ტრავმული კატარაქტი შეიძლება განვითარდეს როგორც გართულება თვალის დაზიანების შემდეგ. არსებობს რამდენიმე სახის პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს მხედველობის დაქვეითება და დამახინჯება, ნისლის გამოჩენა ან თვალის წინ ციმციმები. უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ მედიკამენტებს, ჩაატარებს ოპერაციას და მოგცემთ პრევენციულ რეკომენდაციებს.

თუ დაავადება არ არის გამოვლენილი და მკურნალობა, შეიძლება განვითარდეს გლაუკომა, რაც იწვევს მხედველობის სრულ დაკარგვას.

როგორ და რატომ ვითარდება დაავადება?

ლინზის ღრუბლიანობა ხდება დაზიანების შემდეგ კაფსულის დეფორმაციის გამო, რომლის მეშვეობითაც მიედინება თვალშიდა სითხე. თანდათანობით ხდება ლინზის გადაადგილება ან შეშუპება, რაც იწვევს მხედველობის დაქვეითებას და ინტრაოკულური წნევის მატებას. ტრავმული კატარაქტის ძირითადი მიზეზები შემდეგია:

• თვალზე მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედება;
• ქიმიკატების შეღწევა;
• ღია ორგანოს დაზიანებები ჭრილობის ფორმირებით;
• პირდაპირი დარტყმა თვალის არეში ბლაგვი საგნით.

ტრავმული კატარაქტის სახეები

ექიმები დაავადებას ყოფენ ცხრილში ნაჩვენები ჯიშებად:

სიმპტომები: როგორ ვლინდება პათოლოგია?

თუ თქვენ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დაბინდვა ან ლაქები თვალის დაზიანების შემდეგ, უნდა მიმართოთ ექიმს.

პოსტტრავმული კატარაქტას აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• მხედველობის დაქვეითება;
• წვრილი ბეჭდვითი კითხვის სირთულე;
• თვალების წინ ციმციმები, ბუზები, ნისლი, შავი ლაქების გამოჩენა;
• გაიზარდა მგრძნობელობა სინათლის მიმართ;
• ფერის ხედვის დარღვევა;
• ორმაგი გამოსახულება;
• მოსწავლის ფერის ჩრდილის შეცვლა.

დიაგნოსტიკური ზომები

ოფთალმოლოგს შეუძლია დაადგინოს ტრავმული კატარაქტი. ექიმი იკვლევს სამედიცინო ისტორიას, ადგენს იყო თუ არა მხედველობის ორგანოს დაზიანება და დანიშნავს დიაგნოსტიკურ მეთოდებს, როგორიცაა:

• ვიზომეტრია;
• ოფთალმოსკოპია;
• თვალშიდა წნევის გაზომვა;
• პერიმეტრია;
• ბიომიკროსკოპია;

ლინზის მექანიკური დაზიანება, გამოწვეული გამჭოლი დაზიანებით, მხედველობის ორგანოს დაზიანებით, ქიმიური ზემოქმედებით - ეს ყველაფერი ტრავმული კატარაქტია.

ზიანის შედეგები შეიძლება გამოჩნდეს დაუყოვნებლივ ან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. წლების შემდეგაც კი მათ შეუძლიათ შეახსენონ თავი კატარაქტის სახით.

ფარული ტრავმული კატარაქტის დამახასიათებელი სიმპტომებია მხედველობის სიმახვილის ცვლილებები ან მკვეთრი გაუარესება.

პათოლოგიის ბუნება

მხოლოდ 11% ტრავმული კატარაქტის შემთხვევები სწორად არის დიაგნოზირებული თვალის კაკლის დახურული დაზიანების გამო. ასევე, ამ ტიპის ოფთალმოლოგიური პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს ლინზის კაფსულის რღვევით და შედეგად მისი სრული განადგურებით. ეს ხდება ლინზის გარსის დეფექტის ან მძიმე დეფორმაციის გამო, რომელშიც ინტრაოკულური სითხე იწყებს შეღწევას. ეს იწვევს ღრუბლიანობას.

