ბუშტუკების წარმოქმნა კანზე ბულოზური დერმატიტით ინფექციის გამო. ბულოზური დერმატიტი: პათოლოგიის თავისებურებები, დამახასიათებელი ნიშნები, მკურნალობა შემთხვევებში, ბულოზური გამონაყარი აღინიშნება

თუ ბუშტუკები იშლება, მაშინ ჭრილობების ინფექციის თავიდან ასაცილებლად კორტიკოსტეროიდების შემცველი მალამოები გამოიყენება. ვხსნი დიდ ბუშტებს, მაგრამ ისე, რომ ბუშტის ძირს არ შევეხო. თუ ბუშტუკების ადგილზე ეროზია წარმოიქმნება, ზოგადი მკურნალობა ტარდება მრავალი მიმართულებით: გამოიყენება ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო მალამოები, ანაბოლური საშუალებები, ასევე ტარდება ჰორმონოთერაპია.

ზოგადი აღდგენითი მკურნალობა შედგება ციტოსტატიკური და იმუნოსუპრესიული საშუალებების გამოყენებით, რომლებსაც შეუძლიათ სწრაფად გაათავისუფლონ ანთება და შეამცირონ მიღებული ჰორმონების დოზა. ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის გაგრძელება მაშინაც კი, თუ კანის სიმპტომები მთლიანად გაქრება. შემანარჩუნებელი თერაპია უნდა ჩატარდეს დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

თუ დაავადება ვითარდება იმუნოდეფიციტის პირობების ფონზე, პაციენტებს უტარდებათ პლაზმაფერეზის ან ჰემოსორბციის პროცედურები. ეს მეთოდები გამოიყენება სეფსისის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

მემკვიდრეობითი ჰეილი-ჰეილის პემფიგუსს მკურნალობენ ფტორის შემცველი ჰორმონალური მალამოებით. მედიკამენტური თერაპიის გარდა ინიშნება ფიზიოთერაპიაც, კერძოდ, კანის დაზიანებული უბნების ულტრაიისფერი დასხივება (UVR).

ბულოზური დერმატიტი ალერგიული წარმოშობის კანის დაავადებაა. ახასიათებს კანის დაზიანება და მასზე წყლის სპეციფიკური ბუშტუკების გაჩენა. როგორც წესი, ეს დაავადება ხდება ძლიერი გარეგანი ალერგიული გამღიზიანებლის გავლენის ქვეშ. მართალია, ბულოზური დერმატიტი შეიძლება იყოს ენდოკრინული, გენეტიკური ან მეტაბოლური დარღვევების ან დაავადებების გამოვლინება. ბულოზური დერმატიტის დიაგნოზი მიზნად ისახავს ზუსტად იმ ფაქტორის იდენტიფიცირებას, რამაც გამოიწვია ანთებითი პროცესის განვითარება და ჩაატაროს ლაბორატორიული ტესტების სერია, მათ შორის ბიოფსია. დაავადების მკურნალობა მოდის ალერგენის მოქმედების აღმოფხვრაზე.

ბულოზური დერმატიტი ჩნდება წყლის ბუშტუკების სახით. მედიცინაში, ამ წარმონაქმნებს, მათი ზომის მიხედვით, ეწოდება ვეზიკულები ან ბულა. ვეზიკულები 5 მმ-ზე ნაკლები ზომისაა და ბულები უფრო დიდია. ბულოზური დერმატიტის თავისებურებაა ბუშტუკების ინტერეპიდერმული (ეპიდერმისში) ან სუბეპიდერმული (ეპიდერმის ქვეშ) მდებარეობა. ინტრაეპიდერმული ბუშტუკები დამახასიათებელია ჰეილი-ჰეილის დაავადებისა და ბულოზური ერითროდერმიისთვის. ბუშტუკების სუბიდერმული მდებარეობა ასევე დამახასიათებელია სხვა მსგავსი დაავადებებისთვის.

ბულოზური დერმატიტის მიზეზები

თანამედროვე მედიცინა გამოყოფს ბულოზური დერმატიტის განვითარების შიდა და გარე ფაქტორებს.

გარე ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

• ტემპერატურის უეცარი ცვლილებები;
• ულტრაიისფერი გამოსხივება;
• მზის სხივების ზემოქმედება;
• ძლიერი მედიკამენტები;
• აგრესიული ქიმიკატები (ტურპენტინი, თმის საღებავი, ურსოლი და სხვა).

შიდა ფაქტორები:

• გენეტიკური დარღვევები (თანდაყოლილი ერითროდერმია, ჰეილი-ჰეილის დაავადება, ბულოზას ეპიდერმოლიზი);
• მეტაბოლური დარღვევები (პორფირია, პელაგრა);
• ანთებითი დერმატოზები (ბულოზური პემფიგოიდი, პემფიგუსი, ბულოზური სისტემური მგლურა, ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი);
• ინფექციური დაავადებები (იმპეტიგო ჰერპესი, ბულოზური დერმატოფიტოზი).

