Какими препаратами лечить молочницу у женщин. Самые эффективные препараты от молочницы или кандидоза

Фармацевтическая промышленность сегодня предлагает широкий спектр средств для лечения вагинального кандидоза, на любой вкус и кошелек.

Кроме стоимости, препараты отличаются между собой составом, способом и длительностью применения, наличием или отсутствием побочных эффектов, возможностью применения в период беременности и кормления грудью.

В этой статье мы рассмотрим самые популярные лекарственные препараты от молочницы у женщин.

Лечение молочницы флуконазолом или флюкостатом

Флуконазол – противогрибковый препарат широкого спектра действия, в том числе он активен и в отношении грибов Candida. Является на сегодня одним из самым эффективных и популярных средств при лечении вагинального кандидоза у женщин. Применяется в виде таблеток для приема внутрь.

В отличие, от местных противогрибковых препаратов, в большинстве случаев не требует длительного лечения.

Достаточно приема одной таблетки для подавления активности грибов и избавления от молочницы.

Таблетку можно принимать вне зависимости от приема пищи и времени суток. После приема внутрь флуконазол быстро всасывается в кровь и сохраняется в крови в высокой концентрации в течение 72 часов.

Таким образом, действие препарата не заставит себя ждать. Уже через 1-2 дня после приема таблетки о молочнице можно будет забыть. Исключение составляют хронические кандидозы у женщин, которые требуют более серьезного и длительного лечения под контролем врача.

За счет системного действия флуконазол противопоказан женщинам во время беременности и лактации.

Препаратов флуконазола сегодня предлагается достаточно много, ниже приведены ориентировочны цены 1 капсулы некоторых препаратов в дозировке 150 мг:

Флюкостат – 5,5$;
Микосист – 7$;
Дифлюкан – 11$;
Флуконазол – 0,5$.

Что выбрать, импортные лекарства, такие как дифлюкан и микосист, или отечественные флуконазол и флюкостат, решать вам. Действующее вещество у них одно и то же.

Со всеми вопросами и сомнениями лучше всего обраться к врачу для назначения грамотного лечения с учетом индивидуальных особенностей и материальных возможностей.

Видео: "Достаточно ли разового приема препаратов флуконазола при молочнице?"

Клотримазол (мазь и свечи) при молочнице

Клотримазол также как и флуконазол является противогрибковым препаратом с достаточно широким спектром действия.

Для лечения молочницы применяют вагинальные свечи и мазь. Чаще, конечно, для лечения у женщин используются свечи, но мазь также активно применяют в гинекологии, т.к. в некоторых случаях для достижения эффекта помимо использования свечей необходимо нанесение мази на наружные половые органы и кожу промежности.

Также важно помнить, что в случае обнаружения молочницы у женщины лечение необходимо пройти и ее половому партнеру.

Мужчинам назначают клотримазол в виде мази.

Препараты клотримазола обычно хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции, но женщинам во время беременности и лактации клотримазол противопоказан.

Свечи вагинальные клотримазол № 6 - средняя цена 1,5$.

Натамицин или пимафуцин (свечи) при молочнице

Самый главный плюс натамицина заключается в том, что это средство малотоксично, и поэтому его можно применять в период беременности и кормления грудью (а такие женщины как раз более уязвимы в отношении кандидоза за счет влияния гормонального фона на биоценоз влагалища).

Для лечения молочницы у женщин применяют по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней.

Соответственно существует 2 формы выпуска упаковок – по 3 и по 6 суппозиториев:

Пимафуцин (супп. вагин. N3) – средняя цена 9$;
Пимафуцин (супп. вагин. №6) – средняя цена 15$.

Свечи ливарол от молочницы

Действующим веществом ливарола является кетоконазол – эффективный противогрибковый препарат. Также кетоконазол эффективен и в отношении некоторых бактериальных агентов, в связи с чем может назначаться для лечения грибково-бактериальных заболеваний.

Курс лечения обычно составляет 5 дней. Свечи вводятся глубоко вагинально на ночь. Редко могут возникать побочные реакции в виде зуда, жжения, тошноты и рвоты.

Противопоказаниями для применения ливарола являются возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к клотимазолу, первый триместр беременности.

Во втором и третьем триместрах беременности ливарол назначается с осторожностью.

При лечении ливаролом следует избегать контакта с изделиями латекса (презервативы, контрацептивные диафрагмы).

Ливарол (супп. вагин. 400 мг.) №5 – средняя цена 9$.

Свечи тержинан и нистатин при молочнице

Тержинан – это комбинированный препарат, оказывающий противогрибковое, противомикробное, противовоспалительное и противопротозойное действие.

В его состав входят: тернидазол и нистатин – противогрибковые средства, неомицин – антибиотик широкого спектра действия, преднизолон - оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Благодаря наличию в составе двух противогрибковых препаратов, тержинан является эффективным лекарством от молочницы у женщин.

Выпускается в виде вагинальных таблеток. Курс применения составляет 10 дней. Возможно возникновение чувства жжения и зуда в начале применения тержинана.

Противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.

Для лечения молочницы можно использовать и обычный нистатин в свечах. Но в отличие от других препаратов у него больше противопоказаний к применению – это заболевания печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, повышенная чувствительность к компонентам препарата:

Тержинан (вагин. табл. N10) – средняя цена 9$;
Нистатин (супп. ваг. 250 ТЕД N10) – средняя цена 1,4$.

Свечи гексикон при молочнице

Гексикон – это местный антисептик. Действующим веществом является хлоргексидина биглюконат, который активен в отношении различных простейших и бактерий (возбудителей хламидиоза , уреаплазмоза, гонореи, сифилиса , трихомониаза, гарднереллеза), как правило, передающихся половым путем.

Также хлоргексидин является хорошим профилактическим средством после родов, абортов и других гинекологических манипуляций. Но вот грибы, в том числе и Candida, к нему не чувствительны. Поэтому использование хлоргексидина при кандидозе нецелесообразно, т.к. оно не даст желаемого терапевтического эффекта. Назначение гексикона возможно в случае комплексной терапии грибково-бактериальных инфекций.

