Kontrikal ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია. კონტრიკალი. გამოშვების ფორმები ფარმაცევტული ინდუსტრიის მიერ

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია კონტრიკალი. წარმოდგენილია საიტის ვიზიტორების - ამ მედიკამენტის მომხმარებლების მიმოხილვები, ასევე სპეციალისტ ექიმების მოსაზრებები კონტრიკალის გამოყენების შესახებ მათ პრაქტიკაში. გთხოვთ, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: დაეხმარა თუ არა წამალმა დაავადებისგან თავის დაღწევა, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ არის ნათქვამი. Kontrikal-ის ანალოგები არსებული სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენება მწვავე პანკრეატიტის, აბორტის ან სპონტანური აბორტის და სისხლდენის სამკურნალოდ მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

კონტრიკალი- ფიბრინოლიზის ინჰიბიტორი. აპროტინინი (პრეპარატის კონტრიკალის აქტიური ნივთიერება) არის პოლივალენტური პროტეაზას ინჰიბიტორი. შექცევადი სტექიომეტრიული ფერმენტ-ინჰიბიტორების კომპლექსების წარმოქმნით, აპროტინინი ააქტიურებს სისხლის პლაზმის ყველაზე მნიშვნელოვან პროტეაზებს, უჯრედულ ელემენტებს და ქსოვილებს, მათ შორის. პლაზმინი, ტრიფსინი, ქიმოტრიფსინი, კალიკრეინი, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ პათოფიზიოლოგიური რეაქციების განვითარებაში. აპროტინინის თერაპიული ეფექტი, პირველ რიგში, განპირობებულია პლაზმინის პროტეოლიზური ეფექტის დათრგუნვით და პლაზმინოგენის აქტივაციის ბლოკადით ავტოგენური აქტივატორების მიერ.

კონტრიკალს აქვს ინჰიბიტორული ეფექტის ფართო სპექტრი და, შესაბამისად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა მხოლოდ როგორც ანტიფიბრინოლიზური, არამედ როგორც პროფილაქტიკური და თერაპიული აგენტი სხვა ფერმენტული სისტემების დარღვევებისთვის.

აპროტინინის აქტივობა გამოხატულია კალიკრეინის ინაქტივირებელ ერთეულებში (KIU), ისევე როგორც ანტიტრიფსინის ერთეულებში (ATrE). 1 ATRE შეესაბამება 1.33 KIU-ს.

ნაერთი

აპროტინინი + დამხმარე ნივთიერებები.

ფარმაკოკინეტიკა

ინტრავენური შეყვანის შემდეგ აპროტინინი ნაწილდება უჯრედგარე სივრცეში და ხანმოკლე გროვდება ღვიძლში. გამოიყოფა თირკმელებით. აპროტინინის მოლეკულის დაშლა არააქტიურ ნაწილაკებად ხდება თირკმელების ლიზოსომური აქტივობის გამო.

ჩვენებები

• მწვავე პანკრეატიტი;
• პოსტოპერაციული პანკრეატიტის პროფილაქტიკა;
• შოკის მდგომარეობები;
• მუქარა სპონტანური აბორტი ან აბორტი;
• ჰიპერფიბრინოლიზით გამოწვეული სისხლდენა, მათ შორის. ოპერაციების შემდეგ, დაზიანებები; მშობიარობამდე, მის დროს და მის შემდეგ;
• მძიმე ჰემორაგიული გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება თრომბოლიზური თერაპიის დროს.

გამოშვების ფორმები

ლიოფილიზატი ინტრავენური და ინტრაკავიტარული ხსნარის მოსამზადებლად (ინექციები საინექციო ამპულაში) 10000.

სხვა დოზირების ფორმები არ არსებობს, იქნება ეს ტაბლეტები თუ კაფსულები.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

Contrikal 10000 შეჰყავთ ინტრავენურად ნაკადის სახით (ნელა, მაქსიმუმ 5 მლ წუთში) ან წვეთოვანი (წვეთურით).

1 ბოთლის შიგთავსი უნდა გაიხსნას 2 მლ ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში.

სისხლდენის დროს საწყისი დოზაა 300,000 ATRE, შემდეგ 140,000 ATRE შეყავთ ყოველ 4 საათში ერთხელ ინტრავენურად ჰემოსტაზის ნორმალიზებამდე.

მწვავე პანკრეატიტის დროს - 200,000-300,000 ATRE ინტრავენურად, შემდეგ ინტრავენური წვეთოვანი - 200,000-300,000 ATRE დღეში. მკურნალობა ტარდება დაავადების კლინიკური სურათისა და ლაბორატორიული ტესტების შედეგების ნორმალიზებამდე.

პოსტოპერაციული პანკრეატიტის პროფილაქტიკისთვის - ინტრავენური ბოლუსი 200000 ATRE დღეში.

