Качественная лазерная вапоризация шейки матки. Лазерная вапоризация шейки матки

Лазерная вапоризация основана на контролируемом воздействии излучения лазера на аномальные клетки органов, вызывающее их гибель (некроз). Применение лазерной вапоризации обладает рядом преимуществ - он не грозит осложнениями, в отличие от обычной хирургической операции, чаще всего операцию можно выполнить амбулаторно, она относится к бескровным методам и занимает меньше времени в отличие от традиционных манипуляций.

Лазерная вапоризация шейки матки

Данный хирургический метод является современным методом терапии, широко зарекомендовавшим себя благодаря минимальному риску развития осложнений, который позволяет провести удаление пораженных тканей при минимальных повреждениях эпителия для предотвращения дальнейшего развития болезни. Это безболезненная процедура позволяет провести реабилитацию за короткий срок из-за малого травматизма слизистой шейки матки.

Среди преимуществ применения современного лазера можно выделить отсутствие кровотечения во время операции, короткий срок восстановления и возможность его использования для лечения нерожавших пациенток. Консервативные способы лечения иногда малоэффективны, а проведение лазерной вапоризации шейки матки позволяет разрешить проблему.

Показания

лейкоплакия;
эрозия;
полипы цервикальной области;
кистозные и миоматозные новообразования в цервикальном канале;
очаги эндометриоза или кистозные образования с локализацией в просвете цервикального канала;
эктопия;
дисплазия шейки матки 1 – 2 степени;
травматические повреждения шейки матки, как результат оперативного вмешательства.

При диагностировании данных патологий данная методика применяется довольно часто, но лечение может выполняться как медикаментозно, так и комплексно. Медикаментозная терапия эффективна лишь на ранних стадиях развития заболевания, а в случае нарушения целостности ткани, появившейся уже давно, использование метода лазерной вапоризации шейки позволяет бескровно и быстро удалить эрозированный участок.

Противопоказания

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

выявление раковых клеток;
дисплазия;
беременность и период кормления грудью.

Относительные противопоказания:

воспаление влагалища, цервикального канала, органов малотазовой области - операция возможна после медикаментозного снятия обострения;
патология свёртываемости крови (предрасположенность к кровотечениям), болезни сердца и сосудов.

Подготовка

Медицинская подготовка включает в себя не только гинекологический осмотр, но и проведение расширенной кольпоскопии, что дает возможность определить произошедшие изменения поверхности шейки и выявить сопутствующие заболевания. Проведение ультразвукового исследования исключает присутствие патологий, цитология и стандартный мазок на флору позволяют определить степень чистоты влагалища и изучить состояние клеток на предмет атипических поражений. Дополнительно берутся анализы крови и мочи. За неделю до вапоризации необходимо отказаться от сексуальных контактов, а непосредственно перед вмешательством рекомендовано воздержаться от приёма пищи и проведение гигиены половых органов.

Методика

Сам процесс удаления пораженных клеток органа может включать два вида манипуляции - контактная, направленная на выпаривание патологического эпителия, и инновационная, направленная на проникновение лазера внутрь тканей. Тип вмешательства выбирается врачом исходя из предварительного диагноза пациентки, результатов обследования и анализов.

При проведении лазерной вапоризации шейки матки осуществляется предварительная обработка операционного поля раствором Люголя, потом происходит введение кольпоскопа для точного определения места эрозии, после настройки лазера начинается сам процесс испарения патологических клеток. После завершения оперативного вмешательства пациентка не испытывает болевых ощущений и может отправляться домой.

Реабилитация

В послеоперационный период допускается кровянистый характер выделений в течение 2-3 недель. На 1 месяц следует отказаться от половых контактов, не рекомендуется в это время пользоваться тампонами, давать значительные физические нагрузки, посещать сауну, баню, и просто перегревать нижнюю часть тела.

Последствия и осложнения

кровоточивость - из-за повреждения мельчайших кровеносных сосудов; но выделения крови незначительны, поскольку процесс затрагивает поверхностный слой слизистой и, кроме этого, параллельно происходит запайка сосудов лазерным лучем; при сильном или продолжительном кровотечении необходимо проконсультироваться у гинеколога;
сужение (стеноз) цервикального канала, возникает при наличии большой площади обрабатываемой поверхности, вследствие чего на слизистой формируется крупный рубец; при значительном стенозе назначается процедура принудительного расширения (бужирования) цервикального канала для восстановления его проходимости;
обильные выделения, могут развиваться в результате повышенной секреторной функции местных желез или инфицирования просвета цервикального канала; в случае наличия гнойных выделений, которые сопровождаются неприятным запахом, что указывает на развитие инфекции, необходимо срочно получить консультацию гинеколога.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Аденома простаты - доброкачественная опухоль, которая не позволяет предстательной железе функционировать нормально. Это заболевание может лечиться как медикаментозно, так и с помощью хирургического вмешательства. Лазерная вапоризация простаты подразумевает воздействие на ткани новообразования излучения высокой частоты, и, поскольку в клетках организма содержится вода, оно заставляет ее испаряться, образуя на месте выхода кровеносных сосудов тромбы. Для проведения применяется эндоскопическое оборудование, когда в предстательную железу вводится световод, благодаря которому врач может вывести на экран общую картину состояния простаты и органов малого таза.

Показания

неэффективность медикаментозной терапии;
увеличение железы до 80мм;
выраженная эректильная дисфункция;
наличие выраженных болезненных ощущений во время мочеиспускания.

