Помош од FGDS. Точното толкување на заклучокот на FGDS и воспоставената норма: како да се дешифрира што рече лекарот? Fgds заклучок норма

Фиброгастродуоденоскопија е внатрешен преглед на хранопроводникот и желудникот со помош на ендоскоп. Може да биде потребен сертификат FGDS за воената регистрација и канцеларијата за запишување при приемот, за да се потврди здравствената група во образовна институција или да се добие ваучер во санаториум.

Цели и методи на фиброгастроскопија

Постапката FGDS ни овозможува да ги идентификуваме патологиите на желудникот и хранопроводникот како што се гастритис, улцеративни лезии или рак. Кога е потребна студија според индикации во присуство на епигастрична болка или други проблеми, FGDS навистина вреди да се спроведе. Но, ако медицински документ е потребен само за да се усогласи со формалност, подобро е да купите потврда за гастроскопија за да избегнете непријатност.

Главните проблеми со кои се соочува пациентот при ендоскопски преглед на желудникот:

тешка непријатност при голтање на цевката;
потребата да се одбие храна 8-12 часа пред FGDS;
рефлекс на повраќање;
употребата на локални анестетици за да се потисне рефлексот, на кој може да се развие алергиска реакција.

Податоци за завршување на FGDS

По студијата, информациите се внесуваат последователно во форма: прво опис на хранопроводникот, потоа желудникот итн. Типично, ендоскопистот го опишува типот на мукозната мембрана, проодноста, содржината на сите делови, перисталтиката и обликот на дупките. На крајот од формуларот постои заклучок за усогласеност со нормата или идентификуваните патологии. Ако купите готов сертификат FGDS, можете да изберете, во зависност од ситуацијата, кои податоци ќе бидат внесени таму.

На пример, за да добиете одложување за воена служба или да бидете испратени во санаториум за закрепнување, можете да купите извештај со идентификувана патологија. За успешно вработување, напротив, купуваат потврда за ФГДС со заклучок за апсолутна норма. Во некои случаи, кога постапката е од практично значење (пред операција или за да се разјасни дијагнозата), дефинитивно вреди да се подложите.

Предности за добивање на готов сертификат FGDS

Купувањето сертификат FGDS со саканата дијагноза е корисно од неколку причини:

нема потреба да стоите во долга редица или да трошите илјадници рубли на непотребни прегледи во приватна клиника;
способност да се избегне непријатност при спроведување и подготовка за истражување;
нема потреба да одвојувате цел ден и да се прилагодувате на работното време на специјалистот;
гаранција за добивање на посакуваниот заклучок во сертификатот.

Со пополнување на апликација онлајн, можете да го купите потребниот документ со бесплатна достава по курир до одредена локација во кое било одбрано време. Сите податоци од нарачката се внесуваат во оригиналниот образец со печат на медицинската установа и потпис на вистински специјалист. Ние нудиме да купиме сертификат за гастроскопија по прифатлива цена, не надминувајќи ги трошоците за самиот преглед во клиниката. Ние ја гарантираме легитимноста на документот и доверливоста на соработката.

5 / 5 ( 3 гласови)

И покрај фактот дека информациите за медицинските истражувања не се скриени, многу потенцијални пациенти сè уште имаат потешкотии да се запознаат со процедурите поради сложеноста на медицинската опрема и нејасноста на лекарските рецепти. Затоа, се поставуваат прашањата: „Дали е потребна подготовка за гастроскопија на желудникот и што треба да се направи пред прегледот? може да остане неоткриена. Во овој поглед, да го откриеме потценувањето.

Што е гастроскопија на желудникот

Гастроскопијата е инструментална метода за испитување на мукозната мембрана на горниот гастроинтестинален тракт, особено желудникот, со помош на гастроскоп. Друго име за испитувањето е FGS. Горниот гастроинтестинален тракт вклучува:

Езофагус.
Стомакот.
дуоденум.

Оттука и целосниот назив на процедурата – EGDS (езофагогастродуоденоскопија). Овој преглед го врши ендоскопист.

Користејќи видео ендоскоп, лекарот може:

Детали поединечни проблематични области на мукозата на органот.
Земете материјал за биопсија.
Ако туморот е откриен во почетната фаза од неговиот развој, отстранете фрагмент од мукозната мембрана.

Мало парче ткиво добиено од биопсија е доволно за да се потврди присуството на патологија. Неопходно е да се разликува уште еден метод - FGDS (фиброгастродуоденоскопија). Единствената разлика е недостатокот на преглед на хранопроводникот.

Индикации за гастроскопија

Овој дијагностички метод најдобро се користи за потврдување и диференцирање на различни гастрични патологии. На пример:

Хроничен гастритис.
Сомнеж за стомачни тумори.
Полипи.
Крварење од желудникот.

Симптоми за кои постои директна индикација за гастроскопија:

Болка која се јавува во епигастриумот (епигастрична област) поврзана со јадење. Болката се појавува или на празен стомак или неколку минути по јадење.
Со чести манифестации на горушица.
Често подригнување со кисел вкус.
Често гадење, со можно последователно повраќање, од претходно консумирана храна.
Хронично чувство на тежина и надуеност што се јавува после јадење.

Очигледно, постојат контраиндикации, имено:

Симптоми на хипертензивна криза.
Нарушување на срцевиот ритам.
Неодамнешна или моментална историја на миокарден инфаркт, мозочен удар или кардиоваскуларна инсуфициенција.
Длабоки ментални нарушувања на однесувањето кои не дозволуваат да се изврши постапката.
Декомпензација на респираторниот систем.
Аортна аневризма.

Како да се подготвите за гастроскопија на желудникот?

Инструкции пред процедурата може да дадат и гастроентеролог и ендоскопист.

Бидејќи пред студијата е потребен период на постот од најмалку 6-8 часа, тој се изведува наутро на празен стомак. Ретко, гастроскопија се изведува со употреба на наркотични аналгетици. Потоа се препорачува да се зголеми периодот на одбивање на храна и течност според препораките на анестезиологот.

Техника на гастроскопија

Денес, во зависност од нивото на услуга, на пациентот може да му се понудат неколку опции за таква дијагностика:

1. Релативно евтин конвенционален метод, но со некои иновации. Речиси кај сите луѓе, процесот на голтање дури и на најтенкото црево за ендоскоп предизвикува рефлекс за замолчување. Лекарите користат одредени лекови за да го отстранат овој проблем, на пример:

Лекови за релаксација на нервниот систем.
Лекови за анестезија на фарингеалниот прстен (лидокаин).
Мускулни релаксанти.

2. Вториот метод се разликува по тоа што пациентот може да одбие куп лекови и анестезија и едноставно да ја спроведе студијата во сон. За да го направите ова, апчиња за спиење со кратко дејство се претходно пропишани. Овој пристап е апсолутно безопасен и практично нема контраиндикации.

3. Поскапа, но поудобна - дијагностика со помош на специјални капсули за еднократна употреба. Овој уред е опремен со:

Мини видео камера во боја.
Со фенерче.
Мини радио предавател.
Батерија (обезбедува 6-8 часа работа).

Овој метод дава соодветна слика за тоа што се случува во гастроинтестиналниот тракт на пациентот. Не е потребна посебна обука, се што ви треба е:

Проголтајте ја пилулата со обична вода.
Следно, таа снима на видео сè низ што поминува, испраќајќи ги податоците до посебен читач.

Главната предност е што капсулата ја покажува мукозната мембрана на целиот гастроинтестинален тракт од хранопроводникот до ректумот. Методот има и недостатоци - неможност да се земе брис или биопсија.

Исхрана пред преглед

Подготовката за дијагностицирање на гастроинтестиналниот тракт секогаш вклучува диета, а тоа, пак, бара исклучување на одредена храна од исхраната (два дена пред):

Заситени растителни масти (семиња, масло од ленено семе, итн.).
Алкохолни пијалоци.
Кафе.
Темно чоколадо.
Зачинета храна.

Вечерта пред прегледот треба да имате добра вечера без да ги консумирате горенаведените намирници. Овој пат за јадење се погодни јадења варени на пареа, салати и друга храна која лесно се вари.

Фото: Површен гастритис

Резултати од гастроскопија на желудникот, нивно толкување

Опис на студијата и заклучок за резултатите се направени од ендоскопист (а само гастроентеролог има право да пропише третман и да упати за дијагностика).

На пример, заклучокот може да биде вака:

Слободно поминуваме.
Бојата на мукозната мембрана е розова.
Срцевиот сфинктер не се собира целосно.

