Zunanje očesne mišice, njihova inervacija in funkcije. Mišice zrkla in njihove okulomotorične funkcije. Bolezni, ki jih povzroča nepravilno delovanje očesnih mišic

Okulomotorni aparat- kompleksen senzomotorični mehanizem, katerega fiziološki pomen določata dve glavni funkciji: motor (motor) in senzorični (občutljiv).

Motorična funkcija okulomotornega sistema zagotavlja vodenje obeh očes, njunih vidnih osi in osrednjih fos mrežnice do predmeta fiksacije; senzorična funkcija zagotavlja združitev dveh monokularnih (desne in leve) slike v eno vizualno sliko. .

Inervacija ekstraokularnih mišic s kranialnimi živci določa tesno povezavo med nevrološkimi in očesnimi patologijami, zaradi česar je potreben celovit pristop k diagnozi.

Nenehni dražljaj za addukcijo (za zagotovitev ortoforije), ki ga povzroča divergenca orbit, pojasnjuje dejstvo, da je medialna rektusna mišica najmočnejša rektusna ekstraokularna mišica. Izginotje dražljaja za konvergenco z nastankom amauroze vodi do opaznega odstopanja slepega očesa proti templju.

Vse rektusne mišice in zgornja poševna mišica se začnejo v globini orbite na skupnem tetivnem obroču (anulus tendineus communis), pritrjenem na sfenoidno kost in pokostnico okoli optičnega kanala in delno na robovih zgornje orbitalne fisure. Ta obroč obdaja optični živec in oftalmično arterijo. Iz skupnega kitnega obroča se začne tudi mišica, ki dviguje zgornjo veko (m. levator palpebrae superioris). Nahaja se v orbiti nad zgornjo rektusno mišico zrkla in se konča v debelini zgornje veke. Rektusne mišice so usmerjene vzdolž ustreznih sten orbite, na straneh vidnega živca, ki tvorijo mišični lijak, prebadajo vagino zrkla (vagina bulbi) in se s kratkimi kitami vpletajo v beločnico pred ekvatorjem. , 5-8 mm stran od roba roženice. Rektusne mišice vrtijo zrklo okoli dveh medsebojno pravokotnih osi: navpične in vodoravne (prečne).

Premiki zrkla se izvajajo s pomočjo šestih ekstraokularnih mišic: štirih ravnih - zunanje in notranje (m. rectus externum, m.rectus internum), zgornje in spodnje (m.rectus superior, m.rectus inferior) in dveh poševnih mišic. - zgornji in spodnji ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Zgornja poševna mišica očesa izvira iz tetivnega obroča med zgornjo in notranjo rektusno mišico in gre spredaj do hrustančnega bloka, ki se nahaja v zgornjem notranjem kotu orbite na njenem robu. Na škripcu se mišica spremeni v tetivo in se skozi škripec obrne nazaj in navzven. Nahaja se pod zgornjo rektusno mišico in je pritrjena na beločnico navzven od navpičnega meridiana očesa. Dve tretjini celotne dolžine zgornje poševne mišice je med vrhom orbite in trohlejo, ena tretjina pa med trohlejo in njenim pritrdiščem na zrklo. Ta del zgornje poševne mišice določa smer gibanja zrkla med njegovim krčenjem.

Za razliko od petih omenjenih mišic spodnja poševna mišica očesa se začne na spodnjem notranjem robu orbite (v predelu vhoda v nazolakrimalni kanal), poteka posteriorno navzven med orbitalno steno in spodnjo rektusno mišico proti zunanji rektusni mišici in je pahljačasto pritrjena pod njo na beločnica v posteroeksternem delu zrkla, v višini vodoravnega meridiana očesa.

Številne vrvice segajo od fascialne membrane ekstraokularnih mišic in Tenonove kapsule do sten orbite.

Fascialno-mišični aparat zagotavlja fiksen položaj zrkla in daje gladkost njegovih gibov.

Nekateri elementi anatomije zunanjih mišic očesa

Vsi ti živci prehajajo v orbito skozi zgornjo orbitalno razpoko.

Okulomotorni živec se po vstopu v orbito razdeli na dve veji. Zgornja veja inervira zgornjo rektusno mišico in levator palpebrae superioris, spodnja veja inervira notranjo in spodnjo rektusno mišico ter spodnjo poševno mišico.

