ბავშვებში პულპიტის, რძის და მუდმივი კბილების პულპიტის მკურნალობა. პირველადი კბილების პულპიტის სათანადო მკურნალობა ბავშვებში. როგორ ავიცილოთ თავიდან შეცდომები

დედების ვებსაიტზე უკვე წაიკითხეთ, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია დროული მკურნალობა. იმიტომ, რომ კარიესის მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მაშინაც კი, როცა კბილი რძისაა, სერიოზული გართულებების საშიშროებაა და ერთ-ერთი მათგანია პულპიტი. ამაზე დღეს უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ.

პულპიტი სარძევე კბილი- კბილის ღრმად პულპის ანთება შემაერთებელი ქსოვილი, რომელშიც ლიმფური ძარღვები გადის და სისხლძარღვები, ისევე როგორც ნერვები. პულპს ხშირად ნერვს უწოდებენ.

როგორც წესი, ეს არის სარძევე კბილი, რომელიც განიცდის ამ პათოლოგიას. უფრო ხშირად, ანთება ხდება ქვედა თანკბილვაში, მაგრამ ასევე ხდება, რომ წინა კბილები ზიანდება.

პულპის ანთება ხშირად სწორედ ბავშვებს აწუხებთ, რადგან ამ ასაკში დენტინს მცირე სიმტკიცე აქვს და მინანქარი ძალიან თხელია.

მოდით ვისაუბროთ მიზეზებზე

როგორც თავიდანვე წაიკითხეთ, სარძევე კბილების პულპიტი ბავშვებში ყველაზე ხშირად ხდება იმის გამო, რომ კარიესი არ განიკურნა. ინფექცია ჯერ ემალს აზიანებს, შემდეგ ვრცელდება დენტინზე და შემდეგ აღწევს პულპში.

სხვა მიზეზებიც არის - კბილის ტრავმა. ზოგჯერ ხდება მხოლოდ ვიზიტის დროს სტომატოლოგიური კაბინეტიროდესაც სპეციალისტმა მკურნალობის დროს შემთხვევით ნერვი გამოაჩინა.

სიმპტომები

სარძევე კბილის სისქეში განვითარებული პულპიტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. პირველი ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ სიმპტომები უფრო გამოხატულია. ანთებითი პროცესი ორ ეტაპად მიმდინარეობს.

1. სეროზული. ხდება პულპის ანთება და მისი არხები ივსება სითხით სეროზული უჯრედებით. ამ შემთხვევაში ბავშვი ჩივის, რომ კბილის შიგნით ძალიან დიდი ტკივილია. როგორც წესი, ასეთი შეგრძნებები ჩნდება ღამის დასვენების დროს ან ღეჭვის დროს. როგორც წესი, ტკივილი ერთჯერადია. დაზიანება ჩნდება კბილებში, რომელთა ფესვები რეზორბირებადია ან ჯერ არ ჩამოყალიბებულა. ეს ეტაპიიღებს ოთხიდან ექვს საათს, შემდეგ კი პროცესი მეორე ეტაპზე გადადის.
2. ჩირქოვანი. არხებში ჩირქი წარმოიქმნება. რამდენად მძიმე იქნება პათოლოგია, დამოკიდებულია მთელ რიგ ფაქტორებზე: როგორი იმუნიტეტი აქვს ბავშვს, რამდენად აქტიურია ბაქტერიები და რა მდგომარეობაშია კბილის ფესვები. ტკივილი შეიძლება არ იყოს ძალიან გამოხატული, თუ იმუნური სისტემა მუშაობს საათის მსგავსად, ბაქტერიები სუსტია და ჩირქი გადის კარიესული ღრუ. მაგრამ უფრო ხშირად ტკივილი ძლიერი და ხანგრძლივია. ზოგჯერ ერთზე მეტი კბილი გტკივა, მაგრამ შეგრძნება სხვებზეც ვრცელდება. ტკივილი ჩნდება ღეჭვისას, ასევე, თუ საკვებს მიირთმევთ სხვადასხვა ტემპერატურაზე. ბავშვმა შეიძლება უარი თქვას ჭამაზე და ეშინია კბილზე შეხების. ზოგადი მდგომარეობაშეიძლება გაუარესდეს. ჩნდება სხვა სიმპტომებიც: ცხელება, ლიმფური კვანძების გადიდება.

როგორ გავიგოთ დროულად, რომ ბავშვს აქვს პულპიტი?

უმჯობესია ბავშვებში პირველადი კბილების პულპიტის მკურნალობა რაც შეიძლება მალე დაიწყოს. მაგრამ პრობლემა ის არის, რომ რბილობის მგრძნობელობა ასეთ ახალგაზრდა ასაკში ჩვეულებრივ მცირდება. აქედან გამომდინარე, პათოლოგიის განვითარება შეიძლება მოხდეს გარეშე ტკივილის სინდრომი. პულპიტის დროულად გამოსავლენად რეგულარულად უნდა ეწვიოთ სტომატოლოგს და ადრეული სტადიაკარიესის მკურნალობა.

შემდეგი ნიშნები მიუთითებს იმაზე, რომ თქვენ უნდა წაიყვანოთ თქვენი შვილი სტომატოლოგთან:

• ტკივილი კბილში გამოხატულია;
• ტკივილი ჩნდება ცხელი საკვების ან ცივი სასმელების მიღებისას;
• უსიამოვნო სუნი გამოდის ჩაბნელებული კბილიდან;
• ანთება შეინიშნება კბილის ქსოვილების ირგვლივ;
• ტემპერატურა იზრდება.

თუ კბილი ბავშვისაა, მკურნალობენ?

საიტი უკვე შეეხო ამ საკითხს ზოგიერთი ადამიანის მოსაზრების საპასუხოდ, რომ თუ კბილი სარძევე კბილია, მაშინ მისი მკურნალობა არ შეიძლება, მაგრამ უნდა მოიხსნას. ამ შემთხვევაშიც იგივეა: მკურნალობა აუცილებელია.

არასწორი იქნება ბავშვს ტკივილგამაყუჩებლების მიცემა და სარძევე კბილის თავისთავად ამოვარდნას დაელოდოთ.

თუ არ გააკეთებ სწორი ქმედებები, მაშინ შესაძლებელია გართულებები: პერიოსტიტი, პაროდონტიტი. ჩვენ არ გვინდა შეგაშინოთ, მაგრამ უბრალოდ უნდა გაგაფრთხილოთ, რომ ინფექციამ შეიძლება შეაღწიოს სისხლში და გამოიწვიოს შეშუპება.

როგორ მიმდინარეობს მკურნალობა?

ხდება ისე, რომ პროცესი ძალიან პროგრესირებს და საფრთხე ემუქრება ბავშვის ჯანმრთელობას, შემდეგ უფრო ადვილია კბილის ამოღება. მაგრამ ზოგჯერ ისინი ცდილობენ შეინარჩუნონ სარძევე კბილი ისე, რომ მალოკლუზია მოგვიანებით არ მოხდეს.

განვიხილოთ მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი.

დევიტალური ამპუტაცია - ამისათვის საჭიროა ექიმთან რამდენჯერმე ვიზიტი. პირველ რიგში, ისინი გახსნიან ნერვს და წაისმევენ პასტას, რომელსაც აქვს დევიტალიზაციის მახასიათებლები, ანუ საშუალებას აძლევს მას "მოკლას" რბილობი. თუ ის შეიცავს დარიშხანს, მაშინ თქვენ უნდა შეინახოთ პასტა ერთი ან ორი დღის განმავლობაში. და პროდუქტი დარიშხანის გარეშე გამოიყენება ერთი კვირის განმავლობაში.

მომდევნო რამდენიმე ვიზიტის დროს არხები ივსება სპეციალური ნარევით, რომელიც საშუალებას იძლევა რბილობის მუმიფიცირება განვითარებადი ინფექციით. შემდეგ სარძევე კბილზე იდება მუდმივი შიგთავსი.

კიდევ ერთი მეთოდია ექსტირპაცია. შესაძლოა სასიცოცხლო მნიშვნელობის იყოს – ამ შემთხვევაში ნერვი პირველივე ვიზიტისას მოიხსნება. კიდევ ერთი ვარიანტი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია - რბილობი იხსნება და შემდეგ მუშავდება სპეციალური პასტით, რათა მოხდეს მკვლელობა.

სტომატოლოგიური არხების ფრთხილად დამუშავებით ხდება ბაქტერიებით ინფიცირებული ქსოვილების ლიკვიდაცია და იქმნება სტერილური პირობები.

შევსების განსახორციელებლად გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის მქონე პასტა. ის დაიწყებს დაშლას, ისევე როგორც ფესვები იმ პერიოდში, როდესაც სარძევე კბილი იცვლება მუდმივი კბილით. ხშირად გამოიყენება თუთიის ევგენოლის პასტა.

მეთოდი ეფექტურია ინფექციის ხელახალი გააქტიურების თავიდან ასაცილებლად. მაგრამ არხები კარგად უნდა გაიწმინდოს.

სასიცოცხლო ამპუტაციის დროს ნერვის ზედა ნაწილი ამოღებულია. დააინსტალირეთ პულპის დარჩენილ ნაწილზე სამკურნალო პროდუქტი, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპტიკური ეფექტი. რბილობის ქვედა ნაწილი დახურულია საკმაოდ მაღალი სიმჭიდროვით, რაც იძლევა მისი სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნების საშუალებას.

როგორ მკურნალობენ სტომატოლოგიურ განყოფილებას, თუ ფესვები არ არის ჩამოყალიბებული?

