მოდული 2.2. სიკვდილიანობის ინდიკატორების გაანგარიშებისა და ანალიზის მეთოდი

მოდული 2.3. ინვალიდობის ინდიკატორების გამოთვლისა და ანალიზის მეთოდოლოგია

მოდული 2.4. მოსახლეობის ფიზიკური ჯანმრთელობის ინდიკატორების გამოთვლისა და ანალიზის მეთოდი

ბლოკი 3. ჯანდაცვის დაწესებულებების სამედიცინო და ეკონომიკური საქმიანობის სტატისტიკა. მოდული 3.1. ამბულატორიული პოლიკლინიკური დაწესებულებების აქტივობის სტატისტიკური ინდიკატორების გაანგარიშებისა და ანალიზის მეთოდი

მოდული 3.2. ჰოსპიტალური დაწესებულებების აქტივობის სტატისტიკური ინდიკატორების გაანგარიშებისა და ანალიზის მეთოდი

მოდული 3.3. სტომატოლოგიური ორგანიზაციების საქმიანობის სტატისტიკური ინდიკატორების გამოთვლისა და ანალიზის მეთოდი

მოდული 3.4. სპეციალიზებული დახმარების მიმწოდებელი სამედიცინო დაწესებულებების საქმიანობის სტატისტიკური ინდიკატორების გაანგარიშებისა და ანალიზის მეთოდი

მოდული 3.5. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ინდიკატორების გაანგარიშებისა და ანალიზის მეთოდოლოგია

მოდული 3.6. სასამართლო-სამედიცინო ექსპერტიზის ბიუროს შესრულების ინდიკატორების გაანგარიშებისა და ანალიზის მეთოდი

მოდული 3.7. რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამის განხორციელების ინდიკატორების გაანგარიშებისა და ანალიზის მეთოდოლოგია

მოდული 3.9. ჯანდაცვის დაწესებულებების ეკონომიკური აქტივობის ინდიკატორების გაანგარიშებისა და ანალიზის მეთოდოლოგია

მოდული 3.8. დროებითი ინვალიდობის გამოკვლევა

მოდული 3.8. დროებითი ინვალიდობის გამოკვლევა

მოდულის შესწავლის მიზანი:შეისწავლოს დროებითი ინვალიდობის ექსპერტიზის ორგანიზება და დროებითი ინვალიდობის დამადასტურებელი დოკუმენტების მომზადების წესი.

თემის შესწავლის შემდეგ სტუდენტმა უნდა ვიცი:

დროებითი ინვალიდობის შემოწმების ძირითადი ცნებები;

სამედიცინო დაწესებულებებში დროებითი ინვალიდობის ექსპერტიზის ორგანიზება;

დროებითი ინვალიდობის სახეები;

დროებითი ინვალიდობის დამადასტურებელი დოკუმენტების გაცემის წესი, მომზადების წესი;

დროებითი ინვალიდობის ავადობის სტატისტიკური მაჩვენებლები;

დროებითი ინვალიდობის მქონე ავადობის მაჩვენებლების გამოთვლის მეთოდოლოგია.

სტუდენტმა უნდა შეძლებს:

დროებითი ინვალიდობის მქონე ავადობის სტატისტიკური მაჩვენებლების გამოთვლა, ანალიზი და ინტერპრეტაცია;

დროებითი ინვალიდობის დამადასტურებელი დოკუმენტების მომზადება;

მიღებული ცოდნა გამოიყენოს ექიმის პრაქტიკულ საქმიანობაში.

3.8.1. საინფორმაციო ბლოკი

დროებითი ინვალიდობა - ავადმყოფობით, ტრავმით და სხვა მიზეზებით გამოწვეული ადამიანის ორგანიზმის მდგომარეობა, რომლის დროსაც დისფუნქციას თან ახლავს პროფესიული მოვალეობების შესრულების შეუძლებლობა ნორმალურ საწარმოო პირობებში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ე.ი. შექცევადია.

დროებითი ინვალიდობის გამოკვლევა - სამედიცინო შემოწმების ერთ-ერთი სახეობა, რომლის მთავარი მიზანია პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება, მკურნალობის ხარისხი და ეფექტურობა, პროფესიული საქმიანობის უნარი, ასევე დროებითი ინვალიდობის ხარისხისა და დროის დადგენა.

დროებითი ინვალიდობის დამადასტურებელი და სამსახურიდან (სწავლიდან) დროებით გათავისუფლების დამადასტურებელი დოკუმენტები არის „შრომისუუნარობის სერტიფიკატი“, ზოგიერთ შემთხვევაში – დადგენილი ფორმის ცნობები, მაგალითად „მოსწავლის, ტექნიკური სკოლის სტუდენტის დროებითი ინვალიდობის მოწმობა, პროფესიული სკოლა, ავადმყოფობა, კარანტინი და ბავშვის სკოლაში ან სკოლამდელ დაწესებულებაში არ ყოფნის სხვა მიზეზები“ (ფ. 095/უ).

დროებითი ინვალიდობის მქონე დაავადებების რეგისტრირების ძირითადი სტატისტიკური დოკუმენტი არის „ინფორმაცია დროებითი ინვალიდობის მიზეზების შესახებ“ (ფორმა 16-VN). ეს დოკუმენტი საშუალებას გაძლევთ გაანალიზოთ ინდივიდუალური დაავადებების დონე და სტრუქტურა შრომისუუნარობის შემთხვევებსა და დღეებში. სამედიცინო დაწესებულების სახელმწიფო სტატისტიკური ანგარიშის ფორმირების გაერთიანების მიზნით გამოიყენება „დროებითი ინვალიდობის დასრულებული შემთხვევის კუპონი“ (ფ. 025-9/უ-96).

დროებითი ინვალიდობის შემოწმების ორგანიზება, შრომისუუნარობის მოწმობის გაცემის პროცედურა, შრომისუნარიანობის დროებითი დაკარგვით ავადობის ანალიზი მოცემულია სახელმძღვანელოს მე-3 თავის მე-8 პუნქტში და მე-20 თავის მე-2, მე-3 ნაწილებში. . შრომისუუნარობის მოწმობის შევსების პროცედურა მოცემულია მე-10 დანართში.

3.8.2. ამოცანები დამოუკიდებელი მუშაობისთვის

1. სახელმძღვანელოს, მოდულის, სარეკომენდაციო ლიტერატურის შესაბამისი თავების მასალების შესწავლა.

2.უპასუხეთ უსაფრთხოების კითხვებს.

3. გაანალიზეთ სტანდარტული პრობლემა.

4.უპასუხეთ მოდულის ტესტის კითხვებს.

5. პრობლემების გადაჭრა.

3.8.3. საკონტროლო კითხვები

1. განსაზღვრეთ „დროებითი ინვალიდობის ექსპერტიზის“ ცნება.

2.რას წარმოადგენს დროებითი ინვალიდობის ექსპერტიზა?

3. ჩამოთვალეთ დროებითი ინვალიდობის სახეები.

4. დაასახელეთ დროებითი ინვალიდობის დამადასტურებელი დოკუმენტები.

5.დაასახელეთ შრომისუუნარობის მოწმობის გაცემის წესი ავადმყოფობის, დაზიანების, მოწამვლის, აგრეთვე გარეგანი მიზეზების ზოგიერთი სხვა შედეგის შემთხვევაში.

6.როგორია ოჯახის ავადმყოფი წევრის მოვლის ქმედუუნარობის მოწმობის გაცემა?

7.როგორ გაიცემა შრომისუუნარობის ცნობა ორსულობისა და მშობიარობის შემთხვევაში?

8. როგორ გაიცემა შრომისუუნარობის ცნობა სანატორიუმში მკურნალობის, პროთეზირებისა და კარანტინის პერიოდში?

9. დაასახელეთ დროებითი ინვალიდობის ავადობის მაჩვენებლები. მიეცით გაანგარიშების ფორმულა.

