Колку долго живеат со леукемија, прогноза на живот со акутна леукемија Колку долго живеат со леукемија, прогноза на живот со акутна леукемија. Третман и прогноза за хронична лимфоцитна леукемија Јувенилна миеломоноцитна леукемија

Способноста на абнормалните клетки брзо да се шират низ телото го прави ракот на крвта една од најопасните дијагнози. Кај акутната леукемија, животната прогноза на пациентот директно зависи од видот на болеста, правилниот избор на режим на лекување и присуството на компликации на болеста.

Што го одредува преживувањето на пациентот?

До неодамна, прогнозата за рак на крвта во огромното мнозинство на случаи беше разочарувачка. Ова не е изненадувачки: потиснувањето на хематопоезата предизвикува намалување на имунитетот, анемија, крварење и нарушување на внатрешните органи и централниот нервен систем, што значително го ослабува телото на пациентот.

Денес, на прашањето колку долго живеат пациентите со леукемија не може да се одговори ниту приближно: прогнозите зависат од темелноста на грижата, можноста за користење интензивни режими на хемотерапија и многу други фактори. Главните услови за долгорочно преживување на пациент со акутна леукемија вклучуваат:

• отсуство на нарушувања во функционирањето на внатрешните органи пред почетокот на терапијата;
• минимално времетраење на дијагностичкиот период (временскиот период помеѓу почетната фаза на болеста и администрацијата на првата доза на хемотерапија);
• отсуство на други онколошки заболувања;
• постигнување целосна ремисија по 1-2 курсеви на хемотерапија;
• возраст и пол на пациентот (прогнозата е најмалку поволна за машки пациенти под 2 и над 60 години);
• внимателна грижа (почитување на пропишаната диета и стерилитет во просторијата каде што е пациентот);
• навремена администрација на антимикробна и антифунгална терапија, трансфузија на крв (трансфузија на крвни компоненти) за да се исклучат компликации од леукемија;
• можноста за трансплантација на ткиво на коскена срцевина од сроден или соодветен неповрзан донатор и успешно вградување на графтот.

Исто така, преживувањето на пациентот зависи од типот на бластните клетки и степенот на нивната диференцијација, што ја одредува агресивноста на болеста. На пример, кај акутната лимфобластична леукемија, најповолна прогноза е за пациенти со клон на тумор на Б-лимфоцитите.

Присуството на хромозомски патологии (на пример, транслокација на хромозомите 9 и 22, што создава мутантен ген кој произведува онкоген тирозин киназа) е неопходно разјаснето во дијагностичката фаза.

Карактеристичните нарушувања на ниво на ген овозможуваат не само да се предвиди прогнозата, туку и да се подобри преку употреба на компензациони лекови. Во случај на транслокација (9;22), т.н. „Филаделфија хромозом“, дејството на онкогената супстанција го запираат Иматиниб, Нилотиниб и други инхибитори на тирозин киназа.

Може ли да се излечи акутната леукемија?

Употребата на интензивна терапија помага да се постигне состојба на ремисија (нема клинички знаци на болеста кај пациентот). Во зависност од резултатите од тестовите на ткивото и крвта на коскената срцевина, се разликуваат целосна и нецелосна ремисија.

Целосна ремисија се јавува во отсуство на незрели (бластни) клетки и нивната концентрација во хематопоетското ткиво се намалува на 5% или помалку. Во случај на нецелосна ремисија, процентот на бласти во ткивото на коскената срцевина е до 20%. Всушност, оваа состојба ја карактеризира позитивната динамика во текот на лекувањето, а не конечниот резултат од терапијата.

Првичната цел на третманот (полихемотерапија) е да се постигне целосна ремисија и да се одржи оваа состојба 2-5 години по завршувањето на првата фаза од терапијата.

Сепак, дури и во случај на целосна ремисија, лекарите не можат да дијагностицираат целосно закрепнување, бидејќи Постои можност повторно да се појават знаци на леукемија. Само пациентите кои немале релапс во рок од пет години по завршувањето на главната фаза на хемотерапијата се сметаат за опоравени. За да се продолжи ремисијата и да се уништат можните абнормални бласти, се пропишува втора фаза од терапијата - третман на одржување.

Третманот за одржување вклучува земање цитостатски таблети, следење на диета, дневна рутина и хигиена. Отсуството на оваа фаза на третман во голема мера го зголемува ризикот од релапс на болеста. Со секоја наредна манифестација на леукемија, периодот на ремисија се скратува, а шансите за петгодишно преживување нагло се намалуваат.

Колку долго живеат пациентите со различни видови леукемија?

Со акутна леукемија, симптомите кај возрасните, прогнозата и текот на болеста може малку да се разликуваат од манифестациите на болеста кај децата. Ова се должи, пред сè, на фактот дека повеќето деца страдаат од лимфобластичната форма на леукемија, како и од врвот поврзан со возраста на инциденцата на леукемија.

На возраст од над 60 години, што претставува највисока инциденца на миелоидна леукемија, внатрешните органи потешко се поднесуваат хемотерапија и во повеќето случаи е невозможно да се намали веројатноста за повторување на ракот со трансплантација на хематопоетско ткиво.

Кај акутната лимфобластна леукемија, прогнозата е многу зависна од типот на клетката. На пример, со мутација на Б-лимфоцитите, 5-годишната стапка на преживување на болните деца по третманот ќе достигне 88-90%, а за возрасни и постари пациенти - 40%. Ремисија се јавува кај 4 од 5 пациенти, но многу видови на лимфобластна леукемија имаат висок ризик од релапс.

Прогнозата за пациенти со Т-леукемија е најмалку поволна. Овој тип на болест е типичен главно за тинејџери.

Со миелоидна леукемија, стапката на 5-годишно преживување за пациенти под 15-годишна возраст достигнува 70%. Кај пациенти на возраст од 45-60 години, оваа бројка се намалува на 25-50%, во зависност од видот на клонот на туморот. Пациентите над 65 години живеат подолго од 5 години по завршувањето на третманот во 12% од случаите.

Најлоша прогноза е забележана со мегакариобластична крвна леукемија, во која клетките прекурзори на тромбоцитите се подложени на мутации. Оваа дијагноза се забележува доста ретко, главно кај деца.

Фреквенцијата на ремисија за време на третманот достигнува 60-80% од случаите, а нејзиното просечно времетраење по првиот курс на терапија е 1-2 години. Употребата на цитостатици за одржување може да го зголеми времетраењето на асимптоматскиот период. Целосното закрепнување, според статистичките податоци, се јавува кај приближно 10% од сите клинички случаи на миелоидна леукемија. Употребата на TCM може да ги зголеми шансите за долгорочно (повеќе од 10 години) преживување до 80%.
колку

Влијанието на компликациите од леукемија и цитостатичката терапија врз преживувањето на пациентите

Секој онколошки процес може негативно да влијае не само на органот во кој директно се развива туморот, туку и на целото тело на пациентот. Ова е особено точно за неоплазиите во ендокриниот, лимфниот и хематопоетскиот систем. Колку долго пациентот ќе живее по завршувањето на третманот се определува не само од антиканцерогената ефикасност на лековите, туку и од присуството на компликации на самиот туморски процес и хемотерапијата.

Зголемувањето на лимфните јазли, слезината, црниот дроб и бубрезите поради леукемична инфилтрација може да предизвика нарушување на внатрешните органи. Ова го намалува квалитетот на животот на пациентот, а во некои случаи го оневозможува користењето на високи дози на хемотерапија.

Прекумерната количина на експлозии во крвта ја зголемува нејзината вискозност, што придонесува за влошување на органите. Поради формирање на леукемични и миелоидни згрутчувања на крвта во малите артерии во телото, може да се појават хеморагии и срцеви удари.

Сите овие фактори значително го зголемуваат ризикот од смрт кај пациентот, иако тие можат само индиректно да влијаат на веројатноста за релапс.

Миелотоксичноста на многу групи на цитостатични лекови, како и гадење и повраќање кои ја придружуваат хемотерапијата, може да го принудат пациентот да ги напушти потенцијалните лековити курсеви во корист на помалку ефикасни. Употребата на сетрони и кортикостероиди овозможува да се запрат негативните ефекти врз гастроинтестиналниот тракт.

И покрај опасноста од болеста, со навремена дијагноза и рано започнување на лекувањето, веројатноста за постигнување целосна ремисија и 5-годишно преживување на пациентот е доста висока. Прогнозата за ефективноста на третманот директно зависи од видот на леукемијата, подносливоста на пропишаниот режим на хемотерапија и терапија на одржување, како и точната усогласеност со упатствата на лекарот што посетува од страна на пациентот и неговите роднини.

Во нашата статија ќе се обидеме да откриеме каква болест е ова и како да се лекува.

Што е акутна леукемија

Леукемијата (другото име е леукемија) е малигно заболување на човечката коскена срцевина, популарно наречено и „рак на крвта“. Основната причина за болеста е нарушување на хематопоетскиот процес во телото: незрели крвни зрнца наречени експлозивни клетки се произведуваат во коскената срцевина. Како по правило, ова се претходници на белите крвни зрнца. Бластните клетки, поради неконтролираната репродукција, додека се акумулираат, ја спречуваат коскената срцевина да произведува нормални крвни зрнца. Овие малигни клетки се акумулираат во бубрезите, црниот дроб, слезината и другите органи и предизвикуваат нарушување на снабдувањето со крв во органите.

Поради фактот што постојат 2 различни линии на хематопоеза во човечкото тело, постојат два главни типа на леукемија:

• Лимфобластна, бидејќи формирани од експлозивни клетки, прекурсори на лимфоцити;
• Миелобластна, бидејќи врз основа на прекурсори на леукоцити.

Терминот акутна леукемија значи агресивен облик на болеста, кога болеста се развива со брзо темпо.

Најчеста болест е акутната лимфобластична леукемија, која сочинува околу три четвртини од сите малигни заболувања на хематопоетскиот систем. Акутна и хронична леукемија се јавува во просек во четири случаи на 100 илјади луѓе. Децата сочинуваат околу една четвртина од вкупниот број случаи. Огромно мнозинство деца страдаат од оваа болест пред да наполнат 14 години, а момчињата се поподложни на неа.

