სისხლის შედარებითი სიმკვრივე. სისხლის პლაზმის შემადგენლობა და ფიზიკოქიმიური თვისებები. სისხლის ფიზიკოქიმიური თვისებები

სისხლის ფიზიკური და ქიმიური თვისებები

სისხლის ფუნქციები დიდწილად განისაზღვრება მისი ფიზიკურ-ქიმიური თვისებებით, რომლებიც მოიცავს: ფერი, ფარდობითი სიმკვრივე, სიბლანტე, ოსმოსური და ონკოზური წნევა, კოლოიდური სტაბილურობა, სუსპენზიის სტაბილურობა, pH, ტემპერატურა.

სისხლის ფერი.განისაზღვრება სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის ნაერთების არსებობით. არტერიულ სისხლს აქვს ნათელი წითელი ფერი, რაც დამოკიდებულია მასში ოქსიჰემოგლობინის შემცველობაზე. ვენური სისხლი მუქი წითელია მოლურჯო ელფერით, რაც აიხსნება მასში არა მხოლოდ დაჟანგული, არამედ შემცირებული ჰემოგლობინისა და კარბოჰემოგლობინის არსებობით. რაც უფრო აქტიურია ორგანო და რაც უფრო მეტ ჟანგბადს აძლევს ჰემოგლობინი ქსოვილებს, მით უფრო მუქი გამოიყურება.

დეოქსიგენირებული სისხლი.

შედარებითი სიმკვრივესისხლის დონე მერყეობს 1050-დან 1060 გ/ლ-მდე და დამოკიდებულია სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობაზე, მათში ჰემოგლობინის შემცველობაზე და პლაზმის შემადგენლობაზე. მამაკაცებში, სისხლის წითელი უჯრედების დიდი რაოდენობის გამო, ეს მაჩვენებელი უფრო მაღალია, ვიდრე ქალებში. პლაზმის ფარდობითი სიმკვრივეა 1025-1034 გ/ლ,

ერითროციტები -1090 გ/ლ.

სისხლის სიბლანტე- ეს არის სითხის ნაკადის წინააღმდეგობის გაწევის უნარი, როდესაც ზოგიერთი ნაწილაკი სხვებთან შედარებით გადაადგილდება შიდა ხახუნის გამო. ამასთან დაკავშირებით, სისხლის სიბლანტე არის ერთი მხრივ წყლისა და კოლოიდური მაკრომოლეკულების, მეორეს მხრივ, პლაზმისა და წარმოქმნილი ელემენტების ურთიერთობის კომპლექსური ეფექტი. ამრიგად, პლაზმის სიბლანტე 1,7-2,2-ჯერ, ხოლო სისხლი 4-5-ჯერ მეტია, ვიდრე წყალი. რაც უფრო დიდია მოლეკულური ცილები (ფიბრინოგენი) და ლიპოპროტეინები პლაზმაში, მით მეტია მისი სიბლანტე. სისხლის სიბლანტე იზრდება ჰემატოკრიტის რაოდენობის მატებასთან ერთად. სიბლანტის ზრდას ხელს უწყობს სისხლის შეჩერების თვისებების დაქვეითება, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები იწყებენ აგრეგატების წარმოქმნას. ამ შემთხვევაში, დადებითი გამოხმაურება აღინიშნება - სიბლანტის მატება, თავის მხრივ, აძლიერებს ერითროციტების აგრეგაციას. ვინაიდან სისხლი ჰეტეროგენული გარემოა და მიეკუთვნება არანიუტონის სითხეებს, რომლებსაც ახასიათებთ სტრუქტურული სიბლანტე, დინების წნევის დაქვეითება, მაგალითად, არტერიული, ზრდის სისხლის სიბლანტეს, ხოლო არტერიული წნევის მატებასთან ერთად, მისი სტრუქტურის განადგურება, სიბლანტე მცირდება.

სისხლის სიბლანტე დამოკიდებულია კაპილარების დიამეტრზე. როდესაც ის იკლებს 150 მიკრონზე ნაკლებს, სისხლის სიბლანტე იწყებს კლებას, რაც აადვილებს მის მოძრაობას კაპილარებში. ამ ეფექტის მექანიზმი დაკავშირებულია პლაზმის კედლის ფენის წარმოქმნასთან, რომლის სიბლანტე უფრო დაბალია ვიდრე მთლიანი სისხლი, და ერითროციტების მიგრაცია ღერძულ ნაკადში. გემების დიამეტრის შემცირებით, კედლის ფენის სისქე არ იცვლება. სისხლში ნაკლებია სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც მოძრაობენ ვიწრო სისხლძარღვებში პლაზმური შრის მიმართ, რადგან ზოგიერთი მათგანი დაგვიანებულია, როდესაც სისხლი შედის ვიწრო ჭურჭელში, ხოლო სისხლის წითელი უჯრედები მათ ნაკადში უფრო სწრაფად მოძრაობენ და ვიწრო ჭურჭელში გატარებული დრო მცირდება.

ვენური სისხლის სიბლანტე აღემატება არტერიულს, რაც განპირობებულია სისხლის წითელ უჯრედებში ნახშირორჟანგისა და წყლის შეყვანით, რის გამოც მათი ზომა ოდნავ იზრდება. სისხლის სიბლანტე მატულობს, როდესაც სისხლი იშლება, რადგან დეპოში უფრო მაღალია სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობა. პლაზმისა და სისხლის სიბლანტე იზრდება ცილოვანი საკვებით.

სისხლის სიბლანტე გავლენას ახდენს პერიფერიულ სისხლძარღვთა წინააღმდეგობაზე, ზრდის მას პირდაპირ პროპორციულად და, შესაბამისად, არტერიულ წნევას.

სისხლის ოსმოსური წნევა- ეს არის ძალა, რომელიც იწვევს გამხსნელს (წყალი სისხლისთვის) ნახევრად გამტარ მემბრანაში ნაკლებად კონცენტრირებულ ხსნარში გადასვლას. იგი განისაზღვრება კრიოსკოპიულად (გაყინვის ტემპერატურით). ადამიანებში სისხლი იყინება O-ზე დაბალ ტემპერატურაზე 0,56-0,58 ° C-ით. ამ ტემპერატურაზე 7,6 ატმ ოსმოსური წნევით ხსნარი იყინება, რაც ნიშნავს, რომ ეს არის სისხლის ოსმოსური წნევის მაჩვენებელი. სისხლის ოსმოსური წნევა დამოკიდებულია მასში გახსნილი ნივთიერებების მოლეკულების რაოდენობაზე. ამავდროულად, მისი ღირებულების 60%-ზე მეტს ქმნის NaCl, ხოლო მთლიანობაში არაორგანული ნივთიერებების წილი 96%-მდეა. სისხლის, ლიმფის, ქსოვილის სითხის, ქსოვილების ოსმოსური წნევა დაახლოებით იგივეა და არის ერთ-ერთი ხისტი ჰომეოსტატიკური მუდმივი (შესაძლოა რყევები 7,3-8 ატმ). წყლის ან მარილის ჭარბი რაოდენობის შემთხვევაშიც კი ოსმოსური წნევა არ იცვლება. როდესაც ჭარბი წყალი შედის სისხლში, ის სწრაფად გამოიყოფა თირკმელებით და გადადის ქსოვილებსა და უჯრედებში, რაც აღადგენს ოსმოსური წნევის პირვანდელ მნიშვნელობას. თუ სისხლში მარილების კონცენტრაცია იმატებს, მაშინ ქსოვილის სითხიდან წყალი სისხლძარღვთა კალაპოტში შედის და თირკმელები ინტენსიურად იწყებენ მარილების ამოღებას.

ნებისმიერ ხსნარს, რომელსაც აქვს პლაზმის ოსმოსური წნევა, იზოტონური ეწოდება. შესაბამისად, უფრო მაღალი ოსმოსური წნევის მქონე ხსნარს ჰიპერტონული ეწოდება, ხოლო ქვედა ხსნარს - ჰიპოტონური. მაშასადამე, თუ ქსოვილის სითხე ჰიპერტონულია, მაშინ მასში წყალი შედის სისხლიდან და უჯრედებიდან, პირიქით, ჰიპოტონური უჯრედგარე გარემოთი, მისგან წყალი გადადის უჯრედებსა და სისხლში.

მსგავსი რეაქცია შეიძლება შეინიშნოს სისხლის წითელი უჯრედების მხრივ, როდესაც იცვლება პლაზმის ოსმოსური წნევა: როდესაც ის ფშერტონურია, სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც წყალს თმობენ, იკუმშებიან, ხოლო როდესაც ის ჰილოტონურია, შეშუპება და აფეთქებაც კი ხდება. ეს უკანასკნელი პრაქტიკაში გამოიყენება ერითროციტების ოსმოსური წინააღმდეგობის დასადგენად. ამრიგად, სისხლის პლაზმაში იზოტონურია: 0,85-0,9% NaCl ხსნარი, 1,1% KS1 ხსნარი, 1,3% NaHCO3 ხსნარი, 5,5% გლუკოზის ხსნარი და ა.შ. ამ ხსნარებში მოთავსებული სისხლის წითელი უჯრედები ფორმას არ იცვლის. მკვეთრად ჰიპოტონურ ხსნარებში და განსაკუთრებით გამოხდილ წყალში, სისხლის წითელი უჯრედები შეშუპებულია და იშლება. სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება ჰიპოტონურ ხსნარებში არის ოსმოსური ჰემოლიზი. თუ თქვენ მოამზადებთ NaCl ხსნარების სერიას თანდათან მცირდება კონცენტრაციით და მოათავსებთ მათში სისხლის წითელი უჯრედების სუსპენზიას, შეგიძლიათ იპოვოთ ჰიპოტონური ხსნარის კონცენტრაცია, რომელშიც იწყება ჰემოლიზი და განადგურებულია მხოლოდ ერთი სისხლის წითელი უჯრედები. NaCl-ის ეს კონცენტრაცია ახასიათებს ერითროციტების მინიმალურ ოსმოსურ წინააღმდეგობას, რომელიც ჯანმრთელ ადამიანში 0,42-0,48 (% NaCl ხსნარი) ფარგლებშია. უფრო ჰიპოტონურ ხსნარებში, სისხლის წითელი უჯრედების მზარდი რაოდენობა ჰემოლიზდება და NaCl-ის კონცენტრაციას, რომლის დროსაც ყველა წითელი უჯრედი ლიზდება, ეწოდება მაქსიმალური ოსმოსური წინააღმდეგობა. ჯანმრთელ ადამიანში ის მერყეობს 0,34-დან 0,30-მდე (% NaCl ხსნარი). ზოგიერთ ჰემოლიზურ ანემიაში მინიმალური და მაქსიმალური წინააღმდეგობის საზღვრები იცვლება ჰიპოტონური ხსნარის კონცენტრაციის გაზრდისკენ.

