რიფამპიცინის მიღების მეთოდი. რიფამპიცინის ლიოფილიზებული ფხვნილი ინტრავენური შეყვანის ხსნარის მოსამზადებლად, ლიოფილიზებული ფხვნილი ინტრავენური შეყვანის ხსნარის მოსამზადებლად. გამოიყენეთ ბავშვობაში

სავაჭრო სახელი

რიფამპიცინი

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი

რიფამპიცინი

დოზირების ფორმა

კაფსულები, 300 მგ

ნაერთი

ერთი კაფსულა შეიცავს

აქტიური ნივთიერება- რიფამპიცინი 300 მგ,

დამხმარე ნივთიერებები:ლაქტოზას მონოჰიდრატი, ნავთობის ჟელე (თხევადი პარაფინი), კარტოფილის სახამებელი, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, კოლოიდური უწყლო სილიციუმის დიოქსიდი (Aerosil), ტალკი, მაგნიუმის სტეარატი.

კაფსულის გარსი:ჟელატინი, ტიტანის დიოქსიდი (E 171), აზორუბინი (E 122).

აღწერა

მყარი ჟელატინის კაფსულები წითელი სხეულით და თავსახურით.

კაფსულების შიგთავსი არის წითელ-ყავისფერი ან აგურის-წითელი ფხვნილი ან გრანულები.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატები. ანტიბაქტერიული პრეპარატები. რიფამპიცინი.

ATX კოდი J04AB02

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

რიფამპიცინი კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. მიღებისას პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში მიიღწევა 2-4 საათის შემდეგ და რჩება შესამჩნევ დონეზე 8 საათამდე. თუმცა, სისხლში და ქსოვილებში ეფექტური კონცენტრაცია შეიძლება შენარჩუნდეს 12-24 საათის განმავლობაში. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება არის 80-90%. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 2-5 საათს. რიფამპიცინი მეტაბოლიზდება ღვიძლში. რიფამპიცინი კარგად აღწევს ქსოვილებსა და სხეულის სითხეებში და გვხვდება თერაპიულ კონცენტრაციებში პლევრის ექსუდატში, ნახველში, ღრუს შიგთავსში და ძვლოვან ქსოვილში. პრეპარატის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია იქმნება ღვიძლისა და თირკმელების ქსოვილებში. ორგანიზმიდან გამოიყოფა ნაღველთან და შარდთან ერთად.

ფარმაკოდინამიკა

რიფამპიცინი არის ნახევრად სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი რიფამიცინის ჯგუფიდან. აფერხებს რიბონუკლეინის მჟავას (რნმ) სინთეზს.

მას აქვს ბაქტერიოსტატიკური და მაღალი კონცენტრაციით, ბაქტერიციდული ეფექტი. ძალიან აქტიურია M. tuberculosis-ის წინააღმდეგ, არის პირველი რიგის ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატი. აქტიურია Escherichia coli, Pseudomonas, Indole-დადებითი და Indole-უარყოფითი, Proteus, Klebsiella, Staphilococcus aureus, Coagulase - უარყოფითი სტაფილოკოკები, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, Legionella species, M., M.tuberculosis, M.tuberculosis, M. უჯრედშიდა და M.avium.

გამოყენების ჩვენებები

ფილტვების და სხვა ორგანოების ტუბერკულოზი (ყველა ფორმა), როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

რიფამპინი მიიღება პერორალურად უზმოზე (ჭამამდე 1/2-1 საათით ადრე).

მოზრდილებში ტუბერკულოზის მკურნალობისას: ყოველდღიური თერაპია (დღეში ერთხელ) ან წყვეტილი თერაპია (კვირაში 3-ჯერ)

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 750 მგ.

ღვიძლის არასაკმარისი ფუნქციით დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 8 მგ/კგ.

გამოყენება ხანდაზმულ პაციენტებში: ხანდაზმულ პაციენტებში რიფამპიცინის თირკმელებით ექსკრეცია მცირდება თირკმელების ფიზიოლოგიური ფუნქციის დაქვეითების პროპორციულად, მაგრამ ღვიძლის ექსკრეციის კომპენსატორული ზრდის გამო, პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იგივეა, რაც ახალგაზრდა პაციენტებში. თუმცა, ასეთ პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას სიფრთხილეა საჭირო, განსაკუთრებით თუ არსებობს ღვიძლის დისფუნქციის ნიშნები.

კურსის ხანგრძლივობაა 6-9-12 თვე ან მეტი. მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. თუ რიფამპიცინი ცუდად გადაიტანება, სადღეღამისო დოზა შეიძლება დაიყოს 2 დოზად.

გამოიყენეთ ექიმის დანიშნულებით.

Გვერდითი მოვლენები

• კანის ჰიპერემია, ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ექსფოლიაციური დერმატიტი, პემფიგოიდური რეაქციები, მულტიფორმული ერითემა, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ლაიელის სინდრომი, ვასკულიტი
• მადის დაკარგვა, ანორექსია, ეროზიული გასტრიტი, გულძმარვა, გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი, ეპიგასტრიკული ტკივილი, მუცლის დისკომფორტი, ნაწლავის კოლიკა, დიარეა, ფსევდომემბრანული კოლიტი, ყაბზობა
• მხედველობის დაქვეითება
• ჰეპატიტი, სიყვითლე
• პოდაგრის გამწვავება (შრატის შარდმჟავას მომატება)
• დაღლილობა, ძილიანობა, ფსიქოზის იშვიათი შემთხვევები, დეპრესია
• თრომბოციტოპენია (პურპურათ ან მის გარეშე) ჩვეულებრივ ხდება წყვეტილი თერაპიის დროს. შესაძლებელია ფატალური ცერებრალური სისხლდენა, თუ რიფამპიცინთან მკურნალობა გაგრძელდება პურპურის დაწყების შემდეგ
• ინტრავასკულარული კოაგულაციის იშვიათი შემთხვევები, ეოზინოფილია, ლეიკოპენია, შეშუპება, კუნთების სისუსტე, მიოპათია, აგრანულოციტოზი, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, დიზურია
• გინეკომასტია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში
• იშვიათად შესაძლებელია დისმენორეა, პორფირიის ინდუქცია
• ჰერპესი ძალზე იშვიათია

წყვეტილი მკურნალობის დროს შეიძლება განვითარდეს შემდეგი:

• "გრიპის მსგავსი სინდრომი": ცხელება, შემცივნება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძვლების ტკივილი ყველაზე ხშირად ვლინდება თერაპიის დაწყებიდან 3-6 თვის განმავლობაში. სინდრომის სიხშირე განსხვავებულია, მაგრამ ეს სინდრომი გვხვდება პაციენტების 50%-ში, რომლებიც იღებენ პრეპარატს კვირაში ერთხელ, 25 მგ/კგ ან მეტი დოზით.
• ქოშინი და ხიხინი
• არტერიული წნევის დაქვეითება და შოკი
• ანაფილაქსიური შოკი
• მწვავე ჰემოლიზური ანემია
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა გამოწვეული მწვავე მილაკოვანი ნეკროზით ან მწვავე ინტერსტიციული ნეფრიტით, ჰემატურიით

სერიოზული გართულებების შემთხვევაში, როგორიცაა თირკმლის უკმარისობა, თრომბოციტოპენია და ჰემოლიზური ანემია, პრეპარატი უნდა შეწყდეს.

რიფამპიცინთან ხანგრძლივი მკურნალობისას ქალებს შეიძლება განუვითარდეთ მენსტრუალური დარღვევები.

რიფამპინმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის, შარდის, განავლის, ოფლის, ნახველის და ცრემლების მოწითალო შეფერილობა. რბილ კონტაქტურ ლინზებს ასევე შეუძლიათ შეღებვა.

უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ
• მხედველობის დარღვევა (დიაბეტური რეტინოპათია, მხედველობის ნერვის დაზიანება)
• ეპილეფსია, კრუნჩხვებისადმი მიდრეკილება
• პოლიომიელიტის ისტორია
• ინფექციური ჰეპატიტის ისტორია, სიყვითლე
• თრომბოფლებიტი
• მძიმე ათეროსკლეროზი
• ღვიძლის დისფუნქცია
• თირკმლის დისფუნქცია
• ორსულობა, ლაქტაციის პერიოდი
• 18 წლამდე ასაკის ბავშვები
• საქვინავირის/რიტონავირის პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენება

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

რიფამპიცინი არის ძლიერი ციტოქრომ P-450 ინდუქტორი და შეიძლება გამოიწვიოს პოტენციურად საშიში წამლის ურთიერთქმედება. რიფამპიცინის ერთდროულმა გამოყენებამ სხვა პრეპარატებთან, რომლებიც ასევე მეტაბოლიზდება ციტოქრომ P-450-ით, შეიძლება დააჩქაროს მათი მეტაბოლიზმი და შეამციროს მათი ეფექტი. ამ შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ამ მედიკამენტების დოზის კორექტირება. ციტოქრომ P-450-ით მეტაბოლიზებული წამლების მაგალითები:

• ანტიარითმული პრეპარატები (მაგ., დიზოპირამიდი, მექსილეტინი, ქინიდინი, პროპაფენონი, ტოკაინიდი)
• ანტიეპილეფსიური საშუალებები (მაგ., ფენიტოინი)
• ჰორმონის ანტაგონისტი (ანტიესტროგენები, მაგ. ტამოქსიფენი, ტორემიფენი, გესტინონი)
• ანტიფსიქოტიკა (მაგ., ჰალოპერიდოლი, არიპიპრაზოლი)
• ანტიკოაგულანტები (მაგ., კუმარინები)
• სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (მაგ., ფლუკონაზოლი, იტრაკონაზოლი, კეტოკონაზოლი, ვორიკონაზოლი)
• ანტივირუსული საშუალებები (მაგ., საქვინავირი, ინდინავირი, ეფავირენცი, ამპრენავირი, ნელფინავირი, ატაზანავირი, ლოპინავირი, ნევირაპინი)
• ბარბიტურატები (ფენობარბიტალი)
• ბეტა ბლოკატორები (მაგ., ბისოპროლოლი, პროპრანოლოლი)
• ანქსიოლიზური და საძილე საშუალებები (მაგ. დიაზეპამი, ბენზოდიაზეპინები, ზოლპიკოლონი, ზოლპიდემი)
• კალციუმის არხის ბლოკატორები (მაგ., დილთიაზემი, ნიფედიპინი, ვერაპამილი, ნიმოდიპინი, ისრადიპინი, ნიკარდიპინი, ნისოლდიპინი)
• ანტიბაქტერიული პრეპარატები (მაგალითად, ქლორამფენიკოლი, კლარითრომიცინი, დაფსონი, დოქსიციკლინი, ფტორქინოლონები, ტელითრომიცინი),
• კორტიკოსტეროიდები
• გულის გლიკოზიდები (დიგიტოქსინი, დიგოქსინი)
• კლოფიბრატი
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივები
• ესტროგენები
• ანტიდიაბეტური პრეპარატები (მაგ., ქლორპროპამიდი, ტოლბუტამიდი, სულფონილშარდოვანა, როსიგლიტაზონი)
• იმუნოსუპრესანტები (მაგ., ციკლოსპორინი, სიროლიმუსი, ტაკროლიმუსი)
• ირინოტეკანი
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი (მაგ., ლევოთიროქსინი)
• ლოზარტანი
• ანალგეტიკები (მაგ. მეტადონი, ნარკოტიკული ანალგეტიკები)
• პრაზიკვანტელი
• პროგესტოგენები
• ქინინი
• რილუზოლი
• 5-NT3 რეცეპტორის ანტაგონისტები (მაგ., ონდანსეტრონი)
• სტატინები მეტაბოლიზდება CYP3A4-ით (მაგ. სიმვასტატინი)
• თეოფილინი
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები (მაგ., ამიტრიპტილინი, ნორტრიპტილინი)
• ციტოტოქსიური პრეპარატები (მაგ., იმატინიბი)
• შარდმდენები (მაგ., ეპლერენონი)

პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, უნდა ურჩიონ გამოიყენონ კონტრაცეფციის ალტერნატიული, არაჰორმონალური მეთოდები.

