Главните задачи на одделот за превенцијасе:

Организациска поддршка за медицински преглед на здрави и болни лица;

Подготовка и доставување на медицинска документација до лекари за идентификувани пациенти и лица со зголемен ризик од болести за понатамошно испитување, клиничко набљудување и спроведување на терапевтски и рекреативни мерки;

Санитарна и хигиенска едукација и промоција на здрав начин на живот кај населението.

Одделот за превенција ги вклучува следните функционални единици:

Соба за анамнеза;

Кабинет за функционални (инструментални) истражувања;

Испитна соба за жени;

Промоција на здрав начин на живот;

Канцеларија за централизирано евидентирање на годишен лекарски преглед на целото население.

Одделот за превенција го води директор кој директно се јавува кај главниот лекар на амбулантата (раководител на амбулантско одделение).

Главните цели на одделението за превенција се:

· Организациска поддршка за годишен клинички преглед на целата популација во согласност со тековните наставни и методолошки документи.

· организирање и спроведување на лекарски прегледи.

· рано откривање на болести и лица со ризик фактори.

· контрола и евидентирање на годишен лекарски преглед на целото население.

· подготовка и пренос на медицинска документација до лекари за идентификувани пациенти и лица со зголемен ризик од болест за понатамошно испитување, клиничко набљудување и спроведување на терапевтски и рекреативни мерки.

· санитарно-хигиенско образование и промовирање на здрав начин на живот (борба против пушење, алкохолизам, прекумерна исхрана, физичка неактивност и сл.).

За извршување на овие задачи, одделот за превенција:

· Заедно со други одделенија и канцеларии, изготвува планови и распореди за диспанзерски прегледи на целото население и го следи нивното спроведување.

· Спроведува анкети на населението и потребни функционални студии.

Промотивна просторија за здрав начин на живот. Главните активности на канцеларијата се организирање и спроведување на збир на активности насочени кон санитарно и хигиенско образование и формирање на здрав начин на живот на населението: групна и индивидуална промоција на здрав начин на живот кај оние кои се подложени на превентивни прегледи; појаснување на целта и целите на медицинскиот преглед на населението; пропаганда на борба против појавата и развојот на факторите на ризик за разни болести (пушење, алкохол, физичка неактивност), промоција на активна рекреација, туризам, физичко образование и спорт; објаснување на принципите на рационална исхрана; препораки за создавање, зајакнување и одржување на психолошка клима на работа, на училиште и дома; проширување и продлабочување на санитарно-хигиенските знаења кај оние кои се подложени на превентивни прегледи. Канцеларијата ја организира и контролира оваа работа во амбуланта.

Важни функции во клиниката врши терапевтскиот оддел, кој работи на локална основа (стандардната популација на територијалниот терапевтски округ е 1.700 жители), каде што водечка фигура е локален терапевт. Стареењето на населението, растот на хроничните болести, диференцијацијата и специјализацијата на медицинската нега создадоа потреба да се прошири локалниот принцип на работата на лекарите и другите специјалисти. На секој терапевтски оддел се доделени лекари: хирург, невролог, отоларинголог и офталмолог.

Овој метод беше наречен тимски метод, кога овие специјалисти почнаа да ги опслужуваат пациентите во клиниката и дома од одредени терапевтски области. Сите членови на тимот се оперативно подредени на раководителот на терапевтскиот оддел, а раководителите на специјализираните одделенија вршат третмански и советодавни функции и општ организациски и методолошки менаџмент во однос на нивните подредени.

Работата на секој оддел-бригада е организирана на тој начин што сите нејзини членови работат во исто време. Лекарите од повеќе „тесни“ специјалности, како и локални терапевти на одделот, обезбедуваат медицинска нега на населението од доделените области и во клиниката и дома. Искуството покажува дека при организирање на работата на клиниката на тимско-територијален принцип, се зголемува улогата на терапевтот во процесот на медицинска нега, контакти меѓу лекари од различни специјалности за прашања од дијагноза, третман, испитување на работната способност и лекарски преглед. се зајакнуваат.

Работата на локален терапевт се врши според распоред одобрен од раководителот на институцијата. Изготвувањето распоред за работа за локалните терапевти е важен организациски настан. Рационално дизајниран распоред за работа овозможува да се зголеми достапноста на локален лекар-терапевт за населението од неговата област, особено, за да се обезбеди висок степен на усогласеност со локалитетот при опслужување на населението. Работниот распоред треба да вклучува фиксни часови за амбулантски посети, домашна нега, превентивна и друга работа. Како што покажа практиката на клиниките, најзгодниот распоред за населението е оној во кој лекарот наизменично работи во различни часови од денот и во различни денови во неделата.

Важен дел од работата на локалниот терапевт е прием на пациенти во клиниката. Секоја посета на лекар од страна на пациент мора да биде исцрпна и целосна во границите на постоечките можности. Повторените состаноци мора да се засноваат исклучиво на медицински индикации. Лицата кои се постојано болни во текот на годината заслужуваат сериозно внимание. Исто така, неопходно е внимателно да се спроведат прегледи, внимателно и навремено лекување на пациенти со акутни заболувања.

Важно место во активностите на локалниот лекар-терапевт зазема медицинска нега за пациентите дома. Во просек, времето поминато од локален лекар при обезбедување нега дома треба да биде 30-40 минути по посета.

