Коэффициент атерогенности 3 4 что значит. Коэффициент атерогенности: норма в крови, почему повышен, как понизить. Как соотносятся «хороший» и «плохой» холестерин

Многие знают, что высокий уровень холестерина, «плохих» липопротеидов, триглицеридов, низкое содержание «хорошего» холестерина связаны с развитием атеросклероза. На самом деле имеет значение, как изменение содержания липидных фракций, так и величина соотношения между ними.

Коэффициент атерогенности – это показатель, отражающий вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Расчет индекса особенно важен для людей, которые находятся в группе риска инфаркта миокарда, инсульта.

Сегодня все чаще используют другой коэффициент: соотношение между общим холестерином ОХ и ЛПВП. Считается, что он лучше отображает вероятность заболевания. Однако наши врачи до сих пор используют коэффициент атерогенности для определения риска развития атеросклероза.

Коэффициент атерогенности – что это такое?

Холестерин – это жироподобный спирт, нерастворимый в воде. Поэтому он не может циркулировать по кровеносному руслу самостоятельно. В крови холестерин находится в связанном состоянии со сложными белково-жировыми комплексами – липопротеинами. Различают следующие классы липопротеинов:

«плохие» липопротеины низкой, очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), высокий уровень которых способствует формированию холестериновых бляшек;
«хорошие» липопротеины высокой плотности ЛПВП, высокая концентрация которых защищает организм от развития атеросклероза.

Суммарное количество всех липопротеидов называют общим холестерином (ОХ).

Коэффициент атерогенности (КА) – отношение «плохих» липопротеинов низкой, очень низкой плотности к «хорошим» липопротеинам высокой плотности. Чем он выше, тем сильнее дисбаланс между полезным, вредными белково-жировыми комплексами.

По определению КА=(ЛПОНП+ЛПНП)/ЛПВП. Не все липидограммы содержится показатель ЛПОНП. Поэтому чаще определение коэффициента атерогенности проводят по формуле: КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

Кому показана сдача анализа

КА является частью стандартной липидограммы, куда кроме него входит общий холестерин, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Существует несколько причин назначения данного анализа:

Скрининговые исследования. Биохимические изменения крови предшествуют развитию клинических признаков. Проведение скрининговых исследований позволяют выявить маркеры наличия холестериновых бляшек еще до появления характерных симптомов. Лечение атеросклероза на этой стадии приносит наилучшие результаты. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй в 17-21 год. Взрослые люди должны регулярно обследоваться каждые 4-6 лет. Индекс атерогенности определяется чаще, если человек находится в группе риска развития атеросклероза.
Диагностика патологий, связанных с нарушением холестеринового обмена. Если врач подозревает наличие у пациента атеросклероза, он выписывает направление на липидограмму для подтверждения диагноза, а также определения тяжести заболевания.
Мониторинг. Пациенты, имеющие холестериновые бляшки, регулярно сдают анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, а также их соотношение. Это помогает врачу оценивать ответ организма на лечение, по необходимости корректировать схему терапии или дозу препаратов.

Как правильно подготовиться к анализу

Коэффициент атерогенности чувствителен ко многим внешним факторам. Высокие значения КА могут быть результатом:

беременности, холестерин не сдают ранее 6-й недели;
длительного голодания;
курения;
приема пищи, богатой животными жирами;
сдачи крови в стоячем положении;
терапии стероидами, андрогенами, кортикостероидами.

КА снижают:

вегетарианская диета;

сдача крови в положении лежа;

прием статинов, клофибрата, колхицина, аллопуринола, противогрибковых препаратов, секвестрантов желчных кислот, эритромицина, эстрогенов.

Ложноположительный результат нежелателен, поскольку начнут лечить несуществующее заболевания у здорового человека. Ложноотрицательный тоже плох. Пациент, нуждающийся в помощи ее не получит.

Для получения адекватных результатов перед сдачей липидограммы необходимо максимально исключить все внешние факторы. Для этого следует соблюдать несколько правил:

сдавать кровь утром (до 12:00) натощак. Пить разрешается только воду;
на протяжении 1-2 недель не нарушать свой привычный характер питания;
за сутки до сдачи анализа не злоупотреблять жирной пищей, воздержаться от алкоголя;
за полчаса до забора крови не курить, не напрягаться физически, не переживать;
за 5 минут до исследования принять сидячее положение;

Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, обсудите с врачом возможность временного прекращения курса лечения. Если это невозможно, стоит учитывать их влияние при анализе индекса атерогенности.

Коэффициент атерогенности: норма в анализе крови

Известно, что уровень холестерина у мужчин и женщин неодинаков. Также на значения показателя влияет возраст, у женщин – физиологическое состояние. КА менее зависим от гендерных, возрастных факторов, поскольку отражает не абсолютное, а относительное содержание отдельных фракций липопротеидов. Но все же есть некоторые отличие для мужчин, женщин.

Норма для женщин

Риск развития атеросклероза у женщин молодого возраста ниже, чем у мужчин. Однако им тоже необходимо проходить регулярные обследования. Особенно осторожными следует быть девушкам, принимающим оральные контрацептивы. Они способны увеличивать количество холестерина, ЛПНП.

Норма для мужчин

Индекс атерогенности у мужчин несколько выше, чем у женщин. Сильный пол более склонен к развитию атеросклероза, поэтому ему нужно быть особенно внимательным к своему здоровью.

