როგორ კეთდება თანამედროვე ოპერაციები გლაუკომის დროს. გლაუკომის მკურნალობის უახლესი მეთოდია ლაზერული ქირურგია თვალის წნევის შესამცირებლად

თანამედროვე ქირურგიის ტექნიკა - გლაუკომის ლაზერული მკურნალობა - პოპულარული, ეფექტური და შედარებით უსაფრთხო პროცედურაა. ოპერაციის საჭიროება ჩნდება მაშინ, როდესაც ნაზი კონსერვატიული თერაპია უძლურია. ეს მეთოდი სასურველია, რადგან ამცირებს დაზიანების რისკს მინიმუმამდე. ოპერაციის მთავარი მიზანია თვალის კაკლში სითხის შეუფერხებელი გადინების უზრუნველყოფა თვალშიდა წნევის მატების აღმოსაფხვრელად და მხედველობის ნერვის შეუქცევადი დაზიანების შესაჩერებლად.

რა არის გლაუკომა

გლაუკომა არის მხედველობის ორგანოების პათოლოგიების სერია და შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიბრმავე და გარდაუვალი ოპერაცია. დაავადება მზაკვრულია იმით, რომ მისი განვითარების საწყის ეტაპზე ხდება გამოხატული სიმპტომების გარეშე და მისი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს. მაგრამ ეს პათოლოგია ერთ-ერთი ყველაზე საშიშია მხედველობისთვის და, დაავადების მიმდინარეობის მიმართ სამედიცინო წინააღმდეგობის გაწევის გარეშე, შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სრული დაკარგვა. გლაუკომის დიაგნოსტიკის ადრეულ ეტაპებზე არის კონსერვატიული მკურნალობის და ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილების შანსი.

სპეციალური გამჭვირვალე სითხე კონცენტრირებულია მხედველობის ორგანოს წინა ნაწილში. როდესაც სადრენაჟო სისტემა სტაბილურად მუშაობს, თვალშიდა სითხე მიედინება გუგაში, შემდეგ კი შეიწოვება სადინარებში და შედის სისხლძარღვში. დრენაჟის სისტემის დეფექტები და მისი ტევადობის დარღვევა თვალბუდის შიგნით იწვევს სითხის დაგროვებას. ეს იწვევს თვალშიდა წნევის მატებას და გლაუკომის განვითარებას. გლაუკომაში თვალშიდა სითხის ბუნებრივი გადინების დარღვევის მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული: ცუდი მემკვიდრეობა, თვალის დაზიანების შემდეგ გართულებები, სხვადასხვა დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, კატარაქტის გვიანი სტადიები) და სხვა. იდეალურ შემთხვევაში, ბალანსი უნდა იყოს დაცული სითხის გადინებასა და შემოდინებას შორის. როდესაც ეს წონასწორობა ირღვევა, თვალის კაკლის წინა ნაწილის შიგნით სითხის გაზრდილი მოცულობის შედეგად მხედველობის ნერვი იკუმშება. ეს თანდათან იწვევს გლაუკომის განვითარებას და მის ატროფიას. გლაუკომის დროული მკურნალობის გარეშე, რომლის დროსაც შესაძლოა გაჩნდეს ოპერაციის საჭიროებაც, სიტუაციას საკმაოდ უარყოფითი პროგნოზი აქვს - მაღალია მხედველობის სრული დაკარგვის რისკი. ამიტომ გლაუკომის მკურნალობა და განსაკუთრებით ოპერაცია არ უნდა გადაიდოს. მხედველობის ორგანოების ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული დისკომფორტის პირველი ნიშნით მიზანშეწონილია მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას გლაუკომისთვის. კიდევ უკეთესია ავადმყოფობისა და ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება პროფილაქტიკური გამოკვლევების დროს მხედველობის სისტემის მდგომარეობის პერიოდული მონიტორინგით.

გლაუკომის მკურნალობა: ოპერაციის არჩევანი

გლაუკომის წამლის თერაპიის არაეფექტურობაში დარწმუნების შემდეგ, ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა. ოპერაციის ტიპის გადასაწყვეტად პირველ რიგში სვამენ გლაუკომის ტიპს – ღიაკუთხოვანი ან დახურული. ფასდება პათოლოგიის განვითარების ხარისხი და მისი გამომწვევი მიზეზი, შესწავლილია არასტაბილური თვალშიდა წნევის (IOP) მაჩვენებლების დიაპაზონი, რის შემდეგაც ინიშნება ან კლასიკური ქირურგიული ოპერაცია „დანით“ ან ლაზერული გლაუკომის ოპერაცია.

გლაუკომის სამკურნალო ოპერაცია

გლაუკომის თანამედროვე ოპერაციები საკმაოდ უსაფრთხოა. მაღალი ტექნოლოგიების განვითარების წყალობით, გლაუკომის ლაზერული მკურნალობის დროს გართულებების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი, ხოლო ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება ხდება ეფექტურობის მაღალი ხარისხით. ხშირად პაციენტს შეუძლია სრულად აღადგინოს მხედველობა.

ლაზერული ქირურგია, როგორც ინტერვენცია გლაუკომის განვითარებაში, შესაძლებელი გახადა ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ახალი ნაყოფიერი გზების ფართო სპექტრის შემუშავება. დღეს გლაუკომის სამკურნალოდ გამოიყენება რამდენიმე სახის ლაზერული მკურნალობა:

