Lozap plus - გამოყენების ინსტრუქცია. Lozap Plus - ტაბლეტები მაღალი წნევისთვის გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

გამოშვების ფორმა

აპკით დაფარული ტაბლეტები.

1 შემოგარსული ტაბლეტი შეიცავს: ლოზარტან კალიუმს 50 მგ.

პაკეტი

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ლოზაპი - ლოზარტანი არის ანგიოტენზინ II რეცეპტორების სპეციფიკური ანტაგონისტი (ქვეტიპი AT 1). ის არ აინჰიბირებს კინაზა II-ს, ფერმენტს, რომელიც ანგიოტენზინ I-ის ანგიოტენზინ II-ად გარდაქმნას ახორციელებს.

ამცირებს პერიფერიულ სისხლძარღვთა წინააღმდეგობას, ადრენალინისა და ალდოსტერონის კონცენტრაციას სისხლში, არტერიულ წნევას, წნევას ფილტვის მიმოქცევაში; ამცირებს შემდგომ დატვირთვას და აქვს შარდმდენი ეფექტი. ხელს უშლის მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის განვითარებას, ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში.

ლოზარტანი არ აინჰიბირებს ანგიოტენზინ-გარდამქმნელ ფერმენტს (ACE)-კინინაზა II და, შესაბამისად, არ ერევა ბრადიკინინის განადგურებაში, ამიტომ ბრადიკინინთან ირიბად დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები (მაგალითად, ანგიონევროზული შეშუპება) საკმაოდ იშვიათად ხდება.

ერთჯერადი პერორალური მიღების შემდეგ, ჰიპოტენზიური ეფექტი (სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევა მცირდება) მაქსიმუმს აღწევს 6 საათის შემდეგ, შემდეგ თანდათან მცირდება 24 საათის განმავლობაში.

მაქსიმალური ჰიპოტენზიური ეფექტი ვითარდება პრეპარატის დაწყებიდან 3-6 კვირის შემდეგ.

არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში პროტეინურიასთან თანმხლები შაქრიანი დიაბეტის გარეშე (2 გ/დღეზე მეტი), პრეპარატის გამოყენება მნიშვნელოვნად ამცირებს პროტეინურიას, ალბუმინის და იმუნოგლობულინის G გამოყოფას.

ასტაბილურებს შარდოვანას დონეს სისხლის პლაზმაში. არ მოქმედებს ავტონომიურ რეფლექსებზე და არ ახდენს ხანგრძლივ გავლენას სისხლის პლაზმაში ნორეპინეფრინის კონცენტრაციაზე. ლოსარტანი დღეში 150 მგ-მდე დოზით არ მოქმედებს არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტების სისხლის შრატში ტრიგლიცერიდების, საერთო ქოლესტერინის და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) ქოლესტერინის დონეზე. იმავე დოზით, ლოზარტანი არ მოქმედებს უზმოზე სისხლში გლუკოზის დონეზე.

ჩვენებები

არტერიული ჰიპერტენზია.
- გულის ქრონიკული უკმარისობა (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი, აგფ ინჰიბიტორებით თერაპიის შეუწყნარებლობა ან არაეფექტურობა).
- არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების (მათ შორის ინსულტის) განვითარების და სიკვდილიანობის რისკის შესამცირებლად.
- დიაბეტური ნეფროპათია ჰიპერკრეატინინემიით და პროტეინურიით (შარდის ალბუმინის თანაფარდობა კრეატინინთან 300 მგ/გ-ზე მეტი) პაციენტებში ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით და თანმხლები არტერიული ჰიპერტენზიით (დიაბეტური ნეფროპათიის პროგრესირების დაქვეითება თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ბოლო სტადიამდე).

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
- ორსულობა.
- ლაქტაციის პერიოდი.
- ასაკი 18 წლამდე (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის).

ფრთხილად:

არტერიული ჰიპოტენზია.
- მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირება.
- წყლის და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა.
- თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზი.
- ერთადერთი თირკმლის არტერიის სტენოზი.
- Თირკმლის უკმარისობა.
- ღვიძლის უკმარისობა.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობის დროს ლოზაპის გამოყენების შესახებ მონაცემები არ არსებობს. თუმცა, ცნობილია, რომ წამლებმა, რომლებიც უშუალოდ მოქმედებენ რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე, ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების დეფექტები ან განვითარებადი ნაყოფის სიკვდილიც კი. ამიტომ, თუ ორსულობა მოხდა, ლოზაპის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

ლაქტაციის პერიოდში დანიშვნისას უნდა იქნას მიღებული გადაწყვეტილება ძუძუთი კვების შეწყვეტის ან წამლით მკურნალობის შეწყვეტის შესახებ.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, საკვების მიღების მიუხედავად. მიღების სიხშირე არის 1 ჯერ დღეში.

არტერიული ჰიპერტენზიისთვის საშუალო დღიური დოზაა 50 მგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, უფრო დიდი თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, დოზა იზრდება 100 მგ-მდე ორ მიღებაზე ან დღეში ერთხელ.

გულის უკმარისობისთვის, საწყისი დოზა პაციენტებისთვის არის 12,5 მგ 1 ჯერ დღეში. როგორც წესი, დოზა იზრდება ყოველკვირეული ინტერვალებით (ანუ 12,5 მგ/დღეში, 25 მგ/დღეში, 50 მგ/დღეში) საშუალო შემანარჩუნებელ დოზამდე 50 მგ 1 ჯერ/დღეში, რაც დამოკიდებულია პაციენტის მიერ პრეპარატის ტოლერანტობაზე.

პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ დიურეტიკებს მაღალი დოზებით, პრეპარატის საწყისი დოზა უნდა შემცირდეს 25 მგ-მდე დღეში ერთხელ. ხანდაზმულ პაციენტებში დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების (ინსულტის ჩათვლით) განვითარების რისკის შესამცირებლად და სიკვდილიანობის შესამცირებლად, პრეპარატის საწყისი დოზაა 50 მგ დღეში ერთხელ. შემდგომში, ჰიდროქლორთიაზიდი შეიძლება დაემატოს დაბალ დოზებს და/ან პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ-მდე დღეში ერთი ან ორი დოზით. პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ პროტეინურიის თანმხლები ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი: პრეპარატი ინიშნება საწყისი დოზით 50 მგ 1-ჯერ დღეში დოზის შემდგომი გაზრდით 100 მგ/დღეში (არტერიული წნევის დაქვეითების ხარისხის გათვალისწინებით) ერთში. ან ორი დოზა.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის დროს პროტეინურიით, პრეპარატის საწყისი დოზაა 50 მგ 1 ჯერ დღეში, დოზის შემდგომი გაზრდით 100 მგ/დღეში (არტერიული წნევის დაქვეითების ხარისხის გათვალისწინებით) 1 ან 2 დოზით. .

პაციენტებისთვის, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ ღვიძლის დაავადება, დეჰიდრატაცია, ჰემოდიალიზის დროს, ასევე 75 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, რეკომენდებულია პრეპარატის უფრო დაბალი საწყისი დოზა - 25 მგ 1-ჯერ დღეში.

Გვერდითი მოვლენები

ალერგიული რეაქციები: ანგიონევროზული შეშუპება, მათ შორის ხორხის და/ან ენის შეშუპება, რომელიც იწვევს სასუნთქი გზების ობსტრუქციას და/ან სახის, ტუჩების, ფარინქსის და/ან ენის შეშუპება, ზოგჯერ მოხსენებული ლოზარტანით.

ზემოთ ნახსენები ალერგიული რეაქციების მქონე ზოგიერთ პაციენტს ადრე აღენიშნებოდა ანგიონევროზული შეშუპება სხვა პრეპარატების გამოყენებისას, მათ შორის. და აგფ ინჰიბიტორები. ვასკულიტის გამოვლინებები, ჰენოხ-შონლაინის დაავადების ჩათვლით, ძალიან იშვიათად აღინიშნებოდა ლოზარტანის მიღებისას.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: არტერიული წნევის დაქვეითება.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: ლოზარტანის მიღებისას იშვიათად (

სასუნთქი სისტემის მხრივ: ლოზარტანის მიღებისას - ხველა.

კანიდან: ჭინჭრის ციება.

ლაბორატორიული მაჩვენებლები: იშვიათად (5,5 მმოლ/ლ), ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება.

სპეციალური მითითებები

ლოზაპის დანიშვნამდე აუცილებელია დეჰიდრატაციის გამოსწორება ან პრეპარატის უფრო დაბალი დოზით გამოყენების დაწყებამდე.

წამლებმა, რომლებიც გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე, შეიძლება გაზარდონ სისხლში შარდოვანა და შრატის კრეატინინის დონე პაციენტებში თირკმლის ორმხრივი სტენოზით ან ცალკეული თირკმლის არტერიული სტენოზით.

მკურნალობის პერიოდში რეგულარულად უნდა შემოწმდეს სისხლში კალიუმის კონცენტრაცია, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევით.

ღვიძლის ციროზის მქონე პაციენტებში ლოსარტანის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში საგრძნობლად იზრდება და ამიტომ, ანამნეზში ღვიძლის დაავადების არსებობისას, ის უნდა დაინიშნოს უფრო დაბალი დოზებით.

გამოყენების დეტალური ინსტრუქციები გამოქვეყნებულია ამ გვერდზე. ლოზაპა. ჩამოთვლილია პრეპარატის ხელმისაწვდომი დოზირების ფორმები (ტაბლეტები 12,5 მგ, 50 მგ და 100 მგ, პლუს დიურეზულთან ერთად), ისევე როგორც მისი ანალოგები. მოწოდებულია ინფორმაცია გვერდითი ეფექტების შესახებ, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ლოზაპმა და სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედების შესახებ. გარდა იმ დაავადებების შესახებ, რომელთა სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვისაც პრეპარატი ინიშნება (არტერიული ჰიპერტენზია და არტერიული წნევის დაქვეითება), დეტალურად არის აღწერილი გამოყენების ალგორითმები, შესაძლო დოზები მოზრდილებში და ბავშვებში და ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს გამოყენების შესაძლებლობა. დაზუსტებულია. Lozap-ის რეფერატს ავსებს პაციენტებისა და ექიმების მიმოხილვები.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

არტერიული ჰიპერტენზიისთვის საშუალო დღიური დოზაა 50 მგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, უფრო დიდი თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ-მდე 2 ან 1 დოზით.

საწყისი დოზა გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის არის 12,5 მგ 1 ჯერ დღეში. როგორც წესი, დოზა იზრდება ყოველკვირეული ინტერვალებით (ანუ 12,5 მგ დღეში, 25 მგ დღეში, 50 მგ დღეში) საშუალო შემანარჩუნებელ დოზამდე 50 მგ დღეში ერთხელ, წამლის ტოლერანტობის მიხედვით.

მაღალი დოზებით დიურეზულების მიღებისას პრეპარატის დანიშვნისას ლოზაპის საწყისი დოზა უნდა შემცირდეს 25 მგ-მდე დღეში ერთხელ.