რიფამპიცინის მიღებისას უფრო რთული ხდება დიაბეტით დაავადებულთა მდგომარეობის კონტროლი.

თუ რიფამპიცინი მიიღება საქვინავირის/რიტონავირის კომბინაციასთან ერთად, ჰეპატოტოქსიურობის რისკი იზრდება. რიფამპიცინის ერთდროული გამოყენება საქვინავირთან/რიტონავირთან უკუნაჩვენებია.

კეტოკონაზოლისა და რიფამპიცინის ერთდროული გამოყენება იწვევს ორივე პრეპარატის კონცენტრაციის შემცირებას.

რიფამპიცინისა და ენალაპრილის ერთდროული გამოყენება იწვევს ენალაპრილატის, ენალაპრილის აქტიური მეტაბოლიტის კონცენტრაციის დაქვეითებას. აუცილებელია პრეპარატის დოზის კორექტირება.

ანტაციდების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს რიფამპიცინის შეწოვა. რიფამპიცინის ყოველდღიური დოზები უნდა იქნას მიღებული ანტაციდების მიღებამდე მინიმუმ 1 საათით ადრე.

თუ პრეპარატი გამოიყენება ჰალოტანთან ან იზონიაზიდთან ერთად, ჰეპატოტოქსიურობის რისკი იზრდება. თავიდან უნდა იქნას აცილებული რიფამპიცინისა და ჰალოტანის ერთდროული გამოყენება.

პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებენ რიფამპიცინს და იზონიაზიდს, საჭიროა ღვიძლის ფუნქციის მჭიდრო მონიტორინგი.

პარამინოსალიცილის მჟავა ხელს უშლის რიფამპიცინის შეწოვას. ბენტონიტის (ალუმინის ჰიდროსილიკატი) შემცველი პარამინოსალიცილის მჟავას პრეპარატები უნდა დაინიშნოს რიფამპიცინის მიღებიდან არა უადრეს 4 საათისა.

მოერიდეთ აივ პროტეაზას ინჰიბიტორებთან კომბინირებულ გამოყენებას (ინდინავირი, ნელფინავირი).

ასევე გასათვალისწინებელია, რომ რიფამპიცინი ურთიერთქმედებს ქოლეცისტოგრაფიაში გამოყენებულ კონტრასტულ საშუალებებთან. მისი გავლენით რენტგენოგრაფიული კვლევების შედეგები შეიძლება დამახინჯდეს.

სპეციალური მითითებები

რიფამპიცინის უწყვეტი მიღება უკეთ იტანენ, ვიდრე წყვეტილი მიღება (კვირაში 2-3-ჯერ).

ტუბერკულოზის მონოთერაპია რიფამპიცინთან ხშირად თან ახლავს პათოგენური რეზისტენტობის განვითარებას ანტიბიოტიკის მიმართ, ამიტომ ის უნდა იყოს კომბინირებული სხვა ანტიტუბერკულოზურ საშუალებებთან.

სიფრთხილით გამოიყენება II-III ხარისხის გულის ფილტვის უკმარისობისას, დასუსტებულ პაციენტებში, პაციენტებში, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს და პორფირიას.

რიფამპიცინთან მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. ხანგრძლივი მიღებისას შესაძლოა განვითარდეს ფლებიტი. თრომბოციტოპენიის, პურპურის, ჰემოლიზური ანემიის, თირკმლის უკმარისობის და სხვა სერიოზული გვერდითი რეაქციების განვითარებით, რიფამპიცინის მიღება შეჩერებულია. სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში პრეპარატის 600 მგ-ზე მეტი დოზით დღეში.

ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებში მკურნალობის დაწყებამდე უნდა შემოწმდეს ღვიძლის ფუნქცია. მოზრდილებში: უნდა შემოწმდეს შემდეგი პარამეტრები: ღვიძლის ფერმენტები, ბილირუბინი, კრეატინინი, სისხლის სრული და თრომბოციტების რაოდენობა. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში და მჭიდრო სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. ასეთ პირებში აუცილებელია პრეპარატის დოზის კორექტირება და ღვიძლის ფუნქციის მონიტორინგი, განსაკუთრებით ალანინ ამინოტრანსფერაზა (ALT) და ასპარტატამინოტრანსფერაზა (AST). კვლევები უნდა ჩატარდეს თერაპიის დაწყებამდე, ყოველკვირეულად 2 კვირის განმავლობაში, შემდეგ ყოველ 2 კვირაში მომდევნო 6 კვირის განმავლობაში. თუ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის ნიშნები გამოჩნდება, პრეპარატი უნდა შეწყდეს. სხვა ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატების გათვალისწინება სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ. თუ რიფამპიცინი კვლავ შეყვანილია ღვიძლის ფუნქციის ნორმალიზების შემდეგ, ღვიძლის ფუნქციის ყოველდღიური მონიტორინგი უნდა მოხდეს. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, ხანდაზმულ პაციენტებში, დასუსტებულ პაციენტებში სიფრთხილეა საჭირო იზონიაზიდთან ერთდროული გამოყენებისას (ჰეპატოტოქსიურობის რისკი იზრდება).

ზოგიერთ პაციენტში ჰიპერბილირუბინემია შეიძლება განვითარდეს მკურნალობის პირველ დღეებში. ბილირუბინის და/ან ტრანსამინაზების დონის ზომიერი მატება არ არის მკურნალობის შეწყვეტის ჩვენება. აუცილებელია ღვიძლის ფუნქციის და პაციენტის კლინიკური მდგომარეობის დინამიური მონიტორინგი. რიფამპინმა შეიძლება ხელი შეუშალოს კონტრასტული აგენტის ნაღვლის ნაკადს, რომელიც გამოიყენება ნაღვლის ბუშტის ვიზუალიზაციისთვის, ნაღვლის დინების კონკურენციის გამო. ამრიგად, კვლევა უნდა ჩატარდეს პრეპარატის მიღებამდე.

იმუნოლოგიური რეაქციის შესაძლებლობის გამო, მათ შორის ანაფილაქსიური შოკი, რომელიც განვითარდება წყვეტილ თერაპიასთან დაკავშირებით, პაციენტები უნდა იყვნენ მჭიდრო დაკვირვება და ინფორმირება წყვეტილი მკურნალობის საშიშროების შესახებ.

პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას აუცილებელია სისხლის ანალიზის მონიტორინგი ლეიკოპენიის განვითარების შესაძლებლობის გამო.

მენინგოკოკური ბაცილების მატარებლებში პროფილაქტიკური გამოყენების შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის ჯანმრთელობის მკაცრი მონიტორინგი, რათა დროულად მოხდეს დაავადების სიმპტომები რიფამპიცინის მიმართ რეზისტენტობის შემთხვევაში. მკურნალობის პერიოდში არ უნდა იქნას გამოყენებული მიკრობიოლოგიური მეთოდები სისხლის შრატში ფოლიუმის მჟავისა და B 12 ვიტამინის კონცენტრაციის დასადგენად. გასათვალისწინებელია ანალიზის ალტერნატიული მეთოდები. პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გააძლიეროს ენდოგენური სუბსტრატების მეტაბოლიზმი, მათ შორის თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და D ვიტამინი.

ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი

ცხოველებზე ჩატარებულ კვლევებში რიფამპიცინს აქვს ტერატოგენული ეფექტი. პრეპარატი კვეთს პლაცენტურ ბარიერს, მაგრამ მისი გავლენა ადამიანის ნაყოფზე უცნობია.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებს მკურნალობის დროს სჭირდებათ საიმედო კონტრაცეფცია (მათ შორის არაჰორმონალური).

რიფამპიცინის გამოყენება უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

პრეპარატის მოქმედების თავისებურებები სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე ან პოტენციურად სახიფათო მექანიზმებზე.

მკურნალობის პერიოდში თავი უნდა აარიდოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვას და სხვა აქტივობებს, რომლებიც საჭიროებენ მაღალ კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ქავილი, თავის ტკივილი, ლეტარგიის მომატება, ღვიძლის ფერმენტების და/ან ბილირუბინის აქტივობის მომატება, კანის მოყავისფრო-წითელი ან ნარინჯისფერი შეფერილობა, შარდი, ოფლი, ნერწყვი, ცრემლები, განავალი (ფერის ინტენსივობა პროპორციულია მიღებული რიფამპიცინის ოდენობა), ღვიძლის დაავადების დროს შეიძლება მოხდეს ცნობიერების დაკარგვა, პედიატრიულ პრაქტიკაში შესაძლებელია სახის ან პერიორბიტალური შეშუპება, ჰიპოტენზია, სინუსური ტაქიკარდია, პარკუჭოვანი არითმია, კრუნჩხვები, გულის გაჩერება და სიკვდილიც კი.

მინიმალური მწვავე ან ტოქსიკური დოზა დადგენილი არ არის. თუმცა, არალეტალური მწვავე დოზის გადაჭარბება მოზრდილებში მერყეობს 9-დან 12 გ-მდე რიფამპიცინი. ფატალური მწვავე დოზის გადაჭარბება მოზრდილებში მერყეობს 14-დან 60 გ-მდე. რიფამპიცინის მოწამვლის ზოგიერთი ფატალური შემთხვევა დაკავშირებულია ალკოჰოლის მოხმარებასთან.

მკურნალობა -სიმპტომური (სპეციფიკური ანტიდოტი არ არსებობს): კუჭის ამორეცხვა, ღებინების გამოწვევა, გააქტიურებული ნახშირის მიღება, გულისრევისა და ღებინების დროს - ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები, ჰემოდიალიზი, ფორსირებული დიურეზი.

გამოშვების ფორმა და შეფუთვა

10 კაფსულა თითო ბლისტერზე დამზადებული პოლივინილ ქლორიდის ფირის და დაბეჭდილი ლაქირებული ალუმინის ფოლგა.

თითო 2 ბლისტერი, სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად სახელმწიფო და რუსულ ენებზე, მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში სამომხმარებლო შეფუთვაში.