Jedro okulomotornega živca in jedro trohlearnega živca, ki se nahaja za in ob njem (zagotavlja delo poševnih mišic), se nahaja na dnu Sylviusovega akvadukta (možganskega akvadukta). Jedro abducensnega živca (zagotavlja delo zunanje rektusne mišice) se nahaja v ponsu pod dnom romboidne jame.

Rektusne okulomotorne mišice očesa so pritrjene na beločnico na razdalji 5-7 mm od limbusa, poševne mišice - na razdalji 16-19 mm.

Širina tetiv na mestu pritrditve mišic je od 6-7 do 8-10 mm. Od rektusnih mišic je najširša tetiva notranje rektus mišice, ki igra glavno vlogo pri funkciji združevanja vidnih osi (konvergence).

Linija pritrditve tetiv notranjih in zunanjih mišic očesa, to je njihova mišična ravnina, sovpada z ravnino vodoravnega meridiana očesa in je koncentrična z limbusom. To povzroča vodoravne gibe oči, njihovo addukcijo, rotacijo proti nosu - addukcija pri kontrakciji notranje rektusne mišice in abdukcijo, rotacijo proti templju - abdukcijo pri kontrakciji zunanje rektusne mišice. Tako so te mišice po naravi antagonistične.

Zgornja in spodnja ravna ter poševna očesna mišica izvajata predvsem navpične gibe očesa. Linija pritrditve zgornje in spodnje rektusne mišice se nahaja nekoliko poševno, njihov temporalni konec je dlje od limbusa kot nosni konec. Posledično mišična ravnina teh mišic ne sovpada z ravnino navpičnega poldnevnika očesa in z njim tvori kot, ki je v povprečju 20 ° in je odprt proti templju.

Ta pritrditev zagotavlja rotacijo očesnega zrkla pod delovanjem teh mišic, ne samo navzgor (med krčenjem zgornje rektusne mišice) ali navzdol (med krčenjem spodnje rektusne mišice), temveč hkrati navznoter, tj.

Poševne mišice tvorijo kot približno 60° z ravnino navpičnega meridiana, odprtega proti nosu. To določa zapleten mehanizem njihovega delovanja: zgornja poševna mišica spusti oko in povzroči njegovo abdukcijo (abdukcijo), spodnja poševna mišica je dvigalo in tudi abduktor.

Poleg vodoravnih in navpičnih gibov te štiri navpično delujoče okulomotorne mišice očesa izvajajo torzijsko gibanje oči v smeri urinega kazalca ali nasprotni smeri urinega kazalca. V tem primeru se zgornji konec navpičnega meridiana očesa odmika proti nosu (vdor) ali proti templju (izsiljevanje).

Tako ekstraokularne mišice očesa zagotavljajo naslednje gibe oči:

• addukcija (adukcija), to je njegovo gibanje proti nosu; to funkcijo opravlja notranja rectus mišica, dodatno zgornja in spodnja rectus mišica; imenujemo jih adduktorji;
• abdukcija (ugrabitev), tj. premikanje očesa proti templju; to funkcijo opravlja zunanja ravna mišica, dodatno zgornja in spodnja poševna mišica; imenujejo se abduktorji;
• gibanje navzgor - pod delovanjem zgornjih rektusov in spodnjih poševnih mišic; imenujejo se dvigala;
• gibanje navzdol - pod delovanjem spodnjih rektusov in zgornjih poševnih mišic; imenujejo se nižje.

Kompleksne interakcije ekstraokularnih mišic očesa se kažejo v tem, da pri premikanju v nekaterih smereh delujejo kot sinergisti (na primer delni adduktorji - zgornja in spodnja rektusna mišica, v drugih - kot antagonisti (zgornja rektus - levator, spodnji rektus – depresor).

Ekstraokularne mišice zagotavljajo dve vrsti konjugalnih gibov obeh oči:

• enostranski gibi (v isto smer - desno, levo, gor, dol) - tako imenovani verzijski gibi;
• nasprotna gibanja (v različnih smereh) - vergenca, na primer v nos - konvergenca (združevanje vidnih osi) ali v tempelj - razhajanje (širjenje vidnih osi), ko eno oko obrne v desno, drugo v levo.

Vergenčni in verzijski premiki se lahko izvajajo tudi v navpični in poševni smeri.

Zgoraj opisane funkcije okulomotornih mišic označujejo motorično aktivnost okulomotornega aparata, senzorična pa se kaže v funkciji binokularnega vida.

