Физиологија на периферниот нервен систем. Структура на периферниот дел Карактеристични карактеристики на нервните клетки
1. Што е периферниот нервен систем? Како и каде се формираат 'рбетните нерви и на кои гранки се поделени?
Периферниот нервен систем е оној дел од нервниот систем кој ги поврзува ГМ и СМ со чувствителни апарати - афектори, како и со оние органи и апарати кои реагираат на надворешна и внатрешна стимулација со адаптивни реакции (движење, лачење на жлезди) - ефектори. .
PNS се состои од:
Нерви (стебла, плексуси, корени)
Нервни јазли
Периферни завршетоци
Спиналните нерви се формираат со спојување на задниот и предниот рами, кои се анатомски и функционално поврзани со нивните соодветни сегменти на' рбетниот мозок преку овие гранки. Според тоа, има 31 пар s/m нерви.
Стеблото на s/m нервот е поделено на гранки:
· Предна гранка
Задна гранка
Менингеална гранка
Бела поврзувачка нишка
2. Задни гранки на s/m нервите: нивната зона на инервација и карактеристики на дистрибуција?
Задната гранка има сегментална структура. Затоа, ги инервира областите на телото кои ја задржале сегментацијата: длабоките мускули на грбот, вратот и кожата над овие области.
Задните гранки се мешаат, поделени на странични и медијални гранки, нивниот дијаметар е помал од предните гранки. Исклучоците се: 1). задна гранка на 1-виот цервикален s/m нерв (субоципитален нерв) – мотор; 2). Задната гранка на II цервикален s/m нерв е чувствителна, поголема од предната.
3. Предни гранки на s/m нервите: нивната зона на инервација и разлика од задните?
Предните гранки не се сегментирани, тие ги инервираат областите на телото кои ја изгубиле својата сегментација, формираат плексуси и се мешана гранка.
4. Зошто предните гранки на s/m нервите формираат плексуси? Предните гранки од кои нерви не ги формираат? Зошто?
ОДГОВОР: Плексусите се формираат затоа што предните гранки на s/m нервите ги инервираат несегментираните области. Само предните гранки на сегментите s/m нерви Th2 – Th11 го задржуваат метамеризмот; тие имаат сегментална структура; тие се нарекуваат меѓуребрени нерви.
5. Кои плексуси ги знаете? Нивната инервациска зона?
Плексус:
· Цервикален. Од предните гранки на 4 горните цервикални s/m нерви. Ја инервира кожата во мускулите на вратот, дијафрагмата и вратот.
· Рамо. Предни гранки на 4-те долни цервикални s/m нерви. Ги инервира мускулите, кожата на горните екстремитети, површните мускули на градите и грбот.
· Лумбален плексус. Предни гранки на лумбалните нерви. Ги инервира кожата, мускулите на долниот дел на стомакот, бутовите.
· Сакрален плексус. Формирана од сакрални нерви
6. Кранијални нерви: како тие се разликуваат од 'рбетните нерви и во кои групи се поделени врз основа на составот на влакната?
CN се нерви кои произлегуваат од мозокот. Разлики од s/m нервите:
· Тие немаат сегментална структура, тие се различни по функција, форма и излезни места.
· Различни во составот на влакна.
Врз основа на составот на влакната, постојат 4 групи:
ü Чувствителни (1,2,8 пара CN)
ü Мотор (3,4,6,11,12 пара CN)
ü Мешано (5,7,9,10 пара CHN)
ü Има плус вегетативни влакна (3,7,9,10 пара CN)
7. Од што се направени периферните нерви? Какви мембрани на сврзното ткиво имаат? Кое е периневралниот простор и неговото значење?
Нерв е дел од нервниот систем, кој е издолжен кабел формиран од снопови на нервни влакна и мембрани на сврзното ткиво.
Тие имаат мембрани на сврзното ткиво од три типа:
· Ендонеурална – m/s со посебни нервни влакна, формира посебни снопови на нервни влакна;
Перинеуриум - опкружува неколку снопови на нервни влакна, формирани од две плочи:
ü Висцерална
ü Париеталниот
· Епинеуриум – присутен во најголемите нерви, богат со крвни садови – го храни нервот, обезбедува колатерална циркулација.
Помеѓу плочите има периневрален простор, го имаат сите СН, дискутабилно е во СМН, комуницира со субарахноидалниот простор и содржи цереброспинална течност. Од клиничко значење е движењето на патогенот на беснило низ овој простор до ГМ и СМ.
8. Што е нервно влакно? Нивната класификација според калибарот и брзината на импулсите.
Нервното влакно е процес на нервна клетка опкружена со мембрана од лемоцити.
Врз основа на нивниот калибар и брзина, тие се поделени на:
· Gr.A: дебели миелински влакна до 100 µm, v = 10-120 m/s, формираат соматски нерви.
· Gr.B: тенки миелински влакна 1-3 µm, v=3-14 m/s, формираат преганглиоларни автономни нерви.
· Gr.S: не-миелинизирани влакна 0,4-1,2 µm, v=0,6-2,4 m/s, формираат постганглиоларни автономни нерви (кон органи).
9. Внатрешна структура на нервите.
Покрај фактот дека нервот може да вклучува нервни влакна од различни типови, опкружени со мембрани на сврзното ткиво и имаат периневрален простор, снопови на нервни влакна може да се лоцираат на различни начини. Според Синелников, тие разликуваат:
· Тип на кабел (вегетативен) – сите нервни влакна се движат паралелно;
· Тип на мрежа (соматски) – адаптивна функција, посебна форма на врски помеѓу снопови на нервни влакна.