Преимущества перед другими методами

Лазерная вапоризация аденомы простаты обладает массой преимуществ перед иными разновидностями терапии:

доступная цена лечения;
отсутствие необходимости в использовании общего наркоза для исключения тяжелых последствий;
бескровность (и в ходе, и после процедуры отсутствует риск кровотечения);
отсутствие болезненных ощущений, нормализация мочеиспускания и эрекции;
минимальный риск возникновения рецидивов;
незначительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
короткий период реабилитации;
возможность проведения больным преклонного возраста.

Противопоказания

Проведение лазерной вапоризация аденомы простаты не назначается людям, страдающим:

острыми воспалениями;
патологиями почек (почечной недостаточностью;
заболеваниями печени (печеночной недостаточностью);
недугами дыхательной системы (в том числе бронхитом, астмой);
если пациент в недавнем времени перенес инфаркт или инсульт.

При подготовке к операции пациенту объясняют все нюансы процедуры, возможные риски и последствия, после чего пациент подписывает согласие. Далее врач назначает проведение общего анализа урины и крови, биохимического анализа крови, коагулограммы, ЭКГ, УЗИ сердца.

Методика

Лазерная вапоризация простаты осуществляется эндоскопическим методом, манипуляции проводятся через просвет уретры. После завершения пациенту может быть установлен уретральный катетер, если размер предстательной железы средний и работа мочевого пузыря удовлетворительна, то врач может отменить установку катетера.

Через 2 часа после операции при нормальном самочувствии пациенту разрешается пить негазированную воду для быстрого восстановления функции мочеиспускания. Принимать пищу возможно только на следующий день. По назначению доктора терапию антибиотиками проводят обычно в течение 10 дней. После восстановления мочеиспускательного канала также назначается промывание мочевого пузыря дезинфицирующим раствором (например, фурацилином), что служит удалению остаточных сгустков крови.

Возможные последствия и осложнения

Существует вероятность проявления следующих побочных эффектов и осложнений:

эректильная дисфункция (полная или частичная);
развитие обратной (ретроградной) эякуляции (когда семя направляется в мочевой пузырь), который проходит самостоятельно в течение нескольких дней;
сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря;
ожог внешних тканей мочеточников;
недержание мочи.

Практически все осложнения после проведения лазерной вапоризации кратковременны. Болезненные ощущения в уретре и жжение исчезают обычно через месяц, примеси крови - через неделю, недержание урины - через двое-трое суток, нормализация эректильной функции после операции происходит примерно по истечении одного-двух месяцев.

Реабилитация

После лазерной вапоризации для нормализации самочувствия и выздоровления специалисты рекомендуют:

Первые два дня не употреблять пищу, необходимо пить воду не менее 2-3 литров, что способствует улучшению самочувствия и выведению остатков пораженных тканей.
В течение первой недели после операции назначается употребление противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
Необходимо промывать мочевой пузырь, для чего используют Фурацилин или Хлоргексидин.
В период реабилитации следует скорректировать рацион - отказаться от употребления соленых, жирных, копченых и острых блюд, полуфабрикатов, фастфуда, кофе и сладких газировок. Рацион необходимо обогатить овощами и фруктами, витаминизированной натуральной продукцией.
Нужно отказаться от вредных привычек, в том числе от употребления алкогольных напитков и курения.
Нельзя в первые три недели после процедуры вести половую жизнь.
Физические нагрузки возможны только через два месяца.
Вести здоровый образ жизни.

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков

Грыжа межпозвонковых дисков является очень сложным и серьёзным заболеванием, полностью излечиться от него и не получить какие-либо осложнения, практически невозможно.

Метод лазерного «испарения» грыж межпозвонковых дисков заключается в том, что хирург воздействует лучом лазера на ядро межпозвонкового диска, что создает эффект испарения, при этом дисковое ядро уменьшается в размерах. Вследствие этого, уменьшается и сам позвоночный диск, и грыжа, которая при этом вытягивается. Такой метод лечения грыжи наиболее эффективен для больных, страдающих от лёгкой степени выдвижения межпозвоночной грыжи возрастом до 50 лет.

Показания

По возможности при лечении межпозвоночной грыжи современная медицина старается использовать консервативные методы, чтобы уберечь позвоночный столб от хирургических манипуляций, но иногда приходится прибегать к оперативному лечению способом лазерной вапоризации грыжи межпозвоночных дисков.

Для проведения данной операции необходимо наличие следующих показаний:

возраст пациентов от 20 до 50 лет;
размер грыжи межпозвоночного диска до 6 миллиметров;
форма заболевания не запущена, давность должна составлять не более полугода;
не достигнут желаемый результат при лечении грыжи медикаментозно;
нет эффекта от применения не лекарственных способов лечения (например вытяжение);
наличие остеохондроза позвоночника, когда после лазерной вапоризации межпозвонкового диска стимулируется рост хрящевых клеток и восстанавливаются «состарившихся» дисковые ткани.

Противопоказания

Противопоказана лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков грыжи диска при:

наличии возраста пациента старше 50 лет;
сдавливании спинного мозга под воздействием грыжи, которое может привести к парезу конечностей или параличу;
дегенеративном стенозе позвоночного и корешкового каналов;
выраженных нарушениях спондилезного характера;
наличии секвестрированной грыжи, которое сопровождается сильнейшими болями и способно привести к осложнению в виде паралича.