• ოპერაცია NGSE - ღრმა არაშეღწევადი სკლერექტომია. ეს არის პოპულარული მეთოდი, რომლის დროსაც ქირურგი იყენებს ლაზერს თვალის ზედაპირის რაც შეიძლება ზუსტად გასათხელებლად. ოპერაცია გულისხმობს ქსოვილის მცირე ფართობის ამოჭრას რქოვანაში, რათა თვალის სითხის ბუნებრივი გადინება შეუფერხებლად მოხდეს და თვალის წნევის სტაბილიზაცია მოხდეს.
• ლაზერული ტრაბეკულოპლასტიკა. ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ქირურგი აყენებს ათიოდე წვრილი დამწვრობას ტრაბეკულურ დიაფრაგმაზე (ტრაბეკულა), რომელიც გამოყოფს თვალის წინა კამერას სკლერული სინუსისგან. ამ ოპერაციის შედეგად დამწვრობის მიდამოში ხდება ტრაბეკულის შეკუმშვა და დაძაბულობა, მატულობს ტრაბეკულური ნაპრალის სანათური, აქტიურდება სადრენაჟო არხები და უმჯობესდება თვალშიდა სითხის გადინება.
• ოპერაცია ლაზერული ირიდექტომია. ადგილობრივი ანესთეზიის გავლენის ქვეშ (გუგას შემავიწროებელი წვეთების თვალში ჩაწვეთების შემდეგ) ექიმი იყენებს ლაზერს ირისის სიბრტყეში მიკროსკოპული ხვრელის გასაკეთებლად, რათა გაათანაბროს წნევა თვალის კამერებს შორის და გააუმჯობესოს სითხის ბუნებრივი მიმოქცევა. ოპერაციის შედეგი.
• ოპერაცია ლაზერული ციკლოპექსია, ან ციკლოაბლაცია. ეს არის გლაუკომის მკურნალობის ფორმა, რომელიც მიზნად ისახავს ცილიარული სხეულს, რათა გაანადგუროს უჯრედები, რომლებიც გამოიმუშავებენ გამჭვირვალე სითხეს. ორგანოში წნევის შემცირების ეს აგრესიული მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები წარუმატებელია.
• ქირურგიული გონიოპლასტიკა, ან ირიდოპლასტიკა. ოპერაციის მიზანია ნაწიბუროვანი ქსოვილის დაგროვება ირისის მიდამოში წვრილი დამწვრობის გამოწვევით, მისი „შეკუმშვა“ და თვალის წინა კამერის კუთხის გათავისუფლება. ამ ოპერაციის შედეგად გლაუკომის დროს თვალშიდა წნევა მცირდება მცირე ხნით, ამიტომ ეს მეთოდი მზადებაა სხვა პროცედურისთვის - ტრაბეკულოპლასტიისთვის. ოპერაცია ათავისუფლებს ტრაბეკულურ ზონას შემდგომი მანიპულირებისთვის.

ჩვენებები და უკუჩვენებები ლაზერული მკურნალობისთვის

ძალიან მნიშვნელოვანია გლაუკომის რაც შეიძლება ადრე დიაგნოსტიკა და დაუყოვნებელი მკურნალობა. უფრო მოწინავე შემთხვევებში კვალიფიციურმა სპეციალისტმა უნდა დანიშნოს კონკრეტული ოპერაცია. ნებისმიერი შეფერხება ართულებს დადებითი შედეგის მიღწევას, ზრდის მკურნალობის სიმძიმეს და ამცირებს გართულებების არარსებობის შანსს. ხშირად გლაუკომა აღწევს სტადიას, როცა კონსერვატიული თერაპია ვეღარ ახერხებს თვალშიგა წნევის შემცირებას და პათოლოგიური პროცესის შეჩერებას. ამ შემთხვევაში საჭიროა ოპერაცია და მიზანშეწონილია მივმართოთ ვიზუალური სისტემების ლაზერულ კორექციას მისი შედარებით უსაფრთხო, ეფექტური და ნაზი ეფექტის გათვალისწინებით. ლაზერულ ქირურგიას აქვს სხვადასხვა მიმართულება, რაც საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ყველაზე ოპტიმალური ვარიანტი კონკრეტული პათოლოგიისთვის.

სხვადასხვა ქირურგიულ მეთოდს აქვს თავისი მახასიათებლები, მაგრამ ლაზერის წყალობით ზოგადი უკუჩვენებების ჩამონათვალი საკმაოდ მცირეა.

ტრაბეკულოპლასტიკის ოპერაცია არ ინიშნება პაციენტებისთვის, რომლებსაც დიაგნოზირებულია დახურული კუთხის გლაუკომა, არასრულწლოვანთა ღიაკუთხოვანი გლაუკომა, თვალის დაზიანება, გლაუკომის კომბინაცია მხედველობის ორგანოს ქოროიდში ანთებითი პროცესით (უვეიტი) ან სერიოზული დაზიანების კომბინაციით. მხედველობის ნერვი და მაღალი ინტრაოკულური წნევა.

ირიდექტომიის ოპერაციის უკუჩვენებაა თვალბუდის კამერის კუთხეში წინა ადჰეზიები (სინექია), რქოვანას დაბნელება ან შეშუპება.

თუ პაციენტთან ურთიერთქმედების შესაძლებლობა არ არსებობს, ამ ტიპის ოპერაციები ასევე არ ინიშნება.

ლაზერული გლაუკომის ქირურგიის უპირატესობები

გლაუკომით დაავადებული პაციენტების მკურნალობას აქვს მრავალი მნიშვნელოვანი სარგებელი:

• ლაზერული ოპერაცია არ საჭიროებს ზოგად ანესთეზიას და პროცედურის დროს პაციენტი რჩება გონზე. ეს არის მნიშვნელოვანი ფაქტორი კორექციის შემდეგ გართულებების რისკის შესამცირებლად და ოპერაციის შემდეგ სხეულის აღდგენის დროის შემცირებაში;
• ლაზერული ტექნოლოგიების გამოყენებით გლაუკომის ოპერაციის ჩატარება არ საჭიროებს პაციენტის სტაციონარში ყოფნას, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ხანდაზმული ადამიანებისთვის, რომლებიც საკმაოდ მტკივნეულად განიცდიან განცალკევებას ახლოდან და გარემოს უეცარი ცვლილებებით;
• ინტრაოკულარული სითხე ოპერაციის შემდეგ აგრძელებს თავის მიმოქცევას აღდგენილი არხებით ბუნებრივად;
• გლაუკომის მკურნალობა, რომლის დროსაც ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ტიპიური გართულებების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი, პაციენტი უფრო ადვილად იტანს, ვიდრე უფრო აგრესიული ქირურგიული ჩარევა;
• ოპერაციის შედარებით მოკლე ხანგრძლივობა და მისი უმტკივნეულოობა არის ძლიერი არგუმენტი მის სასარგებლოდ გლაუკომასთან ბრძოლის სხვა მეთოდებთან შედარებით;
• ოპერაციას თან ახლავს მხედველობის ორგანოს ქსოვილების მინიმალური დაზიანება;
• ლაზერული მკურნალობა აქვს შედარებით დაბალი ქირურგიული ღირებულების უპირატესობა.

