Безболен, брз и ефикасен ласерски стоматолошки третман. Ласерска подготовка на тврди забни ткива Ласерска подготовка на заби

Подготовката на забите е неповратен процес, затоа е многу важно истата да ја врши искусен специјалист во согласност со сите стандарди и барања.

Ова е една од клучните фази во подготовката за поставување на круна, што значи дека треба да се земат предвид не само структурните карактеристики на забите, туку и индивидуални карактеристикисамиот пациент.

Што е подготовка на забите

Подготовката е истиот процес на дупчење од кој многу пациенти се плашат. Во едноставни термини, ова е „мелење“ на оштетен заб, што ви овозможува да создадете дополнителен простор што се користи во процесот на реставрација. Во оваа постапка, горните слоеви на емајлот и површинското ткиво се мелат со помош на специјален уред опремен со врвови со голема брзина и дијамантски гребени.

Современите стоматолошки технологии направија големи чекори напред, така што непријатните сензации како непријатност и болка се практично отсутни. Сепак, повеќето пациенти се уште се плашат од оваа процедура поради психолошки фактори. За да го избегнете ова, треба малку да разберете за технологијата на процесот.

Зошто е потребна процедурата?

Како што споменавме погоре, постапката е неопходна за да се подготви забот за понатамошниот процес на реставрација. За жал, модерната стоматологија нема друга опција, па брусењето е неопходно во секој случај на реставрација.

Работата е во тоа што по природа забот има неправилна геометриска форма, што не дозволува протезата да се постави доволно цврсто. Затоа, конвексните странични ѕидови мора внимателно да се изшкурчат за да им се даде правилен конусен облик. Ви овозможува да ја инсталирате круната на таков начин што ќе избегнете најмали празнини и ќе спречите повторување на кариес или други проблеми.

Во кои случаи се врши постапката?

Оваа процедура е неопходна во скоро секој случај на орална реставрација:

1. Реставрација и замена на веќе поставени пломби. Вртењето е неопходно ако старото полнење има значителни дефекти.
2. Закрепнување по фрактури. Честопати не само што се нарушува обликот, туку се појавува и зголемена чувствителност.
3. Реставрација на вродени дефекти.
4. Како дел од другите ресторативни третмани. Мелење на потпорните заби при вградување на протеза.

Индикации за подготовка

Покрај поставувањето на коронките, постојат и некои други индикации за постапката.

За време на постапката за отстранување на глеѓта, може да се открие кариес процес, во кој случај мора да се отстрани за да се избегне ширење на соседните заби. Покрај тоа, инфицираниот дентин останува во шуплината, кој исто така мора да се отстрани.

Друг случај во кој ќе биде неопходно мелење е оштетување на длабок кариес на неколку заби одеднаш. Во овој случај, пред да започнете со какви било активности за реставрација, неопходно е да се отстрани целото кариозно ткиво и да се пополнат шуплините со привремени пломби. Само после ова може да започне процесот на реставрација.

Методи за подготовка на забите

Секој ресторативен стоматолог знае неколку техники на мелење и одредува во кој случај секоја од нив е најпогодна за пациентот.

Главните методи на подготовка вклучуваат:

Предности и недостатоци на секој метод

Невозможно е да се издвои некој од методите на подготовка одделно, бидејќи тие се избираат поединечно за секој случај на реставрација и третман. Сепак, секој метод има одредени добрите и лошите страни.

Метод на ултразвук

Постапката за ултразвук практично нема никакви недостатоци. Ултразвукот не влијае на ткивото на пулпата, малата количина на топлина генерирана не може да го прегрее дентинот или глеѓта и нема чипови или пукнатини. Покрај тоа, постапката се спроведува што е можно побезболно.

Ласерска подготовка на заби

Ласерската процедура се изведува речиси тивко, третираните ткива не се загреваат и не се формираат пукнатини и чипови. Сепак, овој метод се користи само за површинска обработка.

