Список на сите лекови за крвен притисок. Список на апчиња за крвен притисок. Средства кои делуваат на системот ренин-ангиотензин

Доколку на некое лице му е дијагностицирана артериска хипертензија (АХ), од него се бара посебна дисциплина. Ова исто така важи и за новите правила во врска со начинот на живот, исхраната и движењето и редовната употреба на антихипертензивни лекови.

Одредени апчиња за висок крвен притисок се препишуваат според тежината на хипертензијата. Тие треба да се земаат точно онолку и во такви дози како што ги препишал лекарот што посетува; самостојното користење на антихипертензивни таблети е опасно, па дури и може да ве чини живот. Затоа, да не преземаме ризици и да се занимаваме со аматерски активности, туку да ги разгледаме подетално лековите за намалување на крвниот притисок (БП).

Денес не постои проблем со недостиг на антихипертензивни лекови, што овозможува да се изберат апчиња за крвен притисок за широк спектар на пациенти со какви било компликации и паралелни патологии. Лековите за намалување на крвниот притисок исто така се поделени во групи според нивните фармакодинамски карактеристики или механизмот на дејство.

Диуретици

Честа причина за висок крвен притисок е задржувањето на сол и вода во телото. Како резултат на тоа, волуменот на крвта што циркулира низ крвотокот се зголемува, а садовите стануваат напнати. За нормализирање на состојбата во овој случај, се препорачува употреба на диуретици - диуретици кои можат да го отстранат вишокот вода и соли од телото.

По правило, диуретичните лекови се препишуваат за хипертензија од 1 степен на сериозност, но тие можат да се користат и во тешки форми на болеста како дополнителни лекови заедно со други апчиња за крвен притисок.

Во антихипертензивната терапија се користат три класи на диуретици:

• јамка - Диувер, Тригрим, Ласикс, Фуросемид;
• тиазид - хидрохлоротиазид, индапамид;
• кои штедат калиум - Еплеренон, Верошпирон, Спиронолактон.

Треба да се консултирате со вашиот лекар за тоа кој од наведените лекови е погоден за третман на специфична хипертензија.

Блокатори на АТ рецептори

Антагонистите на рецепторите на ангиотензин (AT) овозможуваат да се забави друг механизам за развој на висок крвен притисок - зголемување на васкуларниот тон под влијание на ангиотензин II, најважниот хормон на системот ренин-ангиотензин вклучен во регулирањето на крвен притисок. Таблетите за крвен притисок од оваа фармацевтска група се нарекуваат сартани или БАР. Тие се релативно нов тип на лекови за намалување на крвниот притисок, кои, сепак, долго време се популарни во европската медицина. Еве неколку впечатливи карактеристики на овие лекови.

1. Покрај нивните хипотензивни својства, сартани имаат способност да го намалат бројот на егзацербации на CHF и ризикот од мозочни удари и срцеви удари, што е споредливо по ефикасност со ефектите на АКЕ инхибиторите.
2. Како по правило, терапијата со сартан не предизвикува такви несакани манифестации како сува кашлица, која е забележана во речиси 70% од случаите за време на третманот со АКЕ инхибитори.
3. Лековите со активната супстанција валсартан може да ги користат пациенти во пост-инфарктна состојба.
4. Таблетите за крвен притисок со активната состојка валсартан се еден од ретките антихипертензивни лекови одобрени за третман на деца со висок крвен притисок од 6-годишна возраст.
5. Сартаните не се контраиндицирани за дијабетес мелитус, што исто така може да се припише на нивните несомнени предности.

Сартаните се лекови на избор за хипертензија комплицирана од:

• метаболички синдром;
• микроалбуминурија, протеинурија од кое било потекло;
• лево вентрикуларна хипертрофија;

Конечно, ќе ги објавиме имињата на активните супстанции од ова семејство во согласност со хемиските подгрупи:

• валстаран;
• епросартан;
• телмисартан;
• ирбесартан, лосартан, кандесартан.

Според кардиолозите и пациентите кои земаат апчиња за крвен притисок од фармацевтската група БАР, ова се еден од најдобрите лекови кои го намалуваат крвниот притисок без изразени несакани ефекти.

Фактори на ризик за хипертензија

Една од многуте групи на антихипертензивни супстанции се АКЕ инхибиторите (блокатори). Како во најголем дел еден од најевтините лекови во оваа област, таблетите за крвен притисок од класа ACEI заземаат водечка позиција во современите режими на антихипертензивна терапија.

Долготрајната терапија со АКЕ инхибитори помага не само за намалување на систолниот и дијастолниот крвен притисок, туку и:

• стабилизирање на регионалната циркулација на крвта, вклучувајќи бубрежна, церебрална, коронарна и мускулна;
• намалување на пред-и пост-оптоварување на миокардот;
• намалување на вкупниот периферен васкуларен отпор;
• подобрување на метаболизмот на гликозата;
• нормализација на метаболизмот на вода, масти, пурини и јаглени хидрати.

Солидна листа на директни и секундарни терапевтски ефекти е донекаде засенета од подеднакво обемна листа на несакани реакции. Но, тие може да се избегнат ако не користите АКЕ инхибитори и покрај контраиндикации.

Денес, постојат повеќе од 4.000 сертифицирани лекови од кластерот ACEI (вкупно 128 трговски имиња) со различни активни состојки и нивни комбинации. Ви предлагаме да се запознаете со списокот на активни супстанции што се користат во производството на овие таблети под притисок:

• еналаприл;
• рамиприл;
• периндоприл;
• лизиноприл;
• каптоприл;
• фозиноприл;
• моексиприл;
• спираприл;
• трандолаприл;
• квинаприл;
• цилазаприл;
• зофеноприл.

Лековите од групата ACEI добро се комбинираат со тиазидни диуретици, антагонисти на калциум и други антихипертензивни соединенија, кои ја подобруваат нивната терапевтска ефикасност.

Фармаколошката група на антагонисти на калциум (АС) го доби своето име за нивната способност да го спречат приливот (истекување) на јони на калциум во кардиомиоцитите (клетките на миокардот), како резултат на што се намалува потребата за кислород во срцевиот мускул.

Антагонистите на калциум, кои инаку се нарекуваат CCB - блокатори на калциумови канали, покажуваат антиангинални (анти-исхемични) и антиангинални ефекти, што овозможува нивна употреба во третманот на артериска хипертензија со истовремени патологии:

• бронхитис;
• дијабетес мелитус;
• некои аритмии;
• ангина пекторис;
• Рејноов синдром.

Да ги погледнеме активните состојки кои најчесто се наоѓаат во групата на лекови АК:

• амлодипин;
• верапамил;
• галопамил;
• дилтиазем;
• лерканидипин;
• нимодипин;
• нифедипин;
• фелодипин;
• цинаризин.

Според кардиолозите, лековите од групата АК се ефективни третмани за CVD. Но, со нивната долготрајна употреба, неопходно е да се контролира крвниот притисок, отчукувањата на срцето, AV спроводливоста и развојот на срцева слабост (појавата на второто често служи како причина за прекин на овие таблети).

Централна акција

Групата антихипертензивни лекови со централно дејство се разликува од останатите по тоа што тие имаат директно влијание врз централниот нервен систем преку специјални рецептори вклучени во регулирањето на крвниот притисок. Комбинирани во една класа, овие таблети, кои го намалуваат крвниот притисок со различни механизми, припаѓаат на различни клинички и фармаколошки групи:

• алфа-адренергични агонисти - клонидин (клонидин), метилдопа;
• симпатолитици - резерпин или Раунатин (лек од растително потекло), Аделфан (патем, комбиниран лек, кој изгуби регистрација во Руската Федерација во 2016 година);
• Агонисти на I1-имидазолин рецептори - моксонидин и рилменидин, најновите антихипертензивни супстанции со централно дејство, претставени со различни трговски имиња.

Последните на листата се најдобрите апчиња за крвен притисок од оваа класа, кои се карактеризираат со добра подносливост, висока ефикасност и многу помалку контраиндикации од претходно користените лекови.

Според препораката на Кардиолошкиот конгрес во Барселона, кој заврши во јуни 2018 година, бета-блокаторите беа отстранети од листата на лекови од прва линија за антихипертензивна терапија. Сега употребата на оваа група на лекови се препорачува само во случаи кога оваа болест е придружена со атријална фибрилација или. Има многу пациенти со такви компликации, па затоа вреди да се даде список на активни состојки на бета-блокатори:

• атенолол;
• ацебутолол;
• бисопролол;
• бетаксолол;
• метопролол;
• небиволол;
• пропранолол;
• соталол;

Намалувањето на крвниот притисок е секундарен ефект на бета блокаторите.

Покрај горенаведените лекови кои го намалуваат крвниот притисок, многумина користат лекови кои не спаѓаат во групата на антихипертензивни лекови, но покажуваат антихипертензивни ефекти како секундарен или несакан ефект. Тие вклучуваат:

• седативи и хипнотици во таблети Корвалол или Фенобарбритал, кои исто така имаат антиспазмодични и вазодилататорни (вазодилататорни) ефекти, тие малку го намалуваат крвниот притисок;
• вазодилататори и антиспазмодици Бендазол, Дибазол, исто така, со благ хипотензивен ефект;
• миотропни антиспазмодици Папаверин, Платифилин со папаверин;
• комбинирани лекови на метамизол натриум - Андипал, кои исто така содржат фенобарбитал, папаверин и бендазол и покажуваат благ хипотензивен ефект;
• нитрати и супстанции слични на нитрати со вазодилатациони својства - нитроглицерин (Nitrong forte, итн.).

Последните на листата се најефективни против високиот крвен притисок, но се наменети првенствено за ублажување на нападите на ангина и нивна краткотрајна превенција пред изложување на провоцирачки фактори (физички или емоционален стрес).

Таблетите од групата на нитрати имаат широки списоци на контраиндикации и несакани ефекти. Поради оваа причина, нитратите се и една од најопасните групи на апчиња за крвен притисок и затоа треба да се земаат строго по препорака на лекар.

Природно, пациентите може да се запрашаат дали има апчиња за крвен притисок кои го намалуваат без несакани ефекти. Не постојат апсолутно безбедни антихипертензивни лекови, но можете, по совет на вашиот лекар, да изберете лекови со најмалку несакани ефекти.

1. На пример, ако ви помогнат диуретиците, треба да ги изберете најбезбедните - тиазиди и оние слични на тиазид (индапамид, хидрохлоротиазид)
2. Во групата на АКЕ инхибитори треба да се внимава на таблетите за крвен притисок со активни состојки лизиноприл или периндоприл.
3. Сартаните може да се препорачаат на речиси сите пациенти како најбезбедни, под услов да нема заболување на црниот дроб, најдоброто од нив е со активната состојка валсартан.
4. Доколку е неопходно да се земаат бета-блокатори, многу луѓе претпочитаат таблети со активната состојка метопролол.
5. Меѓу антагонистите на калциум, се препорачуваат лекови базирани на амлодипин и лерканидипин.
6. Меѓу лековите со централно дејство, треба да ги изберете најсовремените лекови базирани на рилменидин или моксонидин.

Повеќето од овие лекови се лекови со долго дејство, па поради нивната долготрајна употреба, секундарните ефекти се неизбежни. Затоа, неопходно е да се следат најважните здравствени индикатори додека се земаат. Што се однесува до лековите со кратко дејство, блокаторите на калциум (Нифедипин), како и антиспазмодиците и седативите, се релативно безбедни меѓу нив.

Долготрајна и нова генерација

Во лекувањето на хипертензијата, која е хронична болест, сепак се претпочитаат лекови кои делуваат долго време, односно имаат продолжен ефект.

Предноста на таблетите кои го намалуваат крвниот притисок во подолг временски период е тоа што не предизвикуваат симптоми на повлекување доколку случајно се пропушти дозата, а исто така не бараат повторна употреба во текот на денот, што е незгодно за многу пациенти.

Лековите со долго дејство на новата генерација за висок крвен притисок вклучуваат:

• Лерканидипин, блокатори на калциумови канали;
• Небиволол (селективен бета-блокатор), Карведилол - (неселективен и бета-блокатор);
• Фозиноприл (АКЕ инхибитор);
• Кардосал (олмесартан) е блокатор на АТ рецепторот;
• Rasilez (алискирен) – селективни ренин инхибитори, најновата фармаколошка група.

И покрај очигледните предности на лековите измислени релативно неодамна, не треба да се стремите веднаш да се префрлите на овие апчиња за крвен притисок. Ова е обично скапо и не секогаш оправдано, бидејќи старите докажани лекови не ја изгубиле својата ефикасност со доаѓањето на нови и продолжуваат да бидат лекови на избор за многу пациенти.

По азбучен ред

И лекарите и фармацевтите препорачуваат пациентите да ги запаметат имињата на нивните лекови или секогаш да носат рецепт за нив со себе. За да ја олесниме оваа задача, објавуваме список на најчестите активни состојки по азбучен ред, означувајќи ги фармакотерапевтските групи:

• алискирен - ренин инхибитори;
• амил нитрит - нитрати и средства слични на нитрати;
• амилорид + хидрохлоротиазид - диуретици;
• амлодипин - блокатори на калциумови канали (во натамошниот текст CCBs);
• атенолол, ацебутолол - бета-блокатори;
• ацетазоламид - диуретици;
• бендазол - антиспазмодици, вазодилататори;
• бетаксолол, бисопролол - бета-блокатори;
• бозентан – други антихипертензивни лекови, вазодилататори;
• валсартан - блокатори на рецепторот на ангиотензин II (во натамошниот текст ARBs);
• верапамил - CCB;
• галопамил - CCB;
• хидрохлоротиазид - диуретици;
• зофеноприл - инхибитор на ангиотензин конвертирачкиот ензим (во понатамошниот текст ACEI);
• изосорбид динитрат и мононитрат – нитрати и средства слични на нитрати;
• ирбесартан, кандесартан - АРБ;
• каптоприл - ACEI;
• карведилол - алфа и бета блокатори;
• клонидин - вазодилататори со централно дејство;
• лерканидипин – CCB од трета генерација;
• лизиноприл - ACEI;
• лосартан - ARB;
• метопролол - бета-блокатори;
• Моксонидин е агенс со централно дејство;
• моноприл - ACEI;
• небиволол - бета-блокатори;
• нитроглицерин - нитрати и слични на нитрати;
• нимодипин, Нифедипин - BCC;
• олмесартан медоксомил - ARB;
• периндоприл - ACEI;
• пиндолол, пропранолол - бета-блокатори;
• рамиприл - ACEI;
• рилменидин - агонисти на рецепторот на I1-имидазолин;
• соталол - бета-блокатори;
• спираприл - ACEI;
• спиронолактон - диуретици;
• талинолол, Тимолол - бета-блокатори;
• телмисартан - ARB;
• торасемид - диуретици;
• трандолаприл - ACEI;
• фелодипин, фендилин - BCC;
• фозиноприл - ACEI;
• фуросемид - диуретици;
• цилазаприл - ACEI;
• цинаризин - CCB;
• еналаприл - ACEI;
• еналаприлат - АКЕ инхибитор;
• епросартан - АРБ;
• есатенолол, есмолол - бета-блокатор.

Повеќето од наведените лекови се достапни со рецепт.

Кардиолог ќе ви помогне да го изберете вистинскиот лек

Најефективен и безбеден

Најтешкото прашање што го поставуваат пациентите е кои лекови се најефективни и најбезбедни. Треба да разберете дека изборот на лек, а особено апчиња за крвен притисок, е долг процес кој бара да се земат предвид индивидуалните карактеристики на телото, истовремените болести и толеранцијата кон компонентите на лекот. Без внимателен избор, кој може да потрае повеќе од една недела, дури и најпознатите „брендирани“ лекови може да испаднат целосно несоодветни во одредена ситуација.

Денес, најновите достигнувања на антихипертензивните лекови стануваат популарни, кои активно се користат во европските земји - инхибитори на ренин, антагонисти на калциум од третата генерација, лекови со централно дејство опишани погоре.

Лековите од групата ACEI со периндоприл како активна состојка не ја изгубиле својата важност. За болести на црниот дроб, се претпочитаат таблети за крвен притисок на база на лизиноприл.

Лековите од групата сартан базирани на валсартан и лосартан исто така се сметаат за едни од најефикасните.

За пациенти со, или, бета-блокатори со небиволол се погодни.

