საჯდომის ნერვის ანთების შემდეგ ფეხი იკუმშება. საჯდომის ნერვის დაჭიმვა, ფეხის დაბუჟება, როგორ ვუმკურნალოთ მას. ბარძაყის დაბუჟების მიზეზები

საჯდომის ნერვის ინკარცერაცია ან ჩაკეტვა, ისევე როგორც ლუმბოსაკრალური რადიკულიტი საკრალური მიდამოს ფესვების ჩაკეტვით არის იგივე დაავადება, რომლის დროსაც ტკივილი ლოკალიზებულია წელის მიდამოში, ბარძაყში, ქვედა კიდურში, ტერფში და ძლიერდება ხველების დროს ან სიარული. თავდაპირველად, როდესაც დაავადება ახლახან იწყება, ის მიმდინარეობს ლუმბოდინიის, ლუმბაგოს, ლუმბოშიალგიის ტიპის მიხედვით.

ასევე ამ დაავადების სინონიმია რადიკულიტი - ეს არის ნევრიტი, ანთება, საჯდომის ნერვის დაჭიმვა, რომლის სიმპტომები გამოიხატება ტკივილებით ხერხემლის ლუმბოსაკრალურ არეში, ასხივებს ფეხს. როდესაც ადამიანის სხეულში ყველაზე გრძელი და უდიდესი ნერვი, საჯდომის ნერვი შეკუმშულია, ტკივილი მერყეობს მსუბუქიდან უბრალოდ აუტანელამდე, რაც ხელს უშლის ადამიანს ნორმალურად დაძინებაში ან სიარულს. საჯდომის ნერვის დაჭიმვის მიზეზებზე, სიმპტომებზე, მედიკამენტებით მკურნალობაზე, ხალხურ საშუალებებზე და თერაპიის ზოგად პრინციპებზე ამ სტატიაში ვისაუბრებთ.

საჯდომის ნერვის ანთების ნიშნები

სად მდებარეობს საჯდომის ნერვი? ეს არის 2 ყველაზე დიდი და გრძელი ნერვი ადამიანის სხეულში, რომლებიც მიემართება ზურგის ქვედა ნაწილის მარცხენა და მარჯვენა ფეხის თითებამდე. ჩვეულებრივ, ანთებით პაციენტს აწუხებს ტკივილი მხოლოდ ერთ მათგანში, ლოკალიზებულია დუნდულოში, ბარძაყის უკან, მუხლის უკან ხბოს გასწვრივ, აღწევს ფეხს.

ნევრიტის ან საჯდომის ნერვის დაჭიმვის დროს, სიმპტომებს და ტკივილს პაციენტები აღწერენ, როგორც წვას, დაჭრას, მკვეთრ, ჭრილობას. ორივე ჩნდება და ქრება მოულოდნელად, თუმცა მძიმე ანთებით შეიძლება იყოს ქრონიკული, პერიოდული რეციდივებით.

ანთების შეტევა ჩვეულებრივ იწყება ემოციური ან ფიზიკური სტრესის შემდეგ, განსაკუთრებით ჰიპოთერმიასთან ერთად და ხშირად იწყება ღამით. ნერვის მსვლელობისას შესაძლოა დაირღვეს კანის მგრძნობელობა, ან გაძლიერდეს - ჩხვლეტა, ბატი, ან, პირიქით, დაქვეითება - დაბუჟება. ტკივილი თავდაპირველად ვრცელდება ბარძაყის უკანა მხარეს, ქვედა კიდურამდე და ტერფამდე.

შეტევის შემდეგ ტკივილი რჩება მე-5 წელის და 1-ლი საკრალური ხერხემლის, ასევე მუხლის ქვეშ და დუნდულოს ცენტრში. ძლიერი ტკივილის გამო ადამიანი შეიძლება გაქრეს, ასევე ავტონომიური დარღვევები - ფეხების გაძლიერებული ოფლიანობა, შეშუპება და კანის სიწითლე. ტკივილი ძლიერდება ხანგრძლივი დგომის, სიარულის ან მყარ ზედაპირზე ჯდომისას. ტკივილის შეტევების დროს ადამიანი იკავებს სხეულის იძულებით პოზიციას, ეყრდნობა ჯანსაღ ფეხს; დაჭიმული საჯდომის ნერვის ერთ-ერთი ნიშანია სიარულის დარღვევა (იხილეთ აგრეთვე ფეხზე გამოსხივებული წელის ტკივილის მიზეზები).

საჯდომის ნერვის მძიმე ანთებით სიმპტომები გამოხატულია ნერვის ფუნქციის მძიმე დაქვეითებით ან სრული მოშლით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გლუტალური, ბარძაყის ან ხბოს კუნთების დაპატარავება. პაციენტს შეიძლება გაუჭირდეს ქვედა ფეხის მოქნილობის მცდელობა ბარძაყის კუნთის დროებითი იმობილიზაციის გამო, ასევე დარღვეულია თითების მოხრა და ფეხის ბრუნვა.

დიაგნოსტიკა

მკურნალობის დაწყებამდე ექიმმა უნდა გაარკვიოს ტკივილის სინდრომის მიზეზი საჯდომის ნერვის მიდამოში, ამიტომ უნდა ჩატარდეს ადეკვატური დიაგნოზი, ვინაიდან რადიკულიტი არის სინდრომი, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა მდგომარეობა.

ნევროლოგი ჯერ ატარებს გამოკვლევას, ჩაქუჩით დარტყმით ამოწმებს ფეხებზე რეფლექსებს და ადგენს კანის მგრძნობელობას, რაც საშუალებას იძლევა უხეშად შეფასდეს ნერვული სისტემის დაზიანების სტადია.

დიაგნოზის გასარკვევად, ნებისმიერ კლინიკაში ყველაზე მარტივი მეთოდია სტანდარტული რენტგენოგრაფია, რომელიც დაადასტურებს ან გამორიცხავს ძვლის სერიოზულ ცვლილებებს.

თუ ეს დიაგნოზი საკმარისი არ არის, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს MRI - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან CT - კომპიუტერული ტომოგრაფია. სიმსივნეზე ეჭვის შემთხვევაში შესაძლებელია ხერხემლის რადიოიზოტოპური სკანირების ჩატარება, ეს განსაკუთრებით მითითებულია კორტიკოსტეროიდულ პრეპარატებს დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ ადამიანებს, ასევე აივ ინფიცირებულებს.

საჯდომის ნერვის დაჭიმვის, ანთების ნამდვილი მიზეზი

საჯდომის ნერვის ანთება ან დაჭიმვა საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომლის გამომწვევ მიზეზებს ოფიციალური მედიცინა ხედავს მექანიკურ (ხერხემლის გადაადგილება, ხერხემლის თიაქარი, ოსტეოქონდროზი და ა.შ.), ტემპერატურის (ჰიპოთერმია) ფაქტორებში, ასევე სიმსივნის არსებობაში. ინფექცია მენჯის არეში, რეიტერის სინდრომი და სხვა დაავადებები. ჩვენ არ ჩამოვთვლით მათ.

ამ სტატიაში განვიხილავთ ერთ საინტერესო თეორიას საჯდომის ნერვის დაჭიმვის მიზეზის შესახებ, რომელიც, ჩვენი აზრით, არის საჯდომის ნერვის ნევრალგიის გაჩენის ჭეშმარიტი ფაქტი. და იცოდეთ დაავადების ღრმა მიზეზი, უფრო ადვილია გაუმკლავდეთ მას.

თუ ამ ტექსტს კითხულობთ, ეს ნიშნავს, რომ უკვე წააწყდით იმ ფაქტს, რომ დაჭიმული საჯდომის ნერვი პრაქტიკულად განუკურნებელი დაავადებაა, მისი მკურნალობა ემყარება ტკივილგამაყუჩებელ დროებით შემსუბუქებას. თუ ჰიპოთერმია, უეცარი მოძრაობა ან სიმძიმის აწევა მოხდა, საჯდომის ნერვის ნევრიტის სიმპტომები კვლავ ბრუნდება და თქვენ კვლავ ეძებთ პასუხს კითხვაზე, როგორ ვუმკურნალოთ დაჭერილ საჯდომის ნერვს.

ფაქტია, რომ ადამიანი შეგნებულად ვერ აკონტროლებს ზურგის კუნთების ტონუსს, გლუტალურ კუნთებს, პირიფორმის კუნთებს, რომლებიც დაძაბულობისა და სპაზმის დროს იწვევს ზურგის ტკივილს, ხერხემლის პრობლემებს, კიდურებში ტკივილს, მათ შორის ტკივილს. საჯდომის ნერვის ანთება. გასაკვირი ის არის, რომ ადამიანს შეუძლია ადვილად დაძაბოს ეს კუნთები, მაგრამ არ შეუძლია მათი მოდუნება.

ამ ფუნქციას ასრულებენ ტვინის სტრუქტურები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის ცხოვრების ემოციურ მხარეზე, რადგან სხეულის ყველა შინაგანი ორგანო, სისხლძარღვი და ჩონჩხის სისტემა კონტროლდება ძირითადად ტვინის ღეროდან და ნახევარსფეროებიდან. როგორც წესი, ტვინში ჩამოყალიბებული დადებითი ემოციები ხელს უწყობს ამ კუნთების მოდუნებას, ხოლო ნეგატიური ხელს უწყობს მათ სპაზმს და უნებლიე დაძაბულობას.

უფრო მეტიც, მოკლევადიანი, მაგრამ ძალიან ძლიერი ნეგატიური ემოციური რეაქციაც კი აქცევს უჯრედებს, ქსოვილებსა და კუნთებს გრძელვადიან საბრძოლო მზადყოფნაში და მაღალ აქტივობაში. ეს, თავის მხრივ, პროვოცირებს კუნთების სპაზმს და ნერვების დაჭიმვას, ხოლო საჯდომის ნერვი განსაკუთრებით დაუცველია ხერხემლის არსებული პათოლოგიების მიმართ, განსაკუთრებით ლუმბოსაკრალური რეგიონის, იგივე მალთაშუა თიაქრის, ოსტეოქონდროზის, სპონდილოლისთეზის, საკრალური სახსრის დისფუნქციის და სხვა მიზეზების მიმართ, რომლებიც აღნიშნულია სამედიცინო ინფორმაციის ყველა წყარო.

ამ თეორიის სისწორის საბოლოოდ გადასამოწმებლად წარმოგიდგენთ კიდევ ერთ ფაქტს. ყველამ იცის, რომ ქალები და მამაკაცები განსხვავდებიან არა მხოლოდ გენდერული მახასიათებლებით, სქესებს შორის მთავარი განსხვავებაა თავის ტვინის ფუნქციონირებისა და სტრუქტურის განსხვავებაში, სტრესზე რეაქციაში - აქედან გამომდინარე, განსხვავება ტიპიური ტკივილის ლოკალიზაციაში, როდესაც საჯდომის ნერვი არის. მოჭედილი. ქალების 80%-ში საჯდომის ნერვის დაჭიმვისას ტკივილი ლოკალიზებულია დუნდულოზე, მარჯვენა ბარძაყის, მუხლის, ფეხის და ქვედა ფეხის მარჯვენა მხარეს. მამაკაცებში, პირიქით, შემთხვევათა იმავე 80%-ში ზიანდება დუნდულოს მარცხენა ნახევარი და მარცხენა ფეხი.

ყველამ იცის, რომ მარჯვენა ნახევარსფერო "პასუხისმგებელია" სხეულის მარცხენა მხარეს, ხოლო მარცხენა ნახევარსფერო "პასუხისმგებელია" მარჯვენაზე. ასევე ცნობილია, რომ მამაკაცებსა და ქალებს აქვთ განსხვავებები პრეფრონტალურ ქერქში (გადაწყვეტილების კონტროლი) და თავის ტვინის შუბლის წილში. განსხვავებები ლიმბურ სისტემაში (სადაც ყალიბდება ემოციები) სქესებს შორის ეხება ამიგდალას, რომელიც არეგულირებს როგორც ემოციების წარმოქმნას, ასევე მათ დამახსოვრების უნარს. მამაკაცის სხეულის ამიგდალა უკავშირდება მარჯვენა ნახევარსფეროს, ხოლო ქალი - მარცხენას.

მკვლევარმა ლარი კეჰილმა, რომელიც აკვირდებოდა ტვინის ფუნქციონირებას მამაკაცებსა და ქალებში მწვავე სტრესის პირობებში (საშინელებათა ფილმების ყურება), შენიშნა, რომ სტრესის ქვეშ მყოფ მამაკაცებში მარცხენა ნახევარსფერო ისვენებდა და რეაქცია ყველაზე გამოხატული იყო მარჯვენა ამიგდალიდან. ნახევარსფერო. ქალებში მარცხენა ამიგდალა გააქტიურდა, მარჯვენა კი ჩუმად იყო.

ამიტომ, როდესაც ჩნდება სტრესი, უარყოფითი აზრები, ცუდი განწყობა, წუხილი, ქალები უფრო მეტად იძაბებიან და სპაზმი ხდება მარჯვენა მხარეს, იკეცება მარჯვენა საჯდომის ნერვი, მამაკაცებში კი მარცხენა.

უფრო მეტიც, ბევრმა ნევროლოგმა შეამჩნია ისეთი საინტერესო ფაქტი, რომ როდესაც ადამიანი განიცდის სტრესულ სიტუაციებს, უკმაყოფილებას საკუთარი თავის, მისი საქმიანობით, შესაძლოა რაიმე სახის შინაგანი სულის ძიებაში, თვითჩაღრმავება, საჯდომის ნერვის ანთება უარესდება, რომლის მკურნალობაც არ მოაქვს მნიშვნელოვანი შვება, მაგრამ როგორც კი პრობლემა გაქრება, დამყარდება შინაგანი სიმშვიდე და ჰარმონია, ადამიანი მშვიდდება, იცვლის სამუშაოს, ატარებს სრულ შვებულებას, კარგად ისვენებს - მაშინ დაავადება წყნარდება.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, გაანალიზეთ თქვენი ცხოვრება, თქვენი ემოციური მდგომარეობა, ცხოვრებაში ბოლო მოვლენები, რამ გამოიწვია თქვენი ავადმყოფობა? შესაძლოა, თუ თქვენ შეგიძლიათ დაამშვიდოთ თქვენი ნერვული სისტემა და გადახვიდეთ დადებით ტალღაზე, ეს დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ დაავადებას.

ამ დაავადების გაჩენაზე გავლენის მაპროვოცირებელი ფაქტორებია:

დაზიანებები, ჰიპოთერმია, მძიმე სპორტი ან გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა. ინფექციური დაავადებები, რომლებიც ძლიერ გავლენას ახდენენ ნერვულ სისტემაზე, როგორიცაა ტუბერკულოზი, ჰერპეს ზოსტერი, ბრუცელოზი. ინფექციურ-ალერგიული დაავადებები გაფანტული სკლეროზი მოწამვლა, ინტოქსიკაცია - წამლები, შხამები, მძიმე ლითონები, ტოქსინები ავთვისებიანი სიმსივნეების დაშლის დროს. ცუდი მიმოქცევა, მეტაბოლიზმი, დიაბეტი, ალკოჰოლიზმი.

საჯდომის ნერვის დაჭიმვას იშვიათად აქვს ერთი მიზეზი; ის ჩვეულებრივ ვლინდება ხანდაზმულ ასაკში, ხერხემლის სხვადასხვა პათოლოგიური ცვლილებების კომპლექსის ფონზე, ამ ნერვის მიდამოში სისხლძარღვთა დარღვევები, ამიტომ ეს დაავადება ბავშვებში არ ხდება. .

როგორ ვუმკურნალოთ დაჭიმულ საჯდომის ნერვს

საჯდომის ნერვის დაჭიმვის შემთხვევაში მკურნალობა უნდა დაევალოს კვალიფიციურ ნევროლოგს, რომელიც დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე დანიშნავს შესაბამის თერაპიას:

ფიზიოთერაპია

თერაპიის ეს მეთოდი ეხმარება პაციენტებს მნიშვნელოვნად შეამცირონ ტკივილი, მაგრამ არ აღმოფხვრას დაავადების ძირეული მიზეზი. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვადასხვა პროცედურები: ელექტროფორეზი ანტისპაზმური საშუალებებით, ვიტამინებით, მიორელაქსანტებით, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, UHF თერაპია, მაგნიტური ლაზერული ან ლაზერული თერაპია, ფონოფორეზი, პარაფინის აბაზანები, დაზიანებული უბნის ულტრაიისფერი დასხივება, ელექტროძილი. ფიზიოთერაპიის ეფექტი აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ხსნის შეშუპებას და თანდათან ქრება ტკივილი.

მასაჟი, რეფლექსოლოგია

მწვავე ანთებითი პროცესის ჩაძირვის პერიოდში ძალზე ეფექტურია კუპინგი, ზოგადი მასაჟი, აკუპუნქტურა, მოქსიბუსია, აკუპრესურული სესიები; კუზნეცოვის სახლის აპლიკატორის გამოყენებაც კი შეიძლება დაეხმაროს პაციენტს ტკივილის მოხსნაში და კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობის მოხსნაში. ნებისმიერი სახის მასაჟი და რეფლექსოლოგია აუმჯობესებს ლიმფის ნაკადს, ამცირებს ტკივილს, აღადგენს ნერვულ ფუნქციას და ხელს უშლის კუნთების დაქვეითებას.

ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი თერაპიის კურსი

ყველაზე ეფექტური ტკივილგამაყუჩებლებია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. წამლების ეს ფარმაცევტული ჯგუფი წარმოდგენილია მედიკამენტებით, რომლებიც აჩერებენ COX ფერმენტის მოქმედებას და აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, მათ შორისაა დიკლოფენაკი, ინდომეტაცინი, იბუპროფენი, ორტოფენი, ცებერექსი, სულინდაკი, ნაპროქსენი, კეტოროლაკი. ყველა ეს პრეპარატი აღიზიანებს კუჭის ლორწოვან გარსს, მოქმედებს თირკმელებზე და ამცირებს სისხლის შედედებას, ამიტომ მათი გამოყენება შეზღუდული უნდა იყოს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა Movalis, Arcoxia, Nimesulide სხვებთან შედარებით ნაკლებად აღიზიანებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და შესაძლებელია მათი გამოყენება უფრო ხანგრძლივად, ექიმის მიერ დანიშნულ კურსში (ომეპრაზოლთან ერთად). ). წაიკითხეთ მეტი ზურგის ტკივილის მალამოების შესახებ, ფასებისა და ეფექტურობის შედარება, ასევე ინექციებისა და ინექციების შესახებ წელის ტკივილის შესახებ ჩვენს სტატიებში. როდესაც ტკივილი და ანთება იზრდება, ჰორმონალური სტეროიდები ზოგჯერ ინიშნება მოკლე კურსებით, ისინი ათავისუფლებენ ტკივილს, მაგრამ არ აღმოფხვრის ანთების მიზეზს და მათ გამოყენებას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა და უკუჩვენება.

საჯდომის ნერვის ანთების სხვა მედიკამენტური მკურნალობა

ექიმი ასევე დანიშნავს ვიტამინებს, განსაკუთრებით ვიტამინებს B, B12, ვიტამინ E, ვიტამინ-მინერალურ კომპლექსებს, წამლებს, რომლებიც აუმჯობესებენ მეტაბოლურ პროცესებს და სისხლის მიმოქცევას, ასევე კუნთების რელაქსანტებს.

ფიზიოთერაპია

უმარტივესი ვარჯიშებიც კი, როგორიცაა ველოსიპედზე წოლა, მენჯის მოტრიალება, დუნდულოებზე იატაკზე სიარული ან რაიმე დაჭიმვა, ძალიან ეფექტურია. სავარჯიშოები უნდა ჩატარდეს რემისიის პერიოდში მწვავე პროცესის კლებისას, უნდა შესრულდეს ნელა, შეუფერხებლად, ძლიერი დაძაბულობის გარეშე.

რეჟიმი მწვავე პერიოდში

მწვავე პერიოდის განმავლობაში პაციენტებს ურჩევენ დარჩნენ საწოლში, სასურველია საწოლზე მყარი ლეიბით და შეზღუდონ ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა, სანამ მწვავე ანთება არ გაივლის. მოუსმინეთ თქვენს სხეულს; ზოგიერთ პაციენტს ძალიან კარგად ეხმარება გამათბობელი ბალიშისა და ყინულის მონაცვლეობა, ზოგს მხოლოდ ცივი, განსაკუთრებით მასაჟის მოძრაობები იმ ადგილას, სადაც ტკივილი ლოკალიზებულია ყინულის ნაჭერით.

სანატორიუმით მკურნალობა, ტალახით თერაპია

მხოლოდ გამწვავების გარეშე რეკომენდებულია საჯდომის ნერვის ანთების სანატორიულ-კურორტზე მკურნალობა, განსაკუთრებით ეფექტურია ტალახით თერაპია, ჰიდროთერაპია რადონის, წყალბადის სულფიდის, მარგალიტის აბაზანების გამოყენებით და წყალქვეშა წევის კურსები. კლიმატური თერაპია ყოველთვის ხელს უწყობს იმუნიტეტის გაძლიერებას, ამცირებს გაციების სიხშირეს, დასვენება აუმჯობესებს განწყობას და ქმნის პოზიტიურ განწყობას, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია გამოჯანმრთელებისთვის.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

რა თქმა უნდა, არსებობს უამრავი ხალხური საშუალება სამკურნალოდ, მაგრამ ისინი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, რადგან შეიძლება არსებობდეს უკუჩვენებები ამა თუ იმ მეთოდის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

უცნაურად საკმარისია, მაგრამ ნებისმიერი კრემი, რომელიც შეიცავს ცხენის წაბლს, შეუძლია დაეხმაროს კუნთების მოდუნებას და ტკივილის შემსუბუქებას საჯდომის ნერვის დაავადებების დროს. როგორც წესი, ასეთ კრემებს იყენებენ ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენებისთვის, მაგრამ ცხენის წაბლი ასევე ეხმარება საჯდომის ნერვების დაჭიმვას, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ შეავსოთ მკურნალობა შემდეგი კრემებით - Venitan, Chaga Cream-Balm, Auchan Soothing Cream (იყიდება Auchan სუპერმარკეტებში. ), კრემი რეცეპტების სერიიდან grandmother Agafya - ვარიკოზის საწინააღმდეგო კრემი, პროფილაქტიკური, დამამშვიდებელი. ჩვენ უკვე ავღნიშნეთ თასმის მასაჟი, შეგიძლიათ გააკეთოთ ეს თავად ნებისმიერი გამათბობელი კრემით ან ანთების საწინააღმდეგო მალამოით. წაისვით მალამო დაზიანებულ ადგილზე და მოათავსეთ ქილა, წრიული მოძრაობით გადაიტანეთ საათის ისრის მიმართულებით, მასაჟის ხანგრძლივობაა 10-15 წუთი, ეს უნდა გაკეთდეს ყოველ მეორე დღეს. მკურნალობა ფუტკრის ცვილით, ამისთვის უნდა გაათბოთ წყლის აბაზანაში რბილ კონსისტენციამდე, გააკეთოთ ნამცხვარი და წაისვით იმ ადგილას, სადაც ტკივილია, ზემოდან მოაყარეთ პოლიეთილენი და ბამბა და შეფუთეთ კომპრესი, დატოვეთ ღამით. ეს პროცედურა შეიძლება გაკეთდეს ერთი კვირის განმავლობაში. მტკივნეული ადგილის შეზელვა ფიჭვის ან ნაძვის კვირტების, დენდელის ან უბრალოდ ფიჭვის ნემსის ნაყენით ძალიან ეხმარება. ასეთი ნაყენის მოსამზადებლად ნახევარლიტრიან ქილაში მოათავსეთ ფიჭვის კვირტები, ფიჭვის ნემსები და დენდელიები, შეავსეთ არაყით და დატოვეთ ბნელ ადგილას ერთი კვირა. ამ ხსნარით გაწმინდეთ დაზიანებული ადგილი.

საჯდომის ნერვის ან რადიკულიტის ანთება ლოკალიზებულია ლუმბოსაკრალური ხერხემლის, ბარძაყის, ქვედა ფეხისა და ფეხის არეში. ყველაზე დიდი ნერვის, საჯდომის მოჭიმვა ზოგჯერ იწვევს აუტანელ ტკივილს, ასხივებს ფეხს, ხელს უშლის ადამიანს ნორმალურად მოძრაობაში ან ძილს. დაავადება საჭიროებს კომპლექსურ მკურნალობას ნევროლოგის მიერ, რომელიც დანიშნავს ფიზიოთერაპიას, მანუალურ თერაპიას და მედიკამენტებს დაავადების მწვავე კურსისთვის.

ძირითადად, რადიკულიტი გაფანტული სკლეროზით, შაქრიანი დიაბეტით, სისხლის მიმოქცევის და ნივთიერებათა ცვლის დარღვევით, ალერგიული დაავადებებით და ხერხემლის პათოლოგიური ცვლილებების მთელი კომპლექსით დაავადებული ადამიანების დაავადებაა.

რა არის რადიკულიტის გამომწვევი მიზეზები?

რადიკულიტის დროს პათოლოგია ვითარდება სასის და წელის არეში ოსტეოქონდროზის გართულებების შედეგად, სახსრების წინა დაზიანებების ან ანთებითი დაავადებების ფონზე. ასევე, საჯდომის ნერვის ანთება შესაძლებელია, თუ პაციენტს აქვს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ნერვის გავლის ადგილებში, სისხლის მიმოქცევის დარღვევით ან მენჯის არეში ვენური თრომბოზით. საჯდომის ნერვი დაჭიმვისას ანთებულია ხერხემალში განვითარებული დეგენერაციული პროცესების, აგრეთვე ოსტეოქონდროზის, მალთაშუა თიაქრის გამო ძვლოვანი ქსოვილის დეფორმაციის გამო.

რადიკულიტის განვითარების პროვოკატორები შეიძლება იყოს:

ადრე განიცადა ვირუსული დაავადებები: გრიპი, ARVI სიფილისი გონორეა ტუბერკულოზი მალარია, ტიფი ბრუცელოზი გონორეა რევმატიზმი, ორგანიზმში სხვა ჩირქოვანი პროცესების გაჩენა.

ძვლოვანი ქსოვილის დეფორმაციის შედეგად შეიძლება განვითარდეს ანთება - კოქსართროზი, ნერვზე ძლიერი წნევა იქმნება, რაც იწვევს ტკივილს. რადიკულიტის განვითარების რისკი შესაძლებელია, თუ:

სხეულის ჰიპოთერმია, დარღვეული პოზა, გამრუდება, ხერხემლის გადატვირთვა, ბრტყელი ფეხები, რაც იწვევს ჩონჩხის დისბალანსს დუნდულოში არასწორი ინექციის გამო, ნერვული ტვინის ნემსით პუნქცია.

ნერვი იშვიათად იკუმშება ერთი მიზეზის გამო; ჩვეულებრივ, ეს არის პროვოცირების ფაქტორების მთელი კომპლექსი, რომელიც იწვევს რადიკულიტის განვითარებას.

რა სიმპტომები ახასიათებს რადიკულიტს?

საჯდომის ნერვის ანთების მთავარი ნიშანი არის ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია დუნდულოში, ბარძაყისა და მუხლის უკანა მხარეს, ხბოს გასწვრივ და ფეხით. დაჭერილი ნერვის ტკივილი, როგორც წესი, ჭრის, ჭრის, იწვის, არ ქრება მოსვენების დროსაც კი, ქრება და ჩნდება უეცრად. მძიმე შემთხვევებში ანთება ქრონიკული ხდება და დროდადრო მეორდება. როგორც წესი, შეტევები იწყება ჰიპოთერმიის შემდეგ, სეზონის გარეთ, ფიზიკური, ემოციური ან გადატვირთვის დროს. შეიძლება იყოს კანის მგრძნობელობის ნაწილობრივი დაკარგვა, გაძლიერებული ტკივილი სიარულის დროს, ჩხვლეტის შეგრძნება, ბატი და ფეხის დაბუჟება.

ძლიერი ტკივილის დროს, ფეხები ოფლიანდება, შეშუპებულია და პაციენტი შეიძლება დაქვეითდეს. თუ ნერვის ფუნქციონალობა ძლიერ დაზიანებულია, ბარძაყის, ხბოს და დუნდულოების კუნთები პატარავდება, ბარძაყის უკანა ნაწილი შეიძლება დროებით იყოს იმობილიზაცია, პაციენტს არ შეუძლია ქვედა ფეხის მოხრილი, ფეხის მობრუნება, მოხრა და გასწორება.

როგორ სვამენ რადიკულიტის დიაგნოზს?

ხშირად, საჯდომის ნერვის ანთების სიმპტომებიდან გამომდინარე, უკვე პირველი ვიზუალური გამოკვლევისას ნევროლოგს შეუძლია შუალედური დიაგნოზის დასმა. ამის გასარკვევად ტარდება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. თუ რადიკულიტი გაუარესდება, ექიმი დანიშნავს მკურნალობას პაციენტის გამოკვლევის დროს. პაციენტს ენიშნება:

ბიოქიმიური, კლინიკური დიაგნოსტიკა ლაბორატორიაში, ხერხემლის რენტგენი ორ პროექციაში, ტომოგრაფია, შესაძლო გადამისამართება გამოკვლევისთვის სისხლძარღვთა ქირურგთან, რევმატოლოგთან, ვერტებროლოგთან.

როგორ მკურნალობენ საჯდომის ნერვის ანთებას?

ანთების სამკურნალო თერაპია კომპლექსურია, დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე ნევროლოგი დანიშნავს:

ფიზიოთერაპია ტკივილის შესამცირებლად, შეშუპების შესამსუბუქებლად, სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. შესაძლებელია დაინიშნოს UHF, ფონოფორეზი, ელექტროფორეზი, ლაზეროთერაპია, ელექტროძილი, პარაფინის გამოყენება, რეფლექსოლოგია ტკივილის შესამსუბუქებლად, კუნთების დაძაბულობის გასაუმჯობესებლად, ლიმფური დრენაჟის გასაუმჯობესებლად და ნერვული ფუნქციის აღსადგენად. მეთოდი დასაშვებია მხოლოდ ანთების მწვავე სტადიის ჩაცხრებისას. აკუპრესურა, აკუპუნქტურა, კაუტერიზაცია, კუზნეცოვის საშინაო აპლიკაციები დახმარება, მედიკამენტები ანთების შესამსუბუქებლად ნაპროქსენის, კეტოროლაკის, სულინდაკის, ორტოფენის, იბუპროფენის, ინდომეტაცინის, დიკლოფენაკის დანიშნულებით. ასევე არასტეროიდები: ნიმესულიდი, მოვალისი, არკოქსია, სტეროიდული ჰორმონალური პრეპარატები ძლიერი ტკივილისთვის, ვიტამინები B, B12, E სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, მეტაბოლური პროცესები, კუნთების რელაქსაცია, თერაპიული ვარჯიშები მარტივი ვარჯიშების სახით: ველოსიპედი მწოლიარე მდგომარეობაში. მენჯის, დუნდულოების ბრუნვითი მოძრაობები. ყველა ვარჯიში უნდა შესრულდეს ნელა, დაძაბვის გარეშე.

დაავადების მწვავე პერიოდშიპაციენტს ენიშნება წოლითი რეჟიმი, ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა, ყინულისა და გამათბობელი ბალიშების მონაცვლეობით გამოყენება. როდესაც გამწვავება გადის, პაციენტებს ურჩევენ მკურნალობას სანატორიუმში ტალახით, რადონით, გოგირდწყალბადის აბაზანებით და წყალქვეშა გამონაბოლქვით. ყველა ეს ღონისძიება აძლიერებს იმუნურ სისტემას, აუმჯობესებს საერთო კეთილდღეობას და ხელს უშლის ხშირ გაციებას.

რა შემთხვევაშია საჭირო ოპერაცია?

საჯდომის ნერვის ოპერაცია აუცილებელია მენჯის ღრუს ორგანოების მძიმე დისფუნქციის დროს, მუდმივი მუდმივი ტკივილით, აგრეთვე მალთაშუა დისკში პათოლოგიის არსებობისას. ოპტიკურ-ბოჭკოვანი აპარატურის გამოყენებით ჩატარებულმა მიკროდისკექტომიის მეთოდმა დაამტკიცა თავისი ეფექტურობა. რადიკულიტის პროგნოზი საკმაოდ დადებითია.

რადიკულიტის მკურნალობა სახლში

საჯდომის ნერვის ანთების ტრადიციულ მკურნალობას, მიუხედავად მისი ეფექტურობისა, აქვს მრავალი უკუჩვენება. როგორც ცნობილია, მედიკამენტები საუკეთესოდ არ მოქმედებს თირკმელებზე, ღვიძლზე და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. ხალხმა ბევრი რეცეპტი იცის საჯდომის ნერვების სამკურნალოდ. ჩვეულებრივ, ეს არის აბაზანების, მალამოების, კომპრესების და გახეხვის გარე გამოყენების მეთოდები. პერორალურად მიღებამდე, დაავადების რისკისა და გამწვავების თავიდან ასაცილებლად, ჯერ უნდა მიმართოთ ექიმს, წინააღმდეგ შემთხვევაში თვითმკურნალობამ შესაძლოა უარყოფითი გავლენა მოახდინოს სხვა შინაგან ორგანოებზე. პერორალური მიღებისთვის შეგიძლიათ მოამზადოთ შემადგენლობა:

ცხენის წაბლის თესლს, 2 ჩაის კოვზ თესლს დაასხით მდუღარე წყალი (5 ლიტრი) და მოათავსეთ წყლის აბაზანაში 10-15 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გადაწურეთ და გააგრილეთ. ჭამის წინ დალიეთ ნახევარი ჭიქა კალენდულა (2 სუფრის კოვზი ხმელი ყვავილი), დაასხით მდუღარე წყალი (2 ჭიქა), გააჩერეთ 2 საათი, მჭიდროდ დახურეთ კონტეინერი, გადაწურეთ. დალიეთ 0,5 ჭიქა დღეში 4-ჯერ ბურდოკის ფესვი (1 ს/კ), ჩაასხით კაჰორსი (1 ჭიქა) და გააცხელეთ დაბალ ცეცხლზე 5-7 წუთის განმავლობაში, ადუღებამდე, გადაწურეთ. მიიღეთ დღეში 2-ჯერ მხოლოდ ახალი.

აბანოები:გარეგანი გამოყენებისთვის ეფექტურია აბაზანების მიღება მცენარეული დეკორქციის დამატებით. დეკორქცია შეგიძლიათ მოამზადოთ ცხენის ბადე, ახალი ფესვისგან, ხორცის საფქვავში დაჭერით და მოათავსეთ მარლის პარკში, შემდეგ აბაზანაში. აბაზანის მიღება 10-15 წუთია.

დეკორქციაშეგიძლიათ მოამზადოთ ფიჭვის ყლორტები, 1 კგ ადუღეთ მდუღარე წყალში (3 ლიტრი), ადუღეთ 10-15 წუთის განმავლობაში, ადუღეთ 4 საათის განმავლობაში, გაფილტრეთ. დაამატეთ თბილ აბაზანაში 1 ლიტრი 15 ლიტრ წყალზე. მიიღეთ აბაზანა 15-20 წუთის განმავლობაში.

კომპრესები და რუბლები რადიკულიტის დროს

საანესთეზიო ნარევის მოსამზადებლად ანალგინი (10 ცალი) უნდა გახსნათ არაყში (1 ჭიქა), დაუმატოთ ცოტაოდენი იოდის ხსნარი (5%) და მოათავსოთ ბნელ ადგილას 3 დღის განმავლობაში. დაავადებული ადგილები უნდა დამუშავდეს ღამით, შალის ქსოვილში გახვეული.

დაფნის ფოთოლს (20 ფოთოლს) ასხამენ არაყით (1 ჭიქა), ადუღებენ 3 დღის განმავლობაში, შეიზილეთ ძლიერი ტკივილის მქონე ადგილებში.

ნაყენის მოსამზადებლად საჭიროა აიღოთ სამმაგი ოდეკოლონი, შეურიოთ დენდელის ახალ ყვავილებს, დადგით ბნელ ადგილას 3 დღით, შეიზილეთ მთელი ღამის განმავლობაში, სანამ ტკივილის სიმპტომები არ გაქრება.

თაფლს უმატებენ ახლად გამოწურულ შავი რადიშის წვენს 3-დან 1-ის თანაფარდობით, ნარევს ურევენ და შეიზილეთ დაზიანებულ ადგილებში, სანამ ნარევი მთლიანად არ შეიწოვება კანში.

თეთრი იასამნისფერი (2-3 ს.კ. ყვავილი) ივსება არყის სპირტით (300 მლ), შეჰყავთ ერთი კვირის განმავლობაში ბნელ ადგილას, გაფილტრეთ და შეიზილეთ დაავადებულ ადგილებში დღეში 4-ჯერ.

თეთრი აკაცია (100 გრამი ყვავილი) ივსება არაყით (300 გრამი), ათავსებენ თბილ ადგილას ერთი კვირის განმავლობაში, შემდეგ ფილტრავენ და შეიზილება სხეულის დაავადებულ ადგილებში.

თხევადი თაფლი (300 გრ) მოათავსეთ წყლის აბაზანაში, სანამ ბოლომდე არ გადნება, შემდეგ დაასხით სპირტი (50 მლ) და აურიეთ. წაისვით ნარევი მტკივნეულ ადგილებში, შეიზილეთ მთელი ზურგი.

ტკივილის შესამცირებლად, კომპრესები:

თაფლი და ფქვილი შეიძლება მოზილეთ ცომში ბრტყელი ნამცხვრის მოსამზადებლად და იმავე გზით წაისვით

ფუტკრის ცვილი, გაცხელებულია წყლის აბაზანაში. ჩამოაყალიბეთ ნამცხვარი რბილი ცვილისგან, წაისვით მტკივნეულ ადგილზე, ზემოდან შემოახვიეთ პოლიეთილენით და შალის ქსოვილით. დაამაგრეთ ბინტი და გაიჩერეთ დილამდე. გაიმეორეთ 1 კვირა.

უმი კარტოფილი, გახეხილი, გამოწურეთ წვენი. ნამცხვარს დაუმატეთ ნავთი (1 ჩ/კ) და აურიეთ. წაისვით შემადგენლობა მარლაზე, შემდეგ მტკივნეულ ადგილზე, მაგრამ ჯერ შეზეთეთ ადგილი მზესუმზირის ზეთით, შესაძლოა დამწვრობა მიიღოთ.

ტურპენტინის ხსნარი (1 ნაწილი) და წყალი (2 ნაწილი). დაასველეთ შავი პურის ნაჭერი, წაისვით მტკივნეულ ადგილზე, შეფუთეთ პლასტმასში და 15 წუთის შემდეგ ამოიღეთ კომპრესი. თუ წვის შეგრძნება ძლიერია, სასწრაფოდ შეწყვიტეთ პროცედურა, შესაძლოა დაიწვათ.

ცხენის ფესვი, დაფქვით იგი პასტაში, დაამატეთ გახეხილი კარტოფილი და თაფლი (1 ს.კ.). აურიეთ, შეზეთეთ დაზიანებული ადგილები ჯერ მცენარეული ზეთით, შემდეგ ამ შემადგენლობით, შეახვიეთ პოლიეთილენით, ზემოდან კი შალის ქსოვილით. შეკუმშვამ შეიძლება გატკინოს, რაც სავსებით ნორმალურია. რეცეპტი ზუსტად უნდა შესრულდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება დაიწვათ.

ცხენის წაბლი კარგია რადიკულიტისა და დაჭყლეტილი ნერვების დროს, მის საფუძველზე კრემი შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში. კრემები Auchan, Chaga, Venitan აქვთ ვარიკოზის საწინააღმდეგო, დამამშვიდებელი, დამამშვიდებელი ეფექტი. კარგია ნაყენის გაკეთება დენდელიონის, ფიჭვის ნემსისგან, ნაძვისგან ან ფიჭვისგან.

რა ვარჯიშები დაეხმარება საჯდომის ნერვის, რადიკულიტის ანთებას?

ფიზიკური აღზრდა ხელს შეუწყობს მუცლის კუნთების გაძლიერებას, ხოლო თბილ წყალში ბანაობა და ზურგის დათბობა სანაპიროზე არ გამოიწვევს ნერვების მოშლას ან მასში სტაგნაციას. თუ უკვე გაქვთ ანთება, არ აწიოთ მძიმე საგნები და არ გააკეთოთ უეცარი მოძრაობები. თუმცა, ერთ ადგილზე ჯდომაც არ შეიძლება, საჭიროა გადაადგილება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლოა დაავადება კვლავ განვითარდეს. შეასრულეთ სავარჯიშოები იმ თანმიმდევრობით, რომლითაც ისინი აღწერილია.

დაწექით ზურგზე და ხელები თავის უკან მოათავსეთ, თავი იატაკს შეეხეთ. მოხრილი მუხლები მიიწიეთ მკერდისკენ. დაუბრუნდით IP-ს, გაიმეორეთ 10-ჯერ. ზურგის კუნთების გასაჭიმად, ხელები მუხლების ქვეშ მოხვიეთ და მკერდისკენ მიიწიეთ, ნიკაპი მუხლებისკენ. ხერხემლის ელასტიურობის მისაცემად, იატაკზე დაწოლისას მარჯვენა ფეხი მარცხენა მუხლისკენ მიიწიეთ, მარჯვენა ხელი უკან გადაწიეთ, მუხლი იატაკისკენ გადაწიეთ, თავი კი საპირისპირო მიმართულებით. დაჩოქილი ხელები იატაკზე დაიდეთ, მოხარეთ და ზურგი მოხარეთ ერთი მიმართულებით და მეორე მიმართულებით. ხერხემლის დასაჭიმად დაწექით ზურგზე, მარცხენა ფეხი მარჯვენა ბარძაყთან ახლოს და მარცხენა მუხლი გარედან ბარძაყისკენ იყოს მიმართული. ნელა მიიწიეთ მუხლები სხეულისკენ, თავი ასწიეთ და ხელები სხეულის გასწვრივ მიმართეთ. მარცხენა ფეხი მოათავსეთ მარჯვენა მუხლზე, მიიწიეთ მარცხენა მუხლი მარჯვენა მხრისკენ. იგივე ვარჯიში გააკეთეთ მეორე მუხლით და მეორე მხრით. გვერდით დაწექით, მარცხენა იდაყვი დაეყრდენით იატაკს, ოდნავ მოხარეთ მუხლები და უკან გადაწიეთ, მარჯვენა ხელი თეძოზე დაადეთ, ოდნავ ასწიეთ ზევით. დაიჩოქეთ, დაჭიმეთ როლიკერი მუცლის კუნთებით და ხელები შემოხვიეთ ზურგს უკან. დააჭირე დუნდულოები ფეხებისკენ და ნელა გაისწორე ზურგი. დაწექით მუცელზე წინ გაშლილი ხელებით, დაჭიმეთ მუცლის და დუნდულოების კუნთები, მხრის პირები უკან გადაწიეთ, ნელა ასწიეთ ხელები ზემოთ.

