ბარძაყის ვენა. ქვედა კიდურის ვენები ბარძაყის ვენები

ვენური სისტემის ანატომიაქვედა კიდურები ძალიან ცვალებადია. ადამიანის ვენური სისტემის ინდივიდუალური სტრუქტურული თავისებურებების ცოდნა დიდ როლს თამაშობს ინსტრუმენტული გამოკვლევის მონაცემების შეფასებაში მკურნალობის სწორი მეთოდის არჩევისას.

ქვედა კიდურების ვენურ სისტემაში გამოიყოფა ღრმა და ზედაპირული ქსელი.

ღრმა ვენური ქსელიწარმოდგენილია დაწყვილებული ვენებით, რომლებიც თან ახლავს თითების, ფეხის და ფეხის არტერიებს. წინა და უკანა წვივის ვენები ერწყმის ბარძაყის არხში და ქმნიან აზიგოს პოპლიტალურ ვენას, რომელიც გადადის ბარძაყის ვენის მძლავრ ღეროში (v. femoralis). 5-8 პერფორირებული ვენა და ბარძაყის ღრმა ვენა (v. femoralis profunda), რომელიც ატარებს სისხლს ბარძაყის უკანა კუნთებიდან, მიედინება ბარძაყის ვენაში, გარე თეძოს ვენაში გადასვლამდეც კი (v. iliaca). გარე). ამ უკანასკნელს, გარდა ამისა, აქვს პირდაპირი ანასტომოზები გარე იღლიის ვენასთან (v. iliaca externa), შუალედური ვენების მეშვეობით. ბარძაყის ვენის ოკლუზიის შემთხვევაში, ბარძაყის ვენის ნაწილი ღრმა ვენების სისტემით შესაძლოა გადავიდეს გარეთა თეძოს ვენაში (v. iliaca externa).

ზედაპირული ვენური ქსელიმდებარეობს კანქვეშა ქსოვილში ზედაპირული ფასციის ზემოთ. იგი წარმოდგენილია ორი საფენური ვენით - დიდი საფენური ვენით (v. saphena magna) და მცირე საფენური ვენით (v. saphena parva).

დიდი საფენური ვენა (v. saphena magna)იწყება ფეხის შიდა მარგინალური ვენიდან და მთელ სიგრძეზე იღებს ბარძაყისა და ქვედა ფეხის ზედაპირული ქსელის კანქვეშა ტოტებს. შიდა ტერფის წინ ის აწვება ქვედა ფეხს და მოძრაობს ბარძაყის შიდა კონდილის უკანა მხარეს, ამოდის საზარდულის მიდამოში ოვალურ ხვრელამდე. ამ დონეზე ის მიედინება ბარძაყის ვენაში. დიდი საფენური ვენა ითვლება ყველაზე გრძელ ვენად სხეულში, აქვს 5-10 წყვილი სარქველი და მისი დიამეტრი მთელ სიგრძეზე 3-დან 5 მმ-მდე მერყეობს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბარძაყისა და ფეხის დიდი საფენური ვენა შეიძლება წარმოდგენილი იყოს ორი ან თუნდაც სამი ღეროთი. 1-8 შენაკადი მიედინება დიდი საფენური ვენის ზედა ნაწილში, საზარდულის მიდამოში; ეს არის ხშირად სამი ტოტი, რომლებსაც არ აქვთ დიდი პრაქტიკული მნიშვნელობა: გარე სასქესო ორგანო (v. Pudenda externa super ficialis), ზედაპირული ეპიგასტრიკული (v. epigastica superficialis) და ზედაპირული ვენა, რომელიც გარს უვლის (v. cirkumflexia ilei superficialis).

წვრილი საფენური ვენა (v. saphena parva)იწყება ფეხის გარე მარგინალური ვენიდან, აგროვებს სისხლს ძირითადად ძირიდან. გარეთა ტერფის დამრგვალება უკნიდან, იგი აწვება ქვედა ფეხის უკანა ზედაპირის შუა ნაწილს პოპლიტეალურ ფოსამდე. ფეხის შუა ნაწილიდან დაწყებული პატარა საფენური ვენა მდებარეობს ფეხის ფასციის ფენებს შორის (N.I. Pirogov-ის არხი), რომელსაც თან ახლავს ხბოს მედიალური კანის ნერვი. და ამიტომ, მცირე საფენური ვენების ვარიკოზული გაგანიერება ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე დიდი საფენური ვენა. შემთხვევების 25%-ში ძარღვის ფოსოში ვენა გადის ფასციაში ღრმად და მიედინება პოპლიტეალურ ვენაში. სხვა შემთხვევებში, მცირე საფენოზური ვენა შეიძლება გაიზარდოს პოპლიტეალურ ფოსოზე და გადავიდეს ბარძაყის, დიდ საფენურ ვენაში ან ბარძაყის ღრმა ვენაში. ამიტომ, ოპერაციამდე ქირურგმა ზუსტად უნდა იცოდეს, სად ჩაედინება მცირე საფენური ვენა ღრმაში, რათა მოხდეს მიზანმიმართული ჭრილობა ანასტომოზის ზემოთ. ორივე საფენური ვენა ფართოდ ანასტომოზირდება ერთმანეთთან პირდაპირი და არაპირდაპირი ანასტომოზებით და დაკავშირებულია მრავალი პერფორირებული ვენებით ფეხისა და ბარძაყის ღრმა ვენებთან. (ნახ.1).

ნახ.1. ქვედა კიდურების ვენური სისტემის ანატომია

პერფორირებული (კომუნიკაციური) ვენები (vv. perforantes)დააკავშირეთ ღრმა ვენები ზედაპირულს (სურ. 2). პერფორაციულ ვენების უმეტესობას აქვს სარქველები, რომლებიც მდებარეობს ზედა ფაზაში, რაც საშუალებას აძლევს სისხლს გადავიდეს ზედაპირული ვენებიდან ღრმა ვენებში. არსებობს პირდაპირი და არაპირდაპირი პერფორირებული ვენები. პირდაპირი პირები უშუალოდ აკავშირებენ ზედაპირული და ღრმა ვენების მთავარ ღეროებს, ირიბი კი საფენის ვენებს ირიბად, ანუ ჯერ კუნთოვან ვენაში მიედინება, რომელიც შემდეგ ღრმა ვენაში ჩაედინება. ჩვეულებრივ, ისინი თხელკედლიანია და აქვთ დიამეტრი დაახლოებით 2 მმ. თუ სარქველები არასაკმარისია, მათი კედლები სქელდება და მათი დიამეტრი 2-3-ჯერ იზრდება. ჭარბობს არაპირდაპირი პერფორირებული ვენები. ერთ კიდურზე პერფორირებული ვენების რაოდენობა მერყეობს 20-დან 45-მდე. ფეხის ქვედა მესამედში, სადაც კუნთები არ არის, ჭარბობს პირდაპირი პერფორირებული ვენები, რომლებიც მდებარეობს წვივის მედიალური კიდის გასწვრივ (კოკეტის არე). ფეხის საკომუნიკაციო ვენების დაახლოებით 50%-ს არ აქვს სარქველები, ამიტომ ფეხიდან სისხლი ღრმა ვენებიდან ზედაპირულ ვენებში გადადის და პირიქით, ფუნქციური დატვირთვისა და გადინების ფიზიოლოგიური პირობების მიხედვით. უმეტეს შემთხვევაში, პერფორირებული ვენები წარმოიქმნება შენაკადებიდან და არა დიდი საფენური ვენის ღეროდან. შემთხვევათა 90%-ში აღინიშნება ფეხის ქვედა მესამედის მედიალური ზედაპირის პერფორირებული ვენების არაკომპეტენტურობა.