Причины высокого индекса

Определить причину повышенного коэффициента атерогенности обычно невозможно. Атеросклероз – хроническое заболевание, которое развивается 20-30 лет. За это время внешние, внутренние раздражители понемногу повреждают сосуды, провоцируя формирование холестериновых бляшек.

Показатели липидного обмена более чутко реагируют на изменения метаболизма, но все же недостаточно быстро, чтобы можно было назвать точную причину.

Выделяют следующие факторы, которые могут привести к высокому коэффициенту атерогенности:

курение;
возраст: мужчины старше 45, женщины старше 55 лет;
гипертензия (артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст.);
ожирение;
наличие ближайших родственников с ранней ишемической болезнью сердца, инфарктом, инсультом;
сахарный диабет;
употребление излишка животных жиров;
малоподвижный образ жизни;
злоупотребление спиртным.

Чем опасно повышение коэффициента?

Если коэффициент атерогенности повышен, это еще не свидетельствует о наличии у человека серьезных проблем, особенно если разница между нормой и результатом анализа небольшая. Этот показатель определяет риск развития сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Он также не является признаком наличия холестериновых бляшек.

Коэффициент атерогенности опасен в перспективе. Неконтролируемые нарушения жирового обмена способствуют развитию атеросклероза. В зависимости от локализации, размеров бляшек он может привести к:

сердечным патологиям: ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда;
недостаточности мозгового кровообращения, инсульту;
нарушению кровоснабжения конечностей, которое проявляется трофическими язвами, в запущенных случаях – некрозом стоп;
дисфункции внутренних органов.

Как снизить коэффициент атерогенности

При высоких значениях коэффициента атерогенности пациенту нужно пройти дополнительное обследование, а также пересмотреть свой образ жизни:

бросить курить;
больше двигаться;
избегать стрессов;
пересмотреть диету.

В зависимости от результатов обследования дальнейшее лечение может включать медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. – уменьшают вязкость крови, препятствуют слипанию тромбоцитов. Профилактика тромбообразования снижает вероятность закупорки сосудов, а также ухудшения кровоснабжения внутренних органов;

– назначают людям с высоким давлением. Нормализация давления помогает убрать один из немногих повреждающих факторов, которые действуют на сосуд постоянно.

Хирургическое лечение заключается в иссечении холестериновой бляшки, замене поврежденного сосуда. Но чаще применяют малоинвазивные методики, которые минимально травматичные для организма:

шунтирование – создание дополнительного пути для крови в обход холестериновой бляшки из искусственного или натурального сосуда;
стентирование – расширение суженного участка при помощи миниатюрного надувного баллона с последующей установкой внутри артерии металлического каркаса. Он препятствует повторному сужению сосуда.

Чтобы избежать операции, нужно вовремя пройти диагностику. На ранних стадиях атеросклероза всегда удается обойтись пересмотром диеты, отказом от вредных привычек, приобретением здоровых. Прогрессирующее заболевание можно контролировать при помощи медикаментов. Обычно чем раньше человек пересмотрит свой образ жизни, тем позже ему придется начинать принимать таблетки.

Последнее обновление: Сентябрь 29, 2019

Это показатель вероятности возникновения сердечно-сосудистых патологий. Данный метод диагностики, выявляющий сердечно-сосудистые заболевания, был введен доктором наук профессором А.Н. Климовым в 1977 году. Представляет собой отношение содержания плохого холестерина к хорошему.

Повышенное содержание плохого холестерина провоцирует нарушение работы сосудов и грозит возникновению большого количества различных заболеваний. Плохой холестерин обозначается аббревиатурой АПНП.

Образование АПНП в организме происходит следующим образом:

Еда, которую мы употребляем, в особенности сливочное масло, все виды мяса, молочные и кисломолочные продукты - содержат в себе карбоновые или по другому жирные кислоты.
Попадая в желудок человека, они вступают в реакцию с пищеварительным ферментом и желчным компонентом — билирубином.
Далее происходит распад жировых кислот и образования глицерина, относящегося к группе трехатомных спиртов и холестерина липофильного спирта.
Результатом всех реакций становится образование в тонком кишечнике особых жирных кислот-хиломиниронов, именно они в печени разделяются на плохой и хороший холестерин.

Нормальный показатель коэффициента атерогенности

Нормальный показатель холестерина в крови варьируется в зависимости от пола, возраста, наличия или отсутствия беременности:

У женщин нормальным показателем коэффициента атерогенности считается 2-3,2. Со временем он может повышаться, так, у женщин после 50 уровень КА выше чем у двадцатилетних девушек, но за указанные пределы он выходить не должен никогда, вне зависимости от возраста.
У мужчин показатели могут быть чуть выше, чем у женщин и равняться промежутку от 2 до 3,5.
У детей , не достигших 18 лет, коэффициент не должен превышать единицу.
У беременных женщин уровень холестерина повышен все девять месяцев. Поэтому в период ожидания ребенка процедура сдачи анализа на коэффициент считается бессмысленной и рекомендуется только через несколько месяцев после родов.

Причины отклонений от нормы коэффициента атерогенности

Повышенный уровень коэффициента атерогенности может означать риск развития или наличия сердечно-сосудистых и других заболеваний. Но в некоторых случаях высокий коэффициент не является поводом для беспокойства.

Например, при беременности, как было сказано выше, во время вынашивания малыша уровень холестерина намного выше, чем полагается и считается абсолютной нормой.