საჯდომის ნერვი ყველაზე დიდია სხეულში, მაგრამ ის ატარებს ძირითად ტვირთს. სიმძიმის მუდმივი აწევით, მთელი ხერხემალი გადატვირთულია, შემდგომში შესაძლებელია მალთაშუა თიაქრის წარმოქმნა და სიმსივნის განვითარება. იმისათვის, რომ არ გამოიწვიოს ნერვის ანთება ან რადიკულიტი, ბავშვობიდანვე მნიშვნელოვანია ვასწავლოთ ბავშვებს სწორი პოზის შენარჩუნება და დიდხანს არ იჯდეს ტელევიზორის წინ ან კომპიუტერთან. თქვენ ასევე უნდა ასწავლოთ სიმძიმეების სწორად აწევა და სასურველია მყარ ლეიბზე დაიძინოთ. წელის მიდამო არ უნდა ექვემდებარებოდეს ჰიპოთერმიას, ჯდომას ან წოლას ნესტიან ადგილზე.

Გმადლობთ

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

რადიკულიტიარის სინდრომი, რომელიც ვლინდება ძლიერი ტკივილით იმ ადგილებში, სადაც გადის საჯდომის ნერვი. სინდრომი გამოწვეულია ზურგის ტვინის ფესვების შეკუმშვით წელის არეში ან თავად ნერვის ნაწილებში. ვინაიდან ზურგის ტვინის და ნერვის ფესვების შეკუმშვის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს, სინდრომის გამოვლინებები, საჯდომის ნერვის გასწვრივ ტკივილის გარდა, ასევე შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი და პოლიმორფული.

ამჟამად ტერმინი „რადიკულიტი“ გამოიყენება მხოლოდ სინდრომის აღსანიშნავად და მისი განვითარებით გამოვლენილ დაავადებას ე.წ. ლუმბოსაკრალური რადიკულიტი. ასევე, სხვადასხვა მიზეზით გამოწვეული რადიკულიტის ვარიანტების დასანიშნად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტერმინები რადიკულოპათია, რადიკულოიშემია და რადიკულომიელოიშემია.

რადიკულიტი (საჯდომის ნერვის რადიკულიტი)

ვინაიდან თავად ტერმინი „რადიკულიტი“ ითარგმნება ბერძნულიდან, როგორც „საჯდომის ნერვის ანთება“, სახელები „საჯდომის ნერვის რადიკულიტი“ და „საჯდომის ნერვის რადიკულიტი“ გადაჭარბებული სპეციფიკაციის მაგალითია - ეს არის ის, რასაც „კარაქის ზეთს“ უწოდებენ. ყოველდღიური მეტყველება. ამიტომ, ასეთი „ჩვეულებრივი“, „გაფართოებული“ ტერმინები არასწორია. ბოლოს და ბოლოს, როცა რადიკულიტიზე საუბრობენ, ყოველთვის გულისხმობენ, რომ პრობლემა საჯდომის ნერვშია, ვინაიდან თავად პათოლოგიის სახელი უკვე შეიცავს ამ კონკრეტულ ნერვის მითითებას.

რომელი ნერვი ზიანდება რადიკულიტის დროს?

რადიკულიტის დროს არაანთებითი დაზიანება (შეკუმშვა) ხდება საჯდომის ნერვზე, რომელიც ყველაზე დიდი და გრძელია ადამიანის სხეულში, რადგან ის იწყება სასის ნერვის წნულიდან და გადის რბილ ქსოვილებში ფეხებამდე.

დაავადების არსი და მოკლე მახასიათებლები

რადიკულიტი არის საჯდომის ნერვის არაანთებითი დაზიანება, რომელიც წარმოიქმნება მისი შეკუმშვის შედეგად ნებისმიერ მიდამოში. შესაბამისად, რადიკულიტის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს ნებისმიერი ფაქტორი, რომელიც იწვევს ქსოვილის უბნების შეკუმშვას, რომლებშიც გადის საჯდომის ნერვი, როგორიცაა, მაგალითად, ფეხების, მენჯის, წელის ან საკრალური ხერხემლის დაზიანებები, ნერვის შეკუმშვა ხანგრძლივი უმოძრაობის დროს. , ფიბროზული თოკებით დაჭერა, სიმსივნეები, ჰემატომები და ა.შ. ყველაზე ხშირად რადიკულიტი უვითარდებათ 40-60 წლის ადამიანებში, რაც გამოწვეულია ორგანიზმში დაგროვილი პათოლოგიური ცვლილებებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საჯდომის ნერვის შეკუმშვა.

ნათლად რომ გაიგოთ და წარმოიდგინოთ რა იწვევს რადიკულიტის კლინიკურ გამოვლინებებს, უნდა იცოდეთ როგორ და სად გადის საჯდომის ნერვი. ეს ნერვი სათავეს იღებს სასის ნერვის წნულში, რომელიც მდებარეობს საკრალურ მიდამოში, ხერხემლის გვერდით. ნერვული წნული წარმოიქმნება ზურგის ტვინის ფესვებით, რომლებიც განლაგებულია არა ზურგის არხის შიგნით, წარმოიქმნება ერთმანეთზე მდგომი ხერხემლიანებით, არამედ გარეთ. ანუ, ეს ფესვები განლაგებულია თითოეული ხერხემლის გვერდებზე და ძალიან ახლოს არის ერთმანეთთან, რის შედეგადაც მათი ლოკალიზაციის არეალს ეწოდა საკრალური ნერვის წნული.

ამ საკრალური ნერვის წნულიდან წარმოიქმნება დიდი საჯდომის ნერვი, რომელიც შემდეგ გამოდის მენჯის ღრუდან დუნდულოს უკანა ზედაპირზე, საიდანაც იგი ეშვება ბარძაყის უკანა ზედაპირის გასწვრივ ქვედა ფეხისკენ. ფეხის ზედა ნაწილში საჯდომის ნერვი იყოფა ორ დიდ ტოტად, ბოჭკოვანი და წვივის, რომლებიც მიემართება ფეხის უკანა მარჯვენა და მარცხენა კიდეების გასწვრივ (იხ. სურათი 1). საჯდომის ნერვი არის დაწყვილებული ორგანო, ანუ ის იმყოფება მარჯვნივ და მარცხნივ. შესაბამისად, საჯდომის ნერვის წნულიდან ორი საჯდომი ნერვი შორდება - მარჯვენა და მარცხენა ფეხებისთვის.

სურათი 1– საჯდომის ნერვის სქემატური გამოსახულება მარჯვნივ.

რადიკულიტის დროს, როგორც წესი, ორი ნერვიდან მხოლოდ ერთი ზიანდება, რის შედეგადაც სიმპტომები მხოლოდ მარჯვენა ან მარცხენა კიდურზე მოქმედებს.

რადიკულიტის ძირითადი სიმპტომიაარის ძლიერი და მკვეთრი ტკივილი, რომელიც ჩნდება ნერვის გასწვრივ ფეხის ან დუნდულოს ნებისმიერ ნაწილზე. გარდა ამისა, დაზიანებული ნერვის გასწვრივ, შესაბამისი კიდურისა და ფეხის უკანა ზედაპირზე ჩნდება პარესთეზია (დაბუჟება და „ქინძისთავის“ შეგრძნება) და სისუსტე. პარესთეზია, დაბუჟება და სისუსტე შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, თანდათან პროგრესირებს.

შემოწმებისთანავერადიკულიტის დროს ტკივილი აღმოჩენილია ფეხის უკანა ზედაპირზე დაზიანებული ნერვის მხრიდან, აგრეთვე ნევროლოგიური სიმპტომები, როგორიცაა მუხლის რეფლექსების დაქვეითება, აქილევსის მყესი, ლასეგის სიმპტომები და ა.შ. შემთხვევათა დაახლოებით მესამედში; ადამიანს აქვს ფეხის გარე კიდის მომატებული მგრძნობელობა, შემთხვევათა ნახევარში - ფეხისა და ფეხის კუნთების სისუსტე. თეძოსა და მუხლზე მოხრილი ფეხის შიდა როტაციის მცდელობისას, მკვეთრი ტკივილი გამოვლინდება დუნდულოში.

დიაგნოსტიკისთვისრადიკულიტი, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა და წელის ხერხემლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რათა დადგინდეს, თუ რა დონეზეა ზურგის ტვინის ფესვები დაჭიმული, ასევე რამ გამოიწვია მათი შეკუმშვა (სიმსივნე, ჰემატომა, დისკოს თიაქარი და ა.შ.).

სამკურნალოდრადიკულიტის დროს გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები ანტიოქსიდანტების, მეტაბოლიტების, მინერალებისა და ვიტამინების ჯგუფებიდან, აგენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და მიკროცირკულაციას, კუნთების რელაქსანტებს და არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. გარდა ამისა, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, მედიკამენტური მკურნალობის გარდა, გამოიყენება მასაჟი, ფიზიოთერაპია, პოსტიზომეტრიული რელაქსაცია, ნოვოკაინის ან ჰიდროკორტიზონის ბლოკადა. რადიკულიტის მკურნალობის ყველა საშუალება და მეთოდი მიზნად ისახავს ზურგის ტვინის ფესვების შეკუმშვის აღმოფხვრას, ასევე ადამიანისთვის სინდრომის მტკივნეული გამოვლინებების შემსუბუქებას, როგორიცაა ტკივილი, დაბუჟება და კიდურების სისუსტე.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

რადიკულიტის გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს ნებისმიერი მდგომარეობა ან დაავადება, რომელიც შეკუმშავს ზურგის ტვინის ფესვებს წელის ხერხემლის ან საჯდომის ნერვის გარკვეულ უბნებზე. რადიკულიტის ასეთი შესაძლო გამომწვევი ფაქტორებია შემდეგი დაავადებები და პირობები:

1. დისკის თიაქარი წელის არეში (თიაქარი აჭედებს ზურგის ტვინის ფესვებს, საიდანაც საჯდომის ნერვი იღებს სათავეს და ამით იწვევს რადიკულიტს).

2. ინფექციური დაავადებები (საჯდომის ნერვზე გავლენას ახდენს პათოგენების მიერ გამოყოფილი ტოქსინები):

• სეფსისი (სისხლის მოწამვლა);
• ტიფი ან ტიფი;

3. ინტოქსიკაცია სხვადასხვა ტოქსიკური ნივთიერებებით, როგორიცაა:

• ალკოჰოლი (რადიკულიტი შეიძლება მოხდეს ქრონიკული ალკოჰოლიზმის გამო ან დიდი რაოდენობით დაბალი ხარისხის სასმელების ერთჯერადი მოხმარების შემდეგ);
• მძიმე ლითონის მოწამვლა (ვერცხლისწყალი, ტყვია);
• დარიშხანით მოწამვლა.

4. ქრონიკული სისტემური დაავადებები, რომლებშიც გადაუჭრელი ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტები დეპონირდება ქსოვილებში:
5. სხეულის მძიმე ჰიპოთერმიის ეპიზოდები (როგორც წესი, გაგრილება ხელს უწყობს ქრონიკული ინფექციის გააქტიურებას, რაც, ფაქტობრივად, რადიკულიტის პროვოცირებას ახდენს).

ქირურგიული მკურნალობარადიკულიტისთვის იგი ტარდება უკიდურესად იშვიათად - მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც სინდრომი პროვოცირებულია ხერხემლის სიმსივნეებით ან მალთაშუა დისკის თიაქრით, რომელიც აზიანებს ზურგის ტვინს ან ზურგის ტვინის ფესვებს. ამ შემთხვევაში, ტკივილის შემსუბუქების შემდეგ, ტარდება დაგეგმილი ოპერაცია, რის შემდეგაც დაავადება მთლიანად განიკურნება, რადგან მისი მიზეზი აღმოიფხვრება. ასევე, რადიკულიტის ქირურგიული მკურნალობა ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც საჯდომის ნერვის მოშლის გამო ადამიანს აწუხებს შარდვისა და დეფეკაციის მძიმე დარღვევები (მაგალითად, შარდის ან განავლის შეუკავებლობა).

რადიკულიტის მკურნალობა

რადიკულიტის კომპლექსური სიმპტომური, ეტიოლოგიური და დამხმარე თერაპიისთვის ამჟამად გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• მედიკამენტები(გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად, მიკროცირკულაციის ნორმალიზებისთვის, კიდურის მგრძნობელობისა და მობილურობისთვის).
• მასაჟი დამანუალური თერაპია (გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად, მოდუნებისა და კუნთების ტონუსის ნორმალიზებისთვის, აგრეთვე ხერხემლიანების სწორი პოზიციის აღსადგენად, რის შედეგადაც შესაძლებელია ხანგრძლივი რემისიის მიღწევა ან თუნდაც რადიკულიტის სრულად განკურნება).
• ფიზიოთერაპია(გამოიყენება მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად, ნერვული იმპულსების გამტარობის, კუნთების შეკუმშვის მგრძნობელობისა და სიმტკიცის აღსადგენად და, შესაბამისად, კიდურების მობილურობის აღსადგენად).
• Acupuncture (acupuncture) გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად, მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად და დაზიანებული კიდურის ქსოვილების და ზურგის ტვინის დაჭერილი ფესვების კვებისათვის. კვების გაუმჯობესებით უმჯობესდება ზურგის ტვინის ფესვებისა და ფეხის ქსოვილების მდგომარეობა და შედეგად საჯდომის ნერვის ფუნქციები ნორმალურად აღდგება.
• ფიზიოთერაპია- გამოიყენება რემისიის პერიოდში ხერხემლის კუნთების მოდუნებისა და ზურგის ტვინის, მისი ფესვებისა და საკრალური ნერვის წნულის სისხლით მომარაგების გასაუმჯობესებლად.
• აპითერაპია (მკურნალობა ფუტკრის ნაკბენით) გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად და კუნთების მოდუნების მიზნით საჯდომის ნერვზე ზეწოლის აღმოსაფხვრელად.
• ჰირუდოთერაპია (ლეჩებით მკურნალობა) გამოიყენება დაჭიმული ნერვის მიდამოში შეშუპების მოსახსნელად, რის შედეგადაც ქსოვილის მოცულობა მცირდება, ნერვი გამოიყოფა სამაგრიდან და იწყებს ნორმალურ ფუნქციონირებას.
• სანატორიუმური მკურნალობა (სამკურნალო ტალახის გამოყენება, აბაზანები და სხვ.).

რადიკულიტის წამლის მკურნალობა

რადიკულიტის სამკურნალოდ გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

Მასაჟი

იგი გამოიყენება რემისიის პერიოდში და საშუალებას იძლევა გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევა ქსოვილებში და ნერვებში, აღმოფხვრას ლიმფის შეშუპება და სტაგნაცია, გაათავისუფლოს კუნთების მაღალი ტონუსი და გაათავისუფლოს ტკივილი. რადიკულიტის დროს მასაჟი გამოიყენება წელის და გლუტალური მიდამოებში, აგრეთვე ბარძაყის, ქვედა ფეხისა და ფეხის უკანა ზედაპირებზე. კარგი და ხანგრძლივი ეფექტის მისაღებად აუცილებელია დაახლოებით 10 მასაჟის სესიის ჩატარება 30-35 წუთის ხანგრძლივობით. რეკომენდებულია მასაჟის შერწყმა მალამოებთან და თერაპიულ ვარჯიშებთან.

ვარჯიშები (ტანვარჯიში)

რემისიის პერიოდში რეკომენდირებულია თერაპიული ტანვარჯიშის ჩატარება, რათა თავიდან აიცილოთ რადიკულიტის შეტევები მომავალში.

ასე რომ, რადიკულიტისთვის ტანვარჯიში მოიცავს შემდეგი ვარჯიშების შესრულებას:

1. ზურგზე მწოლიარე პოზიციიდან, მუხლებში მოხრილი ფეხები მკერდამდე მიიტანეთ. გააკეთეთ 10 გამეორება.

2. ზურგზე მწოლიარე პოზიციიდან ასწიეთ სწორი ფეხები მაღლა, დააფიქსირეთ ისინი ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამის განმავლობაში და შემდეგ ჩამოწიეთ იატაკზე. გააკეთე 5 გამეორება.

3. მუცელზე მწოლიარე პოზიციიდან აწიეთ სხეული ხელებზე, ხელისგულები მხრის ქვეშ მოათავსეთ. გააკეთე 5 გამეორება.

4. სკამზე მჯდომარე პოზიციიდან მობრუნეთ სხეული მონაცვლეობით მარჯვნივ და მარცხნივ. შეასრულეთ 5 შემობრუნება თითოეული მიმართულებით.

5. მუხლებზე მჯდომარე პოზიციიდან მოხარეთ და ხელები თავზე ზემოთ აწიეთ. გააკეთე 5 გამეორება.

6. დგომიდან, ფეხები მხრების სიგანეზე გაშალეთ, დახარეთ სხეული მარჯვნივ და მარცხნივ. შეასრულეთ 5 მოსახვევი თითოეული მიმართულებით.

ყველა ვარჯიში უნდა შესრულდეს ნელა და ფრთხილად, თავიდან აიცილოთ უეცარი მოძრაობები.

რადიკულიტი: ტანვარჯიში (რეკომენდაციები ფიზიოთერაპიის სპეციალისტისგან) - ვიდეო

რადიკულიტი: თერაპიული ვარჯიშები - ვიდეო

რადიკულიტის მკურნალობა სახლში

სახლის პირობებში რადიკულიტის მკურნალობის ერთადერთი საშუალება მედიკამენტების მიღებაა. პრინციპში, ეს, როგორც წესი, საკმარისია ტკივილის შესამსუბუქებლად და რემისიის მისაღწევად, მაგრამ ყოვლისმომცველი მკურნალობის არარსებობა, მათ შორის მასაჟი და ფიზიოთერაპია, იწვევს იმ ფაქტს, რომ რადიკულიტის შეტევები სპორადულად მეორდება.

საჯდომის ნერვის დაჭიმვა, ანუ (ნერვის ლათინური სახელწოდება: N. Ischiadicus), შეიძლება სხვადასხვანაირად გამოვლინდეს. ვინაიდან ის იწყება წელის წნულის მიდამოში და ფეხის გასწვრივ ფეხისკენ, მისმა შეკუმშვამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც ქვედა კიდურის საავტომობილო ფუნქციაზე, ასევე მის მგრძნობელობაზე ნერვის გასწვრივ.

ჩახშობის ნიშნები

როგორ დავსვათ სწორი დიაგნოზი

ნევროლოგებს აქვთ საკმარისი ინსტრუმენტები, რათა ამოიცნონ შეკუმშვა გამოკვლევის დროს. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი პროცედურები, როგორიცაა რენტგენი, ულტრაბგერითი ან MRI.

თერაპია

ჩხვლეტის მიზეზის დადგენის შემდეგ, ნევროლოგს შეუძლია შესთავაზოს მედიკამენტები ნერვის დაზიანებული უბნის მიდამოში, ასევე ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის კურსი. გარდა ამისა, სამედიცინო პრაქტიკამ შეიმუშავა მრავალი საშუალება მეტაბოლიზმისა და სხეულის დამცავი თვისებების გასაძლიერებლად. შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

ფეხის ტკივილის დროს ჩვეულებრივ ინიშნება მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება ტაბლეტების ან ინტრამუსკულური ინექციების სახით. გარდა ამისა, ისინი ხელს უწყობენ ფეხის შეშუპებას. თუმცა, ეს საშუალებები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

თუ დაავადების გამომწვევი მიზეზი დადგინდა, რომ მალთაშუა თიაქარია და ტკივილის სიმპტომები თერაპიით არ მოიხსნება, პაციენტს შეიძლება შესთავაზონ ოპერაცია.

როდესაც უკვე ცნობილია საჯდომის ნერვის დაჭიმვის დიაგნოზი და მიზეზები, ხოლო ფეხი დაბუჟებულია, მაშინ ერთადერთი, რისი გაკეთებაც დამოუკიდებლად შეგიძლიათ, არის შემდეგი სამკურნალო პროცედურების ჩატარება:

• გველის ზეთზე დაფუძნებული გამათბობელი მალამოებით ან.
• გამოიყენეთ ჰომეოპათიური მალამოების ("ცელტ", "ტრაუმელ ს") მოსასხამად.
• გათბობა გახურებული ცვილით.
• მასაჟი დათბობის და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით.
• სპეციალური ტანვარჯიში.

მარტივი სავარჯიშოები დაჭიმული საჯდომის ნერვისთვის

ტკივილის გაქრობის შემდეგ (ფეხის დაბუჟება შეიძლება კვლავ შენარჩუნდეს), შეგიძლიათ გამოიყენოთ თერაპიული ვარჯიშები. სიფრთხილე უნდა იქნას მიღებული, რათა მოძრაობებს არ ახლდეს განახლებული ტკივილი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაასრულოთ ვარჯიში და დაისვენოთ.

მოძრაობები უნდა იყოს ნელი და გლუვი. არავითარი ხრიკი. თითოეული ვარჯიში შესრულებულია 5-7 ჯერ და თანდათან იზრდება 12-მდე:

1. დგომიდან: აწიეთ თითოეული ფეხი რაც შეიძლება მაღლა სკამის ან კედლის საყრდენით.
2. დაწექით გვერდზე და მოხარეთ ქვედა ფეხი მუხლთან, გაშალეთ ზედა ფეხი და გადაიტანეთ იგი წინ და უკან.
3. დაწექით ზურგზე, შემოატრიალეთ ფეხები და შემდეგ გაშალეთ ტერფები.
4. დაწექით ზურგზე, მონაცვლეობით მოხარეთ ფეხები მუხლზე და შემდეგ გაასწორეთ ისინი სწორი კუთხით.
5. დაწექით ზურგზე, მუხლებზე მოხრილი და მკერდზე აწეული, ხელებით ჩაეხუტეთ; ოდნავ აწიეთ თავი მუხლებზე, გაჭიმეთ ზურგის ქვედა ნაწილი, შემდეგ დაწექით გვერდზე.

აუცილებელია ადგომა ჯერ გვერდზე მობრუნებით!

რადიკულიტის პროფილაქტიკა

თუ გრძნობთ, რომ ფეხი გიწევთ, ეს უკვე სიგნალია: რაღაცის გაკეთება გჭირდებათ. მთავარია, ყურადღება მიაქციოთ პოზას, ისწავლოთ სიმძიმეების სწორად აწევა და ტვირთის გადანაწილება მისი ტარებისას.

სასურველია დაიძინოთ და არ გამოიყენოთ რბილი სკამები.
თუ ჭარბ წონას მოიმატებთ, შეეცადეთ მოიშოროთ იგი. და რა თქმა უნდა, საჭიროა მეტი იმოძრაოთ, რეგულარულად გააკეთოთ თერაპიული ვარჯიშები და ივარჯიშოთ. ასევე სასარგებლოა საცურაო აუზის მონახულება.

თუ გსურთ მიიღოთ მეტი ინფორმაცია და მსგავსი ვარჯიშები ხერხემლისა და სახსრებისთვის ალექსანდრა ბონინასგან, იხილეთ მასალები ქვემოთ მოცემულ ბმულებზე.

პასუხისმგებლობის უარყოფა

სტატიებში მოცემული ინფორმაცია მხოლოდ ზოგადი ინფორმაციის მიზნებისთვისაა და არ უნდა იქნას გამოყენებული ჯანმრთელობის პრობლემების თვითდიაგნოსტიკისთვის ან თერაპიული მიზნებისთვის. ეს სტატია არ არის ექიმის (ნევროლოგი, თერაპევტის) სამედიცინო რჩევის შემცვლელი. გთხოვთ, პირველ რიგში მიმართოთ ექიმს, რომ იცოდეთ თქვენი ჯანმრთელობის პრობლემის ზუსტი მიზეზი.

მოგეხსენებათ, საჯდომის ნერვი იწყება ლუმბოსაკრალური წნულიდან და, ქვევით ქვევით, განშტოდება ორ მიმართულებით - კანჭის და კანჭის ნერვებში. მის ჩხვლეტას თან ახლავს მწვავე ტკივილი, რომელიც გავლენას ახდენს ორივე კიდურზე და ზღუდავს პაციენტის მოძრაობას.

მხოლოდ კომპლექსურ მკურნალობას, რომელიც მოიცავს ფიზიოთერაპიულ მკურნალობას და სპეციალური ვარჯიშების ერთობლიობას, შეუძლია საჯდომის ნერვის ანთების სიმპტომების შემსუბუქება და სიტუაციის გამოსწორება ჩხვლეტით. თუმცა, მწვავე პერიოდში წამლის თერაპია გარდაუვალია.

ამ სტატიაში განვიხილავთ მოზრდილებში ანთების და დაჭიმული საჯდომის ნერვის მკურნალობის ძირითად პრინციპებს, ასევე ვისაუბრებთ ამ დაავადების პირველ სიმპტომებსა და მიზეზებზე. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, დატოვეთ ისინი კომენტარებში.

დაჭერილი საჯდომის ნერვი არის სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე გრძელი ნერვის ანთება, რომელიც ვლინდება წელის-საკრალურ ხერხემალში ძლიერი ტკივილით. მედიცინაში ამ მოვლენას რადიკულიტი ეწოდება.

საჯდომის ნერვის ანთება არის სინდრომი ან სხვა დაავადებების სიმპტომების გამოვლინება. ამასთან დაკავშირებით, ანთება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის სხვა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების პრობლემებით, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში პათოლოგიის გაჩენა დაკავშირებულია ხერხემლის პრობლემებთან.

რა არის და რატომ ვითარდება? დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, თუმცა ბოლო დროს პათოლოგია დაზარალდნენ ახალგაზრდებშიც, რაც დაკავშირებულია ზურგის სვეტის ირგვლივ რბილ ქსოვილებში დეგენერაციული ცვლილებების ადრეულ ფორმირებასთან.

საჯდომის ნერვის ანთების განვითარების ყველაზე გავრცელებული ფაქტორია ხერხემლის წელის და საკრალურ სეგმენტში ლოკალიზებული პათოლოგიური პროცესი.

მაშასადამე, დაჭიმვის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია:

1. მალთაშუა დისკის სრული ან ნაწილობრივი გადაადგილება, რომელსაც თან ახლავს საჯდომის ნერვის დაჭიმვა, ხერხემლის არხის შევიწროება, გამონაზარდები ხერხემალზე;
2. პირიფორმის სინდრომი;
3. ორგანოების ან მენჯის კუნთოვანი სისტემის დაზიანება ტრავმის ან მძიმე ფიზიკური დატვირთვის გამო;
4. ჰიპოთერმია, ინფექციური პროცესები;
5. ნეოპლაზმების არსებობა.

საჯდომის ნერვის ანთებას შეიძლება ჰქონდეს პირველადი დაზიანების ხასიათი, რომლის მიზეზები ყველაზე ხშირად არის ჰიპოთერმია, ინფექციური პროცესი ან ტრავმა. მეორადი დაჭიმვა ხდება მაშინ, როდესაც ნერვის ფესვები, რომლებიც ქმნიან საჯდომის ნერვს, იკეცება პროტრუზიის, დისკის თიაქრის, ხერხემლის გარშემო ძვლების წარმონაქმნების, ოსტეოქონდროზის გამო კუნთების სპაზმის, ფიზიკური გადატვირთვის შედეგად და ა.შ.

თუ საჯდომის ნერვის დაჭიმვა პროგრესირებს, პათოლოგიის სიმპტომები გამოხატულია მწვავე ფორმით, რაც მნიშვნელოვნად არღვევს პაციენტის ჩვეულ ცხოვრების ხარისხს. დაავადების ძირითადი სიმპტომია ტკივილი, რომლის ინტენსივობა დამოკიდებულია ანთების მიზეზზე:

• საჯდომის ნერვის დაჭიმვა თიაქრით;
• გრიპი, მალარია და სხვა ინფექციები, რომლებიც იწვევს ანთებას;
• სტენოზი;
• სპონდილოლისთეზი.

გასათვალისწინებელია ტკივილის ხასიათი. ეს ეხმარება ექიმებს ზუსტი დიაგნოზის გაკეთებაში და შემდეგ დაიწყოს ანთების მკურნალობა. ამრიგად, ხერხემლის ქვედა ნაწილში დაჭერა იყოფა სამ ჯგუფად:

• ჯდომის სიმპტომი - პაციენტი ვერ ჯდება;
• ლასეგუს სიმპტომი – პაციენტი ვერ აწევს სწორ ფეხს;
• სიკარდის სიმპტომი - ტკივილი ძლიერდება ფეხის მოქნილობისას.

ტკივილის გარდა, ასევე არსებობს საჯდომის ნერვის ანთების დამახასიათებელი სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია საავტომობილო და სენსორული ბოჭკოების გასწვრივ ნერვული იმპულსების გამტარობის დარღვევასთან:

1. მგრძნობელობის გაუარესება (პარესთეზია) - საწყის ეტაპზე ვლინდება დაბუჟების შეგრძნებით, დუნდულოებისა და ფეხების კანის ჩხვლეტით უკანა ზედაპირის გასწვრივ. სიმპტომების პროგრესირებასთან ერთად, სხვა სახის მგრძნობელობაც მცირდება, სანამ ისინი მთლიანად გაქრება.
2. მენჯის ორგანოების დისფუნქცია - წარმოიქმნება საჯდომის ნერვში გამავალი ავტონომიური (სიმპათიკური და პარასიმპათიკური) ნერვული სისტემის ბოჭკოების შეკუმშვის გამო. აღინიშნება შარდვის დარღვევა (შარდის შეუკავებლობა) და დეფეკაცია შეკრულობის სახით. ეს სიმპტომატიკა ვითარდება რადიკულიტის მძიმე შემთხვევებში ზურგის ფესვების მნიშვნელოვანი დაზიანებით.
3. მოტორული ფუნქციის დარღვევა ნერვის საავტომობილო ბოჭკოების დარღვევის შედეგია. ადამიანს აღენიშნება სისუსტე გლუტალური, ბარძაყისა და ხბოს კუნთებში. იგი გამოიხატება სიარულის ცვლილებით ცალმხრივი პროცესით (დაზიანებულ ფეხზე კოჭლობით).

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გამოჩნდება, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, რადგან საჯდომის ნერვის დაჭიმვა შეიძლება გამოიწვიოს ფეხებში მგრძნობელობის სრული დაკარგვა.

იმის დასადგენად, თუ როგორ უნდა მოექცეთ დაჭიმულ საჯდომის ნერვს, აუცილებლად უნდა გაარკვიოთ მისი ეტიოლოგია და, თუ ეს შესაძლებელია, აღმოფხვრათ ყველა ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარების პროვოცირება.

დიაგნოზის გასარკვევად აუცილებელია პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა - ის უნდა შეიცავდეს:

• კლინიკური და ბიოქიმიური ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის მეთოდები;
• გამოკვლევა ნევროლოგის და საჭიროების შემთხვევაში ვერტებროლოგის, რევმატოლოგის და სისხლძარღვთა ქირურგის მიერ;
• ხერხემლის რენტგენის გადაღება რამდენიმე პროექციაში (აუცილებლად მწოლიარე და მდგარ მდგომარეობაში);
• ტომოგრაფიული კვლევები.

საჭიროა ექიმთან სასწრაფო კონსულტაცია, თუ:

• ტკივილის ფონზე სხეულის ტემპერატურა იზრდება 38 ° C-მდე;
• ზურგზე ჩნდება შეშუპება ან კანი წითლდება;
• ტკივილი თანდათან ვრცელდება სხეულის ახალ უბნებზე;
• აღინიშნება ძლიერი დაბუჟება მენჯის არეში, თეძოებში, ფეხებში, რაც ართულებს სიარულის;
• შარდვისას ჩნდება წვის შეგრძნება, ჩნდება შარდისა და განავლის შეკავების პრობლემები.

ეს კვლევები გვეხმარება იმის გარკვევაში, თუ რა უნდა გააკეთოს იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მალე შემსუბუქდეს ტკივილი და აღმოიფხვრას ანთება საჯდომის ნერვში.

თუ საჯდომის ნერვის დაჭიმვის სიმპტომები გამოჩნდება, მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე; დიაგნოზის შედეგების საფუძველზე, სპეციალისტი დანიშნავს შესაბამის თერაპიას:

1. პირველი ნაბიჯი არის იმის დადგენა, თუ რამ გამოიწვია საჯდომის ნერვის დაჭიმვა. მკურნალობა შეიძლება განსხვავდებოდეს მიზეზის მიხედვით. მაგალითად, სიმსივნეებს შეიძლება დასჭირდეს ოპერაცია.
2. წამლისმიერი მკურნალობა. ამ მკურნალობის პირველი ეტაპი მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას და ანთებითი პროცესის შემსუბუქებას. ამ მიზნით გამოიყენება კუნთების რელაქსანტები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
3. B ვიტამინები (კომბილიპენი, მილგამა) ხელს უწყობს ნერვულ უჯრედებში მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას. მწვავე პერიოდში ინიშნება ინტრამუსკულურად 10 დღის განმავლობაში, შემდეგ გადადიან პერორალურ მიღებაზე.
4. ფიზიოთერაპიული მკურნალობა. ასეთი მკურნალობა მოიცავს ელექტროფორეზს, ელექტრომაგნიტური ველების ან ულტრაიისფერი გამოსხივების გამოყენებას, მასაჟს (გარკვეულ წერტილებზე ზემოქმედება, თასმა, ვაკუუმური მასაჟი), თერაპიას პარაფინის პროცედურების საშუალებით, ჰიდროთერაპიას.
5. არატრადიციული მკურნალობა, რომელიც ამჟამად მრავალ სხვადასხვა მეთოდს მოიცავს. ეს მოიცავს აკუპუნქტურას, კუზნეცოვის აპლიკატორების გამოყენებას, ქვის თერაპიას, ჰირუდოთერაპიას, მცენარეულ მედიცინას და მოქსიბუსიას.
6. მკურნალობა ტრადიციული რეცეპტებით. ასე რომ, დაჭერისას გამოიყენება ცხენის წაბლის, დაფნის ფოთლის ნაყენი, ფქვილისა და თაფლისგან დამზადებული ნამცხვრები, კარტოფილის კომპრესები, ფუტკრის ცვილი, ნაძვისა და ფიჭვის კვირტები, დენდელიონის ნაყენი და მრავალი სხვა მეთოდი.
7. დიურეზულები გამოიყენება ნერვული ფესვების არეში შეშუპების შესამცირებლად (ფუროსემიდი).
8. ფიზიოთერაპია. ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას დაზარალებულ მხარეში და აძლიერებს კუნთებს. ექიმი წყვეტს რომელი ვარჯიშები შეასრულოს კონკრეტულ შემთხვევაში, დაავადების უგულებელყოფის ხარისხის, ტკივილის სინდრომის სიმძიმის, ანთებითი პროცესის არსებობისა და სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით.
9. ქირურგია. თუ მედიკამენტები და ფიზიოთერაპიული პროცედურები არაეფექტურია, ჩხვლეტის აღმოსაფხვრელად ერთადერთი ვარიანტია ქირურგიული ჩარევა: დისექტომია და მიკროდისკექტომია.

აღსანიშნავია, რომ სახლის პირობებში ანთების ან საჯდომის ნერვის დაჭიმვის მკურნალობა რთული, ხანგრძლივი საქმეა, რომელიც ყოველთვის არ იძლევა მყისიერ ეფექტს, ამიტომ თქვენ უნდა იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე დიდი ხნის განმავლობაში.

თუ ტკივილი რამდენიმე თვეში არ ჩაცხრება, პაციენტს ენიშნება სტეროიდების ინექციები, რომლებიც ეპიდურული სახით შეჰყავთ დაზიანებულ ადგილას. ეს პროცედურა ამცირებს ანთების სიმპტომებს ადგილობრივ დონეზე, რაც იძლევა მყისიერ, მაგრამ ძალიან შესამჩნევ ეფექტს.

მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტია პაციენტისთვის თერაპიული და დამცავი რეჟიმის შექმნა.

პაციენტი უნდა იწვა მყარ საწოლზე, მოძრაობის შესაძლებლობა რეკომენდირებულია შეიზღუდოს ანთების აშკარა ნიშნების გაქრობამდე. წოლითი რეჟიმი მითითებულია მდგომარეობის გაუმჯობესებამდე და ტკივილის აღმოფხვრამდე.

ყველაზე ეფექტური ტკივილგამაყუჩებლებია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. წამლების ეს ფარმაცევტული ჯგუფი წარმოდგენილია მედიკამენტებით, რომლებიც აჩერებენ COX ფერმენტის მოქმედებას და აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ესენია:

• "მელოქსიკამი" ("მოვალისი", "ამელოტექსი") - ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და ინექციების სახით, არის ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო პრეპარატი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფში.
• "პიროქსიკამი" ხელმისაწვდომია ხსნარის (ამპულები 1-2 მლ), ტაბლეტების, სუპოზიტორების, გელის, კრემის სახით; მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც ადგილობრივად, ასევე ინექციით - 1-2 მლ დღეში ერთხელ მწვავე ტკივილის შესამსუბუქებლად. თავდასხმა.
• "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - ხელმისაწვდომია ფხვნილების, ტაბლეტების, კაფსულების სახით. ჩვეულებრივი დოზაა 100 მგ დღეში, პირველ დღეებში შესაძლებელია 200 მგ-მდე გაზრდა.
• "Celebrex" - კაფსულები, რეკომენდებული დღიური დოზაა 200 მგ-მდე, მაგრამ ძლიერი ტკივილის დროს შეიძლება გაიზარდოს 400-600 მგ-მდე პირველი დოზის მიღებისას, რასაც მოჰყვება დოზის შემდგომი შემცირება 200 მგ-მდე.
• "კეტონალი", "კეტანოვი" ("კეტოპროფენი") - ხელმისაწვდომია როგორც ამპულაში, ასევე კაფსულებში, ტაბლეტებში, სუპოზიტორებში და მალამოს სახით; რადიკულიტის დროს ის ყველაზე ხშირად გამოიყენება ინტრამუსკულურად (დღეში სამჯერ, 2 მლ), მაგრამ სიმპტომები ასევე კარგად აშორებს ადგილობრივ გამოყენებას (მალამოები).

როდესაც ტკივილი და ანთება იზრდება, ჰორმონალური სტეროიდები ზოგჯერ ინიშნება მოკლე კურსებით, ისინი ათავისუფლებენ ტკივილს, მაგრამ არ აღმოფხვრის ანთების მიზეზს და მათ გამოყენებას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა და უკუჩვენება.

აგრეთვე, როგორ ავირჩიოთ ეფექტური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სახსრების სამკურნალოდ.

კუნთების რელაქსანტები ინიშნება ტკივილით გამოწვეული კუნთების რეფლექსური ადგილობრივი დაძაბულობის შესამცირებლად. ეს:

• მიდოკალმი;
• ტიზალუდი;
• ბაკლოფენი;

B ვიტამინებზე დაფუძნებული მულტივიტამინური კომპლექსები ასევე აწარმოებენ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს:

• ნეირობიონი;
• მილგამა;
• კომბილიპენი;
• ტრიგამა;
• ნეიროვიტანი.

როდესაც ფიზიოთერაპია და მედიკამენტები არ შველის, მიმართავენ ქირურგიულ მეთოდებს – მიკროდისცექტომიას, ანუ დისკოტომიას, რომლის დროსაც იშლება საჯდომის ნერვზე დაჭერილი დისკის ნაწილი.

სპეციალიზებულ კლინიკებსა და სამედიცინო ცენტრებში სხვადასხვა არატრადიციული მეთოდები გამოიყენება საჯდომის ნერვის დაჭიმვის სამკურნალოდ:

• ფიტოთერაპია;
• აკუპუნქტურა;
• აკუპრესურა;
• ჭიის სიგარებით დათბობა;
• ქვის თერაპია ან ქვის მასაჟი;
• ვაკუუმი ან თასმის მასაჟი;
• ჰირუდოთერაპია - მკურნალობა ლეკვებით და სხვა.

მხოლოდ გამწვავების გარეშე რეკომენდებულია საჯდომის ნერვის ანთების სანატორიულ-კურორტზე მკურნალობა, განსაკუთრებით ეფექტურია ტალახით თერაპია, ჰიდროთერაპია რადონის, წყალბადის სულფიდის, მარგალიტის აბაზანების გამოყენებით და წყალქვეშა წევის კურსები.

კლიმატური თერაპია ყოველთვის ხელს უწყობს იმუნიტეტის გაძლიერებას, ამცირებს გაციების სიხშირეს, დასვენება აუმჯობესებს განწყობას და ქმნის პოზიტიურ განწყობას, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია გამოჯანმრთელებისთვის.

მასაჟის პროცედურები დასაშვებია მას შემდეგ, რაც მწვავე ანთებითი პროცესი ჩაცხრება.

ამ ტექნიკის წყალობით იზრდება დაზიანებული საჯდომის ნერვის გამტარობა, ნორმალიზდება ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევა და ლიმფური ნაკადი, მცირდება ტკივილი და მცირდება უკვე განვითარებული კუნთების ცვენა.

გამოჯანმრთელების შემდეგ განსაკუთრებით აუცილებელია სასარგებლო ფიზიკური ვარჯიშები, მაგრამ მხოლოდ ის, რომლებშიც დატვირთვა თანაბრად ნაწილდება სხეულის ორივე მხარეს (მსუბუქი სირბილი, სარბოლო სიარული, ცურვა, დასვენებული თხილამურები).

გარდა ამისა, არსებობს სპეციალური ვარჯიშები, რომლებიც იდეალურია რემისიის ყველა პაციენტისთვის. გთავაზობთ სავარჯიშოების მაგალითს, რომელიც შეიძლება ადვილად შესრულდეს სახლში, იატაკზე წოლისას.

