Timolol gel za oči. Timolol je efikasan lijek za liječenje glaukoma. Neželjeni efekti timolola

Excelvision AG

Zemlja porijekla

Switzerland

Grupa proizvoda

Čulni organi /vid, sluh/

Antiglaukomski beta blokator

Obrasci za oslobađanje

Gel za oči 0,1% 5 g u polietilenskoj bočici sa kapaljkom sa poklopcem na navoj od polietilena. 1 boca se stavlja u kartonsku kutiju zajedno sa uputstvom za upotrebu.

Opis doznog oblika

Bezbojan, bez mirisa, opalescentni gel.

Farmakokinetika

Maksimalno smanjenje intraokularnog pritiska javlja se nekoliko sati nakon ukapavanja i traje tokom dana. Timolol se može podvrgnuti sistemskoj apsorpciji kroz sudove konjuktive, nazalne sluznice i suznog trakta i tako dospjeti u sistemsku cirkulaciju. Vrlo rijetko se nivo seruma određuje unutar 90 minuta nakon ukapavanja. Međutim, minimalna koncentracija timolola je prisutna u urinu duže vrijeme. Prelazi u majčino mleko.

Posebni uslovi

Ako se jave dermatološke reakcije, moguće povezane s primjenom lijeka, liječenje Oftan Timogelom treba odmah prekinuti. Benzalkonijum hlorid, koji je deo Oftan Timogel gela za oči, takođe može izazvati alergijske reakcije kod osetljivih pacijenata. Pacijenti koji pate od srčane insuficijencije moraju se podvrgnuti pregledu prije početka liječenja Oftan Timogelom. Pacijente sa drugim teškim srčanim oboljenjima treba pratiti zbog mogućih simptoma skrivene srčane insuficijencije i redovno pratiti njihov puls i krvni pritisak. Ako se Oftan® Timogel koristi za smanjenje povišenog intraokularnog tlaka kod glaukoma zatvorenog ugla, lijek treba propisati u kombinaciji s mioticima. Kao i kod drugih antiglaukomatoznih lijekova, nakon dugotrajnog liječenja bilo je slučajeva izostanka odgovora na timolol maleat. Kod upotrebe Oftan® Timogela potrebno je pratiti funkciju lučenja suza, stanje rožnjače i procijeniti veličinu vidnih polja najmanje jednom u 6 mjeseci. Kada koristite druge kapi za oči, interval treba da bude najmanje 5 minuta da bi se održala aktivnost Oftan® Timogela. Prije ukapavanja Oftan® Timogel treba koristiti sve kapi za oči. Neophodno je redovno praćenje intraokularnog pritiska svake 3-4 nedelje. Prije upotrebe gela za oči, morate ukloniti kontaktna sočiva i nemojte ih koristiti 15 minuta nakon ukapavanja lijeka. Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima. sri i mehan.: Efekat Oftan® Timogela na sposobnost upravljanja vozilima i/ili rada sa mašinama nije proučavan. Nuspojave Oftan® Timogela, kao što su kratkotrajno smanjenje vidne oštrine, ptoza, oštećenje vida, uključujući promjene u refrakciji i diplopiju, vrtoglavicu i povećan umor, mogu negativno utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanja potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija i psihomotorna brzina.reakcije.

Compound

1 g lijeka sadrži:
Aktivni sastojci:
Timolol 1,00 mg
(kao timolol maleat) 1,37 mg)
Pomoćne tvari:
Benzalkonijum hlorid 0,05 mg
Karbomer 3,00 mg
Lizin monohidrat 5,90 mg
Polivinil alkohol 10,00 mg
Natrijum acetat trihidrat 0,20 mg
Sorbitol 45,00 mg
Voda za injekcije do 1 g.

Oftan-Timogel indikacije za upotrebu

Povišen intraokularni pritisak (oftalmološka hipertenzija), glaukom otvorenog ugla, sekundarni glaukom (uvealni, afakični posttraumatski).