При подготовке к операции больному необходимо:

пройти консультацию врача-нейрохирурга;
сдать общие анализы (моча, кровь), анализ крови на сахар;
сделать компьютерную томографию позвоночника;
снять электрокардиограмму;
прийти на прием к врачу-терапевту (для уточнения, нет ли противопоказаний к проведению операции);
проконсультироваться у анестезиолога о подборе обезболивающего препарата.

Методика

Суть данной операции состоит в том, чтобы удалить или уменьшить ядро межпозвонкового диска, образовавшего грыжу. Поскольку ядро представляет собой желеобразное плотное образование, на 70% состоящее из воды, то удалить или уменьшить его можно методом нагревания и испарения жидкости из ядра.

В начале операции больному проводится анестезия, затем на месте пораженного диска на коже делается прокол. В него вставляется специальная тонкая игла, которая достигает межпозвоночный диск, через нее вводится кварцевый светодиод при постоянном контроле врача при помощи рентгеновского или компьютерного томографа. Светодиод, начиная излучать энергию, нагревает ядро межпозвоночного диска, жидкость в виде пара через отверстие в игле выводится из организма, за счет этого ядро уменьшается из-за испарения жидкости. Ядро втягивается внутрь и устанавливается на своё место, причем состав ткани самого диска не меняется.

30% оперируемых уже в процессе операции отмечают ослабление болей и ощутимое улучшение самочувствия. Часть пациентов ощущают ослабление боли на третий или четвёртый день после вапоризации, у остальных восстановительный процесс развивается в течение примерно шести месяцев.

После лазерной вапоризации грыж межпозвонковых дисков пациенты находятся под наблюдением врача в стационаре от пяти до семи дней для того, чтобы предотвратить возможные послеоперационные осложнения.

Плюсы и минусы

безболезненность, исключая неприятные ощущения от введения иглы и манипуляций хирурга;
использование местного наркоза, не требующего длительного восстановительного процесса;
не требуется рассечения мышц и здоровых тканей, поэтому не остаются внешние рубцы и не нарушается структура тканей, поддерживающих позвоночник;
операция проводится в течение одного часа (иногда до 2 часов);
период реабилитации длится 3-4 дня и не требует соблюдения постельного режима;
при наличии у пациента проблем с сердечно-сосудистой системой, поэтому ему противопоказан общий наркоз.

Существует ряд отрицательных факторов, которые необходимо учитывать перед проведением вапоризации межпозвонковой грыжи:

отсутствие гарантии полного излечения, возможно лишь облегчение осложнений и болевого синдрома;
низкая эффективность операции (полное выздоровление фиксируется лишь в 5% случаев, а положительный эффект наступает в 70% случаев);
через несколько месяцев необходим повтор операции.

Операция по удалению грыжи межпозвонковых дисков методом лазерной вапоризации - несложная процедура, гарантирующая облегчение. Однако перед принятием решения необходимо все взвесить и тщательно подготовиться.

Эрозия шейки матки — заболевание, диагностируемое как у совсем юных, нерожавших девушек, так и у женщин после 45. Считается, что страдают эрозией 45-70% женщин репродуктивного возраста, однако лечить ее спешат не все. А зря, ведь в запущенной форме она может стать причиной онкологических заболеваний.

Обнаружить эрозию может лишь гинеколог во время кольпоскопии. Он же предложит несколько вариантов лечения: прижигание (диатермокоагуляция), криодеструкция, радиоволновое лечение. Последние два наиболее щадящие и не ведут к образованию рубцов, но если требуется более глубокое воздействие на ткани, то может потребоваться повторная процедура.

Поэтому имеет смысл прибегнуть к новому бережному способу лечения эрозии – лазерной вапоризации, который, не затрагивая здоровые ткани, полностью разрушает патологический очаг на шейке матки и приводит к выздоровлению в 98% случаев.

Экскурс в анатомию и причины возникновения эрозий

Шейка матки – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. Внутри него проходит узкий цервикальный канал, внутренний отдел которого оканчивается внутренним зевом, нижний – наружным. Последний, покрытый многослойным плоским эпителием, открывается во влагалищной части шейки матки.

Сама же слизистая канала шейки матки выстлана другим видом эпителия – цилиндрическим. Стык двух эпителиев находится в области наружного зева шеечного канала. При смещении стыка эпителиев возникает так называемая эрозия.

Цилиндрический эпителий, выстилавший цервикальный канал со щелочной средой, смещается во влагалище, где среда уже кислая, и начинает захватывать территорию бледно-розового плоского эпителия и покрывать его ярко-красными пятками. Защитные свойства цервикального эпителия ввиду неблагоприятных условий существования снижаются, и образуется раневая поверхность с признаками воспаления.

Такой вид эрозии называют истинной, и наиболее частой причиной ее развития является раздражение слизистой выделениями из шеечного канала при эндоцервиците. Истинные эрозии имеют свойство кровоточить. Кроме этого, при кольпоскопии специалист диагностирует отечность, расширение сосудов, слизисто-гнойные выделения.

Через 1-2 недели эрозия истинная начинает заживать и такую эрозию называют уже псевдоэрозией. Без лечения она может сохраняться несколько лет, а длительное течение, сопровождающееся воспалением, нередко приводит к эпителиальной дисплазии – предраковому заболеванию.

