Внатрешниот фактор касла е неопходен за апсорпција на витаминот. Фактор замок, со што се јаде? Подготовка за анализа

Таквиот внатрешен фактор како недостаток на сложени протеини во желудникот често доведува до недостаток на железо и витамин Б12 во телото и предизвикува анемија. Анемијата ги погодува децата и постарите лица. Патологијата се третира во болнички услови. Спречувањето на релапс бара нормализирање на исхраната, додавање на производи од животинско потекло во исхраната, како и назначување на парентерална администрација на цијанокобаламин.

Што предизвикува анемија?

Што е недостаток на фактор замок?

Со недостаток на витамин Б12 и железо, се јавува анемија, често дијагностицирана кај деца во раниот период на развој, бремени жени, а исто така и кај постари луѓе. Патологијата се јавува ако потребните супстанции не се апсорбираат и не се обработат. Фактор замокот - комплексен состав на протеини кои ги претвораат витамините. Ако во телото нема доволно ензими, тогаш се развива дефицитна анемијасо тешки невролошки компликации.

Причини

Лекарите разликуваат 2 типа фактори на замокот: надворешни, кои влегуваат во телото со животинска храна и внатрешни, формирани во гастричната слузница од клетки одговорни за синтеза на хлороводородна киселина. Тие произведуваат витамин Б12, кој потоа се транспортира до тенко црево, а од него со крв тече во црниот дроб, каде што се складира и се дистрибуира до ткивата. Недостаток на витамини поради надворешни причини, се формира долго време, понекогаш и со години, а се поврзува првенствено со неухранетост. Постојат и внатрешни причини поврзани со различни патологии. Недостатокот на факторот замок е предизвикан од:

Факторите на замокот или антианемичните супстанции се именувани по американскиот хематолог Замокот.

Како да препознаете?

Симптомите се манифестираат кај сите пациенти на ист начин и се поделени во 3 големи групи: невролошки, анемични и диспептични. Пациентот губи тежина, има промени во природата на столот. Пациентот е подложен на гладни несвестици и конвулзии, брзо се заморува, несоодветна преференции за вкус, има аритмија на срцето, муви во очите, немотивирано гадење и повраќање, нервоза, апатија. Карактеристична карактеристика е постојаната темноцрвена боја на јазикот.

Дијагностички процедури

За да поставите дијагноза, треба да направите целосен преглед.

Со оваа патологија се занимава хематолог. Невозможно е да се препознаат прекршувањата со испрашување на пациентот и проучување на анамнезата. Назначен лабораториски истражувања, вклучувајќи биохемиски или детален тест на крвта и пункција на коскената срцевина. Во присуство на компликации се одржуваат дополнителни консултации со лекари од соодветен профил, кои, пак, можат да преземат дополнителни мерки за да се добие целосна дијагностичка слика за болеста.

Терапија и превенција

Третман анемија со дефицит на железосе спроведува во болница, што ви овозможува да ја контролирате состојбата на пациентот со следење на нивото на факторот замок и неговото формирање. Главниот лек за терапија е раствор на витамин Б12, кој прво се администрира интрамускулно големи дозиа потоа постепено се намалува. Покрај изложеноста на лекови, важна е целосна исхрана, прошетки на отворено и терапија за вежбање. Превенцијата на патологијата се сведува на обезбедување на внесување на доволна количина цијанокобаламин од животински производи, меѓу кои најкорисни се јајцата, јаткастите плодови, морските плодови и црниот дроб. Урамнотежената исхрана ќе ја нормализира состојбата на пациентот и ќе го елиминира релапсот.

Витамин Б12

Витамини Б 12 јавете се на групата кои содржат кобалтбиолошки активни супстанции наречени кобаламини, поврзани со т.н., антички природни биокатализатори. Тие го вклучуваат самиот цијанокобаламин, хидроксикобаламини двакоензимформи на витамин Б12: метилкобаламини аденозилкобаламин . Во потесна смисла витамин Б12повикани цијанокобаламин, без да се изгуби од вид фактот дека не е синоним за Б12, а неколку други соединенија исто така имаат активност на витамин Б12. Цијанокобаламин е само еден од нив. Затоа, цијанокобаламинот е секогаш витамин Б12, но не секогаш витаминот Б12 е цијанокобаламин.

Б12 е комплекс од неколку супстанции кои имаат сличен биолошки ефект. Главниот меѓу нив е цијанокобаламин - цврсти кристали со темноцрвена боја. Оваа боја се должи на содржината на атом на кобалт во секоја голема молекула на цијанокобаламин. Токму овој атом ја создава сета уникатност на витаминот Б12. Ниту еден друг витамин во природата не содржи метални атоми. Покрај тоа, само во молекулата овој витаминпостои посебна хемиска врска помеѓу атомите на кобалт и јаглерод, која ја нема никаде на друго место во живата природа. Молекулата на цијанокобаламин е најголемата и најобемната меѓу молекулите на сите витамини. Секоја молекула на витамин Б12 има регион во кој можат да се лоцираат различни атоми. Во зависност од видот на овие атоми, постојат различни типовивитамин Б12 - веќе ни е познат цијанокобаламин, како и хидроксикобаламин, метилкобаламин и аденозинкобаламин. Во иднина сите ќе ги нарекуваме со колективните имиња „витамин Б12“.

Вистински витамин Б12 (кобаламин)

Впечатлива карактеристика на метаболизмот на класичната бактерии на пропионска киселинае високо ниво на формирање на кориноиди, соединенија од групата витамин Б12 (долу лево ја покажува структурата на корин - е матичната структура на кориноидите и голем број коензими.)

Кориноидите се група метилирани и редуцирани тетрапирол соединенија кои содржат атом на кобалт во центарот на корин прстенот, кој формира единствена ковалентна врска со β-лиганд јаглерод, кој е суштински за хемиски и биохемиски реакции (видете ја сликата на трите -димензионална структура на аденозилкобаламин, коензим на витаминот Б12).

Во природата, сите кориноиди се синтетизираат само од прокариотски микроорганизми - претставници на двата филогенетски домени (империја): бактеријаи Археја.Следствено, сите организми на кои им се потребни кориноиди, вклучително и луѓето, зависат од микроорганизмите што ги синтетизираат. Целата група на кориноидни соединенија често се нарекува „витамин Б12“. Сепак, постои концепт на „вистински витамин Б12“, што се однесува на кобаламин.

Последново се карактеризира со присуство на „понизок“ α-лиганд на атомот на кобалт со нуклеотид, чија специфична основа е 5,6-диметилбензимидазол (5,6-DMB). Токму овој кориноид (кобаламин) функционира во човечкото тело во две коензимски форми (како аденосил- или метилкобаламин, β-лиганди), што го одредува медицинскиот аспект на проучувањето на биохемијата на кобаламин. цијанокобаламин, која содржи CN група како „горен“ β-лиганд на атомот на кобалт, е комерцијална форма на витамин Б12. Класичните ПХБ го синтетизираат вистинскиот витамин Б12 (кобаламин) во големи количини (500-1500 µg/g).

Во човечкото тело има само два ензими со коензими Б12:

Метилмалонил-КоА мутаза, ензим кој се користи како кофактор аденозилкобаламин, го катализира преуредувањето на атомите во јаглеродниот скелет. Како резултат на реакцијата од L-метилмалонил-CoA, се добива сукцинил-CoA. Оваа реакција е важна алка во синџирот на реакции на катаболизмот на протеини и масти.
5-метилтетрахидрофолат хомоцистеин метилтрансфераза, ензим од групатаметилтрансферази, користејќи како кофактор метилкобаламин, ја катализира конверзијата на аминокиселината хомоцистеин во аминокиселина метионин.