ნახ.2. ქვედა კიდურების ზედაპირული და ღრმა ვენების შეერთების ვარიანტები ს.კუბიკის მიხედვით.

1 - ტყავი; 2 - კანქვეშა ქსოვილი; 3 - ზედაპირული სახის ფოთოლი; 4 - ბოჭკოვანი ხიდები; 5 - საფენური ვენების შემაერთებელი ქსოვილის საშო; 6 - ფეხის საკუთარი ფასცია; 7 - საფენური ვენა; 8 - საკომუნიკაციო ვენა; 9 - პირდაპირი პერფორირებული ვენა; 10 - არაპირდაპირი პერფორირებული ვენა; 11 - ღრმა გემების შემაერთებელი ქსოვილის გარსი; 12 - კუნთების ვენები; 13 - ღრმა ვენები; 14 - ღრმა არტერია.

ქვედა კიდურების ზედაპირული ვენური ქსელის სტრუქტურის მნიშვნელოვან ცვალებადობას ამძიმებს ვენების სახელების შეუსაბამობა და დიდი რაოდენობით გვარების არსებობა, განსაკუთრებით პერფორირებული ვენების სახელებში. ასეთი შეუსაბამობების აღმოსაფხვრელად და ქვედა კიდურების ვენების ერთიანი ტერმინოლოგიის შესაქმნელად, 2001 წელს რომში შეიქმნა საერთაშორისო ინტერდისციპლინარული კონსენსუსი ვენური ანატომიური ნომენკლატურის შესახებ. მისი მიხედვით, ქვედა კიდურების ყველა ვენა პირობითად იყოფა სამ სისტემად:

1. ზედაპირული ვენები
2.ღრმა ვენები
3. პერფორირებული ვენები.

ზედაპირული ვენები დევს კანსა და ღრმა (კუნთოვანი) ფასციას შორის. GSV განლაგებულია საკუთარ ფასციალურ გარსში, რომელიც წარმოიქმნება ზედაპირული ფასციის გაყოფით. SVC-ის ღერო ასევე განლაგებულია საკუთარ ფასციალურ გარსში, რომლის გარე კედელი წარმოადგენს კუნთოვანი ფასციის ზედაპირულ ფენას.

ზედაპირული ვენები უზრუნველყოფს ქვედა კიდურებიდან სისხლის დაახლოებით 10%-ის გადინებას. ღრმა ვენები განლაგებულია უფრო ღრმა სივრცეებში, ვიდრე ეს კუნთოვანი ფასცია. გარდა ამისა, ღრმა ვენები ყოველთვის თან ახლავს ამავე სახელწოდების არტერიებს, რაც არ ხდება ზედაპირულ ვენებთან. ღრმა ვენები უზრუნველყოფს სისხლის ძირითად დრენაჟს - მათში ქვედა კიდურებიდან მთელი სისხლის 90% მიედინება. პერფორირებული ვენები პერფორირებს ღრმა ფასციას, აკავშირებს ზედაპირულ და ღრმა ვენებს.

ტერმინი „საკომუნიკაციო ვენები“ დაცულია ვენებისთვის, რომლებიც აკავშირებენ ერთი და იმავე სისტემის გარკვეულ ვენებს (ანუ, ერთმანეთთან ზედაპირულ ან ღრმად).
ძირითადი ზედაპირული ვენები:
1. დიდი საფენური ვენა
vena saphena magna, ინგლისურ ლიტერატურაში - დიდი საფენური ვენა (GSV). მისი წყაროა ფეხის მედიალური მარგინალური ვენა. ის ადის ფეხის მედიალურ ზედაპირზე და შემდეგ ბარძაყზე. ჩაედინება BV-ში საზარდულის ნაკეცის დონეზე. აქვს 10-15 სარქველი. ბარძაყის ზედაპირული ფასცია იყოფა ორ ფენად და ქმნის არხს GSV და კანის ნერვებისთვის. ეს ფასციალური არხი მრავალი ავტორის მიერ განიხილება, როგორც დამცავი გარე „საფარი“, რომელიც იცავს GSV ღეროს ზედმეტი გაჭიმვისგან, როდესაც მასში წნევა იზრდება.
ბარძაყზე, GSV-ს ღერო და მისი დიდი შენაკადები ფასციასთან მიმართებაში შეიძლება აიღოს სამი ძირითადი ტიპის ურთიერთობა:

2. GSV-ის ყველაზე მუდმივი შენაკადები:
2.1 ინტერსაფენა ვენ(ები) (ვენა(ე)) ინტერსაფენა(ე) ინგლისურ ლიტერატურაში - intersaphenous vein(s) - გადის (გადის) დაახლოებით ქვედა ფეხის მედიალური ზედაპირის გასწვრივ. აკავშირებს GSV და SSV. ხშირად აქვს კავშირი ფეხის მედიალური ზედაპირის პერფორირებულ ვენებთან.

2.2 ბარძაყის უკანა ვენა(vena circumflexa femoris posterior), ინგლისურ ლიტერატურაში - უკანა thigh circumflex ვენა. მას შეიძლება ჰქონდეს თავისი წყარო SVC, ისევე როგორც გვერდითი ვენური სისტემა. იგი ამოდის ბარძაყის უკანა მხრიდან, იხვევს მას და მიედინება GSV-ში.

2.3 წინა წრეწირის ვენა(vena circumflexa femoris anterior), ინგლისურ ლიტერატურაში - წინა ბარძაყის ცირკუმფლექსი ვენა. შეიძლება მისი წყარო იყოს გვერდითი ვენური სისტემა. იგი ადის ბარძაყის წინა ზედაპირის გასწვრივ, ეხვევა მას და მიედინება GSV-ში.

