Закрепнување по плазмафереза. Плазмафереза ​​- индикации и контраиндикации. Дали вреди да се прави чистење на крвта за време на менструацијата?

Плазмаферезата е процедура која се изведува од медицински индикации. Во текот на овој процес, човечката крв се дели на клетки (леукоцити, еритроцити, тромбоцити) и плазма. Во зависност од целта за која се користи, постојат два вида процедури: терапевтска и донаторска.

Прочистување на крвта преку плазмафереза

Во текот на постапката, која се користи во медицински цели, крвта се одвојува, со што се отстранува плазмата. Тоа е последното што содржи алергени, токсини, автоантитела итн.

Крвните клетки се враќаат назад во крвотокот и плазмата се користи. Таквиот настан ви овозможува да ја намалите концентрацијата во телото на супстанции кои предизвикуваат штета (токсини, отрови, антитела итн.).

Донаторска плазмафереза ​​се спроведува на сличен начин, но за здрави луѓе.

Плазмата добиена како резултат на одвојување на крвта се зачувува за во иднина да се трансфузира на болно лице или да се создадат крвни продукти од неа.

Видови процедури во зависност од начинот на одвојување на крвта

Постои различни типовиподелби:

1. Седиментација - со таложење се добива плазма. Крвните клетки постепено се таложат;
2. Центрифугална - процесот на одвојување се забрзува поради дејството на центрифугалната сила;
3. Филтрација - се користат специјални филтри;
4. Мембранска плазмафереза ​​- се користат специјални полупропустливи мембрани кои ги задржуваат клетките, но овозможуваат да помине плазмата;
5. Каскада - добиената плазма повторно се пренесува низ филтерот. Како резултат на тоа, тој е поделен на албумин и липопротеини.

Индикации и контраиндикации за пропишаната плазмафереза

За медицински цели, постапката се изведува за многу болести и патолошки состојби. На пример, се препорачува кога егзогени интоксикации – Труење со храна, предозирање со лекови, по хемотерапија.

Се спроведува и во случаи на ендогена интоксикација - кај тешки болести кои се придружени со тешка интоксикација (на пр. остеомиелитис, паранеопластичен синдром, тешки инфективни процеси).

Плазмаферезата е пропишана за автоимуни патологии, на пример, се користи за лекување бронхијална астма, ревматоиден артритис, гломерулонефритис, Guillain Barré синдром, кој се користи за мултиплекс склероза.

Индициран е за крвни заболувања: мултипен миелом, макроглобулинемија, парапротеинемија, тромбоцитопенична пурпура, моноклонална гамопатија. Индикациите вклучуваат и болести како што се амилоидоза и хиперхолестеролемија со атеросклероза.

Апсолутни контраиндикации: нарушувања на крварењето, тековно крварење. Релативно: акутни инфективни процеси, менструација, хипопротеинемија, нестабилна хемодинамика, ризик од крварење (на пример, со чир на желудникот или дуоденален улкус).

Придобивките и штетите од постапката на плазмафереза

Во многу комерцијални медицински установи, пациентите се доведуваат во заблуда со препишување на оваа мерка кога тоа не е неопходно.

На пример, многумина тврдат дека има несомнени придобивки за жените, бидејќи ја подмладува кожата. Слични митови ја вклучуваат неговата способност да го исчисти телото од токсини, нормализација хормонални нивоа, метаболизам, имунитет.

Исто така, не е точно дека може да се користи за превентивни цели. разни патологии. Постапката не е способна да ја подобри микроциркулацијата на крвта во ткивата и органите, поточно ќе има ефект, но не од процедурата, туку од хепаринот што се користи за време на сесијата.

За чистење на крвта, плазмаферезата ќе биде доволна: биолошка течносттелото ќе ја намали концентрацијата на одредени супстанции. Не може да го спречи нивното формирање или да се ослободи од причината за болеста; згора на тоа, се користи само во комбинација со други терапевтски мерки. Затоа, се пропишува само кога има зголемување на одредена супстанца во крвта што негативно влијае на телото, а ризикот од постапката е значително помал од штетата од самата патологија.

Компликации кои можат да се појават:

• пулмонален едем;
• алергии, вклучително и анафилактичен шок;
• нарушување на крварењето, крварење;
• инфекција со вирусот на хепатитис Б и Ц, ХИВ;
• флебитис;
• хипотензија;
• смртност – 1 пациент од 5 илјади.

Плазмафереза ​​за псоријаза

Овој метод на лекување на псоријаза се заснова на замена на сопствената плазма со крвни продукти, замени за крв и раствори на електролити. Како резултат на тоа, токсините (производи на нарушен/зголемен метаболизам), бактериите, вирусите и слободниот хемоглобин се отстрануваат од телото. За време на сесијата, се користат специјални филтри или центрифуга.

Со псоријаза, перформансите на една личност се зголемуваат, заштитните функции на неговото тело се зајакнуваат и отпорноста на ефектите на негативните фактори е зголемена. Оваа мерка ви овозможува да ги вратите органите за детоксикација, со што го забавувате развојот на патологијата. Загубата на крв доведува до активирање заштитни силисе мобилизираат телото, резервите на железо, ткивните протеини и другите неопходни материи.

Плазмаферезата ја зголемува функционалната активност на хематопоетските клетки, ја подобрува микроциркулацијата, има антиинфламаторно дејство и ги отстранува производите на распаѓање на ткивата, клетките, микробите и токсичните материи.

По првата процедура, псоријазата може нагло да се влоши, но последователно ќе има регресија на осипот. Во втората фаза од третманот, селективна фототерапија, фотохемотерапија, ултравиолетово зрачење, ретиноиди и синтетички цитостатици. Како по правило, 7 до 10 сесии се изведуваат секој втор ден или два.

Плазмафереза ​​за автоимуна болест - мултиплекс склероза

Во овој случај, овој настан ќе ги исчисти црниот дроб и крвта. Штетните материи ќе се отстранат од телото. Вирусот ќе исчезне од плазмата. Токсините и отровите ќе се отстранат од крвта. Во овој случај, интерфероните не се мијат. Вреди да се напомене дека по текот на терапијата за мултиплекс склероза, состојбата секогаш се влошува, како што е споменато погоре.

Влошувањето на состојбата се забележува во текот на неколку дена, но кај некои пациенти непријатноста продолжува уште 1-2 недели.

Во овој период треба да бидете особено внимателни, да се грижите за себе на секој можен начин и да спречите појава на непријатност. Може да земете некој лек против болки, на пример, парацетамол, треба да пиете пентоксифилин или Актовегин.

Плазмаферезата е процес на прочистување на крвта што се изведува надвор од телото. Се изведува за да се отстранат токсичните материи кои го трујат телото или да се користи плазма во иднина - донорска плазмафереза.

