Складирање и транспорт на материјал за биопсија, хистолошки слајдови и блокови. Што се парафински блокови, слајдови и размаски? Зошто се преиспитуваат за рак? Како да доставувате очила со тестови за истражување

Имунохистохемијата овозможува да се опише туморот на клеточно ниво, да се одреди прогнозата и да се помогне во изборот на тактики за лекување.

Со користење на овој метод се проценува стапката на раст на туморот, па постои таква можност за предвидување. Имунохистохемијата дава јасни информации за тоа на која хемотерапија туморот е отпорен, така што постои избор рационални тактикитретман.

Методот е многу вреден кај ракот на дојката бидејќи имунохистохемијата лесно ги проценува таквите хормони зависни од тумор (естроген и прогестерон). Имунохистохемијата ги идентификува патолошките гени. Пациентите со присуство на овие гени (прото-онкоген) имаат голема веројатност за развој на лимфом. Имунохистохемијата помага и во случаи кога кај пациент се откриени два тумора одеднаш (примарен тумор со метастази секундарен тумор)). Во оваа ситуација, онколозите треба да откријат што е примарно, а што секундарно. Важноста на точната дијагноза го чини животот на пациентот, па затоа е подобро да нарачате второ мислење од професионалци.

Имунохистохемијата е слабо развиен истражувачки метод во Русија, така што фреквенцијата на неточни дијагнози е висока. Опремата за анализа што неодамна беше купена од Русија е многу сложена. До неодамна никој не работеше на овие апарати, па затоа мораме да ги обучуваме нашите специјалисти во странство, но онколошките центри секогаш се соочуваат со проблем со финансирање.

Испратено за преглед на стакло.

Бројот на грешки дури и во најточните методи на истражување е голем, па затоа е подобро кога вашите хистолошки анализи ги испитуваат професионалци. Важно е материјалот за проценка да се зема со висок квалитет, но тука грешките се поретки отколку кога се поставува дијагноза. Денес, многу патологии се класифицирани, опишани, а поставувањето дијагноза не е тешко за патолог. Често на пациентите без идентификуван тумор им се дијагностицира малигнен тумор на коските. Да речеме дека во случај на оштетување на клучната коска, патологот не ја опишал ткивната компонента на туморот и други важна информацијаначинот на кој докторот го сретнал за прв пат. Туморите на коските не треба често да се биопсија бидејќи тоа може да предизвика забрзан раст на туморот. Сега е можно да се земе и испрати вашата хистолошка чаша користејќи специјална опрема и софтвердо компетентен патолог преку телемедицина.

Патолог од Институтот за хистологија и патологија во САД ќе го дешифрира вашиот слајд со хистолошки брис во најкус можен рок.

Дали ревизијата на слајд хистологијата може да биде различна?

За сложени и ретки случаи онколошки заболувањаЗатоа, патологот се соочува со тешкотии во опишувањето и поставувањето дијагноза најдобриот начинЗа да се потврди или побие дијагнозата е да нарачате второ мислење или, со други зборови, едноставно да ги прегледате вашите очила од покомпетентен специјалист. Дозволете ми да прикажам еден случај каде точно се случи оваа ситуација.

Пациентот бил подложен на хистолошки преглед на хумерус. Првично, пациентот се пожали на израсток на коските во пределот на горната третина од рамото. Израстокот бил мал по големина, но постепено се зголемувал, а се појавила и болка. Пациентот се обратил кај трауматолог, кој се сомневал на онкологија врз основа на радиографија на хумерус и напишал упат до онколог. Онкологот и радиолозите во центарот не можеле да дојдат до заедничка дијагноза, па препишале биопсија. Резултатите од биопсијата беа следни: малигнен тумор на коските од непознато потекло. Пациентот дошол во специјализиран центар, каде што помогнале да се испратат слајдови со хистолошки материјал од туморот на пациентот до Американскиот патолошки центар користејќи телемедицина. Во овој центар дијагнозата беше формулирана поинаку, имено бениген тумород мукоидна супстанција. Дијагнозата се промени од непозната малигна во ретка бенигна. Исто така, нервите на пациентката, нејзиното семејство и бескрајните патувања се минато благодарение на современите технологии.

Американските патоморфолози го испитуваат вашиот хистолошки материјал на монитори со висока резолуција, што ви овозможува да го зголемите вашиот хистолошки слајд одеднаш.

Колку чини прегледот на стаклото?

Ревизијата на хистолошките препарати во Москва се движи од 3.500 рубли до 6.000 рубли. Времето на пресврт е до два до три дена. Исто така, постои можност во Москва да нарачате инспекции за стакло во странство. Цената за ревизија на стаклото во САД се движи од 100 до 250 долари. Цената зависи од квалификациите на докторот (професор, доктор на медицински науки, кандидат за медицински науки).

Ревизија на хистолошки слајдови.

Ревизијата на слајдовите со хистолошка содржина го намалува ризикот од погрешна дијагноза до 90%. Третманот и последователната прогноза на вашето здравје зависат од дијагнозата поставена од патологот. Повеќето клиники во Израел, Германија и САД не прифаќаат описи од руски лекари, па затоа е подобро и поевтино за пациентот да се опишат хистолошки слајдови и да се даде мислење во клиниките на земјите наведени погоре. На овој моментНе е проблем вашиот хистолошки материјал да се опише во странство од далечина.

Ревизија на хистолошки препарати.

Ревизијата на хистолошките препарати ја вршат лекари од други земји. Тие го добиваат вашиот хистолошки примерок по е-пошта целосно електронски. Хистолошките препарати се претвораат во електронска форма со помош на уред сличен на скенер. По ова, дигитализираните хистолошки препарати се испраќаат до лекарите од телемедицинската мрежа, каде лекарите го анализираат хистолошкиот препарат на посебни екрани.

Исто така, имате можност да изберете патолог според тесна специјализацијадополнително да се намали ризикот од погрешна дијагноза. Докторите на медицински науки или кандидатите на медицинските науки при изборот на својата научна работа избираат тесна специјалност во која најмногу се ориентирани. Можете да изберете доктор врз основа на темата на неговите научни трудови. Да речеме дека имате хистологија на формирање на дојка и треба да ја потврдите или побиете дијагнозата на рак на дојка, тогаш треба да изберете лекар кој напишал дисертација за патоморфологијата на ракот на дојка. За да го направите ова, само погледнете го профилот на лекарот.

Ревизија на стакло во Москва.

Ревизијата на стаклото во Москва се врши во многу центри. Просечната цена во Москва е 5.000 рубли. Времето на завршување е од еден до три дена. Прегледот на хистолошките слајдови обично го нарачуваат пациенти со неоплазми кои сакаат да ја побијат или потврдат нивната дијагноза.

Во Москва, можете исто така да нарачате услуга за преглед на стакло од лекар од клиниките во САД, Израел и Германија. Второто мислење за ракот го намалува ризикот од погрешна дијагноза.

Ревизија на стакло во Санкт Петербург

Ревизијата на стаклото во Санкт Петербург во просек чини помалку отколку во Москва. Просечната цена во Санкт Петербург е 3.500 рубли. Просечното време на обложување е 2 дена.

Ревизија на стакло во Блохина

Московскиот онколошки центар Блохин ги прегледува хистолошките слајдови. Оваа услуга ја вршат квалификувани патолози.

Ревизија на стакло на Каширка.

