Како се нарекува тестот за згрутчување на крвта? Тест на крвта за коагулација: индикатори, толкување. Како да се сомневате во влошување на коагулационата хемостаза

Крвта е важна компонента на човечкото тело, извршувајќи неколку важни функции истовремено:

Оваа листа може да се продолжи уште некое време, бидејќи вредноста на крвта е превисока. Неговото нормално функционирање може да се постигне доколку се исполнети специфични услови:

• односот на различни крвни елементи мора да одржува одредена рамнотежа,
• формулата за крв мора да ги исполнува утврдените стандарди,
• неговата коагулабилност треба да биде еднаква на референтните вредности.

Денеска ќе обработиме тема која конкретно влијае на згрутчувањето на крвта, а ќе го дознаеме и името на анализата што ја одредува оваа вредност.

Секој од нас би можел да го набљудува овој сложен процес повеќе од еднаш во животот, бидејќи никој не е имун од гребнатинки, исеченици, рани и други оштетувања. Кога ќе дојде до повреда како оваа, каде што тече крв, одговорните крвни зрнца мора со заеднички напорформираат згрутчување што ја приклучува дупката.

Ако тоа не се случи на време, постои ризик од голема загуба на крв. Во случај на активно формирање на „приклучок“, може да се развие во згрутчување на крвта што ја нарушува циркулацијата на крвта, што значи дека одредени делови од телото ќе почнат да се исцрпуваат поради недостаток на корисни елементи. У здрави луѓерамнотежата помеѓу втечнувањето и коагулабилноста секогаш се одржува во рамнотежа, при патологии може да се наруши и да доведе до неповратни последици, па дури и до смрт.

Способноста за згрутчување на крвта можете да ја дознаете од коагулограм - специјален лабораториски истражувања. Понекогаш тоа се нарекува и хемостазиограм. Ознаката во анализата на која вреди да се обрне внимание е:

• Протромбин (протромбинско време);
• Тромбинско време;
• Фибриноген.

Препис од анализа

Треба да ја проверите вашата способност за згрутчување на крвта:

За следење е индициран и коагулограм на крв долготраен третманиндиректни антикоагуланси.

Главните индикатори одговорни за резултатот од тестот за згрутчување на крвта:

• Времето на згрутчување (скратено BC) е бројот на секунди (минути) во текот на кои успева да се формира згрутчување на фибрин, почнувајќи од моментот кога материјалот се зема за анализа.
• Протромбински индекс (потпишан на формуларот како PTI) - оваа бројка го означува процентуалниот сооднос на времето на згрутчување на тест плазмата со референтната плазма.
• Тромбинско време (ТТ) е времето потребно за фибриноген да се претвори во фибрин.
• Активирано парцијално тромбопластинско време (скратено како APTT) е временскиот период потребен за формирање на згрутчување на крвта кога е изложено на калциум хлорид и други супстанции.
• Фибриноген - ја прикажува концентрацијата на протеин растворен во крвната плазма.

Норма на анализа

Кога површината на садот е оштетена, едно лице почнува да крвари. За да го спречи тоа, телото има својство наречено згрутчување. Во зависност од различни причиниможе да се зголеми или намали. Прекумерната коагулација може да доведе до формирање на згрутчување на крвта, а недоволната коагулација може да доведе до крварење. Системот кој ја одржува правилната рамнотежа се нарекува хемостаза.

Тест за згрутчување на крвта мора да се направи кога:

• тромбоза;
• нарушувања на кардиоваскуларниот систем;
• патолошки процеси во црниот дроб;
• проширени вени;
• пред операција;
• третман со пијавици;
• при препишување антикоагуланси;
• за време на бременоста.

Тестот за згрутчување на крвта се нарекува коагулограм. Крвта од вена мора да се донира на празен стомак. Откако ќе јадете, мора да поминат најмалку 8 часа. Студијата се спроведува во рок од 1 ден.

Во функционирањето на хемостазата, се разликуваат поединечни параметри, чиешто определување се одредува со биохемиски тест на крвта. Коагулограмот го дешифрира специјалист.

