Што е ренална колика кај жените? Бубрежна колика - причини, симптоми, дијагноза, третман, исхрана. Лекови за ублажување на болката при ренална колика

Треска се јавува кога има нагло зголемување на притисокот во бубрежната карлица, што доведува до развој на пиеловенски рефлукс ( обратна струјакрв и урина од карлицата и чашките на бубрегот во венската мрежа). Влегувањето на производите за распаѓање во крвта доведува до зголемување на телесната температура на 37 - 37,5 степени, што е придружено со зачудувачки морници.

Одделно, неопходно е да се спомене дека по напад на ренална колика, кога ќе се елиминира оклузијата на уретерот, синдромот на болка станува помалку изразен ( болката станува болна) и се излачува релативно голема количина на урина ( чија акумулација се случила во карлицата на засегнатиот бубрег). Во урината може да се забележат нечистотии или згрутчување на крв, гној и песок. Повремено, поединечни мали камења може да се изнесат заедно со урината, процес кој понекогаш се нарекува „раѓање на камен“. Во овој случај, преминувањето на камен низ уретрата може да биде придружено со значителна болка.

Дијагноза на ренална колика

Во повеќето случаи, дијагностицирањето на ренална колика не е тешко за компетентен специјалист. Оваа болест се претпоставува за време на разговор со лекар ( што во некои случаи е доволно за дијагностицирање и започнување на лекувањето), а се потврдува со инспекција и низа инструментални и лабораториски испитувања.

Неопходно е да се разбере дека процесот на дијагностицирање на ренална колика има две главни цели - утврдување на причината за патологијата и диференцијална дијагноза. За да се утврди причината, неопходно е да се подложат на низа тестови и испитувања, бидејќи тоа ќе овозможи порационален третман и спречување ( или одложи) повторени егзацербации. Диференцијалната дијагноза е неопходна за да не се меша оваа патологија со други кои имаат слична клиничка слика ( акутен апендицитис, хепатална или интестинална колика, перфориран улкус, тромбоза на мезентеричните садови, аднекситис, панкреатитис), и спречување на неправилно и ненавремено лекување.


Поради изразениот синдром на болка кој ја формира основата на клиничката слика на реналната колика, луѓето со оваа болест се принудени да бараат медицинска помош. За време на акутен напад на ренална колика, соодветна помош може да обезбеди лекар од речиси секоја специјалност. Сепак, како што е споменато погоре, поради потребата да се разликува оваа болест од други опасни патологии, прво треба да се јавите на хируршки, уролошки или терапевтски оддел.

Како и да е, најкомпетентниот специјалист за третман, дијагноза и превенција на ренална колика и нејзините причини е уролог. Токму на на овој специјалистпрво треба да се контактира доколку постои сомневање за ренална колика.

Ако се појави бубрежна колика, има смисла да се јавите брза помош, бидејќи тоа ќе овозможи порано лекување насочено кон елиминирање на болката и спазмот, а исто така ќе го забрза процесот на транспорт до болница. Покрај тоа, лекарот за итна помош Медицинска негапоставува прелиминарна дијагноза и го испраќа пациентот во одделот каде што ќе добие најквалификувана нега.

Дијагнозата на бубрежната колика и нејзините причини се заснова на следниве прегледи:

• анкета;
• клинички преглед;
• ултрасонографија;
• методи на истражување на рендген;
• лабораториски тест на урина.

Анкета

Правилно собраните податоци за болеста укажуваат на ренална колика и можни причининејзината појава. За време на разговор со лекар, посебно внимание се посветува на симптомите и нивната субјективна перцепција, факторите на ризик, како и придружните патологии.

Во текот на анкетата се откриваат следните факти:

• Карактеристики на болка. Болката е субјективен индикатор кој не може да се квантифицира и чија проценка се заснова само на вербалниот опис на пациентот. За дијагностицирање на ренална колика, важно е времето на појава на болка и нејзината природа ( остри, досадни, болни, постојани, пароксизмални), местото на неговата дистрибуција, промени во неговиот интензитет при промена на положбата на телото и при земање лекови против болки.
• Гадење, повраќање. Гадење е исто така субјективна сензација, за која лекарот може да научи само од зборовите на пациентот. Лекарот мора да биде информиран кога започнало гадењето, дали е поврзано со внесувањето храна и дали се влошува во некои ситуации. Исто така, неопходно е да се пријават епизоди на повраќање, доколку ги има, нивната поврзаност со внесот на храна и промени во општата состојба по повраќање.
• Треска, зголемена телесна температура. Треба да му кажете на вашиот лекар ако развиете треска и покачена температуратело ( ако, се разбира, се мери).
• Промени во мокрењето. За време на интервјуто, лекарот открива дали има промени во чинот на мокрење, дали има зголемен нагон за мокрење или дали заедно со урината се испушта крв или гној.
• Присуство на напади на ренална колика во минатото. Лекарот мора да открие дали ова е прв пат да се случи овој напад или имало претходни епизоди на ренална колика.
• Присуство на дијагностицирана уролитијаза. Неопходно е да го информирате вашиот лекар за присуство на уролитијаза ( ако го има сега, или било во минатото).
• Болести на бубрезите и уринарниот тракт. Присуството на какви било патологии на бубрезите или уринарниот тракт ја зголемува веројатноста за појава на ренална колика.
• Операции или повреди на уринарниот систем или лумбалниот предел. Неопходно е да го информирате вашиот лекар за претходни операции и повреди на лумбалниот предел. Во некои случаи, исто така и за други хируршки интервенции, бидејќи тоа ни овозможува да предложиме можни фактори на ризик, како и да ја забрзаме диференцијалната дијагноза ( отстранувањето на слепото црево во минатото го исклучува акутниот апендицитис во сегашноста).
• Алергиски реакции. Неопходно е да го известите вашиот лекар доколку имате какви било алергиски реакции.

За да се идентификуваат факторите на ризик, може да бидат потребни следните податоци:

• диета;
• заразни болести ( и системски и органи на уринарниот тракт);
• цревни заболувања;
• болести на коските;
• место на живеење ( да се утврдат климатските услови);
• место на работа ( да се разјаснат работните услови и достапноста штетни фактори );
• употреба на какви било лекови или билни препарати.

Дополнително, во зависност од специфичната клиничка ситуација, може да бидат потребни други податоци, како на пример, датумот на последната менструација ( да се исклучи ектопична бременост), карактеристики на столот ( за да се исклучи интестинална опструкција), социјални услови, лоши навики и многу повеќе.

Клинички преглед

Клиничкиот преглед за ренална колика дава прилично мала количина на информации, но, сепак, во комбинација со добро спроведено интервју, сугерира ренална колика или нејзината причина.

При клинички преглед потребно е да се соблече за да има можност докторот да ја процени општата и локалната состојба на пациентот. За да се процени состојбата на бубрезите, може да се изврши перкусии - лесно удирање на грбот со рака во пределот на дванаесеттото ребро. Појавата на болка за време на оваа процедура ( Симптом на Пастернацки) укажува на оштетување на бубрегот на соодветната страна.

За да се процени положбата на бубрезите, тие се палпираат преку предниот абдоминален ѕид ( кој може да биде напнат за време на напад). Бубрезите ретко се палпираат за време на оваа процедура ( понекогаш само нивниот долен пол), сепак, ако беше можно целосно да се палпираат, тогаш ова укажува или на нивното потекло или на значително зголемување на нивната големина.

За да се исклучат патологии кои имаат слични симптоми, длабока палпација на абдоменот, гинеколошки преглед, преглед на прстиректумот.

Ултрасонографија

Ултрасонографија ( Ултразвук) е исклучително информативна неинвазивна дијагностичка метода, која се заснова на употреба на ултразвучни бранови. Овие бранови се способни да навлезат во ткивото на телото и да се рефлектираат од густите структури или од границата помеѓу две средини со различен акустичен отпор. Рефлектираните бранови се снимаат со сензор, кој ја мери нивната брзина и амплитуда. Врз основа на овие податоци, се гради слика која овозможува да се процени структурната состојба на органот.


Бидејќи квалитетот на сликата добиена за време на ултразвучниот преглед е под влијание на многу фактори ( цревни гасови, поткожно масно ткиво, течност во мочниот меур) се препорачува да се подготви однапред за оваа постапка. За да го направите ова, неколку дена пред прегледот, треба да исклучите млеко, компири, зелка, суров зеленчук и овошје од вашата исхрана, а исто така да земете Активиран јаглеродили други лекови кои го намалуваат формирањето на гасови. Нема потреба да го ограничувате режимот на пиење.

Ултразвучниот преглед без прелиминарна подготовка може да биде помалку чувствителен, но во итни случаи, кога е неопходна итна дијагноза, добиените информации се сосема доволни.

Ултразвукот е индициран во сите случаи на ренална колика, бидејќи ви овозможува директно или индиректно да ги визуелизирате промените во бубрезите, а исто така ви овозможува да видите камења што не се видливи на рендген.

При ренална колика, ултразвукот ви овозможува да ги визуелизирате следните промени:

• проширување на пиелокалицеалниот систем;
• зголемување на големината на бубрезите за повеќе од 20 mm во споредба со друг бубрег;
• густи формации во карлицата, уретерите ( камења);
• промени во структурата на самиот бубрег ( претходни патологии);
• отекување на ткивото на бубрезите;
• гнојни фокуси во бубрегот;
• промени во хемодинамиката во бубрежните садови.

Методи на истражување на Х-зраци

Дијагностика со зрачењереналната колика е претставена со три главни истражувачки методи засновани на употреба на Х-зраци.

Зрачната дијагностика на ренална колика вклучува:

• Обична рендгенска снимка на абдоменот. Преглед на сликата на абдоменот ви овозможува да ја визуелизирате областа на бубрезите, уретерите, мочниот меур, како и состојбата на цревата. Меѓутоа, со користење на овој метод на истражување, може да се детектираат само позитивни камења со рендген ( оксалат и калциум).
• Екскреторна урографија. Методот на екскреторна урографија се заснова на воведување во телото на контрастна рендген позитивна супстанција, која се излачува преку бубрезите. Ова ви овозможува да ја следите циркулацијата на крвта во бубрезите, да ја процените функцијата на филтрација и концентрацијата на урината, а исто така да го следите излачувањето на урината преку собирниот систем и уретерите. Присуството на пречка доведува до одложување на оваа супстанца на ниво на оклузија, што може да се види на сликата. Овој метод ви овозможува да дијагностицирате блокада на кое било ниво на уретерот, без оглед на составот на каменот.
• КТ скен. КТ скенови произведува слики кои помагаат да се процени густината на камењата и состојбата на уринарниот тракт. Ова е неопходно за потемелна дијагноза пред операцијата.

И покрај недостатоците на обичната рендгенска слика, за време на напад на акутна ренална колика, таа е онаа што се зема прво, бидејќи во огромното мнозинство на случаи камењата формирани во бубрезите се позитивни на Х-зраци.

Компјутеризираната томографија е индицирана за сомнителна уролитијаза предизвикана од урати ( урична киселина) и во облик на корали ( почесто – пост-инфективна природа) камења. Покрај тоа, томографијата ви овозможува да дијагностицирате камења што не може да се откријат со други методи. Сепак, поради повисоката цена, КТ скеновите се користат само кога е апсолутно неопходно.

Екскреторната урографија се изведува само по целосно ослободување од бубрежната колика, бидејќи во екот на нападот не само што престанува одливот на урината, туку и се нарушува снабдувањето со крв во бубрезите, што, соодветно, доведува до фактот дека контрастот агенсот не се излачува од засегнатиот орган. Оваа студија е индицирана во сите случаи на болка што се јавува во мочен канал, со уролитијаза, со откривање на крвни нечистотии во урината, со повреди. Поради употребата на контрастно средство, овој метод има голем број на контраиндикации:

Екскреторната урографија е контраиндицирана кај следниве пациенти:

• со алергиска реакција на јод и контрастно средство;
• пациенти со миеломатоза;
• со ниво на креатинин во крвта над 200 mmol/l.

Лабораториски тест на урина

Лабораториското тестирање на урината е исклучително важен метод на истражување за ренална колика, бидејќи промените во урината секогаш се случуваат со оваа болест ( кои, сепак, можеби не се присутни при нападот, но се појавуваат по неговото олеснување). Општ уринарен тест ви овозможува да ја одредите количината и видот на нечистотиите во урината, да идентификувате некои соли и фрагменти од камења и да ја оцените екскреторната функција на бубрезите.

За време на лабораториско тестирање, се анализира утринската урина ( кои се акумулирале во мочниот меур во текот на ноќта, а чија анализа ни овозможува објективно да го процениме составот на нечистотиите) и дневна урина ( кој се собира во текот на денот, а чија анализа ви овозможува да оцените функционална способностбубрег).