В большинстве случаях высокий коэффициент атерогенности означает склонность или наличие ряда болезней.

Обычно обнаруживается при следующих патологиях:

Нарушение работы сосудов головного мозга, например энцефалопатиях, инсультах и ишемических атаках.
Заболевания почек, такие как гломерулонефрит и почечная недостаточность.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Генетические предрасположенности. Статистические данные говорят о наследственности сосудистых патологиях. Наличие заболеваний сосудов у родственников является поводом для профилактических методов лечения и предупреждения повышения холестерина.
Курение - негативно сказывается на работе всего организма, но в особенности влияет на состояние сосудов. Чем больше сигареты человек выкуривает в день тем выше риск развития сердечно-сосудистых патологий.
Алкоголь.

Алкоголь, так же как и жирная пища, способствует образованию атеросклероза и бляшек. Слишком частое употребление крепких напитков приводит к повышению холестерина, и возникновению болезней сосудов.

Ежедневное употребление небольшого количества красного вина расширяет сосуды и показано для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Пониженный холестерин

Низкие титры холестерина могут наблюдаться у людей с высокой физической активностью и профессиональных спортсменов.

Пониженный коэффициент атерогенности не несет никакой угрозы для здоровья, а даже наоборот говорит о низкой вероятности возникновения атеросклероза сосудов.

В чем опасность повышенного холестерина?

Повышенный холестерин приводит к закупорке артерий и, значит, появляется нарушение кровообращения, что приводит к ухудшению самочувствия, головокружению, одышке, головной боли.

Но внешнее недомогание не самое страшное последствие закупорки вен, поскольку нарушение венозного тока рано или поздно приводит к инсультам, ишемической болезни сердца и ряда других сердечных заболеваний, таких как стенокардия и инфаркт миокарда.

Как нормализовать показатель

Повышенный коэффициент атерогенности - серьезное отклонение от нормы, но вполне исправимое.

Если по результатам анализов коэффициент атерогенности оказался повышенным, то лечащий врач назначает ряд медикаментов, нормализующих уровень холестерина.

Самым популярным лекарственным методом лечения являются препараты группы статинов.

Выпускается в трех поколениях:

Плюсы статинов - обладают противотромбозным действием, применяются для профилактики атеросклероза, прием статина позволяет избежать таких осложнений как инсульт и инфаркт

Минусы статинов - очень часто вызывают побочные действия со стороны центральной нервной системы, такие как головокружение, головная боль, боль в мышцах.

Никотиновая кислота - выпускается в форме таблеток. Показана при атеросклерозе и многих других заболеваниях.

Плюсы никотиновой кислоты:

Обладает высокой эффективностью, в сжатые сроки значительно понижает уровень холестерина, поскольку улучшает работу сосудов и разжижает кровь.
Регулярный прием никотиновой кислоты снижает риск возникновения инфарктов втрое. А также сводит вероятность инвалидности и летального исхода от сердечно-сосудистых патологий к нулю.

БАДы - добавки к пище, не являются лекарственными средствами, и продаются без рецепта врача:

Плюсы. Чаще всего абсолютно безопасны,
Минусы. Эффективность большинства БАДов не доказана.

Привести показатели в норму можно самостоятельно при помощи диеты.
Необходимо включить в свой рацион богатые витаминами фрукты и овощи, речную рыбу, ограничить потребление острого, соленного, мучного, для усиления вкуса рекомендуется добавлять в пищу чеснок - сильнейший антиоксидант.
Исключить или ограничить прием гормональных препаратов.
Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, рекомендуется прекратить прием, если по результатам анализа холестерин оказался повышенным. Для этого необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.
В некоторых случаях отменить гормональные препараты не представляется возможным, например при аутоиммунных заболеваниях, для этого нужно обсудить с врачом возможность снижения доз препарата.

Подводя итог, можно смело сказать о высокой диагностической эффективности анализа на коэффициент атерогенноcти. Данный показатель помогает выявить широкий спектр заболеваний, а значит вовремя начать лечение.

Также следует помнить, что высокие показатели холестерина — результат неправильного образа жизни, вредных привычек и неправильного питания и других заболеваний в тяжелых формах, а также последствие халатного отношения к своему здоровью и отсутствия качественной своевременной медицинской помощи.

Несмотря на то, что повышенный холестерин очень часто приводит к серьезным заболеваниям, эта патология легко исправляется корректировкой питания и изменения образа жизни в лучшую сторону, кроме того, современные лекарственные препараты позволяют без каких либо побочных действий решить проблему с повышенным холестерином.

Поэтому, если вы относитесь к группе лиц, кому рекомендовано сдать анализ на коэффициент атерогенности, то не затягивайте с походом к врачу, который направит на вас на биохимический анализ крови и по результатам назначит адекватное лечение.

Коэффициент атерогенности – показатель крови, который является соотношением между вредным и полезным холестерином. Он помогает определить, насколько высок риск образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. С его помощью на ранних стадиях удается выявить отклонения в работе щитовидной железы и печени.

При нормальном функционировании организма коэффициент атерогенности колеблется от 2 до 3 единиц. Если показатель ниже, то риск образования бляшек на сосудах практически отсутствует. Эталонного показателя здесь не существует – норма рассчитывается для среднестатистического человека, имеющего нормальный вес и регулярно занимающегося спортом.