პირველადი ან მეორადი შეფუთვა, შესაბამისი რაოდენობის სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად სახელმწიფო და რუსულ ენებზე, მოთავსებულია გოფრირებული მუყაოს კოლოფში.

შენახვის პირობები

ინახება მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.

Მოარიდეთ ბავშვებს!

შენახვის ვადა

არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

რეცეპტით

მწარმოებელი

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP.

სარეგისტრაციო მოწმობის მფლობელი

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, ყაზახეთი

ორგანიზაციის მისამართი, რომელიც იღებს მომხმარებელთა პრეტენზიებს პროდუქციის (საქონლის) ხარისხთან დაკავშირებით ყაზახეთის რესპუბლიკის ტერიტორიაზე. )

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

ყაზახეთი, პავლოდარი, 140011, ქ. კამზინა, 33.

აიღეთ თუ არა ავადმყოფობის შვებულება ზურგის ტკივილის გამო?

რამდენად ხშირად აწყდებით ზურგის ტკივილის პრობლემას?

შეგიძლიათ გაუძლოთ ტკივილს ტკივილგამაყუჩებლების მიღების გარეშე?

შეიტყვეთ მეტი, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეთ ზურგის ტკივილს რაც შეიძლება სწრაფად

რიფამპიცინი: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები

ლათინური სახელი:რიფამპიცინი

ATX კოდი: J04AB02

აქტიური ნივთიერება:რიფამპიცინი

მწარმოებელი: Virend International, LLC (რუსეთი), Belmedpreparaty, RUP (ბელარუსიის რესპუბლიკა), Pharmasintez, JSC (რუსეთი), Valenta Pharm, PJSC (რუსეთი), North Star, JSC (რუსეთი), Kraspharma, JSC (რუსეთი), Sanjivani Parenteral Limited (ინდოეთი)

აღწერილობისა და ფოტოს განახლება: 03.10.2019

რიფამპიცინი არის ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკი ანტიტუბერკულოზით და ანტიბაქტერიული მოქმედების ფართო სპექტრით.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

რიფამპიცინის დოზირების ფორმები:

• ლიოფილიზატი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად: მოყავისფრო-წითელი ფერის ფხვნილი ჰიგიროსკოპული მასა (ამპულებში: 150 მლ, 5 ან 10 ცალი მუყაოს კოლოფში, ამპულის დანით; 5 ცალი კონტურულ პლასტმასის უჯრებში, მუყაოს კოლოფში. 1 ან 2 პლატაზე ან მუყაოს კოლოფში 20, 25, 50, 100, 200 პლატა; თითოეული 5 ცალი ზოლიან შეფუთვაში, მუყაოს კოლოფში 1 ან 2 შეფუთვაში ან მუყაოს კოლოფში 20, 25, 50, 100, 200 შეფუთვა; ბოთლებში: 150, 300 ან 600 მგ თითო, მუყაოს შეფუთვაში 1, 5 ან 10 ც.; 450 მგ თითოეული, მუყაოს შეფუთვაში 1, 10, 50 ან 100 ცალი; 150 ან 300 მგ. თითოეული, მუყაოს შეფუთვაში 1 ბოთლი მოყვება გამხსნელთან ერთად (5 მლ ამპულაში); 600 მგ თითოეული, მუყაოს კოლოფში 1 ბოთლი სრული გამხსნელით (5 ან 10 მლ ამპულაში); 150, 300, 450 ან 600 მგ თითოეული: 5 ცალი კონტურულ პლასტმასის პლატაზე, მუყაოს შეფუთვაში 1 ან 2, კოლოფში – 10, 20 პლატაზე, 5 ცალი ზოლიან პაკეტში, მუყაოს შეფუთვაში 1 ან 2, კოლოფში – 10 ან 20 შეკვრა; 600 მგ თითოეული, 50, 100 ან 500 ფლაკონი მუყაოს კოლოფში);
• კაფსულები: მყარი ჟელატინი ნარინჯისფერ-წითელი (No. 1) ან წითელი (No. 0), კაფსულების შიგნით არის წითელი ყავისფერი ან წითელი ფხვნილი თეთრი ჩანართებით (თითოეული 150 მგ: 20 ან 30 ცალი მუქი მინის ქილებში, პოლიმერულ ქილებში ან ფლაკონი, მუყაოს შეფუთვაში 1 ქილა, ქილა ან ბოთლი; თითო 150 ან 300 მგ: პლასტმასის ჩანთაში 500, 1000, 2000 ან 5000 ც., პოლიეთილენის ქილაში 1 შეფუთვა; 10 ც. ზოლიან შეფუთვაში, მუყაოში ყუთი 2, 3, 5, 10 შეფუთვა ან მუყაოს კოლოფში 150 შეკვრა 150 მგ კაფსულა; 100 ან 1000 ცალი შეფუთვაში).

თითოეული პაკეტი ასევე შეიცავს ინსტრუქციას რიფამპიცინის გამოყენების შესახებ.

ლიოფილიზატი შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: რიფამპიცინი, 1 ბოთლში – 150 მგ, 300 მგ, 450 მგ ან 600 მგ, 1 ამპულაში – 150 მგ;
• დამხმარე კომპონენტები: ნატრიუმის სულფიტი, ასკორბინის მჟავა, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი.

კაფსულები შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: რიფამპიცინი, 1 კაფსულა – 150 მგ ან 300 მგ;
• დამხმარე კომპონენტები: პრიმოგელი (ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი), მიკროკრისტალური ცელულოზა, სიმინდის სახამებელი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი (Aerosil ბრენდი A-300), ძირითადი მაგნიუმის კარბონატი, მაგნიუმის სტეარატი;
• კაფსულის კორპუსი და თავსახური: ჟელატინი, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, Ponceau 4R E 124 საღებავი, ტიტანის დიოქსიდი, გასუფთავებული წყალი;
• დამატებით გარსში: No1 – მზის ჩასვლის ყვითელი საღებავი (E 110); No0 – აზორუბინის საღებავი (E 122).

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

რიფამპიცინი არის ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკი მოქმედების ფართო სპექტრით და წარმოადგენს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პირველი რიგის წამლებს.

დაბალ კონცენტრაციებში გამოყენებისას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis, Brucella spp., Rickettsia typhi, ხოლო მაღალი კონცენტრაციით - ზოგიერთ გრამუარყოფით მიკროორგანიზმებზე.

ნივთიერება ხასიათდება მაღალი აქტივობით Staphylococcus spp-ის მიმართ. (მათ შორის პენიცილინაზას წარმომქმნელი და მრავალი მეთიცილინის მიმართ რეზისტენტული შტამები), Clostridium spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis, ასევე გრამუარყოფითი კოკები (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).

მაღალი კონცენტრაციის დროს რიფამპიცინი მოქმედებს გრამდადებით ბაქტერიებზე. ავლენს აქტივობას უჯრედშიდა/უჯრედგარე მიკროორგანიზმების მიმართ. შერჩევით აინჰიბირებს მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების დნმ-დამოკიდებულ (დეოქსირიბონუკლეინის მჟავა) რნმ პოლიმერაზას (რიბონუკლეინის მჟავა).

მონოთერაპიის შემთხვევაში რიფამპიცინის მიმართ რეზისტენტული ბაქტერიების შერჩევა შედარებით სწრაფად შეინიშნება. ჯვარედინი რეზისტენტობა სხვა ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან (გარდა სხვა რიფამიცინებისა) არ ვითარდება.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას რიფამპიცინის აბსორბცია სწრაფია, საკვებთან ერთად მიღებისას პრეპარატის შეწოვა მცირდება. 600 მგ ცარიელ კუჭზე მიღებისას Cmax (ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია) სისხლში არის 10 მკგ/მლ, მიღწევის დრო 2-დან 3 საათამდე. უკავშირდება პლაზმის ცილებს 84-დან 91%-მდე დიაპაზონში. ნივთიერება სწრაფად ნაწილდება ქსოვილებსა და ორგანოებში (უმაღლესი კონცენტრაცია აღინიშნება თირკმელებში და ღვიძლში), აღწევს ძვლოვან ქსოვილში, კონცენტრაცია ნერწყვში არის პლაზმური კონცენტრაციის 20%. აშკარა Vd (განაწილების მოცულობა) მოზრდილებში და ბავშვებში არის 1,6 და 1,1 ლ/კგ, შესაბამისად.

C max ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანისას შეინიშნება ინფუზიის ბოლოს. კონცენტრაცია თერაპიულ დონეზე შენარჩუნებულია 8-12 საათის განმავლობაში, მაღალი მგრძნობიარე პათოგენების მიმართ - 24 საათის განმავლობაში. სისხლის პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია 80-დან 90%-მდეა. რიფამპიცინი კარგად აღწევს სხეულის სითხეებსა და ქსოვილებში და თერაპიულ კონცენტრაციებში გვხვდება პლევრის ექსუდატში (გროვდება ფილტვების მიმდებარე გარსებს შორის ცილებით მდიდარ სითხეში), ნახველში, ძვლოვან ქსოვილში და გამოქვაბულების შიგთავსში (ფილტვებში წარმოქმნილი ღრუები). ქსოვილის ნეკროზის გამო). რიფამპიცინის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება თირკმელებისა და ღვიძლის ქსოვილებში.

ნივთიერება აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში მხოლოდ მენინგების ანთების არსებობისას. რიფამპიცინი აღწევს პლაცენტაში (ნაყოფში პლაზმური კონცენტრაცია არის დედის კონცენტრაციის 33%) და გამოიყოფა დედის რძეში (ძუძუთი ბავშვები იღებენ პრეპარატის თერაპიული დოზის 1%-მდე).

მეტაბოლიზმი ხდება ღვიძლში მეტაბოლიტის 25-O-დეაცეტილრიფამპიცინის წარმოქმნით, რომელიც ავლენს ფარმაკოლოგიურ აქტივობას. ის არის აუტოინდუქტორი (ხელს უწყობს ღვიძლში მისი მეტაბოლიზმის დაჩქარებას), რის შედეგადაც სისტემური კლირენსი განმეორებითი მიღების შემდეგ იზრდება 6 ლ/სთ-დან (პირველი გამოყენების შემდეგ) 9 ლ/სთ-მდე. დოზის 80% გამოიყოფა ნაღველში მეტაბოლიტის სახით, 20% თირკმელებით.

თირკმლის ექსკრეტორული ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, T1/2 მნიშვნელობა (ნახევარგამოყოფის პერიოდი) იზრდება მხოლოდ 600 მგ-ზე მეტი დოზის გამოყენებისას. გამოიყოფა ჰემოდიალიზის და პერიტონეალური დიალიზის დროს.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში შეინიშნება ნივთიერების პლაზმური კონცენტრაციის მატება და T1/2-ის გახანგრძლივება. რიფამპიცინის მიმართ რეზისტენტობა სწრაფად ვითარდება. სხვა ანტიბიოტიკებთან ჯვარედინი რეზისტენტობა არ შეინიშნება (რიფამიცინის გარდა).