Биохемиска анализакрвта е поделена на проучување на примарна и секундарна хемостаза. Истражувањето за примарна хемостаза вклучува опис на:

• време на крварење;
• агрегација на тромбоцити;
• адхезија на тромбоцити;
• време на згрутчување на крвта за време на анализата.

Студијата за секундарна хемостаза вклучува:

• протромбински индекс (PTI);
• тромбинско време;
• количина на фибриноген;
• APTT.

Параметри и нивните стандарди

Ако сте направиле тест на крвта, дешифрирањето на неговите резултати дава слика за вашата состојба. Времето на крварење (БТ) се мери од почетокот на крварењето кога капиларот е пробиен додека крвта не престане да тече. Нормалниот VC е 2-3 минути. Зголемувањето на овој индикатор може да биде последица на наследна тромбоцитопенија, а причина може да бидат и некои лекови.

Агрегација на тромбоцити е способноста на тромбоцитите да се спојат. Стапката на агрегација во анализата е 0-20%. Намалената агрегација може да биде последица на недостаток на тромбоцити во крвта или некоја друга болест која влијае циркулаторниот систем. И со болести како што е срцев удар, дијабетес, атеросклероза, тромбоза, агрегација, ја надминува нормата.

Адхезијата на тромбоцитите е нивната способност да ја запечатат добиената штета на ѕидот на садот. Во нормални услови, индексот на лепливост се движи од 20 до 50%. Со слаба бубрежна функција или леукемија, лепливоста се намалува.

Времето на згрутчување за време на анализата се пресметува од пункција на садот и собирање крв од него до формирање на згрутчување на фибрин во него. Кога тестот се зема од вена, стапката на згрутчување на крвта е од 5 до 10 минути. И при проучување на капиларна крв - 0,5-2 минути. Намалување на овие параметри се јавува при употреба на орални контрацептиви или по претрпено големо крварење. Надминување на нормата е можно ако има отстапување во функционирањето на бубрезите или дијагноза како што е хемофилија.

PTI е односот на периодот на згрутчување на анализираната плазма до периодот што одговара на нормата. Овој сооднос се нарекува протромбински индекс. Коагулограмот ја покажува количината на PTI.

Нормалниот PTI се движи од 93 до 107%. Протромбинот е протеин од кој се синтетизира тромбин, што предизвикува фибриноген да произведува фибрин. Фибринот ги собира тромбоцитите на местото на руптура крвен сад, приклучување на штетата. Протромбин се формира во црниот дроб. Затоа, PTI може да се користи за да се оцени неговата изведба. Намалениот индекс на протромбин покажува дека згрутчувањето на крвта е недоволно. Ова се случува кога нема доволно витамин К, ако некое лице зема диуретици или ацетилсалицилна киселина. Друга причина може да биде ентероколитис или дисбактериоза. Ова се случува и на почетокот на бременоста, а на крајот, напротив, згрутчувањето се зголемува. Зголемувањето на PTI предизвикува ризик од тромбоза.

Тромбинско време (ТВ). Во овој период се формира згрутчување - тромб. Тромбинското време ја покажува брзината со која фибриногенот се претвора во фибрин. Вообичаената стапка за овој процес е период од 16 до 18 секунди. Фибриноген: растворлив протеин кој комуницира со друга супстанција наречена тромбин. Резултатот е нов протеин, фибрин. Тоа е од големо значење во функционирањето на механизмот за згрутчување на крвта.

Количината на фибриноген. Биохемиски тест на крвта, дешифрирајќи го, ви овозможува да ја одредите количината на фибриноген. Неговите нормални вредности ќе бидат 2-4 g/l. Фибриногенот се синтетизира од црниот дроб. Со хепатитис, цироза, токсикоза, недостаток на витамини Ц и Б12, содржината на фибриноген е намалена. И за време на срцев удар или се јавува во телото воспалителни процесиИ заразни болести- се крева.