Хемиска формулацијанокобаламин: C 63 H 88 Co N 14 O 14 P

ИСТОРИЈА НА ОТКРИВАЊЕТО НА ВИТАМИН Б12

Витамин Б12(цијанокобаламин) е еден од поконтроверзните членови на семејството на витамин Б-комплекс. Иако целосната хемиска структура на витаминот Б12 беше откриена дури во 1960-тите, истражувањата кои го вклучуваат овој витамин веќе освоија две Нобелови награди.

Како што знаете, недостатокот на витамин Б12 доведува до развој на пернициозна анемија, која во средината на 19 век звучеше како реченица и не можеше да се лекува. Начини да се ослободите од оваа болестбиле откриени случајно за време на експеримент врз кучиња. Американскиот лекар, Џорџ Випл, предизвикал развој на пернициозна анемија (пернициозна анемија) кај експерименталните животни предизвикувајќи крварење, а потоа ги хранел кучињата со разновидна храна за да открие која храна го забрзува закрепнувањето. За време на експериментот, научникот открил дека јадењето црн дроб во големи количини брзо ја излекувало болеста предизвикана од загуба на крв. Врз основа на овие податоци, Џорџ Випл го предложи тоа дневен внесод овој производ доведува до елиминација на пернициозна анемија.

Понатаму клинички истражувања, спроведена од лекарите Вилијам Пари Марфи и Џорџ Ричардс Мино, беа насочени кон изолирање на „лековитата“ супстанција од црниот дроб. Во текот на тестовите, патофизиолозите открија дека апсолутно различни супстанции на црниот дроб се способни да третираат анемија кај кучињата и луѓето. Како резултат на тоа, Марфи и Мино во 1926 година откриле специфичен фактор пронајден во сокот на црниот дроб. Ова беше првиот поттик во проучувањето на „фаталната“ болест.

Во текот на следните 2 години, пациентите со анемија требаше да пијат сок дневно и да го јадат "месото" на црниот дроб во големи количини (до 3 кг). Сепак, продолжената употреба на суров црн дроб предизвика одвратност кај пациентите и потрагата по алтернативен лек стана акутна. Во 1928 година, за прв пат, хемичарот Едвин Кон разви екстракт од црн дроб кој беше 100 пати поконцентриран од отпадоци од животинско потекло. Добиениот екстракт беше првиот оперативни средстваво борбата против безмилосна болест.

Во 1934 година, „за нивните откритија во врска со употребата на црниот дроб во лекувањето на пернициозна анемија“, тројца американски лекари, Вилијам Пари Марфи, Џорџ Мејкот и Џорџ Випл, ја добија Нобеловата награда. Ова на крајот доведе до раѓање на растворлив витамин Б12. Четиринаесет години подоцна, во 1948 година, Лестер Смит (Англија), како и Едвард Рикс и Карл Фолкерс (САД) за прв пат добија чист цијанокобаламин во кристална форма. Сепак, беа потребни уште неколку години за да се одреди неговата структура со анализа на дифракција на Х-зраци, која се покажа како исклучително сложена.Во доцните 1950-ти, научниците развија и метод за добивање на витамин во големи количини од бактериски култури. Благодарение на ова, смртоносната болест од тоа време, наречена „ пернициозна анемија, почна да реагира на третманот. Во 1955 година, англискиот хемичар и биохемичар Дороти Кроуфут-Хочкин (Дороти Мери Кроуфут Хоџкин) ја утврди просторната конфигурација, хемиската структура на молекулата, за што во 1964 година и беше доделена Нобеловата награда.

СИНТЕЗА НА ВИТАМИН Б12

Витаминот Б12 е невообичаен во однос на неговото потекло. Речиси сите витамини можат да се извлечат од различни растенија или специфични животни, но ниту едно растение или животно не е способно да произведе витамин Б12. Ексклузивен извор на овој витамин, според современите податоци, се ситните микроорганизми: бактерии, квасец, мувла и алги... Сепак, и покрај фактот што само неколку микроорганизми произведуваат Б12, самиот витамин е потребен од целата микробна заедница поради на нејзиниот уникатни својства. За повеќе за ова, видете ја статијата: .

бактерии на пропионска киселинасинтетизираат голем број на , кој ги регулира главните метаболички процеси во телото, придонесуваат за зголемување имунолошки статустелото, го подобрува целокупното здравје преку активирање на метаболизмот на протеини, јаглени хидрати и масти, ја зголемува отпорноста на заразни болести, го подобрува квалитетот на крвта, учествува во синтезата на различни амино киселини, нуклеински киселини. Сепак, синтезата на витамин Б12 сама по себе цревна флораличноста е безначајна. Недостатокот на витамин Б12 резултира со гастроинтестинални заболувања, дисбактериоза, анемија. Затоа, пробиотик производи кои содржат бактерии на пропионска киселина- Производители на витамин Б12.

ЗАБЕЛЕШКА: Треба да се напомене дека содржината витамин Б12 во производите , ферментиран од развиени стартерни култури на бактерии на пропионска киселина, е илјадници (!) пати поголем од неговата количина во производите базирани на традиционалните стартер култури кои содржат слични култури, но со додавање на бактерии на млечна киселина.Меѓу модерни начинизбогатување ферментирани млечни производивитамини, токму оваа микробна прекумерна синтеза на витаминот Б12 е најоправдана, бидејќи најновите студии на лекари и микробиолози потврдија дека најефикасната употреба на витамините е во форма на коензим (врзани со протеините на микробиолошките клетки) лесно сварлива. Треба да се напомене дека витаминот Б12 е локализиран во клетките на ПХБ, за што е ендометаболит. Витаминот влегува во просторот на гастроинтестиналниот тракт само како резултат на автолиза на ПХБ клетките. Овој процес е доста изразен, бидејќи (околу 30%) умираат во агресивна срединаГастроинтестиналниот тракт (Б12 се апсорбира главно во илеумот). Ова обезбедува снабдување на човечкото тело со дополнителен витамин Б12. Во овој поглед, ферментираните ПХБ производи се од особено значење, каде што е можно да се зголеми акумулацијата на микробната биомаса и, соодветно, количината на асимилиран витамин Б12.

За ферментација видете овде: Карактеристики на ферментација

За синтеза, видете овде:

Исто така види:

ФАКТОРИ ЗА ЗАМОК

Како и повеќето витамини, Б12 може да постои во различни формии земете различни имиња. Имињата за витаминот Б12 го содржат зборот „кобалт“ бидејќи кобалтот е минерал кој се наоѓа во центарот на витаминот: кобринамид, кобинамид, кобамид, кобаламин, хидрокскобаламин, метилкобаламид, аквакобаламин, нитрокобаламин и цијанокобаламин.

Фактори на замок и витамин Б12

Витаминот Б12 е невообичаен по тоа што зависи од втората супстанција наречена „вроден фактор на замокот“ која му овозможува на витаминот да се движи од гастроинтестиналниот тракт до остатокот од телото. Без внатрешен фактор, кој е единствен протеин(поточно, соединение кое се состои од протеински дел и мукоиди- секреција што ја лачат клетките на гастричната слузница)произведени во стомакот, витаминот Б12 не може да добие пристап до оние делови од телото каде што е потребно.

