ქრონიკული სენსორული სმენის დაქვეითება 1 ხარისხის მკურნალობა. სენსორული სმენის დაკარგვა: როგორ შევაჩეროთ სმენის დაკარგვა. პათოლოგიური მდგომარეობის ხარისხი

სენსორული სმენის დაქვეითება არის სმენის ზოგადი დაქვეითება, რომელიც წარმოიქმნება ხმის აღქმის დარღვევის შედეგად, რაც შესაძლებელია თავის ტვინის სმენის ცენტრის დაავადებებით, სმენის ნერვის ან შიდა ყურის დაზიანებით. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, მსოფლიოში 500 მილიონზე მეტი ადამიანი განიცდის სმენის დაქვეითებას. მათგან თითქმის 80% განიცდის სენსორული სმენის დაქვეითებას.

ამავდროულად, დღეს შეიმჩნევა ამ დაავადების შემთხვევების ზრდის ტენდენცია, რომელთა შორის აღინიშნება როგორც ორმხრივი, ასევე ცალმხრივი სენსორული სმენის დაქვეითება.

დაავადების ძირითადი მიზეზები

სენსორული სმენის დაქვეითება არის პოლიეტიოლოგიური დაავადება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ამ დაავადების მიზეზები შეიძლება საკმაოდ მრავალფეროვანი იყოს. პირველ რიგში, ეს არის ინფექციური აგენტები, განსაკუთრებით ვირუსული. მაგალითად, გრიპი, რომლის ვირუსმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნერვებზე და სისხლძარღვებზე, სიფილისი, ბრუცელოზი, ადენოვირუსული ინფექცია და ა.შ.

ასევე დაავადების მნიშვნელოვანი მიზეზია სისხლძარღვთა პათოლოგია, რომელიც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას თავის ტვინის ვენებში და არტერიებში, განსაკუთრებით მათში, რომლებიც ამარაგებენ სმენის ანალიზატორს. ეს ხდება ანევრიზმების, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის, ჰიპერტენზიის და ა.შ.

ორმხრივი სენსორული სმენის დაკარგვა შეიძლება მოხდეს სამრეწველო და საყოფაცხოვრებო შხამების, ალკოჰოლის ან მედიკამენტების ტოქსიკური გავლენის ქვეშ. ეს უკანასკნელი უპირველეს ყოვლისა მოიცავს ამინოგლიკოზიდურ ანტიბიოტიკებს (კანამიცინი, მონომიცინი და სხვ.) ასევე სტრეპტომიცინებს, რომლებიც პათოლოგიურ გავლენას ახდენენ ყურის სპირალურ ნაწილზე.

ტრავმული ინციდენტები ასევე თამაშობს როლს სმენის დაქვეითების განვითარებაში, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ატმოსფერული წნევის მკვეთრი რყევით;
• ძლიერი ხმის ზემოქმედებისას;
• ტვინის ტრავმული დაზიანებებისთვის;
• შუა ყურზე ოპერაციების დროს.

ბავშვებში სენსორული სმენის დაქვეითება შეიძლება გამოწვეული იყოს მემკვიდრეობითი დაავადებებით ან თანდაყოლილი დეფექტებით. ხანდაზმულ ასაკში, ეს პათოლოგია ჩნდება სმენის ანალიზატორის ინვოლუციური ცვლილებების გამო.

აუტოიმუნურმა და ალერგიულმა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სენსორული აუტოიმუნური სმენის დაქვეითება, რომლის დროსაც პროცესი შეზღუდულია სისხლის ლაბირინთული ბარიერით.

დაავადება შეიძლება პროვოცირებული იყოს როგორც პროფესიული რისკებით, ასევე თავის ტვინისა და შუა ყურის სიმსივნეებით. და, საბოლოო ჯამში, შეიძლება არსებობდეს ზემოთ აღწერილი ყველა ფაქტორის კომბინაცია.

ორმხრივი ქრონიკული სენსორული სმენის დაქვეითების სახეები

დღეს ცნობილია ოთხი ტიპისენსორული სმენის დაქვეითება და ამ დაავადების რამდენიმე ქვეტიპი: განასხვავებენ სმენის დაქვეითების შეძენილ და თანდაყოლილ ხარისხებს. ამ შემთხვევაში ეს უკანასკნელი იყოფა არასინდრომულ და სინდრომებად.

არასინდრომული ტიპისმენის დაქვეითების გარდა, დაავადებას არ ახლავს სხვა სიმპტომები ან სხვა სისტემების პათოლოგიები, რომლებიც მემკვიდრეობით მიიღება. ამ ტიპის დაავადება შეადგენს სმენის თანდაყოლილი ან ადრეული დაქვეითების ყველა შემთხვევის დაახლოებით 75-85%-ს.

დარჩენილი 15-25% აღებულია სინდრომის ფორმაეს დაავადება, რომელშიც არის სხვადასხვა სიმპტომები ან სხვა დაავადებები. მაგალითად, პენდრედის სინდრომი მოიცავს სმენის დაქვეითებას ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციასთან ერთად.

ქრონიკული შეძენილი ორმხრივი სენსორული სმენის დაკარგვაჩნდება ოტიტის ქრონიკული ფორმების შედეგად ან ზემოთ აღწერილი სხვა მიზეზების გამო.

დაავადების ჩამოთვლილი ჯიშების გარდა, არსებობს ასევე პოსტ- და პრელინგვალური ტიპებიაღწერილი პათოლოგიური მდგომარეობა. პოსტლინგვური ფორმა ვითარდება მეტყველების ფორმირების შემდეგ, ხოლო პრელინგვური ფორმა – მანამდე.

სენსორული სმენის დაქვეითების ხარისხი

პირველ ეტაპზესენსორული სმენის დაქვეითება გამოიხატება სმენის დონით 25-40 დბ და წარმოადგენს დაავადების ყველაზე მსუბუქ სტადიას. უფრო მეტიც, ავადმყოფი აშკარად ესმის სალაპარაკო მეტყველებას არაუმეტეს 6 მეტრის მანძილზე და ჩურჩულის გაგება შეუძლია მხოლოდ მაშინ, როდესაც მდებარეობს მის წყაროსთან ახლოს 3 მეტრის მიდამოში. გარე ხმაურის არსებობა მნიშვნელოვნად შეამცირებს აღქმის პროცესს.

თუ პაციენტს შეუძლია გაიგოს ადამიანის მეტყველება 4 მეტრამდე მანძილზე და შეუძლია ჩურჩულის აღქმა არაუმეტეს ერთი მეტრის მანძილზე, მაშინ აღინიშნება სენსორული სმენის დაკარგვა. მეორე ეტაპი. დაავადების ამ ვარიანტში აღქმის სირთულეები შეიძლება გაჩნდეს პაციენტში ნორმალურ გარემოშიც კი. ეს ხშირად შეიძლება შეინიშნოს პაციენტის თხოვნის საფუძველზე, გაიმეოროს გარკვეული ცუდად მოსმენილი ფრაზები ან სიტყვები. დაავადების ამ ეტაპზე ხმის აღქმის ბარიერი 40-55 დბ დონეზეა.

თუ პაციენტს საერთოდ არ ესმის ჩურჩული მეტყველება, მაგრამ ესმის საუბარი მხოლოდ ერთი მეტრის მანძილზე, მაშინ განიხილება სენსორული სმენის დაკარგვა. 3 გრადუსი, ხოლო ხმის ბარიერი 55-70 დბ. ამ ტიპის დაავადება ქმნის მნიშვნელოვან დაბრკოლებას კომუნიკაციისთვის და წარმოადგენს მძიმე სტადიას.