გამოყენების ჩვენებები

რიფამპიცინის გამოყენება ნაჩვენებია როგორც ანტიმიკრობული კომბინირებული თერაპიის ნაწილი:

• ტუბერკულოზი - ყველა ფორმა და ლოკალიზაცია;
• პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე, მაგრამ სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური დაავადებების მკურნალობა (კეთრისა და ტუბერკულოზის დიაგნოზის გამორიცხვის შემდეგ);
• ბრუცელოზი, დოქსიციკლინთან ერთად (ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკი);
• კეთრის მრავალბაქტერიული ტიპები (დაფსონისა და კლოფაზიმინის ერთდროული გამოყენებით).

გარდა ამისა, რიფამპიცინის კაფსულები ინიშნება Neisseria meningitidis ბაქტერიების მატარებლებზე და მენინგოკოკური მენინგიტის მქონე პაციენტებთან მჭიდრო კონტაქტის შემდეგ - დაავადების პროფილაქტიკისთვის.

უკუჩვენებები

აბსოლუტური პრეპარატის ორივე დოზის ფორმისთვის:

• ფილტვის გულის უკმარისობა II–III ხარისხის;
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
• ბოლოდროინდელი ინფექციური ჰეპატიტი (1 წელზე ნაკლები), სიყვითლე;
• ორსულობის პერიოდი (გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც თერაპია აუცილებელია ჯანმრთელობის მიზეზების გამო);
• ძუძუთი კვების პერიოდი;
• ბავშვები 12 თვემდე;
• ჰიპერმგრძნობელობა რიფამპიცინის, სხვა რიფამიცინების ან პრეპარატის ერთ-ერთი კომპონენტის მიმართ.

რიფამპიცინი ლიოფილიზატის სახით ინფუზიების მოსამზადებლად გამოიყენება სიფრთხილით დასუსტებულ პაციენტებში რიფამპიცინის თერაპიის განახლებისას შესვენების შემდეგ, პაციენტებში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისკენ და ასევე პაციენტებში, რომლებსაც ანამნეზში აღენიშნებათ ღვიძლის დაავადება.

რიფამპიცინი, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

ლიოფილიზატი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად

მომზადებული ლიოფილიზატის ხსნარი განკუთვნილია ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანისთვის წუთში 60-80 წვეთი სიჩქარით.

ინტრავენური შეყვანის ხსნარი მზადდება საინექციო წყალში ლიოფილიზატის გახსნით შემდეგი პროპორციით: წამლის 150 მგ-ზე - 2,5 მლ საინექციო წყალი. ლიოფილიზატის სრული დაშლის შემდეგ ხსნარს ურევენ 125 მლ 5%-იან დექსტროზის ხსნარს.

რიფამპიცინის ინტრავენური შეყვანა ინიშნება ინფექციის ადგილზე და სისხლში მაღალი კონცენტრაციების სწრაფად შესაქმნელად პაციენტებში ფილტვის დესტრუქციული ტუბერკულოზის სწრაფად პროგრესირებადი და გავრცელებული ფორმებით, მძიმე ჩირქოვან-სეპტიური პროცესებით, რომელთათვისაც პრეპარატის პერორალური მიღება რთულია ან ცუდად. გადაიტანა.

• ტუბერკულოზი, იზონიაზიდთან, ეთამბუტოლთან, პირაზინამიდთან, სტრეპტომიცინთან (ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატები) კომბინაციაში: მოზრდილები - 450 მგ დღეში 50 კგ-მდე სხეულის წონისთვის, 600 მგ დღეში 50 კგ და მეტი წონისთვის; ბავშვები - დოზა განისაზღვრება 10-20 მგ 1 კგ ბავშვის წონაზე დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინდივიდუალურ ტოლერანტობაზე და შეიძლება იყოს 1 თვე ან მეტი. პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ გადადის რიფამპიცინის პერორალურად მიღებაზე, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 12 თვემდე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 600 მგ;
• ლეპრომატოზული, მოსაზღვრე-ლეპრომატოზული ან სასაზღვრო ტიპის კეთრი: მოზრდილები – 600 მგ თვეში ერთხელ კლოფაზიმინთან და დაფსონთან ერთად, თერაპიის მინიმალური კურსი – 24 თვე;
• ტუბერკულოიდური ან მოსაზღვრე ტუბერკულოიდური ტიპის კეთრი: 600 მგ თვეში ერთხელ დაფსონთან ერთად, მკურნალობის ხანგრძლივობა - 6 თვე;
• რიფამპიცინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური პათოლოგიები (სხვა ანტიმიკრობული საშუალებების ერთდროული გამოყენებით): მოზრდილები - 600-1200 მგ დღეში, ბავშვები - 10-20 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე დღეში, დადგენილი დოზაა. გაყოფილი 2-3 შესავალზე. მკურნალობის კურსი 7-14 დღეა, ის დგინდება ინდივიდუალურად კლინიკური ეფექტის მიხედვით;
• ბრუცელოზი: მოზრდილები – 900 მგ დღეში დოქსიციკლინთან ერთად, მკურნალობის ხანგრძლივობა – 1,5 თვე.

ღვიძლის შენარჩუნებული ფუნქციით და თირკმლის ექსკრეტორული ფუნქციის დარღვევით, დოზის კორექცია საჭიროა იმ პირობებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ დღეში 600 მგ-ზე მეტს.

კაფსულები

რიფამპიცინის კაფსულები მიიღება პერორალურად ჭამამდე 0,5 საათით ადრე.

• ტუბერკულოზი (ერთ-ერთ ანტიტუბერკულოზურ პრეპარატთან - სტრეპტომიცინთან, იზონიაზიდთან, ეთამბუტოლთან, პირაზინამიდთან კომბინაციაში): ზრდასრული პაციენტები 50 კგ-მდე სხეულის მასით - 450 მგ, სხეულის მასით 50 კგ და ზემოთ - 600 მგ დღეში; ბავშვები - 10-20 მგ 1 კგ ბავშვის წონაზე დღეში. მკურნალობა ტარდება პირველი ორი თვის განმავლობაში იზონიაზიდთან, სტრეპტომიცინთან ან პირაზინამიდთან და ეთამბუტოლთან ერთად, შემდეგ 7 თვე იზონიაზიდთან ერთად. ტუბერკულოზური მენინგიტის, დისემინირებული ტუბერკულოზის, ზურგის დაზიანებების ნევროლოგიური გამოვლინებით, ტუბერკულოზის აივ ინფექციასთან ერთად ყოველდღიური მედიკამენტებით თერაპიის საერთო ხანგრძლივობა შეადგენს 9 თვეს. დღიური დოზა – არაუმეტეს 600 მგ;
• ფილტვის ტუბერკულოზი ნახველში მიკობაქტერიებით: მოზრდილები სხეულის მასით 50 კგ-ზე ნაკლები - 450 მგ, 50 კგ და ზემოთ - 600 მგ დღეში; ბავშვები - 10-20 მგ 1 კგ წონაზე დღეში. მკურნალობა ინიშნება ერთ-ერთი სქემის მიხედვით 6 თვის ხანგრძლივობით. პირველი ორი თვის განმავლობაში იზონიაზიდთან, სტრეპტომიცინთან ან პირაზინამიდთან და ეთამბუტოლთან ერთად, შემდეგ 4 თვე იზონიაზიდთან ერთად, ყოველდღიურად ან (სხვა რეჟიმის მიხედვით) კვირაში 2-3-ჯერ. შემდეგი მკურნალობის რეჟიმის არჩევისას პაციენტი იღებს იზონიაზიდს, პირაზინამიდს და ეტამბუტოლს ან სტრეპტომიცინს კვირაში 3-ჯერ რიფამპიცინის გამოყენების 6 თვის განმავლობაში;
• კეთრის მულტიბაცილარული ტიპები (ლეპრომატოზული, სასაზღვრო, სასაზღვრო-ლეპრომატოზული): მოზრდილები - 600 მგ თვეში ერთხელ 100 მგ დაფსონის და 50 მგ კლოფაზიმინის დღიურ მიღებასთან ერთად, დამატებით 300 მგ კლოფაზიმინს თვეში ერთხელ; ბავშვები - 10 მგ 1 კგ-ზე თვეში ერთხელ დაფსონთან ერთად დოზით 1-2 მგ 1 კგ-ზე დღეში (დღეში), 50 მგ კლოფაზიმინი (ყოველ მეორე დღეს) და დამატებით 200 მგ კლოფაზიმინი თვეში ერთხელ. . მკურნალობის ხანგრძლივობა - 24 თვე ან მეტი;
• ტუბერკულოიდური და სასაზღვრო ტუბერკულოიდური ტიპის კეთრი: რიფამპიცინი მიიღება თვეში ერთხელ. მოზრდილები – 600 მგ (100 მგ დაფსონთან ერთად დღეში); ბავშვები - 10 მგ 1 კგ წონაზე (დაფსონი - 1-2 მგ 1 კგ დღეში). მკურნალობის კურსი - 6 თვე;
• ინფექციური დაავადებები: მოზრდილები – 600–1200 მგ, ბავშვები – 10–20 მგ 1 კგ–ზე დღეში, დოზა იყოფა 2 დოზად;
• ბრუცელოზი: 900 მგ 1-ჯერ დღეში (დილით ჭამის წინ), დოქსიციკლინთან ერთად. მკურნალობის ხანგრძლივობა – 1,5 თვე;
• მენინგოკოკური მენინგიტის პროფილაქტიკა: მოზრდილები – 600 მგ, ბავშვები – 10 მგ 1 კგ-ზე, ახალშობილები – 5 მგ 1 კგ-ზე ორი დღის განმავლობაში ყოველ 12 საათში.

დოზის კორექცია თირკმელების ექსკრეტორული ფუნქციის დარღვევით და ღვიძლის შენარჩუნებული ფუნქციის მქონე პაციენტებისთვის საჭიროა მხოლოდ 600 მგ-ზე მეტი თერაპიული დოზის მქონე პათოლოგიებისთვის.

Გვერდითი მოვლენები

• ნერვული სისტემა: თავის ტკივილი, დეზორიენტაცია, ატაქსია, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, ღებინება, მადის დაკარგვა ან ანორექსია, დიარეა, ფსევდომემბრანული კოლიტი, ჰეპატიტი, ეროზიული გასტრიტი, ჰიპერბილირუბინემია, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება სისხლის შრატში;
• შარდსასქესო სისტემა: ინტერსტიციული ნეფრიტი;
• ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება (კვინკეს შეშუპება), ბრონქოსპაზმი, ეოზინოფილია, ართრალგია;
• სხვა: მიასთენია (კუნთების სისუსტე), დისმენორეა, ლეიკოპენია, პორფირიის ინდუქცია; შესაძლებელია (რიფამპიცინის არარეგულარული გამოყენების ფონზე ან შესვენების შემდეგ თერაპიის განახლების ფონზე) - კანის რეაქციები, თრომბოციტოპენიური პურპურა, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, ჰემოლიზური ანემია, გრიპის მსგავსი სინდრომი, რომელსაც შეიძლება ახლდეს თავის ტკივილი, ცხელება, შემცივნება, თავბრუსხვევა, მიალგია.