ონკოზური წნევა- კოლოიდურ ხსნარში ცილების მიერ შექმნილი ოსმოსური წნევის ნაწილი, რის გამოც მას კოლოიდურ-ოსმოსურსაც უწოდებენ. იმის გამო, რომ სისხლის პლაზმის ცილები კარგად არ გადის კაპილარების კედლებში ქსოვილის მიკროგარემოში, მათ მიერ შექმნილი ონკოზური წნევა ინარჩუნებს წყალს სისხლში. ონკოზური წნევა სისხლში უფრო მაღალია, ვიდრე ქსოვილის სითხეში. ცილებთან ბარიერების ცუდი გამტარიანობის გარდა, ქსოვილის სითხეში მათი დაბალი კონცენტრაცია ასოცირდება უჯრედგარე გარემოდან ცილების გამორეცხვასთან ლიმფის ნაკადით. სისხლის პლაზმის ონკოზური წნევა საშუალოდ 25-30 მმ ვწყ.სვ., ხოლო ქსოვილოვანი სითხის 4-5მმ.ვწყ.სვ. ვინაიდან პლაზმაში ცილა შეიცავს ყველაზე მეტ ალბუმინს და მისი მოლეკულა უფრო მცირეა ვიდრე სხვა ცილები, ხოლო მოლური კონცენტრაცია უფრო მაღალია, პლაზმის ონკოზურ წნევას ძირითადად ალბუმინი ქმნის. პლაზმაში მათი შემცველობის შემცირება იწვევს პლაზმაში წყლის დაკარგვას და ქსოვილის შეშუპებას, ხოლო მატება იწვევს სისხლში წყლის შეკავებას. ზოგადად, ონკოზური წნევა გავლენას ახდენს ქსოვილის სითხის, ლიმფის, შარდისა და წყლის შეწოვის ფორმირებაზე ნაწლავში.

სისხლის პლაზმის კოლოიდური სტაბილურობაგანპირობებულია ცილების ჰიდრატაციის ბუნებით, მათ ზედაპირზე იონების ორმაგი ელექტრული ფენის არსებობით, რაც ქმნის ზედაპირის ფი პოტენციალს. ამ პოტენციალის ნაწილია ელექტრო-კინეტიკური (ზეტა) პოტენციალი - ეს არის პოტენციალი საზღვარზე კოლოიდურ ნაწილაკს, რომელსაც შეუძლია გადაადგილება ელექტრულ ველში და მიმდებარე სითხეს შორის, ე.ი. ნაწილაკების მოცურების ზედაპირის პოტენციალი კოლოიდურ ხსნარში. ზეტა პოტენციალის არსებობა ყველა გაფანტული ნაწილაკების მოცურების საზღვრებზე მუხტების და მათზე ელექტროსტატიკური მოგერიების ძალების ფორმირებას ახდენს, რაც უზრუნველყოფს სტაბილურობას.

კოლოიდური ხსნარი და ხელს უშლის აგრეგაციას. რაც უფრო მაღალია ამ პოტენციალის აბსოლუტური მნიშვნელობა, მით მეტია ცილის ნაწილაკების ერთმანეთისგან მოგერიების ძალა. ამრიგად, ზეტა პოტენციალი არის კოლოიდური ხსნარის სტაბილურობის საზომი. მისი ღირებულება მნიშვნელოვნად მაღალია ალბუმინებში, ვიდრე სხვა ცილებში. ვინაიდან პლაზმაში გაცილებით მეტი ალბუმინია, სისხლის პლაზმის კოლოიდური სტაბილურობა უპირატესად განისაზღვრება ამ ცილებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ კოლოიდურ სტაბილურობას არა მხოლოდ სხვა ცილების, არამედ ნახშირწყლებისა და ლიპიდების.

სისხლის შეჩერების წინააღმდეგობადაკავშირებულია პლაზმის ცილების კოლოიდურ სტაბილურობასთან. სისხლი არის სუსპენზია, ანუ შეჩერება, რადგან მასში ჩამოყალიბებული ელემენტები შეჩერებულია. სისხლის წითელი უჯრედების შეჩერება პლაზმაში შენარჩუნებულია მათი ზედაპირის ჰიდროფილური ბუნებით, ისევე როგორც იმით, რომ სისხლის წითელი უჯრედები (როგორც სხვა წარმოქმნილი ელემენტები) ატარებენ უარყოფით მუხტს, რის გამოც ისინი იგერიებენ ერთმანეთს. თუ წარმოქმნილი ელემენტების უარყოფითი მუხტი მცირდება, მაგალითად, ცილების (ფიბრინოგენის, გამა გლობულინების, პარაპროტეინის) თანდასწრებით, რომლებიც არასტაბილურია კოლოიდურ ხსნარში და დაბალი ზეტა პოტენციალით, დადებითი მუხტის მატარებელი, მაშინ ელექტრული მოგერიების ძალები. მცირდება და სისხლის წითელი უჯრედები ერთმანეთს ეწებება, ქმნიან „მონეტა“ სვეტებს. ამ ცილების არსებობისას სუსპენზიის სტაბილურობა მცირდება. ალბუმინის არსებობისას იზრდება სისხლის შეჩერების უნარი. ერითროციტების სუსპენზიის სტაბილურობა ფასდება ერითროციტების დალექვის სიჩქარით (ESR) სისხლის სტაციონარულ მოცულობაში. მეთოდის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ შეფასდეს (მმ/საათში) დასახლებული პლაზმა სინჯარაში სისხლით, რომელსაც პირველად ემატება ნატრიუმის ციტრატი მისი შედედების თავიდან ასაცილებლად. ESR-ის ღირებულება დამოკიდებულია სქესზე. ქალებში - 2-15 მმ/სთ, მამაკაცებში - 1-10 მმ/სთ. ეს მაჩვენებელი ასევე იცვლება ასაკთან ერთად. ფიბრინოგენი ყველაზე დიდ გავლენას ახდენს ESR-ზე: როდესაც მისი კონცენტრაცია იზრდება 4 გ/ლ-ზე მეტი, ის იზრდება. ESR მკვეთრად იზრდება ორსულობის დროს პლაზმაში ფიბრინოგენის დონის მნიშვნელოვანი ზრდის გამო, ერითროპენია, სისხლის სიბლანტის და ალბუმინის შემცველობის დაქვეითება, ასევე პლაზმური გლობულინების მატება. ამ მაჩვენებლის მატება თან ახლავს ანთებით, ინფექციურ და ონკოლოგიურ დაავადებებს, ასევე ანემიას. ESR-ის დაქვეითება დამახასიათებელია ერითრემიისთვის, ასევე კუჭის წყლულის, მწვავე ვირუსული ჰეპატიტისა და კახექსიისთვის.

წყალბადის იონის კონცენტრაციადა სისხლის pH-ის რეგულირება. ჩვეულებრივ, არტერიული სისხლის pH არის 7,37-7,43, საშუალოდ 7,4 (40 ნმოლ/ლ), ვენური - 7,35 (44 ნმოლ/ლ), ე.ი. სისხლის რეაქცია ოდნავ ტუტეა. უჯრედებსა და ქსოვილებში pH აღწევს 7.2 და 7.0-საც კი, რაც დამოკიდებულია "მჟავე" მეტაბოლური პროდუქტების წარმოქმნის ინტენსივობაზე. სიცოცხლისათვის თავსებადი სისხლის pH რყევების უკიდურესი ზღვარი არის 7.0-7.8 (16-100 ნმოლ/ლ).

მეტაბოლიზმის პროცესში ქსოვილები ათავისუფლებენ "მჟავე" მეტაბოლურ პროდუქტებს (რძის, ნახშირბადის მჟავა) ქსოვილის სითხეში და, შესაბამისად, სისხლში, რამაც უნდა გამოიწვიოს pH-ის მჟავე მხარეზე გადასვლა. სისხლის რეაქცია პრაქტიკულად არ იცვლება, რაც აიხსნება სისხლის ბუფერული სისტემების არსებობით, ასევე თირკმელების, ფილტვების და ღვიძლის მუშაობით.

სისხლის ფიზიკოქიმიური თვისებები

ჰიპერვოლემია პოლიცითემული

ოლიგოცითემული ჰიპერვოლემია

სისხლის მოცულობის გაზრდა პლაზმის გამო (ჰემატოკრიტის დაქვეითება).

ვითარდება თირკმელების დაავადების გამო ორგანიზმში წყლის შეკავებისას, სისხლის შემცვლელების შეყვანით. მისი სიმულაცია შესაძლებელია ექსპერიმენტულად ცხოველებში ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარის ინტრავენური ინექციით.

სისხლის მოცულობის ზრდა სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის გაზრდის გამო (ჰემატოკრიტის მატება).

შეინიშნება ხანგრძლივი ინტენსიური ფიზიკური მუშაობის დროს.

შეინიშნება აგრეთვე ატმოსფერული წნევის დაქვეითებით, აგრეთვე ჟანგბადის შიმშილთან დაკავშირებულ სხვადასხვა დაავადებებთან (გულის დაავადება, ემფიზემა) და ითვლება კომპენსატორულ ფენომენად.

თუმცა, ჭეშმარიტი ერითრემიით (ვაკესის დაავადება) პოლიციტემიური ჰიპერვოლემია ეს არის ძვლის ტვინში ერითროციტების უჯრედების გამრავლების შედეგი.