10. Модели на локација на екстраоргански нерви.
· Нервите се спарени и се разликуваат симетрично во однос на централниот нервен систем;
· Нервите допираат до органите по најкраткиот пат, со исклучок на нервите на оние органи кои се движат во текот на нивниот развој, додека нервите се издолжуваат и го менуваат својот пат;
· Нервите ги инервираат мускулите од оние сегменти кои одговараат на миотомите на мускулната обвивка; ако мускулите се движат, нервите се издолжуваат.
· Нервите ги придружуваат големите артерии и вени, формирајќи невроваскуларни снопови; тие се наоѓаат на заштитени места.
11. Што ги одредува видовите на разгранување на интраорганските нерви? Какви типови знаете во мускулите со различни структури и функции?
Опции за инервација на мускулите:
· Главен тип – мали гранки од еден голем нерв;
Секој нерв се состои од нервни влакна - спроводен апарат и мембрани - потпорна рамка на сврзното ткиво.
Школки
Адвентициум. Адвентициумот е најгустата, фиброзна надворешна мембрана.
Епинсвриј. Епинеуриумот е еластична, еластична мембрана на сврзното ткиво сместена под адвентицијата.
Перинеуриум. Перинеуриумот е обвивка која се состои од 3-10 слоеви клетки од епителоидниот тип, многу отпорна на истегнување, но лесно се кине кога се зашива. Перинеуриумот го дели нервот на снопови кои содржат до 5000-10000 влакна.
Ендонеуриум. Тоа е деликатна обвивка што одвојува единечни влакна и мали снопови. Во исто време, делува како крвно-невронска бариера.
Периферните нерви може да се сметаат како еден вид аксонски кабли, ограничени со повеќе или помалку сложени мембрани. Овие кабли се продолжетоци на живите клетки, а самите аксони постојано се обновуваат со проток на молекули. Нервните влакна кои го сочинуваат нервот се процеси од различни неврони. Моторните влакна се процеси на моторни неврони на предните рогови на 'рбетниот мозок и јадрата на мозочното стебло, сензорните влакна се дендрити на псевдонстоларните неврони на' рбетните ганглии, автономните влакна се аксони на невроните на граничното симпатичко стебло.
Посебно нервно влакно се состои од самиот процес на невроните - аксијалниот цилиндар и миелинската обвивка. Миелинската обвивка е формирана од израстоци на клеточната мембрана на Шван и има фосфолипиден состав.Во ова, периферните нервни влакна се разликуваат од влакната на централниот нервен систем. каде што миелинската обвивка се формира со процеси на олигодендроцити.
Снабдувањето со крв на нервот се врши сегментално од соседните ткива или садови. На површината на нервот се формира надолжна мрежа од садови, од кои многу перфорирачки гранки се протегаат до внатрешните структури на нервот. Со крвта, гликозата, кислородот и супстратите со ниска молекуларна енергија влегуваат во нервните влакна, а производите на распаѓање се отстрануваат.
За извршување на функцијата на спроведување на нервно влакно, потребно е постојано да се одржува неговата структура.Сепак, сопствените структури кои вршат биосинтеза не се доволни за задоволување на пластичните потреби во процесите на невронот.Затоа, главната синтеза се јавува во телото на невронот со последователен транспорт на формираните материи долж аксонот.Во многу помала мера, овој процес го спроведуваат Швановите клетки со понатамошен трансфер на метаболити до аксијалниот цилиндар на нервното влакно.
Аксонален транспорт.
Постојат брзи и бавни типови на движење на супстанции по влакната.
Брзиот ортограден аксонален транспорт се јавува со брзина од 200-400 mm на ден и е главно одговорен за транспортот на мембранските конституенти: фосфолигации, липопротеини и мембрански ензими. Ретроградниот аксонален транспорт обезбедува движење на мембранските делови во спротивна насока со брзина до 150-300 mm на ден и нивна акумулација околу јадрото во тесна врска со лизозомите. Бавниот ортограден аксонален транспорт се јавува со брзина од 1-4 mm дневно и транспортира растворливи протеини и елементи од внатрешната клеточна рамка. Обемот на супстанции што се транспортираат со бавен транспорт е многу поголем отколку со брз транспорт.
Секој тип на аксонален транспорт е енергетски зависен процес што го изведуваат контрактилни протеини аналози на актин и миелин во присуство на макроерги и јони на калциум. Енергетските супстрати и јони влегуваат во нервните влакна заедно со локалниот проток на крв.
Локалното снабдување со крв на нервот е апсолутно неопходен услов за спроведување на аксоналниот транспорт.
Неврофизиологија на пренос на импулси:
Спроведувањето на нервниот импулс долж влакната се јавува поради ширење на бранот на деполаризација долж обвивката на процесот. Повеќето периферни нерви, преку нивните моторни и сензорни влакна, обезбедуваат спроведување на импулси со брзина до 50-60 m/s. Самиот процес на деполаризација е прилично пасивен, додека обновувањето на мембранскиот потенцијал и спроводливоста на мирување се врши преку функционирање на NA/K и Ca пумпи. За нивната работа, потребен е АТП, предуслов за чие формирање е присуството на сегментален проток на крв. Прекинувањето на снабдувањето со крв на нервот веднаш го блокира спроведувањето на нервниот импулс.