გარდა ამისა, ლიოფილიზატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნეფრონეკროზი, ჩიყვის გამწვავება, ჰიპერურიკემია და ხანგრძლივი ინტრავენური შეყვანისას ფლებიტის განვითარება.

დოზის გადაჭარბება

ძირითადი სიმპტომები: დაბნეულობა, ფილტვის შეშუპება, კრუნჩხვები.

თერაპია: ნაჩვენებია სიმპტომური, ფორსირებული დიურეზი.

სპეციალური მითითებები

რიფამპიცინის მიმართ მიკრობული რეზისტენტობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს როგორც ანტიმიკრობული მოქმედების მქონე სხვა პრეპარატებთან კომბინირებული თერაპიის ნაწილი.

პაციენტი გაფრთხილებული უნდა იყოს პრეპარატის ეფექტის შესახებ, რომელიც გავლენას ახდენს კანის ფერის ცვლილებაზე, ოფლის, ნახველის, შარდის, ცრემლსადენი სითხის, რბილი კონტაქტური ლინზების, განავლის ცვლილებაზე - ისინი იძენენ ნარინჯისფერ-წითელ შეფერილობას.

წამლის ხსნარის IV შეყვანა უნდა განხორციელდეს არტერიული წნევის კონტროლის ქვეშ.

თუ გრიპის მსგავსი სინდრომის სიმპტომები გამოჩნდება წყვეტილი მკურნალობის რეჟიმის დროს, პაციენტი უნდა გადავიდეს დღიურ დოზირებაზე. გადასვლა იწყება 75-150 მგ რიფამპიცინის დღეში დანიშვნით და რეგულირდება თერაპიულ დოზაზე 3-4 დღის განმავლობაში.

თუ გრიპის მსგავსი სინდრომი გართულებულია ქოშინით, ჰემოლიზური ანემიით, თრომბოციტოპენიით, ბრონქოსპაზმით, თირკმლის უკმარისობით, შოკით, რიფამპიცინი წყდება.

მკურნალობას თან უნდა ახლდეს თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი, საჭიროების შემთხვევაში ნაჩვენებია გლუკოკორტიკოსტეროიდების დამატებითი გამოყენება.

რიფამპიცინის თერაპიის დროს რეპროდუქციული ასაკის პაციენტებმა უნდა გამოიყენონ კონტრაცეფციის საიმედო მეთოდები (ორალური ჰორმონალური პრეპარატები პერორალური მიღებისთვის ბარიერული კონტრაცეპტივების დამატებითი გამოყენებით).

რიფამპიცინი ორსულობის დროს (განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში) უნდა დაინიშნოს მხოლოდ განსაკუთრებულ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ საფრთხეს. ორსულობის ბოლო კვირებში პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა მშობიარობის შემდეგ დედასა და ახალშობილში, სამკურნალოდ ინიშნება K ვიტამინი.

რიფამპიცინის მიმართ რეზისტენტობის რისკის გამო, მენინგოკოკური ბაცილებით კაფსულების პროფილაქტიკურ შეყვანას თან უნდა ახლდეს პაციენტის მდგომარეობის რეგულარული მონიტორინგი დაავადების სიმპტომების დროული გამოვლენისთვის.

ხანგრძლივი მკურნალობისას პაციენტმა სისტემატურად უნდა აკონტროლოს ღვიძლის ფუნქცია და პერიფერიული სისხლის მაჩვენებლები. სისხლის შრატში ვიტამინი B12 და ფოლიუმის მჟავის განსაზღვრის მიკრობიოლოგიური მეთოდები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას რიფამპიცინის ფონზე.

დაფსონის გამოყენება კომბინირებულ თერაპიაში ნაჩვენებია მხოლოდ 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებებისა და რთული მექანიზმების მართვის უნარზე

თერაპიის პერიოდში პაციენტებს ურჩევენ თავი შეიკავონ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისგან, რთული მექანიზმების მართვისგან და პოტენციურად სახიფათო მოქმედებებისგან, რომლებიც საჭიროებენ სწრაფ ფსიქომოტორულ რეაქციებს და ყურადღების მაღალ კონცენტრაციას.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

• ორსულობა: რიფამპიცინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო;
• ლაქტაციის პერიოდი: თერაპია უკუნაჩვენებია.

გამოიყენეთ ბავშვობაში

რიფამპიცინის გამოყენება არ არის რეკომენდებული 12 თვემდე ასაკის პაციენტებში. ახალშობილებსა და დღენაკლულ ჩვილებს პრეპარატი შეიძლება დანიშნოს ექიმმა მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს რიფამპიცინი უკუნაჩვენებია.

ღვიძლის დისფუნქციისთვის

სიყვითლის მქონე პაციენტებში, ისევე როგორც პაციენტებში, რომლებსაც ახლახან (ერთ წელზე ნაკლები) ჰქონდათ ინფექციური ჰეპატიტი, რიფამპიცინის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

პრეპარატი ლიოფილიზატის სახით უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით, თუ გაქვთ ღვიძლის დაავადების ისტორია.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

რიფამპიცინთან ერთდროული გამოყენებისას ზეპირი ჰიპოგლიკემიური საშუალებების, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების, ანტიარითმული საშუალებების (პირმენოლი, ქინიდინი, დიზოპირამიდი, ტოკაინიდი, მექსილეტინი), საგულე გლიკოზიდები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ბექსოკორტიკოსტეროიდები, ბექსოკორტიკოსტეროიდები, პრმენოლი, ტოკაინიდი. ტილინი, სასქესო ჰორმონები ამცირებს აქტივობას.თეოფილინი, ციკლოსპორინი, კეტოკონაზოლი, ქლორამფენიკოლი, იტრაკონაზოლი, ციმეტიდინი, ბეტა-ბლოკატორები, აზათიოპრინი, კალციუმის ნელი არხის ბლოკატორები, ენალაპრილი.

იზონიაზიდთან და/ან პირაზინამიდთან კომბინირებული თერაპია დაკავშირებულია ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის უფრო მაღალი სიხშირით, ვიდრე რიფამპიცინის მონოთერაპია პაციენტებში ღვიძლის დაავადების ანამნეზში.

თანმხლები თერაპიით სტატინები ამცირებენ მათ კონცენტრაციას სისხლში, რაც იწვევს ჰიპოქოლესტერინის ეფექტის დაქვეითებას.

რიფამპიცინის ბიოშეღწევადობა მცირდება, როდესაც კაფსულები შერწყმულია ანტაციდებთან, ოპიატებთან, ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან და კეტოკონაზოლთან.

ბენტონიტის შემცველმა პარამინოსალიცილის მჟავამ შეიძლება ხელი შეუშალოს პრეპარატის შეწოვას, ამიტომ მათი მიღება უნდა მოხდეს კაფსულების მიღებიდან მხოლოდ 4 საათის შემდეგ.

ანალოგები

რიფამპიცინის ანალოგებია: რიფამპიცინ-ფერეინი, რიფამპინი, მაკოქსი, რ-ცინი, რიფაცინა, რიმპინი, რიფამპიცინ-ბინერგია, ერემფატი.

შენახვის პირობები

შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას 25 °C-მდე ტემპერატურაზე.

დაიცავით ლიოფილიზატი სინათლისგან.

ვარგისიანობის ვადა: ლიოფილიზატი – 2 წელი, კაფსულები – 4 წელი.

ინსტრუქციები

პრეპარატის სამედიცინო გამოყენების შესახებ

რიფამპიცინი

სავაჭრო სახელი

რიფამპიცინი

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი

რიფამპიცინი

დოზირების ფორმა

ლიოფილიზებული ფხვნილი 0,15გრ ინტრავენური შეყვანის ხსნარის მოსამზადებლად

ნაერთი

შემადგენლობა თითო ამპულაში

აქტიური ნივთიერება -რიფამპიცინი (გამოითვლება როგორც 100% ნივთიერება) - 0,15 გ, დამხმარე ნივთიერებები -ასკორბინის მჟავა, ნატრიუმის სულფიტი უწყლო

აღწერა

ლიოფილიზებული ფხვნილი ან მოწითალო-ყავისფერი ან მოყავისფრო-წითელი ფერის ფოროვანი მასა, უსუნო. მგრძნობიარეა სინათლის, ტენიანობის და ჰაერის მიმართ

ფარმაკოთერაპიის ჯგუფი

ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატები. ანტიბაქტერიული პრეპარატები.

PBX კოდი J04AB02

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

აბსორბცია სწრაფია, საკვების მიღება ამცირებს პრეპარატის შეწოვას. უზმოზე პერორალურად მიღებისას 600 მგ მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში არის 10 მკგ/მლ, მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო 2 - 3 საათი პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია 84 - 91%.

ის სწრაფად ნაწილდება ორგანოებსა და ქსოვილებში (ღვიძლში და თირკმელებში ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია), აღწევს ძვლოვან ქსოვილში, კონცენტრაცია ნერწყვში არის პლაზმური კონცენტრაციის 20%. განაწილების აშკარა მოცულობა არის 1,6 ლ/კგ მოზრდილებში და 1,1 ლ/კგ ბავშვებში.

ჰემატოენცეფალურ ბარიერში აღწევს მხოლოდ მენინგების ანთების შემთხვევაში. აღწევს პლაცენტაში (ნაყოფის პლაზმაში კონცენტრაცია არის დედის პლაზმის კონცენტრაციის 33%) და გამოიყოფა დედის რძეში (ძუძუთი კვებაზე მყოფი ბავშვები იღებენ პრეპარატის თერაპიული დოზის არაუმეტეს 1%-ს).

მეტაბოლიზდება ღვიძლში ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტის - 25-O-დეაცეტილრიფამპიცინის წარმოქმნით. ის არის აუტოინდუქტორი - აჩქარებს მის მეტაბოლიზმს ღვიძლში, რის შედეგადაც კრეატინინის კლირენსი - 6 ლ/სთ პირველი დოზის მიღების შემდეგ, იზრდება 9 ლ/სთ-მდე განმეორებითი დოზის მიღების შემდეგ. პერორალურად მიღებისას ასევე სავარაუდოა ნაწლავის კედლის ფერმენტების ინდუქცია.

პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T 1/2) 300 მგ პერორალური მიღების შემდეგ არის 2.5 საათი, 600 მგ 3 - 4 საათი, 900 მგ - 5 საათი. რამდენიმე დღის განმეორებითი მიღების შემდეგ ბიოშეღწევადობა მცირდება და T 1 /2 600 მგ განმეორებითი დოზის მიღების შემდეგ მცირდება 1-2 საათამდე

გამოიყოფა ძირითადად ნაღველთან ერთად, 80% მეტაბოლიტის სახით; თირკმელები - 20%. პრეპარატის 150 - 900 მგ მიღების შემდეგ, თირკმელებით უცვლელი სახით გამოყოფილი რიფამპიცინის რაოდენობა დამოკიდებულია მიღებული დოზის ზომაზე და შეადგენს 4 - 20%.