შესაძლო გართულებები მკურნალობის შემდეგ

მიუხედავად ჩარევის მაღალი უსაფრთხოებისა, ამ პროცედურას, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა ოპერაციას, მაინც აქვს გარკვეული გართულებების რისკი:

• ზოგჯერ ოპერაციიდან რამდენიმე საათში შეიძლება მოხდეს თვალშიდა წნევის მომატება, რომელსაც რეაქტიული სინდრომი ეწოდება;
• ოპერაციის დროს არსებობს ირისის სისხლძარღვების დაზიანების რისკი და ანთებითი პროცესის წარმოქმნა;
• ოპერაციის დროს, შესაძლებელია თვალის კაფსულის დაზიანება;
• ლაზერული ოპერაციის შემდეგ წნევის სტაბილიზაცია შესაძლოა დროთა განმავლობაში კვლავ დაირღვეს და შემდეგ ლაზერულ ჩარევაზე ვისაუბრებთ;
• ოპერაციის დროს არსებობს რქოვანას გარე შრის დაზიანებისა და ლაზერული ჩარევის მიდამოში სინექიის წარმოქმნის რისკი;
• ოპერაციის შემდეგ შეიძლება გარკვეული დროის განმავლობაში დაფიქსირდეს ბუნდოვანი ხედვა;
• ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია თვალის კაკლის გაღიზიანება, კატარაქტის განვითარება და იშვიათ შემთხვევებში ავთვისებიანი გლაუკომა.

პროფესორ ესკინას ოფთალმოლოგიურ კლინიკაში „სფერო“ ოპერაცია ტარდება თანამედროვე გერმანული აპარატურით და საერთაშორისო სტანდარტების დაცვით.

გლაუკომის ლაზერით მკურნალობა ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ კონსერვატიული თერაპია უკვე უსარგებლოა და იზრდება მხედველობის ფუნქციების შეუქცევადი გაუარესების რისკი პათოლოგიის მუდმივი გამწვავების გამო. ლაზერული ოპერაციის დანიშვნაზე გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ.

ამ სტატიაში

რა არის გლაუკომა?

გლაუკომა ქრონიკული ოფთალმოლოგიური დაავადებაა, რომელიც ხასიათდება მხედველობის ნერვის დაზიანებით, რაც გამოწვეულია თვალშიდა წნევის მომატებით. ეს დაავადება იწვევს მხედველობის სიმახვილის ძლიერ დაქვეითებას. ამავდროულად, პათოლოგია ძალიან სწრაფად პროგრესირებს. თუ მკურნალობა არ დარჩება, ადამიანი შეიძლება დაბრმავდეს.

თვალის კაკლის წინა მხარეს არის პატარა ღრუ რქოვანას და ლინზას შორის. ამ ღრუს წინა პალატას უწოდებენ. მასში ცირკულირებს გამჭვირვალე სითხე, რომელიც კვებავს თვალის ქსოვილებს. თუ ეს სითხე ძალიან ნელა ტოვებს წინა კამერას და იწყებს დაგროვებას, თვალში წნევა იზრდება. შემდგომში, თვალშიდა წნევის მუდმივმა მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის ნერვის და თვალის სხვა სტრუქტურების მძიმე დაზიანება. მხედველობის ნერვი ასრულებს ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან ფუნქციას მხედველობის პროცესში. ნებისმიერ პათოლოგიას, რომელიც გავლენას ახდენს თვალის ამ ნაწილზე, თან ახლავს ვიზუალური შესაძლებლობების დაქვეითება.

გლაუკომის სიმპტომები

გლაუკომა სხვადასხვა ფორმით გვხვდება (დამოკიდებულია მის გამომწვევ მიზეზებზე), რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი სიმპტომები. ღიაკუთხოვანი გლაუკომა თითქმის უსიმპტომოდ ვითარდება. ამ სტადიაზე დაავადების აღმოჩენა ძალიან რთულია, ვინაიდან თითქმის არაფერი აწუხებს პაციენტს და არ მიმართავს ოფთალმოლოგს. როდესაც დაავადება გადადის შემდეგ ეტაპებზე, ადამიანი იწყებს მისი სიმპტომების შემჩნევას.

პირველი, პერიფერიული ხედვა ქრება, ის ხდება „გვირაბი“ (როგორც ტელესკოპის საშუალებით). ეს ხდება თანდათანობით, ამიტომ პაციენტი ხშირად ამას არ ანიჭებს მნიშვნელობას, ახსნის გვერდითი აღქმის გაუარესებას ჩვეულებრივი დაღლილობით. ამის გამო დაავადება აგრძელებს პროგრესირებას, რაც იწვევს მხედველობის დაქვეითებას ცუდი განათების პირობებში, ცისარტყელას წრეების გაჩენას თვალწინ და თავის ტკივილს. თვალშიდა წნევის ნახტომს თან ახლავს ტკივილი მხედველობის ორგანოებსა და შუბლზე, ზოგადი სისუსტე, გულისრევა და ღებინება. რა ფორმითაც არ უნდა მოხდეს გლაუკომა, ის ყოველთვის იწვევს მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას. თუ ზემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთ-ერთ ნიშანს მაინც შეამჩნევთ, აუცილებლად მიმართეთ ოფთალმოლოგს.

გლაუკომის დიაგნოზი

ეს პათოლოგია უნდა გამოვლინდეს ადრეულ ეტაპზე მისი ეფექტური მკურნალობისთვის. ამის გაკეთება რთულია, რადგან საწყის ეტაპზე დაავადებას არ აქვს მკაფიოდ გამოხატული სიმპტომები. გლაუკომის გამომწვევი მიზეზებია ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა თამბაქოს მოწევა, თვალის მექანიკური დაზიანებები, მათ შორის დამწვრობა, გენეტიკური მიდრეკილება და მიოპია. თუ რისკის ქვეშ ხართ, წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა ეწვიოთ ოფთალმოლოგს (წნევის გასაზომად და თვალის ზოგადი მდგომარეობის შესამოწმებლად. გლაუკომა ასევე ხშირად აზიანებს 35 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების მხედველობის ორგანოებს. ამ ასაკის მიღწევის შემდეგ იგი მიზანშეწონილია ადამიანმა წელიწადში ერთხელ მაინც გაზომოს თვალშიდა წნევა. 55 წელზე მეტი ასაკის ოფთალმოლოგები გვირჩევენ, წელიწადში ორჯერ მაინც გაიზომონ თვალის შიგნით არსებული სითხის წნევა.


გლაუკომის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი:

• პერიმეტრია ვიზუალური ველების შესამოწმებლად;
• ოფთალმოსკოპია და ბიომიკროსკოპია, რაც შესაძლებელს ხდის თვალის ფსკერის გამოკვლევას;
• მხედველობის ორგანოების ულტრაბგერა;
• გონიოსკოპია (თვალის წინა კამერის ვიზუალური გამოკვლევა);
• ინტრაოკულური წნევის გაზომვა.