АПТТ фактор - во анализата, скратено активирано време на парцијална тромбопластика. Неговиот нормален опсег е од 30 до 40 секунди.Според искуството на различни клинички лаборатории, оваа вредност може малку да варира во една или друга насока. Во овој период, крвта се замрзнува при анализа во лабораторија, кога е изложена на одредени реагенси. APTT се зголемува кога функциите што ги извршува црниот дроб се оштетени или кога има недостаток на витамин К. Кај пациенти со хемофилија, овој индикатор е помал.

стапка на згрутчување на крвта - фиксен индикатор, и секое отстапување е опасно за здравјето, а во некои случаи и за животот.

Има многу функции, од кои главни се исхраната на сите органи и системи на телото, транспорт на кислород и хранливи материи до нив.

Исхраната ќе биде нарушена - ќе започнат проблемите. Органите ќе почнат да откажуваат.

Како се одредува индикаторот и какви може да бидат последиците за отстапувања од различни видови, ќе разгледаме понатаму.

Студијата за згрутчување на крвта се нарекува коагулограм. Тоа вклучува шест типа на студии, анализирање голема сликаво кој докторот донесува заклучок за состојбата на хемостаза на пациентот и очекуваните последици.

Секоја возраст има своја.

Тест за згрутчување на крвта може да се земе со боцкање со прст ( артериски), и од вена ( венски). Тестовите ќе бидат исти, разликата ќе биде само во резултатите од тестот. На венскиот му треба малку повеќе време за да се коагулира. Лекарот ќе го земе предвид овој факт при поставувањето на дијагнозата.

Поставете го вашето прашање до лекар за клиничка лабораториска дијагностика

Ана Пониева. Дипломирал на Нижни Новгород медицинска академија(2007-2014) и Резиденција по клиничка лабораториска дијагностика (2014-2016).

Плус деоксигенирана крвви овозможува да спроведете поширок опсег на анализи и да ја анализирате хемостазата од сите страни.

За да се оцени работата на тромбоцитите, доволно е да се земе артериски примерок од прст.

Во секој случај, ќе ги разгледаме сите методи последователно, бидејќи едниот го вклучува и другиот.

Хемостазата анализирана во студијата е систем кој одржува постојана концентрација во крвта преку обратни верижни реакции.

Земениот примерок веднаш се подложува на ин витро тестирање.

Пациентот во овој момент е слободен и за неколку часа ќе добие информации за себе.

Се вршат следните тестови (ќе ги наведеме сите 8, но 6 се сметаат за основни):

1. Тест на крвта за нормално време на згрутчување. Тестот е општ и дава многу широк концепт, без дополнителни детали. Визуелно се одредува.
2. Протромбински индекс. Или со други зборови - протромбинско време. Се проценува надворешната коагулација. Веќе дава подлабоко разбирање на клиничката слика.
3. Тромбинско време. Ова е анализа на коагулација во крајна фаза. Овој индикатор веројатно може да дијагностицира DIC синдром и зголемен билирубин.
4. Проучување на активноста на фибриноген. Се зголемува со воспаление на внатрешните органи, или едноставно екстензивно воспаление, со патологии на црниот дроб и нормален физиолошки тек на бременоста.
5. APTT – активирано парцијално тромбопластинско време. Процесот се активира со додавање на калиум хлорид.Се одредува склоноста кон хиперкоагулација.
6. Време на рекалцификација на плазмата. Дериватите на калциум се додаваат во плазмата и се забележува времето на формирање на згрутчување доколку се присутни во растворот.
7. Плазма толеранција на хепарин. Хепарин кој содржи калциумови соли се додава на веќе формираниот фибрински тромб. Времето поминато за растворање на згрутчувањето ќе биде резултат.
8. Повлекување на згрутчување на крвта. Време е да се одвои згрутчувањето од сурутката.

Ова е список на експерименти извршени со биоматеријал и доставени до лекарот за да ја потврди дијагнозатаили негово побивање.

За да ја дешифрирате анализата, земете ја предвид вредноста физиолошко значење, кои многу индивидуално за секоговозраст и пол.