განვითარების მიზეზიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ბულოზური დერმატიტის შემდეგ ტიპებს:

• მზის;
• ტემპერატურა;
• დიაბეტური;
• ქიმიური;
• მეტაბოლური;
• მემკვიდრეობითი.

შესაბამისად, ბულოზური დერმატიტის თითოეულ ტიპს აქვს განსხვავებული სიმპტომები, რომლებიც უნდა გამოირჩეოდეს.

ბულოზური დერმატიტის სიმპტომები

მზის სხივების ხანგრძლივმა ზემოქმედებამ კანზე შეიძლება გამოიწვიოს ბულოზური დერმატიტი დროთა განმავლობაში. თავდაპირველად კანი წითლდება, შემდეგ ჩნდება სხვადასხვა ზომისა და ფორმის ბუშტები. მზის დერმატიტს ახასიათებს ცხელება, ქავილი, ჯანმრთელობის გაუარესება, წვა და სხვა სიმპტომები. ბუშტების ადგილზე რჩება ჰიპერპიგმენტაციის კვალი.

ტემპერატურის მკვეთრი ვარდნა იწვევს, როგორც ცნობილია, მოყინვას, რაც იწვევს ტემპერატურული ბულოზური დერმატიტის პროვოცირებას. უპირველეს ყოვლისა, ჩნდება ვაზოსპაზმი. გარკვეული პერიოდის შემდეგ შეიმჩნევა ვაზოდილაცია, კანი წითლდება და ჩნდება მტკივნეული შეგრძნებები. ამასთან ერთად - შეშუპება და სისხლიანი ან სეროზული სითხის შემცველი ბუშტუკები. ბუშტების ადგილზე ჩნდება ეროზია და შეხორცების შემდეგ ისინი დაფარულია ტყავით. ასევე, მაღალმა ტემპერატურამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ხარისხის სირთულის დამწვრობა. კანის ასეთი დაზიანებით, სიმპტომები ძალიან ჰგავს მოყინვისას, თუმცა ბუშტები თითქმის მაშინვე ჩნდება ხანძრის წყაროსთან კონტაქტის შემდეგ. შესაბამისად, ბულოზური დერმატიტი შეიძლება მოხდეს როგორც მეორე ხარისხის დამწვრობისას, ასევე მოყინვის დროს.

ქიმიური ბულოზური დერმატიტი ჩნდება კანის მხოლოდ იმ ნაწილებზე, რომლებიც უშუალო კავშირში იყო გამაღიზიანებელთან. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, დაზიანება შეიძლება განზოგადდეს. მაგალითად, ურსოლი იწვევს ბუშტუკებს კისერზე და სახეზე და ძლიერ შეშუპებას თვალების ირგვლივ.

მეტაბოლური დარღვევა ან ენდოკრინული დაავადება იწვევს მეტაბოლურ დერმატიტს. ნებისმიერი ტიპის შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური დერმატიტის განვითარება. ამ შემთხვევაში ბუშტუკები ლოკალიზებულია ხელებსა და ფეხებზე. ასევე გამოირჩევა ენტეროპათიული აკროდერმატიტი, რომელიც ახასიათებს თუთიის დეფიციტს ორგანიზმში. ამიტომაც ჩნდება ბუშტები თვალების ირგვლივ, პირის ღრუში, კიდურებზე, ტუჩებზე და სხვა.

თუ გავითვალისწინებთ მემკვიდრეობით ბულოზურ დერმატიტს, ის ჩვეულებრივ ჩნდება დაბადებისთანავე. ბუშტუკები შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს კანის მცირე დაზიანებების ადგილზე. მაგალითად, ჰეილი-ჰეილის დაავადება გენეტიკურად გადამდებია, მაგრამ მისი სიმპტომები ძალიან ჰგავს პემფიგუსს.

ბულოზური დერმატიტის დიაგნოზი

დერმატოლოგი თავდაპირველად სწავლობს კლინიკურ სურათს, ყურადღებას აქცევს წარმონაქმნების რაოდენობას, მათ ზომას, მდებარეობას და ა.შ.

გამოკვლევებისა და კვლევების დროს მნიშვნელოვანია პროვოცირების ფაქტორის იდენტიფიცირება. დაავადების ინფექციური ხასიათის შემთხვევაში აუცილებელია ბუშტებში შემავალი სითხის კულტურა და ბაქტერიოსკოპია.

