Кои повреди предизвикуваат скратување на повредениот екстремитет? Трауматски повреди на коските и зглобовите на екстремитетите. Дијафизални фрактури на коските на подлактицата

Повреда на ногата може да се случи во секое време. Особено е важно да се обрне внимание на повредите кај постарите луѓе: тие се изложени на висок ризик од развој на последици што значително ќе го влошат квалитетот на нивниот живот во иднина.

Причини за повреда

Фрактура е промена во интегритетот на коската поради какви било фактори.

Повреда на долните и горните екстремитети може да настане поради влијанието на одредени феномени:

удри со тежок предмет;
паѓање од сопствена висина или повисоко;
неправилно слетување по скок;
извртување на ногата со фиксирана нога;
повреди на патот;
повреди од огнено оружје;
неонатална траума;
фрактура на коските поради патолошки процес:
неправилно формирање на коскено ткиво за време на феталниот развој;
туберкулоза;
остеопороза;
малигни неоплазми;
нарушување на метаболизмот на калциум поради злоупотреба на лоши навики;
ангажирање во тешки професионални активности, спортски тренинг;
сезонски повреди.

Класификација

За правилен третман и тактика за рехабилитација неопходна е систематизација на заболувањата.

Врз основа на контактот на оштетената коска со надворешната средина, се разликуваат фрактури:

отворено - со оштетување на кожата и формирање на рана на местото на повредата. Овој тип на патологија е опасен поради појавата на сепса и остеомиелитис, бидејќи е поврзан заразен процес;
затворена - без површина на раната.

Според локацијата на коскените фрагменти:

со поместување - движење на честички на коскеното ткиво на страна поради удар под прав агол;
без поместување.

Според нивото на фрактура:

во средната третина од коската;
во близина на зглобот;
фрактури на дијафиза;
во предниот дел;
интраартикуларна.

По линијата на оштетување:

попречно;
надолжен;
коси;
спирален;
внеле во.

Врз основа на присуството на честички на коскеното ткиво по повредата:

распарчено – повеќе од 3 коскени елементи;
ситно фрагментирани;
расцепкан.

Кај децата, повредите често се јавуваат како „зелен стап“, без нарушување на надкостницата. Оваа ситуација може да се искомплицира со запирање на растот на коските.

Клиничка слика

Сите повреди на долните екстремитети имаат сигурни и релативни знаци. Конечната дијагноза се поставува само по консултација со трауматолог и рендгенски преглед.

Дислокации

Симптомите на повреда зависат од нејзината локација

Колкот

Оштетувањето настанува поради сообраќајни несреќи или падови од височина. Првите симптоми се остра болка во зглобот на колкот, принудно позиционирање на ногата, скратување на екстремитетот и ограничување на движењата.

Со хронична дислокација на колкот, се забележуваат промени во 'рбетот и сериозно куцане поради деформација на бедрената коска. Ризикот од фрактура на горниот артикуларен крај на бедрената коска се зголемува.

Патела

Механизмот на повреда е поврзан со оштетување на лигаментозниот апарат и мускулите кои ја опкружуваат коската поради влијанието на директен удар кога долниот дел од ногата е продолжен.

Дислокацијата е придружена со болка, зглобот на коленото се зголемува во големина и е отечен. Активните движења на нозете се невозможни или тешки. Понекогаш болеста поминува сама по себе, а во оштетената област се открива мал хематом.

Шин

Промената на правилната положба на глуждот е предизвикана од директен удар, кој ги одвојува и пука лигаментите на коленото зглоб.

Долниот дел од екстремитетот е деформиран, се утврдува скратување на ногата и недостаток на моторна способност.

Оштетување на менисите на коленото зглоб

Повреда може да се случи по неуспешно вртење, скок, сквотирање или продолжено сквотирање.

Во моментот на кинење на лигаментите и нарушување на интегритетот на менискусот се појавува остра, силна болка и отекување на меките ткива на коленото. Понекогаш симптомите се комплицираат со хеморагија во заедничката празнина.

Непријатните сензации се интензивираат по напнатоста или обидите за свиткување на екстремитетот.

Повреди на лигаментите на коленото

Доста често болеста ги придружува младите луѓе вклучени во спортски активности. Оштетувањето се јавува по прекумерно продолжување, извртување или ненадејно движење на зглобот.

Внатрешен колатерален лигамент

Руптурата доведува до зголемена артикулација на коленото и ширење на оток на долниот дел од ногата и долниот дел на бутот. Главниот знак на повреда е зголемена абдукција и ротација на тибијата нанадвор, нестабилност при одење и хематом на местото на повредата.

Вкрстени лигаменти

Постои остра болка, умерено ограничување на движењата во положбата за продолжување и зачувување на стабилноста на зглобот. Со целосна руптура, се појавува силен оток и оштетување на функциите за поддршка.

Повреда на Ахиловата тетива

Патологијата често се јавува кај луѓе вклучени во тимски спортови по директен удар во задниот дел на потколеницата со истегнат лигамент. Повреда се јавува и по ненадејна флексија на стапалото.

Симптоми: ненадејна силна болка во пределот на глуждот, оток во близина на петицата, неможност да се крене на прстите или да се свитка стапалото, крцкање или звук на пукање во моментот на повредата.

Фрактури

Луѓето над 60 години често страдаат од оваа болест, бидејќи нивните метаболички процеси се забавуваат и нивното коскено ткиво слабее.

Фрактури на бедрената коска

Доста сериозна повреда. Кога е повредена горната третина од бутот, има болка со различен интензитет, симптом на заглавена петица, неможност да се потпре на ногата, скратување на екстремитетот и звук на крцкање при движење. Фрактура на вратот често се дијагностицира кај постари луѓе поради истекување на калциум од коскеното ткиво.

Фрактурата на дијафизата е придружена со голема загуба на крв поради оштетување на голема артерија. Пациентот може да развие трауматски шок. Дополнителни симптоми вклучуваат патолошка подвижност на екстремитетот, оток и екстензивен хематом.

Фрактура на пателата

Со овој вид на повреда, пациентот се жали на болка во пределот на коленото. Визуелно се манифестира отекување на зглобот, топење на зглобот, отстапување на тибијата нанадвор (со повреда на латералниот кондил) или навнатре (повреда на медијалниот кондил). При пункција на коленото зглоб се забележува присуство на крв во капсулата (хемартроза).

Фрактури на потколениците

Комплексноста на болеста лежи во фактот дека промените во интегритетот во оваа област често се мулти-фрагментирани, придружени со поместување на фрагменти. Исто така, постои висок ризик од повреда на зглобот на глуждот и фрактура на двете тибија.

Третманот на болеста бара хируршка интервенција со примена на специјални плочи или апарат Илизаров.

Знаци на повреда на тибијата и фибулата:

промена на должината на нозете;
патолошка мобилност;
неколку површини на рани со отворена фрактура со поместување на коскените елементи;
болка и крцкање;
тежок оток, дисфункција на поддршка и движење.

Фрактурите на кондилите се придружени со силна болка во коленото, проширување на зглобот и хемартроза. За дијагноза, често се користи пункција на коленото зглоб со локална анестезија со раствор на новокаина.

Фрактури на глуждот

Доколку има повреда на коскениот процес во долниот дел на тибијата, може да се посомневаме на фрактура на латералниот маллеол. Оштетувањето на елементот се случува во секојдневниот живот по лизгање, ненадејно сопирање по трчање и при несреќа. Често комплицирано со сублуксација на стапалото.

Симптоми на патолошки процес во надворешниот глужд:

зголемување на должината на екстремитетите;
мобилност во оштетената област;
крепитус, крцкање при движење;
болка за време на палпација;
отстапување на стапалото на страна.

Кога внатрешниот глужд е повреден, симптомите не се разликуваат многу, можна е хемартроза и оштетување на невроваскуларниот пакет, што доведува до болен шок.

Фрактура на коска на стапалото

Причината е пад од височина на стапалата, удар или удар на тежок предмет на сводот на стапалото или сезонска повреда во услови на мраз.

Знаци:

бледило или хиперемија на кожата;
отокот се шири на целото стапало и погоре;
промена на обликот на стапалото;
акутна болка, нарушени функции за поддршка.

Talus

Петицата на човекот носи најголем товар на телото, а поради тоа што оваа област има слаба циркулација на крвта, на изолираните скршеници во овој дел им треба долго време да зараснат или се јавува некроза на ткивото.

Симптоми:

оток и хематом на меките ткива во пределот на петицата;
силна болка во глуждот кога се обидувате да го поместите палецот;
неможност за одење или стоење ако коската на петата е скршена.

Скафоидни, кубоидни и сфеноидни коски

Лакот на стапалото страда кога тап предмет паѓа на стапалото и често се комплицира со појавата на распарчено оштетување.

Знаци:

болка за време на ротација, киднапирање и аддукција на стапалото;
модринки и оток;
деформација на местото на повредата.

Фрактури на метатарзалните делови

Можно е при паѓање на нога или прекумерен стрес за време на спортски активности.

Болката се појавува при обидот да се потпре на повредениот екстремитет, има леплив дел од стапалото, при палпација има крепитус на коските и точка болка при фрактура на едниот метатарзус.

Прва помош за повреди на екстремитетите

Алгоритам на дејства:

Во зависност од состојбата на пациентот, сериозноста или локацијата на повредата, поставете го или седнете го пациентот.
Во случај на крварење, запрете ја крвта над пределот на фрактурата со нанесување на турникет додека не престане пулсирањето на артеријата. Бидете сигурни да поставите белешка под турникет што го покажува времето на апликација.
Имобилизирајте ја повредената нога користејќи шина или импровизирани средства.
Ставете го екстремитетот во подигната положба за да го намалите отокот и да го подобрите венскиот одлив.
Нанесете ладно на местото на фрактурата 10-15 минути во интервали.
Ако има лекови против болки, дајте му на пациентот да ги испие доколку нема алергиски реакции на лекот
Повикајте брза помош или однесете ја жртвата во центар за траума.

Ако оштетувањето е во форма на отворена фрактура, не можете сами да ги ресетирате коскените фрагменти во раната. Откако ќе престане крварењето, можете да ја третирате областа со брилијантен зелен или јоден раствор, а потоа да нанесете стерилен прелив или да го покриете со крпа.

