Проявление аллергии: по каким признакам можно узнать аллергию? Как проявляется аллергическая реакция

Это специфическая реакция человеческого организма на попадание в него аллергена или соприкосновения с ним. Чаще всего в качестве аллергенов выступают

продукты питания

Пыль, пыльца растений и

шерсть животных

Аллергия - это очень индивидуальное явление. У одних она проявляется на кошек, у других - на клубнику, а у третьих - на холод. Даже один и тот же аллерген у разных людей вызывает различные

симптомы

Доврачебная помощь при аллергических реакциях

Аллергическая реакция и симптомы ее проявления очень различны не только по внешним признакам, но и по скорости их развития. Некоторые реакции проявляются постепенно и ведут к серьезным последствиям лишь при длительном контакте с аллергеном и отсутствии лечения. Но бывает так, что необходима неотложная помощь при аллергических реакциях, таких как анафилактический шок, удушье, потеря сознания, судороги.

Первая помощь при аллергических реакциях заключается в следующем:

Быстро прервать контакт больного с аллергеном.Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от мешающей свободному дыханию одежды.Вызвать «Скорую помощь».Дать противоаллергический препарат (Кларитин, Зодак, Цетрин, Тавегил, Димедрол или любой другой препарат от аллергии).Давать больному пить щелочную воду, подойдет минеральная вода.При укусе насекомого следует вытащить жало и прижечь это место спиртом.Наложить холодный компресс на место укуса или отека.При рвоте положить человека на бок, чтобы он не задохнулся от попадания рвотных масс в легкие.Продолжать все время разговаривать с больным, чтобы он не терял сознание.

Какие бывают типы аллергических проявлений?

Ученые выделяют следующие типы аллергических реакций:

Первый тип:

Это реакция анафилактического типа. В кровь выбрасываются биологически активные вещества, такие как гистамин, гепарин и брадикинин, которые нарушают проницаемость клеточных мембран, что приводит к повышению секреции, отекам и спазмам гладкой мускулатуры. Примерами аллергической реакции данного типа могут служить крапивница, анафилактический шок, бронхиальная астма.

Второй тип:

Это реакция цитотоксического типа, при котором идет повреждение клеточных мембран. Такой тип характерен для аллергии на лекарства, гемолитической анемии и резус – конфликта у новорожденных.

Третий тип:

Это иммунокомплексная реакция, при которой на стенках сосудов откладываются комплексы антиген – антитело, вызывающие воспаления. Примерами могут служить сывороточная болезнь, иммунокомплексный нефрит, аллергические конъюнктивиты и дерматиты.

Четвертый тип:

Это реакция замедленного типа, то есть проявляющаяся при повторном контакте с антигеном. В процесс е могут участвовать самые различные ткани и органы. Чаще всего поражаются кожные покровы, органы дыхания и пищеварения. Проявляется дерматитами, отторжениями трансплантатов, наблюдается при бронхиальной астме, туберкулезе, бруцеллезе и некоторых других инфекционных заболеваниях.

Пятый тип:

Аллергическая реакция, при которой антитела стимулируют функции других клеток. Например, тиреотоксикоз, при котором под воздействием специфических антител идет увеличение выработки тироксина клетками щитовидной железы.

Какие бывают разновидности аллергенов

Причины аллергических реакций изучены не до конца. Почему один и тот же аллерген вызывает различные симптомы? И почему некоторым людям достаточно одного контакта с аллергеном, для того, чтобы заболеть, а другие постоянно сталкиваются с агрессивными веществами, но это не приводит к развитию аллергии?

Ответ, скорее всего, кроется в самом организме человека, точнее в его иммунной системе, а не в аллергене. Но все же выделяются несколько основных групп веществ, вызывающих аллергические реакции:

пыль и пылевые клещи;пищевые продукты (мед, яйца, молоко, фрукты, морепродукты и другие);медикаменты;споры плесневых грибов;укусы и выделения насекомых и членистоногих;шерсть, слюна и выделения животных;латекс;бытовая химия;пыльца растений;солнце и холод;чужеродные белки (плазма крови донора, вакцины).

Симптомы проявления аллергических реакций

Различные виды аллергических реакций вызывают различные симптомы:

при аллергическом насморке - зуд и отечность слизистой носовой полости, чиханье, обильные выделения;при аллергическом конъюнктивите - покраснения, слезотечение, рези в глазах;при аллергическом дерматите - покраснения, высыпания, зуд, волдыри;при отеке Квинке - отеки слизистых оболочек и тканей, удушье, воспаления;при анафилактическом шоке - потеря сознания, резкое падение артериального давления и остановка дыхания.

Иногда наблюдается аллергическая реакция, симптомы которой затрудняют постановку диагноза, лечение и профилактику.

Аллергические заболевания у детей могут проявляться с первых дней жизни. Этому способствует употребление женщинами во время беременности большого количества аллергенных продуктов:

Часто у новорожденных отмечается аллергия на молоко. Это становится проблемой при искусственном вскармливании. Тогда необходимо выяснить на какое именно молоко идет аллергическая реакция. Чаще всего - это коровье молоко, поэтому следует попробовать заменить его козьим. Если это не помогает, то необходимо пользоваться только безмолочными смесями.К высокоаллергенным продуктам также относят рыбу, куриные яйца, цитрусовые, морковь, клубнику, томаты и сладости.

Характерной особенностью аллергии у детей является скорость проявления симптомов. Не проходит и двух часов с момента попадания аллергена в организм, как проявляется аллергическая реакция. Чаще всего встречаются:

экземы;крапивница;диарея;боли в области живота;отеки органов дыхания;удушье и даже повышение температуры.

Первая помощь при аллергических реакциях у детей должна состоять из устранения причины. И только потом решается вопрос о медикаментозном вмешательстве, которое применяется только при острых реакциях, которые угрожают жизни ребенка.

Профилактика аллергических реакций включает в себя диету, строгий режим питания, при котором недопустим перекорм, так как это приводит к развитию гнилостных процессов в кишечнике, что может также спровоцировать аллергию.

Как правильно лечить аллергические реакции?

Выше было описано, как снять аллергическую реакцию при тяжелых случаях ее проявления. А вот медикаментозное лечение должен назначать специалист. Потому что у всех лекарств есть побочные действия и их необходимо учитывать для каждого человека индивидуально. Также бывают вещества, которые нельзя совмещать друг с другом. Врач распишет вам полный курс лечения, который включает в себя целый комплекс препаратов и их дозировку. Если развилась аллергическая реакция, лечение может продлиться от нескольких дней до нескольких месяцев.Применяются антигистаминные препараты, витаминные комплексы, препараты снимающие интоксикацию, при обширных отеках - мочегонные средства. Могут применяться гидрокортизоновые мази для уменьшения гиперемии и зуда.Врач может предложить вам десенсибилизирующую терапию, которая заключается в ведении в организм пациента очищенного аллергена в малых дозах. Это, своего рода, вакцинация от аллергенов. Данный метод позволяет излечить больного от аллергии на то или иное вещество.

Необходимость профилактики

Так как лечение аллергии зачастую является симптоматическим, то профилактика аллергических реакций просто необходима. Чтобы избежать приступов, надо:

по возможности избегать контакта с аллергенами;придерживаться диеты;регулярно делать влажную уборку своего жилья;заниматься доступными видами спорта;исключить курение и употребление алкоголя.

Можно освоить дыхательные практики, которые позволяют ослабить или даже убрать некоторые симптомы аллергии. Также они способствуют снятию стресса и укреплению нервной системы, что благотворно скажется на работе всего организма.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь . Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибку. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Проявление аллергических реакций

Проявление аллергических реакций может наблюдаться со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, а также со стороны кожных покровов. Основными проявлениями аллергических реакций в зависимости от вида аллергии являются кожные высыпания, покраснение и болезненно-щекочущее раздражение кожи, экземы, эритемы, экзематиды, отёк и покраснение слизистой рта, нарушения в работе пищеварительной системы, такие как боли в животе, диарея, рвота, тошнота. У больного могут слезиться, может появиться свистящий кашель, насморк, хрипы в груди, может отмечаться головная боль, покраснение век. Проявления аллергии могут концентрироваться фактически на любом участке тела, включая лицо, губы и глаза. Аллергические проявления подразделяются на респираторные, пищевые и кожные. Респираторные проявления аллергических реакций поражают различные отделы дыхательного тракта. К ним относят аллергический круглогодичный и сезонный ринит (поллиноз), аллергический трахеобронхит, бронхиальную астму. Основными симптомами аллергических ринитов являются зуд и заложенность носовых ходов, частое чиханье, выделения из носа водянистой консистенции, слезотечение, общее ухудшение самочувствия. При трахеобронхите аллергического характера возникает сухой кашель, чаще в ночное время суток. Одной из наиболее тяжёлых форм респираторных аллергических реакций является бронхиальная астма, сопровождающаяся приступами удушья. Проявления пищевой аллергии могут быть довольно разнообразными. Зачастую это поражения кожных покровов, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, может возникать экзема и нейродермит. Наиболее часто пищевые аллергические проявления локализуются на изгибах локтей и коленей, на шее, лице и запястьях. Кожные аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, отёка Квинке, атопического дерматита. При крапивнице появляется сыпь и отёчность определённого участка тела, которая, как правило, не вызывает зуда и проходит в течение непродолжительного времени. Отёк Квинке – крайне опасная форма проявления аллергии. Помимо кожной сыпи, возникает болезненность, отёчность и зуд, при отёке гортани наступает приступ удушья. При атопическом дерматите развивается воспаление кожных покровов, которое может сочетаться с риноконъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Местная аллергическая реакция

Местная аллергическая реакция может проявляться со стороны кожи, желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек, дыхательных путей. Местная аллергическая реакция на коже характеризуется её сухостью, гиперчувствительностью, зудом, краснотой, сыпью, образованием волдырей. Кожные проявления аллергии могут менять место локализации, перемещаясь на различные участки кожных покровов. Примером местной аллергической реакции может служить атопический или контактный дерматит. Местная аллергическая реакция может проявляться со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, её симптомами являются боли в области живота, тошнота, понос. При локализации симптомов аллергии в области глаз больной жалуется на слезотечение, припухлость и покраснение век, жжение и болезненно-щекочущее раздражение в глазу. Такие симптомы возникают, например, при аллергическом конъюнктивите. Со стороны дыхательной системы признаками местной аллергической реакции являются ринит или заложенность носовых ходов, сухой кашель, чиханье, хрипы в груди, затруднённое дыхание (например, при аллергическом рините или бронхиальной астме).