როდესაც კბილი სარძევე კბილია, მის ფესვებს დიდი დრო სჭირდება ამოფრქვევის შემდეგაც კი. ამიტომ ხდება, რომ კარიესით ინფიცირებისას სწორედ სარძევე კბილი იტანჯება, რომლის ფესვები ჯერ არ არის დაფარული მწვერვალით.

პულპიტის მკურნალობა რთულია შემდეგი ფაქტორების გათვალისწინებით:

• ფესვები მოკლეა, არხები კი, პირიქით, ფართო;
• ზედა ნაწილი არის ეგრეთ წოდებული ზრდის ზონა, თუ ის დაზიანებულია, სირთულეები წარმოიქმნება ფესვების ფორმირებით;
• მუდმივი კბილის ჩანასახის ინფექციის საკმაოდ მაღალი რისკი არსებობს.

პირველადი კბილების პულპიტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მაქსიმალური სიფრთხილითა და სიზუსტით. შევსების მასალა და ინსტრუმენტები არ უნდა გაგრძელდეს იმ ზონის მიღმა, რომელშიც არის სპეციალური აპიკალური ხვრელის გაფართოება.

აუცილებელია გვესმოდეს, რომ შეუძლებელი იქნება პულპის მთლიანად ამოღება ან ყველა არხის დამუშავება. ამიტომ უმჯობესია თერაპიის ამპუტაციის მეთოდის გამოყენება. ინფიცირებული პულპა ამოღებულია კბილიდან. ბიოლოგიურ მეთოდს ხშირად იყენებენ და მისი არსი არის მკვდარი უჯრედების მოშორება, ასევე რამდენიმე დღის განმავლობაში სამკურნალო პასტის დამატება.

თერაპიისთვის მზადება

პირველადი კბილების კარიესისა და პულპიტის მკურნალობაა საჭირო სათანადო მომზადებაბავშვი წავიდეს სტომატოლოგთან. ხშირად ბავშვებს ეშინიათ მკურნალობის გავლა ექიმებისა და მათ მიერ გამოყენებული ინსტრუმენტების შიშის გამო. ამიტომ, პულპიტის აღმოფხვრამდე, თქვენ უნდა ესაუბროთ თქვენს პატარას.

უთხარით მათ, რომ ექიმი გეხმარებათ, რომ თერაპია სასარგებლოა. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ყველა ადამიანი გადის ამ პროცედურას, ეს არ არის რაიმე გამონაკლისი. ხშირად გაუგებრობისა და შიშის გამო ბავშვს ჰგონია, რომ ასე უნდათ მისი დასჯა.

როდესაც ბავშვს პულპიტი აქვს, ის უკვე შეშინებულია, ამიტომ არ არის საჭირო თქვენი პანიკის ჩვენება და მისი შეშინება. ასევე, არ უნდა ევედრებით თქვენს პატარას, თუ ის ძალიან გამძლეა და კაპრიზული. შესაძლოა, ექიმთან მისვლამდე უნდა ითამაშოთ თამაში იმის შესახებ, თუ როგორ მკურნალობენ სათამაშოები ერთმანეთის პულპიტს.

პულპიტი არის გართულება, რომელიც ხდება კარიესის დროს. დაავადება გავლენას ახდენს პულპის პალატისა და ფესვის არხების ნერვულ დაბოლოებებზე და სისხლძარღვებზე.

სარძევე კბილებს აქვთ სპეციფიკური სტრუქტურა, ამიტომ კარიესის გაჩენისას რბილობი სწრაფად ინფიცირდება.

თუ დაავადება არ განიხილება, ის აზიანებს პირის ღრუს ყველა ქსოვილს და იწვევს მომავალში მუდმივ კბილებთან დაკავშირებულ პრობლემებს.

პათოლოგია ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• კბილის დაზიანება, დაავადების გამომწვევი, ხდება მაშინ, როდესაც არასწორი მკურნალობაან ნერვის შემთხვევით გახსნა;
• ქსოვილის ტოქსინების ზემოქმედება, რომლებიც გამოიყოფა კარიესის ღრუში არსებული მიკროორგანიზმებით;
• ხელმისაწვდომობა ინფექციური დაავადება დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე;
• კბილის ქსოვილების გადახურებამისი მკურნალობის დროს. ეს შეიძლება მოხდეს წყლის გაგრილების არარსებობის ან ცუდი ხარისხის შემთხვევაში;
• გამოყენება არასწორად შერჩეული შევსების მასალა;
• ძალიან ძლიერი ხსნარის გამოყენებით პირის ღრუს გასარეცხადმაგალითად, ალკოჰოლი.

ფორმები

პულპიტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. მხოლოდ სტომატოლოგს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს დაავადების ფორმა.შემოწმების შემდეგ ექიმი ურჩევს მკურნალობას და ვარაუდობს პრევენციულ ზომებს ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

მწვავე

მწვავე ფორმას ახასიათებს ტკივილი, რომელიც შეიძლება მოხდეს პერიოდულად ან იყოს მუდმივი და გამოვლინდეს გარეშე თვალსაჩინო მიზეზები. იგი იყოფა კეროვან და დიფუზურ ფორმებად, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი სიმპტომები.

ფოკალური პულპიტიარის კბილის კარიესის საწყისი პროცესი, რომლის დროსაც ანთება ხდება კარიესული ღრუს ირგვლივ. უმწიფარში ბავშვთა იმუნიტეტიანთება სწრაფად ვრცელდება მთელ პულპზე. დაავადების ამ ფორმით ტკივილი ყველაზე ხშირად ღამით ხდება.

დიფუზური პულპიტი მწვავე ფორმა წარმოიქმნება ფოკალურიდან და წარმოადგენს მთელი პულპის ანთებას. ძირითადი სიმპტომები: ამაღლებული ტემპერატურასხეული, ტკივილი ცხელი საკვების ან სასმელის მიღებით და კბენისას. სიცივეს გარკვეულწილად დამამშვიდებელი ეფექტი აქვს.

მოზრდილებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ტკივილი ყურში, ყბაში და ანთებითი კბილის გამო. მტკივნეული შეტევები ძლიერდება და მათი ხანგრძლივობა იზრდება. ბავშვებში, ფესვთა სისტემის არარსებობის გამო, ის სწრაფად ხდება ქრონიკული.

მწვავე ფორმა ხასიათდება გარკვეული მახასიათებლებით:

1. სწრაფი განვითარება.
2. ანთებითი პროცესისთვის მოკლე დროშეაღწევს სხვა სტომატოლოგიური ქსოვილები.
3. კარიესის დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ხდება ქრონიკული.
4. ქსოვილის ანთება იწვევს ცხელებას და სისუსტეს.
5. სისხლის ტესტი იძლევა მაღალი რეიტინგი ESR.

ბავშვთა კბილებზე დაავადება სერიოზული შედეგების გარეშე მიმდინარეობს. მძიმე სიმპტომები, გარდა მტკივნეული ტკივილი. მცირეწლოვან ბავშვებს არ შეუძლიათ მიუთითონ, სად არის ლოკალიზებული ტკივილი. ეს გამოწვეულია კბილების ფესვთა სისტემის არარსებობით. სწორედ ფესვის ანთებაა ძლიერი ტკივილის წყარო.

დაავადებას თან ახლავს პირის ღრუს ქსოვილების ანთება და შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის ინტოქსიკაცია.

მწვავე პულპიტის სეროზული ფორმა- ერთ-ერთი ყველაზე საშიში. ახასიათებს ჟანგბადის შიმშილირბილობი. შედეგად, არხები ივსება სეროზული სითხე. სარძევე კბილებზე ის მაშინვე იქცევა ჩირქოვანი ფორმა.

ქრონიკული

მწვავე პულპიტი იწვევს ქრონიკული ფორმის განვითარებას. თუმცა, ბავშვთა კბილების სტრუქტურული მახასიათებლები (თხელი მინანქარი და ფოროვანი დენტინი), ისევე როგორც სხეულის სუსტი წინააღმდეგობა ხშირად იძლევა საშუალებას. ქრონიკული ფორმაგანვითარდეს დამოუკიდებლად. კიდევ ერთი კარგი მიზეზი არის კარიესის მკურნალობის გრძელვადიანი ნაკლებობა.

უფრო ხშირად ჩნდება სარძევე კბილებზე ბოჭკოვანი პულპიტი. ამ ფორმის დროული და კვალიფიციური მკურნალობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება განგრენოზული პულპიტი.

ახასიათებს უსიამოვნო სუნი, ტკივილი ცხელი სასმელის ან საკვების მიღებისას და პულსაციის შეგრძნება (შიგნიდან აფეთქება).

ქრონიკულ პულპიტს თან ახლავს პაროდონტის ქსოვილების ანთება, ტკივილის შეგრძნება გამოკვლევის დროს, ასევე სახის შეშუპების არსებობა.

ახასიათებს კარიესის არსებობა კბილში დარბილებული დენტინით. კარიესული უბანი სულაც არ არის დიდი ზომის;

კარიესის მკურნალობის შემდეგ პერიოდული ტკივილიან ცივი და ცხელი საკვების დისკომფორტი დაუყოვნებლივ ქრება.

ვიდეოდან გაეცნობით პულპიტის მიზეზებს, სიმპტომებს და განმარტებას.

თერაპია

დაავადების თავისებურებები- განვითარების დასაწყისშივე მისი განსაზღვრის შეუძლებლობა.მეტიც, ბავშვები კარგად ვერ იტანენ სტომატოლოგიურ მკურნალობას ან მარტივ გამოკვლევას.

თუ საწყისი ეტაპიკარიესი არ გამოვლენილა, მაშინ საჭირო იქნება პულპიტის კომპეტენტური მკურნალობა. ამისათვის გამოიყენება სხვადასხვა ტექნიკა.

