Добивање квота за операција. Добивање квота за високотехнолошка медицинска нега. Кога можам да добијам квота за лекување?

03.04.18 53 226 0

Да се ​​грижиш само за здравјето

Мојата внука има слабо срце, па од три години е под грижа на кардиолог. Кога наполнила единаесет години, докторот рекол дека е време да се оперира.

Светлана Фатеева

и помогна на мојата внука да добие квота за операција

Ова е нормална практика: операцијата е секогаш ризик, така што лекарите се обидуваат без неа до последен момент. Внуката се влошуваше и немаше што повеќе да се чека. Кардиологот не увери: операцијата била планирана и не многу комплицирана. Проблемот е различен: не е покриен со полисата за задолжително медицинско осигурување, а цената е скоро 300 илјади рубли.

Имаме среќа што има квота за ваков третман. Сега внука ми го вози велосипедот во дворот, но ние не плативме ни денар за операцијата.

Која е квотата?

Квотите не се издаваат во пари: наместо тоа, Министерството за здравство ги дистрибуира меѓу клиниките на почетокот на секоја година. Затоа, добивањето квота значи добивање упат за операција до клиника која ќе ве лекува користејќи средства од квоти. Во Русија има 139 клиники кои имаат право да се лекуваат под квота.

Можете да добиете само квота за хај-тек Медицинска нега, ВМП, која не е опфатена со полисата за задолжително здравствено осигурување. На пример, нема квоти за отстранување на слепото црево - тоа ќе се прави бесплатно. полиса за задолжително медицинско осигурување. И ако зборуваме за операција на срцето, тогаш прво ќе треба да земете квота.

1. Операции на отворено срце.
2. Трансплантација на органи.
3. Зглобна ендопротетика.
4. Ин витро оплодување.
5. Неврохируршки интервенции.
6. Третман на наследни болести, леукемија, тешки форми ендокрина патологија.
7. Хируршки интервенции висок степентешкотии.
8. Негување на новороденчиња со современи методи.

Се доделуваат квоти за изборни операции. Сè уште не е многу јасно како функционира сè ако, за да се спаси животот на пациентот, е потребен VMP, кој не е вклучен во задолжителното медицинско осигурување. Од една страна, медицинските адвокати објаснуваат на форуми дека системот е едноставен: нема квота - нема операција. Од друга страна, според законот, клиниките се обврзани да даваат итна медицинска помош бесплатно.

Соговорените лекари не можеа да ја коментираат ситуацијата. Ако сте биле зачувани со помош на VMP и не сте платиле ништо за тоа, кажете ни како успеавте без да добиете квота.

На својата веб-страница Министерството за здравство опишува како изгледа процесот за добивање квота. За да го направите ова, треба да поминете низ три комисии: во медицинската установа што упатува, во Министерството за здравство и во клиниката каде што ќе се изврши операцијата.

Комисија во здравствената установа што упатува

Комисијата се собира во болница или клиника. Лекарите ги проучуваат резултатите од прегледите и, доколку има индикации, даваат упат за VMP.

Пред комисијата, треба да ги поминете сите прегледи, да направите тестови и да добиете мислење од лекар. Понекогаш за ова е доволна клиника: одете кај вашиот локален лекар, направете сè што ќе ви каже и добијте дијагноза. Но, обично клиниката не прави сложени прегледи, па лекарот ве упатува на специјализирана клиника. На пример, во случај на кардиоваскуларна патологија, потребна е коронарна ангиографија. Со упат преку задолжително медицинско осигурување, клиниката тоа ќе го прави бесплатно. Врз основа на резултатите од прегледите, дијагнозата ќе биде поставена на клиниката.

По ова, вашиот лекар ги доставува документите до лекарската комисија и таа одлучува дали има индикации за ВМП. Ако е така, добивате упат до VMP со потпис на главниот лекар и извадок од медицинската евиденција. Со нив веќе може да аплицирате за квота.

Комисија во Министерството за здравство

Барањето за квота мора да се поднесе до соодветниот орган на здравствениот систем. Во зависност од регионот, тоа може да бидат одделенија на Министерството за здравство, комитети и здравствени одделенија.

Ве молиме прикачете ги следните документи на вашата апликација:

1. Копија од пасош или извод од матична книга на родените на детето.
2. Копија од Задолжителното медицинско осигурување и SNILS.
3. Извадок од медицинската евиденција прави медицинската установа што упатува.
4. Резултатите од студиите кои ја потврдуваат болеста се добиваат врз основа на резултатите од дијагнозата во клиника или болница.
5. Упатување до ВМП, потпишано од главниот лекар на медицинската установа што упатува.

Барањето за квота може да се поднесе самостојно или со помош на медицинска установа која упатува. Можете сами да се пријавите преку владините служби, MFC или рецепцијата на Министерството за здравство.

Ако медицинска установа поднесе барање во ваше име, таа ги поставува вашите документи на систем за информацииМинистерство за здравство, затоа не треба да ги добивате во ваши раце.

Комисијата на Министерството за здравство ги проверува документите и одлучува дали има индиции за ВМП. Ако да, издаваат квота. Овој процес трае до 10 дена, но понекогаш може да се забрза. Доколку лекарската комисија одлучи дека со вообичаената процедура нема да доживеете да ја видите операцијата, ќе стави забелешка за тоа во упатот и вашата апликација ќе се разгледа побрзо.

Ќе бидат потребни уште 10 дена за да изберете клиника каде што ќе ве оперира според квотата. После ова, Министерството за здравство ги испраќа вашите документи до оваа клиника.

Клиниката и датумот на хоспитализација може да се следат во информативниот систем на Министерството за здравство користејќи го бројот на квотата:

Комисија на клиника

Кога клиниката ќе ви ги добие документите и квотите за лекување од Министерството за здравство, ќе состават друга лекарска комисија. Таа одлучува дали имате контраиндикации за VMP, а доколку ги нема, одредува датум за хоспитализација и ви се јавува. Обично не ве повикуваат за ова: резултатите од прегледите и дијагнозата се доволни. Извадок од протоколот со решението на комисијата и повикот се враќаат до Министерството за здравство преку информативниот систем.