Фази на леукемија

Постојат три фази на акутна леукемија:

• Почетна - симптомите не се изразени или се „маскирани“ како други болести, на пример, АРВИ.
• Проширено - присутни се сите типични знаци на болеста „Акутна леукемија“, симптомите се јасно изразени. Во оваа фаза, во основа, се јавува ремисија или целосно излекување на болеста.
• Терминал - фаза на длабока инхибиција на хематопоетските функции.

Фактори на болеста

Во принцип, причините за оваа болест, за жал, не се пронајдени. Постојат голем број на зависности од факторите кои ја предизвикуваат болеста во некои случаи:

• Хемотерапијата што се користи за лекување на друг тип на рак го зголемува ризикот од болеста.
• Наследност - веројатноста за појава на болеста се зголемува поради присуството на генетски нарушувања и присуството на болеста кај роднините.
• Пушењето.
• Изложеност на радијација, итн.

Сепак, има многу пациенти со леукемија кои немаат утврдени фактори на ризик за болеста; причините за болеста остануваат неидентификувани. Науката не стои и можеби во блиска иднина научниците ќе го најдат одговорот на прашањето за причините за болеста.

Акутна леукемија. Симптоми

Симптомите кај возрасни и деца се практично исти. Единствената разлика е во тоа што кај возрасните акутната леукемија најчесто добива хроничен облик, што значи дека појавата на болеста често е камуфлирана и се изразува само со зголемен замор и чести заразни болести.

Општи симптоми

Вообичаени симптоми карактеристични за која било фаза се:

• Слабеење без причина.
• Поплаки за влошување на здравјето, пациентот е често уморен.
• Напади на слабост, апатија, пациентот може одеднаш да сака да спие.
• Чувство на тежина во стомакот, главно во левиот хипохондриум.
• Почести заразни болести.
• Зголемено потење.
• Неразумно зголемување на телесната температура.

Поврзани симптоми

Ваквите симптоми не укажуваат директно на тоа дека некое лице има леукемија, бидејќи тие се карактеристични и за други заболувања, но тие се вклучени во клиничката слика на болеста:

• Бледа кожа (поради анемија).
• Диспнеа.
• Непцата може да крварат, може да има модринки по целото тело, а носот може ненадејно да крвари.
• Главоболка.
• Влошување на видот.
• Гадење и конвулзии.
• Лоша координација при одење.
• Болни сензации во коските и зглобовите.

Дијагностика

Кога се дијагностицира акутна леукемија, дијагнозата се спроведува во неколку фази.

Првиот и најочигледен чекор во дијагностицирање на леукемија е клинички тест на крвта. Декодирањето на хемограмот покажува колку напредувала болеста. Крвната слика покажува присуство на патолошки промени во составот на крвта: ниски нивоа на црвени крвни зрнца и тромбоцити, присуство на експлозивни клетки.

Во втората фаза, пациентот е хоспитализиран во болница и лекарот што посетува пропишува пункција на коскената срцевина и цереброспиналната течност за лабораториски тестови на нивниот состав.

Третата фаза е да се идентификува ефектот на болеста врз другите човечки органи преку ултразвук, компјутерска томографија итн.

Третман

Третманот на акутна леукемија обично се состои од три фази:

• Постигнување на намалување на бројот на експлозивни клетки до ниво кое е безбедно за здравјето и почеток на ремисија. Хемотерапијата се спроведува со специјални лекови (цитостатици) неколку недели, кои ги уништуваат малигните крвни зрнца.
• Уништување на резидуални абнормални експлозивни клетки за да се спречи релапс на болеста.
• Спроведување на терапија за одржување.

За жал, акутната леукемија, и покрај третманот, има непријатна карактеристика - рецидиви на болеста, кои се јавуваат доста често; во овој случај, трансплантацијата на коскена срцевина се користи како најефикасен третман.

Компликации

Иако хемотерапијата е многу ефикасна, таа има голем број на несакани ефекти. Значи, кога се спроведува, хематопоезата е потисната, бројот на сопствените тромбоцити на една личност нагло опаѓа и може да дојде до крварење. За да се спречат ваквите проблеми, се врши трансфузија на донаторска крв и нивните компоненти - тромбоцити и црвени крвни зрнца. Меѓу несаканите ефекти, пациентите често се жалат на гадење, повраќање, губење на косата и алергиски реакции на лекови за хемотерапија.

За време на третманот, отпорноста на телото на разни инфекции нагло се намалува и пациентите се спречени од заразни болести со курсеви на антибиотици итн. За такви пациенти, секоја инфекција е опасна, поради што пациентите се ограничени во контакт со надворешниот свет.

Прогноза

Главните прашања при дијагностицирање на „Акутна леукемија“ се: Колку долго живеат луѓето со оваа болест? Дали може да се излечи? Сепак, одговорот на нив не е толку едноставен на прв поглед. Со дијагноза на „акутна леукемија“, прогнозата на очекуваниот животен век зависи од многу причини: типот на леукемија, фазата на болеста, возраста на пациентот, подложноста на телото на хемотерапија, присуството на истовремени болести итн.

За децата, прогнозата за третман е поповолна. Прво, тие се испитуваат почесто, што овозможува да се идентификуваат знаците на болеста во раните фази. Второ, младото тело е поподложно на хемотерапија и резултатите од третманот ќе бидат многу подобри и, трето, огромното мнозинство немаат акумулирани болести.

Карактеристична карактеристика на акутната леукемија е нејзиниот брз развој и колку подолго човекот не презема мерки за нејзино лекување, толку е помала веројатноста да преживее во иднина.

Општо земено, болеста се карактеризира како тешка, но моментално е излечена, при што околу 90% од пациентите постигнуваат целосна ремисија. Сепак, важно е да се разбере дека за време на периодот на целосна ремисија може да има релапси на болеста, кои се јавуваат во приближно 25% од случаите. Ако нема рецидиви во рок од 5 години, болеста се смета за целосно излечена.

Прогноза за леукемија

Прогноза за леукемија

Прогноза за леукемија

Леукемијата е најчестиот карцином на крвта кај децата. Оваа болест е поделена на неколку видови, секој со свој тек и карактеристики. Според тоа, прогнозата за леукемија зависи од видот на болеста.

Прогноза за акутна миелобластна леукемија

Успехот на третманот со АМЛ во голема мера зависи од возраста на пациентот. Како по правило, колку е помлада личноста, толку е поголема веројатноста да се постигне стабилна ремисија.

Кај возрасните со акутна миелоидна леукемија, прогнозата е следна:

• во 25% од случаите, стапката на преживување на постарите луѓе е 5 години;
• младите пациенти имаат поголеми шанси за целосно закрепнување;
• стапката на преживување на луѓето на возраст од околу 45 години е повеќе од 50% од случаите, некои од нив имаат шанса за целосно закрепнување, за други болеста се враќа по некое време;
• кај пациенти постари од 65 години, стапката на петгодишно преживување е 12%.

Децата со акутна миелоидна леукемија имаат подобра прогноза од возрасните пациенти: стапката на 5-годишно преживување за деца под 15-годишна возраст е 60-70%.

Постојат некои прогностички фактори кои можат да влијаат на исходот на болеста. Прогнозата за леукемија се влошува ако:

• пациент над 60 години;
• нивото на белите крвни зрнца во моментот на откривање на болеста е многу високо;
• пациентот има друг вид на рак;
• постојат специфични генетски мутации во клетките;
• Потребни се повеќе од два курса на хемотерапија за да се контролира ракот.

Прогноза за акутна лимфобластна леукемија

Кај акутната лимфобластна леукемија, прогнозата зависи од возраста на пациентот во моментот на дијагнозата на болеста. Типично, колку е помлада личноста, толку е поголема веројатноста за успешен третман. Но, генерално, болеста се развива различно кај различни луѓе.

Постарите пациенти имаат 5-годишно преживување од околу 40%, но кај некои луѓе болеста може да се врати по некое време. Прогнозата за децата со АЛЛ е подобра отколку за возрасните. Стапката на петгодишно преживување на децата е повеќе од 88%.

Во случај на дијагноза на акутна лимфобластна леукемија, прогнозата зависи од одредени прогностички фактори, кои вклучуваат:

• возраста на лицето - колку е помлад пациентот, толку е поголема веројатноста за излекување;
• пол на пациентот - жените, по правило, имаат поголеми шанси за закрепнување;
• ниво на леукоцити - колку е поголем бројот на бели крвни зрнца, толку е полоша прогнозата;
• тип на леукоцити кај леукемија;
• присуството на цитогенетски промени во хромозомите ги намалува шансите за преживување.

Ако клетките на леукемијата се најдат во мозокот или цереброспиналната течност кога се дијагностицира акутна лимфобластична леукемија, прогнозата е значително полоша. Некои генетски абнормалности во клетките на леукемијата, исто така, ја намалуваат веројатноста за успешно лекување. Леукемијата се смета за тешка за лекување и бара долготрајна индукциона хемотерапија за да се контролира.

Прогноза за хронична миелоидна леукемија

Прогнозата за третман на ХМЛ зависи од голем број различни фактори, вклучувајќи го стадиумот на болеста во моментот на дијагнозата и одговорот на телото на третманот. Во просек, хроничната миелоидна леукемија ја има следната прогноза: стапката на 5-годишно преживување е околу 90%. Современите биолошки методи на терапија, како што се иматиниб, нилотиниб и дасатиниб, овозможуваат да се ослободат од знаците на болеста долги години и да се постигне стабилна ремисија.

Ако биолошките третмани не функционираат, може да се размислува за трансплантација на матични клетки, што обично го продолжува преживувањето на пациентот за 15 години или повеќе. Ако хроничната миелоидна леукемија се открие во подоцнежните фази, прогнозата, за жал, е неповолна.

Прогноза за хронична лимфоцитна леукемија

CLL нема лек, но бидејќи болеста се развива многу бавно, терапијата може да ја држи болеста под контрола многу години. Хроничната лимфоцитна леукемија ја има следната прогноза: во просек, 44% од мажите и 52% од жените живеат најмалку 5 години по дијагнозата.

CLL има три фази на развој (A, B, C). Општо земено, прогнозата зависи од фазата во која е откриена болеста:

• во фаза А - преживувањето е 10 години или повеќе,
• во фаза Б - пациентот живее од 5 до 8 години;
• во стадиум Ц – преживувањето е од 1 до 3 години.