Локалниот лекар е должен да обезбеди рано откривање на болести и навремено обезбедување на квалификувана медицинска нега на населението во областа и во клиниката и дома; да ги посетите пациентите дома на денот на приемот на повикот, да обезбедите систематско, динамично набљудување, активен третман на пациентите до нивното закрепнување или хоспитализација. Дома, потешко е да се спроведе дијагностичка студија отколку во клиника или болница, особено затоа што речиси 2/3 од повиците се упатени на постари пациенти. Откако го прегледа пациентот дома на повик, локалниот лекар мора последователно (по потреба) да го посети пациентот на своја иницијатива. Организирањето на повторени посети на пациент за иста болест е важна точка која, до одреден степен, го карактеризира квалитетот на медицинската нега во домот.

Важен асистент на локалниот општ лекар е локална медицинска сестра.За секоја позиција на локален терапевт се воспоставуваат 1,5 позиции на локална медицинска сестра. Препорачливо е истата медицинска сестра постојано да работи со терапевтот. Пред сè, таа му помага на лекарот при амбулантски посети, има голема улога во организирањето на мониторингот на пациентот дома и исполнувањето на лекарските рецепти.

Голем акцент е ставен на превентивна работалокален општ лекар. Приоритетот на широките социјални и превентивни мерки за зголемување на просечниот животен век на населението, зголеменото внимание на здрава личност со цел да се спречи појавата на болести кај него, особено ја подигнува улогата на локалниот лекар во севкупниот систем на превентивни мерки. . Локалниот лекар е првиот што наидува на болно лице, тој мора да ја знае не само сегашноста, туку и минатото на пациентот; предмет на неговата грижа и активност треба да биде не само болното лице, туку и здравата личност, неговата условите за живот и работа. Тој треба да дејствува како диригент на превенција во широка смисла на зборот, да донесе хигиенско знаење на одредено семејство, да ги препорача во однос на одредена личност, неговата работа, природата на исхраната и одморот. Локалниот терапевт мора во голема мера да ја одреди природата на хигиенското однесување на една личност. Тој треба да обрне внимание на таканаречените високоризични групи на возраст од 30-50 години, бидејќи токму на оваа возраст, особено мажите, тие не секогаш бараат лекарска помош во отсуство на акутни симптоми на хронична болест. Локалниот лекар треба активно да ги идентификува таквите пациенти.

За успешно спречување на болести, локален лекар во современи услови мора да врши медицински надзор на целото семејство, да се бори со најчестите хронични болести, чија примарна превенција треба да започне во детството, да влијае на факторите на ризик и да ги прилагоди поединечните елементи на начинот на живот на сите членови на семејството. Затоа, посебно внимание во санитарната и воспитно-образовната работа треба да се посвети на борбата против хипокинезија, прејадување, пушење, прекумерна терапија со лекови, елиминирање на штетните ефекти на стресот итн. Локалниот лекар мора да може да влијае на формирањето на семејните односи.

Одговорен дел од работата на лекар во поликлиника од која било специјалност, особено локален општ лекар, е насоката и подготовката на пациентот за хоспитализација.Во овој случај, локалниот лекар е должен да му препише лабораториски, рендгенски и други тестови на пациентот, како и да спроведе соодветен подготвителен третман, да го консултира пациентот со раководителот на терапевтскиот оддел и, доколку е потребно, со лекарите. на други специјалитети. Резултатите од тестот мора да се пренесат во болница заедно со „амбулантско медицинско досие“ или извадок од него. Важно прашање во активностите на локалниот терапевт, како и на другите лекари во клиниката, се селекцијаи упатување на пациентите на третман во санитарно одморалиште.

– систематска работа за подобрување на знаењето на локалните лекари и други специјалисти кои вршат амбулантски посети за клинички прашања, рана дијагноза, третман и медицински преглед на заразни пациенти, организирање конференции за преглед на сите случаи на неодамна идентификувани пациенти со заразни болести или неразумно упатени во ординација ;

– консултации со локален општ лекар за преглед на пациенти за кои постои сомневање дека имаат заразна болест и за постапката за нивно упатување во канцеларијата за заразни болести за да се утврди конечна дијагноза;

– советодавна помош на пациентите во клиниката и дома со цел да се разјасни дијагнозата, да се препише третман и превентивни мерки и да се реши прашањето за хоспитализација;

– дополнителни (лабораториски и сл.) студии на заразни пациенти;

– третман на заразни пациенти во амбулантски услови и последователен третман на реконвалесценти по излегувањето од болница;

– следење на целосно клиничко и бактериолошко закрепнување со помош на инструментални и лабораториски методи на истражување (сигмоидоскопија, дуоденална интубација итн.);

– анализа на работата на превентивните вакцини кај возрасните;

– анализа на динамиката на заразниот морбидитет и морталитет, квалитетот и ефективноста на дијагностички и третмански мерки, клинички преглед, антирецидив третман во областа на работа на градската клиника;

– унапредување на медицинското знаење за превенција од заразни болести.

Покрај тоа, на клиниките може да се формира оддел за медицинска и социјална рехабилитација и терапија; услуги за нега; дневни болници; амбулантски хируршки центри; центри за медицинска и социјална помош и др.