შოკური მდგომარეობის დროს პრეპარატი ინიშნება საწყისი დოზით 200,000-300,000 ATRE, შემდეგ 140,000 ინტრავენური ბოლუსი ყოველ 4 საათში.

Გვერდითი მოვლენები

• არტერიული ჰიპოტენზია;
• ტაქიკარდია;
• გულისრევა, ღებინება;
• განმეორებითი ინფუზიის შემდეგ შესაძლებელია კანის გამონაყარი;
• ანაფილაქსიური რეაქციების სიმპტომები ანაფილაქსიური შოკის განვითარებამდე;
• ხანგრძლივი წვეთოვანი ინფუზიების შემდეგ შესაძლებელია თრომბოფლებიტი ინექციის ადგილებში.

უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• ორსულობის 1 ტრიმესტრი.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

კონტრიკალი უკუნაჩვენებია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში გამოყენებისთვის.

ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენების კლინიკური გამოცდილება არასაკმარისია. ლაქტაციის პერიოდში კონტრიკალის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში უნდა გადაწყდეს ძუძუთი კვების შეწყვეტის საკითხი.

გამოყენება ბავშვებში

ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება დოზით 14000 ATRE/კგ სხეულის მასაზე დღეში.

სპეციალური მითითებები

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ალერგიული რეაქციების განვითარების გაზრდილი რისკი, იღებენ ანტიჰისტამინებს კონტრიკალის გამოყენებამდე.

ალერგიული რეაქციების და შოკის სიმპტომების შემთხვევაში, Contrikal-ის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

მძიმე ანაფილაქსიური რეაქციების სამკურნალოდ, ზოგადად მიღებულ გადაუდებელ ზომებთან ერთად, ადრენალინი (0.05-0.1 მგ) დაუყოვნებლივ შეჰყავთ ინტრავენურად (ადრენალინი ხელახლა შეჰყავთ საჭიროების შემთხვევაში), გლუკოკორტიკოსტეროიდები (GCS) ინიშნება მაღალი დოზებით (მაგალითად, 0.25-1 გ. პრედნიზოლონი), გამოიყენება პლაზმის შემცვლელები.

კონტრიკალი არ უნდა იქნას გამოყენებული ბეტა-ლაქტამურ ანტიბიოტიკებთან ერთად.

DIC სინდრომის შემთხვევაში კონტრიკალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ DIC სინდრომის ყველა გამოვლინების აღმოფხვრის შემდეგ და ჰეპარინის პროფილაქტიკური მოქმედების ფონზე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

კონტრიკალი, ერთდროული გამოყენებისას, ამცირებს სტრეპტოკინაზას და უროკინაზას აქტივობას.

პრეპარატის Contrikal-ის ანალოგები

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• აპროტექსი;
• აპროტინინი;
• აერუსი;
• ვერო ნარკაპი;
• გორდოქსი;
• ინგიტრილი;
• ტრასილოლი;
• ტრასკოლანი.

თუ არ არსებობს პრეპარატის ანალოგები აქტიური ნივთიერებისთვის, შეგიძლიათ მიჰყევით ქვემოთ მოცემულ ბმულებს იმ დაავადებებზე, რომლებშიც შესაბამისი პრეპარატი ეხმარება და გადახედეთ თერაპიული ეფექტისთვის არსებულ ანალოგებს.

დაუყოვნებლივ გაფრთხილებთ, რომ კონტრიკალის გამოყენების ინსტრუქცია დასაშვებია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. კატეგორიულად აკრძალულია კონტრიკალის გამოყენება რეცეპტის გარეშე, ამ პრეპარატის შესაძლო გვერდითი ეფექტების არაპროგნოზირებადობის გამო.

კონტრიკალის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია აპროტინინი. მიეკუთვნება პროთელიაზას ინჰიბიტორების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს. ამ პრეპარატის ქიმიური თვისებები შესაძლებელს ხდის მის წარმატებით გამოყენებას სხვადასხვა მწვავე პირობებში, რომლებშიც აუცილებელია თრომბოციტების აგრეგაციის პრევენცია, სისხლის სიბლანტის შემცირება და უჯრედული სტრუქტურების სასიცოცხლო აქტივობის შენარჩუნება. კონტრიკალი განსაკუთრებით ხშირად გამოიყენება მწვავე პანკრეატიტის, პანკრეასის ნეკროზისა და პანკრეასის ქრონიკული ანთებითი დაავადებების გამწვავების დროს.

პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანის სახით. გამოყენების ნებისმიერი სხვა მეთოდი არ მოაქვს დამაკმაყოფილებელ შედეგებს. სწორედ ამ მიზეზით კონტრიკალის ტაბლეტები არ იწარმოება ან არ გამოიყენება ადამიანის სამკურნალოდ.