ხანდაზმული პაციენტებისთვის დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების (მათ შორის ინსულტის) და სიკვდილიანობის რისკის შესამცირებლად პრეპარატის დანიშვნისას საწყისი დოზა შეადგენს 50 მგ დღეში. მომავალში ჰიდროქლორთიაზიდი შეიძლება დაემატოს დაბალი დოზით ან/და ლოზაპის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ-მდე დღეში 1-2 დოზით.

პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ პროტეინურიის თანმხლები ტიპის 2 შაქრიანი დიაბეტი, პრეპარატის საწყისი დოზაა 50 მგ 1-ჯერ დღეში, შემდეგ დოზა იზრდება 100 მგ-მდე დღეში (არტერიული წნევის დაქვეითების ხარისხის გათვალისწინებით) 1-2 დოზები.

გამოშვების ფორმები

შემოგარსული ტაბლეტები 12,5 მგ, 50 მგ და 100 მგ.

Lozap plus ტაბლეტები (დიურეზულ ჰიდროქლორთიაზიდთან ერთად ეფექტის გასაძლიერებლად).

ლოზაპი- ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი. ანგიოტენზინ 2 რეცეპტორის სპეციფიკური ანტაგონისტი (AT1 ქვეტიპი). არ თრგუნავს კინინაზა 2-ს, ფერმენტს, რომელიც კატალიზებს ანგიოტენზინ 1-ის ანგიოტენზინ 2-ად გარდაქმნის რეაქციას. ამცირებს პერიფერიულ სისხლძარღვთა წინააღმდეგობას, ადრენალინისა და ალდოსტერონის კონცენტრაციას სისხლში, არტერიულ წნევას, წნევას ფილტვის მიმოქცევაში; ამცირებს შემდგომ დატვირთვას და აქვს შარდმდენი ეფექტი. ხელს უშლის მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის განვითარებას, ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში. ლოზარტანი (პრეპარატის Lozap-ის აქტიური ნივთიერება) არ თრგუნავს აგფ კინინაზა 2-ს და, შესაბამისად, არ აფერხებს ბრადიკინინის განადგურებას, ამიტომ ბრადიკინინთან ირიბად დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები (მაგალითად, ანგიონევროზული შეშუპება) საკმაოდ იშვიათად ხდება.

არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში პროტეინურიასთან თანმხლები შაქრიანი დიაბეტის გარეშე (დღეში 2 გ-ზე მეტი), პრეპარატის გამოყენება მნიშვნელოვნად ამცირებს პროტეინურიას, ალბუმინის და იმუნოგლობულინის G გამოყოფას.

ასტაბილურებს შარდოვანას დონეს სისხლის პლაზმაში. არ ახდენს გავლენას ავტონომიურ რეფლექსებზე და არ ახდენს ხანგრძლივ გავლენას სისხლის პლაზმაში ნორეპინეფრინის კონცენტრაციაზე. ლოსარტანი დღეში 150 მგ-მდე დოზით არ მოქმედებს არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში ტრიგლიცერიდების, საერთო ქოლესტერინის და HDL ქოლესტერინის დონეებზე სისხლის შრატში. იმავე დოზით, ლოზარტანი არ მოქმედებს უზმოზე სისხლში გლუკოზის დონეზე.

კომბინირებული პრეპარატი Lozap plus დამატებით შეიცავს ჰიდროქლოროთიაზიდს, თიაზიდურ შარდმდენ საშუალებას. ამცირებს ნატრიუმის იონების რეაბსორბციას, ზრდის კალიუმის, ბიკარბონატის და ფოსფატის იონების გამოყოფას შარდში. ამცირებს არტერიულ წნევას სისხლის მოცულობის შემცირებით, სისხლძარღვთა კედლის რეაქტიულობის შეცვლით, ვაზოკონსტრიქტორების პრესორული ეფექტის შემცირებით და განგლიებზე დეპრესიული ეფექტის გაზრდით.

მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი მიიღწევა მკურნალობის დაწყებიდან 3 კვირის განმავლობაში.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას ლოზაპი კარგად შეიწოვება. საკვების მიღება გავლენას არ ახდენს ლოზარტანის ბიოშეღწევადობაზე. პაციენტს ინტრავენურად ან პერორალურად მიღებული ლოზარტანის დაახლოებით 14% გარდაიქმნება აქტიურ მეტაბოლიტად. პერორალურად მიღებისას მიღებული დოზის დაახლოებით 4% გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით და დაახლოებით 6% გამოიყოფა თირკმელებით აქტიური მეტაბოლიტის სახით.

არც ლოზარტანი და არც მისი აქტიური მეტაბოლიტი არ გამოიყოფა ორგანიზმიდან ჰემოდიალიზით.

ლოსარტანისა და მისი აქტიური მეტაბოლიტის პლაზმური კონცენტრაციები არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე ხანდაზმულ მამაკაცებში მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება ამ პარამეტრების მნიშვნელობებისგან არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე ახალგაზრდებში.

არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე ქალებში ლოსარტანის პლაზმური კონცენტრაცია 2-ჯერ აღემატება შესაბამის მნიშვნელობებს არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე მამაკაცებში. აქტიური მეტაბოლიტის კონცენტრაცია არ განსხვავდება მამაკაცებსა და ქალებში. ეს ფარმაკოკინეტიკური განსხვავება არ არის კლინიკურად მნიშვნელოვანი.

ჩვენებები

არტერიული ჰიპერტენზია;
გულის ქრონიკული უკმარისობა (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი, აგფ ინჰიბიტორებით თერაპიის შეუწყნარებლობის ან არაეფექტურობით);
არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების (მათ შორის ინსულტის) და სიკვდილიანობის განვითარების რისკის შემცირება;
დიაბეტური ნეფროპათია ჰიპერკრეატინინემიით და პროტეინურიით (შარდის ალბუმინის თანაფარდობა კრეატინინთან 300 მგ/გ-ზე მეტი) პაციენტებში ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით და თანმხლები არტერიული ჰიპერტენზიით (დიაბეტური ნეფროპათიის პროგრესირების დაქვეითება თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ბოლო სტადიამდე).

უკუჩვენებები

ორსულობა;
ლაქტაციის პერიოდი;
18 წლამდე ასაკი (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის);
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატის ლოზაპის დანიშვნამდე აუცილებელია დეჰიდრატაციის გამოსწორება ან პრეპარატის უფრო დაბალი დოზით გამოყენების დაწყებამდე.

წამლებმა, რომლებიც გავლენას ახდენენ RAAS-ზე, შეიძლება გაზარდონ სისხლში შარდოვანა და შრატის კრეატინინის დონე პაციენტებში თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზის ან ცალკეული თირკმლის არტერიის სტენოზით.

ალკოჰოლის ერთად მიღება ასევე ზრდის ლოზაპის კონცენტრაციას ორგანიზმში.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

Lozap არ მოქმედებს სატრანსპორტო საშუალებების მართვის ან მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე.

Გვერდითი მოვლენები

ორთოსტატული ჰიპოტენზია (დოზაზე დამოკიდებული);
ცხვირიდან სისხლდენა;
ბრადიკარდია;
არითმიები;
სტენოკარდია;
ვასკულიტი;
მიოკარდიული ინფარქტი;
ანორექსია;
პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე;
კბილის ტკივილი;
ღებინება;
მეტეორიზმი;
ყაბზობა;
ღვიძლის დისფუნქცია;
მშრალი კანი;
ერითემა;
ექიმოზები;
ფოტომგრძნობელობა;
გაიზარდა ოფლიანობა;
ჭინჭრის ციება;
კანის გამონაყარი;
ანგიონევროზული შეშუპება (მათ შორის ხორხისა და ენის შეშუპება, რომელიც იწვევს სასუნთქი გზების ობსტრუქციას და/ან სახის, ტუჩების, ფარინქსის შეშუპებას);
ანემია (ჰემოგლობინის კონცენტრაციისა და ჰემატოკრიტის უმნიშვნელო დაქვეითება, საშუალოდ 0,11 გ% და 0,09 მოცულობით, შესაბამისად, იშვიათად კლინიკური მნიშვნელობის), თრომბოციტოპენია, ეოზინოფილია;
ართრალგია (სახსრის ტკივილი);
შფოთვა;
ძილის დარღვევა;
ძილიანობა;
მეხსიერების დარღვევები;
პარესთეზია;
თრთოლა;
დეპრესია;
გაბრუება;
შაკიკი;
ტინიტუსი;
გემოვნების დარღვევა;
მხედველობის დაქვეითება;
კონიუნქტივიტი;
შარდვის იმპერატიული სურვილი;
თირკმლის დისფუნქცია;
ლიბიდოს დაქვეითება;
იმპოტენცია;
პოდაგრა.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად. არსებობს ბეტა-ბლოკატორებისა და სიმპათოლიტიკების ეფექტის ურთიერთგაძლიერება. დიურეზულებთან ერთად ლოზარტანის გამოყენებისას შეინიშნება დანამატის ეფექტი.

არ იყო ლოზარტანის ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედება ჰიდროქლორთიაზიდთან, დიგოქსინთან, ვარფარინთან, ციმეტიდინთან, ფენობარბიტალთან, კეტოკონაზოლთან და ერითრომიცინთან.

ცნობილია, რომ რიფამპიცინი და ფლუკონაზოლი ამცირებენ ლოსარტანის აქტიური მეტაბოლიტის კონცენტრაციას პლაზმაში. ამ ურთიერთქმედების კლინიკური მნიშვნელობა ჯერ არ არის ცნობილი.

ისევე როგორც სხვა პრეპარატების შემთხვევაში, რომლებიც აინჰიბირებენ ანგიოტენზინ 2-ს ან მის მოქმედებას, ლოზარტანის ერთდროული გამოყენება კალიუმის შემნახველ დიურეტიკებთან (მაგალითად, სპირონოლაქტონი, ტრიამტერენი, ამილორიდი), კალიუმის დანამატები და კალიუმის შემცველი მარილები ზრდის ჰიპერკალიემიის რისკს.

არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა, მათ შორის შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორებმა, შეიძლება შეამცირონ დიურეზულების და სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მოქმედება.

ანგიოტენზინ 2-ის რეცეპტორების ანტაგონისტებმა და ლითიუმთან ერთად გამოყენებისას შეიძლება გაზარდონ ლითიუმის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში. ამის გათვალისწინებით, აუცილებელია აწონ-დაწონოთ ლოზარტანის ლითიუმის მარილებთან კომბინირებული გამოყენების სარგებელი და რისკი. თუ კომბინირებული გამოყენება აუცილებელია, ლითიუმის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში რეგულარულად უნდა შემოწმდეს.

პრეპარატის Lozap-ის ანალოგები

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

ბლოკტრანი;
ბროზაარი;
ვაზოტენები;
ვერო ლოსარტანი;
ზისაკარი;
კარდომინ სანოველი;
კარზარტანი;
კოზაარი;
ტბა;
ლოზარელი;
ლოზარტანი;
ლორისტა;
ლოსაკორი;
პრესარტანი;
რენიკარდი.

