ჭიპის თიაქრის მოცილება ოპერაციის გარეშე. ჭიპის თიაქარი: როგორ გავაკეთოთ ოპერაციის გარეშე? მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები. როგორ განკურნოს ჭიპის თიაქარი მოზრდილებში სახლში

ჭიპის თიაქარი ჭიპის მიდამოში გამონაყარს ჰგავს. ზოგჯერ მას სხვა სახელიც აქვს - ჭიპის თიაქარი. ეს ხდება მუცლის წინა კედლის კუნთოვანი აპონევროზის სისუსტის გამო. როდესაც არსებობს ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ინტრააბდომინალურ წნევას, ადგილი აქვს უბნების მოძრაობას შინაგანი ორგანოებიაპონევროზის დეფექტის მეშვეობით კანქვეშა მიდამოში. ეს პათოლოგია დიაგნოზირებულია როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში.

რა არის ჭიპის თიაქრის მკურნალობა?

საწყის სტადიაზე მუცელზე თიაქარი პაციენტს მცირე შეშფოთებას იწვევს, ამიტომ მცდელობა ხდება მისი სახლში განკურნება. ხალხური მეთოდები. შეგიძლიათ იპოვოთ რეკომენდაციები სახვევების ტარების, მცენარეული ინფუზიების, თერაპიული მასაჟისა და კომპრესების გამოყენების შესახებ.

მხოლოდ მაშინ, როდესაც ჩივილები წარმოიქმნება ტკივილის ან დისკომფორტის სახით ჭიპის მიდამოში ან პროტრუზიის ზომის გაზრდით, პაციენტები მიმართავენ ქირურგს. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია მუცლის თიაქრის გეგმიური ქირურგიული მკურნალობა, ე.წ. დღემდე ის ერთადერთია ეფექტური გზამკურნალობა. ქირურგიული ტექნიკის არჩევა დამოკიდებულია თიაქრის ზომაზე, პაციენტის ასაკზე, შინაგანი ორგანოების თანმხლები პათოლოგიის არსებობაზე ან სხვა სახის თიაქრის (ინგუინალური, ბარძაყის) არსებობაზე.

გადაუდებელი ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებაა დახშობილი თიაქარი. ახასიათებს ძლიერი ტკივილი ჭიპის მიდამოში მუცლის სხვა ნაწილების დასხივებით. ასევე აღინიშნა შემდეგი სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, გაზისა და განავლის არარსებობა. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა ჭიპის თიაქარიოპერაციის გარეშე შეუძლებელია, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ქირურგიულ საავადმყოფოს.

ქირურგიული მკურნალობის რა მეთოდები გამოიყენება?

ქირურგიული ჩარევების ტექნიკა, რომლის მიხედვითაც ხდება ჭიპის თიაქრის მკურნალობა მოზრდილებში, იყოფა ორ ჯგუფად: აპონევროზის დაძაბულობით (დაძაბული თიაქარი) და დაძაბულობის გარეშე (არადაძაბული). ისინი განსხვავდებიან იმით, რომ დეფექტი დახურულია თიაქრის რგოლის მიდამოში.

რა არის სტრესული ჰერნიოპლასტიკა?

ამ ტიპის ოპერაციები გამოიყენება ქირურგიული პრაქტიკაათწლეულების განმავლობაში, ში ბოლო წლებიუფრო მეტ გზას უთმობენ თანამედროვე მეთოდები. აპონევროზის დაძაბულობის ოპერაციები რეკომენდირებულია, თუ მუცლის თიაქარი მცირეა, 3 სმ-მდე, ასევე დახრჩობილი თიაქრის დროს გართულებების განვითარებით. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტექნიკაა მაიო და საპეჟკო.

ჩარევის ტექნიკა მოიცავს ქირურგიული ჭრილობის გაკეთებას, შემდეგ თიაქრის პარკის გახსნას და მის შიგთავსის გადახედვას. ამის შემდეგ, ომენტუმის ან ნაწლავების არე დგება შიგნით. ნაწლავის ნეკროზის არსებობისას ხდება მისი ნაწილის რეზექცია. დასასრულს, აპონევროზის კიდეები იკერება და თიაქრის რგოლი დახურულია. მკურნალობის ამ მეთოდის ძირითადი ნაკლოვანებები შემდეგია:

1. რეაბილიტაციის ხანგრძლივი პერიოდი. ამ ტიპის ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია შეიძლება გაგრძელდეს ერთ წლამდე. რეკომენდებულია შეზღუდვა ფიზიკური აქტივობა, სპორტი.
2. ხშირი რეციდივები. განმეორებითი ჭიპის თიაქრის გაჩენა იმავე ადგილას. ზოგიერთი ცნობით, ასეთი გართულებების სიხშირე მცირე თიაქრების მკურნალობისას 5-დან 20%-მდე მერყეობს. და ჭიპის თიაქრის სამკურნალოდ დიდი ზომებიდა 30-50%-მდეც კი.
3. ხელმისაწვდომობა პოსტოპერაციული ნაწიბური. ასევე საპეჟკოს მეთოდით ოპერაციის გამოყენებისას ჭიპთან ერთად თიაქარიც ხდება. ეს იწვევს მნიშვნელოვან კოსმეტიკურ დეფექტს.

გარდა ამისა, ჭიპის თიაქარი ნახსენებია ვიდეოში:

რა უპირატესობები აქვს სტრესისგან თავისუფალ თიაქარს?

ბოლო წლებში ქირურგები რეკომენდაციას უწევენ მოზრდილთა ჭიპის თიაქრის მკურნალობას სინთეტიკური ბადის მასალებით. ასეთ ტექნიკას უწოდებენ არასტრესულ თიაქარს, რადგან ამ შემთხვევაში აპონევროზის კიდეები არ არის გამკაცრებული, არამედ ხელოვნური იმპლანტისგან წარმოიქმნება რაღაც "პლასტი". სინთეზური იმპლანტი შედგება პოლიპროპილენისგან, ის საკმარისად ძლიერია, შეუძლია გაუძლოს 5 ტონამდე დატვირთვას. მისი მთავარი თვისება ის არის, რომ არ იწვევს ალერგიული რეაქციებიპაციენტის სხეულის მხრივ, ვინაიდან ის ქიმიურად ინერტულია და არ შედის კონტაქტში ბიოლოგიურ ქსოვილთან.

ოპერაციის ტექნიკა მოიცავს თიაქრის ჩანთის გახსნას, შიგთავსის გადახედვას. შემდეგ თიაქრის რგოლი კეთდება ბადისებრი მასალით. იგი მყარად ფიქსირდება აპონევროზის კიდეებზე და მთლიანად ხურავს დეფექტს. იმპლანტი შეიძლება განთავსდეს ან ზედაპირულად კანის ქვეშ ან ღრმად ჭიპის რეგიონის ქსოვილში. უფრო სასურველია ღრმად მოთავსება, რადგან მისი ზედაპირული მდებარეობით შეინიშნება კანქვეშ სითხის დაგროვება (სერომა).

ბოლო წლებში შემუშავებულია თიაქრის ჩატარების ტექნიკა ფართო ქირურგიული ჭრილობის გარეშე, ლაპაროსკოპიული აღჭურვილობის გამოყენებით. ამ ოპერაციით კეთდება სამი მცირე ჭრილობა 5 მმ-მდე. სპეციალისტებისა და პაციენტების მრავალი დადებითი მიმოხილვა ამ მეთოდს ქირურგიულ პრაქტიკაში ყველაზე ხშირად გამოყენებად აქცევს. ტექნიკის უპირატესობები შემდეგია:

1. მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი. ამ ტექნიკით, ეს არის შვიდიდან ოც დღემდე. ოპერაციიდან უკვე პირველ დღეს პაციენტს შეუძლია საწოლიდან ადგომა და ჭამა. მესამე დღეს შეგიძლიათ დაიცვათ ჩვეულებრივი დიეტა.
2. არარსებობა კოსმეტიკური დეფექტიპოსტოპერაციული ნაწიბურის სახით.
3. რეციდივის დაბალი მაჩვენებელი. ზოგიერთი ცნობით, ის 1%-მდეა.
4. სიგრძის ნაკლებობა ტკივილის სინდრომიპოსტოპერაციულ პერიოდში.
5. ოპერაციის დაბალი ინვაზიურობა, მისი განხორციელების შესაძლებლობა თანმხლები სომატური დაავადებებით.

არასტრესული ლაპაროსკოპიული თიაქრის გამოყენება შესაძლებელია თიაქრის ერთდროული მკურნალობისთვის განსხვავებული ლოკალიზაცია. მაგალითად, ჭიპის და საზარდულის ან ბარძაყის. ან შესაძლებელია ჩატარდეს თიაქრისა და შინაგანი ორგანოების დაავადებების ერთდროული მკურნალობა, მაგალითად, ნაღვლის ბუშტის დაავადება.

ორსულობის დროს ჭიპის თიაქრის მკურნალობა

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ჭიპის თიაქრის ძირითადი მკურნალობა ქირურგიულია. მაგრამ ორსულ ქალებში ასეთი მკურნალობა არ არის რეკომენდებული, ვინაიდან ქირურგიული ჩარევის დროს გამოყენებული მედიკამენტები (ანესთეზია, ანალგეტიკები) ნაყოფზე ტოქსიკურ გავლენას ახდენს. გამონაკლისს წარმოადგენს დახრჩობილი თიაქარი, როდესაც გადაუდებელი შემთხვევაა საჭირო. ქირურგიული ჩარევასასიცოცხლო ჩვენებების მიხედვით.

თუ ორსულში ჭიპის თიაქარი არ იწვევს დისკომფორტი, შემდეგ მკურნალობა ტარდება სახლში, რეკომენდებულია ტარება შეკუმშვის საცვლებიორსულისთვის. ის მხარს უჭერს ზედმეტად დაჭიმულ მუცლის კედელს და ხსნის მუცლის კუნთების დაძაბულობას. ფოტოზე ჩანს, როგორ გამოიყურება ასეთი სახვევი.

ფოტოზე - სახვევი ორსულებისთვის

საკმაოდ ხშირად, მშობიარობის შემდეგ, ჭიპის თიაქარი თავისთავად იკურნება. თუ ეს არ მოხდა, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ტარდება გეგმიური თიაქარი.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

შესაძლებელია თუ არა ზრდასრული პაციენტისთვის ჭიპის თიაქრის მოშორება ოპერაციის გარეშე? როგორც ზემოთ აღინიშნა, მკურნალობა ხალხური საშუალებებიეს პათოლოგია არ მოაქვს სასურველ ეფექტს.

1. გამოიყენება გამომცხვარი ხახვი. აუცილებელია ხახვის გამოცხობა და ჭიპის მიდამოზე მიმაგრება. შემდეგ ზემოდან დადეთ თბილი შარფი ან შარფი. ასეთი კომპრესის გაკეთება აუცილებელია დღეში ერთხელ.
2. სიმინდის ყვავილების ინფუზიის გამოყენება. აიღეთ სამი ჩაის კოვზი სიმინდის ყვავილი და დაასხით მდუღარე წყალი (400 მლ). სასმელის შეყვანის შემდეგ ის უნდა მიიღოთ მთელი დღის განმავლობაში ერთგვაროვან პორციებში.
3. ბურბოტის დეკორქციის მიღება. ბურბოტის ბულიონი მზადდება. დღეში 500 მლ-მდე ბულიონი უნდა დალიოთ. კერძს აქვს მაღალი კვებითი ღირებულება და ხელს უწყობს ჭიპის ქსოვილების გამაგრებას.
4. მუცლის მასაჟი ჭიპის მიდამოში. ის უფრო ხშირად რეკომენდებულია მცირეწლოვან ბავშვებში, მაგრამ მისი გაკეთება უფროსებსაც შეუძლიათ.