ბიოფსია და ჰისტოლოგიური გამოკვლევა შეიძლება ეწოდოს ყველაზე ინფორმაციულ მეთოდებს ბულოზური დერმატიტის დიაგნოსტიკაში. ამისათვის თქვენ უნდა აიღოთ ახალი შარდის ბუშტი და კანი მის გარშემო. არაპირდაპირი ან პირდაპირი იმუნოფლუორესცენცია ხელს შეუწყობს დაავადების წარმოშობის ბუნების დადგენას.

მემკვიდრეობითი დერმატიტი საჭიროებს ელექტრონულ მიკროსკოპულ გამოკვლევას. თუ ექიმები პორფირიაზე ეჭვობენ, პაციენტმა უნდა გამოიტანოს შარდი პორფირინების დონის დასადგენად. თუთიის კონცენტრაცია სისხლში განისაზღვრება ენტეროპათიის აკროდერმატიტის ეჭვის დასადასტურებლად ან გასაუქმებლად.

ბულოზური დერმატიტის მკურნალობა

ბულოზური დერმატიტის მკურნალობის მთავარი პრინციპია პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრა. თუ დერმატიტი ხდება სხვა დაავადებების გავლენის ქვეშ, მაშინ, შესაბამისად, თქვენ უნდა დაიწყოთ მათი მკურნალობა.

სიმპტომური მკურნალობა უნდა ჩატარდეს, თუ დადგინდა მემკვიდრეობითი ტიპის ბულოზური დერმატიტი.

მნიშვნელოვანია შიდა და გარე წამლის თერაპია. მკურნალობა მოიცავს ანტიჰისტამინებს, სედატიურებს, ანთების საწინააღმდეგო ნარევებს, ანტიბაქტერიულ და კორტიკოსტეროიდულ მალამოებს, ეროზიის სამკურნალო საშუალებებს და ა.შ. ამისთვის იდეალურია ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ბელოდერმი, ბეტასპანი, პრედნიზოლონი, ლემოდი, მეთილურაცილი 10%.

შესაძლოა საჭირო გახდეს ფიზიოთერაპია ულტრაბგერითი, მაგნიტური ველის, ლაზერის და ელექტრული დენის გამოყენებით. თითოეული პროცედურა ინდივიდუალურად შეირჩევა პაციენტისთვის.

შესაძლოა საჭირო გახდეს ბლისტერების გახსნაც, მაგრამ სტერილური დამუშავების ყველა წესი მკაცრად უნდა დაიცვან.

ბულოზური დერმატიტი ცალკე დაავადებად არ ითვლება. ეს არის სიმპტომი, რომლის დამახასიათებელი ნიშანია ეგრეთ წოდებული ბულების წარმოქმნა - დიდი ბუშტები სითხით. ასეთი ბუშტუკების გამომწვევი მიზეზებია მზის დამწვრობა, ქიმიური დამწვრობა, ალერგიული რეაქციები, ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევა და მემკვიდრეობითი ფაქტორიც კი. ფორმირებები უამრავ უხერხულობას უქმნის მათ მფლობელებს და ხმამაღლა აცხადებენ მკურნალობის დაუყოვნებლივ დაწყების აუცილებლობას.

რას ნიშნავს ბულა?

სიტყვა "ბულა" ლათინური წარმოშობისაა, სიტყვასიტყვით ნიშნავს "ბუშტს". შუა საუკუნეებში ეს სიტყვა გამოიყენებოდა ლითონის ლუქის მქონე კაფსულის აღსანიშნავად, რომელიც გამოიყენებოდა ეროვნული მნიშვნელობის დოკუმენტების დასალუქად.

მაშინ რა არის ეს სამედიცინო ტერმინოლოგიაში? სიტყვის მნიშვნელობა იგივე რჩება, მხოლოდ მედიცინაში ბულოზური დერმატიტი არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ბუშტუკების წარმოქმნა. ეს შეიძლება მოხდეს მზის დამწვრობის ან სხვა სახის დამწვრობის შედეგად. მაგრამ ხდება ისე, რომ ბუშტუკოვანი წარმონაქმნებით დერმატიტი ვითარდება შინაგანი მეტაბოლური დარღვევების, მემკვიდრეობითი ფაქტორების და რიგი სხვა მიზეზების შედეგად.

თუ ბუშტის ზომა 0,5 სმ ან მეტს აღწევს, მას ბულას უწოდებენ. გაცილებით მცირე დიამეტრის ბუშტებს ვეზიკულები ეწოდება. ბულოზური წარმონაქმნის შიგნით არსებული სითხე შეიძლება იყოს გამჭვირვალე ან შერეული სისხლით.

ბულოზური ფსკერი მდებარეობს ან ინტრაეპიდერმულად - ეპიდერმისის შიგნით, ან სუბეპიდერმულად - მის ქვეშ. ბუშტუკების ლოკალიზაციის პირველი ვარიანტი დამახასიათებელია ბულოზური ერითროდერმიისთვის, ჰეილი-ჰეილის დაავადებისთვის, ხოლო მეორე - ისეთი დაავადებებისთვის, როგორიცაა ბულოზა ეპიდერმოლიზი და წითელი მგლურა.