გამოკვლევის ეს მეთოდები ხელს უწყობს არა მხოლოდ პათოლოგიის იდენტიფიცირებას, არამედ მისი ფორმისა და სტადიის დადგენას.

გლაუკომის მკურნალობის მეთოდები

დაავადებას მკურნალობენ თვალის წვეთებით, გელებით, ტაბლეტებით (კონსერვატიული თერაპია). ასევე შეგიძლიათ მიმართოთ ლაზერულ ქირურგიას. ნებისმიერი თერაპიის მთავარი მიზანია დაავადების პროგრესირების შეჩერება და მხედველობის დაკარგვის პრევენცია, რადგან ის ხშირად შეუქცევადია.

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ გლაუკომის ლაზერული მკურნალობა.

ვინ არის შესაფერისი გლაუკომის თვალის ლაზერული ოპერაციისთვის?

გლაუკომის ლაზერული პროცედურის ჩვენებები:

• ღიაკუთხოვანი და დახურულკუთხოვანი (მწვავე) გლაუკომის პირველი და მეორე სტადიები;
• თვალშიდა წნევის შემცირებისა და გლაუკომის სხვა სიმპტომების აღმოფხვრის შეუძლებლობა კონსერვატიული თერაპიის გამოყენებით;
• ალერგიული რეაქციები თვალის წვეთებზე, რომლებიც გამოიყენება თვალში წნევის შესამცირებლად;
• როდესაც პაციენტს არ შეუძლია რეგულარულად მიიღოს წვეთები და ტაბლეტები;
• როგორც მხედველობის მეორე ორგანოს დაზიანების პროფილაქტიკა, რომელსაც არ აქვს გლაუკომა.

ოპერაცია შეიძლება უკუნაჩვენები იყოს დიაბეტური რეტინოპათიის, რქოვანას შეშუპებისა და დაბინდვის, თვალის კაკლის ანთებითი პროცესების დროს. ასევე, ლაზერული პროცედურა არ გამოიყენება, თუ თვალის წინა კამერა ძალიან მცირეა.


ოპერაციამდე პაციენტი გადის გამოკვლევას და თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში პროცედურის ჩატარების გადაწყვეტილებას იღებს ექიმი. ის ასევე ირჩევს გლაუკომის ლაზერული ოპერაციის ტიპს. ორი მათგანია: ტრაბეკულოპლასტიკა და ირიდექტომია.

ტრაბეკულოპლასტიკის თავისებურებები

ოპერაციის არსი შემდეგია: ექიმი იყენებს ლაზერის სხივს თვალის მილის დიაფრაგმაზე დაახლოებით 40-60 პინპინტურ მიკროსკოპულ დამწვრობას. ტრაბეკულური დიაფრაგმა არის მხედველობის ორგანოს სადრენაჟო სისტემის განუყოფელი ნაწილი, რომლის მეშვეობითაც ხდება თვალის სითხის გადინება წინა კამერიდან. ექიმი განსაზღვრავს რამდენი დამწვრობა (ნახვრეტი) უნდა გააკეთოს ოპერაციის დროს თვალშიდა წნევის დაქვეითების მონიტორინგით.

პროცედურის დაწყებამდე პაციენტს უტარდება ადგილობრივი ანესთეზია და გონიოლენი, რომელიც უზრუნველყოფს ლაზერის ასახვას და თვალის ქსოვილის დაცვას. არსებობს ორი სახის ტრაბეკულოპლასტიკა, რომლებიც განსხვავდება ოპერაციის დროს გამოყენებული ლაზერის ტიპის მიხედვით: სელექციური და არგონი.
შერჩევითი ლაზერული ოპერაცია უფრო ნაზია. ექიმი შერჩევით მოქმედებს თვალის უჯრედებზე, რაც იწვევს რქოვანას ნაკლებ დაზიანებას. ამ პროცედურის გამოყენება შესაძლებელია არაერთხელ.

არგონის ლაზერის ტექნიკა უფრო დიდ გავლენას ახდენს თვალზე. ამ ოპერაციაში გამოყენებული ლაზერი უფრო ძლიერია. ლაზერული მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელებას უფრო მეტი დრო დასჭირდება. ეს პროცედურა არ არის დანიშნული ერთზე მეტჯერ. ამის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია ნაწიბუროვანი ქსოვილის მოსაშორებლად. ტრაბეკულოპლასტიკა გრძელდება დაახლოებით 30 წუთი. ლაზერული ოპერაციის შემდეგ ქირურგი დანიშნავს თერაპიის კურსს, მათ შორის ანტიბაქტერიული წვეთები, ვიტამინები, ანტიგლაუკომატოზური მედიკამენტები და წამლები თვალის შიგნით სითხის გამომუშავების შესამცირებლად.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ტრაბეკულოპლასტიკის შემდეგ პირველი ოთხი საათის განმავლობაში თვალშიდა წნევა შეიძლება მკვეთრად აიწიოს, მაგრამ ის სწრაფად სტაბილიზდება. თვალი ასევე შეიძლება გახდეს ძალიან მგრძნობიარე სინათლის მიმართ ოპერაციის შემდეგ. ეს ფენომენი დროებითია. რამდენიმე დღის განმავლობაში უმჯობესია გარეთ გასვლა მზის სათვალეებით. ოპერაციულმა პაციენტმა მთელი თვის განმავლობაში ყურადღებით უნდა აკონტროლოს თვალის ჰიგიენა. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეიზილოთ ისინი, რადგან შეიძლება დაზიანდეს რქოვანა ან გამოიწვიოს თვალის ინფექცია.
ასევე შეიძლება იყოს გვერდითი მოვლენები/ გართულებები. ისინი გამოჩნდებიან როგორც:

რომელიმე ჩამოთვლილმა სიმპტომმა უნდა გამოიწვიოს განგაში და გახდეს კლინიკაში ვიზიტის მიზეზი. ტრაბეკულოპლასტიკა ძალიან ეფექტურია გლაუკომის სამკურნალოდ, ხელს უშლის მის შემდგომ პროგრესირებას და იშვიათად ახლავს გართულებები. თუმცა მეთოდს აქვს მინუსიც - რამდენიმე წლის შემდეგ, დაახლოებით 50%-ში, თვალშიგა წნევის მომატების შეტევები კვლავ ხდება. გლაუკომის შემდგომი მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს მხოლოდ ქირურგიული მეთოდებით.