შეიძლება შეინიშნოს კუნთების მუშაობის დრო[++736+ გვ.138-139]. პლაზმის ნაწილი კაპილარების კედლებში ტოვებს სისხლძარღვთა კალაპოტს სამუშაო კუნთების უჯრედშორის სივრცეში [++736+ P.138-139] (კუნთები, ქსოვილი სამუშაო შეშუპება [ND55]). შედეგად, მოცირკულირე სისხლის მოცულობა მცირდება [++736+ P.138-139]. ვინაიდან ჩამოყალიბებული ელემენტები რჩება სისხლძარღვთა კალაპოტში, ჰემატოკრიტი იზრდება [++736+ P.138-139]. ამ ფენომენს ე.წ სამუშაო ჰემოკონცენტრაცია (დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ [++736+ C.138-139]. 11 [++736+ C.138-139].2 [++736+ C.138-139].3) [++736+ C. 138-139].

განვიხილოთ კონკრეტული შემთხვევა (ამოცანა) [++736+ გვ.138-139].

როგორ შეიცვლება ჰემატოკრიტი ფიზიკური მუშაობის დროს, თუ სისხლის მოცულობა მოსვენებულ მდგომარეობაშია 5,5ლ [++736+ P.138-139], პლაზმის მოცულობა არის 2,9ლ, რომელიც იცვლება 500მლ-ით?

მოსვენებულ მდგომარეობაში სისხლის მოცულობა არის 5,5 ლ [++736+ C.138-139]. აქედან 2,9 ლ არის პლაზმა და 2,6 ლ არის სისხლის უჯრედები, რაც შეესაბამება ჰემატოკრიტს 47% (2,6 / 5,5) [++736+ P.138-139]. თუ მუშაობის დროს 500 მლ პლაზმა ტოვებს სისხლძარღვებს, მოცირკულირე სისხლის მოცულობა მცირდება 5 ლიტრამდე [++736+ P.138-139]. ვინაიდან სისხლის უჯრედების მოცულობა არ იცვლება, ჰემატოკრიტი იზრდება - 52%-მდე (2.6 / 5.0) [++736+ P.138-139].

დაწვრილებით პოკროვსკის I ტომი P.280-284.

სისხლის ფიზიკური და ქიმიური თვისებები მოიცავს:

სიმკვრივე (აბსოლუტური და ფარდობითი)

სიბლანტე (აბსოლუტური და ფარდობითი)

ოსმოსური წნევა, მათ შორის ონკოზური (კოლოიდური-ოსმოსური) წნევა

ტემპერატურა

წყალბადის იონის კონცენტრაცია (pH)

სისხლის შეჩერების წინააღმდეგობა, ხასიათდება ESR-ით

სისხლის ფერი

სისხლის ფერიგანისაზღვრება ჰემოგლობინის შემცველობით, არტერიული სისხლის ნათელი წითელი ფერით - ოქსიჰემოგლობინი მუქი წითელი ვენური სისხლის მოლურჯო ელფერით - შემცირებული ჰემოგლობინი.

სიმკვრივე - მოცულობითი მასა

სისხლის შედარებითი სიმკვრივეარის 1.058 - 1.062 და ძირითადად დამოკიდებულია ერითროციტების შემცველობაზე.

სისხლის პლაზმის ფარდობითი სიმკვრივე ძირითადად განისაზღვრება ცილების კონცენტრაციით და შეადგენს 1,029-1,032.

წყლის სიმკვრივე (აბსოლუტური) = 1000 კგ მ -3.

სისხლის სიბლანტე

დაწვრილებით Remizov ++636+ P.148

სიბლანტე არის შიდა ხახუნა.

წყლის სიბლანტე (20ºС-ზე) 0.001 Pa×s ან 1 mPa×s.

ადამიანის სისხლის სიბლანტე (37ºC-ზე) ჩვეულებრივ არის 4-5 mPa×s; პათოლოგიაში ის მერყეობს 1.7-დან 22.9 mPa×s-მდე.

სისხლის შედარებითი სიბლანტე 4,5-5,0-ჯერ მეტი წყლის სიბლანტე. პლაზმის სიბლანტე არ აღემატება 1,8-2,2.

სისხლის სიბლანტის და წყლის სიბლანტის თანაფარდობა იმავე ტემპერატურაზე ე.წ. სისხლის შედარებითი სიბლანტე.

სისხლის სიბლანტის ცვლილებები, როგორც არანიუტონის სითხე

სისხლი არის არანიუტონის სითხე - არანორმალური სიბლანტე, ე.ი. სისხლის სიბლანტე არ არის მუდმივი მნიშვნელობა.

სისხლის სიბლანტე გემებში

რაც უფრო დაბალია სისხლის მოძრაობის სიჩქარე, მით მეტია სისხლის სიბლანტე. ეს გამოწვეულია ერითროციტების შექცევადი აგრეგაციით (მონეტის სვეტების ფორმირება), ერითროციტების ადჰეზიით სისხლძარღვების კედლებზე.

ფაჰრეუს-ლინდკვისტის ფენომენი

500 მიკრონზე ნაკლები დიამეტრის გემებში სიბლანტე მკვეთრად მცირდება და უახლოვდება პლაზმის სიბლანტეს. ეს განპირობებულია სისხლის წითელი უჯრედების ორიენტირებით ჭურჭლის ღერძის გასწვრივ და "უჯრედებისგან თავისუფალი მარგინალური ზონის" ფორმირებით.

სისხლის სიბლანტე და ჰემატოკრიტი

სისხლის სიბლანტე ძირითადად დამოკიდებულია სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობაზე და უფრო მცირე რაოდენობით პლაზმის ცილებს.

Ht-ის ზრდას თან ახლავს სისხლის სიბლანტის უფრო სწრაფი მატება, ვიდრე ხაზოვანი დამოკიდებულებით.

ვენური სისხლის სიბლანტე ოდნავ აღემატება არტერიულს [B56].

სისხლის სიბლანტე იზრდება, როდესაც სისხლის საცავი, რომელიც შეიცავს სისხლის წითელი უჯრედების დიდ რაოდენობას, დაცარიელდება.

ვენურ სისხლს არტერიულ სისხლთან შედარებით ოდნავ მაღალი სიბლანტე აქვს. მძიმე ფიზიკური მუშაობის დროს სისხლის სიბლანტე იზრდება.

ზოგიერთი ინფექციური დაავადება ზრდის სიბლანტეს, ზოგი კი, როგორიცაა ტიფური ცხელება და ტუბერკულოზი, ამცირებს მას.

სისხლის სიბლანტე გავლენას ახდენს ერითროციტების დალექვის სიჩქარეზე (ESR).

სისხლის სიბლანტის განსაზღვრის მეთოდები

სიბლანტის გაზომვის მეთოდების ნაკრები ე.წ ვისკომეტრია, და ასეთი მიზნებისთვის გამოყენებული მოწყობილობები - ვისკომეტრები.

ვისკომეტრიის ყველაზე გავრცელებული მეთოდები:

დაცემა ბურთი

კაპილარული

მბრუნავი.

კაპილარული მეთოდიდაფუძნებულია პუაზის ფორმულაზე და მოიცავს კაპილარში ცნობილი მასის სითხის გადინების დროის გაზომვას სიმძიმის გავლენის ქვეშ გარკვეული წნევის სხვაობით.

ბურთის დაცემის მეთოდი გამოიყენება ვისომეტრებში სტოქსის კანონის საფუძველზე.

სისხლის ოსმოსური წნევა დამოკიდებულია მასში გახსნილი ნივთიერებების (ელექტროლიტები და არაელექტროლიტები) მოლეკულების სისხლის პლაზმაში კონცენტრაციაზე და არის მასში შემავალი ინგრედიენტების ოსმოსური წნევის ჯამი. ამ შემთხვევაში ოსმოსური წნევის 60%-ზე მეტი იქმნება ნატრიუმის ქლორიდის მიერ და მთლიანობაში არაორგანული ელექტროლიტები შეადგენს მთლიანი ოსმოსური წნევის 96%-მდე. ოსმოსური წნევა ერთ-ერთი ხისტი ჰომეოსტატიკური მუდმივია და ჯანმრთელ ადამიანში საშუალოდ არის 7,6 ატმ, რყევების შესაძლო დიაპაზონით 7,3-8,0 ატმ.

იზოტონური ხსნარი. თუ შიდა სითხეს ან ხელოვნურად მომზადებულ ხსნარს აქვს ისეთივე ოსმოსური წნევა, როგორც ჩვეულებრივი სისხლის პლაზმაში, ასეთ თხევად გარემოს ან ხსნარს იზოტონური ეწოდება.
ჰიპერტონული ხსნარი. მაღალი ოსმოსური წნევის მქონე სითხეს ჰიპერტონული ეწოდება.
ჰიპოტონური ხსნარი. დაბალი ოსმოსური წნევის მქონე სითხეს ჰიპოტონური ეწოდება.

ოსმოსური წნევა უზრუნველყოფს გამხსნელის გადასვლას ნახევრად გამტარი მემბრანის მეშვეობით ნაკლებად კონცენტრირებული ხსნარიდან უფრო კონცენტრირებულ ხსნარში, ამიტომ ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს წყლის განაწილებაში შიდა გარემოსა და სხეულის უჯრედებს შორის. ასე რომ, თუ ქსოვილის სითხე ჰიპერტონულია, მაშინ მასში წყალი შევა ორი მხრიდან - სისხლიდან და უჯრედებიდან, პირიქით, როდესაც უჯრედგარე გარემო ჰიპოტონურია, წყალი გადადის უჯრედებში და სისხლში.