კონტრიკულის მოქმედების მექანიზმი

თავის არსში, პრეპარატი კონტრიკალი არის პოლივალენტური ქიმიური ნაერთი, რომელსაც აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება ადამიანის სხეულის უჯრედების პროთელიაზებზე. უჯრედის მემბრანაში შეღწევისას კონტრიკულს აქვს:

1. პროტეინის დეგრადაციის წინააღმდეგობა;
2. აღდგენითი ეფექტი ქსოვილების ფიბრინის ბოჭკოებზე;
3. ნორმალიზებადი ეფექტი ჰემოსტაზზე და მეტაბოლურ უჯრედშიდა პროცესებზე.

პანკრეასის უჯრედებში პრეპარატი ხელს უწყობს სხვადასხვა ფერმენტების გააქტიურებას, როგორიცაა ტრიფსინი, კალიკრეინი. ეს ნივთიერებები ხელს უშლის პანკრეასის ქსოვილის სიკვდილს, რითაც აფერხებს დაშლის პროცესს მასიური ანთებითი და ლიტური პროცესის შედეგად.

ფართოდ გამოიყენება კონტრაქტული აქტიური ნივთიერების ფარმაკოლოგიური უნარი, ჰქონდეს ჰემოსტატიკური მოქმედება. თრომბოციტების აგრეგაციის დონის შემცირებით, კონტრიკალი ამცირებს კოაგულოპათიების განვითარების რისკს და სხვადასხვა გირაოს დიდი გემების თრომბოზის განვითარებას. ეს საშუალებას იძლევა კონტრაქტული პრეპარატის გამოყენება პოსტოპერაციულ პერიოდში ღრმა ვენების თრომბოზის პროფილაქტიკისთვის.

გამოშვების ფორმები ფარმაცევტული ინდუსტრიის მიერ

ამჟამად კონტრიკალის პრაქტიკული გამოყენებისთვის ნებადართულია ორი დოზის ფორმა:

1. კონცენტრირებული პრეპარატი ინტრავენური ჩაწვეთებამდე განზავებისთვის;
2. ლიოფილიზებული ფორმა ინტრავენური შეყვანისთვის წინასწარი განზავებით ფიზიოლოგიურ ფიზიოლოგიურ ხსნარში.

სხვა ფორმები არ იწარმოება და არ გამოიყენება დაავადებების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. ამიტომ, თუ შემოგთავაზებთ კონტრიკალის შეძენას ტაბლეტებში ან მალამოს სახით, მაშინ იცოდეთ, რომ ეს არის ყალბი და არ არის მისაღები დოზირების ფორმა.

პრეპარატი კონტრიკალი - გამოიყენება სხვადასხვა პირობებისთვის

ფარმაკოლოგიური პრეპარატის კონტრიკალის მთავარი დანიშნულებაა პანკრეასის ქსოვილებში სხვადასხვა შეშუპების ლიტური ეფექტის მოხსნა. Contical გამოიყენება:

• მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი;
• პანკრეასის ქსოვილის ნეკროზი;
• ქირურგიული ჩარევები პანკრეასის ქსოვილში;
• ფუნქციური დიაგნოსტიკის ჩატარება;
• პანკრეასის მახლობლად მდებარე ორგანოებზე ოპერაციები.

კონტრიკალის გამოყენების სხვა ჩვენებები დაკავშირებულია ჰემოსტატიკური თვისებებით და მოიცავს:

• რბილი ქსოვილების ანგიონევროზული შეშუპება;
• პოსტოპერაციული და მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა;
• მძიმე მენსტრუალური დარღვევები, გამოხატული ძლიერი სისხლდენის სახით;
• მწვავე ფორმით არასპეციფიკური ყბაყურის განვითარების პრევენცია;
• შოკური მდგომარეობები (კოლაფსი, ტკივილის შოკი, დამწვრობის დაავადება);
• თავისა და ტვინის მატერიის კომპლექსური კომბინირებული დაზიანებები.

პრეპარატი სრულიად უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს. ასევე, არ უნდა გამოიყენოთ კონტრიკალი, თუ გაქვთ დადასტურებული ალერგიული რეაქცია პირუტყვის ცილაზე.

გვერდითი მოვლენები მწვავედ ვლინდება სისტემური და ადგილობრივი ალერგიული რეაქციების, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის და საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევის სახით.

კონტრიკულის შეყვანა დასაშვებია მხოლოდ მწოლიარე პაციენტის დროს. თავდაპირველად, მოქმედების 50 ათასი ერთეული ინტრავენურად შეჰყავთ ნელა. შემდეგ, პრეპარატის ნორმალური ტოლერანტობით, დოზა თანდათან იზრდება 500 ათას ერთეულამდე.

კომპრესები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი გარე სისხლდენის შესაჩერებლად. ამისათვის სტერილური მარლის ხელსახოცი გაჟღენთილია ხსნარში 200 - 300 ათასი ერთეული კონტრიკულით და გამოიყენება ჭრილობის ზედაპირზე 30 წუთის განმავლობაში.

ბავშვებისთვის დღიური დოზა გამოითვლება ფორმულის მიხედვით: 20 ათასი ერთეული ბავშვის სხეულის წონის თითოეულ კილოგრამზე. დოზა შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ინტრავენურ ინფუზიად.