Вашата квота за ВМП, заедно со датумот на хоспитализација и повик за операција, ја добивате од Министерството за здравство - на начин на кој сте навеле во пријавата при поднесување документи.

Тука завршуваат упатствата - потоа хоспитализација, дополнителни тестови, хирургија и рехабилитација. Лекарите од клиниката каде што сте регистрирале квота ќе ве водат како правилно да го пополните боледувањето по отпуштање и да дадат препораки за понатамошно лекување.

Тешко е да се добие квота

Во упатствата на Министерството за здравство, сè изгледа мазно, но во реалноста има многу нијанси. Поради нив направивме еден куп непотребни дејствија, а како резултат на тоа ја добивме квотата ден пред операцијата. Ова добро го илустрира фактот дека лекарите и службениците поинаку гледаат на процесот, а пациентот е тој што страда.

Плаќањето и третманот се два паралелни и независни процеси. Лекарите се справуваат со лекувањето, а пациентот се занимава со плаќање. Квотата е само вид на плаќање. Се додека нема квота докторот нема да може да ве оперира.

Официјалните лица разбираат дека за едно лице лекувањето и добивањето квота е единствена интеракција со здравствениот систем, што обичен животне го засега. Затоа, тие се обидуваат да изградат конзистентна шема, но досега таа е груба и пациентот постојано се сопнува на фактот дека недостасува некаков сертификат.

Се случува лекарите да се сретнат со пациенти на половина пат и да ја координираат нивната работа со службениците или дури и да преземат залог да добијат квота. Ако системот работи совршено, вака треба да биде. Но, засега ова е прилично исклучок.

Искуството на луѓе кои добиле квота помага, но за секого е различно. Во зависност од болеста, толкување на правилата регионалните властии искуството на лекарите, тоа може да бидат месеци трчање или обична посета на специјалист на клиниката, кој ќе пополни апликација во информативниот систем и ќе ве извести кога Министерството за здравство ќе потврди.

Нема гаранција дека искуството на моето семејство ќе ве спаси од бирократијата, но ќе помогне да заштедите време и нерви.

Оперативен код

Ова не е споменато во упатствата, но пред да аплицирате за квота не е доволно да се добие дијагноза и мислење од лекар. Ви треба оперативен код - без него нема да се даде квота. Не го знаевме ова, а лекарите на клиниката го изгубија од вид. Поради ова направивме дополнителен круг и загубивме една недела.

На клиниката Бакулев, на внуката и била дијагностицирана и рекле дека треба да извади извод од медицинската карта на клиниката и да собере документи за квотата. Направивме се, а клиниката ја достави нашата апликација до Министерството за здравство. Таа мораше да внесе документи во информацискиот систем за регистрација, но тоа не функционираше: немаше доволно VMP код.

Факт е дека државата издвојува пари не за корекција на интератријалниот септум, туку за методот со кој ќе се реши овој проблем. Методот е запишан во системот како нумерички код, на пример 14.00.37.005. Ова е кодот VMP. Додека го нема, државата не знае колку чини лекувањето, па не може да издаде квота.

Ја повикавме клиниката за да го одредиме кодот на VMP. Ни објаснија дека кога докторот точно знае како ќе оперира, тогаш нема проблем: шифрата е означена во насока. Но, во нашиот случај, имаше два методи на лекување и хирургот требаше да го избере оптималниот на консултациите пред хоспитализација. Имаше лажен почеток со апликацијата.

Ни беше понуден следниот план: почекајте повик за хоспитализација од Бакулев по пошта, дојдете кога ќе ви се јават со документи за квота и хоспитализација, веднаш да направите консултација за да го одредите начинот на хируршко лекување и да добиете упат за ВМП. По ова, при рака ќе ги имате сите документи за да ја поднесете вашата апликација до Министерството за здравство. А до операцијата ќе остане уште еден ден за да си ја добиеш квотата.

Како брзо да поднесете апликација до Министерството за здравство

Не знаевме дека доколку поднесеме барање лично до Министерството за здравство, истиот ден ќе се разгледуваат документите. Бакулев објасни дека тоа е можно: ги имаме готови сите документи за квотата, а нема потреба да избираме клиника, бидејќи веќе се знае каде ќе бидеме оперирани.

Отидовме на московскиот прием на Министерството за здравство во МОНИКИ и стоевме во ред неколку часа. Самата регистрација траеше 5 минути: проверка на документи, пополнување апликација со специјалист - и имаме квота.

Како да направите операција во одредена клиника

Според упатствата, Министерството за здравство ја избира клиниката, но, како што се испостави, можно е да се изврши операција во одредена клиника. За да го направите ова, треба да се вклучи во списокот на институции кои ја обезбедуваат медицинската нега што ви е потребна под квота.

Ако веќе ве набљудуваат во специјализирана клиника каде ви е дијагностицирана, тогаш сценариото ќе биде слично на нашето.

Докторката во Бакулева ми кажа кои документи треба да се приложат на пријавата за да им се даде квотата конкретно. Во суштина, вие преземате дел од работата на службениците во Министерството за здравство при изборот на клиника. Во овој случај, клиниката е институција која испраќа и прима - две комисии се одвиваат на едно место. Врз основа на резултатите од првиот, добивате упатување до VMP. Врз основа на резултатите од второто, извадок од протоколот со решение на комисијата, која потврди дека нема контраиндикации за хоспитализација. Таму е наведен и датумот на операција и се посочува дека клиниката е спремна да ве прими според квотата. Со овој документ, ќе ви биде дадена квота на клиниката што ви треба.

Ако не сте набљудувани на клиниката, но сакате да се оперирате таму според квотата, тогаш едноставно пријавете се за првично закажувањево советодавното одделение. Ќе ви требаат резултати од тестот - целосна листаВе молиме проверете ги документите кога закажувате термин или на веб-страницата на клиниката. Врз основа на нив лекарот ќе донесе заклучок и ќе го достави до комисијата за избор на ВМП која со одлука на комисијата ќе издаде упат, повик за хоспитализација и извод од протоколот.

