Како да се третира синдромот на губење на јајниците. Синдром на губење на јајниците: причини, симптоми, третман. Генетски причини за предвремено откажување на јајниците

Женска неплодностмоментално е многу вистински проблембидејќи станува се почеста појава. Причината за неможноста за зачнување може да биде воспалителна и ендокрина болест, или процес на лепењево карлицата. Често причината е недостатокот на овулација, и покрај репродуктивна возрастжените.

Синдромот на губење на јајниците е состојба во која половите жлезди престануваат да произведуваат јајца. Болеста има второ име - рана менопауза. Оваа состојба не е нормална, бара задолжителна консултација со лекар. Ајде да погледнеме кои симптоми го придружуваат синдромот на губење на јајниците, зошто се појавува и како да се лекува.

Секоја девојка од раѓање има резерва на јајце клетки во внатрешноста на јајниците, кои со возраста почнуваат да созреваат и овулираат, градејќи го менструалниот циклус. Здравата жена има доволно јајца за да обезбеди здрава овулација од просечен период на пубертет од 12-14 години до менопаузата, односно до 50 години.

Ако жената под 45-годишна возраст не овулира, тогаш тие зборуваат за синдром на исцрпеност на јајниците или рана менопауза. Оваа состојба може да се појави поради неколку причини:

поради изложеност на зрачење, хемикалии кои имаа штетно влијание врз снабдувањето со јајца;
компликации по рубеола, заушки;
автоимуна патологија;
отстранување на дел од јајниците заедно со туморот;
нарушувања на централниот нервен систем;
вродени хромозомски мутации;
лекување на рак со хемотерапија;
глад, анорексија;
премногу честа стимулација на јајниците;
наследна предиспозиција.

Вреди да се напомене дека најчесто причината за синдромот на губење на јајниците е наследноста. Ако жената има баби со ова нарушување во нејзиното семејство, тогаш веројатноста за нејзино исцрпување на јајниците е доста поголема. Подобро е таквите пациенти да ја планираат бременоста на млада возрастдо 30 години, инаку подоцна може да се појават потешкотии.

Симптоми

Главниот симптом на синдромот на губење на јајниците е прекршување менструалниот циклус. Ако не дојде до овулација, тогаш менструацијата исто така отсуствува. Понекогаш менструациите исчезнуваат веднаш, во други случаи има одложувања и оскудни исцедок неколку месеци.

Во секој случај, менструалните неправилности се причина за консултација со гинеколог. Вреди да се напомене дека таков симптом не е одлучувачки. Недостатокот на менструација може да се должи на бременост, воспалителен процес, хормонална нерамнотежа, тумор на гениталните органи и многу други причини. Затоа, дијагнозата мора да ја постави лекар.

Синдромот на губење на јајниците често е придружен со знаци карактеристични за менопаузата кај постарите жени:

недостаток на сексуална желба;
сувост на вагината;
жешки блесоци;
ненадејни промени во расположението;
слабост, вртоглавица;
намалени перформанси.

Ако жената под 45-годишна возраст ги развие сите овие знаци, веднаш треба да се консултира со лекар и да започне со лекување.

Дијагностика

И покрај очигледните симптоми, лекарот не може веднаш да постави дијагноза, бидејќи лошо чувствоа отсуството на менструација може да биде знак за низа патологии. За да се потврди синдромот на губење на јајниците, се пропишани следниве тестови:

ултразвучен преглед на гениталните органи;
хормонски тестови;
хромозомска анализа или кариотипизација;
тестови на крв и урина;
лапароскопија.

Кај жените со синдром на исцрпени јајници, постои недостаток на јајце клетки во внатрешноста на жлездите, како и намалување на големината на матката и истенчување на ендометриумот на матката.

ВО задолжителнолекарот прегледува жена на гинеколошки стол, ја проценува надворешната состојба на гениталните органи. Исто така, треба да му кажете на докторот за сите ваши чувства.

Штета

Многу жени се загрижени за прашањето дали е неопходно да се третира синдромот на губење на јајниците ако жената во принцип не планира да забремени. Негативните ефекти што ги предизвикува раната менопауза ќе помогнат да се одговори на ова прашање:

Брзо стареење на телото, поради што кожата се збрчка, косата станува досадна и почесто се јавуваат болести внатрешни органи. Ова се должи на тешка хормонална нерамнотежа.
Отсуство сексуалната желба, поради што жената воопшто не сака да има секс.
Остеопороза. Докажано е дека раната менопауза предизвикува намалување на густината на коските.

Многу жени ја поврзуваат раната менопауза со староста, па пациентите стануваат депресивни и се чувствуваат непривлечно. Синдромот на губење на јајниците во голема мера влијае на квалитетот на животот, па затоа мора да се лекува без неуспех.

Третман

Третманот на синдромот на губење на јајниците кај жените го спроведува еден единствениот начинсо земање хормонални лекови. Замена хормонска терапијасе препишува на пациентката додека не наполни 50 години. На оваа возраст, менопаузата е веќе физиолошка, па можете да одбиете лекови.

