Обезбедување помош на пациенти со ревматолошки профил. Постапката за давање медицинска нега на возрасната популација во специјалитетот „ревматологија“


Правила
организирање на активностите на ординацијата на ревматолог

1. Со овие Правила се утврдува процедурата за организирање на активностите на ординацијата на ревматолог (во натамошниот текст: Завод), која е структурна единица на медицинска организација.

2. Канцеларијата е создадена за да обезбеди советодавна, дијагностичка и терапевтска помош во областа на ревматологијата.

по налог на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 7 јули 2009 година N 415n (регистриран од Министерството за правда на Руската Федерација на 9 јули 2009 година, регистрација N 14292), како што е изменето со налог на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 26 декември 2011 година N 1644n (регистриран од Министерството за правда на Руската Федерација на 18 април 2012 година, регистрација N 23879), во специјалитетот „ревматологија“.

4. Структурата и персоналот на Кабинетот ги утврдува раководителот на медицинската организација во чии рамки е формиран Кабинетот и се утврдуваат врз основа на обемот на извршената дијагностичка и терапевтска работа и бројот на опслужено население, земајќи ги предвид препорачаните стандарди за персонал предвидени во Додаток бр.2

Додаток бр. 3 на Постапката за давање медицинска нега на возрасната популација од профилот „ревматологија“, одобрен со оваа наредба.

7. Главните функции на Кабинетот се:

консултативна, дијагностичка и терапевтска помош на пациенти со ревматски заболувања и висок ризик од нивниот развој;

упатување на пациенти со ревматски заболувања на медицинска нега во стационарни услови;

диспанзерско набљудување на пациенти со ревматски заболувања;

спроведување на дијагностички и терапевтски интраартикуларни и периартикуларни манипулации;

упатување на пациенти со ревматски заболувања на медицински и социјален преглед;

организациона и методолошка помош и учество на ревматолог во медицински преглед на пациенти со ревматски заболувања;

развој и спроведување на санитарни и едукативни активности;

учество во организација и работа на училишта за пациенти со ревматски заболувања;

воведување во пракса на нови методи на превенција, дијагноза, третман и рехабилитација на пациенти со ревматски заболувања;

Работни наслови

Број на позиции

Ревматолог

1 на 50.000 приврзано население

Медицинска сестра

1 до 1 ревматолог

0,25 по канцеларија

2. За области со мала густина на население и ограничена транспортна пристапност на медицинските организации, бројот на позиции на ревматолог во ординација на ревматолог се утврдува врз основа на помалата големина на возрасната популација.

Наредба на Владата на Руската Федерација од 21 август 2006 година N 1156-r (Собрано законодавство на Руската Федерација, 2006 година, N 35, чл. 3774; N 49, чл. 5267; N 52, чл. 5614; 2008 година, N 11, член 1060, 2009, N 14, член 1727, 2010, N 3, член 336, N 18, член 2271, 2011, N16, член 2303, N 21, член 3004, N 49, член 66 , член 7526; 2012 година, бр.19, член 2410) бројот на позиции на ревматолог се утврдува без оглед на големината на приложената популација.

Стандарден
опремување на ординација на ревматолог

Количина, ЕЕЗ.

Работна маса

Работно столче

Фрижидер

Мерач на висина

Столна ламба

За деца под една година

Кабинет за чување медицински документи

Мерка лента

Гермициден воздушен радијатор

Стетоскоп

Прегледувач на рендген

Медицински термометар

на барање

Правила
организирање на активностите на ревматолошкиот оддел

1. Со овие Правила се утврдува постапката за организирање на активностите на ревматолошкиот оддел на медицинска организација која обезбедува медицинска нега во профилот „ревматологија“ (во натамошниот текст: медицинска нега).

3. Одделението го води раководител, кој го именува и разрешува раководителот на медицинската организација во чии рамки е формиран Одделението.

Специјалисти кои ги исполнуваат условите од Квалификациските услови за специјалисти со високо и постдипломско медицинско и фармацевтско образование, одобрено по наредба, се именуваат на позициите раководител на Одделението и ревматолог.

4. Структурата и кадровските нивоа на Одделението ги утврдува раководителот на медицинската организација во чии рамки е формиран Одделот и се утврдуваат врз основа на обемот на извршената дијагностичка и третманска работа и бројот на опслужено население, земајќи ги во предвид земете ги предвид препорачаните стандарди за персонал предвидени во Додаток бр. 5 на Постапката за давање медицинска нега на возрасната популација според профилот „ревматологија“, одобрен со оваа наредба.