2.4 უკანა აქსესუარი დიდი საფენური ვენა(vena saphena magna accessoria posterior), ინგლისურ ლიტერატურაში - უკანა აქსესუარი დიდი საფენური ვენა (ქვედა ფეხის ამ ვენის სეგმენტს ეწოდება ლეონარდოს უკანა თაღოვანი ვენა ან ვენა). ეს არის ბარძაყისა და ქვედა ფეხის ნებისმიერი ვენური სეგმენტის სახელი, რომელიც გადის GSV-ის პარალელურად და უკან.

2.5 წინა აქსესუარი დიდი საფენური ვენა(vena saphena magna accessoria anterior), ინგლისურ ლიტერატურაში - წინა აქსესუარი დიდი საფენური ვენა. ეს არის ბარძაყისა და ქვედა ფეხის ნებისმიერი ვენური სეგმენტის სახელი, რომელიც გადის GSV-ის პარალელურად და წინ.

2.6 ზედაპირული აქსესუარი დიდი საფენური ვენა(vena saphena magna accessoria superficialis), ინგლისურ ლიტერატურაში - ზედაპირული აქსესუარი დიდი საფენური ვენა. ეს არის ბარძაყისა და ქვედა ფეხის ნებისმიერი ვენური სეგმენტის სახელი, რომელიც გადის GSV-ის პარალელურად და უფრო ზედაპირულია მის სახსართან შედარებით.

2.7 საზარდულის ვენური წნული(confluens venosus subinguinalis), ინგლისურ ლიტერატურაში - ზედაპირული საზარდულის ვენების შესართავი. ეს არის GSV-ს ტერმინალური განყოფილება BV-სთან ანასტომოზის მახლობლად. ჩამოთვლილი ბოლო სამი შენაკადის გარდა, აქ სამი საკმაოდ მუდმივი შენაკადი მიედინება:
ზედაპირული ეპიგასტრიკული ვენა(v.epigastrica superficialis)
გარე პუდენდალური ვენა(v.pudenda externa)
ილიუმის მიმდებარე ზედაპირული ვენა(v. circumflexa ilei superficialis).
ინგლისურენოვან ლიტერატურაში არის დიდი ხნის დამკვიდრებული ტერმინი Crosse, რომელიც აღნიშნავს GSV-ის ამ ანატომიური სეგმენტს ჩამოთვლილ შენაკადებთან (ეს ტერმინი მოდის ლაკროსის ჯოხთან მსგავსებიდან. Lacrosse არის კანადური ეროვნული თამაში ინდური წარმოშობისა. მოთამაშეები, ჯოხის გამოყენებით ბოლოში ბადით (ჯვარი), უნდა დაიჭიროს მძიმე რეზინის ბურთი და ჩააგდოს მოწინააღმდეგის კარში).

3. წვრილი საფენური ვენა
vena saphena parva, ინგლისურ ლიტერატურაში - პატარა საფენური ვენა. მას სათავე აქვს ფეხის გარე მარგინალურ ვენაში.

ის ამოდის ფეხის უკანა ზედაპირის გასწვრივ და მიედინება ქვესკნელის ვენაში, ყველაზე ხშირად ქვესკნელის დონეზე. იღებს შემდეგ შენაკადებს:

3.1 ზედაპირული დამხმარე მცირე საფენური ვენა(vena saphena parva accessoria superficialis), ინგლისურ ლიტერატურაში - ზედაპირული აქსესუარი მცირე საფენური ვენა. იგი გადის SVC-ის ღეროს პარალელურად, მისი სახის გარსის ზედაპირული ფენის ზემოთ. ის ხშირად დამოუკიდებლად იშლება პოპლიტეალურ ვენაში.

3.2 მცირე საფენური ვენის კრანიალური გაგრძელება(extensio cranialis venae saphenae parvae), ინგლისურ ლიტერატურაში მცირე საფენური ვენის კრანიალური გაფართოება. ადრე ეწოდებოდა femoropopliteal ვენას (v. femoropoplitea). ეს არის ემბრიონული ინტერვენური ანასტომოზის რუდიმენტი. როდესაც არის ანასტომოზი ამ ვენასა და ბარძაყის უკანა წრეწირულ ვენას შორის GSV სისტემიდან, მას უწოდებენ ჯაკომინის ვენას.

4. ლატერალური ვენური სისტემა
systema venosa lateralis membri inferioris, ინგლისურ ლიტერატურაში – გვერდითი ვენური სისტემა. მდებარეობს ბარძაყისა და ქვედა ფეხის გვერდითი ზედაპირზე. ვარაუდობენ, რომ ეს არის გვერდითი მარგინალური ვენების სისტემის რუდიმენტი, რომელიც არსებობდა ემბრიონულ პერიოდში.

რა თქმა უნდა, მხოლოდ მთავარ კლინიკურად მნიშვნელოვან ვენურ კოლექტორებს აქვთ საკუთარი სახელები და ჩამოთვლილი. ზედაპირული ვენური ქსელის სტრუქტურის მაღალი მრავალფეროვნების გათვალისწინებით, სხვა ზედაპირული ვენები, რომლებიც აქ არ შედის, უნდა დასახელდეს მათი ანატომიური მდებარეობის მიხედვით.

პერფორირებული ვენები:

1. ფეხის პერფორირებული ვენები

1.1 ფეხის დორსალური პერფორირებული ვენები

1.2 ფეხის მედიალური პერფორირებული ვენები

1.3 ფეხის გვერდითი პერფორირებული ვენები

ფეხის 1.4 პლანტარული პერფორირებული ვენები

2. ტერფის პერფორირებული ვენები

2.1 მედიალური ტერფის ვენები

2.2 ტერფის წინა პერფორირებული ვენები

2.3 ტერფის გვერდითი პერფორირებული ვენები

3. ფეხის პერფორირებული ვენები

3.1 ფეხის მედიალური პერფორირებული ვენები

3.1.1 პარატიბიალური პერფორირებული ვენები

3.1.2 პოსტეროტიბიალური პერფორირებული ვენები

3.2 ფეხის წინა პერფორირებული ვენები

3.3 ფეხის გვერდითი პერფორირებული ვენები

3.4 ფეხის უკანა პერფორირებული ვენები

3.4.1 მედიალური გასტროკნემიის პერფორირებული ვენები

3.4.2 გვერდითი გასტროკნემიის პერფორირებული ვენები

3.4.3 კაპიტალური პერფორირებული ვენები

3.4.4 პარააქილარული პერფორირებული ვენები

4. მუხლის სახსრის პერფორირებული ვენები

4.1 მუხლის სახსრის მედიალური პერფორირებული ვენები

4.2 სუპრაპატელარული პერფორირებული ვენები

4.3 მუხლის სახსრის გვერდითი ზედაპირის პერფორირებული ვენები

4.4 სუბპატელარული პერფორირებული ვენები

ბარძაყის ძირითადი ღრმა ვენები: პოპლიტალური ვენის ნაწილი, ბარძაყის ვენა, ღრმა ბარძაყის ვენა. პოპლიტალური და ბარძაყის ვენები ხშირად დუბლირდებიან პლექსის წარმოქმნით (Dodd and Cockett 1956).