Аллергическая реакция на коже

Аллергическая реакция на коже, или аллергический дерматит, характеризуется острым воспалительным процессом на поверхности кожных покровов и подразделяется на следующие виды:

Контактный аллергический дерматит возникает только у лиц, имеющих специфичные к какому-либо веществу иммунные клетки -T-лимфоциты. Причиной такой аллергии может стать, например, вполне безвредное вещество, не вызывающее у здорового человека никаких симптомов. Однако следует отметить, что контактный аллергический дерматит может возникнуть и при контактировании с агрессивными агентами, входящими в состав различных медикаментов, красителей, моющих средств, др.

Токсико-аллергический дерматит характеризуется острым воспалением поверхности кожи, иногда - слизистых оболочек, развивающимся под воздействием токсико-аллергических факторов, проникающих в организм через систему дыхания или пищеварения, а также при инъекциях в вену, под кожу и в мышцу. Следовательно, воздействие на кожу осуществляется не прямым путём, а гематогенным.

Атопический дерматит (диффузный нейродермит). Основными симптомами являются зуд и высыпания на коже, включая лицо, подмышки, изгибы локтей и коленей. Такая форма аллергии может быть результатом генетической предрасположенности и иметь рецидивирующее течение. Существуют предположения, что в развитии атопического дерматита играют роль также такие факторы как инфекционные патологии, нарушение норм гигиены, смена климата, пищевые аллергены, пыль, хронический стресс.

Фиксированная эритема характеризуется образованием одного или нескольких круглых пятен размером около двух-трёх сантиметров, которые по прошествии нескольких дней приобретают сначала синеватый оттенок, а затем коричневый. Посередине такого пятна может образоваться волдырь. Помимо поверхности кожи, фиксированная пигментная эритема может поражать половые органы и слизистую оболочку ротовой полости.

Аллергические реакции в стоматологии

Аллергические реакции в стоматологии могут возникать при введении пациенту какого-либо лекарственного препарата. Клиническими симптомами таких реакций могут являться отёчность и развитие воспалительного процесса в месте укола, гиперемия и болезненно-щекочущее раздражение кожных покровов, конъюнктивит, выделения из носа, крапивница, припухлость в области губ, затруднённый процесс глотания, кашель, а в самых тяжёлых случаях анафилактический шок, потеря сознания, приступ удушья. Для оказания первой помощи пациенту в любом стоматологическом кабинете должны быть в наличии такие препараты как преднизолон, гидрокортизон, адреналин, эуфиллин, противогистаминные средства.

Аллергическая реакция на анестезию

Аллергическая реакция на анестезию, точнее, на раствор анестетика встречается сравнительно часто, что обусловлено наличием в его составе, помимо самих анестетиков, также консервантов, антиоксидантов и других веществ. Клинические проявления аллергической реакции на анестезию подразделяются на лёгкие, средние и тяжёлые. При лёгкой аллергии возникает зуд и покраснение кожных покровов, в течение нескольких дней может отмечаться субфебрильная температура.

Аллергия средней степени тяжести развивается в течение нескольких часов и может представлять опасность для жизни пациента. К тяжёлым реакциям относят отёк Квинке, сопровождающийся приступом асфиксии, а также анафилактический шок. Анафилактический шок может развиться за считанные минуты после анестезии, иногда появляется моментально и может возникать даже при введении небольших доз анестетика. После введения анестетика ощущается покалывание, зуд на коже лица, рук и ног, чувство тревожности, упадок сил, тяжесть в груди, боль за грудиной и в районе сердца, а также в животе и в голове. При возникновении лёгкой аллергии на анестезию внутримышечно вводят антигистамин, например, 2%-й раствор супрастина. При аллергии средней тяжести введение антигистаминов сочетают с симптоматическим лечением. При резком ухудшении состояния в мышцу или в вену вводят глюкокортикоиды. Первая помощь при анафилактическом шоке заключается во введении в место анестезии раствора адреналина гидрохлорида (0,1%).

Аллергические реакции при беременности

Аллергические реакции при беременности увеличивают риск возникновения аналогичной реакции у плода. Если у беременной женщины возникла аллергия, приём различных лекарственных препаратов может оказывать влияние на кровоснабжение плода, поэтому их выбор следует обязательно согласовывать с лечащим врачом для минимизирования риска негативного влияния. Для профилактики пищевой аллергии целесообразно назначение гипоаллергенной диеты с исключением продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции. Также рекомендован приём витаминно-минеральных комплексов. Беременным женщинам следует избегать вдыхания табачного дыма, необходимо регулярно проветривать комнату и не допускать скопления пыли, контактирование с животными также следует ограничить. Аллергические реакции при беременности могут возникнуть на фоне гормональной перестройки организма и, как правило, проходят на сроке двенадцати-четырнадцати недель. Обязательным условием при любых аллергических реакциях является исключение контакта с аллергеном.

Аллергические реакции у детей

Одной из наиболее распространённых аллергических реакций у детей является атопический дерматит. Следует отметить, что неверная тактика лечения заболевания может привести к развитию хронической формы. К основным симптомам аллергического дерматита относят высыпания на различных участках тела, сопровождающиеся зудом. Главной причиной возникновения таких состояний является генетическая предрасположенность. Среди аллергических факторов, способных спровоцировать атопический дерматит у деток грудного и младшего возраста, отмечается гиперчувствительность к белку коровьего молока и яичному белку. У деток более старшего возраста атопический дерматит могут вызывать пыль, шерсть животных, грибок, пыльца растений, глисты, синтетическая одежда, перепады температур и влажности, жёсткая вода, стрессы и физические нагрузки, др. Помимо зуда и сыпи, отмечается покраснение кожи, она становится сухой, утолщается и шелушится. Осложнением атопического дерматита может стать поражение грибком кожи и слизистых поверхностей.

Аллергическая реакция на прививку

Аллергическая реакция на прививку может проявиться в виде крапивницы, отёка Квинке, синдрома Лайела, сывороточной болезни, анафилактического шока. При гиперчувствительности к антибиотикам или яичному белку высока вероятность возникновения аллергии на прививку против ККП (кори, краснухи, паротита), при непереносимости дрожжей - на инъекцию против гепатита В. Аллергическая реакция на прививку в виде крапивницы сопровождается зудом и кожными высыпаниями, развивается, как правило, от нескольких минут до нескольких часов после введения инъекции. При синдроме Лайела на теле появляются сыпь, волдыри, кожа начинает зудеть.

Развиться такая реакция может на протяжении трёх дней после введения вакцины. При аллергической реакции на прививку через одну-две недели после её введения может развиться сывороточная болезнь, сочетающая в себе симптомы крапивницы и отёка Квинке, сопровождающаяся лихорадкой, увеличением лимфоузлов, селезёнки, суставными болями.

Сывороточная болезнь может оказывать негативное влияние на работу почек, лёгких, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Анафилактический шок при аллергической реакции на прививку может наступить стремительно или в течение трёх часов, и является наряду с отёком Квинке крайне опасным для жизни состоянием, сопровождающимся резким падением уровня артериального давления и приступом асфиксии. В случаях таких реакций проводится противошоковая терапия.

Аллергическая реакция на Манту

Аллергическая реакция на Манту может возникнуть при аллергии на туберкулин. Кроме того, реакция на инъекцию туберкулина - это одна из форм аллергических реакций, так как он является, по большей части, аллергеном, а не антигеном. Но процесс взаимодействия туберкулина и иммунной системы остаётся полностью не изученным. На показатели пробы Манту может оказать влияние пищевая или лекарственная аллергия, аллергический дерматит, а также любые другие виды аллергических реакций. Также к факторам, влияющим на результаты пробы, относят перенесённые инфекции различного характера, хронические болезни, иммунитет к нетуберкулёзным микобактериям, возраст пациента. Аллергическая реакция на Манту может быть результатом чрезмерной чувствительности кожных покровов, несбалансированного рациона питания у детей, может возникнуть в период менструации у лиц женского пола. Глистная инвазия, неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды, нарушения условий хранения туберкулина также способны оказать влияние на результаты пробы.

