Проверка на реакциите на вакцинацијата кај децата. Реакцијата на бебето на вакцинација е локална и општа. Третман на патологија по вакцинација

„Вакцините можат да предизвикаат опасни компликации“ – ова е токму аргументот на противниците официјална медицинадонесе прво. Сцената за страв е подготвена и кога, по вакцинацијата, се развива дури и мало воспаление на местото на инјектирање, многу пациенти почнуваат да алармираат. Во меѓувреме, огромното мнозинство на пост-вакцинирани реакции, како што е објаснето, се апсолутно природни и не претставуваат никаква опасност.

Несакани реакции за време на вакцинацијата

Локални реакции

По вакцинацијата, на местото на инјектирање може да се забележи црвенило на кожата, болка, појава на алергиски осип, оток и зголемување на соседните лимфни јазли. Врз основа на информациите добиени од Интернет, луѓето почнуваат да алармираат. И апсолутно залудно.

Како што е познато од училишните учебници по биологија, кога кожата е оштетена и навлегуваат туѓи материи во оваа област, се јавува воспаление. Но, брзо поминува дури и без посебни мерки.

Практиката покажува дека телото може да реагира на овој начин дури и на целосно неутрални супстанции. Да, за време на клинички испитувањавакцини, на учесниците во контролните групи им се дава редовна вода за инјектирање и разни локални реакциисе јавуваат дури и на оваа „дрога“! Покрај тоа, со приближно иста фреквенција како и во експерименталните групи каде што се администрираат вистински вакцини. Тоа е, причината за воспаление може да биде самата инјекција.

Во исто време, некои вакцини се создаваат на таков начин што намерно предизвикуваат воспаление на местото на инјектирање. Производителите додаваат специјални супстанции на таквите препарати - адјуванси (обично алуминиум хидроксид или негови соли). Ова е направено со цел да се зајакне имунолошкиот одговор на телото: поради воспаление, има многу повеќе клетки имунолошки систем„Запознајте го“ антигенот на вакцината. Примери за такви вакцини се ДТП (дифтерија, голема кашлица, тетанус), АДС (дифтерија и тетанус) и против хепатитис А и Б. Адјувантите обично се користат во, бидејќи имунолошкиот одговор на живите вакцини е веќе доста силен.

Општи реакции

Понекогаш, како резултат на вакцинација, благ осип се јавува не само во областа на инјектирање, туку покрива прилично големи области на телото. Главните причини се ефектот на вирусот на вакцината или алергиската реакција. Но, овие симптоми не се нешто надвор од нормата, и тие се забележани за прилично кратко време. Така, осип што брзо поминува е честа последица на вакцинацијата со живи вирусни вакцини против сипаници, заушки, рубеола.

Општо земено, кога се администрираат живи вакцини, можно е да се репродуцира природна инфекција во ослабена форма: температурата се зголемува, се појавува главоболка, се нарушува спиењето и апетитот. Случај во точка– „вакцинирани сипаници“: 5-10 дена по вакцинацијата понекогаш се појавува осип, а се забележуваат типични симптоми на акутни респираторни инфекции. И повторно, „болестта“ поминува сама по себе.

Важно е да се разбере тоа непријатни симптомипо вакцинацијата е привремен феномен, додека имунитетот на опасна болестостанува за живот.

Компликации по вакцинацијата

Несаканите реакции од вакцинацијата може да бидат непријатни, но не се опасни по живот. Само ретко кога вакцинациите предизвикуваат навистина сериозни состојби. Но, всушност, огромното мнозинство од таквите случаи се предизвикани од медицински грешки.

Главните причини за компликации:

• прекршување на условите за складирање на вакцини;
• прекршување на упатствата за администрирање на вакцината (на пример, интрадермална администрација на вакцината интрамускулно);
• неусогласеност со контраиндикации (особено, вакцинација на пациент за време на егзацербација на болеста);
• индивидуални карактеристики на телото (неочекувано силна алергиска реакција на повторена администрација на вакцината, развој на болеста за која се спроведува вакцинација).

Не може да се исклучи само последната причина. Сè друго е озлогласениот „човечки фактор“. И можете да ги намалите шансите за развој на компликации на минимум со избирање на докажано за вакцинација.

За разлика од несаканите реакции, компликациите по вакцинацијата се исклучително ретки. Енцефалитис како резултат на вакцината против мали сипаници се јавува во еден случај на 5-10 милиони вакцини. Веројатноста за генерализирана BCG инфекција е еден во милион. Само еден од 1,5 милиони администрирани OPV предизвикува детска парализа поврзана со вакцината. Но, мораме да разбереме дека во отсуство на вакцинации, веројатноста за фаќање тешка и исклучително опасна инфекција е многу поголема.

Контраиндикации за вакцинација

Пред да вакцинира пациент, лекарот едноставно мора да се увери во тоа на овој пациентможете да го направите во ова време. За среќа, упатствата за кој било лек секако содржат список на сите можни контраиндикации.