Исто така, успехот на третманот за хронична лимфоцитна леукемија и нејзината прогноза зависат од голем број различни фактори, како што се навременоста на дијагнозата, квалитетот на третманот и одговорот на болеста на хемотерапија и други третмани. Прашањата за веројатноста за успешна контрола на болеста се дискутираат со лекарот што спроведува дијагноза и терапија со лекови. Во некои случаи, лекарите спроведуваат специјални тестови за да ги утврдат оптималните опции за третман и изгледите за постигнување стабилна ремисија.

Експертите продолжуваат со истражувањето за да направат прогноза за развојот на болеста во зависност од одредени фактори. На пример, зголемувањето на бројот на бели крвни зрнца во крвта се следи со текот на времето, а ако бројот на белите крвни зрнца во крвта не се зголеми многу брзо, тогаш пациентот има добар изглед.

Исто така, прогнозата на болеста е под влијание на некои генетски промени, кои овозможуваат да се утврдат изгледите и да се развие оптимален план за лекување.

Прогноза за леукемија со влакнести клетки

Исходот од третманот за леукемија со влакнести клетки зависи од голем број различни фактори, вклучувајќи:

• фаза на болеста за време на дијагнозата;
• реакции на ракот и телото на пациентот на третманот.

Во повеќето случаи, леукемијата со влакнести клетки има добра прогноза. Болеста обично се развива бавно и се контролира со лекови долги години, па пациентите обично живеат доста долго. За детален совет, треба да разговарате со вашиот лекар.

Севкупно, 96% од луѓето на кои им е дијагностицирана леукемија со влакнести клетки имаат добра прогноза и живеат најмалку 10 години по дијагнозата. Но, вреди да се земе предвид дека поради реткоста на овој тип на рак, статистиката се базира на мал број луѓе.

Во случај на релапс на болеста, се пропишува последователен третман за да се постигне успешна ремисија. Како резултат на секундарниот третман на рак на влакнести клетки, прогнозата е следна: 5 години по третманот, болеста се враќа кај 24-33% од пациентите, по 10 години, болеста се повторува кај 42-48% од пациентите.

Обично, по брз релапс на болеста, лекарот пропишува друг третман, но ако болеста не се манифестирала долго време по примарната терапија, тогаш за секундарен карцином третманот не се менува.

Општо земено, прогнозата за леукемија зависи од видот на патогените клетки, стадиумот на болеста во фаза на дијагноза, возраста и здравствената состојба на пациентот, како и професионалноста на лекарот што ја спроведува терапијата. Во повеќето случаи, по третманот, на пациентите им се препишува курс на лекови кои ги коригираат хормоналните нивоа, како и ресторативна терапија насочена кон спречување на инфективни компликации. Ваквите мерки можат да обезбедат стабилна ремисија и да ја подобрат прогнозата.

Леукемија (леукемија): видови, знаци, прогноза, третман, причини

Леукемијата е сериозно заболување на крвта кое се класифицира како неопластично (малигно). Во медицината има уште две имиња - леукемија или леукемија. Оваа болест не познава старосни ограничувања. Тоа ги погодува децата од сите возрасти, вклучително и доенчињата. Може да се појави во младост, средна и старост. Леукемијата подеднакво ги погодува и мажите и жените. Иако, според статистичките податоци, луѓето со бела кожа ја добиваат многу почесто од луѓето со темна кожа.

Видови на леукемија

Со развојот на леукемија, одреден тип на крвни зрнца дегенерира во малиген. Класификацијата на болеста се заснова на ова.

1. Кога преминува во леукемични клетки на лимфоцитите (крвни клетки на лимфните јазли, слезината и црниот дроб), тоа се нарекува ЛИМФОЛЕУКЕМИЈА.
2. Дегенерацијата на миелоцитите (крвните клетки формирани во коскената срцевина) доведува до МИЕЛОЛЕУКЕМИЈА.

Дегенерација на други видови леукоцити, што доведува до леукемија, иако се јавува, е многу поретко. Секој од овие видови е поделен на подвидови, од кои има доста. Само специјалист кој има современа дијагностичка опрема и лаборатории опремени со се што е потребно може да ги разбере.

Поделбата на леукемијата на два основни типа се објаснува со нарушувања во трансформацијата на различни клетки - миелобласти и лимфобласти. Во двата случаи, наместо здрави леукоцити, во крвта се појавуваат леукемични клетки.

Покрај класификацијата по тип на лезија, се разликуваат акутна и хронична леукемија. За разлика од сите други болести, овие две форми на леукемија немаат никаква врска со природата на болеста. Нивната особеност е што хроничната форма речиси никогаш не се претвора во акутна и, обратно, акутната форма не може да стане хронична под никакви околности. Само во изолирани случаи, хроничната леукемија може да се комплицира со акутен тек.

Ова се должи на фактот дека акутната леукемија се јавува при трансформација на незрели клетки (бласти). Во исто време, започнува нивната брза репродукција и се јавува зголемен раст. Овој процес не може да се контролира, така што веројатноста за смрт со оваа форма на болеста е доста висока.

Хроничната леукемија се развива кога напредува растот на мутираните крвни зрнца кои се целосно зрели или во процес на созревање. Се разликува по времетраењето на својот тек. На пациентот му е потребна само супортивна терапија за да се осигура дека неговата состојба останува стабилна.

Причини за леукемија

Што точно ја предизвикува мутацијата на крвните клетки во моментов не е целосно разбрано. Но, докажано е дека еден од факторите што предизвикуваат леукемија е изложеноста на радијација. Ризикот од болест се појавува дури и со мали дози на зрачење. Покрај тоа, постојат и други причини за леукемија:

• Особено, леукемијата може да биде предизвикана од леукемични лекови и некои хемикалии кои се користат во секојдневниот живот, на пример, бензен, пестициди итн. Лековите за леукемија вклучуваат антибиотици од групата на пеницилин, цитостатици, бутадион, хлорамфеникол, како и лекови кои се користат во хемотерапијата.
• Повеќето заразни вирусни заболувања се придружени со инвазија на вируси во телото на клеточно ниво. Тие предизвикуваат мутациона дегенерација на здравите клетки во патолошки. Под одредени фактори, овие мутантни клетки може да се трансформираат во малигни, што доведува до леукемија. Најголем број на болести на леукемија е забележан кај ХИВ-инфицираните лица.
• Една од причините за хронична леукемија е наследниот фактор кој може да се манифестира и по неколку генерации. Ова е најчеста причина за леукемија кај децата.

Етиологија и патогенеза

Главните хематолошки знаци на леукемија се промени во квалитетот на крвта и зголемување на бројот на млади крвни зрнца. Во овој случај, ESR се зголемува или намалува. Забележани се тромбоцитопенија, леукопенија и анемија. Леукемијата се карактеризира со абнормалности во хромозомскиот состав на клетките. Врз основа на нив, лекарот може да направи прогноза на болеста и да го избере оптималниот метод на лекување.

Вообичаени симптоми на леукемија

Со леукемија, правилната дијагноза и навременото лекување се од големо значење. Во почетната фаза, симптомите на леукемија во крвта од секаков вид повеќе потсетуваат на настинки и некои други болести. Слушајте како се чувствувате. Првите манифестации на леукемија се манифестираат со следниве знаци:

1. Лицето доживува слабост и малаксаност. Тој постојано сака да спие или, обратно, спиењето исчезнува.
2. Активноста на мозокот е нарушена: лицето тешко се сеќава што се случува околу него и не може да се концентрира на основни работи.
3. Кожата станува бледа, под очите се појавуваат модринки.
4. Раните не зараснуваат долго време. Можно е крварење од носот и непцата.
5. Температурата се зголемува без очигледна причина. Може да остане на 37,6º долго време.
6. Има мали болки во коските.
7. Постепено, црниот дроб, слезината и лимфните јазли се зголемуваат.
8. Болеста е придружена со зголемено потење и зголемен пулс. Можни се вртоглавица и несвестица.
9. Настинките се јавуваат почесто и траат подолго од вообичаено, хроничните болести се влошуваат.
10. Желбата за јадење исчезнува, па личноста почнува нагло да слабее.

Ако ги забележите следните знаци, не ја одложувајте посетата на хематолог. Подобро е да се биде малку безбеден отколку да се лекува болеста кога е напредната.

Ова се вообичаени симптоми заеднички за сите видови леукемија. Но, за секој тип има карактеристични знаци, карактеристики на текот и третман. Ајде да ги погледнеме.

Видео: презентација за леукемија (eng)

Лимфобластна акутна леукемија

Овој тип на леукемија е најчест кај децата и младите. Акутната лимфобластична леукемија се карактеризира со нарушување на хематопоезата. Се произведува прекумерна количина на патолошки изменети незрели клетки - бласти. Тие претходат на појавата на лимфоцити. Експлозиите почнуваат брзо да се размножуваат. Тие се акумулираат во лимфните јазли и слезината, спречувајќи формирање и нормално функционирање на нормалните крвни клетки.

Болеста започнува со продромален (латентен) период. Може да трае од една недела до неколку месеци. Болниот нема конкретни поплаки. Тој само се чувствува постојано уморен. Тој почнува да се чувствува лошо поради неговата температура која се искачува на 37,6°. Некои луѓе забележуваат дека нивните лимфни јазли на вратот, пазувите и препоните се зголемени. Има мали болки во коските. Но, во исто време, лицето продолжува да ги извршува своите работни обврски. По некое време (за секого е различно) започнува период на изразени манифестации. Се јавува одеднаш, со нагло зголемување на сите манифестации. Во овој случај, можни се различни варијанти на акутна леукемија, чија појава е индицирана со следните симптоми на акутна леукемија:

• Ангинозен (улцеративно-некротични), придружен со тежок тонзилитис. Ова е една од најопасните манифестации на малигно заболување.
• Анемични. Со оваа манифестација, хипохромната анемија почнува да напредува. Бројот на леукоцити во крвта нагло се зголемува (од неколку стотици на mm³ до неколку стотици илјади на mm³). Леукемијата е потврдена со фактот дека повеќе од 90% од крвта се состои од матични клетки: лимфобласти, хемохистобласти, миелобласти, хемоцитобласти. Клетките од кои зависи преминот кон зрели неутрофили (млади, миелоцити, промиелоцити) се отсутни. Како резултат на тоа, бројот на моноцити и лимфоцити се намалува на 1%. Се намалува и бројот на тромбоцити.