Аллергия знакома практически каждому человеку, а что это такое на самом деле, какие симптомы укажут на прогрессирование неадекватной реакции организма на конкретный раздражитель, как оказать первую помощь и каким образом должно проводиться лечение известно лишь единицам.

Между тем, аллергия считается одним из самых распространенных заболеваний в мире – 85% всего населения нашей планеты в той или иной мере переносили аллергическую реакцию.

Оглавление: Общие сведения об аллергии Причины развития аллергии Виды аллергии и симптомы - Респираторная аллергия - Дерматоз - Аллергический конъюнктивит - Энтеропатия - Анафилактический шок 4. Как обнаруживают конкретный аллерген 5. Первая помощь при аллергии 6. Лечение аллергии

Общие сведения об аллергии

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к какому-либо раздражителю. Такими провоцирующими веществами могут быть и те, которые находятся внутри организма человека, и те, с которыми имеется контакт. Организм людей, склонных к аллергии, абсолютно безопасные/привычные вещества воспринимает как опасные, чужеродные и начинает вырабатывать против них антитела. Причем, к каждому раздражающему веществу вырабатывается «индивидуальный» аллерген – то есть, аллергия на пыльцу тюльпана, шерсть животных и/или молоко может проявляться по-разному.

Как такового лечения аллергии до сих пор не существует. Современная медицина постоянно проводит различные исследования и ищет пути решения данной проблемы, но ощутимых результатов пока нет. Что можно сделать в данный момент:

путем лабораторного обследования выявить аллерген; принимать лекарственные препараты, которые способны избавить от симптомов рассматриваемого заболевания; максимально ограничить контакт с выявленным аллергеном.

Причины развития аллергии

Невозможно выделить какую-то одну причину развития аллергии – существует масса предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать рассматриваемое состояние. К таковым относятся:

уличная, книжная и/или домашняя пыль; споры грибков и плесени; пыльца любых растений; некоторые продукты питания (к самым частым аллергенам относятся молоко, яйца, рыба и морепродукты, некоторые фрукты и орехи); укусы насекомых; чистящие и моющие средства; любые химические вещества – краски, бензин, лаки, растворители и так далее; шерсть животных; некоторые лекарственные препараты; латекс.

Очень часто аллергия является наследственным заболеванием – по крайней мере, медицине известны случаи, когда наличие аллергии у родителей обязательно сказывается на здоровье их детей.

Виды аллергии и симптомы

От того, какая именно форма рассматриваемого заболевания присутствует у человека, зависит и присутствие каких-то конкретных симптомов.

Респираторная аллергия

Рекомендуем прочитать: Чем лечить аллергический насморк?

Развивается на фоне попадания аллергенов в организм через дыхательные пути. Симптомами данного вида аллергической реакции будут следующие явления:

частое чихание; зуд в носу, сопровождающийся насморком; сильный приступообразный кашель сухого характера; хрипы в легких – они слышны, когда человек делает глубокий вдох и/или выдох; приступы удушья.

Обратите внимание: основными симптомами именно респираторной аллергии считаются бронхиальная астма и аллергический насморк (ринит).

Дерматоз

Рекомендуем прочитать: Дерматозы: причины, симптомы, лечение

Сопровождается ярко выраженными проявлениями на коже – высыпания, раздражения. Из симптомов дерматоза можно выделить:

покраснение кожи – оно может быть локализованным и появляться только в местах непосредственного контакта с аллергеном, а может быть и фронтальным; кожные покровы становятся сухими, шелушатся и зудят; появляются и быстро распространяются высыпания, имитирующие экзему; могут присутствовать волдыри и интенсивные отеки.

Аллергический конъюнктивит

Рекомендуем прочитать: Аллергический конъюнктивит: симптомы и лечение

В этом случае неадекватная реакция организма на какой-либо раздражитель будет проявляться ухудшением состояния здоровья глаз. Симптомами такого вида аллергии будут:

выраженная сухость глаз; повышенное слезотечение; присутствующая вокруг глаз припухлость.

Энтеропатия

Это аллергическая реакция организма, которая проявляется расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего энтеропатия развивается на продукты питания, лекарственные препараты. Симптомами данного вида аллергии будут:

тошнота; рвота; диарея (понос); запор; боль в области кишечника разной интенсивности (кишечные колики).

Обратите внимание: именно при энтеропатии может развиться отек Квинке – отекают губы и язык, человек начинает задыхаться.

Анафилактический шок

Рекомендуем прочитать: Анафилактический шок: причины развития, симптомы, неотложная помощь

Это самое опасное проявление аллергии, которое развивается всегда стремительно. Буквально за несколько секунд у больного появляются:

интенсивная одышка; судорожный синдром; потеря сознания; непроизвольные мочеиспускание и дефекация; ярко выраженная сыпь по всему телу; рвота.

Обратите внимание: если у человека присутствуют вышеуказанные симптомы, то нужно немедленно вызывать бригаду «Скорой помощи», либо самостоятельно доставить больного в лечебное учреждение. Анафилактический шок, как правило, заканчивается летальным исходом при отсутствии оказания квалифицированной медицинской помощи.

Стоит отметить, что симптомы аллергии очень часто путают с симптомами простудных заболевания – острых респираторно-вирусных инфекций, гриппа. Но отличить аллергию от простуды достаточно легко – во-первых, при аллергии температура тела остается в пределах нормы, а во-вторых, насморк при аллергии никогда не характеризуется густыми, зеленовато-желтыми слизистыми выделениями.

Как обнаруживают конкретный аллерген

Рекомендуем прочитать: Анализ крови на аллергены

Если появляются аллергические симптомы, но конкретный раздражитель не известен, то нужно будет обратиться за помощью к специалистам. Кроме того, что врач поставит точный диагноз, он направит больного на специфические обследования, которые помогут выявить истинный аллерген. В рамках таких обследований проводятся:

Кожные пробы. Преимущество такого метода обследования заключается в простоте процедуры, скорости получения результатов и низкой стоимости. Некоторые факты по кожной пробе: под кожу больного вводятся различные аллергены, которые подбираются врачом; введено может быть до 20 аллергенов; для каждого конкретного аллергена выделяется определенный участок кожи; на кожу наносится выбранный раствор, затем кожа слегка царапается – это может вызвать неприятные ощущения, но в общем процедура безболезненная.

При положительной реакции в месте нанесения аллергена появляется покраснение, зуд и припухлость.

Обратите внимание: за 2 суток до назначенного дня проведения кожных проб больному запрещается принимать любые антигистаминные лекарственные препараты, так как это может привести к ложным результатам.

Анализ крови на присутствие антител. Производится забор крови из вены, которая затем направляется в лабораторию для исследования. Результаты будут готовы через 10-14 дней.

Врачи отмечают, что подобный вид обследования не может дать полноценный ответ на вопрос о причинах развития аллергии.

Накожные пробы. Данное обследование проводится при дерматозах – состояниях, при котором аллергия проявляется на коже. Таким методом можно определить реакцию организма на: формальдегиды; хром; бензокаин; неомицин; ланолин; кортикостероиды; эпоксидные смолы; канифоль. Провокационные пробы. Это обследование считается единственным, которое дает 100% верный ответ на вопрос, какой раздражитель спровоцировал развитие аллергии. Провокационные пробы проводятся только в специализированном отделении под контролем группы медиков. Возможный аллерген вводится в дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, под язык, в носовую полость.

Первая помощь при аллергии

Если появились признаки аллергии, то нужно оказать больному первую помощь. Оптимальным вариантом станет незамедлительное обращение к врачу, но если такой возможности нет, то стоит выполнить следующие манипуляции:

под проточной водой очистить место контакта с аллергеном, при необходимости сделать промывание носа, желудка; ограничить контакт с раздражителем, при возможности полностью исключить его; в случае укуса насекомого и оставления им жала в коже, что и провоцирует развитие интенсивной аллергической реакции, нужно максимально быстро удалить жало; на зудящий участок накладывается холодный компресс или лед; больному нужно дать антигистаминный препарат – например, Клемастин, Лоратидин, Хлорпирамин и другие.

Если в течение 20-30 минут состояние больного не улучшилось, и тем более, если ухудшилось, то нужно немедленно вызывать бригаду «Скорой помощи».

В некоторых случаях могут развиться тяжелые симптомы аллергической реакции:

удушье; тошнота и неудержимая рвота; учащение сердцебиения и частоты дыхания; отечность всего тела, в том числе глотки; общая слабость; нарастающее чувство тревоги; потеря сознания.

И вышеуказанные симптомы свидетельствуют о том, что больному грозит летальный исход – нужно предпринимать срочные меры по стабилизации его состояния. К мероприятиям интенсивной терапии относятся:

если больной находится в сознании, то ему дают выпить любые антигистаминные препараты, лучше использовать для этого средства третьего поколения; больного нужно уложить в постель, снять с него одежду, голову повернуть набок; при остановке дыхания и сердцебиения нужно срочно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, но только в том случае, если имеются определенные знания.

Лечение аллергии

Рекомендуем прочитать: Аллергия на руках и ногах у ребенка: причины развития и лечение

Аллергическая реакция имеет сложный механизм развития, поэтому лечение будет подбираться врачами в строго индивидуальном порядке и только после проведения обследования пациента. Чаще всего назначаются антигистаминные лекарственные препараты, проводится иммунотерапия, могут использоваться стероидные спреи при аллергическом рините (насморке) или деконгестанты.

