განავლის სახეები. ბრისტოლის განავლის ფორმის სასწორი. საფენის დერმატიტი ბავშვებში. მკურნალობა და პრევენცია პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების დიაგნოზი

ჩივილები და სიმპტომები, რომლებიც გვხვდება გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მქონე პაციენტებში, შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად.

• ნაწლავური.
  • მუცლის ტკივილი (გაურკვეველი ლოკალიზაცია (ადგილმდებარეობა), წვა, მოსაწყენი, მტკივნეული, მუდმივი, დარტყმა, გრეხილი). ისინი ძირითადად ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში, ხშირად მარცხნივ. ტკივილი, როგორც წესი, ძლიერდება ჭამის შემდეგ, მცირდება დეფეკაციის (სწორი ნაწლავის დაცლის), გაზების გამოყოფის, ანტისპაზმური (სპაზმების, დაძაბულობის მომხსნელი) პრეპარატების მიღების შემდეგ. ქალებში ტკივილი მატულობს მენსტრუაციის დროს (ყოველთვიური სისხლდენა საშვილოსნოდან). გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის დროს ტკივილის მნიშვნელოვანი განმასხვავებელი ნიშანია ღამით ტკივილის არარსებობა.
  • შებერილობის შეგრძნება. ის ნაკლებად შემაშფოთებელია დილით და უარესდება მთელი დღის განმავლობაში, უარესდება ჭამის შემდეგ.
  • დიარეა (ფხვიერი განავალი) ჩვეულებრივ ხდება დილით, საუზმის შემდეგ, განავლის სიხშირე მოკლე დროში 2-დან 4-ჯერ მერყეობს. ღამით დიარეა არ არის.
  • ყაბზობა. შესაძლო "ცხვრის" განავალი (განავალი ბევრი მყარი პატარა ბურთულების სახით), ფანქრის ფორმის განავალი, ასევე კორპის მსგავსი განავალი (მკვრივი, წარმოქმნილი განავლის გამონადენი დეფეკაციის დასაწყისში, შემდეგ პასტის ან თუნდაც წყლიანი განავალი. განავალი).
  • ლორწოს გამონადენი განავალში (საკმაოდ ხშირია, განსაკუთრებით მამაკაცებში).
  • განავალი არ შეიცავს სისხლს ან ჩირქს.

• დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ნაწილებთან.
  • მჟავე შიგთავსით მოწიწება (გასტრიტის (კუჭის ანთება) ერთ-ერთი სიმპტომია).
  • გულისრევა.
  • ღებინება.
  • სიმწარე პირში.

• არაგასტროენტეროლოგიური.
  • შფოთვის გრძნობა.
  • დაღლილობა.
  • მიდრეკილება დეპრესიისკენ (დეპრესიული განწყობა, მუდმივი სევდა).
  • Ხასიათის ცვლილება.
  • ძილის დარღვევა - ძილიანობა დღისით და უძილობა ღამით.

სიმპტომების თითოეული ცალკეული ჯგუფი არც თუ ისე მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკური თვალსაზრისით, თუმცა, ზემოთ ჩამოთვლილ ჯგუფებს მიეკუთვნება სიმპტომების მთლიანობა, ორგანული (სტრუქტურული) ცვლილებების არარსებობასთან ერთად, ძალიან სავარაუდოს ხდის გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის დიაგნოზს.

ფორმები

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის ოთხი შესაძლო ვარიანტი არსებობს:

• გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი ყაბზობით (მყარი ან ფრაგმენტული განავალი >25%, ფხვიერი ან წყლიანი განავალი
• გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი დიარეით (ფხვიერი ან წყლიანი განავალი >25%, მყარი ან ფრაგმენტული განავალი >25%);
• გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის შერეული ფორმა (მყარი ან ფრაგმენტული განავალი >25%, ფხვიერი ან წყლიანი განავალი ყველა ნაწლავის მოძრაობის >25%-ში);
• გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის გამოუცნობი ფორმა (განავლის კონსისტენციის არასაკმარისი ცვლილება გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის დიაგნოზის დასადგენად ყაბზობით, დიარეით ან დაავადების შერეული ფორმით).

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის ფორმების დადგენის საფუძველია განავლის ფორმა ბრისტოლის სკალის მიხედვით:

• ინდივიდუალური მყარი ფრაგმენტები;
• სკამი მორთულია, მაგრამ ფრაგმენტული;
• მორთული სკამი, მაგრამ არაერთგვაროვანი ზედაპირით;
• სკამი ფორმის ან სერპენტინის, გლუვი და რბილი ზედაპირით;
• რბილი ფრაგმენტები გლუვი კიდეებით;
• არასტაბილური ფრაგმენტები არათანაბარი კიდეებით;
• წყლიანი განავალი მყარი ნაწილაკების გარეშე.

რაც უფრო გრძელია ნაწლავის შიგთავსის ნაწლავებში გადასვლის დრო, მით უფრო მკვრივია განავალი.

Მიზეზები

• სტრესული სიტუაციები. დადასტურებულია პირდაპირი კავშირი დაავადების დაწყებასა და სტრესს შორის. ფსიქოტრავმული ვითარება შეიძლება განიცადოს ბავშვობაში (ერთ-ერთი მშობლის დაკარგვა), დაავადების დაწყებამდე რამდენიმე კვირით ან თვით ადრე (განქორწინება, გლოვა) ან მიმდინარე ქრონიკული სოციალური სტრესის სახით (საყვარლის სერიოზული ავადმყოფობა). ერთი, დატვირთვა).
• პიროვნული მახასიათებლები. შეიძლება იყოს გენეტიკურად განსაზღვრული (გამოწვეული გენის ცვლილებით (მუტაციით)) ან ჩამოყალიბდეს გარემოს გავლენის ქვეშ:
  • ფიზიკური ტკივილისა და ემოციური სტრესის გარჩევის შეუძლებლობა;
  • სირთულეები გრძნობების სიტყვიერად ჩამოყალიბებაში;
  • მაღალი დონის შფოთვა.

• Გენეტიკური მიდრეკილება. ოჯახში კუჭ-ნაწლავის დარღვევების მქონე ადამიანების არსებობა, მაგალითად:
  • გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი;
  • კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული (კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში წყლულების წარმოქმნა);
  • კრონის დაავადება (ნაწლავის ყველა ფენის მძიმე ანთება);
  • ჰირშპრუნგის დაავადება (ნაწლავის შიგთავსის მოძრაობის დარღვევა ნაწლავებში).

ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანებში გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის განვითარება.

• წარსული ნაწლავური ინფექცია. პაციენტების მესამედზე ნაკლებს, რომლებიც განიცდიან მწვავე ნაწლავურ ინფექციას, შემდგომში განიცდიან გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის სიმპტომებს.
  • შიგელას ინფექცია (დიზენტერია) არის ინფექცია, რომელიც ძირითადად აზიანებს მსხვილ ნაწლავს. დამახასიათებელი სიმპტომია ლორწოსა და სისხლით შერეული განავალი.
  • სალმონელოზი (ნაწლავის მწვავე ბაქტერიული ინფექცია) არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ტემპერატურის მატებამდე (38,5-39 ° C), უხვი ღებინება, დიარეა, ასევე თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა.
  • ქოლერა არის ნაწლავური ინფექცია, რომელიც უპირველეს ყოვლისა აზიანებს წვრილ ნაწლავს, რომლის მთავარი გამოვლინებაა უკონტროლო დიარეა.
• არარეგულარული, ირაციონალური და გაუწონასწორებელი კვება (გაქცევის დროს ჭამა, მშრალი საკვები, ჭარბი კვება ან, პირიქით, იშვიათი საჭმელები).
• გარკვეული მედიკამენტების უკონტროლო გამოყენება (ანტიბიოტიკები, ტკივილგამაყუჩებლები, ოპიატები, საფაღარათო საშუალებები და ა.შ.).
• მოწამვლა (საკვები, სამკურნალო, შხამიანი სოკო და ა.შ.).
• მჯდომარე (მჯდომარე) ცხოვრების წესი.