Концептот на методот и неговите типови

Плазмаферезата, како и плазмафорезата и плазмафорезата, е екстракорпорална процедура која се изведува главно за чистење на крвта од токсични материи. Суштината на постапката е прилично едноставна: крвта извлечена од пациентот се става во хемоконтејнер, во кој е одвоена во плазма и формирани елементи - црвени крвни зрнца, леукоцити и тромбоцити. Потоа крвните клетки се враќаат во телото, а плазмата се отстранува или се користи за други потреби - трансфузија, производство на крвни продукти итн.

За да се врати на пациентот волумен на крв еднаков на земениот, недостатокот на плазма се надополнува со солен раствор или друга течност, доколку тоа го бара третманот на болеста. На овој начин крвта се чисти од сите токсини растворени во плазмата и не ги губи своите функционални клетки.

Плазмаферезата е класифицирана според неколку критериуми.

Ова видео е посветено на концептот на плазмафереза:

Класификација

По цел

Постапката се користи за решавање на 2 проблеми:

• терапевтска плазмафереза– неговата цел е токму чистење на крвта од токсични материи. Во овој случај, плазмата се користи, иако се случува по неколку дополнителни филтрации плазмата да се враќа заедно со крвта;
• донатор– во овој случај постапката се спроведува со цел да се добие чиста донорска плазма. Крвните клетки се враќаат и плазмата се користи за трансфузија или при примање одредени лекови.

Се разликува и криофореза. Во овој случај, добиената плазма прво се замрзнува и се враќа по замрзнувањето.

Со методот на чистење

Сите употребени методи за прочистување на крвта се поделени во 2 групи: рачни и автоматски.

• Рачно - или дискретно. Еднократно се собира прилично голема количина крв, која се става во стерилен хемоконтејнер и се прочистува. Клетките што остануваат по отстранувањето на плазмата се разредуваат со физиолошки раствор и се инјектираат во пациентот. Рачниот метод е поделен на 2 вида:
  • седиментација - плазмата се одвојува од клеточната маса со таложење, втората таложи;
  • гравитациски - или центрифугални. Крвта во контејнерот се става во центрифуга, каде што се дели на елементи, бидејќи тие имаат различни брзини на ротација. Овој метод се смета за застарен и се користи ретко.
• Хардвер– процес на собирање. Чистењето и враќањето на крвта се случуваат континуирано. Крвта се зема во мали делови, се внесува во апарат за сепарација и се враќа во мали делови. Овој метод е многу полесен за толерирање од пациентите, бидејќи не создава товар.

Постојат неколку видови на хардверска плазмафереза ​​- мембрана, каскада и така натаму.

Според технологијата на извршување

Постојат 2 методи за прочистување на крвта во уредите и хардверските системи, така што сите методи се поделени во 2 главни групи.

• Центрифугирање- се користи најчесто. Современите центрифуги се регулирани со специјални програми кои овозможуваат да се одржуваат прецизни брзини на ротација и сопирање. На овој начин се зачувуваат крвните зрнца, како и протеинските и јаглехидратните структури на плазмата. По центрифугирањето, крвните клетки со замена за крв или плазма прочистена преку филтри се враќаат во телото на пациентот. Денес, таквата постапка се спроведува многу побрзо и не го оптоварува човечкото тело. Прочистувањето на крвта со центрифугирање активно се користи во пулмологијата за голем број болести на горниот дел. респираторен тракт, во ендокринологијата за третман на дијабетес мелитус, на пример, Адисонова болест и, се разбира, во дерматологијата за дерматитис и херпес предизвикани од нарушувања на работата имунолошки систем.
• Одвојување преку мембрански филтри– безболно и целосно безбеден метод. Крвта влегува во хемо-контејнерот и поминува низ филтер за еднократна употреба. Во овој случај, плазмата е одвоена заедно со фрагменти од клеточни ѕидови, токсини, алергени, липопротеини и други работи.

Варијација на мембранскиот метод е каскадниот метод. Во овој случај, крвта поминува низ 2 филтри: првиот ја задржува клеточната маса, вториот задржува големи органски молекули. Плазмата прочистена на овој начин може повторно да се внесе во телото на пациентот. Каскадната плазмафереза ​​се смета за поефикасна кај тешки автоимуни болести.

Предности и недостатоци

Плазмаферезата ви овозможува да го ослободите телото од акумулирани или ослободени токсини, вклучувајќи алергени, антигени, воспалителни медијатори итн. Но, како метод на лекување, плазмаферезата има и свои предности и недостатоци.

• За некои болести, овој метод е незаменлив - на пример, труење со крв, дисфункција на црниот дроб, кога крвта едноставно не се чисти итн.
• Постапката го подобрува составот на крвта и ги отстранува не само метаболните производи, туку и хормоните, медијаторите, антигените, антителата итн. Ова е едно од најдобри методиза сузбивање на тешки алергиски реакции.
• Крвта станува помалку вискозна, циркулацијата на крвта се зголемува, обезбедувајќи исхрана и кислород до сите ткива на телото.
• Несаканите ефекти се минимални, а компликациите се исклучително ретки.
• Кога се вади крв, течноста од околните ткива брза кон садовите за да го компензира недостатокот на волумен. Така, постапката го решава и проблемот со едемот од секаков вид.

Недостатоците на постапката се поврзани со карактеристиките на имплементацијата.

• Ефектот на чистење е краткотраен кога се работи за болест. Во случај на труење, доволни се 1-2 процедури за отстранување на токсините. Но, ако продолжат да пристигнуваат, тогаш ефектот трае околу еден ден, односно, плазмаферезата треба да се спроведе на курс што вклучува најмалку 10 процедури.
• Цената на плазмаферезата е значителна. Иако значително се разликува во зависност од начинот на имплементација: цената на гравитациониот метод е значително пониска од каскадниот метод.
• Постапката има голем број на контраиндикации, бидејќи имуноглобулините, фиброногенот и другите протеини се отстрануваат од крвта заедно со токсините.

Индикации за тестирање

Плазмаферезата се користи исклучително широко.

• Нема ограничувања за возраста или полот: дури и на најмладите пациенти им се препишува прочистување на мембранската крв доколку тоа го бара состојбата на детето.
• Во староста, оваа постапка е често многу повеќе ефективни средстваво лекувањето на заболувања, особено на кожните.
• Плазмаферезата се користи и за време на бременоста, главно за превенција автоимуни болести, особено конфликтот на Rh фактори, како и со фетоплацентарна инсуфициенција.

Постојат апсолутни и релативни индикации за постапката. Во првиот случај, одбивањето на размена на плазма може да доведе до фатален исход. Овие состаноци вклучуваат:

• еритролеукемија;
• српеста анемија;
• тромбо- и леукоцитоза;
• мијастенија гравис;
• наследна хиперхолестеролемија;
• болеста на Руф и така натаму.

Релативните индикации се:

• гастроинтестинални заболувања;
• кардиоваскуларни заболувања;
• алергиски реакции од различни видови, вклучувајќи.

Во дерматологијата, плазмаферезата е пропишана за:

• поленска треска,
• и така натаму.

Постапката ви овозможува да се ослободите од главниот провоцирачки фактор - алерген, антитела и така натаму - во најкус можен рок. Се разбира, 1 сесија нема да го реши проблемот: просечниот курс со дерматолошки заболувањае 5-7 процедури, иако ефектот, особено за алергиски дерматитис, се појавува по 2 сесии.