Shematski prikaz gibanja zrkla med krčenjem ustreznih mišic:

Ekstraokularne mišice pomagajo pri koordinaciji gibanja zrkla, hkrati pa zagotavljajo kakovostno zaznavo. Da bi imeli tridimenzionalno podobo okoliškega sveta, je potrebno nenehno trenirati mišično tkivo. Kakšne vaje je treba izvajati, vam bo po temeljitem pregledu povedal specialist. V vsakem primeru se je treba popolnoma izogibati samoterapiji.

splošne informacije

Obstaja šest vrst očesnih mišic, štiri so ravne in dve poševni. Imenujejo se tako zaradi posebnosti poteka v votlini (orbiti), kjer se nahajajo, pa tudi zaradi njihove pritrditve na organ vida. Njihovo delovanje nadzirajo živčni končiči, ki se nahajajo v lobanjski votlini, kot so:

1. Okulomotorika.
2. Abduktorji.
3. Blokiraj.

Očesne mišice imajo veliko število živcev, ki so sposobni zagotoviti jasnost in natančnost pri gibanju.

Premikanje

Zahvaljujoč tem vlaknom lahko zrkla izvajajo številne gibe, tako enosmerne kot večsmerne. Enosmerni zavoji vključujejo obračanje navzgor, navzdol, levo in drugo, večsmerni pa približevanje organov vida na eno točko. Takšni gibi pomagajo tkivom, da delujejo harmonično in dajo osebi isto sliko, zahvaljujoč padcu na isto območje mrežnice.

Mišice lahko zagotovijo gibanje obeh oči, medtem ko opravljajo glavno funkcijo:

1. Gibanje v isto smer. Imenuje se različica.
2. Gibanje v različnih smereh. Imenuje se vergentna (konvergenca, divergenca).

Kakšne so strukturne značilnosti?

Kot smo že omenili, so ekstraokularne mišice:

1. Neposredno. Imajo neposreden fokus.
2. Poševne mišice imajo neenakomeren potek in so pritrjene na organ vida z zgornjim in spodnjim tkivom.

Vse te očesne mišice se začnejo iz gostega povezovalnega obroča, ki obdaja zunanjo odprtino optičnega kanala. V tem primeru je izjema spodnja poševnica. Vseh pet mišičnih vlaken tvori lijak, v katerem so živci, vključno z glavnim optičnim, pa tudi krvne žile.

Če greste globlje, boste videli, kako se poševna mišica odmika navzgor in navznoter ter ustvarja blok. Tudi na tem območju pride do prehoda vlaken v tetivo, ki se vrže skozi posebno zanko, hkrati pa se opazi sprememba njene smeri v poševno. Nato se pritrdi na zgornji zunanji kvadrant organa vida pod zgornjim neposrednim tkivom.

Značilnosti spodnjih poševnih in notranjih mišic

Kar zadeva spodnjo poševno mišico, izvira iz notranjega roba, ki se nahaja pod orbito in se nadaljuje do zunanje posteriorne meje spodnje rektusne mišice. Okulomotorne mišice, bližje jabolku, bolj so obdane s kapsulo gostih vlaken, to je senčna membrana, nato pa so pritrjene na beločnico, vendar ne na enaki razdalji od limbusa.

Učinkovitost večine vlaken je regulirana.V tem primeru se zunanja rektusna mišica šteje za izjemo; v njeno zagotavljanje je vključena tudi zgornja poševna mišica, ki jo zagotavljajo živčni impulzi iz notranjih mišic očesa, ki se nahajajo najbližje očesu. limbus, zgornja rectus in poševna mišica pa sta na sredini pritrjeni na organ vida.

Glavna značilnost inervacije je, da veja motoričnega živca nadzoruje delovanje majhnega števila mišic, zato je pri premikanju človeških oči dosežena največja natančnost.

Značilnosti strukture zgornjega in spodnjega rektusa, pa tudi poševnih mišic

Kako so ekstraokularne mišice pritrjene, bo določilo gibanje jabolka. Notranja in zunanja ravna vlakna se nahajajo vodoravno glede na ravnino vidnega organa, tako da jih lahko oseba premika vodoravno. Ti dve mišici sta odgovorni tudi za zagotavljanje navpičnega gibanja.

Zdaj pa poglejmo strukturo poševnih okulomotornih mišic. Skrčeni so sposobni izzvati bolj zapletena dejanja. To je lahko povezano z določeno posebnostjo lokacije in pritrditvijo na beločnico. Poševno mišično tkivo, ki se nahaja na vrhu, pomaga organu vida, da se spusti in zasuka navzven, spodnje pa pomaga dvigniti in se tudi premakniti navzven.