Тест за згрутчување на крвта	Индикатор, норма	Биоматеријал кој се проучува
Број на тромбоцити	Возрасни - 150-400 хл Деца – 150-350 хл	Капиларна
Згрутчување на крвта, нормално	Според Сухарев: започна по 30-120 секунди; Заврши за 3-5 минути; Според Ли-Вајт 5-10 мин.	Капиларна; Венски.
PTI (протромбински индекс)	Капилари: 93-107% Венски: 90-105%	Капиларна Венски.
Тромбинско време	15-20 сек	Венски
Според Дуке	Не повеќе од 4 минути	Од прстот
APTT	Универзална 35-50 секунди	Од Виена
Содржина на фибриноген	Возрасни: 2-4 хл Деца: 1,25-3,0 хл	Од Виена

Нормална коагулабилност кај бремени жени ќе бидат физиолошки отфрленинадолу, како што се згуснува како што се приближува до породувањето, за да се спречи голема загуба на крв.

Не постои специфичен индикатор, тоа го одредува лекар земајќи го предвид текот на бременоста и состојбата на самата пациентка.

Кај постарите луѓе, индикаторите често се исти како кај просечните возрасни лица, но сè уште е можно зголемување на густината на крвта. Исто така, се одредува поединечно, земајќи ги предвид истовремените болести.

Погледнете корисно видео на оваа тема

Методи на одредување

Лабораториска дијагностика на индикаторот се врши на неколку начини.

• Одредување на нормата на времето на згрутчување на крвта според Сухарев: биоматеријалот се дестилира во капиларна цевка поблиску до центарот и се навалува на секои половина минута, обидувајќи се да го истури. Штом ќе престане да излева, ова ќе биде конечниот резултат.
• Нормално време на згрутчување според Ли-Вајт: примерокот се зема во три епрувети од 1 ml, се загрева до 37 степени и периодично се навалува. Штом крвта остане неподвижна, резултатот се добива.
• Методот на Дуке. Многу необично, спроведено директно со пациентот. Мекиот дел од увото се пробива, а на него периодично се нанесува филтер-хартија. Кога нема да останат траги, тестот е завршен.

Постојат многу други начини: Моравико, Мас Магрои сл.

Овие се наједноставните и најефикасните.

Отстапувања

Отстапувањата можат да бидат надолу или нагоре.

Намалената коагулација често е предизвикана од предозирање со лекови за разредување, или наследна болест– хемофилија.

Постои ризик фатален исходза крварење, дури и ако ова е тест за згрутчување.

Доколку интерпретацијата на тестот за згрутчување покажува зголемен резултат– ова го загрозува формирањето на тромб, што значи срцев удар, мозочен удар и можно акутна инсуфициенцијанекои органи.

Постојат неколку причини за зголемувањето:

• Дехидрација;
• Метаболичен синдром;
• Нарушена апсорпција на јони;
• Бубрежна и откажување на црниот дроб;
• Автоимуни болести.

Состојбата е крајно опасна и бара итен третман.

Треба да се консултирате со специјалист.

Превенција

Спречување на какво било отстапување од нормата е соодветна контрола врз вашето здравје, навремена испорака на анализа за да се утврди нормата на индикаторот за згрутчување на крвта и здрава сликаживотот.

За бремени жени се индицирани чести прегледи и уште поголем мониторинг од специјалист.

Одржувајте ја дебелината биолошки течностиво разумна основа, хигиената за пиење исто така ќе помогне. 2 литри дневно е универзална норма за секого.

Водата треба да се филтрира, а не да се вари, па подобро ќе се впие.

Заклучок

Времето на коагулација и стапката на коагулација се одредуваат во лабораторија и му помагаат на лекарот да постави дијагноза. Навремено пропишаниот третман ќе ги спречи последиците што ги носи ова отстапување.

Крвта е компонента на човечкото тело што му овозможува да функционира како составен систем. Ги содржи сите информации за функционирањето на органите и ткивата и ги пренесува меѓу нив. Така, тие постојано се прилагодуваат на променливите услови на животната средина и внатрешно опкружувањетело. Огромно место во функционалната корисност на таквата интеракција е окупирана од згрутчување на крвта, што ја одредува неговата способност не само да снабдува органи хранливи материи, но и пренесете им информации за состојбата на телото во целина.