Хипохромна анемија кај леукемија

• Хеморагичен во форма на хеморагии на мукозната мембрана, отворени површини на кожата. Се јавува крварење од непцата и носот, а можно е крварење од матката, бубрезите, желудникот и цревата. Во последната фаза може да се појави плеврит и пневмонија со ослободување на хеморагичен ексудат.
• Спленомегалично - карактеристично зголемување на слезината предизвикано од зголемено уништување на мутираните леукоцити. Во овој случај, пациентот доживува чувство на тежина во абдоминалната област на левата страна.
• Чести се случаите кога леукемичниот инфилтрат продира во коските на ребрата, клучната коска, черепот итн. Може да влијае на коскеното ткиво на очниот отвор. Оваа форма на акутна леукемија се нарекува хлорлеукемија.

Клиничките манифестации може да комбинираат различни симптоми. На пример, акутната миелобластна леукемија ретко е придружена со зголемени лимфни јазли. Ова не е типично за акутна лимфобластична леукемија. Лимфните јазли добиваат зголемена чувствителност само со улцеративно-некротични манифестации на хронична лимфобластна леукемија. Но, сите форми на болеста се карактеризираат со фактот дека слезината станува поголема, крвниот притисок се намалува и пулсот се забрзува.

Акутна леукемија во детството

Акутната леукемија најчесто ги погодува детските тела. Најголем процент на заболување е на возраст од три до шест години. Акутната леукемија кај децата се манифестира со следниве симптоми:

1. Слезината и црниот дроб се зголемени, па детето има голем стомак.
2. Големината на лимфните јазли исто така ја надминува нормата. Ако зголемените јазли се наоѓаат во пределот на градниот кош, детето страда од сува, исцрпувачка кашлица, а при одење се јавува отежнато дишење.
3. Кога мезентеричните јазли се оштетени, се појавува болка во стомакот и нозете.
4. Забележана е умерена леукопенија и нормохромна анемија.
5. Детето брзо се заморува, кожата е бледа.
6. Изразени се симптоми на акутна респираторна вирусна инфекција со покачена температура, која може да биде придружена со повраќање и силна главоболка. Често се случуваат напади.
7. Ако леукемијата стигнала до 'рбетниот мозок и мозокот, детето може да изгуби рамнотежа додека оди и често да паѓа.

Третман на акутна леукемија

Третманот на акутна леукемија се изведува во три фази:

• Фаза 1. Курс на интензивна терапија (индукција) насочена кон намалување на бројот на бластните клетки во коскената срцевина до 5%. Во овој случај, тие треба да бидат целосно отсутни во нормалниот крвоток. Ова се постигнува со хемотерапија со употреба на повеќекомпонентни цитостатски лекови. Врз основа на дијагнозата, може да се користат и антрациклини, глукокортикостероидни хормони и други лекови. Интензивната терапија дава ремисија кај деца - во 95 случаи од 100, кај возрасни - во 75%.
• Фаза 2. Консолидација на ремисија (консолидација). Ова е направено за да се избегне можноста за релапс. Оваа фаза може да трае од четири до шест месеци. За време на оваа постапка, потребно е внимателно следење од страна на хематолог. Третманот се спроведува во клинички услови или во дневна болница. Се користат лекови за хемотерапија (6-меркаптопурин, метотрексат, преднизон итн.), кои се администрираат интравенски.
• Фаза 3. Терапија на одржување. Овој третман продолжува две до три години, дома. Се користат 6-меркаптопурин и метотрексат во форма на таблети. Пациентот е под амбулантна хематолошка нега. Мора да се подложи на периодични прегледи (датумот на посети го одредува лекарот) за да се следи квалитетот на неговиот крвен состав.

Ако е невозможно да се спроведе хемотерапија поради тешка компликација од заразна природа, акутната крвна леукемија се третира со трансфузија на црвени крвни зрнца на донаторот - од 100 до 200 ml три пати на секои два до три до пет дена. Во критични случаи, се врши трансплантација на коскена срцевина или матични клетки.

Многу луѓе се обидуваат да ја третираат леукемијата со народни и хомеопатски лекови. Сосема се прифатливи кај хроничните форми на болеста, како дополнителна ресторативна терапија. Но, кај акутната леукемија, колку побрзо се администрира интензивна терапија со лекови, толку е поголема шансата за ремисија и поповолна прогноза.

Прогноза

Ако почетокот на третманот е многу доцна, смртта на пациент со леукемија може да се случи во рок од неколку недели. Ова е причината зошто акутната форма е опасна. Сепак, современите методи на лекување обезбедуваат висок процент на подобрување на состојбата на пациентот. Во исто време, 40% од возрасните постигнуваат стабилна ремисија, без релапси повеќе од 5-7 години. Прогнозата за акутна леукемија кај децата е поповолна. Подобрувањето до 15-годишна возраст е 94%. За тинејџери над 15 години, оваа бројка е малку помала - само 80%. Закрепнувањето на децата се јавува во 50 случаи од 100.

Неповолна прогноза е можна кај доенчиња (до една година) и кај оние кои наполниле десет години (и повеќе) во следниве случаи:

1. Висок степен на ширење на болеста во моментот на точна дијагноза.
2. Тешко зголемување на слезината.
3. Процесот стигна до медијастиналните јазли.
4. Функционирањето на централниот нервен систем е нарушено.

Хронична лимфобластична леукемија

Хроничната леукемија е поделена на два вида: лимфобластна (лимфоцитна леукемија, лимфна леукемија) и миелобластна (миелоидна леукемија). Имаат различни симптоми. Во овој поглед, секој од нив бара специфичен метод на лекување.

Лимфна леукемија

Лимфната леукемија се карактеризира со следниве симптоми:

1. Губење на апетит, ненадејно губење на тежината. Слабост, вртоглавица, силни главоболки. Зголемено потење.
2. Зголемени лимфни јазли (од големина на мал грашок до пилешко јајце). Тие не се поврзани со кожата и лесно се тркалаат при палпација. Тие можат да се почувствуваат во пределот на препоните, на вратот, пазувите, а понекогаш и во абдоминалната празнина.
3. Кога медијастиналните лимфни јазли се зголемуваат, вените се компресирани и се јавува отекување на лицето, вратот и рацете. Тие може да станат сини.
4. Зголемената слезина излегува 2-6 см од под ребрата. Зголемениот црн дроб се протега околу иста количина надвор од рабовите на ребрата.
5. Има чести отчукувања на срцето и нарушување на спиењето. Како што напредува хроничната лимфобластна леукемија, таа предизвикува намалена сексуална функција кај мажите и аменореа кај жените.

Тест на крвта за таква леукемија покажува дека бројот на лимфоцити во формулата на леукоцитите е нагло зголемен. Се движи од 80 до 95%. Бројот на леукоцити може да достигне 1 mm³. Тромбоцитите во крвта се нормални (или малку ниски). Количината на хемоглобин и црвени крвни зрнца е значително намалена. Хроничниот тек на болеста може да трае во период од три до шест до седум години.

Третман на лимфоцитна леукемија

Особеноста на хроничната леукемија од кој било тип е тоа што може да продолжи со години, додека одржува стабилност. Во овој случај, третманот на леукемија во болница не треба да се спроведува, само периодично проверувајте ја состојбата на крвта и, доколку е потребно, вклучите се во терапија за зајакнување дома. Главната работа е да ги следите сите упатства на лекарот и да јадете правилно. Редовното следење е можност да се избегне тежок и небезбеден курс на интензивна нега.

Фото: зголемен број на леукоцити во крвта (во овој случај, лимфоцити) со леукемија

Ако има нагло зголемување на леукоцитите во крвта и состојбата на пациентот се влоши, тогаш има потреба од хемотерапија со употреба на лекови Хлорамбуцил (Леукеран), Циклофосфамид, итн. Курсот на третман вклучува и моноклонални антитела Campas и Rituximab.

Единствениот начин целосно да се излечи хроничната лимфоцитна леукемија е трансплантација на коскена срцевина. Сепак, оваа постапка е многу токсична. Се користи во ретки случаи, на пример, за луѓе на млада возраст, ако донаторот е сестрата или братот на пациентот. Треба да се забележи дека целосно закрепнување може да се постигне само со алогена (од друго лице) трансплантација на коскена срцевина за леукемија. Овој метод се користи за елиминирање на рецидивите, кои, по правило, се многу потешки и потешки за лекување.

Хронична миелобластна леукемија

Миелобластната хронична леукемија се карактеризира со постепен развој на болеста. Во овој случај, се забележуваат следниве знаци:

1. Губење на тежината, вртоглавица и слабост, треска и зголемено потење.
2. Со оваа форма на болеста често се забележуваат крварење од гингивата и носот и бледа кожа.
3. Коските почнуваат да болат.
4. Лимфните јазли обично не се зголемени.
5. Слезината значително ја надминува својата нормална големина и ја зафаќа речиси целата половина од внатрешната празнина на абдоменот на левата страна. Црниот дроб е исто така зголемен.

Хроничната миелобластна леукемија се карактеризира со зголемен број на леукоцити - до 1 mm³, намален хемоглобин и намален број на црвени крвни зрнца. Болеста се развива во текот на две до пет години.

Третман на миелоза

Терапевтската терапија за хронична миелоидна леукемија е избрана во зависност од фазата на развој на болеста. Доколку е во стабилна состојба, тогаш се спроведува само ресторативна терапија. На пациентот му се препорачува да се храни добро и да подлежи на редовни медицински прегледи. Се спроведува курс на ресторативна терапија со лекот Миелосан.

Ако леукоцитите почнат брзо да се размножуваат, а нивниот број значително ја надминува нормата, се спроведува терапија со зрачење. Таа е насочена кон озрачување на слезината. Монохемотерапијата се користи како примарен третман (третман со миелобромол, допан, хексафосфамид). Тие се администрираат интравенски. Полихемотерапијата според една од програмите CVAMP или AVAMP дава добар ефект. Најефективниот третман за леукемија денес останува трансплантација на коскена срцевина и матични клетки.

Јувенилна миеломоноцитна леукемија

Децата на возраст меѓу две и четири години често развиваат посебна форма на хронична леукемија наречена јувенилна миеломоноцитна леукемија. Тоа е еден од најретките видови на леукемија. Најчесто момчињата го добиваат. Причината за нејзиното појавување се сметаат за наследни болести: Нунан синдром и неврофиброматоза тип I.

