Онкозаболевание головного мозга. Симптомы и причины рака головного мозга. Симптомы ранней стадии

Рак головного мозга встречается нечасто. Он представляет собой злокачественное новообразование, которое возникает вследствие нарушения деления клеток. От того, где именно появился такой сбой, зависит тип опухоли.

Например, если злокачественное новообразование возникло в мозговом веществе, можно говорить о развитии глиомы. Если поражены черепные нервы - о невриноме.

Сегодня мы поговорим об этом опасном заболевании, обсудим причины возникновения, рассмотрим симптомы рака головного мозга, а также узнаем о методах его лечения.

Кроме типа новообразований, различают первичные и вторичные опухоли мозга. При первичных новообразованиях процесс нарушения деления клеток начинается непосредственно в тканях мозга. Вторичные же возникают, когда такие клетки с кровотоком попадают в ткани мозга из других инфицированных органов.

Симптомы и признаки рака головного мозга

Некоторые злокачественные новообразования развиваются не вызывая никакой симптоматики и поэтому часто обнаруживается после гибели человека. Но в основном, все же существуют некоторые признаки и симптомы этого заболевания, которые сами по себе проявляются разнообразно и неспецифично.

Симптомы могут быть общемозговыми, когда патология затрагивает весь мозг и очаговыми, когда раковая опухоль развивается в определенных участках мозга.

Также нужно сказать, что Первичные и вторичные опухоли обладают схожей симптоматикой, которые характеризуются признаками, зависящими от результата давления опухоли на головной мозг.

Основные симптомы:

Самым первым и распространенным симптомом рака мозга является головная боль. Ее ощущают более половины всех заболевших. Причём болевые ощущения достаточно сильные, постоянные. Боль становится сильнее при наклонах головы, при любом напряжении: кашле, чихании, сморкании. Причем, ее невозможно снять обезболивающими препаратами. Болевые ощущения становятся особенно сильными по утрам, после пробуждения.

Кроме боли, пациенты ощущают постоянное головокружение, причем оно не зависит от положения тела. Это может происходить в связи с изменениями вестибулярного аппарата при раке моста, мозжечка и при повышенном ликворном и внутричерепном давлении.

Пациента может преследовать тошнота, рвота. Эти симптомы наблюдаются регулярно и не зависят от приёма пищи.

Наблюдаются нарушения зрения и слуха. Они происходят из-за повышенного, вследствие развития опухоли, внутричерепного давления либо защемления слухового и зрительного нервов.
Также у заболевшего появляются нарушения памяти, речи, в том случае, если опухоль затронула речевой центр.

В зависимости от того, какое полушарие мозга затронуто болезнью, возникает трудность при движении.

Часто появляются расстройства психики. Они выражаются в общей вялости, заторможенности, безучастности. Может наблюдаться спутанность сознания. Человек начинает забывать или путать названия предметов, имена людей. Он может перестать узнавать окружающих и близких.

С развитием болезни появляются нарушения чувствительности, оканчивающиеся параличом.

По внешним признакам, которые не заметны больному, заподозрить опухоль можно по своеобразным движениям зрачка. Медики называют его горизонтальный нистагм.

На определенных стадиях развития болезни появляются галлюцинации. Чаще всего они не имеют смысла и проявляются в виде ярких световых вспышек, монотонного звука либо надоедливого, сильного запаха. Кроме того, могут наблюдаться эпилептические припадки. Но они появляются достаточно редко, не более чем в 10% случаев.

Причины болезни

Основными причинами, способствующими возникновению и развитию рака мозга, являются:

Вредные условия работы, например на нефтяных или химических предприятиях;

Воздействие радиации;

ВИЧ-инфекция, травмы головы, длительное курение и наследственная предрасположенность.

Лечение

При лечении этого опасного заболевания используются 3 основных метода: хирургическая операция, лучевая, химиотерапия и радиотерапия.

В том случае, если опухоль является первичной и возможно провести операцию, то этот метод лечения считается наиболее эффективным. Хотя, конечно, хирургическое вмешательство несет немалый риск возникновения осложнений, связанных с повреждением нормальных тканей.

Лучевую терапию используют в качестве дополнительного лечения к хирургической операции.

Химиотерапию также применяют дополнительно к первым двум, а также используют при лечении детей. Препараты назначают перорально либо в виде инъекций. Нередко пациентам вшивают в череп специальную пластину, направляющую лекарственные вещества непосредственно в область локализации опухоли, постепенно уничтожая ее.

Кроме того, в терапии используют гормональные средства для снижения отека мозга, применяют и симптоматическое лечение, включающее прием обезболивающих, противосудорожных и антидепрессивных лекарственных средств.

Прогноз лечения рака головного мозга в целом зависит от своевременности обнаружения и начала лечения болезни. Это опасное для жизни человека заболевание успешно лечится на ранних этапах развития опухоли. Поздние стадии намного труднее вылечить. Кроме того, после лечения нередко возникают рецидивы болезни. Поэтому очень важно заботится о своем здоровье и регулярно проходить полное медицинское обследование организма в целях профилактики.

Рак головного мозга встречается в одном из ста случаев образования опухолей. Опасность заключается в зачастую скудной неврологической симптоматике, которую на раннем этапе принимают за банальную усталость. По мере развития раковых клеток клиника нарастает, однако бывает уже поздно для проведения эффективного лечения. Поэтому важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью при обнаружении одного признака или комбинации нескольких, сохраняющихся более двух недель. Чем раньше получится распознать симптомы и признаки рака головного мозга, тем выше вероятность полного выздоровления. Благоприятный результат показывает лечение, когда размер опухоли составляет менее 2 см.

Первые симптомы рака головного мозга

Не существует единой клинической картины для головного мозга, пораженного раковыми клетками. Симптомы разнятся от размеров опухоли, места локализации. Выделяют общемозговые, очаговые признаки. Первая группа включает головную боль, рвоту, головокружение. Такая клиника характерна для онкологических заболеваний ввиду повышения внутричерепного давления (гипертензии).

Первые признаки рака головного мозга включают сильную боль, которая носит резкий, «разливающийся», нарастающий характер, возникает ночью или под утро. Она не снимается анальгетиками, проходит сама через несколько часов. Симптомы обостряются во время кашля, дефекации и прочих физических нагрузок на мышцы брюшного пресса, при перемене положения тела.

Совет. Если сильная головная боль наблюдается более двух недель, не купируется обезболивающими препаратами, нужно немедленно обратиться к врачу!