Основи на одржување на течност во крвта

Крвта ја одржува константноста на својата структура. Тоа значи дека, од една страна, мора да биде доволно густо за да не се поти низ васкуларниот ѕид под влијание на притисокот во садовите, што го пумпа срцето. Од друга страна исто така густа крвнема да може да циркулира низ капиларни мрежии други васкуларни структури на микроваскулатурата. Затоа мора да има рамнотежа која е контролирана од системот на коагулација (коагулација) и антикоагулација (антикоагулација). Колективно ова се нарекува коагулациона хомеостаза. Сè додека двата системи се во хармонична интеракција, телото функционира нормално.

Важно е да се запамети! Нарушената коагулација на крвта може да предизвика многу болести, пред се оние поврзани со крвните садови и срцето. Но, ова не е неговото единствено значење. Речиси секогаш ги менува коагулационите својства на позадината на тешка патологија!

Коагулацијата на крвта и способноста да се формира згрутчување се под влијание на:

• држава васкуларни ѕидови. Повреда на структурата на внатрешниот слој на артериите предизвикува процеси на зголемена коагулација;
• Бројот и функционалната корисност на тромбоцитите. Тие се главните надгледувачи на интегритетот на васкуларното корито и се првите кои го иницираат процесот на забрзана коагулација;
• Концентрација и состојба на факторите на коагулација на плазмата. Повеќето од нив се синтетизираат од црниот дроб со учество на витамин К и васкуларниот ендотел. Зголемувањето или намалувањето на нивниот број доведува до зголемување или намалување на згрутчувањето на крвта;
• Концентрации на плазма фактори на антикоагулациониот систем (антитромбин, хепарин, антиплазмин и други). Колку повеќе ги има, толку крвта е потенка.

Основни тестови и нивните нормални вредности

Способноста на крвта да се згрутчува може да се утврди со помош на лабораториски тестови. За нивна имплементација, и капиларни (од прст) и. Секој од тестовите бара одреден тип на крв и ќе ја утврди состојбата на одделни делови од системот за хемостаза (коагулација). Имињата и видовите на главните анализи и нивните норми се дадени во форма на посебна табела.

Име на анализа	Индикаторска норма	Каков вид на крв се користи
Тест за ниво на тромбоцити	Кај мажи и жени 150-400 g/l	Капиларно (земање примероци од прст)
	Кај деца 150-350 g/l
Време на згрутчување	Норма според Сухарев: почеток – 30-120 секунди; крај – помеѓу 3 и 5 минути;	Капиларна
	Норма според Ли-Вајт 5-10 минути	Од Виена
	Не треба да надминува 4 минути	Од прстот
Тромбинско време (ТВ)	12-20 секунди	Од Виена
Протромбински индекс (PTI)	Капиларна крв 93-107%	Анализа на прсти
	Венска крв 90-105%	Анализа од вена
Активирано парцијално тромбопластинско време (aPTT)	За сите возрасни групи, без разлика на пол 35-50 секунди	Венски
Фибриноген	Возрасни 2-4 g/l; во првите денови од животот на детето 1,25-3,0 g/l	Од Виена

Тромбоцитите се главните крвни клетки одговорни за згрутчување на крвта.

Не е сè наведено во табелата можни индикаторисистем за коагулација на крв. Ги има многу и сите се вклучени во опсегот на коагулограмот. Но, дијагностицирањето на проблемите со коагулацијата секогаш започнува со методите опишани во овој напис. Сите дополнителни и поконкретни тестови се пропишуваат само доколку е потребно да се добијат подетални информации за хемостатскиот систем.

Важно е да се запамети! Стапките на коагулација кај жените се предмет на големи флуктуации. Нивната стапка може да биде значително, но накратко намалена за време на менструацијата или зголемена при земање хормонски лекови!