5. Одделот е опремен во согласност со стандардот за опрема предвиден во Додаток бр. 6 на Постапката за давање медицинска нега на возрасната популација од профилот „ревматологија“, одобрен со оваа наредба.

7. Одделението ги врши следните функции:

обезбедување дијагностичка, терапевтска и превентивна нега на пациенти со ревматски заболувања;

давање совети на лекари од други одделенија на медицинската организација за превенција, дијагноза и третман на пациенти со ревматски заболувања;

развој и спроведување на мерки насочени кон подобрување на квалитетот на дијагностичко-терапевтската работа и намалување на смртноста од ревматски заболувања;

развој и имплементација на мерки за подобрување и спроведување на нови методи за дијагностицирање, лекување, медицински преглед и превенција на ревматски заболувања, како и медицинска рехабилитација на пациентите;

спроведување и одржување на едукативни програми за пациенти со цел спречување на ревматски заболувања;

спроведување на санитарна и хигиенска обука за пациентите и нивните роднини;

спроведување на преглед на привремена попреченост;

водење на сметководствена и известувачка документација, давање извештаи за активности на пропишан начин, прибирање податоци за регистри чие водење е предвидено со закон.

8. За да ги обезбеди своите активности, одделот ги користи можностите на дијагностичките, третманските и помошните единици на медицинската организација во чии рамки е организиран.

9. Одделот може да се користи како клиничка база за медицински образовни организации од средно, високо и дополнително стручно образование, како и научни организации.

Работни наслови

Број на позиции

Раководител на одделение - ревматолог

1 за 30 кревети

Ревматолог

1 за 15 кревети

Медицинска сестра од одделението

1 за 30 кревети

Постарата медицинска сестра

1 по оддел

Помлада медицинска сестра

4,75 за 15 кревети (за да се обезбеди деноноќно работење)

Сестра-водителка

1 (за работа во бифе); 1 (за чистење на простории); 1 (за санитарен третман на пациенти)

Стандардна опрема за ревматолошкиот оддел

1. Стандард на опрема за одделот за ревматологија (со исклучок на просторијата за третман за интраартикуларна манипулација)

Име на опрема (опрема)

Количина, ЕЕЗ.

Функционален кревет

по број на кревети

Кислородна линија

1 по кревет

Душеци против декубитус

на барање

Ноќна маса

по број на кревети

Информативна табла покрај креветот (табла за маркери)

по број на кревети

Инвалидско столче

Количка (гарни) за превоз на пациенти

Карго количка Interhull

Фрижидер

најмалку 2

Мерач на висина

Прегледувач на рендген

Тонометар за крвен притисок со манжетна

1 до 1 доктор

Стетоскоп

1 до 1 доктор

Гермициден воздушен радијатор, вклучително и пренослив

на барање

Срцев монитор со неинвазивно мерење на крвен притисок, респираторна стапка, заситеност со кислород во крвта

на барање

Контејнери за собирање на домашен и медицински отпад

2. Стандард за опремување просторија за третман за интраартикуларна манипулација

Име на опрема (опрема)

Количина, ЕЕЗ.

Работна маса

Фрижидер

Кабинет за чување лекови и медицински инструменти

Комплет за прва помош со анти-шок лекови за итна медицинска помош

Тонометар за крвен притисок со манжетна

Стетоскоп

Контејнери за собирање на домашен и медицински отпад

Правила
организирање на активностите на просторија за третман на генетски инженерски биолошки лекови

1. Овие Правила ја утврдуваат процедурата за организирање на активностите на просторија за терапија за генетски инженерски биолошки лекови (во натамошниот текст „Канцеларија“), која обезбедува специјализирана, вклучително и високотехнолошка медицинска нега.

2. Канцеларијата е создадена како структурна единица на медицинска организација.

3. Специјалист кој ги исполнува условите од Барањата за квалификација за специјалисти со високо и постдипломско медицинско и фармацевтско образование во областа на здравството, одобрено по наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 7 јули 2009 година N 415n , е именуван на работно место ревматолог во Кабинетот.специјалност „ревматологија“, кој поминал стручно оспособување за употреба на терапија со генетски инженерски биолошки лекови.