ყველა ვარჯიში შესრულებულია 10-ჯერ, დატვირთვის შემდგომი ზრდით:

1. ფეხები ტანისკენ მიიწიეთ, მუხლების ქვეშ მოეხვიეთ. ხელებით მაქსიმალურად დააჭირეთ ფეხები თქვენსკენ, შეინარჩუნეთ ეს პოზიცია 30 წამის განმავლობაში, შემდეგ დაუბრუნდით საწყის პოზიციას.
2. ფეხები სწორია, თითები ზემოთ არის მიმართული, ხელები სხეულის გასწვრივ. დაჭიმეთ ქუსლები და თავის უკანა მხარე სხვადასხვა მიმართულებით 15 წამის განმავლობაში, შემდეგ დაისვენეთ.
3. შემობრუნდით გვერდზე, მოწიეთ ფეხები თქვენსკენ. აწიე წინდები. შემდეგ დაუბრუნდით საწყის პოზიციას და გადაუხვიეთ მეორე მხარეს.
4. გადაატრიალეთ მუცელზე, აწიეთ ტანი მკლავებზე და გააკეთეთ ბიძგები. არ დაიძაბოთ ფეხები ამის გაკეთებისას.

თუმცა, უნდა იცოდეთ, რომ თუ საჯდომის ნერვის დაჭიმვა გამოწვეულია მალთაშუა დისკის თიაქრით, ექიმთან ერთად უნდა აირჩიოთ ფიზიოთერაპიის კომპლექსი.

საჯდომის ნერვის დაჭიმვის სამკურნალოდ განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ტრადიციულ მედიცინას. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი საშუალებები ხდება პრაქტიკულად მკურნალობის ერთადერთ მეთოდად, მაგალითად, თუ ორსულ ქალს ნერვი აქვს დაჭიმული ან რაიმე უკუჩვენება არსებობს წამლებზე ან ფიზიკურ პროცედურებზე.

შემდეგი მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში:

1. დაფნის ფოთლის ნაყენი. უნდა აიღოთ 18 საშუალო ზომის დაფნის ფოთოლი, დაასხით 200 მლ კარგი არაყი, გააჩერეთ 3 დღე გრილ, ბნელ ადგილას. ამ პერიოდის შემდეგ მიღებული ინფუზია უნდა შეიზილოთ სასის არეში მასაჟისტური მოძრაობებით. მეოთხე პროცედურის შემდეგ დადებითი ეფექტი შეინიშნება.
2. ღამით, შეგიძლიათ თაფლის ნამცხვარი მიამაგროთ მტკივნეულ ადგილზე. ამისათვის თქვენ უნდა გაათბოთ ერთი სუფრის კოვზი თაფლი წყლის აბაზანაზე, შეურიოთ ჭიქა ფქვილში, გამოვაცხოთ ნამცხვარი და მოვათავსოთ მტკივნეულ ადგილზე. დააფარეთ ცელოფანი და ყველაფერი თბილი შარფით შემოახვიეთ. ეს კომპრესა მოგიხსნით ტკივილს.
3. კარტოფილის ყლორტების ინფუზია მზადდება ამონაყარი კარტოფილისგან, უფრო სწორად, მათი ყლორტებისგან. ამისათვის თქვენ უნდა აიღოთ ერთი ჭიქა ყლორტები და დაასხით ნახევარი ლიტრი არაყი. ამ ფორმით, ნარევი შეჰყავთ ორი კვირის განმავლობაში სიბნელეში. მას შემდეგ რაც მზად არის, დღეში ორჯერ უნდა შეიზილოთ დაზიანებულ ადგილას და ცოტა ხნით შემოიხვიოთ თბილ ქსოვილში.
4. ანალგინის 10 ტაბლეტი გახსენით 200 მლ სპირტის ხსნარში (მინიმუმ 70%) და დაამატეთ 5% იოდის ბოთლი. მიღებული ნარევი უნდა ინახებოდეს ბნელ ადგილას 3 დღის განმავლობაში. მომზადებული ნაყენი ძილის წინ შეიზილეთ პრობლემურ ზონაში, შემდეგ შემოიხვიეთ შარფი ზურგზე და დაიძინეთ დილამდე.

გახსოვდეთ, რომ საშინაო მკურნალობა ვერ შეცვლის კომპლექსურ მედიკამენტურ თერაპიას, ისინი გამიზნულია მხოლოდ დაავადების გამოვლინების შესამცირებლად.

საჯდომის ნერვის დაჭიმვის დიაგნოზის დროს მედიკამენტები ათავისუფლებს ტკივილს და ზოგად დისკომფორტს; მაგრამ ასევე რეკომენდებულია პრევენციული ზომების შესწავლა რეციდივის თავიდან ასაცილებლად:

• თქვენ მხოლოდ მყარ ზედაპირზე გჭირდებათ ძილი,
• მოერიდეთ მძიმე საგნების აწევას
• კიდურების ჰიპოთერმია,
• არ გააკეთოთ უეცარი მოძრაობები.

თუ რადიკულიტის სიმპტომები გამოჩნდება, ნევროლოგს უნდა მიმართოთ. მკურნალობა მოიცავს ფიზიოთერაპევტს, მასაჟის თერაპევტს და ქიროპრაქტორს. აუცილებლობის შემთხვევაში პაციენტს ამოწმებს ნეიროქირურგი.

საჯდომის ნერვი მტკივა - რა ვქნათ? რადიკულიტის მკურნალობის პრინციპები დეტალურად იქნება განხილული ქვემოთ. თქვენ ასევე გაეცნობით, თუ რატომ ხდება ეს დაავადება და რა არის მისი სიმპტომები.

ერთი და იგივე დაავადებაა საჯდომის ნერვის დაჭიმვა, რომლის სიმპტომების გამოტოვებაც ძნელია, ისევე როგორც წელის რადიკულიტი, რომელსაც თან ახლავს სასქესო მიდამოს ფესვების ჩხვლეტა. მასთან ტკივილის სინდრომი ლოკალიზებულია ბარძაყის, წელის არეში, ფეხისა და ქვედა ფეხის არეში. ის ასევე უარესდება სიარულის და ხველების დროს.

დაავადების განვითარების დასაწყისშივე ვლინდება ლუმბაგოს, ლუმბოდინიას ან ლუმბოშიალგიის სახით.

ისიც უნდა ითქვას, რომ რადიკულიტი ამ პათოლოგიური მდგომარეობის სინონიმია. სამედიცინო პრაქტიკაში მას ასევე უწოდებენ ნევრიტს, საჯდომის ნერვის ანთებას ან დაჭიმვას. მისი მთავარი სიმპტომია წელის ტკივილი, რომელიც ასხივებს ფეხს.

სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ამ დაავადებასთან დაკავშირებული ტკივილის სინდრომი შეიძლება იყოს სუსტი და აუტანელი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ავადმყოფს არ შეუძლია ნორმალურად არც ძილი და არც ფხიზლება.

რატომ ხდება საჯდომის ნერვის ჩაკეტვა (ამ მდგომარეობის სიმპტომები ქვემოთ იქნება წარმოდგენილი)? თანამედროვე მედიცინა ირწმუნება, რომ ასეთი დაავადება შეიძლება დაკავშირებული იყოს მექანიკურ (მაგალითად, ხერხემლის თიაქარი, ხერხემლის გადაადგილება ან ოსტეოქონდროზი) ან ტემპერატურული (მაგალითად, მძიმე ჰიპოთერმია) ფაქტორებთან.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ რიგ შემთხვევებში ეს პათოლოგიური მოვლენა ხდება სიმსივნის, რეიტერის სინდრომის, ინფექციის და ა.შ.

ჩამოთვლილი დაავადებების გარდა, ტკივილი დუნდულოში, რომელიც ასხივებს ფეხს, შეიძლება ასოცირებული იყოს შემდეგი პათოლოგიების განვითარებასთან:

• რადიკულიტი, რომელსაც თან ახლავს ნერვული ბოჭკოების შეკუმშვა ჰემატომით ან ინექციის შემდგომი აბსცესებით.
• რადიკულიტი, რომელსაც თან ახლავს გვირაბის ნეიროპათიები (პირიფორმის სინდრომის ჩათვლით).
• ნეიროპათია დაკავშირებული მეტაბოლურ დარღვევებთან (მათ შორის ალკოჰოლიზმი, დიაბეტი და ა.შ.).
• საჯდომის ნერვის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია არასწორი ინექციის შედეგად, ბარძაყის ძვლისა და მენჯის მოტეხილობები.
• რადიკულიტი, რომელიც განვითარდა ნეიროპათიის ფონზე გარკვეული ტოქსიკური ნივთიერებების გავლენის ქვეშ.

სანამ საჯდომის ნერვის განკურნების შესახებ მოგიყვებით, უნდა გითხრათ, რომ ამ დაავადებით ყველაზე ხშირად მოზარდები ავადდებიან. რადიკულიტი ბევრად უფრო იშვიათად ვითარდება 20-26 წლის ასაკში. გარდა ამისა, ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს ორსულობის ბოლო თვეებში იმის გამო, რომ მომავალი დედის ზურგის სვეტზე დატვირთვა მნიშვნელოვნად იზრდება.

რატომ ჩნდება რადიკულიტი (ამ დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა ქვემოთ იქნება წარმოდგენილი)? ამ დაავადების განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს. ყველაზე გავრცელებული ფაქტორები შემდეგია:

• სიმძიმის რეგულარული აწევა;
• უეცარი მოძრაობების გაკეთება;
• ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა ჩვეული უმოძრაო ცხოვრების წესის ფონზე;
• ჰიპოთერმია;
• მძიმე ემოციური შოკი ან სტრესი.

სად მტკივა საჯდომის ნერვი? როგორია მისი მდებარეობა? ექსპერტები ამბობენ, რომ ეს არის ორი ყველაზე გრძელი და უდიდესი ნერვი ადამიანის სხეულში. ისინი ორივე მხარეს ეშვებიან ზურგიდან ქვედა კიდურების თითებამდე.

როგორც წესი, როდესაც ეს ნერვი ანთდება, პაციენტი იწყებს ტკივილს მხოლოდ ერთ მათგანში, ლოკალიზებულია ბარძაყის უკანა ნაწილში, დუნდულოვან კუნთში და ასევე მუხლის უკანა ნაწილში, ხბოს გასწვრივ, მთელი გზა. ფეხისკენ.

როგორ ვლინდება რადიკულიტი? ამ დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა ცოტამ იცის. ნევრიტის დროს ტკივილი შეიძლება იყოს წვა, ჭრილობა, მკვეთრი და ჭრის. ისინი შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდნენ და ისევე მოულოდნელად გაქრეს. უფრო მძიმე შემთხვევებში ანთება ქრონიკულია.

როგორც წესი, ასეთი შეტევები ხდება ფიზიკური ან ემოციური სტრესის შემდეგ. მათ ასევე შეუძლიათ შეგაწუხოთ ჰიპოთერმიის შემდეგ.

ნერვის მსვლელობისას ამ დაავადებით შეიძლება დაირღვეს კანის მგრძნობელობა და გამოჩნდეს ჩხვლეტა, დაბუჟება, ბატი და ა.შ.

ტკივილი დუნდულოში, რომელიც ასხივებს ფეხს, არის ამ დაავადების მთავარი სიმპტომი. ასევე, ტკივილის სინდრომი შეიძლება გავრცელდეს ბარძაყის უკანა მხარეს, თანდათან დაეცემა ფეხისა და ქვედა ფეხისკენ.

შეტევის შემდეგ უსიამოვნო შეგრძნებები რჩება 1-ელ საკრალურ და მე-5 წელის ხერხემლიანებს შორის, ასევე დუნდულოების ცენტრში და მუხლის ქვეშ.

ძლიერი ტკივილის გამო ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება. გარდა ამისა, მას შეიძლება ჰქონდეს ავტონომიური დარღვევები, როგორიცაა ფეხების ოფლიანობა, კანის სიწითლე და შეშუპება.

თუ საჯდომის ნერვი დაჭიმულია, ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს ხანგრძლივი სიარულით, დგომით ან მყარ ზედაპირზე ჯდომით. მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად პაციენტი იღებს სხეულის იძულებით პოზიციას, რომელშიც ის ეყრდნობა ჯანმრთელ ქვედა კიდურს. აქედან გამომდინარე, დაავადების ერთ-ერთი ნიშანია სიარულის დარღვევა.

საჯდომის ბოჭკოს მძიმე ანთების შემთხვევაში ნიშნები გამოხატულია სრული მოშლით ან ნერვული ფუნქციის მძიმე დაქვეითებით. ამ დაავადებით, ბარძაყის, გლუტალური ან ხბოს კუნთები შეიძლება დაპატარავდეს. ამ შემთხვევაში, პაციენტს უჭირს ქვედა ფეხის, თითების მოხრის ან ფეხის მობრუნების მცდელობისას. ეს ხდება ბარძაყის უკანა კუნთოვანი ქსოვილის დროებითი იმობილიზაციის გამო.

საჯდომის ნერვი მტკივა - რა ვქნათ? პირველ რიგში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ნევროლოგს. მკურნალობის დანიშვნამდე სპეციალისტმა უნდა გაარკვიოს საჯდომის ნერვის მიდამოში ტკივილის განვითარების მიზეზი. მხოლოდ ამის შემდეგ შეუძლია მას ადექვატური დიაგნოზის ჩატარება, რადგან რადიკულიტი მხოლოდ სინდრომია, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს სრულიად განსხვავებული პათოლოგიური მდგომარეობა.

პირველ რიგში, ნევროლოგი ამოწმებს პაციენტს, ამოწმებს მისი ფეხის რეფლექსებს ჩაქუჩით დაჭერით. ის ასევე განსაზღვრავს კანზე მგრძნობელობას, რაც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნერვული სისტემის დაზიანების ხარისხი.

მერე რა, რომ საჯდომის ნერვი გტკივა? რა უნდა გავაკეთოთ ასეთ პათოლოგიურ მდგომარეობასთან, რათა დადგინდეს მისი განვითარების მიზეზი? დიაგნოზის დასაყენებლად ყველაზე ხელმისაწვდომი და მარტივი მეთოდია რენტგენოგრაფია. ეს არის გადაღებული ფოტო, რომელსაც შეუძლია დაადასტუროს ან გამორიცხოს ძვლის სერიოზული ცვლილებები.

თუ ასეთი დიაგნოზი საკმარისი არ არის, სპეციალისტმა შეიძლება გირჩიოთ MRI ან CT სკანირება.

თუ სიმსივნეზე ეჭვმიტანილია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზურგის სვეტის რადიოიზოტოპური სკანირება. ყველაზე ხშირად ეს პროცედურა რეკომენდირებულია ადამიანებისთვის, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ კორტიკოსტეროიდებს, ასევე აივ ინფიცირებულ პაციენტებს.

თუ ასეთი დაავადება განვითარდა, მკურნალობა უნდა ენდოთ მხოლოდ კვალიფიციურ ნევროლოგს. თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ რადიკულიტის მკურნალობის რამდენიმე მეთოდს. მოდით შევხედოთ მათ უფრო დეტალურად.

ექსპერტების აზრით, მკურნალობის ეს მეთოდი ხელს უწყობს ტკივილის მნიშვნელოვნად შემცირებას, მაგრამ არ აღმოფხვრის დაავადების ნამდვილ მიზეზს. ექიმს შეუძლია მის პაციენტს დანიშნოს ისეთი პროცედურები, როგორიცაა ელექტროფორეზი ვიტამინებით, სპაზმოლიზური საშუალებებით, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით და მიორელაქსანტებით, აგრეთვე ფონოფორეზი, UHF თერაპია, ლაზერული ან მაგნიტური ლაზერული თერაპია, პარაფინის აბაზანები, ელექტროძილი, დაზიანებული უბნის ულტრაიისფერი დასხივება. და ა.შ.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ფიზიოთერაპიის ეფექტი მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ასევე ათავისუფლებს ტკივილს და შეშუპებას.

როგორ განკურნოს საჯდომის ნერვი? მწვავე ანთებითი პროცესის ჩაძირვისას უაღრესად ეფექტურია ზოგადი და თასმის მასაჟი, კაუტერიზაციისა და აკუპუნქტურის სესიები და აკუპრესურა. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ "ნემსების" გამოყენება - კუზნეცოვის აპლიკატორი - ხელს უწყობს ტკივილის მნიშვნელოვნად შემსუბუქებას და კუნთოვანი ქსოვილის გადაჭარბებული დაძაბულობის მოცილებას.

ნევროლოგების აზრით, აბსოლუტურად ნებისმიერი სახის რეფლექსოლოგიას და მასაჟს შეუძლია გააუმჯობესოს ლიმფის ნაკადი, შეამციროს ტკივილი, აღადგინოს ნერვული ფუნქცია და თავიდან აიცილოს კუნთების დაქვეითება.

რა ინექციებს უნიშნავენ საჯდომის ნერვს, რომელიც პათოლოგიურად არის ანთებული? არასტეროიდული ტკივილგამაყუჩებლები ყველაზე ეფექტურია. ისინი წარმოადგენენ პრეპარატებს, რომლებსაც შეუძლიათ COX ფერმენტის მოქმედების შეჩერება და გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

რა მედიკამენტები მკურნალობს საჯდომის ნერვს? აღნიშნულ ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს მიეკუთვნება მედიკამენტები ყველა აფთიაქში იყიდება. ისინი ჩვეულებრივ იყენებენ დიკლოფენაკს, იბუპროფენს, ინდომეტაცინს, ორტოფენს, სულინდაკს, ცებერექსს, კეტოროლაკს და ნაპროქსენს. ყველა ამ პრეპარატს აქვს გამაღიზიანებელი ეფექტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსზე და უარყოფითად მოქმედებს თირკმელებზე, ასევე ამცირებს სისხლის შედედებას. ამასთან დაკავშირებით მათი გამოყენება შეზღუდული უნდა იყოს.

ასევე, საჯდომის ნერვის ანთებისთვის, ნევროლოგს შეუძლია დანიშნოს ვიტამინები (განსაკუთრებით B ვიტამინები), მინერალური კომპლექსები და მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და მეტაბოლურ პროცესებს, ასევე ამშვიდებენ კუნთოვან ქსოვილს.

რადიკულიტის დროს უმარტივესი ვარჯიშებიც კი ძალიან ეფექტურია. თუმცა, ისინი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც მწვავე პროცესი ჩაცხრება, ანუ რემისიის პერიოდში.

ტანვარჯიში უნდა ჩატარდეს ნელა და შეუფერხებლად, დიდი დაძაბულობის გარეშე.

მწვავე რადიკულიტის დროს პაციენტი უნდა დარჩეს საწოლში. ამ შემთხვევაში მიზანშეწონილია გამოიყენოთ მყარი ლეიბი. ასევე აუცილებელია ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა (სანამ მწვავე ანთება არ გაივლის). გარდა ამისა, შესაძლებელია მონაცვლეობით გამოიყენოთ გამათბობელი ბალიშები და ყინული, მასაჟი იმ ადგილას, სადაც ტკივილია და სხვა.

საჯდომის ნერვის ინკარცერაცია ან ჩაკეტვა, ისევე როგორც ლუმბოსაკრალური რადიკულიტი საკრალური მიდამოს ფესვების ჩაკეტვით არის იგივე დაავადება, რომლის დროსაც ტკივილი ლოკალიზებულია წელის მიდამოში, ბარძაყში, ქვედა კიდურში, ტერფში და ძლიერდება ხველების დროს ან სიარული. თავდაპირველად, როდესაც დაავადება ახლახან იწყება, ის მიმდინარეობს ლუმბოდინიის, ლუმბაგოს, ლუმბოშიალგიის ტიპის მიხედვით.

ასევე ამ დაავადების სინონიმია რადიკულიტი - ეს არის ნევრიტი, ანთება, საჯდომის ნერვის დაჭიმვა, რომლის სიმპტომები გამოიხატება ტკივილებით ხერხემლის ლუმბოსაკრალურ არეში, ასხივებს ფეხს. როდესაც ადამიანის სხეულში ყველაზე გრძელი და უდიდესი ნერვი, საჯდომის ნერვი შეკუმშულია, ტკივილი მერყეობს მსუბუქიდან უბრალოდ აუტანელამდე, რაც ხელს უშლის ადამიანს ნორმალურად დაძინებაში ან სიარულს. საჯდომის ნერვის დაჭიმვის მიზეზებზე, სიმპტომებზე, მედიკამენტებით მკურნალობაზე, ხალხურ საშუალებებზე და თერაპიის ზოგად პრინციპებზე ამ სტატიაში ვისაუბრებთ.

სად მდებარეობს საჯდომის ნერვი? ეს არის 2 ყველაზე დიდი და გრძელი ნერვი ადამიანის სხეულში, რომლებიც მიემართება ზურგის ქვედა ნაწილის მარცხენა და მარჯვენა ფეხის თითებამდე. ჩვეულებრივ, ანთებით პაციენტს აწუხებს ტკივილი მხოლოდ ერთ მათგანში, ლოკალიზებულია დუნდულოში, ბარძაყის უკან, მუხლის უკან ხბოს გასწვრივ, აღწევს ფეხს.

ნევრიტის ან საჯდომის ნერვის დაჭიმვის დროს, სიმპტომებს და ტკივილს პაციენტები აღწერენ, როგორც წვას, დაჭრას, მკვეთრ, ჭრილობას. ორივე ჩნდება და ქრება მოულოდნელად, თუმცა მძიმე ანთებით შეიძლება იყოს ქრონიკული, პერიოდული რეციდივებით.

ანთების შეტევა ჩვეულებრივ იწყება ემოციური ან ფიზიკური სტრესის შემდეგ, განსაკუთრებით ჰიპოთერმიასთან ერთად და ხშირად იწყება ღამით. ნერვის მსვლელობისას შესაძლოა დაირღვეს კანის მგრძნობელობა, ან გაძლიერდეს - ჩხვლეტა, ბატი, ან, პირიქით, დაქვეითება - დაბუჟება. ტკივილი თავდაპირველად ვრცელდება ბარძაყის უკანა მხარეს, ქვედა კიდურამდე და ტერფამდე.

შეტევის შემდეგ ტკივილი რჩება მე-5 წელის და 1-ლი საკრალური ხერხემლის, ასევე მუხლის ქვეშ და დუნდულოს ცენტრში. ძლიერი ტკივილის გამო ადამიანი შეიძლება გაქრეს, ასევე ავტონომიური დარღვევები - ფეხების გაძლიერებული ოფლიანობა, შეშუპება და კანის სიწითლე. ტკივილი ძლიერდება ხანგრძლივი დგომის, სიარულის ან მყარ ზედაპირზე ჯდომისას. ტკივილის შეტევების დროს ადამიანი იკავებს სხეულის იძულებით პოზიციას, ეყრდნობა ჯანსაღ ფეხს; დაჭიმული საჯდომის ნერვის ერთ-ერთი ნიშანია სიარულის დარღვევა (იხილეთ აგრეთვე ფეხზე გამოსხივებული წელის ტკივილის მიზეზები).

საჯდომის ნერვის მძიმე ანთებით სიმპტომები გამოხატულია ნერვის ფუნქციის მძიმე დაქვეითებით ან სრული მოშლით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გლუტალური, ბარძაყის ან ხბოს კუნთების დაპატარავება. პაციენტს შეიძლება გაუჭირდეს ქვედა ფეხის მოქნილობის მცდელობა ბარძაყის კუნთის დროებითი იმობილიზაციის გამო, ასევე დარღვეულია თითების მოხრა და ფეხის ბრუნვა.

მკურნალობის დაწყებამდე ექიმმა უნდა გაარკვიოს ტკივილის სინდრომის მიზეზი საჯდომის ნერვის მიდამოში, ამიტომ უნდა ჩატარდეს ადეკვატური დიაგნოზი, ვინაიდან რადიკულიტი არის სინდრომი, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა მდგომარეობა.

ნევროლოგი ჯერ ატარებს გამოკვლევას, ჩაქუჩით დარტყმით ამოწმებს ფეხებზე რეფლექსებს და ადგენს კანის მგრძნობელობას, რაც საშუალებას იძლევა უხეშად შეფასდეს ნერვული სისტემის დაზიანების სტადია.

დიაგნოზის გასარკვევად, ნებისმიერ კლინიკაში ყველაზე მარტივი მეთოდია სტანდარტული რენტგენოგრაფია, რომელიც დაადასტურებს ან გამორიცხავს ძვლის სერიოზულ ცვლილებებს.

თუ ეს დიაგნოზი საკმარისი არ არის, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს MRI - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან CT - კომპიუტერული ტომოგრაფია. სიმსივნეზე ეჭვის შემთხვევაში შესაძლებელია ხერხემლის რადიოიზოტოპური სკანირების ჩატარება, ეს განსაკუთრებით მითითებულია კორტიკოსტეროიდულ პრეპარატებს დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ ადამიანებს, ასევე აივ ინფიცირებულებს.

საჯდომის ნერვის ანთება ან დაჭიმვა საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომლის გამომწვევ მიზეზებს ოფიციალური მედიცინა ხედავს მექანიკურ (ხერხემლის გადაადგილება, ხერხემლის თიაქარი, ოსტეოქონდროზი და ა.შ.), ტემპერატურის (ჰიპოთერმია) ფაქტორებში, ასევე სიმსივნის არსებობაში. ინფექცია მენჯის არეში, რეიტერის სინდრომი და სხვა დაავადებები. ჩვენ არ ჩამოვთვლით მათ.

ამ სტატიაში განვიხილავთ ერთ საინტერესო თეორიას საჯდომის ნერვის დაჭიმვის მიზეზის შესახებ, რომელიც, ჩვენი აზრით, არის საჯდომის ნერვის ნევრალგიის გაჩენის ჭეშმარიტი ფაქტი. და იცოდეთ დაავადების ღრმა მიზეზი, უფრო ადვილია გაუმკლავდეთ მას.

თუ ამ ტექსტს კითხულობთ, ეს ნიშნავს, რომ უკვე წააწყდით იმ ფაქტს, რომ დაჭიმული საჯდომის ნერვი პრაქტიკულად განუკურნებელი დაავადებაა, მისი მკურნალობა ემყარება ტკივილგამაყუჩებელ დროებით შემსუბუქებას. თუ ჰიპოთერმია, უეცარი მოძრაობა ან სიმძიმის აწევა მოხდა, საჯდომის ნერვის ნევრიტის სიმპტომები კვლავ ბრუნდება და თქვენ კვლავ ეძებთ პასუხს კითხვაზე, როგორ ვუმკურნალოთ დაჭერილ საჯდომის ნერვს.

ფაქტია, რომ ადამიანი შეგნებულად ვერ აკონტროლებს ზურგის კუნთების ტონუსს, გლუტალურ კუნთებს, პირიფორმის კუნთებს, რომლებიც დაძაბულობისა და სპაზმის დროს იწვევს ზურგის ტკივილს, ხერხემლის პრობლემებს, კიდურებში ტკივილს, მათ შორის ტკივილს. საჯდომის ნერვის ანთება. გასაკვირი ის არის, რომ ადამიანს შეუძლია ადვილად დაძაბოს ეს კუნთები, მაგრამ არ შეუძლია მათი მოდუნება.

ამ ფუნქციას ასრულებენ ტვინის სტრუქტურები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის ცხოვრების ემოციურ მხარეზე, რადგან სხეულის ყველა შინაგანი ორგანო, სისხლძარღვი და ჩონჩხის სისტემა კონტროლდება ძირითადად ტვინის ღეროდან და ნახევარსფეროებიდან. როგორც წესი, ტვინში ჩამოყალიბებული დადებითი ემოციები ხელს უწყობს ამ კუნთების მოდუნებას, ხოლო ნეგატიური ხელს უწყობს მათ სპაზმს და უნებლიე დაძაბულობას.

უფრო მეტიც, მოკლევადიანი, მაგრამ ძალიან ძლიერი ნეგატიური ემოციური რეაქციაც კი აქცევს უჯრედებს, ქსოვილებსა და კუნთებს გრძელვადიან საბრძოლო მზადყოფნაში და მაღალ აქტივობაში. ეს, თავის მხრივ, პროვოცირებს კუნთების სპაზმს და ნერვების დაჭიმვას, ხოლო საჯდომის ნერვი განსაკუთრებით დაუცველია ხერხემლის არსებული პათოლოგიების მიმართ, განსაკუთრებით ლუმბოსაკრალური რეგიონის, იგივე მალთაშუა თიაქრის, ოსტეოქონდროზის, სპონდილოლისთეზის, საკრალური სახსრის დისფუნქციის და სხვა მიზეზების მიმართ, რომლებიც აღნიშნულია სამედიცინო ინფორმაციის ყველა წყარო.

ამ თეორიის სისწორის საბოლოოდ გადასამოწმებლად წარმოგიდგენთ კიდევ ერთ ფაქტს. ყველამ იცის, რომ ქალები და მამაკაცები განსხვავდებიან არა მხოლოდ გენდერული მახასიათებლებით, სქესებს შორის მთავარი განსხვავებაა თავის ტვინის ფუნქციონირებისა და სტრუქტურის განსხვავებაში, სტრესზე რეაქციაში - აქედან გამომდინარე, განსხვავება ტიპიური ტკივილის ლოკალიზაციაში, როდესაც საჯდომის ნერვი არის. მოჭედილი. ქალების 80%-ში საჯდომის ნერვის დაჭიმვისას ტკივილი ლოკალიზებულია დუნდულოზე, მარჯვენა ბარძაყის, მუხლის, ფეხის და ქვედა ფეხის მარჯვენა მხარეს. მამაკაცებში, პირიქით, შემთხვევათა იმავე 80%-ში ზიანდება დუნდულოს მარცხენა ნახევარი და მარცხენა ფეხი.

ყველამ იცის, რომ მარჯვენა ნახევარსფერო "პასუხისმგებელია" სხეულის მარცხენა მხარეს, ხოლო მარცხენა ნახევარსფერო "პასუხისმგებელია" მარჯვენაზე. ასევე ცნობილია, რომ მამაკაცებსა და ქალებს აქვთ განსხვავებები პრეფრონტალურ ქერქში (გადაწყვეტილების კონტროლი) და თავის ტვინის შუბლის წილში. განსხვავებები ლიმბურ სისტემაში (სადაც ყალიბდება ემოციები) სქესებს შორის ეხება ამიგდალას, რომელიც არეგულირებს როგორც ემოციების წარმოქმნას, ასევე მათ დამახსოვრების უნარს. მამაკაცის სხეულის ამიგდალა უკავშირდება მარჯვენა ნახევარსფეროს, ხოლო ქალი - მარცხენას.

მკვლევარმა ლარი კეჰილმა, რომელიც აკვირდებოდა ტვინის ფუნქციონირებას მამაკაცებსა და ქალებში მწვავე სტრესის პირობებში (საშინელებათა ფილმების ყურება), შენიშნა, რომ სტრესის ქვეშ მყოფ მამაკაცებში მარცხენა ნახევარსფერო ისვენებდა და რეაქცია ყველაზე გამოხატული იყო მარჯვენა ამიგდალიდან. ნახევარსფერო. ქალებში მარცხენა ამიგდალა გააქტიურდა, მარჯვენა კი ჩუმად იყო.

ამიტომ, როდესაც ჩნდება სტრესი, უარყოფითი აზრები, ცუდი განწყობა, წუხილი, ქალები უფრო მეტად იძაბებიან და სპაზმი ხდება მარჯვენა მხარეს, იკეცება მარჯვენა საჯდომის ნერვი, მამაკაცებში კი მარცხენა.

უფრო მეტიც, ბევრმა ნევროლოგმა შეამჩნია ისეთი საინტერესო ფაქტი, რომ როდესაც ადამიანი განიცდის სტრესულ სიტუაციებს, უკმაყოფილებას საკუთარი თავის, მისი საქმიანობით, შესაძლოა რაიმე სახის შინაგანი სულის ძიებაში, თვითჩაღრმავება, საჯდომის ნერვის ანთება უარესდება, რომლის მკურნალობაც არ მოაქვს მნიშვნელოვანი შვება, მაგრამ როგორც კი პრობლემა გაქრება, დამყარდება შინაგანი სიმშვიდე და ჰარმონია, ადამიანი მშვიდდება, იცვლის სამუშაოს, ატარებს სრულ შვებულებას, კარგად ისვენებს - მაშინ დაავადება წყნარდება.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, გაანალიზეთ თქვენი ცხოვრება, თქვენი ემოციური მდგომარეობა, ცხოვრებაში ბოლო მოვლენები, რამ გამოიწვია თქვენი ავადმყოფობა? შესაძლოა, თუ თქვენ შეგიძლიათ დაამშვიდოთ თქვენი ნერვული სისტემა და გადახვიდეთ დადებით ტალღაზე, ეს დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ დაავადებას.

ამ დაავადების გაჩენაზე გავლენის მაპროვოცირებელი ფაქტორებია:

დაზიანებები, ჰიპოთერმია, მძიმე სპორტი ან გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა. ინფექციური დაავადებები, რომლებიც ძლიერ გავლენას ახდენენ ნერვულ სისტემაზე, როგორიცაა ტუბერკულოზი, ჰერპეს ზოსტერი, ბრუცელოზი. ინფექციურ-ალერგიული დაავადებები გაფანტული სკლეროზი მოწამვლა, ინტოქსიკაცია - წამლები, შხამები, მძიმე ლითონები, ტოქსინები ავთვისებიანი სიმსივნეების დაშლის დროს. ცუდი მიმოქცევა, მეტაბოლიზმი, დიაბეტი, ალკოჰოლიზმი.

საჯდომის ნერვის დაჭიმვას იშვიათად აქვს ერთი მიზეზი; ის ჩვეულებრივ ვლინდება ხანდაზმულ ასაკში, ხერხემლის სხვადასხვა პათოლოგიური ცვლილებების კომპლექსის ფონზე, ამ ნერვის მიდამოში სისხლძარღვთა დარღვევები, ამიტომ ეს დაავადება ბავშვებში არ ხდება. .

საჯდომის ნერვის დაჭიმვის შემთხვევაში მკურნალობა უნდა დაევალოს კვალიფიციურ ნევროლოგს, რომელიც დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე დანიშნავს შესაბამის თერაპიას:

ფიზიოთერაპია

თერაპიის ეს მეთოდი ეხმარება პაციენტებს მნიშვნელოვნად შეამცირონ ტკივილი, მაგრამ არ აღმოფხვრას დაავადების ძირეული მიზეზი. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვადასხვა პროცედურები: ელექტროფორეზი ანტისპაზმური საშუალებებით, ვიტამინებით, მიორელაქსანტებით, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, UHF თერაპია, მაგნიტური ლაზერული ან ლაზერული თერაპია, ფონოფორეზი, პარაფინის აბაზანები, დაზიანებული უბნის ულტრაიისფერი დასხივება, ელექტროძილი. ფიზიოთერაპიის ეფექტი აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ხსნის შეშუპებას და თანდათან ქრება ტკივილი.

მასაჟი, რეფლექსოლოგია

მწვავე ანთებითი პროცესის ჩაძირვის პერიოდში ძალზე ეფექტურია კუპინგი, ზოგადი მასაჟი, აკუპუნქტურა, მოქსიბუსია, აკუპრესურული სესიები; კუზნეცოვის სახლის აპლიკატორის გამოყენებაც კი შეიძლება დაეხმაროს პაციენტს ტკივილის მოხსნაში და კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობის მოხსნაში. ნებისმიერი სახის მასაჟი და რეფლექსოლოგია აუმჯობესებს ლიმფის ნაკადს, ამცირებს ტკივილს, აღადგენს ნერვულ ფუნქციას და ხელს უშლის კუნთების დაქვეითებას.

ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი თერაპიის კურსი

ყველაზე ეფექტური ტკივილგამაყუჩებლებია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. წამლების ეს ფარმაცევტული ჯგუფი წარმოდგენილია მედიკამენტებით, რომლებიც აჩერებენ COX ფერმენტის მოქმედებას და აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, მათ შორისაა დიკლოფენაკი, ინდომეტაცინი, იბუპროფენი, ორტოფენი, ცებერექსი, სულინდაკი, ნაპროქსენი, კეტოროლაკი. ყველა ეს პრეპარატი აღიზიანებს კუჭის ლორწოვან გარსს, მოქმედებს თირკმელებზე და ამცირებს სისხლის შედედებას, ამიტომ მათი გამოყენება შეზღუდული უნდა იყოს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა Movalis, Arcoxia, Nimesulide სხვებთან შედარებით ნაკლებად აღიზიანებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და შესაძლებელია მათი გამოყენება უფრო ხანგრძლივად, ექიმის მიერ დანიშნულ კურსში (ომეპრაზოლთან ერთად). ). წაიკითხეთ მეტი ზურგის ტკივილის მალამოების შესახებ, ფასებისა და ეფექტურობის შედარება, ასევე ინექციებისა და ინექციების შესახებ წელის ტკივილის შესახებ ჩვენს სტატიებში. როდესაც ტკივილი და ანთება იზრდება, ჰორმონალური სტეროიდები ზოგჯერ ინიშნება მოკლე კურსებით, ისინი ათავისუფლებენ ტკივილს, მაგრამ არ აღმოფხვრის ანთების მიზეზს და მათ გამოყენებას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა და უკუჩვენება.

საჯდომის ნერვის ანთების სხვა მედიკამენტური მკურნალობა

ექიმი ასევე დანიშნავს ვიტამინებს, განსაკუთრებით ვიტამინებს B, B12, ვიტამინ E, ვიტამინ-მინერალურ კომპლექსებს, წამლებს, რომლებიც აუმჯობესებენ მეტაბოლურ პროცესებს და სისხლის მიმოქცევას, ასევე კუნთების რელაქსანტებს.

ფიზიოთერაპია

უმარტივესი ვარჯიშებიც კი, როგორიცაა ველოსიპედზე წოლა, მენჯის მოტრიალება, დუნდულოებზე იატაკზე სიარული ან რაიმე დაჭიმვა, ძალიან ეფექტურია. სავარჯიშოები უნდა ჩატარდეს რემისიის პერიოდში მწვავე პროცესის კლებისას, უნდა შესრულდეს ნელა, შეუფერხებლად, ძლიერი დაძაბულობის გარეშე.

რეჟიმი მწვავე პერიოდში

მწვავე პერიოდის განმავლობაში პაციენტებს ურჩევენ დარჩნენ საწოლში, სასურველია საწოლზე მყარი ლეიბით და შეზღუდონ ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა, სანამ მწვავე ანთება არ გაივლის. მოუსმინეთ თქვენს სხეულს; ზოგიერთ პაციენტს ძალიან კარგად ეხმარება გამათბობელი ბალიშისა და ყინულის მონაცვლეობა, ზოგს მხოლოდ ცივი, განსაკუთრებით მასაჟის მოძრაობები იმ ადგილას, სადაც ტკივილი ლოკალიზებულია ყინულის ნაჭერით.

სანატორიუმით მკურნალობა, ტალახით თერაპია

მხოლოდ გამწვავების გარეშე რეკომენდებულია საჯდომის ნერვის ანთების სანატორიულ-კურორტზე მკურნალობა, განსაკუთრებით ეფექტურია ტალახით თერაპია, ჰიდროთერაპია რადონის, წყალბადის სულფიდის, მარგალიტის აბაზანების გამოყენებით და წყალქვეშა წევის კურსები. კლიმატური თერაპია ყოველთვის ხელს უწყობს იმუნიტეტის გაძლიერებას, ამცირებს გაციების სიხშირეს, დასვენება აუმჯობესებს განწყობას და ქმნის პოზიტიურ განწყობას, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია გამოჯანმრთელებისთვის.

რა თქმა უნდა, არსებობს უამრავი ხალხური საშუალება სამკურნალოდ, მაგრამ ისინი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, რადგან შეიძლება არსებობდეს უკუჩვენებები ამა თუ იმ მეთოდის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

უცნაურად საკმარისია, მაგრამ ნებისმიერი კრემი, რომელიც შეიცავს ცხენის წაბლს, შეუძლია დაეხმაროს კუნთების მოდუნებას და ტკივილის შემსუბუქებას საჯდომის ნერვის დაავადებების დროს. როგორც წესი, ასეთ კრემებს იყენებენ ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენებისთვის, მაგრამ ცხენის წაბლი ასევე ეხმარება საჯდომის ნერვების დაჭიმვას, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ შეავსოთ მკურნალობა შემდეგი კრემებით - Venitan, Chaga Cream-Balm, Auchan Soothing Cream (იყიდება Auchan სუპერმარკეტებში. ), კრემი რეცეპტების სერიიდან grandmother Agafya - ვარიკოზის საწინააღმდეგო კრემი, პროფილაქტიკური, დამამშვიდებელი. ჩვენ უკვე ავღნიშნეთ თასმის მასაჟი, შეგიძლიათ გააკეთოთ ეს თავად ნებისმიერი გამათბობელი კრემით ან ანთების საწინააღმდეგო მალამოით. წაისვით მალამო დაზიანებულ ადგილზე და მოათავსეთ ქილა, წრიული მოძრაობით გადაიტანეთ საათის ისრის მიმართულებით, მასაჟის ხანგრძლივობაა 10-15 წუთი, ეს უნდა გაკეთდეს ყოველ მეორე დღეს. მკურნალობა ფუტკრის ცვილით, ამისთვის უნდა გაათბოთ წყლის აბაზანაში რბილ კონსისტენციამდე, გააკეთოთ ნამცხვარი და წაისვით იმ ადგილას, სადაც ტკივილია, ზემოდან მოაყარეთ პოლიეთილენი და ბამბა და შეფუთეთ კომპრესი, დატოვეთ ღამით. ეს პროცედურა შეიძლება გაკეთდეს ერთი კვირის განმავლობაში. მტკივნეული ადგილის შეზელვა ფიჭვის ან ნაძვის კვირტების, დენდელის ან უბრალოდ ფიჭვის ნემსის ნაყენით ძალიან ეხმარება. ასეთი ნაყენის მოსამზადებლად ნახევარლიტრიან ქილაში მოათავსეთ ფიჭვის კვირტები, ფიჭვის ნემსები და დენდელიები, შეავსეთ არაყით და დატოვეთ ბნელ ადგილას ერთი კვირა. ამ ხსნარით გაწმინდეთ დაზიანებული ადგილი.

საჯდომის ნერვის ან რადიკულიტის ანთება ლოკალიზებულია ლუმბოსაკრალური ხერხემლის, ბარძაყის, ქვედა ფეხისა და ფეხის არეში. ყველაზე დიდი ნერვის, საჯდომის მოჭიმვა ზოგჯერ იწვევს აუტანელ ტკივილს, ასხივებს ფეხს, ხელს უშლის ადამიანს ნორმალურად მოძრაობაში ან ძილს. დაავადება საჭიროებს კომპლექსურ მკურნალობას ნევროლოგის მიერ, რომელიც დანიშნავს ფიზიოთერაპიას, მანუალურ თერაპიას და მედიკამენტებს დაავადების მწვავე კურსისთვის.