Руски онколошки истражувачки центар именуван по. N.N. Blokhina се наоѓа во Москва во Каширское Шосе, зграда 23. Во овој центар можете да нарачате услуга за преглед на хистолошки слајдови. Исто така, во Москва, оваа услуга можете да ја извршите во следната владина институција - Институтот за истражување Херцен Москва, кој се наоѓа на 2. Botkinsky Proezd, зграда 3.

Ревизија на хистолошките слајдови на цената на Каширка.

Цената за ревизија е 12 илјади рубли, а цената за имунохемија е 20 илјади рубли. Просечното време за завршување на услугата е два дена.

Ревизија на хистолошки слајдови на Каширка.

Рускиот центар за истражување на онкологијата именуван по Н. научна дејноство тесна специјалност, поради што оценувањето од овие специјалисти е толку вредно.

Второ мислење на медицински експерти

Испратете ги вашите податоци за истражување и добијте квалификувана помош од нашите специјалисти!

Неодамнешни записи
• Примери за заклучоци
• Хернијации и дислокации на мозокот
• Новата студија го поврзува лутеинот со придобивките за здравјето на очите
• Домашните миленици може да го намалат ризикот од срцеви заболувања
• Откритијата нудат ново објаснување за дијабетесот

Неодамнешни коментари

• Џон Д. Том на домашни миленици може да го намали ризикот од срцеви заболувања
• Марк Бандана на грозје ги активира гените одговорни за антиоксидантната одбрана во срцето
• Зои Траволта на грозје ги активира гените одговорни за антиоксидантната одбрана во срцето
• Кит Даглас на Discoveries нуди ново објаснување за дијабетесот
• Марк Бандана на Дискавери нуди ново објаснување за дијабетесот
• јули 2017 година
• јуни 2017 година
• мај, 2013 година
• март 2013 година
• февруари 2013 година
• ноември 2012 година
• август 2012 година
• февруари 2012 година
• Клиника за срце
• Стоматолошка клиника
• Општо
• Здравје
• Клиника за офталмологија
• Амбулантска хирургија
• Клиника за детски болести
• Примарна здравствена заштита
• Рехабилитација
• Некатегоризирано
• Некатегоризирано
• Да влезам
• RSS записи
• RSS коментари
• WordPress.org

© Второ мислење на медицински експерти

Што се парафински блокови, слајдови и размаски? Зошто се преиспитуваат за рак?

Честопати мораме да ја повториме истата стандардна фраза за пациентите кои ќе одат на клиника на лекување во странство или на клиника за онкологија во Русија:

„Не заборавајте да донесете парафински блокови и слајдови, и двете се важни за дијагноза и третман“.

Решивме да зборуваме за ова подетално, бидејќи не сите пациенти знаат што е тоа.

Парафински блокови

Во нив се запечатени парчиња ткиво добиени од телото на пациентот. Тие изгледаат вака, слично на парче свеќа во која е запечатена содржината:

Ткивото добиено за време на биопсијата може да се чува во парафински блокови многу долго време, под услов да се одржуваат правилните температурни услови. Блоковите може да се користат за спроведување на повторени имунолошки, клеточни и генетски студии на туморот. Ова може да биде многу важно при изборот на вистинскиот метод на лекување.

Треба да се разбере дека постојат многу методи на истражување и можностите за спроведување на истражување не се исти во различни клиники и различни земји во светот. Покрај тоа, се појавуваат нови лекови за лекување на тумори. Значи реанализаможе да биде неопходен преглед на ткиво неколку години по првичната дијагноза и да влијае на изборот на третман.

Колку долго се чуваат парафинските блокови и како да се набават?

Во Русија најмалку 3 години, во Финска 25 години, во Австралија најмалку 10 години, така што е различно во различни земји. Тие можат да се добијат со писмено барање упатено до главниот лекар во болницата каде што е извршена биопсијата.

Стакло

„Стакло“ е медицински сленг. Станува збор за хистолошки и цитолошки препарати подготвени на посебно парче стакло за испитување под микроскоп. Тие се обоени со различни бои за да се дијагностицира одредена болест.

Парафинскиот блок се сече на тенки делови за да се подготват чаши.

Хистолошки слајдови обоени за испитување под микроскоп.

Слајдовите се користат и при подготовка на размаски, како што се крвни размаски или ткивни отпечатоци, овие слајдови се нарекуваат цитолошки слајдови и исто така се испитуваат под микроскоп, даваат идеја за клеточниот состав на ткивото или течноста со која се се направени.

Зошто е ова важно и зошто не можеме само да користиме стакло?

Чашите се веќе обоени со одредена боја и може да се гледаат само под микроскоп, не можат да се обојат поинаку или врз основа на нив може да се направи генетска или имунолошка анализа на ткивото. За разлика од очилата, парафинскиот блок овозможува да се преиспитаат сите карактеристики на ткивото и да се направат сите потребни анализи, а не само студии под микроскоп - објаснивме погоре зошто е тоа важно.

Хистолошки очила и препарати

Ревизија на хистолошките препарати во Федералните центри на Москва

Секој тумор се состои од изменети клетки. Првично, многу е важно да се разбере кои клетки на рак и нивните сорти сочинуваат одреден тумор. Од ова зависи целиот понатамошен третман на пациентот. На пример, концептот " рак на белите дробови„Вклучува повеќе од дваесет видови на рак, во зависност од видот на клетките што го формираат туморот.

Хистолошки препарати и чаши. Што е тоа?

Хистолошките препарати се многу тенки делови од туморското ткиво. Во текот на производниот процес, секој дел се валка со специјални бои и се става на таканаречен стаклен тобоган. Овој дел потоа е покриен со специјална покривка и се испитува под микроскоп. Вака специјалистите дознаваат точно од кои клетки се состои туморот. Само после ова може да се препише ефективен и разумен третман.

Тоа се „хистолошки очила“. Откако ќе се постави првичната дијагноза, многу е важно секогаш да ги имате овие очила со себе - дома, а не во болницата каде што првпат е поставена дијагнозата. Со користење на овие очила секогаш можете да ја разјасните дијагнозата во Федералните клиники за онкологија и во странство.

Ревизија на хистолошки слајдови во Русија и во странство

Важно е да се разбере дека примарната хистолошка дијагноза можеби не е целосно точна. Постојат многу причини за ова. Недоволно искуство на специјалист, лоши бои, неквалитетно стакло... Генерално, во Русија добри специјалистиНе ми дозволуваат ни да се пензионирам. Имајќи огромно искуство зад себе, таквите професионалци можат многу точно да го одредат овој или оној тип на тумор. Но, главната алатка за истражување е микроскопот. Патем, повеќето дијагнози на рак се поставуваат, како што велат, „под микроскоп“, поради што ваквите студии се толку важни.

Подготвени сме да ги испитаме чашите од далечина во водечките центри и најдобрите лаборатории во Москва. Подетални информации може да се добијат со гледање на видеото или со јавување.

На Запад се користат специјални програми. Нешто како проверка на отпечатоци од прсти за компатибилност. Ткивниот дел се води низ заедничка меѓународна база на податоци и се добиваат идентични варијанти на тумори. Постои и такво нешто како „парафински блокови“. Се прават и се чуваат заедно со чашите. И тие претставуваат некакви празни места за сечење. Ако поради една или друга причина чашите не даваат недвосмислени одговори, секогаш можете да добиете нови подготовки од готови блокови.

Хистолошки блокови и чаши

Што е хистолошки блок?