Сега за тоа како да закажете состанок во клиниката.

Ако не сакате да платите, ќе мора да одите во клиниката и да добиете упат за консултација во клиниката користејќи го формуларот 057/u-04. Се користи за испраќање на пациент во друга медицинска установа во рамките на задолжителното медицинско осигурување за прегледи, појаснување на дијагнозата, консултации и хоспитализација. Без оваа форма бесплатен влезНе можев да закажам термин ниту со повик од клиниката.

Со дијагнозата од Бакулев отидовме на кардиолог на нашата клиника и добивме упат во образец 57/у-04. Со него отидовме на повик во клиниката Бакулев за да го разјасниме начинот на лекување и хоспитализација.

По консултација со упатот и извод од протоколот на комисијата за клиника, отидовме во Министерството за здравство и добивме квота во Бакулева. Следниот ден имаше операција.

Сертификати и тестови за хоспитализација

Формално, хоспитализацијата не е поврзана со добивање на квота, но во реалноста моравме да направиме се во исто време.

За да бидете во клиниката ви требаат сертификати и тестови. Секоја дијагноза има своја листа, која е наведена во повикот за хоспитализација. Тестовите може да се направат бесплатно според полисата за задолжително медицинско осигурување; упатствата ќе бидат издадени од терапевт во клиниката.

Нема да може да се полагаат тестови однапред, бидејќи сертификатите имаат рок на траење. На пример, стручните мислења, тестовите за СИДА и RH фактор важат еден месец, клиничка анализакрв и урина - 10 дена, потврда од епидемиолог што потврдува отсуство на контакт со инфекција - 3 дена.

Лекарите разбираат дека некои рокови се престроги, па се трудат да ги испочитуваат на половина пат. На пример, потврда од епидемиолог добивме во петок, 9 јуни, работен ден пред празниците. Хоспитализацијата била на 13 јуни, веднаш по празниците, а потврдата веќе била истечена. Клиниката го третираше ова со разбирање и го прифати сертификатот со истечен рок.

Но, подобро е да не преземате непотребни ризици. Ако за време на хоспитализацијата се покаже дека сертификатот е истечен, нема да можете да бидете примени во болница.

За хоспитализација, можете да ги користите и резултатите од тестовите што сте ги направиле претходно, на пример, за да добиете квота. Затоа, за секој случај, чувајте ги оригиналите на сите тестови и резултатите од испитувањето. Ако не им истекуваат пред хоспитализација, добро ќе дојдат.

Кој за што плаќа?

Ако сè успее, државата ќе плати за консултации, прегледи, тестови, престој на пациентот во болница, храна, операција и рехабилитација доколку се заврши во рок од една година по операцијата. Ако припаѓате на повластена категорија, ќе платите за патување до клиниката и назад.

400 Р

вреди да се преноќи во собата за одмор во Бакулева за еден од родителите

Но, ќе треба да платите за некои услуги. На пример, ако детето се оперира, се плаќа за оброците на родителите и сместувањето во клиниката. Во Бакулева, ноќевање во соба за одмор чинеше 400 R од ноќ, а јадевме во кафуле на болницата.

Покрај тоа, постојат посебни процедури кои не се регулирани со закон. На пример, терапијата со зрачење може да се прави бесплатно, но ознаката за неа ќе се плаќа. Се плаќа и пребарување и активирање донатор во странски регистри. Теоретски, за ова можете да си ги вратите парите, но ќе ви треба добар адвокат, кој ќе чини повеќе од самите процедури.

Ако пациентот е дете

Хоспитализација со родител.За да може детето да биде хоспитализирано во придружба на родител, ќе ви треба родителски пасош, SNILS, полиса за задолжително медицинско осигурување за издавање боледување и тестови за престој во болница - список од нив е во повикот за хоспитализација.

Ако пред некој ден е 18.Ако сте аплицирале за квота на 17 години, а до моментот на операцијата сте наполниле 18, тогаш квотата е неважечка. Во овој случај, полесно е да почекате да наполните 18 години, да добиете упат од клиника за возрасни или упатена институција, а потоа да поднесете документи до Министерството за здравство.

Доколку нема доволно квоти

Квотите се распределуваат на почетокот на секоја календарска година и нивниот број е ограничен. Ако снемаат, по правило, треба да го почекате следниот. Затоа, полесно е да се добие квота на почетокот на годината. Можете да дознаете за достапноста на квотите во одделот на Министерството за здравство во вашиот регион или во одделот за квоти на клиниката каде што планирате да ја направите операцијата.

Но, сепак нешто може да се направи.

Поднесете документи за квота- ќе бидете ставени на ред и ќе бидете известени веднаш штом државата ќе додели нови. Понекогаш пациентите одбиваат квота: на пример, кога е потребна итна операција и нема време да се чека за регистрација. Оваа квота може да ви биде дадена.

Проверете во Министерството за здравство за квотите во другите региони.Се случува слични операции да се вршат и во соседните региони и може да останат таму квоти. Таму можете да аплицирате за лекување, но повторно ќе треба да поминете низ комисијата.

Аплицирајте за дополнителна квотадо регионалното Министерство за здравство. Оваа опција е погодна само ако операцијата не е итна, бидејќи апликацијата ќе се обработува три месеци или подолго.

Ако не успеавте да добиете квота и времето е притиснато, зачувајте ги сите документи, сертификати и потврди - можете да ги користите за да добиете даночен одбитокза лекување. Судската пракса покажува што да се врати целосна сумаПреку Министерството за здравство речиси и да нема шанси, а одбитокот од 13% е подобар од ништо.

Ако нема места во клиниката

Тоа се случува обратно: квотата е при рака, но нема места во клиниката. Периодот на чекање за помош не е регулиран со закон: можете да чекате еден месец или неколку години - во зависност од вашата среќа. Планот за акција е ист како кога има недостиг од квоти: стапете на ред и во исто време побарајте клиника што ќе ја изврши операцијата што ви треба и ќе ве однесе според квотата.

