დაბალი სიმკვრივის ლიპიდების ნორმა. ლიპიდური ანალიზი - ლიპიდური პროფილი

ქოლესტერინი სისხლის პლაზმაში ხვდება უხსნადი ორგანული ნაერთების სახით, რომლებიც, ორგანოთა ქსოვილებში წარმატებული ტრანსპორტირებისთვის და შემდგომი ასიმილაციისთვის, უნდა იყოს შერწყმული სპეციალურ პროტეინებთან - ლიპოპროტეინებთან. ნორმალურად ცხიმოვანი მეტაბოლიზმიორგანიზმში ცხიმებისა და ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია და სტრუქტურა არის ისეთ დონეზე, რაც ხელს უშლის ქოლესტერინის დაგროვებას სისხლძარღვების კედლებზე.

მაგრამ სხეულის ზოგიერთმა დაავადებამ და მდგომარეობამ შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ლიპიდური მეტაბოლიზმირითაც ქმნის განვითარების რისკს გულითადად - სისხლძარღვთა დაავადებები(CVD), კერძოდ ათეროსკლეროზი, ისევე როგორც მისი მძიმე შედეგები: მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, სტენოკარდია, იშემიური დაავადებაგული და ა.შ. ასეთი პათოლოგიების დროული გამოვლენისა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის შესაფასებლად ტარდება სისხლის ტესტი ლიპიდური პროფილისთვის.

რა არის

ლიპიდური პროფილი არის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც ობიექტურად ასახავს ცხიმებისა და ლიპოპროტეინების კონცენტრაციას შესწავლილ შრატში.

ასეთი ბიოქიმიის მთავარი მიზანია პაციენტის სხეულში ცხიმოვანი ცვლის მდგომარეობის შეფასება, კარდიოვასკულური დაავადების (ათეროსკლეროზი, ინფარქტი და ა.შ.), ცერებროვასკულური დაავადების (ინსულტის) განვითარების რისკის დადგენა და ასევე გულის რისკის დადგენა. იშემია.

ინდიკატორების შემადგენლობა, რომლებიც განსაზღვრავენ ლიპიდურ პროფილს, მოიცავს შემდეგს:

მთლიანი ქოლესტერინი - სისხლში ძირითადი ცხიმები, რომლებიც იქ მოდის საკვების მიღებით ან სინთეზირებულია ღვიძლის უჯრედებისა და სხვა ორგანოების მიერ. რაოდენობა მთლიანი ქოლესტერინიარის ლიპიდური პროფილის ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული მაჩვენებელი და ყველაზე მნიშვნელოვნად მოქმედებს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკზე;
ლიპოპროტეინები მაღალი სიმკვრივის- ეს არის ლიპიდების ერთადერთი ანტიათეროგენული ფრაქციები, ანუ ამ ნაერთების ერთ-ერთი ამოცანაა სისხლძარღვთა ენდოთელიუმზე ქოლესტერინის დეპონირების თავიდან აცილება. ამის საფუძველზე HDL ეწოდება „სასარგებლო“ ლიპიდებს, რომლებიც აკავშირებენ ქოლესტერინს და აწვდიან მას ღვიძლში, საიდანაც იგი უსაფრთხოდ გამოიყოფა ორგანიზმიდან უტილიზაციის პროცესების შემდეგ;
ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები არის ათეროგენული ფრაქციები, რომლებსაც შეუძლიათ დალექონ და შექმნან ათეროსკლეროზული დაფები. თუმცა, ამ ნაერთების წილი სისხლის ყველა ლიპიდს შორის დაბალია;
დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ასევე არის სატრანსპორტო ფორმის ათეროგენული ფრაქციები, რომლებსაც შეუძლიათ დაშლა, რის შედეგადაც ქოლესტერინი გროვდება სისხლძარღვთა კედლებზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, LDL არის „ცუდი“ ქოლესტერინი, რომლის მატებაც ზრდის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკს;
ტრიგლიცერიდები ნეიტრალური ლიპიდებია, რომლებიც ორგანიზმში ენერგიის მთავარი წყაროა, ამიტომ მნიშვნელოვანია მათი შენარჩუნება. ნორმალური დონე.

ყველა ლიპიდური ფრაქცია ერთმანეთთან არის დაკავშირებული და ზოგიერთის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, სხვების კონცენტრაცია მცირდება ან პროპორციულად იზრდება. ასე რომ, ზოგიერთ დაავადებას ახასიათებს LDL და VLDL დონის მნიშვნელოვანი მატება. ეს ფაქტორი აისახება მთლიანი ქოლესტერინის დონეზე, რომელიც თავის მხრივ მატულობს და ქოლესტერინი იწყებს სისხლძარღვების კედლებზე ათეროსკლეროზული დაფების სახით დამკვიდრებას. ამავდროულად, HDL-ის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად მცირდება - ლიპიდური ფრაქციები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ქოლესტერინის ნაღველად გადაქცევაზე.

ლიპიდური პროფილის კანონიკური სტრუქტურა ასევე გულისხმობს, რომელიც, ლიპიდური პროფილის ყველა ინდიკატორის თანაფარდობიდან გამომდინარე, აჩვენებს რეალურ მიდრეკილებას ათეროსკლეროზის განვითარებისადმი, რაც აკავშირებს აღწერილ ნიმუშს. მის დასადგენად HDL-ის მნიშვნელობა კლებულობს მთლიანი ქოლესტერინის მაჩვენებელს და შედეგი იყოფა HDL-ზე.

მიოკარდიუმის ინფარქტის გამოვლენისას სისხლის ბიოქიმიაში, ლიპიდური პროფილის დადგენა შესაძლებელია ასევე C-რეაქტიული ცილით - ნაერთი, რომელიც მიუთითებს ორგანიზმში ანთებით პროცესზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება გაფართოებული სისხლის ტესტი ლიპიდური პროფილისთვის. ამ შემთხვევაში, კონტროლი ასევე ხორციელდება დამატებით პარამეტრებთან დაკავშირებით:

ლიპოპროტეინი (ა);
აპოლიპოპროტეინი A1;
აპოლიპოპროტეინი B.

ლიპოპროტეინი (a) არის სისხლის ლიპოპროტეინების ქვეკლასი, შედგება ცილისა და ცხიმოვანი ნაწილისგან, ამიტომ, სხვების მსგავსად, იგი ასრულებს სატრანსპორტო ფუნქციას. ლიპიდური შემადგენლობის თვალსაზრისით, ის მაქსიმალურად ახლოსაა LDL-თან, ამიტომ ამ მაჩვენებლის მატებასთან ერთად საგრძნობლად იზრდება ათეროსკლეროზის და იშემიის განვითარების რისკი.