Кроме этого, больной должен сам заботиться о своем здоровье – исключить контакт с аллергеном, регулярно проводить поддерживающую терапию, своевременно лечить воспалительные/инфекционные/вирусные заболевания, чтобы иммунная система работала полноценно. Не стоит забывать, что существует аллергия на лекарственные препараты, и в таком случае нужно будет знать конкретные средства, чтобы исключить их при лечении каких-либо заболеваний.

Аллергия – сложное заболевание, которое нуждается в контроле и со стороны пациента, и со стороны медицинских работников. Только точное знание конкретного аллергена, провоцирующего развитие рассматриваемого заболевания, проведение своевременного лечения может нормализовать здоровье и улучшить жизнь больного.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

int(2) string(0) "" string(70) "Аллерген-специфическая иммунотерапия"

Это патологическая (отличная от нормальной) реакция иммунной системы.

Функция иммунной системы состоит в защите от чужеродного проникновения, способного принести нашему организму вред.
Для чего в организме вырабатываются антитела, связывающие проникшие в нас вирусы и микробы, а также переродившиеся (раковые) клетки. Обезвреженные таким образом вредоносные агенты (их называют антигенами ) выводятся из организма. Защищённый иммунной системой организм оказывается способен длительное время не поддаваться инфекции. Эта способность противостоять болезни называется иммунитетом .

Но если иммунная система работает неправильно, она может увидеть угрозу в веществах, которые для организма опасности не представляют. Посчитав их антигенами, организм начинает активно вырабатывать к ним антитела, в результате мы чувствуем, что организм борется с болезнью, хотя настоящих возбудителей болезни нет есть лишь воздействие какого-то внешнего фактора, часто самого обыденного. Такая повышенная чувствительность к воздействию отдельных веществ называется аллергией , а вещества, на которые организм отвечает аллергической реакцией аллергенами .

Виды аллергии

В зависимости от того, что провоцирует аллергическую реакцию и какими путями аллергены попадают в наш организм, могут быть выделены различные виды аллергии:

Причины аллергии

В настоящее время считается, что склонность к аллергии в значительной степени предопределена генетически. Развитию аллергических заболеваний также способствуют неблагоприятная экология, несбалансированная структура питания, стрессы, чрезмерное употребление лекарств.

Симптомы аллергии

Аллергические реакции могут быть разными по интенсивности (от слабых до острых).

Пищевая аллергия проявляется, как правило, в виде аллергического дерматита. Типичные проявления аллергии на теле: кожа краснеет, уплотняется, появляется зуд. В тяжелых случаях пораженный участок начинает мокнуть. Иногда пищевые аллергены вызывают также аллергический насморк или конъюнктивит. В случае аллергического поражения желудочно-кишечного симптомами могут быть кишечные расстройства, рвота, боль в животе. Вдыхание паров или частиц-аллергенов, например, при приготовлении пищи может привести к поражению дыхательной системы.

Аллергическую реакцию на лекарства следует отличать от реакций других типов. Если после приёма лекарства наблюдается ухудшение состояния, то это не обязательно следствие аллергии. Это может быть побочный эффект препарата или отравление в результате превышения допустимой дозы.
Возможны следующие проявления аллергии на лекарства:

приступы бронхиальной астмы ;
аллергический ринит (насморк);
аллергический дерматит;
самое опасное проявление лекарственной аллергии.

В случае аллергии на прививки возможны следующие проявления:

крапивница;
отёк Квинке;
синдром Лайела распространение по всей коже сыпи и пузырей, сопровождающихся сильным зудом;
сывороточная болезнь воспалительное поражение сосудов, развивающаяся через 1−2 недели после прививки. Характеризуется лихорадкой, крапивницей, отёками Квинке, увеличением лимфатических узлов и селезёнки, болью в суставах;
анафилактический шок.

В случае аллергии на укусы насекомых реакция оказывается более обширной, могут наблюдаться крапивница, отёк Квинке и даже анафилактический шок.

Аллергию на животных легко установить, если при контакте с ним или в его присутствии у вас:

начинается насморк или закладывает нос;
, текут слёзы (аллергический конъюнктивит);
затрудняется или становится хриплым дыхание, начинается сухой кашель ;
при контакте с животным краснеет и чешется кожа.

При аллергии на пыльцу могут наблюдаться:

аллергический насморк;
конъюнктивит (проявления покраснение глаз, обильное слезотечение);
зуд нёба и языка;
затруднение дыхания (одышка или удушье);
хрипы и сухой кашель ;
покраснение кожи.

При аллергии на пыль могут наблюдаться:

аллергического ринита;
бронхиальной астмы;
аллергических кожных заболеваний.

При аллергии на холод возникают такие проявления как:

холодовая крапивница волдыри на коже, сопровождающиеся зудом;
холодовый дерматит покраснение и шелушение кожи. В тяжёлых случаях возможен отёк;
псевдоаллергический холодовый ринит (насморк);
псевдоаллергический конъюнктивит на морозе в глазах чувствуется жжение, они начинают слезиться.

Самые распространённые симптомы аллергии

Аллергическая сыпь, как правило, сопровождается зудом. Повышения температуры при аллергических высыпаниях обычно не наблюдается. В некоторых случаях (при контактном дерматите) сыпь появляется на тех участках, где произошел контакт с аллергеном. Однако сыпь может быть вызвана не только аллергией. Например, сыпь характерна для многих инфекционных заболеваниях. Чтобы разобраться в природе сыпи, следует обратиться к врачу.

Зуд сопровождает аллергические высыпания. Довольно часто сначала возникает зуд, а потом в этом же месте появляется сыпь. В некоторых случаях может наблюдаться зуд без сыпи.

Отёк Квинке

Аллергический отёк может иметь любую локализацию, однако наиболее часто отекают лицо, конечности, части тела, покрытые слизистой оболочкой (глаза, губы, носоглотка, половые органы). Особую опасность представляют отёки горла и носоглотки, способные вызвать удушье.

При контакте с аллергеном, присутствующем в воздухе, также может наблюдаться аллергический ринит (насморк).

Затруднённость дыхания

У некоторых пациентов контакт с аллергеном приводит к развитию отека и спазма дыхательных путей.

Методы диагностики аллергии

Задача диагностики - определить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию.

В некоторых случаях для установления аллергена достаточно сбора анамнеза. При проведении сбора анамнеза особое внимание уделяется наследственности и образу жизни (жизненным обстоятельствам, сопутствующим возникновению симптомов аллергии, пищевым привычкам и т.п.). Однако для полной уверенности в сделанных выводах, а также в тех случаях, когда анализа анамнеза недостаточно, обычно проводятся специальные исследования.

Анализ крови на аллергены

Анализ крови на аллергены необходим для того, чтобы определить, какой именно аллерген вызывает аллергическую реакцию. В ходе анализа оценивается содержание в крови специфических иммуноглобулинов E (IgE).

Аллергологические пробы

Метод аллергологических проб заключается в организации контакта пациента с потенциальными аллергенами. Используются минимальные дозы аллергенов. Их достаточно, чтобы зафиксировать реакцию организма на аллерген, но они неспособны вызвать аллергическую реакцию в масштабах, способных сказаться на состоянии пациента.

Методы лечения аллергии

В первую очередь лечение аллергии направлено на устранение аллергических проявлений. Аллергические реакции могут быть достаточно тяжелыми и даже представлять серьёзную опасность для жизни человека (анафилактический шок, отёк Квинке). Проявления аллергии способны снизить нашу работоспособность, ухудшить качество жизни.

Прежде всего, необходимо прервать контакт с аллергеном. Здесь возможна проблема: аллерген не всегда известен. И даже наоборот: если человек впервые сталкивается с аллергией, то, скорее всего, он не сможет однозначно сказать, какой именно аллерген вызвал реакцию. Поэтому в случае аллергии необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу и пройти диагностические процедуры. Когда аллерген будет установлен (довольно часто реакцию вызывает не один, а сразу несколько аллергенов), надо будет по возможности минимизировать контакт с ним.

Успешно проведенное лечение позволяет добиться длительной ремиссии (то есть аллергические проявления могут отсутствовать многие годы). Чем раньше начато лечение, тем ощутимее будет эффект. Поэтому своевременное обращение к специалисту – - первый и главный фактор успеха в борьбе с аллергией.

Медикаментозное лечение

В лечении аллергии используется медицинские препараты, принадлежащие к разным группам лекарств. Это:

антигистаминные препараты, подавляющие действия свободного гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, находящееся в организме, как правило, в связанном состоянии. При попадании аллергена в организм гистамин высвобождается, вызывая сыпь, зуд, отёки – типичные аллергические проявления. Антигистаминные препараты, таким образом, являются эффективным средством для устранения основных (острых) симптомов аллергии. Однако злоупотреблять антигистаминными средствами не стоит, особенно препаратами первого поколения (Супрастин и др.), вызывающими замедление реакций и сонливость. Приём препаратов следует согласовать с лечащим врачом;
глюкокортикостероиды. Данные препараты имеют гормональную основу. Во избежание осложнений и побочных эффектов их следует принимать только по назначению врача. Глюкокортикостероиды обладают мощным антиаллергическим действием. Однако нарушения правил их приёма может привести к быстрому набору веса (ожирению), повышению артериального давления, развитию сахарного диабета, язвенной болезни и т.п.;
сорбенты. Не обладая прямым антиаллергическим действием, препараты этой группы способствуют связыванию и быстрому выведению из организма токсинов и аллергенов, что способствует снижению остроты аллергической реакции;
другие медицинские препараты.