Министерството за здравство ќе започне да бара клиника во странство откако федералните клиники ќе одговорат на две негови барања со мислење за достапноста на индикации за лекување во странство. Не постои список на болести за кои е невозможен третман кај нас.

Доколку одлуката е позитивна, комисијата ги испраќа документите до партнерската клиника во странство, склучува договор со неа и префрла средства за домување, патување и дневници на сметката на пациентот. По враќањето, пациентот ги пријавува трошоците.

Каков е резултатот?

Ако докторот рекол дека ти треба операција за 300 илјади, провери дали државата ќе плати за тоа.

За да може државата да плати за лекување, треба да добиете квота: во суштина, ова е купон за операција. За да го направите ова, ќе треба да поминете низ три комисии: две медицински и една комисија на службеници. Системот сè уште не работи совршено, затоа не очекувајте сè да оди без проблеми.

Но, на некои места можете да поставите слама:

1. По првата лекарска комисија, барањето за квота се испраќа до Министерството за здравство - проверете дали е вклучен оперативниот код во насока на оваа комисија. Тој е тој што е цитиран. Изгледа вака: 14.00.37.005.
2. Доколку се пријавите за квота лично, преку рецепција на Министерството за здравство, ќе треба да стоите во ред неколку часа, но документите ќе се прегледаат на лице место и веднаш ќе ви биде доделена квота. Ќе бидат потребни до 10 дена за да изберете клиника ако не го решите ова прашање сами однапред.
3. За да ве оперирате во одредена клиника, треба да поминете низ три круга на пеколот. Прво, прашајте го докторот во клиниката за упатување за консултација во оваа клиника. Потоа поминете ги сите прегледи и полагајте ги сите тестови што ги бара клиниката. И, конечно, лекарот на клиниката ќе направи дијагноза, ќе донесе заклучок и ќе ги пренесе вашите документи до комисијата за квоти на клиниката. Доколку ви е назначен VMP и нема контраиндикации, ќе добиете упат за VMP и извадок од протоколот со одлука да ве третираат според квотата. Сето ова прикачете го на барањето за квота, кое ќе го доставите до Министерството за здравство. Само тогаш ќе ви се припише потрагата „Добивање квота за еден ден“.
4. И во исто време, погрижете се вашите тестови да не истечат пред хоспитализацијата. Ако постои таков ризик, одете во клиниката да посетите терапевт, побарајте упат и земете го повторно.

Разбирам дека сето ова е како жонглирање, кога треба да држиш послужавник со чаша вода на главата и да не истуриш ништо. Доколку треба да добиете квота, не двоумете се да поставувате прашања до лекарите, познаниците и пријателите на социјалните мрежи додека не стане јасно. На пример, ако некој пријател ви кажал дека клиниката не му дала документи, обидете се да дознаете зошто тоа се случило и како тоа може да влијае на вас. Вашиот регион може да има свој процес на аплицирање. Тоа исто така се случува.

Обидете се да соберете храброст и да го третирате добивањето квота како решение за работен проблем. Ова ќе ви помогне да не се префрлите на емоции, да се концентрирате и да избегнете грешки.

Квотата за операција подразбира дека високотехнолошката медицинска нега ќе биде обезбедена со помош на средства доделени од федералниот буџет. Секој има право да искористи одреден број квоти за различни типовииздадено од Министерството за здравство. Зборуваме за листа на услуги кои не се достапни, но се скапи.

Факт е дека ваквите операции (на срцето, крвните садови, аортата, нејзините главни гранки, трансплантација на органи и ред други) се многу интензивни за ресурси, поради што државата дава финансиска поддршка за да се изведат одреден број ваквите хируршки интервенции. Но, треба да имате на ум дека квотите за операции не вклучуваат третман на проширени вени долните екстремитети, како што верува голем број напациентите.

Секоја година Министерството за здравство дава план со кој се одредува обемот на помошта врз основа на бројот на пациенти и распределбата на квотите по региони. Овој документ е составен во согласност со апликациите добиени од регионалните здравствени организации од целата земја. Како по правило, неговото составување е многу сложен процес. Факт е дека покрај пациентите кои се вклучени во таканаречената Листа на чекање, има и итни ситуации кога пружањето помош се случува непланирано, согласно постоечкиот упат за итна хоспитализација.

Добивањето квота за операција вклучува голем број јасно дефинирани фази, листа на документи и строги барања, чие усогласување ќе ја одреди брзината на нејзиното примање. Ајде да го разгледаме ова подетално.

Квотата за работа нема да им биде издадена на сите оние кои едноставно сакаат да ја добијат. Во почетната фаза, мора да има упат издаден од лекарот што посетува, кој мора да укажува на строги индикации за добивање бесплатно високотехнолошка помош. Ова е примарна врска. Следно, ќе ви треба заклучок од регионален специјалист и, конечно, пациентот мора да се подложи на провизија регионално министерствоздравствена грижа. Без овие три чекори, не се доделува квота за операцијата.

Списокот на потребни документи е како што следува:

• потврда за пензиско осигурување;
• пасош;
• Полиса за осигурување;
• потврда за пензионер;
• потврда за инвалидитет.

Треба да се има на ум следново. Има одреден временски период, кој вклучува консултации и документација. Тоа трае најмалку дванаесет недели, од дијагноза до упатување. Често се појавуваат ситуации кога е неопходно да се подложи на дополнително испитување. Тогаш овој период ќе се зголеми на четиринаесет недели. Затоа, ќе треба да почекате и да ги завршите сите фази за добивање државна квота.

Оваа субвенција може да биде одбиена на едно или друго ниво. Во истиот случај, ако пациентот верува дека тоа ги прекршува неговите права и сегашното законодавство, тогаш може да поднесе жалба на неактивноста или постапките на службениците.

1. Мора да се состави писмена жалба и да се испрати до релевантниот орган или да се упати до службеникот.
2. Во рок од триесет дена, оваа жалба ќе биде разгледана и резултатот ќе биде соопштен.
3. Можно е овој период да биде продолжен. Во овој случај, граѓанинот кој ја испратил жалбата мора да биде соодветно известен.