Димензиите на луменот се во нормални граници.
Луменот содржи умерено количество слуз.
Големините на превиткување се во нормални граници.
Слузницата е умерено хиперемична.
Вратарот е прооден.

дуоденум:

Не се пронајдени деформации во сијалицата.
Бојата на мукозната мембрана е розова.
Постбулбарните делови се непроменети.

Заклучок: Површен гастритис (индициран со хиперемија - црвенило на слузницата на желудникот). Инсуфициенција на срцевиот сфинктер.

Кој лекар треба да се јавам?

Откако ќе прочитате сè што е опишано погоре, можете да добиете идеја што значи гастроскопија и со кој специјалист треба да контактирате. Ако има симптоми кои укажуваат на оштетување на гастроинтестиналниот тракт, лицето пред сè треба да контактира со гастроентеролог, кој, пак, пишува упатување до ендоскопист.

Пациентите кои се свесни за својот проблем, по желба, се подложени на преглед почесто и по сопствена дискреција за да се обезбеди позитивна динамика на лекувањето. Но, таквите луѓе обично се добро информирани за тоа што е вклучено во прегледот и како да се подготват за него.

Цените

Приближни цени за услугите:

Гастроскопија - 2700 руб.
Гастроскопија под анестезија - 5500 рубли.
Гастроскопија во вечерните часови - 2200 рубли.
Гастроскопија навечер и под анестезија - 5000 рубли.

Дополнителни услуги што може да се обезбедат во текот на истражувачкиот процес:

Тест за - 1100 руб.
Биопсија - 1200 руб.
Колекција на материјал за хистологија - 2000 руб.

Проектен консултант, коавтор на статијата: Овчиникова Наталија Ивановна| Гастроентеролог, хепатолог, специјалист за инфективни болести
30 годишно искуство / Доктор од највисока категорија, Кандидат за медицински науки

Образование:
Диплома по општа медицина, Државен медицински институт Новосибирск (1988), Резиденција по гастроентерологија, Руска медицинска академија за постдипломско образование (1997)

Фиброгастродуоденоскопијата е еден од најточните и најпристапните методи за дијагностицирање на болести на гастроинтестиналниот тракт. Врз основа на резултатите од FGDS, можно е да се идентификуваат дури и болести кои тешко се дијагностицираат, како што се рак и метастази во желудникот, хиперпластичните промени во мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт и ерозивни и улцеративни процеси, како и да се утврдат природата на непријатните симптоми. FGDS исто така се користи за да се разјасни дијагнозата.

Визуелно откриените промени, вклучително и на клеточно ниво, идентификувани како резултат на биопсија на органи како дел од FGDS, помагаат да се извлечат вистинските заклучоци. Изворот на оваа информација е описот на заклучокот, кој го изготвува лекарот што посетува врз основа на резултатот составен од ендоскопистот. За обичните пациенти, овој документ е неразбирлив како буква на латиница. Оваа статија содржи информации кои ќе ви помогнат да разберете што се смета за нормално, а што е патолошко во резултатите од гастроскопијата.

Стандардниот извештај за гастроскопија содржи опис на секој од испитаните делови. За FGDS, тоа се хранопроводникот, желудникот и дуоденумот. Речиси сите патологии што ги зафаќаат овие органи се опишани во резултатите од гастроскопијата во согласност со редоследот на откривање, односно, почнувајќи со промени во хранопроводникот и завршувајќи со знаци на болести во дуоденумот.

Кои промени може да се споменат во извештајот за гастроскопија како патологија:

Хиперемија на мукозните мембрани. Црвенилото укажува на воспалителен процес, кој лекарот може да го открие во различни делови на дигестивниот тракт. Оваа ставка ќе содржи заклучок за FGDS за гастритис (хиперемични фокуси се локализирани во желудникот), дуоденитис (хиперемијата е локализирана во дуоденумот) или езофагитис (хиперемија на мукозните мембрани во хранопроводникот).
Улцерации на мукозните мембрани. Патолошките лезии се опишани како заоблени неоплазми со вдлабнатина во центарот и испакната граница по должината на рабовите. Според степенот на формирање на таков раб, акутната и хроничната пептичен улкус се разликуваат. Така, со чир со слабо дефинирана граница, FGDS открива акутен процес, а со хроничен тек, работ е погуст и повисок.
Хиперплазија на мукозните мембрани, која е опишана во заклучокот на FGDS како присуство на колонообразен епител на места каде што треба да има сквамозен епител. Ваквите промени се забележани со панкреатитис со дуоденален рефлукс во долниот дел на желудечната кеса, како и со езофагеален рефлукс во хранопроводникот. Задолжително е заклучокот на FGDS да го означи степенот на промени, на пример, дека слузницата е умерено хиперпластична или дека фокусите на хиперплазија се екстензивни.
Атрофија на мукозните мембрани, односно разредување на ендотелот што ги обложува органите. Ваквите промени во резултатите од гастроскопијата често се оценуваат како индиректни знаци на панкреатитис ако се најдат во дуоденумот, како Барет-ова болест кога се засегнати мукозните мембрани на хранопроводникот или како знак за хроничен атрофичен гастритис кога лезиите се локализирани во стомакот.
Промени во анатомската структура на органите - стеснување (стрикција) и дилатација (проширување), перфорација (преку дупка во ѕидот на органот) или дивертикула (испакнување во ѕидот на органот во форма на вреќа). Извештајот за гастроскопија укажува на нивната големина и локација.
Неоплазми - полипи на хранопроводникот, полипи и рак на желудникот, полипи на дуоденумот. Во резултатите од FGDS, ендоскопистот ја покажува нивната локација, фотографира и штипнува дел од туморите за хистологија.
Атипично мукозно езеро е дигестивна секреција обоена зелена, розова или црвена. Зелената боја на сликите на FGDS укажува на дуоденален рефлукс, а црвените нијанси укажуваат на крварење.

Покрај тоа, се дијагностицираат сфинктерите што ги раздвојуваат деловите на гастроинтестиналниот тракт. На крајот од FGDS, лекарот ја опишува нивната структура, го оценува нивниот тон и способност да се затвораат и отвораат. Во присуство на патологии, резултатите од гастроскопијата најчесто укажуваат на инсуфициенција на вентилот.

Дали е можно да се види рак на желудникот на FGDS?

Дури и ако се откријат неоплазми кои по изглед се слични на ракот, ниту еден специјалист недвосмислено нема да каже дека пациентот има рак на желудникот. Во повеќето случаи, тие се видливи на површината на мукозните мембрани, но невозможно е визуелно да се разликува бениген полип од малигнен канцероген тумор, особено ако тој штотуку почнал да расте.

Добро е да се знае! Ако туморот е мал, но постои сомневање за рак, се зема биопсија за време на гастроскопија. Последователно, ткивото се испитува во лабораторија и врз основа на овие резултати се поставува конечна дијагноза.

Само искусен специјалист кој има стотици, па дури и илјадници процедури за гастроскопија, може визуелно да го одреди ракот. Друга опција за поставување дијагноза без хистологија и цитологија е напреднат рак. Така, во случај на рак на цревата и желудникот во фазите 2 и подоцна, мрежата на садови кои го хранат туморот е визуелно видлива. Почнувајќи од стадиумот 3, телото на туморот може да покаже знаци на уништување, односно неговата површина е значително различна од обичните полипи.

Срцева слабост на FGDS - што е тоа?

Срцевиот сфинктер, кој се наоѓа на дното на хранопроводникот, има облик на розета, чии рабови цврсто се затвораат. Ако гастроскопијата покаже дека рабовите на сфинктерот не се затвораат доволно цврсто, се дијагностицира неговата инсуфициенција.

Други знаци исто така може да ја поддржат оваа дијагноза. На пример, кардијалната инсуфициенција е придружена со оштетување на мукозните мембрани во долниот дел на хранопроводникот. Покрај хиперемија, на нив може да се забележат чиреви, фокуси на хиперплазија или атрофија.

Важно! Инсуфициенција на срцевиот сфинктер во отсуство на терапија може да предизвика рак на хранопроводникот, па затоа е важно да се идентификува болеста навреме и да се спроведе третман.

Како изгледа нормален заклучок?

Резултатите од гастроскопијата, при кои не се откриени патолошки промени, ги содржат истите точки како да се присутни. Во овој случај, заклучокот на FGDS ја означува фразата „без патологии“ или ја опишува моменталната состојба на органите.