Прочистувањето на крвта толку позитивно влијае на состојбата на кожата што во некои случаи се позиционира како козметичка процедураза подмладување на телото. Ова не е вистина.

Контраиндикации за употреба на плазмафереза

Плазмаферезата има голем број на контраиндикации. Некои од нив никогаш не треба да се прекршуваат; во други случаи, мора да се проценат потенцијалните ризици и придобивки.

Апсолутни контраиндикации вклучуваат:

• крварење - внатрешно или надворешно. Телото не може да издржи таков товар;
• неповратни промени во срцето и мозокот;
• тешки повреди внатрешни органи;
• некоагулабилноста на крвта ја оневозможува постапката.

• и низок крвен притисок, бидејќи по сесијата притисокот се намалува;
• анемија, особено во старост;
• зачинета заразни болести;
• состојба на шок.

Лошата пристапност на вените предизвикува големи тешкотии. Во овој случај, се препорачува да се најде алтернатива.

Подготовка за постапката

Плазмаферезата не е најмногу едноставна процедура. Трае најмалку еден час и има голем број на контраиндикации, па пред да се препише таква процедура, пациентот мора да се подложи на преглед. Вклучува:

• преглед од терапевт и водечки лекар од друг профил. Важно е големината крвен притисок, срцева состојба, присуство на пептични улкуси и така натаму;
• Потребен е тест за гликоза во крвта за да се исклучи сифилисот;
• - ви овозможува да ги оцените нивоата на протеини за да ја исклучите хипопротеинемијата. За време на плазмаферезата, голем број на протеини се отстрануваат заедно со плазмата, па ако нивната концентрација е ниска, подобро е да се напушти овој метод;
• – ви овозможува да процените згрутчување на крвта: склоност кон формирање на тромби - тогаш е индицирана процедурата или зголемено крварење;
• – во случај на сериозни нарушувања во работата на срцето, не е дозволена плазмафереза.

Вистинската подготовка за настанот е многу едноставна. Неколку дена пред сесијата, треба да се откажете од алкохолот и кафето и да пиете повеќе течности. Пред сесијата, треба да јадете лесен и избалансиран оброк.

Како се изведува процедурата?

Плазмаферезата е прилично долга, но безболна процедура која не создава никакви непријатности. Сесијата се одржува во специјално опремена просторија.

1. Пациентот се става на кауч или стол - лежечка или лежечка положба.
2. Игла или катетер се вметнува во вена, преку која се вади крв. Најчесто, оградата се зема од вена во свиокот на лактот.
3. Во современите уреди, неопходно е да се инсталираат 2 игли: преку првата се вади крв, преку втората крвта се враќа во телото на пациентот.
4. Крвта се пренесува во хемоконтејнер, а потоа се дели на фракции. Методот на раздвојување зависи од типот на употребениот апарат. Во овој случај, плазмата се отстранува и се заменува со солен раствор, раствор на гликоза, калиум хлорид, донорска плазма или други замени за крв во соодветен волумен.
5. Преку втората игла, крвта му се враќа на пациентот во точно ист волумен како што е земена. Можно е да се администрираат препишаните лекови паралелно со враќањето на крвта.

Времетраењето на сесијата е 1-2 часа. Количината на прочистена крв се одредува со методот на прочистување и медицинските препораки. Постапката ја врши анестезиолог кој поминал специјална обука или трансфузиолог. Во просек, до 30% од крвта се прочистува во 1 сесија.

За време на сесијата, лекарот или медицинската сестра постојано се со пациентот. Постојано се следат состојбите: крвниот притисок, отчукувањата на срцето, составот на крвта итн.

Последици и можни компликации

Целта на постапката е прочистување на крвта. Плазмаферезата ви овозможува да се ослободите од антитела, антигени, патолошки имуни комплекси, производи за распаѓање, воспалителни медијатори итн. На овој начин, можно е брзо да се ослободите од интоксикацијата од телото, да се врати имунитетот и да се потиснат различните алергиски реакции.

Покрај тоа, плазмаферезата ја подобрува циркулацијата на крвта, вклучувајќи ја и периферната циркулација, а исто така промовира лимфна дренажа, намалувајќи ја количината на едем. За време на бременоста, плазмаферезата често се пропишува како превентивна мерка. Ова е особено точно за жените кои пушат.

Сепак, постапката може да има и негативни последици:

• со воведување на лекови кои спречуваат формирање на згрутчување на крвта, како и донорска плазма, можно е алергиска реакцијадо ;
• хипотензија - кога се отстранува голем волумен на крв, тоа е можно остар падпритисок. Обично ова се однесува на рачни методи;
• крварење - може да се појави со администрација на лекови кои ја намалуваат способноста за згрутчување;
• формирање на згрутчување на крвта - со недоволна доза на такви лекови, згрутчувањето на крвта може да се прошири и да влезе во садови со помал дијаметар;
• инфекција е можна ако постапката е прекршена. Во хардверските методи, таквата можност е практично исклучена;
• – можно е ако наместо солен раствор се користи донорска плазма, бидејќи постои ризик од некомпатибилност.

Компликациите по плазмаферезата се дискутирани во видеото подолу:

Закрепнување и нега по процедурата

И покрај фактот дека плазмаферезата е безбедна, таа сепак влијае на состојбата на пациентот, па затоа, да се минимизира можните последицитреба да следите неколку едноставни правила.

• По сесијата, се препорачува да останете во лежечка положба до 1 час, во зависност од вашата општа состојба.
• Следниот ден не треба да се бањате со топли бањи, а исто така избегнувајте прегревање на сонце.
• Препорачливо е да се исклучи топла храна и пијалоци.
• Во некои случаи, се пропишува одмор во кревет.

Цена

Цената на постапката е 1 сесија, која се движи од 4300 до 7000 рубли. Курсот секогаш се состои од неколку процедури. Како по правило, клиниките обезбедуваат попусти ако бројот на сесии е повеќе од 5.

Плазмафереза– постапка која е насочена кон чистење на крвта од разни материи. Тој е класифициран како метод на екстракорпорална хемокорекција, односно метод во кој крвта се отстранува од телото, се прочистува и потоа се враќа назад во садовите. За време на плазмаферезата, крвта се дели на плазма (течен дел) и формирани елементи (крвни клетки: црвени крвни зрнца, бели крвни зрнца, тромбоцити). Плазмата се отстранува, а формираните елементи се разредуваат со специјални замени за крв и се враќаат назад.

Може да се смета дека првиот тип на плазмафереза ​​било крвопролевањето, кое го практикувале старите Грци, а потоа и лекарите. европските земји. Оваа постапка беше наменета и за отстранување на токсините заедно со крвта. Во исто време, пред појавата на специјални технологии, телото изгуби не само плазма, туку и сите клетки што циркулираат во него.

Карактеристики на структурата и важноста на крвта во телото

Крв често се нарекува внатрешно опкружувањетело. Ги мие сите органи и ткива и доаѓа во контакт со речиси секоја клетка од телото.