Традиционные методы лечения

При лечении эрозии практическая гинекология следует следующим постулатам:

За врожденными эрозиями требуется лишь наблюдать;
Псевдо- и истинные эрозии лечат в сочетании с лечением фоновых заболеваний, которые способствовали их развитию и протеканию;
При симптомах воспаления лекарственная терапия должна быть направлена на уничтожение возбудителей инфекции – гонококков, трихомонад, хламидий и т.д.
Эрозию истинную в стадии воспаления лечат аэрозолями с антибиотиками, влагалищными тампонами и т.д.
Псевдоэрозии лечат путем разрешения клеток цилиндрического эпителия до момента восстановления плоского эпителия на всей поверхности шейки матки. С этой целью применяют криодеструкцию, диатермокоагуляцию, радиоволновый метод и лазерное лечение эрозии шейки матки.

Ввиду абсолютной безболезненности процедуры и полной регенерации раневой поверхности эрозии уже через месяц самым популярным методом является лечение эрозии шейки матки лазером.

Сущность лазерного лечения и показания к нему

Сущность инновационного лазерного метода лечения такова: воздействие лазерного пучка на патологически измененную ткань приводит к ее полному удалению за счет нагревания тканей до очень высокой температуры и последующего испарения клеточной жидкости и выгорания структуры.

Обширного повреждения тканей, как здоровых, так и патологических, не происходит, потому как лазер обладает низкой проникающей способностью. Кровоточивость также отсутствует, т.к. в ходе воздействия лазера просвет сосудов коагулируется.

Лазерное лечение больных с патологией шейки матки может осуществляться двумя способами:

Воздействие на ткани низко интенсивными лучами, т.е. вапоризация или «прижигание» эрозии шейки матки лазером.
Воздействие на ткани лучами высокой интенсивности, т.е. лазерная конизация шейки матки.

Отличаются эти два метода тем, что после вапоризации, в отличие от конизации, не остается образцов для гистологического исследования, а также используемой анестезией: при вапоризации она местная, а при конизации используется общий кратковременный наркоз.

Показаниями к лазерному прижиганию эрозии шейки матки являются:

Поражение эпителия низкой степени;
Распространение поражения на область сводов и одновременная эрозия влагалища;
Эрозированный эктропион;
Полипы;
Кондиломы;
Эндометриоз;
Синдром коагулированной шейки матки.

Показания к конизации:

Обширная площадь поражения шейки матки;
Поражение шейки матки сочетается с поражением влагалища;
Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2-3 степени.

Достоинства метода

Уникальность лазерокоагуляции состоит в том, что эрозия устраняется за одну процедуру. Более того, удаление эрозии шейки матки лазером приводит к повышению уровня эстрогенов в 1.7 раза, прогестерона – в 2 раза, а это ведет к нормализации менструального цикла.

Лазер оказывает влияние и на нейроэндокринную систему: если у пациентки с гипофункцией яичников и гипоталамо-гипофизарной системы было бесплодие, но наступает долгожданная беременность.

Нельзя не упомянуть и о других достоинствах метода:

Абластичность и локальность воздействия. Во время лазерного лечения шейки матки врач удаляет лишь пораженные участки. Здоровые ткани не затрагиваются. Он-лайн кольпоскопия помогает прицельно направлять лазер, а также позволяет убедиться, что все пораженные участки удалены.
Процедура требует амбулаторных условий и небольших временных затрат.
Отсутствие кровопотери, т.к. лазер мгновенно коагулирует кровеносные сосуды в области поражения.
Фунгицидное воздействие лазера на микрофлору позволяет снизить до минимума риск начала воспалительного процесса или проявления бактериальной постоперационной инфекции.
Отсутствие рубцов после лазерного лечения эрозии делает возможным использование метода для нерожавших девушек.
Период восстановления после манипуляций – 1 месяц.
Вероятность полного излечения после лазерного воздействия составляет практически 100% (при условии достаточной опытности врача-гинеколога, проводящего операцию).
Безболезненность процедуры прижигания и минимальные болевые ощущения после лазерной конизации по сравнению с заживлением скальпельных разрезов.
Метод подходит как для девушек, впервые столкнувшихся с эрозией, так и для пациенток, испробовавших другие методы лечения.
Не вызывает сужения цервикального канала, что также важно для нерожавших пациенток.
Незначительная выраженность послеоперационных отеков после лазерной конизации ввиду запечатывания кровеносных сосудов.

Обследования перед вапоризацией и сущность процедуры

Лазерное прижигание эрозии шейки матки проводится после полного диагностического исследования, поэтому будьте готовы к тому, что придется обследоваться на предмет отсутствия инфекций, передаваемых половых путем, сдать мазок на цитологию и бак-посев (для исключения воспалительного в организме), посетить кабинет кольпоскопии и гинеколога.

Проводится лазеровапоризация на 5-7 менструальный день. Начинается операция с испарения патологических участков возле наружного зева, а заканчивается коагуляцией нижней трети цервикального канала. Глубина испарения – 1.5 – 2.5 мм. При помощи кольпоскопии обнаруживаются устья желез, откуда регенерировал эпителий. Обязательно коагулируются просветы кровеносных сосудов для достижения гемостаза.

Зона некроза после удаления тканей шейки матки формируется в пределах 0.5 – 0.7 мм, причем происходит это в пределах здоровых тканей (пораженная ткань к этому моменту полностью выпаривается). Рубцевания шейки не происходит, и уже на 4-5 день после операции происходит очищение шейки. По прошествии двух недель наблюдаются участки регенерирующего эпителия. Полностью процесс эпителизации заканчивается на 3-4 неделе — накануне очередной менструации.

Время, необходимое специалисту для вапоризации – 20-45 мин. Обезболивание обычно не требуется.