Како изгледаат нормалните резултати од гастроскопијата на желудникот, хранопроводникот и дуоденумот:

мукозните мембрани се нормално мазни, сјајни, имаат изразена превиткана структура и се обоени бледо розова;
мукозните мембрани на дуоденумот се кадифени, мат, бледо розеви, умерено влажни;
мукозното езеро е проѕирно, малку ги покрива наборите;
сфинктерите што го делат желудникот од цревата и хранопроводот се во добра форма, при туркање на гастроскопот низ нив се чувствува мал отпор и се целосно затворени;
васкуларна шема во сите делови на гастроинтестиналниот тракт е нормална, ако е слабо изразена, нема испакнати вени;
Еластичноста на ѕидовите е нормална, перисталтиката е зачувана.

Покрај тоа, извештајот за гастроскопија укажува на големината и структурата на органите. Тие се разликуваат во зависност од градбата, полот и возраста на пациентот, така што не постои единствен стандард за нормални вредности.

Колку долго се валидни резултатите од FGDS?

Стандардниот период на важност на заклучокот за гастроскопија зависи од целите за кои е спроведена студијата. Доколку се спроведува како превентивна мерка и рано откривање на патологии во отсуство на поплаки за состојбата на гастроинтестиналниот тракт, гастроскопијата може да се врши еднаш годишно. Вистинскиот заклучок ќе биде ист. Меѓутоа, ако се појават поплаки за функционирањето на дигестивниот тракт, претходните резултати од FGDS може воопшто да не се земат предвид, а пациентот ќе биде закажан за повторен преглед.

Во присуство на хронични заболувања, резултатот од гастроскопијата останува валиден до шест месеци. Истиот број го земаат предвид заклучокот за FGDS за рак. Во подготовка за операција, кога се подложува на курс на лекување и потреба да се следи неговата ефикасност, резултатите од гастроскопијата на желудникот важат 30 дена.

Техниката FGDS е насочена кон идентификување на воспалителни, улцеративни и трауматски лезии на мукозните мембрани на горниот гастроинтестинален тракт, а исто така претставува клучен метод за рана дијагноза на ракот.

Во некои случаи, FGDS на желудникот се изведува за да се отстранат бенигните формации, да се земе мала површина на ткиво за биопсија и итно да се запре интракавитарното крварење. Поради ваквите различни дијагностички и терапевтски ефекти, FGDS е најчесто препишана процедура во гастроентеролошката пракса.

Што покажува FGDS и како да се дешифрира дијагностичкиот протокол?

Што покажува FGDS?

Гастроскопијата се изведува со помош на специјален уред, кој се состои од долга флексибилна цевка - ендоскоп- со видео камера прикачена на неа и компјутерска конзола, која прикажува видео слика од внатрешните органи на пациентот. Ендоскопот се вметнува низ усната шуплина и се движи по хранопроводникот и желудникот, до крајот на дуоденумот.
Во текот на целото патување, лекарот ја проценува состојбата на мукозните мембрани, течната содржина и присуството или отсуството на тумори.

Правилно спроведениот FGD преглед на желудникот овозможува да се идентификуваат патолошки состојби како што се гастритис, колитис, гастричен улкус, езофагитис и дуоденитис. Исто така, треба да се разбере дека FGDS е „златен стандард“ во дијагнозата на рак на желудникот и дуоденумот долго време, што овозможува да се открие онкологијата во раните фази на развој. Ова значително ги зголемува шансите на пациентите за позитивен исход од терапијата!

Клиниката НЕОМЕД ги поканува своите пациенти да спроведат истражување FGDS користејќи модерна опрема од експертска класа, како и под надзор на искусен овластен ендоскопист, кој ќе обезбеди веродостојност на резултатите од студијата.

Цената на FGDS во нашиот медицински центар е толку прифатлива што ќе биде апсолутно прифатлива за секој пациент. Во клиниката делува редовноповолни понуди за видео гастроскопија.

Декодирање FGDS

Ако постапката на FGDS се изведува без употреба на општа анестезија или медицински сон, за време на студијата лекарот коментира за она што го видел за да му обезбеди на пациентот можност да се запознае со дијагностичките резултати. Во овој случај, обично не е потребно дополнително декодирање на протоколот за проучување. Пациентот ги пренесува резултатите на својот лекар кој посетува, кој развива стратегија за третман и дава препораки.

Ако во моментот на испитувањето лицето било во состојба на сон индуциран од дрога, станува неопходно да се дешифрираат дијагностичките индикатори. Овде треба да се запомни дека целата дијагностичка процедура се состои од три главни фази.

Испитување на хранопроводникот.Нормално, хранопроводникот е цевка долга 25-30 см, која има четири последователни стеснувања. Бојата на ѕидовите треба да биде светло розова, а структурата на ткивата треба да биде фини влакна. Ако протоколот укажува на присуство на светло-црвени области или подмножества, ова може да укаже на присуство на воспалителни процеси. Езофагеалната цевка има надолжен набор, формирајќи мускулен сфинктер на крајот, во форма на розета, кој мора да се затвори. Набивањето и задебелувањето на ткивата укажуваат на развој на неоплазми и бараат дополнителни тестови.

Испитување на желудникот.Бојата на ѕидовите на желудникот вообичаено може да варира од бледо розова до интензивно црвена. Ѕидовите треба да се опишат во протоколот како мазни, сјајни, покриени со слуз. Стомакот има и надолжни набори, кои се поизразени по поголемата кривина на органот. Присуството на бели подмножества во облик на кратер, кои се карактеристични за чир на желудникот, како и задебелување на ѕидовите, што може да укаже на развој на онколошки процес, е неприфатливо. Ако FGDS открие рак на желудник, протоколот на студијата ќе ја опише големината, обликот и локацијата на туморот. Со соодветна подготовка за процедурата за гастроскопија, дозволена е мала количина на гастричен сок, која може да се земе за хемиска анализа.

Испитување на дуоденумот.Дијаметарот на дуоденумот на здрава личност е од 3 до 3,5 см Должината обично не надминува 40 см, иако може да има мали отстапувања. Цревната цевка има еден набор на кој се наоѓаат панкреасните и жолчните канали, назначени во протоколот FGDS како голема и мала дуоденална папила. Првата често се опишува како папила на Ватер. По аналогија со хранопроводникот и желудникот, ѕидовите на дуоденумот не треба да содржат задебелувања или светли подмножества.

Покрај сето горенаведено, протоколот за проучување FGDS секогаш содржи карактеристика на гастроинтестиналниот мотилитет, што треба да се карактеризира како нормална кај здрава личност.

Медицински Клиника НЕОМЕДќе стане најдобрата институција за спроведување на дијагностичката процедура FGDS во Санкт Петербург, поради оптималните цени, квалификуван медицински персонал и високопрецизна модерна опрема.

Кога за време на преглед лекарот ќе препише фиброгастродуоденоскопија (FGDS), пациентите често чувствуваат страв, а самата вест е многу непријатна.

Многу луѓе се плашат да спроведат FGDS, но, и покрај некои од особеностите на студијата и неговите недостатоци, овој метод е еден од најефективните и најинформативните за идентификување на гастроинтестинални заболувања. Затоа, важно е да се знае што FGDS може да покаже, како се спроведува и како се толкуваат резултатите.

Што гледа докторот?

FGDS често се меша со слична студија наречена FGS, но второто може само да го анализира желудникот и неговите органи, додека FGDS дозволува истражување не само во желудникот, туку и во дуоденумот. Слична дијагноза се спроведува со помош на ендоскопски уред. Со други зборови, ова е цевка со мала камера на крајот, која се вметнува во усната шуплина на пациентот и се спушта внатре за детално испитување на органите и ѕидовите на мукозната мембрана. FGDS се користи за визуелизација на внатрешните органи; сликата се прикажува на компјутерски монитор благодарение на инсталираната камера.

Како резултат на таква дијагноза, FGDS може да биде последната студија што е пропишана за да се потврди дијагнозата. Толкувањето на резултатите може да го врши само надлежен лекар. Често, овој метод на истражување се користи за да се идентификуваат болестите во раните фази и да се спречи нивното развивање во посериозни патологии. Дополнително, доколку се забележат неоплазми, тие можат веднаш да се излечат или отстранат со помош на FGDS.

Кога ќе се изврши FGDS, лекарот ќе може да ја види целата површина на хранопроводникот и желудникот на екранот на компјутерот. Специјалист ја испитува мукозната мембрана, како и нејзината деформација и други промени. Врз основа на добиените податоци, лекарот може да донесе заклучок за можноста за премин на органи. Ако пациентот почне или почнал да крвари внатре, тогаш благодарение на FGDS ќе биде можно да се утврди неговата точна локација, покрај тоа, лекарот ќе може веднаш да го елиминира крварењето. Користејќи ја опремата, лекарот ќе го види следново:

Сите можни неоплазми во хранопроводникот или желудникот кои претставуваат опасност.
Локацијата на полипи, лузни и други патологии, дали ѕидовите на мукозната мембрана се нормални.
Бактериите, на пример, Helicobacter pylori, кои можат да предизвикаат гастритис или чир, а со веќе развиени патологии, таквата бактерија може само да ја влоши ситуацијата.
Веќе развиен чир, како и закана од перфорација.

