Разговарајќи за проблемот со распространетата преваленца на психосоматски нарушувања кај пациентите, не можеме да го игнорираме проблемот со развојот на психо-емоционални нарушувања кај лекарите и другите медицински работници. Професионалната активност на практикување здравствени работници вклучени во лекување и рехабилитација на пациенти вклучува емоционален интензитет и висок процент на фактори кои предизвикуваат стрес, кој со текот на годините станува хроничен, предизвикувајќи синдром на исцрпеност.
Синдромот на исцрпеност (EBS) првпат беше опишан во 1974 година од американскиот психолог Фројденбергер за да ја опише деморализацијата, фрустрацијата и екстремниот замор што ги забележал кај работниците за ментално здравје. Моделот што тој го разви се покажа како погоден за проценка на оваа состојба кај медицинските работници - професијата со најголема тенденција за исцрпеност. На крајот на краиштата, нивниот работен ден е постојана блиска комуникација со луѓето, особено со болните, на кои им е потребна постојана грижа, внимание, сочувство и воздржаност. Утврдено е дека еден од факторите на синдромот на исцрпеност е времетраењето на стресната ситуација, нејзината хронична природа.
Главните симптоми на СЕВ се:
1) замор, исцрпеност, исцрпеност по активна професионална дејност;
2) психосоматски проблеми (флуктуации на крвниот притисок, главоболки, болести на дигестивниот и кардиоваскуларниот систем, невролошки нарушувања, несоница);
3) појава на негативен став кон пациентите (наместо претходно постоечки позитивни односи)
4) негативен однос кон дејноста што се врши;
5) агресивни тенденции (лутина и раздразливост кон колегите и пациентите);
6) функционален, негативен став кон себе;
7) анксиозни состојби, песимистичко расположение, депресија, чувство на бесмисленост на тековните настани, чувство на вина.

Менталното исцрпување се подразбира како професионална криза поврзана со работата како целина, а не само со меѓучовечките односи во процесот. Исцрпеноста може да се изедначи со вознемиреност (анксиозност, депресија, непријателство, гнев) во неговата екстремна манифестација и со третата фаза од синдромот на општата адаптација - фазата на исцрпеност.
Овој синдром вклучува три главни компоненти: емоционална исцрпеност (чувство на емоционална празнина и замор предизвикани од сопствената работа), обезличување (циничен, рамнодушен однос кон работата и кон предметите на работа) и намалување на професионалните (намалени лични) достигнувања. (чувство на неспособност во сопствената работа).професионална сфера свест за неуспех во неа).
Луѓето кои поставуваат неразумно високи барања за себе се најмногу изложени на ризик да развијат SEV. Поединците вклучени во оваа категорија ја поврзуваат својата работа со целта, мисијата, така што границата помеѓу работата и личниот живот е нејасна. Во текот на истражувањето, беа идентификувани уште три типа на луѓе кои се изложени на ризик од CMEA:
Првиот тип е „педантичен“, се карактеризира со совесност издигната до апсолутна; прекумерна, болна уредност, желба да се постигне примерен ред во која било работа (дури и на штета на себе).
Вториот тип е „демонстративен“, кој се карактеризира со желба да се истакне во сè, да се биде секогаш на повидок. Истовремено, се карактеризираат со висок степен на исцрпеност при незабележана, рутинска работа, а прекумерната работа се манифестира со прекумерна раздразливост и гнев.
Третиот тип е „емотивен“, кој се карактеризира со неприродна чувствителност и впечатливост. Нивната реакција и склоност да ја перципираат туѓата болка како своја граница на патологија, самоуништување и сето тоа со јасен недостаток на сила да се спротивстават на какви било неповолни околности.
Синдромот на согорување вклучува 3 фази, од кои секоја се состои од 4 симптоми:
Фаза 1 – „тензија“ – со следните симптоми: незадоволство од себе;
„заробена“ во кафез“; доживување трауматски ситуации; анксиозност и депресија.
Фаза 2 - „Отпор“ - со следните симптоми: несоодветен, селективен емоционален одговор; емоционална и морална дезориентација; проширување на опсегот на заштеда на емоции; намалување на професионалните обврски.
Фаза 3 - „Исцрпеност“ - со следните симптоми: емоционален дефицит; емоционално одвојување; лично одвојување; психосоматски и психовегетативни нарушувања.
Појавата и сериозноста на SEV е под влијание на многу фактори. Најблиска врска со исцрпеноста е возраста и стажот во професијата. Утврдено е дека медицинскиот персонал во психијатриските клиники „согорува“ 1,5 година по започнувањето со работа, а социјалните работници почнуваат да го доживуваат овој симптом по 2-4 години. Тенденцијата на помладите работници да се изгорат се објаснува со емоционалниот шок што го доживуваат кога ќе се соочат со реалноста која често не ги исполнува нивните очекувања. Откриено е дека мажите имаат повисоки резултати на обезличувањето, а жените се поподложни на емоционална исцрпеност. Вработените жени доживуваат поголем работен напор (во споредба со мажите) поради дополнителните обврски во домаќинството и семејството, но жените се попродуктивни од мажите во користењето стратегии за избегнување на стресни ситуации.
Постои истражување кое покажува врска помеѓу брачниот статус и исцрпеноста. Тие забележуваат повисок степен на предиспозиција за исцрпеност кај поединци (особено мажите) кои не се во брак. Освен тоа, ергените се повеќе склони кон исцрпеност, дури и во споредба со разведените мажи.
Многу лекари немаат со кого да разговараат за нешто лично освен со својот брачен другар. Притоа, тие ризикуваат да ги оштетат личните односи со внесување на професионални прашања во домот и неможност да ги исполнат другите обврски. Според западните периодични списанија, бројот на разводи во семејствата на лекарите е за 10-20% поголем отколку кај општата популација. Браковите во кои мажот и жената се медицински работници имаат поголема веројатност да бидат несреќни.
Сега има многу студии кои документираат широко распространето незадоволство од професијата и чувства на жалење во врска со изборот на медицинска кариера. Зголемените активности, долгите работни часови, прекувремената работа и хроничниот стрес го стимулираат развојот на исцрпеност. Правењето паузи од работа има позитивен ефект и го намалува исцрпеноста, но овој ефект е привремен: нивоата на исцрпеност делумно се зголемуваат три дена по враќањето на работа и целосно закрепнуваат по три недели. Лекарите и медицинските сестри доживуваат повисоки нивоа на исцрпеност од болничкиот персонал, при што највисоките нивоа се забележани кај медицинскиот персонал за онкологија.
Во една студија за емоционална вознемиреност меѓу лекарите, психологот Кинг дошол до запрепастувачки наод: „Лекарите кои работат во здравствени установи доживуваат значителна лична вознемиреност и им е тешко да се отворат со некој надвор од нивното потесно семејство и кругот на пријатели. Преовладувачката карактеристика на медицинската професија е да ги негира проблемите поврзани со личното здравје“. Исцрпеноста не е само резултат на стрес, туку последица на неконтролиран стрес. Според Грејнџер, „Лекарите се учат многу за теоријата и практиката на медицината, но малку за тоа како да се грижат за себе и да се справат со неизбежниот стрес“.
Нормално, лекарите некако се обидуваат сами да најдат излез од оваа ситуација. Постои таканаречено бегство од сегашната ситуација, особено, употребата на психотропни дроги (алкохол, дрога) и, како екстремна опција, самоубиство. Според западните статистики, бројот на самоубиства кај лекарите се движи од 28 до 40 на 100 илјади. Бројот на лекари што си го одземаат животот за една година во САД е споредлив со еден или двајца дипломирани на просечно медицинско училиште. Тоа е факт. Посебно ранливи се докторките. Меѓу нив, бројот на самоубиства е 4 пати поголем отколку кај жените воопшто.
Во САД, Канада и Франција, невладините здруженија и медицинските здруженија обезбедуваат помош на лекарите. На пример, преку заеднички напори на американските и канадските медицински здруженија, Меѓународната конференција за здравјето на лекарите се одржува на секои две години. Постои проект „Прероден!“ Американскиот колеџ за лекари и Американското здружение за интерна медицина и проекти на неколку други организации. Многу е важно да се напомене дека се обезбедува сеопфатна поддршка од докторот: социјална, психолошка, правна - веќе во студентска фаза. На Запад, апликантите на универзитетите кои обучуваат лекари, психолози, социјални работници, наставници и други специјалисти со психолошки ризик прават тестови за да ја утврдат нивната склоност кон исцрпеност.

CMEA предупредување

Кога станува збор за спречување на исцрпеност кај здравствените работници, треба да го охрабриме секој од нас да стане свој високо обучен ослободувач од стрес. Неопходно е да научиме да ги ресетираме приоритетите и да размислуваме за промени во животниот стил со правење промени во нашата секојдневна рутина. Со прифаќање на одговорноста за природата на вашето искуство со стрес, почнувате да стекнувате контрола над себе и во исто време ментално преминувате од позиција на жртва во состојба на преживеан. Можеме да започнеме со обновување на ставот во себе дека нашата работа може и треба да биде пријатна и да нè регенерира и да ги развиеме нашите лични ресурси.
Најефективни на Запад се групните форми на работа: специјални часови во групи за професионален и личен раст, зголемување на комуникациската компетентност (метод Балинт).
За да избегнете синдром на исцрпеност:
обидете се да пресметате, намерно да ги дистрибуирате сите ваши товари;
да научат да се префрлаат од еден вид активност на друг;
полесно справувајте се со конфликтите на работа;
Колку и да звучи чудно - не обидувајте се секогаш да бидете најдобри во сè.
Мора да се запомни дека работата е само дел од животот. Знаејќи дека CMEA всушност не е само и не толку ваш проблем колку професионален проблем, треба да ви помогне адекватно да одговорите на појавата на нејзините симптоми и да се обидете да направите навремени прилагодувања во вашиот живот.

Вовед

1. Теоретски аспекти на проучување на личните карактеристики и синдром на исцрпеност кај медицинските работници

1.1 Карактеристики на личните карактеристики на медицинските работници

1.2 Социјална и психолошка суштина на синдромот на исцрпеност

1.3 Влијанието на спецификите на медицинската активност врз формирањето на симптомите на синдромот на исцрпеност

2. Емпириско проучување на односот помеѓу емоционалното исцрпување и личните карактеристики на лекарите и медицинските сестри

2.1 Организација и методи на истражување

Заклучок

Iz скала - внатрешност во однос на болеста и здравјето.

Во нашата работа користевме само една скала, имено „Скала за општа внатрешност“. Високиот резултат на оваа скала одговара на високо ниво на субјективна контрола над сите значајни ситуации, а нискиот резултат на скалата Io одговара на ниско ниво на субјективна контрола. Други ваги не биле користени бидејќи Прво, сите тие се вклучени во „Општата скала за внатрешност“, и второ, оваа студија не бара нивни посебни толкувања.

Методологија „Проучување на нивото на тенденции за емпатија“ (И.М. Јусупов)

Техниката беше развиена од казанскиот психолог И.М. Јусупов да студира емпатија (сочувство), т.е. способност да се стави себеси на местото на друга личност и способност доброволно емоционално да реагира на искуствата на другите луѓе. Емпатијата е прифаќање на чувствата што друга личност ги доживува како да се наши.

За да се идентификува нивото на емпатичните тенденции, субјектот треба, кога одговара на секоја од 36 изјави, да ги додели следните броеви на одговорите: за одговорот „не знам“ - 0, „не, никогаш“ - 1, „ понекогаш“ - 2, „често“ - 3, „скоро секогаш“ - 4 и одговорот „да, секогаш“ - 5.

Техниката ви овозможува да го процените степенот на искреност на одговорите на испитаниците и да идентификувате 5 нивоа на емпатија: многу високо, високо, средно, ниско, многу ниско (Додаток 2)

Скали за проценка на нивото на реактивна и лична анксиозност (Ch.D. Spielberg, Yu.L. Khanin)

Спилбергер-Ханин тест е еден од методите кои го проучуваат психолошкиот феномен на анксиозност. Овој прашалник се состои од 20 искази поврзани со анксиозноста како состојба (состојба на анксиозност, реактивна или ситуациона анксиозност) и 20 изјави за одредување на анксиозноста како диспозиција, лична карактеристика (својство на анксиозност). Она што Спилбергер го разбира со двете мерила на анксиозност е очигледно од следниот цитат: „Состојбата на анксиозност се карактеризира со субјективни, свесно согледани чувства на закана и напнатост, придружени или поврзани со активирање или возбудување на автономниот нервен систем“. Анксиозноста како особина на личноста, очигледно, значи мотив или стекната диспозиција во однесувањето што го обврзува поединецот да согледа широк опсег на објективно безбедни околности како што содржат закана, поттикнувајќи го да одговори на нив со состојби на анксиозност, чиј интензитет не одговараат на големината на реалната опасност. Скалата на реактивна и особена анксиозност на Спилбергер е единствениот метод што овозможува да се разликува анксиозноста и како лична особина и како состојба. Кај нас се користи во модификација од Ју.Л. Ханина (1976), која ја приспособи и на рускиот јазик.