ლაზერული ირიდექტომია

ეს ხელს უწყობს ნორმალური კომუნიკაციის დამყარებას თვალის წინა და უკანა კამერებს შორის, რითაც ნორმალიზდება თვალშიდა სითხის მიმოქცევა. ოპერაცია შემდეგნაირად მიმდინარეობს: პაციენტს თვალებში უსვამენ მიოტიკებს - წვეთებს გუგლის შეკუმშვის მიზნით და საანესთეზიო წვეთებს. ამის შემდეგ თვალზე მონტაჟდება გონიოლენი ლაზერის სხივის ფოკუსირებისთვის. შემდეგი, ექიმი წვავს ხვრელს ირისში, რაც საშუალებას აძლევს თვალშიდა სითხის გადინებას. ირიდექტომია ეხმარება მძიმე გლაუკომას თვალში გაზრდილი წნევის ხშირი შეტევებით.

ამ ლაზერულ ოპერაციას აქვს რამდენიმე უპირატესობა:

• ამბულატორიული მკურნალობა;
• თვალში წნევა მყისიერად იკლებს;
• გამოიყენეთ მხოლოდ ადგილობრივი ანესთეტიკები;
• სითხის ბუნებრივი გადინების ფორმირება თვალში;
• შედარებით დაბალი ღირებულება.

ტრაბეკულოპლასტიკა ასევე კეთდება ამბულატორიულ საფუძველზე, მაგრამ ირიდექტომია აღემატება ამ ტექნიკას და უფრო ეფექტურია.

აღდგენა ირიდექტომიის შემდეგ

პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტს რეკომენდირებულია ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება (პროცედურებიდან ერთი კვირის შემდეგ ან ტკივილის გაქრობამდე), შეშუპების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება და უფრო ხშირად ოფთალმოლოგთან ვიზიტი თვალშიდა წნევის გასაზომად.

რა არ უნდა გააკეთოთ ოპერაციის შემდეგ?

გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, ირიდექტომიის შემდეგ ქირურგიულ პირს მკაცრად ეკრძალება:

• კითხვა, გაჯეტების გამოყენება და ა.შ.
• შეიზილეთ, დაკაწრეთ თვალები და ქუთუთოები (შეგიძლიათ დააზიანოთ რქოვანა ან გამოიწვიოს ინფექცია);
• ძილი დაწოლილი თვალის გვერდზე, რომელმაც გაიარა ლაზერული მკურნალობა;
• დაიბანეთ თმა (პროცედურიდან პირველი 2-3 დღე);
• ეწვიეთ საცურაო აუზს, აბაზანას, საუნას;
• ითამაშე სპორტი (საუბარია არა დილის ვარჯიშებზე ან მსუბუქ სირბილზე, არამედ ინტენსიურ ვარჯიშზე, მათ შორის ძალების ვარჯიშზე);
• არის საკვები, რომელიც ორგანიზმში სითხის სტაგნაციის პროვოცირებას ახდენს (ჩირი, დამარილებული, მწნილი).

ექიმი დაგინიშნავთ რეჟიმს, რომელიც მკაცრად უნდა დაიცვათ. ამ გზით თქვენ დაიცავთ თავს უსიამოვნო შედეგებისგან. ისინი შემდეგია:

• რქოვანას ქსოვილების შერწყმა ლაზერით შექმნილ ხვრელებში;
• ძალიან დიდმა ხელოვნურმა ხვრელმა შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი ხედვა;
• თვალის წნევის მკვეთრი მატება;
• სასურველი შედეგის ნაკლებობა (ამ შემთხვევაში გამოიყენება მკურნალობის სხვა მეთოდები).

არ გამოიყენოთ თვალის წვეთები რეცეპტის გარეშე და ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, თუ გვერდითი მოვლენები დაიწყება. თუ რაიმე დისკომფორტს განიცდით, არ გადადოთ ოფთალმოლოგთან ვიზიტი.

გლაუკომის მკურნალობის ერთ-ერთი გავრცელებული და საკმაოდ ეფექტური მეთოდი ლაზერული ტექნიკის გამოყენებაა. გლაუკომის ლაზერული მკურნალობა ტარდება 70-იანი წლებიდან და გამოიყენება ძირითადად იმ შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიული თერაპია არ იძლევა სასურველ ეფექტს.

გლაუკომის ლაზერული მკურნალობის მოქმედების პრინციპი

გლაუკომის ლაზერული მკურნალობა მიზნად ისახავს თვალშიდა ბლოკების მოცილებას, რომლებიც წარმოიქმნება თვალშიდა სითხის გადინების დროს. მოქმედების პრინციპის მიხედვით, ლაზერული თერაპია შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: პირველი მეთოდი - კოაგულაცია - ეფუძნება ტრაბეკულურ მიდამოში ადგილობრივი დამწვრობის გამოყენებას ქსოვილის შემდგომი ატროფიით და ნაწიბურებით, ხოლო მეორე მეთოდი - დესტრუქცია. - გულისხმობს მიკრო აფეთქების წარმოქმნას, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილის რღვევა და დარტყმითი ტალღა. გლაუკომის სამკურნალოდ ლაზერის გამოყენებით ყველაზე გავრცელებული ოპერაციებია ირიდექტომია და ლაზერული ტრაბეკულოპლასტიკა.

ქირურგიული სქემა: შერჩევითი ლაზერული ტრაბეკულოპლასტიკა (SLT)

გლაუკომის ლაზერული მკურნალობის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

გლაუკომის ლაზერული მკურნალობააქვს მრავალი მნიშვნელოვანი უპირატესობა, მაგრამ არ არის გარკვეული უარყოფითი მხარეების გარეშე. ამ თერაპიის უპირატესობებში შედის ზოგადი ანესთეზიის საჭიროების არარსებობა, თვალშიდა სითხის გადინების აღდგენა ბუნებრივი გზებით, მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი, პროცედურის საკმაოდ დაბალი ღირებულება და მისი ამბულატორიულ საფუძველზე განხორციელების შესაძლებლობა. და გლაუკომის ქირურგიული მკურნალობისთვის დამახასიათებელი გართულებების არარსებობა.

გლაუკომის ლაზერული მკურნალობის უარყოფითი მხარე მოიცავს ოპერაციის შეზღუდულ ეფექტს - ეფექტი უფრო მაღალია ადრეული დიაგნოზით. ზოგიერთ შემთხვევაში, აღინიშნება რეაქტიული სინდრომი, რომელიც შედგება თვალშიდა წნევის მატებით მანიპულაციის შემდეგ პირველ საათებში. ასევე არსებობს ადჰეზიების წარმოქმნის ალბათობა ზემოქმედების მიდამოში და რქოვანას ეპითელური უჯრედების, ირისის გემებისა და ლინზის კაფსულის დაზიანების ალბათობა.

