დაავადება გასტროენტერიტია. მწვავე გასტროენტერიტის ეტიოლოგია ნიშნებით და მკურნალობა. სერიოზული ვირუსული გასტროენტერიტი
ცხოვრებაში არის მომენტები, როდესაც სრული კეთილდღეობის ფონზე მოულოდნელად ჩნდება პრობლემა მუცლის მწვავე ტკივილის, გულისრევის, ღებინების და ნაწლავური ინფექციის სხვა სიამოვნების სახით. ამ მომენტში თქვენ უბრალოდ გსურთ ამ უსიამოვნო სიმპტომებისგან თავის დაღწევა, მაგრამ მათი დამოუკიდებლად გამკლავება არც ისე ადვილია. სასწრაფო დახმარება უნდა გამოვიძახოთ და შემოსული ექიმი „გასტროენტერიტის“ უსიამოვნო დიაგნოზს სვამს.
რა არის გასტროენტერიტი?
ეწოდება კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ანთებას (საერთო ენით - ნაწლავის ან კუჭის გრიპი). ბავშვებში და მოზრდილებში ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია როტავირუსის ინფექცია(როტავირუსი) და ადენოვირუსი, კალიცივირუსიდა ზოგიერთი სხვა სახის ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექცია.ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადება ვრცელდება მსხვილ ნაწლავზე, ამ შემთხვევაში მას ე.წ გასტროენტეროკოლიტი. დაავადება ასევე გვხვდება კატებში, ძაღლებში, ღორებში და სხვა ცხოველებში და ვლინდება როგორც კატარალური, კრუპოზული, გადამდები, დიფტერიული ან ჰემორაგიული ანთება. გასტროენტერიტის ინკუბაციური პერიოდი დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან 3-5 დღემდე.
დაავადების საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD კოდი): ინფექციური გასტროენტერიტი (დიარეა) - A09, არაინფექციური გასტროენტერიტი - K52.
ამჟამად, გასტროენტერიტი ჩვეულებრივ იყოფა რამდენიმე ტიპად:
1. ინფექციურიან ვირუსული გასტროენტერიტიხშირად გაურკვეველი ეტიოლოგიის (პათოგენი არის სხვადასხვა ვირუსი);
როტავირუსული გასტროენტერიტი(პათოგენი - როტავირუსი), გადამდები ფეკალურ-ორალური გზით, ყველაზე გავრცელებული ბავშვებში;
კოროვირუსული გასტროენტერიტი(გამომწვევი აგენტი - კორონავირუსი), გადამდები საჰაერო ხომალდის წვეთებით, ხშირად გვხვდება სამ წლამდე ასაკის ბავშვებში;
პარვოვირუსული გასტროენტერიტი(გამომწვევი არის პარვოვირუსი) ადამიანი არ ავადდება ამ დაავადებით, მაგრამ შეიძლება იყოს მატარებელი და დააინფიციროს ცხოველები;
2. ბაქტერიული გასტროენტერიტი(პათოგენი – სალმონელა, დიზენტერიის ბაცილი, ვიბრიო ქოლერა);
3. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანება (გამომწვევი – პროტოზოა: ამება, ლამბლია);
გასტროენტერიტის საუკეთესო სამკურნალო საშუალებაა სიცივე, შიმშილი და დასვენება.
- ჩვილებში გასტროენტერიტი არ არის ძუძუთი კვებაზე უარის თქმის მიზეზი.
- გასტროენტერიტს კუჭის ან ნაწლავის გრიპს უწოდებენ.
4. კვების გასტროენტერიტი(მიზეზი: გადაჭარბებული კვება, ცხარე საკვები, ალკოჰოლი);
5. ტოქსიკური გასტროენტერიტი(მიზეზი – მოწამვლა მცენარეული და ცხოველური წარმოშობის ტოქსიკური ნივთიერებებით: სოკო, თევზი, ზღვის პროდუქტები);
6. ეოზინოფილურიან ალერგიული გასტროენტერიტი(გამომწვევი - ალერგია საკვებზე, ქიმიკატებზე ან მედიკამენტებზე);
7. რადიაციული გასტროენტერიტიან გასტროენტეროკოლიტი(მიზეზი – რადიაცია მაღალი დოზებით);
8. ტოქსიკური გასტროენტერიტი(გამოწვეული ქიმიკატებით, მედიკამენტებითა და ტოქსინებით).
დაავადების სიმძიმის მიხედვით, ჩვეულებრივ იყოფა სამ ჯგუფად:
მსუბუქი სიმძიმის: ხდება ნორმალური ტემპერატურით, ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს მცირე გულისრევა, ასევე აღენიშნება მსუბუქი დიარეა დღეში ორ-სამჯერ.
ზომიერი სიმძიმის: აღინიშნება ტემპერატურის მატება 38 - 38,5º C-მდე, პაციენტი მუდმივად გრძნობს ავად, აღინიშნება ღებინება, დეჰიდრატაცია, ლეთარგია და სისუსტე.
მძიმე დენიმძიმე შემთხვევებში ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 40-40,5ºC-მდე, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება, გამუდმებით ღებინება და ღებინება, სახეზე ძლიერი დეჰიდრატაცია (წყალზე უარის თქმა, სიმშრალე, კანის დაცვენა, კრუნჩხვები).
სიმპტომები და ნიშნები
მწვავე გასტროენტერიტის სიმპტომები და ნიშნები დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, გამომწვევის ტიპზე, ფორმასა და სიმძიმეზე. დაავადების მსუბუქი და ზომიერი კურსის დროს პაციენტმა შეიძლება უჩივლოს:მსუბუქი გულისრევა და ღებინება დღეში რამდენჯერმე;
მეტეორიზმი და შებერილობა;
ნაწლავის კოლიკა;
დიარეა;
ლორწოვანი მინარევები განავალში;
განავლის ფერის შეცვლა (მას შეიძლება ჰქონდეს მოყვითალო, მომწვანო ან ნარინჯისფერი ჩანართები);
ტემპერატურა გადახტება 40º C-მდე;
ლეთარგია, სისუსტე;
შემცივნება;
ცუდი მადა.
დაავადების მძიმე შემთხვევებში ზემოაღნიშნულ სიმპტომებს დეჰიდრატაცია ემატება.
გასტროენტერიტის უკიდურესად მძიმე ფორმას ახასიათებს გონების დაკარგვა, დელირიუმი, კრუნჩხვები და არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება.
გართულებები
მწვავე გასტროენტერიტის პროგნოზი ყოველთვის ხელსაყრელია, თუმცა, თუ დაავადება არ განიხილება, შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო გართულებები:სხეულის გაუწყლოებამდე;
ჰიპოვოლემიური ან ტოქსიკური შოკისკენ;
ღვიძლის, გულის, თირკმელების ტოქსიკური დაზიანება;
ქრონიკული გასტროენტერიტისთვის;
ნაწლავის დისბიოზის განვითარებამდე
სეპტიცემიამდე (ინფექციის გავრცელება მთელ სხეულში);
სიკვდილამდე.
დაავადების ერთ-ერთი სერიოზული გართულებაა უსიმპტომო გადაზიდვა. ამ შემთხვევაში ადამიანს არ აღენიშნება დაავადების რაიმე სიმპტომი, მაგრამ გადამდებია სხვა ადამიანებისთვის.
დაავადების გამომწვევი მიზეზები
დაავადების ძირითადი დამნაშავეები გასტროენტერიტის პათოგენებია - სხვადასხვა ვირუსები და ბაქტერიები.ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება არღვევს ნაწლავებსა და კუჭში მიკროფლორის ბალანსს, რის შედეგადაც გასტროენტერიტი ვითარდება დაქვეითებული იმუნიტეტის ან ცუდი კვების ფონზე.
ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას
ხორცი და თევზის პროდუქტები შესაბამისი თერმული დამუშავების გარეშე.
გაურეცხავი ხილი და ბოსტნეული.
კენკრა და სოკო.
ვადაგასული პროდუქტები.
ინფიცირებული ადამიანი ან ინფექციის მატარებელი.
დიაგნოსტიკა
გასტროენტერიტის დიაგნოზი მოიცავს ისტორიის ფრთხილად აღებას და გარკვეული სახის კვლევას. გასტროენტერიტის დიაგნოსტიკის ალგორითმი დაახლოებით ასეთია:დაავადების ანამნეზის შეგროვება (როდესაც გაჩნდა გულისრევა, უხვი განავალი, მუცლის ტკივილი);
პაციენტის ცხოვრების ანამნეზის შეგროვება (ცუდი ჩვევების არსებობა, ქრონიკული დაავადებები, კვების კულტურა);
ოჯახის ისტორია (სიცოცხლის ისტორია, დაავადებების არსებობა, კერძოდ კუჭის აშლილობა, ახლო ნათესავებში);
ობიექტური გამოკვლევა: მუცელი, კანი, ენა;
განავლის ვიზუალური შემოწმება (არსებობს თუ არა რაიმე მინარევები და ჩანართები ლორწოს, სისხლის, მოუნელებელი საკვების ნაჭრები და ა.შ.);
განავლის ანალიზი;
კლინიკური სისხლის ტესტი (სისხლში ლეიკოციტების, ღეროების და დაჩქარებული ESR-ის არსებობა მიუთითებს, რომ ორგანიზმში მიმდინარეობს ანთებითი პროცესი);
სისხლის ტესტი RNGA-სთვის საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ანტისხეულები ინფექციური აგენტების მიმართ;
დიაგნოზის დასადასტურებლად რეკომენდებულია განავლის კულტურა პათოგენის არსებობისთვის.
გასტროენტერიტი ბავშვებში
ბავშვებში გასტროენტერიტი საკმაოდ გავრცელებულ დაავადებად ითვლება, ადვილად განკურნებადია და თითქმის ყოველთვის ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არასწორად მოპყრობილი და უგულებელყოფილი შემთხვევები შეიძლება ფატალური იყოს. დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს როგორც დისბიოზის შედეგად, ასევე როტავირუსების და გრიპის ვირუსების ორგანიზმში შეღწევის შედეგად.
ბავშვებში გასტროენტერიტის ნიშნები დიდად არ განსხვავდება მოზრდილებში ამ დაავადების სიმპტომებისგან: შებერილობა, მუცლის ტკივილი, შფოთვა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა. ბავშვში გასტროენტერიტის პირველი ნიშნები არის სიგნალი, რომ მიიღონ ზომები დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად; დაავადების დაწყებისთანავე ბავშვს უნდა მიეცეს რაც შეიძლება მეტი სითხე. თუ გასტროენტერიტის სიმპტომები არ წყდება 24 საათის შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ბავშვი პირველივე დღიდან გადამდებია და ვერ ახერხებს სკოლამდელ და სასკოლო დაწესებულებებს. მთელი ოჯახი შვიდდღიანი კარანტინშია. ავადმყოფობის დროს ბავშვმა უნდა დაიცვას დიეტა, რომელიც ხელს უწყობს კუჭის ნორმალურ ფუნქციონირებას. მასში შედის ბოსტნეულის და ხილის პიურე, უცხიმო ბულიონი, თევზი, მოხარშული ხორცი, ვაშლი. ამ დიეტის დაცვა რეკომენდებულია ერთი კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ დიეტას. გასტროენტერიტის მკურნალობისას რძის პროდუქტები გამოირიცხება ორი კვირის განმავლობაში.
გასტროენტერიტის მკურნალობა
დაავადების პირველი ნიშნების გამოჩენა არის სიგნალი იმისა, რომ პაციენტმა უნდა უარი თქვას საკვებზე რამდენიმე საათის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ დალიოთ ნებისმიერი სითხე დიდი რაოდენობით, ხოლო მას შემდეგ, რაც გულისრევის შეგრძნება გაივლის, შეგიძლიათ მიირთვათ მოხარშული ბრინჯი, კრეკერი ან ბანანი.უპირველეს ყოვლისა, გასტროენტერიტის დროს რეკომენდებულია სიმპტომური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს გულისრევის, მუცლის ტკივილისა და დიარეის უსიამოვნო შეგრძნებების აღმოფხვრას. მარხვა და უამრავი სითხის დალევა ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებას. დაავადების პირველ დღეებში პაციენტს არ არის რეკომენდებული საწოლიდან ადგომა და ფიზიკური აქტივობის თავიდან აცილება.
მსუბუქი გასტროენტერიტის მკურნალობა შემდეგია:
დიეტა (გამორიცხეთ ცხიმიანი, შემწვარი საკვები, კარაქი და საფუარი ფუნთუშები, მჟავე კომბოსტო);
დიდი რაოდენობით წყლის დალევა (შეიძლება დამარილებული), ხშირად, მაგრამ მცირე ულუფებით;
საჭმლის მომნელებელი პროცესის გასაუმჯობესებლად ფერმენტების და ტოქსინების შთანთქმის სორბენტების გამოყენებისას;
ანტიმიკრობული საშუალებების გამოყენება პათოგენური ბაქტერიების ზრდის თავიდან ასაცილებლად.
მძიმე გასტროენტერიტის მკურნალობისას დამატებით ინიშნება შემდეგი:
ინტრავენური ინფუზიური თერაპია წყალ-ტუტე ბალანსის აღსადგენად;
ანტიბაქტერიული თერაპია ადამიანის ორგანიზმში ბაქტერიების ზრდის შესაჩერებლად.
გასტროენტერიტის პროფილაქტიკა
გასტროენტერიტის პროფილაქტიკა გულისხმობს კვების საწარმოების, სკოლამდელი და სასკოლო დაწესებულებების ყველა თანამშრომლის სკრინინგს ნაწლავურ ინფექციებზე.სახლში, ყველა ადამიანმა უნდა დაიცვას პირადი ჰიგიენა, არ მიირთვას ვადაგასული საკვები, გაურეცხავი ბოსტნეული და ხილი.
თავი უნდა შეიკავოთ ხორცისა და თევზის დელიკატესების, კვერცხის და სხვა პროდუქტების ჭამას, რომლებსაც არ გაუვლიათ თერმული დამუშავება.
გასტროენტერიტით დაავადებულ პაციენტზე ზრუნვისას უფრო სკრუპულოზ უნდა იყოთ პირადი ჰიგიენის წესების დაცვაში: პაციენტზე ზრუნვის შემდეგ ხელები უნდა დაიბანოთ ანტისეპტიკით, არ შეიძლება მასთან ერთი და იგივე ჭურჭლის ჭამა ან მჭიდრო კონტაქტი. (ჩახუტება, კოცნა).