Значајните отстапувања на индикаторите за анксиозност од „зоната на психолошка удобност“ (31-45 поени) бараат посебно внимание.

Високата анксиозност предизвикува појава на непријатна и тешка човечка состојба; во овој случај, неопходно е да се промени акцентот од страв од неуспех и неодобрување на другите на содржината на активноста, нејзиното значење и процесот на имплементација.

Ниската анксиозност, напротив, бара будење на активност на личноста, интерес и чувство на одговорност (Додаток 3).

„Методологија за дијагностицирање на нивото на емоционална исцрпеност“ В.В. Бојко.

Емоционалното исцрпување е стереотип на емоционално, најчесто професионално однесување. „Изгорувањето“ е делумно функционален стереотип, бидејќи му овозможува на лицето да дозира и да користи енергетски ресурси умерено. Во исто време, може да се појават и дисфункционални последици кога „прегорувањето“ негативно влијае на извршувањето на професионалните активности и односите со партнерите. Терминот „партнер“ се подразбира како предмет на професионална дејност. Во наставата тоа се студенти.

Техниката ви овозможува да ги дијагностицирате водечките симптоми на „емоционално исцрпување“ и да одредите во која фаза од развојот на стресот припаѓаат: „напнатост“, „отпор“, „исцрпеност“. Користејќи ја семантичката содржина и квантитативните индикатори пресметани за различни фази од формирањето на синдромот на исцрпеност, можно е да се даде прилично сеопфатен опис на поединецот, да се процени соодветноста на емоционалниот одговор во конфликтна ситуација и да се наведат индивидуални мерки.

Техниката се состои од 84 пресуди кои овозможуваат дијагностицирање на три фази на „емоционално исцрпување“: напнатост, отпор и исцрпеност. Секоја фаза на стрес се дијагностицира врз основа на четири симптоми карактеристични за него.

Во согласност со „клучот“ се вршат следните пресметки:

Збирот на поени се одредува посебно за секој од 12-те симптоми на исцрпеност.

Збирот на индикаторите на симптомите се пресметува за секоја од 3-те фази на формирање на сериозноста на симптомите.

Пронајден е последниот показател за синдромот на емоционално исцрпување - збирот на сите дванаесет симптоми.

Фаза на стрес	№	СИМПТОМ
НАПОН	1
	2	Незадоволство од себе
	3	„Затворен во кафез“
	4	Анксиозност и депресија
ОТПОР	1
	2
	3
	4
ИСЦРШЕЊЕ	1	Емоционален дефицит
	2	Емоционална одвоеност
	3	Лично одвојување (обезличување)
	4

Предложената методологија дава детална слика за синдромот на „емоционално исцрпување“, сериозноста на секој симптом се движи од 0 до 30 поени.

Секоја фаза на стрес може да се постигне од 0 до 100 поени. Сепак, споредбата на добиените резултати по фази не е легитимна, бидејќи не укажува на нивната релативна улога или придонес во синдромот. Факт е дека феномените што се мерат во нив се значително различни - реакција на надворешни и внатрешни фактори, методи на психолошка одбрана, состојба на нервниот систем (Прилог 4)

2.2 Опис на резултатите од истражувањето

Резултатите од локусот на контролната дијагностика се прикажани во Додаток 5. Распределбата на лекарите и медицинските сестри по ниво на локус на контрола е претставена во Табела 1

Табела 1

Резултати од проучувањето на локусот на контрола кај медицинските работници со методот на J. Rotter

Табелата 1 покажува дека поголемиот дел од медицинските работници имаат ниско ниво и на општата внатрешност и на интерноста во професионалните активности: тоа е изразено кај 64% од лекарите и 80% од медицинските сестри. Ова укажува на нивната манифестација на надворешност. Тие се карактеризираат со надворешно насочено заштитно однесување. Секоја ситуација е надворешно пожелна како надворешно стимулирана, а во случај на успех постои демонстрација на нечии способности и способности. Тие се убедени дека нивниот неуспех е резултат на лоша среќа, несреќи и негативно влијание на другите луѓе. Одобрувањето и поддршката за таквите луѓе се многу неопходни. Сепак, од нив не треба да се очекува посебна благодарност за сочувството.

36% од лекарите и 18% од медицинските сестри имаат високо ниво, што укажува на манифестација на интернатост. Овие медицински работници најчесто имаат убедување дека нивните успеси или неуспеси не се случајни, во зависност од компетентноста, решителноста, нивото на способности и дека се природен резултат на намерна активност и иницијатива. Тие имаат пошироки временски перспективи, опфаќајќи значителен број настани, факти, и иднината и минатото.

Во исто време, нивното однесување е насочено кон доследно постигнување успех преку развој на вештини и подлабока обработка на информациите, поставувајќи задачи со зголемена сложеност.

Затоа, потребата за постигнување има тенденција да се зголемува, поврзана со зголемување на вредностите на личната и реактивна анксиозност, што е предуслов за можна поголема фрустрација и помал отпор на стрес во случаи на сериозни неуспеси.

Меѓутоа, генерално, во реалното однесување кое може да се набљудува однадвор, внатрешните работи оставаат впечаток на прилично самоуверени луѓе, особено затоа што во животот тие често заземаат повисока општествена позиција од надворешните. Овие луѓе веруваат дека се што постигнале во животот е резултат на нивната работа и заслуга.

Тежината на локусот на контрола кај медицинските работници е претставена на Слика 1.

Сл.1. Индикатори за сериозноста на внатрешноста кај медицинските работници со помош на методот USC.

Резултатите од дијагностицирањето на тенденциите за емпатија се прикажани во табелата во Додаток 6

Распределбата на лекарите и медицинските сестри по ниво на тенденции за емпатија е претставена во Табела 2

табела 2

Емпатичните тенденции кај медицинските работници според методот на И.М. Јусупов

Распределбата на лекарите и медицинските сестри по ниво на емпатија покажа дека преовладуваат медицинските работници со просечно ниво на емпатија (81,5% кај лекарите и 89% кај медицинските сестри), што укажува дека тие имаат нормално ниво на емпатија својствено за огромното мнозинство луѓе . Нивото на чувствителност на таквите медицински работници е на просечно ниво; во меѓучовечките односи, тие имаат тенденција да ги оценуваат другите според нивните постапки, наместо да им веруваат на нивните лични впечатоци. Не им се туѓи емоционалните манифестации, но во најголем дел се под самоконтрола. Во комуникацијата, ваквите медицински работници се внимателни, се обидуваат да разберат повеќе од она што е кажано со зборови, но доколку се под претерано влијание на чувствата на соговорникот, тие го губат трпението, меѓутоа, медицинските работници со просечно ниво на емпатија тешко предвидете го развојот на односите меѓу луѓето, затоа, се случува нивните постапки да бидат неочекувани за нив. Тие не се карактеризираат со опуштени чувства, а тоа ја попречува целосната перцепција на луѓето.

10,5% од медицинските работници имаат високо ниво на емпатија. Се карактеризираат со чувствителност кон потребите и проблемите на другите, великодушност и склоност да им простуваат многу. Тие имаат вистински интерес за луѓето, емоционално реагираат, дружељубиви, брзо воспоставуваат контакти со другите и наоѓаат заеднички јазик со нив, се обидуваат да избегнуваат конфликти и да најдат компромисни решенија. При проценката на настаните, тие повеќе им веруваат на своите чувства и интуиција отколку на аналитички заклучоци; во исто време, тие претпочитаат да работат со луѓе наместо сами; постојано им треба општествено одобрување на нивните постапки.

Ниско ниво на емпатија е изразено кај 3% од лекарите. За нив е типично да имаат потешкотии да воспостават контакти со луѓе; тие претпочитаат осамени работи за одредена задача наместо да работат со луѓе. Тие претпочитаат прецизни формулации и рационални одлуки. Тие се ценети повеќе поради нивните деловни квалитети и бистриот ум отколку поради нивната чувствителност и одговорност.

Сл.2. Индикатори за сериозноста на емпатичните тенденции кај медицинските работници

Резултатите од дијагностиката на анксиозност се претставени во Додаток 7.

Распределбата на лекарите и медицинските сестри по ниво на анксиозност е претставена во Табела 3

Дистрибуцијата на лекарите и медицинските сестри по ниво на анксиозност покажа дека поголемиот дел од лекарите и медицинските сестри имаат умерено ниво на реактивна и лична анксиозност, што укажува на адекватен одговор на стресни ситуации

Табела 3

Реактивна и лична анксиозност кај медицинските работници

Вид на анксиозност	Ниво	Лекарите		Медицински сестри
		Број на луѓе	%	Број на луѓе	%
СВ	високо	10	36	9	32
	просек	16	57	18	64
	кратко	2	7	1	4
LT	високо	9	32	10	36
	просек	19	68	17	61
	кратко	0	0	1	11

36% од лекарите и медицинските сестри имаат високо ниво на ситуациона и лична анксиозност, што укажува на неадекватна реакција на ситуацијата во форма на висока анксиозност, која може да биде придружена со ниска самодоверба.

11% од медицинските сестри имаат ниско ниво на анксиозност, што укажува на смиреност и самодоверба.

Резултатите од дијагностицирањето на сериозноста на емоционалното исцрпување кај медицинските работници се претставени во Додаток 8

Резултатите од распределбата на лекарите и медицинските сестри според зрелоста на CMEA фазите се прикажани на сликите 3-4.

Од Слика 3 гледаме дека мнозинството лекари (46%) имаат формирано фаза на отпор. Ова укажува дека овие специјалисти имаат развиено психолошка одбрана и механизми за отпор.

Фазата на напнатост не е формирана за мнозинството (50%), како и фазата на исцрпеност (43%).

Секој трет лекар е во формативна фаза на сите три фази: напнатост (32%), отпорност (32%), исцрпеност (36%), што укажува на тоа дека повеќето специјалисти доживуваат психо-емоционална напнатост и стрес за време на нивните работни активности, што предизвикува развој на симптоми на исцрпеност

Сл. 3. Формирање на SEV фазите кај лекарите.

Од Слика 4 гледаме дека поголемиот дел од медицинските сестри (72%), исто како и лекарите, ја формирале фазата на отпор, додека поголемиот дел од фазите на напнатост и исцрпеност не се формирани (57% и 50%, соодветно). фаза на формирање, фазата на напнатост е на 29% од испитаниците, фазата на отпор кај 14%, а фазата на исцрпеност кај 39%.

Ова исто така укажува дека медицинските сестри, како и лекарите, доживуваат психо-емоционален стрес, што предизвикува синдром на исцрпеност.

Сл. 4. Формирање на CMEA фази кај медицинските сестри

Дозволете ни да го разгледаме формирањето на индивидуални симптоми на SEV фазите кај лекарите и медицинските сестри.

Табела 4

Формирање симптоми на стресната фаза на СЕВ кај медицинските работници (во%)

Анализата на симптомите на фазата на напнатост покажа дека симптомот на емоционално исцрпување „доживување психотрауматски околности“ е формиран кај 57% од лекарите и медицинските сестри. Во фазата на напнатост, овој симптом е најизразен кај медицинските работници и се манифестира со зголемена свест за трауматските фактори на професионалната активност, кои тешко или целосно не се елиминираат, иритацијата кај нив постепено расте, се акумулира очај и огорченост. Нерешливоста на ситуацијата доведува до развој на други феномени на „прегорување“. Кај 25% од лекарите и 18% од медицинските сестри, овој симптом е во фаза на развој.

Синдромот на „незадоволство од себе“ е формиран кај 3%. Овие медицински работници се незадоволни од себе, од избраната професија, од својата позиција и од конкретните обврски. Работи механизмот на „емоционален трансфер“ - енергијата е насочена не само и не толку кон надвор, туку кон себе. Впечатоците од надворешните фактори на активност постојано го трауматизираат поединецот и го поттикнуваат повторно и повторно да ги преживува трауматичните елементи на професионалната активност. Во оваа шема, познати внатрешни фактори кои придонесуваат за појава на емоционално исцрпување се од особено значење: интензивна интернализација на одговорностите, улогите, околностите на активност, зголемена совесност и чувство на одговорност. Во почетните фази на „прегорување“, тие ја зголемуваат напнатоста, а во следните фази предизвикуваат психолошка одбрана. Повеќето медицински работници не ги развиваат овие симптоми,

Симптомот на „затворен во кафез“ е формиран кај 16% од медицинските работници. Овој симптом е логично продолжување на развојот на стресот. Односно, трауматските околности влијаат на здравствените работници и покрај тоа што е невозможно да се елиминираат, тие доживуваат чувство на безнадежност. Ова е состојба на интелектуално-емотивен ќорсокак.