მეტი 72% ტრავმული კატარაქტის შემთხვევები პროგრესირებს სრულ სიბრმავემდე ერთი ან. მხედველობის ორგანოების შერყევის შემთხვევაში კი რიცხვები ნაკლებად დამამშვიდებელია.

ხშირად პოსტტრავმული გართულებები იწვევს ლინზის გადაადგილებას, ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს მისი კამერის ძლიერ დეფორმაციას და განადგურებას.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად იგი გარედან გამოიხატება გუგის მუდმივი გაქრობით. მძიმე დაზიანებით, ობიექტივი შეშუპებულია, რაც იწვევს IOP-ის ზრდას.

ტრავმული კატარაქტი იშვიათად რჩება , და უმეტეს შემთხვევაში სწრაფად პროგრესირებს.

დაავადების სახეები

კატარაქტის ტიპები იყოფა სხვადასხვა სახის ტრავმული ეფექტების ფორმირების მექანიზმის მიხედვით:

• კონტუზია - ბლაგვი ტრავმა.
• ჭრილობა - გამჭოლი დაზიანება.
  • ქიმიური- ქიმიური შხამების ზემოქმედება თვალის ქსოვილზე ან სხეულზე.
  • პროფესიონალი- ავადმყოფობა გამოწვეული სამრეწველო ტრავმით. ამ ტიპში ასევე შედის თერმული დაზიანება, რომელსაც ხშირად აწყდებიან მინის ქარხნები და სხვა ცხელი მაღაზიის მუშები.
  • რადიალური- პროვოცირებული რადიაციული ავადმყოფობით.

კონტუზიის ტიპი ყველაზე გავრცელებულია. თუ ლინზების კამერის დაზიანება არც ისე კრიტიკული იყო, დროთა განმავლობაში სითხე შეიძლება დამოუკიდებლად გაქრეს.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ულტრაბგერის გამოყენებით იცვლება ლინზის სტრუქტურა, რის შემდეგაც იგი იხსნება. იმპლანტის დაყენება თანამედროვე და ყველაზე ოპტიმალური გამოსავალია ლინზის მოცილების შემდეგ. მაგრამ თუ პაციენტი უარს იტყვის, ოფთალმოლოგი დანიშნავს სპეციალურ ლინზებს ან

ლინზის ამოღების შემდეგ ოფთალმოლოგი აკვირდება ბადურის მდგომარეობას, რომელიც ასევე ხშირად ეცემა დაზიანებულ ზონას ტრავმული კატარაქტის გაჩენის გამო. გუგების გადიდების პირობებში სპეციალისტი ეძებს ბადურის გათხელების ან გადაგვარების უბნებს. გამოვლენის შემთხვევაში, პაციენტს უტარდება ლაზერული კოაგულაცია, როგორც პრევენციული ღონისძიება ბადურის გამოყოფისთვის.

რაც უფრო ადრე მიმართავს პაციენტი ექიმს დახმარებისთვის, მით უფრო მალე დაისმება დაავადების დიაგნოსტირება და მის სამკურნალოდ ზომების მიღება.

ნახეთ, როგორ მიმდინარეობს ბავშვობის ტრავმული კატარაქტის მოცილება მოსწავლეთა პლასტიკური ქირურგიით:

კატარაქტის დიაგნოსტიკის მეთოდები: დაავადების იდენტიფიცირება, როგორც გამოჯანმრთელების პირველი ნაბიჯი

ტრავმული კატარაქტი ჩვეულებრივ გამოწვეულია ლინზის მექანიკური დაზიანებით, რის შედეგადაც თვალშიდა სითხე აღწევს ლინზის კაფსულაში.

როგორც წესი, ლინზის დაზიანებას თან ახლავს თვალის სხვა სტრუქტურების დაზიანება - რქოვანა, ირისი და ა.შ., ამიტომ ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს მანიპულაციებს არა მარტო ლინზაზე, არამედ თვალის მეზობელ სტრუქტურებზეც.ტრავმული კატარაქტაც. მოიცავს ლინზების გამჭვირვალობას, რომელიც გამოწვეულია თვალების დამწვრობით და მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედებით.