За да се спроведат морфолошки студии потребно е биолошки материјалтрпелив. Се добива со биопсија - се земаат парчиња ткиво од патолошката повреда (од центарот на лезијата и од границата со нормалните ткива). Овие парчиња се ставаат во контејнери со раствор од 10% формалин (секое парче во посебно парче) и се доставуваат до патолошката лабораторија. Таму, овие примероци се подложени на жици - специјално обработени за да се обезбеди безбедност на ткивата и клеточните структури. По подготовката, примероците се вградуваат во парафин - ова овозможува материјалот засекогаш да се чува во блокот и, доколку е потребно, повторно да се користи за анализа. Примероците вградени во парафин се хистолошки блокови. Од нив последователно се прават хистолошки очила.

Што е хистолошко стакло?

Материјалот зачуван во хистолошкиот блок сè уште не е подготвен за проучување под микроскоп. За да го направите ова, хистолошките блокови се микротомизираат - од нив се отсечени многу тенки плочи (дебелина - 1 микрон) со помош на специјален уред (микротом). Овие плочи потоа се обоени со одредени бои на друг уред - имунохистајнер. Овие тенки обоени плочи, заштитени со стакло од двете страни, се хистолошки очила. Во форма на хистолошки слајдови, материјалот е подготвен за испитување под микроскоп.

Складирање на хистолошки блокови и слајдови

По морфолошки преглед, хистолошките материјали не се фрлаат. Тие се депонирани во архивата на клиниката за онкологија. Блоковите врз основа на кои е направена онколошка дијагноза се чуваат доживотно (претходно, блоковите земени пред 1999 година и за време на СССР се чуваа 25 години). Блоковите врз основа на кои е поставена бенигна дијагноза се чуваат 5 години. Се чуваат на температура од +10 до +25°C надвор од фрижидер на суво место, на темно место (кутија, футрола). Чашите во лабораториите се чуваат само во присуство на онколошка патологија, исто така доживотно.

Стаклото се преиспита

Во случај на онколошки заболувања се зема туморски материјал за хистолошки или цитолошко испитување. Ова е неопходно за да се потврди дијагнозата и да се утврдат тактиките за понатамошно управување со пациентот.

Примерок од ткиво (или клеточен материјал) добиен за време на операција или биопсија е специјално фиксиран и обоен за да се испита под микроскоп и имунохистохемиски методи. Последните дури овозможуваат да се одреди степенот на малигнитет на туморот и да се предвиди неговиот одговор на хемотерапија.

Кога и зошто е неопходен преглед на стаклото?

Доколку морфолошкиот заклучок не одговара клиничка сликатумори, како и слики со МРИ или КТ, потоа очилата се испраќаат на преглед во друга медицинска установа. Типично, прегледите на стаклото ги вршат специјалисти со долгогодишно искуство и уникатно искуство во дијагностицирање на ретки тумори. Дополнителниот рачен преглед ја елиминира можноста за грешка поврзана со употребата на автоматски анализатори.

Зошто може да се појават грешки при првичното гледање на стаклото?

• неправилно земање примероци од материјалот (на пример, не е заробен целиот епителен слој и невозможно е да се процени длабочината на лезијата);
• направена е биопсија на дел од здраво ткиво;
• слаб квалитет на обработка на материјали во лабораторија;
• мал број на изучени делови;
• недоволни квалификации на патологот.

Висококвалитетното микроскопско и имунохистохемиско испитување ни овозможува да започнеме оправдано и навремено лекување на туморот, а со тоа и ги зголемува шансите за излекување и преживување на пациентот со рак. Оптимално е ако морфолошката дијагноза е потврдена од двајца специјалисти.

Dukhovskoy лента, 22B

• За клиниката
  • Осврти на пациенти
  • Тим
  • Фото галерија
  • Цени за лекување на рак во клиника
  • Лиценци
  • Испратете документи
• Третман
  • Рак на дојка
  • Гастроинтестинална онкологија
  • Онкогинекологија
  • Сарком
  • Третман на лимфом
  • Онкодерматологија
  • Онкурологија
  • Тумори на главата и вратот
  • Коскени тумори
  • Рак на белите дробови
  • Ендокриниот рак
• Гранки
  • Итна хоспитализација
  • Одделение за интензивна нега
  • Одделот за хирургија
  • Хемотерапија
  • Клиника
  • Центар за рак
• Хемотерапија
  • Системи за порти за инфузија
  • Целна терапија на тумор
  • Интраперитонеална хемотерапија
  • Анализа на чувствителност

    Третманот на пациентите се спроведува во согласност со стандардите и препораките на најавторитетните онколошки друштва.

    © Европска клиника 2012 – 2018 година

    Хистолошки слајдови и парафински блокови

    Во случај на дијагноза на рак (типот ќе биде важен за онкологот), во задолжителнотреба да набавите и да ги чувате со себе (а не во клиниката) хистолошки слајдови и парафински блокови. Ајде да дознаеме што е тоа.

    Како што веќе разбравте, малигниот тумор се состои од многу клетки со оштетена програма. Периодот на поделба на таквата клетка е од 50 до 70 дена. Едноставна пресметка покажува дека една заболена клетка ќе произведе од 30 до 100 слични „лоши“ клетки годишно. За 6-8 години се развива малигнен тумор со големина од 1 cm, што веќе може да се забележи. Токму за тоа зборува во своето предавање онкологот Алексеј Михајлович Карачун.

    Овде е важно да се напомене дека утврдувањето на фактот за рак и точна дијагнозаВидот (формата) на ракот што се јавува во секој конкретен случај се одредува со помош на микроскоп. Како? Лекарите имаат на располагање заедничка меѓународна база на податоци за тумори во електронска форма.

    Точната дијагноза на типот на рак овозможува да се одреди соодветната стратегија за лекување. На пример, за општ концепт„Ракот на белите дробови“ вреди повеќе од дваесет видови на рак, утврдени според видот на клетките што го формирале малигниот тумор. Тоа е, постои еден вид „фино“ подесување вистинскиот типтретман. Без таква поставка, можеби нема да добиете позитивен резултат.

    Хистолошката дијагноза се заснова на науката наречена хистологија. Кога луѓето далеку од медицината го поставуваат прашањето за хистологија, што е тоа, тогаш она што тие го мислат е наука за структурата на ТКИВОТО на човечкото тело.

    За да се спроведе процедурата за пребарување, делот се обојува со специјална боја и се става на специјално стакло за микроскоп (наречено стакло за лизгање) и се покрива со капак на врвот.

    Овој „сендвич“ се става под микроскоп и се испитува. Треба да се има на ум дека точноста на дијагнозата е многу зависна од искуството на специјалистот. Затоа, примарната дијагноза можеби не е целосно точно поставена. Бидејќи главните алатки за поставување дијагноза се микроскопот и искуството на специјалист, искусните специјалисти се заштитени и не им е дозволено да се пензионираат што е можно подолго.

    Значи, при најмало сомневање дека дијагнозата е неточна или едноставно за разјаснување (на пример, кога патувате за лекување на рак во странство), се користат парафински блокови, од кои повторно се подготвуваат делови и се подготвуваат хистолошки слајдови за нова дијагноза.

    Успехот на дијагнозата и третманот на ракот е во ваши раце. Бидете сигурни дека имате во вашите раце извадок од болницата (клиниката) каде што за прв пат е дијагностициран ракот, погрижете се да ви бидат дадени хистолошки слајдови и парафински блокови, чувајте ги во најдобро место. Добијте насоки до центар за ракза консултација.

    Конкретно ги барав информациите што ми беа потребни.

