Ali je možna korekcija vida za astigmatizem? Po laserski korekciji astigmatizma – prednosti in slabosti. Protetika in presaditev roženice – keratoplastika

Preden se pogovorimo o zdravljenju astigmatizma v naši oftalmološki kliniki, predlagamo, da razumete, kaj je astigmatizem.

Kaj je astigmatizem?

Mihail Konovalov pojasnjuje: "Oko Zasnovan je kot fotoaparat – prav tako je sestavljen iz več objektivov. Ena glavnih leč je roženica – to je površinski del očesa, prozorno tkivo. Roženica lomi žarke, ki nato padejo na mrežnico. V idealnem primeru bi morala biti roženica sferična, kot kupola, in simetrična. Navpična in vodoravna os roženice morata biti enaki. Če je roženica nepravilne oblike, pride do očesnega astigmatizma - pojava, ko ena os lomi svetlobo močneje, druga pa šibkeje, zato je svetlobni snop, ki zadene mrežnico, nejasen. To napako je mogoče popraviti s posebnimi cilindričnimi lečami, kontaktnimi lečami ali operacijo. S pomočjo operacije naredimo roženico takšno, kot mora biti – kroglasto. To se najpogosteje doseže z refrakcijsko kirurgijo z uporabo excimer laserja."

astigmatizem. Program Živite zdravo, pravi prof. Konovalov

Izdaja programa "Živi zdravo" z dne 15. septembra 2010. (o astigmatizmu iz 32 minut videa)

Stopnje očesnega astigmatizma

Obstajajo tri stopnje astigmatizma:

• blagi astigmatizem (do 3 D);
• zmeren astigmatizem (3 -6 D);
• visoka stopnja astigmatizma (več kot 6 D).

Narava očesnega astigmatizma

Očesni astigmatizem je lahko prirojen ali pridobljen.

• Prirojeni astigmatizem je pogost pri otrocih. Upošteva se rahel astigmatizem "delujoč", to pomeni, da na noben način ne vpliva na ostrino vida. Če pa opazimo astigmatizem več kot 1 D, je treba sprejeti ukrepe v obliki korekcije očal.
• Pridobljeni očesni astigmatizem je povezan z velikimi brazgotinastimi spremembami na roženici zaradi travme, poškodbe ali operacije.

Vrste korekcije astigmatizma

Sodobna medicina ponuja 3 načine za odpravo astigmatizma:

• nošenje očal,
• kontaktne leče
• in excimer lasersko korekcijo.

Korekcija astigmatizma z očali

Za astigmatizem so predpisana posebna očala s kompleksnimi cilindričnimi lečami. Ta metoda korekcije je lahko povezana s pojavom neprijetnih simptomov, zlasti pri bolnikih z visoko stopnjo astigmatizma: pogosto se pritožujejo zaradi vrtoglavice, občutka bolečine v očeh in nelagodja v vidu.

Korekcija astigmatizma s kontaktnimi lečami

Do nedavnega je korekcija astigmatizma z lečami vključevala nošenje neudobnih trdih kontaktnih leč, danes pa se za učinkovito korekcijo astigmatizma brez nelagodja uporabljajo posebne torične kontaktne leče.

Zdravljenje astigmatizma z laserjem (operacija astigmatizma)

Excimer laserska korekcija astigmatizma (operacija astigmatizem) je edini način, da se te bolezni znebite za vedno. Laserska korekcija roženice z metodo LASIK se izvaja v lokalni kapljični anesteziji in ne traja več kot 10-15 minut. In relativno nedavno je bila pri zdravljenju astigmatizma uporabljena najnovejša metoda laserske korekcije FemtoLasik.

Zakaj je astigmatizem nevaren?

Če bolnik z astigmatizmom ne gre pravočasno na kliniko, lahko ta bolezen povzroči strabizem in oster padec vida. Astigmatizem lahko povzroči tudi glavobole in bolečine v očeh.

Mihail Konovalov: "Astigmatizem zelo resna bolezen, zlasti pri otrocih. Če ima otrok hud astigmatizem in ni bil popravljen, potem praviloma razvije ambliopijo. Ambliopija je stanje, ko tudi z nadaljnjo korekcijo astigmatizma ne moremo doseči dobrega vida. Človek nikoli ne bo mogel normalno videti. Zato je pomembno to bolezen diagnosticirati in popraviti vsaj z banalnimi očali.”

Laserska korekcija astigmatizma

Oprema za diagnosticiranje in zdravljenje astigmatizma

Za lasersko korekcijo astigmatizma v glavni fazi operacije uporabljamo excimer laser WaveLight® EX500. To je model zadnje generacije, ki zagotavlja odlične rezultate pri korekciji astigmatizma. Reženj iz zgornjih plasti roženice se oblikuje s francoskim mikrokeratomom Moria M2 Evolution(operacija LASIK) ali z uporabo femtosekundnega laserja IntraLase iFS(FEMTO-LASIK operacija), ki se je izkazala za visoko natančnost in učinkovitost pri delu z očmi različnih anatomskih struktur, kot tudi pri tankih roženicah, ko je potreben roženični reženj minimalne debeline.

Predoperativna diagnostika se izvaja s pomočjo naprave ALLEGRO Oculyzer, ki pregleduje sprednji segment očesa in dobljene podatke izvozi preko notranjega omrežja neposredno v kirurški excimer laser. To omogoča izvedbo operacije "SuperLasik" glede na posamezne podatke, ob upoštevanju strukturnih značilnosti roženice vsakega pacienta. Ta operacija vam omogoča, da dobite ostrino vida več kot 100%, to je "super vid"! Edinstvenost te tehnologije je, da se izvaja brez poškodb zunanjih plasti roženice, zaradi česar je njeno izvajanje v pooperativnem obdobju udobno in popolnoma neboleče.

V nekaterih primerih je operacija izbire za korekcijo visoke stopnje astigmatizma v kombinaciji s kratkovidnostjo ali visoko hiperopijo implantacija fakične torične IOL ali multifokalne torične fakične IOL (»kontaktna leča v očesu«). Prednost te operacije je, da ne prizadene roženice, zato jo lahko priporočamo bolnikom s tanko roženico, ko laserska korekcija ni mogoča.

Za korekcijo astigmatizma pri starejših bolnikih ali bolnikih z motnostjo leče se lahko priporoči operacija zamenjave motne leče z umetno torično intraokularno lečo. (fakoemulzifikacija katarakta z implantacijo IOL). Poleg tega je v našem centru možno to operacijo opraviti s femtolasersko podporo. Ta najsodobnejša tehnologija omogoča, da z uporabo femtosekundnega laserja LensX izvedemo ne samo operacijo sive mrene brez noža, temveč tudi oblikovanje rezov na roženici za korekcijo astigmatizma, kar v kombinaciji z implantacijo vrhunske IOL , omogoča največjo možno ostrino in najboljšo kakovost vida po operaciji.

Okrevanje po operaciji Lasik

Obdobje rehabilitacije po korekciji z excimer laserjem je minimalno: pacient po 1-2 urah ponovno pridobi normalen vid, vendar lahko rahla nihanja vida trajajo nekaj časa in ne ovirajo normalnega življenja. Dokončna obnova vida se bo zgodila v 1-2 dneh.