Гексикон (суппозит. вагин. 16 мг N10)– средняя цена 6$.

Мирамистин при молочнице

Мирамистин является антисептическим препаратом местного применения. Спектр его действия очень широк. Мирамистин проявляет активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая спорообразующие и резистентные к антибиотикам штаммы.

За счет этого мирамистин активно применяют в различных областях медицины – хирургии, гинекологии, оториноларингологии, стоматологии. Также эффективен он и в отношении грибов, в том числе рода Candida.

Для лечения молочницы проводится орошение влагалища раствором мирамистина с помощью насадки-распылителя. Кроме орошения можно использовать аппликации раствором мирамистина и внутривлагалищное тампонирование. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Безопасность препарата позволяет использовать его женщинам во время беременности и лактации.

Мирамистин (р-р местн. 0,01% - 100 мл) – средняя цена 3,7$.

Натрия тетраборат при молочнице

Еще одним средством для лечения молочницы является натрия тетраборат или бура. Он обладает способностью удалять со слизистой оболочки человека грибок Candida, а также тормозить его размножение.

Но этот препарат не обладает фунгицидной активностью, т.е. грибок он не разрушает. Поэтому его, как правило, назначают в комплексной терапии с препаратом, обладающим фунгицидным действием.

Выпускается в форме раствора в глицерине. Для лечения тампон, смоченный в буре, вводится во влагалище. Тампон необходимо оставить на 20-30 минут, а затем убрать. Длительность применения в среднем составляет 7 дней. Этот метод лечения молочницы, конечно, отличается дешевизной, но вызовет у женщины немало хлопот.

Натрия тетрабората (Бура) раствор в глицерине 20% - средняя цена 1$.

Несмотря на то, что сегодня все препараты от молочницы можно свободно купить в аптеках и самостоятельно начать лечение, лучше все-таки предварительно обратиться за консультацией к компетентному специалисту, чтобы избежать в будущем хронического кандидоза, приобретенного благодаря бесконтрольному самолечению.

Препараты, используемые для лечения молочницы, делятся на средства, оказывающие общее влияние на весь организм и местного воздействия. При этом лекарства, применяемые против молочницы, должны не только уничтожать грибницу патогена, но и купировать воспалительные процессы, а также снимать зуд, жжение и другие симптомы. Эффективное лечение также подразумевает прием медикаментов, усиливающих местный иммунитет.

Доступность у женщин создает видимость, что можно самостоятельно выбрать средство для себя. Однако самолечение часто не только не приносит облегчения, но и усугубляет заболевание, переводя его в хроническое течение.

Особенности приема

Так что лучше принимать от молочницы заболевшей женщине, и какими эффективными средствами симптомы снимаются радикально и быстро? Ответить на этот вопрос без предварительного проведения анализов невозможно. Адекватное лечение от молочницы у женщин зависит от микрофлоры влагалища, и препараты подбираются с учетом чувствительности возбудителя к активному действующему началу лекарства. Поэтому сказать, какими препаратами можно лечить кандидоз в каждом конкретном случае может только врач после взятия мазков на бактериологический анализ и получения результата из лаборатории.

Для максимального эффекта проводимой терапии при молочнице прием антимикотических лекарств должен сопровождаться дополнительными мерами, включающими:

тщательное соблюдение правил личной гигиены;
ношение нижнего белья из чистого хлопка с предварительным проглаживанием трусов горячим утюгом;
использование для гигиенических процедур только детского мыла без отдушек;
отказ от приема гормональных лекарств и антибиотиков, за исключением ситуаций терапии имеющихся тяжелых сопутствующих заболеваний;
корреляция ежедневного рациона. Лечение кандидоза у женщин противогрибковыми средствами сопровождается ограничением углеводов, а также отказом от копченых, жареных и жирных блюд.

Не следует пренебрегать недорогими средствами. Эффективность лечения зависит не от стоимости лекарства, а от резистентности возбудителя к активному действующему началу лекарства.

Лекарства общего действия

В запущенных случаях, а также при хроническом или рецидивирующем течении болезни для системного действия препараты назначаются перорально. Выпускаемые в таблетках препараты, оказывая влияние на весь организм, помогают радикально излечиться от заболевания даже в самых упорных случаях. При этом таблетированные препараты, применяемые при молочнице у женщин, уничтожают грибной мицелий и споры не только во влагалище, но и во всех внутренних органах. Для усиления эффекта и ускорения процесса выздоровления иногда можно принимать от кандидоза таблетки и капсулы общего действия в сочетании с местной терапией.

Противогрибковые лекарства общего действия не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам!

Для системного лечения используют следующие препараты от тяжелых форм молочницы у женщин:

Флуконазол;
Кетоконазол;
Пимафуцин;
Текназол.

Флуконазол

Такие препараты как Флуконазол позволяют быстро и у женщин. Выпускается в капсулах, содержащих 50 мг или 150 мг активного вещества. Лекарство нарушает рост и деление грибковых клеток, разрушая их мембраны.

В легких случаях хватит однократного приема таблетки дозировкой 150мг. Если принимать по 1 капсуле в первый день появления признаков заболевания, можно полностью избежать усиления симптомов и дальнейшего развития заболевания. Для профилактики рецидивов прием Флуконазола назначают 1 раз в месяц. Курс лечения в таких случаях длится до года.

Противопоказанием для лечения молочницы у женщин противогрибковыми веществами является индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Во время лечения возможно развития осложнений:

со стороны органов желудочно-кишечного тракта: боли в области живота, тошнота, нарушение вкуса, изменение частоты и консистенции стула, вздутие живота;
со стороны центральной нервной системы: головные боли разной интенсивности, синдром повышенной усталости;
крапивница.

При длительной терапии препаратом следует периодически контролировать функциональное состояние печени и почек. В случае изменения биохимических показателей крови лечение Флуконазолом прекращается.

Кетоконазол

Для лечения кандидоза успешно применяются препараты, содержащие Кетоконазол. Вещество обладает широким спектром действия, что поможет при кандидозе, вызванным различными видами грибков. Агрессия действующего вещества в отношении стрептококков и стафилококков способствует высокому терапевтическому эффекту лекарства в случаях протекания заболевания на фоне бактериальной инфекции.