აპოლიპოპროტეინი A1 არის ცილა, რომელიც წარმოადგენს HDL - "კარგი" ქოლესტერინის ძირითად კომპონენტს. ნორმალურ დონეზე იქმნება ოპტიმალური პირობები, რათა თავიდან აიცილოს ქოლესტერინი სისხლძარღვთა კედლები.

აპოლიპოპროტეინი B არის LDL და VLDL მთავარი ცილა, რომელიც მონაწილეობს ქოლესტერინის მეტაბოლიზმში და ასახავს ათეროსკლეროზის რეალურ რისკებს. აპოლიპოპროტეინ B უწოდა საუკეთესო მარკერს ათეროსკლეროზული დაზიანების შესაძლებლობის დასადგენად. კორონარული გემებიგულის კვება.

ჩვენებები ანალიზის მიზნით

ბიოქიმიური ანალიზისისხლის ანალიზი ლიპიდური პროფილის განსაზღვრისთვის რეკომენდებულია 35 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის ყოველ 5 წელიწადში ერთხელ, ხანდაზმული ადამიანებისთვის ასეთი კონტროლი უნდა იყოს შეტანილი სავალდებულო კვლევების ყოველწლიურ სიაში.

ლიპიდური პროფილის გაზომვა ხორციელდება შემდეგი მიზნები:

CVD-ის განვითარების რისკის იდენტიფიცირება.
გულის კორონარული დაავადების მემკვიდრეობითი რისკის დასადგენად.
ლიპიდური მეტაბოლიზმის პათოლოგიების მქონე პაციენტების მდგომარეობის დინამიკის მონიტორინგი.
ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების მიმდინარე თერაპიის გასაკონტროლებლად.

ლიპიდური პროფილის ინდიკატორების ანალიზის ჩვენებებია გულისა და სისხლძარღვების დაავადებები:

ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანებები;
სტენოკარდია;
იშემია;
გულის შეტევა;
ჰიპერტენზია.

ამ მნიშვნელობების გაზომვა სავალდებულოა ღვიძლისა და პანკრეასის შემდეგი დაავადებების დროს:

ღვიძლის უკმარისობა in ქრონიკული ფორმა;
ღვიძლის ციროზი;
B ჰეპატიტი;
სიყვითლე (ექსტრაჰეპატური);
პანკრეატიტი მწვავე და ქრონიკული ეტაპები;
პანკრეასის ავთვისებიანი დაზიანება.

ლიპიდური პროფილის კვლევის ჩვენებები არის თირკმლის დაავადებები:

თირკმლის უკმარისობაქრონიკული ფორმით;
ნეფროზული სინდრომი;
გლომერულონეფრიტი.

სისხლის დაავადებების მქონე პაციენტები ასევე უნდა გამოიკვლიონ:

სეფსისი;
მიელომა;
ანემია.

ასეთ კვლევას შეიძლება ჰქონდეს სხვა მითითებები:

ქალების მიერ ორალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი ან უკონტროლო გამოყენება;
ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია(ქრონიკული ფორმით);
დამწვრობა;
ნერვული ანორექსია;
სიმსუქნე;
რეის სინდრომი;
პოდაგრა;
სისტემური წითელი მგლურა;
ჰორმონის წარმოების პათოლოგია ფარისებრი ჯირკვალიდა ზოგიერთი სხვა ენდოკრინული დაავადებები;
შაქრიანი დიაბეტი.

თუ ეს პათოლოგიები იდენტიფიცირებულია ან არსებობს ეჭვი, ლიპიდური პროფილის ანალიზი უნდა დასრულდეს რაც შეიძლება მალე და დაიცვან ყველა მოთხოვნა ამისთვის მოსამზადებლად. დიაგნოსტიკური პროცედურა.

ანალიზისთვის მომზადება

იმის გათვალისწინებით, რომ დიეტური ლიპიდების უმეტესობა სრულად შეიწოვება ჭამიდან 12 საათის შემდეგ, ბოლო საჭმლის შემდეგ უნდა გავიდეს მინიმუმ 12, მაგრამ არა უმეტეს 14 საათისა - მხოლოდ ამ პერიოდში სისხლის დონაციის დროს, საიმედო შედეგის მიღების ალბათობა მაქსიმალურია. თავად ლიპიდური პროფილის ანალიზი მიიღება დილით უზმოზე, შეგიძლიათ მხოლოდ გაზიანი წყლის დალევა.

გაიარეთ თუ შეიძლება ლაბორატორიული დიაგნოსტიკაწამლის კურსის დაწყებამდე ან მისი დასრულებიდან სულ მცირე 2 კვირის შემდეგ. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში შეუძლებელია მედიკამენტებზე სრული უარის თქმა, ექიმმა, რომელიც გამოკვლევებს მიმართავს, უნდა მონიშნოს ყველა იმ მედიკამენტის მიმართულებით, რომელსაც პაციენტი იღებს. ეს განსაკუთრებით ეხება შემდეგ პრეპარატებს: მილდრონატს, ასპირინს, ნიაცინს, ფენობარბიტალს, ფენიტოინს და ნებისმიერ კორტიკოსტეროიდს. E და C ვიტამინების კომბინირებულმა მიღებამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლში ლიპიდების დონეზე.

ანალიზისთვის მომზადება ასევე გულისხმობს 1-2 დღით უარს ცხიმოვან საკვებზე და ალკოჰოლზე, არ შეიძლება მოწევა 12 საათის განმავლობაში. ვახშამი სისხლის დონაციის წინა დღეს მსუბუქი უნდა იყოს - ბოსტნეულის წვნიანი ან სალათი, ფაფა უცხიმო რძით და ა.შ.

ლიპიდური პროფილის ზოგიერთი ინდიკატორის დაქვეითება ან, პირიქით, გაზრდა შეუძლია ფიზიკური ვარჯიშიდა ფსიქო-ემოციური სტრესი. ამიტომ, ღირს ამ ფაქტორებისგან მაქსიმალურად შეზღუდვა დიაგნოზის დასმამდე ერთი დღით ადრე მაინც.