По прегледот на ФГДС, на пациентот ќе му се даде посебен сертификат, во кој детално ќе пишува за состојбата на органите на гастроинтестиналниот тракт.

Подготовка за студијата

За да може лекарот нормално да спроведе FGDS, ќе биде неопходно да се подготви за дијагнозата. Подготовката не само што ја олеснува работата на лекарот, туку и пациентот ќе доживее помала непријатност, а самата процедура ќе оди побрзо. Општите подготвителни правила се како што следува:

Придржувајќи се до овие едноставни правила, можете сами да се подготвите за FGDS на желудникот и да ја спроведете студијата брзо и со минимална непријатност.

Индикации и контраиндикации

Иако FGDS е многу ефикасна студија, овој метод има свои контраиндикации и индикации. Сите тие се претставени во табелата:

Индикации за FGDS:	Контраиндикации за FGDS:
Ако некое лице има езофагитис (воспалени ѕидови на хранопроводникот).	Кога пациентот има стеснување на хранопроводникот.
Лицата над 40 години имаат потреба од преглед. Во овој случај, FGDS се спроведува секоја година за спречување и откривање на гастроинтестинални заболувања.	Ако постои интестинална опструкција.
За гастритис во која било форма.	FGDS не се изведува кај трудници, но во ретки случаи тоа е можно. Само лекар може да каже со сигурност, во зависност од текот на бременоста и положбата на плодот.
Ако пациентот има проширени вени.	Тешки воспалителни процеси во гастроинтестиналниот тракт.
Во случај на изгореници на желудникот на различни начини.	Забрането е да се спроведе истражување за време на срцев удар или мозочен удар.
Со рефлуксна болест, кога хлороводородна киселина се ослободува во хранопроводникот и ги повредува неговите ѕидови	Во случај на откажување на церебралната циркулација.
Во присуство на неоплазми кои претставуваат и не претставуваат опасност за луѓето.	Ментални нарушувања и болести.
Кога чир е перфориран, како и за време на крварење.	Дијагнозата не се спроведува за проблеми со респираторниот систем или поради болки во грлото и други болести.
Ако пациентот има пилорна стеноза.	Со аортна аневризма.
За силни болки, повраќање и други симптоми кои се појавуваат од непознати причини и траат неколку дена.	Забрането е да се прави FGDS ако пациентот е слаб, неговата општа состојба е лоша и постојано се влошува.
	FGDS не се изведува ако телесната тежина на пациентот е под или над медицинските стандарди.
	Студијата е контраиндицирана во случај на пулмонална инсуфициенција

Важно! Контраиндикациите можеби не се секогаш многу строги. Во некои критични ситуации, лекарот може да изврши FGDS, но пред да го стори тоа, ќе треба да се проценат ризиците. Доколку ризикот не е висок, тогаш е дозволена употреба на овој дијагностички метод.

Декодирање на резултатите

По студијата, само лекарот што присуствува може да ги дешифрира добиените информации и да ја утврди точната дијагноза. Самиот пациент не може да постави дијагноза врз основа на дијагностичките резултати. И покрај ова, неопходно е да се забележат некои важни показатели, имено нивното значење, ова е особено важно во случај на сериозни болести кои ја загрозуваат не само општата состојба, туку и животот. По прегледот, на пациентот му се дава потврда која ги содржи следните информации:

Знаејќи ги главните карактеристики на студијата FGDS, вреди да се напомене дека овој дијагностички метод е неопходен и многу информативен. Благодарение на FGDS, можно е да се откријат патологии кои штотуку почнале да се развиваат, а тие можат брзо да се излечат или отстранат хируршки.

pozheludku.ru

Индикации

FGDS се препишува на пациенти само за реални индикации:

перитонеална болка од непознато потекло;
разумно сомневање за можноста за влез на туѓи предмети во хранопроводникот;
долготрајни металоиди;
редовно повраќање;
нарушување на голтањето;
необјаснето губење на тежината;
губење на апетит;
безпричинска анемија;
, црн дроб или жолчен меур;
подготовка за операција;
присуство на наследни болести (чиреви или);
за време на лекарски преглед за оние на кои им е дијагностициран чир на желудникот;
да се следи ефективноста на третманот на чиреви, гастритис или други патологии;
по отстранување на гастричен полип 4 пати годишно;
да се изврши полипектомија.

Доколку некое лице има некакви проблеми со абдоменот во горните делови, се препорачува да се изврши ФГДС на желудникот.

Што покажува техниката?

Оваа дијагностичка студија ви овозможува да ја визуелизирате стомачната празнина. Во овој случај, највредните информации се податоците за состојбата.Тоа ќе помогне да се утврди дали има хронично воспаление или потешки дефекти во оваа област.Што покажува оваа техника во патологијата? Се разбира, промени во мукозната мембрана, кои можат да се изразат или многу малку или доста силно. Во зависност од визуелната слика, лекарот што ја врши студијата ќе ве советува да контактирате со еден или друг специјалист.

Секоја година се подобрува техничката опременост на просториите за ендоскопија. Како резултат на тоа, специјалистот гледа прилично висококвалитетна слика при изведување на FGDS на желудникот. Фотографијата на мукозната мембрана има висока резолуција и ви овозможува да забележите и најмали промени.

Кога треба да се спроведе студијата?

Во моментов, прилично честа техника е FGDS на желудникот. Што покажува оваа техника? Присуство или отсуство на проблеми со горниот дигестивен тракт. Затоа, оваа постапка се препорачува пред се за оние кои имаат некакви проблеми во оваа област.

Најчестиот симптом што ги принудува пациентите да се согласат да ја направат оваа не најпријатна процедура е болката во горните делови.Покрај тоа, оние кои постојано се измачувани од горушица често бараат упатување за FGDS на желудникот.

Покрај планираните индикации за оваа студија, има и итни. Станува збор за оние случаи кога лекарот се сомнева во присуство на внатрешно крварење.

Друга добра причина да се подложите на оваа процедура е неразумното губење на тежината.

Каде можам да добијам FGDS?

Во моментов, оваа процедура се изведува во голем број различни медицински центри. Меѓу нив има големи јавни клиники, приватни центри и болници. Сепак, не постои консензус за тоа каде е навистина најдобро да се изврши овој преглед. Сè зависи од новоста на опремата и нивото на обука на лекарот. Многумина препорачуваат да се подложи на фиброгастроскопија во специјализирани болници од причина што овде, веднаш по испитувањето, пациентот може да биде хоспитализиран во одделот за гастроентерологија и да се подложи на рационален третман на одредена болест.

Кој го врши истражувањето?

Постои посебна категорија на лекари кои вршат FGDS. Она што го покажува оваа студија е она што ендоскопистот го знае подобро од кој било друг, бидејќи тој е тој што го изведува. Овој лекар врши различни манипулации користејќи високотехнолошка опрема, вклучително и фиброгастроскопија.

Професијата е релативно ретка. Специјализацијата на ендоскопист најчесто ја добиваат или хирурзи или реаниматори.

Доколку сакате, можете сами да закажете состанок со овој специјалист. Згора на тоа, најчесто пациентите не се желни да подлежат на фиброгастроскопија, па затоа ги упатуваат терапевти, хирурзи или гастроентеролози.

Како се изведува FGDS?

Во моментов, таква студија се изведува со помош на гастроскоп со влакна. Прво, на пациентот ќе му се каже како да се подготви за FGDS на желудникот. Еден од главните услови е лицето да не јаде храна вечерта пред постапката. Ова е неопходно од причина што стомачната празнина мора да биде празна, инаку ендоскопистот едноставно нема да види ништо. Поради оваа причина, толку е важно да им се каже на пациентите како да се подготват за EGD на желудникот.

Откако лицето ќе дојде во канцеларијата на ендоскопистот, треба да легне на страна. Ова во голема мера го олеснува преминувањето на сондата. Ако пациентот има изразен рефлекс на замолчени, се врши локална анестезија на усната шуплина. Покрај ова, постои и трансназална Што покажува овој тип на процедура? Исто како и конвенционалната фиброгастроскопија, само непријатноста на пациентот ќе биде помалку изразена.