Фактори на замокот (Забелешка: Именуван по американскиот физиолог и хематолог В.Б. замок)- Тоа се супстанции неопходни за одржување на нормална хематопоеза. Витаминот Б12 припаѓа на надворешни факториЗамокот. Внатрешностфакторот Castle го врзува витаминот Б12 и ја промовира неговата апсорпција од цревниот ѕид (апсорпција од епителните клетки на илеумот). Секрецијата на внатрешниот фактор Castle може да се намали (или дури и целосно да престане) со оштетување на гастроинтестиналниот тракт (на пример, со воспалителен процес, со атрофиченгастритис , рак), кога се отстранува дел од желудникот или тенкото црево итн. Неговата екскреција се засилува под дејство на инсулин и се намалува под дејство на алкохол. Ако секрецијата на внатрешниот фактор е нарушена, врзувањето и апсорпцијата на витаминот Б12 е нарушена, што доведува до развој на мегалобластна или пернициозна анемија со дефицит на Б12.

Функции на витамин Б12

Вклучен е витамин Б12во превод Фолна киселинаво активна форма, во синтезата на метионин, коензим А, антиоксиданс глутатион, килибарна киселина, миелин. Ја контролира синтезата на ДНК (оттука, клеточната делба), созревањето на црвените крвни зрнца, го зголемува нивото на Т-супресорите, што помага да се ограничат автоимуните процеси. За функциите на витаминот Б12, видете и овде на стрелката на врската

Можеби најпознатата функција на Б12 е неговата улога во развојот на црвените крвни зрнца.Како што е наведено погоре, витаминот Б12 се однесува на надворешните фактори на замокот, кои се одговорни во телото за одржување на нормална хематопоеза. Кога црвените крвни зрнца созреваат, тие бараат информации содржани во молекулите на ДНК (ДНК или деоксирибозни нуклеински киселини, супстанцијата во јадрото на нашата клетка која содржи генетски информации). Без витамин Б12, синтезата на ДНК не успева и невозможно е да се добијат информациите потребни за формирање на црвени крвни зрнца. Клетките стануваат многу преголеми и почнуваат да функционираат неефикасно, состојба наречена пернициозна анемија(или „пернициозна анемија“). Најчесто, пернициозната анемија не е предизвикана од недостаток на Б12, туку од намалување на неговата апсорпција поради недостаток на внатрешен фактор.

Витамин Б12 и нервниот систем

Втората голема задача на витаминот Б12 е неговото учество во развојот на нервните влакна. Витаминот Б12 е вклучен во изградбата на протеинските и масните структури на заштитниот миелински слој. Миелинската обвивка која ги покрива невроните се формира понеуспешно при недостаток на витамин Б12. Иако витаминот игра индиректна улога во овој процес, се покажа дека суплементацијата на витамин Б12 е ефикасен во ублажување на болката и другите симптоми на нарушувања на нервниот систем.

Една од главните задачи на витаминот Б12 е да учествува во производството на метионин, аминокиселина која влијае на менталната активност и формирањето на емоционалната позадина на една личност. Витамин Б12, фолна киселина и метионин (како и витамин Ц) формираат еден вид работна група која главно се фокусира на функционирањето на мозокот и на целиот нервен систем. Овие супстанции се вклучени во производството на таканаречените моноамини - стимуланси на нервниот систем, кои ја одредуваат состојбата на нашата психа.

Исто така, витаминот Б12 и фолната киселина придонесуваат за производство на холин (витамин Б4), кој значително влијае на менталната активност и психата. Во процесот на метаболизмот од него до т.н. холинергичните влакна произведуваат невротрансмитер ацетилхолин, супстанца која ги пренесува нервните импулси. Кога човек треба да се концентрира, акумулираниот холин се претвора во ацетилхолин, кој го активира мозокот.

Недостатокот на холин се заканува со вистинско распаѓање на психата. Со недостаток на холин, холестеролот се оксидира, се комбинира со протеинскиот отпад и ги затнува „пасусите“ во клеточните мембрани, така што потребните супстанции не можат да влезат во клетката. Мозокот се обидува да пренесе сигнали, но каналите за премин се затнати, а личноста ја губи способноста да размислува јасно, „паѓа во депресија“. Во исто време, сонот е нарушен, а мозочните клетки и нервните завршетоци почнуваат брзо да изумираат: колку повеќе холестерол се акумулира во крвта, толку побрзо се случува овој процес. Бидејќи цели колонии на холинергични неврони умираат со недостаток на холин, на крајот, постои опасност од неизлечива Алцхајмерова болест, која е придружена со апсолутно губење на меморијата и распаѓање на личноста. Современите неврофизиолози се на мислење дека значителен дел од луѓето над 40 години во западните земји веќе се доближиле до оваа болест.

Исто така види: Витамин Б12 во третман на болести на нервниот систем

Витамин Б12и мускулно-скелетниот систем

На самиот последно времепостојат докази дека витаминот Б12 е исто така важен за формирање на коските. Растот на коските може да се случи само кога има соодветно снабдување со витамин Б12 во остеобластите (клетките од кои се создаваат коските). Ова е особено важно за децата во периодот на активен раст, како и за жените во менопаузакои имаат хормонски утврдено губење на коскената маса - остеопороза.

Витаминот Б12 влијае на растот на мускулите, бидејќи е вклучен во процесите на метаболизмот на протеините и синтезата на аминокиселините. Ја активира размената на енергија во телото. Исто така, важно е да ја поддржува виталната активност на нервните клетки на 'рбетниот мозок, преку кои се одвива централизираната контрола на мускулите на телото.

Витамин Б12 и метаболизам

Витаминот Б12 е потребен за да циркулира низ телото протеините потребни за раст и поправка на клетките. Многу од клучните компоненти на протеинот, таканаречените амино киселини, стануваат неупотребливи во отсуство на Б12. Витаминот Б12 влијае на движењето на јаглехидратите и мастите во телото.

Во комбинација со фолна киселина (витамин Б9) и пиридоксин (витамин Б6), витаминот Б12 го нормализира метаболизмот на метионин и холин, а со тоа има корисен ефект врз црниот дроб, спречувајќи ја неговата масна дегенерација. Ова се должи на фактот дека холинот и есенцијалната аминокиселина метионин се многу силни липотропни супстанции. Липотропните супстанции се многу важни фактори, придонесувајќи за нормализирање на метаболизмот на липидите и холестеролот во телото, стимулирајќи ја мобилизацијата на маснотиите од црниот дроб и неговата оксидација, што доведува до намалување на сериозноста на инфилтрацијата на масни црн дроб.

Исто така, според последните податоци, недостаток на витамин Б12 доведува до недостаток на карнитин, таканаречениот квази-витамин (витамин W или B11), супстанца која е кофактор во метаболичките процеси кои ја одржуваат активноста на CoA. Карнитинот промовира пенетрација низ митохондријалните мембрани и расцепување на долгиот синџир масни киселини(палмитик, итн.) со формирањето на ацетил-CoA, ги мобилизира мастите од маснотиите. Со други зборови, карнитинот е вклучен во транспортот на масни молекули од крвта до митохондриите - „енергетските станици“ на клетките, каде што мастите се оксидираат и обезбедуваат енергија на целото тело. Без карнитин, содржината на производи за распаѓање во крвта се зголемува, бидејќи мастите остануваат необработени. Исто така, оваа супстанца има невротрофичен ефект, ја инхибира апоптозата (процесот на програмирана клеточна смрт), ја ограничува погодената област и ја обновува структурата на нервното ткиво, го нормализира метаболизмот на протеините и мастите, вкл. зголемен базален метаболизам кај тиреотоксикоза, ја враќа алкалната резерва на крвта, придонесува за економична употреба на гликоген и зголемување на неговите резерви во црниот дроб и мускулите.