На первых стадиях развития опухоли часто возникает рвота. Она не связана с дисфункцией желудочно-кишечного тракта, приемом пищи, поэтому ощущение тошноты отсутствует. Рвота носит фонтанирующий, рефлекторный характер, иногда возникает натощак. Головокружение является одним из признаков рака головного мозга на ранней стадии, характеризуется нарушением функционирования вестибулярного аппарата или гипофиза. Больной уверен, что он двигается, поворачивается, оставаясь на месте. Головокружение возникает независимо от положения тела, длится долгое время.

К распространенным очаговым симптомам рака головного мозга на ранних стадиях относят:

• мышечную слабость суставов, конечностей;
• резкое, беспричинное падение зрения на несколько диоптрий;
• появление «мушек», пятен перед глазами;
• глухота одностороннего характера, ушной звон;
• повышенная сонливость, быстрая утомляемость;
• парциальные эпилептические судороги.

Раковое образование первой степени зачастую проявляется следующими неврологическими симптомами:

• неадекватное поведение (капризность детей, необоснованные приступы ярости у взрослых);
• зрительные, слуховые галлюцинации;
• резкие перепады настроения (бурная агрессия резко сменяется весельем, эйфорией);
• забывчивость, нарушение сознания (от легкого ступора до коматозного состояния);
• безразличие, апатия.

Очаговые признаки опухоли головного мозга у взрослых

Пораженный участок головного мозга формирует очаговую симптоматику, активизирующуюся по мере развития раковых клеток. Опухоль лобной доли характеризуется эпилептическими судорогами, часто психическими расстройствами (немотивированными поступками, неадекватным юмором). При этом наблюдаются симптомы:

• парез лицевой мускулатуры;
• атрофия зрительного нерва;
• нарушение обоняния.

Больной чувствует запах неизвестного происхождения или ароматы, которые несвойственны конкретному предмету. Иногда частично пропадает речь. Признаками рака головного мозга у взрослых височной доли являются обонятельные, вкусовые нарушения. Пациент ощущает слуховые галлюцинации под видом бесконечного монотонного стука, звона. Среди симптомов отмечают эпилептические судороги, нарушение артикуляции (сенсорная афазия). Последнее подразумевает, что больной слышит звуки, но лишен способности анализировать речь окружающих людей, воспринимает родной язык как иностранный.

Крайне редко встречаются раковые образования затылочной доли . Они поражают зрительный нерв, в зависимости от степени развития вызывают симптомы:

• галлюцинации (яркие вспышки, солнечное плато);
• расстройства цветоощущения;
• выпадение полей зрения (сужается участок видимого пространства);
• мелькание вспышек, искр перед глазами;
• иногда полную слепоту (на третьей, четвертой стадии).

Рак теменной доли характеризуется поражением конечностей. Наблюдается шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, нарушение болевой, тактильной чувствительности стороны, противоположной месту локализации опухоли. Четверть новообразований составляют менингиомы. Такой рак головного мозга часто встречается у женщин, характеризуется симптомами:

• односторонняя слабость мышц;
• нарушения памяти, психики;
• двоение изображения;
• снижение остроты зрения.

Рак мозжечка у взрослых проявляется нарушением координации, движения становятся нечеткими, размашистыми. Часто отмечают мышечную гипотонию и синдром маятника, когда глаза бегают из стороны в сторону.

Опухоли черепных нервов чаще встречаются у женщин. Отличительной чертой невронимы является нарушения слуха на ранней стадии, которое может быть единственным симптомом. Иногда развивается паралич половины лица на стороне расположения раковой опухоли, ноющая тупая боль. Нередко у женщин наблюдается диплопия, гиподинамия жевательных мышц. При обнаружении рака на ранней стадии вероятность пятилетней выживаемости зависит от того, сколько пациенту лет, локализации и размера, вида опухоли, ее распространенности на другие органы.

Опухоль головного мозга 4 стадии

В лечении рака головного мозга важно вовремя его распознать и начать действовать как можно раньше. Часто бывает, что симптомы не проявляются довольно долго. Например, столь распространенный признак рака в виде головной боли на первой и второй стадии проявляется лишь в половине случаев.

Нельзя точно сказать, сколько живут с раком головного мозга 4 степени. Даже при наличии четкой клиники, результатов компьютерной томографии, МРТ, гистологии и прочих данных врачи могут ошибиться в прогнозе продолжительности жизни больного.

Всего выделяют пять стадий рака головного мозга, но четвертая уже считается финальной. При этом отсутствует надежда на полное выздоровление, только в одном из пяти случаев можно продлить больному жизнь. Раковая опухоль последней степени подразумевает смерть. Пациенты старше 65 лет могут прожить еще 2-3 года. Выше шансы у людей возрастом 20-45 лет, у которых наблюдается больший потенциал для борьбы с раком. То, сколько времени отведено больному, зависит от него самого.

Совет. Не стоит недооценивать роль психологического настроя. Рак оказывает моральное давление на больного, что угнетает способность организма бороться с недугом. Пациенту крайне важна поддержка.

Наиболее опасный вид рака головного мозга – глиобластома, образующая звёздчатые клетки. Больные с этой опухолью 4 стадии живут максимум год. Причиной является прогрессирующее метастазирование раковых клеток в здоровые, что резко снижает шансы удалить новообразование без серьезных последствий. Глиобластому сразу же относят к 4 стадии, такой рак изначально считается неоперабельным.

Онкология головного мозга представляет собой группу заболеваний, для которых характерно патологическое деление раковых клеток в тканях мозга. От места локализации опухоли зависит вид заболевания. К сожалению, до сих пор не ясны причины проявления и развития рака головного мозга.

Опухоль мозга бывает первичной и вторичной. При первичном поражении раковые клетки изначально поразили ткани головного мозга. В случае вторичной опухоли патогенные клетки были занесены с током крови при поражении других органов и систем.

По данным Всемирной организации здравоохранения онкологические заболевания головного мозга составляют примерно 10% от общей массы раковых больных. Тем не менее, опухоль мозга считается наиболее агрессивным из всех онкологических заболеваний.

Рак головного мозга протекает в несколько стадий. Уже на начальных этапах у пациентов присутствуют признаки, свидетельствующие о наличии заболевания.

Симптомы, возникающие при онкологических заболеваниях, могут носить общий характер. Они характерны для клинической картины всех раковых заболеваний. Есть специфические, локальные симптомы, которые говорят о наличии того или иного вида рака.