    Можеби овие написи ќе ви бидат корисни

    Третман. Фази

    Онколошки третман. Треба внимателност

    Додека ги истражував можностите за добивање веродостојни информации за прашањето за онколошки третман, разговарав со.

    Пчелен отров

    Веќе разговаравме за лекувањето на ракот од пчели, но треба да се додаде дека истражувањата се во оваа насока.

    Јачмен трева

    Мене ми беше чудна јачменовата трева, попозната како обична земјоделска трева.

    6 коментари

    Зошто не напиша дека дијагнозата ја врши патологот? Зошто?

    Нека знаат луѓето кој ги дијагностицира!

    Александар! Прво, не треба така да „викате“ со големи букви. Второ, дали ја знаеш ситуацијата одвнатре? Знам. Има дел од онкологијата кој всушност е комерцијализиран, но не целиот, само дел од него. Името на специјализацијата на лекарот кој може да спроведе дијагностика (може...) нема никаква врска со суштината на работата што се врши. Затоа, не треба да ги доведувате луѓето во заблуда.

    И, што е најважно! Ја водам оваа страница само со една цел - да дадам максимални информации за методите на лекување и алтернативни методишто секој треба да го знае. Превенцијата е наједноставната работа што човек може да ја направи додека не се постави дијагноза на рак. И тогаш започнува борбата (ако не можевте да одолеете...) и давам што повеќе информации за ова. Навистина се надевам дека ќе создадеме заедница за борба против ракот, каде што ќе се поддржуваме со совети, оптимизам... Потребен е оптимизам. Тогаш психолошки можете да ја добиете битката со болеста.

    Кажи ми, те молам, дали им е дозволено да се качат во авионот со стакло и блокови? Не најдов такво нешто никаде во правилата за летот. Домашен лет (меѓуградски)…

    Интересно прашање, Алена. Не сум го сретнал. Зошто не ме пуштија да влезам? За да се уверите, земете некаков сертификат потпишан и запечатен од шефот на лабораторијата каде што се земени блоковите.

    Здраво! Те молам кажи ми што да правам ако анализата на хистолошките слајдови не успеа?

    Авторски права ©17 Ракот се лекува

Секој тумор се состои од изменети клетки. Првично, многу е важно да се разбере кои клетки на рак и нивните сорти сочинуваат одреден тумор. Од ова зависи целиот понатамошен третман на пациентот. На пример, концептот " рак на белите дробови„Вклучува повеќе од дваесет видови на рак, во зависност од видот на клетките што го формираат туморот.

Доколку вие или вашите најблиски ви треба медицинска помош, контактирајте не. Специјалистите на страницата ќе ви препорачаат клиника каде што можете да добиете ефективен третман:

Хистолошки препарати и чаши. Што е тоа?

Хистолошки препаратисе многу тенки делови од туморското ткиво. Во текот на производниот процес, секој дел е обоен со специјални бои и се става на т.н слајд. Овој дел потоа е покриен со специјална покривка и се испитува под микроскоп. Вака специјалистите дознаваат точно од кои клетки се состои туморот. Само после ова може да се препише ефективен и разумен третман.

тоа е тоа“ хистолошки слајдови" Откако ќе се постави првичната дијагноза, многу е важно секогаш да ги имате овие очила со себе - дома, а не во болницата каде што првпат е поставена дијагнозата. Со користење на овие очила секогаш можете да ја разјасните дијагнозата во Федералните клиники за онкологија и во странство.

Ревизија на хистолошки слајдови во Русија и во странство

Важно е да се разбере дека примарната хистолошка дијагноза можеби не е целосно точна. Постојат многу причини за ова. Недоволно искуство на специјалист, лоши бои, неквалитетно стакло... Општо земено, во Русија на добрите специјалисти не им дозволуваат ниту да се пензионираат. Имајќи огромно искуство зад себе, таквите професионалци можат многу точно да го одредат овој или оној тип на тумор. Но, главната алатка за истражување е микроскоп. Патем, повеќето дијагнози на рак се поставуваат, како што велат, „под микроскоп“, поради што ваквите студии се толку важни.

Подготвени сме да го прегледаме стаклото од далечина во водечките центри и најдобрите лаборатории во Москва. Подетални информации може да се добијат со гледање на видеото или со јавување.

На Запад се користат специјални програми. Нешто како проверка на отпечатоци од прсти за компатибилност. Ткивниот дел се води низ заедничка меѓународна база на податоци и се добиваат идентични варијанти на тумори. Постои и таков концепт како „ парафински блокови" Се прават и се чуваат заедно со чашите. И тие претставуваат некакви празни места за сечење. Ако поради една или друга причина чашите не даваат недвосмислени одговори, секогаш можете да добиете нови подготовки од готови блокови.

Значи, да резимираме.

За успешна дијагноза и третман на онкологија ќе ви требаат:

1. Испуштање од болницата каде за прв пат беше поставена дијагнозата на рак;
2. Хистолошки очила и блокови;
3. Упатување за консултации во федералниот онколошки центар.

Чувај се!

Можеби ќе ви бидат корисни и овие написи

Да почнеме со фактот дека единствениот метод за борба против ракот е лекувањето во специјализирани медицински установи. Модерен...

Честопати мораме да ја повториме истата стандардна фраза за пациентите кои ќе одат на клиника на лекување во странство или на клиника за онкологија во Русија:

„Не заборавајте да донесете парафински блокови и слајдови, и двете се важни за дијагноза и третман“.

Решивме да зборуваме за ова подетално, бидејќи не сите пациенти знаат што е тоа.

Во нив се запечатени парчиња ткиво добиени од телото на пациентот. Тие изгледаат вака, слично на парче свеќа во која е запечатена содржината:

Ткивото добиено за време на биопсијата може да се чува во парафински блокови многу долго време, под услов да се одржуваат правилните температурни услови. Блоковите може да се користат за спроведување на повторени имунолошки, клеточни и генетски студии на туморот. Ова може да биде многу важно при изборот на вистинскиот метод на лекување.

Треба да се разбере дека постојат многу методи на истражување и можностите за спроведување на истражување не се исти во различни клиники и различни земји во светот. Покрај тоа, се појавуваат нови лекови за лекување на тумори. Така, повторената анализа на ткивото неколку години по првичната дијагноза може да биде неопходна и да влијае на изборот на третман.

Колку долго се чуваат парафинските блокови и како да се набават?

Во Русија најмалку 3 години, во Финска 25 години, во Австралија најмалку 10 години, така што е различно во различни земји. Тие можат да се добијат со писмено барање упатено до главниот лекар во болницата каде што е извршена биопсијата.

Стакло

„Стакло“ е медицински сленг. Станува збор за хистолошки и цитолошки препарати подготвени на посебно парче стакло за испитување под микроскоп. Тие се обоени со различни бои за да се дијагностицира одредена болест.

Парафинскиот блок се сече на тенки делови за да се подготват чаши.
Хистолошки слајдови обоени за испитување под микроскоп.

Слајдовите се користат и при подготовка на размаски, како што се крвни размаски или ткивни отпечатоци, овие слајдови се нарекуваат цитолошки слајдови и исто така се испитуваат под микроскоп, даваат идеја за клеточниот состав на ткивото или течноста со која се се направени.

Зошто е ова важно и зошто не можеме само да користиме стакло?

Чашите се веќе обоени со одредена боја и може да се гледаат само под микроскоп, не можат да се обојат поинаку или врз основа на нив може да се направи генетска или имунолошка анализа на ткивото. За разлика од очилата, парафинскиот блок овозможува да се преиспитаат сите карактеристики на ткивото и да се направат сите потребни анализи, а не само студии под микроскоп - објаснивме погоре зошто е тоа важно.