Допустимой нормой считаются незначительные серозно-кровянистые и сукровичные выделения после лазерной деструкции шейки матки, однако, обильные выделения — повод для немедленного визита к врачу. Существует список рекомендаций, выполнение которых ведет успешному излечению.

Нельзя принимать ванну, разрешен лишь непродолжительный душ.
Длительность полового покоя после вапоризации – 1 месяц. Затем можно вступать в половую связь, но пользоваться презервативом во избежание попадания во влагалище микрофлоры партнера.
Не следует спринцеваться, производить другие влагалищные процедуры, вводить тампоны.
Визит в солярий разрешается лишь через 2-3 недели после вапоризации. Загорать естественным образом можно только в тени.
Купаться в море и других водоемах нельзя минимум 30 дней.
Нельзя поднимать тяжести.
Через 2 месяца после коагуляции необходимо явиться на контрольную кольпоскопию.
Лазерная коагуляция шейки матки переносится организмом легко, но список

противопоказаний к операции все же имеется. Это:

Беременность и послеродовый период.
Злокачественные процессы.
Обширное поражение шейки матки.
Воспалительные процессы в шейке матки и влагалище;
Психиатрические заболевания;
Тяжелые патологииэндокринной системы;
Лихорадка.

Если говорить о недостатках, то пациентам необходимо знать, что эффективность лазерной деструкции зависит от площади поражения: чем меньше очаг, тем лучше покажет себя лазер. Кроме этого, к недостаткам стоит отнести высокую стоимость процедуры и выраженность постпроцедурных болевых ощущений у некоторых категорий женщин.

Обследование перед лазерной конизацией и сущность процедуры

Конизация, лучший на сегодняшний день метод лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки, представляет собой конусообразное иссечение фрагмента шейки матки. Операция, в процессе которой лазер имитирует воздействие скальпеля, проводится под кратковременным общим наркозом.

Необходимые исследования:

Мазок на флору и цитологию, бак-посев;
Кольпоскопия;
Обследовании на сифилис и ВИЧ;
Клиническийанализ крови и мочи;
Коагулограмма;
На ИППП –по показаниям.

Лазерная конизация шейки матки проводится на 5-7 день менструального цикла.

Последовательность действий хирурга можно описать следующим образом:

Обработка наружных половых органов антисептиком и обнажение шейки матки.
Специальная лазерная установка, работающая непрерывно, воздействует нефокусированным пучком лазера на ткань, подвергшуюся деструктивным изменениям. Мощность лазерного излучения – 2-6 Вт, патологическая время облучения патологической поверхности — 2-7 минут. Вместе с участком дисплазии удаляется и кусочек здоровой ткани, но ее ширина минимальна – 1-2 мм. Импульсивный режим работы устройства послойно снимает ткани шейки матки на глубину от 10 мкм.

За точностью воздействия лазерного луча специалист следит посредством специального микроманипулятора и адаптера, работающих в тандеме с кольпоскопией. Продукты испарения, которые образуются в процессе конизации, отсасываются через трубку, соединяющую дымоотсос с гинекологическими зеркалами. Выпаривают ткани в такой последовательности: задняя поверхность шейки матки – передняя поверхность шейки матки – наружный зев цервикального канала.

Наложение на область выпаривания тампона с метилурациловой мазью.
Проведение гистологического исследования фрагмента конизации.

Необходимо отметить, что если конизация не дает результата, может быть принято решение о повторной процедуре выпаривания. В исключительных случаях матку удаляют.

Считается нормальным, если женщину 3-4 недели после операции беспокоят болевые ощущения. Иногда (и это считается побочным воздействием лазера) возникают изъязвления, вторичные кровотечения.

После лазерной конизации пациенткам рекомендуется на протяжении двух недель вводить в полость влагалища шарики, пропитанные антибиотиками и антисептиками в растворах. Также во избежание осложнений не разрешается поднимать тяжести, чрезмерно тренироваться, принимать ванну, вступать в половую связь 1-4 недели.

Лечение других гинекологических заболеваний

Лечение лазерным излучением врачи рекомендуют при самых разных заболеваниях:

Дисфункции яичников;
Кондиломатозе;
Рубцово-спаечных процессах;
Хронических воспалительных процессах в матке и тканях влагалища;
Эндометриозе;
Бесплодии.

Кроме этого, лазер используют при удалении полипов в матке и миом.

Миома – это определенные новообразования, которое представляют собой комки мышц и соединительных тканей, вырастающих внутри или снаружи матки. Обнаруживается это заболевание при прохождении УЗИ, протекает практически бессимптомно.

Лечение проводится по показаниям либо консервативным, либо радикальным путем. Радикальный метод — это когда удаляется матка полностью. Консервативный метод подразумевает удаление миомы матки лазером.

Миомэктомия – это хирургическое удаление миом с помощью лазера. При данном способе лечения у женщины сохраняются репродуктивные органы.

При проведении миомэктомии лазерный луч проникает непосредственно на необходимую глубину и выжигает ненужные скопления клеток, при этом другие органы не повреждаются. Такие операции проходят без потери крови, быстро заживают раны. Операция длится примерно 30 минут.

Насчитывается несколько видов миомэктомий. Одним из них является абдоминальный метод — применяется при многочисленных миомах. При лапороскопической миомэктомии делаются небольшие проколы с помощью специального лапороскопического оборудования, это позволяет удалять миомы больших размеров.

В случае выявления у женщины полипа в матке и полипа шейки матки производится развернутое обследование пациентки с последующим направлением на удаление образования.