Кои болести може да се откријат со FGDS?

Најчестиот наод во текот на оваа студија е воспалителниот процес на слузницата на желудникот - гастритис. Всушност, по 20 години, речиси сите го имаат. Посериозен наод е чир. Неговата опасност лежи во фактот дека може да крвари, па дури и целосно да го продупчи ѕидот на желудникот. Во случај на знаци на такви компликации, се врши итен FGDS. Чир на желудникот, меѓу другото, може да дегенерира во посериозни болести.

Многу поалармантно е откривањето на туморски процес во стомачната празнина. Стомачниот полип е исто така непријатно откритие. Ако се открие нешто слично или едноставно воспалено подрачје на мукозната мембрана со знаци на промени во структурата, лекарот најверојатно, со согласност на пациентот, ќе земе биопсија. Последователно, примероците од отстранетото ткиво се испраќаат на патоцитолошко испитување. Резултатот ќе ни овозможи да кажеме точно што е оваа или онаа модифицирана област на гастричната слузница.

Вредноста на фиброгастроскопијата

Главната цел на оваа процедура е да се дијагностицираат различни Покрај тоа, вршењето на фиброгастроскопија ви овозможува да спроведете мали процедури, но многу значајни за зачувување на здравјето на пациентот. Пред сè, зборуваме за отстранување на полипи, како и ендоскопска контрола на крварењето.

Спроведувањето на оваа постапка овозможи значително да се зголеми откривањето на различни видови туморски процеси во релативно раните фази од нивниот развој. Како резултат на тоа, пациентите добиваат рационален третман навремено, а нивната прогноза за иднината е многу посветла.

Кој ќе ви каже за резултатите?

По извршувањето на процедурата, ендоскопистот обично му зборува на пациентот за резултатите само со два или три збора. Декодирањето на FGDS на желудникот е задача на лекарот што присуствува. Затоа е потребно да го прашате за резултатите од истражувањето. Ако по таква постапка лекарот препорача хоспитализација во специјализиран оддел, тогаш не треба да го одбиете. Во спротивно, пациентот може да има сериозни проблеми, а сепак ќе заврши во специјализирана болница.

FGDS е кратенка за фиброгастродуоденоскопија. Ова е името на дијагнозата на органите за варење, спроведена со помош на гастроендоскоп. Овој уред обезбедува висококвалитетна и сигурна слика на абдоминалните органи, што ви овозможува да поставите точна дијагноза и да го пропишете потребниот третман.

Кога се врши FGDS на желудникот, тие често се ограничени на името „гастроскопија“, што значи испитување на желудникот.

Името на постапката е дешифрирано на следниов начин:

Префиксот „фибро“ ги означува карактеристиките на сондата што се користи за дијагностика. Се состои од оптичко влакно. Неодамна се користи и видеоскоп. Ви овозможува да прикажете видео-слика од органите на дигестивниот тракт на мониторот.
„Гастро“ делот од зборот значи дека во текот на оваа процедура се испитува желудникот.
„Дуоден“ дел од зборот значи дека се испитува дуоденумот, почетокот на цревата.
Завршувањето на зборот „scopy“ значи дека лекарот користи сонда за да ги испита абдоминалните органи.

Често оваа процедура се нарекува и фиброезофагогастродуоденоскопија. Тоа значи дека прегледот вклучува испитување на хранопроводникот.

Дијагностика на FGDS

Гастроентерологот пропишува FGDS во сите случаи кога е неопходно детално да се испита слузокожата на желудникот, како и хранопроводникот и дуоденумот. Без FGDS, невозможно е да се спроведе висококвалитетна и сигурна дијагноза на гастроинтестинални заболувања.

Пропишана е процедура за дијагностицирање на болести како што се:

Воспалителни состојби на слузницата на желудникот, вклучувајќи акутен и хроничен гастритис со нормална, намалена и зголемена способност на желудникот да формира киселина;
Воспаление на дуоденумот од различни етиологии и степени на сложеност;
Езофагитис;
Рефлуксен езофагитис;
Пептичен улкус на желудникот и дуоденумот;
Сомнежи за процес на тумор на цревата.

Сите луѓе над четириесет години, без оглед на присуството или отсуството на поплаки;
Секој кој има комплицирана медицинска историја (присуство на рак кај роднините, присуство на штетни фактори на работа, консумирање алкохол и зачинета храна).
Секој кој има поплаки за својот стомак, како што се металоиди, гадење, подригнување итн.
Секој кој бил подложен на операција на желудникот.
Лица кои постојано земаат глукокортикостероиди или нестероидни антиинфламаторни лекови.
Пациентот има гастроезофагеална рефлуксна болест.

Подготовка на FGDS

Пред да се изврши FGDS, пациентот мора да се подготви. Неколку дена пред планираниот преглед, мора да престанете да земате други лекови освен оние што ги препишал лекарот и кои не можат да се откажат. А 12 часа пред испитната процедура не треба да земате храна или вода. Ова е неопходно за да се спречи појава на рефлекс на замолченост кога туѓо тело ќе влезе во желудникот и да се олесни инспекцијата (бидејќи остатоците од храна во желудникот го отежнуваат тоа).

Лекарот мора да биде предупреден за какви било алергии на лекови. Ова ќе ги елиминира можните ризици од операцијата.

Можете да дознаете повеќе за подготовка за EGD на желудникот од овој напис.

FGDS постапка

Испитувањето треба да се врши само во посебна просторија. Таа нужно содржи фиберскоп, како и монитор.

Пациентот се става на каучот на левата страна. Лекарот вметнува сонда во устата на пациентот. Нема потреба да ве заплашува вметнувањето на сондата: изгледа како тенок кабел. Во некои случаи, сондата може да се вметне и преку носот. Оваа сонда поминува низ фаринксот, потоа навлегува во хранопроводникот, па стигнува до желудникот и на крајот до дуоденумот.

Целиот преглед на желудникот трае не повеќе од 10-15 минути. По завршувањето на постапката, цевката се отстранува од желудникот. Пациентот не треба да се плаши од таква постапка. Тоа е безболно, но некои пациенти сè уште може да почувствуваат непријатност. За да го направите ова, лекарот користи лекови за ублажување на болката во грлото. За јасност, препорачуваме да погледнете:

Видео FGDS

Некои гастроентеролози користат површна анестезија за време на постапката. Индуцира плитко сон, кој може да ги елиминира сите непријатни симптоми и емоции за време на ЕГД. Оваа анестезија се користи за немирни пациенти.

FGDS на желудникот покажува што

Гастроскопијата е прилично сигурен метод за дијагностицирање на состојбата на желудникот. На мониторот можете да ги видите следните патолошки состојби на гастричната слузница:

Промени во мукозната мембрана. Бидејќи сликата прикажана на мониторот е многу јасна и со висок квалитет, искусен лекар често може да ја утврди причината за акутен гастритис. Но, со таква болест, многу е важно пациентот да го пропише потребниот третман.
Пред да влезе сондата во желудникот, лекарот може детално да ја испита состојбата на хранопроводникот, особено присуството на полипи или какви било други тумори во него.
Природата на промените во гастричната слузница за време на хроничен гастритис.
Локација на полипи или рак на желудникот.
Местото на оштетување на гастричната слузница од бактеријата Helicobacter pylori.
Ризик од перфориран чир на желудникот.
Состојби на пилорусот.
Присуство на ерозии на површината на гастричната слузница.

Сликите добиени со FGDS се сигурни, квалитетни и се основа за поставување дијагноза. На овој начин пациентот може да добие квалитетен третман.

Контраиндикации за FGDS

Контраиндикации за FGDS се случаи кога пациентот има акутна респираторна болест, грип или тонзилитис. Во овие случаи, извршувањето на FGDS е неприфатливо.

Во исто време, индикации за FGDS се случаи кога треба да посетите лекар:

Има пораст на температурата над 38 Целзиусови степени.
Повраќањето се појавува измешано со крв (тогаш има боја на талог од кафе).
Се забележува црна столица (ова покажува дека содржи крв).
Имаат силни болки во стомакот.

Овие знаци се сигнали за сериозна компликација што се забележува по FGDS. Во овој случај, потребна е итна медицинска помош. Можете да најдете список на лекари со прегледи и оценки лево од статијата и таму да закажете состанок со нив. Дополнително, под статијата има список на клиники каде што можете да се подложите на процедурата FGDS.