Внутривенное лазерное облучение крови

Для лечения аллергии могут использоваться некоторые физиотерапевтические методы. В частности высокую эффективность показывает ВЛОК – . Суть метода состоит в том, что в русло вены (как правило, у локтевого сгиба) посредством специальной иглы вводится световод, по которому подаётся лазерный импульс.. Кванты световой энергии воздействуют на кровь, в результате чего достигается противовоспалительный и иммуноукрепляющий эффект.

Лечение с помощью ВЛОК показано при любой форме и проявлениях аллергии. Однако метод имеет свои противопоказания, поэтому процедура ВЛОК проводится только по назначению врача.

Очищение крови может проводиться и другими методами. Например, с помощью .

Аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия - это метод лечения аллергии, при котором в результате постепенного введения в организм установленного аллергена во всё возрастающих дозах достигается эффект снижения чувствительности к данному аллергену (гипосенсибилизация).

Всемирная ассоциация здравоохранения уже успела назвать наше столетие веком аллергии: число аллергиков растет с каждым годом как среди детей, так и среди взрослых. Как распознать аллергию по симптомам?

Что такое аллергия

По некоторым данным, каждый четвертый человек в мире страдает от аллергии. Так что про аллергию знают все, даже те счастливчики, которые никогда не сталкивались с аллергическими реакциями на личном опыте. Основные признаки аллергии знакомы всем: насморк, чихание, кожная сыпь.

Аллергия – это нетипичная реакция организма на определенное вещество. Это вещество может быть совершенно безобидным для других, но иммунная система аллергика распознает его как враждебное и объявляет ему войну.

Чрезмерная активность иммунной системы изрядно портит жизнь аллергикам, но она же эту самую жизнь продлевает. Ученые выяснили, что аллергики реже заболевают раком. У бдительной иммунной системы больше шансов распознать опухоль в зародыше и избавиться от нее ресурсами организма.

Механизм аллергии

Если наша иммунная система нас бережет, то почему это выходит нам боком? Почему аллергик чувствует зуд или покрывается сыпью? Причина – попадание в кровь медиаторов (передатчиков) аллергических реакций, таких как гистамин. Эти медиаторы входят в состав некоторых клеток и обычно находятся в неактивном состоянии. Однако, когда в организм аллергика попадает аллерген и иммунная система атакует его антителами, клетки повреждаются, высвобождая медиаторы аллергических реакций.

Никотин – мощный высвободитель гистамина. Поэтому у курильщиков симптомы аллергии проявляются более ярко.

Гистамин и другие медиаторы вызывают спазм мышц бронхов, расширение сосудов, понижение кровяного давления, усиление секреции желудочного сока и отёк тканей. Все эти процессы — глубинные причины аллергических симптомов.

Виды и симптомы аллергии

Респираторная аллергия проявляется в нарушении работы органов дыхания. Первые признаки респираторной аллергии – назальные выделения и зуд в носу, горле, ушах. Возможно также частое чихание и кашель.

Самым распространенным возбудителем является, конечно, пыльца растений – березы, тополя, полыни, лебеды и др. Аллергия на пыльцу по-научному называется поллинозом, а по-старинному – сенной лихорадкой, потому что когда-то считалось, что она связана с сеном.

Другие возбудители респираторной аллергии – шерсть животных и пыль, а точнее, пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности. Пылевые клещи живут в мягкой мебели, коврах, подушках, постельном белье и одежде.

Если Ваш ребенок регулярно чихает или кашляет от пыли, не отмахивайтесь от этого как от чего-то незначительного. Если признаки аллергии у детей игнорировать, то невинное чихание может развиться в .

Эта аллергия досаждает как детям, так и взрослым. Кожная аллергия обычно является реакцией на пищевые продукты и бытовую химию, например, стиральный порошок, мыло, шампунь. Так что, если Вы обнаружили, что кожа на теле Вашего ребенка время от времени краснеет, попробуйте сменить средство для стирки.

Косметика тоже нередко вызывает аллергические реакции. Чтобы не стать жертвой красоты, следуйте инструкциям по применению, не держите средство на коже дольше положенного и никогда не используйте косметику с истекшим сроком годности.

Основные признаки и симптомы кожной аллергии – шелушение кожи, покраснение и сыпь. Специфический младенческий симптом кожной аллергии – опрелости ягодиц и подмышечных впадин.

Кожная аллергия имеет множество разновидностей. Взрослые чаще страдают от экземы, а дети – от крапивницы и атопического дерматита. Впрочем, признаки аллергии у детей и взрослых почти не отличаются друг от друга.

Крапивница проявляется в виде волдырей, похожих на те, что бывают от ожога крапивой. Атопический дерматит у детей развивается на фоне диатеза и выглядит как красная сыпь на щеках и теле малыша. Атопический дерматит часто развивается в возрасте 3-4 месяцев в связи с изменением рациона питания. Например, многие родители замечают признаки аллергии у детей после перехода на кормление смесями, содержащими молочный белок. Поэтому педиатры рекомендуют по возможности продолжать грудное вскармливание хотя бы до полугода.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия проявляется в расстройстве кишечника. Ее возбудителями служат продукты питания, например, молоко, орехи, рыба, фрукты и ягоды, особенно красного цвета. Первые симптомы аллергии пищеварительной системы – зуд в полости рта и отечность языка и слизистой. Если ничего не предпринять, наступает черед более тяжелых симптомов: рвота, колики, запоры, диарея. Пищевая аллергия может сопровождаться не только кишечными проблемами, но и кожными проявлениями: сыпью и покраснением.

Другие виды аллергии
Каждая из перечисленных выше аллергических разновидностей имела собственные специфические признаки. Но встречаются аллергии, которые могут проявляться целым набором симптомов – от сыпи до удушья и от рвоты до отеков.

Медикаментозная аллергия

Аллергия на лекарства считается самой опасной: иногда она приводит к анафилактическому шоку. Он сопровождается отеком дыхательных путей, рвотой, понижением давления и может серьезно угрожать жизни. Впрочем, надо заметить, что анафилактический шок может быть реакцией не только на медикаменты, но и на продукты питания или укусы насекомых.

Но, к счастью, до анафилактического шока дело доходит относительно редко. Намного чаще проявляются другие признаки аллергии на лекарства. Они в целом совпадают с симптомами дыхательной (ринит), кожной (крапивница, зуд, покраснение, сыпь) или пищевой (колики, рвота) аллергии.

Самые распространенные лекарственные аллергены – салициловая кислота, антибиотики пенициллиновой группы и анальгетики.

Психологическая аллергия

Несмотря на то, что в физиологическом смысле аллергия представляет собой реакцию на воздействие какого-либо вещества, иногда аллергическая реакция может быть проявлением острых эмоциональных переживаний.

Например, аллергия на апельсины может быть связана не с химическим составом фруктов, а с неприятными эмоциями, которые человек когда-то испытал и которые подсознательно ассоциируются с апельсинами. Например, он ел фрукты, когда ему сообщили о какой-то беде. По всей видимости, именно с психологией связаны такие невероятные реакции, как .

Вылечить аллергию раз и навсегда невозможно. Более того, бывают случаи, когда аллергическую реакцию провоцирует вещество, которое много лет до этого не воспринималось организмом как угроза.

Но спешим Вас обрадовать: все далеко не безнадежно. Пусть переделать иммунную систему нельзя, зато устранить симптомы аллергии вполне реально.

Признаки аллергии у взрослых могут проявляться менее ярко, чем у детей, поэтому аллергию часто путают с другими заболеваниями, например, с простудным насморком. Поэтому при малейших подозрениях на аллергию проконсультируйтесь с врачом. Чем раньше Вы начнете защищаться, тем лучше.

Ниже, мы перечислим типичные аллергены-раздражители, реакцию у которых чаще всего находят среди пациентов с данной проблемой.

Пищевая аллергия

Одна из самых распространённых проблем - целый ряд продуктов или их компонентов способен вызывать аллергическую реакцию. Злаки, фрукты, яйца, определенные овощи и многое другое. Обычно аллергию на определённую пищу выявляют еще в детском возрасте, однако бывают случаи, когда она проявляется и у 30-ти летних.

Аллергия на шерсть

Шерсть животных при попадании на слизистые оболочки может стать мощным аллергеном. В первую очередь эта проблема связана с домашними пушистыми кошками и собаками и простого решения здесь не найти - единственным выходом остаётся прекращение контактов с животным и избавление от него.

Холодовая аллергия

В осенне-зимний период ряд людей страдают от аллергии на холод. Даже небольшие колебания температуры, холодный ветер и прочие факторы окружающей среды могут стать своеобразным термическим «спусковым крючком» к началу негативного процесса.

Аллергия на белок

Довольно часто аллергеном выступают белки, находящиеся в вакцинах, донорской плазме и даже банальном коровьем молоке. Сверхчувствительность такого рода протекает весьма неприятно, однако максимально ограничив контакт с аллергеном и выполняя все предписания врача, вы сможете чувствовать себя относительно комфортно.