Коэффициент атерогенности может отличаться от заветного уровня в 2-3 единицы в тех случаях, если человек полностью придерживается здорового образа жизни, его рацион сбалансирован и насыщен полезными веществами, не имеет вредных привычек или хронических заболеваний. В таких случаях данный показатель обычно ниже нормы.

Коэффициент атерогенности – интегральный показатель, который позволяет определить, каков риск развития атеросклероза сосудов. Для определения уровня КА используют следующую формулу (Индекс атерогенности) = (Общий холестерин – ЛПВП) /ЛПВП).

Для того, чтобы рассчитать эту величину, специалисту необходимо знать точный уровень следующих величин:

Триглицеридов;
Общего холестерина;
Липопротеина высокой плотности;
Липопротеина низкой плотности;
Липопротеина очень низкой плотности;

Причины высокого коэффициента атерогенности

Если показатель коэффициента атерогенности превышает 4 единицы, значит, на стенках кровеносных сосудов начинают скапливаться холестериновые бляшки. Они представляют собой непереработанный холестерин, который уменьшает просвет русел.

При игнорировании медикаментозной терапии такие образования провоцируют развитие тромбозов, что приводит к инсультам и инфарктам. Данный показатель может в несколько раз превышать нормальный, однако ничего плохого в этом нет.

Ваш идеальный коэффициент атерогенности сможет определить только лечащий врач. Необходимо оценить индивидуальные особенности организма, возраст, вес, наличие хронических заболеваний и многое другое.

Спровоцировать повышение коэффициента атерогенности может:

Причины низкого коэффициента атерогенности

В некоторых случаях коэффициент атерогенности составляет меньше принятой нормы. Обычно этот показатель колеблется в пределах 1.7-1.9 у здоровых женщин и мужчин, которые регулярно занимаются спортом и следят за своим питанием. Чем ниже этот коэффициент, тем чище и эластичнее ваши кровеносные сосуды.

Кроме того, данный показатель может снижаться в тех случаях, когда организм вырабатывать нормальное количество эстрогена.

Причиной низкого коэффициента атерогенности может быть:

Длительный прием препаратов-статинов при гиперхолестеринемии;
Длительная диета, которая заключается в отказе приема пищи с вредным холестерином;
Занятия тяжелым активным спортом.

Коэффициент атерогенности – показатель, который помогает определить эффективность терапии по снижению холестерина. Он помогает врачу контролировать ход лечения, очищать кровеносные сосуды от накопившихся шлаков и атеросклеротических бляшек.

В составе препаратов по снижению этого уровня содержится большое количество липопротеинов высокой плотности. Они действуют как антидот на количество вредного холестерина.

Если вы решили самостоятельно назначить себе препараты-статины, велик риск развития серьезных осложнений. По этой причине ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

При неправильно подобранной терапии медикаментозные средства снижают не только уровень вредного, но и полезного холестерина. Если вам не назначать эффективную схему лечения, велик риск развития серьезных осложнений.

Формирование коэффициента атерогенности

Когда пища поступает в организм, печень выделяет из нее все жирные кислоты. Впоследствии такая смесь попадает в желудочно-кишечный тракт, где и расщепляется при помощи билирубина и других печеночный ферментов. В результате такого воздействия формируются новые жирные кислоты и небольшое количество глицерина.

Последнее вещества проникает в кровь и присоединяется к холестерину. Через некоторое время запускается реакция, которая провоцирует образование хиломикронов – самых больших липопротеидов, синтезирующих толстой кишкой.

Впоследствии такие вещества проникают в печень, где способствуют образованию липопротеидов низкой и высокой плотностей.

Липопротеиды низкой плотности – вещество, которое способствует образованию бляшек на стенках кровеносных сосудов. Это говорит о том, что, чем больше их скапливается в организме, тем выше риск развития атеросклероза.

Кроме того, высокий уровень содержания этих веществ в крови провоцирует быструю выработку жирных кислот. Остатки таких кислот, которые до конца не преобразовались в ЛПВП, выводятся из организма естественным путем.

Таким образом удается понять, почему коэффициент атерогенности важен при определении риска развития атеросклероза. Также для этого показателя важно знать количество триглицеридов, которые выполняют не только транспортную функцию, но и отражает совокупное содержание жира в крови человека.

Коэффициент атерогенности определяют для:

Контроля динамики уровня холестерина при медикаментозной терапии;
Диагностики некоторых заболеваний печени и щитовидной железы;
Первичного профилактического осмотра пациента.

Что влияет на показатели коэффициента атерогенности?

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения заявляют, что атеросклероз – проблема 21 века. Из-за того, что диаметр кровеносных сосудов сужается, повышается риск образования тромбов. В случае отрыва они могут полностью закупорить артериальное русло, что приводит к серьезным осложнениям, таким как инсульт или инфаркт.

Кроме того, недостаточное кровообращение может привести к некрозу соединительной ткани.

Если вы знаете, что у вас повышен уровень холестерина в крови, незамедлительно сдайте анализ на определение коэффициента атерогенности. С его помощью удастся диагностировать многие отклонения в функционировании печени и других органов пищеварительного тракта.

С помощью современных диагностических мер удается более детально и глубоко изучить различные биологические и химические механизмы. Они необходимы для определения механизма развития атеросклероза и выявления риска его образования.

Кроме того, коэффициент атерогенности помогает выявить точное соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности, точно выявить, какое лечение необходимо.