Upoštevati je treba še en odtenek, ki vpliva na zgornjo in spodnjo rektus, pa tudi na poševne mišice - imajo odlično regulacijo živčnih impulzov, obstaja usklajeno delo mišičnega tkiva zrkla in oseba je sposobna izvajati kompleksne gibe v različnih smereh. Zato lahko ljudje vidijo tridimenzionalne slike, poveča pa se tudi kakovost slike, ki nato vstopi v možgane.

Pomožne mišice

Poleg zgornjih vlaken pri delu in gibljivosti zrkla sodelujejo tudi druga tkiva, ki obdajajo palpebralno fisuro. V tem primeru se orbikularna mišica šteje za najpomembnejšo. Ima edinstveno strukturo, ki jo predstavlja več delov - orbitalni, solzni in vekni.

Torej, okrajšava:

• orbitalni del nastane zaradi ravnanja prečnih gub, ki se nahajajo v čelni regiji, pa tudi z znižanjem obrvi in ​​zmanjšanjem očesne reže;
• sekularni del se pojavi z zapiranjem očesne reže;
• solzni del se izvede zaradi povečanja solzne vrečke.

Vsa tri področja, ki sestavljajo orbikularno mišico, se nahajajo okoli zrkla. Njihov začetek se nahaja neposredno blizu medialnega kota na kostnem dnu. Inervacija poteka skozi majhno vejo obraznega živca. Treba je razumeti, da se vsako krčenje ali napetost ekstraokularnih mišic katere koli vrste pojavi s pomočjo živcev.

Druga pomožna mišična tkiva

Med pomožna vlakna spadajo tudi enotne in večdelne tkanine, ki so gladkega tipa. Večenotno - to sta ciliarna mišica in tkivo šarenice. Enotno vlakno se nahaja v bližini leče in struktura je sposobna zagotoviti akomodacijo. Če sprostite to mišico, lahko prenesete sliko na mrežnico, in če se skrči, to povzroči znatno izboklino leče in predmete, ki so bližje, lahko vidite veliko bolje.

Funkcionalne lastnosti

Delovanje in anatomija zunajočesnih mišic sta med seboj povezani. Ker je bila struktura že posvečena ustrezni pozornosti, bomo zdaj podrobneje analizirali delovanje te vrste mišičnega tkiva, brez katerega človek ne bo mogel pravilno zaznati sveta okoli sebe.

Glavna funkcionalna lastnost je sposobnost zagotavljanja polnega gibanja:

• Pripelje do ene točke, to je gibanje, na primer do nosu. To funkcijo zagotavlja notranja rektus in dodatno zgornje spodnje rektus mišično tkivo.
• Abdukcija, to je gibanje, se pojavi v temporalni regiji. To funkcijo zagotavljajo zunanja ravna mišica in dodatno zgornja in spodnja poševna mišična tkiva.
• Gibanje navzgor nastane zaradi pravilnega delovanja zgornjih rektusov in spodnjih poševnih mišic.
• Gibanje navzdol nastane zaradi pravilnega delovanja spodnjega rektusa in zgornjega poševnega mišičnega tkiva.

Vsi gibi so kompleksni in med seboj usklajeni.

Vaje za usposabljanje

V vsakem primeru lahko pride do motenj gibanja oči, zato se morate ob prvih manifestacijah odstopanja nemudoma obrniti na specialista, ki bo po temeljitem pregledu lahko predpisal učinkovito zdravljenje. V večini primerov se bolezni in patologije mišičnega tkiva odpravijo kirurško. Da bi se izognili kakršnim koli zapletom in posegom, je potrebno nenehno trenirati ekstraokularne mišice.

Primeri

• Vaja 1 - za zunanje mišice. Če želite sprostiti ne le mišično tkivo, ampak tudi oči, morate hitro utripati pol minute. Nato počivajte in ponovite vajo. Pomaga po delovnem dnevu in dolgotrajnem sedenju za računalnikom.
• Vaja 2 - za notranje mišice. Prst morate postaviti pred oči na razdalji 0,3 m in ga pozorno gledati nekaj sekund. Nato izmenično zaprite oči, vendar še naprej glejte vanj. Nato pazljivo glejte konico prsta 3-5 sekund.
• Vaja 3 - za krepitev spodaj ležečih tkiv. Telo in glava morata biti nepremična. Oči morate premikati desno in levo. Abdukcija na stran mora biti največja. Vajo morate opraviti vsaj 9-11 krat.