4. Структурата и персоналот на Кабинетот ги утврдува раководителот на медицинската организација во која е формиран Кабинетот, а се утврдуваат врз основа на обемот на извршената дијагностичка и терапевтска работа и бројот на опслужено население, земајќи ги предвид препорачаните кадровски стандарди предвидени во Додаток бр.8 на Постапката за давање медицинска нега на возрасната популација според профилот „ревматологија“, одобрен со оваа наредба.

6. Кабинетот е опремен во согласност со стандардот за опрема предвиден во Додаток бр. 9 на Постапката за давање медицинска нега на возрасната популација од профилот „ревматологија“, одобрен со оваа наредба.

7. Кабинетот ги врши следните функции:

спроведување на терапија со генетски инженерски биолошки лекови за пациенти од медицински причини;

анализа на ефективноста и подносливоста при користење на терапија со генетски модифицирани биолошки лекови;

обезбедување информации на специјалисти и јавноста за различни аспекти на употребата на терапија со генетски инженерски биолошки лекови;

спроведување на советодавни активности за употреба на терапија со генетски модифицирани биолошки лекови;

воведување современи методи на терапија со генетски инженерски биолошки лекови за ревматски заболувања;

учество во развојот и спроведувањето на регионални програми и други документи за заштита на јавното здравје;

обезбедување организациска, методолошка и советодавна помош на медицинските организации за терапија со генетски инженерски биолошки лекови;

водење на сметководствена и известувачка документација, давање извештаи за активности на пропишан начин, прибирање податоци за регистри чие водење е предвидено со закон.

Работни наслови

Број на позиции

Ревматолог

1 од 500 пациенти

Медицинска сестра во сала за третман

1 за 1 позиција на ревматолог

0,25 по канцеларија (за чистење на простории)

2. За области со мала густина на население и ограничена транспортна пристапност на медицинските организации, бројот на позиции за ревматолог во ординација за терапија со генетски модифицирани биолошки лекови се утврдува врз основа на помалата големина на возрасната популација.

3. За организации и територии кои се предмет на услуга од Федералната медицинска и биолошка агенција, во согласност со наредбата на Владата на Руската Федерација од 21 август 2006 година N 1156-r, бројот на позиции на ревматолог се утврдува без оглед на големината на приложеното население.

Стандарден
опремување на просторијата за терапија со генетски модифицирани биолошки лекови

Име на опрема (опрема)

Потребна количина, ЕЕЗ.

Кауч за третман

Работно место на ревматолог

Работното место на медицинската сестра

Табела за лекови и медицински производи

Долгорочен штанд за инфузија

Кабинет за лекови и медицински производи

Медицински фрижидер

Комплет за прва помош

Срцев монитор (ЕКГ)

Пумпа за дозирање на инфузијата (регулатор за инфузија)

Повеќеканален електрокардиограф

Дефибрилатор

Комплет за трахеостомија

Рачен апарат за дишење

Медицински дигитален термометар (електронски)

Фондоскоп

Мембрански манометриски мерач на крвен притисок

2. Центарот се создава како независна медицинска организација или структурна единица на медицинска организација.

3. Со Центарот раководи директор што го именува и разрешува основачот на медицинска организација или раководителот на медицинска организација во случај кога Центарот е организиран како структурна единица на медицинска организација.

На позицијата раководител на Центарот се именува специјалист кој ги исполнува условите за квалификација за специјалисти со повисоко и постдипломско медицинско и фармацевтско образование во областа на здравството, одобрено со наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од јули 7, 2009 N 415n, во специјалитетот „ревматологија“.

4. Структурата и персоналот на Центарот ги утврдува основачот на медицинска организација или раководителот на медицинска организација во случаи кога Центарот е организиран како структурна единица на медицинска организација, врз основа на обемот на дијагностичко-третманската работа. , бројот на опслужено население, имајќи ги предвид препорачаните стандарди за персонал предвидени во Додаток бр.11 кон Постапката за давање медицинска нега на возрасната популација од областа на ревматологијата, одобрена со оваа наредба.

5. Центарот е опремен во согласност со стандардот за опрема предвиден во Прилог бр. 12 на Постапката за давање медицинска нега на возрасната популација од профилот „ревматологија“, одобрен со оваа наредба.