გასტროენტერიტის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები
ტრადიციულ მედიცინას აქვს სამკურნალო მცენარეების მდიდარი არჩევანი, რომლებიც ხელს უწყობენ გასტროენტერიტის მოშორებას უახლოეს მომავალში და ამავდროულად აძლიერებენ იმუნურ სისტემას. როგორც ტრადიციულ მედიცინაში, ხალხური საშუალებებით მკურნალობისას რეკომენდირებულია დიეტისა და სასმელის რეჟიმის დაცვა (დალიეთ ბევრი წყალი მთელი დღის განმავლობაში).ავადმყოფობის პირველ დღეს რეკომენდებულია ჭამის მთლიანად შეწყვეტა, შემდეგ შეგიძლიათ მიირთვათ მოხარშული ბრინჯი და უცხიმო ბულიონი. წყალ-მარილის ბალანსის აღსადგენად გასტროენტერიტით დაავადებულმა რამდენიმე დღის განმავლობაში უნდა დალიოს მარილიანი წყალი, ხოლო ჩაის, ყავის და ალკოჰოლური სასმელების დალევა სრულიად გამორიცხულია.
ძველ დროში რუსეთში ძალიან პოპულარული იყო გასტროენტერიტის მკურნალობა ჩვეულებრივი პიტნის გამოყენებით. ამ საშუალების მოსამზადებლად აიღეთ სუფრის კოვზი ხმელი პიტნა, დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ ნახევარი საათის განმავლობაში. შემდეგ გადაწურეთ და მიიღეთ 1-2 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში.
გასტროენტერიტს უამრავი უსიამოვნო მომენტი მოაქვს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, რის გამოც განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ამ დაავადების პრევენციას. დაიბანეთ ხელები ჭამის წინ და კუჭის გრიპის არ შეგეშინდებათ.
ვირუსული გასტროენტერიტი არის მწვავე დაავადება, რომელსაც ასევე უწოდებენ კუჭის გრიპს. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს 5 ძირითადი ჯგუფის ვირუსებით:
- როტავირუსები;
- ნაწლავის ადენოვირუსები;
- ასტროვირუსები;
- კალიცივირუსები;
- ნოროვირუსები (Norwalk ჯგუფის ვირუსები).
ნოროვირუსები გავლენას ახდენენ უფროს ბავშვებსა და მოზრდილებში; ყველა დანარჩენი ყველაზე ხშირად ახალშობილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში ვლინდება. იშვიათ შემთხვევებში მოზრდილებიც შეიძლება დაავადდნენ.
რატომ ჩნდება ენტეროვირუსული გასტროენტერიტი?
დაავადებას აქვს ფეკალურ-ორალური გადაცემის მექანიზმი: წყლის, საკვებისა და საყოფაცხოვრებო ნივთების მეშვეობით. განსაკუთრებით საშიშად ითვლება წყლის გზა, რადგან ის იწვევს მასობრივ ინფექციებს. პაციენტებში ზიანდება პირის ღრუს, ფარინქსისა და წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი.
როტავირუსული გასტროენტერიტი ვითარდება შემდეგნაირად: როტავირუსი ხვდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში პირის მეშვეობით, თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის უჯრედებში, სადაც აქტიურად მრავლდება. შედეგად ლორწოვანი გარსის უჯრედები იღუპება და ღრძილები იშლება, რომლის მეშვეობითაც საკვები ნივთიერებები სისხლში შეიწოვება.
როტავირუსი არის დიარეის მთავარი გამომწვევი აგენტი დეჰიდრატაციით. ნაწლავური ინფექციების გამო ბავშვების ჰოსპიტალიზაციის ყველაზე დიდი რაოდენობა სწორედ მასზე მოდის.
ინფექცია შეიძლება მოხდეს:
- პირადი ჰიგიენის წესების არარსებობის შემთხვევაში. ავადმყოფმა ტუალეტით სარგებლობის შემდეგ ხელები არ დაიბანა და რაღაც საგანს შეეხო. ჯანმრთელმა ადამიანმა საგანი ხელში აიყვანა, შემდეგ კი ინფექცია პირის ღრუში ხელებით შემოიტანა - ეს არის ინფექციის კონტაქტური და საყოფაცხოვრებო გზა.
- დაბინძურებული წყლის დალევისას. მიზეზი შესაძლოა იყოს არა მხოლოდ ღია წყაროებიდან აღებული წყალი, არამედ სანიტარული სტანდარტების დარღვევით დაღვრილი წყალიც. ეს არის ეგრეთ წოდებული წყლის გზა, ერთ-ერთი ყველაზე საშიში, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს მასობრივი ინფექციები.
- დაბინძურებული საკვების მოხმარებისას, ყველაზე ხშირად რძის. ინფექციის ამ გზას კვების ეწოდება.
რა არის დაავადების სიმპტომები?
დაავადების სიმპტომები:
- ინტოქსიკაცია,
- დიარეა,
- მუცლის ტკივილი, შებერილობა,
- შარდის მოცულობის შემცირება,
- ტემპერატურის მატება.
დაავადება გრძელდება 1-7 დღე სიმძიმის მიხედვით. მძიმე ფორმა უმთავრესად ვითარდება 3 თვიდან 1,5 წლამდე ბავშვებში, უფროს ბავშვებში უფრო მსუბუქი ფორმით ან ზოგადად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. დაავადება იშვიათად აწუხებს მოზრდილებს, ძირითადად მოხუცებს ან მათ, ვისთანაც ავადმყოფი ბავშვი მჭიდრო კონტაქტში იყო.
არსებობს ატიპიური ფორმები მსუბუქი ან გამოხატული სიმპტომებით, როდესაც ინფექციის არსებობა შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტებით. ასეთი პაციენტები, რომლებიც თავს ჯანმრთელად თვლიან, სხვების დაინფიცირების განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენენ.
დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. დიაგნოსტიკური ნაბიჯები მოიცავს:
- ანამნეზის კოლექცია,
- ზოგადი გამოკვლევა,
- შარდისა და სისხლის ტესტები,
- განავლის გამოკვლევა,
- სეროლოგიური ტესტი,
- კონსულტაცია ინფექციონისტთან.
დაავადების მძიმე და ზომიერი ფორმების მქონე პაციენტები ჰოსპიტალიზებულია. მსუბუქი ფორმა მკურნალობს ამბულატორიულ საფუძველზე.
მკურნალობის პირველი ამოცანაა ორგანიზმის მიერ სითხის დაკარგვის შევსება. თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი ჩვეულებრივი და მინერალური წყალი დამატებული მარილებით. თუ დეჰიდრატაცია ძალიან მძიმეა, ინტრავენური ელექტროლიტები ინიშნება. ნაჩვენებია ენტეროორბენტების გამოყენება გაზებისა და ტოქსინების მოსაშორებლად და ინიშნება ბიფიდობაქტერიების შემცველი მედიკამენტები.
მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დიეტა, რომელიც მოიცავს ცილებით, ვიტამინებითა და მარილებით მდიდარ თხევად საკვებს. თქვენ უნდა იკვებოთ ფრაქციულად, დღეში 5-6-ჯერ, მცირე ულუფებით.
შესაძლო გართულებები
ორგანიზმიდან სითხის სერიოზული დაკარგვისას პაციენტს ზოგჯერ უვითარდება თირკმლის და გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა და დისბაქტერიოზი. გასტროენტერიტი ბავშვებში მძიმედ დაქვეითებული იმუნური სისტემის და ხანდაზმულ ადამიანებში თანმხლები ინფექციით შეიძლება იყოს ფატალური.
ნაწლავური ადენოვირუსები ძირითადად 2 წლამდე ასაკის ბავშვებს ემართებათ. ვირუსის გადაცემა ხდება კონტაქტის გზით, ადამიანიდან ადამიანზე. საავადმყოფოებში არის ინფექციების აფეთქება.
დაავადების სიმპტომებს თავისი სპეციფიკა აქვს. ნაწლავური ადენოვირუსები სხვა ვირუსულ გასტროენტერიტებთან შედარებით უფრო ხანგრძლივი ავადმყოფობის პროვოცირებას ახდენენ. ისინი შეიძლება გაგრძელდეს 14 დღემდე.
დაავადებას ახასიათებს:
- ზომიერი ინტოქსიკაცია,
- დაბალი, მაგრამ სტაბილური ტემპერატურა,
- ცხელება,
- მუცლის ტკივილი,
- ზომიერი დიარეა და ღებინება, რომელიც გრძელდება არა უმეტეს 1-3 დღისა.
დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა შექმნილია განავალში ვირუსის ანტიგენის გამოსავლენად ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზის (ELISA) გამოყენებით. ვირუსი ასევე აღმოჩენილია უჯრედულ კულტურაში RSK ანალიზის გამოყენებით.
ადენოვირუსული გასტროენტერიტი - ადენოვირუსული ფორმა, ისევე როგორც როტავირუსის ფორმა, მოითხოვს დეჰიდრატაციის გამო დაკარგული სითხისა და მარილების შევსებას.
მეორე ადგილზეა დიეტოთერაპია. რძე და რძის პროდუქტები გამორიცხულია, ნახშირწყლები, შაქარი, ბოსტნეული და ხილი შეზღუდულია.
მედიკამენტებს შორის ინიშნება კომბინირებული ფერმენტული პრეპარატები (ფესტალი, მეზიმ-ფორტე და სხვ.), აგრეთვე ადსორბენტი და შემკვრელი პრეპარატები (პოლიფეპანი, სმექტა). პრობიოტიკების გამოყენება სასარგებლოა.
მძიმე ფორმების, მსუბუქი დეჰიდრატაციის, მაგრამ მძიმე ინტოქსიკაციის მქონე პაციენტებისთვის დასაშვებია კოლოიდური ხსნარების (ჰემოდეზი, რეოპოლიგლიუკინი და ა.შ.) მიღება.
Norwalk ჯგუფის ვირუსები (ნოროვირუსული ინფექცია) არ იზრდება უჯრედულ კულტურაში და არ შეიძლება იზოლირებული იყოს სუფთა სახით. სწორედ ამ ჯგუფის ვირუსები იწვევენ ვირუსული გასტროენტერიტის ეპიდემიების თითქმის ნახევარს.
როდესაც დაავადება გავლენას ახდენს წვრილ ნაწლავზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ნაწილები არ ზიანდება. დაქვეითებულია ქსილოზის, ლაქტოზის და ცხიმების შეწოვა.
ინფექციის გადაცემის მექანიზმი იგივეა, რაც სხვა ვირუსების შემთხვევაში. იტანჯებიან ბავშვებიც და მოზარდებიც. ასევე ხშირია ვირუსული დაავადების სიმპტომები: დიარეა, გულისრევა, ღებინება, ცხელება, სისუსტე, რომელსაც თან ახლავს კუნთების ტკივილი და თავის ტკივილი. უფრო მეტიც, ბავშვებში ჭარბობს ღებინება, ხოლო მოზრდილებში დიარეა.
PFA ან PCR სისხლის ტესტები ჩვეულებრივ გამოიყენება ნოროვირუსის დიაგნოსტიკისთვის. მკურნალობა მიზნად ისახავს სითხისა და ელექტროლიტების დანაკარგების შევსებას. Regidront-ისა და Glucosalan-ის ხშირი ფრაქციული სასმელები ინიშნება ნატრიუმის, კალიუმის და გლუკოზის მარილების დაკარგვის შესავსებად, აგრეთვე მედიკამენტები ძლიერი გულისრევის ან ღებინების შესამსუბუქებლად.
თუ დეჰიდრატაცია მძიმეა, ელექტროლიტური ხსნარი შეიძლება შეიყვანოთ ინტრავენურად.
გასტროენტერიტის ენტეროვირუსული ფორმა. კალცივირუსებითა და ასტროვირუსებით გამოწვეული ვირუსული გასტროენტერიტის სიმპტომები უკვე აღწერილი დაავადებების მსგავსია. დაავადების მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობის მეთოდები თითქმის იგივეა.
მაგრამ ღირს ხაზგასმით აღვნიშნოთ გასტროენტერიტის ენტეროვირუსული ფორმა და უფრო დეტალურად ვისაუბროთ მასზე, რადგან ენტეროვირუსი არის ვირუსი ძალიან ფართო "მოქმედების სპექტრით". გარდა გასტროენტერული ფორმისა, იგი საფუძვლად უდევს ინფექციების მრავალფეროვან კლინიკურ ფორმებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ადამიანის თითქმის მთელ სხეულზე: გულ-სისხლძარღვთა, ნერვულ სისტემაზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და სასუნთქი გზების, თირკმელების, თვალების, კანის კუნთების, ენდოკრინული ორგანოების.
– ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება და უმეტეს შემთხვევაში ეს პათოლოგია შედის ცალკეული სერიოზული დაავადების ძირითად სიმპტომებში (ღრიალი, სპაზმი, მეტეორიზმი და შებერილობა), ანუ ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადება.
ექსპერტები იდენტიფიცირებენ დაავადების სხვადასხვა ფორმებს, რომელთა მკურნალობაც ინდივიდუალურად შეირჩევა.
თერაპევტი: აზალია სოლნცევა ✓ სტატია შემოწმებულია ექიმის მიერ
გასტროენტერიტის სიმპტომები და მკურნალობა
კლინიკური გამოვლინების სიმძიმე დამოკიდებულია მიკროორგანიზმების ან ტოქსინის ტიპზე და რაოდენობაზე. გასტროენტერიტის სიმპტომები ასევე განსხვავდება ადამიანის იმუნური სისტემის წინააღმდეგობის მიხედვით.
გასტროენტერიტის ნიშნები ხშირად იწყება მოულოდნელად, ზოგჯერ მოულოდნელად, მადის დაქვეითებით, გულისრევით ან ღებინებით.
კუჭში შეიძლება განიცადოს წუწუნი, კრუნჩხვები, მეტეორიზმი და შებერილობა. დიარეა ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია და ზოგჯერ შეიძლება თან ახლდეს ხილული სისხლი და ლორწო. ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ცხელება, დაღლილობა, კუნთების და სახსრების ტკივილი.
ვირუსებით გამოწვეული ადამიანის პათოლოგია
ვირუსები იწვევენ წყლიან დიარეას. განავალი იშვიათად შეიცავს ლორწოს ან სისხლს. ახალშობილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში როტავირუსის ინფექცია შეიძლება გაგრძელდეს 5-დან 7 დღემდე. ბავშვების უმეტესობას აღენიშნება ღებინება და ზოგიერთს უვითარდება ცხელება.
ნოროვირუსი იწვევს უფრო მეტ ღებინებას, ვიდრე დიარეა და გრძელდება 1-დან 2 დღემდე. ადენოვირუსი იწვევს მსუბუქ ღებინებას დიარეის დაწყებიდან 1-2 დღის შემდეგ. დიარეა შეიძლება გაგრძელდეს 1-დან 2 კვირამდე. ასტროვირუსის სიმპტომები მსუბუქი როტავირუსული ინფექციის მსგავსია.