За хипертензивни пациенти кои страдаат од ангина пекторис, подобро е да се избере комбиниран лек, на пример, ACEI + CCB.

Најефективен и најбезбеден лек ќе биде оној што е избран земајќи ги предвид сите индивидуални карактеристики на одреден пациент.

Преглед Осврти

Истата теорија - за отсуство на универзален антихипертензивен лек погоден за секого - е потврдена со прегледи на апчиња за крвен притисок. Форумите каде што се дискутира за тоа кои антихипертензивни лекови се најефективни и најбезбедни се преполни со прегледи на широк спектар на лекови од различни фармаколошки групи.

Новиот лек од групата агонисти на рецепторот на I1-имидазолин, Моксонидин, добива се повеќе позитивни критики. Пациентите го нарекуваат ефикасен и во исто време ефтин.

Меѓу прегледите на апчиња за крвен притисок, често се слуша мислењето дека медицината не може да ги објасни причините, па затоа лековите се избираат „слепо“. Но, ова не е сосема точно. Дури и ако не може да се утврдат причините за хипертензија, антихипертензивната терапија сепак може значително да ги намали ризиците од развој на срцеви или церебрални несреќи, и тоа не треба да се занемари. Покрај тоа, изборот на апчиња за крвен притисок е огромен.

Брзо дејствување

Во критична ситуација, кога високиот крвен притисок се манифестира како најлоши симптоми на хипертензија, постои потреба за брзо намалување на крвниот притисок. Во такви случаи, обично се користат таблети за крвен притисок со брзо, но краткотрајно дејство:

• Фуросемид - овој диуретик може едноставно да предизвика колапс на крвниот притисок, затоа неговата употреба треба претходно да се договори со лекар;
• Моксонидин е еден од најновите лекови од фармацевтската група на рецептори на I1-имидазолин, тој делува централно;
• Нитроглицерин - овој нитрат се препорачува за хипертензија комплицирана од ангина пекторис;
• (каптоприл) - АКЕ инхибитор може брзо да го намали крвниот притисок за 6-8 часа;
• – антагонист на калциум, е суштински лек во кабинетот за лекови на многу хипертензивни пациенти;
• Клонидин е таблета за крвен притисок со централно дејство која, дури и во мали дози, брзо и ефикасно го намалува крвниот притисок;
• – Да потсетиме дека употребата на лекови од групата бета-блокатори е оправдана само во случај на коронарна артериска болест или ПФ.

Како што можете да видите, исто така нема недостиг од таблети за брзо намалување на крвниот притисок. Но, препорачливо е да ги изберете за итни ситуации под водство на лекар.

Ефтин

Диуретиците се исто така евтини лекови за висок крвен притисок.

Евтините, исто така, може да вклучуваат:

• нитрати и средства слични на нитрати;
• антагонисти на калциум од 1 и 2 генерација;
• бета блокатори;
• вазодилататори со централно дејство.

Многу пациенти го нарекуваат Моксонидин СЗ, произведен од руската производствена компанија Севернаја Звезда, ефтин, но исклучително ефикасен (во минимална доза) лек.

Земено „под јазик“

За да се забрза ефектот, некои апчиња за крвен притисок се препорачуваат да се земаат сублингвално - односно не ги голтајте со вода, туку полека растворете ги во устата. Под јазикот има густа мрежа на крвни садови кои се способни да апсорбираат течности во устата.

Така, лекот, под влијание на плунковните жлезди лоцирани таму, влегува директно во крвта, заобиколувајќи го дигестивниот тракт. Вообичаено, таблетите за висок крвен притисок со брзо дејство се земаат под јазикот:

• Нитроглицерин;
• Физиотенс (моксонидин).

Мора да се запомни дека брзиот пад на притисокот не е помалку опасен од неговото зголемување, затоа, за да се ослободи од кризата, неопходно е да се раствори не повеќе од 1 таблета под јазикот.

Кои се најдобрите за намалување на крвниот притисок?

Лекарот никогаш нема веднаш да му го понуди на својот пациент „најдобриот лек“, дури и ако лекувал илјадници пациенти со него. Најдобар може да биде само лекот што е одреден за лекување преку внимателен и долг избор за вас лично. Затоа, сите прашања во врска со изборот на најдобрите апчиња за крвен притисок треба да се дискутираат со вашиот лекар. Уште еднаш ќе ве потсетиме на најефикасните и најбезбедните лекови достапни во аптеките. Ова се таблети за крвен притисок врз основа на:

• лизиноприл, периндоприл и нивни комбинации со други антихипертензивни групи;
• амлодипин, лерканидипин;
• Алисикрен;
• небиволол;
• моксонидин;
• валсарана, олмесаратана;
• индапамид, хидрохлоротиазид и други.

Иако прегледите и препораките за лекови се интересни, тие не треба да се користат како водич за самолекување.

Денес, постои нов моден тренд кај хипертензивните пациенти - обиди да се откажат од таблетите за крвен притисок и да се спротивстават на хипертензијата со здрав начин на живот. Ова е, се разбира, тренд за пофалба, но сепак треба да го следи лекар, бидејќи за време на егзацербација на болеста можеби нема да биде доволно. Пациентите, исто така, различно реагираат на методите без лекови за намалување на високиот крвен притисок.

1. Некои луѓе сметаат дека е корисно да излезат на свеж воздух и лежерно да прошетаат.
2. Други прибегнуваат кон топли или наизменични бањи за нозе.
3. Други, пак, ги масираат пределот на вратот, рамениот појас и лопатките на рамото.
4. Трети, пак, пијат лушпа од аронија и вибурнум или јадат грст од овие бобинки.
5. Многу луѓе сметаат дека е корисно да го задржат здивот 2-3 секунди додека дишат длабоко (се повторува 3-4 пати).
6. Триењето на слепоочниците со грејпфрут или друга кора од цитрус, исто така, помага да се ублажат симптомите на хипертензија.

Сите овие методи немаат долго хипотензивен ефект - максимум 4 часа, па затоа е малку веројатно дека ќе може да се справи само со нив во случај на тешка хипертензија.

Корисно видео

Што е хипертензија и зошто треба да пиете апчиња за висок крвен притисок, дознајте од ова видео:

заклучоци

1. Таблетите против притисок треба да се изберат земајќи ги предвид карактеристиките на телото на секој пациент, наследни предиспозиции, хронични заболувања и подложност на активните супстанции на лековите.
2. Изборот на антихипертензивни лекови денес е огромен, а медицината продолжува да ги подобрува постоечките и да создава нови.
3. Само лекар може да се движи низ морето на антихипертензивни лекови и да го избере најдобриот, најефективниот и безбеден лек.

Повеќе од половина од возрасната популација страда од хипертензија (ХТ). Овој број нагло се зголемува по 60-тата година од животот. Ако на Запад 70% од населението е како – понекогаш ја контролираат својата болест, понекогаш во земјите од постсоветскиот простор, сликата е обратно пропорционална, околу 60% не постигнуваат контрола, некои не се обидуваат да го направат тоа, други не успеваат.

За да ја покажеме важноста на проблемот и да им помогнеме на луѓето да го изберат вистинскиот лек, подготвивме корисни информации со список на најефикасните лекови за висок крвен притисок; се надеваме дека со нивна помош ќе можете да го намалите крвниот притисок на вашиот свој.

Основно:

1. Диуретици (индапамид и хлорталидон)
2. АКЕ инхибитори (дејствуваат на ренин –
3. Блокатори на калциумови канали (CCB)
4. Блокатори на рецепторот на ангиотензин II (делуваат на ренин – ангиотензин-алдостеронски систем)
5. Бета блокатори.

Мала:

1. Алфа-адренергични блокатори.
2. Агенти со централно дејство.
3. Вазодилататори со директно дејство.
4. Директни инхибитори на ренин (делуваат на ренин – ангиотензин-алдостеронски систем)

Тие започнуваат третман за некомплицирана хипертензија (прва - втора фаза на хипертензија). Таблетите се идеални за пациенти постари од 60 години, млади жени, со исклучок на пациенти со дијабетес или гихт.

Ниски дози на тиазидни диуретици подразбираат употреба на ниски дневни дози – хидрохлоротиазид, хлорталидон, индапамид, кои не надминуваат 12,5 mg, 12,5 mg и 1,5 mg, соодветно.

При нивното користење, несаканите ефекти и метаболичките нарушувања се минимални во споредба со другите групи.

Главните предности: ефикасност, достапност, ниска цена.

ACEI

Некомплицираната и блага хипертензија подобро реагира на диуретици. Со комплицирана хипертензија (дијабетична нефропатија или задебелување на ѕидовите на левата комора со дисфункција), постои потреба од порационална терапија.

ACEI го намалуваат периферниот васкуларен отпор без да влијаат на срцевата активност и отчукувањата на срцето, ја намалуваат прогресијата на бубрежно васкуларно оштетување во текот на три месеци за приближно 30%, и ја намалуваат масата на левата комора при тешка срцева хипертрофија. Прочитајте повеќе за АКЕ инхибиторите во нашиот дел.

Добрите страни:добро се поднесува, не влијае на нивото на урична киселина и гликоза, се препорачува за пациенти со дијабетес и гихт и е прифатлива. Во сите меѓународни препораки за третман на артериска хипертензија (АХ) тие се на прво место.

Недостатоци.Некои пациенти доживуваат постојана сува кашлица, што ги принудува да ги напуштат АКЕ инхибиторите, а потоа можете да се префрлите на слична група - блокаторирецептори за ангиотензин II (ARBs). Преглед на најновите АКЕ инхибитори.

Блокатори на калциумови канали (CCB)

Погодни се за сите хипертензивни пациенти и се најдобар избор за лица со цереброваскуларни несреќи, со нормален или низок пулс.

Намалувањето на притисокот на BCC се заснова на различни механизми: вазодилатација, намалување на силата на срцевата контракција, забавување на отчукувањата на срцето и намалување на производството на алдостерон. Тие се подобра опција од земање високи дози на диуретици, но тоа не е случај за сите видови блокатори на калциумови канали. Дознајте повеќе за блокаторите на калциумовите канали.

Добрите страни:пациентите кои земаат CCB имаат помала веројатност да доживеат мозочен удар отколку пациентите во бета групата – адренергични блокатори или тиазидни диуретици.

Недостатоци.Подносливоста зависи од видот на употребениот лек. Пациентите кои земаат блокатори на дихидропиридин може да развијат главоболка, топли бранови или отекување на екстремитетите (периферен едем). Не-дихидропиридините (дилтиазем, верапамил) доведуваат до бавен пулс, главоболка, гадење при дилтиазем или запек (на верапамил). Преглед на најновата БКК.

Групни сартани или блокатори на рецепторот на ангиотензин II (АРБ)

Механизмот на дејство на АКЕ инхибиторите и АРБ е ист и во исто време различен. Двете класи влијаат на системот на ренин – ангиотензин – алдостерон. АКЕ инхибиторите го блокираат формирањето на ангиотензин II и затоа го отстрануваат вазоспазмот, вишокот задржување на вода и активирањето на симпатиите.

Добрите страни:имаат помалку несакани ефекти од АКЕ инхибиторите (кашлица, ангиоедем), имаат посилен блок на ангиотензин II. Не влијае на биохемиските параметри – нивото на холестерол, гликоза, урична киселина. Тие се најдобриот избор за бубрежни заболувања . Детални информации за ARB.

Недостатоци:висока цена. Не можете да користите АКЕ инхибитори и други сартани заедно во исто време; таквата комбинација е опасна за бубрезите. Преглед на најновите сартани.

Бета блокатори

Во последниве години, оваа група ја загуби својата водечка позиција во препораките. Тие не се толку ефикасни во спречување на мозочен удар, срце – васкуларни настани. Дознајте повеќе за бета блокаторите.

Добрите страни:тие се претпочитаат за луѓе со зголемен тон на симпатичкиот систем (тахикардија, срцева слабост, тремор, агитација).

Недостатоци:ја намалуваат сексуалната функција, предизвикуваат замор, зголемување на телесната тежина и го зголемуваат шеќерот во крвта. Несакано за срцева слабост. Ако режимот на дозирање е погрешно избран, може да предизвика забавување на отчукувањата на срцето, дури и до степен на несвестица. Преглед на најновите бета блокатори.

Алфа блокатори

Тие можат брзо и ефикасно да се релаксираат и да го намалат тонот на неволните мускули на крвните садови, а со тоа да го намалат крвниот притисок. Во оваа група има само 3 лекови: доксазосин, празосин и теразосин.

Главните предности:силни лекови кои брзо го намалуваат крвниот притисок. Индициран за постари мажи со хиперплазија на простатата бидејќи ги релаксира мазните мускули околу простатата, што го олеснува мокрењето. Тие се корисни за хипертензивни пациенти со високо ниво на холестерол. Повеќе за алфа блокаторите.

Недостатоци:може да предизвикаат вртоглавица, особено при стоење, да го зголемат ризикот од срцева слабост и затоа не се погодни за континуирана долготрајна употреба.

Директни вазодилататори

Тие добро ги прошируваат артериолите без да имаат ефект на проширување на венскиот систем. Групата е претставена со два лека – хидралазин и миноксидил. Миноксидил често се користи за постојан висок крвен притисок кој не реагира на други лекови.

Предности:успешно ја контролира хипертензијата. Сè уште се корисни за пациенти со бубрежна дисфункција, резистентна хипертензија и бремени жени со висок крвен притисок (хидралазин). Хидралазин исто така се користи за лекување на срцева слабост заедно со изосорбид. Дознајте повеќе за директните вазодилататори.

Недостатоци.Има прилично краток полуживот, што бара често дозирање во текот на денот. Предизвика главоболка, запек, отекување на долниот дел од ногата, забрзано чукање на срцето. Овие ефекти обично се минимизираат кога вазодилататорот се комбинира со бета – блокатор.

Централни симпатолитици

Високиот крвен притисок е често придружен со стимулација на симпатичкиот нервен систем. Лекови во оваа групаблокираат супстанции кои го активираат. Можете да добиете идеја за оваа група ако се сеќавате на старите добри – клофелин, кој сега ретко се користи.

Добрите страни:се моќни лекови. Може ли да се лекува хипертензијата кај бремени жени? – метилдопа). Тие ги ублажуваат палпитациите, анксиозноста, ја подобруваат функцијата на бубрезите и размислувањето кај постарите пациенти, ги намалуваат топли бранови за време на менопаузата и имаат седативно дејство.

Недостатоци:предизвикуваат нагло опаѓање на крвниот притисок особено при стоење, сува уста, депресија, еректилна дисфункција. Не се препорачува за долготраен постојан третман. Повеќе за централните симпатолитици.

Директни инхибитори на ренин

Во нормални физиолошки услови, ренин се ослободува како одговор на намалување на крвниот притисок. АКЕ инхибиторите и АРБ го прекинуваат неговото формирање кога се зголемува крвниот притисок, но ренинот сè уште може да се ослободи, а потоа на помош доаѓаат директните блокатори на ренин. Дознајте повеќе за директните инхибитори на ренин.

Позитивни: го блокира системот ренин-ангиотензин-алдостерон во почетната точка на неговото активирање. Тие добро го стабилизираат крвниот притисок во текот на денот.

Недостатоци: досега има само еден лек на пазарот, Aliskiren (Rasilez), по висока цена.

Оценка на најефикасните лекови за висок крвен притисок со краток опис

Не постои „најдобар“ лек за хипертензија кој добро делува кај скоро сите. Дури и секој лекар користи своја листа на препишани лекови врз основа на практично искуство и куповна моќ.

Важно е да се задржи придржувањето кон терапијата. Затоа, лекот треба да има минимум несакани последици, да го запре прогресијата на болеста, да делува брзо и долго, да биде достапен, имајќи предвид дека третманот треба да биде доживотен, дури и идеално избраните таблети да престанат да делуваат со текот на времето.

Прилично широк избор на лекови ви овозможува да го изберете идеалниот режим на третман независно или заедно со вашиот лекар. Главната работа е да не изгубите надеж, да продолжите да барате ефикасен лек и да не дозволите болеста да го преземе својот тек.

Топ 10 најдобри таблети:

1. Индапамид

Индапамид (Арифон-ретард)

Спаѓа во групата на диуретици. Според односот на ризик – корист“ е идеален лек. Минимална штета на телото додека сигурно го намалува високиот крвен притисок. Штета што лекарите ретко ја препишуваат оваа група, бидејќи бараат помош со задоцнување, кога хипертензијата веќе успеала да промени многу органи и станала комплицирана.