მსგავსი რეაქცია შეიძლება შეინიშნოს სისხლის წითელი უჯრედების მხრივ, როდესაც იცვლება პლაზმის ოსმოსური წნევა: როდესაც პლაზმა ჰიპერტონიულია, სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც წყალს თმობენ, იკუმშებიან, ხოლო როდესაც პლაზმა ჰიპოტონურია, შეშუპება და თანაბრად. ადიდებული. ეს უკანასკნელი პრაქტიკაში გამოიყენება დასადგენად სისხლის წითელი უჯრედების ოსმოსური წინააღმდეგობა. ამრიგად, 0,89% NaCl ხსნარი იზოტონურია სისხლის პლაზმისთვის. ამ ხსნარში მოთავსებული სისხლის წითელი უჯრედები არ იცვლიან ფორმას. მკვეთრად ჰიპოტონურ ხსნარებში და, განსაკუთრებით, წყალში, სისხლის წითელი უჯრედები შეშუპებულია და იშლება. სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებას ე.წ ჰემოლიზი,და ჰიპოტონურ ხსნარებში - ოსმოსური ჰემოლიზი . თუ თქვენ მოამზადებთ NaCl ხსნარების სერიას სუფრის მარილის თანდათანობით კლებადი კონცენტრაციით, ე.ი. ჰიპოტონური ხსნარები და შეურიეთ მათში სისხლის წითელი უჯრედების სუსპენზია, შემდეგ შეგიძლიათ იპოვოთ ჰიპოტონური ხსნარის კონცენტრაცია, რომლითაც იწყება ჰემოლიზი და ნადგურდება ან ჰემოლიზდება ცალკეული სისხლის წითელი უჯრედები. NaCl-ის ეს კონცენტრაცია ახასიათებს მინიმალური ოსმოსური წინააღმდეგობაერითროციტები (მინიმალური ჰემოლიზი), რომელიც ჯანმრთელ ადამიანში არის 0,5-0,4 (% NaCl ხსნარი) ფარგლებში. უფრო ჰიპოტონურ ხსნარებში ერითროციტების მზარდი რაოდენობა ჰემოლიზდება და NaCl-ის კონცენტრაციას, რომლის დროსაც ყველა ერითროციტი ლიზდება ე.წ. მაქსიმალური ოსმოსური წინააღმდეგობა(მაქსიმალური ჰემოლიზი). ჯანმრთელ ადამიანში ის მერყეობს 0,34-დან 0,30-მდე (% NaCl ხსნარი).
ოსმოსური ჰომეოსტაზის რეგულირების მექანიზმები მოცემულია მე-12 თავში.

ონკოზური წნევა

ონკოზური წნევა არის ოსმოსური წნევა, რომელიც წარმოიქმნება ცილების მიერ კოლოიდურ ხსნარში, რის გამოც მას ასევე ე.წ. კოლოიდური-ოსმოსური.იმის გამო, რომ სისხლის პლაზმის ცილები კარგად არ გადის კაპილარების კედლებში ქსოვილის მიკროგარემოში, მათ მიერ შექმნილი ონკოზური წნევა უზრუნველყოფს სისხლში წყლის შეკავებას. თუ მარილებითა და მცირე ორგანული მოლეკულებით გამოწვეული ოსმოსური წნევა, ჰისტოჰემატური ბარიერების გამტარიანობის გამო, ერთნაირია პლაზმასა და ქსოვილის სითხეში, მაშინ სისხლში ონკოზური წნევა მნიშვნელოვნად მაღალია. ცილებთან ბარიერების ცუდი გამტარიანობის გარდა, ქსოვილის სითხეში მათი დაბალი კონცენტრაცია ასოცირდება უჯრედგარე გარემოდან ცილების გამორეცხვასთან ლიმფის ნაკადით. ამრიგად, სისხლსა და ქსოვილის სითხეს შორის არის ცილის კონცენტრაციის გრადიენტი და, შესაბამისად, ონკოზური წნევის გრადიენტი. ასე რომ, თუ სისხლის პლაზმაში ონკოზური წნევა საშუალოდ 25-30 მმ ვწყ.ვწყ.სვ., ხოლო ქსოვილოვან სითხეში - 4-5მმ.ვწყ.სვ., მაშინ წნევის გრადიენტი არის 20-25მმ.ვწყ.სვ. ვინაიდან სისხლის პლაზმა შეიცავს ყველაზე მეტ ცილებს ცილებს შორის, ხოლო ალბუმინის მოლეკულა უფრო მცირეა, ვიდრე სხვა ცილები და მისი მოლური კონცენტრაცია, შესაბამისად, თითქმის 6-ჯერ მეტია, პლაზმის ონკოზურ წნევას ძირითადად ალბუმინები ქმნის. მათი შემცველობის შემცირება სისხლის პლაზმაში იწვევს პლაზმაში წყლის დაკარგვას და ქსოვილის შეშუპებას, ხოლო მატება იწვევს სისხლში წყლის შეკავებას.

კოლოიდური სტაბილურობა

სისხლის პლაზმის კოლოიდური სტაბილურობა განპირობებულია ცილის მოლეკულების ჰიდრატაციის ბუნებით და მათ ზედაპირზე იონების ორმაგი ელექტრული ფენის არსებობით, რაც ქმნის ზედაპირს ან ფი პოტენციალს. ფი პოტენციალის ნაწილია ელექტროკინეტიკური(ზეტა) პოტენციალი.ზეტა პოტენციალი არის პოტენციალი საზღვარზე კოლოიდურ ნაწილაკს, რომელსაც შეუძლია მოძრაობდეს ელექტრულ ველში და მიმდებარე სითხეს შორის, ე.ი. ნაწილაკების მოცურების ზედაპირის პოტენციალი კოლოიდურ ხსნარში. ზეტა პოტენციალის არსებობა ყველა დისპერსიული ნაწილაკების მოცურების საზღვრებზე აყალიბებს მუხტებს და მათზე ელექტროსტატიკური მოგერიების ძალებს, რაც უზრუნველყოფს კოლოიდური ხსნარის სტაბილურობას და ხელს უშლის აგრეგაციას. რაც უფრო მაღალია ამ პოტენციალის აბსოლუტური მნიშვნელობა, მით მეტია ცილის ნაწილაკების ერთმანეთისგან მოგერიების ძალა. ამრიგად, ზეტა პოტენციალი არის კოლოიდური ხსნარის სტაბილურობის საზომი. ამ პოტენციალის სიდიდე მნიშვნელოვნად მაღალია პლაზმის ალბუმინებისთვის, ვიდრე სხვა ცილებისთვის. ვინაიდან პლაზმაში მნიშვნელოვნად მეტი ალბუმინი არის, სისხლის პლაზმის კოლოიდური სტაბილურობა უპირატესად განისაზღვრება ამ ცილებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ არა მხოლოდ სხვა ცილების, არამედ ნახშირწყლებისა და ლიპიდების კოლოიდური სტაბილურობას.

შეჩერების თვისებები

სისხლის სუსპენზიური თვისებები დაკავშირებულია პლაზმის ცილების კოლოიდურ მდგრადობასთან, ე.ი. ფიჭური ელემენტების შეჩერებაში შენარჩუნება. სისხლის შეჩერების თვისებების სიდიდე შეიძლება შეფასდეს ერითროციტების დალექვის სიჩქარე(ESR) სისხლის სტაციონარულ მოცულობაში.

ამრიგად, რაც უფრო მაღალია ალბუმინის შემცველობა სხვა, ნაკლებად სტაბილურ კოლოიდურ ნაწილაკებთან შედარებით, მით მეტია სისხლის შეჩერების უნარი, ვინაიდან ალბუმინი ადსორბირდება ერითროციტების ზედაპირზე. პირიქით, სისხლში გლობულინების, ფიბრინოგენის და სხვა მსხვილმოლეკულური ცილების დონის მატებასთან ერთად, რომლებიც არასტაბილურია კოლოიდურ ხსნარში, იზრდება ერითროციტების დალექვის სიჩქარე, ე.ი. მცირდება სისხლის შეჩერების თვისებები. ნორმალური ESR მამაკაცებში არის 4-10 მმ/სთ, ხოლო ქალებში - 5-12 მმ/სთ.

სისხლის სიბლანტე

სიბლანტე არის სითხის ნაკადის წინააღმდეგობის გაწევის უნარი, როდესაც ზოგიერთი ნაწილაკი მოძრაობს სხვებთან შედარებით შიდა ხახუნის გამო. ამასთან დაკავშირებით, სისხლის სიბლანტე არის ერთი მხრივ წყლისა და კოლოიდური მაკრომოლეკულების, მეორეს მხრივ, პლაზმისა და წარმოქმნილი ელემენტების ურთიერთობის კომპლექსური ეფექტი. ამრიგად, პლაზმის სიბლანტე და მთლიანი სისხლის სიბლანტე მნიშვნელოვნად განსხვავდება: პლაზმის სიბლანტე 1,8-2,5-ჯერ აღემატება წყლის სიბლანტეს, ხოლო სისხლის სიბლანტე 4-5-ჯერ მეტია, ვიდრე წყლის სიბლანტე. რაც უფრო დიდია მსხვილმოლეკულური ცილები, განსაკუთრებით ფიბრინოგენი და ლიპოპროტეინები სისხლის პლაზმაში, მით უფრო მაღალია პლაზმის სიბლანტე. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის მატებასთან ერთად, განსაკუთრებით მათი თანაფარდობა პლაზმასთან, ე.ი. ჰემატოკრიტი, სისხლის სიბლანტე მკვეთრად იზრდება. სიბლანტის ზრდას ასევე ხელს უწყობს სისხლის შეჩერების თვისებების დაქვეითება, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები იწყებენ აგრეგატების წარმოქმნას. ამ შემთხვევაში აღინიშნება დადებითი გამოხმაურება - სიბლანტის მატება, თავის მხრივ, ზრდის ერითროციტების აგრეგაციას - რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მანკიერი წრე. ვინაიდან სისხლი ჰეტეროგენული გარემოა და მიეკუთვნება არანიუტონის სითხეებს, რომლებსაც ახასიათებთ სტრუქტურული სიბლანტე, დინების წნევის დაქვეითება, მაგალითად, არტერიული წნევა, ზრდის სისხლის სიბლანტეს და განადგურების გამო წნევის მატებით. სისტემის სტრუქტურიდან გამომდინარე, სიბლანტე მცირდება.

სისხლის, როგორც სისტემის კიდევ ერთი თვისება, რომელიც ნიუტონურ და სტრუქტურულ სიბლანტესთან ერთად არის: ფაჰრეუს-ლინდკვისტის ეფექტი.ნიუტონის ერთგვაროვან სითხეში, პუაზის კანონის მიხედვით, მილის დიამეტრის კლებასთან ერთად იზრდება სიბლანტე. სისხლი, რომელიც არის ჰეტეროგენული არანიუტონის სითხე, განსხვავებულად იქცევა. როდესაც კაპილარული რადიუსი მცირდება 150 მიკრონზე ნაკლებამდე, სისხლის სიბლანტე იწყებს კლებას. ფაჰრეუს-ლინდკვისტის ეფექტი ხელს უწყობს სისხლის მოძრაობას სისხლის მიმოქცევის კაპილარებში. ამ ეფექტის მექანიზმი დაკავშირებულია კედლის პლაზმური ფენის წარმოქმნასთან, რომლის სიბლანტე უფრო დაბალია ვიდრე მთლიანი სისხლი და ერითროციტების მიგრაცია ღერძულ ნაკადში. გემების დიამეტრის შემცირებით, კედლის ფენის სისქე არ იცვლება. სისხლში ნაკლებია სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც მოძრაობენ ვიწრო სისხლძარღვებში პლაზმური შრის მიმართ, რადგან ზოგიერთი მათგანი დაგვიანებულია, როდესაც სისხლი შედის ვიწრო ჭურჭელში, ხოლო სისხლის წითელი უჯრედები მათ ნაკადში უფრო სწრაფად მოძრაობენ და ვიწრო ჭურჭელში გატარებული დრო მცირდება.