ბაქტერიებით გამოწვეული ნაწლავის დაავადება
ბაქტერია ხშირად იწვევს ცხელებას და შეიძლება გამოიწვიოს სისხლიანი დიარეა.
www.msdmanuals.com
დაავადების ეფექტური მკურნალობა
პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული ტიპები თავისთავად ქრება რამდენიმე დღეში. გასტროენტერიტის მკურნალობის მთავარი მიზანია პაციენტების ჰიდრატაციის უზრუნველყოფა.
საკმარისი სითხის დალევა და გასტროენტერიტის სათანადო დიეტა დაგეხმარებათ სიმპტომების შემსუბუქებაში და გამოჯანმრთელების დაჩქარებაში.
შეიძლება დაგჭირდეთ:
- დიარეის მართვა;
- გულისრევისა და ღებინების კონტროლი;
- დასვენების დროის გაზრდა.
თუ პაციენტს აქვს დიდი, ფხვიერი განავალი და არ შეუძლია დალიოს ან შეინარჩუნოს სითხე გულისრევის ან ღებინების გამო, შეიძლება საჭირო გახდეს ინტრავენური (პარენტერალური) სითხე.
ანტიბიოტიკები ხშირად არ ინიშნება დაავადების საერთო ბაქტერიული ფორმების სამკურნალოდ. თუ დიარეა ძალიან მძიმეა ან ადამიანს აქვს დასუსტებული იმუნური სისტემა, შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკები. ვირუსული ფორმებისთვის ანტიბიოტიკები არაეფექტურია, რადგან ისინი არ მოქმედებენ ვირუსებზე.
თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ პოპულარული მედიკამენტები აფთიაქში, რომლებიც დაგეხმარებათ შეაჩეროთ ან შეანელოთ ფხვიერი განავალი. ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტები, როგორიცაა ლოპერამიდი (იმოდიუმი) და ბისმუტის სუბსალიცილატი (პეპტო-ბისმოლი) შეიძლება დაეხმაროს სიმპტომების შემსუბუქებას მოზრდილებში. ეს მედიკამენტები არ არის რეკომენდებული ბავშვებისთვის.
ეს მედიკამენტები არ უნდა იქნას გამოყენებული ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, თუ პაციენტს აქვს სისხლიანი ან მძიმე დიარეა და ცხელება.
www.medlineplus.gov
www.niddk.nih.gov
როტავირუსისა და ნოროვირუსის ქვესახეობები
როტავირუსი არის ჩვილებისა და მცირეწლოვან ბავშვებში დაავადების წამყვანი მიზეზი. როტავირუსული გასტროენტერიტი ყველაზე ხშირად გვხვდება 3-დან 15 თვემდე ასაკის ბავშვებში. სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება ექსპოზიციიდან 1-3 დღის შემდეგ.
როტავირუსი ჩვეულებრივ იწვევს ღებინებას, ფაღარათს 3-7 დღის განმავლობაში, აგრეთვე ცხელებას და მუცლის ტკივილს. როტავირუსს ასევე შეუძლია დააინფიციროს მოზრდილები, რომლებიც მჭიდრო კონტაქტში არიან ინფიცირებულ ბავშვებთან, მაგრამ მოზრდილებში სიმპტომები უფრო მსუბუქია.
ნოროვირუსი არის ვირუსული გასტროენტერიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მოზრდილებში. ის ჩვეულებრივ პასუხისმგებელია ვირუსული გასტროენტერიტის ეპიდემიაზე. ნოროვირუსის გავრცელება ხდება მთელი წლის განმავლობაში, მაგრამ უფრო ხშირია ოქტომბრიდან აპრილამდე. ინფიცირებულ ადამიანებს ჩვეულებრივ აღენიშნებათ გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის კრუნჩხვები, დაღლილობა, თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი. სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება ვირუსის ზემოქმედებიდან 1-2 დღის შემდეგ და გრძელდება 1-დან 3 დღემდე.
www.niddk.nih.gov
სერიოზული ვირუსული გასტროენტერიტი
ჩნდება კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთების დროს. თუ ამ პროცესში მსხვილი ნაწლავიც არის ჩართული, მაშინ მას გასტროენტეროკოლიტს უწოდებენ. რამდენიმე სხვადასხვა ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგია, რომელიც ძალიან გადამდები და გავრცელებულია. ვირუსული გასტროენტერიტი ყოველწლიურად იწვევს დიარეის მილიონობით შემთხვევას.
ნებისმიერს შეუძლია დაავადდეს ვირუსული გასტროენტერიტი, მაგრამ ადამიანების უმეტესობა გამოჯანმრთელდება გართულებების გარეშე, თუ ზედმეტად დეჰიდრატირებული არ იქნება.
დეჰიდრატაცია ვირუსული გასტროენტერიტის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. როდესაც პაციენტი არ სვამს საკმარის სითხეს ღებინებისა და ფხვიერი განავლის შედეგად დანაკარგების შესავსებად, იწყება დეჰიდრატაცია.
დეჰიდრატაციის დროს სხეულს არ აქვს საკმარისი სითხე მნიშვნელოვანი მარილების ან მინერალების სათანადო ბალანსის შესანარჩუნებლად, რომლებიც ცნობილია ელექტროლიტების სახელით. ჩვილები, მცირეწლოვანი ბავშვები, ხანდაზმულები და სუსტი იმუნური სისტემის მქონე პირები სითხის დისბალანსის ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ არიან.
დეჰიდრატაციის ნიშნები მოზრდილებში:
- გადაჭარბებული წყურვილი;
- იშვიათი შარდვა;
- მუქი ფერის შარდი;
- მშრალი კანი;
- ლეთარგია, თავბრუსხვევა ან სისუსტე.
დეჰიდრატაციის ნიშნები ახალშობილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში:
- პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის და ენის სიმშრალე;
- ცრემლების ნაკლებობა ტირილის დროს;
- ტენიანობის ნაკლებობა საფენებში 3 ან მეტი საათის განმავლობაში;
- სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
- უჩვეულოდ განწყობილი ან მძინარე ქცევა;
- ჩაძირული თვალები, ლოყები ან რბილი ლაქა (შრიფტი) თავის ქალაზე.
გარდა ამისა, როდესაც ადამიანები განიცდიან დეჰიდრატაციას, მათი კანი არ გლუვდება ნორმალურად მაშინვე, როდესაც იგი ნაზად დაჭერით და გაათავისუფლებთ (კანის ტურგორის დაქვეითება).
მძიმე დეჰიდრატაციას შეიძლება დასჭირდეს ინტრავენური სითხეები და ჰოსპიტალიზაცია. მკურნალობის გარეშე, მძიმე დეჰიდრატაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები, როგორიცაა ორგანოს დაზიანება, შოკი ან კომა.
www.niddk.nih.gov
კორონავირუსი და ადენოვირუსის სახეობები
ადენოვირუსი ძირითადად 2 წლამდე ასაკის ბავშვებს აწუხებთ. 49 ტიპის ადენოვირუსიდან ერთი შტამი გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, იწვევს ღებინებას და დიარეას. სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება ექსპოზიციიდან 8-10 დღის შემდეგ და გრძელდება 5-12 დღე. ადენოვირუსული ინფექციები ხდება მთელი წლის განმავლობაში.
ასტროვირუსი უპირველეს ყოვლისა აინფიცირებს ახალშობილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებს, მაგრამ შეიძლება მოზრდილებიც დაინფიცირდნენ. ეს ვირუსი იწვევს ღებინებას და წყლიან დიარეას. სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება ექსპოზიციიდან 3-4 დღის შემდეგ და გრძელდება 2-7 დღე.
დაავადების სიმპტომები უფრო მსუბუქია, ვიდრე ნოროვირუსის ან როტავირუსის ინფექციების სიმპტომები. ინფექციები ხდება მთელი წლის განმავლობაში, მაგრამ ვირუსი ყველაზე აქტიურია ზამთრის თვეებში.
www.niddk.nih.gov
არაინფექციური გასტროენტერიტი ადამიანებში
იშვიათი დაავადებაა. არაინფექციური მიზეზები შეიძლება იყოს ბაქტერიული ტოქსინები, გარკვეული მედიკამენტები (ქიმიოთერაპიის ჩათვლით), რადიაციული თერაპია, მოწამვლა და გარემო ტოქსინები.
გასტროენტერიტის ეს შემთხვევები შეიძლება გაქრეს გამომწვევი ფაქტორის ამოღების ან ნაწლავებიდან გამოდევნის შემდეგ. 4 წლამდე ასაკის ბავშვები ყველაზე ხშირად ავადდებიან ამ დაავადებით.
არაინფექციური გასტროენტერიტით ექიმთან მიმავალ ყველა ადამიანში პაციენტთა 93%-ს აღენიშნება ღებინება, პაციენტთა 88%-ს აქვს დიარეა და 75%-ს აქვს გულისრევა. სიმპტომები, რომლებსაც ადამიანები ჩვეულებრივ აღწერენ არაინფექციური გასტროენტერიტის დროს, არის ღებინება და დიარეა, თუმცა ზოგიერთისთვის დაავადება შეიძლება იყოს ჩუმად, ტიპიური სიმპტომების გარეშე.
პაციენტებს ხშირად უტარდებათ ჰემატოლოგიური ტესტები და სისხლის სრული დათვლა, ინტრავენური შევსება და შარდის ანალიზი, თირკმლის ფუნქციის და გლუკოზის ტესტირება, ელექტროლიტების ტესტები და ღვიძლის ფუნქციის ტესტები. როდესაც დაავადების გამომწვევი მიზეზი უცნობია, დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ვრცელი ნაკრები შექმნილია მდგომარეობის წყაროს ძიებისა და სათანადო მკურნალობის უზრუნველსაყოფად.
არაინფექციური გასტროენტერიტის მქონე პაციენტებისთვის ყველაზე მეტად გამოწერილი მედიკამენტები მოიცავს:
- ატროპინი/დიფენოქსილატი;
- ბალსალაზიდი;
- ჰიოსციამინი (ა-სპას);
- დიციკლომინი;
- კაოლინი/პექტინი;
- ლიპაზა;
- ლოპერამიდი (იმოდიდი);
- მესალამინი (ასაკოლი);
- ონდანსეტრონი (ზოფრანი);
- პრომეთაზინი;
- ბისმუტის სუბსალიცილატი (პეპტობისმოლი);
- ტრიმეთობენზამიდი (ტიგანი);
- ფენობარბიტალი/სკოპოლამინი.
www.healthhype.com
როგორ ვითარდება ქრონიკული ქვეტიპი?
ნაკლებად ხშირად, გასტროენტერიტი შეიძლება იყოს მუდმივი - ქრონიკული ხასიათის. ინფექციური გასტროენტერიტის ქრონიკული შემთხვევა უფრო ხშირია იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში, როგორც ეს ხდება აივ/შიდსით (ოპორტუნისტული ინფექციები) ან ცუდად მართული ქრონიკული მდგომარეობით, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი.
ქრონიკული გასტროენტერიტის კიდევ ერთი მიზეზია ეოზინოფილური (ალერგიული) გასტროენტერიტი, მაგრამ ეს მდგომარეობა იშვიათია. ის მჭიდრო კავშირშია სხვა იმუნიტეტის მოდულირებასთან, როგორიცაა თივის ცხელება, ასთმა და ეგზემა (ალერგიული ტრიადა), განსაკუთრებით ბავშვებში.
ამ პირობებში ხშირია კვებითი ალერგია. ეოზინოფილური გასტროენტერიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელიც აზიანებს კუჭს და ხშირად წვრილ ნაწლავს. ეოზინოფილების მაღალი კონცენტრაცია, სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპი, გვხვდება კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში. ეს სისხლის თეთრი უჯრედები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ალერგიის წარმოქმნაში.
მალაბსორბციის სინდრომი ხშირად დაავადების ქრონიკული ფორმის შედეგია, განურჩევლად მიზეზისა და იწვევს მინერალებისა და ვიტამინების დეფიციტს.
www.healthhype.com
თერაპიული დიეტა პათოლოგიისთვის
შემდეგი ნაბიჯები შეიძლება დაეხმაროს მოზრდილებში ვირუსული გასტროენტერიტის სიმპტომების შემსუბუქებას:
- დალიეთ ბევრი სითხე, როგორიცაა ხილის წვენები, სპორტული სასმელები, კოფეინის გარეშე გამაგრილებელი სასმელები და ბულიონები სითხეებისა და ელექტროლიტების ჩანაცვლებისთვის.
- თუ ღებინება კვლავ პრობლემად რჩება, დალიეთ მცირე ყლუპები სუფთა წყალი ან შეწოვეთ ყინულის კუბურები.
- თანდათანობით აღადგინეთ ნორმალური კვების ჩვევები, დაწყებული რბილი, ადვილად მოსანელებელი საკვებით, როგორიცაა ბრინჯი, კარტოფილი, სადღეგრძელო ან პური, მარცვლეული, უცხიმო ხორცი, ვაშლის სოუსი და ბანანი.
- მოერიდეთ ცხიმოვან, ტკბილ და რძის პროდუქტებს, კოფეინს და ალკოჰოლის შემცველ სასმელებს სრულ გამოჯანმრთელებამდე.
- დაისვენეთ რაც შეიძლება მეტი.
ბავშვთა დიეტა განსაკუთრებულ გამოწვევას წარმოადგენს. სხეულის მცირე ზომის გამო, ჩვილები და ბავშვები უფრო სწრაფად განიცდიან დეჰიდრატაციას დიარეისა და ღებინების გამო.
შემდეგი ნაბიჯები დაგეხმარებათ გასტროენტერიტის სიმპტომების შემსუბუქებაში და ბავშვებში დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად:
- მიეცით ორალური რეჰიდრატაციის ხსნარები, როგორიცაა Pedialyte, Naturalyte, Infalyte და CeraLyte;
- გამოკვება ბავშვი მოთხოვნით;
- მიეცით თქვენს პატარას დედის რძე ან ფორმულა, როგორც წესი, რეჰიდრატაციის ხსნარებთან ერთად.
ხანდაზმულებმა ან სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებმა ასევე უნდა გამოიყენონ რეჰიდრატაციის ხსნარები დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად. 