ჭიპის თიაქრის ყველა ეს ხალხური საშუალება შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ თიაქრის ინკარსერაციისა და მუცლის ტკივილის კლინიკის არარსებობის შემთხვევაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, უმჯობესია ქირურგს მიმართოთ, მხოლოდ ის შეძლებს ამ პათოლოგიის კვალიფიციურ დახმარებას.

ჭიპის თიაქარი ორგანიზმის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა. მუცლის ცნობილ თიაქარს შორის ეს დარღვევა მესამე ადგილს იკავებს. გადახრა ასოცირდება ჭიპის რგოლის დისფუნქციასთან. ეს არის ყველაზე სუსტი და დაუცველი ადგილი მუცლის ღრუს წინა კედელზე. ჭიპის ღრუში ცხიმი არ არის, ის არ არის დაცული კუნთების ქსოვილიმაშასადამე, თიაქრის ლოკალიზაციისა და განვითარებისთვის ეს ადგილი იდეალურია.

მდგომარეობას ახასიათებს შინაგანი ორგანოების პროტრუზია ჭიპის რგოლში. ამობურცული ორგანოები თიაქრის პარკშია, რომელიც შემაერთებელი ქსოვილების თხელ გარსს წარმოადგენს. თავდაპირველად თიაქარი შესაძლოა უმნიშვნელო იყოს, საკმარისია ადამიანმა ოდნავ დააჭიროს მას და ადგილზე დააყენოს. ეს არ არის მტკივნეული და საშიში, მაგრამ ასეთი ქმედებები დროებით ეხმარება. უმჯობესია არ ჩაერთოთ პრობლემის თვითგანკურნებაში და სასწრაფოდ გადავიდეთ უფრო რადიკალურ მკურნალობაზე ექიმის მონაწილეობით. როდესაც დაავადება გადადის მოწინავე სტადიაში, იზრდება ჭიპის რგოლი, რაც იწვევს თავად თიაქრის ზომის ზრდას. ის ფართოვდება, გამოდის და იწვევს დისკომფორტს.

ჭიპის თიაქარი მოზრდილებში ემოციურად რთული დაავადებაა. პათოლოგია ყოველთვის შესამჩნევი და თვალსაჩინოა თავისი არამიმზიდველობით. ის ცვლის მუცლის ბუნებრივ კონტურებსა და ფორმებს. შეგიძლიათ ტანსაცმლის ქვეშ დაიმალოთ, მაგრამ დეფექტს ვერ დამალავთ აბანოში, სანაპიროზე ან აუზში. ზრდასრულ ასაკში პათოლოგიური გამონაყარი მხოლოდ ესთეტიკური დეფექტი არ არის. მოზრდილებში ჭიპის თიაქარი გაცილებით რთულია, ვიდრე ბავშვობაში. დაავადების პროგრესირება არის მძიმე გართულებები. შევეცადოთ გაერკვნენ, რა არის დაავადების არსი და რა არის მისი სერიოზულობის ხარისხი.

ჭიპის თიაქრის სიმპტომები

ყველაზე მნიშვნელოვანი და შესამჩნევი სიმპტომი, რომელიც ახასიათებს ჭიპის თიაქარს, არის ჭიპის რგოლის გაფართოება და პროტრუზიის წარმოქმნა. სიმსივნის მსგავსი თიაქარი შედგება კანის, ცხიმოვანი ქსოვილისა და ორგანოს ნაწილისგან. ყველაზე ხშირად, თიაქარი შეიცავს მსხვილ (წვრილ) ნაწლავს და ომენტუმს. პროტრუზია შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფორმებიდა ზომები. ზოგჯერ ის არ ჩანს და მხოლოდ იგრძნობა. ადჰეზიებით გართულებული დიდი თიაქრით, დეფექტი ყოველთვის შესამჩნევია. არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ჭიპის თიაქარი გიგანტურ ზომამდე იზრდება.

თიაქარი შეიძლება შეუმჩნევლად გამოჩნდეს. ყოფილა შემთხვევები, როცა პათოლოგიური ფორმირებაშეიძლება მოულოდნელად განვითარდეს. როგორც წესი, ეს გამოწვეულია სხვადასხვა ფაქტორების გავლენით, მაგალითად, წონის აწევით.

თავდაპირველად დაავადება არ უქმნის პაციენტს პრობლემებს და შფოთვას. ბევრი ადამიანი ცხოვრობს თიაქრით, ეჩვევა მათ არსებობას და ივიწყებს დაავადების არსებობას. არარსებობა მძიმე სიმპტომებიჭიპის თიაქარი არ იძლევა სერიოზული პათოლოგიის არსებობის დადგენას. ბევრ პაციენტს სჯერა, რომ ჭიპში ამოვარდნა მათი სხეულის ინდივიდუალური ანატომიური მახასიათებელია. იმავდროულად, ექიმები აფრთხილებენ, რომ უსაფრთხო თიაქარი არ არსებობს. სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, დროთა განმავლობაში, ჭიპის თიაქრის ზომა იწყებს ზრდას. ზრდა განსაკუთრებით შესამჩნევია მძიმე ფიზიკური მუშაობის, ცემინების, ხანგრძლივი ხველების შემდეგ, ხანგრძლივი ყოფნაპირი თავდაყირა მდგომარეობაში ან ზედმეტი ჭამის შემდეგ.

როდესაც თიაქარი ირღვევა კლინიკური სურათიიცვლება. ეს არის ძალიან საშიში მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. დახრჩობილი თიაქარი მტკივნეული ხდება. ტკივილები ძალიან ძლიერია, ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება გამოიწვიოს შოკი. თიაქარი ძლიერდება, სწრაფად იზრდება ზომაში და ცხელდება. ჭიპის ღრუში არის სიწითლე და შეშუპება. ასეთი თიაქრის დამოუკიდებლად გამოსწორება აღარ შეიძლება. მუცელი თავიდან რბილია, მაგრამ თანდათან, ნაწლავის გაუვალობის დამატებით, ჩნდება ძლიერი შეშუპება და კუნთების დაძაბულობა. ზოგჯერ ამას თან ახლავს სლოკინი, ღებინება და ნაწლავის მოძრაობის სრული შეკავება. რამდენიმე საათში პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება მკვეთრად შეიცვალოს. ის მკვეთრად უარესდება: პულსი აჩქარებს, წნევა ეცემა, ტემპერატურა ჯერ მატულობს და ბოლოს ეცემა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორგანიზმში იწყება ნაწლავის ტოქსინებით მოწამვლის შეუქცევადი პროცესი. თუ მკურნალობა არ დარჩება, ჭიპის თიაქარი შეიძლება ფატალური იყოს.

ყველაზე ხშირად, ჭიპის თიაქარი გვხვდება ორსულებში და უკვე მშობიარობებში, სიმსუქნე ადამიანებში და მათ, ვინც მშობიარობენ რთული სამუშაოდა თამაშობს სპორტს, არ იცის მუცლის კედლის სისუსტე.

რისკის ფაქტორების ჩამონათვალში: სერიოზული ქრონიკული რესპირატორული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ხანგრძლივი ხველა, ხშირი ყაბზობა, შარდვის პრობლემები. ჭიპის ქილაში თიაქრის გაჩენის პროვოცირება სხვადასხვა სახის დაზიანებებიდა ანატომიური გადახრები ჭიპის რგოლის სტრუქტურაში.

მოზრდილებში ჭიპის თიაქრის ყველა მიზეზი ცნობილია და კარგად შესწავლილი:

ჭიპის რგოლის თანდაყოლილი დარღვევები. ადამიანის დაბადების შემდეგ ჭიპის ბეჭედი ნაწიბუროვანია და იხურება. ეს ნორმაა, მაგრამ არის გადახრები. თუ სრული ნაწიბური არ მოხდა, პატარა ხვრელი რჩება. დროთა განმავლობაში ამან შეიძლება გამოიწვიოს რგოლის გაფართოება და შემდგომში ჭიპის თიაქრის განვითარება.

ორსულობა და მშობიარობა. ორსული ქალის მუცელი იზრდება, შინაგანი ორგანოების დატვირთვა იზრდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის კუნთების შესუსტება. პოზაში მყოფ ქალებში თიაქარი ხშირი მოვლენაა. ეს არ არის პანიკის მიზეზი, მაგრამ ექიმმა უნდა იცოდეს პრობლემა. მზარდი მუცელზე აღმოცენებული პროტრუზია შეინიშნება ყოველ მესამე ორსულ ქალში. შესამჩნევი შეიძლება მშობიარობის შემდეგაც კი. იმ მომენტამდე, როცა მუცლის ღრუ აღადგენს ყოფილ ტონს, ჭიპის თიაქარი არსად წავა. ინტრააბდომინალური წნევა თანდათან იზრდება მთელი ორსულობის განმავლობაში. ყველაზე საშიშად ითვლება მე-2 და მე-3 ტრიმესტრი, როდესაც ბავშვი აქტიურად იზრდება და საშვილოსნო გადიდებულია. ორსულობას თანმხლები ყაბზობა იწვევს მუცლის ღრუში წნევის მატებას. ჭიპის თიაქრის ჩამოყალიბებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს პოლიჰიდრამნიოსს, დიდი ნაყოფის და რთულ მშობიარობას. რისკის ქვეშ და ქალები, რომლებიც ატარებენ ტყუპებს ან სამეულებს.

ინტრააბდომინალური წნევა.მუცლის წინა კედელი რთული ანატომიური წარმონაქმნია, რომელიც შედგება შემაერთებელი და კუნთოვანი ქსოვილებისგან. შინაგანი ორგანოების მყარად დაჭერით იცავს მათ და უზრუნველყოფს მათ ბუნებრივ მდგომარეობაში ყოფნას. თუ მუცლის პრესა დასუსტებულია, ირღვევა მუცლის კედლის წინააღმდეგობა, ის ვეღარ ახერხებს წონასწორობის შენარჩუნებას და მუცლის შიგნით ზეწოლას წინააღმდეგობას. კუნთები კარგავენ ელასტიურობას და ელასტიურობას, იჭიმებიან და ვეღარ ახერხებენ სრულად შეასრულონ თავიანთი ბუნებრივი ფუნქციები. შედეგად ლიგატები გრძელდება, ქსოვილები თხელდება და ზოგიერთი ორგანო მოძრავი ხდება. ისინი შეკუმშულია, დაშვებულია, შეუძლიათ დატრიალდნენ და შეცვალონ ლოკალიზაციის ადგილი. ზოგიერთი მათგანი ხვდება თიაქრის პარკში და ხდება ჭიპის თიაქრის შიგთავსი.

უსიცოცხლო ცხოვრების წესი. ყველაფერი გასაგებია, დაბალი ფიზიკური აქტივობა იწვევს მუცლის პრესის სისუსტეს. პირიქით, დატვირთვის მკვეთრი მატება (სიმძიმეების აწევა) იწვევს მუცლის შიგნით წნევის ნახტომს და თიაქრის განვითარებას.

დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ინტრააბდომინალური წნევის მუდმივი მატებაᲛᲔ. ეს მოიცავს რესპირატორული და საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებს, რომელთა განვითარება ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა ქრონიკული ხველა და ხშირი ყაბზობა.

