პირველადი დახმარების ღონისძიებების ჩამონათვალი. სიდოროვი P.I. სამედიცინო დახმარება გადაუდებელ შემთხვევებში - ფაილი n1.doc


(დოკუმენტი)

  • ტროფიმოვი O.A., სპეციალური ოპერაციების დროს სპეცრაზმის ოპერატიულ-სამსახურებრივი (საბრძოლო) საქმიანობის სამართლებრივი საფუძველი (დოკუმენტი)
  • დოროჟკო S.V., Pustovit V.T., Morzak G.I. მოსახლეობისა და ეკონომიკური ობიექტების დაცვა საგანგებო სიტუაციებში. ნაწილი 2 (დოკუმენტი)
  • Asayonok I.S., Navosha A.I. საგანგებო სიტუაციებში რადიაციული სიტუაციის შეფასება მეთოდოლოგიური გზამკვლევი (დოკუმენტი)
  • კრუგლოვი V.A. მოსახლეობისა და ეკონომიკური ობიექტების დაცვა საგანგებო სიტუაციებში. რადიაციული უსაფრთხოება (დოკუმენტი)
  • დიმიტრიევი ვ.მ. ეგოროვი ვ.ფ., სერგეევა ე.ა. თანამედროვე გადაწყვეტილებები უსაფრთხოების პრობლემების საკვალიფიკაციო ინჟინერიაში (დოკუმენტი)
  • ბასენკო V.G., Gumenyuk V.I., Tanchuk M.I. სიცოცხლის უსაფრთხოება. გადაუდებელი დაცვა (დოკუმენტი)
  • რაგიმოვი რ.რ. საგანგებო სიტუაციებში საწარმოებში რადიაციული და ქიმიური მდგომარეობის შეფასება (დოკუმენტი)
  • მატვეევი A.V., Kovalenko A.I. მშვიდობიანი და ომის დროს საგანგებო სიტუაციებში მოსახლეობისა და ტერიტორიების დაცვის ორგანიზების საფუძვლები (დოკუმენტი)
  • გორბუნოვი S.V., Ponomarev A.G. ინდივიდუალური და კოლექტიური დაცვის საშუალებები საგანგებო სიტუაციებში (დოკუმენტი)

    • n1.doc

    პირველის საქმიანობის ჩამონათვალში სამედიცინო დახმარებაშედის:

    • მსხვერპლთა გამოყვანა ნანგრევებიდან, ხანძრებიდან, ცეცხლმოკიდებული ტანსაცმლის ჩაქრობა;

    • ზედა ნაწილის გამტარიანობის აღდგენა სასუნთქი გზები(მათი გაწმენდა ლორწოსგან, სისხლისაგან, შესაძლო უცხო სხეულებისგან, ენის დამაგრება უკან დახევისას, სხეულისთვის გარკვეული პოზიციის მინიჭება);

    • ხელოვნური ვენტილაციაფილტვის მეთოდი "პირიდან პირში" ან "პირიდან ცხვირამდე";

    • დირიჟორობა არაპირდაპირი მასაჟიგულები;

    • გარეგანი სისხლდენის დროებითი შეჩერება (ჭურჭლის თითის დაჭერა, წნევის სახვევის გამოყენება, ტრიალი, ტურნიკი);

    • ჭრილობებისა და დამწვრობისას ბანდაჟი (ასეპტიკური);

    • ოკლუზიური სახვევის დადება ღია პნევმოთორაქსით;

    • იმპროვიზირებული საშუალებებით და მარტივი საბურავებით იმობილიზაცია მოტეხილობების, ფართო დამწვრობისა და კიდურების რბილი ქსოვილების დამსხვრევისთვის;

    • კუჭის „უტუბელო“ ამორეცხვა (ღებინების ხელოვნური გამოწვევა) ქიმიური და რადიოაქტიური ნივთიერებების კუჭში შეყვანის შემთხვევაში;

    • იოდის პროფილაქტიკა, რადიოპროტექტორების მიღება და პირველადი რადიაციული რეაქციის შეჩერების საშუალებები მაიონებელი გამოსხივება;

    • არასპეციფიკური პროფილაქტიკის გამოყენება ინფექციური დაავადებები;

    • ზურგის დაზიანებების დროს სხეულის დაფაზე ან ფარზე ფიქსაცია;

    • უხვად თბილი სასმელი (ღებინების არარსებობისა და ორგანოს დაზიანების ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში მუცლის ღრუ);

    • დაზარალებულის დათბობა;

    • სასუნთქი სისტემის, მხედველობისა და კანის დაცვა სერვისის გამოყენებით (რესპირატორები ShB-1 "Petal", R-2, გაფილტრული გაზის ნიღბები GP-5, GP-7) და იმპროვიზირებული პერსონალური დამცავი აღჭურვილობის (ბამბის ბაფთით, სახის დასაფარავად). სველი მარლით, შარფით, პირსახოცით და ა.შ.);

    • დაზარალებულის დროული გაყვანა დაბინძურებული ზონიდან;

    • ნაწილობრივი გაჯანსაღება (სხეულის ღია ნაწილების დაბანა გამდინარე წყლით და საპნით);

    • ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლის ნაწილობრივი დეკონტამინაცია (დეკონტამინაცია).

    პირველადი დახმარება მიზნად ისახავს დარღვევების აღმოფხვრას და თავიდან აცილებას (სისხლდენა, ასფიქსია, კრუნჩხვები და ა.შ.), სიცოცხლისათვის საშიშიდაშავებულები და მათი შემდგომი ევაკუაციისთვის მომზადება.

    ოპტიმალური შემობრუნების დრო ადრე სამედიცინო დახმარება- დამარცხების მიღებიდან არაუგვიანეს ერთი საათისა.

    პირველადი დახმარების ღონისძიებების გარდა, ჰოსპიტალამდელი სამედიცინო დახმარება მოიცავს:


    • პირველადი დახმარების გაწევის ხარვეზების აღმოფხვრა (არასწორად დაყენებული სახვევების გასწორება, სატრანსპორტო იმობილიზაციის გაუმჯობესება, ტურნიკის გამოყენების სისწორეზე და მიზანშეწონილობაზე კონტროლი გაგრძელებული სისხლდენით);

    • ასფიქსიის აღმოფხვრა (პირის ღრუს და ნაზოფარინქსის ტუალეტი, საჭიროების შემთხვევაში, საჰაერო სადინარის შეყვანა, ჟანგბადის ინჰალაცია, ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია AMBU სუნთქვის აპარატით);

    • ტკივილგამაყუჩებლების, გულ-სისხლძარღვთა, სედატიური, ღებინების საწინააღმდეგო, ანთების საწინააღმდეგო, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, რესპირატორული ანალეფსიების, ანტიდოტების გამოყენება;

    • ჭრილობის ინფექციის წამლის პრევენცია;

    • ინფუზიური თერაპია;

    • დამატებითი გაზი, კანის ღია უბნების და მიმდებარე ტანსაცმლის დეკონტამინაცია;

    • ასეპტიკური სახვევების დაწესება;

    • დაზარალებულს გაზის ნიღბის (ბამბის მარლის სახვევი, რესპირატორი) დადება, როდესაც ის იმყოფება დაბინძურებულ (დაინფიცირებულ) ადგილზე.
    სამედიცინო პერსონალი, რომელიც პირველადი დახმარებას უწევს, დამატებით აკონტროლებს პირველადი დახმარების გაწევის სისწორეს.

    ზემოქმედების ქვეშ მყოფთა მნიშვნელოვანი რაოდენობის მიღებისას შეიძლება შეიქმნას სიტუაცია, როდესაც შეუძლებელი აღმოჩნდება (მისაღები დროის ფარგლებში) ამ ეტაპზესამედიცინო ევაკუაცია ყველას, ვისაც ესაჭიროება პირველადი დახმარება. ასეთ პირობებში ამ ტიპის სამედიცინო მომსახურების საქმიანობა იყოფა ორ ჯგუფად: გადაუდებელი აქტივობები და აქტივობები, რომლებიც შეიძლება უნებლიედ გადაიდოს ან უზრუნველყოფილი იყოს შემდეგ ეტაპზე. გადაუდებელი ზომები არის ის, რაც უნდა განხორციელდეს იქ, სადაც პირველად ხდება პირველადი სამედიცინო დახმარება. ამ მოთხოვნის შეუსრულებლობა ემუქრება დაზარალებულს სიკვდილით ან სერიოზული გართულების წარმოქმნით.