Лабораториското тестирање на урината ги проценува следниве индикатори:

• количина на урина;
• присуство на сол нечистотии;
• реакција на урина ( кисела или алкална);
• присуство на цели црвени крвни зрнца или нивни фрагменти;
• присуство и количина на бактерии;
• ниво на цистеин, калциумови соли, оксалати, цитрати, урати ( материи кои формираат камен);
• концентрација на креатинин ( индикатор за бубрежна функција).

Со ренална колика и уролитијаза, може да се открие висока содржина на соли на калциум, оксалати и други супстанции кои формираат камења, примеси на крв и гној и промена во реакцијата на урината.

Исклучително е важно да се анализира хемискиот состав на каменот ( камен), бидејќи понатамошните терапевтски тактики зависат од неговиот состав.

Третман на ренална колика

Целта на лекувањето на бубрежната колика е да се елиминира болката и спазмот на уринарниот тракт, да се врати протокот на урина и да се елиминира основната причина за болеста.

Прва помош за ренална колика

Пред да пристигнат лекарите, можете да извршите голем број процедури и да земете некои лекови, што ќе помогне да се намали болката и донекаде да се подобри општата состојба. Во овој случај, треба да се води според принципот на најмала штета, односно неопходно е да се користат само оние средства што нема да ја влошат или да предизвикаат компликации во текот на болеста. Предност треба да се даде на методите без лекови, бидејќи тие имаат најмалку несакани ефекти.


За да се олесни страдањето од ренална колика, може да се применат следниве мерки пред да пристигне брзата помош:

• Топла бања. Топла бања, земена пред да пристигне брзата помош, може да го намали спазмот на мазните мускули на уретерот, што помага да се намали болката и степенот на блокирање на уринарниот тракт.
• Локална топлина. Ако бањата е контраиндицирана или не може да се користи, можете да нанесете топла грејна подлога или шише со вода на лумбалниот предел или стомакот на погодената страна.
• Релаксанти на мазни мускули(антиспазмодици). Земањето лекови кои помагаат да се релаксираат мазните мускули може значително да ја намали болката и, во некои случаи, дури и да предизвика каменот да помине сам по себе. За таа цел се користи лекот No-shpa ( дротаверин) во вкупна доза од 160 mg ( 4 таблети од 40 mg или 2 таблети од 80 mg).
• Лекови против болки. Лекови против болки може да се земаат само за левострана бубрежна колика, бидејќи болката на десната страна може да биде предизвикана не само од оваа болест, туку и од акутен апендицитис, холециститис, чиреви и други патологии во кои е контраиндицирано само-администрирање на лекови против болки, како може да ја замати клиничката слика и да ја отежне дијагнозата. За ублажување на болката дома, можете да користите ибупрофен, парацетамол, баралгин, кетанов.

Третман со лекови

Примарниот третман за ренална колика треба да се направи во болница. Покрај тоа, во некои случаи нема потреба од хоспитализација, бидејќи преминот на каменот и обновувањето на одливот на урина укажуваат на позитивна динамика. Сепак, состојбата на пациентот се следи и се следи еден до три дена, особено ако постои можност за повторлива ренална колика или ако има знаци на оштетување на бубрезите.

Следниве категории на пациенти се предмет на задолжителна хоспитализација:

• кои немаат позитивен ефектод земање лекови против болки;
• кои имаат блокада на уринарниот тракт поради еден функционален или трансплантиран бубрег;
• блокадата на уринарниот тракт се комбинира со знаци на инфекција на уринарниот систем, температура од повеќе од 38 степени.

Третманот со лекови вклучува воведување во телото лекови, кој може да ги ублажи симптомите и да го елиминира патогениот фактор. Во овој случај, предност се дава на интрамускулни или интравенски инјекции, бидејќи тие обезбедуваат побрз почеток на дејството на лекот и не зависат од функционирањето на гастроинтестиналниот тракт ( повраќањето може значително да ја намали апсорпцијата на лекот од желудникот). По запирање на акутен напад, можно е да се префрлите на таблети или ректални супозитории.

За лекување на ренална колика, се користат лекови со следниве ефекти:

• лекови против болки - да се елиминира болката;
• антиспазмодици - за ублажување на спазам на мазните мускули на уретерот;
• антиеметици - за блокирање на рефлексното повраќање;
• лекови кои го намалуваат производството на урина - за намалување на интрапелвичен притисок.

Лекови против болки

Фармаколошка група	Главни претставници
Нестероидни антиинфламаторни лекови	Кеторолак	Интрамускулни инјекции во доза од 60 mg на секои 6 до 8 часа не повеќе од 5 дена ( додека болката не престане)
	Диклофенак	Интрамускулни инјекции во доза од 75-100 mg на ден со понатамошна транзиција кон таблети
Ненаркотични лекови против болки	Парацетамол	Орално во доза од 500–1000 mg. Често се користи во комбинација со наркотични лекови против болки, бидејќи го подобрува нивниот ефект.
	Баралгин	Интравенски или интрамускулно, 5 ml на секои 6 до 8 часа по потреба.
Наркотични лекови против болки	Трамадол Омнопон Морфин Кодеин	Дозата се одредува индивидуално во зависност од сериозноста на синдромот на болка ( обично 1 ml од 1% раствор). За да се спречат грчеви на мазни мускули, тие се препишуваат во комбинација со атропин во доза од 1 ml раствор од 0,1%.
Локални лекови против болки	Лидокаин Новокаин	Овие средства спроведуваат локален нервен блок со цел да се прекине преносот на импулсот на болка кога другите методи за ублажување на болката се неефикасни.

Антиспазмодици

Фармаколошка група	Главни претставници	Дозирање и начин на администрација, посебни упатства
Миотропни антиспазмодици	Дротаверин Папаверин	Интрамускулно, 1-2 ml додека не се ослободи колика.
m-антихолинергици	Хиосцин бутил бромид	Орално или ректално 10-20 mg 3 пати на ден
	Атропин	Интрамускулно 0,25 – 1 mg 2 пати на ден

Антиеметички лекови

Лекови кои го намалуваат производството на урина

Се смета дека е најрационално да се ублажи реналната колика интрамускулна инјекцијакеторолак во комбинација со метоклопрамид и кој било миотропен антиспазмодичен лек. Ако не е ефикасен, можете да прибегнете кон наркотични лекови против болки, кои мора да се комбинираат со атропин. Препишувањето на други лекови зависи од специфичната клиничка ситуација. Времетраењето на третманот зависи од времетраењето на реналната колика и може да се движи од 1 до 3 дена ( во некои случаи повеќе).

Покрај наведените лекови, може да се користат и лекови од групата на блокатори калциумови канали (нифедипин), нитрати ( изосорбид динитрат), алфа-блокатори и метилксантини, кои можат да го намалат спазмот на мазните мускули и да ја елиминираат болката, но чија ефикасност кај бубрежната колика сè уште не е доволно проучена.

Во некои случаи, третманот со лекови вклучува и употреба на лекови кои помагаат да се растворат камењата во уринарниот тракт. Треба да се има на ум дека само камењата од урична киселина може да се растворат со лекови. За таа цел се користат лекови кои ја алкализираат урината.

Лекови кои се користат за растворање на камења од урична киселина

Паралелно со ова, се обезбедува третман на патологијата што предизвика формирање на камења. За ова може да се користат различни витамини и минерали, додатоци во исхраната и лекови кои ја намалуваат концентрацијата. урична киселина, диуретици.

Хирургија

Хируршкиот третман ви овозможува брзо и целосно да ја елиминирате опструкцијата што предизвика блокада на уринарниот тракт. Овој метод на лекување се користи во случаи кога конзервативната терапија со лекови не е доволно ефикасна или кога се развиле какви било компликации.

Хируршки третман на ренална колика е индициран во следниве ситуации:

• комплицирана уролитијаза;
• хидронефроза на бубрезите ( хидроцела на бубрезите);
• намалување на бубрезите;
• неефикасност на третманот со лекови;
• камења со дијаметар поголем од 1 cm кои не можат сами да поминат.

Бидејќи главната причина за бубрежната колика е уролитијаза, во повеќето случаи има потреба од хируршко отстранување на камењата од уринарниот тракт. До денес, неколку се развиени ефективни методи, кои ви овозможуваат да кршите и отстранувате камења со најмала количина на повреда.

Камењата може да се отстранат на следниве начини:

1. екстракорпорална литотрипсија;
2. контактна литотрипсија;
3. перкутана нефролитотомија;
4. ендоскопско отстранување на камења;
5. стентирање на уретерот;
6. операција на отворен бубрег.

Надворешна литотрипсија
Надворешната литотрипсија е модерен метод за уништување на камења со помош на фокусиран високо-енергетски ултразвучен зрак, кој, кога е изложен на каменот, предизвикува негова фрагментација. Овој метод се нарекува далечински бидејќи може да се користи без да се наруши кожата, со нанесување на уредот на кожата во соодветната област ( За подобри резултати и релаксација на мускулите, оваа процедура се изведува под општа анестезија.).

Овој метод на уништување камења се користи кога големината на камењата е помала од 2 см и нивната локација во горниот или средниот дел на карлицата.

Надворешната литотрипсија е контраиндицирана во следниве ситуации:

• нарушувања на крварењето;
• густо распоредени камења;
• блокада на уретерот.

Контактна литотрипсија
Контактната литотрипсија вклучува директна изложеност на висока енергија физички фактор (ултразвук, компримиран воздух, ласер) на каменот ( тоа се постигнува со вметнување специјална цевка низ уринарниот канал во уретерот или со пункција на кожата на ниво на каменот.). Овој метод овозможува попрецизна и поефикасна манипулација со камењата, а исто така обезбедува и паралелно извлекување на уништените фрагменти.

Перкутана нефролитотомија
Перкутаната нефролитотомија е метода за хируршко отстранување на камења во бубрезите во која се прави мала пункција ( околу 1 см) кожа и низ неа се вметнува посебен инструмент со кој се отстранува каменот. Оваа постапка вклучува постојано следење на положбата на инструментот и каменот со помош на флуороскопски преглед.

Ендоскопско отстранувањекамења
Ендоскопското отстранување на камења вклучува воведување на специјален флексибилен или крут инструмент опремен со оптички систем, преку уретрата во уретерот. Во исто време, благодарение на способноста да се визуелизира и фати каменот, овој метод ви овозможува веднаш да го отстраните.

Уретерално стентирање
Уретерално стентирање вклучува ендоскопско воведување на специјална цилиндрична рамка, која се поставува на местото на стеснување на уретерот или неговиот засек, за да се спречи заглавување на камењата во иднина.

Отворена операција на бубрезите
Операцијата на отворен бубрег е најтрауматичен метод за отстранување на камења, што е овој моментпрактично не се користи. Оваа хируршка интервенција може да се користи при значително оштетување на бубрегот, со гнојно-некротични промени, како и во случај на масивни камења кои не се подложни на литотрипсија.

Подготовка за хируршко отстранувањекамењата ги вклучува следните активности:

• Полагање тестови. Пред хируршка интервенција, неопходно е да се помине општ тест на урина и општ тест на крвта, да се направи флуорографија и да се спроведе ултразвучен и рендгенски преглед на бубрезите.
• Консултација со терапевт. За да се исклучат можните контраиндикации и системски патологии, неопходно е да се консултирате со терапевт.
• Диета. Правилната исхрана ви овозможува да избегнете прекумерно формирање на гас и акумулација на измет во цревата, што во голема мера ја поедноставува интервенцијата. За да го направите ова, неколку дена пред операцијата треба да се откажете од ферментирани млечни производи, свеж зеленчук и мешунки. На денот на постапката, јадењето е забрането.

Времето на опоравување по операцијата зависи од обемот на операцијата. За неинвазивни и минимално инвазивни процедури ( литотрипсија, ендоскопско и перкутано отстранување на камења) враќање на нормалната активност е можно во рок од 2-3 дена.

Третман со народни лекови

Треба да се прибегне кон традиционалните методи за лекување на бубрежна колика само кога не е можно да се добие квалификувана медицинска нега.

Следниве лекови може да се користат за лекување на ренална колика:

• Топла бања. Како што споменавме погоре, топлата вода помага да се релаксираат мазните мускули на уретерот. Можете да додадете 10 g во вода ( 2 супени лажици) трева од трева, лисја од жалфија, лисја од бреза, цвеќиња од камилица и липа.
• Медицинска инфузија. Шест лажици мешавина од лисја од бреза, корен од челик, плодови од смрека и листови од нане мора да се истурат во 1 литар врела вода и да се остават половина час. Добиената лушпа треба да се конзумира топло во рок од еден час.
• Лушпа од лисја од бреза. Осум лажици бреза лисја, гранчиња или пупки треба да се прелеат со 5 чаши вода и да се варат 20 минути во водена бања. Консумирајте топло во рок од 1 – 2 часа.