მკვეთრი წონის დაკარგვა. თუ ადამიანი დაუდევარია დიეტებით და გადადის შეზღუდულ დიეტაზე, წონის მკვეთრი კლება გარდაუვალია. ეს ასევე შეინიშნება, როდესაც სერიოზული დაავადებები. წონის სწრაფი კლება ორგანიზმისთვის ყოველთვის სტრესულია, მას არ აქვს დრო, რომ აღდგეს და მოერგოს მისთვის ახალ პირობებს. ეს ყველაფერი უარყოფითად მოქმედებს კუნთოვანი ქსოვილის მდგომარეობაზე. წონის სწრაფი დაკლებისას ჭიპის რგოლი სუსტდება, რაც იწვევს ჭიპის ზონაში თიაქრის გამონაზარდების წარმოქმნას.

მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.ორგანიზმში კოლაგენის სინთეზის დარღვევისას წარმოიქმნება დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს შემაერთებელი ქსოვილების სისუსტით. ჭიპის თიაქარი ერთ-ერთი მათგანია, ის შეიძლება განვითარდეს გენეტიკურ დონეზე. შემთხვევათა 70%-ში დაავადება მემკვიდრულია.

მუცლის დაზიანებები და შედეგებიოპერაციები. თიაქარი ხშირად ლოკალიზებულია ნაკერების ადგილზე თიაქრის ჭიპის მიდამოში ოპერაციებისა და დაზიანებების შედეგად.

ჭიპის თიაქრის საფრთხე და შედეგები

პაციენტის მდგომარეობა ჩვეულებრივ უარესდება თიაქრის ზომის გაზრდით:

გამონაყარი ხდება მკვრივი და როცა შეხებით ადამიანი განიცდის ტკივილს.

თიაქარში მდებარე ორგანოები ვეღარ აბრუნებენ თავის ადგილს.

თიაქრის პარკში მდებარე ორგანოს ანთება. ამას თან ახლავს შეშუპება, ტკივილი, სიწითლე ჭიპში.

ტემპერატურა იმატებს და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება. ყველა ეს საშიში სიმპტომი ყველაზე მეტად ახასიათებს ჭიპის თიაქრის შეკავებულ მდგომარეობას მძიმე ფორმადაავადებები.

ადექი მწვავე ტკივილი, ღებინება, გულისრევა და ყაბზობა.

შეკავებულ, შეკუმშულ ორგანოში სისხლი წყვეტს დინებას, რაც იწვევს მის სიკვდილს. ეს მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიშია.

სამედიცინო ჩარევის გარეშე შეიძლება განვითარდეს პერიტონიტი. ზე სერიოზული ანთებამუცლის ღრუ შეიძლება ფატალური იყოს.

ნაწლავის გაუვალობა განიხილება სიმპტომების მსგავს გართულებად. ნაწლავის ის ნაწილი, რომელიც თიაქარშია, იკეტება განავლით. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში პროგნოზი არასახარბიელოა, ამ გართულებამ ასევე შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ადამიანის სიცოცხლე.

ჭიპში ნებისმიერი საეჭვო დალუქვა და ამობურცულობა საგანგაშო უნდა იყოს. ზოგჯერ ეს ნიშნები ახასიათებს მეტასტაზების არსებობას კიბოს სიმსივნეკუჭის. ეს იშვიათი მოვლენაა, მაგრამ ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის შენარჩუნების მიზნით, უმჯობესია გამოირიცხოს ნებისმიერი რისკფაქტორი.

მოზრდილებში ჭიპის თიაქარი ერთ-ერთია იმ დაავადებათაგან, რომლის დიაგნოზიც არ იწვევს პრობლემებს. პათოლოგია ყოველთვის ვიზუალურად შესამჩნევია, ადამიანს შეუძლია დამოუკიდებლად დაინახოს და იგრძნოს იგი. თუ გადახრა გამოვლინდა, საჭიროა მინიმუმ ექიმის კონსულტაცია. უმჯობესია არ გადადოთ ვიზიტი სპეციალისტთან, ამაზე იქნება დამოკიდებული მკურნალობის ხანგრძლივობა და ეფექტურობა.

დაავადების დიაგნოზი იწყება გამოკვლევით. ექიმი გრძნობს პაციენტის მუცელს და აფასებს ჭიპის ზონის მდგომარეობას. პაციენტს შეიძლება სთხოვონ დაძაბვა და ხველა. საჭიროა საუბარი და სიმპტომების ხასიათის გარკვევა. ექიმმა შეიძლება იკითხოს, როდის აღმოაჩინა გამონაყარი, როგორ ვლინდება იგი და არიან თუ არა ახლო ნათესავები, რომლებსაც მსგავსი პათოლოგია ჰქონდათ. მიღებული ინფორმაციის შესწავლის შემდეგ, ექიმი სვამს წინასწარ დიაგნოზს.

ამის დასადასტურებლად შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი კვლევა:

ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ თიაქრის წარმონაქმნი, განსაზღვროთ მისი მდგომარეობა, კონტურები და ზომები. კვლევა გვეხმარება დაინახოს თიაქრის პარკში არსებული ორგანოები, არარსებობა ან არსებობა ან ადჰეზიები.

დიაგნოზში ეჭვის გაჩენის შემთხვევაში ინიშნება ჰერნიოგრაფია. პაციენტის მუცელში რადიოგამჭვირვალე ნივთიერება შეჰყავთ. თიაქრის ტომარაში მოხვედრის შემდეგ ის ღებავს მას. შედეგად, ყველა გადახრები აშკარად ჩანს რენტგენი.

რენტგენოგრაფია კონტრასტით, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის გასტროდუოდენოსკოპია.ამ დიაგნოსტიკური მეთოდების წყალობით ექიმს აქვს შესაძლებლობა აღმოაჩინოს ანთებითი და სიმსივნური პროცესები, რომლებიც თან ახლავს ჭიპის თიაქარს და იწვევს ტკივილს.

პასუხები ხშირად დასმულ კითხვებზე

უნდა მოიხსნას თუ არა ჭიპის თიაქარი?ჭიპში თიაქრის გამონაყარის წარმოქმნა უმეტეს შემთხვევაში ასოცირდება სხეულის წინასწარგანწყობასთან. ბევრი მათგანი, ვინც აქტიურად არის დაკავებული სპორტით და არის გაწვრთნილი პრესის მფლობელი, გამორიცხავს საკუთარ თავში ასეთი დაავადების განვითარებას. ეს მცდარი გადაწყვეტილებაა. განვითარებული კუნთები და კუნთები ყოველთვის არ იცავს დაავადების დაწყებას და პროგრესირებას. უფრო მეტიც, ელასტიურად გაბერილმა კუნთებმა შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა. თიაქარი გახდება თითქმის უხილავი, მაგრამ ის არსად წავა და ნებისმიერ მომენტში შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევა. სამწუხაროდ, ჭიპის თიაქრის განკურნება არ არსებობს. მას ხალხური საშუალებებით არ მკურნალობენ და თერაპიული ვარჯიშებიც უძლურია. ყველა ეს მეთოდი ეფექტურია მხოლოდ ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და ზოგიერთი სიმპტომის შესამსუბუქებლად, მაგრამ პათოლოგიისგან თავის დაღწევა მხოლოდ მისი მოცილებით შეიძლება. თუ ეს არ გაკეთებულა, თიაქარი გაიზრდება და გართულებების რისკი იზრდება.

როგორ ამოვიცნოთ ჭიპის თიაქარი ახალშობილში?ძნელია გამოუცდელმა მშობელმაც კი არ შეამჩნიოს ჭიპის თიაქარი ჩვილში. მას შემდეგ, რაც ჭიპლარი ჩამოვარდება, ჭიპის უმნიშვნელო ამოვარდნა ნორმად ითვლება. ეს ანატომიური მიდრეკილებაა და ამის არ უნდა გეშინოდეს. გამობურცულობა იზრდება, როდესაც ბავშვი ტირის ან უბიძგებს. ჭიპი შეიძლება დადგეს ადგილზე, მაშინ როცა ბავშვი არ განიცდის დისკომფორტს. პედიატრთან ვიზიტის მიზეზი უნდა იყოს ისეთი სიმპტომები, როგორიც არის შეუმცირებელი თიაქარი, ღებინება, გულისრევა, ფორმირების გაუფერულება და ჭიპის შეშუპება.

როგორ ხდება ჭიპის თიაქრის მოცილება მოზრდილებში?თიაქრის ტომრის მიდამოში წვდომის ორი ვარიანტი გამოიყენება: ჭრილობის ან ლაპაროსკოპიული გზით, ანუ პუნქციის მეთოდით. ეს უკანასკნელი მეთოდი ითვლება ყველაზე ოპტიმალურად. ექიმი კერავს თიაქრის ხვრელს, წყვეტს ადჰეზიებს და ამაგრებს მუცლის კედლებს. დიდი ჭრილობები კეთდება მოცულობითი თიაქრის წარმონაქმნებით. ზოგჯერ საჭიროა ჭიპის რგოლის ამოღება, რის შესახებაც ექიმმა წინასწარ უნდა აცნობოს პაციენტს. რეციდივების თავიდან ასაცილებლად ოპერაციის დროს იდება სპეციალური ბადე.

შესაძლებელია თუ არა ჭიპის თიაქრის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე?ეს ნაკლებად სავარაუდოა. არსებობს შანსი მათთვის, ვინც განაცხადეს სამედიცინო დახმარებაავადმყოფობის პირველი ნიშნით. ასეთი შემთხვევები ძალიან იშვიათია, ძირითადად ექიმებთან მიდიან მაშინ, როცა ტკივილები აწუხებს და გამონაყარი დიდ ზომას აღწევს.

ოპერაცია ჭიპის თიაქრის მოსაშორებლად

ჭიპის თიაქარი სპონტანურად აღმოიფხვრება მხოლოდ 4-5 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მოზრდილებში ეს დეფექტი ამოღებულია, ვინაიდან ჭიპლარის რგოლი ვერ უბრუნდება წინა ფორმებს. სახვევის ხანგრძლივად ტარებაც კი არ გიშველის. ასეთ პათოლოგიებს არ მკურნალობენ აბებით, კომპრესებით და დიეტებით. აღადგინეთ ნორმალური ფორმებიმუცლის ღრუს და ჭიპის თიაქრის აღმოფხვრა მოზრდილებში შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიით. Საუკეთესო დროქირურგიული ჩარევისთვის - სტადია, როდესაც თიაქარი ჯერ კიდევ დაყენებულია.

ჭიპის თიაქრის აღმოსაფხვრელად ოპერაციებს ჰქვია თიაქარი. ოპერაციის ტიპის არჩევანი დამოკიდებულია ზომაზე და ანატომიური თვისებებითიაქრის წარმოქმნა, მუცლის ღრუს წინა კედლის მდგომარეობა, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა და თანმხლები დაავადებების არსებობა. ნებისმიერი ოპერაციის წინ პაციენტს უტარდება საფუძვლიანი გამოკვლევა.

თანამედროვე ჰერნიოლოგიაში დაგროვდა დიდი გამოცდილება ჭიპის თიაქრისგან პაციენტების გამოტანის საქმეში, მიუხედავად მათი ზომისა. გიგანტური, მორეციდივე, რთული თიაქრები ყველაზე უსაფრთხოდ მოიხსნება სხვადასხვა მეთოდებიპლასტიკური დეფექტები. მედიცინის ეს სფერო აქტიურად ვითარდება და ძალიან პერსპექტიულად ითვლება. საგრძნობლად უმჯობესდება მკურნალობის დონე, რაც საშუალებას გვაძლევს გავაკეთოთ ოპტიმისტური პროგნოზები რადიკალური მკურნალობის ეფექტურობის შესახებ.