დაავადების შემდგომი პროგრესირებისას სმენის ფუნქცია იმდენად მცირდება, რომ ადამიანს შეუძლია ნორმალური მეტყველების აღქმა წყაროდან მხოლოდ 20 სმ-ზე ნაკლებ მანძილზე. უფრო მეტიც, ხმის აღქმის ბარიერი არის 70-90 დბ, ეს თითქმის შეესაბამება სიყრუეს, როდესაც არ არის რეაქცია 90 დბ-ზე მეტ ხმაზე.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სენსორული სმენის დაკარგვა არის მეოთხე ეტაპი- ეს დაავადების ყველა სტადია ყველაზე მძიმეა.

დაავადების სიმპტომები

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სენსორული სმენის დაქვეითება, როგორც წესი, სიმპტომები მცირდება სმენის აპარატის შეფერხებამდე და უმიზეზოდ ტინიტუსის კლებამდე ან მატებამდე. პირველი გამოიხატება მაღალი სიხშირითა და მუდმივი ყოფნით და, შესაბამისად, შედარებულია ძირითადად სტვენით, ზარის ხმასთან ან წივილთან. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ზემოაღნიშნულ გამოვლინებებს ემატება თავბრუსხვევა და ვესტიბულური დარღვევები.

სამედიცინო პრაქტიკაში აღნიშნულია ამ დაავადების განვითარების სამი ვარიანტი:

ამ დაავადების ერთ-ერთი შედეგია სმენის დაქვეითების გამო ინვალიდობა. ამ ფაქტის გათვალისწინებით, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ ამ დაავადების დიაგნოსტიკასა და დროულ მკურნალობაზე.

დაავადების დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი მოიცავს ინტეგრირებულ მიდგომას, რომელიც მოითხოვს სმენის ყველა განყოფილების გამოკვლევას სხვადასხვა ინსტრუმენტული მეთოდების გამოყენებით. დასაწყისისთვის, პაციენტს ათვალიერებს ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტი, რათა გამოირიცხოს გარეთა ყურის სხვადასხვა დაავადება – რომელიც მოიცავს ანთებას, უცხო საგნის არსებობას, ცერუმანს და ა.შ.

მაშინ ის აუცილებლად შესრულდება სუფთა ტონის ზღურბლის აუდიომეტრიადა ჩანგლის ტესტი. იმის დასადგენად, თუ რა ტიპის სმენის დაქვეითება აქვს პაციენტს, სვამენ შუა ყურის მდგომარეობას და აკუსტიკური რეფლექსების დიაგნოზს. დიაგნოზი ტარდება გამოყენებით წინაღობის გაზომვები. ამ მონაცემების საფუძველზე დგინდება, რა არის ზუსტად დარღვეული სმენის მექანიზმში: ფასდება ხმის აღქმის მდგომარეობა, ხმის გამტარობის მდგომარეობა და სმენის ნერვი.

სმენის ანალიზატორების დაზიანების არეების გასარკვევად, აღირიცხება სმენის გამომწვევი პოტენციალი. ეს გამოკვლევა შესაძლებელს ხდის სმენის ნერვის მდგომარეობის შეფასებას.

ამრიგად, ორმხრივი ან ცალმხრივი სმენის დაქვეითება განისაზღვრება შემდეგი მონაცემების საფუძველზე:

• ჩანგლის ტესტის მონაცემები;
• ENT ექიმის მიერ გამოკვლევის შედეგები;
• ოტოაკუსტიკური ემისიის მონაცემები;
• ზღვრული სუფთა ტონის აუდიომეტრიის შედეგები.

სენსორული სმენის დაქვეითება: დაავადების მკურნალობა

მთავარი ამოცანა, რომელიც მოიცავს სენსორული სმენის დაქვეითების მკურნალობას, არის ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილის შემცირება და სმენის ორგანოებში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება.

ამის მიღწევა შესაძლებელია ეგრეთ წოდებული "ნოოტროპული საშუალებების" გამოყენებით, რომლებსაც აქვთ გამოხატული ნეიროპროტექტორული ეფექტი. ეს არის ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ცინარიზინიდა პირაცეტამი. ამ პრეპარატებს აქვთ ანტიჰიპოქსიური მოქმედება, ხელს უწყობენ ნერვული უჯრედების დამცავი თვისებების გაუმჯობესებას და ტვინში და სმენის ორგანოებში სისხლის ნაკადის გაზრდას.

ვინაიდან ამ დაავადების დროს მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყების სიჩქარე, ამ მედიკამენტების გამოყენება, როგორც წესი, იწყება ინტრავენურად, დოზებით სწრაფად გაზრდილი მკურნალობის პირველ დღეებში.

როდესაც პაციენტის სიმპტომები მოიცავს ღებინებას, გულისრევას და თავბრუსხვევას, ეს მიუთითებს ლაბირინთის დაზიანებაზე, სტრუქტურაზე, რომელიც პასუხისმგებელია სხეულის სივრცეში პოზიციაზე. ამ შემთხვევაში მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ანტიჰისტამინური საშუალებები (მაგ. ბეტასერკი). ეს პროდუქტები აუმჯობესებს შიდა ყურის მიკროცირკულაციას და ასევე ამცირებს ენდოლიმფის წნევას.

დაავადების მწვავე ფორმების მკურნალობის მეთოდები

მედიკამენტური მკურნალობის გარდა, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სმენის მწვავე სენსორული დაქვეითების დიაგნოზი, თერაპია ყოველთვის მოიცავს არანარკოტიკულ მეთოდებს, რომლებსაც შეუძლიათ გააუმჯობესონ წამლის მკურნალობის ეფექტურობა. კერძოდ, საკმაოდ კარგად გამოიჩინა თავი რეფლექსოლოგია, შესრულებული ფორმით ლაზერული პუნქციაან აკუპუნქტურა. ეს პროცედურები ყველაზე ხშირად ინიშნება ზემოთ აღწერილი საშუალებებით ინტენსიური თერაპიის შემდეგ.

შესანიშნავი შედეგი აჩვენა და ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპია– პროცედურა, რომლის დროსაც პაციენტი შეისუნთქავს ჰაერის ნარევს დიდი რაოდენობით ჟანგბადით. ეს ნარევი მიეწოდება ადამიანს ზეწოლის ქვეშ. ამ პირობებში, ჟანგბადი, რომელიც აღწევს სისხლში, ქმნის დამატებით სამკურნალო ეფექტს მიკროცირკულაციასთან მიმართებაში.

ოტოქირურგია და სმენის აპარატები დაავადების სამკურნალოდ

ზემოთ აღწერილი დახმარების მეთოდები ყოველთვის არ არის ეფექტური. თუ პირველ სტადიაზე ამ დაავადების დიაგნოზის მქონე პირს შეუძლია წარმატებით განიკურნოს ფიზიოთერაპიული მეთოდებით და მედიკამენტებით, მაშინ დაავადების ხარისხის პროგრესირებასთან ერთად საგრძნობლად უარესდება პროგნოზი მის განკურნებასთან დაკავშირებით.

მაგალითად, ორმხრივი ქრონიკული სენსორული სმენის დაქვეითება ძნელია მკურნალობა მედიკამენტებით და ამ პაციენტებში სმენის რეაბილიტაცია შესაძლებელია სმენის აპარატების გამოყენებით. უახლესი თაობის თანამედროვე მოწყობილობები საკმაოდ მგრძნობიარე და მცირე ზომისაა, რაც ამცირებს პაციენტების უხერხულობას და შფოთვას მათი გამოყენების შესახებ.

ზოგჯერ, ოტოქირურგიის უახლესი მიღწევების გამო, სმენის აპარატების მიტოვება შესაძლებელია. ამ მოწყობილობების ნაცვლად შესაძლებელია კოხლეარული იმპლანტაცია. მაგრამ ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ კორტის ორგანოს დისფუნქცია. როდესაც სმენის ნერვი არ არის დაზიანებული, მაშინ შესაძლებელია სპეციალური ელექტროდების ჩადგმა შიდა ყურში ამ ნერვის უშუალო სტიმულირებისთვის. ამის გამო სმენა დიდწილად აღდგება.