სიმპტომები

დაზიანების ადგილზე ხდება დაბინდვა, რომელიც თანდათან ვრცელდება მთელ ლინზაზე. კაფსულის მცირე დაზიანებით, ზოგჯერ დეფექტი იხურება და იქმნება სიმღვრივის მცირე ლოკალური არე.

კატარაქტა ხშირად ხდება თვალისა და ლინზების ბლაგვი ტრავმის შედეგად. მას ეძახიან კონტუზიური კატარაქტი.კონტუზიის შედეგად, დაბინდვა თავდაპირველად ხდება ლინზის ცენტრში, შემდეგ ვრცელდება უკანა კაფსულაზე, შემდეგ კი მთელ ლინზაზე. თუმცა, ყველაზე ხშირად დაბინდვა გავლენას ახდენს ლინზის მხოლოდ ნაწილზე. ზოგჯერ, დიდი დარტყმის ძალით, ლინზის კაფსულა შეიძლება მთლიანად გასკდეს, ამ შემთხვევაში დაზიანების შემდეგ დაბინდვა მთელ ლინზას ფარავს.

დიაგნოსტიკა

თუ ლინზის მთლიანობა დაზიანებულია, კატარაქტის გამოვლენა ხდება დაზიანებისთანავე. შესაძლებელია ლინზების ნივთიერების ძალიან სწრაფი შეშუპება, რაც იწვევს თვალშიდა წნევის მკვეთრ მატებას და წინა უვეიტის განვითარებას ან გამწვავებას. მხოლოდ ზოგჯერ კატარაქტა არ პროგრესირებს და შემოიფარგლება თავდაპირველი დაბინდვით დიდი ხნის განმავლობაში ან სამუდამოდ. იმ შემთხვევაში, როდესაც ობიექტივის პირდაპირი დაზიანება არ არის, კატარაქტა ხშირად არ ვითარდება დაუყოვნებლივ, არამედ გარკვეული, ზოგჯერ შორეული (დაზიანებიდან ან დასხივებიდან რამდენიმე თვემდე და წლამდე) პერიოდის შემდეგ; ნელა მწიფდება.

მკურნალობა

მკურნალობა -. ტრავმული კატარაქტის სწრაფი შეშუპების ან, პირიქით, გაუმჭვირვალეობის ხანგრძლივი განვითარების შემთხვევაში, ასევე სხვა ფაქტორებზე (მაგალითად, ტრავმული კატარაქტის არსებობა უკეთ მხედველ თვალში), ქირურგიული ჩარევა არ არის. გადაიდო.

დიდი სამამულო ომის მასალებზე დაყრდნობით, გაურთულებელი კურსი ჭრილობების შეღწევის შემდეგდაფიქსირდა მხოლოდ 33,3%-ში. დანარჩენ 66,7%-ში დაფიქსირდა გართულებები, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებული იყო ტრავმული ირიდოციკლიტი.

თუ გამჭოლი ჭრილობა რქოვანას ან სკლერაშიის მცირე ზომისაა და სწრაფად ერწყმის ერთმანეთს; თუ თვალის შიდა გარსები და მედია არ იკარგება, ჭრილობის პროცესი შეიძლება მიმდინარეობდეს ძალიან მშვიდად, ტკივილის გარეშე და თვალის გაღიზიანების ნიშნების გარეშე. მას შეუძლია განკურნება გამოიწვიოს კარგი მხედველობის შენარჩუნებით.

ხანდახან ასეა თვალის დაზიანებასაბრძოლო ვითარებაში მიღებული, შეუმჩნეველი რჩება არც თავად დაჭრილისთვის, არც სხვა ორგანოების თანმხლები დაზიანებებისთვის (მაგალითად, ნაღმების ან ყუმბარის ფრაგმენტებიდან მრავლობითი ჭრილობებით) მკურნალი ექიმებისთვის. ასეთი პაციენტები ზოგჯერ სწავლობენ თვალის ყოფილ დაზიანებას მხოლოდ მოგვიანებით, ოფთალმოლოგის მიერ თვალის გამოკვლევის დროს, რომელიც შესრულებულია სხვა მიზეზით. ამ შემთხვევებში რეტროსპექტული დიაგნოზი კეთდება რქოვანაში ნაწიბურის გამოვლენის შემდეგ, რომელიც განისაზღვრება გამადიდებელი შუშის გამოყენებით ან ჩანს ნაპრალის ნათურის ვიწრო სხივში. სხვა შემთხვევებში, სკლერის ყოფილი პერფორირებული ჭრილობის ნიშნები მოულოდნელად აღმოჩენილია ფუნდუსში. ამავდროულად, თვალში უცხო სხეულის ჩრდილები შეიძლება აღმოჩნდეს რენტგენოგრაფიაზე დაზიანებიდან მრავალი თვის და წლების შემდეგაც კი. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ადრე თუ გვიან, თვალში უცხო სხეულის არსებობა იწვევს ირიდოციკლიტის გავრცელებას, რაც ასეთ პაციენტს ოფთალმოლოგთან მიჰყავს.