Составот на крвта вклучува течен дел - плазма - и формирани елементи, или крвни клетки: еритроцити, леукоцити, тромбоцити. Различни супстанции се раствораат во плазмата: протеини, антитела, масти, шеќери, хормони, ензими, супстанции вклучени во коагулацијата.

Основните функции на крвта во телото:

• Трансфер на кислород од белите дробови до сите клетки на телото и обратен транспорт на јаглерод диоксид (обезбедување дишење).
• Транспорт хранливи материи, се апсорбира во цревата од храната.
• Транспорт на ензими и хормони.
• Одржување постојана рамнотежа во телото - хомеостаза. Крвта има постојани индикатори за киселост и осмотски притисок.
• Безбедност имунолошка одбрана: крвните клетки лачат антитела и биолошки активни супстанции, кои обезбедуваат заштита од странски агенти.
• Екскреција на токсични материи и метаболички производи преку бубрезите.
• Испорака на токсични материи во црниот дроб за нивна неутрализација.

Така, крвта се чини дека го поврзува целото тело во една целина. Реагира на патолошки процеси кои се случуваат во кој било орган. Во исто време, супстанциите што циркулираат во крвта влијаат на целото тело.

Различни супстанции може да се најдат во крвта во две форми:

• внатре или на површината на крвните клетки: На пример, кислородот и јаглеродниот диоксид што ги носи крвотокот се врзани за хемоглобинот во црвените крвни зрнца;
• растворени во плазма: Така се одвива транспортот на повеќето материи.

Нормално, токсичните материи и метаболичките производи се отстрануваат од крвотокот преку црниот дроб и бубрезите. Но кога разни болестии патолошки состојби, овие органи престануваат нормално да се справат со нивните функции. Во такви случаи, се користи плазмафереза.

Во кои области на медицината се користи плазмаферезата?

Во зависност од целта, постојат два вида на плазмафереза:

• Донатор– се врши на станици за трансфузија на крв. Плазмата на донаторот, која содржи корисни материи, потоа се трансфузира во реципиентите. Може да се чува долго време во замрзната и конзервирана форма.
• Терапевтски– се користи за чистење на крвта од разни болести.

Области на примена на терапевтска плазмафереза:

• Кардиологија: хронични заболувањасрцето и крвните садови.
• Неврологија: хронични заболувања нервен систем.
• Гинекологија: хронични заболувања на жените репродуктивен систем.
• Ендокринологија: дисфункција на ендокрините жлезди.
• Пулмологија: хронични респираторни заболувања.
• Нефрологија: хронични заболувања на бубрезите и уринарните органи.
• Наркологија: интоксикација на телото со алкохол, дрога.

Видови на плазмафереза

Постои различни методи, со чија помош се овозможува поделба на крвта на течни и клеточни делови. Секој од нив има свои предности и недостатоци.

Плазмафереза ​​без опрема

Ова се наједноставните методи за прочистување на крвта, кои не користат специјална опрема. Денес тие се користат релативно ретко, како алтернатива на посложените хардверски методи.

Методи на нехардверска плазмафереза:

• Гравитациона плазмафереза. Како што сугерира името, одвојувањето на крвта се случува под влијание на гравитацијата. Крвта од вената на пациентот тече низ цевка во пластична кеса, каде што клетките постепено се таложат и плазмата останува на површината. Овој метод е наједноставен и најевтин. Но, тоа ви овозможува да прочистите мали количини на крв, го презема големото значење на човечкиот фактор и ризикот од инфекција.
• Филтрациона плазмафереза ​​без опрема. Тоа е еден вид гравитациона плазмафереза. Во овој случај, крвните зрнца исто така тонат на дното на пластичниот сад, но на нивниот пат има специјална мембрана која дозволува да минуваат само течноста и молекулите растворени во неа. Овој метод, како и конвенционалната гравитациска плазмафереза, е едноставен и ефтин, но овозможува обработка на поголеми количини на крв.

Хардверска плазмафереза

Овие техники на плазмафереза ​​бараат употреба на специјална опрема.

Центрифугална плазмафереза

Во оваа техника, крвта на пациентот се става во центрифуга која ротира со голема брзина. Како резултат на фактот што течниот дел и крвните клетки добиваат различни забрзувања, тие се одвојуваат едни од други.

Постојат два вида центрифугална плазмафереза:

• Прирачник. Прво, крвта на пациентот се собира во посебна стерилна пластична кеса. Потоа се става во центрифуга.


• Автоматски. Крвта на пациентот веднаш тече низ цевка во центрифуга, каде што се одвојува во течниот дел и клетките. Последните веднаш се мешаат со замени за крв и се враќаат во садовите на пациентот. Предностите на овој метод се: голем број напоставувања и минимизирање на човечкиот фактор. Но, за да се изврши автоматска центрифугална плазмафереза, потребна е специјална опрема.

Филтрација (мембрана) хардверска плазмафереза

Во овој случај, крвта на пациентот се пренесува низ мембрана, но тоа се прави со помош на специјални уреди кои користат пумпа која прави движења слични на нишалото.

Уредите за мембранска плазмафереза ​​овозможуваат прочистување на голем волумен на крв. Ова обезбедува висок квалитетчистење. Инаку, методот ги има истите предности како автоматската центрифугална плазмафереза.

Каскадна плазмафереза

Каскадна плазмаферезае вид на филтрациона плазмафереза ​​во која крвта двапати се пренесува низ мембраните. Првата мембрана ги задржува клетките кои циркулираат во крвта, но им овозможува на сите молекули да минуваат низ. Вториот задржува големи молекули, но дозволува малите да минуваат низ. Ова може да биде неопходно за некои болести.

Главни индикации за каскадна плазмафереза:

• Тешка атеросклероза, кај кои има оштетување на срцето и големи садови.
• Тешки автоимуни заболувања.
• Тешки крвни заболувања: макроглобулинемија (болест во која се формира абнормален протеин, кој ја зголемува вискозноста на крвта и доведува до некои други нарушувања), парапротеинемија (нарушување на протеинскиот состав на крвта), тромбоцитопенична пурпура (болест при која е нарушена коагулацијата на крвта) , миелом (вид на рак на крвта).
• Хемолитичко-уремичен синдром: болест во која анемија се развива како резултат на голема смрт на црвените крвни зрнца, нарушувања на згрутчувањето на крвта и нарушена бубрежна функција.
• Автоимуни болести: системски лупус еритематозус, системска склеродерма, ревматоиден артритис.
• Хронични автоимуни цревни заболувања:улцеративен неспецифичен колитис, Кронова болест.
• Хронични тешки заболувања на нервниот систем:хронична воспалителна полиневропатија, Гилејн-Баре синдром, мијастенија гравис, мултиплекс склероза.
• Тешка хронична кожни болести : епидермална токсична некролиза, булозен пемфигоид, пемфигус.
• Состојба по трансплантацијатаза да се спречи автоимуна реакција на трансплантирани органи.