Некои лековити растенијаможе да се користи за третман и превенција на уролитијаза, бидејќи помагаат во растворање и забавување на растот на камењата. Исклучително е важно да се изберат лековити растенија врз основа на хемискиот состав на камео, бидејќи употребата на погрешен лек може да предизвика влошување на болеста.

Следниве видови камења може да се третираат со традиционални методи:

1. урати ( урична киселина) камења;
2. оксалатни и фосфатни камења.

урати ( урична киселина) камења
За лекување на уратни камења, се користат лушпи од мешавини од неколку растенија, кои се земаат 1,5 - 2 месеци.

Уратните камења може да се третираат со следниве лушпи:

• Лушпа од лингонбери. Две супени лажици мешавина од листови од јазли, јазли, корен од магдонос и ризом од каламус се преливаат со чаша врела вода и се варат 10 минути во водена бања. Пијте 70-100 ml три пати на ден 20-40 минути пред јадење.
• Лушпа од берберис. Две лажици плодови од берберис, смрека, овчарска трева и корен од челик се преливаат со чаша врела вода и се варат четвртина час, па се оставаат 4 часа. Користете топло, 50 ml 4 пати на ден пред јадење.
• Лушпа од лисја од бреза. Две лажици листови од бреза, цветови од црн бозел, ленено семе, магдонос, шипка се ставаат во 1,5 шолја врела вода и се оставаат еден час. Земете 70-100 ml 3 пати на ден пред јадење.

Оксалат и фосфатни камења
Третманот на оксалатни и фосфатни камења се изведува во неколку курсеви, од кои секој трае 2 месеци, со пауза меѓу нив од 2 - 3 недели.

Третманот на оксалатни и фосфатни камења се врши со помош на следниве методи:

• Лушпа од цвеќиња од берберис. Две супени лажици мешавина од цветови од берберис, цветови од смил, лисја од бозел, цветови од црн бозел, билка од слатка детелина, билка од мајката се преливаат со чаша врела вода, се варат во водена бања 10 минути и се оставаат 2 часа. Земете 50 ml 3 пати на ден пред јадење.
• Лушпа од билка будра. Две лажици будра билка, сини цветови од пченкарно цвеќе, зимзелени листови, листови од пеперминт се преливаат со една и пол чаши врела вода, се варат 5 минути и се оставаат еден час. Земете 50 ml 4 пати на ден пред јадење.
• Лушпа од цвеќиња од смил. Две лажици мешавина од цвеќиња од смил, трева будра, цветови од црн бозел, сини цветови од пченкарно грозје, листови од мечкино грозје, ризоми изгореници се прелеваат со чаша врела вода, се варат во водена бања четвртина час и се оставаат 4 часа. . Земете 50 ml топло 4 пати на ден пред јадење.

Превенција на ренална колика

Што треба да правиме?

За да спречите ренална колика, потребно е:

• консумираат доволни количини на витамини А, Д;
• сончање ( ја стимулира синтезата на витамин Д);
• консумираат доволно калциум;
• пијте најмалку 2 литри вода дневно;
• третираат патологии и инфекции на уринарниот систем;
• точни вродени метаболички патологии;
• прошетајте или други физички вежби.

Што треба да избегнувате?

Во случај на бубрежна колика и уролитијаза, неопходно е да се избегнуваат фактори кои придонесуваат за раст на камења и спазам на уретерите. За таа цел се препорачува да се следи диета со намалена содржина на материи кои формираат камен.

Неопходно е да се следи диета за следните видови камења;

• Оксалат камења. Неопходно е да се намали внесот на оксална киселина која ја има во зелената салата, спанаќот, киселицата, компирот, сирењето, чоколадото и чајот.
• Цистеински камења. Бидејќи цистеинските камења се формираат како резултат на нарушување на метаболизмот на цистеин, се препорачува да се ограничи потрошувачката на јајца, кикирики, пилешко месо, пченка и грав.
• Фосфатни камења. Неопходно е да се намали потрошувачката на млечни производи, сирење и зеленчук.
• Камења од урична киселина. Кога се формираат камења од урична киселина, потребно е да се намали внесот на урична киселина, која се наоѓа во месните производи, пушената храна, мешунките, кафето и чоколадото.

Мора да се избегнува:

• хипотермија;
• нацрти;
• системски и уролошки инфекции;
• дехидрација;
• повреди на лумбалниот регион;
• седентарен начин на живот.

Бубрежните заболувања кај жените во моментов стануваат се пораспространети. Анатомски карактеристикиуринарните дренажни системи и процесот на бременост влијаат на инциденцата на овие патологии. Многу од нив се случуваат скриено со минимален сет на знаци на неволја. Тие често се откриваат случајно при рутински преглед. Но, има проблеми во уринарниот систем, кои уште од првите секунди ве принудуваат да побарате помош од специјалист. Таквите ситуации вклучуваат ренална колика.

Карактеристики на формирање и излачување на урина

За да се отстранат сите отпадни и токсични материи во човечкото тело, не постои само еден орган, туку цел систем од неколку меѓусебно поврзани структури. Во него доминираат специјални спарени органи лоцирани во лумбалниот предел - бубрезите.Тука започнува патот на сите метаболички производи што треба да се отстранат од телото. Целата крв минува низ посебен филтер лоциран во васкуларните гломерули многу пати на ден. Овде, течниот дел од крвта, лишен од неговите клетки, под притисок испумпан од срцевиот мускул, поминува од васкуларното корито во структурите на гломерулот.

Нефронот е главниот структурен елемент на бубрегот

Сепак, овој филтрат содржи доста корисни материи, кои бубрезите ги враќаат во крвотокот. Овој процес на раздвојување на корисни и штетни се случува во специјални цевки - бубрежни тубули.Нивните последни делови се собираат во неколку чаши, од кои урината на составот влегува во карлицата. Тоа е празнина која служи за привремено акумулирање на урината, која последователно влегува во долга цевка - уретерот. Ја поврзува бубрежната карлица со мочниот меур, од каде што урината, по привремено складирање, се излачува во делови преку уретрата (уретрата).

Бубрегот е главниот орган на уринарниот систем

Целата крв од која потоа се филтрира штетни материи, се доставува до бубрегот преку системот на бубрежната артерија. Во пределот на чашите има специјални васкуларни венски плексуси - форникси. Прочистената крв се носи низ бубрежната вена кон срцето.

Бубрежна колика - ненадеен нападинтензивна болка во лумбалниот регион, која се појави на позадината на нарушување на одливот на урина од бубрегот. Често се наоѓа кај жени, вклучително и за време на бременоста. Оваа ситуација бара медицинска интервенција, бидејќи продолжениот напад може да го уништи функционалниот бубрег.

Видови на ренална колика

Бубрежната колика е поделена на неколку видови:

Причини за појава и повторување на бубрежната колика

Бубрежната колика е препознаена како една од најинтензивните болки што може да ги доживее човекот поради разни болести. Можеби единствената личност споредлива со неа во овој поглед е срцев удар. Механизмот на болка при ренална колика се состои од неколку точки:

Бубрежна колика - видео

Камења во бубрезите како причина за бубрежна колика

Најчеста причина за блокирање на протокот на урина од бубрегот се камењата (калкули).Уролитијазата предизвикува повеќе од половина (57%) од сите случаи на ренална колика. Во многу ситуации, камењата постојат во бубрегот долго време без да предизвикаат сензација. Но, штом ќе почнат да се движат од карлицата надолу по уретерот, тогаш во голем процент од случаите доаѓа до целосно затворање на неговиот лумен. За да се појави бубрежна колика, каменот не мора да биде со рекордна големина. Ситуацијата ја влошуваат мускулите на уретерот, кои цврсто го фаќаат каменот и се обидуваат да го насочат кон мочниот меур. Покрај тоа, камењата имаат остри рабови и може да ја повредат внатрешната обвивка на уретерот.

Коралниот камен е рекордер меѓу камењата во бубрезите

Постојат четири главни типа на камења врз основа на нивниот хемиски состав - урат (од урична киселина), фосфат, оксалат (од оксална киселина) и цистин (од аминокиселината цистин). Во многу случаи, може да се следи уролитијаза наследна предиспозицијаили има серија специфични болестиповрзани со промени во составот на урината - гихт, дисметаболна нефропатија. Во првиот случај, отстранувањето на урична киселина од телото е нарушено. Во втората, од урината се формираат камења, чиј состав е значително променет со голема количина на соли (урати, фосфати, оксалати).

Уролитијаза - видео

Пиелонефритис и други причини за бубрежна колика

Во поретки случаи, блокирање на одливот на урина се јавува поради воспаление на чашките и карлицата на бубрегот - пиелонефритис. Непосредна пречка во оваа ситуација е акумулацијата на слуз и гној - белите крвни зрнца на леукоцитите кои починале во борбата против инфекцијата. Напад на ренална колика често се случува со абнормална структура или локација на бубрегот - пролапс на органот, стеснување на уретерот. Присуството на тумор на бубрегот секогаш создава опасност од негово ширење на уретерот, карлицата, садовите и соседните органи. Во оваа ситуација, може да се појави и напад на ренална колика.

Згрутчувањето на крвта може да го блокира протокот на урина од бубрегот. Изворот на крв за него може да бидат садови уништени од камен, воспаление или тумор. Блокирањето на самите бубрежни садови може да доведе до умирање на дел од бубрегот поради недостаток на циркулација на крвта (инфаркт на бубрезите). Повредите на бубрезите (модринки или рани) може да доведат до формирање на масивни згрутчувања на крвта.

Пиелонефритис - видео

Слика на напад на ренална колика кај жени

Бубрежната колика не е само напад на болка. Доаѓа со многу важни карактеристики:

По исчезнувањето на нападот на болка, постои висок ризик од повторување на епизодата на ренална колика (80%).

Дијагностички методи

Препознавањето на фактот на бубрежна колика, по правило, не предизвикува никакви посебни тешкотии за урологот. Типичната природа на болката, околностите што му претходат на нападот, неможноста да се ублажат негативните сензации со промена на положбата на телото се главните точки на кои се потпира лекарот кога ја дијагностицира самата бубрежна колика. Откривањето на причината за епизодата е покомплексен и подолг процес, заснован на анализи и инструментални студии:

• при општ тест на крвта голем бројбелите леукоцитни клетки и високата ESR (стапка на седиментација на еритроцитите) укажуваат на присуство на воспаление во телото;
• биохемиска анализакрвта му дава на лекарот информации за способноста на бубрезите да го филтрираат отпадот и токсините. Најважно во овој поглед е нивото на две хемикалии - уреа и креатинин. Вредностите надвор од нормалниот опсег укажуваат на тоа дека бубрезите не се справуваат со својата задача;
• За секое заболување на бубрезите е задолжителна анализа на урината. Во овој случај, составот и другите индикатори ја одразуваат состојбата на органите и процесите што се случуваат во нив. Црвените крвни зрнца откриени во седиментот на урината под микроскоп укажуваат на оштетување на бубрежниот филтер или на некој од садовите. Леукоцитите, кои вообичаено се наоѓаат во единечни количини, ни овозможуваат да заклучиме дека бактериите навлегле во бубрегот и формирале воспалителен фокус. Кристалите на солта, видливи преку микроскоп при проучување на седиментот на урината, овозможуваат да се извлече заклучок за изменетиот состав на урината и тенденцијата да се формираат камења;
  Солите се основа за формирање на камења
• специфичните тестови на урина (според методот на Нечипоренко, Амбург, Адис-Каковски) овозможуваат попрецизно да се одреди интензитетот со кој излегуваат црвените и белите крвни зрнца;
• Тестот Зимницки се користи за одредување на способноста на бубрезите да ја филтрираат крвта и се заснова на мерење на густината на урината и нејзиниот волумен што се излачува во различни периоди од денот. Ниска густина, намален волумен на урина, доминација на нејзино излачување во текот на ноќта се неповолни знаци кои укажуваат на присуство на бубрежна инсуфициенција;
• културата на урина на специјален хранлив медиум ви овозможува да го одредите типот на бактерии што предизвикале воспаление во бубрегот, како и да одредите кој антибиотик ефикасно ќе влијае на нив;
  Бактериите може да се одгледуваат на хранлив медиум
• ултразвукот е безболен метод кој ви овозможува да ја видите структурата на бубрегот и карлицата. Студијата помага да се идентификува присуството на камења, тумори, воспалителни фокуси, структурни аномалии;
• екскреторната урографија дава информации за структурата и функцијата на бубрегот. Пред испитувањето, во вената се вбризгува специјално средство за контраст со рендген. По неколку минути, хемикалијата стигнува до бубрежните гломерули, карлицата и тубулите преку крвотокот. Методот се користи за да се идентификуваат абнормалности во структурата на бубрегот, карлицата, уретерот, а исто така овозможува да се процени способноста на органите да ја филтрираат крвта;
  Екскреторната урографија се изведува со помош на средство за контраст на рендген.
• Томографијата (компјутер, магнетна резонанца) во моментов овозможува да се конструира тридимензионален модел на бубрегот, неговите садови и уретерите. За таа цел се користи и контрастно средство за рендгенско зрачење;
  Томографијата е метод за детално проучување на анатомијата на бубрезите
• Цистоскопија се врши со помош на специјален тенок инструмент, воведена во мочниот меурпреку уретрата. Методот ви овозможува да видите камења, згрутчување на крвта, а исто така да го набљудувате во реално време одвојувањето на урината од уретерите.