Astigmatizem se kaže kot posledica kršitve roženice očesa, ki se pojavi zaradi poškodbe, dedne nagnjenosti, poklicnih dejavnikov itd.

Stranski učinki vključujejo bolezni vidnih organov, možne so tudi motnje vida, pomanjkanje učinka operacije, zavrnitev mrežnice in druge posledice. Včasih se zapleti pojavijo takoj po operaciji in pogosto se glede na resnost izvede ponovna operacija.

Vendar pa obstajajo primeri, ko se simptomi zapletov pojavijo čez nekaj časa. To se lahko zgodi zaradi okvare nameščenega objektiva. Takoj po operaciji so uvedene stroge omejitve za obdobje od nekaj dni do 90 dni, vendar se je treba na primer doživljenjsko izogibati vizualnemu in fizičnemu stresu.

Kaj je astigmatizem?

Astigmatizem – posledice po laserski korekciji Vir: Astigmatizem – posledice po laserski korekciji

Vse informacije na spletnem mestu so na voljo v informativne namene. Pred uporabo kakršnih koli priporočil se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je lahko nevarno za vaše zdravje. Astigmatizem je ena izmed treh najpogostejših okvar vida.

Ta okvara vida je bolj zapletena kot kratkovidnost in daljnovidnost. Bolezen nastane zaradi poškodbe zunanje plasti zrkla: roženice in/ali leče. Slika, ki jo vidi oseba z astigmatikom, je nejasna in zamegljena v različnih vidnih oseh.

To očesno napako je mogoče popraviti z očali ali kontaktnimi lečami. Laser vam omogoča, da se enkrat za vselej znebite astigmatizma. Posledica bolezni je slabša vidljivost vseh predmetov, ne glede na to, ali so blizu ali daleč. Običajno se pojavi, ko ima roženica obliko podolgovatega elipsoida in ne krogle.

Neenakomerna oblika povzroči, da se svetlobni žarki, ki vstopajo v oko, fokusirajo na več mestih, ne samo na mrežnici. Pri astigmatizmu oko, ki gleda v točko, ne vidi točkovne slike, temveč dve linearni, imenovani žariščni.

Najpogosteje se to zgodi, ker roženica nima stalnega polmera ukrivljenosti, torej ni sferična. Ko so oči pravilno zgrajene, so svetlobni žarki osredotočeni na eno točko: mrežnico.

Pri astigmatizmu se zaradi nepravilnosti v ukrivljenosti roženice žarek žarkov, ki prehaja v oko, osredotoči na 2 točki, kar povzroči učinke zamegljenosti slike. Nepravilna oblika roženice (podobna delčku žoge za ragbi) je odgovorna za 98 % primerov očesne okvare (ti roženiški astigmatizem).

V redkih primerih je ta okvara vida lahko tudi posledica nepravilne oblike leče (imenovanega lentikularni astigmatizem). Praviloma se pojavi kot posledica prirojene okvare leče. Včasih se prirojeni astigmatizem razvije kot posledica sive mrene.

Bolezen je zelo pogosta, prizadene 1/3 prebivalstva, običajno od rojstva. V mnogih primerih imajo ljudje s kratkovidnostjo ali daljnovidnostjo rahel astigmatizem. Majhna stopnja te refrakcijske napake velja za normalno in je ni treba popraviti.

Pri mešanem astigmatizmu se simptomi kratkovidnosti in daljnovidnosti pojavijo hkrati. Ta kombinacija povzroča nezmožnost jasnega videnja.

Kontraindikacije za korekcijo

Uporaba laserskih tehnik za korekcijo vida ni medicinski poseg. To so korektivne manipulacije, ki omogočajo odpravo posledic očesnih bolezni, povrnitev budnosti, ne pa tudi zdravljenja same bolezni.

Uporaba takšne korekcije je priporočljiva za hudo kratkovidnost ali daljnovidnost, včasih zapleteno z astigmatizmom. Podobna obnovitvena tehnika se priporoča ljudem, ki zaradi poklicnih dejavnikov ali individualne zgradbe vidnih organov ne morejo nositi očal ali kontaktnih leč.

Oseba z veliko razliko v dioptriji na različnih očeh lahko opravi tudi korekcijo, da se izogne ​​nenehnemu preobremenitvi enega od njih. Pred posegom mora bolnik opraviti določeno pripravo. To lahko vključuje:

• popoln pregled za odkrivanje kontraindikacij;
• preverjanje ostrine vida neposredno pred manipulacijo;
• nanos anestetičnih kapljic takoj zatem.

Dan pred postopkom ne smete uporabljati dekorativne kozmetike in piti alkohola. Med operacijo se z laserjem usmeri na določena področja roženice in spremeni njeno obliko. Trenutno je razvitih veliko metod korekcije, na primer PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasik.

Lasik stroj

Prvi od njih je laserski učinek na površino roženice, da se okrepi in obnovi vid. Pazljivost se vrne postopoma v enem mesecu. S tehnikami Lasik vplivamo na globoke plasti roženice in vid se hitreje vrne v normalno stanje.

Vsakemu ni dovoljeno popravljati nepopolnosti v očeh. Tega ni mogoče storiti:

1. mladoletniki (včasih mladi, mlajši od 25 let);
2. starejši od štirideset do petinštirideset let;
3. nosečnice in doječe matere;
4. v prisotnosti keratokonusa;
5. ljudje z določenimi motnjami imunskega sistema ali presnovnimi motnjami;
6. za resne očesne bolezni.

Korekcija se ne izvaja v obdobjih poslabšanja kakršnih koli kroničnih bolezni. Če zanemarite kontraindikacije, se lahko tveganje za neželene učinke močno poveča. Med operacijo lahko pride do okvare, največkrat zaradi tehničnih razlogov ali nezadostne strokovnosti zdravnika.

Dejavniki tveganja za takšne težave vključujejo: Nepravilne vrednosti, vnesene v računalnik. Nepravilno izbrana orodja. Pomanjkanje ali prekinitev dobave vakuuma. Rez je pretanek ali razcepljen.

Ta ali oni zaplet lahko povzroči motnost roženice, astigmatizem, monokularni dvojni vid in zmanjšano budnost. Po statističnih podatkih se neprijetne posledice pojavijo v 27 odstotkih primerov.

Možnost zapletov

V prvem času po operaciji v temi se kontrastna občutljivost znatno zmanjša, bolniki težko razlikujejo barvne meje in meje predmetov. Zato je vožnja ponoči in v mraku strogo nezaželena.

Bolniki so opazili tudi pojav zvezdic in krogov pred očmi. Primeri prekomerno suhih oči so pogosti. Kot pooperativni zapleti se lahko pojavijo tudi vnetni procesi, kot so edem, konjunktivitis, vraščanje epitelija, vnetje, krvavitev.

Verjetnost njihovega pojava ni odvisna od usposobljenosti kirurga ali od aparata, s katerim je bila operacija izvedena. Razlog za to so individualne značilnosti pacientovega telesa.

Takšni zapleti lahko zahtevajo dolgotrajno in precej drago zdravljenje, ki pa ni zagotovljeno, da bo dalo 100% rezultat (popolno okrevanje). Obstaja tudi možnost "premajhnega popravka".