გამოყენება ბავშვებში

Lozap-ის უსაფრთხოება და ეფექტურობა ბავშვებში და 18 წლამდე მოზარდებში დადგენილი არ არის.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობის დროს ლოზაპის გამოყენების შესახებ მონაცემები არ არსებობს. თუმცა, ცნობილია, რომ წამლებმა, რომლებიც უშუალოდ მოქმედებენ RAAS-ზე, ორსულობის მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების დეფექტები ან განვითარებადი ნაყოფის სიკვდილიც კი. ამიტომ, თუ ორსულობა მოხდა, ლოზაპის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

ლაქტაციის პერიოდში ლოზაპის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში, უნდა იქნას მიღებული გადაწყვეტილება ან ძუძუთი კვების შეწყვეტის, ან ძუძუთი კვების შეწყვეტის შესახებ, ან წამლით მკურნალობის შეწყვეტის შესახებ.

Lozap plus არის ანტიჰიპერტენზიული კომბინირებული პრეპარატი (ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტი + შარდმდენი).

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Lozapa plus-ის დოზირების ფორმა არის შემოგარსული ტაბლეტები: ღია ყვითელი, წაგრძელებული, განახევრებული ხაზით ერთ და მეორე მხარეს (ბლისტერებში 10, 14 ან 15 ც., მუყაოს შეფუთვაში 1, 3, 6 ან 9 ბლისტერი 10 ც., 2 ბლისტერი 14 ც., 2, 4 ან 6 ბლისტერი 15 ც.).

აქტიური ინგრედიენტები 1 ტაბლეტში:

ლოზარტანის კალიუმი – 50 მგ;
ჰიდროქლორთიაზიდი – 12,5 მგ.

დამხმარე კომპონენტები: მაგნიუმის სტეარატი – 3,5 მგ; პოვიდონი – 7 მგ; ნატრიუმის კროსკარმელოზა – 18 მგ; მიკროკრისტალური ცელულოზა – 210 მგ; მანიტოლი - 89 მგ.

გარსი: ტიტანის დიოქსიდი – 0,1288 მგ; სიმეთიკონის ემულსია – 0,3 მგ; ტალკი – 1,9 მგ; მაკროგოლი 6000 – 0,8 მგ; ჰიპრომელოზა 2910/5 – 6,8597 მგ; ჟოლოსფერი საღებავი (E 124) – 0,0005 მგ; ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E 104) – 0,011 მგ.

გამოყენების ჩვენებები

არტერიული ჰიპერტენზია (იმ შემთხვევებში, როდესაც კომბინირებული მკურნალობა ოპტიმალურია);
გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების რისკი და სიკვდილიანობა მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის და არტერიული ჰიპერტენზიის ფონზე (მის შესამცირებლად).

უკუჩვენებები

ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია;
თირკმლის მძიმე უკმარისობა [კრეატინინის კლირენსი (CC) 30 მლ/წთ-ზე ნაკლები];
ქოლესტაზი;
სანაღვლე გზების ობსტრუქციული პათოლოგიები;
რეფრაქტორული ჰიპონატრიემია;
რეფრაქტორული ჰიპერკალციემია ან ჰიპოკალიემია;
ანურია;
პოდაგრა და (ან) სიმპტომური ჰიპერურიკემია;
დიაბეტური ნეფროპათიის ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორებით კომბინირებული თერაპია, პრეპარატები, რომლებიც მოიცავს ალისკირენს, შაქრიანი დიაბეტის, ზომიერი და მძიმე თირკმლის უკმარისობის ფონზე;
ასაკი 18 წლამდე;
ორსულობა;
ძუძუთი კვების პერიოდი;
ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატში შემავალი კომპონენტების, სულფონამიდის სხვა წარმოებულების მიმართ.

პირობები/დაავადებები, რომელთა დროსაც Lozap plus ტაბლეტები ინიშნება სიფრთხილით:

ჰიპონატრიემია (არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარების მაღალი რისკის გამო, მარილიანი ან უმარილო დიეტის დროს);
ერთი თირკმლის არტერიის სტენოზი ან თირკმლის არტერიების ორმხრივი სტენოზი;
ჰიპოვოლემიური პირობები, მათ შორის ღებინება და დიარეა;
ჰიპომაგნიემია;
ჰიპოქლორემიული ალკალოზი;
შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიები, მათ შორის სისტემური წითელი მგლურა;
ღვიძლის მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის დისფუნქცია (ისტორიის ჩათვლით) და ორგანოს პროგრესირებადი პათოლოგიები;
დიაბეტი;
ბრონქული ასთმა, მათ შორის ისტორია;
გართულებული ალერგიის ისტორია;
ანგიონევროზული შეშუპების ისტორია;
მიეკუთვნება ნეგროიდულ რასას;
გულის უკმარისობა თანმხლები მძიმე თირკმლის უკმარისობით;
მძიმე ქრონიკული გულის უკმარისობის ფუნქციური კლასი IV NYIIA კლასიფიკაციის მიხედვით;
გულის უკმარისობა, რომელსაც თან ახლავს სიცოცხლისათვის საშიში არითმიები;
ცერებროვასკულური დაავადებები;
გულის იშემია;
აორტის და მიტრალური სტენოზი;
ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია;
მდგომარეობა თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ (გამოყენების გამოცდილების ნაკლებობის გამო);
ჰიპერკალიემია;
პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმი;
დახურული კუთხის გლაუკომა და (ან) მიოპიის მწვავე შეტევა;
კომბინირებული მკურნალობა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, მათ შორის ციკლოოქსიგენაზა-2 ინჰიბიტორებით, კალიუმის შემცველი მარილის შემცვლელებით, კალიუმის პრეპარატებით, კალიუმის შემნახველი დიურეზულებით, მეტფორმინი;
ასაკი 75 წელზე მეტი.

Lozap plus: გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

Lozap plus ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, საკვების მიუხედავად.

პრეპარატი არ გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის საწყისი თერაპიის სახით. Lozap plus განკუთვნილია იმ პაციენტების სამკურნალოდ, რომლებშიც არ არის მიღწეული არტერიული წნევის ადეკვატური კონტროლი ლოზარტანით ან ჰიდროქლორთიაზიდით მონოთერაპიის დროს. პრეპარატის დანიშვნამდე ტარდება მისი აქტიური კომპონენტების დოზების წინასწარი ტიტრაცია.

უმეტეს შემთხვევაში, საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზაა 1 ც. თითოეულ დღეს. თუ ამ დოზების მიღება არ უზრუნველყოფს არტერიული წნევის ადექვატურ კონტროლს, ისინი იზრდება მაქსიმალურ დოზამდე 2 ც. 1 ჯერ დღეში.

მაქსიმალური ჰიპოტენზიური ეფექტი ძირითადად მიიღწევა Lozap plus-ის მიღების დაწყებიდან 21-28 დღეში.

არტერიული ჰიპერტენზიისა და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის დროს გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარებისა და სიკვდილიანობის რისკის შესამცირებლად ჩვეულებრივ ინიშნება 0,05 გ ლოზარტანი დღეში. თუ არტერიული წნევის სამიზნე დონეები არ არის მიღწეული, მკურნალობა შეირჩევა ლოზარტანის კომბინაციით ჰიდროქლორთიაზიდის დაბალი დოზებით (0,0125 გ). საჭიროების შემთხვევაში, ლოზარტანის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 0,1 გ-მდე დღეში 0,0125 გ ჰიდროქლორთიაზიდთან ერთად დღეში (ჰიპოტენზიური ეფექტი მიიღწევა Lozap plus-ის მიღების დაწყებიდან 21-28 დღეში).

ტაბლეტების მიღების დაწყებამდე პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ შემცირებული მოცირკულირე სისხლის მოცულობა (BCV) უტარდებათ მოცირკულირე სისხლის მოცულობის და (ან) ნატრიუმის შემცველობის კორექცია სისხლის პლაზმაში.

Გვერდითი მოვლენები

შესაძლო გვერდითი რეაქციები (> 10% - ძალიან ხშირი; > 1% და< 10% – часто; >0,1% და< 1% – нечасто; >0.01% და< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

ნერვული სისტემა: სიხშირე უცნობია - დისგეუზია;
გემები: სიხშირე უცნობია - დოზადამოკიდებული ორთოსტატული ეფექტი;
კანი და კანქვეშა ქსოვილები: სიხშირე უცნობია - სისტემური წითელი მგლურას კანის ფორმა;
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების: იშვიათად – ჰეპატიტი;
ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები: იშვიათად - ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, ჰიპერკალიემია.

ლოზარტანით გამოწვეული გვერდითი მოვლენები

სისხლი და ლიმფური სისტემა: იშვიათად - ჰემოლიზი, ექიმოზი, შონლაინ-ჰენოხის დაავადება, ანემია; სიხშირე უცნობია - თრომბოციტოპენია;
იმუნური სისტემა: იშვიათად - ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები [ანგიონევროზული შეშუპება, მათ შორის ენის, ფარინქსის და (ან) ტუჩების შეშუპება ან ხორხის და ხმის ნაკეცების შეშუპება სასუნთქი გზების ობსტრუქციის განვითარებით], ანაფილაქსიური რეაქციები;
მეტაბოლიზმი და კვება: იშვიათად - პოდაგრა, ანორექსია;
ფსიქიკა: ხშირად - უძილობა; იშვიათი - დეპრესია, უჩვეულო სიზმრები, ძილის დარღვევა, ძილიანობა, მეხსიერების დაქვეითება, დაბნეულობა, პანიკური აშლილობა, შფოთვითი აშლილობა, შფოთვა;
ნერვული სისტემა: ხშირად - თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი; იშვიათად - სინკოპე, შაკიკი, ტრემორი, პერიფერიული ნეიროპათია, პარესთეზია, აგზნებადობის მომატება;
მხედველობის ორგანო: იშვიათად - მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, კონიუნქტივიტი, წვის შეგრძნება თვალებში, მხედველობის დაბინდვა;
სმენის და ლაბირინთის დარღვევები: იშვიათად - ტინიტუსი, თავბრუსხვევა;
გული: არახშირი - არითმიები (პარკუჭოვანი ფიბრილაცია, პარკუჭოვანი ტაქიკარდია, სინუსური ბრადიკარდია, ტაქიკარდია, წინაგულების ფიბრილაცია), პალპიტაცია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ცერებროვასკულური ავარია, მეორე ხარისხის ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, სტენოკარდია, ტკივილი მუცლის არეში, ჰიპოტენზია. ;
გემები: იშვიათად – ვასკულიტი;
სასუნთქი სისტემა, გულმკერდი და შუასაყარის ორგანოები: ხშირად - სინუსიტი, ცხვირის შეშუპება, ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები, ხველა; იშვიათად - სასუნთქი გზების შეშუპება, რინიტი, ცხვირიდან სისხლდენა, ბრონქიტი, ქოშინი, ლარინგიტი, ფარინგიტი, დისკომფორტი ყელის არეში;
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: ხშირად - დისპეფსია, დიარეა, გულისრევა, მუცლის ტკივილი; იშვიათად - ნაწლავის გაუვალობა, ღებინება, გასტრიტი, მეტეორიზმი, პირის სიმშრალე, კბილის ტკივილი, ყაბზობა;
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების სიხშირე უცნობია - ღვიძლის დისფუნქცია;
კანი და კანქვეშა ქსოვილები: იშვიათად - მომატებული ოფლიანობა, გამონაყარი კანზე, ჭინჭრის ციება, ქავილი, ფოტომგრძნობელობა, ჰიპერემია, ერითემა, კანის სიმშრალე, დერმატიტი, ალოპეცია;
კუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილი: ხშირად - მიალგია, ტკივილი ქვედა კიდურებში, ზურგი, კუნთების კრუნჩხვები; იშვიათად - კუნთების სისუსტე, ფიბრომიალგია, კოქსალგია, ართრიტი, ართრალგია, სახსრების სიმტკიცე, ტკივილი ზედა კიდურებში, კუნთებსა და ძვლებში, მხრის ან მუხლის სახსრებში, სახსრების შეშუპება; სიხშირე უცნობია – რაბდომიოლიზი;
თირკმელები და საშარდე გზები: ხშირად - თირკმლის უკმარისობა, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა; იშვიათად - საშარდე გზების ინფექციები, გახშირებული შარდვა, ნოქტურია;
სასქესო ორგანოები და სარძევე ჯირკვალი: იშვიათად - ერექციული დისფუნქცია, ლიბიდოს დაქვეითება;
ზოგადი დარღვევები და დარღვევები ინექციის ადგილზე: ხშირად - ტკივილი გულმკერდის არეში, დაღლილობა, ასთენია; იშვიათად - ცხელება, პერიფერიული შეშუპება, სახის შეშუპება; სიხშირე უცნობია - სისუსტე, გრიპის მსგავსი სიმპტომები;
ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მონაცემები: ხშირად - ჰიპოგლიკემია, ჰემოგლობინისა და ჰემატოკრიტის უმნიშვნელო დაქვეითება, ჰიპერკალიემია; იშვიათად - სისხლის პლაზმაში კრეატინინისა და შარდოვანას კონცენტრაციის უმნიშვნელო მატება; ძალიან იშვიათად - ბილირუბინის და ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება; სიხშირე უცნობია - ჰიპონატრიემია.