Гастроскопијата е дијагностичка процедура која се користи за испитување на хранопроводникот, желудникот и дуоденумот. Постапката се спроведува во абдоминалната празнина, што овозможува да се испитаат мукозните мембрани на органите за варење. Гастроскопијата е прилично општ концепт кој вклучува различни видови кои се разликуваат во локацијата на прегледот. Така, најпознатиот начин за дијагностицирање на патологии поврзани со дигестивниот систем е FGDS или фиброгастродуоденоскопија. Овој метод ви овозможува истовремено да ги испитате желудникот и дуоденумот. И покрај високата содржина на информации и безбедноста на процедурата, постои можност да се појават компликации по FGD. Сепак, прво прво.

Гастроентеролог Михаил Василиевич:

„Познато е дека за лекување на гастроинтестиналниот тракт (чиреви, гастритис и сл.) постојат специјални лекови кои ги препишуваат лекарите. Но, нема да зборуваме за нив, туку за оние лекови кои можете да ги користите сами и дома...“

Историска екскурзија

Основач на гастроскопијата е Кусмуал, кој во 1868 година првпат го користел овој метод на испитување на гастричната слузница во пракса. По некое време, научникот Шиндлер го запозна светот со концептот на „свиткувачки гастроскоп“, опремен со подобрена оптика. Со текот на времето, таков уред само се подобри. 1957 година беше обележана со пуштањето на првиот гастроскоп со контролирано свиткување, што овозможи сеопфатно панорамско гледање. И конечно, на почетокот на 20 век, беше објавен уред кој ја проектира добиената слика преку мали снопови стаклени влакна. Овој уред се нарекува „фиброгастроскоп“.

Модерен гастроскоп е уред дизајниран да ги испита мукозните мембрани на органите за варење. Уредот е направен во форма на флексибилна и долга цевка, чиј крај е опремен со видео камера и осветлување. За време на дијагностичкиот процес, цевка се вметнува во органот преку усната шуплина. Во релативно поново време, развиен е гастроскоп за биопсија, кој овозможува повеќе таргетирани биопсии. Овој модел се одликува со висок квалитет, информациска содржина, а исто така и помал степен на болка.

Индикации и контраиндикации

Индикации за гастроскопски преглед се следниве фактори:

болни сензации локализирани во пределот на подлогата, кои се директно поврзани со потрошувачката на храна;
чести манифестации на горушица;
повраќање, во кое се наоѓа крв во повраќање;
често подригнување, придружено со кисел вкус;
чести напади на гадење, последователно претворање во рефлекс на замолчени со храна консумирана претходниот ден;
се појавуваат редовно.

Понекогаш овој дијагностички метод станува невозможно да се користи. Тогаш зборуваме за следниве контраиндикации:

тешка респираторна инсуфициенција;
нарушувања на срцевиот ритам;
сериозни форми на ментални нарушувања;
мозочни удари.

Подготовка за испитување

И FGS се доста сериозни, бараат одредена подготовка, од која последователно ќе зависи степенот на информативноста на дијагнозата:

Неколку недели пред дијагнозата, престанете да земате аспирин или лекови што содржат железо.
Гастроскопијата често е придружена со земање примероци од ткивни структури на органи за биопсија, што може да резултира со мало крварење. Со цел да се намали ризикот од крварење, се препорачува да престанете да земате нестероидни антиинфламаторни лекови. Слично барање важи и за лекови кои помагаат да се намали згрутчувањето на крвта или да се разреди.
8 часа пред почетокот на постапката, се обезбедува диета на постот. Во исто време, пиењето течности е исто така забрането. Во овој временски период, желудникот целосно се чисти од храна, што овозможува поцелосно и попрецизно испитување на внатрешната празнина на органот. Исто така, недостатокот на храна ја минимизира веројатноста за појава на рефлекс на замолченост.
Назначениот ден на прегледот, се препорачува целосно да престанете да користите тутунски производи.
Пред да започнете со постапката, треба да го посетите тоалетот.

Изведување гастроскопија

Гастроскопскиот преглед бара прелиминарна употреба на специјален анестетик, направен во форма на спреј, кој се користи за лекување на коренот на јазикот со цел да се елиминира болката и кашлицата. Техниката на таква дијагностичка техника се сведува на следниве чекори:

Работниот крај на ендоскопот се третира со специјален гел состав, кој последователно обезбедува подобро лизгање на цевката.
Во усната шуплина се вметнува писка за да се спречи оштетувањето на сондата од забите. Во овој случај, пациентот се става на левата страна.
Постепено се вметнува сонда низ дупката во устата додека не стигне до гркланот.
Следно, постои потреба да се проголта цевката.
Откако ендоскопот ќе навлезе внатре, започнува детално испитување на состојбата на органите за варење, чии резултати се прикажуваат во форма на слика на компјутерскиот монитор.

Времетраењето на постапката е во просек 15 минути. Веднаш по ендоскопијата се објавуваат дијагностичките резултати. Исклучок се случаите кога се неопходни хистолошки студии на примероци од ткиво земени од органите за варење.

Компликации од гастроскопија

Сериозни компликации и непријатни последици по FGDS се случуваат доста ретко, но веројатноста за нивен развој постои. Компликациите по гастроскопија може да бидат како што следува:

нарушувања на срцевиот ритам за време на прегледот;
воспаление на пулмоналниот систем поради аспирација;
ларинготрахеитис, кој е трауматичен по природа;
повреда на ѕидовите на органите што се испитуваат;
перфорација на желудникот или хранопроводникот, што е исклучително ретко;
ендоскоп кој влегува во трахеата;
алергиска реакција на анестетик.

Поради оваа причина, откако состојбата на пациентот се нормализира на крајот на медицинскиот сон, се врши набљудување на неговата општа благосостојба. За да го направите ова, се вршат мерења на вредностите на пулсирање, како и следење на нивото на заситеност на крвта со кислород.

Последици од гастроскопија

Исто така, веројатно е дека ќе се појават некои последици по ендоскопскиот преглед:

Едно од непријатните е оштетувањето на вилицата. Овој феномен често се јавува со лабави заби.
Понекогаш може да се појави чувство на стегање во шуплината на грлото по вметнувањето на ендоскопот. На крајот од процедурата, болката останува во соодветната област.
Можни се и поплаки за зголемена надуеност на стомакот, болки во стомакот и често подригнување.

Последиците и компликациите од гастроскопијата се минимизираат доколку правилно се почитуваат препораките за подготовка за процедурата.

Елиминација на последиците

Иако постојат можни несакани ефекти, некои од нив може да се контролираат:

Болки во стомакот

Болните сензации во органот се јавуваат поради воздухот, кој се пумпа во желудникот со цел да се измазне мукозната мембрана. Во повеќето случаи, болката и непријатноста не бараат посебен третман, бидејќи тие поминуваат сами по неколку дена.

Воспалено грло

Тие се јавуваат при процесот на голтање и може да се манифестираат како чувство на вкочанетост, што е придружено со појава на засипнатост во гласот. Овој феномен е една од најчестите последици од гастроскопијата, која може да биде последица на механичко оштетување при минување на ендоскопот. Во овој случај потребно е:

исклучете ги паничното расположение, бидејќи постои голема веројатност за нормализирање на состојбата во рок од неколку дена;
со цел да се ублажи состојбата, користете абсорбибилни пастили;
гаргара со топла вода со додавање на неколку капки јод и прстофат сода;
обидете се да зборувате помалку;
ако траат знаците на болка и сувост, земете една лажичка масло од морско млеко пред јадење;
ако не сте алергични на мед, консумирајте го пред спиење навечер;
јадете мека и топла храна.

За да ја зголемите сликата, кликнете на неа.

По гастроскопија

По завршувањето на гастроскопскиот преглед, не се препорачува да се вози возило, бидејќи лековите за смирување дадени за време на прегледот придонесуваат за летаргија и летаргија подолго време. Ако е користена локална анестезија, тогаш нема контраиндикации за возење.

Исто така, треба да се воздржите од пушење еден час по постапката. Што се однесува до јадењето и пиењето, тоа не треба да се прави додека не исчезне чувството на вкочанетост во грлото, како и рефлексот на голтање и чувствителноста на јазикот.

al-24.ru

Способности на методот

FGDS е „златен стандард“ во дијагнозата на болести на хранопроводникот и желудникот. Може да се препише за дијагностички или терапевтски цели. Дијагностичката вредност на методот е непроценлива, бидејќи е можно не само да се испитаат ѕидовите на желудникот однатре за болести, туку и да се изврши ткивна биопсија, односно да се „откине парче“ од погоденото ткиво со дополнително испитување на материјалот под микроскоп. Покрај тоа, за време на гастроскопија, можно е да се спроведат терапевтски манипулации, на пример, да се запре крварењето или да се отстрани мал полип во мукозната мембрана на органот.