ღრმა ბარძაყის ვენა ორ ადგილას აკავშირებს ბარძაყის ვენას, ქვედა კავშირი პლექსუსთან შემაერთებელ არხში, ხოლო ზედა 5 სმ-ით ქვემოთ საზარდულის ლიგატიდან. ეს ვენები იღებენ ვენურ ტოტებს მიმდებარე კუნთებიდან და პერფორირებული ვენებიდან, ყველაზე დიდი შენაკადი დიდი საფენური ვენაა.

პოპლიტალური ვენის ზედა ნაწილი დევს პოპლიტალური არტერიის ლატერალურ ზედაპირზე და გადის მ. მაგნიტური შემაერთებელი ხდება ბარძაყის ვენა. ეს ჭურჭელი კვეთს მის უკან ბარძაყის არტერიას ლატერალურიდან მედიალურ საზღვრამდე და გადის შემაერთებელ არხსა და ბარძაყის სამკუთხედში. ბარძაყის ვენას შეიძლება ჰქონდეს 6-მდე სარქველი, მაგრამ, როგორც წესი, 3. ერთი მათგანი უშუალოდ დისტალურია ღრმა ბოდილინის ვენასთან შეერთებისკენ, მეორე კი საზარდულის ლიგატის ქვემოთ.

ბარძაყის ზედაპირული ვენები - დიდი საფენი ვენა და მისი შენაკადები. დიდი საფენური ვენა იწყება მედიალური ბარძაყის კონდილის უკან და გადის ბარძაყის მედიალურ ნაწილში. იგი ოდნავ გადახრის წინ და უერთდება ბარძაყის ძვალს 4 სმ ქვემოთ და ოდნავ გვერდით პუბის ტუბერკულოზთან. მისი პოსტერომედიალური ტოტი (ტიბიალური დამხმარე საფენური ვენა) გადის ბარძაყის უკანა ზედაპირის გასწვრივ, სადაც მას ხშირად აქვს კავშირი მცირე საფენურ ვენასთან, უერთდება დიდ საფენურ ვენას ზედა და შუა მესამედის საზღვრის დონეზე. ბარძაყი, ზოგჯერ უფრო მაღალი.

ანტეროლატერალური ტოტი (პერონეალური დამხმარე საფენური ვენა) იწყება ფეხის გვერდითი ზედაპირის გასწვრივ, ზოგჯერ ასოცირდება მცირე საფენური ვენის ლატერალურ ტოტთან ან ზედა პერფორაციულ ვენასთან. იგი ირიბად მიემართება მუხლის წინალატერალურ ზედაპირზე, შემდეგ ეშვება ბარძაყის წინა ზედაპირის გასწვრივ და უერთდება დიდ საფენურ ვენას შუა ბარძაყის შუა და საფენური ვენის გახსნას შორის. სამი შენაკადი მიედინება პირის ღრუს დიდ საფენურ ვენაში - ზედაპირული ცირკუმფლექსური თეძოს ვენა, ზედაპირული ეპიგასტრიკული ვენა და გარე სასქესო ვენა.

სარქველების საშუალო რაოდენობა ფეხის გრძელ საფენურ ვენაში არის პლუს მუდმივი სარქველი ვენის პირში. თითქმის ყოველთვის არის კიდევ ერთი სარქველი პირის ქვემოთ 5 სმ (Cotton 1961).

ბარძაყის ყველაზე გავრცელებული პერფორაციული ვენები აკავშირებს დიდ საფენურ ვენას ბარძაყის ვენასთან შემაერთებელ არხში ან გიუნტერის არხში და ამიტომ უწოდებენ გიუნტერის ზედა, შუა და ქვედა ვენებს.

ზედა აღწევს მის ზედა ნაწილში შემავალი არხის სახურავიდან. შუა მუდმივია, გადის მ-ის უკან. სარტორიუსი. ქვედა ნაწილი ხვრეტავს ღრმა ფასციას მედიალური ბარძაყის კონდილის ზემოთ და უერთდება მუხლის ვენურ წნულს.

ბარძაყში არის კიდევ სამი პერფორირებული ვენა, რომელიც იმსახურებს აღნიშვნას. ორივე დაკავშირებულია ანტეროლატერალურ ტოტთან დიდი საფენური ვენით, იმ ადგილას, სადაც ის კვეთს ვერტიკალურ ხაზს პატელას კიდიდან. ეს ჭურჭელი უერთდება ბარძაყის გვერდითი ცირკუმფლექსური ვენის ვენურ ტოტებს. იმ ადგილას, სადაც დიდი საფენური ვენის პოსტერომედიალური ვენური ტოტი კვეთს მ-ის მყესებს. ნახევრადმემბრანული და მ. ნახევრადტენდიოზი, ხშირად არის პერფორირებული ვენა.

ბარძაყის ყველა პერფორაციულ ვენას აქვს სარქველები, რომლებიც სისხლს მხოლოდ ზედაპირულიდან ღრმა ვენებისკენ მიედინება.

ბარძაყის ვენების ანატომია და პროექცია ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის სისტემის სტრუქტურის გაგებას. სისხლძარღვთა ქსელი იძლევა სავარაუდო დიაგრამას, მაგრამ ცვალებადია. თითოეულ ადამიანს აქვს უნიკალური ვენური ნიმუში. სისხლძარღვთა სისტემის სტრუქტურისა და ფუნქციების ცოდნა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ფეხის დაავადებები.

ვენების ანატომიური სტრუქტურა და ტოპოგრაფია

სისხლის მიმოქცევის სისტემის მთავარი ცენტრი არის გული. მისგან შორდებიან სისხლძარღვები, რომლებიც რიტმულად იკუმშებიან და სისხლს მთელ სხეულში ასხამენ. სითხე სწრაფად მიედინება ქვედა კიდურებში არტერიების გავლით და სტაბილურად ბრუნდება ვენების მეშვეობით.