Повеќето од нив се привремен, тие не се основа за целосно откажување на постапката, туку само за одлагање за подоцнежен датум. На пример, било кој заразна болестисклучува вакцинација - тоа е можно само откако пациентот целосно ќе се опорави. Одредени ограничувања се применуваат за време на бременост и доење: идните мајки не се вакцинирани со живи вакцини, иако употребата на други е сосема прифатлива.

Но, понекогаш здравствената состојба на една личност може да стане основа за постојанаослободување од вакцинација. Значи, пациентите со примарна имунодефициенцијаВо принцип, вакцинацијата не се спроведува. Одредени болести ја исклучуваат употребата на специфични видови вакцини (на пример, компонента на пертусис ДТП вакцининекомпатибилни со некои невролошки заболувања).

Сепак, понекогаш лекарите може да инсистираат на вакцинација дури и покрај присуството на контраиндикации. На пример, вакцините против грип вообичаено не се даваат на луѓе со алергии на протеини. пилешки јајца. Но, ако следниот тип на грип предизвикува сериозни компликации, а ризикот од болест е висок, во многу западни земји лекарите ја занемаруваат оваа контраиндикација. Се разбира, вакцинацијата мора да се комбинира со посебни мерки за.

Многу луѓе понекогаш одбиваат вакцинација од апсолутно пресилен причини. „Моето дете е болно, веќе има намален имунолошки систем“, „има лоша реакција на вакцинациите“ - ова се типични лажни контраиндикации. Ваквата логика не само што е погрешна, туку е и крајно опасна. На крајот на краиштата, ако детето не толерира вакцини кои содржат ослабени соеви на вирусот, тогаш последиците од полноправниот патоген што влегува во неговото тело најверојатно ќе бидат едноставно фатални.

Поглавје 2 Поствакцинирани реакции и компликации

При спроведување на масовна имунизација на возрасни и деца, од големо значење е безбедноста на вакцините и диференцијалниот пристап кон изборот на лицата што ќе се вакцинираат.

Правилната организација на работата за вакцинација бара строго разгледување на реакциите на вакцинација и пост-вакциналните компликации. Вакцинации треба да се вршат само медицински работнициво посебни простории за вакцинација.

Реакциите на вакцинацијата се очекувана состојба на телото, која може да се карактеризира со отстапувања во природата на неговото функционирање. Често, со парентерална администрација на вакцина, локално и општи реакции.

Локалните реакции се развиваат во областа на администрацијата на вакцината во форма на црвенило или инфилтрација. Почесто се појавуваат кај постарите деца и кај возрасните. Во повеќето случаи, пролонгирани локални реакции се јавуваат при употреба на адсорбирани вакцини.

Се појавува општата реакција пораст на температурата, главоболка и болки во зглобовите, општа малаксаност, диспептични симптоми.

Одговорот на вакцината зависи од индивидуални карактеристикиорганизам и реактогеност на вакцината. Во случај на тешки реакции кај повеќе од 7%, употребената вакцина се повлекува.

Покрај тоа, реакциите на воведувањето на вакцините се разликуваат во времето на нивното појавување. Веднаш може да се појави реакција по која било вакцина.

Често забележано кај луѓе кои претходно имале респираторни лезии, нервен системкои имале грип или аденовирусна инфекцијапред вакцинирање. Оваа реакција се јавува во првите 2 часа по вакцинацијата.

Во првиот ден по администрацијата на вакцината се развива забрзана реакција и се изразува во локални и општи манифестации: хиперемија на местото на инјектирање, отекување на ткивото и инфилтрација. Постојат слаби (дијаметар на хиперемија и индурација до 2,5 cm), средно (до 5 cm) и силни (повеќе од 5 cm) забрзани реакции.

Реакција на вакцинација, манифестирана со симптоми на општа тешка интоксикација или лезии поединечни органии системи, се смета за пост-вакцинална компликација.

Компликациите по вакцинацијата се ретки. Одредени локални реакции се предмет на регистрација за време на вакцинацијата (Табела 19).

Табела 19. Локални реакции по вакцинацијата

Компликациите по вакцинацијата се поделени во неколку групи.

Компликациите поврзани со повреда на техниката на вакцинација, кои се ретки, вклучуваат супурација на местото на инјектирање.

Во случај на субкутана администрација на адсорбирани вакцини, се формираат асептични инфилтрати. Субкутаната администрација на BCG вакцината може да доведе до развој на апсцес придружен со зафаќање на лимфните јазли.

Компликациите поврзани со квалитетот на вакцината може да бидат локални или општи.

Дополнително, може да се развијат компликации во случаи на надминување на дозата на употребениот лек, субкутана администрација на вакцини кои се користат за превенција на особено опасни инфекции, како и оние наменети за вакцинација на кожата.

Ваквите грешки за време на вакцинацијата може да предизвикаат тешки реакции со можен фатален исход.

Доколку дозата на инактивирани и живи бактериски вакцини е надмината за повеќе од 2 пати, се препорачува да се администрира антихистаминициАко состојбата се влоши, преднизолон се препишува парентерално или орално.