Oftan-Timogel kontraindikacije

Distrofične bolesti rožnice, akutna i kronična srčana insuficijencija, srčana aritmija, posebno atrioventrikularni blok drugog i trećeg stupnja, bradikardija, kardiogeni šok, bronhijalna astma, kronični opstruktivni bronhitis sa simptomima bronhospazma.
Povećana individualna osjetljivost na timolol maleat ili neku od komponenti lijeka.
Budući da nema iskustva s primjenom Oftan® Timogel kapi za oči kod djece mlađe od 12 godina, lijek se ne preporučuje za primjenu kod ove kategorije pacijenata.
Pažljivo:
Plućna insuficijencija, teška cerebrovaskularna insuficijencija, kronična srčana insuficijencija, dijabetes melitus, hipoglikemija, tireotoksikoza, mijastenija gravis, istovremena primjena drugih beta-blokatora. Koristiti s velikim oprezom kod novorođenčadi i prijevremeno rođene djece.
Trudnoća i dojenje:
Trenutno nema podataka iz kliničkih ispitivanja provedenih na trudnicama. Tokom trudnoće, Oftan Timogel treba koristiti samo ako:

Oftan-Timogel neželjeni efekti

Kada koristite Oftan Timogel gel za oči (kao i druga lokalna oftalmološka sredstva), lijek može ući u sistemsku cirkulaciju. Kada timolol uđe u sistemsku cirkulaciju, mogu se javiti isti neželjeni događaji kao i kod sistemske upotrebe.
Iz organa vida (lokalne reakcije): blaga hiperemija
konjunktiva, osjećaj stranog tijela u oku, peckanje ili bol odmah nakon ukapavanja, u 1-3% prolazno smanjenje vida u trajanju dužem od 3 minute, suzenje, fotofobija, oticanje epitela rožnjače, hiperemija kože očnih kapaka , blefaritis, konjuktivitis, keratitis, ptoza, smanjena osjetljivost rožnice, oštećenje vida, uključujući promjene refrakcije (koje se javljaju u nekim slučajevima zbog povlačenja miotika), diplopija; dugotrajnom upotrebom moguć je razvoj površinske punktatne keratopatije. Kod primjene beta-blokatora zabilježeni su slučajevi sindroma suhog oka.
Iz kardiovaskularnog sistema: bradikardija, poremećaj atrioventrikularne provodljivosti (prvi put razvoj atrioventrikularnog bloka ili progresija postojećeg atrioventrikularnog bloka), arterijska hipotenzija, srčana insuficijencija, aritmije, sinkopa (nesvjestica), cerebrovaskularni akcident, palpitacije, Raynaudov sindrom, prehlada pucanje ruku i nogu, prolazna hromost, iznenadni zastoj srca.
Iz respiratornog sistema: bronhospazam (u većini slučajeva kod pacijenata sa opstruktivnim bronhopulmonalnim oboljenjima), respiratorna insuficijencija, kratak dah i kašalj.
Iz tijela u cjelini: povećan umor, astenija, bol u grudima.
Dermatološke reakcije: reakcije preosjetljivosti, lokalni ili generalizirani eritem, urtikarija, gubitak kose, psorijaziformne lezije kože ili napredovanje psorijaze.
Incidencija ovih neželjenih događaja bila je niska. U većini slučajeva, dermatološke reakcije su nestale nakon prekida terapije lijekovima.
Od centralnog i perifernog nervnog sistema: vrtoglavica, pogoršanje mijastenije gravis, parestezija, glavobolja, astenija, opšta slabost.
Mentalni poremećaji: depresija, nesanica, noćni strahovi (noćne more), gubitak pamćenja.
Sa strane probavnog sistema: mučnina, dijareja, dispepsija, suha usta.
Imunološki poremećaji: sistemski eritematozni lupus.
Iz urinarnog sistema: smanjen libido, erektilna disfunkcija, Peyroniejeva bolest.
Kada se timolol davao sistemski, uočeni su sledeći neželjeni događaji (bez obzira na postojanje uzročno-posledične veze sa upotrebom leka): afakični cistoidni makularni edem, suva usta, začepljenost nosa, anoreksija, konfuzija, halucinacije, povećana ekscitabilnost, anksioznost, dezorijentacija, pospanost i drugi mentalni poremećaji, arterijska hipertenzija i retroperitonealna fibroza.