Дијагностика

Ги вклучува следните процедури:

собирање анамнеза, разјаснување на околностите на повредата и поплаки (ако лицето е свесно, во спротивно - сослушување сведоци);
визуелна инспекција и палпација на местото на повреда;
Х-зраци на повредениот екстремитет во неколку проекции за да се утврди природата на повредата (да се разликува модринка или дислокација од фрактура);
КТ, МРИ;
биохемиски тест на крвта, CBC со формула, OAM;
пункција на зглобот или коленото зглобовите.

Третман

По потребните прегледи, лекарот ја одредува терапевтската тактика.

Лекови

Неколку групи на лекови се користат за лекување на повреди од секаков вид:

Нестероидни антиинфламаторни лекови.

Овие лекови ја намалуваат болката и го спречуваат воспалението. Лековите може да се земаат во која било достапна форма или локално.

НСАИЛ имаат контраиндикации и треба да се земаат со претпазливост од луѓе со склоност кон крварење или со гастроинтестинални нарушувања. Кога се земаат подолго време, тие создаваат зависност.

Диуретици.

Лековите се земаат во краток курс за ублажување на отокот.

Препарати со калциум.

Пропишани за третман на фрактури и се градежен материјал за коскеното ткиво. Супстанцијата може да се зема во која било форма, но мора да содржи витамин Д за целосна апсорпција на микроелементот од телото.

Масти и гелови од оттргнувачка природа со змиски отров за намалување на болката.

Хируршка интервенција

Еден од ефективни методи за брзо заздравување кога е нарушен интегритетот на коскеното ткиво е операцијата.

Постапката е неопходна за повеќефрагментирани, прострелни повреди со поместување на коскени фрагменти, за фрактура на проксималната бедрена коска, како и во случаи кога конзервативниот третман не дава резултати.

Манипулацијата со затворена репозиција на коскените елементи се врши во одделот за траума под локална анестезија со раствор на новокаина или општа анестезија.

Во случај на оштетување на потколеницата или зглобовите, неопходно е да се нанесе апарат Илизаров на фрагментите за да се врати анатомски правилната форма на коската. На бутот се поставуваат привремени или постојани метални плочи.

По хируршки третман, пациентот се имобилизира со гипс или се става во скелетна тракција. За да се врати моторната функција и да се спречи мускулна атрофија, лекарот развива план за рехабилитација.

Народни лекови

Техниките на алтернативна медицина не се способни да излечат повреди на долните екстремитети, но тие ќе помогнат во ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот на пациентот.

Корисно е наместо чај да се пие лушпа од шипка, бидејќи содржи витамин Ц, кој го спречува развојот на воспалителни реакции и ја активира имунолошката одбрана.
2 лажички. Маслата се мешаат со лушпа од кромид, смола од смрека и бакар сулфат во прав, загреани во водена бања до вриење. Нанесете ја добиената маст на модрината област за ефект на затоплување.
Компресија од сиров компир, која е покриена со филм и оставена преку ноќ, е корисна за ублажување на болката.
Коренот комфри се прелива со вотка или алкохол во сооднос 1:5. По две недели, пијте ја тинктурата 20 капки два пати на ден или направете лосиони и нанесете ја на местото на повредата.
Издробете ја лушпата од пилешкото јајце, додадете сок од лимон и ставете ја во фрижидер еден ден. Нанесете 3 пати на ден според чл. лажица. Можете да додадете мед по вкус.

Пред да користите традиционални методи на лекување, треба да се консултирате со специјалист за да ги исклучите алергиските реакции.

Рехабилитација

Периодот на опоравување зависи од природата на повредата и вклучува неколку процедури кои ја враќаат подвижноста на зглобот и силата на мускулите.

Мерките за обновување на функционалните способности треба да се спроведат во првите денови по фрактура на коските или по излегувањето од болница.

Во овој период, неопходно е да се избегне преоптоварување на повредениот екстремитет и да се следат лекарските рецепти, следејќи го текот на пропишаните процедури за рехабилитација.

Масажа

Сесиите за масажа по фрактура треба да започнат во првите денови по преземањето хируршки мерки. Методот ви овозможува да го подобрите протокот на крв и да ја активирате стапката на обновување на коскеното ткиво. Масажата започнува со здрава нога, постепено зголемувајќи го времето посветено на болниот екстремитет.

Постапката вклучува неколку техники:

притискање;
галење;
тапкање, но нема ефект на вибрации.

Терапија со вежбање

Целите на терапевтските вежби се да се зголеми тонусот на мускулното ткиво, да се стимулираат процесите на регенерација и да се спречат контрактури и вкочанетост на зглобовите.

Сите вежби се состојат од статични и динамични вежби. Потребни се вежби за дишење, особено кај пациенти на кои им е препишан одмор во кревет.

Приближен комплекс на физикална терапија по фрактура на коска:

За време на периодот на имобилизација на гипс:

напнатост и релаксација на мускулите на бутот и долните екстремитети;
спуштање на повредената нога и давање покачена положба;
дозиран отпор под надзор на инструктор;
фаќање предмети со различни форми со прстите на здравото стапало.

По отстранувањето на малтерот:

обука насочена кон обновување на вестибуларниот апарат;
учење да се движите на патерици, користејќи трска;
вежби во седечка положба или против потпора.

Период на опоравување:

враќање на функцијата на одење;
флексија и екстензија на коленото зглоб, развој на квадрицепсниот мускул;
постепено зголемување на аксијално оптоварување;
киднапирање, аддукција, внимателна ротација на ногата.

Кога изведувате вежби, треба постепено да го зголемувате интензитетот и силата на товарот. Не можете да вежбате преку болка, ако почувствувате непријатни сензации, треба да престанете да вежбате и да се консултирате со лекар.

По вежбање терапија, можете да ги истегнете вашите мускули користејќи техники за самомасажа и да се бањате со топла бања.

Нутриционистички карактеристики

Исхраната по фрактури на коските мора да вклучува корисни микроелементи (особено калциум) и витамини.

Секојдневната исхрана треба да вклучува:

сирење, млеко, морска храна, зелка, природен јогурт;
пченични никулци, трици;
мешунки, црн дроб, леќата, тиква;
желе, желено месо;
Покрај тоа, лекарот може да препише земање рибино масло или минерални комплекси.

Забрането:

алкохол, пушење;
пушени производи;
солена риба, закуски;
масни чорби, брза храна.

Превенција на повреди

За да избегнете повреда, мора да се почитуваат следниве правила:

Изберете чевли според сезоната. Во зима, пожелно е да се земаат чизми со најмалку лизгав ѓон, без потпетици и платформи.

Повреди се случуваат кај луѓе на различни возрасти и ситуации. Ризичната група вклучува луѓе кои водат активен животен стил, постари лица и деца. Повредите се преполни со сериозни компликации, важно е да се обезбеди прва помош на жртвата навремено и правилно, да се консултира лекар што е можно побрзо и да се следат сите препораки.

Во случај на сериозна повреда, задолжително консултирајте се со лекар

Класификација на повредите според сериозноста

Траумата е нарушување на интегритетот на кожата, оштетување и влошување на функциите на различни ткива, органи и крвни садови под влијание на надворешни фактори. Постојат многу причини за повреда, па патологиите се поделени во различни групи и типови.

Тежина на повредата:

Исклучително тешко - некомпатибилно со животот, веднаш или во краток временски период доведува до смрт.
Тешка – се карактеризира со изразени знаци на нарушување на општата благосостојба, која бара итна медицинска помош, хоспитализација, лицето ја губи способноста за работа најмалку 1 месец.
Умерена сериозност - предизвика некои промени во функционирањето на внатрешните органи и системи, третманот се спроведува во болница или дома, периодот на неспособност е 10-30 дена.
Белите дробови - едно лице доживува само мала непријатност, што не влијае на неговата способност за работа. Третманот може да се спроведе независно, времетраењето на терапијата за акутни форми е околу 10 дена.

Сериозните повреди мора да се лекуваат во болница

Повредата е статистички концепт, се однесува на масовни повреди кои се јавуваат во одредени услови кај луѓе од ист тип во кој било временски период. Овие индикатори се од големо значење за изготвување на правилен превентивен акционен план. Постојат индустриски, домаќинства, спортски, детски и домашни форми на патологија.

Видови повреди и карактеристики

Во зависност од природата на повредите, повредите се делат на отворени и затворени.

Со отворени повреди, интегритетот на кожата е нарушен, тие се придружени со тешко крварење, а инфекцијата често продира во раните, што предизвикува развој на гноен процес. Ваквите повреди се резултат на механички оштетувања, се јавуваат и со отворени фрактури. Само-лекувањето е неприфатливо, потребна е медицинска помош.

Затворените повреди се почести, нема рани или длабоки гребнатини на кожата, но може да се појават хематоми и отоци, а понекогаш може да се развие внатрешно крварење. Најчести се исчашувања, дислокации, модринки на меките ткива и затворени фрактури.

Затворените повреди се карактеризираат со појава на модринки и хематоми

Главната класификација на рани:

механички - остар механички ефект врз ткивото, ова вклучува хируршки и повреди при раѓање;
термички – се јавуваат кога кожата е изложена на ниски или високи температури, ова вклучува изгореници и смрзнатини со различен степен на сериозност;
електрични - ефект врз телото на домаќинството или природна електрична струја;
хемиски - се манифестира со контакт или вдишување на агресивни материи, кои можат да влијаат на кожата или внатрешните органи;
зрачење - се развива на позадината на продолжената изложеност на зрачење;
биолошки - се развиваат под влијание на патогени микроорганизми, токсични материи, отрови од инсекти на телото;
психолошки - причината е стрес, искусни шокови, наспроти нивната позадина се формираат и психосоматски проблеми.

Дополнително, при класифицирањето се зема предвид нивната природа на влијание. Со изолирани повреди, само еден орган или оддел е оштетен. При повеќекратни повреди се дијагностицираат неколку повреди на екстремитетите, главата и меките ткива со слични параметри. Комбинирани - има влошување на неколку органи, делови од мускулно-скелетниот систем и повреди на мозокот.

Оштетувањето може да влијае на различни делови - екстремитети, 'рбетот, абдоменот и другите внатрешни органи, мозокот, очите, меките ткива, кожата и мукозните мембрани.

Механички

Ваквите повреди се случуваат доста често во секојдневниот живот - удирање во аголот на мебелот, паѓање на лизгав под, страдаат асфалтот, мразот, меките ткива, зглобовите, коските, тетивите и мускулите. Најчесто тие се акутни, ненадејни, но понекогаш се дијагностицираат и хронични повреди и микротрауми, кои се јавуваат со мала, но редовна изложеност на механички фактори.