სისხლის სიბლანტე პირდაპირ პროპორციულად მოქმედებს სისხლის ნაკადის მიმართ მთლიანი პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის მნიშვნელობაზე, ე.ი. გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციურ მდგომარეობაზე.

სისხლის სპეციფიური წონა

საშუალო ასაკის ჯანმრთელ ადამიანში სისხლის ხვედრითი წონა მერყეობს 1,052-დან 1,064-მდე და დამოკიდებულია სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობაზე, მათში ჰემოგლობინის შემცველობაზე და პლაზმის შემადგენლობაზე.
მამაკაცებში ხვედრითი წონა უფრო მაღალია ვიდრე ქალებში სისხლის წითელი უჯრედების განსხვავებული შემცველობის გამო. ერითროციტების ხვედრითი წონა (1.094-1.107) მნიშვნელოვნად აღემატება პლაზმურს (1.024-1.030), შესაბამისად, გაზრდილი ჰემატოკრიტის ყველა შემთხვევაში, მაგალითად, სისხლის გასქელებასთან ერთად სითხის დაკარგვის გამო ოფლიანობის დროს. მძიმე ფიზიკური შრომა და გარემოს მაღალი ტემპერატურა, აღინიშნება სისხლის ხვედრითი წონის მომატება.

4. ერითროციტების ოსმოსური რეზისტენტობის განსაზღვრა:

ერითროციტების ოსმოსური წინააღმდეგობა ახასიათებს მათ წინააღმდეგობას დესტრუქციული ფაქტორების მიმართ: ქიმიური, ტემპერატურა, მექანიკური. ლაბორატორიულ ექსპერიმენტებში განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა მათ წინააღმდეგობას ჰიპოტონური NaCl ხსნარების მიმართ, კერძოდ, რა კონცენტრაცია იწვევს ჰემოლიზს. ნორმალურად მოქმედი უჯრედები ეწინააღმდეგებიან ოსმოსს და დარჩებიან ძლიერები. ეს უნარი ახასიათებს ოსმოსურ სტაბილურობას, ანუ ერითროციტების წინააღმდეგობას.
თუ ისინი სუსტდებიან, იმუნური სისტემის მიერ დროშის ქვეშ რჩებიან და შემდეგ ამოღებულია სხეულიდან.
კვლევის მეთოდი: სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებისადმი რეზისტენტობის განსაზღვრის მთავარი ლაბორატორიული მეთოდია ჰიპოტონური ფიზიოლოგიური ხსნარის და თანაბარ მოცულობებში შერეული სისხლის რეაქცია. ანალიზი ცხადყოფს უჯრედის მემბრანის სტაბილურობას. BSE-ის განსაზღვრის ალტერნატიული მეთოდია ფოტოკოლორიმეტრია, რომლის დროსაც გაზომვები ხდება სპეციალური აპარატით - ფოტოკოლორიმეტრით. მარილიანი ხსნარი არის გამოხდილი წყლისა და ნატრიუმის ქლორიდის ნარევი. ხსნარში 0,85% კონცენტრაციით არ ნადგურდება სისხლის წითელი უჯრედები, მას იზოტონური ეწოდება. უფრო მაღალი კონცენტრაციის შედეგად მიიღება ჰიპერტონული ხსნარი, ხოლო დაბალი კონცენტრაცია გამოიწვევს ჰიპოტონურ ხსნარს.
მათში სისხლის წითელი უჯრედები კვდება, იკუმშება ჰიპერტონულ ხსნარში და შეშუპება ჰიპოტონურ ხსნარში.
როგორ ტარდება პროცედურა? BER-ის განსაზღვრა ხორციელდება სხვადასხვა კონცენტრაციის (0,7-0,22%) ჰიპოტონურ NaCl ხსნარში სისხლის თანაბარი რაოდენობის (ჩვეულებრივ 0,22 მლ) დამატებით. ექსპოზიციის ერთი საათის შემდეგ, ნარევი ცენტრიფუგირდება. ფერის მიხედვით განისაზღვრება დაშლის დასაწყისი და სრული ჰემოლიზი. პროცესის დასაწყისში ხსნარს აქვს ოდნავ ვარდისფერი ფერი, ხოლო ნათელი წითელი მიუთითებს სისხლის წითელი უჯრედების სრულ დაშლაზე. შედეგი გამოიხატება წინააღმდეგობის ორ მახასიათებელში, რომელსაც აქვს პროცენტული გამოხატულება - მინიმალური და მაქსიმალური.
მეორადი ჰემოლიზური ანემიის არსებობისას გლუკოზა-6-ფოსფატ დიჰიდროგენაზას დეფიციტის გამო, ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს ნორმალური BER, რომელიც უნდა იქნას გათვალისწინებული კვლევის ჩატარებამდე.
ნორმალური მაჩვენებლები ზრდასრული ადამიანის წინააღმდეგობის ნორმა, განურჩევლად სქესისა, ასეთია (%): მაქსიმალური - 0,34-0,32. მინიმალური – 0,48-0,46.
2 წლამდე ასაკის ბავშვებში ოსმოსური სტაბილურობა ოდნავ აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობას, ხოლო RES მაჩვენებელი ხანდაზმულებში ჩვეულებრივ სტანდარტულ მინიმალურ მნიშვნელობაზე დაბალია.

ტექსტის_ველები

arrow_upward

სისხლის ფუნქციები დიდწილად განისაზღვრება მისი ფიზიკურ-ქიმიური თვისებებით, რომელთა შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია

ოსმოსური წნევა, ონკოტური წნევა, კოლოიდური სტაბილურობა, სუსპენზიის სტაბილურობა, სპეციფიკური წონა და სიბლანტე.

ოსმოსური წნევა

ტექსტის_ველები

arrow_upward

იზოტონური ხსნარი. თუ შიდა სითხეს ან ხელოვნურად მომზადებულ ხსნარს აქვს ისეთივე ოსმოსური წნევა, როგორც ჩვეულებრივი სისხლის პლაზმაში, ასეთ თხევად გარემოს ან ხსნარს იზოტონური ეწოდება.
ჰიპერტონული ხსნარი. მაღალი ოსმოსური წნევის მქონე სითხეს ჰიპერტონული ეწოდება.
ჰიპოტონური ხსნარი. დაბალი ოსმოსური წნევის მქონე სითხეს ჰიპოტონური ეწოდება.

მსგავსი რეაქცია შეიძლება შეინიშნოს სისხლის წითელი უჯრედების მხრივ, როდესაც იცვლება პლაზმის ოსმოსური წნევა: როდესაც პლაზმა ჰიპერტონიულია, სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც წყალს თმობენ, იკუმშებიან, ხოლო როდესაც პლაზმა ჰიპოტონურია, შეშუპება და თანაბრად. ადიდებული. ეს უკანასკნელი პრაქტიკაში გამოიყენება დასადგენად ოსმოსური წინააღმდეგობასისხლის წითელი უჯრედები. ამრიგად, 0,89% NaCl ხსნარი იზოტონურია სისხლის პლაზმისთვის. ამ ხსნარში მოთავსებული სისხლის წითელი უჯრედები არ იცვლიან ფორმას. მკვეთრად ჰიპოტონურ ხსნარებში და, განსაკუთრებით, წყალში, სისხლის წითელი უჯრედები შეშუპებულია და იშლება. სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებას ე.წ ჰემოლიზი,და ჰიპოტონურ ხსნარებში - ოსმოსური ჰემოლიზი . თუ თქვენ მოამზადებთ NaCl ხსნარების სერიას სუფრის მარილის თანდათანობით კლებადი კონცენტრაციით, ე.ი. ჰიპოტონური ხსნარები და შეურიეთ მათში სისხლის წითელი უჯრედების სუსპენზია, შემდეგ შეგიძლიათ იპოვოთ ჰიპოტონური ხსნარის კონცენტრაცია, რომლითაც იწყება ჰემოლიზი და ნადგურდება ან ჰემოლიზდება ცალკეული სისხლის წითელი უჯრედები. NaCl-ის ეს კონცენტრაცია ახასიათებს მინიმალური ოსმოსური წინააღმდეგობაერითროციტები (მინიმალური ჰემოლიზი), რომელიც ჯანმრთელ ადამიანში არის 0,5-0,4 (% NaCl ხსნარი) ფარგლებში. უფრო ჰიპოტონურ ხსნარებში ერითროციტების მზარდი რაოდენობა ჰემოლიზდება და NaCl-ის კონცენტრაციას, რომლის დროსაც ყველა ერითროციტი ლიზდება ე.წ. მაქსიმალური ოსმოსური წინააღმდეგობა(მაქსიმალური ჰემოლიზი). ჯანმრთელ ადამიანში ის მერყეობს 0,34-დან 0,30-მდე (% NaCl ხსნარი).
ოსმოსური ჰომეოსტაზის რეგულირების მექანიზმები მოცემულია მე-12 თავში.