Interakcije lijekova

Iako je Oftan® Timogel imao manji uticaj na veličinu zenice, primećeno je širenje zenice (midrijaza) kada se lek koristio zajedno sa simpatomimeticima (kao što je epinefrin). Kada se Oftan® Timogel koristi zajedno sa sistemskim beta-blokatorima, moguće je izraženije smanjenje intraokularnog pritiska, kao i povećanje sistemskog dejstva beta-blokatora. Pacijenti koji primaju Oftan® Timogel zajedno sa sistemskim beta-blokatorima trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom. Pacijenti koji uzimaju simpatolitike (na primjer, rezerpin) zajedno s beta-blokatorima trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom. Kada se Oftan® Timogel koristi zajedno s lijekovima koji oslobađaju kateholamine, mogu se razviti sljedeće nuspojave: arterijska hipotenzija, teška bradikardija, vrtoglavica, sinkopa i ortostatska hipotenzija. Kada se beta-blokatori koriste istovremeno s blokatorima kalcijevih kanala, može doći do razvoja arterijske hipotenzije, poremećaja atrioventrikularne provodljivosti ili zatajenja lijeve komore. Beta blokatore treba koristiti s oprezom istovremeno s blokatorima kalcijumskih kanala koji se primjenjuju intravenozno. Derivati dihidropiridina kao što je nifedipin mogu uzrokovati hipotenziju, dok verapamil i diltiazem imaju tendenciju da izazovu poremećaj atrioventrikularne provodljivosti ili zatajenje lijeve komore kada se kombiniraju s beta-blokatorima. Istovremena primjena beta-blokatora i preparata digitalisa može dovesti do pojačanih poremećaja atrioventrikularne provodljivosti. Kada se beta-blokatori koriste zajedno sa klonidinom (antihipertenzivnim lijekom centralnog djelovanja), moguće je značajno povećanje krvnog tlaka (BP) nakon naglog prekida terapije klonidinom. Primjena beta-blokatora u kombinaciji sa antiaritmičkim lijekovima klase I (kinidin, dizopiramid) i klase III (amiodaron) može dovesti do izraženog usporavanja atrijalne provodljivosti i pojačanog negativnog inotropnog djelovanja. Kada se koriste zajedno s inzulinom i oralnim hipoglikemicima, treba uzeti u obzir da beta-blokatori mogu prikriti simptome hipoglikemije (palpitacije i tahikardija). Beta blokatore ne treba uzimati istovremeno sa antipsihoticima (neurolepticima) i anksioliticima (sredstva za smirenje). Budući da uzimanje etanola za vrijeme terapije beta-blokatorima može dovesti do naglog pada krvnog tlaka, preporučuje se suzdržati se od uzimanja etanola tijekom liječenja lijekom. U slučaju hirurških intervencija u opštoj anesteziji, lečenje lekom treba postepeno prekinuti i upozoriti anesteziologa na prethodnu terapiju Oftan® Timogelom. Istovremena primjena Oftan® Timogela zajedno s općim anesteticima može dovesti do razvoja kompenzacijske tahikardije i teške arterijske hipotenzije. Uz istovremenu primjenu cimetidina i timolola, moguće je povećati koncentraciju potonjeg u krvnoj plazmi. Treba biti oprezan kada se Oftan® Timogel propisuje zajedno sa lidokainom (intravenozno davanje) i radiokontrastnim lijekovima koji sadrže jod.

Predoziranje

Kada se primjenjuje lokalno u preporučenoj dozi, predoziranje je malo vjerovatno. Mogući simptomi u slučaju slučajnog predoziranja: simptomatska bradikardija, arterijska hipotenzija, bronhospazam, akutna srčana insuficijencija, atrioventrikularni srčani blok II i III stepena. U slučaju predoziranja, liječenje je simptomatsko. Liječenje predoziranja može uključivati (ali nije ograničeno na): Ispiranje želuca (ako je lijek uzet oralno). Uklanjanje timolola iz organizma hemodijalizom je neefikasno. Za simptomatsku bradikardiju: da bi se postigla vagalna blokada, atropin sulfat se primjenjuje intravenozno u dozi od 0,25-2,0 mg (0,25-1 ml 0,1% otopine). Ako bradikardija perzistira, izoprenalin se primjenjuje polako intravenozno. U slučaju refraktornosti, možda će biti potrebno ugraditi vještački pejsmejker. Za arterijsku hipotenziju: liječiti simpatomimetskim lijekovima koji povećavaju krvni tlak, kao što su dopamin, dobutamin ili norepinefrin. Ako je neefikasan, treba koristiti glukagon. Za bronhospazam: liječenje izoprenalinom, moguće u kombinaciji s aminofilinom. Akutno zatajenje srca: treba odmah započeti terapiju digitalisom, diuretikom i kiseonikom. U slučaju neefikasnosti preporučuje se intravenska primjena aminofilina, a po potrebi i glukagona. Atrioventrikularni srčani blok (II i III stepen): koriste se izoprenalin ili veštački pejsmejkeri.