გლაუკომის ლაზერული მკურნალობა ძირითადად გამოიყენება დაავადების ადრეულ სტადიებზე, როდესაც მხედველობის ნერვის დეგენერაციული ცვლილებები არც თუ ისე გამოხატულია. ლაზერის გამოყენებით მიკროქირურგიული ოპერაცია მიზნად ისახავს სითხის გადინების ბლოკირების აღმოფხვრას ყველაზე ნაკლებად ტრავმული მეთოდით. დადებითი შედეგის არარსებობის შემთხვევაში ინიშნება ქირურგიული მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდი.

თვალის ლაზერული მიკროქირურგიის უპირატესობები, უარყოფითი მხარეები და შესაძლო გართულებები

გლაუკომის ლაზერული მკურნალობა ყველაზე ხშირად თერაპიის სრული კურსის ერთ-ერთი ეტაპია, მისი დახმარებით შეგიძლიათ გააძლიეროთ ანტიჰიპერტენზიული წამლის მკურნალობის ეფექტი ან მთლიანად გააუქმოთ იგი.

ექსპერტები ამ მკურნალობის მეთოდის მთავარ უპირატესობებად მიიჩნევენ:

• უმტკივნეულობა - პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ;
• დაბალი ინვაზიურობა - ჩარევა არ ხსნის თვალის კამერას;
• გართულებების მინიმალური რისკი;
• მოკლე პოსტოპერაციული პერიოდი - პაციენტის რეაბილიტაცია საკმაოდ სწრაფად ხდება;
• სიჩქარე - ქირურგიული ჩარევა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია ორივე თვალის ერთდროულად გამოყენება, მთელი პროცედურა მოითხოვს ექიმთან მხოლოდ ერთ ვიზიტს;
• ლაზერული მკურნალობის მეთოდების დაბალი ღირებულება მათ ხელმისაწვდომს ხდის მოსახლეობის ფართო სეგმენტისთვის.

თერაპიის ნებისმიერი მეთოდის მსგავსად, გლაუკომის ლაზერულ მკურნალობას აქვს რამდენიმე მნიშვნელოვანი ნაკლი: პირველ რიგში, მიღწეული შედეგი ხანმოკლეა - დროთა განმავლობაში, ჰიპოტენზიური ეფექტი სტაბილურად მცირდება; ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მედიკამენტური თერაპია; მეორეც, მნიშვნელოვანი მინუსი შეიძლება იყოს ზოგიერთი გართულების განვითარება როგორც ოპერაციის დროს, ასევე მის შემდეგ.

ლაზერული თერაპიის გართულებები გლაუკომის სხვადასხვა ფორმებისთვის

უშუალოდ ოპერაციის დროს ან მის შემდგომ მოკლევადიან პერიოდში, არსებობს რეაქტიული ანთების განვითარების რისკი, რაც გამოწვეულია IOP-ის (ინტრაოკულური წნევის) მკვეთრი ზრდით.

გართულებები ასევე შეიძლება შეიცავდეს:

• პროცედურის დროს თვალის სტრუქტურების (ირისის ჭურჭელი, ლინზის კაფსულა, რქოვანას ეპითელიუმი) დაზიანების შესაძლებლობა;
• პოსტოპერაციული ადჰეზიების შესაძლო წარმოქმნა ლაზერის მიერ დაზიანებულ მიდამოში;
• მუდმივი ცრემლდენა;
• რქოვანას დაზიანება IOP-ის დონის მკვეთრი შემცირების და მისი ნორმალიზების შეუძლებლობის შედეგად.

დაავადების ლაზერული მკურნალობის ჩვენებები და უკუჩვენებები

გლაუკომისთვის თვალის ლაზერული მიკროქირურგიის ერთ-ერთი მეთოდის გამოყენების გადაწყვეტილება შეიძლება მიიღოს მხოლოდ ექიმმა პაციენტის და მისი ზოგადი მდგომარეობის საფუძვლიანი გამოკვლევის, დაავადების ფორმისა და ტიპის, ზრდის დონისა და სტაბილურობის საფუძველზე. IOP-ში. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ მსოფლიოს წამყვანი ოფთალმოლოგები, მიუხედავად ამბულატორიულ საფუძველზე ლაზერული მკურნალობის შესაძლებლობისა, რეკომენდაციას უწევენ ისეთი კლინიკის არჩევას, სადაც ასეთი ჩარევა განხორციელდება საავადმყოფოს პირობებში.

ლაზერული ქირურგიის ჩვენებებია:

• დადებითი შედეგების ნაკლებობა ხანგრძლივი კონსერვატიული ანტიჰიპერტენზიული მკურნალობით;
• ვიზუალური ფუნქციების მკვეთრი გაუარესება (განსაკუთრებით თუ არის მხედველობის ველების ძლიერი შევიწროება);
• მრავალი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატის უკუჩვენების შემთხვევაში;
• თუ პაციენტი ვერ ასრულებს ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტურ რეჟიმს;
• თვალშიდა წნევის დაქვეითების მისაღწევად ორი ან მეტი პრეპარატის დანიშვნის აუცილებლობა;
• დაავადების მწვავე შეტევების განვითარების პრევენცია.

ლაზერული თერაპიის უკუჩვენებები

პაციენტის ასაკი 18 წლამდეა, ვინაიდან ამ დრომდე ხდება თვალის აპარატის საბოლოო ფორმირება და ადრეულმა ლაზერულმა ჩარევამ შეიძლება არაპროგნოზირებადი შედეგი მოგვცეს.

სხვა ოპერაცია უკუნაჩვენებია:

• ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში;
• ერთი თვალის მხედველობის ფუნქციის სრული დაკარგვით;
• ვირუსული ინფექციის არსებობა, რომელიც გავლენას ახდენს თვალებზე, ისევე როგორც აუტოიმუნური და სისტემური ხასიათის ზოგადი დაავადებები.

ლაზერული თერაპიის მრავალი სახეობა უკუნაჩვენებია დაავადების კუთხის დახურვის ფორმის, რქოვანას მძიმე დაბინდვისა და ბულოზური კერატოპათიის არსებობისას.

ლაზერული ჩარევის სახეები

გლაუკომის ლაზერული მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს ორი ძირითადი მეთოდის გამოყენებით: ირიდექტომია და სხვადასხვა სახის გონიოპლასტიკა.

მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა გაიაროს სპეციალური ტრენინგი.

იგი მოიცავს თვალში წამლების შეყვანას, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, მიოტიური და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. ზოგიერთ შემთხვევაში ანესთეზია ტარდება რეტრობულბარულად.