Затоа, индапамид идеално се вклопува во комбинираната терапија со други антихипертензивни лекови. Таблетите треба да се земаат во мали дози, не треба да очекувате изразен диуретичен ефект, се зема за друга цел - за стабилизирање на крвниот притисок и заштита на целните органи од оштетување.

добрите

• Добро го стабилизира крвниот притисок и ја третира хипертензијата.
• Единечна доза - 2,5 mg пред јадење
• Може да се користи од пациенти со дијабетес, дебелина, постари лица
• Може да се комбинира со сите групи на антихипертензивни лекови.

Специјални инструкции

• Не се препорачува да се зема со ниски нивоа на калиум, натриум во крвта, со тешка бубрежна или хепатална инсуфициенција
• Се користи во третман на некомплицирана хипертензија 1-2 степени (лесна хипертензија)

Индапамид се продава под различни имиња (аналози):

• Индапамид бр. 30 (Србија) – 91 рубли.
• Индопамид бр. 30 (Алси Русија) – 26 рубли.
• Акрипамид Акрихин (Русија)
• Lorvas SR Torrent (Индија) – 92 RUR.
• Арифон – ретард Сервие (Франција) – 365 рубли.
• Индапамид – Верте (Русија)
• Акрипамид – ретард (Русија)
• Indap Promed (Чешка) - 2,5 mg бр. 30 - 106 рубли.
• Равел СР (долготрајно) КРКА (Словенија) 1,5 mg бр. 20 – 139 рубли..

Припаѓа на групата ACEI. Тоа е најпрепишуваниот лек во светот меѓу сите лекови. На второ место по него е аспиринот. Безбедноста и ефективноста на рамиприл се потврдени во бројни студии.

добрите

• Добро го стабилизира крвниот притисок
• Единечна доза, првата доза најдобро се зема пред спиење. Започнете со 2,5 mg, а потоа постепено зголемувајте до 5-10 mg.
• Широко се користи за превенција од мозочен удар, откажување на бубрезите, срцева слабост
• Достапно во таблети и капсули.
• Тоа е најпроучениот лек.

Специјални инструкции

• Не треба да го земаат доилки или бремени жени или лица помлади од 18 години.
• Можна кашлица, може да го намали нивото на шеќер во крвта
• Се препорачува да се земаат таблетите континуирано, дури и по нормализирање на крвниот притисок.
• Се користи во третман на некомплицирана и комплицирана хипертензија од 1-2 степени.

Аналози:

• Рамиприл 5 mg бр. 30 Акрихин (Русија) – од 177 руб.
• Рамиприл 5 mg бр. 30 Северна ѕвезда (Русија) – 109 руб.
• Хартил Егис (Унгарија) од 397 до 505 рубли. во зависност од дозата,
• Amprilan KRKA (Словенија) – 5 mg бр. 30 – 407 RUR.
• Tritace Sanofi (Франција), 5 mg бр. 28 – 986 руб.
• Фарма Рамилонг ​​Лек (Белорусија)
• Рамкор Ипка (Индија).

Лекот ги блокира рецепторите на ангиотензин II и припаѓа на групата сартан. Не го блокира ензимот кој го уништува брадикининот, со што се намалуваат несаканите манифестации на сартани (воспаление на панкреасот).

Систолниот и дијастолниот А/Д се намалува по првата доза на Лосартан, достигнувајќи максимум по 6 часа. Ефектот трае еден ден, но стабилно стабилизирање на притисокот ќе се случи за 3-6 недели.

добрите

• Работи брзо и трае долго време
• Единечна доза на таблети – 25 mg – 50 mg – 100 mg на ден до стабилно стабилизирање на крвниот притисок.
• Добро се поднесува, минимални несакани ефекти
• Може да земаат пациенти со дијабетес, гихт, дебелина и постари лица.
• Постепено ја намалува дебелината на ѕидот на левата комора, ја намалува срцевата слабост.
• Не предизвикува сексуална дисфункција.

Внимание

• Сепак, забележани се мали несакани реакции (до 1%) - главоболка, сувост и назална конгестија, вртоглавица, нарушувања на срцевиот ритам, слабост.
• Достапно со рецепт
• Доколку предизвикува вртоглавица, тогаш возењето е ограничено.
• Се препорачува да се земаат таблетите континуирано, дури и по нормализирање на крвниот притисок.
• Се користи во третман на комплицирана хипертензија од 1-2 степени.

Има повеќе од 50 аналози, произведени под едно (лосартан) или различни имиња:

• Лозап 100 mg бр. 90 Zentiva (Чешка) – 606 руб.
• Пресартан 50 mg бр. 30 – 149 рубли,
• Лосартан 50 mg бр. 30 Гедеон Рихтер (Унгарија) - од 156 – 204 рубли.
• Кардомин-Сановел, Турција
• Лориста, КРКА (Словенија)
• Блоктран, Фарма стандард (Русија)
• Cozaar, Merck (Велика Британија) – оригинал (марка) 100 mg бр. 14 – 140 руб.
• Пресартан, Ипка (Индија)
• Лосарел, Сандоз, (Словенија)
• Агилосартан (Индија)
• Реникард, (Индија)
• Лосакор Адифарм (Бугарија)

Амлодипин е блокатор на дихидропиридински калциумови канали. Се користи самостојно или со други лекови за лекување на ангина (болка во градите) и висок крвен притисок (хипертензија). Се наоѓа на седмото место по популарност меѓу сите лекови во светот.

• Работи долго време
• Единечна доза - од 5 mg до 10 mg на ден до стабилна стабилизација на крвниот притисок.
• Добра толеранција.
• Се препорачува за пациенти со цереброваскуларна несреќа (ЦВА) и постари лица.
• Пациенти со срцева слабост, по мозочен удар. Го ублажува нападот на ангина (болка во срцето)
• Многу често во комбинација со други групи на антихипертензивни лекови, не може да се комбинира со не-дихидроперидински блокатори на калциумови канали (верапамил, дилтиазем).

Специјални инструкции

• Често предизвикува отекување на нозете, главоболка, раст на непцата, палпитации, отежнато дишење.
• Достапно со рецепт
• Не е погоден за доење, бремени жени или деца под 6 години.
• Може да го зголеми срцевиот ритам.
• Се препорачува да се земаат таблетите континуирано, дури и по нормализирање на крвниот притисок.

Список на аналози:

• Norvasc Pfizer (САД) оригинален лек 10 mg бр. 30 – 890 рубли, 5 mg бр. 14 – 249 рубли.
• Нормодипин, Гедеон Рихтер (Унгарија) – 5 mg бр. 10 – 196 руб.
• Тенокс, КРКА (Словенија)
• Amlotop, Nizhpharm (Русија) 5 mg бр. 30 – 80 руб.
• Веро-Амлодипин, Верофарм (Русија)
• Калчек, Ипка (Индија)
• Кардилопин, Егис (Унгарија) 5 mg бр. 30 – 253 руб..
• Амловас, Јуник (Индија)
• Амлодак Кадила (Индија)
• Стамло, доктор Редис (Индија) 5 mg бр. 14 – 126 руб.
• Amlorus Synthesis (Русија) 5 mg бр. 10 – 62 руб..

Неодамна се појави нова генерација на амлодипин - левамлодипин или С – амлодипин (EsCordi Cor), тој е појак од амлодипин, подобро го контролира крвниот притисок. За 2,5 mg бр. 30 ќе треба да платите – 282 рубли..

Модерен АКЕ инхибитор. Има најдолго времетраење на дејство меѓу АКЕ инхибиторите, со што го спречува утринскиот „скок“ на зголемен крвен притисок.

добрите

• Започнете со 2,5 mg, а потоа постепено зголемувајте ја дозата на 5-10 mg
• Широко се користи за превенција од мозочен удар, бубрежна и срцева слабост, по миокарден инфаркт.
• Може да го земаат пациенти со дијабетес, дебелина и постари лица. Пациенти со цереброваскуларни несреќи.
• Не влијае на активноста на срцето, не го менува пулсот
• Се користи во третман на комплицирана хипертензија од 1-2 степени и тешка хипертензија во комбинација со други лекови

Специјални инструкции

• Може да предизвика кашлица, бронхоспазам и поретко осип
• Не се препорачува за стеснување на бубрежните артерии.
• Не треба да го земаат доилки или бремени жени или лица помлади од 18 години.
• Индициран за сите пациенти со стабилна коронарна артериска болест, бидејќи значително го намалува ризикот од срцев удар (ЕУРОПА студија)
• Се препорачува да се земаат таблетите континуирано, дури и по нормализирање на крвниот притисок.

• Prestarium Servier (Франција) 5 mg бр. 14 - 154 рубли, 10 mg бр. 30 - 583 рубли.
• Перинева - Словенија, (КРКА) 4 mg бр. 30 - 210 рубли, 8 mg бр. 90 - 900 рубли.
• Парнавел - (Русија, озон) 5 mg бр. 30 - 124 руб.
• Coverex Egis (Унгарија)
• Арентопрес, Торент (Индија) 4 mg бр. 10 – 109 руб..

Моксонидин се користи повеќе од 20 години. Лекот влијае на централните механизми на развој на хипертензија, поточно на мозочните структури.

И покрај фактот што не е лек од прва линија, се смета за незаменлив лек во кабинетот за лекови на хипертензивни пациенти за ублажување на кризата. Брзо се справува со високиот крвен притисок. Во исто време, позитивно влијае на нивото на гликоза и липидниот профил.

Комбинацијата на моксонидин со други антихипертензивни лекови (АКЕ инхибитори, сартани, CCB и диуретици) може да биде идеална опција за долгорочен третман на тешка хипертензија.

Не користете моксонидин ако вашиот пулс е низок (под 45 – 50 отчукувања), А-Б блокада од 3 степен, тешка срцева слабост; Можете лесно да ја изгубите свеста.

добрите

• Брзо го намалува крвниот притисок (во рок од еден час), ефектот трае долго време (24 часа)
• Започнете со 0,2 mg, а потоа постепено зголемувајте ја дозата до 0,4 mg
• Широко се користи во превенција на мозочен удар, бубрежна и срцева слабост, по миокарден инфаркт.
• Може да земаат пациенти со дијабетес, дебелина, цереброваскуларни несреќи и постари лица. Ги намалува лошите масти за време на менопаузата, го подобрува разградувањето на мастите, затоа е индициран за дебели луѓе.
• За разлика од клонидин, тој не предизвикува повратна хипертензија и нема седативно дејство, особено кога се препишува навечер.

Специјални инструкции:

• Контраиндициран кај синдром на болен синус, тешка брадикардија (пулс под 50 отчукувања), блокада од 2-3 степен A-B, срцева слабост од 3 степен. Не може да се комбинира со бета блокатори.
• Може да ја намали кашлицата од ACEI
• Не е погоден за доилки и бремени жени, лица помлади од 18 години и над 75 години.
• Често се појавува сува уста, главоболка и вртоглавица. Сувата уста може да се ослободи со земање амлодипин во текот на ноќта.
• Се препорачува да се земаат таблети за да се стабилизира крвниот притисок за време на криза или во комбинација со други лекови од прва линија (диуретици, CCBs)

• Моксонидин СЗ (Русија) - 0,2 mg бр. 14 - 121 рубли, 0,4 mg бр. 14 - 202 рубли.
• Physiotens Abbot (Франција) - 0,2 бр. 14 - 211 руб.
• Moxogamma Verwag Pharma (Германија)
• Моксонитекс Сандоз (Словенија) 0,2 бр. 14 – 200 руб.
• Moxarel Vertex (Русија) 0,2 бр. 14 - 107 руб., 0,4 бр. 30 - 426 руб.
• Tenzotran Actavis (Исланд) - 0,2 бр. 14 - 138 руб.

Овој блокатор на рецепторот на ангиотензин II е лидер во рецептите меѓу лекарите ширум светот. Ако сте принудени да се откажете од ACEI поради кашлица, тогаш треба да обрнете внимание на валсартан - одличен модерен претставник на оваа група.

добрите

• Работи ефикасно и долго време
• Единечна доза - 160 mg на ден. По 2 часа лекот почнува да делува. Монотерапија за лесна до умерена хипертензија - 320 mg на ден, подобра од 160 mg на ден.
• Добро се поднесува, минимални несакани ефекти. Зголемувањето на дозите не ги зголемува несаканите ефекти.
• Може да земаат пациенти со дијабетес, гихт, дебелина, постари лица
• Постепено ја намалува дебелината на ѕидот на левата комора, ја намалува срцевата слабост
• Може да се комбинира со други групи на антихипертензивни лекови, освен со АКЕ инхибитори и сартани.
• Позитивно влијае на сексуалната функција. Ги подобрува когнитивните способности кај постарите луѓе.

Внимание

• Забележани се помали несакани реакции (до 1%) - инфекција на горниот респираторен тракт, синузитис.
• Достапно со рецепт
• Не е погоден за доење, бремени жени или деца под 6 години.
• Се препорачува да се земаат таблетите континуирано, дури и по нормализирање на крвниот притисок.
• Се користи во третман на комплицирана хипертензија од 1-2 степени и во комбинација со други антихипертензивни лекови, особено диуретици.

• Valsartan Vertex (Русија) – 160 mg бр. 30 – 316 руб.
• Валц, Актавис (Исланд)
• Valsacor KRKA, (Словенија) – 80 mg бр. 28 – 383 рубли, 160 mg бр. 90 – 850 рубли.
• Диован, Новартис (Швајцарија) – 160 mg бр. 28 – 2383 руб.
• Нортиван, Гедеон Рихтер (Полска)
• Валсафорс, Фармаплант (Германија)
• Тонтордио, Торент (Индија)
• Артинова Ранбакси (Индија)
• Сартавел Озон (Русија)
• Валаар (Русија).

Кардиоселективна бета – блокатор. Доаѓа во две форми: метопролол тартарат и сукцинат. Метапролол сукцинат е од интерес бидејќи има долготраен ефект (на пример, Betalok ZOK или Egilok S), кој ги елиминира остри флуктуации на крвниот притисок; тартарат има пократко дејство.

Метопролол совршено ќе го замени анаприлинот, додека ќе делува подолго и ќе му нанесе помала штета на телото.

добрите

• Работи долго време кога се препишуваат форми со долго дејство (ретардирани) (метопролол сукцинат).
• Таблети 25-50-100 mg. Двојна доза - 100-200 mg 2-3 пати на ден до стабилна стабилизација на крвниот притисок. За ретардни форми (Беталок ЗОК) – 1 пат дневно.
• Добро се поднесува, метопролол сукцинат може да се користи кај пациенти со дијабетес, исто така има антиатеросклеротично дејство
• Се препорачува за пациенти со срцева болка (ангина), аритмии, долг QT синдром, хипертироидизам и за превенција од мигрена.
• Ја ублажува социјалната анксиозност и други видови анксиозност.
• Пациенти со конгестивна срцева слабост. Олеснува напад на ангина (болка во срцето). Има антиаритмични својства.
• Многу често се комбинира со други групи на антихипертензивни лекови.

Специјални инструкции

• Предизвикува вртоглавица, замор, проблеми со спиењето, депресија, студени екстремитети - при високи дози. Не за брадикардија (пулс до 50 отчукувања во минута). Не се препорачува за пациенти со дијабетес.
• Достапно со рецепт
• Не може да се препише за синдром на болен синус, A-V блок, брадикардија (пулс помал од 55 отчукувања во минута)
• Се препорачува да се земаат таблетите континуирано, дури и по нормализирање на крвниот притисок.
• Во третманот на хипертензија од 1-2 степен, комплицирана и во монотерапија и во комбинација со хипертензија од 3 степен

• Betaloc ® (метопролол тартарат) Astra Zeneca (Англија) – 100 mg бр. 100 – 420 руб.
• Betaloc ® ZOK (Метапролол сукцинат), Astra Zeneca (Англија) - 100 mg бр. 30 - 424 руб.
• Вазокардин (метопролол тартарат), Зентива (Словенија), 100 mg бр. 50 - 45 руб.
• Вазокардин ретард, Зентива (Словенија)
• Corvitol ® 100 (метопролол тартарат), Berlin Chemie (Германија)
• Метопролол (тартарат), органски (Русија) – 50 mg бр. 30- 30 руб.
• Сердол (тартарат), Лабормед Фарма (Романија)
• Егилок (метапролол тартарат) Егис (Унгарија) - 100 mg бр. 30 - 135 руб.
• Egilok ® Retard (метопролол тартарат) Egis (Унгарија) - 50 mg бр. 30 – 135 руб.
• Egilok S (метопролол сукцинат) Egis Унгарија - 100 mg бр. 30 - 232 руб..
• Емзок (метопролол тартарат), Ивакс (Чешка)
• Азопрол ретард (метопролол сукцинат), Емкјор, Индија

Бисопрололот е најкардиоселективниот бета-блокатор, добро се поднесува и има мала инциденца на несакани ефекти, како што се бронхоспазам, нарушување на спиењето и еректилна дисфункција. Бисопролол може да биде одлична алтернатива на анаприлин (стар лек), кој се зема еднаш дневно.