    გადაუდებელი ქმედებები მოიცავს:


    • ასფიქსიის აღმოფხვრა (ლორწოს, ღებინების და სისხლის ზედა სასუნთქი გზების შეწოვა), საჰაერო სადინარის შეყვანა, ენის შეკერვა და ფიქსაცია, ჩამოკიდებული ფლაკების ამოკვეთა ან ჩაკვრა. რბილი სასისფარინქსის და გვერდითი ნაწილები, ტრაქეოსტომია ჩვენების მიხედვით, ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია, ოკლუზიური სახვევის გამოყენება ღია პნევმოთორაქსის დროს, პუნქცია. პლევრის ღრუან თორაკოცენტეზი დაძაბულობის პნევმოთორაქსისთვის);

    • გარეგანი სისხლდენის შეჩერება (სისხლძარღვის ჭექა-ქუხილი ჭრილობაში, დამჭერის ან წნევის სახვევის დადება სისხლდენის ჭურჭელზე);

    • შოკის საწინააღმდეგო ღონისძიებების ჩატარება (სისხლის შემცვლელების გადასხმა, ნოვოკაინის ბლოკადა, ტკივილგამაყუჩებლების მიღება და გულ-სისხლძარღვთა საშუალებები);

    • რბილი ქსოვილების ფლაპზე ჩამოკიდებული კიდურის მოკვეთა;

    • კათეტერიზაცია შარდის ბუშტიშარდის ევაკუაცია შარდის შეკავებით;

    • ზომების გატარება, რომლებიც მიმართულია დეზორბციის აღმოფხვრაზე ქიმიური ნივთიერებებიტანსაცმლიდან და საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ გაზის ნიღაბი დაზარალებულისგან, რომელიც მოდის ქიმიური შემთხვევის ფოკუსიდან;

    • ანტიდოტების შეყვანა;

    • ანტიკონვულანტების და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება;

    • ჭრილობის დეგაზირება (თუ ის დაბინძურებულია AOHV-ით);

    • კუჭის ამორეცხვა ზონდით ქიმიური და რადიოაქტიური ნივთიერებების კუჭში შეყვანის შემთხვევაში;

    • ანტიტოქსიკური შრატის გამოყენება ბაქტერიული ტოქსინებით მოწამვლისას და არასპეციფიკური პროფილაქტიკაინფექციური დაავადებები.
    პირველადი დახმარების ზომები, რომლებიც შეიძლება დაგვიანებული იყოს, მოიცავს:

    • ნაკლოვანებების აღმოფხვრა პირველადი სამედიცინო და პრესამედიცინო დახმარების გაწევაში (სახვევების გასწორება, ტრანსპორტის იმობილიზაციის გაუმჯობესება და ა.შ.);

    • სახვევის შეცვლა, როდესაც ჭრილობა დაბინძურებულია რადიოაქტიური ნივთიერებებით;

    • დირიჟორობა ნოვოკაინის ბლოკადადაზიანების შემთხვევაში ზომიერი;

    • ანტიბიოტიკების ინექციები და ტეტანუსის სეროპროფილაქტიკა ღია დაზიანებებიდა დამწვრობა;

    • სხვადასხვა სიმპტომური აგენტების დანიშვნა იმ პირობებისთვის, რომლებიც საფრთხეს არ უქმნის დაზარალებულის სიცოცხლეს.
    პირველადი დახმარების ოპტიმალური დროა დაზიანების მიღებიდან პირველი 4-6 საათი.

    კვალიფიციური სამედიცინო მომსახურების საქმიანობა (ისევე როგორც პირველადი დახმარება) იყოფა გადაუდებელ აქტივობებად და აქტივობებად, რომლებიც შეიძლება გადაიდოს.

    გადაუდებელი ზომები ტარდება, როგორც წესი, დაზიანებით, რომლებიც პირდაპირ საფრთხეს უქმნის დაზარალებულის სიცოცხლეს. თუ ისინი არ არის შესრულებული დროულად, სიკვდილის ალბათობა ან უკიდურესად მძიმე გართულებები.

    გადაუდებელი ქმედებების ძირითადი სია მოიცავს:


    • ასფიქსიის აღმოფხვრა და ადეკვატური სუნთქვის აღდგენა;

    • შიდა და გარე სისხლდენის საბოლოო შეჩერება;

    • კომპლექსური თერაპია მწვავე სისხლის დაკარგვა, შოკი, ტრავმული ტოქსიკოზი; გულმკერდისა და კიდურების ღრმა წრიული დამწვრობის დროს "ნათურის" ჭრილობები;

    • ანაერობული ინფექციების პროფილაქტიკა და მკურნალობა;

    • ქირურგიული მკურნალობადა ჭრილობების შეკერვა ღია პნევმოთორაქსით;

    • ქირურგიული ჩარევები გულის და სარქვლოვანი პნევმოთორაქსის ჭრილობებისთვის;

    • ლაპაროტომია ჭრილობებისთვის და დახურული დაზიანებამუცელი დაზიანებით შინაგანი ორგანოები, შარდის ბუშტისა და სწორი ნაწლავის დახურული დაზიანებით;

    • თავის ქალას დეკომპრესიული ტრეპანაცია ჭრილობებისა და დაზიანებების შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს თავის ტვინის შეკუმშვა და ინტრაკრანიალური სისხლდენა;

    • კომპლექსური თერაპია მწვავე გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, დარღვევები პულსი, ბასრი სუნთქვის უკმარისობა, კომა;

    • დეჰიდრატაციის თერაპია ცერებრალური შეშუპებისთვის;

    • მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის უხეში დარღვევების კორექტირება და ელექტროლიტური ბალანსი;

    • ტკივილგამაყუჩებლების, დესენსიბილიზაციის, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, ღებინების საწინააღმდეგო და ბრონქოდილატატორების დანერგვა;

    • ანტიდოტებისა და ბოტულინის საწინააღმდეგო შრატის შეყვანა;

    • ტრანკვილიზატორებისა და ნეიროლეპტიკების გამოყენება მწვავე რეაქტიულ პირობებში.
    კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გაწევის ოპტიმალური ვადა ტრავმიდან პირველი 8-12 საათია.

    არსებობს ქირურგიული (ნეიროქირურგიული, ოფთალმოლოგიური, ოტორინოლარინგოლოგიური, სტომატოლოგიური, ტრავმატოლოგიური, დამწვარი, პედიატრიული (ქირურგიული), მეანობა-გინეკოლოგიური, ანგიოქირურგიული) და თერაპიული (ტოქსიკოლოგიური, რადიოლოგიური, ნეიროფსიქიატრიული, პედიატრიული (თერაპიული), ზოგადი სომატური პაციენტების დახმარება. სამედიცინო დახმარება.

    მრავალი გადაუდებელი შემთხვევის სამედიცინო და სანიტარული შედეგების აღმოფხვრის გამოცდილება მიუთითებს, რომ რეალურ პირობებში აღნიშნულია კონკრეტული ტიპის სამედიცინო მომსახურების ზემოაღნიშნული ჩამონათვალი, კვალიფიკაციის მიხედვით სამედიცინო პერსონალი, გამოყენებული აღჭურვილობა, სამუშაო პირობები შეიძლება შემცირდეს ან გაფართოვდეს. აქედან გამომდინარე, ხშირად გამოიყენება ცნებები "პირველი დახმარება კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების ელემენტებით", "კვალიფიცირებული სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების ელემენტებით". თუმცა, სამედიცინო დახმარების სფეროს ყველა ასეთი განმარტებით, უნდა დაკმაყოფილდეს შემდეგი მოთხოვნა: დაშავებულების ჰოსპიტალური ტიპის სამედიცინო დაწესებულებებში შეყვანამდე, ყველა შემთხვევაში, ნებისმიერი სახის სამედიცინო დახმარების გაწევისას, მათ უნდა მიიღონ ზომები აღმოსაფხვრელად. ფენომენები, რომლებიც პირდაპირ ემუქრება სიცოცხლეს ამ მომენტშიმძიმე გართულებების პრევენცია და ტრანსპორტირების უზრუნველყოფა მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესების გარეშე.

    1.1.4. დაშავებულის (ავადმყოფის) სამედიცინო ევაკუაცია საგანგებო სიტუაციები

    სასწრაფო სიტუაციებში სამედიცინო და ევაკუაციის მხარდაჭერის განუყოფელი ნაწილია სამედიცინო ევაკუაცია.

    დაშავებულების სწრაფი მიწოდება სამედიცინო ევაკუაციის პირველ და ბოლო ეტაპებზე არის ერთ-ერთი მთავარი საშუალება დაშავებულთათვის სამედიცინო დახმარების გაწევის დროულობის მისაღწევად.

    ამ მიზნის გარდა, სამედიცინო ევაკუაცია უზრუნველყოფს დაშავებულებისგან სამედიცინო ევაკუაციის ეტაპების გათავისუფლებას ახლად ჩამოსული დაჭრილებისა და ავადმყოფების მისაღებად.

    სამედიცინო ევაკუაცია იწყება დაშავებულების ამოღებით (გამოტანით) აფეთქების, რაიონიდან (ზონიდან) გადაუდებელი სიტუაციებიდან და მთავრდება მათი მიწოდებით სამედიცინო დაწესებულებებში, რომლებიც უზრუნველყოფენ სამედიცინო დახმარების სრულ სპექტრს და უზრუნველყოფენ საბოლოო მკურნალობას.

    ცხადია, ევაკუაცია სამედიცინო წერტილიხედვა არის იძულებითი მოვლენა, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს დაზარალებულის მდგომარეობასა და მიმდინარეობაზე პათოლოგიური პროცესი. ევაკუაცია მხოლოდ მიღწევის საშუალებაა საუკეთესო შედეგები QMS-ის ერთ-ერთი მთავარი ამოცანის შესრულებისას - ყველაზე სწრაფი აღდგენადაზარალებულთა ჯანმრთელობა და არასასურველი შედეგების რაოდენობის მაქსიმალური შემცირება. ამიტომ, ევაკუაცია უნდა იყოს მოკლევადიანი, ზომიერი და სამედიცინოდ დაცული.

    მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების პრაქტიკა მშვიდობიანად და ომის დროდაადასტურა სამედიცინო ევაკუაციის ძირითადი პრინციპების სიცოცხლისუნარიანობა. სამედიცინო ევაკუაციის ძირითადი პრინციპია „საკუთარი თავის თავზე ევაკუაციის“ პრინციპი (სასწრაფო დახმარების მანქანებით, სამედიცინო დაწესებულებების ტრანსპორტით და ა.შ.). ზოგიერთ შემთხვევაში, "საკუთარი თავისგან ევაკუაცია" ხორციელდება (დაზარალებული ობიექტის ტრანსპორტირებით, სამაშველო ჯგუფები და ა.შ.) ან "ევაკუაცია საკუთარი თავის მეშვეობით".