Ако се примени предозирање со вакцини за заушки, сипаници и детска парализа, не е потребен третман. Специјална обука медицински персоналкој врши вакцинација ги спречува овие компликации кои не се секогаш патолошка состојба.

За да се одлучи дали процесот што настанал во пост-вакциналниот период е компликација на вакцинацијата, потребно е да се земе предвид времето на нејзиниот развој (Табела 20). Ова е исто така важно за одредување на критериумот за одговорност од осигурување.

Табела 20. Можни компликации по вакцинацијата (В.К. Таточенко, 2007)

За време на периодот на вакцинација (и на денот на вакцинацијата и во деновите по имунизацијата), вакцинираното лице, особено детето, може да доживее разни болести, кои погрешно се сметаат за компликации по вакцинацијата.

Но, појавата на симптоми на болеста по вакцинацијата не е секогаш последица на вакцинацијата.

Влошувањето на состојбата 2-3 или 12-14 дена по вакцинацијата со инактивирани лекови, како и со живи вирусни вакцини, често се поврзува со појавата на разни заразни болести (АРВИ, ентеровирусна инфекција, инфекција мочен канал, цревни инфекции, акутна пневмонијаи сл.).

Во овие случаи, неопходна е итна хоспитализација на пациентот за да се разјасни дијагнозата.

Незаразни болести (разни болести дигестивен тракт, бубрежна патологија, респираторни заболувања) се јавуваат само во 10% од вкупниот број на вакви случаи.

Приближни критериуми се времето на појавување индивидуални симптомипосле вакцинирање.

Се чести тешки реакции, придружени со треска и конвулзивен синдром, се јавуваат најдоцна 2 дена по вакцинацијата (DPT, ADS, ADS-M), а со воведувањето на живи вакцини (мали сипаници, заушки) не порано од 5 дена.

Одговорот на живи вакцини, со исклучок на непосредните реакции, може да се открие веднаш по вакцинацијата во првите 4 дена, по мали сипаници - повеќе од 12-14 дена, заушки - по 21 ден, по вакцината против детска парализа - 30 дена.

Менингеалните симптоми може да се појават 3-4 недели по администрацијата на вакцината за заушки.

Ретки се појавите на енцефалопатија како реакција на давање вакцина (ДПТ).

Катаралните симптоми може да се појават по примената на вакцината против сипаници - по 5 дена, но не подоцна од 14 дена. Другите вакцини ја немаат оваа реакција.

Артралгија и изолиран артритис се карактеристични за вакцинацијата против рубеола.

Полиомиелитис асоциран со вакцина се развива на 4-30 дена по имунизацијата кај вакцинираните лица и до 60 дена кај лицата кои се во контакт.

Анафилактичен шок

Анафилактичен шок е тешка генерализирана непосредна реакција предизвикана од реакција на антиген-антитела која се јавува на мембраните на мастоцитите со фиксирани антитела (JgE). Реакцијата е придружена со појава на биолошки активни супстанции.

Анафилактичен шок обично се јавува 1-15 минути потоа парентерална администрацијавакцини и серуми, како и тестирање за алергија и имунотерапија со алергени. Почесто се развива со последователни вакцини.

Почетните клинички манифестации се јавуваат веднаш по администрацијата на вакцината: анксиозност, палпитации, парестезија, чешање, кашлица и отежнато дишење.

Обично, со шок, хиповозбуда се развива поради нагло проширување на васкуларното корито поради вазомоторна парализа.

Во овој случај, пропустливоста на мембраните е нарушена, се развива интерстицијален едем на мозокот и белите дробови. Настанува кислородно гладување.

Анафилактичен шок е придружен со дисфункција на централниот нервен систем, појава на пулс сличен на конец, бледило кожата, намалување на телесната температура. Анафилактичен шок често може да биде фатален.

Во развој анафилактичен шокЗабележани се 4 фази: фаза на сензибилизација, имунокинетска, патохемиска и патофизиолошка.

Случаите на смрт во рок од 1 час обично се поврзани со колапс, во рок од 4-12 часа - со секундарен циркулаторен застој; на вториот ден и подоцна - со прогресија на васкулитис, бубрежна или откажување на црниот дроб, церебрален едем, оштетување на системот за коагулација на крвта.

Клиничките варијанти на анафилактичен шок можат да бидат различни. Мерките за третман се поврзани со нивните манифестации.

На хемодилактичка опцијатретманот е насочен кон одржување крвен притисок, се препишуваат вазопресори, течности за замена на плазма и кортикостероиди.

Асфиксијална варијантабара администрација на бронходилататори, кортикостероиди, вшмукување на спутум, елиминација на респираторни нарушувања (елиминација на ретракција на јазикот, трахеостонија). Исто така е пропишана терапија со кислород.

Церебрална варијантавклучува препишување на диуретици, антиконвулзиви и антихистаминици.

Абдоминална опцијабара повторна администрација на симпатомиметици, кортикостероиди, антихистаминици и диуретици.

Список лековиИ Медицинска Опреманеопходни за помош при анафилактичен шок

1. 0,1% раствор на адреналин хидрохлорид – 10 ампули.