Криоплазмафереза

За време на криоплазмоферезата, филтрираната плазма на пациентот се замрзнува на -30⁰C. Потоа, за време на следната постапка, се загрева на +4⁰C и повторно се центрифугира.

Откако ќе се отстрани седиментот, плазмата може повторно да се внесе во пациентот. Предноста на овој метод е што телото на пациентот практично не губи протеини. Недостаток: техниката е прилично неточна.

Како се изведува процедурата на плазмафереза?

Плазмаферезата е еквивалентна на операција, како и трансфузијата и другите методи за прочистување на крвта. Просечната сесија може да трае 1 – 2 часа, во зависност од методот на плазмафереза ​​и волуменот на крвта што треба да се прочисти.

Пациентот се става на посебен стол или кауч. За да се добие крв, обично се користат вени, кои се наоѓаат под кожата на лактот. Лекарот може да вметне игла во една вена (кога користи нехардверски и рачни хардверски техники) или во две, на десната и левата рака (кога се користат автоматски хардверски техники, кога крвта се зема преку едната игла и истовремено се враќа преку другата ).

Обично специјален катетер, флексулум, се инсталира во вена. Лесно може да се залепи на кожата со леплив малтер и во него да се вбризгува хепарин преку посебна дополнителна дупка - лек, кој го потиснува згрутчувањето на крвта, спречува формирање на згрутчување на крвта и блокада на катетерот.

Понекогаш, особено ако пациентот е во во тешка состојба, лекарот не може да ги вметне иглата и катетерот во кубиталната вена. Во овој случај, се врши катетеризација на субклавијалната вена. Ова е посложена процедура, може да предизвика многу компликации, а сепак во некои случаи треба да се прибегне кон неа.

Кои замени за крв се користат за разредување на крвните клетки откако ќе се филтрираат од плазмата?

Име на растворот	Опис
Солен раствор	Раствор на натриум хлорид - обична сол, која нормално се раствора во крвта во концентрација од 0,9%. Солениот раствор ја има истата осмоларност како и биолошките течности.
Раствор на гликоза и калиум хлорид	Калиумот е главниот јон што е присутен во клетките. Обезбедува одржување нормална формаи клеточните функции, го нормализира функционирањето на срцето и нервното ткиво. Гликозата обезбедува осмотски притисок во крвта и е извор на енергија за клетките.
Реополиглиукин	Состав на растворот Реополиглуцин: Декстран е синџир на молекули на гликоза. Солен раствор. Реополиглуцинот ја намалува вискозноста на крвта и го враќа нормалниот проток на крв во малите садови.
Донаторски или плацентарен албумин	Албуминот е главниот протеин кој се наоѓа во крвта. Плацентарниот и донорски албумин е ефикасна замена за крв.
Донаторска плазма	Течниот дел од крвта добиен од дарител. Главно се користи во случаи кога во крвта на пациентот недостасуваат супстанции одговорни за процесите на коагулација.

Индикации за употреба на плазмафереза

Групаболести	Болести
Болести на срцето и крвните садови	оштетување на срцето поради алергиски и автоимуни болести; вирусно оштетување на срцевиот мускул (вирусен миокардитис); компликации од срцев удар; воспаление на срцето од автоимуно потекло; атеросклероза; системски васкулитис е група на болести кај кои се јавува воспаление на ѕидовите на крвните садови поради автоимуни реакции.
Респираторни заболувања	Вегенеровата грануломатоза е болест во која се оштетени крвните садови на белите дробови; фиброзен алвеолитис е болест во која се развива автоимуно воспаление во белите дробови и дишењето е нарушено; хемосидероза е болест во која настанува масовно разградување на црвените крвни зрнца, а добиените супстанции циркулираат во крвта и се таложат во белите дробови.
Дигестивни заболувања	неспецифичен улцеративен колитис - болест придружена со хронично воспаление на ѕидот на дебелото црево со формирање на чирови; Кронова болест - хронично автоимуно воспаление на цревата; Сетоновиот стоматитис е тешко алергиско воспаление на оралната мукоза.
Заболувања на црниот дроб	хронично автоимуно воспаление на црниот дроб; оштетување на мозокот од токсични материи кои се ослободуваат и се наоѓаат во крвотокот за време на заболувања на црниот дроб.
Болести на ендокрините жлезди	дијабетес мелитус и неговите компликации (васкуларно оштетување на очите, бубрезите, мозокот, нозете); зголемена чувствителностна инсулин; Адисоновата болест е недоволна функција на надбубрежниот кортекс.
Кожни болести	пемфигус; оштетување на зглобовите поради псоријаза; тешки алергиски реакции: едем на Квинке, уртикарија; токсикодерма.
Системски заболувања сврзното ткиво	ревматичен артритис; системски лупус еритематозус; дерматомиозитис; системска склеродермија.
Болести на очите	оштетување на очите поради болести на органите на внатрешната секреција; воспаление хориоидеатаочи (оваа болест често доведува до намален вид и целосно слепило); хронично воспалениеорбити; оштетување на крвните садови на очното јаболко со дијабетес мелитус.
Алергиски заболувања	атопичен дерматитис - алергиски лезии на кожата; поленска треска е алергиска реакција која се јавува во одредена сезона и се манифестира во форма на течење на носот и лакримација; алергиски реакции на различни супстанции; алергиски реакции на физички фактори: сончеви зраци, топлина, студ итн.
Бубрежни заболувања	гломерулонефритис (воспаление на бубрежно ткиво) од автоимуно потекло; воспаление на бубрезите со системски лупус еритематозус; Goodpasture-ов синдром е болест во која се оштетени малите садови на бубрезите; тешки инфекциибубрезите и уретерите; тешка бубрежна дисфункција.
Болести на нервниот систем	мултиплекс склероза; хронични заразни болести на нервниот систем; алергиско воспаление на мозочното ткиво
Труење на телото и реакции на разни супстанции	алкохолизам, труење со етил алкохол, синдром на мамурлак; тешко труење со одредени супстанции дома и на работа; реакција на сè лекови; зависност од дрога, злоупотреба на супстанции.

Вкупно има околу 200 болести за кои се користи плазмафереза. Ретко се користи одделно: по правило, се комбинира со други техники.

Постојат апсолутни (кога постапката не може да се избегне) и релативни (кога процедурата не се изведува во сите случаи) индикации за плазмафереза. Одлуката ја донесува лекарот што посетува.

За време на плазмаферезата, плазмата се отстранува од крвта.:

• Имуните комплекси. Тоа се соединенија на антитела со антигени кои се таложат на клетките на органите, што доведува до нивно оштетување. Тие се формираат од имуните клетки за време на автоимуни болести.
• Производи за распаѓање на еритроцитите. Со масовното разградување на црвените крвни зрнца, кое се јавува кај некои болести, се формираат супстанции кои можат да ги оштетат клетките на мозокот, белите дробови и срцето. Тие треба да бидат неутрализирани од црниот дроб, но во големи количини престанува да се справува со неговите функции.
• Токсични метаболички производи. Тие обично се излачуваат преку бубрезите во урината. Но, со одредени болести, толку многу од нив се формираат што станува неопходно вештачки да се отстранат. Кај болести придружени со нарушена бубрежна функција, отстранувањето на токсичните материи од телото е нарушено.
• Токсични материи произведени од клетките малигни тумори .
• Токсини од бактерии и вируси.
• Токсични материи кои влегуваат во телото однадвор. На пример, алкохол.
• Холестерол. Плазмаферезата е широко користена за атеросклероза.