Подготовка на тунел

Обработката на тунели е една од најчестите, бидејќи е најлесна за употреба и овозможува прецизна контрола на дебелината на површината што се меле. Овој метод, за разлика од другите, има неколку клучни недостатоци.

Емајлот во голема мера се прегрее за време на постапката, така што инсталацијата мора да има посебен уред за ладење. Доколку инструментот е со лош квалитет или е силно истрошен, тогаш постои ризик од пукнатини, а ако техниката е нарушена, можна е дури и повреда на меките ткива на усната шуплина.

Хемикалии

Хемискиот метод исто така ви овозможува да не го загревате ткивото, тоа е безболно, па дури и микропукнатини се отсутни кога се користат. Главниот недостаток на хемиската изложеност е времетраењето на постапката.

Метод на абразивна воздух

Третманот со абразивни воздух е безболен, без генерирање на прекумерна топлина и доста брзо. Сепак, овој метод практично не се користи независно, бидејќи влијае само на горните слоеви. Се користи во комбинација со други методи за подготовка на забите за поставување на трајни конструкции.

Видови корнизи при вртење

Површината е тврдото ткиво што останува по вртењето, на кое ќе се закачи идната протеза. Тие се поделени во неколку видови:

1. Во облик на нож. Се користи за вградување на цврсти лиени конструкции. Неговата ширина е 0,3-0,5 мм.
2. Заоблени. Се нарекува и жлеб. Се користи за метал-керамички протези. Има дебелина од 0,8 mm до 1,3 mm.
3. Брахијална. Се смета за најтрајниот, сигурен и естетски тип на полицата. Неговата ширина е во просек 2 мм.

Фази на процедурата за подготовка

Вртењето се врши во неколку фази; вкупно, може да се разликуваат 6 клинички фази:

Карактеристики на постапката

Во зависност од структурата што планирате да ја инсталирате, мелењето може да варира.

Подготовка на круната

Ако планирате да инсталирате цврсти структури, тогаш вртењето започнува од страничните површини за да се избегне оштетување на соседните заби.

За метал керамика, ќе биде потребна и депулпација. Лекарот отстранува 2 мм дебелина од секоја страна и го избира обликот на полицата што одговара на избраниот дизајн. За метал керамика, површината на емајлот се остава груба за да се обезбеди максимална адхезија.

За порцеланска коронка, забот се меле во форма на конус, при што полицата се спушта во гума за џвакање за околу 1 мм.

Ако круната е изработена од циркониум, тогаш полицата има рамо или заоблена форма, со јасно дефинирани граници.

Вртење за фурнири

Бидејќи фурнирите се надворешни облоги, главното внимание при подготовката се посветува на предната површина на забната глеѓ. Страните се обработуваат или додека се одржува интердентален контакт, или границите на корнизите се доведуваат до внатрешната страна(на овој начин се постигнува максимален естетски ефект).

За јазичиња

Јазичето е делумна протеза, кој се вметнува во забната празнина. При подготовката, многу е важно да се одржуваат сите агли и да се одржуваат рамномерни ѕидови на шуплината, така што протезата е во допир со ткивото што е можно поблиску.

Вртење за протези

Постапката е неопходна во случај на поставување на мостови. Бидејќи мостовите во принцип се слични на круните, подготовката се изведува според истата шема.

Пареа за време на шинење

Со оглед на тоа што шината е процедура која го зацврстува забот и го спречува олабавувањето, тоа подразбира максимално зачувување на тврдото ткиво. Пред инсталацијата, се врши минимално мелење на емајлот.

Најчести прашања

Многу пациенти се силно заинтересирани за прашањето што точно е дисекција, бидејќи овој термин не е широко користен. Се обидовме да одговориме на најчестите прашања што ги имаат пациентите.

Колку ткиво се отстранува од забот?

Количината на отстранетата ткаенина зависи не само од целта за која се врши вртењето, туку и од карактеристиките на површината и нејзините примарни димензии.