2. 0,2% раствор на норепинефрин хидротартат – 10 ампули.

3. 1% раствор на мезатон – 10 ампули.

4. 3% раствор на преднизолон – 10 ампули.

5. 2,4% раствор на аминофилин – 10 ампули.

6. 10% раствор на гликоза – 10 ампули.

7. 5% раствор на гликоза – 1 шише (500 ml).

8. 0,9% раствор на натриум хлорид – 10 ампули.

9. 0,1% раствор на атропин сулфат – 10 ампули.

10. 10% раствор на калциум хлорид – 10 ампули.

11. 2% раствор на супрастин – 10 ампули.

12. 2,5% раствор на пипалфен – 10 ампули.

13. 0,05% раствор на строфантин – 10 ампули.

14. 2% раствор на фуразелид (Lasix) – 10 ампули.

15. Етил алкохол 70% – 100 мл.

16. Боја со кислород со редуктор.

17. Кислородно перниче.

18. Систем за интравенска инфузија – 2 ЕЕЗ.

19. Шприцеви за еднократна употреба (1, 2, 5, 10 и 20 ml).

20. Ластици – 2 ЕЕЗ.

21. Електрично вшмукување – 1 ЕЕЗ.

22. Вовлекувач за усти – 1 ЕЕЗ.

23. Уред за мерење крвен притисок.

Мерки преземени за време на анафилактичен шок

1. Пациентот мора да биде поставен така што неговата глава е под нивото на нозете и свртена на страна за да се спречи аспирација на повраќање.

2. Со помош на експандер на устата, долната вилица е напредната.

3. Веднаш да се администрира адреналин хидрохлорид 0,1% или норепинефрин хидротартарат во доза специфична за возраста (деца 0,01, 0,1% раствор на 1 kg тежина, 0,3-0,5 ml) субкутано или интрамускулно, а исто така да се вршат локални инјекции.

4. Крвниот притисок се мери пред администрацијата на адреналин и 15–20 минути по администрацијата. Доколку е потребно, инјектирањето адреналин (0,3-0,5) се повторува и потоа се администрира на секои 4 часа.

5. Ако состојбата на пациентот не се подобри, а интравенска администрацијаадреналин (епинефрин): 1 ml од 0,1% раствор во 100 ml од 0,9% натриум хлорид. Инјектирајте полека - 1 ml во минута, под контрола на броење на отчукувањата на срцето и крвниот притисок.

6. Брадикардијата се прекинува со администрирање на атропин во доза од 0,3-0,5 mg субкутано. Според индикации во случај сериозна состојбаадминистрацијата се повторува по 10 минути.

7. За да се одржи крвниот притисок и да се надополни волуменот на циркулирачката течност, се пропишува допамин - 400 mg на 500 ml 5% раствор на гликоза, со понатамошна администрација на норепинефрин - 0,2-2 ml на 500 ml од 5% раствор на гликоза по надополнување на циркулирачки волуменски течности.

8. Доколку нема ефект од инфузионата терапија, се препорачува да се администрира глукагон (1-5 mg) интравенски како болус, а потоа како болус (5-15 mcg/min).

9. За да се намали внесот на антиген, турникет се нанесува на екстремитетот над местото на инјектирање 25 минути, со олабавување на секои 10 минути по 1-2 минути.

10. Антиалергиските лекови се администрираат интравенски или интрамускулно: половина дневна дозапреднизолон (3-6 mg/kg на ден за деца), доколку е индицирано, оваа доза се повторува или се препишува дексаметазон (0,4-0,8 mg/ден).

11. Администрацијата на глукокортикоиди се комбинира со администрација на антихистаминици интрамускулно или лекови од новата генерација орално.

12. Во случај на ларингеален едем, индицирана е интубација или трахеостомија.

13. Во случај на цијаноза и диспнеа се дава кислород.

14. Во случај на терминална состојба, реанимација се врши од индиректна масажа, администрација на адреналин интракардијално, како и вештачка вентилацијабели дробови, интравенска администрација на атропин и калциум хлорид.

15. Пациентите со анафилактичен шок подлежат на итна хоспитализација во одделението за интензивна нега.

Трескава реакција

Хипертермички синдром

Реакција без видлив фокус на инфекција може да се забележи 2-3 дена по администрацијата на ДПТ и 5-8 дена по вакцинацијата против сипаници. Зголемувањето на температурата треба да биде алармантно доколку состојбата се влоши и се појават знаци на бактериско воспаление.

Како резултат на тоа, струјата реакција на вакцинацијапоттикнати од производството на пирогени цитокини, како што се интерферон гама, интерлеукин, простагландин Е итн., кои делуваат на хипофизата и со тоа доведуваат до намалување на преносот на топлина.

Во исто време, се произведуваат специфични антитела од класа G и мемориски клетки. Температурата која се јавува по вакцинирањето обично добро се поднесува.