Компликации на плазмафереза

• Алергиски реакции. Тие можат да се развијат како одговор на воведувањето во телото на донорска плазма и плазма замени, конзерванси содржани во замрзнатата плазма и лекови кои го спречуваат згрутчувањето на крвта. Се манифестира во форма на осип на кожата, треска, треска.
• Анафилактичен шок . Станува збор за тешка алергиска реакција, која се манифестира со нарушена свест, пад на крвниот притисок и пореметување на срцето.
• Труење со цитрати– супстанца која се користи за намалување на згрутчувањето на крвта и спречување на формирање на згрутчување на крвта за време на постапката. Во овој случај, вкочанетост се јавува во различни делови од телото, мускулни грчеви.
• Пад на крвниот притисок. Ова може да се случи кога се зема голема количина крв од пациент за прочистување.
• Ренална дисфункција. Се јавува за време на автоимуни реакции за време на плазмафереза, некомпатибилност на крвта на примателот со донорска плазма.
• Инфекција во крвта и развој на сепса(„труење на крвта“). Ова обично се случува кога се прекршуваат правилата за асепса.
• ХИВ инфекција. Денес се користат инструменти за еднократна употреба, така што веројатноста за навлегување на вирусот на хумана имунодефициенција во крвта на пациентот е речиси нула.
• Крварење. Во случај на предозирање со лекови кои се користат за намалување на згрутчувањето на крвта, може да се формираат хеморагии под кожата или во внатрешните органи. Ризиците се особено високи ако пациентот има чир на желудникот и цревата.
• Тромбоза. Ако антикоагуланси се користат во недоволни количини, згрутчување на крвта се формира во или во близина на катетерот на ѕидот на садот. Парче од згрутчувањето на крвта може да се откине и да влезе во крвотокот - ова се нарекува тромбоемболизам. Тромбоемболизмот е особено опасен пулмонална артерија- кога згрутчување на крвта ќе влезе во еден од садовите, носејќи крвво белите дробови и го затнува неговиот лумен. Ова е полн со сериозни компликации.

Контраиндикации за плазмафереза

Апсолутни контраиндикации за плазмафереза(контраиндикации за кои постапката не треба да се изведува под никакви околности):

• сериозно оштетување на мозокот;
• тешко крварење.

Релативни контраиндикации за плазмафереза(контраиндикации кои може да се игнорираат):

• Зголемено крварење, нарушување на згрутчувањето на крвта. За време на плазмаферезата, средствата се користат за намалување на згрутчувањето на крвта, така што катетерот поставен во вената не се затнува со згрутчување на крвта. Ова може да доведе до зголемено крварење.
• Чирови на желудникот и цревата, кај кои постои висок ризик од крварење. По постапката можат да дадат тешко крварење.
• Низок крвен притисок. За време на плазмаферезата, одредена количина на крв се испумпува од пациентот за одреден временски период. Ова може да доведе до влошување на состојбата на кардиоваскуларниот систем.
• Срцеви аритмии. Намалениот волумен на крв и намалениот крвен притисок влијаат на работата на срцето. Аритмијата може да се интензивира и да доведе до сериозни нарушувања, опасна по животболен.
• Ниски нивоа на плазма протеини. За време на плазмаферезата, заедно со плазмата, телото губи протеини кои вршат многу важни функции.
• Акутни инфекции . Било кој инфективен процес– ова е одредено оптоварување на срцето и крвните садови. Микроорганизмите или нивните токсини влегуваат и циркулираат во крвотокот.
• Женски периоди. За време на менструацијата се јавува загуба на крв.

Каков преглед се прави пред постапката на плазмафереза?

Наслов на студијата	Опис	Како се спроведува?
Општа анализа на крвта	Општа клиничка студија која помага да се процени содржината на различни клетки во крвта (еритроцити, леукоцити, тромбоцити), хемоглобинот и стапката на седиментација на еритроцитите.	За да се спроведе општа анализа земете мала количина накрв од прст или од вена.
Коагулограм и анализа на времето на згрутчување на крвта	Овие студии помагаат да се процени состојбата на системот за коагулација на крвта, да се идентификува зголемено крварење или, напротив, тенденцијата за формирање на тромби.	За истражување, крвта се зема од вена. Пред студијата, пациентот не треба да зема лекови кои влијаат на згрутчувањето на крвта.
RW крв (реакција на Васерман)	Wasserman тестот е стандарден тест кој помага да се идентификува сифилисот. Овој тест се спроведува на сите возрасни кои се на третман.	Крвта за истражување се зема од вена.
Тест за гликоза во крвта	Се изведува кај пациенти со дијабетес мелитус. Помага да се идентификуваат зголемено нивошеќер во крвта.
Проучување на нивото на протеини во крвта	Студијата помага да се идентификуваат промените во протеинскиот состав на крвта. Ниската содржина на протеини може да биде контраиндикација за плазмафереза.	За студијата, крвта се зема од вена на празен стомак.
Мерење на крвниот притисок	Ова се прави со помош на тонометар. На ниски стапкикрвен притисок, лекарот може да ја одложи или откаже постапката.
Електрокардиографија	Во текот на студијата, струите што се појавуваат во срцевиот мускул се снимаат во форма на крива на хартија. Лекарот го проценува срцевиот ритам, состојбата на мускулите, коморите и преткоморите.	Електричните импулси на срцето се снимаат со помош на специјален уред, електрокардиограф, преку електроди прикачени на зглобовите, глуждовите и градите.

Дали е можно да се изврши плазмафереза ​​кај бремени жени?

Бременоста не е контраиндикација за плазмафереза. Оваа постапкасе спроведува кај бремени жени за следните индикации:

• за превентивни цели при подготовка за бременост, особено кај жени кои пушат и имаат професионални опасности;
• превенција и третман на инфекции за време на бременоста;
• автоимуни состојби, на пример, Rh конфликт помеѓу мајката и фетусот;
• фетоплацентарна инсуфициенција.

Дали плазмаферезата е ефикасна за алергии?

Алергија е патолошка состојба во која имунолошкиот систем на телото реагира премногу бурно на надворешни дразби. Лимфоцитите ослободуваат големи количини на антитела во крвта, кои почнуваат да се комбинираат со антигени, обидувајќи се да ги уништат. За време на постапката на плазмафереза, антителата и имуни комплексите може да се отстранат од крвта. Затоа, оваа техника е широко користена за лекување на алергиски и автоимуни болести.

Обично 3 до 5 процедури се доволни. После тоа, ефектот трае 3 до 6 месеци.