Според правилата за подготовка на тврди забни ткива во ортопедијата, во просек максималниот рез е 2 mm, но може да биде и повеќе.

На пример, за да поставите влошки, треба да оставите најмалку 0,5 mm ткиво на секоја страна во непосредна близина на протезата.

Така, количината на сошиена ткаенина целосно зависи од нејзината оригинална количина.

Дали е болно да се подготви заб?

Современите технологии во стоматологијата изминаа долг пат. Сепак, на психолошко ниво, повеќето пациенти сметаат дека секоја процедура е болна. Најнови методиви дозволуваат да направите дури и таква постапка како дисекција целосно безболна.

Колку време трае процедурата?

Колку долго ќе трае процедурата ќе зависи од методот на подготовка што го избрал лекарот и целта за која е направена. Во просек, една посета на лекар ќе трае од 30 минути до 2 часа, во зависност од генерален планреставрација.

Дали е можно да се вгради протеза без подготовка?

За жал, невозможно е правилно да се инсталира протеза без мелење. Постојат неколку нежни методи кои ви овозможуваат да избегнете мелење на забите во непосредна близина на протезата, но не повеќе.

Дали може да се изврши дисекција кај деца?

Можно е да се врши мелење на деца, но најпроблематични се малите пациенти кои имаат многу негативен став кон апаратите што се користат за стоматолошки процедури.

Покрај тоа, млечните заби, поради нивната анатомија, не дозволуваат сложени процедури.

Најмногу на едноставен начинДетската подготовка се смета за хемиска, бидејќи предизвикува најмалку непријатност. Сега стоматолозите бараат алтернативен начинреставрација на млечните заби.

Зошто ме болат забите и непцата по подготовката и што можам да направам за тоа?

Неправилно извршената подготовка често ја уништува гингивалната маргина, предизвикувајќи воспаление. Во овој случај, експертите препорачуваат користење антиинфламаторни лекови или изведување на ласерска процедура. Ако овој проблем не се реши навреме, може да се развие периодонтитис.

Последици и компликации

Компликации може да се појават само ако постапката се изведува лошо. Најчесто тие вклучуваат воспаление на непцата.

Меѓутоа, ако не се отстранети сите засегнати ткива, може да се развие секундарен кариес, што ќе доведе до губење на потпорниот заб.

Со цел да се избегнат проблеми и компликации по подготовката, многу е важно да се избере искусен специјалист. За да го направите ова, треба да контактирате со доверлива клиника и прво да ги прочитате прегледите.

Покрај тоа, неопходно е да се избере вистинскиот метод за спроведување на постапката, тоа може да го направи само искусен лекар.

Нема потреба од одложување или одложување на третманот за подоцна, бидејќи без навремена медицинска интервенција може да наидете на повеќе непријатни последиципа дури и губење на заб.

Главниот метод за лекување на кариозните шуплини е хируршки третманзаб - подготовка, во која докторот акцизира неодржлива тврди ткиваа потоа го полни забот.

Хируршки третман на кариес кај модерна стоматологијасе врши со помош на следниве методи:

1. воздух-абразивна подготовка (со користење на апарат за абразивни воздух),
2. хемомеханичка подготовка,
3. ласерска подготовка.

Техника за подготовка на абразивни воздух

За време на подготовката за абразивна воздух, наместо конвенционална механичка дупчалка, се користи воздух, кој, измешан со специјален прав, се пумпа со многу голема брзина и сила. Прашокот што обично се користи е сода бикарбона, силициум или алуминиум оксид. Кога суспензијата на честички од цврст прав во воздухот (аеросол) ќе се судри со тврдото забно ткиво под притисок, ова се претвора во прашина.