დიაგნოსტიკა

• სამედიცინო ისტორიისა და ჩივილების ანალიზი (როდის (რამდენი ხნის წინ) დაიწყო მუცლის ტკივილის ჩივილები, რამდენ ხანს არსებობდა დაავადების სიმპტომები (არსებობდა თუ არა ბოლო 3 თვის განმავლობაში), ნაწლავის დისფუნქცია, პერიოდების მონაცვლეობა ფაღარათი და ყაბზობა, რა აწუხებს პაციენტს? აკავშირებს მათ გაჩენას, იყო თუ არა ნერვული სტრესები, რა ნაწლავური ინფექციები განიცადა პაციენტმა). ფასდება ჩივილების მრავალფეროვნება და ფერადოვნება და გამოვლენილია კავშირი (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) ცხოვრებისეულ სიტუაციებთან.
• ცხოვრებისეული ისტორიის ანალიზი (წარსული დაავადებები, ნაწლავის ოპერაციები, მოწამვლა, საცხოვრებელი პირობები, ოჯახის შემადგენლობა, ნათესავების ჯანმრთელობის მდგომარეობა, პროფესიული საქმიანობის მახასიათებლები, დიეტის დარღვევა და დიეტის ბუნება, ცუდი ჩვევების არსებობა).
• ოჯახის ისტორიის ანალიზი (ჰქონია თუ არა თქვენს ახლო ნათესავს კუჭ-ნაწლავის დარღვევები ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებები).
• ლაბორატორიული კვლევა.
  • კლინიკური სისხლის ტესტი (შესაძლო ანემიის (ანემიის), ლეიკოციტოზის (სისხლის თეთრი უჯრედების მომატება ანთებითი დაავადებების დროს) იდენტიფიცირებისთვის).
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (ღვიძლის, პანკრეასის ფუნქციის მონიტორინგი, სისხლში მნიშვნელოვანი მიკროელემენტების (კალიუმი, კალციუმი, ნატრიუმი) შემცველობა).
  • შარდის ზოგადი ტესტი (საშარდე გზების და შარდსასქესო სისტემის მდგომარეობის მონიტორინგი).
  • კოპროგრამა - განავლის ანალიზი (შეიძლება გამოვლინდეს საკვების და ცხიმის მოუნელებელი ფრაგმენტები, უხეში დიეტური ბოჭკოები).

• ინსტრუმენტული კვლევა.
  • მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა (შესაძლებელია გამოირიცხოს ნაწლავის ქსოვილის დაზიანება, რომელიც არ არის გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის დროს).
  • კოლონოსკოპია (დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომლის დროსაც ექიმი იკვლევს და აფასებს მსხვილი ნაწლავის შიდა ზედაპირის მდგომარეობას სპეციალურად ოპტიკური ინსტრუმენტის (ენდოსკოპის) გამოყენებით).
  • ფიბროეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია (EGDS, FGDS) არის დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომლის დროსაც ექიმი იკვლევს და აფასებს საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის შიდა ზედაპირის მდგომარეობას სპეციალური ოპტიკური ინსტრუმენტის (ენდოსკოპის) გამოყენებით.
  • წყალბადის სუნთქვის ტესტი ნაწლავის ბაქტერიების ჭარბი ზრდისთვის (SIBO) - წყალბადის კონცენტრაციის განსაზღვრა ამოსუნთქულ ჰაერში ნახშირწყლების (შაქრის) მიღების შემდეგ. თუ თქვენ გაქვთ SIBO, წყალბადის დონე თქვენს ამოსუნთქულ სუნთქვაში მაღალი იქნება წვრილ ნაწლავში ბაქტერიული ნარჩენების წარმოქმნის გამო.

• შესაძლებელია კონსულტაციებიც.

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მკურნალობა

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომით დაავადებული პაციენტის მკურნალობის მიზანია სიმპტომების მუდმივი მოხსნა და სოციალური აქტივობის აღდგენა.

მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე (კლინიკაში და სახლში), ჰოსპიტალიზაცია გათვალისწინებულია მხოლოდ გამოკვლევისთვის და თერაპიის შერჩევის სირთულეების შემთხვევაში.

არანარკოტიკული მკურნალობა.

• „დაძაბულობის განმუხტვა“ - პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ მას არ აქვს ნაწლავების დაზიანება, ყველა ცვლილება შექცევადია (და ფუნქციური ხასიათისაა).
• დიეტური რეკომენდაციები.
  • ცხრილი No4 გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომისთვის - ზოგადი რეკომენდაციები (რაიონიდან გამორიცხეთ რძე და რძის პროდუქტები, დასაშვებია მოხარშული ხორცი, ქათამი, თევზი).
  • დაბალანსებული და დაბალანსებული დიეტა (ზედმეტად შემწვარი, დაკონსერვებული, ძალიან ცხარე და ცხარე საკვების თავიდან აცილება).
  • ყაბზობის დროს აუცილებელია დიდი რაოდენობით დიეტური ბოჭკოების და სითხის შემცველი საკვები (ახალი ხილი, ბოსტნეული).
  • ფაღარათისთვის (ფხვიერი განავალი) - გამოიყენეთ პროდუქტები, რომლებიც იწვევენ „ფიქსაციის“ ეფექტს (ბრინჯის წყალი, ჟელე, მოცვის ინფუზიები, შავი მოცხარი (ხმელი), მოცვის ჟელე).

წამლისმიერი მკურნალობა.

• მკურნალობა:
  • ყაბზობა (საფაღარათო საშუალებები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ განავლის ნორმალიზებამდე (გამორიცხეთ მუდმივი გამოყენება));
  • ფაღარათი (ფხვიერი განავალი) - ანტიდიარეული პრეპარატების მიღება.

• ტკივილგამაყუჩებლების მიღება (მუცლის ტკივილის შესამცირებლად), ანტისპაზმური საშუალებების მიღება.
• კონსულტაცია ფსიქოთერაპევტთან. ფსიქოთერაპია, ფსიქოტროპული მედიკამენტების მიღება ექიმის მკაცრი მითითებით.
• დეპრესიის მკურნალობა, ტრავმული ფაქტორების იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა.

გართულებები და შედეგები

გართულებები დაკავშირებულია დაავადებების გართულებებთან, რომელთა წინააღმდეგაც განვითარდა გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი:

• გასტრიტი (კუჭის ანთება);
• პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთება);
• ქოლეცისტიტი (ნაღვლის ბუშტის ანთება);
• ქოლელითიაზი (ნაღვლის ბუშტში ქვების წარმოქმნა).

გახანგრძლივებული ყაბზობის დროს შეიძლება მოხდეს ნაწლავის გაუვალობა (ნაწლავებში განავლის მოძრაობის დარღვევა). შეშფოთებული:

• მწვავე, მოულოდნელად განვითარებადი მუცლის ტკივილი;
• შებერილობა;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• ფერმკრთალი კანი, ოფლი შუბლზე;
• გულისრევა, ღებინება.

დაავადების მიმდინარეობაზე დადებითად მოქმედებს ცხოვრების წესის ცვლილება, ფიზიკური აქტივობა, დადებითი ემოციები, სწორი კვება და ცუდი ჩვევების მიტოვება.

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის პრევენცია

• სპორტული აქტივობები (ფიზიკური თერაპია, ცურვა, სირბილი).
• დაბალანსებული და რაციონალური დიეტა, ბოჭკოვანი მდიდარი საკვების მიღება (ბოსტნეული, ხილი, მწვანილი), მოერიდეთ ზედმეტად შემწვარ, დაკონსერვებულ, ძალიან ცხელ და ცხარე საკვებს.
• დეპრესიისა და ნევროზის დროული მკურნალობა.

რა თქმა უნდა, ყველას სმენია გამოთქმა "ბავშვის კანი". და მართლაც, ბავშვის კანი ძალიან, ძალიან დელიკატურია. თუმცა, ასეთი სინაზის ფასი არის კანის მომატებული მგრძნობელობა. და კანის გაღიზიანების ყველაზე გავრცელებული ტიპია საფენის დერმატიტი. რა თქმა უნდა, ჩვილის ნებისმიერ დედას შეექმნა საფენის დერმატიტის პრობლემა. და ძალიან მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება სწრაფად მიიღოთ აუცილებელი ზომები დაავადების პირველი სიმპტომების დროს, რათა თავიდან აიცილოთ მდგომარეობის გაუარესება.

ეს ინფორმაცია გამოადგებათ იმ ქალებსაც, რომლებიც ახლახან აპირებენ დედობას. უშედეგოდ არ ამბობენ, რომ მტერი ნახვით უნდა იცოდე - ამ შემთხვევაში მისი დამარცხება ბევრად უფრო ადვილი იქნება. ეს სტატია განიხილავს ისეთ პრობლემებს, როგორიცაა ბავშვებში საფენის დერმატიტი, მკურნალობა და პრევენცია.

რა არის საფენის დერმატიტი? ექიმები საფენის დერმატიტს დუნდულოებსა და თეძოებში კანის გაღიზიანებას უწოდებენ, რასაც სხვადასხვა აგრესიული - მიკრობული, ქიმიური და ფიზიკური ფაქტორები იწვევს. როგორც წესი, საფენის დერმატიტი ჩნდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეებში, ბავშვის კანის მახასიათებლებისა და მოვლის შეცდომების გამო.