Бубрежната колика кај жените мора да се разликува од другите сериозни болести:

Бремените жени кои страдаат од уролитијаза често доживуваат напади на ренална колика. Тие мора да се разликуваат од почетокот на породувањето (контракции). Сепак, самиот напад може да предизвика породувањето да започне предвреме.

Ектопична бременост - видео

Методи за лекување на ренална колика

Бубрежната колика кај жените ја третира уролог. Постојат три нивоа на терапија:

• ублажување на болката со лекови;
• елиминација на колика преку операција;
• третман на болеста што ја предизвикала епизодата.

Конзервативен третман

За ублажување на напад на ренална колика, првенствено се користат термички процедури. Топла грејна подлога или седечка бања со температура не поголема од 37–39 °C (во отсуство на треска) помага да се релаксираат мускулите на уретерот и да се отстранат камењата и згрутчувањето на крвта. За да се подобри ефектот, се користат лекови:

• лекови против болки - аналгин, Баралгин, Кеторол;
• лекови кои ги релаксираат мускулите на уретерот - Атропин, Но-шпа, Дротаверин, Платифилин, Папаверин;
• локални анестетички лекови - Новокаин, Ултракаин. Тие се инјектираат директно во болната област во лумбалниот регион (блокада на новокаина).

При лекување на колика кај бремени жени, термичките процедури се контраиндицирани. Од лековиПожелно е да се користат аналгин, но-шпа, папаверин.

Во некои случаи, неопходно е да се третира ренална колика под надзор на специјалист во специјализиран оддел на болницата. Индикации за ова се:

• бременост;
• ренална колика во присуство на еден бубрег;
• постара возраст;
• сомневање за блокирање на одливот на урина од двата бубрези;
• висока телесна температура;
• неефикасноста на конзервативните методи.

Физиотераписките процедури ефикасно се користат за ублажување на бубрежната колика:

• акупунктура - акупресура на активни точки на телото;
• Дијадинамичката терапија ги користи корисните ефекти на импулсната електрична струја;
• Терапијата со ултразвук помага во ублажување на воспалението и отокот;
• вибрациона масажа го нормализира протокот на крв и лимфа во бубрезите и околните ткива.

Третман на ренална колика народни лековине се спроведува.

Лекови за третман на бубрежна колика - фото галерија

Кеторол ефикасно ја ублажува болката No-shpa се користи за елиминирање на спазмите Платифилинот ефикасно ги ублажува спазмите
Папаверин ги релаксира мускулите на уретерот Новокаинот се користи за блокирање на одредени делови од телото Баралгин се користи за ублажување на болката при ренална колика

Хирургија

Хируршката интервенција за ренална колика има главна цел да го врати одливот на урина од бубрегот, а со тоа да го нормализира притисокот во карлицата. За да се постигне оваа задача, постојат два методи: нефростомија и стентирање на уретер.Нефростомијата вклучува создавање вештачка патека за течење на урината околу блокираната област. Под локална анестезија, преку пункција во лумбалниот предел, се вградува посебна структура во карлицата - нефростомија, која ќе ја собере урината во приемникот. Растоварувањето на бубрегот ќе ја ублажи болката и ќе даде време да се идентификува причината. Стентирањето на уретерот вклучува воведување на посебна структура, која е фиксирана на одредено место и помага да се воспостави одлив на урина од бубрегот.

Стентот овозможува урината да тече надвор од бубрегот

Диета

Корекција на исхраната е задолжителна мерка по ослободување од напад на ренална колика, бидејќи постои висок ризик од нејзино повторување. Сепак, изборот на вистинската храна првенствено се одредува според составот на урината и камењата.

Диета за уролитијаза - табела

Производи одобрени за потрошувачка	Производи чија потрошувачка треба да биде ограничена	Производи кои не се препорачуваат за консумирање
Оксалурија
бриселско зелје, бела зелка, карфиол; кајсии; банани; дињи; круши; грозје; тиква; краставици; грашок; сите видови житни култури; компир; зелка; Бел леб; растително масло.	морков; боранија; цикорија; домати; силна инфузија на чај; млеко и ферментирани млечни производи; говедско месо; пилешко; аспик; црниот дроб; треска; рибизла, јаболка Антонов; ротквица.	какао; чоколадо; репка; целер; спанаќ; киселица; караница; лист од магдонос; чорби.
Уратурија
млечни производи во првата половина од денот; компир; карфиол и бела зелка; житарици (леќата, овесна каша, просо); овошје; суви кајсии; сливи; алги; пченични трици; пченичен леб, 'ржан леб направен од интегрално брашно; посно месо и риба 3 пати неделно, 150 гр за поголеми деца, варени; лушпа од овес, јачмен.	грашок; грав; говедско месо; пилешко; зајакот.	силен чај; какао; кафе; чоколадо; сардини; животински црн дроб; леќа; свинско месо; отпадоци, масна риба; чорби од месо и риба.
Фосфатурија
путер, растително масло; гриз; тестенини; премиум и брашно од 1 одделение; компир; зелка; морков; краставици; репка; домати; кајсии; лубеница; круши; слива; јагода; цреша.	говедско месо; свинско месо; варен колбас; јајце; гриз од пченка; Брашно од второ одделение; млеко; Кисела павлака; малку алкални минерални води.	сирење, урда; говедско црниот дроб; пилешко месо; риба, кавијар; грав, грашок; чоколадо; житарки: овесна каша, бисер јачмен, леќата, просо; алкални минерални води.
Цистинурија
зголемен режим на пиење; малку алкални минерални води; компир; зелка; месо и риба наутро.	-	урда; Риба; јајца; печурки.

Корисна и штетна храна за камен во бубрег - фотогалерија

Диетата за оксалурија ви овозможува да јадете прво и второ јадење направени од зелка. Ако имате оксалурија, исклучете го чоколадото. Ако имате уратурија, треба да ја ограничите потрошувачката на грашок. Ако имате урати, можете да консумирате млечни производи во првата половина на денот.Доколку имате фосфати, препорачливо е да ги исклучите ферментираните млечни производи од вашата исхрана.
Ако имате фосфати во урината, не мора да се ограничувате во зеленчук и тревки.

Компликации и прогноза

Прогнозата за третман на ренална колика е обично поволна. Сепак, продолжениот напад, во кој помош не беше обезбедена навреме, може да доведе до негативни последици:

Превенција

За да се спречи развој на ренална колика, мора да се следат голем број препораки:

• спроведување на годишен медицински преглед со преглед на урина;
• усогласеност со исхраната во случај на откриени промени во составот на урината;
• навремено лекување на воспалителни бубрежни заболувања и уролитијаза.

Бубрежната колика е сериозна ситуација. Интензивниот напад на болка во лумбалниот регион е причина да се контактира специјалист за итна помош. Сепак, мора да се запомни дека ослободувањето од болни сензации е само првата фаза. Последователно, неопходно е да се открие причината и да се третира основната болест.

Бубрежната колика е грчевичка болка предизвикана од спазам на мазните мускули поради проблеми со излачувањето на урината. Во основа, симптомот се развива како резултат на блокада на уретерите со камења. МКБ код 10–23.

Причини за колика

Во приближно 90% од случаите, провокаторот на бубрежната колика станува. До сега, медицината не знае точно зошто песокот и камењата се формираат во спарените органи. Лезијата може да се најде и на десно и на лево. 15–30% се дијагностицирани со билатерална КСН.

Главни фактори

Манифестациите на ренална колика често се поврзани со повреда или болест што доведува до стеснување или компресија на луменот на уретерот. Во овој случај, блокадата на премин има различна локализација - самиот екскреторен канал, мочниот меур, бубрежната карлица.

Причините за ренална колика вклучуваат:

Причина	Патогенеза
Уролитијаза болест	Најчестиот фактор. Ослободувањето на камен од бубрежната карлица може да го блокира уретерот.
Пиелонефритис	Инфективен процес предизвикан од стрептококи, стафилококи, инфлуенца и E. coli. Тоа е предизвикано од десквамација на епителот, појава на гнојни фокуси, кои стануваат пречка за движење на урината.
Повреда	Се карактеризира со хематоми и згрутчување на крвта што го компресираат каналот.
Структурни карактеристики	Ризикот од бубрежна колика се зголемува со анатомски абнормален развој на органот - дистонија, нефроптоза, абнормално прицврстување на уретерот на мочниот меур. Тие ретко доведуваат до патологија, едно лице можеби дури и не е свесно за присуството на такви проблеми. Нарушувањето на одливот е предизвикано од механички оштетувања и инфекции. Во овој случај, нападот се развива неочекувано за пациентот.
Онкологија	Израсток од бенигна или малигна природа го компресира уретерот или карлицата на органот. Но, само во случај на локална неоплазма на бубрегот, екскреторен канал или во случај на ртење на туморот во непосредна близина на нив.
Туберкулоза	Кај приближно 30% од пациентите со оваа болест, патогени се присутни надвор ткивото на белите дробови. Патогени често продираат во бубрегот.
Вртење на уретерот	Заедно со неможноста за одлив на урина, доаѓа до зголемување на притисокот во карлицата. Се манифестира поради механички оштетувања, вродена структурна аномалија, промени во положбата на органите, онкологија, пролиферација фиброзно ткивово ретроперитонеалната зона.
Дополнителен сад	Присуството на „дополнителен“ крвоток во близина на уретерот може да доведе до постепено стеснување на каналот.
Алергиска реакција	Исклучително редок симптом. Оток на уретерот се развива поради употреба на одредени лекови - јод, кодеин. Придружено со проширување на крвните садови, пенетрација на плазмата надвор од нивните ѕидови, што е причина за негативна клиника.
Згрутчување на крвта	Влегувајќи во луменот на екскреторната патека, тие предизвикуваат блокада. Голем тромб се формира поради повреда, пролиферација на тумори, уролитијаза, кои предизвикуваат уништување на мукозните ткива и, како резултат на тоа, крварење.
Паранефритис	Се карактеризира со оштетување на бубрежниот паренхим; процесот последователно влијае на перинефричното ткиво. Се произведува голема количина гној, кој го исполнува уринарниот канал, предизвикувајќи колика.
Циститис	Воспалението на мочниот меур често е предизвикано од инфекција која може да се прошири нагоре, влијаејќи на уретерот.
Везикуретерален рефлекс	Постои рефлукс на урина од мочниот меур во луменот на каналот. Провоцира зголемување на притисокот во карлицата на спарени органи, стагнација на течност, што станува провокатор за формирање на камења.
Гихт	Метаболички нарушувања, вклучително и урична киселина. Неговата акумулација во го зголемува ризикот од формирање на уратни соединенија.
Холелитијаза	Присуството на камења во жолчното кесе ја зголемува веројатноста за уролитијаза за 26-32%.
Имобилизација	Долготрајната имобилизација негативно влијае на сите системи. Загрозени се и бубрезите, бидејќи се намалува нивото на калциум, фосфати и витамин Д, кои се неопходни за нормален метаболизам.

Ова не се сите провокатори на бубрежната кабала. Карактеристична клиничка слика се развива поради употреба на сулфа лекови, прекумерна употреба аскорбинска киселина, проблеми со гастроинтестиналниот тракт, Паџетова и Кронова болест. Дури и барометриските промени за време на патување со авион може да предизвикаат напад.

Поврзани фактори

Ризиците од развој на бубрежна колика се поделени на 2 вида:

• се чести;
• приватен.

Првата група вклучува:

1. Кат. Почесто, патологијата се дијагностицира кај мажите.
2. Број на години. Луѓето на возраст од 30 до 50 години се поподложни. Кај децата, момчињата и девојчињата и постарите лица проблемот се јавува многу поретко.