ონკოზური წნევა

ტექსტის_ველები

arrow_upward

კოლოიდური სტაბილურობა

ტექსტის_ველები

arrow_upward

სისხლის პლაზმის კოლოიდური სტაბილურობა განპირობებულია ცილის მოლეკულების ჰიდრატაციის ბუნებით და მათ ზედაპირზე იონების ორმაგი ელექტრული ფენის არსებობით, რაც ქმნის ზედაპირს ან ფი პოტენციალს. ფი პოტენციალის ნაწილია ელექტროკინეტიკურიმინიშნება(ზეტა) პოტენციალი.ზეტა პოტენციალი არის პოტენციალი საზღვარზე კოლოიდურ ნაწილაკს, რომელსაც შეუძლია მოძრაობდეს ელექტრულ ველში და მიმდებარე სითხეს შორის, ე.ი. ნაწილაკების მოცურების ზედაპირის პოტენციალი კოლოიდურ ხსნარში. ზეტა პოტენციალის არსებობა ყველა დისპერსიული ნაწილაკების მოცურების საზღვრებზე აყალიბებს მუხტებს და მათზე ელექტროსტატიკური მოგერიების ძალებს, რაც უზრუნველყოფს კოლოიდური ხსნარის სტაბილურობას და ხელს უშლის აგრეგაციას. რაც უფრო მაღალია ამ პოტენციალის აბსოლუტური მნიშვნელობა, მით მეტია ცილის ნაწილაკების ერთმანეთისგან მოგერიების ძალა. ამრიგად, ზეტა პოტენციალი არის კოლოიდური ხსნარის სტაბილურობის საზომი. ამ პოტენციალის სიდიდე მნიშვნელოვნად მაღალია პლაზმის ალბუმინებისთვის, ვიდრე სხვა ცილებისთვის. ვინაიდან პლაზმაში მნიშვნელოვნად მეტი ალბუმინი არის, სისხლის პლაზმის კოლოიდური სტაბილურობა უპირატესად განისაზღვრება ამ ცილებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ არა მხოლოდ სხვა ცილების, არამედ ნახშირწყლებისა და ლიპიდების კოლოიდური სტაბილურობას.

შეჩერების თვისებები

ტექსტის_ველები

arrow_upward

სისხლის სიბლანტე

ტექსტის_ველები

arrow_upward

სისხლის სპეციფიური წონა

ტექსტის_ველები

arrow_upward

სისხლის ფერიგანისაზღვრება ჰემოგლობინის არსებობით. არტერიულ სისხლს ახასიათებს ღია წითელი ფერი, რაც დამოკიდებულია მასში ჟანგბადით გაჯერებული ჰემოგლობინის (ოქსიჰემოგლობინის) შემცველობაზე. ვენურ სისხლს აქვს მუქი წითელი ფერი მოლურჯო ელფერით, რაც აიხსნება მასში არა მხოლოდ ოქსიჰემოგლობინის, არამედ შემცირებული ჰემოგლობინის არსებობით, რაც შეადგენს მისი მთლიანი შემცველობის დაახლოებით 1/3-ს. რაც უფრო აქტიურია ორგანო და რაც უფრო მეტ ჰემოგლობინს აძლევს ქსოვილებს ჟანგბადს, მით უფრო მუქი გამოიყურება ვენური სისხლი.

სისხლის შედარებითი სიმკვრივედამოკიდებულია სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობაზე და მათ გაჯერებაზე ჰემოგლობინით. ის მერყეობს 1.052-დან 1.062-მდე. ქალებში სისხლის შედარებითი სიმკვრივე ოდნავ დაბალია, ვიდრე მამაკაცებში. სისხლის პლაზმის ფარდობითი სიმკვრივე ძირითადად განისაზღვრება ცილების კონცენტრაციით და შეადგენს 1,029 - 1,032.

სისხლის სიბლანტეგანისაზღვრება წყლის სიბლანტესთან მიმართებაში და შეესაბამება 4,5 – 5,0. შესაბამისად, ადამიანის სისხლი 4,5-5-ჯერ უფრო ბლანტია ვიდრე წყალი. სისხლის სიბლანტე ძირითადად დამოკიდებულია სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობაზე და, გაცილებით მცირე ზომით, პლაზმის ცილებს. ამავდროულად, ვენური სისხლის სიბლანტე ოდნავ აღემატება არტერიულს, რაც დაკავშირებულია ნახშირორჟანგის შეყვანასთან ერითროციტებში, რის გამოც მათი ზომა ოდნავ იზრდება. სისხლის სიბლანტე იზრდება, როდესაც სისხლის საცავი, რომელიც შეიცავს სისხლის წითელი უჯრედების დიდ რაოდენობას, დაცარიელდება.

პლაზმის სიბლანტე არ აღემატება 1,8–2,2. ცილა ფიბრინოგენი ყველაზე მეტად მოქმედებს პლაზმის სიბლანტეზე. ამრიგად, პლაზმის სიბლანტე შრატის სიბლანტესთან შედარებით, რომელშიც ფიბრინოგენი არ არის, დაახლოებით 20%-ით მეტია. უხვი ცილოვანი დიეტის დროს შეიძლება გაიზარდოს პლაზმის სიბლანტე და, შესაბამისად, სისხლი. სისხლის სიბლანტის მატება არახელსაყრელი პროგნოზული ნიშანია ათეროსკლეროზით დაავადებული ადამიანებისთვის და მიდრეკილნი არიან ისეთი დაავადებებისადმი, როგორიცაა გულის კორონარული დაავადება (სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი), გამანადგურებელი ენდარტერიტი, ინსულტი (ცერებრალური სისხლდენა ან სისხლჩაქცევები თავის ტვინში).

სისხლის ოსმოსური წნევა. ოსმოსური წნევა არის ძალა, რომელიც აიძულებს გამხსნელს (სისხლისთვის ეს წყალია) გაიაროს ნახევრად გამტარ მემბრანაში ნაკლებად კონცენტრირებული ხსნარიდან უფრო კონცენტრირებულ ხსნარში. სისხლის ოსმოსური წნევა გამოითვლება კრიოსკოპიული მეთოდით დეპრესიის (გაყინვის წერტილის) განსაზღვრით, რომელიც სისხლისთვის არის 0,54°-0,58°. მოლური ხსნარის ჩაღრმავება (ხსნარი, რომელშიც 1 გრამი ნივთიერების მოლეკულა იხსნება ლიტრ წყალში) შეესაბამება 1,86°-ს. მთლიანი მოლეკულური კონცენტრაცია პლაზმასა და სისხლის წითელ უჯრედებში არის დაახლოებით 0,3 გრამი მოლეკულა ლიტრზე. მნიშვნელობების ჩანაცვლება კლაპეირონის განტოლებაში (P = cRT, სადაც P არის ოსმოსური წნევა, c არის მოლეკულური კონცენტრაცია, R არის გაზის მუდმივი ტოლი 0,082 ლიტრი ატმოსფეროში და T არის აბსოლუტური ტემპერატურა), ადვილია. გამოვთვალოთ, რომ სისხლის ოსმოსური წნევა 37 °C ტემპერატურაზე არის 7,6 ატმოსფერო (0,3x0,082x310=7,6). ჯანმრთელ ადამიანში ოსმოსური წნევა მერყეობს 7,3-დან 7,6 ატმოსფერომდე.

სისხლის ოსმოსური წნევა ძირითადად დამოკიდებულია მასში გახსნილ დაბალმოლეკულურ ნაერთებზე, ძირითადად მარილებზე. მთლიანი ოსმოსური წნევის დაახლოებით 95% მოდის არაორგანულ ელექტროლიტებზე, საიდანაც 60% მოდის NaCl-ზე. ოსმოსური წნევა სისხლში, ლიმფში, ქსოვილის სითხესა და ქსოვილებში დაახლოებით ერთნაირია და შესაშური მუდმივობით ხასიათდება. მაშინაც კი, თუ სისხლში წყლის ან მარილის მნიშვნელოვანი რაოდენობა მოხვდება, ამ შემთხვევაშიც კი ოსმოსური წნევა არ განიცდის მნიშვნელოვან ცვლილებებს. როდესაც ჭარბი წყალი შედის სისხლში, ის სწრაფად გამოიყოფა თირკმელებით და ასევე გადადის ქსოვილებსა და უჯრედებში, რაც აღადგენს ოსმოსური წნევის პირვანდელ მნიშვნელობას. თუ მარილის მომატებული კონცენტრაცია შედის სისხლში, მაშინ ქსოვილის სითხიდან წყალი შედის სისხლძარღვთა კალაპოტში და თირკმელები იწყებენ ინტენსიურად მარილების ამოღებას. ოსმოსურ წნევაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს მცირე ფარგლებში ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების მონელების პროდუქტებით, რომლებიც შეიწოვება სისხლში და ლიმფში, აგრეთვე უჯრედული მეტაბოლიზმის დაბალი მოლეკულური წონის პროდუქტებმა.

მუდმივი ოსმოსური წნევის შენარჩუნება უაღრესად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს უჯრედების ცხოვრებაში. მათი არსებობა ოსმოსური წნევის მკვეთრი რყევების პირობებში შეუძლებელი გახდებოდა ქსოვილის გაუწყლოების გამო (ოსმოსური წნევის მატებით) ან ჭარბი წყლის შეშუპების შედეგად (ოსმოსური წნევის დაქვეითებით).

ონკოტურიწნევა ოსმოსური წნევის ნაწილია და დამოკიდებულია ხსნარში დიდი მოლეკულური ნაერთების (ცილების) შემცველობაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ცილების კონცენტრაცია პლაზმაში საკმაოდ მაღალია, მოლეკულების საერთო რაოდენობა მათი დიდი მოლეკულური წონის გამო შედარებით მცირეა, რის გამოც ონკოზური წნევა არ აღემატება 25-30 მმ Hg-ს. სვეტი ონკოზური წნევა დიდწილად არის დამოკიდებული ალბუმინზე (მათ შეადგენს ონკოზური წნევის 80%-მდე), რაც განპირობებულია მათი შედარებით დაბალი მოლეკულური წონით და პლაზმაში მოლეკულების დიდი რაოდენობით.

ონკოზური წნევა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს წყლის მეტაბოლიზმის რეგულირებაში. რაც უფრო დიდია მისი ღირებულება, მით მეტი წყალი ჩერდება სისხლძარღვთა კალაპოტში და მით უფრო ნაკლებად გადადის ქსოვილში და პირიქით. ონკოზური წნევა არა მხოლოდ გავლენას ახდენს ქსოვილოვანი სითხისა და ლიმფის წარმოქმნაზე, არამედ არეგულირებს შარდის წარმოქმნის პროცესებს, ასევე ნაწლავებში წყლის შეწოვას.