    მსხვერპლის საკაცით გადაყვანისას მთავარი წესი არის საკაცის მოუხსნელობა და მათი გამოცვლა ხდება გაცვლითი ფონდიდან.

    სამედიცინო ევაკუაციის ეტაპი არის სამედიცინო განყოფილება ან დაწესებულება, რომელიც განლაგებულია ან მდებარეობს სამედიცინო ევაკუაციის მარშრუტებიდაზარალებული.


    ამჟამად, არსებობს ორი სახის სამედიცინო ევაკუაცია: მიმართულებით და დანიშნულების მიხედვით. მიმართულების მხრივ ევაკუაცია იწყება ზოგადი ნაკადით პირველი დახმარების ადგილიდან და სრულდება სამედიცინო ევაკუაციის პირველ ეტაპზე, საიდანაც დაშავებულები იგზავნება მეორე ეტაპის საავადმყოფოში დაზიანების ტიპის მიხედვით.

    ევაკუაციის მიმართულებით ან დაშავებულის სამედიცინო ევაკუაციის გზებზე დაზიანების ფოკუსიდან (დაშავებულის შეგროვების ადგილი), სამედიცინო ევაკუაციის ეტაპებზე, სამედიცინო სადისტრიბუციო პოსტი, რომელიც არის სასწრაფო სამედიცინო ევაკუაციის მართვის ორგანო. იგი შექმნილია დაშავებულების სამედიცინო დაწესებულებებში ევაკუაციის მკაფიო ორგანიზაციისთვის, ერთიანი დატვირთვისა და მათში პროფილირებული განყოფილებების არსებობის გათვალისწინებით, რაც შეესაბამება ამ ტრანსპორტით ევაკუირებულითა წამყვან დამარცხებას. ამ პროცესში სპონტანურობა იწვევს დაზარალებულთა მნიშვნელოვან გაუმართლებელ ჰოსპიტალთაშორის გადაყვანას.

    სამედიცინო ევაკუაცია იწყება დაშავებულის ამოღებით (ამოტანით) აფეთქების ზონიდან, ზონიდან (ზონიდან), ამიტომ ტრანსპორტის მოსვლამდე აუცილებელია დაშავებულების სამედიცინო დახმარებისა და მოვლის უზრუნველყოფა მათ კონცენტრაციის ადგილებში. სასწრაფო დახმარების ზონაში მომუშავე სამაშველო ჯგუფების, სანიტარული ჯგუფებისა და სხვა დანაყოფების სამედიცინო პერსონალი.

    ტრანსპორტზე დაშავებულების ჩატვირთვის ადგილები არჩეულია რაც შეიძლება ახლოს სანიტარული დანაკარგების ცენტრთან ხანძრის ზონების გარეთ, RV და AOHV დაბინძურებით.

    საგანგებო ზონაში სიტუაციის სირთულე და ტრაგედია, სიცოცხლის მასიური დაკარგვა, პანიკის ელემენტები ხშირად იწვევს ქაოსს სამედიცინო პერსონალის მუშაობაში. გამვლელ უვარგის ტრანსპორტზე რაც შეიძლება მალე ევაკუაციის სურვილი დაშავებულის ევაკუაციისთვის მომზადების გარეშე იწვევს მძიმე გართულებების განვითარებას, რაც უარყოფითად აისახება მკურნალობის შედეგებსა და შედეგზე.

    სატრანსპორტო საშუალებების მომზადება ევაკუაციისთვის მოიცავს, თან ზოგადი სამუშაოსატრანსპორტო საშუალებების მომზადება გამოსაყენებლად, ზომების კომპლექსი საკაცეების და სხვა ნივთების დასაყენებლად სპეციალური აღჭურვილობის დასაყენებლად, მანქანის ძარაზე ბალასტის დამატება მანქანის რხევის შესამსუბუქებლად, სატვირთო მანქანის ძარაზე ჩარდახებით დაფარვა, ტრანსპორტირების უზრუნველყოფა საწოლებით. , საბნები, განათება, წყლის ავზი და საჭიროების შემთხვევაში გათბობა.

    სატრანსპორტო საშუალებების არჩევანი საგანგებო ზონიდან დაზარალებულთა ევაკუაციისთვის დამოკიდებულია სიტუაციის მრავალ პირობებზე (ხელმისაწვდომობა ადგილობრივი შესაძლებლობები, ტრანსპორტის მანძილი, გზის პირობები, რელიეფის ბუნება, ამინდი, დღის დრო, დაზარალებულთა რაოდენობა და ა.შ.).

    სამედიცინო ევაკუაციის ორგანიზების პრაქტიკამ სამშვიდობო და ომის დროს გადაუდებელ სიტუაციებში შესაძლებელი გახადა მასზე ზოგადი მოთხოვნების დადგენა:

    1. სამედიცინო ევაკუაცია უნდა განხორციელდეს საფუძველზე ტრიაჟიდა ევაკუაციის დასკვნის შესაბამისად.

    2. სამედიცინო ევაკუაცია უნდა იყოს მოკლე ვადა, დაზარალებულის სწრაფი მიწოდების უზრუნველყოფა საავადმყოფოში დანიშნულებისამებრ.

    3. სამედიცინო ევაკუაცია უნდა იყოს რაც შეიძლება ნაზი.

    დაშავებულების ევაკუაციისთვის მომზადება

    არატრანსპორტულობის ცნება

    დაშავებულების ევაკუაციისთვის მომზადება LEA-ს ყველაზე მნიშვნელოვანი მოვლენაა საგანგებო სიტუაციებში. სერიოზულად დაზარალებულთა ნებისმიერი ტრანსპორტირება უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე და მათი პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობაზე. ბევრი მძიმედ დაშავებული ადამიანი ვერ ახერხებს ტრანსპორტის გადაყვანას გადაუდებელი სიტუაციების წყაროდან სტაციონარული სამედიცინო დაწესებულებაში და შესაძლოა გზაში დაიღუპოს. მაშასადამე, LEO საგანგებო სიტუაციებში ტარდება ეტაპობრივი მკურნალობის საფუძველზე ევაკუაციით, როგორც მითითებულია, ძალების და ჯანდაცვის საშუალებების განცალკევების საფუძველზე დაშავებულის დაზიანების ფოკუსიდან ჯანმრთელობამდე ტრანსპორტირების მარშრუტებზე. დაწესებულება, რომელსაც შეუძლია უზრუნველყოს ყოვლისმომცველი სამედიცინო დახმარება და განახორციელოს სრული მკურნალობასაბოლოო შედეგამდე.

    ევაკუაციის ნიშნის მიხედვით, ყველა დაზარალებული იყოფა, როგორც წესი, შემდეგ ჯგუფებად:


    • ექვემდებარება ევაკუაციას;

    • მდგომარეობის სიმძიმის გათვალისწინებით, სამედიცინო ევაკუაციის ამ ეტაპზე გასვლა დროებით ან საბოლოო შედეგამდე;

    • ექვემდებარება საცხოვრებელ ადგილზე დაბრუნებას ადგილობრივი ექიმის ამბულატორიული მეთვალყურეობისა და მკურნალობისთვის.
    თითოეულ ეტაპზე დაშავებულებს ეძლევათ შესაბამისი სამედიცინო დახმარება შემდეგ ეტაპზე გაგზავნამდე (კვალიფიცირებული სამედიცინო დახმარების ეტაპზე, ქირურგიული ჩარევებიგადაუდებელი მიზეზების გამო).

    სასწრაფოს შემდეგ ქირურგიული ჩარევებიდაზარალებული, როგორც წესი, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ხდება დროებით არატრანსპორტირებადი. მათი არატრანსპორტირებადობის პირობები დამოკიდებულია დაზიანების ხასიათზე, ოპერაციის სირთულეზე და დაზიანების ტიპზე. მანქანაგამოყოფილია ევაკუაციისთვის სამედიცინო ევაკუაციის შემდეგ ეტაპზე. არასატრანსპორტო, ამ შემთხვევაში, მოთავსებულია დარტყმის საწინააღმდეგო განყოფილებაში (კუპე ინტენსიური ზრუნვა) ან დროებითი ჰოსპიტალიზაციის განყოფილებაში, სადაც ატარებენ აუცილებელ პათოგენეტიკურ მკურნალობას არატრანსპორტირებადობის მდგომარეობიდან მოცილებამდე.