სხვათა შორის, პედიატრები ამჩნევენ კიდევ ერთ საინტერესო თვისებას, რომელიც დაკავშირებულია საფენის დერმატიტთან - იმ ბავშვებში, რომლებიც ბოთლით იკვებებიან, ეს ხდება ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე მათ თანატოლებში, რომლებიც დედის რძით იკვებებიან. ექიმები ამ ფენომენს იმით ხსნიან, რომ ხელოვნური კვებისას ფერმენტული აქტივობა გაცილებით მაღალია, ვიდრე ბუნებრივი კვებით. მარტივად რომ ვთქვათ, ხელოვნურად კვებაზე მყოფ ჩვილებში განავალი ბევრად უფრო კაუსტიკურია და უფრო ძლიერად აზიანებს ბავშვის დელიკატურ კანს, ვიდრე ძუძუთი კვების დროს.

საფენის დერმატიტი უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს როგორც ნერვულ, ისე ფსიქოფიზიკურ სისტემებზე - ამ ფაქტს ადასტურებენ არა მხოლოდ პედიატრები, არამედ პედიატრი ნევროლოგები. საფენის დერმატიტის თანმხლები ქავილის და კანის გაღიზიანების შეგრძნება იწვევს ბავშვში სხვადასხვა ფუნქციური დარღვევების განვითარებას, როგორც ცენტრალური ნერვული სისტემის, ისე სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან.

საფენის დერმატიტის თავისებურებები

ზემოთ უკვე აღინიშნა, რომ ბავშვებში საფენის დერმატიტის განვითარების ძირითადი მიზეზი კანის თავისებურებებია. ახლა მოდით ვისაუბროთ მათზე უფრო დეტალურად. ბავშვის კანის მახასიათებლები:

1. კანის მოუმწიფებლობა. ნებისმიერი ბავშვი იბადება შედარებით მოუმწიფებელი კანით - ზოგი უფრო მეტად, ზოგი უფრო ნაკლებად: ეპიდერმისი ძალიან თხელი და ადვილად დაუცველია, დერმის შემაერთებელი ელემენტი ბოლომდე არ არის განვითარებული და სარდაფის მემბრანა ძალიან მყიფეა.
2. ტენიანობის შემცველობა. რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით ნაკლები წყალია მისი კანის უჯრედებში. მაგრამ, როგორც მოგეხსენებათ, წყლის ნაკლებობა იწვევს უჯრედებს უფრო მყიფე და ადვილად დაშავებულს.
3. სხვადასხვა ფუნქციების არასრულყოფილება. მცირეწლოვან ბავშვში, ასაკობრივი მახასიათებლების გამო, კანის იმუნური ფუნქცია და თერმორეგულაციის ფუნქცია ძალიან არასრულყოფილია.

სწორედ ყველა ამ ფაქტორების ერთობლიობა განაპირობებს ახალშობილებში საფენის დერმატიტის განვითარების ხშირ შემთხვევებს, ასევე, სიცოცხლის პირველ წელს ბავშვებში.

თუმცა, ცხადია, რომ საფენის დერმატიტის განვითარებისთვის აუცილებელია არახელსაყრელი პროვოცირების ფაქტორების არსებობა. ბავშვებში საფენის დერმატიტის განვითარების მსგავსი ფაქტორები შეიძლება იყოს:

• Ცხელება. ხშირად, მშობლები, ბავშვის შესაძლო ჰიპოთერმიის შიშით, ცდილობენ მას რაც შეიძლება თბილად ჩაიცვან. თუმცა, დერმატოლოგები მკაცრად გვირჩევენ ამის გაკეთებას, რადგან გადაჭარბებული გადახურება ძალიან ხშირად იწვევს საფენის დერმატიტის განვითარებას იმ ბავშვებშიც კი, რომლებიც სათანადო ზრუნვას იღებენ.
• ტენიანობა და ხახუნი. ძალიან მაღალი ალბათობით, საფენის დერმატიტის განვითარება გამოწვეულია გაზრდილი ტენიანობით და კანის მუდმივი ხახუნით საფენის ქსოვილთან. ამიტომ არასოდეს არ უნდა დატოვოთ ბავშვი სველ საფენებში, თუნდაც მცირე ხნით. და ძალიან მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ, თუ რა ქსოვილისგან არის დამზადებული საფენები - ის უნდა იყოს ძალიან რბილი - უხეშმა ქსოვილმა შეიძლება დააზიანოს ბავშვის ნაზი კანი.
• კანის ზემოქმედება ბიოლოგიურ სითხეებზე. ხშირად, საფენის დერმატიტის განვითარება ხდება ბავშვის კანის კონტაქტის ოფლთან, შარდთან ან საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებთან, რომლებიც გვხვდება ბავშვის განავალში. უფრო მეტიც, რაც უფრო გრძელია კონტაქტი, მით უფრო ზიანდება კანი. თუმცა ამ შემთხვევაში ბავშვის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს - ზოგისთვის ხუთი წუთი საკმარისია, ზოგისთვის კი - მთელი ნახევარი საათი.
• pH დონის მატება. საფენის დერმატიტი ხშირად ვითარდება იმის გამო, რომ კანის pH დონე მნიშვნელოვნად იზრდება. და მისი მატება შესაძლოა ბავშვის განავალთან კონტაქტის შედეგი იყოს.
• პათოგენური მიკროფლორა. ზოგიერთ შემთხვევაში, საფენის დერმატიტით დაავადებული ბავშვების გამოკვლევისას, ექიმები ასახელებენ დაავადების განვითარების სხვა მიზეზს - პათოგენური მიკროფლორას ზემოქმედებას. თუმცა პირობითად, პათოგენური მიკროფლორა და სხვადასხვა სახის სოკოვანი დაავადებები ასევე იწვევს ბავშვში საფენის დერმატიტის განვითარებას.
• დიარეა ბავშვში. მცირეწლოვანი ბავშვების ბევრი დედა, რომლებსაც ერთხელ მაინც განუცდიათ დიარეა, აღნიშნავენ, რომ ასეთ შემთხვევებში ბავშვის კანი ბევრად უფრო დაუცველი ხდება. უფრო მეტიც, ეს ფენომენი ყველაზე ხშირად შეინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც დიარეის მიზეზი არის ამა თუ იმ მიზეზით გამოწვეული დისბაქტერიოზი.
• ახალ საკვებზე გადასვლა ან დამატებითი საკვების დანერგვა. საფენის დერმატიტის განვითარების კიდევ ერთი აფეთქება აღინიშნება პედიატრების მიერ იმ ბავშვებში, რომლებიც გადავიდნენ ახალ საკვებზე - მაგალითად, დედის რძიდან ხელოვნურ ფორმულაზე, ან უბრალოდ შეცვალეს საკვების ბრენდი. გარდა ამისა, საფენის დერმატიტის განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის დიეტაში ახალი პროდუქტების შეტანით. და ეს ხდება იმის გამო, რომ ბავშვის დიეტაში ცვლილებების შედეგად იცვლება მისი განავლის შემადგენლობაც.

პედიატრების აზრით, ცხოვრების პირველ წელს ბავშვების დაახლოებით ნახევარი რეგულარულად, ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში განიცდის საფენის დერმატიტს. გარდა ამისა, არსებობს კიდევ ერთი ტენდენცია - გოგონები ამ დაავადებით ბევრად უფრო ხშირად იტანჯებიან, ვიდრე ბიჭები.

ბავშვის საფენის დერმატიტი შეიძლება სრულიად განსხვავებული გზით იყოს გამოხატული. ზოგიერთ ბავშვს აღენიშნება კანის მხოლოდ მსუბუქი სიწითლე, ზოგს კი კანის ძალიან დიდი ზედაპირების ღრმა დაზიანება. ზოგიერთი ბავშვი აბსოლუტურად მშვიდად მოითმენს საფენის დერმატიტს, ყოველგვარი შეშფოთების ნიშნების გარეშე. სხვა ბავშვებს შეიძლება განიცდიან ქავილის ძლიერი შეგრძნება, რის შედეგადაც ისინი მუდმივად კაპრიზულები არიან, შფოთიანები და ცუდად სძინავთ.

ასეთ შემთხვევაში ბავშვი მუდმივად ცდილობს კანის დაზიანებული უბნის დაკაწრვას. მუდმივი ნაკაწრი კი მნიშვნელოვნად ზრდის იმის ალბათობას, რომ საფენის დერმატიტს თან ახლდეს კანის მეორადი ინფექციის შედეგად განვითარებული ანთებითი პროცესი.