ოპერაციის არსი

ყველა შემთხვევაში ოპერაციის დანიშვნისას ინდივიდუალურად დგინდება პათოლოგიის მოცილების მეთოდის არჩევანი. ექიმის მიზანია თიაქრის ფორმირების მოცილება და რეციდივების გამორიცხვა ორგანიზმში მინიმალური ჩარევით.

თუ დარღვევა არ არის, ოპერაცია ტარდება დაგეგმილის მიხედვით. ის არ საჭიროებს პაციენტის განსაკუთრებულ მომზადებას და საკმაოდ ადვილად გადაიტანება. ექიმი ამოწმებს პაციენტს, დანიშნავს გამოკვლევას და ჰოსპიტალიზაციის თარიღს.

დაძაბულობის თიაქარი.დაძაბულობის ქირურგია იყენებს საკუთარ ქსოვილებს ჭიპის რგოლის გასაძლიერებლად. ისინი გაყვანილია, ეს კეთდება აღმოჩენილი დეფექტის დახურვის მიზნით. თიაქარის ჩანთაში მისასვლელად სპეციალისტი აკეთებს ჭრილობას. თუ ჩანთა მცირე ზომის, გამოიყოფა კუჭში ჩაძირვით. თუ თიაქარი დიდია, ის ამოღებულია. ამის შემდეგ ჭიპის რგოლი ძლიერდება მეზობელი ქსოვილებით და იკერება. ამის ერთ-ერთი მინუსი ქირურგიული მეთოდიარის რეციდივის მაღალი ალბათობა, პაციენტების 10%-ში აღენიშნება განმეორებითი თიაქარი.

დაძაბულობის გარეშე ჰერნიოპლასტიკა.იმ შემთხვევებში, როდესაც კეთდება დაძაბულობის გარეშე თიაქარი, ჭიპის რგოლის არე ძლიერდება სპეციალური სინთეტიკური ბადეებით. ოპერაციის დროს ასევე საჭიროა ჭრილობა. სარეაბილიტაციო პერიოდი გრძელდება არა უმეტეს ერთი თვისა, რეციდივები იშვიათია.

ლაპაროსკოპია. ლაპაროსკოპიული ოპერაციები ცნობილია და ფართოდ გამოიყენება. ეს არის ყველაზე უსაფრთხო გზა პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად, რომელსაც ქირურგები 20 წელზე მეტია იყენებენ. ამ ტიპის ჰერნიოპლასტიკის მთავარ უპირატესობებს შორის არის ნაწიბურების არარსებობა ოპერაციის შემდეგ, მინიმალური ტრავმა, პოსტოპერაციული განვითარების დაბალი ალბათობა. წებოვანი პროცესები. ოპერაციებისთვის საჭიროა სპეციალური სამედიცინო აღჭურვილობა და გამოცდილი ექიმები. ჰერნიოპლასტიკა ტარდება მუცელში პუნქციის გზით, ჭრილობის გარეშე. ჭიპის რგოლის გასამაგრებლად ქირურგი იყენებს ბადის იმპლანტს. ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია დროში მცირდება, პაციენტი უფრო სწრაფად აღდგება.

როდესაც თიაქარი ირღვევა, სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება. თიაქრის პარკში, სადაც ორგანოები ხვდება, სისხლი თითქმის არ ხვდება. ორგანოები იღუპებიან, იწყება სუპურაცია და, შედეგად, ორგანიზმის მოწამვლა ტოქსიკური ნივთიერებებით. ეს პროცესები ძალიან სწრაფად მიმდინარეობს, საათი ითვლის, ამიტომ კრიტიკულ შემთხვევებში ოპერაცია ტარდება სასწრაფოდ. ოპერაციის დროს თიაქრის პარკი იხსნება. ექიმი ამოწმებს ორგანოს შიგნით. თუ ცვლილებები არ არის ნაპოვნი, ის ჩაეფლო მუცლის ღრუ. როდესაც ორგანოს ნაწილის ნეკროზი ვლინდება, ის უბრალოდ იჭრება. დახშობილი თიაქრის ოპერაცია საკმაოდ რთულია, ხელსაყრელი შედეგი შედეგებისა და გართულებების გარეშე შესაძლებელია მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტების დროული წვდომით.

საჭიროა თუ არა ჭიპის თიაქრის ოპერაცია?

თიაქრის არაქირურგიული მკურნალობა მოიცავს მასაჟს, თერაპიული ვარჯიშებიდა ბაფთით. რენდერირება ადგილობრივი მოქმედებადა მუცლის ღრუს კედლის ფიქსაცია, ბინტი აფერხებს ჭიპის თიაქრის გამოსვლას და გამოსვლას ღრუს გარეთ. პაციენტებს ურჩევენ მის მუდმივად ტარებას, განსაკუთრებით ჭარბწონიან ადამიანებს, რომლებსაც კუჭი ჩამოკიდებული აქვთ. მასაჟი და სპეციალური ტანვარჯიში კუნთების ტონუსის გაკეთების საშუალებას გაძლევთ, მაგრამ ჭიპის რგოლი არ იზრდება. სამწუხაროდ, ზრდასრული ორგანიზმის რეგენერაციული შესაძლებლობები დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება დაავადებას, ყველა კონსერვატიულ მეთოდს შეუძლია თავიდან აიცილოს დარღვევა, მაგრამ რისკი ყოველთვის რჩება.

მკურნალობის არაქირურგიულ მეთოდებს მიმართავენ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებები. ამ ჯგუფში შედიან მოხუცები, დიაგნოზის მქონე პაციენტები შაქრიანი დიაბეტი"ღვიძლის ციროზი" და " თირკმლის უკმარისობა". არ ჩაიტაროთ ოპერაცია ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობისას, ქრონიკული დაავადებები, გულის მძიმე პათოლოგიები, ორსულობა გრძელდება მოგვიანებით თარიღები. სხვა შემთხვევაში აუცილებელია ოპერაცია, განიხილება ოპერაციის წარმატება ერთადერთი გზაგადაარჩინე ადამიანი თიაქრისგან და დაიცავი სერიოზული შედეგებისგან.

ჭიპის თიაქრის ოპერაციის ჩვენებებია:

ჭიპის თიაქრის დარღვევა;

შეუმცირებელი თიაქარი;

მორეციდივე თიაქარი;

თიაქარი ტომრის რღვევა.

გაურთულებელი ჭიპის თიაქრის მქონე პაციენტებს გეგმიური წესით უნიშნავენ ოპერაციას. სრული გამოკვლევისა და მომზადების შემდეგ ექიმი ირჩევს ქირურგიული ჩარევის საუკეთესო ვარიანტს.

რისი ჭამა შეიძლება ჭიპის თიაქრის ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ სხეულის რეაბილიტაცია ტარდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ სამედიცინო დაწესებულება. თუ გართულებები არ არის, პაციენტი შეიძლება გაწერონ 2-3 დღის შემდეგ. იმისდა მიუხედავად, თუ სად არის პაციენტი, ის ინიშნება საწოლის დასვენებადა ბაფთით.

სავალდებულო ნივთი სარეაბილიტაციო ღონისძიებებიარის დენის რეგულირება. მარტივი ოპერაციის შემდეგაც კი აუცილებელია ორგანიზმში ჩარევის და კანის მთლიანობის დარღვევის გახსენება. სხეულს სჭირდება გამოჯანმრთელება, მას დახმარება სჭირდება სტრესული მდგომარეობის დასაძლევად. ეს გულისხმობს მშვიდ რეჟიმს, ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობის გამორიცხვას და მსუბუქ, დაბალანსებულ დიეტას.

პირველ დღეებში ნებადართულია მხოლოდ თხევადი საკვები. მენიუში ახალი საკვები და კერძები თანდათან უნდა შევიდეს, რადგან კუჭი ნორმალურ საკვებს უნდა მიეჩვიოს. სარეაბილიტაციო პერიოდში დაუშვებელია ყაბზობა და ნაწლავებთან დაკავშირებული ნებისმიერი სხვა პრობლემა. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს პროდუქტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ განავლის დარბილებას და უპრობლემოდ გამოსვლას.

ყველა ცხარე, მარილიანი, ცხიმიანი და შებოლილი პროდუქტები. საკვები უნდა იყოს ჯანსაღი და ბუნებრივი. სხეულის მუშაობისა და მდგომარეობის გასაადვილებლად მიზანშეწონილია ჭამა მცირე ულუფებით და მინიმუმ ხუთჯერ დღეში. უმჯობესია მიირთვათ მსუბუქი სუპები და მარცვლეული. დროთა განმავლობაში დასაშვებია დიეტის დამატება ზღვის პროდუქტებით, ხილით, უცხიმო რძის პროდუქტებით, ცილებით მდიდარი საკვებით (ხორცი, სოკო, კვერცხი, თევზი). სასმელებიდან სასურველია ჟელე და ბოსტნეულის წვენები.

პოსტოპერაციული აღდგენაგულისხმობს არა მხოლოდ დიეტის დაცვას, არამედ ცხოვრების წესის შეცვლას. პაციენტებს ურჩევენ მოერიდონ ცუდი ჩვევები. ეს ეხება არა მხოლოდ სიგარეტსა და ალკოჰოლს. სასურველია რაციონიდან გამორიცხოთ სწრაფი კვება, ყავა და გაზიანი სასმელები. დაახლოებით ერთ თვეში შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ფიზიკურ აქტივობას. რამდენი ხანი სჭირდება აღდგენას, დამოკიდებულია შესაბამისობაზე სამედიცინო რჩევადა პაციენტის პასუხისმგებლობა.

Განათლება:მოსკოვის სახელმწიფო მედიცინისა და სტომატოლოგიის უნივერსიტეტი (1996). 2003 წელს მიიღო დიპლომი საგანმანათლებლო და სამეცნიერო სამედიცინო ცენტრიდან რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის ადმინისტრაციისთვის.

ჭიპის თიაქარი გავრცელებული დაავადებაა ახალშობილებსა და მოზრდილებში, ამიტომ მკურნალობა ტარდება სტანდარტული ქირურგიული და თერაპიული მეთოდებით. ჭიპის თიაქრის მქონე პაციენტებს ესაჭიროებათ დაავადების რადიკალური აღმოფხვრა, მაგრამ 5 წლამდე ასაკის ბავშვებს და ოპერაციის უკუჩვენების მქონე პირებს შეუძლიათ უოპერაციოდ მკურნალობა ფიზიოთერაპიის, სახვევის, მედიკამენტების და ტრადიციული მედიცინის გამოყენებით.

Მნიშვნელოვანი! დაავადებისგან თავის დაღწევა შეგიძლიათ მხოლოდ ქირურგიულად, სხვა მეთოდები მხოლოდ სიმპტომების მოცილებას უწყობს ხელს და დროებით ამცირებს ჭიპის გამონაყარს.

დაადგინეთ დაავადება ადრეული სტადიაჭიპის თიაქრის ადეკვატურად მკურნალობა ოპერაციის გარეშე ადვილია, მაგრამ მხოლოდ დაავადების ტიპიური მიმდინარეობის შემთხვევაში. იშვიათია შემთხვევები, როდესაც ჭიპის თიაქარი უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, რაც საშიშია უეცარი გართულების რისკით და გადაუდებელი ოპერაციის საჭიროებით.

მუცლის ქირურგის გამოკვლევის დროს ჭიპის ამოვარდნილობა ვლინდება, დეფექტი არის ჭიპის მომრგვალებული გამონაზარდი. მცირე დეფექტები ადვილად შეიძლება განლაგდეს, განლაგების შეუძლებლობა დარღვევის ნიშანია, რასაც თან ახლავს მძიმე ადგილობრივი და ზოგადი სიმპტომები.