ძირითადად, რადიკულიტი გაფანტული სკლეროზით, შაქრიანი დიაბეტით, სისხლის მიმოქცევის და ნივთიერებათა ცვლის დარღვევით, ალერგიული დაავადებებით და ხერხემლის პათოლოგიური ცვლილებების მთელი კომპლექსით დაავადებული ადამიანების დაავადებაა.

რადიკულიტის დროს პათოლოგია ვითარდება სასის და წელის არეში ოსტეოქონდროზის გართულებების შედეგად, სახსრების წინა დაზიანებების ან ანთებითი დაავადებების ფონზე. ასევე, საჯდომის ნერვის ანთება შესაძლებელია, თუ პაციენტს აქვს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ნერვის გავლის ადგილებში, სისხლის მიმოქცევის დარღვევით ან მენჯის არეში ვენური თრომბოზით. საჯდომის ნერვი დაჭიმვისას ანთებულია ხერხემალში განვითარებული დეგენერაციული პროცესების, აგრეთვე ოსტეოქონდროზის, მალთაშუა თიაქრის გამო ძვლოვანი ქსოვილის დეფორმაციის გამო.

რადიკულიტის განვითარების პროვოკატორები შეიძლება იყოს:

ადრე განიცადა ვირუსული დაავადებები: გრიპი, ARVI სიფილისი გონორეა ტუბერკულოზი მალარია, ტიფი ბრუცელოზი გონორეა რევმატიზმი, ორგანიზმში სხვა ჩირქოვანი პროცესების გაჩენა.

ძვლოვანი ქსოვილის დეფორმაციის შედეგად შეიძლება განვითარდეს ანთება - კოქსართროზი, ნერვზე ძლიერი წნევა იქმნება, რაც იწვევს ტკივილს. რადიკულიტის განვითარების რისკი შესაძლებელია, თუ:

სხეულის ჰიპოთერმია, დარღვეული პოზა, გამრუდება, ხერხემლის გადატვირთვა, ბრტყელი ფეხები, რაც იწვევს ჩონჩხის დისბალანსს დუნდულოში არასწორი ინექციის გამო, ნერვული ტვინის ნემსით პუნქცია.

ნერვი იშვიათად იკუმშება ერთი მიზეზის გამო; ჩვეულებრივ, ეს არის პროვოცირების ფაქტორების მთელი კომპლექსი, რომელიც იწვევს რადიკულიტის განვითარებას.

საჯდომის ნერვის ანთების მთავარი ნიშანი არის ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია დუნდულოში, ბარძაყისა და მუხლის უკანა მხარეს, ხბოს გასწვრივ და ფეხით. დაჭერილი ნერვის ტკივილი, როგორც წესი, ჭრის, ჭრის, იწვის, არ ქრება მოსვენების დროსაც კი, ქრება და ჩნდება უეცრად. მძიმე შემთხვევებში ანთება ქრონიკული ხდება და დროდადრო მეორდება. როგორც წესი, შეტევები იწყება ჰიპოთერმიის შემდეგ, სეზონის გარეთ, ფიზიკური, ემოციური ან გადატვირთვის დროს. შეიძლება იყოს კანის მგრძნობელობის ნაწილობრივი დაკარგვა, გაძლიერებული ტკივილი სიარულის დროს, ჩხვლეტის შეგრძნება, ბატი და ფეხის დაბუჟება.

ძლიერი ტკივილის დროს, ფეხები ოფლიანდება, შეშუპებულია და პაციენტი შეიძლება დაქვეითდეს. თუ ნერვის ფუნქციონალობა ძლიერ დაზიანებულია, ბარძაყის, ხბოს და დუნდულოების კუნთები პატარავდება, ბარძაყის უკანა ნაწილი შეიძლება დროებით იყოს იმობილიზაცია, პაციენტს არ შეუძლია ქვედა ფეხის მოხრილი, ფეხის მობრუნება, მოხრა და გასწორება.

ხშირად, საჯდომის ნერვის ანთების სიმპტომებიდან გამომდინარე, უკვე პირველი ვიზუალური გამოკვლევისას ნევროლოგს შეუძლია შუალედური დიაგნოზის დასმა. ამის გასარკვევად ტარდება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. თუ რადიკულიტი გაუარესდება, ექიმი დანიშნავს მკურნალობას პაციენტის გამოკვლევის დროს. პაციენტს ენიშნება:

ბიოქიმიური, კლინიკური დიაგნოსტიკა ლაბორატორიაში, ხერხემლის რენტგენი ორ პროექციაში, ტომოგრაფია, შესაძლო გადამისამართება გამოკვლევისთვის სისხლძარღვთა ქირურგთან, რევმატოლოგთან, ვერტებროლოგთან.

ანთების სამკურნალო თერაპია კომპლექსურია, დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე ნევროლოგი დანიშნავს:

ფიზიოთერაპია ტკივილის შესამცირებლად, შეშუპების შესამსუბუქებლად, სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. შესაძლებელია დაინიშნოს UHF, ფონოფორეზი, ელექტროფორეზი, ლაზეროთერაპია, ელექტროძილი, პარაფინის გამოყენება, რეფლექსოლოგია ტკივილის შესამსუბუქებლად, კუნთების დაძაბულობის გასაუმჯობესებლად, ლიმფური დრენაჟის გასაუმჯობესებლად და ნერვული ფუნქციის აღსადგენად. მეთოდი დასაშვებია მხოლოდ ანთების მწვავე სტადიის ჩაცხრებისას. აკუპრესურა, აკუპუნქტურა, კაუტერიზაცია, კუზნეცოვის საშინაო აპლიკაციები დახმარება, მედიკამენტები ანთების შესამსუბუქებლად ნაპროქსენის, კეტოროლაკის, სულინდაკის, ორტოფენის, იბუპროფენის, ინდომეტაცინის, დიკლოფენაკის დანიშნულებით. ასევე არასტეროიდები: ნიმესულიდი, მოვალისი, არკოქსია, სტეროიდული ჰორმონალური პრეპარატები ძლიერი ტკივილისთვის, ვიტამინები B, B12, E სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, მეტაბოლური პროცესები, კუნთების რელაქსაცია, თერაპიული ვარჯიშები მარტივი ვარჯიშების სახით: ველოსიპედი მწოლიარე მდგომარეობაში. მენჯის, დუნდულოების ბრუნვითი მოძრაობები. ყველა ვარჯიში უნდა შესრულდეს ნელა, დაძაბვის გარეშე.

დაავადების მწვავე პერიოდშიპაციენტს ენიშნება წოლითი რეჟიმი, ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა, ყინულისა და გამათბობელი ბალიშების მონაცვლეობით გამოყენება. როდესაც გამწვავება გადის, პაციენტებს ურჩევენ მკურნალობას სანატორიუმში ტალახით, რადონით, გოგირდწყალბადის აბაზანებით და წყალქვეშა გამონაბოლქვით. ყველა ეს ღონისძიება აძლიერებს იმუნურ სისტემას, აუმჯობესებს საერთო კეთილდღეობას და ხელს უშლის ხშირ გაციებას.

საჯდომის ნერვის ოპერაცია აუცილებელია მენჯის ღრუს ორგანოების მძიმე დისფუნქციის დროს, მუდმივი მუდმივი ტკივილით, აგრეთვე მალთაშუა დისკში პათოლოგიის არსებობისას. ოპტიკურ-ბოჭკოვანი აპარატურის გამოყენებით ჩატარებულმა მიკროდისკექტომიის მეთოდმა დაამტკიცა თავისი ეფექტურობა. რადიკულიტის პროგნოზი საკმაოდ დადებითია.

საჯდომის ნერვის ანთების ტრადიციულ მკურნალობას, მიუხედავად მისი ეფექტურობისა, აქვს მრავალი უკუჩვენება. როგორც ცნობილია, მედიკამენტები საუკეთესოდ არ მოქმედებს თირკმელებზე, ღვიძლზე და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. ხალხმა ბევრი რეცეპტი იცის საჯდომის ნერვების სამკურნალოდ. ჩვეულებრივ, ეს არის აბაზანების, მალამოების, კომპრესების და გახეხვის გარე გამოყენების მეთოდები. პერორალურად მიღებამდე, დაავადების რისკისა და გამწვავების თავიდან ასაცილებლად, ჯერ უნდა მიმართოთ ექიმს, წინააღმდეგ შემთხვევაში თვითმკურნალობამ შესაძლოა უარყოფითი გავლენა მოახდინოს სხვა შინაგან ორგანოებზე. პერორალური მიღებისთვის შეგიძლიათ მოამზადოთ შემადგენლობა:

ცხენის წაბლის თესლს, 2 ჩაის კოვზ თესლს დაასხით მდუღარე წყალი (5 ლიტრი) და მოათავსეთ წყლის აბაზანაში 10-15 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გადაწურეთ და გააგრილეთ. ჭამის წინ დალიეთ ნახევარი ჭიქა კალენდულა (2 სუფრის კოვზი ხმელი ყვავილი), დაასხით მდუღარე წყალი (2 ჭიქა), გააჩერეთ 2 საათი, მჭიდროდ დახურეთ კონტეინერი, გადაწურეთ. დალიეთ 0,5 ჭიქა დღეში 4-ჯერ ბურდოკის ფესვი (1 ს/კ), ჩაასხით კაჰორსი (1 ჭიქა) და გააცხელეთ დაბალ ცეცხლზე 5-7 წუთის განმავლობაში, ადუღებამდე, გადაწურეთ. მიიღეთ დღეში 2-ჯერ მხოლოდ ახალი.

აბანოები:გარეგანი გამოყენებისთვის ეფექტურია აბაზანების მიღება მცენარეული დეკორქციის დამატებით. დეკორქცია შეგიძლიათ მოამზადოთ ცხენის ბადე, ახალი ფესვისგან, ხორცის საფქვავში დაჭერით და მოათავსეთ მარლის პარკში, შემდეგ აბაზანაში. აბაზანის მიღება 10-15 წუთია.

დეკორქციაშეგიძლიათ მოამზადოთ ფიჭვის ყლორტები, 1 კგ ადუღეთ მდუღარე წყალში (3 ლიტრი), ადუღეთ 10-15 წუთის განმავლობაში, ადუღეთ 4 საათის განმავლობაში, გაფილტრეთ. დაამატეთ თბილ აბაზანაში 1 ლიტრი 15 ლიტრ წყალზე. მიიღეთ აბაზანა 15-20 წუთის განმავლობაში.

საანესთეზიო ნარევის მოსამზადებლად ანალგინი (10 ცალი) უნდა გახსნათ არაყში (1 ჭიქა), დაუმატოთ ცოტაოდენი იოდის ხსნარი (5%) და მოათავსოთ ბნელ ადგილას 3 დღის განმავლობაში. დაავადებული ადგილები უნდა დამუშავდეს ღამით, შალის ქსოვილში გახვეული.

დაფნის ფოთოლს (20 ფოთოლს) ასხამენ არაყით (1 ჭიქა), ადუღებენ 3 დღის განმავლობაში, შეიზილეთ ძლიერი ტკივილის მქონე ადგილებში.

ნაყენის მოსამზადებლად საჭიროა აიღოთ სამმაგი ოდეკოლონი, შეურიოთ დენდელის ახალ ყვავილებს, დადგით ბნელ ადგილას 3 დღით, შეიზილეთ მთელი ღამის განმავლობაში, სანამ ტკივილის სიმპტომები არ გაქრება.

თაფლს უმატებენ ახლად გამოწურულ შავი რადიშის წვენს 3-დან 1-ის თანაფარდობით, ნარევს ურევენ და შეიზილეთ დაზიანებულ ადგილებში, სანამ ნარევი მთლიანად არ შეიწოვება კანში.

თეთრი იასამნისფერი (2-3 ს.კ. ყვავილი) ივსება არყის სპირტით (300 მლ), შეჰყავთ ერთი კვირის განმავლობაში ბნელ ადგილას, გაფილტრეთ და შეიზილეთ დაავადებულ ადგილებში დღეში 4-ჯერ.

თეთრი აკაცია (100 გრამი ყვავილი) ივსება არაყით (300 გრამი), ათავსებენ თბილ ადგილას ერთი კვირის განმავლობაში, შემდეგ ფილტრავენ და შეიზილება სხეულის დაავადებულ ადგილებში.

თხევადი თაფლი (300 გრ) მოათავსეთ წყლის აბაზანაში, სანამ ბოლომდე არ გადნება, შემდეგ დაასხით სპირტი (50 მლ) და აურიეთ. წაისვით ნარევი მტკივნეულ ადგილებში, შეიზილეთ მთელი ზურგი.

ტკივილის შესამცირებლად, კომპრესები:

თაფლი და ფქვილი შეიძლება მოზილეთ ცომში ბრტყელი ნამცხვრის მოსამზადებლად და იმავე გზით წაისვით

ფუტკრის ცვილი, გაცხელებულია წყლის აბაზანაში. ჩამოაყალიბეთ ნამცხვარი რბილი ცვილისგან, წაისვით მტკივნეულ ადგილზე, ზემოდან შემოახვიეთ პოლიეთილენით და შალის ქსოვილით. დაამაგრეთ ბინტი და გაიჩერეთ დილამდე. გაიმეორეთ 1 კვირა.

უმი კარტოფილი, გახეხილი, გამოწურეთ წვენი. ნამცხვარს დაუმატეთ ნავთი (1 ჩ/კ) და აურიეთ. წაისვით შემადგენლობა მარლაზე, შემდეგ მტკივნეულ ადგილზე, მაგრამ ჯერ შეზეთეთ ადგილი მზესუმზირის ზეთით, შესაძლოა დამწვრობა მიიღოთ.

ტურპენტინის ხსნარი (1 ნაწილი) და წყალი (2 ნაწილი). დაასველეთ შავი პურის ნაჭერი, წაისვით მტკივნეულ ადგილზე, შეფუთეთ პლასტმასში და 15 წუთის შემდეგ ამოიღეთ კომპრესი. თუ წვის შეგრძნება ძლიერია, სასწრაფოდ შეწყვიტეთ პროცედურა, შესაძლოა დაიწვათ.

ცხენის ფესვი, დაფქვით იგი პასტაში, დაამატეთ გახეხილი კარტოფილი და თაფლი (1 ს.კ.). აურიეთ, შეზეთეთ დაზიანებული ადგილები ჯერ მცენარეული ზეთით, შემდეგ ამ შემადგენლობით, შეახვიეთ პოლიეთილენით, ზემოდან კი შალის ქსოვილით. შეკუმშვამ შეიძლება გატკინოს, რაც სავსებით ნორმალურია. რეცეპტი ზუსტად უნდა შესრულდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება დაიწვათ.

ცხენის წაბლი კარგია რადიკულიტისა და დაჭყლეტილი ნერვების დროს, მის საფუძველზე კრემი შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში. კრემები Auchan, Chaga, Venitan აქვთ ვარიკოზის საწინააღმდეგო, დამამშვიდებელი, დამამშვიდებელი ეფექტი. კარგია ნაყენის გაკეთება დენდელიონის, ფიჭვის ნემსისგან, ნაძვისგან ან ფიჭვისგან.

ფიზიკური აღზრდა ხელს შეუწყობს მუცლის კუნთების გაძლიერებას, ხოლო თბილ წყალში ბანაობა და ზურგის დათბობა სანაპიროზე არ გამოიწვევს ნერვების მოშლას ან მასში სტაგნაციას. თუ უკვე გაქვთ ანთება, არ აწიოთ მძიმე საგნები და არ გააკეთოთ უეცარი მოძრაობები. თუმცა, ერთ ადგილზე ჯდომაც არ შეიძლება, საჭიროა გადაადგილება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლოა დაავადება კვლავ განვითარდეს. შეასრულეთ სავარჯიშოები იმ თანმიმდევრობით, რომლითაც ისინი აღწერილია.

დაწექით ზურგზე და ხელები თავის უკან მოათავსეთ, თავი იატაკს შეეხეთ. მოხრილი მუხლები მიიწიეთ მკერდისკენ. დაუბრუნდით IP-ს, გაიმეორეთ 10-ჯერ. ზურგის კუნთების გასაჭიმად, ხელები მუხლების ქვეშ მოხვიეთ და მკერდისკენ მიიწიეთ, ნიკაპი მუხლებისკენ. ხერხემლის ელასტიურობის მისაცემად, იატაკზე დაწოლისას მარჯვენა ფეხი მარცხენა მუხლისკენ მიიწიეთ, მარჯვენა ხელი უკან გადაწიეთ, მუხლი იატაკისკენ გადაწიეთ, თავი კი საპირისპირო მიმართულებით. დაჩოქილი ხელები იატაკზე დაიდეთ, მოხარეთ და ზურგი მოხარეთ ერთი მიმართულებით და მეორე მიმართულებით. ხერხემლის დასაჭიმად დაწექით ზურგზე, მარცხენა ფეხი მარჯვენა ბარძაყთან ახლოს და მარცხენა მუხლი გარედან ბარძაყისკენ იყოს მიმართული. ნელა მიიწიეთ მუხლები სხეულისკენ, თავი ასწიეთ და ხელები სხეულის გასწვრივ მიმართეთ. მარცხენა ფეხი მოათავსეთ მარჯვენა მუხლზე, მიიწიეთ მარცხენა მუხლი მარჯვენა მხრისკენ. იგივე ვარჯიში გააკეთეთ მეორე მუხლით და მეორე მხრით. გვერდით დაწექით, მარცხენა იდაყვი დაეყრდენით იატაკს, ოდნავ მოხარეთ მუხლები და უკან გადაწიეთ, მარჯვენა ხელი თეძოზე დაადეთ, ოდნავ ასწიეთ ზევით. დაიჩოქეთ, დაჭიმეთ როლიკერი მუცლის კუნთებით და ხელები შემოხვიეთ ზურგს უკან. დააჭირე დუნდულოები ფეხებისკენ და ნელა გაისწორე ზურგი. დაწექით მუცელზე წინ გაშლილი ხელებით, დაჭიმეთ მუცლის და დუნდულოების კუნთები, მხრის პირები უკან გადაწიეთ, ნელა ასწიეთ ხელები ზემოთ.

საჯდომის ნერვი ყველაზე დიდია სხეულში, მაგრამ ის ატარებს ძირითად ტვირთს. სიმძიმის მუდმივი აწევით, მთელი ხერხემალი გადატვირთულია, შემდგომში შესაძლებელია მალთაშუა თიაქრის წარმოქმნა და სიმსივნის განვითარება. იმისათვის, რომ არ გამოიწვიოს ნერვის ანთება ან რადიკულიტი, ბავშვობიდანვე მნიშვნელოვანია ვასწავლოთ ბავშვებს სწორი პოზის შენარჩუნება და დიდხანს არ იჯდეს ტელევიზორის წინ ან კომპიუტერთან. თქვენ ასევე უნდა ასწავლოთ სიმძიმეების სწორად აწევა და სასურველია მყარ ლეიბზე დაიძინოთ. წელის მიდამო არ უნდა ექვემდებარებოდეს ჰიპოთერმიას, ჯდომას ან წოლას ნესტიან ადგილზე.

საჯდომის ნერვის ან რადიკულიტის ანთება (საჯდომის ნევრალგია) მოულოდნელად ვითარდება იმ ადამიანებშიც კი, რომლებიც თავს აბსოლუტურად ჯანმრთელად თვლიან. საჯდომის ნერვი ყველაზე გრძელია ადამიანის სხეულში: ის იწყება წელის არეში, გადის ხერხემლის ქვედა ბოლოში (კუდუსუნი), ბარძაყის უკანა კუნთებსა და ქვედა კიდურებში და აღწევს ფეხებამდე. ამიტომ, როდესაც ის ანთებულია, ტკივილი და მგრძნობელობის დაკარგვა იგრძნობა არა მხოლოდ წელის არეში, არამედ ვრცელდება მთელ ნერვზე, მათ შორის ქვედა კიდურებზე.

თავად რადიკულიტი არ განიხილება პათოლოგიად, მაგრამ ემსახურება როგორც სხვა დაავადებების გამოვლინებას.

ექიმთან დროული ვიზიტით და ადეკვატური მკურნალობით, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ შეამსუბუქოთ პაციენტის მდგომარეობა, არამედ თავიდან აიცილოთ მორეციდივე დაავადებები მომავალში. გარდა ამისა, თითოეულმა ადამიანმა, ვინც ამ დაავადების წინაშე დგას, უნდა იცოდეს, რომ მხოლოდ ზომების ერთობლიობა, მათ შორის: ფარმაკოლოგიური პრეპარატები, მანუალური თერაპია, ფიზიოთერაპია და ფიზიოთერაპიული თერაპია, შეუძლია შეამსუბუქოს და მთლიანად აღმოფხვრას რადიკულიტის სიმპტომები. ამიტომ თვითმკურნალობა კი არ უნდა, არამედ მთლიანად კვალიფიციური სპეციალისტების ხელში ჩაგდება.

საჯდომის ნერვის ანთების ერთადერთი მიზეზი არის ნერვის ფესვისა და მისი ღეროს შეკუმშვა. ეს შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• ნეოპლაზმების არსებობა ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში;
• პირიფორმის კუნთის სინდრომი (დაჭიმვა);
• ოსტეოქონდროზი განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე;
• მუდმივი (ხშირი) ჰიპოთერმია;
• მალთაშუა დისკის გადაადგილება, რომელსაც თან ახლავს საჯდომის ნერვის დაჭიმვა;
• გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა, რაც იწვევს მენჯის კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანებას;
• თიაქარი დისკები;
• ლუმბოსაკრალური ხერხემლის რადიკულიტი.

ამ დაავადების მთავარი და უკიდურესად უსიამოვნო სიმპტომია ძლიერი ტკივილი მთელი ნერვის ანატომიური მდებარეობის გასწვრივ. დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომია ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია იმ მხარეს, სადაც მოხდა საჯდომის ნერვის ანთება. ამავდროულად, ჯანსაღ მხარეს შეინიშნება ხანმოკლე პარეზი (ქინძისთავები, ჩხვლეტა, დაბუჟება) დუნდულოში, რომელიც ასხივებს ფეხს. ძალიან იშვიათია რადიკულიტი ერთდროულად ორივე მხარეს განვითარდეს. ამ შემთხვევაში პაციენტი გრძნობს ტკივილს როგორც დუნდულოებში, ასევე ფეხებში.

საჯდომის ნერვის დაჭიმვისას ტკივილი თანდათან ვითარდება, ყოველდღიურად იზრდება. თავდაპირველად პაციენტები გრძნობენ ტკივილს მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის, მძიმე საგნების აწევის, უეცარი მოძრაობების, ცემინების და ხველების დროს. შემდეგ ანთებითი პროცესი პროგრესირებს, რაც იწვევს ტკივილის მატებას და ტკივილის მუდმივ არსებობას, განსაკუთრებით ღამით. ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს პაციენტის ღამის ძილზე, აწამებს და ამოწურავს მას, ართმევს მას სათანადო დასვენებას. სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, რადიკულიტი მთავრდება პაციენტის იმობილიზაციით მუდმივად მწვავე და ინტენსიურად უწყვეტი ტკივილის გამო.

ზოგჯერ ტკივილი მოულოდნელად ჩნდება და ქრება, მაგრამ დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას ისინი ავადმყოფის მუდმივი თანამგზავრები ხდებიან, ზოგჯერ კი პაროქსიზმული ხასიათი აქვთ. როგორც წესი, შეტევები ხდება ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის ან ფსიქო-ემოციური სტრესის შემდეგ, განსაკუთრებით გაციების, მწვავე რესპირატორული ინფექციების და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების კომბინაციაში ჰიპოთერმიის შედეგად. ნერვის ანატომიური მდებარეობის გასწვრივ შეიძლება შეინიშნოს კანის მგრძნობელობის დაქვეითება ან, პირიქით, ჰიპერესთეზია (მგრძნობელობის მომატება). თავდაპირველად, ტკივილი ვრცელდება ბარძაყის უკანა მხარეს, ქვედა კიდურებამდე. შეტევის შემდეგ ტკივილი ლოკალიზებულია ერთ-ერთი დუნდულოს ცენტრში, მუხლის ქვეშ ან მე-5 წელის და 1-ლი საკრალური ხერხემლის შორის. ტკივილს ყოველთვის ახლავს ავტონომიურ-სისხლძარღვთა დარღვევები: გაძლიერებული ოფლიანობა, ნერვის გასწვრივ კანის შეშუპება და სიწითლე. მტკივნეული შეგრძნებები ძლიერდება ხანგრძლივი სიარულით, დიდხანს დგომით ან მყარ სკამზე ჯდომით.

ძლიერი ტკივილის შეგრძნებისას ადამიანი იკავებს სხეულის კომფორტულ პოზიციას, რომელსაც შეუძლია შეამსუბუქოს მისი ტანჯვა. რადიკულიტის დროს სიარული დარღვეულია, რადგან სიარულისას მთელი დატვირთვა ხდება ჯანმრთელ ფეხზე, რომელზეც პაციენტი ეყრდნობა. ამ შემთხვევაში ჩნდება მნიშვნელოვანი კოჭლობა. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას ან ნერვის მძიმე დისფუნქციის დროს ხდება მისი მნიშვნელოვანი დაქვეითება და შეიძლება მოხდეს მისი სრული დისფუნქციაც. შეინიშნება გლუტალური, ბარძაყის ან ხბოს კუნთების ატროფია. დარღვეულია საავტომობილო ფუნქციებიც, მაგალითად, პაციენტს უჭირს ფეხის მობრუნება, თითების მოხრა და წვივის მოხრა. ეს ყველაფერი ხდება ბარძაყის კუნთის იმობილიზაციის გამო, რომელიც პასუხისმგებელია ქვედა კიდურების მობილურობაზე. ჩნდება პათოლოგიური ნევროლოგიური რეფლექსები, რომლებიც, თუ დიაგნოზი რთულია, საჭიროებს რევმატოლოგის და ანგიოქირურგის კონსულტაციას.

რადიკულიტის დიაგნოსტიკას და მკურნალობას ატარებს ნევროლოგი. არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა და ტკივილის პირველივე შეგრძნებისას უნდა მიმართოთ კომპეტენტურ სპეციალისტს. ვინაიდან საჯდომის ნერვის ანთება არის სინდრომი, რომელიც თან ახლავს სხვადასხვა დაავადებას, პირველ რიგში აუცილებელია ტკივილის გამომწვევი მიზეზის დადგენა.

მხოლოდ გამოცდილი და კვალიფიციური სპეციალისტი შეძლებს ანთებითი პროცესის ეტიოლოგიის დიაგნოზს, ასევე დანიშნოს ადეკვატური მკურნალობა. ამისათვის ნევროლოგი დანიშნავს შემდეგ გამოკვლევას:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლის ქიმია;
• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია);
• ხერხემლის ლუმბოსაკრალური ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი გამოკვლევა);
• ნეოპლაზმების ეჭვის შემთხვევაში ხერხემლის რადიოიზოტოპური სკანირება;
• რენტგენი სხვადასხვა პროექციაში, რომელიც დაადასტურებს ან გამორიცხავს ძვლის სერიოზულ ცვლილებებს.

ამ დაავადების მკურნალობა ტარდება კომპლექსური თერაპიული ღონისძიებების კომპლექტით. როგორც წესი, რადიკულიტით დაავადებულთათვის ზოგადი მკურნალობა არ არსებობს, მკურნალობის კურსი ყოველ კონკრეტულ შემთხვევაში მკაცრად ინდივიდუალურად შეირჩევა.

თუმცა, ჯერ კიდევ არსებობს ზოგადი მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც მოიცავს შემდეგ მეთოდებს:

• მკურნალობის რეჟიმი;
• წამლის თერაპია;
• ფიზიოთერაპიული მეთოდები;
• მასაჟი;
• ფიზიოთერაპია;
• სანიტარული კურორტის მკურნალობა.

მწვავე ტკივილის დროს პაციენტი სხეულისთვის განსაკუთრებულ პოზიციას იკავებს, რაც მის მდგომარეობას ამსუბუქებს. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია მხოლოდ მყარ ლეიბზე დაძინება და სხეულის სრული იმობილიზაცია, ფიზიკურ აქტივობაზე უარის თქმა.

წამლის თერაპია

ნარკოლოგიური თერაპია მოიცავს ფარმაკოლოგიურ პრეპარატებს, კერძოდ: არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, სტეროიდებს, მიორელაქსანტებს, ტკივილგამაყუჩებლებს, ვიტამინ-მინერალურ კომპლექსებს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის შესანარჩუნებლად. სპასტიური ტკივილის შესამსუბუქებლად ასევე ინიშნება ადგილობრივი ანესთეტიკები (მალამოები, კრემები და გელები), რადგან მათ აქვთ გამაღიზიანებელი ეფექტი.

ფიზიოთერაპიული მეთოდები

ფიზიოთერაპიული მეთოდები ძალიან ეფექტურია და მნიშვნელოვანი კომპონენტია რადიკულიტის კომპლექსურ მკურნალობაში. განსაკუთრებით ეფექტურია შემდეგი პროცედურები:

• გამათბობელი კომპრესები;
• გათბობა;
• პარაფინის აბაზანები;
• UHF თერაპია;
• ფონოფორეზი;
• ელექტროფორეზი.

ძალზე ეფექტურია ფიზიოთერაპია მედიკამენტებთან ერთად: ანთების საწინააღმდეგო, სპაზმოლიზური, ანალგეტიკები, მიორელაქსანტები.

Მასაჟი

მასაჟი ასევე ეფექტური მეთოდია, რომელიც თერაპიული ღონისძიებების კომპლექსის ნაწილია. იგი ტარდება კურსებში მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებისა და მწვავე პროცესის ჩაცხრობის შემდეგ, ვინაიდან მასაჟი მკაცრად უკუნაჩვენებია მწვავე ანთების პერიოდში. კომპეტენტური, პროფესიონალური მასაჟი ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და ლიმფური დრენაჟს. ეს მასაჟი აუმჯობესებს დაზიანებული ნერვის გამტარობას.

ფიზიოთერაპია

რადიკულიტის კომპლექსური მკურნალობა ასევე მოიცავს ფიზიოთერაპიას. სავარჯიშოები შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად, მაგრამ მათი ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ წამლის თერაპიისა და დაავადების მწვავე სტადიის გადაშენების შემდეგ. ზოგჯერ მინიმალური დატვირთვები მითითებულია იმ პაციენტებისთვისაც კი, რომლებსაც უნიშნავენ წოლითი რეჟიმი. ამ შემთხვევაში ისინი ტარდება საწოლში წოლის დროს. გამოჯანმრთელებისას ფიზიკური აქტივობა თანდათან იზრდება.

მწვავე პერიოდის გაქრობის შემდეგ პაციენტს შეიძლება ურჩიონ აუზის მონახულება. ეს ძალიან სასარგებლოა, რადგან წყალს შეუძლია უკიდურესად მოადუნოს საჯდომის ნერვი და ამავდროულად შექმნას აუცილებელი ნაზი დატვირთვა ნერვის ირგვლივ მდებარე კუნთოვან ქსოვილზე.

რადიკულიტის დროული და ადეკვატური მკურნალობით ტკივილის სინდრომი სწრაფად იბლოკება და ყველა კომპლექსური თერაპიული ღონისძიება მთლიანად ხსნის ანთებას. თუმცა, მოწინავე შემთხვევებში, საჯდომის ნერვის ანთება სწრაფად ხდება ქრონიკული. ამრიგად, მკურნალობის პერიოდულ კურსებს არ აქვს სასურველი ეფექტი და არ ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას. ეს მდგომარეობა არის რეკომენდაცია ქირურგიული ჩარევისთვის.

სანიტარული სპა მკურნალობა და ტალახით თერაპია

ეს მკურნალობა კონსოლიდაციურია და ტარდება კომპლექსური მკურნალობისა და გამწვავების პერიოდის შემდეგ. განსაკუთრებით ეფექტურია ტალახით თერაპია და ჰიდროთერაპია რადონისა და წყალბადის სულფიდის აბაზანების გამოყენებით. სანიტარული და სპა მკურნალობა ხელს უწყობს ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას, იმუნიტეტის ამაღლებას, გუნება-განწყობის გაუმჯობესებას და ცხოვრებისადმი პოზიტიურ დამოკიდებულებას, რაც ისეთივე მნიშვნელოვანია ადამიანის გამოჯანმრთელებაში, როგორც თერაპიული ღონისძიებების ნაკრები.

ქირურგია

ქირურგიული ჩარევა საჭიროა მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადებას თან ახლავს ძლიერი და მუდმივი ტკივილი, ასევე მენჯის ღრუს ორგანოების მძიმე დისფუნქცია. მალთაშუა დისკების პათოლოგიის იდენტიფიცირებისას ყველაზე ეფექტურია მიკროდისკექტომია, რომელიც ტარდება სპეციალური ბოჭკოვანი ინსტრუმენტებისა და აღჭურვილობის გამოყენებით.

ვინაიდან საჯდომის ნერვის ანთება შეიძლება გამოწვეული იყოს უფრო სერიოზული დაავადებებით, აუცილებელია ვიცოდეთ, რომელ შემთხვევებშია საჭირო სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს შემდეგ შემთხვევებში:

• სხეულის მაღალ ტემპერატურაზე 39-40°-მდე, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის იზრდება უმიზეზოდ (არ არსებობს მწვავე რესპირატორული ინფექციების, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ან გაციების სიმპტომები);
• აუტანელი და მზარდი ტკივილით, რომელიც ვრცელდება არა მარტო ნერვის მთელ სიგრძეზე, არამედ სხეულის სხვა ნაწილებზეც;
• ტკივილს დუნდულოებში, ფეხებში, მენჯში თან ახლავს დაბუჟება და ხელს უშლის პაციენტს თავისუფლად გადაადგილებაში;
• აღინიშნება შარდისა და განავლის უნებლიე შეუკავებლობა;
• შეშუპება ჩნდება უკანა არეში;
• არის კანის სიწითლე ქვედა ზურგზე.

რადიკულიტის კომპლექსური მკურნალობა კარგ შედეგს იძლევა, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ღონისძიებების ამ კომპლექსში დადებითი ეფექტის ლომის წილი წამლებს ენიჭებათ, რომლებიც ინექციების მსგავსად ბევრად ეფექტურია. რა თქმა უნდა, ინექციებს მიმართავენ მძიმე მწვავე პროცესის ან ქრონიკული რადიკულიტის გამწვავების შემთხვევაში.

არსებობს წამლის მიღების შემდეგი მეთოდები:

• ინტრამუსკულარული შეყვანა;
• ინტრავენური;
• ეპიდურული (მედიკამენტის შეყვანა ზურგის სვეტის სივრცეში).

როგორც წესი, ყველაზე ხშირად ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები:

• ინდომეტაცინი;
• იბუპროფენი;
• დიკლოფენაკი.

ამ პრეპარატებს აქვთ კარგი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. მათ შეუძლიათ დაბლოკონ ფერმენტის პროსტაგლანდინის გამომუშავება, ასევე გაანეიტრალონ მისი ეფექტი, ვინაიდან ეს ფერმენტი არის ტკივილის მთავარი მიზეზი. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ იწვევს დამოკიდებულებას, მაგრამ აქვთ მთელი რიგი სერიოზული გვერდითი მოვლენები.

თუმცა ხდება ისე, რომ ზემოაღნიშნული პრეპარატები არ იძლევა ადეკვატურ შვებას და არ ანეიტრალებს ანთებით პროცესებს. ამ შემთხვევაში ინიშნება სხვა მკურნალობა ჰორმონალური წარმოშობის სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სახით. ამ მედიკამენტებს აქვთ შესანიშნავი ეფექტი: ისინი მთლიანად აფერხებენ ტკივილს, ანიჭებენ სახსრებს სიმსუბუქეს და მობილობას და ამშვიდებენ კუნთებს. პაციენტი გრძნობს მოძრაობის სიმსუბუქეს და ძალის მატებას.

იმისათვის, რომ წამალს ჰქონდეს ხანგრძლივი ეფექტი, ის უნდა შეიყვანოთ ეპიდურული სივრცეში, რაც შეიძლება უფრო ახლოს მოძრაობდეს დაზიანებულ ნერვთან. ეპიდურული სივრცე მდებარეობს ზურგის ტვინის დურა მატერსა და ხერხემლის პერიოსტეუმს შორის, რომელიც შეიცავს შემაერთებელ ქსოვილს და ვენურ წნულებს. პრეპარატის ამ გზით შეყვანა პაციენტებს ხანგრძლივ შვებას მოაქვს, მთლიანად გამორიცხავს ანთების და ტკივილის სიმპტომებს. შედეგის გასამყარებლად საჭიროა წამლის ხელახალი მიღება. მწვავე რადიკულიტის მკურნალობისას მნიშვნელოვანი ეტაპია ანალგეტიკების ინექციური გამოყენება. სისხლძარღვში შემავალი ანალგეტიკები სწრაფად ბლოკავს ტკივილს და დიდ შვებას ანიჭებს პაციენტს.

ტკივილგამაყუჩებლები მოიცავს:

1. ანალგეტიკები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში ინიშნება ამ ჯგუფის პრეპარატები. ისინი არა მხოლოდ ათავისუფლებს ტკივილს, არამედ ამცირებს ტემპერატურას და აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
2. გლუკოკორტიკოიდები. რადიკულიტის მწვავე სტადიაზე ძლიერი ტკივილით, ანალგეტიკები ყოველთვის არ არის ეფექტური. ამ შემთხვევაში ინიშნება გლუკოკორტიკოიდები: პრედნიზოლონი და დექსამეტაზონი. ეს პრეპარატები ძალიან სწრაფად ათავისუფლებს ანთებას და ანეიტრალებს ტკივილს. გლუკოკორტიკოიდები განსაკუთრებით ეფექტურია ეპიდურული ტიპის წამლის შეყვანისთვის.
3. ნოვოკაინის ბლოკადა. ნოვოკაინი ტკივილგამაყუჩებელი ძალიან ეფექტური საშუალებაა, რადგან ის მოქმედებს ნერვულ დაბოლოებებზე, ხელს უშლის ტკივილის იმპულსების შეღწევას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. ნოვოკაინის მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში ის იცვლება ლიდოკაინით.
4. ნარკოტიკული ანალგეტიკები. ეს მედიკამენტები გამოიყენება ძლიერი და აუტანელი ტკივილის დროს. ისინი ასევე ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები არიან.
5. კუნთების რელაქსანტები. ეს პრეპარატები ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც ტკივილის გარდა, პაციენტი გრძნობს კუნთების ძლიერ სპაზმს. როგორც წესი, ამ ჯგუფის პრეპარატები გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობის გარდა.

ასევე არსებობს მრავალი სხვა ეფექტური საშუალება, რომელიც ეფექტურად აცილებს საჯდომის ნერვის ანთებას:

1. ართროზანი. ეს პრეპარატი ჩვეულებრივ ინიშნება სახსრების ართროზის დროს, მაგრამ ვინაიდან ართროზანი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებაა, მისი გამოყენება რადიკულიტის დროს საკმაოდ მიზანშეწონილია. ამ პრეპარატის ტაბლეტები და ინექციები ათავისუფლებს ანთებას, ათავისუფლებს ტკივილს და ამცირებს ტემპერატურას.
2. ვოლტარენი. პრეპარატი ასევე მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფს და ძალზე ეფექტურია საჯდომის ნერვის ანთების დროს. იგი ინიშნება ინტრამუსკულურად პირველი სამი დღის განმავლობაში. ვოლტარენი არ შეჰყავთ დაზიანებულ დუნდულოში, რათა არ მოხდეს გაძლიერებული ტკივილის პროვოცირება.
3. კეტოროლი. კეტოროლის ინექციებს, რომელიც ასევე მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფს, აქვს ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ის აფერხებს პროსტაგლანდინების მოქმედებას და ხელს უშლის მის გამომუშავებას. ეს არის ყველაზე ეფექტური პრეპარატი ამ ჯგუფში.
4. პროზერინი. პროზერინის ინექციები ინიშნება მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში, მნიშვნელოვანი ტკივილის სინდრომის დროს, როდესაც ტკივილს სხვა ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები არ ამსუბუქებს.

ტკივილისა და ანთების აღმოსაფხვრელად ეფექტური მეთოდებია სხვადასხვა სახის გელები და მალამოები, რომლებიც უნდა შეიზილოთ კანში, სანამ ტკივილი წელის არეში სრულად არ დამშვიდდება. იმუნური სისტემის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად რადიკულიტის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები, რომლებსაც შეუძლიათ მეტაბოლური პროცესების გააქტიურება.

საჯდომის ნერვის ანთების თავიდან აცილება და პრევენცია შესაძლებელია; ამისათვის თქვენ ყოველთვის უნდა აკონტროლოთ თქვენი პოზა და შეინარჩუნოთ ზურგის კუნთები კარგ ფორმაში. არსებობს მთელი რიგი გამაძლიერებელი ფიზიკური ვარჯიშები, რომლებიც ხელს უშლის რადიკულიტის განვითარებას. დილის ვარჯიშებიც კი შეიძლება იყოს ფიზიკური ვარჯიში. თუ თქვენ გაქვთ მჯდომარე ცხოვრების წესი ან მჯდომარე სამუშაო, ყოველ საათში უნდა დაისვენოთ და განახორციელოთ ფიზიკური ვარჯიში.

რადიკულიტის განვითარების თავიდან აცილება შეგიძლიათ შემდეგი გზებით:

• მოიცილეთ ჭარბი წონა, სიმსუქნე უმეტეს შემთხვევაში იწვევს საჯდომის ნერვის ანთებას და დაჭიმვას;
• შეინახეთ ზურგი სწორი;
• აკეთებს რეგულარულ დილის ვარჯიშებს, რადგან მინიმალური ფიზიკური აქტივობაც კი ხელს უშლის ნერვების დაჭიმვას;
• ძილი მყარ ლეიბზე;
• თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია;
• თავიდან აიცილოთ ხერხემლის, განსაკუთრებით მისი ქვედა ნაწილის დაზიანებები;
• ყველა არსებული პათოლოგიის მკურნალობა, რომელიც შეიძლება იყოს პროვოცირების ფაქტორი რადიკულიტის განვითარებაში (ოსტეოქონდროზი, ხერხემლის სხვადასხვა დაზიანებები, სიმსივნური პროცესები).

უნდა გვახსოვდეს, რომ დროულმა პრევენციამ შეიძლება თავიდან აიცილოს რადიკულიტის შემთხვევების 70%-მდე.