Несмотря на точность такого исследования, на его результаты могут оказать большое влияние следующее:

Коэффициент атерогенности – соотношение между общим холестерином и липопротеинового комплекса высокой плотности.

Для выявления более точной картины состояния организма необходимо знать весь комплекс показателей, связанных с холестерином. С помощью этого коэффициента врачу удается распознать не только предпосылки для образования атеросклероза, но и других, более серьезных заболеваний.

Также выявление уровня данного показателя необходимо для определения эффективности медикаментозной терапии по снижению холестерина в крови. Если врач видит, что количество холестерина высокой плотности снижается, а коэффициент атерогенности повышается, значит, терапия была подобрана неправильно.

На первый взгляд такое непонятное словосочетание представляет из себя сложный и малопонятный медицинский термин. На самом деле все довольно просто.

Атерогенность – не что иное, как соотношение «плохих» и «хороших» липидных компонентов в организме человека.

Специальный коэффициент помогает лучше понять и оценить здоровье каждого человека, не важно 20 ему лет или 50. В дальнейшем этот показатель специалисты используют для того, чтобы выявить возможные риски развития целого ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы. Именно эти заболевания становятся основной причиной смертей во всем мире. Сидячий образ жизни привел нас к тому, что количество случаев инфарктов или инсультов увеличился в разы, однако в силах каждого человека узнать несколько больше о своем здоровье, что поможет ему предупредить или своевременно выявить недуги, которые без обращения к специалистам могут обернуться плачевными результатами.

Почему этот показатель так важен?

Раньше врачи терапевтического и кардиологического профиля отправляли своих пациентов сдавать общий анализ крови, где выявлялся общий уровень липидов. Позднее, когда было выявлено положительное влияние холестерина высокой плотности, стало возможным оценивать соотношение липидов на более качественном уровне. Коэффициент атерогенности дает более четкое представление о том, чем именно питается человек, какой тип жиров преобладает в его пище, а также на каком уровне находится обмен его веществ.

Измеряется этот коэффициент в ммоль/л крови. Формула для нахождения очень простая. Необходимо липопротеины низкой плотности разделить на . В анализе крови могут быть указаны только такие показатели, как содержание общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. В данном случае необходимо вычесть из общего количества холестерина липопротеины высокой плотности, а затем полученную разность разделить на уже известный показатель липопротеинов высокой плотности. Формулу можно представить следующим образом:

Получается, что этот показатель указывает, насколько здоровый и правильный набор жиров в организме человека. Нормой считается коэффициент атерогенности, который укладывается в рамки 2,2 – 3,5, причем верхнюю границу в последнее время многие лаборатории понизили до 3,0. Таким образом, для большинства пациентов кардиологов понижение индекса атерогенности – это именно та цель, к которой они должны стремиться, в противовес общему снижению липидных компонентов крови. К слову, один лишь этот показатель при его повышении не говорит о том, что у пациента имеется атеросклероз, и хороший специалист проведет дополнительные исследования для уточнения клинической картины. Слишком низкие значения в рамках 1,9 – 2,2 не имеют клинического значения.

Как правильно сдавать анализ?

Известно, что правила сдачи каждого анализа свои, и выявление индекса атерогенности не является исключением. Их несоблюдение может привести к неправильным результатам, и как следствие – неверным назначениям.

накануне необходимо отказаться от жирной пищи, а вечерний ужин должен быть максимально легким и простым;
непосредственно до сдачи анализа на коэффициент атерогенности, а также за день лучше отказаться от слишком интенсивных физических нагрузок, а по возможности – обезопасить себя и от эмоциональных потрясений;
курение непосредственно перед сдачей анализа способно исказить результат, а потому от сигареты за 30 мин до похода в процедурный кабинет лучше отказаться;
анализ на коэффициент атерогенности сдается строго натощак, то есть за последние 6-8 часов человек не должен принимать никакую, даже легкую пищу;
от алкоголя за сутки также необходимо отказаться, иначе результат будет неверным;
за 5 минут до сдачи анализа необходимо принять сидячее положение и успокоиться.

Анализ по возможности необходимо пересдать еще раз в другом лечебном учереждении для исключения ошибок при проведении анализа.

Причины пониженного индекса атерогенности

Пониженный индекс атерогенности на практике у разных групп населения – мужчин, женщин и детей — встречается достаточно редко. Так, вот основные причины, по которым полученный результат оказался ниже нормы:

пациент регулярно принимает статины, которые на сегодняшний день являются наиболее популярным средством для снижения уровня липидов крови;
пациент занимается спортом, что для полных людей – основных посетителей кабинета кардиолога – почти невозможно;
до сдачи анализа пациент долгое время сидел на низкохолестериновой диете;
прием эстрогенов, противогрибковых препаратов и эритромицина также может привести к пониженному индексу атерогенности.

Особенности пониженного индекса атерогенности

Этот показатель крови может меняться с течением времени. Так, большинство людей, которые проходят курс лечения от ожирения, периодически сдают анализ, чтобы увидеть динамику проводимой работы. Конечно, им приятно, когда уровень атерогенности постепенно снижается.

Если же человек ведет активный образ жизни и не переедает, то и индекс атерогенности у него будет нормальным. При значительных нагрузках на работе или в спорте этот показатель становится пониженным. Как правило, для его повышения и приведения в норму достаточно хорошо отдохнуть и позволить себе поесть немного больше обычного.