При кандидозе у женщин средство принимается по 2 капсулы на прием один раз в день. Через 5 дней лечения проходят все симптомы заболевания, и наступает излечение.

Терапия Кетоконазолом исключена в случаях индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав лекарства, беременности, а также при функциональных и органических нарушениях печени и почек.

Прием препарата может привести к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, головным болям, а также аллергическим высыпаниям на коже.

Текназол

Хорошо поможет от молочницы для женщин средство, содержащее Итраконазол. Из этой группы чаще всего назначается Текназол. Благодаря активному действующему веществу, препараты, содержащие Итраконазол, нарушают метаболизм в мембранах грибковых клеток, что приводит к гибели дрожжевых и дрожжеподобных грибков.

Лекарство может вызвать нежелательные эффекты со стороны печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Учитывая кратковременный курс лечения риск развития побочных явлений достаточно низкий. При наличии в анамнезе хронической сердечной недостаточности от назначения этого препарата следует отказаться.

Текназол в зависимости от течения патологического процесса назначается по 2 таблетки 1 раз в сутки в течение трех дней или дважды в день по 2 таблетки на протяжении одного дня.

Чтобы знать, чем лечить молочницу и выбрать правильные лекарства, нужно сделать мазки на чувствительность грибков к различным группам медикаментов. Иначе даже самые эффективные препараты от кандидоза у женщин могут оказаться бессильными.

Лекарства местного действия

Наибольшей популярностью пользуются недорогие и эффективные противогрибковые препараты местного действия, оказывающие мощный терапевтический эффект при вагинальной молочнице. Однако следует иметь в виду, что даже самое лучшее лекарство, которое хорошо помогает от кандидоза, не избавит от этого неприятного заболевания раз и навсегда. Резкое снижение защитных сил организма на фоне других неблагоприятных факторов может привести к рецидиву заболевания.

Современные медикаменты, тем не менее, достаточно быстро справляются с любым рецидивом болезни и устраняют все ее симптоматические проявления.

Благодаря активному действующему веществу препараты, используемые в терапии заболевания, обладают всеми свойствами, необходимыми для лечения патологии:

подавляют рост и разрушают грибковые клетки;
нормализуют кислотно-щелочное равновесие во влагалище;
устраняют воспалительные процессы;
восстанавливают местный иммунитет.

Принимаемые женщинами местные средства от кандидоза можно разделить на три большие группы. В первую группу входят лекарства, обладающие специфическим противогрибковым действием. Это такие свечи как Клотримазол и Кетоконазол. Вторая группа включает в себя препараты от молочницы у женщин с антимикробным действием. Наиболее часто из этой группы назначаются Пимафуцин, Нистатин и Леворин. Третья группа – это комбинированные средства, в состав которых входят вещества, обладающие и антимикотическим и противомикробным эффектом.

Что из этих средств лучше всего помогает от молочницы? В каждом индивидуальном случае точный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач после проведенных обследований.

В зависимости от причин, вызвавших обострение заболевания, даже у одной женщины разные рецидивы могут лечиться различными средствами.

Как применять местные препараты

Антимикотики местного применения для лечения влагалищного кандидоза следует принимать, придерживаясь определенных правил. Это обеспечит максимальную действенность применения средства и выздоровление в положенные сроки. При отступлении от этих правил даже самые эффективные препараты от кандидоза у женщин могут оказаться не результативными.

В состав интравагинальных суппозиториев, помимо активного действующего вещества, входят формообразующие компоненты, легко плавящиеся при температуре тела. Поэтому, чтобы предупредить размягчение средства в руках, вскрывать упаковку с суппозиторием надо непосредственно веред введением свечи во влагалище.

Правильная техника введения свечей во влагалище:

суппозитории вводят только после гигиенических процедур, для которых используется мыло с нейтральной кислотностью, например, «Детское»;
для максимального эффекта лечение свечами лучше проводить на ночь, так как в горизонтальном положении действующее вещество медикамента равномерно распределяется по влагалищу, а также проникает в маточный свод и зев. Если суппозиторий ставится утром или днем, время надо планировать так, чтобы после введения препарата была возможность полежать еще полчаса;
свечи надо вводить только в положении лежа на спине.

Обязательно надо учитывать тот факт, что лечить патологию надо одновременно у обоих партнеров. Мужчине для терапии можно использовать противогрибковые средства, выпускаемые в виде мазей, гелей, спреев, кремов.

На всем протяжении лечения заболевания женщине следует отдавать предпочтение нижнему белью из натурального хлопка, которое перед надеванием надо обязательно проглаживать горячим утюгом. Из-за резкого увеличения вследствие специфической терапии количества выделений желательно использовать в этот период гигиенические прокладки.

На протяжении всего курса лечения лучше отказаться от интимной жизни или использовать презервативы, не содержащие латекса.

Залаин

Самое эффективный препарат от молочницы нового поколения. Лечение кандидоза у женщин этими суппозиториями занимает только один день. Свечу надо вводит во влагалище как можно глубже вечером перед сном. В редких случаях, если не удается вылечить молочницу за один раз, повторный прием медикамента проводят ровно через неделю после первого использования средства. Для лучшего эффекта можно применить крем Залаин, смазывая им вульву и наружные половые органы.

Иногда могут появиться быстро проходящие явления сильного зуда и жжения. Эти ощущения возникают вследствие раздражающего действия на слизистую оболочку влагалища продуктов распада грибка. Дополнительная терапия в этих случаях не требуется.

Во время лечения следует иметь в виду, что активное действующее вещество Залаина снижает действие интравагинальных контрацептивов. Также на время терапии надо отказаться от использования латексных презервативов, т.к. активное действующее вещество может разрушить защитное средство.

Клотримазол

Это средство от молочницы действенное и недорогое. Препарат также эффективен при лечении патологических процессов, вызванных трихомонадами и грамположительной микрофлорой.

