Leta podvržena zdravniškemu pregledu. Kako opraviti zdravniški pregled za odrasle. Obisk terapevta in splošni testi

Vsebina

Ljudje, ki se imajo za zdrave, niso vedno takšni. Bolezni, ki jih je mogoče obravnavati v zgodnji fazi, so prepoznane v napredni obliki, ozdraviti jih je težko in včasih nemogoče. Klinični pregled - preventivni zdravstveni pregled prebivalstva - pomaga pri pravočasni diagnozi resnih patologij. Kakšne funkcije ima ta storitev v letu 2019, kaj vključuje? Za ohranjanje zdravja je koristno poznati vrste pregledov, testov in postopkov.

Kaj je zdravniški pregled

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije se je po preučitvi statistike obolevnosti v državi leta 2013 odločilo za rutinski zdravniški pregled celotne populacije. Zdravniški pregled je brezplačna storitev klinik, na enostaven način ugotovite svoje zdravstveno stanje. Zdravniški pregled:

se izvaja prostovoljno;
zajema vse skupine odraslih, od 21. leta naprej, otroke od rojstva naprej;
se izvaja na kraju registracije;
zahteva predložitev police obveznega zdravstvenega zavarovanja (obveznega zdravstvenega zavarovanja) in potnega lista.

Če želite opraviti zdravniški pregled v letu 2018 na kliniki, morate ugotoviti, katerega leta rojstva se morajo bolniki udeležiti. Za redne preglede obstaja poseben urnik. Za vsako starostno skupino je določeno, kateri posegi so vključeni v pregled. Naloga dispanzerskega pregleda odraslih je pravočasno prepoznavanje bolezni pri bolnikih, ki vplivajo na umrljivost, in začetek njihovega zdravljenja. Tej vključujejo:

bolezni srca, krvnih žil, pljuč;
onkološke patologije;
kronične neinfekcijske bolezni;
bolezni endokrinega sistema;
diabetes.

Nič manj pomemben v letu 2018 ni zdravniški pregled otroka, ki poteka po svojem urniku, začenši z rojenimi leta 2001. Dogovorjen je seznam specialistov, ki jih je treba obiskati. Otroci opravijo zdravniški pregled v ambulanti ali vrtcu:

do enega leta- mesečno;
od 1 do 2 let– četrtletno;
od dveh do treh- polletno;
6-7, 10, 14-15, 16-17 let- letno.

Urnik po letnici rojstva

Brezplačni zdravstveni pregledi prebivalstva pacientu pomagajo prihraniti znatne zneske pri medicinskih raziskavah. Država namenja ogromna sredstva, da lahko ruski državljani opravijo zgodnjo diagnozo nevarnih bolezni. Za enakomerno obremenitev zdravstvenih ustanov je predlagan poseben urnik zdravniških pregledov. Če želite določiti datum obiska klinike, lahko:

preverite urnik na spletni strani katere koli zdravstvene ustanove, ki ponuja takšno storitev;
starost delite s 3, če je rezultat brez ostanka, opravite pregled.

V letu 2018 morajo odrasli bolniki in otroci, rojeni v obdobju, vključno z začetnimi in končnimi datumi, opraviti klinični pregled:

	Obdobje, leta	Leto rojstva
Odrasli	od 1919 do 1937	1922, 1925, 1928, 1931,1934
	od 1940 do 1958	1943, 1946, 1949, 1952, 1955
	od 1961 do 1979	1964, 1967, 1970, 1973, 1976
	od 1982 do 2000	1985, 1988, 1994, 1997
	od 2001 do 2017	od leta 2001 do vključno 2004

Cilji

Pravočasna diagnoza pomaga olajšati proces zdravljenja in podaljšati življenje bolnika. Cilj izvajanja dispanzerskega zdravstvenega pregleda 2018 po vsej državi je ugotoviti zdravstveno stanje prebivalstva. Kot rezultat raziskav je zdravstveni sistem:

ima informacije o širjenju bolezni;
identificira dejavnike tveganja, ki vodijo do kroničnih patologij;
izvaja prilagoditve metod, ki so vključene v načrte rednega raziskovanja prebivalstva.

Cilji izvajanja dispanzerskih zdravstvenih pregledov pri odraslih:

zgodnja diagnoza kroničnih bolezni - vzroki življenjske ogroženosti, invalidnosti, prezgodnje smrti;
poglobljen pregled pri strokovnjakih ozkega profila;
opredelitev preventivnih ukrepov;
predpisovanje zdravljenja, rehabilitacijskih postopkov;
posvetovanje ogroženih bolnikov;
registracija v dispanzerju;
podaljšanje pričakovane življenjske dobe in izboljšanje njene kakovosti.

Zdravniški pregled se osredotoča na bolezni, ki pogosto povzročijo resne posledice. Redni pregledi pomagajo ohranjati in ohranjati zdravje državljanov države. Seznam patologij, ki se preučujejo med zdravniškim pregledom, vključuje:

bolezni živčnega in kardiovaskularnega sistema;
diabetes;
glavkom;
pljučna odpoved;
maligne neoplazme;
kronične bolezni neinfekcijske etiologije;
bolezni endokrinega sistema.

Cilji dispanzerskega zdravniškega pregleda za otroke 2018 so različni. Cilji dogodka vključujejo:

krepitev in ohranjanje zdravja;
izboljšanje duševnega in telesnega razvoja;
organizacija socialne prilagoditve;
zagotavljanje hormonskega razvoja;
odkrivanje patologij v zgodnji fazi;
pravočasno zdravljenje;
preventivni ukrepi za izključitev zapletov, napredovanje bolezni in nastanek invalidnosti.

Spremembe programa splošnega zdravniškega pregleda v letu 2018

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije na podlagi statističnih podatkov redno prilagaja dejavnosti, vključene v seznam potrebnih pregledov med preventivnimi dispanzerskimi zdravstvenimi pregledi. Zaradi pomanjkanja potrebne opreme v zdravstvenih ustanovah in nizke informiranosti so bili v letu 2018 izločeni:

splošna analiza krvi;
ultrazvok;
Analiza urina.

Zaradi visoke umrljivosti zaradi srčno-žilnih bolezni in raka, smo v kliničnem pregledu 2018 razširili nabor pregledov, ki so obsegali naslednje preglede enkrat na dve leti:

Faze izvedbe

Preventivni pregled se začne z obiskom splošnega zdravnika, ki zbere anamnezo in opravi anketo bolnika. Oseba prejme potni list, kjer so navedeni vsi pregledi, ki jih mora opraviti. Pacient prejme obrazec zdravstvenega potnega lista, ki ga izpolnijo strokovnjaki. Seznam zdravnikov, ki jih je treba obiskati, ob upoštevanju bolnikove starosti in zdravstvenega stanja, vključuje:

endokrinolog;
kardiolog;
zobozdravnik;
oftalmolog;
ginekolog;
mamolog;
urolog;
nevrolog.

Splošni zdravnik prejme sklepe specialistov, rezultate testov in preiskav. Na podlagi rezultatov prve stopnje preventivnega zdravniškega pregleda:

oceni bolnikovo stanje;
daje preventivna priporočila;
ustanovi zdravstveno skupino;
daje predloge za zdravljenje;
ob uspešno opravljenih izpitih izda potni list.