Лекарот ги избира лековите, во зависност од ситуацијата на поединечна жена. Во овој случај, не можете да се само-лекувате, бидејќи хормоните имаат сериозни контраиндикации, треба да ги земате во строго почитувани дози, во спротивно може да предизвикате компликации.

Треба да знаете дека употребата на хормонални лекови е строго забранета ако жената почне да се развива тумор на рак. Затоа, пациентите, особено оние кои имале рак во своето семејство, треба да подлежат на прелиминарен преглед. Ако почнете да земате хормони, туморот ќе почне брзо да се развива, ова е многу опасно.

Терапијата за замена на хормони вклучува земање лекови кои содржат естроген. Сега тие препишуваат природни лековиво минимални дози, што значително ја намалува појавата несакани ефекти. Примери за такви лекови се:

Дивигел;
Прогинова;
Фемостон;
Климен и сор.

Не треба сами да го избирате лекот, лекарот треба да го избере лекот.

Освен третман со лекови, на жената и е пропишано да ги следи следните препораки:

Јадете правилно, јадете повеќе зеленчук и млечни производи, помалку масна и нездрава храна.
Терапевтска вежба за зајакнување на целото тело.
Хербални лекови, хомеопатски лекови.

Комплексниот третман помага да се врати хормоналната рамнотежа, да се отстранат симптомите на менопаузата и да се спречи предвремено стареење.

Народни

Третман народни лековиСиндромот на губење на јајниците го избираат многу жени. Не е тајна дека правилно избраниот хербален лек може нежно да се врати хормонална позадинажените со помош на фитоестрогени. Но, вреди да се напомене дека овој метод не е лек и треба да се користи под надзор на лекар, по можност заедно со лекови.

При изборот на народни лекови за рана менопауза, треба да обрнете внимание на овие билки:

црвена четка;
свинска матка;
мудрец.

За да се намали ризикот од остеопороза кај синдромот на губење на јајниците, се препорачува да се подготви инфузија од лушпи од јајца. Лушпите од 5 јајца се мијат и сушат, а потоа се дробат во мелница за кафе. 5 мали лимони се мелат во блендер во пире. Компонентите се мешаат и се внесуваат додека лушпата не се раствори.

Овој лек треба да го земате еден месец, 60 грама дневно, поделени во 3 дози. Содржи доза на оптоварувањекалциум, кој лесно се апсорбира. Ова помага да се спречи намалување на густината на коските.

Ако жената страда од нервен пренапор, лошо спие, се препорачува да се пие чај од камилица, чај од нане. Во исто време, количината на кафе и црн чај треба да се намали, или уште подобро да се исклучи целосно од исхраната.

Исто така, ќе биде корисно да се пие сок од репкасо мед, лушпа од шипинка, вибурнум и џем од капини без шеќер. Овие лекови помагаат да се смири и засити телото. корисни витаминии подобрете го вашето расположение.

Зачнување

Многу жени се заинтересирани дали бременоста е можна со синдром на губење на јајниците. Овде одговорот зависи од причината за раната менопауза и од тоа дали јајце клетките остануваат во јајниците, барем во мали количини.

Ако е присутна барем одредена резерва на јајниците, тогаш има мали шанси за зачнување. За да се направи ова, се стимулира овулацијата, со понатамошна употреба на асистирани репродуктивни технологии - ИВФ и интраутерина инсеминација.

Ако жената воопшто нема јајце клетки, нема да може да забремени и да роди биолошко дете. Но, менопаузата не е пречка за бременост и раѓање на дете, жената може да забремени со помош на донаторска јајце клетка во протоколот за ИВФ. Така, синдромот на губење на јајниците не е смртна казна. Во повеќето случаи, жената останува способна да зачне дете.

Ако жената во семејството има проблеми со зачнувањето, неплодност и се плаши дека нема да може да забремени во иднина. Лекарите препорачуваат да се грижите за својата иднина на млада возраст и да ги подложите вашите јајца на криопрезервација. Ако после 5 години квалитетот на ооцитите значително се влоши и можете да забремените природнонема да успее, ќе биде можно да се спроведе ИВФ со замрзнати висококвалитетни јајца. Ова прашање е исто така многу релевантно пред хемотерапијата ако жената планира да се породи во иднина.

Превенција

Невозможно е да се предвиди синдром на губење на јајниците, бидејќи патологијата најчесто се јавува без вина на жената. Некои пациенти го доживуваат нарушувањето дури и на многу млада возраст, до 25 години.

Се разбира, патологија секундарна природаможе да се развие на позадината на различни негативни фактори и болести, кои најдобро се исклучуваат:

Неопходно е да се избегне изложување на зрачење и хемикалии на телото.
Подобро е да ги замрзнете јајцата пред хемотерапија.
Не треба да земате лекови неконтролирано.
Ако менструацијата е нередовна, веднаш треба да се консултирате со лекар.
Се препорачува да се задржи здрава сликаживотот.
Забрането е гладување или строги диети.