კონსერვატიული მეთოდი

ბიოლოგიური (კონსერვატიული) მეთოდის გამოყენების მთავარი უპირატესობა არის პულპის შენარჩუნებისა და აღდგენის შესაძლებლობა.

• როდესაც დაავადება მხოლოდ დაიწყო განვითარებადა ჯერ არ მოუხდენია პულპის ქსოვილის უმეტესი ნაწილი;
• თუ ქრონიკული ფორმა არ იწვევს მწვავე ტკივილი ან სხვები უსიამოვნო სიმპტომები(მეტის გამოყენება არ არის საჭირო სერიოზული მეთოდებიმკურნალობა);
• თუ ღრმა კარიესის მკურნალობის დროს რბილობი შემთხვევით გამოიკვეთა.

ბიოლოგიური მკურნალობის მეთოდის არჩევისას სტომატოლოგი ახორციელებს:

1. ტკივილგამაყუჩებელი არეალი.
2. კარიესის მკურნალობა.
3. კბილი იზოლირებულია ნერწყვისაგან რეზინის კაშხლით.
4. პირის ღრუს მკურნალობენ სპეციალური ხსნარით.
5. კბილის ღრუს ბოლოში მოთავსებულია კალციუმის საფენი. გამოიყენება Calcipulp, Calcicur, Life და სხვა პრეპარატები.
6. შუასადებების აპლიკაცია.
7. დროებითი შემავსებლის დაყენება.

პულპიტის ანტიბიოტიკები იშვიათად ინიშნება მათი დაბალი ეფექტურობის გამო. თუმცა, თუ ინფექციის კონტროლი შეუძლებელია, ინიშნება პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები.

მეორე ვიზიტი მოიცავს:

1. დროებითი შევსების ამოღება.
2. რეზინის კაშხლის გამოყენება კბილის ნერწყვისაგან იზოლირებისთვის.
3. მუდმივი შევსების დაყენება. სარძევე კბილებისთვის რეკომენდებულია სპეციალური შემავსებელი მასალების გამოყენება.

დევიტალური ამპუტაცია

ბავშვთა ძირითადი კბილების მკურნალობის ეფექტური მეთოდია დევიტალური ამპუტაცია. ამ მეთოდის გამოყენება არ არის რეკომენდებული განგრენული პულპიტის დროს. დარიშხანზე დაფუძნებული მედიკამენტები გამოიყენება როგორც დევიტალიზაციის აგენტი.

ქრონიკული ფორმის სამკურნალოდ ჯერ რბილობს აცლიან და მხოლოდ ამის შემდეგ იყენებენ დარიშხანის პასტას.

ბოჭკოვანი პულპიტის სამკურნალოდ დარიშხანის გამოყენება არაეფექტურია. რეკომენდირებულია ფორმალდეჰიდში ან ფენოლში დასველებული ტამპონის წასმა.

პროცედურა მოიცავს ანესთეზიის გამოყენებას. ეს შეიძლება იყოს ანესთეზინის ფხვნილი ან დიკაინის ხსნარი. პასტა გამოიყენება 1-2 დღის განმავლობაში. თუმცა, არის წამლები, რომელთა გამოყენებაც რეკომენდებულია 1-2 კვირის განმავლობაში.

ექიმთან მეორე ვიზიტის დროს ინიშნება პულპის ამოღება. შემდეგ კბილის ღრუში იდება ტამპონი, რომელიც გაჟღენთილია რეზორცინოლ-ფორმალინის სითხეში. ხსნარი რბილობში რამდენიმე მილიმეტრამდე აღწევს.

დევიტალური ამპუტაციის გამოყენება თავიდან აიცილებს ზრდის ზონის დაზიანებას. ამიტომ ფესვები მუდმივი კბილებინორმალურად განვითარდება.

მესამე ვიზიტი საჭირო იქნება რეზორცინოლ-ფორმალინის პასტის, საიზოლაციო ბალიშისა და შიგთავსის გასასვლელად. მცირეწლოვანი ბავშვების მკურნალობისას ტოქსიკურობის შესამცირებლად რეკომენდებულია დარიშხანის ნაცვლად ფენოლის ხსნარის გამოყენება.

თერაპიის დასრულების შემდეგ სტომატოლოგი დამატებით გვირჩევს ანთების საწინააღმდეგო და კალციუმის შემცველ მედიკამენტებს, ასევე დიდი რაოდენობით სითხის მიღებას.

მიმოხილვით ვიმსჯელებთ, ტექნიკა საკმაოდ ეფექტურია მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის მიერ.

სასიცოცხლო

იგი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია ინფექციის გავრცელების შეჩერება და შემდგომი გართულებები ინფიცირებული ნაწილის ამოღების გარეშე. პროცედურის დაწყებამდე, საჭირო უბანი დაბუჟებულია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სასიცოცხლო ამპუტაცია საჭიროებს ერთზე მეტ ვიზიტს. ინფიცირებული ღრუს გახსნის შემდეგ საჭიროა მუდმივი ჩანაცვლებაღორი.ეს ხელს შეუშლის ინფექციების გავრცელებას დენტინის ღრმა შრეებში.

დაინფიცირებული ღრუ საფუძვლიანად უნდა დამუშავდეს ანტისეპტიკით და რბილობი ამოიჭრას არხის პირთან.

პულპის მოჭრამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. მის შესაჩერებლად საჭიროა ადრენალინის შეყვანა.

თუ სისხლდენა არ ჩერდება, მიზეზი შეიძლება იყოს ფესვის რბილობში ანთება. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია მისი მთლიანად ამოღება. ამ პროცედურას პულპექტომია ეწოდება.

პროცედურის ჩატარებამდე სტომატოლოგმა უნდა გამორიცხოს პაროდონტის დაზიანების არსებობა. ამ მეთოდის გამოყენება რეკომენდებულია უკვე ჩამოყალიბებული კბილებისთვის.

სარძევე კბილებისთვის სასიცოცხლო ამპუტაცია სახიფათოა, ვინაიდან ამოღება ხორციელდება საკმაოდ ძლიერი ანესთეზიის გამოყენებით, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს მყიფე ორგანიზმის ჯანმრთელობას.

პროცედურის მაღალი სირთულისა და ხანგრძლივობის გამო, ვიტალური ამპუტაცია პრაქტიკულად არ გამოიყენება პედიატრიულ სტომატოლოგიაში.

სარძევე კბილებში პულპიტის მკურნალობის შესახებ დაწვრილებით ვიდეოდან შეიტყობთ.

თუ შეცდომას იპოვით, გთხოვთ, მონიშნეთ ტექსტის ნაწილი და დააწკაპუნეთ Ctrl+Enter.

ბავშვებში სარძევე კბილების დაავადებები მშობლების უმეტესობის საპირისპიროდ უვნებელი პრობლემა არ არის. სათანადო მკურნალობის გარეშე, ისინი იწვევს მოლარების ფორმირებისა და ზრდის დარღვევას. ბავშვებში პულპიტი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა სპეციფიკური მახასიათებლებიბავშვთა კბილების სტრუქტურა. შემდეგი, ჩვენ განვიხილავთ, თუ როგორ ვლინდება პულპიტი, რატომ ჩნდება, რა ფორმები აქვს მას და ახალგაზრდა პაციენტების მკურნალობის მეთოდებს.

კბილის შიგნით მდებარე რბილ ქსოვილს, რომელსაც აქვს მრავალი ნერვი და სისხლძარღვი, ეწოდება პულპი. ნებისმიერი გამაღიზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედების შედეგად მისი ქსოვილი ანთებულია და პაციენტს უვითარდება პულპიტი. ბავშვთა პულპიტის ყველაზე გავრცელებული ფაქტორებია პათოგენური მიკროორგანიზმები(სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები), უშუალოდ კბილში შეღწევა კარიესული ღრუს არსებობის გამო.

პირის ღრუში დაავადების ლოკალიზაცია შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში დაავადება გავლენას ახდენს ქვედა კბილებიდა მოლარები. წინა კბილები ნაკლებად იტანჯება. მოწინავე პულპიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა პაროდონტიტი ან პერიოსტიტი. IN ბავშვობაასეთი გართულებები ბევრად უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე მოზრდილებში, თუნდაც ერთი დღის განმავლობაში. არის შემთხვევები, როდესაც პულპიტის მწვავე ფორმის განვითარების რამდენიმე დღეში ბავშვს დაეწყო სისხლის მოწამვლა, რომელიც სიკვდილით დასრულდა. მშობლებისთვის მნიშვნელოვანი ამოცანაა შვილებში კარიესის დროული გამოვლენა და მკურნალობა.

Მიზეზები

სარძევე კბილები უფრო მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ, ვიდრე მოლარები და ამის ბრალია პირველადი კბილების განსაკუთრებული სტრუქტურა. მათი მინანქარი უფრო თხელია, დენტინი არ არის ძლიერი და პულპის კამერა უფრო ფართოა. პირველადი კბილების დენტინური მილაკები ფართო და მოკლეა, რაც იწვევს ანთებითი პროცესისწრაფად ვრცელდება. იმუნური დაცვა ბავშვის სხეულიარ არის სრულყოფილად ჩამოყალიბებული, რაც ხელს უშლის მას ინფექციასთან ბრძოლაში, როგორც ზრდასრული, შედეგი არის ის, რომ ინფექციური და ანთებითი დაავადებები იმდენად გავრცელებულია ბავშვობაში;

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის რისკს:

• კარიესის არსებობა;
• კბილის მინანქრის დაზიანებები;
• ხშირი ინფექციური დაავადებები;
• ქიმიური ან თერმული ზემოქმედება კბილებზე;
• სტომატოლოგიური პროცედურების შედეგად უნებლიეთ გამოვლენილი ნერვი.