Нервная аллергия

Специфическая вторичная форма аллергии, вызываемая сильными стрессами и переживаниями. Обычно проходит после стабилизации нервного состояния, но может проявляться вновь в аналогичной ситуации. Неврологическая симптоматика в данном случае выступает своеобразным аллергеном.

Аллергия на пыльцу или пыль

Еще одним серьезным аллергеном, почти в 30 процентах случаях выступают мелкодисперсные компоненты - это пыль и пыльца. Оба вида раздражителей довольно легко попадают на слизистые верхних и даже нижних путей, вызывая целый ряд негативных проявлений.

Лекарственная аллергия

Почти все современные лекарства обладают рядом побочных действий, притом даже в случае соблюдения дозировок и рекомендаций врача. Комплексные аллергические проявления от раздражения кожных покровов до отека Квинке и даже анафилактического шока - будьте осторожны!

Споры, грибки, гельминты не только сильно раздражают иммунную систему, но и могут привносить в организм целый ряд других болезней и проблем.

Аллергия на насекомых

Весьма распространённый вид аллергии, часто приводящий к серьёзной аллергически-патологической симптоматике. Типичные аллергены - клещи, пауки, тараканы/прусаки, а также укусы пчел/ос.

Аллергия на латекс и химические изделия

Регулярный контакт с продукцией химической промышленности даже у здоровых людей может вызывать раздражения и зуд, не говоря уже о пациентах, имеющих предрасположенность к аллергии. Единственное верное решение в данной ситуации - полностью исключить их из повседневной жизни или заменить на более «мягкие» и безопасные.

Симптоматика аллергии включает в себя огромный спектр самых разнообразных проявлений, так или иначе, негативно влияющих на человека.

Респираторные формы

Постоянные позывы к чиханию.
Регулярный сухой кашель.
Хрипы в легких.

Зрительные формы

Припухлости вокруг органов зрения.
Слезоточивость.
Жжение и раздражение глаз.

Дерматические формы

Сухость и шелушение кожных покровов.
Покраснение и зуд эпителия.
Отечность и изменение прозрачности/цвета кожи.
Волдыри и высыпания экземного типа.

ЖКТ формы

Запоры и диареи.
Колики.
Рвота и тошнота.

При отсутствии должного квалифицированного лечения и в случае частых контактов с аллергеном возможно развитие серьезных осложнений и реакций, самая опасная из которых - анафилактический шок. У человека постоянная рвота и чрезмерная дефекация, появилась красная либо синюшная сыпь по всему телу, он совершает непроизвольные акты мочеиспускания? Негативное состояние сопровождается одышкой, судорогами или потерей сознания? Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

Самостоятельно определить аллерген человеку и даже врачу на основании простого внешнего осмотра и жалоб пациента практически невозможно. Именно поэтому современная медицина имеет целый инструментарий и ряд анализов по выявлению вещества/компонента, вызывающего сверхчувствительный ответ иммунной системы на раздражитель.

Кожные пробы

Классический метод диагностики, если у пациента еще не выявлен тип аллергена. Его принцип - подкожное введение потенциальных раздражителей и ожидание соответствующей реакции. Как правило, кожные пробы проводятся на спине, а также отдельных участках предплечья.

С помощью царапающего инструмента на локальную область эпителия наносят раствор с частицами возможного аллергена - от одной до двадцати разновидностей за один анализ. Там, где реакция положительна (опухлости или покраснения через короткий промежуток времени) и присутствует искомый компонент.

Анализ кров на антитела

Менее травматический, но более медленный метод - забор и последующий анализ венозной крови на количество конкретных IgE антител. Обычно такой способ является дополнительным и уточняющим, когда установлена хотя бы группа возможных аллергенов.

Отдельными специалистами считается менее достоверным, поскольку изменение концентрации антител может вызываться различными факторами (в том числе сторонними болезнями), также с помощью описанного анализа невозможно оценить степень тяжести возможной аллергической реакции. В ряде случаев (например, при постоянном приёме кортикостероидов либо же антигистаминов) однако он может выступать основным, если провести классические испытания с высокой степенью достоверности невозможно.

Аппликационные пробы

Являются оптимизированной вариацией кожных проб, рассчитанных на определение аллергена, вызывающего исключительно кожные патологические реакции. На специальную металлическую пластинку наносят смеси с потенциальными аллергенами, после чего она крепится к спине на двое суток и врачами ожидается соответствующая патологическая реакция. Удобный, хотя и узкоспециализированный способ.

Провокационные пробы

Наиболее радикальный, но и достоверный диагностический тест, суть которого заключается в прямом введении потенциального аллергена в организм - инъекцией, либо, же заглатыванием. Проводить его можно только в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей, которые могут купировать возможную аллергическую реакцию и даже анафилактический шок в случае необходимости.

Полностью вылечить аллергию современная медицина пока не может. Весь комплекс предлагаемых терапевтических мероприятий направлен на устранение контакта с аллергеном и ингибицию негативных проявлений сверхчувствительности.

Полное или частичное устранение контакта с аллергеном

Если есть возможность, в первую очередь врач посоветует полностью исключить выявленный аллерген или же, по меньшей мере, ограничить его взаимодействие с организмом больного. Фильтрация и увлажнение воздуха, выдворение из квартиры животных, тщательный подбор используемой в быту и на работе химии, отказ от употребления ряда продуктов, выбор правильного гардероба, а в отдельных случаях даже смена места жительства - вот типичные действия в данной ситуации.

Медикаментозная терапия

Антигистамины. Блокаторы гистаминов, которые являются катализаторами внешних проявлений синдрома. Применяются как краткосрочно (в период приступов и обострений), так и долгосрочно (профилактика появлений негативной симптоматики). Классические препараты данной группы - лоратадин, клемастин, цетиризин, зиртек. При длительном использовании необходима разработка индивидуальной схемы приёма и дозировок, поскольку антигистамины имеют целый ряд побочных действий.
Деконгестанты. Сосудосуживающие капли и спреи для носа, предназначенные для длительного приёма. Облегчают дыхание, особенно при сезонных аллергиях на пыльцу, растения, пыль. Классические представители - оксиметазолин, ксилометазолин. Как и антигистамины, требуют специальной схемы приёма и отдыхов между курсами, поскольку при постоянном использовании положительный эффект снижается (требуются все большие и большие дозы для получения нужного результата), а также может сформироваться медикаментозный ринит в виде обратного патологического процесса заложенности носа.
Ингибиторы лейкотриенов. Такого рода препараты блокируют лейкотриеновые реакции, вызывающие отечность и воспаление дыхательных путей. Обычно применяются при бронхиальной астме, но также используются для устранения острой симптоматики аллергий широкого спектра. Типичный представитель - сингуляр.
Кортикостероиды. Применяются при сложных видах аллергий с потенциальной опасностью анафилактического шока. Гормональные препараты данного вида - это таблетированные (дексаметазон, преднизолон) и жидкие (спреи мометазон, флутиказон) формы лекарств, соответственно для перорального общего и местного использования.

Имуннотерапия

Альтернативная методика гипосенсебилизации, суть которой заключается в постепенном нарастающем введении аллергена в организм с его последующей адаптацией к иммунной системе, которая начинает привыкать к антителам раздражителя и не давать столь бурного ответа.

Проводится только в условиях стационара, требует периодического обновления в виде поддерживающих доз, но при этом даёт долговременный эффект (от года до пяти-десяти лет).

Лечение народными средствами

Следует сразу отметить, что большинство предлагаемых широкой общественности рецептов народной медицины против аллергии либо не действенны, либо сами могут потенциально вызывать аллергическую реакцию. Ниже, мы перечислим наиболее надежные и безопасные, однако использовать их можно только после согласования с вашим терапевтом и аллергологом!

Заваривайте высушенную череду, как чай и употребляйте отвар вместо этого напитка на протяжении нескольких месяцев.
Возьмите в равных пропорциях корни лопуха и одуванчика, тщательно размельчите. Две столовые ложки смеси залейте тремя стаканами кипяченой воды комнатной температуры и настаивайте в тёмном месте двенадцать часов, после чего поставьте на 10 минут на печку (медленный огонь) и прокипятите. Остудите отвар, процедите его и употребляйте по ½ стакана до пяти раз в день на протяжении месяца.
Столовую ложку сушеной травы чистотела заварите в ½ литра воды, дайте настояться четыре часа. Пейте по четверти стакана два раза в сутки на протяжении трёх месяцев.
Возьмите по одной столовой ложке настоев пустырника и валерианы, разбавьте с литром воды и полощите горло 4–5 раз в день. Помогает против реакции на опыление растений.

Специфической диеты при аллергии не существует. Отдельные продукты или их группы может исключить аллерголог, диетолог или терапевт на основании подтверждено выявленного аллергена. В ряде случаев даже при отсутствии пищевой аллергии, некоторые блюда или их компоненты необходимо ограничить в своем суточном рационе - так, например, при гиперчувствительности на пыльцу желательно отказаться от орехов, меда; при аллергии на аспирин можно ограничить рацион фруктов, содержащих салициловую кислоту; против сильного иммунного ответа на насекомых поможет отказ от продукции с хитиновыми оболочками и т. д.

В любом случае, точную исключающую схему питания должен подбирать индивидуально лечащий специалист!