Разные показатели компонентов крови у женщин, мужчин и детей в итоге должны дать индекс атерогенности, который будет укладываться в общие нормативы (2,2 – 3).

Пониженный коэффициент атерогенности у женщин

У здоровой женщины при сдаче этого анализа натощак показатель должен быть в норме. Пониженный коэффициент атерогенности укажет на то, что пациентка находится в стадии истощения. В свою очередь, такая ситуация может произойти по нескольким причинам. Во-первых, женщина принимает чересчур мало пищи с содержанием жира. Так случается с молодыми девушками, которые длительное время сидят на диете. Как правило, такие диеты назначаются не специалистом, а самолично, а потому их польза для здоровья очень сомнительна.

Во-вторых, пониженный коэффициент атерогенности у женщин может наблюдаться у спортсменок. В периоды подготовки к серьезным соревнованиям значительно увеличивается нагрузка на организм, причем как физическая, так и моральная, и на все это необходима энергия. Если тренер недостаточно уделяет внимания состоянию своей наставницы, а следит лишь за ее физической формой, то это может привести к таким результатам, как пониженный коэффициент атерогенности.

Наконец, если этот показатель у женщины понижен, следует уточнить у нее, не принимает ли она гормональные средства с содержанием эстрогенов. Большинство противозачаточных средств, в том числе и нового поколения, содержит в себе малые дозы этого женского гормона, который женщины принимают ежедневно. В таком случае результат анализа можно считать недействительным и не имеющим медицинского значения.

Пониженный коэффициент атерогенности у детей

Сегодня рекомендуется этот анализ сдавать тем детям, у которых с рождения выявлен повышенный холестерин, а также имеются нарушения, в том числе и врожденные, в работе сердечно-сосудистой системы. Информативным считают этот индекс, взятый у ребенка с 2 до 10 лет.

Если коэффициент атерогенности у ребенка понижен, то необходимо расспросить родителей о характере его питания. Многие виды сладостей, так любимых детьми, почти не содержат липидных компонентов (зефир, пастила). Если прием такой пищи идет в ущерб основному питанию, то не стоит удивляться тому, что у ребенка обнаружится пониженный уровень атерогенности. Несмотря на то, что понижение уровня врачи обычно не считают критичным, в этом случае все совершенно по-другому. Детскому организму холестерин необходим для строительства клеток, для поддержания сил, для функционирования всех систем организма. Так, половая система девочки не будет готова к ежемесячному менструальному циклу, если уровень получаемых с пищей жиров будет низок. Наконец, в полушариях мозга сосредоточено огромное количество жиров, и существующий их недостаток, на который указывает в том числе и пониженный уровень атерогенности, может стать причиной неуспеваемости в учебном заведении.

Пониженный коэффициент атерогенности у мужчин

В современном мире такая ситуация случается крайне редко, и виной всему – бесчисленные гаджеты, с которыми проводит время сильная половина человечества, а также высококалорийная еда, которая очень быстро готовится или даже просто разогревается.

Если же на приеме у кардиолога у мужчины выявится, что его уровень атерогенности понижен, то врачу следует провести консультацию с пациентом, чтобы выявить истинную причину. Как правило, этот анализ сдают утром, натощак. Если мужчина имеет привычку делать зарядку или совершать пробежку, и даже в день сдачи анализа не изменил своих планов, это может привести к тому, что коэффициент атерогенности будет понижен. Если же такой результат получен без недавней физической нагрузки, то это может говорить о том, что в рационе пациента уже длительное время преобладают продукты с низким содержанием липидов.

Если мужчина в данное время лечится от грибка и принимает соответствующие препараты, это также может привести к тому, что коэффициент атерогенности будет понижен. К такому же результату приведет и прием препаратов на основе эритромицина. Такие результаты анализов не следует принимать во внимание. Сдать новый анализ рекомендуется тогда, когда пациент пройдет лечение и завершит прием лекарственных средств.

Что делать при пониженной атерогенности?

Для начала следует выяснить, является ли результат правильным. Иными словами, не было ли в последние дни до сдачи анализа в жизни пациента каких-либо факторов, которые могли бы . Если таковых нет, то трактовать результат можно как верный.

Употребление пиши с достаточным содержанием жиров

Наиболее частая проблема – прием низкокалорийной пищи, с критически низким содержанием жиров. Многочисленные монодиеты, которые сегодня можно прочитать и назначить себе в интернете, могут принести вред даже здоровому человеку, не говоря уже о пациентах с заболеваниями. Необходимо срочно посетить специалиста по питанию, чтобы тот разработал индивидуальный график и режим питания, расписал виды продуктов и их количество. Неверным в данном случае является решение сразу после такой «голодной» диеты потреблять все в любых количествах. Это чревато резким повышением уровня сахара, липопротеинов низкой плотности и других компонентов крови.

Что касается спортсменов и пониженного коэффициента атерогенности у них, все должен решать только спортивный врач. Даже малейшее отклонение от графика тренировок может стать причиной неудачи в ближайшем будущем, а ведь именно ради победы старается человек этой профессии. Быть может, следует подумать над питанием и по возможности добавить некоторое количество продуктов с липопротеинами. Кстати, качество липидов, а именно – их плотность, в случае со спортсменами играет не первую роль, ведь большая часть жиров перейдет в энергию. Однако замечено, что продукты с «хорошими» липопротеинами не вызывают чувство тяжести, что также дает им преимущество перед продуктами с животными жирами.