დაავადების სიმძიმე და კანის გარეგნობა გამოჯანმრთელების შემდეგ დამოკიდებულია კანის ბულოზური დაზიანების სიღრმეზე. როდესაც ბულას ფსკერი დაუყოვნებლივ მდებარეობს ეპიდერმისის ზედა ფენებში, ბუშტის გარღვევის შემდეგ იხსნება მტირალი ზედაპირი, რომელიც სწრაფად იფარება ქერქით და კვალის გარეშე იკურნება.

თუ ქვედა ფენები (დერმატი) ჩართული იყო დერმატიტის პათოლოგიურ ბულოზურ პროცესში, ბუშტის გახსნის შემდეგ წარმოიქმნება ეროზია, რომლის შეხორცებას გაცილებით მეტი დრო სჭირდება. შედეგი ხშირად არის ატროფიული ნაწიბური, დეპრესია კანში.

ბულოზური დერმატიტის მიზეზები და ტიპები

ბულოზური დერმატოზები კლასიფიცირდება მათი გარეგნობის მიზეზის მიხედვით. არსებობს გარე და შიდა ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს ბულოზური ტიპის დერმატიტის განვითარებას. დაავადების სიმპტომები დიდწილად დამოკიდებულია მიზეზზე:

1. მზის დერმატიტი არის მზის ან ულტრაიისფერი სინათლის ხელოვნური წყაროების გადაჭარბებული ზემოქმედების შედეგი. ადამიანი იწვება. ასეთ ადგილებში კანი წითელი, ცხელი, მშრალია. შეხება მტკივა. რამდენიმე საათში დასხივების ადგილზე წარმოიქმნება სხვადასხვა დიამეტრის ბულები.
2. ქიმიური ან თერმული დამწვრობა, რომელსაც ასევე უწოდებენ ბულოზურ კონტაქტურ დერმატიტს. პათოლოგია ვითარდება კანის ძლიერი ქიმიკატების ან მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედების შემდეგ, რაც იწვევს დამწვრობას. კანის ასეთი დაზიანებები დიდ ადგილს იკავებს, თუმცა ნივთიერებასთან კონტაქტისთანავე არ ჩნდება. ბუშტუკებში შემავალი სითხე ხშირად სისხლთან არის შერეული.
3. მოყინვა ხდება დაბალ ტემპერატურაზე ხანგრძლივი ან ინტენსიური ზემოქმედების შემდეგ. ქიმიური დამწვრობის მსგავსად, მოყინვა შეიძლება მოხდეს დაბალტემპერატურულ ქიმიკატებთან, როგორიცაა თხევადი აზოტი, მაგრამ ასევე სიცივის გახანგრძლივებული ზემოქმედებით. მოყინვა ხასიათდება უზარმაზარი ბულების წარმოქმნით და ტკივილის შეგრძნებით.
4. ალერგიული ურტიკარია ვითარდება ალერგენთან კონტაქტის შემდეგ. ამ ტიპს მიეკუთვნება ბულოზური ანთება, რომელიც ვითარდება მტვრის, ცხოველის თმის და სხვა ალერგენების მიმართ შეუწყნარებლობის გამო. კვებითი ალერგია ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი. თუ სხეული არ მოითმენს გარკვეული ნივთიერების ზემოქმედებას კანზე, მაშინ ბულოზური გამონაყარი განლაგდება ზუსტად დაზიანებულ ადგილზე. თუ ალერგია გამოწვეულია ნივთიერებით, რომელიც ხვდება ორგანიზმში სუნთქვით ან ჭამით, მაშინ გამონაყარის მდებარეობა აბსოლუტურად არაპროგნოზირებადია. ამ დერმატიტის ძირითადი სიმპტომებია სიწითლე და ქავილი.
5. იმ ადგილებში, სადაც ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი იწურება ან იკუმშება, ზოგჯერ სველი კალიუსი ყალიბდება. მას ბულასაც უწოდებენ.
6. მეტაბოლური პროცესების მოშლა შაქრიანი დიაბეტის, პელაგრასა და თუთიის დეფიციტის გამო შეიძლება ასევე გამოვლინდეს კანის ბულოზური დაზიანებების სახით. პათოლოგიის ზუსტი მიზეზის დასადგენად საჭირო იქნება დამატებითი გამოკვლევები. მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის დროს, ბულოზური გამონაყარი გავლენას ახდენს ადამიანის ხელებსა და ფეხებზე. გამონაყარი ჩვეულებრივ ჩნდება ძირითადი დაავადების გამწვავების დროს.
7. გენეტიკური დაავადებების გამოვლინება, მაგალითად, ჰეილი-ჰეილის დაავადება. ითვლება, რომ მიზეზი არის გენის მუტაცია, რომელიც არეგულირებს კალციუმის მეტაბოლიზმს უჯრედულ დონეზე. მექანიკური ხახუნი კანის ნაკეცების მიდამოში შეიძლება იყოს იმპულსი იმ პათოლოგიის პროგრესირებისთვის, რომელიც მანამდე არ გამოვლენილა.
8. ინფექციები. ჰერპესული, სტრეპტოკოკური ან სტაფილოკოკური ინფექციები ასევე ხასიათდება ჩირქოვანი გამონაყარის წარმოქმნით.