გვერდითი მოვლენები გამოწვეული ჰიდროქლორთიაზიდით

სისხლი და ლიმფური სისტემა: იშვიათად - თრომბოციტოპენია, პურპურა, ლეიკოპენია, ჰემოლიზური ან აპლასტიკური ანემია, აგრანულოციტოზი;
იმუნური სისტემა: იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები;
მეტაბოლიზმი და კვება: იშვიათად - ჰიპონატრიემია, ჰიპოკალიემია, ჰიპერურიკემია, ჰიპერგლიკემია, ანორექსია;
ფსიქიკა: იშვიათად – უძილობა;
ნერვული სისტემა: ხშირად - თავის ტკივილი;
მხედველობის ორგანო: იშვიათად – ქსანთოფსია, მხედველობის სიმახვილის დროებითი დაქვეითება;
გემები: იშვიათად - კანის ან ნეკროზული ვასკულიტი;
სასუნთქი სისტემა, გულმკერდის ორგანოები და შუასაყარი: იშვიათად - რესპირატორული დისტრეს სინდრომი, მათ შორის არაკარდიოგენური ფილტვის შეშუპება და პნევმონია;
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: იშვიათად - ყაბზობა, დიარეა, ღებინება, გულისრევა, გასტრიტი, სპაზმი, სიალადენიტი;
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების: იშვიათად - პანკრეატიტი, ქოლეცისტიტი, ქოლესტაზური სიყვითლე;
კანი და კანქვეშა ქსოვილები: იშვიათად - ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ჭინჭრის ციება, ფოტომგრძნობელობა;
კუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილი: იშვიათად – კუნთების კრუნჩხვები;
თირკმელები და საშარდე გზები: იშვიათად - თირკმლის უკმარისობა, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ინტერსტიციული ნეფრიტი, გლიკოზურია;
ზოგადი დარღვევები და დარღვევები ინექციის ადგილზე: იშვიათად - თავბრუსხვევა, ცხელება.

დოზის გადაჭარბება

ძირითადი სიმპტომები: არტერიული წნევის დაქვეითება, ელექტროლიტების დარღვევა, დეჰიდრატაცია.

თერაპია: Lozap plus-ის შეწყვეტა, სამედიცინო დაკვირვება, სიმპტომური მკურნალობა, კუჭის ამორეცხვა, თუ ცოტა ხნის წინ მიიღეთ აბები.

დოზის გადაჭარბება ლოზარტანის გამო

ძირითადი სიმპტომები: ტაქიკარდია, არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, ბრადიკარდია, რომელიც შეიძლება იყოს საშოს სტიმულაციის შედეგი.

თერაპია: სიმპტომური არტერიული ჰიპოტენზიისთვის - შემანარჩუნებელი ინფუზიური მკურნალობა; ნივთიერება და მისი აქტიური მეტაბოლიტი არ გამოიყოფა ჰემოდიალიზით.

დოზის გადაჭარბება ჰიდროქლორთიაზიდის გამო

ძირითადი სიმპტომები: ჰიპონატრიემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპოკალიემია (ელექტროლიტების დეფიციტის შედეგები), დეჰიდრატაცია, რომელიც დაკავშირებულია ჭარბ დიურეზთან; საგულე გლიკოზიდებთან ერთად ჰიპოკალიემიამ შეიძლება გააუარესოს არითმიის მიმდინარეობა.

თერაპია: არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი; რამდენი ნივთიერების ამოღება შესაძლებელია ორგანიზმიდან ჰემოდიალიზის საშუალებით, დადგენილი არ არის.

სპეციალური მითითებები

ანგიონევროზული შეშუპების ისტორია [ენის და/ან ფარინქსის, ტუჩების, სახის] საჭიროებს ფრთხილად მონიტორინგს. სისხლის მოცულობის და არტერიული ჰიპოტენზიის დაქვეითება ჰიპოვოლემიით და (ან) სისხლში ნატრიუმის შემცველობის დაქვეითება საკვებთან ერთად სუფრის მარილის შეზღუდული მოხმარების, დიურეზულების ინტენსიური გამოყენების, ღებინების ან დიარეის გამო შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომატური არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარება (განსაკუთრებით შემდეგ ლოზაპ პლუსის პირველი დოზის მიღება). თერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია ასეთი პირობების კორექცია.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის ფონზე ხშირად ირღვევა წყალ-ელექტროლიტური ბალანსი, ამიტომ CC და კალიუმის შემცველობა სისხლის პლაზმაში გულდასმით უნდა შემოწმდეს. განსაკუთრებით ფრთხილად მონიტორინგია საჭირო კკ 30-დან 50 მლ/წთ-მდე და გულის უკმარისობის მქონე პაციენტების მდგომარეობისთვის.

ღვიძლის ციროზის დროს, ფარმაკოკინეტიკის მონაცემების მიხედვით, აღინიშნება ლოსარტანის კონცენტრაციის შესამჩნევი ზრდა პლაზმაში.

იყო შეტყობინებები თირკმელების დისფუნქციის შესახებ რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის (RAAS) დათრგუნვის გამო, მათ შორის თირკმელების უკმარისობა, განსაკუთრებით თირკმლის ფუნქციის დროს, რომელიც დამოკიდებულია RAAS-ზე, მაგალითად, თირკმლის ფუნქციის დარღვევის ან გულის მძიმე უკმარისობის არსებობისას. ისევე როგორც სხვა სამკურნალო საშუალებებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ RAAS-ზე, სისხლის პლაზმაში კრეატინინისა და შარდოვანას კონცენტრაციის გაზრდის შემთხვევები აღწერილია თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზის ან ერთი თირკმლის არტერიის სტენოზის დროს. თირკმლის ფუნქციის ასეთი ცვლილებები შეიძლება იყოს შექცევადი და შემცირდეს თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ.

გასათვალისწინებელია, რომ არ არსებობს გამოცდილება Lozap plus-ის გამოყენების შესახებ თირკმლის ბოლო ტრანსპლანტაციის დროს.

როგორც წესი, არ არის პასუხი ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით თერაპიაზე, რომლებიც აინჰიბირებენ RAAS-ს პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმის მქონე პაციენტებში.

არტერიული წნევის გადაჭარბებულმა დაქვეითებამ გულის კორონარული დაავადების ან ცერებროვასკულური დაავადების გამო პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებს, შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი ან მიოკარდიუმის ინფარქტი.

გულის უკმარისობის დროს თირკმელების ფუნქციის დარღვევით წამლების მიღებისას, რომლებიც გავლენას ახდენენ RAAS-ზე (ან დარღვევის გარეშე), არსებობს მძიმე არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარების რისკი, ასევე თირკმლის ფუნქციის დარღვევის, ჩვეულებრივ მწვავედ.

ლოზარტანი და სხვა ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტები, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის სხვა ინჰიბიტორების ანალოგიით, ნაკლებად ეფექტურია არტერიული წნევის შესამცირებლად შავკანიან პაციენტებში, სხვა რასის წარმომადგენლებთან შედარებით. სავარაუდოდ, ეს გამოწვეულია არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე შავკანიან მოსახლეობაში რენინის დაბალი დონის უფრო ხშირი შემთხვევებით.

არსებობს მტკიცებულება, რომ ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორებით, ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტებით ან ალისკირენით ერთდროული თერაპია ზრდის თირკმლის დისფუნქციის განვითარების რისკს, მათ შორის თირკმლის უკმარისობას, ჰიპერკალიემიას და ჰიპოტენზიას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიდროქლორთიაზიდის მიღებისას შეიძლება განვითარდეს სიმპტომური არტერიული ჰიპოტენზია. მნიშვნელოვანია პაციენტების მონიტორინგი სითხისა და ელექტროლიტების დისბალანსის კლინიკურ ნიშნებზე ჰიპოკალიემიის, ჰიპომაგნიემიის, ჰიპოვოლემიური ალკალოზის, ჰიპონატრიემიის ან ჰიპოვოლემიის სახით, რაც შეიძლება განვითარდეს თანმხლები ღებინება ან დიარეა. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია სისხლის პლაზმაში ელექტროლიტების შემცველობის პერიოდული მონიტორინგი. ცხელ ამინდში შეშუპებით შეიძლება განვითარდეს ჰიპოვოლემიური ჰიპონატრიემია.

თიაზიდების მიღებამ შეიძლება დაარღვიოს გლუკოზის ტოლერანტობა. ამასთან დაკავშირებით შეიძლება საჭირო გახდეს ჰიპოგლიკემიური საშუალებების, მათ შორის ინსულინის დოზის კორექცია. თიაზიდებით თერაპიის დროს შაქრიანი დიაბეტის გამოვლინება შესაძლებელია გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევით.

თიაზიდების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის პლაზმაში კალციუმის კონცენტრაციის უმნიშვნელო პერიოდული მატება და თირკმელებით კალციუმის ექსკრეციის დაქვეითება. მძიმე ჰიპერკალციემია შეიძლება მიუთითებდეს ლატენტურ ჰიპერპარათირეოიდიზმზე. რეკომენდებულია თიაზიდების მიღების შეწყვეტა პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციის გამოკვლევამდე.