Uslovi skladištenja

držati podalje od djece

Dostavljene informacije

Efikasnost upotrebe ovog lijeka u borbi protiv hemangioma je posljedica sposobnosti aktivne tvari zvane timolol, koja lako prodire kroz pore epiderme do izvora problema, pružajući pritom terapeutski učinak.

Vrijedi istaknuti niz važnih karakteristika:

Unatoč prednostima i izgledima za liječenje hemangioma, lijek ima određena ograničenja u upotrebi. Zbog toga je zabranjena upotreba kod pacijenata sa:

preosjetljivost na komponente lijeka;
kronični bronhitis nealergijskog tipa;
zatajenje srca (akutni, kronični oblik);
problemi sa grudima;
lezije respiratornog trakta difuzne prirode;
problemi s nazofarinksom u smislu prisustva vaskularnog tonusa;
posljednji stepen zatajenja lijeve komore;
lezije autonomnog nervnog sistema.

Za liječenje hemangioma preporučljivo je koristiti ovaj lijek, proizveden u obliku gela.

Pravila za korištenje lijeka ovisno o predstavljenim oblicima

Kao što je ranije spomenuto, lijek je dostupan u obliku gela ili kapi. Liječenje u tom smislu ima neke karakteristike:

Proizvod je u obliku gela. Ovaj oblik je najefikasniji ako je riječ o liječenju benigne neoplazme u obliku hemangioma. Postupak uključuje nanošenje proizvoda najmanje 2 puta dnevno na samu formaciju. Prvi rezultati će biti vidljivi za 5-6 dana. Ako se redovito koristi mjesec dana, neoplazma gubi svoju svijetlu boju, tada se ovaj proces zaustavlja, ali je praktički nevidljiv na koži. Potpuni terapeutski efekat postiže se nakon nekoliko mjeseci.
Timolol verzija kap po kap. Ovaj oblik se također aktivno koristi za liječenje. Proizvod se nanosi u čistom obliku u količini od oko 3 kapi na mjesto gdje se nalazi formacija. Postupak se mora ponoviti oko 4 puta dnevno. Preporučljivo je napraviti obloge-zavoje na koje se stavlja proizvod. Na vrh stavite sterilnu gazu ili pričvrstite oblog posebnim flasterom. Učestalost ovog postupka može doseći i do 3 puta dnevno.

Sa stajališta kompatibilnosti s drugim lijekovima i lijekovima, pitanje je dvosmisleno, jer manifestacije mogu biti različite - od snižavanja krvnog tlaka do srčanih problema. Stoga, prepisivanju Timolola treba da prethodi lekar koji proučava sve pacijentove prateće bolesti.

Timolol (kapi za oči 0,5%, u bočici s kapaljkom od 5 ml)

Timolol je lijek koji se izdaje na recept koji pripada grupi adrenergičkih blokatora i lijekova protiv glaukoma. U obliku kapi za oči, uvršten je na listu vitalnih lijekova.

farmakološki efekat

Smanjuje izlaz, ekscitabilnost, kontraktilnost i potrebu za kiseonikom u srednjem mišićnom sloju srca - miokardu. Koristi se oralno za visok krvni pritisak, za prevenciju bolova nalik migreni vaskularnog porekla i za sprečavanje srčanih udara. Kardioprotektivni učinak omogućava u nekim slučajevima izbjegavanje rizika od iznenadne smrti uslijed infarkta miokarda.

U obliku kapi za oči, koristi se za glaukom otvorenog ugla i sekundarni glaukom. Djelovanje je smanjenje lučenja i odljeva očne vodice u srednjoj ljusci oka - cilijarnom tijelu uključenom u proces akomodacije, uslijed čega se intraokularni tlak smanjuje. Zahvaljujući lokalnoj upotrebi timolola, moguća je kontrola IOP-a tokom spavanja. Efekat se primećuje 15-30 minuta nakon ukapavanja i traje od 12 do 24 sata.

Kontraindikacije

Recept za internu ili lokalnu administraciju nije dozvoljen za sljedeće patologije:

sinusna bradikardija;
bronhijalna astma u anamnezi;
poremećaji atrioventrikularne provodljivosti srca;
Otkazivanje Srca;
kronične opstruktivne bolesti pluća;
kardiogeni šok;
distrofija rožnjače;
teški alergijski procesi nazalne sluznice.