ბულოზური დერმატიტის გამოჩენა ყველაზე ხშირად გამოწვეულია რამდენიმე მიზეზის კომბინაციით.

დიურინგის ჰერპეტიფორმის დერმატიტი

იგი ითვლება ბულოზური დერმატიტის განსაკუთრებულ სახეობად. ის მიეკუთვნება აუტოიმუნურ დაავადებებს. ძირითადი სიმპტომების გარდა - დიდი და პატარა ბუშტუკების წარმოქმნა, დატკეპნები, ერიმატოზული ლაქები - დიურინგის დაავადებას თან ახლავს ძალის ზოგადი დაკარგვა, წვის შეგრძნება გამონაყარის მიდამოში, ფარისებრი ჯირკვლის მოშლა და. სხეულის ტემპერატურის მატება 37-38 გრადუსამდე. ძირითადად ზიანდება იდაყვის, მუხლების, ზურგისა და დუნდულოების კანი. პათოლოგია არ ვითარდება ხელისგულებზე, ძირებზე და ლორწოვან გარსებზე.

დაავადების დიაგნოსტიკა ხორციელდება შემდეგი გამოყენებით:

• ჰისტოლოგიური გამოკვლევა;
• ფარისებრი ჯირკვლის გამოკვლევები;
• იოდის მიმართ მგრძნობელობის ტესტები, ჯადასონის ტესტი (თუ იოდის შემცველი მალამოებით 24-საათიანი კომპრესის შემდეგ კანი წითლდება ან გამონაყარი ჩნდება, დიაგნოზი დასტურდება).

რიტერის ექსფოლიაციური დერმატიტი

ეს არის ავთვისებიანი ბულოზური დერმატიტი. ვითარდება ახალშობილებში Staphylococcus aureus-ით ინფექციის გამო. ის იწყებს გავრცელებას პირიდან, მთლიანად ფარავს ბავშვის კანს, შარდსასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსამდე და ანალური მიდამომდე. კანის დაზიანებული ადგილები წითლდება, იქმნება ფხვიერი ბუშტუკები, რომლებიც სწრაფად იშლება. სხეულის ტემპერატურა 40°C-მდე იზრდება. ბავშვს აღენიშნება დიარეა, კარგავს მადას და, შედეგად, წონას.

სათანადო მკურნალობით, სიმპტომები ქრება ორი კვირის განმავლობაში. ეროზია იფარება ქერქით, კანი აქერცლება და თანდათან იხსნება. მაგრამ თუ დაავადებას დაემატა ისეთი სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა პნევმონია, ფლეგმონა, მენინგიტი, ბავშვის ორგანიზმმა შეიძლება ვერ გაუძლოს მას. მძიმე შემთხვევები სიკვდილით სრულდება.

გართულებები

ბულოზური დერმატიტი ხშირად არ ქრება უკვალოდ. ბულების წარმოქმნის დიდი უბნები და ტირილი ეროზიები ხსნის კანის ან კანქვეშა ქსოვილის ინფექციის განვითარების შესაძლებლობას. ჩირქოვანი ინფექციის მიმაგრების შემდეგ, ბუშტუკების შემავსებელი სითხე ჩირქის წარმოქმნის გამო ხდება მოღრუბლული.

ჩირქოვანი ინფექციით გართულებული დერმატიტის ბულოზური ტიპი გაცილებით რთულია მკურნალობა.

მკურნალობა

ბულოზური დერმატიტის მკურნალობაში მთავარ როლს ასრულებს პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრა. ამიტომ, უპირველეს ყოვლისა, ხდება ძირითადი დაავადების მკურნალობა. დაავადების გამომწვევი მიზეზის დიაგნოსტირება ხდება:

• ბულას ქსოვილისა და შიგთავსის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა;
• მიკროფლორას ინოკულაცია;
• პირდაპირი და არაპირდაპირი იმუნოფლუორესცენციის რეაქციები ალერგიის დასადგენად;
• სისხლში იმუნოგლობულინის E დონის განსაზღვრა;
• სისხლში შაქრისა და თუთიის დონის განსაზღვრა;
• შარდის ტესტი პორფირინებისთვის;
• ელექტრონული მიკროსკოპული კვლევები მემკვიდრეობითი დარღვევების დასადგენად;
• ჯადასონის ტესტები.