Preventivni zdravniški pregled preide v drugo fazo, če se bolniku diagnosticira:

povečan intraokularni tlak;
odstopanja krvne slike;
spremembe EKG;
patologije živčnega sistema;
verjetnost razvoja novotvorb;
odstopanja v funkcijah genitourinarnega sistema moških in žensk;
tveganje za razvoj srčnega infarkta, vaskularne patologije.

Dodatni klinični pregled vključuje poglobljen pregled bolnika s strani specializiranih specialistov s posebnimi strojnimi tehnikami in laboratorijskimi preiskavami. Na drugi stopnji so predpisana posvetovanja z zdravniki:

onkolog;
proktolog;
kirurg;
koloproktolog;
otorinolaringolog;
oftalmolog;
nevrolog;
ginekolog;
urolog;
mamolog.

Kateri pregledi so vključeni v zdravstveni pregled 2018

Zdravniški pregled se prične z obiskom terapevta, ki skupaj s pacientom izpolni vprašalnik. Določi, kateri zdravniki opravijo zdravniški pregled glede na starost, na zemljevid poti naredi zapiske o potrebnih pregledih. Zdravnik z anketo ugotovi dejavnike tveganja za razvoj kroničnih bolezni:

prisotnost dedne nagnjenosti;
telesna aktivnost;
prehrana;
uživanje alkohola, drog;
kajenje;
prisotnost simptomov patologije.

Dispanzerski zdravstveni pregled 2018 vključuje obvezne preglede in postopke za vse, ob upoštevanju bolnikove starosti:

krvni test za raven sladkorja in holesterola;
elektrokardiogram;
fluorografski pregled pljuč;
bris materničnega vratu za ženske;
mamografija mlečnih žlez;
test okultne krvi v blatu;
pregled pri ginekologu;
sestanek z nevrologom;
določanje intraokularnega tlaka.

Obisk terapevta in splošni testi

Za zdravniški pregled v ambulanti gre bolnik najprej k splošnemu zdravniku. Terapevt ga povabi, da izpolni poseben vprašalnik, v katerem zapiše dejavnike, ki izzovejo razvoj kroničnih obolenj in nagnjenost k njim. Pri začetnem pregledu:

izmeri se krvni tlak;
določi se telesna teža in višina;
Za obvezne preiskave in preiskave se izdajo napotnice.

Na podlagi rezultatov prve stopnje kliničnega pregleda terapevt:

povzema rezultate zdravniškega pregleda;
določi pacientovo zdravstveno skupino;
daje priporočila o preventivnih ukrepih;
po potrebi pošlje na poglobljen pregled k specializiranim specialistom - onkologu, urologu, kirurgu;
predpisuje terapevtske ukrepe;
izpolni statistični obrazec in pacientov zdravstveni potni list.

Napotitev k nevrologu

Obisk tega specialista med zdravniškim pregledom je potreben po 51. letu starosti. Terapevt lahko pošlje bolnika na pregled k nevrologu, če je indicirano. Obvezen posvet vključuje preverjanje:

spomin, razmišljanje z reševanjem problemov, pomnjenje slik;
prostorski občutki - izvajanje dejanj z zaprtimi očmi;
občutljivost z metodo mravljinčenja;
obrazni izraz;
gibanje oči;
obračanje glave;
koordinacija gibov z zaprtimi in odprtimi očmi.

Za pojasnitev diagnoze lahko nevrolog predpiše dodatne strojne in laboratorijske preiskave:

encefalografija– določanje možganske aktivnosti;
elektronevromiografija– študija perifernih živcev;
rentgensko slikanje– pregled lobanje in možganov;
računalniška tomografija– natančen pregled manjših okvar;
dopplerografija– določanje hitrosti pretoka krvi v možganskih žilah;
slikanje z magnetno resonanco– preučevanje delovanja možganske skorje;
krvni test za beljakovine, hormone– odkrivanje nalezljivih lezij živčnega sistema.

Ginekolog in mamolog za ženske

Težave z reproduktivnim zdravjem so na prvem mestu, zato bi morale ženske enkrat letno obiskati ginekologa. Med kliničnim pregledom se bolniki pogovarjajo in pregledajo, vzamejo bris in palpirajo mlečne žleze, da prepoznajo patologijo. Za odkrivanje bolezni ženskih spolnih organov zdravnik ugotovi:

začetek menstrualnega cikla;
njegovo trajanje, narava poteka;
začetek spolne aktivnosti;
uporaba peroralnih kontraceptivov;
rednost spolnih odnosov;
prisotnost nosečnosti, poroda, splava.

Rak dojk je med ženskami zelo razširjen, vendar ga je z zgodnjo diagnozo mogoče uspešno zdraviti, zato klinični pregled vključuje mamološki pregled - rentgensko slikanje mlečnih žlez. Če se odkrijejo spremembe, se ženska pošlje na posvet k mamologu, ki diagnosticira bolezni mlečnih žlez in jih napoti na zdravljenje ali operacijo. Zdravnik razkriva:

benigne, maligne neoplazme;
dedne patologije;
hormonska neravnovesja, ki povzročajo bolezni;
vnetni procesi v prsih - mastitis.

EKG za moške, starejše od 36 let

Ritmi sodobnega življenja, stalni stres, slabo okolje in slabe navade so privedli do povečanja števila mladih moških s težavami v delovanju srca in ožilja. Ministrstvo za zdravje Ruske federacije se je leta 2018 odločilo opraviti EKG kot del zdravniškega pregleda. Rezultate pregleda dešifrira zdravnik. Test vključuje določanje pri moških po 36. letu starosti:

pravilnost ritma;
velikost srca;
oskrba s krvjo;
srčni utrip;
prisotnost in narava zob, njihova polarnost, velikost, višina.

Izvedba EKG med zdravniškim pregledom pomaga oceniti stanje srčno-žilnega sistema in se odločiti za poglobljen pregled in zdravljenje. Tehnika pomaga prepoznati pri mladih moških:

miokardni infarkt;
koronarna bolezen srca;
tahikardija;
bradikardija;
anevrizma srca;
ventrikularna hipertrofija;
ekstrasistola;
miokarditis;
perikarditis;
miokardna distrofija;
pljučna embolija.

Značilnosti kompleksne diagnostike glede na starost

Poleg obveznih študij so med zdravniškim pregledom 2018 predpisani posebni ukrepi, ki so potrebni za ogrožene bolnike. Podatki so bili zbrani na podlagi statističnih poročil o zdravstvenem stanju prebivalstva države. Ob upoštevanju starosti dodatno vključeni v zdravstveni pregled odrasle osebe:

Pri zdravniškem pregledu zdravniki predpišejo dodatne diagnostične postopke ob upoštevanju bolnikove starosti:

Vrsta študija	Odkrivanje bolezni	Starost, leta
Iztrebki za okultno kri	Rak debelega črevesa
Ultrazvok trebuha	Gastritis, kamni, neoplazme
Določanje ravni prostata specifičnega antigena	Rak na prostati
Obisk nevrologa	Poškodbe možganov
Pregled pri mamologu	Neoplazme v mlečni žlezi
	Patologije srca	moški nad 36 ženske - od 45

Kateri testi se opravijo med zdravniškim pregledom v letu 2018?