(Прилог бр. 7 на Правилникот за организација на обезбедување на

примарна здравствена заштита за возрасната популација одобрена по налог на Министерството за здравство и социјала

ПРАВИЛА ЗА ОРГАНИЗИРАЊЕ НА АКТИВНОСТИ НА ОДДЕЛЕНИЕТО (КАНЦЕЛАРИЈА)

МЕДИЦИНСКА ПРЕВЕНЦИЈА

1. Со овие правила се утврдува постапката за организирање на активностите на одделението за превенција (канцеларија) (во натамошниот текст: Одделение).

2. Одделот е организиран во медицинска организација (нејзина структурна единица) која обезбедува примарна здравствена заштита.

3. Одделот за превенција ги вклучува следните структурни одделенија:

соба за анамнеза;

функционална (инструментална) истражувачка соба;

соба за промоција на здрав начин на живот;

канцеларија за централизирано евидентирање на годишните лекарски прегледи;

соба за медицинска помош за откажување од пушење.

4. При организирање на активностите на Одделението се препорачува да се предвиди можност за спроведување на потребните дијагностички студии директно во Одделението.

5. Одделот го води директор кој директно се јавува кај главниот лекар на медицинската организација (раководителот на нејзината структурна единица) која обезбедува примарна здравствена заштита.

6. Главните функции на Одделот се:

учество во организација и спроведување на медицински прегледи;

учество во организација и спроведување на превентивни медицински прегледи;

рано откривање на болести и лица со ризик фактори за развој на болести;

контрола и евидентирање на годишен лекарски преглед на населението;

подготовка и доставување на медицинска документација до лекари за пациенти и лица со зголемен ризик од болест за дополнителен медицински преглед, клиничко набљудување и лекување и рекреативни активности;

санитарно-хигиенско образование и промовирање на здрав начин на живот (борба против пушење, алкохолизам, прекумерна исхрана, физичка неактивност и сл.).

Клиника за медицинско и физичко образование(според наредбата на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 337 од 30 август 2001 година „За мерки за понатамошен развој и унапредување на спортската медицина и физикална терапија“) е независна медицинска и превентивна институција наменета за медицинско обезбедување на лица вклучени во физичка култура и спорт, организациско-методолошки насоки, воспоставување медицински надзор, употреба на физикална терапија и други средства и методи на ресторативна терапија без лекови во медицинските и превентивните установи за возрасни и деца.

Меѓу функциите на клиниката за медицинско и физичко образование се следниве:

– анализа на причините за спортски повреди и отстапувања во здравјето на спортистите и развој на мерки за нивна превенција и лекување;

– спроведување на консултативен прием на населението со цел да се дадат препораки за подобрување на здравјето на моторните режими, стврднување, за употреба на средства и методи на физичка култура и спортување со цел унапредување на здравјето на различни возрасни групи на населението;

– промовирање на здрав начин на живот кај оние кои се занимаваат со физичка култура и спорт, како и кај различни сегменти од населението, посветувајќи посебно внимание на влијанието на моторните режими во формирањето на здравјето.

Научната, методолошката и координативната врска во организирањето на промоција на здрав начин на живот во републиките, регионите, териториите, градовите и областите е Центар за медицинска превенција, кои се под надлежност на здравствените комитети на административните територии.

Главните активности се:

· организирање и спроведување настани од областа на хигиенско образование и обука на населението;

· обезбедување на организациски и методолошки насоки и координација (вклучувајќи ги и меѓусекторските) активности на општинските здравствени установи за превенција од болести, зачувување и унапредување на јавното здравје;

· информативна поддршка за медицинските установи и населението за прашања за превенција на болести, зачувување и унапредување на јавното здравје;

· развој на градски целни програми;

· учество во спроведувањето на градските, регионалните и националните целни програми за превенција на болести и унапредување на здравјето;

· учество во обука на медицински работници и специјалисти од други одделенија (работници во образовниот систем) за актуелни прашања за превенција на болести, заштита и унапредување на јавното здравје;

· организација и спроведување на масовни превентивни мерки.

За обезбедување на горенаведените задачи работи Центарот за медицинска превенција канцеларии: рационална исхрана, физичко образование, ментална хигиена и хигиена на менталната работа, хигиена во домаќинството, спречување на нездрави навики, брачни односи, генетика (брак и семејство), стручно насочување и др.

Центрите ги координираат организациските и методолошките активности на сите медицински установи (поликлиники, амбуланти, институции Роспотребнадзор итн.) за прашања за промовирање на здрав начин на живот, обезбедување едукативна, методолошка и информативна литература.

Од 1 декември 2009 година, во Руската Федерација се отворени нови медицински установи - Здравствени домови– со цел да се спроведат мерки за промовирање на здрав начин на живот кај граѓаните на Руската Федерација, вклучително и консумирање алкохол и тутун. Создавањето здравствени центри е регулирано со Наредба на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација бр. 597 од 19 август 2009 година „За организација на здравствени домови за промовирање на здрав начин на живот кај граѓаните на Руската Федерација, вклучително и намалување на консумација на алкохол и тутун“.

Здравствениот дом се создава врз основа на државните здравствени установи на конститутивните субјекти на Руската Федерација и здравствените установи на општините, вклучително и здравствените установи за деца. Работата на Здравствениот дом, која се врши по распоред во 2 смени во работното време на здравствената установа, ја води раководител, а именува и разрешува раководител на здравствената установа во чии рамки е организиран Центарот.