Gre za tako imenovano rezidualno kratkovidnost, ki jo odpravimo s ponovno lasersko korekcijo dva meseca po prvi operaciji. To je še dodatno breme za že tako oslabljeno oko. Obstaja možnost dolgoročnih posledic laserske korekcije vida.

Takšne posledice še niso praktično raziskane, saj Težko je izračunati, ali so zapleti, ki so se pojavili 3 leta po operaciji, posledica same operacije ali pa so bile to značilnosti telesa ali celo bolnikovega življenjskega sloga.

V odsotnosti resnih zdravstvenih indikacij vsi oftalmologi ne priporočajo laserske korekcije vida ali katerega koli drugega posega v oči. Čeprav je odstotek uspešnih operacij zelo visok, še vedno ni 100% in, kot razumete, obstaja možnost zapletov.

Oči so navsezadnje vaše in bolje je, da jih ne izpostavljate laserju. Očala ali leče praktično ne povzročajo težav in jih lahko vedno odstrani, za razliko od rezultatov posega, tudi izkušen kirurg.

Diagnoza bolezni

Če želite ugotoviti, ali imate astigmatizem, boste morali obiskati oftalmologa. Ko je bila ugotovljena takšna težava z vidom, je bil prvi pripomoček za odkrivanje keratoskop – izum portugalskega oftalmologa A. Placida.

Je disk z belimi in črnimi zaporednimi krogi. Študija vključuje opazovanje oblike njihovega odseva na roženici. Stopnjo in os astigmatizma v očeh merimo z oftalmometrom (keratometrom).

Uporablja sliko Placidovega diska, ki se odbije na površini roženice, ki jo posname s kamero in nato prenese v računalnik ter analizira. Rezultat študije je barvit zemljevid in odsek površine roženice, zemljevid digitalne vrednosti njene ukrivljenosti.

Pred postopkom laserske korekcije očesnih napak je potrebna zadnja študija. V vsakdanji praksi se uporablja avtorefraktometer, opremljen s topografom. Vse te študije so neboleče in se izvajajo med pregledom oči pri oftalmologu z instrumenti.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po laserski korekciji vida pacient ne občuti izrazite bolečine, vendar ga lahko v 2-3 urah po operaciji zelo moti:

• Raztrganje
• Pekoče v očeh
• Občutek "peska"
• fotofobija

Močna svetloba lahko poslabša te težave, zato morate s seboj na kliniko prinesti sončna očala. Priporočljivo je, da okvir vnaprej dobro operete z milom. Po laserski korekciji vida lahko bolnik občuti bolečino v očeh, občutek zamašenosti in solzenje oči. Po 3 urah ti pojavi izginejo.

V prvi uri po operaciji se bo vaš vid brez očal izboljšal, vendar bo še vedno megla in zamegljenost. Že v nekaj urah bodo te težave izzvenele in ostal bo samo občutek nelagodja.

Vsekakor morate opraviti nadaljnji pregled pri špranjski svetilki, da se prepričate, ali so roženični zavihki pravilno nameščeni. V izjemno redkih primerih, če bolnik pomotoma grobo podrgne oči, lahko pride do njihovega rahlega premika, kar zahteva nadzor zdravnika.

1-2 uri po korekciji opravite kontrolni pregled pod mikroskopom in odhod domov do naslednjega dne pregleda, po pregledu pri zdravniku pa lahko odidete domov. Ne priporočamo, da po korekciji vozite sami, saj vam simptomi pooperativnega neugodja ne bodo omogočili varne vožnje.

Vzemite taksi ali prosite svoje najdražje, da vas odpeljejo. Javni prevoz ni kontraindiciran, vendar morate biti previdni pred okužbami oči in prehladi. Bolje je, da zapustite kliniko s taksijem ali prosite svoje ljubljene, da vas odpeljejo domov. Takoj po operaciji je vožnja prepovedana.

V nekaterih klinikah, ki imajo posebej odgovoren pristop k preprečevanju zapletov, bolnikom dajejo posebne okluderje za oči - prozorne zaščitne zaslone z prezračevalnimi luknjami, ki odpravljajo možnost mehanskega pritiska na oko, da med spanjem ne poškodujejo roženice. ali nenameren dotik.

Mnogi bolniki se bojijo neželenih posledic laserske korekcije vida. Da, obstajajo, vendar je njihov odstotek tako majhen, da s pravilno izbiro bolnikov in izključitvijo kontraindikacij ne presega 0,02-0,05%. Poslabšanje vida po laserski korekciji vida je lahko posledica več razlogov:

1. Prvič, to je napredovanje miopije.

Če je bolnik mlad in njegovo oko še naprej raste v dolžino, se lahko popravljena kratkovidnost delno povrne.
O tem vprašanju se vedno pogovorimo s pacientom med predoperativnim pregledom. Če se miopija vrne, se lahko z zdravnikom pogovorite o ponovni operaciji.

S skrbno predoperativno diagnozo se neželene posledice laserske korekcije vida pojavijo v 0,02-0,05% primerov.

2. Drugič, razlog za nezadovoljstvo z rezultatom je lahko nepopolna korekcija.

Tisti. pacient ima rezidualno 0,5 - 0,75 dioptrije kratkovidnosti, daljnovidnosti ali astigmatizma. V tem primeru se praviloma predlaga dodatna korekcija za doseganje želenega rezultata, vendar ne prej kot po 2-3 mesecih. Izkušnje kažejo, da so takšni primeri dodatne korekcije redki: 1 oko na 100-200 operacij ali celo redkeje.

3. Tretjič, vzrok nekaterih sprememb vida v daljšem obdobju po korekciji vida so lahko blage motnosti v obliki oblaka.

Ti pojavi so izjemno redki. Skrbno zbrana anamneza vam omogoča, da prepoznate ogrožene bolnike in skoraj popolnoma odpravite te težave.

Nihanje hormonskih ravni med nosečnostjo lahko negativno vpliva na celjenje tkiva roženice.
Prav zaradi pojava motnosti roženice oftalmologi priporočajo, da po laserski korekciji vida vsaj šest mesecev ne načrtujete poroda ali nosečnosti.

To je posledica neugodnega vpliva hormonskih nihanj na procese celjenja tkiva roženice. Zapleti po laserski korekciji vida se lahko pojavijo, če sama operacija odstopa od načrtovanega načrta. Večina teh težav se sčasoma ali z aktivnim zdravljenjem izboljša.

Postoperativne omejitve

Po laserski korekciji vida operirani organ postane krhek in ranljiv. Vsaka, tudi najmanjša poškodba lahko povzroči resne posledice, vključno s slepoto. Zelo pomembno je, da tisti, ki opravljajo postopek, upoštevajo vsa priporočila zdravnika. Prepovedi lahko vključujejo:

• dotikanje operiranega očesa v 24 urah, drgnjenje vsaj tri mesece po operaciji;
• umivanje in umivanje las 72 ur po laserski korekciji vida;
• pitje alkohola med jemanjem antibiotikov;
• težko fizično delo, profesionalni šport 90 dni po operaciji oči;
• plavanje, sončenje in nanašanje dekorativne kozmetike za podoben čas;
• vožnja v mraku in ponoči približno dva meseca po posegu zaradi začasnega zmanjšanja kontrastne občutljivosti.