Ekstraokularne mišice vključujejo štiri rektusne mišice – superior (m. rektus nadrejeni), nižje (m. rektus manjvredno), bočna (m. rektus lateralis) in medialno (T.rektus medialis) in dve poševni - zgornji in spodnji (m. obliguus nadrejeni et m. obliguus manjvredno) (Slika 1.14, glej vstavek). Vse mišice (razen spodnje poševne) se začnejo s kitnim obročem, povezanim z orbitalnim periostom okoli kanala optičnega živca. Pomikajo se naprej v razhajajočem se snopu, tvorijo mišični lijak, prebadajo vaginalno steno zrkla (Tenonova kapsula) in se pritrdijo na beločnico: notranja rektusna mišica - na razdalji 5,5 mm od roženice, spodnja - 6,5 mm, zunanja - 7 mm, zgornji - 8 mm. Linija pritrditve tetiv notranjih in zunanjih rektusnih mišic poteka vzporedno z limbusom, kar povzroča čisto stranske gibe. Notranja ravna mišica obrača oko navznoter, zunanja ravna mišica pa navzven. Linija pritrditve zgornje in spodnje rektusne mišice se nahaja poševno: temporalni konec je dlje od limbusa kot nosni konec. Ta nastavek zagotavlja vrtenje ne le navzgor in navzdol, ampak hkrati tudi navznoter. Posledično zgornja rektusna mišica zagotavlja vrtenje očesa navzgor in navznoter, spodnja rektus pa - navzdol in navznoter. Zgornja poševna mišica prav tako izhaja iz tendinoznega obroča kanala optičnega živca, nato gre navzgor in navznoter, se vrže čez kostni blok orbite, se obrne nazaj proti zrklu, gre pod zgornjo rektusno mišico in je pritrjena kot pahljača za ekvatorjem. Ko se zgornja poševna mišica skrči, obrača oko navzdol in navzven. Spodnja poševna mišica izvira iz periosteuma spodnjega notranjega roba orbite, prehaja pod spodnjo rektusno mišico in se pritrdi na beločnico za ekvatorjem. Ko se skrči, ta mišica obrača oko navzgor in navzven.

Tako premikanje očesa navzgor izvajajo zgornja rectus in spodnja poševna mišica, navzdol pa spodnja rectus in zgornja poševna mišica. Funkcijo abdukcije izvajajo lateralne rektus, zgornja in spodnja poševna mišica, addukcijsko funkcijo pa medialna zgornja in spodnja rektusna mišica očesa.

Inervacijo očesnih mišic izvajajo okulomotorni, trohlearni in abducensni živci. Zgornjo poševno mišico inervira trohlearni živec, lateralno rektusno mišico pa abducensni živec. Vse druge mišice inervira okulomotorni živec. Zapletena funkcionalna razmerja očesnih mišic so velikega pomena pri povezanih gibih oči.

49. Binokularni vid, prednosti binokularnega vida pred monokularnim. Metode določanja. Pomen v človeškem življenju.

Binokularni vid pomeni vid z obema očesoma, vendar se v tem primeru predmet vidi posamično, kot z enim očesom. Najvišja stopnja binokularnega vida je globinski, reliefni, prostorski, stereoskopski. Poleg tega se z binokularnim zaznavanjem predmetov poveča ostrina vida in razširi vidno polje. Binokularni vid je najkompleksnejša fiziološka funkcija, najvišja stopnja evolucijskega razvoja vidnega analizatorja.

Zaznavanje polne globine je možno le z dvema očesoma. Vizija z enim očesom - monokularna - daje predstavo le o višini, širini, obliki predmeta, vendar ne omogoča presoje relativnega položaja predmetov v prostoru "globino". Za simultani vid je značilno, da se v višjih vidnih centrih impulzi iz enega in drugega očesa zaznavajo hkrati, vendar ne pride do zlivanja v eno samo vidno podobo.

Mehanizem binokularnega vida. Če sta obe očesi fiksirani na točko A, potem je njena slika osredotočena na osrednjo foso mrežnice (a in a1), točka pa je zaznana kot ena. To je posledica dejstva, da so centralne fovee ustrezne (identične) ali ustrezne točke mrežnice. Poleg makularnih območij ustrezne točke vključujejo vse točke mrežnice, ki bodo sovpadale, če sta obe očesi združeni v eno, pri čemer se prekrivata osrednja fovea, pa tudi vodoravni in navpični meridiani mrežnice.