добрите

• Работи долго време
• Таблети од 5-10 mg, со зголемување на дозите се губи високата селективност на дејството.
• Добро толериран, бисопролол може да го земаат пациенти со дијабетес, глауком, бронхијална астма, дебелина и не предизвикува сексуална дисфункција.
• Се препорачува по срцев удар, аритмија, ангина пекторис (болка во срцето), за хронична срцева слабост
• Пациенти со срцева слабост и едем. Има антиаритмични својства.
• Многу често се комбинира со други групи на антихипертензивни лекови. Не може да се комбинира со верапамил и дилтиазем.

Внимание

• Предизвикува вртоглавица и замор. Не за брадикардија (пулс до 60 отчукувања во минута).
• Достапно со рецепт
• Не е погоден за доење, бремени жени или деца под 18 години.
• Не треба да се препишува за синдром на болен синус, A-V блок, брадикардија (пулс помал од 60 отчукувања во минута), псоријаза.
• Се препорачува да се земаат таблетите континуирано, дури и по нормализирање на крвниот притисок.
• Во третманот на хипертензија од 1-2 степен, комплицирана и во монотерапија и во комбинација со хипертензија од 3 степен

• Конкор Мерк (Германија) 10 mg бр. 30 - 280 руб.
• Coronal Zentiva (Словачка) 10 mg бр. 30 – 200 руб.
• Биол Сандоз (Словенија) 10 mg бр. 30 – 207 руб.
• Bidop Nish Generic (Ирска) 10 mg бр. 28 - 247 руб.
• Aritel Canon Pharma (Русија) 10 mg бр. 30 - 133 руб.
• Бипрол Хемофарм (Русија) 10 mg бр. 30 - 189 руб.
• Тирез Алкалоид (Македонија) – 5 mg бр. 30 – 117 руб..

Првиот претставник на IAPF. Останува популарен во моментов, бидејќи ја врши својата работа, но во исто време чини еден денар, што им одговара на многумина, со оглед на потребата за доживотна употреба.

добрите

• Притисокот постепено се намалува
• Започнете со 5 mg, а потоа постепено зголемувајте ја дозата на 10-20 mg. Може да земате до 80 mg на ден.
• Широко се користи за превенција од мозочен удар, бубрежна и срцева слабост, по миокарден инфаркт, но подобро како дел од комбинирана терапија.
• Јадењето не влијае на ефектот на лекот.
• Тоа е евтин лек.

Специјални инструкции

• Краток период на дејствување. Мора да се зема два пати на ден.
• Не се препорачува за стеснување на бубрежните артерии. Треба да ја контролирате сликата на крвта и шеќерот.
• Не треба да го земаат доилки или бремени жени или лица помлади од 18 години.
• Често се појавуваат кашлица, осип и гадење. При високи дози - импотенција.
• Се препорачува да се земаат таблетите континуирано, дури и по нормализирање на крвниот притисок.
• Се користи во третманот на некомплицирана хипертензија, во комбинација со други лекови за крвен притисок за комплицирана хипертензија.
• Не влијае на активноста на срцето, не го менува пулсот.

Аналози на "Еналаприл":

• Berlipril Berlin Chemie (Германија) 20 mg бр. 30 – 112 руб.
• Инворил Ранбакси (Индија)
• Рениприл Фарма стандард (Русија)
• Ренитек Мерк (Холандија)
• Еднит Гедеон Рихтер (Унгарија)
• Еналаприл озон (Русија) 10 mg бр. 30 – 20 руб.
• Enap KRKA (Словенија) 10 mg бр. 20 – 52 руб..
• Енал (Индија)
• Енам Доктор Редис (Индија)

Таблети за хипертензија со брз ефект (табела)

За ефикасно управување со артериската хипертензија, препорачливо е да имате антихипертензивни лекови со брз ефект во вашиот кабинет со лекови. Тие ќе помогнат да се олесни зголемениот притисок и да се спречи појавата на хипертензивна криза.

Лековите со кратко дејство со брз почеток на ефект не се погодни за долготрајна употреба; тие може да се земаат повремено како „брза помош“. Најдобро е да ја ставите таблетата под јазикот, така што ќе почне да делува побрзо.

Лек	Почеток и крај	Дози	Забелешка
1. Клонидин (клофелин)	Дома 15 – 30 мин. Времетраење 2-8 часа.	0,075-0,150 mg. Можно е под јазикот.	Не за хипертензивни кризи предизвикани од интоксикација со алкохол. Погоден за постари луѓе и пациенти со анксиозност и возбуда.
2. Каптоприл	Започнува во 5 – 15 минути. Максимално по 30 минути Времетраење 2 часа. Се администрира под јазикот: дејството започнува во рок од 5-15 минути. Трае 2 часа.	6,25 до 50 mg	Најдобар лек за брзо ослободување од високиот крвен притисок за кратко време. Потоа треба паралелно да земате лек со долго дејство.
3. Хидралазин (Апресин)	Започнува за 30 минути. Валидност 3-4 часа.	10-25 mg	Само кратка посета. Силно го намалува крвниот притисок, има многу контраиндикации: преосетливост, широко распространета атеросклероза, цереброваскуларна инсуфициенција, митрална срцева болест.
4. Фуросемид	Почеток 30-60 минути, времетраење 4-8 часа. Кога се администрира интрамускулно за 5 минути и трае 2-3 часа.	40-80 mg	Ако постои закана од пулмонален едем, акутна лево вентрикуларна инсуфициенција.
5. Пропранолол (анаприлин)	Можно е под јазикот. Почетокот на дејството е 15-30 минути. Максимален ефект по 60 минути. Времетраење 4 -5 часа.	10-40 mg	Олеснува палпитации, тахикардија (од 80 отчукувања и погоре).
6. Нифедипин. Достапно во таблети и капки.	Започнува за 5-30 минути. Времетраење 4 часа. Кога се зема под јазик и во форма на капки, почнува да делува во рок од 5 минути.	5-10 mg	Ретко се користи, поради нагло намалување на крвниот притисок, можни се компликации од срцето (срцев удар) и мозокот (мозочен удар).
7. Нитроглицерин -1,2 mg	Започнете од 30 секунди (под јазикот) до 3 минути (земање на капсулата). Времетраење 6 часа. Потоа можете да повторите.	0,5 – 1 mg. Капки 10 mg/ml.	Се препорачува за висок крвен притисок во комбинација со срцева болка (ангина пекторис, сомнителен срцев удар). Исто така, пулмонален едем (отежнато дишење). Срцева слабост (отежнато дишење, отекување на нозете). Сублингвалниот нифедипин е поефикасен.
8. Верапамил	Започнете 30 минути. Времетраење 4-6 часа.	40-80 mg (макс – 240 mg)	Во случај на брадикардија, не може да се комбинира со б-блокатори или срцеви гликозиди.
9. Празосин	Започнува за 1 час. Максимален ефект 2-4 часа. Времетраење 10 часа. Може да се администрира под јазикот, почнувајќи од 40-45 минути.	0,5-1 mg	Можен е остар пад на крвниот притисок. Користете со претпазливост. Не е погоден за долготраен третман.
10. Андипал В (Метамизол 0,25 g Бендазол Папаверин 0,02 g, Фенобарбитал 0,02 g)	Започнува за 15-20 минути. Времетраење 2-3 часа.	Комбиниран лек	Се препорачува за главоболки со благо зголемување на крвниот притисок

Намалувањето на крвниот притисок не треба да биде агресивно, се препорачува постепено да се намалува за 25% од почетното ниво во текот на неколку часа, фокусирајќи се на општата состојба, а потоа преминете на планираната употреба на лекови со долго дејство.

Таблети со долго дејство за хипертензија (табела)

Овие лекови може да се користат за долготрајна употреба, тие се користат еднаш дневно. Ефектот е кумулативен, стабилна нормализирање на крвниот притисок се јавува до крајот на 4 недели.

Лек	Започнете	Доза	Забелешка
Индапамид	Започнува за 1-2 часа. Времетраење до 25 часа	1,5 – 2,5 mg	Често се користи во комбинација со други антихипертензивни лекови. Контрола на калиум. Пациентите одбиваат поради несакани ефекти
Метопролол сукцинат (Беталок ЗОК)	Почеток на дејство за 2-3 часа Времетраење до 24 часа	25-50-100 mg	Хронична срцева слабост (CHF), ангина пекторис, претходен миокарден инфаркт (МИ), потреба за контрола на ритамот, бременост
Кандесарт?н (Атаканд)	Започнува за 2 часа. Времетраење 24 часа	8 mg	Обезбедува постепено и долгорочно намалување на крвниот притисок. Не влијае на срцевиот ритам. Погоден за постари луѓе.
Бисопролол (Конкор)	Започнува за 3-4 часа. Времетраење 24 часа.	2,5-20 mg	Не предизвикува бронхоспазам. Погоден за пациенти со дијабетес тип 2 и бронхијална астма.
Амлодипин, („EsCordi Cor“ модерен амлодипин)	Започнува за 2-3 часа. Времетраење од 35 часа и повеќе.	2,5-10 mg EsCordi Core - 2,5 mg	Продира во централниот нервен систем, го намалува претежно систолниот крвен притисок и има најдолготраен ефект. Предизвикува отекување на нозете
Алискирен (Расилез)	Почеток на дејството за 30 минути. Времетраење 40 часа.	150 или 300 mg	Модерен лек, добро толериран, нежно го намалува крвниот притисок. Ги штити целните органи во текот на денот и не предизвикува кашлање.
Трандолаприл (Хоптен)	Започнува за 30 минути. Времетраење до 48 часа	1-2 mg	Има долгорочен хипотензивен ефект (36-48 часа); кој може да трае до 2 недели по прекинот.
Телмисартан (Микардис)	Започнува за 3 часа. Времетраење до 48 часа	40-80 mg	Индициран за хипертензија, коронарна артериска болест, мозочен удар и периферни артериски заболувања, дијабетес мелитус тип II
Моексиприл (Моекс)	Почеток 30-40 минути Времетраење 24 часа	7,5 – 15 mg	Може значително да го намали крвниот притисок, особено во комбинација со диуретици.
Физиотенс	Започнува за 1 час. Времетраење 10-12 часа.	0,2-0,4 mg	Започнете со претпазливост – за нагло намалување на крвниот притисок.

Комбинирани лекови за намалување на високиот крвен притисок (табела)

Кога не е можно да се намали крвниот притисок со еден лек со долго дејство, тие прибегнуваат кон комбинација од два или три антихипертензивни лекови во мали дози. Овој пристап е побезбеден отколку да се препише еден лек во поголема доза.

Групи	Име на лекот	Соединение	Прием	Забелешка
АКЕ инхибитор + диуретик + блокатор на калциумови канали	Трипликсам	Периндоприл аргинин Индапамид	1 таблета на ден наутро пред јадење	Се користи за лекување на силна главоболка.
АКЕ инхибитор + Блокатор на калциумови канали	Престанс (Bi prestarium)	периндоприл (5-10 mg) + амлодипин (5-10 mg)	1 таб наутро	Обезбедува контрола на крвниот притисок во текот на денот
Блокатор на калциумови канали + АКЕ инхибитор	Екватор	амлодипин 5 mg + лизиноприл 10 mg;	Еднаш дневно	Ефективен производ, погоден за постари луѓе
	Вамлосет	Амлодипин (5-10 mg) + Валсартан (80-160 mg)	Еднаш	Најновиот развој
Блокатор на калциумови канали + блокатор на системот ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS).	Телсартан А.М	Амлодипин (5-10 mg) + Телмисартан (40-80 mg)	Еднаш	Модерен лек
Блокатор на калциумови канали+ (RAAS)+ диуретик	Co exforge	Амлодипин 5 mg + валсартан 160 mg + хидрохлоротиазид 12,5	Еднаш	Силен лек со тројно дејство кој ефикасно го стабилизира крвниот притисок
	Едарби Клои	Азилсартан медоксомил 40 mg + Хлорталидон (12,5-25 mg)	Еднаш дневно	Модерен комбиниран производ
АКЕ инхибитор + блокатор на калциумови канали	Тарка	Трандолаприл 2-4 mg + Верапамил (180 -240 mg)		Верапамил во Тарка е бавно ослободување, така што лекот добро се поднесува.
Диуретик + директен ренин инхибитор	Ко – Расилез	Алискирен (150-300 mg) + Хидрохлоротиазид (12,5-25 mg)	Еднаш, без оглед на оброците	За тешка хипертензија. Добро се поднесува
Антагонист на ангиотензин рецептор + диуретик	Ко-диован	Валсартан (80-320 mg) + Хидрохлоротиазид (12,5-25 mg)	Еднаш дневно	Често препишуван лек во Европа

Оценка на ефективни комбинирани лекови за висок крвен притисок со нивните описи

Едно време, многумина ја ценеа ефикасната комбинација на 3 лекови резерпин, хидрохлоротиазид и хидралазин наречени Аделфан.

Навистина, комбинацијата на лекови ја зголемува потенцијата и ги намалува несаканите последици.

Идеални комбинации на следните антихипертензивни групи:

1. Диуретик (тиазид) + блокатор на рецепторот на ангиотензин-II;
2. Диуретик (тиазид) + CCB (антагонисти на калциум);
3. Диуретик (тиазид) + АКЕ инхибитор;
4. Антагонист на калциум + блокатор на рецепторот на ангиотензин-II;
5. АКЕ инхибитор + антагонист на калциум.

Тие се безбедни и доста ефикасни; сите други комбинации се или контраиндицирани или непожелни.

1. Трипликсам
2. Co exforge (Ко Вамлосет)
3. Тарка
4. Prestance или Bi prestarium
5. Екватор
6. Еквапрес
7. Ензикс.

Едарби Кло Такеда (САД)

Диуретик + антагонист на рецепторот на ангиотензин
Едарби Кло Такеда (САД)
Азилсартан медоксомил 40 mg + хлорталидон (од 12,5 до 25 mg)
Еднаш дневно
Една од најмодерните комбинации

Аденозин конвертирачки ензим инхибитор (ACEI) + диуретик + блокатор на калциумови канали
Triplixam Perindopril arginine 5 mg
Индапамид 1,25 mg
Амлодипин 5 mg
Има тројно дејство, една таблета на ден наутро пред јадење
Се користи за лекување на силна главоболка.

Цена во аптеките од 674 рубли. (ниски дози), 846 руб. - високи дози.

Блокатор на калциумови канали
блокатор на рецепторот на ангиотензин II
диуретик
Co exforge Amlodipine 5 mg
Валсартан 160 mg
Хидрохлоротиазид 12.5
Еднаш
Нов лек со тројно дејство.

• Co exforge (ниска доза) бр. 28 – 1700 рубли, висока доза – 2567 рубли.
• Ко Вамлосет КРКА (Словенија) – (ниска доза) бр.30 – 640 рубли., висока – 732 рубли..

Престанок

Амлодипин ACEI
блокатор на калциумови канали (CCB)
Докажано, модерно средство

Престани бр.30 од 596 рубли, високи дози бр.30 – 762 рубли..

Далнева КРКА (Словенија) бр. 30 – од 372 руб. до 900 рубли. за 90 таблети во висока доза.