დროის დაკარგვის გამო დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად, სმენის დაქვეითების მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე და მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ ყველაფერი სწორად გაკეთდა, მაშინ სმენა დროთა განმავლობაში აღდგება, ან მისი შემდგომი დაქვეითება მაინც შენელდება.

ორმხრივი სენსორული სმენის დაკარგვა, ან ანთება მხოლოდ ერთ მხარეს, სულ უფრო ხშირია. ბევრი პაციენტი უჩივის სმენის მწვავე ან თანდათანობით დაქვეითებას, რომლის დროსაც პაციენტები განიცდიან უამრავ უსიამოვნო სიმპტომს. დაავადების პირველი ფაქტორების გაჩენისას სწორია ოტოლარინგოლოგთან დაკავშირება.

სპეციალისტი გამოიყენებს ტესტებისა და კვლევების სერიას დაავადების ხასიათისა და მისი ტიპის დასადგენად. მხოლოდ ამის შემდეგ ვისაუბრებთ სმენის მკურნალობაზე. თუ ანთება ცოტა ხნის წინ გამოჩნდა და პაციენტმა მიმართა სპეციალისტს პირველი ფაქტორებით, ხელსაყრელი შედეგი ხდება. ჩვენ განვიხილავთ შემდგომში, თუ როგორ განვკურნოთ სმენის დაქვეითება უფრო სახიფათო სიტუაციებში.

მკურნალობის კურსის ბოლოს ეფექტის გასაძლიერებლად და სმენის გასაუმჯობესებლად აუცილებელია ფიზიკური პროცედურების ჩატარება. ისინი აღადგენს ნევროლოგიურ პროცესებს და ორგანიზმს მოდუნების საშუალებას მისცემს.

თუ გაქვთ მესამე ან მეოთხე ხარისხის სმენის დაქვეითება, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტს, რომელიც მხოლოდ ოპერაციას უსწრებს. შემდეგ გამოიყენება ყურის პროთეზირება ან იმპლანტაცია.

თუ ასეთი მეთოდები არაეფექტურია და ექიმი ვერ ხედავს ოპერაციის საჭიროებას, პაციენტს უნიშნავენ სმენის აპარატებს. ასეთ სიტუაციაში პაციენტი იგზავნება მიმართეთ სმენის სპეციალისტს რჩევისთვის და დახმარებისთვის სმენის აპარატის არჩევაში.

დასკვნა

ბევრი ადამიანი იყენებს სმენის დაქვეითების ალტერნატიულ მედიცინის მეთოდებს. გახსოვდეთ, რომ მათ შეუძლიათ მხოლოდ სიმპტომების შემცირება, მაგრამ ტრადიციული მედიცინა სრულად ვერ კურნავს და აღადგენს სმენას.

თქვენ არ უნდა რისკავთ თქვენს ჯანმრთელობას, ამიტომ მიმართეთ პროფესიონალურ დახმარებას.

გახსოვდეთ, რაც უფრო ადრე დაისმება თქვენი ანთება, მით უფრო ადვილი და შესაძლოა იაფი იქნება თქვენი მკურნალობა, ამიტომ ნუ უგულებელყოფთ დაავადების ნიშნებს.

1-ლი ხარისხის სენსორული სმენის დაქვეითება - ამ პათოლოგიის მკურნალობა უმჯობესია დაიწყოს მისი გამოჩენისთანავე. ეს არის დაავადების გამკლავების ერთადერთი გზა. თუმცა, ზოგჯერ, დროული და სწორი მკურნალობაც კი არ უწყობს ხელს სმენის სრულ აღდგენას.

რა არის სენსორული სმენის დაკარგვა?

სენსორული (ხმის აღქმის, აღქმის, სენსორული) სმენის დაქვეითება არის სმენის სისტემის დარღვევა შიდა ყურში განლაგებული ხმის აღქმის რეცეპტორებიდან თავის ტვინის ქერქის სმენის ზონამდე. ეს არის სმენის დაქვეითების ყველაზე გავრცელებული ტიპი.

პათოლოგიის დონის მიხედვით იყოფა პერიფერულ (ყველაზე გავრცელებული ტიპია დაზიანება რეცეპტორების დონეზე), რეტროკოქლეარულ (სმენის ნერვის დაზიანება) და ცენტრალურ (დაზიანება თავის ტვინის დონეზე). სენსორული სმენის დაქვეითება შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი. კურსის მიხედვით განასხვავებენ სმენის უეცარ, მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკულ დაქვეითებას.

სენსორული სმენის დაქვეითების ხარისხი განისაზღვრება მეტყველების მოსმენის ბარიერით. არსებობს სმენის აპარატის დაზიანების 4 ხარისხი და სრული სიყრუე:

• სენსორული სმენის დაქვეითება I ხარისხის - პაციენტს ესმის ჩურჩული 3 მ მანძილზე და ხმამაღალი მეტყველება 6 მ მანძილზე;
• სენსორული სმენის დაქვეითება 2 გრადუსი - ჩურჩული 1 მ მანძილზე და ხმამაღალი მეტყველება 4 მ მანძილზე;
• მე-3 ხარისხის სენსორული სმენის დაქვეითება - არ ისმის ჩურჩული ან ხმამაღალი სასაუბრო საუბარი 1 მ მანძილზე;
• სენსორული სმენის დაქვეითება 4 ხარისხი - ესმის ხმამაღალი სალაპარაკო მეტყველება ყურის გვერდით;
• სრული სიყრუე - პაციენტს არ ესმის ბგერები.

სენსორული სმენის დაკარგვის მიზეზები

მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს, ყველაზე ხშირად ისინი შერეულია. სმენის უეცარი და მწვავე დაკარგვის მიზეზი, რომელიც ვითარდება რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში, ყველაზე ხშირად არის ინფექცია, მექანიკური და აკუსტიკური დაზიანებები, ძლიერი უეცარი სტრესი, ათეროსკლეროზის ან მაღალი წნევის გამო სისხლძარღვთა მწვავე დარღვევები.

ქვემწვავე და ქრონიკული სენსორული სმენის დაკარგვა ვითარდება რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში. ეს ხდება ინტოქსიკაციის ფონზე (პროფესიული საფრთხეები, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ხშირი მოწევა), ოტოტოქსიური პრეპარატების მიღება (მაგალითად, ანტიბიოტიკები ამინოგლიკოზიდების ჯგუფიდან - მონომიცინი, კანამიცინი, ნეომიცინი), აუტოიმუნური პროცესები (ალერგია სხეულის საკუთარ ქსოვილებზე), ხმაურის ხანგრძლივი ზემოქმედება, ცერებრალური მიმოქცევის ქრონიკული დარღვევები და ა.შ.

როგორ მკურნალობენ სენსორული სმენის დაქვეითებას?

აუცილებელია ნებისმიერი ტიპის სმენის დაქვეითების მკურნალობა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, სანამ სმენის აპარატში შეუქცევადი ცვლილებები მოხდება. ოპტიმალური პერიოდია სმენის დაკარგვის პირველი ნიშნების გამოვლენიდან რამდენიმე დღე. თანაბრად მნიშვნელოვანია სენსორული სმენის დაქვეითების განვითარების მიზეზის დადგენა და აღმოფხვრა.

სენსორული სმენის დაქვეითების მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში. ინიშნება დამცავი რეჟიმი: პაციენტს ურჩევენ მოერიდოს ნებისმიერ ხმამაღალ ბგერებს: სიმღერას, მუსიკას, მეტყველებას. კონსერვატიული მკურნალობა ეფექტურია უეცარი ან მწვავე სენსორული სმენის დაკარგვის 1-2 სტადიისთვის.