კონტრიკალი შემოდის ტაბლეტებში?

ცალკე მინდა აღვნიშნო, რომ Kontrikal არ მოდის ტაბლეტებში. დღეს დიეტური დანამატების მრავალი მწარმოებელი მათ ანიჭებს იმ თვისებებს, რაც ამ პრეპარატს გააჩნია. მაგრამ ჩვენ გვინდა გაგაფრთხილოთ მათი გამოყენების შესახებ. გარდა კუჭის ლორწოვანი გარსისთვის ზიანის მიყენებისა, ეს ნივთიერებები არაფერს გააკეთებს. სამწუხაროდ, აქტიური სამკურნალწამლო ნივთიერება კონტრიკალი ხელმისაწვდომია ადამიანის სხეულის უჯრედებისთვის მხოლოდ ინტრავენური ინფუზიის გზით სისხლში პირდაპირი შეყვანის შემდეგ. ყველა სხვა მეთოდი იწვევს აპროტინინის სრულ დაშლას. ინტრამუსკულარულად შეყვანისას ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინექციის შემდგომი აბსცესის განვითარება. გადაყლაპვის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს მწვავე გასტრიტი.

კონტრიკალი არის პრეპარატი მწვავე პანკრეატიტის სამკურნალოდ.

აქტიური ნივთიერება

აპროტინინი (Aprotininum), რომელიც არის პროტეოლიზური ფერმენტების ინჰიბიტორი..

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

იწარმოება ლიოფილიზებული ფხვნილის სახით ინტრავენური შეყვანის ხსნარების მოსამზადებლად. ხელმისაწვდომია 2 მლ ამპულაში გამხსნელთან ერთად. იყიდება ამპულაში 10,000, 30,000 და 50,000 ერთეული დოზით.

გამოყენების ჩვენებები

• პანკრეატიტის მწვავე ფორმა, მათ შორის პანკრეასის ნეკროზი;
• პროფილაქტიკური თერაპია ოპერაციის შემდეგ, ტრავმა, ცხიმოვანი ემბოლია, რომელიც ხდება ოპერაციისა და მოტეხილობების შემდეგ;
• კოაგულოპათიური ჰიპერფიბრინოლიზით გამოწვეული სისხლდენა;
• ტრავმული, ტოქსიკური, დამწვრობის და ჰემორაგიული შოკის კომპლექსური თერაპია.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა აპროტინინის მიმართ.

განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება პოლივალენტური ალერგიის მქონე პაციენტებში.

გამოყენების ინსტრუქცია Contrikal (მეთოდი და დოზა)

ხსნარი განკუთვნილია ინტრავენური შეყვანისთვის საინფუზიო ან წვეთოვანი სახით.

• მწვავე პანკრეატიტის სამკურნალოდ ინიშნება ინტრავენურად, ნელა, 200000–300000 ერთეულით. შემდეგ, მთელი დღის განმავლობაში, პრეპარატის იგივე დოზა შეჰყავთ ინტრავენურად. გამოყენება მითითებულია კლინიკური სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ რაც შეიძლება ადრე. მკურნალობის კურსი გრძელდება მანამ, სანამ არ გაუმჯობესდება ობიექტური და სუბიექტური სიმპტომები, ანუ სანამ არ გაუმჯობესდება პაციენტის მდგომარეობა და ტესტის მონაცემები.
• კოაგულოპათიის დროს ინიშნება საწყისი დოზა 300000 ერთეული ინტრავენურად, ნელა და შემდეგ 140000 ერთეული ინტრავენურად ყოველ 4 საათში. მოხერხებულობისთვის კონტრიკალი უნდა გამოიყენოთ შესაბამისი დოზის ამპულაში.
• ქირურგიული ჩარევის დროს მწვავე პანკრეატიტის პროფილაქტიკური მკურნალობისთვის პრეპარატის საწყისი დოზაა 200000 ერთეული/დღეში, შემდეგ კი პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად ნელა ყოველ 6 საათში ერთხელ, 100000 ერთეული (დღეში ოთხჯერ).
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის შოკის მკურნალობისას იგი გამოიყენება ინტრავენურად ნელა, საწყისი დოზით 200000 ერთეული/დღეში, შემდეგ კი მკურნალობა გრძელდება 140000 ერთეული დოზით ყოველ ოთხ საათში.
• მშობიარობის დროს წარმოქმნილი სისხლდენისთვის საწყისი დოზაა 700 000-1 000 000 ერთეული, ინტრავენურად, ნელა, შემდეგ კი 700 000 ერთეული პრეპარატი შეყავთ ინტრავენურად ყოველ საათში სისხლდენის სრულ შეწყვეტამდე.
• ცხიმოვანი ემბოლიის თავიდან ასაცილებლად პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად, ნელა, საწყისი დოზით 200000 ერთეული, შემდეგ ინტრავენურად წვეთოვანი 200000 ერთეული/დღეში.