Екватор Гедеон Рихтер (Унгарија)

Блокатор на калциумови канали
АКЕ инхибитор Екватор амлодипин 5 mg
лизиноприл 10 mg;
Еднаш дневно
Ефикасен лек
погоден за постари луѓе

Цена во аптека:

• Екватор Гидеон Рихтер бр.30 – од 492 руб. до 633 руб. (високи дози)
• Тенлиза КРКА (Словенија) бр.30 – 499 рубли..
• Де - криза Медисорб (Русија) од 179 рубли. (ниски дози), 320 руб. (високи дози).

Тарка
Блокатор на калциумови канали
ACEI
Верапамил продолжено ослободување
трандолаприл
Една капсула наутро после јадење.
Не е дозволено при низок пулс (помалку од 55 отчукувања)

Тарка бр.28 – од 660 рубли. до 737 рубли..

Еквапрес
ACEI
диуретик
Блокатор на калциумови канали

Индапамид+лизиноприл
Комбиниран лек со тројно дејство

Цената на Equapress бр. 28 во аптеките е од 532 рубли. до 739 руб. (високи дози)

Ензикс
АЦЕИ+диуретик
Еналаприл + индапамид
Добар квалитет + пристапна цена

• Ензикс Хемофарм Србија бр.30 од 150 руб. (ниска доза), 320 руб. (високи дози).
• Ензикс дуо бр.45 од 199 руб. (ниски дози) до 335 руб. (висока доза)
• Ензикс дуо форте бр. 45 – 424 рубли..

Како да се избере вистинскиот антихипертензивен лек

Изборот на единствениот вистински лек е подеднакво важен дел од третманот. Треба да откриеме што се случува во телото што предизвикува постојано зголемување на крвниот притисок.

Нашата цел– изберете го вистинскиот лек земајќи ги предвид оштетувањата на целните органи, стремете се кон нивна реставрација, непречено намалување на притисокот, сфатете и прифатете го фактот дека третманот треба да се спроведува доживотно.

Во првата фазаЌе се обидеме да ја дознаеме конкретната причина за зголемување на крвниот притисок. Табелата ги разгледува главните причини и укажува на оптималниот лек за оваа патологија.

Избор во зависност од причината:

Зголемен излез на крв од срцето:(хипертироидизам, зголемен тон на симпатичкиот систем). Се јавува во раните фази на хипертензија.	Зголемен периферен отпор:(вазоспазам на екстремитетите, типичен за постари луѓе и хипертензивни пациенти со „искуство“ на болеста).	Зголемен волумен на циркулирачка крв: (многу течност)
Лекови со централно дејство. На нашата листа е моксонидин (физиотенс)	АКЕ инхибитори.Од нашата листа - ова се еналаприл, периндоприл, рамиприл.	Диуретиците се индапамид (Арифон)
Бета блокатори.Од нашата листа - ова е атенолол (Беталок ЗОК), бисопролол, Тарка - комбиниран лек.	Блокатори на рецепторот на ангиотензин II. Во написот се наведени лосартан и валсартан.	Лекови во комбинација со диуретици се Enzix.
антагонисти на калциум кои го забавуваат ритамот(верапамил или дилтиазем)	Блокатори на калциумови канали (CCBs) - амлодипин, EsCordi Cor, лерканидипин
	Лекови со централно дејство - рилменидин (Албарел), моксонидин.
	Симпатолитици (допегит)
	Бета блокатори со вазодилатациони ефекти (карведилол, небиволол)
	Алфа блокатори (доксасосин, теразосин)
	Диуретици (индапамид) најмалку 3-4 недели

За попрецизно да се одредат кои органи – целите се засегнати, потребно е да се изврши испитување: ЕКГ, ЕхоЦГ, радиографија (открива миокардна хипертрофија, нарушување на ритамот), ултразвук на ѕидовите на артериите, големите крвни садови, да се бара присуство на протеини во урината, азот и креатинин во крв (за оштетување на бубрезите), проверете го фундусот (хеморагии, отекување на брадавицата).

Групи на преферирани лекови за заштита на засегнатите органи

Го штити кардиоваскуларниот систем	Заштитете го мозокот	Ги штити бубрезите
АКЕ инхибитори. Нашата листа вклучува еналаприл, периндоприл, рамиприл. Од комбинираните - Енцикс	Блокатори на калциумови канали (CCB) - нимодипин, лерканидипин	АКЕ инхибитори (особено кај дијабетичари) - еналаприл, периндоприл, рамиприл.
Антагонисти на рецепторот на ангиотензин II. Написот укажува на лосартан и валсартан, од комбинираните – Едарби Кло.	Од комбинираните - Equapress, Tarka, Equator, Prestance, Co exforge, Triplixam.	Антагонисти на рецепторот на ангиотензин II. Во нашата статија - лосартан, валсартан. Co exforge - комбиниран лек
Бета блокатори		Блокатори на калциумови канали (CCB) - амлодипин и неговите комбинации со еналаприл.
Блокатори на калциумови канали (CCBs) Од нашата листа се атенолол (Беталок ЗОК), бисопролол, Тарка, Еквапрес, Екватор - комбинирани лекови.
Индапамид
Лекови со централно дејство (мал ефект) - моксонидин (физиотенс)

Артериската хипертензија или хипертензија е едно од најчестите кардиоваскуларни заболувања. Според статистичките податоци, тоа влијае на околу 22% од населението. Постојат многу причини зошто крвниот притисок се зголемува во артериите. Тие вклучуваат наследна предиспозиција, возраст (со текот на годините, веројатноста за развој на хипертензија, се разбира, се зголемува) и неурамнотежена исхрана, на пример, прекумерна потрошувачка на сол, дебелина, намалена физичка активност и многу други фактори. Општо земено, кај луѓето над 40-годишна возраст, хипертензивните пациенти се правило наместо исклучок. Оваа болест стана толку вообичаена што многу луѓе ја доживуваат мирно и без паника и често дури и не се консултираат со лекар, забележувајќи постојано зголемување на отчитувањата на крвниот притисок. И сосема залудно.

И покрај фактот дека артериската хипертензија е често асимптоматска и навистина може добро да се толерира, па дури понекогаш и да не ја забележуваат пациентите, таа задава кршлив, силен удар за здравјето на луѓето. Ризиците поврзани со нетретиран висок крвен притисок се многу и различни. Меѓу нив:

• зголемен ризик од прерана смрт. Познато е дека хипертензијата е најважниот фактор на ризик за прерана смрт што може да се спречи во светот;
• зголемен ризик од коронарна срцева болест;
• зголемен ризик од периферни васкуларни заболувања;
• нагло зголемување на веројатноста за срцева слабост, атеросклероза, хронична бубрежна болест, белодробна емболија;
• зголемен ризик од деменција - намалени ментални способности и други болести.

Сите овие факти елоквентно укажуваат дека оставањето без надзор на високиот крвен притисок е груба грешка што може да чини здравје, а понекогаш дури и живот.

За среќа, современите (нови, како што ги нарекуваат потрошувачите) антихипертензивни лекови овозможуваат строго да се контролира оваа болест: според истражувањата, постојано намалување на крвниот притисок за само 5 mm Hg. кај хипертензивните пациенти го намалува ризикот од мозочен удар за 34%, коронарната срцева болест за 21% и значително ја намалува веројатноста за развој на повеќето компликации од хипертензијата.

Сега е време да ви кажеме што им нуди модерната фармацевтска индустрија на хипертензивните пациенти и кои апчиња за крвен притисок навистина делуваат и спасуваат животи.

Стара гарда

И прво, ќе обрнеме малку внимание на одамна познатите, многу евтини лекови за висок крвен притисок, кои често ги претпочитаат постарите луѓе, сметајќи ги за „добри“, вклучувајќи ги Аделфан, Андипал, Папазол, Дибазол. Треба да се напомене дека од горната листа, само првиот лек, Аделфан, е доволно моќен. Останатите лекови имаат исклучително незначителен хипотензивен ефект и можат да се наречат само условно „апчиња за притисок“ - тие малку ги прошируваат крвните садови и покажуваат антиспазмодично дејство.

Но, Аделфан може целосно да се класифицира како лек против висок крвен притисок од „стар стил“. Тоа е комбинација од три антихипертензивни лекови:

• резерпин;
• дихидралазин сулфат;
• хидрохлоротиазид.

Првиот го намалува крвниот притисок и отчукувањата на срцето, а има и одредено седативно дејство. Вториот го намалува мускулниот тонус на малите артерии - артериоли, а третата има диуретично дејство, што помага и во намалување на крвниот притисок по земањето на апчињата. Ваквата моќна комбинација ви овозможува навистина да го намалите високиот крвен притисок за кратко време и затоа Аделфан и покрај својата напредна возраст и многуте конкуренти, сè уште е баран кај одреден круг на пациенти. Сепак, во реалноста тоа е многу небезбедна дрога.

Прво, драматично го намалува крвниот притисок. Замислете стеснети крвни садови кои драматично се шират за само неколку десетици минути. Ако овој експеримент се повторува многу пати (и токму тоа го прават обожавателите на Аделфан, а понекогаш и неколку пати на ден), садовите брзо ја губат својата вродена еластичност. Ова придонесува за нагло зголемување на ризикот од развој на атеросклероза и, како резултат на тоа, зголемување на веројатноста за кардиоваскуларни несреќи, наместо намалување!

Второ, ненадејното и силно намалување на крвниот притисок, кое може да се случи по земањето дури половина или уште помалку од таблетата Аделфан, е придружено со крајно непријатни клинички симптоми, вклучувајќи главоболка, вртоглавица, ангина пекторис и зголемување на бројот на срцето. контракции (тахикардија). Покрај тоа, лекот има многу значителен список на други, често тешки, несакани ефекти.

Низ цивилизираниот свет, комбинации како Аделфан не се користат многу децении. И само на територијата на постсоветскиот простор овие апчиња за крвен притисок не само што се продаваат, туку и бараат.

Ова во голема мера се должи на можноста за купување антихипертензивни и многу други лекови на рецепт без лекарски рецепт. Во исто време, прегледите од лекарите и потрошувачите, како и податоците од клиничките истражувања потврдуваат: во асортиманот на аптеките има навистина безбедни и ефективни лекови за крвен притисок кои не само што ги ублажуваат симптомите на хипертензија, туку и ги намалуваат неговите ризици.

Класификација на таблети за крвен притисок

Низ цивилизираниот свет се користат шест различни групи на лекови кои го намалуваат крвниот притисок. Веднаш да кажеме дека разбирањето на нивните карактеристики не е толку лесно за лице кое не е упатено во медицината, но руските потрошувачи, кои се подготвени длабоко да навлезат во фармаколошките детали и внимателно да ги проучат упатствата за лековите, дефинитивно можат да се справат со оваа задача ако посакуваат и се добро претставени.

Да ги наведеме истите шест групи на лекови кои се користат за висок крвен притисок:

• диуретици или диуретици. Овде веднаш е неопходно да се направи резервација дека диуретиците се разликуваат од диуретиците и дефинитивно нема потреба да се брза да се земе, на пример, моќниот диуретик лек Фуросемид, за намалување на крвниот притисок;
• бета блокатори или бета адренергични блокатори;
• блокатори на калциумови канали;
• инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим (ACE);
• блокатори на рецепторот на антиотензин II;
• алфа-блокатори.

Експертите од Светската здравствена организација велат дека нема податоци кои покажуваат дека постои разлика помеѓу различните лекови за крвен притисок во однос на ефикасноста, безбедноста и подносливоста. Но, сигурно е познато дека антихипертензивните лекови од различни групи имаат различни ефекти врз ризиците од хипертензија, особено ризикот од кардиоваскуларни катастрофи, мозочен удар и миокарден инфаркт. Некои лекови значително го намалуваат, додека други практично немаат ефект.

Како треба да се препишат апчиња за крвен притисок?

Одделно, би сакал да го свртам вниманието на читателите на фактот дека постојат голем број принципи според кои се пропишува антихипертензивна терапија. Овие принципи се усвоени од Светската здравствена организација и се признати низ целиот свет. На нив треба да се потпре лекарот што посетува кој препишува апчиња за висок крвен притисок. Да ги наброиме.

1. Третманот на хипертензија секогаш започнува со најниски дози на лекови, со минимум. Доколку се постигне позитивен резултат, терапијата се продолжува со ниски дози, доколку притисокот и понатаму е над нормалата, дозата на лековите се зголемува. Во исто време, обрнете внимание на подносливоста на лековите (ако се појават несакани ефекти, или намалете ја дозата или променете го лекот).
2. Еден лек често не е доволен за адекватно намалување на крвниот притисок. За да се зголеми ефикасноста на третманот, најчесто се препишуваат комбинации на апчиња за крвен притисок од различни (!) групи. Многу поправилно е да се додаде друг лек за хипертензија во режимот на лекување отколку да се зголеми дозата на еден лек. Благодарение на ова едноставно правило, можете да земате таблети за лекување на висок крвен притисок во најниски дози, што е многу побезбедно и придружено со минимум несакани ефекти. Веднаш да забележиме дека не постојат лекови за висок крвен притисок без несакани ефекти, но таквите манифестации можат и треба да се минимизираат.
3. Ако третманот не успее, има смисла да се префрли на друга група на лекови наместо да се надева дека ќе се подобри одговорот со зголемување на дозата.
4. Од сите лекови препишани за крвен притисок, подобро е да се изберат оние кои делуваат во рок од 24 часа. Оваа техника обезбедува стабилност на крвниот притисок и го олеснува животот на самиот пациент, бидејќи таквите лекови треба да се земаат само еднаш дневно.

Кога пациентот со хипертензија прво се консултира со лекар, тој се соочува со избор на специфичен лек меѓу прилично голем број групи и многу поголем број активни состојки. На што треба да се заснова одлуката на лекарот?

Пред сè, на економските можности на пациентот. Не е тајна дека апчињата за крвен притисок значително се разликуваат по цена и не сите пациенти можат да си дозволат да купуваат скапи лекови. Дополнително, лекарот ја зема предвид способноста на лековите да го намалат ризикот од срцев удар, присуството на други болести кај пациентот, што може да биде пречка за препишување на одреден лек.

Табела 1. Општи индикации и контраиндикации за употреба на лекови за крвен притисок

Лекови за крвен притисок	Кога се препишуваат?	За кои истовремени болести може да се користат?	Кои се вообичаените контраиндикации?	Кога лекот не може да се препорача
Диуретици (диуретици)	Срцева слабост; Систолна хипертензија	Дијабетес	Гихт	Зголемено ниво на холестерол
Бета блокатори	Ангина, вклучително и за време на бременост и дијабетес	Срцева слабост	Бронхијална астма	Зголемено ниво на холестерол
АКЕ инхибитори	Ангина; Состојба по миокарден инфаркт; Оштетување на бубрезите кај дијабетес мелитус	—	бременост	—
Блокатори на калциумови канали	Срцева слабост; Систолна хипертензија	Периферна васкуларна болест	Срцев блок	—
Алфа блокатори	Аденом на простата	Дијабетес; преддијабетес; Зголемено ниво на холестерол	—	—
Блокатори на рецепторот на ангиотензин II	Кашлицата како несакан ефект на АКЕ инхибиторите	ангина пекторис	бременост	—

Сега да преминеме на детален опис и список на лекови земени за висок крвен притисок од различни фармаколошки групи.

Диуретици како таблети за висок крвен притисок или диуретици

Веднаш да кажеме дека диуретиците со право се сметаат за една од најважните групи на антихипертензивни лекови. Меѓу нивните позитивни квалитети:

• ниска цена;
• висока ефикасност;
• добро се поднесува во препорачаните дози (т.е. мала веројатност за несакани ефекти);
• способност за намалување на ризикот од кардиоваскуларни несреќи.

Список на диуретици, дози

За лекување на висок крвен притисок, се користат таканаречените тиазидни диуретици:

• хидрохлоротиазид, максимална доза 25 mg на ден, по можност 12,5 или 6,25 mg;
• индапамид (синоними Арифон ретард, Арифон, Индап, Равел СР). Максималната дневна доза е 2,5 mg, оптимална - 1,25 mg.

Треба да се забележи дека тиазидните диуретици покажуваат благ диуретичен ефект, но имаат моќен хипотензивен ефект.

Во последниве години, диуретикот на јамката торасемид (аналози Diuver, Britomar, Trigrim) почна да се користи како лек за висок крвен притисок. Се препишува во доза од 5-10 mg на ден.

Според препораките од 2014 година, тиазидните диуретици треба да им се препишуваат на повеќето пациенти со некомплицирана хипертензија. Тие се претпочитаат во третманот на постари пациенти со систолна хипертензија.