Во Русија има повеќе од сто оперативни центри, кои, во согласност со дозволата на Министерството за здравство, имаат право да обезбедат високотехнолошка медицинска нега кога се издава квота за операција.

Квота е одредена сума на пари што државата му ја доделува на лице за лекување. Апсолутно секој има право на квота, чл. 34 Федерален закон „За основите на заштита на здравјето на граѓаните во Руската Федерација“. Квотата од Министерството за здравство не се издава во вистински пари, туку претставува упат за операција. Односно, лекувањето во клиниката се врши на сметка на средства од квоти, самиот пациент не плаќа ништо. Во Русија, повеќе од 130 клиники работат според овој принцип. Понатаму за тоа кој и како може да смета на бесплатна медицинска нега според квотата.

Добивање квота: важно е да се знае

Ќе може да се користи квотата само ако зборуваме за високотехнолошка медицинска нега (HTMC). Постапката треба да чини повеќе од она што е предвидено во полисата за задолжително здравствено осигурување. На пример, можете да го отстраните додатокот бесплатно според полисата за задолжително медицинско осигурување и за отворена операцијана срцето ќе му треба квота. Дополнително, ваквата државна поддршка е можна за трансплантација на органи, ин витро оплодување, замена на зглобови и неврохируршки интервенции.

Лицата со леукемија треба да добиваат бесплатен третман според квотата, наследни болести, тешки форми на ендокрина патологија. Се издаваат квоти за планирани операции, доење новороденчиња и сложени хируршка интервенција. Третманот надвор од земјата е предмет на квоти. Во овој случај, комисиите кои треба да поминат ќе ги утврдува Министерството за здравство, а процесот на одлучување ќе трае до 3 месеци. Претставниците на министерството ќе почнат да бараат клиника во странство, откако неколку федерални клиники потврдија дека не може да се обезбеди потребниот третман во Русија. Ако се е во ред, документите се доставуваат до странските колеги. Се склучува договор со партнерската клиника, а средствата кои меѓу другото ги покриваат патните трошоци се префрлаат на сметката на пациентот.

Во Русија, апликантот за квота се подложува на провизија во медицинската установа што го испраќа, во Министерството за здравство и директно во клиниката каде што ќе се изврши операцијата. Ајде да го разгледаме секој чекор подетално.

Како да се добие квота?

За почеток, пациентот се прегледува, зема тестови (важно е да се запамети дека, на пример, тестот на крвта важи 10 дена, а за СИДА и RH фактор - 30 дена), и добива изјава со дијагнозата. Ако испитувањето е сложено, терапевтот го испраќа во специјализирана клиника. Овде е корисно задолжителното медицинско осигурување, според кое можете бесплатно да ги направите сите потребни манипулации. На клиниката се издава заклучок врз основа на добиените резултати. Следно, лекарот што посетува ги доставува трудовите до лекарската комисија, каде што одлучува дали е индициран VMP. Ако одговорот е да, соодветната насока со извадок од медицинската евиденција ја потпишува главниот лекар. Документите му овозможуваат на апликантот да аплицира за квота до одделот на Министерството за здравство во одреден регион.

Покрај апликацијата, изводот и упатувањето, ќе ви треба пасош со извод од матична книга на родените (ако детето се лекува). Ви требаат копии од SNILS и задолжително медицинско осигурување. Кога пациентот е дете, неговиот родител ги обезбедува наведените документи на негово име, не заборавајќи да полага тестови. Согласноста за обработка на податоците е потпишана. Резултатите од истражувањето се во прилог. При поднесување документи не од самиот апликант, туку од медицинската установа во негово име, сè што е потребно ќе биде поставено во информативниот систем на Министерството за здравство, така што нема потреба да добивате документи при рака. По проверка и одобрување на ВМП, комисијата на министерството издава квота. ВО сериозни случаиПроцесот на преглед е забрзан, иако генерално трае до 10 дена.

Заедно со квота од Министерството за здравство можете да аплицирате во клиниката каде што ќе се лекувате. Според законот, министерството мора сами да избере клиника, но тоа трае околу 10 дена. Покрај тоа, во пракса, пациентот често самиот одлучува за ова прашање. Ако изберете клиника сами, ќе треба да добиете упат таму од вашиот терапевт (образец 057/у-04).

Лекарската комисија ќе ги разгледа документите и ќе распише повик за операција, како и ќе одреди датум за истата. Обично пациентот на оваа бинане се јавуваат. Со решението на специјалистите се составува протокол, извод од него, се приложува покана и сето тоа се испраќа до Министерството за здравство.

За да се издаде квотата сигурно, во насока што ја издава првата комисија, важно е да има шифра за работа. Тоа е индицирано ако се знае кој метод ќе се користи за лекување. Тоа е кодот што е цитиран. Едноставно, бенефитот се дава за техниката, а не за самиот третман како таков. Подобро е да поднесете барање лично до Министерството за здравство, бидејќи документите ќе се прегледаат на лице место и веднаш ќе се издаде посебен лист хартија, што е квота.

Ако се успее, државата ќе ги плати тестовите, консултациите, храната, престојот на клиника и операцијата со рехабилитација. Но, ова не важи за родителите на болно дете. Постојат и посебни процедури кои не се предмет на владина регулатива. На пример, означување за терапија со зрачењеплатено, додека самата процедура е обезбедена бесплатно.

Доколку нема доволно места или квоти

Квотите се распределуваат на почетокот на годината. Бидејќи нивниот број е ограничен, тие често мора да чекаат нова можност. Затоа, полесно е да се добие квота во првите месеци од календарската година. Колку останале, можете да дознаете преку Министерството за здравство или одделот за квоти на клиниката каде што ќе се врши операцијата. По правило, барателот се става на листа на чекање и се известува доколку некој ја одбил квотата. Не би било лошо да дознаете за достапноста на поволностите во соседните региони. Потоа ќе треба повторно да поминете низ комисијата.

Доколку има квота, а нема места во клиниката, пациентот се става на листа на чекање и истовремено бара други медицински установи на порталот на Министерството за здравство. Кога ќе успеете да најдете друга клиника, потребните трудови (барање за квота и сл.) ќе треба повторно да се достават.