Во споредба со употребата на традиционалните дупчалки, машината за абразивни воздух има многу бенефиции :

• постапката е релативно едноставна и брза,
• потребата за анестезија е намалена, особено со површен кариес,
• за време на обработката кариозна празнинаостанува повеќе здраво забно ткиво,
• помалку болни сензации, поради фактот што кога уредот не работи, на забот не се создава топлина, звук, притисок или вибрации,
• работната површина останува релативно сува, што е важно при инсталирање на композитни пломби,
• се намалува ризикот од распарчување на забното ткиво,
• Стоматологот има можност да подготви неколку кариозни заби во една сесија.

За време на третман со абразивни воздух, лекарот и пациентот мора да го почитуваат следново: мерки на претпазливост :

• пред постапката, лекарот ја третира усната шуплина на пациентот со антисептички раствори,
• Пред постапката, пациентот мора да ги отстрани контактните леќи,
• лекарот и пациентот користат лична заштитна опрема (маска, очила, заштитни екрани),
• аеросолот се отстранува со помош на аспиратор - „правосмукалка“,
• меките ткива на усната шуплина на пациентот се изолираат со помош на памучни брисеви, усните се подмачкуваат со вазелин;
• употребата на третман со абразивни воздух е контраиндицирана во области каде што има изложени цементни или метал-керамички коронки,
• протокот на абразивот треба да биде насочен од растојание од 3-5 mm под агол од 30-60 ° за да се избегне навлегување на аеросол на површината на непцата и оштетување на епителот.
• По третман со воздух-абразивен третман, со цел да се намали чувствителноста на забите, се препорачува реминерализација на тврдите ткива. Се препорачува пациентот да се воздржува од пушење три часа.

Контраиндициран употреба на абразивни уреди за воздух кај пациенти: со алергиска реакцијана употребените прашоци, со бронхо - белодробни заболувања(хронична опструктивна белодробна болест, бронхијална астмаи сл.); инфицирани со хепатитис, со ХИВ инфекција, со акутни инфективни заболувања на оралната мукоза, бремени жени.

Техника на хемомеханичка подготовка

Методот на хемомеханичка подготовка вклучува хемиски и инструментален третман на кариозните шуплини.

За хемиски третман на кариозните шуплини се користат различни супстанции, како што се млечна киселина, лекот „Каридекс“, збир на гелови „Кариклинц“ итн.

Прво, шуплината се дупчат со бруз, а потоа хемиски супстанции. Со нивна помош дентинот се омекнува, потоа се отстранува со инструмент, а шуплината се мие со вода.

Техника за ласерска подготовка

Пулсирани ласери за подготовка на тврди забни ткива работат на следниот принцип: ласерскиот зрак ја загрева водата содржана во тврдите ткива на забите така што водата експлодира, предизвикувајќи микро-уништувања во глеѓта и дентинот. Потоа, доаѓа до ладење и честичките од емајлот и дентинот веднаш се отстрануваат од усната шуплина со помош на спреј вода-воздух.

Оваа техника има голем број на предности:

• Употребата на ласер не бара трошоци за цела низа дополнителни алатки и препарати, како што се бруси, средства за дезинфекција, киселина за офорт, антисептички средства за лекување на кариозни шуплини итн.
• Поради тоа што подготовката на шуплината за полнење е безболна, нема потреба од анестезија.
• Ласерската единица работи речиси тивко, не ги загрева забите премногу и не предизвикува механичка иритација на нервните завршетоци.
• Ласерската подготовка се јавува доволно брзо, што му овозможува на лекарот, доколку е потребно, веднаш да го прекине со едно движење.
• По ласерската подготовка, нема потреба од дополнителна обработка на ѕидовите на шуплината, бидејќи тие веднаш добиваат заоблени рабови, а на дното и ѕидовите нема чипови или гребнатини.
• Бидејќи било кој патогената микрофлора, нема потреба да се третира шуплината со антисептици.
• На крајот од работата, само врвот се стерилизира, бидејќи ласерската подготовка е практично бесконтактна процедура.
• Употребата на ласерски системи овозможува да се намали веројатноста за вкрстена инфекција на нула, бидејќи честичките од тврдото ткиво веднаш се депонираат со аеросолен млаз.