До вториот:

1. Наследност.
2. Професија. Патологијата често се дијагностицира кај работници во топли продавници.
3. Климатски услови. Поголема опасностЛуѓето кои живеат во северните и јужните региони се подложни.
4. Активна физичка активност. Понекогаш МКБ се открива кај спортистите.
5. Недостаток на течност во исхраната, составот на водата во регионот.
6. Често консумирање на животински протеини, солена храна, пушена храна, чоколадо.
7. Ограничено ниво на витамин А. Предизвикува десквамација на епителните клетки, кои стануваат јадра на кристали.
8. Недостаток или вишок на витамин Д. Оваа супстанца влијае на способноста на калциумот да ја врзува оксалната киселина во цревата, која, кога се акумулира, се таложи во бубрезите и доведува до формирање на оксалати. На телото му се потребни 600 IU витамин дневно.
9. Дехидрација. Тоа е забележано и на позадината на низок внес на влага, што доведува до зголемување на густината на урината, и како резултат на интензивно испарување низ површината на кожата.

Важно! Кај 55% од пациентите, нападите на ренална колика имаат семејна историја.

Знаци на ренална колика кај мажи и жени

Симптомите на ренална колика се појавуваат одеднаш кај навидум здрава личност. Ним не им претходи посебна физичка активност, сликата е речиси независна од надворешни фактори.

Симптом	Опис
Болка	Неподнослив, грч, болен, остар, прободен. Опасно, може да доведе до конвулзии и шок. Невозможно е да се заземе позиција во која болните сензации се ослабени, тешко е да се земе здив. Може да зрачи на страна, долниот дел на грбот, предната феморална површина, ректумот, препоните, гениталиите и абдоминалната област - ова се објаснува со локализацијата на погодената област на уретерот или бубрегот. За разлика од хепаталната колика, таа е трајна.
Хематурија	Крвта во урината може да биде видлива со голо око или може да се открие при лабораториско тестирање на примерокот.
Дизурија	Може да има потешкотии со излачувањето на урината. Се карактеризира со лажни нагони и мал волумен на течност. Процесот е болен. Со целосна билатерална опструкција, одливот на урина престанува. Ако еден бубрег е зафатен, вториот интензивно се акумулира и поминува течност низ себе, така што патологијата не е придружена со недостаток на урина.
Повраќање	Тоа е предизвикано од силна болка, што доведува до автономни нарушувања - потење, општа слабост и гадење. Исто така, причината е недоволното функционирање на нервните завршетоци директно на местото на болката, што предизвикува проблеми во функционирањето на гастроинтестиналниот тракт. Симптомите од овој тип не се поврзани со храна или пијалок. Не е можно да се елиминира повраќањето со помош на сорбенти.
Зголемено надуеност	Се развива на позадината на нарушување на интестиналниот мотилитет.
Хипертензија	За време на периодот на ренална колика, филтрацијата на крвта од страна на спарените органи се намалува, така што има мало зголемување крвен притисок. Крвниот притисок исто така се зголемува како резултат на реакцијата на мозокот на болни сензации.
Промена на отчукувањата на срцето	Можно е и намалување и зголемување на отчукувањата на срцето.
Треска	Присутни слаба треска, 37–37,5 ̊С.

Времетраењето на знаците на ренална колика зависи од брзината на движењето на камењата и може да се мери во минути или денови.

Важно! Доколку клиничката слика се набљудува повеќе од 5 дена, последицата е неповратни промени во органите.

По елиминирање на нападот на ренална коли, малаксаноста брзо исчезнува. Урината се ослободува во големи количини, бидејќи за тоа време течноста се акумулирала во погодениот бубрег.

За време на бременоста

Развојот на ренална колика кај бремена жена во подоцнежните фази често се перцепира како почеток на породувањето. И ризикот од патологија е доста висок - за време на бременоста, уролитијаза се дијагностицира кај 0,2-0,8% од пациентите. Во исто време, зачнувањето и развојот на бебето на кој било начин не влијаат на веројатноста за формирање на камења. Најверојатно, дури и пред овој момент започна процесот на формирање на камења, но патологијата продолжи латентно, без изразена клиничка слика.

Симптомите најчесто се појавуваат во третиот триместар:

• болка во грчеви;
• присуство на крв во урината;
• камен излез.

Симптомите се навистина слични на пороѓаји обично дијагнозата на МКБ се поставува веќе во болница. Мора да се каже дека нападот е сосема способен да доведе до кршење на водата и предвремено раѓање на бебе.

Главниот проблем е да се ублажи болката. На бремените жени им е забрането да користат повеќето лекови, бидејќи тие доведуваат до негативни несакани ефекти за развојот на фетусот. Затоплувањето е исто така контраиндицирано. Затоа, третманот се изведува додека се обидува да ги минимизира ризиците.

Обично се пропишува:

1. Инјекции на папаверин хидрохлорид 2 ml од 2% раствор, Noshpa, платифилин хидротартарат 0,2% субкутано.
2. Ако нападот започнал дома, можете да земете 2 таблети Ависан или 20 капки Цистенал на парче шеќер под јазикот - лековите ја ублажуваат бубрежната колика и во исто време имаат антиинфламаторно дејство.

Важно! Препорачливо е веднаш да се повика итна помош, бидејќи ризикот од породилни болки и додавање на инфекција на реналната колика значително се зголемува.

Кај децата

На помлада возраст, патологијата се јавува атипично, што доведува до медицински грешки. Можете да го одредите проблемот со внимателно набљудување на однесувањето на детето.

1. Често бебето погрешно укажува на папокот како локација на болката. Но, понекогаш симптомот всушност се манифестира низ целиот абдомен.
2. Плаче, се однесува немирно, не дозволува допирање на болното место.
3. Присутни лабава столицаили запек.
4. Има надуеност на абдоминалната празнина поради акумулација на гасови, и рефлексно повраќање.

За да поставите точна дијагноза, треба да проверите дали има болки во долниот дел на грбот и исто така да го испитате мускулниот тонус, особено ако зборуваме за доенче. За да го направат ова, тие прибегнуваат кон дефиницијата за симптомот на Пастернацки - ги нанесуваат врвовите на прстите на пределот на бубрезите и го тресат ткивото со нив.

Но, вреди да се запамети дека овој метод помага да се предложи ренална колика, а не да се постави конечна дијагноза. Потврден резултат се добива и во случај на апендицитис со неправилна локација на слепото црево, тромбоза на мезентеричните садови и интестинална опструкција. Затоа, неопходен е темелен преглед во болнички услови.

Итна помош го запира нападот само ако нема сомнеж. Пред нејзиното доаѓање, родителите можат самостојно да намалат симптом на болкасо ставање на детето во бања со температура на водата од 37–39 °C. Ако оваа мерка не даде резултати, се користи Noshpa или Baralgin. Но, препорачливо е точно да се знае дозволената доза.

Со ренална колика, детето е хоспитализирано. Хируршки третман не е исклучен.

Важно! Формирањето на камења кај децата обично е предизвикано од наследни фактори и лоша исхрана. Ако бебето е вклучено доење, мајката треба да внимава на сопствената исхрана.

Компликации

Ако се лекува навремено, компликациите не се развиваат. Ако терапијата се одложи или, на пример, се користат лекови или се користат народни лекови без согласност на лекар, можен е неповолен исход, па дури и смрт.

Акутен напад на бубрежна колика е опасен затоа што предизвикува:

1. Опструктивниот пиелонефритис е едно или билатерално воспаление на спарени органи, придружено со супурација.
2. Појавата на стриктури во ѕидовите на уретерот, што доведува до постојано стеснување на луменот.
3. Уросепсис - токсично оштетувањеткива на уринарниот систем.
4. Нефросклероза или атрофија на бубрезите.

За да не го комплицирате процесот, при најмал знак на ренална колика треба да контактирате со уролог или да повикате брза помош.

Дијагностика

За да се разјасни клиничката слика, пациентот мора детално да ги опише присутните симптоми на лекарот. Покрај тоа, важно е да се разјасни местото на работа, исхраната и веројатноста за алергиска реакција. Препорачливо е жените и девојчињата да запомнат кога била нивната последна менструација - ова ќе помогне да се исклучи ектопична бременост.

Се користат и лабораториски и хардверски методи.

1. Клиничка дијагнозавклучува анализа на примероци од урина за откривање на промени во составот. За студијата, обезбеден е дел од утринската урина и дневна урина. Во првиот случај се утврдува присуството на нечистотии, во вториот се проценува функционалноста на бубрезите.
2. Течноста може да содржи леукоцити, еритроцити или нивни уништени фрагменти, гној.
3. Се зголемува концентрацијата на соли - оксалати, калциум, цистеин, урати.
4. Проверете ја реакцијата на киселини и алкалии.
5. За време на инфективен процес, се откриваат патогени бактерии.
6. Нивото на креатинин се зголемува.

Важно! Ако помине камен, препорачливо е да се предаде на лабораториски асистенти. Составот на каменот влијае на шемата на понатамошна терапија.

Хардверска дијагностика:

1. Ултразвук - продирајќи во телото, ултразвучните бранови се рефлектираат од густите области, што ви овозможува да ги видите структурните карактеристики на бубрезите, мочниот меур и каналот што ги поврзува и камењата.
2. Х-зраци - помага да се идентификуваат оксалати и депозити на калциум.
3. Екскреторна урографија - давање на контрастен раствор за утврдување на состојбата на крвните садови, како и на уретерот. Благодарение на ова, можете визуелно да го процените степенот на стеснување на премин, способноста на бубрезите да го одржат потребното ниво на филтрација и концентрација на течност. Се користи по прекин на нападот, кога се обновуваат циркулацијата на крвта и одливот на урина.
4. Се препорачува КТ скен за да се одреди густината на камењата и степенот на оштетување на уретерот.

Програмата на процедури во голема мера зависи од сомнителната причина за патологијата и може значително да се прошири. Но, првиот чекор е обично да се направи рентген, бидејќи во повеќето случаи пациент со ренална колика ќе има калциумови камења и оксалати. Компјутеризираната томографија е скапа, па затоа се користи кога другите методи се недоволно информативни.

Диференцијална дијагноза

Се препорачува за појаснување на дијагнозата. Бубрежната колика нема симптоми единствени за оваа болест. Слична клиничка слика се развива кај многу патологии на гастроинтестиналниот тракт и генитоуринарниот систем. Со помош на лабораториски тестови на дадените примероци од крв и урина се исклучуваат проблеми со вакви симптоми.

Тактики на третман за мажи и жени

Главната задача за ренална колика е да се ублажи силната болка, да се нормализира отстранувањето на течности, како и да се открие причината за болеста и да се спроведе нејзината терапија. Во последната фаза тие привлекуваат тесни специјалисти.

Прва помош

Пациентот може самостојно да се обиде да го замори преминот на каменот пред да пристигне брзата помош.

Алгоритам на предмедицинска терапија:

• Со секој грч, вдишете длабоко и останете смирени.
• Земете антиспазмодичен или аналгетик - на возрасен му е дозволено да проголта 2 таблети Дротаверин или Ношпа, по 80 mg или 4 таблети, по 40 mg. Ако е можно, подобро е растворите да се инјектираат интрамускулно. Ќе помогне хербалниот препарат Уролесан во капсули, сируп или капки.
• Во отсуство на наведените лекови, нитроглицеринот ставен под јазикот е погоден.
• За левострана колика, земете Баралгин, Парацетамол, Цитрамон, Кетанов, Ревалгин. Ако се појави болка на десната страна, што е типично за апендицитис, таквите лекови се забранети, бидејќи ослободувањето од болка ќе ги замагли симптомите и ќе ја отежне дијагнозата.
• Доколку сте сигурни дека непријатноста е предизвикана од напредувањето на каменот, можете да нанесете грејна рампа на болното место или да направите топла бања.

Важно! Термичките процедури се строго забранети во случај на клиничка слика од непозната природа за пациентот, бидејќи може да доведат до влошување на состојбата.

Како по правило, болничката терапија се препорачува за пациенти со ренална колика. Виталните индикации вклучуваат:

1. Тешки компликации - крвен притисок под 100/70 mm. Хг Арт., температура поголема од 38 °C.
2. Билатерална болка.
3. Имајќи само еден спарен орган.
4. Постарата возраст.
5. Недостаток на позитивен ефект при пружање прва помош.

Во овие случаи, неопходна е хоспитализација, бидејќи лекарите ќе ја вратат уринарната функција, што ќе помогне да се избегне неповратни промениво структурата на бубрезите, за да се спречи трагичен исход.

Во болница се испраќаат и пациенти со нејасна природа на ренална колика.

Итна грижа

Докторот или болничарот што пристигнува прави прелиминарна дијагноза, врз основа на која дава аналгетик или антиспазмодичен, земајќи ги предвид можните контраиндикации. Лековите на избор вклучуваат:

1. Баралгин М е некомпатибилен со алкохол и аналгин.
2. Кеторолак - забранет за деца под 16-годишна возраст, со астма, акутни чиреви, тешка бубрежна инсуфициенција.
3. Ношпа - не може да се користи во случај на бубрежна инсуфициенција и хиперсензитивност. Користете со претпазливост за атеросклероза на коронарните артерии, глауком со отворен агол, хиперплазија на простата.