Здравјето на жената во голема мера зависи од нејзиниот животен стил, затоа, пред сè, треба да ја преиспитате вашата дневна рутина, исхраната и редовно да се проверувате во антенаталната клиника.

Примарната хипофункција на јајниците на јајниците го вклучува таканаречениот синдром на исцрпени јајници. За да се карактеризира ова патолошка состојбаПредложени се многу термини: „предвремена менопауза“, „предвремена менопауза“, „предвремено откажување на јајниците“ итн. Според В.П. и неповратноста на процесот.

Епидемиологија

Синдромот на замор на јајниците е комплексен патолошки симптоми(аменореја, неплодност, топли бранови на главата, зголемено потење итн.). Убава е ретка болест, неговата точна фреквенција сè уште не е утврдена. Се јавува кај жени под 37-38 години кои имале нормални менструални и генеративни функции во минатото.

Причини за синдром на исцрпени јајници

Утврдено е дека многу фактори, и еколошки и наследни, играат улога во појавата на оваа болест. Повеќе од 80% од пациентите покажале ефект неповолни факторидури и во периодот на интраутериниот развој, во пред- и пубертетот: токсикоза на бременост и екстрагенитална патологија кај мајката, висок инфективен индекс во детството. Анализата на генеалошките податоци покажа дека во 46% од случаите, роднините од 1 и 2 степен на сродство имале менструална дисфункција и релативно често рана менопауза (38-42 години). Очигледно, наспроти позадината на дефектен геном, какви било егзогени влијанија (инфекции, интоксикации, стрес, итн.) можат да придонесат за атрезија на фоликуларниот апарат на јајниците.

Половиот хроматин се движи од 14 до 25%. Повеќето пациенти имаат нормален женски кариотип 46/XX; мозаичен сет на хромозоми ретко се открива. Една од причините за рано исцрпување на функцијата на јајниците може да се генските мутации кои се наследени или настануваат de novo. Не може да се исклучи можноста автоимуни нарушувања. На крајот на краиштата, патогенезата на болеста е поврзана со пред и постпубертетско уништување на герминативните клетки на јајниците.

Патолошка анатомија на синдром на исцрпени јајници

Синдромот на замор на јајниците се карактеризира со хипопластични јајници. Тие се мали по големина (1,5-2x0,5x1-1,5 cm), тежат не повеќе од 1-2 g секоја од нив. Таквите јајници се правилно формирани, во нив јасно се разликуваат кортикалните или медулата слоеви, но бројот на исконски фоликули во првиот слој е нагло намален. Овие фоликули обично траат 5-15 години репродуктивен живот. Постојните исконски фоликули се подложени на нормален раст и развој.

Тие стигнуваат до стадиум на зрела Графова везикула и овулираат, формирајќи претежно полноправни жолти тела, а потоа бели тела. Фоликулите кои не го достигнале стадиумот на зрели графиски везикули се подложени, како кај физиолошки состојби, цистична а потоа фиброзна атрезија. До периодот на завршување репродуктивна функцијајајниците, тие содржат стерилен кортекс со атрофично интерстицијално ткиво, бидејќи судбините на неговите клетки и фоликули се поврзани. Исчезнувањето на второто е придружено со нагло намалување на бројот на клетки во интерстицијалното ткиво.

Симптоми на синдром на исцрпени јајници

Како по правило, менархата кај пациенти со синдром на исцрпени јајници се јавува навремено, менструалните и генеративните функции не се нарушени 12-20 години. Болеста започнува или со аменореа или со олиго-опсоменореа, која трае од 6 месеци до 3 години. 1-2 месеци по престанокот на менструацијата, во главата се појавуваат „топлини“ на топлина, потоа слабост, главоболки, брз замор, болка во срцето, намалени перформанси. Прекршувања метаболизмот на мастите, како по правило, не се почитува. Сите пациенти со синдром на исцрпени јајници имаат правилна фигура. Антропометријата открива женски фенотип. Хипоплазија на млечните жлезди не е забележана. Гинеколошкиот преглед открива тешка хипоплазија на матката, намалување на естрогенската реакција на мукозните мембрани и отсуство на симптомот „зеница“.

Дијагноза на синдром на исцрпени јајници

При проучување на функцијата на јајниците, се открива остар пад: симптомот „зеница“ е секогаш негативен, колпоцитолошкиот преглед (CI) е во рамките на 0-10%, испитувањето на слуз (IS) покажува базални и парабазални клетки на вагиналниот епител. Ректална температурамонофазен.

Со пневмопелвиграфија или ултразвучно скенирањеСе открива дека матката и јајниците се нагло намалени во големина. Овие податоци може да се потврдат и со помош на лапароскопија, која открива мали збрчкани јајници жолтеникава боја, жолти телаотсутен, фоликулите не се видливи. На хистолошки прегледВо биопсиите на јајниците не се пронајдени фоликули.