3.8.4. საცნობარო დავალება

საწყისი მონაცემები

1. 1215 დასაქმებულ ერთ-ერთ სამრეწველო საწარმოში წლის განმავლობაში დაფიქსირდა ავადმყოფობის 840 შემთხვევა და დროებითი ინვალიდობის 9200 დღე.

2. სმირნოვა ლიუბოვ ივანოვნა, 52 წლის, შპს „ვიმპელის“ ბუღალტერი, მცხოვრები მისამართზე: ვორონეჟი, ქ. ლებედევა, 45 წლის, ბინა. 126, დაუკავშირდა ქალაქის No2 კლინიკას, მდებარე: ვორონეჟის ქ. ლებედევა, 5. ზოგადი პრაქტიკოსი მ.ა. პავლოვას მიერ გამოკვლევის შემდეგ. დაისვა დიაგნოზი: ჰიპერტონული კრიზისი. მკურნალობა დაინიშნა. შრომისუუნარობის ცნობა 25 მარტიდან 18 დღით გაიცემა.

ვარჯიში

1. წარმოდგენილი საწყისი მონაცემების საფუძველზე გამოთვალეთ და გაანალიზეთ დროებითი ინვალიდობის ავადობის მაჩვენებლები.

2. შრომისუუნარობის მოწმობის შედგენა შრომისუუნარობის შესახებ ცნობის შევსების წესის და თანდართული ნიმუშის შესაბამისად (დანართი 10).

გამოსავალი

ერთ-ერთ სამრეწველო საწარმოში დროებითი ინვალიდობის მქონე ავადობის გასაანალიზებლად, ჩვენ გამოვთვლით შემდეგ მაჩვენებლებს.

1. დროებითი ინვალიდობის გამო ავადობის სტატისტიკური მაჩვენებლები

1.1. დროებითი ინვალიდობის შემთხვევების რაოდენობა 100 მუშაკზე =

1.2. დროებითი ინვალიდობის დღეების რაოდენობა 100 მუშაკზე =

1.3. დროებითი ინვალიდობის შემთხვევის საშუალო ხანგრძლივობა (სიმძიმე) =

2. დროებითი ინვალიდობის დასარეგისტრირებლად დამსწრე ექიმს უფლება აქვს პირველადი განცხადების საფუძველზე გასცეს შრომისუუნარობის მოწმობა მაქსიმუმ 10 დღემდე და გააგრძელოს ინდივიდუალურად 30 დღემდე ვადით. ამ მაგალითში ექიმი გასცემს შრომისუუნარობის ცნობას 7 დღით - 25.03-დან 31.03-მდე, შემდეგ აგრძელებს მას კიდევ 7 დღით - 01.04-დან 07.04-მდე და შემდგომში 08.04-დან 11.04-მდე. 12.04-დან დასაქმებულმა უნდა დაიწყოს მუშაობა.

სტატისტიკური ინდიკატორების გამოთვლის შედეგებს შევიტანთ ცხრილში და ვადარებთ მათ სახელმძღვანელოს მე-3 თავის მე-8 ნაწილში და რეკომენდირებული ლიტერატურის რეკომენდებულ მნიშვნელობებს ან არსებულ საშუალო სტატისტიკურ მაჩვენებლებს, რის შემდეგაც გამოვიტანთ შესაბამის დასკვნებს.

მაგიდა.დროებითი ინვალიდობის ავადობის სტატისტიკური მაჩვენებლების შედარებითი მახასიათებლები

დასკვნა

ამ სამრეწველო საწარმოში დროებითი ინვალიდობის შემთხვევების რაოდენობის მაჩვენებელი (69.1) უფრო მაღალია, ხოლო დროებითი ინვალიდობის დღეების რაოდენობა (757.2) 100 მუშაკზე დაბალია, ვიდრე საშუალოდ რუსეთის ფედერაციის შესაბამისი მაჩვენებლები. დროებითი ინვალიდობის ერთი შემთხვევის საშუალო ხანგრძლივობა (11) უფრო დაბალია, ვიდრე ანალოგიური მაჩვენებელი რუსეთის ფედერაციაში.

3.8.5. სატესტო დავალებები

აირჩიეთ მხოლოდ ერთი სწორი პასუხი.

1. რა პირობებით შეიძლება მიენიჭოს კერძო სამედიცინო პრაქტიკით დაკავებულ პირებს შრომისუუნარობის მოწმობის გაცემის უფლება?

1) თუ გაქვთ სპეციალისტის სერტიფიკატი;

2) თუ არსებობს შეთანხმება მუნიციპალურ ან სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებებთან;

3) დაზიანებების, მოწამვლისა და სხვა მწვავე დაავადებების დროს;

4) თუ გაქვთ სამედიცინო საქმიანობის და დროებითი ინვალიდობის ექსპერტიზის ჩატარების ლიცენზია;

5) გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების შემთხვევაში.

2. რა უნდა გააკეთოს, თუ საავადმყოფოდან გაწერისთანავე პაციენტი რჩება დროებით უმუშევრად?

1) დახურეთ ფურცელი და გაგზავნეთ კლინიკაში;

2) გასცემს ცნობას 3 დღით;

3) შრომისუუნარობის მოწმობის გაგრძელება 10 დღემდე;

4) გაახანგრძლივოს შრომისუუნარობის მოწმობა არა უმეტეს 4 დღის ვადით;

5) გასცემს მოწმობას არაუმეტეს 10 დღის ვადით.

3. როგორ დგინდება ინვალიდობა ტრავმის გამო?

1) შრომისუუნარობის ცნობა გაიცემა დროებითი შრომისუუნარობის დადგენის დღეს;

2) შრომისუუნარობის ცნობა გაიცემა ექიმთან დაკავშირების დღიდან შრომისუუნარობის მთელი პერიოდის განმავლობაში;

3) შრომისუუნარობის ცნობა გაიცემა შრომისუუნარობის მე-6 დღიდან, ცნობა გაიცემა პირველი 5 დღის განმავლობაში;

4) შრომისუუნარობის ცნობა გაიცემა შრომისუუნარობის მე-11 დღიდან;

5) ნებისმიერი სახის დაზიანებაზე გაიცემა ცნობა ქმედუუნარობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

4. რა ვადით გაიცემა შრომისუუნარობის მოწმობა სახლში ავადმყოფი ბავშვის მოვლაზე?

1) 3 დღით, შემდეგ ცნობა გაიცემა 10 დღემდე;

2) 7 დღით, შემდეგ ცნობა გაიცემა 3 დღით;

3) 10 დღემდე ვადით, რის შემდეგაც გაიცემა ცნობა;

4) 14 დღემდე ვადით, რის შემდეგაც გაიცემა ცნობა;

5) 7 წლამდე ბავშვის ავადმყოფობის მთელი პერიოდისთვის.

5. რა შემთხვევაში გაიცემა შრომისუუნარობის ცნობა ჯანმრთელ ბავშვზე ზრუნვაზე?

1) დედის (მამის) სანატორიუმ სამკურნალოდ გამგზავრებისას;

2) ამ ბავშვზე კარანტინის დაწესებისას;

3) ბაგა-ბაღის ან საბავშვო ბაღის კარანტინის დაწესებისას;

4) 3 წლამდე ასაკის ბავშვზე მზრუნველი პირის ჰოსპიტალიზაციის დროს;

5) 5 წლამდე ასაკის ბავშვზე მზრუნველი პირის სტაციონარული მკურნალობისას.

6. რამდენ ხანს გაიცემა შრომისუუნარობის მოწმობა გაურთულებელი ორსულობისა და მშობიარობის დროს?

1) 56 კალენდარული დღის განმავლობაში;

2) 70 კალენდარული დღის განმავლობაში;

3) 126 კალენდარული დღის განმავლობაში;

4) 140 კალენდარული დღით;

5) 170 კალენდარული დღის განმავლობაში.