Откако ќе се обезбеди итна помош, на пациентот му се нуди хоспитализација. Доколку се даде согласност, на носилки се транспортираат до стационарното одделение.

Ако каменот поминал до пристигнувањето на медицинскиот тим, лицето често одбива да оди во болница. Но, во првите 1-3 дена е неопходно медицински надзорза состојбата и квалитетот нега. Можно е да се помести повеќе од еден камен и во иднина да се повтори напад на ренална колика.

Терапија со лекови во болница

За ренална колика, третманот се спроведува сеопфатно. Препишани лекови за ублажување на симптомите:

Група	Акција	Дозирање
Лекови против болки	Елиминирајте ја болката	Кеторолак IM 3-4 пати на ден, 60 mg не подолго од 5 дена. Диклофенак IM 75-100 mg со понатамошен трансфер во таблети. Парацетамол 500-1000 mg. Баралгин 5 ml 3-4 пати на ден IM или IV. Кодеин 1% во комбинација со Атропин 1%, 1 ml од секој раствор. Лидокаин или Новокаин за локална блокада на нервните завршетоци доколку другите методи не функционираат.
Антиспазмодици	Ги ублажува грчевите на мазните мускули на уретерот	Дротаверин 1-2 ml интрамускулно додека симптомите не исчезнат. Атропин 0,25-1 ml IM. Хиосцин бутилбромид три пати на ден орално или ректално, 10-20 mg.
Намалување на производството на урина	Го намалува притисокот во бубрежната карлица	Дезмопресин - 4 mcg интравенски или како назален спреј 10-40 mcg.
Антиеметици	Блокирајте го рефлексот	Метоклопрамид IM 10 mg 3 пати на ден, последователно во форма на таблети.
Алкализатори на урина	Ги раствора камењата од урична киселина	Натриум бикарбонат во индивидуална доза, која се одредува со реакција на урината.

Кога ќе се појави бактериска инфекција и е присутен гној, антибиотиците се воведуваат во програмата за лекување.

Просечен курс 1-3 дена.

Хирургија

Операцијата се изведува ако конзервативните методи не успеат да ја елиминираат блокадата на уретерот и се развија тешки последици од основната патологија.

Индикации:

• комплицирана уролитијаза;
• големината на камењата е повеќе од 1 см;
• недостаток на ефект по терапијата.

Современите методи обезбедуваат нежна хируршка интервенција со минимален ризик од повреда.

1. Контактна литотрипсија - изложеност на наслаги на сол со компримиран воздух, ултразвук или ласерски зрак. Тоа е придружено со пункција на кожата или цевката на уредот се унапредува преку уретрата до уретерот.
2. Далечинска литотрипсија - ултразвук се користи за уништување на камења поголеми од 2 cm во дијаметар, локализирани во горниот или средниот дел на карлицата. Се изведува без оштетување на кожата, туку под општа анестезијаза висококвалитетно опуштање на мускулното ткиво. Контраиндикации: бременост, блокада на уретрата, густо поставени камења, нарушувања на згрутчувањето на крвта.
3. Ендоскопија - флексибилен инструмент се вметнува во уретерот преку уретрата за да се фати и отстрани каменот.
4. Стентирање - во стеснетиот лумен е инсталирана метална рамка, која ви овозможува да го проширите преминот и да спречите понатамошна бубрежна колика.
5. Перкутана нефролитотомија - камењата се отстрануваат преку пункција. Постапката се контролира со помош на рендген апарат.

Операцијата на бубрегот со отворена празнина ретко се користи, бидејќи е најтрауматична. Индициран за гноен-некротични процеси, оштетување на ткивото на органите и во присуство на особено големи камења.

Доколку хируршката интервенција била изведена со нежен метод, пациентот може да го напушти стационарното одделение по 2-3 дена.

Бубрежна колика и акутна интестинална опструкција

Често, цревниот волвулус се развива на позадината на бубрежната колика. Тоа е придружено со силна болка, но состојбата на лицето се смета за задоволителна.

Симптомите вклучуваат гадење без олеснување и повторено повраќање, што овозможува да се дијагностицира интестинална опструкција. Со ренална колика, често се забележува еден напад.

За преглед се користи слушање на абдоминалната област - карактеристични се интензивните звуци во пределот на цревата. Анализата на урината открива хематурија.

Диета

Месото и рибата се консумираат само варени.

Прикажано е исклучено од менито:

• сол;
• пецива;
• свеж леб;
• чорби;
• пушено месо и колбаси;
• масни сирења;
• пржени и варени јајца;
• соленост;
• маринади;
• конзервирана храна;
• ротквици, печурки, спанаќ, мешунки, киселица, ротквица, кромид и лук;
• зачинети зачини;
• чоколадо и кафе;
• масни месо, црн дроб, патка, мозок, бубрези;
• овошје со груби влакна.

По дијагнозата, исхраната се прилагодува со помош на нутриционист, кој ќе ја земе предвид причината и ќе развие оптимална програма за исхрана.

На пример, во случај на уролитијаза, се препорачува да се воведат повеќе производи со диетални влакна, спречување на формирање на камења. За да го направите ова, доволно е да консумирате дневно:

• 100 гр леб направен од грубо брашно;
• 200 гр компири;
• 70 гр моркови;
• 30 g цвекло;
• 100 гр круши.

Но, во исто време потребно е точно да се знае составот на камењата. Во спротивно, неправилно избраната диета може да ја влоши состојбата на пациентот.

• Со уратни соединенија, консумирајте повеќе млечни производи, сокови, овошје и зеленчук, намалете ја количината на месо, риба, мешунки, житарки, јајца.
• Во присуство на оксалати, во исхраната се внесува леб од интегрално брашно, 'рж и пченични трици, просо, бисер јачмен, овесна каша и хељда и сушено овошје.
• Ако се открие фосфатурија, исхраната е разновидна со печива, живина, риба, месо, житарки без млеко, тиква, мед и слабо кафе или чај, компоти и слатки од кондиторски производи.

Разликите во менито се огромни и не можете да го направите без помош од специјалист.

Ефективни народни методи

Ако не е можно да се прибегне кон медицина, третманот за ренална колика се изведува дома. Постојат неколку рецепти за намалување на болката.

1. Топла бања со додавање на лисја од жалфија или бреза, сушени билки, цвеќиња од липа или камилица. За една сесија, доволни се 10 g растителен материјал.
2. Инфузија од корени од челик, лисја од нане и бреза, плодови од смрека. Измешајте ги компонентите во еднакви количини и варете 1 литар врела вода со 1 лажица масло. л. собирање По половина час народниот лек се филтрира и се пие.
3. За да го ублажите отстранувањето на оксалатите и фосфорните камења, користете ги соцветите на смил, сино пченкарно цвеќе и црн бозел, трева од пупки, корени на горните и лисја од мечкино грозје. Истурете 2 лажици во чаша врела вода. л. значи и оставете 15 минути во парна бања. По 4 часа поминете го растворот низ сито. Пијте 50 ml топло 4 пати на ден после јадење.
4. Добар терапевтски ефект против уратните камења обезбедуваат плодовите од берберис во комбинација со смрека, корен од челик и овчарска чанта. Попарете 2 лажици во литар врела вода. л. смесата и продолжете со загревање 15 минути. Откако ќе го извадите од шпорет, чувајте 4 часа во затворен сад. Земете 50 литри четири пати на ден пред јадење.

Народни рецептиТие ќе ви помогнат да не се разболите ако прво се консултирате со уролог за можноста за нивна употреба. Неопходно е да се земат предвид карактеристиките на наслагите на сол, ризикот од алергиска реакција на состојките и да се разговара за времетраењето на курсот. Во спротивно, домашната терапија нема да биде корисна.

Прогноза и превенција

Доколку навремено побарате лекарска помош, прогнозата за бубрежна колика е поволна. Кога дијагнозата и посетата на лекар се одложува, болеста станува посложена, што ја зголемува веројатноста за смрт како резултат на шок, сепса или откажување на органите.

Можете да го спречите развојот на ренална колика следејќи едноставни препораки:

1. Предиспозицијата треба да биде основа за редовни прегледи и консултации со уролог.
2. Неопходно е да се консумираат доволни количини на витамини А и Д. Доколку не е можно да се надополнат нивните резерви со помош природни производи, користете специјални комплекси.
3. Сончањето ќе помогне, бидејќи телото сам произведува витамин Д.
4. Не занемарувајте умерена физичка активност.
5. Храната мора да содржи калциум.
6. Секој ден треба да пиете најмалку 2 литри течност.
7. Треба да се коригираат метаболичките проблеми и да се третираат болестите на уринарниот систем.
8. Бидете сигурни да ги следите принципите диетална исхранада се намали веројатноста за бубрежна колика - исклучете од менито храна која придонесува за формирање на камења.
9. Не го изложувајте телото на хипотермија.
10. Избегнувајте повреда на лумбалниот предел.

Постојано се следи превенција, доколку е потребно, менување на вообичаениот начин на живот и исхрана.

Прашања за читателите

Природно, лице со предиспозиција за ренална колика е загрижено за особеностите на самиот процес и терапијата. Еве информации кои ќе ви помогнат да добиете одговори.

Како се поврзани повраќањето и реналната колика?

Причината мора да се бара во поставувањето на нервните влакна. И бубрезите и гастроинтестиналниот тракт добиваат сигнали од истата зона. Кога напредувањето на каменот води до проблем со одливот на урината, сончевиот плексус истовремено се иритира. Ова станува провокатор на напади на гадење и повраќање, надуеност и потешкотии со минување на измет.

Зошто мојот мочен меур секогаш се чувствува полн?

Ова чувство со низок излез на урина се објаснува со структурата на нервниот систем. Кога каменот ќе се спушти во долниот дел на уретерот, рецепторите се иритираат, што предизвикува желба за евакуација. Симптомот е и позитивен и негативен во исто време. Во првиот случај, се забележува дека пресметката го поминала најдолгиот сегмент и наскоро ќе влезе во мочниот меур. Сепак, врската помеѓу органите е тесна и во него лесно се заглавува камен со значителна големина.

Дали нешто може да предизвика појава на бубрежна колика?

Како по правило, напад на бубрежна колика започнува одеднаш. Понекогаш му претходи долго патување со автомобил, воз или лет. Може да се појави клиничка слика кога се земаат хербални лекови дизајнирани да ги уништат наслагите на сол, тие стануваат провокатори за движење на камењата. Исто така, причината е повреда на грбот, продолжена апстиненција од пиење течности, по што пациентот претпочита да пие многу.

Дали е можно да се помеша бубрежната колика со некоја друга болест?

Други патологии имаат слични симптоми, на пример:

• цревни колитис;
• радикулитис;
• бубрежен инфаркт;
• акутен плеврит;
• апендицитис;
• торзија на циста на јајниците;
• ектопична бременост.

Затоа, само-лекувањето е строго забрането. Неопходно е темелно испитување за да се идентификува причината за болката. Диференцијалната дијагноза помага точно да се одреди типот на болеста.

Може ли камен да влезе во мочниот меур и да не излезе?

Оваа ситуација е сосема веројатна кога зборуваме за камења со значителна големина, кои го надминуваат дијаметарот на уретерот или болеста е комплицирана со стеснување на луменот, што го спречува преминувањето на каменот.

Што открива физичкиот преглед на пациентот?

Зошто се прави ултразвук?

Ултразвукот е достапен, ефтин и прилично информативен метод за проучување на ренална колика. Ви овозможува да откриете камен во уретерот, неговата локација и проширување на бубрежната карлица. Но, со дебелина и зголемено надуеност, абнормалности на уринарните органи, ултразвучниот преглед често не функционира. Затоа, предност се дава на сеопфатна хардверска дијагностика.

Зошто се прави екскреторна урографија и што покажува?

Овој метод за ренална колика се смета за најинформативен. Се одвива во 3 фази:

1. Прво, се прави слика со помош на рендген апарат.
2. На пациентот му се инјектира контрастен раствор, кој продира во урината.
3. Сликата е повторно направена.

На овој начин се добива визуелен приказ на големината на каменот и неговата локација во бубрежната карлица или уринарниот канал.

Исто така, постојат контраиндикации за постапката. Ова е алергиска реакција на јод, кој се користи за подготовка на течноста за боење, а тиреотоксикозата е патологија тироидната жлезда.

Која е суштината на литокинетичката терапија?

Оваа техника се заснова на употреба медицински материјали, олеснувајќи го излезот на елементите со големи димензии. Се користат и нестероидни антиинфламаторни лекови кои го релаксираат мускулното ткиво што го обложува каналот, како и антиспазмодици кои го прошируваат луменот.