დაბუჟებული ფეხებიწარმოადგენს კანის მგრძნობელობის დროებით ან მუდმივ დაკარგვას, რაც შერწყმულია ისეთი უსიამოვნო შეგრძნებების გაჩენასთან, როგორიცაა ჩხვლეტა, წვა და „დაცოცვა“. ფეხების დაბუჟების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი საჯდომის ნერვის დაზიანებაა. ეს ნერვი გადის ქვედა კიდურის მთელ უკანა ზედაპირზე და პასუხისმგებელია ტაქტილურ, ტკივილსა და სხვა სახის მგრძნობელობაზე. კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ფეხების ზედაპირული ან ღრმა გემების ბლოკირება, რაც ასევე იწვევს დაბუჟებას. ხშირად ფეხების დაბუჟება ტკივილთან არის შერწყმული.

ქვედა კიდურის ანატომია

ქვედა კიდური არის დაწყვილებული ორგანო, რომელიც წამყვან როლს ასრულებს ადამიანის მოძრაობაში. არსებითად, ფეხი არის ქვედა კიდურის თავისუფალი ნაწილი, ხოლო ქვედა კიდურის ჩონჩხი ასევე მოიცავს მენჯის ძვლებს ( ischium, ilium და pubis).

ფეხს აქვს სამი ძირითადი ნაწილი, კერძოდ, ბარძაყი, წვივი და ფეხი. ბარძაყის ძვალი არის ყველაზე დიდი და ამავე დროს ყველაზე ძლიერი ძვალი მთელ სხეულში. ზემოდან ბარძაყის ძვალი აკავშირებს მენჯის ძვალს ( ბარძაყის თავის მეშვეობით), აყალიბებს ბარძაყის სახსარს. ბოლოში, ბარძაყის სხეული გარკვეულწილად ფართოვდება და ქმნის ორ სფერულ გასქელებას ( ორი კონდილი). ამ კონდილებს აქვთ სასახსრე ზედაპირები, რომლებიც აუცილებელია წვივის არტიკულაციისთვის, ასევე პატელასთან ( პატელა). სწორედ ეს სამი ძვალი ქმნის მუხლის სახსარს.

მუხლის სახსარი თავისი ანატომიური აგებულებით საკმაოდ რთული სახსარია. გარდა იმისა, რომ სამი ძვალი ერთდროულად შედის სახსარში ( ბარძაყის ძვალი, პატელა და თიბიამუხლის სახსრის შიგნით არის სპეციალური ხრტილოვანი ფირფიტები ( მენისციები). მენისკები არა მხოლოდ ზრდის შესაბამისობას წვივისა და ბარძაყის სასახსრე ზედაპირებს შორის, არამედ თანაბრად ანაწილებს მთელ დატვირთვას მუხლის სახსარში. გარდა ამისა, ეს ხრტილოვანი ფირფიტები ზღუდავს მოძრაობის დიაპაზონს სახსარში, იცავს სუბლუქსაციისა და დისლოკაციისგან. იგივე ფუნქციას ასრულებს პატელა - ბრტყელი, პატარა ძვალი, რომელიც აკავებს სახსარს ანატომიურად სწორ მდგომარეობაში და ხელს უშლის მის გადაჭარბებულ მოძრაობას. მუხლის სახსარში არის ლიგატების დიდი რაოდენობა ( სახსარშიდა და სახსარგარე ლიგატები), რომლებიც აძლიერებენ სახსარს და ამავდროულად მონაწილეობენ მოძრაობაში.

ქვედა ფეხი შედგება ორი ძვლისგან: წვივი და ფიბულა. თიბიას აქვს თითქმის ცენტრალური მდებარეობა და, ფაქტობრივად, ქვედა ფეხის მთავარი ძვალია, რადგან მას აქვს ძირითადი დამხმარე ფუნქცია. ფიბულა მდებარეობს წვივის გარეთა მხარეს. ფიბულას მთავარი ფუნქცია ტერფის გაძლიერებაა.

თავის მხრივ, ტერფის სახსარი წარმოიქმნება ერთდროულად სამი ძვლისგან - წვივი, ფიბულა და ტალუსი. თალუსი, რომელიც ფეხის ძვლების ნაწილია, ჩასმულია გარე და შიდა ტერფებს შორის, რომლებიც წარმოადგენს წვივის და ფიბულას ქვედა პროცესებს. სახსარი ძლიერდება ტერფის სახსრის გვერდითი ზედაპირებზე განლაგებული ძლიერი ლიგატებით.

თავის მხრივ, ფეხი ქვედა კიდურის ყველაზე დაბალი სეგმენტია. ფეხი მოიცავს სხვადასხვა ფორმის საკმაოდ მცირე, მაგრამ ძლიერ ძვლებს ( მეტატარსუსი, ტარსუსი, ფალანგები). თაღოვანი სტრუქტურის წყალობით, ადამიანის სხეულის მთელი მასა თანაბრად ნაწილდება ფეხზე, რაც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ შეინარჩუნოს წონასწორობა, არამედ ხელი შეუწყოს სხეულის მოძრაობას სივრცეში.

ქვედა კიდურის ძვლოვანი სტრუქტურების გარდა, ცალკე უნდა განიხილებოდეს შემდეგი საკითხები:

• ქვედა კიდურების ჩონჩხის კუნთები;
• ფეხებში სისხლის მიწოდება;
• ფეხების ინერვაცია.

ქვედა კიდურების ჩონჩხის კუნთები

ქვედა კიდურების ჩონჩხის კუნთები მოიცავს ბარძაყის, ფეხების და ფეხების კუნთებს. ეს კუნთები ასრულებენ მნიშვნელოვან საავტომობილო ფუნქციას, რაც საშუალებას აძლევს მოძრაობას სივრცეში. ვერტიკალური სიარულის გამო, ქვედა კიდურების ჩონჩხის კუნთები ძალიან კარგად არის განვითარებული.

ბარძაყის კუნთები იყოფა სამ ჯგუფად - ბარძაყის მომხრე, თეძოს ექსტენსორები და ბარძაყის დამამშვიდებლები ( პრონატორები). ამ კუნთებს საკმაოდ დიდი მასა აქვთ და ამიტომ შეუძლიათ დიდი სიძლიერის განვითარება. ბარძაყის ჩონჩხის კუნთებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც მუხლის, ასევე ბარძაყის სახსრებზე. ბარძაყის კუნთების გამო შესაძლებელია სხეულის სტატიკურ მდგომარეობაში შენარჩუნება, ასევე მთელი სხეულის სივრცეში გადაადგილება ( დინამიური ფუნქცია).

ქვემოთ მოცემულია ბარძაყის ყველაზე მნიშვნელოვანი კუნთები:

• ოთხკუთხედი ბარძაყის ძვალიშედგება ოთხი თავისაგან ( სწორი, მედიალური, შუალედური და გვერდითი) და, ფაქტობრივად, არის ყველაზე ძლიერი კუნთი ქვედა კიდურის ყველა კუნთს შორის. ბარძაყის ქვედა მესამედში ეს კუნთები იყრის თავს და ქმნიან საერთო მყესს, რომელიც მიმაგრებულია პატელას გვერდით კიდეებსა და მწვერვალზე, ასევე წვივის ძვალზე. quadratus femoris კუნთი აგრძელებს ქვედა ფეხს ( მოძრაობები ხორციელდება მუხლის სახსარში), და ასევე მონაწილეობს თავად ბარძაყის მოქნილობაში ( სწორი კუნთი).
• სარტორიუსიარის ყველაზე გრძელი კუნთი სხეულში. სარტორიუსის კუნთი სათავეს იღებს ილიუმიდან ( წინა ზედა ხერხემალი). მიემართება ირიბად და ქვევით ( დიაგონალზე), კუნთი მყესის დახმარებით მიმაგრებულია წვივის წინა ზედაპირზე. სარტორიუსის კუნთი ჩართულია ბარძაყის გარეთა და წვივის შიგნით ბრუნვაში.
• პექტინეუსის კუნთიმიეკუთვნება ბარძაყის კუნთების მედიალურ ჯგუფს ( მდებარეობს ბარძაყის შიდა მხარეს). ეს კუნთი სათავეს იღებს ბოქვენის ძვლის ღერძიდან და ირიბად მოძრაობს ქვემოთ, მიმაგრებულია ბარძაყის ძვალზე. ბარძაყის პექტინეუსის კუნთის ფუნქციაა ფეხის მოქნილობა ბარძაყის სახსარში მის გარე ბრუნთან ერთად.
• თხელი კუნთიმდებარეობს კანქვეშ და ყველაზე მედიალურად ( შუა ხაზთან ყველაზე ახლოს). გრაცილის კუნთის კუნთების შეკვრა იწყება ბოქვენის სახსრიდან ( პუბის სიმფიზი). შემდეგ კუნთი მოძრაობს ქვევით და ემაგრება წვივის ტუბეროზს. წვრილი კუნთი მონაწილეობს ქვედა კიდურის მუხლზე მოქნილობაში და ასევე აყვანს გატაცებულ ფეხს პირვანდელ მდგომარეობაში.
• ბარძაყის მიმყვანი კუნთები ( გრძელი, მოკლე და დიდი კუნთი) დაწყებული საჯარო ძვლიდან, ასევე იშიუმიდან ( შემაერთებელი მაგნუს). სამივე შემაერთებელი კუნთი მიმაგრებულია ბარძაყის ძვლის ხაზის ასპერაზე. შემაერთებელი გრძელი და ბრევისი კუნთები აჭიმავს ბარძაყს, ხოლო მაგნიტური შემაერთებელი აგრძელებს თეძოს. ასევე, ეს კუნთები ჩართულია ბარძაყის გარე ბრუნვაში და მის მედიანურ სიბრტყემდე მიყვანაში.
• ბარძაყის ბიცეფსიმიეკუთვნება ბარძაყის კუნთების უკანა ჯგუფს. ბიცეფსის კუნთის გრძელი თავი სათავეს იღებს საკრულისებრი ლიგატიდან და იღლიის ტუბეროზიდან, ხოლო მოკლე თავი - ბარძაყის ქვედა მესამედიდან. ბიცეფსის კუნთი მიმაგრებულია ფიბულას თავსა და ფეხის ფასციაზე. ეს კუნთი ჩართულია წვივის გარე ბრუნვაში.
• ნახევრადმემბრანული კუნთიიწყება იშიალური ტუბეროზით ( იშიუმის გასქელება, რომელიც ქვემოდან გამოდის) და, ქვევით, მიმაგრებულია სამი შეკვრით მუხლის სახსრის ერთ-ერთ ლიგატზე ( წვივის ლიგატი) და წვივისკენ. ბარძაყის ეს კუნთი ჩართულია ქვედა ფეხის მოხრასა და ბარძაყის გაფართოებაში. როდესაც მუხლის სახსარი მოხრილია, კუნთი მონაწილეობს ქვედა ფეხის ბრუნვაში.
• ნახევრადტენდენოზური კუნთიასევე სათავეს იღებს საყლაპავის ტუბეროზიდან და ერთვის წვივის ტუბეროზს. ნახევრადტენდენოზური კუნთის ფუნქცია იდენტურია ნახევრადმემბრანული კუნთის.

ქვედა ფეხის კუნთები, ისევე როგორც ბარძაყის კუნთები, საკმაოდ კარგად არის განვითარებული. ქვედა ფეხის კუნთები პირობითად იყოფა წინა, გვერდითი ( გვერდითი) და უკანა ჯგუფი. კუნთების ეს ჯგუფები პირდაპირ გავლენას ახდენენ ტერფის და მუხლის სახსრებზე, ასევე ფეხის მრავალ სახსარზე.

ქვემოთ მოცემულია ქვედა ფეხის ყველაზე მნიშვნელოვანი კუნთები:

• წვივის წინა კუნთიმიეკუთვნება წინა კუნთების ჯგუფს. ეს კუნთი სათავეს იღებს წვივის გარე ზედაპირიდან, გვერდითი კონდილიდან ( ძვლის პროექცია სხვა ძვლთან არტიკულაციისთვის) და ფეხის ძვალთაშუა გარსიდან ( შემაერთებელი ქსოვილის მემბრანა, რომელიც აკავშირებს ორივე ფეხის ძვლის კიდეებს). ქვემოთ, კუნთი გადადის მყესში, რომელიც მიმაგრებულია ფეხის პლანტარული ზედაპირზე. კუნთი ჩართულია ფეხის გაფართოებასა და ადდუქციაში, ასევე მის სუპინაციებში ( გარეგნულად იქცევა). ფიქსირებული ფეხით კუნთი ქვედა ფეხის წინ იხრება.
• გრძელი თითების გამაფართოებელისათავეს იღებს წვივის და ფიბულას ზედა მესამედიდან, აგრეთვე ძვალთაშუა გარსიდან და ფეხის კუნთთაშორისი ძგიდისგან. მყესების დახმარებით კუნთი მიმაგრებულია მეორე - მეხუთე ფალანგზე. Extensor digitorum longus აფართოებს და იტაცებს ფეხს, ასევე ოდნავ აწევს ფეხის გარე კიდეს.
• Extensor pollicis longusიწყება ფიბულას ქვედა მესამედის შიდა ზედაპირიდან. ქვემოთ, კუნთი გადადის გრძელ მყესში, რომელიც მიმაგრებულია მეხუთე ფალანგზე. ეს კუნთი არა მხოლოდ აგრძელებს ფეხის დიდ თითს, არამედ მონაწილეობს მთელი ფეხის გაფართოებაში ტერფის სახსარში.
• პერონეუს გრძელი კუნთიშედის გვერდითი ( გვერდითი) ქვედა ფეხის კუნთების ჯგუფი. პერონუსის გრძელი კუნთი წარმოიქმნება წვივის ზედა ნაწილიდან, ასევე ბოჭკოების თავიდან, ქვევით ეშვება და ემაგრება მეტატარსის ძვლებს. ეს კუნთი აბრუნებს ფეხს და ასევე აბრუნებს მას შიგნით.
• Peroneus brevis კუნთისათავეს იღებს ფიბულას ქვედა ნახევრიდან, ასევე ფეხის კუნთთაშორისი ძგიდისგან. ქვევით, კუნთი გადის გვერდითი ( გარე) ტერფი და მიმაგრებულია მეხუთე მეტატარსული ძვალზე. ამ კუნთის ფუნქცია მსგავსია პერონუსის ძირითადი კუნთის ( ფეხის მოხრა და პრონაცია).
• ტრიცეფსის სურა კუნთი,არსებითად შედგება ორი ცალკეული კუნთისაგან - გასტროკნემიუსის კუნთი, რომელიც მდებარეობს ზედაპირულად, და სოლეუსის კუნთი, რომელიც მდებარეობს გასტროკნემიუსის ქვეშ. გასტროკნემიუსის კუნთი შედგება ორი თავისგან, რომლებიც წარმოიქმნება ბარძაყის ძვლის შიდა და გარე კონდილიდან. თავის მხრივ, ძირის კუნთი იწყება წვივის ზედა ნაწილის უკანა ზედაპირზე. გასტროკნემიუსი და სოლეუსის კუნთები ერთიანდება ერთ საერთო მყესად ( აქილევსის ქუსლი), რომელიც მიმაგრებულია ქუსლის ძვალზე. ტრიცეფსის კუნთი ჩართულია ფეხისა და ქვედა ფეხის მოქნილობაში, ხოლო როდესაც ფეხი ფიქსირდება, კუნთი უჭირავს ქვედა ფეხის.
• ბარძაყის კუნთისათავეს იღებს ბარძაყის გარეთა კონდილიდან. ქვევით გადაადგილებით, ეს კუნთი ემაგრება კანჭს. პოპლიტუსის კუნთი ჩართულია ქვედა ფეხის მოქნევასა და მედიალურად მოქცევაში. გარდა ამისა, კუნთი ასევე ამკვრივებს მუხლის სახსრის კაფსულას.

გარდა ხბოს კუნთების მყესებისა, რომლებიც მიმაგრებულია ფეხის ძვლებზე, თავად ფეხი ასევე შეიცავს საკუთარ კუნთებს. ეს კუნთები განლაგებულია როგორც ზურგზე, ასევე ფეხის ძირზე. ქვედა ფეხის კუნთებთან ერთად, კუნთების ეს ჯგუფი მონაწილეობს მოქნილობასა და გაფართოებაში, ასევე ფეხის თითების გატაცებაში.

ფეხების სისხლის მიმოქცევა

სისხლძარღვები არის ელასტიური სტრუქტურები მილების სახით, რომლებითაც სისხლი ცირკულირებს სხეულში. სისხლძარღვებში შედის არტერიები და ვენები. არტერიული სისხლი მიეწოდება არტერიების მეშვეობით ქსოვილებსა და ორგანოებს, რომელიც შეიცავს უჯრედების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭირო ჟანგბადს. მონაწილეობს სხვადასხვა ბიოქიმიურ პროცესში), ასევე სხვადასხვა საკვებ ნივთიერებებს ( ამინომჟავები, გლუკოზა, ცხიმოვანი მჟავები, ელექტროლიტები და ა.შ.). გარდა ამისა, არტერიების მეშვეობით ხდება ჰორმონები და ჰორმონების მსგავსი ნივთიერებები. ჟანგბადის მაღალი კონცენტრაციის გამო, არტერიულ სისხლს აქვს დამახასიათებელი ალისფერი ფერი. არტერიებისა და ვენების კედელს, ფაქტობრივად, საკმაოდ მსგავსი სტრუქტურა აქვს და შედგება 3 ფენისგან.

სისხლძარღვების კედელში გამოირჩევა შემდეგი ფენები:

• შიდა გარსი ( ენდოთელიუმი) გემები წარმოიქმნება ბრტყელი ეპითელიუმით, რომელიც მდებარეობს სარდაფის მემბრანაზე ( მონაწილეობს შიდა გარსის რეგენერაციაში). სისხლძარღვების შიდა გარსი ასევე მოიცავს ფხვიერ შემაერთებელ ქსოვილს, ასევე ელასტიურ და კუნთოვან ბოჭკოებს.
• შუა ჭურვიშედგება ელასტიური ბოჭკოებისა და გლუვი კუნთების უჯრედებისგან. ელასტიური ბოჭკოების გამო, გემებს შეუძლიათ მნიშვნელოვანი ზომით დაჭიმვა, ხოლო გლუვი კუნთოვანი ქსოვილი ორგანოებში სისხლის ნაკადის რეგულირების საშუალებას იძლევა. იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ფუნქციური უჯრედები ჭარბობს შუა გარსში, განასხვავებენ სისხლძარღვების სამ ტიპს - ელასტიური, კუნთოვანი და კუნთ-ელასტიური. მსხვილ არტერიებს, როგორიცაა ბარძაყის არტერია, ახასიათებს ელასტიური ბოჭკოების უპირატესობა, ხოლო საშუალო და მცირე კალიბრის ვენებსა და არტერიებს ახასიათებს გლუვი კუნთების უპირატესობა.
• გარე გარსიიგი წარმოდგენილია კოლაგენური ბოჭკოების დიდი რაოდენობით, რომლებიც ანიჭებენ ჭურჭლის კედელს მნიშვნელოვან სიმტკიცეს.

არტერიების დიამეტრი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. არსებობს დიდი, საშუალო და მცირე კალიბრის არტერიები ( მცირე არტერიებს ასევე უწოდებენ არტერიოლებს). ქვედა კიდურის ყველაზე დიდი და მნიშვნელოვანი არტერია ბარძაყის არტერიაა.

შემდეგი არტერიები გადის ქვედა კიდურზე:

• ბარძაყის არტერიაარის თეძოს არტერიის გაგრძელება, რომელიც, თავის მხრივ, მუცლის აორტიდან წარმოიქმნება. ბარძაყის არტერია იწყება საზარდულის ლიგატიდან და პოპლიტეალური ფოსოს მიდამოში პირდაპირ გადადის პოპლიტალურ არტერიაში. აღსანიშნავია, რომ ბარძაყის არტერია არის ელასტიური ტიპის არტერია ( შეუძლია გაუძლოს მაღალ წნევას). როგორც ქვედა კიდურის მთავარი არტერია, ბარძაყის არტერია გამოყოფს უამრავ ტოტებს, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ არა მხოლოდ ფეხის ქსოვილებს, არამედ მუცლის ღრუს და საზარდულის ზოგიერთ სეგმენტს. ბარძაყის არტერიის მთავარი ფილიალი არის ღრმა ბარძაყის არტერია. ღრმა ბარძაყის არტერია საკმაოდ სქელი ღეროა, რომელიც ტოტებს აძლევს ბარძაყის სახსარს, ასევე ბარძაყის კუნთებს. ეს არტერია ასევე აწვდის სისხლს ბარძაყისა და ბარძაყის კანს. გარდა ამისა, ბარძაყის არტერიის ერთ-ერთი ტოტი ასევე მონაწილეობს მუხლის სახსრის სისხლმომარაგებაში ( მუხლის სახსრის დაღმავალი არტერია).
• პოპლიტალური არტერიასათავეს იღებს პოპლიტალური ფოსოდან და წარმოადგენს ბარძაყის არტერიის გაგრძელებას. შუა მუხლის არტერია, ისევე როგორც ზედა და ქვედა მუხლის არტერიები, რომლებიც ერთმანეთთან ურთიერთობენ, ქმნიან არტერიულ ქსელს, რომელიც ამარაგებს მუხლის სახსარს, გამოდის პოპლიტალური არტერიიდან. გარდა ამისა, პოპლიტეალური არტერია ამარაგებს ქვედა ფეხის კუნთებსა და კანს, ასევე გამოყოფს ორ ტერმინალურ ტოტს ( წინა და უკანა წვივის არტერიები), რომელიც სისხლს ამარაგებს როგორც ქვედა ფეხის, ისე ფეხის ქსოვილებს.
• წინა წვივის არტერიამდებარეობს ფეხის წინა არეში და აგზავნის თავის ტოტებს მუხლის სახსარში ( წინა და უკანა მორეციდივე წვივის არტერიები), ისევე როგორც ტერფებზე ( წინა მალლეოლარული არტერიები).
• უკანა წვივის არტერიაარის პოპლიტალური არტერიის გაგრძელება. უკანა წვივის არტერიის ყველაზე დიდი განშტოებაა პერონეალური არტერია, რომელიც ამარაგებს ტრიცეფსის სურას კუნთს და მის მყესებს, ქუსლს, ტერფს და ფიბულას. გარდა ამისა, უკანა წვივის არტერიის ერთ-ერთი ტოტი ამარაგებს ფეხის გრძელგრძელ კუნთს, ისევე როგორც ძირის კუნთს ( ცირკუმფლექსი ბოჭკოვანი არტერია).
• ფეხის დორსალური არტერია(წინა წვივის არტერიის გაგრძელება) თავისი ტოტებით კვებავს არა მხოლოდ მეტატარსის, ტარსუსის და ფალანგების ძვლებს, არამედ ფეხის ლიგატებს, კუნთებსა და კანს.

თავის მხრივ, ვენები ემსახურება ვენური სისხლის შემგროვებელს. არტერიული სისხლისგან განსხვავებით, ვენური სისხლი ხასიათდება ნახშირორჟანგის მაღალი შემცველობით და ჟანგბადის დაბალი შემცველობით. ვენებს, არტერიებისგან განსხვავებით, არ შეუძლიათ დიდად დაჭიმვა, რადგან მათი კედლები შეიცავს უპირატესად გლუვ კუნთოვან უჯრედებს და არა ელასტიურ ბოჭკოებს. ელასტინი). ეს გამოწვეულია იმით, რომ ვენებში სისხლის მიმოქცევის სიჩქარე გაცილებით დაბალია, ვიდრე არტერიებში. ქვედა კიდურების ვენების ერთ-ერთი სტრუქტურული მახასიათებელია მათში სპეციალური სარქველების არსებობა, რომლებიც სისხლს მხოლოდ ერთი მიმართულებით გადინების საშუალებას აძლევს ( ქვემოთ ზემოთ).

ქვედა კიდურების ვენები პირობითად იყოფა ზედაპირულ და ღრმად. ზედაპირული ვენები გადის კანქვეშა ცხიმის სისქეში და ქმნის ვრცელ ვენურ ქსელს.

ქვემოთ მოცემულია ყველაზე მნიშვნელოვანი ზედაპირული ვენები:

• ფეხის დიდი საფენური ვენასათავეს იღებს ფეხის ზურგზე. მაღლა ასვლა ( ბარძაყის არხამდე), ეს ვენა საბოლოოდ უერთდება ბარძაყის ვენას. ხშირად დიდი საფენური ვენა ორმაგია. ამ შემთხვევაში, ეს ვენები შეიძლება გადავიდეს ბარძაყის ვენაში სხვადასხვა ადგილას. გარდა ამისა, საზარდულის და იღლიის რეგიონის ვენები, ისევე როგორც მუცლის წინა კედლის ვენები, მიედინება ფეხის დიდ საფენურ ვენაში.
• ფეხის მცირე საფენური ვენაიწყება ფეხის ზურგის გარეთა კიდიდან, მიდის გარეთა ტერფის გარშემო და მოძრაობს ქვედა ფეხის უკანა მხარეს. ეს ვენა ხვრეტს პოპლიტეალურ ფასციას ( თხელი შემაერთებელი ქსოვილის მემბრანა) და გამოყოფს ორ ტოტს, რომელთაგან ერთი გადადის პოპლიტალურ ვენაში, ხოლო მეორე ბარძაყის ღრმა ვენის ტოტში. აღსანიშნავია, რომ ფეხის დიდი და პატარა საფენური ვენები ერთმანეთთან ურთიერთობენ ( აქვს ანასტომოზები).

ქვედა კიდურის ღრმა ვენები იმეორებენ არტერიების ტოტებს და აქვთ იგივე სახელი ( ბარძაყის ვენა გადის ბარძაყის არტერიასთან და ა.შ.). ღრმა და ზედაპირული ვენები საბოლოოდ ერწყმის ბარძაყის ვენას, რომელიც თავის მხრივ მოძრაობს ზემოთ და იქცევა გარე თეძოს ვენად საზარდულის ლიგატზე.

ფეხების ინერვაცია

ქვედა კიდურის ინერვაციას ახორციელებენ საჯდომის ნერვის ტოტები, აგრეთვე ბარძაყის ნერვი. საჯდომის ნერვი არის ლუმბოსაკრალური წნულის ყველაზე სქელი ნერვი. იგი წარმოიქმნება წელის ზურგის ტვინის ბოლო ორი ფესვით და საკრალური რეგიონის სამი ზედა ფესვით. ეს ნერვი ანერვიებს ფეხის მთელ უკანა ზედაპირს. თავის მხრივ, ბარძაყის ნერვი არის წელის წნულის ყველაზე სქელი ნერვი, რომელიც ანერვიებს კანს, სისხლძარღვებს და ბარძაყის კუნთებს.

ქვედა კიდურის შემდეგი ნერვები გამოირჩევა:

• საჯდომის ნერვიარის ყველაზე დიდი ნერვი მთელ სხეულში და გამოყოფს ტოტების დიდ რაოდენობას. მაგალითად, საჯდომის ნერვიდან გამოდის სასახსრე ტოტი, რომელიც ანერვიებს ბარძაყის სახსრის კაფსულას. ეს ნერვი ასევე გამოყოფს ტოტებს გლუტალური რეგიონის კუნთებს ( obturator internus და gemellus კუნთები) და ბარძაყის კუნთები ( კვადრიცეპსი, ბიცეფსი, ნახევრადმემბრანული, ნახევრადტენდენოზური კუნთები). ბარძაყის უკანა მხარეს მოძრაობს, საჯდომის ნერვი პოპლიტალური ფოსოს ზედა კუთხეში იყოფა ორ ტოტად - წვივის და საერთო პერონეალური ნერვი.
• წვივის ნერვიარის საჯდომის ნერვის გაგრძელება. ეს ნერვი ბევრ ტოტს აძლევს ფეხსა და ფეხს. წვივის ნერვის კუნთოვანი ტოტები ანერვიებს გასტროკნემიუსს, სოლეუსს, პლანტარული და პოპლიტეუსის კუნთებს. წვივის ნერვი, რომელიც გადის პოპლიტუსის კუნთთან ახლოს, ტოტებს გამოყოფს წვივის პერიოსტეუმს, ასევე სახსრის კაფსულას. ფეხის ძვალთაშუა ნერვი ანერვიებს ფეხის გემებს და წვივისა და ფიბულას პერიოსტეუმს. ქვევით მოძრაობს, ძვალთაშუა ნერვი ტოტებს გამოყოფს ტერფის სახსარს და ფეხის ზოგიერთ კუნთს. წვივის ნერვის ბოლო ტოტები მედიალურია ( ინტერიერი), ასევე გვერდითი ( გარე) პლანტარული ნერვი. ეს ტოტები ახდენს ფეხის კანის, მყესების და კუნთების ინერვაციას.
• საერთო პერონეალური ნერვისათავეს იღებს პოპლიტალური ფოსოდან. ეს ნერვი თავისი ტოტებით ანერვიებს ფეხის კუნთების წინა ჯგუფს, ასევე ფეხის წინა ზედაპირის კანს ( ზედაპირული პერონალური ნერვი). ასევე, საერთო პერონეალური ნერვი ანერვიებს ფეხის ზურგის კანს ( ფეხის შუალედური დორსალური კანის ნერვი) და ფეხის თითები ( დორსალური ციფრული ტოტები).
• ბარძაყის ნერვისაზარდულის ლიგატის მიდამოში იყოფა 3 ტოტად ( გარე, შიდა და წინა). ეს ტოტები ანერვიებს ბარძაყის ოთხთავის, პექტინეუსსა და სარტორიუს კუნთებს ( კუნთების ტოტები). ბარძაყის ნერვი ასევე გამოყოფს ტოტებს ბარძაყის წინა და ფეხის კანს ( ფეხის საფენური ნერვი, წინა კანის ტოტები და ფეხის მედიალური კანის ტოტები).

რა პათოლოგიები იწვევს ფეხებში დაბუჟებას?

ფეხების დაბუჟება ყველაზე ხშირად გამოწვეულია პათოლოგიებით, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენს ქვედა კიდურების სისხლძარღვებზე ან ნერვებზე. ზოგიერთი დაავადების დროს დაბუჟება ხდება მხოლოდ ფეხის თითებში, ხოლო სხვა პათოლოგიების დროს ეს სიმპტომი იგრძნობა მთელ ქვედა კიდურზე.

ფეხების დაბუჟება გამოწვეულია ერთი ან რამდენიმე ზედაპირული ნერვის გაღიზიანებით ან დაზიანებით. საბოლოო ჯამში, ამ ნერვების გასწვრივ ნერვული იმპულსების გამტარობის დარღვევა ვლინდება ფეხების ჩხვლეტის, წვის და დაბუჟების გამოვლენაში.

გამოვლენილია შემდეგი პათოლოგიური პირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფეხების დაბუჟება:

• გვირაბის ნეიროპათიები;
• ვიბრაციის დაავადება;
• ენდარტერიტი;
• ვარიკოზული ვენები;
• ფეხის ვენების თრომბოზი;
• ფეხის დაზიანებები;

რადიკულიტი

საჯდომის ნერვის შეკუმშვა და ანთება ( რადიკულიტი) ფეხების დაბუჟების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ყველაზე ხშირად, საჯდომის ნერვის დაჭიმვა ხდება ზურგის სვეტის სხვადასხვა პათოლოგიის ფონზე. ეს პათოლოგია ხასიათდება ცალმხრივი დაზიანებით ( დაბუჟება ხდება მარცხენა ან მარჯვენა ფეხში).

რადიკულიტის გამომწვევი შემდეგი მიზეზები გამოირჩევა:

• წელის ოსტეოქონდროზიახასიათებს ხერხემლის წელის სეგმენტში მალთაშუა დისკების ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურება. გათხელებისა და დეგრადაციის დროს მალთაშუა დისკების ხრტილს აღარ შეუძლია შეასრულოს დარტყმის შთანთქმის ფუნქცია, რაც იწვევს ორ უახლოეს წელის ხერხემლიანს შორის მანძილის შემცირებას. საბოლოო ჯამში, წელის ხერხემლის ბოლო ხერხემლიანები იწყებს ძალიან დიდი საჯდომის ნერვის შეკუმშვას.
• ოსტეოფიტებიარის პათოლოგიური ძვლის წარმონაქმნები. ოსტეოფიტები შეიძლება წარმოიშვას ხერხემლის სხეულებიდან, მათ შორის წელის სხეულებიდან. ზოგიერთ შემთხვევაში, დიდმა ოსტეოფიტებმა შეიძლება გამოიწვიოს საჯდომის ნერვის შეკუმშვა და დაჭიმვა.
• პირიფორმის სინდრომივლინდება პირიფორმის კუნთის ანთებითა და მუდმივი სპაზმით. ეს კუნთი დევს გლუტალურ რეგიონში, რომელიც ფარავს საჯდომის ნერვს. პირიფორმის კუნთის ანთება იწვევს კუნთოვანი ქსოვილის გაფართოებას და შეშუპებას, რაც იწვევს შეკუმშვას ( ჩხვლეტა) საჯდომის ნერვი. აღსანიშნავია, რომ პირიფორმის სინდრომი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გვირაბის სინდრომია ( პერიფერიული ნერვების შეკუმშვა კუნთოვან და ოსტეოფიბროზულ არხებში).
• წელის მალთაშუა დისკის თიაქარივლინდება დისკის ცენტრალური ნაწილის პროტრუზიით ( ბირთვი pulposus) პერიფერიული ნაწილის დეფექტის გამო ( ბოჭკოვანი ფირფიტების რგოლი). ზოგიერთ შემთხვევაში, თიაქარი დისკის შეიძლება იყოს ლატერალურად და ზეწოლა მოახდინოს საჯდომის ნერვზე.
• წელის ხერხემლის გადაადგილება ( სპონდილოლისთეზი) შეიძლება მოხდეს ხერხემლის დაზიანებისა და გადაჭარბებული სტრესის შედეგად ან გარკვეული დეგენერაციული პათოლოგიების შედეგად. ყველაზე ხშირად, გადაადგილება ხდება მეოთხე და მეხუთე წელის ხერხემლის დონეზე, რაც იწვევს რადიკულიტს.

ვინაიდან რადიკულიტის დროს საჯდომის ნერვი შეკუმშულია უშუალოდ წელის და საკრალური ზურგის ფესვების წარმოშობის არეში, ეს იწვევს წვის ან მტკივნეული ტკივილის გაჩენას გლუტალურ მიდამოში. ტკივილი ძალიან ხშირად ვრცელდება საჯდომის ნერვის მთელ მიმდინარეობაზე ( ბარძაყის, ფეხისა და ფეხის უკან). გარდა ამისა, დაზიანებულ კიდურში ჩნდება წვის შეგრძნება, დაბუჟება ან ჩხვლეტის შეგრძნება, რაც საჯდომის ნერვის ნერვის გამტარობის დარღვევაზე მიუთითებს.

გვირაბის ნეიროპათიები

გვირაბის ნეიროპათია ეხება პათოლოგიურ მდგომარეობას, რომელშიც სხვადასხვა პერიფერიული ნერვები დაზიანებულია ვიწრო ანატომიურ არხებში მათი შეკუმშვის გამო. ასეთი არხები მოიცავს აპონევროზების ხარვეზებს ( შემაერთებელი ქსოვილის ფირფიტა), ძვლოვან-ბოჭკოვანი და კუნთოვან-ბოჭკოვანი არხები.

გვირაბის ნეიროპათიები ხშირად გამოწვეულია დაზიანებებით და მიკროტრავმებით, ფიზიკური აქტივობით და ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევებით. შაქრიანი დიაბეტი). ამ პათოლოგიის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ამ პათოლოგიის მიმართ.

პერიფერიული ნერვების შეკუმშვა იწვევს ანთებითი რეაქციის განვითარებას, რაც იწვევს სხვადასხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების გამოყოფას, რომლებიც ზრდის სისხლძარღვთა გამტარიანობას. შედეგად, სისხლის თხევადი ნაწილი ტოვებს სისხლძარღვთა კალაპოტს და შედის ანთების ზონაში ( პლაზმური), რაც იწვევს ქსოვილების შეშუპებას. სწორედ ქსოვილის შეშუპება იწვევს პერიფერიული ნერვების შეკუმშვას, რაც გამოიხატება ტკივილითა და დაბუჟებით.

ქვემოთ მოცემულია გვირაბის ნეიროპათიები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ფეხების დაბუჟება:

• საჯდომის ნერვის გვირაბის ნეიროპათია ( პირიფორმის სინდრომი) ხდება პირიფორმის კუნთის ანთების და სპაზმის გამო. დაბუჟების გარდა დამახასიათებელია ტკივილის გამოჩენა, რომელიც ლოკალიზებულია ბარძაყის უკანა მხარეს, ქვედა კიდურზე ან/და ტერფზე.
• ბარძაყის ნერვის გვირაბის ნეიროპათიაეს არის ბარძაყის ნერვის შეკუმშვის შედეგი საზარდულის ლიგატის დონეზე. ამ ნერვის დაზიანება იწვევს ბარძაყის ზომიერ და ძლიერ ტკივილს ( წინა და შიდა ზედაპირი), ქვედა ფეხი და თუნდაც ფეხი. გარდა ამისა, აღინიშნება ბარძაყის მოქნილობის დარღვევა და პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად, ხდება ატროფია ( გამოხატული შესუსტება) ოთხთავის ბარძაყის კუნთი.
• ბარძაყის გარეთა კანის ნერვის გვირაბის ნეიროპათია ( როტ-ბერნჰარდტის დაავადება) ახასიათებს დაბუჟებისა და ტკივილის გამოჩენა ბარძაყის წინა გარეთა მიდამოში. ყველაზე ხშირად, ეს გვირაბის ნეიროპათია ხდება მაშინ, როდესაც ზემოაღნიშნული ნერვი შეკუმშულია ილიუმისკენ ( წინა ზედა ზურგის არეში) მჭიდრო კორსეტების ან ქამრების ტარებისას. ტკივილი ძლიერდება სიარულის დროს, ასევე დგომისას, მაგრამ მთლიანად ქრება, თუ პაციენტი რჩება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში.
• ბარძაყის საფენური ნერვის გვირაბის ნეიროპათია,როგორც წესი, ჩნდება საფენური ნერვის შეკუმშვის ფონზე, მუხლის სახსრის ზემოთ განლაგებულ ფასციალურ უფსკრულის ნაწილში. დამახასიათებელია ტკივილისა და დაბუჟების გამოჩენა არა მხოლოდ ბარძაყის წინა შიდა მიდამოში, არამედ მუხლის სახსარში, ქვედა კიდურსა და ტერფში.
• წვივის ნერვის გვირაბის ნეიროპათია ( ტარსალური გვირაბის სინდრომი, მორტონის ნეირომა) ვლინდება ძლიერი ტკივილითა და დაბუჟებით ფეხის თითებსა და პლანტარული ზედაპირზე. ტარსალური გვირაბის სინდრომი შეიძლება მოხდეს წვივის ნერვის შეკუმშვის გამო ვარიკოზული ვენებით ან ტერფის დაზიანების გამო, რაც ხშირად იწვევს წვივის ნერვის შეშუპებას.
• საერთო პერონეალური ნერვის გვირაბის ნეიროპათიაწარმოიქმნება ნერვის შეკუმშვის გამო, ბოჭკოდან პერონუსის გრძელი კუნთის სათავეში. ამ გვირაბის ნეიროპათიას ახასიათებს ტკივილი ქვედა კიდურში ( გარე ზედაპირი), ფეხის უკანა მხარეს, ასევე პირველი ორი თითების შიდა ზედაპირზე. გარდა ამისა, ფეხის და ფეხის თითების გაფართოება თითქმის შეუძლებელი ხდება.

ინსულტი

ინსულტი არის თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევა, რაც იწვევს ნეირონების დაზიანებას და სიკვდილს. ნერვული უჯრედები). ინსულტი შეიძლება იყოს ჰემორაგიული ( ხდება მაშინ, როდესაც ტვინის ერთ-ერთი სისხლძარღვი სკდება) ან იშემიური ( ჩნდება გემის ბლოკირების გამო). თავის მხრივ, თავის ტვინში სისხლძარღვების ბლოკირება შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო.

შემდეგი პათოლოგიები შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი:

• ათეროსკლეროზი ( არტერიული სანათურის შემცირება ათეროსკლეროზული დაფების დეპონირების გამო);
• ჰიპერტენზია ( სისხლის მაღალი წნევა);
• დიაბეტი;
• ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება;
• ჰიპერქოლესტერინემია ( სისხლში ქოლესტერინის მომატებული დონე);
• გარდამავალი იშემიური შეტევის წინა შემთხვევები ( ხდება ტვინში სისხლის მიწოდების დროებითი დარღვევა, რომელიც მთლიანად აღდგება 10-20 წუთში.);
• გულის სხვადასხვა დაავადებები ( არითმიები).

ინსულტის სიმპტომები ( ფოკალური და ცერებრალური ნევროლოგიური სიმპტომები) დიდწილად დამოკიდებულია თავის ტვინის წილზე, რომელშიც მოხდა სისხლის მიწოდების მწვავე დარღვევა, ასევე მკვდარი ნერვული უჯრედების რაოდენობაზე.

ინსულტის დროს შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ცნობიერების დარღვევა ( სისულელე, გონების დაკარგვა);
• მხედველობის გაუარესება და ოკულომოტორული დარღვევების გამოჩენა ( ორმაგი მხედველობა, თვალისმომჭრელობა);
• კიდურების პარეზი ( სისუსტე ერთ-ერთ კიდურში, რომელსაც თან ახლავს მასში დაბუჟების შეგრძნება);
• კიდურების დამბლა ( საავტომობილო აქტივობის სრული დაკარგვა);
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა ( არასტაბილური სიარული, არასტაბილურობა, წონასწორობის დაკარგვა, თავბრუსხვევა);
• უეცარი და ძლიერი თავის ტკივილი;
• მეტყველების ან სიტყვების გაგების პრობლემები;
• მეხსიერების დარღვევა;
• უკონტროლო ღებინება;
• გულისცემა.

ინსულტის ერთ-ერთი გამოვლინებაა სისუსტე და ზოგჯერ დაბუჟება ერთ ან რამდენიმე კიდურში ერთდროულად ( პარეზი). ცენტრალური ნერვული სისტემის დონეზე სისხლის მიწოდების დარღვევა უკიდურესად საზიანო გავლენას ახდენს პერიფერიულ ნერვებზე, რაც იწვევს ნერვული ქსოვილის გამტარობის დარღვევას. ამიტომაც კიდურების პარეზი ( ხელები ან ფეხები) ინსულტის დროს ხშირად ერწყმის დაბუჟებას.