წამლის თერაპია მოიცავს:

ეფექტურია ჰიპერბარიული ოქსიგენაციის კურსები - ჰაერის ნარევის ინჰალაცია მაღალი ჟანგბადის შემცველობით, რომელიც მიეწოდება ზეწოლის ქვეშ. ეს ხელს უწყობს სისხლის მიკროცირკულაციის გაუმჯობესებას და ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების გააქტიურებას.

სმენის დაქვეითება არის სმენის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა. ამ პათოლოგიით პლანეტის მცხოვრებთა დაახლოებით 10% იტანჯება და მისი გაჩენის მთავარი მიზეზი გარემოს ხმაურის მაღალი დონეა. ამ დაავადებას რამდენიმე სახეობა აქვს და ერთ-ერთი მათგანია სენსორული სმენის დაქვეითება. ის შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ვითარდება ხანდაზმულებში.

პათოლოგიის შესახებ

სენსორული სმენის დაქვეითება არის ყურის არაინფექციური დაავადება, რომლის დროსაც ხდება სმენის ნერვის დაზიანება და, შესაბამისად, ხმის აღქმის გაუარესება. არსებობს სენსორული სმენის დაქვეითების ორი ტიპი: ორმხრივი სენსორული სმენის დაქვეითება (ორივე ყური დაზიანებულია) და ცალმხრივი (დაზიანებულია ერთი ყური).

დაავადება ვლინდება შემდეგი ფორმებით:

• მწვავე (ხანგრძლივობა - თვემდე). დაავადება ამ ფორმით კარგად პასუხობს მკურნალობას (თერაპიის ეფექტურობა 70-დან 90%-მდეა).
• ქვემწვავე (ხანგრძლივობა - სამ თვემდე). თერაპიის ეფექტურობა მერყეობს 30-დან 70%-მდე.
• ქრონიკული (ხანგრძლივობა სამ თვეზე მეტი). ძნელია მკურნალობა.

გარდა მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკული სენსორული სმენის დაქვეითებისა, არსებობს სმენის დაქვეითების უეცარი ფორმაც. ახასიათებს სწრაფი მიმდინარეობა, მაგრამ თუ დროულად დაიწყებთ თერაპიას, შეგიძლიათ შეაჩეროთ ეს პროცესი და რაც შეიძლება მალე მოიცილოთ დაავადება.

სმენის მწვავე სენსორული დაქვეითება პირველად ვლინდება ყურებში სისავსის განცდით. ეს ფენომენი შეიძლება გაქრეს ან კვლავ გამოჩნდეს. შემდეგ ჩნდება ტინიტუსი, რომელიც იზრდება სმენის მუდმივ დაქვეითებამდე. ასეთი სიმპტომები არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, რადგან თუ დაავადება მწვავედან ქრონიკულ ფორმაში გადადის, მკურნალობის წარმატებული შედეგის ალბათობა იკარგება.

აუდიოგრამა გვეხმარება სმენის დაქვეითების სიმძიმის დადგენაში და მისი შედეგების მიხედვით განასხვავებენ სმენის დაქვეითების განვითარების რამდენიმე ეტაპს:

• I ხარისხი.

სენსორული სმენის დაქვეითებით 1 გრადუსით, სმენის ბარიერი მერყეობს 26-დან 40 დბ-მდე. ადამიანს შეუძლია ნათლად მოისმინოს მეტყველება დაახლოებით 6 მ მანძილზე, მაგრამ გარემომცველი (გარეგანი) ხმები ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვნად აფერხებს აღქმის პროცესს.

• II ხარისხი.

სმენის თანდათანობითი გაუარესება იწვევს მე-2 ხარისხის სმენის დაქვეითების განვითარებას. ახასიათებს სალაპარაკო მეტყველების მოსმენის უნარი არაუმეტეს 4 მეტრის მანძილზე და ჩურჩულის - 1 მ.სმენის ბარიერი 41-დან 55 დბ-მდეა.

• III ხარისხი

ჩურჩულით წარმოთქმული მეტყველების ნორმალურად აღქმის უუნარობა ახასიათებს სენსორული სმენის დაქვეითების მე-3 ხარისხის განვითარების პროცესს. სმენის ბარიერი - 56-დან 70 დბ-მდე.

• IV ხარისხი.

სალაპარაკო მეტყველების აღქმის არარსებობა წყაროდან 25 სმ-ზე ნაკლებ მანძილზე მიუთითებს სენსორული სმენის დაქვეითების მე-4 ხარისხის განვითარებაზე. სმენის ბარიერი - 70-დან 90 დბ-მდე. სხვათა შორის, სიყრუეს შესაბამისი სმენის ბარიერი 90 დბ-ზე მეტია.

მიზეზები და სიმპტომები

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს ამ დაავადების მიზეზი კონკრეტულ შემთხვევაში. მაგრამ ამ პათოლოგიის განვითარების ხელშემწყობი ძირითადი ფაქტორები ცნობილია.

სენსორული სმენის დაქვეითების გამომწვევი ძირითადი ფაქტორებია:

• აკუსტიკური ან მექანიკური ტრავმა;
• გარკვეული ოტოტოქსიური მედიკამენტების მიღება;
• ადრე განიცადა ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციური დაავადებები (წითელა, ალისფერი ცხელება, ჰერპესი, გრიპი და ა.შ.);
• ანთებითი ხასიათის პათოლოგიები (პათოლოგიური პირობები) (მენინგიტი და სხვ.);
• სისხლძარღვთა პათოლოგიები (ათეროსკლეროზი, ინსულტი, ჰიპერტენზია);
• ასაკთან დაკავშირებული დეგენერაციული ცვლილებები სხეულში.

შემდეგი სიმპტომები მიუთითებს, რომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს:

• იმის გასაგებად, თუ რაზე საუბრობს თანამოსაუბრე, თქვენ უნდა დააკვირდეთ მის ტუჩებს;
• სირთულეები წარმოიქმნება რამდენიმე თანამოსაუბრის მეტყველების აღქმაში;
• არის განცდა, რომ თანამოსაუბრე ჩურჩულით საუბრობს;
• ტელევიზორის ყურებისას საჭიროა ხმის გაზრდის აუცილებლობა;
• უჭირს თანამოსაუბრის მიერ ტელეფონით გამოხატული ინფორმაციის აღქმა;
• არსებობს სურვილი მუდმივად ეკითხოს თანამოსაუბრეს ნათქვამის შესახებ;
• სირთულეები წარმოიქმნება უკან მდგომი თანამოსაუბრის მიერ სალაპარაკო ინფორმაციის აღქმაში.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ოტოლარინგოლოგს (სმენის პრობლემებს მკურნალობენ მედიცინის ისეთი დარგის სპეციალისტები, როგორიცაა ოტოლარინგოლოგია).

დიაგნოსტიკა

სენსორული სმენის დაქვეითების დიაგნოზის დასადასტურებლად და თერაპიის დასანიშნად, პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ისეთი სპეციალისტების დახმარება, როგორიცაა თერაპევტი, ოტოლარინგოლოგი და აუდიოლოგი..

დაავადების იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა მთელი რიგი დიაგნოსტიკური ზომები:

• სმენის შესწავლა (ტონის ბარიერი, მეტყველება და კომპიუტერული აუდიომეტრია);
• ტუნინგ ჩანგლის ტესტები (ვებერის, შვაბახის და რინის ტესტები);
• აკუსტიკური წინაღობის გაზომვა (დიაგნოსტიკური ღონისძიება, რომელიც მოიცავს პროცედურების კომპლექსს: სმენის კვლევის სხვადასხვა მეთოდს (სამი), რომლებიც ინიშნება ყურის არხის და შუა ყურის მდგომარეობის შესწავლის აუცილებლობის შემთხვევაში);
• ვესტიბულომეტრია (დიაგნოსტიკური კვლევების ჯგუფი, რომელიც ეხმარება ვესტიბულური აპარატის ფუნქციონირების შეფასებას).