ზოგჯერ ეს ორი ტერმინი შეცდომით აირია. მაგრამ ვენები პასუხისმგებელნი არიან მხოლოდ სისხლის გადინებაზე. არტერიებზე 2-ჯერ მეტია და აქ მოძრაობა უფრო მშვიდია. იმის გამო, რომ ასეთი ჭურჭლის კედლები უფრო თხელია და მდებარეობა უფრო ზედაპირულია, ბიომასალის შესაგროვებლად გამოიყენება ვენები.

სისტემის საწოლი არის მილი ელასტიური კედლებით, რომელიც შედგება რეტიკულინისა და კოლაგენის ბოჭკოებისგან. ქსოვილის უნიკალური თვისებების წყალობით, ისინი კარგად ინარჩუნებენ ფორმას.

გემის სამი სტრუქტურული ფენაა:

ინტიმა - ღრუს შიდა საფარი, რომელიც მდებარეობს დამცავი გარსის ქვეშ;
მედია - ცენტრალური სეგმენტი, რომელიც შედგება სპირალური ფორმის, გლუვი კუნთებისგან;
ადვენტიცია - გარე საფარი კუნთოვანი ქსოვილის მემბრანასთან კონტაქტში.

ფენებს შორის არის ელასტიური ტიხრები: შიდა და გარე, რაც ქმნის საფარების საზღვარს.

ბარძაყის კიდურების გემების კედლები უფრო ძლიერია, ვიდრე სხეულის სხვა ნაწილებში. სიძლიერე განისაზღვრება ბირთვების განლაგებით. არხები ჩასმულია კანქვეშა ქსოვილში, ამიტომ ისინი უძლებენ წნევის ცვლილებას, ასევე ქსოვილის მთლიანობაზე მოქმედ ფაქტორებს.

ბარძაყის ვენური ქსელის ფუნქციები

ქვედა კიდურების ვენური ქსელის სტრუქტურისა და ადგილმდებარეობის მახასიათებლები სისტემას აძლევს შემდეგ ფუნქციებს:

უჯრედების ნარჩენების და ნახშირორჟანგის მოლეკულების შემცველი სისხლის გადინება.
სინთეზირებული ჯირკვლების, ჰორმონალური რეგულატორების, ორგანული ნაერთების, საკვები ნივთიერებების მომარაგება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.
სარქვლის სისტემის მეშვეობით სისხლის მიმოქცევა, რომლის წყალობით მოძრაობა ეწინააღმდეგება სიმძიმის ძალას.

ვენური გემების პათოლოგიებით ხდება სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა. დარღვევები იწვევს ბიომასალის სტაგნაციას, შეშუპებას ან მილების დეფორმაციას.

ბარძაყის ვენების ტიპების პროექცია

სარქველები მნიშვნელოვან ადგილს იკავებს ვენური სისტემის ანატომიურ პროექციაში. ელემენტები პასუხისმგებელნი არიან სწორ მიმართულებაზე, ასევე სისხლძარღვთა ქსელის არხების გასწვრივ სისხლის განაწილებაზე.

ბარძაყის კიდურების ვენები კლასიფიცირდება ტიპის მიხედვით:

ღრმა;
ზედაპირული;
პერფორირებული

სად გადის ღრმა გემები?

ბადე იდება კანიდან ღრმად, კუნთებსა და ძვლოვან ქსოვილებს შორის. ღრმა ვენების სისტემა გადის ბარძაყის, ქვედა ფეხისა და ტერფების მეშვეობით. სისხლის 90%-მდე მიედინება ვენებში.

ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა ქსელი მოიცავს შემდეგ ვენებს:

გენიტალური ქვედა;
iliac: გარეგანი და საერთო;
ბარძაყის და ზოგადი ბარძაყის;
ქვედა ფეხის პოპლიტალური და დაწყვილებული ტოტები;
სურალური: გვერდითი და მედიალური;
ფიბულური და წვივის.

არხი იწყება ფეხის უკანა მხარეს მეტატარსალური გემებით. შემდეგ სითხე შემოდის წინა წვივის ვენაში. უკანა ნაწილთან ერთად ის არტიკულაციას უკეთებს ქვედა ფეხის შუა ნაწილს, გაერთიანებულია პოპლიტალურ ჭურჭელში. შემდეგ სისხლი ხვდება ბარძაყის პოპლიტალურ არხში. აქ ასევე იყრის თავს 5-8 პერფორირებული ტოტი, რომლებიც წარმოიქმნება ბარძაყის უკანა კუნთებიდან. ეს მოიცავს გვერდითი და მედიალური გემები. საზარდულის ლიგატის ზემოთ, ღერო მხარს უჭერს ეპიგასტრიკულ და ღრმა ვენებს. ყველა შენაკადი მიედინება გარე თეძოს ჭურჭელში, რომელიც ერწყმის შიდა თეძოს ტოტს. არხი სისხლს გულისკენ მიმართავს.

ბარძაყის საერთო ვენა გადის ცალკე ფართო ღეროში, რომელიც შედგება გვერდითი, მედიალური და დიდი საფენური ჭურჭლისგან. ბირთვის მონაკვეთზე არის 4-5 სარქველი, რომლებიც ადგენენ სწორ მოძრაობას. ზოგჯერ ხდება საერთო ღეროს გაორმაგება, რომელიც იხურება საყლაპავის ტუბეროზის მიდამოში.

ვენური სისტემა გადის ფეხის, ფეხის და ფეხის თითების არტერიების პარალელურად. მათ გარშემო მოხრილი არხი ქმნის დუბლიკატ ტოტს.

ზედაპირული გემების განლაგება და შენაკადები

სისტემა იდება ეპიდერმისის ქვეშ კანქვეშა ქსოვილის მეშვეობით. ზედაპირული ვენების ფსკერი წარმოიქმნება ფეხის თითების სისხლძარღვების პლექსებიდან. ზევით მოძრაობს, ნაკადი იყოფა გვერდითი და მედიალური ტოტებად. არხები წარმოქმნის ორ მთავარ ვენას:

დიდი კანქვეშა;
მცირე კანქვეშა

ბარძაყის დიდი საფენური ვენა- ყველაზე გრძელი სისხლძარღვოვანი ტოტი. ბადეზე არის 10-მდე წყვილი სარქველი, ხოლო მაქსიმალური დიამეტრი 5 მმ-ს აღწევს. ზოგიერთ ადამიანში დიდი ვენა შედგება რამდენიმე ღეროსგან.

სისხლძარღვთა სისტემა გადის ქვედა კიდურებში. ტერფის უკანა მხრიდან არხი ვრცელდება ქვედა ფეხისკენ. შემდეგ, ძვლის შიდა კონდილის ირგვლივ, ის აწვება საზარდულის ლიგატის ოვალურ გახსნას. ბარძაყის არხი სათავეს ამ მიდამოში იღებს. აქ ასევე 8-მდე შენაკადი მოედინება. მთავარია: გარეთა სასქესო ორგანო, ზედაპირული ეპიგასტრიკული და თეძოს ვენები.