7. რა მონაცემებია საჭირო დროებითი ინვალიდობის შემთხვევის საშუალო ხანგრძლივობის გამოსათვლელად?

1) დროებითი ინვალიდობის დღეების რაოდენობა; ავადმყოფთა რაოდენობა;

2) დროებითი ინვალიდობის დღეების რაოდენობა; მოსახლეობა;

3) დროებითი ინვალიდობის დღეების რაოდენობა; დროებითი ინვალიდობის შემთხვევების რაოდენობა;

4) დროებითი ინვალიდობის დღეების რაოდენობა; დასაქმებულთა საშუალო წლიური რაოდენობა;

8. დაასახელეთ დროებითი ინვალიდობის ტიპი, რომელშიც გაიცემა შრომისუუნარობის მოწმობა შემდგომი მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, მაგრამ არა უმეტეს 24 კალენდარული დღისა:

1) დაზიანება;

2) კარანტინი;

3) პროთეზირება;

4) ავადმყოფზე ზრუნვა;

5)სანატორიუმ-კურორტზე მკურნალობა.

9. შრომისუუნარობის მოწმობის გახსნიდან რა პერიოდის შემდეგ იგზავნება ხანგრძლივი ავადმყოფი პაციენტები სამედიცინო გამოკვლევაზე აშკარა არახელსაყრელი კლინიკური და სამუშაო პროგნოზით?

1) 2 თვის შემდეგ;

2) 3 თვის შემდეგ;

3) 4 თვის შემდეგ;

4) 6 თვის შემდეგ;

5) 12 თვის შემდეგ.

10. რომელ სამედიცინო მუშაკს შეიძლება მიეცეს შრომისუუნარობის მოწმობის გაცემის უფლება?

1) სასწრაფო დახმარების სადგურის ექიმი;

2) საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილების ექიმი;

3) დასასვენებელი სახლის, სანატორიუმის ექიმთან;

4) მედდა სამედიცინო ცენტრში;

5) შორეულ ტერიტორიაზე მდებარე სამედიცინო და სამეანო სადგურის პარამედიკი.

11. რა ვადით შეუძლია დამსწრე ექიმს ერთდროულად და დამოუკიდებლად გასცეს შრომისუუნარობის ცნობა?

1) 4 და 15 დღის განმავლობაში;

2) 3 და 6 დღის განმავლობაში;

3) 10 და 25 დღის განმავლობაში;

4) 6 და 30 დღის განმავლობაში;

5) 10 და 30 დღის განმავლობაში.

12. რა მონაცემებია საჭირო ინდიკატორის „დროებითი ინვალიდობის შემთხვევების რაოდენობა 100 მუშაკზე“ გამოსათვლელად?

1) დროებითი ინვალიდობის შემთხვევების რაოდენობა; საშუალო წლიური მოსახლეობა;

2) დროებითი ინვალიდობის შემთხვევების რაოდენობა; ერთი შემთხვევის საშუალო ხანგრძლივობა;

3) დროებითი ინვალიდობის შემთხვევების რაოდენობა; დასაქმებულთა საშუალო წლიური რაოდენობა;

4) დროებითი ინვალიდობის შემთხვევების რაოდენობა; ავადმყოფთა რაოდენობა;

5) დროებითი ინვალიდობის დღეების რაოდენობა; დროებითი ინვალიდობის შემთხვევების რაოდენობა.

13. დაასახელეთ დამსწრე ექიმის ფუნქციები სამუშაო შესაძლებლობების შეფასებისას:

1) დროებითი შრომისუუნარობის ფაქტის დადგენა, შრომისუუნარობის მოწმობის გაცემა, ITU-ში მიმართვა;

3) დროებითი ინვალიდობის ფაქტის დადგენა, შრომისუუნარობის მოწმობის გაცემა, მუდმივი ინვალიდობის ექსპერტიზა;

4) მუდმივი ინვალიდობის ფაქტის დადგენა, სამედიცინო კომისიის მიმართვის გაცემა, დროებითი ინვალიდობის ექსპერტიზა;

5) დროებითი შრომისუუნარობის ფაქტის დადგენა, შრომისუუნარობის მოწმობის გაცემა მაქსიმუმ 30 დღით, VK-ში გაგზავნა შრომისუუნარობის მოწმობის გასაგრძელებლად.

14. დაასახელეთ შრომისუნარიანობის შემოწმების სამედიცინო კომისიის ფუნქციები:

1) ექიმებთან კონსულტაციები, სამედიცინო გამოკვლევაზე მიმართვა, სხვა სამუშაოზე გადაყვანის დასკვნის გაცემა, მკურნალობის ხარისხის კონტროლი, დროებითი ინვალიდობის გამოკვლევა 30 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;

2) ექიმებთან კონსულტაციები, სამედიცინო გამოკვლევაზე მიმართვა, მუდმივი ინვალიდობის, პროფესიული შეუფერებლობის გამოკვლევა;

3) ექიმებთან კონსულტაციები, ყველა პაციენტზე შრომისუუნარობის ცნობის გაცემა, მუდმივი და დროებითი ინვალიდობის გამოკვლევა;

4) შრომისუუნარობის, პროფესიული შეუსაბამობის ცნობების გაცემა, დროებითი შრომისუუნარობის ექსპერტიზა, ორსული ქალების სხვა სამუშაოზე გადაყვანის შესახებ დასკვნის გაცემა;

5) შრომისუუნარობის მოწმობის გაცემა, შრომისუუნარობის მოწმობის გაგრძელება.

15. რა მონაცემებია საჭირო ინდიკატორის „დროებითი ინვალიდობის დღეების რაოდენობა 100 მუშაკზე“ გამოსათვლელად?

1) დროებითი ინვალიდობის დღეების რაოდენობა; საშუალო წლიური მოსახლეობა;

2) დროებითი ინვალიდობის დღეების რაოდენობა; ერთი შემთხვევის საშუალო ხანგრძლივობა;

3) დროებითი ინვალიდობის დღეების რაოდენობა; დასაქმებულთა საშუალო წლიური რაოდენობა;

4) დროებითი ინვალიდობის დღეების რაოდენობა; ავადმყოფთა რაოდენობა;

5) დროებითი ინვალიდობის დღეების რაოდენობა; სამუშაო დღეების რაოდენობა წელიწადში.

3.8.6. დამოუკიდებლად გადასაჭრელი პრობლემები

პრობლემა 1

საწყისი მონაცემები

1. 945 დასაქმებულ ერთ-ერთ სამრეწველო საწარმოში წლის განმავლობაში დაფიქსირდა ავადმყოფობის 782 შემთხვევა და დროებითი ინვალიდობის 8125 დღე.

2. კირილოვი პეტრ ივანოვიჩი, 45 წლის, ტურნერი სს Kabel-ში, მცხოვრები მისამართზე: სამარა, ქ. სიბირსკაია, 91, ბინა. 120, 03.04-დან 28.04-მდე გადიოდა სტაციონარული მკურნალობა ქალაქის No1 საავადმყოფოში, ქ.: სამარა, ქ. ალტაისკაია, 85, პეპტიური წყლულის, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის დიაგნოზით. შრომისუუნარობის ცნობა თერაპიული განყოფილების უფროსმა მ.ა.სოლოვიოვმა გასცა. და დამსწრე ექიმი დროზდოვა ნ.პ.

პრობლემა 2

საწყისი მონაცემები

1. 1 345 დასაქმებულ ერთ სამრეწველო საწარმოში წლის განმავლობაში დაფიქსირდა ავადმყოფობის 915 შემთხვევა და დროებითი ინვალიდობის 10 170 დღე.