Развојот на болеста е индициран со:

• Анемија (бледило на кожата, зголемен замор);
• Тромбоцитопенија, манифестирана со назално и гингивално крварење;
• Детето не се дебелее и е закржлавено.

За разлика од сите други видови леукемија, овој тип се јавува ненадејно и бара итна медицинска помош. Миеломоноцитна јувенилна леукемија практично не се лекува со конвенционални терапевтски агенси. Единствениот начин да се даде надеж за закрепнување е алогена трансплантација на коскена срцевина, која по можност треба да се изврши што е можно поскоро по дијагнозата. Пред оваа постапка, детето е подложено на хемотерапија. Во некои случаи, постои потреба од спленектомија.

Миелоидна нелимфобластна леукемија

Предците на крвните клетки кои се формираат во коскената срцевина се матични клетки. Под одредени услови, процесот на созревање на матичните клетки е нарушен. Тие почнуваат да се делат неконтролирано. Овој процес се нарекува миелоидна леукемија. Најчесто, возрасните се подложни на оваа болест. Исклучително ретко е кај децата. Миелоидната леукемија е предизвикана од хромозомски дефект (мутација на еден хромозом) наречен Филаделфија Rh хромозом.

Болеста напредува бавно. Симптомите се нејасни. Најчесто болеста се дијагностицира случајно кога се прави тест на крвта при редовен лекарски преглед итн. Доколку постои сомневање за леукемија кај возрасни, се издава упат за биопсија на коскената срцевина.

Фото: биопсија за дијагностицирање на леукемија

Постојат неколку фази на болеста:

1. Стабилна (хронична). Во оваа фаза, бројот на експлозивни клетки во коскената срцевина и општиот крвоток не надминува 5%. Во повеќето случаи, пациентот не бара хоспитализација. Тој може да продолжи да работи додека прима третман за одржување со апчиња против рак дома.
2. Забрзување на развојот на болеста, при што бројот на експлозивни клетки се зголемува на 30%. Симптомите се манифестираат во форма на зголемен замор. Пациентот доживува крварење од носот и крварење на непцата. Третманот се спроведува во болнички услови со интравенска администрација на антиканцерогени лекови.
3. Експлозивна криза. Почетокот на оваа фаза се карактеризира со нагло зголемување на експлозивните клетки. Потребна е интензивна терапија за нивно уништување.

По третманот, се забележува ремисија - период во кој бројот на експлозивните клетки се враќа во нормала. ПЦР дијагностиката покажува дека хромозомот „Филаделфија“ повеќе не постои.

Повеќето видови на хронична леукемија сега можат успешно да се лекуваат. За таа цел, група експерти од Израел, САД, Русија и Германија развија специјални протоколи за третман (програми), вклучувајќи терапија со зрачење, третман со хемотерапија, третман со матични клетки и трансплантација на коскена срцевина. Луѓето на кои им е дијагностицирана хронична леукемија можат да живеат доста долго. Но, луѓето со акутна леукемија живеат многу малку. Но, дури и во овој случај, сè зависи од тоа кога започнал курсот на лекување, неговата ефикасност, индивидуалните карактеристики на телото и други фактори. Има многу случаи кога луѓето „изгореле“ во рок од неколку недели. Во последните години, со правилен, навремен третман и последователна терапија за одржување, очекуваниот животен век кај акутните форми на леукемија се зголемува.

Видео: предавање за миелоидна леукемија кај деца

Лимфоцитна леукемија со влакнести клетки

Ракот на крвта во кој коскената срцевина произведува прекумерно количество лимфоцитни клетки се нарекува леукемија на влакнести клетки. Се јавува во многу ретки случаи. Се карактеризира со бавен развој и текот на болеста. Клетките на леукемијата кај оваа болест, кога се зголемуваат многу пати, изгледаат како мали тела обраснати со „влакна“. Оттука и името на болеста. Оваа форма на леукемија се јавува главно кај постари мажи (по 50 години). Според статистичките податоци, жените сочинуваат само 25% од вкупниот број случаи.

Постојат три типа на леукемија со влакнести клетки: рефрактерна, прогресивна и нетретирана. Прогресивните и нетретирани форми се најчести, бидејќи главните симптоми на болеста се поврзани кај повеќето пациенти со знаци на напредната старост. Поради оваа причина, на лекар одат многу доцна, кога болеста веќе напредувала. Огноотпорната форма на леукемија со влакнести клетки е најтешка. Се јавува како релапс по ремисија и практично не се лекува.

Бели крвни зрнца со „влакна“ кај леукемија со влакнести клетки

Симптомите на оваа болест не се разликуваат од другите видови леукемија. Оваа форма може да се идентификува само со извршување на биопсија, тест на крвта, имунофенотипизација, компјутерска томографија и аспирација на коскената срцевина. Крвниот тест за леукемија покажува дека леукоцитите се десетици (стотици) пати повисоки од нормалните. Во исто време, бројот на тромбоцити и црвени крвни зрнца, како и хемоглобинот, се сведени на минимум. Сето тоа се критериуми кои се карактеристични за оваа болест.

• Хемотераписки третмани со употреба на кладрибин и пентосатин (антиканцер лекови);
• Биолошка терапија (имунотерапија) со интерферон алфа и ритуксимаб;
• Хируршки метод (спленектомија) - ексцизија на слезината;
• Трансплантација на матични клетки;
• Општа ресторативна терапија.

Ефектот на леукемијата кај кравите врз луѓето

Леукозата е честа болест кај говедата. Постои претпоставка дека леукемичниот вирус може да се пренесе преку млекото. Ова е потврдено со експерименти спроведени на јагниња. Сепак, не се спроведени студии за ефектите на млекото од животни инфицирани со леукемија врз луѓето. Не се смета за опасен предизвикувачкиот агенс на самата говедска леукемија (таа умира кога млекото ќе се загрее на 80°C), туку канцерогените материи кои не можат да се уништат со вриење. Покрај тоа, млекото на животно со леукемија помага да се намали човечкиот имунитет и предизвикува алергиски реакции.

Млекото од крави со леукемија е строго забрането да се дава на деца, дури и по термичка обработка. Возрасните можат да јадат млеко и месо од животни со леукемија само по третман на високи температури. Се користат само внатрешните органи (црн дроб), во кои главно се размножуваат клетките на леукемијата.

Всушност, леукемијата неодамна почна се повеќе да ја погодува возрасната популација. И сега околу 75% од сите случаи се постари од 40 години. Секоја година повеќе од 280.000 луѓе ширум светот заболуваат од оваа болест, а умираат приближно 190.000. Секоја година се појавуваат нови методи и видови на лекување кои ја намалуваат стапката на смртност.

Крвната леукемија, или леукемија како што се нарекува, е онколошка болест, чиј патолошки процес влијае на хематопоетскиот систем лоциран во коскената срцевина. Во исто време, бројот на незрели и мутирани леукоцити во крвта почнува да се зголемува. Во вообичаениот јазик, оваа болест се нарекува и леукемија. Акутна и хронична леукемија се поделени.

Типично, инциденцата на оваа болест се зголемува кај постарите луѓе на возраст над 55-60 години. Најчесто, постарите луѓе страдаат од акутна миелобластна леукемија. Помладите, 10-20 години, веќе страдаат од хронична лимфобластична патологија. За лицата постари од 70 години, вообичаено е карактеристична друга форма на рак на крвта - миелобластна леукемија.

Ако земеме деца, тогаш тие имаат еден од најопасните типови на крвна онкологија - акутна лимфобластична леукемија, а почесто ги погодува момчињата од 2 до 5 години. Акутната форма на миелобластна леукемија веќе претставува 27% од сите видови на рак кај децата и ги погодува децата од 1 до 3 години. И најчесто прогнозата е многу разочарувачка, бидејќи болеста е многу агресивна и брзо напредува.

Хронична

Причини

Научниците и лекарите се уште се расправаат за тоа што точно влијае на појавата на канцерогени и малигни клетки. Но, повеќето лекари веќе се на пат кон откривање, бидејќи повеќето веруваат дека и акутната и хроничната форма на леукемија се јавуваат како резултат на патологија на ниво на хромозомите во клетките.

Неодамна, научниците го открија таканаречениот „хромозом Филаделфија“, кој се наоѓа во коскената срцевина и може да доведе до рак на крвта - мутација на црвените клетки на коскената срцевина. Но, како што покажаа студиите, овој хромозом се стекнува во текот на животот на една личност, односно не може да се добие од родителите.

Акутна миелоидна леукемија се јавува кај луѓе со Блум синдром, Даунов синдром, Фанкони анемија и кај пациенти со Вискот-Олдрич синдром. Да ги разгледаме подетално сите други фактори кои можат да влијаат на појавата на оваа болест:

• Пушењето.Чадот од цигарите содржи огромна количина на хемикалии кои директно влијаат на крвните клетки при вдишување.
• Алкохол и исхрана.Еден од ендогените фактори кои влијаат на целото тело и на секоја клетка. Кај луѓето со лоша исхрана и проблеми со алкохолот, ризикот од развој на рак од која било класа се зголемува за еден и пол пати.
• Работа со опасни хемикалии.Луѓето кои работат во фабрики, лаборатории или со пластика, бензин или други нафтени продукти имаат зголемени шанси да се разболат.
• Хемотерапија и радиотерапија.Се случува при лекување на тумор да се појават компликации и да се појави друг рак.
• Имунолошки недостаток. Секоја болест која го ослабува имунолошкиот систем може да доведе до рак.
• Генетика.Децата чии родители имале леукемија имаат поголеми шанси да заболат од оваа болест од просечното дете. Таквите луѓе обично се вклучени во ризичната група и тие мора да ги подлежат потребните прегледи годишно.

Едноставно кажано, прво има некој надворешен или внатрешен ефект врз клетката. Потоа внатре на хромозомско ниво, се менува и мутира. Откако ќе се подели оваа клетка, ги има повеќе. Кога ќе се појави мутација, програмата за делење се распаѓа, а самите клетки почнуваат побрзо да се делат. Смртната програма исто така се распаѓа и како резултат тие стануваат бесмртни. И сето тоа се случува во ткивата во црвената коскена срцевина, кои репродуцираат крвни зрнца.

Како резултат на тоа, самиот тумор почнува да произведува неразвиени леукоцити, кои едноставно ја исполнуваат целата крв. Тие ја попречуваат работата на црвените крвни зрнца и тромбоцитите. А подоцна има многу пати помалку црвени крвни зрнца.