Одна из используемых методик – удаление полипов в матке лазером. Процедура обязательно обезболивается. Чаще всего внутривенным наркозом. В начале процедуры оперирующий врач проводит расширение шейки матки. Через расширенную шейку вводится специальная насадка лазерного инструмента. В насадку установлена видеокамера. С помощью видеокамеры врач находит сам полип и его основание.

Далее производится иссечение тканей образования и его основания. Объем операции зависит от конкретной клинической ситуации. Обнажающиеся в ходе удаления тканей сосуды сразу же прижигаются. После полного удаления полипа инструмент выводится.

Если полип матки выступает во влагалище, то сначала проводится иссечение выступающей части. Затем инструмент проводится в матку и удаляется основание полипа.

Удаление полипа шейки матки лазером происходит во влагалище. Под прямым визуальным контролем образование удаляется и иссекается его основание.

Оперативное лечение позади и самое время определиться как вести себя дальше. Если врач счел возможным проведение лазерной вапоризации, значит, вы обратились к нему на ранней стадии поражения межпозвоночного диска и размер протрузии не более 6 мм. Хотя точно можно сказать, что нейрохирурги берутся за лечение и с размером протрузии 8 мм., главное, чтобы грыжа не была секвестрированной.

Преимуществом такого способа называют возможность быстрой реабилитации после операции, а также то, что вмешательство проводят без общего наркоза. Как и после других операций, после лазерной вапоризации могут возникнуть осложнения, хотя врачи уверяют, что подобное возможно крайне редко. К таким осложнениям относят повреждения кровеносных сосудов, корешков спинного мозга, воспалительные процессы. Возможно также отсутствие эффекта после лечения или возврат первоначальных симптомов. В таком случае выполняют повторную операцию, но уже другим способом.

Вся процедура лазерной вапоризации длится 20-30 минут и уже через 3-4 часа больному можно подниматься в полужестком корсете. В каждой клинике пациентов оставляют под наблюдением на разное время. В некоторых дают рекомендации и сразу же отправляют домой. Другие оставляют лечиться пациента в стационаре до 5 дней.

В любом случае, не стоит считать, что это совсем безобидная процедура и позволит вернуться к обычным нагрузкам за пару недель. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и многих других факторов. Большинство клиник, выполняющих эту процедуру, пишут, что реабилитационный период составляет 3-4 недели, по другим данным он в среднем составляет 4-6 недель.

Отличается и предлагаемая тактика поведения после процедуры . В Днепропетровске этим видом лечения занимается доктор Зорин. В соответствии с его рекомендациями первые 12-14 дней пациент должен находиться преимущественно в постели, можно вставать на 20-30 минут для приема пищи и посещения туалета. При этом допустимо, что боль может усилиться. Это связывают с оттеком окружающих тканей в месте операции, которая должна пройти в течении двух недель. Одни из немногих, они предупреждают и о возможном наличии головных болей после операций на диске L5 - S1. Боль в затылке или в висках, связана со спинальным наркозом, может появиться на 2-3 день и продолжаться до 8-10 суток, усиливается в положении стоя. Не требует особенного лечения, для облегчения состояния можно принимать спазмалгол, цитрамон. Но, хочется заметить, что это не особо помогает, боль сохраняется положенное время и пропадает самостоятельно в указанное время.

После операции следим за температурой тела , возможно ее поднятие до субфебрильных показателей до 37, 5 градусов в течение двух недель. Если температура поднимается выше или сохраняется большее время нужно немедленно обратиться к врачу для коррекции лечения или повторного обследования.

После вапоризации не запрещается садиться , ограничиваем вначале это время до 20 минут. Так как больной больше лежит, то можно обойтись без корсета. Через две недели можно ходить больше в корсете, постепенно увеличивая нагрузки. Можно увеличивать и время сидения по своему самочувствию. В это время рекомендуют начинать выполнять упражнения первого периода, выполняются в положении лежа.

Через 1 месяц обычно пациент чувствует себя хорошо, могут остаться еще небольшое онемение, но оно уже не ограничивает движение. Поэтому в этот период уже возможен выход на работу, которая не связана с физическими нагрузками, поднятие более 3 килограмм не желательно. Несмотря на кажущуюся легкость процедуры, в этом центре разрешают приступать к физическому труду через 10 месяцев! В других клиниках это время меньше. Возможно, врачи перестраховывают себя и пациента от возможных осложнений.

Специального медикаментозного лечения не требуется , назначают только нестероидные противовоспалительные и противомикробные препараты. Первые должны уменьшить послеоперационный оттек и боль. Предпочтение отдают таким препаратам как ранселекс, мовалис, целебрекс. Дозировку определяет сам пациент, но не выше допустимых норм, время приема 10-15 дней. Мовалис принимается в дозах 7,5 - 15 мг один раз в сутки, ранселекс и целебрекс по 100-200 мг два раза в сутки.

Противомикробные препараты необходимы для профилактики инфекционных осложнений. Врач может назначить офлоксацин, норфлоксацин, цифран или другие препараты. Время приема, дозировка по назначению врача.

Если у пациента сохраняются боли можно принимать обезболивающие препараты (солпадеин, кетонов и другие).

Физиотерапевтические процедуры не желательно проводить в течение двух недель после вмешательства. Потом возможно применение магнито-лазеротерапии. Поверхностный массаж в области позвоночника можно проводить не раньше чем через месяц. Важно прислушиваться к своему состоянию, если при тепловых процедурах или ЛФК появляются боли, нужно корректировать лечение.