თიაზიდური დიურეზულების მიღებისას შეიძლება გაიზარდოს ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში თიაზიდებს შეუძლიათ პოდაგრის და (ან) ჰიპერურიკემიის განვითარების პროვოცირება. ვინაიდან ლოზარტანი ამცირებს შარდმჟავას კონცენტრაციას, მისმა გამოყენებამ ჰიდროქლორთიაზიდთან ერთად შეიძლება შეანელოს შარდმდენებით გამოწვეული ჰიპერურიკემიის დაწყება.

თიაზიდები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ღვიძლის პროგრესირებადი პათოლოგიების ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, ვინაიდან შესაძლებელია ინტრაჰეპატური ქოლესტაზის განვითარება, ასევე იმის გამო, რომ წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის უმნიშვნელო დარღვევა შეიძლება იყოს ღვიძლის კომის განვითარების წინაპირობა.

გასათვალისწინებელია, რომ Lozapa Plus-ში შემავალი ჟოლოსფერი საღებავი შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები.

ვინაიდან ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით თერაპიის დროს შეიძლება მოხდეს ძილიანობა ან თავბრუსხვევა, პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას და მკურნალობის დროს პოტენციურად სახიფათო მოქმედებების შესრულებისას.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ინსტრუქციის თანახმად, Lozap Plus უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.

ორსულობის დაგეგმვისას, ისევე როგორც ლაქტაციის პერიოდში, რეკომენდებულია ანტიჰიპერტენზიული თერაპიის ალტერნატიულ ტიპზე გადასვლა დადგენილი უსაფრთხოების პროფილით. თუ ორსულობა დიაგნოზირებულია პრეპარატის მიღებისას, საჭიროა თერაპიის დაუყოვნებლივ შეწყვეტა და ალტერნატიულ მკურნალობაზე გადასვლა.

ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები იწვევს ფეტოტოქსიურ ეფექტებს (თავის ქალას დაგვიანებული ოსიფიკაცია, ოლიგოჰიდრამნიოზი, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება) და ახალშობილზე ტოქსიკურობას (ჰიპერკალემია, არტერიული ჰიპოტენზია, თირკმლის უკმარისობა). თუ ამ პერიოდში აუცილებელია Lozap plus-ის მიღება, ტარდება ნაყოფის თავის ქალას და თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ბავშვები, რომელთა დედებიც იღებდნენ პრეპარატს ორსულობის დროს, უნდა იყვნენ გულდასმით მონიტორინგი არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარებისთვის.

ორსულობის დროს, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში, ჰიდროქლორთიაზიდის გამოყენების გამოცდილება შეზღუდულია. ნივთიერება აღწევს პლაცენტურ ბარიერში და ვლინდება ჭიპლარის სისხლში. ჰიდროქლორთიაზიდის მოქმედების ფარმაკოლოგიური მექანიზმის გათვალისწინებით, ორსულობის დროს მისმა გამოყენებამ შეიძლება გააუარესოს ფეტოპლაცენტური სისხლის მიმოქცევა და გამოიწვიოს ნაყოფსა და ახალშობილში დარღვევები (თრომბოციტოპენია, ელექტროლიტური დისბალანსი და სიყვითლე).

ჰიდროქლორთიაზიდი გამოიყოფა დედის რძეში. თიაზიდებმა შეიძლება დათრგუნონ რძის წარმოება და გამოიწვიონ დიურეზის გაზრდა.

გამოიყენეთ ბავშვობაში

Lozapa plus უკუნაჩვენებია 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ამ ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში მისი გამოყენების უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გამო.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

თირკმლის მძიმე უკმარისობა: გამოყენება უკუნაჩვენებია;
მდგომარეობა თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ, თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზი, ერთი თირკმლის არტერიის სტენოზი: Lozap plus ინიშნება სიფრთხილით.

ღვიძლის დისფუნქციისთვის

ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია: უკუნაჩვენებია;
ღვიძლის პროგრესირებადი პათოლოგიები, ღვიძლის მსუბუქი ან ზომიერი დისფუნქცია (ისტორიის ჩათვლით): Lozap plus გამოიყენება სიფრთხილით.

გამოიყენეთ სიბერეში

75 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის Lozap plus ინიშნება სიფრთხილით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

არსებობს მტკიცებულება აქტიური მეტაბოლიტის კონცენტრაციის დაქვეითების შესახებ ფლუკონაზოლისა და რიფამპიცინის ერთობლივი გამოყენებისას.

როდესაც Lozap plus გამოიყენება გარკვეულ პრეპარატებთან/ნივთიერებებთან ერთად, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი ეფექტები:

კალიუმის შემცველი მარილის შემცვლელები, კალიუმის პრეპარატები, კალიუმშემნახველი დიურეზულები (ამილორიდი, ტრიამტერენი, სპირონოლაქტონი): ზრდიან კალიუმის დონეს სისხლის პლაზმაში;
წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნატრიუმის ექსკრეციაზე: შეიძლება შეანელონ ლითიუმის ექსკრეცია;
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანგიოტენზინის რეცეპტორების ანტაგონისტები: შეიძლება შეასუსტოს Lozap plus-ის ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება;
ამიფოსტინი, ბაკლოფენი, ანტიფსიქოტიკა, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები: არტერიული ჰიპოტენზიის შესაძლო გაზრდილი რისკი;
ანტიდეპრესანტები, ნარკოტიკული ნივთიერებები, ბარბიტურატები, ეთანოლი: შეიძლება გაზარდოს ორთოსტატული ჰიპოტენზიის რისკი;
იონგაცვლის ფისები: ხელს უშლის ჰიდროქლორთიაზიდის შეწოვას;
ქოლესტირამინი, კოლესტიპოლი: იწვევს ჰიდროქლორთიაზიდის შებოჭვას, ამცირებს მის შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან;
ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი, კორტიკოსტეროიდები: შეიძლება გააძლიეროს ელექტროლიტების დეფიციტი, განსაკუთრებით ჰიპოკალიემია;
პრესორული ამინები (ადრენალინი): ჰიდროქლორთიაზიდმა შეიძლება შეამციროს მათი ეფექტი;
არადეპოლარიზებელი მიორელაქსანტები (ტუბოკურარინის ქლორიდი): ჰიდროქლორთიაზიდმა შეიძლება გააძლიეროს მათი ეფექტი;
ლითიუმის პრეპარატები: ჰიდროქლორთიაზიდი ამცირებს ლითიუმის თირკმლის კლირენსს, მნიშვნელოვნად ზრდის მისი ტოქსიკური ეფექტების რისკს;
ანტიქოლინერგული პრეპარატები: შეიძლება გაზარდოს ჰიდროქლორთიაზიდის ბიოშეღწევადობა;
ციტოტოქსიური პრეპარატები: ჰიდროქლორთიაზიდს შეუძლია დათრგუნოს მათი გამოყოფა თირკმელებით და გააძლიეროს მიელოსუპრესიული ეფექტი;
სალიცილატები (მაღალი დოზები): ჰიდროქლორთიაზიდმა შეიძლება გააძლიეროს მათი ტოქსიკური მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე;
ციკლოსპორინი: პოდაგრისა და ჰიპერურიკემიის გართულებების შესაძლო გაზრდილი რისკი;
კალციუმის მარილები: ჰიდროქლორთიაზიდს შეუძლია გაზარდოს მათი შემცველობა სისხლის პლაზმაში;
კარბამაზეპინი: შეიძლება განვითარდეს სიმპტომური ჰიპონატრიემია.

როდესაც Lozap plus გამოიყენება წამლებთან ერთად, რომელთა მოქმედება დამოკიდებულია სისხლის პლაზმაში კალიუმის შემცველობაზე, საჭიროა სისხლის პლაზმაში კალიუმის შემცველობის რეგულარული მონიტორინგი და ელექტროკარდიოგრამის მონიტორინგი. ასეთი ზომები ასევე აუცილებელია პრეპარატის ერთდროული გამოყენებისას გარკვეულ ნეიროლეპტიკებთან, 1A და III კლასის ანტიარითმიულ საშუალებებთან და სხვა პრეპარატებთან (ვინკამინი/ერითრომიცინი ინტრავენური შეყვანისთვის, ტერფენადინი, პენტამიდინი, მიზოლასტინი, ჰალოფანტრინი, დიფემანილი, ციზაპრიდი, ბეპრიდილი).

ანალოგები

Lozap plus-ის ანალოგებია Simartan-N, Presartan N, Lorista N, Losartan-N, Losarel Plus, GIZAAR Forte, Hydrochlorothiazide + Losartan, Bloktran GT.

შენახვის პირობები

შეინახეთ სინათლისა და ტენიანობისგან დაცულ ადგილას, 30 °C-მდე ტემპერატურაზე. შეინახეთ ბავშვებისგან შორს.

ვარგისიანობის ვადა – 3 წელი.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

გაიცემა რეცეპტით.

Lozap plus-ის ფასი აფთიაქებში

Lozap plus გარსით დაფარული ტაბლეტების სავარაუდო ფასი, 30 ც. თითო პაკეტი - 325 რუბლი, 60 ცალი. თითო პაკეტი - 678 რუბლი, 90 ცალი. თითო პაკეტი - 780 რუბლი.

კომბინირებული ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი Lozap plus მსოფლიო მედიცინა წარმატებულ გამოსავალად მიიჩნევა. წამალი აქტიურად გამოიყენება, მისი გამოყენების დადებითი შედეგები ხსნის ამ პოპულარობას. რა არის საინტერესო Lozap plus-ში, რა არის განსაკუთრებული წამლის შესახებ, აისახება არა მხოლოდ მისი გამოყენების ინსტრუქციაში.

კარდიოლოგების ბევრი პაციენტი იყენებს მედიკამენტს; პაციენტების მიმოხილვები ადასტურებს პრეპარატის Lozap Plus-ის ეფექტურობასა და ეფექტურობას.

ტყუილად არ არის ასე მოთხოვნადი ფარმაცევტულ ბაზარზე. მომხმარებელს ფასიც არ აწუხებს (ლოზაპ პლუსს აქვს იაფი ანალოგები, მაგრამ კონკურენტები არ არიან).

Lozap plus ჰიპერტენზიისთვის, ინსტრუქციები

Lozap plus არის კომბინირებული ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების გაუმჯობესებული ფორმა. დამტკიცებული და წარმოებაში შევიდა ფარმაცევტული კომპანიების მიერ ბევრ ქვეყანაში.

ჩვენებები

შემადგენლობა, ფარმაცევტული ჯგუფი, მოქმედების მექანიზმი

მედიცინაში შედის ორი ჯგუფის ნივთიერებები: კალციუმის არხის ბლოკატორები () და თიაზიდური შარდმდენები (ჰიდროქლორთიაზიდი). ორივეს ფოკუსი არის ანტიჰიპერტენზიული.

INN: ლოზარტანი + ჰიდროქლორთიაზიდი.

ჯგუფს, რომელიც მოიცავს ლოზარტანს, ასევე უწოდებენ სარტანებს ან კალციუმის ანტაგონისტებს. - შარდმდენი, თიაზიდური შარდმდენი. პრეპარატი რბილია, მაგრამ კარგად მუშაობს წყვილებში; ის შედის ბევრ კომბინირებულ ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებში.