ჩვენებების მიხედვით, ასევე შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი:

• გულმკერდის რენტგენი,
• მაღაზიის რენტგენი,
• დროებითი ძვლების რენტგენოგრაფია შულერის მიხედვით;
• თავის ტვინის CT, MRI და ა.შ.

ეს დიაგნოსტიკური ღონისძიებები ინიშნება დიაგნოზის გასარკვევად და სხვა სახის სმენის დაქვეითების გამორიცხვის მიზნით.

სენსორულ-ნერვული სმენის დაქვეითება უნდა განვასხვავოთ მსგავსი გამოვლინებით სხვა პათოლოგიებისგან:

• მენიერის დაავადება (შიდა ყურის დაავადება, რომელიც გამოიხატება დაწნული თავბრუსხვევის შეტევებით, ტინიტუსით და სმენის დაქვეითებით);
• ლაბირინთული ფისტულა (ტიმპანური ღრუს შიდა ფისტულა, რომელიც აკავშირებს მას შიდა ყურთან, ხშირად გვერდითი ნახევარწრიული არხით);
• აკუსტიკური ნეირომა (კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება ნერვული უჯრედებიდან და, შესაბამისად, იზრდება ნერვზე) და ა.შ.

დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ, დამსწრე ექიმი დანიშნავს თერაპიას, რომელიც შეიძლება შედგებოდეს კონსერვატიული მეთოდებისა და ალტერნატიული მედიცინის მეთოდებისგან.

მკურნალობა

სენსორული სმენის დაქვეითება 1, 2 და 3 ხარისხით უნდა განიხილებოდეს გარკვეული ჯგუფის მედიკამენტების გამოყენებით (წამლის მკურნალობა):

• ნოოტროპები (ინიშნება ნეირომეტაბოლური პროცესების სტიმულირებისთვის);
• დეტოქსიკაციის საშუალებები;
• მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის რეოლოგიურ თვისებებს (ინდიკატორებს);
• ნარკოტიკები, რომლებიც ხელს უწყობენ შეშუპების აღმოფხვრას;
• მედიკამენტები სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად;
• ჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები;
• ვიტამინის კომპლექსები;
• ჰისტამინური მიმეტიკა (ინიშნება თავბრუსხვევის დროს).

მედიკამენტების შერჩევა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა.

მედიკამენტური მკურნალობის გარდა, სმენის აღსადგენად შეიძლება ასევე დაინიშნოს ფიზიოთერაპიული პროცედურები:

• ელექტრო სტიმულაცია (ამ პროცედურის გამო სმენის ნერვის ზემოქმედება ხდება რეცეპტორების ზონებისა და შესაბამისი ბიოლოგიურად აქტიური წერტილების პირველადი გაღიზიანებით);
• UHF (გამოიყენება ENT ორგანოების სამკურნალოდ და იძლევა შედეგებს: ტკივილის, შეშუპებისა და ანთების აღმოფხვრა, ჩირქოვანი შიგთავსის გადინების სტიმულირება, პათოგენური მიკროორგანიზმების განადგურება და იმუნური სისტემის გაძლიერება);
• ფონოფორეზი (ფიზიოთერაპიული მკურნალობის კომბინირებული მეთოდი, ულტრაბგერითი და მედიკამენტების კომბინირებული მეთოდი);
• მიკროდინების რეფლექსოლოგია (სხვადასხვა ნეიროფსიქიური აშლილობის მქონე პაციენტების რეაბილიტაციის თანამედროვე და მუდმივად განვითარებადი მეთოდი).

სენსორული სმენის დაქვეითების მკურნალობა ასევე შეიძლება ჩატარდეს ტრადიციული მედიცინის გამოყენებით. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ყველა ქმედება (ხალხური რეცეპტები) უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.

ტრადიციული მედიცინის მომზადებული რეცეპტები იყოფა ინსტილაციის, პერორალური მიღებისთვის და ხელნაკეთი მედიკამენტების სახით მალამოებისა და კომპრესების სახით. ამისთვის გამოიყენება სამკურნალო მცენარეები, როგორიცაა დაფნის ფოთოლი, ლიმონის ბალზამი, ვიბურნუმი, სიმებიანი, კალამუსი, როუანი და სხვა. ზოგიერთმა კომპონენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, ამიტომ ეს მეთოდი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული.

ასევე, სენსორული სმენის დაკარგვისთვის შეიძლება არჩეული იყოს სმენის აპარატის მეთოდი (სმენის აპარატების ან სხვა მოწყობილობების გამოყენება, რომლებიც ხელს უწყობენ სმენის გაუმჯობესებას). სმენის იმპლანტების დაყენება პრობლემის გადაჭრის ყველაზე ეფექტური, მაგრამ ამავე დროს ერთ-ერთი ურთულესი გზაა.

სმენის აპარატის პროცედურა ეტაპობრივად მიმდინარეობს და იწყება ანამნეზითა და დიაგნოზით. შემდეგ სპეციალისტი აფასებს შედეგებს, ირჩევს შესაფერის სმენის აპარატს და არეგულირებს მას.

პაციენტს დრო სჭირდება ამ მოწყობილობასთან შეგუებისთვის. ადაპტაციის პერიოდი დიდ ძალასა და მოთმინებას მოითხოვს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სპეციალისტმა დროულად უზრუნველყოს საინფორმაციო მხარდაჭერა და დისკომფორტის შემთხვევაში (როგორც ფიზიკური, ასევე ემოციური) დაეხმაროს ამ პრობლემის მოგვარებაში.

სმენის აპარატის პროცედურა უკუნაჩვენებია ყურის ზოგიერთი მწვავე ანთებითი დაავადების, ვესტიბულური ფუნქციის დარღვევისა და კიბოსწინარე პირობების დროს. ეს მეთოდი ზოგჯერ არაეფექტურია სრული სიყრუისა და ცენტრალური სმენის დაქვეითების შემთხვევაში.

პრევენცია

სმენის ორგანოზე გავლენას ახდენს მრავალი გარეგანი ფაქტორი, რაც იწვევს ხმის გაუარესებული აღქმის განვითარებას, ამიტომ ძირითადი პრევენციული ღონისძიებების გაცნობა ძალზე მნიშვნელოვანია.

ძირითადი პროფილაქტიკური ზომები:

• აუცილებელია საყოფაცხოვრებო და პროფესიული საფრთხეების უარყოფითი ზემოქმედების აღმოფხვრა (შეზღუდვა).;
• უარი უნდა თქვათ მავნე ჩვევებზე;
• გარკვეული მედიკამენტების (ოტოქსიური პრეპარატების) გამოყენება უნდა იყოს მხოლოდ მითითებებისა და დანიშნულებისამებრ;
• დეტოქსიკაციის აგენტები უნდა იქნას გამოყენებული ექსკლუზიურად იმ წამლებთან ერთად, რომლებიც აუმჯობესებენ მიკროცირკულაციას.

სენსორული სმენის დაქვეითება არის დაავადება, რომელიც თავისთავად არ ქრება, მაგრამ საჭიროებს მკურნალობას. რაც უფრო ადრე მიმართავს პაციენტს კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას, მით უფრო მაღალია სმენის სრულად აღდგენის ალბათობა. ამიტომ, არ უნდა გადადოთ ექიმთან ვიზიტი და (ან) თვითმკურნალობა.

ნერვული სისტემის და შიდა ყურის დაავადებების გამო ხმის აღქმის ნაწილობრივი დაქვეითება თანდაყოლილი და შეძენილია. ის დიაგნოზირებულია სმენის პრობლემების მქონე პაციენტების ნახევარზე მეტში. სენსორული სმენის დაქვეითების მკურნალობა ტარდება კონსერვატიულად და ქირურგიულად. მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების მიზეზსა და მასშტაბზე.