    ნებისმიერი ტრანსპორტით დაზარალებულთა სამედიცინო ევაკუაციის აბსოლუტური უკუჩვენებები და ტანჯვის შემდეგ დაზარალებულთა არატრანსპორტირებადობის პირობები ქირურგიული ოპერაციებიარის შემდეგი:


    • მიმდინარე შიდა და უკონტროლო გარეგანი სისხლდენის ეჭვი;

    • მძიმე სისხლის დაკარგვა;

    • ადრეული თარიღებიკომპლექსური ქირურგიული ჩარევების ჩატარების შემდეგ;

    • შოკი II-III ხარისხი;

    • არადრენირებული დახურული ან არაკორექტირებული დაძაბულობის პნევმოთორაქსი;

    • თავის ქალას და თავის ტვინის დაზიანებები და დაზიანებები მოსწავლეთა და რქოვანას რეფლექსების დაკარგვით, თავისა და თავის შეკუმშვის სინდრომით. ზურგის ტვინიმენინგოენცეფალია, მიმდინარე ლიკვორეა;

    • მდგომარეობა ტრაქეოსტომიის შემდეგ (სტაბილურობამდე გარე სუნთქვა);

    • რესპირატორული უკმარისობის მძიმე ფორმები, პლევრის ემპიემა და სეპტიური მდგომარეობა გულმკერდის დაზიანებების (დაზიანების) დროს;

    • დიფუზური პერიტონიტი, ინტრაპერიტონეალური აბსცესები, მწვავე ნაწლავის გაუვალობაშინაგანი ორგანოების მოვლენის საფრთხე და ნიშნები;

    • ჩირქოვან-შარდის ზოლები, სეპტიური მდგომარეობა ორგანოების დაზიანებით უროგენიტალური ზონა;

    • მწვავე ჩირქოვან-სეპტიური გართულებები ხანგრძლივ ჭრილობებში მილაკოვანი ძვლები, მენჯის ძვლები და დიდი სახსრები;

    • ანაერობული ინფექცია და ტეტანუსი;

    • თრომბოზი ძირითადი გემები, მდგომარეობა გარე და საერთო საძილე არტერიის ლიგაციის შემდეგ (ნაკერების ამოღებამდე);

    • ცხიმოვანი ემბოლიის ნიშნები;

    • ღვიძლისა და თირკმელების მწვავე უკმარისობა;

    • სიცოცხლესთან შეუთავსებელი დაზიანებები (დაზიანებები) (ტერმინალური მდგომარეობა).
    უპირველეს ყოვლისა, დაზარალებულები ექვემდებარებიან ევაკუაციას სამედიცინო დახმარების გაწევის შემდეგ გადაუდებელი ჩვენებით; მუცლის, თავის ქალას, გულმკერდის შეღწევადი ჭრილობები; გამოყენებული ჰემოსტატიკური ტურნიკებით და ა.შ. სხვა თანაბარ პირობებში, ევაკუაციის წესით უპირატესობა ენიჭება ბავშვებს და ორსულებს.

    ტრანსპორტის ყველაზე გავრცელებული და ტრავმული გზა არის საგზაო ტრანსპორტი (ცხრილი 10). მანქანების ჩატვირთვისას მნიშვნელოვანია დაზარალებულის სწორად განთავსება ავტობუსის სამგზავრო განყოფილებაში ან მანქანის უკანა ნაწილში. მძიმედ დაშავებულები, რომლებიც საჭიროებენ ტრანსპორტირების უფრო ნაზ პირობებს, მოთავსებულნი არიან საკაცეზე ძირითადად წინა მონაკვეთებზე და არაუმეტეს მეორე იარუსზე. საკაცე დაზიანებულია სატრანსპორტო საბურავებით და თაბაშირის სახვევებიმდებარეობს სალონის ზედა იარუსებზე. საკაცის თავი უნდა იყოს შემობრუნებული სალონისკენ და აწეული ფეხის ბოლოდან 10-15 სმ-ით მაღლა, რათა შემცირდეს დაზარალებულის გრძივი მოძრაობა მანქანების გადაადგილებისას. გზაზე მოძრაობის სიჩქარემ უნდა უზრუნველყოს დაშავებულების ნაზი ტრანსპორტირება. მსუბუქად დაშავებულებს (მჯდომარე) ბოლო ათავსებენ ავტობუსებში.

    საგზაო ტრანსპორტით დაზარალებულთა ევაკუაციისას აუცილებელია დაიცვან შემდეგი პირობები კვალიფიციური ქირურგიული დახმარების გაწევის შემდეგ:


    • კიდურების ცეცხლსასროლი იარაღით მოტეხილობის მქონე ადამიანების ევაკუაცია შესაძლებელია ოპერაციიდან 2-3 დღის შემდეგ;

    • დაზარალებული გულმკერდის არეში ჭრილობებით თორაკოტომიის, პნევმოთორაქსის ან თორაკოცენტეზის დაკერვის შემდეგ - 2-4 დღის განმავლობაში;

    • დაზიანებული ჭრილობებით თავის არეში - ოპერაციიდან 21-28 დღის შემდეგ.
    ცხრილი No10

    სამედიცინო ევაკუაციისთვის გამოყენებული საგზაო ტრანსპორტის მახასიათებლები
    ადგილების რაოდენობა


    საწვავის დიაპაზონი, კმ

    საკაცეზე + ჯდომა

    უბრალოდ იჯდა

    A/M სასწრაფო დახმარების მანქანა UAZ-452A

    4+1
    7
    95
    530

    A/M სასწრაფო დახმარების მანქანა AS-66

    9+4
    22
    85
    530

    ავტობუსი PAZ-651 (KLVZ-6P)

    9+4
    12
    70
    500

    ავტობუსი PAZ-652 (PAZ-672)

    14+4
    16
    80
    400

    ავტობუსი RAF-997D (RAF-982)

    4+2
    11
    110
    330

    ავტობუსი LIAZ-677

    24+5
    25
    70
    550

    ტვირთის ა/მ

    GAZ-53


    6+9
    18
    80
    300

    ტვირთის ა/მ

    GAZ-66


    6+9
    18
    80
    300

    ტვირთის ა/მ

    ZIL-130


    6
    21
    90
    445

    მე-10 ცხრილის გაგრძელება


    მანქანის ბრენდი (Car - A/M)

    ადგილების რაოდენობა

    მაქსიმ. მოძრაობის სიჩქარე, კმ/სთ

    საწვავის დიაპაზონი, კმ

    საკაცეზე + ჯდომა

    უბრალოდ იჯდა

    ტვირთის ა/მ

    ZIL-131


    6
    21
    80
    645

    ტვირთის ა/მ

    ურალი-375D


    6
    21
    75
    480

    ტვირთის ა/მ

    კამაზ-5320


    6
    21
    75
    480

    თუ საჰაერო ტრანსპორტი გამოიყენება ევაკუაციისთვის, მაშინ შესაძლებელია დაზარალებულთა 75-90% ევაკუაცია 1-2 დღეში (ცხრილი 11). ამავდროულად, მიმდინარეობს საჰაერო ტრანსპორტით დაზარალებულთა ევაკუაცია პოსტოპერაციული პერიოდიაქვს თავისი უკუჩვენებები.

    Ესენი მოიცავს:


    • მიმდინარე შიდა ან უკონტროლო გარეგანი სისხლდენა;

    • გამოუსწორებელი ძლიერი სისხლის დაკარგვა;

    • გულ-სისხლძარღვთა მძიმე დარღვევები და სასუნთქი სისტემებისაჭიროებს ინტენსიურ მკურნალობას;

    • შოკი II-III ხარისხი;

    • დაუწურავი დახურული ან სარქვლოვანი პნევმოთორაქსი;

    • ნაწლავის მძიმე პარეზი ლაპაროტომიის შემდეგ;

    • სეპტიური შოკი;

    • ცხიმოვანი ემბოლია.

    ცხრილი No11

    თვითმფრინავის ევაკუაციის შესაძლებლობები


    თვითმფრინავის ტიპი

    აპარატი


    ადგილების რაოდენობა

    განლაგების ოფციით


    კონვერტაციის დრო

    სანიტარული ვარიანტი, მინ


    დატვირთვის (გადმოტვირთვის) დრო, მინ.

    საჭირო რაოდენობა

    პორტერები

    ჩატვირთვის (გადმოტვირთვის)


    საკაცე

    კომბინირებული

    სადესანტო

    საკაცეზე

    იჯდა

    საკაცეზე

    იჯდა

    იჯდა

    თვითმფრინავი Yak-40

    18
    -
    9
    14
    24
    10
    25
    6

    ვერტმფრენი Mi-6

    40
    -
    20
    29
    60
    30
    30
    12

    ვერტმფრენი Mi-8

    12
    -
    6
    12
    24
    15
    15
    3

    ვერტმფრენი Mi-26

    60
    8
    -
    -
    74
    30
    60
    10

    - გარე სისხლდენის დროებითი შეჩერება და ადრე გამოყენებული ტურნიკების კონტროლი;

    - ყველა სახის ასფიქსიის აღმოფხვრა;

    - ღია პნევმოთორაქსით ჰერმეტული სახვევების დადება;

    - ტკივილგამაყუჩებლების დანერგვა და ნოვოკაინის ბლოკადების განხორციელება შოკში;

    -შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია ან პუნქცია შარდის შეკავებით;

    - ფლაკზე ჩამოკიდებული კიდურის მოკვეთა;

    - ტრანსპორტის იმობილიზაციის ხარვეზების აღმოფხვრა შოკის განვითარების საფრთხის შემთხვევაში ან უკვე განვითარებული შოკის შემთხვევაში;

    -ანტიბიოტიკების მიღება კანქვეშ ან პერორალურად;

    -სპეციალური ზომები კომბინირებული რადიაციისა და ქიმიური დაზიანებისათვის.

    2. პირველადი სამედიცინო დახმარების ღონისძიებები, რომელთა განხორციელება უნებურად შეიძლება გადაიდოს:

    - ტრანსპორტის იმობილიზაციის ხარვეზების აღმოფხვრა, რომლებიც არ ემუქრება შოკის განვითარებას;

    - ნოვოკაინიბლოკადა კიდურების დაზიანების შემთხვევაში გამოხატული შოკის ფენომენის გარეშე;

    - ანტიბიოტიკების შეყვანა ჭრილობის გარშემოწერილობაში.