მცირე საფენური ვენაარხი იწყება ფეხის წინა მხარეს მარგინალური გემიდან. უკნიდან ტერფის ირგვლივ მოხრილი ტოტი გადაჭიმულია ქვედა ფეხის უკანა მხარეს პოპლიტეალურ რეგიონამდე. ხბოს შუა ნაწილიდან ღერო გადის კიდურის შემაერთებელ ქსოვილებში მედიალური კანის ნერვის პარალელურად.

დამატებითი ბოჭკოების გამო, გემების სიმტკიცე იზრდება, ამიტომ მცირე ვენა, დიდისგან განსხვავებით, ნაკლებად განიცდის ვარიკოზულ ვენებს.

ყველაზე ხშირად, ვენა კვეთს პოპლიტეალურ ფოსას და მიედინება ღრმა ან დიდ საფენურ ვენაში. მაგრამ შემთხვევების მეოთხედში, ტოტი ღრმად აღწევს შემაერთებელ ქსოვილში და არტიკულირებს პოპლიტალურ ჭურჭელთან.

ორივე ზედაპირული ღერო იღებს შენაკადებს სხვადასხვა უბანში კანქვეშა და კანის არხების სახით. ვენური მილები ერთმანეთთან ურთიერთობენ პერფორირებული ტოტების გამოყენებით. ფეხის დაავადებების ქირურგიული მკურნალობისას ექიმმა ზუსტად უნდა განსაზღვროს მცირე და ღრმა ვენის ანასტომოზი.

პერფორატორის ბადის ადგილმდებარეობა

ვენური სისტემა აკავშირებს ბარძაყის, ფეხისა და ფეხის ზედაპირულ და ღრმა გემებს. ბადის ტოტები გადის რბილ ქსოვილებში, აღწევს კუნთებში, რის გამოც მათ პერფორაციულს ან კომუნიკაბელურს უწოდებენ. ღეროებს აქვს თხელი კედელი, ხოლო დიამეტრი არ აღემატება 2 მმ. მაგრამ სარქველების ნაკლებობის გამო, ძგიდე რამდენჯერმე გასქელდება და გაფართოებას განიცდის.

პერფორირებული ბადე იყოფა ორ ტიპის ვენებად:

სწორი;
არაპირდაპირი.

პირველი ტიპი პირდაპირ აკავშირებს მილაკოვან ღეროებს, ხოლო მეორე - დამატებითი გემების მეშვეობით. ერთი კიდურის ბადე შედგება 40-45 ძაფის არხისგან. სისტემაში დომინირებს არაპირდაპირი განშტოებები. სწორი ხაზები კონცენტრირებულია ქვედა ფეხის ქვედა ნაწილში, წვივის კიდეზე. შემთხვევათა 90%-ში ამ მიდამოში დიაგნოსტირდება პერფორირებული ვენების პათოლოგიები.

გემების ნახევარი აღჭურვილია მიმართულების სარქველებით, რომლებიც აგზავნიან სისხლს ერთი სისტემიდან მეორეში. ფეხის ვენებს არ აქვთ ფილტრები, ამიტომ აქ გადინება ფიზიოლოგიურ ფაქტორებზეა დამოკიდებული.

ვენური გემების დიამეტრის ინდიკატორები

ქვედა კიდურების მილისებური ელემენტის დიამეტრი მერყეობს 3-დან 11 მმ-მდე, გემის ტიპის მიხედვით:

ჭურჭლის დიამეტრი დამოკიდებულია შესწავლილ არეში მდებარე კუნთოვან ქსოვილზე. რაც უფრო კარგად არის განვითარებული ბოჭკოები, მით უფრო ფართოა ვენური მილი.

ინდიკატორზე გავლენას ახდენს სარქველების სწორი მუშაობა. როდესაც სისტემა დარღვეულია, ხდება სისხლის გადინების წნევის ნახტომი. გრძელვადიანი დისფუნქცია იწვევს ვენური გემების დეფორმაციას ან თრომბების წარმოქმნას. ხშირად დიაგნოსტირებულ პათოლოგიებს მიეკუთვნება ვარიკოზული ვენები, თრომბოფლებიტი და თრომბოზი.

ვენური გემების დაავადებები

ჯანმო-ს მონაცემებით, ვენური სისტემის პათოლოგიები რეგისტრირდება ყოველ მეათე ზრდასრულში. ახალგაზრდა პაციენტების რიცხვი ყოველწლიურად იზრდება და დარღვევები გვხვდება სკოლის მოსწავლეებში. ქვედა კიდურების სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები ყველაზე ხშირად გამოწვეულია:

ჭარბი წონა;
მემკვიდრეობითი ფაქტორი;
უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;

ქვედა კიდურების ვენური სისტემის ყველაზე გავრცელებული დისფუნქციები:

ვარიკოზული ვენები არის სარქვლოვანი უკმარისობა და შემდგომში მცირე ან დიდი საფენური ვენების დეფორმაცია. ის უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია 25 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, რომლებსაც აქვთ გენეტიკური მიდრეკილება ან ჭარბი წონა.

ზედაპირული ვენები

ქვედა კიდურის ზედაპირული ვენები, ვ. superficiales membri inferioris , ანასტომოზი ქვედა კიდურის ღრმა ვენებით, ვ. profundae membri inferioris, მათგან ყველაზე დიდი შეიცავს სარქველებს.

ფეხის არეში საფენური ვენები (ნახ.,) ქმნიან მკვრივ ქსელს, რომელიც იყოფა პლანტარული ვენური ქსელი, rete venosum plantare, და ფეხის ზურგის ვენური ქსელი, rete venosum dorsale pedis.

ფეხის პლანტარული ზედაპირზე, rete venosum plantare იღებს ეფერენტულ ვენებს ზედაპირული ქსელიდან. პლანტარული ციფრული ვენები, vv. ციფრული მცენარეებიდა თავთაშორისი ვენები, ვ. intercapitulares, ისევე როგორც ძირის სხვა ვენები, რომლებიც ქმნიან სხვადასხვა ზომის თაღებს.