საფენების გამოყენება

ბოლო დრომდე ფართოდ გამოიყენებოდა მრავალჯერადი საფენები. თუმცა ბოლო წლებში ისინი ერთჯერადმა საფენებმა ჩაანაცვლეს, რომლებმაც ძალიან სწრაფად მოიპოვეს სიყვარული და პოპულარობა როგორც მშობლებში, ასევე პედიატრებში. და ეს გასაკვირი არ არის - ხანდაზმული ადამიანების უამრავი საშინელებათა ისტორიის მიუხედავად, ერთჯერადი საფენებს არაერთი უპირატესობა აქვს.

უპირველეს ყოვლისა, ერთჯერადი საფენების გამოყენება ბევრად აადვილებს ცხოვრებას ახალგაზრდა მშობლებისთვის, რადგან არ არის საჭირო საფენების მრავალჯერადი რეცხვა. მაგრამ უნდა აღიაროთ, რომ თავისუფალი დრო არის ზუსტად ის, რაც ნებისმიერ ახალგაზრდა დედას სჭირდება.

ერთჯერადი საფენების მეორე თვალშისაცემი უპირატესობაა დედისა და ბავშვის მობილურობის გაზრდა – ბოლოს და ბოლოს, დედას აღარ უწევს წუხილი, რომ მისი შვილი სველ საფენებშია. ერთჯერადი საფენები უბრალოდ შეუცვლელია იმ შემთხვევებში, როდესაც სახლიდან გასვლა გჭირდებათ - კლინიკაში, მაღაზიაში, რომ აღარაფერი ვთქვათ შვილთან ერთად მოგზაურობაზე.

და ბოლოს, ერთჯერადი საფენების გამოყენება თითქმის სამჯერ ამცირებს საფენის დერმატიტის განვითარების რისკს. და ეს გასაკვირი არ არის - ტენიანობა მყისიერად შეიწოვება საფენში. ეს ხელს უშლის ბავშვის კანს შარდთან კონტაქტში. თუმცა, სამწუხაროდ, ერთჯერადი საფენები არ იცავს განავალთან კონტაქტისგან.

და, რა თქმა უნდა, ცხადია, რომ ერთჯერადი საფენები სწორად უნდა იქნას გამოყენებული. ამდენი მშობელი, რომელიც ცდილობს ფულის დაზოგვას, ზოგავს საფენებს ბავშვზე დატოვებით, რამდენ ხანს შეუძლია შეიწოვოს. თუმცა ეს არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაკეთდეს, რადგან ერთჯერადი საფენების ასეთი გამოყენება მხოლოდ საფენის დერმატიტის განვითარების რისკს გაზრდის.

საფენის გამოცვლა საჭიროა დაახლოებით ორ საათში ერთხელ. და, რა თქმა უნდა, საფენი უნდა შეიცვალოს ბავშვის ყოველი ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ, რადგან განავალმა შეიძლება ძალიან სწრაფად გამოიწვიოს საფენის დერმატიტის განვითარების პროვოცირება. გარდა ამისა, არ უნდა დავივიწყოთ სპეციალური საბავშვო კოსმეტიკური საშუალებების არსებობა, რომელიც განკუთვნილია საფენის ქვეშ გამოსაყენებლად და შექმნილია ბავშვის ნაზი კანის დამატებით დასაცავად საფენის დერმატიტის განვითარებისგან.

საფენის დერმატიტის განვითარების პრევენცია

საფენის დერმატიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრევენციის რამდენიმე მარტივი წესის დაცვა. ეს წესები მოიცავს:

• კანის გაწმენდა

ბავშვის კანი იდეალურად სუფთა უნდა იყოს. ბავშვის კანის გასაწმენდად სუფთა წყალი უნდა იქნას გამოყენებული, სპეციალურად ბავშვებისთვის სარეცხი საშუალებების დამზადება - მათი pH ნეიტრალური უნდა იყოს. ბავშვის სარეცხი საშუალებების ყველა კომპონენტი სრულიად თავისუფალია ტუტე კომპონენტებისგან. თუმცა, მშობლები მზად უნდა იყვნენ იმისთვის, რომ მათ მოუწევთ პროდუქტის შერჩევის შეფერხება - ის, რაც იდეალურია ერთი ბავშვისთვის, შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციის განვითარება მეორეში.

• "ბარიერის" დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება

საფენის დერმატიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ძალიან ეფექტური ღონისძიებაა სპეციალური დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება. ექიმები გირჩევენ დამცავი კრემის წასმას დუნდულოებსა და ბარძაყებზე ყოველ ჯერზე, როცა ბავშვს საფენს შეუცვლით. თუმცა, ბევრი მშობელი უსაფრთხოდ თამაშობს და ურჩევნია გამოიყენოს სამკურნალო კრემები, რომლებიც შეიცავს ანტიბიოტიკებს ან, უფრო უარესი, ჰორმონალურ კომპონენტებს ბავშვის კანის დასაცავად. კანის ასეთმა „დაცვამ“ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული გართულებების განვითარება.

• მოვლის საშუალებების კომბინირების წესები

ბევრი ახალგაზრდა მშობლის კიდევ ერთი ძალიან გავრცელებული შეცდომაა: ბავშვის კანის მაქსიმალურად დასაცავად, ისინი ერთდროულად იყენებენ საფენის კრემს და ფხვნილს. თუმცა, ასეთი კომბინაცია არის ნამდვილი "ასაფეთქებელი ნარევი" ბავშვის ნაზი კანისთვის - ნაგლინი ფხვნილი შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს ბავშვის კანი.

საფენის დერმატიტის მკურნალობა

საფენის დერმატიტის განსაკურნებლად დედას დიდი ძალისხმევა მოუწევს. თუმცა, სათანადო მკურნალობით, დაავადება ძალიან მალე გაქრება. პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, როდესაც შეამჩნევთ თქვენი ბავშვის კანის გაღიზიანებას და სიწითლეს, არის პედიატრის დახმარების ძებნა. ეს უნდა გაკეთდეს ისე, რომ ექიმმა გამორიცხოს დიაგნოსტიკური შეცდომა. გარდა ამისა, თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ აირჩიოთ გარკვეული მედიკამენტები საფენის დერმატიტის სამკურნალოდ. ამ შემთხვევაში საფენის დერმატიტი მიიღებს ყველაზე სწორ და სრულ მკურნალობას.

პირველი და ყველაზე ეფექტური ღონისძიება, რომელიც დედამ შეიძლება მიიღოს, არის ჰაერის აბაზანები ბავშვისთვის. ეცადეთ, ბავშვი რაც შეიძლება ხშირად დაასვენოთ გარეთ ერთჯერადი საფენებისა და საფენების გარეშე ისე, რომ დაზიანებულ უბნებზე ჰაერი თავისუფალი იყოს. ჰაერის აბაზანები ძალიან მალე იძლევა შესამჩნევ დადებით ეფექტს, რადგან ისინი ძალიან ეფექტურად აშრობენ კანს.

კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით აბაზანები ასევე ძალიან სასარგებლოა საფენის დერმატიტის დროს. თუმცა, დარწმუნდით, რომ წყალში არ დარჩეს გაუხსნელი კრისტალები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის კანის დამწვრობა. თავად კალიუმის პერმანგანატის ხსნარს უნდა ჰქონდეს ოდნავ ვარდისფერი ფერი. აუცილებელია აბაზანების მიღება რაც შეიძლება ხშირად.

და, რა თქმა უნდა, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დავივიწყოთ პირადი ჰიგიენის წესების ფრთხილად დაცვა. სისუფთავე არის ღონისძიება არა მხოლოდ საფენის დერმატიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, არამედ მისი სამკურნალოდ. ბავშვი აუცილებლად უნდა დაიბანოთ დეფეკაციისა და შარდვის ყოველი პროცესის შემდეგ, სპეციალურად შექმნილი ბავშვის სარეცხი საშუალებებით, რომლებიც უკვე აღვნიშნეთ.

თუ დაიცავთ ზემოთ აღწერილ ყველა წესს, თქვენი ბავშვის კანი ყოველთვის გაგახარებთ თავისი რბილობითა და სინაზით!

დისკუსია 3

მსგავსი მასალები

განავლის სუნი ბევრს მეტყველებს პაციენტის ნაწლავების ჯანმრთელობაზე. უძველეს დროში სწორედ განავლის გამოჩენით სვამდნენ დიაგნოზს შამანებმა და მკურნალებმა და შეძლეს პაციენტისთვის იმ მომენტისთვის სწორი და საჭირო მკურნალობის შერჩევა. თანამედროვე სადიაგნოსტიკო ტექნიკამ შეამცირა დიაგნოსტიკის უშუალო კონტაქტი სხეულის სეკრეციასთან: კვლევები მიზნად ისახავს უჯრედული და ბიოქიმიური შემადგენლობის დადგენას, გარეგნობას ნაკლები მნიშვნელობა აქვს.