Таков симптом на емоционално исцрпување како „анксиозност и депресија“ е формиран кај 21% од лекарите и 14% од медицинските сестри; кај поголемиот дел од медицинските работници (50% од лекарите и 72% од медицинските сестри), овој симптом не бил формиран. Овој синдром е откриен во врска со професионалната активност во особено тешки околности, што предизвикува емоционално исцрпување како средство за психолошка одбрана. Чувството на незадоволство од работата и од самиот себе генерира моќни енергетски тензии во форма на лекари кои доживуваат ситуациона или лична вознемиреност, разочарување од самите себе, од избраната професија, на одредена позиција.

Резултатите од дијагностицирање на формирање на симптоми на фазата на напнатост SEV се претставени на слика 5.

Легенда: 1 - Доживување на трауматски околности; 2 - Незадоволство од себе; 3 - „Затворен во кафез“; 4 - Анксиозност и депресија

Сл.5. Формирање на симптоми на стрес фаза на СЕВ кај здравствените работници

Фазата на отпор е формирана кај повеќето здравствени работници, ајде да го разгледаме формирањето на нејзините индивидуални симптоми. Резултатите од дијагностицирање на симптомите на фазата на отпор се прикажани во Табела 5

Табела 5

Распределба на медицински работници според развојот на симптомите на фазата на отпорност на СЕВ (во%)

№	Симптоми	Не е формиран		Формирана		Формирана
		лекарите	медицински сестри	лекарите	медицински сестри	лекарите	медицински сестри
1	Несоодветен емоционален одговор	14	14	29	14	57	72
2	Емоционална и морална дезориентација	32	36	39	43	29	21
3	Проширување на опсегот на заштеда на емоции	46	36	21	21	33	43
4	Намалување на професионалните обврски	25	18	28	25	46	57
Фаза на отпор		22	14	32	14	46	72

Симптомот на „несоодветен емоционален одговор“ е најизразен во оваа фаза, се формира кај 57% од лекарите и 72% од медицинските сестри, кај 29% од лекарите и 14% од медицинските сестри е во фаза на формирање. Тежината на овој синдром е несомнен „знак на исцрпеност“; тоа покажува дека медицинските работници престануваат да ја согледуваат разликата помеѓу два фундаментално различни феномени: економската манифестација на емоции и несоодветниот селективен емоционален одговор, што го покажува второто.

Симптомот на „емоционална и морална дезориентација“ е изразен кај 29% од лекарите и 21% од медицинските сестри, додека кај поголемиот дел од медицинските работници тој е во фаза на формирање. Се чини дека овој симптом ја продлабочува несоодветната реакција во односите со пациентите и колегите. Следствено, повеќето лекари чувствуваат потреба за самооправдување. Без да покажат соодветен емотивен однос кон темата, тие ја бранат својата стратегија. Во исто време, се слушаат пресуди: „ова не е случај за грижа“, „таквите луѓе не заслужуваат добар став“, „не можеш да сочувствуваш со такви луѓе“, „зошто да се грижам за сите“, ова е помалку типичен за медицинските сестри

Симптомот на „проширување на сферата на заштеда на емоции“ бил формиран кај 33% од лекарите, а кај 46% не бил формиран, додека кај медицинските сестри овој симптом бил развиен кај 43%, а кај 36% не бил формиран. Зрелоста на овој симптом укажува дека здравствените работници се уморни на работа од контакти, разговори, одговори на прашања и повеќе не сакаат да комуницираат ниту со најблиските. И често оние дома стануваат првите „жртви“ на емоционално исцрпување. На работа, специјалистите сè уште комуницираат во согласност со стандардите и одговорностите, но дома стануваат изолирани.

Симптомот на „намалување на професионалните обврски“ е формиран кај 46% од лекарите и 57% од медицинските сестри во овој примерок; во овој примерок, 28% од лекарите и 25% од медицинските сестри овој симптом е во фаза на развој. Намалувањето се манифестира во обиди да се олеснат или намалат обврските кои бараат емоционални трошоци - пациентите се лишени од внимание. Лекарот не смета дека е потребно подолго да разговара со пациентот, за да поттикне детална презентација на поплаките. Анамнезата е оскудна и недоволно информативна.

Резултатите од студијата за формирање на симптоми на фазата на отпор на SEV се претставени на слика 6.

Легенда: 1 - Несоодветен емоционален одговор; 2 - Емоционална и морална дезориентација; 3 - Проширување на опсегот на заштеда на емоции; 4 - Намалување на професионалните обврски

Сл.6. Формирање на симптоми на фазата на отпор на СЕВ кај здравствените работници

Распределба на лекари и медицински сестри според степенот на развој на симптомите на оваа фаза на исцрпеност во Табела 5

Табела 5

Формирање симптоми на фазата на исцрпеност на SEV кај медицинските работници (во%)

№	Симптоми	Не е формиран		Формирана		Формирана
		лекарите	медицински сестри	лекарите	медицински сестри	лекарите	медицински сестри
1	Емоционален дефицит	43	46	28	32	29	21
2	Емоционална одвоеност	50	61	21	36	29	3
3	Лично одвојување	46	61	25	32	29	7
4	Психосоматски и психовегетативни нарушувања	61	43	18	36	21	21
Фаза на исцрпеност		43	50	36	39	21	11

За повеќето медицински работници, фазата на „исцрпување“ е во фаза на формирање. Оваа фаза се карактеризира со повеќе или помалку изразен пад на целокупниот енергетски тон и слабеење на нервниот систем. Емоционалната одбрана во форма на „прегорување“ станува составен атрибут на поединецот.

Од Табела 5 гледаме дека симптомот на „емоционален дефицит“ е формиран кај 29% од лекарите и 21% од медицинските сестри; поголемиот дел од медицинските сестри (46%) и лекарите (43%) не го развиле овој симптом. Овој симптом се манифестира во верувањето дека емотивно едно лице повеќе не може да им помогне на субјектите на неговата активност. Не може да влезе во нивната позиција, да учествува и да сочувствува, да одговори на ситуации кои треба да допрат, да мотивираат и да го подобрат интелектуалниот, волен и морален резултат. Фактот дека ова не е ништо повеќе од емоционално исцрпување, сведочи неговото неодамнешно искуство: пред некое време такви сензации не постоеја, а лицето го доживува нивниот изглед. Постепено, симптомот се засилува и добива посложена форма: позитивните емоции се манифестираат сè поретко, а негативните сè почесто. Суровост, грубост, раздразливост, огорченост, каприци - го надополнуваат симптомот на „емоционален недостаток“.

Симптомот на „емоционално одвојување“ е формиран кај 29% од лекарите и само 3% од медицинските сестри, кај 21% од лекарите и 36% од медицинските сестри симптомот не е формиран, додека кај поголемиот дел од медицинските работници овој симптом не е формиран. Ако се формира овој симптом, лекарите целосно ги исклучуваат емоциите од сферата на професионалната активност. Речиси ништо не ги возбудува, речиси ништо не предизвикува емоционален одговор - ниту позитивни околности ниту негативни. Покрај тоа, ова не е почетен дефект во емоционалната сфера, не е знак на ригидност, туку емотивна одбрана стекната со години на служење на луѓето. Човекот постепено учи да работи како робот, како бездушен автомат. Во други области тој живее со полнокрвни емоции.

Реагирањето без чувства и емоции е највпечатливиот симптом на „прегорување“. Тоа укажува на професионална деформација на поединецот и предизвикува оштетување на предметот на комуникација. Пациентите на таквите медицински работници обично ја доживуваат рамнодушноста што им се покажува и може да бидат длабоко трауматизирани.

Симптомот на „лично одвојување или обезличување“ е формиран кај 29% од лекарите и 7% од медицинските сестри, а кај поголемиот дел од здравствените работници, тој, како и претходниот симптом, не бил формиран.

Овој симптом се манифестира во широк опсег на ставови и постапки на професионалец во процесот на комуникација. Пред сè, постои целосно или делумно губење на интересот за личноста - предмет на професионално постапување. Се перцепира како нежив предмет, како предмет за манипулација - нешто треба да се направи со него. Објектот е оптоварен со неговите проблеми, потреби, неговото присуство, самиот факт на неговото постоење е непријатен. Настанува обезличен заштитен емоционално-волен антихуманистички став. Личноста тврди дека работата со луѓе не е интересна, не дава задоволство и не претставува социјална вредност.

Симптомот на „психосоматски и психовегетативни нарушувања“ е формиран кај 21% од лекарите и медицинските сестри. И повеќето медицински работници го немаат развиено.

Овој симптом се манифестира на ниво на физичка и ментална благосостојба. Обично тоа се формира со условена рефлексна врска од негативна природа: многу од она што се однесува на субјектите на професионалната активност предизвикува отстапувања во соматските или менталните состојби. Понекогаш дури и помислата на такви субјекти или контакт со нив предизвикува лошо расположение, лоши асоцијации, несоница, чувство на страв, непријатност во срцето, васкуларни реакции и егзацербација на хронични заболувања.

Резултатите од студијата за формирање на симптоми на фазата на исцрпување на SEV се претставени на слика 7.

Легенда: 1 - Емоционален дефицит; 2 - Емоционална одвоеност; 3 - Лично одвојување; 4 - Психосоматски и психовегетативни нарушувања

Сл.7. Формирање на симптоми на фазата на исцрпеност на SEW кај здравствените работници

Така, во текот на дијагностицирањето на емоционалното исцрпување, откривме дека најизразените симптоми на емоционално исцрпување кај медицинските работници се такви симптоми на емоционално исцрпување како што се доживување психотрауматски околности (во 57% - формиран симптом), несоодветен емоционален одговор (во 57% - формиран симптом), намалување на професионалните обврски (тековен симптом во 46%),

Најмалку изразени симптоми на емоционално исцрпување кај лекарите се незадоволството од себе (утврден симптом - кај 3%), „затворен во кафез“ (востановен симптом - кај 18%)

Кај медицинските сестри, најизразени симптоми на емоционално исцрпување се: доживување трауматски околности (во 57% - развиен симптом), несоодветен емоционален одговор (кај 72% - развиен симптом), намалување на професионалните обврски (развиен симптом во 57%). , проширување на опсегот на заштеда на емоции (утврден симптом во 43%), намалување на професионалните должности (утврден симптом во 53%)

Најмалку изразени симптоми на емоционална исцрпеност кај медицинските сестри се незадоволство од себе (востановен симптом кај 3%), емоционална одвоеност (утврден симптом кај 3%) и лична одвоеност (утврден симптом кај 7%).

Да го анализираме формирањето на фазите. Резултатите се претставени на Слика 8.

Анализата на формирањето на фазите кај лекарите покажа дека меѓу нив преовладуваат лекари кои немаат целосно формирана ниту една фаза (50%), 25% од лекарите имаат формирани две фази (33%), 11% ги имаат формирано сите фази, 14 % 2 фази се формирани. (Сл. 8).

Сл.8. Резултати од анализата на севкупноста на формирање на фази за секој медицински работник

Кај медицинските сестри преовладуваат и оние кои имаат една фаза целосно формирана (61%), 21% немаат целосно формирана ниту една фаза, 14% имаат 2 фази формирани во исто време, а само 3% имаат 3 фази формирани одеднаш.

Во исто време, анализата покажа дека за 18% од лекарите и 11% од медицинските сестри не биле формирани сите фази (Додаток 8, лист 3-4).

За да се одреди значењето на разликите во сериозноста на синдромот на исцрпеност кај лекарите и медицинските сестри, го користевме Фишеров коефициент на наклон φ. Резултатите се прикажани во Табела 6

Табела 6

Резултати од статистичка анализа на разликите во формирањето на СЕВ меѓу лекарите и медицинските сестри со помош на коефициентот на фишеров агол φ

Фази	№	Симптоми	Лекарите		Медицински сестри		φ em
			%	φ	%	φ
Напон	1	Доживување на трауматски околности	57	1,711	57	1,711	0
	2	Незадоволство од себе	3	0,348	3	0,348	0
	3	„Затворен во кафез“	18	0,875	14	0,757	0,44
	4	Анксиозност и депресија	21	0,952	14	0,757	0,72
	Вкупно		18	0,875	14	0,757	0,44
Отпор	1	Несоодветен емоционален одговор	57	1,711	72	2,026	1,178
	2	Емоционална и морална дезориентација	29	1,137	21	0,952	0,69
	3	Проширување на опсегот на заштеда на емоции	33	1,222	43	1,43	0,77
	4	Намалување на професионалните обврски	46	1,481	57	1,711	1,09
	Вкупно		46	1,481	72	2,026	2,27*
Исцрпеност	1	Емоционален дефицит	29	1,137	21	0,952	0,69
	2	Емоционална одвоеност	29	1,137	3	0,348	2,95**
	3	Лично одвојување	29	1,137	7	0,536	2,24*
	4	Психосоматски и психовегетативни нарушувања	21	0,952	21	0,952	0
	Вкупно		21	0,952	11	0,676	1,03

*на p≤ 0,05φ cr =1,66; ** на p≤0,01 φ Kr =2,28

Од Табела 6 гледаме дека во однос на сериозноста на фазата на напнатост и нејзините симптоми, како и фазата на исцрпеност и симптомите на фазата на отпор, не беа идентификувани значајни разлики помеѓу лекарите и медицинските сестри.