2. ვერა ივანოვნა მაკაროვა, 46 წლის, მკერავი შპს სტ-მოდაში, მცხოვრები მისამართზე: ულიანოვსკი, ფრუნზეს გამზ., 26, აპ. 49. 15.02-დან დროს

9714 0

დროებითი ინვალიდობა მოიცავს ორგანიზმის ისეთ მდგომარეობებს, როდესაც ავადმყოფობით გამოწვეული დარღვევები და პროფესიული მოვალეობების შესრულების გაძნელება შექცევადია და გარდამავალია. მშრომელი მოსახლეობის სხვადასხვა კონტიგენტის დროებითი ინვალიდობის მქონე ავადობის შესწავლას უდიდესი მეცნიერული, პრაქტიკული, ასევე ეკონომიკური მნიშვნელობა აქვს.

ინჟინრების ცალკეული პროფესიონალური ჯგუფების მუშაობის მახასიათებლები „სპეციფიკურ“ გავლენას ახდენს მათ ჯანმრთელობაზე. დასაქმებულთა დაავადებათა სტრუქტურაში დიდი წილი უჭირავს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ნერვული სისტემის და ა.შ.. ამ დაავადებების გაჩენას ხელს უწყობს არა მხოლოდ ქალაქის მოსახლეობის თანამედროვე ცხოვრების წესი, ფიზიკური აქტივობის დონის დაქვეითება, რაც ყველაზე მეტად ვლინდება ინჟინერ-ტექნიკურ მუშაკთა ჯგუფში, არამედ სამუშაო საქმიანობის მახასიათებლებით.

ჩვენ ჩავატარეთ ინჟინრებისა და ქარხნის მენეჯმენტისა და ქარხნის ძირითადი განყოფილებების მენეჯერების დროებითი ინვალიდობის შესწავლა სპეციალური „დროებითი ინვალიდობის შესწავლის ბარათებში“ შემთხვევებისა და დროებითი ინვალიდობის დღეების რაოდენობის აღრიცხვით. მეთვალყურეობის ქვეშ იყო 1261 ადამიანი.

ორივე ჯგუფში დასაქმებულთა უმეტესი ნაწილი იყო 5-9 და 10-19 წლის საწარმოში სამუშაო გამოცდილების მქონე პირები - შესაბამისად 67,9% და 64,9%. მაღაზიათა მომსახურების ინჟინერ მუშაკებს შორის უფრო მეტი იყო 10 წელზე მეტი სამუშაო გამოცდილების მქონე ადამიანი (76.0%), ვიდრე ქარხნის მართვის ინჟინრებს შორის (61.7%), ხოლო 20 წელზე მეტი გამოცდილების მქონე - შესაბამისად 26.3% და 16.8%. . დროებითი ინვალიდობის ინდიკატორების შედარებისას ჩვენ გავითვალისწინეთ ეს განსხვავებები და გამოვთვალეთ სტანდარტიზებული მაჩვენებლები უშუალოდ სქესის და სტაჟის მიხედვით. სტანდარტად იქნა მიღებული მცენარეთა მართვის ინჟინრების შემადგენლობა სქესის მიხედვით და სტაჟის მიხედვით.

შესწავლილი 5 წლის განმავლობაში ყველა დაავადების დროებით ინვალიდობის დონეების შედარებისას აღმოჩნდა, რომ ისინი უფრო მაღალია მაღაზიის სერვისების საინჟინრო და ტექნიკური პერსონალისთვის, ვიდრე ქარხნის მენეჯმენტის ინჟინერიისა და ტექნიკური პერსონალისთვის.

სქესის და სტაჟის მიხედვით სტანდარტიზაციამ არ შეცვალა დროებითი ინვალიდობის მაჩვენებლების თანაფარდობა.

დროებითი ინვალიდობა, როგორც შემთხვევების რაოდენობით, ასევე დღეების მიხედვით, ყველა შესწავლილ წლებში უფრო მაღალი იყო მაღაზიის სერვისების ინჟინერ მუშაკებს შორის, ვიდრე ქარხნის მენეჯმენტის ინჟინერ მუშაკებს შორის. მაღაზიის მომსახურების ინჟინრების საშუალო შრომისუუნარობის დონე იყო 79 შემთხვევა, 790 დღე, ხოლო ქარხნის მართვის ინჟინრებისთვის, შესაბამისად, 74 შემთხვევა და 676 დღე 100 მუშაკზე. აღსანიშნავია, რომ ჩვენი ხელმძღვანელობით ჩატარებული ამ კონტიგენტის კლინიკური გამოკვლევის შედეგად, შრომისუნარიანობის დროებითი დაკარგვით ავადმყოფობის შემთხვევები აღნიშნულ წლებში ოდნავ შემცირდა.

საინჟინრო და ტექნიკური პერსონალის გაზრდილი სიხშირე მაღაზიის სერვისებში აიხსნება ნაკლებად ხელსაყრელი სამუშაო პირობებით, ვიდრე ქარხნის მენეჯმენტში. ინჟინრები და მაღაზიის სამსახურის ხელმძღვანელები სამუშაო დროის 15-დან 40%-მდე მაღაზიებში იმყოფებიან, ხოლო ოსტატები და საიტის მენეჯერები სამუშაო დროის 60%-მდე მაღაზიებში არიან.

საამქროებში ინჟინერია და ტექნიკური მუშაკები, სავარაუდოდ, განვითარდებიან მათი შესაბამისი ინდუსტრიისთვის დამახასიათებელი დაავადებები. ამრიგად, საინჟინრო სახელოსნოებში, სადაც არის გამაგრილებლის აეროზოლების მაღალი კონცენტრაცია სამუშაო ადგილის ჰაერში, სამედიცინო გამოკვლევებმა გამოავლინა მიდრეკილება ზედა სასუნთქი გზების დაავადებებისადმი (ფარინგიტი, ლარინგიტი და ა.შ.). ინჟინრებისა და მენეჯერების უნარის დაკარგვის მიზეზებს შორის მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია გრიპს, მწვავე რესპირატორულ ვირუსულ ინფექციებს, პნევმონიას და სხვა რესპირატორულ დაავადებებს. ჩამოთვლილი ნოზოლოგიური ფორმებიდან, პნევმონიის და ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების სიხშირე ოდნავ მაღალია ინჟინერებსა და მაღაზიის ხელმძღვანელებს შორის - 2.27 შემთხვევა და 41.8 დღე 100 მუშაკზე, ინჟინრებისა და ქარხნის მენეჯმენტის მენეჯერებში 1.4 შემთხვევისა და 25.7 დღის ინვალიდობის წინააღმდეგ (ცხრილი. 1).

სტანდარტიზაციამ სქესის და სტაჟის მიხედვით არ შეცვალა მაჩვენებლების თანაფარდობა. სტანდარტად მიღებულ იქნა ქარხნის მენეჯმენტის საინჟინრო და ტექნიკური პერსონალის შემადგენლობა. ამრიგად, გრიპისთვის, დროებითი ინვალიდობა, როდესაც სტანდარტიზებულია სქესის მიხედვით, მაღაზიის სერვისების ინჟინერებს შორის იყო 11.4 შემთხვევაში, 64.5 დღეებში და 12.3 და 67.6 დღეებში, შესაბამისად. იგივე სურათია ფარინგიტისა და ტონზილიტის, პნევმონიის და ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სენსორული ორგანოების, ნერვებისა და პერიფერიული განგლიების და ზოგიერთი სხვა დაავადების დროს.