კანქვეშა ვენური პლანტარული თაღები და ფეხის ზედაპირული ვენები ფეხის პერიფერიაზე ფართოდ ანასტომოზირდება ფეხის გვერდითი და მედიალური კიდეების გასწვრივ გამავალი ვენებით და არის ფეხის კანის დორსალური ვენური ქსელის ნაწილი და ასევე გადის ქუსლი ფეხის ვენებში და შემდგომ ფეხის ვენებში. ფეხის კიდეების მიდამოში გადაიქცევა ზედაპირული ვენური ქსელები გვერდითი მარგინალური ვენა, v. marginalis lateralisრომელიც გადის ფეხის პატარა საფენურ ვენაში და მედიალური მარგინალური ვენა, v. marginalis medialis, რაც იწვევს ფეხის დიდ საფენურ ვენას. ძირის ზედაპირული ვენები ანასტომოზი ღრმა ვენებით.

ფეხის წვერზე, თითოეული თითის მიდამოში არის კარგად განვითარებული ფრჩხილის საწოლის ვენური წნული. ვენები, რომლებიც ამ წნულებიდან სისხლს ატარებს, გადის თითების უკანა კიდეების გასწვრივ - ეს არის ფეხის დორსალური ციფრული ვენები, vv. ციფრული dorsales pedis. ისინი ანასტომიზებენ საკუთარ თავსა და თითების პლანტარული ზედაპირის ვენებს შორის, წარმოიქმნება მეტატარსალური ძვლების დისტალური ბოლოების დონეზე. ფეხის ზურგის ვენური რკალი, arcus venosus dorsalis pedis. ეს თაღი ფეხის კანის დორსალური ვენური ქსელის ნაწილია. ფეხის უკანა ნაწილის გასწვრივ, ფეხები გამოირჩევა ამ ქსელიდან ფეხის ზურგის მეტატარსალური ვენები, vv. metatarsales dorsales pedis, მათ შორის არის შედარებით დიდი ვენები, რომლებიც გადიან ფეხის გვერდითი და მედიალური კიდეების გასწვრივ. ეს ვენები აგროვებს სისხლს ფეხის დორსალური და ასევე პლანტარული ვენური ქსელებიდან და, პროქსიმალურად მიემართება, პირდაპირ გრძელდება ქვედა კიდურის ორ დიდ საფენურ ვენაში: მედიალური ვენა ფეხის დიდ საფენურ ვენაში და გვერდითი. ვენა ფეხის პატარა საფენურ ვენაში.

1. (ნახ.; იხ. სურ., , , ), წარმოიქმნება ფეხის დორსალური ვენური ქსელიდან, რომელიც წარმოიქმნება როგორც დამოუკიდებელი ჭურჭელი ამ უკანასკნელის მედიალური კიდის გასწვრივ. ეს არის მედიალური მარგინალური ვენის პირდაპირი გაგრძელება.

ზევით მიმავალი, ის გადის მედიალური მალის წინა კიდეზე წვივისკენ და მიჰყვება კანქვეშა ქსოვილში წვივის მედიალური კიდის გასწვრივ. გზად იგი იღებს ფეხის ზედაპირულ ვენებს. მუხლის სახსარამდე მიღწევის შემდეგ, ვენა იხრება მედიალური კონდილის გარშემო უკნიდან და გადადის ბარძაყის ანტერომედიალურ ზედაპირზე. პროქსიმალურად ხვრეტავს ბარძაყის ლატა ფასციის ზედაპირულ შრეს კანქვეშა ნაპრალის მიდამოში და ჩაედინება ვ. ბარძაყის ძვალი. დიდ საფენურ ვენას აქვს რამდენიმე სარქველი.

თეძოზე v. saphena magna იღებს მრავალრიცხოვან ვენებს, რომლებიც აგროვებენ სისხლს ბარძაყის წინა ზედაპირზე და ფეხის დამხმარე საფენური ვენა, v. saphena accessoria, ჩამოყალიბებული ბარძაყის მედიალური ზედაპირის კანის ვენებიდან.

2. ფეხის წვრილი საფენური ვენა, ვ. საფენა ფარვა(იხ. სურ., ), გამოდის ფეხის კანქვეშა დორსალური ვენური ქსელის გვერდითი ნაწილიდან, წარმოიქმნება მისი გვერდითი კიდის გასწვრივ და წარმოადგენს გვერდითი მარგინალური ვენის გაგრძელებას. შემდეგ ის ახვევს გვერდითი მალის უკანა მხარეს და ზევით მიემართება, გადადის ფეხის უკანა ზედაპირზე, სადაც ჯერ ეშვება კალკანის მყესის გვერდითი კიდის გასწვრივ, შემდეგ კი ფეხის უკანა ზედაპირის შუაში. გზად მცირე საფენური ვენა, რომელიც იღებს ფეხის გვერდითი და უკანა ზედაპირების მრავალრიცხოვან საფენურ ვენებს, ფართოდ ანასტომოზირდება ღრმა ვენებთან. ფეხის უკანა ზედაპირის შუაში (ხბოს ზემოთ) გადის ფეხის ფასციის ფენებს შორის, ეშვება ხბოს მედიალური კანის ნერვის გვერდით, ნ. cutaneus surae medialis, გასტროკნემიუს კუნთის თავებს შორის. პოპლიტეალურ ფოსოს მიღწევის შემდეგ, ვენა მიდის ფასციის ქვეშ, შედის ფოსის სიღრმეში და მიედინება პოპლიტეალურ ვენაში. მცირე საფენურ ვენას აქვს რამდენიმე სარქველი.

V. saphena magna და ვ. saphena parva ფართოდ ანასტომიზებენ ერთმანეთთან.

ღრმა ვენები

ქვედა კიდურის ღრმა ვენები, ვ. profundae membri inferioris , იდენტურია მათ თანმხლები არტერიებისა (ნახ.). დაიწყეთ ფეხის პლანტარული ზედაპირიდან თითოეული თითის გვერდებზე პლანტარული ციფრული ვენები, vv. ციფრული მცენარეები, ამავე სახელწოდების არტერიების თანმხლები. შერწყმა, ეს ვენები იქმნება პლანტარული მეტატარსალური ვენები, ვ. metatarsales plantares. მათგან გადის პერფორირებული ვენები, v. perforantes, რომლებიც აღწევენ ფეხის ზურგში, სადაც ანასტომიზებენ ღრმა და ზედაპირულ ვენებთან.

სათავე პროქსიმალურად, vv. მიედინება metatarsales plantares პლანტარული ვენური თაღი, arcus venosus plantaris. ამ თაღიდან სისხლი მიედინება გვერდითი პლანტარული ვენებით, რომლებიც თან ახლავს ამავე სახელწოდების არტერიას. გვერდითი პლანტარული ვენები უკავშირდება მედიალურ პლანტარული ვენებს და ქმნის უკანა წვივის ვენებს. პლანტარული ვენური თაღიდან სისხლი მიედინება ღრმა პლანტარული ვენების მეშვეობით პირველი ძვალთაშუა მეტატარზალური სივრცის გავლით ფეხის ზურგის ვენებისკენ.