Значајни разлики помеѓу лекарите и медицинските сестри постојат само во сериозноста на фазата на отпор воопшто и синдромите на фазата на исцрпеност - емоционална и лична одвојување.

Врз основа на ова, можеме да кажеме дека постојат разлики во тежината на СЕВ помеѓу лекарите и медицинските сестри: кај медицинските сестри, СЕВ е поизразен.

Така, поголемиот дел од медицинските работници ја формирале фазата на отпор на синдромот на емоционално исцрпување, како и развиле симптоми како што се доживување трауматски околности, несоодветен емоционален одговор и намалување на професионалните одговорности.

Резултатите од студијата за личните карактеристики на медицинските работници покажаа дека повеќето од нив имаат надворешен локус на контрола, просечно ниво на емпатија и умерена анксиозност.

2.3 Анализа на резултатите од истражувањето

Збирна табела на резултатите од проучувањето на личните карактеристики и формирањето на SEW кај лекарите и медицинските сестри е претставена во Додаток 9.

Дозволете ни да ги споредиме резултатите од студијата за сериозноста на SEW и нивото на внатрешност кај медицинските работници. Резултатите од анализата се прикажани во Табела 8.

Анализата на резултатите од студијата за сериозноста на SEW и интернаталитет покажа дека поголемиот дел од лекарите и медицинските сестри со висок степен на интерналитет немаат формирано ниту една фаза на SEV.

Со ниска интерналитет, за мнозинството лекари и медицински сестри, фазата на напнатост исто така не е формирана, фазата на отпор е формирана и фазата на исцрпеност.

Табела 8

Степенот на сериозност на SEV фазите кај медицинските работници со различни нивоа на интерналитет (во%)

Степен на формирање на фаза	Ниво на внатрешност со различни степени на формирање на CMEA фази
	Напон		отпор		исцрпеност
	високо	кратко	високо	кратко	високо	кратко
лекарите	формирана	20	17	30	55	20	22
	се формира	20	39	20	39	20	45
	не е формирана	60	44	50	6	60	33
медицински сестри	формирана	20	13	40	78	20	9
	се формира	20	20	20	13	0	48
	не е формирана	60	57	40	9	60

Така, можеме да забележиме дека колку е пониско нивото на внатрешност, толку е поизразена фазата на отпор.

Анализата на резултатите од студијата за формирање на CMEA и сериозноста на емпатијата е претставена во Табела 9

Табела 9

Степенот на сериозност на SEV фазите кај медицинските работници со различни нивоа на емпатија (во%)

фаза	Ниво на формирање на фаза	Ниво на емпатија кај лекарите			Ниво на емпатија кај медицинските сестри
		високо	просек	кратко	високо	просек
Напон	формирана	0	13	100	0	16
	се формира	67	30	0	0	32
	не е формирана	33	57	0	100	52
отпор	формирана	67	39	100	67	72
	се формира	0	39	0	0	16
	не е формирана	33	22	0	33	12
исцрпеност	формирана	33	17	50	0	12
	се формира	33	39	0	0	44
	не е формирана	33	43	50	100	44

Како што можеме да видиме од табелата, повеќето лекари и медицински сестри со високо ниво на емпатија ја формирале само фазата на отпор.

Со ниско ниво на емпатија кај лекарите се формира фазата СЕВ, фазата на исцрпеност не е формирана кај 50% и фазата на исцрпеност не е формирана во исто толку.

Со просечно ниво на емпатија кај повеќето медицински работници, не е формирана фазата на напнатост, како и фазата на исцрпеност, додека фазата на отпор е формирана.

Така, колку е помала емпатијата, толку е поизразена SEW.

Резултатите од анализата на нивото на анксиозност и сериозноста на SEW се претставени во Табела 10.

Табела 10

Степенот на сериозност на SEV фазите кај медицинските работници со различни нивоа на анксиозност (во%)

Фаза	Ниво на формирање на фаза	Ниво на анксиозност на лекарите					Ниво на анксиозност на медицинските сестри
		високо		просек		кратко	високо		просек		кратко
		СВ	LT	СВ	LT	СВ	СВ	LT	СВ	LT	СВ	LT
Напон	формирана	40	45	6	5	0	45	30	0	6	0	0
	се формира	10	33	50	31	0	22	50	33	18	0	0
	не е формирана	50	22	44	63	100	33	20	67	76	100	100
отпор	формирана	50	67	50	37	0	89	90	61	65	100	0
	се формира	20	22	38	37	50	11	10	17	12	0	100
	не е формирана	30	11	12	26	50	0	0	22	18	0	0
исцрпеност	формирана	50	45	6	10	0	22	2	6	6	0	0
	се формира	30	22	44	42	0	67	60	28	29	0	0
	не е формирана	20	33	50	47	100	11	20	67	65	100	100

Студијата покажа дека поголемиот дел од лекарите и медицинските сестри со високо ниво на ситуациона анксиозност развиле и фаза на отпор и фаза на исцрпеност; фазата на напнатост не е формирана кај половина од лекарите, во останатите 40% таа е формирана и во 10% од лекарите е во фаза на формирање

Со ниска ситуациона анксиозност кај лекарите и медицинските сестри, фазите на СЕВ не се формирани или се формираат.

Со висока лична анксиозност, фазата на напнатост е формирана кај повеќето лекари, додека кај повеќето медицински сестри таа не е формирана. Ниту еден лекар не беше идентификуван со ниско ниво на лична анксиозност. Кај медицинските сестри со ниска лична анксиозност, фазите на напнатост и исцрпеност не се формирани, а фазата на отпор е во процес на формирање.

Така, колку е повисоко нивото на анксиозност кај лекарите и медицинските сестри, толку е поизразен SEW.

И така, врз основа на анализата, можеме да забележиме присуство на поврзаност помеѓу личните карактеристики и сериозноста на SEW.

За тестирање на статистичката значајност на идентификуваните врски, го користевме коефициентот на корелација на ранг Спирман.

Резултатите од анализата на корелација се прикажани во Табела 11.

Табела 11

Резултати од корелација анализа на односот помеѓу сериозноста на SEW и личните карактеристики кај лекарите и медицинските сестри користејќи го коефициентот на корелација Спирман (N=28)

Фаза	Локус на контрола	Емпатични тенденции	Ситуациона анксиозност	Вознемиреност на личноста
Лекарите	Напон	-0,127	-0,467*	0,39*	0,48**
	отпор	-0,39*	-0,12	0,39**	0,52**
	исцрпеност	-0,46*	-0,15	0,52**	0,50**
	Comecon	-0,47*	-0,245	0,51**	0,56**
Медицински сестри	Напон	-0, 26	-0,39*	0,42*	0,49**
	отпор	-0,47*	-0,18	0,44**	0,59**
	исцрпеност	-0,46*	-0,25	0,54**	0,53**
	Comecon	-0,42*	-0,32	0,53**	0,66*

*на p≤ 0,05 r cr =0,38; ** на p≤0,01 r Kr = 0,48

Анализата на корелација покажа дека постојат сигурни директни врски меѓу лекарите и медицинските сестри, и помеѓу фазите на СЕВ и општиот показател за СЕВ и ситуационата и личната анксиозност, како и веродостојни врски со повратни информации помеѓу нивото на локус на контрола и фазите на отпор. , исцрпеност и, воопшто, SEV и фазата на ниво на емпатија и напнатост

Така, колку е повисоко нивото на анксиозност и пониско нивото на внатрешност и емпатија, толку е поизразено емоционалното исцрпување.

И така, во текот на оваа студија потврдивме дека сериозноста на синдромот на исцрпеност е меѓусебно поврзана со личните карактеристики на лекарите и медицинските сестри.

Високата анксиозност предизвикува нервна напнатост; лекарите и медицинските сестри реагираат на повеќе ситуации со состојба на анксиозност, па затоа, повеќе стресори и помала способност на нервниот систем да им се спротивстави.

Со надворешен локус на контрола, лекарите и медицинските сестри се фокусирани на надворешната проценка и се повеќе желни да се усогласат со неа; сето тоа, пак, предизвикува висока вознемиреност и исцрпеност.

Емпатијата како способност на поединецот да навлезе во состојбата на друга личност со помош на имагинација и интуиција придонесува за рамнотежа на меѓучовечките односи. Развиената емпатија е клучот за успехот во сите видови активности кои бараат емпатија во светот на комуникацискиот партнер и разбирање на неговите искуства. Во нашата студија, ги потврдивме податоците добиени од други истражувачи дека високата емпатија го спречува појавувањето на SEW, сепак, ја идентификувавме оваа шема само во фазата на напнатост, но на квалитативно ниво овој тренд беше забележан.

Така, врз основа на спроведеното истражување, можеме да го направиме следново: заклучоци:

1. Локусот на контрола, како општо, така и во областа на професионалната дејност, е надворешен за 64% од лекарите и 82% од медицинските сестри, односно, поголемиот дел од медицинските работници се карактеризираат со надворешно насочено заштитно однесување. Секоја ситуација им е пожелна како надворешно стимулирана, а во случај на успех ги демонстрираат своите способности и способности. Тие се убедени дека нивниот неуспех е резултат на лоша среќа, несреќи и негативно влијание на другите луѓе.

2. Повеќето здравствени работници (80,5% од лекарите и 89% од медицинските сестри) имаат просечно ниво на емпатија. Нивото на чувствителност на таквите медицински работници е на просечно ниво; во меѓучовечките односи, тие имаат тенденција да ги оценуваат другите според нивните постапки, наместо да им веруваат на нивните лични впечатоци. Тие не се карактеризираат со опуштени чувства, а тоа ја попречува целосната перцепција на луѓето.

3. Мнозинството медицински работници имаат умерено ниво и на реактивна (57% од лекарите и 64% од медицинските сестри) и на лична анксиозност (68% од лекарите и 61% од медицинските сестри), ова укажува на адекватен одговор на стресни ситуации.

4. Мнозинството медицински работници (46% од лекарите и 72% од медицинските сестри) имаат формирано фаза на отпор, што укажува дека овие специјалисти имаат развиено психолошка одбрана и механизми за отпор. За мнозинството не е формирана фазата на напнатост и исцрпеност. Најизразени симптоми на емоционално исцрпување кај медицинските работници се доживување на трауматски околности, несоодветен емоционален одговор, намалување на професионалните обврски;

5. Значајни разлики помеѓу лекарите и медицинските сестри постојат само во сериозноста на синдромите на фазата на исцрпеност - емоционална и лична одвојување. Врз основа на ова, можеме да кажеме дека хипотезата за присуство на разлики во сериозноста на СЕС меѓу лекарите и медицинските сестри беше потврдена;

6. Со ниска интерналитет, за поголемиот дел од медицинските работници, фазата на напнатост не е формирана, фазата на отпор се формира и фазата на исцрпеност. Со ниско ниво на емпатија, мнозинството медицински работници ги формираа сите фази на СЕВ, со високо ниво на емпатија, фазите на СЕВ или не се формирани или се во процес на формирање, а кај поголемиот дел од медицинските работници со оформено е високо ниво на анксиозност и фазата на напнатост и фазите на отпор и исцрпеност, додека со ниска анксиозност кај вработените не се формирани или се формираат SEV фазите.

7. Анализата на корелација покажа дека постојат значајни врски помеѓу сериозноста на SEV и личните карактеристики на лекарите и медицинските сестри, што ја потврдува хипотезата за постоење на врска помеѓу сериозноста на SEV и таквите лични карактеристики на медицинските работници како локус на контрола (p≤0,01), емпатија (p≤ 0,05), лична (p≤0,01) и ситуациона анксиозност (p≤0,01)

Заклучок

Во оваа теза го проучувавме формирањето на CMEA кај медицинските работници со различни лични карактеристики.

Теоретската анализа на литературата за истражувачкиот проблем покажа дека медицинските работници најчесто се подложни на СЕВ, што се должи на карактеристиките на нивната професионална дејност, која се состои во помагање на другите луѓе и висока одговорност за нивното здравје и живот.