Дневен внес на витамин Б12.

Физиолошки барања за витамин Б12 споредНасоки MP 2.3.1.2432-08за нормите на физиолошките потреби за енергија и хранливи материиза различни групи на население на Руската Федерација:

Горното прифатливо ниво не е поставено.
Физиолошки потреби за возрасни - 3 mcg / ден

Витаминот Б12 растворлив во вода е нетоксичен. Инјекциите на витамин Б12 исто така се сметаат за безбедни.Бидејќи витаминот е нетоксичен, тој е широко користен во високи дози за многу видови неизлечиви хронични состојби како што се артритис и псоријаза. Се користи и како лек за умор, тегоби и болки.Горна граница на апсорпција Б12 во нормални услови во просеке 1,5 mcg кога се зема со храна до 50 mcg од витаминот.Кога внесот на витамин Б12 е над капацитетот за врзување, вишокот се излачува во урината (и изметот). Забелешка. ед.:кај некои патологии, витаминот Б12, земен со храна, може воопшто да не се апсорбира и целосно да се излачува од телото - причините за дефицитот на Б12 ќе бидат разгледани одделно.

	Возраст	дневна потребаво витамин Б12, (mcg)
Доенчиња	0-3 месеци
	4-6 месеци
	7-12 месеци
Деца од 1 година до 11 години	1 — 3
	3 — 7
	7 — 11
Мажите (момчиња, млади)	11 — 14
	14 — 18
	> 18
Жените (девојки, девојки)	11 — 14
	14 — 18
	> 18
	Бремени и доилки

Недостаток на витамин Б12

Брзината на промена на нивото на Б12 зависи од тоа колку Б12 доаѓа од исхраната, колку се излачува и колку се апсорбира. Кај малите деца, дефицитот на Б12 може да се појави многу побрзо. Кај постарите лица поради намалување на киселоста гастричен сок, намалувајќи ја функцијата на париеталните (париеталните) клетки, ризикот од развој на дефицит на Б12 е висок. Во исто време, до 100% од Б12 внесен со храна може да се излачи со измет.

Симптомите кои се потенцијално поврзани со недостаток на витамин Б12 вклучуваат:првут, намалено згрутчување на крвта, вкочанетост на нозете, намалени рефлекси, црвен јазик, отежнато голтање, чиреви на јазикот, замор, трнење во нозете, оштетен менструалниот циклус.

Знаците на недостаток на витамин Б12 се многу различни.Неговата недоволна количина се манифестира како комплексен синдром кој вклучува физички, невролошки и ментални нарушувања. физички нарушувањасе манифестираат како слабост, замор, оштетување на меморијата, главоболки, тахикардија, бледило кожата, вртоглавица, првут, намалено згрутчување на крвта, вкочанетост на нозете, намалени рефлекси, црвен јазик, отежнато голтање, чиреви на јазикот, замор, трнење во нозете, менструални неправилности. Тие исто така вклучуваат дигестивни проблеми: недостаток на вкус, губење на апетит и на крајот губење на тежината. Најчесто прво се појавуваат невролошки нарушувања. Тие вклучуваат:

парестезија на прстите;
постојана слабост;
нарушувања на чувствителноста;
мускулна слабост и намален мускулен тонус;
атрофија оптички нерв(оштетен вид, што може да резултира со слепило);
пирамидален синдром.

Психијатриските нарушувања се когнитивно оштетување, деменција, нарушувања во однесувањето, апатија, раздразливост, конфузија или депресија. Недостатокот на витамин Б12 се јавува почесто кај депресивни луѓе отколку кај „нормални“ (т.е. недепресивни) луѓе.Иако дефицитот на Б12 не е единствената причина за овие симптоми, недостатокот на Б12 треба да се смета како можен основен фактор секогаш кога некој од споменатите симптоми е присутен.

ПРИЧИНИ ЗА ДЕФИЦИТ НА ВИТАМИН Б12

Исто така види: Причини за недостаток на витамин Б12 кај луѓето (Строински, 1987)

Причина за недостаток на витамин ВО 12кај 50-70% од пациентите (почесто кај млади и средовечни луѓе, нешто почесто кај жени) постои недоволна секреција на гастричната слузница на внатрешниот фактор на Castle (IVF), предизвикана од формирање на антитела кон париеталните клетки на желудникот кои произведуваат VFC, или до местото на врзување на IFC со витамин Б12. Во околу 20% од случаите, постои наследно оптоварување во однос на недостаток на VFC. Во овие случаи, последица на недостаток на витамин Б12 е развојот на таканаречената пернициозна анемија. Покрај тоа, недостаток на витамин Б12 може да биде предизвикан од тумор на желудникот, гастректомија, синдром на малапсорпција, хелминтијаза и дисбактериоза, неурамнотежена исхрана. Други причини вклучуваат наследни болестисе карактеризира со нарушување на производството на протеини кои се врзуваат за витамин Б12 или дефект во формирањето на активни форми на витаминот; метаболички нарушувања и/или зголемена потреба за витамин (тиреотоксикоза, бременост, малигни неоплазми), како и долгорочна употребаБлокатори и инхибитори на H2 рецепторот протонска пумпа. Треба да се напомене дека резервата на витамин Б12 во организмот, дури и со ограничен внес, е доволна за 3-4 години.

Проблеми со стомакот. Како што веќе споменавме (види погоре), нарушувањата во работата на желудникот може да придонесат за недостаток на витамин Б12. Ова може да се случи од две причини:

Прво, болестите на желудникот може да предизвикаат нарушување на функционирањето на клетките на желудникот. Клетките можат да престанат да произведуваат супстанции потребни за апсорпција на Б12, наречен „внатрешен фактор на замокот.“ Без внатрешен фактор, витаминот Б12 не може да се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт во клетките на телото.

Второ, недоволно лачење на гастричен сок. Недостатокот на желудочна киселина (состојба наречена хипохлорхидрија) ја намалува апсорпцијата на витаминот Б12 бидејќи поголемиот дел од Б12 во храната се врзува за протеините од храната, и стомачни киселинипотребни за одвојување на Б12 од овие протеини.

Трето, синдром на прекумерен раст на бактерии во тенкото црево ( СИБР), што е предизвикано од намалување на лачењето на хлороводородна киселина во желудникот и нарушена подвижност на тенкото црево. Со развојот на SIBO, различни анаеробни и факултативни грам-негативни аероби конкурентно користат кобаламин за храна. Внатрешниот фактор го инхибира искористувањето на кобаламин од грам-негативна аеробна флора, но не е во состојба да се спротивстави на грам-негативната анаеробна флора која го апсорбира овој витамин.