Высокая эффективность лекарства приводит к очень быстрому исчезновению симптоматики. Но нельзя самовольно прекращать курс лечения Клотримазолом, даже если ушли все проявления болезни. Это может привести к рецидиву заболевания или переходу патологии в хроническую форму. Длительность терапии при молочнице определяется лечащим врачом и зависит от времени, необходимого для полного уничтожения мицелия патогена и его спор. При введении свечей во влагалище 1 раз в день курс лечения длится неделю. При двукратном использовании препарата для радикальной терапии хватает 3 дней.

Клотримазол крайне редко вызывает побочные эффекты и аллергические реакции. В виду отсутствия полных исследований, следует исключить применение этого медикамента в первый триместр беременности.

Нистатин

Дешевый, но эффективный препарат от молочницы у женщин, выпускаемый в суппозиториях, спасает от заболевания уже не одно поколение женщин. Действие лекарства основано на повышении проницаемости мембраны клетки грибка, что способствует перенасыщению возбудителя водой и электролитами. Это приводит к тому, что патоген становится неустойчивым к влиянию внешних осмотических процессов и начинает растворяться. Низкая резистентность грибков к компонентам средства позволяет применять это дешевое лекарство от молочницы длительное время.

Нистатин назначается в дозировке 500 000 ЕД дважды в день или 250 000 ЕД четыре раза в день. Молочница у женщин при такой терапии проходит в течение 10 – 14 дней.

Лекарство практически не вызывает аллергических реакций и других побочных явлений. В редких случаях при развитии резистентности патогена к медикаменту проводится замена средства.

Мирамистин

Проверенный временем препарат, обладающий фунгицидным и противомикробным действием. Выпускается средство в виде раствора для наружного применения, спрея и мази. Это бактерицидное и противогрибковое лекарство подходит как для профилактической обработки влагалища, так и в лечебных целях. Мирамистин может использоваться как монотерапия, так и в составе комплексного лечения грибка.

Средство в растворе лучше всего подходит для спринцевания при кандидозе. Также жидким препаратом можно смачивать ватный тампон и вводить его на ночь во влагалище. Крем с терапевтической и профилактической целью без опаски могут использовать беременные и кормящие женщины.

Мирамистин назначается ежедневно на ночь в виде спринцеваний или смоченных лекарством ватных тампонов на протяжении 5-7 дней. В процессе лечения может появиться чувство жжения после применения лекарства, проходящее в течение нескольких секунд.

Кетоконазол

Помимо системного лечения таблетками Кетоконазол при молочнице также используют в виде вагинальных свечей. Это недорогой, но действенный противогрибковый препарат эффективно справляется с любыми проявлениями кандидоза.

Лекарство блокирует способность грибка к размножению и разрушает уже имеющиеся колонии. Широкий спектр действия позволяет применять средство против большинства видов патогенных грибков, а также лечить воспалительные процессы, вызванные бактериальной микрофлорой.

Острый кандидоз лечится ежедневным введением во влагалище 1 суппозитория на протяжении 3-5 дней. При хроническом течении болезни курс терапии увеличивается до 10-12 дней.

Лекарство может вызвать аллергические реакции в виде усиления жжения и зуда. Также могут наблюдаться головные боли и различные расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

Пимафуцин

Этот препарат наиболее эффективен при молочнице, вызванной дрожжевыми грибками. Резистентность к лекарству возникает только в случае длительного применения. Это недорогое лекарство позволяет быстро и легко лечить молочницу женщин с острыми и хроническими формами патологии. При этом низкая цена сочетается не только с высокой эффективностью, но и с безопасностью. Активные вещества, входящие в состав Пимафуцина, не всасываются через слизистую оболочку, что позволяет употреблять его от кандидоза даже беременным женщинам.

Популярным средство делает и крайне редкие проявления побочных эффектов в виде покраснения слизистой оболочки вульвы и влагалища и зуда.

Свечи вводят интравагинально 1 раз в день. Курс лечения, в зависимости от тяжести заболевания, составляет от трех дней до недели.

Ливарол

Лучшее средство от молочницы и доступное по цене. Свечи Ливарол обладают не только широким спектром действия в отношении различных видов грибков, вызывающих заболевание, но и бактерицидным эффектом. Поэтому препарат используют в терапии патологии, осложненной бактериальной инфекцией. Лечение Ливаролом результативно и в случаях повышенной устойчивости патогенов к большинству противогрибковых и противовоспалительных средств.

Средство применяется как для купирования острого заболевания, так и в случаях хронического и рецидивирующего течения заболевания. Свеча вводится глубоко во влагалище 1 раз в сутки. Для лечения острого кандидоза требуется от 3 до 5 дней. При хроническом течении терапия занимает до полутора недель.

Лечение Ливаролом имеет свои особенности:

на протяжении всего курса терапии препаратом возможно развитие аллергической реакции не только у женщины, но и у полового партнера;
ввиду резкого усиления выделений при использовании, свечи лучше вводить на ночь. При этом желательно использовать гигиеническую прокладку;
не следует применять средство при наличии гиперчувствительности к компонентам Ливарола у одного или обоих половых партнеров.

Как у женщин недорогими и действенными препаратами следует узнавать только у своего лечащего врача.

Молочница входит в число самых распространенных гинекологических заболеваний. В большинстве случаев она не опасна, однако без лечения болезнь может перейти в запущенную и даже хроническую форму. С учетом того, что симптомы молочницы крайне неприятны (к ним относятся жжение и зуд половых органов, обильные выделения белого цвета, раздражение половых органов и т.п.), лучше лечить болезнь сразу же после обнаружения. Также стоит учитывать, что молочница - это заразное заболевание. Ее вызывает грибок Candida, который хорошо приживается на любых слизистых - например, в полости рта.

Молочница лечится в основном противогрибковыми препаратами . Обычно такие средства имеют довольно широкий спектр действия, и потому подбирать их нужно с особым вниманием - важно, чтобы лекарство было и эффективным, и безопасным. Конкретный препарат должен назначать врач после обследования и консультации. Мы же можем только перечислить наиболее популярные и эффективные средства от молочницы.

Список, приведенный ниже, составлен на основании отзывов покупательниц, а также рекомендаций врачей. Тем не менее, еще раз отметим, что назначать конкретное лекарство должен медик - с учетом того, как протекает заболевание, а также того, какие индивидуальные особенности есть у пациентки.