თირკმლის ექსკრეტორული ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში T1/2 გახანგრძლივებულია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მისი დოზა აღემატება 600 მგ. იგი გამოიყოფა პერიტონეალური დიალიზისა და ჰემოდიალიზის დროს. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში აღინიშნება რიფამპიცინის კონცენტრაციის მომატება პლაზმაში და T1/2-ის გახანგრძლივება.

ფარმაკოდინამიკა

ნახევრად სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, პირველი რიგის ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატი. დაბალ კონცენტრაციებში მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; მაღალ კონცენტრაციებში - ზოგიერთი გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ. ახასიათებს მაღალი აქტივობა Staphylococcus spp. (მათ შორის პენიცილინაზას წარმომქმნელი და მრავალი მეთიცილინის მიმართ რეზისტენტული შტამი), Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis; გრამუარყოფითი კოკები: მენინგოკოკები, გონოკოკები. ზემოქმედება გრამდადებით ბაქტერიებზე მაღალი კონცენტრაციით. აქტიურია უჯრედშიდა და უჯრედგარე მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ. შერჩევით თრგუნავს მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების დნმ-დამოკიდებულ რნმ პოლიმერაზას. პრეპარატთან მონოთერაპიისას შედარებით სწრაფად შეინიშნება რიფამპიცინისადმი რეზისტენტული ბაქტერიების შერჩევა. ჯვარედინი რეზისტენტობა სხვა ანტიბიოტიკებთან (სხვა რიფამპიცინის გარდა) არ ვითარდება

გამოყენების ჩვენებები

ტუბერკულოზი.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

პარენტერალური - ინტრავენური წვეთოვანი.

ინტრავენურად - ფილტვის დესტრუქციული ტუბერკულოზის მწვავე პროგრესირებადი და გავრცელებული ფორმების, მძიმე ჩირქოვან-სეპტიური პროცესების დროს, თუ საჭიროა პრეპარატის მაღალი კონცენტრაციის სწრაფად შექმნა სისხლში და ინფექციის ადგილზე, იმ შემთხვევებში, როდესაც პრეპარატის პერორალური მიღება რთულია. ან ცუდად მოითმენს პაციენტებს.

რიფამპიცინი ინტრავენურად შეჰყავთ 300 მგ 30-39 კგ წონაზე, 450 მგ 40-54 კგ წონაზე, 600 მგ 55-69 კგ წონაზე, 750 მგ 70 კგ წონაზე.

დღიური დოზა შეჰყავთ 1 დოზით. ინტრავენური შეყვანის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ტოლერანტობაზე და არის 1 თვე ან მეტი (შემდგომში პერორალურ მიღებაზე გადასვლით).

პრეპარატი გამოიყენება იზონიაზიდთან, პირაზინამიდთან, სტრეპტომიცინთან და ეთამბუტოლთან ერთად მკურნალობის ინტენსიურ ფაზაში.

ინტრავენური შეყვანისთვის ხსნარის მოსამზადებლად ლიოფილიზატს (600 მგ რიფამპიცინი) ხსნიან 10 მლ საინექციო წყალში, ენერგიულად შეანჯღრიეთ სრულ გახსნამდე; მიღებულ ხსნარს ურევენ 500 მლ დექსტროზის 5%-იან ხსნარს.

შეყვანის სიჩქარე - 60-80 წვეთი/წთ

Გვერდითი მოვლენები

გულისრევა, ღებინება, დიარეა

მადის დაქვეითება

ეროზიული გასტრიტი

ფსევდომემბრანული ენტეროკოლიტი

სისხლის შრატში "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობის გაზრდა - ჰიპერბილირუბინემია

ჰეპატიტი

ჭინჭრის ციება

ეოზინოფილია

ანგიონევროზული შეშუპება

ბრონქოსპაზმი

ართრალგია

Ცხელება

თავის ტკივილი

მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება

ატაქსია

დეზორიენტაცია

ნეფრონეკროზი

ინტერსტიციული ნეფრიტი

ლეიკოპენია

დისმენორეა

პორფირიის ინდუქცია

მიასთენია გრავისი

ჰიპერურიკემია

პოდაგრის გამწვავება

გრიპის მსგავსი სინდრომი (ცხელება, შემცივნება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მიალგია)

კანის რეაქციები

ჰემოლიზური ანემია

თრომბოციტოპენიური პურპურა

თირკმლის მწვავე უკმარისობა.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა

სიყვითლე

ინფექციური ჰეპატიტი, ბოლო (1 წელზე ნაკლები)

ლაქტაციის პერიოდი

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა

მძიმე ფილტვის გულის უკმარისობა

18 წლამდე ბავშვები და მოზარდები.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ამცირებს პერორალური ანტიკოაგულანტების, პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების, ციფრული პრეპარატების, ანტიარითმული საშუალებების აქტივობას (დისოპირამიდი, პირმენოლი, ქინიდინი, მექსილეტინი, ტოკაინიდი), გლუკოკორტიკოსტეროიდები, დაფსონი, ფენიტოინი, ჰექსობარდიალორინი, სექსობარბიტალინი, ჰექსობარტილორინი ამფე ნიკოლა კეტოკონაზოლი, იტრაკონაზოლი, ციკლოსპორინი A, აზათიოპრინი, ბეტა-ბლოკატორები, "ნელი" კალციუმის არხების ბლოკატორები, ენალაპრილი, ციმეტიდინი (რიფამპიცინი იწვევს ღვიძლის გარკვეული ფერმენტული სისტემების ინდუქციას და აჩქარებს მეტაბოლიზმს). ანტაციდები, ოპიატები, ანტიქოლინერგული საშუალებები და კეტოკონაზოლი ამცირებენ (პერორალურად მიღების შემთხვევაში) რიფამპიცინის ბიოშეღწევადობას. იზონიაზიდი და/ან პირაზინამიდი ზრდის ღვიძლის დისფუნქციის სიხშირეს და სიმძიმეს უფრო მეტად, ვიდრე ცალკე რიფამპიცინი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ უკვე არსებული ღვიძლის დაავადება. ბენტონიტის (ალუმინის ჰიდროსილიკატის) შემცველი PAS პრეპარატები უნდა დაინიშნოს პრეპარატის მიღებიდან არა უადრეს 4 საათისა, რადგან შეწოვა შეიძლება დაირღვეს.

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის დროს კანი, ნახველი, ოფლი, განავალი, ცრემლსადენი სითხე და შარდი ნარინჯისფერ-წითლდება. შეუძლია რბილი კონტაქტური ლინზების სამუდამოდ შეღებვა.

ინტრავენური ინფუზია ტარდება არტერიული წნევის კონტროლით; ხანგრძლივი მიღებისას შეიძლება განვითარდეს ფლებიტი.

მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ის უნდა იქნას გამოყენებული სხვა ანტიმიკრობულ საშუალებებთან ერთად.

გრიპის მსგავსი სინდრომის განვითარების შემთხვევაში, რომელიც არ არის გართულებული თრომბოციტოპენიით, ჰემოლიზური ანემიით, ბრონქოსპაზმით, ქოშინით, შოკით და თირკმლის უკმარისობით, პაციენტებში, რომლებიც იღებენ პრეპარატს წყვეტილი რეჟიმით, გასათვალისწინებელია დღიურ დოზაზე გადასვლის შესაძლებლობა. . ამ შემთხვევაში დოზა იზრდება ნელა: პირველ დღეს ინიშნება 75-150 მგ, ხოლო სასურველი თერაპიული დოზა მიიღწევა 3-4 დღეში. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სერიოზული გართულებები აღინიშნება, რიფამპიცინის მიღება წყდება. საჭიროა თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი; შესაძლებელია GCS-ის დამატებითი შეყვანა.

თუ განვითარდა თრომბოციტოპენია, პურპურა, ჰემოლიზური ანემია, ანაფილაქსიური შოკი და სხვა სერიოზული გვერდითი რეაქციები, რიფამპიცინთან მკურნალობა წყდება.

მენინგოკოკური ბაცილების მატარებლებში პროფილაქტიკური გამოყენების შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტების მკაცრი მონიტორინგი რიფამპიცინის მიმართ რეზისტენტობის შემთხვევაში დაავადების სიმპტომების დროული იდენტიფიცირების მიზნით.

ხანგრძლივი გამოყენებისას ნაჩვენებია პერიფერიული სისხლის შაბლონისა და ღვიძლის ფუნქციის სისტემატური მონიტორინგი. მკურნალობის პერიოდში არ უნდა იქნას გამოყენებული სისხლის შრატში ფოლიუმის მჟავისა და ვიტამინის B12 კონცენტრაციის განსაზღვრის მიკრობიოლოგიური მეთოდები.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს თერაპია (განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში) შესაძლებელია მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. ორსულობის ბოლო კვირებში დანიშვნისას შეიძლება მოხდეს მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა დედაში და სისხლდენა ახალშობილში. ამ შემთხვევაში ინიშნება K ვიტამინი.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებმა მკურნალობის დროს უნდა გამოიყენონ კონტრაცეფციის საიმედო მეთოდები (ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივები და კონტრაცეფციის დამატებითი არაჰორმონალური მეთოდები).

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:ფილტვის შეშუპება, ლეთარგია, დაბნეულობა, კრუნჩხვები.

მკურნალობა:სიმპტომური; კუჭის ამორეცხვა, გააქტიურებული ნახშირბადის შეყვანა; ფორსირებული დიურეზი;

გამოშვების ფორმა და შეფუთვა

ლიოფილიზებული ფხვნილი 0,15გრ ინტრავენური შეყვანის ხსნარის მოსამზადებლად.

0,15გრ მოთავსებულია ნეიტრალურ მინის ამპულებში. 10 ამპულა, სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად სახელმწიფო და რუსულ ენებზე და ამპულის სკარიფიკატორი, მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში.

შესვენების რგოლით ამპულების გამოყენებისას დასაშვებია ამპულების შეფუთვა ამპულის სკარიფიკატორის გარეშე.

შენახვის პირობები

ტენიანობისა და სინათლისგან დაცულ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.

Მოარიდეთ ბავშვებს!

შენახვის ვადა

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

ექიმის დანიშნულებით

მწარმოებელი

RUE "Belmedpreparaty"

ბელორუსის რესპუბლიკა, 220007,

მინსკი, ქ. ფაბრიციუსი, 30,

http://www.belmedpreparaty.com.

სარეგისტრაციო მოწმობის მფლობელი

RUE "Belmedpreparaty", ბელორუსის რესპუბლიკა

ორგანიზაციის მისამართი, რომელიც იღებს პრეტენზიებს მომხმარებლებისგან პროდუქციის ხარისხთან დაკავშირებით ყაზახეთის რესპუბლიკის ტერიტორიაზე:

"CentrAsiaPharm" LLP, 050030, ყაზახეთის რესპუბლიკა,

ალმათი, სუიუნბაის გამზ., 290

ტელ. 727 290 27 80, 727 385 04 00,

ელფოსტა: [ელფოსტა დაცულია]

აიღეთ თუ არა ავადმყოფობის შვებულება ზურგის ტკივილის გამო?