Колку долго може да помине камен за време на литокинетичка терапија?

Потребни се неколку дена за повлекување. Но, тактиката на чекање и видете за ренална колика се прекинува ако каменот не го напушти уретерот по 2-3 дена. Доцнењето е опасно поради фиброза на блокираната област.

Што се подразбира под екстракорпорална литотрипсија?

Ова е она што урологијата го нарекува „златен стандард“ за третман на уролитијаза. Методот се користи веќе 30 години и се состои од користење на насочен проток на механички бранови кои делуваат на наслагите на сол и ги уништуваат. Постапката се спроведува под контрола на единица за рендген или ултразвучна машина. Според статистичките податоци, литотрипсија помага да се ослободи од патологија во 95% од случаите.

Ако болката помина, но каменот не излезе, што треба да направите?

И покрај исчезнувањето на знаците на бубрежна колика, неопходна е терапија. Камењата кои остануваат во уретерот се опасни, бидејќи ги повредуваат ѕидовите на преминот и може да се поместат од своето место во секое време. Ова значи дека нападот на ренална колика ќе продолжи.

Покрај тоа, блокадата на премин доведува до акумулација на урина во бубрегот и до развој на хидронефроза, оштетување на паренхимот на органот. Затоа, пресметката мора да се отстрани.

На првиот знак на ренална колика, треба да повикате брза помош. Не вреди да се лекувате без да ја знаете точната причина за болката, бидејќи со погрешна „дијагноза“, веројатно ќе се развијат компликации кои ќе бараат долготрајна терапија. Затоа, свртувањето кон официјалната медицина е задолжително.

Појавата на неподнослива болка во долниот дел на грбот, која не го остава пациентот сам, го принудува да брза во кревет и не му дозволува да седи или да лежи мирно, речиси секогаш е симптом на акутна бубрежна колика. Ова не е болест, туку симптом на некоја патологија.

Но, во секоја итна состојба, првично е неопходно да се елиминира неподносливата болка за да се олесни состојбата на пациентот. Третманот на самата патологија е секундарна задача.

За да откриете напад на ренална колика, да обезбедите соодветна помош и да ја елиминирате причината за патологијата, треба да имате сигурни информации за оваа патолошка состојба. Ова е токму она што ќе биде претставено во статијата.

Основи на структурата на човечкиот уринарен систем

Прилично е тешко да се разберат причините за бубрежната колика и основните принципи на нејзиниот третман без да се имаат податоци за процесот на мокрење. Сè започнува со производство на урина од бубрежното ткиво, а потоа преминува во карлицата - шупливи формации кои се наоѓаат на излезот од бубрезите. Доста често, камењата се наоѓаат во карлицата, бидејќи нивниот лумен е прилично тесен, само неколку мм.

Следниот орган на уринарниот систем, уретерот, потекнува од карлицата. Едноставно кажано, тоа е шуплива цевка која комуницира со мочниот меур и бубрезите. Уретерот е втората „омилена“ локација за камења. Дијаметарот на луменот на овој орган се движи од 5 до 15 mm, како резултат на што може да се формираат блокади на неговиот лумен во тесни области.

По акумулацијата во мочниот меур, течноста се движи понатаму по уретрата и се испушта надвор. Оваа област најчесто доста ретко станува причина за итен случај.

Причини

Развојот на колика може да биде предизвикан од разни патологии, сепак, имаат едно нешто заедничко - опструкција (блокада) на уринарниот дренажен тракт. Секоја од патологиите доведува до нарушување на одливот на течност и доведува до развој на карактеристични симптоми. Блокада на луменот на уринарниот тракт може да се појави на различни нивоа (во уретерот, карлицата, па дури и во самиот мочен меур), но манифестациите на патологијата се речиси идентични.

Кои патологии можат да предизвикаат опструкција? Денес најчестите болести се:

Болест	Механизам за опструкција
Уролитијаза болест	Најчесто (во 92% од случаите) причина за Чолиќ е камен кој ги затнува уретерот и карлицата. Ако се развијат карактеристични симптоми, лекарите мора прво да го исклучат присуството на уролитијаза.
Пиелонефритис	Инфекцијата во бубрегот најчесто се јавува под влијание на микроорганизми: бацили на грип, стрептококи, стафилококи, коли. Воспалителниот процес доста често се јавува со десквамација на епителот и фибринот, формирање на гној, кој при минување низ уринарниот тракт доведува до блокирање. Ако има вишок на овие формации, може да се блокира луменот на уретерот, кој на местата на стеснување може да достигне само 5 mm во дијаметар. Исто така, треба да се забележи дека пиелонефритисот доста често се развива на позадината на формирањето на камења во бубрезите.
	Механичкото оштетување на органите на екскреторниот систем може да доведе до развој на хематоми и компресија на каналите од овие формации или формирање на згрутчување на крвта во лумените на каналите.
Карактеристики на вродени органи	Оваа група на причини вклучува состојби како што се абнормално прицврстување на уретерот за мочниот меур, неправилна положба (дистопија) или пролапс (нефроптоза) на бубрезите. Најчесто, таквите карактеристики не предизвикуваат загриженост кај пациентот и доста често остануваат незабележани во текот на животот. Но, под влијание на провоцирачки фактори ( инфективен процес, траума) може да се наруши одливот на урина и да се развие акутна состојба.
Туморот е бениген или малиген	Патолошкиот раст на ткивото може да ја компресира карлицата или уретерот во два случаи: ако туморот се наоѓа веднаш до структурите на екскреторниот систем или ако расте во овие органи.
Туберкулоза на бубрезите	Според современите статистички извештаи, околу 30% од пациентите во диспанзерите за туберкулоза имаат туберкулоза, која се наоѓа надвор од белите дробови. Бубрежното ткиво е едно од местата на локализација на микроорганизми кои ја предизвикуваат оваа патологија. Затоа, во случај на колика кај пациент со потврдена туберкулоза или нејзино присуство типични знаци(ниска треска, значително губење на тежината, постојана кашлица), оштетување на бубрезите од оваа патологија мора да се исклучи.

Исто така, треба да изберете еден важна точка– ако симптомите на ренална колика се развијат по итна помош, прво мора да го утврдите отсуството/присуството на камен во луменот на карлицата или уретерот. Само после ова можете да преминете на исклучување на други болести.

Симптоми

За да се дијагностицира оваа состојба кај пациент, доволен е само еден симптом - карактеристична болка. Покрај болката, може да се појават уште два симптоми: промени во мокрењето и повраќање. Овие не се нужно манифестации на колика, но тие се доста често забележани кај пациенти со таква итна состојба.

Болка

Главната поплака за сите пациенти со ова патолошка состојбае присуството на болка во клиничката слика. Каков вид на болка се јавува со ренална колика? Ова е многу интензивна, остра болка која пациентите ја опишуваат како „неподнослива“. Ве прогонуваат непријатни сензации, ве спречуваат нормално да седите или легнете; пациентите се превозбудуваат и не можат да најдат место за седење.

Болката се наоѓа во лумбалниот предел и најчесто зрачи на:

во перинеумот;

на предната површина на бутот;

бубрежната колика кај жените зрачи кон вагината и долните усни;

Чолиќ кај мажите се шири на главата на пенисот, скротумот, тестисот.

Овој симптом може да се интензивира при палпација на абдоменот (на одредени места, обично 3-5 см на страните на папокот) или при удирање на долниот дел на грбот. Првиот знак не е задолжителен и се развива само кога уретерот е оштетен.

Дизурија (нарушено мокрење)

Блокирањето на уринарниот тракт во повеќето случаи доведува до развој на овој симптом. Пациентот чувствува лажен нагон за мокрење, но количината на ослободена урина е прилично мала. Самиот процес на мокрење е прилично непријатен, бидејќи болката во сечењето се јавува во долниот дел на грбот и перинеумот. Поради повреда на ѕидовите на органите и крварење (мало), урината доста често станува црвеникава или розова.

Може ли урината да има нормална боја? Да, но само кога доаѓа од здрав бубрег. За жал, невозможно е да се одреди патеката на одлив на урина дома, па овој симптом има дополнително значење.

Повраќање

Развојот на таков симптом е предизвикан од два механизми. Првата е силна болка со која мозокот не може сам да се справи. Како резултат на неуспешни обиди, се развиваат автономни нарушувања: општа слабост, зголемено потење, гадење, повраќање. Вториот механизам е нарушување на нервите на соларниот плексус (на локацијата на болката), како резултат на тоа, функционирањето на поголемиот дел од дигестивниот тракт е нарушено.

Најчесто повраќањето се повторува и нема врска со голтање вода или храна и се развива спонтано. Земањето разни сорбенти (Смекта, Неосмектин, активен јаглен) не помага да се справат со нејзините напади.

Може ли сите симптоми наеднаш да исчезнат? Да, сосема е. Причината за спонтано подобрување е промена на положбата на каменот и нормализирање на одливот на урината. Во случај на мала големина на камен (3-5 мм), може да излезе самостојно, што ќе предизвика исчезнување на сите горенаведени симптоми. За жал, ваквото само-заздравување е прилично редок феномен и не треба да се потпирате на него; подобро е да побарате специјализирана помош што е можно побрзо.

Карактеристики на текот на бубрежната колика кај децата

Понекогаш е доста тешко да се препознае присуството на оваа состојба кај детето. Поради карактеристиките и менталитетот на нервниот систем, симптомите на бубрежната колика најчесто се разликуваат од општо познатите симптоми. Кај децата, реналната колика во повеќето случаи се манифестира како распространета болка низ стомакот во комбинација со нарушено мокрење и присуство на диспептични симптоми: запек/лабава столица, повраќање, надуеност, гадење. Сите овие знаци доведуваат до потешкотии во дијагнозата и погрешна дијагноза.

Како да се постапи правилно во такви случаи? Треба да обрнете внимание на присуството на дизурија. Ако овој симптом е комбиниран со абдоминална болка, тогаш мора да се исклучат бубрежните патологии.

Третман

Помош за развој на бубрежна колика треба да се состои од две фази. Првиот е да се ублажи болката. Враќањето на нормалниот проток на урината и елиминирањето на непријатност е многу важно, не само за подобрување на благосостојбата на пациентот, туку и за зачувување на функционирањето на бубрезите. Откако ќе ја постигнете оваа цел, треба да преминете во следната фаза. Оваа фаза се состои од лекување на патологијата што доведе до развој на вонредна состојба. Со овој проблем се занимаваат високо специјализирани специјалисти по дипломирањето. акутен период.

Прва помош

Како да се однесувате ако се појави ренална колика дома? Пред сè, треба да повикате брза помош. Со оглед на фактот дека тимот нема да може да пристигне веднаш, треба сами да почнете да ја олеснувате состојбата. За да го направите ова, извршете ги следниве активности:

Загрејте ја лумбалната област. Оптимален ефектТоплата бања ќе даде (температурата на водата во која е 38-40 степени), бидејќи не влијае на одредена област, туку на целото тело. Алтернатива на бањата е грејна рампа. Но, вреди да се запамети дека ако постои сомневање за бубрежна туберкулоза, топлината е контраиндицирана.

Дајте му на пациентот средство за ослободување од болка. За овие цели, најдобро одговараат производите со комбиниран ефект кои комбинираат антиспазмодици и НСАИЛ. Заедно, овие лекови имаат релаксирачки и антиинфламаторно дејство врз органите на екскреторниот систем. Примери на такви лекови: „Баралгин“, „Спазмалгон“, „Ревалгин“. Како алтернатива, можете да користите конвенционални нестероидни антиинфламаторни лекови - Цитрамон, Парацетамол, Кеторолак, Диклофенак.

Овие дејства се вршат истовремено, бидејќи е потребно околу половина час за да стапат на сила таблетите. Комбинираниот ефект на мерките за прва помош може малку да ја подобри благосостојбата на пациентот пред доаѓањето на болничар или лекар.

Како да се ублажи болката ако првата помош нема ефект? Во такви случаи, пациентот треба да изврши блокада - локална анестезија на нервот и потоа, како итен случај, навремено да го врати одливот на урина. Но, таквата помош може да се изврши само во болнички услови.

На кого му е потребна задолжителна хоспитализација?

Лекарот за итна помош речиси секогаш препорачува продолжување на третманот за ренална колика во болница. За жал, не сите пациенти се согласуваат со оваа понуда од лични причини. Ова може да предизвика недостаток на соодветна терапија и релапс на нападот во иднина.

Но, постои група на пациенти за кои хоспитализацијата е витална мерка. Дури и откако ќе се смири акутниот период на патологија, треба да побарате помош од болница доколку постојат следниве услови:

се појавуваат знаци тешка компликација: пад на притисокот под 100/70 mm Hg. Уметност., нарушена свест, зголемена телесна температура над 38 степени;

кога болката се јавува на двете страни;

пациентот има само еден бубрег.