ზოგიერთი ექიმი გვთავაზობს სპეციალურ BRAT დიეტას გასტროენტერიტის დროს, განსაკუთრებით ბავშვებში ვირუსული და/ან ბაქტერიული ინფექციების დროს. იგი შედგება პროდუქტებისგან, რომლებიც, როგორც წესი, არ აღიზიანებს, მაგრამ ამშვიდებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს. აკრონიმი BRAT ნიშნავს ბანანს, ბრინჯს, ვაშლის სოუსს და ტოსტს.
www.niddk.nih.gov
www.medicinenet.com
განსხვავებები გასტროენტერიტსა და კოლიტს შორის
კოლიტი სხვადასხვა ხასიათის დაავადებაა, რომელიც იწვევს ანთებით პროცესს მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში (საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ქვედა ნაწილში). ისინი ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ბაქტერიებით.
გასტროენტერიტი, კოლიტისგან განსხვავებით, ვითარდება მხოლოდ საჭმლის მომნელებელი სისტემის ზედა და შუა ნაწილებში. მთავარი განსხვავებაა კოლიტის დროს ღებინების არარსებობა და განავალში სისხლის არსებობა.
www.medlineplus.gov
რა ტემპერატურა ახლავს დაავადებას?
დაავადების სიმძიმის, მიზეზებისა და სიმძიმის მიხედვით, პათოლოგია შეიძლება მოხდეს მძიმე ცხელებით ან მის გარეშე, მაგალითად, ხანდაზმულებში და აივ ინფექციით დაავადებულ ადამიანებში.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ სხეულის ტემპერატურის მატება არის ორგანიზმის ნორმალური რეაქცია ავადმყოფობაზე და მასთან ბრძოლის საშუალება. თუმცა, თუ ტემპერატურა 38,3°C-ზე მაღლა აიწევს, უნდა მიმართოთ პროფესიონალ ექიმს.
4.3.4. ვირუსული გასტროენტერიტი
რიგი ვირუსები (როტავირუსი, ნორვალკის ოჯახი და სხვა კალცი ვირუსები, ასტროვირუსები, ადენოვირუსები და პარვოვირუსები) კვების მარშრუტით მოხვედრისას იწვევს დაავადებებს, რომელთა მთავარი სიმპტომია გასტროენტერიტი.ინფექციური დოზა უცნობია, მაგრამ სავარაუდოდ დაბალია. დაავადებას ახასიათებს ზომიერი მიმდინარეობა და ვლინდება გულისრევა, ღებინება, დიარეა და მუცლის ტკივილი. ასევე შეიძლება მოხდეს თავის ტკივილი და დაბალი ხარისხის ცხელება.
ინფექციის წყაროა ადამიანი ან მოლუსკები (პარას მსგავსი ვირუსები). ვირუსები გადაეცემა ფეკალურ-ორალური გზით დაბინძურებული სასმელი წყლისა და საკვების მეშვეობით. ასევე შესაძლებელია კონტაქტი საყოფაცხოვრებო გადაცემა. საკვებ პროდუქტებში, ისევე როგორც სხვა აბიოგენურ გარემო ობიექტებში, ვირუსები, ბაქტერიებისგან განსხვავებით, არ მრავლდებიან.
ყველაზე ხშირად დაბინძურებულ საკვებს მიეკუთვნება კიბორჩხალები, ხამანწკები და უმი სალათები, ასევე სხვა საკვები და კერძები, რომლებიც არ იხარშება მომზადების შემდეგ. დაავადება ჩნდება დაბინძურებული საკვების ჭამიდან 24...48 საათის შემდეგ და ჩვეულებრივ გრძელდება 24...60 საათის განმავლობაში.
4...6 წლის ასაკში ბავშვების უმეტესობას აქვს ანტისხეულები გასტროენტერიტის გამომწვევი ვირუსების მიმართ, გარდა პარვოვირუსებისა. ვირუსული გასტროენტერიტი ყველაზე ხშირად აწუხებს ბავშვებს (პირველად ინფიცირებულებს) და მოხუცებს (დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე). გასტროენტერიტის გამომწვევი ვირუსული აგენტის იდენტიფიცირება ხორციელდება სტანდარტული იმუნოფერმენტული მეთოდების გამოყენებით.
4.4. Საკვებით მოწამვლა
Საკვებით მოწამვლა -ეს არის მწვავე (ნაკლებად ხშირად ქრონიკული) დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება საკვების მიღების შედეგად, რომელიც მნიშვნელოვნად არის დაბინძურებული მიკროორგანიზმების ოპორტუნისტული სახეობებით ან შეიცავს ორგანიზმისთვის ტოქსიკური მიკრობული და არამიკრობული ბუნების ნივთიერებებს. კვებითი მოწამვლა მოიცავს დაავადებებს, რომლებიც, როგორც წესი, უჩნდებათ ორ ან მეტ ადამიანში ერთი და იგივე საკვების მიღების შემდეგ, დაავადების გამომწვევში მისი ბრალეულობის ლაბორატორიული დადასტურებით.
კვებითი მოწამვლა იყოფა ორ ჯგუფად: მიკრობული და არამიკრობული (ცხრილი 4.7).
მიკრობული ეტიოლოგიის საკვებით მოწამვლა მოიცავს დაავადებებს, რომლებსაც აქვთ შემდეგი ძირითადი მახასიათებლები:
მკაფიო კავშირი ჭამის ფაქტთან - ყოველთვის არის "ახალი" პროდუქტი;
თითქმის ერთდროული ავადმყოფობა ყველას, ვინც ერთსა და იმავე საკვებს მოიხმარდა ("დამნაშავე" პროდუქტი);
დაავადებების მასობრივი ბუნება;
დაავადებათა ტერიტორიული შეზღუდვა;
ავადობის შეწყვეტა, როდესაც "დამნაშავე" პროდუქტი ამოღებულია მიმოქცევიდან;
დაავადებების არარსებობა მათ შორის, ვინც არ მოიხმარა "დამნაშავე" პროდუქტი - არაგადამდები.
საკვებისმიერი ტოქსიკური ინფექციები, როგორც წესი, ხასიათდება დიდი რაოდენობით ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებით (მინიმუმ 10 5 ... 10 6 ცოცხალი ბაქტერია) 1 გ ან 1 მლ "დამნაშავე" პროდუქტში, რაც იწვევს კლინიკურ გამოვლინებებს. უშუალოდ ნაწლავში ტოქსიკური ნაერთების წარმოქმნა. საკვების ტოქსიკოზი წარმოიქმნება საჭმლის მომნელებელი გზით სხვადასხვა ბიოლოგიური ტოქსინების მიღებისას, რომლებიც პათოგენურ ზემოქმედებას ახდენენ ორგანიზმზე. ამავდროულად, საკვებში სიცოცხლისუნარიანი მიკროორგანიზმების არსებობა - ტოქსიკური ნივთიერებების მწარმოებლები - არ არის დაავადების განვითარების წინაპირობა. როგორც წესი, ტოქსინი გროვდება საკვებ ნედლეულში მისი მომზადებისას ან პროდუქტში შენახვისას. ტოქსინის წარმოქმნის ინტენსივობა დაკავშირებულია არა იმდენად მწარმოებლის არსებობის ფაქტთან, არამედ ამ პროცესის გააქტიურების პირობების ფორმირებასთან (ტემპერატურა, ჟანგბადის ხელმისაწვდომობა და ა.შ.).
რიგ შემთხვევებში, განსაკუთრებით საკვები პროდუქტების წარმოებისა და მიმოქცევის დროს სანიტარიული ნორმებისა და წესების უხეში დარღვევის პირობებში, შეიძლება დაფიქსირდეს შერეული ეტიოლოგიის მიკრობული საკვებით მოწამვლა: ტოქსიკური ინფექციები და ტოქსიკოზები. ეს იწვევს დაავადების უფრო მძიმე კლინიკურ მიმდინარეობას და ართულებს სწორი დიაგნოზის დასმას. როგორც წესი, პი-
ცხრილი 4.7
მიკრობული ეტიოლოგიის კვებითი მოწამვლა არის მწვავე დაავადება დამახასიათებელი კლინიკური სურათით. გამონაკლისია მიკოტოქსიკოზი: ორგანიზმში, მაგალითად, აფლატოქსინის მცირე კონცენტრაციის ხანგრძლივი მიღებისას ვითარდება ქრონიკული მოწამვლა, რომელიც ხასიათდება ღვიძლის დაზიანებით.
არამიკრობული საკვებით მოწამვლის ჯგუფში შედის ორი დიდი ქვეჯგუფი: ტრადიციული და არატრადიციული საკვები ნედლეულით მოწამვლა და ქიმიური ნაერთებით მოწამვლა. საკვების მოწამვლა, რომელიც ხდება ცხოველური და მცენარეული წარმოშობის პროდუქტების მოხმარებისას, რომლებიც კეთილთვისებიანია მიკრობიოლოგიური და ქიმიური მაჩვენებლების თვალსაზრისით, დაკავშირებულია მათში ბუნებრივი ტოქსიკური ნივთიერებების არსებობასთან.
ბუნებრივი ტოქსინებიარის ორგანული ნაერთები, რომლებიც წარმოიქმნება მცენარეების ან ცხოველების მიერ, როგორც ჩვეულებრივი მეტაბოლიტები, ან წარმოიქმნება მათ მიერ გარკვეული წინასწარგანწყობის პირობებში. ამრიგად, არსებობს სოკო, მცენარეები, ზოგიერთი ზღვის პროდუქტები ან ცხოველების ენდოკრინული ჯირკვლები, რომლებიც ბუნებით შხამიანია, რომლებიც არ გამოიყენება კვებაში. მათი მოხმარება შესაძლებელია მხოლოდ შეცდომით ან უცოდინრობით. მცენარეული ან ცხოველური საკვების სხვა ნედლეულს შეუძლია შეიძინოს ტოქსიკური თვისებები გარკვეულ პირობებში: წლის გარკვეულ სეზონებში (ღვიძლი, ხიზილალა და თევზის ზოგიერთი სახეობა, მოლუსკები, ქვის ხილის ბირთვი), არასაკმარისი კულინარიული დამუშავებით (პირობითად საკვები სოკო, ნედლეული). ლობიო, ზოგიერთი სახეობის თევზი და ზღვის პროდუქტები), თუ არასწორად ინახება (გაყვითლებული კარტოფილი).
ქიმიური ეტიოლოგიის კვებითი მოწამვლა ხდება ანთროპოგენური წარმოშობის ნივთიერებების შემცველი საკვების მოხმარებისას იმ რაოდენობით, რომელიც აღემატება MPC-ს ან MRL-ს. მოწამვლის მწვავე ფორმები რეგისტრირდება, როდესაც ქიმიური ნაერთის მინიმუმ ზღვრული დოზა შედის ორგანიზმში საკვებთან ერთად. კუმულაციური თვისებების მქონე ქიმიური ნაერთების ზღურბლქვეშა დოზების გახანგრძლივებული მიღებისას ვითარდება მოწამვლის ქრონიკული ან ქვემწვავე ფორმები. ქიმიური ეტიოლოგიის კვებითი მოწამვლის მიზეზები შეიძლება იყოს: საკვების ნედლეულის დაბინძურება უცხო ნაერთებით არასახარბიელო გარემოსდაცვითი ვითარების შედეგად და საკვები პროდუქტების (მათ შორის სახლში) მოპოვებისა და წარმოების ტექნოლოგიის დარღვევა.
საკვების მოწამვლა არ მოიცავს ალკოჰოლის ინტოქსიკაციას, დაავადებებს, რომლებიც გამოწვეულია რაიმე ნივთიერების (შხამის) მიზანმიმართული შეყვანით საკვებში, რაც გამოწვეულია ყოველდღიურ ცხოვრებაში ტოქსიკური ნივთიერების არასწორი გამოყენების შედეგად, საკვების ნაცვლად, საკვების ალერგია, მედიკამენტების გადაჭარბება - საკვები ნივთიერებების წყარო. პირველ რიგში ვიტამინები და მინერალები).
| " |
Გმადლობთ
საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!
გასტროენტერიტი- დაავადება, რომელიც ხასიათდება კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთებით. დაავადება ვლინდება მუცლის ტკივილით, გულისრევა, ღებინება და ხშირი ფხვიერი განავალი. ამ მოვლენებს შეიძლება თან ახლდეს ცხელება, სისუსტე და კუნთების ტკივილი.გასტროენტერიტის მიზეზები.გასტროენტერიტის განვითარება დაკავშირებულია სხვადასხვა ფაქტორებთან: ბაქტერიებთან, ვირუსებთან (ნაწლავის ან კუჭის გრიპი), პროტოზოული მიკროორგანიზმები, აგრესიული ქიმიკატები ან ალერგენები საკვებში. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, გასტროენტერიტი არის ინფექციური დაავადება. პაციენტი საფრთხეს უქმნის სხვებს და უნდა იყოს იზოლირებული.
გასტროენტერიტის გავრცელება.გასტროენტერიტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. სიხშირის თვალსაზრისით, ის მეორე ადგილზეა მხოლოდ ARVI-სა და გრიპის შემდეგ. ითვლება, რომ ადამიანების 20% ყოველწლიურად განიცდის სხვადასხვა სიმძიმის გასტროენტერიტს. ეს განსაკუთრებით ეხება მგრძნობიარე კატეგორიებს - ადრეული და სკოლამდელი ასაკის ბავშვებს, ორსულებს და მოხუცებს. დაავადება განსაკუთრებით გავრცელებულია დაბალგანვითარებულ ქვეყნებში, სადაც ჰიგიენური პრაქტიკა ცუდია და ადამიანებს არ აქვთ ხელმისაწვდომი ხარისხიანი საკვები და სასმელი წყალი.
გასტროენტერიტის აფეთქება ხდება წლის ნებისმიერ დროს. ზაფხულში ბაქტერიული ფორმები ჭარბობს, ცივ სეზონზე კი ვირუსული ფორმები (ადენოვირუსული გასტროენტერიტი).
რატომ არის გასტროენტერიტი საშიში?მწვავე ინფექციური გასტროენტერიტი სიცოცხლისთვის საშიშია დეჰიდრატაციის რისკის გამო. მძიმე შემთხვევებში ქრონიკული გასტროენტერიტი არის ინვალიდზე გადაყვანის მიზეზი. ხდება ისე, რომ გასტროენტერიტი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ სინდრომი, რომელიც ვლინდება სახიფათო ნაწლავური ინფექციებით - ქოლერა, დიზენტერია, სალმონელოზი.
კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ანატომია
მოდით შევხედოთ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის იმ ნაწილებს, რომლებსაც აზიანებს გასტროენტერიტი.
კუჭი არის ჩანთის მსგავსი გაფართოება, რომელშიც საკვები გროვდება. კუჭში ის მუშავდება მჟავე კუჭის წვენით და იძენს თხევად კონსისტენციას. სწორედ აქ იწყება საჭმლის მონელების საწყისი ეტაპი.