    სრული მოცულობის პირველი სამედიცინო დახმარება მოიცავს ორივე ჯგუფის ყველა აქტივობას. სამედიცინო დახმარების მოცულობა მცირდება მე-2 ჯგუფის საქმიანობის ნაწილობრივი ან სრული უარყოფით.

    ასფიქსიის აღმოსაფხვრელად აუცილებელია ზედა სასუნთქი გზების ტამპონით გაწმენდა. ზეჩაძირვაენა ენის ფესვის უკან, საჰაერო სადინარი უნდა იყოს ჩასმული(S- ფორმისტუბი) ან ენას ლიგატით ააფრიალეთ და დააფიქსირეთ ნიკაპზე.ტრაქეოსტომიანაჩვენებია მხოლოდ გლოტის შეშუპებით დაქვეგლოტიურისივრცეები. ასეთ სიტუაციაში შესრულება უფრო ადვილი და სწრაფიაკრიკოკონიკოტომია.

    ვარგისია გარე სისხლდენისთვისლიგირებასისხლდენის ჭურჭელი ანclampingჰემოსტატიკური პინცეტი ჭრილობაში. თუ ეს ვერ მოხერხდა, მაშინ უნდა მიმართოთ სისხლდენის დროებით შეჩერებას, ტურნიკის ხელახალი გამოყენების ჩათვლით.

    გულმკერდის, მენჯის და დუნდულოების ჭრილობებში გარეგანი სისხლდენა ჩერდება ტამპონადის დახმარებით. ამისათვის ჭრილობის კიდეები იხსნება კაუჭებით და ფართო მარლის ტამპონები შეჰყავთ ჭრილობის სიღრმეში სისხლდენის წყარომდე. ჭრილობაში ტამპონები ძლიერდება როგორც სახვევის წრიული ტურებით, ასევე ნაკერების დახმარებით, ამაგრებს ჭრილობის კიდეებს ტამპონებზე, იკავებს ხელუხლებელი ქსოვილების დიდ უბნებს.

    ტრავმული შოკისგან დაჭრილების ამოღების ღონისძიებები მოიცავს:

    - ნოვოკაინის ბლოკადა ძვლის მოტეხილობების, ფართო დამწვრობისა და რბილი ქსოვილების დაზიანებებისთვის;

    - შესავალიანალგეტიკები;

    - სისხლის და სისხლის შემცვლელების გადასხმა;

    - მწვავე რესპირატორული უკმარისობის აღმოფხვრა, ჟანგბადის ინჰალაცია;

    - ტრანსპორტის იმობილიზაცია.

    ღია პნევმოთორაქსი უნდა დაიხუროსოკლუზიურიბაფთით ან ბაფთით ვაზელინით S.I-ს მეთოდით.ბანაიტი.დაძაბულობის პნევმოთორაქსით მეორეშინეკნთაშუა სივრცეჩადეთ სქელი ნემსიდუფო),რომელიც ფიქსირდება გულმკერდის კედელზე. სასურველი შესრულებათორაცენტეზიმეორე ნეკნთაშუა სივრცეშიშუა კლავიკულურიხაზები პლევრის ღრუში შეყვანით სადრენაჟო მილის ტროკარით. რეზინის ხელთათმანის თითიდან სარქველი დამონტაჟებულია მილის გარე ბოლომდე.

    შარდის მწვავე შეკავებით დაზიანებული აუცილებელია შარდის ბუშტის დაცლა კათეტერით. თუ ურეთრა დაზიანებულია, შარდის ბუშტი ცარიელდება სუპრაპუბული პუნქციის გზით.

    გასახდელში მუშაობისას, სტერილური ხალათი საჭიროა მხოლოდ სტერილურ მაგიდებთან მომუშავე მედდისთვის. სამედიცინო პერსონალი ატარებს სუფთა ხალათებს, ქუდები, ნიღბები და სტერილური რეზინის ხელთათმანები.

    ომედრაში პირველადი სამედიცინო დახმარების მოცულობა შეიძლება გაიზარდოს შემდეგითდამეროპრიათიამი:

    ასფიქსიის აღმოფხვრა ტრაქეის ინტუბაციით, რასაც მოჰყვება ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია;

    - კანქვეშანაკერინეიროვასკულური შეკვრა ბარძაყზე;

    - ცენტრალური და მთავარი ვენების კათეტერიზაცია;

    - ტროკარიეპიცისტოსტომია;

    - კომპლექსიანტიშოკისაქმიანობასთან ერთადინფუზია-გადასხმა

    თერაპია (ცენტრალურ ვენებში).

    ბრიგადის მოქმედებით ძირითადი ძალებისგან იზოლირებულად და ევაკუაციის არარსებობითომედრგადაუდებელი ჩვენებით შესაძლებელია კვალიფიციური ქირურგიული მოვლის ჩატარება.

    კვალიფიციურ ქირურგიულ დახმარებას უწევენ ზოგადი ქირურგები დაანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგებიმოწინავე დარგის სამედიცინო დაწესებულებებში (ომედრ,ომედბ,PPG).

    ძირითადი შინაარსი კვალიფიციური ქირურგიული მოვლაარის- ტრავმების შედეგების აღმოფხვრა, რომლებიც საფრთხეს უქმნის დაჭრილების სიცოცხლეს, გართულებების თავიდან აცილებას და შემდგომი ევაკუაციისთვის მომზადებას.

    კონკრეტული სამუშაო პირობებიდან, საბრძოლო და სამედიცინო სიტუაციიდან გამომდინარე (დაჭრილთა მასიური შემოდინება, გადაუდებელი გადაადგილების საჭიროება), შესაძლებელია ქირურგიული დახმარების მოცულობის შეცვლა. ამასთან დაკავშირებით კვალიფიციური ქირურგიული მოვლის ღონისძიებები გადაუდებელობის მიხედვით იყოფა 3 ჯგუფად.

    1 ჯგუფი შედგებასასწრაფო ღონისძიებები დაზიანებებისთვის, რომლებიც რეალურ საფრთხეს უქმნის დაჭრილების სიცოცხლეს. ამ ზომების შეუსრულებლობა იწვევს სიკვდილს ან უკიდურესად მძიმე გართულებების განვითარებას.

    კვალიფიციური ქირურგიული მოვლის გადაუდებელი ზომები მოიცავს:

    - ყველა სახის ასფიქსიის აღმოფხვრა და ფილტვების ადექვატური ვენტილაციის უზრუნველყოფა;

    - გარე და შიდა სისხლის ბოლო გაჩერებაშესახებნებისმიერი ლოკალიზაციის ნაკადები;

    - მწვავე შოკის კომპლექსური თერაპიასისხლის დაკარგვატრავმული ტოქსიკოზი;

    - დეკომპრესიულითავის ქალას ტრეპანაცია ნიშნებით დაზიანების შემთხვევაშიშეკუმშვატვინი;

    - ოპერაციები(თორაკოცენტეზი,თორაკოტომია)გულმკერდის დაზიანებით ღია და ინტენსიური პნევმოთორაქსით, გულის დაზიანებით,ნაკერიღია პნევმოთორაქსი;

    - ოპერაციები ძირითადი გემების დაზიანების შემთხვევაში: ლიგირება, დროებითიშუნტირებაან (შესაბამის პირობებში) გემის ნაკერი;

    - ლაპაროტომიაშეღწევადი ჭრილობებით და მუცლის დახურული დაზიანებებით,ინტრაპერიტონეალურიშარდის ბუშტისა და სწორი ნაწლავის რღვევები;

    - ამპუტაცია მოწყვეტით და კიდურების განადგურებით;

    - ანაერობული ინფექციების ოპერაციები;

    - ნეკროტომიაგულმკერდის, კისრის და კიდურების ღრმა წრიული დამწვრობით, რომელსაც თან ახლავს სუნთქვისა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევები.

    Ko 2 და ჯგუფი დანნosმეარის აქტივობები, რომლებიც შეიძლება გადაიდოსთენო- ისინი შედიანypოლნᲛᲔ"შესახებტ დლთავიდან ავიცილებ სერიოზულ გართულებებს, ვქმნი ხელსაყრელმეპირობებისთვისუსწრაფესიდაჭრილების განკურნება და სამსახურში დაბრუნება დაpyuizhennychlთადაკავება აუცილებლად იწვევს სერიოზულ გართულებებს. იძულებულიშესახებცროხეეს აქტივობები მოიცავს

    ~ ამპუტირებულიაtionრომ"ჩეჩნოსთან" ერთადთანთქვენ ზეიშემიურინეკროზიinტრავმის შედეგიარისტრალბ"სx თანათანუდოვი; პირველადი ოპერაციაგდათჭრილობების მძიმე მკურნალობა რბილი ქსოვილების, გრძელი ძვლების, დიდი გემების მნიშვნელოვანი განადგურებით, აგრეთვე ტოქსიკური და რადიოაქტიური ნივთიერებებით დაბინძურებული ჭრილობებით;

    - დაზიანების შემთხვევაში სუპრაპუბული ფისტულის დადებაექსტრაპერიტონეალურიშარდის ბუშტისა და ურეთრის განყოფილება;

    -- გადაფარვაკოლოსომებიზეექსტრაპერიტონეალურირექტალური დაზიანებები.

    პირველ 2 ჯგუფში შემავალი აქტივობები წარმოადგენს კვალიფიციური ქირურგიული მოვლის შემცირებულ მოცულობას.