Ograničenja u upotrebi su za pacijente sa sljedećim bolestima:

emfizem;
Raynaudov sindrom;
vazomotorni rinitis;
Hronični bronhitis;
dijabetes melitus i hipoglikemija;
teški funkcionalni poremećaji jetre i bubrega;
hipertireoza;
povećana kiselost želuca.

Takođe, žene ne bi trebalo da koriste rastvor tokom trudnoće, tokom dojenja, male dece, starijih osoba ili onih koji su preosetljivi na komponente leka.

Način primjene

Prije ukapavanja, bočicu treba okrenuti i jednom oštro protresti. Ubrizgajte kap u svako oko 1-2 puta dnevno. Prekoračenje doze može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu, aritmiju, mučninu, povraćanje i bronhospazam.

Mere predostrožnosti

Potrebno je posjetiti ljekara svakih 6 mjeseci radi praćenja produkcije suza, vidnog polja, intraokularnog pritiska i integriteta rožnjače. Pored toga, važno je redovno praćenje krvnog pritiska i pulsa.

Koristite oprezno za zaposlene čiji rad zahtijeva povećanu koncentraciju.

Proučite cijene timolola u apotekama u Čeljabinsku, one mogu varirati. Odaberite najisplativiju opciju za vas u najbližim ljekarnama u gradu.

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Timolol. Izneti su recenzije posetilaca sajta - potrošača ovog leka, kao i mišljenja lekara specijalista o upotrebi Timolola u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Timolola u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje primarnog i sekundarnog glaukoma ili smanjenje intraokularnog tlaka kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Timolol- antiglaukomski lijek, neselektivni beta-blokator. Nema unutrašnju simpatomimetičku aktivnost i aktivnost koja stabilizira membranu. Kada se primjenjuje lokalno kao kapi za oči, timolol smanjuje i normalni i povišeni intraokularni tlak smanjujući stvaranje intraokularne tekućine. Ne utiče na veličinu zjenice i smještaj.

Djelovanje lijeka se javlja 20 minuta nakon ukapavanja u konjuktivnu šupljinu. Maksimalno smanjenje intraokularnog pritiska javlja se nakon 1-2 sata i traje 24 sata.

Ima antianginalno, hipotenzivno i antiaritmičko dejstvo, koje se manifestuje sistemskom primenom. Smanjuje automatizam sinusnog čvora, smanjuje broj otkucaja srca, usporava AV provođenje, smanjuje kontraktilnost i potrebu miokarda za kiseonikom.

Compound

Timolol maleat + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje lokalno, timolol maleat brzo prodire u rožnicu. Nakon ukapavanja kapi za oči, maksimalna koncentracija timolola u očnoj vodici postiže se nakon 1-2 sata. 80% timolola, koji se koristi u obliku kapi za oči, ulazi u sistemsku cirkulaciju apsorpcijom kroz sudove konjunktive, sluznice nosa i suznog trakta. Izlučivanje metabolita timolola prvenstveno se vrši putem bubrega. Kod novorođenčadi i male djece koncentracija timolola kao aktivne tvari značajno premašuje njegovu maksimalnu koncentraciju (Cmax) u krvnoj plazmi odraslih.

Indikacije

povećan intraokularni pritisak (oftalmohipertenzija);
glaukom otvorenog ugla;
glaukom na afakičnom oku i druge vrste sekundarnog glaukoma;
kao dodatno sredstvo za smanjenje intraokularnog pritiska kod glaukoma zatvorenog ugla (u kombinaciji sa mioticima);
kongenitalni glaukom (ako su druga sredstva neefikasna).

Obrasci za oslobađanje

Kapi za oči u rastvoru od 0,25% i 0,5%.

Oftan Timogel gel za oči.

Uputstvo za upotrebu i način upotrebe

Na početku liječenja propisuju se 1-2 kapi u oboljelo oko u obliku kapi za oči 0,25% ili kapi za oči 0,5% 2 puta dnevno.

Ako se intraokularni pritisak normalizuje redovnom upotrebom, dozu treba smanjiti na 1 kap dnevno ujutru.

Liječenje timololom se obično provodi tokom dužeg vremenskog perioda. Prekid u liječenju ili promjena doze lijeka provodi se samo prema preporuci liječnika.

Nuspojava

Lokalne reakcije

zamagljen vid;
iritacija i hiperemija konjunktive;
peckanje i svrab očiju;
lakrimacija;
oticanje epitela rožnjače;
punktatna površinska keratopatija;
hiperestezija rožnjače;
sindrom suhog oka;
blefaritis;
konjunktivitis;
keratitis;
razvoj ptoze i rijetko - diplopije;
Prilikom izvođenja fistulizirajućih (penetrirajućih) antiglaukomskih operacija, u postoperativnom periodu može doći do odvajanja koroide.