Стоит ли быть вегетарианцем?

Наконец, отдельный разговор следует вести с вегетарианцами. Как правило, эти люди отказываются от животных жиров, однако и растительных масел потребляют очень умеренное количество. Если трудовая деятельность таких людей насыщенная и интенсивная, неважно – физическая или умственная, то с большой долей ожидания можно говорить о том, что коэффициент атерогенности будет понижен. Если диета вегетарианца слишком скудна, то его организм будет находиться в состоянии истощения, и пониженный индекс атерогенности это в очередной раз доказывает. В этом случае следует немедленно подумать над своим питанием, а именно – над тем, как разнообразить его при помощи продуктов, содержащих жиры, и здесь также помощь специалиста не будет лишней.

В результатах анализа крови может быть указано «коэффициент атерогенности повышен» – что это такое?

Вкратце, этот коэффициент обозначает вероятность развития патологий кровеносной системы – болезней сердца и сосудов.

Людям с повышенным риском развития заболеваний сердца или кровеносной системы следует тщательно следить за индексом атерогенности – поможет свести к минимуму риск инфаркта, инсульта, атеросклероза и других опасных болезней.

Практически во всех продуктах содержатся три основные питательные группы: белки, жиры и углеводы. Каждая из этих групп выполняет определенную функцию в организме.

Жиры участвуют в энергетическом обмене, в генерации клеточной мембраны и служат своего рода энергетическим складом (избыточную энергию организм человека запасает в виде жировой прослойки).

Из желудка жиры попадают в печень, где в ряде нескольких химических процессов инкапсулируются в белки, а полученные липопротеины поступают в кровь.

Отдельные молекулы жиров не растворяются в воде, а потому просто так поступить в кровеносную систему не могут.

Вспомогательные белки, с помощью которых составляются липопротеины, создают своеобразную оболочку вокруг жиров, благодаря чему они могут поступить в кровоток и затем транспортироваться в ткани.

Липопротеины принято делить на две большие группы: жидкие (ЛПНП) и твердые (ЛПВП).

В бытовой речи вместо медицинского термина часто употребляют слово холестерин или холестерол, а вместо подразделения на жидкие и твердые используют интуитивно понятные классификации «плохой» (вредный, опасный) холестерин и «хороший» (полезный) холестерин.

Такое деление не совсем справедливо, поскольку оба типа липопротеинов выполняют очень важные функции в организме. «Плохим» холестерин делает только его избыток, а не собственные свойства.

Жидкие липопротеины (ЛПНП) – это основной строительный материал для клеток. Вместе с током крови эти соединения поступают в органы и ткани, где необходимое количество используется для формирования клеточных мембран (оболочек).

Избыток возвращается в кровоток и продолжает циркулировать по организму в поисках тканей, где необходимо «достроить» клетки.

Жидкий холестерин участвует в секреции желчи – пищеварительной жидкости, необходимой для правильной работы кишечника и обмена веществ.

Именно с жидким холестерином ткани обогащаются антиоксидантами – веществами, которые нейтрализуют свободные радикалы, потенциально опасные для организма.

Жидкий холестерин способствует правильной работе головного мозга и нервной системы, играет немаловажную роль в формировании иммунитета.

Если жидкий холестерин выполняет столько полезных функций в организме, то почему его называют вредным?

Проблемы с этим типом холестерина начинаются тогда, когда этого вещества в крови присутствует больше, чем необходимо организму.

Избыточный жидкий холестерин продолжает циркулировать в крови и может прикрепляться к стенкам кровеносных сосудов, создавая маленькие уплотнения.

Такие участки принято называть холестериновыми бляшками. Они не только снижают проходимость сосудов (создают своего рода пробку), но и делают сосудистую ткань менее эластичной. Так появляется риск развития инфаркта и инсульта.

Твердый холестерин (ЛПВП) выполняет в организме функцию очистки. При поступлении в кровоток он связывает избытки жидкого холестерина и выводит их из организма.

Именно поэтому твердый холестерин принято называть «хорошим» или «полезным». Повышенное содержание этого соединения в крови снижает риск образования холестериновых бляшек и увеличивает эластичность сосудов.

Что такое коэффициент атерогенности?

Для врача значение имеют все три показателя: общее количество холестерина, доля жидкого холестерина и доля твердого.

Коэффициент (или индекс) атерогенности – это простое число, которое показывает соотношение всех трех показателей.

Рассчитывается коэффициент атерогенности в лабораториях по очень простой математической формуле: (общее количество холестерина – количество полезного холестерина) / количество полезного холестерина.

С помощью такого несложного расчета врач может судить о общем состоянии здоровья сердечно-сосудистой системы. Высокий коэффициент атерогенности – это значения больше 3 – 3,5.

Такое соотношение означает, что в кровотоке жидкого холестерина значительно больше и организм не успевает его выводить, а значит, повышается риск развития болезней кровеносной системы.

Причины повышения индекса атерогенности могут быть самые разнообразные – от нарушения обмена веществ до специфических заболеваний. Но самый распространенный фактор, повышающий или снижающий этот коэффициент, – питание.

Норма коэффициента атерогенности колеблется в зависимости от возраста.