ჭიპის თიაქრის ნიშნები მოზრდილებში და ბავშვებში

ჭიპის თიაქრის დიაგნოზი დასტურდება შემდეგი სიმპტომებისა და დიაგნოსტიკური მახასიათებლების არსებობისას:

1. როდესაც ადამიანი დგება, ხველება, მუცლის კუნთების დაძაბვა ხდება, დეფექტი ვიზუალურად დგინდება და მატულობს;
2. მწოლიარე მდგომარეობაში ან მოდუნებულ მდგომარეობაში თიაქარი ქრება ან რამდენადმე მცირდება;
3. პარაუმბილური რგოლი გაფართოებულია და დაავადების პროგრესირებასთან ერთად იზრდება;
4. თანდაყოლილი თიაქარი შესამჩნევია დაბადებისთანავე, როცა ბავშვი ტირის, ყვირის, ამობურცულობა მატულობს;
5. ჭიპზე დაჭერისას ისმის დამახასიათებელი ღრიალის ხმა;
6. ულტრაბგერითი პროცედურაგვიჩვენებს თიაქრის პარკს და მის შიგთავსს, ის შეიძლება იყოს ნაწლავის ნაწილი, ომენტუმი.

ჭარბი წონის ზრდასრულ პაციენტებში დიაგნოზი უფრო რთულია, დისკომფორტის სიმპტომებია, მაგრამ თავად დეფექტი არ ჩანს და დაავადება უფრო ხშირად ვლინდება მუცლის ღრუს სხვა დაავადებების გამოკვლევისას.

დიაგნოსტიკის მნიშვნელოვანი პუნქტია პაციენტს დეფექტის დროის, შეგრძნებების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა პათოლოგიების არსებობის და საჭმლის მომნელებელი დარღვევების, მათ შორის ყაბზობის, გულისრევის, ტკივილი მუცლისა და ზურგის არსებობის შესახებ.

ბავშვთა მკურნალობა ოპერაციის გარეშე

თიაქრის მცირე ზომა, ჭიპის დეფექტის გართულების ნიშნების არარსებობა 5 წლამდე ასაკის ბავშვების არაქირურგიული მკურნალობის ჩვენებაა. თანდაყოლილი დეფექტისგან თავის დაღწევაში გვეხმარება სპეციალურად ბავშვებისთვის შექმნილი თანამედროვე მოწყობილობები და ტექნიკა: თიაქრის საწინააღმდეგო თაბაშირი, ბავშვთა ჭიპის ქამარი, სავარჯიშოების ნაკრები.

ბავშვებში ჭიპის პროტრუზიის მკურნალობის ეტაპები:

1. ჩვილებს კვებამდე ათავსებენ მუცელზე;
2. ყოველ დღე ბავშვს აწვენ ჭიპზე ზეწოლის, თიაქრის მართვისა და მასაჟისთვის;
3. მასაჟის შემდეგ თიაქარი მცირდება და თიაქრის საწინააღმდეგო საფენი ფიქსირდება;
4. როდესაც ბავშვს აქვს კოლიკა და მუდმივად ტირის, ინიშნება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ესპუმიზანი, რიაბალი, ბობოტიკი, ინფაკოლი;
5. უფროსმა ბავშვებმა უნდა დაიცვან ზომიერი დიეტა, რომელიც შეირჩევა პედიატრთან და დიეტოლოგთან;
6. მუცლის მასაჟი მოიცავს მოფერებას, გახეხვას, ჭიპის მიდამოს მასაჟს და ეს უნდა გაკეთდეს ყოველდღიურად, როცა ბავშვი მოდუნებული და ფხიზლადაა;
7. ნაჩვენებია სპეციალური საბავშვო ტანვარჯიში: ბავშვს უნდა გაახვიონ მარჯვნიდან მარცხნივ, აწიონ, დაიჭირონ მკლავების ქვეშ, დადონ ტანვარჯიშის ბურთზე და გააკანკალონ.

ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ჭიპის თიაქრის განკურნება შესაძლებელია ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვით, ტანვარჯიშის გაკეთებით, მასაჟით და ჭიპის სახვევის გამოყენებით.

თიაქრის შემცირება მოზარდებში

მოზარდების მკურნალობა ასევე ეფექტურია ჭიპის პაჩის გამოყენებით. თიაქარი მცირდება, ჭიპის ირგვლივ კანი იჭიმება და ლაქი ფიქსირდება. თქვენ უნდა შეინახოთ ერთი კვირა, რის შემდეგაც კეთდება შესვენება ორი დღის განმავლობაში და პროცედურა მეორდება. მიმოხილვები აჩვენებს, რომ ათი პროცედურის შემდეგ შეგიძლიათ თავი დააღწიოთ პროტრუზიას, მაგრამ მხოლოდ მცირე დეფექტის შემთხვევაში.

მეტი ეფექტური მეთოდითინეიჯერებისთვის ტანვარჯიშთან ერთად შეგიძლიათ აირჩიოთ ჭიპის ქამარი. ეს საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ მუცლის კუნთები, თავიდან აიცილოთ თიაქრის პროგრესირება, ხოლო სახვევი აღმოფხვრის ვარჯიშის დროს გართულებების წარმოქმნას.

მოზარდის ორგანიზმი აქტიურად ვითარდება, რადგან დაავადება შეიძლება არაპროგნოზირებად მოიქცეს და გამოიწვიოს გართულებები. შესაძლებელია საჭირო გახდეს სასწრაფო ოპერაცია.

ოპერაციების თავიდან აცილება შეუძლებელია, თუ მწვავე სიმპტომები გამოჩნდება:

1. პროტრუზიის გადაადგილების შეუძლებლობა მწოლიარე მდგომარეობაში, თიაქრის მომატება, დეფექტის ფერის შეცვლა, კანის სიმშრალე;
2. დისპეფსიური დარღვევები: გულისრევა, ღებინება სისხლით, განავლის ნაკლებობა ან გახანგრძლივებული ყაბზობა, სისხლდენა ნაწლავის მოძრაობის დროს;
3. ძლიერი ტკივილის გამოჩენა დეფექტის მიდამოში, მუცლის ქვედა ნაწილში, ზურგში;
4. ცხელება, ზოგადი სისუსტე, მადის ნაკლებობა.

როგორ მოვიშოროთ თიაქარი მოზრდილებში?

მოზრდილებში თიაქარი ქირურგიული დაავადებაა, მაგრამ არის შემთხვევები, როცა ოპერაცია უკუნაჩვენებია, მაშინ ალტერნატიული მეთოდებითიაქრის მოშორება.

თიაქრის შემცირება და გართულებების პრევენცია მოზრდილებში:

1. საყრდენი ბინტის ტარება სიარულის დროს, მსუბუქი ვარჯიში;
2. მძიმე ფიზიკური სამუშაოს გამორიცხვა;
3. მასაჟის კურსი, თერაპიული ვარჯიშები, კვება და ცხოვრების წესის კორექცია.

ორსულობის დროს თიაქარი ხშირად ჩნდება და თქვენ უნდა შეეცადოთ გადადოთ ოპერაციის საჭიროება ბავშვის დაბადებამდე.

ქალებს ურჩევენ ჭიპის თიაქრის არარსებობის შემთხვევაშიც კი გამოიყენონ სპეციალური ქამარი, რადგან ის ნებისმიერ დროს შეიძლება გამოჩნდეს და ბინტით ამას აცილებენ. ორსულებმა უნდა აკონტროლონ წონა, კვება, ვარჯიში და გაიარონ საჭირო კვლევები.

ჭიპის რგოლი არის ყველაზე სუსტი წერტილი მუცლის წინა კედელზე. მაშასადამე, ეს არის ერთ-ერთი იმ ადგილას, სადაც ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება თიაქარი. მოზრდილებში, ნაწლავის მარყუჟები, ომენტუმი და სხვა ორგანოები შეიძლება გამოვიდეს ჭიპის რგოლში.

ფაქტები ჭიპის თიაქრის შესახებ:

• შეადგენენ ყველა მუცლის თიაქრის 5%-ს ზრდასრულ ასაკში;
• ყველაზე ხშირად გვხვდება ქალებში 40 წლის შემდეგ;
• პირველად ეს დაავადება აღწერა ძველმა რომაელმა ექიმმა ცელსუსმა, რომელიც ცხოვრობდა ჩვენს წელთაღრიცხვამდე I საუკუნეში;
• ჭიპის თიაქრის პირველი წარმატებული ოპერაცია ჩატარდა საფრანგეთში 1885 წელს.

მუცლის წინა კედლისა და ჭიპის ანატომიის თავისებურებები

მუცლის გვერდითი და წინა კედლები, რომლებიც იცავს შინაგან ორგანოებს, ძირითადად მუცლის კუნთებისგან შედგება. ისინი განლაგებულია სამ ფენად, მათი შეკვრა გადის სხვადასხვა მიმართულებით და უზრუნველყოფს განსხვავებული ტიპებიმოძრაობები.
ერთადერთი ადგილი, სადაც მუცელი არ არის დაცული კუნთებით, არის ვიწრო თეთრი ხაზი, რომელიც გადის წინა ცენტრში მკერდიდან პუბისამდე.

თეთრი ხაზი -ეს არის მუცლის კუნთების შეერთება, რომელიც მდებარეობს მარჯვნივ და მარცხნივ. იგი წარმოიქმნება მათი აპონევროზებით - ჩალიჩებით შემაერთებელი ქსოვილი. ზედა ნაწილში მუცლის თეთრი ხაზი უფრო ვიწრო და სქელია, ქვედა ნაწილში უფრო განიერი და თხელი, რაც ნიშნავს სუსტს.

სანამ ნაყოფი ორსული ქალის საშვილოსნოშია, მას მუცლის თეთრ ხაზში მომრგვალებული ხვრელი აქვს – ჭიპის რგოლი. მასში გადის ჭიპლარი, რომელიც აკავშირებს დედა-შვილს.

ჭიპლარის შემადგენლობა მოიცავს:

• ჭიპის არტერიები;
• ჭიპის ვენები;
• საშარდე სადინარი.

ჭიპლარის დაბადებისა და ჩამოვარდნის შემდეგ ჭიპის რგოლი ჩვეულებრივ იხურება და ნაწიბურად იქცევა. და მაინც ის რჩება ყველაზე მეტად სუსტი წერტილიმუცლის წინა კედელზე, ვინაიდან არ არის არც კუნთები და არც კანქვეშა ცხიმი. გარკვეულ პირობებში ჭიპის მიდამოში მისი წინა კედლის მეშვეობით ხდება მუცლის შინაგანი ორგანოების ამოკვეთა – ყალიბდება ჭიპის თიაქარი.

თიაქრის გამონაყარში გამოსული ორგანოები განლაგებულია თიაქრის პარკში. იგი წარმოდგენილია პერიტონეუმით - თხელი ფილმიშემაერთებელი ქსოვილისგან, რომელიც აფარებს მუცლის ღრუს შიგნით და ფარავს შინაგან ორგანოებს.