Општи правила за спроведување на анализи

Без оглед на тоа каков индикатор за коагулограм ќе се испита и каква крв е потребна за тоа, субјектот мора да се придржува до одредени правила:

1. Земањето крв се врши наутро;
2. Избегнувајте да јадете 8-10 часа пред тестот, алкохолни пијалоци- дневно;
3. Избегнувајте пушење 3-4 часа пред тестот;
4. Непосредно пред да се направи тестот, препорачливо е телото да остане во мирување неколку минути.

Собирањето и анализата на крв зависи од неговиот тип. Оние методи за кои е потребна капиларна крв се спроведуваат веднаш по пробивање на кожата на еден од прстите со скарификатор или специјална игла. Доколку е потребна венска крв за истражување, се земаат околу 20 ml од неа според општите правила во една од периферните вени. По собирањето, мора да се достави во лабораторија во рок од 2 часа и да се центрифугира за да се добие плазма. Токму овој дел од крвта се испитува при определување на параметрите на коагулограмот.

Суштината на главните анализи

Нормата на која било анализа е просечен индикатор што треба правилно да се споредува со резултатите од крвта што се тестира. Во овој случај, мора да се земат предвид сите оние природни фактори кои природно можат да влијаат на резултатот од студијата за коагулација. Тие вклучуваат:

• Жените, особено за време на менструацијата. Сите нивни показатели може да се намалат. За време на бременоста постои тенденција за зголемена коагулабилност;
• Земање орално хормонски контрацептивипромовира згрутчување на крвта;
• Земање антикоагуланси и други средства за разредување на крвта;
• Дехидрација и изложеност високи температурипредизвикува услови во кои може да се надмине нормата на индикаторите за коагулација;
• Поголеми повреди, операции, трансфузија на крв и нејзините компоненти.

Суштината и дијагностичките способности на главните индикатори за коагулација на крвта се дадени во табелата.

Индекс на коагулабилност	Што значи тоа
Ниво на тромбоцити	Го одразува бројот на клетки кои се одговорни за започнување на згрутчување на крвта кога е нарушен интегритетот на васкуларниот ѕид.
Време на коагулација според Сухарев	Ја одразува способноста на капиларната крв да формира згрутчување кога се става во тенок стаклен капилар со мазна наизменична наклонетост во спротивни насоки. Се забележува времето кога движењето на крвта станува отежнато и времето кога се формира постојан тромб.
Ли-Вајт време на згрутчување	Анализата се врши по аналогија со техниката на Сухарев. Единствената разлика е во тоа што оваа анализа бара венска крв.
Тромбинско време	Ја покажува состојбата на последната фаза на коагулација на крвта. Индиректно укажува на концентрацијата на администрираните лекови и природните фактори на коагулационите и антикоагулационите системи.
Времетраење на крварењето според Дјук	Укажува на способноста на телото да ја запре загубата на крв. Методот е наједноставниот од сите познати. Се тестира со снимање на времето потребно за да престане да тече крвта од мала рана откако ќе се пробие кожата на прстот.
Протромбински индекс	Ја одразува способноста на факторите на коагулација на плазмата во крвта што се тестира да формираат згрутчување кога на нив се додаваат факторите на коагулација на ткивата произведени од тромбоцитите. Се мери како процент од протромбинското време (во секунди) од тестот што е предмет на нормалното протромбинско време.
APTT	Се разликува од протромбинскиот индекс по тоа што ја покажува само активноста на факторите на коагулација на плазмата без учество на тромбоцити.
Фибриноген	Одредување на концентрацијата на специфичен протеин во крвта кој е одговорен за зајакнување на згрутчувањето на крвта.

Главните индикатори за згрутчување на крвта се поврзани со активноста на плазма факторите на коагулационите и антикоагулационите системи

Зошто е нарушена коагулацијата и кои се нејзините последици?