6. Главните функции на Центарот се:

обезбедување на специјализирана, вклучително и високотехнолошка медицинска нега на пациенти со ревматски заболувања;

спроведување на терапија со генетски модифицирани биолошки лекови;

координација, организација и спроведување на активности за превенција од ревматски заболувања;

интеракција со ординација на ревматолог, оддел за ревматологија;

следење и анализа на главните медицински и статистички показатели за морбидитет, инвалидитет и морталитет од ревматски заболувања;

спроведување здравствени школи за пациенти со ревматски заболувања;

информативна поддршка за организација на медицинска нега во областа на ревматологија, третман и превенција на ревматски заболувања;

организациски и методолошки упатства за превенција, дијагноза, третман, медицинска рехабилитација и диспанзерско набљудување на пациенти со ревматски заболувања;

организација на идентификација на лица со рана фаза на ревматски заболувања или сомнителни за нивниот развој;

развој на современи методи за превенција, дијагноза и третман на ревматски заболувања и воведување нови медицински технологии;

организација на клиничко набљудување на пациенти со следните воспалителни ревматски заболувања: ревматоиден артритис, серонегативен спондилоартритис, акутна ревматска треска, системски лезии на сврзното ткиво и системски васкулитис, како и гихт и остеоартритис;

спроведување на преглед на привремена попреченост;

водење на сметководствена и известувачка документација, давање извештаи за активности на пропишан начин, прибирање податоци за регистри чие водење е предвидено со закон.

7. Во својата работа, Центарот има интеракција со клинички, образовни и истражувачки организации, научни заедници на лекари.

8. Центарот може да се користи како клиничка база за образовни организации од средно, високо и дополнително стручно образование, како и научни организации.

Прилог бр.11
да нарача

Препорачани стандарди за персонал
Центар за медицинска ревматологија
(со исклучок на одделенијата за ревматологија, соби за терапија со генетски инженерски биолошки лекови вклучени во структурата на Медицинскиот ревматолошки центар)

Работни наслови

Број на позиции

Раководител на Ревматолошки центар - ревматолог

1 по центар

Главна медицинска сестра

1 по центар

Прилог бр.12
да нарача

Стандард за опрема
Центар за медицинска ревматологија
(освен за ревматолошки одделенија вклучени во структурата на Медицинскиот ревматолошки центар)

Име на опрема (опрема)

Количина, ЕЕЗ.

Оперативна табела

Светилка без сенка

Пумпа за шприц

на барање

Кислородна линија

Комплет за прва помош со анти-шок лекови за итна помош

Амбу торба

на барање

Табела за манипулација

Фрижидер

Кабинет за чување лекови и медицински производи

Извлечете ја дробата

Бактерициден воздушен радијатор од рециркулирачки тип

Контејнери за собирање на домашен и медицински отпад

Стол за собирање крв

Прибор за прва помош со анти-шок лекови за брза помош, комплет за прва помош против СИДА, комплет за прва помош за САРС

Ладилна комора за складирање на крвни продукти

Тромбомиксер

Уред за одмрзнување на плазма

Работна маса

Табела за чување лекови и медицински производи

Кабинет за складирање медицински инструменти

Комплет за прва помош со антишок лекови за итна помош

Тонометар за крвен притисок со манжетна

Стетоскоп

големина на фонтот

НАРЕД на Министерството за здравство на Руската Федерација од 12.11.2012 година 900н ЗА ОДОБРУВАЊЕ НА ПОСТАПКАТА ЗА ДАВАЊЕ МЕДИЦИНСКА ПОСТАПКА НА ВОЗРАСНАТА ПОПУЛАЦИЈА ПО ПРОФИЛ... Релевантно во 2018 г.

ПОСТАПКА ЗА ДАВАЊЕ МЕДИЦИНСКА ГРИЖА НА ВОЗРАСНИ ВО ПРОФИЛОТ „РЕВМАТОЛОГИЈА“

1. Оваа постапка ги утврдува правилата за пружање медицинска нега на возрасната популација во профилот „ревматологија“ во медицинските организации.

2. Медицинската грижа за возрасната популација од профилот „ревматологија“ (во натамошниот текст: медицинска нега) се обезбедува во форма на:

примарна здравствена заштита;

специјализирана, вклучително и високотехнолошка медицинска нега.

3. Медицинска нега може да се обезбеди во следниве услови:

Амбулантско (во услови кои не обезбедуваат деноноќен медицински надзор и третман);

стационарно (во услови кои обезбедуваат деноноќен медицински надзор и третман).

4. Примарната здравствена заштита опфаќа мерки за превенција, дијагноза, третман на ревматски заболувања и состојби, медицинска рехабилитација, унапредување на здрав начин на живот и санитарно-хигиенско образование.