Через месяц нужно прийти на прием к участковому невропатологу, он даст дальнейшие рекомендации, в случае необходимости направит на стационарное лечение для реабилитации.

Не стоит думать, что операция решила все проблемы опорно-двигательного аппарата. Достаточно часто, пациент через пару лет вновь нуждается в лечении, в том числе хирургическом. Бывает, что это не зависит от поведения пациента, а вызвано неправильной оценкой состояния врачом и проведением неадекватного оперативного лечения, а также нарушениями в других сегментах позвоночника. Дальнейшее состояние, даже после успешно проведенной операции, во многом зависит от самого больного.

При патологиях шейки матки, а также влагалища применяют метод лазерной вапоризации. Эта процедура подразумевает под собой воздействие лазером на пораженные ткани. Лазер способен полностью уничтожить те клетки слизистой оболочки, которые подвержены патологическим изменениям.

Вапоризация шейки матки на сегодняшний день считается наиболее современным, эффективным и действительно безопасным методом лечения. Достоинство этого метода в том, что его можно использовать девушкам, которые еще не рожали, причем без вреда для их здоровья.

Вы будете удивлены, но процедура вапоризации занимает максимум 45 минут и после нее женщина сразу же может идти домой.

Важно!

Чтобы избежать возникновения и дальнейшего (не всегда безболезненного) лечения заболеваний шейки матки и других органов малого таза, необходимо своевременно посещать врача-гинеколога.

Показания к проведению процедуры

Показаниями к проведению процедуры вапоризации шейки матки являются:

Лейкоплакия влагалища у женщины;
Кисты во влагалище и в шейке матки;
Эрозия шейки матки;
Абсцессы желез;
Кондиломы вульвы;
Папилломы вульвы;
Полипы.

Знаете, почему в России каждый год умирает около 10000 женщин? От рака шейки матки. А все потому, что пациентки вовремя не обратились за медицинской помощью. Если говорить о Европе, то там этот показатель значительно ниже. единственный вывод, который здесь можно сделать – чтобы избежать рака шейки матки, необходимо вовремя посещать врача-гинеколога, как минимум 2 раза в год.

Почему используют лазерную коагуляцию?

Почему в последнее время все больше современных врачей-гинекологов отдают предпочтение применению лазерной коагуляции? Здесь несколько основных причин – приведем их.

Лазерная коагуляция дает возможность полного уничтожения патологических клеток со слизистой влагалища.

Мощность лазера можно дозировать в зависимости от того, насколько поражены ткани шейки матки и влагалища, при этом не затрагиваются здоровые ткани. Метод вапоризации рекомендуется применять у нерожавших пациенток, так как у него нет побочных эффектов и каких-либо противопоказаний к применению.

Плюсом данной манипуляции является то, что вапоризация проходит без каких-либо болевых ощущений. Никакого кровотечения, поражения крови, инфекционного заражения также не происходит.

На шейке матки после проведения процедуры не образуется шрам, рубец или же рана, которые могут доставлять массу неудобств. Полное заживление слизистой оболочки происходит через 3 недели.

Как подготовиться?

Нельзя просто так прийти к врачу-гинекологу на процедуру вапоризации шейки матки. Для этого обязательно необходимо пройти несколько обследований:

Сдать мазок из влагалища на инфекции, которые передаются половым путем;
Пройти исследование соскоба шейки матки на онкоклетки;
Сдать анализ крови на сифилис, СПИД, коагулограмму, а также общий анализ крои;
Биопсия;
Кольпоскопия шейки матки.

Собрав все вышеуказанные результаты анализов, врач сделает вывод и даст заключение – разрешено ли пациенте проводить процедуру вапоризации шейки матки.

Ни в коем случае не соглашайтесь на процедуру вапоризации шейки матки, если врач-гинеколог собирается проводить ее без предварительных анализов и обследований. Это недопустимо в медицинской практике.

Следует знать!
Процедура вапоризации шейки матки проводится в промежутке с 5 до 7 день менструального цикла. Причем, никакого предварительного обезболивания проводить не будут. Единственное исключение, если пациентке назначена вапоризация кондилом, то тогда нужно будет делать местное обезболивание.

Период восстановления

Полный период восстановления после вапоризации шейки матки занимает приблизительно 3 недели. В это время пациентка может ощущать довольно неприятные боли в нижней части живота. Настоятельно рекомендуется в это время полностью отказаться от каких-либо половых контактов, чтобы слизистая шейки матки и влагалища могла зажить.

Также, не рекомендовано в период восстановления после процедуры прибегать к физическим упражнениям, посещать бассейн, сауну, баню. Не стоит пугаться того, что примерно через неделю проведенной процедуры у женщины имеют место быть незначительные кровянистые выделения. Обязательно после того, как будет проведена вапоризация шейки матки и пройден период реабилитации необходимо повторно обратиться к врачу, чтобы тот осмотрел – как заживает шейка матки, и имеются ли какие-либо осложнения.

Важно!

После проведенной вапоризации шейки матки пациентка должна 2 раза в год для профилактики возникновения новых патологических изменений посещать врача-гинеколога.

Кому противопоказана вапоризация?

Категорически не рекомендуется проводить вапоризацию шейки матки женщинам, у которых диагностированы острые воспалительные процессы в матке, а также – стоит диагноз – рак шейки матки и имеются полипы на цервикальном канале в матке. В таких случаях все вопросы лечения решаются в отдельном индивидуальном порядке.