V pooperativnem obdobju se stranke klinike včasih pritožujejo nad pojavom zvezd ali krogov v očeh, pa tudi zaradi suhega vida. Tudi po laserski korekciji vida se lahko pojavijo:

1. otekanje,
2. zavrnitev mrežnice,
3. konjunktivitis,
4. vraščanje epitelija,
5. krvavitve,
6. občutek tujega predmeta v očeh.

Takšni neželeni učinki se ne pojavijo zaradi nizke usposobljenosti zdravnika ali nedelujočih naprav. Takšni zapleti so posledica individualne reakcije telesa na operacijo. V nekaterih primerih izginejo po obdobju rehabilitacije, včasih pa je potrebno dodatno zdravljenje.

Druga vrsta zapletov se imenuje podkorekcija, ko namesto enega rezultata dobimo drugega. Na primer, vid se zmanjša v obliki preostale kratkovidnosti. Ali namesto kratkovidnosti človek razvije daljnovidnost. To bo zahtevalo ponovni popravek po obdobju enega do treh mesecev.

Dolgotrajne posledice operacije

Zapleti se lahko pojavijo dolgo po laserski korekciji vida. Takšne dolgotrajne težave predstavljajo največjo nevarnost za zdravje. S korekcijo odstranimo posledice očesnih bolezni, ki vodijo v poslabšanje vida.

Toda vzrokov teh bolezni ne more odpraviti. V tem primeru se lahko z napredovanjem bolezni vid po laserski korekciji po nekaj letih poslabša. Res je, težko bo reči, ali je to posledica skritih težav med operacijo ali pacientovega življenjskega sloga. Vsaka od naslednjih težav se lahko pojavi mesece po posegu:

• izginotje pozitivnega učinka laserskega posega;
• redčenje tkiv, na katere vpliva naprava;
• zamegljenost roženice;
• razvoj očesnih bolezni, ki prej niso obstajale.

Da bi preprečili kasnejše poslabšanje vida operiranega pacienta, mora voditi zdrav življenjski slog, se posloviti od slabih navad, se izogibati prekomernemu fizičnemu ali vizualnemu stresu in upoštevati navodila drugih zdravnikov.

Če oseba čuti, da se po korekciji vid poslabša, se mora takoj posvetovati z oftalmologom. Težave po operaciji oči je seveda mogoče odpraviti. Ni pa absolutnega zagotovila, da bo po novem popravku vse bolje. Čeprav zdravniki še vedno lahko napovejo možnosti.

Če ni vitalnih indikacij za operacijo oči, je bolje, da je ne izvajate. Potem se vam ne bo treba ukvarjati z zapleti po laserski korekciji vida. Če pa je korekcija potrebna, izberite kliniko, ki ji zaupate, in zdravnika, ki je opravil številne uspešne operacije.

Laserska korekcija astigmatizma - posledice

Vir: bolezniglaznet.ru

Laserska korekcija vida je nedavno uživala zasluženo priljubljenost. Ena izmed najbolj priljubljenih tehnik trenutno velja za LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) - vrsta korekcije vida z uporabo excimer laserja.

Zmogljivosti naprave

Ta operacija omogoča osebi, da ponovno pridobi vid in popravi skoraj vsa odstopanja od norme. Obnavljanje vida z lasersko korekcijo vida ima veliko pozitivnih vidikov, vendar ne smemo pozabiti tudi na nevarnosti te operacije, ki lahko na različne načine vplivajo na človeško telo.

To vas mora zanimati in vedeti, preden se zatečete k takšni metodi. Seveda so to pooperativne težave pri obnovi telesa, ki jih je mogoče premagati. Toda raziskovalci govorijo tudi o primerih poslabšanja kakovosti vida po operaciji.

S takšnimi zapleti vid ni več primeren za takšno korekcijo. Tudi statistika ruskih kolegov v veliki meri sovpada s tujimi študijami. Znanstveniki so preučili 12.500 operacij, opravljenih s tehniko Lasik, pri čemer so ugotovili, da so pozneje v 18,61 odstotka primerov opazili različne zaplete in stranske učinke.

To je že resen razlog za razmislek. Poleg tega so te operacije izvajali najboljši zdravniki z uporabo samo najboljše in sodobne opreme. Znanstveniki tudi ugotavljajo, da je bilo treba v 12,8 odstotka primerov operacijo ponoviti. Tukaj so zapleti, na katere lahko naletite po laserski korekciji.

To so različne težave pooperativnega okrevanja telesa. V prvi vrsti so to običajne vnetne reakcije: vnetja, otekline, konjunktivitis, vraščanje epitelija, sindrom »peska v očesu«, krvavitve, odstop mrežnice, motnje binokularnega vida in še marsikaj.

Te posledice niso odvisne od spretnosti izvedene operacije, ampak so čisto individualne in povezane z lastnostmi telesa posamezne stranke. Tudi obdobje zdravljenja je precej dolgo in zahteva posebno pozornost in uporabo visokokakovostnih zdravil.

V nekaterih primerih so celo potrebne ponovne operacije. Toda v takšnih situacijah se je nujno posvetovati z zdravnikom. Prav tako pooperativne zaplete razumemo tudi preprosto kot nezadovoljstvo stranke z rezultatom in kakovostjo operacije.

Kirurški zapleti. Za razliko od pooperativnih zapletov je tukaj vse odvisno od kakovosti opreme in strokovne ravni vašega zdravnika. Po podatkih je odstotek takšnih zapletov 27, delež operativnih zapletov, ki kasneje vplivajo na kakovost in rezultat laserske korekcije vida, pa približno 0,15 odstotka.

Vključuje zmanjšanje maksimalne ostrine vida, monokularni dvojni vid, induciran astigmatizem in nepravilen astigmatizem ter zamegljenost roženice. Čeprav je odstotek teh zapletov majhen, kljub temu nihče ni imun na takšne posledice.

Noben zdravnik ne bo dal 100-odstotnega jamstva za izid operacije. Zato, preden se zatečete k kirurškemu posegu, dobro premislite in pretehtajte prednosti in slabosti.

Zapleti, povezani z ablacijo. Ta vrsta se pojavlja precej pogosto in je povezana z nezadovoljivimi rezultati po laserski korekciji. Najpogosteje se to kaže v rezidualni miopiji. V takšnih situacijah se zdravniki zatečejo k ponovitvi operacije po 1-2 mesecih.

Če bodo zdravniki naredili več, kot je bilo sprva pričakovano, bodo morali opraviti še eno operacijo, vendar čez 2 ali 3 mesece. Toda, kot v prejšnjih primerih, to ne pomeni, da bo ponovna operacija vse popravila. Vendar pa ni vse tako grozljivo, kot se morda zdi na prvi pogled.

Dolgoročne posledice laserske korekcije vida. Takšne posledice so najbolj nevarne za človeško telo. To je posledica dejstva, da operacija laserske korekcije vida ne zdravi kratkovidnosti, daljnovidnosti ali astigmatizma, ampak le popravi obliko očesa, tako da slika postane jasnejša, ne da bi to vplivalo na samo bolezen.