კუჭის კედელი შედგება სამი ფენისგან:
- ლორწოვანი გარსი
აქვს სამი ფენა:
- სვეტოვანი ჯირკვლოვანი ეპითელიუმი ხაზს უსვამს კუჭის შიდა ზედაპირს;
- ლამინა პროპრია წარმოდგენილია ფხვიერი ბოჭკოვანი ქსოვილით, რომელიც მდებარეობს ჯირკვლებს შორის;
- კუჭის ჯირკვლები წარმოქმნიან კუჭის წვენის კომპონენტებს. ჯირკვლების სახეები: გულის, ფუნდუკის, პილორული, ასევე ლორწოვანი და ენდოკრინული უჯრედები.
- კუნთოვანი საკვების მასების კუჭის წვენთან შერევის და მისი შიგთავსის ნაწლავებში შეყვანის უზრუნველყოფა.
- სეროზა , ასრულებს დამცავ ფუნქციას.
წვრილი ნაწლავი შედგება სამი ნაწილისგან:
- თორმეტგოჯა ნაწლავი;
- ჯეჯუნუმი;
- ილეუმი.
- ლორწოვანი გარსი
, შიდა ზედაპირის მოპირკეთება, დაფარულია ღრძილებით და აქვს დაკეცილი ზედაპირი. მისი კომპონენტები:
- წრიული ნაკეცები - განივი ნაკეცები ლორწოვანის ზედაპირზე;
- ნაწლავის ვილები - ლორწოვანი გარსის თითის ფორმის გამონაზარდები;
- ნაწლავის ჯირკვლები, რომლებიც წარმოქმნიან საჭმლის მონელებისთვის მნიშვნელოვან კომპონენტებს (ბრუნერის, ლიბერკუნის).
- კუნთოვანი აქვს 2 ფენა: გრძივი და წრიული. ეს სტრუქტურა უზრუნველყოფს შიგთავსის მოძრაობას მსხვილი ნაწლავისკენ;
- სეროზა არის გარე საფარი და უზრუნველყოფს დამცავ ფუნქციას.
გასტროენტერიტის მიზეზები
გასტროენტერიტის პროვოცირება შესაძლებელია ინფექციური და არაინფექციური ეტიოლოგიის სხვადასხვა ფაქტორებით. მიკროორგანიზმები და ქიმიკატები გამაღიზიანებელ გავლენას ახდენენ კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ლორწოვან გარსზე, არღვევენ მის ფუნქციას: - ვირუსები:
- როტავირუსები;
- კალიცივირუსები;
- ნაწლავის ადენოვირუსები;
- ასტროვირუსები;
- კორონავირუსები.
- ბაქტერიები:
- კამპილობაქტერია;
- შიგელა;
- სალმონელა;
- პროტოზოა:
- ნაწლავის ლამბლია;
- დიზენტერიული ამება;
- კრიპტოსპორიდიუმი.
- ჰელმინთები:
- კეხიანი თავები.
- ტოქსიკური ნივთიერებები:
- სოკო - მფრინავი აგარიკები, ცრუ თაფლის სოკო;
- დარიშხანი, სუბლიმატი;
- თევზის პროდუქტები - ბურბოტის ღვიძლი, სკუმბრია ხიზილალა.
- საკვები ალერგენები:
- კვერცხები;
- მარწყვები;
- კიბორჩხალები.
- Წამლები:
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
- ანტიბიოტიკები;
- სულფა პრეპარატები;
- ბრომისა და იოდის პრეპარატები.
- ცივი სასმელი;
- ბოჭკოებით მდიდარი უხვი უხეში საკვები;
- ცხარე სანელებლები;
- ალკოჰოლური სასმელები;
- ვიტამინის დეფიციტი;
- ზოგადი ჰიპოთერმია.
- გულისრევა და ღებინება ადრეულ ეტაპზე ხდება ლორწოვანი გარსის დაზიანებულ ადგილებში მგრძნობიარე ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებისას. შემდგომი ღებინება გამოწვეულია სისხლში მოცირკულირე ტოქსინებით.
- ნაწლავის ვილის დაზიანება არღვევს საჭმლის მონელებას და შეწოვას - განავალში ჩნდება მოუნელებელი ნაწილაკები.
- ოსმოსური წნევა იზრდება და წყალი გამოიყოფა ნაწლავის სანათურში. ეს პროცესები იწვევს ფაღარათის (დიარეის) განვითარებას.
- ნაწლავებში წარმოქმნილი ტოქსინები შედის სისხლში და იწვევს ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებას და ტემპერატურის მატებას.
გასტროენტერიტის სიმპტომები
გასტროენტერიტის სიმპტომები ერთმანეთის მსგავსია, დაავადების გამომწვევი მიზეზების მიუხედავად.| სიმპტომი | გაჩენის მექანიზმი | მანიფესტაციები |
| Მუცლის ტკივილი | კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის დაზიანება იწვევს ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებას და რეფლექსურ სპაზმს, რასაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. | როგორც წესი, დაავადება მწვავედ იწყება. ტკივილი კრუნჩხვითი ხასიათისაა და ძლიერდება დეფეკაციამდე (ნაწლავის მოძრაობა). |
| გულისრევა | ის ვითარდება, როდესაც ორგანიზმი მოწამლულია პათოგენის ნარჩენებით ან ქიმიკატებით. | უსიამოვნო შეგრძნება ჩნდება ეპიგასტრიკულ მიდამოში მკერდის ქვემოთ მდებარე თაღებს შორის. მას თან ახლავს ღრმა, არარეგულარული სუნთქვა, დაღლილობა და გაძლიერებული ოფლიანობა. |
| ღებინება | საჭმლის მომნელებელი სისტემის რეაქცია ანთებაზე და ავადმყოფობის დროს წარმოქმნილ ტოქსინებზე. სისხლში მოხვედრის შემდეგ, ისინი ააქტიურებენ ღებინების ცენტრს, რომელიც მდებარეობს მედულას მოგრძო ტვინში. ის ბრძანებს მუცლის კუნთებსა და დიაფრაგმის შეკუმშვას, რაც იწვევს კუჭის შიგთავსის ღებინებას. | ღებინება მსუბუქი ფორმით არის ერთჯერადი. მძიმე შემთხვევებში დაავადება მრავლობითია, რაც იწვევს სითხის მნიშვნელოვან დაკარგვას და ორგანიზმის გაუწყლოებას. |
| დიარეა | წვრილ ნაწლავში სითხის შეწოვის დარღვევა იწვევს ნაწლავის შიგთავსში სითხის რაოდენობის 3-ჯერ გაზრდას. ინფექციური ან ქიმიური ფაქტორების გავლენით ნაწლავის სანათურში წყლის სეკრეცია იზრდება, საჭმლის მონელების და შეწოვის პროცესები ირღვევა. ეს იწვევს ნაწლავის სწრაფ მოძრაობას. | ხშირი ფხვიერი განავალი 2-დან 15-ჯერ დღეში. გრძელდება 3 ან მეტი დღე, რაც იწვევს დეჰიდრატაციას და მინერალების მასობრივ დაკარგვას. განავალი არის უხვი, წყლიანი, ზოგჯერ ქაფიანი, შერეული ლორწოსთან. განავალი მომწვანოა სალმონელოზით, ბრინჯის წყლის სახით ქოლერით, სისხლით შერეული ამებიაზით. |
| დისპეფსიური სიმპტომები - საჭმლის მონელების დარღვევა | დარღვეულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოძრაობა. კუნთოვანი შრის შეკუმშვა აჩქარებს, რაც იწვევს ნაწლავის შიგთავსის სწრაფ ევაკუაციას. | უსიამოვნო შეგრძნებები კუჭსა და წვრილ ნაწლავში. ჰაერით ან კუჭის შიგთავსით ხახუნა კუჭ-ნაწლავის პერისტალტიკის საპირისპირო ნიშანია. მადის ნაკლებობა ან დაჩქარებული გაჯერების შეგრძნება. მუცელში წუწუნი, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი. მუცლის შებერილობა გაზის მინიმალური გადინებით. |
| Ცხელება | ტემპერატურის მატება გამოწვეულია ბაქტერიული ან ვირუსული ტოქსინების სისხლში მოხვედრით. | ტემპერატურა 39 გრადუსამდე მოიმატებს. ცხელებას თან ახლავს სისუსტე და შემცივნება. დაავადების მსუბუქი კურსით, ტემპერატურა ნორმალური რჩება. |
| ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები | პათოგენის სიცოცხლის განმავლობაში წარმოქმნილი ტოქსინებით, მისი სიკვდილით ან ნაწლავებში შემავალი ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლა. | ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, თავბრუსხვევა, კუნთების ტონის დაქვეითება, მადის ნაკლებობა, ძილიანობა, თავის ტკივილი. |
| რესპირატორული სიმპტომები როტავირუსული გასტროენტერიტის დამახასიათებელი ნიშანია | გასტროენტერიტის გამომწვევ ვირუსებს შეუძლიათ ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის დაინფიცირება. | ცხვირის შეშუპება, სურდო, ყელის ტკივილი, მშრალი ხველა. |
დაავადების მიმდინარეობა დამოკიდებულია პაციენტების ასაკზე. 3 თვემდე ასაკის ჩვილები და მოზრდილები უფრო მგრძნობიარენი არიან დაავადების მიმართ. 6 თვიდან 3-4 წლამდე ბავშვები და 50 წელზე უფროსი ადამიანები განიცდიან დაავადების მძიმე ფორმას.
კლასიფიკაცია. გასტროენტერიტის ფორმები და ეტაპები
კლასიფიკაცია ფორმის მიხედვით:- მწვავე გასტროენტერიტი(ნაწლავის მწვავე ინფექცია) იყოფა სიმძიმის მიხედვით:
- Პირველი ხარისხი- დიარეა 3-5-ჯერ დღეში, ერთჯერადი ან განმეორებითი ღებინება, ნორმალური ტემპერატურა, დეჰიდრატაციის ნიშნები.
- მეორე ხარისხი- დიარეა და ღებინება 5-10-ჯერ დღეში, მუცლის ტკივილი, ცხელება 38,5 o C-მდე, მსუბუქი დეჰიდრატაციის ნიშნები - წყურვილი, პირის სიმშრალე, იშვიათი შარდვა, აჩქარებული გულისცემა, სხეულის წონის 3%-მდე დაკლება.
- მესამე ხარისხი- დიარეა და ღებინება 15-ჯერ დღეში, ცხელება 40 o C-მდე, დეჰიდრატაციის მძიმე ნიშნები: ფერმკრთალი კანი, მოლურჯო ელფერი თითების წვერებზე, ცხვირზე, ყურის ბიბილოებზე, ხბოს კუნთების კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა, იშვიათად. მცირე შარდვა, ცნობიერების დაქვეითება, სხეულის წონის 4-6% დაკლება.
- ქრონიკული გასტროენტერიტი:დიარეა, გულისრევა, დისპეფსიის ნიშნები. ლორწოვანი გარსის ლოკალური დაზიანება იწვევს ქრონიკულ მალაბსორბციას, რომელსაც თან ახლავს წონის დაკლება, სისუსტე, მომატებული დაღლილობა, გაღიზიანება და ძილის დარღვევა.
დაავადების გამომწვევი ფაქტორის მიხედვით:
ვირუსული გასტროენტერიტი- ვირუსებით გამოწვეული კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის ანთება.
სეზონურობა - სიხშირე მატულობს ზამთარში.
დაავადების წყარო ავადმყოფი ადამიანია.
ინკუბაციური პერიოდი 1-3 დღეა.
ყველაზე ხშირად გვხვდება 3 თვიდან 3 წლამდე ბავშვებში.
გადაცემის მექანიზმი ჰაერშია სასუნთქი გზებიდან ლორწოს წვეთებით საუბრისას ან ხველების დროს. ფეკალურ-ორალური - ჭუჭყიანი ხელების, დაბინძურებული საკვების, წყლის, საგნების მეშვეობით, რომლებზეც პაციენტის გამონადენი შეხებაშია. პაციენტი აგრძელებს ვირუსის გამოყოფას განავლით გამოჯანმრთელების შემდეგ 30 დღის განმავლობაში.
ვირუსული გასტროენტერიტის სიმპტომები ზემოთ აღწერილია. ასევე დამახასიათებელია სურდო, ყელის ტკივილი და მშრალი ხველა. ადეკვატური მკურნალობით სიმპტომები ქრება 1-3 დღის შემდეგ.
იმუნიტეტი - ავადმყოფობის შემდეგ ყალიბდება სპეციფიური ანტივირუსული იმუნიტეტი. ხელახლა ინფიცირებისას დაავადება უფრო მსუბუქი ფორმით ვლინდება.- ბაქტერიული გასტროენტერიტი- საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც დაკავშირებულია ბაქტერიების და/ან მათი ტოქსინების შეყვანასთან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. მათ შორისაა ისეთი მძიმე ინფექციური დაავადებები, როგორიცაა ქოლერა და სალმონელოზი.
სეზონურობა - სიხშირე მატულობს ზაფხულ-შემოდგომის პერიოდში, როდესაც მაღალი ტემპერატურა ხელს უწყობს ბაქტერიების ზრდას საკვებსა და წყალში.
დაავადების წყაროა ავადმყოფი, ბაქტერიების მატარებელი, ცხოველები, დაბინძურებული საკვები და წყალი.
გადაცემის გზა და მექანიზმი არის საკვები, წყალი, კონტაქტი. ეპიდემიის თვალსაზრისით ყველაზე საშიშია ხორცი და რძის პროდუქტები, რომლებიც კარგი ადგილია ბაქტერიების, მწვანილისა და ბოსტნეულისთვის, რომლებიც შეიძლება დაბინძურდეს ნიადაგის ნაწილაკებით.
ინკუბაციური პერიოდი 2-დან 24 საათამდეა.
გავლენას ახდენს მოსახლეობის ყველა კატეგორიაზე. განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ბავშვები და მოხუცები - მათი ფერმენტული აქტივობა მცირდება.
სიმპტომები დაავადება უფრო მძიმეა, ვიდრე ვირუსული გასტროენტერიტით. მწვავე დაწყება, მკვეთრი შემცივნება და ცხელება, გულისრევა და განმეორებითი ღებინება, კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის არეში, ჭიპის მიდამოში. დიარეა - ხშირი წყლიანი განავალი ლორწოსა და მწვანილით. სიმპტომები გრძელდება 5-10 დღე.