Семиотика на невропатии
Клиничките симптоми кои се развиваат кога се оштетени периферните нерви се одредени од функциите на нервните влакна кои го формираат нервот. Според трите групи на влакна, постојат три групи на симптоми на страдање: моторни, сензорни и вегетативни.
Клиничките манифестации на овие нарушувања може да вклучуваат симптоми на губење на функцијата, што е почеста појава, и симптоми на иритација, а втората е поретка опција.
Моторните нарушувања од типот на пролапс се манифестираат со плегија и пареза од периферна природа со низок тон, ниски рефлекси и хипотрофија. Симптомите на иритација вклучуваат конвулзивна контракција на мускулите - грчеви. Тоа се пароксизмални, болни контракции на еден или повеќе мускули (што порано го нарекувавме грч). Најчесто, грчевите се локализирани во милохиоидниот мускул, под окципиталниот мускул, аддукторите на колкот, квадрицепсот феморис и трицепсот сурае. Механизмот на грчеви не е доволно јасен, се претпоставува делумна морфолошка или функционална денервација во комбинација со автономна иритација. Во овој случај, автономните влакна преземаат дел од соматските функции и потоа напречно-пругастите мускули почнуваат да реагираат на ацетилхолин слично како и мазните мускули.
Сензорните нарушувања како што е пролапсот се манифестираат со хипоестезија и анестезија. Симптомите на иритација се поразновидни: хиперстезија, хиперпатија (квалитативно нарушување на сензацијата со стекнување непријатна нијанса), парестезија („гуски испакнатини“, печење во зоната на инервација), болка долж нервите и корените.
Автономните нарушувања се манифестираат со нарушено потење, страдање во моторната функција на шупливите внатрешни органи, ортостатска хипотензија и трофични промени на кожата и ноктите. Иритативната варијанта е придружена со болка со исклучително непријатна компонента за сечење, извиткување, која се јавува главно кога се оштетени медијалните и тибијалните нерви, бидејќи тие се најбогати со автономни влакна.
Неопходно е да се обрне внимание на варијабилноста на манифестациите на невропатија. Бавните промени во клиничката слика кои се случуваат во текот на недели и месеци всушност ја рефлектираат динамиката на невропатија, додека промените во рок од неколку часа или еден до два дена почесто се поврзуваат со промените во протокот на крв, температурата и балансот на електролити.
Патофизиологија на невропатија
Што се случува со нервните влакна за време на нервните заболувања?
Постојат четири главни опции за промена.
1. Валериска дегенерација.
2. Атрофија и дегенерација на аксоните (аксонопатија).
3.Сегментална демиелинизација (миелинопатија).
4.Примарно оштетување на телата на нервните клетки (невронопатија).
Валериската дегенерација се јавува како резултат на грубо локално оштетување на нервните влакна, често поради механички и исхемични фактори.Функцијата на спроводливост низ оваа област на влакното е целосно и веднаш нарушена. По 12-24 часа, структурата на аксоплазмата се менува во дисталниот дел од влакното, но спроводливоста на импулсите продолжува уште 5-6 дена. На 3-5 дена се случува уништување на нервните завршетоци, а до 9-тиот ден тие исчезнуваат. Од 3 до 8 дена, мислинските школки прогресивно се уништуваат. Во втората недела, клетките на Шван почнуваат да се делат, а до 10-12 дена тие формираат надолжно ориентирани нервни процеси. Од 4 до 14 ден, повеќекратни колби за раст се појавуваат на проксималните делови на влакната. Стапката на раст на влакната преку s/t на местото на повредата може да биде исклучително мала, но дистално во неповредените делови на нервот стапката на регенерација може да достигне 3-4 mm на ден. Со овој тип на лезија, можно е добро закрепнување.
Аксоналната дегенерација се јавува како резултат на метаболички нарушувања во клеточните тела на невроните, што потоа предизвикува болест на процесите. Причината за оваа состојба се системски метаболички заболувања и дејството на егзогените токсини. Аксоналната некроза е придружена со апсорпција на миелинот и остатоците од аксијалниот цилиндар од Швановите клетки и макрофагите. Можноста за враќање на нервната функција кај ова страдање е исклучително мала.
Сегменталната демиелинизација се манифестира со примарно оштетување на миелинските обвивки додека аксијалниот цилиндар на влакното е зачуван. Тежината на развојот на нарушувањата може да наликува на механичка повреда на нервот, но дисфункцијата е лесно реверзибилна, понекогаш во рок од неколку недели. Патоморфолошки, се одредуваат непропорционално тенки миелински обвивки, акумулација на мононуклеарни фагоцити во ендоневралниот простор и пролиферација на процесите на Швановите клетки околу невронските процеси. Функционалното обновување се случува брзо и целосно кога ќе престане оштетувачкиот фактор.
16-09-2012, 21:50
Опис
Периферниот нервен систем ги има следниве компоненти:- Ганглија.
- Нерви.
- Нервни завршетоци и специјализирани сетилни органи.
Ганглија
Ганглијасе кластер на неврони кои формираат, во анатомска смисла, мали нодули со различна големина, расфрлани на различни делови од телото. Постојат два вида ганглии - цереброспинални и автономни. Телата на невроните во 'рбетните ганглии се обично кружни по форма и се разликуваат по големина (од 15 до 150 µm). Јадрото се наоѓа во центарот на клетката и содржи различно кружно јадро(Сл. 1.5.1).