Конечно, забележуваме дека дури и ако заштедите потврди и придружни документи, речиси е невозможно да ги вратите средствата потрошени за лекување. Најверојатно, ќе треба да потрошите повеќе на услугите на адвокатот отколку на самиот третман. Затоа, ако квотата е одбиена, можете да го искористите правото на даночен одбиток од 13%. Подобро од ништо.

Понекогаш се јавуваат ситуации кога на сериозно болен пациент му е потребна високотехнолошка медицинска нега, но ги нема потребните финансиски средства. Токму за оваа категорија граѓани е дизајнирана квотата - документ преку кој на сметка на државни средства се обезбедува пациентот. операција.

Валидноста на овој документ се однесува само на владини агенции.

За какви операции можете да добиете квота - главните видови болести кои ви даваат право да добиете бесплатна квота

Сите точки во врска со обезбедувањето квоти на населението за лекување се пропишани во Наредба на руското Министерство за здравство од 29 декември 2014 година (бр. 930н).

Списокот на заболувања за кои пациентот може да добие квота е многу долг. Можете да дознаете повеќе за оваа листа од вашиот лекар или да пребарувате онлајн извори - Прилог 4 кон Наредбата на Министерството за здравство и социјален развој.

Обезбедени се само квоти за лекување лица со посебни потреби ! Оние кои немаат група мора прво да поминат Медицински и социјален преглед.

Општо земено, патологиите за кои се бараат бенефиции за хируршка интервенција од државата може да се карактеризираат на следниов начин:

• Сериозни нарушувања внатрешни органи, што бара нивна трансплантација.
• Различни
• Спроведување манипулации на отворено срце.
• Грешки во функционирањето на мозокот, кои може да се отстранат со операција.
• Вродени патологии, болести ендокриниот систем, леукемија.
• Хируршки процедури на 'рбетот.
• Повреда на функциите на визуелните органи.

Во горенаведеното Наредба на Министерството за здравство и социјален развој Има колумна за итни ситуации.

На пример, ако пациентот има екстензивен миокарден инфаркт кој бара инсталирање на стент, но роднините не можат да и дадат гаранции на клиниката за плаќање за оваа операција, администрацијата на оваа медицинска установа нема право да одбие хоспитализација.

Од пациентот се бара да обезбеди неопходна помошсо дополнително информирање на здравствениот орган (на местото на регистрација) за извршените постапки.

Целосна листа терапевтски меркисе формализира, а во иднина на клиниката и се исплаќаат пари за извршената работа.

Подготвителен преглед за добивање квота - каде да се подложи на лекарски преглед?

За да ја добијат предметната квота, пациентите со сериозна болест треба да посетат неколку медицински комисии:

1. Комисија на клиниката на местото на регистрација

Овде релевантниот специјалист пропишува преглед, по што се одржува состанок на првата комисија. На позитивен резултатна пациентот му се дава документ потпишан од главниот лекар на клиниката во кој се наведува дека на пациентот му е потребен високотехнолошки третман. Извадок од медицинската историја е прикачен на овој документ.

2.Комисија на подрачното одделение за здравство

Доколку одлуката е донесена во корист на пациентот, му се доставува документ-талон со детални информации за дијагнозата и медицинската историја.

3. Комисија во здравствената установа каде што планираат да обезбедат лекување

Главните точки што се разјаснети на состанокот:

• Дали оваа институција е способна да му ја обезбеди на пациентот потребната медицинска нега?
• Дали пациентот има контраиндикации за хоспитализација?

Список на документи за добивање квота за бесплатна операција

Кога планирате да започнете со процедурата по добивање на квота за хируршки третман, пациентот треба да ги подготви следните документи:

• Изјава , кој го содржи целото име на пациентот, домашната адреса, телефонскиот број за контакт, Е-пошта(доколку има), серија и број на пасош/извод од матична книга на родените.
• Писмена согласност за обработка на лични податоци .
• Фотокопија од пасош или извод од матична книга на родените (доколку пациентот е под 14 години).
• Извадок од медицинското досие на пациентот за историјата на неговата болест. Овој документ го издава клиниката во местото на живеење во име на главниот лекар.
• Резултати од хардверски и лабораториски тестови , врз основа на која е поставена дијагнозата. Според руските прописи, пациентот има право да ги чува оригиналите на овие документи кај себе, а на комисијата и се доставуваат копии.
• Фотокопија од задолжително здравствено осигурување и/или полиса за пензиско осигурување . Ова се однесува на пациенти кои имаат такви докази. Во отсуство на политики, пакетот потребни документидоаѓа без нив.

Доколку пациентот нема можност лично да подготвува и доставува документи, а ги користи услугите законски застапник, на списокот дискутиран погоре се дополнително прикачени:

1. Копија од пасошот на законскиот застапник.
2. Изјава во негово име.
3. Официјална потврда за застапеност. Тоа може да биде и соодветно заверено полномошно.

Упатство за добивање квота од Министерството за здравство - каде да се оди и што ќе биде потребно?

Постапката за која станува збор е како што следува:

1. Посета на вашиот лекар (во клиниката на местото на регистрација). Лекарот одлучува кои тестови треба да се преземат и пишува упат за дијагностика.
2. Извршување на извадок од медицинската историја од страна на лекарот споменат погоре. Овде се вклучени и резултатите од истражувањето. Наведениот документ мора да биде заверен со потпис на главниот лекар и печат на медицинската установа.
3. Испраќање на подготвениот сет на документација до локалната здравствена служба. Тоа го прави персоналот на клиниката по завршување на лекарскиот преглед. Нема да му наштети на пациентот да го разјасни и запомни датумот на испраќање. Доколку се донесе негативна одлука, на барателот му се дава протокол во кој се објаснуваат причините за одбивањето.
4. Секторот за здравство носи одлука за издавање квота. Во некои случаи, оваа процедура бара лично присуство на пациентот, но честопати тие го прават без него. Сето ова трае 10 работни дена: по овој период, апликантот мора да ја контактира својата клиника и да дознае за одговорот. Во итни ситуации, кога хируршката интервенција мора да се изврши итно, лекарот што посетува приложува соодветна белешка на пакетот документи: ова го забрзува процесот на добивање квота.
5. Испраќање документи во специјализирана клиника. Честопати пациентот мора да чека на ред за хоспитализација. За датумот на појавување медицинска установаможе да се најде на веб-страницата talon.gasurf.ru. По хоспитализација, пациентот мора да се појави оригиналимедицински документи.