სენსორული სმენის დაქვეითება, რა არის ეს?

აღქმის ან სენსორული სმენის დაკარგვა (ICD კოდი H90) არის სმენის დაქვეითება სმენის ნერვული ბოჭკოების ან ტვინის ცენტრების დაზიანების შედეგად, ყურის შიდა ნაწილი, რომელიც პასუხისმგებელია ხმის ვიბრაციის გადაცემაზე.

უმეტეს შემთხვევაში, პათოლოგია დაკავშირებულია სმენის ანალიზატორის პერიფერიული ნაწილის თმის სტრუქტურების დაზიანებასთან, ნაკლებად ხშირად ვესტიბულოქოლეარული ნერვის ან თავის ტვინის აუდიტორული ცენტრების დეფექტებთან. სმენის ანალიზატორის კორტიკალური ნაწილის დეფექტის შემთხვევაში, რაც ძალზე იშვიათია, ორგანოს მგრძნობელობა ნორმალურ ფარგლებშია, მაგრამ დაქვეითებულია ხმის აღქმის ხარისხი.

განვითარების მიზეზები

დაავადება თანდაყოლილი და შეძენილია. პირველ შემთხვევაში სმენის დაქვეითებაზე გავლენას ახდენს გენეტიკური დეფექტები. შეძენილი ფორმით, პათოლოგიის განვითარებაზე გავლენას ახდენს გარე ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცენტრალური ნერვული სისტემის და ყურის ფუნქციონირებაზე დაბადების შემდეგ.

სენსორული სმენის დაქვეითების თანდაყოლილი მიზეზები

თანდაყოლილი სენსორული სიყრუე გამოწვეულია ემბრიონის განვითარების დროს ანომალიებით, რაც დაკავშირებულია ორსულობის დროს დედის მძიმე ინფექციებთან. ქლამიდია, სიფილისი და წითურას ვირუსი შეიძლება გამოიწვიოს სმენის სისტემის განვითარების დარღვევა. ასეთი დაავადებები იწვევს სმენის ორგანოების, ნერვული სისტემის განვითარების დეფექტებს, ასევე გულ-სისხლძარღვთა სისტემის თანდაყოლილ პათოლოგიებს, მხედველობის ორგანოებს და ა.შ.

ხმის აღქმის ორგანოებისა და ნერვული სისტემის ფორმირებასა და განვითარებაზე უარყოფითად მოქმედებს ალკოჰოლური სასმელების, ნარკოტიკული და ფსიქოტროპული ნივთიერებების და მედიკამენტების ტოქსიკური ზემოქმედება, რომლებსაც დედა იყენებს გესტაციის პერიოდში.

თანდაყოლილი სმენის დაკარგვის მაღალი რისკი არსებობს აუტოსომური გენის არსებობისას - ეს არის მემკვიდრეობითი. სენსორული სიყრუის მქონე მშობლებისთვის მსგავსი დაავადების მქონე ბავშვის გაჩენის ალბათობა 50%-ს აღწევს.

ნაადრევი მშობიარობა ასევე ზრდის სენსორული სიყრუის რისკს, რადგან ბავშვის სმენის ორგანოები ჯერ კიდევ განვითარების სტადიაშია.

წინასწარგანწყობილი ფაქტორები გავლენას ახდენენ ხმის ვიბრაციების აღქმის ორგანოების ფორმირებისა და განვითარების პროცესზე და იწვევს:

• მემბრანული ლაბირინთის წინა ნაწილის განუვითარებლობა;
• ქრომოსომული დეფექტები;
• შუა ყურის ქსოვილის პათოლოგიური ზრდა და სიმსივნის წარმოქმნა.

სენსორული სმენის დაკარგვის შეძენილი მიზეზები

შეძენილი სენსორული სმენის დაკარგვა დაკავშირებულია არახელსაყრელ ფაქტორებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ ვიბრაციის გადაცემაზე პასუხისმგებელ შიდა აპარატზე, ნერვულ სისტემაზე ან ტვინზე.

შეძენილი სიყრუის მიზეზები:

1. აკუსტიკური დაზიანებები დაკავშირებულია 90 დბ-ზე მეტი ხმაურისა და ბგერების ხანგრძლივ ზემოქმედებასთან, ამიტომ დაავადების განვითარების რისკი იზრდება იმ ადამიანებში, რომლებიც მუშაობენ ხმაურიან ინდუსტრიებში და სიამოვნებით უსმენენ ხმამაღალ მუსიკას ყურსასმენებზე.
2. მექანიკური დაზიანებები, რომლებიც გამოწვეულია დაცემით, თავში დარტყმით ან დაზიანებებით ავარიების, საგზაო შემთხვევების დროს.
3. ამინოგლიკოზიდებისა და მაკროლიდების ჯგუფის ანტიბაქტერიული საშუალებების, არასტეროიდული ანტიფლოგისტური საშუალებების, შარდმდენების, სალიცილატების უკონტროლო მიღება.
4. მძიმე კურსის ვირუსული პათოლოგიები (წითელა, წითურა, ჰერპესი, აივ), რომელიც აზიანებს ნერვულ ბოჭკოებს და აზიანებს მემბრანული ლაბირინთის წინა ნაწილს და სმენის სენსორულ სისტემას.
5. სხვადასხვა ლოკალიზაციის ბაქტერიული ეტიოლოგიის დაავადებები (მენინგიტი).
6. აუტოიმუნური დაავადებები, რომლებიც არა მხოლოდ გავლენას ახდენს ცენტრალური ნერვული სისტემის და ყურის ფუნქციონირებაზე, არამედ იწვევს იმუნიტეტის დაქვეითებას და ინფექციური და ანთებითი დაავადებების განვითარების ალბათობას.
7. ალერგია, რომელიც ხდება ხშირი რინიტის დროს, პროვოცირებას ახდენს შუა განყოფილების ანთებაზე. გამოიწვიოს ცვლილებები სმენის სენსორული სისტემის სტრუქტურებში, გართულებები სისხლძარღვთა სისტემისგან, რომელიც იწვევს სინდრომს.
8. კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები, კისტოზური ნეოპლაზმები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სმენის ნერვულ ბოჭკოებზე, მენინგებზე, მემბრანული ლაბირინთის წინა ნაწილზე.
9. – პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება შუა ყურის ძვლის გარშემო ძვლოვანი ქსოვილის ზრდით, რაც იწვევს მის უმოძრაობას.
10. სხეულის მოწამვლა ქიმიური ნაერთებით და მძიმე ლითონებით.
11. წნევის ხშირი ცვლილებები.
12. სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები (ჰიპერტენზია, თრომბოფლებიტი, ათეროსკლეროზი), რის შედეგადაც უარესდება სისხლის მიმოქცევა ვესტიბულოქოლეარულ ორგანოში, მცირდება საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის მიწოდება, რის შედეგადაც ვითარდება დეგენერაციული პროცესები.
13. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.

დაავადების კლასიფიკაცია

გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, სიყრუე იყოფა 2 ტიპად: თანდაყოლილი და შეძენილი. პირველი ტიპი დაკავშირებულია ფაქტორებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ სმენის აღქმის ორგანოებზე ნაყოფის განვითარების დროს, მეორე - მიზეზებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორგანოებზე დაბადების შემდეგ.

თანდაყოლილი ტიპის სმენის აღქმის ნაწილობრივი დაკარგვა იყოფა 2 ფორმად:

• არასინდრომური - სიყრუესთან ერთად სხვა პათოლოგიების სიმპტომები არ აღინიშნება;
• სინდრომი - დაავადება, რომელსაც ახასიათებს სიყრუის კლინიკური სურათი და სხვა დაავადებები, როგორიცაა გულის კუნთი, სისხლძარღვთა სისტემა ან მხედველობის ორგანოები.