Ориз. 1.5.1.Микроскопска структура на интрамурален ганглион (а) и цитолошки карактеристики на ганглиските клетки (б): а - групи на ганглиски клетки опкружени со фиброзно сврзно ткиво. Однадвор, ганглионот е покриен со капсула до која е соседно масното ткиво; б-неврони на ганглионот (1 - вклучување во цитоплазмата на ганглиската клетка; 2 - хипертрофирано јадро; 3 - сателитски клетки)
Секое тело на неврон е одвоено од околното сврзно ткиво со слој од срамнети со земја капсуларни клетки (амфицити). Тие можат да се класифицираат како клетки на глијалниот систем. Проксималниот процес на секоја ганглиска клетка во дорзалниот корен се дели на две гранки. Еден од нив се влева во 'рбетниот нерв, во кој поминува до завршувањето на рецепторот. Вториот влегува во дорзалниот корен и стигнува до задната колона од сива материја на истата страна на 'рбетниот мозок.
Ганглија на автономниот нервен системслични по структура на цереброспиналните ганглии. Најзначајната разлика е во тоа што невроните на автономните ганглии се мултиполарни. Во орбиталната област се наоѓаат различни автономни ганглии кои обезбедуваат инервација на очното јаболко.
Периферни нерви
Периферни нервисе јасно дефинирани анатомски структури и се доста издржливи. Нервното стебло е обвиено однадвор во обвивка од сврзно ткиво по целата должина. Оваа надворешна обвивка се нарекува епинервиум. Групи од неколку снопови на нервни влакна се опкружени со перинеуриум. Нишки од лабаво фиброзно сврзно ткиво што ги опкружува поединечните снопови на нервни влакна се одвоени од перинеуриумот. Ова е ендонеуриум (сл. 1.5.2).
Ориз. 1.5.2.Карактеристики на микроскопската структура на периферниот нерв (надолжен пресек): 1- аксони на неврони: 2- јадра на клетките на Шван (лемоцити); 3-Ранвиер пресретнување
Периферните нерви изобилно се снабдуваат со крвни садови.
Периферниот нерв се состои од различен број на густо набиени нервни влакна, кои се цитоплазматски процеси на невроните. Секое периферно нервно влакно е покриено со тенок слој цитоплазма - неврилема или Шванова мембрана. Швановите клетки (лемоцити) вклучени во формирањето на оваа мембрана потекнуваат од клетките на нервниот гребен.
Во некои нерви, помеѓу нервните влакна и клетката Шван постои миелински слој. Првите се нарекуваат миелинизирани, а вторите - немиелинизирани нервни влакна.
Миелин(Сл. 1.5.3)
Ориз. 1.5.3.Периферен нерв. Пресретнување на Ранвиер: а - лесна оптичка микроскопија. Стрелката го означува пресретнувањето на Ранвие; б-ултраструктурни карактеристики (1-аксоплазма на аксонот; 2-аксолема; 3 - базална мембрана; 4 - цитоплазма на лемоцитот (клетка Шван); 5 - цитоплазматска мембрана на лемоцитот; 6 - митохондрион; 7 - миелинска обвивка; 8. - неврофиламенти; 9 - невротубули; 10 - нодуларна зона на пресретнување; 11 - плазмалема на лемоцитот; 12 - простор помеѓу соседните лемоцити)
не го покрива целосно нервното влакно, туку се прекинува по одредено растојание. Местата на прекин на миелинот се назначени јазли на Ранвиер. Растојанието помеѓу последователните јазли на Ranvier варира од 0,3 до 1,5 mm. Јазлите на Ранвие се исто така присутни во влакната на централниот нервен систем, каде што миелинот формира олигодендроцити (види погоре). Нервните влакна се разгрануваат токму на јазлите на Ранвие.
Како се формира миелинската обвивка на периферните нерви?? Првично, клетката Шван се обвива околу аксонот така што тој лежи во жлебот. Тогаш оваа клетка е намотана околу аксонот. Во овој случај, делови од цитоплазматската мембрана по должината на рабовите на жлебот доаѓаат во контакт едни со други. Двата дела на цитоплазматската мембрана остануваат поврзани, а потоа се гледа дека клетката продолжува да се движи околу аксонот. Секое вртење во пресек има изглед на прстен кој се состои од две линии на цитоплазматската мембрана. Како што продолжува намотувањето, цитоплазмата на клетката Шван се истиснува во клеточното тело.
Некои аферентни и автономни нервни влакна немаат миелинска обвивка. Сепак, тие се заштитени со клетките на Шван. Ова се случува поради притискање на аксоните во телото на клетките на Шван.
Механизмот на пренос на нервните импулси во немиелинизираните влакна е покриен во прирачниците за физиологија. Овде само накратко ќе ги опишеме главните принципи на процесот.
Познато е дека цитоплазматската мембрана на невронот е поларизиранат.е. помеѓу внатрешната и надворешната површина на мембраната постои електростатички потенцијал еднаков на - 70 mV. Покрај тоа, внатрешната површина има негативен полнеж, а надворешната има позитивен полнеж. Оваа состојба е обезбедена со дејството на пумпата на натриум-калиум и особеностите на протеинскиот состав на интрацитоплазматските содржини (доминација на негативно наелектризираните протеини). Поларизираната состојба се нарекува потенцијал на одмор.
При стимулирање на клетка, т.е. иритација на цитоплазматската мембрана со широк спектар на физички, хемиски и други фактори, Првично се јавува деполаризација, а потоа и реполаризација на мембраната. Во физичко-хемиска смисла, ова резултира со реверзибилна промена во концентрацијата на јоните на K и Na во цитоплазмата. Процесот на реполаризација е активен со користење на енергетските резерви на АТП.