ლინზის დაზიანებაცეცხლსასროლი იარაღიდან თვალის გამჭოლი და გამჭოლი ჭრილობების შემთხვევაში ხშირ შემთხვევაში საგრძნობლად ამძიმებს ჭრილობის პროცესის მიმდინარეობას. ლინზის ჩანთის ნებისმიერი დაზიანებით, წყალხსნარი აღწევს ლინზის ნივთიერებაში და იწვევს ლინზის ბოჭკოების დაბინდვას, შეშუპებას და დაშლას.

თუ ჭრილობის ხვრელილინზის კაფსულაში არის ძალიან მცირე ზომის და თუ იგი დაუყოვნებლივ დაფარულია მასთან შერწყმული ირისის ქსოვილით, ლინზის დაბინდვა შეიძლება იყოს ნაწილობრივი (მხოლოდ დაზიანების ადგილზე). ლინზის ასეთი დაზიანება არ ახდენს შესამჩნევ გავლენას ჭრილობის პროცესის მიმდინარეობაზე. მომავალში, დაბინდვა შეიძლება არ პროგრესირებდეს, ან თანდათანობით მთელი ობიექტივი დაბინდულია (მრავალი თვის განმავლობაში, ერთ წლამდე ან მეტი).

სხვა სურათი ჩნდება უფრო მნიშვნელოვანი ლინზის ჩანთის რღვევებიგანსაკუთრებით გუგის მიდამოში, რომელიც არ არის დაფარული ირისის ქსოვილით. ამ შემთხვევაში, ობიექტივის ნივთიერების დაბინდვა და შეშუპება შეიძლება სწრაფად პროგრესირებდეს. ლინზების მასები ვრცელდება წინა პალატაში და ხშირად იშლება ჭრილობის ღიობაში. მათი მოცილება ჭრილობის ქირურგიული მკურნალობის დროს ხელს უწყობს კარგ შეხორცებას. თუმცა, თუ დაზიანებული ლინზის მნიშვნელოვანი ნაწილი არ არის ამოღებული, ლინზების მასები აგრძელებენ შეშუპებას და შეიძლება გამოიწვიოს თვალშიდა წნევის მატება მომდევნო დღეებში. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მისი ნორმალიზება მიოტიკების, ჰიპერტონული (10%) ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარის ინტრავენური ინექციებით და სხვა კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდებით. შეიძლება განვითარდეს მეორადი გლაუკომის მწვავე შეტევის სურათი და, შესაბამისად, გადაუდებელი ოპერაცია ხდება ადიდებულმა ლინზების მასების გასათავისუფლებლად შუბის ფორმის დანით გაკეთებული ლიმბური ჭრილობის მეშვეობით.