Preostale točke mrežnice, ki ne sovpadajo ena z drugo, imenujemo neustrezne (neidentične) ali različne. Če je zadevni predmet fokusiran na različne točke, potem se njegova slika prenaša v različne dele možganske skorje in se zato ne zlije v eno vizualno podobo in pride do dvojnega vida oz. diplopija 1 . To lahko enostavno preverimo tako, da fiksiramo predmet z obema očesoma, nato pa s prstom (zunaj, skozi zgornjo ali spodnjo veko) premaknemo eno zrklo iz skupne točke fiksacije. Dvojni vid je možen tudi, ko je funkcionalno stanje kortikalnih analizatorjev moteno, na primer zaradi utrujenosti, zastrupitve (vključno z alkoholom) itd.

Da bi dobili vizualno predstavitev binokularnega vida pri sebi, lahko izvedete Sokolov poskus z "luknjo" v dlani, pa tudi poskuse s pletilnimi iglami in branjem s svinčnikom.

Eksperiment Sokolova je sestavljen iz tega, da preiskovanec gleda z enim očesom v cev (na primer v zvezek, zvit v cev), na koncu pa položi dlan na stran drugega, odprtega očesa. Ob prisotnosti binokularnega vida se ustvari vtis "luknje" v dlani, skozi katero se zaznava slika, vidna skozi cev (slika 16.2). Pojav je mogoče pojasniti z dejstvom, da se slika, ki je vidna skozi luknjo v cevi, prekrije s sliko dlani v drugem očesu. Pri hkratnem vidu, za razliko od binokularnega vida, "luknja" ne sovpada s središčem dlani, pri monokularnem vidu pa se pojav "luknje" v dlani ne pojavi.

Poskus s pletilnimi iglami (lahko jih nadomestimo s polnili za kemične svinčnike ipd.) izvedemo na naslednji način. Igla je pritrjena v navpičnem položaju ali pa jo drži preiskovalec. Naloga subjekta, ki ima drugo pletilko v roki, je, da jo poravna vzdolž osi s prvo pletilko. Če imate binokularni vid, je naloga zlahka opravljena. Če ga ni, opazimo napako, kar lahko preverimo z izvedbo poskusa z dvema in enim odprtim očesom.

Preizkus branja s svinčnikom (ali pisalom) je sestavljen iz postavitve svinčnika nekaj centimetrov od bralčevega nosu in 10-15 cm od besedila, ki seveda prekrije nekatere črke besedila. Branje ob takšni oviri brez premikanja glave je možno le, če imate binokularni vid, saj so črke, prekrite s svinčnikom za eno oko, vidne drugemu in obratno.

Binokularni vid je zelo pomembna vidna funkcija. Njegova odsotnost onemogoča kakovostno opravljanje dela pilota, monterja, kirurga itd. Binokularni vid se oblikuje do starosti 7-15 let. Vendar pa otrok, star 6-8 tednov, kaže sposobnost fiksiranja predmeta z obema očesoma in mu sledi, 3-4 mesece pa ima dokaj stabilno binokularno fiksacijo. Do 5-6 mesecev se oblikuje glavni refleksni mehanizem binokularnega vida - fuzijski refleks - sposobnost združitve dveh slik iz obeh mrežnic v možganski skorji v eno samo stereoskopsko sliko. Če ima otrok, star 3-4 mesece, še vedno disociirane gibe oči, se mora posvetovati z oftalmologom.

Za uresničitev binokularnega vida, ki ga lahko obravnavamo kot zaprt dinamičen sistem povezav med občutljivimi elementi mrežnice, subkortikalnimi centri in možgansko skorjo (senzorično), pa tudi 12 ekstraokularnih mišic (motorično), so potrebni številni pogoji. : ostrina vida na vsakem očesu praviloma ni nižja od 0,3-0,4, vzporedni položaj zrkla pri gledanju na daljavo in ustrezna konvergenca pri gledanju od blizu, pravilno povezano gibanje oči v smeri zadevnega predmeta, enaka velikost slike na mrežnici, sposobnost bifovealne fuzije (fuzije).

Gibanje vsakega zrkla zagotavlja krčenje šestih progastih (zunanjih, ekstraokularnih) očesnih mišic. Sem spadajo lateralna, medialna, zgornja in spodnja ravna mišica (oziroma m. rectus lateralis, m. rectus medialis, m. rectus superior, m. rectus inferior) ter zgornja in spodnja poševna mišica (m. obliquus superior itd.) .obliquus inferior).