თქვენ არ შეგიძლიათ სისხლის დონაცია ანალიზისთვის პროცედურის დღეს შემდეგი პროცედურებიდა დიაგნოსტიკური ზომები:

ფლუოროგრაფია;
რენტგენოგრაფია;
რექტალური გამოკვლევა;
ფიზიოთერაპიული პროცედურები (რადონის აბაზანები, ლაზერული თერაპია, ულტრაიისფერი სისხლიდა სხვა).

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენებიამ სადიაგნოსტიკო პროცედურასთან დაკავშირებით არ არის.

ლიპიდური პროფილის ინდიკატორების ანალიზის გაშიფვრა

საერთაშორისო სტანდარტების მიხედვით SCORE შკალაზე ნორმალური შესრულებალიპიდური პროფილი და მათი გადახრები ნორმიდან არის შემდეგ საზღვრებში:

	ნორმა	სასაზღვრო (ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა ცვლილებების ზომიერი რისკი)	Მაღალი დონე(ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა ცვლილებების გაზრდილი რისკი)
მთლიანი ქოლესტერინი (მმოლ/ლ)	3,10-5,16	5,16-6,17	6.19-ზე მეტი
HDL (მმოლ/ლ)	1,0-2,07	0,78-1,0	0.78-ზე ნაკლები
LDL (მმოლ/ლ)	1,71-3,40	3,37-4,12	4.15-ზე მეტი
VLDL (მმოლ/ლ)	0,26-1,04	1.04-ზე მეტი
ტრიგლიცერიდები (მმოლ/ლ)	0,45-1,60	1,70-2,20	2.30-ზე მეტი
ათეროგენული კოეფიციენტი	1,5-3	3-4	5-ზე მეტი

გასათვალისწინებელია, რომ ამ პარამეტრების ნორმები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს პაციენტის სქესის, წონის, გარკვეული დაავადებების არსებობის, აგრეთვე გენეტიკური ან დიაგნოსტიკით გამოვლენილი მიდრეკილების მიხედვით.

ლიპიდური პროფილის ანალიზით მიღებული მონაცემების ინტერპრეტაცია უნდა განხორციელდეს დამკვირვებელი ექიმის მიერ, რომელიც დააკავშირებს შედეგებს ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტი: გარკვეული დაავადებების არსებობა (მაგალითად, მიოკარდიუმის ინფარქტი), მედიკამენტების მიღება და ა.შ. ასე რომ, ზოგიერთი სამედიცინო პრეპარატებიშეუძლიათ ხელოვნურად შეამცირონ სისხლში გარკვეული ლიპოპროტეინების დონე, ამიტომ ასეთი პუნქტები გასათვალისწინებელია ანალიზის მონაცემების გაშიფვრისას.

განვიხილოთ, რას ნიშნავს აღწერილი მაჩვენებლების ნორმიდან გადახრა და რა დაავადებებზე შეიძლება მიუთითებდეს ეს.

მთლიანი ქოლესტერინი

მისი ჭარბი ნორმალური ღირებულებებიმიუთითებს ცხიმოვანი ცვლის არსებულ პათოლოგიებზე. ასეთ პაციენტში მნიშვნელოვნად იზრდება ათეროსკლეროზის რისკი და მისი შედეგები. ამ შემთხვევაში დიაგნოზირებულია ჰიპერქოლესტერინემია და საჭიროა სისხლის ცხიმების სერიოზული მონიტორინგი და კორექტირება. მთლიანი ქოლესტერინის მატებასთან ერთად შეიძლება დაისვას დისბეტალიპოპროტეინემიის სისტემური დიაგნოზი, მაგრამ ამის დასადასტურებლად, დამატებითი კვლევა.

მთლიანი ქოლესტერინის მატება ასევე შეიძლება შეინიშნოს შემდეგ დაავადებებში:

ათეროსკლეროზი;
მიოკარდიული ინფარქტი;
იშემია;
შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 და 2;
სიმსუქნე;
პოდაგრა;
გიერკის დაავადება;
ღვიძლის გარეთა სიყვითლე და მისი ყველა სახეობა;
ღვიძლის პირველადი ციროზი;
ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობა;
ნეფროზული სინდრომი;
გლომერულონეფრიტი;
ქრონიკული პანკრეატიტი;
ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიპანკრეასში;
სომატოტროპული ჰორმონის დეფიციტი;
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობა ან გადაჭარბებული წარმოება;
ქრონიკული ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია.

გარკვეული მედიკამენტების მიღებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მთლიანი ქოლესტერინის დონის მატება: კორტიკოსტეროიდები, ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, ასპირინის შემცველი პრეპარატები, ბეტა-ბლოკატორები და მრავალი სხვა. ანალიზის ანალოგიური შედეგი შეიძლება მიიღოს ჯანმრთელმა ორსულმაც. მთლიანი ქოლესტერინი ასევე შეიძლება გაიზარდოს იმ ადამიანებში, რომლებიც იცავენ უცილოვან დიეტას.

შემცირებული დონექოლესტერინი შეიძლება შეინიშნოს შემდეგ პირობებში:

ფილტვებში ობსტრუქციული ცვლილებები;
ფილტვის ტუბერკულოზი;
გულის ქრონიკული დაავადება;
ტანჟერის დაავადება;
სეფსისი;
ჰეპატოკარცინომა;
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შეწოვის პათოლოგია;
ხანგრძლივი მარხვა;
სხეულის დიდი ფართობის დამწვრობა;
ღვიძლის ციროზი (მისი ტერმინალური ეტაპი).

ისეთი მედიკამენტების გამოყენებამ, როგორიცაა ესტროგენები, სტატინები, თიროქსინი, ინტერფერონი, კლომიფენი, ნეომიცინი და ზოგიერთი სხვა, შეიძლება გამოიწვიოს ამ მაჩვენებლის შემცირება.

HDL

ადრე ითვლებოდა, რომ რაც უფრო მაღალი იყო ამ ინდიკატორის დონე, მით უკეთესი. ყოველივე ამის შემდეგ, HDL პირდაპირ მონაწილეობს ორგანიზმიდან "ცუდი" ქოლესტერინის დამუშავებასა და გამოყოფაში. თუმცა, დღეს გამოვლინდა, რომ სისხლში მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ძალიან მაღალი კონცენტრაცია ასევე შეიძლება იყოს ზოგიერთის მარკერი. პათოლოგიური დაავადებები:

პირველადი ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია;
ნეფროზული სინდრომი;
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
ობსტრუქციული სიყვითლე;
სიმსუქნე, ქოლესტერინის შემცველი საკვებით მდიდარი დიეტა;
კუშინგის სინდრომი;
ანორექსია;
შაქრიანი დიაბეტი.