Видови на штета:

Модринка – се јавува кога ќе се удри со тап предмет поради пад. Симптоми - интегритетот на кожата не е нарушен, оштетената област отекува, болката се јавува при палпација и брзо се развива хематом. Најопасни се модринки на зглобовите.
Поткожен хематом- резултат на стискање или силна компресија на меките ткива, пад, удар. Под влијание на механички фактори, малите садови пукаат, крвта продира во поткожното ткиво. Модрината првично има црвена или сина боја, постепено добива жолта или зелена нијанса, а болката се јавува при притискање.
Абразиите се плитки, но бројни оштетувања на епидермисот или мукозните мембрани. Повредите се придружени со мала болка, печење, мало крварење, околната кожа отекува и станува црвена.
Рана е нарушување на интегритетот на кожата или мукозните мембрани со различен интензитет. Знаци: силно крварење, силна болка, лицето побледува и може да ја изгуби свеста.
Компресија - повреди на ткивата, коските и внатрешните органи кои се јавуваат при продолжена изложеност на тешки предмети; тие често се дијагностицираат за време на земјотреси, уривања на планини и мини. Во оштетените области почнуваат да се акумулираат токсини, кои можат да навлезат во општиот крвоток и започнува некрозата.
Руптурата на тетивите, лигаментите може да биде целосна или делумна– вообичаена спортска повреда. Симптомите се болка, оток, модринки, дисфункција на зглобот или на целиот екстремитет како целина.
Дислокација е поместување на коските на зглобот, придружено со остра, ненадејна силна болка, зглобот целосно или делумно ја губи подвижноста, отекува и неговиот изглед е нарушен. Ваквите повреди може да бидат интраутерини, раѓање или патолошки.
– целосно или делумно нарушување на интегритетот на коската, што се карактеризира со силна болка, оток, кој брзо се зголемува, а понекогаш и температурата се зголемува. Со отворена фрактура се јавува крварење, се менува изгледот на екстремитетот, се забележуваат подвижни фрагменти, а при палпација се слуша звук на крцкање. Патолошката форма се дијагностицира кај постари лица, се јавува на позадината на остеопорозата.

Фрактурата е вид на механичка повреда

Тешките механички повреди, особено мозокот и внатрешните органи, претставуваат закана за човечкиот живот. Функционирањето на нервниот, кардиоваскуларниот и ендокриниот систем е нарушено, општата реакција се манифестира во форма на шок, колапс, несвестица и анемија.

Физички

Оваа група вклучува термички изгореници, смрзнатини, топлотен удар, електрични повреди дома или на работа.

Погледни	Причини	Симптоми
Електрична повреда	Изложеност на телото од електричен удар или гром	· депресивна површина на кожата која има жолта или кафена нијанса; · конвулзии, губење на свеста, нарушување на срцевиот ритам и дишењето; · По удар на гром, на кожата останува разгранета црвена шема.
Изгори	Изложеност на ткиво на топлина, чија температура е повеќе од 44 степени - течност, оган, запаливи предмети, запаливи смеси, сончеви зраци	Поделени во 4 групи, во зависност од длабочината на лезијата: · I – мало црвенило, краткотрајно чувство на печење; · II – бројни плускавци, во кои се акумулира бела или жолта течност; · III, IV – кога ткивото е изложено на високи температури повеќе од 1 минута, започнува процесот на клеточна некроза, се развива парализа и се нарушуваат метаболичките процеси.
Смрзнатини	Влијание врз телото на ниски температури, ладна вода, ладен воздух	Фази на смрзнатини: · I – кожата станува бледа, се појавува пецкање и печење; · II – внатре се појавуваат меурчиња со жолта течност, по затоплувањето се јавува болка и чешање; · III – течноста во пликовите станува крвава, започнува процесот на некроза на кожата; · IV – некрозата се шири на меките ткива.

Хемиски и биолошки

Хемиските изгореници се јавуваат кога кожата или мукозните мембрани доаѓаат во контакт со алкалии, киселини и други токсични, агресивни и токсични материи. Во почетната фаза, на оштетената површина се појавува филм, или горниот слој на епидермисот е откинат, површината станува розова. Во III и IV одделение, се појавува сува или влажна краста.

Развој на хемиски изгореници

Симптомите на биолошки повреди зависат од видот на патогениот микроорганизам. По каснување од животно или инсект, повреденото место отекува, станува црвено и може да се развие анафилактичен шок. Отровот на некои змии влијае на згрутчувањето на крвта и функционирањето на нервниот систем, може да се јави конфузија и халуцинации.

Каснувањето од животни може да предизвика тетанус или беснило.

Комплексни форми на лезии

Многу повреди се придружени со многу опасни симптоми; во ткивата почнуваат да се развиваат неповратни процеси, што може да доведе до инвалидитет и смрт.

Вид на повреда	Главни симптоми
Кранијален	· повторени напади на повраќање; · продолжено губење на свеста; · оштетување на меморијата, делириум; двојно гледање, силна желба за спиење; Конвулзивни состојби, крварење од носот.
Оштетување на очите	· чешање, лакримација; · црвенило на мукозната мембрана, пукање на садови во протеинот; · силен оток, сина промена на бојата на блиските ткива
Повреди на 'рбетот	· модринка – синдром на болка која покрива големи површини, отоци, хеморагии, намалена подвижност; · дисторзија – болка од остра природа, која се интензивира со движење и палпација; · фрактура на процесите - силна пирсинг болка, оштетениот орган е забележливо видлив на површината на грбот.
Воена	· знаци на тешка интоксикација против позадината на труење со токсини; Фрактури, најчесто отворени; · оштетување на внатрешните органи; · големо оштетување на кожата од изгореници; · потрес на мозокот, рани.

Во сообраќајни несреќи најчесто се случуваат повреди на цервикалниот 'рбет, жените се поподложни на такви повреди од мажите поради неразвиените мускули во оваа област. Симптоми: главоболка, вртоглавица, вкочанетост на екстремитетите, губење на меморијата.

Кој лекар треба да се јавам?

Во зависност од локацијата на повредите, третманот го спроведува хирург, трауматолог, офталмолог, невролог или ортопед. Понекогаш можеби ќе треба да се консултирате со специјалист за заразни болести, токсиколог, дерматолог или психотерапевт. За време на периодот на опоравување, во терапијата се вклучени физиотерапевт, специјалист за физикална терапија и терапевт за масажа.

Дијагностика

Првичното собирање на анамнезата, испрашувањето на жртвата или очевидците го вршат лекари од брза помош и дежурни трауматолози - тие го проценуваат видот на повредата, степенот на оштетување, нивната локација, го мерат крвниот притисок и срцевиот ритам. Потоа третманот го спроведува специјалист кој ги пропишува потребните видови студии.

Главните видови на дијагностика:

МРИ, КТ – ви овозможува да го процените степенот на оштетување на коските, меките ткива, присуството на внатрешни хематоми и патолошки процеси;
Ултразвук на оштетени органи, меки ткива, тетиви, 'рскавица;
Рендгенот е неопходен за да се создаде јасна слика за штетата.

За да се утврди точната големина на оштетените области, присуството на скриени едеми и хематоми во сложени и комбинирани повреди, се пропишува ендоскопија.

Рендгенските снимки се важни за да се одреди јасниот степен на оштетување

Третман на повреди

Сите повреди, дури и помали, бараат медицински надзор, бидејќи честопати се случуваат скриени процеси за време на повредите, што е невозможно сами да се утврдат. Во терапијата се користат лекови и разни уреди за фиксирање; во фазата на опоравување се вклучени физикална терапија, масажа и физиотерапија.

Прва помош

Општите мерки за секаков вид повреда се дека жртвата треба да се стави во удобна положба, да се обезбеди целосен одмор, да се смири и да повика брза помош. Ако има крварење, тоа мора да се запре со нанесување на турникет, тесен завој, ладна облога - задолжително забележете го времето кога е извршена манипулацијата. За артериско крварење, затегнете ја областа над раната; за венско крварење, нанесете притисок долу.

Што да направите за различни видови повреди:

Трауматски повреди на мозокот - ставете ја жртвата во просторија со слабо осветлување, малку подигнете ја главата и свртете ја на страна за да не се задави лицето од повраќање. Нанесете ладна облога и следете ја свеста на лицето додека не пристигне брзата помош.
Во случај на повреди на рацете и нозете, повредениот екстремитет треба да се стави на мало перниче, да се стави мраз, а потоа да се стави фиксирачки завој.
Ако 'рбетот е оштетен, не треба да се обидувате да го седнете лицето; жртвата мора внимателно да биде поставена на тврда површина, со потпори поставени под колената и вратот. Иако лекарите не препорачуваат да се вршат никакви манипулации за такви повреди.
Присуство на туѓо тело во окото - не го тријте оштетениот орган, внимателно измијте го. Можете да ги отстраните малите честички со чисто марамче - повлечете го долниот очен капак малку надолу или малку свртете го горниот очен капак. За посериозни повреди, дозволено е само да се нанесе ладно на местото на ударот или модрината и да се јави лекар.
Ако некое животно е каснато, потребно е раната да се измие со раствор од сапуница - една третина од парче сапун за перење растворете ја во 400 ml вода, а постапката изведете ја најмалку 5 минути. Нанесете антибактериска маст или стрептоциден прав и нанесете стерилен завој.
Ако ве касне инсект, нанесете парче рафиниран шеќер на оштетеното место, ако сте склони кон алергии, земете антихистамин.
Во случај на смрзнатини, отстранете ја целата ладна облека, ставете го во топла просторија, дајте му топол чај; ако нема плускавци, можете да ја истриете кожата со алкохол.
За помали изгореници, погодената област треба да се ослободи од облеката, да се стави ладна облога 20 минути, да се стави пантенол и да се стави лабав завој од стерилен материјал. Овие мерки може да се спроведат и за хемиски изгореници, доколку не се предизвикани од вар или сулфурна киселина. Изгореното место не треба да се третира со јод или масни масти.
Изгорениците од сулфурна киселина треба да се третираат со раствор од 200 ml вода и 5 g сода, доколку повредата е предизвикана од алкален - разреден оцет. Ако се оштетени од алкали, маслото или маснотиите мора да се нанесат на кожата.
За тешки изгореници е ладно и не може да се користат локални лекови, мора да се направи завој, да се даде топол чај, а изгорениот дел од телото да се стави на исто ниво со срцето.
Во случај на електрична повреда, неопходно е да се проверат пулсот и дишењето, доколку се отсутни, започнете со реанимација - компресија на градниот кош, вештачко дишење.