ლინზების მასებიშეუძლია, თვალშიდა წნევის გაზრდის გარდა, გამოიწვიოს სხვა რეაქტიული ცვლილებები, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს ჭრილობის პროცესის მიმდინარეობას. ლინზის დიდ ნაწილაკებს შეუძლიათ მექანიკურად გააღიზიანოს ირისისა და ცილიარული სხეულის რეცეპტორებით მდიდარი ქსოვილები. კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია ის, რომ ლინზების ნივთიერების დაშლის პროდუქტები ხშირად მოქმედებს როგორც რეცეპტორების ქიმიური გამაღიზიანებელი, რაც იწვევს თვალში ანთებითი რეაქციის განვითარებას. უფრო მეტიც, ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ინტრადერმალური ტესტის გამოყენებით გამოვლინდეს კანის მომატებული მგრძნობელობა ლინზის პროტეინის (ანტიგენის) მიმართ. ეს იყო საფუძველი იმისა, რომ პროცესს თვალში უწოდეს "ფაკოანაფილაქსიური ენდოფთალმიტი" (ვერჰოფი და ლემოინი, მ. გ. რაბინოვიჩი, ლ. ვ. პრიცკერი, ჰაკი და სხვ.). ზოგიერთი ავტორი (Straub, K. X. Orlov, E. F. Levkoeva და სხვ.) თვალში ანთებითი რეაქციის მიზეზად მიიჩნევს ლინზის ნივთიერების და მისი დაშლის პროდუქტების ტოქსიკურ ეფექტს ირისისა და ცილიარული სხეულის ქსოვილზე („ფაკოგენეტიკური“ ან "ფაკოტოქსიური" ენდოფთალმიტი).

კლინიკური სურათისგან დიფერენცირება რთულია ფაკოანაფილაქსიური ენდოფთალმიტიფაკოტოქსიკისგან. ირვინი, ისევე როგორც კ.ი.გოლუბევა, თვლიან, რომ ასეთი დიფერენციაცია შესაძლებელია ენუკლეირებული თვალების პათოლოგიური და ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.

Მიხედვით E.F. ლევკოევადა K.I. Golubeva, ლინზების მასების ტოქსიკური ეფექტი იწვევს ინფილტრატის წარმოქმნას, რომელიც შედგება მონონუკლეარული უჯრედებისგან, პოლინუკლეარული უჯრედების შერევით და აქვს მკაცრად განსაზღვრული ლოკალიზაცია: ის წააგავს აბსცესს, გვხვდება მხოლოდ დაზიანებულ ლინზაში და არ ვრცელდება. თვალშიდა გარსებამდე. ამის საპირისპიროდ, ფაკოანაფილაქსიური ირიდოციკლიტით, ინფილტრაცია თავად ლინზაში თითქმის არ არის (K.I. Golubeva) და გვხვდება მხოლოდ ირისის იმ ადგილებში, რომლებიც მჭიდრო კავშირშია დაზიანებულ ლინზასთან.

ვერჰოფი, ისევე როგორც ირვაინი, სხვაგვარად აღწერს მორფოლოგიურ მახასიათებლებს ფაკოანაფილაქსიური. როგორც ჩანს, ეს საკითხი დამატებით შესწავლას საჭიროებს.

ყველაზე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მორფოლოგიური ცვლილებები როგორც ფაკოანაფილაქსიურ, ასევე ფაკოტოქსიური პროცესები თვალშილოკალიზებულია ძირითადად თვალბუდის წინა ნაწილში. ეს შესაძლებელს ხდის მათ განასხვავოთ სიმპათიკური ანთებისგან, რომელიც ყველაზე მეტად ხასიათდება თვალის სისხლძარღვთა ტრაქტის უკანა ნაწილში ცვლილებებით.

კლინიკური მიზნებისთვის, როგორც ჩანს, ყველაზე შესაფერისი ტერმინია " ფაკოგენური ოფთალმია" იგი მოიცავს ანთების ყველა შემთხვევას, რომელიც გამოწვეულია ლინზის ნაწილაკებით ან მისი დაშლის პროდუქტებით თვალის ღრუში შეღწევით. სხვა ტერმინები ("ფაკოანაფილაქსიური" და "ფაკოტოქსიური" ოფთალმია) შეიძლება იყოს დაცული იმ შემთხვევებისთვის, როდესაც შესაძლებელია ინტრადერმული ტესტის გამოყენებით დაზუსტდეს, არის თუ არა ანთების ბუნება ალერგიული თუ ტოქსიკური.