1

Оваа прегледна студија ги испитува техниките за ласерска подготовка на забите. Авторот ја разгледа литературата за ласерски методи за подготовка на забите. Се разгледува технологијата на користење на ласер во стоматологијата, неговите предности и недостатоци. За време на анализата на литературата на оваа тема, беше откриено дека ласерот има значителни клинички изгледи. Ласерските методи за подготовка на забите имаат предности во однос на традиционални методиподготовка на забите, имено, нема термичка и механичка иритација на нервните завршетоци на забот; нема болка; отсуство на „размачкан слој“; антисептички ефект; не е потребна завршна обработка на рабовите на емајлот; без бучава. Не се идентификувани значајни недостатоци на оваа технологија, затоа употребата на методи за ласерска подготовка е ветувачка гранка на стоматологијата. Недостатоците на ласерскиот третман вклучуваат висока ценаопрема.

ласерска стоматологија

ласерски системи

подготовка на забите

1. Важова Ју.М., Маслак Е.Е. Неправилност на посети на стоматолог од мајки како ризик фактор за развој на забен кариес кај децата. Во збирката: Стоматологија - наука и пракса. Изгледи за развој. Збирка дела од студенти и млади научници на Серуската научна и практична конференција посветена на 50-годишнината од Стоматолошкиот факултет на Државниот медицински универзитет Волгоград. Главен уредник: ВО И. Петров; Редакциски одбор: М.Е. Стаценко, С.В. Пороиски, М.В. Кирпичников. 2011. стр. 25-27.

2. Головченко С.Г., Денисенко Л.Н., Федотова Ју.М. Подобрување на образовните технологии за професионална обука на стоматолози // Фундаментално истражување. 2014. бр.10-6. стр 1085-1088.

3. Македонова Ју.А., Фирсова И.В., Мокрова Е.А., Федотова Ју.М., Триголос Н.Н. Компаративна анализаиндикатори за микроциркулација во третманот на воспалителни-деструктивни заболувања на усната шуплина // Весник за научни статии Здравје и образование во 21 век. 2016. T. 18. бр. 2. стр. 80-83.

4. Makedonova Yu.A., Fedotova Yu.A., Firsova I.V., Poroisky S.V. Ефективноста на стоматолошки третман на пациенти со лишаи планус на оралната мукоза // Пародонтологија. 2016. T. 21. бр.2 (79). стр 61-64.

5. Makedonova Yu.A., Poroisky S.V., Firsova I.V., Fedotova Yu.M. Ласерска доплер-протометрија за болести на оралната мукоза // Волгоградски научно и медицинско списание. 2016. бр. 1. стр. 51.

6. Михалченко В.Ф., Михалченко Д.В., Федотова Ју.М., Димитрова М.С., Веремеенко Т.В. Клиничка ефикасност на плакнењето со Листерин на сеопфатен начин грижа за хигиеназад усната шуплина // Современи прашањанауката и образованието. 2016. бр. 1. Стр. 12.

7. Михалченко В.Ф., Фирсова И.В., Федотова Ју.М., Михалченко Д.В. Ефикасност конзервативен третманпосттрауматски одонтоген невритис на мандибуларниот нерв // Модерни проблеми на науката и образованието. 2015 година.бр.2.Стр.130.

8. Михалченко В.Ф., Фирсова И.В., Федотова Ју.М., Михалченко А.В., Михалченко Д.В. Нов пристапза третман на хронично рецидив афтозен стоматитис(Сетонова афтоза) со помош на методот на фотоактивирана дезинфекција и имуномодулатор Галавит // // Современи проблеми на науката и образованието. 2015. бр.6-0. Стр. 180.

9. Федотова Ју.М., Македонова Ју.А., Пороиски С.В., Фирсова И.В. Современи аспекти на третманот на ерозивни и улцеративни форми на лихен планус на оралната мукоза // Современи проблеми на науката и образованието. 2016. бр.2. Стр. 108.