5. Примарната здравствена заштита вклучува:

Примарна медицинска нега;

примарна специјализирана здравствена заштита.

Примарната здравствена заштита се обезбедува во амбулантски услови.

Примарната медицинска нега ја обезбедува локален лекар, општ лекар (семеен лекар) на пациентите:

остеоартритис на мали и средни зглобови, како и остеоартритис на големи зглобови без синовитис, за кој не е потребна ендопротетика, по консултација со ревматолог;

воспалителни заболувања на зглобовите и 'рбетот и системски заболувања на сврзното ткиво без егзацербација - по препорака на ревматолог;

Метаболички заболувања на зглобовите (гихт, псевдогихт, хроноза и други) - по препорака на ревматолог;

хронични ревматски срцеви заболувања (дефекти) без знаци на воспалителна активност;

примарна остеопороза (постменопаузална и сенилна) - по препорака на ревматолог или друг медицински специјалист.

Доколку постојат медицински индикации за давање медицинска нега на пациенти со ревматски заболувања (сомнителни, идентификувани или влошени ревматски заболувања), за кои не е потребно да се обезбеди во болнички услови, локалниот лекар, општ лекар (семеен лекар) го упатува пациентот до ординација на ревматолог на медицинските организации за обезбедување на примарна специјализирана здравствена заштита.

Примарната специјализирана здравствена заштита ја обезбедува ревматолог.

Кога пациентот е упатен на ревматолог од локални терапевти, општи лекари (семејни лекари) и лекари од други специјалности, се дава извадок од медицинската документација на пациентот, кој мора да содржи дијагноза на болеста (состојба), информации за состојбата на пациентот. здравствена состојба, дијагноза и третман спроведен со примена на резултатите од лабораториски, инструментални и други видови истражувања.

Доколку е невозможно да се обезбеди медицинска нега на пациент во рамките на примарната здравствена заштита и има медицински индикации, пациентот се испраќа во медицинска организација која обезбедува специјализирана медицинска нега.

6. Специјализирана, вклучително и високотехнолошка медицинска нега ја обезбедуваат ревматолози во медицинските организации и нивните структурни поделби.

7. Доколку постојат медицински индикации, обезбедувањето медицинска нега се врши со вклучување на медицински специјалисти во специјалностите предвидени со Номенклатурата на специјалности на специјалисти со високо и постдипломско медицинско и фармацевтско образование во здравствената сфера на Руската Федерација , одобрен по налог на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 23 април 2009 година N 210n (регистриран од Министерството за правда на Руската Федерација на 5 јуни 2009 година, регистрација N 14032), како што е изменето со наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 9 февруари 2011 година N 94n (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 16 март 2011 година., регистрација N 20144).

8. Доколку постојат медицински индикации за терапија со генетски модифицирани биолошки лекови, пациентите се испраќаат во простории за терапија со генетски инженерски биолошки лекови.

9. Обезбедувањето на специјализирана, со исклучок на високотехнолошка, медицинска нега се врши во федерални државни медицински организации под надлежност на Министерството за здравство на Руската Федерација, доколку е неопходно да се утврди конечна дијагноза поради атипичен тек на болеста, недостаток на ефект од терапијата и (или) повторени курсеви на третман со веројатна ефективност на други методи на лекување, висок ризик од хируршки третман поради комплицираниот тек на основната болест или присуство на истовремена болести, потреба од дополнително испитување во дијагностички тешки случаи и (или) сеопфатна предоперативна подготовка кај пациенти со комплицирани форми на болеста, истовремени заболувања, доколку е потребно, повторена хоспитализација по препорака на наведените сојузни државни медицински организации во согласност со Постапката. за испраќање граѓани на Руската Федерација во федерални државни институции во надлежност на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација за давање специјализирана медицинска нега, дадена во прилог на Постапката за организирање на обезбедување специјализирана медицинска нега, одобрено со наредба Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 16 април 2010 година N 243n (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 12 мај 2010 година, регистрација N 17175), како и ако пациентот има медицински индикации во федералните државни медицински организации кои обезбедуваат специјализирана медицинска нега, во согласност со Постапката за испраќање граѓани од извршните органи на конститутивните субјекти на Руската Федерација во областа на здравствената заштита до местото на лекување во присуство на медицински индикации, одобрени со налог на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 5 октомври 2005 година N 617 (регистриран од Министерството за правда на Руската Федерација на 27 октомври 2005 година град, регистрација N 7115).