იმუნიტეტი. გარკვეული ბაქტერიებით (შიგელა, სალმონელა) ინფექციის შემდეგ ვითარდება პოსტინფექციური იმუნიტეტი, რომელიც, თუმცა, არ იცავს ხელახალი ინფექციისგან. - ტოქსიკური გასტროენტერიტიხდება ტოქსიკური ნივთიერებების მოხმარებისას, რომელთაგან 50-ზე მეტია. მათ შორისაა ალკოჰოლი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მცენარეული ინფუზიები, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები და მძიმე მეტალების მარილები, ფლუოროსკოპიისთვის გამოყენებული პრეპარატები.
ის ვითარდება აგრესიული ტოქსიკური კომპონენტების შემცველი ნივთიერებების მიღებისას.
სეზონურობა - წელიწადის ნებისმიერ დროს.
ვითარდება ნივთიერების ორგანიზმში მოხვედრიდან პირველ 48 საათში.
სიმპტომები ტკივილი მუცელში და მუცლის მარცხენა მხარეს, გულისრევა, ღებინება, ხშირი განავალი შერეული სისხლით ან მელენით (შავი განავალი ტარის მსგავსი). სიმპტომები გრძელდება 2-5 დღის განმავლობაში.
იმუნიტეტი არ ვითარდება. - ჰელმინთური გასტროენტერიტი.ჭიები იწვევენ ქრონიკულ გასტროენტერიტს. ისინი აზიანებენ წვრილი ნაწლავის ლორწოვან გარსს, იწვევენ ინფილტრატებს და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქციას.
სეზონურობა. ზაფხული-შემოდგომის პერიოდში ინფექციების რიცხვი იზრდება. დაავადების გამოვლინებები მთელი წლის განმავლობაში.
დაავადების წყაროა ავადმყოფი ადამიანები და ცხოველები.
ინფექციის გზა ხდება კვერცხების ან ჰელმინთების ლარვების შემცველი საკვების მოხმარებით.
დაავადება ვითარდება დაინფიცირებიდან რამდენიმე კვირის ან თვის შემდეგ.
სიმპტომები დაავადება ვლინდება მსუბუქი ფორმით, რომელსაც ახასიათებს გულისრევა, ხშირი ან თხევადი განავალი, შებერილობა, რომელსაც თან ახლავს წუწუნი, მომატებული ან მადის ნაკლებობა.
იმუნიტეტი არ ვითარდება. - ეოზინოფილური გასტროენტერიტი.საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ანთება გამოწვეულია ალერგიის გამომწვევი საკვების მოხმარებით. დამახასიათებელია კუნძულების დაზიანება - დიდი რაოდენობით ეოზინოფილების შემცველი ინფილტრატების წარმოქმნა. ალერგიის დროს ეოზინოფილები (ლეიკოციტების სახეობა) გადადიან საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ლორწოვან გარსში, არღვევენ მათ სტრუქტურასა და ფუნქციას.
მიზეზი შეიძლება იყოს ციტრუსები, ეგზოტიკური ხილი, მარწყვი, კიბორჩხალა, არაქისი. ალერგია შეიძლება გამოწვეული იყოს რძის პროდუქტებით და მარცვლეულით მათი მონელებისთვის საჭირო ფერმენტების გარეშე (ლაქტოზას შეუწყნარებლობა).
სეზონურობა არ არის გამოხატული.
გასტროენტერიტი ვითარდება პროდუქტის მიღებიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში.
სიმპტომებია გულისრევა, შესაძლოა ღებინება, ტკივილი მუცლის მარცხენა ნახევარში, წუწუნი, ხშირი განავალი, ნორმალური ტემპერატურა. შეიძლება თან ახლდეს გამონაყარის გამოჩენა. დაავადების ხანგრძლივობაა 1-3 დღე, ალერგენის გამორიცხვის პირობით.
იმუნიტეტი არ ვითარდება.
მკურნალობა არის საკვების აღმოფხვრა, რომელიც იწვევს დაავადებას. კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების მოკლე კურსები (პრედნიზოლონი 20-40 მგ). - საჭმლის მომნელებელი გასტროენტერიტი.საჭმლის მონელების დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია ცხიმოვანი ან ცხარე საკვების ჭარბი მოხმარებით, რომელიც აღიზიანებს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ლორწოვან გარსს. გამოწვეულია ცხელი სანელებლებით და ალკოჰოლით შეზავებული უჩვეულო საკვებით.
სიმპტომებია ტკივილი მუცელში, მუცლის ზედა ნაწილში და ჭიპის მიდამოში, გაუარესება ნაწლავის მოძრაობამდე, გულისრევა, ჭამაზე უარის თქმა. დიეტის დაცვით სიმპტომები გრძელდება 1-3 დღე.
იმუნიტეტი არ ვითარდება.
გასტროენტერიტის დიაგნოზი
გასტროენტერიტის დიაგნოზი ეფუძნება დაავადების სიმპტომებისა და მისი გამომწვევი მიზეზების ანალიზს. ექიმი აგროვებს ანამნეზს და ატარებს გამოკითხვას: „რომელი საკვების მოხმარება შეიძლება ასოცირდებოდეს დაავადების განვითარებასთან?“, „არის თუ არა მსგავსი დაავადების შემთხვევები პაციენტის გარემოში?“ მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება პათოგენის იდენტიფიცირებას ლაბორატორიული მეთოდების გამოყენებით.
1. ექიმის მიერ გამოკვლევა
დაავადებას მკურნალობს გასტროენტეროლოგი ან ინფექციონისტი. ის პალპაციას უკეთებს პაციენტის მუცელს, რაც ეხმარება ნაწლავის ანთებითი უბნების იდენტიფიცირებას და ღვიძლის გადიდების ან აპენდიქსის ანთების დაუყოვნებლივ გამოვლენას.
დანიშვნაზე ექიმი განმარტავს:
- როდის გაჩნდა პირველი სიმპტომები?
- რა ნიშნები ახასიათებს დაავადებას - ტემპერატურა, განავლის სიხშირე და ხასიათი, ღებინების არსებობა?
- იყო თუ არა რაიმე გადახრა თქვენი ჩვეული კვების რაციონიდან?
- რა საკვებს უკავშირებს პაციენტი დაავადების გარეგნობას?
- არის თუ არა დაავადების მსგავსი შემთხვევები მის გარემოში?
- კლინიკურისისხლის ტესტი ავლენს ზოგადი ანთების ნიშნებს:
- ESR-ის დაჩქარება;
- გაზრდილი ეოზინოფილები ალერგიული (ეოზინოფილური) გასტროენტერიტის დროს;
- ლეიკოციტოზი (სისხლის თეთრი უჯრედების დონის მომატება) – მიუთითებს ანთებაზე;
- ჰემოკონცენტრაციის ნიშნები - სისხლის გასქელება დეჰიდრატაციის დროს - წყლის რაოდენობის შემცირება და ჰემოგლობინის და სისხლის წარმოქმნილი ელემენტების (უჯრედების) რაოდენობის მატება.
- სეროლოგიური სისხლის ტესტი
- აღმოაჩენს ანტისხეულებს პათოგენის მიმართ:
- ანტისხეულების ტიტრის 4 ან მეტჯერ გაზრდა მიუთითებს პათოგენზე.
- კოპროგრამა- განავლის გამოკვლევა. იდენტიფიცირება ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ზედა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანებაზე, ასევე საჭმლის მონელების და შეწოვის დარღვევაზე. კვალი გვხვდება განავალში:
- ფარული სისხლი;
- ლორწოს;
- კუნთების ბოჭკოები;
- მოუნელებელი ბოჭკოვანი, ცხიმები და სახამებელი.
- გენერალიშარდის ანალიზმა შეიძლება მიუთითოს დეჰიდრატაცია:
- გაიზარდა შარდის ხვედრითი წონა;
- კეტონების, ცილების, სისხლის წითელი უჯრედების არსებობა.
- მიკროსკოპული და ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა
დაავადების გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება. ტესტის მასალა:
- ღებინება;
- კუჭის ამორეცხვის წყალი;
- თორმეტგოჯა ნაწლავის შინაარსი.
გასტროენტერიტის მკურნალობა
გასტროენტერიტის მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ აგენტზე. ვირუსებით გამოწვეული მსუბუქი ფორმებისთვის საკმარისია დიეტის დაცვა და დიდი რაოდენობით სითხის დალევა. მძიმე ბაქტერიული ფორმები მოითხოვს პაციენტის იზოლაციას ინფექციურ განყოფილებაში.გასტროენტერიტის ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებები:
- მკურნალობის არაეფექტურობა - 24 საათის განმავლობაში დეჰიდრატაციის ხარისხი იზრდება, ცხელება გრძელდება და განმეორებითი ღებინება;
- მუდმივი დიარეა ნებისმიერი ხარისხის დეჰიდრატაციით;
- დეჰიდრატაციის ნიშნები - გამოყოფილი შარდის მოცულობა დღეში 50 მლ-ზე ნაკლებია;
- შოკის განვითარების ნიშნები - არტერიული წნევის დაქვეითება 80 მმ-ზე ქვემოთ. Hg არტ., ცხელება 38,9 გრადუსზე მაღლა, მზის დამწვრობის მსგავსი გამონაყარი, დაბნეულობა, ძაფის პულსი;
- ნებისმიერი გართულების განვითარება;
- მძიმე თანმხლები პათოლოგიები პაციენტში;
- პაციენტის საცხოვრებელ ადგილზე იზოლაციის შეუძლებლობა - უფუნქციო ოჯახები, კომუნალური ბინები, პანსიონები, ყაზარმები.
მკურნალობა მედიკამენტებით
წამლისმიერი მკურნალობა ექიმმა უნდა დანიშნოს. მედიკამენტების უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება - ნაწლავის გაუვალობა, მძიმე დეჰიდრატაცია. შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მიიღოთ ადსორბენტები და დალიოთ ორალური რეჰიდრატაციის ხსნარები.
ვირუსული გასტროენტერიტის წამლის მკურნალობა
| ნარკოტიკების ჯგუფი | თერაპიული მოქმედების მექანიზმი | წარმომადგენლები | განაცხადის რეჟიმი |
| პრეპარატები ხსნარების მოსამზადებლად, რომლებიც განკუთვნილია სითხისა და მინერალების დანაკარგების შესავსებად. სასმელი ხსნარები ხელს უწყობს დეჰიდრატაციასთან ბრძოლას და ტოქსინების მოცილებას. გარდა ამისა, ისინი შეიძლება შეიცავდეს ანტისპაზმურ, ასეპტიკურ და ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტებს | გასტროლიტი | 1 პაკეტის შიგთავსს ხსნიან 200 მლ ადუღებულ წყალში და აციებენ. მიიღეთ 500-1000 მლ პირველი 4 საათის განმავლობაში. შემდგომი 200 მლ ყოველი ფხვიერი განავლის შემდეგ |
|
| ორსოლი | მიიღება 10 მგ/კილოგრამ წონაზე საათში | ||
| ანტიდიარეული საშუალებები | ისინი ამცირებენ ნაწლავის ტონუსს და ანელებენ საკვები მასის მოძრაობის სიჩქარეს. ზრდის ანალური სფინქტერის ტონუსს | ლოპერამიდი | 2 ტაბლეტი ყოველი ფხვიერი განავლის შემდეგ. მაგრამ არაუმეტეს 8 ტაბლეტი დღეში. არ მიიღოთ 2 დღეზე მეტი - შესაძლოა განვითარდეს მძიმე ყაბზობა |
| სტოპერანი | 2 კაფსულა დიარეის ყოველი შემთხვევის შემდეგ. არაუმეტეს 8 კაფსულა დღეში | ||
| ანტივირუსული პრეპარატები | თრგუნავს ვირუსის აქტივობას, ასუსტებს დაავადების სიმპტომებს | არბიდოლი | მიიღეთ 2 ტაბლეტი პერორალურად ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. მკურნალობის ხანგრძლივობა 3 დღე |
| ფერმენტული პრეპარატები | შეიცავს ფერმენტებს, რომლებიც ანგრევს ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს. უზრუნველყოს საკვების მონელება, როდესაც საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლები გამართულად არ ფუნქციონირებს | კრეონი | პრეპარატი მიიღება პერორალურად ყოველი ჭამის დროს. დოზირება ეფუძნება 10 ათასი ერთეული ლიპაზას სხეულის წონაზე დღეში |
| პანკრეატინი | მიიღეთ ჭამის დროს დიდი რაოდენობით სითხესთან ერთად (წვენი, წყალი). საშუალო დღიური დოზა მოზრდილებში 150000 ერთეული | ||
| ადსორბენტები | ადსორბირება (შეწოვა) ნაწლავის სანათურში მდებარე ბაქტერიებისა და ტოქსინების | სმექტა | 1 პაკეტის შიგთავსი იხსნება 100 მლ წყალში. მიიღეთ 1 პაკეტი 3-ჯერ დღეში |
| გააქტიურებული ნახშირბადი | პერორალურად ჭამამდე ერთი საათით ადრე, 1 გ (4 ტაბლეტი) 4-5-ჯერ დღეში | ||
| ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები | ახდენს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ტონუსს. აქვს ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი, ხელს უწყობს საჭმლის გადაადგილებას კუჭიდან ნაწლავებში | ცერუკალი | 10 მგ (1 ტაბლეტი) 3-4 ჯერ დღეში. მიიღეთ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე |
| პრობიოტიკები | აღადგენს ნაწლავის ნორმალურ მიკროფლორას, გაზრდის ადგილობრივ იმუნიტეტს | ბიფიდუმბაქტერინი | მოზრდილები იღებენ 1 პაკეტი პერორალურად 3-ჯერ დღეში ჭამამდე 20-30 წუთით ადრე. 1 პაკეტის შიგთავსი იხსნება 2 ჩაის კოვზ ცხელ წყალში. |
| ბიფიკოლი | მიიღეთ პერორალურად განზავებული ფხვნილის სახით, 2-3 პაკეტი 2-ჯერ დღეში, საკვების მიუხედავად. მკურნალობის კურსი 3-5 დღე |
ბაქტერიული გასტროენტერიტის მედიკამენტური მკურნალობა
| ნარკოტიკების ჯგუფი | თერაპიული მოქმედების მექანიზმი | წარმომადგენლები | განაცხადის რეჟიმი |
| ანტიბიოტიკები | ანტიბიოტიკები ხელს უშლიან ბაქტერიების გამრავლებას მათი რნმ-ის სინთეზის შენელებით და ანადგურებენ პათოგენებს. ინიშნება ბაქტერიული დიარეის დროს. არ გამოიყენება გასტროენტერიტის ვირუსული ფორმების დროს | ალფა ნორმიქსი მოქმედებს ნაწლავის სანათურში, პრაქტიკულად არ შეიწოვება სისხლში | პერორალურად, 1-2 ტაბლეტი ყოველ 8 საათში. მკურნალობის ხანგრძლივობა 5-7 დღე |
| პოლიმიქსინ-M სულფატი | პერორალურად 500000-1000000 ერთეული 4-ჯერ დღეში. კურსი 5-10 დღე | ||
| ლევომიცეტინი | პერორალურად, 1 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. მიიღეთ ჭამამდე 30 წუთით ადრე. მკურნალობის ხანგრძლივობა 5-15 დღე | ||
| ნიტროფურანის წარმოებულები | აქვს ანტიმიკრობული ეფექტი: ანელებს ბაქტერიების ზრდას და იწვევს პათოგენის სიკვდილს | ნიფუროქსაზიდი | 2 ტაბლეტი ყოველ 6 საათში. არ შეიწოვება ნაწლავებიდან, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს |
| ენტეროსორბენტები | მათ აქვთ დეტოქსიკაციის ეფექტი, ანეიტრალებს ტოქსინებს. წამლები შთანთქავს მათ და გამოიყოფა ორგანიზმიდან ნაწლავის მოძრაობის დროს. ასევე აკავშირებს და შლის მიკროორგანიზმებს | ენტეროსგელი | შიგნით 3-ჯერ დღეში. მიიღეთ ჭამამდე 1 საათით ადრე ან ჭამიდან 2 საათის შემდეგ. ერთჯერადი დოზა 15 გ (1 სუფრის კოვზი). მკურნალობის კურსი 5-14 დღე |
| პოლისორბი | მიიღეთ პერორალურად ჭამამდე 1 საათით ადრე ან სხვა მედიკამენტების მიღებამდე. 1,2 გრ წამალი (1 სუფრის კოვზი) გახსენით ჭიქა ადუღებულ წყალში. დღიური დოზა 12 გ (10 სუფრის კოვზი). კურსი 3-5 დღე | ||
| ორალური რეჰიდრატორები | აღადგენს წყლის და ელექტროლიტების ბალანსს ორგანიზმში. შეამცირეთ ინტოქსიკაცია | რეჯიდრონი | 1 პაკეტი იხსნება 1 ლიტრ წყალში. დიარეისა და ღებინების დროს მცირე დოზებით 3,5 ლიტრამდე დღეში |
| ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები | კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შეკუმშვის ნორმალიზება და საკვების შეღწევა წვრილ ნაწლავში | მოტილიუმი | პერორალურად 20 მგ (2 ტაბლეტი) 3-4 ჯერ დღეში |
| ფერმენტული პრეპარატები | აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას და ხელს უწყობს საკვების შეწოვას | სადღესასწაულო | 1-2 ტაბლეტი ჭამის დროს 3-ჯერ დღეში. კურსი გრძელდება რამდენიმე დღიდან რამდენიმე თვემდე |
| მეზიმ ფორტე | პერორალურად, 1-2 ტაბლეტი ჭამამდე 2-4-ჯერ დღეში. კურსი 2 დღიდან რამდენიმე თვემდე | ||
| პრობიოტიკები | აღადგენს ნაწლავის ნორმალურ მიკროფლორას | ბიფიკოლი | გამოყენებამდე 3-5 ჩაის კოვზი პრეპარატი განზავდეს იმავე რაოდენობის წყალში. მიიღეთ დღეში 3-ჯერ ჭამამდე 20-30 წუთით ადრე. კურსი 2-5 კვირა |
ბაქტერიული გასტროენტერიტის დროს ანტიდიარეული საშუალებები არ ინიშნება. ნაწლავების ბუნებრივი გაწმენდა პათოგენებისა და ტოქსინებისგან ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას. ამავდროულად, ზრუნვა ხდება, რომ პაციენტს არ განუვითარდეს დეჰიდრატაცია. ამისათვის მან უნდა მიიღოს 2-ჯერ მეტი სითხე, ვიდრე კარგავს ფაღარათისა და ღებინების დროს.