– лекарски ординации кои поминале низ тематски обуки за промовирање здрав начин на живот и медицинска превенција;

– сала за медицинска превенција;

– просторија за тестирање на хардверски и софтверски комплекс;

– соби за инструментални и лабораториски испитувања, сала за физикална терапија (сала);

– здравствени училишта.

Здравствениот дом обезбедува медицински услуги, како дел од своите активности, на следните групи граѓани (дијаграм 1):Шема 1 – Список на контингент на Здравствен дом

Спроведувањето на сеопфатен преглед вклучува:

Мерење на висина и тежина;

Офталмолошки преглед;

Преглед од лекар, кој се утврдува за горенаведените категории граѓани 1 пат во извештајната година.

За жителите од руралните средини кои сакаат да се обратат до Здравствениот дом на извршната власт на општинскиот субјект од областа на здравството, патувањето од здравствената установа до територијалниот здравствен дом лоциран во областа на одговорност може да се организира на определено часови и денови во неделата. Здравствениот дом за жителите на руралните средини кои живеат во областа на одговорност на здравствениот дом може редовно да спроведува кампањи на лице место насочени кон промовирање акции за промовирање на здрав начин на живот.

За граѓанин, вклучително и дете кое аплицирало (упатено) во Здравствениот дом (шема 2), медицински работник од средно ниво ќе креира формулар за регистрација бр. 025-ЦЗ/у “ Карта на здравствен дом„(Прилог 2), се врши тестирање на хардверско-софтверскиот комплекс, испитување на инсталираната опрема.

На клиниката е отворено одделение за медицинска превенција, кое ќе стане тампон меѓу пациентите и лекарите.

Главните цели на одделот се подобрување на јавната свест за болестите, можноста за превенција од болести, како и зголемување на мотивацијата за водење здрав начин на живот.

Специјалисти од одделот за превенција

пресметајте го личниот ризик од развој на болест;

ќе креира индивидуална програма за превенција;

учат техники на самоиспитување;

ќе зборува за придобивките од раното откривање на болеста.

Оддел за превенција:

соба за прва помош;

женска соба за испитување;

канцеларија за организирање и следење на медицински преглед на населението и водење централизиран досиечки индекс на лица регистрирани во диспанзерот;

канцеларија за идентификација на лица со зголемен ризик од болест - анамнестика;

канцеларија за здравствена едукација и хигиенска едукација на населението;

просторија за превентивни прегледи на декретирани контингенти (се одржуваат на сметка на посебни средства).

Примарната здравствена заштита и социјалната заштита, нејзиното значење во медицинската нега на населението

Ова е една од формите на помош која е неопходна и достапна за секое лице поединечно и за целото население.

Структура

амбуланти

Женски консултации

установи за итна помош

установи за породилна нега

Главната цел на овој збир на мерки е заштита на здравјето и обезбедување третман на населението. Ги вклучува следните активности:

унапредување на здравјето,

превенција,

рехабилитација,

Промовирајте квалитетна исхрана и соодветно снабдување со квалитетна вода.

Санитарни и хигиенски мерки

Заштита на здравјето на мајката и детето со планирање на семејството.

Вакцинација

Превенција и контрола на локалниот епидемиски морбидитет

Здравствено и епидемиско образование

Третман на големи болести и повреди

Примарната медицинска и социјална грижа за урбаното население ја обезбедуваат амбуланти (територијални клиники кои опслужуваат возрасно население) и институции за заштита на мајчинството и детството (детски клиники и антенатални клиники).

Главните организациски и методолошки принципи на работата на поликлиниките и територијалните лекарски здруженија (ТМО) се локалитет (доделување нормативен број жители на медицинска позиција) и широко распространета употреба на диспанзерската метода (систематско активно следење на здравствената состојба на одредени контингенти). Главните планирачки и нормативни индикатори кои ја регулираат работата на поликлиниките се: стандард на локалитет (1.700 луѓе на 1 позиција локален терапевт); норма на обемот на работа (5 посети на час на преглед во клиника и 2 кога терапевт ги опслужува пациентите дома); кадровски стандард за локални терапевти (5,9 на 10.000 жители над 14 години).

Капацитетот на поликлиниките се мери со бројот на посети по смена (повеќе од 1200 посети - категорија I, помалку од 250 посети - категорија V). ТМО, во поголема мера од поликлиниките и антенаталните клиники, ги исполнуваат новите принципи на организација и финансирање на примарната здравствена заштита и социјалната заштита. Тие можат поефикасно да ја организираат работата на матичните лекари (наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација бр. 237 од 26.08.92). Во голем број ТМО, создадени се услови за семејна медицинска нега, на пример, заедничка работа на местото на терапевт, педијатар и гинеколог (акушерско-педијатриско-терапевтски комплекс - АПТЦ). Во овој случај, индикатор за успешност не е динамиката на посетеност, туку промени во здравствената состојба на населението (намалување на морбидитетот, инвалидитет, смртност на доенчиња, број на напреднати заболувања од рак, здравствена состојба на пациенти од диспанзерски групи итн.) .

Основни активности на примарните здравствени установи се: превентивна работа, лекарски преглед, хигиенска обука и едукација на населението, промоција на здрав начин на живот; дијагностичка и терапевтска работа (вклучувајќи преглед на привремена попреченост); организациска и методолошка работа (менаџмент, планирање, статистичко евидентирање и известување, анализа на активности, интеракција со други здравствени установи, напредна обука итн.); организациска и масовна работа.