Vse rektus in zgornje poševne mišice se začnejo v globini orbite iz skupnega tetivnega obroča, pokrivajo optični živec in oftalmično arterijo (a. ophthalmica), potekajo vzdolž sten orbite, prodrejo v vagino zrkla in prodrejo v beločnico. . Rektusne mišice so s pomočjo tetiv, ki se zraščajo z beločnico, pritrjene na štiri strani zrkla pred njegovim ekvatorjem. Zgornja poševna mišica se razteza čez hrustančni obroč trohleare (trochlea), ki je pritrjen na trohlearno foso (fovea trochlearis) ali trohlearno izboklino (spina trochlearis) na spodnji površini orbitalnega dela čelne kosti na meji zgornje in notranje stene orbite. Zgornja rectus mišica se nato obrne ostro nazaj in vstran, preide pod zgornjo rectus mišico in se pritrdi na beločnico na superolateralni površini zrkla za ekvatorjem (slika 1.1).

M. rectus inferior M. obliquus inferior

riž. 1.1. Zunanje mišice očesa, a - pogled na orbito od zgoraj; b - stranski pogled na orbito

Spodnja poševna mišica se začne od orbitalne površine čeljustne kosti, lateralno od fose solzne vrečke, poteka lateralno, nazaj in navzgor pod zrklom med spodnjo rektusno mišico in spodnjo steno orbite ter je pritrjena s kito. do beločnice na stranski površini zrkla za ekvatorjem med spodnjo rektus in lateralno rektus mišico. Spodnja poševna tetiva, ki se nahaja pod zrklom, je vzporedna z zgornjo poševno tetivo, ki se nahaja nad zrklom (glej sliko 1.1).

Zrklo drži v orbiti vezivnotkivna burza (Tenonova kapsula), ki je z ligamenti pritrjena na stene orbite in se lahko prosto vrti v vse smeri okoli treh osi: navpične, vodoravne in sagitalne.

Upoštevati je treba, da optične osi in osi orbit ne sovpadajo (slika 1.2), zato je rezultat krčenja zunanjih mišic očesa odvisen od začetnega položaja očesa. sl. 1.3 prikazuje različne učinke kontrakcije zgornje rektusne mišice, ki se pojavijo pri različnih začetnih položajih očesa v orbiti.

riž. 1.3.

oči (desno zrklo)

A- začetni položaj: oko gleda naravnost. Gibanje oči med mišično kontrakcijo: elevacija, addukcija, intarzija; b - začetni položaj: oko je abducirano. Gibanje oči med krčenjem mišic: dvig; V- začetni položaj: oko primaknjeno.

Gibanje oči med mišično kontrakcijo: intarzija in rahla elevacija

Na splošno je glavno delovanje zgornje in spodnje rektusne mišice vrtenje zrkla okoli prečne osi, premikanje navzgor oziroma navzdol. Hkrati se oko malo premakne okoli navpične in sagitalne osi.

Lateralne in medialne rektusne mišice vrtijo zrklo okoli navpične osi in ga usmerijo na lateralno oziroma medialno stran. Poševne mišice vrtijo zrklo predvsem okoli sagitalne osi, čeprav povzročajo tudi gibe okoli drugih dveh prostorskih osi (slika 1.4). Tako desna zgornja poševna mišica normalno vrti desno oko okoli sagitalne osi v smeri urinega kazalca (proti nosu), ga spušča in abducira. Desna spodnja poševna mišica zasuka desno zrklo okoli sagitalne osi v nasprotni smeri urinega kazalca (stran od nosu), ga dvigne in abducira.

a B C Kje

riž. 1.4. Delovanje zunanjih očesnih mišic glede na tri osi prostora A- m. rectus inferior, b - t. rectus superior, V- t. rectus medialis, g - t. rectus lateralis, d - t. obliquus superior, e - t. obliquus inferior

Na splošno je smer pogleda, ki jo zagotavlja krčenje različnih zunanjih mišic očesa, predstavljena na sl. 1.5.

riž. 1.5. Smer delovanja zunanjih očesnih mišic (po Lindsay K.W., Bone J.R., 2004)

Oko je zelo občutljiv instrument vida, ki je sestavljen iz ogromnega števila elementov - krvnih žil, živcev in seveda mišic. Očesne mišice, če jih razvrstimo po vrsti, so precej raznolike, vsaka od njih je odgovorna za svoje področje, hkrati pa delujejo kompleksno.