Цревна дисбактериоза. Денес, секој знае за исклучителната важност на цревната микрофлора во регулирањето на метаболичките процеси во телото. Како што покажува практиката, главната причина за недостаток на Б12 не е отсуството во исхраната урамнотежена исхрана, но нарушувања во апсорпцијата на микронутриенти во тенкото црево, кои се регулирани од сопствената микрофлора на гастроинтестиналниот тракт на сопственикот. Затоа, цревната дисбиоза е исто така една од главните причини за недостаток на Б12. Причините за нерамнотежа на микрофлората се различни (обично секундарни), кои се движат од болести опишани погоре, до како што се: цревни инфекции, лоши навики, други болести, вкл. стресна природа, антибиотска терапија итн. Познато е дека покрај патогените бактерии, предизвикувачки болести, постојат бактерии кои користат кобаламин за свои цели, а со тоа се мешаат во неговата апсорпција од човечкото тело. Врз основа на горенаведеното, би било разумно да се претпостави дека во современи услови пробиотска терапија, вкл. со употреба на бактерии на пропионска киселина - производители на Б12, е ефективна алаткаво превенција на хиповитаминоза Б12.

Вегетаријанство. Способноста на строгата вегетаријанска исхрана да обезбеди доволни количини на витамин Б12 останува контроверзна, и покрај зголемените докази за поддршка на вегетаријанството и неговата нутритивна адекватност.

Прво, повеќето животни, вклучително и луѓето, се способни да акумулираат и складираат витамин Б12.главно место акумулација на витамин Б12во човечкото тело се наоѓа црниот дроб, кој содржи и до неколку милиграми од овој витамин. Влегува во црниот дроб со животинска храна, особено со месни производи, или синтетизиранцревна микрофлора, под услов кобалтот (Co) да се доставува со храна. Дневната потреба за цијанокобаламин за возрасен (од 14 години) е приближно 0,003 mg.

Второ, несигурноста на растението како извор на витамин Б12. Бидејќи ниту едно растение не содржи Б12, количината на витамин Б12 во растителна храназависи од микроорганизмите (бактерии, квасци, мувла и габи) кои го произведуваат витаминот. Производите од ферментирани грав (тофу, темпе, мисо, тамари, сеију) може или не може да содржат значителни количини на витамин Б12, во зависност од бактериите, мувлата, габите што се користат за нивно производство. Содржината на Б12 во алгите исто така варира во зависност од дистрибуцијата на микроорганизмите во околната морска средина. Во зависност од средината во која се одгледуваат, пивскиот и хранливиот квасец може да бидат важен извор на витамин Б12 во строгата вегетаријанска исхрана. Затоа, денес во растителна исхрана се препорачува да се консумира збогатена (ферментирана од производителите на Б12) храна. Погледнете подолу за ферментација.

Кои лекови влијаат на витаминот Б12?

Категоријата на лекови кои можат да го намалат снабдувањето со витамин Б12 во телото вклучуваат: антибиотици (канамицин, неомицин), антиканцерогени лекови (метотрексат), антиконвулзиви (фенитоин, примидон), лекови против гихт (колхицин), антихипертензивни лекови (метилдопа) , лекови за третман на Паркинсонова болест (леводопа), невролептици (хлорпромазин), лекови против туберкулоза (изонијазид), лекови за намалување на холестеролот (клофибрат), калиум хлорид, агенс за намалување на сахаринот.

Пушење и витамин Б12

Овде нема да разговараме за врската помеѓу пушењето и недостатокот на Б12, туку само коментираме за една студија, врз основа на која некои читатели тврдат дека долгорочното консумирање на големи количини на Б12 може да го зголеми ризикот од рак. Едноставно, должни сме да појасниме, бидејќи таквите претпоставки се изнесени како доказ, но не се знае какви. Ова е студијата за која станува збор: Теодор М. Браски,и др. ал. Долгорочна, дополнителна употреба на витамин Б поврзана со метаболизмот на еден јаглерод во врска со ризикот од рак на белите дробови во групата витамини и начин на живот (ВИТАЛ). Весник за клиничка онкологија, 2017. Во оваа студија, беше предложено дека кај мажите, долготрајното консумирање на големи количини на витамини Б6 и Б12 може да го зголеми ризикот од развој на рак на белите дробови (за жените, овој заклучок не беше потврден во оваа статистичка студија).

Сепак, вреди да се опишат детално условите на студијата: мажите кои учествуваа во статистичкото (!) учат секојдневно (!)во рок од (!) 10 годиниконзумирале високи дози на витамински препарати, биле на возраст од 50 до (!) 76 години и имале долго (!) историја на пушење, што само по себе покренува многу прашања за нивото на валидност на заклучоците донесени за причинско-последичната врска со зголемениот ризик од рак на белите дробови. Авторот на делото, Теодор М. Браски, стави крај на добиените резултати. Тој истакна дека планира да одржи втор поголемастудија за да се потврдат резултатите од првата. Затоа е едноставно неприфатливо овие статистички наоди да се претставуваат како доказ за било што. Како заклучок, забележуваме дека самата задача дневна повеќегодишна апсорпција високи дози витамин Б12воопшто не е поставена, бидејќи никому не му треба без научен интерес, а кога јаде храна (дури ферментирана ПХБ) или микробиолошки додатоци (не инјекции или специјални препарати)пенетрација во органи и ткива на прекумерни количини на Б12 физички невозможно. Покрај тоа, витаминот Б12 е нетоксичен ивишоксе излачува од телото(цм. ).

Извори на витамин Б12

Па што имаме? Луѓето и животните обично се обезбедуваат со витамин Б12 преку консумирање храна од животинско потекло и нејзино производство од микрофлората на дигестивниот тракт (види: Витамин Б12). Меѓутоа, имајќи предвид дека синтезата на витаминот Б12 од страна на цревната флора е занемарлива, витаминот мора да се доставува до телото однадвор.

Бидејќи витаминот Б12 не може да го произведуваат растенијата, неговата содржина зависи од нивната поврзаност со микроорганизмите (како што се бактериите во почвата). Поради нивната способност да складираат витамин Б12, животните содржат повеќе витамин отколку растенијата.

Затоа, одличните извори на витамин Б12 се ограничени на храна од животинско потекло? Бр. И тука, за жал, не е секогаш можно да се внесува доволно витамин Б12. Тоа се должи пред се на квалитетот на производите и нивната индустриска обработка. Зборувајќи за сигурен извори на хранаБ12, тогаш денес тоа се производитеферментирани од микроорганизми - производители на кобаламин (Б12).Развиените технологии во моментов овозможуваат да се добијат производи што содржат Б12 од речиси секаков вид прехранбена суровина, и растително и животинско потекло. Во исто време, бактериите на пропионска киселина се користат како моќни производители на Б12.

[13-083 ] Антитела на внатрешниот фактор на Castle, IgG

1620 рубли.

Со цел

Откривањето во крвта на пациентот на антитела на внатрешниот фактор на Замокот е студија која овозможува дијагностицирање на автоимуната причина за недостаток на витамин Б12.

Руски синоними

Антитела на внатрешниот фактор на Castle.

Англиски синоними

IF антитела; IF антитела Тип I или Тип II; Антитела за врзување на внатрешниот фактор; Антитела за блокирање на внатрешниот фактор; Анти-внатрешен фактор.

Метод на истражување

Ензимска имуноанализа (ELISA).

Единици

Кој биоматеријал може да се користи за истражување?

Венска крв.

Како правилно да се подготвите за истражување?

Не пушете 30 минути пред студијата.

Општи информации за студијата

AT медицинска праксаопределувањето во крвта на антитела на внатрешниот фактор на Castle во врска со клиничките манифестации се користи за дијагностицирање на пернициозна анемија.