ფეხის ზურგის ღრმა ვენების დასაწყისია ტერფების დორსალური მეტატარსალური ვენები, v. metatarsales dorsales pedis, რომლებიც მიედინება ფეხის ზურგის ვენური რკალი, arcus venosus dorsalis pedis. ამ თაღიდან სისხლი მიედინება წინა წვივის ვენებში, ვ. tibiales anteriores.

1. უკანა წვივის ვენები, vv. tibiales posteriores(ნახ., ), დაწყვილებული. ისინი მიმართულია პროქსიმალურად, თან ახლავს ამავე სახელწოდების არტერიას და გზად იღებენ ვენებს, რომლებიც ვრცელდება ფეხის უკანა ზედაპირის ძვლებიდან, კუნთებიდან და ფასციებიდან, მათ შორის საკმაოდ დიდ ვენებს. პერონეალური ვენები, ვ. ფიბულა (პერონეა). ფეხის ზედა მესამედში უკანა წვივის ვენები ერწყმის წინა წვივის ვენებს და ქმნიან პოპლიტალურ ვენას, v. პოპლიტეა.

2. წინა წვივის ვენები, ვ. tibiales anteriores(იხ. ნახ.,), წარმოიქმნება ფეხის ზურგის მეტატარზალური ვენების შერწყმის შედეგად. ქვედა ფეხიზე გადასვლისას, ვენები ადიან ამავე სახელწოდების არტერიის გასწვრივ და შეაღწევენ ძვალთაშუა გარსის მეშვეობით ქვედა ფეხის უკანა ზედაპირზე, მონაწილეობენ პოპლიტალური ვენის ფორმირებაში.

ფეხის ზურგის მეტატარზალური ვენები, რომლებიც ანასტომოზირდება პლანტარული ზედაპირის ვენებთან პერფორირებული ვენების მეშვეობით, ღებულობს სისხლს არა მხოლოდ ამ ვენებიდან, არამედ ძირითადად თითების ბოლოების მცირე ვენური გემებიდან, რომლებიც, შერწყმის შედეგად, ქმნიან v. metatarsales dorsales pedis.

3. პოპლიტალური ვენა, ვ. პოპლიტეა(ნახ.; იხ. ნახ.), როდესაც შედის პოპლიტეალურ ფოსოში, ის მიდის გვერდითი და უკანა ქვემო არტერიისკენ, წვივის ნერვი გადის მასზე ზედაპირულად და გვერდით, n. წვივის. არტერიის ზევით კურსის შემდეგ, პოპლიტეალური ვენა კვეთს პოპლიტეალურ ფოსას და შედის შემაერთებელ არხში, სადაც იღებს სახელს ბარძაყის ვენა, v. femoralis.), ზოგჯერ ორთქლის ოთახი, თან ახლავს ამავე სახელწოდების არტერიას შემაერთებელ არხში, შემდეგ კი ბარძაყის სამკუთხედში, გადის საზარდულის ლიგატის ქვეშ სისხლძარღვთა ლაკუნაში, სადაც ხდება v. iliaca externa.

შემაერთებელ არხში ბარძაყის ვენა მდებარეობს ბარძაყის არტერიის უკან და გარკვეულწილად გვერდით, ბარძაყის შუა მესამედში - მის უკან, ხოლო სისხლძარღვთა ლაქუნაში - არტერიის მედიალურად.

ბარძაყის ვენა იღებს რამდენიმე ღრმა ვენას, რომლებიც თან ახლავს ამავე სახელწოდების არტერიებს. ისინი აგროვებენ სისხლს ბარძაყის წინა ზედაპირის კუნთების ვენური წნულებიდან, თან ახლავს ბარძაყის არტერიას შესაბამის მხარეს და, ერთმანეთთან ანასტომოზირებით, მიედინება ბარძაყის ვენაში ბარძაყის ზედა მესამედში.

1) ბარძაყის ღრმა ვენა, ვ. ბარძაყის ღრმა, ყველაზე ხშირად მოყვება ერთი ლულა, აქვს რამდენიმე სარქველი. მასში ჩაედინება შემდეგი დაწყვილებული ვენები: ა) პერფორირებული ვენები, ვ. პერფორანტები, გაიარეთ ამავე სახელწოდების არტერიების გასწვრივ. შემაერთებელი მაგნუს კუნთის უკანა ზედაპირზე ისინი ანასტომიზებენ ერთმანეთთან, ასევე v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. პოპლიტეა; ბ) მედიალური და გვერდითი ვენები ბარძაყის გარშემო მოხვევით, v. circumflexae mediales et laterales femoris. ეს უკანასკნელი თან ახლავს ამავე სახელწოდების არტერიებს და ანასტომოზირდება როგორც ერთმანეთთან, ასევე vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. ობტურატორია.

ამ ვენების გარდა, ბარძაყის ვენა იღებს უამრავ საფენურ ვენებს. თითქმის ყველა მათგანი უახლოვდება ბარძაყის ვენას საფენური ნაპრალის მიდამოში.

2) ზედაპირული ეპიგასტრიკული ვენა, ვ. epigastrica superficialis(ნახ.), თან ახლავს ამავე სახელწოდების არტერიას, აგროვებს სისხლს მუცლის წინა კედლის ქვედა ნაწილებიდან და ჩაედინება ვ. femoralis ან v. საფენა მაგნა. ანასტომოზი ვ. thoracoepigastrica (ჩაედინება v. axillaris-ში), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, ასევე მოპირდაპირე მხარეს ამავე სახელწოდების ვენით.

3) ზედაპირული ვენა, რომელიც გარშემორტყმულია ილიუმზე, v. circumflexa superficialis iliumამავე სახელწოდების არტერიის თანმხლები, გადის საზარდულის ლიგატის გასწვრივ და მიედინება ბარძაყის ვენაში.

4) გარე სასქესო ვენები, ვ. pudendae externae, თან ახლავს ამავე სახელწოდების არტერიებს. ისინი რეალურად გაგრძელებაა წინა სკროტალური ვენები, ვ. scrotales anteriores(ქალთა შორის - წინა ტუჩის ვენები, ვ. labiales anteriores), და პენისის ზედაპირული დორსალური ვენა, v. dorsalis superficialis პენისი(ქალთა შორის - კლიტორის ზედაპირული დორსალური ვენა, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) ფეხის დიდი საფენური ვენა, ვ. საფენა მაგნა, არის ყველაზე დიდი საფენური ვენებიდან. იგი მიედინება ბარძაყის ვენაში. აგროვებს სისხლს ქვედა კიდურის ანტერომედიალური ზედაპირიდან (იხ. „ზედაპირი ვენები“).