Со клиниката раководи главен лекар. Структурата на клиниката опфаќа: матично, одделение за превенција, одделенија и канцеларии за третман и превенција, одделенија за третман и дијагностика, административен и економски дел, одделенија за рехабилитациски третман итн. Континуитетот на работата на клиниката и болницата се оценува според бројот на пациенти подготвени за планирана хоспитализација и размена на документација пред и по лекување во болница.

Прашање 35.

Клиниката во областа каде што работи мора да спроведе превентивни мерки спречување и намалување на морбидитетот, рана идентификација на пациентите, медицински преглед на здрави и болни лица, обезбедување квалификувана специјализирана медицинска нега на населението, активна работа на санитарно-хигиенско образование на населението и борба против лошите навики (пушење, пиење алкохол, итн.).

Превентивната насока на домашното здравство е најцелосно изразена во диспанзерскиот метод на работа на многу амбуланти. Диспанзерскиот метод се подразбира како активно динамично следење на здравствената состојба на одредени популациони групи (здрави и болни), регистрирање на овие популациски групи со цел рано откривање на болести, динамичен мониторинг, сеопфатен третман на болни лица, спроведување мерки за подобрување. нивните работни и животни услови и спречување на развој и ширење на болести, обновување на работната способност и продолжување на периодот на активен живот (А.Ф. Серенко). Користејќи го овој метод, во земјата работат специјални диспанзерни медицински установи: амбуланти - антитуберкулозни, дерматовенеролошки, психоневролошки, онколошки, кардиолошки, антигуша, медицинско и физичко образование; широко се користи во работата на антенаталните клиники, медицинските услуги, детските клиники и клиниките за возрасни.

Спроведување на лекарски преглед е задолжителен дел од работата на лекарите во третманските и превентивните одделенија на клиниката.

Диспанзерски метод во работата на клиниката, неговите елементи : активна идентификација на пациентите, особено во раните, почетни стадиуми на болеста: регистрација на здрави и болни лица, како и лица со ризик фактори за болести, за регистрација на диспанзер. Динамично следење на нив: спроведување на збир на терапевтски и рекреативни мерки за зајакнување и обновување на здравјето, спречување на нови болести, рационално вработување, социјална и трудова рехабилитација итн.

Задачи на одделот за превенција:

Ако населението е повеќе од 30 илјади луѓе:

1. организациска поддршка за годишен лекарски преглед на целото население согласно дејствијата и упатствата и методолошките извештаи.

2. организација и спроведување на прелиминарни и периодични лекарски прегледи.

3. рано откривање на болести и лица со ризик фактори

4. контрола и евидентирање на годишен лекарски преглед на населението

5. изготвување и пренесување на медицинска документација на лекари за идентификувани пациенти и лица со зголемен ризик од болести за понатамошно испитување.

6. диспанзерско набљудување и вршење медицински и рекреативни активности.

7. санитарно-хигиенско образование и унапредување на здрав начин на живот.

Организација на работата на одделението за превенција

Главните цели на одделението за превенција се: организациска поддршка, медицински преглед на населението; организирање и спроведување на прелиминарни и периодични инспекции; рано откривање на болести и лица со ризик фактори; изготвување и пренесување на медицинска документација на лекари за идентификација на пациенти и лица со зголемен ризик од болест за дополнително испитување, клиничко набљудување и спроведување на терапевтски и рекреативни мерки; санитарно-хигиенско образование и промоција на здрав начин на живот.

Во склоп на одделението за превенција е организирана сала за анамнеза. Канцеларијата обезбедува: собирање медицинска историја и испрашување на оние кои се подложени на превентивен преглед, идентификување на постоечките фактори на ризик и рани симптоми на болести според картичката за медицинска историја.

Канцеларијата за централизирана регистрација на клинички преглед е организирана како дел од одделението за превенција и обезбедува: полициска регистрација на населението опслужувано од територијалната поликлиника (амбулантно одделение, амбуланта) установа; идентификација на лица кои подлежат на примарен медицински преглед во специфични третмани и превентивни установи; сметководство на контингенти доделени на даден територијален третман и превентивна институција за спроведување на превентивни прегледи.

Функционална (инструментална) истражувачка соба е дел од одделот за превенција. Главната задача на ординацијата е да изврши клинички преглед во предмедицинска фаза: антропометрија, динамометрија, мерење на артериски крвен притисок, тонометрија, тестирање на визуелна острина, определување на острината на слухот (говор на далечина, шепотен говор), ЕКГ.

Функционалната (инструментална) истражувачка соба е обезбедена со комплет потребна медицинска опрема и инструменти.

Просторијата за собирање материјал за експресна дијагностика зема крв и урина од оние кои се подложени на испитување, го испраќа добиениот материјал во лабораторија за тест на крвта (одредување на ESR, хемоглобин, леукоцити) и уринарна анализа за шеќер и протеини. Канцеларијата тесно соработува со клиничката дијагностичка лабораторија на амбулантата. Канцеларијата е обезбедена со потребните реагенси, инструменти и опрема. За да земете материјал, канцеларијата мора да има тоалет.