ბავშვებისთვის დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 14000 1 კგ წონაზე. პრეპარატი შეჰყავთ ნელა, ინტრავენურად, ნაკადით (არაუმეტეს 5 მლ წუთში) ან წვეთოვანი, დაწოლილ მდგომარეობაში. პრეპარატი განზავებულია 0,9% NaCl ხსნარით და გამოიყენება დაუყოვნებლივ.

Გვერდითი მოვლენები

ზოგჯერ Contrikal იწვევს შემდეგ ალერგიულ რეაქციებს:

• ჭინჭრის ციება;
• კანის გამონაყარი;
• ანგიონევროზული შეშუპება;
• ანაფილაქსიური შოკი.

ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• ტაქიკარდია, არითმია, წინაგულების ფიბრილაცია, გულმკერდის ტკივილი, არტერიული წნევის დაქვეითება ან მომატება, პერიკარდიტი;
• პლაზმური კრეატინინის დონის მომატება, თირკმლის მილაკების ნეკროზი;
• ღვიძლის უკმარისობა, სიყვითლე, ღვიძლის ფუნქციური დარღვევები;
• ტრემორი, ჰალუცინაციები, აგზნება, დაბნეულობა, კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა;
• ქოშინი, ბრონქოსპაზმი, ფილტვის შეშუპება, ხველა.

შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან (გულისრევა, ღებინება), რაც ჩვეულებრივ ხდება პრეპარატის სწრაფი შეყვანისას.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ დაფიქსირებულა.

ანალოგები

ანალოგები ATX კოდით: Aprotex, Azrus, Gordox, Ingitril, Traskolan.

არ გადაწყვიტოთ პრეპარატის შეცვლა დამოუკიდებლად, მიმართეთ ექიმს.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

• კონტრიკალის თერაპიული ეფექტი დაკავშირებულია პლაზმინისა და პროტეინაზას ინჰიბირებასთან. აპროტინინი ასევე აქტიურად აფერხებს კალიკრეინ-კინინის სისტემას, რაც წამლის გამოყენებას უკიდურესად ეფექტურს ხდის, როგორც ანტიფიბრინოლიზური აგენტი და სხვა ფერმენტული სისტემების პათოლოგიების სამკურნალოდ.
• მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში აღინიშნება 2 საათის შემდეგ. ლიზოსომური ინაქტივაციის გამო პრეპარატი თირკმელებში იშლება არააქტიურ მეტაბოლიტებად და გამოიყოფა ორგანიზმიდან ორი დღის განმავლობაში.

სპეციალური მითითებები

მზა ხსნარის ხანგრძლივი შენახვის შემდეგ შეყვანა დაუშვებელია.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში გამოყენება უკუნაჩვენებია. ორსულობის მე-12 კვირის შემდეგ მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ და სპეციალური მითითებისთვის.

ბავშვობაში

შეიძლება დაინიშნოს ბავშვების სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 14000 1 კგ წონაზე.

სიბერეში

ინფორმაცია არ არის.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

აკრძალულია სტრეპტოკინაზასა და უროკინაზასთან კომბინაციაში დანიშვნა, რადგან ის აქტიურად აფერხებს მათ მოქმედებას. შეუთავსებელია ანტიბიოტიკებთან და წამლებთან, რომლებიც შეიცავს დექსტრანს, ამინომჟავებს და ლიპიდებს.

ჰეპარიზებულ სისხლთან ერთად მიღებისას, შედედების დრო შეიძლება გახანგრძლივდეს.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

ბოთლებში; კონტურულ უჯრედოვან შეფუთვაში არის 5 ბოთლი; შევსებული გამხსნელით (იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი) 2 მლ ამპულაში; 2 შეფუთვა ყუთში.

დოზის ფორმის აღწერა

ფხვნილი თეთრიდან თითქმის თეთრამდე.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფარმაკოლოგიური ეფექტი- ანტიპროტეოლიზური, ჰემოსტატიკური.

აფერხებს ბევრ პროტეაზას, მათ შორის. პლაზმინი და აფერხებს ფიბრინოლიზს.

პრეპარატის Contrikal ® ჩვენებები

ჰიპერფიბრინოლიზით გამოწვეული სისხლდენა, მათ შორის. ოპერაციების და დაზიანებების შემდეგ; მშობიარობამდე, მის დროს და მის შემდეგ; თრომბოლიზური თერაპიის დროს წარმოქმნილი ჰემორაგიული გართულებები, მწვავე პანკრეატიტი, პოსტოპერაციული პანკრეატიტის პროფილაქტიკა და ცხიმოვანი ემბოლია.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

უკუნაჩვენებია (ორსულობის პირველი ტრიმესტრი). მკურნალობის პერიოდში ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

Გვერდითი მოვლენები

გულ-სისხლძარღვთა სისტემიდან და სისხლიდან (ჰემატოპოეზი, ჰემოსტაზი):არტერიული ჰიპოტენზია და/ან ტაქიკარდია.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:გულისრევა, ღებინება.