Უმეტეს შემთხვევაში ტრავმული კატარაქტიარ იწვევს თვალის ძლიერ ანთებას. შემდგომში, ლინზების მასები ნაწილობრივ შეიწოვება წყალხსნარში, შეიწოვება და ნადგურდება მაკროფაგების მიერ. სრული რეზორბცია იშვიათია. უფრო ხშირად, გუგის მიდამოში წარმოიქმნება ირისთან შერწყმული შემაერთებელი ქსოვილის თოკები, რომლებიც შეიძლება შეიცავდეს ლინზების ნივთიერების ნარჩენებს და ლინზის ჩანთას.

თუ შემოვიდა ისინი წინა კამერის ლინზების მასებიგამოიწვიოს და შეინარჩუნოს "ფაკოგენური ოფთალმიის" მძიმე კურსი, აუცილებელია ოპერაციის ჩატარება, რაც შეიძლება მალე მათი ამოღება თვალიდან. რეკომენდებულია ამ ჩარევის დასრულება წინა კამერის საფუძვლიანად გარეცხვით პენიცილინის ხსნარით (2-5 ათასი ერთეული 1 მლ-ში), რაც ხელს უწყობს ლინზების მასების ნარჩენების მოცილებას არა მხოლოდ წინა კამერიდან, არამედ უკანა მხრიდანაც. კამერა და ამავდროულად არის თვალშიდა ინფექციის პროფილაქტიკური საშუალება.

განსხვავებული დამოკიდებულება საკითხისადმი ოპერაციებიტრავმული კატარაქტით, ეს უნდა იყოს იმ შემთხვევებში, როდესაც ლინზის ჩანთა ადრე ეწებება ერთმანეთს, თვალშიდა წნევა არ იზრდება და თვალში ანთებითი პროცესი ან არ ვითარდება ან შედარებით მშვიდად მიმდინარეობს და კომპლექსური (კონსერვატიული) მკურნალობით ჩაცხრება. ასეთ შემთხვევებში არ უნდა იჩქაროთ ჯარში და ფრონტის ზონაში ტრავმული კატარაქტის ამოღების ოპერაციაში. რეკომენდებულია დაელოდოთ ტრავმული ირიდოციკლიტის ყველა ნიშნის აღმოფხვრას. ძალიან ადრეულმა ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესის მძიმე გამწვავება.

უნდა აღინიშნოს, რომ კორტიზონის ემულსიის ჩაწვეთება თვალშიყოველ 2-3 საათში (ატროპინის და სხვა კონსერვატიული სამკურნალო საშუალებების გამოყენებასთან ერთად) ზოგიერთ შემთხვევაში სწრაფად ამცირებს თვალის ანთებით რეაქციას ფაკოგენური ოფთალმიის დროს. ამის წყალობით ხანდახან შესაძლებელია ოპერაციის გადადება და უფრო ხელსაყრელ პირობებში (გაუღიზიანებელ თვალზე) ჩატარება. კორტიზონის ან ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის გამოყენება ასევე ნაჩვენებია პოსტოპერაციულ პერიოდში, თუ არსებობს ირიდოციკლიტის ნიშნები.

ლინზების კონტუზიაშეიძლება გამოვლინდეს მისი პოზიციის ცვლილებებში და კატარაქტის განვითარებაში. ცინის ლიგატის რღვევის გამო შეიძლება მოხდეს ლინზის ნაწილობრივი ან სრული გადაადგილება (სუბლუქსაცია, დისლოკაცია). ამ შემთხვევაში, დაზარალებულები ჩვეულებრივ უჩივიან მხედველობის დაქვეითებას.

სუბლუქსაციით წინა კამერახდება არათანაბრად ღრმა, რადგან ირისი იმ ადგილებში, სადაც მას მოკლებულია ლინზის მხარდაჭერა, უკან იხევს. ირისის კანკალი ჩნდება თვალის მოძრაობისას (ირიდოდონეზი). ზოგჯერ ლინზის კიდე ჩანს მოსწავლის მიდამოში. გადაცემული სინათლეზე ის მუქი რკალის ფორმის ზოლს ჰგავს. ოფთალმოსკოპიული გამოკვლევა ავლენს ოპტიკური პაპილას ორ სურათს: ერთი ხილული ლინზებით; მეორე - მისგან დაცლილი საიტის მეშვეობით. მსხვერპლი ზოგჯერ უჩივის მონოკულარული დიპლოპიას.