Хормоналното тестирање покажува ниски (обично пониски отколку во раната фоликуларна фаза) нивоа на естроген. При одредување на гонадотропните хормони, забележано е забележливо зголемување на FSH, чија содржина беше 3 пати повисока од овулаторното и 15 пати од базалното ниво на овој хормон во здрави женина иста возраст. Содржината на LH кај пациенти со синдром на исцрпени јајници се приближува до своето ниво за време на овулаторниот врв и е 4 пати повисока од нивото на базалната секреција на лутеинизирачкиот хормон. Нивото на пролактин е намалено за 2 пати во споредба со неговата содржина кај здрави жени. Тестот за прогестерон е негативен кај сите пациенти, што одразува недоволна естрогенска стимулација на ендометриумот. Наспроти позадината на тестот за естроген-гестаген, сите пациенти забележаа подобрување на нивната благосостојба и појава на реакција слична на менструацијата 3-5 дена по неговото завршување. Овие податоци укажуваат на тешка хипофункција на јајниците и зачувување на чувствителноста и функционалната активност на ендометриумот.

Тест со кломифен (100 mg за 5 дена) не ја стимулира функцијата на јајниците. При администрирање на MCG (менопауза човечки гонадотропин) или активирање на hCG (хуман хорионски гонадотропин) исто така не е забележано.

За да се утврдат резервните способности на хипоталамо-хипофизниот систем, се врши тест со LH-RH (100 mcg IV). Со воведувањето на LH-RH има зголемување на почетната покачени нивоа FSH и LH, што укажува на зачувување на резервните способности на хипоталамо-хипофизниот систем во случај на синдром на исцрпени јајници.

За време на проучувањето на природата на електричната активност на мозокот кај пациенти со синдром на исцрпени јајници, забележано е намалување на алфа ритамот. Некои од нив покажуваат абнормалности на ЕЕГ карактеристични за патологијата на јадрата на хипоталамусот. При анализа на радиографија, не се откриваат изразени промени во черепот и sella turcica.

Тестот со естрогени овозможува да се разјаснат патогенетските механизми на нарушена секреција на гонадотропни хормони. Неговите резултати укажуваат на безбедноста и функционирањето на механизмите за повратни информации помеѓу хипоталамо-хипофизните структури и половите стероиди, бидејќи по администрацијата на естрогени е забележано природно намалување на нивото на гонадотропини. Со воведувањето на естрогени, се забележува обновување на природата на електричната активност на мозокот, дури и со прилично долг тек на болеста. Кај некои пациенти, според истите автори, осиромашувањето на функцијата на јајниците може да биде последица на зголемената неврохормонална активност на хипоталамичните структури кои произведуваат LH-RH. Нејзината причина, очигледно, е нечувствителноста на механизмите на рецепторот на естрогените, од една страна, и на гонадотропните хормони, од друга страна.

Според G.P. Korneva, кај пациенти со примарна оваријална инсуфициенција, заедно со зголемување на гонадотропните хормони, откриено е намалено ниво на допамин (DA) во крвта и малку зголемено ниво на серотонин (ST). Коефициентот YES/ST е еднаков на 1.

Така, дијагнозата на синдром на исцрпени јајници се заснова на појава на аменореа кај жени во репродуктивна возраст, неплодност, топли бранови на главата, зголемено потење. Еден од главните дијагностички критериуми за синдром на исцрпени јајници е значително зголемување на нивото на гонадотропини, особено FSH, нагло намалување на нивото на естроген, намалување на големината на матката и јајниците и отсуството на фоликули во нив. Тестовите за стимулирање на функцијата на прогестерон и јајниците со кломифен, MCG и hCG се негативни. Карактеристична карактеристикаболеста е подобрување на општата состојба на пациентите за време на терапија со естрогенски лекови.

Диференцијална дијагноза

Синдромот на исцрпени јајници треба да се разликува од болести кои имаат слични симптоми. За да се исклучи тумор на хипофизата, главните методи се краниографија, како и офталмолошки и невролошки преглед.

За разлика од жените со синдром на исцрпени јајници, пациентите со хипогонадотропен хипогонадизам имаат ниско нивогонадотропини, отсуство на вазомоторни нарушувања. При употреба на лекови кои ја стимулираат функцијата на јајниците (гонадотропини, кломифен), се забележува негово активирање, што не е забележано кај пациенти со синдром на исцрпени јајници. За време на лапароскопија, јајниците се мали, но фоликулите се видливи; тие се откриваат и при хистолошки преглед на биопсиите на јајниците.

Синдромот на исцрпени јајници треба да се разликува од резистентен или рефракторен оваријален синдром, кој исто така се карактеризира со примарна или секундарна аменореа, неплодност, нормален развој на секундарни полови карактеристики, хипергонадотропна состојба и умерен хипоестрогенизам. Синдромот е редок. Морфолошки, кај овој синдром, јајниците се хипопластични, иако правилно формирани: кортексот и медулата јасно се разликуваат; во кортексот има доволен број на исконски фоликули и единечни мали зрели фоликули со 1-2 реда гранулозни клетки. Практично не се пронајдени празнини и атретични фоликули, жолти и бели тела. Интерстицијалното ткиво содржи повеќе клетки отколку, на пример, со хипогонадотропен хипогонадизам.