ალერგიული რეაქციები:ალერგიული (კანის გამონაყარი) და ანაფილაქსიური (ანაფილაქსიურ შოკამდე) რეაქციები.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

IV,ნაკადი, „დაწოლილ“ მდგომარეობაში (ნელა, მაქსიმალური სიჩქარით 5 მლ/წთ) ან წვეთოვანი (მოკლე ან გრძელი).

პაციენტები პანკრეასის მწვავე ნეკროზით და მუცლის ღრუში ფერმენტების შემცველი გამონაჟონი - დამატებით ინტრაპერიტონეალურად.

1 ბოთლის შიგთავსი იხსნება 2 მლ იზოტონურ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში.

ჩვეულებრივ ინიშნება შემდეგი დოზირების რეჟიმი:

მწვავე პანკრეატიტისთვის: IV(ნელი) - 200,000-300,000 ATRE (150376-225564 KIE), შემდეგ 24 საათის განმავლობაში IV(წვეთოვანი) - კიდევ 200,000-300,000 ATRE (150376-225564 KIE) აპროტინინი. მკურნალობა ტარდება დაავადების კლინიკური სურათისა და ლაბორატორიული ტესტების შედეგების ნორმალიზებამდე.

პოსტოპერაციული პანკრეატიტის პროფილაქტიკა:როგორც დამხმარე მკურნალობა ინტრავენურად (ნელა) - 200,000 ATRE (150,376 KIU) / დღეში.

შოკური მდგომარეობის სამკურნალოდ: IV(ნელა) საწყისი დოზა - 200,000-300,000 ATRE (150376-225564 KIE) აპროტინინის, შემდეგ 140,000 ATRE (105,263 KIE) ყოველ 4 საათში.

ცხიმოვანი ემბოლიის პრევენცია: IV(ნელა) საწყისი დოზა - 200,000 ATRE (150,376 KIU) აპროტინინი, შემდეგ ყოველდღიურად IVნელა 200,000 ATRE (150,376 KIE) აპროტინინი (როგორც დამხმარე მკურნალობა).

სისხლდენის დროს:საწყისი დოზაა 300,000 ATRE (225,564 KIE), შემდგომი დოზაა 140,000 ATRE (105,263 KIE) ყოველ 4 საათში IV(ნელა).

ბავშვებისთვის Contrikal ® ინიშნება დოზით 14000 ATRE/კგ/დღეში.

პრეპარატის Contrikal ® შენახვის პირობები

არაუმეტეს 25 °C ტემპერატურაზე.

Მოარიდეთ ბავშვებს.

პრეპარატის Contrikal ® შენახვის ვადა

ლიოფილიზატი ინტრავენური და ინტრაკავიტარული ხსნარის მოსამზადებლად 10000 ATRE - 3 წელი.

ლიოფილიზატი ინტრავენური შეყვანის ხსნარის მოსამზადებლად 10000 ATRE - 3 წელი. გამხსნელი - 5 წელი.