Не треба да се обидувате сами да исправите екстремитет, да отстранувате фрагменти од коски или да злоупотребувате лекови против болки и седативи.

Дрога

Изборот на група лекови зависи од тежината на повредите, нивната локација, возраста на пациентот, присуството на дополнителни симптоми и хронични заболувања.

Како се третираат повредите:

антиинфламаторни лекови - кеторол, ибупрофен;
антиспазмодици - Папаверин, Но-шпа, го подобруваат протокот на крв во погодената област;
средства за спречување на згрутчување на крвта во форма на таблети и масти - Хепарин, Аспирин, Троксевазин;
за трауматски повреди на мозокот - Piracetam, Nootropil;
за оштетување на очите - Дикло-Ф, Тобрекс, Мезатон, капките го елиминираат воспалението и имаат антибактериски ефект;
коректори на микроциркулацијата - Actovegin, ги обновуваат оштетените васкуларни ѕидови, го забрзуваат процесот на регенерација;
масти за ладење - Меновазин, Ефкамон, користени во првите 24-36 часа по повредата;
надворешни средства со антиинфламаторни, аналгетски ефекти - Fastum гел, Deep Relief, пропишан на вториот ден по повредата;
мастите за затоплување - Myoton, Finalgon, ја подобруваат циркулацијата на крвта и процесот на регенерација, може да се користат 28 часа по повредата.

Fastum гелот има антиинфламаторни својства

Изгорените области мора да се третираат со пантенол неколку пати на ден и да се подмачкуваат со масло од морско трево за време на фазата на заздравување. За време на лекувањето на секаков вид повреди, неопходно е да се одржува режим на пиење - да се пие најмалку 2 литри вода, билен или зелен чај дневно.

Можни компликации и последици

Секоја повреда без соодветен и навремен третман е опасна со разни компликации, за да се избегнат негативни последици, неопходно е да се изврши преглед и да се слушаат сите препораки на лекарот што посетува.

Можни компликации:

Во случај на повреда на цервикалниот 'рбет, 'рбетниот мозок може да се оштети, што ќе доведе до нарушување на процесот на дишење и смрт;
рани поради продолжена неподвижност;
сепса - поради ненавремено лекување на рани;
делумно или целосно губење на видот, меморијата;
гангрена, нарушување на внатрешните органи;
деформација на кожата, лузни, цикатрици, дерматози;
ако коските не заздрават правилно, должината на екстремитетите може да се намали, што е полн со намалена функционалност и постојани напади на болка.

Лузни често остануваат по оштетување на кожата

Со изгореници и смрзнатини, некротичните процеси се развиваат брзо, без навремено лекување, може да биде потребна ампутација.

Последиците од повредите може да се почувствуваат дури и по 10-15 години, тоа се манифестира во форма на артроза, хернии, стиснати нервни завршетоци и хроничен бурзитис.

Никој не е имун од повреди; можете да ги добиете дома, на работа или на улица. Навремената медицинска нега и правилниот третман ќе помогнат да се избегнат компликации, а понекогаш и смрт.

Универзална медицинска референтна книга [Сите болести од А до Ш] Савко Лилија Мефодиевна

Повреди на екстремитетите

Ако се сомневате дека има фрактура или дислокација на екстремитет, мора да се земе предвид следново: фактори:

Околности на инцидентот - дали повредата можела да предизвика оштетување на екстремитетот;

Присуство на апсолутни (директни) знаци на фрактура:

– деформации на коските;

– патолошка подвижност во зоната на фрактура, односно појава на подвижност таму каде што вообичаено не треба да постои (на пример, во средината на потколеницата или бутот);

– скратување на екстремитетот;

Присуство на релативни (индиректни) знаци на фрактура:

– силна болка во пределот на сомнителната фрактура;

– оток (собирање крв);

– нарушување (или отсуство) на функцијата на екстремитетите.

Фрактура на главата на хумерусот. Оваа фрактура се јавува кога падот лежи на испружена рака, лакт или област на рамениот зглоб.

Фрактурата на главата на хумерусот се карактеризира со појава на следново во областа на фрактурата: симптоми:

Локализирана болка;

Хеморагии;

Болка при палпација на рамото.

Фрактура на хумерусСе формира кога паѓате на лактот, остро го завртувате рамото или добивате директен удар во него.

Во пределот на фрактурата има симптоми:

Локализирана болка;

Деформитет на коските;

Патолошка мобилност;

Можно скратување на екстремитетот;

Можно оштетување на нервните стебла и главните артерии;

Неможноста на жртвата самостојно да ја „откине“ дланката од хоризонталната рамнина ( Строго е забрането да се прегледа екстремитет додека виси).

Дислокација на рамотозабележано при паѓање на испружена и наназад рака.

Оваа штета се карактеризира со следново знаци:

Раката се поместува на страна;

Обидот да ги доведете рацете до градите предизвикува остра болка;

Пролетно чувство кога се обидувате да се движите;

Оштетеното рамо е издолжено во споредба со здравото;

На местото на главата на хумерусот е откриена депресија, која може да се палпира во пазувите или (поретко) напред;

Можно оштетување на артериите и нервниот плексус.

Фрактура на клавикулата. Оваа фрактура се јавува како резултат на пад на испружена рака (или кога се става товар на испружена рака), или на рамениот зглоб.

Кога ќе се појави фрактура во областа на клавикулата, симптоми:

Деформација;

Патолошка мобилност;

Оток;

Централниот фрагмент се наоѓа малку напред и нагоре, додека страничниот оди надолу;

Болка;

Хематом;

Губење на функцијата;

Во ретки случаи, се јавува оштетување на брахијалниот плексус.

Затворени повреди на лакотниот зглоб. Најчесто предизвикани од директен удар во пределот на лактот.

Главни манифестации:

Хематом;

Болка при движење;

Болка при палпација;

Остро ограничување на функцијата на екстремитетите, понекогаш блокада.

Фрактури на коските на подлактицатанајчесто се јавуваат како резултат на директен удар во подлактицата и во сообраќајни несреќи.

Со фрактури на коските на подлактицата, симптоми:

Деформација на подлактицата, со фрактура на една коска деформацијата е помалку изразена;

Патолошка мобилност;

Можно поместување на фрагменти;

Секогаш има болка во пределот на фрактурата, која се интензивира со аксијално оптоварување.

Фрактура на радиусот на типична локација. Најчесто овој тип на скршеница се јавува како резултат на пад со акцент на раката, како резултат на директни удари и сл.

Со овој тип на фрактура се појавуваат следниве: знаци:

Тешка болка на местото на фрактура;

Поместување на фрагменти;

Деформитет на зглобот во форма на бајонет;

Хематом (може да биде отсутен);

Движењето во зглобот е сериозно ограничено и болно;

Често се комбинира со фрактура на улнарниот процес.

Дислокација на колкот. Почесто е во сообраќајни несреќи, кога трауматски сили дејствуваат по оската на ногата, свиткани во коленото зглоб, со фиксирано торзо или при пад од височина.

СимптомиВо зависност од локацијата на фрактурата, позицијата на повредениот екстремитет варира. Тоа може да биде како што следува:

Ногата е свиткана во зглобовите на колкот и коленото, доведена кон телото и свртена навнатре;

Поретко, екстремитетот е исправен, малку вовлечен на страна и свртен нанадвор;

Ногата е свиткана во зглобот на колкот, киднапирана на страна и свртена нанадвор.

Деформациите во дислокациите на колкот се фиксирани. Кога се обидувате да ја промените положбата, се чувствува еластичен отпор и се појавува израмнување на контурите на зглобот на колкот на страната на повредата.

Фрактура на колкот. Најчеста причина се директни удари при повреди на автомобил и мотоцикл, скршеници на „браник“ кај пешаци, падови од височина, одрони и други несреќи.

Во случај на фрактури на колкот, се откриваат следниве: симптоми:

Локализирана болка;

Зголемена болка во областа на фрактурата кога екстремитетот е натоварен по оската;

Скратување на екстремитетот;

Големо поместување на фрагменти;

Значителен оток - хематом;

Може да се развие шок.

Фрактури на вратот на фемуротпочесто се забележани кај лица постари од 60 години. Во овој случај, најтипична положба на екстремитетот е како што следува:

Екстремно вртење на стапалото на страна;

„симптом на леплива петица“;

Локализирана болка во зглобот на колкот.

Затворени повреди на коленото. Најчесто се јавуваат при паѓање на колена, при сообраќајни незгоди и при паѓање од височина.

Следниве симптоми се забележани во случаи на повреди на коленото:

Ограничување на движењата;

Откривање на зголемена подвижност на пателата;

Чувство на кликање за време на повреда (укажува на кинење на еден од зглобните лигаменти);

Невообичаена (патолошка) подвижност на зглобот во антеропостериорна насока (потврдува руптура на еден од зглобните лигаменти);

Ненадеен почеток на блокирање на движењата (типично за оштетување на менискусот);

Можно е оштетување на поплитеалните садови и нервите.

Фрактура на потколениците. Најчесто се јавува при паѓање на колена, при сообраќајни незгоди и при паѓање од височина.

Овој тип на повреда се карактеризира со следново: симптоми:

Појавата на болка, особено при оптоварување по должината на оската на екстремитетот;

Оток локализиран под коленото зглоб;

Деформација на потколеницата;

Невообичаена (патолошка) подвижност на екстремитетот во зоната на фрактура, прекумерна латерална подвижност на ногата;

Скратување на екстремитетот;

Оштетување (или отсуство) на функцијата на екстремитетите.

Повреди на глуждот. Најчеста причина е домашната траума (ненадејно извртување на стапалото навнатре или нанадвор, паѓање од височина, тешки предмети кои паѓаат на стапалото).

СимптомиКога лигаментот е истегнат поради хеморагија на внатрешната или надворешната страна на зглобот, брзо се развива оток и се јавува остра болка кога стапалото е свртено навнатре.