შემთხვევათა 85%-ში დაავადება ჩნდება კარიესის შედეგად, როდესაც ემალი ზიანდება, მოგვიანებით ინფექცია ვრცელდება დენტინზე და პირდაპირ პულპში აღწევს.

ფოტოები

სახეები

პულპიტი ბავშვებში შეიძლება გამოვლინდეს მწვავე და ქრონიკული ფორმით. პირველი ტიპი დიაგნოზირებულია ნაკლებად ხშირად, მაგრამ მისი სიმპტომები გაცილებით მძიმეა.

ცხარე

1. სეროზული ეტაპი. არხები ივსება სეროზული სითხით და რბილობი ანთებულია. პირველი ტკივილი ხშირად ღამით მოდის, დღისით კი ღეჭვის დროს დროებითი შეტევებით ვლინდება. 5 საათის შემდეგ იწყება შემდეგი ეტაპი.
2. ჩირქოვანი ეტაპი. ახასიათებს არხებში ჩირქის წარმოქმნა და დაგროვება. თუ ბავშვს აქვს ძლიერი იმუნური სისტემა, მაშინ დისკომფორტიშეიძლება არ მოხდეს და ჩირქი გამოვა კარიესით განადგურებული ღრუდან. მაგრამ ყველაზე ხშირად, ჩირქოვანი მწვავე პულპიტი ვლინდება ხანგრძლივი ტკივილით. ბავშვი ზუსტად ვერ იტყვის სად გტკივა, რადგან ტკივილი ახლომდებარე კბილებს ასხივებს. ლიმფური კვანძები და სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს. მშობლების უმეტესობას შვილები სტომატოლოგთან მიჰყავს.

ქრონიკული

ზოგჯერ ქრონიკული პულპიტი მწვავე ფორმის გართულებად ვლინდება, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის იზოლირებული დაავადების სახით ვლინდება. მანიფესტაცია ქრონიკული პულპიტიბავშვებში შეიძლება იყოს სამი ტიპი. დაავადების გამწვავებები გამოვლენილია როგორც ცალკე ფორმა.

1. განგრენოზული ანთებაშეიძლება ამოვიცნოთ მკვეთრი ტკივილის არარსებობით, ცხელი ან ცივი საკვების მიღებისთანავე, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ჩნდება მტკივნეული შეგრძნება კბილის ტკივილი. პულპიტის ამ ფორმით ბავშვი ვითარდება ცუდი სუნიპირიდან, ზოგჯერ ბავშვი გრძნობს სიმძიმეს ან შებერილობას დაზიანებული კბილის მიდამოში. შეიძლება მოხდეს პაროდონტის შეშუპება და ანთება.
2. ქრონიკული ფიბროზული პულპიტიგანგრენოზის მსგავსად, დაავადების პირველადი ეტაპია. ის აღმოჩენილია სტომატოლოგის მიერ გამოკვლევის დროს და ახასიათებს კარიესული ღრუს არსებობა და კბილის დენტინის დარბილება. ცივი ან ცხელი საკვების შემდეგ მტკივნეული შეგრძნებები ქრება ისევე სწრაფად, როგორც გაჩნდა. ამ ტიპის პულპიტი ზოგჯერ გადის გარეშეც ხილული ნიშნებიდა მშობლები დახმარებას მხოლოდ მაშინ ეძებენ, როცა პროცესი უკვე მოწინავე ეტაპზეა.
3. ჰიპერტროფიული გარეგნობადაავადებას ახასიათებს რბილობის ზრდა, არსებული გვირგვინები ხშირად ნადგურდება და ტკივილი ჩნდება საკვების ღეჭვისას.

ტრანსფერი დან ჯანსაღი კბილიპაროდონტიტამდე

სიმპტომები

ზოგჯერ პულპიტი ასიმპტომურია. ასეთ შემთხვევებში სტომატოლოგთან რეგულარული ვიზიტი ხელს შეუწყობს დაავადების დროულად გამოვლენას. მაგრამ ყველაზე ხშირად პრობლემების არსებობისთვის პირის ღრუსმიუთითეთ შემდეგი სიგნალები:

• ტემპერატურის მატება;
• ანთებითი ქსოვილი კბილის ირგვლივ;
• მტკივნეული რეაქცია ცხელ ან ცივ საკვებზე;
• გაფუჭებული სუნი პირიდან;
• ლიმფური კვანძების ანთება;
• შეშუპება.

დაავადების ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს ცალკე ან ერთად გამოჩნდეს. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა აჩვენოთ ბავშვი ექიმს.

დიაგნოსტიკა

ბავშვთა სტომატოლოგთან ვიზიტის შემდეგ ბავშვმა უნდა გაიაროს არაერთი სავალდებულო პროცედურა პირის ღრუს მდგომარეობის შესაფასებლად და მკურნალობის პროცესის სტრატეგიის არჩევისთვის.

არ გადადოთ ექიმთან მისვლა და გამოკვლევა

1. მშობლებისა და ბავშვის ზოგადი გამოკითხვა იმის შესახებ, თუ როდის დაიწყო ტკივილი, რამდენად ძლიერია ის და რა სიხშირით ხდება.
2. პირის ღრუს, სახის კონტურების და ლიმფური კვანძების გამოკვლევა.
3. მიმართული სტომატოლოგიური დიაგნოსტიკა. შეფასებულია დენტინისა და ღრძილების მდგომარეობა და სისქე, კბილების რეაქცია გამღიზიანებლებზე და შეშუპების სიმძიმე (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).
4. საჭიროების შემთხვევაში, ბავშვი იგზავნება სტომატოლოგიური რენტგენის ან EDI-სთვის.

შემდეგ სრული დიაგნოსტიკაბავშვს ენიშნება შესაბამისი მკურნალობა.

მკურნალობა

მკურნალობის მეთოდის არჩევაზე გავლენას ახდენს ბავშვის ასაკი, მისი ინდივიდუალური მახასიათებლები, ფესვის არხების მდგომარეობა, ასევე პულპის დაზიანების ხასიათი. არსებობს ტრადიციული და თანამედროვე მეთოდებიბავშვებში პულპიტის მკურნალობა, რომელიც განსხვავდება არა მხოლოდ გამოყენებული მასალებით, არამედ განხორციელების ტექნიკითაც.

ნებისმიერ შემთხვევაში, სტომატოლოგის მიზანია, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან აიცილოს სარძევე კბილების ამოღება, მაგრამ ზოგჯერ ეს მაინც აუცილებელია.

ტრადიციული მეთოდები

ჩვეულებრივ ბავშვთა კლინიკებში დიდი ალბათობით შემოგთავაზებენ არასასიცოცხლო ამპუტაციის მეთოდს. იგი მოიცავს რამდენიმე ეტაპად მუშაობას.

1. პირველი ვიზიტის დროს ექიმი სვამს დარიშხანის გარეშე დევიტალიზაციის პასტას დაუცველ "ნერვზე", რომელიც უნდა იყოს ნახმარი დაახლოებით 7 დღის განმავლობაში. ან დარიშხანის შემცველი პასტა. შემდეგ ექსპოზიციის დრო მცირდება 2 - 2,5 დღემდე.
2. მას შემდეგ, რაც რბილობი და მისი შიგთავსი პასტით ნადგურდება, რეზორცინოლ-ფორმალინის ნარევი შეჰყავთ კბილის არხებში. ხვრელი დამუშავებულია პასტით, რომელიც მუმიფიცირებს მას, რაც ხელს უშლის მის გაფუჭებას და დაშლას. შეიძლება დაგჭირდეთ პაემანზე რამდენჯერმე წასვლა.
3. დროს ბოლო ვიზიტიდამონტაჟებულია მუდმივი შევსება.

აღსანიშნავია, რომ პასტით დამუშავებული კბილის დამუშავება შეუძლებელია, ვინაიდან დროთა განმავლობაში ის არხებში ერთგვარ „შტეფსს“ ქმნის. ასეთი კბილის ამოღება შეიძლება ძალიან პრობლემური იყოს.

დაავადების მკურნალობის პროცესი: ბურღვა, არხების გაწმენდა, ამოვსება

თანამედროვე მიდგომა

თუ კბილების ფესვები საკმარისად არის ჩამოყალიბებული და ბავშვს შეუძლია გაუძლოს ხანგრძლივ მანიპულაციას, მაშინ რეკომენდებულია დევიტალური ან სასიცოცხლო ექსტირპაციის გამოყენება. ასეთი მეთოდები მოითხოვს სტომატოლოგთან 2-3 ვიზიტს.

განსხვავება მდგომარეობს მომზადების პირველ ეტაპზე. სასიცოცხლო ექსტირპაციის დროს არხები მყისიერად თავისუფლდება ნერვისაგან და დევიტალიზაციის პროცედურა იწყება დაუცველ რბილზე დევიტალიზაციის პასტის დაყენებით. თანდათან კლავს ნერვებს. Ამის შემდეგ, შემდგომ ამისა სტანდარტული სქემაწარმოებული მექანიკური გაწმენდაარხები, მათი სამკურნალო მკურნალობა. შემდეგი ნაბიჯი არის დაზიანებული რბილობის ამოღება და პასტის მოთავსება სტერილურ არხში. გამოიყენეთ თუთია ევგენოლის პასტა ან უცხოური ანალოგები. გამორჩეული თვისებაასეთი მეთოდებით მუშაობისას გამოყენებული პასტები არის მათი რეზორბციის შესაძლებლობა ფესვებთან ერთად კბილების მოლარებით გამოცვლისას.