შედეგად მიღებული დიდი ბულები უნდა გაიხსნას. მაგრამ ისინი ამას აკეთებენ მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში, რადგან სანიტარული სტანდარტების შეუსრულებლობა გამოიწვევს ინფექციას, რითაც მნიშვნელოვნად გაუარესდება კლინიკური სურათი. საავადმყოფოში ყოველდღიური სახვევი ტარდება ანტისეპტიკური ხსნარებით, სანამ ეროზიები არ გაქრება. გაამშრალეთ ჭრილობები კალიუმის პერმანგანატის და ბრწყინვალე მწვანე ხსნარით.

პატარა ბუშტებს არ სჭირდება გახსნა. მათ მკურნალობენ ანთების საწინააღმდეგო (Skin-cap, Indomethacin, Voltaren), ანტიბაქტერიული (Gentamicin, Syntomycin) ან ჰორმონალური მალამოებით და კრემებით (Triderm, Fluorcort, Sinaflan, Advantan).

ანტიჰისტამინები (ცეტრინი, ზირტეკი) და ჰორმონალური იმუნოსუპრესანტები (დექსამეტაზონი, მეტიპრედი) ინიშნება შინაგანად. მძიმე ნერვული აშლილობისას ექიმი დანიშნავს სედატიურ საშუალებებს.

კანის სხვა დაავადებების უმეტესობის მსგავსად, ბულოზური დერმატიტის სიმპტომები იხსნება ხალხური საშუალებების დახმარებით. გამონაყარის მკურნალობა ხდება:

• ზღვის წიწაკა, ზეითუნის ზეთი;
• უმი კარტოფილის, ვაშლის, კიტრის წვენი;
• წმინდა იოანეს ვორტის მალამო (მცენარის ახალი წვენის ერთი ნაწილი შერეულია კარაქის ოთხ წილში);
• ლოსიონები სიმების, არყის კვირტების, მუხის ქერქის, გვირილის ინფუზიებიდან.

თუმცა, ნებისმიერი დამატებითი მკურნალობის გამოყენება უნდა განიხილონ ექიმთან.

ბულოზური დერმატიტი არის დაავადება, რომლის პრევენცია უკეთესია, ვიდრე მკურნალობა:

• ქიმიკატებთან მუშაობისას უნდა გამოიყენოთ დამცავი აღჭურვილობა სანიტარული სტანდარტების შესაბამისად;

თუ კანზე სიწითლეა სითხით სავსე სხვადასხვა ზომის ბუშტუკებით, ისინი საუბრობენ ისეთ დაავადებაზე, როგორიცაა ბულოზური დერმატიტი.

პათოლოგია არის მწვავე ანთებითი დაავადება, რომელსაც ხშირად უწოდებენ ალერგიას, მოყინვას ან დამწვრობას. დერმატიტის ეს ფორმა ხდება მაშინ, როდესაც კანი ექვემდებარება აგრესიულ გარემო ფაქტორებს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ის მოქმედებს როგორც სხვა დერმატოლოგიური დაავადებების ნიშანი, რომლებიც წარმოიქმნება ენდოკრინული სისტემის დარღვევების, აგრეთვე ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ან გენეტიკური განვითარების ანომალიების შედეგად.

ბულოზური დერმატიტის მახასიათებლები

ბულოზური (ბუშტუკოვანი) დერმატიტი არის კანის დაზიანება, რომელშიც ჩნდება ბუშტუკები, რომლებიც წარმოადგენს სითხით სავსე შეზღუდულ ზედაპირულ ღრუს. თუ ელემენტების ზომა აღემატება ხუთ მილიმეტრს, მათ ბულას უწოდებენ.

მოყინვისა და კანის დამწვრობის დროს ბულები შეიძლება დიდი ზომის იყოს. თითოეულ ფორმირებაში არის საბურავი, რომელიც შედგება ეპიდერმისის თხელი ფენისგან, ღრუს, სადაც სითხე მდებარეობს და ფსკერისაგან. ჩვეულებრივ, კისტოზური წარმონაქმნების გახსნისას წარმოიქმნება ეროზია, რომელიც შემდეგ იფარება ქერქით და იხსნება.

Შენიშვნა! როდესაც ბულა განლაგებულია ეპიდერმისის ფენის ქვეშ, ისინი საუბრობენ ისეთი პათოლოგიების განვითარებაზე, როგორიცაა epidermolysis bullosa, წითელი მგლურა და პემფიგოიდი. როდესაც ბუშტუკები ლოკალიზებულია ეპიდერმისის შრეში, ისინი საუბრობენ ჰეილი-ჰეილის დაავადების ან ერითროდერმიის განვითარებაზე.