Zato sčasoma rezultat tega popravka oslabi in človeku povrne prejšnji vid. Obstajajo bolj žalostni primeri. Zabeleženo je, da včasih bolnik sčasoma pridobi seznam dodatnih telesnih bolezni.

Tudi različne fizične obremenitve in poškodbe očesa lahko privedejo do razpoka membrane. Posledice pa nikakor niso vesele. Ne pozabite tudi na skupine ljudi, ki jim je strogo prepovedano poseganje po laserski korekciji vida.

Seveda gre za mlade do 18 let. Nekateri govorijo o omejitvi do 25 let. Prav tako se po 40. letu razvije daljnovidnost. Te okvare vida so že povezane s staranjem telesa in ne z boleznijo kot tako. Omeniti velja tudi zaplete po laserski korekciji, ki se pojavijo zvečer.

Daljnovidnost kot zaplet

Ljudje s takšnimi posledicami imajo ob pogledu na luči in žaromete avtomobilov kolobarje v očeh. To posebej ogroža voznike avtomobilov. Posebni zapleti nastanejo pri korekciji miopije. Profesor John Marshall iz bolnišnice St. Thomas v Londonu pravi, da je bila v nekaterih primerih potrebna celo presaditev roženice.

V vsakem primeru, ne glede na vse, je treba pacienta pred lasersko korekcijo vida seznaniti z vsemi možnimi zapleti. Vendar tveganje takšne nove metode še ni v celoti raziskano, vendar je metoda Lasik že zelo priljubljena in vedno več ljudi se zateka k temu zdravljenju bolezni.

Kateri so najresnejši zapleti?

Zapleti pri LASIK-u so do 6%, pri femtoLASIK-u in FLEX-u do 2%, pri SMILE-u 0,5-1% (odvisno od generacije laserjev je 0,5% šesti).

Eden najhujših zapletov kakršne koli korekcije razen PRK je keratoektazija (ko se roženica izboči, kot pri keratokonusu). Kot posledica operacije se to lahko zgodi zaradi pomembne kršitve biomehanike očesa - praviloma bodisi zaradi nepopolne diagnoze bodisi zaradi presenečenja, ki ga zdravnikova diagnostična orodja niso mogla zaznati.

Zato je pomembno, da diagnozo opravimo zelo previdno in z različnimi metodami. Treba je priznati, da klinike pogosto varčujejo z najdražjo "pozavarovalno" opremo. Po drugi strani pa, če pacient že pride s keratoektazijo, potem bo najverjetneje imel neposredno indikacijo za dobro staro PRK.

Na splošno velja, da vsako tanko roženico, pa tudi tisto, ki ni popolnoma gladka, lahko dobro zgladimo s PRK. V zgodnjih fazah keratotonusa PRK poravna površino in takoj na vrhu naredimo še cross-linking (tretma z izdelkom z visoko vsebnostjo B12, nato sproščanje kisika zaradi laserskega segrevanja in fiksacija kolagena v ultravijolični svetlobi - vse, da se naredi togo, a več o tem pozneje posebej).

Ta niša bo zagotovila življenjsko dobo PRK še vsaj 10 let. Keratokonus je srednjeročno zapleten zaplet. Zamreženje se izvede takoj, kar pomeni, da se kartektaza obravnava kot običajno. Vstavimo lahko intrakornealne polobročke.

Zgodovinsko gledano so nekatere od keratoektazij po SMILE primeri, ko je kirurg odkril obolelo roženico in se odločil, da ne bo opravil invazivnega posega LASIK ali njegovega derivata, vendar se je iz neznanega razloga odločil, da lahko ReLEx "vozi" zaradi svoje nizke invazivnosti. Obolele roženice ni treba korigirati brez krepitve. Lahko naredite navzkrižno povezovanje, obroče, presaditev.

Naš naslednji najbolj priljubljen reženj je reženj po LASIK-u, femtoLASIK-u ali FLEX-u. Pogosteje seveda dobijo LASIK - skupno tveganje za različne stranske učinke imajo 6%, hkrati pa se jih v državi še vedno veliko dela. Kakršne koli metode korekcije patchwork so kontraindikacija za kontaktne športe.

Lahko rodiš, a udarec v obraz je nezaželen. Bili so primeri, ko je bila loputa odtrgana, ker je otrok preprosto nenatančno potisnil prst v materin obraz, ker je ženska ujela njen pogled na paradižnikovo palico - na splošno vse vrste stvari.

Bistvo problema je v tem, da se pri teh metodah izreže »pokrov«, ki se »zaviha«, da se ustvari leča znotraj roženice, nato pa se ta »pokrov« zapre nazaj. Z očesom je povezan s tankim mostom - "zanko" in tanko plastjo epitelija, ki je zrasel na vrhu.

Reženj se ne vrašča in se drži na mestu brez odprtja le s pomočjo površinskega epitelija na vrhu. Sam reženj LASIK se lahko odstrani tudi po 8-10 letih (bili so primeri) - in prišel bo ven točno tam, kjer je bil na dan operacije.

Pri femtoLASIK-u in FLEX-u reženj drži bolj trdno, ob robovih je pogosto brazgotina (tanek bel trak) - po 2-3 letih ga lahko že poskusite odtrgati z zobmi, pa ne bo dalo v. Pri SMILE režnja sploh ni, je pa "tunel" (2,5 mm rez), skozi katerega se leča odstrani iz roženice - tudi ta je prekrita z epitelijem, a preden se zaceli, se ne morete oprati. , da ne pride do okužbe.

V nasprotju s priljubljenim mitom Bowmanova membrana, ki se nahaja na vrhu roženice (ki se uniči med PRK in močno poškoduje med metodami femtoLASIK), ne zagotavlja zaščite pred udarnimi mehanskimi poškodbami. Zagotavlja stabilnost "počasnega" tipa, zlasti kompenzira pritisk iz notranjosti očesa.

Zdaj je vredno govoriti o učinku halo - to je halo okoli svetlobnih virov ponoči. To lahko da vsaka laserska korekcija. Odvisno je od velikosti korekcijskega območja glede na zenico. Običajno korekcijsko območje je 7 milimetrov. Nekaterim ljudem se zenice v popolni temi odprejo do 8 milimetrov.

Prej so bile običajno narejene korekcijske cone 4-5 milimetrov. Drugi razlog za halo (bolj pomemben za sodobne operacije) je, kako ravna je vaša roženica v središču. Sredina naj bo dvignjena (zdrava roženica ima več dioptrije v sredini kot na robovih – npr. 38 D v sredini, 42 D na robovih).

Dober strokovnjak izračuna profil za lasersko rezanje, tako da je roženica sploščena na veliki površini. Excimer laserji imajo za ta namen različne asferične profile. Sam ReLEx SMILE je asferičen že v svoji interventni arhitekturi. Da, naravno stanje roženice se poslabša s kakršno koli korekcijo, vendar s SMILE - malo manj.