Пернициозна анемија е вид на анемија предизвикана од недостаток на витамин Б12 во телото. Главните причини за оваа болест вклучуваат атрофичен гастритис, автоимуна патологија во која телото произведува антитела на внатрешниот фактор на замокот, кој ја промовира апсорпцијата на витаминот Б12 во цревата. Многу ретко, пернициозна анемија е наследна (вродена пернициозна анемија). Кај возрасните симптомите на ваквата анемија обично се појавуваат на возраст над 30 години, почесто по 60 години.

Некои луѓе немаат симптоми, но најчесто болеста може да биде придружена со следните клинички манифестации: дијареа или запек; зголемен замор, намалени перформанси, вртоглавица, губење на апетит, бледа кожа, намалена концентрација, отежнато дишење при вежбање, отечен црвен јазик, крварење на непцата. Со продолжен недостаток на витамин Б12 во телото, нервниот систем може да биде засегнат: вкочанетост и пецкање во рацете и нозете, депресија, губење на рамнотежа, конфузија.

Главниот фокус на терапијата е да се зголеми нивото на витамин Б12 во организмот.

За што се користи истражувањето?

Испитувања на пациенти со сомневање за пернициозна анемија;
диференцијална дијагноза со други анемии;
за превентивен преглед здрави луѓесо намалување на перформансите.

Кога е закажана студијата?

Ако се открие дијареа или запек; зголемен замор, намалени перформанси, вртоглавица, губење на апетит, бледа кожа, намалена концентрација, отежнато дишење при вежбање, отечен црвен јазик, крварење на непцата итн.;
во присуство на Адисонова болест, хроничен тироидитис, хипертироидизам, секундарна аменореа, дијабетес мелитус тип 1, гонадална дисфункција, витилиго.

Што значат резултатите?

Референтни вредности: 0 - 6AU/ml.

Ако нивото на испитуваните антитела е во рамките на референтните вредности, тоа значи дека нивото на внатрешниот фактор Castle не е намалено во телото поради автоимуни ефекти, но може да се појави пернициозна анемија.

Ако тест антителата се откриени во крвта, тогаш анемијата може да биде поврзана со недостаток на витамин Б12 во телото.

Што може да влијае на резултатот?

Изразената коморбидна позадина може да ја намали специфичноста на методот и да бара насочена диференцијална дијагноза.

Важни забелешки

Причините кои ја зголемуваат веројатноста за развој на болеста вклучуваат Адисонова болест, хроничен тироидитис, хипертироидизам, секундарна аменореа, дијабетес мелитус тип 1, гонадална дисфункција, витилиго.

Витамин Б12 (цијанокобаламин)
Општа анализа на крвта
Витамин Б9 (фолна киселина)
Витамин Б1 (тиамин)
Витамин Б5 (пантотенска киселина)
Витамин Б6 (пиридоксин)

Кој ја наредува студијата?

Хематолог, гастроентеролог, терапевт, општ лекар.

Литература

Bunting RW, Bitzer AM, Kenney RM, et al: Преваленца на антитела на внатрешен фактор и малапсорпција на витамин Б12 кај постари пациенти примени во болница за рехабилитација. JAGS 1990; 38 (7): 743-747.
Waters HM, Dawson DW, Howarth JE, et al: Висока инциденца на тип II автоантитела кај пернициозна анемија. J Clin Pathol 1993; 46 (1): 45-47.
Tietz NW (Ed): Клинички водич за лабораториски тестови, 3. ed. В. Б. Сандерс, Филаделфија, ПС, 1995 година.
Хенри ЈБ: Клиничка дијагноза и менаџмент со лабораториски методи, 20-ти изд. Сандерс, 2001 година.
Ланер Е, Анибале Б; Пернициозна анемија: нови сознанија од гастроентеролошка гледна точка. Светски Ј Гастроентерол. 2009 ноември 7; 15 (41): 5121-8.
Malizia RW, Baumann BM, Chansky ME, et al; Амбулантска дисфункција поради непрепознатлива пернициозна анемија. J Emerge Med. 2010 април; 38 (3): 302-7. Epub 2007 3 декември.
Тарнер МР, Талбот К; Функционален дефицит на витамин Б12. Вежбајте Неврол. 2009 февруари; 9 (1): 37-41.
Власвелд ЛТ; Ниски нивоа на кобаламин (витамин Б12) кај мултипен миелом: ретроспективна студија. Нет Ј Мед. 2003 август; 61 (8): 249-52.

Внатрешен фактор, Фактор замок, антитела на внатрешен фактор, Анти-внатрешен фактор, Б221, Б12 / фолна дефицитна анемија, Крв и хематопоетски систем, Стомак, 12 дуоденум

Не е достапно

Цена: 1 430 715 ₽ RU-MOW

800 р. RU-SPE 690 рубли РУ-НИЗ 690 рубли RU-ASTR 715 рубли RU-BEL 690 рубли РУ-ВЛА 705 р. EN-VOL 690 рубли RU-VOR 690 рубли EN-IVA 715 рубли МК-ЈАС 650 р. РУ-КАЗ 690 рубли RU-KLU 690 рубли РУ-КОС 670 рубли EN-KDA 690 рубли РУ-КУР 690 рубли RU-ORL 715 рубли RU-PEN 650 р. EN-PRI 705 р. RU-ROS 690 рубли RU-RYA 700 р. RU-SAM 650 р. EN-TVE 690 рубли РУ-ТУЛ 690 рубли РУ-УФА 690 рубли RU-YAR

Опис
Дешифрирање
Зошто Lab4U?

Период на извршување

Анализата ќе биде готова во рок од 1 ден (освен денот на земање на биоматеријалот). Резултатите ќе ги добиете по е-пошта. пошта веднаш штом е подготвен.

Рок: 1 ден (освен денот на земање на биоматеријалот)

Подготовка за анализа

Ограничете ја масна и пржена храна 24 часа, исклучете ги алкохолот и тешките физички напор, како и радиографија, флуорографија, ултразвук и физиотерапија.

Не јадете 4 часа пред да дадете крв, пијте само чиста вода.

Разговарајте со вашиот лекар за лековите што ги земате и потребата да ги прекинете.

Антитела на внатрешниот фактор

Внатрешниот фактор (вроден фактор на замокот) е ензим кој ја претвора неактивната форма на витамин Б12 во активна форма. Се синтетизира од париеталните клетки на желудникот и е гликопротеин со молекуларна тежина од околу 44 kDa. Со помош на внатрешен фактор, витаминот Б12 се транспортира и се апсорбира во тенкото црево. Недоволната апсорпција на витамин Б12 поради нарушена секреција на внатрешниот фактор доведува до пернициозна анемија. Овој процес е почест кај луѓе постари од 50 години. Преваленцата на пернициозна анемија или Бирманова болест се проценува на 0,1% од општата популација и се зголемува со возраста до 1%. Како што покажуваат неодамнешните студии, 1,9% од луѓето над 60 години страдаат од оваа патологија.

Без витамин Б12 (цијанокобаламин), нормалната репродукција на црвените крвни зрнца и функционирањето на нервниот систем се невозможни. Кога цијанокобаламинот влегува со храната, тој се ослободува под дејство на желудечниот сок, а потоа му се придружува еден од двата протеини на желудечниот сок што го врзуваат витаминот Б12. Во дуоденумот, врзувачките протеини се расцепуваат од панкреасните протеази, витаминот Б12 станува слободен и се врзува за внатрешниот фактор. Лабилниот комплекс формиран од витаминот Б12 и внатрешниот фактор се врзува за епителните клетки на илеумот и витаминот Б12 влегува во крвотокот.