თუ პლაზმაში ცილის კონცენტრაცია მცირდება, რაც შეინიშნება ცილოვანი შიმშილის დროს, ასევე თირკმლის მძიმე დაზიანებისას, მაშინ ჩნდება შეშუპება, რადგან წყალი აღარ ჩერდება სისხლძარღვთა კალაპოტში და გადადის ქსოვილებში.

სისხლის ტემპერატურადიდწილად დამოკიდებულია იმ ორგანოს მეტაბოლურ სიჩქარეზე, საიდანაც ის მიედინება. რაც უფრო ინტენსიურია მეტაბოლიზმი ორგანოში, მით უფრო მაღალია მისგან გამომავალი სისხლის ტემპერატურა. შესაბამისად, იმავე ორგანოში ვენური სისხლის ტემპერატურა ყოველთვის უფრო მაღალია, ვიდრე არტერიული. თუმცა, ეს წესი არ ვრცელდება კანის ზედაპირულ ვენებზე, რომლებიც კონტაქტშია ატმოსფერულ ჰაერთან და უშუალოდ მონაწილეობენ სითბოს გაცვლაში. თბილსისხლიან (ჰომეოთერმულ) ცხოველებში და ადამიანებში მოსვენებული სისხლის ტემპერატურა სხვადასხვა ჭურჭელში მერყეობს 37°-დან 40°-მდე. ამრიგად, ღვიძლიდან ვენების გავლით სისხლს შეიძლება ჰქონდეს ტემპერატურა 39,7°. კუნთების ინტენსიური მუშაობის დროს სისხლის ტემპერატურა მკვეთრად იმატებს.

როდესაც სისხლი მოძრაობს, არა მხოლოდ ხდება ტემპერატურის გარკვეული გათანაბრება სხვადასხვა ჭურჭელში, არამედ იქმნება პირობები ორგანიზმში სითბოს გათავისუფლებისთვის ან შესანარჩუნებლად. ცხელ ამინდში მეტი სისხლი მიედინება კანის გემებში, რაც ხელს უწყობს სითბოს დაკარგვას. ცივ ამინდში კანის სისხლძარღვები ვიწროვდება, სისხლი მუცლის ღრუს ჭურჭელში შედის, რაც იწვევს სითბოს კონსერვაციას.

წყალბადის იონების კონცენტრაცია და სისხლის pH რეგულირება. ცნობილია, რომ სისხლის რეაქცია განისაზღვრება წყალბადის იონების კონცენტრაციით. H+ იონი არის წყალბადის ატომი, რომელსაც აქვს დადებითი მუხტი. ნებისმიერი გარემოს მჟავიანობის ხარისხი დამოკიდებულია ხსნარში არსებული H+ იონების რაოდენობაზე. მეორეს მხრივ, ხსნარის ტუტეობის ხარისხი განისაზღვრება ჰიდროქსილის (OH -) იონების კონცენტრაციით, რომლებიც ატარებენ უარყოფით მუხტს. სუფთა გამოხდილი წყალი ნორმალურ პირობებში ნეიტრალურად ითვლება, რადგან ის შეიცავს იგივე რაოდენობის H + - და OH - იონებს.

ათი მილიონი ლიტრი სუფთა წყალი 22°C ტემპერატურაზე შეიცავს 1.0 გრამ წყალბადის იონებს, ანუ 1/10 7, რაც შეესაბამება 10-7.

ამჟამად, ხსნარების მჟავიანობა ჩვეულებრივ გამოიხატება, როგორც წყალბადის იონების აბსოლუტური რაოდენობის უარყოფითი ლოგარითმი, რომელიც შეიცავს სითხის ერთეულ მოცულობას, რისთვისაც გამოიყენება ზოგადად მიღებული აღნიშვნა pH. მაშასადამე, ნეიტრალური გამოხდილი წყლის pH არის 7. თუ pH 7-ზე ნაკლებია, მაშინ H+ იონები ჭარბობენ ხსნარში OH - იონებს და მაშინ გარემო იქნება მჟავე, მაგრამ თუ pH 7-ზე მეტია, მაშინ გარემო იქნება ტუტე, რადგან მასში დომინირებს OH - იონები H+ იონებზე.

ჩვეულებრივ, სისხლის pH საშუალოდ არის 7.36.±0.03 ე.ი. რეაქცია სუსტად ძირითადია. სისხლის pH საოცრად მუდმივია. მისი რყევები უკიდურესად უმნიშვნელოა. ამრიგად, მოსვენების პირობებში არტერიული სისხლის pH შეესაბამება 7,4-ს, ხოლო ვენური სისხლის pH 7,34-ს. უჯრედებსა და ქსოვილებში pH აღწევს 7,2 და 7,0-საც კი, რაც დამოკიდებულია მეტაბოლური პროცესის დროს მათში მჟავე მეტაბოლური პროდუქტების წარმოქმნაზე. სხვადასხვა ფიზიოლოგიურ პირობებში, სისხლის pH შეიძლება შეიცვალოს როგორც მჟავე (7,3-მდე) და ტუტე (7,5-მდე) მიმართულებით. უფრო მნიშვნელოვანი pH გადახრები თან ახლავს სხეულის მძიმე შედეგებს. ასე რომ, სისხლის pH 6.95-ზე ხდება ცნობიერების დაკარგვა და თუ ეს ცვლილებები რაც შეიძლება მალე არ აღმოიფხვრება, მაშინ სიკვდილი გარდაუვალია. თუ H+-ის კონცენტრაცია მცირდება და pH 7,7-ის ტოლი ხდება, მაშინ ხდება მძიმე კრუნჩხვები (ტეტანია), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილიც.

მეტაბოლური პროცესის დროს ქსოვილები ათავისუფლებენ მჟავე მეტაბოლურ პროდუქტებს ქსოვილოვან სითხეში და, შესაბამისად, სისხლში, რასაც უნდა მოჰყვეს pH-ის მჟავე მხარეზე გადასვლა. კუნთების ინტენსიური აქტივობის შედეგად 90 გ-მდე რძემჟავა შეიძლება შევიდეს ადამიანის სისხლში რამდენიმე წუთში. თუ ამ რაოდენობას რძემჟავა დაემატება იმავე რაოდენობის გამოხდილ წყალს, წყალბადის იონების კონცენტრაცია მასში 40000-ჯერ გაიზრდება. ამ პირობებში სისხლის რეაქცია პრაქტიკულად არ იცვლება, რაც აიხსნება სისხლის ბუფერული სისტემების არსებობით. გარდა ამისა, ორგანიზმი ინარჩუნებს მუდმივ pH-ს თირკმელებისა და ფილტვების მუშაობის გამო, რომლებიც გამოყოფენ CO2-ს და ჭარბ მჟავებსა და ტუტეებს სისხლიდან.

სისხლის pH-ის მუდმივობას ინარჩუნებს ბუფერული სისტემები: ჰემოგლობინი, კარბონატი, ფოსფატი და პლაზმის ცილები.

ყველაზე ძლიერი არის ჰემოგლობინის ბუფერული სისტემა. ის შეადგენს სისხლის ბუფერული სიმძლავრის 75%-ს. ეს სისტემა მოიცავს შემცირებულ ჰემოგლობინს (HHb) და შემცირებული ჰემოგლობინის კალიუმის მარილს (KHb). სისტემის ბუფერული თვისებები განპირობებულია იმით, რომ KHb, როგორც სუსტი მჟავის მარილი, აბარებს K+ იონს და ანიჭებს H+ იონს, წარმოქმნის სუსტად დისოცირებულ მჟავას: H+ + KHb = K+ + HHb.

ქსოვილებში მიედინება სისხლის pH შემცირებული ჰემოგლობინის წყალობით, რომელსაც შეუძლია CO2 და H+ იონების შეკავშირება, რჩება მუდმივი. ამ პირობებში, HHb მოქმედებს როგორც ტუტე. ფილტვებში ჰემოგლობინი იქცევა როგორც მჟავა (ოქსიჰემოგლობინი, HHbO2, უფრო ძლიერი მჟავაა, ვიდრე ნახშირორჟანგი), რომელიც ხელს უშლის სისხლის ალკალიზაციას.

კარბონატული ბუფერული სისტემა(H2CO3/NaHCO3) მეორე ადგილზეა თავისი სიმძლავრით. მისი ფუნქციები ხორციელდება შემდეგნაირად: NaHCO3 იშლება Na+ და HCO3 -. თუ ნახშირმჟავაზე ძლიერი მჟავა შედის სისხლში, მაშინ Na+ იონების გაცვლა ხდება სუსტად დაშლილი და ადვილად ხსნადი ნახშირბადის მჟავის წარმოქმნით, რაც ხელს უშლის სისხლში H+ კონცენტრაციის ზრდას. ნახშირმჟავას შემცველობის მატება იწვევს მის დაშლას (ეს ხდება სისხლის წითელ უჯრედებში ნაპოვნი ფერმენტის კარბოანჰიდრაზას გავლენის ქვეშ) წყალში და ნახშირორჟანგში. ეს უკანასკნელი შედის ფილტვებში და გამოიყოფა გარეთ. თუ ტუტე სისხლში შეაღწევს, ის რეაგირებს ნახშირმჟავასთან, წარმოქმნის ნატრიუმის ბიკარბონატს (NaHCO3) და წყალს, რაც კვლავ ხელს უშლის pH-ის ტუტე მხარეზე გადასვლას.

ფოსფატის ბუფერული სისტემაწარმოიქმნება ნატრიუმის დიჰიდროფოსფატი (NaH2PO4) და ნატრიუმის წყალბადოფოსფატი (Na2HPO4). პირველი მათგანი სუსტი მჟავავით იქცევა, მეორე - სუსტი მჟავას მარილივით. თუ უფრო ძლიერი მჟავა შედის სისხლში, ის რეაგირებს Na2HPO4-თან, წარმოქმნის ნეიტრალურ მარილს და ზრდის ცუდად დისოცირებული NaH 2 PO4-ის რაოდენობას -:

Na 2 HPO4 + H 2 CO 3 = NaHCO 3 + NaH2PO4.

ნატრიუმის დიჰიდროფოსფატის გადაჭარბებული რაოდენობა გამოიყოფა შარდში, ამიტომ NaH2PO4-ის და Na2HPO4-ის თანაფარდობა არ შეიცვლება.