Индикации за употреба лековисе телесна температура од 39 °C кај деца постари од 3 месеци, како и конвулзивен синдром, болести на централниот нервен систем, срцева декомпензација на телесна температура поголема од 38 °C. Во присуство на болки во мускулите и главоболки, назначувањето на антипиретици е за 0,5 пониско од индицираното.

Меѓу антипиретиците, се препорачува да се препише парацетамол во единечна доза од 15 mg/kg телесна тежина, 60 mg/kg/ден. Типично, неговиот ефект се јавува во рок од 30 минути и трае до 4 часа. Покрај рецептите во раствор, можете да го користите во супозитории (15–20 mg/kg).

За брзо намалување на температурата, се користи воведување на литична мешавина која се состои од 0,5-1 ml 2,5% аминазин (хлорпромазин), пиполфен. Исто така, можно е да се администрира аналгин (метамизол натриум) на 0,1-0,2 ml од 50% раствор на 10 kg телесна тежина.

Во случај на хипертермија, детето се става во добро проветрена просторија, се обезбедува постојано снабдување со свеж ладен воздух, пропишано пиење многу течности(80–120 ml/kg/ден) во форма на гликоза-солен раствор, сладок чај, овошни сокови. На детето му се даваат чести и чести пијалоци.

Во случај на хипертермија, користете физички методиладење - отворете го детето, закачете леден пакет над неговата глава.

Овие процедури се индицирани за хипертермија, која се јавува со црвенило на кожата, во тој случај се јавува зголемен пренос на топлина.

За хипертермија, придружена со бледило на кожата, треска, вазоспазам, кожата се трие со 50% алкохол, се дава папаверин, аминофилин, но-шпу.

Енцефаличен синдром

Овој синдром е придружен со нарушување церебралната циркулација, возбуда, единечни краткотрајни конвулзии. Обично не бара активна терапија.

Ако конвулзивниот синдром продолжи, индицирана е итна хоспитализација.

Дијазепам се администрира итно (0,5% раствор интрамускулно или интравенски на 0,2 или 0,4 mg/kg по инјекција).

Ако конвулзиите не престанат, се прави повторена администрација (0,6 mg/kg по 8 часа) или се администрира дифенин со брзина од 20 mg/kg. Со упорни конвулзивен синдромСе користат и други средства (натриум хидроксибутират, валпроична киселина итн.).

Колапс

Колапсот е акутен васкуларна инсуфициенција, која е придружена остар падваскуларен тон, симптоми на хипоксија на мозокот. Колапсот се развива во првите часови по вакцинацијата. Карактеристични симптомисе летаргија, адинамија, бледило со мермер, тешка акроцијаноза, брз падкрвен притисок, слаб пулс.

Итна помош се состои од итно преземање на следните мерки. Пациентот лежи на грб, со главата фрлена назад за да се обезбеди прилив свеж воздух. Обезбеден е слободен премин респираторен тракт, во тек е ревизија усната празнина. На пациентот му се администрира 0,1% раствор на адреналин (0,01 ml/kg), преднизолон (5-10 mg/kg/ден) интравенски или интрамускулно. Овој текст е воведен фрагмент.

Од книгата Џебен водич за симптоми автор

Поглавје 7 Алергиски реакции Алергиите се група на болести предизвикани од алергени внесени во телото однадвор. Тие вклучуваат уртикарија, едем на Квинке и анафилактичен шок. За други алергиски болести нема да се дискутира во оваа книга поради сложеноста на темата.

Од книгата Џебен водич за симптоми автор Крулев Константин Александрович

Поглавје 23 Компликации на пептичен улкус Некомплицирано пептичен улкуспредизвикува многу проблеми кај пациентите, но тие сепак успеваат да се прилагодат на оваа болест и да живеат со неа долги годинибез да ја изгубите способноста за работа Компликациите се јавуваат ненадејно и нагло

Од книгата Вие и вашата бременост автор Тим на автори

Од книгата 1001 прашање идна мајка. Голема книгаодговори на сите прашања автор Сосорева Елена ПетровнаМалишева Ирина Сергеевна

Компликации на хипертензија Хипертензивни кризи Една од најтешките и најопасните манифестации на хипертензијата се хипертензивните кризи. Кризата е остра егзацербација на болеста, која се карактеризира со брз пораст на крвниот притисок, што е придружено со невроваскуларни реакции.

Од книгата Хернија: рана дијагноза, третман, превенција автор Амосов В.Н.

Поглавје V. Компликации на хернија Веќе разбираме дека најстрашната, фатална компликација на хернијата е нејзиното задавување. Но, ако ја земеме оваа болест во сите можни опциинејзините манифестации, оваа тема може да испадне дека е дело со големина на еден том од енциклопедија. И дури

Од книгата Прирачник за семеен лекар автор Тим на автори

Поглавје 4. Алергиски реакции и имунолошки нарушувања

Од книгата Што да се прави во екстремни ситуации автор Ситников Виталиј Павлович

Компликации за време на породувањето Повеќето бебиња прво ја напуштаат главата на утробата на мајката и свртени надолу. Понекогаш, сепак, тие се појавуваат со лицето нагоре. Процесот е побавен, но не претставува некои посебни проблеми.Понекогаш бебето може да се роди со папочната врвца завиткана околу