10. Доколку пациентот има медицински индикации за обезбедување високотехнолошка медицинска нега, упатувањето до медицинска организација која обезбедува високотехнолошка медицинска нега се врши во согласност со Постапката за упатување на граѓаните на Руската Федерација за обезбедување високотехнолошка медицинска помош грижа на сметка на буџетските распределби предвидени во федералниот буџет за развој на Министерството за здравство и социјални работи на Руската Федерација, преку употреба на специјализиран информациски систем, одобрен по налог на Министерството за здравство на Руската Федерација од декември 28, 2011 N 1689n (регистриран од Министерството за правда на Руската Федерација на 8 февруари 2012 година, регистрација N 23164).

11. Пациентите со ревматски заболувања, доколку постојат медицински индикации, се испраќаат на мерки за рехабилитација во специјализирани медицински и санаториумски организации.

12. Медицинските организации кои обезбедуваат медицинска нега на пациенти со профил „ревматологија“ ги извршуваат своите активности во согласност со Прилозите бр. 1 - 12 на оваа постапка.

2. Медицинската грижа за возрасната популација од профилот „ревматологија“ (во натамошниот текст: медицинска нега) се обезбедува во форма на:

Примарна здравствена заштита;

Специјализирана, вклучително и високотехнолошка медицинска нега.

3. Медицинска нега може да се обезбеди во следниве услови:

Амбулантско (во услови кои не обезбедуваат деноноќен медицински надзор и третман);

Стационарно (во услови кои обезбедуваат деноноќен медицински надзор и третман).

4. Примарната здравствена заштита опфаќа мерки за превенција, дијагноза, третман на ревматски заболувања и состојби, медицинска рехабилитација, унапредување на здрав начин на живот и санитарно-хигиенско образование.

5. Примарната здравствена заштита вклучува:

Примарна медицинска нега;

Примарна специјализирана здравствена заштита.

Примарната здравствена заштита се обезбедува во амбулантски услови.

Примарната медицинска нега ја обезбедува локален лекар, општ лекар (семеен лекар) на пациентите:

Остеоартроза на мали и средни зглобови, како и остеоартроза на големи зглобови без синовитис, за која не е потребна ендопротетика - по консултација со ревматолог;

Воспалителни заболувања на зглобовите и 'рбетот и системски заболувања на сврзното ткиво без егзацербација - по препорака на ревматолог;

Метаболички заболувања на зглобовите (гихт, псевдогихт, хроноза и други) - по препорака на ревматолог;

Хронични ревматски срцеви заболувања (дефекти) без знаци на воспалителна активност;

Примарна остеопороза (постменопаузална и сенилна) - по препорака на ревматолог или друг медицински специјалист.

Доколку постојат медицински индикации за давање медицинска нега на пациенти со ревматски заболувања (сомнителни, идентификувани или влошени ревматски заболувања), за кои не е потребно да се обезбеди во болнички услови, локалниот лекар, општ лекар (семеен лекар) го упатува пациентот до ординација на ревматолог на медицинските организации за обезбедување на примарна специјализирана здравствена заштита.

Примарната специјализирана здравствена заштита ја обезбедува ревматолог.

Кога пациентот е упатен на ревматолог од локални терапевти, општи лекари (семејни лекари) и лекари од други специјалности, се дава извадок од медицинската документација на пациентот, кој мора да содржи дијагноза на болеста (состојба), информации за состојбата на пациентот. здравствена состојба, дијагноза и третман спроведен со примена на резултатите од лабораториски, инструментални и други видови истражувања.

Доколку е невозможно да се обезбеди медицинска нега на пациент во рамките на примарната здравствена заштита и има медицински индикации, пациентот се испраќа во медицинска организација која обезбедува специјализирана медицинска нега.

6. Специјализирана, вклучително и високотехнолошка медицинска нега ја обезбедуваат ревматолози во медицинските организации и нивните структурни поделби.

7. Доколку постојат медицински индикации, обезбедувањето медицинска нега се врши со вклучување на медицински специјалисти во специјалностите предвидени со Номенклатурата на специјалности на специјалисти со високо и постдипломско медицинско и фармацевтско образование во здравствената сфера на Руската Федерација , одобрен по налог на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 23 април 2009 година N 210n (регистриран од Министерството за правда на Руската Федерација на 5 јуни 2009 година, регистрација N 14032), како што е изменето со наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 9 февруари 2011 година N 94n (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 16 март 2011 година., регистрација N 20144).