. Грижете се за неконтролираното несакани ефекти(како што се запек, гадење или ментална конфузија. Загриженост за зависноста од лекови против болки. Непридржување кон пропишаниот режим на лекови против болки. Финансиски бариери. Проблеми со здравствениот систем: низок приоритет за управување со болката од рак. Најсоодветниот третман може да биде прескап за пациентите и нивните семејства Тесно регулирање на контролираните супстанции Проблеми со достапноста или пристапот до третман Опијатите не се достапни преку шалтер за пациентите Недостапни лекови Флексибилноста е клучна за управување со болката од рак Бидејќи пациентите се разликуваат во дијагнозата, фазата на болеста, одговорот на болката и личните преференци, тогаш потребно е да се водиме од овие посебни карактеристики.Повеќе детали во следните написи: „>Болка кај рак 6

да се излечи или барем да се стабилизира развојот на ракот. Како и другите терапии, избор во употреба терапија со зрачењетретман за специфичен рак зависи од голем број фактори. Тие вклучуваат, но не се ограничени на, типот на рак, физичката состојба на пациентот, стадиумот на ракот и локацијата на туморот. Терапија со зрачење (или радиотерапија е важна технологијаза намалување на туморите. Високоенергетските бранови се насочени кон канцероген тумор. Брановите предизвикуваат оштетување на клетките, ги нарушуваат клеточните процеси, ја спречуваат клеточната делба и на крајот доведуваат до смрт на малигните клетки. Смртта на дури дел од малигните клетки доведува до намалување на туморот. Еден значаен недостаток на терапијата со зрачење е тоа што зрачењето не е специфично (т.е. не е насочено исклучиво кон клетките на ракотза клетките на ракот и исто така може да им наштети на здравите клетки. Одговор на нормалното и канцерогеното ткиво на терапија Одговорот на туморот и нормалното ткиво на зрачење зависи од нивниот модел на раст пред и за време на третманот. Зрачењето ги убива клетките преку интеракција со ДНК и други целни молекули. Смртта не настанува веднаш, туку настанува кога клетките се обидуваат да се поделат, но како резултат на изложеност на зрачење доаѓа до неуспех во процесот на делење, кој се нарекува абортивна митоза. Поради оваа причина, оштетувањето од зрачење се јавува побрзо во ткивата што содржат клетки кои брзо се делат, а клетките на ракот се оние кои брзо се делат. Нормалните ткива ги компензираат клетките изгубени за време на терапијата со зрачење со забрзување на поделбата на преостанатите клетки. Спротивно на тоа, клетките на туморот почнуваат да се делат побавно по терапијата со зрачење, а туморот може да се намали во големина. Степенот на намалување на туморот зависи од рамнотежата помеѓу производството на клетките и клеточната смрт. Карциномот е пример за тип на рак кој често има висока стапка на поделба. Овие типови на рак имаат тенденција добро да реагираат на терапија со зрачење. Во зависност од употребената доза на зрачење и индивидуалниот тумор, туморот може повторно да почне да расте по прекинот на терапијата, но често побавно од претходно. За да се спречи повторен раст на туморот, зрачењето често се дава во комбинација со хируршка интервенцијаи/или хемотерапија. Цели на терапијата со зрачење: за лековити цели, изложеноста на зрачење обично се зголемува. Реакцијата на зрачење се движи од блага до тешка. Олеснување на симптомите: Оваа постапка е насочена кон ублажување на симптомите на рак и продолжување на преживувањето, создавајќи поудобна средина за живеење. Овој тип на третман не мора да се изведува со намера да се излечи пациентот. Често овој тип на третман се пропишува за да се спречи или елиминира болката предизвикана од рак кој метастазирал во коските. Зрачење наместо операција: Зрачењето наместо операција е ефикасна алатка против ограничен број на рак. Третманот е најефективен ако ракот е рано откриен, додека е сеуште мал и не метастазиран. Терапијата со зрачење може да се користи наместо хируршка интервенција доколку локацијата на ракот го отежнува или невозможува извршувањето на операцијата без сериозен ризик за пациентот. Хирургијата е претпочитан третман за лезии кои се наоѓаат во област каде што терапијата со зрачење може да биде поштетна од операцијата. Времето потребно за двете постапки е исто така многу различно. Операцијата може да се изврши брзо по дијагнозата; Терапијата со зрачење може да потрае неколку недели за да биде целосно ефективна. Има добрите и лошите страни на двете постапки. Терапијата со зрачење може да се користи за да се спасат органи и/или да се избегне операција и нејзините ризици. Зрачењето ги уништува клетките кои брзо се делат во туморот, додека хируршките процедури може да пропуштат некои од канцерогените клетки. Сепак, големите туморски маси често содржат клетки сиромашни со кислород во центарот кои не се делат толку брзо како клетките во близина на површината на туморот. Бидејќи овие клетки не се делат брзо, тие не се толку чувствителни на терапија со зрачење. Поради оваа причина, големите тумори не можат да се уништат само со помош на зрачење. Зрачењето и операцијата често се комбинираат за време на третманот. Корисни написи за подобро разбирање на терапијата со зрачење: „>Радијациона терапија 5

Кожни реакции за време на насочена терапија Проблеми со кожата Диспнеа Неутропенија Нарушувања нервен системГадење и повраќање Мукозитис Симптоми на менопауза Инфекции Хиперкалцемија Машки полов хормон Главоболки Синдром на рака-нога Губење на косата (алопеција Лимфедем Асцит Плеврит Едем Депресија Когнитивни проблеми Крварење Губење на апетит Немир и анксиозност Анемија збунувачки збунетост во устата. a Ney Ropathy O For специфични несакани ефекти, прочитајте ги следните написи: „> Несакани ефекти36

предизвикуваат клеточна смрт во различни насоки. Некои од лековите се природни соединенија кои се идентификувани во различни растенија, додека други хемиски супстанциисе создаваат во лабораториски услови. Некои разни видовилекови за хемотерапија се накратко опишани подолу. Антиметаболити: Лекови кои можат да влијаат на формирањето на клучните биомолекули во клетката, вклучително и нуклеотидите, градежните блокови на ДНК. Овие хемотерапевтски агенси на крајот го попречуваат процесот на репликација (производство на молекулата на ќерката на ДНК, а со тоа и клеточната делба. Примери на антиметаболити ги вклучуваат следните лекови: Флударабин, 5-Флуороурацил, 6-Тиогванин, Фторафур, Цитарабин: генотоксични лекови кои можат ја оштетуваат ДНК: со предизвикување на оваа штета, овие агенси се мешаат со репликацијата на ДНК и клеточната делба. Примери на лекови: Бусулфан, Кармустин, Епирубицин, Идарубицин. цитоскелетни компоненти кои овозможуваат една клетка да се подели на два дела.Како пример лекот паклитаксел кој се добива од кората на тихоокеанската и полусинтетички од англиската истка (Taxus baccata. Двата лека се препишуваат како серија на интравенски инјекции Други Хемотерапевтски агенси: Овие агенси ја инхибираат (забавуваат клеточната делба преку механизми кои не се опфатени во трите категории наведени погоре. Нормалните клетки се поотпорни на лекови, бидејќи тие често престануваат да се делат под услови кои не се поволни. Сепак, не сите нормални клетки кои се делат ги избегнуваат ефектите на лековите за хемотерапија, што е доказ за токсичноста на овие лекови. Типови на клетки кои имаат тенденција да брзо се делат , на пример, во коскена сржа поставата на цревата има тенденција да биде најмногу погодена. Смртта на нормалните клетки е еден од најчестите несакани ефекти на хемотерапијата. Повеќе детали за нијансите на хемотерапијата во следните написи: „>Хемотерапија 6