განავალი ადამიანის ორგანიზმის სასიცოცხლო აქტივობის შედეგია, მასთან ერთად გამოიყოფა არასაჭირო და მავნე ნივთიერებები. განავლის სუნის წარმოქმნაში მთავარ როლს ადამიანის ნაწლავებში ბინადარი მიკროორგანიზმები თამაშობენ და არა წინა დღით მიღებულმა საკვებმა.

უსიამოვნო სუნის ძირითადი მიზეზები შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად კატეგორიად: პათოგენური და არაპათოგენური.

ბუნებრივი მიზეზები

პათოლოგიური მიზეზები

შესაძლო ასოცირებული სიმპტომები

დაავადებაზე ეჭვი შეიძლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს უსიამოვნო განავლის თანმხლები სიმპტომები:

რა შემთხვევაშია საჭირო ექიმთან კონსულტაცია?

უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ უსიამოვნო განავალი გამოჩნდება კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიის სხვა ნიშნებთან ერთად:

• ცხიმიანი განავალი უსიამოვნო სუნით - უნდა მოძებნოთ პანკრეასის პათოლოგია, რადგან ცხიმების მონელება დარღვეულია;
• დამპალი კვერცხების სუნი (წყალბადის სულფიდი) - მიუთითებს დისბიოზზე და ნაწლავებში აქტიურ ფერმენტაციის პროცესებზე;
• ძმრის სუნი (ამიაკი) - შეიძლება მიუთითებდეს დისბაქტერიოზზე და გაფუჭების პროცესებზე;
• ტკბილი უსიამოვნო სუნი - ქოლერით ინფიცირებისას;
• აცეტონის არომატი - მიუთითებს ცილოვან შიმშილზე ან შეიძლება იყოს დიაბეტის პირველი ნიშანი; ასევე ჩნდება დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის მიღების შემდეგ;
• დამპალი თევზის სუნი შეიძლება მიუთითებდეს ჰელმინთების ინვაზიაზე.

პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი კეთდება პაციენტის ჩივილების საფუძველზე. თუ სუნის ცვლილებასთან ერთად არის სხვა ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს კუჭ-ნაწლავის მილში პათოლოგიური პროცესების არსებობაზე, მაშინ ისინი საჭიროებენ სიღრმისეულ ანალიზს და დამატებით გამოკვლევის დანიშვნას:

TOP 5 დაავადება, რომელიც განავლის სუნის ცვლილებას იწვევს

1. დისბაქტერიოზი.
2. პანკრეასის უკმარისობა.

განავალი (ფეკალია) არის წარმოქმნილი მასა, რომელიც შედგება ადამიანის ნარჩენებისგან, მოუნელებელი ნაწილაკებისგან, ფერმენტებისგან, ნაღვლის კომპონენტებისგან და სხვადასხვა ბაქტერიებისგან, რომლებიც ცხოვრობენ ნაწლავის ეპითელიუმის გარსზე და მონაწილეობენ იმუნიტეტის ფორმირებაში. ჩვეულებრივ, განავალს უნდა ჰქონდეს ღია ყავისფერი ფერი, მკვრივი ძეხვის ფორმა და რბილი დამახასიათებელი სუნი. თუ ზრდასრული ადამიანის განავალი ხდება უსიამოვნო სუნი, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს გამოწვეულია დიეტური ჩვევებით. დიეტის კორექტირება პრობლემის მოგვარებაში უნდა დაგვეხმაროს, მაგრამ თუ ეს არ მოხდა, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია და საჭმლის მომნელებელი და გამომყოფი სისტემების პათოლოგიების გამორიცხვა.

განავლის მძაფრი, მძაფრი სუნი ზოგჯერ შეიძლება ასოცირდებოდეს დიეტის მოდელებთან და დამპალ პროცესებთან, რომლებსაც ზოგიერთი საკვები იწვევს. მათ შორის "ჩემპიონები" არის ფიტონციდებით მდიდარი ბოსტნეული - ყველა ჯიშის ხახვი და ნიორი. თუ ადამიანი მოიხმარს მათ გაზრდილი რაოდენობით, განავალმა შეიძლება შეიძინოს ფეტიური სუნი, რომელიც დაკავშირებულია პათოგენური ფლორის განადგურებასთან, რომელიც შეიძლება იყოს მცირე რაოდენობით ნაწლავის ლორწოვან გარსებში. სუნის მატება შეიძლება შეინიშნოს კომბოსტოს, პარკოსნებისა და ბევრი ცხიმიანი საკვების ხშირი მოხმარებით.

თითქმის ყოველთვის უსიამოვნო სუნი ჩნდება, თუ ადამიანის დიეტა ხშირად შეიცავს საკვებს, რომელიც:

• შეიცავს დიდი რაოდენობით ქიმიურ დანამატებს (სტაბილიზატორები, არომატის გამაძლიერებლები, არომატიზატორები, კონსერვანტები);
• ინახებოდა შეუსაბამო ტემპერატურულ ან სანიტარიულ პირობებში;
• შეიცავდეს შეფუთვის დაზიანების ნიშნებს (ადიდებულმა და დაღლილ ქილაებს, ჩანთების გაჟონვას და ა.შ.).

Შენიშვნა!თუ განავლის ძლიერი სუნის პარალელურად პაციენტს განუვითარდა სხვა სიმპტომები, როგორიცაა ღებინება, ცხელება ან კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ყველაზე სავარაუდო მიზეზი არის საკვებით გამოწვეული დაავადება (მოწამვლა).

განავლის სუნი შეიცვალა: შესაძლო მიზეზები

თუ ადამიანი სწორად იკვებება, მაგრამ განავალი უსიამოვნო გახდა, მიზეზი შეიძლება იყოს სხეულის ფუნქციონირების დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია შინაგანი პათოლოგიებით ან გარე ფაქტორების ზემოქმედებით.

მიკროფლორას დარღვევა

მდგომარეობას, რომლის დროსაც ნაწლავებში სასარგებლო და ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების ბალანსი დარღვეულია, დისბიოზი ეწოდება. ოპორტუნისტული პათოგენები არის ბაქტერიები, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება ადამიანის ორგანიზმში მცირე რაოდენობით, მაგრამ იმყოფებიან ლატენტურ მდგომარეობაში და არ აყენებენ ზიანს სხეულს. არახელსაყრელი პირობების შექმნისას ოპორტუნისტული კოლონიები იწყებენ სწრაფად ზრდას, რაც იწვევს ნაწლავურ ინფექციებს, გასტროენტერიტს და ნაწლავის ინფექციურ კოლიტს. სასარგებლო ბაქტერიები ხელს უწყობენ ნორმალურ მონელებას, მონაწილეობენ სისტემური და ადგილობრივი იმუნიტეტის ფორმირებაში და ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას პათოგენების მიმართ.

შემთხვევათა თითქმის 70%-ში ნაწლავის დისბიოზი ვითარდება ანტიბაქტერიული ან ანტიმიკრობული თერაპიის ფონზე, რადგან ამ ჯგუფის პრეპარატები ანადგურებენ არა მხოლოდ პათოგენურ, არამედ სასარგებლო ბაქტერიებს. პათოლოგიის ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომებით:

• განავლის სუნისა და კონსისტენციის ცვლილებები;
• მეტეორიზმი, შებერილობის და ნაწლავების დაჭიმვის შეგრძნება;
• მუცელში წუწუნი კვებას შორის;
• ცუდი სუნი;
• ხშირი ცრუ სურვილი დეფეკაციისკენ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მძიმე დისბაქტერიოზის ფონზე, ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს კანზე გამონაყარი, აკნე და აკნე. განავლის სუნი ხდება გაბატონებული პათოგენური ფლორისა და მათი ნარჩენების გამო.

დისბიოზის სამკურნალოდ ინიშნება დიეტა, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ფერმენტირებულ რძის პროდუქტებს (ისინი შეიცავს იმუნური სისტემისთვის აუცილებელ ლაქტობაცილებს) და მცენარეულ ბოჭკოებს (მარცვლეული, ბოსტნეული, ხილი). ნარკოლოგიური მკურნალობა შედგება ბიფიდური წამლების მიღებაში (“ ბიფიდუმბაქტერინი», « ნარინე», « ნორმობაქტი», « ლაქტოფილტრუმი»).