Синдром предвремена исцрпеностоваријален синдром (SPIA) е патологија предизвикана од прекин на нормално функционирањејајниците кај жените дури и пред менопаузата, кога тие сè уште можеле да имаат деца. Со овој синдром, фоликулите во јајниците престануваат да созреваат (или целосно или созреваат во мали количини) и се јавуваат нарушувања во менструалниот циклус. Општо земено, симптомите на SPIA се слични на оние кои се доживуваат за време на менопаузата. Денес ќе разговараме за тоа што е предвремена оваријална инсуфициенција, причините, симптомите и третманот на оваа патологија ќе бидат детално разгледани.

Причини за предвремено откажување на јајниците

Точните причини за развојот на овој синдром не се темелно проучени, но лекарите дошле до заклучок дека следните состојби можат да го предизвикаат.

1. Автоимуни болести(кога телото го перцепира оваријалното ткиво како туѓо и произведува антитела кон него).
2. Вродени дефектиразвој, наследност.
3. Некои опасни болестии аномалии на мајката за време на бременоста (прееклампсија, итн.).
4. Лоши навикимајка за време на бременоста.
5. Интоксикација на телото на мајката за време на бременоста, хемиско труењеили радиоактивна изложеност.
6. Нарушувања на хипоталамусот.
7. Заразни болестизаболени од жена - рубеола, заушки и сл.
8. Претходните операции на женските органи може да доведат до рана исцрпеностјајниците.
9. Злоупотреба на диети, општа исцрпеност на организмот, недостаток на витамини.

Симптоми на оваријална инсуфициенција

Ако се сомневате дека има исцрпување на јајниците, симптомите на кои треба да обрнете внимание се:

Првиот знак на SPIA може да биде ненадеен прекин на менструацијата. Сепак, ова не секогаш се случува нагло. Во почетокот, циклусот може да се наруши и да се зголеми неговото времетраење, што се нарекува олигоменореја. Во оваа состојба, интервалот помеѓу менструацијата може да се зголеми до 40 дена, а понекогаш и повеќе.

Често, SPIA е придружена со истите симптоми како и почетокот на менопаузата - чести променирасположение, жената се чувствува топло, а потоа ладно, често пати од мигрена и има пореметување на спиењето. Покрај тоа, либидото се намалува, а во гениталиите се чувствуваат суви мукозни мембрани, што го попречува нормалниот сексуален однос. Кај жените, перформансите се намалуваат и често се забележува влошување на меморијата. Поради сличноста на симптомите на оваа патологија со менопаузата, синдромот на предвремена оваријална инсуфициенција често се нарекува рана менопауза.

Методи за дијагностицирање на SPIA

За да се дијагностицира жена со предвремена оваријална инсуфициенција, неопходно е прво да се спроведат некои истражувања. Прво, лекарот собира информации за пациентката - нејзината медицинска историја. Лекарот е заинтересиран за поплаките на жената, како и за болестите што таа моментално ги има и оние што ги претрпела претходно. Следно, се вршат лабораториски и други тестови. Што се проверува ако се сомневате во SPIA?

Хормонален статус – мора да се процени нивото на анти-милеровиот хормон. Ако има ниски вредности, а гонадотропните хормони, напротив, се зголемени три пати повеќе од нормата, може да се суди за присуството на синдром на предвремено исцрпување на женските јајници. Но, тоа не е сè - тие исто така ја испитуваат биохемијата на крвта и го оценуваат метаболизмот на пациентот. Ултразвукот многу открива женски органи. Со негова помош, лекарот ќе ја одреди големината на матката и јајниците (тие се намалени во SPIA), а исто така ќе види дали фоликулите во нив созреваат. Ако тие се отсутни, тогаш може да се донесе заклучок во врска со патологијата - предвремено откажување на јајниците.

Третман на исцрпеност на јајниците

Земањето хормони е единствениот начин до денес ефективен методтретман на SPIA. Лекарот ќе и препише на пациентката да зема женски полови хормони - естрогени и гестагени, кои недостасуваат во нејзиното тело. Покрај хормонска супституциона терапија, на жените со оваа патологија им се препорачуваат општи процедури за зајакнување - терапевтски вежби, масажа, здравствени бањи со додавање на борови иглички, пропишани седативи. Терапијата за замена на хормони помага во обновувањето на здравјето на жените, благодарение на што се враќа репродуктивната функција на пациентот и се одржува до почетокот на менопаузата.

Мерки за превенција

За да се спречи жената да доживее осиромашување на јајниците и третман на нерви, најдобро е да се преземат превентивни мерки однапред. Како да се избегне развој на синдром на предвремена оваријална инсуфициенција? Постои општи препоракишто една млада жена мора да го набљудува, особено ако постои ризик од развој на оваа патологија поради наследен фактор.

1. Откажете се од исцрпувачки диети, јадете хранливо, земајте витамински комплексиДва пати годишно.
2. Следете го нивото на анти-мулеријанскиот хормон.
3. Однесувајте се кон било кој вирусни инфекцииза време на.
4. Не ја стимулирајте овулацијата без лекарски упатства.
5. Редовно посетувајте гинеколог и правете ултразвук на карличните органи.