მინერალური ბალანსის აღსადგენად შეგიძლიათ გამოიყენოთ პერორალური რეჰიდრატაციის ხსნარები, რომლებიც იყიდება აფთიაქებში. მისი ანალოგი შეგიძლიათ სახლში მოამზადოთ: 1 ჩ/კ სოდა და მარილი და 1 სუფრის კოვზი გრანულირებული შაქარი გახსენით 1 ლიტრ წყალში.
გასტროენტერიტის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები
- პიტნის ფოთლების ინფუზია.მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება, ამცირებს გულისრევას და შებერილობას და აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას. ინფუზიის მოსამზადებლად 1 სუფრის კოვზ პიტნის ფოთოლს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. გააჩერეთ 30 წუთის განმავლობაში და გაწურეთ. მიიღეთ მცირე ულუფებით მთელი დღის განმავლობაში.
- Cranberry decoction.დიდი რაოდენობით ტანინების წყალობით მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული თვისებები. ატონიზირებს სხეულს და აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას. აძლიერებს ანტიბიოტიკების და ანტიმიკრობული პრეპარატების ეფექტს. მოცვი უკუნაჩვენებია კუჭის წვენის მაღალი მჟავიანობის და პეპტიური წყლულის მქონე ადამიანებისთვის. დეკორქციის მოსამზადებლად შეურიეთ მოცვის ფოთლები და კენკრა თანაბარი პროპორციით. 3 სუფრის კოვზ მცენარეულ ნედლეულს ასხამენ 0,5 ლ ცხელ წყალში. ადუღეთ 10 წუთი დაბალ ცეცხლზე, გააგრილეთ და გაფილტრეთ. მიიღეთ 1/2 ჭიქა 4-ჯერ დღეში.
- წმინდა იოანეს ვორტის ბალახის დეკორქცია.ფლავონოიდებს, ეთერზეთს და ფისოვან ნივთიერებებს აქვთ ძლიერი ბაქტერიციდული მოქმედება. ტანინები იძლევა შემკვრელ და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს. წმინდა იოანეს ვორტი ხსნის სპაზმებს და აუმჯობესებს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გამომუშავებას. დეკორქცია მზადდება მინანქრის თასში 1,5 ს/კ. (10 გ) წმინდა იოანეს ვორტი 100 მგ წყალზე. გაათბეთ წყლის აბაზანაში 30 წუთის განმავლობაში, 10 წუთის განმავლობაში. გააგრილეთ, გაფილტრეთ და გაწურეთ. მოცულობა მიიყვანება სავსე ჭიქა ადუღებული წყლით. მიიღეთ 50-100 მლ 3-ჯერ დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.
დიეტა გასტროენტერიტისთვის
გასტროენტერიტის დიეტა არის მკურნალობის მთავარი აქცენტი. დიარეის პერიოდში რეკომენდებულია პაციენტებისთვის მაგიდა No4. საკვები შეირჩევა ისე, რომ მინიმუმამდე დაიყვანოს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება და აღმოფხვრას დუღილის პროცესები. დიეტა შეიცავს ცილების ნორმალურ რაოდენობას - 90 გ, მინიმუმ ცხიმს - 70 გ და ნახშირწყლებს - 250 გ. მომზადების მეთოდი:პროდუქტებს ადუღებენ წყალში ან ორთქლზე ადუღებენ, პიურეს ავლებენ ან ბლენდერით ჭრიან.
დიეტა: 5-6 ჯერ დღეში მცირე ულუფებით.
რეკომენდებული პროდუქტების სია:
- თეთრი პურის კრეკერი, შემორჩენილი ხორბლის პური;
- პიურე სუპები მარცვლეულის დამატებით (ბრინჯი, სემოლინა). წვნიანებს უმატებენ პელმენებს, ხორცს და კვერცხის ფანტელს;
- ბოსტნეული მხოლოდ დეკორქციის სახით სუპებში;
- უცხიმო ხორცი და ფრინველი - ხბოს, საქონლის ხორცი, ქათმის მკერდი. კოტლეტი წყალზე, ორთქლზე მოხარშული ხორცის ბურთულები;
- უცხიმო თევზი წყალში მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული. დაფქული თევზისგან ან ნაჭრებად დამზადებული პროდუქტები;
- კვერცხი 1-2 დღეში ორთქლის ომლეტის სახით ან რბილად მოხარშული;
- ახლად მომზადებული კალცინირებული ხაჭო, დაფქული უფუარი ხაჭო;
- მარცვლეულის ფაფა წყალზე - შვრიის ფაფა, სემოლინა, წიწიბურა;
- კარაქი პირველი და მეორე კერძებისთვის;
- ხილი - დაფქული ახალი ვაშლი;
- სასმელები - შავი ან მწვანე ჩაი, განზავებული ხილის წვენები (გარდა ყურძნის, ქლიავისა და გარგარისა). კომპოტები, ჟელე, გამხმარი ვარდის თეძოს დეკორქცია, შავი მოცხარი, მოცვი.
- ნებისმიერი პურის პროდუქტი, გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი პროდუქტებისა;
- ბოსტნეული და ხილი ბუნებრივი ან მოხარშული სახით;
- საჭმელები;
- ცხარე, ცხიმოვანი, შემწვარი და გამომცხვარი საკვები;
- ცივი საკვები და სასმელი;
- რძე, კეფირი და სრულფასოვანი რძის პროდუქტები;
- ქერი და მარგალიტი ქერი, ფეტვი, პარკოსნები;
- კაკაო რძით, ტკბილი და გაზიანი სასმელებით.
ცხრილი No2ინიშნება მწვავე გასტროენტერიტის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში და დაავადების ქრონიკული ფორმით. დიეტის მიზანია საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფუნქციონირების ნორმალიზება და პაციენტის სათანადო კვებით უზრუნველყოფა.
მომზადების მეთოდი:მოხარშული, ორთქლზე მოხარშული, გამომცხვარი და შემწვარი (ქერქის გარეშე) კერძები.
რაციონში ნახშირწყლების რაოდენობა თანდათან იზრდება 400 გ-მდე, ცხიმები კი 100 გ-მდე (25% მცენარეული). ციყვი 90-100 გ.
დასაშვები კერძები:
- დღის ან ხმელი პური, არაჯანსაღი პურის პროდუქტები. კვირაში 2-ჯერ გაცივებული ქონდარი ღვეზელები ხაჭოთი, ხორცი, ჯემი;
- სუპები სუსტ ბულიონში (ხორცი, თევზი, სოკო) წვრილად დაჭრილი ან დაფქული ბოსტნეულით;
- ხორცი - მჭლე ჯიშები ფასციების, მყესების და კანის გარეშე: ძროხის, ხბოს, კურდღლის, ქათმის, ინდაურის, მოხარშული ენა, რძის ძეხვეული. ღორის და ცხვრის ხორცი შეზღუდული რაოდენობით;
- თევზი - უცხიმო ჯიშები. დაჭრილი პროდუქტები ან მთლიანი ნაჭერი;
- რძე - ფერმენტირებული რძის სასმელები, ხაჭო და მისგან დამზადებული პროდუქტები, ყველი, არაჟანი კერძების მოსამზადებლად;
- კვერცხი - რბილად მოხარშული, ომლეტის სახით, შემწვარი ქერქის გარეშე. მოერიდეთ მაგრად მოხარშულ კვერცხს;
- ბოსტნეული – მოხარშული, ჩაშუშული და გამომცხვარი, კეფის სახით, შემწვარი ქერქის გარეშე;
- მარცვლეული - ნახევრად თხევადი და დამსხვრეული ფაფების, კასეროლების, ქერქის გარეშე კატლეტების სახით;
- აპეტიზერები - მოხარშული ბოსტნეულის და ახალი პომიდვრის სალათები კვერცხის, მჭლე ლორის, ხორცისა და თევზის, უცხიმო ასპიკის, ღვიძლის პაშტეტის დამატებით.
- ცხარე და ცხიმიანი კერძები;
- მარილიანი და მწნილი კერძები;
- სუპები - ფეტვი, ლობიო, ბარდა, ოქროშკა;
- ბოსტნეული - ხახვი, ნიორი, ბოლოკი, ტკბილი წიწაკა, კიტრი, სოკო;
- მარცვლეული - ქერი, მარგალიტის ქერი, ფეტვი, სიმინდი, პარკოსნები.
გასტროენტერიტის შედეგები
ყოველწლიურად მილიონზე მეტი ადამიანი იღუპება გასტროენტერიტის შედეგებით მთელ მსოფლიოში. მთავარი საფრთხე არის სითხის კრიტიკული დაკარგვა, რის შედეგადაც ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესი ირღვევა.
პრევენცია
- დალიეთ მხოლოდ ჩამოსხმული წყალი. გამოიყენეთ ხილის დასაბანად.
- დაიბანეთ ხელები რაც შეიძლება ხშირად.
- გამოიყენეთ თხევადი საპონი; ჩვეულებრივი საპონი შეიცავს დიდი რაოდენობით მიკრობებს.
- საზოგადოებრივი ადგილების მონახულების შემდეგ ხელები სველი ტილოებით მოიწმინდეთ და ანტისეპტიკით დაიმუშავეთ.
- მოერიდეთ ცურვას მდგრად წყალში, რომელიც შესაძლოა დაუცველი იყოს კანალიზაციაში.
- არ იყიდოთ საკვები ქუჩაში. შეარჩიეთ თბილად დამუშავებული და თქვენს თვალწინ მომზადებული კერძები.
- მოერიდეთ იშვიათ სტეიკებს და სხვა არასრულად მოხარშულ ხორცს, თევზს და მოლუსკებს.
ვაქცინაცია გასტროენტერიტის წინააღმდეგ
როტავირუსული გასტროენტერიტის პროფილაქტიკისთვის შემუშავებულია პერორალური ვაქცინა - როტარიქსი. რეკომენდირებულია ბავშვის პირში ჩაშვება სიცოცხლის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში. ვაქცინა არის დასუსტებული როტავირუსი. სხეულში მოხვედრისას ისინი პროვოცირებენ ანტისხეულების წარმოქმნას, რომლებიც შექმნილია ორგანიზმის ინფექციისგან დასაცავად.სქემა.ვაქცინა ორჯერ შეჰყავთ:
- პირველი ეტაპი არის 6-14 კვირის ასაკში;
- მეორე ეტაპი არის პირველიდან 4-10 კვირის შემდეგ 14-24 კვირის ასაკში.
Გვერდითი მოვლენები. 63 000 აცრილი ბავშვის კვლევის საფუძველზე დადგინდა, რომ ვაქცინა არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს და უსაფრთხოა გამოსაყენებლად.
როგორია ბავშვებში გასტროენტერიტის სიმპტომები და მკურნალობა?