დაავადების ადგილმდებარეობის მიხედვით განასხვავებენ ცალმხრივ და ორმხრივ სენსორული სმენის დაქვეითებას. პირველ შემთხვევაში, მხოლოდ ერთი ორგანო ზიანდება და პათოლოგია შეიძლება იყოს მარჯვენა ან მარცხენა მხარე. როგორც წესი, ეს ტიპი ვითარდება ინფექციური და ანთებითი პათოლოგიების ან დაზიანებების შედეგად. ორმხრივი პათოლოგია მოქმედებს როგორც ერთდროულად, ასევე ასოცირდება ინფექციასთან, აკუსტიკური ტრავმასთან და წნევის ცვლილებასთან.

კურსის ხასიათიდან გამომდინარე, არსებობს სენსორული სმენის დაკარგვის 4 ფორმა:

• უეცარი ხასიათდება უეცარი გარეგნობით და რამდენიმე საათის განმავლობაში სწრაფი განვითარებით, მაგალითად, თავის ტრავმის შედეგად;
• მწვავე ხდება გამოხატული კლინიკური სურათით და ვითარდება თანდათანობით, მაგალითად, ინფექციური დაზიანების ფონზე;
• ქვემწვავე ვითარდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში და აქვს ბუნდოვანი კლინიკური სურათი, რაც ართულებს დიაგნოზს და იწვევს დროული თერაპიის ნაკლებობას;
• ქრონიკულს ახასიათებს სიყრუის სიმპტომების ალტერნატიული გამწვავება და ლატენტური მიმდინარეობა, როგორც წესი, ბგერების აღქმის უნარის დაქვეითება ძნელია მკურნალობა, რადგან ის დაკავშირებულია სერიოზულ დაავადებებთან და ყურის ან ნერვული ბოჭკოების დისტროფიულ გარდაქმნებთან.

პათოლოგიური მდგომარეობის ხარისხი

მკურნალობის არჩევისას სენსორული სმენის დაკარგვა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. სმენის დაქვეითება, განურჩევლად მისი მიმდინარეობის ტიპისა და ფორმისა, გადის განვითარების 4 სტადიას, რომელთაგან თითოეულს განსხვავებული ხანგრძლივობა და კლინიკური სურათი აქვს.

Პირველი ხარისხი

1-ლი ხარისხის სენსორული სმენის დაქვეითება ხასიათდება სმენის ზღურბლის დაქვეითებით 25-40 დბ-მდე. ამ ეტაპზე დაავადება შეუმჩნეველი რჩება, ვინაიდან ადამიანი აგრძელებს ნორმალური მეტყველების გარჩევას დიდ მანძილზე - 6 მ-მდე და მშვიდი მეტყველების - 3 მ-მდე. სირთულეები შეიძლება წარმოიშვას მხოლოდ გარე ხმაურის გამოჩენისას, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს მანძილს. თანამოსაუბრეებს შორის.

მეორე ხარისხი

აუდიომეტრიული კვლევის დროს მე-2 ხარისხის სენსორული სმენის დაქვეითება დიაგნოზირებულია 40-55 დბ-მდე სიძლიერის ბგერების აღქმის უნარის შემცირებით. პათოლოგიის განვითარების ამ ეტაპზე პაციენტი თანამოსაუბრის მეტყველებას დიდ მანძილზე გაცილებით უარესად აღიქვამს. კომფორტული კომუნიკაციისთვის აუცილებელია მიახლოება 4 მ-ზე მეტი მანძილით, როდესაც მშვიდი მეტყველება ისმის მხოლოდ 1 მ მანძილზე.

სმენის დაკარგვის მე-2 ეტაპის სინდრომი აიძულებს ადამიანს ხშირად დაუსვას კითხვები და დაძაბოს სმენა ტელეფონზე საუბრისას. სენსორული სიყრუის ცალმხრივი ფორმის დროს პაციენტი უკეთესად ისმენს ჯანსაღ ორგანოს, ამიტომ კომუნიკაციის დროს ის ცდილობს არ იყოს დაზიანებული ყურით მიმართული მხარე თანამოსაუბრისკენ.

მესამე ხარისხი

მე-3 ხარისხის სენსორული სმენის დაქვეითება ხასიათდება ვესტიბულურ-კოხლეარული ქსოვილების ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევით, რაც დაკავშირებულია ხმის მიმღები აპარატის ან ნერვული ბოჭკოების რთულად შექცევად დეგენერაციულ პროცესებთან. აუდიომეტრიის დროს სმენის ზღურბლი 70 დბ-ს აღწევს.

ამ ეტაპზე პაციენტი წყვეტს ჩურჩულისა და მშვიდი მეტყველების მოსმენას. კომფორტული კომუნიკაციისთვის საჭიროა თანამოსაუბრესგან არაუმეტეს 2 მ დისტანციის დაცვა.მე-3 ხარისხის ვესტიბულურ-კოხლეარული აპარატის დარღვევის მქონე ადამიანი მუდმივად იკითხავს და არ აღიქვამს სწრაფ მეტყველებას. ეს ერთად ქმნის დიდ სირთულეებს კომუნიკაციაში, ამიტომ პაციენტს ენიშნება ხმის გამაძლიერებელი მოწყობილობები.

მეოთხე ხარისხი

სენსორული სმენის დაქვეითება 4 გრადუსით არის სერიოზული დაავადება, რომლის დროსაც ადამიანი არ აღიქვამს ბგერებს 90 დბ-ზე დაბალი სიძლიერით (ყვირილი). ამ ეტაპზე კონსერვატიული თერაპია არაეფექტურია - ნაჩვენებია ხმის გამაძლიერებელი ხელსაწყოების ტარება ან ქირურგიული ჩარევა შუა განყოფილების დეფექტების აღმოსაფხვრელად, პროთეზების დაყენება, რომლებიც ცვლის ვესტიბულოკოკლეარული ორგანოს დაზიანებულ მონაკვეთებს.

სენსორული სმენის დაქვეითების სიმპტომები და გამოვლინებები

სენსორული სმენის დაკარგვის სიმპტომები ვლინდება დაავადების განვითარების პირველ ეტაპზე, როდესაც ადამიანი წყვეტს მშვიდი მეტყველების გარჩევას ხმაურის ჩარევის არსებობისას - მისთვის რთულია მისი გარჩევა ბგერების საერთო მასისგან.

მეორე ეტაპზე სენსორული სმენის დაკარგვის ნიშნები პროგრესირებს - პაციენტი ხმაურში წყვეტს ჩურჩულისა და მშვიდი მეტყველების მოსმენას, ხოლო ნორმალურ ტონებში საუბრისას მნიშვნელოვნად მცირდება მანძილი თანამოსაუბრესთან. პათოლოგიის განვითარების მე-2 სტადიაზე მყოფ ადამიანს შეიძლება არ ესმოდეს მაღვიძარა, ტელეფონი ან კარზე ზარი.

მე-3 სტადიას ახასიათებს სენსორული სმენის დაქვეითების გამოხატული სიმპტომები: პაციენტს არ ესმის ჩურჩული ყურთან ახლოს, ხოლო ჩვეულებრივი მეტყველების დიფერენცირებისთვის თანამოსაუბრე უნდა იყოს არაუმეტეს 2 მ მანძილზე. მე-4 სტადიაზე პაციენტი ესმის. არ ისმის მშვიდი და ჩვეულებრივი მეტყველება, დიალოგი ამაღლებულ ტონებში აღიქმება მხოლოდ 1 მ-მდე მანძილზე.

ასევე არსებობს სენსორული სმენის დაკარგვის საერთო ნიშნები, რომლებიც აერთიანებს პათოლოგიური მდგომარეობის ყველა სტადიას - ეს არის: ტინიტუსი, მეტყველების დამახინჯება, მუდმივი კითხვა, საუბრის დროს სმენის დაძაბვის აუცილებლობა. თუ სმენის ანალიზატორი დაზიანებულია, შეიძლება განვითარდეს თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, გულისრევა და ღებინება უეცარი მოძრაობებით.