Sistemske reakcije

bradikardija;
bradijaritmija;
smanjenje krvnog tlaka;
kolaps;
srčani blok;
prolazne cerebrovaskularne nezgode;
pogoršanje kroničnog zatajenja srca;
bol u prsima;
mučnina;
dijareja;
nazalna kongestija;
dispneja;
bronhospazam;
plućna insuficijencija;
glavobolja;
vrtoglavica;
slabost;
konfuzija;
halucinacije;
nesanica;
anksioznost;
promjene raspoloženja;
parestezija;
alopecija;
osip nalik psorijazi i pogoršanje psorijaze;
Peyronijeva bolest;
smanjena potencija;
generalizirani ili lokalni osip;
miastenija gravis;
tinitus.

Kontraindikacije

bronhijalna astma ili druge teške kronične opstruktivne bolesti dišnih puteva;
sinusna bradikardija;
AV blok 2. i 3. stepena;
dekompenzirano zatajenje srca;
distrofični procesi u rožnici;
djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (zbog nedostatka podataka o djelotvornosti i sigurnosti lijeka kod djece i adolescenata);
preosjetljivost na komponente lijeka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Nema dovoljno iskustva sa primenom leka tokom trudnoće i dojenja, ali je utvrđeno da timolol prodire kroz placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mleko. Kako je propisao ljekar, Timolol se može koristiti tokom trudnoće i dojenja u slučajevima kada očekivani terapijski učinak za majku opravdava potencijalni rizik za fetus i dijete.

Ako je lijek korišten neposredno prije rođenja ili tokom dojenja, novorođenčad treba pažljivo pratiti nekoliko dana nakon rođenja i tokom cijelog perioda liječenja dojilja timololom.

Upotreba kod dece

Zbog nedostatka podataka o djelotvornosti i sigurnosti primjena lijeka kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina je kontraindicirana.

specialne instrukcije

Prilikom upotrebe potrebno je pratiti funkciju lučenja suza, stanje rožnjače i procijeniti veličinu vidnih polja najmanje jednom u 6 mjeseci.

Timolol sadrži konzervans benzalkonijum hlorid, koji može izazvati iritaciju oka, apsorbirati ga meka kontaktna sočiva, uzrokujući promjenu boje i štetne učinke na očno tkivo. Kontaktna sočiva treba ukloniti prije upotrebe lijeka i, ako je potrebno, ponovo staviti ne prije 15 minuta nakon ukapavanja.

Prilikom prelaska pacijenata na liječenje timololom, može biti potrebna korekcija refraktivnih promjena uzrokovanih prethodno korištenim mioticima.

Oftan Timogel gel se može koristiti za liječenje hemangioma kože kod djece uz odgovarajuću zaštitu očiju od ulaska lijekova u njih.

Timolol, kao i drugi beta-blokatori, može prikriti moguće simptome hipoglikemije kod pacijenata sa dijabetes melitusom.

U slučaju predstojećeg hirurškog zahvata u opštoj anesteziji, potrebno je 48 sati prije operacije prekinuti primjenu lijeka, jer timolol pojačava učinak mišićnih relaksansa i općih anestetika.

Nemojte koristiti dva različita beta blokatora u istom oku.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Tokom perioda lečenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i pri radu sa složenom opremom koja zahteva povećanu koncentraciju, brzinu psihomotornih reakcija i dobar vid (u roku od 30 minuta nakon ukapavanja u oko), jer lijek može sniziti krvni tlak, uzrokovati umor i vrtoglavicu.

Interakcije lijekova

Kombinirana primjena Timolola s kapima za oči koje sadrže adrenalin može uzrokovati proširenje zjenica.

Uz istovremenu primjenu kapi za oči koje sadrže epinefrin i pilokarpin, moguće je povećano smanjenje intraokularnog tlaka.

Arterijska hipotenzija i bradikardija mogu se povećati uz istovremenu primjenu Timolola s antagonistima kalcijuma, rezerpinom i sistemskim beta-blokatorima.

Inhibitori izoenzima CYP2D6, kao što su kinidin i cimetidin, mogu povećati koncentraciju timolola u plazmi.