Нормата на индикаторите на системот за хемостаза може да се надмине поради следниве причини: патолошки причини:

1. Зголемено ниво на тромбоцити поради нивното прекумерно производство коскена срж;
2. Инфективно-токсични и септички заболувања;
3. Секоја интоксикација што се јавува на позадината на тешка патологија внатрешни органи;
4. Распространети атеросклеротични васкуларни лезии;
5. Вродени и генетски абнормалности на факторите на антикоагулантниот систем;
6. Вештачки вентилисрца и васкуларни протези;
7. Автоимуни болести;
8. Ендокрина патологијасо метаболички нарушувања во телото;
9. Стагнација на крв поради срцева слабост и физичка неактивност;
10. Првата фаза на DIC синдром.

Индикаторите на тестовите за згрутчување може да бидат пониски од општо прифатената норма. Следниве причини ќе доведат до ова:

1. Тромбоцитопенија;
2. Хемофилија и други наследни дефекти на факторите на коагулација;
3. Хемолитична анемија;
4. Леукемија;
5. Декомпензирана црнодробна инсуфициенција со цироза;
6. Недоволна количина на калциум и витамин К во телото;
7. Предозирање и третман со антикоагуланси (хепарин, варфарин, лекови ацетилсалицилна киселина);
8. Последната фаза на DIC синдром.

Важно е да се запамети! Зголеменото згрутчување на крвта е опасно поради забрзаното формирање на згрутчување на крвта во садовите, што може да предизвика тромбоза на артериите и вените на внатрешните органи, екстремитетите и мозокот. Намалената коагулабилност е полн со зголемен ризик од масовно и обилно крварење!

Истражување и правилно толкувањеподатоците од тестовите за згрутчување на крвта ви овозможуваат да ги одредите сите ризици во однос на потенцијална можностпојавата васкуларни заболувања, како и следење на ефективноста на употребените средства за разредување на крвта и нивната доза.

Крвта е една од најважните течности во човечкото тело, од тоа зависат сите животни процеси кои се случуваат во работните органи. И самата крв има неколку функции, а една од нив е и згрутчувањето. И недоволното и прекумерното згрутчување на крвта може да доведе до смрт на телото. За да ја проверите оваа карактеристика на крвта, треба да направите тест за коагулација на супстанцијата, односно да направите тест на крвта.

Како резултат на овој преглед, се врши проценка на способноста на крвта да се згусне (згрутчување). Овој преглед е познат и како хемостазиограм или коагулограм. Анализата покажува слика каде главни индикатори ќе бидат вредностите на крвните системи (коагулација и антикоагулација).

Како и зошто згрутчување на крвта

Процесот на згрутчување на крвта е доста сложен. На пример, на местото на свежа повреда (исекотина, рана и други слични повреди), крвните клетки треба да се групираат и да формираат еден вид „приклучок“, згрутчување на крвта што спречува течноста да тече надвор од оштетениот сад. Тромбот ја запира неовластената загуба на крв, притоа заштитувајќи го садот од инфекции и механички честички, на некој начин „лепејќи“ ги рабовите на оштетеното ткиво. Но, крвта мора да ја задржи својата течна состојба, инаку сите процеси во телото ќе бидат ослабени.

За одржување на таквите карактеристики на крвта, механизмот на хемостаза е истовремено придружен со два сосема спротивни процеси: втечнување и коагулација на течноста. Нормалната состојба на течноста во крвта е рамнотежа помеѓу двата процеси. Така, на коагулограмот, со исцртување графикони, можете да видите како се одржува оваа рамнотежа.

Како се прави тест за згрутчување на крвта?

Крвта се вади од вена. Потоа примерокот се става во епрувета, во која се додава посебна материја која спречува згуснување на крвта. Следно, примерокот се испитува и се одредуваат голем број основни и помошни параметри.

Главни параметри за анализа:

1. Протромбинско време (PTT), протромбински индекс (PTI) или меѓународен нормализиран сооднос (INR). Можете да извршите или еден од овие тестови или сите (во зависност од опремата на лабораторијата). Во принцип, сите тие имаат идентично значење и произведуваат слични показатели, кои потоа можат да се споредат едни со други. Овој тест ја карактеризира надворешната патека на згрутчување на течноста.
2. Активирано парцијално тромбинско време (aPTT) - тестирање внатрешен патзапре крварењето.
3. Тромбинско време (ТТ) - формирање на згрутчување. Оваа фаза на коагулација на крвта е последна, присуството на згрутчување на крвта укажува на присуство на фибрин во течноста.