Поради природата на нивните активности, медицинските работници се изложени на различни неповолни фактори на работната средина и самиот процес на трудот, кои вклучуваат: штетни хемикалии и биолошки агенси, јонизирачко зрачење, бучава, вибрации, канцерогени, висок ментален стрес, принудно тело позиција за време на работа, пренапон на системите за анализатор итн.

Постои општа загриженост дека самата специјалност на лекарот придонесува за развој на состојби на болеста. Ова се манифестира како разочарување во професијата и деморализација, зголемена тенденција да се размислува за напуштање на оваа професија, како и влошување на менталното здравје на лекарите кои вршат дејност, намалување на стабилноста на браковите меѓу лекарите и развој на тенденција да користи психоактивни супстанции и алкохол.

Западните истражувачи ги гледаат причините за исцрпеноста кај лекарите во социјалната сфера и културата. Фрагментацијата и раслојувањето на општеството, намалениот пристап до социјалните и семејните ресурси поставуваат сè повисоки барања за работата на специјалистите, диктирајќи во исто време потребата за помош и промени.

Познато е дека директното одлучување за методите на лекување и одговорноста за нив во голема мера му припаѓа на лекарот, додека медицинскиот персонал ги извршува лекарските рецепти. Но, и медицинските сестри секојдневно се справуваат со болка, страдање и страв од своите болни роднини и исто како и лекарите доживуваат емоционален стрес.

Врз основа на фактот дека специфичноста на професионалната активност влијае на формирањето на CMEA кај здравствените работници од различни категории, го проучувавме формирањето на CMOS фази и синдроми кај лекарите и медицинските сестри. Студијата покажа дека поголемиот дел од лекарите и медицинските сестри имаат формирано фаза на отпор, чии симптоми се одраз на формирање на заштитни механизми, механизми на отпорност на психотрауматски влијанија, додека формирањето на овие симптоми ја деформира личноста на професионалецот. Карактеристични карактеристики се „емоционална тапост“, несоодветност на емоционални реакции, формален однос кон нечии должности, здравствениот работник се чини дека зазема позиција на „ништо лично“.

Студијата не откри доминација кај медицинскиот персонал на работници со развиена фаза на исцрпеност, што укажува на висока отпорност на стрес.

За време на статистичката анализа, идентификувавме значајни разлики во формирањето на фазата на отпор и такви симптоми на фазата на исцрпеност како емоционално и лично одвојување кај лекарите и медицинските сестри. Така, се потврди хипотезата за присуство на разлики помеѓу лекарите и медицинските сестри во тежината на СЕС.

Анализата на личните карактеристики на медицинските работници покажа дека кај нив преовладуваат луѓе со надворешен локус на контрола, просечно ниво на емпатија и умерена анксиозност. Споредбата на податоците од студијата за СЕВ и личните карактеристики и анализата на корелација овозможи да се утврди дека колку е повисоко нивото на анксиозност и колку е пониско нивото на внатрешност и емпатија, толку е поизразено емоционалното исцрпување кај лекарите и медицинските сестри. Ова ни овозможува да кажеме дека хипотезата за врската помеѓу сериозноста на SEW и личните карактеристики беше потврдена.

Така, резултатите добиени во текот на студијата може да се користат во развојот на методи за спречување и надминување на емоционалното исцрпување особено и професионалната деформација на личноста на медицинските работници воопшто и се од интерес за психолозите, специјалистите за човечки ресурси и менаџерите.

Библиографија

1. Даболин Л.М. Психолошки механизми на човековата емоционална стабилност/Л.М. Аболин. - Казан: Издавачка куќа на Универзитетот Казан, 1987. - 261 стр.

2. Абрамова Г.С., Јудчитс Ју.А. Психологија во медицината/Г.С. Абрамова, Ју.А. Јудчити. - М.: Наука, 1998. - П.231-244.

3. Авхименко М.М. Некои фактори на ризик за медицинска работа/М.М. Авхименко // Медицинска помош. - М.: Медицина, 2003. - бр. 2. - стр.25-29.

4. Акиндинова И.А., Баканова А.А. Емоционално исцрпување во професионалната активност на наставникот: манифестации и превенција/И.А. Акиндимова, А.А. Баканова // Педагошки вести. - Санкт Петербург: Издавачка куќа на Рускиот државен педагошки универзитет именувана по А.И. Херцен, 2003. - бр. 5. - стр.34.

5. Анањев Б.А. Вовед во здравствена психологија/Б.А. Анањев. - Санкт Петербург: Петар, 1999. - 123 стр.

6. Анциферова Л.И. Услови за деформација на личноста/Л.И. Анциферова // Ново истражување. - М.: Наука, 1998. - П.32-38.

7. Афанаскина М.С. Формирање на клиничко размислување кај медицинска сестра/М.С. Афанаскина // Медицинска сестра. - М.: Руски доктор, 2001. - бр. 6. - П.34 Винокур В., Розанова М. Професионалниот стрес го уништува докторот / В. Винокур, М. Розанова // Медицина на Санкт Петербург. - Санкт Петербург: Издавачка куќа на Државниот универзитет во Санкт Петербург, 1997. - бр. 11. - стр.28.

8. Барабанова М.В. Студија на психолошката содржина на синдром на исцрпеност/М.В. Барабанова // Билтен на Московскиот универзитет. Епизода 14. „Психологија“. - М.: Издавачка куќа на Московскиот државен универзитет, 1995. - бр. 1. - стр.54 - 67.

9. Безносов С.П. Професионална деформација на личноста // Тим, личност, комуникација. - 1987. - Стр.42 - 43

10. Березин Ф.Б. Ментална и психофизиолошка адаптација на една личност. - Л.: Наука, 1988. - 147 стр.

11. Божович Л.И. Психолошка анализа на условите за формирање и структура на хармонично развиена личност // Методолошки проблеми на формирање и развој на личноста. - М., 1981 година

12. Бојко В.В. Синдром на „емоционално исцрпување“ во професионалната комуникација/В.В. Бојко. - Санкт Петербург: Петар, 1999. - 105 стр.

13. Бојко В.В. Енергијата на емоциите во комуникацијата: поглед кон себе и другите / В.В. Бојко. - М.: Наука, 1996. - 154 стр.

14. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Речник - референтна книга за психодијагностика - Санкт Петербург: Петар, 2002. - 528 стр.

15. Винокур В., Розанова М. Професионалниот стрес уништува лекар/В. Винокур, М. Розанова // Медицина на Санкт Петербург. - Санкт Петербург: Издавачка куќа на Државниот универзитет во Санкт Петербург, 1997. - бр. 11. - стр.28.

16. Водопјанова Н.Е. Синдром на ментално исцрпување во комуникациските професии/N.E. Водопијанова // Здравствена психологија/Ед. Г.С. Никифорова. - Санкт Петербург: Издавачка куќа на Државниот универзитет во Санкт Петербург, 2000. - P.443-463

17. Водопјанова Н.Е. Старченкова Е.С. Синдром на исцрпеност: дијагноза и превенција - второ издание - Санкт Петербург: Петар, 2008. - 338 стр.

18. Прашања за медицинска деонтологија и психотерапија / Ед. НИВ. Виш. - Тамбов. - 1974,478 стр.

19. Воронина Т.А. Улогата на медицинската сестра // Медицински сестри. - 2004. - бр.3. - Стр.9-10

20. Гришина Н.В. Помошни односи: Професионални и егзистенцијални проблеми // Психолошки проблеми на лична самореализација. СПб.: Издавачка куќа Санкт Петербург. Унив., 1997. стр. 143-156.

21. Ермолаева М.В. Развојна психологија: Прирачник за студенти за кореспонденција и учење на далечина. - М.: Московски психолошки и социјален институт; Воронеж: Издавачка куќа. НПО „МОДЕК“, 2000. - 336 стр.

22. Знаков В.В. Проучување на професионално важни квалитети кај медицинските работници. работници // Психолошко списание. - 2004. - бр.3. - Стр.71 - 81

23. Zakharov S. Синдром на исцрпеност кај лекарите. /СО. Захаров // Интернет: http://forums.rusmedserv.com/ шоу тема. php? t=8748

24. Заховаева А.Г. Главните проблеми на филозофијата на нега/А.Г. Заховаева // Медицински сестри. - М.: Медицински билтен, 2003. - бр. 2. - стр.28-29.

25. Караванов Г.Г., Коршунов В.В. Поединечно - психолошки карактеристики на личноста на лекар-хирург. - Лвов. - 1974. - 84 стр.

26. Клишчевскаја М. Б., Солнцева Г.Н. Професионално важни квалитети како неопходни и доволни услови за предвидување на успехот на активностите // Билтен на Московскиот државен универзитет. Сер.14. Психологија, 1999. - бр.4

27. Konechny R., Bouhal M. Психологија во медицината/Р. Конечни, М. Бухал. - Прага: Avicenum, 1974. - 405 стр.

28. Косарев В.В., Васјукова Г.Ф. Професионален морбидитет кај медицинските работници во регионот Самара/В.В. Косарев, Г.Ф. Васјукова // Хигиена и санитација. - М .: Медицина, 2004. - бр. 3. - стр.27-38.

29. Математичка статистика за психолози: Учебник/ О.Ју. Ермолаев. - М.: Московски психолошки и социјален институт: Флинт, 2004. - 336 стр.

30. Маркова А.К. Психологија на професионализам. М., 1996. - 308 стр.

31. Маришчук В.Л. Психолошки основи за формирање на професионално важни квалитети. Л.: 1982 година.

32. Медицинска етика и деонтологија / Под. ед. Г.В. Морозова, Г.И. Царегородцева. - M. - 1993.270 стр.

33. Никифоров Г.С. Здравствена психологија / Г.С. Никифоров. - Санкт Петербург: Реч, 2002. - 256 с.

34. Орел В.Е. Феноменот на „прегорување“ во странската психологија: емпириски студии // Психолошки весник. - 2001. - Т.22, бр.1. - Стр.90-101

35. Кројач Л.В. Луѓето ќе веруваат во таков доктор! Подобрување на домашната здравствена заштита и проблемите на општите лекари // Мед. весник. - 2005. - бр.38. - Стр.5

36. Работилница за развојна психологија: / Ед. Л.А. Головеј, Е.Ф. Рибалко. - Санкт Петербург: Реч, 2001. - 688 стр.

37. Применета социјална психологија / Уреди А.Н. Сухов и А.А. Деркач. - Москва-Воронеж, 1998. - 600 стр.

38. Психолошки тестови / Ед. А.А. Карелина: V 2 Т-М., 2002. - Т.1

39. Ронгинскаја Т.И. Синдром на исцрпеност во социјалните професии/T.I. Ронгинска // Психолошки весник. - М.: Наука, 2002. - Т.23. - бр.3. - Стр.85-95.

40. Свеницки А.С. Социјална психологија на менаџментот. - Л.: Државен универзитет во Ленинград, 1986 година.

41. Сидоров П. Синдром на исцрпеност // Медицински весник, 2005 година - бр. 43. - Стр.25-32

42. Смолњаков А.И., Федоренко Е.Г. Медицинска етика. - Киев. - 1976. - 104 стр.

43. Сорокина Т.С. Историја на медицината: Учебник / 2 тома - М.: 1992. - Т.1. - 214 стр.

44. Сук И.С. Докторот како личност. - М.: 1984. - 64 с.

45. Стрелникова А.Н. Зошто душо? сестра самодоверба // Мед. сестра 2000. - бр.1. - Стр.42 - 43

46. ​​Трунов Д. Синдром на согорување: позитивен пристап кон проблемот / Д. Трунов // Весник на практичен психолог. - М.: Издавачка куќа на Московскиот државен универзитет, 1998. - бр. 8. - стр.84-89.

47. Ушаков И.Б., Сорокин О.Г. Потенцијал за адаптација на човекот/I.B. Ушаков, О.Г. Сорокин // Билтен на Државната академија за медицински науки. - М .: Медицина, 2004. - бр. 3. - стр.8-13

48. Федорова Т.Г., Нехорошев А.С., Котова Г.Н. Социолошка студија за карактеристиките на работната активност на лекарите во северозападниот регион на Русија / Т.Г. Федорова, А.С. Нехорошев, Г.Н. Котова // Хигиена и санитација. - М.: Медицина, 2003. - бр. 3. - стр.24-27.

49. Фетискин Н.П., Козлов В.В., Манујлов Г.М. Социо-психолошка дијагностика на развој на личноста и мали групи/Н.П. Фетискин, В.В. Козлов, Г.М. Мануилов. - М.: Издавачка куќа на Институтот за психотерапија, 2002. - 490 стр.