• и не ситноклеточен карциномбелите дробови Овие типови се дијагностицираат врз основа на тоа како клетките изгледаат под микроскоп. Врз основа на утврдениот тип, се избираат опции за третман. За да ја разберам прогнозата на болеста и стапката на преживување, презентирам статистика од отворени извори во САД за 2014 година за двата типа на рак на белите дробови заедно: Нови случаи на болеста (прогноза: 224210 Број на проектирани смртни случаи: 159260 Да ги разгледаме детално двата типа , специфики и опции за третман.">Рак на белите дробови 4
• во Соединетите Американски Држави во 2014 година: Нови случаи: 232.670 смртни случаи: 40.000 Ракот на дојката е најчестиот некожен карцином кај жените во САД (јавни извори, околу 62.570 случаи на преинвазивна болест (in situ, 232.670 нови случаи инвазивна болест, и 40.000 смртни случаи. Така, помалку од една од шест жени на кои им е дијагностициран рак на дојка ќе умре од оваа болест. За споредба, околу 72.330 Американки ќе умрат од рак на белите дробови во 2014 година. Ракот на дојка кај мажите (да, да, постои такво нешто) сочинува 1% од сите случаи на рак на дојка и смртни случаи од оваа болест. Широкиот скрининг ја зголеми инциденцата на рак на дојка и ги промени карактеристиките на откриениот карцином. се зголеми?Да, бидејќи употребата современи методиовозможи да се открие инциденцата на рак со низок ризик, премалигни лезии и дуктален карцином in situ (DCIS). е поврзан со широко распространета хормонска терапијаво постменопауза и мамографија. Во последната деценија, жените во постменопауза се воздржуваат од употреба на хормони, а инциденцата на рак на дојка е намалена, но не на ниво што може да се постигне со широка употреба на мамографија. Ризик и заштитни фактори Зголемувањето на возраста е најмногу важен факторризик за рак на дојка. Други фактори на ризик за рак на дојка го вклучуваат следново: Семејна медицинска историја o Основна генетска подложност Полови мутации во гените BRCA1 и BRCA2 и други гени за подложност на рак на дојка Консумација на алкохол Густина на ткивото на дојката (мамографска) Естроген (ендогени: o менструална историја (почеток на менструација / доцна менопауза o Нема историја на породување o Постара возраст при првото раѓање Историја на хормонска терапија: o Комбинација на естроген и прогестин (ХРТ орална контрацепција) Дебелина Недостаток на вежбање Лична историја на рак на дојка Лична историја на пролиферативни форми на бенигни заболувања на дојка Зрачење изложеност на дојка Од сите жени со рак на дојка, 5% до 10% може да имаат герминативни мутации во гените BRCA1 и BRCA2, а студиите покажаа дека специфичните BRCA1 и BRCA2 мутации се почести кај жените еврејско потекло. Мажите кои носат BRCA2 мутација исто така имаат зголемен ризик од развој на рак на дојка. Мутациите и во гените BRCA1 и BRCA2 исто така создаваат зголемен ризик од развој на рак на јајниците или други примарни карциноми. Откако ќе се идентификуваат мутациите на BRCA1 или BRCA2, препорачливо е другите членови на семејството да се подложат на генетско советување и тестирање. Заштитните фактори и мерките за намалување на ризикот од развој на рак на дојка го вклучуваат следново: Користење на естроген (особено по хистеректомија Создавање навика за вежбање Рана бременост ДоењеСелективни модулатори на естроген рецептор (SERMs) Инхибитори или инактиватори на ароматаза Намалување на ризиците од мастектомија Намалување на ризикот од оофоректомија или оофоректомија Скрининг Клиничките испитувања покажаа дека скринингот на асимптоматски жени со мамографија, со или без клинички преглед на дојка, ја намалува смртноста од рак на дојка. Ако постои сомневање за рак на дојка, пациентот обично мора да ги помине следните чекори: Потврда на дијагнозата Проценка на стадиумот на болеста Избор на терапија Следниве тестови и процедури се користат за дијагностицирање на рак на дојка: Мамографија Ултразвук Магнетна резонанца на дојка (МРИ, ако е клинички присутен) индикации Биопсија Контралатерален карцином на дојка Патолошки, ракот на дојката може да биде мултицентричен и билатерален. Билатералната болест е малку почеста кај пациенти со инвазивен фокален карцином. Над 10 години по дијагнозата, ризикот од примарен карцином на дојка во контралатералните дојки е во 3% до 10%, иако ендокрината терапија може да го намали овој ризик. Развојот на вториот рак на дојка е поврзан со зголемен ризик од далечно повторување. Доколку генската мутација BRCA1/BRCA2 била дијагностицирана пред 40-годишна возраст, ризикот од рак на втората дојка во следните 25 години достигнува речиси 50%. Пациентите на кои им е дијагностициран рак на дојка треба да подлежат на билатерална мамографија во моментот на дијагнозата за да се исклучи синхроната болест. Улогата на МРИ во скрининг за контралатерален карцином на дојка и следење на жените третирани со терапија за конзервација на дојка продолжува да се развива. Затоа што зголемено ниво докажано е откривање на можна болест на мамографија, селективна употреба на МРИ за дополнителен скрининг се јавува почесто, и покрај недостатокот на рандомизирани контролирани податоци. Бидејќи само 25% од позитивните наоди на МРИ претставуваат малигнитет, се препорачува патолошка потврда пред третманот. Дали оваа зголемена стапка на откривање на болеста ќе доведе до подобрени исходи од третманот, не е познато. Прогностички фактори Ракот на дојката обично се третира со различни комбинации на хирургија, терапија со зрачење, хемотерапија и хормонална терапија. Заклучоците и изборот на терапија може да бидат под влијание на следните клинички и патолошки карактеристики (врз основа на конвенционалната хистологија и имунохистохемија: менопаузален статус на пациентот. Стадиум на болеста. Степен на примарен тумор. Статус на туморот во зависност од статусот на естрогенските рецептори (ЕР и рецептори на прогестерон (ПР). Хистолошки типови Ракот на дојката е класифициран во различни хистолошки типови, од кои некои имаат прогностичко значење. На пример, поволните хистолошки типови вклучуваат колоиден, медуларен и тубуларен карцином. Употребата на молекуларното профилирање кај ракот на дојката го вклучува следново: ЕР и тест за ПР статус Рецепторско тестирање статус HER2/Neu Врз основа на овие резултати, ракот на дојката е класифициран како: хормонски рецептор позитивен. HER2 позитивен. тројно негативен (ER, PR и HER2/Neu негативен. Иако некои ретки наследни мутации, како што се како BRCA1 и BRCA2, предиспонираат за развој на рак на дојка кај носителите на мутацијата, меѓутоа, прогностичките податоци за носителите на мутацијата BRCA1 / BRCA2 се контрадикторни; овие жени едноставно се изложени на поголем ризик да развијат втор рак на дојка. Но, не е факт дека тоа може да се случи. Хормонска заместителна терапија По внимателно разгледување, пациентите со тешки симптоми може да се третираат со хормонска заместителна терапија. Следење Фреквенцијата на надзор и соодветноста на скрининг по завршувањето на примарниот третман за стадиум I, стадиум II или стадиум III рак на дојка остануваат контроверзни. Податоците од рандомизираните испитувања покажуваат дека периодичното следење со скенирање на коските, ултразвук на црниот дроб, рентген на градниот кош и тестови на крвта за функцијата на црниот дроб воопшто не го подобрува преживувањето или квалитетот на животот во споредба со рутинските здравствени проверки. Дури и кога овие тестови дозволуваат рано откривањерелапс на болеста, тоа не влијае на преживувањето на пациентите. Врз основа на овие податоци, ограничениот скрининг и годишната мамографија може да бидат прифатливо продолжение за асимптоматските пациенти кои биле третирани за рак на дојка од I до III стадиум. Повеќе детални информацииво статиите: „> Рак на дојка5
• , уретерите и проксималната уретра се обложени со специјализирана слузница наречена преоден епител (исто така наречен уротел. Повеќето видови на рак кои се формираат во мочниот меур, бубрежната карлица, уретерите и проксималната уретра се преодни клеточни карциноми (исто така наречени уротелијални карциноми, добиени од трансхелитиум Ракот на мочниот меур со преодни клетки може да биде низок или целосен степен: Ракот на мочниот меур со низок степен често се повторува во мочниот меур по третманот, но ретко го напаѓа мочниот меур. мускулни ѕидови мочниот меур или се шири на други делови од телото. Пациентите ретко умираат од рак на мочниот меур со низок степен. Ракот на целосниот мочен меур обично се повторува во мочниот меур и исто така има силна тенденција да ги нападне мускулните ѕидови на мочниот меур и да се шири на други делови од телото. Ракот на мочниот меур од висок степен се смета за поагресивен од ракот на мочниот меур со низок степен и е многу поверојатно да предизвика смрт. Речиси сите смртни случаи од рак на мочниот меур се должат на рак од висок степен. Ракот на мочниот меур исто така е поделен на мускулно-инвазивна и не-мускулно-инвазивна болест, базирана на инвазија на мускулната обвивка (исто така познат како детрусорен мускул, кој се наоѓа длабоко во мускулниот ѕид на мочниот меур. Мускулно-инвазивна болест е многу поверојатно е да се прошири на други делови од телото и обично се третира со отстранување на мочниот меур или третирање на мочниот меур со зрачење и хемотерапија. Како што е наведено погоре, ракот од висок степен е многу поверојатно да биде мускулно-инвазивен карцином отколку низок тип на рак. Така, мускулно-инвазивниот карцином генерално се смета за поагресивен од не-мускулно-инвазивниот рак. Лекот се инјектира во мочниот меур во уринарната празнина со катетер за да помогне во борбата против ракот. Ракот може да се појави во мочниот меур во услови на хронично воспаление, како што е инфекција на мочниот меур предизвикана од паразитот хематобиум Шистосома, или како резултат на сквамозна метаплазија; Инциденцата на сквамозен карцином на мочниот меур е поголема во услови на хронично воспаление отколку поинаку. Покрај преодниот карцином и сквамозен карцином, во мочниот меур може да се формираат аденокарцином, ситноклеточен карцином и сарком. Во Соединетите Американски Држави, преодните клеточни карциноми претставуваат огромно мнозинство (повеќе од 90% од карциноми на мочниот меур. Сепак, значителен број на преодни клеточни карциноми имаат области на сквамозни клетки или друга диференцијација. Карциногенеза и фактори на ризик Постојат убедливи докази за влијание на канцерогените врз појавата и развојот на ракот на мочниот меур.