Вториот е производ формиран од интеракцијата на растворливиот протеин фибриноген и супстанцијата наречена тромбин. Фибринот станува нерастворлива протеинска супстанца, која формира тромб (згрутчување). Формирањето на таков тромб може да укаже и на воспалителен процес што се случува во телото.

Дополнителни опции за анализа:

1. Антитромбин III е фактор на антикоагулантниот систем. Неговиот недостаток во крвта доведува до тромбоза на внатрешните органи, проширени вени итн.
2. Д-димер. Овој производ предизвикува природно уништување на згрутчувањето. Овој тест се врши на рана дијагнозатромбоза, превентивен третман на тромбоемболизам на пулмоналната артерија и други садови.
3. Протеинот Ц е фактор на антикоагулантниот систем. Недостатокот на супстанцијата може да предизвика појава на внатрешни згрутчувања на крвта после хируршка интервенција(операции), после породување и слично.
4. Лупус антикоагулант (LA) се тестира ако постои сомневање за антифосфолипиден синдром.

Индикации за анализа

Тест за згрутчување на крвта е пропишан во следниве случаи:

• Неопходно е да се идентификуваат причините за неконтролирано крварење или згрутчување на крвта.
• DIC синдром.
• Дијагноза на тромбоемболизам, хемофилија, антифосфолипиден синдром.
• Проверка на одговорот на телото на хепарин и други лекови, чија употреба може да влијае на процесите на коагулација.
• Пред почетокот и по крајот операција, како и при користење на тромболиза, коронарна ангиографија и други манипулации.

Подготовка на телото за земање крв

Крв треба да се дарува наутро и на празен стомак, по можност од моментот последен состанокхраната поминала најмалку 8-12 часа. Ако пациентот пуши, подобро е да не пуши воопшто навечер. Ако пациентот зема какви било лекови, тоа мора да се пријави.

Декодирање на резултатите од анализата

Стандарди за главните индикатори за тест на крвта за коагулација:

• PTV 11–16 сек.;
• PTI 80-120%;
• INR 0,8-1,2 единици;
• APTT 21–35 сек;
• ТВ 14–21 сек.;
• фибриноген кај возрасни 2-4 g/l;
• фибриноген кај новороденчиња 1,25-3,00 g/l.

Тестирањето на крвта за згрутчување е прилично сложен, повеќефазен процес. Честопати едноставно е невозможно да се направи без специјализирана проценка. Иако секој фактор се тестира посебно, се проценува целокупната слика: влијанието на супстанциите и процесите еден врз друг, ефективноста на терапијата.

Ако процесите на згрутчување на крвта се под влијание на насочени лекови терапевтско дејство, тогаш сликата на коагулограм значително ќе се промени (поради насочен третман). На пример, земањето варфарин доведува до зголемување на нивото на INR до 4,5 единици (додека нормата е 2-3 единици). Ова помага да се намали ризикот од згрутчување на крвта.

Индикаторите за тестирање на тест на крвта може да варираат во различни лабораториски услови. различно значење. Ова зависи од составот на реагенсите што се користат за истражување во одредена институција. Затоа е важно кога целосен прегледобидете се да се тестирате во истата лабораторија.

Карактеристики на индикатори за тест на крвта за коагулација кај бремени жени

Секоја жена различно ја доживува бременоста. За некои сè е во ред, за други се откриваат патологии. Бремените жени мора да подлежат на коагулација.

Забележете дека поради постојаните промени во телото на жената за време на бременоста, карактеристиките на крвта исто така се подложени на истите промени. Така, во првиот триместар од бременоста се забележува бавно згрутчување на крвта, а колку е поблиску до раѓањето на бременоста, толку оваа способност на крвта се зголемува. Ова природен процес, Значи женско телосе подготвува да ја намали загубата на крв за време на породувањето.