50. Формјук Т.В. Синдром на емоционално исцрпување како показател за професионална неприлагоденост на наставникот / Т.В. Формиук // Прашања за психологија. - М.: Училишен печат, 1994. - бр. 6. - стр.57-63

51. Харди I. Лекар, медицинска сестра, пациент. Психологија на работа со пациенти/I. Харди. - Будимпешта: Издавачка куќа на Унгарската академија на науките, 1981. - 286 стр.

52. Хетагурова А.К. Етички и деонтолошки аспекти во работата на медицинскиот персонал/А.К. Кетагурова // Медицински сестри. - М.: Издавачка куќа Медицински билтен, 2003. - бр. 6. - стр.34-35.

53. Јудчитс Ју.А. За проблемот со професионалната деформација. / Весник на практичен психолог. 1998 - бр.7. - стр.28-36.

54. http://vch. narod.ru/file. htm // Методологија за дијагностицирање на нивото на емоционална исцрпеност (В.В. Бојко).

Разговарајќи за проблемот со распространетата распространетост на психосоматски нарушувања кај пациентите, не можеме а да не зборуваме за проблемот со развојот на психо-емоционални нарушувања кај лекарите и другите медицински работници.

Професионалната активност на медицинските работници вклучени во третманот и рехабилитацијата на пациентите вклучува емоционален интензитет и висок процент на фактори кои предизвикуваат стрес.

Според класификацијата на професиите според „критериумот на тешкотија и штетност“ (според А.

Во 60-тите години во Соединетите Држави, терминот „професионална деформација“ првпат беше воведен во професиите „лице до човек“, во кои ефективноста на работата е значително под влијание на социјалната средина. Беа донесени заклучоци за постоење на професионална деформација и потреба од посебна професионална селекција во професиите од системот „лице – лице“.

Синдромот на исцрпеност (EBS) првпат беше опишан во 1974 година од американскиот психолог Фројденбергер за да ја опише деморализацијата, фрустрацијата и екстремниот замор што ги забележал кај работниците за ментално здравје.

Моделот што тој го разви се покажа како погоден за проценка на оваа состојба кај медицинските работници - професијата со најголема тенденција за „прегорување“. На крајот на краиштата, нивниот работен ден значи постојана блиска комуникација со луѓето, вклучително и болните кои бараат постојана грижа и внимание и воздржаност.

Главните симптоми на СЕВ се:

1. замор, исцрпеност, исцрпеност по активна професионална активност;
2. психосоматски проблеми (флуктуации на крвниот притисок, главоболки, болести на дигестивниот и кардиоваскуларниот систем, невролошки нарушувања, несоница);
3. појавата на негативен став кон пациентите (наместо претходно постоечките позитивни односи)
4. негативен став кон активноста што се врши;
5. агресивни тенденции (лутина и раздразливост кон колегите и пациентите);
6. функционален, негативен став кон себе;
7. анксиозни состојби, песимистичко расположение, депресија, чувство на бесмисленост на тековните настани, чувство на вина.

SEV моментално има статус на дијагноза во делот Z73 на ICD-1O - „Проблеми поврзани со тешкотии во управувањето со животот“.

Менталното исцрпување се подразбира како професионална криза поврзана со работата како целина, а не само со меѓучовечките односи во процесот. Исцрпеноста може да се изедначи со вознемиреност (анксиозност, депресија, непријателство, гнев) во неговата екстремна манифестација и со третата фаза од синдромот на општата адаптација - фазата на исцрпеност. Исцрпеноста не е само резултат на стрес, туку последица на неконтролиран стрес.

Овој синдром вклучува три главни компоненти: емоционална исцрпеност, обезличување (цинизам) и намалување на професионалните (намалување на личните) достигнувања (Maslach and Jackson, 1993, 1996):

• емоционална исцрпеност- чувство на емоционална празнина и замор предизвикани од сопствената работа;
• обезличување- циничен, рамнодушен однос кон работата и кон предметите на нечиј труд;
• намалување на професионалните достигнувања- појава на чувство на неспособност во нечие професионално поле, свест за неуспех во него.

Луѓето кои поставуваат неразумно високи барања за себе се најмногу изложени на ризик да развијат SEV. Поединците вклучени во оваа категорија ја поврзуваат својата работа со целта, мисијата, така што границата помеѓу работата и личниот живот е нејасна.

Во текот на истражувањето, беа идентификувани уште три типа на луѓе кои се изложени на ризик од CMEA:

Прв тип -“ педантен“, се карактеризира со совесност издигната до апсолутно; прекумерна, болна уредност, желба да се постигне примерен ред во која било работа (дури и на штета на себе).

Вториот тип е „ демонстративна“, се карактеризира со желба да се истакне во сè, да биде секогаш на повидок. Истовремено, се карактеризираат со висок степен на исцрпеност при незабележана, рутинска работа, а прекумерната работа се манифестира со прекумерна раздразливост и гнев.

Трет тип -“ емотивен“, се карактеризира со неприродна чувствителност и впечатливост. Нивната реакција и склоност да ја перципираат туѓата болка како своја граница на патологија, самоуништување и сето тоа со јасен недостаток на сила да се спротивстават на какви било неповолни околности.

SEV вклучува 3 фази, од кои секоја се состои од 4 симптоми:

1-ва фаза - “ Напон” - со следните симптоми:

• незадоволство од себе,
• „заробена“ во кафез“,
• доживување трауматски ситуации,
• анксиозност и депресија.

втора фаза - “ Отпор” - со следните симптоми:

• несоодветен, селективен емоционален одговор,
• емоционална и морална дезориентација,
• проширување на сферата на заштеда на емоции,
• намалување на професионалните обврски.

3-та фаза - “ Исцрпеност” - со следните симптоми:

• емоционален дефицит
• емоционално одвојување
• лично одвојување,
• психосоматски и психовегетативни нарушувања.

Појавата и сериозноста на SEV е под влијание на многу фактори. Најблиска врска со исцрпеноста е возраста и стажот во професијата. Се покажа дека медицинскиот персонал во психијатриските клиники „согорува“ 1,5 година по започнувањето со работа, а социјалните работници почнуваат да го доживуваат овој симптом по 2-4 години.

Тенденцијата на помладите работници да се изгорат се објаснува со емоционалниот шок што го доживуваат кога ќе се соочат со реалноста која често не ги исполнува нивните очекувања.

Откриено е дека мажите имаат повисоки резултати на обезличувањето, а жените се поподложни на емоционална исцрпеност. Ова се должи на фактот дека мажите имаат доминантни инструментални вредности, додека жените се повеќе емоционално одговорни и имаат помалку чувство на отуѓеност од нивните клиенти.

Вработените жени доживуваат поголемо преоптоварување со работа (во споредба со мажите) поради дополнителните обврски во домаќинството и семејството, но жените се попродуктивни од мажите и користат стратегии за да избегнат стресни ситуации (E. Greenglass et al.).

Постои истражување кое покажува врска помеѓу брачниот статус и исцрпеноста. Тие забележуваат повисок степен на предиспозиција за исцрпеност кај лицата (особено мажите) кои не се во брак

Освен тоа, ергените се повеќе склони кон исцрпеност, дури и во споредба со разведените мажи.

Според британските истражувачи, кај медицинските работници, неспособноста за работа во речиси половина од случаите е поврзана со стрес. Меѓу општите лекари испитани во оваа земја, високо ниво на анксиозност е откриено во 41% од случаите, клинички значајна депресија - во 26% од случаите

Третина од лекарите земале лекови за да го поправат емоционалниот стрес, а количината на консумиран алкохол го надминала просечното ниво. Утврдено е дека еден од факторите на синдромот на исцрпеност е времетраењето на стресната ситуација, нејзината хронична природа.

Развојот на хроничен стрес кај претставниците на комуникациските професии е под влијание на:

• ограничување на слободата на дејствување и користење на постоечкиот потенцијал;
• монотонија на работата;
• висок степен на несигурност во оценувањето на извршената работа;
• незадоволство од социјалниот статус.

Постојат одредени групи на лекари кои се подложни на дополнителен стрес, особено женски лекари, лекари кои практикуваат во оддалечени и недостапни области. Не е изненадувачки што само 26% од докторките се задоволни со својата работа, наспроти 44% од нивните машки колеги.

Многу лекари немаат со кого да разговараат за нешто лично освен со својот брачен другар. Притоа, тие ризикуваат да ги оштетат личните односи со внесување на професионални прашања во домот и неможност да ги исполнат другите обврски.

Според западните периодични списанија, бројот на разводи во семејствата на лекарите е за 10-20% поголем отколку кај општата популација. Браковите во кои мажот и жената се медицински работници имаат поголема веројатност да бидат несреќни.

Сега има многу студии кои документираат широко распространето незадоволство од професијата и чувства на жалење во врска со изборот на медицинска кариера. Зголемените оптоварувања на активности, долгите работни часови и прекувремената работа го стимулираат развојот на исцрпеност.

Правењето паузи од работа има позитивен ефект и го намалува исцрпеноста, но овој ефект е привремен: нивоата на исцрпеност делумно се зголемуваат три дена по враќањето на работа и целосно закрепнуваат по три недели.

Лекарите и медицинските сестри доживуваат повисоки нивоа на исцрпеност во споредба со болничкиот персонал, со повисоки нивоа забележани кај медицинскиот персонал за онкологија.

Компаративната анализа на персоналот кој работи надвор од болниците (на пример: лекари во приватна пракса) со ментално болни лица и во болниците покажува дека првата група работници е најподложна на исцрпеност

Пајнс и Маслах (1978) открија дека колку подолго персоналот работи во институциите за ментално здравје, толку помалку уживаат да работат со пациентите, толку помалку се перципираат себеси за успешни во својата работа и помалку хуман е нивниот однос кон ментално болните.

Во една студија за емоционална вознемиреност меѓу лекарите, психологот Кинг (1992) дошол до впечатливо откритие: „Лекарите кои работат во здравствени установи доживуваат значителна лична вознемиреност и им е тешко да се отворат кон некој надвор од нивното потесно семејство и кругот на пријатели. Преовладувачката карактеристика на медицинската професија е да ги негира проблемите поврзани со личното здравје“.

Исцрпеноста не е само резултат на стрес, туку последица на неконтролиран стрес. Според Grainger (1994), „Лекарите се учат многу за теоријата и практиката на медицината, но малку за тоа како да се грижат за себе и да се справат со неизбежните стресови“.

Нормално, лекарите некако се обидуваат сами да најдат излез од оваа ситуација. Постои таканаречено бегство од сегашната ситуација, особено, употребата на психотропни супстанции (алкохол, дрога) и, како екстремна опција, самоубиство

Според западните статистики, бројот на самоубиства кај лекарите се движи од 28 до 40 на 100 илјади. Бројот на лекари што си го одземаат животот за една година во САД е споредлив со еден или двајца дипломирани на просечно медицинско училиште. Тоа е факт. Посебно ранливи се докторките. Меѓу нив, бројот на самоубиства е 4 пати поголем отколку кај жените воопшто.

Меѓу машките лекари - 2 пати. Нормално, ваквата позиција на докторот незадоволително влијае врз него, врз пациентот што го лекува и врз општеството во целина. Зад ова се крие целата трагична длабочина на неговата моментална положба во општеството.

Горенаведените тажни статистики главно се однесуваат на развиените индустриски земји (САД, Канада, Франција итн.), индикаторите кај нас се разликуваат по редови на големина.

Би сакал да ги цитирам зборовите на професорот Валери Ширински од Институтот за клиничка имунологија на сибирската филијала на Руската академија на медицински науки: „Каква е моменталната состојба на 650 илјади лекари во Руската Федерација? Денес се нарекуваме безличен збор „државни службеници“.

Згора на тоа, ова има погрдна конотација - паразит на државата. Зад него се крие моменталниот однос и на државата и на општеството кон лекарите“.

Стенли Тилингхаст, медицински директор на руско-американската програма за реформирање на здравството во Руската Федерација, опишувајќи ги своите впечатоци од запознавањето со нашето здравство и состојбата на лекарите, вели:

„Руското општество ја потценува работата на руските лекари. „Воодушевен сум од нивната посветеност, издржливост, посветеност и страст, и покрај нивните скудни плати, лоши работни услови и неизвесност.

Правата на лекарот во цивилизираните земји се пропишани со закон. Акцентот е ставен на соодветноста на надоместокот на лекарот за неговата работа. Покрај тоа, во САД, Канада, Франција, невладините здруженија и медицинските здруженија обезбедуваат помош на лекарите

На пример, преку заеднички напори на американските и канадските медицински здруженија, Меѓународната конференција за здравјето на лекарите се одржува на секои две години. Постои проект „Прероден!“ Американскиот колеџ за лекари и Американското здружение за интерна медицина и проекти на неколку други организации.