Женската соба за преглед е дел од одделението за превенција, а таму каде што отсуствува, делува како структурна единица на клиниката. Работата во просторијата за преглед ја врши бабица. Целите на ординацијата се да се вршат превентивни прегледи на жени над 18 години заради рано откривање на гинеколошки заболувања, предтуморни и канцерогени заболувања на женските генитални органи и други видливи локализации (кожа, усни, млечни жлезди. ), предмедицински интервјуа.

Промотивна просторија за здрав начин на живот. Главната активност на канцеларијата е организирање и спроведување на збир на активности насочени кон санитарно и хигиенско образование и формирање на здрав начин на живот на населението: групна и индивидуална промоција на здрав начин на живот кај оние кои се подложени на превентивни прегледи; појаснување на целта и целите на медицинскиот преглед на населението; пропаганда за борба против појавата и развојот на фактори на ризик за разни болести (пушење, алкохол, физичка неактивност и сл.); промоција на активна рекреација, туризам, физичко образование и спорт; објаснување на принципите на рационална исхрана; препораки за создавање, зајакнување и одржување на психолошка клима на работа, на училиште и дома; проширување и продлабочување на санитарно-хигиенските знаења кај оние кои се подложени на превентивни прегледи. Канцеларијата ја организира и контролира оваа работа во амбуланта.