Za prepoznavanje bolezni med dispanzerskim zdravniškim pregledom se izvajajo obvezni laboratorijski testi. Seznam vključuje krvni test, ki pomaga prepoznati razvoj vnetnih procesov in kroničnih bolezni. Z njegovo pomočjo se določi vsebina:

skupni holesterol;
glukoza;
alanin aminotransaminaze;
raven kreatinina;
skupni bilirubin;
aspartat aminotransaminaze.

Izvajanje laboratorijskih testov pomaga natančno prepoznati nevarne bolezni na začetku razvoja in sprejeti ukrepe za ponovno vzpostavitev zdravja bolnika. Med zdravniškim pregledom 2018 seznam obveznih testov vključuje:

blato za okultno kri - izključuje pojav malignih novotvorb rektuma;
citološka preiskava brisa materničnega vratu pri vseh ženskah, mlajših od 70 let, je zgodnja diagnoza raka.

Kako se določi zdravstvena skupina glede na rezultate presejanja?

Po opravljenih pregledih pri kliničnem pregledu 2018 zdravniki razporedijo paciente. To je simbol, potreben za naknadno analizo stanja osebe in imenovanje terapevtskih in preventivnih postopkov. Pri odraslih ločimo tri skupine. Za prvo je značilno:

odsotnost kroničnih bolezni;
ohranjanje zdravega načina življenja;
redke bolezni, prehladi;
majhna odstopanja odčitkov krvnega tlaka.

Druga zdravstvena skupina praviloma vključuje bolnike srednjih let in upokojence, za katere so značilni:

kronične bolezni brez zapletov;
slabe navade - kajenje, pitje alkohola;
nepravilno organizirana prehrana;
omejena telesna aktivnost;
nagnjenost k razvoju sladkorne bolezni, bolezni srca in krvnih žil.

Glede na rezultate zdravniškega pregleda 2018 tretja zdravstvena skupina vključuje bolnike:

zahteva stalen nadzor strokovnjakov;
prisotnost patologij, ki poslabšajo kakovost življenja;
tisti, ki trpijo zaradi resnih bolezni;
osebe s skupino invalidnosti z delno ali popolno nezmožnostjo za delo;
se soočajo z rednimi poslabšanji kroničnih bolezni.

Med zdravstvenim pregledom otrok v letu 2018 se glede na splošno stanje bolnika in prisotnost kroničnih bolezni razlikuje 5 zdravstvenih skupin:

prvi– brez težav s telesnim ali duševnim zdravjem, normalno delovanje vseh organov;
drugo– ni kroničnih bolezni, obstaja zmanjšanje imunosti, funkcionalna okvara, prekomerna teža, zaostanek v razvoju, izguba teže, oslabljen vid.

V naslednje zdravstvene skupine spadajo otroci z resnejšimi težavami:

tretji- kronične patologije v remisiji, zaostanek v rasti, odstopanja telesne teže, zapozneli psihološki razvoj;
četrti– poslabšanje kroničnih bolezni, posledice travmatičnih operacij, prisotnost omejitev pri študiju;
peti– hude bolezni s pogostimi napadi, zapleti, telesne okvare v razvoju, disfunkcija organov, invalidnost.

Zdravstveni potni list z rezultati pregleda

Ko bolnik opravi zdravniški pregled v letu 2018, ima poleg ambulantne izkaznice in potnega lista v rokah še en dokument. Zdravstveni potni list - zaključek vseh specialistov o rezultatih pregledov. Skupaj z zdravstvenim kartonom jo izpolni vsak zdravnik, pri katerem je bil bolnik pregledan. Dokument vključuje:

osebni podatki;
številka police obveznega zdravstvenega zavarovanja;
članstvo v zdravstveni skupini;
priporočila ozkih strokovnjakov.

Po opravljenem zdravniškem pregledu dobi pacient zdravstveni potni list do naslednjega zdravniškega pregleda. Terapevt vnese v dokument:

indikatorji krvnega tlaka;
srčni utrip;
Rezultati testov;
antropometrični podatki - višina, teža;
priporočila o življenjskem slogu, preprečevanju bolezni;
predpisovanje dodatnega zdravljenja.

Video

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in vse bomo popravili!

Razpravljajte

Klinični pregled 2018, ki je vključen v raziskavo prebivalstva v novem letu

Namen zdravniškega pregleda: zgodnje odkrivanje kroničnih nenalezljivih bolezni, ki so glavni vzrok invalidnosti in prezgodnje umrljivosti prebivalstva Ruske federacije (v nadaljnjem besedilu: kronične nenalezljive bolezni), ki vključujejo:

bolezni krvožilnega sistema in predvsem koronarna bolezen in cerebrovaskularne bolezni

maligne neoplazme

diabetes

kronične pljučne bolezni in druge

Te bolezni so približno 70% v strukturi vzrokov vse umrljivosti pri nas. Poleg tega je klinični pregled namenjen prepoznavanju in odpravljanju glavnih dejavnikov tveganja za razvoj teh bolezni:

Povišan krvni tlak

Povečana raven holesterola v krvi

Povišane ravni glukoze v krvi

Tobak za kajenje

Škodljivo uživanje alkohola

Slaba prehrana

Nizka telesna aktivnost

Prekomerna teža ali debelost

Uživanje narkotikov in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta

Pomembna značilnost kliničnega pregleda ni le zgodnje prepoznavanje kroničnih nenalezljivih bolezni in dejavnikov tveganja za njihov nastanek, temveč tudi kratko preventivno svetovanje občanom s temi dejavniki tveganja ter občanom z ugotovljenimi dejavniki tveganja za razvoju kroničnih nenalezljivih bolezni, individualno poglobljeno preventivno svetovanje ali skupinsko preventivno svetovanje (šola za bolnike) v službi (ordinaciji) medicinske preventive ali zdravstvenem domu.

Takšni aktivni preventivni posegi bodo pri vsakem posamezniku hitro in bistveno zmanjšali verjetnost nastanka nevarnih kroničnih nenalezljivih bolezni, pri že obolelih pa znatno zmanjšali resnost zdravljenja bolezni in pojavnost zapletov.

Kje in kdaj lahko opravim zdravniški pregled?

Državljani opravijo zdravniški pregled v zdravstveni ustanovi, kjer prejemajo primarno zdravstveno varstvo: v ambulanti, v centru (oddelku) splošne medicine (družinske medicine), v zdravstveni ambulanti ali v zdravstveni enoti.

Vaš lokalni zdravnik (bolničar) ali lokalna medicinska sestra ali uslužbenec preventivnega oddelka (pisarne) zdravstvene organizacije vam bo podrobno povedal, kje, kdaj in kako lahko opravite zdravniški pregled ter se z vami dogovoril o približnem datumu in času. zdravniškega pregleda.

Večina aktivnosti v okviru zdravstvenega pregleda se izvaja enkrat na 3 leta, po 40. letu pa se zdravstveni pregled izvaja enkrat letno.

Kako dolgo traja zdravniški pregled?

Za pregled prve stopnje zdravniškega pregleda (screening) sta praviloma potrebna dva obiska. Prvi obisk traja približno 3 do 6 ur, obseg pregleda pa se močno razlikuje glede na vašo starost.