Се разбира, таквите мерки ќе помогнат до одреден степен да се намали ризикот од предвремено исцрпување на женските јајници, но тие не можат да обезбедат 100% гаранција за заштита ако причината за таквата патологија лежи во нарушување на централниот нервен систем или има вродени дефекти .

Доколку почувствувате неправилности во менструалниот циклус или имате знаци на менопауза, иако тоа не треба да биде случај на вашата возраст, побарајте помош од гинеколог. Можеби причината е предвремено откажување на јајниците. Навремено лекувањеќе ви помогне да се справите со проблемот, а можеби сепак ќе можете да забремените.

Репродуктивната возраст на жената трае до 45 години, а понекогаш и повеќе. Ова се должи на бројот на фоликули во гонадите, чие снабдување е наменето за приближно оваа возраст. Но, ако жената под 40 години останала без фоликули, тогаш зборуваме за синдром на исцрпени јајници или нивно предвремено исцрпување. Во овој случај, се развива неплодност, бидејќи менопаузата се јавува предвреме и зачнувањето е невозможно во овие услови.

Нормално при раѓање женско телоима огромна понуда на гамети - полови клетки - околу половина милион. Околу петстотини од нив се подложени на созревање и овулација во процесот на живот, додека останатите атрофираат и минуваат низ фаза на дегенерација. Менопаузата настанува кога во јајниците нема фоликули, жената доживува менопауза - крајот на генеративната функција. Ова се случува по 45 години.

Но, во некои случаи, овој период започнува порано од 40 години, кога бројот на фоликули е исцрпен и функцијата на јајниците нагло се намалува.

Синдромот на исцрпени јајници е патологија која се карактеризира со секундарна аменореа (што значи дека жената претходно имала репродуктивен системсè беше во ред), изразен хиперестрогенизам со неговите карактеристични симптоми (топли бранови, треска), зголемување на нивото на гонадотропини - LH и FSH кај жени под 40-годишна возраст.

Кај 1-3% од пациентите, аменореата и придружната неплодност се предизвикани токму од исцрпување на јајниците. Синоним за нозологија е примарна оваријална инсуфициенција и има ICD код од 10 – 28.3.

Етиологија

Невозможно е да се именува точната причина за исцрпување на јајниците, но главната улога во овој процес припаѓа на хромозомска абнормалност, на пример, присуство на трет Х хромозом. Таквите жени се исклучително подложни на стрес, што доведува до замена на функционалните единици на јајниците со строма. Фактори кои можат да го поттикнат овој процес вклучуваат:

изложеност на радијација;
хемиски и тератогени супстанции и лекови;
разни вируси, на пример, грип, рубеола, заушки;
заразни болести и на гениталните и на системските органи;
интоксикација од која било природа;
стрес и прекумерна работа.

Овие механизми, кога ќе се појави генска мутација, го активираат процесот на оштетување на јајниците, додека жените без изменети хромозоми се помалку подложни на ефектите од овие фактори.

Можни се и јатрогени причини за развој на синдром на исцрпување на јајниците:

ресекција за цистични формации;
операции за ендометриоза на јајниците;
отстранување на цевки кога гнојни процесиили ектопична бременост;
со субтотална ресекција за цизаденом;
конзервативни операции на миомектомија;
какви било интервенции на ткивото на јајниците;
спроведувањето големо количествовештачка стимулација на овулацијата.

За да се спречи развојот на последиците во форма на неплодност од осиромашување на резервите на јајниците, лекарот што ја врши операцијата мора колку што е можно повеќе да го зачува кортексот на органот, каде што се наоѓаат исконските фоликули.

Многу е важно да се предупреди жената која минува низ процедура за ИВФ можни компликацииголем број на стимулации на суперовулација, кога многу јајца созреваат во јајниците одеднаш. Неколку такви процедури и репродуктивната возраст може да се намалат за десет години.

Патогенеза

Генетските нарушувања, заедно со факторите на стрес, ја исцрпуваат резервата на фоликули, кои се заменуваат со капсула на сврзното ткиво. Таквото ткиво не може да врши генеративна функција, па се развива неплодност.

Откако ткивото на јајниците ќе се замени со строма, хормоналните нивоа драстично се менуваат, што доведува до ослободување на големи количини на GnRH и гонадотропини според принципот на негативна повратна информација. Како резултат на тоа, аменорејата има хипергонадотропен карактер.

Многу е тешко да забремените кога јајниците се исцрпени сами, па затоа треба да побарате помош од гинеколог за закрепнување хормонална рамнотежаи веројатноста за зачнување.

Симптоми

Жена со развој на синдром на исцрпени јајници е загрижена за симптомите карактеристични за менопаузата. Уште пред да наполни 40 години, таа се среќава со следниве симптоми:

изразени вегетативни реакции во форма на топли бранови, топлина, потење;
главоболки и вртоглавица;
коњски трки крвен притисок;
постои нарушување на менструалниот циклус;
развој на аменореа - прекин на менструацијата;
жената не може да забремени;
различни заразни лезиигенитоуринарна област.