• 1. Јавното здравје и здравството како наука и област на практична дејност. Главни цели. Објект, предмет на проучување. Методи.
• 2. Историја на развојот на здравството. Современи здравствени системи, нивните карактеристики.
• 3. Државна политика во областа на заштитата на јавното здравје (Закон на Република Белорусија „За здравствена заштита“). Организациски принципи на јавниот здравствен систем.
• 4. Номенклатура на здравствени организации
• 6. Осигурување и приватни форми на здравствена заштита.
• 7. Медицинска етика и деонтологија. Дефиниција на концептот. Современи проблеми на медицинската етика и деонтологија, карактеристики. Хипократова заклетва, докторска заклетва на Република Белорусија, Кодекс на медицинска етика.
• 10. Статистика. Дефиниција на концептот. Видови статистика. Систем за евидентирање на статистички податоци.
• 11. Групи на индикатори за проценка на здравствената состојба на населението.
• 15.Единица на набљудување. Дефиниција, карактеристики на сметководствени карактеристики
• 26. Временски серии, нивни типови.
• 27. Индикатори за временски серии, пресметка, примена во медицинската пракса.
• 28. Серија на варијации, нејзините елементи, видови, правила на градба.
• 29. Просечни вредности, видови, методи на пресметка. Примена во работата на лекар.
• 30. Индикатори кои ја карактеризираат различноста на некоја карактеристика кај популацијата што се проучува.
• 31. Репрезентативност на карактеристиката. Проценка на веродостојноста на разликите во релативните и просечните вредности. Концептот на Студентскиот т тест.
• 33. Графички прикази во статистиката. Видови дијаграми, правила за нивна конструкција и дизајн.
• 34. Демографијата како наука, дефиниција, содржина. Важноста на демографските податоци за здравствената заштита.
• 35. Здравје на населението, фактори кои влијаат на јавното здравје. Здравствена формула. Индикатори кои го карактеризираат јавното здравје. Шема за анализа.
• 36. Водечки медицински и социјални проблеми на населението. Проблеми со големината и составот на населението, морталитетот, плодноста. Земете од 37,40,43
• 37. Статистика на населението, методи на проучување. Пописи на населението. Видови старосни структури на населението. Големина и состав на населението, импликации за здравствената заштита
• 38. Динамика на населението, нејзините типови.
• 39. Механичко движење на населението. Методологија на проучување. Карактеристики на миграциските процеси, нивното влијание врз индикаторите за здравјето на населението.
• 40. Плодноста како медицински и социјален проблем. Методологија на проучување, индикатори. Нивоа на плодност според податоците на СЗО. Тековни трендови во Република Белорусија и во светот.
• 42. Репродукција на населението, видови на размножување. Индикатори, методи на пресметка.
• 43. Смртноста како медицински и социјален проблем. Методологија на проучување, индикатори. Вкупно нивоа на смртност според податоците на СЗО. Модерни тенденции. Главните причини за смртноста на населението.
• 44. Доенечката смртност како медицински и социјален проблем. Фактори кои го одредуваат неговото ниво. Методологија за пресметување на индикатори, критериуми за проценка на СЗО.
• 45. Перинатална смртност. Методологија за пресметување на индикатори. Причини за перинатална смртност.
• 46. ​​Мајчинска смртност. Методологија за пресметување на индикаторот. Ниво и причини за смртност на мајките во Република Белорусија и во светот.
• 52. Медицински и социјални аспекти на невропсихичкото здравје на населението. Организација на психоневролошка грижа.
• 60. Методологија за проучување на морбидитетот. 61. Методи за проучување на морбидитетот на населението, нивните компаративни карактеристики.
• Методологија за проучување на општиот и примарен морбидитет
• Индикатори за општ и примарен морбидитет.
• 63. Проучување на морбидитет на населението според посебни регистрациски податоци (заразни и големи неепидемиски заболувања, хоспитализиран морбидитет). Индикатори, сметководствени и известувачки документи.
• Главни показатели за „хоспитализиран“ морбидитет:
• Главни индикатори за анализа на морбидитет со VUT.
• 65. Проучување на морбидитет според превентивни прегледи на население, видови превентивни прегледи, постапка. Здравствени групи. Концептот на „патолошка наклонетост“.
• 66. Морбидитет според податоци за причините за смрт. Методологија на проучување, индикатори. Лекарско уверение за смрт.
• Главни индикатори за морбидитет врз основа на причините за смрт:
• 67. Прогнозирање на стапките на морбидитет.
• 68. Инвалидноста како медицински и социјален проблем. Дефиниција на концептот, индикатори.
• Трендови на попреченост во Република Белорусија.
• 69. Смртност. Метод на пресметка и анализа на смртност. Импликации за практичните активности на лекарите и здравствените организации.
• 70. Методи на стандардизација, нивна научна и практична цел. Методи на пресметка и анализа на стандардизирани индикатори.
• 72. Критериуми за утврдување на инвалидност. Степенот на изразување на постојани нарушувања на функциите на телото. Индикатори кои ја карактеризираат попреченоста.
• 73. Превенција, дефиниција, принципи, современи проблеми. Видови, нивоа, насоки на превенција.
• 76. Примарна здравствена заштита, дефинирање на поимот, улогата и местото во системот на медицинска нега на населението. Главни функции.
• 78.. Организација на медицинска нега што му се пружа на населението на амбулантска основа. Главни организации: медицинска амбуланта, градска клиника. Структура, задачи, области на активност.
• 79. Номенклатура на болнички организации. Организација на медицинска нега во болнички услови на здравствени организации. Индикатори за обезбедување на болничка нега.
• 80. Видови, форми и услови на медицинска нега. Организација на специјализирана медицинска нега, нивните задачи.
• 81. Главни насоки за подобрување на стационарната и специјализираната нега.
• 82. Заштита на здравјето на жените и децата. Контрола. Медицински организации.
• 83. Современи проблеми на здравјето на жените. Организација на акушерско-гинеколошка нега.
• 84. Организација на медицинска и превентивна грижа за деца. Водечки проблеми во здравјето на децата.
• 85. Организација на здравствена заштита на руралното население, основни принципи за давање медицинска нега на жителите од руралните средини. Фази на организација.
• Фаза II – територијално медицинско здружение (ТМО).
• Фаза III - регионална болница и регионални медицински установи.
• 86. Градска клиника, структура, задачи, менаџмент. Клучни показатели за перформансите на клиниката.
• Клучни показатели за перформансите на клиниката.
• 87. Определно-територијален принцип на организирање амбулантна грижа за населението. Видови парцели.
• 88. Територијална терапевтска област. Стандарди. Содржина на работата на локален терапевт.
• 89. Канцеларија за инфективни болести на клиниката. Секции и методи на работа на лекар во ординација за заразни болести.
• 90. Превентивна работа на клиниката. Одделот за превенција на клиниката. Организација на превентивни прегледи.
• 91. Диспанзерски метод во работата на клиниката, неговите елементи. Контролна картичка за набљудување на диспанзерот, информации што се рефлектираат во неа.
• 1-ва фаза. Регистрација, преглед на населението и избор на контингенти за регистрација во диспанзерот.
• 2-та фаза. Динамично следење на здравствената состојба на испитаниците и спроведување на превентивни и терапевтски мерки.
• 3-та фаза. Годишна анализа на состојбата со диспанзерската работа во болниците, проценка на нејзината ефикасност и развој на мерки за нејзино подобрување (види Прашање 51).
• 96. Оддел за медицинска рехабилитација на клиниката. Структура, задачи. Постапката за упатување на одделот за медицинска рехабилитација.
• 97. Детска клиника, структура, задачи, делови на работа.
• 98. Карактеристики на обезбедување медицинска нега на деца на амбулантска основа
• 99. Главните делови од работата на локален педијатар. Содржина на третман и превентивна работа. Комуникација во работата со други организации за третман и превенција. Документација.
• 100. Содржина на превентивна работа на локален педијатар. Организација на нега на новороденчиња.
• 101. Сеопфатна проценка на здравствената состојба на децата. Медицински прегледи. Здравствени групи. Медицински преглед на здрави и болни деца
• Дел 1. Информации за поделбите и инсталациите на организацијата за третман и превенција.
• Дел 2. Персонал на организацијата за третман и превенција на крајот на извештајната година.
• Дел 3. Работа на лекарите на клиниката (амбулантска клиника), диспанзер, консултации.
• Дел 4. Превентивни медицински прегледи и работа на стоматолошки (стоматолошки) и хируршки ординации на медицинска и превентивна организација.
• Дел 5. Работа на медицински и помошни одделенија (канцеларии).
• Дел 6. Работење на дијагностички одделенија.
• Дел I. Активности на антенаталната клиника.
• Дел II. Акушерство во болница
• Дел III. Мајчинска смртност
• Дел IV. Информации за раѓања
• 145. Медицински и социјален преглед, дефиниција, содржина, основни поими.
• 146. Законодавни документи со кои се уредува постапката за спроведување на медицински и социјални прегледи.
• 147. Видови темнина. Состав на регионални, окружни, меѓуобласни, градски и специјализирани MREC. Организација на работата, права и одговорности. Постапката за упатување во МРЕК и преглед на граѓани.

• Превенцијата не е тесна одделенска функција на здравствените власти, туку е обезбедена од целиот систем на социо-економски активности на општеството, е сеопфатна по природа и е насочена кон спречување на болести, заштита и зајакнување на здравјето на секој човек и на целото општество како цело.