Бран на деполаризација - реполаризација се шири долж цитоплазматската мембрана (акционен потенцијал). Така, преносот на нервниот импулс не е ништо повеќе од ширење на акционен потенцијален бранЈас.
Кое е значењето на миелинската обвивка во преносот на нервните импулси? Погоре е наведено дека миелинот е прекинат во јазлите на Ранвиер. Бидејќи само на јазлите на Ранвиер цитоплазматската мембрана на нервното влакно доаѓа во контакт со ткивната течност, само на овие места е можно мембраната да се деполаризира на ист начин како кај немиелинизираните влакна. Во текот на остатокот од процесот, овој процес е невозможен поради изолационите својства на миелинот. Како резултат на тоа, помеѓу јазлите на Ранвие (од една област на можна деполаризација до друга), преносот на нервниот импулс врши со интрацитоплазматски локални струи. Бидејќи електричната струја патува многу побрзо од континуираниот бран на деполаризација, преносот на нервниот импулс во миелинизираното нервно влакно се случува многу побрзо (50 пати), а брзината се зголемува со зголемување на дијаметарот на нервните влакна, поради намалувањето на внатрешниот отпор. Овој тип на пренос на нервните импулси се нарекува солена. т.е. скокање. Врз основа на горенаведеното, евидентно е важното биолошко значење на миелинските обвивки.
Нервни завршетоци
Аферентни (чувствителни) нервни завршетоци (сл. 1.5.5, 1.5.6).
Ориз. 1.5.5.Карактеристики на структурата на различни завршетоци на рецепторите: а - слободни нервни завршетоци; б- Телото на Мајснер; в - Краузе колба; г - тело Ватер-Пацини; г - тело Руфини
Ориз. 1.5.6.Структурата на невромускулното вретено: а-моторна инервација на интрафузални и екстрафузални мускулни влакна; б спирални аферентни нервни завршетоци околу интрафузалните мускулни влакна во областа на нуклеарните кеси (1 - невромускулни ефекторни завршетоци на екстрафузалните мускулни влакна; 2 - моторни плаки на интрафузални мускулни влакна; 3 - капсула на сврзното ткиво; 4 - нуклеарна кеса; 5 - чувствителни прстенеспирални нервни завршетоци околу нуклеарните кеси; 6 - скелетни мускулни влакна; 7 - нерв)
Аферентни нервни завршетоциТие се терминалниот апарат на дендритите на сензорните неврони, лоцирани насекаде во сите човечки органи и обезбедуваат информации за централниот нервен систем за нивната состојба. Тие ги перцепираат иритациите што произлегуваат од надворешното опкружување, претворајќи ги во нервен импулс. Механизмот на појава на нервен импулс се карактеризира со веќе опишаните феномени на поларизација и деполаризација на цитоплазматската мембрана на процесот на нервните клетки.
Постои голем број класификации на аферентните завршетоци- во зависност од специфичноста на стимулацијата (хеморецептори, барорецептори, механорецептори, терморецептори итн.), од структурните карактеристики (слободни и неслободни нервни завршетоци).
Мирисни, вкусни, визуелни и аудитивни рецептори, како и рецептори кои го перципираат движењето на делови од телото во однос на насоката на гравитацијата, се нарекуваат посебни сетилни органи. Во следните поглавја од оваа книга детално ќе се задржиме само на визуелните рецептори.
Рецепторите се разликуваат по форма, структура и функција. Во овој дел, нашата задача не е детално да ги опишуваме различните рецептори. Да споменеме само неколку од нив во контекст на опишување на основните принципи на структурата. Во овој случај, неопходно е да се укаже на разликите помеѓу слободните и неслободните нервни завршетоци. Првите се карактеризираат со фактот дека тие се состојат само од разгранување на аксијалните цилиндри на нервните влакна и глијалните клетки. Во исто време, тие ги контактираат гранките на аксијалниот цилиндар со клетките што ги возбудуваат (рецептори на епителните ткива). Неслободните нервни завршетоци се разликуваат по тоа што ги содржат сите компоненти на нервните влакна. Ако тие се покриени со капсула на сврзното ткиво, тие се нарекуваат инкапсулирани(Ватер-Пацини корпускул, тактилен Мајснер корпускул, терморецептори од колба Краузе, корпускул Руфини итн.).
Структурата на рецепторите на мускулното ткиво е разновидна, од кои некои се наоѓаат во надворешните мускули на окото. Во овој поглед, ќе се задржиме на нив подетално. Најчестиот рецептор во мускулното ткиво е невромускулно вретено(Сл. 1.5.6). Оваа формација го евидентира истегнувањето на влакната на напречно-пругастите мускули. Тие се сложени инкапсулирани нервни завршетоци кои имаат и сензорна и моторна инервација. Бројот на вретена во мускулот зависи од неговата функција и колку е поголем, толку попрецизни движења има. Невромускулното вретено се наоѓа долж мускулните влакна. Вретеното е покриено со тенка капсула на сврзното ткиво (продолжение на перинеуриумот), внатре во која има тенки напречни интрафузални мускулни влакнадва вида:
- влакна со нуклеарна вреќа - чиј проширен централен дел содржи кластери на јадра (1-4 влакна/вретено);
- влакна со нуклеарен синџир - разредувач со јадра распоредени во форма на синџир во централниот дел (до 10 влакна/вретено).