Полижинакс

Полижинакс - комплексный противогрибковый и антибактериальный препарат, который выпускается в форме внутривагинальных капсул. Полижинакс очень эффективен в лечении молочницы, а главное - это средство имеет мягкое действие и является сравнительно безопасным. К числу побочных эффектов Полижинакса относятся только аллергические реакции на компоненты препарата. Они возникают очень редко, и в случае их появления использование препарата прекращается.

Полижинакс имеет не так много противопоказаний. Основное среди них - это первый триместр беременности. Во втором и третьем триместрах, а также при кормлении грудью Полижинакс назначается врачом индивидуально. Как правило, в таких случаях прием препарата разрешается в случае, если потенциальная польза лечения превосходит связанные с ним риски.

Полижинакс выпускается в упаковках на 6 и на 12 капсул. Как правило, упаковки на 6 капсул достаточно для полного курса лечения. Стоимость такой упаковки Полижинакса - около 270 руб.

Дифлюкан

Дифлюкан представляет собой противогрибковое средство широкого спектра действия. Препарат выпускается в таблетках для приема внутрь. Главное преимущество Дифлюкана - простота лечения: чтобы избавиться от молочницы, достаточно принять внутрь одну таблетку препарата. Действующим веществом Дифлюкана является флуконазол, подавляющий рост грибков. Флуконазол «работает» не только против вызывающего молочницу грибка Candida, но и против многих других грибков.

Важно отметить, что Дифлюкан - очень сильный препарат. К числу противопоказаний относят беременность и лактацию, заболевания и нарушения работы печени и почек. Также Дифлюкан несовместим с некоторыми лекарственными препаратами.

Лекарство в целом переносится хорошо, побочные эффекты возникают очень редко. Стоимость препарата - около 400 руб. за 1 упаковку таблеток.

МИКОмакс

МИКОмакс - еще один препарат на основе флуконазола. Лекарство выпускается в нескольких формах, включая капсулы, сироп, раствор. При молочнице достаточно однократного приема капсул в дозировке 150 мг.

МИКОмакс нельзя применять при беременности и во время кормления грудью. Из побочных эффектов чаще всего встречается индивидуальная аллергическая реакция на компоненты препарата. Впрочем, даже случаи аллергий происходят очень редко - МИКОмакс является сравнительно безопасным препаратом. Стоимость МИКОмакса в капсулах составляет от 200 руб.

Пимафуцин

Пимафуцин выпускается в виде вагинальных свечей, крема и таблеток. Основным действующим веществом препарата является противогрибковый антибиотик широкого спектра действия натамицин. Он очень эффективен и при этом хорошо переносится - настолько, что Пимафуцин назначают даже беременным и кормящим женщинам.

Препарат почти не имеет противопоказаний (за исключением индивидуальной переносимости его компонентов). Кроме того, он практически не дает побочных эффектов: к их числу относят возникающие в очень редких случаях тошноту и боли в желудке при приеме таблеток, а также жжение и раздражение при использовании местных препаратов. В целом Пимафуцин представляет собой один из самых безопасных и вместе с тем эффективных препаратов для лечения молочницы. Стоимость таблеток для приема внутрь составляет около 370 руб., вагинальных свечей - около 150 руб., крема для местного применения - около 250 руб.

Тержинан

Тержинан - достаточно старый, но при этом весьма действенный препарат. Он обладает комбинированным, противомикробным и противогрибковым действием, обеспечивая эффективное лечение молочницы. Тержинан выпускается в вагинальных таблетках, основное действующее вещество - тернидазол. Тержинан применяют по 1 таблетке 1 раз в день перед сном. В среднем курс лечения составляет 10 дней.

Препарат не назначают в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах, а также при кормлении грудью лекарство назначается врачом. В остальном Тержинан не имеет противопоказаний, а из побочных эффектов очень редко отмечаются местные реакции (жжение, покраснение). Стоимость Тержинана - от 220 руб. за упаковку.

Клотримазол

Этот препарат выпускается в виде таблеток, крема, мази, порошка. Для лечения молочницы чаще всего используется именно крем, который рекомендуется наносить 2-3 раза в день на протяжении всего курса лечения. В среднем длительность лечения составляет около 4 недель. На практике рекомендуется продолжать использование крема в течение 1-2 недель после того, как исчезнут симптомы молочницы. Клотримазол - очень известный противогрибковый препарат, который обладает широким спектром действия.

Это средство является относительно безопасным, однако его не назначают в первом триместре беременности. На более поздних сроках, а также при лактации рекомендуется использование клотримазола с осторожностью - решение о назначении препарата должен принимать врач. Других противопоказаний препарат не имеет, а из побочных эффектов - только очень редкие индивидуальные аллергические реакции на крем, которые могут проявляться в зуде, жжении и покраснении. Стоимость Клотримазола в виде крема составляет около 50-70 руб.

Эпиген-Интим

Эпиген-Интим относится к группе противовирусных препаратов и представляет собой раствор для местного применения. Лекарство оказывает противовоспалительный, иммуностимулирующий, противовирусный эффект, эффективно борется в том числе с грибковыми заболеваниями. Эпиген-Интим назначают при беременности и лактации, препарат не имеет противопоказаний. Раствор не дает побочных эффектов за исключением очень редких аллергических реакций, которые проявляются в виде жжения, покраснения и т.п. Стоимость раствора Эпиген-Интим составляет около 600 руб.

Ливарол

Ливарол - вагинальные свечи, которые обеспечивают эффективное и безопасное лечение молочницы. Большим преимуществом Ливарола является тот факт, что препарат дает хорошие результаты лечения в том числе при хронической молочнице. Ливарол можно использовать при беременности за исключением первого триместра. Также препарат может назначаться при кормлении грудью.

Продолжительность лечения молочницы Ливаролом составляет 5 дней. При хронической форме заболевания лечебный курс увеличивается в два раза и составляет 10 дней. Стоимость Ливарола - около 300 руб. за упаковку из 5-ти свечей.