Пернициозна анемија кај возрасните обично се јавува на возраст од 40 до 70 години. Пернициозната анемија често се комбинира со автоимуни болести, со автоимуни ендокринопатии, со присуство на антитела на различни рецептори (хронична автоимун тироидитис, дијабетес мелитус зависен од инсулин, Адисонова болест, витилиго). болест до доцните фазиима благи симптоми, но лезиите на гастричната слузница се јавуваат многу години пред развојот на анемија. До клинички манифестацииболести вклучуваат губење на тежината, општа слабост, оштетување на периферниот нервен систем (најчесто - парестезија), глоситис. Пернициозната анемија се карактеризира со мегалобластна анемија, гастритис со антитела на внатрешниот фактор, недостаток на витамин Б12 и невропатија. Во некои случаи, пернициозна анемија се јавува со благ или умерен недостаток на витамин Б12 и без изразена макроцитоза.

Пернициозната анемија е резултат на долгорочни автоимуни процеси насочени кон уништување на гастричната слузница. Постојат два автоимуни процеси кои влијаат на апсорпцијата на витаминот Б12 и, соодветно, на развојот на пернициозна анемија:

Намалено производство на внатрешен фактор Castle од париеталните клетки на желудникот. Пернициозната анемија се карактеризира со намалување на синтезата на внатрешниот фактор.
Блокирање со автоантитела на местата за врзување на внатрешниот фактор на замокот, неопходни за апсорпција на витамин Б12. Забележано е производство на антитела на внатрешниот фактор и антитела на париеталните клетки на желудникот. Патолошкиот резултат од дејството на антителата на внатрешниот фактор е ист - недостаток на апсорпција на витамин Б12 во цревата.

Кај популација на здрави луѓе, антителата на внатрешниот фактор се доста ретки, така што нивното откривање доволно прецизно ви овозможува да утврдите присуство на пернициозна анемија. Истражувачите опишаа два вида податоци за животните:

Автоантителата од тип I кои го блокираат внатрешниот фактор Castle го блокираат местото на врзување на внатрешниот фактор за витаминот Б12 и го спречуваат навлегувањето на витаминот Б12.
Автоантителата од типот II кои го врзуваат внатрешниот фактор Castle реагираат со различно место на внатрешниот фактор и може да го спречат врзувањето на комплексот на внатрешниот фактор-витамин Б12 за врзувачките места во тенкото црево.

Во една студија на Conn D.A., се покажа дека во група од 66 примероци, со присуство на антитела на внатрешниот фактор, сите примероци содржеле антитела од тип I и тип II. Присуството на пернициозна анемија и антитела на внатрешниот фактор често се поврзува со болести како што се Хашимото тироидитис, Гравесова болест, Ламберт-Итон синдром, инсулин-зависен дијабетес мелитус, мијастенија гравис, ревматоиден артритис, хипопаратироидизам. Исто така, треба да се забележи дека антителата на внатрешниот фактор на Castle може да бидат присутни кај 3-6% од луѓето со хипертироидизам или инсулин-зависен дијабетес мелитус.

За дијагноза на пернициозна анемија, комбинацијата на мегалобластна анемија, низок серумски витамин Б12 и серумски автоантитела на внатрешниот фактор е од примарна важност. При определување на антитела на внатрешниот фактор понатамошни истражувањаза дијагноза на пернициозна анемија, како што е Шилинг тестот (метод за откривање на малапсорпција на цијанокобаламин, кој се состои во внесување одредена количина на витамин Б12 означен со радиоактивен кобалт, проследено со проучување на неговата содржина во урината собрана дневно), можеби не е потребно. Специфичноста на овој тест е висока затоа што антителата кон внатрешниот фактор се исклучително ретки во случаи кога недостатокот на витамин Б12 не е поврзан со пернициозна анемија. Со отсуство навремена дијагнозаи третман на пернициозна анемија, може да се појават неповратни промени во нервниот систем. Препишувањето на лекот Б12 е неприфатливо, бидејќи не само што не ја подобрува состојбата на пациентите со невролошки нарушувања, туку може и да ја влоши. Затоа идентификацијата на недијагностицирани случаи е од суштинско значење, особено за постарите лица.

Толкување на резултатите од студијата „Антитела на внатрешниот фактор“

Внимание! Толкувањето на резултатите од тестот е за информативни цели, не е дијагноза и не го заменува советот од лекар. Референтните вредности може да се разликуваат од оние наведени во зависност од користената опрема, вистинските вредности ќе бидат наведени на листот со резултати.

Титарот на антитела на внатрешниот фактор се зголемува кај пернициозна (Б12-дефицитна) анемија и кај други автоимуни болести. Намалениот титар на антитела нема дијагностичка вредност.

Единица мерка: U/ml

Референтни вредности: 0,93 - 1,19 U/ml

Lab4U е онлајн медицинска лабораторија која има за цел да ги направи анализите погодни и достапни за да можете да се грижите за вашето здравје. За да го направиме ова, ги елиминиравме сите трошоци за касиери, администратори, кирија итн., насочувајќи ги парите за користење модерна опрема и реагенси од најдобрите светски производители. Во лабораторијата е воведен TrakCare LAB системот, кој ги автоматизира лабораториските истражувања и го минимизира влијанието на човечкиот фактор

Па, зошто без сомнение Lab4U?

За вас е погодно да ги изберете доделените анализи од каталогот или во лентата за пребарување од крај до крај, секогаш имате при рака точен и разбирлив опис на подготовката за анализа и интерпретација на резултатите
Lab4U веднаш генерира листа на соодветни медицински центри за вас, сè што треба да направите е да изберете ден и време, веднаш до вашиот дом, канцеларија, градинка или на пат.
Можете да нарачате тестови за кој било член на семејството со неколку кликања, откако ќе ги внесете на вашата лична сметка, брзо и лесно да го добиете резултатот по пошта
Анализите се попрофитабилни од просечната пазарна цена до 50%, така што заштедениот буџет можете да го искористите за дополнителни редовни студии или други важни трошоци
Lab4U секогаш работи онлајн со секој клиент 7 дена во неделата, што значи дека секое ваше прашање и жалба го гледаат менаџерите, поради тоа Lab4U постојано ја подобрува услугата
AT лична сметкаархивата на претходно добиените резултати е погодно складирана, можете лесно да ја споредите динамиката
За напредните корисници, создадовме и постојано ја подобруваме мобилната апликација

Работиме од 2012 година во 24 градови во Русија и веќе извршивме повеќе од 400.000 тестови (податоци од август 2017 година).

Тимот на Lab4U прави се за да ја направи непријатната процедура едноставна, удобна, достапна и разбирлива. Направете Lab4U ваша постојана лабораторија

Правењето и плаќањето нарачка на страницата е предуслов за обезбедување попуст до 50%.бидејќи земањето материјал за анализа го врши независни медицински центри, од кои многу имаат свои стапки за лабораториски услуги.

Како да полагате тестови на LAB4U

Добијте резултати од тестот во времето наведено на веб-страницата преку е-пошта и, доколку е потребно, во медицинскиот центар.

*Нарачката ги вклучува трошоците за преземање материјал за анализа и може да вклучува годишна претплата од 99 рубли (се плаќа еднаш годишно и не се наплаќа при регистрација преку мобилна апликација за iOS и Android).