Anatomija očesa

Očesne mišice običajno imenujemo okulomotorne mišice. Pri ljudeh jih je skupno 6: 4 ravne in 2 poševni. Tako ime so dobili z razlogom - vse je neposredno odvisno od njihovega poteka znotraj orbite. Poleg tega se upoštevajo tudi različne značilnosti njihovega pritrjevanja.

Za delovanje vidnih mišic je odgovornih več lobanjskih živcev:

1. okulomotor;
2. abduktor;
3. strani.

Vsa mišična vlakna so dobesedno napolnjena z živčnimi končiči, kar omogoča, da so njihova gibanja in dejanja čim bolj usklajena in natančnejša. Njihovo delo v bistvu vključuje najrazličnejše in številne gibe oči. To so lahko možnosti levo-desno, gor-dol, vstran, koti itd. Zaradi tako dobro utečenega dela vidnih mišic lahko enake slike padejo na iste predele mrežnice, kar človeku omogoča bistveno boljši vid in daje odličen občutek globljega prostora.

Struktura takih mišic

Mišice očesa imajo kot svoj izvor gost povezovalni obroč - obdaja luknjo, ki se nahaja v notranjosti. Skozi to odprtino potekajo vidni živec, krvne žile in živci. Glede na to, kako se oko premika, so očesne mišice povsem sposobne spremeniti smer. Okulomotorne mišice - zgornje, notranje, spodnje rektusne in poševne. Gibanje zrkla je v veliki meri odvisno od tega, kako so očesne mišice pritrjene. Mesto, kjer sta zunanja in notranja ravna različica pritrjena na vodoravno površino jabolka, določa njegovo pravilnejše gibanje v vodoravni smeri.

Premike oči v navpični smeri zagotavljajo spodnje in zgornje okulomotorne mišice. A zaradi dejstva, da so pritrjeni rahlo poševno, ne zagotavljajo samo gibanja navzgor in navzdol, temveč tudi gibanje navznoter.

Poševne mišice očesa so odgovorne za bolj zapletene gibe jabolka. Zdravniki to pripisujejo posebnostim njihove lokacije. Na primer, zgornja poševna mišica je odgovorna za spuščanje očesa in njegovo obračanje navzven itd.

Simptomi motenj

Če vas bolijo očesne mišice, morate vsekakor poiskati vzrok. Kršitve očesne aktivnosti postajajo resen problem.

Poleg tega je dovolj, da samo ena mišica odpove, da oseba občuti resno nelagodje.

Poleg tega, če očesne mišice ne delujejo pravilno, bo to v večini primerov opazno s prostim očesom.

Eden od teh simptomov je lahko strabizem. Tudi, ko se okulomotorne mišice "pokvarijo", se lahko pojavi težava pri osredotočanju obeh oči na en ali drug predmet hkrati.

Če imate težave z vidom, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Navsezadnje s starostjo očesne mišice postanejo manj prožne in skoraj nemogoče bo popraviti situacijo. Posledično bo normalno videnje postalo precej problematično in do starosti lahko celo oslepite.

Kako se diagnosticira težava?

Danes obstaja veliko možnosti za diagnosticiranje težav z očesnimi mišicami. Končna diagnoza se postavi na podlagi vizualnega pregleda in opravljenih številnih dokaj preprostih nalog. Pomembna točka je določitev stopnje odstopanja zrkla od simetričnega položaja.

Za diagnozo se pogosto uporabljajo diagnostične tehnike, kot so ultrazvok, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. Prav te možnosti vam omogočajo, da najbolj natančno in jasno določite naravo obstoječe škode in odstopanj.

Kako trenirati oči?

Da bi oči normalno delovale, se je treba ukvarjati z njihovo splošno krepitvijo in izboljšanjem.

In to ni tako težko narediti. Dejavnosti splošne krepitve naj postanejo vsakodnevna navada. Potem bodo vaše oči bolj zdrave.

Doma je predlagana uporaba cele vrste dejavnosti hkrati, vklj. in dihalne vaje. To bo nasičilo tkiva s kisikom in znatno izboljšalo vid. Vaje morajo vključevati vaje za treniranje zunanjih in notranjih mišic očesa. Tako lahko na primer uporabite različne rotacije oči v določenih smereh. Za treniranje notranjih možnosti bi bila odlična rešitev vaja za fokusiranje oči.