ხარების აღწერა: რა არის ეს?

ბულა არის ბუშტუკები, რომელთა ზომა აღემატება ხუთ სანტიმეტრს. ბულების შიგნით არის გამჭვირვალე სითხე, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს სისხლს. კანის ბულები შეიძლება განთავსდეს ეპიდერმისის ქვეშ ან თავად ეპიდერმისში.

მათში არსებული სითხე შეიძლება შედგებოდეს პლაზმისგან, ლიმფისა და სისხლისგან, აქედან გამომდინარე, ბუშტების ფერი შეიძლება იყოს ყვითელი, მოწითალო და შავიც კი.

ბულას ფსკერი შეიძლება განთავსდეს როგორც ეპიდერმისის ფენაში, ასევე თავად დერმისში. ბუშტუკების გახსნისას შეიძლება წარმოიქმნას ეროზია ან წყლული, იმისდა მიხედვით, თუ სად მდებარეობს ბულას ფსკერი.

პათოლოგიის კლასიფიკაცია

ბულოზური დერმატიტის განვითარების გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ბულოზური დერმატოზების გაჩენის პროვოცირება მრავალი ფაქტორია.

გარე ფაქტორები მოიცავს:

• ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედება (ბუნებრივი ან ხელოვნური). მზის პირდაპირი სხივების ხანგრძლივი ზემოქმედებისას კანზე წარმოიქმნება დამწვრობა;
• მაღალი ან დაბალი ტემპერატურის გავლენა. დაბალ ტემპერატურაზე ხდება მოყინვა, მაღალ ტემპერატურაზე - დამწვრობა;
• კონტაქტი გარკვეულ ქიმიკატებთან, როგორიცაა ტურპენტინი ან მჟავა;

• კონტაქტი მცენარეთა გარკვეულ სახეობებთან;
• გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება. ამ შემთხვევაში ხდება ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

შიდა ფაქტორები ჩვეულებრივ მოიცავს:

დაავადების სიმპტომები

ბულოზური დერმატიტი განსხვავებულად ავლენს სიმპტომებს მისი განვითარების მიზეზების მიხედვით:

• მემკვიდრეობითი დაავადება ვლინდება დაბადებისთანავე გამონაყარისა და ბუშტუკების სახით;

Შენიშვნა! განსაკუთრებით საშიშია ბულოზური ექსფოლიაციური დერმატიტი, რომელიც ახალშობილებში ვლინდება. მოკლე დროში ბულა შეიძლება გავრცელდეს კანის ყველა ჯანსაღ უბანზე, გამოიწვიოს სეფსისის განვითარება და სიკვდილიც კი.

ბულოზური დერმატიტის ფოტო

გამოკვლევის მეთოდები

ბულოზური დერმატიტის დიაგნოსტიკისას ექიმი პირველ რიგში ატარებს პაციენტის ისტორიას და გამოკვლევას. გამოკვლევის დროს შესწავლილია ბულების მდებარეობა, მათი დიამეტრი, ბუნება, რაოდენობა, ასევე პათოლოგიის განვითარების სტადია და დაზიანების სიმეტრია.

შემდეგ ექიმმა უნდა დაადგინოს პათოლოგიის განვითარების მიზეზი, ამისთვის დანიშნავს ბაქტერიოსკოპიას და სითხის კულტურას. ერთ-ერთი ეფექტური დიაგნოსტიკური მეთოდია ბიოფსია, რის შემდეგაც ტარდება მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

ბიოფსიის ჩატარებისას მასალას იღებენ უცვლელი ბუშტიდან და კანის არესთან ერთად.

თუ დაავადების ალერგიულ ხასიათზეა ეჭვი, ინიშნება RIF.

ბავშვებში მემკვიდრეობითი პათოლოგიების დიაგნოსტიკა ხდება მიკროსკოპული გამოკვლევის, აგრეთვე სისხლისა და შარდის ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით.

Შენიშვნა! ძალიან მნიშვნელოვანია დერმატიტის განვითარების მიზეზის დადგენა. მხოლოდ ამ შემთხვევაშია შესაძლებელი ეფექტური მკურნალობის ჩატარება.

ბულოზური დერმატიტის წამლის მკურნალობა

დაავადების მკურნალობა ეფუძნება მისი განვითარების მიზეზების აღმოფხვრას. თუ დაავადება სხვა პათოლოგიების შედეგია, მაშინ პირველ რიგში ხდება ძირითადი დაავადების მკურნალობა. მემკვიდრეობითი დაავადებების დროს გამოიყენება სიმპტომური თერაპია.