Несакани ефекти

Диуретиците генерално добро се поднесуваат кога се користат во минимални до умерени дози. Надминување на препорачаните дози може да резултира со намалени нивоа на калиум во крвта и зголемено ниво на гликоза и урична киселина. Последниот фактор е добра причина да не се користат диуретици за крвен притисок кај пациенти со гихт, кој се карактеризира со зголемување на нивото на урична киселина во крвта.

Бета блокатори

Придобивките од бета блокаторите вклучуваат:

• Безбедност - во повеќето случаи и кога се почитува дозата, тие добро се поднесуваат
• Ефтино, по правило, цената на бета блокаторите е доста прифатлива
• Ефикасност.

Сепак, треба да се запомни дека бета блокаторите се строго контраиндицирани кај срцева слабост.

Како функционираат тие?

Бета блокаторите ги блокираат специјалните рецептори лоцирани во срцето. Ова доведува до намалување на јачината и зачестеноста на срцевите контракции и при мирување и за време на физичка активност, намалување на побарувачката на миокарден кислород и намалување на крвниот притисок.

Намалувањето на крвниот притисок предизвикано од администрацијата на повеќето современи бета блокатори трае 24 часа по единечна дневна доза. Важно е стабилизирањето на притисокот, односно постигнувањето постојан хипотензивен ефект кој обезбедува нормални вредности, да се случи само до крајот на втората недела од редовниот третман. Ова мора да го запомнат пациентите кои сакаат да видат моментален ефект и се жалат на недостаток на резултати по неколкудневно земање апчиња за висок крвен притисок.

Бета-блокаторите, според истражувањата, го зголемуваат преживувањето на пациентите кои претрпеле миокарден инфаркт со намалување на инциденцата на вентрикуларни аритмии и напади на ангина. Затоа, тие се претпочитаат во третманот на хипертензија по миокарден инфаркт.

Бета-блокаторите се пропишани не само за артериска хипертензија, туку и за голем број други болести на кардиоваскуларниот систем, вклучувајќи:

• ангина пекторис;
• акутен миокарден инфаркт;
• тахикардија (зголемено чукање на срцето);
• атријален флатер и фибрилација и некои други.

Список на бета блокатори и нивните дози

Лек	Аналози на таблети за крвен притисок	Минимална доза	Стандардна доза
атенолол	Бетакарта	25 mg/ден	100 mg/ден
бисопролол	Конкор, Нипертен, Бипрол, Арител, Коронал, Кординорм, Биол, Тирез, Бисокард	5 mg/ден	5-10 mg/ден
карведилол	Дилатренд, Талитон, Кориол, Ведикардол, Карвидил	3,125 mg 2 пати на ден	6,25-25 mg 2 пати на ден
метопролол	Егилок, Егилок С, Егилок Ретард, Беталок ЗОК, Васокардин, Метокард, Корвитол	25 mg 2 пати на ден	50 mg 2 пати на ден
изнервиран	Коргард	20 mg на ден	40-80 mg на ден
	Небилет, Бинелол, Небилонг, Невотенс, Небиватор	2,5 mg на ден	5-10 mg на ден
пропранолол	Анаприлин, Обзидан, Индерал	40 mg 2 пати на ден	40-160 mg 2 пати на ден

Треба да се напомене дека пропранололот, кој многу искусни срцеви пациенти го знаат како Анаприлин, ги блокира не само бета-1-адренергичните рецептори на срцето, туку и бета-2-адренергичните рецептори, кои се наоѓаат во најмалите гранки на бронхиите - бронхиолите. . Поради ова, лекот може да предизвика бронхоспазам, отежнато дишење или кашлица, а денес практично не се користи за намалување на крвниот притисок.

Несакани ефекти

Главниот несакан ефект на бета блокаторите е еректилна дисфункција и замор.

Блокатори на калциумови канали

Блокаторите на калциумовите канали можат успешно да го контролираат крвниот притисок и добро се поднесуваат. Тие, исто така, го намалуваат ризикот од срцева слабост за речиси една петтина (20%), но во овој поглед тие се уште се многу инфериорни во однос на диуретиците, бета блокаторите и АКЕ инхибиторите. Според препораките на меѓународните заедници, вклучително и СЗО, за висок крвен притисок е подобро да се препишат блокатори на калциумови канали со долго дејство.

Како функционираат тие?

Механизмот на нивното дејство се рефлектира во името на групата: овие лекови за крвен притисок блокираат специјални калциумови канали и не дозволуваат јони на калциум да влезат во васкуларните мазни мускулни клетки и срцеви клетки - кардиомиоцити.

Постојат два вида блокатори на калциумови канали:

• Дихидропиридини - ги прошируваат само артериите и на тој начин обезбедуваат само намалување на крвниот притисок;
• Не-дихидропиридини - ги прошируваат артериите, ја намалуваат контрактилноста на миокардот и отчукувањата на срцето, што се користи во третманот на ангина пекторис.

Степенот на намалување на притисокот при земање апчиња е директно поврзан со нивото на хипертензија: ако вашиот притисок е нормален, тој ќе падне многу малку, но ако е покачен, падот ќе биде значителен.

Блокаторите на калциумовите канали се препишуваат за ангина пекторис и артериска хипертензија, вклучително и по миокарден инфаркт (иако само кога бета блокаторите се контраиндицирани).

Список на блокатори на калциумови канали и нивните дози

Лек	Аналози		Стандардна доза на ден
Дихидропиридин
амлодипин	Норваск, Нормодипин, Тенокс, Амлотоп, Веро-Амлодипин, Калчек, Кардилопин, Амловас, Стамло, Амлорус	2,5 mg	5-10 mg
фелодипин	Фелодип, Плендил, Фелотенс ретард
	Коринфар, Коринфар ретард, Кордафлекс, Кордипин, Нифекард ХЛ, Фенигидин, Адалат, Осмо Адалат, Нифедикор	30 mg	30-90 mg
Не-дихидропиридин
Дилтиазем	Кардил, Алтиазем, Диакордин, Дилцем	120 mg	240-360 mg
верапамил	Изоптин, Финоптин, Верогалид ЕР 240, Лекоптин, Каверил		240-480 mg

Несакани ефекти

Класичните несакани ефекти на блокаторите на калциумовите канали се тахикардија, црвенило на лицето, оток на глуждот и запек.

Популарни лекови за висок крвен притисок: АКЕ инхибитори

Лековите од оваа група лесно може да се сметаат за еден од најчестите лекови за висок крвен притисок. Тие имаат моќен хипотензивен ефект и добро се поднесуваат. Покрај тоа, АКЕ инхибиторите заземаат водечка позиција меѓу антихипертензивните лекови во намалувањето на морбидитетот и морталитетот од срцева слабост. И уште еден плус: лековите од оваа група за крвен притисок ја забавуваат прогресијата на класичната компликација на дијабетес - оштетување на бубрезите. Ова е важен аспект што дава причини да се претпочитаат таблети со АКЕ инхибитори за третман на хипертензија кај пациенти со дијабетес.

Карактеристиките на овие лекови ја вклучуваат и нивната способност да го зголемат нивото на серумскиот креатинин за дури 30%.

Ако земате АКЕ инхибитори и крвните тестови покажуваат зголемување на концентрацијата на креатинин во крвта, не грижете се - оваа појава е безопасна и реверзибилна.

Исто така, важно е да се запамети дека кога се додаваат лекови од оваа серија на диуретици, можна е привремена хипотензија, односно намалување на крвниот притисок под нормалата. За да се спречи тоа да се случи, се препорачува внимателно да се воведат АКЕ инхибиторите во режимот на третман со диуретици, имено, да се прескокне последната доза на диуретици пред првата доза на инхибитори.

Како функционираат тие?

АКЕ инхибиторите блокираат посебен ензим, со чие учество хормонот ангиотензин I, кој не покажува вазоконстрикторен ефект, се претвора во ангиотензин II, кој има моќен вазоконстрикторен ефект. Како резултат на тоа, крвниот притисок (и систолен и дијастолен) се намалува.

Треба да се напомене дека во некои случаи, за да се постигне оптимален крвен притисок, потребна е долготрајна терапија со АКЕ инхибитори за неколку недели. Затоа, отсуството на посакуваниот резултат на самиот почеток на третманот не значи дека третманот е неефикасен.

АКЕ инхибиторите се препишуваат за следните цели:

• третман на хипертензија од која било сериозност;
• третман на срцева слабост, исто така, во која било фаза;
• спречување на развој на срцева слабост (кај пациенти со нарушена функција на левата комора);
• спречување на миокарден инфаркт;
• намалување на зачестеноста на хоспитализацијата поради нестабилна ангина.

Список на АКЕ инхибитори и нивните дози

Лек	Аналози	Минимална доза	Стандардна доза
	Капотен, Ангиоприл, Блокордил	12,5 mg 2 пати на ден	50-100 mg 2 пати на ден
еналаприл	Енап, Берлиприл, Ренитек, Енам, Еднит, Рениприл, Енаренал, Багоприл, Вазолаприл, Инворил	5 mg на ден	10-40 mg на ден
фозиноприл	Фосикард, Моноприл, Фосинап, Фозинотек	10 mg на ден	10-40 mg на ден
лизиноприл	Диротон, Ирумед, Лисигама, Лисинотон, Даприл, Диропрес, Принивил, Листрил, Синоприл	5 mg на ден	10-40 mg на ден
периндоприл	Престариум, Перинева, Парнавел, Коверекс, Перинева Ку-таб, Арентопрес, Хиперник	4 mg на ден	4-8 mg на ден
рамиприл	Хартил, Амприлан, Тритаче, Пирамил, Дилапрел, Рамигама, Вазолонг, Корприл, Рамикардија	2,5 mg на ден	5-10 mg на ден

Несакани ефекти

Најчестиот несакан ефект на АКЕ инхибиторите на таблетите за крвен притисок што предизвикува вознемиреност кај пациентите е сува кашлица. Покрај тоа, неговиот интензитет и веројатноста за појава на кој било начин не зависат од дозата на апчиња за крвен притисок. Овој феномен е предизвикан од фактот дека ангиотензин-конвертирачкиот ензим (ACE) е присутен во прилично големи количини во респираторниот тракт. Неговата блокада може да доведе до контракција на респираторните мускули и, како резултат на тоа, сува, непродуктивна кашлица. Овој ефект, за жал, е постојан и нема потреба да се очекува дека неговиот интензитет ќе се намали со текот на времето или целосно ќе исчезне.

Ако развиете сува кашлица додека земате АКЕ инхибитори, прашајте го вашиот лекар да избере лек за крвен притисок од различна фармаколошка група.

За среќа, ова е речиси крајот на листата на вообичаени несакани ефекти на оваа група лекови. Сакам да додадам дека АКЕ инхибиторите не треба да се земаат за време на бременоста, а особено во вториот и третиот триместар, бидејќи овие лекови за висок крвен притисок негативно влијаат на развојот на детето.

Блокатори на ангиотензин рецептор

Ова е најмодерната група на лекови од новата генерација за висок крвен притисок. Многу е сличен на претходниот, АКЕ инхибитори. Блокаторите на ангиотензин рецептор се прилично економични и ефикасни, а може да се користат и кај пациенти со срцева слабост. Сепак, за жал, сè уште нема докази за нивниот корисен ефект врз ризикот од кардиоваскуларни несреќи, и ова е прилично сериозен недостаток.

Според некои податоци, блокаторите на ангиотензин рецептор заедно со диуретиците може да предизвикаат премногу опаѓање на крвниот притисок, па затоа не се препорачува комбинирање на таблети од овие две групи.

Како функционираат тие?

Лековите од оваа серија ги блокираат рецепторите за хормонот ангиотензин II, кој помага да се релаксираат мазните мускули на крвните садови и да се намали крвниот притисок. Интересно е што блокаторите на рецепторот на ангиотензин II ја зголемуваат отпорноста на телото на вежбање кај пациенти со срцева слабост.

Оние кои ги земаат овие таблети за висок крвен притисок треба да запомнат дека по првата единечна доза, систолниот и дијастолниот притисок се намалуваат до максимум само во рок од 24 часа. Стабилни резултати, односно нормализирање на крвниот притисок, може да се забележат само по 3-6 недели континуиран третман.

Блокаторите на рецепторот на ангиотензин II, како и многу други современи лекови за крвен притисок, се препишуваат не само за хипертензија, туку и за голем број други болести, вклучувајќи:

• хронична срцева слабост;
• висок ризик од мозочен удар кај пациенти со хипертензија или хипертрофија на левата комора;
• заштита на бубрезите кај дијабетес мелитус тип 2, кој често е придружен со нарушена бубрежна функција.

Список на лекови, дози

Лек	Аналози	Минимална доза на ден	Стандардна доза
кандесартан	Атаканда, Ангијаканд, Кандекор, Хипосарт, Ордис	4 mg	8-32 mg
епросартан	Теветен, Навитен	400 mg	600-800 mg
ирбесартан	Апровел, Ирсар, Ибертан, Фирмаста	150 mg	150-300 mg
лосартан	Лориста, Лозап, Блоктран, Козаар, Пресартан, Лосарел, Валотенс, Реникард, Брозаар, Лосакор	50 mg	50-100 mg
олмесартан	Кардосал, Олиместра	10 mg	20-40 mg
телмисартан	Микардис, Прајтор, Телмиста	40 mg	40-80 mg
валсартан	Валц, Валсакор, Диован, Нортиван, Валсафорс, Тонтордио, Артинова	80 mg	80-320 mg

Несакани ефекти

Блокаторите на ангиотензин рецептор добро се поднесуваат. За разлика од АКЕ инхибиторите, тие никогаш не предизвикуваат сува кашлица. Но, за време на бременоста, лековите за крвен притисок од оваа група се контраиндицирани.

Алфа блокатори: друга група на лекови за висок крвен притисок

Лековите од оваа серија имаат две позитивни квалитети: безбедност и ефективност. За жал, тие немаат ефект врз кардиоваскуларните ризици, во секој случај, сè уште нема докази за спротивното.

Најголемата ефикасност на алфа-блокаторите се забележува кога тие се комбинираат со диуретици.

Како функционираат тие?

Алфа блокаторите, соодветно, ги блокираат алфа-1 адренергичните рецептори, кои се наоѓаат во малите артерии и артериоли. Поради ова, ѕидовите на крвните садови се опуштаат, се шират, а крвниот притисок во нив се зголемува. Покрај тоа, овие агенси ја намалуваат побарувачката на миокарден кислород.

„Нестандардните“ ефекти на алфа-блокаторите ја вклучуваат нивната способност да го намалат вкупниот холестерол и да ја зголемат содржината на „добриот“ холестерол.

И уште нешто: алфа-блокаторите го намалуваат тонот на вратот на мочниот меур и клетките на капсулата на простатата. Последното својство најде примена во урологијата, за третман на аденом.

Ефектот на алфа-блокаторите почнува да се манифестира доста брзо, во рок од 1-2 часа по администрацијата, достигнувајќи врв на 5-6 часа. Ефектот на намалување на притисокот трае 24 часа по земањето на таблетата.

Лековите од оваа група се користат за лекување на хипертензија и бенигна хиперплазија на простата (аденом). Покрај тоа, за аденом тие се препишуваат и на мажи со висок крвен притисок и на оние кои немаат хипертензија.

Список на лекови, дози

Несакани ефекти

Алфа блокаторите генерално добро се поднесуваат. На почетокот на третманот, може да се појави хипотензија (премногу ненадеен пад на притисокот).

Комбинирани лекови за висок крвен притисок

Комбинираниот третман на хипертензија со два или повеќе лекови е поефикасен во намалувањето на крвниот притисок отколку терапијата со еден лек од која било група. Сепак, не се ефикасни сите комбинации на антихипертензивни лекови.

• диуретик и бета блокатор;
• диуретик и АКЕ инхибитор (или блокатор на рецепторот на ангиотензин);
• блокатор на калциумови канали (дихидропиридин) и бета блокатор;
• блокатор на калциумови канали и АКЕ инхибитор;
• алфа блокатор и бета блокатор.

Важно: комбинациите мора да вклучуваат лекови за крвен притисок од различни групи!

Прва помош за висок крвен притисок: какви апчиња да се пијат?