რეინოს დაავადება

რეინოს დაავადება არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ზიანდება მცირე არტერიები და არტერიოლები. ეს დაავადება იწვევს მცირე კალიბრის ტერმინალური არტერიების მუდმივ სპაზმს, რომლებიც განლაგებულია ხელებსა და ფეხებში. აღსანიშნავია, რომ ყველაზე ხშირად რეინოს დაავადება გავლენას ახდენს ზედა კიდურების სისხლძარღვებზე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში პათოლოგიურ პროცესში შესაძლოა ჩართული იყოს ფეხების გემებიც ( გაჩერება). სტატისტიკის მიხედვით, ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ქალებში ( 5-ჯერ უფრო ხშირად ვიდრე მამაკაცებში).

გამოვლენილია შემდეგი მიდრეკილების ფაქტორები:

• ენდოკრინული დაავადებები ( ჰიპოთირეოზი);
• პროფესიულ საქმიანობასთან დაკავშირებული ვიბრაციის მუდმივი ზემოქმედება ( ასფალტის მოპირკეთება, ტრაქტორის მძღოლი, საბურღი, საპრიალებელი);
• მოწამვლა პოლივინილ ქლორიდით ან ვერცხლისწყლით;
• გარკვეული წამლების დოზის გადაჭარბება ( ბეტა ბლოკატორები, ციკლოსპორინები და ა.შ.);
• ფსიქო-ემოციური სტრესი;
• ზედა და ქვედა კიდურების ხშირი ჰიპოთერმია;
• ფეხის დაზიანება;

რეინოს დაავადების სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და ხანგრძლივობაზე, ასევე თანმხლები დაავადებების არსებობაზე. საერთო ჯამში, ამ პათოლოგიის 3 ეტაპია.

რეინოს დაავადების შემდეგი ეტაპები გამოირჩევა:

• ანგიოსპასტიური ეტაპი ( ეტაპი 1) ახასიათებს ტერმინალური არტერიების მოკლევადიანი სპაზმის გამოჩენა, რომლებიც ქმნიან არტერიულ ქსელს თითების ან ფეხის თითების ფალანგებში. დაავადების ამ სტადიაზე თითების კანი ფერმკრთალი და ცივი ხდება შეხებისას. გარდა ამისა, მცირდება ტკივილი და ტაქტილური მგრძნობელობა. სისხლის მიწოდების დაქვეითება ( იშემია) თითების ფალანგებში იწვევს ზედაპირულ ნერვებში ნერვული იმპულსების გამტარობის დარღვევას, რაც იწვევს თითების და ფეხის თითების დაბუჟებას. სისხლძარღვთა სპაზმი, როგორც წესი, გრძელდება რამდენიმე წუთს ან ათეულ წუთს, რის შემდეგაც სისხლძარღვთა ტონუსი აღდგება ( არტერიების სანათურის გაფართოება) და თითები ნორმალურ იერს იბრუნებს და თბება.
• ანგიოპარალიტიკური ეტაპი ( ეტაპი 2) ახასიათებს ვენური ქსელის პარეზის წარმოქმნა ( სისხლძარღვთა ტონის დარღვევა) ხელისგულები ან ფეხები. ვენების პარეზი იწვევს სისხლძარღვთა კედლის ტონუსის მოშლას და სრულ მოდუნებას, რაც გამოიხატება შეშუპებით. საბოლოოდ, თითები ლურჯ-იისფერი ხდება ( ციანოტური ფერი) და შეშუპებული. ანგიოპარალიზური სტადია ვლინდება თითების მუდმივი დაბუჟებით, ჩხვლეტით და წვით. ხშირად ჩნდება ძლიერი ტკივილი. აღსანიშნავია, რომ რეინოს დაავადება შეიძლება დაიწყოს არა პირველიდან, არამედ დაუყოვნებლივ მეორე ეტაპიდან.
• ტროფოპარალიტიკური სტადია ( ეტაპი 3) ხდება დაავადების ხანგრძლივი კურსით. არტერიების ხშირი სპაზმი და ვენებში სისხლის სტაგნაცია იწვევს რბილი ქსოვილების, ცხიმოვანი ქსოვილის და თითების კანის ნეკროზს. დამახასიათებელია წყლულების და ფელონების ხშირი წარმოქმნა ( ფეხის თითების ან ხელების რბილი ქსოვილების ჩახშობა). გარდა ამისა, თითების კანზე შესაძლოა გაჩნდეს სისხლიანი შიგთავსის ბუშტუკები, რომლებიც გახსნისას ხსნიან ხანგრძლივ არასამკურნალო წყლულებს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, რეინოს დაავადებამ შეიძლება ასევე დააზიანოს ცხვირის, ტუჩების და ყურების არტერიები და არტერიოლები.

ვიბრაციის დაავადება

ვიბრაციული დაავადება არის პროფესიული დაავადება, რომლის დროსაც ადამიანის ორგანიზმი დიდი ხნის განმავლობაში ექვემდებარება ვიბრაციას. წარმოების ფაქტორი). ეს წარმოების ფაქტორი ყველგან გვხვდება სატრანსპორტო, მეტალურგიულ, სამთო და სამშენებლო ინდუსტრიებში. არსებობს ორი სახის ვიბრაცია - ზოგადი და ადგილობრივი. ზოგადი ვიბრაცია ხასიათდება მექანიკური ტალღების ზემოქმედებით ტანზე და ქვედა კიდურებზე ( დამხმარე ზედაპირების მეშვეობით), ხოლო ადგილობრივი ვიბრაცია გავლენას ახდენს მხოლოდ ადამიანის ზედა კიდურებზე ( ხელით მექანიზმებთან მუშაობისას).

ვიბრაციული დაავადება იწვევს გულ-სისხლძარღვთა, ნერვულ და საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემებში დარღვევებს. თუმცა, ძვალი და ნერვული ქსოვილი ყველაზე მგრძნობიარეა ვიბრაციის მიმართ. სწორედ პერიფერიული ნერვების ქსოვილებში ხდება პათოლოგიური დარღვევები პირველ რიგში.

ვიბრაციის გავლენის ქვეშ, თითების კანის მექანორცეპტორები, აგრეთვე ზედაპირული და ღრმა ნერვები ექვემდებარება ძლიერ გაღიზიანებას, რაც საბოლოოდ იწვევს სიმპათიკური ნერვული სისტემის გააქტიურებას და ჰორმონის ნორეპინეფრინის ადგილობრივ გამოყოფას. ამ ჰორმონის მუდმივი გამომუშავება ვიბრაციის გავლენის ქვეშ იწვევს მის გამოყოფას და სისხლში გამოყოფას. სისხლში მოხვედრისას ნორეპინეფრინი იწვევს პერიფერიული სისხლძარღვების მუდმივ სპაზმს, რაც დაავადების პათოგენეზის მთავარი რგოლია. პროცესი, რომელიც იწვევს სხვა პათოლოგიურ რეაქციებს).

ვიბრაციის დაავადების კლინიკური გამოვლინებები დიდწილად დამოკიდებულია ვიბრაციის სიხშირეზე და ტიპზე ( ზოგადი, ადგილობრივი ან შერეული), ასევე კლიმატური ფაქტორებიდან ( ტენიანობა, ჰაერის ტემპერატურა) და წარმოების გარემოს ფაქტორები ( ხმაური, წნევა).

ზოგადი ვიბრაციით გამოწვეული ვიბრაციის დაავადების შემდეგი გამოვლინებები გამოირჩევა:

• საწყისი სიმპტომები ( ეტაპი 1) გამოიხატება დროებითი დაბუჟებით და თითების ჩხვლეტით. ეს სიმპტომები წარმოიქმნება თითების სისხლძარღვების სპაზმის გამო, რაც იწვევს სენსორული ნერვების ინერვაციის დარღვევას. თითების კანი შეხებისას ფერმკრთალი და ცივი ხდება. დამახასიათებელია ზომიერი ტკივილიც. გარდა ამისა, უკვე დაავადების დასაწყისში დამახასიათებელია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება, რაც ვლინდება გაღიზიანებით, მომატებული დაღლილობისა და უძილობის გამოვლენით.
• ზომიერი სიმპტომები ( ეტაპი 2) ხდება ხშირი ვაზოსპაზმის ფონზე ( ვაზოსპაზმი) ფეხის თითების და პერიფერიული ნერვების დაზიანება. თითების და ფეხების ტკივილი ძლიერდება და მუდმივი ხდება. დაბუჟების გარდა, აღინიშნება ტაქტილური და ტკივილის მგრძნობელობის მუდმივი დაქვეითება. ხშირად ჩნდება წელის ოსტეოქონდროზი.
• მძიმე სიმპტომები ( ეტაპი 3) ვიბრაციის დაავადება ხდება პერიფერიული და ცენტრალური ნერვული სისტემის ნერვული უჯრედების განადგურების გამო ( დემიელინაცია). ზემოაღნიშნული სიმპტომების გარდა, ასეთ პაციენტებს შეიძლება განიცადონ დეპრესია, მეხსიერების დაკარგვა, ცუდი კოორდინაცია, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და გულის რითმის დარღვევა.

ენდარტერიტი

ენდარტერიტი ( ბუერგერის დაავადება, ბლოკირებადი ენდარტერიტი) არის დაავადება, რომელიც ჩვეულებრივ აზიანებს ქვედა კიდურების არტერიებს. ენდარტერიტს ახასიათებს არტერიების სანათურის თანდათანობითი შევიწროება ( სრულ ბლოკირებამდე), რაც იწვევს ქსოვილებში სისხლის მიწოდების ნაწილობრივ ან სრულ შემცირებას ( იშემია). ამ პათოლოგიის პროგრესირება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ქვედა კიდურების ქსოვილები იწყებენ სიკვდილს ( ქსოვილის ნეკროზი), რომელიც ვლინდება განგრენის სახით ( ქსოვილის სიკვდილი).

ენდარტერიტის შემდეგი მიზეზები გამოირჩევა:

• ორგანიზმში აუტოიმუნური ანტისხეულების არსებობა ( სისხლძარღვების დაზიანება იმუნური სისტემის საკუთარი მოლეკულებით იწვევს შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლებას და არტერიების სანათურის ბლოკირებას.);
• ზოგიერთი ინფექციური დაავადება ( სიფილისი, ფილტვგარე ტუბერკულოზი, ტიფუსი);
• მოწევის ბოროტად გამოყენება;
• ფეხის დაზიანებები;
• ქვედა კიდურების ხშირი ჰიპოთერმია.

ენდარტერიტს ახასიათებს ქრონიკული მიმდინარეობა. ამ დაავადების სიმპტომების სიმძიმე იზრდება ოკლუზიის ხარისხით ( ბლოკირებები) არტერიები.

ენდარტერიტისთვის დამახასიათებელია შემდეგი გამოვლინებები:

• დაბუჟებული ფეხებიხდება სენსორული ნერვების სისხლით მომარაგების დარღვევის გამო. ამ ნერვების ქსოვილებში ხდება ნერვული იმპულსების გამტარობის დარღვევა, რაც იწვევს წვის, დაბუჟების, ჩხვლეტის და ცოცვის შეგრძნებას.
• ქვედა კიდურების ფერმკრთალი და მშრალი კანიარტერიების დაბლოკვის პირდაპირი შედეგია. ენდარტერიტის დროს არტერიული სისხლი ვერ აღწევს ბოლო არტერიებს. საბოლოო ჯამში, ფეხის ქსოვილები არ იღებენ ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს, რომლებიც აუცილებელია სხვადასხვა ბიოქიმიური რეაქციების განსახორციელებლად, რაც ამ სიმპტომებით ვლინდება. გარდა ამისა, ფეხების კანი შეხებისას ცივდება.
• ლურჯი ფეხის ფრჩხილებიხდება ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდების შემცირების და მათში შეუზღუდავი ჰემოგლობინის დაგროვების გამო ( სატრანსპორტო ცილა, რომელიც აწვდის ჟანგბადს ქსოვილებს). სწორედ ჰემოგლობინის ეს ფორმა აძლევს ქსოვილებს მოლურჯო ელფერს. გარდა ამისა, ხდება მტვრევადი ფრჩხილები.
• ძლიერი ტკივილი ფეხებშისაწყის ეტაპზე დაავადება ვითარდება სირბილის დროს ან ხანგრძლივი სიარულის დროს ( წყვეტილი კლოდიკა). ეს გამოწვეულია იმით, რომ ფიზიკური დატვირთვის დროს ქსოვილებში ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების მოხმარების ხარისხი იზრდება. თუმცა, სისხლძარღვების ნაწილობრივი ბლოკირებით, არტერიულ სისხლს არ შეუძლია საკმარისი რაოდენობით შეაღწიოს ქსოვილებში. საბოლოო ჯამში, უჯრედებში ხდება დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესები და ნადგურდება ( მათ შორის ნერვული დაბოლოებები). ენდარტერიტის პროგრესირებასთან ერთად ხდება არტერიების სრული ბლოკირება, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს ფეხებში არა მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის დროს, არამედ დასვენების დროსაც.
• ფეხის კრუნჩხვებიმიუთითებს ნერვული ქსოვილების დაზიანებაზე, რომლებიც უკიდურესად მგრძნობიარეა ჟანგბადის ნაკლებობის მიმართ. ნერვების მომწოდებელი არტერიების სანათურის ნაწილობრივი დახურვაც კი იწვევს აგზნებადობის და გამტარობის დარღვევას, რასაც ხშირად თან ახლავს კრუნჩხვები. ყველაზე ხშირად, კრუნჩხვები ჩნდება ხბოს კუნთებში.
• მშრალი განგრენაარის ენდარტერიტის ბოლო სტადია. ქვედა კიდურების გემების სრული ბლოკირება იწვევს ფეხების ქსოვილების განადგურებას. თავდაპირველად ძლიერი ტკივილი ჩნდება ფეხის დაზიანებულ მიდამოში, რომლის შემსუბუქება შესაძლებელია მხოლოდ ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლების დახმარებით. ფეხის დაზიანებული ნაწილი ან მთელი ფეხი შემდეგ ხდება მუქი ყავისფერი. ქსოვილი თანდათან მცირდება, რაც კიდურს მუმიფიცირებულ იერს აძლევს.

ვარიკოზული ვენები

ვარიკოზული ვენები ( ვარიკოზული ვენები) არის ვენების მუდმივი დეფორმაცია და გაფართოება, რაც იწვევს სარქვლოვანი უკმარისობას და ვენური გადინების დარღვევას. სტატისტიკის მიხედვით, ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ქალებში.

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს ვარიკოზული ვენები:

• უკიდურესად არასასიამოვნო პოზაში ხანგრძლივი ყოფნა;
• ფიზიკური უმოქმედობა ( უსიცოცხლო ცხოვრების წესი);
• გაიზარდა ფიზიკური აქტივობა ფეხებზე;
• სიმსუქნე;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

დაავადების დაწყებისას არასპეციფიკური ანთება ჩნდება ვენური გემების კედელში. თანდათანობით, ეს ანთებითი პროცესი ვრცელდება მთელ ვენურ ქსელში და გავლენას ახდენს ვენური კედლების მთელ სისქეზე. პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია ვენების სარქვლოვანი აპარატიც. აღსანიშნავია, რომ ვარიკოზული ვენების დროს ვენების ზედაპირული ქსელი ზიანდება.

ვარიკოზული ვენების ერთ-ერთი გავრცელებული გართულებაა თრომბოფლებიტი, რომლის დროსაც დაზიანებულ ვენებში წარმოიქმნება სისხლის შედედება, რომელსაც შეუძლია ნაწილობრივ ან მთლიანად დაბლოკოს გემის სანათური.

ვარიკოზული ვენებისა და თრომბოფლებიტისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• კიდურის შეშუპებადაკავშირებულია ვენური გადინების ნაწილობრივ ან სრულ დარღვევასთან. შედეგად, ვენურ ქსელში საკმაოდ დიდი რაოდენობით სისხლი გროვდება. ანთების ფონზე ვენებში გამოიყოფა სხვადასხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები ( სეროტონინი, ბრადიკინინი, ჰისტამინი), რომლებიც ზრდის სისხლძარღვების გამტარიანობას, რაც იწვევს სისხლის თხევადი ნაწილის გამოყოფას ( პლაზმური) მიმდებარე ქსოვილებში ( ქსოვილის შეშუპების ფორმირება).
• ტკივილი და დაბუჟება ქვედა კიდურებშიწარმოიქმნება ტკივილის დაბოლოებების და თავად ზედაპირული ნერვების შეკუმშვის გამო შეშუპებითი ქსოვილების მიერ. ტკივილი ადიდებული ხასიათისაა და ჩვეულებრივ ჩნდება სიარულის ან სირბილის დროს. ეს პათოლოგიები ხასიათდება ფეხის ხბოს კუნთებში დაბუჟებისა და ტკივილის გამოვლენით.
• ფეხების კანის სიწითლეარის ზედაპირული ვენური ქსელის სისხლის გადასვლის პირდაპირი შედეგი. ასევე, წითელ-ლურჯი ობობის ვენები ხშირად ჩნდება ფეხების კანზე ( ტელანგიექტაზია).
• კრუნჩხვები ქვედა კიდურებშიწარმოიქმნება ქვედა კიდურების ვენებში სისხლის შედედების არსებობის გამო, რაც იწვევს ვენურ სტაგნაციას. ხბოს კუნთების სპაზმი ნერვული ქსოვილის შეკუმშვის შედეგია.

შაქრიანი დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული დაავადება, რომლის დროსაც აღინიშნება პანკრეასის ჰორმონის, ინსულინის შედარებითი ან აბსოლუტური დეფიციტი. ეს დაავადება იწვევს სისხლში შაქრის დონის მატებას ( გლიკემია), რაც, თავის მხრივ, უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს ყველა ორგანოსა და ორგანოთა სისტემაზე.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ორგანიზმის უჯრედები უგრძნობი ხდება ინსულინის მოქმედების მიმართ. ჩვეულებრივ, ეს ჰორმონი ასტიმულირებს ორგანიზმის უჯრედების მიერ გლუკოზის შეღწევას და გამოყენებას, მაგრამ შაქრიანი დიაბეტის დროს მოქმედების ეს მექანიზმი დარღვეულია. შედეგად დიდი ხნის განმავლობაში სისხლში ცირკულირებს დიდი რაოდენობით გლუკოზა - ორგანიზმში ენერგიის მთავარი წყარო. ამ შემთხვევაში, უჯრედები იწყებენ ცხიმების, როგორც ძირითადი ენერგეტიკული სუბსტრატის გამოყენებას. უჯრედში ცხიმების ბიოქიმიური ტრანსფორმაციის დროს წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით კეტონის სხეულები ( აცეტონი, ბეტა-ჰიდროქსიბუტირის მჟავა, აცეტოძმარმჟავა), რომლებიც უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენენ სხეულის ყველა ქსოვილზე გამონაკლისის გარეშე. დიაბეტის დროს ყველაზე მეტად ნერვული სისტემა და სისხლძარღვები განიცდიან.

დიაბეტის ერთ-ერთი გართულებაა ე.წ. დიაბეტური ფეხის სინდრომი. ეს სინდრომი ვლინდება სისხლძარღვების, პერიფერიული ნერვების, ძვლების, კუნთების და ფეხის კანის პროგრესული დაზიანების შედეგად და ხასიათდება ხშირი ტრავმებითა და ინფექციით, რაც საბოლოოდ იწვევს ჩირქოვან-ნეკროზულ პროცესებს. ცელულიტი, აბსცესი, განგრენა). აღსანიშნავია, რომ ეს სინდრომი ხშირად იწვევს ქვედა კიდურების ამპუტაციას.

დიაბეტური ფეხის სინდრომი ხასიათდება შემდეგი გამოვლინებით:

• ფეხების კანის მგრძნობელობის დაქვეითებახდება პერიფერიული ნერვების დაზიანების გამო. თავის მხრივ, მცირე კალიბრის გემების დაზიანების გამო ირღვევა პერიფერიული ნერვული სისტემის მუშაობა, რის შედეგადაც ნერვული უჯრედები წყვეტენ საჭირო მოცულობით სისხლით მომარაგებას. სწორედ ეს პათოლოგიური პროცესები უდევს საფუძვლად ყველა ტიპის კანის მგრძნობელობის დაქვეითებას ( ტკივილი, ტაქტილური, ტემპერატურის მგრძნობელობა).
• დაბუჟება ფეხებშიასევე ჩნდება ნერვული ქსოვილის სისხლით მომარაგების დარღვევის ფონზე. საბოლოოდ ირღვევა სენსორულ ნერვებში ნერვული იმპულსების გადაცემის პროცესი, რაც გამოიხატება წვით, ჩხვლეტით, ცოცვით და ფეხების დაბუჟებით.
• ფრჩხილის დეფორმაციაარის იშემიის პირდაპირი შედეგი ( არტერიული სისხლის ნაკადის ნაწილობრივი ან სრული შეწყვეტა) ფეხის ქსოვილები. ფრჩხილის უჯრედები ( ონიქობლასტები) განიცდიან დისტროფიულ ცვლილებებს, რაც იწვევს მათ დეგრადაციას და ფორმის შეცვლას. გარდა ამისა, დიაბეტური ფეხებისთვის დამახასიათებელია ფრჩხილის ფირფიტის ხშირი სოკოვანი ინფექცია. ეს გამოწვეულია ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითებით.
• წყვეტილი კლოდიკაარის სინდრომი, რომელიც ხასიათდება სიარულის დროს ქვედა კიდურებში მტკივნეული ტკივილის გაჩენით ან გაძლიერებით. შაქრიანი დიაბეტის დროს წყვეტილი კლოდიკაციის მიზეზი არის ქვედა კიდურების პერიფერიული ნერვების, ასევე მცირე კალიბრის არტერიების დაზიანება.
• ტროფიკული წყლულებიახასიათებს კანის დაწყლულება, რომელიც წარმოიქმნება ზედაპირული ქსოვილების სისხლით მომარაგების დარღვევის ფონზე. კანის დაზიანებული უბანი განიცდის ნეკროზს ( ხდება ქსოვილის სიკვდილი) და ხდება უკიდურესად მგრძნობიარე სხვადასხვა ტრავმული ფაქტორებისა და ინფექციების მიმართ. აღსანიშნავია, რომ დიაბეტის დროს ტროფიკული წყლულები ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია ფეხების კანზე.
• ფეხის ჩირქოვან-ნეკროზული დაზიანებაროგორც წესი, ჩნდება ხანგრძლივი არა სამკურნალო ტროფიკული წყლულების ფონზე. პიოგენური ბაქტერიების შეღწევა ( სტრეპტოკოკური და სტაფილოკოკური ინფექციები) კანის დეფექტის გამო, იწვევს ფეხის ზედაპირული და შემდეგ ღრმა ქსოვილების დაჩირქებას. სტაფილოკოკის შეღწევა ჭრილობაში იწვევს აბსცესს ( ჩირქის ადგილობრივი დაგროვებაროდესაც სტრეპტოკოკები კანქვეშ მოხვდება, შეინიშნება დიფუზური ჩირქოვანი ქსოვილის დაზიანება ( ფლეგმონი). ზოგიერთ შემთხვევაში ფეხის ქსოვილებში სისხლის მიწოდება მთლიანად ჩერდება, რაც განგრენის სახით ვლინდება ( ქსოვილის ნეკროზი და გამოშრობა).

ათეროსკლეროზი

ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული დაავადება, რომლის დროსაც ქოლესტერინი და ზოგიერთი სხვა ლიპიდური ფრაქცია დეპონირდება ელასტიური არტერიების შიდა კედლებზე. დაფების სახით). საბოლოოდ მცირდება არტერიების სანათური, რაც გამოიხატება ქსოვილის იშემიით ( არტერიული სისხლის ნაკადის შემცირება იწვევს უჯრედების ფუნქციის დარღვევას). ენდარტერიტისგან განსხვავებით, ათეროსკლეროზი გავლენას ახდენს დიდ არტერიულ გემებზე.

არსებობს ფაქტორების დიდი რაოდენობა, რომლებიც ხელს უწყობენ ქოლესტერინის დაგროვებას არტერიების კედლებზე.

შემდეგი ფაქტორები და პათოლოგიები იწვევს ათეროსკლეროზს:

• სიმსუქნე;
• ჰიპერლიპიდემია ( სისხლში ქოლესტერინის მომატებული დონე);
• დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი საკვების მიღება;
• ენდოკრინული დაავადებები ( შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოთირეოზი);
• ფიზიკური უმოქმედობა ( უსიცოცხლო ცხოვრების წესი);
• სისხლის მაღალი წნევა ( ჰიპერტენზია);
• მოწევა;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

ათეროსკლეროზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს დიდი, საშუალო და მცირე კალიბრის არტერიებზე. კორონარული არტერიების დაზიანებით ( არტერიები, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ გულის კუნთს) შეიძლება განვითარდეს მიოკარდიუმის ინფარქტი და თუ თავის ტვინის არტერიები დაიბლოკება, შეიძლება განვითარდეს იშემიური ინსულტი. მეზენტერული არტერიების ათეროსკლეროზის დროს ( გემები, რომლებიც ამარაგებენ ნაწლავის მარყუჟებს), ხდება ნაწლავის ინფარქტი. როდესაც ქვედა კიდურების არტერიები ერთვება პათოლოგიურ პროცესში, ხდება წყვეტილი კლოდიკა ( სიმძიმის შეგრძნება ფეხებში მცირე სიარულის შემდეგ) და სხვა სიმპტომებს. ათეროსკლეროზის გამოვლინებები დამოკიდებულია არტერიების ბლოკირების ხარისხზე და გირაოს გზების არსებობაზე ( შემოვლითი გზები სისხლის ნაკადისთვის).

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი ვლინდება შემდეგნაირად:

• წყვეტილი კლოდიკაარის ათეროსკლეროზის ერთ-ერთი მთავარი და ადრეული სიმპტომი. წყვეტილი კლოდიკა გულისხმობს ტკივილის და სიმძიმის გაჩენას ფეხებში სიარულის დროს სისხლის მიწოდების ნაკლებობის გამო. შედეგად, ჟანგბადის საკმარისი რაოდენობა არ შედის კუნთოვანი ქსოვილის უჯრედებში, ირღვევა მათი მუშაობა და ეს იწვევს კუნთების მიკროტრავმას. სწორედ ეს მიკროტრავმები იწვევს ტკივილს ფეხებში.
• ფეხების ფერმკრთალი და ცივი კანი.ოკლუზია ( ბლოკირება) ბარძაყის, ფეხის ან/და ფეხის ზედაპირული არტერიები იწვევს იმ ფაქტს, რომ არტერიული სისხლი ვერ აღწევს და სრულად კვებავს ფეხის ღრმა და ზედაპირულ ქსოვილებს. საბოლოოდ, ფეხის არეში უჯრედების მეტაბოლური აქტივობა საგრძნობლად იკლებს და კანი ფერმკრთალი, ცივი და მშრალი ხდება.
• დაბუჟება, ჩხვლეტა და წვა ( პარესთეზია) ხბოს კუნთებსა და ტერფებში შეიძლება მოხდეს ფიზიკური დატვირთვის დროს ( დაავადების დასაწყისშიდა დასვენების დროს ( არტერიების სრული ბლოკირებით). ეს გამოწვეულია ზედაპირული ნერვების სისხლით მომარაგების დარღვევით.
• ქვედა ფეხის კუნთების მტკივნეული სპაზმიწარმოიქმნება ქვედა კიდურების ზედაპირული და ღრმა ნერვების ბოჭკოების გასწვრივ ნერვული იმპულსების ნორმალური გამტარობის დარღვევის გამო. საბოლოო ჯამში, ეს იწვევს ქვედა ფეხის კუნთების მუდმივ და მტკივნეულ შეკუმშვას.
• განგრენახდება ქვედა კიდურის ერთი ან რამდენიმე არტერიის სრული ბლოკირების შემთხვევაში. ძლიერი ტკივილი ჩნდება ფეხის მიდამოში, რომელსაც არ მიეწოდება სისხლი ( უჯრედები იწყებენ სიკვდილს). შემდგომში დაზიანებული სეგმენტის კანი იძენს ყავისფერ ან შავ ელფერს დაზიანებული უჯრედებიდან რკინის სულფიდის გამოყოფის და ატმოსფერული ჰაერის გავლენის ქვეშ მისი დაჟანგვის გამო. მკვდარი ქსოვილის გამოშრობის გამო ფეხი მუმიფიცირებულ სახეს იღებს.

ფეხის ვენების თრომბოზი

ფეხის ვენების თრომბოზი ( ფლებოთრომბოზი) არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ვენების სანათურში წარმოიქმნება სხვადასხვა ზომის სისხლის შედედება. ამ თრომბებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის ვენების ნაწილობრივი ან სრული ბლოკირება და გამოიწვიოს ვენური სტაგნაცია. როგორც წესი, ეს დაავადება იწვევს ბარძაყისა და ფეხის ღრმა ვენების ბლოკირებას.

კლასიკური ვირშოუს ტრიადის მიხედვით, ფლებოთრომბოზი გამოწვეულია სისხლის სიბლანტის ცვლილებით, ვენური ქსელის კედლების დაზიანებით, ასევე ვენური სტაგნაციით. გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზის წარმოქმნაში.

შემდეგი ფაქტორები იწვევს ფეხის ვენების თრომბოზს:

• ვარიკოზული ვენები ( მუდმივი დეფორმაცია და ვარიკოზული ვენები);
• ფეხის დაზიანებები ( ვენების კედლების დაზიანება);
• სისხლდენის დარღვევები ( S და C ანტიკოაგულანტების აქტივობის დაქვეითება, ანტითრომბინი და სხვა ფაქტორები);
• მოწევა;
• სიმსუქნე;
• დიაბეტი;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება ( ჰორმონალური კონტრაცეპტივები);
• ხანგრძლივი ყოფნა უმოძრაო ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ( საწოლის დასვენების დროს).

ფლებოთრომბოზი საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა, რადგან არსებობს რისკი, რომ სისხლის შედედება, რომელიც მდებარეობს ქვედა კიდურის ღრმა ვენურ სისტემაში, შეიძლება გაწყდეს და დაბლოკოს ფილტვის არტერიები. ამ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს კოლაფსი ( წნევის გამოხატული დაქვეითება), შოკი და მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა, რაც ხშირად იწვევს სიკვდილს.

ფლებოთრომბოზი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• კიდურის შეშუპებახდება ქვედა კიდურის ღრმა ვენურ სისტემაში სისხლის სტაგნაციის გამო. საბოლოო ჯამში, პლაზმის ნაწილი ( სისხლის თხევადი ნაწილი) ტოვებს სისხლს მიმდებარე ქსოვილებში.
• ტკივილი და დისკომფორტი ქვედა კიდურებშიხდება მოკლე გასეირნების შემდეგ ( არაუმეტეს 1000 მეტრისა). ფიზიკური დატვირთვის დროს ვენური შეშუპება იზრდება. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ვენების კედლები დიდად არის დაჭიმული და სისხლძარღვთა კედელში შემავალი მექანორცეპტორები ( აღიქვამენ მექანიკურ ზემოქმედებას, როგორიცაა შეკუმშვა ან გაჭიმვა), ხდება ძალიან აღელვებული, რაც აღიქმება როგორც ტკივილი.
• დაბუჟებული ფეხებიარის ფლებოთრომბოზის ცვლადი ნიშანი. ეს სიმპტომი მიუთითებს შეშუპებული ქსოვილის მიერ ზედაპირული ნერვების შეკუმშვაზე. ამ შემთხვევაში, დაბუჟება ყველაზე ხშირად ხდება ქვედა ფეხისა და ფეხის არეში.

ფეხის დაზიანებები

ახალგაზრდა ასაკში ფეხის დაბუჟების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ქვედა კიდურების დაზიანებები. ტრავმული ფაქტორის პირდაპირი ზემოქმედება ფეხების ნერვებზე ხშირად იწვევს ტაქტილური და ტკივილის მგრძნობელობის დაქვეითებას, ასევე დაბუჟების, წვის, ჩხვლეტის ან ცოცვის შეგრძნებას დაზიანებულ კიდურში.

ფეხის შემდეგი სახის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაბუჟება:

• ბარძაყის, ფეხის ან ფეხის მოტეხილობახშირად თან ახლავს ქვედა კიდურების ზოგიერთ უბანში ხანგრძლივი დაბუჟება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ტრავმული ფაქტორის ზემოქმედებამ შეიძლება პირდაპირ დააზიანოს სენსორული ნერვები. გარდა ამისა, დაქუცმაცებული მოტეხილობის შემთხვევაში, არსებობს ამ ნერვული სტრუქტურების დაზიანების შესაძლებლობა ძვლის ფრაგმენტებით.
• ქვედა კიდურის ნერვების შეკუმშვაშეიძლება მოხდეს სიფხიზლის დროს არასასიამოვნო პოზაში ხანგრძლივი ყოფნის გამო ( ფეხზე გადაჯვარედინებული იჯდა) ან სიზმარში. ამ შემთხვევაში ძალიან ხშირად ჩნდება ფეხის დროებითი დაბუჟება, წვა და ჩხვლეტა. კრაშის სინდრომისთვის, რომელიც ვლინდება კიდურის ქსოვილების გახანგრძლივებული შეკუმშვით ( მიწისძვრის ნანგრევების დროს) კიდურის დაბუჟებისა და ტკივილის გარდა, ასევე ვითარდება შოკი და თირკმლის მწვავე უკმარისობა ( კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანება იწვევს მიოგლობინის გამოყოფას, რომელსაც აქვს ტოქსიკური ეფექტი თირკმლის მილაკებზე.).
• ქვედა კიდურების ქსოვილების სისხლჩაქცევა- სპორტსმენების ფეხების დაბუჟების საერთო მიზეზი ( ფეხბურთელები, ხელბურთელები). ქვედა ფეხისა და ფეხის ნერვები ყველაზე ხშირად ზიანდება, რადგან ისინი პრაქტიკულად არ არის დაფარული კუნთების, ცხიმოვანი ქსოვილისა და შემაერთებელი ქსოვილის ფენით. წვივის ნერვი მდებარეობს ყველაზე ზედაპირულად ( შიდა ტერფის მიდამოში). მედიალური ნაწილის უმნიშვნელო სისხლჩაქცევაც კი ( შიდა) ტერფმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი, ტაქტილური მგრძნობელობის ნაწილობრივი დაკარგვა და ფეხის დაბუჟება.

ფეხების ჰიპოთერმია და მოყინვა

ხშირად, ფეხების დაბუჟება გამოწვეულია მარტივი ჰიპოთერმიით ან მოყინვით. სხეულზე დაბალ ტემპერატურაზე ხანგრძლივ ზემოქმედებას თან ახლავს პერიფერიული გემების სპაზმი. შედეგად, სისხლის მიწოდება კიდურის ქსოვილებში ( განსაკუთრებით ქვედა კიდურები) თანდათან უარესდება, ვლინდება კანის ფერმკრთალი და დაბუჟება. სიცივეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება იწვევს ტკივილს, მგრძნობელობის დაკარგვას და ნეკროზს ( უჯრედის სიკვდილი).

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ფეხის მოყინვას:

• მჭიდრო ფეხსაცმელი;
• ფეხების მომატებული ოფლიანობა ( ფეხის ჰიპერჰიდროზი);
• სველი ფეხსაცმელი ან წინდები;
• არასასიამოვნო პოზაში დიდხანს ყოფნა;
• კიდურებში მოძრაობის გახანგრძლივება;
• ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა პათოლოგიები ( ათეროსკლეროზი, ენდარტერიტი, თრომბოფლებიტი, ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები).

ჰიპოთერმიას ახასიათებს ნელი დაწყება და არა განსაკუთრებით გამოხატული სიმპტომები, რაც ამ მდგომარეობას საკმაოდ საშიშს ხდის ( სერიოზული გართულებები შეიძლება მოხდეს ჰიპოთერმიის გამო).

განასხვავებენ კიდურების მოყინვის შემდეგ ხარისხებს:

• მსუბუქი ხარისხი ( 1 ხარისხი) ხდება კიდურებზე დაბალი ტემპერატურის ხანმოკლე ზემოქმედებით. ფეხების კანი ფერმკრთალი და ცივი ხდება ( ქსოვილებში სისხლის მიწოდება მცირდება). ზოგიერთ შემთხვევაში, კანს შეიძლება ჰქონდეს მოლურჯო ელფერი ( შეუზღუდავი ჰემოგლობინი გროვდება კანში). გარდა ამისა, ქსოვილის ასეპტიკური ანთება შეიძლება განვითარდეს ( უჯრედის მემბრანების დაზიანება ცივი ფაქტორით), რაც იწვევს შეშუპებას. დაბუჟება ხდება ნერვული უჯრედების დაზიანების გამო, რომლებიც ქმნიან ზედაპირულ ნერვებს. მსუბუქი მოყინვისთვის დამახასიათებელია წვის შეგრძნება და ტკივილი ფეხისა და/ან ფეხის არეში. ტკივილის სინდრომი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ინტენსივობის.
• საშუალო ხარისხი ( მე-2 ხარისხი) მოყინვა ტკივილით და წვითაც ვლინდება, მაგრამ ტკივილის სინდრომი ამ შემთხვევაში უფრო გამოხატულია. ეს სიმპტომები გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში. ქვედა კიდურების კანის დაზიანებულ უბნებზე ჩნდება სხვადასხვა ზომის ბუშტუკები, რომლებიც ივსება გამჭვირვალე სითხით. რამდენიმე კვირაში ეს ბუშტუკები უარყოფილია და მათ ქვეშ არსებული დეფექტი აღდგება ნაწიბურების გარეშე.
• მძიმე ხარისხი ( მე-3 ხარისხი) თან ახლავს უკიდურესად ძლიერი ტკივილი. ტკივილი ზედაპირულ და ღრმა ქსოვილებში უჯრედების განადგურების შედეგია. მოყინვის ადგილზე იქმნება სისხლიანი სითხის შემცველი ბუშტუკები. შემდგომში ( 15-20 დღის შემდეგ) დაზიანების ადგილზე ნაწიბუროვანი ქსოვილი ყალიბდება. დაზარალებული ფრჩხილები უარყოფილია და არ იზრდება ან არ იზრდება, მაგრამ მძიმე დეფორმაციით.
• უკიდურესად მძიმე ( მე-4 ხარისხი) მოყინვა აზიანებს არა მხოლოდ კანს, ცხიმოვან ქსოვილსა და კუნთებს, არამედ სახსრებსა და ძვლებს. კანის ტემპერატურა არ აღემატება 5-7ºС. ეს ეტაპი არ ხასიათდება ბუშტუკების წარმოქმნით, მაგრამ რჩება ქსოვილის მნიშვნელოვანი შეშუპება. ნერვული ქსოვილისა და სისხლძარღვების დაზიანება იწვევს ყველა სახის მგრძნობელობის დაკარგვას.

ბარძაყის დაბუჟების მიზეზები

ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბარძაყის დაბუჟება, არის საჯდომის ნერვის დაზიანება. ამ ნერვის შეკუმშვა შეიძლება მოხდეს ზურგის ფესვების დონეზე, ლუმბოსაკრალური რეგიონის დონეზე ან გლუტალურ მიდამოში პირიფორმის კუნთის ანთების ფონზე. აღსანიშნავია, რომ ნერვებისა და სისხლძარღვების სხვადასხვა პათოლოგიები, რომლებიც იწვევენ ბარძაყის დაბუჟებას, ასევე ხშირად იწვევენ ფეხისა და ფეხის დაბუჟებას.

ბარძაყის დაბუჟების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები მოიცავს შემდეგ პათოლოგიებს:

• რადიკულიტი;
• პირიფორმის სინდრომი;
• ბარძაყის ნერვის დაზიანება;
• ბარძაყის ნერვის გვირაბის ნეიროპათია;
• ბერნჰარდტ-როტის დაავადება;
• ფლებოთრომბოზი;
• ათეროსკლეროზი;
• ინსულტი.

რადიკულიტი

რადიკულიტის დიაგნოზი ( საჯდომის ნერვის ანთება) მკურნალობს ნევროლოგი. პირველ რიგში, ანამნეზური მონაცემები გროვდება ( ყველა საჭირო ინფორმაცია პათოლოგიის შესახებ). ამის შემდეგ ექიმი ატარებს დაზიანებული კიდურის ფიზიკურ და ნევროლოგიურ გამოკვლევას. ამ გამოკვლევების დროს განისაზღვრება დაზიანებული ფეხის კანის მგრძნობელობა, რეფლექსები და ჩონჩხის კუნთების სიძლიერე. ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის მეთოდებს შეუძლიათ სრულად ახსნან დიაგნოზი.

რადიკულიტის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• წელის არეში რენტგენოლოგიური გამოკვლევახერხემლის სხვადასხვა პათოლოგიების დიაგნოსტიკის სტანდარტული მეთოდია, რაც იწვევს საჯდომის ნერვის შეკუმშვას და ანთებას. წელის ხერხემლის რენტგენი შეიძლება გამოავლინოს რადიკულიტისკენ მიმავალი დაავადებების სხვადასხვა ნიშნები. ეს ნიშნები მოიცავს წელის ხერხემლის ხერხემლის გადაადგილებას, ოსტეოფიტების არსებობას ( ძვლოვანი წარმონაქმნები ხერხემლიანებზე), ასევე ხერხემლიანებს შორის უფსკრულის შემცირება ( ხდება ოსტეოქონდროზის დროს).
• კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიასაშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ არა მხოლოდ ხერხემლის მდგომარეობა, არამედ დაადგინოთ სხვადასხვა დაზიანება მალთაშუა დისკების, კუნთების და ლიგატების დონეზე. გარდა ამისა, კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ხელს უწყობს საჯდომის ნერვის შეკუმშვის ადგილის და ასევე ამ შეკუმშვის ხარისხის ზუსტად განსაზღვრას. აღსანიშნავია, რომ ტომოგრაფია არის ყველაზე ეფექტური დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ზუსტად დაადასტუროთ ან უარყოთ საეჭვო დიაგნოზი.

რადიკულიტის მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში მოიცავს კონსერვატიულ მიდგომას ( წამლის მკურნალობა). მნიშვნელოვანია დაავადების მიზეზის სწორად იდენტიფიცირება, რათა აირჩიოთ სწორი მკურნალობის ტაქტიკა ( ოსტეოქონდროზი, ოსტეოფიტები, მალთაშუა თიაქარი, ხერხემლის გადაადგილება). რადიკულიტის გამწვავების დროს აუცილებელია ფიზიკური აქტივობის მინიმუმამდე შემცირება.