Potem imamo fotofobijo in razraščanje tkiva. Težava je v zdravilih. V PRK v Rusiji se "običajni" metamicin za to operacijo ne uporablja (ni odobren na državni ravni). Analogi so nekoliko bolj tvegani. Zdaj oftalmologi poskušajo lobirati za odobritev tega zdravila za operacije.

Naslednji primer je nepopolna ekstrakcija lentikule med operacijo SMILE. Izredno redki so bili primeri, ko je ostal del, ki ga ni bilo mogoče pobrati s pinceto. V tem primeru se injicira kortizon, ki obarva majhen delček, nato pa lahko greš noter in ga odstraniš.

V Londonu eden od zelo dragih kirurgov za tak primer naredi drugi rez nasproti prvega - ne uporabi ga, ampak ga obdrži, če bi med operacijo prišlo do težav. Običajno, če laser ne prereže nečesa v leči, je to problem kirurga, ki je iz neznanega razloga vstopil in poskušal ločiti mesto, kjer ni bilo reza.

Tako je - pustite, da se zaceli in naredite PRK s topografijo. Ali pa kot možnost preklopite na FLEX namesto SMILE. Potem je strganje roba reza v izkušenih rokah zelo malo verjetna stvar, ko kirurg z instrumentom pretrga vhod v »tunel«, ki vodi do lentikule.

Da bi se to zgodilo v praksi, ga morate med operacijo potisniti v ramo. Vendar običajno ni problema: rez je bil 3 mm, bo postal 3,5 mm - res nič hudega. V veliki večini primerov je rez radialno raztrgan, bil pa je primer na samem začetku zgodovine korekcij, ko je proti sredini prišlo do raztrganine 1,5 mm.

Od območja 7,8 mm do območja 6,8 mm je pacient prejel halo učinek v globoki temi. Rešitev je preprosta - z drugo roko je treba oko držati s pinceto, od takrat je to vključeno v obvezni SMILE protokol. Eden resnih (a na srečo reverzibilnih) primerov je keratitis.

To je vnetje roženice, največkrat kot posledica okužbe. Njegove tri stopnje - v drugi običajno kortizon in zdravljenje po presoji zdravnika, v tretji pa je obvezno izpiranje žepa (obstaja nevarnost nepopravljivih brazgotin). Zato ste po operaciji opazovani naslednji dan in še večkrat.

Vse ostalo praviloma izgine v tednu ali dveh po operaciji in je povezano z reakcijo telesa na mehanske poškodbe tkiv ali značilnostmi zdravil. Ja, lahko jokaš par ur, ja, lahko bode, ja, pri nekaterih ljudeh protibolečinsko sredstvo nato povzroči divjo željo po dotiku oči (česar ne bi smel). In ja, prvih nekaj dni je bolje, da se ne pojavite na lepotnem tekmovanju in posnamete portrete za spletno stran za zmenke. Potem bo vse v redu.

Napoved dnevnega življenja

Bolezen moti vsakdanje življenje in dejavnosti, ki zahtevajo dober vid, tako od daleč kot od blizu. Težave so odvisne od obsega okvare vida in od tega, kako jo je mogoče učinkovito popraviti.

Odsotnost ali neučinkovita korekcija lahko povzroči bolezni, kot so kronično vnetje veznice, robovi vek ali stalni glavoboli, povečana utrujenost pri delu na računalniku.

Otroci včasih razvijejo odpor do učenja, odrasli pa imajo med vožnjo zamegljen vid in večjo utrujenost, zaradi česar ne vidijo luči drugih avtomobilov. Zato morajo biti kontaktne leče in korekcijska očala za to očesno napako natančno izbrana.

Vid lahko popravimo z očali s cilindričnimi stekli ali mehkimi toričnimi lečami, če pa je površina roženice močno uničena (na primer zaradi brazgotin, bolezni) ali je astigmatizem velik, pa z optičnim diskom.

Če je okvara vida roženica, lahko očesni astigmatizem zdravimo z lasersko korekcijo. Če je izvor okvare povezan z lečo, na primer je nastala kot posledica sive mrene, potem težava izgine po operaciji odstranitve osnovne bolezni.

Uporaba alternativnih metod

V primeru sive mrene operacija vključuje zamenjavo zamegljene naravne leče z umetno. Pri rahlem astigmatizmu (do 1 dioptrije) se očala praviloma nosijo samo za učenje, vožnjo avtomobila ali delo na računalniku.

In skoraj vsak človek doživi tako imenovani fiziološki astigmatizem: približno 0,5 dioptrije, ker je pravilna roženica uničena bolj navpično kot vodoravno.

Nasveti za bolnike

Ugotoviti morate, kdo je pravi profesionalec na tem področju. Če želite to narediti, morate klepetati z ljudmi na forumih v internetu. Prav tako se morate posvetovati z oftalmologom ali oftalmologom. Upoštevajte, da operacija za obnovitev vida ne bo poceni.

Ko se dogovorite za pregled pri specialistu, se mu ne bojte zastaviti vseh vprašanj, ki vas zanimajo. Pregled pred operacijo omogoča identifikacijo tistih ljudi, ki jim ta operacija verjetno ne bo bistveno pomagala. Specialist mora opraviti temeljit pregled zrkla.

Zdravnik v temi izmeri velikost zenice, določi debelino roženice in njeno topografijo ter skrbno pregleda očesno dno (lahko pride do odstopa ali rupture mrežnice). Vsekakor obvestite oftalmologa o vseh, tudi manjših boleznih.

Za kompetentne zdravnike stopnja kirurških zapletov ne doseže niti enega odstotka. Vse večje klinike spremljajo in nudijo pomoč po operaciji, vse do korekcije po operaciji (če je potrebno).

Astigmatizem je motnja vida, povezana z nepravilno oblikovano lečo ali roženico. Laserska korekcija astigmatizma je najpogostejša kirurška metoda za odpravo patologije. S to boleznijo oseba vidi predmete v popačeni obliki: ukrivljene, včasih zamegljene.

Pri astigmatizmu se svetlobni žarki ne zbirajo na eni točki na mrežnici, zato so predmeti videti popačeni. Ravne črte so lahko videti ukrivljene, nekateri deli motiva pa zamegljeni ali sploh nevidni. Obstajajo štiri vrste astigmatizma:

• neodvisna patologija;
• astigmatizem z daljnovidnostjo - hipermetropija;
• - kratkovidni;
• z miopijo v enem meridianu in daljnovidnostjo v drugem - mešano.

Glede na ostrino vida medicina razlikuje tri stopnje bolezni:

1. prvi - do 3 dioptrije;
2. drugi - od 3 do 6 dioptrij;
3. tretji - več kot 6 dioptrij.

Lasersko korekcijo vida za astigmatizem so prvič izvedli leta 1985 v Berlinu. Bistvo metode je, da laserski žarek izhlapi tanko plast roženice in spremeni njeno ukrivljenost.

Lasersko zdravljenje astigmatizma pomaga usmeriti svetlobne žarke neposredno na mrežnico, kar povzroči jasne slike predmetov. Postopek laserske izpostavljenosti roženici traja 1 minuto. Manipulacija se izvaja v lokalni anesteziji. Če je bilo vse v redu, se lahko pacient še isti dan vrne domov.