Для молодых людей до 30 лет хорошими считаются показатели ниже 2, для пожилых – показания до 3 включительно не должны вызывать опасений. Но судить об общем здоровье кровеносных сосудов только по этому показателю невозможно.

Врач должен принимать в расчет медицинскую историю пациента, учитывать специфику питания и образа жизни.

Текущее медикаментозное лечение может исказить результаты анализов – некоторые лекарства способны занижать количество опасного холестерина, но как только человек перестает их принимать, коэффициент атерогенности снова повышается.

Как подготовиться к анализу на определение коэффициента атерогенности?

Чтобы измерить уровень холестеринов в кровотоке, используется кровь из вены. Подготовка к анализу простая, основная задача – не исказить результаты резким изменениями в питании и образе жизни.

Сдавать кровь необходимо натощак, т. е. спустя 10 – 12 часов после последнего приема пищи. За 24 часа до забора крови необходимо отказаться от алкогольных напитков и избегать психоэмоциональных перегрузок.

За 1-2 недели до предполагаемой даты сдачи анализа необходимо стабилизировать питание и физическую активность.

Коэффициент атерогенности измеряют, чтобы оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний в обычной жизни.

Резкое снижение потребления жиров приведет к заниженному индексу атерогенности, но как только пациент вернется к привычному питанию, индекс снова повысится.

То же касается и новых физических нагрузок. Если вы привыкли ходить в спортзал 3 раза в неделю, то не стоит увеличивать или снижать количество тренировок.

Если вы спортом не занимаетесь вовсе, то не перегружайте организм непривычными физическими упражнениями.

Вы получите более приятные результаты анализа, которые будут мало значить для реалистичной оценки здоровья.

Кому надо сдавать анализ?

Сдавать кровь на измерение коэффициента атерогенности надо всем, разница только в рекомендованной регулярности исследования. После 25 лет стоит измерить уровень холестеринов в крови.

Если полученные показатели в пределах нормы или ниже, то повторить исследование можно через 5 лет.

Если же коэффициент повышен, то следует обратиться к врачу для консультации. Вероятнее всего, вам порекомендуют изменить рацион (исключить большинство животных жиров) и пересдать анализ спустя несколько месяцев.

После 50 – 55 анализ на коэффициент атерогенности следует сдавать чаще, даже если по результатам анализа состав крови хороший.

У женщин гормональные изменения, связанные с менопаузой, могут привести к значительным колебаниям показателя в относительно короткие сроки.

У мужчин риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по статистике выше, поэтому следить за коэффициентом атерогенности стоит особенно тщательно.

Регулярно сдавать кровь на оценку риска развития заболеваний кровеносной системы следует людям, входящим в группы риска.

Самый очевидный фактор – это личная история сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, инфаркт, инсульт).

Немаловажной является и семейная история заболеваний сердца и сосудов, поскольку предрасположенность к этим патологиям передается по наследству.

Если у близких родственников есть проблемы с кровеносной системой, то следить за коэффициентом атерогенности – это разумная мера профилактики.

Значительный лишний вес, особенно ожирение (когда количество жировой ткани превышает 20 % от общего веса) – это признак неверного питания или нарушения обмена веществ.

У людей, склонных к полноте, часто возникают проблемы с сосудами, поэтому сдавать кровь на индекс атерогенности стоит регулярно.

Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, хроническая гипертония, болезни печени – все это факторы повышения риска развития патологий кровеносной системы.

При наличии этих болезней сдавать анализ на атерогенность следует как минимум один раз в 1 – 3 года.

Что делать, если коэффициент повышен?

Сам по себе высокий коэффициент атерогенности заболеванием не является, поэтому лечение как таковое не требуется.

Индекс больше 3 означает, что на сосуды идет повышенная нагрузка. Это не обязательно приведет к атеросклерозу или инфаркту, но вероятность появления подобных патологий намного выше.

Чтобы лечение было эффективным, в первую очередь необходимо установить причины повышения этого показателя.

Чаще всего это питание и недостаток физической активности, но у пациента может быть нарушен обмен веществ, может не хватать витаминов, может быть нарушена секреция ферментов.

Причины могут включать и заболевания печени или кишечника, о которых пациент не знает. Поэтому самостоятельно снижать атерогенность можно только в тех случаях, когда вы полностью уверены в своем здоровье.

Самое очевидное и простое лечение – правильное питание. Поскольку большая часть жиров поступает в организм с пищей, снижение их доли в ежедневном рационе естественным образом понизит количество холестерина в крови.

Самыми вредными в этом смысле продуктами являются:

жирное мясо;
колбасные изделия (особенно копченые колбасы с обильными жировыми прослойками);
молочные продукты высокой жирности (сметана, сливки, сливочное масло);
синтетические продукты с использованием животного жира (десерты, маргарин, спреды и пр.)

Курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков – это привычки, вредные не только для сосудов, но и для всего организма в целом.

Несмотря на то, что никотин временно расширяет сосуды, а алкоголь способствует выведению жиров из организма, в долгосрочной перспективе эти вещества провоцируют самый широкий спектр патологических изменений внутренних органов, в том числе и повышение холестерина.

Увеличение физических нагрузок – тоже неплохое лечение повышенной атерогенности и многих других заболеваний. Не обязательно ежедневно ходить в спортзал или на активную аэробику.

Беговые лыжи, прогулки бодрым шагом, финская ходьба, плавание – это полезные упражнения, доступные даже пожилым людям.