გასტროენტერიტი ბავშვებში არის მწვავე დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია კუჭისა და წვრილი ნაწლავის დაზიანებასთან. ვლინდება მუცლის ტკივილით, ფაღარათი, ღებინება და ცხელება. გასტროენტერიტი ბავშვებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ყველა ბავშვი განიცდის მას 3 წლამდე. ინფექციური გასტროენტერიტი ბავშვებში
ოქტომბრიდან მარტამდე ბავშვებში გასტროენტერიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი როტავირუსია. ის იწვევს დაავადების შემთხვევების დაახლოებით 60%-ს. თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ ჰაერის წვეთებით ან ჭუჭყიანი ხელებით და საგნებით, რომლებიც ექვემდებარებოდა განავლის ან ღებინების ნაწილაკებს.ზაფხულის თვეებში გასტროენტერიტი უფრო ხშირად ასოცირდება საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექციებით, რომლებიც დაკავშირებულია საკვებში დიდი რაოდენობით ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების მოხმარებასთან. განსაკუთრებით საშიშია დაფქული ხორცის პროდუქტები, პაშტეტები, ნამცხვრები და ნამცხვრები ნაღებით და რძის პროდუქტები.
ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს:
- ავადმყოფი ადამიანისგან.ავადმყოფი ხდება გადამდები დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენის მომენტიდან. ვირუსული გასტროენტერიტით ის გადამდები რჩება 5-7 დღე, ბაქტერიული გასტროენტერიტით - რამდენიმე კვირა ან თვე. ამიტომ, თუ ბაღში როტავირუსული გასტროენტერიტი მოხდა, ჯგუფის ბავშვების დიდი რაოდენობა შეიძლება დაინფიცირდეს.
- გადამზიდავიდან.გადამზიდავი არის ადამიანი, რომელიც ჯანმრთელად გამოიყურება, მაგრამ ანადგურებს ვირუსებს ან ბაქტერიებს. ყველაზე დიდი საფრთხე მოდის მატარებლებისგან, რომლებიც ჩართულნი არიან საჭმლის მომზადებაში.
- ცხოველებისგან.ბაქტერიები ორგანიზმში შედიან ავადმყოფი ცხოველების ხორცითა და რძით. სალმონელას მიერ გამოწვეული გასტროენტერიტი ვითარდება კვერცხების მოხმარების შემდეგ, განსაკუთრებით წყლის ფრინველისგან.
- დაბინძურებული საკვებისა და წყლის მოხმარებისას:
- არასაკმარისი თერმული დამუშავება - კერძები ცუდად არის მოხარშული ან შემწვარი.
- ავადმყოფის ან გადამზიდველის ბაქტერიები საკვებში მომზადების შემდეგ მოხვდა. ასეთი კერძები სახიფათო ხდება მაცივარში 2 ან მეტი საათის განმავლობაში დატოვების შემდეგ - დრო საკმარისია ბაქტერიების გასამრავლებლად.
- პროდუქტები, რომლებსაც ვადა გაუვიდა. ამ შემთხვევაში ბაქტერიების რაოდენობა მკვეთრად იზრდება, მაშინაც კი, თუ შენახვის პირობები სწორად იყო დაცული.
არაინფექციური გასტროენტერიტი ბავშვებში
- მედიკამენტებით გამოწვეული გასტროენტერიტი.ის შეიძლება განვითარდეს საერთო ARVI ან გრიპის ფონზე. ამ შემთხვევაში პირველი სიმპტომები იქნება ცხელება, ცხვირიდან გამონადენი, ყელის ტკივილი და ხველა. დიარეა და გულისრევა ჩნდება სიცხის დამწევი საშუალებების (ნუროფენი, პანადოლი) ან ანტიბიოტიკების მიღებიდან 12-24 საათის შემდეგ. ეს წამლები აღიზიანებს ლორწოვან გარსს და ზედმეტი დალევა განავალს კიდევ უფრო თხევადს ხდის. ამ შემთხვევაში, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ანტიპრეზიული საშუალებები სუპოზიტორების სახით და სორბენტების დამატება ARVI მკურნალობის რეჟიმში.
- საჭმლის მომნელებელი გასტროენტერიტიდაკავშირებულია ჭარბ ჭამასთან, ზედმეტად ცხიმიანი, ცხარე და უხეში საკვების მოხმარებასთან, დიდი რაოდენობით კენკრასა და ხილთან. ბავშვი არ გამოიმუშავებს საკმარის საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს ასეთი საკვების მოსანელებლად. ნაწლავები მისგან თავის გაწმენდას მოძრაობის გაზრდით ცდილობენ.
- ალერგიული გასტროენტერიტივითარდება საკვების მიღებისას, რომლის მიმართაც ორგანიზმი ჰიპერმგრძნობიარეა. 4 თვემდე ჩვილების 0,6%-ს უვითარდება ალერგია ძროხის რძეზე, რომელიც შედის ფორმულაში ან გამოიყენება სუფთა სახით. სკოლამდელი და სკოლის ასაკის ბავშვებში ალერგენებია: მარწყვი, შოკოლადი, ციტრუსები, კივი, კვერცხი, თხილი.
როგორია გასტროენტერიტის გამოვლინებები ბავშვებში?
ბავშვებში გასტროენტერიტის დროს აღინიშნება შემდეგი: - ღებინება;
- დიარეა;
- ტემპერატურის მატება;
- ლეთარგია;
- საკვების მიღებაზე უარის თქმა;
- შებერილობა, რომელსაც თან ახლავს წუწუნი;
- ენა დაფარულია თეთრი საფარით.
ბავშვებში მწვავე გასტროენტერიტი იწვევს დეჰიდრატაციას პირველი დღის განმავლობაში. მისი ნიშნები:
- ჩაძირული თვალები;
- მშრალი წითელი დახეთქილი ტუჩები;
- პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე;
- ძლიერი წყურვილი;
- იშვიათი მწირი შარდვა;
- გაიზარდა გულისცემა და სუნთქვა;
- ჩაძირული შრიფტი.
როდის სჭირდება ბავშვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება?
- არსებობს დეჰიდრატაციის ნიშნები;
- დიარეა და ღებინება გრძელდება ერთ დღეზე მეტ ხანს, მკურნალობის მიუხედავად;
- ტემპერატურა 39 გრადუსზე მაღლა აიწია;
- 4-5 საათის განმავლობაში ბავშვის მდგომარეობა უარესდება;
- განავალში აღმოჩენილია ლორწო ან სისხლი;
- გამოჩნდა ძლიერი სისუსტე და ცნობიერების დაქვეითება.
მკურნალობა
1. რეჰიდრატაციის ხსნარები- სითხისა და მარილების ნორმალური დონის აღდგენა. ხელს უწყობს ტოქსინების აღმოფხვრას. გამოიყენება დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად და სამკურნალოდ.- ჰუმანას ელექტროლიტი. 1 პაკეტის შიგთავსს ხსნიან 1 ჭიქა ადუღებულ წყალში. დოზირების რეჟიმი: დაახლოებით 500 მლ პირველ 4 საათში - ჩაის კოვზი ყოველ 5 წუთში. მომავალში, 100-150 მლ ყოველი ფხვიერი განავლის შემდეგ.
- რეჯიდრონი. 1 პაკეტი იხსნება 1 ლიტრ ადუღებულ წყალში. ხსნარის რაოდენობა დამოკიდებულია დეჰიდრატაციის ხარისხზე. პირველ 6-10 საათში ბავშვმა უნდა მიიღოს რეჯიდრონის პორცია, რომელიც ორჯერ აღემატება დიარეითა და ღებინებით გამოწვეული სხეულის წონის დაკლებას.
- ვიფერონის რექტალური სუპოზიტორები შეჰყავთ სწორ ნაწლავში 2-ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში. ერთჯერადი დოზა გამოითვლება ბავშვის სხეულის ფართობიდან გამომდინარე.
- Laferobion ცხვირის ხსნარი (ცხვირის წვეთები ან სპრეი). ბავშვს ყოველ ნესტოში უწვეთებენ წამლის 5 წვეთს, აქტივობით 50-100 ათასი სე ყოველ 2 საათში.
პრევენცია
ბავშვებში გასტროენტერიტის პროფილაქტიკა ეფუძნება ჰიგიენის წესების დაცვას და საკვების ფრთხილად კულინარიულ დამუშავებას:- სამზარეულოსთვის უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ მაღალი ხარისხის და ახალი პროდუქტები.
- პროდუქტები უნდა ინახებოდეს მაცივარში ჰერმეტულად დახურულ კონტეინერებში.
- ბოსტნეული, ხილი და მწვანილი ჭამამდე მდუღარე წყალში უნდა გაფცქვნათ.
- ერთ წლამდე ბავშვს ყოველი ჭამის წინ უნდა მოამზადოს. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ ნაწილი უნდა მიიყვანოთ ადუღებამდე.
- აუცილებელია ბავშვის ჭურჭლის კარგად გარეცხვა. ნარჩენ საკვებზე ბაქტერიები სწრაფად მრავლდებიან.
- ასწავლეთ თქვენს შვილს ჭამის წინ ხელების დაბანა.
რა არის ქრონიკული გასტროენტერიტი?
ქრონიკული გასტროენტერიტი არის კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ქრონიკული ანთება. შეიძლება იყოს მწვავე გასტროენტერიტის, კვებითი ალერგიის ან სისტემატური არასწორი კვების შედეგი. საკვების შეწოვისა და ათვისების დარღვევა იწვევს ჰიპოვიტამინოზს, იმუნიტეტის დაქვეითებას და დაღლილობას. მძიმე შემთხვევებში პაციენტები გადადიან ინვალიდობაში.Მიზეზები
- ცუდი კვება;
- ცხარე საკვებისა და ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება;
- საკვების ალერგია;
- მავნე სამუშაო პირობები;
- რადიაციის ზემოქმედება;
- ჰელმინთური ინვაზიები.
სიმპტომები
დაავადების ნიშნები უარესდება კვების უკმარისობის შემდეგ: - გულისრევა;
- ფხვიერი განავალი დღეში 4 ან მეტჯერ, განავალში ჩანს მოუნელებელი საკვების ნაწილაკები;
- ტკივილი მუცლის ზედა და ჭიპის ირგვლივ;
- შებერილობა;
- მადის დაკარგვა;
- წონის დაკლება.
ქრონიკული გასტროენტერიტის მკურნალობა
| ნარკოტიკების ჯგუფი | თერაპიული მოქმედების მექანიზმი | წარმომადგენლები | განაცხადის რეჟიმი |
| ვიტამინის პრეპარატები | მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება და კუჭისა და ნაწლავის კედლების ქსოვილების კვების გაუმჯობესება. აძლიერებს იმუნურ სისტემას და პაციენტის ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობას. | პანგექსავიტი | 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, 30 დღის კურსით. |
| Undevit | პერორალურად ჭამის შემდეგ, 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. ხანგრძლივობა 20-30 დღე. | ||
| ანტიმიკრობული აგენტები | იწვევს ბაქტერიების და პროტოზოების სიკვდილს. | ენტეროსეპტოლი | პერორალურად, 1-2 ტაბლეტი ჭამის შემდეგ, 10-12 დღის განმავლობაში. |
| ინტესტოპანი | პერორალურად, 1-2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, 2 კვირის კურსით. ტაბლეტები დაქუცმაცებულია და ჩამოიბანეთ წყლით. | ||
| ასტრიგენტები | დაზიანებულ ლორწოვან გარსზე იქმნება ფილმი, რომელიც იცავს გამაღიზიანებელი ნივთიერებებისგან. | თეალბინი (ტანალბინი) | 1 ტაბლეტი შიგნით. (0,3-0,5 გ) 3-4-ჯერ დღეში. |
მკურნალობის დროს აუცილებელია დიეტის დაცვა 4 (4-ა, ბ) და ალკოჰოლის სრული აღმოფხვრა.
გამოიყენება როგორც შემკვრელი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება სამკურნალო მცენარეების დეკორქცია:
- მუხის ქერქის დეკორქცია. 2 ს.კ. ქერქს ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალში და აცხელებენ წყლის აბაზანაში ნახევარი საათის განმავლობაში. გააგრილეთ, გაწურეთ, დაუმატეთ ადუღებული წყალი 200 მლ. მიიღეთ 1/4 ჭიქა 4-ჯერ დღეში უზმოზე.
- ფრინველის ალუბლის ნაყოფის ინფუზია. 2 ს.კ. გამხმარი კენკრა შეედინება ჭიქა მდუღარე წყალში. გააჩერეთ 20 წუთის განმავლობაში. მიღებულია იმავე სქემის მიხედვით.
- მოცვის ნაყოფის ინფუზია. 2 ჩ.კ მშრალი ან 4 ჩ.კ. ახალ კენკრას დაასხით ჭიქა ცივი წყალი და დატოვეთ ღამით. მიიღეთ 2 ს/კ დღის განმავლობაში.
- ეკატერინგოფსკაია;
- ჟელეზნოვოდსკაია;
- იჟევსკაია;
- ესენტუკი No4;
- ნარზანი.
ფიზიოთერაპია გასტროენტერიტიაუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ტროფიკას კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ქსოვილებში. მკურნალობის დროს ნორმალიზდება საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ინერვაცია და ფუნქციონირება:
- ინდუქტომეტრია ნაჩვენებია კუჭის წვენის შემცირებული მჟავიანობისთვის;
- გასტრიტის დეციმეტრული თერაპია გაზრდილი სეკრეციით;
- გალვანიზაცია და ელექტროფორეზი ანტისპაზმური საშუალებებით;
- დიადინამიკური დენების ზემოქმედება;
- ულტრაბგერითი თერაპია;
- პარაფინისა და ოზოკერიტის აპლიკაციები;
- გამაცხელებელი ბალიშები კუჭისა და წვრილი ნაწლავის მიდამოზე.
ქრონიკული გასტროენტერიტის პროფილაქტიკა
- ჯანსაღი დიეტის დაცვა;
- ყოველდღიური რუტინის დაცვა;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მკურნალობა.
- ალკოჰოლის მოხმარება;
- ზედმეტი კვება;
- ზედმეტად ცხარე და ცხიმიანი საკვები;
- პროფესიული საფრთხეები.
ვითარდება თუ არა იმუნიტეტი გასტროენტერიტის შემდეგ?
გასტროენტერიტის შემდეგ იმუნიტეტი არ არის სტაბილური ან ხანგრძლივი. იგივე პათოგენმა შეიძლება გამოიწვიოს განმეორებითი დაავადება მოკლე პერიოდის შემდეგ.როტავირუსული გასტროენტერიტის შემდეგ, ანტისხეულები რჩება ადამიანების სისხლში, რაც უზრუნველყოფს დაავადების უფრო მარტივ მიმდინარეობას მოზრდილებში.
გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.