Laserska metoda za korekcijo astigmatizma ima naslednje prednosti:

• postopek je popolnoma neboleč;
• tveganje škode je minimalno;
• sposobnost izboljšanja vida v kratkem času;
• stabilnost rezultatov, dobljenih po popravku;
• ni potrebe po uporabi očal ali kontaktnih leč;
• psihološko udobje;
• dober vid bo bistveno izboljšal bolnikovo kakovost življenja.

Vendar pa ima ta metoda številne kontraindikacije za uporabo:

• vnetne očesne bolezni;
• starost do 18 let;
• progresivno poslabšanje vida;
• nosečnost, dojenje;
• krči mišic leče;
• potrebo po krepitvi mrežnice.

Takšni pogoji so absolutne kontraindikacije. Poleg tega je lahko v nekaterih primerih laserska korekcija prepovedana pri sivi mreni, glavkomu, keratokonusu, hudih boleznih žilnega sistema, sladkorni bolezni, operaciji mrežnice in starostni daljnovidnosti.

Mnogi pacienti so zaskrbljeni zaradi vprašanja: ali se lahko med lasersko korekcijo poškoduje oko? Celovitost notranjih struktur očesa ni poškodovana, saj laser vpliva samo na roženico in ne vpliva na globoka tkiva.

Metode laserske korekcije

Laserska korekcija astigmatizma se izvaja z več metodami, odvisno od vrste in stopnje razvoja patologije. Danes se v glavnem uporabljajo naslednje metode laserskega zdravljenja:

1. Lasek;
2. Lasik;
3. Super Lasek;
4. Super Lasik;
5. korekcija brez noža Femto Lasik.

Metoda Lasek vključuje lasersko izpostavljanje površinskih plasti roženice. Postopek traja približno 40 sekund. Nato se na operirano oko namesti kontaktna leča. Po 4 dneh se leča odstrani. Prednosti te metode vključujejo:

• možnost korekcije za tanko roženico in tanko mrežnico;
• učinek se izvaja samo na zgornji plasti roženice, izključuje poseg v globlje plasti.

Metoda Lasik se izvaja z vplivom na globoke plasti roženice. Pri izvajanju tega postopka se za roženico oblikuje loputa, ki se premakne na mesto izpostavljenosti laserju in se po manipulaciji vrne nazaj. Loputa se tesno prilega mestu izpostavljenosti, drugi ukrepi za zavarovanje niso potrebni. Prednosti te tehnike so očitne:

• izboljšanje vida postane opazno že na dan operacije;
• Obe očesi sta lahko operirani na isti dan;
• odpravlja tveganje zamegljenosti roženice.

Tehniki Super Lasek in Super Lasik predstavljata novost v sodobni oftalmologiji. Pred vplivom teh metod se opravi analiza roženice s sistemom Keratron. To zagotavlja najbolj natančen vpliv laserskega žarka na roženico očesa. Laser popravlja samo tista področja, ki imajo patologijo. Prednosti teh korekcijskih metod vključujejo:

1. visoka stopnja natančnosti udarca;
2. sposobnost zagotavljanja ostrine vida več kot 100%;
3. dober vid ne le podnevi, ampak tudi ponoči;
4. možnost popravljanja napak kirurškega posega na očeh.

Tehnika Femto Lasik je metoda laserske korekcije brez noža. Bistvo posega je ustvariti reženj roženice z lasersko napravo brez ročnega reza. Ta tehnika je najvarnejša in jo lahko izvajamo tudi pri bolnikih z visoko stopnjo patologije vida ali tistih z zelo tanko roženico.

Stroški in pooperativno obdobje

Cena laserske korekcije vida je odvisna od stopnje astigmatizma, prisotnosti zapletov, izbrane tehnike in klinike. Prej so bili takšni postopki zelo dragi. Danes je tehnika laserske korekcije precej razširjena, med klinikami pa obstaja konkurenca. Korekcija enega očesa z metodo Lasik za preprost astigmatizem in ostrino vida do - 1 dioptrije bo stala od 120 $, do - 4 dioptrije - od 270 $.

Korektivna kirurgija

Po operaciji se vizualni stik s predmeti ne izgubi. Pacient se lahko takoj vrne v normalno življenje. Še vedno pa je treba upoštevati nekatere varnostne ukrepe, da preprečimo zaplete.

Na operacijo je priporočljivo priti z osebo, ki bo bolnika po posegu pospremila domov. Kljub dejstvu, da so metode laserske korekcije varne, lahko oseba postane živčna, anestezija pa včasih povzroči rahlo omotico in odsotnost. Podpora v takih primerih zagotovo ne bo odveč.

V prvem tednu rehabilitacijskega obdobja je prepovedano:

• obiščite bazene, savne, kopeli, javna kopališča;
• ne dovolite, da bi detergenti prišli v oči;
• telovadba;
• uporabljajte kozmetiko, kreme, lak za lase;
• sončenje.

Po laserski korekciji je mesec dni prepovedano dvigovanje bremen, težjih od 3 kg, pogosto sklanjanje in preobremenitev. Prav tako ni priporočljivo veliko gledati televizijo ali dolgo sedeti za računalnikom. Morate se držati zdrave prehrane, uživati ​​več vitaminov A in C. Izdelki, kot so obogateni z njimi:

• korenček;
• paradižnik;
• marelice;
• Črni ribez;
• borovnica;
• citrusi;
• jetra;
• buča.

V tem obdobju ni priporočljivo jesti mastnega mesa, ocvrte hrane in piti alkohola. Ti ukrepi so namenjeni ustvarjanju optimalnih pogojev za izboljšanje vida po operaciji. Običajno so izboljšave opazne že naslednji dan po posegu. Vendar pa popolno okrevanje traja približno 1-1,5 meseca.

To je patologija vida, pri kateri je vidna percepcija motena in vidna slika je popačena. V veliki večini primerov je ta vidna anomalija prirojena bolezen, ki je podedovana od staršev. Pri astigmatizmu se svetlobni žarki po lomu ne morejo zbližati v eni točki. Samo korekcija astigmatizma lahko obnovi delovanje optičnega sistema očesa.

Sodobna oftalmologija lahko ponudi tri vodilne metode korekcije vida za astigmatizem, ki so uradno priznane po vsem svetu. Seveda je korekcija astigmatizma z očali že dolgo znana. To je najenostavnejši, najcenejši, a zastarel in neučinkovit način za izboljšanje kakovosti vida. Uporablja se za pediatrične bolnike. Za takšno korekcijo se uporabljajo očala, pri katerih se glede na vrsto ugotovljene motnje uporabljajo cilindrična pozitivna ali negativna stekla.

Zelo priljubljena metoda korekcije astigmatizma je uporaba. Vendar lahko kontaktne leče popravijo vid le pri bolnikih z majhno stopnjo astigmatizma. Oftalmolog za osebo izbere posebne torične leče, s pomočjo katerih se napaka popravi.

Vendar pa je danes najučinkovitejša in najbolj priljubljena metoda, s katero lahko bolnikom z astigmatizmom povrnemo kakovost vida, laserska korekcija. Če prejšnje metode le usmerjajo svetlobne žarke na želeno točko, potem se bolezen zdravi s pomočjo laserske korekcije. Laserska metoda korekcije vida za astigmatizem ima določene omejitve: uporablja se pri osebah, ki so dopolnile osemnajst let.