Сензорните нервни влакна формираат прстенеспирални завршетоци на централниот дел на интрафузалните влакна од двата типа и завршетоците во облик на кластер на рабовите на влакната со нуклеарен синџир.
Моторни нервни влакна- тенки, формираат мали невромускулни синапси по должината на рабовите на интрафузалните влакна, обезбедувајќи го нивниот тон.
Рецептори за истегнување на мускулите се исто така вретена на невротендон(Голги тетивни органи). Станува збор за вретеновидни инкапсулирани структури со должина од околу 0,5-1,0 mm. Тие се наоѓаат во областа каде што влакната на напречно-пругастите мускули се поврзуваат со колагенските влакна на тетивите. Секое вретено е формирано од капсула од рамни фиброцити (продолжение на перинеуриумот), која опфаќа група снопови на тетива испреплетени со бројни терминални гранки на нервни влакна, делумно покриени со лемоцити. Побудување на рецепторите се јавува кога тетивата се протега за време на мускулната контракција.
Еферентни нервни завршетоципренесуваат информации од централниот нервен систем до извршниот орган. Ова се завршетоците на нервните влакна на мускулните клетки, жлездите итн. Подетален опис на нив ќе биде даден во соодветните делови. Овде детално ќе се задржиме само на невромускулната синапса (моторна плоча). Моторната плоча се наоѓа на влакната на напречно-пругастите мускули. Се состои од терминално разгранување на аксонот, формирајќи го пресинаптичкиот дел, специјализирана област на мускулното влакно што одговара на постсинаптичкиот дел и синаптичката пукнатина што ги одвојува. Кај големите мускули, еден аксон инервира голем број мускулни влакна, а кај малите мускули (надворешните мускули на окото), секое мускулно влакно или мала група од нив се инервира од еден аксон. Еден моторен неврон, заедно со мускулните влакна што ги инервира, формира моторна единица.
Пресинаптичкиот дел се формира на следниов начин. Во близина на мускулното влакно, аксонот ја губи својата миелинска обвивка и создава неколку гранки, кои се покриени одозгора со сплескани лемоцити и базална мембрана која минува од мускулното влакно. Терминалите на аксонот содржат митохондрии и синаптички везикули кои содржат ацетилхолин.
Синаптичката пукнатина е широка 50 nm. Се наоѓа помеѓу плазма мембраната на аксонот и гранките на мускулните влакна. Содржи материјал од базалната мембрана и процеси на глијални клетки кои ги одделуваат соседните активни зони на едниот крај.
Постсинаптички делТој е претставен со мембрана на мускулни влакна (сарколема), формирајќи бројни набори (секундарни синаптички пукнатини). Овие набори ја зголемуваат вкупната површина на јазот и се полни со материјал кој е продолжение на основната мембрана. Во областа на невромускулниот крај, мускулното влакно нема стрии. содржи бројни митохондрии, цистерни од груб ендоплазматичен ретикулум и кластер на јадра.
Механизмот на пренос на нервните импулси на мускулните влакнаслична на онаа во хемиската интерневронска синапса. Кога пресинаптичката мембрана е деполаризирана, ацетилхолинот се ослободува во синаптичката пукнатина. Врзувањето на ацетилхолин за холинергичните рецептори во постсинаптичката мембрана предизвикува нејзина деполаризација и последователна контракција на мускулните влакна. Медијаторот се отцепува од рецепторот и брзо се уништува со ацетилхолинестераза.
Регенерација на периферните нерви
Кога е уништен дел од периферниот нервво рок од една недела се јавува асцендентна дегенерација на проксималниот (најблиску до телото на невронот) дел од аксонот, проследено со некроза и на аксонот и на Швановата обвивка. На крајот на аксонот се формира продолжување (колба за повлекување). Во дисталниот дел од влакното по неговата трансекција, се забележува десцендентна дегенерација со целосно уништување на аксонот, дезинтеграција на миелинот и последователна фагоцитоза на детритус од макрофаги и глија (сл. 1.5.8).
Ориз. 1.5.8.Регенерација на миелинизираните нервни влакна: а - по сечењето на нервното влакно, проксималниот дел на аксонот (1) претрпува асцендентна дегенерација, миелинската обвивка (2) во областа на оштетување се распаѓа, перикаријата (3) на невронот отекува, јадрото се префрла на периферијата, хромафилната супстанција (4) се распаѓа; б-дисталниот дел, поврзан со инервираниот орган, претрпува десцендентна дегенерација со целосно уништување на аксонот, распаѓање на миелинската обвивка и фагоцитоза на детритус од макрофаги (5) и глија; в - лемоцитите (6) се зачувани и митотички се делат, формирајќи нишки - Bugner-ови ленти (7), поврзувајќи се со слични формации во проксималниот дел на влакното (тенки стрелки). По 4-6 недели, структурата и функцијата на невронот се обновени, тенки гранки растат дистално од проксималниот дел на аксонот (дебела стрелка), растејќи по лентата Буегнер; г - како резултат на регенерација на нервното влакно, врската со целниот орган се обновува и неговата атрофија регресира: е - кога ќе се појави пречка (8) на патот на регенерирачкиот аксон, компонентите на нервното влакно формираат трауматски невром (9), кој се состои од растечки гранки на аксонот и лемоцитите
Се карактеризира почетокот на регенерацијата прво со пролиферација на Швановите клетки, нивното движење по распаднато влакно со формирање на клеточен врв кој лежи во ендонеуралните цевки. Така, Швановите клетки го обновуваат структурниот интегритет на местото на засекот. Фибробластите исто така се размножуваат, но побавно од клетките на Шван. Овој процес на пролиферација на клетките на Шван е придружен со истовремено активирање на макрофагите, кои првично го фаќаат, а потоа го лизираат материјалот што останува како резултат на уништување на нервите.