  Посебна карактеристика на медицинската нега што се обезбедува во клиниките е органската комбинација на терапевтска и превентивна работа во активностите на сите лекари од оваа институција.

  3 главни области на превентивната медицина:

  а) создравствено образование работа- при комуникација со секој пациент треба да му се објаснат принципите на здрав начин на живот и режим за одредена болест, основите на рационалната и терапевтска исхрана, штетите од пушењето и злоупотребата на алкохол и другите санитарно-хигиенски аспекти; Лекарот исто така држи предавања во клиниките и претпријатијата, издава здравствени билтени и други информативни материјали итн.

  б) калемење- спроведено под водство на имунолозите од специјалисти за заразни болести и локални терапевти на клиниката (во последниве години, имаше итна потреба од универзална вакцинација на возрасната популација против дифтерија)

  V) клинички преглед (диспансерски метод)е метод на активно динамично следење на здравствената состојба на населението, чија цел е зајакнување на здравјето и зголемување на работниот капацитет, обезбедување правилен физички развој и спречување на болести преку збир на терапевтски, здравствено-подобрувачки и превентивни мерки. Диспансерскиот начин на работа на здравствените установи најцелосно ја изразува превентивната ориентација на здравствената заштита.

  Идентификацијата на пациентите се врши при превентивни прегледи на населението, кога пациентите бараат лекарска помош во здравствените установи и дома, при активни повици на лекар, како и при посебни прегледи во врска со контакти со заразен пациент.

  Разликувајте3 типа на превентивни прегледи .

  1) прелиминарни- се врши на лица кои влегуваат во работа или студираат со цел да се утврди соодветноста (погодноста) на работниците и вработените за нивната избрана работа и да се идентификуваат болести кои можат да бидат контраиндикации за работа во оваа професија.

  2) периодични- спроведено на лица планирано во одредено време за одредени групи на население и со актуелниот апел за медицинска помош до медицинските установи.

  На контингенти кои подлежат на задолжителни периодични инспекции, се однесуваат на:

  Работници на индустриски претпријатија со штетни и опасни услови за работа;

  Работници од водечки професии во земјоделското производство;

  Одредени контингенти;

  Деца и тинејџери, млади мажи на возраст пред регрутирање;

  Студенти на стручни училишта, технички училишта, студенти;

  Бремени жени;

  Инвалиди и учесници во Големата патриотска војна и еквивалентни контингенти;

  Лица погодени од катастрофата во Чернобил.

  За остатокот од населението, лекарот мора да ја искористи секоја посета на пациентот во медицинска установа за да спроведе превентивен преглед.

  3) цел- се спроведува за рано откривање на пациенти со одредени заболувања (туберкулоза, малигни неоплазми и сл.)

  Главните форми на превентивни прегледи се

  А. индивидуална- се спроведуваат:

  Според апелот на населението до здравствените установи (за потврда, заради добивање санаториум-одморалиште, во врска со болест);

  Кога активно ги повикувате лицата опслужени од клиниката на лекарски преглед во клиниката;

  Кога лекарите посетуваат пациенти со хронични заболувања дома;

  Меѓу лицата кои се подложени на лекување во болница;

  При преглед на лица кои биле во контакт со заразен пациент.

  Ова е главната форма на медицински прегледи на неорганизираното население.

  б. масивни- се спроведуваат, по правило, меѓу организирани групи на население: деца од предучилишни и училишни установи, млади мажи од пред-регрутирана возраст, студенти од средни специјализирани установи и студенти, работници и вработени во претпријатија и установи. Масовните превентивни прегледи, по правило, се сеопфатни и комбинираат периодични и насочени.

  Проверките на организираните тимови се вршат врз основа на договорени распореди и се регулирани со соодветни наредби на Министерството за здравство.

  Се евидентираат податоците од лекарските прегледи и резултатите од извршените прегледи до медицинска евиденција(„Медицинско досие на амбулантско“, „Индивидуално досие на бремена и постпартална жена“, „Историја на развојот на детето“).

  Врз основа на резултатите од прегледот се дава заклучок за здравствената состојба и се утврдува. група за набљудување:

  а) група „здрави“ (Д1)– се работи за лица кои не се жалат и чија историја и преглед не откриваат отстапувања во нивната здравствена состојба.

  б) група „практично здрава“ (Д2) –лица со историја на хронични заболувања без егзацербации неколку години, лица со гранични состојби и фактори на ризик, често и долготрајни заболувања, реконвалесценти по акутни заболувања.

  в) група „хронични пациенти“ (Д3):

  Лица со компензиран тек на болеста со ретки егзацербации, краткотрајно губење на работната способност, што не ги попречува нормалните работни активности;

  Пациенти со субкомпензиран тек на болеста, кои доживуваат чести годишни егзацербации, продолжено губење на способноста за работа и нејзино ограничување;

  Пациенти со декомпензиран тек на болеста, кои имаат постојани патолошки промени, неповратни процеси што доведуваат до трајно губење на способноста за работа и инвалидитет.

  Кога ќе се открие болест кај лицето што се прегледува, лекарот пополнува статистички купон (образец. 025/2-у); прави белешки за здравствената состојба во медицинската евиденција на амбулантски (f.025/u). Лицата класифицирани во третата здравствена група се регистрирани во диспанзерот од локален лекар или лекар специјалист

  "