კიდევ ერთი ეფექტური თანამედროვე გზარომელიც კბილის პულპიტის განკურნების საშუალებას გაძლევთ სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი პულპოტომია. მისი ამოცანაა დატოვოს კბილის მთელი შიგთავსი ან მისი ნაწილი მაინც სიცოცხლისუნარიან მდგომარეობაში. Ზედა ნაწილინერვი ნაწილობრივ ამოღებულია, ფესვის რბილობი კი სპეციალური წამლით მუშავდება. „პულპოდენტი“ და „პულპოტეკი“ ფართოდ გამოიყენება, ისინი პრაქტიკულად არატოქსიკურია, ათავისუფლებს ტკივილს პროცედურის დროს და მის შემდეგ, ინარჩუნებს კბილს სიცოცხლისუნარიანობას, ხელს უშლის ხელახლა ინფექციას.

მოუმწიფებელი ფესვების მკურნალობა

როდესაც ბავშვის პირველადი კბილები ამოიჭრება, მათი ფესვების ზედა ნაწილი გარკვეული დროის განმავლობაში ღია რჩება. სარძევე კბილების აღწერილ მდგომარეობას ჩამოუყალიბებელი ეწოდება. ექსტირპაციის მეთოდები არხის დამუშავებით და სრული მოხსნაპედიატრიულ სტომატოლოგებს აქ კიდევ ორი ​​ვარიანტი აქვთ.

• ბიოლოგიური. ასეთი მკურნალობა ითვლება კონსერვატიულად და მოითხოვს სპეციალისტის სიზუსტესა და ზრუნვას, ვინაიდან ანტისეპტიკებთან მცირედი შეცდომები გამოიწვევს განმეორებით ტკივილს. გარდა ამისა, მას აქვს საკმარისი უკუჩვენებები.

ბიოლოგიური მკურნალობის მეთოდი გულისხმობს პულპის სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნებას. ამრიგად, ის აგრძელებს კბილის ქსოვილების მიწოდებას ნუტრიენტები.ტკივილგამაყუჩებელი შეგრძნებები იბლოკება ანესთეზიით, კარიესული ღრუ იწმინდება ინფიცირებული ქსოვილისგან და ღრუს ხვრელი ან ფსკერი მუშავდება სამკურნალო პასტით. რამდენიმე დღის შემდეგ ტკივილი ქრება და კბილზე ავსებენ შიგთავსს.

• ამპუტაცია. ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში. როგორ მკურნალობენ პულპიტს ამ მეთოდით, მისი სახელწოდებიდან ირკვევა. მეთოდი გულისხმობს დაზიანებული პულპის ამოღებას კბილებიდან. მანიპულირებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას თითქმის ყველა პრეპარატი: რეზორცინოლ-ფორმალინიდან პულპოტეკამდე ან პულპოდენტამდე.

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ დევიტალური ამპუტაციის დროს რბილობი მთლიანად იღუპება. გარდა ამისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძლიერი ტოქსიკური პასტები. დროთა განმავლობაში, ასეთი მანიპულაციების შემდეგ, კბილი იწყებს მსხვრევას და მსხვრევას.

შეცდომები და შედეგები

მყიფე ფსიქიკისა და არაცნობიერი წინააღმდეგობის გამო ბავშვები ხშირად ხელს უშლიან სტომატოლოგს პროცედურის ყველა წესით ჩატარებაში. ექიმთან ვიზიტის შიში, უცნობი და მტკივნეული შეგრძნებები ბავშვის მიერ აღიქმება როგორც წამება და არა დახმარება. მოუსვენარი ბავშვებისთვის დევიტალური ამპუტაცია ტარდება რეზორცინოლ-ფორმალინით (ეს იძლევა კბილის როგორმე განკურნების საშუალებას).

ბავშვები ხშირად იწვებიან ღრძილებს იქ მოხვედრის გამო. ასეთი შეცდომების შედეგად ტკივილი ძლიერდება, ბავშვს სხვა პაემანზე აგზავნიან, ისევ კეთდება სამუშაო და უნიშნავენ ჭრილობის სამკურნალო გელებს.

ჩამოუყალიბებელი ფესვების მქონე ბავშვების მკურნალობას არხების გაწმენდისას ექიმის ძალისხმევის გამო ახასიათებს სისხლდენის რისკი. ნემსი აზიანებს ქსოვილს და საკმაოდ რთულია სისხლდენის შეჩერება, თუნდაც ჰემოსტატიკური საშუალებების გამოყენებით.

გამოუცდელ სტომატოლოგებს ზოგჯერ აწყდებიან ისეთი პრობლემები, როგორიცაა კბილის არხში სტომატოლოგიური ინსტრუმენტის ნაწილის მოწყვეტა ან ფესვის პერფორაცია. ემუქრება სერიოზული ანთებებიქსოვილები. ასეთ შემთხვევაში არხში დარჩენილი ნაწილის ამოღება ხდება, პერფორაციის დასახურავად გამოიყენება სპეციალური მასალა. თუ ექიმს არ აქვს საჭირო აღჭურვილობა, მაშინ ყველაზე ხშირად წამლების დახმარებით ისინი უბრალოდ მუმიფიცირებენ არხს.

მომზადება

რისკის შესამცირებლად უარყოფითი შედეგებიმკურნალობის შემდეგ საჭიროა ბავშვის წინასწარ მომზადება. იდეალურ შემთხვევაში, პირველი ვიზიტის დროს ექიმი არ ჩაატარებს რაიმე ჩარევას, უბრალოდ ჩაატარებს წინასწარ გამოკვლევას და მისცემს ბავშვს შესაძლებლობას მოერგოს სიტუაციას.

მშობლების დავალებები პედიატრიულ სტომატოლოგთან ვიზიტამდე:

• უთხარით თქვენს შვილს, რომ ცუდი კბილები განიკურნება და ტკივილი გაქრება.
• აუხსენით, რომ მათ ელოდებათ ჩვეულებრივი პროცედურა, ყველა ბავშვი და ზრდასრული მიდის ექიმთან კბილების სამკურნალოდ, თუკი მათ ტკივილი დაიწყებენ;
• არავითარ შემთხვევაში არ შეაშინოთ ბავშვი და არ უთხრათ საშინელებათა ისტორიებიექიმების შესახებ;
• ნუ მოატყუებთ ბავშვს, რომ ტკივილი არ იქნება. უმჯობესია თქვათ: „დიახ, უსიამოვნო იქნება, მაგრამ მკურნალობის შემდეგ კბილები შეწყვეტენ“;
• შეინარჩუნეთ სიმშვიდე, უპირველეს ყოვლისა, თავად მშობლების მიმართ;
• შეგიძლიათ მხიარულად აჩვენოთ როგორ ტარდება მანიპულაციები და მიეცით ბავშვს ამის გაკეთება ოჯახის წევრებთან ერთად;
• მოიყვანეთ თქვენი საყვარელი სათამაშო შეხვედრაზე. თუ ბავშვს სურს, ნება მიეცით ხელში დაიჭიროს;
• აირჩიეთ დრო, როდესაც ბავშვი თავს კარგად გრძნობს, დაიძინა და ჭამდა;
• თუ ბავშვი კატეგორიულად იტყვის უარს და იწყებს ისტერიკას, ნუ აიძულებთ მას, უმჯობესია სეანსი სხვა დღით გადადოთ.

არის შემთხვევები, როდესაც ბავშვები თავდაპირველად ძალიან შეშინებულნი, შეშფოთებულნი და კაპრიზულები არიან. ასეთ სიტუაციებში შეგიძლიათ ბავშვს მისცეთ დამტკიცებული სედატიური საშუალება და 20-30 წუთის შემდეგ ეწვიოთ სტომატოლოგს. თუ ბავშვი ძალიან მოუსვენარია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოს პროცედურის ჩატარება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

პრევენცია

პულპიტის პროფილაქტიკა არის დროული მკურნალობაკარიესი აუცილებელია სტომატოლოგიური გამოკვლევების რეგულარული ჩატარება, რადგან, მაგალითად, ქრონიკული ფიბროზული პულპიტი (გარეშე. გარე ნიშნები) მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ამოიცნოს.

გარდა ამისა, თქვენი ბავშვის კბილებზე კარიესის თავიდან ასაცილებლად, მის ორგანიზმს სჭირდება კბილებისთვის აუცილებელი ყველა მინერალი. შეზღუდეთ თქვენი მოხმარება ტკბილი საკვები, ძილის წინ მიეცით მხოლოდ წყალი და ასწავლეთ ბავშვს კბილების გახეხვა ყოველდღე.

პედიატრიული სტომატოლოგია ცალკე სამედიცინო დარგია, სადაც ექიმის პროფესიონალიზმი უნდა იყოს შერწყმული ბავშვთა ფსიქოლოგიის ცოდნასთან. ყველა სტომატოლოგიური დაავადება განკურნებადია, მთავარია პატარა პაციენტმა მანიპულაციების სწორად შესრულების ნება დართოს. სარძევე კბილებს ყოველთვის მკურნალობენ, რადგან მათი ამოღება სახიფათოა სწორი ნაკბენის ფორმირებისთვის.

პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის შეაჩვიოთ თქვენი შვილი რეგულარულ სტომატოლოგიურ გამოკვლევებს. რაც ადრე მით უკეთესი. ბავშვი არა მხოლოდ იცნობს გარემოს სამკურნალო ოთახი, მაგრამ ის ასევე დაიწყებს იმის გააზრებას, თუ რატომ მოვიდა აქ. ბავშვები ხშირად პანიკურად გარბიან მიმღებიდან, რადგან ამას უკავშირებენ რაიმე სახის აღსრულებას. ამ შემთხვევაში მისი ხელახლა მოსვლაზე დარწმუნება დიდი პრობლემაა. მშობლებო, აუხსენით თქვენს შვილებს დადებითი მხარეებიმკურნალობა, მითხარით, სტომატოლოგის კაბინეტი არის „დროებითი წერტილი“, საიდანაც ბავშვი კბილის ტკივილის გარეშე წავა და ჩვეულ საქმიანობას დაუბრუნდება. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი მოვიდეს კარგი ხასიათიკომუნიკაციისკენ მიდრეკილი და ექიმი ინდივიდუალურად გაუმკლავდება დარჩენილ ნიუანსებს, ინსტრუმენტების მთელი არსენალის წყალობით.

Შემაჯამებელი

სარძევე კბილების მკურნალობა - სავალდებულო პროცედურა, რომლის უგულებელყოფა იწვევს სერიოზულ გართულებებს, ხანგრძლივ გამოჯანმრთელებას და კიდევ ფატალური შედეგი. იმისთვის, რომ დაავადებას ერთი შანსი არ მისცეთ, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ სტომატოლოგიური გამოკვლევები. ბავშვთა კლინიკებში პულპიტის მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი ესაუბრეთ თქვენს ექიმს და აირჩიეთ შესაბამისი ვარიანტი. უსაფუძვლოა იმედი, რომ დაავადება გაივლის კბილების გამოცვლისას. ამ დამოკიდებულებამ შეიძლება დააზიანოს ძირითადი კბილები, რომლებიც დარჩება სიცოცხლისთვის. დააკვირდით ბავშვის მდგომარეობას, მიაქციეთ ყურადღება ჩივილებს და სასწრაფოდ წაიყვანეთ იგი ექიმთან. ჯანმრთელობის შემთხვევაში უმჯობესია იყოთ უსაფრთხო, ვიდრე მომენტის ხელიდან გაშვება.

გასაკვირია, რომ ბევრი მშობელი ჯერ კიდევ დარწმუნებულია, რომ ბავშვის სარძევე (დროებითი) კბილები არ საჭიროებს მკურნალობას, მუდმივი კბილებისგან განსხვავებით. უპასუხისმგებლო დედები და მამები ამტკიცებენ, რომ შვილებში კარიესს მხოლოდ იმიტომ არ მკურნალობენ, რომ ეს კბილები მალე მაინც ამოვარდება. ხშირია შემთხვევები, როდესაც სარძევე კბილებში პულპიტი დროულად არ მკურნალობს, მიუხედავად ბავშვის ძლიერი ტკივილისა.

სარძევე კბილების არჩევითი მკურნალობის ეს იდეა აბსოლუტურად არასწორია, უფრო მეტიც, ძალიან საშიში იგნორირებაა!

როდესაც ინფექცია კარიესული ღრუდან პულპის პალატაში შედის, შესაძლოა განვითარდეს პულპიტი, რომლის მკურნალობაც დაუყოვნებლივ უნდა მოხდეს, რათა თავიდან იქნას აცილებული გართულებები, რომლებიც გავრცელდება კბილის მუდმივ ჩანასახზე.

პულპიტის მკურნალობის მეთოდის არჩევის თავისებურება ჩამოუყალიბებელი ფესვების შემთხვევაში არის ექსტირპაციის მეთოდების გამოყენების შეუძლებლობა, ანუ რბილობის სრული ამოღება და არხების დამუშავება ფესვის მთელ სიგრძეზე. სწორედ ამიტომ პედიატრი სტომატოლოგები ურჩევნიათ ასეთი შემთხვევებისთვის ბიოლოგიურ და ამპუტაციური მკურნალობის მეთოდებს.

ჯერ განვიხილოთ სარძევე კბილის პულპიტის მკურნალობის ბიოლოგიური მეთოდი (კონსერვატიული). ეს მეთოდიგულისხმობს მთელი პულპის სიცოცხლისუნარიან მდგომარეობაში შენარჩუნებას, თუმცა მას აქვს მრავალი უკუჩვენება და მოითხოვს მუშაობის დროს იდეალური ასეპსისისა და ანტისეპსისის დაცვას, რათა თავიდან იქნას აცილებული განმეორებითი ტკივილი.

პირველ რიგში, ანესთეზიის ქვეშ, კარიესული ღრუ იწმინდება ნეკროზული ქსოვილისგან და სამკურნალო პასტა (ჩვეულებრივ, კალციუმის ჰიდროქსიდზე დაფუძნებული) გამოიყენება ღრუს ფსკერზე ან პირდაპირ დაუცველ რბილზე რამდენიმე დღის განმავლობაში. შეწყვეტის შემდეგ ტკივილისარძევე კბილზე იდება მუდმივი შიგთავსი.

ბიოლოგიური მკურნალობის მეთოდის წყალობით კბილი ცოცხალი რჩება, ანუ შემონახული პულპა მას აძლევს საშუალებას მიაწოდოს თავისი ქსოვილები საკვები ნივთიერებებით, შეინარჩუნოს მაღალი სიმტკიცე. მაგრამ ამოღებული „ნერვის“ კბილი წლების განმავლობაში უფრო და უფრო მყიფე ხდება და მიდრეკილია შიგთავსის შემცველი კედლების ჩირქისაკენ.

სტომატოლოგებს შორის ძალიან პოპულარულია პირველადი კბილების პულპიტის მკურნალობის ამპუტაციის მეთოდები ჩამოუყალიბებელი ან შთანთქმადი ფესვებით. ასეთი მეთოდების არსი გამომდინარეობს მათი სახელიდან - ინფიცირებულ პულპს უბრალოდ ამპუტებენ, აშორებენ მას პულპის კამერიდან.

ამ შემთხვევაში, დევიტალური ამპუტაციის როგორც „უძველესი“ მეთოდი რეზორცინოლ-ფორმალინის მეთოდით, ასევე თანამედროვე სასიცოცხლო (ნარკოზით და დარიშხანის გარეშე) ამპუტაციის ტექნიკა ფესვის რბილობის თერაპიული საფარით ანტიბიოტიკებით, ფერმენტებით, კალციუმის შემცველი პრეპარატებით და ა.შ. შეიძლება გამოყენებულ იქნას პრეპარატები "პულპოტეკი" და "პულპოდენტი" ასევე შესაფერისია პირველადი კბილების პულპიტის სამკურნალოდ.

ფოტოზე ნაჩვენებია დარიშხანის შემცველი კბილის დროებითი შევსება:

Ეს საინტერესოა

დევიტალური ამპუტაცია არის პულპიტის მკურნალობის მეთოდი, რომელიც გულისხმობს ჯერ პულპის „მოკვლას“, შემდეგ კი მუმიფიცირებას ძლიერი და ხშირად ტოქსიკური პასტებით. ამ „ძველი“ მეთოდით პულპიტის განსაკურნებლად საჭიროა არა ერთი ვიზიტი, არამედ სამი ან კიდევ მეტი. გრძელვადიანი შედეგები, ამ მეთოდის გამოყენების მრავალწლიანი გამოცდილების გათვალისწინებით, ყველაზე ხშირად უარყოფითია.

მკურნალობის დროს შესაძლო შეცდომები და როგორ ემუქრება ისინი ბავშვს

ბავშვებში პირველადი კბილების პულპიტის მკურნალობის დროს სამედიცინო შეცდომები უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე დროს ზრდასრულთა სტომატოლოგია. ეს გამოწვეულია სპეციფიკით ბავშვთა მიღებაროდესაც ბავშვი ხშირად ხელს უშლის ექიმს სათანადო სიზუსტით და სრულად განახორციელოს ყველა საჭირო მანიპულაცია. შეცდომების სიმძიმის შესამცირებლად და მოძალადე ბავშვებისთვის პედიატრიულ სტომატოლოგებს შეუძლიათ მიმართონ დევიტალურ ამპუტაციას რეზორცინოლ-ფორმალინის მეთოდით, რადგან სხვაგვარად ბავშვს უბრალოდ არ აქვს შესაძლებლობა შეინახოს სარძევე კბილი მის ფიზიოლოგიურ ჩანაცვლებამდე.

პედიატრიულ სტომატოლოგიაში სარძევე კბილის პულპიტის მკურნალობისას ვხვდებით, მაგალითად, ისეთ შეცდომას, როგორიცაა პულპის დევიტალიზაციისთვის არასწორად გამოყენებული პასტა. ასეთი შეცდომის ყველაზე რთული შედეგი მოითმენს, თუ პასტა არის დარიშხანი. თუ ბავშვი არ აძლევს კბილის ეფექტურად დამუშავების საშუალებას, მაშინ ექიმი მას ათავსებს არა გამოჩენილ „ნერვზე“, არამედ მომზადებული ღრუს რბილ ფსკერზე, რის გამოც ის ხშირად არა მხოლოდ არ მუშაობს, არამედ იწვევს. კიდევ უფრო ძლიერი ტკივილი. გადაუდებელი დახმარებაამ შემთხვევაში, პასტის ხელახლა ფორმულირება ხდება.

არის ღრძილების გვერდით ან უშუალოდ დევიტალიზაციის პასტის დადების შემთხვევები, ვინაიდან ბავშვებში კარიესის ღრუ ხშირად უკავია გადაზრდილ ღრძილებს ან მდებარეობს ღრძილის პაპილასთან ახლოს. ამის შედეგია ძლიერი ტკივილი და ბავშვის ექიმთან მისვლისას ღრძილზე აღმოჩენილია პასტის კომპონენტებით გამოწვეული დამწვრობა. ასეთი გართულების პროფილაქტიკა პასტის წასმის ტექნიკის დაცვაა, დამწვრობის შემთხვევაში კი აუცილებელია ჭრილობის სამკურნალო გელების ან პასტების დანიშვნა.