10. Фирсова И.В., Федотова Ју.М., Михалченко В.Ф., Димитрова М.С., Веремеенко Т.В., Бакланова А.А. Комплексен пристапелиминација на халитоза // International Journal of Applied and основно истражување. 2016. бр.3-1. стр 100-102.

Вовед.

Со доаѓањето на новите технологии, постои тренд кон почеста употреба на ласери. Употребата на ласер во стоматологијата отвора нови можности, дозволувајќи му на стоматологот да му понуди на пациентот широк опсегминимално инвазивни, практично безболни процедури во безбедни, стерилни услови кои ги исполнуваат највисоките клинички стандарди за стоматолошка заштита.

Денес се претставени следните области на примена на ласерите во стоматологијата: превенција и третман на кариес, ендодонција, естетска стоматологија, третман на заболувања на кожата и мукозните мембрани итн.

Целта на оваа работа: да се разгледа принципот на работа и методологијата за подготовка на кариозни шуплини со помош на ласер.

Литературна критика.

Механизмот на работа и дејство на ласерот.Структурата на секој ласер вклучува цилиндрична прачка со работна супстанција, на чии краеви има огледала, од кои едното има мала пропустливост. Блиска ламба се наоѓа во непосредна близина на цилиндерот со работната супстанција. Ласерски емитер користи таканаречена стимулирана емисија, која се разликува од спонтаната емисија и се јавува кога возбудениот атом е нападнат од светлосен квант. Емитираниот фотон во овој случај е апсолутно идентичен во сите електромагнетни карактеристики со примарниот што го нападна возбудениот атом. Како резултат на тоа, два фотони се појавуваат со иста бранова должина, фреквенција, амплитуда, насока на ширење и поларизација. Во активниот медиум, постои процес на зголемување како лавина на бројот на фотони, кои во сите погледи го копираат примарниот фотон „семе“ и формираат еднонасочен светлосен флукс. Работната супстанција делува како таков активен медиум во ласерскиот емитер, а побудувањето на неговите атоми (ласерско пумпање) се јавува поради енергијата на светилката за блиц. Потоците од фотони, чиј правец на ширење е нормална на рамнината на огледалата, рефлектирани од нивната површина, постојано минуваат низ работната супстанција напред-назад, предизвикувајќи се повеќе нови верижни реакции слични на лавина. Бидејќи едно од огледалата е делумно проѕирно, некои од добиените фотони излегуваат во форма на видлив ласерски зрак.

Класификација на ласери по област на практична примена: терапевтски, хируршки, помошни (технолошки).

Класификација на ласери со висок интензитет што се користат во стоматологијата:

Тип I: Аргон ласер кој се користи за подготовка и избелување на забите.

Тип II: Аргон ласер кој се користи за операција на меките ткива.

Тип III: Nd: YAG, CO2, диодни ласери, се користи во операции на меки ткива.

Тип IV: Er: YAG ласер, дизајниран за подготовка на тврди забни ткива.

Тип V: Er, Cr: YSGG ласери, наменети за подготовка и избелување на забите, ендодонтски интервенции, како и за хирургија на меките ткива.

Кога работите со ласерска технологија, мора да се носи заштита за очи, бидејќи ласерската светлина е штетна за очите. Лекарот и пациентот мора да носат заштитни очила за време на подготовката. Треба да се забележи дека опасноста од губење на видот од ласерско зрачење е неколку редови помала отколку кај стандардниот дентален фотополимеризатор.

Техника за ласерска подготовка. Ласерот работи во пулсен режим, испраќајќи во просек околу 10 зраци секоја секунда. Секој импулс носи строго дефинирана количина на енергија. Ласерскиот зрак, погодувајќи го тврдото ткиво, испарува тенок слој од околу 0,003 mm. Микроексплозијата, која се јавува како резултат на загревање на молекулите на водата, исфрла честички од емајл и дентин, кои се отстрануваат од шуплината со спреј вода-воздух. Постапката е апсолутно безболна, бидејќи нема силно загревање на забот и нема механички предмети (брус) кои ги иритираат нервните завршетоци. Дисекцијата се случува доста брзо. Ласерот го нема истиот ефект како преостанатата ротација на турбината откако ќе се прекине доводот на воздух. Лесната и целосна контрола при работа со ласерот обезбедува најголема прецизност и безбедност.