ცხრილი 1

ინჟინრებისა და ქარხნების მენეჯმენტისა და მაღაზიის მომსახურების მენეჯერების დროებითი ინვალიდობის ინდიკატორები სტანდარტიზებული სქესის და სტაჟის მიხედვით (100 თანამშრომელზე)

	სახელი tion დაავადებები	ჯგუფები	დროებითი ინვალიდობა, შემთხვევებში
			ინტენსიური ძლიერი ჩვენება- ტელ	სტანდარტული- თიზ. ავტორი ნახევრად	სტანდარტული- tiz მიერ მომსახურეობის ხანგრძლივობა
1	გრიპი	მცენარე - მენეჯმენტი	8,6	8,6	8,6
		Მაღაზია მომსახურება	10,2	11,4	12,3
2	მწვავე ფორმები ტონზილი - ლიტა	მცენარე - მენეჯმენტი	6,1	6,1	6,1
		Მაღაზია მომსახურება	6,8	7,3	8,2
3	პნევმო- nii და ქრონიკული არაფერი შეშფოთება ლომი. ორგანო - ახალი სუნთქვა ჰანიას	მცენარე - მენეჯმენტი	1,4	1,4	1,4
		Მაღაზია მომსახურება	2,3	2,6	2,7
4	Დაავადებები კუჭის და 12 თითი გუნება	მცენარე - მენეჯმენტი	2,1	2,1	2,1
		Მაღაზია მომსახურება	3,2	3,3	3,5
5	ჰიპერტო- ნიკი დაავადება	მცენარე - მენეჯმენტი	2,0	2,0	2,0
		Მაღაზია მომსახურება	1,1	1,5	1,6
6	Დაავადებები ორგანოები გრძნობები	მცენარე - მენეჯმენტი	1,7	1,7	1,7
		Მაღაზია მომსახურება	2,5	2,7	2,8
7	იშემია- ჩესკაია დაავადება გულები	მცენარე - მენეჯმენტი	0,7	0,7	0,7
		Მაღაზია მომსახურება	1,1	1,8	1,9
8	Დაავადებები ნერვები და პერიფერია რიკ განგლიები	მცენარე - მენეჯმენტი	0,25	0,25	0,25
		Მაღაზია მომსახურება	4,86	5,3	5,5

ამრიგად, დაავადების ზემოაღნიშნული ნოზოლოგიური ფორმების მაღაზიის საინჟინრო და ტექნიკური პერსონალის დროებითი ინვალიდობის მქონე ავადმყოფობის სიხშირე, თუნდაც იგივე სქესის და სტაჟით, უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე ქარხნის მენეჯმენტის საინჟინრო და ტექნიკური პერსონალი. დასტურდება სტანდარტიზებული მაჩვენებლებით.

ჩვენ შემდგომ შევისწავლეთ დროებითი ინვალიდობა პროფესიული პერსპექტივიდან. კომპანიის საინჟინრო პერსონალი დაიყო 3 პროფესიულ ჯგუფად: მენეჯერები, ინჟინრები და ხელოსნები.

ამ ჯგუფების ასაკობრივ-სქესობრივი მახასიათებლები უკვე განხილულია აპელაციის მონაცემების მიხედვით დაავადებათა სიხშირის დამახასიათებელ ნაწილში.

მითითებულ პროფესიულ ჯგუფებში მყოფი პირების დროებითი ინვალიდობის კვლევამ აჩვენა, რომ ყველაზე მაღალი საშუალო გრძელვადიანი დონეები დაფიქსირდა ინჟინრების ჯგუფში, მეორე ადგილზე იყვნენ წინამძღოლები, მესამეზე კი მენეჯერები (ცხრილი 2).

მაგიდა 2

ინჟინრებისა და მენეჯერების დროებითი ინვალიდობა (100 თანამშრომელზე)

№ გვ	პროფესიონალი ეროვნული ჯგუფები	ინტენსიური ინდიკატორები		სტანდარტიზებული ინდიკატორები
		შემთხვევებში	დღეებში	ვ შემთხვევები			ვ დღეები
				ავტორი ნახევრად	ავტორი მომსახურეობის ხანგრძლივობა		ავტორი ნახევრად	ავტორი ასიჟუ
	მენეჯერები
	ინჟინრები

დროებითი ინვალიდობის ინდიკატორების სტანდარტიზაციამ სქესის და ასაკის მიხედვით აჩვენა, რომ იმავე ასაკისა და სქესის შემადგენლობით, როგორც მენეჯერები, ინჟინრებისა და წინამძღოლების დროებითი ინვალიდობა კიდევ უფრო მაღალი იქნებოდა. ამ პროფესიული ჯგუფების პირთა დროებითი ინვალიდობის უფრო მაღალი დონე მენეჯერებთან შედარებით აიხსნება გრიპის, ARVI-ის და გაციების მნიშვნელოვანი სიხშირით, რომელთა გავრცელება გამოწვეულია საოფისე შენობებში დიდი ხალხმრავლობით, სადაც 4,5 მ2-ზე ნაკლები სივრცეა. თითო მუშაკზე. მენეჯერებს შორის დროებითი ინვალიდობის დაბალი მაჩვენებლების მიზეზი მათი მაღალი პასუხისმგებლობა და დროის ნაკლებობაა, რის გამოც ისინი ყოველთვის არ მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას და, როგორც წესი, არ გასცემენ შრომისუუნარობის ცნობას.

ამ კვლევაში ჩვენ პირველ რიგში გვაინტერესებდა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გამო დროებითი ინვალიდობის სიხშირე. ამ ჯგუფის დაავადებათა მენეჯერების დროებითი ინვალიდობის მიზეზების სტრუქტურაში პირველ ადგილს იკავებს სისხლძარღვთა დაავადებები (შემთხვევების 40,9% და დღეების 40,5%), მეორე ადგილზეა ჰიპერტენზია (შემთხვევების 29,1%) და კორონარული დაავადება. დაავადება (დღეების 21.3%). ინჟინრების დროებითი ინვალიდობის ძირითადი მიზეზები ასევე აღმოჩნდა სისხლძარღვთა დაავადებები (შემთხვევების 40,5% და დღეების 27,0%), ჰიპერტენზია (შესაბამისად, 35,5% და 25,4%). ოსტატების დროებით ინვალიდობას იწვევს ჰიპერტენზია (შემთხვევების 60,0% და დღეების 66,9%), ასევე რევმატიზმი (შესაბამისად, 23,3% და 14,5%).

როგორც ცხრილიდან ჩანს. 3, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გამო მენეჯერების დროებითი ინვალიდობა შემთხვევებში ორჯერ მეტია, დღეებში - 2,5-4,9-ჯერ, ვიდრე ინჟინრებისა და ხელოსნების იგივე მაჩვენებელი. მენეჯერები განიცდიან სისხლძარღვთა დაავადებებს, ჰიპერტენზიას და გულის კორონარული დაავადებებს უფრო ხშირად და ხანგრძლივად, ვიდრე ინჟინრები და წინამძღოლები. განსაკუთრებით მკვეთრად გამოირჩევა მენეჯერებს შორის გულის კორონარული დაავადების ერთი შემთხვევის საშუალო ხანგრძლივობა - 38,9 დღე, მაშინ როცა ინჟინრებისთვის ეს მაჩვენებელი იყო 17,4 დღე, წინამძღვრებისთვის 18,5 დღე, თუმცა მენეჯერებისა და ინჟინრების დროებითი ინვალიდობის შემთხვევები დაახლოებით იგივეა. . ეს მიუთითებს მენეჯერებს შორის გულის კორონარული დაავადების მნიშვნელოვან სიმძიმეზე.

ცხრილი 3

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სხვადასხვა ჯგუფის მენეჯერებისა და ინჟინრების დროებითი ინვალიდობა (100 თანამშრომელზე)

№

რისგან ავადდებიან სამუშაო ასაკის რუსები და რა იწვევს მათ სიკვდილს? ასაკი

ვმუშაობდით საკითხის თემაზე ბორის რევიჩი ტატიანა ხარკოვი

ავადობა დროებითი ინვალიდობით

მეოცე საუკუნის 1990-იან წლებში, სამუშაო პირობების გაუარესების მიუხედავად, დროებითი ინვალიდობის მქონე ავადმყოფობის შემთხვევების კლება დაიწყო, მაგრამ 1 შემთხვევის საშუალო ხანგრძლივობა გაიზარდა, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ მუშებმა სამედიცინო დახმარება გვიან მიმართეს. გაორმაგდა სამრეწველო დაზიანებების გამო შრომისუუნარობის გამო შვებულების საშუალო ხანგრძლივობაც, რომლის სარეგისტრაციო სტატისტიკა დაახლოებით 20-100-ჯერ არის შეფასებული, თუ შრომის საერთაშორისო ორგანიზაციის (ILO) მეთოდოლოგიას გამოვიყენებთ. ყველაზე მძიმე სამუშაო დაზიანებები დაფიქსირდა სამთო საწარმოებში. ბუნებრივია, ფატალური დაზიანებების შემთხვევები უკეთესად აღირიცხება, მაგრამ მათთვის, ისევე როგორც პროფესიულ დაავადებებთან დაკავშირებით, მოხსენება აშკარად 10-ჯერ არის შეფასებული ადექვატური სამუშაო პირობების მქონე დასავლეთის ქვეყნების ანალოგიურ მაჩვენებლებთან შედარებით.