Упатство за добивање квота во клиника преку комисијата за квоти

Овој метод за добивање квота е попожелен: пациентот може лично да избере медицински центар за лекување, а самата процедура трае во просек, 2 недели.

Алгоритмот на дејства во оваа ситуација е како што следува:

1. По добивањето на потребниот пакет документи од клиниката на местото на регистрација со позитивно решение на комисијата, пациентот самостојно бара установа каде што ќе му се обезбеди високотехнолошки третман.
2. Специјалистите од наведената медицинска установа го разгледуваат барањето на пациентот и свикуваат „комиси за квоти“, кој ја разгледува можноста за хоспитализација под квота.
3. Официјално издаденото решение, заедно со списокот на други документи, се испраќа до локалниот оддел за здравство.

Ред за операција со квота – што треба да запомните?

Оние кои планираат да добијат квота за хируршки третман треба да ги запомнат следниве точки:

• Подобро е да започнете со постапката за добивање купон на почетокот на годината. Во денешно време, тешко болните луѓе кои имаат потреба итни операциидоста: квотите брзо истекуваат.
• Можете да дознаете како напредува редицата на специјални веб-локации (еден од нив е веќе споменат погоре) или во клиниката каде што ќе се пружи помош.
• Можете да дознаете за достапноста на квотите од вашиот локален здравствен оддел или медицинска установа. , каде што ќе се врши високотехнолошки третман. Секоја таква институција има свој оддел за квоти, каде специјалистите ќе ви кажат дали сè уште има купони за бесплатни операции и колку останале.
• Доколку е потребна итна операција , а квотите завршија, пациентот може да ги плати сите трошоци, а во иднина - да достави комплет документи до здравственото одделение. На овој начин, можете да ги надоместите трошоците за лекување.
• На тешки ситуации, кога е итно потребна операција и има квота, клиниката нема право да одбие помош. Во други случаи, пациентите ќе го чекаат својот ред: законодавството не предвидува никакви придобивки што ќе помогнат да се забрза обезбедувањето на третман.

Најпопуларните прашања за добивање квоти за бесплатна операција - одговорени од специјалисти

— Кој е најдобриот начин да се добие квота - во одделот или преку клиниката?

— Дефинитивно е подобро да се добие квота преку клиниката: пациентот ќе има можност лично да се запознае со институциите, а обработката на барањето ќе потрае помалку време отколку да се спроведе истата процедура преку одделот.

— Како да дознаете за достапноста на квотите и што да направите ако веќе нема квоти за операцијата?

— По неколку медицински установи се делат ваучери за бесплатна хируршка интервенција. Ако некои институции останале без нив, тоа не значи дека можноста да се добие помошта што ви требаизгубени што е можно поскоро.

Можете да дознаете точно колку квоти остануваат и кои клиники ги имаат во вашиот локален здравствен оддел.

Доколку квотите се истечени, пациентот сепак мора да ја помине процедурата за нивно добивање. Доколку одговорот е позитивен, тие се ставени на листа на чекање.

Апликантите ќе ја добијат долгоочекуваната квота штом државата ќе додели нов дел од купони.

— За што може да се наплаќа при бесплатна операција според квота?

- Ако медицинска установакаде што ќе се изврши операцијата е во друг град, пациентот мора самостојно да го плати патувањето. Иако овие трошоци можат да бидат покриени со полиса за задолжително здравствено осигурување.

За да добиете бесплатен ваучер за патување, треба да ја контактирате Фондацијата со пакет документи.

Покрај тоа, квотата не е секогаш целосно бесплатна. За некои нијанси на лекување, пациентот ќе мора да плати од свој џеб.

Современата медицина е исклучително скапа, особено за хируршки интервенции, стоматолошки процедури и третман на сериозни и фатални болести. И покрај постоечкиот систем за медицинско осигурување во Русија, честопати треба сами да платите за лекување, бидејќи полисата не покрива ниту дел од трошоците. Во овој поглед, жителите на земјата имаат право да сметаат на квота за операции, за кои е потребна современа опрема, која не е достапна во регионалните болници. Бројот на квоти и обемот на нивната примена ги разгледува Министерството за здравство на Руската Федерација годишно. Процедури за обезбедување бесплатно лекувањезавршувањето на прегледите и медицински процедуриво местото на постојано живеење на пациентот и само понекогаш е можно да се добие можност да се оперира во главниот град. Ајде да откриеме како да добиеме квота за операција во Москва за нерезиденти во 2019 година.

Видови квоти за третман и операции

Законот гарантира секој граѓанин на земјата да добие квота доколку се појави потреба за лекување или хируршка интервенција. Не се важни социјалниот статус, финансиската состојба и возраста.Се разликуваат следниве видови квоти:

• да се изврши операција (организирање на потребната хируршка интервенција за граѓаните на кои им е потребна материјална поддршка на сметка на федералниот буџет);
• за третман на болест ( бесплатно обезбедувањесе што е потребно за лекување на пациентот лекови);
• за ИВФ или ин витро оплодување (бесплатна процедура за вештачко оплодување);
• за високотехнолошка медицинска нега или високотехнолошка медицинска нега (обезбедена на пациенти чија кандидатура била одобрена од комисијата на Министерството за здравство).

Во кои случаи можете да добиете квота?