    მე-3 ჯგუფში შედის დაგვიანებული მოვლენები. ისინი მოიცავს ქირურგიულ ჩარევებს, რომლებიც შესაძლოა დაგვიანებული იყოს, თუმცა ტo ემუქრება რიგი გართულებების განვითარებას. მათი წარმოშობისა და გავრცელების რისკი შეიძლება შემცირდესაანტიბიოტიკების რაც შეიძლება ადრეული გამოყენება (თუ ეს შესაძლებელიაინტრავენიო).

    გამოცდილი ქირურგიული მოვლის დაგვიანებული ინტერვენციები მოიცავს:

    - რბილი ქსოვილების ჭრილობების პირველადი ქირურგიული მკურნალობა;

    -ნეკროტომიაკისრის, გულმკერდისა და კიდურების ღრმა წრიული დამწვრობებით, რომლებიც არ იწვევენ სუნთქვისა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევებს;

    ~ პირველადი არრაბოტკა(თოჯინა)მძიმედ დაბინძურებულიდამწვრობაჭრილობები;

    - სახის ჭრილობების მკურნალობააზეპაჩვორკიჭრილობები ლამელარული ნაკერებით;

    - ლიგატურნის კბილების შეკვრა ქვედა ყბის მოტეხილობისას.

    დაჭრილების მოვლა ხორციელდება ანესთეზიოლოგიისა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, რომელიც განლაგებულიატინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში, ასევე საავადმყოფოს განყოფილებაში. ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ანესთეზიოლოგიაში დაჭრილების მიღებისა და მოთავსების პროცესში ბატონო რეანიმატოლოგიუპირველეს ყოვლისა, გამოავლენს მათ, ვისაც ესაჭიროება გადაუდებელი რეანიმაცია და ოპერატიული დახმარება და იღებს ზომებსეე გაწევა.თშოკისგან მოხსნის პროცესში დაჭრილების მდგომარეობის სიმძიმეს, ოპერაციის დაწყების მომენტს და მის თანმიმდევრობას განსაზღვრავს ქირურგი. ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგი.გადაუდებელი ოპერაციები ჩატარებული ტრავმული შოკის სიმპტომებით, მასიურისისხლის დაკარგვათან უნდა ახლდეს შესაბამისი კომპლექსის იძულებითი გამოყენებაანტიშოკიზომები. ოპერაციის შემდეგ, დაჭრილები, მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, იგზავნება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ან დასაავადმყოფოს განყოფილების შესაბამის პალატებში.

    როგორც წესი, კვალიფიციური ქირურგიული დახმარება სრულად უნდა იყოს უზრუნველყოფილი.ექირურგიული ჩარევითთანყოფილი 3 ჯგუფი, რომელიცრეალობაპირობებშიმიმოქმედოსლენიაცოტადაშავებულთა რაოდენობა (200 ადამიანისუგკი).Ზეშემოკლებულიმოცულობაქირურგიული დახმარება გადადის სტადიის გადატვირთვისას (300 დაჭრილი დღეში) და მინიმუმამდე, რაც მოიცავს მხოლოდ შესრულებას. ნგადაუდებელი ზომები, - მასობრივი შეყვანის შემთხვევაშინდა დაჭრილები (დღეში 400-ზე მეტი ადამიანი).

    ქირურგიული დახმარების გაწევის შეფერხება შესაძლებელია დაზიანების ბუნების ყოვლისმომცველი შეფასების შემდეგ, ზოგადი მდგომარეობადაჭრილები, სასწრაფო ევაკუაციის შესაძლებლობა სპეციალიზებული მოვლის ეტაპზე, მძიმე გართულებების ალბათობა.

    სამედიცინო დაწესებულებებში ტარდება სპეციალიზებული ქირურგიული დახმარებაGBF.

    საავადმყოფოების ან განყოფილებების მუშაობის ორგანიზება და პროფილი, მათში კვალიფიციური და სპეციალიზებული მოვლის მოცულობა, აგრეთვე GBF-ში დაჭრილთა მკურნალობის ვადები განისაზღვრება კონკრეტული პირობებით, სანიტარული დანაკარგების ზომითა და სტრუქტურით, და ოპერატიული მდგომარეობა.

    GBF-ში, ჩვეულებრივ იქმნებაSVPSHGშემდეგი ტიპები:VPSG;VPMG;VPGLR;

    ნეიროქირურგიული SVPCHG;თორაკოაბდომინალურიSVPSHG; ტრავმატოლოგიური SVPCHG; SVPKhG დამწვრობისთვის.

    SVPKhG-ის გასაძლიერებლად, როდესაც ისინი გადატვირთულია, ან როდესაც მსხვერპლი შეჰყავთ HBF-ში მასობრივი დანაკარგების წყაროდან, რომელიც წარმოიშვა წინა უკანა მიდამოში, HBF შეიცავს OSMP.რაზმში შედიან ზოგადი ქირურგიული საავადმყოფოების სპეციალიზაციის ექიმები 5 პროფილში: 1) თავის, კისრისა და ხერხემლის დაჭრილების სამკურნალო ჯგუფი (2 ნეიროქირურგი, ნევროპათოლოგი, ENT სპეციალისტი,ოფთალმოლოგი დასტამატოლოგი);2) ჯგუფი გულმკერდის, მუცლის, მენჯის დაჭრილთა სამკურნალოდ (მუცლის ქირურგი,გულმკერდისქირურგი, უროლოგი და მეან-გინეკოლოგი); 3)ორთოპედიულ-ტრავმატოლოგიურიჯგუფი (2 ტრავმატოლოგი ორთოპედი);

    რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო

    შეკვეთა

    პირველადი დახმარების გაწევის პირობების ნუსხის და პირველადი დახმარების ღონისძიებების ნუსხის დამტკიცების შესახებ


    დოკუმენტი შესწორებულია:
    (რუსული გაზეთი, N 303, 2012 წლის 31 დეკემბერი).
    ____________________________________________________________________

    2011 წლის 21 ნოემბრის N 323-FZ ფედერალური კანონის 31-ე მუხლის შესაბამისად "რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ" (კანონმდებლობის კრებული). რუსეთის ფედერაცია, 2011, N 48, პუნქტი 6724)

    Მე ვუკვეთავ:

    1. დამტკიცება:

    პირობების ჩამონათვალი, რომლითაც ხდება პირველადი დახმარება, დანართი N 1-ის შესაბამისად;

    პირველადი დახმარების ღონისძიებების ნუსხა დანართი No2-ის შესაბამისად.

    2. ბათილად ცნოს რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 17 მაისის N 353n ბრძანება „პირველი დახმარების შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 12 ივლისს N 17768).

    მინისტრი
    თ.გოლიკოვა

    დარეგისტრირდა
    იუსტიციის სამინისტროში
    რუსეთის ფედერაცია
    2012 წლის 16 მაისი
    რეგისტრაცია N 24183

    დანართი N 1. იმ პირობების ჩამონათვალი, რომლითაც ხდება პირველადი დახმარება

    დანართი No1

    ________________
    * 2011 წლის 21 ნოემბრის ფედერალური კანონის 31-ე მუხლის 1-ლი ნაწილის შესაბამისად N 323-FZ "რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, მუხ. 6724) (შემდგომში 2011 წლის 21 ნოემბრის ფედერალური კანონი N 323-FZ), პირველადი დახმარება სამედიცინო დახმარების გაწევამდე მოქალაქეებს უბედური შემთხვევის, დაზიანებების, მოწამვლისა და სხვა პირობებისა და დაავადებების შემთხვევაში, რომლებიც საფრთხეს უქმნის მათ სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას, პირების მიერ, რომლებიც ვალდებულნი არიან უზრუნველყონ პირველადი დახმარება შესაბამისად ფედერალური კანონიან სპეციალური წესით და შესაბამისი მომზადებით, მათ შორის რუსეთის ფედერაციის შინაგან საქმეთა ორგანოების თანამშრომლები, თანამშრომლები, სამხედრო პერსონალი და სახელმწიფო სახანძრო სამსახურის თანამშრომლები, სასწრაფო სამაშველო დანაყოფების მაშველები და სასწრაფო სამაშველო სამსახურები. 2011 წლის 21 ნოემბრის N 323-FZ ფედერალური კანონის 31-ე მუხლის მე-4 ნაწილის შესაბამისად, სატრანსპორტო საშუალების მძღოლებსა და სხვა პირებს უფლება აქვთ გაუწიონ პირველადი დახმარება, თუ მათ აქვთ შესაბამისი მომზადება და (ან) უნარები.

    1. ცნობიერების არარსებობა.

    2. სუნთქვისა და მიმოქცევის შეჩერება.

    3. გარეგანი სისხლდენა.

    4. უცხო სხეულებიზედა სასუნთქი გზები.

    5. დაზიანებები სხვადასხვა სფეროებშისხეული.

    6. დამწვრობა, ექსპოზიციის ეფექტი მაღალი ტემპერატურა, თერმული გამოსხივება.

    7. მოყინვა და დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედების სხვა შედეგები.

    8. მოწამვლა.

    დანართი N 2. პირველადი დახმარების ღონისძიებების ნუსხა

    დანართი No2

    1. ღონისძიებები სიტუაციის შესაფასებლად და უზრუნველსაყოფად უსაფრთხო პირობებიპირველადი დახმარებისთვის:

    1) საკუთარი სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისათვის საშიში ფაქტორების გამოვლენა;

    2) მსხვერპლის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისათვის მუქარის ფაქტორების განსაზღვრა;

    3) სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისათვის საშიში ფაქტორების აღმოფხვრა;

    4) მსხვერპლზე დამაზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედების შეწყვეტა;

    5) მსხვერპლთა რაოდენობის შეფასება;

    6) დაზარალებულის გაყვანა მანქანიდან ან სხვა ძნელად მისადგომ ადგილებიდან;

    7) მსხვერპლის მოძრაობა.