ჭიპის თიაქრის მიზეზები მოზრდილებში:

• ჭიპის რგოლის თანდაყოლილი გაფართოებაროდესაც ის მთლიანად არ არის ნაწიბური და რჩება პატარა ხვრელი. ეს შეიძლება ბავშვობაში არ გამოვლინდეს, მაგრამ დროთა განმავლობაში, გარკვეულ პირობებში, ჭიპის თიაქარი ყალიბდება.
• ორსულობა და მშობიარობა. ორსულობისას ქალს მუცელი ემატება, ჭიპი ამის გამო იჭიმება. ჩნდება ყაბზობა, რაც იწვევს მუცლის შიგნით წნევის მომატებას. რისკი განსაკუთრებით მაღალია იმ ქალებში, რომლებმაც არაერთხელ მშობიარეს, ორსულობის დროს ისინი არ იცავდნენ ექიმის რეკომენდაციებს. ასევე, რთულმა მშობიარობამ, მსხვილმა ნაყოფმა, პოლიჰიდრამნიოსმა, ორსულობამ ტყუპებთან და სამეულთან შეიძლება გამოიწვიოს ჭიპის თიაქრის გაჩენა.
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი. თუ ადამიანი უგულებელყოფს ფიზიკურ აქტივობას, მისი მუცელი სუსტდება.
• გადაჭარბებული ვარჯიში. მძიმე სიმძიმის აწევისას მუცლის შიგნით წნევა საგრძნობლად იმატებს.
• დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს ინტრააბდომინალური წნევის მუდმივი მატება. ეს შეიძლება იყოს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები, რომლის დროსაც ხდება მუდმივი ყაბზობა, ქრონიკული ხველა და ა.შ.
• სიმსუქნე. კანქვეშა ცხიმი- ეს არის ზედმეტი წონა. ეს იწვევს მუცლის წინა კედლის დაჭიმვას.
• განახლებული ოპერაციები. ჭიპის თიაქარი ასევე შეიძლება მოხდეს ადგილზე პოსტოპერაციული ნაკერები. რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება, თუ პაციენტი არ შეასრულებს ექიმის რეკომენდაციებს, იწყებს გამოვლენას ძალიან ადრე ფიზიკური აქტივობა.
• მუცლის დაზიანება.
• ძალიან სწრაფი წონის დაკარგვა. ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც ადამიანი იმყოფება მკაცრ დიეტაზე ან მძიმედ დაავადებულია, რაც იწვევს არასრულფასოვან კვებას. ჭიპის რგოლი დასუსტებულია, იქმნება პირობები თიაქრის გამონაყარის წარმოქმნისთვის.

ჭიპის თიაქრის ნიშნები მოზრდილებში

ამობურცულობა ჭიპის მიდამოში. ყველაზე დამახასიათებელი და კარგად შესამჩნევი სიმპტომიჭიპის თიაქარი. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის. ზოგჯერ გამონაყარი ძლივს შესამჩნევია, მიდრეკილ მდგომარეობაში ის საერთოდ არ ჩანს. და ზოგჯერ ძალიან დიდი.

თუ თითებს დადებთ გამონაყარზე და ოდნავ ახველებთ, დაძაბავთ, იგრძნობთ დამახასიათებელ ბიძგს.

თუ პროტრუზიას დააჭერთ, ის ჩვეულებრივ ქრება – თიაქარი მცირდება მუცლის შიგნით. დიდი თიაქარი, რომელიც გართულებულია ჭიპის მიდამოში ადჰეზიებით, შეიძლება გახდეს შეუმცირებელი - ის არასოდეს ქრება. ჩვეულებრივ, ტკივილი, საჭმლის მონელების დარღვევა, გულისრევა, ღებინება და ყაბზობა შემაშფოთებელია. თუ შარდის ბუშტის ნაწილი მოხვდება თიაქრის პროტრუზიაში, შარდვის პრობლემაა.

ჭიპის თიაქრის მქონე პაციენტებში ტკივილი ჩვეულებრივ ჩნდება მხოლოდ ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის დროს, ხველების, ცემინების, ყაბზობის დროს.

ორსულ ქალში ჭიპის თიაქრის სიმპტომები:

• ჭიპი ძლიერად გამოდის;
• ჭიპის პალპაციის დროს იგრძნობა ცარიელი ღრუ;
• დაწკაპუნება ხდება მუცელში: ხმა ბუშტების აფეთქებას წააგავს.

ჭიპის თიაქრის გართულებები

• დარღვევა. თუ ნაწლავის ან სხვა ორგანოს ნაწილი დაზიანებულია ჭიპის რგოლში, მაშინ მკვეთრი ტკივილები(ისინი შეიძლება იყოს სხვადასხვა სიძლიერის) დაკავშირებულია ნერვებისა და სისხლძარღვების შეკუმშვასთან. აღინიშნება ყაბზობა, გულისრევა, ღებინება. 2-8 საათის შემდეგ ორგანოს დახრჩობილი ნაწილი იწყებს სიკვდილს იმის გამო, რომ მასში სისხლი არ მიედინება. სიმპტომები ძლიერდება, პაციენტის მდგომარეობა მძიმდება. 8 საათის შემდეგ ორგანოს კედელი ჩვეულებრივ კვდება, ვითარდება პერიტონიტი – მუცლის ღრუს ანთება. პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.
• ნაწლავის გაუვალობა- მდგომარეობა, რომლის დროსაც თიაქარში მდებარე ნაწლავის ნაწილი ფეკალით არის გადაჭედილი. ეს გართულება ძალიან ჰგავს დარღვევას და ვლინდება მსგავსი სიმპტომებით.


• თიაქრის პარკში მდებარე ორგანოს ანთება. აღინიშნება ტკივილი, შეშუპება, სიწითლე თიაქრის გამონაყარის მიდამოში, იმატებს სხეულის ტემპერატურა, ირღვევა პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა.

ჭიპის თიაქრის დიაგნოზი მოზრდილებში

რომელ ექიმს მივმართო ჭიპის თიაქრით?

თუ თქვენ გაქვთ ჭიპის თიაქრის მსგავსი სიმპტომები, უნდა მიმართოთ ქირურგს. ჭიპის თიაქარი საშიშია არა მხოლოდ მისი გართულებებით. თუ ჭიპის მიდამოში წარმოიქმნება გამონაყარი და გასქელება, ეს შეიძლება იყოს მეტასტაზები ავთვისებიანი სიმსივნეკუჭის. ეს იშვიათად ხდება, მაგრამ ყველა შემთხვევაში უნდა გამოირიცხოს. ექიმი შეისწავლის და დანიშნავს გამოკვლევას.

როგორია ქირურგთან გამოკვლევა?

• ექიმი პაციენტს სთხოვს გაშიშვლებას წელისკენ.
• მუცელს იკვლევს მდგარ მდგომარეობაში, დაწოლილი.
• ქირურგი გრძნობს გამონაყარს, სთხოვს პაციენტს ოდნავ ხველოს, დაძაბოს, რომ იგრძნოს ჭიპის თიაქრის დამახასიათებელი ბიძგი.
• ექიმმა ასევე შეიძლება გამოიკვლიოს საზარდულის, ბარძაყის, სკროტუმი მამაკაცებში საზარდულის და ბარძაყის თიაქრის გამორიცხვის მიზნით.

რა კითხვები შეიძლება დაუსვას ექიმს?

• როდის გაჩნდა ჭიპში გამონაყარი?
• ტკივილები აწუხებს?
• არის თუ არა საჭმლის მომნელებელი დარღვევები: შებერილობა, ყაბზობა, სიმძიმე, წელვა, გულძმარვა, გულისრევა, ღებინება?
• ყოფილა ადრე ოპერაციები?
• აწუხებდა თუ არა პაციენტის უახლოეს ნათესავს ჭიპის თიაქარი?

ჭიპის თიაქრის გამოკვლევა

სასწავლო სათაური	აღწერა	როგორ ტარდება?
ულტრაბგერა ჭიპის თიაქრის დროს	ინფორმაცია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ულტრაბგერითი ჭიპის თიაქრის დროს: თიაქრის პროტრუზიის ზომა; ორგანო, რომელიც არის თიაქრის პარკში; ადჰეზიების არსებობა და რაოდენობა.	ჭიპის თიაქრის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება ჩვეული წესით. ექიმი პაციენტს სთხოვს ზურგზე დაწოლას, ჭიპის მიდამოში კანზე სვამს სპეციალურ გელს და ატარებს გამოკვლევას ულტრაბგერითი ზონდის გამოყენებით.
ჰერნიოგრაფია	პაციენტის მუცელში შეჰყავთ რადიოგამჭვირვალე ნივთიერება, რომელიც შეაღწევს თიაქრის პარკში და ღებავს მას. ის აშკარად ჩანს რენტგენის სხივებზე. ექიმი დანიშნავს ჰერნიოგრაფიას იმ შემთხვევაში, როდესაც არსებობს ეჭვი დიაგნოზის შესახებ.	თიაქრის ჩატარების წინ პაციენტმა უნდა მოშარდოს. კვლევა ტარდება სპეციალურ ოთახში, სტერილურ პირობებში. პაციენტი მოთავსებულია დივანზე, ადგილობრივი ანესთეზია- ამოიჭრა მუცელზე არსებული არე. შემდეგ ნემსი ჩადის მუცელში და მასში კონტრასტული ხსნარის შეყვანა ხდება. პაციენტს სთხოვენ მუცელზე გადახვევას, ხველას ან დაძაბვას - მაშინ როცა კონტრასტი მიედინება თიაქრის პარკში. იღებენ რენტგენს.
CT სკანირება	კვლევა ტარდება მაშინ, როდესაც სიმპტომები მკაფიოდ არ არის გამოხატული, არსებობს ეჭვი დიაგნოზთან დაკავშირებით. კომპიუტერული ტომოგრაფია არის კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სხეულის გარკვეული უბნის ფენიანი მონაკვეთები, ნათელი სამგანზომილებიანი გამოსახულება.
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის რენტგენოგრაფია კონტრასტით	კვლევა საშუალებას გაძლევთ ეჭვი შეიტანოთ კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის სიმსივნურ პროცესებზე, დაავადებებზე, რომლებიც თან ახლავს ჭიპის თიაქარს და იწვევს მუცლის ტკივილს.	პაციენტს ეძლევა კონტრასტული სასმელი, ჩვეულებრივ, ბარიუმის სულფატის ხსნარი. შემდეგ ხდება რენტგენის გადაღება.
გასტროდუოდენოსკოპია -კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ენდოსკოპიური გამოკვლევა.		პაციენტი მოთავსებულია დივანზე მარცხენა მხარეს; ექიმი აკეთებს ლორწოვანი გარსის ანესთეზიას სპრეით; სპეციალური პლასტმასის მუნდშტუკი ჩასმულია პირში; ფიბროგასტროსკოპი პირით შეჰყავთ პაციენტის კუჭში - თხელი მოქნილი შლანგი ბოლოში მინიატურული ვიდეოკამერით; ექიმი ამოწმებს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსს.

ჭიპის თიაქრის მკურნალობა მოზრდილებში

მოზრდილებში ჭიპის თიაქრის მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულია. გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის ოპერაციები, რაც დამოკიდებულია თიაქრის ზომაზე, მუცლის წინა კედლის მდგომარეობაზე.

ჩვეულებრივ, ჭიპის თიაქრის ოპერაცია, თუ დარღვევა არ არის, ტარდება გეგმიურად. პირველი პაემნის დროს ექიმი ამოწმებს პაციენტს, დანიშნავს წინასაოპერაციო გამოკვლევას, საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციის თარიღს.

ჭიპის თიაქრის მქონე პაციენტის წინასაოპერაციო გამოკვლევა

• ჰეპატიტის, აივ-ის, სიფილისის კვლევა;
• კოაგულოგრამა - სისხლის ტესტი კოაგულაციისთვის;
• გულმკერდის რენტგენი.