Бидејќи за време на забен кариес (среден и длабок) дентинот може да биде во две состојби - омекнат (почесто) или набиен (т.н. проѕирен дентин), се покажа дека е препорачливо да се подготви со ласерски зрак со различни бранови должини: омекнат дентин се подготвува со ласерски зрак со бранова должина од 1,06 - 1,3 μm на фреквенции од 2 - 20 Hz и моќност од 1 - 3 J / пулс, и набиен (транспарентен) дентин со бранова должина од 2,94 μm, фреквенција од 3 - 15 Hz и моќност од 1 - 5 J / пулс.

По ласерот, на емајлот не остануваат пукнатини или чипови, кои неизбежно се формираат при работа со бруси. Покрај тоа, шуплината по ласерската подготовка останува стерилна и не бара долгорочен антисептички третман, бидејќи ласерската светлина ја уништува секоја патогена флора. Ласерот е прифатлив за мали лезии со директен пристап. Подготовката на поголеми шуплини може да одземе време и да бара труд. Постапката е безболна, бидејќи нема силно загревање на забот и времетраењето на ласерскиот пулс е приближно 200 пати помало од временскиот праг за перцепција на болка.

Заклучоци.

Така, предностите на ласерот се како што следува: нема термичка и механичка иритација на нервните завршетоци на забот; нема болка, односно нема потреба од анестезија; отсуство на „размачкан слој“; антисептички ефект; нема потреба да се гравира емајлот; не е потребна завршна обработка на рабовите на емајлот; нема бучава, што често е причина за загриженост за пациентот.

Недостатоците на ласерскиот третман ја вклучуваат високата цена на опремата и високите професионални барања што му се поставуваат на стоматологот и високата цена на лекувањето; ако техниката е прекршена, може да дојде до повреда на меките ткива.

Библиографска врска

Ченцова Д.А. ЛАСЕРСКИ МЕТОДИ ЗА ПОДГОТОВКА НА ЗАБИ // Меѓународен студент научен билтен. – 2016. – № 6.;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=16649 (датум на пристап: 20.10.2019). Ви ги пренесуваме списанијата што ги издава издавачката куќа „Академија за природни науки“

Како што веќе делумно беше кажано погоре, подготовката се одвива на следниов начин: ласерот работи во пулсен режим, испраќајќи во просек околу 10 зраци секоја секунда. Секој импулс носи строго дефинирана количина на енергија. Ласерскиот зрак, погодувајќи го тврдото ткиво, испарува тенок слој од околу 0,003 mm. Микроексплозијата што се јавува како резултат на загревање на молекулите на водата исфрла честички од емајл и дентин, кои веднаш се отстрануваат од шуплината со спреј вода-воздух. Постапката е апсолутно безболна, бидејќи нема силно загревање на забот и нема механички предмети (брус) кои ги иритираат нервните завршетоци. Тоа значи дека при лекување на кариес нема потреба од анестезија. Дисекцијата се случува доста брзо, но лекарот може прецизно да го контролира процесот, веднаш прекинувајќи го со едно движење. Ласерот го нема истиот ефект како преостанатата ротација на турбината откако ќе се прекине доводот на воздух. Лесната и целосна контрола при работа со ласерот обезбедува најголема прецизност и безбедност.

По ласерска подготовка, добиваме идеална празнина подготвена за полнење. Рабовите на ѕидовите на шуплината се заоблени, додека при работа со турбина ѕидовите се нормални на површината на забот, а по подготовката мора да извршиме дополнителна доработка. По ласерска подготовка тоа не е потребно. Но, најважно е дека по ласерската подготовка нема „слој за размачкување“, бидејќи нема ротирачки делови способни да го создадат. Површината е апсолутно чиста, не бара офорт и е целосно подготвена за лепење.