    2. სასწრაფო დახმარების, სხვა სპეცსამსახურების გამოძახება, რომელთა თანამშრომლებს მოეთხოვებათ პირველადი დახმარების გაწევა ფედერალური კანონით ან სპეციალური წესით.

    3. მსხვერპლში ცნობიერების არსებობის დადგენა.

    4. მსხვერპლში სასუნთქი გზების გამტარიანობის აღდგენისა და სიცოცხლის ნიშნების განსაზღვრის ღონისძიებები:

    2) დაწინაურება ქვედა ყბა;

    3) სუნთქვის არსებობის დადგენა სმენის, მხედველობისა და შეხების დახმარებით;

    4) სისხლის მიმოქცევის არსებობის განსაზღვრა, პულსის შემოწმება მთავარ არტერიებზე.

    5. ღონისძიებები ჩატარებისთვის გულ - ფილტვის რეანიმაციისსიცოცხლის ნიშნების გამოჩენამდე:

    1) ხელით ზეწოლა დაზარალებულის მკერდზე;

    2) ხელოვნური სუნთქვა „პირიდან პირამდე“;

    3) ხელოვნური სუნთქვა „პირიდან ცხვირამდე“;

    4) ხელოვნური სუნთქვა ხელოვნური სუნთქვის მოწყობილობის გამოყენებით*.
    ________________

    რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 7 ნოემბრის N 586n ბრძანებით.

    6. ზომები სასუნთქი გზების გამტარიანობის შესანარჩუნებლად:

    1) სტაბილური გვერდითი პოზიციის მიცემა;

    3) ქვედა ყბის დაგრძელება.

    7. მსხვერპლის ზოგადი გამოკვლევისა და გარეგანი სისხლდენის დროებითი შეჩერების ღონისძიებები:

    1) დაზარალებულის ზოგადი გამოკვლევა სისხლდენის არსებობისთვის;

    2) არტერიის ციფრული წნევა;

    3) ტურნიკის გამოყენება;

    4) კიდურის მაქსიმალური მოხრა სახსარში;

    5) პირდაპირი ზეწოლა ჭრილობაზე;

    6) წნევის სახვევის წასმა.

    8. დაზარალებულის დეტალური გამოკვლევის ღონისძიებები, რათა გამოვლინდეს დაზიანებების, მოწამვლისა და სხვა პირობების ნიშნები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას და პირველადი დახმარების გაწევა ამ პირობების გამოვლენის შემთხვევაში:

    1) თავის დათვალიერება;

    2) კისრის გამოკვლევა;

    3) მკერდის გამოკვლევის ჩატარება;

    4) ზურგის გამოკვლევა;

    5) მუცლისა და მენჯის გამოკვლევა;

    6) კიდურების გამოკვლევა;

    7) სახვევების გამოყენება სხეულის სხვადასხვა უბნების დაზიანებებისთვის, მათ შორის ოკლუზიური (დალუქვა) დაზიანების შემთხვევაში მკერდი;

    8) იმობილიზაცია (იმპროვიზირებული საშუალებების გამოყენებით, ავტომატური იმობილიზაცია, პროდუქტების გამოყენებით სამედიცინო დანიშნულება*);
    ________________
    * შეფუთვის დამტკიცებული მოთხოვნების შესაბამისად სამედიცინო მოწყობილობებიპირველადი დახმარების ნაკრები (პაკეტები, კომპლექტები, კომპლექტები) პირველადი დახმარებისთვის.
    (სქოლიო ფორმულირებაში, რომელიც ძალაში შევიდა 2013 წლის 11 იანვარს რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 7 ნოემბრის N 586n ბრძანებით.

    9) ფიქსაცია საშვილოსნოს ყელისხერხემალი (ხელით, იმპროვიზირებული საშუალებებით, სამედიცინო მოწყობილობების გამოყენებით*);
    ________________
    * სამედიცინო პროდუქტებით პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრების (პაკეტები, კომპლექტები, კომპლექტები) შევსების დამტკიცებული მოთხოვნების შესაბამისად.
    (სქოლიო ფორმულირებაში, რომელიც ძალაში შევიდა 2013 წლის 11 იანვარს რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 7 ნოემბრის N 586n ბრძანებით.

    10) დაზარალებულზე საშიში ქიმიკატების ზემოქმედების შეწყვეტა (კუჭის ამორეცხვა წყლის მიღებით და ღებინების გამოწვევით, დაზიანებული ზედაპირიდან ამოღება და დაზიანებული ზედაპირის გამდინარე წყლით გარეცხვა);

    11) ადგილობრივი გაგრილება ტრავმებისთვის, თერმული დამწვრობადა მაღალი ტემპერატურის ან თერმული გამოსხივების სხვა ზემოქმედება;

    12) თბოიზოლაცია მოყინვისა და დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედების სხვა ეფექტების დროს.

    9. დაზარალებულს სხეულის ოპტიმალური პოზიციის მინიჭება.

    10. დაზარალებულის მდგომარეობის მონიტორინგი (ცნობიერება, სუნთქვა, სისხლის მიმოქცევა) და ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა.

    11. დაზარალებულის გადაყვანა სასწრაფო დახმარების ჯგუფში, სხვა სპეცსამსახურებში, რომელთა თანამშრომლებს მოეთხოვებათ პირველადი დახმარების გაწევა ფედერალური კანონის შესაბამისად ან სპეციალური წესით.



    დოკუმენტის გადახედვა, გათვალისწინებით
    მომზადებულია ცვლილებები და დამატებები
    სს "კოდექსი"

    უმაღლესი პროფესიული განათლება

    "კრასნოიარსკის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი"

    პროფესორ ვ.ფ. ვოინო-იასენეცკის სახელობის"

    ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროები

    ᲠᲣᲡᲔᲗᲘᲡ ᲤᲔᲓᲔᲠᲐᲪᲘᲐ

    ფარმაცევტიკის კოლეჯი

    სპეციალობა აფთიაქი

    კვალიფიკაციის ფარმაცევტი

    თეორიულ გაკვეთილებზე

    დამტკიცდა CMC სხდომაზე

    ოქმის ნომერი …………….

    "___" ____________ 2012 წ

    CMC "ზოგადი პროფესიული დისციპლინების" თავმჯდომარე

    ………… დონგუზოვა ე.ე.

    შედგენილი:

    ………… შუმკოვა V.A.

    კრასნოიარსკი

    ლექცია #1

    Თემა „პირველი დახმარების კონცეფცია.

    ასეპტიკური და ანტისეპტიკური.

    1. ზოგადი ცნებებიპირველადი დახმარების შესახებ. პირველადი დახმარების სახეები.

    2. აქტივობები, რომლებიც მოიცავს პირველ დახმარებას

    3. Ზოგადი პრინციპებიპირველადი დახმარება.

    4. სიცოცხლისა და სიკვდილის ნიშნების ამოცნობა.

    5. ასეპსისისა და ანტისეპსისის ძირითადი ცნებები.

    6. ქიმიური ანტისეპტიკები. ბიოლოგიური ანტისეპტიკები.

    7. სტერილიზაცია.

    პირველადი დახმარების ზოგადი ცნებები.

    პირველადი დახმარების სახეები.

    Პირველადი დახმარება- გადაუდებელი სამედიცინო ღონისძიებების კომპლექსი, რომელსაც ატარებს მოულოდნელად ავადმყოფი ან დაშავებული პირი შემთხვევის ადგილზე და სამედიცინო დაწესებულებაში მიყვანის პერიოდში.

    პირველადი დახმარების მთავარი მიზანი: კვალიფიციური დახმარების მოსვლამდე პირის დახმარების გაწევა.

    არსებობს შემდეგი პირველადი დახმარების სახეები:

    1) პირველი სამედიცინო არაკვალიფიციური დახმარება (მას ახორციელებს არასამედიცინო მუშაკი, ხშირად საჭირო სახსრებისა და მედიკამენტების გარეშე);

    2) სამედიცინო მუშაკის (არა ექიმის) მიერ გაწეული პირველი კვალიფიციური სამედიცინო (პრესამედიცინო) დახმარება;

    3) პირველადი სამედიცინო დახმარება, რომელსაც უწევს ექიმი, რომელსაც ხელთ აქვს საჭირო მედიკამენტები და ინსტრუმენტები.

    აქტივობები, რომლებიც მოიცავს პირველ დახმარებას.

    პირველი სამედიცინო (პრესამედიცინო) დახმარება მოიცავს ღონისძიებების 3 ჯგუფი:

    1) გარე დამაზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედების დაუყოვნებელი შეწყვეტა და მისი მოცილება არახელსაყრელი პირობებიდან, რომელშიც ის დაეცა (წყლიდან ამოღება, გაზიანი ოთახიდან ამოღება და ა.შ.).

    2) დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების გაწევა დაზიანების, უბედური შემთხვევის ან უეცარი ავადმყოფობის ხასიათისა და ტიპის მიხედვით.

    3) სამედიცინო სპეციალისტების გამოძახება და ავადმყოფის ან დაშავებულის სწრაფი მიწოდების (ტრანსპორტის) ორგანიზება. სამედიცინო დაწესებულება.

    პირველი ჯგუფის საქმიანობა ზოგადად პირველადი დახმარებაა. ის ხშირად უზრუნველყოფილია ურთიერთდახმარებისა და თვითდახმარების წესით.