Предности на методот:

- висока информациска содржина,
- нема ткивна траума,
— безбедност и речиси целосно отсуство на компликации,
- безболност,
- способност за извршување на неколку дијагностички процедури во една процедура (на пример, потврдување на дијагнозата на чир на желудникот, спроведување тест за киселост, тестирање за Helicobacter pylori и земање биопсија),
- можност за спроведување во клиника, без хоспитализација во болница, доколку нема итни индикации,
— универзална опрема на современи медицински установи.

Недостатоци на методот FGDS

Единствените недостатоци вклучуваат присуство на мала непријатност при голтање на сондата, но овој фактор може да се испушти земајќи ги во предвид колку важни информации пациентот ќе добие за возврат за состојбата на неговиот стомак.

Видови на FGDS

Еден од видовите на гастроскопија е видео FGDS - ова е студија во која лекарот ја испитува стомачната празнина не само со очите, туку и со помош на зголемена слика што се пренесува на телевизорот во канцеларијата. Ова ви овозможува подобро да ги испитате најмалите детали во мукозната мембрана и да му го дадете протоколот за видео преглед на хард дискот на пациентот. Во моментов, секоја процедура за гастроскопија се снима со минијатурна видео камера на крајот од гастроскопот.

Ако поради некоја причина пациентот не може да се прегледа преку усната шуплина, може да му се понуди трансназален FGDS - вметнување на сонда низ носот. Со овој метод, субјектот не доживува рефлекс за замолчување и може да разговара со лекарот, што е главно за пациенти со тежок нагон за повраќање поради иритација на коренот на јазикот или со невролошки нарушувања на чинот на голтање.

Ако е невозможно да се изврши конвенционална гастроскопија кај луѓе поради силен страв и непријатност, на пример, кај деца или постари лица кои категорично ја одбиваат процедурата, можно е да се изврши FGDS под анестезија. За да го направите ова, доколку има контраиндикации, на субјектот му се дава интравенска анестезија со пациентот потопен во медикаментозен сон неколку минути или повеќе.

Индикации за гастроскопија

Дијагноза на болести:

- преглед на лица над 40 години,
- езофагитис - воспалителен процес во хранопроводникот,
- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) - рефлукс на кисела гастрична содржина во хранопроводникот,
- проширени вени на хранопроводникот со цироза на црниот дроб,
- Малори-Вајс синдром - крварење на мукозната мембрана на границата помеѓу хранопроводникот и желудникот поради неконтролирано повраќање при труење со алкохол,
- тумори, стриктури (адхезии) и адхезии на хранопроводникот,
- термички и хемиски изгореници на хранопроводникот,
- чир на желудникот,
- симптоматски чир на желудникот при земање одредени лекови (нестероидни антиинфламаторни лекови - диклофенак, аспирин, кеторол, нисе, стероидни хормони - преднизолон, дексаметазон итн.),
- акутен и хроничен гастритис,
- тумори и полипи на желудникот,
- рак на желудник,
- компликации на пептичен улкус - гастрично крварење и перфориран улкус,
- пилорна стеноза (пилорна стеноза) - цикатрично стеснување на гастричниот излез,
- чиреви, тумори и рак на дуоденална сијалица,
- дуоденитис - воспаление на дуоденалната сијалица,
- карцином на папилата на Ватер - малигнен тумор на формацијата во која се отвораат жолчните канали и панкреасниот канал на задниот ѕид на дуоденумот 12.

Терапевтски манипулации:

- дилатација (проширување) на стриктурите на лузни на хранопроводникот,
- воведување на склерозирачки („лепење“) раствор во проширени вени на хранопроводникот во случај на крварење од нив - склеротерапија;
- отстранување на туѓи тела од хранопроводникот или желудникот, како и безоари од згрутчување на косата кога се јадат во големи количини (болест се нарекува трихофагија) или мали фитобезоари (грутки храна од остатоците од грозје консумирано во големи количини, бобинки семиња, итн.),
- примена на клипови или електрокоагулација на крвните садови на местото на гастрично крварење,
– отстранување на полипи, мали тумори,
— следење на ефективноста на третманот.

Контраиндикации за FGDS

Студијата не се препорачува за болести како што се:
- акутен миокарден инфаркт, акутен мозочен удар,
- акутна срцева слабост и хронична во доцна фаза,
- ненадејна пароксизам на нарушувања на ритамот,
- аортна аневризма во торакалниот и абдоминалниот регион,
- хемофилија (патологија на системот за коагулација на крвта),
- акутни заразни болести, болести на ОРЛ органи - болки во грлото, тонзилитис, фарингитис,
- тешка исцрпеност или значителна дебелина на пациентот,
- ментална болест во акутната фаза, сепак, FGDS може да се спроведе за итни индикации за време на интравенска анестезија по консултација со психијатар.

Подготовка за FGDS за пациентот

За да се подготви за процедурата, пациентот треба да дојде на преглед на празен стомак. Последниот оброк треба да биде најдоцна 7-8 часа пред тестот. Утрото на FGDS, не треба ни да пиете вода.

Неколку дена пред постапката, пациентот мора да престане да јаде зачинета храна и алкохол, а исто така да престане да пуши, бидејќи тоа има иритирачки ефект врз слузницата на желудникот. Ако пациентот постојано зема какви било лекови, на пример, аспирин, нестероидни лекови или антикоагуланси (варфарин, фенилин итн.), треба да разговара со лекарот за можноста целосно да ги прекине неколку дена, поради фактот што кога крвта се „разредува“ со употребата на овие лекови може да предизвика подолго крварење за време на биопсијата, доколку е потребно.

Како се изведува процедурата FGDS?

FGDS може да се спроведе во клиника или во болница. Во одделот, гастроскопија се пропишува на пациенти кои веќе се лекуваат или прегледуваат таму. Тоа е, нема потреба специјално да се хоспитализира пациентот за гастроскопија за еден ден. Можно е да биде потребна хоспитализација по резултатите од прегледот. Покрај тоа, FGDS може да се заврши на ваш трошок во приватни медицински центри кои нудат соодветни услуги.

Постојат планирани и итни гастроскопија. Планираното се спроведува во клиника или во одделот за ендоскопски дијагностички методи на болницата, доколку клиниката нема соодветна опрема. Итната помош обично се изведува во болница, каде што пациентот е однесен од итни причини, на пример, ако постои сомневање за крварење или перфорација на чир на желудникот.

Откако пациентот е придружуван до канцеларијата на FGDS, тој е поканет да влезе и да потпише информирана согласност. Станува збор за документ во кој пациентот доброволно се согласува да ја спроведе процедурата, а се потпишува и во графата каде што е наведено дека бил известен за техниката и можните компликации од манипулацијата.

Следно, медицинската сестра бара од пациентот да легне на каучот на левата страна, по што лекарот го наводнува орофаринксот со анестетички спреј, на пример, лидокаин. Ако пациентот има алергиска реакција на анестетици, тој мора да го извести лекарот за тоа без да успее. Неколку минути откако анестетикот ќе стапи во сила, лекарот предлага да ги завиткате забите околу устата, со што се спречува повреда на забите и мукозната мембрана на усните.

Следната фаза е воведување на гастроскоп преку орофаринксот во хранопроводникот. Ова трае неколку секунди и може да предизвика прилично забележливо заглавување. Во тоа време, пациентот треба да направи движење за голтање, како да голта сонда, по наредба на лекарот, а потоа да дише рамномерно, мирно и длабоко. По ова, не можете да голтате без наредба на лекар, а акумулираната плунка ја отстранува медицинска сестра со електрично вшмукување.

Откако сондата ќе влезе во желудникот, се снабдува воздух така што наборите на мукозната мембрана се исправи и подобро се гледа. Следно, лекарот спроведува визуелен преглед, по што ја отстранува сондата од усната шуплина. Времетраењето на целата процедура не е повеќе од 5-10 минути, доколку не се извршат терапевтски манипулации. Во овие случаи, гастроскопијата може да потрае и до половина час.

По процедурата, може да се појават непријатни, сурови сензации во орофаринксот, кои ќе исчезнат сами по неколку часа.

Трансназалната гастроскопија се изведува според истата техника, со таа разлика што сондата се вметнува низ носот без да предизвика непријатност или замолкнување.
Откако на пациентот му е дозволено да го напушти каучот, тој е придружуван назад до одделот ако е веќе хоспитализиран, или се бара да чека надвор од канцеларијата ако студијата се спроведува во клиниката. Потоа заклучокот се предава на лекарот што посетува или му се дава на пациентот.