Drugi obisk je lokalni zdravnik za končni pregled in seštevek rezultatov zdravniškega pregleda. Običajno je interval med obiski od 1 do 6 dni in je odvisen od časa, potrebnega za pridobitev rezultatov raziskave.

Če na podlagi rezultatov prve stopnje zdravniškega pregleda potrebujete dodatni pregled, individualno poglobljeno preventivno svetovanje ali skupinsko preventivno svetovanje (šola za paciente), vas o tem obvesti domači zdravnik (terapevt) in vas napoti na drugo stopnja zdravniškega pregleda, katere trajanje je odvisno od količine dodatnega pregleda, ki ga potrebujete.

Kako do zdravniškega pregleda?

Seznam pregledov zdravnikov specialistov (reševalca ali babice), študij in drugih zdravstvenih ukrepov, ki se izvajajo v okviru zdravniški pregled glede na starost in spol občana (obseg zdravniškega pregleda)

Določeno s Postopkom za opravljanje zdravniškega pregleda določenih skupin odraslega prebivalstva, odobrenim z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije št. 124n z dne 13. marca 2019. Upoštevajte, da je pri zdravniškem pregledu leto rojstva državljanov se upošteva in ne dan in mesec!
Na primer: državljan, katerega datum rojstva je bil 04.07.1989, se je prijavil na kliniko za zdravniški pregled. Zdravniški pregled lahko opravi v obdobju od 01.01.2019 do 31.12.2019. To pomeni, da je možno opraviti zdravniški pregled na kateri koli primeren datum v skladu z delovnim časom zdravstvene organizacije skozi celotno koledarsko leto, tudi dokler ne doseže starosti, določene z odredbo.

Ministrstvo za zdravje Republike Sakha (Jakutija) obvešča: v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 26. oktobra 2017 N 869n "O odobritvi postopka za izvajanje kliničnega pregleda nekaterih skupin odraslih prebivalstva«, je spremenjen postopek zdravstvenega pregleda občanov.

Z novim postopkom je klinični pregled postal bolj individualen – če se je prej izvajala ena raziskava za vse, ne glede na tveganje za nastanek bolezni, so zdaj študije urejene po starostnih obdobjih in so usmerjene na državljane, ki so v nevarnosti za razvoj nekaterih bolezni.

Seznam raziskovalnih metod, ki se uporabljajo pri kliničnem pregledu, je bil razširjen, uveden je bil aktivnejši pregled za prepoznavanje onkoloških patologij v zgodnji fazi. Če se celoten cikel pregledov izvaja vsaka tri leta, bo od leta 2018 dalje vsako drugo leto presejanje za raka.

V letu 2018 je zdravniški pregled zagotovljen za osebe stare: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 let. , 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 let

Zakaj je potreben zdravniški pregled?

Klinični pregled je kompleks zdravstvenih pregledov, namenjenih prepoznavanju in preprečevanju razvoja nenalezljivih bolezni. Glavni cilj kliničnega pregleda je preprečevanje kroničnih bolezni in zgodnje odkrivanje onkoloških patologij.

Po opravljenem zdravniškem pregledu prejmete:

— podrobne informacije o lastnem zdravju;

— določitev zdravstvene skupine;

— podatke o možnih tveganjih za razvoj kroničnih bolezni;

— po potrebi napotitev na nadaljnje zdravljenje.

Če želite opraviti zdravniški pregled, morate iti na kliniko v kraju stalnega prebivališča. Napotnica se izda, če imate potni list in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Paciente na klinikah o začetku zdravniškega pregleda obvestijo lokalni terapevti po telefonu.

Predstavniki zavarovalnic obveščajo zavarovance obveznega zdravstvenega zavarovanja o kraju in datumu zdravniškega pregleda preko SMS-obveščanja, individualnih klicev in drugih kontaktnih podatkov, ki jih navedejo ob izpolnjevanju vloge za sklenitev police obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Kako poteka zdravniški pregled v letu 2018?

Zdravniški pregled poteka v dveh fazah. Prva faza je vprašalnik (anketa).

Na prvi stopnji se pri osebi identificirajo morebitne kronične bolezni in njihovi dejavniki tveganja: opravi se anketa in anketiranje bolnika, da se ugotovijo slabe navade in dejavniki tveganja - kajenje, pitje alkohola, ocena narave prehrane in telesne dejavnost, uporaba narkotikov in psihotropnih snovi, narava prehrane, telesna dejavnost. In tudi, da bi pri državljanih, starih 75 let in več, prepoznali tveganje za padce, težave, značilne za osteoporozo, depresijo, srčno popuščanje, nepopravljeno okvaro sluha in vida.

Prva stopnja raziskave:

Antropometrija (merjenje višine, teže, obsega pasu in določitev BMI – indeksa telesne mase);
Merjenje krvnega tlaka;
Ekspresna metoda za določanje ravni celotnega holesterola in glukoze v krvi;
Merjenje očesnega tlaka (po 60 letih).
Elektrokardiografija (moški 35 let in več, ženske 45 let in več).
Citološka preiskava brisa materničnega vratu (za ženske od 30 do 60 let).
Fluorografija;
Mamografija (za ženske od 39 do 48 let - enkrat na 3 leta, za ženske od 50 do 70 let - enkrat na 2 leti).
Preiskava blata na okultno kri z imunokemijsko metodo (enkrat na 2 leti od 49 do 73 let).
Določanje PSA v krvi moških, starih 45 let in 51 let.
Testiranje na HIV (od 21. leta starosti).

Splošne in biokemične krvne preiskave, preiskave urina, ultrazvok trebušnih organov, pa tudi študije, omejene glede na starost, bodo izvedene le, če obstajajo pritožbe.

Zdravstvene skupine:

Na podlagi rezultatov prve stopnje zdravniškega pregleda so vsi bolniki razdeljeni v tri zdravstvene skupine: prva skupina - relativno zdravi, druga skupina - ljudje z visokim tveganjem za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni in tretja skupina - bolniki.

Druga stopnja kliničnega pregleda se izvaja za razjasnitev zdravstvenega stanja osebe z uporabo dodatnih metod pregleda in posvetovanja s specializiranimi strokovnjaki.

Druga stopnja je:

Druga stopnja kliničnega pregleda poteka bolj individualno, glede na rezultate prve stopnje, če obstajajo indikacije za preiskavo.