დიაგნოსტიკა

სენსორული სმენის დაქვეითების დიაგნოზი დგება ოტოლარინგოლოგთან ვიზიტის დროს, როდესაც პაციენტი უჩივის სმენის ხარისხის დაქვეითებას. დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის, ENT იკვლევს გარეთა ყურის მდგომარეობას და გამორიცხავს ხმის ტალღების გავლისას დაბრკოლებების არსებობას (ცერუმენის საცობები, ანთებითი პროცესები, უცხო სხეულები, ნეოპლაზმები). შემდეგ სვამს სმენის ხარისხის დიაგნოზს: პაციენტი ზის 6 მ მანძილზე, ექიმი საუბრობს ჩურჩულით და ნორმალური ტონით, საჭიროების შემთხვევაში მანძილი მცირდება. მიღებული მონაცემების საფუძველზე ხდება დიაგნოზი.

აუდიომეტრია გამოიყენება სენსორული სმენის დაკარგვის ხარისხის დასადგენად. მეთოდი გულისხმობს აკუსტიკური რეფლექსების და ორგანოს შუა ნაწილის მდგომარეობის შესწავლას ხმის ვიბრაციების აღქმისთვის. წინაღობა არის სენსორული სმენის დაკარგვის დიაგნოსტიკის მეთოდი სმენის ნერვის მდგომარეობის, ბგერების გატარებისა და აღქმის უნარის დადგენის გზით.

წამლისმიერი მკურნალობა

თერაპიის არჩევანი დამოკიდებულია სენსორული სმენის დაკარგვის სტადიაზე, მიზეზსა და ფორმაზე. ინფექციური ეტიოლოგიისთვის ტარდება ანტიბაქტერიული და ანტივირუსული თერაპია. მედიკამენტები ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის განმუხტვას, შეშუპებას და აღადგენს სმენის ცენტრის ფუნქციონირებას.

სენსორული სმენის დაქვეითების მკურნალობა, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, ღებინება და თავბრუსხვევა, ტარდება ანტიჰისტამინების დახმარებით, რომლებიც არეგულირებენ შიდა ყურის მიკროცირკულაციას და ამცირებენ წნევას. დიურეზულები გამოიყენება შეშუპების შესამსუბუქებლად.

სენსორული სმენის დაქვეითების მკურნალობა ნოოტროპული საშუალებებით აუცილებელია, როდესაც ნერვული ბოჭკოების ფუნქციონირება მოშლილია მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად. სიყრუის თერაპიას ემატება მედიკამენტები სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებისთვის, ტოქსინების მოსაშორებლად და ორგანიზმის ვიტამინებითა და მინერალებით გაჯერებისთვის.

როგორც წესი, სენსორული სმენის დაქვეითების დროული დიაგნოსტიკითა და სწორი მკურნალობით, პროგნოზი ხელსაყრელია - შესაძლებელია სმენის დაქვეითების პროცესის შეჩერება ან მისი სრული აღდგენა.

Სმენის გამაუმჯობესებელი

სმენის ჩანაცვლება არის ვესტიბულოკოკლეარული აპარატის ფუნქციონირების კორექტირების მეთოდი მაღალტექნოლოგიური მოწყობილობებისა და იმპლანტების გამოყენებით. მოწყობილობის არჩევანი ეფუძნება დაავადების სტადიას, ასაკს და პაციენტის პრეფერენციებს.

ამ მიზნით გამოიყენება შემდეგი:

• გარე ხმის გამაძლიერებელი მოწყობილობები 4 და 3 გრადუსიანი მარცხნივ ან მარჯვნივ სიყრუისთვის;
• შუა განყოფილების პროთეზები - ქრონიკული ფორმისთვის;
• შიდა ყურის პროთეზი 3 და 4 გრადუსიანი ორმხრივი ქრონიკული სენსორული სიყრუისთვის;
• ღეროვანი მედულარი ტვინის ღეროს ბირთვების მატონიზირებელი ორგანიზაციისთვის;
• ძვლის გამტარი პროთეზები გამოიყენება ბავშვებში თანდაყოლილი სენსორული სმენის დაქვეითების სამკურნალოდ.

ხმის გამაძლიერებელ მოწყობილობასთან ადაპტაციის პროცესი ექვს თვემდე გრძელდება.

კოხლეარული იმპლანტაცია

კოხლეარული იმპლანტი არის სამედიცინო მოწყობილობა, რომელიც ეხმარება სმენის სრული დაკარგვის კომპენსირებას ბგერების თანმიმდევრულ იმპულსებად გარდაქმნით, რომლებიც ასტიმულირებენ სმენის ნერვის დაბოლოებებს. პროთეზის დაყენება ხდება მე-4 სტადიის ქრონიკული სენსორული სმენის დაკარგვისთვის, 3, 4 სტადიაზე ორმხრივი სენსორული სმენის დაქვეითებისას, როდესაც პაციენტი კარგავს მეტყველების დიფერენცირების უნარს ხმის გამაძლიერებელი მოწყობილობების არსებობის შემთხვევაშიც კი.

ქრონიკული სენსორული სმენის დაქვეითების მკურნალობა კოხლეარული იმპლანტის დაყენებით ეფექტურია მხოლოდ მაშინ, როდესაც სმენის ფუნქცია დაქვეითებულია კოხლეის თმის უჯრედების სტრუქტურების ატროფიის შედეგად. თუ სიყრუის ბუნება განსხვავებულია, ეს მეთოდი არაეფექტურია. კოხლეარული აპარატის ყველაზე დიდი პროდუქტიულობა სოციალურად ადაპტირებულ პაციენტებშია.

ბავშვებში სენსორული სმენის დაქვეითების მკურნალობა კოხლეარული პროთეზირების გამოყენებით ხორციელდება სპეციალური კომისიის გადაწყვეტილებით, ყოვლისმომცველი კვლევის შედეგების საფუძველზე.

ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები

მწვავე სენსორული სმენის დაქვეითების მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ მედიკამენტების მიღებით ან სპეციალური ხმის გამაძლიერებელი მოწყობილობების ან იმპლანტების გამოყენებით. ტრადიციული მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ სენსორული სმენის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად.

ყველაზე ეფექტურია ნიგვზის, ნიგვზისა და ნუშის ზეთის ახლად გამოწურული წვენები. დაასველეთ ტურუნდა ნებისმიერ თხევად პროდუქტში და მოათავსეთ ყურის არხში მთელი ღამის განმავლობაში. თერაპიის ხანგრძლივობა გრძელდება 15-დან 20 ღამემდე.

დადებითი შედეგი ხდება პროპოლისის ინფუზიის გამოყენებისას: შეურიეთ პროპოლისის ნაყენი და მცენარეული ზეთი 1:3 თანაფარდობით. დაასველეთ ტურუნდა ხსნარში და მოათავსეთ ყურის არხში მთელი ღამის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი 10-დან 15 პროცედურამდეა.

სმენის დაქვეითებას შესანიშნავად გაუმკლავდება ორეგანოს, ლიმონის ან პიტნის ფოთლები, რომლებიც რეკომენდებულია ყურის არხში გაშრობამდე. მკურნალობის ხანგრძლივობა 2 კვირაა.

სენსორული სმენის დაკარგვა არის ვესტიბულოქოლეარული აპარატის დისფუნქცია, რომელიც დაკავშირებულია ტვინის, ნერვული ბოჭკოების და შიდა ყურის ფუნქციონირების დარღვევასთან. თანდაყოლილი და შეძენილია. კორექცია ტარდება მედიკამენტებით ან პროთეზის ან ხმის გამაძლიერებელი ხელსაწყოების დახმარებით. დროული მკურნალობით, პროგნოზი ხელსაყრელია.