Ако испитувањето не открие болести за кои е потребна итна помош и хоспитализација, на пример, крварење, на пациентот му е дозволено да си оди дома. Доколку се откријат какви било болести кои овозможуваат планирано лекување во клиника или планирано во болница, прашањата за лекување и дополнително дополнително испитување ги решава лекарот што посетува кој упатил на гастроскопија.

Толкување на резултатите од гастроскопијата

Нема потреба пациентот самостојно да ги разбира медицинските термини, бидејќи сите резултати треба да ги толкуваат само лекарот што ја спроведе студијата и лекарот што посетува. Но, подолу се некои од индикаторите добиени за време на гастроскопија.

Така, на формуларот по името на медицинската установа, бројот на студијата и податоците за пациентот, ќе бидат претставени следните резултати:
- Хранопроводник - се проценува проодноста и бојата на слузокожата, нормално, хранопроводникот е прооден, а мукозната мембрана е розова. Се проценува присуството или отсуството на стриктури, адхезии, тумори, улцерации и други елементи кои вообичаено не треба да бидат присутни.
- Кардија (местото каде што хранопроводникот влегува во желудникот) - без разлика дали се затвора или не, нормално треба да се затвори. Незатворање (отцепување) на кардијата може да укаже на гастроезофагеален рефлукс.
- Стомак - нормално, наборите на мукозната мембрана се исправаат, мукозната мембрана е розова, без чиреви и формации слични на тумор. Доколку има извор на крварење, чир или тумор, се проценува нивната локација и големина. Се проценува и перисталтика (мускулни контракции кои го поттикнуваат движењето на болус храна), што е нормално. Може да се подигне или спушти.
- Содржината на желудникот е нормално проѕирна, може да има мала количина слуз. Кога се јавува крварење, се акумулира течност со темна или црвена боја. Кога жолчката е рефлуксирана (дуоденогастричен рефлукс), содржината е претставена со темно зелена жолчка.
- Пилоричниот регион (пилорус) е нормално непроменет и прооден; во случај на лузни или туморски лезии, нивната природа и големина се опишани.

Фотографија на пилоричниот дел на желудникот преку гастроскоп

— Дуоденумот е нормално непроменет, во случај на патолошки елементи се дадени и нивните главни карактеристики.

Дали се можни компликации за време на гастроскопија?

Компликациите за време на процедурата се јавуваат исклучително ретко, кај помалку од 0,07% од пациентите. Тие вклучуваат:

Непосредна алергиска реакција (уртикарија, едем на Квинке, анафилактичен шок) на анестетик.
Превенцијата е темелно собирање на историјата на алергија, а пациентот го известува лекарот дека претходно имал слични случаи.
Третманот е обезбедување на итна помош во согласност со стандардите за употреба на комплет против шок, кој е вклучен во секоја соба на FGDS.

Перфорацијата (перфорација) на хранопроводникот е исклучително ретка, но исклучително опасна состојба која може да биде фатална доколку се дијагностицира подоцна од 24 часа. Затоа, секој пациент треба да ги знае симптомите, кои вклучуваат засипнатост, поткожен емфизем (акумулација на воздух под кожата) на лицето и вратот, атипична болка во вратот, градите и грбот, тешкотии при голтање и дишење.
Превенција - исклучително внимателно вметнување на гастроскоп во хранопроводникот. Ако постои сомневање за изгореница или цикатриелна фузија на ѕидовите на хранопроводникот, лекарот треба да престане да се обидува дополнително да го вметне гастроскопот доколку првиот пат се почувствува значителна пречка на патеката за вметнување.
Третманот е хируршка интервенција, соодветно ублажување на болката, антибиотска терапија, парентерална исхрана (со употреба на интравенски хранливи раствори).

Крварењето од садовите на формацијата за време на нејзината биопсија може да се развие со зголемување на времето на згрутчување на крвта предизвикано од земање антикоагуланси, аспирин, парацетамол и други лекови.
Превенција - навремено прекинување на лековите неколку дена пред постапката само по консултација со лекарот што посетува.
Третманот е хемостатска терапија (викасол, аминокапроична киселина, аскорутин) само како што е пропишано од лекар.

Како заклучок, мора да се каже дека неподготвеноста на пациентите да се подложат на таков преглед често е предизвикана од лажната идеја дека постапката е прилично болна и предизвикува значителна непријатност. Всушност, овој дијагностички метод е еден од најинформативните, а непријатните сензации се забораваат во рок од неколку часа по процедурата. Затоа, доколку на пациентот му е препишан преглед од лекар, тој треба да се направи, бидејќи гастроскопијата е од голема корист за навремено дијагностицирање на опасните заболувања на гастроинтестиналниот тракт.

Општиот лекар Сазикина О.Ју.

www.medicalj.ru

За редовноста на однесувањето и рокот на важност на заклучокот

Најлесен начин да се навикнеш на тоа е кога си дете. И ако треба редовно да ја следите состојбата на испитаните органи, тогаш нема ништо страшно во тоа. Дополнително, луѓето кои се предиспонирани поради наследноста, како и откако претходно идентификувале било какви болести, треба да запомнат дека FGDS има ограничен рок на траење, затоа протоколот FGDS може да важи и се препорачува манипулацијата да се повторува 1-2 пати на година.

Секој кому му бил препишан преглед пред операцијата може да обезбеди примерок од својата студија, бидејќи периодот на важност на анализата FGDS е за календарски месец. Ова е важно, бидејќи за време на интервенцијата за чир може да се појави негова егзацербација, што е полн со големи загуби на крв.

Што треба да има во документот според нормата?

Често, за време на испитувањето, се издава заклучок за ФГД кој е нормален за сите параметри. Ова е особено пријатно откако ќе се спроведе таква постапка. Значи, по подолг опис на сите карактеристики, почнувајќи од влезот во хранопроводникот, со сите сфинктери и состојбата на ѕидовите, документот го содржи заклучокот од ФГДС. Идеално, ќе биде индицирано дека не се пронајдени или откриени патолошки изменети феномени во желудникот, како и во 12 PC (дуоденум).

Како вовед, можете да дадете пример за тоа како изгледа самиот протокол FGDS, примерок со добри индикатори:

Езофагус

Влезот во хранопроводникот е со нормална форма, потоа се означува колку cm се од секачите. Горниот езофагеален сфинктер е тониран. Проодноста на хранопроводникот е слободна, обликот на луменот, калибарот се нормални, состојбата на слузта и ѕидовите (во N - еластична, бледо розова, мазна, сјајна). Обликот на долниот езофагеален сфинктер е нормален, тонот е зачуван. Растојанието од секачите до назабената линија е 35 см.

Стомакот

Растојанието до влезот е 36 см, во пределот на стеснувањето на пределот. Следно, се посочени празнините со стеснување; нормално, треба да има нормален калибар. Еластичност на ѕидовите на желудникот. Бојата во пределот на луменот, како опција, е со боја на слама, како и присуство на слуз, при изведување на постапката на празен стомак, количината е мала. Мукозната мембрана може да има набори со просечна висина. Тие можат да се исправат кога се снабдува воздух. Телото на овој дигестивен орган има розова боја, со мазна, сјајна, затемнета васкуларна шема. Обликот на антрумот е нормален. Состојбата на ѕидовите се карактеризира со еластичност додека се одржува перисталтиката. Бојата на мукозната мембрана е нормална, без зголемена васкуларна шема. Обликот на пилорусот е кружен, состојбата е затворена.

Дуоденум

Нормално, за време на овој преглед, сијалицата од 12 парчиња има нормална форма на лумен, со нормален калибар. Состојбата на ѕидовите е еластична, со зачувана перисталтика. Дозволено е да се пополни луменот со мала количина жолчка. Бојата на слузницата може да биде бледо розова, структурата е грануларна, а васкуларниот модел е малку забележлив. Карактеристиките на постбулбарните делови идеално не се откриваат.

Вака може да изгледаат главните параметри по FGD како заклучок. Се разбира, за разни болести, вклучително и гастритис, ќе бидат индицирани малку различни параметри.

Можете да проучите друг примерок за споредба:

Или друга опција:

Според FGDS, рокот на траење е даден за пристоен период за да можете да имате време да ги завршите сите видови услуги без губење време. И сè додека вистинскиот е постигнат негуваниот заклучок, можете да продолжите да ве прегледате за комплексен третман или пропишаната операција. И тоа може да биде поврзано не само со гастроинтестиналниот тракт, туку и со гинекологијата и другите системи на телото.