Профилактика

К сожалению, не существует профилактических мер, способных полностью на 100 процентов предотвратить появление аллергии. Однако к ряду рекомендаций все же стоит прислушаться, дабы минимизировать возможные риски появления проблемы:

Избегайте веществ, вызывающих аллергию.
Следите за чистотой в доме регулярно убирайте и проветривайте помещения.
Используйте только гипоаллергенную синтетическую одежду и химические бытовые средства, по возможности заменив их на натуральные аналоги.
Старайтесь не поддаваться стрессу или депрессиям - «спусковым крючкам» множества негативных процессов, среди который есть и аллергия.

Обязательно держите при себе «аварийный запас» медикаментов на случай сильной аллергической реакции - это антигистамины, кортикостероиды и доза эпинефрина.
Не ищите волшебного средства против аллергии, которое может полностью и навсегда избавить пациента от проблемы. Только тщательный контроль с исключением аллергена из повседневной жизни и комплекс мероприятий по устранению проявлений синдрома способен нормализовать качество вашей жизни.
Настройте себя положительно. Аллергия - не приговор и при правильном подходе/методологии может не беспокоить вас месяцами и даже годами.

Полезное видео

Сезонная аллергия. Как прожить без лекарств? Что делать?

Контактный дерматит и другие аллергии

Кожный дерматит достаточно распространен. Клинические проявления возникают через 2?3 суток после контакта с аллергеном, причем чаще происходит при повторных контактах.

В зависимости от степени тяжести и длительности заболевания контактный дерматит может проявляться самыми различными изменениями кожи – от слабого ее покраснения до выраженных мокнущих пузырей от отека в ранней стадии до утолщенных чешуйчатых бляшек при хроническом течении. Наличие беспорядочной и асимметрично расположенной сыпи позволяет думать, что причиной ее развития являются внешние факторы. Об этом свидетельствует наличие поражения необычной формы. Говорят, что природа не рисует углов, и если область кожного поражения имеет квадратную форму, то всегда причиной является контактный дерматит. Аллергены: металлы (хром), украшения, браслеты часов, косметические и парфюмерные средства, краски для волос, кремы, духи, формалин, фотореактивы, полимеры, каучук, канифоль, у медработников в фармацевтической промышленности – лекарственные средства (антибиотики, витамины). Самое свежее сообщение пришло из Барселоны – люди, подержавшие в руках монету достоинством в один или два евро, обнаружили на коже сыпь. Аллергию в этом случае вызвало наличие в денежном знаке никеля. Этот металл вообще часто провоцирует аллергию. Для лечения применяют мази (фторокорт, флуцинар). Для профилактики необходимо исключить контакт с аллергеном. В быту каждый из нас должен быть внимателен, наблюдателен и в меру осторожен.

Есть такое выражение: «У меня на этого человека аллергия». Оно справедливо, потому что существуют аллергические заболевания сугубо на нервной почве, во время общения с тем или иным неприятным для вас человеком.

Бедных женщин может коварно подстерегать современная косметика, масштабы и разновидности применения которой поистине глобальны. Дело в том, что аллергическая реакция подчас возникает на любой компонент косметики. Уберечься практически невозможно, как и отказаться от красоты вообще. Выход один – чем проще вещество, тем меньше риск.

А еще аллергию может вызвать ваш офис. Председатель Британской аллергической ассоциации Муриель Симонс считает, что эта растущая проблема только-только начинает привлекать к себе внимание. Аллергию может спровоцировать озон, выделяемый современным оборудованием, современные моющие средства, пластиковые покрытия – всего в одном офисе насчитывается более 300 вредных веществ.

Воспаление на конце пениса – дерматит от памперсов (по мнению Н. Семеновой)

Иногда у мальчиков вокруг отверстия мочеиспускательного канала появляются ранки. При этом воспаленные ткани могут распухнуть и перекрыть проход канала, затруднив мочеиспускание. Такие ранки появляются вследствие опрелости. В этом случае лучше всего как можно дольше держать рану на открытом воздухе. Когда пенис необходимо прикрыть, ранку нужно смазать мазью, содержащей вазелин или ланолин, перед сном делать это обязательно. Если ребенок испытывает сильную боль из-за того, что не может помочиться в течение долгого времени, можно посадить его в ванну с теплой водой и предложить помочиться прямо в воде. Если это не поможет, необходимо обратиться к врачу.

Воспаление на кончике пениса и инфекция мочеполовых путей, на наш взгляд, естественное следствие пользования памперсами при уходе за младенцем-мальчиком. Названные заболевания – это только «цветики» от великой радости педиатров, что «попки у мальчиков сухие». Когда смотришь на радостные лица врачей, рекламирующих памперсы, всегда происходит мысль, что на экране не врачи, а роботы с программой на уничтожение рода человеческого.

Каждому врачу, каждой медсестре и каждому мало-мальски интересующемуся здоровьем мальчика – юноши – мужчины конечно же известно, как Природа позаботилась о половой системе мужчин. Яички, как «особая лаборатория, где разум Природы превращается в семя человеческое», вынесены из тела и должны иметь свой температурный режим и индивидуальные физические параметры. Повышение температуры даже на один градус немедленно выключает сперматогенез, замедляются рост и развитие половой системы.

В Англии прототип памперсов использовался с давних пор в овцеводстве. Если рождалось много баранов, то оставляли несколько производителей в стаде. Они росли как обычно, ели травку и очень скоро проявляли свой бараний интерес к овечкам. Рождались ягнята. Баранов-производителей в стаде много не требовалось, чтобы они не устраивали бои болов, не делили овечек. Остальным надо было нагуливать мясо, чтобы потом пойти на шашлык, плов, шурпу и тому подобное. Этим баранам надевали на яички теплую сумочку, очень похожую по высушивающим свойствам на нынешние памперсы. Яички у баранов не развивались. Бараны росли спокойными, претензий к жизни и овечкам не имели по своей бараньей послушности шли на бойню. И яички у них были сухие.

Наши мальчики в памперсах сегодня проходят путь спокойных баранов. Отвлекая родителей от опасности взращиваемой памперсами импотенции, педиатры рассказывают в рекламах о «сухих попках» малышей, умалчивая о высушиваемых яичках. Можно только удивляться, что честной народ в России не слышит, как «звенят 22 сребреника» в ладонях продающих будущее России уже в пеленках.

Кроме того, мальчики в памперсах, обеспечивая покой мамам-лентяйкам, не требуют смены мокрого белья. А это значит, что никто не отрабатывает условного рефлекса – проситься на горшочек. Очень может быть, что в будущем наших мальчиков ждет спокойная жизнь в памперсах для взрослых. Их уже полно в магазинах. Зато «попки сухие».

Может ли быть аллергия на мужа

Теоретически существует вероятность аллергии на какие-то тканевые компоненты человека: перхоть, волосы, сперму. Последнее – крайне редкий вариант. В частности, после полового контакта, может возникнуть раздражение, жжение в области половых путей, иногда рвота, понос, отечность. Беда в том, что большинство супружеских пар предпочитают скрывать подобные недомогания, если они протекают в менее агрессивной форме, что в свою очередь дает риск в будущем заработать более серьезное заболевание. Самое худшее – может наступить бесплодие, отсюда – распад семьи.

Но все это может быть связано не только с аллергией. Чаще это признак инфекционного процесса. Нужно забывать об эмоциональной реакции, связанной с взаимоотношением людей. Если люди находятся в состоянии конфликта, постоянного противодействия, то такая напряженная обстановка может привести к обострению имеющихся не только аллергических, но и других хронических заболеваний.

Аналогичная картина встречается и у мужчин: астма у мужчин от перхоти, волос, даже от любимых духов, косметики, применяемых женой.

Владельцы аквариумов знают, что рыбы развиваются лучше, если есть растения, а растения, если есть животные (рыбы).

Аллергия на животных

Одним из самых распространенных аллергенов являются аллергены животных, их источником являются как домашние, так и сельскохозяйственные животных. Аллергенной активностью обладают шерсть, перхоть, перья, слюна, а также моча и экскременты животных. Собаки, кошки, лошади, овцы, морские свинки, кролики, хомяки, крысы и попугаи – все они могут являться причиной аллергического заболевания.

Аллергические реакции на животных наиболее остро проявляются в форме аллергического ринита и конъюнктивита. Более того, они могут сыграть существенную роль в развитии бронхиальной астмы, несмотря на то, что основными аллергенами при бронхиальной астме являются бытовые. Людям, у которых обнаружена аллергия на животных, бывает очень трудно расстаться с любимой собакой или кошкой. Но, к сожалению, часто это решение является единственно правильным. Трудно добиться положительного результата в лечении, если при наличии аллергии к шерсти животного вы продолжаете с ним контактировать.

На взгляд специалистов, лучшее решение проблемы состоит в том, чтобы избежать контакта с источником аллергенов, и прежде всего отказаться от содержания домашних животных.

К сожалению, иногда этого достаточно для полного выздоровления, потому что аллергены животных, в том числе эпидермальные, легко переносятся воздухом и на одежде других людей.

Тем не менее первое, что должен сделать больной, – это свести к минимуму общение с животным, если убрать животное для вас неприемлемо – мойте его не реже 1 раза в неделю, но проводите эту процедуру самостоятельно. Превратите вашу спальню в место, изолированное от всех остальных комнат и совершенно недоступное для вашей собаки или кошки. Чтобы уменьшить содержание частиц эпидермиса животного в помещении, лучше убрать из него ковры, мягкую мебель и все, что может накапливать пыль. Необходимо использовать очистители воздуха.