სარძევე კბილში პულპიტით არხების მკურნალობისას შეიძლება მოხდეს სისხლდენა იმის გამო, რომ ფესვების მწვერვალები არ არის ჩამოყალიბებული ან უკვე ოდნავ შეიწოვება და სტომატოლოგს შეუძლია ძალით ამოიღოს ფაილები არხის სამკურნალოდ (სპეციალური ნემსები). ფესვის გარეთ, ზიანდება მიმდებარე ქსოვილები. შეაჩერე სისხლდენაც კი სპეციალური ნარკოტიკებიეს შეიძლება იყოს რთული.

ზოგჯერ გამოუცდელ ექიმს შეუძლია დაუშვას ისეთი შეცდომები, როგორიცაა ფესვის პერფორაცია და კბილის არხში ინსტრუმენტის გატეხვა. ვინაიდან სარძევე კბილებში არხები თითქმის ყოველთვის ძალიან ფართოა, ასეთი გართულებების პროცენტული მაჩვენებელი ძალიან დაბალია, მაგრამ სიმძიმე იგივეა, რაც შემთხვევაში. მუდმივი კბილებიზრდასრულ ადამიანში. კბილის ფესვის პერფორაციისა და არხში ხელსაწყოს გატეხვის შედეგად შემდგომში შეიძლება განვითარდეს პერიოდონტიტი ან პერიოსტიტი ფესვის ირგვლივ ქსოვილების ანთების გამო.

ამ გართულებების თავიდან ასაცილებლად ბავშვთა სტომატოლოგიარხიდან ამოიღებს ხელსაწყოს ნაწილს ხელმისაწვდომი გზით, ხოლო პერფორაციები დაფარულია სპეციალური მასალით, მაგალითად, “ProRoot MTA”. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაკლებობის გამო საჭირო აღჭურვილობადა მასალების, ექიმი უბრალოდ მუმიფიცირებს არხებს რეზორცინოლ-ფორმალინის მეთოდით.

ფოტოზე ნაჩვენებია კბილის არხში გატეხილი ინსტრუმენტის მაგალითი:

როგორ მოვამზადოთ თქვენი შვილი მკურნალობისთვის

იმისათვის, რომ ბავშვს არ შეეშინდეს კბილების დამუშავების (თუნდაც მწვავე ტკივილიპულპიტის დროს), აუცილებელია პირველი პროფილაქტიკური ვიზიტი პედიატრიულ სტომატოლოგთან ამაზე დიდი ხნით ადრე. პირველი ვიზიტის წარმატება თანაბრად დამოკიდებულია სტომატოლოგზე და ბავშვის მშობლებზე.

ვიზიტი მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის უნდა იყოს. მის დროს ბავშვი ეცნობა ოფისის ახალ გარემოს, ხელსაწყოებს, იჩენს მხოლოდ ცნობისმოყვარეობას და არა შიშს, მაგრამ ასეთი ვიზიტიც კი მომზადებას მოითხოვს.

სტომატოლოგთან მისვლამდე დაიცავით შემდეგი რეკომენდაციები:

• გაესაუბრეთ თქვენს შვილს პრევენციულ ვიზიტამდე 1-2 დღით ადრე, სანამ ის მოისმენს „საშინელებათა ისტორიებს“ თანატოლებისგან;
• უთხარით თქვენს შვილს მხოლოდ დადებითი გამოცდილების შესახებ;
• ზედმეტად ნუ ხაზს უსვამთ მოვლენის მნიშვნელობას, რადგან ჯანმრთელობაზე ზრუნვა ჩვეულებრივი პროცედურაა;
• ისაუბრეთ თქვენს მომავალ ვიზიტზე სტომატოლოგთან ისე, თითქოს ახალ მეგობარს შეხვდეთ;
• ითამაშეთ „სტომატოლოგი“ მთელ ოჯახთან ერთად: მიეცით მაგალითი, რომ ექიმის არ გეშინიათ;
• არ გამოიყენოთ საშინელი სტომატოლოგიური სიტყვები;
• ნუ მოატყუებთ ბავშვს, რომ არ გტკივა, სჯობს თქვათ, რომ თავიდან შეიძლება უსიამოვნო იყოს, მაგრამ მერე კბილი არ გტკივა;
• ნუ განიცდით შიშს და პანიკას, მაშინ ეს არ გადაეცემა პატარას;
• სტომატოლოგთან ვიზიტის საუკეთესო ვარიანტია დილა, როცა ბავშვს ეძინა, კარგად ჭამდა და აქტიურია;
• უმჯობესია სტომატოლოგთან თქვენი საყვარელი სათამაშოთი წახვიდეთ, რათა ბავშვმა მუდმივად რაღაცით ითამაშოს ხელში;
• ნება მიეცით ექიმს თქვენი დახმარების გარეშე აღმოაჩინოს თქვენს შვილთან კონტაქტი;
• თუ ბავშვი წინააღმდეგობას უწევს და ხელს უშლის მიღებას, მაშინ მას არ უნდა დააშინოთ, დაემუქროთ, ევედრებოდნენ და ა.შ.
• თქვენ უნდა ეცადოთ ბავშვის ნდობა მოიპოვოთ, ამიტომ, თუ სიტუაცია კონტროლიდან გამოვიდა, ჯობია, შეხვედრა შემდეგ ჯერზე გადადოთ.

თუ ბავშვი თავიდან უკონტროლო და ღელავს, ხშირად ვარდება ისტერიკაში, მაშინ უნდა მოემზადოს წამლებით, გაათავისუფლოს მომავალი სტრესისგან. იდეალურია ამისთვის ურეცეპტოდ გაცემული პრეპარატი Tenoten საბავშვო. კარიესის ან სარძევე კბილების პულპიტის მკურნალობამდე 20 წუთით ადრე ბავშვს უნდა მიეცეს ერთი ტაბლეტი ენის ქვეშ რეზორბციისთვის.

მაღალი ან ზომიერი სტრესით, Tenoten ხსნის დაძაბულობას, იწვევს ინჰიბირებას ფსიქიკური პროცესები. როგორც წესი, 20-30 წუთის შემდეგ ბავშვი ყველა საჭირო მანიპულაციის ჩატარების საშუალებას აძლევს.

იმისათვის, რომ ბავშვმა თავი კომფორტულად იგრძნოს სტომატოლოგიურ სკამზე, აუცილებელია პრევენციის მიზნით დაიწყოს სტომატოლოგთან ვიზიტი. ჰიგიენის სათანადო დონით, დროულად პროფილაქტიკური გამოკვლევებიდა კბილების გაწმენდის ხარისხის კონტროლი, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ არა მხოლოდ პულპიტი, არამედ კარიესი და შეინარჩუნოთ ბავშვის კბილები მათ ფიზიოლოგიურ ცვლილებამდე.

საინტერესო ვიდეო სარძევე კბილების პულპიტის მკურნალობის მნიშვნელობის შესახებ

კიდევ რამდენიმე სასარგებლო ახსნა ექიმისგან სარძევე კბილების პულპიტთან დაკავშირებით

თავისი ბუნებით ეს არის მძიმე ქსოვილების მძიმე ანთება ძვლის შიგნით და გარეთ. როგორც წესი, პულპიტი ვითარდება მოწინავე კარიესის გართულების სახით. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება დამოუკიდებლად ვითარდება, მაგრამ ეს ხდება მხოლოდ სერიოზული დაავადების შემდეგ ყბა-სახის ტრავმა. ანთება ვითარდება სხვადასხვა გზით - ქრონიკული ან მწვავე. მაგრამ დღეს ჩვენ გვაინტერესებს როგორ იტანს სარძევე კბილი ამ დაავადებას და როგორ ვუმკურნალოთ მას.

ინფორმაცია დაავადების შესახებ

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას:

1. კბილი ექვემდებარება ტოქსინებს, რომლებიც გამოყოფენ მიკრობებს დაზიანებული საჭრელების კარიესულ ღრუში;
2. სერიოზული დაზიანებები, რომლებიც ბავშვობის პულპიტის პროვოცირებას ახდენს. მათ შორისაა ექიმების მიერ კბილების უყურადღებო მოპყრობა, ნერვების გახსნა;
3. ინფექციური დაავადება, რომლის გამოც ბავშვი კარგავს იმუნიტეტის სტაბილურ მდგომარეობას;
4. შემავსებელი მასალის არასწორი არჩევანი, რომელიც არ არის შესაფერისი ძვლის ტიპისთვის. რძის პროდუქტები საჭიროებს სპეციალურ პროდუქტებსა და მასალებს, ზოგიერთს კი შესაძლოა ჰქონდეს პათოლოგიური ალერგია;
5. პირის ღრუს ქსოვილების გადახურება კარიესის მომზადებისას წყლით ან ჰაერით გაციების გარეშე.

პირველადი კბილების პულპიტი საკმაოდ ხშირად ვითარდება, ჩვეულებრივ, დაახლოებით 2 წლის ასაკში. მოლარების დაავადება, რომელიც ყელთან უფრო ახლოს იზრდება, ჩნდება 3 წლის ასაკში, სანამ ისინი არ ჩანაცვლდებიან მუდმივით.

სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვებს ესაჭიროებათ მოლარების მკურნალობა ხუთჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ძაღლებისა და საჭრელების. გარდა ამისა, incisors ქვედა ყბაზიანდება უფრო ხშირად და უფრო სწრაფად, ვიდრე ზედა.