Симптомите првенствено зависат од видот на леукемијата и стадиумот на самиот рак. Јасно е дека во подоцнежните фази симптомите се поживописни и поизразени. Плус, може да се појават и други симптоми на болеста. Општи знаци на леукемија кај возрасни:

• Болка во коските и мускулите.
• Лимфните јазли низ телото стануваат многу зголемени и болат кога се притискаат.
• Пациентот почесто почнува да страда од обични настинки и вирусни заболувања - поради влошување на имунолошкиот систем.
• Поради инфекција се појавува треска и треска.
• Остро губење на тежината до 10-15 кг кај возрасен.
• Губење на апетит.
• Слабост и брз замор.
• Постојано сакам да спијам.
• Крварењето не престанува долго и раните на телото не зараснуваат добро.
• Болка во нозете.
• Модринки по телото.
• Возрасните жени може да доживеат крварење од вагината.

Првите симптоми

Проблемот е што во почетната фаза болеста се манифестира слабо, а пациентот мисли дека тоа е честа болест. Поради ова доаѓа до губење на време. Првите симптоми на леукемија кај возрасни:

• Зголемена големина на црниот дроб и слезината.
• Може да забележите мала надуеност во стомакот.
• Појавата на осип, црвени дамки на телото.
• Може да се појават модринки.
• Симптомите се слични на настинка.
• Мала вртоглавица.
• Болки во зглобовите.
• Општа малаксаност.

Првите знаци на леукемија не се толку светли, па затоа, пред сè, треба да обрнете внимание на остриот пад на имунитетот и честите болести. Пациентот може да се разболи, да се опорави, а потоа да почне повторно да се разболува неколку дена подоцна. Ова се должи на фактот дека во крвта има многу незрели мутантни леукоцити кои не ја извршуваат својата функција.

Намалувањето на бројот на тромбоцити доведува до крварење, осип, појава на ѕвезди на кожата или поткожно крварење. Во акутната форма на леукемија прво се појавуваат треска и треска, а потоа почнуваат да болат коските и мускулите.

Симптоми на акутна леукемија

Акутната леукемија обично напредува брзо и агресивно. Често, до фаза 4, болеста може да се развие во рок од 6-8 месеци, поради што стапката на смртност за оваа патологија е повисока отколку за хроничната форма. Но, во исто време, ракот почнува да се манифестира порано, така што во овој случај треба навреме да посетите лекар и да го дијагностицирате ракот. Симптоми на акутна леукемија кај возрасни:

• Слабост, гадење, повраќање.
• Вртоглавица
• Грчеви во телото
• Оштетување на меморијата
• Чести главоболки
• Дијареа и дијареа
• Бледа кожа
• Силно потење
• Кардиопалмус. Срцева фрекфенција 80 -100

Симптоми на хронична леукемија

Тоа е бавен и неагресивен рак кој се развива во текот на неколку години. Во првите фази речиси е невозможно да се препознае.

• Чести настинки
• Цврстиот и зголемен стомак се должи на зголемена слезина и црн дроб.
• Пациентот брзо губи тежина, без никакви диети.

Симптоми на хронична лимфобластна леукемија

Лимфоцитната леукемија почесто се јавува во зрелоста по 50 години. Во исто време, постои зголемување на лимфоцитите во крвта. Со зголемување на -лимфоцитите, има форма на лимфоцитна леукемија.

• Нарушување на целиот лимфен систем.
• Анемија.
• Долготрајни настинки.
• Болка во слезината.
• Оштетување на видот.
• Бучава во ушите.
• Може да доведе до мозочен удар.
• Жолтица.
• Крварење од носот.

Дијагностика

Вообичаено, со секој рак, нивото на тромбоцити и црвени крвни зрнца во крвта значително опаѓа. И ова е јасно видливо на општ тест на крвта. Плус, обично се прави дополнителен биохемиски тест и таму може да се видат абнормалности со зголемен црн дроб и слезина.

Понатаму, при дијагностицирање, лекарот обично пропишува МНР и рентген на сите коски за да се идентификува изворот на самата болест. Откако ќе се открие рак, треба да се утврди природата на малигнитет. За да го направите ова, се врши пункција на 'рбетниот столб или коскената срцевина.

Многу болна процедура каде дебела игла се пробива во коската и се зема примерок од коскено ткиво. Следно, самите ткива одат на биопсија, каде што го гледаат степенот на диференцијација на ракот - односно колку клетките на ракот се разликуваат од нормалните клетки. Колку повеќе разлики, толку е поагресивен и поопасен ракот. И само тогаш се пропишува третман.

Терапија

Самиот третман главно е насочен кон уништување на канцерогените клетки, како и намалување на нивото на незрели бели крвни зрнца во крвта. Самиот третман може да зависи од стадиумот на ракот, видот и класификацијата на леукемијата и големината на лезијата на коскената срцевина.

Најосновните третмани се: хемотерапија, имунотерапија, зрачење и трансплантација на коскена срцевина. Ако слезината е целосно оштетена, може целосно да се отстрани.

Пред сè, пациентот се подложува на целосна дијагноза со цел да се открие степенот на лезијата и фазата на болеста. Сепак, најосновниот метод е хемотерапијата, кога во телото на пациентот се внесува супстанција чија цел е да се уништат само патолошките клетки на ракот.

Хемотерапија

Пред ова, лекарот прави биопсија и ги тестира самите ткива и клетки за чувствителност на различни реагенси. Но, тоа не се прави секогаш, понекогаш лекарот првично се обидува да внесе некој вид хемиска супстанција, а потоа ја разгледува реакцијата на самиот рак.

На пациентите им се препишуваат лекови кои го намалуваат повраќањето и лекови против болки за тешки симптоми. Обично се препишуваат неколку лекови, и како таблети и како инјекции.

Ако 'рбетниот мозок е оштетен, се користи спинална пункција, кога самиот лек се инјектира во долниот дел на грбот во' рбетниот канал. Резервоарот Омаја е слична процедура која поставува катетер во истата област и крајот е прицврстен на главата.

Самата хемотерапија се прави во курсеви во долг период од 6-8 месеци. Помеѓу инјекциите обично постои период на опоравување кога на пациентот му се дозволува да се одмори. Пациентот може да биде испратен дома доколку нема сериозно намалување на имунитетот, во спротивно може да биде сместен на стерилно одделение со постојано набљудување.

Несакани ефекти

• Намален имунитет. Резултатот е инфективни компликации.
• Ризик од внатрешно крварење.
• Анемија.
• Губење на косата и ноктите. Подоцна тие растат.
• Гадење, повраќање, дијареа.
• Губење на тежина.

Имунотерапија

Наменет кон зајакнување на имунолошкиот систем на пациентот за борба против клетките на ракот. Задолжителна процедура по хемотерапија, бидејќи по неа имунитетот на пациентот значително паѓа. Тие користат моноклонални антитела кои го напаѓаат канцерогеното ткиво и интерферон - тој веќе го инхибира растот и ја намалува агресијата на ракот.

Несакани ефекти

• Појавата на габа
• Напади на усните, непцето и мукозните мембрани

Радиотерапија

Зрачењето на пациентот доведува до уништување и смрт на леукемоидните клетки. Често се користи пред трансплантација на коскена срцевина за да го убие преостанатото туморско ткиво. Вообичаено, овој тип на третман се користи само како помошен метод, бидејќи има мала моќ во борбата против леукемијата.

• Замор
• Поспаност
• Сува кожа, мукозни мембрани.

Трансплантација на коски

Прво, лекарите треба целосно да го уништат канцерогеното ткиво во коскената срцевина; за ова тие користат хемикалии. реагенси. По што остатоците се уништуваат со терапија со зрачење. Подоцна се случува трансплантација на коскена срцевина.

По ова, се користи и трансплантација на матични клетки од периферна крв, преку која било од големите вени. Откако клетките ќе влезат во крвта, по краток временски период тие се претвораат во редовни крвни зрнца.

Несакани ефекти

• Отфрлање на донаторски клетки
• Оштетување на црниот дроб, гастроинтестиналниот тракт и кожата.

Последователен третман

Лекарите препишуваат: Диета.

• Лекови против болки.
• Антиеметички лекови.
• Комплекс на витамини.
• Антианемична терапија.
• Антивирусни, антифунгални лекови, антибиотици, за низок имунитет.

Прогноза и преживување

Стапката на петгодишно преживување е периодот во кој пациентот живее по откривањето на болеста.

Лекарите не го користат концептот „лек“, бидејќи болеста секогаш може повторно да се врати. Токму затоа, по комплетна терапија, пациентот се подложува на биохемиски, општ и прозорски маркерски тест на крвта на секои шест месеци.

ЗАБЕЛЕШКА!Возрасните се многу помалку подложни на третман отколку децата со леукемија. Ова се должи на фактот дека младото тело побрзо се прилагодува и регенерира. Исто така, закрепнувањето за време на хемотерапијата се случува многу побрзо, ова е особено важно во акутната форма, бидејќи зачестеноста на курсевите е поголема поради високата стапка на развој на болеста.

Исхрана за леукемија

Не може да се конзумира

• Брза храна
• Пржена, пушена храна
• Алкохол
• Високо солена храна
• Кафе и кофеин производи и храна

Мора да се консумира

• Овошје: јаболка, портокали, круши.
• Моркови, домати
• Лук, кромид
• Бобинки: јагоди, боровинки, рибизли
• Морски кељ
• Школки
• Јаткасти плодови
• Леќата, овесна каша
• Селен
• Мешунките

Акутна леукемија (акутна леукемија) е тешка малигна болест која ја зафаќа коскената срцевина.Патологијата се заснова на мутација на хематопоетски матични клетки - прекурсори на крвни клетки. Како резултат на мутацијата, клетките не созреваат, а коскената срцевина е исполнета со незрели клетки - бласти. Промени се случуваат и во периферната крв - бројот на основни формирани елементи (еритроцити, леукоцити, тромбоцити) во неа се намалува.

Како што болеста напредува, клетките на туморот се движат надвор од коскената срцевина и продираат во други ткива, што резултира со развој на таканаречена леукемична инфилтрација на црниот дроб, слезината, лимфните јазли, мукозните мембрани, кожата, белите дробови, мозокот и другите ткива и органи . Врвната инциденца на акутна леукемија се јавува на возраст од 2-5 години, потоа има мало зголемување на 10-13 години, момчињата се заболени почесто од девојчињата. Кај возрасните, опасниот период за развој на акутна леукемија е возраста по 60 години.