МИКОсист

МИКОсист - это еще один препарат на основе флуконазола. Он выпускается в виде капсул для приема внутрь и обладает выраженным противогрибковым эффектом. МИКОсист не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 6-ти месяцев. Также препарат не рекомендован тем, у кого есть нарушения в работе почек. В очень редких случаях МИКОсист может давать побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в желудке, расстройство пищеварительной системы), ЦНС (головные боли, головокружения), аллергические реакции. Однако в целом МИКОсист - сравнительно безопасный и при этом эффективный препарат. Стоимость МИКОсиста составляет около 300-350 руб.

Гексикон

Гексикон относится к группе дезинфицирующих веществ и антисептиков. Он полностью безопасен и может использоваться для лечения молочницы в том числе у беременных и кормящих женщин. Гексикон оказывает выраженный лечебный эффект, помогая быстро справляться с молочницей, а также предупреждая повторное развитие болезни. Гексикон представляет собой вагинальные свечи, которые в том числе могут использоваться в ходе подготовке к родам для санации. Гексикон не дает побочных эффектов за исключением очень редких индивидуальных аллергических реакций на компоненты препарата. Стоимость свечей Гексикон составляет около 250 руб.

На аптечных полках красуются десятки препаратов отечественного и импортного производства, но если приобретать их без предварительной сдачи мазка, без консультации с гинекологом, велик риск перехода заболевания в хроническую форму. Бесконтрольный прием лекарств – главная причина того, что количество случаев молочницы год от года растет. Если Вы заинтересованы в продуктивном лечении молочницы, то при обнаружении первых симптомов следует действовать по следующей схеме.

Сдача мазка на флору

Эта безболезненная процедура необходима для определения состава микрофлоры. В норме в ней должно присутствовать 90% лактобактерий и несколько экземпляров Кандид, Гарднерелл. Во время исследования образца определяется количество бактерий, лейкоцитов, псевдомицелия дрожжевых грибов. Если последние обнаружены, то возможен дополнительный анализ – посев микрофлоры , который дает понять, какой из 150 наименований грибов рода Кандида виновен в воспалении. При диагностическом титре грибка выше значения 104 КОЕ/мл ставится диагноз вагинальный кандидоз.

Назначение лекарственных препаратов

При остром и хроническом кандидозе необходимо в первую очередь ликвидировать возбудителей заболевания – грибы Кандида. Для этого необходимо пропить курс антибиотиков – таблеток. Они назначаются только врачом и продаются в аптеке по рецепту.

К таблеткам от кандидоза и женщины и доктора относятся благосклонно. Если свечи и специальные гели нужно использовать минимум неделю, то таблетки избавляют от молочницы за 1-3 дня (не всегда, нужна консультация врача). При этом они воздействуют на грибы Кандида не только во влагалище, но и во всех других органах, благодаря чему рецидив болезни маловероятен.

Основные группы препаратов, используемых для лечения кандидоза у женщин:

Антибиотики триазолового ряда (Флюкостат , Дифлюкан , Микосист и т.д.).
Антибиотики полиенового ряда (Нистатин , Леворин и т.д.).
Антибиотики группы имидазолов (Кетоконазол , Клотримазол).
Макролиды (Натамицин , Пимафуцин и т.д.).
Комбинированные препараты (Полижинакс , Тержинан и т.д.).

Разберемся, как действуют препараты каждой из этих групп.

Полиеновые антибиотики имеют природное происхождение. Они действуют за счет разрушения целостности клеточной мембраны грибов. Для полиенов не характерна всасываемость из желудочно-кишечного тракта. Одним из первых препаратов этой группы был нистатин , однако, ввиду его невысокой биодоступности (3-5%), его если и назначают, то прием таблеток сочетается с введением свечей . Два следующих представителя группы – амфотерицин и леворин имеют высокую токсичность и назначаются очень редко.

К числу малотоксичных препаратов ряда макролидов относится Натамицин (Пимафуцин). Он эффективен в отношении большинства дрожжеподобных грибов, не вызывает раздражения слизистых оболочек. Главное же его достоинство – возможность лечения вагинального кандидоза беременных и кормящих .

Препараты класса триазольных соединений угнетают синтез эргостерола и предотвращают дальнейшее размножение и рост грибков. Они действуют лишь на клетки грибка, не влияя на метаболизм женских гормонов. Кроме этого, лекарственные средства на основе флуконазола хорошо всасываются в ЖКТ, усваиваются более чем на 90%, действую в течение 30 часов после приема таблетки. В настоящее время их назначают в основном при остром или хроническом рецидивирующем вагинальном кандидозе.

Антибиотики группы имидазолов обладают выраженным фунгицидным действием и хорошо проникают вглубь тканей. Согласно исследовательским данным, клотримазол излечивает от молочницы в 70-82% случаев, миконазол в 80%, кетоконазол в 68%. Эффективность во многом зависит от кислотности желудочного сока.

В состав комбинированных препаратов может входить сразу несколько антибиотиков. Так, среди компонентов Тержинана антибиотик неомицин, гормональный препарат, снимающий воспаление преднизолон, вещество тернидазол, подавляющее активность возбудителей кандидоза.

Без рецепта отпускаются препараты местного применения. Это различные суппозитории, растворы для спринцевания (Ваготил, Бетадин). Учитывая общее состояние, тяжесть заболевания и сопутствующие заболевания гинеколог может назначить системную терапию или лечение местными препаратами.

Приобретение лекарства в аптеке и его применение

Первым местом, которое посещают женщины после выхода из поликлиники в 90% случаев является аптека. Большинству везет и они просто приобретают нужное лекарство. Другим же фармацевт ввиду отсутствия прописанного препарата советует приобрести препарат-аналог (так может случиться, и если цена на оригинальный препарат является очень высокой). Стоит ли приобретать лекарство-дженерик и что такое лекарство аналог? Как только заканчивается срок действия патента (документа, не позволяющего другим фармацевтическим компания производить изобретенный препарат), начинается выпуск лекарства, имеющего такую же химическую формулу и то же действующее вещество. Средства на его испытание и разработку тратить уже не нужно, поэтому аналог гораздо дешевле. Это, безусловно, плюс. Однако на минусы обращать внимание также стоит. Степень и качество очистки препаратов-аналогов от примесей гораздо ниже, чем препаратов оригинальных. Это влияет на биодоступность лекарства и значительно увеличивает количество побочных эффектов.