საკვების ალერგია

ზოგიერთ საკვებზე ალერგიამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის განავლის მოულოდნელად ძლიერი სუნი. ყველაზე პოპულარული საკვები ალერგენებია:

• თაფლი და ფუტკრის პროდუქტები;
• ძროხის რძე (ალერგიას იწვევს ძირითადად რძის პროტეინები - ლაქტოგლობულინები);
• თევზი და ზღვის პროდუქტები;
• ციტრუსები;
• შოკოლადი და პროდუქტები კარაქით ან კაკაოს მარცვლებით.

კვებითი ალერგია შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. კანის ყველაზე ტიპიური გამოვლინებებია ქავილი, გამონაყარი, სიმშრალე და აქერცვლა. ასევე შესაძლებელია სიმპტომები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: დისპეფსია, ტკივილი მუცლის არეში, დიარეა, მეტეორიზმი. კვებითი ალერგიის კლინიკურად მძიმე ფორმებს ემატება ალერგიის სისტემური ნიშნები: ცრემლდენა, ცხვირიდან გამონადენი, ცემინება, ლარინგოსპაზმი.

ალერგიის მკურნალობა ხანგრძლივი პროცესია. საწყისი ეტაპი არის ყოვლისმომცველი დიაგნოზი, რომელიც მოიცავს იმუნოლოგიურ ტესტებს და ტესტებს ალერგენის იდენტიფიცირებისთვის. სიმპტომური თერაპია ტარდება ჰისტამინის ბლოკატორების გამოყენებით (“ კლარიტინი», « სუპრასტინი», « ტავეგილი», « ლორატადინი"). სრული აღდგენა მოითხოვს ნაწლავების გაწმენდას ნარჩენებისა და ტოქსინებისგან, ასევე სპეციალურ თერაპიას, რომელიც მოიცავს ალერგენის მიკროდოზების კანქვეშ შეყვანას. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განავითაროთ სტაბილური იმუნიტეტი, რის შედეგადაც ორგანიზმი წყვეტს ალერგენის უცხო აგენტად აღიარებას.

ფერმენტის დეფიციტი

ენზიმოპათია არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ნაწილობრივ ან მთლიანად შეჩერებულია საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გამომუშავება, რომლებიც აუცილებელია გარკვეული პროდუქტების შეწოვისა და დაშლისათვის. ეს შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან მოხდეს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების სხვადასხვა დარღვევის შედეგად. ფერმენტოპათიის ერთ-ერთი ფორმა მოზრდილებში არის ლაქტაზას დეფიციტი - ფერმენტის ნაკლებობა, რომელიც პასუხისმგებელია რძის შაქრის შეწოვაზე. ლაქტაზას დეფიციტის სიმპტომები 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში შეიძლება მოიცავდეს მუცლის ტკივილს, ქაფიან ან წყლიან განავალს ძლიერი, უსიამოვნო სუნით და წონის დაკლება, რომელიც დაკავშირებულია რძის ცილის ცუდად შეწოვასთან.

პათოლოგიის ყველა ნიშანი ვლინდება ძირითადად ფერმენტირებული რძის პროდუქტების ან მთლიანი ძროხის რძეზე დაფუძნებული პროდუქტების მოხმარების შემდეგ. უნდა აღინიშნოს, რომ ლაქტაზას ჭეშმარიტი დეფიციტის დიაგნოსტირება იშვიათად ხდება – ასეთი პაციენტები იძულებულნი არიან დაიცვან სპეციალური დიეტა მთელი ცხოვრების მანძილზე, რომელიც გამორიცხავს რძის პროდუქტებს. ლაქტაზას დროებითი დეფიციტი მკურნალობს ფერმენტული პრეპარატებით (“ ლაქტაზარი», « ლაქტაზა»).

ვიდეო: რა იწვევს განავლის სუნს?

უსიამოვნო განავალი ცხელებით

თუ განავალი თხევადი გახდა, მას აქვს მკვეთრი დამპალი სუნი და თქვენი საერთო ჯანმრთელობა გაუარესდა; ეს შეიძლება იყოს ნაწლავური ინფექციის ნიშანი. ისინი შეიძლება იყოს ბაქტერიული (სალმონელოზი, დიზენტერია) ან ვირუსული (როტავირუსი და ენტეროვირუსული ინფექცია). სიმპტომები თითქმის ყველა შემთხვევაში ერთნაირია: პირველი, პაციენტს აღენიშნება უხვი ღებინება, რომელიც შეიცავს მოუნელებელი საკვების ნაწილაკებს, რის შემდეგაც ტემპერატურა იმატებს (39°-40°-მდე), ჩნდება უსიამოვნო დიარეა და მატულობს დეჰიდრატაციის სიმპტომები. ინტოქსიკაციის ზოგადი ნიშნები, რომლებიც მოიცავს მადის ნაკლებობას, გულისრევას, ძილიანობას და სისუსტეს, გრძელდება ნაწლავური ინფექციების დროს 3-5 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც ხდება გაუმჯობესება.

ნებისმიერი ნაწლავური ინფექციისა და მოწამვლის მკურნალობა ყოველთვის ყოვლისმომცველია. საფუძველია დეტოქსიკაცია და რეჰიდრატაციის თერაპია. დეჰიდრატაციის ერთ-ერთი საშიშროებაა კალიუმის და მაგნიუმის იონების სწრაფი გამორეცხვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის მწვავე უკმარისობა, ამიტომ ACI-ს მკურნალობისას მნიშვნელოვანი ამოცანაა წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენა. ამ მიზნით პაციენტს ენიშნება სპეციალიზებული მარილის ნარევები, მაგალითად, ” ჰიდროვიტი"ან" რეჯიდრონი" ენტეროსორბენტები გამოიყენება ბაქტერიების და მათი ტოქსინების მოსაშორებლად (“ პოლიფეპანი», « გააქტიურებული ნახშირბადი», « ნეოსმექტინი»).

შემდგომი მკურნალობა ტარდება შემდეგი პრეპარატების გამოყენებით:

• ანტიდიარეული საშუალებები (“ ლოპედიუმი», « დიარა», « ლოპერამიდი»);
• ცენტრალური მოქმედების წამლები ღებინების შესაჩერებლად (“ ცერუკალი»);
• ანტიმიკრობული პრეპარატები მოქმედების ფართო სპექტრით (“ ნიფუროქსაზიდი», « Enterofuril»);
• პრობიოტიკები და პრებიოტიკები ნაწლავების სასარგებლო ბაქტერიებით დასაბინავებლად და მიკროფლორის ნორმალური ბალანსის აღსადგენად (“ Linux», « ბიფიფორმი»);
• ანტივირუსული პრეპარატები ვირუსული ინფექციებისთვის (“ ერგოფერონი», « არბიდოლი»);
• ანტისპაზმური საშუალებები ნაწლავის პაროქსიზმული სპაზმების აღმოსაფხვრელად (“ დოროტავერინი», « სპაზმოლი»).

მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში პაციენტს ენიშნება ნაზი დიეტა, რძის პროდუქტების, ჩიფსებისა და კრეკერების, ცხიმოვანი, ცხარე და შემწვარი საკვების გამოკლებით.

Შენიშვნა!სწორად შერჩეული თერაპიით, განავლის ნორმალიზება უნდა მოხდეს მკურნალობის მეხუთე დღეს.

ნაწლავის დაავადებების გამო განავლის მკვეთრი სუნი

თუ ადამიანი თავს კარგად გრძნობს, მაგრამ პერიოდულად ამჩნევს, რომ ექსკრეციას უსიამოვნო სუნი აქვს, აუცილებელია ნაწლავების გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს დაავადებები. უპირველეს ყოვლისა, უნდა გაიაროთ განავლის ტესტი ჰელმინთებზე (მათ შორის, სკრაპი ენტერობიოზისთვის) და კოპროგრამა. ეს კვლევები შესაძლებელს გახდის განავლის ქიმიური შემადგენლობის დადგენას, ანთებითი პროცესის ნიშნების გამოვლენას და საჭმლის მომნელებელ პროცესებში შესაძლო დარღვევების იდენტიფიცირებას (მაგალითად, ანთებითი პროცესების დროს, დეტრიტის გაზრდილი რაოდენობა ვლინდება განავალში).

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შედეგების მიღების შემდეგ ექიმი დაადგენს წინასწარ დიაგნოზს და დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას, თუ არსებობს ამის ჩვენება. მეორადი დიაგნოსტიკა შეიძლება მოიცავდეს აპარატურულ და ინსტრუმენტულ მეთოდებს, მაგალითად, კოლონოსკოპიას, სიგმოიდოსკოპიას, ულტრაბგერას ან ირიგოსკოპიას. ზოგიერთ შემთხვევაში ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად შესაძლოა საჭირო გახდეს პროქტოლოგის კონსულტაცია და გამოკვლევა.