Каковы симптомы рака головного мозга?

1. Главный симптом – сильные головные боли. Появление этого признака связано с нарушением внутричерепного давления и венозным застоем в черепной полости. Характер боли разлитой, распирающий. Болевые ощущения особенно выражены в ночное и утреннее время.
2. Тошнота и рвота в утренние часы. Этот симптом также связан с нарушением давления в головном мозге.
3. Головокружение.
4. Ухудшение ориентации в пространстве.
5. Появление .
6. Нарушение слуха, зрения.
7. Жалобы на появление перед глазами «мушек», потерю резкости, появление тумана.
8. Значительное ухудшение памяти.
9. Нарушается сон.
10. Произношение сложных слов и словосочетаний дается с трудом.
11. Человек теряет восприимчивость к раздражителям: громкому звуку, высокой или низкой температуре.
12. Проблема с координацией.

Учеными замечено, что более половины пациентов не испытывают очевидного дискомфорта и болевых ощущений на первых двух стадиях онкологии головного мозга. По этой причине человек не придает значение периодическому недомоганию и затягивает с походом к врачу.

Стадии заболевания

На первой стадии признаки заболевания выражены слабо. Опухоль незначительна, располагается только в очаге поражения. Признаки заболевания ограничиваются головной болью, головокружением, недомоганием. Прогноз лечения на данной стадии крайне благоприятный.

На второй стадии раковые клетки начинают активно делиться и распространяться на ближайшие участки мозга. На данной стадии появляются новые признаки рака: тошнота и позывы к рвоте. Прогноз на второй стадии также благоприятный.

Третья стадия представлена значительным разрастанием опухоли. Врачи считают опухоль на этой ступени неоперабельной, поскольку слишком много территории охвачено раковыми клетками. Пациенту предлагается симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния.

На четвертой стадии раковые клетки занимают все отделы мозга, как правило, опухоль метастазирует в другие органы и ткани. Прогноз крайне неблагоприятный. Пациенты оказывается паллиативная помощь.

Психические расстройства при раке головного мозга

В картине опухоли головного мозга наблюдается нарушение функционирования некоторых отделов.

Признаки нарушений:

• Изменение внутричерепного давления.
• Смещение и сдавливание отдельных участков мозга.
• Разрушение ткани в месте поражения.
• Нарушение кровообращения.
• Отек и набухание тканей головного мозга.

Эти нарушения впоследствии провоцируют появление психических отклонений . Самым распространенным патологическим состоянием у онкологических больных являются оглушение, сопор и . У пациентов часто наблюдается искажение восприятия, расстройство схемы тела, деперсонализация, состояние отчуждения, вестибулярные расстройства.

У больных с поражением височной доли наблюдаются сновидные состояния, у пациентов с опухолью мозгового ствола – состояния сумеречного сознания. У больных раком головного мозга наблюдаются изменения в мыслительной деятельности: снижается уровень суждений, сужаются ассоциативные процессы, утрачивается четкость понятий.

На первых этапах развития опухоли у больных могут быть выраженные эмоциональные реакции, повышенная возбудимость . По мере течения болезни, эмоциональность снижается, появляется холодность и отчужденность. Часто пациенты страдают галлюцинациями, особенно вкусовыми и обонятельными. Наиболее сложные галлюцинаторные реакции происходят у пациентов с поражением височной доли.

Учеными зафиксирована взаимосвязь между локализацией опухоли и вероятностью появления психического расстройства. Так, при опухолях мозолистого тела вероятность нарушений составляет 100%, при опухолях лобной доли – 80%, при , теменной, височной, затылочной долей — 55-60%, при раке мозгового ствола четверть пациентов страдает психическими патологиями, при — 30% больных.

Среди неврологических симптомов рака стоит выделить следующие:

• Апатию.
• Нежелание жить.
• Перемены в поведении, выражающиеся в капризности и чрезмерной агрессивности.
• Паличие провалов в памяти.
• Нарушение сознания.
• Изменения в структуре личности.

Как проходит лечение рака головного мозга на ранних стадиях?

Лечение заболевания предполагает целый комплекс мероприятий.

1. Хирургическое вмешательство. На ранних стадиях опухоль как правило операбельна.
2. Лучевая терапия. Этот вид лечения назначается, если после операции у человека не останавливается процесс деления клеток или если опухоль была удалена не до конца. В случаях, когда оперативное вмешательство не возможно, этот вид терапии считается единственным вариантом лечения.
3. Химиотерапия направлена на предотвращение деления патогенных клеток, а также на уменьшение метастаз. Химиотерапию применяют как самостоятельную меру, иногда ее предлагают в комплексе с лучевой терапией.
4. Криохирургия.
5. Радиохирургия.
6. Симптоматическое лечение помогает улучшить самочувствие пациента, с помощью медицинских препаратов купируется болевой синдром, снимается отек мозга.
7. Гормональная терапия, направленная на уменьшение мозгового отека и предотвращение воспалительный процессов.

Если у человека имеются какие-либо из перечисленных симптомов, стоит обратиться к врачу. Он должен дать направление на электроэнцефалограмму, а также назначить комплексное обследование.

Рак головного мозга – общепринятое название, объединяющее целую группу злокачественных опухолей, происходящих из различных мозговых тканей. Обычно опухоль называется по клеточному составу, например невриномы – опухоли черепно-мозговых нервов, менингиомы – опухоли из клеток мозговых оболочек, аденома гипофиза – опухоль из клеток железистой ткани, и т.д. Среди прочих злокачественных заболеваний рак головного мозга встречается достаточно редко, по статистике он составляет 5-6% всех злокачественных опухолей. Редко бывает первичным, то есть развившимся именно в мозгу, чаще встречается вторичный рак головного мозга, то есть метастазы, произошедшие от опухоли, образовавшейся в другом органе.

Причины возникновения рака головного мозга

Причины, по которым у человека развивается рак головного мозга, до сих пор до конца не изучены, как и в случае многих других онкологических заболеваний. В некоторых случаях играет роль предшествовавшая травма черепа, иногда признаки рака головного мозга впервые проявляются после перенесенного инфекционного заболевания. Есть данные о влиянии генетической предрасположенности, ионизирующего излучения, высокого уровня загрязнения окружающей среды, приема с пищей большого количества канцерогенов. Но эти факторы можно отнести лишь к способствующим, так как прямой зависимости между ними и раком головного мозга не установлено.