Автономните реакции доаѓаат до израз кога жената може да ја изгуби способноста за работа. Втората работа на која таа се фокусира е неплодноста. Наспроти позадината на нарушениот менструален циклус, овулацијата може воопшто да не се случи, што го прави зачнувањето невозможно.

Симптоми

Кај некои млади жени, јајниците може да останат мала количина нанезасегнати фоликули. Понекогаш тие ви дозволуваат да зачнете дете. Како што напредува синдромот, не останува ниту едно јајце.

Дијагностика

Во историјата на жена со синдром на исцрпени јајници, лекарот нема да забележи никакви особености, бидејќи пред развојот на симптомите нејзините репродуктивни функции не страдале и хормонски нарушувањаНемам.

Преглед на гинеколошки стол ви овозможува да ја одредите малата големина на јајниците и малата матка. Кај жени со долготрајни симптоми, лекарот забележува атрофични процеси во млечните жлезди и гениталиите. При мерење на крвниот притисок, може да се забележат и високи и ниски вредности.

При дијагностицирање на хормоналниот статус, типични се следниве резултати:

зголемен LH и особено FSH;
намален естрадиол;
низок AMH;
тестовите со гестаген, естрогени и гестагени, Кломифен се негативни.

Ултразвучниот преглед покажува:

мали јајници без фоликули;
матката е помала од старосната норма;
линеарен атрофичен ендометриум.

За да се разликува синдромот на исцрпени јајници од предвремена менопауза или отпорен оваријален синдром, треба да се запомни дека менструалната и хормоналната функција нагло престануваат, без претходна олигоменореа.

Третман

Третманот е насочен кон замена на исчезнатите естрогенски хормони. Вака се елиминираат симптомите на менопауза:

плимата и осеката престануваат;
се нормализира крвниот притисок;
се враќа способноста за работа.

Главните лекови кои содржат естроген за терапија за замена:

Прагинова;
Естриол и Овестин;
Регулон;
Дијана има 35 години;
Логест;
Климен;
Климонорм;
Естрофен и други.

Може да се користи и за синдром на губење на јајниците традиционална медицинаи хербални лекови со природни фитоестрогени.

Како да забремените и да родите со синдром на исцрпени јајници

За да се роди дете со овој синдром, се користат методи на ин витро оплодување или ИВФ. За да дојде до зачнување кога резервите на фоликулите се исцрпени, неопходно е да се користи донаторска јајце клетка, а спермата може да се користи и од сопругот и од донаторот.

Стимулацијата на овулацијата за време на ИВФ во случај на синдром на исцрпени јајници е неефикасна, бидејќи нема точка на примена на кломифен - фоликуларната резерва е исцрпена.

Во случаи кога лекарот со помош на ултразвук утврди одредено снабдување со антрални фоликули, тогаш е можна минимална стимулација на овулацијата и собирање на сопствените јајце клетки. Во овој случај, тие исто така прибегнуваат кон банкарство - акумулација и замрзнување на доволен број јајца во текот на неколку циклуси. По собирањето потребен материјалИВФ се спроведува во природен циклус.

Влијанието на неколку негативни фактори доведува до неповратни промениво женското тело. Како причина за рана менопауза, неплодност и хормонални нарушувања, синдромот на предвремена оваријална инсуфициенција има негативен ефект воопшто. Повеќето жени со оваа патологија се на возраст од 35-40 години, но има и поранешни случаи на нарушување.

Овој синдром предизвикува неплодност, предизвикува рана менопауза, го нарушува здравјето и репродуктивна функција, работа ендокриниот систем, нервозни и вегетативно-васкуларни. Болеста може да се должи на генетска предиспозиција и може да биде тешко да се лекува.

Предвремено откажување на јајниците: кои се причините?

Патологијата се развива незабележано, се карактеризира со асимптоматски тек. раните фази. Во некои случаи, може да се појави мала општа малаксаност и менструални неправилности.

Предиспонирачки фактори се:

Пренесено воспалителни болести- ревматизам, рубеола, сипаници, гестоза, стрептококна инфекција, токсоплазмоза;
Генетска предиспозиција. Односно, нарушувањето се наследува од мајка на ќерка. Ова се должи на мутација на некои гени, пренесени со автосомно доминантно наследување;
Метаболички неуспеси. Во овој случај, причините за предвремено исцрпување на јајниците се кријат во галактоземијата - фракциите на јаглени хидрати или галактазата имаат деструктивен ефект врз јајниците;
Хиповитаминоза, лоша исхрана(на пр. постојани диети, штрајкови со глад, целосна апстиненција од маснотии);
Автоимуни реакции. Пациентот има лабораториски истражувањаво крвта се откриваат антитела на ткивата на јајниците и, можеби, на други органи;
Причините може да лежат во искуството на редовен стрес, како и во невропсихијатриски заболувања;
Оштетување на регулаторните центри на хипоталамусот во мозокот;
Интраутерина изложеност на негативни фактори, на пример, бремени жени пушат, зрачење, земање тератогени лекови. Во овој случај, ткивата се оштетени за време на периодот на интраутериниот развој. Како резултат на тоа, бројот на клетките прекурсори на јајцето се намалува, по околу 15 години нивното снабдување е исцрпено, а менопаузата се јавува на рана возраст.