დისლოკაციისას ის ჩვეულებრივ გადაადგილდება წინა პალატაში ან მინისებრ სხეულში. წინა პალატაში გამჭვირვალე ლინზა ჰგავს ცხიმის დიდ წვეთს. თავად პალატა ცენტრალურ ნაწილში ძალიან ღრმაა. მინისებურ სხეულში გადაადგილებული ლინზა გამოვლენილია გადაცემული შუქით გამჭვირვალე ან გამჭვირვალე მოძრავი სხეულის სახით. ლინზის დისლოკაცია წინა პალატაში და მინისებურ სხეულში ჩვეულებრივ იწვევს ირიდოციკლიტს და მეორად გლაუკომას. უკვე აღინიშნა სუბკონიუნქტივალური ლინზების ლუქსაცია.

ზე ჭრილი ნათურის გამოკვლევალინზის სუბლუქსაციის მქონე პაციენტებში ზოგჯერ შესაძლებელია ცინის დაზიანებული ლიგატის ბოჭკოების დანახვა. ისინი ჰგავს თხელი მონაცრისფრო ძაფებს, რომლებიც გადაჭიმულია გადაადგილებული ლინზის ეკვატორიდან და სცილდება გუგის კიდეს.

კონტუზიური კატარაქტიშეიძლება მოხდეს ტრავმის შემდეგ ან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. მათი მიზეზი არის ლინზის კაფსულის დაზიანება, რაც საშუალებას აძლევს კამერის ტენიანობას შევიდეს ლინზის ბოჭკოებთან და გამოიწვიოს მათი შეშუპება და დაბინდვა. კონტუზიური კატარაქტი შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ან სრული, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად იხურება ტრავმული დეფექტი კაფსულაში. თუ კაფსულის დაზიანება საკმარისად დიდია, ტენიანობის შეღწევა გრძელდება და კატარაქტი, თანდათან იზრდება ზომაში, ხდება სრული. არის შემთხვევები, როდესაც კონტუზიური კატარაქტა ხდება კაფსულის მთლიანობის ხილული დარღვევის გარეშე.

დაგვიანებული თავდამსხმელები კონტუზიური კატარაქტიარ შეიძლება აიხსნას მხოლოდ ლინზაზე ტრავმული აგენტის პირდაპირი ზემოქმედებით. აქ, ცხადია, ლინზების დაბინდვა უნდა გავიგოთ, როგორც თვალის ღრმა ქსოვილებში ტრავმული ცვლილებების შედეგი (უვეიტი, ბადურის გამოყოფა და ა.შ.).

კონტუზიური კატარაქტიმრავალფეროვანია. გამჭვირვალეობის ლოკალიზაციის მიხედვით კატარაქტას განასხვავებენ, როგორც წინა სუბკაფსულური, უკანა სუბკაფსულური, კორტიკალური, ფენიანი; გამჭვირვალობის ფორმის მიხედვით - ზოლიანი, ვარსკვლავისებური, წერტილოვანი და ა.შ. კონტუზიურ კატარაქტას ხშირად ახლავს ლინზასთან ერთად დაზიანებული ირისიდან მოყვანილი გუგების საყრდენები.

ვრცელი ჩანთის დაზიანებაკატარაქტის მასები ხვდება წინა პალატაში და თანდათან იშლება აქ. ზოგჯერ ლინზების მასების დაკარგვას წინა პალატაში თან ახლავს ირიდოციკლიტის განვითარება. კატარაქტის მასების შეშუპებისას შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს თვალშიდა წნევა და განვითარდეს მეორადი გლაუკომა. ამ შემთხვევაში გადაუდებელია პარაცენტეზის ჩატარება შეშუპებული მასების გასათავისუფლებლად.

განსაკუთრებული ფორმალინზაში კონტუზიური ცვლილება არის ეგრეთ წოდებული "ვოსიუსის ბეჭედი" - რგოლის ფორმის ყავისფერი დაბინდვა, რომელიც მდებარეობს ლინზის წინა ზედაპირზე. ეს არის ირისის მოსწავლე კიდის ანაბეჭდი, რომელიც დაჭერილია ლინზის წინა ზედაპირზე კონტუზიის დროს. ვოსიუსის ბეჭედი დიდხანს არ ძლებს და უკვალოდ ქრება.