Дали плазмаферезата може да се користи кај здрави луѓе за превенција и општо чистење на телото?

Плазмаферезата може да се користи во здрава личностза спречување на автоимуни, заразни и други болести, во случај на професионални опасности, за подобрување на здравјето и подобрување на целокупниот тон на телото.

Но, вреди да се запамети дека во медицината се разгледува плазмаферезата хируршка интервенција. Односно, во однос на степенот на инвазивност (продирање во телото), тоа е исто како и операцијата. Можни се одредени компликации. Затоа, пред да се запишете во текот на процедурите, задолжително консултирајте се со вашиот лекар.

Плазмаферезата е постапка за механичка филтрација на крвта насочена кон изолирање на поединечни компоненти од неа, на пример, плазма (течен дел од крвта), црвени крвни зрнца, леукоцити, тромбоцити и други.

Последователно (во зависност од целта за која е извршена процедурата), прочистениот дел од крвните компоненти може или да му се врати на пациентот или да се собере на привремено складирање (на пример, донаторската крв се обработува на овој начин за понатамошна употреба).

Плазмаферезата треба да се разликува од хемодијализата. За време на плазмаферезата, природните крвни фракции се изолираат, а за време на хемодијализата се изолираат вистинските супстанции растворени во крвта.

Индикации за плазмафереза

Првично, плазмаферезата се користеше за индустриски набавки на станиците за трансфузија на крв. Последователно, беше предложена неговата употреба за терапевтски цели.

Идејата е дека за голем број на патолошки состојбитело, супстанции и елементи кои директно предизвикуваат развој на патолошкиот процес влегуваат во крвната плазма.

Бидејќи плазмаферезата овозможува сортирање на крвта, почна да се користи за отстранување на овие супстанции од телото со собирање и отстранување на плазма елементот.

Главните индикации за постапката се како што следува:

• Потребата за брзо отстранување на плазмата што содржи токсични и метаболички компоненти од крвотокот. Оваа потреба се јавува за време на егзацербации отпорни на третман на голем број автоимуни и воспалителни болести, на пример, за астма, ревматоиден артритис, мултиплекс склероза, невропатии, хипертензија.
• Потребата да се одржува строго дефиниран состав на крв долго време, на пример, за време на интоксикација со токсични материи, бактериски токсини за време на септички процеси, за време на хемотерапија онколошки заболувања, вирусен хепатитис, дијабетес мелитус, Rh конфликт и многу други состојби. Терапевтскиот ефект лежи во фактот дека една од врските е исклучена од патогенезата на болеста, што овозможува да се спроведе терапија со лекови со поголема ефикасност.
• Исто така, во посебни случаи, плазмаферезата може да се користи за да се создаде привремен период што се користи за хируршка интервенција, невозможно под условите на претходниот крвен состав.

Контраиндикации

Бидејќи плазмаферезата вклучува земање одредена количина на крв од крвотокот, контраиндикациите за тоа се како што следува:

• Анемија (хемоглобин помал од 80 g/l). Со анемија, нема доволно количество транспортни елементи во крвта; соодветно, отстранувањето на дел од крвта ќе доведе до влошување кислородно гладувањеткаенини.
• Намалена концентрација вкупниот протеинво крвта (помалку од 60 g/l). Концентрацијата на протеини во крвта влијае на степенот на пропустливост васкуларен ѕиди на количината на течен дел од крвта во садовите (колку повеќе протеини во крвта, толку помалку плазма содржи). Спроведувањето на плазмафереза ​​со ниски нивоа на вкупен протеин ќе доведе до повеќекратни нарушувања во рамнотежата на водата и електролитите и зголемен крвен притисок.
• Било какви болести поврзани со циркулаторна инсуфициенција. Најчесто тоа се болести на кардиоваскуларниот систем, атеросклероза, пептичен улкус, пост-инфаркт период.
• Крварење.

Методологија

Плазмаферезата се изведува со центрифугирање на крв во посебен уред - плазма филтер.

Постапката е следна: пациентот седи на стол, по што во една од вените на раката се вметнува пластичен катетер (венфлон), кој е поврзан со систем на цевки со плазма филтер.

Внатре во плазма филтерот (во зависност од неговиот дизајн) може да има филтри за еднократна употреба, пумпи, мембрани и центрифуги. После тоа, уредот започнува програма според која крвта автоматски се зема од васкуларното корито во уредот, каде крвта ќе се подели на фракции.

Во зависност од целта на процедурата, плазмаферезата може да трае од 30 минути до час и половина.

По завршувањето на програмата, третираната крв се враќа во васкуларното корито.

Придобивките од плазмаферезата

Важно е да се разбере дека плазмаферезата е помошен метод на терапија и е неефикасна во лекувањето на болести самостојно. Во случај на комбинација на плазмафереза ​​со други методи на терапија, може да се постигнат опипливи резултати, имено:

• Детоксикација. Програмите на современите филтри за плазма овозможуваат да се разликуваат фракциите на крвта, така што токсините остануваат само во една од фракциите - најчесто во плазмата. Оваа функција се нарекува „миење на крвните клетки“. По постапката, „измиените“ клетки се враќаат во крвта, додека токсините остануваат во извлечената плазма.
• Рефлексна стимулација на кардиоваскуларните и хематопоетските системи на телото. Како резултат на екстракција на дел од крвната плазма, телото вештачки се потопува во контролиран дисбаланс на вода-електролит. Ако оваа состојба е непожелна, тогаш наместо екстрахираната плазма, во крвта се инјектираат раствори за замена на плазмата.
• Имуномодулација. Кога крвта минува низ плазма филтрите, крвните клетки доаѓаат во контакт со нивната структура. Структурата на филтерот е туѓа за телото и иритира имуните клетки, што последователно предизвикува состојба на „нагласен имунитет“. Треба да се разбере дека таквиот резултат може да биде крајно контроверзен, бидејќи постојат имуни комплекси кои можат да имаат деструктивен ефект врз клетките на сопственото тело. Таквите комплекси често циркулираат во крвта на пациентите со астма и ревматичен артритисСоодветно на тоа, дополнителна стимулација на имунолошкиот систем може да доведе до егзацербација на автоимуните процеси.

Плазмаферезата е постапка за чистење на крвта од отпад и токсини. Здравјето на една личност како целина зависи од состојбата на крвта: таа го снабдува телото со кислород и хранливи материи. Сепак, поради лошата екологија, нездрава исхранаили промени поврзани со возрастанеговиот состав драматично се менува, што негативно влијае на благосостојбата.

Што е „плазмафереза“, кои болести ги лекува, која е цената?Овие и други прашања што ги засегаат пациентите ќе ги испитаме подетално, бидејќи моментално популарниот метод за прочистување на крвта има многу противречности.

Плазмафереза: суштината на методот, историјата на неговото потекло

Плазмата е течна компонента на крвта која содржи формирани елементи. Во лабораториски услови, неговиот состав се користи за да се процени оштетувањето на одредени внатрешни органи. Самото име „плазмафереза“ ја открива суштината на методот: преведено од латински значи „отстранување на плазмата“.