Симптомы рака головного мозга могут быть различными, в зависимости от того, в каком именно отделе мозга расположена опухоль, и какие структуры она сдавливает. Чаще всего первым признаком бывают приступы головокружения и упорная головная боль, хотя иногда она присоединяется лишь в далеко зашедшей стадии рака головного мозга. Головная боль в основном появляется по утрам, как правило, усиливается при определенном положении головы, часто пациент принимает вынужденное положение, в котором головная боль меньше. Если задета зрительная зона мозга, нарушается зрение, если задеты структуры мозжечка, страдает координация и походка, речь становится невнятной, смазанной; если слуховой нерв, то отмечаются звон в ушах и снижение слуха, и так далее.

По мере роста опухоли присоединяются симптомы повышения внутричерепного давления, появляются приступы тошноты, рвоты. Рвота в этом случае приносит лишь кратковременное облегчение. Отмечаются проблемы с памятью, вниманием, способностью концентрироваться и ориентироваться, могут появиться и более тяжелые расстройства психики, например, галлюцинации. Иногда нарушается чувствительность в различных участках тела. Могут появиться припадки по типу эпилептических. Проявления зависят еще и от стадии рака головного мозга, при обширных опухолях, вызывающих сильное сдавление и интоксикацию, симптомы рака головного мозга будут более выраженными.

В целом, симптомы рака головного мозга не являются специфическими, т.е. присущими только этому заболеванию, но сочетание нескольких из них должно послужить поводом для того, чтобы записаться на прием к врачу.

Диагностика рака головного мозга

Наиболее информативным методом диагностики рака головного мозга является МРТ мозга (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Эти методы позволяют визуализировать опухоль - определить ее точные размеры, местоположение и степень задействованности окружающих структур в опухолевом процессе. Предположить клеточный состав опухоли опытный врач может уже по симптомам рака головного мозга и ее локализации, но для того, чтобы поставить точный диагноз, необходима биопсия – лабораторное исследование опухолевой ткани. По понятным причинам взять ткань мозга для исследования возможно уже только во время операции по удалению опухоли, поэтому окончательный уточненный диагноз при диагностике рака головного мозга может быть поставлен лишь после хирургического вмешательства.

Лечение рака головного мозга

Лечение всех раковых заболеваний держится на трех китах онкологии: хирургическом удалении опухоли, химиотерапии и облучении. Лечение рака головного мозга отличается тем, что здесь химиотерапия малоэффективна, из-за существующего гематоэнцефалического барьера, затрудняющего проникновение лекарственных веществ в ткань мозга. Хотя в настоящее время уже созданы препараты для химиотерапии рака головного мозга, преодолевающие барьер, все же химиотерапия остается вспомогательным, или, как говорят онкологи, адъювантным методом лечения рака головного мозга в данном случае.

Основной метод лечения рака головного мозга - хирургическое удаление. К сожалению, не все опухоли мозга удается удалить полностью. В некоторых случаях опухоль расположена среди жизненно важных структур, и прорастает их настолько сильно, что полная, тотальная резекция без повреждения вещества мозга невозможна. В таком случае делают так называемую субтотальную резекцию, а оставшиеся участки опухоли после операции разрушают с помощью облучения и химиотерапии.

В последнее время при лечении рака головного мозга широко и успешно применяются техники типа кибернож и гамма-нож, представляющие собой точно направленное воздействие на опухоль высокими дозами облучения, вызывающими ее распад. Подобные методы настолько эффективны, что в случае небольших опухолей могут применяться как основной метод лечения, избавляя от необходимости хирургического вмешательства.

Рак головного мозга - прогноз

Прогноз заболевания зависит от того, насколько вовремя было начато лечение рака головного мозга. Кроме того, для прогноза рака головного мозга имеют значение и клеточный состав опухоли, и степень зрелости опухолевых клеток, и тенденции роста. Как и в случае других раковых заболеваний, рак головного мозга может быть успешно излечен, если застать раннюю стадию процесса. Более благоприятный прогноз имеют первичные опухоли. Поскольку рак головного мозга относится к опухолям с высокой склонностью к рецидивам, врачи с осторожностью говорят об излечении, заменяя это слово термином «стойкая ремиссия», и рекомендуя пациентам, достигшим стойкой ремиссии, регулярно проходить профилактическое обследование.

Видео с YouTube по теме статьи:

Опухоли головного мозга состоят из раковых клеток, которые проявляют аномальный рост в мозге. Они могут быть доброкачественными (это означает, что они не распространяются в другом месте и не проникают в окружающие ткани) или злокачественные (раковые). Раковые опухоли мозга также подразделяются на первичные и вторичные.

Виды

Первичные опухоли головного мозга . Первичные опухоли появляются в мозге, тогда как вторичные опухоли распространяются из мозга на друге органы, например, молочные железы или легкие. (В этой статье термин «опухоль головного мозга» относится, главным образом, к первичной злокачественной опухоли, если не указано иное).

Первичные доброкачественные опухоли головного мозга составляют половину всех опухолей головного мозга. Их клетки выглядят относительно нормальными, растут медленно и не распространяются (не метастазируют) в другие участки организма, не вторгаются в мозговую ткань. Однако и доброкачественные опухоли могут быть серьезной проблемой, даже опасной для жизни, если они находятся в жизненно важной области мозга, где оказывают давление на чувствительные ткани нервов, или если они увеличивают давление на головной мозг.

Хотя некоторые доброкачественные опухоли головного мозга могут представлять риск для здоровья, в том числе риск инвалидности и смерти, большинство из них, как правило, успешно лечится с помощью таких методов, как операция.

Первичные злокачественные опухоли головного мозга берут свое начало в самом мозге. Хотя они часто передают раковые клетки на другие участки центральной нервной системы (головной или спинной мозг), они редко распространяются на другие части тела.

Опухоли головного мозга, как правило, названы и классифицированы в соответствии со следующими критериями:

Тип клеток головного мозга, из которых они происходят;
- место, в котором развивается рак.

Биологическое разнообразие этих опухолей, однако, делает классификацию трудной.

Вторичные злокачественные (метастатические) опухоли головного мозга. Вторичные, метастатические, опухоли головного мозга происходят при распространении раковых клеток в мозг от первичного рака в других частях тела. Вторичные опухоли головного мозга возникают примерно в три раза чаще, чем первичные.

Одиночные метастазы рака головного мозга могут иметь место, но встречаются реже, чем множественные опухоли. Чаще всего рак, который распространился на мозг и вызывает вторичные опухоли головного мозга, возникает в легких, молочной железе, почках или от меланомы кожи.
Все метастатические опухоли головного мозга являются злокачественными.