სტატისტიკური მონაცემები დროებითი ინვალიდობის მქონე ავადობის შესახებ სტატისტიკურ კრებულებში „ჯანმრთელობა რუსეთში“ ქვეყნდება სპორადულად და, შესაბამისად, ძნელია თვალყური ადევნო მის ტენდენციას ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. ლეონოვის და სხვების აზრით, ამ ტიპის სიხშირე 2007 წლიდან 2013 წლამდე გაიზარდა მამაკაცებში 14%-ით და დასტაბილურდა ქალებში და ამ შემთხვევების ხანგრძლივობაც გაიზარდა 20%-ით. მამაკაცებში ავადობის სიხშირე გაიზარდა: სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებებით დაახლოებით 20%-ით, რესპირატორული დაავადებებით - 13%-ით, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებით - 7%-ით, დაზიანებებისა და მოწამვლისას - 13%-ით. 2007-2010 წლებში, საშუალოდ, დროებითი ინვალიდობის 30 მილიონამდე შემთხვევა ან 1 მილიონი ადამიან-წელი აღირიცხებოდა, ე.ი. უმუშევართა წილმა წლის განმავლობაში მუშათა რაოდენობის 1.6% შეადგინა. ბოლო 3 წლის განმავლობაში დროებითი ინვალიდობით ავადობის სიხშირე ოდნავ შემცირდა (აბსოლუტურ ციფრებში 3 წლის განმავლობაში 7%-ით), სტრუქტურა იგივე დარჩა, ADD-ით ავადობის წილი ოდნავ გაიზარდა (36-39-მდე). %), რაც შეიძლება ასოცირებული იყოს გრიპის ეპიდემიურ მდგომარეობასთან.

ზოგიერთი დამატებითი ინფორმაცია მშრომელი მოსახლეობის ჯანმრთელობის შესახებ შეიცავს Rosstat-ის მიერ ჩატარებული ნიმუშის დაკვირვების შედეგებს სამუშაო პირობების მიხედვით ქრონიკული დაავადებების გავრცელების შესახებ. ამრიგად, 2011 წლის გამოკითხვის მიხედვით, რესპონდენტთა 23% ადასტურებს ასეთი დაავადებების არსებობას, მაგრამ მათგან მხოლოდ 48% იმყოფება დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ.

ზოგიერთ საწარმოსა და ტერიტორიაზე შეინიშნება ავადობის უმნიშვნელო კლება შრომისუნარიანობის დროებითი დაკარგვით. მაგალითად, ყაზანში აღწერილია დროებითი ინვალიდობით ავადობის მუდმივი შემცირება 1995 წლიდან 2011 წლამდე საჭმლის მომნელებელი და სენსორული ორგანოების დაავადებებზე, მაგრამ დაავადებების ისეთი კლასებისთვის, როგორიცაა სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები, სასუნთქი სისტემა, კუნთოვანი სისტემა, შედეგები. გარეგანი მიზეზების გამო, მდგომარეობა რჩება ძალიან არასტაბილური - რამდენიმე წლის შემდეგ, ინციდენტის შემცირებით, ის კვლავ იზრდება.

ეკონომიკური თვალსაზრისით, შრომითი რესურსების ხარისხის შესაფასებლად, დროებითი ინვალიდობის მქონე ავადობის დონე ყველაზე მნიშვნელოვანია, მაგრამ მისი ანალიზი ძალიან პრობლემურია, განსაკუთრებით ცალკეული ინდუსტრიებისთვის, რადგან ინდუსტრიის პროფკავშირები არ აანალიზებენ ანგარიშებს ავადობის შესახებ. შრომისუნარიანობის დროებითი დაკარგვა. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანი ცვლილებები მოხდა მუშაკთა სამედიცინო მომსახურებაში, მკვეთრად შემცირდა სამედიცინო განყოფილებების რაოდენობა (MSU), პრაქტიკულად აღმოიფხვრა სანატორიუმები, გარდა ფედერალური სამედიცინო და ბიოლოგიური სააგენტოს (FMBA), სამართალდამცავი ორგანოებისა და სისტემებისა. ზოგიერთი სხვა დეპარტამენტი, ასევე სახელმწიფო კორპორაციები.

ბევრი მკვლევარი თვლის, რომ დროებითი ინვალიდობის შემთხვევების სტატისტიკა, მოსახლეობის ნამდვილ შემთხვევასთან შედარებით, არ არის შეფასებული დაახლოებით 20-70%-ით. ამდენად, ფართომასშტაბიანი ექსპერტიზა ფართო სპექტრის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდების გამოყენებით სახას რესპუბლიკის (იაკუტია) საჯარო სექტორის 130 ათასი მუშაკის, ე.ი. დასაქმებულთა მესამედამდე გამოვლინდა, რომ სისხლის მიმოქცევის სისტემის პათოლოგიის დონე 1,5-ჯერ, ენდოკრინული სისტემის 2-ჯერ, ხოლო სხვა სისტემების 1,2-1,7-ჯერ აღემატება რეგისტრირებული ავადობის დონეს. დროებითი ინვალიდობის ავადობის შესახებ სტატისტიკური მონაცემების უზუსტობა არის სამედიცინო დახმარების დაბალი ხელმისაწვდომობის შედეგი მშრომელი მოსახლეობისთვის სამედიცინო და პრევენციული სერვისების სისტემის განადგურების, სამსახურიდან გათავისუფლების შიშის შედეგად, განსაკუთრებით არა-საწარმოებში. საკუთრების სახელმწიფო ფორმები და რიგ საწარმოებში „ნაცრისფერი“ ხელფასების არსებობა. მკვეთრად გამოხატული წინააღმდეგობაა დროებითი ინვალიდობის მქონე მამაკაცების შედარებით დაბალ შემთხვევასა და შრომისუნარიან ასაკში სიკვდილიანობის მაღალ მაჩვენებლებს შორის, რაც მიუთითებს დაავადების გვიან მკურნალობაზე სამედიცინო დაწესებულებაში. ქალებს შორის ეს განსხვავებები ასევე არსებობს, მაგრამ ნაკლებად, რადგან მათ აქვთ უფრო მაღალი სიხშირე.