На фрактура на двата зглобови со сублуксација на стапалотосе појавува следново симптоми:

Зглобот нагло се зголемува во волуменот;

Обидот за движење предизвикува остра болка;

Стапалото е поместено нанадвор, навнатре или наназад во зависност од видот на сублуксација;

Палпацијата на глуждовите е многу болна.

Од книгата Да-це-шу [Уметноста на сузбивање на борбата] автор Сенчуков Јуриј Јуриевич

ПРИНЦИП ОСУМОТ ЕКСТРАТЕТИ Ако сакате да бидете непобедливи, никогаш не ставајте се во исти услови како вашиот противник. Нека тој секогаш се чувствува непријатно да се бори со вас. Мајсторството не е за надминување на противникот; вистинскиот мајстор се обидува да намами

Од книгата Голема советска енциклопедија (ПО) од авторот TSB

Од книгата Целосен водич за медицинска сестра автор Храмова Елена Јуриевна

Од книгата Енциклопедија за клиничка хирургија автор Мантров Дмитриј Александрович

Дел I. Општа хирургија Вовед Хирургија - рачна операција. Еден од најважните делови на медицинската наука и современото здравство. Рачни или механички влијанија во хирургијата се нарекуваат операции. Тие можат да бидат крвави или без крв.Современа хирургија

Од книгата Именик за итна нега автор Храмова Елена Јуриевна

Фрактури на коските на екстремитетите Врз основа на обликот на коскените фрагменти, се разликуваат попречни, коси, спирални, надолжни и Т-облик на фрактури на екстремитетите. Симптоми Апсолутни знаци на фрактура на коска вклучуваат невообичаена подвижност во областа на повреда и

Од книгата Комплетен водич за медицинска дијагностика авторот Вјаткина П.

Трауматска компресија на екстремитетите Третманот на трауматска компресија на екстремитетите треба да биде насочен кон намалување на областа на мускулна некроза, интоксикација, како и подобрување на функционирањето на црниот дроб и бубрезите. За да го направите ова, потребно е веднаш (од моментот кога жртвата ќе се ослободи од под

Од книгата Голем водич за масажа автор Васичкин Владимир Иванович

Од книгата Универзален медицински именик [Сите болести од А до Ш] автор Савко Лилија Мефодиевна

Од книгата 2 во 1. Масажа. Целосен водич + Точки за исцелување на телото. Комплетен водич автор Максимов Артем

Од книгата Домашна медицинска енциклопедија. Симптоми и третман на најчестите болести автор Тим на автори

Од книгата Класична руска масажа за 15 дена автор Огуј Виктор Олегович

Смрзнатини на екстремитетите При појава на смрзнатини во пределот на зафатениот екстремитет, се забележуваат следните симптоми: кожата е студена, бледо синкава; нагло намалување на чувствителноста; остра болка по загревањето По 24 часа може да го одредите степенот на смрзнатини: I степен

Од книгата на авторот

Рани на екстремитетите Обично се јавуваат поради прострелни рани и удар на оружје со сечило (нож, сечило, секира итн.) Симптоми. Отворените повреди на екстремитетите може да бидат комплицирани со оштетување на голем голем сад или нерв или во комбинација со оштетување

Од книгата на авторот

Пареза на горните екстремитети Парезата на екстремитетите се манифестира со слабеење на моторните функции на екстремитетите или мускулните системи. Ова нарушување може да биде предизвикано од дисфункција на одредени делови од мозокот кои се одговорни за моторната активност.

Од книгата на авторот

Длабока венска тромбоза на екстремитетите По мозочен удар, кај парализираните екстремитети често се појавува оток и воспаление на вените поради нивната неподвижност и слаба циркулација. Во исто време, ризикот од развој на длабока венска тромбоза на екстремитетите нагло се зголемува.

Од книгата на авторот

Масажа на горните екстремитети Почетната положба за масажа на горните екстремитети може да биде седечка, доколку се прави само масажа на горниот екстремитет, или лежечка, ако горниот екстремитет се масира во општа масажа. При вршење на масажа додека седите, техниката се изведува со една рака,

Од книгата на авторот

Масажа на долните екстремитети Почетната положба за масажа на долните екстремитети е лежењето на грб доколку долниот екстремитет се масира посебно и лежењето на стомак ако е во општа масажа. Подолу е шема за масажа во I. стр лежи на грб, долен екстремитет

Извор:Библиотека на екстремни ситуации

Референтна и методолошка збирка во 35 тома

Уредник и составувач Лучански Григориј

Москва, Федерално државно унитарно претпријатие „Аерогеологија“, 1995 година

Повредите на екстремитетите од различни типови се едни од најчестите видови повреди во туризмот, како и во различни итни инциденти.

Директна причина за повреда и доведува до нарушување на анатомскиот интегритет на ткивата и функционалните промени во нив може да биде влијанието на различни надворешни фактори (механички, термички, хемиски, светлосни итн.).

Овој труд ги разгледува само механичките повреди кои произлегуваат од директното изложување на механичка сила (триење, неправилно позиционирање при оптоварување, грчеви, удари, падови итн.).

Во зависност од точката на примена на механичката сила, оштетувањето може да биде директно (промените се појавуваат на местото каде што се применува силата) или индиректно (промените се случуваат во друг дел од телото, на пример, може да дојде до дислокација на рамото при паѓање на права рака).

Абразиите се отворено оштетување на меките ткива на кожата кои произлегуваат од повторено триење на истата област на кожата (тесни чевли, облека).

Модринки се затворени повреди на меките ткива кои произлегуваат од директното влијание на тап предмет на кој било дел од телото (паѓање, удар).

Истегнувања - се јавуваат како резултат на прекумерно пренапрегање на ткивото под влијание на надворешна сила што дејствува во форма на влечење.

Руптурите се оштетување на меките ткива предизвикани од сили со голема брзина во форма на влечење што го надминуваат анатомскиот отпор на ткивата.

Дислокациите се поместување на артикуларните краеви на коските релативно едни на други поради влијанието на траумата, обично индиректно, кога опсегот на движење во зглобот го надминува физиолошкиот.

Фрактури - под влијание на надворешна сила се јавува оштетување на коската со што се загрозува нејзиниот интегритет.

Класификација на повреди на екстремитетите

Во зависност од тоа дали кожата е оштетена, се прави разлика помеѓу затворени (модринки, исчашувања, руптури, дислокации, скршеници) и отворени повреди (абразии, отворени фрактури).

Во случај на модринка, степенот на оштетување зависи од силата на ударот, како и од големината и сериозноста на трауматскиот предмет. Често модринка може да биде придружена со други потешки повреди (фрактура, дислокација, итн.).

Истегнувања најчесто се јавуваат во лигаментите на зглобот и коленото.

Паузи. Има руптури на лигаментите, мускулите и тетивите. Најчести руптури на лигаментозниот апарат на зглобот, коленото и рачниот зглоб. Раскинувања на лигаментите може да се забележат и на местата на нивното прицврстување и долж нивната должина. Често, истовремено со руптура на лигаментозниот апарат, можно е оштетување на зглобната капсула. Ова е особено точно за коленото зглоб со оштетување на интраартикуларните лигаменти и менискуси.

Дислокациите се конвенционално именувани со поместената коска. Значи, ако се појави дислокација во рамениот зглоб, тогаш вообичаено е да се нарече дислокација на рамото итн. Постојат целосни дислокации (во отсуство на контакт на дислоцираните зглобни површини на коските) и нецелосни или сублуксации (постои делумен контакт на артикуларните површини на коските). Кога ќе се појават дислокации, нервните стебла лоцирани во зглобната област може да се оштетат. Ваквите дислокации се нарекуваат комплицирани.

Дислокации на горните екстремитети:

Дислокација на рамото - забележано најчесто;

Дислокација на подлактицата - во зависност од локацијата на дислоцираната подлактица, дислокацијата се разликува назад (почесто), напред (поретко), нанадвор и навнатре (уште поретко);

Дислокација на раката - прави разлика помеѓу дорзални и палмарни дислокации;

Дислокации на фалангите на прстите (почеста е дислокација на главната фаланга на првиот прст од раката кон грбот).

Дислокации на долните екстремитети:

Дислокација на колкот - во зависност од локацијата на дислоцираната глава на бедрената коска, се разликуваат предните дислокации (антероинфериорни или обтураторни и антеросупериорни или супрапубични) и задни дислокации (постеросупериорни или илијачни и постероинфериорни или ишиатични). Вторите се почести.

Дислокација на пателата. Може да биде целосна или нецелосна. Врз основа на природата на поместувањето на пателата, се разликуваат странични дислокации (во кои пателата е поместена нанадвор или навнатре), торзија (во која пателата ротира околу својата оска за 10 ° или повеќе). Страничните дислокации се почести и вклучуваат руптура на зглобната капсула.

Дислокација на долниот дел од ногата. Во овој случај, тибијата е дислоцирана напред (почесто) или постериорно (поретко), настрана. Дислокацијата на тибијата е придружена со кинење на латералните и вкрстените лигаменти.

Латералните поместувања на коската се придружени со најтешко оштетување на лигаментозниот апарат. Дислокациите на тибијата доведуваат до значително крварење во заедничката празнина. Со задни дислокации, крвните садови и нервите лоцирани во поплитеалниот регион може да бидат компресирани и пукнати, со што се нарушува циркулацијата на крвта во долниот дел на ногата и стапалото.

4) дислокација на стапалото - напред, надвор, внатре и нагоре. Најчестите дислокации на стапалото се нанадвор и наназад. Дислоцираното стапало е многу често придружено со фрактури на еден или на двата зглобови, а понекогаш и со фрактури на предните и задните рабови на тибијата. Затоа дислокациите на стапалото често се комплицирани (дислокација - фрактура).

Фрактурите се поделени на целосни и нецелосни (т.н. „пукнатини“, кога повредата на интегритетот на коската не ја покрива целата нејзина дебелина); затворени и отворени (коскените фрагменти комуницираат со надворешната средина преку оштетените меки ткива); единечни и повеќекратни (неколку коски кај едно лице).

Во зависност од правецот на рамнината на фрактурата во однос на оската на коската се разликуваат: попречни, надолжни, коси, удирани, спирални, распарчени и компресивни фрактури. Попречните фрактури најчесто се јавуваат со директна траума, коси - со механизам на флексија на повреда, спирален - со извртување, ударен - со оптоварување по оската на коската, распарчени - со прострелни рани, компресија - со компресија.