თუ ლიპიდური პროფილის ანალიზის შედეგმა აჩვენა, რომ HDL ნორმაზე დაბალია, CVD-ის რისკი იზრდება, პირველ რიგში, ათეროსკლეროზი, რადგან მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების უნარი დაბლოკოს და ამოიღოს "ცუდი" ქოლესტერინი მკვეთრად მცირდება. არსებობს განვითარების რისკი შემდეგი დაავადებები(ან პაციენტს უკვე აქვს ისინი):

ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანებები;
იშემია;
ღვიძლის ქრონიკული დაავადება;
შაქრიანი დიაბეტი ორივე ტიპის;
ნეფროზული სინდრომი;
სიმსუქნე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთმა მედიკამენტმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამ მაჩვენებელზე.

LDL

ლიპოპროტეინების ეს ფრაქცია განსაზღვრავს ათეროსკლეროზის რისკს უფრო მეტად, ვიდრე სისხლში მთლიანი ქოლესტერინი. გარდა ამისა, ამ მაჩვენებლის მაღალი დონე მიუთითებს გულის დაავადების ალბათობაზე. LDL-ის გაზრდაშეიძლება ეხებოდეს:

ათეროსკლეროზი;
იშემია;
სტენოკარდია;
ჰიპერტენზია;
გულის შეტევა;
ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებები;
სიმსუქნე;
ანორექსია.

თუ ეს ლიპოპროტეინები სისხლში არის ძალიან მცირე რაოდენობით (ნორმის ქვემოთ), შესაძლებელია მეტაბოლური დარღვევები, სისხლის დაავადებები და ფარისებრი ჯირკვალი.

VLDL

ამ ინდიკატორთან და მის დასაშვებ მნიშვნელობებთან დაკავშირებით, სამედიცინო წრეებში ჯერ კიდევ არსებობს კამათი, მაგრამ ერთი რამ ცხადია - ამაღლებული დონეიწვევს CVD-ს. VLDL შეიძლება იყოს ნორმაზე მაღალი შემდეგ პათოლოგიებში:

ფარისებრი ჯირკვლისა და ჰიპოფიზის ფუნქციების დათრგუნვა;
შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 და 2;
სისტემური წითელი მგლურა;
პანკრეასის ან პროსტატის კიბო;
პანკრეატიტი;
სიმსუქნე;
თირკმლის დაავადება.

მისი დონის შემცირება შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში ფილტვების, სისხლის, ენდოკრინული ჯირკვლების, ღვიძლის, სახსრების დაავადებების არსებობაზე.

ტრიგლიცერიდები

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ინდიკატორი, რომელიც წინასწარ განსაზღვრავს კარდიოვასკულური დაავადების რისკს. ამიტომ, უპირველეს ყოვლისა, პაციენტის სისხლში მათი კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, ღირს დამატებითი გამოკვლევა შემდეგი დაავადებების არსებობისთვის:

ათეროსკლეროზი;
მიოკარდიული ინფარქტი;
გულის იშემია;
ჰიპერტენზია;
მძიმე ავადმყოფობათირკმლები;
პანკრეატიტი;
ვირუსული ჰეპატიტი;
დიაბეტი;
ცერებრალური თრომბოზი.

შეიძლება საუბარი:

ცერებრალური ინფარქტი;
ქრონიკული დაავადებებიფილტვები;
ენდოკრინული დარღვევები;
მიასთენია გრავისი;
თირკმლის დაავადებები.

ათეროგენული კოეფიციენტი

ეს მაჩვენებელი ასახავს სისხლში „ცუდი“ და „კარგი“ ქოლესტერინის საერთო თანაფარდობას, შესაბამისად, თუ ის ნორმაზე ოდნავ მაღალია (3-4), პაციენტი გაფრთხილებულია სისხლძარღვთა და გულის დაავადებების განვითარების მაღალი ალბათობის შესახებ. თუმცა, ამ რისკის მინიმუმამდე დაყვანა შესაძლებელია ცხოვრების წესისა და, კერძოდ, კვების დროული ცვლილებებით.

ამ კოეფიციენტის მნიშვნელობით 4-5 დიაპაზონში, CVD-ის განვითარების რისკი ძალიან მაღალია და თუ ის 5-ზე მეტია, მაშინ პაციენტს სავარაუდოდ უკვე აქვს ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა ცვლილებები.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში?აირჩიეთ და დააწკაპუნეთ Ctrl+Enterდა მალე გამოვასწორებთ!

ლიპიდების როლი ათეროსკლეროზის განვითარებაში

ცხიმების (ლიპიდების) მეტაბოლიზმის დარღვევა არის ათეროსკლეროზის და მასთან დაკავშირებული გართულებების (გულის იშემიური დაავადება, ცერებრალური ინსულტი, სისხლძარღვთა ობლიტერაცია) განვითარების მთავარი ფაქტორი. ქვედა კიდურებიდა ა.შ.). ამავდროულად, ათეროსკლეროზის გაზრდილი რისკის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია სისხლში თავისუფალი ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და სხვა სახის ათეროგენული ლიპოპროტეინების შემცველობის ზრდა. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ სისხლის ლიპიდების ძირითად კლასებზე და იმაზე, თუ როგორ იწვევს ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა (დისლიპიდემია) ათეროსკლეროზის წარმოქმნას.

რა არის ლიპიდები და რატომ არის ისინი საჭირო ორგანიზმში?(ცხიმები) ჩვენი ორგანიზმის ერთ-ერთი აუცილებელი კომპონენტია. ველურ ბუნებაში ასრულებს ბევრს მნიშვნელოვანი ფუნქციები. კერძოდ, ადამიანის ორგანიზმში ცხიმებია:

ლიპიდების ქიმიური სტრუქტურა საკმაოდ მრავალფეროვანია. ცხიმების უმეტესობა შედგება პოლიჰიდრული ალკოჰოლის მოლეკულისა და რამდენიმე ჯაჭვისგან. ცხიმოვანი მჟავებიმასზე მიმაგრებული (ჩვეულებრივი ცხიმები). სხვა ცხიმები, როგორიცაა ქოლესტერინი, არის რთული ორგანული მოლეკულები, რომლებიც დაფუძნებულია ციკლური ნახშირბადის ჩონჩხზე.