Pregled pri nevrologu (v prisotnosti na novo ugotovljenih indikacij ali sumov na predhodno akutno cerebrovaskularno nesrečo za državljane, ki zaradi tega niso pod dispanzerskim nadzorom, pa tudi v primerih odkrivanja motenj motoričnih funkcij, kognitivnih motenj in sumov na depresija pri državljanih na podlagi rezultatov vprašalnika, starih 75 let in več, ki zaradi tega niso pod dispanzerskim nadzorom);

Dupleksno skeniranje brahicefalnih arterij (za moške od 45 do 72 let in ženske od 54 do 72 let ob prisotnosti kombinacije treh dejavnikov tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni: visok krvni tlak, hiperholesterolemija, prekomerna telesna teža ali debelost , in napotitev nevrologa prvič ugotovljena indikacija ali sum na predhodno akutno cerebrovaskularno nesrečo za državljane, stare od 75 do 90 let, ki zaradi tega niso na dispanzerskem nadzoru)

Posvetovanje z urologom ali kirurgom, če je PSA povišan v krvi - več kot 1 nanogram na mililiter (za moške, stare 45 let in 51 let, s povečanjem ravni prostate specifičnega antigena v krvi več kot 1 ng / ml, za izključitev raka prostate)

Pregled pri koloproktologu ali kirurgu v primeru pozitivnega testa blata na okultno kri z napotitvijo na nadaljnje preiskave - sigmoidoskopija, fibrokolonoskopija. (za državljane, stare 49 let in več, z družinsko anamnezo adenomatoze, raka debelega črevesa in danke, ko so na podlagi rezultatov vprašalnika ugotovljene druge medicinske indikacije, pa tudi po predpisih splošnega zdravnika, urologa, porodničarja-ginekologa v primerih, ko se ugotovi simptomi kolorektalnega raka);

Spirometrija pri sumu na bolezni dihal pri kadilcih (za občane s sumom na kronično bronhopulmonalno bolezen na podlagi rezultatov anketnega vprašalnika)

Pregled pri ginekologu, če pride do spremembe brisa materničnega vratu ali mamografija. (za ženske, stare od 30 do vključno 69 let, z ugotovljenimi patološkimi spremembami na podlagi rezultatov citološke preiskave brisa materničnega vratu in (ali) mamografije)
Pregled pri otorinolaringologu (za državljane, stare 75 let in več, če obstajajo medicinske indikacije na podlagi rezultatov vprašalnika ali pregled pri splošnem zdravniku)

Pregled pri oftalmologu (za državljane, stare 60 let in več, ki imajo povečan očesni tlak, in za državljane, stare 75 let in več, ki imajo zmanjšano ostrino vida, ki je ni mogoče popraviti z očali)

Druga stopnja se zaključi s pregledom pri terapevtu. Na podlagi rezultatov, če je indicirano, se lahko oseba napoti na nadaljnji pregled in/ali zdravljenje po navodilih specialista.

Preden pridete na kliniko na določen dan, ne smete jesti več ur (opraviti teste na prazen želodec) in ne imeti intenzivne telesne dejavnosti. Z jutranjim urinom vzemite plastično medicinsko posodo. Državljani, starejši od 45 let, morajo najprej pripraviti test blata na okultno kri. S seboj obvezno vzemite potni list in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Več o zdravstvenih skupinah

I skupina zdravja- državljani, ki nimajo ugotovljenih kroničnih nenalezljivih bolezni, nimajo dejavnikov tveganja za nastanek teh bolezni ali imajo navedene dejavnike tveganja z nizkim ali povprečnim absolutnim srčno-žilnim tveganjem in ne potrebujejo kliničnega opazovanja zaradi drugih bolezni (stanj). ).

Takšnim občanom v okviru prve stopnje zdravniškega pregleda splošni zdravnik opravi kratek preventivni posvet s priporočili o zdravi prehrani, stopnji telesne dejavnosti, opustitvi kajenja in škodljivega pitja alkohola ter za osebe z visoko relativno srčno-žilno ogroženost, dodatno pa se v oddelku (ordinaciji) zdravstvene preventive (zdravstveni dom, zdravstveni dom ali zdravstveno-porodniška postaja) izvaja individualno preventivno svetovanje.

II zdravstvena skupina- državljani, ki nimajo ugotovljene kronične nenalezljive bolezni, vendar imajo dejavnike tveganja za razvoj teh bolezni z visokim ali zelo visokim absolutnim srčno-žilnim tveganjem, ter državljani, pri katerih je bila ugotovljena debelost in (ali) hiperholesterolemija z ravni skupnega holesterola 8 mmol/l ali več, in (ali) osebe, ki pokadijo več kot 20 cigaret na dan, in (ali) osebe, pri katerih je ugotovljeno tveganje za škodljivo uživanje alkohola in (ali) tveganje za uživanje narkotikov in psihotropnih zdravil. snovi brez zdravniškega recepta in ki ne potrebujejo ambulantnega nadzora zaradi drugih bolezni (stanj).

V okviru prve stopnje zdravniškega pregleda imajo takšni državljani kratek preventivni posvet pri splošnem zdravniku. Osebe z visokim ali zelo visokim absolutnim srčno-žilnim tveganjem in (ali) ki pokadijo več kot 20 cigaret na dan in (ali) ki imajo debelost in (ali) hiperholesterolemijo, s skupno vrednostjo holesterola 8 mmol/l ali več, so podvržene. individualni preventivni posvet v oddelku (pisarni) medicinske preventive, zdravstvenem domu, zdravstvenem domu ali zdravstveno-babiški postaji. Državljanom, pri katerih je ugotovljeno tveganje za škodljivo uživanje alkohola in (ali) tveganje za uživanje mamil in psihotropnih snovi brez zdravniškega recepta, je na drugi stopnji kliničnega pregleda zagotovljeno poglobljeno (individualno ali skupinsko) preventivno svetovanje.

Državljani Zdravstvena skupina IIČe obstajajo medicinske indikacije, splošni zdravnik predpiše zdravila za medicinsko uporabo z namenom farmakološke korekcije ugotovljenih dejavnikov tveganja. Državljani zdravstvene skupine II z visokim ali zelo visokim absolutnim tveganjem za srčno-žilne bolezni so podvrženi dispanzerskemu nadzoru zdravnika (reševalca) oddelka (uradne) za medicinsko preventivo ali zdravstvenega doma, pa tudi bolničarja zdravstvenega doma ali zdravstvenega doma. bolnišnično-porodniška postaja, razen pacientov s skupnim holesterolom 8 mmol/l ali več, ki so na dispanzerskem nadzoru pri splošnem zdravniku.

IIIa zdravstvena skupina- državljani s kroničnimi nenalezljivimi boleznimi, ki zahtevajo vzpostavitev dispanzerskega opazovanja ali zagotavljanje specializirane, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo, pa tudi državljani, za katere obstaja sum, da imajo te bolezni (stanja), ki potrebujejo dodaten pregled. Na podlagi rezultatov dodatnega pregleda se lahko državljanu spremeni zdravstvena skupina. Če ima bolnik kronične nenalezljive bolezni in druge bolezni (stanja), ki zahtevajo klinično opazovanje, se uvrsti v zdravstveno skupino IIIa.

IIIb zdravstvena skupina- državljani, ki nimajo kroničnih nenalezljivih bolezni, vendar zahtevajo vzpostavitev dispanzerskega opazovanja ali zagotavljanje specializirane, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo za druge bolezni, pa tudi državljane, za katere obstaja sum, da imajo te bolezni, ki potrebujejo dodaten pregled.

Občani s IIIa in IIIb zdravstveno skupino so pod dispanzerskim nadzorom splošnega zdravnika in zdravnikov specialistov z izvajanjem terapevtskih, rehabilitacijskih in preventivnih ukrepov.