Најчест фактор на ризик за развој на рак на мочниот меур е пушењето цигари. Се проценува дека до половина од сите случаи на рак на мочниот меур се предизвикани од пушењето и дека пушењето го зголемува ризикот од развој на рак на мочниот меур два до четири пати повеќе од основниот ризик. Пушачите со помалку функционален полиморфизам N-ацетилтрансфераза-2 (познат како бавен ацетилатор) имаат поголем ризик од развој на рак на мочниот меур во споредба со другите пушачи, веројатно поради намалената способност за детоксикација на канцерогените. Некои професионални опасности се исто така поврзани со мочниот меур рак и повисоки стапки на рак на мочниот меур се пријавени поради текстилните бои и гумата во индустријата за гуми; меѓу уметниците; кожарците; чевларите; и работниците од алуминиум, железо и челик. Канцерогените на мочниот меур вклучуваат бета-нафтиламин, 4-аминобифенил, и бензидин.Иако овие хемикалии сега се генерално забранети во западните земји, многу други хемикалии кои сè уште се користат денес се исто така осомничени дека предизвикуваат рак на мочниот меур. Изложеноста на хемискиот агенс циклофосфамид, исто така, е поврзана со зголемен ризик од рак на мочниот меур. Хронични инфекцииИнфекциите на уринарниот тракт и инфекциите предизвикани од паразитот S. haematobium се исто така поврзани со зголемен ризик од развој на рак на мочниот меур и често сквамозен карцином. Се верува дека хроничното воспаление игра клучна улога во процесот на канцерогенеза во овие состојби. Клинички карактеристики Ракот на мочниот меур обично се манифестира со едноставна или микроскопска хематурија. Поретко, пациентите може да се жалат на често мокрење, ноктурија и дизурија, симптоми кои се почести кај пациенти со карцином. Пациентите со уротелијален карцином на горниот уринарен тракт може да доживеат болка поради опструкција од туморот. Важно е да се напомене дека карцином на уротелија е често мултифокален, што бара испитување на целиот уротел доколку се открие тумор. Кај пациенти со рак на мочниот меур, снимањето на горниот уринарен тракт е од суштинско значење за дијагноза и следење. Ова може да се постигне со употреба на уретроскопија, ретрограден пиелограм во цистоскопија, интравенски пиелограм или компјутеризирана томографија (КТ урограм). Покрај тоа, пациентите со преодно клеточен карцином на горниот уринарен тракт имаат висок ризик за развој на рак на мочниот меур; на овие пациенти им е потребна периодична цистоскопија и набљудување на контралатералниот горен уринарен тракт Дијагноза Кога се сомневаме за рак на мочниот меур, најкорисен дијагностички тест е цистоскопијата. уролошка клиника. Ако ракот се открие за време на цистоскопија, на пациентот обично му се закажува бимануелен преглед под анестезија и повторена цистоскопија во операционата сала за да може да се изврши трансуретрална ресекција на туморот и/или биопсија. Преживување Пациентите кои умираат од рак на мочниот меур речиси секогаш имаат метастази од мочниот меур до други органи. Ракот на мочниот меур со низок степен ретко расте во мускулниот ѕид на мочниот меур и ретко метастазира, така што пациентите со рак на мочниот меур со низок степен (стадиум I) многу ретко умираат од ракот. Сепак, тие може да доживеат повеќекратни рецидиви кои треба да се третираат со ресекција. сите смртни случаи од рак на мочниот меур се јавуваат кај пациенти со висок степен на болест, која има многу поголем потенцијал да навлезе длабоко во мускулните ѕидови на мочниот меур и да се прошири на другите органи. Приближно 70% до 80% од пациентите со новодијагностициран рак на мочниот меур на мочниот меур имаат површни тумори на мочниот меур (т.е. стадиум Ta, TIS или T1. Прогнозата на овие пациенти во голема мера зависи од степенот на туморот. Пациенти со тумори висок степенмалигните тумори имаат значителен ризик од смрт од рак, дури и ако тоа не е мускулно инвазивен карцином. Оние пациенти со тумори од висок степен на кои им е дијагностициран површен, неинвазивен карцином на мочниот меур во повеќето случаи имаат големи шанси за излекување, па дури и во присуство на мускулно-инвазивна болест, понекогаш пациентот може да се излечи. Студиите покажаа дека кај некои пациенти со далечни метастази, онколозите постигнале долгорочни целосни одговори по третманот со комбиниран режим на хемотерапија, иако повеќето од овие пациенти имаат метастази ограничени на нивните лимфни јазли. Секундарен рак на мочниот меур Ракот на мочниот меур има тенденција да се повторува, дури и ако е неинвазивен во моментот на дијагнозата. Затоа, стандардна практика е да се врши надзор на уринарниот тракт по дијагноза на рак на мочниот меур. Сепак, сè уште не се спроведени студии за да се оцени дали надзорот влијае на стапките на прогресија, преживувањето или квалитетот на животот; иако постои клинички испитувањада се одреди оптималниот распоред на набљудување. Се верува дека уротелниот карцином го одразува таканаречениот дефект на теренот во кој ракот настанува поради генетски мутации, кои се широко присутни во мочниот меур на пациентот или низ уротелот. Така, луѓето кои имале ресециран тумор на мочниот меур често последователно имаат тековни тумори во мочниот меур, често на други локации освен примарниот тумор. Слично, но поретко, тие може да развијат тумори во горниот дел мочен канал(т.е. во бубрежната карлица или уретерот. Алтернативно објаснување за овие обрасци на повторување е дека клетките на ракот кои се уништени кога туморот се отсекува може повторно да се имплантираат на друго место во уротелот. Поддршка за оваа втора теорија е дека туморите се со поголема веројатност да се повторат пониско отколку во спротивна насока од почетниот карцином. Ракот на горниот уринарен тракт е поверојатно да се повтори во мочниот меур отколку ракот на мочниот меур да се повтори во горниот уринарен тракт. Остатокот е во следните написи: "> Рак на мочниот меур4
• , како и зголемен ризик од метастатска болест. Степенот на диференцијација (одредување на фазата на развој на туморот има важно влијаниеза природната историја на оваа болест и за изборот на третман. Утврдено е дека зголемувањето на инциденцата на ендометријален карцином е поврзано со долготрајна, неограничена изложеност на естроген (зголемени нивоа). Спротивно на тоа, комбинираната терапија (естроген + прогестерон) го спречува зголемениот ризик од рак на ендометриумот поврзан со неограничена изложеност на естроген конкретно . Добивањето дијагноза не е најдобро време. Сепак, треба да знаете - ракот на ендометриумот е излечива болест. Следете ги симптомите и сè ќе биде во ред! Кај некои пациенти, претходна историја на комплексна хиперплазија со атипија може да игра „активатор Улогата на ендометријален карцином. Зголемување на инциденцата на рак на ендометриумот, исто така, е откриено во врска со третманот на рак на дојка со тамоксифен. Според истражувачите, ова се должи на естрогенскиот ефект на тамоксифен врз ендометриумот. Поради ова зголемување , пациентите на кои им е препишана терапија со тамоксифен треба да подлежат на редовни карлични прегледи и треба да бидат внимателни на какви било патолошки крварење на матката. Хистопатологија Шемата на дистрибуција на малигните клетки на ракот на ендометриумот делумно зависи од степенот на клеточна диференцијација. Добро диференцираните тумори, по правило, го ограничуваат нивното ширење на површината на слузницата на матката; миометријалното проширување се јавува поретко. Кај пациенти со слабо диференцирани тумори, инвазијата на миометриумот е многу почеста. Инвазијата на миометриумот често е претходник на лезиите лимфни јазлии далечни метастази, а често зависи од степенот на диференцијација. Метастазите се јавуваат на вообичаен начин. Распространетоста на карличните и парааортните јазли е честа појава. При појава на далечни метастази најчесто се јавува во: Белите дробови. Ингвинални и супраклавикуларни јазли. Црниот дроб. Коски. Мозок. Вагина. Прогностички фактори Друг фактор кој е поврзан со ектопично и нодално ширење на туморот е учеството на капиларно-лимфниот простор во хистолошки преглед. Трите прогностички групирања од клиничката фаза I беа овозможени со внимателно оперативно поставување. Пациентите со тумори од стадиум 1 кои го зафаќаат само ендометриумот и немаат докази за интраперитонеална болест (т.е. аднексално проширување) се со низок ризик (">Рак на ендометриумот 4