Следната фаза се карактеризира раст на аксоните во пукнатини, формирана од клетките на Шван, туркајќи од проксималниот крај на нервот кон дисталниот. Во исто време, тенки гранки (конуси за раст) почнуваат да растат од колбата за повлекување кон дисталниот дел од влакното. Регенерирачкиот аксон расте во дисталниот правец со брзина од 3-4 мм дневно по лентите од Швановите клетки (Бугнерови ленти), кои играат водечка улога. Последователно, диференцијацијата на клетките на Шван се јавува со формирање на миелин и околното сврзно ткиво. Обезбедувањата и терминалите на аксон се обновени во рок од неколку месеци. Се јавува регенерација на нервите само ако нема оштетување на телото на невронот, мало растојание помеѓу оштетените краеви на нервот, отсуство на сврзно ткиво меѓу нив. Кога ќе се појави пречка на патот на регенерирачкиот аксон, се развива ампутациски невром. Не постои регенерација на нервните влакна во централниот нервен систем.
Статија од книгата: .
Секој периферен нерв се состои од голем број нерви
влакна обединети со мембрани на сврзното ткиво (сл. 265- А).
Во нервните влакна, без оглед на неговата природа и функционална намена,
дефиниции, прави разлика помеѓу „грлото цилиндар- цилиндроаксија, покриена со своја
обвивка - аксолема -^ и нервна обвивка - невролема. Кога е вклучено -
во присуство на супстанција слична на маснотии - миелин - нервни влакна
наречен кашеста или миелин-*■ неврофибрамиелинат, и со него"
отсуство - без пулпа или амиелин- неврофибра амиелината (оди-
долги нервни влакна - neurofibria nuda).
Значењето на кашестата обвивка е во тоа што придонесува за
подобра спроводливост на нервната стимулација. Во нервните влакна без пулпа
побудувањето се врши со брзина од 0,5-2 m/s, додека во меките
мачкини влакна - 60-120 m/s". Дијаметарот на одделни нервни влакна
се поделени на дебели кашести (од 16-26 микрони кај коњи, преживари
до 10-22 микрони кај куче)>-еферентно соматско; средно кашеста
(од 8-15 микрони кај коњите, преживари до 6-^-8 микрони кај кучињата) - аферентни
соматски; тенок (4-8 микрони) - еферентно вегетативно (сл. 265- Б).
Не-пулпните нервни влакна се дел и од соматските и
и висцерални нерви, но во квантитативна смисла има повеќе од нив во вега-
тативни нерви. Тие се разликуваат и во дијаметарот и во формата на јадрата
невролеми: 1) маломесести или немесести влакна со заоблени
обликот на јадрата (дијаметар на влакна 4-2,5 микрони, големина на јадрото 8X4,6 микрони, дис-
растојание помеѓу јадрата 226t-345 микрони); 2) ниско-пулпа или без каша
влакна со овално издолжена форма на јадрата на невролемата (дијаметар на влакна
1-2,5 микрони, големина на јадрото 12,8 X 4 микрони, растојание помеѓу јадрата 85-
180 µm); 3) не-пулпни влакна со невроза на јадра во облик на вретено
леми (дијаметар на влакна 0,5-1,5 µm, големина на јадрото 12,8 x 1,2 µm, дис-
Сл-265.Структура на периферниот нерв!
А- нерв на попречен пресек: 1
- епинеуриум; 2
- периневриум; 3
- ендонеуриум!
4
- неврофибра миелината; 5
- цилиндрикс; Б- состав на нервни влакна во соматски
овчи нерви; 1, 2, 3
- неврофибра миелината; 4
- неврофибра амиелината; 5,
6,7 -
неврофибра нуда; а- лемоцитус; n-инцизио миелини; О- истмус ноди.
растојанието помеѓу влакната е 60-120 микрони). Кај животните од различни видови тоа се:
индикаторите можеби не се исти.
Нервни обвивки. Нервните влакна се протегаат од мозокот низ
сврзното ткиво се комбинираат во снопови кои ја формираат основата на пери-
сферични нерви. Во секој нерв се вклучени елементи на сврзното ткиво
се јавуваат при формирање на: а) внатре во фасцикуларната основа - ендонеуриум, лоциран
кои постојат во форма на лабаво сврзно ткиво помеѓу поединечните нерви
влакна; б) сврзно ткиво мембрана покрива поединец
групи на нервни влакна или перинеуриум- периневриум. Во оваа школка
однадвор има двоен слој на рамни епителни клетки епенди-
од гробна природа, кои се формираат околу нервниот сноп на перинеумот
вагинална вагина или периневрален простор-спатиум пери-
neurii. 0t базиларен внатрешен слој на периневралната обвивка
влакната на сврзното ткиво се протегаат длабоко во нервниот пакет,
формирање интрафасцикуларни периневрални септи-септум пери-
neurii; вторите служат како место за премин на крвните садови, како и
учествуваат и во формирањето на ендонеуриумот. > .