Секој не може да добие квота, инаку редиците би биле толку долги што пациентите на кои најмногу им е потребна помош не би чекале операција. Затоа, руското Министерство за здравство има развиено затворена листа на болести, доколку се идентификуваат, можете да добиете квота за лекување. На главните видови на болести и хируршки интервенциисе однесуваат:

• комплекс хируршки операции, што бара висок професионализам на лекарот, долгогодишно искуство на специјалист, високотехнолошка опрема (вклучувајќи операции на очите, 'рбетот);
• сериозни болестинаследна, леукемија (крварење);
• неврохируршки операции за откривање на тумор на мозокот;
• вградување на протеза зглоб на колкот(за дисплазија) или друг тип на протеза (само ендопротетика);
• трансплантација на внатрешни органи (приоритетна трансплантација на срце, црн дроб, бубрег);
• доење првородени во првите денови од животот;
• операции на отворено срце (вклучувајќи и повторени).

Вкупно, списокот вклучува 140 болести и видови операции, чија идентификација е предмет на квота за лекување во Москва.

Секоја медицинска установа во главниот град добива одреден број квоти и се обврзува да организира лекување или операција само ако медицински центарима соодветен специјалист со искуство, како и сета потребна опрема. Клиниката мора да ги исполнува барањата и стандардите.

Како да добиете медицинска нега во Москва за нерезиденти

Жителите на многу руски градови веруваат дека би било фер да се добие медицинска нега во главниот град веднаш штом се појави потреба за тоа, бидејќи, за разлика од малите градови, Москва има огромен број клиники кои имаат инсталирана опрема што нема аналози во ниту еден друга точка на населено место. Односно, главниот град има можност да обезбеди медицинска нега на сите Руси, сепак, бројот на квоти е сè уште ограничен.

На законодавно ниво, утврдено е дека квотата се доделува исклучиво на местото на регистрација, бидејќи нивниот број за секој град е ограничен. И бидејќи големите градови имаат свои листи на чекање за операции, квотите за пациенти надвор од градот ќе ги принудат пациентите да чекаат со години за лекување.

За да добиете квота во Москва, мора да добиете упат од Министерството за здравство или од регионалниот здравствен орган, а исто така мора да ги обезбедите сите документарни докази за дијагнозата.

Можете да добиете квота за операција во Москва само ако нема соодветен специјалист или опрема во градот на живеење на пациентот. Во спротивно, ќе биде невозможно да се добие упат за главниот град.

Услови за добивање квота за операција во Москва

Постои одредена процедура за регистрација на квота за операција, таа е следна:

1. Пациентот мора да добие упат за операција потпишан од главниот лекар на клиниката на местото на регистрација. Ќе ви треба и извадок од медицинската историја, кој ќе го проучува комисија овластена да упатува пациенти на операција.
2. Комисијата, доколку барањето е одобрено, издава купон за хоспитализација во регионална амбуланта која се наоѓа во регионот на регистрација на барателот. Таму трудовите ќе ги прегледува втора комисија не повеќе од 10 дена, по што ќе бидат испратени во клиника специјализирана за оваа болест, која се наоѓа во кој било град во државата. Односно, прво пациентот се прегледува во локална болница, па во регионална, па дури потоа во специјализирана.
3. Специјализирана клиникасамостојно преку третата комисија ќе одлучи дали е можно да се изврши операцијата. Доколку одлуката е донесена во корист на пациентот, тој ќе добие известување во кое се наведува времето на неговото појавување.

Постапката за добивање квота за операција во Москва, потребните документи

За да ви биде доделена квота за спроведување медицински процедуриили операција, мора да постапите на следниов начин:

1. Одете кај лекарот што посетува во клиниката на вашето место на регистрација, замолете го да подготви индивидуален план за испитување за вас.
2. Полагајте го испитот, дури и да е платен (никој нема да го надомести неговиот трошок, дури и ако квотата не се добие на крајот).
3. Соберете ги сите потребни документи (списокот ќе се дискутира подолу), испратете ги трудовите до локалната медицинска комисија.
4. Почекајте ја одлуката на комисијата (нема да треба да чекате повеќе од 3 дена).
5. Доколку комисијата ја одобри вашата кандидатура, ќе треба да почекате уште околу 10 дена додека трудовите се разгледуваат од регионалната комисија.
6. Доколку втората комисија ја потврди потребата од доделување квота, вашите документи ќе бидат испратени во специјализирана клиника, каде што ќе се лекувате или ќе чекате за операција.

Документ	Каде да го добиете
	–
Фотокопија од руски пасош (за возрасни пациенти)	Министерството за внатрешни работи на Руската Федерација
Извод од матична книга на родените на детето (за деца под 14 години)	Канцеларии за матични книги
Фотокопија од медицинска политика	Друштво за осигурување
Уверение за задолжително пензиско осигурување (SNILS)	Пензиски фонд
Фотокопија од осигурителна сметка	FSS
Извадок од медицинска историја (потпишан од главниот лекар на локалната клиника)	На местото на набљудување на текот на болеста
Оригинални сертификати со резултатите од испитувањата и анализите	Медицинска лабораторија
Доколку планирате да добиете бесплатен ваучер за патување до клиниката, подгответе и:
Оригинален упат за операција или третман според доделената квота	Лекарска комисија
Документ што укажува на постоење права на таква корист (заклучување на медицински и социјален преглед за инвалиди, пензиски сертификат за пензионери, потврда за ветеран итн.)	USZN и други владини агенции, во зависност од видот на сертификатот

Квота за ИВФ може да се добие со пополнување следејќи ги упатствата:

1. Контактирајте со вашиот локален гинеколог или антенатална клиника.
2. Пополнете го пропишаниот лекарски преглед (плаќањето за процедури и тестови е на трошок на пациентот).
3. Собери сè Потребни документи(списокот ќе биде претставен подолу), испратете ги трудовите на разгледување од медицинската комисија.
4. Почекајте прво на одлуката на регионалната комисија, па потоа на регионалната (вкупно не повеќе од 2 недели).
5. Доколку одлуката е позитивна, ќе добиете квота за ИВФ во специјализирана клиника.

Ќе треба да ги подготвите следните документи:

• изјава за потребата од ИВФ под квота;
• фотокопија од руски пасош;
• картичка за социјално осигурување;
• оригинален извадок од медицинската историја (потпишан од главниот лекар);
• оригинални сертификати на Медицински прегледи лабораториски тестови.