За жал, многу пациенти со хипертензија не ги следат препораките на лекарот или воопшто не се занимаваат со третман. Не е ни чудо што нивниот крвен притисок редовно се зголемува, понекогаш до многу значајни бројки. Во такви случаи, може да биде неопходно итно намалување на притисокот, а потоа се поставува разумно прашање: кој лек може да се справи со оваа задача? Навистина, кој антихипертензивен лек може брзо да го намали високиот крвен притисок?

Денес, во кардиолошката пракса, широко се користат два антихипертензивни лекови за итно намалување на високиот крвен притисок дома:

1. АКЕ инхибитор каптоприл

Ова е еден од ретките претставници на лекови за висок крвен притисок кој може да даде брз и доста моќен ефект. Според упатствата за употреба, овие таблети го намалуваат крвниот притисок во рок од 15-60 минути по ингестијата. По 60-90, ефектот на лекот го достигнува својот врв и трае 6-12 часа. Покрај тоа, каптоприл го намалува отчукувањата на срцето.

Денес, каптоприл ретко се користи како постојана терапија: тој, како и другите АКЕ инхибитори, често придонесува за развој на сува кашлица, а исто така има доста импресивен список на други несакани ефекти. Но, како лек за итни случаи, Каптоприл е многу вреден.

За брзо намалување на крвниот притисок, се препорачува да се зема каптоприл не традиционално, орално, туку да се раствори таблетата под јазикот. Има многу крвни садови лоцирани таму, лоцирани блиску до мукозната мембрана, што овозможува лекот да се апсорбира директно во крвта во рок од неколку минути по администрацијата. Поради фактот што каптоприл почнува да делува брзо и моќно, треба да бидете внимателни со дозата: по правило, веќе половина таблета обезбедува намалување на крвниот притисок до нормално ниво. Во некои случаи, доволно е ¼ таблета каптоприл.

2. Блокатор на калциумови канали нифедипин

Нифедипин (најпопуларниот аналог на Corinfar) е уште еден претставник на лековите за крвен притисок кои брзо можат да покажат изразен хипотензивен ефект. Со нормална орална администрација, притисокот за време на третманот со Нифедипин се намалува во рок од 30-60 минути, а ако таблетата се раствори под јазикот (овој начин на администрација се нарекува сублингвален во упатствата за употреба), ефектот се постигнува во рок од 5-10 минути, достигнувајќи го максимумот во рок од 15-15 минути 45 минути по администрацијата. Просечната доза за висок крвен притисок е 10 mg.

Сериозен проблем: апчиња за крвен притисок и ерекција

Еректилната дисфункција или општо нарушувањето на потенцијата често ги придружува кардиоваскуларните заболувања. Дури и кога ќе се појави кај здрав маж, тој треба да посети кардиолог, бидејќи е општо прифатено дека интимните проблеми претходат на срцевите проблеми. Со хипертензија, веројатноста за еректилна дисфункција е многу поголема отколку кај мажите со нормален крвен притисок. Според некои податоци, колку подолго човекот страда од хипертензија, толку е поголем ризикот од импотенција и се јавуваат поизразени негативни промени во оваа област. Препишувањето на одредени таблети за крвен притисок може дополнително да го влоши проблемот.

Причината за ефектот на лековите за висок крвен притисок врз потенцијата е едноставна: механизмот на ерекција е поврзан со нагло зголемување на протокот на крв во кавернозните тела на пенисот, а таблетите за крвен притисок кои ги прошируваат крвните садови можат да придонесат за обратно. процес.

Меѓу огромниот број на лекови кои го намалуваат крвниот притисок, постои мала листа на лекови кои најчесто доведуваат до развој на еректилна дисфункција. И хипертензивните мажи кои имаат проблеми со потенцијата треба да се сеќаваат на оваа листа на памет.

Список на лекови за висок крвен притисок кои можат да доведат до еректилна дисфункција:

• тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид);
• диуретик Спиронолактон (патем, исклучително ретко се користи за намалување на крвниот притисок);
• Клонидин, познат како Клонидин;
• Метилдопа (Допегит);
• Резерпин (внимание - една од трите компоненти на „познатиот“ Аделфан!);
• Бета блокатори, вклучувајќи атенолол, бисопролол, небиволол, карвелилол и други.

За среќа, како што може да се види од списокот, не сите лекови за крвен притисок се „вклучени“ во непријатни „интимни“ несакани ефекти. Списокот на лекови кои не влијаат на еректилната функција е многу подолг, а изборот е доста голем. Треба да бидете внимателни кога земате комбинирани лекови за крвен притисок, кои многу често содржат диуретичка компонента или бета блокатор.

Но, дури и ако ви е препишан лек кој вклучува супстанца од нашата „црна“ листа, тоа не значи дека сигурно ќе наидете на лезии во креветот. Клучот за успехот е следење на препораките на лекарот и ниски дози. Ако сепак забележите влошување на потенцијата, консултирајте се со лекар и побарајте да го замените лекот за крвен притисок со побезбеден во овој поглед.

Ако таблетите за крвен притисок не помагаат...

И последното прашање што би сакал да го поставам е проблемот со „неефективноста“ на третманот на хипертензија. Замислете: одите на лекар со поплаки за висок крвен притисок, тој ви препишува лек, дури и го земате некое време, но нема ефект. Што се случува?

Всушност, изборот на ефективна терапија за висок крвен притисок е сериозна задача и понекогаш бара доста долго време. Веќе видовте сами колку нијанси има во препишувањето на лекови за притисок. Се разбира, изборот на третман кој ќе ви помогне е тешко од првиот пат. За да постигнете успех, мора:

1. Следете ги сите препораки на лекарот во врска со земање лекови и нивните дози.
2. Редовно мерете го крвниот притисок (по можност наутро и навечер) и водете дневник на промени. Само со негова помош може адекватно да се процени ефективноста на третманот.
3. Предупредете ги лекарите за сите несакани ефекти и направете го тоа навремено.
4. Никогаш не престанувајте да земате лекови без дозвола од вашиот лекар.

Запомнете: современите лекови за висок крвен притисок можат да обезбедат стабилни резултати во секој, дури и најтешкиот случај. Потребна е само желба на пациентот, време и помош од упатен лекар.

Важно!Прочитајте за принципите и современите стандарди на третман за висок крвен притисок во написот „“.

Хипертензијата често има скриен тек, криејќи се зад нејасни симптоми со години. Сепак, сето ова време болеста постојано ги напаѓа целните органи и ја дестабилизира општата состојба на телото. Идентификуваната болест е предмет на внимателно следење од специјалисти, како и од самиот пациент. Ефикасноста на препишувањето на лекови со долго дејство е докажана, кои се земаат на долгорочна основа и ви овозможуваат да ја контролирате хипертензијата и можните компликации поврзани со неа.

Препишување лекови за крвен притисок

Изборот на терапија со лекови зависи од степенот на хипертензија.

Проценката на ризичната група во која спаѓа пациентот се заснова на извршените прегледи и преглед на медицинската историја. И ако таблетите за хипертензија од 1 степен може да се воведуваат постепено, по елиминирање на факторите на ризик, тогаш таблетите за хипертензија од 2 и степен 3 можат да станат одлучувачка алка за заштеда на здравјето. Кај пациенти со таква опасна по живот состојба, веднаш се пропишува фармацевтски третман, земајќи ги предвид коморбидитетите.

Изборот на терапија со лекови зависи од степенот на хипертензија

Класификација на лекови

Меѓу големиот број решенија за лекови за артериска хипертензија што постојат на пазарот, се разликуваат следниве групи:

• Инхибитори на ренин.
• Антагонисти на рецепторот на ангиотензин 2.
• Диуретици.
• АКЕ инхибитори.
• Алфа и бета блокатори.
• Блокатори на калциумови канали.

Инхибитори на ренин

Група такви лекови се користи за стабилизирање на крвниот притисок и заштита на целните органи.

Тонот на системот ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS) зависи од активноста на ренин. Докажано е дека високите нивоа на ренин ја зголемуваат можноста за кардиоваскуларни компликации на хипертензијата. Овој хормонски систем го регулира крвниот притисок и волуменот на крвта во човечкото тело. Ренинските инхибитори ги блокираат неговите рецептори и го потиснуваат RAAS во почетната точка на неговото активирање.

Антагонисти на рецепторот на ангиотензин 2

Најсовремени лекови за третман на хипертензија. Лековите го контролираат функционирањето на RAAS преку интеракција со рецепторите на ангиотензин. Тонот на васкуларниот систем зависи од нивното функционирање. Активните состојки на овие лекови го елиминираат кардиоваскуларниот ефект на ангиотензин 2 и неговиот вазоконстрикторен ефект.

Ренинските инхибитори се користат за стабилизирање на крвниот притисок

Долготрајната употреба на лекови од оваа група овозможува изразен антихипертензивен и органопротективен ефект. Ефектот се развива непречено, со постојана употреба, хипотензивниот ефект се воспоставува по 2-4 недели.

Диуретици

Употребата на диуретици е традиционален пристап за намалување на нивото на крвниот притисок. Диуретиците најчесто се комбинираат со лекови од други групи во сложената терапија. Диуретичните лекови го отстрануваат вишокот течност од телото, со што значително се намалува оптоварувањето на крвните садови. Диуретиците ја намалуваат реапсорпцијата на натриумовите јони во бубрезите, зголемувајќи ја отпорноста на васкуларниот ендотел на голем број вазопресори (на пример, адреналин), што исто така доведува до намалување на крвниот притисок.

АКЕ инхибитори (ACEI)

Лековите вклучени во оваа сорта се најшироко користени. Акцелераторските инхибитори на конвертирање на ангиотензин (ACEI) се дизајнирани да ги инхибираат јоните на цинкот во точката на конверзија на ангиотензин I во ангиотензин II, што директно создава вишок притисок во крвните садови. Овие супстанции всушност влијаат на намалувањето на активноста на RAAS и во општиот крвоток и на ниво на ткиво на органи (бубрези, срце, мозок).

АКЕ инхибиторите служат како итна помош во случај на ненадеен скок на крвниот притисок, тие брзо го намалуваат до вредности блиску до нормалата. Лековите ги штитат, па дури и ги обновуваат функциите на миокардот, крвните садови и бубрежните клетки изложени на висок крвен притисок. Намалувањето на крвниот притисок при препишување на лекови со АКЕ инхибитори се случува постепено, стабилизирањето на притисокот трае неколку недели.

АКЕ инхибиторите се најшироко користени

А (алфа) и β (бета) блокатори

Доколку е неопходно брзо да се намали крвниот притисок, изборот често се прави во корист на овој тип на лекови. Алфа адренергичните рецептори во ѕидовите на крвните садови го стимулираат нивното стеснување под влијание на адреналин. Блокаторите на α-рецепторите помагаат во отпорноста на клетките и обезбедуваат поширок васкуларен лумен и, како резултат на тоа, трајно намалување на крвниот притисок.

А-блокаторите служат како ресторативно средство по компликации, како што е срцев удар. Лекот исто така може да ја намали содржината на „лошиот“ холестерол и да ја процесира и апсорбира гликозата. β-блокаторите го намалуваат бројот на контракции на срцевиот мускул, што директно влијае на нормализирање на крвниот притисок. β-блокаторите се користат во третманот на атеросклероза и голем број други болести.

Лековите од оваа категорија може да се користат одделно и во комбинација со диуретици, антагонисти на калциум и а-блокатори. Земањето лекови од оваа група мора да биде строго контролирано, бидејќи постои ризик од синдром на повлекување.

Блокатори на калциумови канали

Група од најбезбедните лекови. Лековите го спречуваат протокот на јони на калциум во срцевиот мускул, што ја намалува неговата способност за контракција. Антагонистите на калциум ја намалуваат напнатоста во мазните мускули на артериите и го прошируваат луменот во садовите. Се намалува и пулсот. Лековите од оваа категорија спасуваат живот во случај на хипертензивна криза. Антагонистите на калциум го зголемуваат бубрежниот проток на крв, што обезбедува дополнителен диуретичен ефект.

Блокаторите на калциумовите канали се најбезбедните лекови

Напредни лекови за долгорочна контрола на крвниот притисок

Фармацевтските производи постојано се развиваат во потрага по оптимални форми на лекови, така што, со максимална достапност на активната супстанција, лековите не го зголемуваат ризикот од несакани ефекти. Дополнително, современите антихипертензивни таблети за хипертензија ги елиминираат последиците од развојот на хипертензија и служат како нивна превенција.

Во општа пракса, таблетите за хипертензија ги пропишува лекар, но пациентот треба самостојно да собира информации за оптималниот избор на лекови и нивните главни карактеристики.

Список на апчиња за хипертензија од новата генерација:

Лосартан е селективен лек од групата антагонисти на рецепторот на ангиотензин 2.

Дејство:

• го намалува крвниот притисок;
• намалување на вкупниот периферен васкуларен отпор;
• намалување на нивото на адреналин во крвта;
• стабилизирање на крвниот притисок во малиот круг;
• диуретик ефект;
• спречување на развој на миокардна хипертрофија.

Лекот е избран за третман на хипертензија во комбинација со CHF. По единечна доза, притисокот се намалува колку што е можно по шест часа. Стабилен антихипертензивен ефект се создава по околу еден месец од администрацијата.

Селективен лек

Лизиноприл е добро познат лек на списокот на инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим. Лек лек за третман на I и II степени на хипертензија.

Дејство:

• го намалува крвниот притисок;
• го штити срцевиот мускул за време на миокардна хипертрофија на левата комора;
• помага да се подобри функцијата на бубрезите.

Терапевтската цел на администрацијата се постигнува за 2-4 недели.

Рениприл ГТ - лекот е комбинирана форма на АКЕ инхибитор и диуретик. Ја намалува појавата на ангиотензин II и лачењето на алдостерон, го елиминира неговиот вазоконстриктивен ефект и помага да се зголеми проодноста на периферните артерии.

Дејство:

• намалување на крвниот притисок;
• минимизирање на вкупниот периферен васкуларен отпор;
• подобрување на циркулацијата на крвта во малиот круг;
• намалување на напнатоста во бубрезите.

Индициран кога е неопходна комплексна терапија.

Каптоприл е популарен лек од групата на АКЕ инхибитори. Ефикасно за контрола на крвниот притисок кај хипертензија 1 и 2 степен. Брзо го намалува крвниот притисок доколку е потребно.

Популарен лек

Особености:

• Помага во спречување на срцева слабост.
• Може да се користи како хипертензивна терапија за пациенти со нефропатија и дијабетес.

Арифон-ретард (индапамид) е диуретик, погоден за почетна и терапија на одржување.

Дејство:

• зголемување на заштитната функција и еластичноста на васкуларниот ендотел;
• спречување на агрегација на тромбоцити.

Со редовна употреба, терапевтскиот ефект се забележува по две недели и достигнува максимум по два месеци. Се користи посебно ако има добар одговор, или во комбинација.

Верошпирон е диуретик кој штеди калиум. Хипотензивниот ефект на лекот се заснова на неговиот диуретичен ефект; Диуретичниот ефект се јавува во рок од неколку дена од третманот. Додека го одржува нивото на калиум што го бара телото, лекот ги отстранува натриумовите јони и водата. Се користи како дел од комбинирана терапија.

Нова генерација на фармаколошки агенси за хипертензивни пациенти

Практичната медицина постепено се движи кон перцепција на телото како единствена целина, каде што секој систем и орган се во постојана интеракција и влијание еден врз друг. Затоа, болеста како што е хипертензијата исто така се разгледува од гледна точка на интегриран пристап и во дијагнозата и во терапијата со лекови.

Верошпирон - диуретик кој штеди калиум

Современиот антихипертензивен лек повеќе не само што го намалува и стабилизира нивото на крвниот притисок.

Опсегот на неговите задачи е многу поширок и таблетите за хипертензија ги извршуваат следниве функции:

• заштита на целните органи од негативните ефекти на високиот крвен притисок;
• поддршка на еластичноста на крвните садови, нивната способност да се собираат и да се релаксираат како одговор на надворешни и внатрешни стимули;
• реставрација на срцевиот мускул за време на хипертрофија на левата комора;
• подобрување на бубрежната екскреторна функција;
• зголемување на стабилноста на централниот нервен систем под стрес;
• одржување на човековите перформанси.

Дали има некои несакани ефекти и контраиндикации?