ნაწლავის ანთება (კოლიტი და ენტერიტი)

ადამიანის ნაწლავი შედგება ორი ნაწილისაგან: მსხვილი და წვრილი ნაწლავი. წვრილი ნაწლავი კუჭის შემდეგ დაუყოვნებლივ მდებარეობს და მის ანთებას ენტერიტი ეწოდება. მსხვილი ნაწლავის ეპითელიუმის ლორწოვანი გარსის ანთებას კოლიტი ეწოდება და ხდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მქონე ყოველ მეოთხე პაციენტში. მოზრდილებში უსიამოვნო განავალი დამახასიათებელია ძირითადად ქრონიკული კოლიტისთვის, ვინაიდან პათოლოგიის მწვავე ფორმები მიმდინარეობს მძიმე სიმპტომებით და მათი კლინიკური სურათი ნაწლავური ინფექციების სიმპტომების მსგავსია.

წვრილი ან მსხვილი ნაწლავის ქრონიკული ანთება შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო, მათ შორის საკვებისა და წამლების ალერგიის, კვების შეცდომების, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისა და მოწევის გამო. ნაწლავებში სიმსივნეებს ასევე შეუძლიათ ანთებითი პროცესის პროვოცირება, ამიტომ პრევენციული ენდოსკოპიური დიაგნოსტიკა მითითებულია ყველა ადამიანს, განურჩევლად მათი ჯანმრთელობისა, წელიწადში ერთხელ მაინც.

ქრონიკული კოლიტის ან ენტერიტის ნიშნებია:

• ნაწლავის მტკივნეული სპაზმი, რომელსაც თან ახლავს შებერილობა და მეტეორიზმი;
• შებერილობა და წნევა ცენტრალურ ან ქვედა მუცლის არეში;
• გულისრევა (იშვიათად ღებინება);
• უსიამოვნო, მკვეთრი სუნი ექსკრემენტებიდან;
• ნაწლავის დარღვევები.

ორივე პათოლოგიის მკურნალობა მოიცავს თერაპიულ დიეტას (ცხრილი No4 პევზნერის მიხედვით), ფიზიოთერაპიასა და მასაჟს. წამლის კორექცია შეიძლება შედგებოდეს სიმპტომატური საშუალებებისგან (სიმეთიკონზე დაფუძნებული კარმინატივები, ანტისპაზმოდები, ანტიდიარეული ან საფაღარათო საშუალებები), ანტიბიოტიკები. ასევე, პაციენტებს აუცილებლად ენიშნებათ მედიკამენტები, რომლებიც აჩქარებენ დაზიანებული ლორწოვანი გარსების შეხორცებას (ტაბლეტები " მეთილურაცილი»).

Მნიშვნელოვანი!თუ ანთება ხდება ნაწლავის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგად, პაციენტს დამატებით ენიშნება მედიკამენტები თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად (ანტითრომბოციტების აგენტები და ანტიკოაგულანტები).

ნაწლავის კანდიდოზი

Candida-ს გვარის სოკოები ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებია, ანუ ისინი ჩვეულებრივ გვხვდება ადამიანის მიკროფლორაში, მაგრამ მცირე რაოდენობით, რაც არ იძლევა სოკოვანი ინფექციის განვითარების საშუალებას. თუ ორგანიზმის დამცავი ფუნქციები დასუსტებულია, კანდიდა იწყებს აქტიურ გამრავლებას და ტოქსინების გამოყოფას, რომლებიც იწვევენ მწვავე ინტოქსიკაციას და წამლავს ნაწლავებს.

თითქმის შეუძლებელია ნაწლავის კანდიდოზის გამოვლენა ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის გარეშე, ვინაიდან, როგორც წესი, ამ დაავადების სპეციფიკური სიმპტომები არ არსებობს. ნაწლავის შაშვის ძირითადი გამოვლინებები დაკავშირებულია ნაწლავის მოძრაობის ცვლილებასთან და განავლის გარეგნობასთან. პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს ნაწლავის მოძრაობის ხშირი ცრუ სურვილი, სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და განავლის დარღვევა. კანდიდოზის დროს განავალი ხდება უსიამოვნო სუნი, შეიძლება შეიცავდეს ხაჭოს მსგავს თეთრ ნაწილაკებს, ასევე მცირე რაოდენობით ნაცრისფერ ლორწოს. დაავადების სხვა სიმპტომები მოიცავს:

• მადის ნაკლებობა, რომელიც ვლინდება ზომიერი გულისრევის ფონზე (იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ერთჯერადი ღებინება, როგორც სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები);
• ქავილი ანალურ რგოლში ნაწლავის მოძრაობის დროს;
• წუწუნი მუცელში;
• ნაწლავის კრუნჩხვები;
• მეტეორიზმი;
• მეტეორიზმის სინდრომი (დიდი რაოდენობით სუნიანი აირების "ასაფეთქებელი" გამოყოფა).

კანდიდოზის მკურნალობა ტარდება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით (პერორალური დოზირების ფორმით). მათი სია მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

ანტიმიკოტიკები მოზრდილებში ნაწლავური შაშვის სამკურნალოდ

წამლის დასახელება	გამოსახულება	გამოყენების რეჟიმი და დოზა
		1 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში. დამატებით წაისვით „პიმაფუცინი“ კრემის სახით ანალურ მიდამოზე 1-2-ჯერ დღეში.
		400-800 მგ დღეში 1-2 კვირის განმავლობაში
		1 ტაბლეტი 3-4 ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში

ნაწლავის ლორწოვანი გარსების სასარგებლო მიკროფლორით კოლონიზაციის დასაჩქარებლად და საჭმლის მონელების აღდგენის მიზნით, ნაჩვენებია პრებიოტიკების გამოყენება. მკურნალობის პერიოდში თქვენ უნდა შეზღუდოთ შაქრის, ცხიმოვანი საკვების და საკვების მოხმარება, რომელიც ხელს უწყობს დუღილს და დაშლას.

ვიდეო: კანდიდოზი. ნაწლავების სოკოვანი ინფექცია

ჭიებით შემოტევა

Ეს შეიძლება იყოს:

• უსიამოვნო სუნი განავლისგან;
• განავლის დარღვევა (ხშირად შეიძლება მოხდეს ყაბზობა, რომელსაც მოულოდნელად მოჰყვება დიარეა);
• ფერმკრთალი კანი;
• მეტეორიზმი, შებერილობა, გუგუნი კუჭში;
• კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• თავის ტკივილი;
• სხეულის ზოგადი წინააღმდეგობის შემცირება (ალერგია, გაციება და ა.შ.).

მკურნალობა ტარდება ანტიჰელმინთური საშუალებებით (“ ნემოზოლი», « ვერმოქსი», « ლევამიზოლი», « დეკარის"), რომელიც უნდა იქნას მიღებული მკაცრად გათვლილი დოზით, რომელიც განისაზღვრება პაციენტის ასაკისა და წონის მიხედვით. ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს რკინის დანამატებს, ვინაიდან ნაწლავებში ჭიები იკვებება სისხლით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისტემური ანემიის განვითარება. ქრონიკული ჰელმინთიაზით გამოწვეული ანემიის ყველაზე პოპულარული პრეპარატია ” ფერუმ ლეკი" თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ თქვენი ჰემოგლობინის შემცველობა ხორცპროდუქტების, ახალი ვაშლის, ბროწეულის წვენისა და წიწიბურის მენიუში შეყვანით.

თუ უსიამოვნო სუნი დიდი ხნის განმავლობაში არ გაქრება, აუცილებელია საავადმყოფოში წასვლა, რადგან გარკვეული ნაწლავის პათოლოგიების არასათანადო ან დროული მკურნალობის შედეგი შეიძლება იყოს წვრილი ან მსხვილი ნაწლავის ნაწილობრივი მოცილების საჭიროება.

ნაწლავის დაავადებებზე ტესტირება განავლის სუნით სულ უფრო ხშირად გამოიყენება მთელ მსოფლიოში. ბრიტანელმა ექიმებმა განავლის გაფუჭებული სუნის საფუძველზე ნაწლავური დარღვევების იდენტიფიცირების მთელი სისტემა შეიმუშავეს.