რადიკულიტის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები და პროცედურები:

• ტკივილგამაყუჩებლებისაშუალებას გაძლევთ შეამსუბუქოთ ზომიერი ტკივილი, რომელიც საჯდომის ნერვის ანთების განუყოფელი სიმპტომია. უმეტეს შემთხვევაში ინიშნება ანალგეტიკები, როგორიცაა იბუპროფენი, ანალგინი, პარაცეტამოლი ან ასპირინი. ასევე რეკომენდებულია კეტოპროფენის ან დიკლოფენაკის საფუძველზე სხვადასხვა მალამოების ან გელების გამოყენება.
• ლუმბოსაკრალური ბლოკადაგამოიყენება მხოლოდ დუნდულოებსა და ფეხებში ძლიერი და მუდმივი ტკივილის დროს. ამისათვის ექიმი შეჰყავს საანესთეზიო საშუალებებს სპეციალურ წერტილში ( ნოვოკაინი ან ლიდოკაინი) ან ჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი ( ბეტამეთაზონი).
• ფიზიოთერაპიაავსებს წამლის მკურნალობას. ყველაზე ხშირად დანიშნული სესიებია აკუპუნქტურა, UHF ( ), მაგნიტოთერაპია. ამ ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს შეუძლიათ შეამცირონ ტკივილის სიმძიმე და დააჩქარონ დაზიანებული ქსოვილების აღდგენა. გარდა ამისა, რეაბილიტაციის პერიოდში ინიშნება თერაპიული მასაჟი და თერაპიული ვარჯიშები.

პირიფორმის სინდრომი

პირიფორმის სინდრომი არის გვირაბის ნეიროპათია, რომლის დროსაც საჯდომის ნერვი შეკუმშულია ანთებული პირიფორმის კუნთით. ნევროლოგი ადგენს ამ პათოლოგიის დიაგნოზს. დიაგნოზის დასადასტურებლად ექიმი იყენებს სხვადასხვა ტესტებს, რომლებსაც შეუძლიათ პირიფორმის სინდრომის არსებობა.

პირიფორმის სინდრომის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი სახელმძღვანელო ტესტები:

• ბონეტ-ბობროვნიკოვას სიმპტომი(თუ თქვენ შეასრულებთ ბარძაყისა და მუხლის სახსრის პასიურ მოხრას გატაცებულ ქვედა კიდურში, მაშინ ტკივილი ჩნდება საჯდომის ნერვის გასწვრივ.);
• გროსმანის ნიშანი(საჯდომის ან წელის ხერხემლის ჩაქუჩით დარტყმისას, დაზიანებულ მხარეს შეინიშნება გლუტალური კუნთის რეფლექსური შეკუმშვა.);
• ვილენკინის სიმპტომი (პირიფორმის კუნთზე ჩაქუჩით დაჭერისას ტკივილი ჩნდება).

პირიფორმის სინდრომის სამკურნალოდ აუცილებელია პირველადი დაავადების იდენტიფიცირება, რამაც გამოიწვია ეს გვირაბის ნეიროპათია. ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.

პირიფორმის კუნთების სინდრომის მკურნალობისას გამოიყენება შემდეგი:

• ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლებიხელს უწყობს პირიფორმის კუნთის ანთებული კუნთოვანი ბოჭკოების შეშუპების შემცირებას. საბოლოოდ, საჯდომის ნერვის შეკუმშვის ხარისხი მცირდება და ტკივილი თანდათან იკლებს. როგორც წესი, გამოიყენება ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ( კეტოპროფენი, ინდომეტაცინი, ნიმესულიდი, დიკლოფენაკი).
• კუნთების რელაქსანტებიგამოიწვიოს ჩონჩხის კუნთების სრული ან თითქმის სრული მოდუნება. მიორელაქსანტების მიღება უმეტეს შემთხვევაში გამორიცხავს პირიფორმის კუნთის პათოლოგიურ დაძაბულობას. შეიძლება დაინიშნოს კუნთების რელაქსანტები, როგორიცაა ბაკლოფენი ან ტიზანიდინი.
• პირიფორმის კუნთის თერაპიული ბლოკადააუცილებელია, თუ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება არაეფექტურია. ამ მანიპულაციის ჩატარებისას ექიმი შეჰყავს 8 - 10 მლ ნოვოკაინის ან ლიდოკაინის ხსნარს პირდაპირ ანთებულ პირიფორმის კუნთში.
• ფიზიოთერაპიული პროცედურებიხელს უწყობს შეშუპების შემცირებას და ასევე ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას ამ გვირაბის ნეიროპათიის დროს. ნაჩვენებია თერაპიული მასაჟი, ასევე სპეციალურად შერჩეული სავარჯიშოების ნაკრები, რომელიც შედის თერაპიულ ტანვარჯიშში. ასევე კარგი ეფექტი აქვს აკუპუნქტურას და ფარმაკოპუნქტურას ( წამლის მცირე დოზების ინექცია აკუპუნქტურულ წერტილებში).

ბარძაყის ნერვის დაზიანება

ბარძაყის ნერვის ტრავმული დაზიანების დიაგნოზს ატარებს ნევროლოგი. ფიზიკური და ნევროლოგიური გამოკვლევით ვლინდება ბარძაყის ოთხთავის კუნთის სისუსტე, ბარძაყის წინა ზედაპირის მთელ კანზე ყველა სახის მგრძნობელობის დაქვეითება, აგრეთვე მუხლის რეფლექსის დაქვეითება ან არარსებობა. გარდა ამისა, დიაგნოზის გასარკვევად, ექიმი ატარებს რამდენიმე დამატებით სახელმძღვანელო ტესტს.

ბარძაყის ნერვის დაზიანებისთვის ტარდება შემდეგი ტესტები:

• ვასერმანის ნიშანი (თუ პაციენტი მუცელზე წევს და გაშლილ ფეხს მაღლა ასწევს, მაშინ ტკივილი ჩნდება ბარძაყში);
• მაცკევიჩის სიმპტომი (მიდრეკილ მდგომარეობაში, თუ ცდილობთ დაზიანებული ფეხის მოხრას მუხლზე, ტკივილი გამოჩნდება ბარძაყში).

ბარძაყის ნერვის დაზიანების ხარისხის უკეთ გასაგებად ტარდება დამატებითი ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები.

დიაგნოზის დროს გამოიყენება შემდეგი კვლევის მეთოდები:

• ელექტრონეირომიოგრაფიაარის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ჩაწეროთ ბიოელექტრული იმპულსები, რომლებიც წარმოიქმნება ჩონჩხის კუნთებში. ბარძაყის კუნთების ელექტრული აქტივობა ჯერ მოსვენების დროს, შემდეგ კი კუნთების უნებლიე და ნებაყოფლობითი შეკუმშვისას იკვლევენ. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბარძაყის ნერვის დაზიანების სიღრმე და ხარისხი.
• CT სკანირებაგვეხმარება იმის გარკვევაში, თუ რომელ უბანშია დაზიანებული ბარძაყის ნერვი. გარდა ამისა, ეს უაღრესად ინფორმაციული მეთოდი საშუალებას გაძლევთ წარმოიდგინოთ სხვადასხვა მოცულობითი წარმონაქმნები ( მაგალითად, ჰემატომა) რეტროპერიტონეალურ სივრცეში, რომელსაც შეუძლია ბარძაყის ნერვის შეკუმშვა და მისი დაზიანება.

ბარძაყის ნერვის დაზიანების სიდიდისა და ტიპის მიხედვით, მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდი ეფუძნება მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და დეკონგესტანტური ეფექტი.

ბარძაყის ნერვის ტრავმული დაზიანების მკურნალობა მოიცავს შემდეგი პრეპარატების გამოყენებას:

• ტკივილგამაყუჩებელი ( ტკივილგამაყუჩებლები) ნარკოტიკებიინიშნება ბარძაყის ზომიერი ან მსუბუქი ტკივილისთვის. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ანალგინი და ბარალგინი ან კომბინირებული ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა პენტალგინი. მუდმივი ტკივილის შემთხვევაში მიზანშეწონილია ნოვოკაინის თერაპიული ბლოკადების დანიშვნა.
• თერაპიული ბლოკადამიეცით საშუალება მედიკამენტების მიღებას ( საანესთეზიო და/ან გლუკოკორტიკოიდი) პირდაპირ დაზიანებულ ადგილას, რაც თითქმის მაშინვე იძლევა დადებით თერაპიულ ეფექტს. როგორც საანესთეზიო ( ტკივილგამაყუჩებლები) გამოიყენეთ ნოვოკაინი ან ლიდოკაინი. ასევე შესაძლებელია სტეროიდული ჰორმონების შეყვანა ( დექსამეტაზონი), რომელიც თრგუნავს ანთებით პროცესებს, აქრობს შეშუპებას და ტკივილს.
• B ვიტამინებისაშუალებას გაძლევთ გააუმჯობესოთ მეტაბოლური პროცესები და დააჩქაროთ პერიფერიული ნერვების რეგენერაციის პროცესი. სასურველია ვიტამინების B1, B6 და B12 დანიშვნა.
• ფიზიოთერაპიადაეხმარეთ ოთხთავის ბარძაყის კუნთების ტონუსის აღდგენას და კუნთების სხვა ჯგუფებს, რომლებიც შეიძლება მნიშვნელოვნად დასუსტდეს ბარძაყის ნერვის დაზიანების გამო. კუნთების ელექტრო სტიმულაციას კარგი თერაპიული ეფექტი აქვს. მკურნალობის პერიოდში, ისევე როგორც სარეაბილიტაციო პერიოდში, ინიშნება თერაპიული ვარჯიშებისა და მასაჟის კურსი.

თუ კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია, ოპერაცია ტარდება დაზარალებულ ნერვზე. ტაქტიკა, ისევე როგორც ქირურგიული ტექნიკა, დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორზე. მხედველობაში მიიღება დაზიანების ბუნება და ხანგრძლივობა, ბარძაყის ნერვის და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების დაზიანების ხარისხი. ყველაზე ხშირად, ნერვის შეკეთება ან ნერვის რეკონსტრუქცია ხორციელდება ეპინევრალური ნაკერის გამოყენებით ( დაზიანებული ნერვის ბოლოების შეხამება და შეკერვა).

ბარძაყის ნერვის გვირაბის ნეიროპათია

ბარძაყის ნერვის გვირაბის ნეიროპათია არის მდგომარეობა, როდესაც ბარძაყის ნერვი შეკუმშულია საზარდულის ლიგატზე. ნერვული სისტემის სხვა დაავადებების მსგავსად, ამ პათოლოგიის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ნევროლოგმა უნდა გაიაროს.

მნიშვნელოვანია ჩატარდეს საფუძვლიანი ნევროლოგიური გამოკვლევა, რომელიც გამოავლენს ბარძაყისა და ქვედა ფეხის წინა და შიდა ზედაპირის მოტორულ და სენსორულ დარღვევებს, ასევე შესუსტებას ან თუნდაც ატროფიას ( კუნთების მოცულობის შემცირება და მათი გადაგვარება) ოთხთავის ბარძაყის კუნთი. დიაგნოზი დასტურდება ელექტრონეირომიოგრაფიის გამოყენებით. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ბარძაყის ჩონჩხის კუნთების ელექტრული აქტივობა. ელექტრონეირომიოგრაფიის შედეგების მიხედვით შეიძლება ვიმსჯელოთ ბარძაყის ნერვის დაზიანების ხარისხზე.

ბარძაყის ნერვის გვირაბის ნეიროპათიის მკურნალობა კონსერვატიულად ტარდება. უმეტეს შემთხვევაში გამოიყენება თერაპიული ბლოკადები.

შემდეგი მედიკამენტები და პროცედურები გამოიყენება ბარძაყის ნერვის გვირაბის ნეიროპათიის სამკურნალოდ:

• თერაპიული ბლოკადა გლუკოკორტიკოიდების მიღებით ( დექსამეტაზონი) არის ბარძაყის ნერვის გვირაბის ნეიროპათიის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური საშუალება. პრეპარატი შეჰყავთ დაზიანებულ ნერვთან ახლოს, საზარდულის ლიგატის ქვემოთ. გლუკოკორტიკოიდების ჯგუფის პრეპარატი არა მხოლოდ ხსნის ანთებას და შეშუპებას, არამედ აქრობს ტკივილს და საშუალებას აძლევს დაზიანებული ნერვის ქსოვილს უფრო სწრაფად აღდგეს ( რემიელინაცია).
• ანტიკონვულსანტებიგამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად. ამ ჯგუფის წამლები ( გაბაპენტინი, პრეგაბალინი) ამცირებს ნერვული ბოჭკოების აგზნებადობას, რომლებიც ქმნიან ტკივილგამაყუჩებელ სისტემას ( ტკივილის აღქმის სისტემა).
• ვიტამინოთერაპიაასევე შედის კონსერვატიულ თერაპიაში. ვიტამინების გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად დააჩქაროს ნერვული ქსოვილის რეგენერაციის პროცესი. B ჯგუფის ვიტამინები ყველაზე ხშირად ინიშნება ( B1, B6, B12).
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები ( თერაპიული მასაჟი და აკუპუნქტურა) ხელს უწყობს დაზიანებული ნერვის აღდგენას, ამცირებს შეშუპებას და ტკივილს ბარძაყის არეში.

იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც ფიზიოთერაპიისა და გლუკოკორტიკოიდების შეყვანის ეფექტი არ არის, ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა. ოპერაციის დროს ხდება დეკომპრესია ( გათავისუფლდეს დაჭერისგან) ბარძაყის ნერვი.

ფლებოთრომბოზი

ფლებოთრომბოზი არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ქვედა კიდურების ღრმა ვენების სანათურში სისხლის შედედება წარმოიქმნება. ფლებოთრომბოზის დიაგნოზს ანგიოლოგი სვამს. გარდა ამ დაავადების ტიპიური სიმპტომების იდენტიფიცირებისა, ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, ისინი მიმართავენ სისხლძარღვების შესასწავლად სხვადასხვა ინსტრუმენტული მეთოდების გამოყენებას.

შემდეგ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს შეუძლიათ დაადასტურონ ფლებოთრომბოზის დიაგნოზი:

• დუპლექსის სკანირებაარის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომლის დროსაც ერთდროულად ტარდება ქსოვილების ულტრაბგერითი გამოკვლევა და დოპლეროსონოგრაფია ( შეისწავლეთ სისხლის ნაკადის სიჩქარე). ქვედა კიდურების ვენების დუპლექსური სკანირების შედეგები შესაძლებელს ხდის განვსაზღვროთ გემების მდგომარეობა და ფორმა, ასევე გამოავლინოს ვენების გამავლობის დარღვევები. გარდა ამისა, ეს არაინვაზიური მეთოდი ( ქსოვილის მთლიანობის შელახვის გარეშე) საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ჰემოდინამიკის დარღვევები ( სისხლის მიწოდების ფუნქცია).
• ვენოგრაფიაარის ვენური ქსელის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ( ზედაპირული და ღრმა) რადიოგამჭვირვალე კონტრასტული საშუალების გამოყენებით. ვენოგრაფია საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ვენების სანათურის შევიწროება, ასევე გამოავლინოთ თრომბები. ეს მეთოდი არის მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფიის ქვეტიპი.

ქვედა კიდურების ღრმა და ზედაპირული ვენების მდგომარეობიდან, აგრეთვე სისხლძარღვებში არსებული თრომბების რაოდენობის მიხედვით, ანგიოლოგი წყვეტს კონსერვატიულ ან ქირურგიულ მკურნალობას.

კონსერვატიული(არაქირურგიული)ფლებოთრომბოზის მკურნალობა მოიცავს შემდეგი მედიკამენტების გამოყენებას:

• ანტიკოაგულანტი ( ანტიკოაგულანტები) ნარკოტიკებითრგუნავს ახალი თრომბის წარმოქმნას და არსებულის ზრდას სისხლის კოაგულაციის სისტემის აქტივობის დათრგუნვით. როგორც წესი, გენიშნებათ ჰეპარინის ან კლექსანის მიღება.
• ფლებოპროტექტორებიახდენს ვენური კედლის ტონის ნორმალიზებას, აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და ასევე აუმჯობესებს ლიმფურ გადინებას. ამ ჯგუფის ყველაზე გავრცელებული პრეპარატებია ტროქსევასინი და დიოსმინი.
• ანტითრომბოციტების აგენტები ( სისხლის გამათხელებლები) თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას ( სისხლის თრომბოციტები) და სისხლის წითელი უჯრედები ( სისხლის წითელი უჯრედები), რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს თრომბოზის რისკს. ყველაზე ხშირად, ფლებოთრომბოზის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ ასპირინის მიღება ( აცეტილსალიცილის მჟავა).
• აუცილებელია ვენური სისხლძარღვების კედლის მხრივ ანთებითი რეაქციის სიმძიმის შესამცირებლად. გარდა ამისა, ამ ჯგუფის პრეპარატებს ასევე აქვთ ზომიერი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ( კეტოპროფენის ან დიკლოფენაკის საფუძველზე) შეიძლება მიიღოთ პერორალურად ( ტაბლეტის სახით) ან რექტალურად ( სანთლების სახით).

გარდა ფლებოთრომბოზის სამკურნალო საშუალებებისა, ასევე მითითებულია ელასტიური შეკუმშვა ელასტიური ბაფთით ან ორივე ფეხის კომპრესიული ტანსაცმლით. ბანდაჟი ხელს უწყობს ვენური შეშუპების აღმოფხვრას ქვედა კიდურების ვენებში ვენური გემების დასუსტებული კედლების მხარდაჭერით. ასევე ძალზე მნიშვნელოვანია წოლითი რეჟიმის დაცვა ისეთი სერიოზული გართულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა ფილტვის ემბოლია ( TELA). ამ პათოლოგიურ მდგომარეობაში, ქვედა კიდურების დიდი ვენებიდან მოწყვეტილმა თრომბმა შეიძლება დაბლოკოს ფილტვის არტერია ან მისი ტოტები, რაც გამოიწვევს კოლაფსს. არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება). თავის მხრივ, კოლაფსი ხშირად იწვევს სიკვდილს.

ოპერაცია ნაჩვენებია მრავლობითი სისხლის შედედების გამოვლენისას და ფილტვის ემბოლიის თავიდან ასაცილებლად.

ფლებოთრომბოზის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი ქირურგიული მეთოდები:

• ღრუ ვენის ფილტრის იმპლანტაციაარის ენდოვასკულარული ჩარევის მეთოდი, რომლის დროსაც სპეციალური ბადის მოწყობილობა ჩანერგილია ქვედა სასქესო ვენის ღრუში ( ფილტრი). ამ ფილტრს შეუძლია დაიჭიროს და შეინარჩუნოს თრომბები, რომლებსაც შეუძლიათ სისხლის მიმოქცევა ქვედა კიდურების ღრმა ვენების სისტემიდან.
• თრომბექტომია- ოპერაცია თრომბის მოსაშორებლად. თრომბექტომია შეიძლება ჩატარდეს ტრადიციულად ან ენდოვასკულარული ქირურგიის გამოყენებით. პირველ შემთხვევაში ქირურგი ჭრის სისხლძარღვის კედელს და შემდეგ ამოიღებს თრომბს, მეორე შემთხვევაში კი სპეციალური კათეტერი შეჰყავთ ჭურჭლის სანათურში, რომლის მეშვეობითაც ხდება თრომბის მოცილება. ფლებოთრომბოზის მკურნალობის ენდოვასკულარული მეთოდი ტრადიციულ მეთოდთან შედარებით უფრო ეფექტური და უსაფრთხოა.

ათეროსკლეროზი

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზს ახასიათებს არტერიების სანათურის ნაწილობრივი ან სრული ბლოკირება ათეროსკლეროზული დაფებით. ამ პათოლოგიის დიაგნოზში ჩართულია ანგიოლოგი. ფიზიკური გამოკვლევის დროს ვლინდება ქვედა კიდურების კანის სიფერმკრთალე. კანი ასევე ცივია შეხებისას. ათეროსკლეროზს ახასიათებს ისეთი სინდრომის არსებობა, როგორიცაა წყვეტილი კლოდიკა ( ტკივილისა და სიმძიმის გამოჩენა ფეხებში მოკლე სიარულის შემდეგ). აღსანიშნავია, რომ ათეროსკლეროზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც ბარძაყის, ისე ფეხის და/ან ფეხის არტერიებზე.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის დიაგნოზის გასარკვევად ექიმი განსაზღვრავს კვლევის დამატებით მეთოდებს.

ათეროსკლეროზის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი ინსტრუმენტული მეთოდები:

• დოპლერის ულტრაბგერა ( დუპლექსის სკანირება) არის ულტრაბგერის ფორმა, რომელსაც შეუძლია გამოავლინოს შენელებული სისხლის ნაკადის არტერიებში და ასევე აღმოაჩინოს ათეროსკლეროზული დაფების არსებობა.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტითსაშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ქვედა კიდურის დიდი არტერიების კედლის მდგომარეობა ( ბარძაყის, პოპლიტალური). ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი გამოიყენება ათეროსკლეროზის მიერ არტერიული დაზიანების ლოკალიზაციისა და მასშტაბის დასადგენად. აღსანიშნავია, რომ ქირურგიული მკურნალობის მეთოდის არჩევანი ეფუძნება კომპიუტერული ტომოგრაფიის შედეგებს.
• არის სისხლძარღვების დიაგნოსტიკის ალტერნატიული მეთოდი, რომელიც ეფუძნება ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის ფენომენს. კომპიუტერული ტომოგრაფიისგან განსხვავებით, მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია არ იყენებს რენტგენის სხივებს. ეს მეთოდი ასევე გვაძლევს საშუალებას მაღალი სიზუსტით ვიმსჯელოთ წაშლის ადგილმდებარეობისა და ხარისხის შესახებ ( ბლოკირება) ქვედა კიდურების არტერიები.

ათეროსკლეროზის მკურნალობა, ჩვენებების მიხედვით, შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. მკურნალობის ტიპის მიუხედავად, პაციენტებმა მთლიანად უნდა შეწყვიტონ ალკოჰოლის დალევა, მოწევა და ასევე დაიცვან სპეციალური დიეტა ნახშირწყლებისა და ცხიმების დაბალი შემცველობით. ანტიათეროსკლეროზული დიეტა). გარდა ამისა, აუცილებელია რეგულარული ზომიერი ფიზიკური აქტივობა, ასევე სხეულის წონის კორექცია ( სხეულის მასის ინდექსის დარღვევების შემთხვევაში).

კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს შემდეგი მედიკამენტების მიღებას:

• ლიპიდების დამწევი პრეპარატებიწარმოადგენს წამლების ჰეტეროგენულ ჯგუფს, რომელიც ხელს უშლის ქოლესტერინის შეწოვას ნაწლავში, აძლიერებს მის გამოყოფას ორგანიზმიდან ან ამცირებს მის წარმოქმნას. წამლების ამ ჯგუფში შედის ქოლესტირამინი, გუარემი, მესტატინი, ლიპანორი და ა.შ.
• ანგიოპროტექტორებიიცავს არტერიების შიდა კედელს და ზრდის მის წინააღმდეგობას ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნის მიმართ. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ეტამსილატი, პარმიდინი, ესკუზანი და ტროქსევასინი.

ოპერაციის ჩვენება არის მძიმე არტერიული სტენოზის არსებობა ( ბლოკირება). ათეროსკლეროზის ქირურგიული მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს.

ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზის დროს გამოიყენება შემდეგი სახის ოპერაციები:

• ენდარტერექტომია- ოპერაცია, რომლის დროსაც დაზიანებულ გემზე წვდომა ხორციელდება კანში მცირე ჭრილობის მეშვეობით. ოპერაციის დროს სისხლის ნაკადის დაბლოკვა ხდება არტერიის სასურველ მიდამოში, რის შემდეგაც ათეროსკლეროზული დაფა ამოღებულია გემის დაზიანებულ შიდა კედელთან ერთად. ოპერაციის დასრულების შემდეგ არტერიაში სისხლის მიწოდება აღდგება, ქსოვილი ფენა-ფენა იკერება.
• არტერიის ჩანაცვლებაარის ქირურგიული მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდი, რომელიც სულ უფრო მეტად გამოიყენება თანამედროვე სისხლძარღვთა ქირურგიაში. ქირურგი დაზიანებულ ჭურჭელს ლიგირებას უკეთებს და შემდეგ ცვლის მას სინთეზური ტრანსპლანტატით ან პაციენტის ერთ-ერთი საკუთარი ვენის სეგმენტით.
• შემოვლითი ოპერაციაარის მეთოდი, რომელშიც შუნტის გამოყენებით ( ხელოვნური ხომალდი) იქმნება დამატებითი გზა სისხლის ნაკადისთვის ( გირაოს სისხლის მიწოდება) დაზარალებული გემის გვერდის ავლით. შედეგად, ათეროსკლეროზით დაავადებული არტერია მთლიანად გამოირიცხება სისხლის მიწოდებიდან.

ინსულტი

ხშირად ინსულტის დროს ზიანდება ტვინის ის ადგილები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ზედა და ქვედა კიდურების ინერვაციაზე. ნევროლოგი სვამს ინსულტის დიაგნოზს. საჭიროა არა მხოლოდ ინსულტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების იდენტიფიცირება, არამედ ნევროლოგიური გამოკვლევის ჩატარება, რომელსაც ავსებს სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების მონაცემები.

დიაგნოზის გასარკვევად გამოიყენება შემდეგი დამატებითი კვლევის მეთოდები:

• არის ინსულტის დიაგნოსტიკის ყველაზე მაღალინფორმაციული მეთოდები. თავის ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია უფრო ხშირად გამოიყენება იშემიური ინსულტის გამოსავლენად ( თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევა), ხოლო კომპიუტერული ტომოგრაფია ხელს უწყობს ჰემორაგიული ინსულტის კვალის აღმოჩენას ( ცერებრალური სისხლდენა).
• მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფიასაშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ცერებრალური გემების მდგომარეობა ( არტერიების და ვენების ფუნქციური და ანატომიური დარღვევების იდენტიფიცირება). კვლევის ამ მეთოდის დროს შესაძლებელია სპეციალური კონტრასტული აგენტის ინექცია, რომელიც ხელს უწყობს გემების უკეთ ვიზუალიზაციას.

სპეციფიური მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ინსულტის მიზეზის დადგენის შემდეგ ( სისხლძარღვის ბლოკირება ან სისხლდენა).

იშემიური ინსულტის შედეგების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• თრომბოლიტიკები- წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის შედედების დაშლას. ამ მედიკამენტების მიღება ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის აღდგენას თავის ტვინის არტერიებში, რაც თავიდან აიცილებს ნეირონების შემდგომ დაზიანებას ( ნერვული უჯრედები) ტვინი. თრომბოლიტიკებმა, როგორიცაა ალტეპლაზა და რეკომბინანტული პროუროკინაზა, კარგად დაამტკიცა თავი. აღსანიშნავია, რომ ამ პრეპარატების გამოყენება შეზღუდულია იმის გამო, რომ არსებობს იშემიური ინსულტის ჰემორაგიული გადაქცევის რისკი.
• ნეიროპროტექტორებიწარმოადგენს წამლების ჰეტეროგენულ ჯგუფს, რომელიც ახდენს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას ტვინის ნერვულ უჯრედებში. ეს პრეპარატები ამცირებს ნეირონების საჭიროებას ენერგეტიკული სუბსტრატისთვის ( ადენოზინტრიფოსფატი), იცავს ნეირონების მემბრანას და ასევე აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს უჯრედულ დონეზე. ეს მექანიზმები ამცირებს იშემიური ინსულტის სხვადასხვა მძიმე შედეგების განვითარების რისკს. ამ ჯგუფში შედის პირაცეტამი, ცერაქსონი, ფეზამი, ცინარიზინი, ოქსიბრალი და სხვა.

თავის მხრივ, ჰემორაგიული ინსულტის მკურნალობა მიზნად ისახავს მაღალი წნევის აღმოფხვრას და სისხლდენის შეჩერებას.

ჰემორაგიული ინსულტის შედეგების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები:

• ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატებისაშუალებას გაძლევთ შეამციროთ არტერიული წნევა, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს იშემიური ინსულტის პროგნოზს. ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები მოიცავს დიურეტიკებს ( ფუროსემიდი, ლაზიქსიბეტა ბლოკატორები ( ბისოპროლოლი, მეტოპროლოლი, ატენოლოლი, კალციუმის არხის ბლოკატორები ( ვერაპამილი, დილთიაზემი, ნიფედიპინი), ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები ( კაპტოპრილი, რამიპრილი, ენალაპრილი). ხშირად იყენებენ ნარკოტიკებს, როგორიცაა გორდოქსი და კონტრიკალი.
• მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ სისხლძარღვთა კედელსმეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება და დაზიანებული სისხლძარღვების რეგენერაციის პროცესის დაჩქარება. მედიკამენტების ამ ჯგუფში შედის კალციუმის გლუკონატი, კალციუმის ქლორიდი, ვიკასოლი და ზოგიერთი სხვა პრეპარატი.

თუ სისხლდენა ხდება თავის ტვინის ხელმისაწვდომ სეგმენტში, ხშირად მიმართავენ ნეიროქირურგიას. რაც უფრო ადრე ჩატარდა ოპერაცია, მით მეტია დადებითი შედეგის შანსი. ასეთი ოპერაციის დროს ჰემატომა ( სისხლის ლოკალიზებული შეგროვება) ამოღებულია პირდაპირ ან პუნქცია, შემდეგ კი ხდება მისი თხევადი ნაწილის ევაკუაცია. იმ შემთხვევაში, თუ ჰემორაგიული ინსულტი იყო ცერებრალური ანევრიზმის რღვევის შედეგი ( სისხლძარღვის გაფართოებული მონაკვეთის რღვევა), შემდეგ კეთდება ოპერაცია ამ ანევრიზმის მოსაკვეთად. ამისათვის ანევრიზმზე გამოიყენება ერთი ან რამდენიმე კლიპი ( სპეციალური დამჭერები).

ქვედა ფეხის დაბუჟების მიზეზები

ქვედა ფეხის დაბუჟება საკმაოდ ხშირად ხდება ვარიკოზული ვენების ან ზედაპირული ნერვების ტრავმული დაზიანების გამო. აღსანიშნავია ის ფაქტი, რომ ქვედა ფეხის დაბუჟება შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლძარღვების და ნერვების იგივე პათოლოგიებით, რაც იწვევს ბარძაყის დაბუჟებას.

ქვედა ფეხის დაბუჟება შეიძლება მოხდეს შემდეგი პათოლოგიების გამო:

• რადიკულიტი;
• ათეროსკლეროზი;
• დიაბეტი;
• ფლებოთრომბოზი;
• ინსულტი.

ქვედა ფეხის იზოლირებული დაბუჟება ყველაზე ხშირად ხდება წვივის ან პერონეალური ნერვის დაზიანებით, ასევე ოკლუზიით ( ბლოკირება) არტერიების ან ვენური თრომბოზი ( ვენების ბლოკირება თრომბებით).

ქვედა ფეხის დაბუჟების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები მოიცავს შემდეგ დაავადებებს:

• ქვედა ფეხის დაზიანება;
• ვარიკოზული ვენები;
• საერთო პერონეალური ნერვის გვირაბის ნეიროპათია.

წვივის დაზიანება

ტრავმული ფაქტორის ზემოქმედება ყველაზე ხშირად იწვევს ფეხის რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევას ან წვივის და/ან ფიბულას მოტეხილობას. ტრავმატოლოგი ადგენს ქვედა ფეხის ნებისმიერ დაზიანებას.

როდესაც წვივი დალურჯებულია, ძლიერი ტკივილი პირველად ჩნდება უშუალოდ იმ ადგილას, სადაც დაზიანება მოხდა. შემდგომში ჩნდება ქვედა ფეხის ქსოვილის შეშუპება. შეშუპების ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ზედაპირული ნერვების სენსორული ტოტების შეკუმშვა, რასაც თან ახლავს დაბუჟება, ჩხვლეტა და ტაქტილური მგრძნობელობის დაკარგვა. ძლიერი სისხლჩაქცევით, რომელსაც თან ახლავს წვივის ან ფიბულას პერიოსტეუმის გაღიზიანება, შეიძლება მოხდეს უკიდურესად ძლიერი ტკივილი. ამ შემთხვევაში უფრო სერიოზული პათოლოგიის არსებობის გამოსარიცხად ან დასადასტურებლად აუცილებელია რენტგენის ჩატარება.

ფიბულას ზედა ნაწილის მოტეხილობით ( პროქსიმალური დასასრული) პერონეალური ნერვის დაზიანება ძალიან ხშირად ხდება. ამ პათოლოგიას ახასიათებს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მგრძნობელობის დაკარგვა ფეხის გარე ზედაპირზე და ფეხის ზურგზე, დაბუჟება და წვა ამ სეგმენტებში, ასევე კუნთების სისუსტე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ტერფის სახსრისა და თითების გაფართოებაზე. თავის მხრივ, წვივის მოტეხილობით ( ზევით) ხშირად ზიანდება შესაბამისი ნერვი ( წვივის ნერვი). ეს იწვევს ნერვული იმპულსების გამტარობის დარღვევას და ამ ნერვის მიმდინარეობის გასწვრივ დაბუჟების წარმოქმნას ( ქვედა ფეხის უკანა და ფეხის პლანტარული ნაწილის გასწვრივ). გარდა ამისა, აღინიშნება სისუსტე ფეხისა და ფეხის თითების მომხრელ კუნთებში.

ფეხის ნერვების დაზიანების არსებობის დასადასტურებლად მიმართავენ ელექტრომიონევროგრაფიას. ეს მეთოდი ეფუძნება კუნთოვანი ბოჭკოების ელექტრული აქტივობის ჩაწერას. ელექტრომიონევროგრაფიის შედეგები მიუთითებს პერონეალური ან წვივის ნერვის დაზიანების ხარისხზე.

ნერვის დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე ( ნაწილობრივი ან სრული რღვევა), მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. თუ ნერვული ქსოვილის მთლიანობა მთლიანად არ არის დარღვეული, მაშინ ამ შემთხვევაში ისინი მიმართავენ ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებას ( კეტოპროფენისა და დიკლოფენაკის საფუძველზე), B ვიტამინები ( B1, B6, B12), მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ იმპულსების გამტარობას ნერვულ ქსოვილებში ( პროზერინი, იპიდაკრინი), ისევე როგორც წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ გააუმჯობესონ პერიფერიული მიმოქცევა ( პენტოქსიფილინი, დოქსილეკი).

გარდა ამისა, კონსერვატიული მკურნალობა კომბინირებულია შემდეგ ფიზიოთერაპიულ პროცედურებთან:

• ელექტრომიოსტიმულაციააღდგენითი თერაპიის ერთ-ერთი მეთოდია. ამ პროცედურის დროს ნერვები და კუნთები ელექტროსტიმულირდება. ელექტრომიოსტიმულაცია მნიშვნელოვნად აჩქარებს ჩონჩხის კუნთების საავტომობილო ფუნქციის აღდგენას.
• ხბოს სამკურნალო მასაჟიაჩქარებს პერონალური ან წვივის ნერვის ნერვული ბოჭკოების აღდგენას, აუმჯობესებს ზედაპირული და ღრმა ქსოვილების კვებას ( კუნთების ჩათვლით).
• ფიზიოთერაპიასაშუალებას გაძლევთ განავითაროთ ატროფირებული კუნთები. სპეციალურად შერჩეული ვარჯიშები უნდა შესრულდეს როგორც მკურნალობის დროს, ასევე რეაბილიტაციის შემდგომ პერიოდში.

თუ კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია ან თუ გამოვლინდა ნერვის სრული ან თითქმის სრული რღვევა, მიმართავენ ქირურგიულ მკურნალობას. ამ შემთხვევაში ნერვის იკერება ხდება მიკროქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით, ასევე საოპერაციო მიკროსკოპის გამოყენებით. ოპერაციის დროს კეთდება ერთმანეთის შესაბამისი ნერვული ქსოვილის ბოჭკოების თანმიმდევრული შეკერვა.

ვარიკოზული ვენები

ვენების ვარიკოზული გაგანიერება ვლინდება ვენური კედლების მუდმივი გაფართოებითა და დეფორმაციით, რაც იწვევს ვენური გადინების მოშლას. ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების დიაგნოზს ატარებს ფლბოლოგი ან ანგიოქირურგი. ჯერ ექიმი აგროვებს ანამნეზს ( ყველა საჭირო ინფორმაცია დაავადების შესახებ), განსაზღვრავს დაავადების ყველა კლინიკურ გამოვლინებას, ასევე ატარებს კიდურების ფიზიკურ გამოკვლევას. დამატებითი ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები ხელს უწყობს დიაგნოზის გარკვევას, ასევე ცვლილებების ხარისხისა და მასშტაბის იდენტიფიცირებას.

ვარიკოზული ვენების დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება შემდეგი დამატებითი კვლევის მეთოდები:

• საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ზედაპირული და ღრმა ვენური ქსელის მდგომარეობა. ამ მეთოდის შედეგები გვეხმარება გაფართოებული ვენების და ვენური სისხლის ნაკადის დარღვევის გამოვლენაში.
• ვენოგრაფია- ვენების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კონტრასტული აგენტის გამოყენებით. ვენოგრაფიის წყალობით შესაძლებელია ვენების გაფართოებული და დეფორმირებული უბნების აღმოჩენა, ასევე სისხლის შედედების იდენტიფიცირება.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიასაშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ არა მხოლოდ ვარიკოზული ვენების ნიშნები, არამედ შეაფასოთ მიმდებარე ქსოვილები ( კუნთები, ლიგატები, ძვლები).

ვარიკოზული ვენების, ასევე ფლებოთრომბოზის მკურნალობა ( ვენებში სისხლის შედედების წარმოქმნა) შეიძლება იყოს სამედიცინო ან ქირურგიული და დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე. მხედველობაში მიიღება პაციენტის ასაკი და სქესი, დაავადების სტადია, თანმხლები პათოლოგიების არსებობა და ზოგადი ჯანმრთელობა. თუ დადგინდა ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების საწყისი ეტაპი, მაშინ, როგორც წესი, ქვედა კიდურების ელასტიურ შეკუმშვასთან ერთად ინიშნება კონსერვატიული მკურნალობა ( ელასტიური სახვევის ან კომპრესიული წინდების გამოყენებით).

კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს შემდეგი მედიკამენტების მიღებას:

• თრომბოლიტიკებიიწვევს თრომბების ინტრავასკულარულ დაშლას, რაც იწვევს ვენური სისხლის გადინების აღდგენას. ამ ჯგუფის მოქმედების მექანიზმი მიზნად ისახავს პლაზმინის გააქტიურებას ( ცილა, რომელიც ანადგურებს თრომბოზულ მასებს). თრომბოლიტიკები მოიცავს ისეთ პრეპარატებს, როგორიცაა ალტეპლაზა, სტრეპტოკინაზა, პროუროკინაზა და ტენექტპლაზა.
• ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტებითრგუნავს ანთებითი რეაქციის განვითარებას ვენური კედლის დონეზე. ანთებითი შუამავლების გამოყოფის ჩახშობის გზით ( ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ანთების განვითარებაზე), ეს პრეპარატები ამცირებს შეშუპების სიმძიმეს და ამცირებს ტკივილის ინტენსივობას ქვედა კიდურში. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია დიკლოფენაკის ან კეტოპროფენის საფუძველზე.
• ანტიკოაგულანტები ( ანტიკოაგულანტები) ისინი გარკვეულწილად ანელებენ არსებული სისხლის შედედების ზრდას და ასევე ხელს უშლიან ახალი თრომბის წარმოქმნას. მედიკამენტების ეს ჯგუფი პირდაპირ გავლენას ახდენს სისხლის კოაგულაციის სისტემის ზოგიერთ კომპონენტზე, თრგუნავს მათ აქტივობას. ვარიკოზული ვენებისთვის ყველაზე ხშირად ინიშნება კლექსანი, ჰეპარინი ან ფრაქსიპარინი.
• ფლებოტონიკა და ფლებოპროტექტორები- მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ვენური გადინებას ქვედა კიდურებიდან, ასტაბილურებენ სისხლძარღვთა კედლის უჯრედების გარსებს და ასევე ათავისუფლებენ ტკივილს და სიმძიმეს ფეხებში. როგორც წესი, ინიშნება დეტრალექსი და ანტისტაქსი.

აღსანიშნავია, რომ ვარიკოზული ვენების კლინიკურად გამოხატული ფორმების დიაგნოსტიკისას მკურნალობის ძირითად მეთოდს წარმოადგენს ქირურგია. სპეციალური აღჭურვილობის ხელმისაწვდომობიდან გამომდინარე, ეს ოპერაცია შეიძლება განხორციელდეს კლასიკური ან ალტერნატიული გზით. სპეციალური ქირურგიული აღჭურვილობის არარსებობის შემთხვევაში, დეფორმირებული ვენები და მათი ტოტები ამოღებულია კლასიკური გზით ( ფლებექტომია). ამჟამად გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები, როგორიცაა სკლეროთერაპია ( ქაფის მსგავსი ნივთიერების ინექცია, რომელიც იწვევს ვენების სანათურის შევიწროებასლაზერული კოაგულაცია ( ლაზერის ზემოქმედება ვენის შიდა კედელზე ამ უკანასკნელის შემდგომი ბლოკირებით). ასევე ფართოდ გამოიყენება ვარიკოზული ვენების რადიოსიხშირული ობლიტერაციის მეთოდი ( ბლოკირება). ამ ოპერაციის დროს ვენის სანათურში შეჰყავთ რადიოტალღების გამტარი, რომელიც ასხივებს რადიოსიხშირულ ტალღებს და ამით იწვევს შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლებას და დეფორმირებული ჭურჭლის შერწყმას.

საერთო პერონეალური ნერვის გვირაბის ნეიროპათია

საერთო პერონეალური ნერვის გვირაბის ნეიროპათია ყველაზე ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც ნერვის ღერო შეკუმშულია ფიბულასა და პერონეუს გრძელი კუნთის ფიბროზულ კიდეს შორის. მხოლოდ მუხლის სახსრის ქვემოთ). აღსანიშნავია, რომ საერთო პერონეალური ნერვი ყველაზე დაუცველია ქვედა კიდურის ყველა ნერვულ ღეროს შორის. ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს როგორც მუხლის სახსრის დაზიანების ან ოპერაციის შედეგად, ასევე ფიბულას მოტეხილობის ფონზე.

ამ გვირაბის ნეიროპათიის დიაგნოზს ატარებს ნევროლოგი. ფიზიკური და ნევროლოგიური გამოკვლევით ვლინდება ფეხის ვარდნა ფეხის და ფეხის თითების ექსტენსიური კუნთების სისუსტის გამო. მოწინავე შემთხვევებში, ფეხის კუნთების წინა ჯგუფის ატროფია ხდება. დიაგნოზის გასარკვევად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ტესტები.