Почему выбирают лазер?

Лазер в лечении гинекологических проблем выбирают потому, что это единственный метод, который помогает там, где остальные методы в виде криодеструкции, коагуляции не эффективны. Также, если площадь поражения эрозией шейки матки довольно обширные и их не устранить вышеуказанными методами.

Под действием лазерного луча снижается риск кровотечения, так как лазер полностью закрывает лимфатические сосуды, в результате чего снижается общая отечность после проведенной операции.

Вмешательство лазером на слизистые оболочки шейки матки и влагалища никак не влияют на будущую планируемую беременность и роды.

Так как процедура вапоризации проходит безболезненно и без каких-либо последующих выделений, женщина может в ближайшее время приступить к работе или же своей привычной активной жизни.

История становления и развития компании НОРИС

Контакты контролирующих органов

Наши партнеры

Прейскурант на услуги

Специалисты

Статьи специалистов

Вакансии

Отзывы

Лазерная вапоризация влагалищного сегмента шейки матки представляет собой методику, суть которой заключается в воздействии на патологический очаг лазерного луча определенной мощности. Гинеколог направляет его на место скопления клеток, которые под влиянием сильного нагрева попросту испаряются.

Длительность лазерной вапоризации - 15-20 минут. И после окончания манипуляций женщину отпускают домой.

ПРЕДПРОЦЕДУРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Лазеровапоризация шейки матки никогда не назначается без предварительного обследования. Пациентке будут назначены лабораторные анализы и инструментальные обследования.

Обязательным исследованием является расширенная кольпоскопия. Процедура позволяет зрительно увидеть произошедшие изменения поверхности шейки, а также выявить сопутствующие заболевания.

Необходимой является дифференцированная диагностика. С этой целью выполняется забор тканей для последующей гистологии.

Подготовка к лазерной вапоризации шейки матки заключается в исследовании микрофлоры влагалища. Анализ мазка позволяет выявить патогенные микроорганизмы, способные спровоцировать развитие послеоперационных осложнений и негативных последствий. Поэтому при определении таковых до начала процедуры женщине назначается местное антибактериальное, противовирусное, иммуномодулирующее лечение комбинированными или монопрепаратами.

Вапоризация шейки матки лазерным способом проводится строго на 8 - 9 сутки менструального цикла. Именно в этот период изменения слизистой выражены наиболее активно.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Лечение лазером шейки матки сопровождается непродолжительным реабилитационным периодом, который длится 1 месяц. Этого времени вполне достаточно для полной эпителизации зоны вапоризации.

После лазерного прижигания слизистой шейки матки женщине запрещено:

давать себе значительные физические нагрузки;
заниматься сексом;
посещать баню, сауну и просто перегревать нижнюю часть тела.

Спустя месяц после вапоризации необходимо посетить гинеколога. В ходе осмотра врач оценит степень и качество заживления тканей. Впоследствии женщине рекомендуется дважды в год проходить гинекологический осмотр, чтобы не пропустить рецидив.

Лечение лазером шейки матки - современный метод терапии, хорошо себя зарекомендовавший благодаря минимальному риску развития осложнений.

Метод позволяет удалять пораженные ткани даже при минимальных повреждениях эпителия и предотвращать дальнейшее развитие болезни.

Лазерная вапоризация - безболезненная процедура с коротким сроком реабилитации. Заживление шейки матки из-за малой травматизации ее слизистой происходит в самые короткие сроки.

Несмотря на эффективность, лазерное лечение шейки матки имеет свои противопоказания:

выявление раковых клеток;
онкообразования;
дисплазия 2 или 3 степени;
диагностирование полипозных образований в верхней части шейки матки;
острые воспалительные заболевания органов малого таза (вапоризацию выполняют после медикаментозного снятия обострения);
предрасположенность к кровотечениям (патология свёртываемости крови);
болезни сердца и сосудов;
беременность.

Эрозия шейки матки требуют тщательного контроля и адекватной терапии.

Ведь именно при таких процессах вероятность развития осложнений высока.

При отсутствии лечения могут возникнуть такие последствия как:

различные воспалительные и инфекционные процессы;
бесплодие;
преждевременные роды, выкидыш;
злокачественные новообразования;
спаечные процессы (сращения участков слизистой).

Эрозия шейки матки относится к неопухолевым процессам по медицинской классификации, но риск возникновения онкологического процесса при отсутствии терапии заболевания высокий. Поскольку при данной патологии поражаются не все слои эпителия цервикального канала, то высока вероятность ее заживления без значимых последствий.

Из-за постоянного местного воспаления и нарушенной целостности стенки шейки матки возникают следующие патологии:

аднексит — воспаление придатков матки - маточных труб, яичников, круглых связок;
кольпит — поражение слизистой во влагалище;
эндометрит — болезнь внутреннего слоя матки.

Данные заболевания сопровождаются бурной симптоматикой и приносят много страданий и неудобств больной. При их тяжелом течении рекомендовано стационарное лечение. В клинической картине преобладают болевые ощущения внизу живота, гнойные выделения, лихорадка, нарушения менструального цикла.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо находить время для посещения врача. При постановке данного диагноза не нужно откладывать лечение на потом. Ведь именно запущенная и неправильно вылеченная эрозия приводит к серьезным последствиям и несет угрозу для самого важного предназначения женского организма - вынашивание и рождение детей.

Наши опытные врачи - специалисты гарантируют

Вам высокую эффективность лечения и чуткое отношение к Вашим проблемам.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