Državljani IIIa in IIIb zdravstvene skupine Tisti, ki imajo dejavnike tveganja za razvoj kroničnih nenalezljivih bolezni, imajo v okviru prve stopnje zdravniškega pregleda kratek preventivni posvet pri splošnem zdravniku. V okviru druge stopnje zdravstvenega pregleda so lahko državljani, mlajši od 72 let, z ugotovljeno koronarno boleznijo, cerebrovaskularnimi boleznimi, kronično ishemijo spodnjih okončin aterosklerotičnega izvora ali boleznimi, za katere je značilen visok krvni tlak, ter vsi državljani, stari 75 let in več. za odpravo ugotovljenih dejavnikov tveganja in (ali) preprečevanje senilne astenije se izvaja poglobljeno (individualno ali skupinsko) preventivno svetovanje v oddelku (uradni) za medicinsko preventivo, zdravstvenem domu, zdravstvenem domu ali bolnišnično-porodniški postaji. . Če obstajajo medicinske indikacije, splošni zdravnik predpiše zdravila za medicinsko uporabo z namenom farmakološke korekcije ugotovljenih dejavnikov tveganja.

Značilnosti prve stopnje

1. januarja 2018 je začel veljati nov postopek zdravniškega pregleda nekaterih skupin odraslega prebivalstva Rusije, ki ga je odobrilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. Na splošno je naloga naslednje stopnje obsežnega spremljanja zdravja Rusov, tako kot prejšnje, zgodnje odkrivanje trenutnih bolezni (na samem začetku njihovega razvoja) in kroničnih patologij. Po mnenju organizatorjev procesa "takšno letno spremljanje pomaga odkriti najpogostejše zdravstvene težave v različnih starostnih skupinah in na koncu zmanjšati stopnjo umrljivosti Rusov, zlasti v mladosti." In tudi državljani naše države, starejši od 21 let, morajo opraviti takšne rutinske preglede. Spremenil pa se je seznam zdravstvenih storitev.

Torej, kaj je novega v zdravniškem pregledu 2018 za tiste, ki imajo zakonsko pravico, da ga letos opravijo brezplačno? Kdo je do česa upravičen? Kaj mora imeti Rus s seboj, ko gre na zdravniški pregled? In kaj lahko zahteva od zdravnikov?

Ne glede na vaše zdravje...

Redni zdravniški pregled je potreben za vse ljudi, ne glede na zdravstveno stanje, pravi Sergej BOJCOV, glavni samostojni specialist za preventivno medicino na ruskem ministrstvu za zdravje. - Tudi če se človek meni, da je zdrav, mu med zdravniškim pregledom pogosto odkrijejo nevarne nenalezljive bolezni, katerih zdravljenje je najučinkovitejše v zgodnji fazi. Država zagotavlja takšno skrb za zdravje prebivalstva v obliki zdravniških pregledov: testov, pregledov z opremo, posvetov. To bo pomagalo preprečiti ali prepoznati bolezni, prilagoditi življenjski slog ali začeti zdravljenje, da se prepreči nadaljnji razvoj bolezni. Še več, vse to gre na stroške države, po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja. Isti pregledi v plačanih zdravstvenih centrih bodo osebo stali, kot pravijo, lep peni in več kot eno.

In res je. Čeprav skoraj vsaka tretjina anketiranih Rusov meni, da se "dispanzerski pregledi pogosto izvajajo formalno in dajejo malo koristi", število ljudi, ki želijo opraviti popolnoma brezplačne preventivne preglede v kraju stalnega prebivališča in se posvetovati z zdravniki, narašča. A po anketah je tudi pritožb veliko: skoraj vsak četrti se pritožuje, da je v vrsti; da je nemogoče opraviti zdravniški pregled v enem dnevu – vsak šesti.

Kot izhaja iz odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije "O odobritvi postopka izvajanja kliničnega pregleda nekaterih skupin odraslega prebivalstva" (sprejetega konec lanskega leta in odobrenega s strani Ministrstva za pravosodje), v 2018 mora vsaj 63% tistih Rusov, ki so do njega upravičeni, opraviti zdravniški pregled (v skladu z načrtom), kar je trikrat več, kot je bilo načrtovano v letu 2017. Od letos se je spremenila tudi ponudba zdravstvenih storitev za ljudi.

Ena najpomembnejših novosti, ki je sprožila veliko vprašanj med prebivalstvom in zakonodajalci: od leta 2018 so bili klinični in biokemični krvni testi, splošni test urina in ultrazvok trebušne votline in medenice izključeni iz prve stopnje zdravniškega pregleda, ko bolnike pregledamo glede znakov kroničnih bolezni. Po mnenju ministrstva za zdravje so ti testi neučinkoviti: njihovi rezultati ne omogočajo vedno natančne diagnoze ali celo prepoznavanja minimalnih odstopanj v delovanju določenih organov. Toda v prejšnjih letih so zdravniki te študije predpisovali prav zato, da bi v zgodnji fazi odkrili ne le neinfekcijske bolezni (sladkorna bolezen, nepravilnosti v delovanju notranjih organov), temveč tudi onkologijo ledvic, materničnega vratu, trebušne votline, bolezni mehurja in prostate itd.

Zdaj je predlagana zamenjava teh vrst testov s testom blata na okultno kri, vendar se bo izvajal pogosteje: ne enkrat na tri leta, ampak enkrat na dve leti (pomaga pri diagnosticiranju onkologije na različnih stopnjah). In tudi opravite krvni test za PSA (prostata specifični antigen) pri moških. Vendar le po predpisih lokalnih terapevtov, če imajo bolniki klinične indikacije in pritožbe. In če na podlagi rezultatov zdravniškega pregleda obstajajo indikacije za drugo diagnostiko, bo ta opravljena v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja brezplačno.

Spremembe so še v obsegu zdravstvenih storitev: pogosteje bodo opravljali preiskave za raka debelega črevesa in danke ter mamografijo. Mamografija je zdaj obvezna in jo lahko opravijo ženske, stare 39–49 let, enkrat na 3 leta, ženske, stare 50–70 let, pa enkrat na 2 leti. In EKG je obvezen, vendar ne od 21. leta, ampak šele od 35. leta za moške in od 45. za ženske. Toda ultrazvok medeničnih organov in ultrazvok trebušne votline nista več potrebna. Na željo bolnika se lahko izpolnijo (brez posebnega namena), vendar ne več kot enkrat na 6 let.

Vsi občani, starejši od 38 let, morajo opraviti meritve očesnega tlaka pri oftalmologu, opraviti pregled oči za glavkom ipd. Preveriti pa tudi splošno dehidracijo in krvni tlak. Starejši od 21 let se lahko prostovoljno, anonimno in brezplačno testirajo na HIV.

Druga faza kliničnega pregleda izključuje določanje krvnega lipidnega spektra, določanje koncentracije glikiranega hemoglobina v krvi in ezofagogastroduodenoskopijo (pregled sluznice organov, ki so del prebavil).

Poslanci moskovske mestne dume so se izrekli proti izključitvi tradicionalnih vrst testov na prvi stopnji kliničnega pregleda. In celo predlagali, da bi Moskvi dali pravico, da samostojno določi seznam študij in posvetov med kliničnim pregledom, o čemer je pisal naš časopis. Kako bo v praksi, bo pokazal čas.

Tudi moški ne morejo pobegniti

Splošno znano dejstvo je, da predstavniki močnejšega spola neradi hodijo k zdravnikom. Vendar je presenetljivo: bolj radi gredo na zdravniški pregled. Razliko z obiskanostjo žensk lahko rečemo celo sprejemljivo: 57,9 % žensk in 42,1 % moških (podatek 2014). Želim si, da jih zdravniki letos ne bi imeli nič manj.