- Первичные опухоли головного мозга - глиомы. Около 80% первичных злокачественных опухолей головного мозга известны как глиомы. Это не какой-либо определенный тип рака, но термин используется для описания опухолей, которые возникают в глиальных клетках (нейроглии или глии – эти клетки окружают нервные клетки и играют вспомогательную роль; глиальные клетки, кроме микроглий, имеют общие функции и частично общее происхождение, они составляют специфическое микроокружение для нейронов, обеспечивая условия для передачи нервных импульсов). Глиальные клетки являются строительными блоками клеток соединительной или поддерживающей тканей в центральной нервной системе (ЦНС).

Глиомы делятся на четыре класса, которые отражают степень злокачественности. Классы (степени) I и II считаются низкосортными, а классы III и IV - полноценными. Классы I и II - с самыми медленными темпами и наименее злокачественные. Класс III считается злокачественными опухолями и растут с умеренной скоростью. Класс IV злокачественности – такие опухоли, как глиобластома, наиболее быстро растущие и наиболее злокачественные первичные опухоли головного мозга. Глиомы могут развиться из нескольких типов глиальных клеток.

- Астроцитомы. Астроцитомы первичных опухолей головного мозга, полученные из астроцитов, тоже глиальных клеток. На астроцитомы приходится около 60% всех злокачественных первичных опухолей головного мозга.

- Олигодендроглиомы развиваются из олигодендроцитов - глиальных клеток, которые образуют защитные покрытия вокруг нервных клеток. Олигодендроглиомы классифицируются как низкосортные (класс II) или анапластические (класс III). Олигодендроглиомы встречаются редко. В большинстве случаев они возникают в смешанных глиомах. Олигодендроглиомы обычно возникают у людей молодых и среднего возраста.

- Эпендимомы выводятся из эпендимальных клеток в нижней части головного мозга и центральном канале спинного мозга. Они являются одним из наиболее распространенных типов опухолей головного мозга у детей. Они также могут возникать у взрослых в возрасте от 40 до 50 лет. Эпендимомы подразделяются на четыре категории (класса): миксопапиллары эпендимомы (класс I), субэпендимомы (класс I), эпендимомы (класс II) и анапластические аэпендимомы (классы III и IV).

Смешанные глиомы содержат смесь злокачественных глиом. Около половины этих опухолей содержат раковые олигодендроциты и астроциты. Глиомы могут также содержать раковые клетки, кроме глиальных, полученные из клеток головного мозга.

- Не-глиомы. Злокачественные виды опухолей головного мозга - не-глиомы - включают в себя:

- Медуллобластомы. Они всегда находятся в мозжечке, лежащем в направлении задней части головного мозга. Эти быстрорастущие опухоли высокой степени составляют около 15-20% педиатрических и 20% взрослых опухолей головного мозга.

- Аденомы гипофиза. Опухоли гипофиза (также называемые «аденомами гипофиза») составляют около 10% первичных и часто доброкачественных опухолей головного мозга, медленно растущих в гипофизе. Они чаще встречаются у женщин, чем мужчин.

- ЦНС Лимфомы. ЦНС может влиять на людей и со здоровой иммунной системой, и с иммунодефицитом, обусловленным другими заболеваниями (получатели по пересадке органов, инфицированные ВИЧ и т.п.). Лимфомы ЦНС наиболее часто возникают в полушариях головного мозга, но могут также развиваться в спинномозговой жидкости, глазах и спинном мозге.
Доброкачественные виды не-глиом головного мозга включают в себя:

- Менингиомы. Это, как правило, доброкачественные опухоли, которые развиваются в мембранах, покрывающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Менингиомы составляют около 25% всех первичных опухолей головного мозга и являются наиболее распространенными у женщин 60-70 лет. Менингиомы классифицируются как: доброкачественные менингиомы (класс I), атипичные менингиомы (класс II) и анапластические менингиомы (класс III).

Причины рака и опухолей головного мозга

- Генетика. Только 5-10% от первичных опухолей головного мозга связаны с наследственными, генетическими нарушениями.
Например, нейрофиброматоз связан с 15% случаев пилоцитарной астроцитомы - наиболее распространенным типом глиомы с детства.

Много различных вызывающих рак генов (онкогенов) вовлечены в процесс роста опухолей головного мозга. Рецепторы стимулируют рост клеток. Рецептор эпидермального фактора роста играет важную роль в полноценной опухоли головного мозга глиобластоме. Зная молекулярное происхождение опухоли головного мозга, можно определить курс лечения как для стандартной химиотерапии, так и для «таргетной терапии» биологическими препаратами.

Большинство генетических аномалий, которые вызывают опухоли головного мозга, не наследуются, а возникают в результате экологических или других факторов, которые влияют на генетический материал (ДНК) в клетках. Исследователи изучают различные экологические факторы (вирусы, гормоны, химические вещества, радиацию и т.д.), которые могут вызвать генетические нарушения, приводящие к опухолям головного мозга. Они также работают, чтобы определить конкретные гены, которые страдают от этих экологических триггеров (т.е., раздражителей, катализаторов).

Факторы риска развития рака и опухоли головного мозга

Первичные злокачественные опухоли головного мозга составляют около 2% всех случаев рака. Однако опухоли головного и спинного мозга являются после лейкозов второй наиболее распространенной формой рака у детей.

- Пол. Опухоли головного мозга несколько чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Некоторые их типы (такие, как менингиомы) чаще встречаются у женщин.

- Возраст. Большинство опухолей головного мозга у взрослых встречаются в возрасте от 65 до 79 лет. Опухоли головного мозга, как правило, возникают у детей в возрасте до 8 лет.

- Раса. Риск первичных опухолей головного мозга у белых выше, чем у представителей других рас.

- Экологические и профессиональные факторы риска. Воздействие ионизирующего излучения, обычно от лучевой терапии, является единственным фактором риска окружающей среды, который связан с опухолями головного мозга. Люди, которые во время лечения любого рака получают лучевую терапию головы, имеют повышенный риск развития опухолей головного мозга 10-15 лет спустя.

Работники атомной отрасли также подвергаются повышенному риску.
Исследования металлов, химических и других веществ, включая винилхлорид, нефтепродукты, свинец, мышьяк, ртуть, пестициды и др. продолжается.

- Медицинские условия. Люди с нарушениями иммунной системы имеют повышенный риск развития лимфомы ЦНС. Трансплантация органов, ВИЧ-инфекции и химиотерапия - медицинские факторы, которые могут ослабить иммунную систему.