ჭიპის თიაქრის ოპერაციების სახეები

ოპერაციას, რომელიც მიმართულია თიაქრის პროტრუზიის აღმოფხვრაზე, ჰქვია თიაქრის პლასტიკას. თიაქარის სახეები, რომლებიც ტარდება ჭიპის თიაქრის დროს:

• გაჭიმვა. პაციენტის ჭიპის ბეჭედი ძლიერდება საკუთარი ქსოვილებით. დეფექტის დასახურად ათრევენ, რის გამოც ოპერაციამ მიიღო სახელი.
• დაძაბულობის გარეშე. ჭიპის რგოლის გასამაგრებლად გამოიყენება სპეციალური სინთეტიკური ბადეები.
• ლაპაროსკოპიული. ოპერაცია ტარდება ჭრილობის გარეშე, მუცლის კედელში პუნქციის გზით.

ქირურგიული ჩარევა სასურველია ჩატარდეს რაც შეიძლება ადრე, მაშინ როცა თიაქარი ჯერ კიდევ მცირეა და შეიძლება შემცირდეს. მოზრდილებს შეუძლიათ გამოიყენონ ზოგადი ანესთეზიაან ადგილობრივი ანესთეზია - ჭიპის მიდამოების ამოკვეთა საანესთეზიო ხსნარებით.

დაძაბულობის თიაქარი

• ქირურგი აკეთებს ჭრილობას, უზრუნველყოფს თიაქრის პარკთან დაშვებას.
• თიაქრის ტომრის ზომიდან გამომდინარე, ის ან უბრალოდ ჩაეფლო მუცელში, ან იკერება და იჭრება.
• ჭიპის ბეჭედი არის ნაკერი, გაძლიერებული მეზობელი ქსოვილებით.

ამ მეთოდის მინუსი არის რეციდივის მაღალი ალბათობა: ოპერაციის შემდეგ ჭიპის თიაქარი კვლავ ჩნდება პაციენტების 4-20%-ში. რეაბილიტაციას შეიძლება ერთ წლამდე დასჭირდეს.

დაძაბულობის გარეშე თიაქარი

ოპერაციაც ანალოგიურად ტარდება, მაგრამ ქირურგი ჭიპის გასამაგრებლად სპეციალურ სინთეტიკურ ბადეს იყენებს. შემდგომში ის იზრდება მიმდებარე ქსოვილებში.

დაძაბულობის გარეშე თიაქრის უპირატესობა არის რეციდივების შედარებით დაბალი მაჩვენებელი. თიაქარი მეორდება საშუალოდ 100 პაციენტში მხოლოდ 2 პაციენტში. სარეაბილიტაციო პერიოდი გრძელდება მხოლოდ 30 დღე, იმ ადამიანებისთვისაც კი, ვინც პროფესიონალურად არის დაკავებული სპორტით.

ლაპაროსკოპიული თიაქარი

ლაპაროსკოპიულ ქირურგიაში ასევე გამოიყენება ბადისებრი იმპლანტი, რომელიც მონტაჟდება მუცლის კედელში პუნქციის მეშვეობით. ქირურგი არ აკეთებს დიდ ჭრილობას, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის დროს.

მაგრამ ასევე არის გარკვეული სირთულეები. ლაპაროსკოპიული თიაქარი მოითხოვს სპეციალურ აღჭურვილობას და კვალიფიციურ ქირურგებს. ყველა საავადმყოფოს არ აქვს ეს შესაძლებლობა. პუნქციის მეშვეობით ოპერაციები უკუნაჩვენებია სასუნთქი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიის მქონე პაციენტებში, ჭიპის რგოლის დიდი გაფართოებით.

ქირურგიული ჩახშობა ჭიპის თიაქრის დროს

ჭიპის თიაქრის დარღვევის შემთხვევაში ოპერაცია უნდა ჩატარდეს გადაუდებელი წესით.

დარღვევის რისკი არ არის დამოკიდებული თიაქრის ზომაზე - ის მით უფრო იზრდება, რაც უფრო დიდხანს არ მიდის პაციენტი ექიმთან.

ოპერაციის დროს ექიმი ხსნის თიაქრის პარკს და ამოწმებს შიგნით მყოფ ორგანოს. თუ ის არ შეიცვალა, მაშინ ის უბრალოდ ჩაეფლო კუჭში. თუ ორგანოს ნაწილი მოკვდა, ის ამოკვეთილია. ხოლო თუ ექიმს ეჭვი ეპარება, ორგანოს თბილ ფიზიოლოგიურ ხსნარში დასველებული ხელსახოცებით ფარავს და ნოვოკაინის ხსნარს უსვამს.

ჭიპის თიაქრის ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია მოზრდილებში

• ჩვეულებრივ, თუ ოპერაცია გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, პაციენტს აძლევენ ადგომის უფლებას პირველ დღეს.
• პოსტოპერაციულ პერიოდში მითითებულია სპეციალური სახვევის ტარება (ბადის იმპლანტანტების გამოყენებისას - დაახლოებით ერთი თვე).
• მე-10-14 დღეს შეგიძლიათ დაიწყოთ თერაპიული ვარჯიშების გაკეთება, მაგრამ აკრძალულია მუცლის პრესისთვის ვარჯიშების შესრულება.
• ოპერაციის შემდეგ კეთდება ყოველდღიური სახვევები, ნაკერების ამოღება მე-7 დღეს (თუ თვითონ არ მოგვარდება).
• ტკივილის დროს ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები.
• ასევე, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ანტიბიოტიკები, ვიტამინები, იმუნომოდულატორები.

ჭიპის თიაქრის სახვევის ტარება

ბინტი არ არის ჭიპის თიაქრის სამკურნალო საშუალება. ის მხოლოდ ტარების ხანგრძლივობით ეხმარება თიაქრის გამოსწორებას, მისი დარღვევის თავიდან აცილებას.

ჩვენებები ბანდაჟის ტარების შესახებ:

• ჭიპის თიაქრის ოპერაციის შემდეგ და ზოგადად ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევით, როდესაც ჭრილობა გაიარა ჭიპში.
• თუ არსებობს ქირურგიული ჩარევის დროებითი უკუჩვენებები: მწვავე დაავადებები, ქრონიკული გამწვავებები. პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზების შემდეგ, ოპერაცია
• მძიმე დაავადებები: გულ-სისხლძარღვთა ფუნქციების მნიშვნელოვანი დარღვევა და სასუნთქი სისტემებიდაღლილობა, სიბერე, ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიდა ა.შ.
• ორსულობა შემდგომ ეტაპებზე ასევე უკუჩვენებაა ოპერაციისთვის.

ბინტი არის ფართო ქამარი, რომელიც დამზადებულია ელასტიური ქსოვილისგან შიდა ზედაპირირომელსაც მიმაგრებულია სპეციალური ბალიშ-პელოტი ანატომიური ფორმის. ის აჭერს ჭიპს და არ აძლევს თიაქარს გარედან გამოძევების საშუალებას. პელოტი შეიძლება დაუკავშირდეს სახვევს ან დამაგრდეს მასზე Velcro-ით.

ჭიპის თიაქრის მკურნალობის ხალხური მეთოდები

ჭიპის თიაქარი მოზრდილებში არის დაავადება, რომლის აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ ოპერაციით.

„შეთქმულები“ ​​და ჭიპზე მონეტების წებო, მეთოდები, რომელთა გამოყენებას ხშირად ტრადიციული მედიცინა გვირჩევს, „ეხმარება“ მხოლოდ მცირეწლოვან ბავშვებს, რადგან მათი ჭიპლარის თიაქარი თავისთავად შეიძლება დაიხუროს 5 წლამდე. ეს არ ხდება მოზრდილებში.

დეკორქცია, ინფუზიები, ლოსიონები სამკურნალო მცენარეებიარაეფექტური. მათი დახმარებით მოზრდილებში ჭიპის თიაქრის აღმოფხვრა შეუძლებელია.

ჭიპის თიაქრის პრევენცია

რა უნდა გავაკეთოთ?	რას უნდა ერიდოს?
სპორტი, მუცლის კუნთების გაძლიერება. სწორი კვებახელს უწყობს ნორმალურ მონელებას. ორსულობის დროს სპეციალური ტანვარჯიშის ოკუპაცია, სახვევის ტარება. ოპერაციის შემდეგ რეციდივის თავიდან ასაცილებლად - დამსწრე ექიმის დანიშვნებისა და რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა.	მჯდომარე ცხოვრების წესი, მუდმივი მჯდომარე მუშაობა. ჭარბი წონა. არასწორი კვება, რაც იწვევს ყაბზობას, ჭარბი გაზის წარმოქმნას მუცლის არეში. ორსულობის დროს, ჭიპის თიაქრის ოპერაციის შემდეგ, ექიმების რეკომენდაციების შეუსრულებლობა.

მედიცინაში ჭიპის რგოლის მეშვეობით მუცლის ღრუს ორგანოების პათოლოგიური გამოძვრა კლასიფიცირდება როგორც ჭიპის თიაქარი. ასეთი პროტრუზია შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს ზომით ან თუნდაც გაქრეს, თუ ადამიანი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია. ყველაზე ხშირად, ჭიპის თიაქარი დიაგნოზირებულია ქალებში.

ჭიპის თიაქრის მიზეზები

აღნიშნული დაავადება შეძენილია, პროვოცირებულია მუცლის თეთრი ხაზის გასწვრივ კუნთოვანი ბოჭკოების განსხვავებებით - ეს მდგომარეობა შეიძლება უბრალოდ გამოჩნდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო.

სტატისტიკის მიხედვით, შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს ჭიპის თიაქრის პროვოცირება:

• ქრონიკული;
• ორსულობა;
• ავთვისებიანი და/ან კეთილთვისებიანი სიმსივნე მუცლის ღრუში, რომელიც ხასიათდება სწრაფი ზრდით;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
• ასციტი

ეს მდგომარეობა იწვევს კუნთოვანი და ლიგატორული აპარატის შესუსტებას - მუცლის ღრუს ორგანოების ნორმალურ მდგომარეობაში დაკავება თითქმის შეუძლებელი ხდება და ისინი ჭიპის რგოლში გამოდიან. აღსანიშნავია, რომ თიაქრის ზომა შეიძლება იყოს სრულიად განსხვავებული - 1-დან 20 სმ-მდე და მეტიც.

Შენიშვნა:უმეტეს შემთხვევაში, ამ დაავადების მქონე ჭიპის რგოლი ფართოვდება არაუმეტეს 10 სმ-ით, დანარჩენი ყველაფერი გამონაკლისად ითვლება. თუ თიაქარი პატარაა, მაშინ ომენტუმი ჭიპის რგოლში ამოდის, თუ თიაქარი საკმარისად დიდია, მაშინ რგოლში ამოდის ომენტუმიც და ნაწლავის მარყუჟებიც.

ზოგიერთი ექსპერტი ვარაუდობს, რომ ჭიპის თიაქარი მოზრდილებში აქვს გენეტიკური მიდრეკილება. თუმცა, ასეთი თეორია არ არის დადასტურებული, ამიტომ მისი სერიოზულად აღქმა თუ არა "წმინდა ნებაყოფლობითია".

ჭიპის თიაქრის სიმპტომები

ჭიპის თიაქარს შეიძლება ჰქონდეს ინტენსიური და გარკვეულწილად „ბუნდოვანი“ სიმპტომები - ეს დამოკიდებულია ზოგიერთ ფაქტორზე:

• არის თუ არა ადჰეზიები მუცლის ღრუში;
• პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობა;
• ჭიპის თიაქრის ზომა;
• არის თუ არა თიაქრის პარკის დარღვევა.