რამდენად ხშირად აწყდებით ზურგის ტკივილის პრობლემას?

შეგიძლიათ გაუძლოთ ტკივილს ტკივილგამაყუჩებლების მიღების გარეშე?

შეიტყვეთ მეტი, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეთ ზურგის ტკივილს რაც შეიძლება სწრაფად

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

ყურადღება!ინფორმაცია მოწოდებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ეს ინსტრუქცია არ უნდა იქნას გამოყენებული როგორც თვითმკურნალობის სახელმძღვანელო. პრეპარატის დანიშნულების, მეთოდებისა და დოზების საჭიროებას განსაზღვრავს მხოლოდ დამსწრე ექიმი.

ზოგადი მახასიათებლები

საერთაშორისო და ქიმიური სახელები:რიფამპიცინი; 3[[(4-მეთილ-1-პიპერაზინილ)იმინო]მეთილ]-რიფამიცინი;
ძირითადი ფიზიკური და ქიმიური თვისებები:მყარი კაფსულები თავსახურით და ნარინჯისფერ-წითელი ფერის კორპუსით, რომლებიც შეიცავს აგურის ან ყავისფერ-წითელ ფხვნილს თეთრი ჩანართებით;
ნაერთი: 1 კაფსულა შეიცავს 0,15გრ რიფამპიცინს;
დამხმარე ნივთიერებები:მაგნიუმის კარბონატი ძირითადი, კალციუმის სტეარატი, რძის შაქარი.

გამოშვების ფორმა.კაფსულები.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

ანტიტუბერკულოზი ანტიბიოტიკები (ანტიბიოტიკები- ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ მიკრობების მოკვლის (ან მათი ზრდის შეფერხების უნარი). ისინი გამოიყენება როგორც წამლები, რომლებიც თრგუნავენ ბაქტერიებს, მიკროსკოპულ სოკოებს, ზოგიერთ ვირუსს და პროტოზოვას; ასევე არსებობს სიმსივნის საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკები).. PBX J04ABO2.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

რიფამპიცინი არის ნახევრად სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. არღვევს სინთეზს რნმ (რნმ- მაღალი მოლეკულური წონის ორგანული ნაერთები, ნუკლეინის მჟავის ტიპი. ყველა ცოცხალი ორგანიზმის უჯრედებში ისინი მონაწილეობენ გენეტიკური ინფორმაციის განხორციელებაში)ბაქტერიულ უჯრედში. აფერხებს დნმ (დნმ- დეზოქსირიბონუკლეინის მჟავები, ნუკლეინის მჟავის ტიპი, მონაწილეობს გენეტიკური ინფორმაციის განხორციელებაში)-დამოკიდებული რნმ პოლიმერაზა. აქტიურია ტუბერკულოზის მიკობაქტერიისა და კეთრი (კეთრი- ადამიანის ქრონიკული ინფექციური დაავადება, გამოწვეული მიკობაქტერიებით, რომელიც ვითარდება კანის, პერიფერიული ნერვული სისტემის და სხვადასხვა შინაგანი ორგანოების პირველადი დაზიანებით), მოქმედებს გრამდადებით (განსაკუთრებით სტაფილოკოკებზე, სტრეპტოკოკებზე, ჯილეხის ბაცილებზე, კლოსტრიდიებზე და სხვ.) და გრამუარყოფით (მენინგოკოკები, გონოკოკები) მიკროორგანიზმები (მიკროორგანიზმები- ყველაზე პატარა, ძირითადად ერთუჯრედიანი ორგანიზმები, ხილული მხოლოდ მიკროსკოპით: ბაქტერიები, მიკროსკოპული სოკოები, პროტოზოები, ზოგჯერ ვირუსები შედის მათ შორის). ნაკლებად აქტიურია გრამუარყოფითი საშუალებების მიმართ ბაქტერიები (ბაქტერიები- მიკროსკოპული, უპირატესად ერთუჯრედიანი ორგანიზმების ჯგუფი. მრავალი ბაქტერია ცხოველებში და ადამიანებში დაავადების გამომწვევი აგენტია. ასევე არსებობს ბაქტერიები, რომლებიც აუცილებელია ნორმალური ცხოვრების პროცესებისთვის). მას აქვს გავლენა ქლამიდიის, რიკეტციოზის გამომწვევ აგენტებზე, ბრუცელოზი (ბრუცელოზი- ადამიანებისა და ცხოველების ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ბრუცელათი (პათოგენური ბაქტერიებით) და ხასიათდება მონონუკლეარული ფაგოციტური სისტემის, სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების დაზიანებით.ლეგიონერების დაავადება, ტიფი, ტრაქომა. სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ ჯვარედინი რეზისტენტობის არარსებობის შემთხვევაში (რიფამპიცინის გარდა), მიკროორგანიზმების რეზისტენტობა რიფამპიცინის მიმართ სწრაფად ვითარდება.

ფარმაკოკინეტიკა. რიფამპიცინი სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, აღწევს ღრუებში, პლევრის ექსუდატში, ნახველი (ნახველი- პათოლოგიურად შეცვლილი ტრაქეობრონქული სეკრეცია, რომელიც გამოიყოფა ნახველის დროს. მას აქვს ბაქტერიციდული თვისებები, მისი მოცილება ხელს უწყობს სასუნთქი გზების გაწმენდას მიკროორგანიზმებისგან, მტვრის ნაწილაკებისგან, მეტაბოლური პროდუქტებისა და უჯრედული ნარჩენებისგან)., მაღალი კონცენტრაციით დეპონირდება ღვიძლისა და თირკმელების ქსოვილებში, ძვლოვან ქსოვილში და სხვ. მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში აღინიშნება მიღებიდან 2-2,5 საათის შემდეგ. კონტაქტები ცილები (ციყვები- ბუნებრივი მაღალმოლეკულური ორგანული ნაერთები. ცილები უაღრესად მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ: ისინი სასიცოცხლო პროცესის საფუძველია, მონაწილეობენ უჯრედებისა და ქსოვილების მშენებლობაში, არიან ბიოკატალიზატორები (ფერმენტები), ჰორმონები, რესპირატორული პიგმენტები (ჰემოგლობინი), დამცავი ნივთიერებები (იმუნოგლობულინები) და ა.შ.) პლაზმური (პლაზმა- სისხლის თხევადი ნაწილი, რომელიც შეიცავს წარმოქმნილ ელემენტებს (ერითროციტები, ლეიკოციტები, თრომბოციტები). სხვადასხვა დაავადება (რევმატიზმი, შაქრიანი დიაბეტი და სხვ.) დიაგნოზირებულია სისხლის პლაზმის შემადგენლობის ცვლილების საფუძველზე. მედიკამენტები მზადდება სისხლის პლაზმისგან)(89%). პრეპარატის თერაპიული კონცენტრაცია ორგანიზმში შენარჩუნებულია 8-12 საათის განმავლობაში (მაღალმგრძნობიარე მიკროორგანიზმებისთვის - 24 საათი). ორგანიზმიდან გამოიყოფა ძირითადად ნაღველი (ნაღველი- სეკრეცია, რომელსაც წარმოქმნის ღვიძლის ჯირკვლოვანი უჯრედები. შეიცავს წყალს, ნაღვლის მარილებს, პიგმენტებს, ქოლესტერინს, ფერმენტებს. ხელს უწყობს ცხიმების დაშლას და შეწოვას, აძლიერებს პერისტალტიკას. ადამიანის ღვიძლი დღეში 2 ლიტრამდე ნაღველს გამოყოფს. ნაღვლისა და ნაღვლის მჟავების პრეპარატები გამოიყენება როგორც ქოლეტური აგენტები (ალოქოლი, დექოლინი და ა.შ.))შარდი კი, მცირე რაოდენობით – განავლით. Ნახევარი ცხოვრება (Ნახევარი ცხოვრება(T1/2, სინონიმი ნახევრად ელიმინაციის პერიოდის) - დროის პერიოდი, რომლის დროსაც პრეპარატის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მცირდება 50%-ით საწყისი დონიდან. ინფორმაცია ამ ფარმაკოკინეტიკური ინდიკატორის შესახებ აუცილებელია სისხლში პრეპარატის ტოქსიკური ან, პირიქით, არაეფექტური დონის (კონცენტრაციის) წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, შეყვანებს შორის ინტერვალის განსაზღვრისას).- 3-5 საათი

გამოყენების ჩვენებები

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

რიფამპინი მიიღება პერორალურად ცარიელ კუჭზე (ჭამამდე 0,5-1 საათით ადრე).
ტუბერკულოზის მკურნალობისას პრეპარატის საშუალო დღიური დოზა მოზრდილებში შეადგენს 0,45 გ (1-ჯერ დღეში). პაციენტებში, განსაკუთრებით კი ფაზა (ფაზა- რთული სისტემის ერთგვაროვანი, ფიზიკურად დამოუკიდებელი და განცალკევებული ნაწილი)გამწვავებები, რომელთა სხეულის წონა 50 კგ-ზე მეტია, სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 0,6 გ-მდე.
რიფამპიცინთან მკურნალობის საერთო ხანგრძლივობა განისაზღვრება პრეპარატის ეფექტურობით და შეიძლება იყოს 1 წელი ან მეტი ექიმის დანიშნულებით.
საშუალო დღიური დოზა 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის არის 10 მგ/კგ (მაგრამ არა უმეტეს 0,45 გ დღეში). თუ რიფამპიცინი ცუდად გადაიტანება, სადღეღამისო დოზა შეიძლება დაიყოს 2 დოზად.
კეთრისთვის პრეპარატი გამოიყენება შემდეგი სქემების მიხედვით:
I: დღიური დოზა (0,3-0,45გრ) შეჰყავთ 1 დოზით, ხოლო ცუდი ტოლერანტობის შემთხვევაში - 2 დოზით. მკურნალობის ხანგრძლივობა 3-6 თვე, კურსები მეორდება 1 თვის ინტერვალით;
II: კომბინირებულის ფონზე თერაპია (თერაპია- 1. მედიცინის დარგი, რომელიც სწავლობს შინაგან დაავადებებს, ერთ-ერთი უძველესი და მთავარი სამედიცინო სპეციალობაა. 2. სიტყვის ან ფრაზის ნაწილი, რომელიც გამოიყენება მკურნალობის ტიპის აღსანიშნავად (ჟანგბადოთერაპია\; ჰემოთერაპია - მკურნალობა სისხლის პროდუქტებით))დღიური დოზა 0,45 გ ინიშნება 2-3 დოზით 2-3 კვირის განმავლობაში, 2-3 თვის ინტერვალით 1-2 წლის განმავლობაში (ან იმავე დოზით 2-3-ჯერ კვირაში 6 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში - როგორც ექიმის დანიშნულებით). თერაპია ტარდება კომპლექსურად - გამოიყენება იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები.
არატუბერკულოზური წარმოშობის ინფექციების დროს მოზრდილები იღებენ რიფამპინს 0,45-0,9 გ დღეში, ხოლო ბავშვები - 8-10 მგ/კგ 2-3 დოზით.
მწვავე გონორეის დროს ინიშნება ერთჯერადი დოზა 0,9გრ დღეში ან 0,9გრ 1-2 დღის განმავლობაში.
ცოფის პროფილაქტიკისთვის მოზრდილებში ინიშნება 0,45-0,6 გ დღეში. მძიმე სიტუაციებში (ნაკბენი თავზე, სახეზე, ხელებზე) გამოიყენეთ 0,9გრ დღეში. 12 წლამდე ბავშვები ინიშნება 8-10 მგ/კგ სხეულის მასაზე დოზით. სადღეღამისო დოზა იყოფა 2-3 დოზად, მკურნალობის ხანგრძლივობით 5-7 დღე. ცოფის მკურნალობა აქტიური იმუნიზაციის პარალელურად მიმდინარეობს. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებში არის 1,2 გ, ბავშვებისთვის - 600 მგ.