Многу е важно да се напомене дека се обезбедува сеопфатна поддршка од докторот: социјална, психолошка, како и правна - веќе во студентска фаза. На Запад, апликантите на универзитетите кои обучуваат лекари, психолози, социјални работници, наставници и други специјалисти со психолошки ризик прават тестови за да ја утврдат нивната склоност кон исцрпеност.

CMEA предупредување

Кога станува збор за спречување на исцрпеност кај здравствените работници, треба да го охрабриме секој од нас да стане свој високо обучен ослободувач од стрес. Неопходно е да научиме да ги ресетираме приоритетите и да размислуваме за промени во животниот стил со правење промени во нашата секојдневна рутина.

Со прифаќање на одговорноста за природата на вашето искуство со стрес, почнувате да стекнувате контрола над себе и во исто време ментално преминувате од позиција на жртва во состојба на преживеан. Можеме да започнеме со обновување на ставот во себе дека нашата работа може и треба да биде пријатна и да нè регенерира и да ги развиеме нашите лични ресурси.

Најефективни на Запад, и во голем број региони на нашата земја, се групните форми на работа: специјални часови во групи за професионален и личен раст, зголемување на комуникациската компетентност (метод Балинт).

За да избегнете синдром на исцрпеност:

• обидете се да пресметате, намерно да ги дистрибуирате сите ваши товари;
• да научат да се префрлаат од еден вид активност на друг;
• полесно справувајте се со конфликтите на работа;
• Колку и да звучи чудно - не обидувајте се секогаш да бидете најдобри во сè.

Мора да се запомни дека работата е само дел од животот. Знаејќи дека CMEA всушност не е само и не толку ваш проблем колку професионален проблем, треба да ви помогне адекватно да одговорите на појавата на нејзините симптоми и да се обидете да направите навремени прилагодувања во вашиот живот.

Чумакова Г.А. Доктор на медицински науки, проф., Бабушкин И.Е. Кандидат за медицински науки, вонреден професор, Бобровскаја Л.А. Кандидат за медицински науки, вонреден професор, Smagina I. V. Кандидат за медицински науки, Макашев С.Н., Кандидат за медицински науки
Врз основа на материјали од состанокот на Регионалното научно здружение на кардиолози Алтај
(АКНОК)
Барнаул, 2005 година

UDC 159,9:61

Е. Е. Таткина

СИНДРОМ НА ЕМОЦИОНАЛНО ИЗГОРЕНУВАЊЕ КАЈ МЕДИЦИНСКИТЕ РАБОТНИЦИ КАКО ОБЈЕКТ НА ПСИХОЛОШКИ ИСТРАЖУВАЊА

Синдромот на согорување е процес на постепено губење на емоционалната, когнитивната и физичката енергија, што се манифестира со симптоми на емоционална, ментална исцрпеност, физички замор, лична одвоеност и намалено задоволство од работата. Се гледа како резултат на лошо решен стрес на работното место. Написот зборува за превентивни, терапевтски и рехабилитациони мерки.

Клучни зборови: синдром на емоционална исцрпеност, професионална активност, превенција на исцрпеност, терапија на исцрпеност.

Организирањето на работата на специјалисти од различни професионални групи, поврзано со интензивна и често напната меѓучовечка комуникација, стана предмет на зголемено внимание во психологијата и медицината во последниве години. Ова целосно се однесува на медицинските работници, бидејќи тие доживуваат психо-емоционално преоптоварување, што често доведува до појава на болести, намалена работна способност и активен животен период. Посебно место во прашањето за ефективна организација на работата за таквите специјалисти зазема проблемот со професионалниот стрес или „синдром на емоционално исцрпување“ (во натамошниот текст CMEA). Овој збор е во медицинскиот лексикон веќе четвртина век. За прв пат беше користен во ОК за да се опише деморализација, разочарување и специфичен замор кај работниците во психијатриските установи. Сепак, набрзо беше заклучено дека исцрпеноста не е ограничена само на психијатри. Сите лекари и медицински сестри се подложни на тоа до еден или друг степен.

Во моментов, не постои единствена гледна точка за суштината на CMEA и неговата структура, но и покрај ова, можеме да кажеме дека таа претставува физичка, емоционална и ментална исцрпеност, манифестирана во професиите на системот личност-личност. Овој синдром вклучува три главни компоненти: емоционална исцрпеност, обезличување (цинизам) и намалување на професионалните достигнувања.

Главната причина за СЕВ се смета за психолошки, ментален замор. Кога барањата (внатрешни и надворешни) преовладуваат над ресурсите (внатрешни и надворешни) долго време, состојбата на рамнотежа на една личност е нарушена. Воспоставена е врска помеѓу идентификуваните промени и природата на професионалните активности поврзани со одговорноста за судбината, здравјето и животите на луѓето. Овие промени неизбежно доведуваат до SEW и се сметаат како резултат на изложеност на продолжен професионален стрес. Меѓу професионалните стресори кои придонесуваат за развој на CMEA, задолжително

тешкотијата да се работи во строго воспоставена дневна рутина. поголем емоционален интензитет на акти на интеракција. За голем број здравствени работници интеракцијата е стресна поради фактот што комуникацијата трае со часови, а приматели се пациенти со тешка судбина, обесправени деца и адолесценти кои зборуваат за своите тајни, страдања, стравови и омраза.

Стресот на работното место - несовпаѓањето помеѓу поединецот и барањата што му се поставуваат - е клучна компонента на CMEA. Главните организациски фактори кои придонесуваат за исцрпеност вклучуваат: висок обем на работа; отсуство или недостаток на социјална поддршка од колегите и раководството; недоволен надоместок за работа; висок степен на несигурност во оценувањето на извршената работа; неможност да се влијае врз донесувањето одлуки; двосмислени, двосмислени барања за работа; постојан ризик од казни; монотона, монотона и неперспективна активност; потребата однадвор да се покажат емоции кои не одговараат на реалноста; недостаток на слободни денови, одмори и интереси надвор од работа. Работата со тешко болни пациенти (геронтолошки, онколошки пациенти, агресивни и самоубиствени пациенти, пациенти со зависност) е професионален фактор на ризик кој ги предиспонира за согорување.

Развојот на CMEA е олеснет со лични карактеристики: високо ниво на емоционална лабилност; висока самоконтрола, особено со доброволно потиснување на негативните емоции; рационализација на мотивите на нечие однесување; склоност кон зголемена анксиозност и депресивни реакции поврзани со недостижноста на „внатрешниот стандард“ и блокирање на негативните искуства; ригидна структура на личноста.

Личноста на една личност е прилично холистичка и стабилна структура и има тенденција да бара начини да се заштити од деформација. Еден од начините за таква психолошка заштита е „синдромот на емоционално исцрпување“. Главната причина за развојот

CMEA tia е несовпаѓање помеѓу личноста и работата, помеѓу зголемените барања на менаџерот за вработениот и реалните можности на вториот. Доста често, CMEA е предизвикана од неусогласеност помеѓу желбата на работниците да имаат поголем степен на независност во работата, да бараат начини и средства за постигнување на резултатите за кои се одговорни и ригидната, ирационална политика на администрацијата во организирање на работната активност и следење на истата. Резултатот од таквата контрола

Појавата на чувство на залудност на нечии активности и недостаток на одговорност.

Постојат три типа на медицински сестри на кои им се заканува CMEA:

1-ви - „педантичен“, се карактеризира со совесност издигната до апсолутна, прекумерна, болна точност, желба да се постигне примерен ред во кое било прашање (дури и на штета на себе);

2 - „демонстративно“, стремејќи се да се истакне во сè, секогаш да биде на повидок. Овој тип се карактеризира со висок степен на исцрпеност при изведување дури и незабележлива рутинска работа;

Трето - „емотивно“, составено од впечатливи и чувствителни луѓе. Нивната реакција и склоност да ја перципираат туѓата болка како своја граница на патологијата, на самоуништувањето.

Во моментов има околу 100 симптоми кои на еден или друг начин се поврзани со СЕВ. Пред сè, треба да се забележи дека условите за професионална активност понекогаш може да бидат причина за синдром на хроничен замор, кој, патем, доста често го придружува SEW. Со синдром на хроничен замор, типични поплаки на пациентите се: прогресивен замор, намалени перформанси; слаба толеранција на претходно вообичаени оптоварувања; мускулна слабост; болка во мускулите; нарушувања на спиењето; главоболка; заборавеност; раздразливост; намалена ментална активност и способност за концентрација. Луѓето кои страдаат од синдром на хроничен замор може да доживеат продолжена ниска треска и болки во грлото. При поставувањето на оваа дијагноза треба да се има предвид дека не смее да има други причини или болести кои можат да предизвикаат слични симптоми.

Постојат три клучни карактеристики на CMEA:

1. На развојот на SEW му претходи период на зголемена активност, кога човекот е целосно впиен во работата, ги одбива потребите кои не се поврзани со неа, заборава на сопствените потреби и тогаш настанува првиот знак - исцрпеност. Се дефинира како чувство на прекумерен напор и исцрпеност на емоционалните и физичките ресурси, чувство на замор што не исчезнува по ноќниот сон. По одмор, овие појави се намалуваат, но продолжуваат по враќањето во претходната работна ситуација.

2. Вториот знак е лична одвоеност. Професионалците, кога го менуваат своето сочувство за пациент (клиент), го сметаат развојот на емоционалното одвојување како обид да се справат со емоционалните стресори на работа. Во екстремни манифестации, човекот речиси не е загрижен за ништо од неговата професионална активност, речиси ништо не предизвикува емоционален одговор - ниту позитивни ниту негативни околности. Се губи интересот за клиентот (пациентот), кој се перципира на ниво на нежив предмет, чиешто самото присуство понекогаш е непријатно.

3. Третиот знак е чувство на губење на само-ефикасноста, или пад на самодовербата како дел од исцрпеноста. Едно лице не гледа перспектива во неговата професионална активност, задоволството од работата се намалува, а вербата во неговите професионални способности се губи.

Луѓето погодени од СЕС обично покажуваат комбинација на психопатолошки, психосоматски, соматски симптоми и знаци на социјална дисфункција. Забележани се хроничен замор, когнитивна дисфункција (нарушена меморија, внимание), нарушување на спиењето и промени во личноста. Можен е развој на анксиозност, депресивни нарушувања, зависност од психоактивни супстанции и самоубиство. Вообичаени соматски симптоми се главоболка, гастроинтестинални (дијареа, синдром на иритабилен стомак) и кардиоваскуларни (тахикардија, аритмија, хипертензија) нарушувања.

Постојат пет главни симптоми карактеристични за СЕВ:

Физички симптоми (замор, физичка исцрпеност, исцрпеност; промена на тежината; недоволно спиење, несоница; лоша општа здравствена состојба, вклучувајќи сензации; тешкотии при дишењето, отежнато дишење; гадење, вртоглавица, прекумерно потење, треперење; зголемен крвен притисок; чиреви и воспаленија кожни болести болести на кардиоваскуларниот систем);

Емоционални симптоми (недостаток на емоции; песимизам, цинизам и бесчувствителност во работата и личниот живот; рамнодушност, замор; чувство на беспомошност и безнадежност; агресивност, раздразливост; анксиозност, зголемена ирационална грижа, неможност да се концентрира; депресија, вина; бес, ментална болка , загуба на идеали, надежи или професионални перспективи; зголемена обезличување на себе или на другите - луѓето стануваат безлични, како манекени; преовладува чувството на осаменост);

Симптоми на однесување (работно време повеќе од 45 часа неделно; за време на работа се појавува замор и желба за одмор; рамнодушност кон храната; мала физичка активност; оправдување за употреба на тутун, алкохол, дрога; несреќи - падови,

повреди, несреќи итн.; импулсивно емоционално однесување);

Интелектуална состојба (намалување на интересот за нови теории и идеи во работата, за алтернативни пристапи за решавање проблеми; досада, меланхолија, апатија, губење на вкусот и интересот за животот; поголема претпочитање за стандардни модели, рутина, наместо креативен пристап; цинизам или рамнодушност кон иновациите, мало учество или одбивање да учествуваат во развојни експерименти - обуки, едукација, формално извршување на работата);

Социјални симптоми (ниска социјална активност; губење на интерес за слободно време и хоби; социјалните контакти се ограничени на работа; лоши односи на работа и дома; чувство на изолација, недоразбирање од другите; чувство на недостаток на поддршка од семејството, пријателите, колегите) .

Така, SEV се карактеризира со изразена комбинација на симптоми на нарушувања во менталната, соматската и социјалната сфера на животот. Превентивните и терапевтските мерки за СЕВ се на многу начини слични: она што штити од развој на овој синдром може да се користи и во неговиот третман. Превентивните, терапевтските и рехабилитационите мерки треба да бидат насочени кон ослободување од стресот: ослободување од работниот стрес, зголемување на професионалната мотивација, изедначување на рамнотежата помеѓу вложените напори и добиената награда.