Istovremena primjena s inzulinom ili oralnim hipoglikemicima može dovesti do hipoglikemije.

Timolol pojačava djelovanje mišićnih relaksansa, pa je potrebno prekinuti primjenu lijeka 48 sati prije planirane hirurške intervencije u opštoj anesteziji. Ovi podaci se mogu odnositi i na lijekove koji su korišteni neposredno prije.

Analozi lijeka Timolol

Strukturni analozi aktivne supstance:

Arutimol;
Glaumol;
Glautam;
Glucomol;
Cusimolol;
Niolol;
Okumed;
Okumol;
Okupres E;
Optimol;
Oftan Timogel;
Oftan Timolol;
Često;
Rotima;
TimoHexal;
timol;
Timolol Bufus;
Timolol Akos;
Timolol Betalec;
Timolol Dia;
Timolol Lance;
Timolol MEZ;
Timolol POS;
Timolol Solopharm;
Timolol Teva;
timolol maleat;
Timolollong;
Timoptic;
Timoptic depot.

Analozi za terapijski učinak (lijekovi za liječenje glaukoma otvorenog ugla):

Azarga;
Azopt;
Amylonosar;
Betoptik;
Betoptik S;
Histochrome;
Dorzopt Plus;
klonidin;
Kosopt;
Xalacom;
Xalatamax;
Xalatan;
Xonephus;
Xonef BC;
Cusimolol;
Lanotan;
Mexidol;
Oftan Dipivefrin;
Oftan Pilocarpine;
Oftan Timolol;
Picamilon;
PikogaM;
Pilokarpin;
Pilotimol;
Pilotimol mini;
Prozerin;
Proxodolol;
Proksokarpin;
Proxofeline;
Retinalamin;
Strix;
Strix forte;
Timpilo;
Travatan;
Trusopt;
Fotil;
Fotil forte.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Gel za oči je bezbojan, opalescentan, bez mirisa.

Compound

timolol maleat \00091,37 mg,

Što odgovara sadržaju timolola \00091 mg

Pomoćne supstance: benzalkonijum hlorid, karbomer, lizin monohidrat, polivinil alkohol, natrijum acetat trihidrat, sorbitol, voda za injekcije.

farmakološki efekat

Lijek protiv glaukoma, neselektivni beta-blokator. Smanjuje povećani intraokularni pritisak smanjujući proizvodnju očne vodice. Kao i drugi beta-blokatori, timolol ima mali uticaj na sistem odliva vodene vode. Ima slab anestetički učinak i ne utiče na veličinu zjenice i akomodaciju.

Efekat smanjenja intraokularnog pritiska postiže se ukapavanjem Niolola 1 kap/ Maksimalno smanjenje intraokularnog pritiska nastaje nekoliko sati nakon ukapavanja i traje tokom dana

Farmakokinetika

Timolol se može podvrgnuti sistemskoj apsorpciji kroz sudove konjuktive, nazalne sluznice i suznog trakta i tako dospjeti u sistemsku cirkulaciju. Vrlo rijetko se nivo seruma određuje unutar 90 minuta nakon ukapavanja. Međutim, timolol se otkriva u minimalnim koncentracijama u urinu tokom dužeg vremenskog perioda. Izlučuje se u majčino mlijeko.

Nuspojave

Iz organa vida (lokalne reakcije): blaga hiperemija konjunktive, osjećaj stranog tijela u oku, peckanje ili bol odmah nakon ukapavanja; 1-3% - prolazno smanjenje vida koje traje duže od 3 minute, suzenje, fotofobija, oticanje epitela rožnjače, hiperemija kože očnih kapaka, blefaritis, konjuktivitis, keratitis, ptoza, smanjena osjetljivost rožnice, oštećenje vida, uključujući promjene u refrakciji (koje se javljaju u nekim slučajevima zbog povlačenja miotika), diplopiju; dugotrajnom upotrebom moguć je razvoj površinske punktatne keratopatije. Kod primjene beta-blokatora zabilježeni su slučajevi sindroma suhog oka.

Iz kardiovaskularnog sistema: bradikardija, poremećaj AV provodljivosti (prvi put razvoj AV bloka ili progresija postojećeg AV bloka), arterijska hipotenzija, srčana insuficijencija, aritmije, sinkopa (nesvjestica), cerebrovaskularni akcident, palpitacije, Raynaudov sindrom, prehlada ruke i stopala, prolazna hromost, iznenadni srčani zastoj.