Следующий этап – лечение молочницы (кандидоза) приобретенным лекарственным препаратом.

Препарат	Аналог	Способ применения	Особые указания
Тержинан Форма выпуска: вагинальные таблетки.	Уникален	Вагинальные таблетки вводят раз в сутки во влагалище, выдержав предварительно таблетку в воде 30 сек. После введения препарата необходимо полежать 10-15 мин. Курс лечения – 10 (иногда 20) дней.	Разрешен при беременности
Ливарол Форма выпуска: вагинальные свечи	«Кетоконазол », «Ороназол», «Микокет»	Свечу вводят глубоко во влагалище перед сном. Курс лечения: легкий кандидоз – 3-5 дней, острый или хронический кандидоз – 10 дней.	Разрешен во 2-ом и 3-ем триместре беременности.
Дифлюкан		Однократный прием 150 мг. препарата (не разжевывая, просто проглотить). При частых случаях молочницы можно принимать единожды в месяц по 150 мг.
Пимафуцин Формы выпуска:кишечнорастворимые таблетки ,крем ,влагалищные свечи		Лечение кандидоза влагалища возможно суппозиториями. Свечи вводят раз в сутки в положении лежа. Длительность приема – 3-6 дней. При остром кандидозе дополнительно принимают таблетки: 4 р. в сутки по таблетке. Длительность приема – 10-20 дней.В период менструации лечение не проводят.	Разрешен при беременности и лактации.Лечение кандидоза половых органов у партнера проводится кремом Пимафуцин
Клотримазол Формы выпуска: вагинальные таблетки, свечи , раствор, мазь или крем .
Гексикон Форма выпуска: вагинальные суппозитории		Суппозитории вводят дважды в сутки на протяжении 7-10 дней.	Не совместим с мылом
Микосист	Принимается аналогично Дифлюкану
Полижинакс Форма выпуска: вагинальные капсулы		Вводить по 1 капсуле в день глубоко во влагалище, затем некоторое время провести лежа. Курс лечения – 10-12 дней (в случае профилактического использования – 6 дней).
Клион-Д Форма выпуска: вагинальные таблетки		Дважды в день по 1 таблетке на протяжении 10 дней. Перед введением таблетку смачивают в кипяченой прохладной воде.	В ходе лечения желательно избегать половых актов.
Гино-Травоген Форма выпуска: свечи		По 1 свече глубоко во влагалище 3 дня подряд.

Чтобы лечение было успешным…

Прием лекарственных препаратов не является залогом излечения. Каждую роль играет коррекция иммунного статуса и рациона питания, соблюдение гигиены.

Прием иммунокорригирующих препаратов. Одна из причин возникновения вагинального кандидоза – слабый иммунитет. Поэтому его стимуляция поможет быстрее избавиться от заболевания, а также предупредит его повторное возникновение. Уточните у доктора, какой препарат подойдет в Вашем случае.
Особенности питания. Для активного размножения грибка необходимо достаточное количество гликогена, который в свою очередь образуется из глюкозы. Глюкоза содержится во всех сладостях и кондитерских изделиях, свежей выпечке. Кроме этого, способствуют размножению возбудителей кандидоза алкогольные напитки, уксус. В составе кетчупов и майонеза уксус также присутствует, поэтому эти продукты также желательно исключить. Налегать же стоит на несладкие фрукты, лимоны и бруснику, морковный сок и морскую капусту, пряности (лавровый лист и гвоздика), натуральные йогурты и травяные чаи.
Гигиена. Во время курса лечения стоит воздерживаться от половых связей, дважды в день подмываться, отказаться от ежедневных прокладок и антибактериального мыла (кроме дрожжевых грибов оно убивает и полезные лактобактерии).

Лечение вагинального кандидоза – это не только прием прописанных гинекологом лекарств. Это устранение предрасполагающих к кандидозу влагалища факторов, повышение иммунитета, лечение от кандидоза полового партнера и многое другое. Не забывайте что полноценное обследование и лечение может провести только доктор.

Вагинальный кандидоз, в народе именуемый молочницей, - бич современных женщин. На сегодняшний день фармация предлагает массу противогрибковых средств в виде таблеток, мазей, свечей и вагинальных таблеток, самостоятельно разобраться в которых достаточно сложно, а порой и опасно из-за возможности недостаточного лечения и хронизации процесса.

Молочница - грибковая атака

Стрессы, частый прием антибиотиков, гормональные нарушения и неправильная гигиена (использование интимных гелей, нарушающих микрофлору влагалища) приводят к активизации грибка Candida, который в ослабленном состоянии «проживает» на слизистой влагалища. Конечно, заражение может произойти и половым путем. Хотя у мужчин крайне редко наблюдаются симптомы молочницы, они являются носителями и переносчиками грибка.

Для лечения острой молочницы обычно достаточно местного лечения, но чаще всего кандидоз начинается без ярко выраженных симптомов (зуд, жжение, творожистые выделения). Поэтому врачам приходится сталкиваться с хронической формой грибкового воспаления, а зачастую и в сочетании с бактериальной инфекции.

Важно! Выделения при кандидозе не имеют запаха. «Рыбный» запах появляется вследствие развития гарднереллеза - частого спутника молочницы.

Лечение хронической молочницы - длительный процесс с использованием местных средств и одновременным приемом противогрибковых таблеток, зачастую требующий повторных курсов и восстановления влагалищной микрофлоры.

Противогрибковые препараты: достоинства и недостатки

Для лечения вагинального кандидоза используются препараты нескольких фармакологических групп.

Нистатин

Относится к группе полиенов. Не вызывает у грибка устойчивости, однако препарат можно назвать устаревшим из-за слабой эффективности и необходимости длительных курсов лечения. Таблетки, суппозитории, мазь - самые дешевые средства для борьбы с молочницей. Минимальный риск развития побочных эффектов и малотоксичность позволяет использовать препарат беременным и кормящим матерям.