Внатрешен фактор на замокот

Внатрешен фактор на замокот- протеин кој се произведува во гастричната слузница кој се врзува, транспортира и обезбедува апсорпција на витаминот Б12. Антителата на внатрешниот фактор на Castle се комплекси кои ја намалуваат количината на овој гликопротеин. Тест на крвта за одредување на содржината на антитела од овој тип се користи во гастроентерологија, неврологија и хематологија. Се пропишува во комбинација со клинички тест на крвта, тест за витамин Б12 и антитела на основниот протеин на миелинот. Резултатите се користат за рана дијагноза на хипоациден гастритис, пернициозна анемија, демиелинизирачки заболувања на нервниот систем, како и автоимуни патологии. Земањето крв за истражување се врши од вена. Методите на ELISA се користат за откривање на антитела. Нормално, резултатот е негативен. Студијата се спроведува во рок од 11 работни дена.

Антителата на внатрешниот фактор Castle се специфични имуноглобулини кои комуницираат со внатрешниот фактор Castle, нарушувајќи го неговото врзување за витаминот Б12 и апсорпцијата на слузницата на тенкото црево. Внатрешниот фактор Замокот во својата хемиска структура се однесува на гликопротеините. Се произведува во клетките на слузницата на желудникот и навлегува во тенкото црево. Главната функција на овој протеин е да обезбеди апсорпција на витамин Б12. Внатрешниот фактор е способен да ја врзува, транспортира и стимулира апсорпцијата на кобаламин дури и со промени во агресивноста на гастричниот сок, зголемена изложеност на пепсин и перхлорна киселина, така што гастритисот не влијае на функциите на гликопротеинот.

Во клиничката и лабораториската пракса, антителата на внатрешниот фактор на Castle се сметаат како високо специфичен маркер за анемија со дефицит на Б12. Постојат два вида на овие имуноглобулини. Антителата од типот на блокирање го спречуваат врзувањето на кобаламин на внатрешниот фактор. Тие се поактивни при висока алкалност. внатрешно опкружувањестомакот. Друг тип се врзувачките антитела. Тие го нарушуваат прицврстувањето на внатрешниот фактор со витамин Б12 на рецепторите на цревната слузница, односно ја спречуваат апсорпцијата. Резултатот од дејството на двата типа на антитела е недостаток на витамин Б12 во организмот.

При испитување на крвта за антитела на внатрешниот фактор на замокот, се открива вкупната количина на антитела од двата типа, бидејќи нивното раздвојување не е од особено клиничко значење. За да се изврши анализата, се зема крв од вена. Присуството и концентрацијата на антителата се одредуваат со ензимска имуноанализа. Главните области на примена на анализата се хематологија и гастроентерологија, како помошен тестсе користи во неврологијата и ревматологијата.

Индикации

Тестот за антитела на внатрешниот фактор на Castle во крвта е индициран за пациенти со дефицит на витамин Б12 и пернициозна анемија. И двете состојби се придружени со намалување на телесната тежина, зголемена слабост, нарушувања на периферниот нервен систем (честа манифестација е промена на чувствителноста), воспаление на јазикот. Пернициозна или Б-12 дефицитна анемија најчесто се развива по 40-тата година од животот. Карактеристична е неговата комбинација со автоимуни болести кои влијаат на ендокрините жлезди. Затоа, како дел од сеопфатна дијагноза, се пропишува анализа за антитела на внатрешен фактор за автоимун тироидитис, инсулин-зависен дијабетес мелитус, Адисонова болест, како и за автоимуни патологии кои не се поврзани со ендокринопатии.

Тестот за антитела на внатрешниот фактор на Castle во крвта се користи за рано откривањеавтоимун гастритис (тип А) и неговата диференцијација од други болести. Патологијата е речиси асимптоматска, ретко станува причина за барање лекарска помош. Често, автоимуниот гастритис се открива неколку години по почетокот, кога, наспроти позадината на недостаток на витамин Б12, производството на црвени крвни зрнца е нарушено и се развива макроцитна анемија.

Основа за проучување на антителата на внатрешниот фактор може да бидат симптоми на анемија, како и промени во општиот клинички тест на крвта - зголемување на големината на црвените крвни зрнца, зголемување на еритроцитниот хемоглобин, намалување на нивото на ретикулоцити, развој на тромбоцитопенија, леукопенија. Пернициозна анемија со долг тек води до неповратни промениво нервен системзатоа, проучувањето на антитела на внатрешниот фактор може да биде индицирано за полиневритис, атаксија, демиелинизирачки патологии.

Предноста на анализата за антитела на внатрешниот фактор на замокот е високата специфичност во недостаток на витамин Б12 и пернициозна анемија. Ограничувањето на студијата е дека овие антитела се произведуваат само кај 60% од пациентите со автоимун гастритис. Затоа даден тестСе препорачува да се комбинира со тест на крвта за APCL.

Подготовка за анализа и собирање на материјал

Нивото на антитела на внатрешниот фактор на Замокот се одредува во венска крв. Постапката за земање мостри се изведува наутро, пред јадење. Подготовката вклучува откажување од алкохол, ограничување на физичкиот и психо-емоционалниот стрес во текот на претходните 24 часа и откажување од пушење за 30 минути. Крвта се зема од кубиталната вена со пункција, се складира и транспортира во запечатени епрувети. Пред студијата, цевките се ставаат во центрифуги, а потоа факторите на коагулација се отстрануваат од плазмата.

Антителата на внатрешниот фактор на замокот се одредуваат во серумот на венската крв со ензимска имуноанализа. Постапката се состои од две фази. Во првиот чекор, антигени специфични за антителата на внатрешниот фактор се инјектираат во серумот. Во втората фаза, добиените комплекси се обоени за време на ензимската реакција. Со промена на густината на смесата се пресметува концентрацијата на проучуваните антитела. Подготовката на резултатите трае 7-11 дена.

Нормални вредности

Нормално, резултатот од тестот на крвта за антитела на внатрешниот фактор на замокот е негативен. Референтните вредности се од 0 до 6 рел. единици/ml Физиолошки факторине влијаат на исходот од студијата. Исто така, вреди да се запамети дека отсуството на антитела на внатрешниот фактор не го исклучува присуството на болести, конечните показатели во секој случај бараат толкување од специјалист.

Промена на нивото

Главните причини за зголемување на нивото на антитела на внатрешниот фактор на Замокот во крвта се недостаток на витамин Б12 и пернициозна анемија. Ако овој резултат се комбинира со ниски нивоа на тест на крвта за витамин Б12 и карактеристични промени во општа анализакрв, се потврдува дијагнозата на Б12-дефицитна анемија. Покрај тоа, причината за зголемување на нивото на антитела на внатрешниот фактор на замокот во крвта може да биде атрофичен гастритис, автоимуни и невролошки заболувања.

Причината за намалување на нивото на антитела на внатрешниот фактор на Castle во крвта при повторени студии се смета за позитивен одговор на терапијата. Ниски перформансина првичниот преглед се норма, но негативниот резултат не ја исклучува дијагнозата на пернициозна анемија.

Третман на отстапувања од нормата

Тест на крвта за антитела на внатрешниот фактор Castle е високо специфичен тест за дијагностицирање на недостаток на Б12 и пернициозна анемија. Во комбинација со анализа за APCL, се користи за откривање на автоимун гастритис. Лекарот што посетува - хематолог, гастроентеролог, невролог, ревматолог - е одговорен за толкување на резултатите и пропишување третман.