Შენიშვნა! მკურნალობას ატარებს დერმატოლოგი, ინფექციონისტი, თერაპევტი ან პედიატრი. რომელი სპეციალისტი გაუმკლავდება ამ პრობლემას, დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე და მისი მიმდინარეობის ბუნებაზე.

თანდაყოლილი პათოლოგიების მკურნალობისას ხშირად ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები დიდი დოზებით ან ციტოსტატიკური და იმუნოსუპრესიული საშუალებები, მაგალითად, ციკლოსპორინი ან აზათიოპრინი. ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ რემისიას მოკლე დროში.

ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ჰორმონალური მალამოების და კორტიკოსტეროიდების გამოყენება, მაგალითად, დიუციფონი, პრედნიზოლონი ან ფუკორცინი. ამის შემდეგ პაციენტს ინიშნება შემანარჩუნებელი თერაპია ჰორმონებით, რათა შემცირდეს რეციდივის რისკი. ასეთ პაციენტებს ასევე ენიშნებათ პლაზმაფორეზი.

ალერგიული რეაქციების დროს ინიშნება ანტიჰისტამინური და სედატიური საშუალებები. ჭრილობის შეხორცებისთვის გამოიყენება ლემოდი, ბელოდერმი, ბეტასპანი და სხვა.

თუ ინფექცია არსებობს, გამოიყენება პენიცილინის ან ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკები. ტკივილის აღმოსაფხვრელად ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, ვოლტარენი ან იბუპროფენი გამოიყენება ანთების შესამსუბუქებლად.

ფიზიოთერაპია, რომელიც მოიცავს ულტრაბგერას, ლაზეროთერაპიას და ელექტროფორეზის, ხშირად გამოიყენება დერმატოზების სამკურნალოდ. თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში ექიმი ირჩევს მკურნალობის ტაქტიკას.

ქირურგია

დარღვევების მკურნალობის ზოგადი პრინციპები მოიცავს:

• დიდი დიამეტრის ბუშტები იხსნება ისე, რომ მათი ფსკერი არ გამოაშკარავდეს;
• როდესაც ეროზიები წარმოიქმნება, ჭრილობას მკურნალობენ ქირურგიულად;
• მცირე ბულების მკურნალობა პროდუქტით, რომელიც ეხმარება მათ გამოშრობას და ქერქის გაჩენას.

ქირურგიული მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში. ბუშტუკების გახსნის შემდეგ პაციენტს ყოველდღიურად უტარებენ სახვევებს, რათა ჭრილობებმა არ დაიწყოს ჩირქი და არ მოხდეს მეორადი ინფექცია. სახვევები ტარდება ანტისეპტიკების გამოყენებით, რომლებიც არ შეიცავს ალკოჰოლს.

Შენიშვნა! მნიშვნელოვანია დაიცვან ყველა სტერილური მდგომარეობა ბუშტუკების გახსნისას, რათა შემცირდეს მეორადი ინფექციების რისკი.

ქიმიური ან თერმული დამწვრობის დროს დაავადებას მკურნალობენ დამწვრობის ცენტრებში, სადაც გამოიყენება მკურნალობის სპეციალური რეჟიმი. ბულები იხსნება პოლიიონური ხსნარებისა და ანტიბიოტიკების გამოყენებით, რომლებიც შეჰყავთ ინტრავენურად.

Ალტერნატიული მედიცინა

თიამმა კარგად დაამტკიცა თავი. მისგან ამზადებენ კონცენტრირებულ დეკორქციას, აზავებენ კრემს და სვამენ დაზიანებულ უბნებს. იგივე მალამო შეიძლება მომზადდეს წმინდა იოანეს ვორტით.

ზღვის წიწაკის ზეთი კარგ სამკურნალო საშუალებად ითვლება. სახლის პირობებში მოსამზადებლად საჭიროა აიღოთ ერთი ჭიქა ხილი, გახეხეთ ბლენდერში და დაასხით ერთი ჭიქა ზეითუნის ზეთი. ეს ნარევი დაახლოებით ხუთი დღის განმავლობაში უნდა შეიზილოთ ბნელ ადგილას.

შემდეგ მას ფილტრავენ და დაზიანებულ კანს ბამბის ტამპონით ამუშავებენ. ეს საშუალება ხელს უწყობს გაღიზიანების მოხსნას და ჭრილობების მოკლე დროში მოცილებას.

ტრადიციული მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

პროგნოზი და პრევენცია

ბულოზური დერმატიტი არის უვნებელი დაავადება, რომელიც ადვილად დიაგნოსტირებადი და განკურნებადია. მარტივია პათოლოგიის გაჩენის თავიდან აცილება, ამისთვის აუცილებელია პროფილაქტიკური ზომების დაცვა, მაგალითად, მზის დამწვრობის თავიდან აცილება, უსაფრთხოების ზომების დაცვა ქიმიკატებისა და ცხელი საგნების მიმართ.