თუ ძლიერი ფუძე შედის სისხლში, ის რეაგირებს ნატრიუმის დიჰიდროფოსფატთან, წარმოქმნის სუსტად ძირითად ნატრიუმის წყალბადოფოსფატს. ამ შემთხვევაში, სისხლის pH ძალიან ოდნავ შეიცვლება. ამ სიტუაციაში, ჭარბი ნატრიუმის წყალბადოფოსფატი გამოიყოფა შარდით.

სისხლის პლაზმის ცილებიასრულებენ ბუფერის როლს, რადგან მათ აქვთ ამფოტერული თვისებები, რის გამოც ისინი იქცევიან როგორც ფუძეები მჟავე გარემოში, ხოლო როგორც მჟავები ფუძე გარემოში.

ბუფერული სისტემები ასევე გვხვდება ქსოვილებში, სადაც ისინი ინარჩუნებენ pH-ს შედარებით მუდმივ დონეზე. ქსოვილის ძირითადი ბუფერებია უჯრედული ცილები და ფოსფატები. მეტაბოლიზმის დროს უფრო მჟავე პროდუქტები წარმოიქმნება, ვიდრე ძირითადი. ამიტომ მჟავე მხარეზე pH-ის გადატანის საშიშროება უფრო დიდია. ამის გამო, ევოლუციის პროცესში სისხლისა და ქსოვილების ბუფერულმა სისტემებმა შეიძინეს უფრო დიდი წინააღმდეგობა მჟავების მოქმედების მიმართ, ვიდრე ფუძეები. ამრიგად, პლაზმის pH-ის ტუტე მხარეზე გადასატანად საჭიროა მასში 40-70-ჯერ მეტი NaOH-ის დამატება, ვიდრე გამოხდილ წყალში. pH-ის მჟავე მხარეს გადასატანად საჭიროა პლაზმაში 300-350-ჯერ მეტი HCl-ის დამატება, ვიდრე წყალში. სისხლში შემავალი სუსტი მჟავების ძირითადი მარილები ქმნიან ე.წ ტუტე სისხლის რეზერვი. მისი ღირებულება განისაზღვრება ნახშირორჟანგის ოდენობით, რომელიც შეიძლება შეკრული იყოს 100 მლ სისხლით CO2 ძაბვის დროს 40 მმ Hg. Ხელოვნება.

მუდმივი თანაფარდობა მჟავასა და ტუტე ეკვივალენტებს შორის საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ მჟავა-ტუტოვანი ბალანსისისხლი.

ნერვული რეგულირება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მუდმივი pH-ის შენარჩუნებაში. ამ შემთხვევაში, სისხლძარღვთა რეფლექსოგენური ზონების ქიმიორეცეპტორები უპირატესად გაღიზიანებულია, იმპულსები, საიდანაც შედიან მედულას მოგრძო და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილებში, რომლებიც რეფლექსურად მოიცავს პერიფერიულ ორგანოებს რეაქციაში - თირკმელები, ფილტვები, საოფლე ჯირკვლები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. რომლის აქტივობა მიზნად ისახავს პირვანდელი pH მნიშვნელობის აღდგენას. დადგენილია, რომ როდესაც pH გადადის მჟავე მხარეს, თირკმელები ინტენსიურად გამოიყოფა H 2 PO 4 - ანიონი შარდით. როდესაც სისხლის pH გადადის ტუტე მხარეზე, თირკმელები გამოყოფენ HPO 2 - და HCO 3 - ანიონებს. ადამიანის საოფლე ჯირკვლებს შეუძლიათ ზედმეტი რძემჟავა ამოიღონ, ხოლო ფილტვებში – CO 2.

სხვადასხვა პათოლოგიურ პირობებში, pH ცვლა შეიძლება შეინიშნოს როგორც მჟავე, ისე ტუტე მიმართულებით. მათგან პირველს ე.წ აციდოზი, მეორე - ალკალოზი. უფრო დრამატული ცვლილებები pH-ში ხდება უშუალოდ ქსოვილებში პათოლოგიური ფოკუსის არსებობისას.

სისხლის სუსპენზიური სტაბილურობა (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე - ESR).ფიზიკოქიმიური თვალსაზრისით სისხლი არის სუსპენზია, ანუ სუსპენზია, რადგან სისხლის წარმოქმნილი ელემენტები შეჩერებულია პლაზმაში. სუსპენზია, ან სუსპენზია, არის სითხე, რომელიც შეიცავს სხვა ნივთიერების თანაბრად განაწილებულ ნაწილაკებს. სისხლის წითელი უჯრედების შეჩერება პლაზმაში შენარჩუნებულია მათი ზედაპირის ჰიდროფილური ბუნებით, აგრეთვე იმით, რომ ისინი (როგორც სხვა წარმოქმნილი ელემენტები) ატარებენ უარყოფით მუხტს, რის გამოც ისინი მოგერიებენ ერთმანეთს. თუ წარმოქმნილი ელემენტების უარყოფითი მუხტი მცირდება, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს დადებითად დამუხტული ცილების ან კათიონების ადსორბციით, მაშინ იქმნება ხელსაყრელი პირობები სისხლის წითელი უჯრედების ერთმანეთთან შეწებებისთვის. ერითროციტების განსაკუთრებით მკვეთრი ადჰეზია შეინიშნება ფიბრინოგენის, ჰაპტოგლობინის, ცერულოპლაზმინის, a- და b-ლიპოპროტეინების, აგრეთვე იმუნოგლობულინების პლაზმური კონცენტრაციის მატებით, რომელთა კონცენტრაცია შეიძლება გაიზარდოს ორსულობის, ანთებითი, ინფექციური და ონკოლოგიური დაავადებების დროს. ამ შემთხვევაში ერითროციტებზე ადსორბირებული დასახელებული ცილები ქმნიან ხიდებს მათ შორის, რის გამოც ჩნდება ე.წ. მონეტების სვეტები (აგრეგატები). აგრეგაციის წმინდა ძალა არის განსხვავება წარმოქმნილ ხიდებში არსებულ ძალას, უარყოფითად დამუხტული სისხლის წითელი უჯრედების ელექტროსტატიკური მოგერიების ძალასა და ათვლის ძალას შორის, რომელიც იწვევს აგრეგატების დაშლას. შესაძლებელია, რომ ცილის მოლეკულების ადჰეზია ერითროციტების ზედაპირზე მოხდეს სუსტი წყალბადის ბმების და ვან დერ ვაალის ძალების დაშლის გამო.

"მონტის სვეტების" წინააღმდეგობა ხახუნის მიმართ ნაკლებია, ვიდრე მათი შემადგენელი ელემენტების მთლიანი წინააღმდეგობა, რადგან აგრეგატების წარმოქმნისას მცირდება ზედაპირის თანაფარდობა მოცულობასთან, რის გამოც ისინი უფრო სწრაფად წყდებიან.

სისხლძარღვში წარმოქმნილი „მონეტა სვეტები“ შეიძლება გაიჭედოს კაპილარებში და ამით ხელი შეუშალოს უჯრედების, ქსოვილებისა და ორგანოების ნორმალურ სისხლის მიწოდებას.

თუ სისხლი მოთავსებულია სინჯარაში, რომელსაც აქვს ადრე დამატებული ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უშლის შედედებას, გარკვეული პერიოდის შემდეგ შესაძლებელი იქნება იმის დანახვა, რომ იგი იყოფა ორ ფენად: ზედა შედგება პლაზმისგან, ხოლო ქვედა შედგება წარმოქმნილი ელემენტებისაგან. ძირითადად სისხლის წითელი უჯრედები. ამ თვისებებზე დაყრდნობით, ფერეუსმა შესთავაზა ერითროციტების სუსპენზიის სტაბილურობის შესწავლა სისხლში მათი დალექვის სიჩქარის დადგენით, რომლის შედედების გამორიცხვა ხდება ნატრიუმის ციტრატის წინასწარი დამატებით. ამ რეაქციას ახლა ეწოდება " ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR).

ESR განისაზღვრება პანჩენკოვის კაპილარის გამოყენებით, რომელზედაც გამოიყენება მილიმეტრიანი განყოფილებები. კაპილარი მოთავსებულია სადგამზე 1 საათის განმავლობაში და შემდეგ განისაზღვრება სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირის ზემოთ პლაზმური შრის ზომა.

ნორმალური ESR განპირობებულია ნორმალური პლაზმის პროტეინოგრამით. ESR მნიშვნელობა დამოკიდებულია ასაკზე და სქესზე. მამაკაცებში ეს არის 6-12 მმ/სთ, ზრდასრულ ქალებში – 8-15 მმ/სთ, ორივე სქესის მოხუცებში 15-20 მმ/სთ-მდე. ESR-ის მატებაში უდიდესი წვლილი შეაქვს ცილოვან ფიბრინოგენს; როდესაც მისი კონცენტრაცია იზრდება 3 გ/ლიტრზე მეტი, ESR იზრდება. ESR-ის დაქვეითება ხშირად შეინიშნება ალბუმინის დონის მატებასთან ერთად. ჰემატოკრიტის რაოდენობის მატებასთან ერთად (პოლიციტემია), ESR მცირდება. როდესაც ჰემატოკრიტის რაოდენობა მცირდება (ანემია), ESR ყოველთვის იზრდება.

ESR მკვეთრად იზრდება ორსულობის დროს, როდესაც ფიბრინოგენის შემცველობა პლაზმაში მნიშვნელოვნად იზრდება. ESR-ის მატება შეინიშნება ანთებითი, ინფექციური და ონკოლოგიური დაავადებების არსებობისას, დამწვრობის, მოყინვის, ასევე სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის მკვეთრი შემცირებით. ESR-ის დაქვეითება 3 მმ/სთ-ზე ქვემოთ არასახარბიელო ნიშანია, რადგან ეს მიუთითებს სისხლის სიბლანტის მატებაზე.

ESR-ის მნიშვნელობა უფრო მეტად დამოკიდებულია პლაზმის თვისებებზე, ვიდრე ერითროციტებზე. ასე რომ, თუ ნორმალური ESR-ის მქონე მამაკაცის სისხლის წითელ უჯრედებს მოათავსებთ ორსულის პლაზმაში, ისინი დაიწყებენ დალექვას იმავე სიჩქარით, როგორც ორსულობის დროს ქალებში.