Од книгата Кинолошка поддршка за активностите на телата и трупите на Министерството за внатрешни работи на Руската Федерација автор Погорелов В И

Од книгата на Модицин. Енциклопедија патолошка автор Жуков Никита

Компликации Супспецијалистите нефролози (тие се задолжени исклучиво за бубрезите) велат дека од било која инфекција долните делови мочен канал(ова е само циститис и уретритис) пред оштетувањето на бубрезите од пиелонефритис не е само еден чекор, туку само помалку од 30 сантиметри од уретерот, што

Во текот на многу векови на постоење, човекот успеал да измисли многу ефективни методиспречување на одредени здравствени проблеми. И еден од најпознатите ефективни начинипревенцијата вреди да се препознае вакцинацијата. Вакцинациите навистина помагаат да се спречат многумина сериозни болести, вклучувајќи ги и оние кои претставуваат сериозна закана за човечкиот живот. Но такви медицинска процедура, како и сите други, може да предизвика несакани реакциитело. А тема на нашиот денешен разговор ќе бидат реакциите и компликациите по вакцинацијата.

Локални и општи реакции по вакцинацијата

Ваквите реакции претставуваат различни промени во состојбата на бебето кои настануваат по примената на вакцината и исчезнуваат сами по себе во прилично ограничен временски период. Оние промени во телото кои се квалификуваат како реакции по вакцинацијата се сметаат за нестабилни, чисто функционални и не можат да го загрозат здравјето и животот на пациентот.

Локални реакции по вакцинацијата

Локалните реакции ги вклучуваат сите видови манифестации кои се јавуваат на местото на администрација на вакцината. Речиси сите неспецифични локални реакции се појавуваат во текот на првиот ден по администрацијата на лекот. Тие може да се манифестираат како локализирано црвенило (хиперемија), чиј дијаметар не надминува осум сантиметри. Можни се и оток и, во некои случаи, болка на местото на инјектирање. Ако се администрираат адсорбирани лекови (особено субкутано), може да се формира инфилтрат.

Опишаните реакции траат не подолго од неколку дена и не бараат никакви специфичен третман.

Меѓутоа, ако локалната реакција е особено тешка (црвенило повеќе од осум сантиметри и оток повеќе од пет сантиметри во дијаметар), овој лекне може да се користи понатаму.

Воведувањето на живи бактериски вакцини може да доведе до развој на специфични локални реакции предизвикани од инфективниот процес на вакцинација што се развива на местото на апликација на производот. Ваквите реакции се сметаат за неопходен услов за развој на имунитетот. На пример, кога се дава вакцина BCG за новороденчееден и пол до два месеци по вакцинацијата, на кожата се појавува инфилтрат од 0,5-1 cm во големина (во дијаметар). Има мал јазол во центарот, станува кора, а можна е и пустулација. Со текот на времето, на местото на реакцијата се формира мала лузна.

Вообичаени реакции по вакцинацијата

Ваквите реакции се претставени со промени во состојбата и однесувањето на пациентот. Во повеќето случаи, тие вклучуваат зголемување на телесната температура. Кога се администрираат инактивирани вакцини, таквите реакции се појавуваат неколку часа по вакцинацијата и не траат повеќе од два дена. Паралелно, пациентот може да доживее нарушувања на спиењето, анксиозност, мијалгија и анорексија.

Кога се имунизирани со живи вакцини, општите реакции се јавуваат приближно осум до дванаесет дена по вакцинацијата. Тие се манифестираат и со зголемување на температурата, но паралелно може да се појават катарални симптоми(при употреба на вакцини против мали сипаници, заушки и рубеола), осип на кожата слични на сипаници (кога се користи вакцина против мали сипаници), еднострано или билатерално воспаление плункови жлездипод јазикот (при употреба на вакцина за заушки), како и лимфаденитис на задните цервикални и/или окципитални јазли (при употреба на вакцина против рубеола). Ваквите симптоми не се поврзани со компликации по вакцинацијата и се објаснуваат со репликацијата на вирусот на вакцината. Тие обично исчезнуваат во рок од неколку дена со употреба на симптоматски лекови.

Компликации по вакцинацијата

Таков патолошки состојбисе претставени со постојани промени во човечкото тело кои се развиле поради воведувањето на вакцинацијата. Компликациите по вакцинацијата се долготрајни и значително го надминуваат опсегот на физиолошки норми. Ваквите промени значително го нарушуваат здравјето на пациентот.

Тие можат да бидат токсични (невообичаено силни), алергични (со манифестации на нарушувања во функционирањето на нервниот систем) и ретки форми на компликации. Најчесто ваквите состојби се објаснуваат со давање на вакцината кога пациентот има некои контраиндикации, недоволно правилно спроведување на вакцинацијата, слаб квалитет на подготовката на вакцината и индивидуални својства и реакции. човечкото тело.