По ласерот, на емајлот не остануваат пукнатини или чипови, кои неизбежно се формираат при работа со бруси.

Покрај тоа, шуплината по ласерската подготовка останува стерилна и не бара долготраен антисептички третман, бидејќи ласерската светлина ја уништува секоја патогена флора.

Кога работи ласерската единица, пациентот не го слуша непријатниот шум на дупчалката што ги плаши сите. Звучниот притисок генериран со ласерско работење е 20 пати помал од оној на висококвалитетна увезена турбина со голема брзина. Овој психолошки фактор понекогаш е одлучувачки за пациентот при изборот на место за лекување.

Дополнително, како што веќе беше забележано, ласерската подготовка е процедура без контакт, т.е. Ниту една од компонентите на ласерскиот систем не е во директен контакт со биолошките ткива - подготовката се јавува од далечина. По работа, само врвот се стерилизира. Треба да се напомене дека подготвените честички од тврдото ткиво заедно со инфекцијата не се исфрлаат со голема сила во воздухот на стоматолошката ординација, како што се случува при употреба на турбина. При ласерска подготовка тие не добиваат висока кинетичка енергија и веднаш се таложат со млаз прскање. Сето ова овозможува да се организира санитарен и епидемиолошки оперативен режим за стоматолошка ординација што е без преседан по својата безбедност, овозможувајќи да се намали на нула секој ризик од вкрстена инфекција, што е особено важно денес. Таквото ниво на контрола на инфекции несомнено треба да го ценат и санитарните и епидемиолошките служби и пациентите.

Покрај несомнените практични предности, употребата на ласер може значително да ги намали трошоците за лекување. Работејќи со ласер, лекарот од секојдневните трошоци речиси целосно ги елиминира изгорениците, киселината за офорт и антисептичното лекување на кариозните шуплини, а потрошувачката на средства за дезинфекција е нагло намалена. За повеќе од 40% се намалува времето поминато на лекар за лекување на еден пациент!

Заштедата на време се постигнува поради следниве причини:

Помалку време за психолошка подготовка на пациентот за лекување;

Нема потреба од премедикација и анестезија, која трае од 10 до 30 минути;

Нема потреба постојано да менувате бруси и совети - работете само со една алатка;

Завршувањето на рабовите на шуплината не е потребно;

Нема потреба од офорт на емајл - шуплината е веднаш подготвена за полнење;

Грубо пресметувајќи го времето потребно за извршување на горенаведените манипулации, секој стоматолог ќе се согласи дека тоа е нешто помалку од половина од вкупното време за закажување. Ако на ова се додаде и значителната заштеда во потрошен материјал, бакшиш, бруси итн., тогаш ќе добиеме несомнен доказ за економската изводливост и профитабилност од користење на ласер во секојдневната пракса на стоматолог.

Да резимираме, можеме да ги истакнеме следните несомнени предности на ласерската подготовка на тврди забни ткива:

Без бучава од вежба;

Практично безболна процедура, не е потребна анестезија;

Заштеда на време до 40%;

Одлична површина за поврзување со композити;

Нема пукнатини на емајлот по подготовката;

Не е потребно офорт;

Стерилизација хируршко поле;

Нема вкрстена инфекција;

Заштеда на потрошен материјал;

Позитивна реакција од пациентите, недостаток на стрес;

Високотехнолошка слика на стоматолог и неговата клиника.

Сега можеме со цврста доверба да кажеме дека употребата на ласери во стоматологијата е оправдана, исплатлива и е понапредна алтернатива на постоечките методи за лекување на стоматолошки заболувања.

Оваа технологија има голема иднина, а широкото воведување на ласерски системи во стоматолошката пракса е само прашање на време.