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

ნოზოლოგიური ჯგუფების სინონიმები

კატეგორია ICD-10	დაავადებების სინონიმები ICD-10-ის მიხედვით
D65-D69 სისხლდენის დარღვევები, პურპურა და სხვა ჰემორაგიული პირობები	ჰიპერფიბრინოლიზი
	ჰიპოკოაგულაცია
	გაზრდილი სისხლძარღვთა გამტარიანობა
	ჰემორაგიული სინდრომი
O20.0 აბორტის საფრთხის ქვეშ	აბორტი ემუქრება
	მუცლის მოშლა ემუქრება
	სპასტიური მდგომარეობა აბორტის რისკით
	აბორტის საფრთხის ქვეშ
	ორსულობის პირველ ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის საფრთხე
	სპონტანური აბორტის საფრთხის ქვეშ
	სპონტანური აბორტის საფრთხე
	სპონტანური აბორტის საფრთხე
O72 მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა	სისხლდენა მშობიარობის შემდგომ პერიოდში
	მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა
R58 სისხლდენა, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული	მუცლის აპოპლექსია
	ჰემორაგიები
	საყლაპავის სისხლჩაქცევები
	ჰემორაგია
	გენერალიზებული სისხლდენა
	დიფუზური სისხლდენა
	დიფუზური სისხლდენა
	გახანგრძლივებული სისხლდენა
	სისხლის დაკარგვა
	სისხლის დაკარგვა ოპერაციის დროს
	სისხლდენა ოპერაციის დროს და პოსტოპერაციულ პერიოდში
	სისხლდენა მშობიარობის დროს
	სისხლდენა და სისხლდენა ჰემოფილია B
	ღრძილებიდან სისხლდენა
	ინტრაოპერაციული მუცლის სისხლდენა
	სისხლდენა კუმარინის ანტიკოაგულანტების გამო
	ღვიძლის სისხლდენა
	სისხლდენა ჰემოფილია A
	სისხლდენა ჰემოფილია A
	სისხლდენა A და B ჰემოფილიის ინჰიბიტორულ ფორმებში
	სისხლდენა ლეიკემიის დროს
	სისხლდენა ლეიკემიით დაავადებულ პაციენტებში
	Სისხლდენა
	სისხლდენა პორტალური ჰიპერტენზიის გამო
	სისხლდენა ჰიპერფიბრინოლიზის გამო
	სამკურნალო სისხლდენა
	ადგილობრივი სისხლდენა
	ფიბრინოლიზის გააქტიურებით გამოწვეული ადგილობრივი სისხლდენა
	მასიური სისხლის დაკარგვა
	მწვავე სისხლის დაკარგვა
	პარენქიმული სისხლდენა
	პარენქიმული სისხლდენა
	ღვიძლის სისხლდენა
	პოსტოპერაციული სისხლდენა
	თირკმლის სისხლდენა
	სისხლძარღვთა-თრომბოციტების ჰემოსტაზი
	ტრავმული სისხლდენა
	საშიში სისხლდენა
	ქრონიკული სისხლის დაკარგვა
T81.0 სისხლდენა და ჰემატომა, რომელიც ართულებს პროცედურას, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული	სისხლდენა პოსტოპერაციულ პერიოდში
	სისხლდენა პროსტატისა და საშარდე გზების ოპერაციის გამო
	სისხლდენა ოპერაციების დროს და პოსტოპერაციულ პერიოდში
	სისხლდენა კოლორექტალური ოპერაციის შემდეგ
	სისხლდენა პროსტატექტომიის შემდეგ
	სისხლდენა ოპერაციის დროს
	სისხლდენა თავის ტვინის ოპერაციის დროს
	სისხლდენა გადასხმის დროს

კონტრიკალი არის ანტიპროტეოლიზური, ჰემოსტატიკური ეფექტის მქონე პრეპარატი.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

კონტრიკალი იწარმოება ლიოფილიზატის სახით ინტრავენური და ინტრაკავიტარული ხსნარის მოსამზადებლად (5 ბოთლი ბლისტერულ შეფუთვაში, 2 შეფუთვა მუყაოს კოლოფში, სრული გამხსნელით (10 ამპულა)).

1 ბოთლი შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: აპროტინინი – 10 ათასი ATRE;
• დამხმარე კომპონენტი: მანიტოლი.

გამხსნელი: ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი – 2 მლ.

გამოყენების ჩვენებები

• პანკრეატიტი (მწვავე, ქრონიკული გამწვავება), პანკრეასის ნეკროზი. პანკრეასზე ოპერაციებისა და დიაგნოსტიკური კვლევების ჩატარება (პანკრეასის ფერმენტული აუტოლიზის განვითარების პრევენცია მასზე და მუცლის მიმდებარე ორგანოებზე ოპერაციების დროს);
• სისხლდენა ჰიპერფიბრინოლიზის გამო: პოსტოპერაციული (განსაკუთრებით ფილტვებზე, პროსტატის ჯირკვალზე ოპერაციების დროს), პოსტტრავმული, მშობიარობამდე, დროს და მის შემდეგ (ამნიონური სითხის ემბოლიის ჩათვლით), პოლიმენორეა;
• შოკი (ტრავმული, ტოქსიკური, ჰემორაგიული, დამწვრობა);
• ანგიონევროზული შეშუპება;
• ღრმა და ვრცელი ტრავმული ქსოვილის დაზიანება.

კონტრიკალი გამოიყენება როგორც დამხმარე თერაპია:

• მასიური სისხლდენა (თრომბოლიზური მკურნალობის დროს);
• მეორადი ჰიპერფიბრინოლიზით დამახასიათებელი კოაგულოპათიები (საწყის ფაზაში, ჰეპარინის გამოყენებისა და კოაგულაციის ფაქტორების ჩანაცვლების შემდეგ ეფექტის დაწყებამდე);
• ექსტრაკორპორალური ცირკულაცია.

პრეპარატი ასევე ინიშნება მწვავე არასპეციფიკური პოსტოპერაციული ყბაყურის, პოსტოპერაციული ფილტვის ემბოლიის და სისხლდენის, ცხიმოვანი ემბოლიის პროფილაქტიკისთვის პოლიტრავმის დროს, განსაკუთრებით თავის ქალას და ქვედა კიდურების მოტეხილობებს.

უკუჩვენებები

• DIC სინდრომი (გარდა კოაგულოპათიის ფაზისა);
• ორსულობის 1 და 3 ტრიმესტრი და ძუძუთი კვების პერიოდი (ლაქტაცია);
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების და მსხვილფეხა რქოსანი ცილის მიმართ.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად, ნაკადში, მწოლიარე მდგომარეობაში (ნელა, მაქსიმალური სიჩქარე - 5 მლ წუთში) ან წვეთოვანი (გრძელი ან მოკლე).