Степени рака головного мозга

Злокачественные первичные опухоли головного мозга классифицируются в зависимости от степени (классов) злокачественности. I степень - наименее раковые, степени III и IV - наиболее опасные. Классификация опухолей может помочь предсказать скорость их роста и тенденцию к распространению.

Опухолевые клетки классов I и II четко определяются, и они под микроскопом - почти нормального вида. Некоторые первичные низкосортные опухоли головного мозга излечимы только хирургическим путем, а некоторые из них излечимы хирургией и лучевой терапией. Низкосортные опухоли, как правило, имеют лучшие результаты выживания. Однако это не всегда так. Например, некоторые низкосортные глиомы II имеют очень высокий риск прогрессии.

Опухолевые клетки более высокой степени (III и IV) надпочечниковые и имеют более диффузный характер, что указывает на более агрессивное поведение (для высокого класса опухоли головного мозга обычно требуется хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и др.). В опухолях, которые содержат смесь различных классов клеток, опухоли дифференцируются в зависимости от высшего сорта клеток в смеси.

Симптомы рака и опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга производят различные симптомы. Они часто имитируют другие неврологические расстройства, чем также опасны (не всегда сразу можно диагностировать). Проблема возникает, если опухоль непосредственно повреждает нервы в мозге или ЦНС, или если ее рост оказывает давление на мозг. Симптомы могут быть слабые и постепенно становятся хуже, или они могут происходить очень быстро.

Основные симптомы: головная боль; желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту и рвоту; припадки и т.д.

Опухоли могут быть локализованными и влиять на области мозга. В таких случаях они могут вызвать частичные приступы, когда человек не теряет сознание, но у него может быть путаница мыслей, подергивание, покалывание или нечеткость психических и эмоциональных событий. Генерализованные припадки, которые могут привести к потере сознания, менее распространены, так как они вызваны нарушениями нервных клеток в диффузных областях мозга.

Психические изменения как симптомы опухолей головного мозга могут включать:

Потерю памяти;
- нарушение концентрации;
- проблемы с рассуждением;
- изменения личности и поведения;
- увеличение длительности сна.
- постепенная потеря движения или ощущений в руках или ногах;
- неустойчивость и проблемы с балансом;
- неожиданное нарушение зрения (особенно, если оно связано с головной болью), включая потерю зрения (обычно периферического) в одном или обоих глазах, двойное зрение;
- потеря слуха с головокружением или без него;
- затруднение речи.

Специфическое влияние опухолей на функции организма

Опухоли головного мозга могут вызвать судороги, психические изменения, эмоциональные изменения настроения. Опухоль также может нарушить функцию мышц, слуха, зрения, речи и других видов неврологической деятельности. Многие дети, выжившие после опухоли мозга, находятся в опасности долгосрочных неврологических осложнений. Дети в возрасте до 7 лет (особенно младше 3 лет) имеют наибольший риск для полноценного развития познавательных функций. Эти проблемы могут возникнуть в результате опухоли и ее обработки (черепной лучевой терапией, химиотерапией и т.д.).

Диагностика рака и опухолей головного мозга

Неврологическое обследование, как правило, проводится, когда больной жалуется на симптомы, указывающие на опухоль головного мозга. Обследование включает в себя проверку движения глаз, слуха, ощущений, мышечной силы, обоняния, баланса и координации. Врач также проверяет психическое состояние и память пациента.

Расширенные методы визуализации значительно улучшили диагностику опухолей головного мозга:

- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ головного мозга обеспечивает изображения с различных углов, которые могут помочь врачам построить четкое трехмерное изображение опухолей вблизи костей, опухолей ствола мозга и опухолей низкой степени злокачественности. МРТ также во время операции показывает размеры опухоли, для точного отображения мозга и ответа на терапию. МРТ создает детальное изображение сложных структур головного мозга, позволяет врачам более точно определить опухоли или аневризмы.

- Компьютерная томография (КТ) помогает определить локализацию опухоли и иногда может помочь определить ее тип. Она также может помочь обнаружить отек, кровотечение и связанные с ними симптомы. Кроме того, КТ используется для оценки эффективности лечения и наблюдения за рецидивами опухоли. КТ или МРТ, как правило, должны быть выполнены до поясничной процедуры, чтобы убедиться, что процедура может быть выполнена безопасно.

- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет получить представление о деятельности мозга путем отслеживания сахара, которым были помечены радиоактивные индикаторы, иногда - различить рецидивирующие опухолевые клетки и мертвые клетки или рубцовую ткань, вызванные лучевой терапией. ПЭТ обычно не используется для диагностики, но может дополнять МРТ, чтобы определить степень опухоли после постановки диагноза. Данные ПЭТ также могут помочь повысить точность новых методов радиохирургии. ПЭТ часто делаются вместе с КТ.

- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) помогает отличить опухолевые клетки разрушенных тканей после лечения. Она может быть использована после КТ или МРТ, чтобы помочь различать низкосортную и высокую степени злокачественности.

- Магнитоэнцефалография (МЭГ) сканирует измерения магнитных полей, создаваемых нервными клетками, производящими электрический ток. Используется для оценки работы различных частей мозга. Эта процедура не является широко доступной.

- МРТ-ангиография оценивает кровоток. МРТ-ангиография обычно ограничивается планированием хирургического удаления опухоли, подозреваемых в запасах крови.

- Спинномозговая пункция (люмбальная пункция) используется для получения образца спинномозговой жидкости, которую исследовали на присутствие опухолевых клеток. Спинномозговая жидкость также может быть исследована на присутствие определенных опухолевых маркеров (вещества, которые указывают на наличие опухоли). Однако большинство первичных опухолей головного мозга не выявляются опухолевыми маркерами.

- Биопсия. Это хирургическая процедура, в которой небольшой образец ткани берется из подозреваемых опухолей и исследуется под микроскопом на злокачественность. Результаты биопсии также представляют информацию о типе клеток рака. Биопсия может быть выполнена либо как часть операции по удалению опухоли, либо в виде отдельной диагностической процедуры.

В некоторых случаях - например, при глиоме ствола мозга, стандартная биопсия может быть слишком опасной, поскольку удаление любой здоровой ткани из этой области может влиять на жизненно важные функции. В этих случаях хирурги могут использовать альтернативные методы – такие, как стереотаксическая биопсия. Это компьютер-направленный тип биопсии, который использует изображения, осуществленные МРТ или КТ, и предоставляет точную информацию о расположении опухоли.