Симптоми на синдром на губење на јајниците

Забележете развој на патологијаречиси невозможно, бидејќи неговите први манифестации не предизвикуваат загриженост кај скоро сите жени. На пример, гореспоменатиот замор и раздразливост се перципираат како вообичаени, особено за време на сложената работа.

Ова важи и за главоболките, како и за намаленото либидо. Повеќе сериозен симптоме нарушување на менструалниот циклус: менструациите се отсутни 10 дена или повеќе, неправилни, наизменични долги одложувањаи прекратки периоди меѓу нив.

Доколку почувствувате прекумерно потење и топли бранови во горниот дел од телото, треба да посетите лекар што е можно поскоро, бидејќи овие симптоми укажуваат на ран почеток на менопаузата. Како што болеста напредува, кога патолошки промениво телото на жената се веќе неповратни, фигурата се менува, меморијата и концентрацијата се влошуваат.

Невозможно е да се дијагностицира болеста само врз основа на наведените симптоми, особено самостојно. За да донесете заклучок, неопходно е да поминете низа тестови и да поминете низ некои истражувачки процедури кои ќе ви овозможат да утврдите дали има во телото хормонална нерамнотежа, како и да се процени состојбата и функционални способностијајниците.

Третман со народни лекови за синдром на губење на јајниците

Изборот на курсот на терапија во голема мера зависи од стадиумот на болеста. Речиси секогаш, третманот е хормонален и е насочен кон поддршка на функцијата на јајниците пред почетокот на менопаузата. Лекарот пропишува женски полови хормони - естрогени и гестагени. Препаратите базирани на нив го спречуваат развојот на остеопороза, миокарден инфаркт и предвремено стареење на организмот.

Сепак, многу жени користат алтернативни народни лекови. Различни рецептисе користи како додаток на главниот тек на лекување хормонски лекови. Покрај тоа, тие можат да бидат добра превентивна мерка и да го спречат развојот на болеста.

Третман на синдром на губење на јајниците со витамин Е

Интензивен курс на токоферол ацетат е важна компонента на терапијата. Се зема и во синтетичка форма ( фармацевтски лекови), и во природна (храна).

Третман со лецитин

Жените со синдром на губење на јајниците имаат недостаток на оваа супстанца, така што текот на терапијата вклучува надополнување на нејзините резерви. Како по правило, се дава предност природни производи, богат со лецитин, на пример, многу од него се наоѓа во кавијарот, леќата, гравот, карфиолот.

Третман за рана менопауза

Во овој случај, се користи инфузија од јајце-лимон. За да го подготвите потребни се 5-7 цитруси и лушпи од 5 јајца. Лимоните, кората и јајцата се дробат и се мешаат. Натопете го производот додека лушпата целосно не се раствори. Земете го еден месец, 20 g три пати на ден.

Смирувачки инфузии и препарати

Нането благотворно делува на нервен систем. Третманот со лекови врз основа на него ги ублажува нервните состојби, кои се првите симптоми на болеста во развој;
Вибурнумот и капините, измешани заедно, ќе помогнат да се надмине раздразливоста предизвикана од почетокот на раната менопауза и ќе има позитивен ефект врз целокупната благосостојба;
Свеж сок од репка со мед. Доволно е да се испие 1 чаша од овој лек разредена со вода за да се ослободите од многу непријатни состојби.

Зачувување здравјето на женитеа репродуктивната функција е процес кој треба да се контролира на која било возраст. Различните штрајкови со глад, строгите диети и анорексичните состојби го нарушуваат текот на физиолошките процеси.

Дали е можна бременост по третман за синдром на губење на јајниците?

При изведување на ултразвук, фоликулите се целосно отсутни, а јајниците се намалени во големина. Кога прогестерон се администрира за да предизвика реакција слична на менструацијата, нема резултати. Неефикасни се и обидите да се стимулира овулацијата.

Резултатите од тестовите на крвта покажуваат висока концентрација на гонадотропни хормони - LH, FSH. Зголемувањето на нивото на второто е секундарно нарушување предизвикано од намалување на производството на хормони од јајниците.

Реакцијата слична на менструацијата се јавува само по земањето орални контрацептиви. Исто така се подобрува општа состојба, што е манифестација на хипофункција на јајниците.

Терапијата за замена со естроген се користи доста успешно. Понекогаш за успешно зачнувањеДоволно е индивидуално избран третман за 3-4 месеци и стимулација на суперовулација високи дозирекомбинантен FSH.

Овој метод ги зголемува шансите за појава и раст на единечни фоликули. Со користење на програмата ИВФ (ин витро оплодување) можно е зачнување и раѓање здраво бебе. Но, ова, како по правило, е ефективно само за почетни фазиразвој на болеста.