Кога се појавуваат и развиваат знаци на SEW, неопходно е да се обрне внимание на подобрувањето на неговите работни услови (организациско ниво), природата на новите односи во тимот (интерперсонално ниво), личните реакции и морбидитетот (индивидуално ниво).

Дефинирање на краткорочни и долгорочни цели (ова не само што обезбедува повратна информација дека пациентот е на вистинскиот пат, туку и ја зголемува долгорочната мотивација).

ција; постигнувањето на краткорочни цели е успех, со што се зголемува степенот на самообразование);

Употреба на „тајм аут“, што е неопходно за да се обезбеди ментална и физичка благосостојба (одмор од работа);

Совладувањето на вештините за саморегулација (релаксација, идеомоторни акти, поставување цели и позитивен внатрешен говор помагаат да се намали нивото на стрес што доведува до исцрпеност);

Професионален развој и само-подобрување (еден од начините за заштита од CMEA е размената на професионални информации со претставници на други служби, што дава чувство на поширок свет од оној што постои во индивидуалниот тим; постојат различни начини за ова - напредни курсеви за обука, конференции, итн.);

Избегнување на непотребна конкуренција (има ситуации кога не може да се избегне, но прекумерната желба за победа создава вознемиреност и го прави човекот агресивен, што придонесува за појава на синдромот);

Емоционална комуникација (кога едно лице ги анализира своите чувства и ги споделува со другите, веројатноста за исцрпеност е значително намалена или овој процес не е толку изразен);

Одржувањето добра физичка форма (не заборавајте дека постои тесна врска помеѓу состојбата на телото и умот: лошата исхрана, злоупотреба на алкохол, тутун, губење на тежината или дебелината ги влошуваат манифестациите на SEW.

За целна превенција на СЕВ, треба:

Обидете се да пресметате и намерно да ги распределите вашите товари,

Научете да се префрлате од еден вид активност на друг,

Полесно се справувате со конфликтите на работа

Не обидувајте се да бидете најдобри секогаш и во сè.

Библиографија

1. Бојко В.В. Синдром на „емоционално исцрпување“ во професионалната комуникација. Санкт Петербург, 1999. Стр. 32.

2. Orel V. E. Истражување за феноменот на психолошко исцрпување во домашната и странската психологија. Проблеми на општа и организациска психологија. Јарослав, 1999. стр. 76-97.

3. Ronginskaya T. I. Синдром на согорување во социјалните професии // Psychol. списание. 2002. T. 23. бр. 3. стр. 85-95.

4. Skugarevskaya M. M. Синдром на емоционално исцрпување // Медицински вести. 2002. бр. 7. стр. 3-9.

Таткина Е.Г., наставник.

Томск регионален основен медицински колеџ.

Св. Смирнова, 44/1, Томск, Томск регион, Русија, 634000.

Материјалот е примен од уредникот на 10.08.2009 година

СИНДРОМ НА ИЗГОРЕЊЕ НА МЕДИЦИНСКИТЕ РАБОТНИЦИ КАКО ОБЈЕКТ НА ПСИХОЛОШКИ ИСТРАЖУВАЊА

Синдромот на бумаут е процес на постепено губење на емоционалната, когнитивната и физичката енергија, што се појавува во форма на емоционална и ментална исцрпеност и намалување на задоволството од работата. Се смета за резултат на работен стрес кој не е успешно надминат. Во написот се дискутираат и превентивни, медицински и рехабилитациони мерки.

Клучни зборови: синдром на исцрпеност, професионална активност, превенција на исцрпеност, терапија на исцрпеност.

Медицинскиот колеџ во базата Томск.

Ул. Смирнова, 44/1, Томск, Томскаја област, Русија, 634000.

Синдромот на професионално исцрпување е состојба која се развива поради хроничен стрес што го доживува лицето на работа. Таквите процеси на крајот доведуваат до исцрпување на личните, емоционалните и енергетските ресурси на една личност. Професионалното исцрпување е последица на внатрешно акумулирање на негативни емоции. Кога некое лице нема можност за еден вид „исцедок“, тогаш порано или подоцна тој дефинитивно ќе развие сличен синдром.

Синдромот на професионално согорување предизвикува развој на апатична состојба кај една личност

Изразот „изгорен на работа“ има многу сериозна конотација, бидејќи лицето кое целото свое слободно време го посветува на своите професионални активности и нема психолошко ослободување е изложено на ризик да го развие овој синдром. Во исто време, неговото тело ќе биде исцрпено не само морално, туку и физички. Здравјето е поткопано, интересот за животот се губи.

Нема ништо лошо во тоа да работите на вашиот врв на почетокот. Меѓутоа, ако ова продолжи подолго време, ситуацијата ќе почне да ескалира, да станува стресна, додека не премине во хроничен стрес. Таквите луѓе доживуваат хроничен замор и со текот на времето губат секаков интерес не само за работата, туку и за хоби, семејството и пријателите. Овие симптоми се многу слични на знаците на депресија.

Синдромот на согорување ги предизвикува следните последици кај пациентот:

• нервна исцрпеност;
• апатична состојба;
• губење на каква било мотивација;
• проблеми со концентрацијата.

Синдромот на професионално согорување се развива постепено. Темпото на неговиот развој е индивидуално за секој поединечен човек, неговите услови за работа, начин на размислување итн.

Мислењето дека секоја стресна работа сигурно ќе предизвика развој на синдром на професионално согорување е погрешно. Ако некое лице знае како да ги комбинира работата и одморот, тогаш дури и со големи оптоварувања може да се чувствува апсолутно нормално.

Причини

Постојат општи и специфични причини за овој синдром. Општите вклучуваат:

• спроведување на професионални активности во постојано променливи услови, наидување на непредвидливи околности итн.;
• потребата да се комуницира многу, вклучително и со негативно настроените поединци;
• животот и работата во мегаградите, каде што едно лице е принудено да комуницира со голем број непознати луѓе, потреба од неочекувани контакти, кои често се претвораат во негативни искуства.

Последниот фактор има особено силно влијание врз луѓето со комплекси и недостаток на самодоверба, што ги прави уште помалку друштвени и депресивни.

Специфични причини за професионално исцрпување се:

• професионални проблеми поврзани со работните услови или растот на кариерата, платите, состојбата на работните места итн.;
• зголемена веројатност за повреда и смрт поради професионална активност;
• социјална ранливост, недостаток на здравствено осигурување итн.;
• закани од клиенти (пациенти) да одат на суд со одредени барања (главна причина за развој на синдром на професионално исцрпување кај медицинските работници);
• потребата да се комуницира со агресивни клиенти или пациенти кои се обидуваат да ги решат своите психолошки проблеми на сметка на својот противник.

Во помала мера, професионалното исцрпување влијае на луѓето кои имаат искуство успешно да се справат со стресот на работа. Ако некое лице покажува флексибилност и е способно да се прилагоди на променливите услови и да развие позитивен став, тогаш не е во опасност да развие таков синдром.

Како да препознаете исцрпеност?

Постојаната поспаност е првиот знак за синдром на професионално исцрпување

Воспоставен е цел сет на симптоми кои овозможуваат прецизно идентификување на синдромот на професионално исцрпување. Конвенционално, тие можат да се поделат во три групи:

• психофизички;
• однесувањето;
• социо-психолошки.

Психофизички знаци:

• пациентот чувствува физичка и емоционална исцрпеност;
• се јавува постојан замор, кој се забележува не само по работен ден, туку и наутро (овој симптом укажува на развој на хроничен замор);
• главоболки кои се јавуваат често и без никаква причина;
• скратен здив поради дури и мал емоционален или физички стрес;
• поспаност, летаргија;
• промена на тежината (можно е и намалување и зголемување);
• несоница, која може да се манифестира целосно или делумно;
• астенија - општа слабост, замор, намалени хормонални нивоа;
• нарушувања на дигестивниот систем;
• намален слух, мирис, допир и вид, делумно губење на телесни сензации.

Социјалните и психолошките симптоми се манифестираат на следниов начин:

• општа депресија и рамнодушност кон сè, вклучително и резултатите од сопствените активности;
• постојани негативни емоции кои се целосно неоправдани;
• зголемена анксиозност - човек се плаши дека направил нешто погрешно;
• раздразливост од помали причини;
• недостаток на верба во професионални или лични изгледи;
• постојано чувство на страв од правење грешка, манифестација на хипер-одговорност;
• висока фреквенција на нервни сломови, кога пациентот доживува немотивиран гнев или одбивање да комуницира со другите.

Симптомите на однесување вклучуваат:

• одбивање да се донесат одлуки што ги бара одговорна позиција;
• неодговорност;
• чувство на постојана компликација на работата;
• тенденција за радикално менување на режимот на работа;
• чувство на апсолутна бескорисност, недостаток на ентузијазам и целосна рамнодушност кон резултатите од сработеното.

Кога ќе се развијат овие симптоми, на лицето му треба соодветен одмор. Можеби ќе му треба и психолошка помош за објективно да ја процени ситуацијата на работа.

Компликации и последици

Со синдромот почнуваат да се развиваат хронична депресија и чувства на депресија

Почнувајќи со банален замор, синдромот на согорување на наставниците може да доведе до катастрофални последици кои негативно ќе влијаат не само на менталното, туку и на физичкото здравје на една личност. Во последните фази на патологијата, поединецот целосно ја губи својата способност за работа. Тој повеќе не сака и психолошки не е способен да ја врши својата вообичаена работа, па дури и промената на активноста не носи опипливи резултати.

Наспроти позадината на ваквите промени, расте чувството на незадоволство од сопствениот живот и разочарување во себе. Како резултат на тоа, се развиваат хронични болести кои го загрозуваат човечкиот живот. Постои чувство на целосен очај, што често доведува до мисли за самоубиство.

Во современата медицина, постојат два вида на последици од синдромот на професионално согорување:

1. Физиолошки абнормалности. Функционирањето на кардиоваскуларниот и дигестивниот систем е нарушено, се развиваат дебелина и проблеми со 'рбетот. Имунитетот се намалува, што го прави телото подложно на развој на голем број заразни болести.
2. Психолошки отстапувања. Се развива хронична депресија и чувство на депресија. Некои пациенти развиваат проблеми со спиењето и раздразливост. Како резултат на тоа, се појавуваат голем број на соматски проблеми.

Дијагностика

Поради живописните симптоми, секој искусен психолог и психијатар ќе може точно да го идентификува синдромот на исцрпеност при првата интеракција со пациентот. Со поставување на водечки прашања, специјалистот ќе го одреди видот и степенот на менталното отстапување. За да се комплетира сликата на болеста, може да се користат психијатриски тестови.

Третман

Станува збор за патолошка состојба која ќе се влоши без соодветен третман. Третманот за ова нарушување го вклучува следново:

1. Одмор и здрав сон. Земањето дури и моќни лекови ќе биде неефикасно без квалитетен одмор. Многу е важно човекот да почне да одвојува одредено време за да се занимава со хоби и да комуницира со саканите. Експертите препорачуваат да спиете најмалку 7 часа на ден. Исто така, пожелно е да одвоите околу 15 минути во текот на работниот ден за целосна релаксација.
2. Земање седативи. Се препорачува за напредната болест. Лековите и текот на лекувањето треба да ги препише исклучиво специјалист.
3. Посета на психотерапевт за да се развие позитивен став и да се научат основите на самоконтрола.
4. Таканаречениот „принцип на праг“ се смета за многу ефикасен. Оваа техника вклучува одвојување на работата од приватниот живот. Ваквите вежби се неопходни за луѓе кои страдаат од синдром на професионално согорување.

Спречување на исцрпеност на работа

Редовните прошетки на свеж воздух се одличен начин за спречување на синдромот на професионално исцрпување

Многу е важно луѓето кои интензивно работат да знаат како да го спречат синдромот на професионално исцрпување. За да го направите ова, треба да ги следите овие совети:

1. Не треба работата да ја правите центар на вашиот живот. Потребно е од време на време да се префрлите на други активности: семејство, хоби, патувања.
2. Препорачливо е да се дистрибуира работата во текот на денот, правејќи паузи.
3. Треба да развиете што е можно помирен став кон проблемите и да избегнувате стрес.
4. Вежбањето ќе го одржи вашето тело во добра форма.
5. Не се откажувајте од вашиот одмор. Еднаш годишно дефинитивно треба да се одморите од секојдневната работа.
6. Одење на свеж воздух е одличен начин за опуштање.
7. Императив е да направите планови за иднината, да си поставите цели и да ги постигнете.