Გვერდითი მოვლენები

რიფამპიცინთან მკურნალობისას შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები ( ჭინჭრის ციება (ჭინჭრის ციება- დაავადება, რომელიც ხასიათდება კანზე და ლორწოვან გარსებზე შეზღუდული ან ფართოდ გავრცელებული ქავილის ბუშტუკების წარმოქმნით)ეოზინოფილია, კვინკეს შეშუპება (კვინკეს შეშუპება- (ანგიოედემა), ქსოვილების მწვავე შეზღუდული პაროქსიზმული შეშუპება - ორგანიზმის რეაქცია ალერგენზე. გარეგნულად, კვინკეს შეშუპება ვლინდება ქსოვილების მკვეთრად შეზღუდული შეშუპებით (ძირითადად ტუჩები, ქუთუთოები, ლოყები), ზოგჯერ კანის გამონაყარი შეშუპების ადგილზე, როგორც წესი, ქავილის ან ტკივილის გარეშე).ბრონქოსპაზმი, გრიპის მსგავსი სინდრომი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა), დისპეფსიური სიმპტომები, ღვიძლის დისფუნქციის განვითარება (ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, ბილირუბინის დონე) და პანკრეასი.
ზოგიერთ შემთხვევაში ვითარდება ფსევდომემბრანული კოლიტი. იშვიათად აღინიშნება: სისხლმბადი სისტემიდან - თრომბოციტოპენია (თრომბოციტოპენია- თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება)ეოზინოფილია, ლეიკოპენია (ლეიკოპენია- ლეიკოციტების შემცველობა პერიფერიულ სისხლში 4000-ზე ნაკლებია 1 მლ-ში, ორგანიზმზე სხვადასხვა მავნე ფაქტორების გავლენის გამო), ჰემოლიზური ანემია (ჰემოლიზური ანემია- ანემია გამოწვეული გაზრდილი ჰემოლიზით (სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება), რაც ხდება სისხლის წითელი უჯრედების მემბრანების სტრუქტურის დეფექტის გამო); გარედან ცნს (ცნს- ნერვული სისტემის ძირითადი ნაწილი, რომელიც წარმოდგენილია ზურგის ტვინითა და ტვინით. ფუნქციურად, პერიფერიული და ცენტრალური ნერვული სისტემა წარმოადგენს ერთ მთლიანობას. ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველაზე რთული და სპეციალიზებული ნაწილია ცერებრალური ნახევარსფეროები)- თავის ტკივილი, ატაქსია (ატაქსია- მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა. იგი ვლინდება როგორც დისბალანსი დგომისას (სტატიკური ატაქსია) და თვით საავტომობილო კოორდინაციის დარღვევა (დინამიური ატაქსია))., მხედველობის დაქვეითება; შარდსასქესო სისტემისგან - თირკმლის მილაკოვანი ნეკროზი, ინტერსტიციული ნეფრიტი, თირკმლის მწვავე უკმარისობა; ენდოკრინული სისტემიდან - მენსტრუაციის დარღვევა.

უკუჩვენებები

რიფამპიცინი უკუნაჩვენებია ახალშობილებში, ორსულებში და ლაქტაცია (ლაქტაცია- რძის გამოყოფა სარძევე ჯირკვლიდან)თირკმელების დაავადებებით ექსკრეტორული ფუნქციის დაქვეითებით, ღვიძლის დაავადებები (ჰეპატიტი, სიყვითლე (სიყვითლე- მტკივნეული მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს სისხლში ბილირუბინის დაგროვება და ქსოვილებში მისი დეპონირება კანის, ლორწოვანი გარსების და თვალების სკლერის ყვითელი შეფერილობით. აღინიშნება სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი დაშლის დროს (მაგ. ახალშობილთა სიყვითლე, სიყვითლე ჰემოლიზური ანემიის დროს), ვირუსული ჰეპატიტი და ღვიძლის სხვა დაავადებები, ნაღვლის გადინების შეფერხება).) და პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

რიფამპიცინი ამცირებს არაპირდაპირის აქტივობას ანტიკოაგულანტები (ანტიკოაგულანტები- წამლები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას), ზეპირი (ზეპირად- პრეპარატის შეყვანის გზა პირის ღრუს მეშვეობით (per os))ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, თეოფილინი, კონტრაცეპტივები, ციფრული პრეპარატები, ვერაპამილი, ფენიტოინი, ქინიდინი, გლუკოკორტიკოიდები, ქლორამფენიკოლი, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები მიკროსომური ფერმენტების ინდუქცია (მიკროსომური ფერმენტების ინდუქცია- იზოფერმენტების აქტივობის აბსოლუტური ზრდა, რომლებიც ახორციელებენ ქსენობიოტიკების, მათ შორის წამლების მეტაბოლიზმს, ჰეპატოციტების მიკროსომებში, რაც იწვევს მეტაბოლური პროცესების დაჩქარებას).ღვიძლში და პრეპარატის კონცენტრაციის შემცირება სისხლში.

დოზის გადაჭარბება

ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები, რაც მოითხოვს პრეპარატის შეწყვეტას და დესენსიბილიზაციის თერაპიის გამოყენებას (ანტიჰისტამინები, გლუკოკორტიკოიდები და ა.შ.). ლეიკოპენიის განვითარებით, რეკომენდებულია ლეიკოპოეზის სტიმულატორების დანიშვნა.

განაცხადის მახასიათებლები

რიფამპიცინი, განსაკუთრებით გამოყენების დასაწყისში, აფერხებს შარდს, ნახველს, ნერწყვი (ნერწყვი- სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეცია, შეიცავს დაახლოებით 99% წყალს, ლორწოს, მარილებს, ფერმენტებს - ამილაზას, რომელიც ანადგურებს სახამებელს, ლიზოზიმს, რომელსაც აქვს ბაქტერიციდული თვისებები და სხვა ნივთიერებები. ატენიანებს დაღეჭილ საკვებს, ეხმარება მის გარდაქმნას ადვილად ყლაპვაში), ოფლი, განავალი, ცრემლსადენი სითხე მოწითალო-ნარინჯისფერი შეფერილობის.
სწრაფი გაჩენის გამო წინააღმდეგობა (წინააღმდეგობა- სხეულის სტაბილურობა, იმუნიტეტი ნებისმიერი გარე ფაქტორების მიმართ. კერძოდ, არასპეციფიკურ წინააღმდეგობას თანდაყოლილი იმუნიტეტის საშუალება ეწოდება. ტერმინი უფრო ხშირად გამოიყენება მიკროორგანიზმებთან (ანტიმიკრობული პრეპარატების, ანტიბიოტიკების მიმართ იმუნიტეტის მექანიზმების გაჩენა) ან მცენარეებთან (დაავადებებთან მიმართებაში). ადამიანებთან და ცხოველებთან მიმართებაში, ტერმინი იმუნიტეტი უფრო ხშირად გამოიყენება)მიკროორგანიზმები რიფამპიცინს არატუბერკულოზური დაავადებების დროს, იგი ინიშნება მხოლოდ სხვა ანტიბიოტიკების არაეფექტურობის შემთხვევაში. ტუბერკულოზისთვის მხოლოდ ერთი რიფამპიცინის გამოყენება ხშირად იწვევს მის მიმართ მიკობაქტერიული რეზისტენტობის განვითარებას. ამიტომ, რიფამპიცინი უნდა იყოს კომბინირებული ეთამბუტოლთან, იზონიაზიდთან, პირაზინამიდთან და სხვა ანტიტუბერკულოზურ ანტიბიოტიკებთან, რომელთა მიმართაც მგრძნობიარეა ტუბერკულოზის პათოგენი.
რიფამპიცინის გამოყენება მოითხოვს ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობას. პრეპარატის ყოველდღიური მიღებისას მისი ამტანობა უკეთესია, ვიდრე წყვეტილი მკურნალობისას.
პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას აუცილებელია სისხლის პერიოდული ანალიზები (ლეიკოპენიის განვითარება!) და ღვიძლის ფუნქცია. ბრომსულფალეინის შემცველობით ტესტის გამოყენება შეუძლებელია, რადგან რიფამპიცინი კონკურენტულად არღვევს მის გამოყოფას. სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, როდესაც ამოწურულია. თუ პრეპარატი გამოიყენება ლაქტაციის პერიოდში, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს. მკურნალობის კურსის შეწყვეტის აუცილებლობის შემთხვევაში, პრეპარატი უნდა დაიწყოს დოზით 75 მგ დღეში, გაზრდილი 75 მგ-ით მეორე დღეს, სანამ თერაპიული დოზა (თერაპიული დოზა- დოზა თერაპიულ დიაპაზონში)(თირკმელების ფუნქციის მონიტორინგის ქვეშ და გლუკოკორტიკოიდებთან შესაძლო გამოყენება).
პარამინოსალიცილის მჟავას პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ბენტონიტს (ალუმინის ჰიდროსილიკატს) ინიშნება რიფამპიცინის მიღებიდან არა უადრეს 4 საათისა.

ზოგადი ინფორმაცია პროდუქტის შესახებ

პირობები და შენახვის ვადა.შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ, მშრალ, სინათლისაგან დაცულ, ოთახის ტემპერატურაზე.

საუკეთესოა თარიღამდე. 2 წელი.

შვებულების პირობები.რეცეპტით.

პაკეტი. 10 კაფსულა ბლისტერულ შეფუთვაში, 2 შეფუთვა შეფუთვაში; 1000 კაფსულა პლასტმასის კონტეინერებში.

მწარმოებელი.სს სამეცნიერო და წარმოების ცენტრი "ბორშჩაგოვსკის ქიმიური და ფარმაცევტული ქარხანა".

მდებარეობა. 03680, უკრაინა, კიევი, ქ. მირა, 17 წლის.

საიტი. www.bhfz.com.ua

პრეპარატები მსგავსი აქტიური ინგრედიენტებით

• რიფამპიცინი - "დარნიცა"

ეს მასალა წარმოდგენილია უფასო ფორმით, პრეპარატის სამედიცინო გამოყენების ოფიციალური ინსტრუქციის საფუძველზე.