    აქტივობების მეორე ჯგუფი არის სამედიცინო დახმარება. მისი მიწოდება შეიძლება სამედიცინო მუშაკებმა ან პირებმა, რომლებმაც შეისწავლეს დაზიანების ძირითადი ნიშნები და პირველადი დახმარების სპეციალური ტექნიკა.

    დიდი მნიშვნელობა აქვს დაზარალებულის სამედიცინო დაწესებულებაში უსწრაფეს მიწოდებას. ავადმყოფის ან დაშავებულის ტრანსპორტირება უნდა მოხდეს სწრაფად და სწორად, ე.ი. მისთვის ყველაზე უსაფრთხო მდგომარეობაში, დაავადების ბუნების ან დაზიანების ტიპის მიხედვით.

    პირველადი დახმარების ღონისძიებები (მოცულობა) ასევე მოიცავს: შემთხვევის ადგილის დათვალიერებას, ევაკუაციას. საშიში ზონასისხლდენის დროებითი შეჩერება, შოკის პრევენცია და კონტროლი, რეანიმაცია, ჭრილობაზე სტერილური სახვევის გამოყენება, ტრანსპორტის იმობილიზაცია და ა.შ.

    Პირველადი დახმარება- გადაუდებელი, მარტივი ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს დაზარალებულის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის აღდგენას ან შენარჩუნებას, შესრულებული დაზიანების ადგილზე, ძირითადად თვითდახმარებისა და ურთიერთდახმარების მიზნით, აგრეთვე სასწრაფო სამაშველო ჯგუფების წევრების მიერ. სერვისისა და იმპროვიზირებული საშუალებების გამოყენებით.

    პირველადი დახმარების გაწევის პირობებისა და ღონისძიებების ნუსხა დამტკიცდა რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2012 წლის 4 მაისის No477n ბრძანებით (შესწორებული 2012 წლის 7 ნოემბერს) „სიის დამტკიცების შესახებ. პირობები, რომლითაც ხდება პირველადი დახმარება და პირველადი დახმარების გაწევის ღონისძიებების ნუსხა“.

    სტატუსის სია

    1. ცნობიერების არარსებობა.

    2. სუნთქვისა და მიმოქცევის შეჩერება.

    3. გარეგანი სისხლდენა.

    4. ზედა სასუნთქი გზების უცხო სხეულები.

    5. სხეულის სხვადასხვა უბნის დაზიანებები.

    6. დამწვრობა, მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედების ეფექტი, თერმული გამოსხივება.

    7. მოყინვა და დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედების სხვა შედეგები.

    8. მოწამვლა.

    პირველადი დახმარების ზომები მოიცავს:

    1. ღონისძიებები სიტუაციის შესაფასებლად და პირველი დახმარებისათვის უსაფრთხო გარემოს უზრუნველსაყოფად:

    საკუთარი სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისათვის საშიში ფაქტორების იდენტიფიცირება;

    დაზარალებულის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისათვის მუქარის ფაქტორების განსაზღვრა;

    სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის საშიში ფაქტორების აღმოფხვრა;

    მსხვერპლზე დამაზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედების შეწყვეტა;

    მსხვერპლთა რაოდენობის შეფასება;

    მსხვერპლის გამოყვანა მანქანიდან ან სხვა ძნელად მისადგომ ადგილებიდან;

    მსხვერპლის მოძრაობა.

    2. სასწრაფო დახმარების, სხვა სპეცსამსახურების გამოძახება, რომელთა თანამშრომლებს მოეთხოვებათ პირველადი დახმარების გაწევა ფედერალური კანონით ან სპეციალური წესით.

    3. მსხვერპლში ცნობიერების არსებობის დადგენა.

    4. მსხვერპლში სასუნთქი გზების გამტარიანობის აღდგენისა და სიცოცხლის ნიშნების განსაზღვრის ღონისძიებები:

    ქვედა ყბის დაწინაურება;

    სუნთქვის არსებობის დადგენა სმენის, მხედველობისა და შეხების დახმარებით;

    სისხლის მიმოქცევის არსებობის დადგენა, პულსის შემოწმება მთავარ არტერიებზე.

    5. გულ-ფილტვის რეანიმაციის ჩატარების ღონისძიებები სიცოცხლის ნიშნების გამოვლენამდე:

    ხელის ზეწოლა დაზარალებულის მკერდზე;

    Ხელოვნური სუნთქვა„პირიდან პირამდე“;

    ხელოვნური სუნთქვა "პირიდან ცხვირამდე";

    ხელოვნური სუნთქვა ხელოვნური სუნთქვის მოწყობილობის გამოყენებით.

    6. ზომები სასუნთქი გზების გამტარიანობის შესანარჩუნებლად:

    სტაბილური გვერდითი პოზიციის მიცემა;

    თავის დახრილობა ნიკაპის ამწევით;

    ქვედა ყბის პროტრუზია.

    7. მსხვერპლის ზოგადი გამოკვლევისა და გარეგანი სისხლდენის დროებითი შეჩერების ღონისძიებები:

    დაზარალებულის ზოგადი გამოკვლევა სისხლდენის არსებობისთვის;

    არტერიის თითის დაჭერა;

    ტურნიკი;

    კიდურის მაქსიმალური მოხრა სახსარში;

    პირდაპირი ზეწოლა ჭრილობაზე;

    წნევის სახვევის წასმა.

    8. დაზარალებულის დეტალური გამოკვლევის ღონისძიებები, რათა გამოვლინდეს დაზიანებების, მოწამვლისა და სხვა პირობების ნიშნები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას და პირველადი დახმარების გაწევა ამ პირობების გამოვლენის შემთხვევაში:

    თავის შემოწმების ჩატარება;

    კისრის გამოკვლევა;

    მკერდის გამოკვლევის ჩატარება;

    ზურგის გამოკვლევის ჩატარება

    მუცლის და მენჯის გამოკვლევა;

    კიდურების გამოკვლევა;

    სახვევების წასმა სხეულის სხვადასხვა უბნების დაზიანებებისთვის, მათ შორის გულმკერდის ჭრილობებისთვის ოკლუზიური (დალუქული);

    იმობილიზაციის ჩატარება (იმპროვიზირებული საშუალებების გამოყენებით, ავტომატური იმობილიზაცია, სამედიცინო მოწყობილობების გამოყენებით);

    საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ფიქსაცია (ხელით, იმპროვიზირებული საშუალებებით, სამედიცინო ხელსაწყოების გამოყენებით);

    დაზარალებულისთვის საშიში ქიმიკატების ზემოქმედების შეწყვეტა (კუჭის ამორეცხვა წყლის მიღებით და ღებინების გამოწვევით, დაზიანებული ზედაპირიდან ამოღება და დაზიანებული ზედაპირის გამდინარე წყლით გარეცხვა);

    ადგილობრივი გაგრილება დაზიანებების, თერმული დამწვრობის და მაღალი ტემპერატურის ან თერმული გამოსხივების სხვა ეფექტების შემთხვევაში;

    თბოიზოლაცია მოყინვისა და დაბალი ტემპერატურის ზემოქმედების სხვა ეფექტებისგან.

    9. დაზარალებულს სხეულის ოპტიმალური პოზიციის მინიჭება.

    10. დაზარალებულის მდგომარეობის მონიტორინგი (ცნობიერება, სუნთქვა, სისხლის მიმოქცევა) და ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა.

    11. დაზარალებულის გადაყვანა სასწრაფო დახმარების ჯგუფში, სხვა სპეცსამსახურებში, რომელთა თანამშრომლებს მოეთხოვებათ პირველადი დახმარების გაწევა ფედერალური კანონის შესაბამისად ან სპეციალური წესით.

    Ერთ - ერთი აუცილებელი პირობებიპირველადი დახმარებამსხვერპლი მისი აქტუალობაა: რაც უფრო სწრაფად არის უზრუნველყოფილი, მით მეტია ხელსაყრელი შედეგის იმედი. ამიტომ, ასეთი დახმარება შეიძლება და უნდა იყოს დროულად გაწეული მსხვერპლთან დაახლოებული პირების მიერ.

    პირველადი დახმარების მიმწოდებელმა უნდა იცოდეს:

    სასიცოცხლო მნიშვნელობის დარღვევის ძირითადი ნიშნები მნიშვნელოვანი ფუნქციებიადამიანის სხეული;

    პირველადი დახმარების ზოგადი პრინციპები, წესები და ტექნიკა ზიანის ხასიათთან დაკავშირებით;

    მსხვერპლთა ტარების და ევაკუაციის ძირითადი მეთოდები.

    ნიშნები, რომლითაც შეგიძლიათ სწრაფად დაადგინოთ მსხვერპლის მდგომარეობა, შემდეგია:

    ცნობიერება: ნათელი, არყოფნის ან დარღვეული;

    სუნთქვა: ნორმალური, არარსებობა ან დარღვეული;

    პულსი ჩართულია საძილე არტერიები: განსაზღვრული (რიტმი სწორი ან არასწორი) ან განუსაზღვრელი;

    მოსწავლეები: ვიწრო ან განიერი.

    გარკვეული ცოდნითა და უნარებით, პირველადი დახმარების მიმწოდებელს შეუძლია სწრაფად შეაფასოს მსხვერპლის მდგომარეობა და გადაწყვიტოს, რამდენად და როგორ გაუწიოს მას დახმარება.

    @ 2022 wowway.ru - დიეტა და კვება. დიაგნოსტიკა და ანალიზები. Წამლები. ქოლესტერინი. ათეროსკლეროზი