სისხლის ლიპოპროტეინები. რა არის სისხლის ლიპიდები?ცხიმები, მოგეხსენებათ, წყალში არ იხსნება და სისხლი 90%-ზე მეტი წყალია, ამიტომ სისხლძარღვთან ერთად ტრანსპორტირებისთვის ცხიმები იფუთება სპეციალურ კომპლექსებში, რომლებსაც ლიპოპროტეინებს უწოდებენ. ცხიმების გარდა, ლიპოპროტეინები შეიცავს ცილებსაც (აქედან გამომდინარე, ლიპოპროტეინების სახელწოდება: ლიპო-„ცხიმი“, პროტეო-„პროტეინი“). პროტეინები (აპოპროტეინები) ასტაბილურებენ ცხიმის კომპლექსებს და აძლევენ მათ სისხლის პლაზმაში დაშლის საშუალებას. მოლეკულური წონის მიხედვით, ქიმიური შემადგენლობადა სიმკვრივე, ჩვენ გამოვყოფთ ლიპოპროტეინების რამდენიმე კლასს:

ბრინჯი. 1: ლიპოპროტეინების სტრუქტურა:

ქილომიკრონები -ეს არის ცხიმების ტრანსპორტირების ძირითადი ფორმა, რომელიც მოდის ნაწლავებში მონელებული საკვებიდან. ქილომიკრონები შეიცავს 90-95% ტრიგლიცერიდებს, ჩვეულებრივ ცხიმებს, რომლებსაც სხვადასხვა ქსოვილები იყენებენ ენერგიისთვის. დარჩენილ ქილომიკრონებს ღვიძლი იღებს და ამუშავებს.

ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (VLDL)არის ცხიმოვანი კომპლექსები, რომლებიც შედგება ღვიძლში სინთეზირებული ცხიმებისგან. ჩვეულებრივი ცხიმების გარდა, LDL შეიცავს ქოლესტერინს (20%-მდე). ლიპოპროტეინების ეს კლასი ასევე შექმნილია სხეულის ქსოვილებისთვის ცხიმის მიწოდებისთვის. როგორც ჩვეულებრივი ცხიმები (ტრიგლიცერიდები) ამოიწურება, VLDL გარდაიქმნება დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებად.

დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL)შეიცავს მაქსიმალური თანხაქოლესტერინი (50%-მდე). ამ ტიპის ლიპოპროტეინი (თავისუფალ ქოლესტეროლთან ერთად) უდიდეს საფრთხეს უქმნის ათეროსკლეროზის განვითარებას. ცნობილია, რომ სისხლის ცხიმების ამ კლასის შეიძლება დაჟანგდეს და შემდეგ დეპონირდება არტერიების კედლებში, რაც, როგორც უკვე ვთქვით ათეროსკლეროზის თემაზე ჩვენს სხვა სტატიებში, არის ათეროსკლეროზული დაფის წარმოქმნის პირველადი მექანიზმი. ამრიგად, სისხლში LDL-ის კონცენტრაციის მომატება არის ათეროსკლეროზის განვითარების გაზრდილი რისკის ფაქტორი.

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL)შეიცავს მხოლოდ მცირე რაოდენობით ქოლესტერინს და მნიშვნელოვანი რაოდენობით ქოლესტერინის დამაკავშირებელ ცილებს. HDL-ის მთავარი როლი არის ქოლესტერინის ტრანსპორტირება ქსოვილებიდან ღვიძლში, სადაც ის გარდაიქმნება ნაღველად და გამოიყოფა ორგანიზმიდან. LVP არის მნიშვნელოვანი ფაქტორიორგანიზმის დაცვა ათეროსკლეროზისგან და, შესაბამისად, სისხლში ცხიმების ამ ფრაქციის კონცენტრაციის დაქვეითება, ისევე როგორც LDL კონცენტრაციის მომატება, განიხილება, როგორც ათეროსკლეროზის განვითარების ხელშემწყობი ფენომენი. სისხლში HDL-ის კონცენტრაციის დაქვეითება დამახასიათებელია მამაკაცებისთვის, დიაბეტით და სიმსუქნით დაავადებული ადამიანებისთვის და მწეველებისთვის.

– კომპლექსი ორგანული ნაერთილიპიდური ბუნება. სისხლში ქოლესტერინი შეიძლება არსებობდეს ორ მდგომარეობაში: თავისუფალი და შეკრული. დაკავშირებული ქოლესტერინიარის ზემოთ აღწერილი სხვადასხვა ლიპოპროტეინების ნაწილი. მედიცინაში განსაზღვრულია ზოგადი შინაარსიქოლესტერინი სისხლში.

სხვადასხვა ლიპიდების ნორმალური დონე ადამიანის სისხლშისისხლში ლიპიდების დონის (კონცენტრაციის) განსაზღვრა არის მნიშვნელოვანი წერტილიათეროსკლეროზის და სხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის განსაზღვრაში. შემდეგი ცხრილი აჩვენებს სისხლში სხვადასხვა ლიპიდების ნორმალურ კონცენტრაციას:

სისხლის ლიპიდების ფრაქცია	კონცენტრაცია
სისხლის ლიპიდების ფრაქცია	მმოლ/ლ	მგ/დლ
ქილომიკრონები (ცარიელ კუჭზე)	პრაქტიკულად არ არსებობს
ტრიგლიცერიდები
მთლიანი ქოლესტერინი

ლიპიდური პროფილი არის სპეციალიზებული სისხლის ტესტი, რომელიც ასახავს ლიპოპროტეინების და ცხიმების კონცენტრაციის დონეს. ლიპოპროტეინები არის ნაერთები, რომლებიც ატარებენ ცხიმებს სისხლში. სისხლის შრატში ლიპოპროტეინების და ცხიმების სტრუქტურა და კონცენტრაცია გვიჩვენებს ადამიანის მიდრეკილებას სისხლძარღვთა დაავადებების და ათეროსკლეროზის განვითარებისადმი.

დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (VLDL, LDL) დონე ზოგიერთ დაავადებაში მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც იწვევს ათეროსკლეროზის და მასთან დაკავშირებული დაავადებების განვითარებას. ამავდროულად, იმატებს მთლიანი ქოლესტერინის დონეც, რომელიც სისხლძარღვების კედლებზე დაგროვებით წარმოქმნის ათეროსკლეროზულ დაფებს და ხელს უშლის სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას. მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL) პასუხისმგებელნი არიან ქოლესტერინის ნაღველად გარდაქმნაზე, რაც ხდება ნაღვლის ბუშტი. როდესაც ქოლესტერინის დონე იზრდება, HDL-ის კონცენტრაცია ავტომატურად მცირდება მის პროპორციულად, რაც საგრძნობლად ამცირებს ნაღვლის გამომუშავებას. ლიპიდური ანალიზი ტარდება სისხლძარღვთა და გულის ყველა დაავადების, ასევე ნაღვლის ბუშტისა და ღვიძლის დაავადებების დროს.