ახლა ვნახოთ, როგორ გამოიყურება ბავშვებში პულპიტის კლასიფიკაცია:

• ცხარე. იგი ასევე იყოფა ჩირქოვან და სეროზულ, რომელიც ასევე მოიცავს ანთებას ლიმფური კვანძები;
• ქრონიკული. იყოფა ბოჭკოვანი, ჰიპერტროფიული და განგრენოზული;
• პათოლოგიის გამწვავება ქრონიკული ფორმით.

ქრონიკული

ამ კლასიფიკაციის მიცემა შეუძლია ექიმმაც, რომელიც გასინჯავს ბავშვს, ამიტომ უმჯობესია დაუყოვნებლივ გაეცნოთ მას.

დაავადების გამოვლინება, პირველი ნიშანი

სარძევე კბილების პულპიტი ბავშვებში, რაც არ უნდა უცნაურად ჩანდეს, ბევრად უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე მისი სრულფასოვანი ანალოგი. ამიტომ, ის სწრაფად გადის სტანდარტული ეტაპების უმეტესობას და ანიჭებს მათ გარეშე პირს სამედიცინო განათლებართული. ჩვენ დეტალურად განვიხილავთ, თუ როგორ ვითარდება ბავშვთა პულპიტი და როგორ მკურნალობენ ბავშვებში პულპიტს.

ბავშვებში პულპიტი გარკვეულწილად განსხვავდება ჩვეულებრივისგან, აქ არის ძირითადი ფაქტორები:

• დაავადება შეიძლება განვითარდეს პირის ღრუში, თუნდაც კარიესი იყოს მინიმალური;
• ელვის გავრცელება;
• თუ სარძევე კბილების პულპიტის მკურნალობას დაუყოვნებლივ არ დაიწყებთ, მაშინ ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ დაავადება ქრონიკულ ფორმაში გადაიზრდება;
• ქაოტური სიმპტომები, ნიშნები დამოკიდებულია სტადიაზე და კონკრეტულ შემთხვევაზე;
• ბავშვები ავლენენ ორგანიზმის ატიპიურ რეაქციას დაავადებაზე (ცხელება, ძილიანობა, ტკივილი და ა.შ.).

როგორ იქცევა მწვავე პულპიტი?

5 წელი ეხება მხოლოდ იმ კბილებს, რომლებშიც ფესვი უკვე სრულად არის ჩამოყალიბებული და იმ მომენტამდე, როცა დროებითი საჭრელი ამოვარდნას დაიწყებს. პულპთან სიტუაციის მკვეთრი და მწვავე გამწვავება არის რეაქცია დაზიანებული ძვლებიპირის ღრუში შესულ ზოგიერთ გამღიზიანებელზე. შესაბამისად, პულპიტის მკურნალობა ამ გამღიზიანებლის ნეიტრალიზებით დაიწყება. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი განვითარება შეინიშნება სამიდან შვიდ წლამდე ასაკში. ამიტომ, სანამ ისინი ყალიბდებიან, აუცილებელია ბავშვის პირის ღრუს მონიტორინგი და არ იქნება საჭირო პულპიტის მკურნალობა ჩამოუყალიბებელი ფესვებით. უნდა იცოდეთ, რომ ცალფესვიანი საჭრელი ყალიბდება ორ წლამდე, მრავალფესვიანი კინი სამამდე.

მწვავე ფორმით ისინი ყოველთვის იწყებენ გამოვლენას მტკივნეული შეგრძნებები. როგორც წესი, ეს ხდება მოულოდნელად და მოულოდნელად, როგორც წესი, საღამოს. ტკივილი ასევე ძლიერდება ძალიან ცივი ან ცხელი საკვების მიღებისას. კარიესულ ღრუში მოხვედრილ ძვალზე ან საკვებზე. მწვავე პათოლოგიაის აუცილებლად აისახება ლიმფურ კვანძებზეც – ანთებენ და ზომაში მატულობენ.

როგორც წესი, მუდმივი კბილების პულპიტი ჩამოუყალიბებელი ფესვებით წარმოიქმნება პირის ღრუში მძიმედ დაზიანებული კბილებით და თუ ძვალი ძლიერ განადგურებულია, მაშინ ეს განიხილება გამწვავებად. ქრონიკული დაავადება. ზოგიერთ შემთხვევაში, პულპიტი იწვევს ჩირქოვან ჯიბეებს, რის გამოც მნიშვნელოვნად. ამ შემთხვევაში ტკივილი საგრძნობლად ძლიერდება და ბავშვს ძნელად თუ შეუძლია ზუსტად მიუთითოს რომელი საჭრელი იყო პირველი, რადგან პირის ყოველი ძვალი ტკივა.

ქრონიკული ფორმა

პულპიტის ამ ტიპის განვითარება გარკვეულწილად განსხვავდება მწვავე პულპიტისგან და შეიძლება განვითარდეს ყოველგვარი სიმპტომების გარეშეც. თან ახლავს პათოლოგიის ნელი განვითარება, რომელიც მთავრდება საჭრელების სრული განადგურებით. ხშირად დაავადება დაკავშირებულია კბილთან ახლოს რბილი ქსოვილების ანთებასთან. ბავშვებში მოუმწიფებელი ფესვებით კბილების მკურნალობა არაფრით განსხვავდება მწვავე ფორმისგან, მხოლოდ ამას მეტი დრო სჭირდება. გარეგნობისა და განვითარების მთავარი ნიშანი ტკივილია, რომელიც ვლინდება მხოლოდ ძლიერი გამაღიზიანებლის გავლენის ქვეშ.

პულპიტის თერაპია

დროულად დაიწყო დიდი რაოდენობითქეისი შესაძლებელს ხდის კბილის კონსერვაციის დატოვებას. ძირითადი პრინციპი, რომელსაც ექიმები იცავენ, არის ანთებითი ქსოვილის ამოღება, გაწმენდა შიდა ღრუძვლები. რძის მხრივ, ძნელია ბავშვებისთვის, რადგან სტომატოლოგს შეუძლია მხოლოდ იმ ქსოვილების ამოჭრა, რასაც ხედავს და ვერ შეეხება ჩამოუყალიბებელ ფესვებს, რადგან შეიძლება მუდმივი საჭრელი არ გაიზარდოს. თუ საჭრელის გვირგვინის ნაწილი დაზიანებულია, ფესვი კი არა, მაშინ გვირგვინთან ერთად შეგიძლიათ მთლიანად ამოიღოთ დაზიანებული ნაწილი, ეს არ გაუარესდება.

IN კარგი კლინიკებისარძევე კბილის პულპიტის მკურნალობა შესაძლებელია ერთი ვიზიტით, მაგრამ აუცილებელია ანესთეზიის გამოყენება, რაც ნიშნავს, რომ ბავშვმა ადეკვატურად უნდა მოითმინოს ღრძილებში ინექციები. თუ ბავშვი მის შეყვანის საშუალებას იძლევა, ექიმი დაუყოვნებლივ გაწმენდს პირის ღრუს პათოლოგიისგან. ჩამოუყალიბებელი ფესვებით კბილების მკურნალობა ამით არ სრულდება ფიზიკური გაწმენდის შემდეგ, ექიმი ტოვებს სპეციალურს ანტისეპტიკური პრეპარატი, რომელიც საჭიროა ჯანსაღი ქსოვილების დეზინფექციისთვის და მათი დაინფიცირების თავიდან ასაცილებლად. ამ გზით შესაძლებელია დაავადების ლოკალიზაცია და გართულებების განვითარების პრევენცია.

იმის მიხედვით, თუ როგორ წავა პოსტოპერაციული პერიოდიწამალი ან იცვლება ახლით ან ამოღებულია. ზოგიერთი ექიმი კვლავ იცავს კარიესულ ღრუში დარიშხანის მოთავსების პრაქტიკას ძვლის მგრძნობელობის მოსაკლავად და რამდენიმე დღის შემდეგ მთლიანად ასუფთავებს კბილს. ასეთი თერაპია ნებადართულია, მაგრამ აუცილებელია ბავშვებში სარძევე კბილების პულპიტის მკურნალობის ეტაპების მკაცრად დაცვა, წინააღმდეგ შემთხვევაში, დარიშხანი არღვევს ქსოვილს და კბილი მხოლოდ უფრო დაზარალდება. დარიშხანის ძალიან ძლიერი კონცენტრაცია ასევე მხოლოდ ზიანს აყენებს, ამიტომ ექიმი უკიდურესად ფრთხილად უნდა იყოს თავის ქმედებებში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შეცდომის გამო, სტომატოლოგმა ვერ შეძლო კბილის გადარჩენა, ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ჩამოუყალიბებელი ფესვები დაზიანებულია ბურღით ან წამლების ტოქსინებით. ამიტომ, პროცედურის დაწყებამდე ექიმმა უნდა გააფრთხილოს ბავშვის მშობლები, რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს დაუფორმებელი ფესვებით მუდმივი კბილების პულპიტის მკურნალობას. მშობლები კი უკვე გადაწყვეტენ, ღირს თუ არა ასეთი რისკის გაწევა თუ უპირატესობა კონსერვატიული მეთოდითერაპია. ამის მიუხედავად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ვიდრე დაჯდეთ და გადავწყვიტოთ სარძევე კბილის პულპიტის მკურნალობა ან ამოღება, უმჯობესია ბავშვის პირის ღრუს მდგომარეობა ყოველთვის თვალყური ადევნოთ, შეახსენოთ მას რეგულარული დავარცხნა და დროდადრო მიმართოთ სტომატოლოგს. სტომატოლოგის მიერ გამოკვლევები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ პულპიტი და სხვა სტომატოლოგიური პრობლემები.