8. Доколку постојат медицински индикации за терапија со генетски модифицирани биолошки лекови, пациентите се испраќаат во простории за терапија со генетски инженерски биолошки лекови.

9. Обезбедувањето на специјализирана, со исклучок на високотехнолошка, медицинска нега се врши во федерални државни медицински организации под надлежност на Министерството за здравство на Руската Федерација, доколку е неопходно да се утврди конечна дијагноза поради атипичен тек на болеста, недостаток на ефект од терапијата и (или) повторени курсеви на третман со веројатна ефективност на други методи на лекување, висок ризик од хируршки третман поради комплицираниот тек на основната болест или присуство на истовремена болести, потреба од дополнително испитување во дијагностички тешки случаи и (или) сеопфатна предоперативна подготовка кај пациенти со комплицирани форми на болеста, истовремени заболувања, доколку е потребно, повторена хоспитализација по препорака на наведените сојузни државни медицински организации во согласност со Постапката. за испраќање граѓани на Руската Федерација во федерални државни институции во надлежност на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација за давање специјализирана медицинска нега, дадена во прилог на Постапката за организирање на обезбедување специјализирана медицинска нега, одобрено со наредба Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 16 април 2010 година N 243n (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 12 мај 2010 година, регистрација N 17175), како и ако пациентот има медицински индикации во федералните државни медицински организации кои обезбедуваат специјализирана медицинска нега, во согласност со Постапката за испраќање граѓани од извршните органи на конститутивните субјекти на Руската Федерација во областа на здравствената заштита до местото на лекување во присуство на медицински индикации, одобрени со налог на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 5 октомври 2005 година N 617 (регистриран од Министерството за правда на Руската Федерација на 27 октомври 2005 година град, регистрација N 7115).

10. Доколку пациентот има медицински индикации за обезбедување високотехнолошка медицинска нега, упатувањето до медицинска организација која обезбедува високотехнолошка медицинска нега се врши во согласност со Постапката за упатување на граѓаните на Руската Федерација за обезбедување високотехнолошка медицинска помош грижа на сметка на буџетските распределби предвидени во федералниот буџет за развој на Министерството за здравство и социјални работи на Руската Федерација, преку употреба на специјализиран информациски систем, одобрен по налог на Министерството за здравство на Руската Федерација од декември 28, 2011 N 1689n (регистриран од Министерството за правда на Руската Федерација на 8 февруари 2012 година, регистрација N 23164).

11. Пациентите со ревматски заболувања, доколку постојат медицински индикации, се испраќаат на мерки за рехабилитација во специјализирани медицински и санаториумски организации.

12. Медицинските организации кои обезбедуваат медицинска нега на пациенти со профил „ревматологија“ ги извршуваат своите активности во согласност со Додатоци бр. 1 на оваа постапка.

стационарно (во услови кои обезбедуваат деноноќен медицински надзор и третман).

ОРГАНИЗАЦИЈА НА АКТИВНОСТИ НА ОДДЕЛЕНИЕТО ЗА РЕВМАТОЛОГИЈА

ОРГАНИЗАЦИЈА НА АКТИВНОСТИ НА КАНЦЕЛАРИЈАТА ЗА ГЕНЕТСКО ИНЖЕНЕРСТВО ТЕРАПИЈА

БИОЛОШКИ ПРОИЗВОДИ

1. Овие Правила ја утврдуваат процедурата за организирање на активностите на просторија за терапија за генетски инженерски биолошки лекови (во натамошниот текст „Канцеларија“), која обезбедува специјализирана, вклучително и високотехнолошка медицинска нега.

2. Канцеларијата е создадена како структурна единица на медицинска организација.

3. Специјалист кој ги исполнува условите од Барањата за квалификација за специјалисти со високо и постдипломско медицинско и фармацевтско образование во областа на здравството, одобрено по наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација од 7 јули 2009 година N 415n , е именуван на работно место ревматолог во Кабинетот.специјалност „ревматологија“, кој поминал стручно оспособување за употреба на терапија со генетски инженерски биолошки лекови.

4. Структурата и персоналот на Кабинетот ги утврдува раководителот на медицинската организација во која е формиран Кабинетот, а се утврдуваат врз основа на обемот на извршената дијагностичка и терапевтска работа и бројот на опслужено население, земајќи ги предвид препорачаните стандарди за персонал предвидени во Додаток бр. 8 за помош на возрасната популација во профилот „ревматологија““, одобрени со оваа наредба.