მოცემული დაავადების განვითარების დასაწყისშივე პაციენტს არ აქვს რაიმე უხერხულობა, უხერხულობა ან ტკივილი. ერთადერთი, რაც მაშინვე ყურადღებას იპყრობს, არის ჭიპის მცირე გამონაყარი, მაგრამ ამას არავითარ მნიშვნელობას არ ანიჭებენ - გამონაყარი არ აწუხებს და ქრება პაციენტის მიღებისთანავე. ჰორიზონტალური პოზიციადა ორსული ქალბატონები კი ამას თავიანთი მდგომარეობის მახასიათებლად იღებენ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ომენტუმი ისე ძლიერად იფეთქებს, რომ გადაფარავს ჭიპის რგოლს. ასეთი თიაქარი არასოდეს იცვლება ზომით და თავად დაავადება მიმდინარეობს გამოხატული სიმპტომების გარეშე.

Შენიშვნა:თუ ომენტუმი იწყებს გაფართოებულ კუნთებში გავლას, მაშინ თიაქარი მნიშვნელოვნად იზრდება ზომით, ახასიათებს მძიმე გამოვლინებები.

თუ დაავადება პროგრესირებს, მაშინ მუცლის ღრუში იწყება ადჰეზიების წარმოქმნა - ეს ხელს უშლის თიაქრის ტომრის შემცირებას. ამ შემთხვევაში ნებისმიერი მოძრაობა, დაძაბულობა, დაძაბვა იწვევს ნაწლავის ფუნქციონირების დარღვევას. პაციენტი იწყებს ჩივილს ქრონიკულ ყაბზობაზე და მუდმივ გულისრევაზე, მიუხედავად ჭამის დროისა. განსაკუთრებით მძიმე მსგავსი მდგომარეობაჩნდება ქალებში ორსულობის დროს და არსებული სიმსუქნის დროს - მზარდი მუცელი ზეწოლას ახდენს მუცლის კედლის კუნთებზე, რაც იწვევს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებას.

შესაძლო გართულებები

არ აქვს მნიშვნელობა რამდენ ხანს განვითარდება ეს დაავადება, მას შეუძლია შემდეგი გართულებების განვითარება:

• თიაქრის ანთება;
• განავლის სტაგნაცია მსხვილ ნაწლავში;

რა თქმა უნდა, ასეთი გართულებები არ არის საჭირო – ბევრი პაციენტი წლების განმავლობაში ცხოვრობს ჭიპის თიაქრით და ამაზე არ ინერვიულოთ, მაგრამ თქვენ უნდა მოემზადოთ მოვლენების ნებისმიერი განვითარებისთვის. ყველაზე ხშირად, თიაქრის პარკის დარღვევა ფიქსირდება - გართულება საკმაოდ სერიოზულია. პირველ რიგში, ეს მდგომარეობა პროვოცირებს სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტას დახშობილ ორგანოში (ომენტუმი ან ნაწლავის მარყუჟი), მისი ქსოვილები უბრალოდ იღუპება. მეორეც, თიაქრის პარკის დარღვევას ყოველთვის თან ახლავს განვითარება ანთებითი პროცესიომენტუმში, პერიტონეუმში ან ნაწლავებში. მესამე, თუ ადგილი აქვს პერიტონეუმის ქსოვილების დარღვევას, მაშინ პაციენტი მწვავედ ვითარდება.

ჭიპის თიაქრის დარღვევა ხდება მცირე ფიზიკური დატვირთვის დროსაც კი - მაგალითად, ხველის, ცემინების, სიცილის შემდეგ ან ქრონიკული შეკრულობის ფონზე. აღსანიშნავია, რომ განხილული ტიპის გართულება ყოველთვის იწყება მწვავედ, მოულოდნელად და ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ჭიპის მიდამოში პაციენტს აქვს მკვეთრი, ძლიერი ტკივილი;
• თიაქარი შეხებისას ცხელდება და იძაბება, მისი დაყენება შეუძლებელია;
• გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი, ცხელება სწრაფად ვითარდება - სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის ყველა ნიშანი.

Შენიშვნა:თიაქრის პარკის დარღვევის ნიშნების გამოჩენა არის მიზეზი, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ პროფესიონალურ სამედიცინო დახმარებას. ჩვეულებრივ, ამ მდგომარეობაში ტარდება ქირურგიული მკურნალობა, მაგრამ მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს კონკრეტული მეთოდები და პროცედურების მოცულობა.

ჭიპის თიაქრის მკურნალობა

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომელ ექიმს უნდა მიმართოთ, თუ ეჭვი გაქვთ ჭიპის თიაქარზე. ასეთი სპეციალისტია ქირურგი – ჩაატარებს აუცილებელ გამოკვლევებს და დასვამს ზუსტ დიაგნოზს. მაგრამ ასევე დაგჭირდებათ გასტროენტეროლოგისა და დიეტოლოგის კონსულტაცია – ეს სპეციალისტები დაგეხმარებათ თავი დააღწიოთ ქრონიკული შეკრულობას, ჭარბ წონას.

ერთადერთი მეთოდი ეფექტური მკურნალობაჭიპის თიაქარი მედიცინაში აღიარებულია, როგორც ქირურგიული ჩარევა. დიახ, ბევრი ინფორმაციაა იმის შესახებ, თუ როგორ თერაპიული მკურნალობაამ დაავადების შესახებ - თიაქარი შემცირებულია. მაგრამ თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ასეთი მოვლენები თითქმის 100% შემთხვევაში იწვევს გართულებების განვითარებას.

სანამ ექიმი დანიშნავს ჭიპის თიაქრის ქირურგიულ მკურნალობას, პაციენტს უნდა გაიაროს სრული გამოკვლევა - მკურნალობა შეიძლება გადაიდოს დიაგნოზირებული გულის უკმარისობით, ორსულობის დროს, გამწვავებული ქრონიკული დაავადებების ფონზე. თუ არ არსებობს შემაფერხებელი ფაქტორები, მაშინ სპეციალისტი პაციენტს შესთავაზებს ამ დაავადების ქირურგიული მკურნალობის რამდენიმე მეთოდს:

1. დაძაბულობის თიაქარი. ამ შემთხვევაში პლასტიკა კეთდება მაიოსა და საპეჟკოს მეთოდით, ჩართულია მხოლოდ ადგილობრივი ქსოვილები. ქირურგი იკერებს ჭიპის რგოლს ორ ფენად ორი მიმართულებით (განივი და ვერტიკალური). თუ პაციენტს დაუდგინდა სიმსუქნე, მაშინ ქირურგიული ჩარევის დროს სპეციალისტი აშორებს ჭარბ ცხიმოვან ქსოვილს.

დაძაბულობის თიაქრის ნაკლოვანებები - სარეაბილიტაციო პერიოდიგრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, არ არსებობს გარანტია, რომ ჭიპის თიაქრის განმეორება არ მოხდება.

1. პლასტიკური ქირურგია ბადის იმპლანტებით. ქირურგი თავის ნამუშევრებში იყენებს „პატჩებს“ – სპეციალურ მასალებს, რომლებიც ინერტულია ადამიანის სხეულის შინაგანი ქსოვილების მიმართ. ეს ბადე მოთავსებულია ჭიპის რგოლის ზემოთ ან ქვემოთ და შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიდი თიაქრების სამკურნალოდ. სტატისტიკის მიხედვით, პლასტიკური ქირურგია ბადის იმპლანტებით ხასიათდება აღდგენის ხანმოკლე პერიოდით და რეციდივის ალბათობის დაბალი პროცენტით (1%-ის ფარგლებში).

Შენიშვნა:ჭიპის თიაქრის ქირურგიული მკურნალობის ეს ორი მეთოდი შეიძლება ჩატარდეს როგორც მუცლის ღრუში კლასიკური შეღწევით, ასევე ლაპაროსკოპიით. ანესთეზიის სახით გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია, მაგრამ თუ ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება კლასიკური გზით, მაშინ პაციენტს უტარდება ზოგადი ანესთეზია.

აღდგენა ოპერაციის შემდეგ

რა თქმა უნდა, ბევრი რამ არის დამოკიდებული პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე, იმაზე, თუ რამდენად პროფესიონალურად ჩატარდა ოპერაცია. მაგრამ, როგორც წესი, ექიმების რეკომენდაციები აღდგენის პერიოდიჩამოდი შემდეგზე:

• იმავე დღეს, ოპერაციის შემდეგ თითქმის დაუყოვნებლივ, პაციენტს ეძლევა საწოლიდან ადგომის უფლება;
• აუცილებელია სპეციალური სახვევის ტარება - ეს შეამცირებს წნევას ნაკერზე;
• მეორე და მომდევნო დღეებში ფიზიკური აქტივობა თანდათან უნდა გაიზარდოს;
• სპეციალური სახვევის გამოყენების ხანგრძლივობას დაადგენს მხოლოდ ექიმი - ამ მოწყობილობის ამოღება მისი ნებართვის გარეშე შეუძლებელია;
• 10-15 დღის შემდეგ პაციენტს ეძლევა საშუალება მოკლე სირბილის გაკეთება, ვარჯიშის ფარგლებში მარტივი ვარჯიშების გაკეთება;
• სიმძიმეების აწევა, ნებისმიერი სიმძლავრის დატვირთვა პაციენტს ნებადართულია ოპერაციიდან მხოლოდ 30 დღის შემდეგ, გამოყენების შემთხვევაშიც კი ლაპაროსკოპიული მეთოდიქირურგიული მკურნალობა.

როგორ ვუმკურნალოთ ორსულ ქალებში ჭიპის თიაქარს

სტატისტიკის მიხედვით, აღნიშნული პათოლოგია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ქალებში ორსულობის დროს. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ექიმები დანიშნავენ ქირურგიულ მკურნალობას - სტრესი და წამლები, რომლებიც გამოიყენება ანესთეზიისთვის, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სასარგებლო გავლენა მოახდინოს ნაყოფის ინტრაუტერიულ განვითარებაზე. რა უნდა გააკეთოს ორსულმა ქალებმა ჭიპის თიაქრის დიაგნოზით:

ითვლება, რომ ოპტიმალური დროა ქირურგიული მკურნალობაჭიპის თიაქარი გახდება მშობიარობიდან 6-8 თვის შემდეგ. სხვათა შორის, მუშაობის დროს ქირურგს შეუძლია აღმოფხვრას მუცლის კედლის დეფექტები, რომლებიც წარმოიქმნება ბავშვის გაჩენის პერიოდში (მაგალითად, სტრიები), ჭარბი ცხიმოვანი ქსოვილი.

მოცემული მდგომარეობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მკაფიოდ დაკვირვება პრევენციული ზომები. Ესენი მოიცავს:

• მუცლის კუნთების ვარჯიში - შეგიძლიათ ყოველდღიურად გააკეთოთ ფიზიკური ვარჯიშები პრესაზე, რაც გამოიწვევს კუნთების მასის აშენებას და გაძლიერებას;
• - სიმსუქნე ჭიპის თიაქრის ერთ-ერთი მიზეზია, ამიტომ ზედმეტი კილოგრამების აღმოჩენის შემთხვევაში დიეტა და ცხოვრების წესი დროულად უნდა დაარეგულიროთ;
• წონის აწევაზე უარის თქმა და გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა - რა თქმა უნდა, ეს არ ეხება პროფესიონალ სპორტსმენებს;
• ბავშვის გაჩენის პერიოდში სპეციალური სახვევის ტარება სავალდებულო უნდა იყოს.