Врз основа на локацијата, се прави разлика помеѓу дијафизални фрактури (средниот дел на долгата коска е оштетен) и епифизални фрактури (интраартикуларни, кога е оштетена епифизата на коската, која има сунѓереста структура).

Во повеќето случаи, фрактурите се придружени со поместување на фрагменти. Ова е олеснето и со трауматска сила и со рефлексна мускулна контракција како одговор на повреда. Покрај тоа, секундарното поместување на фрагментите се разликува поради несоодветна имобилизација и несоодветен транспорт.

Поместувањето на коскените фрагменти се случува долж оската под агол, долж периферијата и по должината. Поместувањето обично се забележува во две или повеќе насоки. Помеѓу фрагментите, може да се приклештат мускулите, тетивите, нервите и крвните садови. Ова може да доведе до парализа, слаба циркулација и го спречува заздравувањето на фрагментите.

Дијагностика

Абразии - локална болка, црвенило, плускавци со проѕирна содржина.

Модринки - болка, отекување на ткивото, модринки, нарушена моторна функција.

Истегнувања - болка во зглобот при движење, болка при палпација, оток, модринки во областа на зафатениот лигамент не се појавуваат веднаш. Движењето во зглобот е ограничено.

Руптури - остра болка, оток, поткожно крварење, дисфункција на екстремитетот во зглобот.

Фрактури - остра реакција на болка, отежнато со аксијално оптоварување, оток, присилна положба на екстремитетот, патолошка подвижност (екстра-артикуларна), крепитус на коскени фрагменти. Во случај на отворени фрактури, на наведените знаци се додава рана во пределот на фрактурата.

Дислокации - силна болка, неможност за активно движење на зглобот, принудна положба на екстремитетот, деформација во зглобната област, промена на должината на екстремитетот, еластична фиксација, кога се чувствува отпор и болка при обид за промена на положбата на екстремитетот. . Во случај на комплицирани дислокации, доаѓа до губење на чувствителноста на периферијата.

Дислокација на рамото. При преглед, покрај забележаните знаци, се утврдува и повлекување на меките ткива во горната третина од рамото. Пациентот се обидува да го држи повредениот со здравата рака и го навалува торзото во правец на повредата.

Дислокација на подлактицата. За задна дислокација на подлактицата, карактеристично е дека раката на лакотниот зглоб е полу-свиткана, а за предна дислокација е исправена. Постои значителна деформација на зглобот - процесот на олекранон на коската на улната остро се штрчи одзади за време на задна дислокација. Кога се дислоцира напред, рамото изгледа скратено.

Дислокација на долниот дел од ногата. Се карактеризира со остра деформација во пределот на коленото зглоб, неможност или сериозно ограничување и болка на движењата.

Дислокација на стапалото. Болка, деформитет, неможност за движење. Често под кожата се идентификуваат коскени испакнувања. Со фрактури на глуждот, кои често го придружуваат дислоцираното стапало, има остра болка при палпација, како и други знаци на фрактури.

Дислокација на колкот. Придружуван од силна болка. Активни и пасивни движења во зглобот се невозможни. При обид за пасивни движења, колкот извира. Должината на оштетениот екстремитет е 2–7 cm помала од должината на здравиот, во зависност од природата на дислокацијата. Со илијачна дислокација, ногата се исправа, се аддуцира и се ротира кон средината. Коленото на повредената нога го допира бутот на здравата, а првиот палец лежи на задниот дел од здравото стапало. Главата може да се почувствува во илијачната јама. Со дислокација на ишијас, главата се наоѓа под задникот. Ногата е силно свиткана, адуктивна и ротирана кон средината. Со дислокација на обтураторот, ногата е свиткана и ротирана нанадвор, колкот е киднапиран, главата се палпира во пределот на обтураторниот отвор.

Следната слика е типична за срамна дислокација: ногата е исправена, свртена нанадвор и малку киднапирана, скратувањето на екстремитетот е незначително (до 2 см), главата на коската може да се почувствува во ингвиналниот набор.

Дислокација на пателата. По повреда се јавува болка во зглобот на коленото, а активни и пасивни движења се невозможни. Ногата е свиткана во зглобот на коленото, потколеницата е свртена нанадвор. Зглобот се проширува во попречен дијаметар во случај на странични дислокации, а во антеропостериорен дијаметар во случај на дислокации на торзија. При палпација се одредува работ на пателата ако дислокацијата е торзионална со ротација од 90°. Дислокациите на пателата може да бидат придружени со значителна хеморагија.

Дислокација на тибијата. Активните и пасивните движења се невозможни, екстремитетот е исправен, поместен навнатре или нанадвор. Областа на коленото зглоб е деформирана. Ако невроваскуларниот сноп е оштетен, пулсот на дорзумот на стапалото не е откриен, кожата е бледа и синкава. Откриени се нарушувања на чувствителноста и парализа.

Прва помош

Набиени - сушење со јод, отворање на плускавците, нанесување на завој со леплив малтер за намалување на притисокот врз оштетената кожа.

Модринки - нанесете ладно на местото на модрицата (можете да користите пластична кеса со ладна вода или мраз), за да ги намалите модринките - завој под притисок (особено за модринки во пределот на зглобот), одморете, по 48 часа - термички процедури.

Истегнување - за намалување на хеморагијата - во првите часови - ладно, создавање одмор, цврсто преврзување. По 2 дена - термички процедури.

Лацерации - администрација на аналгетици за намалување на болката; примена на студ на местото на повреда; имобилизација со помош на меки завои или транспортни шини за имобилизација.

Дислокации и фрактури. Првата помош се состои од ублажување на болката и одмор на повредениот екстремитет преку имобилизација.

Во случај на отворени скршеници, дополнително, потребно е привремено да се запре крварењето и да се спречи секундарна инфекција на раната.

Со цел да се намали болката, аналгетици и седативи се администрираат интрамускулно. Ако инјекциите не се можни, таквите лекови треба да се даваат во форма на таблети.

За отворени фрактури придружени со артериски

крварење, нанесете турникет. Нанесете асептичен завој на раната. Испакнати фрагменти од коски не треба да се потопуваат во раната.

Создавањето неподвижност на коскените фрагменти се врши со имобилизација.

Имобилизација на екстремитетите

1. Повреда на хумерус

Неопходно е да се поправат 3 зглобови - рамото, лактот и зглобот. Свиткајте ја раката во зглобот на лактот под прав агол, т.е. создаде физиолошка ситуација. Ставете ваљак од памучна газа во пазувите за шината да не ја трие кожата. Покријте гума од скалила Крамер или импровизирана гума (скијачки столбови, ледени секири, столбови од шатор) со памучна вата и завиткајте ја во завој. Во областите на коскени испакнатини, ставете меки влошки под шината. Моделирајте ја шината според здравата рака: долж задната површина на подлактицата и рамото на свитканата рака од прстите до спротивниот зглоб на рамото. За домашна шина, горниот крај од внатрешната страна на раката треба да стигне до пазувите, а горниот крај однадвор треба да излегува надвор од рамениот зглоб. Долните краеви на внатрешните и надворешните гуми треба да се протегаат надвор од лактот. Кога ја преврзувате шината, оставете ги прстите слободни да ја следат циркулацијата на крвта и чувствителноста.

Користете завои за да ја прицврстите шината на екстремитетот и на телото. Можете да ја обесувате раката на шамија.

Ако нема достапни средства, закачете ја повредената рака на марама и завој ја на телото со завој Десо.

2. Повреда на подлактицата

Најтипична фрактура на радиусот е во пределот на зглобот на зглобот.

Неопходно е да се поправат два зглобови: лактот и зглобот.

Свиткајте го лактот на повредената рака под прав агол, свртете ја подлактицата со дланката свртена кон телото. Ставете дебел валјак во вашата дланка. Нашината треба да се нанесе по задниот дел на раката од средината на рамото до прстите. Заврзете ја шината и закачете ја раката на шамија. Барања за автобус - видете погоре.

3. Траума на коските на раката

Нанесете ја шината од палмарната страна (ако оштетувањето е значително, можете да додадете шина од задната страна) од врвовите на прстите до зглобот на лактот. Ставете ги рацете во просечна физиолошка положба и ставете мал мек валјак во дланката. Барања за автобус и контрола - видете погоре.

4. Повреда на колкот

Поправете три зглобови: глуждот, коленото и колкот. За имобилизација се користат 3 шини (скалила или импровизирани) или шина Dieterichs. Една шина се нанесува долж плантарниот дел на стапалото, задниот дел од потколеницата и бутот до горната третина од бутот. Вториот е долж внатрешната површина на стапалото, долниот дел од ногата и бутот. Третиот - по надворешната површина на ногата и торзото од стапалото до пазувите.

Како последно средство, во отсуство на шини, повредената нога е преврзана на исправената здрава нога. Барања за автобус и контрола - видете погоре.

5. Повреда на коските на потколеницата

Поправете два зглобови: глуждот и коленото (пред да ја нанесете шината, внимателно и непречено истегнете ја ногата, кревајќи ја за петицата). Заврзете ги шините на надворешната и внатрешната страна на потколеницата така што тие одат на врвот - зад зглобот на коленото, до горната третина од бутот и на дното - зад глуждот, до крајот на прстите. Ако потколеницата е изместена, нанесете шина долж задниот дел на ногата од горната третина на бутот до крајот на прстите. Барања за автобус и контрола - видете погоре.

6. Фрактура на коските на стапалото

Имобилизација на стапалото и зглобот на глуждот. Ако нема достапни средства, можете да користите шамија.

За дислокации на стапалото, нанесете шина долж задниот дел на потколеницата од горната третина до краевите на прстите.

Транспорт

За сите видови повреди на горните екстремитети, жртвата може да се движи самостојно (во тешки области - со дополнително осигурување).

За дислокации и скршеници на колк - транспорт, лежење на носилка (по можност тешко).

За скршеници на нога и стапало, тешки модринки, исчашувања и кинење на долните екстремитети - носете со носилка или други помагала.

Жртвите со отворени скршеници бараат поитна хоспитализација.

Компликации

Треба да се запомни дека секоја сериозна повреда (руптура, дислокација, фрактура) е придружена и со локални промени (болка, промена во формата, бојата, дисфункција) и со општи промени во телото. Неправилно или ненавремено пружање прва помош може да доведе до сериозни компликации, како што се оштетување на нервите и крвните садови, трауматски шок, акутна специфична инфекција, масна емболија.