დაფარული ტაბლეტები. ჭურვი არის ფირული, ხსნადი, თეთრი. პრეპარატის ლოზაპ პლუსის შემადგენლობა: აქტიური ნივთიერებები: კალციუმის ანტაგონისტი ლოზარტანი, შარდმდენი ჰიდროქლორთიაზიდი და დანამატები - სხვადასხვა დამხმარე ნივთიერებები.

აქტიური ინგრედიენტები თანაბრად ნაწილდება დამატებით დამხმარე ნივთიერებებში. ეს არის მედიკამენტების საერთო ფარმაცევტული დანამატები:

ყოველი დამატებითი ნივთიერება ხელს უწყობს ძირითადი აქტიური ნივთიერებების შენარჩუნებას ორგანიზმში შესვლამდე და შემდგომ სწორ ტრანსფორმაციასა და თერაპიულ მუშაობაში მიღების შემდეგ.

ერთ-ერთი სარტანი შედის პრეპარატში - ლოზარტანი პოპულარულ დიურეზულ ჰიდროქლორთიაზიდთან ერთად. სარტანსი, აკა:

ლოზარტანის მთავარი დანიშნულებაა კალციუმის ნელი არხების ბლოკირება.ამ ბლოკირების შედეგი: გადაჭარბებული დაძაბულობის მოხსნა ორგანოებისა და სისხლძარღვების ქსოვილების გლუვ კუნთებში, პროვოცირებული კალციუმის ჭარბი რაოდენობით. კალციუმის გავლა ნაწილობრივ იბლოკება, დარღვეული კალციუმის მეტაბოლიზმი ნორმალიზდება.

შეკუმშვა-რელაქსაციის ციკლი აღდგება. მიოკარდიუმს შეუძლია ნორმალურად იმუშაოს და მიიღოს სრული კვება რითმულად პულსირებული სისხლძარღვებისგან, რომლებიც მას სისხლს ამარაგებს.

ჰიდროქლორთიაზიდი ასრულებს თავის დანიშნულებას: გამოაქვს ჭარბი სითხე სისხლის მიმოქცევიდან, ხსნის სტრესს კორონარული და პერიფერიული სისხლძარღვების კედლებზე. ლოზარტანთან ქიმიური ჩარევის გარეშე, ჰიდროქლორთიაზიდი ეხმარება მას არტერიული წნევის ნორმალიზებაში.

ადამიანის სხეული არის გრანდიოზული ქიმიური ლაბორატორია, რომელშიც მეცნიერთა მიერ ოსტატურად შექმნილ სინთეზურ კომპონენტებს შეუძლიათ კარგად ნავიგაცია.

Lozap plus ხელს უშლის სისხლძარღვთა ავარიების წარმოქმნას, პრაქტიკულად გადაარჩენს სიცოცხლეს.

ფარმაკოდინამიკა

სარტანები ასრულებენ მკაცრად მიზანმიმართულ ფუნქციას. ისინი (ლოსარტანიც) ბლოკავს კალციუმის არხების ნაწილს, რომელსაც ეწოდება "ნელი". ამ გზების გასწვრივ (L-ბილიკი), ჭარბი კალციუმი უჯრედებში შედის უჯრედშორისი სივრციდან. კალციუმის ამ ჭარბი მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს.

მეტაბოლური პროცესების უკმარისობა, ცუდი კვება, სისტემური დაავადებები, პარათირეოიდული ჯირკვლების პათოლოგია. ბევრი ფაქტორი გავლენას ახდენს კალციუმის ქცევაზე. მაგრამ როდესაც მისი დიდი ნაწილი აღწევს უჯრედში, ის მუშაობს. და მისი მთავარი ამოცანაა კუნთების შეკუმშვის სტიმულირება. ასე დაპროგრამა ბუნებამ.

კუნთები იკუმშება, ეს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. მაგრამ ცხოვრების პროცესები გამართულია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი ციკლურია. შეკუმშვის შემდეგ მოდის დასვენება. კალციუმის მასიური არსებობა ქსოვილებში ბლოკავს ნორმალური რელაქსაციის შესაძლებლობას.

სისხლძარღვების კედლები, რაც არ უნდა თხელი ჩანდეს, ასევე შედგება კუნთოვანი ქსოვილისგან. „კალციუმის გადაჭარბება“ ასევე მოქმედებს სისხლძარღვებზე. ისინი შეკუმშულნი არიან, სპაზმულები არიან და უჭირთ მათში სისხლის გადასვლის საშუალება. არტერიული წნევა მატულობს, ორგანიზმში სისხლის მიწოდება ირღვევა.

ყველა ორგანო იტანჯება. უპირველეს ყოვლისა, სამეთაურო პოსტი არის ტვინი და სიცოცხლის პროცესების ძრავა არის გული.
ჭარბი ნორმაში უნდა მიიყვანოთ, ეს არის ლოზარტანის ამოცანა.
ჰიდროქლორთიაზიდს აქვს თავისი ფუნქცია. სითხის გამოყოფის გაძლიერებით პრეპარატი აკონტროლებს მის მდგომარეობას უშუალოდ თირკმელებში. ხელს უშლის სისხლში შებრუნებულ შეწოვას (რეაბსორბციას) კვალი ელემენტის ნატრიუმის შარდის შიგთავსიდან. ის უნდა მოიხსნას ისე, რომ წნევა შემცირდეს. ჰიდროქლორთიაზიდი ხელს უწყობს ნატრიუმის დაბრუნების შემცირებას მისი რეაბსორბციის დათრგუნვით.

ცნობილია, რომ ნატრიუმი ჰიდროფილია; ის ინარჩუნებს სითხეს ორგანიზმში და იზიდავს მას. თუ მაღალი წნევა გაქვთ, უნდა მოიცილოთ ზედმეტი ნატრიუმი. ისე, რომ სითხის მოცულობა არ გაიზარდოს. ამიტომ ჰიპერტონული პაციენტების დიეტა ითვალისწინებს მარილის შეზღუდულ რაოდენობას, რომელიც შეიცავს ამ მიკროელემენტს. გავიხსენოთ: NaCl მარილის ფორმულა არის ნატრიუმი და ქლორი. ქლორი ასევე ჰიდროფილურია.

მაგრამ რეაბსორბციის ფენომენი თავისთავად ადაპტური რეაქციაა და ზოგიერთ შემთხვევაში ორგანიზმს ეს სჭირდება. ზოგიერთ დაავადებაში კალციუმი ბრუნდება ამ გზით - კანალიკულური რეაბსორბციით - და სხვა ელემენტები, თუ ჰომეოსტაზის (ბალანსი, ნივთიერების მუდმივობა) პათოლოგიურად დარღვეულია.

პირველადი შარდიდან თითქმის გამოყოფილი ნატრიუმის რეაბსორბცია დაუშვებელია. ამავდროულად, პრეპარატი ხელს უწყობს მარილების: ფოსფატების, კალიუმის, ბიკარბონატების მოცილებას. ყველა მათგანი არ არის ზედმეტი, დასკვნა უნდა იყოს ზომიერი. საჭიროა სისხლის პლაზმაში ელემენტების პროცენტული არსებობის პერიოდული მონიტორინგი.

ფარმაკოკინეტიკა

სანამ ლოზარტანი არის ტაბლეტში, ის არ არის წამალი. აქტიური ნივთიერების, პროწამლის წინამორბედი. იქ მას შეიცავს კალიუმის მარილის სახით: ლოსარტანი კალიუმი. მხოლოდ ორგანიზმში ხდება ის ღვიძლში მეტაბოლიზდება ლოზარტანად, აქტიურ ინგრედიენტად. ლოზარტანის ადსორბცია სწრაფია.

ლოზარტანის თავისებურება ორგანიზმის ფილტრში მოხვედრისას არის ღვიძლი: ის მგრძნობიარეა პირველი გავლის ეფექტის მიმართ. ამ ეფექტს ეწოდება სხეულის დამცავი ფუნქცია, რომელიც ფილტრავს ღვიძლს ყველაფერს, რასაც ის აღმოაჩენს. ღვიძლი არის ბარიერი ორგანიზმში შემთხვევით ან განზრახ შეყვანილი უცხო ნივთიერებებისთვის. უზარმაზარი ტვირთი ეცემა მასზე, მაგრამ ამ უსაფრთხოების მუშაობის გარეშე, არც ერთი წამალი არ მიიღებს "გადასასვლელს" სხეულში.

ხშირად ეს არის წამლების დაბრკოლება; ღვიძლი ახდენს მათ მეტაბოლიზებას, ანადგურებს, გარდაქმნის მათ, რაც ხელს უშლის უცვლელი ნივთიერებების შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და შემდგომ მეტაბოლიზებას. Lozap Plus-ის შემთხვევაში ეს წერტილი დადებითია.

ფარმაცევტების დამსახურება: მათ მოახდინეს პრეპარატის სინთეზი ისე, რომ ღვიძლი გამოიმუშავებს უკვე აქტიურ და მოქმედებისთვის მზად მეტაბოლიტებს. თერაპიული ეფექტი არ ითრგუნება, მაგრამ მზადდება.

ბუნების მიერ მოწოდებული ღვიძლის დამცავი ფილტრის გავლისთანავე, მეტაბოლიტი ლოზარტანი იგზავნება დანიშნულებისამებრ: შესამცირებლად:

შედეგად, სისხლის ელემენტების 95%-ით შეკავშირებით, Lozap Plus მცირდება ერთი კომპონენტით (ამჟამად მეორეს არ ჩავთვლით - ჰიდროქლორთიაზიდი):

არტერიული წნევა;

დატვირთვა გულზე;

გადაჭარბებული სისხლძარღვთა ტონუსი - პერიფერიული და კორონარული.

ის არ მოქმედებს სხვა პროცესებზე, ბრადიკარდინის რაოდენობა და სინთეზი არ მოქმედებს მასზე, ისევე როგორც ლოზაპი პლუსი არ მოქმედებს სხვა მეტაბოლურ რეაქციებზე. მისი განწყობა მკაცრად შერჩევითია: კალციუმის არხის რეცეპტორები. არა ყველა, მხოლოდ „ნელი“, ვინც ვერ უმკლავდება კალციუმის შემოტევას მედიკამენტების გარეშე.

ფარმაცევტული ინდუსტრიის მეცნიერებს დიდი შრომა უწევთ საწყისი ნივთიერებების შემადგენლობაზე. მხედველობაში მიიღება ყველა შესაძლო რეაქცია ღვიძლთან კონტაქტის დროს. გამოსავალი უნდა იყოს პრეპარატის გარდაქმნილი, მაგრამ სამკურნალოდ აქტიური კომპონენტი (ან კომპონენტები). Lozap Plus-თან წარმატებული გამოსავალი იქნა ნაპოვნი.

პრეპარატის ლოზაპ პლუსის მეორე ელემენტი, შარდმდენი, ჰიდროქლორთიაზიდი, ორივეს თანაფარდობა მითითებულია გამოყენების ინსტრუქციაში. ეს ასე გამოიყურება: ლოზარტანის კალიუმი ოთხჯერ მეტია ჰიდროქლორთიაზიდზე (50 და 12,5 მგ, შესაბამისად).