Лечение рака и опухолей головного мозга

- Стандартное лечение . Стандартным подходом к лечению опухолей головного мозга является уменьшение опухоли в максимально возможной степени с помощью хирургии, лучевой (радиационной) терапии или химиотерапии. Такие подходы используют по отдельности или, чаще, в сочетании друг с другом.
Интенсивность, комбинации и последовательность процедур зависят от типа опухоли головного мозга (существует более чем 100 типов), ее размера и расположения, а также возраста пациента, состояния его здоровья и истории болезни. В отличие от других видов рака, нет никакой системы организации для опухолей головного мозга.
Некоторые очень медленно растущие виды рака, которые происходят в мозге или оптических нервных путях, пациенты могут внимательно наблюдать и не лечить, пока опухоль не покажет признаки роста.

- ТТФ-терапия. TTF- терапия дословно переводится как «лечащие опухоль поля» (tumor treating fields). Основополагающий принцип метода – воздействие электрическим полем на раковые клетки, приводящее к их апоптозу. Чтобы нарушить быстрое деление раковых клеток, используется низкая интенсивность электрического поля. Система для лечения взрослых с глиобластомой, чтобы она не повторялась или не прогрессировала, несмотря на химиотерапию и облучение, - это новое устройство с использованием электродов, расположенных на коже головы пациента, в месте опухоли, куда поставляется переменное электрическое поле, которое воздействует только на область, в которой расположена опухоль. Благодаря подбору частоты переменного электрического поля удается воздействовать только на определенный тип злокачественных клеток, не причиняя вреда здоровым тканям.

- Лучевая терапия. Лучевая терапия, также называемая радиационной терапией, играет центральную роль в лечении большинства опухолей мозга.

Облучение обычно получают извне, из источника вне тела, который направляет пучки излучения. Даже тогда, когда оказывается, что все опухоли были удалены хирургическим путем, микроскопические раковые клетки часто остаются в окружающих тканях. Цели облучения - уменьшение размеров остаточной опухоли или прекращение ее развития. Если вся опухоль не может быть извлечена, рекомендуется послеоперационная лучевая терапия. Даже при некоторых доброкачественных глиомах может потребоваться излучение, так как они могут стать опасными для жизни, если их рост не контролируется.
Лучевая терапия может использоваться и вместо хирургии для труднодоступных опухолей и тех опухолей, которые обладают свойствами, которые особенно реагируют на лучевую терапию.

Сочетание химиотерапии с лучевой терапией является полезным для некоторых пациентов с опухолями высокой степени злокачественности.

При обычной радиотерапии используются внешние пучки, направленные непосредственно на опухоль, что, как правило, рекомендуется для больших или проникающих опухолей. Обычная радиационная терапия начинается примерно через неделю после операции и продолжается в амбулаторных условиях 5 дней в неделю в течение 6 недель. Пожилые люди, как правило, имеют более ограниченный ответ на внешнюю лучевую терапию, чем молодые люди.

Трехмерная конформная лучевая терапия использует компьютерные изображения, сканирующие опухоли. Затем используются радиационные пучки, которые соответствуют трехмерной форме опухоли.

Исследователи изучают препараты, которые могут быть использованы вместе с излучением для повышения эффективности лечения: радиопротекторы, радиосенсибилизаторы и т.д.

- Стереотаксическая радиохирургия (стереотаксическая лучевая терапия, или стереотаксис), является альтернативой обычной радиотерапии, позволяет точно ориентировать излучения непосредственно на небольшие опухоли, избегая при этом здоровых тканей мозга. Разрушения настолько точны, что действуют почти так же, как хирургический нож. Преимущества стереотаксической радиохирургии: она позволяет точно сосредоточено направлять высокие дозы пучков для поражения глиомы, с наименьшим ущербом для окружающих тканей. Стереотаксическая радиохирургия может помочь достигать небольших опухолей, расположенных в глубине мозга, которые ранее считались неоперабельными.

- Химиотерапия . Химиотерапия использует наркотики, чтобы убить или изменить раковые клетки. Химиотерапия не является эффективным методом для лечения начальных низкосортных опухолей головного мозга, в основном, потому, что стандартные препараты с трудом переходят в мозг, поскольку мозг защищает себя через гематоэнцефалический барьер. Кроме того, не все типы опухолей головного мозга отвечают на химиотерапию. Ее обычно вводят после операции на опухоли головного мозга или лучевую терапию.

- Интерстициальная химиотерапия используется дискообразный полимер пластин (так называемые пластины Глиадел), пропитанные Кармустином - стандартное химиотерапевтическое лекарственное средство при раке мозга. Имплантаты пластины удаляются непосредственно в полости после хирургической опухоли.

- Интратекальная химиотерапия обеспечивает ввод химиотерапевтических препаратов непосредственно в спинномозговой жидкости.

- Внутриартериальная химиотерапия обеспечивает высокодозную химиотерапию в артерии мозга при помощи крошечных катетеров.

- Химиотерапевтические препараты и схемы лечения. Много различных препаратов и их комбинаций используются для химиотерапии. Стандартные из них: Темозоламид (Темодар), Кармустин (Бикну), ПВХ (Прокарбазин, Ломустин и Винкристин).
На основе платины наркотики: Цисплатин (Платинол) и Карбоплатин (Параплатин) - стандартные лекарства от рака, которые иногда используются для лечения глиомы, медуллобластомы и других типов опухолей головного мозга.
Исследователи изучают препараты, применяемые для лечения других видов рака, которые могут иметь преимущества и при лечении опухолей головного мозга. Это такие препараты, например, как: Тамоксифен (Нолвадекс) и Паклитаксел (Таксол), которые используются для лечения рака молочной железы, Топотекан (Хикамтин), который используется для лечения рака яичников и рака легких, Вориностат (Золинза), который одобрен для лечения кожной Т-клеточной лимфомы, Иринотекан (Камптостар) - еще один противораковый препарат, который изучается в комбинированном лечении.

- Биологические препараты (целевая терапия). Традиционные химиотерапевтические препараты могут быть эффективны против клеток рака, но из-за того, что они не делают различия между здоровыми и раковыми клетками, их высокая обобщенная токсичность может вызывать серьезные побочные эффекты. Между тем, целевая биологическая терапия работает на молекулярном уровне, блокируя определенные механизмы, связанные с ростом рака и делением клеток. Поскольку они выборочно воздействуют на раковые клетки, эти биологические препараты могут вызывать менее серьезные побочные эффекты. Кроме того, они обещают создание вариантов наиболее индивидуального лечения рака на основе генотипа пациента.