2014 წელს შექმნილი მძიმე სოციალურ-ეკონომიკური ვითარების კონტექსტში ჯანდაცვის სახელმწიფო ბიუჯეტის მკვეთრი შემცირება (2013 წელთან შედარებით, 2015 წელს - 17%), რამაც უკვე გამოიწვია სახელმწიფოში უარყოფითი ცვლილებები. ჯანდაცვის, შრომითი რესურსების მოსალოდნელი დეფიციტი, საჭიროა დამატებითი ზომები მოსახლეობის ამ კონკრეტული ჯგუფის ჯანმრთელობის დასაცავად, რაც ქმნის მთლიან ეროვნულ პროდუქტს. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროს ექსპერტები ამართლებენ ჯანდაცვის სახელმწიფო დაფინანსების შენარჩუნების აუცილებლობას 2013-2014 წლებში, ე.ი. 690 მილიარდი რუბლი. მიმდინარე ფასებით 2013 წლის დონეზე, ანუ 470 მილიარდი რუბლი. 2014 წლის დონეზე. შრომისუნარიანი ასაკის მოსახლეობის ჯანმრთელობის მაჩვენებლების სტაბილიზაციის მიზნით, ისინი გვირჩევენ არ შემცირდეს ჯანდაცვის სამინისტროსა და რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების აღმასრულებელი ხელისუფლების ორგანოების დაქვემდებარებული სამედიცინო ორგანიზაციების ბიუჯეტი, იმ სფეროებში, რომელთა განხორციელებაც წინა წლებმა უზრუნველყო სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით ამ პოპულაციის ჯგუფის სიკვდილიანობის მუდმივი შემცირება. სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებებით სიკვდილიანობის შემცირება დიდწილად განპირობებული იყო, კერძოდ, სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის სპეციალიზებული მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების დაფინანსებით (რეგიონალური და პირველადი სისხლძარღვთა ცენტრების შექმნა, გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის განვითარება, მათ შორის კორონარული მიოკარდიუმის რევასკულარიზაცია ანგიოპლასტიკის გამოყენებით გულის კორონარული დაავადების სტენტირებასთან ერთად). მიუხედავად ასეთი ოპერაციების რაოდენობის ზრდისა, რუსეთში მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების სიხშირე უფრო დაბალია, ვიდრე აღმოსავლეთ ევროპის ქვეყნებში. თუ ჯანდაცვის ბიუჯეტის 2013-2014 წლების დონეზე შენარჩუნება არარეალურია, მაშინ ამ სფეროს დაფინანსება ჯანდაცვის სამინისტროს სხვა ხარჯებით უნდა შენარჩუნდეს.

ჯანდაცვის სამინისტროს პრიორიტეტულ მიმართულებებს შორის აუცილებელია ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების პრევენციის ღონისძიებები, რადგან შრომისუნარიან მოსახლეობაში ავადობის სტრუქტურაში რესპირატორული დაავადებები პირველ ადგილს იკავებს, თუმცა მათი პრევენცია და მკურნალობა არ არის სახელმწიფო ჯანდაცვის პოლიტიკის მთავარ მიმართულებებს შორის. ამიტომ აუცილებელია ამ ჯგუფის დაავადებათა ფედერალური მიზნობრივი პროგრამის შემუშავება და სისხლის მიმოქცევის დაავადებებთან ერთად მისი ჩართვა ძირითად მიმართულებებში.

ჯანდაცვის სამინისტროს პრიორიტეტული მიმართულებები არ შეიცავს მუშაკთა ჯანმრთელობის დაცვის სპეციალურ ზომებს. იმავდროულად, RAMS-მა შეიმუშავა პროგრამა მშრომელი მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაცვის მიზნით, რომელიც მოიცავდა ბევრ კონკრეტულ ღონისძიებას, კერძოდ, საკანონმდებლო ბაზის გაუმჯობესებას, საგადასახადო პოლიტიკის განხორციელებას დამსაქმებლების პასუხისმგებლობის სტიმულირებისთვის შრომის დაცვაზე, სოციალურ დაზღვევაზე სამუშაოზე. სამუშაო პირობების კლასების, პროფესიული ავადობისა და ტრავმის დონის გათვალისწინებით, უსაფრთხო ტექნოლოგიებისა და სამუშაო პირობების შექმნა, სოციალური პარტნიორობის განვითარება, პროფესიული დაზიანებების პრევენცია და სხვა სფეროები. მიგვაჩნია, რომ აუცილებელია ჯანდაცვის პოლიტიკის შედეგების ანალიზი, რათა შემცირდეს სტაციონარული საწოლები სახელმწიფო და მუნიციპალურ დაწესებულებებში, აღმოიფხვრას პარამედიკისა და ბებიაქალთა სადგურები შემადგენელი მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ მონაცემების დინამიკაზე დაყრდნობით. ფედერაციის სუბიექტები და ცალკეული მსხვილი ურბანული აგლომერაციები; ერთი ინდუსტრიის ქალაქები საწარმოებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ მათ ბიუჯეტს ძირითად შემოსავლებს.

მნიშვნელოვან პრობლემად რჩება საწარმოო დაზიანებების უკიდურესად მაღალი დონე და მშრომელი მოსახლეობის ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები მავნე და სახიფათო პირობებში. დამსაქმებლები შრომის უსაფრთხოებასა და ჯანმრთელობაში ინვესტიციას ხარჯად მიიჩნევენ, შსო-ს კი ინვესტიცია. სანამ ამ სფეროში ფუნდამენტური ცვლილებები არ დაიწყება, შრომისუნარიანი მოსახლეობის ჯანმრთელობის ყოველწლიური დანაკარგები გარდაუვალია.

სამუშაო ასაკის მოსახლეობაში ჭარბი სიკვდილიანობის შესამცირებლად აუცილებელია ალკოჰოლის საწინააღმდეგო და თამბაქოს საწინააღმდეგო მიზნობრივი კამპანიების შემდგომი განვითარება. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ამჟამად, ვინაიდან ეკონომიკურმა კრიზისმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალკოჰოლური სიკვდილიანობის შემდგომი ზრდა ქვეყნის მოსახლეობის ამ კონკრეტულ კატეგორიაში. გარდა ამისა, მზარდმა სოციალურ-ეკონომიკურმა პრობლემებმა, უმუშევრობის ზრდამ და მინიმალური შემოსავლის მქონე ადამიანების რაოდენობის ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს სამუშაო ასაკის მოსახლეობის ჯანმრთელობის შემდგომი შესუსტება.

დროებითი ინვალიდობის ავადობის შესწავლა ხდება დროებითი ინვალიდობის (ე.წ. ავადმყოფობის შვებულების) საფუძველზე, სადაც გათვალისწინებულია დაავადების გამო დროებითი ინვალიდობის „საქმე“ და დღეები.

ანგარიშში შესატანი შრომისუუნარობის ყველა მოწმობა წინასწარ არის მონიშნული ავადმყოფობის ფორმის მიხედვით სამსახურიდან გათავისუფლების მიზეზების გამო ნომენკლატურის მიხედვით. შრომისუუნარობის ყოველი მოწმობა შემუშავებაში უნდა იყოს შეტანილი ძირითადი დიაგნოზის მიხედვით, რაც არის შრომისუნარიანობის დაკარგვის მთავარი მიზეზი, ანუ საბოლოო დიაგნოზის მიხედვით.

დაავადებასთან დაკავშირებით გაცემული შრომისუუნარობის სერთიფიკატები აღინიშნება ნომრებით 1 - 17, დაავადების ანბანური ჩამონათვალის მკაცრი შესაბამისად, რომელშიც დაავადების თითოეული ტიპისთვის მითითებულია დაავადების ნომენკლატურის იგივე რაოდენობის შესაბამისი მარკირების ნომერი.

მონიშნული ავადმყოფობის შვებულების მოწმობები, როგორც გადასახდელი, ასევე გადაუხდელი, გაფორმებულია მარკირების ნომრების მიხედვით. შემდეგ, ფოთლების თითოეულ ჯგუფში, "გაგრძელება" გამოყოფილია პირველადი ფოთლებისგან.

შრომისუნარიანობის დაკარგვის შემთხვევების რაოდენობა გათვალისწინებულია მხოლოდ პირველადი სერთიფიკატებზე.შრომისუუნარობის დღეების რაოდენობა გამოითვლება როგორც საწყისი ფურცლებიდან, ასევე „გაგრძელებებიდან“.

სიფრთხილე უნდა იქნას მიღებული იმის უზრუნველსაყოფად, რომ შემთხვევების დათვლა არ მოიცავდეს „გაგრძელებას“ და რომ დღეების დათვლისას, შაბათ-კვირას და არდადეგებზე არ იყოს გათვალისწინებული ანგარიშში. იანვრის, აპრილის, ივლისის დროებითი ინვალიდობის ანგარიშებში ნაჩვენები თვის პირველ დღეს დასაქმებულთა რაოდენობა უნდა ემთხვეოდეს სახელფასო განცხადებების საანგარიშო კვარტალის დასაწყისში დასაქმებულთა რაოდენობას.