პაციენტებისთვის პანკრეასის მწვავე ნეკროზით და ფერმენტების შემცველი გამონაბოლქვით, პრეპარატი დამატებით შეჰყავთ ინტრაპერიტონეალურად მუცლის ღრუში.

გამოყენებამდე 1 ბოთლის შიგთავსი უნდა გაიხსნას 2 მლ იზოტონურ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში.

როგორც წესი, ინიშნება შემდეგი დოზირების რეჟიმი:

• მწვავე პანკრეატიტი: ნელა ინტრავენურად - 200-300 ათასი ATRE (150376-225564 KIE), შემდეგ იგივე დოზა ინტრავენურად მთელი დღის განმავლობაში. თერაპია ტარდება დაავადების კლინიკური სურათისა და ლაბორატორიული ტესტის პარამეტრების ნორმალიზებამდე;
• სისხლდენა: საწყისი დოზაა 300 ათასი ATRE (225564 KIU), შემდგომი დოზაა 140 ათასი ATRE (105263 KIU) ყოველ 4 საათში ნელა ინტრავენურად;
• შოკური მდგომარეობები: ინტრავენურად ნელა, საწყისი დოზა - 200-300 ათასი ATRE (150376-225564 KIU) Contrikal, შემდეგ - 140 ათასი ATRE (105263 KIE) ყოველ 4 საათში;
• პოსტოპერაციული პანკრეატიტის პროფილაქტიკა: როგორც დამხმარე საშუალება - ნელა ინტრავენურად, 200 ათასი ATRE (150376 KIU) დღეში;
• ცხიმოვანი ემბოლიის პროფილაქტიკა: ინტრავენურად ნელა, საწყისი დოზაა 200 ათასი ATRE (150376 KIU), შემდეგ პრეპარატი გამოიყენება ყოველდღიურად ინტრავენურად ნელა იმავე დოზით, როგორც დამხმარე მკურნალობა.

კონტრიკალი ინიშნება ბავშვებში დოზით 14 ათასი ATRE/კგ დღეში.

Გვერდითი მოვლენები

თერაპიის დროს შესაძლებელია განვითარდეს სხეულის ზოგიერთი სისტემის დარღვევები:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: ტაქიკარდია და/ან არტერიული ჰიპოტენზია;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: სწრაფი შეყვანისას - ღებინება, გულისრევა;
• ცენტრალური ნერვული სისტემა: ჰალუცინაციები, ფსიქოზური რეაქციები, დაბნეულობა;
• ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, მიალგია, გამონაყარი კანზე, რინიტი, ბრონქოსპაზმი, კონიუნქტივიტი, ანაფილაქსიური რეაქციების სიმპტომები ანაფილაქსიური შოკის განვითარებამდე (ყველაზე ხშირად ისინი ვლინდება Contrikal-ის განმეორებითი ინფუზიის შემდეგ);
• ადგილობრივი რეაქციები: გახანგრძლივებული ინფუზიით - თრომბოფლებიტი.

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის დაწყებამდე სასურველია ჩატარდეს კანის ტესტები, რათა დადგინდეს პაციენტის ინდივიდუალური მგრძნობელობა აპროტინინის მიმართ.

თუ არსებობს ალერგიული რეაქციების ისტორია, რეკომენდებულია ჰისტამინის H1 რეცეპტორების ბლოკატორების და გლუკოკორტიკოსტეროიდების დანიშვნა Contrikal-ის გამოყენების დაწყებამდე.

DIC სინდრომისა და ჰიპერფიბრინოლიზის შემთხვევაში, კონტრიკალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ DIC სინდრომის ყველა გამოვლინების აღმოფხვრის შემდეგ და ჰეპარინის პროფილაქტიკური ეფექტის პარალელურად.

კონტრიკალი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც მიიღეს მიორელაქსანტები წინა 2-3 დღის განმავლობაში.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ჰეპარინიზებულ სისხლში აპროტინინის დამატებამ შეიძლება გაზარდოს მთლიანი სისხლის შედედების დრო.

კონტრიკალის რეომაკროდექსთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია სენსიბილიზაციის ეფექტის ურთიერთგაძლიერება.

დოზის მიხედვით, აპროტინინს შეუძლია დათრგუნოს უროკინაზას, სტრეპტოკინაზას და ალტეპლაზას მოქმედება.

აპროტინინი არის შრატის ფსევდოქოლინესტერაზას სუსტი ინჰიბიტორი. ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია სუქსამეთონიუმის ქლორიდის მეტაბოლიზმის შენელება და კუნთების რელაქსაციის გაძლიერება, ასევე არსებობს აპნოეს განვითარების რისკი.

შენახვის პირობები

შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას 25 °C-მდე ტემპერატურაზე.

ვარგისიანობის ვადა – 3 წელი.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl + Enter.