Бара присуство на хистолошки материјал од пациентот. за хистолошки преглед, тие се добиваат од патолошки изменета лезија: од нејзината централна зона и зоната што се граничи со непроменети ткива. Важен услов за добивање на висококвалитетна биопсија е употребата на методи кои ги зачувуваат границите на сечењето непроменети. Методи на класична хирургија, употреба на електрични или методи на радио брановиможе да доведе до влошување на квалитетот на примерокот.

Примероците од ткиво потоа веднаш се ставаат во специјална течност за фиксирање. Ова е неопходно за да се зачува материјалот. Времето од приемот на материјалот до неговата конзервација не треба да биде повеќе од 2 часа. Течноста за прицврстување за складирање и транспорт на материјал за хистолошки преглед е 10% формалдехид, во однос материјал: течност најмалку 1:10. Садот мора да биде добро затворен за да се спречи испарувањето на формалин и сушењето на биоматеријалот. Потоа материјалот мора да се чува на температура од +4..+6 °C до испорака во патолошка лабораторија.

Производство на хистолошки слајдови и блокови од материјал за биопсија

Во фазата на производство на блокови и слајдови, материјалот влегува во патолошката лабораторија, каде што е специјално подготвен и обработен, добивајќи хистолошки слајдови и блокови. Оваа подготовка вклучува неколку фази:

— Примарна визуелна проценка од патолог, отсекување на поединечни области за испитување

— Обработка на материјал (процес на специјална подготовка на материјал за биопсија, што резултира со хистолошки (парафински) блок)

— Микротомирање (процес на обработка на блок на микротом и сечење од него плочи од материјал за биопсија со дебелина од околу 1 микрон)

— Боење на хистолошки препарати во процесор (имунохистонизатор) за да се добие друга форма на материјал - хистолошки слајдови

— Микроскопија (проучување на хистолошки препарати под електронски микроскоп)

Како се чуваат хистолошките слајдови и блокови?

По морфолошки преглед, хистолошките материјали не се фрлаат. Тие се депонирани во архивата на клиниката за онкологија. Блоковите врз основа на кои е направена онколошка дијагноза се чуваат доживотно (претходно, блоковите земени пред 1999 година и за време на СССР се чуваа 25 години). Блоковите врз основа на кои е поставена бенигна дијагноза се чуваат 5 години. Се чуваат на температура од +10 до +25°C надвор од фрижидер на суво место, на темно место (кутија, футрола). Чашите во лабораториите се чуваат само во присуство на онколошка патологија.

Зачувувањето на хистолошките материјали е неопходно за лекарите на пациентот да имаат можност, со текот на времето, да ја потврдат дијагнозата и да ги испратат материјалите во друга патолошка лабораторија. Доколку е неопходна ревизија, курирот ги транспортира хистолошките материјали во посебни случаи во поладна кеса за да се осигури безбедноста на материјалот за истражување. а заклучоците за секоја морфолошка студија или ревизија на хистологијата во УНИМ се вршат бесплатно.