Во зависност од тоа кои клетки се засегнати (миелопоетски или лимфопоетски лоза), постојат два главни типа на акутна леукемија:

• СИТЕ– акутна лимфобластична леукемија.
• АМЛ– акутна миелобластна леукемија.

СИТЕсе развива почесто кај децата (80% од сите акутни леукемии) и АМЛ- кај постарите луѓе.

Исто така, постои подетална класификација на акутната леукемија, која ги зема предвид морфолошките и цитолошките карактеристики на бластите. Точно определување на видот и подтипот на леукемијата е неопходно за лекарите да изберат тактика за лекување и да направат прогноза за пациентот.

Причини за акутна леукемија

Проучувањето на проблемот со акутната леукемија е една од приоритетните области на модерната медицинска наука. Но, и покрај бројните студии, точните причини за леукемија сè уште не се утврдени. Она што е јасно е дека развојот на болеста е тесно поврзан со фактори кои можат да предизвикаат клеточна мутација. Овие фактори вклучуваат:

• Наследна тенденција. Некои варијанти на АЛЛ се развиваат кај двата близнаци во речиси 100% од случаите. Покрај тоа, не е невообичаено неколку членови на семејството да развијат акутна леукемија.
• Изложеност на хемикалии(особено бензен). АМЛ може да се развие по хемотерапија за друга болест.
• Радиоактивна изложеност.
• Хематолошки заболувања– апластична анемија, миелодисплазија итн.
• Вирусни инфекции, и најверојатно абнормален имунолошки одговор на нив.

Меѓутоа, во повеќето случаи на акутна леукемија, лекарите не се во можност да ги идентификуваат факторите што предизвикале клеточна мутација.

Постојат пет фази за време на акутната леукемија:

• Прелеукемија, која често останува неоткриена.
• Првиот напад е акутната фаза.
• Ремисија (целосна или нецелосна).
• Релапс (прво, повторен).
• Терминална фаза.

Од моментот на мутација на првата матична клетка (имено, сè започнува со една клетка) до појава на симптоми на акутна леукемија, во просек поминуваат 2 месеци. Во тоа време, експлозивните клетки се акумулираат во коскената срцевина, спречувајќи нормалните крвни клетки да созреат и да влезат во крвотокот, како резултат на што се појавуваат карактеристични клинички симптоми на болеста.

Првите знаци на акутна леукемија може да бидат:

• Треска.
• Намален апетит.
• Болка во коските и зглобовите.
• Бледа кожа.
• Зголемено крварење (хеморагии на кожата и мукозните мембрани, крварење од носот).
• Безболно зголемување на лимфните јазли.

Овие знаци многу потсетуваат на акутна вирусна инфекција, па затоа пациентите често се лекуваат од неа, а при прегледот (вклучувајќи општ тест на крвта) се откриваат голем број промени карактеристични за акутната леукемија.

Општо земено, сликата на болеста кај акутната леукемија е одредена од доминантниот синдром; има неколку од нив:

• Анемични (слабост, отежнато дишење, бледило).
• Интоксикација (намален апетит, треска, губење на тежината, потење, поспаност).
• Хеморагичен (хематоми, петехијален осип на кожата, крварење, крварење на непцата).
• Остеоартикуларна (инфилтрација на надкостница и артикуларна капсула, остеопороза, асептична некроза).
• Пролиферативно (зголемени лимфни јазли, слезина, црн дроб).

Дополнително, многу често кај акутната леукемија се развиваат инфективни компликации, чија причина е имунодефициенција (нема доволно зрели лимфоцити и леукоцити во крвта), а поретко невролеукемија (метастази на клетките на леукемијата во мозокот, која се јавува како менингитис или енцефалитис).

Симптомите опишани погоре не можат да се игнорираат, бидејќи навременото откривање на акутна леукемија значително ја зголемува ефикасноста на антитуморниот третман и му дава шанса на пациентот за целосно закрепнување.

Дијагнозата на акутна леукемија се состои од неколку фази:

Постојат два методи за лекување на акутна леукемија: мултикомпонентна хемотерапија и трансплантација на коскена срцевина. Протоколите за лекување (режими на лекови) за АЛЛ и АМЛ се различни.

Првата фаза од хемотерапијата е индукција на ремисија, чија главна цел е да се намали бројот на експлозивни клетки на ниво кое не може да се открие со достапните дијагностички методи. Втората фаза е консолидација, насочена кон елиминирање на преостанатите клетки на леукемија. Оваа фаза е проследена со реиндукција - повторување на индукциската фаза. Дополнително, терапијата за одржување со орални цитостатици е задолжителен елемент на третманот.

Изборот на протокол во секој специфичен клинички случај зависи од тоа на која ризична група припаѓа пациентот (возраста на лицето, генетските карактеристики на болеста, бројот на леукоцити во крвта, одговорот на претходниот третман итн. играат улога). Вкупното времетраење на хемотерапијата за акутна леукемија е околу 2 години.

Критериуми за целосна ремисија на акутната леукемија (сите од нив мора да бидат присутни во исто време):

• отсуство на клинички симптоми на болеста;
• откривање во коскената срцевина на не повеќе од 5% од бластните клетки и нормален сооднос на клетки од други хематопоетски микроби;
• отсуство на експлозии во периферната крв;
• отсуство на екстрамедуларни (т.е. лоцирани надвор од коскената срцевина) лезии.

Хемотерапијата, иако е насочена кон излекување на пациентот, има многу негативен ефект врз телото бидејќи е токсична. Затоа, наспроти неговата позадина, пациентите почнуваат да губат коса, да чувствуваат гадење, повраќање и нарушувања во функционирањето на срцето, бубрезите и црниот дроб. Со цел навремено да се идентификуваат несаканите ефекти од третманот и да се следи ефективноста на терапијата, сите пациенти мора редовно да подлежат на тестови на крвта, да се подложат на тестови на коскената срцевина, биохемиски тестови на крвта, ЕКГ, ЕхоЦГ итн. По завршувањето на третманот, пациентите исто така треба да останат под медицински надзор (амбулантски).

Не мало значење во лекувањето на акутната леукемија е истовремената терапија која се пропишува во зависност од симптомите кои се појавуваат кај пациентот. На пациентите може да им треба трансфузија на крв, антибиотици и третман за детоксикација за да се намали интоксикацијата предизвикана од болеста и користените лекови за хемотерапија. Дополнително, доколку е индицирано, се врши профилактичко зрачење на мозокот и ендолумбална администрација на цитостатици за да се спречат невролошки компликации.

Соодветната грижа за пациентот е исто така многу важна. Тие мора да бидат заштитени од инфекции со создавање услови за живот што се колку што е можно поблиску до стерилни, исклучувајќи контакт со потенцијално заразни луѓе итн.

Пациентите со акутна леукемија се подложуваат на трансплантација на коскена срцевина, бидејќи само таа содржи матични клетки кои можат да станат предци на крвни зрнца. Трансплантацијата извршена кај такви пациенти мора да биде алогена, односно од сроден или неповрзан компатибилен дарител. Оваа процедура на третман е индицирана и за АЛЛ и за АМЛ, а препорачливо е да се изврши трансплантација за време на првата ремисија, особено ако постои висок ризик од релапс - враќање на болеста.

При првиот рецидив на АМЛ, трансплантацијата е генерално единствениот спас, бидејќи изборот на конзервативен третман во такви случаи е многу ограничен и често се сведува на палијативна терапија (со цел подобрување на квалитетот на животот и ублажување на состојбата на лицето што умира). .

Главниот услов за трансплантација е целосна ремисија (така што „празната“ коскена срцевина може да се пополни со нормални клетки). За да се подготви пациентот за процедурата за трансплантација, потребна е и кондиционирање - имуносупресивна терапија дизајнирана да ги уништи преостанатите клетки на леукемијата и да создаде длабока депресија на имунолошкиот систем, што е неопходно за да се спречи отфрлање на трансплантацијата.

Контраиндикации за трансплантација на коскена срцевина:

• Сериозна дисфункција на внатрешните органи.
• Акутни заразни болести.
• Релапс на леукемија што не може да се лекува.
• Постарата возраст.

Прогноза за леукемија

Следниве фактори влијаат на прогнозата:

• возраста на пациентот;
• тип и подтип на леукемија;
• цитогенетски карактеристики на болеста (на пример, присуство на хромозомот Филаделфија);
• реакција на телото на хемотерапија.

Прогнозата за децата со акутна леукемија е многу подобра отколку за возрасните. Ова се должи, прво, на повисоката реактогеност на телото на детето за третман, и второ, на присуството кај постари пациенти на маса на истовремени болести кои не дозволуваат целосна хемотерапија. Покрај тоа, возрасните пациенти често се обраќаат кон лекарите кога болеста е веќе напредната, додека родителите обично имаат поодговорен пристап кон здравјето на децата.

Ако користиме бројки, тогаш стапката на петгодишно преживување на АЛЛ кај децата, според различни извори, се движи од 65 до 85%, кај возрасните - од 20 до 40%. Кај АМЛ, прогнозата е малку поинаква: петгодишно преживување е забележано кај 40-60% од пациентите под 55-годишна возраст, а само кај 20% од постарите пациенти.

Да резимираме, би сакал да забележам дека акутната леукемија е сериозна болест, но може да се излечи. Ефективноста на современите протоколи за негово лекување е доста висока, а рецидивите на болеста по петгодишна ремисија речиси никогаш не се случуваат.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински набљудувач, епидемиолог

Хроничната леукемија е малигнен тумор кој се развива во циркулаторниот систем. Во неговото формирање учествуваат зрели и млади клетки од миелоидната или лимфоидната серија. Оваа болест главно ги погодува возрасните постари од 50 години. Но, неодамна, лекарите забележаа подмладување на болеста - патологијата се повеќе се дијагностицира кај децата. Симптомите се појавуваат во зависност од видот на леукемијата. За да се разјасни дијагнозата, потребен е опсежен преглед на пациентот. Врз основа на резултатите од тестот, се донесува одлука за терапија.

Циркулаторниот систем е способен да врши одредена функција - заситување на ткивата со органи со кислород, корисни микроелементи и витамини. Обратно ги отстранува отпадните производи, јаглерод диоксидот и другите супстанции. Онколошката болест која влијае на крвта се смета за една од најопасните.