И последнее. Даже если у вас нет аллергии и вы решили завести домашнее животное, помните, что взаимосвязь между ранним, в младенческом возрасте, контактом с аллергенами животных и более поздними проявлениями аллергии на животных считается общепризнанной. Вы должны серьезно взвесить все «за» и «против», особенно если у ваших близких родственников были или есть аллергические заболевания.

Основные симптомы аллергии на животных:

1) заложенность носа, выделения из носа, чиханье;

2) зуд и покраснение глаз, слезотечение;

3) свистящие хрипы в грудной клетке, сухой кашель;

4) затруднение дыхания (одышка, удушье);

5) признаки экземы или крапивницы.

Весной и летом начинается сезон садово-огородных работ. Городские и сельские жители примутся за обработку земельных участков, деревьев, растений. При этом будут пользоваться различными химикатами. Могут ли они вызвать аллергию?

Безусловно, любые химические соединения смогут выступать как аллергены. Но те химические соединения, которые используются для обработки растений от вредителей, чаще всего являются не аллергенами, а сильными химическими раздражителями. Поэтому существуют определенные правила для работы с этими соединениями. Рот и нос должны быть закрыты респираторами. Человек должен следить за тем, чтобы химикаты не попали на открытые участки тела: на кожу, на слизистые. И каждому такому химическому соединению для обработки растений придается специальная инструкция, которую можно внимательно прочесть, прежде чем начать работать с тем или иным препаратом. После работы с химикатами нужно принять душ, тщательно умыться, вымыть руки с мылом, для того чтобы на коже и слизистых не осталось никаких следов этих соединений.

Какие подушки вызывают аллергию?

Могут ли стать аллергеном перьевые и пуховые подушки?

Любые перовые подушки могут стать источником аллергических реакций. В пухово-перовых изделиях, пушистых коврах, ворсистых поверхностях диванов и кресел скапливается домашняя пыль, в которой с легкостью селятся микроскопические клещи. Они питаются слущенными частицами эпидермиса человека. Сами клещи и продукты их жизнедеятельности легко попадают в воздух. В благоприятной среде клещи легко и быстро размножаются, со временем достигают такой концентрации, которая вызывает тяжелую аллергическую реакцию дыхательных путей. В доме, где есть больной, страдающий аллергией, нежелательно иметь пухо-перовые подушки и одеяла. Лучше пользоваться синтепоновыми изделиями, в которых клещи не размножаются.

Постельные принадлежности необходимо регулярно чистить.

Ну, а если не хочется расстаться с любимой подушкой?

Подушка человека, который не хочет страдать от аллергии, должна быть такой, чтобы ее можно было легко стирать раз в три недели, постоянно проветривать или прожаривать на солнце (балконе, лоджии). Также надо чистить и другие постельные принадлежности: одеяла, матрасы, плотные покрывала. Мелкие клещи домашней пыли любят поселяться и в пушистых коврах и в ворсистых поверхностях диванов и кресел. Человек, решивший вылечить аллергический насморк, прежде чем принимать гормональные таблетки и капли, должен обратить внимание на милый сердцу интерьер с обилием ковров, подушек и других пылесборников.

Реакция на пробу Манту

Возможна аллергическая реакция на пробу Манту?

Внутрикожные пробы Манту являются общепринятым тестом для раннего выявления туберкулеза. Их необходимо проводить взрослым и детям. Проба чрезмерно выражены свидетельствует об инфицировании человека микобактериями туберкулеза.

Из этого правила есть исключения: некоторые больные с аллергическими реакциями могут отреагировать на введение туберкулина пышной пробой. В этом случае аллерголог и фтизиатр вместе должны разбираться в причинах чрезмерной реакции. Имеются кожные пробы на сап, бруцеллез и другие заболевания.

Существует ли такое понятие, как «аллергия на холод»?

Холод может провоцировать ухудшение состояния больных с другими проявлениями аллергии. Например, хорошо известно, что больные с аллергическим ринитом при попадании в атмосферу с холодным воздухом начинают чувствовать себя хуже, у них может усиливаться заложенность носа. Под воздействием холодного воздуха у них может усилиться бронхоспазм. На такие формы проявления обострения заболевания не являются настоящей раздражитель, неспецифический фактор провокации уже имеющегося аллергического процесса.

Например, девушки ходили в холодный период года (в 40-50-е гг. XIX в.) без чулок – и кожа у них становилась синюшной, отечной, появлялись сосудистые прожилки на коленках.

При хождении зимой без головных уборов молодые люди лишались волосяного покрова на голове (облысение).

Как поется в песне: на голове ни пуха, ни пера.

У некоторых холодовая крапивница появляется после купания.

Мертвый воздух

Вы никогда не задумываетесь, почему быстро устаете, долго находясь в помещении, которое совсем не проветривается, или в помещении, где много людей. Дело в том, что в воздухе возникает «перекос» в природном соотношении кислорода и углекислого газа. Как известно, кислород нужен, нашему организму (в первую очередь мозгу) для нормального функционирования, а углекислый газ мы выдыхаем. Повышенное содержание углекислого газа в воздухе – вялость, сонливость. Мысли начинают путаться, а голова плохо соображает. Если ситуация будет усугубляться, т. е. помещение по-прежнему остается закрытым, то накопление углекислого газа вызывает головную боль, даже обморок. По статистике более 30% мужчин и более 50% женщин отмечали у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов на рабочем месте в офисе. Причем кондиционеры не решают проблему, поскольку не способны превращать углекислый газ в кислород. Они лишь охлаждают воздух и слегка очищают от пыли. Также в закрытом помещении возникает дисбаланс между положительно и отрицательно заряженными ионами воздуха. Количество положительных ионов увеличивается, что неестественно для состава воздуха, необходимого для здоровья человека. Кроме того, в воздух добавляются загрязняющие включения животного, человеческого и растительного происхождения, которые постоянно носятся в нем. Так, по исследованиям шведов, самые крупные частички пыли, оставшиеся после уборки, оседают на 1 м за 2 с, а самые мелкие (на то же расстояние) – через 6 дней. Далее, присутствуют продукты открытого горения от газовых плит, летучие вещества от разнообразных парфюмерных и моющих средств, раздражающие дыхательные пути, и разнообразные микроорганизмы. Например, очищение апельсинов от кожуры вызывает увеличение содержания летучих органических веществ на сотни миллиграммов на кубометр воздуха в течение многих часов, а детские игры способны невероятно увеличивать количество пыли в воздухе.

Все эти факторы в совокупности значительно ухудшают состав воздуха, а повышение содержания разнообразных частиц увеличивает нагрузку на дыхательные пути. Вдобавок они могут быть переносчиками болезнетворных микроорганизмов, а также раздражающих и аллергенных агентов, если сами не являются таковыми. Все загрязнители могут поглощаться поверхностями помещений и затем выделяться из них, а также вступать во взаимодействие друг с другом, создавая новые вещества, в том числе и аллергены.

Лекарственная аллергия

В результате развития промышленности, в том числе и химической, получено большое количество разнообразных медикаментов, которые прочно вошли в практическую медицину. Наряду с положительным терапевтическим эффектом они обладают и побочным действием. Во всем мире идет увеличение применения лекарственных средств среди населения. Причем довольно часто люди сами себе прописывают препараты, т. е. занимаются самолечением. Самыми популярными в этом смысле в народе являются антибиотики, сульфаниламиды и жаропонижающие средства. Соответственно участились случаи побочных явлений, возникающих от лекарственной терапии. Среди них значительное место занимает лекарственная аллергия. При лекарственной аллергии имеет место повышенная чувствительность организма к лекарствам. Как правило, реакция возникает при повторном применении лекарств, реже – при длительном первичном курсе лечения.

А. Д. Адо делит лекарственные аллергии на 3 группы: острые, подострые и затяжные. Острые развиваются мгновенно или в течение первого часа с момента поступления в сенсибилизированный организм и клинически проявляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, приступом бронхиальной астмы. Подострые реакции возникают в течение первых суток после введения медикамента. К ним можно отнести крапивницу, иногда лихорадку. Реакции затяжного типа развиваются спустя несколько суток или недель после введения лекарственного аллергена. Клинически они проявляются экземой, крапивницей, бронхиальной астмой.

У грудного ребенка аллергия может проявиться и через грудное молоко, если лекарство получала мать.

Профилактика лекарственной аллергии заключает первичные и вторичные мероприятия. Первичные мероприятия проводятся в следующих случаях. Мы разделяем мнение Б. Е. Вотчала, который указывал, что назначать лекарства нужно только в том случае, когда оно совершенно необходимо, когда нельзя не назначать, потому что вред бездействия будет, несомненно, большим, чем медикаментозное действие. Не следует длительно принимать одни и те же препараты. При проведении лечения необходимо помнить о возможности возникновения лекарственной аллергии.

Цель второй профилактики – не допустить развитие аллергической реакции в сенсибилизированном к медикаментам организме. Прежде чем принять лекарство, следует исключить наличие повышенной чувствительности (зуд, крапивница, аллергический насморк, бронхиальная астма).

Больной может оказаться в ситуации выбора – лечиться, чтобы не мучиться или не лечиться, чтобы мучиться еще больше.