Бевацизумаба (Авастин) - является биологическим препаратом, который блокирует рост кровеносных сосудов, питающих опухоль (этот процесс называется ангиогенез). Одобрен для лечения глиобластомы у больных, у которых рак мозга продолжает прогрессировать после предварительного лечения химиотерапией и радиацией.

Целевые методы лечения, проходящие клинические испытания, включают в себя: вакцины; ингибиторы тирозина, блокирующие белки, участвующие в росте опухолевых клеток; ингибиторы тирозинкиназы и другие новейшие средства.

Пациенты могут также принимать участие в клинических испытаниях, которые изучают новые методы лечения опухолей головного мозга.

Хирургическое лечение рака и опухолей мозга

Хирургия обычно является основным методом в лечении большинства опухолей мозга. В некоторых случаях, однако (глиомы ствола мозга и другие опухоли, расположенные глубоко внутри мозга), выполнение операций может быть опасным. Цель большинства операций на опухоли мозга - удаление или уменьшение объемной опухоли настолько, насколько это возможно. За счет уменьшения размера опухоли, другие виды терапии - в частности, лучевой, могут быть более эффективными.

- Краниотомия. Стандартная хирургическая процедура называется «трепанация черепа» . Нейрохирург удаляет часть кости черепа, чтобы открыть область мозга над опухолью. Локализация опухоли затем удаляется.

Существуют различные хирургические методы для разрушения и удаления опухоли. Они включают в себя:

Лазерную микрохирургию, которая производит тепло, сосредоточенно испаряющее опухолевые клетки;
- ультразвуковую аспирацию, которая использует ультразвук, чтобы разорвать опухоли глиомы на мелкие кусочки, которые затем отсасывается.

Относительно доброкачественный класс глиомы можно лечить только хирургическим путем. Большинство злокачественных опухолей требует дополнительного лечения, включая повторные операции.
Методы визуализации – такие, как КТ и МРТ, используются вместе с операцией.
Навык нейрохирурга в удалении опухоли имеет решающее значение для выживания пациента. Опытный хирург может работать со многими пациентами высокого риска.

- Шунтирование (шунты - гибкие трубы). Иногда опухоль мозга может создать блокировку сосудов, и спинномозговая жидкость будет чрезмерно накапливаться в черепе, вызывая повышение внутричерепного давления. В этих случаях хирург может имплантировать вентрикулоперитонеальный шунт (ВП), чтобы слить жидкость.

Риски и осложнения от операций

Наиболее серьезную озабоченность от операций на головном мозге вызывает сохранение функций мозга. Хирурги должны быть консервативными в своем подходе к работе, чтобы ограничить удаление ткани, которая может привести к потере функций. Порой возникают кровотечение, сгустки крови и другие осложнения. Послеоперационные осложнения включают: опухоль в мозге, которая обычно рассматривается с кортикостероидными препаратами. Принимаются меры, чтобы снизить риск образования тромбов в послеоперационный период.

Осложнения рака и опухолей мозга, лечение осложнений

- Отек перитуморальный и гидроцефалия. Некоторые опухоли, особенно медуллобластомы, вмешиваются в поток спинномозговой жидкости и являются причиной гидроцефалии (накопления жидкости в черепе), которая, в свою очередь, вызывает накопление жидкости в желудочках (полостях) головного мозга. Симптомы перитуморального отека включают: тошноту и рвоту, сильные головные боли, вялость, затрудненное бодрствование, судороги, нарушения зрения, раздражительность и усталость. Желудочки мозга - полые камеры, заполненные спинномозговой жидкостью (ликвором), которая поддерживает ткани мозга.

Кортикостероиды (стероиды) – такие, как Дексаметазон (Декадрон) используются для лечения перитуморальных отеков. Побочные эффекты включают: высокое кровяное давление, перепады настроения, повышенный риск инфекции, повышенный аппетит, отеки лица, задержка жидкости. Шунт-процедура может быть выполнена для слива жидкости (шунты позволяют перенаправить и сливать жидкость).

- Приступы. Судороги случаются в общих случаях опухолей головного мозга у более молодых пациентов, имеющих высокие риски. Противосудорожные препараты, такие, как Карбамазепин или Фенобарбитал, могут лечить судороги и полезны в предотвращении рецидива. Эти препараты не полезны в предотвращении первых припадков, однако и они не должны использоваться регулярно для лечения больных со впервые выявленной опухолью головного мозга. Противосудорожные препараты должны использоваться только для пациентов, перенесших приступ.

Лекарства, в том числе Паклитаксел, Иринотекан, Интерферон и Ретиноевая кислота могут взаимодействовать вместе с химиотерапией, используемой для лечения рака мозга. Однако пациенты должны непременно обсудить все эти взаимодействия со своими врачами.

- Депрессия. Антидепрессанты могут помочь в лечении эмоциональных побочных эффектов, связанных с опухолями головного мозга. Группы поддержки могут также с успехом использоваться для пациентов и их семей .

Прогноз рака и опухолей мозга

Новейшие достижения в области хирургической и лучевой терапии значительно расширили среднее время выживаемости пациентов с опухолями головного мозга. Эти прогрессивные методы лечения часто могут помочь уменьшить размер и прогрессирование злокачественных глиом.

Выживаемость при раке или опухолях головного мозга

Выживаемость у людей с опухолями головного мозга зависит от многих различных переменных:

Тип опухоли (например, астроцитома, олигодендроглиома или эпендимома);
- расположение и размер опухоли (эти факторы влияют на то, можно ли удалить опухоль хирургическим путем);
- степени дифференцировки опухоли;
- возраст пациента;
- способность пациента функционировать, двигаться;
- как далеко опухоль распространилась.

Пациенты с некоторыми типами опухолей имеют относительно хорошую выживаемость. Пятилетняя выживаемость пациентов с эпендимомой и олигодендроглиомой соответственно - 86% и 82% для людей в возрасте 20-44 лет и 69% и 48% для пациентов в возрасте от 55 до 64 лет.

Глиобластома мозга имеет худший прогноз 5-летней выживаемости: только 14% людей в возрасте 20-44 лет и 1% для пациентов в возрасте 55-64 лет. Выживаемость самая высокая наблюдаются у более молодых пациентов и уменьшается с возрастом пациентов.