Изборот на фармацевтски препарати за третман на хипертензија е сложен процес. Кај повеќето пациенти хипертензијата не е единствената болест, туку е комбинирана со други непријатни состојби на телото и хронични заболувања. Сите овие фактори мора да се земат предвид кога се разгледуваат несаканите ефекти на лековите. Дури и таблетите кои се едноставни по нивниот механизам на дејство и состав може да покажат несакани ефекти доколку се користат или се дозираат погрешно.

Покрај тоа, хипертензијата обично се третира со интегриран пристап, кога лекарот користи комбинација на лекови. И нивната комбинација може да има и несакани ефекти или контраиндикации.

Бременоста е апсолутна контраиндикација за сите антихипертензивни лекови.

Апсолутна контраиндикација за сите класи на антихипертензивни лекови е за време на бременоста. Некои лекови се контраиндицирани за луѓе постари од 60 години. Мора да се земат предвид и други ограничувања во однос на специфичната терапевтска ситуација.

Несаканите ефекти на антихипертензивните лекови не се специфични; повеќето групи на лекови имаат такви манифестации:

• главоболка;
• вртоглавица;
• слабост;
• нарушувања на срцевиот ритам;
• нарушувања на гастроинтестиналниот тракт.

Како да го намалите крвниот притисок без лекови

Контролирањето на високиот крвен притисок е долгорочен предизвик. И иако современите лекови ја докажуваат својата ефикасност и безбедност со децении, пациентите често прибегнуваат кон не-дрога средства за намалување на крвниот притисок.

Начин на живот:

• престанок со пушење, злоупотреба на алкохол;
• губење на тежина;
• контрола на исхраната: намалување на нивото на сол во храната (до 5 грама на ден), избегнување на пржена и пушена храна, одржување на режим на пиење;
• редовна умерена физичка активност;
• добар сон (најмалку 7-8 часа);
• намалување на нивото на стрес;
• редовно следење на нивото на крвниот притисок со водење дневник, нивото на шеќер во крвта (еднаш на секои три месеци).

Етнонаука:

• земање смирувачки билни инфузии;
• пиење сок од репка и целер, како и црвени бобинки од вибурнум, рибизли, бобинки, дренка и семки од калинка;
• употреба на билни чаеви со диуретично дејство;
• пиење јаболков или вински оцет.

Современи прехранбени адитиви:

• екстракт од лук;
• екстракт од лубеница;
• витамин Д;
• магнезиум;
• Коензим Q10.

Експериментирањето со вашето здравје во случај на хипертензија, испробувањето народни лекови за намалување на крвниот притисок, вреди само со постојано следење на нивото на крвниот притисок и општата благосостојба, како и во позадина на постојана употреба на лекови избрани од вашиот лекар. . Производите кои не се лекови се главно дизајнирани да го поддржуваат телото и не можат да послужат како целосна замена за апчиња.

Хипертензијата се развива постепено. Сè започнува со напади на артериска хипертензија предизвикани од влијание на внатрешни и надворешни фактори. Со текот на времето, тие стануваат се поупорни и едноставно не исчезнуваат. За третман, ќе треба да ја знаете листата со имиња на таблети за висок крвен притисок. За таа цел, можете да контактирате со терапевт или кардиолог. Специјалистот ќе го изрази и ќе подготви план за лекување. Пациентот ќе треба само да зема лекови секој ден и да доаѓа на преглед во наведеното време. Доколку не се преземат мерки, болеста дополнително ќе се развие и ќе почнат да се појавуваат нејзините компликации (мозочен удар, срцев удар, срцева слабост и сл.).

Лековите за висок крвен притисок се земаат за да се намалат нивоата на прифатливи старосни стандарди. Тие се избираат во зависност од индивидуалните карактеристики на пациентот. Најрелевантна листа на медицински групи, подредени по азбучен ред:

Лековите за висок крвен притисок се земаат во одредена доза, која ја избира лекарот што посетува, врз основа на следниве фактори:

• возраст;
• присуство на други патологии;
• индивидуална нетолеранција кон составот;
• хормонални промени во телото (менопауза, бременост).

За зголемување на крвниот притисок, се користат сосема различни групи на лекови. Можете да дознаете кои лекови се погодни за оваа намена гледајќи ги следните информации:

• Ноотропиците (Nootropil, Neurovin, Phenibut) ја стимулираат циркулацијата на крвта и предизвикуваат метаболички процеси во нервниот систем, што го зголемува крвниот притисок.
• Срцевите гликозиди („Целанид“, „Медилазид“, „Нериолин“) го намалуваат времето потребно за контракција на срцевиот мускул, го стимулираат снабдувањето со крв во миокардот и го зголемуваат васкуларниот тонус.
• Адренергичните агонисти (Мезатон, Мидодрин, Изадрин) се вклучени во списокот на апчиња за крвен притисок поради нивниот ефект врз алфа и бета адренергичните рецептори. Во исто време, срцето почнува поинтензивно да се собира, а крвните садови се стеснуваат.
• Психомоторните стимуланси (меклофеноксат, фепрозиднин, метилфенидат) го возбудуваат централниот нервен систем, а со тоа го зголемуваат крвниот притисок без да предизвикаат аритмија.
• М-антихолинергиците (Скополамин, Апрофен, Метацин) го намалуваат ефектот на парасимпатичниот нервен систем врз срцето и крвните садови, запирајќи ја манифестацијата на хипотензија.

Што да пиете ако имате висок или низок крвен притисок треба да одлучи вашиот лекар. Само-администрацијата се врши на ваша сопствена опасност и ризик. Пред употреба, задолжително прочитајте ги упатствата и одете во болница што е можно поскоро. Лекарот ќе треба да ви каже кои апчиња за крвен притисок се земени и нивната доза за попрецизен режим на лекување.

Таблети за намалување на високиот крвен притисок

Секоја група на лекови вклучува огромен број на лекови. Тие имаат своја ценовна политика, како и одредени предности и недостатоци. Табелата подолу ќе ви помогне да разберете кои таблети да ги земате за висок крвен притисок од групата на диуретици:

Име	Производство	Цена	добрите	Минуси
„Верошпирон“	Унгарија	200-250 рубли.	Помага при висок крвен притисок, го намалува отокот и без истекување на калиум.	Понекогаш предизвикува вртоглавица и поспаност.
„Ласикс“	Индија	60-80 рубли.	Лекот е во состојба брзо да го намали крвниот притисок поради неговиот изразен диуретичен ефект.	Телото губи корисни елементи, особено со продолжена употреба. Постои голема листа на контраиндикации и сериозни несакани ефекти (ретки).
"Хипотиазид"	Унгарија	90-120 рубли.	Пропишано за намалување на крвниот притисок кај постари лица и дијабетичари. Несаканите ефекти се јавуваат многу поретко отколку кај другите диуретици.	Крвниот притисок паѓа исклучително бавно.

Следната табела ќе ви помогне да дознаете што да пиете со висок крвен притисок од групата блокатори на алфа-адренергични рецептори:

Име	Производство	Цена	добрите	Минуси
„Артезин“	Русија	160 (1 mg) - 400 (4 mg) Бришење.	Брзо го намалува високиот крвен притисок.	Опасно е да се вклучите во активности кои бараат брзи реакции. Понекогаш предизвикува напад на хипотензија.
"Апресин"	Русија	80-100 рубли.	Ефикасно го намалува крвниот притисок. Има многу аналози.	Често предизвикува зголемен пулс и вртоглавица.
"Тамсулозин"	Германија	400-500 рубли.	Значително ја намалува болката поврзана со простатитис.	Лошо комуницира со други лекови кои имаат ефект на намалување на крвниот притисок. Често предизвикува тахикардија, гадење и хипотензија.

За намалување на крвниот притисок, списокот на таблети од групата бета блокатори е како што следува:

Име	Производство	Цена	добрите	Минуси
"Акридилол"	Русија	250-300 рубли.	Погоден за долготрајна употреба. Ефикасно го намалува крвниот притисок во комбинација со тахикардија.	Лекот за висок крвен притисок постепено се повлекува. Често бара прилагодување на дозата, особено кај постари пациенти. Потребни се редовни електрокардиограми за следење на срцевиот ритам.
"Бисопорол"	Русија	60-100 рубли.	Лекот за висок крвен притисок е погоден за постојана употреба. Ја намалува можноста за компликации од хипертензија. Се користи за менопауза.	Лекот за крвен притисок се прекинува 2 недели.
„Дилатренд“	Германија	500-600 рубли.	Ги блокира алфа и бета адренергичните рецептори истовремено.	Има попристапни аналози. Потребно е прилагодување на дозата при лекување на постари пациенти.

Имињата на таблетите за висок крвен притисок од групата на антагонисти на калциум може да се видат подолу:

Име	Производство	Цена	добрите	Минуси
„Дилтиазем“	Франција	150-200 рубли.	Тој е многу ефикасен.	Дејството на таблетите против висок крвен притисок е краткотрајно поради брзото распаѓање во организмот.
"Нимодипин"	Кипар	700-750 рубли.	Брзо го намалува крвниот притисок. Се акумулира во телото. Ја запира хипертрофијата на левата комора.	Во ретки случаи, предизвикува метаболички нарушувања и дефекти на генитоуринарниот систем.
"Амлодипин"	Русија	90-130 рубли.	Со висок крвен притисок, таблетите Амлодипин имаат ефект во рок од 2 дена. Не го зголемува пулсот. Тие имаат корисен ефект врз церебралната циркулација.	Понекогаш предизвикува проблеми со столицата и сува уста.

АКЕ инхибиторите се барани поради нивната прифатлива цена и добрата подносливост. Табелата подолу ќе ви помогне да разберете кои таблети од оваа група се достапни за висок крвен притисок:

Име	Производство	Цена	добрите	Минуси
"Лизиноприл"	Република Македонија	70-110 Бришење.	Таблетите лизиноприл се користат за висок крвен притисок дури и во старост.	Понекогаш предизвикува напади на вртоглавица и главоболка.
„Еналаприл“	Србија	70-80 рубли.	Ефикасно ја третира хипертензијата и има продолжен ефект.	Кога се користи 2-3 недели или повеќе, пациентот често развива сува кашлица. Во ретки случаи, напад на хипотензија се јавува по првата употреба.
„Моноприл“	Италија	330-350 Бришење.	Се користи за бубрежни заболувања и не бара прилагодување на дозата.	Провоцира осип на кожата, капки и вртоглавица, главно поради нетолеранција на составот или неправилно дозирање.

Лековите кои го намалуваат високиот крвен притисок од групата сартан подобро се поднесуваат од телото од АКЕ инхибиторите, но се поскапи. Артериската хипертензија може да се третира со следниве таблети:

Име	Производство	Цена	добрите	Минуси
"Лосартан"	Индија	180-220 Бришење.	Се користи за хипертензија од 2-3 степен. Ја намалува можноста за развој на миокардна хипертрофија. Може да се користи за срцева слабост.	Провоцира грчеви во мускулите, несоница и болки во нозете, стомакот и грбот.
„Валсартан“	Русија	120-150 рубли.	Се користи во присуство на бубрежна инсуфициенција и по миокарден инфаркт.	По земањето на Валсартан, понекогаш се јавува астенична состојба, вртоглавица и промени во либидото.
„Ирбесартан“	Шпанија	320-350 рубли.	Пропишано за третман на хипертензија за луѓе кои страдаат од дијабетес и патологии на бубрезите.	Во ретки случаи, се јавува општа слабост и зголемена активност на креатин фосфокиназа.

Цената на лековите за намалување на крвниот притисок од руските производители е пониска, но многумина се плашат од слаб квалитет. Се зависи од компанијата и од каде се купени таблетите. Се препорачува однапред да разговарате за ова прашање со вашиот лекар.

Таблети за секојдневна употреба

За секојдневна употреба, погодни се таблети со брзо и долго дејство, избрани врз основа на индивидуалните карактеристики на пациентот. Првата група на лекови е неопходна главно за ублажување на напад на артериска хипертензија или за време на криза. Продолжениот ефект добро помага во третманот на хипертензија.

Списокот на лекови со брзо дејство може да се види подолу:

• „Аделфан“;
• „Еланаприл“.

Таблетите со долго дејство обично се препишуваат на следниов начин:

• "Лосартан";
• „Престариум“;
• „Бисопролол“.

Лековите со долго дејство се барани дури и во третманот на хипертензија од 2-3 фаза. Тие можат да се користат секојдневно поради недостаток на зависност и мал број на несакани ефекти.

Покрај таблетите, секој ден можете да користите разни традиционални лекови и други методи кои го намалуваат крвниот притисок. Пред да ги користите, треба да се консултирате со вашиот лекар.

Третман на артериска хипертензија со јод

Јодот се наоѓа во многу ткива на телото, особено во тироидната жлезда. Поради недостаток на оваа супстанца, таа може да не функционира, што ќе доведе до хормонален бран. Оваа појава влијае на кардиоваскуларниот систем и се манифестира со зголемување на крвниот притисок. Третманот на хипертензија со јод ќе биде ефикасен само ако е дефицитарен. Во други случаи, може да дојде до предозирање, што е исто така опасно по здравјето. Пред да користите таков радикален метод, неопходно е да откриете дали на телото му треба јод. Следниот тест ќе ви помогне да го решите проблемот:

• нанесете малку 5% јод на телото со памук;
• недостаток се манифестира со исчезнување на самото место во рок од 8 часа;
• со мал недостаток, ресорпцијата трае 24 часа.

Ако дамката остане повеќе од еден ден, тогаш јодот дефинитивно нема да помогне против хипертензија. Ако има недостаток, третманот е како што следува:

• купи 5% јод и памучни брисеви;
• применувајте ја супстанцијата секој ден, фокусирајќи се на дијаграмот;
• ако е означено да се повлече линија на телото, тогаш нацртајте ја на задната страна;
• се прави прстен на екстремитетите.

Оптимално е да земате 2 курса годишно ако имате дефицит на јод. Обично тоа е поочигледно во пролет и есен, па дијаграмите се направени специјално за ова време. Првиот курс започнува на 1 март и трае 10 дена. Потоа следува пауза и од 21 до 30 март завршува. Сличен курс во септември.

Линиите треба да се нацртаат строго според дијаграмот, кој може да се види подолу:

• 1 ден - на левиот зглоб;
• Ден 2 - на свиокот на десната нога;
• Ден 3 - на зглобот на десната рака;
• Ден 4 - на свиокот на левата нога;
• Ден 5 - во центарот помеѓу рамото и лактот на левата рака;
• Ден 6 - на десната нога под коленото;
• Ден 7 - во центарот помеѓу рамото и лактот на десната рака;
• Ден 8 - на левата нога под коленото;
• Ден 9 - нацртајте линија дијагонално од рамо до колк (од лево кон десно);
• Ден 10 - повлечете линија дијагонално од рамо до колк (од десно кон лево).

Со секојдневно применување на техниката, според режимот на третман, може да постигнете подобрување на вашата состојба, да го вратите нормалното функционирање на тироидната жлезда и да го намалите крвниот притисок. Јодот не може целосно да ја излечи хипертензијата. Ќе мора да се борите со него доживотно, но супстанцијата совршено ќе го надополни терапискиот режим. Овој метод можете да го користите секоја година откако ќе го положите тестот.

Пред да користите јод, треба да се запознаете со неговата листа на контраиндикации за да избегнете несакани ефекти. Неопходно е да се одбие неговата употреба во следниве ситуации:

• при паралелно земање лекови базирани на јод;
• жени за време на бременост и доење (доење);
• ако постои нетолеранција на лекот.

Третманот со јод може да предизвика одредени несакани ефекти, доколку се открие, употребата на техниката мора веднаш да се прекине. Нивната листа е како што следува:

• гадење до точка на повраќање;
• болка во абдоминалната област;
• манифестација на осип на кожата и чешање;
• вртоглавица.

Многу различни групи на лекови се создадени за лекување на хипертензија. Секој од нив содржи ефективни лекови кои имаат свои предности и недостатоци. Тие се избираат во зависност од индивидуалните карактеристики на пациентот. Неправилно изготвен режим на третман обично доведува до негативни реакции, па затоа е подобро да му се довери на искусен специјалист. Тој ќе ги избере најсоодветните таблети за секојдневна употреба и ќе советува начини за намалување на крвниот притисок што може да го подобри ефектот на терапијата со лекови.