დროებითი ინვალიდობის სერთიფიკატების საფუძველზე, საწარმოები ამზადებენ ანგარიშს პროფკავშირების სრულიად რუსეთის ცენტრალურ საბჭოს ფორმა 3-1. ჯანდაცვის ორგანოები იყენებენ ამ ანგარიშს დაკარგული დროის ავადობის შესასწავლად.

დროებითი ინვალიდობის შემთხვევების ინდიკატორი 100 მუშაკზე:

დროებითი ინვალიდობის დღეების მაჩვენებელი 100 მუშაკზე:

ერთი შემთხვევის საშუალო ხანგრძლივობა:

გამოითვლება დროებითი ინვალიდობის მქონე მუშაკთა ავადობის დამახასიათებელი შედარებითი მაჩვენებლები.

"სახელმძღვანელო სანიტარული ექიმის ასისტენტისთვის"
და ეპიდემიოლოგის თანაშემწე"
რედაქტორი სსრკ სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის წევრ-კორესპონდენტი
პროფ. N.N. ლიტვინოვა

ავადობას შრომისუნარიანობის დროებითი დაკარგვით (TLD) განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს ავადობის სტატისტიკაში მისი მაღალი ეკონომიკური მნიშვნელობის გამო. ეს არის ავადობის ერთ-ერთი სახეობა გასაჩივრების თვალსაზრისით და წარმოადგენს პრიორიტეტულ მახასიათებელს მუშაკთა ჯანმრთელობის მდგომარეობისთვის. VUT-ით ავადობის მაჩვენებელი ახასიათებს ავადობის იმ შემთხვევების გავრცელებას მუშაკებს შორის, რამაც გამოიწვია სამუშაოდან არყოფნა.

დაკვირვების ერთეულიარის დაავადების ან ტრავმის გამო დროებითი ინვალიდობის ყოველი შემთხვევა მოცემულ წელს. სარეგისტრაციო დოკუმენტი არის შრომისუუნარობის დამადასტურებელი მოწმობა.

შრომისუუნარობის მოწმობის ფუნქციები : იურიდიული, სამედიცინო, ეკონომიკური და სტატისტიკური.

VUT-ით ავადობის შეფასება ტარდება როგორც საყოველთაოდ მიღებული მეთოდის მიხედვით, რომელიც ეფუძნება დროებითი ინვალიდობის ანგარიშებს (ფორმა No16-VN), ასევე სიღრმისეული მეთოდის მიხედვით პოლიციის მეთოდის გამოყენებით.

საყოველთაოდ მიღებული მეთოდოლოგიის მიხედვით, ფორმა No16-VN-ის მონაცემების საფუძველზე შეიძლება გამოითვალოს რიგი ინდიკატორები:

1) დროებითი ინვალიდობის შემთხვევების რაოდენობა 100 მუშაკზე (სულ და დაავადების ცალკეული ფორმებისა და ჯგუფებისთვის) =

2) დროებითი ინვალიდობის დღეების რაოდენობა 100 მუშაკზე (სულ და დაავადების ცალკეული ფორმებისა და ჯგუფებისთვის) =

3) ინვალიდობის ერთი შემთხვევის საშუალო ხანგრძლივობა =

VUT-ის შემთხვევების რაოდენობა 100 მუშაკზე მიუთითებს ავადობის დონეს მუშებს შორის. PVD დღეების რაოდენობა 100 მუშაკზე ძირითადად ახასიათებს დაავადების სიმძიმეს. ინვალიდობის მოვლენის საშუალო ხანგრძლივობა ასევე ასახავს დაავადების სიმძიმეს.

4) ავადობის სტრუქტურის მაჩვენებლები სტაჟის, სქესის, ასაკის, პროფესიის და ა.შ.

VUT-ის სტრუქტურაში პირველ ადგილს იკავებს მწვავე რესპირატორული ინფექციების დაავადებები, რასაც მოჰყვება ნერვული სისტემის და სენსორული ორგანოების დაავადებები, ჰიპერტენზია, კუნთოვანი სისტემის დაავადებები, კანის ინფექციები, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები და ა.შ. ყველა ავადობა. ინდიკატორები ფასდება ნოზოლოგიური ფორმებისა და დინამიკის მიხედვით წლების განმავლობაში.

გამოიყენება სიღრმისეული ანალიზის ტექნიკა, რომელიც ითვალისწინებს მათ, ვინც დაწესებულებაში მუშაობდა მინიმუმ 1 წელი. ისინი სწავლობენ ყველა ძირითად ინდიკატორს სამუშაო გამოცდილების, პროფესიული გამოცდილების, სქესის, ასაკის გათვალისწინებით და განსაზღვრავენ რისკ ჯგუფებს. პოლიციის მეთოდით VUT-ით ავადობის შესწავლის სიღრმისეული მეთოდით, თითოეული მუშაკისთვის ივსება პერსონალური ან პირადი ბარათი.

დაკვირვების ერთეულიამ მეთოდით არის ერთი „მთელი წლის“ თანამშრომელი (რომელიც საწარმოში მუშაობდა მინიმუმ ერთი სრული კალენდარული წლის განმავლობაში).

მუშაკთა ჯანდაცვის ჯგუფის მიხედვითშეიძლება დაიყოს 5 ძირითად ჯგუფად: 1) ჯანსაღი (რომლებსაც არ ჰქონიათ ინვალიდობის არც ერთი შემთხვევა წელიწადში); 2) პრაქტიკულად ჯანმრთელები (მათ, ვისაც ჰქონდათ ინვალიდობის 1-2 შემთხვევა დაავადების მწვავე ფორმების გამო წელიწადში); 3) რომელსაც ჰქონდა წელიწადში 3 ან მეტი ინვალიდობის შემთხვევა დაავადების მწვავე ფორმების გამო; 4) ქრონიკული დაავადებების მქონე, მაგრამ არა შრომისუნარიანობის დაკარგვის შემთხვევები; 5) ქრონიკული დაავადებების არსებობა და ამ დაავადებების გამო შრომისუნარიანობის დაკარგვის შემთხვევები.

რისკის ჯგუფების სიღრმისეული შესწავლა გამოავლენს:

1. ხშირად ავადმყოფი: კალენდარული წლის განმავლობაში პირები დაავადდნენ ეტიოლოგიურად დაკავშირებული დაავადებებით 4-ჯერ ან მეტჯერ ან ეტიოლოგიურად შეუთავსებელი დაავადებით 6-ჯერ ან მეტი.

2. ხანგრძლივი ავადმყოფები: პირები დაავადდნენ კალენდარული წლის განმავლობაში 40 დღის ან მეტი ხნის განმავლობაში ეტიოლოგიურად დაკავშირებული დაავადებებით ან 60 დღის განმავლობაში ან მეტი ეტიოლოგიურად დაუკავშირებელი დაავადებებით.

3. ხშირად და ხანგრძლივად დაავადებული: პირები დაავადდნენ 4-ჯერ ან მეტჯერ კალენდარული წლის განმავლობაში (ან 40 დღე ან მეტი) ეტიოლოგიურად დაკავშირებული დაავადებებით, 6-ჯერ ან მეტი (ან 60 დღე ან მეტი) ეტიოლოგიურად დაუკავშირებელი დაავადებებით.

სიღრმისეული შესწავლით გამოითვლება ჯანმრთელობის ინდექსი - იმ ადამიანების პროცენტული მაჩვენებელი, ვინც არასდროს მიმართა სამედიცინო დახმარებას წელს (ჩვეულებრივ 50-60%). თქვენ შეგიძლიათ გაითვალისწინოთ დაავადების ქრონიკული ფორმების მქონე ადამიანების პროპორცია, ხშირად და ხანგრძლივად დაავადებული ადამიანების პროპორცია და ა.შ.