ხშირად ლინზის დაზიანება კონტუზიითშერწყმულია თვალის კაკლის სხვა ნაწილების დაზიანებასთან (ჰიფემა, ჰემოფთალმოსი, ქოროიდის გასკდომა, ბადურის გამოყოფა და ა.შ.).

მსხვერპლებთან ერთად კონტუზიური ცვლილებები ლინზაშისაჭიროა ოფთალმოლოგის გამოკვლევა და ევაკუაცია უნდა მოხდეს სპეციალიზებულ საავადმყოფოში, მწოლიარე, ბინოკულარული პლასტირით.

ტრავმული კატარაქტითუ ისინი მნიშვნელოვნად ამცირებენ მხედველობას, ექვემდებარება ქირურგიულ მკურნალობას. ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება ტრავმის შემდეგ რამდენიმე თვის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, კონტუზიური კატარაქტის ქირურგიული მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ინდივიდუალური გეგმის მიხედვით (მაგალითად, კაფსულოექტომია - მემბრანული ტრავმული კატარაქტისთვის ან სფინქტეროკაფსულოექტომია - მოსწავლეთა სამაგრების არსებობისას). ამ ქირურგიული ჩარევების ტექნიკა აღწერილია თვალის ქირურგიის სპეციალურ სახელმძღვანელოებში.
კონსერვატივის მცდელობა კონტუზიური კატარაქტის მკურნალობაიოდის პრეპარატებისა და ოქსიგენოთერაპიის დახმარებით ჯერ არ შეიძლება ჩაითვალოს ეფექტური.

თუ ლინზა დისლოცირებულია წინა პალატაში, უნდა განხორციელდეს ექსტრაქცია.
შემდეგ შესაბამისი ანესთეზიაფრენულის ნაკერების წასმა, კონიუნქტივის ფლაპის ამოკვეთა და დროებითი ნაკერების გამოყენება ბირთვული ლინზისთვის, შუბის ფორმის დანით კეთდება ჭრილობა ლიმბუსის ზედა ნაწილში. დანა მოძრაობს ლინზის უკან, მასსა და ირისს შორის. ლინზის კაფსულა იხსნება დანის წინ გადაწევით ან ცისტოტომით (დანის ამოღებამდე). ლინზების მასები იშლება სპატულით ჩვეულებისამებრ.

Თანდასწრებით ბირთვებირქოვანას ჭრილი კეთდება ხაზოვანი დანით, რომელსაც ენიჭება ისეთი კუთხე, რომ იგი ლინზის კორპუსის გავლით გადადის წინა კამერაში. დანის ამოღების შემდეგ ლინზას აშორებენ ყვავით. თუ მოცილებისას ოდნავი სირთულეა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ კატარაქტის მარყუჟს.

ქირურგიული მოცილება ობიექტივიმინისებურიდან ასოცირდება ამ უკანასკნელის დიდ დანაკარგთან და ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ეს ჩარევები ჩვეულებრივ ტარდება საავადმყოფოში შიდა რეგიონში, სადაც ხდება დაზარალებულების ევაკუაცია. ლინზის ტრავმული სუბლუქსაციის შემთხვევაში, თუ ის მნიშვნელოვნად არის გადაადგილებული, ო.ი. შერშევსკაია გვირჩევს მისი ამოღებას მარყუჟით რაც შეიძლება ადრე, მეორადი გლაუკომის განვითარებამდე.

იმ შემთხვევებში, როდესაც დისლოკაცია ობიექტივიწინა პალატაში თან ახლავს მწვავე ირიდოციკლიტი ან გაზრდილი თვალშიდა წნევა, შეიძლება საჭირო გახდეს კატარაქტის სასწრაფო ექსტრაქცია სამხედრო სპეციალიზებულ საავადმყოფოში. ირიდოციკლიტის ან გლაუკომის გამო მუდმივი ტკივილის შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს მხედველობის პროგრესირებადი დაქვეითება ტყვიამდე ან სინათლის არასწორი პროექცია, უმჯობესია თვალის ენუკლეაცია.