ლაზერული ირიდექტომიის მეთოდი

ირიდექტომიით მკურნალობა ინიშნება დახურული ან ვიწროკუთხოვანი გლაუკომის, ირიდოვიტრეალური ბლოკის და ბრტყელი ირისის არსებობისას. მთავარი უკუჩვენებაა რქოვანას გამჭვირვალეობა, მისი შეშუპება და მიდრიაზიის არსებობა. ჩარევა შეიძლება განხორციელდეს მონოპულსური ლაზერის გამოყენებით, ასევე დიოდის ან არგონის ექსპოზიციასთან შერწყმისას. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ნაკლებად საშიში, მაგრამ ყველაზე ეფექტური მკურნალობის მეთოდი.

ლაზერული გონიოპლასტიკის მეთოდი

მკურნალობა ტარდება არგონის ლაზერის გამოყენებით და შედგება ირისის პერიფერიული ნაწილის კოაგულაციისგან. ამ ტიპის მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია: ლაზერული გონიოპუნქცია, ლაზერული ტრაბეკულოპლასტიკის სხვადასხვა მოდიფიკაცია, სითხის გადინების ჰიდროდინამიკური გააქტიურება, მკურნალობა სელექციური ტრაბეკულოპლასტიკის გამოყენებით.

ლაზერგონიოპუნქტურა

ტექნიკა გულისხმობს ტრაბეკულების პერფორაციას; მიკრონაწიბურების წარმოქმნის გამო, წევა ხდება ტრაბეკულების დაუზიანებელ უბნებზე და ზრდის სითხის გადინებას თვალიდან.

ლაზერული ტრაბეკულოპლასტიკის სახეები

ტრაბეკულოპლასტიკა არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული ლაზერული ქირურგიული ჩარევა, რომელიც ტარდება არგონის ლაზერის გამოყენებით გარკვეული გამოსხივების მახასიათებლებით, მათი გავლენის ქვეშ ხდება კაუტერიზაციის უფრო რბილი ნაწიბური და, შესაბამისად, უფრო გამოხატული ეფექტი IOP-ის შემცირებით. ძირითადი ტიპები.

ლაზერული ტრაბეკულოპლასტიკა Wisе-ს მიხედვით, რომელიც შედგება ტრაბეკულის ერთდროული კაუტერიზაციისგან.

რადიალური ტრაბეკულოპლასტიკა, რომელიც მოიცავს ლაზერული კაუტერიზაციის ხუთ რიგს თითოეულ სეგმენტში, ტრაბეკულის თითქმის მთელი აქტიური ნაწილის შენარჩუნებით.

არგონის ლაზერული ტრაბეკულოპლასტიკა - ეტაპობრივი დოზირებული მკურნალობის მეთოდის წყალობით, ეფექტი ნაკლებად ტრავმულია, ხოლო რეაქტიული რეაქციების განვითარების რისკი მცირდება და პოსტოპერაციული პერიოდი უფრო შეუფერხებლად მიმდინარეობს.

თვალშიდა სითხის გადინების ჰიდროდინამიკური გააქტიურების მეთოდი

ზემოქმედება ხორციელდება YAG ლაზერის გამოყენებით (პულსური ლაზერი პერფორაციის ეფექტით). ქირურგიული ჩარევის ეფექტი არის ტრაბეკულებს შორის სივრცეების გაფართოება, მისი გათხელება და მისგან პიგმენტური უჯრედების მოცილება. ამ ტიპის ლაზერული ჩარევა გამოიყენება არგონის ლაზერის ზემოქმედების დადებითი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში.

შერჩევითი ლაზერული ტრაბეკულოპლასტიკის ტექნიკა

ტრაბეკულაში პიგმენტაციის პულსირებული ლაზერული მკურნალობა ეწოდება შერჩევით ტრაბეკულოპლასტიკას.

გლაუკომის ქირურგია თითქმის გარდაუვალია; პაციენტების უმეტესობა, რომლებმაც გაიარეს დაავადების ლაზერული მკურნალობა, აღნიშნავენ მის დადებით ეფექტს. პოსტოპერაციულ პერიოდში აუცილებელია ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება და შემდგომში მედიკამენტების შერჩევა სტაბილური IOP დონის შესანარჩუნებლად.

4009 10/08/2019 4 წთ.

გლაუკომა არის თვალის დაავადებების ჯგუფი, რომელიც ხასიათდება თვალის შიგნით წნევის მომატებით. დღეისათვის ცნობილია ასეთი პათოლოგიის დაახლოებით 60 ტიპი, რომლებსაც აქვთ იდენტური სპეციფიკური ცვლილებები მხედველობის ნერვის მიდამოში. გლაუკომის სამკურნალოდ სულ უფრო ხშირად გამოიყენება თანამედროვე მეთოდები, რომელთაგან ერთ-ერთი ლაზერულია.

ლაზერული გლაუკომის მკურნალობის ჩვენებები

მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ლაზერული მიკროქირურგია გლაუკომის სამკურნალოდ პაციენტის საფუძვლიანი დიაგნოსტიკისა და მისი ზოგადი მდგომარეობის შესწავლის შემდეგ. ამ ტიპის მკურნალობა ასევე შეიძლება ჩატარდეს პათოლოგიის ფორმისა და ტიპის განსაზღვრის შემდეგ.

ყველაზე ხშირად, ოფთალმოლოგები, მიუხედავად იმისა, რომ ლაზერული მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ კლინიკაში, გვირჩევენ აირჩიოთ კლინიკა, სადაც ასეთი მანიპულირება ტარდება საავადმყოფოში. ამ საკითხის შესწავლამდე ღირს გაგება.

ასე რომ, ლაზერული თერაპია შეიძლება დაინიშნოს შემდეგ შემთხვევებში:

1. მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდების ხანგრძლივმა გამოყენებამ დადებითი შედეგი არ გამოიღო.
2. ვიზუალური ფუნქციების მკვეთრი დაქვეითება, განსაკუთრებით მხედველობის ველების ძლიერი შევიწროებისას.
3. არსებული უკუჩვენებები ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების მიღებასთან დაკავშირებით.
4. თუ პაციენტი არ ასრულებს სპეციალისტის მიერ დანიშნულ მედიკამენტოზურ თერაპიას.
5. თვალის შიგნით წნევის შესამცირებლად დიდი რაოდენობით მედიკამენტების დანიშვნის აუცილებლობა.
6. პათოლოგიის მწვავე შეტევების პროფილაქტიკისთვის.