Комбинированные препараты Тержинан (нистатин, преднизолон, тернидазол, неомицин) и Полижинакс (нистатин, полимиксин, неомицин) назначаются при сочетанных инфекциях (грибковых и бактериальных). Эти препараты довольно эффективны. Лечение составляет 5-10 дней и является довольно дорогостоящим. Невозможно при беременности и чревато развитием дисбактериоза влагалища.

Натамицин (Примафунгин, Пимафуцин)

Пимафуцин (группа полиенов) - средство №1 в лечении молочницы у беременных ввиду своей малой токсичности.

Клотримазол (Кандид, Канестен)

Производное имидазола. При интравагинальном использовании наблюдается малая всасываемость и минимальное влияние на организм, однако необходимость применять препарат до 2 нед.-1 мес. чревата развитием побочных эффектов. Запрещен в 1 триместре беременности и в период лактации. К плюсам препарата можно отнести его доступность. Не рекомендуется использовать клотримазол индийского производства ввиду его неэффективности.

Кетоконазол (Ливарол, Кетодин)

Более современный и эффективный препарат группы имидазола. В продаже в виде суппозиториев, таблеток и мази. Обладает стремительным лечебным эффектом, редко наблюдается невосприимчивость препарата организмом, однако хаотичное и длительное использование вызывает у возбудителя устойчивость. Острая форма лечится 5 дней, хроническая - 10 дней. Оптимальная стоимость у препарата с торговым названием Кетоконазол.

Эконазол (Экодакс, Гино-Певарил, Ифенек, сантеквин)

Лекарство выпускается в виде геля и свечей. Гель назначают мужчинам с симптомами кандидоза. Гибель грибка происходит уже на 3-й день, после 14-дневного курса дает устойчивый противогрибковый эффект. На период менструального кровотечения лечение не прерывается. Довольно дорогое средство, невозможно использование у беременных и кормящих женщин.

Изоконазол (Травоген, Гино-Травоген)

Препарат для быстрого избавления от молочницы: усредненный курс лечения - 3 дня, при необходимости повторяется через 5-10 дней. При менструации лечение прерывается. Возможно использование при беременности.

Миконазол (Гинезол, Микозон, Дактарин)

Обладает противогрибковым и антибактериальным эффектом. Лечение продолжается 1 неделю, несовместим с алкоголем. Входит в состав комбинированных препаратов Клион-Д, Метромикон-Нео (с метронидазолом), используемых при сочетанном заражении грибком и бактериальной инфекцией, хроническом кандидозе. Быстродействующий препарат, в начале лечения может вызвать дискомфорт во влагалище, тошноту, диарею, боли в животе.
Противопоказан беременным, на время лечения миконазолом кормлению грудью приостанавливается.

Итраконазол (Ирунин)

Применяют интравагинально на ночь. Лечение молочницы - 7-14 дней, в таблетках по 200 мг применяется дважды в день или же однократно 3 дня подряд. Используется для лечения рецидивирующего грибкового заражения, особенно когда другие лекарства неэффективны. Беременность и лактация - противопоказания к его применению.

Сертаконазол (Залаин)

Производное имидазола и бензотиофена. Препарат высокой эффективности. Обычно достаточно однократного введения суппозитории во влагалище, поэтому допустимо использование для женщин в положении. Возможно повторение через 1 неделю. Менструация не является препятствием к лечению. Единственный недостаток - высокая стоимость препарата.

Фентиконазол (Ломексин)

По стремительности воздействия схож с Залаином. В дозе 600 мг (вагинальные капсулы) вводится однократно, капсулы с 200 мг вещества - 3-дневное лечение с возможным повтором курса через 3 дня. Крем используется для лечения полового партнера. Не рекомендован беременным, кормящим матерям.

Флуконазол (Дифлюкан, Флузамед, Микосист, Флюзак и др.)

На сегодняшний день - лучшее средство от молочницы. Применяется наружно, перорально, внутримышечно и внутривенно, возможно сочетание с другими местно используемыми препаратами. Лечение кандидоза: острого- однократно перорально 150 мг флуконазола, хронического - по 150 мг в 1-й, 4-й, 7-й день или в течение месяца раз в неделю. Курс определяет врач. Высокая эффективность, быстродействие, устойчивый результат при условии исключения повторного заражения. Противопоказан при печеночной патологии, беременности, лактации. Импортные аналоги дороже отечественных препаратов (Флуконазол, Флюкостат).

Тербинафин (Фунготек, Ламизил, Экзифин и др.)

Обладает выраженным фунгицидным действием (убивает грибок). При молочнице иногда назначают таблетки по 250 мг тербинафина, однократно в день на протяжении 2-6 недель. Однако пероральное использование препарата ограничивается из-за целого ряда противопоказаний (беременность, лактация, патология печени и почек) и его токсичности по сравнению с другими противогрибковыми средствами. Препарат дорогой.

Хлоргексидин (Гексикон)

Местный антисептик, особенно активен к бактериям и простейшим. Применяется в основном в профилактических целях, при кандидозе может быть использован лишь в комплексе с другими фунгицидными средствами.

Бура (натрия тетраборат)

Всего лишь тормозит размножение грибка (фунгистатический эффект). Нецелесообразно полагаться на излечение молочницы исключительно тампонами и орошениями влагалища бурой. Средство отличает дешевизна.

Повидон-йод (Бетадин)

Эпиген-интим

Лидер среди иммуностимулирующих препаратов для вагинального использования. Созданный из природного сырья спрей, обладает противовоспалительным, противовирусным и противозудным, что немаловажно при молочнице, действием. Однако препарат целесообразнее применять по завершении или после основного противогрибкового лечения для нормализации микрофлоры во влагалище. Безопасен для беременных и в период лактации.

Полное излечение и предотвращение рецидивов молочницы возможно лишь при правильно подобранном лечении и пересмотре жизни (гигиена, верность сексуальных партнеров, повышение общего иммунитета и т. д.). Лечение препаратами: их выбор, определение дозы и схемы приема - прерогатива врача. В идеале эффективность того или иного фунгицидного препарата определяется при посеве влагалищного содержимого на питательную среду. Самолечение чревато развитием неблагоприятных эффектов, аллергической реакцией и хронизацией процесса.