Оштетувањето на големите садови ги носи следните опасности. Прво, може да има голема загуба на крв; второ, поради нарушена циркулација на крвта во периферниот дел на екстремитетот, може да дојде до негова некроза.

Кога е оштетена голема артерија, се карактеризира со присуство на артериско крварење, отсуство на пулс во садовите на периферниот дел на екстремитетот, студенило и сериозно бледило.

Првата помош се состои од итно запирање на крварењето (турникет), нанесување на асептичен завој, имобилизација со транспортна шина и последователен итен транспорт за специјализирана нега и итна операција.

Кога се оштетени периферните нерви, се појавуваат моторни и сензорни нарушувања (пареза, парализа итн.). Дополнително, се појавуваат типични положби на екстремитетот - „висечка рака“ во случај на оштетување на радијалниот нерв, „рака во облик на канџи“ - во случај на оштетување на улнарниот нерв, „рака на мајмун“ - во случај на оштетување на медијален нерв, „висечко коњско стапало“ - во случај на оштетување на ијатичниот нерв или неговата гранка.перонеален нерв итн.

Првата помош се состои од нанесување на асептична облога на раната, имобилизација, мерки против шок и транспортирање на жртвата до хируршкиот оддел.

Со различни повреди на екстремитетите, особено со отворени фрактури, може да се развие трауматски шок.

Во клиничката слика на трауматскиот шок, вообичаено е да се разликуваат 3 фази: рана (фаза на еректилна), тежок шок (турпидна фаза) и доцна фаза (неповратен паралитички шок).

Раната фаза започнува веднаш по повредата и трае од неколку секунди до 30 - 40 минути, се карактеризира со изразено моторно возбудување со целосно зачувување на свеста. Пациентите гласно се жалат на болка, скокаат и ја потценуваат сериозноста на нивната состојба. Кожата бледа, гласот придушен, фразите нагли, погледот немирен. Реакцијата на зениците на светлина е жива. Зголемено потење. Пулсот е зголемен. Артериски систолен притисок 100 mm Hg. чл. и повисоко. Дишењето е брзо и аритмично.

Со доволна сила на заштитни и компензаторни механизми, шокот во оваа фаза може да се запре. Со слаби компензаторни механизми и присуство на предиспонирачки фактори (загуба на крв), шокот напредува и брзо влегува во фаза на тежок шок.

Тешкиот шок се карактеризира со длабока депресија на централниот нервен систем и функциите на виталните органи. Општата состојба нагло се влошува. Свеста е зачувана, но психата е инхибирана. Кожата е бледа, со земјена нијанса, студена, покриена со леплива пот. Пулсот слаб, чест. Артерискиот и венскиот притисок се нагло намалени. Сафенозните вени се колабирани. Температурата на телото е под нормалата. Дишењето е ослабено, често, срцевите звуци се пригушени. Функцијата на бубрезите и мокрењето се сериозно нарушени (дури и до точка на анурија).

Во зависност од тежината на клиничката слика, постојат 3 степени на тежок шок. Видете ја табелата:

	I степен	II степен	III степен
Свеста	Јасно	Некоја ретардација	Психата е остро депресивна, свеста е зачувана
Кожата	Блед	Остро бледо	Бледо со земјена нијанса, мермерна шема на колената и стапалата, обилна леплива ладна пот, акроцијаноза
Температура на телото	Над 36º	Под 36º	Под 35º
Пулс (bpm)	90-100	120-140	Навојна, 160
Крвен притисок (мм) Систолен. Дијастолен.	90-100	70-80	50-65 околу 30
Здив	Мазна, малку забрзана	Брзо, до 26 во минута, површно	Површни, аритмични, до 30 во минута.
Мускулен тон	Добро	Намалени, рефлекси потиснати	Арефлексија
Часовна диуреза, ml/h	40-50	20-30	Помалку од 15

Ф фазата на исцрпеност се карактеризира со знаци на терминална состојба. Свеста е затемнета или изгубена. Пулсот е налик на конец, често се открива само во главните артерии. Дишењето е плитко и ретко. Може да дојде до клиничка смрт.

Главната задача за давање прва помош со цел да се спречи трауматски шок е да се спроведат следните активности. Пред сè, неопходно е да се утврди причината за трауматскиот шок (запирање на крварење, олеснување на болката, сигурна имобилизација на екстремитетот и внимателен транспорт).

Превенцијата и третманот на трауматскиот шок треба да биде сеопфатен и да се состои од спроведување на основни мерки: ефекти врз централниот нервен систем, борба против нарушувања на циркулацијата на крвта и борба против метаболички нарушувања.

Кога влијае на централниот нервен систем, треба да се претпостави дека за време на процесот на шок, тој е престимулиран. Во овој поглед, препорачливо е да се создаде целосен одмор за жртвата, да се администрираат аналгетици интрамускулно и општа анестезија (аналгин, баралгин); употреба на новокаинска блокада (за отворени повреди, антибиотиците со широк спектар се додаваат на новокаинот). Ако жртвата е свесна, треба да му се даде чаша топол, сладок, силен чај или кафе. Ефектот против шок го обезбедува жртвата што зема голема количина топла вода, во која на 1 литар се раствораат 1 лажица кујнска сол и 1 лажичка сода бикарбона.

Тинктурата од валеријана (20 капки) е индицирана како седатив.

За да се спречи срцева слабост - кордиамин, валокардин или корвалол.

Може да се администрираат и хормонски лекови. Пациентот треба да се загрее (засегнатиот орган, напротив, треба да се излади).

Поради недостаток на витамин, неопходно е да се администрираат големи дози на аскорбинска киселина, витамини Б1, Б6, Б12

Третманот на отворени рани поради траума често е комплициран од различни гнојни и воспалителни процеси предизвикани од заразни патогени.

Во зависност од природата на патогенот и реакцијата на телото на развојот на гноен процес, хируршката инфекција е поделена на две групи: акутна и хронична. Во оваа работа, ќе разгледаме само акутна хируршка инфекција, која може да се подели на акутна неспецифична инфекција (гнојна - аеробна и анаеробна) и акутна специфична (тетанус).

1. Акутна гнојна (аеробна) инфекција

Главните патогени: стафилокок, стрептокок, Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli. Гнојното воспаление кое се развива во телото има локални и општи манифестации.

Локалните симптоми на воспаление се оток или густо формирање - инфилтрација, црвенило, локално зголемување на телесната температура, болка и дисфункција на засегнатиот орган.

Клиничките манифестации на општата реакција на телото вклучуваат зголемена телесна температура, треска, главоболки, општа малаксаност, а во тешки случаи, затемнување на свеста. Кардиоваскуларната активност е нарушена (пулсот се зголемува, крвниот притисок се намалува), како и функцијата на црниот дроб и бубрезите.

Третманот на почетокот на инфективно воспаление на раната се состои од внимателно редовно третирање на раната, менување на асептичната облога и администрирање на антибиотици и витамини.

За да се спречи хируршка инфекција, потребна е соодветна прва помош при повреда, сигурна и нежна имобилизација на екстремитетот и правилен транспорт на жртвата. За време на долготрајниот транспорт, на жртвата треба да и се дадат антибиотици.

2. Акутна анаеробна инфекција (гасна гангрена)

Тоа е една од најсериозните компликации на раните од кое било потекло. Анаеробите продираат во оштетените ткива и предизвикуваат тешки болести кои ги загрозуваат животите на жртвите.

Локацијата на штетата е важна. Почесто, гасната гангрена се развива со повреди на долните екстремитети. Ова се објаснува со фактот дека нарушувањата на циркулацијата се развиваат побрзо и почесто во долните екстремитети. Покрај тоа, мускулите на долните екстремитети се добро развиени, а тоа го фаворизира развојот на гангрена бидејќи мускулното ткиво е добра почва за анаероби поради неговата богата содржина на гликоген.

Временските услови исто така играат улога, бидејќи влажната атмосфера, нечистотијата и кашеста маса придонесуваат за побрз развој на анаеробите.

Фактори кои ја намалуваат заштитата на жртвите од развој на гасна гангрена се прекумерната работа, недостаток на витамини и истовремени болести.

Гасната гангрена обично се развива со големо дробење на ткивата, оштетување на големите крвни садови и коски и продолжено горење.

Клиничката слика се карактеризира со локални симптоми и општи манифестации. Периодот на инкубација е 2-3 дена.

Локално, се забележува силна „пукачка“ болка во раната, оток, осетливост на кожата, а понекогаш се појавуваат сини дамки или бронзени ленти. При палпација, крепитусот се одредува поради уништување и движење на меурчиња со гас во поткожното ткиво. Раната има сиво-валкана боја. Ако во него се видливи мускули, тогаш тие имаат изглед на варено месо. Понекогаш од раната се ослободуваат меурчиња со гас.

Општи симптоми вклучуваат интоксикација, висока температура, жолтица на кожата (понекогаш), зашилени црти на лицето, слаб и чест пулс (120 - 140 отчукувања/мин.), а понекогаш и пад на крвниот притисок. Типично е одржувањето на свеста, но понекогаш жртвата паѓа во состојба на еуфорија и се појавува делириум.

Ефикасно лекување на гангрена е можно само во болница, хируршки.

Превенцијата на гасна гангрена се состои од навремено пружање прва помош, добра транспортна имобилизација, правилно извршено примарен хируршки третман на раната, употреба на антибиотици и профилактичка примена на антигангренозен серум.

Со оглед на контактниот пат на пренесување на инфекцијата, пациентите со гасна гангрена треба да бидат изолирани.

3. Акутна специфична инфекција. Тетанус

Една од најчестите компликации на повредите со отворени рани е тетанусот, предизвикан од тетанусниот бацил.

Во надворешната средина, микробот постои во форма на спори, кои опстојуваат во природата многу години. Најсилниот отров произведен од патогенот на тетанус е втор по јачина само по најмоќниот биолошки отров, ботулинум. Во случај на повреда, патогенот влегува во човечкото тело од почвата. Тетанус не може да се пренесе од болно на здраво лице.

Периодот на инкубација е 5-14 дена. Раните симптоми се општа малаксаност, главоболки, болка и грчеви во пределот на раната. Често болеста започнува со тонична контракција на џвакалните мускули - тризмус (пациентот не може да ја отвори устата). Истовремено со тризмус се јавува отежнато, болно голтање, а како резултат на контракција на мускулите на лицето се јавува сардонска насмевка.