ჩვენებები ანალიზისთვის

ლიპიდური ანალიზის ჩვენებებია:

გულის კორონარული დაავადება (CHD): მიოკარდიუმის ინფარქტი, სტენოკარდია;
ექსტრაჰეპატური სიყვითლე;
ათეროსკლეროზი;
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
ღვიძლის ციროზი;
პანკრეასის კიბო;
გლომერულონეფრიტი ნეფროზული სინდრომით;
შაქრიანი დიაბეტი ორი ტიპის;
პანკრეატიტის ქრონიკული კურსი;
ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაქვეითება);
სიმსუქნე, განსაკუთრებით საკვები წარმოშობის, რაც დამოკიდებულია საკვების მიღებაზე;
ალკოჰოლიზმი;
ჰიპერთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მომატება);
ნერვული ანორექსია;
პოდაგრა;
დამწვრობის დაავადება;
მიღება ჰორმონალური პრეპარატები, მათ შორის კონტრაცეპტივები, დიდი ხნის განმავლობაში;
მეგალობლასტური ანემია;
მიელომა;
სეფსისი.

ლიპიდური პროფილის ინდიკატორები და მათი ნორმები

ლიპიდური პროფილის გადახრები მათი ნორმიდან სისხლის შრატში მიუთითებს ადამიანის სისხლძარღვთა დაავადებების და ათეროსკლეროზის განვითარების შესაძლებლობაზე.

შესწავლილია შემდეგი ინდიკატორები:

მთლიანი ქოლესტერინი (ქოლესტერინი) - სისხლის ძირითადი ლიპიდები, რომლებიც სინთეზირდება ღვიძლის უჯრედების მიერ და მიიღება საკვებთან ერთად. მთლიანი ქოლესტერინის რაოდენობა ცხიმის (ლიპიდური) ცვლის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, რომელიც ირიბად ასახავს ათეროსკლეროზის რისკს. ქოლესტერინის მაჩვენებელია 3,2-5,6 მმოლ/ლ.
LDL (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები) არის ერთ-ერთი ყველაზე "მავნე" ლიპიდური ფრაქცია. ვინაიდან LDL უკიდურესად მდიდარია ქოლესტერინით, როდესაც ის სისხლძარღვთა უჯრედებში გადადის, ისინი ჩერდებიან მათში და ქმნიან ათეროსკლეროზულ დაფებს. LDL დონე ჩვეულებრივ არის 1,71-3,5 მმოლ/ლ.
HDL (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი) არის ლიპიდების ერთადერთი ფრაქცია, რომელიც ხელს უშლის სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას, ამასთან დაკავშირებით HDL-ს ასევე უწოდებენ "კარგ" ქოლესტერინს. HDL-ის უნარი გადაიტანოს ქოლესტერინი ღვიძლში, სადაც იგი გამოიყენება და შემდეგ გამოიყოფა ორგანიზმიდან, განსაზღვრავს მის ანტიათეროგენულ ეფექტს. HDL მნიშვნელობები ნორმალურია > 0,9 მმოლ/ლ.
ტრიგლიცერიდები არის ნეიტრალური ცხიმებიშეიცავს სისხლის პლაზმაში. ტრიგლიცერიდების ნორმაა 0,41-1,8 მმოლ/ლ.
ათეროგენული ინდექსი (ათეროგენულობის კოეფიციენტი) არის ინდიკატორი, რომელიც ახასიათებს ლიპიდების ათეროგენული (სისხლძარღვების კედლებზე დგანან) და ანტიათეროგენული ფრაქციების თანაფარდობას. ათეროგენულობის კოეფიციენტის მნიშვნელობები ნორმაში არის< 3,5.
C-რეაქტიული ცილა (CRP), როდესაც მისი დონე აღემატება ნორმას, მიუთითებს ათეროსკლეროზულ დაფებში ანთებითი პროცესები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი განადგურება და, შესაბამისად, არასტაბილურობა, რომელიც არის ისეთი დაავადებების პირდაპირი მიზეზი, როგორიცაამიოკარდიული ინფარქტიდა იშემიური ინსულტი. პოვ CRH-ის ამაღლებული დონე ათეროსკლეროზის განვითარების დამატებითი რისკფაქტორია. CRH-ის ინდიკატორები ნორმალურია< 0,5 мг/литр.

ანალიზისთვის მომზადება

ანალიზისთვის სისხლის აღება ტარდება ცარიელ კუჭზე დილით, კერძოდ, არანაკლებ 12 საათის შემდეგ და არა უმეტეს 14 საათის შემდეგ. ბოლო დანიშვნასაკვები. მომზადებისას უნდა გამორიცხოთ ყავის, ჩაის, წვენების გამოყენება, შეგიძლიათ მხოლოდ წყლის დალევა. ასევე აუცილებელია გამოირიცხოს ალკოჰოლის მიღება სისხლის აღებამდე ერთი დღით ადრე, ხოლო მოწევა 2 საათით ადრე. ასევე, ანალიზის ჩაბარებამდე აუცილებელია გამოირიცხოს გაზრდილი ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური სტრესი. ლიპიდური ანალიზისა და მისი გვერდითი მოვლენების უკუჩვენება არ არსებობს.

ჰემატოკრიტის hct-ის მნიშვნელობის დასადგენად სისხლის ანალიზის რამდენიმე ჩვენება არსებობს. დეკოდირება დამოკიდებულია ასაკზე და სქესზე.

სისხლის ტესტი ტრანსფერინზე. სისხლის ანალიზის ჩვენებები, მომზადება. სისხლში ტრანსფერინის ნორმა, დონის ცვლილების მიზეზები.

სისხლის ტესტი C ჰეპატიტზე. როდესაც აუცილებელია C ჰეპატიტზე სისხლის ანალიზის ჩატარება. რისი დადგენა შესაძლებელია ELISA, RIBA და PCR სისხლის ანალიზებით, მათი შედეგების ინტერპრეტაცია, როდესაც შესაძლებელია მისი მიღება. ცრუ უარყოფითი და ცრუ დადებითი შედეგები.