Video o laserski operaciji

Metode laserske korekcije astigmatizma

Obstaja več laserskih tehnik za korekcijo astigmatizma. Ena izmed njih je tehnologija LASIK. Ta vrsta zdravljenja združuje excimer laser in mikrokirurške posege. Njegova prednost je, da pri izvajanju laserske korekcije z metodo LASIK struktura plasti ni motena. Velja za najučinkovitejše zdravljenje astigmatizma. Po operaciji, izvedeni s to tehnologijo, se pacientu povrne normalen vid. Že na dan laserske korekcije astigmatizma z metodo LASIK lahko oseba ne le normalno vidi, ampak tudi bere in gleda televizijo.

Kaj morate vedeti o laserski korekciji astigmatizma

Tehnike laserske kirurgije so danes izdelane do najmanjših podrobnosti. Dejstvo je, da je tveganje za neželene učinke posega čim manjše, kot tudi kontraindikacije za operacijo. Vendar pa niso vsi bolniki z astigmatizmom kandidati za lasersko korekcijo. Ne izvaja se, če obstajajo takšne kontraindikacije:

(prozorna plast tkiva na sprednjem delu očesa) ni tako sferična, kot bi morala biti.

Biti mora popolnoma ukrivljen, da svetlobo pravilno usmeri na mrežnico.

Zaradi sploščene roženice bodo slike postale zamegljene ali popačene.

Korekcija astigmatizma je mogoča na več načinov - s korekcijskimi sredstvi in ​​laserskimi posegi.

Ali je mogoče narediti korekcijo vida za astigmatizem?

Laserska korekcija vizualne percepcije za to stanje je najboljši način, da se znebite optičnih korekcijskih naprav. Postopek je dovoljen, če obstajajo določene indikacije in ni kontraindikacij.

Astigmatizem se nanaša na skupino očesnih stanj, imenovanih refrakcijske napake, ki povzročajo zamegljene slike.

Značilnosti laserske kirurgije za astigmatizem

Astigmatizem pomeni odsotnost žariščne točke. Nastane zaradi nepravilne oblike roženice, redkeje je bolezen posledica spremembe oblike leče.

Posebnost laserske korekcije vida je tvorba sferične površine. Normalno obliko roženice dosežemo z odstranitvijo njenih površinskih in globljih plasti.

Korekcija vida pri astigmatizmu in kratkovidnosti se izvaja s sežiganjem natančno izračunane količine tkiva, da dobimo želeno obliko.

Indikacije za lasersko korekcijo vida za astigmatizem

Laserska korekcija se ne izvaja pri akutnih vnetnih procesih in nalezljivih boleznih. Prav tako je kontraindiciran med nosečnostjo, po porodu, med dojenjem (ker bo zahtevalo jemanje antibiotikov in drugih zdravil, ki prehajajo v materino mleko) in pri endokrinih motnjah.

Vrste laserske korekcije vida

Popravek je možen z vsemi trenutno obstoječimi metodami:

• ReLex SMILE - ta korekcija vida je indicirana za astigmatizem in kratkovidnost ali kombinacijo obeh refrakcijskih napak z majhnim rezom na površini roženice.
• FLEX - 100% femtosekundna tehnologija. Podobno kot pri SMILE je posamezna leča vrezana v roženico, vendar je po obodu izrezan pokrovček, da se leča odstrani.
• Femto LASIK - uporaba femtosekundnega laserja.
• Laserska keratomileuza LASIK se uporablja za zdravljenje kratkovidnosti, daljnovidnosti in astigmatizma. LASIK je bil od svojega izuma v zgodnjih 90-ih najbolj priljubljena kirurška obravnava za odpravo refrakcijskih napak. Zdravi okvare vida s preoblikovanjem roženice, da popravi način fokusiranja svetlobe na ozadju očesa.
• PRK vključuje ustvarjanje tankega krožnega režnja in zrahljanje zgornje plasti roženice s posebno raztopino. Ta operacija je lahko možnost za bolnike, ki iščejo stroškovno učinkovito refrakcijsko lasersko operacijo.
• Opti LASEK je naprednejša tehnika OptiPRK. Sestoji iz odstranitve epitelija v enem sloju, na koncu vrnitve na površino in namestitve kontaktne leče.

Priprava na operacijo

1-2 tedna pred načrtovano operacijo bolnik opravi pregled v kliniki. Treba je izključiti uporabo očal in kontaktnih leč, v tem času bo naravna oblika roženice imela čas za obnovitev.

Priprava vključuje:

• analiza krvi;
• študija debeline roženice;

Laserska korekcija astigmatizma

Uporaba laserske korekcije refrakcijske napake je odvisna od vrste predpisanega postopka.

Nekateri se odločijo za PRK, kljub daljšemu obdobju okrevanja in nelagodju po operaciji. Zunanja zgornja plast celic se odstrani, da se druga plast izpostavi laserju. Na oko se namesti zaščitni povoj, dokler se epitelij ne obnovi.

Nasmeh nastane s kratkim impulzom. Naprava je programirana tako, da neškodljivo prehaja skozi zgornje plasti roženice in se osredotoča na določeno podplast, da ustvari lečo. Zunanji sloj se ne odstrani, na površini se naredi le majhen rez.

V povprečju postopek traja 23 sekund za en organ vida. Kirurg odstrani lečo, ki jo tvori laser znotraj roženice. Roženični živci, ki stimulirajo solzne žleze, so manj prizadeti in lahko zato še vedno pomagajo ohranjati oko vlažno.

Z LASIK-om kirurg ustvari kos tkiva tako, da naredi zavihek na sprednjem delu očesa, da izpostavi notranje plasti tkiva laserju. Uporabljajo mehanski instrument, imenovan mikrokeratom, ali femtosekundni laser. Excimer laser oblikuje roženico tako, da odstrani tkivo, ki ji je bilo izpostavljeno. Postopek se zaključi z vrnitvijo režnja v prvotno stanje položaj.

Po operaciji

Okrevanje vida se pojavi hitro. Po prihodu domov bo bolnik videl bolje. Vidna percepcija se v naslednjih 24 urah popolnoma normalizira.

Po operaciji:

• Ne drgnite operiranega očesa;
• več počivajte in se ne preobremenjujte;
• nosite sončna očala, da preprečite izpostavljenost soncu in škodljivim UV žarkom;
• nekaj dni po operaciji uporabljajte kapljice za oči, da preprečite okužbo in ublažite suhost;
• Izogibajte se kontaktnim športom 2 tedna.

Zdravniki priporočajo, da med spanjem nosite obliž 1 teden, da se med celjenjem očesa nehote opraskate., solzenje in pojav halojev. Obstaja majhno tveganje za okužbo in vrnitev astigmatizma.

Cena

Tabela. Stroški laserske korekcije vida za astigmatizem, odvisno od vrste

Vrsta operacije		Povprečna cena v rubljih
Lasik	z enostavnim astigmatizmom do -1 dioptrije	7681
	do -4 dioptrije	do 18000
ReLex NASMEH		70000
Femto LASIK		20000
PRK		11400