Периневралните обвивки ги придружуваат сноповите на нервните влакна
по целата должина и се делат додека нервот се дели на помали гранки.
Шуплината на периневралната вагина комуницира со субарахноидалниот
и субдуралните простори на 'рбетниот мозок или мозокот и содржат-
живее мала количина на цереброспинална течност (невроген пат на пенетрација на ви-
рус на беснило во централните делови на нервниот систем).
Групи на примарниот нерв снопови преку густа неформирана
на сврзното ткиво се комбинираат во поголеми секундарни и
терциерни снопови на нервни стебла и ја формираат надворешната врска во нив
школка од теле, ижепинеуриум- епинеуриум. Во епинеуриумот во споредба
Поголемите крвни садови и лимфните канали минуваат низ ендонеурумот
Кинески садови - vasa nervorum. Околу нервните стебла има едно или друго
количина (во зависност од локацијата на премин) на лабаво сврзно ткиво
ткиво кое формира дополнителна периферија на нервното стебло
Нервна (заштитна) обвивка - параневрална т.е. во непосредна близина
И покрај нервните снопови, тој се трансформира во епиневрална обвивка.
Датум на додавање: 2015-08-06 | Прегледи: 379 | Прекршување на авторските права
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
ПОИМ НА ПЕРИФЕРНИОТ НЕРВЕН СИСТЕМ
МОДУЛ ЗА ОБУКА 7. ФУНКЦИОНАЛНА АНАТОМИЈА НА ПЕРИФЕРНИОТ НЕРВЕН СИСТЕМ
ЦЕЛИ НА УЧЕЊЕ
ПО ИЗУЧУВАЊЕ НА МОДУЛОТ, СТУДЕНТОТ ТРЕБА:
ИМАЈ ВОВЕД ЗА: структурите на периферниот нервен систем; важноста на периферниот нервен систем во преносот на информации; принципот на формирање на сензорни, моторни и парасимпатички влакна на кранијалните нерви; главните јадра на кранијалните нерви.
ЗНАЈ: структурата на 'рбетните нерви, нивниот број; гранки на 'рбетните нерви; структура и карактеристики на инервација на задните гранки на 'рбетните нерви; плексус на предните гранки на 'рбетните нерви, зони на нивна инервација; имиња и функционални типови на XII пара кранијални нерви; формирање, излезни точки од кранијалната празнина, области на инервација на кранијалните нерви.
БИДИ МОЖЕ: прикажи ги главните нерви на соматските плексуси на предните гранки на 'рбетните нерви и 12 пара кранијални нерви на модели и табели; покажете ги зоните на инервација на 'рбетниот и кранијалниот нерв во атласот, на табели и модели.
ТЕОРЕТСКИ ДЕЛ
Периферниот нервен систем е оној дел од нервниот систем кој се наоѓа надвор од мозокот и 'рбетниот мозок. Преку периферниот дел на централниот нервен систем ги регулира функциите на сите органи и системи. Периферниот нервен систем ги вклучува 'рбетните и кранијалните нерви, нивните сензорни јазли, нервите, јазлите и плексусите на автономниот нервен систем, рецепторите и ефекторите.
Во зависност од делот на централниот нервен систем од кој произлегуваат периферните нерви, постојат 'рбетни нерви (SCN), кои произлегуваат од' рбетниот мозок и кранијални (кранијални) нерви (CN), кои произлегуваат од мозочното стебло. Благодарение на 'рбетните нерви, се врши моторна и сензорна соматска инервација на торзото, екстремитетите и дел од вратот, како и автономна инервација на внатрешните органи. Кранијалните нерви ја инервираат главата и делумно вратот.
Пакет од нервни влакна формира нерв (нервно стебло), опкружен со обвивка на сврзното ткиво. Нервот обично вклучува голем број моторни, сензорни, а понекогаш и автономни влакна кои инервираат различни ткива и органи. Таквите нерви се нарекуваат мешани. Исто така, постојат чисто моторни, сензорни и автономни (парасимпатички) нерви.
Постојат нерви (гранки) кожни, сетилни, површни - мускулести и моторни - длабоки. Кожните нерви се наоѓаат во поткожното масно ткиво. Тие содржат чувствителни соматски влакна кои ја инервираат кожата и автономни влакна кои ги инервираат лојните и потните жлезди, крвните садови и мускулите кои ја креваат косата. Мускулните нерви обично се дел од невроваскуларните снопови, лоцирани длабоко помеѓу мускулите и содржат моторни, сензорни и автономни нервни влакна кои ги инервираат скелетните мускули, зглобовите, коските, крвните садови и внатрешните органи.
Моторните нерви се формираат од аксоните на моторните неврони на предните рогови на 'рбетниот мозок и моторните јадра на кранијалниот нерв. Сензорните нерви се формираат од процесите на аферентните неврони на 'рбетните и кранијалните јазли (ганглии). Автономните нерви се состојат од процеси на неврони на страничните рогови на 'рбетниот мозок и автономните јадра на кранијалниот нерв. Тие се пренодуларни нервни влакна и следат до автономните нервни ганглии и плексуси. Постнодалните влакна се протегаат од овие јазли и плексуси понатаму до внатрешните органи и ткива. Вегетативните влакна се дел од поголемиот дел од 'рбетните нерви и сите' рбетни нерви.
Големите нерви често влегуваат во невроваскуларните снопови (автопати), опкружени со заедничка обвивка на сврзното ткиво. Составот на таков пакет обично вклучува артерија, вени, лимфни садови и нерв.