Леукемијата се развива во органите кои формираат крв. Болеста е предизвикана од зголемување на главните клетки на снабдувањето со крв, кои ја задржуваат способноста да се разликуваат. Хроничната леукемија е лимфопролиферативна или миелопролиферативна патологија која се карактеризира со зголемување на диференцираните крвни клетки. Се разликува од акутната форма по тоа што во формирањето е вклучена зрела или созрева клетка. Акутната леукемија се формира од слабо диференцирани крвни клетки.

Во првата фаза се формира бениген тумор. Неоплазмата може да биде присутна во телото на една личност неколку години без да предизвика непријатност или други несакани ефекти. Во текот на развојот, се јавува трансформација во малигна форма. Развојот е бавен.

Овој тип на леукемија се дијагностицира кај возрасни постари од 40 години и кај постари луѓе. Мажите се поподложни на оваа болест отколку жените. Децата се исто така подложни на хронична леукемија, но поретко - се јавува кај 2% од пациентите.

Причини за развој на патологија

Лекарите не ја знаат точната причина за хроничната леукемија. Болеста се проучува, се појавуваат нови теории за развој. Научниците идентификуваа голем број фактори кои можат да предизвикаат развој на тумор:

• Може да се развие поради присуството во телото на вирус кој влијае на геномот на клетките - вирусот Епштајн-Бар, ретровирус, папиломи и други.
• Наследна предиспозиција.
• Хроничната миелоидна леукемија предизвикува нарушувања во хромозомската секвенца (мутација на хромозомот 22 и фрагмент од долгата рака).
• Онколошкиот процес може да предизвика изложеност на високи дози на радиоактивно зрачење на телото.
• Интеракција со токсични хемиски соединенија и канцерогени материи - бои, нафтени деривати, бензен и други.
• Влијанието на специфични лекови - од групата на цитостатици и антибиотици, златни соли.
• Злоупотреба на никотин и алкохол.

Хроничната лимфоцитна леукемија предизвикува интеракција со токсични хербициди и пестициди во долг временски период. Хроничната миелоидна леукемија често се развива кога телото е изложено на високи дози на изложеност на зрачење.

Клиничката слика на болеста е поврзана со имунолошки нарушувања во хематолошката структура - анемија, намалено ниво на тромбоцити, колагеноза.

Постојат примери во медицинската пракса кога не беше можно да се утврди причината за развојот на туморот. Присутни беа неколку преципитирачки фактори.

Видови на хронична леукемија

Процесот на тумор кој влијае на хематопоезата се изучува со хематологија. Хроничната леукемија се формира со зрела појава на клетки и голем број елементи на созревање. Хроничната леукемија е поделена на две големи групи - хронична лимфоцитна леукемија и хронична миелоидна леукемија.

Обликот на туморот зависи од клетката на супстратот што ја формирала патологијата - лимфобластна, миелоидна и моноцитна.

Хроничниот лимфоцитен карцином ги вклучува следниве видови болести:

• Лимфоматоза на кожата или Сезариева болест;
• Хронична лимфоцитна леукемија;
• Различни видови на парапротеинемична хемобластоза - патологии на лесни или тешки синџири со макроглобулинемија Валденстром, миелом;
• Леукемија со влакнести клетки.

Миелоидната форма вклучува хронична миелоидна леукемија, полицитемија вера со еритромиелоза и други.

Моноцитната група е поделена на хистиоцитоза и миеломоноцитна леукемија.

Текот на патологијата поминува низ две фази:

• Првата е бенигна форма (моноклонална).
• Вториот е малиген (поликлонален).

Развојот на онколошкиот процес е конвенционално поделен во три фази:

• Во почетната фаза, малигниот процес се јавува во погодената област без да се оди подалеку од границите - нема симптоми на болеста.
• Напредната фаза може да се карактеризира со зголемување на големината на туморот, оштетување на соседните ткива - се појавуваат првите знаци на патологија.
• Во терминалната фаза, туморскиот процес се шири на целото тело, метастазите се присутни во далечни области - се забележува клиничката слика на онкологијата.

Симптоми на миелоидната форма на болеста

Во почетната фаза, миелоидната леукемија е асимптоматска. Понекогаш може да се забележат знаци кои не се карактеристични за патологијата. Има структурни промени во крвта, но тие можат да се идентификуваат само преку анализа. Пациентите се жалат на мускулна слабост, зголемено потење, температурата на телото се движи од 37 до 38 степени, болка во пределот на десното ребро.

Напредната фаза може да има поизразени симптоми:

• Слезината и црниот дроб се зголемуваат во големина;
• Жртвата почнува нагло да губи тежина;
• Постои болка во коскените ткива и зглобовите;
• Леукемични инфилтрати се присутни на кожата и мукозните мембрани;
• Во столицата и урината има нечистотии од крв;
• Жените доживуваат тешка загуба на крв за време на менструацијата;
• Вагинално крварење кое не е поврзано со менструалниот циклус;
• Екстракцијата на забите е придружена со тешко крварење.

Во последната фаза, симптомите стануваат акутни со знаци на интоксикација на телото. Симптомите наликуваат на акутна форма на леукемија - кожни лезии, тешка загуба на крв, заразни лезии на телото, температурата на телото се зголемува до 40 степени. Во тешка форма, може да се појави руптура на слезината.

Симптоми на лимфоидната форма на болеста

Главниот знак на оваа форма на болест се смета за зголемени лимфни јазли. Ова се случува во напредниот период на болеста. Почетната фаза се јавува без изразени симптоми. Во втората фаза, погодените лимфни јазли се зголемуваат и постепено се шират на други видови лимфни јазли. Леукоцитозата предизвикува зголемување на слезината и црниот дроб. Лимфните јазли кои ја надминуваат нормалната големина вршат притисок врз жолчните канали и вена кава. Однадвор, има знаци на жолтица, отекување на меките ткива на лицето, вратот и рацете. Пациентот се жали на болки во зглобовите, ефект на чешање на кожата и секундарна инфекција.

Симптомите на интоксикација се манифестираат со мускулна слабост, зголемено потење, треска, недостаток на нагон за мокрење, зголемување на отчукувањата на срцето е придружено со вртоглавица и отежнато дишење, може да има длабока несвестица.

Терминалниот стадиум се карактеризира со хеморагични и имунодефициентни синдроми. Во горните слоеви на дермисот и мукозните мембрани се забележуваат прецизни хеморагии, пациентот има крв од носот, крварат непцата, а кај жените има продолжено крварење на матката. Имунолошкиот систем, погоден од туморскиот процес, не е во состојба да го заштити телото, што се манифестира со чести инфективни компликации - бронхитис, пневмонија, туберкулоза, кожни габи, воспалителни процеси во ткивата, бубрежни заболувања и херпес.

Внатрешните органи се подложени на сериозни структурни промени. Телото претрпува тешка исцрпеност. Се развива бубрежна инсуфициенција. Долготрајното крварење, инфекциите и недостатокот на хемоглобин може да предизвикаат смрт на пациентот. Хроничната лимфоцитна леукемија може да се трансформира во акутна леукемија со лимфосарком.

Дијагноза на болеста

Лекарот ќе може да направи точна дијагноза по темелно испитување на пациентот. Дијагнозата на лимфоцитна леукемија ги вклучува следните процедури:

• Се врши физички преглед на пациентот и се собира целосна вербална историја за текот на болеста.
• За општа анализа мора да се земе крв и туморски маркери - карактеристиките на ракот се анемија, присуство на миелоцити со гранулоцити, бластна криза, леукоцитоза со лимфоцитоза, лимфобласти и Botkin-Gumprecht клетки се откриени.
• Се прави процедура за стернална пункција на коскената срцевина која ќе ја покаже состојбата на клеточната серија на крв и масно ткиво.
• Биопсијата на трефин со биопсија на лимфните јазли ќе го покаже степенот на малигнитет на туморот и стадиумот на болеста.
• Ултразвучниот преглед ќе го покаже степенот на оштетување на лимфните јазли на црниот дроб, бубрезите и слезината.
• Органите на градниот кош се изучуваат со помош на радиографија.
• Дополнително, за да се разјасни состојбата на пациентот, се пропишува лимфосцинтиграфија и МСКТ на абдоминалните органи.

Откако ќе се добијат сите резултати од тестот, лекарот ќе може да го одреди типот на туморот и степенот на оштетување на органите. Врз основа на ова ќе се донесе одлука за текот на терапијата и времетраењето на мерките.

Третман и прогноза за преживување на пациентот

Во почетната фаза, обично не се користи конзервативен третман. Пациентот е под надзор на лекар. Во оваа фаза, на пациентот му се препорачува да ја исклучи физичката активност, стресните ситуации, изложувањето на директна сончева светлина и медицинските процедури поврзани со електричното греење и топлинската терапија. Се пропишува урамнотежена исхрана, богата со витамини и микроелементи, како и дневни прошетки на свеж воздух во подолг период.

Во втората (напредна) фаза на болеста се користи хемотерапија и зрачење. За хемотерапија се користат лекови од групата цитостатици - Бусулфан, Митобронитол, Хидроксиуреа и други. Зрачењето со гама зраци се користи за блокирање на зголемувањето на слезината. Понекогаш лекарите користат леукафереза. Дозата и времето се избираат поединечно за секој пациент. Овие процедури помагаат да се запре развојот на туморот и да се спречи бластната криза. Трансплантацијата на коскена срцевина е ефикасен метод во борбата против ракот на крвта. За извршување на операцијата се користат сопствени матични клетки или донаторски клетки. Зависи од состојбата на пациентот.

Во терминалната фаза на болеста, се користи полихемотерапија со високи дози на лекови. За ублажување на синдромите на болка се користат и симптоматски третман и методи на палијативна медицина.

Лекарот нема да може точно да ја предвиди прогнозата на третманот - зависи од формата на ракот, физичката состојба на пациентот и степенот на оштетување на телото. Во просек, животниот век на пациентите со оваа дијагноза се движи од 3 до 5 години. Во медицинската пракса има примери на живеење повеќе од 15 години. Се препорачува да ги следите клиничките препораки на вашиот лекар, да следите диета и да прошетате на свеж воздух. Ова ќе ги зголеми шансите да живеете подолго со минимални компликации.