Zdravniški pregled 2018 bo še naprej potekal v dveh fazah. Komu in kaj država brezplačno jamči na vsaki stopnji?

Na prvi stopnji: Za začetek bi morali zdravniki od pacienta zahtevati, da izpolni vprašalnik, v katerem navede, ali ima bolezni in katere, oceni naravo njihove prehrane in telesne dejavnosti. In tudi, ali kadi, pije alkohol, jemlje psihotropna in narkotična sredstva. Vse to bo zdravnikom omogočilo, da ocenijo njegove dejavnike tveganja.

Zdravniki morajo zabeležiti tudi antropometrične parametre osebe (izmeriti višino, težo, obseg pasu, določiti indeks telesne mase). Izmerite krvni tlak. In če je oseba starejša od 60 let, izmerite tudi očesni tlak; naredite elektrokardiogram (moški 35 let in več, ženske 45 let in več); fluorografija pljuč; opraviti citološki pregled brisa iz materničnega vratu (za ženske od 30 do 60 let) itd. (v skladu s seznamom, ki je na voljo v zdravstvenih ustanovah v kraju stalnega prebivališča).

Tudi moški zdaj ne morejo pobegniti. Vsem moškim pri 45. letu in 51. letu bodo določili raven PSA (prostata-specifični antigen) v krvi, ki lahko posredno kaže na raka. Pa ne le selektivno, ampak iz zdravstvenih razlogov.

Kot pojasnjujejo strokovnjaki, morajo zdravniki na podlagi rezultatov prve stopnje med naročenimi prepoznati morebitne kronične neinfekcijske bolezni (srčno-žilne, onkološke, bronhopulmonalne in sladkorno bolezen) ter dejavnike tveganja zanje. In če se ugotovi, da ima nekdo visoko tveganje za težave s srcem, debelost ali visok holesterol, bi morali strokovnjaki opraviti individualne posvete. Še posebej, če je oseba starejša od 70 let.

Torej, prva stopnja (presejanje) vključuje splošne preglede, na podlagi katerih se osebi dodeli zdravstvena skupina in po potrebi dispanzerska opazovalna skupina. Če na podlagi rezultatov prve stopnje zdravniškega pregleda zdravnik meni, da je potreben poglobljeni pregled, se bolnik pošlje v drugo stopnjo. Vsekakor pa se mora prva faza kliničnega pregleda končati z zdravniškim pregledom, priporočili nutricionistov o telesni dejavnosti, nasveti o tem, kako se odreči slabim navadam itd.

Na drugi stopnji: Za razjasnitev zdravstvenega stanja osebe morajo zdravniki ponuditi ne le dodatne metode različnih študij, temveč tudi posvetovanja s specializiranimi strokovnjaki. Poleg tega je treba opraviti dupleksno skeniranje brahicefalnih arterij, kolonoskopijo in spirometrijo. Na podlagi rezultatov se pacient posvetuje tudi z urologom, koloproktologom ali kirurgom. Zahvaljujoč tako obsežnemu naboru študij lahko zdravniki prepoznajo kronične neinfekcijske bolezni v zgodnji fazi in zmanjšajo verjetnost invalidnosti in prezgodnje smrti. Med ubijalske bolezni zdravniki uvrščajo srčno ishemijo, neoplazme, endokrine bolezni in kronične pljučne bolezni. Mimogrede, letos je zdravnikom priporočljivo, da bodo posebno pozorni na morebitne tumorje in neoplazme.

Tudi druga stopnja se mora končati s pregledom bolnikov pri terapevtu. In jih glede na profil ugotovljenih ali sumljivih bolezni napotiti na nadaljnje preiskave v skladu s standardi zdravstvene oskrbe.

In na podlagi rezultatov zdravniškega pregleda morajo zdravniki vsem, ki so ga opravili, dodeliti zdravstveno skupino. Trije so: prvi - tisti z nizkim tveganjem za razvoj nenalezljivih bolezni; drugi - z visokim tveganjem za nastanek bolezni srca in ožilja; tretji - tisti, ki že imajo resne kronične bolezni. Bolniki druge in tretje skupine so podvrženi obveznemu dispanzerskemu opazovanju in zdravljenju.

Delavce je treba odpustiti na zdravniški pregled. V zakonu

Seveda, da bi spremljali svoje zdravje, morate redno opravljati preventivne preglede. In vsaka tri leta ima vsak Rus, ki je dopolnil 21 let, možnost opraviti celovit zdravniški pregled v okviru police obveznega zdravstvenega zavarovanja. A kljub temu mnogi Rusi obiske pri zdravnikih preložijo na pozneje, bodisi zaradi pomanjkanja časa (ne smejo zapustiti dela) bodisi zaradi pomanjkanja želje. Toda zdravniški pregled je priložnost, da se znebite številnih težav, naši strokovnjaki ne naveličajo ponavljati.

Današnji delavci imajo tako možnost. V skladu z zakonom "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (24. člen Zveznega zakona Ruske federacije z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ) so delodajalci dolžni zagotoviti pogoje za zaposlene. opraviti zdravniške preglede in jih tudi prosto pošiljati k zdravnikom.

Velika mesta imajo zdaj elektronsko naročanje k zdravnikom. Obrazec za zdravniški pregled lahko izpolnite tudi vnaprej. Na nujnost zdravniškega pregleda ljudi sedaj opozarjajo po telefonu ali vabijo prek SMS sporočil. Res je, pojavili so se šele prvi znaki tovrstnih mobilnih storitev.

Strokovnjaki so prepričani, da osebna odgovornost za lastno zdravje ni nič manj, morda celo bolj pomembna. Da, zdravniški pregled je prostovoljen. Nihče nikogar ne bo silil k zdravniku na preventivne preglede. A po mnenju strokovnjakov bi bil greh, če enkrat na tri leta ne bi izkoristili možnosti brezplačnega pregleda »naskoz«.

IN ZDAJ - POZOR!

V letu 2018 lahko brezplačno zdravniški pregled opravijo: Rusi, rojeni v naslednjih letih od 1928 do vključno 1997. In sicer: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1997. Starost intervali, kot vidimo, se izračunajo vsaka tri leta. Za obdobje zdravniškega pregleda se šteje celotno koledarsko leto, v katerem je oseba rojena. Tudi če je bil rojen ob koncu leta, na primer 31. decembra 1997, ima oseba pravico do zdravniškega pregleda od 1. januarja 2018. A s 1. januarjem 2019 to pravico že izgubi.

Tisti Rusi, ki so že ogroženi (vojaško osebje, veterani druge svetovne vojne, vojni otroci, otroci, mlajši od 18 let, invalidi černobilske nesreče), imajo pravico do brezplačnega zdravniškega pregleda ne enkrat na 3 leta, ampak vsako leto.

Kam se obrniti?

Kot je pojasnilo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, morate za zdravniški pregled priti v zdravstveno organizacijo v kraju vašega stalnega prebivališča (priloga), k lokalnemu zdravniku (bolničarju) ali v urad (oddelek) za medicinsko preventivo. . Če imate kakršna koli vprašanja, se obrnite na predstavnika vaše zdravstvene zavarovalnice (telefonska številka je navedena v polici obveznega zdravstvenega zavarovanja). In zdravniki svetujejo obiskom zdravnikov, naj začnejo zjutraj in pridejo na prazen želodec, da se testirajo in ne prestavljajo obiska na naslednji dan. Prav tako se je treba nekaj ur pred preiskavo izogibati intenzivni telesni aktivnosti.