Ако пациентите со проблемите наведени погоре не ја обноват уринарната функција во рок од неколку часа, резултатот може да биде неповратно уништување на органите, па дури и смрт.

Враќање на протокот на урина

Стандарден алгоритам за присуство на бубрежна колика, која е отпорна на конвенционалните методи на терапија, е хируршка интервенција. Во модерната хируршка праксаинтервенцијата се изведува преку уретралниот отвор или преку правење еден отвор на кожата. Следниве опции за враќање на одливот на урина се исто така можни:

Перкутаната нефростомија најчесто е метод на итен третман кога хирургот не може да го користи ендоскопски техникиили тие се неефикасни. Принципот на методот е да се воведе дренажа во шуплината на карлицата со помош на пункција во кожата.

Уретерално стентирање - друг вид на ендоскопска интервенција е поставување на специјална дренажа во карлицата. Овој метод обезбедува бајпас за урина и ги ублажува симптомите на колика.

Ендоскопското отстранување на каменот е најефективната операција, која се изведува преку надворешниот отвор на уретрата. Тоа овозможува да се врати процесот на одлив на урина во најкус можен рок и со мала траума.

Само откако ќе се нормализира урината, има смисла да се започне со третман за основната патологија. Ако пациентот е хоспитализиран, целото неопходна дијагностикаизведена во болница. Во случај на амбулантско лекување, пациентот се упатува на локален терапевт.

Компликации

Доколку се пружи помош навремено, прогнозата за вонредна состојба е поволна. Компликации може да се појават само ако третманот е одложен или неточен. Тежината на таквите состојби може да варира, сето тоа зависи од состојбата на пациентот и времетраењето на стагнација на урината. Меѓу повеќето чести компликациинагласи:

• постојано стеснување на уретерот;

  пиелонефритис - воспаление на бубрежното ткиво со супурација;

  бубрежна атрофија или нефросклероза.

ВО клиничка праксаИма дури и случаи на фатална патологија по обиди за независен долготраен третман со народни лекови. Сите горенаведени компликации (освен пиелонефритис) се прилично тешки за лекување, но многу е полесно да се спречат - за да го направите ова, само контактирајте со специјалист за помош.

Најчесто поставувани прашања

Како се поврзани реналната колика и повраќањето?

Причината лежи во структурата на нервниот систем. Гастроинтестиналниот тракт и бубрезите добиваат инервација од еден нервен плексус - целијачна багажникот или нервниот плексус. Доколку има пореметување во одливот на урина, кое е секогаш присутно кога каменот минува низ уретерот, сончевиот плексус е надразнет. Иритацијата доведува до рефлексно нарушување на инервацијата на гастроинтестиналниот тракт. Ова доведува до гадење и повраќање, а исто така предизвикува надуеност при напад и запек.

Зошто вашиот мочен меур секогаш се чувствува како да е полн, но кога уринирате, многу малку урина излегува?
Ова се должи на структурните карактеристики на човечкиот нервен систем. Како што каменот минува низ долната третина од уретерот, рецепторите се иритираат, што предизвикува лажен нагон за мокрење. Овој знакможе да се смета за позитивно, бидејќи поголемиот дел од патот на каменот веќе е поминат. Сепак, ова треба да предизвика и одредена загриженост, бидејќи спојот на уретерот и мочниот меур е најтесен во целиот систем, така што каменот најверојатно ќе се заглави таму.

Што може да предизвика појава на ренална колика?

Најчесто започнува без претходни дејства, спонтано, при вршење нормални активности или во мирување. Но, тоа не се случува секогаш; некои пациенти имале долго возење со воз или автомобил пред да се случи нападот. Исто така, меѓу провоцирачките фактори, треба да се истакне употребата на хербални препарати наменети за третман на уролитијаза, бидејќи тие предизвикуваат ослободување на камења. Понекогаш каменот почнува да се движи низ екскреторниот систем по силен удар во грбот. Во пракса има и случаи кога пациентот долго време се ограничувал на течности, а потоа пиел многу вода, што станало причина за напад.

Кој е механизмот на развој на синдромот на болка?

Ако уретерот е блокиран од камен, процесот на одлив на урина е нарушен. Во исто време, нови порции продолжуваат да се произведуваат и влегуваат во системот, но поради блокирање на каналот тие се акумулираат во бубрежниот собирен систем. Со текот на времето, проширувањето се зголемува и доведува до компресија на садовите што го хранат бубрегот, предизвикувајќи проблеми со циркулацијата.

Вреди да се напомене дека големината на макролитот не може да влијае на сериозноста на болката, дури и кога ќе излезе камен со дијаметар од 1-1,5 mm, може да се појави тежок напад на ренална колика.

Дали оваа состојба може да се помеша со симптоми на други болести?

Постојат многу познати патологии кои имитираат бубрежна болка. Меѓу нив:

акутен плеврит;

радикулитис;

бубрежен инфаркт;

ектопична бременост;

торзија на циста на јајниците;

акутен апендицитис кај возрасни.

Соодветно на тоа, произлегува очигледниот заклучок - строго е забрането самостојно да се третира оваа итна состојба. Прво, треба точно да ја утврдите причината за болката и да спроведете диференцијална дијагноза, а потоа да продолжите на лекување, што е можно само во болнички услови.

Може ли камен да стигне до мочниот меур и да не излезе?

Ова се случува доста ретко, на пример, во присуство на аденом на простата или уретрални стриктури, кога уретрата значително се стеснува. Најчесто, откако каменот ќе влезе во мочниот меур, тој излегува низ уретрата, бидејќи неговиот дијаметар е многу поголем од дијаметарот на уретерот.

Кои дијагностички техники се користат за ренална колика?

Дијагнозата започнува со собирање анамнеза на патологијата (кога започнала, како се манифестирала, како се менувала природата на симптомите со текот на времето). По ова, пациентот се прегледува, лабораториски истражувања, вклучувајќи биохемиски тест на крвта и општа анализа на урина и крв. Меѓу инструментални техникикористете урографија (екскреторен или интравенски) и ултразвук.

Што покажува физичкиот преглед на пациентот?

При прегледот се открива болка во проекцијата на уретерот и во пределот на бубрезите. Се врши и диференцијална дијагноза со други акутни хируршки патологии.

Зошто е потребен ултразвучен преглед?

Овој метод е безбеден, релативно ефтин и достапен. Со помош на ултразвук, можете да го видите проширувањето на бубрежната карлица, макролитите и камењата во уретерот и да го одредите нивото на кое каменот застанал. Но, овој метод не е секогаш многу информативен; со зголемено формирање на гас и дебелина, визуелизацијата може да биде нарушена. Исто така, дијагнозата може да биде тешка во присуство на одредени аномалии на уринарниот систем. Затоа, важно е да не се решите на еден дијагностички метод.

Што покажува екскреторната урографија и за што е таа?

Овој дијагностички метод е најинформативен. Се изведува во неколку фази. За почеток тие прават Х-зраци, по што се инјектира контрастно средство. Брзо продира во урината. По ова се прави уште една фотографија на која јасно се гледа полнењето на уретерот и бубрежната карлица, како и нивото на кое се наоѓа каменот и неговата големина. Контраиндикација за оваа постапка е алергија на јод или тиреотоксикоза, бидејќи јодот е супстанцијата за боење.

Кои терапии се користат?

Ако пациентот има потврдена бубрежна колика, тогаш третманот се избира врз основа на потеклото на овој симптом. Ако причината е уролитијаза, тогаш може да има три опции за третман. Првата е литокинетичка терапија. Кога резултатите од прегледот ќе потврдат дека оваа метода нема да биде ефективна, се преминува на екстракорпорална литотрипсија или отворена операција. Вториот денес се користи доста ретко.

Која е суштината на литокинетичката терапија?

Ако каменот е голем и веројатноста за негово поминување сам по себе е доста голема, се препишуваат голем број лекови кои можат да го забрзаат овој процес. Меѓу нив се нестероидни антиинфламаторни лекови (го ублажуваат отокот на уретерот и ја ублажуваат болката), алфа блокатори (опуштаат мазните мускули што го обложуваат уретерот), антиспазмодици (го прошируваат луменот на уретерот).

Колку време е потребно за да помине каменот кога се користи литокинетичка терапија?

Ова обично трае неколку дена, но ако по 2-3 дена каменот не излезе сам од себе, се прави повторен преглед. Доста често, после ова се менуваат тактиките на лекување, но доколку се забележи позитивна динамика, тогаш се продолжува со конзервативен третман. Доколку каменот остане долго време во една точка, тоа е опасно за развој на фиброза на уретерот на ова место.

Што треба да се разбере со екстракорпорална литотрипсија?

Овој метод е „златен стандард“ во третманот на уролитијаза. Постои три децении и се покажа како одличен. Нејзината суштина лежи во тоа што со помош на насочен сноп од механички бранови тие влијаат на пресметката и на тој начин доведуваат до негово уништување. Постапката се изведува под контрола на ултразвук или рентген. Ефективноста на оваа постапка е над 95%.

Што да направите ако болката исчезнала, а каменот не излегол?

Камењата мора да се отстранат дури и кога не ви пречат. Ако каменот остане во уретерот, но не го блокира одливот на урина, продолжува да се јавува траума на ѕидовите на уретерот. Одливот е нарушен, а прелевањето на бубрежната карлица доведува до развој на хидронефроза со оштетување на бубрежниот паренхим. Затоа, за да се избегне развојот на овие компликации, каменот треба да се отстрани, без оглед на присуството на симптоми.

Време на читање: 3 минути. Прегледи 1,4к. Објавено на 25.02.2018

Бубрежната колика е акутен нападболка во лумбалниот предел. Кога започнува напад на ренална колика, едно лице едноставно не може да ги ограничи своите чувства поради силна болка, кои го опкружуваат целото тело, принудувајќи го да заземе принудна положба. Овие грчеви може да се должат на камења во бубрезите или поради воспаление на уринарниот систем.

Зошто се појавува колика во бубрезите?

Напад на акутна болка во лумбалниот регион се јавува поради нарушување на одливот на урина од бубрежната карлица предизвикана од проблеми со циркулацијата. Карлицата се шири и тоа придонесува за неподнослива болка.

Чолиќ се појавува неочекувано. Болката во лумбалниот предел постепено се зголемува, а потоа се шири во пределот на гениталиите и нозете. Многу е тешко да се издржи овој напад, па затоа е добро ако има некој во близина што може да пружи итна помош.

Многу е важно да се знае причината за спазам. И тие можат да предизвикаат ренална колика следните болести:

• како најмногу вообичаена причина. Кога камењата се движат низ уретерите, остра болка, а исто така камен може целосно да го блокира уретерот, што ќе го наруши одливот на урината;
• тумори на бубрезите;
• хроничен или акутен пиелонефритис;
• гинеколошки патологии;
• повреди на бубрезите.

Обично нападот не претскажува ништо, болката се јавува сосема неочекувано. Каменот може да почне да се движи после големо количествопиење течност (на пример, пиво или после јадење лубеница), по пад или удар во грбот. Често кај трудниците (во последниот триместар од бременоста) може да почне да поминува камен.

Симптоми на колика

Покрај акутната болка во долниот дел на грбот, колика може да биде придружена со:

• крв во урината;
• намален пулс;
• мала хипертензија;
• подригнување, гадење и повраќање;
• ретко - треска.

Личноста која првпат доживеала бубрежна колика може лесно да ја погреши како болка во стомакот и срцето, бидејќи тие можат да зрачат на апсолутно секој орган. За да се разбере дека ова е колика, ќе помогне присилното држење на пациентот; тој обично ја зазема положбата колено-лактот.

Што да се прави?

Ако слична состојбапрвиот пат кога ќе се појави, треба да повикате брза помош. Специјалистите ќе го однесат пациентот на одделот за урологија. Таму ќе се администрира антиспазмодичен лек за ублажување на болката, најчесто тоа е баралгин, ако тоа не помогне, тогаш болницата има посилни лекови против болки.

Потоа ќе направат преглед и ќе ја откријат причината, ако тоа се камења и се мали, тогаш ќе препишат литолитички лек. Камењата помали од 5 мм можат сами да поминат. Ако камењата се поголеми, тогаш нивното дробење може да помогне; тоа се прави од далечина, без засеци, директно преку кожата. Ако ова не помогне, тогаш ќе биде потребна операција.

За некоја друга патологија ќе се избере соодветен третман. За воспаление - антибиотици, а ако се работи за тумори или цисти, тогаш најверојатно и операција.

Бубрежната колика е сериозна состојба и нема потреба од самолекување, но треба да се консултирате со специјалист што е можно поскоро за да може да се препише компетентен третман.