და ამაში უცნაური არაფერია - პათოგენური ბაქტერიები და მიკროორგანიზმები იწვევენ საკვების გაფუჭებას და გამოყოფენ გარკვეულ მავნე ტოქსინებს, რომლებიც განავალში უსიამოვნო სუნის წარმოქმნას უწყობს ხელს. მსგავსი ტესტის სისტემა შეიქმნა სენსორის საფუძველზე გარკვეული დაავადებებისათვის დამახასიათებელი სუნის ამოცნობისთვის.

განავლის მჟავე სუნი საგანგაშო სიმპტომია. მიზეზი შეიძლება იმალებოდეს არა მხოლოდ საჭმლის მომნელებელ დარღვევებში. პათოლოგიაზე გავლენას ახდენს ნაწლავის ქრონიკული დაავადებები, სიცოცხლისათვის საშიში ინფექციების განვითარება - დისბიოზი, საკვები მასების ტრანსპორტირების დარღვევა, პანკრეასის დაზიანება. თუ ადამიანის ორგანიზმი ადეკვატურად ვერ უზრუნველყოფს ნაწლავებში სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ნივთიერებების შეწოვის სწორ პროცესს, მაშინ ვითარდება ქრონიკული დაავადება. ცუდი შეწოვა და ძალიან უსიამოვნო განავალი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• კვებითი ალერგია;
• ნაწლავური ინფექციები;
• ცელიაკია;
• საკვების შეუწყნარებლობა;
• Კრონის დაავადება;
• ანთება.

ზემოაღნიშნული დარღვევების დროს შეიმჩნევა მძიმე ფაღარათი (და ის ყნოსავს), გულისრევა და საკვებიდან სასარგებლო კომპონენტების არასაკმარისი შეწოვა. ჭუჭყიანი განავალი ცუდი შეწოვის და ნაწლავებში გაზის წარმოქმნის გაზრდის ნიშანია. მსგავსი ნაწლავის მოძრაობა ღებინებასთან ერთად ხდება მწვავე ნაწლავური ინფექციების დროს, როდესაც დარღვეულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალური ბაქტერიული ფლორა.

რატომ აქვს განავალს უსიამოვნო, მკვეთრი სუნი? განავლის კონსისტენციასა და სუნს გავლენას ახდენს ნაწლავებში არსებული ბაქტერიები და მიკროორგანიზმები. სხვადასხვა დარღვევებით ბაქტერიები აქტიურდებიან და სწრაფად იწყებენ გამრავლებას. იზრდება პათოგენური მიკროფლორის ზრდა. შედეგად, მიკრობები თავიანთი ტოქსინებით უფრო მეტად წამლავს ნაწლავებს და იწვევს საკვების გაფუჭებას. დიარეა მჟავე სუნით მიუთითებს საჭმლის მომნელებელი პროცესების ქრონიკულ დარღვევაზე და ნაწლავის ინფექციაზე. უსიამოვნო და ფხვიერი განავალი მოზრდილებში შეიძლება მოხდეს პანკრეასის უკმარისობის გამო.

Მნიშვნელოვანი! თუ დიარეას აქვს სუნი, უნდა მიმართოთ ექიმს. სუნიან დიარეას ხშირად თან ახლავს მუცლის ტკივილი, ღებინება და გულისრევა, მეტეორიზმი და ცხელება. ყველა ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს უკიდურესად საშიში.

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანს აქვს ნაწლავის მოძრაობა არა უმეტეს დღეში ორჯერ. განავალს აქვს რბილი კონსისტენცია. ევაკუაცია ხდება ძალისხმევის გარეშე და ტკივილის გარეშე. განავლის ფერი ყავისფერია, ჩვილებში კი ღია ყვითელი. განავლის სუნი ჩვეულებრივ უსიამოვნოა, მაგრამ დუღილის ან გაფუჭებული ტონების გარეშე.

რა სუნი აქვს განავალს?

რა განსაზღვრავს განავლის სუნს? პასუხი აშკარაა - წინა დღით მიღებული საკვებიდან. უსიამოვნო სუნის გარეშე განავალი პრაქტიკულად არასოდეს გვხვდება - გარკვეული საკვები განავლის შესაბამის „სურნელს“ იწვევს. ხორცის ჭამის დროს ჩნდება მკვეთრი სურნელი, რძის პროდუქტების ან ლუდის მირთმევის შემდეგ შესაძლოა მჟავე სუნი აღმოჩნდეს. სუნი ჩნდება ავადმყოფობის და ნაღვლის ნაწლავებში შესვლისას.

• მჟავე სუნი ჩნდება, თუ ადამიანმა მოიხმარა ძალიან ბევრი შაქარი, ბარდა, პარკოსნები ან ხილი. ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები იწვევს ფერმენტაციას და დისპეფსიას.
• სუნი ვითარდება პანკრეასის ფუნქციის დარღვევით და პანკრეატიტით. ასევე, სუნი ჩნდება ნაწლავების ჰიპერსეკრეციის დროს, თუ დიარეა მოხდა.
• გაფუჭებული სუნი საჭმლის მონელების დარღვევის ნიშანია. ჩნდება მაშინ, როდესაც ცილები ცუდად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ სისტემაში.
• სუნში ცხიმოვანი აქცენტები მიუთითებს ბაქტერიების ზემოქმედებაზე და ცხიმების დაშლაზე.

მკურნალობა

საჭმლის მომნელებელი დარღვევების თერაპიისა და კორექციის პროცესში აუცილებელია გარკვეული დიეტის დაცვა. ზედმეტი კვება, ალკოჰოლის დალევა, ცხიმიანი ხორცი, შემწვარი და ცხარე საკვები უკიდურესად საზიანოა ორგანიზმისთვის. აშკარა დარღვევების შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს. თერაპიისთვის ინიშნება მედიკამენტები საჭმლის მონელების აღსადგენად.

თუ ინფექცია გამოვლინდა, მკურნალობა მოითხოვს ანტიბიოტიკების გამოყენებას. მოწამვლის შემთხვევაში გამოიყენება წამლები, რომლებიც ათავისუფლებს ინტოქსიკაციას. თუ ინფექცია არ გამოვლინდა, საკმარისია დიეტის დაცვა და ვიტამინის კომპლექსის მიღება.

შენიშვნაზე! დიარეას მოზრდილებში მკურნალობენ მედიკამენტებით, რომლებიც ამკვრივებენ განავალს. ინფექციაზე მიუთითებს ძლიერ სუნიანი განავალი და ხშირი ნაწლავის მოძრაობა. ზოგიერთ სახიფათო სიტუაციაში შესაძლოა საჭირო გახდეს საავადმყოფოში მკურნალობა.

პრევენცია

ნაწლავების მოძრაობასა და საჭმლის მონელების სხვადასხვა დარღვევების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია საკვების სწორად მოპყრობა საჭმლის მომზადებისას.

ხორცი უნდა დაექვემდებაროს ძლიერ სითბოს დამუშავებას. არ მოხარშოთ ხორცი და ბოსტნეული იმავე საჭრელ დაფაზე. ბოსტნეული შეიძლება იყოს დაბინძურებული სალმონელებით ან სხვა პათოგენური ფლორით. დაუშვებელია ნაწლავების ბაქტერიული ინფექცია.

სხვადასხვა პათოლოგიების, სიმსუქნისა და ქრონიკული დაავადებების დროს მნიშვნელოვანია საკუთარი დიეტის კორექტირება. მენიუ არ უნდა შეიცავდეს საკვებს, რომელიც იწვევს ნაწლავებში დუღილს ან აღიზიანებს კუჭის კედლებს. ეს ზომები მნიშვნელოვნად შეამცირებს გართულებების რისკს.

აუცილებელია დაიცვას არა მხოლოდ დიეტა, არამედ სასმელის რეჟიმიც. ყოველდღიურად უნდა დალიოთ უამრავი წყალი. თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი, სუფთა სუფრის წყლის გამოყენებით და მოერიდეთ სოდას. ნებადართულია ჩაის, ხილის სასმელების, კომპოტების დალევა. უმჯობესია მოერიდოთ ახლად გამოწურულ ახალ წვენებს.

ყოველდღიური ვარჯიში და სუფთა ჰაერზე გასეირნება ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას უწყობს ხელს. ფიზიკური აქტივობა ასტაბილურებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობას და აუმჯობესებს ორგანოების პერისტალტიკას. ორგანიზმში შემავალი საკვები გაცილებით სწრაფად შეიწოვება.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ღონისძიება ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ საჭმლის მომნელებელი ორგანოები მალე დაიწყებენ მუშაობას საათის მსგავსად. დიეტა ხელს უშლის ყაბზობისა და დიარეის განვითარებას, აძლიერებს იმუნურ სისტემას და უზრუნველყოფს განავლის და ნაწლავების ნორმალურ მოძრაობას.