6. Кабинетот е опремен во согласност со стандардот за опрема предвиден во Додаток бр.9

7. Кабинетот ги врши следните функции:

Спроведување на терапија со генетски инженерски биолошки лекови за пациенти од медицински причини;

Анализа на ефективноста и подносливоста при користење на терапија со генетски модифицирани биолошки лекови;

Обезбедување информации на специјалисти и јавноста за различни аспекти на употребата на терапија со генетски модифицирани биолошки лекови;

Спроведување советодавни активности за употреба на терапија со генетски модифицирани биолошки лекови;

Воведување на современи методи на терапија со генетски инженерски биолошки лекови за ревматски заболувања;

Учество во развојот и спроведувањето на регионални програми и други документи за заштита на јавното здравје;

Обезбедување организациска, методолошка и советодавна помош на медицински организации за терапија со генетски инженерски биолошки лекови;

Водење на сметководствена и известувачка документација, давање извештаи за активности на пропишан начин, прибирање податоци за регистри чие водење е предвидено со закон.

Додаток бр.8

кон Постапката за обезбедување на медицински

помош за возрасни

на профилот „ревматологија“,

одобрен по налог

Министерство за здравство

Руска Федерација

КАНЦЕЛАРИЈА ЗА ГЕНЕТСКО ИНЖЕНЕРСТВО ТЕРАПИЈА

БИОЛОШКИ ПРОИЗВОДИ

┌─────┬─────────── ───────── ────────────────────── ────────── ──────────────┼─────── ────────┤ │ 1. │Ревматолог │ 1 на 500 пациенти │ ├─────┼─────── ──────── ┼─ ─────────────────────────2. │Процедурална медицинска сестра │ 1 за 1 позиција доктор- │ │ │ ординација │ревматолог │ ├─────┼────────────── ──────── ────────┼───────────── ─┤ │3. │Дом за деца без родители │0,25 по канцеларија (за чистење │ │ │ │простории) │ └─────┴ ─────── ── ──────┴─────────── ┘

2. За области со мала густина на население и ограничена транспортна пристапност на медицинските организации, бројот на позиции за ревматолог во ординација за терапија со генетски модифицирани биолошки лекови се утврдува врз основа на помалата големина на возрасната популација.

3. За организации и територии кои се предмет на услуга од Федералната медицинска и биолошка агенција, во согласност со наредбата на Владата на Руската Федерација од 21 август 2006 година N 1156-r, бројот на позиции на ревматолог се утврдува без оглед на големината на приложеното население.

Додаток бр.9

кон Постапката за обезбедување на медицински

помош за возрасни

на профилот „ревматологија“,

одобрен по налог

Министерство за здравство

Руска Федерација

СТАНДАРД

ОПРЕМУВАЊЕ НА КАНЦЕЛАРИЈАТА ЗА ТЕРАПИЈА СО ГЕНЕТСКО ИНЖЕНЕРСТВО

БИОЛОШКИ ПРОИЗВОДИ

┌─────┬──────────── ───────── ───┬────────────────────└ │ N │ Име на опрема (опрема) Црвена с. │ ├─────┼────────────── ────────── ────┼───────────────────1. │Третман кауч │ 2 │ ├─────┼──────────── ────────── ─────────┼─────────────────2. │Работна станица на ревматолог │ 1 │ ├─────┼─────────────── ───────── ─ ───────────┼───────────3. │работно место на медицинска сестра │ 1 │ ├─────┼─────────── ──────── ── ─────────┼────────────4. │Табела за лекови и медицински │ 1 │ │ │производи │ │ ├─────┼────└──── ──────── ─ ─□ 199 четири чинии .нати │ Статив за долготрајни инфузии │ 2 │ ├─────┼───────────── ──────── ─ 6. │Кабинет за лекови и медицински │ 1 │ │ │производи │ │ ├─────┼──────── ──────── ─ □□ часотнима на │Медицински фрижидер │ 1 │ ├─────┼───────── ────────── 8. │Комплет за прва помош │ 1 │ ├─────┼───────── ───────── 9. │Срцевиот монитор (ЕКГ) │ 2 │ ├─────┼─────────── ──────── 10. │Пумпа за инфузија-диспензер (регулатор │ 2 │ │ │инфузија) ───────── ───────────────────┼─── │11. │Повеќеканален електрокардиограф │ 1│ ├─────┼─────────── ───────── ── ─────────┼───────────