Може да се претстават компликации по вакцинацијата:

Анафилактичен шок кој се разви во рок од 24 часа по вакцинацијата;
- алергиски реакции кои влијаат на целото тело;
- серумска болест;
- енцефалитис;
- енцефалопатија;
- менингитис;
- невритис;
- полиневритис, Гилен-Баре синдром;
- конвулзии кои се јавуваат на позадината на ниската телесна температура (помалку од 38,5 C) и се евидентираат во рок од една година по вакцинацијата;
- парализа;
- нарушувања на чувствителноста;
- детска парализа поврзана со вакцина;
- миокардитис;
- хипопластична анемија;
- колагенози;
- намалување на бројот на леукоцити во крвта;
- апсцес или чир на местото на инјектирање;
- лимфаденитис - воспаление на лимфните канали;
- остеитис - воспаление на коските;
- келоидна лузна;
- врескање на дете најмалку три часа по ред;
- ненадејна смрт.
- болест тромботична тромбоцитопенична пурпура;

Слични состојби може да се појават по различни вакцини. Нивната терапија се спроведува исклучиво под надзор на неколку квалификувани специјалисти и е сеопфатна.

Народни лекови

Лековитите својства на билката од маточина ќе помогнат да се намали сериозноста на непријатните симптоми за време на пост-вакциналните реакции.

Значи, за да ја подобрите состојбата на анксиозност, нарушувања на спиењето и треска по вакцинацијата, можете да направите чај. Сварете една лажица сушена билка со половина литар врела вода. Кисна пијалок за еден час, а потоа вирус. Возрасните треба да пијат неколку чаши дневно, засладени со мед, а на децата може да им се дава овој лек по две или три лажици (ако нема алергии).

Реакциите на вакцинација се поделени на локални и општи. Првиот се развива директно на местото на администрација на лекот. Локална реакција на вакцината ДТП се изразува во црвенило и мало задебелување (околу 2,5 cm во дијаметар) на местото на инјектирање. Локална реакција на вакцината против мали сипаници, која се јавува само повремено: хиперемија, мало отекување на ткивото на местото на администрација на вакцината за 1-2 дена. Можна локална реакција на вакцината против рубеола е хиперемија на местото на администрација на вакцината, а понекогаш и лимфаденитис.

Значи, локална реакцијасе манифестира како локална болка, оток, хиперемија, инфилтрација, воспаление. Со методот на аеросол на администрација на вакцината, може да се забележат локални реакции како што се конјунктивитис и катарални феномени на горниот респираторен тракт.

ДО општо реакции по вакцинацијата вклучуваат: треска, општа малаксаност, главоболка, болки во зглобовите, абдоминална болка, повраќање, гадење, нарушување на спиењето итн. Температурата е најобјективен показател за општата реакција. Според степенот на пораст на температурата, општите реакции се делат на слаби (37-37,5 °C), средни (37,6-38,5 °C) и силни (над 38,5 °C).

Времето на почетокот на општа реакција варира за различни вакцини. Така, температурната реакција по администрацијата на вакцината ДТП се јавува главно во првиот ден по вакцинацијата и брзо поминува. Температурен одговор на инјектирање вакцина против сипанициможе да се појави од 6-ти до 12-тиот ден по вакцинацијата. Во исто време, хиперемија на фаринксот, течење на носот, блага кашлица, понекогаш конјунктивитис. Поретки се општа малаксаност, губење на апетит, крварење од носот и осип налик на сипаница.

Од 8-ми до 16-ти ден по вакцинацијата против заушкиповремено има зголемување на температурата, хиперемија на фаринксот, ринитис, краткорочно (1-3 дена) зголемување на паротидните плунковни жлезди. Долготрајните манифестации на катарални појави или поизразеното зголемување на плунковните жлезди се причина за консултација со лекар.

Присуството на општи и локални реакции, како и степенот на нивната манифестација, во голема мера зависи од типот на вакцината. Кога се администрираат живи вакцини, симптомите се поврзани со карактеристични својствасамите соеви и појавата на вакцина инфективен процес.

Кога се воведуваат убиени и хемиски адсорбирани вакцини, како и токсоиди, локалните реакции обично се развиваат во рок од еден ден и, по правило, исчезнуваат по 2-7 дена. Трескаи други знаци на општа реакција траат ден или два.

Со повторена вакцинација, може да се појават алергиски реакции на вакцината, кои се изразуваат со појава на едем и хиперемијана местото на администрација на вакцината, како и компликации на општи реакции со треска, низок крвен притисок, појава на осип итн. Алергиски реакции може да се појават веднаш по администрацијата на лекот, но може да се појават и подоцна, ден или два по вакцинацијата. Факт е дека вакцините содржат различни алергени материи, од кои некои предизвикуваат итна алергиска реакција, а некои - зголемена чувствителност, чии последици може да се појават со текот на времето. На пример, одреден број деца се алергични на бело јајце, говедски албумин, голем серум говедаи други хетерологни протеини. Докажано е дека не сите овие деца имаат алергиски реакции на вакцина што го содржи овој протеин и дека таквите деца, во принцип, можат да се вакцинираат со овој лек. Сепак, воведувањето на вакцина која содржи туѓ протеин сè уште претставува опасност за овие деца.