საერთო პერონეალური ნერვის გვირაბის ნეიროპათიის დიაგნოზის დროს გამოიყენება შემდეგი ინსტრუმენტული მეთოდები:

• მაგნიტურ-რეზონანსული და კომპიუტერული ტომოგრაფიახელს უწყობს ფიბულას დეფორმაციის იდენტიფიცირებას თავის დონეზე, აგრეთვე საერთო პერონეალური ნერვის პირდაპირ შეკუმშვას ამავე სახელწოდების არხის მიდამოში.
• ელექტრონეირომიოგრაფია- მეთოდი, რომელიც აღრიცხავს ჩონჩხის კუნთებში წარმოქმნილ ბიოელექტრიკულ იმპულსებს. ელექტრონეირომიოგრაფიის შედეგები ხელს უწყობს საერთო პერონეალური ნერვის დაზიანების ხარისხის შეფასებას.

საერთო პერონეალური ნერვის გვირაბის ნეიროპათიის კონსერვატიული მკურნალობა ეფექტურია მხოლოდ დაავადების საწყის სტადიაზე, როდესაც ნერვის გამტარობის დარღვევები არც ისე კრიტიკულია. ამ შემთხვევაში ინიშნება თერაპიული მასაჟის კურსი, ქვედა ფეხის წინა ჯგუფის კუნთების ელექტროსტიმულაცია და B ვიტამინების მიღება ( B1, B6, B12). გარდა ამისა, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნერვული იმპულსების გამტარობას ( იპიდაკრინი და პროზერინი), ასევე პერიფერიულ ქსოვილებში სისხლის მიწოდების ნორმალიზება ( დოქსილეკი და პენტოქსიფილინი).

იმ სიტუაციაში, როდესაც მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდი არ უწყობს ხელს დაზიანებული ნერვის აღდგენას, მიმართავენ ქირურგიულ მკურნალობას. ამ ოპერაციის დროს ხდება ნერვის დეკომპრესია, რაც გამორიცხავს ზედმეტ წნევას ნერვულ ღეროზე მიმდებარე ქსოვილებიდან. შემდეგ კეთდება საერთო პერონალური არხის პლასტიკური ოპერაცია მისი კედლების გამაგრებით.

ფეხის თითების დაბუჟების მიზეზები

ფეხის თითების დაბუჟება შეიძლება სხვადასხვა მიზეზის გამო მოხდეს. ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს სიცივის ან ვიბრაციის ხანგრძლივ ზემოქმედებაზე ქვედა კიდურებზე ან მოხდეს ფეხის ნერვებისა და მცირე არტერიების დაზიანებით. გარდა ამისა, ფეხის თითების დაბუჟება საკმაოდ ხშირად ჩნდება ფეხის ძლიერი სისხლჩაქცევის შემდეგ.

ფეხის თითების დაბუჟების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები მოიცავს შემდეგ პათოლოგიებს:

• მოყინვა;
• დიაბეტური ფეხით;
• ენდარტერიტი;
• რეინოს დაავადება;
• ვიბრაციის დაავადება;
• მორტონის ნევრომა.

მოყინვა

ფეხებზე მოყინვამ შეიძლება გამოიწვიოს მგრძნობელობის დაკარგვა, ტკივილი, დაბუჟება და ფეხის ქსოვილის თანდათანობითი სიკვდილი. რაც უფრო ადრე იქნება პირველადი დახმარება და დაიწყება მკურნალობა, მით ნაკლებია სხვადასხვა გართულებების განვითარების ალბათობა. ინფექცია, კანის მგრძნობელობის სრული დაკარგვა, ნეკროზი). თუ მოყინვა ძლიერი არ არის, მაშინ გაცივებული კიდურები უნდა გაათბოთ, შემდეგ კი ბამბის მარლის სახვევი დაიდოთ, რომელიც სითბოს ინარჩუნებს და კანს პათოგენური ბაქტერიებისგან იცავს. თუ აღინიშნება ძლიერი მოყინვის სიმპტომები ( ბუშტუკების გამოჩენა გამჭვირვალე ან სისხლიანი სითხით, ქსოვილის ძლიერი შეშუპება), მაშინ აუცილებელია ორივე კიდურზე თბოიზოლაციის სახვევის წასმა. გარდა ამისა, აუცილებელია დაზარალებულს მიეწოდოს უამრავი ცხელი სასმელი და ტკივილგამაყუჩებელი ( ანალგინი, პარაცეტამოლი), შემდეგ კი საავადმყოფოში გადაიყვანეს. სამომავლოდ სტაციონარული მკურნალობა მცირდება სხვადასხვა მედიკამენტების გამოყენებამდე, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას, ქსოვილების სიკვდილის პრევენციას, აგრეთვე ზედაპირული და ღრმა ქსოვილების ინფექციის რისკის შემცირებას.

მოყინვის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მედიკამენტები:

• ანგიოპროტექტორები- იცავს სისხლძარღვთა კედელს, ზრდის უჯრედული მემბრანების სტაბილურობას და ასევე აფერხებს სისხლძარღვთა დონეზე ანთებითი რეაქციის განვითარებას. როგორც წესი, გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა პარმიდინი, ტროქსევასინი და ესკუზანი.
• ანტიკოაგულანტებითრგუნავს თრომბის წარმოქმნას სხვადასხვა ზომის ვენებში. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ჰეპარინი.
• ანტიბიოტიკებიგამოიყენება კანის ინფექციის საშიშროების დროს ( ბზარების, აბრაზიების ან ჭრილობების არსებობა კანზე). ამ შემთხვევაში გამოიყენება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ( ამპიცილინი, გენტამიცინი, ოფლოქსაცინი, ლინკომიცინი და ა.შ.).

დიაბეტური ფეხი

დიაბეტური ფეხი არის შაქრიანი დიაბეტის საკმაოდ გავრცელებული გართულება, რომელიც ვითარდება ფეხის სისხლძარღვების და ნერვების დაზიანების ფონზე. კანის ამ გართულებით, არსებობს კანისა და ქსოვილების დაზიანების მაღალი რისკი, რაც იწვევს მათ შემდგომ ინფექციას და დაჩირქებას. მოწინავე შემთხვევებში, დიაბეტური ფეხის ერთადერთი მკურნალობა არის ფეხის ამპუტაცია.

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი ( და დიაბეტური ფეხით) მკურნალობს ენდოკრინოლოგი. თუმცა, დაავადების სიმძიმის დასადგენად, როგორც წესი, საჭიროა კონსულტაცია ნევროლოგთან, ოფთალმოლოგთან, ორთოპედთან ან ქირურგთან. პირველ რიგში, მხედველობაში მიიღება პაციენტის ყველა საჩივარი ( ისტორიის აღება), შემდეგ კი ექიმი იკვლევს ქვედა კიდურებს ისეთი დამახასიათებელი სიმპტომების დასადგენად, როგორიცაა კანის მგრძნობელობის დარღვევა ( მტკივნეული და ტაქტილურიპილინგი, დეპიგმენტაცია ( კანის პიგმენტაციის დარღვევა), პულსის ნაკლებობა ფეხის არტერიებში, ტროფიკული წყლულები, ინფიცირებული ჭრილობები, სახსრებისა და ფეხის ძვლების დეფორმაცია.

"დიაბეტური ფეხის" დიაგნოზის დასადასტურებლად ხშირად გამოიყენება შემდეგი ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• ზოგადი სისხლის ანალიზიშეუძლია აღმოაჩინოს ანთების ნიშნები - ლეიკოციტოზი ( სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის ზრდა), გაიზარდა ერითროციტების დალექვის სიჩქარე და ანთების მწვავე ფაზის ცილების გამოჩენა. კანის გაზრდილი ტრავმის გამო, სხვადასხვა პათოგენური ( პათოგენური) და ოპორტუნისტული ბაქტერიები საკმაოდ ხშირად აღწევენ ზედაპირულ და ღრმა ქსოვილებში, რაც იწვევს სხვადასხვა ჩირქოვან-ნეკროზულ პროცესებს ( ინფექცია, სუპურაცია და ქსოვილის განადგურება).
• სისხლის ქიმიასაშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ არა მხოლოდ სისხლში გლუკოზის მომატებული დონე, არამედ ქოლესტერინის მომატებული დონეც ( დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები), რაც ხელს უწყობს არტერიებში ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას.
• ულტრაბგერითი დუპლექსის სკანირებახელს უწყობს ქვედა კიდურების სისხლძარღვების კედლების დონეზე სხვადასხვა ცვლილებების გამოვლენას, აგრეთვე პერიფერიულ გემებში სისხლის ნაკადის შენელების დადგენას ( ფერადი დუპლექსის რუქა).
• ფეხების რენტგენიაუცილებელია, როდესაც ექიმი ეჭვობს დიაბეტური ოსტეოართროპათიის არსებობას ( შაქრიანი დიაბეტის გამო ფეხის ძვლებისა და სახსრების დაზიანება). ყველაზე ხშირად ზიანდება ფეხის მეტატარსალური და ტარსალური ძვლები და სახსრები.
• ჭრილობების შემცველობის ბაქტერიოლოგიური კულტურატარდება პათოგენების სახეობების იდენტიფიცირებისა და დასადგენად ( სხვადასხვა ბაქტერია), რომლებიც იწვევენ ჭრილობებისა და წყლულების ჩახშობას.

დიაბეტის ისეთი გართულების მკურნალობა, როგორიცაა დიაბეტური ფეხი, შეიძლება ჩატარდეს კონსერვატიულად ან ქირურგიულად. მკურნალობის რეჟიმის არჩევაზე გავლენას ახდენს დაავადების სიმძიმე და ხანგრძლივობა, სისხლძარღვების და ნერვების მდგომარეობა და სხვა თანმხლები პათოლოგიების არსებობა.

კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს შემდეგი მედიკამენტების გამოყენებას:

• ანტიდიაბეტური პრეპარატებიყველა სამედიცინო მკურნალობის საფუძველია. სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა ტაბლეტი ( მანინილი, ავანდია, სიოფორი და სხვა) ან ინსულინი ( ტაბლეტების არაეფექტურობის შემთხვევაში).
• ანტიბიოტიკებიაუცილებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს ჭრილობის ჩახშობის რისკი ან არსებული ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესი ( აბსცესი, ფლეგმონა, განგრენა). პირველად გაჩენილ ჭრილობებში ჭარბობს სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები. ამ შემთხვევაში ინიშნება დაცული პენიცილინები ( ამოქსიკლავი, ლიკლავი), ლინკოსამიდები ( ლინკომიცინი, კლინდამიცინი) ან ცეფალოსპორინები ( ცეფაზოლინი, ცეფალექსინი). მოწინავე შემთხვევებში ინიშნება ლინკოსამიდების, პენიცილინების ან ამინოგლიკოზიდების კომბინაცია ( სტრეპტომიცინი, გენტამიცინი). აღსანიშნავია, რომ ანტიბიოტიკოთერაპიის წარმატება პირდაპირ დამოკიდებულია სისხლში შაქრის დონეზე. არანამკურნალევი შაქრიანი დიაბეტით, ჭრილობის განმეორებითი ჩახშობის დიდი ალბათობაა.
• ანგიოპროტექტორები- მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ მიკროცირკულაციას ( პერიფერიული სისხლის მიწოდება), ამცირებს სისხლის შედედების ალბათობას, ზრდის სისხლძარღვთა კედლის სტაბილურობას. ანგიოპროტექტორებში შედის ისეთი წამლები, როგორიცაა დოქსილეკი, ანტისტაქსი და პენტოქსიფილინი.
• ტკივილგამაყუჩებლებიასევე შედის ძირითადი მკურნალობის რეჟიმში. ყველაზე ხშირად გამოყენებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ( ანალგინი, კეტოპროფენი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი), რომელიც არა მხოლოდ ხსნის მსუბუქ ან ზომიერ ტკივილს, არამედ თრგუნავს ანთებით პროცესებს და ამცირებს ქსოვილების შეშუპებას.

ქირურგიული მკურნალობა აუცილებელია ჩირქოვანი დეპოზიტების გასახსნელად ( აბსცესები, ფლეგმონები), არა სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილების მოცილება და ქვედა კიდურების დაზარალებული გემების გამტარიანობის აღდგენა. ნეკროზის დაფიქსირების შემთხვევაში ( უჯრედის სიკვდილი) ფეხის უმეტესი ნაწილი, შემდეგ მიმართავენ ამპუტაციას.

ენდარტერიტი

გამანადგურებელი ენდარტერიტი ხასიათდება ფეხის და ფეხის წვრილი არტერიების დაზიანებით. საბოლოო ჯამში, ეს პათოლოგია იწვევს პერიფერიული სისხლის მიწოდების დარღვევას, სრულ ოკლუზიამდე ( ბლოკირება) არტერიები. ობლიტერაციული ენდარტერიტის დიაგნოზი ანგიოლოგმა უნდა დაუსვას.

ობლიტერაციული ენდარტერიტის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი ფუნქციური კვლევის მეთოდები:

• არტერიული ოსცილომეტრიაარტერიული სისხლძარღვების კედლების ვიბრაციების აღრიცხვის მეთოდია. ოსცილომეტრიის შედეგები საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ სისხლძარღვების ელასტიურობა. აღსანიშნავია, რომ ეს მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც არტერიების გამტარიანობა მხოლოდ ნაწილობრივ დარღვეულია. წინააღმდეგ შემთხვევაში ( არტერიების სრული ბლოკირებით), არ არის განსაზღვრული შესწავლილი არტერიების კედლების ვიბრაციები.
• კაპილოსკოპია- კაპილარული ქსელის შესწავლის მეთოდი ( ყველაზე პატარა გემები) სპეციალური მიკროსკოპის ქვეშ - კაპილაროსკოპი. ამ კვლევის მეთოდის წყალობით შესაძლებელია სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის განსჯა, რამაც გამოიწვია მიკროცირკულაციის დარღვევა.
• დუპლექსის სკანირებაარის სისხლძარღვების შესწავლის კომბინირებული მეთოდი ( ულტრაბგერითი და დოპლეროგრაფია). კვლევის ეს მეთოდი დაგეხმარებათ მიიღოთ დეტალური ინფორმაცია სისხლძარღვების მდგომარეობის შესახებ ( გემების ფორმა და სანათური, რა დონეზე ხდება ჭურჭლის ბლოკირება და ა.შ.). გარდა ამისა, დუპლექსის სკანირება ავლენს სხვადასხვა ჰემოდინამიკურ დარღვევებს ( სისხლის მოძრაობის სიჩქარე და მიმართულება).
• ფეხის რენტგენისაშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ როგორც უმნიშვნელო, ისე გამოხატული ცვლილებები ფეხის ძვლოვან ქსოვილში ( ძვლის ზედა ფენის გათხელება), ისევე როგორც ოსტეოპოროზის ნიშნები ( შემცირებული ძვლის სიმკვრივე).

ობლიტერაციული ენდარტერიტის მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება კონსერვატიულად. მხოლოდ მოწინავე შემთხვევებში მიმართავენ ქირურგიულ მკურნალობას.

ენდარტერიტის მკურნალობა ეფუძნება შემდეგი მედიკამენტების გამოყენებას:

• ანგიოპროტექტორებიაუმჯობესებს საშუალო და მცირე კალიბრის არტერიების კედლების სტაბილურობას და ასევე ამცირებს ანთებითი პროცესების სიმძიმეს. ყველაზე ხშირად ინიშნება პენტოქსიფილინი და დოქსილეკი.
• სისხლის გამათხელებლებიამცირებს სისხლის სიბლანტეს და კოაგულაციას, რაც აადვილებს ენდარტერიტის გამანადგურებელ მიმდინარეობას. როგორც წესი, მათ ენიშნებათ ჰეპარინის ან ფენილინის მიღება.
• ტკივილგამაყუჩებლებიკონსერვატიული მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება ( ასპირინი, ანალგინი, იბუპროფენი) საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას ტკივილი, ასევე შეამციროთ ქსოვილების შეშუპება და ანთებითი პროცესების სიმძიმე.
• ანტიბიოტიკებიინიშნება, როდესაც ბაქტერიული ინფექცია ხდება ენდარტერიტის ფონზე. როგორც წესი, ინიშნება ცეფალოსპორინები, ამინოგლიკოზიდები ან ლინკოზამიდები.

მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად მიზანშეწონილია დაინიშნოს ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომლებიც მიმართულია ქვედა კიდურების სისხლით მომარაგების გაუმჯობესებაზე. როგორც წესი, ინიშნება დიათერმიის სესიები ( ქსოვილების გამაცხელებელი მაღალი სიხშირის ელექტრო დენით), UHF თერაპია ( ქსოვილზე მაღალი სიხშირის ელექტრომაგნიტური ველის ზემოქმედება) და სითბოს თერაპია ( ოზოკერიტის და პარაფინის აპლიკაციების გამოყენება).

ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება პროგრესირებადი ტროფიკული ცვლილებებისთვის, რაც საბოლოოდ იწვევს ქსოვილის ნეკროზისა და განგრენას, აგრეთვე ხბოს კუნთების ძლიერი ტკივილის დროს დასვენების დროს. ოპერაციის დროს სისხლის მიმოქცევის დარღვევა აღდგება სპეციალური სტენტების გამოყენებით, რომლებიც აფართოებენ ჭურჭლის დაზიანებულ სეგმენტს და აკავებენ მათ ამ მდგომარეობაში.

რეინოს დაავადება

რეინოს დაავადება არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც დაზიანებულია მცირე კალიბრის არტერიები. რევმატოლოგი სვამს ამ პათოლოგიის დიაგნოზს. დიაგნოსტიკის დროს მხედველობაში მიიღება დაავადების ანამნეზური მონაცემები, ასევე პათოლოგიის კლინიკური სურათი. დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა დამატებითი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები.

დიაგნოზის დასადასტურებლად ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგი კვლევის მეთოდები:

• კლინიკური სისხლის ტესტიეხმარება ერითროციტების დალექვის სიჩქარის ზრდის იდენტიფიცირებას ( COE). ამაღლებული SOE მნიშვნელობების გამოვლენა უფლებას იძლევა ვისაუბროთ მიმდინარე ანთებითი პროცესის არსებობაზე.
• არტერიული ოსცილომეტრია- მეთოდი, რომელიც აღრიცხავს არტერიების კედლების ვიბრაციას. არტერიული ოსცილომეტრია საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ პერიფერიული სისხლძარღვების კედლის ელასტიურობა, რაც შესაძლებელს ხდის საუბარი არტერიების ზოგად მდგომარეობაზე.
• დუპლექსის სკანირებასაშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ სხვადასხვა დარღვევები ჰემოდინამიკაში, ასევე გვაწვდით ინფორმაციას არტერიების მდგომარეობის შესახებ.
• იმუნოლოგიური კვლევებიდაეხმარეთ აუტოანტისხეულების იდენტიფიცირებას ( იმუნური სისტემის ცილის მოლეკულები), რომლებიც აზიანებენ საკუთარ უჯრედებს, მათ შორის სისხლძარღვთა კედლის უჯრედებს. გარდა ამისა, გამოვლენილია რევმატოლოგიური ფაქტორი, რომელიც დამახასიათებელია მრავალი აუტოიმუნური დაავადებისთვის.

რეინოს დაავადების დიაგნოზის მქონე პაციენტებმა თავი უნდა აარიდონ ჰიპოთერმიას ( ადგილობრივი თუ ზოგადი). გარდა ამისა, რეკომენდებულია მოწევის სრულად შეწყვეტა. თუ ეს პათოლოგია წარმოიშვა სხეულზე ვიბრაციის ხანგრძლივი ზემოქმედების შედეგად ( წარმოების ფაქტორი), მაშინ ამ შემთხვევაში აუცილებელია პროფესიული საქმიანობის შეცვლა. რეინოს დაავადების მკურნალობა ყველაზე ხშირად მედიკამენტურია და მიზნად ისახავს პერიფერიული გემების სპაზმის მოხსნას.

რეინოს დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებიაქვს ზომიერი ანთების საწინააღმდეგო, დამამშვიდებელი და ტკივილგამაყუჩებელი ( ტკივილგამაყუჩებლები) მოქმედება. როგორც წესი, ამ ჯგუფის ადამიანებს ენიშნებათ ანალგინის, პარაცეტამოლის ან იბუპროფენის ტაბლეტების მიღება.
• კალციუმის არხის ბლოკატორები- ჰეტეროგენული პრეპარატების ჯგუფი, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულსა და სისხლძარღვებზე. ეს პრეპარატები ბლოკავს კალციუმის იონების შეღწევას სისხლძარღვის კედლის გლუვ კუნთებში, რითაც იწვევს არტერიების და ვენების მუდმივ გაფართოებას. აღსანიშნავია, რომ კალციუმის არხის ბლოკატორები უფრო მეტ გავლენას ახდენენ არტერიებზე და არტერიოლებზე ( მცირე კალიბრის არტერიები). ყველაზე ხშირად გამოწერილი მედიკამენტებია ვერაპამილი, დილთიაზემი ან ცინარიზინი.
• მიკროცირკულაციის კორექტორები და ანგიოპროტექტორებიარის მედიკამენტების ჯგუფი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას პერიფერიულ სისხლძარღვებში და ასევე აქვს ვაზოპროტექტორული ეფექტი ( იცავს სისხლძარღვების კედლებს). კარგი თერაპიული ეფექტი აქვს ვაზაპროსტანს და დოქსილეკს.

ვიბრაციის დაავადება

ვიბრაციული დაავადება არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება სხეულზე სამრეწველო ვიბრაციის ხანგრძლივი ზემოქმედების შედეგად და ხასიათდება პერიფერიული გემების მუდმივი სპაზმით. ვინაიდან ვიბრაციული დაავადება პროფესიული დაავადებაა, მისი ადრეული გამოვლენა უნდა ჩატარდეს ოკუპაციურმა პათოლოგმა. დიაგნოსტიკაში გამოიყენება სხვადასხვა კლინიკური და ფიზიოლოგიური ტექნიკა, რომლებიც ხელს უწყობენ კანის ტემპერატურის დადგენას, ასევე სხვადასხვა ტიპის მგრძნობელობის შესწავლას.

ვიბრაციის დაავადების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ცივი ტესტიეხმარება დისფუნქციების იდენტიფიცირებას ( პათოლოგიური ცვლილებები) სიმპათიკური ნერვული სისტემა, რომელიც წარმოიქმნება ვიბრაციის დაავადებით. ამ მეთოდით, ერთი ფეხი მოთავსებულია ცივი წყლის აბაზანაში, ხოლო მეორე ფეხის არტერიული წნევა პერიოდულად იზომება. ვიბრაციული დაავადებით, ცივი ტესტის დროს, არტერიული წნევა ხელუხლებელ ფეხზე იზრდება 25-30 მმ-ზე მეტით. რტ. Ხელოვნება.
• კაპილოსკოპიაარის მეთოდი ყველაზე პატარა გემების შესასწავლად ( კაპილარები) მიკროსკოპის ქვეშ. კაპილოსკოპიის შედეგებმა შეიძლება გამოავლინოს უმცირესი არტერიების სპაზმი ( არტერიოლები), რომელიც ვიბრაციული დაავადების წამყვანი ნიშანია.
• ქვედა კიდურების თერმომეტრიახორციელდება ფეხების კანის დაბალი ტემპერატურის გამოსავლენად. ჩვეულებრივ, ფეხების კანის ტემპერატურა ჩვეულებრივ 27-30ºС-ია. პერიფერიული გემების სპაზმით, ტემპერატურა შეიძლება დაეცეს 20ºC-მდე და ქვემოთ.

ვიბრაციული დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები, რომლებიც აფართოებენ პერიფერიულ გემებს და ახდენენ სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას. ვიბრაციული დაავადების სიმპტომების ადრეული გამოვლენა, ადექვატურ თერაპიასთან ერთად, შესაძლებელს ხდის ამ პათოლოგიის სრულიად განკურნებას საკმაოდ მოკლე დროში. აღსანიშნავია, რომ იმისათვის, რომ მკურნალობა ეფექტური იყოს, აუცილებელია მთლიანად აღმოიფხვრას ნებისმიერი სახის ვიბრაციის ზემოქმედება ( ადგილობრივი თუ ზოგადი) სხეულზე.

ვიბრაციის დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• ვაზოდილატორებიპირდაპირ გავლენას ახდენს პერიფერიულ გემებზე, რაც იწვევს მათ მუდმივ გაფართოებას ( ვაზოდილაცია). როგორც წესი, ინიშნება ნიკოტინის მჟავა ( ვიტამინი B3 ან PP), პენტოქსიფილინთან ერთად ( გამორიცხავს ვაზოსპაზმს).
• განგლიობლოკატორებიამცირებს ნერვული იმპულსების გამტარობას სიმპათიკური ნერვების გასწვრივ, რაც ხელს უწყობს არტერიების გლუვი კუნთების სპაზმის აღმოფხვრას ( მათ შორის პერიფერიული). ვიბრაციის დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება განგლიონის ბლოკატორები, როგორიცაა ბენზოჰექსონიუმი ან პემპიდინი.
• კალციუმის არხის ბლოკატორებიაფერხებს კალციუმის მოლეკულების შეღწევას სისხლძარღვთა კუნთების უჯრედებში, რითაც ამცირებს მათ ტონს. ამ პრეპარატებს აქვთ გამოხატული ვაზოდილაციური ეფექტი.

გარდა ზემოაღნიშნული მედიკამენტების დანიშვნისა, მიმართავენ ფიზიოთერაპიის გამოყენებასაც. როგორც წესი, პაციენტებს ენიშნებათ რამდენიმე სეანსი აკუპუნქტურა, UHF თერაპია ( მაღალი სიხშირის ელექტრომაგნიტური ველის ზემოქმედება) ან წამლის ელექტროფორეზი ( ნოვოკაინის ან ბენზოჰექსონიუმის შეყვანით). ეს ფიზიოთერაპიული პროცედურები ხსნის სისხლძარღვთა სპაზმს და ახდენს პერიფერიული მიმოქცევის ნორმალიზებას.

მორტონის ნევრომა

მორტონის ნეირომა არის გვირაბის ნეიროპათია, რომელიც აწესებს ფეხის პლანტარული ნერვის შეკუმშვას. ამ პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ნევროლოგის კონსულტაცია. დიაგნოზის დასმისას ყურადღება ექცევა ისეთი დამახასიათებელი სიმპტომების არსებობას, როგორიცაა დაბუჟება, წვა ან ჩხვლეტა ფეხის თითებში, ზომიერი ტკივილი ფეხის არეში, აგრეთვე უცხო ობიექტის შეგრძნება მესამე და მეოთხე მეტატარსალური ძვლებს შორის. . სხვა პათოლოგიის არსებობის გამოსარიცხად, დიფერენციალურ დიაგნოზს შეიძლება დასჭირდეს ფეხის რენტგენოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

მორტონის ნეირომის მკურნალობა დამოკიდებულია ფეხის დეფორმაციის ხარისხზე. ყველაზე ხშირად, მედიკამენტური მკურნალობა გამოიყენება და მხოლოდ ძალიან მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.

მორტონის ნეირომის კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს:

• ფიზიოთერაპიახელს უწყობს ანთებითი პროცესის სიმძიმის შემცირებას, ტკივილის აღმოფხვრას ნერვის შეკუმშვის არეში, ასევე აუმჯობესებს ქსოვილებში სისხლის მიწოდებას. თერაპიული მასაჟი ტარდება ფეხის პლანტარული ნერვის შეკუმშვის ზონაში, გამოიყენება აკუპუნქტურა ( აკუპუნქტურა), ასევე გამოიყენეთ ფეხის დაზიანებული სეგმენტის დათბობა პარაფინის ან ოზოკერიტის გამოყენებით ( სითბოს თერაპია).
• სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.ჩვეულებრივ, მაქსიმალური ტკივილის ადგილზე შეჰყავთ ჰორმონალური პრეპარატის ხსნარი ( დექსამეტაზონი) საანესთეზიო საშუალებებთან ერთად ( ლიდოკაინი ან ნოვოკაინი). ეს ბლოკი გამორიცხავს ანთებას და შეშუპებას და ამით ამცირებს ნერვის შეკუმშვის ხარისხს.

ზოგიერთ შემთხვევაში მიზანშეწონილია ქირურგიული მკურნალობის ჩატარება. ოპერაციის ჩვენება არის კონსერვატიული მკურნალობის ეფექტის სრული ნაკლებობა. უნდა აღინიშნოს, რომ მორტონის ნეირომის ქირურგიული მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფეხის შეკუმშული პლანტარული ნერვი ტარსალის მიდამოში მთლიანად ამოღებულია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მეთოდი მთლიანად აქრობს ტკივილს, მას მაინც აქვს ერთი დიდი ნაკლი. ფაქტია, რომ ნერვის მოცილება იწვევს მუდმივი დაბუჟების განვითარებას მესამე და მეოთხე თითების მიდამოში. ამ ოპერაციის ალტერნატივა არის განივი მეტატარსალური ლიგატის დისექცია ( ლიგატის გათავისუფლება). ამ მანიპულაციის შედეგად მცირდება ნერვის შეკუმშვის ხარისხი, რამაც შეიძლება მთლიანად გაათავისუფლოს პაციენტი თითების დაბუჟებისა და ტკივილისგან.

რატომ ხდება ფეხებში დაბუჟება ინტერვერტებერალური თიაქრით?

წელის მალთაშუა თიაქარი ხშირად იწვევს ფეხებში დაბუჟების შეგრძნებას. ტერმინი მალთაშუა თიაქარი აღნიშნავს პათოლოგიურ მდგომარეობას, რომლის დროსაც დისკის პერიფერიული ნაწილის გასკდომის გამო ( annulus fibrosus) არის გამონაყარი ცენტრალური სეგმენტის გარეთ ( ბირთვი pulposus). ეს არის მალთაშუა დისკის ბირთვის პულპოსუსის პროტრუზია, რომელიც იწვევს წელის ზურგის ნერვების შეკუმშვას, რომლებიც ვრცელდება ზურგის ტვინის გვერდებიდან და ქმნის საჯდომის ნერვს. თავის მხრივ, საჯდომის ნერვი ანერვიებს ბარძაყის, ფეხის და ფეხის უკანა ზედაპირის უმეტეს ნაწილს. აღსანიშნავია, რომ, როგორც წესი, საჯდომის ნერვის დაზიანება მალთაშუა თიაქრის გამო ცალმხრივია.

ხერხემლის ხშირი დაზიანებები, ზურგის სვეტის მძიმე დატვირთვის ზემოქმედება და ოსტეოქონდროზი ( პათოლოგია, რომელშიც აღინიშნება მალთაშუა დისკების ხრტილის დისტროფიული დარღვევები) წელის დისკის თიაქრის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია.

წელის სეგმენტის მალთაშუა თიაქარი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• დაბუჟება, წვა და ჩხვლეტა საჯდომის ნერვის გასწვრივ ( ფეხის უკან);
• კუნთების სისუსტე, რომლებიც ქმნიან ბარძაყის, ქვედა ფეხის და ფეხის უკანა მხარეს;
• დაზიანებული საჯდომის ნერვის გასწვრივ ტკივილის და ტაქტილური მგრძნობელობის დაქვეითება;
• დარღვევების გამოჩენა დეფეკაციის და შარდვის აქტში.

რა იწვევს დაბუჟებას ხელებსა და ფეხებში?

ზედა და ქვედა კიდურების დაბუჟება შეიძლება სრულიად განსხვავებული მიზეზების გამო მოხდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში გარკვეული ვიტამინების ნაკლებობაზე, გამოჩნდეს პერიფერიული ნერვების დაზიანების ფონზე ან მიუთითებდეს ვიბრაციის ხანგრძლივ ზემოქმედებაზე ( წარმოების ფაქტორი). ზოგჯერ კიდურების დაბუჟება ხდება ინსულტის გამო.

ხელებსა და ფეხებში დაბუჟების მიზეზები შემდეგია:

• ვიტამინი B12 დეფიციტი ორგანიზმშიშეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთი სახის ანემია ( ანემია). გარდა ამისა, ამ ვიტამინის დეფიციტი იწვევს ნერვული უჯრედების დაზიანებას, რომლებიც ქმნიან პერიფერიულ ნერვულ სისტემას, რაც გამოიხატება კიდურების დაბუჟებით ( ერთი ან რამდენიმე ერთდროულად) და მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა. ვიტამინი B12 დეფიციტი ხშირად ხდება კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანების გამო. ფაქტია, რომ კუჭის პარიეტალური უჯრედები ( კუჭის ძირითადი ჯირკვლების ნაწილია) გამოყოფს კასტლის ფაქტორს, რომელიც გარდაქმნის B12 ვიტამინის არააქტიურ ფორმას აქტიურ ფორმად. მხოლოდ ამ ვიტამინის აქტიური ფორმა შეიძლება შეიწოვოს სისხლძარღვში ნაწლავებიდან. Castle ფაქტორის დაქვეითება იწვევს ვიტამინის B12 დეფიციტს. აღსანიშნავია, რომ ეს პათოლოგიური მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს არასრულფასოვანი კვების მქონე ადამიანებში, ასევე ვეგეტარიანელებში.
• ინსულტი- მწვავე ცერებროვასკულური ავარია, რომელიც გამოწვეულია ცერებრალური სისხლძარღვის სპაზმით ( იშემიური ინსულტი) ან ჭურჭლის გახეთქვისა და ტვინში სისხლდენის გამო ( ჰემორაგიული ინსულტი). ინსულტის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ტვინის არეალის მიხედვით, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევის დარღვევაზე. ეს პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს როგორც დაბუჟება ერთ ან რამდენიმე კიდურში ერთდროულად, დამბლა, ცნობიერების დარღვევა ( სისუსტე, სისულელე, კომა). ძალიან ხშირია ძლიერი თავის ტკივილი, გულისრევა და დეზორიენტაცია.
• პოლინეიროპათიაარის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება პერიფერიული ნერვული სისტემის მრავლობითი დაზიანებით. ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს შხამებითა და ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლის გამო, გარკვეული ინფექციური და ალერგიული პროცესების დროს ან შაქრიანი დიაბეტის ფონზე. კიდურებში ჩხვლეტის, დაბუჟებისა და მცოცავი შეგრძნებების გარდა, ხდება კუნთების სისუსტე, ყველა სახის მგრძნობელობის დარღვევა. ზოგჯერ დაავადება იწვევს დამბლის განვითარებას. აღსანიშნავია, რომ ამ პათოლოგიის დასაწყისში ზიანდება ხელები და ფეხები, შემდეგ კი პროცესი ვრცელდება კიდურების პროქსიმალურ ნაწილებზე ( პათოლოგიურ პროცესს აღმავალი მიმართულება აქვს).
• ვიბრაციის დაავადებაახასიათებს კიდურის არტერიების დაზიანება სხეულზე სამრეწველო ვიბრაციის ხანგრძლივი ზემოქმედების შედეგად. ვიბრაციული დაავადება იწვევს დაბუჟებას და ტკივილს ხელებსა და/ან ფეხებში, ასევე ტკივილის და ვიბრაციის მგრძნობელობის დაქვეითებას. დაავადების პროგრესირება იწვევს იმ ფაქტს, რომ კიდურების ტკივილი ხდება მუდმივი და ხდება დეგენერაციული ცვლილებები ფეხებისა და ხელების სახსრებში. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს მატონიზირებელი ფუნქციის დარღვევა ( სისხლძარღვთა კედლის მონაცვლეობითი სპაზმი და რელაქსაცია) არა მხოლოდ პერიფერიული სისხლძარღვები, არამედ გულის და ტვინის გემები.
• რეინოს დაავადება,ისევე, როგორც ვიბრაციული დაავადება ვლინდება ფეხისა და ხელების არტერიების სპაზმით. რეინოს დაავადების მთავარი სიმპტომია თითების და ფეხის თითების დაბუჟება და წვა. მოწინავე შემთხვევებში აღინიშნება ქსოვილის იშემია ( შემცირდა სისხლის მიწოდება), რაც ხშირად იწვევს უჯრედების სიკვდილს. საბოლოო ჯამში, ხდება რბილი ქსოვილების დაჩირქება და კანის წყლული.

რატომ ჩნდება დაბუჟება ფეხსა და წელის არეში?

ტკივილი და დაბუჟება წელის არეში, რომელიც ასევე ასხივებს ( აისახა) ქვედა კიდურში, როგორც წესი, მიუთითებს საჯდომის ნერვის ანთებაზე ან დაჭიმვას ( რადიკულიტი). ამ პათოლოგიას ახასიათებს ცალმხრივი წელის ტკივილი, რომელიც ვრცელდება ქვედა კიდურის მთელ უკანა ზედაპირზე ( საჯდომის ნერვის მიმდინარეობის გასწვრივ). ტკივილს ჩვეულებრივ აღწერენ როგორც წვას ან დარტყმას. ასევე ხდება პარესთეზია, რომელიც გამოიხატება წვით, დაბუჟებით ან ფეხის ჩხვლეტით.

რადიკულიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• ოსტეოქონდროზივლინდება მალთაშუა დისკების ხრტილოვანი ქსოვილის დაზიანებით, რის შედეგადაც ხერხემლიანებს შორის მანძილი თანდათან მცირდება. ამ პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად იქმნება სიტუაცია, როდესაც მიმდებარე ხერხემლიანები იწყებენ შეკუმშვას ზურგის ფესვების შეკუმშვას, რომლებიც ვრცელდება ზურგის ტვინიდან და ქმნიან პერიფერიულ ნერვებს. წელის ოსტეოქონდროზი იწვევს საკმაოდ დიდი საჯდომის ნერვის შეკუმშვას, რაც იწვევს მის ანთებას და ვლინდება ტკივილითა და დაბუჟებით წელისა და ფეხის არეში.
• მალთაშუა თიაქარი წელის არეშიასევე შეიძლება გამოიწვიოს საჯდომის ნერვის შეკუმშვა. მალთაშუა დისკის პერიფერიული ნაწილის დაზიანება პულპოსუსის ბირთვის შემდგომი პროტრუზიით ( დისკის ცენტრალური ნაწილი) ბოლო ორი წელის ხერხემლის დონეზე ძალიან ხშირად იწვევს საჯდომის ნერვის შეკუმშვას.
• ოსტეოფიტებიარის ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგიური წარმონაქმნები. წელის მსხვილ ოსტეოფიტებს შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეკუმშონ ზურგის ფესვები, რომლებიც ქმნიან საჯდომის ნერვს, რითაც იწვევს ძლიერ ტკივილს.

რატომ მიბუჟდება ფეხები?

ფეხების დაბუჟება შეიძლება გამოწვეული იყოს ნერვების და/ან სისხლძარღვების დაზიანებით ( არტერიები ან ვენები). ხშირად, დაბუჟება შერწყმულია ტკივილთან, ფეხებში სიმძიმის შეგრძნებასთან და კანის მგრძნობელობის დაქვეითებასთან. თუ ეს სიმპტომები საკმაოდ ხშირად ჩნდება, მაშინ მიმართეთ ექიმს, რადგან ფეხების დაბუჟება შეიძლება მიუთითებდეს საკმაოდ სერიოზული დაავადების არსებობაზე.

ქვემოთ მოცემულია ფეხების დაბუჟების მიზეზები:

• ქვედა კიდურების ვენების თრომბოზიიწვევს ქსოვილებიდან ვენური სისხლის გადინების სრულ ან ნაწილობრივ დარღვევას. იმ შემთხვევაში, თუ სისხლის შედედება იწვევს ოკლუზიას ( ბლოკირება) ვენები ფეხის ქვედა მესამედის დონეზე, შემდეგ ფეხი შეშუპებულია, ჩნდება დაბუჟება, ტკივილი და კანი იძენს მოწითალო-ლურჯ ელფერს კანის ზედაპირული სისხლძარღვების ვენური სისხლით გადასვლის გამო.
• ათეროსკლეროზიახასიათებს არტერიების ნაწილობრივი ან სრული ბლოკირება ათეროსკლეროზული დაფებით. ათეროსკლეროზით ფეხის წვრილი არტერიების დაზიანებას თან ახლავს ამ სეგმენტში დაბუჟების, წვის და ჩხვლეტის შეგრძნება. ასევე ვლინდება სიმძიმის შეგრძნება და მსუბუქი და ზომიერი ტკივილის შეგრძნება.
• დიაბეტური ფეხიდიაბეტის ერთ-ერთი გართულებაა. ეს სინდრომი ვლინდება ნერვებისა და სისხლძარღვების, რბილი ქსოვილების, სახსრების, ძვლებისა და კანის დაზიანებით. აღსანიშნავია, რომ მოწინავე შემთხვევებში, ამ პათოლოგიის ფონზე ხშირად შეინიშნება ჩირქოვანება და ქსოვილის სიკვდილი ( ფლეგმონა, აბსცესი, განგრენა).
• რეინოს დაავადებავლინდება როგორც ფეხის და ხელების მცირე არტერიების მუდმივი სპაზმი. ამ პათოლოგიით შეინიშნება ქსოვილის ჰიპოპერფუზია ( შემცირდა სისხლის მიწოდება), რომელიც ვლინდება კანის ფერმკრთალით, კანის ყველა ტიპის მგრძნობელობის დაქვეითებით და დაბუჟების გამოვლენით ( სენსორული ნერვის გამტარობის დარღვევა).
• ვიტამინი B12 დეფიციტიიწვევს დეგენერაციულ პროცესებს პერიფერიული ნერვული სისტემის დონეზე. ნერვების ტერმინალური ტოტები, რომლებიც განლაგებულია ტერფებსა და ხელებში, პირველ რიგში ზიანდება. დაბუჟების გარდა, ჩნდება ფეხის კუნთების სისუსტე, მათ შორის ატროფია.
• ვიბრაციის დაავადება- პროფესიული პათოლოგია, რომელიც დიაგნოზირებულია იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი კონტაქტი ინდუსტრიულ ვიბრაციასთან. ვიბრაციის გავლენის ქვეშ, ფეხის და ხელების ტერმინალური არტერიები თანდათან ვიწროვდება ( ვაზოსპაზმი), რაც იწვევს ქსოვილებში სისხლის მიწოდების შემცირებას. ვიბრაციული დაავადების დროს ფეხების კანი შეხებისას ცივდება და ფერმკრთალი ხდება, ჩნდება პარესთეზია ( კანის დაბუჟება, ჩხვლეტა ან წვა), დაქვეითებული ტკივილი, ტაქტილური და ტემპერატურის მგრძნობელობა.