ჰიდროქლორთიაზიდი წარმატებით გადის ღვიძლში, უცვლელი. იქ ის არ მეტაბოლიზდება. ის სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და იწყებს მუშაობას. 60%-ზე მეტი გამოიყოფა იგივე, უცვლელი სახით - თირკმელებით.

ტაბლეტის ფორმა. წაგრძელებული ტაბლეტები იწარმოება საფარით. ეს ჩვეულებრივ ხელს უწყობს პრეპარატის ნელ გამოყოფას. Lozap plus არის ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატი, რომელიც მოქმედებს 24 საათის განმავლობაში მომდევნო დოზამდე. მაგრამ ტაბლეტის გაყოფის აკრძალვა არ არსებობს, ამას მოწმობს გატეხვის რისკი. ზოგჯერ საჭიროა ნახევარი ტაბლეტის მიღება და არა მთელი, ეს არ არის აკრძალული.

აქტიური ინგრედიენტები კარგად თანაარსებობენ და კარგად ერწყმის ერთმანეთს. სხეულში მოხვედრის შემდეგ, თითოეული ასრულებს თავის საქმეს. ორივე ხელს უწყობს არტერიული წნევის შემცირებას. ლოზარტანი - ნელი კალციუმის არხების ბლოკირებით, ჰიდროქლორთიაზიდი - თირკმელებით ზედმეტი სითხის ნაზად მოცილებით. სისხლის მოცულობა სისხლძარღვთა კალაპოტში (BCV) გარკვეულწილად მცირდება და წნევაც მცირდება.

ორი ნივთიერების პარალელური მოქმედება უფრო საიმედოდ უზრუნველყოფს შედეგს: არტერიული წნევის შენარჩუნებას ოპტიმალურ ფუნქციურ დონეზე.
Lozap plus აკონტროლებს გულის სისხლძარღვების მდგომარეობას და ასევე აკონტროლებს პერიფერიულ სისხლძარღვთა სისტემას. ამ უკანასკნელში ის ამცირებს პერიფერიულ წინააღმდეგობას, რაც ასევე ხელს უწყობს არტერიული წნევის დაწევის ეფექტს.

ერთჯერადი დოზის მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი, გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, ხდება Lozap Plus-ის მიღებიდან მეექვსე საათში. ეფექტის ნელ-ნელა შემცირებით, კომბინირებული ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი მოქმედებს 24 საათის განმავლობაში - მომდევნო დოზამდე, დროის გარკვეული გადახურვით.

ეფექტურობის შესახებ დასკვნები კეთდება რამდენიმე (3-6) კვირის შემდეგ.

მიღების წესი, დოზა

მიიღეთ Lozap plus დღეში ერთხელ, ასაკის, სქესის ან ეროვნების კორექტირების გარეშე. არსებობს მხოლოდ ერთი გამონაკლისი: შავი რასის ადამიანებს შეიძლება მოითხოვონ უფრო მაღალი დოზა. ან თქვენ უნდა აირჩიოთ სხვა პრეპარატი. მათი სხეული გამოიმუშავებს ნაკლებ რენინს, ლოზაპს და ჩვეულებრივ დოზას შეიძლება ჰქონდეს არასაკმარისი ეფექტი.

პრეპარატის ლოზაპ პლუსის დოზა შეადგენს 50 მგ (ერთი ტაბლეტი). თუ არაკომპენსირებული CHF არსებობს, საწყისი დოზა შეიძლება შემცირდეს ტაბლეტის ნახევარზე - 12,5 მგ. შემდგომი - ვითარებიდან გამომდინარე. თუ მოითმენს, ფრთხილად გაზარდეთ კვირაში ერთხელ, რომ მიაღწიოთ რეკომენდებულ 50 მგ-ს.

ზოგიერთი პაციენტისთვის ეს დოზა არ არის საკმარისი სასურველი ეფექტის მისაღწევად. შემდეგ იგი იზრდება იმავე თანდათანობით მაქსიმალურ დღიურ დოზამდე - 100 მგ. ტოლერანტობის მონიტორინგი. თუ ორგანიზმი იღებს 75 მგ ადეკვატურად, ხოლო 100 მგ დოზა იწვევს გაუარესებას და გვერდითი ეფექტების გამოვლენას, დატოვეთ 75 მგ.

მთავარია რეალური სარგებელი და არა ინსტრუქციის შაბლონით დაფიქსირებული დოზა. მაღალი დოზების შემთხვევაში მიიღეთ დღეში ერთხელ, თუნდაც ეს იყოს ერთდროულად ორი ტაბლეტი.

ხანდაზმულებისთვის დოზა არ რეგულირდება. ასაკი და თირკმელების პათოლოგიური მდგომარეობაც კი არ მოქმედებს წამლის მუშაობაზე და Lozap Plus-ის მოქმედებაზე სხეულზე.

თუ პაციენტი იღებს დიურეტიკების მნიშვნელოვან რაოდენობას, ექიმი ამცირებს ლოზაპ პლუსის დოზას ნახევარით. აუცილებელია შარდმდენების სრული ეფექტის გამორიცხვა.

უკუჩვენებები

რეცეპტი სიფრთხილით

კალციუმის ანტაგონისტების წარმომადგენლები, ჯგუფი, რომელიც მოიცავს ლოზარტანს, ინიშნება პაციენტებში მეთვალყურეობის ქვეშ:

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატ ლოზან პლუსს, ისევე როგორც სამკურნალოდ სინთეზირებულ ნებისმიერ ნივთიერებას, შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. ისინი არ გამოჩნდებიან ყველაში და არა აუცილებლად. მაგრამ ტესტების დროს, სხვადასხვა სიხშირით, ეს ეფექტები აღინიშნა - ეს იყო. ექიმების მიმოხილვები, რომლებიც მკურნალობენ Lozap Plus-ით მისი გვერდითი ეფექტების შესახებ, თავშეკავებულია. თუ პაციენტი არ არის ალერგიული, სერიოზული პრობლემები ჩვეულებრივ არ ხდება.

მკურნალობის დროს შეიძლება შეგხვდეთ:

როდესაც ჩნდება კითხვა: რომელი წამალია უკეთესი, მხოლოდ Lozap თუ კომბინირებული Lozap Plus, გადაწყვეტილება მიიღება ინდივიდუალურად ყოველ ჯერზე. ეს განსხვავებულია თითოეული პაციენტისთვის. ყველასთვის არ არის ნაჩვენები. ვისაც არ შეუძლია, აირჩევს ლოზაპს.

ადამიანების უმეტესობა უკეთ მოითმენს მას და უფრო დიდ ეფექტს იღებს ორი აქტიური ინგრედიენტის კომბინაციით. შედეგი უფრო სწრაფი და საიმედოა. შემდეგ - lozap plus.

Lozap Plus-ს განასხვავებს ის, რომ ის შეიცავს არა მხოლოდ ლოზარტანს; ლოზაპისგან განსხვავებით, მას ასევე ავსებენ შარდმდენი ჰიდროქლორთიაზიდი. ეს არის მთავარი განსხვავება.

დოზის გადაჭარბება

ლოზარტანი პირდაპირ გავლენას ახდენს არტერიულ წნევაზე და გულის მუშაობაზე, ამიტომ დოზის გადაჭარბება სავსეა:

არტერიული წნევის მუდმივი ვარდნა:

ჰიდროქლორთიაზიდი აძლიერებს სითხის გამოყოფას, დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში იკარგება ორგანიზმისთვის საჭირო ელექტროლიტები. არის დეფიციტი:

კალიუმი - ჰიპოკალიემია;

ნატრიუმი - ჰიპონატრიემია;

ქლორი - ჰიპოქლორემია.

სახიფათოა დიურეზული პრეპარატის ჰიდროქლორთიაზიდის დოზის გადაჭარბება და მთელი ორგანიზმის გაუწყლოება - დეჰიდრატაცია.

დოზის გადაჭარბება განისაზღვრება ძირითადად სიმპტომებით:

მთელი კომპლექსი არ არის საჭირო, მაგრამ სიმპტომების ნაწილობრივი გამოვლინება სიფრთხილის მიზეზია.

დახმარება: სიმპტომური მკურნალობა. სიმპტომების შემსუბუქება და გულის მხარდაჭერა, წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენა. სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, პრეპარატი დიდი ხნის განმავლობაში იქნა მიღებული, კუჭის ამორეცხვა არ დაეხმარება. ლოზარტანი მყარად ინარჩუნებს სისხლის პლაზმის ცილოვან ნაწილს და მისი ამოღება შეუძლებელია ჰემოდიალიზით.

აუცილებელია ორგანიზმის მხარდაჭერა წამლების წვეთოვანი შეყვანით, სანამ Lozap Plus არ შეამცირებს ეფექტს. გასათვალისწინებელია: გაზრდილი დოზა (დოზის გადაჭარბება) შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს.

საჭიროა სამედიცინო ზედამხედველობა.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ლოზარტანი. ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად ლოზარტანი ქმნის დაწყობის ეფექტს. აძლიერებს არტერიული წნევის დაქვეითების ეფექტს.

ლოზარტანს აქვს კარგი თავსებადობა შემდეგ პრეპარატებთან:

ჰიდროქლორთიაზიდი. პრეპარატით მკურნალობამ შეიძლება გაზარდოს სისხლში გლუკოზის დონე დიაბეტით დაავადებულებში. ენდოკრინოლოგი დაარეგულირებს გლუკოზის დამაქვეითებელი ნივთიერებების დოზებს - მას უნდა ეცნობოს თიაზიდური დიურეზული ჰიდროქლორთიაზიდით მკურნალობის შესახებ.

წამალი მისცემს დანამატის (ტოტალურ) ეფექტს ნებისმიერ ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან.

ორთოსტატული ჰიპოტენზია შესაძლებელია წამლებთან ერთად მიღებისას:

ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატი ქოლესტირამინი აფერხებს ჰიდროქლორთიაზიდის შეწოვას.

კორტიკოსტეროიდული ჰორმონები იწვევს ჰიპოკალიემიას და ამ კომბინაციის სხვა ელექტროლიტები ასევე დიდად იკარგება ორგანიზმის მიერ.
ლითიუმის პრეპარატები თიაზიდების თანდასწრებით გროვდება და ქმნის ტოქსიკურ ეფექტს.

მიოკარდიუმის სტიმულატორები, პრესორული ამინები, რომლებიც ხელს უწყობენ გულის უკმარისობის მწვავე ფორმებს (ნორეპინეფრინი, დოფამინი), ნაწილობრივ კარგავენ ეფექტურობას.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება შეამცირონ Lozap Plus-ში შემავალი ჰიდროქლორთიაზიდის ეფექტურობა.

მცირდება დიურეზი, ნატრიუმის ექსკრეცია და პრეპარატის მოქმედება არტერიულ წნევაზე.და მე.