ლიპიდოგრამა არის სისხლის ტესტი ქოლესტერინისა და ლიპოპროტეინების დონისთვის. ანალიზი საშუალებას იძლევა გამოავლინოს დარღვევები ცხიმის ცვლაში, რაც როლს ასრულებს გულ-სისხლძარღვთა და მეტაბოლური დაავადებების დიაგნოზში. სისხლის ლიპიდური სპექტრის შესწავლა განსაზღვრავს ლიპიდების შემცველობას, ასევე ლიპოპროტეინების ფრაქციების თანაფარდობას.

ქოლესტერინის მატებასთან ერთად.
გულის და სისხლძარღვების, ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტების გამოკვლევისთვის.
ენდოკრინული პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის.
პაციენტების შესამოწმებლად, რომლებსაც შესაძლოა განუვითარდეთ ჰიპერტენზია, ინსულტი, შაქრიანი დიაბეტი და სხვა (განიხილება ოჯახში დაავადებების არსებობა, გათვალისწინებულია ასაკი და ცხოვრების წესი: მოწევა და სხვ.).
ანტიქოლესტერინული პრეპარატების დანიშვნისას.
ლიპიდების შემამცირებელი თერაპიისა და დიეტის ეფექტურობის მონიტორინგი.

ქოლესტერინი და ლიპოპროტეინები

ქოლესტერინი ადამიანს სჭირდება და მისი ნაკლებობა საფრთხეს უქმნის ორგანიზმის სიცოცხლეს. ქოლესტერინი მონაწილეობს უჯრედის მემბრანების ფორმირებაში, ნაღვლის მჟავების სინთეზში. ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სტეროიდული ჰორმონების ფორმირებაში. ქოლესტერინი ორგანიზმში ხვდება არა მხოლოდ საკვებით, მისი 80 პროცენტი ღვიძლში სინთეზირდება. სისხლში ქოლესტერინი გვხვდება ცილებთან ერთად ლიპოპროტეინების შემადგენლობაში.

ლიპოპროტეინები იყოფა რამდენიმე ფრაქციად:

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL): აღმოფხვრის თავისუფალ ქოლესტერინს, ეხმარება მის გადატანას ღვიძლში, სადაც ის განიცდის კატაბოლიზმს. HDL-ის მაღალი კონცენტრაცია მიუთითებს იმაზე, რომ გემები დაცულია ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნისგან.
დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL) ხელს უწყობს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას, რომლებიც ავიწროებენ სისხლძარღვების სანათურს.
ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (VLDL) მიიღება და იქცევა დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებად.
ტრიგლიცერიდები არის გლიცეროლის და ცხიმოვანი მჟავების ეთერების ნაერთი. ისინი ძირითადად გროვდება ცხიმოვან ქსოვილში. ისინი მცირე რაოდენობით გვხვდება სისხლში. სიჭარბე მიუთითებს ორგანიზმში პათოლოგიის არსებობაზე.

ლიპიდოგრამა იკვლევს ფრაქციების მთელ სპექტრს. ინდიკატორების გაშიფვრისას ექიმი ითვალისწინებს სქესს, ასაკს, გულის და სისხლძარღვთა დაავადებებს, ენდოკრინულ პათოლოგიებს.

გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკის ოპტიმალური მაჩვენებლები განსხვავდება: ჯანმრთელი ადამიანიისინი მარტო არიან, პაციენტებში, მაგალითად, გულის შეტევის შემდეგ, ინდიკატორები ბევრად უფრო მკაცრია.

ლიპიდური სპექტრი შეესაბამება შემდეგ სტანდარტებს:

მთლიანი ქოლესტერინი - არაუმეტეს 5,5 მმოლ/ლ ჯანმრთელ ადამიანებში; რისკის მატებასთან ერთად ინდიკატორი მცირდება 5.0-მდე ზომიერად; 4.5-მდე - საშუალოდ და 4.0-მდე - ძალიან მაღალი რისკით.
HDL - ქალებში 1,2 მმოლ/ლ-ზე მეტი და მამაკაცებში 1,0 მმოლ/ლ-ზე მეტი.
LDL - 3,5 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები; საშუალო რისკის შემთხვევაში, ზედა ზღვარი არის 3.0, ზომიერი რისკის დროს - 2.5, ძალიან მაღალი რისკის დროს - 1.8.
ტრიგლიცერიდები - 1,7 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები.

გარდა ამისა, ლიპიდოგრამა ითვალისწინებს, რომელიც ჩვეულებრივ სამ ერთეულზე ნაკლები უნდა იყოს.

შედეგების გაშიფვრა

შემუშავებული საერთაშორისო სტანდარტების მიხედვით SCORE შკალაზე, მთლიანი ქოლესტერინი ითვლება სასაზღვრო ამაღლებულად, თუ მისი დონე შეესაბამება 5,18–6,18 მმოლ/ლ. მაჩვენებელი - 6,22 ითვლება მაღალად.

1,0 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები მამაკაცებისთვის და 1,3 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები ქალებისთვის (გაზრდილი რისკი);
1,0–1,3 მმოლ/ლ მამაკაცებისთვის და 1,3–1,5 მმოლ/ლ ქალებისთვის (საშუალო რისკი).

საერთო ქოლესტერინი ჩვეულებრივ შეადგენს 60% დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინს. LDL-ის მაღალმა დონემ - 3,37-ზე მეტი - შეიძლება წინასწარ განსაზღვროს ათეროსკლეროზის და გულის და სისხლძარღვების დაავადებების განვითარების რისკი. მაშინაც კი, თუ მთლიანი ქოლესტერინის შემცველობა ნორმალურია, მაღალი რეიტინგი LDL შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაავადების სიმპტომი.

საერთაშორისო სტანდარტების შესაბამისად, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მაჩვენებლები ნორმაზე მეტია:

ნორმაზე მაღალი - 2,59–3,34 მმოლ/ლ;
სასაზღვრო - 3,37–4,12 მმოლ/ლ;
მაღალი - 4,15–4,90 მმოლ/ლ;
ძალიან მაღალი - 4,90 მმოლ/ლ-ზე მეტი.

ტრიგლიცერიდების მაღალი დონე მიუთითებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადების არსებობაზე ან ენდოკრინული სისტემები. ტრიგლიცერიდების საშიში შემცველობა საერთაშორისო მასშტაბის მიხედვით:

სასაზღვრო მაღალი - 1,7–2,2 მმოლ/ლ;
მაღალი - 2,3–5,6 მმოლ / ლ;
ძალიან მაღალი - 5,6 მმოლ/ლ-ზე მეტი.

ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (VLDL) დონის გაშიფვრა საკამათოა მედიცინის მცოდნეებს შორის. VLDL კლასიფიცირდება, როგორც ლიპიდი, რომელიც აზიანებს სისხლძარღვებს. მაგრამ რამდენად სახიფათოა მათი დონე SCORE შკალაზე, არ არის გათვალისწინებული.

სასწავლო მომზადება

ინდიკატორები შეიძლება შეიცვალოს გავლენის ქვეშ სხვადასხვა მიზეზები. სასაზღვრო დონეები შეიძლება იყოს ჯანმრთელი ქალებირომლებიც იღებენ კონტრაცეპტივებს. ცვლილებები ლიპიდური სპექტრიმედიკამენტების გამო, სხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ მოემზადონ კვლევისთვის:

ერთი დღით ადრე, აუცილებელია გამორიცხოთ ბევრი ცხიმის შემცველი საკვები. ვახშამი უნდა იყოს მსუბუქი და დაბალკალორიული, თუ ჯანმრთელობა საშუალებას მოგცემთ, თავი შეიკავოთ საღამოს ჭამისგან.
ტესტის შედეგებზე შეიძლება გავლენა იქონიოს პირის მდგომარეობაზე. ორგანიზმი აუცილებლად უპასუხებს სტრესს, გამოცდილებას რესურსების მობილიზებით, ამიტომ ტესტის წინა დღეს სიმშვიდე უნდა შეინარჩუნოთ.
ფიზიკური აღზრდის აკრძალვით.
არ მოწიოთ ტესტის წინ დაუყოვნებლივ. სიგარეტი ზრდის სისხლში ქოლესტერინის დონეს.
თუ თქვენ იღებთ მედიკამენტებს, უნდა აცნობოთ ექიმს. კონტრაცეპტივები, კორტიკოსტეროიდები, ფენობარბიტალი, ასპირინი, ფენიტოინი, ნიაცინი და სხვა პრეპარატები ხელს უწყობენ ლიპიდების დონის ცვლილებას.

Უნდა იცოდე

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ სისხლის ლიპიდური სპექტრის გამოკვლევა ხდება მხოლოდ სამი თვის შემდეგ.

კვლევები არ ტარდება ულტრაბგერითი სკანირების, რენტგენოგრაფიის, ფიზიოთერაპიული პროცედურების შემდეგ.

ათეროსკლეროზი და დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემისძალიან საშიში პირობებია ადამიანისთვის. თქვენ შეგიძლიათ შეაფასოთ მათი გაჩენის რისკი ლიპიდური პროფილის ან ლიპიდური პროფილის სისხლის ტესტის გამოყენებით. რა არის ლიპიდური პროფილი სისხლის ანალიზში, დღევანდელი სტატიის თემაა. ეს კვლევა ძალიან მნიშვნელოვანი ინფორმაციასაგნის ჯანმრთელობის შესახებ. რეკომენდებულია სისხლის დონაცია ეს ანალიზი 5 წელიწადში ერთხელ მაინც. ფაქტობრივად, ეს სიხშირე მითითებულია ჯანმრთელ ადამიანზე. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ან გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების რისკის ფაქტორები, უფრო ხშირად უნდა გაიარონ ტესტირება.

ძალიან მნიშვნელოვანია ტრიგლიცერიდების და სხვა ინდიკატორების დონის მონიტორინგი ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის, ამისათვის საკმარისია სისხლის დონაცია ლიპიდური პროფილისთვის.

ათეროგენული კოეფიციენტი

ეს არის გამოთვლილი მაჩვენებელი, რომელიც უდრის:

CA \u003d (LDL + VLDL) / HDL

მრიცხველები მიუთითებენ "ცუდი" ქოლესტერინის წარმომადგენლებზე, ხოლო მნიშვნელები - "კარგი". შესაბამისად, რაც უფრო მეტია ეს კოეფიციენტი ნორმას, მით უფრო უარესია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობა.

ანალიზისთვის მომზადება

ისევე როგორც სხვა სისხლის ტესტები, ეს ტესტი მოიცავს გარკვეულ მომზადებას:

ანალიზამდე 12 საათით ადრე საკვების მიღება არ შეიძლება;
არარსებობა ვარჯიშიდა ემოციური სტრესი ანალიზამდე ნახევარი საათით ადრე;
ანალიზამდე ნახევარი საათით ადრე მოწევისგან თავის შეკავება;
მიღება იმავე საკვების წინა დღეს, რომელსაც მიჩვეული ხართ, მაგრამ განსაკუთრებით ცხიმიანი საკვების გარეშე.

სისხლი აღებულია ვენიდან; ლიპიდური პროფილისთვის მომზადებისას ასევე გასათვალისწინებელია, რომ გარკვეული წამლებიორსულობა, გახანგრძლივებული დიეტა ან არსებული სამედიცინო პირობები შეიძლება გავლენა იქონიოს შედეგზე. ამიტომ, ანალიზის გაშიფვრისას მნიშვნელოვანია, რომ ყველა ეს ფაქტორი შეატყობინოთ ექიმს.

ინდიკატორების ნორმა მოზრდილებში

რა თქმა უნდა, მიღებული სისხლის ანალიზის შესაფასებლად აუცილებელია თითოეული მათგანის ნორმის ცოდნა. უმჯობესია ამ მონაცემების დაზუსტება იმ ლაბორატორიაში, რომელშიც თქვენ აჩუქეთ სისხლი, რადგან მათ შეიძლება ჰქონდეთ მცირე შეცდომები აღჭურვილობის გამო. ოპტიმალური მნიშვნელობებიასევე დამოკიდებულია პაციენტის სქესსა და ასაკზე. საშუალოდ, ლიპიდური პროფილის თითოეული ინდიკატორის ნორმა შემდეგია:

KA: 2.1-3.6;
ტრიგლიცერიდები:<2,25 ммоль/л;
მთლიანი ქოლესტერინი:<5,3 ммоль/л;
HDL: 1,02-1,56 მმოლ/ლ;
LDL:<3,2 ммоль/л;
VLDL:<1,62 ммоль/л.

თუ ჯერ კიდევ გაქვთ რაიმე შეკითხვა იმის შესახებ, თუ რა სახის ანალიზია ეს - ლიპიდური პროფილი, ჰკითხეთ მათ ქვემოთ მოცემულ კომენტარებში. თითოეული ინდიკატორის შესახებ უფრო დეტალური ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ ცალკე სტატიაში.