Тоа лежи во фактот дека воведувањето на мала доза на хетерологен протеин создава зголемена чувствителност, која последователно може да се манифестира кога се администрира голема доза на протеинот, па дури и кога се зема со храна кај лица предиспонирани за алергии.

Некои вакцини може да предизвикаат непосредни алергии на неповрзани антигени, како што е вакцината DPT, особено нејзината компонента на пертусис. DPT вакцината може да придонесе за појава на алергиски реакцииза домашна прашина, растителен полен итн. Вакцинацијата на алергични деца со токсоид АДС-М, по правило, не е придружена со појава на знаци на алергија.

Реакции по вакцинацијата.

Локални реакции– во форма на хиперемија со оток на меките ткива на местото на инјектирање до 3 cm во дијаметар.

Општи реакции– во форма на зголемување на температурата до 39,5ºС.

Алергиски реакции– кај деца со алергии може да се влоши кожен синдром, ексудативните манифестации се интензивираат.

Невролошки реакции- кај деца со невролошка патологијасе манифестира со моторна дезинхибиција, солзи и немирен сон.

Поствакциналните реакции се јавуваат доста често (1-5%), не претставуваат закана за животот и здравјето, не бараат итни мерки и се регистрирани само во територијалниот центар на Роспотребнадзор. Природата на реакциите е забележана во картичката за превентивна вакцинација (образец бр. 063/u) и развојната историја (образец бр. 112/u).

Компликации по вакцинацијата.

Тешка локалнаманифестации во форма на густи инфилтрати со дијаметар од повеќе од 8 cm.

Премногу силен генералреакции во форма на треска 39,6ºС или повеќе, фебрилни конвулзии.

Алергискикомпликации: акутна уртикарија, ангиоедем, анафилактичен шок. Кај децата од првата година од животот, еквивалент на анафилактичен шок е колаптоидна состојба: бледило, цијаноза, тешка летаргија, пад на крвниот притисок, појава на леплива пот, а понекогаш и губење на свеста.

Невролошкикомпликации:

континуирано силен „мозочен“ врисок (квичење) кој трае неколку часа, поврзан со зголемен интракранијален притисок;

афебрилни конвулзии со губење на свеста, понекогаш во форма на „кимање“, „колкање“, „отсуства“, запирање на погледот;

енцефалитис, кој се јавува со конвулзии, продолжено губење на свеста, треска, повраќање и развој на фокални симптоми.

Специфиченкомпликации:

детска парализа поврзана со вакцина (по ОПВ)

генерализација на BCG, BCG-итис, регионален апсцес, остеомиелитис, келоидна лузна.

Компликациите по вакцинацијата се многу ретки (1:70000 – 1:5000000). Медицинската установа која дијагностицирала компликација по вакцинацијата мора да испрати итно известување до локалниот територијален центар на Роспотребнадзор и до Државниот истражувачки институт за стандардизација и контрола на медицински биолошки препарати именуван по него. Л.А. Тарасевич (119002, Москва, лента Сивцев Вражек, 41). За секој случај се спроведува внатрешна истрага.

Причини за компликации по вакцинацијата

Компликации поврзани со нарушувањето техники на вакцинација, се малку на број. Прекршувањата на стерилитетот доведуваат до развој на супурација на местото на инјектирање; Надминување на дозата на лекот може да предизвика тешки токсикоалергиски реакции.

Компликации поврзани со квалитетот на вакцината: локална (нестерилност) или општа (токсична) - се појавува кај неколку деца вакцинирани со иста серија на вакцини.

Компликации поради индивидуална реакција.

Итна нега за компликации по вакцинацијата во предхоспитална фаза.

Хипертермија

Детето треба да биде лесно облечено, да биде во добро проветрено место и да прима многу фракциони пијалоци во количина од 80-120 ml/kg/ден.

За хипертермија со бледило, мермерна кожа, треска и ладни екстремитети предизвикани од спазам на периферните садови, се пропишуваат антипиретици:

здрави деца - по достигнување телесна температура > 38,5ºС;

за деца со невролошка патологија и историја на напади - температура >38,0ºС.

Внесете парацетамол 10 mg/kgорално или во супозитории, ако нема ефект - литички мешавиниинтрамускулно:

Метамизол натриум 50% раствор: до 1 година – 0,01 ml/kg, над 1 година – 0,1 ml/година од животот;

Дифенхидрамин 1% раствор (дифенхидрамин): до 1 година – 0,01 ml/kg, над 1 година – 0,1 ml/година од животот;

Папаверин хидрохлорид 2% - до 1 година - 0,01 ml/kg; 0,1 ml/година од животот;

30-40 минути по земањето или давање антипиретици, „бледата“ треска треба да се претвори во „розова“, периферните садови ќе се шират, кожата ќе стане розова, екстремитетите ќе бидат жешки и може да започне потење. Во оваа фаза се јавува зголемен пренос на топлина, па најчесто доволно е да се соблече детето, обезбедувајќи проток на свеж воздух.