Iz respiratornog sistema: bronhospazam (u većini slučajeva kod pacijenata sa opstruktivnim bronhopulmonalnim oboljenjima), respiratorna insuficijencija, kratak dah i kašalj.

Dermatološke reakcije: reakcije preosjetljivosti, lokalni ili generalizirani eritem, urtikarija, gubitak kose, psorijaziformne lezije kože ili napredovanje psorijaze. Incidencija ovih neželjenih događaja bila je niska.

Selling Features

recept

Posebni uslovi

Bolesnike sa srčanom insuficijencijom treba procijeniti prije početka liječenja Niololom. Pacijenti s drugim teškim kardiovaskularnim bolestima zahtijevaju pregled radi utvrđivanja mogućih simptoma skrivene srčane insuficijencije i redovno praćenje otkucaja srca i krvnog tlaka.

Ako se jave dermatološke reakcije, moguće povezane s primjenom lijeka, liječenje Niololom treba odmah prekinuti.

Za smanjenje povišenog intraokularnog tlaka kod glaukoma zatvorenog ugla, Niolol treba propisivati u kombinaciji s mioticima. Kao i kod upotrebe drugih lijekova protiv glaukoma, nakon dugotrajnog liječenja bilo je slučajeva izostanka odgovora na timolol maleat.

Prilikom primjene Niolola potrebno je pratiti funkciju lučenja suza, stanje rožnjače i procjenjivati veličinu vidnih polja najmanje jednom u 6 mjeseci.

Benzalkonijum hlorid, koji je deo Niolol gela za oči, može izazvati alergijske reakcije kod osetljivih pacijenata.

Prije ukapavanja Niolola treba koristiti sve kapi za oči. Za održavanje njegove aktivnosti, interval između ukapavanja drugih kapi za oči i Niolola trebao bi biti najmanje 5 minuta. Redovno praćenje intraokularnog pritiska je neophodno svake 3-4 nedelje.

Prije upotrebe gela za oči, morate ukloniti kontaktna sočiva i nemojte ih koristiti 15 minuta nakon ukapavanja lijeka.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Učinak Niolola na sposobnost upravljanja vozilima i/ili rada sa mašinama nije proučavan. Nuspojave Niolola, kao što su kratkotrajno smanjenje vidne oštrine, ptoza, oštećenje vida, uključujući promjene refrakcije i diplopije, vrtoglavica i povećan umor, mogu negativno utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Indikacije

- povišen intraokularni pritisak (oftalmohipertenzija);

Glaukom otvorenog ugla;

Sekundarni glaukom (uvealni, afakični posttraumatski).

Kontraindikacije

- distrofične bolesti rožnjače;

Akutno i kronično zatajenje srca;

Aritmija (uključujući AV blok II i III stepena);

bradikardija;

Kardiogeni šok;

Bronhijalna astma;

Kronični opstruktivni bronhitis sa simptomima bronhospazma;

Preosjetljivost na timolol maleat ili druge komponente lijeka.

Lijek treba primjenjivati s oprezom kod pacijenata s plućnom insuficijencijom, teškom cerebrovaskularnom insuficijencijom, kroničnom srčanom insuficijencijom, dijabetes melitusom, hipoglikemijom, tireotoksikozom, miastenijom gravis i istovremeno s drugim beta-blokatorima.

Koristiti s velikim oprezom kod novorođenčadi i prijevremeno rođene djece.

Interakcije lijekova

Kada se beta blokatori koriste istovremeno s blokatorima kalcijumskih kanala, može se razviti arterijska hipotenzija, poremećaji AV provođenja ili zatajenje lijeve komore.

Beta blokatore treba koristiti s oprezom istovremeno s blokatorima kalcijumskih kanala koji se primjenjuju intravenozno. Derivati dihidropiridina kao što je nifedipin mogu uzrokovati hipotenziju, dok verapamil i diltiazem imaju tendenciju da izazovu poremećaje AV provođenja ili zatajenje lijeve komore u kombinaciji s beta-blokatorima.

Istovremena upotreba beta-blokatora i preparata digitalisa može dovesti do pojačanih poremećaja AV provođenja.

Kada se beta-blokatori koriste zajedno sa klonidinom (antihipertenzivnim lijekom centralnog djelovanja), nakon naglog prekida terapije klonidinom moguće je značajno povećanje krvnog tlaka.

Propisivanje beta-blokatora u kombinaciji sa klasom I (kinidin, dizopiramid) i antiaritmicima klase II