ვიდეოზე - გლაუკომის ლაზერული მკურნალობა:

როგორ ტარდება და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს

ქირურგები გვთავაზობენ დაავადების რამდენიმე სახის ლაზერულ მკურნალობას. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები და ექსპერტების აზრი შეიძლება ეფუძნებოდეს ბევრ ინდივიდუალურ მახასიათებელს.

ღრმა არაშეღწევადი სკლერექტომია

ამ მეთოდის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ექიმი აკეთებს მცირე ჭრილობას მხედველობის ორგანოს რქოვანაზე შლემის არხის მიდამოში. ამ მეთოდით თვალის ზედაპირი თხელდება, ამიტომ არ არის საჭირო რაიმე ნახვრეტის გაკეთება. ასე რომ, ამ მეთოდის ავადობა დაბალია და თვალის სითხის გადინება ბუნებრივად ხდება.

ლაზერის სხივები აუმჯობესებს პროცედურების სიზუსტეს და პაციენტის კომფორტს. გაიგეთ გლაუკომის წვეთებით მკურნალობის ეფექტურობის შესახებ.

ოპერაცია - ლაზერული ირიდექტომია

გლაუკომის მკურნალობის ეს მეთოდი დღესაც ყველაზე გავრცელებულია. ლაზერის სხივი ქმნის პატარა ხვრელს ირისში. სწორედ ეს არის ერთგვარი არხი თვალის შიგნით სითხის გადინების გაზრდისთვის. განხორციელებული ქმედებების შედეგია თვალის შიგნით წნევის ნორმალიზება.

ამ ტიპის ლაზერული ჩარევა ინიშნება კუთხის დახურვის გლაუკომის მწვავე შეტევების დროს.

ოპერაცია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. პირველ რიგში, პაციენტს უტარდება ადგილობრივი ანესთეზია. ამისათვის გამოიყენება სპეციალური წვეთები საანესთეზიო ეფექტით. დარგში შესაძლოა უკვე დაინიშნოს ასეთი პრეპარატები, ასევე მსგავსი პრეპარატები. შემდეგ გონიოლენს ათავსებენ რქოვანაზე. ამის გამო შესაძლებელია ლაზერის სხივის სასურველ ადგილას გადატანა.

თუ განმეორებითი ირიდექტომია ჩატარდება, საჭირო იქნება მხოლოდ ერთი პულსი.

ვიდეო: ლაზერული ირიდექტომია:

ლაზერული ირიდექტომია ფართოდ გავრცელდა, როგორც პრევენციული ღონისძიება ნამდვილი ვიწროკუთხოვანი გლაუკომის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად.

მხედველობის ერთ ორგანოზე მანიპულაციის ჩატარებისას შესაძლებელია არა მხოლოდ მისი ვიზუალური ფუნქციის გაუმჯობესება, არამედ მხედველობის მეორე ორგანოში პათოლოგიის განვითარების პრევენცია. ლაზერული ირიდექტომია უნდა იქნას გამოყენებული როგორც პროფილაქტიკა იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც დაუსვეს გლაუკომის დიაგნოზი, რათა თავიდან აიცილონ მისი შემდგომი განვითარება.

გლაუკომის მკურნალობის მეთოდების შესახებ მეტი შეგიძლიათ გაიგოთ აქ.

ლაზერული ტრაბეკულოპლასტიკა ხანდაზმული და ახალგაზრდა პაციენტებისთვის

ეს მეთოდი გამოირჩევა უსაფრთხოებითა და ეფექტურობით. ლაზერის სხივების მოქმედების წყალობით შესაძლებელია თვალშიდა წნევის ნორმალიზება იმ პაციენტებშიც კი, ვისთვისაც ანტიგლაუკომატოზური წვეთებით თერაპია უკუნაჩვენებია. ლაზერული ტრაბეკულოპლასტიკის წყალობით შესაძლებელია სერიოზული შედეგების განვითარების თავიდან აცილება, ასევე ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

მანიპულაციის შემდეგ პაციენტს შეუძლია დაუბრუნდეს სრულ ცხოვრებას. ტრაბეკულოპლასტიკის წყალობით შესაძლებელია თვალის სითხის გადინების აღდგენა ღიაკუთხოვანი პათოლოგიის დროს. მსგავსი მეთოდით მკურნალობენ კატარაქტისაც. თუმცა, გარკვეულწილად განსხვავებული.

წვეთები დაგეხმარებათ მშრალი თვალების დროს.

ლაზერული ქირურგია ვერ აღადგენს მხედველობას, მაგრამ ხელს უშლის პათოლოგიური პროცესის განვითარებას.

ოპერაცია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. ამისათვის გამოიყენება მაღალი ენერგიის ლაზერის სხივი. პროცედურის ჩატარებამდე ექიმი პაციენტს უტარებს ადგილობრივ ანესთეზიას წვეთოვანი გზით. ამრიგად, შესაძლებელია გონიოლენის დაყენება, რომლის დახმარებითაც შესაძლებელია ლაზერული სხივების ფოკუსირება ირისის საჭირო ზონაზე. მას აქვს ამრეკლავი ზედაპირი. იგი მოთავსებულია პაციენტის თვალში. ის უნდა იჯდეს ნათურის წინ და ექიმი მხედველობის ერთ ორგანოში დააყენებს ლინზას, ხოლო მეორე ერთდროულად ფიქსირდება კონკრეტულ ობიექტზე.

ვიდეო: ლაზერული ტრაბეკულოპლასტიკა:

ხშირად, ქირურგი აკეთებს რამდენიმე ხვრელს ირისის რამდენიმე სეგმენტში ერთდროულად. ეს აუცილებელია გრძელვადიანი დადებითი შედეგების მისაღებად. ეს პროცედურა გრძელდება ნახევარი საათის განმავლობაში. ამ დროს პაციენტი ჩვეულებრივ აკვირდება ლაზერის ან მწვანე შუქის ციმციმებს.

გაარკვიეთ, რა სასწრაფო დახმარებაა საჭირო გლაუკომის მწვავე შეტევისთვის.

ფასი

ლაზერის გამოყენებით ოპერაციის ფასი დამოკიდებულია პროცედურის ტიპზე და სხვა რიგ ფაქტორებზე, მათ შორის პათოლოგიური პროცესის სტადიაზე, თანმხლები დაავადებების არსებობაზე და არსებულ სიმპტომებზე. თუ პაციენტმა დახმარება მოიძია რაც შეიძლება სწრაფად, მით უფრო იაფი იქნება თერაპია. ოპერაციის ღირებულებაა 7500-11000 რუბლი.