Едноставното пропуштање крв беше првиот обид на античките исцелители да го ослободат телото штетни материии исчистете ја крвта. На долги годиниоваа „нехумана“ техника беше заборавена и дури во втората половина на 20 век пронаоѓачите од областа на медицината се обидоа да создадат уред способен да ја дели крвта во фази и да го замени нејзиниот течен дел за терапевтски цели.

Од 70-тите, плазмаферезата доби посебна ниша во медицината. Оттогаш, техниката на ослободување на телото од „валкана“ плазма на клеточно ниво со помош на специјална опрема стана многу популарна.

Каде може да се изврши плазмафереза?

Благодарение на современите случувања, постапката се спроведува не само во јавни и приватни услови медицински установи, но и дома.

Шематски дијаграм на работата на уредот Хемофеникс

Индикациите за употреба на плазмафереза ​​се различни: во некои случаи тоа е превентивна процедура, во други тоа е единствениот начин да се спротивстави на фатална патологија.

Апсолутни индикации за плазмафереза ​​се крвни болести, вклучувајќи ги и оние од наследна природа:

• Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre синдроми;
• DIC синдром;
• Руфусова болест;
• Хронична полиневропатија;
• Мијастенија;
• Тромбоцитоза;
• Леукоцитоза;
• Порфиринска болест;
• Миоглобинемија;
• Еритролеукемија;
• Наследна хиперхолестеролемија;
• Хипервискозен синдром;
• Одложена тромбоцитопенија;
• Интраваскуларна хемолиза;
• Српеста анемија;
• Тромбоцитопенична акроангиотромбоза;
• Труење со токсични материи и отрови.

Добар терапевтски ефект се забележува кога се користи плазмафереза ​​за:

Плазмаферезата ќе биде корисна и за време на бременоста, кога пациентот страда од тешка токсикоза.Може да помогне и во други ситуации, на пример, со Rh конфликт или фетоплацентарна инсуфициенција.

На кого му е забрането да користи плазмафереза?

Контраиндикации за плазмафереза ​​се како што следува:

• Неповратни патолошки нарушувањавнатрешни органи;
• Крварење што не може да се запре;
• Проблематично згрутчување на крвта;
• Чир на желудникот;
• Повреда на отчукувањата на срцето и ритамот;
• Нестабилен крвен притисок;
• Погодени патолошки процесвени;
• Шок услови;
• Заболувања на црниот дроб;
• Анемија кај постари пациенти;
• Намален вискозитет на крвта.

Дали вреди да се направи чистење на крвта за време на менструацијата?

Штета од плазмаферезата

Придобивките и штетите од која било терапевтски метод, вклучувајќи ја и плазмаферезата, директно зависи од постапките на лекарот, неговата професионалност и искуство, како и од условите на постапката. Зошто плазмаферезата е опасна?

Најчести несакани ефектипо плазмафереза ​​се:

Малолетни Негативни последицикај пациенти по плазмафереза:

• Напади на гадење;
• Намален крвен притисок;
• Главоболка.

Терапевтски ефект на плазмафереза

Плазмаферезата може да елиминира неколку категории на штетни материи, вклучувајќи:

• Метаболички производи: урична киселина, уреа, креатинин;
• Антитела;
• Антигени;
• Хормони;
• Воспалителни медијатори;
• Липиди со висока молекуларна тежина.

Чистењето на телото, извршено со отстранување на плазмата, ги вклучува следните физиолошки промени:

• Се јавува вештачка хиповолемија, која ја катализира активноста заштитни својстватело.
• Течноста од ткивото се влева во садовите, а со тоа го надополнува исчезнатиот волумен на циркулирачка крв. Ова доведува до намалување на отокот и намалување на концентрацијата на штетни материи во крвотокот за неколку часа.

Намалување на токсични материи

Колку процедури се потребни за да се види позитивен резултат?

Ефектот на плазмаферезата е краткотраен: по 24 часа количината на токсични материи во крвта ќе биде иста. Затоа, експертите не препорачуваат да се изврши плазмафереза ​​еднаш.Експертите советуваат да се земе курс за третман кој се состои од 4 сесии.

Со секоја посета, крвната слика ќе се подобрува: крвта ќе стане помалку вискозна и затоа побрзо ќе доставува кислород до органите. Различни структури на телото постепено се чистат: сè започнува со крвните садови и ткивата, а завршува со клетките.

Какви видови на плазмафереза ​​постојат?

Во медицината, вообичаено е да се разликуваат неколку видови плазмафереза:

1. По цел:

• Донатор.Оваа форма на плазмафереза ​​вклучува собирање плазма од здрава личност, односно донатор, со цел последователно да се користи кај други пациенти за терапевтски цели.

1. Според опцијата за имплементација:

• Дискретно или рачно.Значителна количина на крв се зема од пациентот. Материјалот се става во посебна кутија со конзерванси, каде што течниот дел од крвта се одвојува од формираните елементи. Методот на седиментација или центрифугирање помага во ова прашање. Пациентот се инјектира интравенски со сопствената клеточна маса, но веќе прочистена и разредена во физиолошки раствор.
• Автоматски или хардвер.Крвта се филтрира во мали делови со помош на опрема за сепарација. Прочистувањето на крвта се случува мобилно и без паузи. Овој методне ги повредува клеточните елементи, за разлика од дискретните.

1. Според методот на обработка на материјалот:

Фази на плазмафереза ​​и нивните карактеристики

Плазмаферезата, како и лимфофорезата, има неколку задолжителни фази:

Понекогаш прочистувањето се врши не само на плазмата, туку и на клетките. Оваа точка се дискутира со пациентот поединечно.

Како настанува и како се прави плазмаферезата?

Се прави и во општото одделение и во просторијата за манипулации. Од пациентот се бара да легне на посебен кауч. Катетер е инсталиран во едната или двете раце (сето тоа зависи од методот што го избрал лекарот).

Најчестите места за инјектирање се вена во лактот или во субклавијалната област.За да се спречи згрутчување на крвта и згрутчување на крвта, лекарите дополнително даваат хепарин.

Плазмаферезата трае не повеќе од 2 часа. За време на манипулациите, состојбата на пациентот е под буден надзор на медицинскиот персонал. Значи, се следат пулсот и крвниот притисок на пациентот и се проверува дишењето.

Плазмаферезата вклучува употреба на различни уреди:

• Пренослив.Тие се погодни за транспорт. Во исто време не се зема повеќе од 40 ml крв, се обработува, се враќа во крвотокот и крвта повторно се зема.
• Стационарни.Некои модели имаат функција за воведување антикоагуланси.

Цена на плазмафереза

Плазмаферезата може да се направи речиси во секој приватен или државна клиника. Колку чини? Цената за постапката е од 4000 до 6000 рубли (1800 – 2600 гривни).

Колку често треба да се прави плазмафереза?Прочистувањето на крвта мора да се изврши според индикации, а фреквенцијата на курсот се избира индивидуално врз основа на дијагнозата и истовремените болести.