სპეციალური მითითებები

ზოგჯერ პრეპარატის მიღება იწვევს თავბრუსხვევას. ზოგიერთი პაციენტი გრძნობს ძილიანობას. შეიძლება დაქვეითდეს მანქანების და სხვა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარი. მკაცრი შეზღუდვები არ არსებობს: ეს რეაქცია შეიძლება გამოჩნდეს მკურნალობის დასაწყისში და შემდეგ გაქრეს. მაგრამ ამის კონტროლი აუცილებელია.

თუ დიაბეტი გამოვლინდა Lozap Plus-ით მკურნალობის დროს, ეს ჩვეულებრივ არ განიხილება გვერდითი მოვლენად. ასე შეიძლება გამოვლინდეს არსებული, მაგრამ მანამდე გამოუცნობი, უსიმპტომო დიაბეტის ლატენტური (ფარული) ფორმა. აძლიერებს დაავადების გამოვლინებას - ჰიდროქლორთიაზიდი.

მსგავსი სიტუაციაა ლატენტური ჰიპერპარათირეოზის შემთხვევაშიც. როდესაც სისხლში ძალიან ბევრი კალციუმია (ჰიპერკალციემია), საშიშია ამ ფაქტის იგნორირება. აუცილებელია Lozap Plus-ით მკურნალობის შეწყვეტა, პაუზა (რამდენიმე დღე) და პარათირეოიდული ჯირკვლების გამოკვლევა. დიდია ალბათობა იმისა, რომ მათი მუშაობა, ან რამდენიმედან ერთ-ერთი, დაირღვეს. ეს ფაქტი სასწრაფო გამოსწორებას მოითხოვს.

ანალოგები

ნებისმიერ წამალს აქვს ანალოგები, ლოზაპ პლუსიც. ერთი და იგივე შემადგენლობის წამლები სხვადასხვა ფარმაცევტული კომპანიისგან შეიძლება განსხვავდებოდეს წარმოების ტექნოლოგიით და, ამ მიზეზით, ფასით. ჩეხური lozap plus-ს აქვს ფასი მოსკოვში 30 ტაბლეტზე თითო პაკეტზე - 365 რუბლი.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეიძინოთ უფრო მომგებიანი - პაკეტი 90 ტაბლეტით, 760 რუბლის გადახდით. ერთი ლოზაპ პლუს ტაბლეტის ფასი შემცირდება 12,2-დან 8,4 რუბლამდე პრეპარატის დიდი რაოდენობით შეძენისას. ქალაქებში, lozap plus-ის ფასი დაახლოებით იგივეა: პეტერბურგში შეგიძლიათ მიიღოთ 377 რუბლი და მეტი (არც ისე ბევრი).

იგივე წამლის რუსული იაფი ანალოგი Lozap Plus:

ცნობილია შემდეგი მსგავსი სამკურნალო კომბინირებული ნივთიერებები:

Lozap Plus არის კომბინირებული პრეპარატი, რომლის მოქმედება მიზნად ისახავს არტერიული წნევის დაწევას.
მისი ძირითადი აქტიური ინგრედიენტებია ლოზარტანი და ჰიდროქლორთიაზიდი.
მკურნალობის შედეგად მცირდება სისხლძარღვთა კედლების რეზისტენტობა, მცირდება სისხლში წნევის მატებადი ნაერთების კონცენტრაცია.
გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტები უფრო ტოლერანტული ხდებიან მაღალი სტრესის მიმართ.

გამოყენების ჩვენებები
გულის ქრონიკული უკმარისობა (კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, ინჰიბიტორებით მკურნალობის არაეფექტურობის ან შეუწყნარებლობის შემთხვევაში);

არტერიული ჰიპერტენზია - გულის დაავადების რისკის შესამცირებლად;

დიაბეტური ნეფროპათია, რომელსაც თან ახლავს პროტეინურია და ჰიპერკრეატინინემია დიაბეტით დაავადებულებში თანმხლები არტერიული ჰიპერტენზიით.

მეთოდი და დოზები
ტაბლეტების მიღება რეკომენდებულია დღეში ერთხელ, დოზა დამოკიდებულია დაავადებაზე. პრეპარატს აქვს შარდმდენი მოქმედება, რეკომენდებულია მისი დალევა დღის პირველ ნახევარში.
მკურნალობის ეფექტი შესამჩნევი ხდება თანდათან, თერაპიის დაწყებიდან 3 კვირის განმავლობაში.
დღიური დოზა:
არტერიული ჰიპერტენზია - 50 მგ, უფრო მაღალი თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, დოზა იზრდება 100 მგ-მდე (1-2 დოზა);

გულის უკმარისობა – 12,5 მგ 1 რ. ყოველდღიურად, დოზა იზრდება ყოველკვირეულად 2-ჯერ 50 მგ-მდე, პაციენტის მიერ პრეპარატის მიმართ ტოლერანტობის გათვალისწინებით.

პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ დიდი რაოდენობით დიურეტიკებს, უნდა მიიღონ 25 მგ დღეში; ხანდაზმული პაციენტების მკურნალობისას კორექტირების საჭიროება არ არის.
შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა
Lozap plus ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში, ბლისტერებში შეფუთული, ძირითადი აქტიური ინგრედიენტებიგანიხილება ჰიდროქლორთიაზიდი და ლოზარტანის კალიუმი.
დამხმარე კომპონენტები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, მანიტოლი, ნატრიუმის კროსკარმელოზა, პოვიდონი, მაგნიუმის სეარატი, მაკროგოლი 6000, ჰიპრომელოზა 2910/5, მეთილირებული სპირტი, საღებავები.
პრეპარატის მოქმედება მიზნად ისახავს ანგიოტენზინ II რეცეპტორების დაბლოკვას სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, რის შედეგადაც ისინი წყვეტენ მოქმედებას.
Losartan Plus ასევე ხელს უწყობს არტერიული ვაზოკონსტრიქციის შემცირებას; მისი მიღების შედეგად მცირდება წნევა ფილტვის მიმოქცევაში და მცირდება სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა.
პრეპარატი ხელს უშლის ორგანიზმში წყლისა და ნატრიუმის შეკავებას და ხელს უშლის ალდოსტერონის სინთეზს. გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში იზრდება ვარჯიშისადმი ტოლერანტობა.
ჰიდროქლორთიაზიდი შარდმდენი საშუალებაა, მისი მიღების შედეგად იზრდება ბიკარბონატის, კალიუმის და მაგნიუმის იონების გამოყოფა და ნელდება კალციუმის იონების გამოყოფა.
პრეპარატის მოქმედება იწყება ორი საათის შემდეგ, მაქსიმალური დიურეზული ეფექტი უნდა იყოს მოსალოდნელი 4 საათის შემდეგ. ჰიდროქლორთიაზიდის ზემოქმედების შედეგად მცირდება არტერიული წნევა, მცირდება მოცირკულირე სისხლის მოცულობა და იზრდება განგლიებზე დეპრესიული ეფექტი.
ლოზალპანი შეიძლება დაინიშნოს სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად, ერთდროული მიღებისას ძლიერდება სიმპათოლიტიკების და ბეტა-ბლოკატორების მოქმედება.
დიურეზულებთან კომბინირებული გამოყენება იძლევა დამატებით ეფექტს. ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედება ერითრომიცინთან, კეტოკონაზოლთან, ფენობარბიტალთან, ციმეტიდინთან, ვარფარინთან, დიგოქსინთან, ჰიდროქლორთიაზიდთან არ აღინიშნა.
ფლუკონაზოლი და რიფამპიცინი ამცირებენ აქტიური მეტაბოლიტის დონეს სისხლში.
პრეპარატის ერთდროული გამოყენება კალიუმის შემნახველ დიურეტიკებთან (ამილორიდი, ტრიამტერენი, სპირონოლაქტონი, კალიუმის პრეპარატები და კალიუმის შემცველი მარილები ზრდის ჰიპერკალიემიის განვითარების რისკს.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან (მათ შორის შერჩევითი ციკლოოქსიგენაზა-2 (COX-2) ინჰიბიტორების ჩათვლით) კომბინაციამ შეიძლება შეამციროს დიურეზულების და ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მოქმედება. ანგიოტენზინ II-თან და ლითიუმის რეცეპტორების ანტაგონისტებთან ერთად მიღება ხელს უწყობს პლაზმაში ლითიუმის დონის მატებას.
ამის გათვალისწინებით, პრეპარატის ერთობლივი გამოყენების სარგებელი და ზიანი წინასწარ უნდა იყოს აწონილი. თუ პრეპარატების ერთდროული გამოყენება გარდაუვალია, თერაპიას თან უნდა ახლდეს სისხლში ლითიუმის კონცენტრაციის მუდმივი მონიტორინგი.
Გვერდითი მოვლენები
პრეპარატის მიღებისას გვერდითი მოვლენები დაკავშირებულია არა კომპონენტების კომპლექსურ ეფექტებთან, არამედ ერთ-ერთ მათგანთან.
მკურნალობის დროს შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
ჰიპერგლიკემია;

დაღლილობა, სისუსტე;

კრუნჩხვები, კუნთების ტკივილი;

ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება, ხველა;

საჭმლის მომნელებელი დარღვევები;

უძილობა;

თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი.

აქტიური ნივთიერების დოზის გადაჭარბებაიწვევს არტერიული წნევის დაქვეითებას და გულისცემის შენელებას.
გვერდითი ეფექტები ჰიდროქლორთიაზიდის მიღებისას საკმაოდ იშვიათად ხდება; ზიანდება სხვადასხვა სისტემები და ორგანოები; დოზის გადაჭარბება იწვევს დეჰიდრატაციას და მასთან დაკავშირებულ დარღვევებს.
უკუჩვენებები
ასაკი 18 წლამდე;

ჰიპერმგრძნობელობა ცალკეული კომპონენტების მიმართ;

ჰიპერურიკემია, პოდაგრა;

მუდმივი ჰიპონატრიემია, მკურნალობისადმი მდგრადი ჰიპოკალიემია ან ჰიპერკალციემია;

ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია, ნაღვლის გადინების დარღვევა.

სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ შემდეგ სიტუაციებში:
ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობა;

თირკმლის არტერიის სტენოზი (ერთადერთი);

თირკმლის არტერიების სტენოზი (ორმხრივი);

წყალ-ელექტროლიტური დისბალანსი;

შემცირდა სისხლის მოცულობა;

არტერიული ჰიპოტენზია.

ორსულობის დროს
არ არსებობს ინფორმაცია ორსულობის დროს Lozapa Plus-ის მიღების შესახებ, მაგრამ ცნობილია, რომ პრეპარატებმა, რომლებიც გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე ორსულობის მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში, შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების დეფექტები და ნაყოფის სიკვდილიც კი.
თუ ძუძუთი კვებავთ, უნდა შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება ან შეწყვიტოთ მკურნალობა.
ფასი
წამლის ღირებულება დამოკიდებულია გამოშვების ფორმაზე, რუსეთში ის მერყეობს 370-894 რუბლს შორის, უკრაინაში - 115-226 UAH.
შენახვის პირობები და ვადები
ანალოგები
პრეპარატის ანალოგები მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს: Angizar plus, Gizaar forte cardomin-sanovel plus, Co-centor, Locard, Lorista N, lorista ND, Losartin plus, Nostasartan N, Sartokad-N, Tozaar-G.