Kateri dokumenti so potrebni?

Imeti potni list in polico zdravstvenega zavarovanja (obvezno zdravstveno zavarovanje ali prostovoljno zdravstveno zavarovanje). In če ima kdo rezultate preiskav, opravljenih v preteklih 12 mesecih, naj jih tudi odnese s seboj.

Za izboljšanje ravni javnega zdravja in pravočasno odkrivanje bolezni različne patogeneze je na ozemlju Ruske federacije zagotovljen sistematičen brezplačen pregled državljanov. Njegov postopek in pogoji so urejeni z Odlokom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 3. februarja 2015 št. 36an.

Skupaj s prejšnjimi obdobji zdravniški pregled 2018 predvideva podoben postopek. Velja za državljane, starejše od 21 let, glede na uveljavljena starostna obdobja, z izjemo posebnih kategorij oseb, ki so letno pod zdravstvenim nadzorom: otroci, invalidi druge svetovne vojne, vojaško osebje itd.

Starostna obdobja, ki potekajo v programu v letu 2018

Zaposleni, nedelujoči in študenti, stari 21 let in več, katerih starostna doba ustreza seznamu, določenem z zakonom, lahko opravijo celovit pregled. Aktualni podatki o zdravniških pregledih prebivalstva po letu rojstva v letu 2018 so predstavljeni v tabeli.

Danes takšne storitve brezplačno zagotavljajo državne zdravstvene ustanove, zlasti okrožne klinike. Državljani lahko po lastni presoji izberejo organizacijo, kjer jim je najbolj priročno opraviti pregled: v kraju stalnega prebivališča, študija ali dela.

Hkrati imajo zaposlene osebe pravico obiskovati zdravstveno ustanovo med delovnim časom in jim delodajalec tega ne more preprečiti, niti njihove odsotnosti z delovnega mesta ne more šteti za kršitev delovne discipline. Podobno pravilo velja za redne študente.

Glede na to, da je zdravniški pregled popolnoma prostovoljen, lahko oseba, ki je izrazila željo po njem, po lastni presoji odkloni določena zdravstvena dejanja in preglede pri določenih specialistih. Nabor aktivnosti, ki se izvajajo v okviru programa, se razlikuje glede na spol in starost.

Trajanje zdravniškega pregleda

Trajanje začetnega zdravniškega pregleda in potrebnih preiskav je teoretično 2 dni. Prvi dan pacient obišče specialiste in opravi preiskave, po enem tednu, v katerem bodo pripravljeni izvidi, pa pride k svojemu lokalnemu zdravniku, da se seznani z rezultati pregleda.

Pogosto v praksi prehod takšne komisije traja dlje in zahteva večkratne obiske, odvisno od delovnega časa določenih zdravnikov, časa pripravljenosti testov itd. To dejstvo morate upoštevati, če načrtujete pregled med delom ali šolo.

Zdravniki ugotavljajo, da je najugodnejši letni čas za pregled poletje. Topla sezona je manj obremenjena kot druge. Jesensko-zimsko obdobje velja za najbolj obremenjeno.

Glede na rezultate statistične raziskave ljudje pogosto, ko izvejo, katera leta rojstva so predmet kliničnega pregleda v letu 2018, in med njimi ne najdejo svojega starostnega obdobja, raje odložijo stik z zdravstveno ustanovo do boljših časov. In to skupaj z dejstvom, da imajo nekaj vprašanj o svojem zdravju.

Strokovnjaki takšno ravnanje ocenjujejo kot zelo nepremišljeno in poudarjajo, da je bila poleg odredbe Ministrstva za zdravje št. 36an izdana tudi posebna uredba, po kateri lahko vsaki 2 leti oseba opravi preventivni pregled. Gre za nekakšno skrajšano različico zdravniškega pregleda. Če se odkrijejo resne kršitve, bo bolnik napoten na celovit pregled.

Red obnašanja

Ob prvem obisku klinike sta potrebna potni list in polica obveznega zdravstvenega zavarovanja. Če je pacient v 12 mesecih pred obiskom zdravstvene ustanove že opravil določene specialiste in/ali preiskave, mora s seboj vzeti vso medicinsko dokumentacijo, ki jo bo posredoval lokalnemu zdravniku.

Klinični pregled obsega 2 stopnji:

presejanje (spraševanje pacienta o glavnih vidikih njegovega zdravja);
dodatni pregled za potrditev diagnoze.

Prva faza vključuje pripravo splošne slike bolnikovega zdravja. Za to mora:

opravljanje standardnega niza testov, katerih seznam se razlikuje glede na starost (kri, urin, blato);
pregled pri visoko specializiranih strokovnjakih;
opravijo številne študije (ultrazvok, elektrokardiografija itd.).

Če na podlagi rezultatov začetne stopnje ni bilo ugotovljenih resnih odstopanj, se pregled tukaj konča in se lahko ponovi po 3 letih.

Druga stopnja zdravniškega pregleda je predpisana, če obstajajo določena odstopanja. Za pojasnitev diagnoze se državljan napoti k specialistu ustreznega profila za dodatni pregled ali preventivno posvetovanje.

V primerih, ko je ugotovljeno, da se mora bolnik obrniti na specialiste drugih področij in izvajati zdravstvene postopke in ukrepe, ki niso vključeni v program zdravniškega pregleda, se zdravljenje predpiše v skladu s pravili, ki jih določa zakon za zagotavljanje zdravstvenih storitev. nego v skladu z ugotovljeno boleznijo. Preprosto povedano, zdravljenje se začne kot običajno.

Bistvo zdravniškega pregleda je diagnosticiranje morebitnih bolezni, spremljanje zdravstvenega stanja prebivalstva in predvidevanje dejavnikov tveganja. In ker pravočasno odkrivanje odstopanj močno poveča učinkovitost zdravljenja, je treba opozoriti, da je njegovo dokončanje v vsakem primeru potrebno. To trditev podpira dejstvo, da veliko število resnih bolezni nima izrazitih simptomov in se lahko pogosto razvijajo več let, ne da bi jih odkrili. Ugotovite, katera leta poteka presejalni program v letu 2018 in si vzemite čas za testiranje.

Torej, na podlagi rezultatov zdravniškega pregleda se državljanu izda zdravstveni potni list z navedbo zdravstvene skupine:

1 je dodeljen v odsotnosti kroničnih bolezni in dejavnikov tveganja;
2 – če obstaja verjetnost, da pride do določenih odstopanj;
3 (a, b) se daje osebam, ki imajo resne motnje nekaterih vitalnih sistemov, ki kažejo na potrebo po določenem zdravljenju.

Med najpogostejšimi boleznimi ruskega prebivalstva so srčno-žilne in bronhopulmonalne patologije, rakavi tumorji in diabetes mellitus. Program kliničnega pregleda je namenjen predvsem prepoznavanju dejavnikov tveganja zanje. Če je prej človek preprosto obiskal veliko zdravnikov zapored, je zdaj, ob upoštevanju statistike raziskav in obolevnosti, poudarek na teh področjih.