Се развива ригидност на мускулите на задниот дел на главата и вратот, општа мускулна хипертоничност, болка во грбот и екстремитетите. Забележан е таканаречен опистотонус: пациентот лежи на грб со фрлена глава наназад, торзото му е заоблено. Во моментот на спазам, дишењето е нарушено. Конвулзиите се јавуваат под влијание на најнезначајните дразби (светлина, звук и сл.) и траат од неколку секунди до една минута или повеќе.

Како резултат на конвулзии, може да се појави асфиксија, парализа на срцевата активност и дишењето. Покрај тоа, грчевите доведуваат до кинење на мускулите, фрактури и компресија на пршлените.

Третманот се состои од создавање на целосен одмор, пиење многу течности (најмалку 3-4 литри на ден) и давање антиконвулзиви (аминазин, дифенхидрамин, супрастин). За спречување на компликации од респираторниот тракт - антибиотици.

Во стационарни услови, антитетанусниот серум се администрира интрамускулно и се врши хируршки третман на раните.

Превенцијата на тетанус се состои од соодветна прва помош при повреда: третман на рана, нанесување на асептичен облог, добра транспортна имобилизација.

4. Масен тромбоемболизам

Во случај на сериозни повреди, треба да бидете подготвени за компликација како што е масен тромбоемболизам. Фактор кој ја зголемува веројатноста за појава на масен тромбоемболизам е продолжената неподвижност на повредениот пациент, како и тромбофлебитисот на нозете и вените на карлицата.

Во ткивата и циркулаторниот систем на пациентот се јавува акумулација на неоксидирани масни киселини, кои се поврзуваат во капки или глобули.

Постојат 2 форми на масен тромбоемболизам - пулмонален и церебрален.

Во белодробна форма, малите садови и алвеолите се затнат со масни или згрутчување на крвта; пациентот се жали на силна болка во градите и отежнато дишење. Се развива цијаноза на кожата и тахикардија. Белодробен инфаркт, шок и ако голем сад е блокиран, може да дојде до ненадејна смрт.

Во церебрална форма, зафатени се крвните садови на мозокот, што може да доведе до кислородно гладување на мозокот и смрт.

Првата помош може да вклучува ублажување на болката со давање аналгетици. На пациентот треба да му се обезбеди пристап до свеж воздух. Потребна е итна хоспитализација.

Заклучок

Анализата на голем број повреди добиени за време на планинарењата и патувањата покажа дека во огромното мнозинство на случаи причината за повредата се неправилните постапки на водачот или учесниците или нивната недоволна техничка или физичка подготвеност. Затоа, би сакал уште еднаш да ја истакнам, од една страна, потребата да се спроведе темелна и промислена подготовка, а од друга, да се подобри знаењето за прва помош.

Долните екстремитети постојано се изложени на тешки товари и опасни фактори. Нивните повреди се најчести меѓу сите повреди на мускулно-скелетниот систем. Овие можат да варираат од обични модринки и оштетување на кожата до дислокации, кинење на мускулите и сериозни фрактури.

Повредите на нозете ретко се опасни по живот, но секогаш се карактеризираат со остра, силна болка и може да доведат до инвалидитет. Навремената и компетентна помош ќе помогне да се скрати периодот на опоравување, како и да се спречат сериозни неизбежни последици за мускулно-скелетниот систем.

Да ги погледнеме најчестите повреди на долните екстремитети, нивните карактеристични симптоми и како можете да и помогнете на жртвата пред да пристигне медицинскиот тим.

Оваа повреда е типична за постарите луѓе, најчесто за жените. Може да се појави кога ќе паднете или ќе добиете полесна повреда. Таквата фрактура често се јавува поради присуството на остеопороза кај жртвата. Често се бара хируршка интервенција во рок од една година по фрактурата. Ако операцијата не се изврши, повредата доведува до лежечки начин на живот и смрт.

Следниве симптоми укажуваат на повреда:

Во мирување, синдромот на болка не е силен. Може да се појави само при движење.
Допирањето на петицата предизвикува болка во препоните или бутот.
Обликот на колкот може да се промени. Ногата на страната на повредата е малку скратена поради поместувањето на коската.
Кога се обидувате да се превртите, можете да слушнете крцкање на местото на фрактурата на колкот.

Првата помош се состои само од ублажување на болката и обезбедување неподвижност на долниот дел од телото. За да се спречи и ублажи паниката кај жртвата, се погодни сите аналгетици. Сепак, запомнете дека постарите луѓе може да имаат истовремени болести и алергии на одредени лекови. Ако лицето е свесно, дознајте кои апчиња се контраиндицирани за него.

Повредениот екстремитет мора да се имобилизира со нанесување на шина. Може да се направи од долг стап или табла. За да избегнете оштетување на кожата, се препорачува да ја завиткате во која било мека крпа. Однадвор, шината треба да се нанесе почнувајќи од пазувите и завршувајќи до глуждот. На внатрешната страна на бутот го нанесуваме по целата должина на ногата, почнувајќи од пределот на препоните.

Не дозволувајте лицето да прави ненадејни движења. Транспортирајте само додека лежите.

Фрактура на карличните коски се карактеризира со тоа што жртвата е принудена да биде во положбата „жаба“ (со нозете свиткани на страна). Движењето е значително ограничено. Остра болка во пределот на карлицата, која се интензивира кога се обидувате да ги затворите или раширите нозете. Често со таква повреда се јавува забележлив хематом и значителен оток.

Фрактура на карлицата може да биде комплицирана со оштетување на внатрешните органи: мочниот меур, уретрата. На ова укажуваат болки во стомакот, крв во урината, болно или неконтролирано мокрење.

Шок од болка и повреда доведува до исклучително сериозна состојба на жртвата. Пред да пристигнат лекарите, неопходно е да се намали синдромот на болка со какви било лекови против болки. Под леген треба да се стави перница, која може да се направи од облека или ќебе. Пределот на карлицата можете да го затегнете и со пешкир, но не претерувајте. Ова ќе помогне да се намалат можните внатрешникрварење и болка.

Доколку е потребно да се движите, преносот е возможен само во положбата „жаба“. Во овој случај, лицето треба да се стави на тркалезен тврд предмет (штит). Транспорт само во лежечка положба.

Како да се препознае овој тип на повреда на долните екстремитети? Прво треба да обрнете внимание на следниве симптоми:

Болката може да се појави и во моментот на повреда и неколку часа подоцна. Меѓутоа, ако ја допрете повредената област, ќе почувствувате силна, остра болка. Овој знак е типичен само за мали фрактури кои се јавуваат без поместување на коските.
Исто така, при палпација на глуждот, малото крцкање е сигурен знак за фрактура. Тоа е придружено со силна болка.
Промени на кожата - оток, оток, модринки и губење на осетот.

Опасноста од таква повреда е дека ако не се обезбеди помош, жртвата ќе доживее трауматски шок по некое време. Се карактеризира со бледа кожа, скокови на притисок и „тешко“ дишење.
За да се спречи оваа состојба, на жртвата мора да и се дадат аналгетици. Имобилизирајте го повредениот екстремитет користејќи ги сите достапни средства. За да ја намалите болката, можете да нанесете ладна облога или мраз. Погрижете се лицето да не прави нагли движења или да не се обидува да стане.

Ако фрактурата е отворена, покријте ја раната со чиста крпа. Нанесете турникет над повредата во случај на артериско крварење. Со ставање потпора под стапалото, ќе обезбедите подигната положба. Ќе го намали крварењето и ќе ја намали болката.

Забрането е да се обидувате сами да го поправите скршениот зглоб. Само трауматолог може да го направи тоа правилно.

Овој тип на повреда се карактеризира со состојба на шок. Обично тоа одговара на 1-2 степени на сериозност. Во областа на повредата се јавуваат оток, хематом и деформација. Болка за време на вежбање, снабдувањето со крв се влошува, што доведува до намалување на температурата на екстремитетот. При палпација на бутот, може да се открие подвижност на коските или нивните фрагменти. Моторните функции се целосно нарушени. На стапалото, пулсирањето на артериите се влошува.

Прва помош е да се извлече лицето од шок. За да го направите ова, се спроведува аналгетичка терапија со лекови и имобилизација (имобилизација) на повредениот екстремитет. Болниот шок може да предизвика нарушување на срцевиот ритам. Во овој случај, можете да му дадете на лицето лекови за срце (валидол, мајчина весла).

Фиксацијата треба да се изврши на 3 зглобови одеднаш. Почнуваме да ја нанесуваме шината од пределот на колкот, потоа го фиксираме зглобот на коленото, а завршуваме со зглобот на глуждот. Ако при рака нема ништо погодно за шина, тогаш болната нога можете да ја преврзете на здравата. Жртвата може да се премести само со помош на цврста носилка.

Дислокација на долниот дел од ногата

Дислокација значи поместување или одвојување на зглобните краеви на коските. Може да биде целосна или нецелосна. Тоа може да биде предизвикано од ненадејно движење, удар, повреда или движење надвор од нормалното функционирање на овој зглоб.

Главните карактеристики вклучуваат:

Остра, силна болка.
Ограничување на подвижноста.
Оток во областа на повреда.
Деформација на долниот дел од ногата.

Само лекар може да ги прилагоди дислокациите. Пред да одите во собата за итни случаи, се препорачува да се поправи зглобот и да се нанесе мраз.

Менискусот е формирање на 'рскавица која е неопходна за стабилизирање на зглобот на коленото. Дијагнозата како кинење на менискусот често се поставува кај спортистите. Но, таква повреда е можна и кај постари луѓе поради артроза. Се јавува со ненадејно движење или постојано флексија-продолжување на коленото.

Кога е оштетен, се јавува остра болка и оток. Подвижноста на коленото е сериозно ограничена. Покрај тоа, оштетената област може да се чувствува потопло на допир и може да се слушне звук на кликање при движење. Кај младите може да се појави блокада на зглобот, поради што е невозможно да се промени положбата на коленото. Едно лице може да доживее болна непријатност кога користи скали или игра спорт.

Состојбата можете да ја ублажите со ладна облога која се препорачува да се чува околу половина час. Зглобот на коленото исто така треба да се имобилизира или да се ограничи неговата подвижност. Ако кинењето не е целосно, еластичниот завој ќе направи сосема добро. Ако навреме не се консултирате со специјалист, напредната кинење на менискусот може да бара операција и долг период на рехабилитација.