Vertikalni položaj električne ose srca. Devijacija električne ose srca udesno kod djeteta. Koji se problemi sinusnog ritma mogu vidjeti na EKG-u?

Električna os srca (EOS) je jedan od glavnih parametara elektrokardiograma. Ovaj izraz se aktivno koristi kako u kardiologiji tako iu funkcionalnoj dijagnostici, odražavajući procese koji se odvijaju u najvažnijem organu ljudskog tijela.

Položaj električne ose srca pokazuje specijalistu šta se tačno dešava svakog minuta. Ovaj parametar je zbir svih bioelektričnih promjena uočenih u organu. Prilikom snimanja EKG-a, svaka elektroda sistema registruje ekscitaciju koja prolazi u strogo definisanoj tački. Ako ove vrijednosti prenesete u konvencionalni trodimenzionalni koordinatni sistem, možete razumjeti kako se nalazi električna os srca i izračunati njegov kut u odnosu na sam organ.

Kako se snima elektrokardiogram?

EKG snimanje se obavlja u posebnoj prostoriji, maksimalno zaštićenoj od raznih električnih smetnji. Pacijent udobno sjedi na kauču sa jastukom ispod glave. Za snimanje EKG-a postavljaju se elektrode (4 na udove i 6 na grudni koš). Prilikom tihog disanja snima se elektrokardiogram. U ovom slučaju se bilježe učestalost i pravilnost srčanih kontrakcija, položaj električne ose srca i neki drugi parametri. Ova jednostavna metoda omogućava vam da utvrdite postoje li abnormalnosti u radu organa i, ako je potrebno, uputite pacijenta na konzultacije s kardiologom.

Šta utiče na lokaciju EOS-a?

Prije nego što razgovarate o smjeru električne ose, trebali biste razumjeti koji je provodni sistem srca. Upravo je ova struktura odgovorna za prolaz impulsa kroz miokard. Provodni sistem srca su atipična mišićna vlakna koja povezuju različite dijelove organa. Počinje od sinusnog čvora, koji se nalazi između ušća šuplje vene. Zatim se impuls prenosi na atrioventrikularni čvor, koji se nalazi u donjem dijelu desne pretklijetke. Sljedeći koji će preuzeti palicu je Hisov snop, koji se brzo razilazi na dvije noge - lijevu i desnu. U ventrikulu grane Hisovog snopa odmah prelaze u one koje prodiru kroz cijeli srčani mišić.

Impuls koji ulazi u srce ne može pobjeći provodnom sistemu miokarda. Ovo je složena struktura s finim postavkama, osjetljivo reagira na najmanje promjene u tijelu. U slučaju bilo kakvih poremećaja u provodnom sistemu, električna os srca može promijeniti svoj položaj, što će se odmah zabilježiti na elektrokardiogramu.

Opcije lokacije EOS-a

Kao što znate, ljudsko srce se sastoji od dva atrija i dva ventrikula. Dva kruga krvotoka (veliki i mali) obezbeđuju normalno funkcionisanje svih organa i sistema. Normalno, masa miokarda lijeve komore je nešto veća od mase desne. Ispostavilo se da će svi impulsi koji prolaze biti nešto jači, a električna os srca će biti usmjerena posebno prema njoj.

Ako mentalno prenesete položaj organa u trodimenzionalni koordinatni sistem, postat će jasno da će se EOS nalaziti pod kutom od +30 do +70 stupnjeva. Najčešće su to vrijednosti zabilježene na EKG-u. Električna os srca se takođe može nalaziti u rasponu od 0 do +90 stepeni, a i to je, prema kardiolozima, norma. Zašto postoje takve razlike?

Normalna lokacija električne ose srca

Postoje tri glavne odredbe EOS-a. Opseg od +30 do +70° se smatra normalnim. Ova opcija se javlja kod velike većine pacijenata koji posjećuju kardiologa. Vertikalna električna os srca nalazi se kod mršavih, asteničnih ljudi. U ovom slučaju, vrijednosti ugla će se kretati od +70 do +90°. Horizontalna električna os srca nalazi se kod niskih, čvrsto građenih pacijenata. Na njihovoj kartici doktor će označiti EOS ugao od 0 do +30°. Svaka od ovih opcija je normalna i ne zahtijeva nikakvu korekciju.

Patološka lokacija električne ose srca

Stanje u kojem je električna os srca odstupljena nije samo po sebi dijagnoza. Međutim, takve promjene na elektrokardiogramu mogu ukazivati na različite poremećaje u radu najvažnijeg organa. Sljedeće bolesti dovode do ozbiljnih promjena u funkcionisanju provodnog sistema:

Srčana ishemija;

Hronična srčana insuficijencija;

Kardiomiopatije različitog porijekla;

Kongenitalni defekti.

Znajući za ove patologije, kardiolog će moći na vrijeme uočiti problem i uputiti pacijenta na bolničko liječenje. U nekim slučajevima, kada se registruje devijacija EOS, pacijentu je potrebna hitna pomoć u intenzivnoj njezi.

Devijacija električne ose srca ulijevo

Najčešće se takve promjene na EKG-u opažaju s povećanjem lijeve komore. To se obično događa s napredovanjem zatajenja srca, kada organ jednostavno ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju. Ne može se isključiti razvoj ovakvog stanja kod arterijske hipertenzije, praćene patologijom velikih sudova i povišenim krvnim pritiskom.U svim tim stanjima lijeva komora je prinuđena da radi istrošeno. Njegovi zidovi se zadebljaju, što dovodi do neizbježnog prekida impulsa kroz miokard.

Devijacija električne ose srca ulijevo se javlja i kod suženja ušća aorte. U tom slučaju dolazi do stenoze lumena ventila koji se nalazi na izlazu iz lijeve komore. Ovo stanje je praćeno poremećajem normalnog protoka krvi. Dio se zadržava u šupljini lijeve komore, uzrokujući njeno istezanje i, kao rezultat, zadebljanje njenih zidova. Sve to uzrokuje prirodnu promjenu EOS-a kao rezultat nepravilnog provođenja impulsa kroz miokard.

Devijacija električne ose srca udesno

Ovo stanje jasno ukazuje da se slične promjene razvijaju i kod nekih bolesti respiratornog sistema (npr. bronhijalna astma ili neke kongenitalne mogu uzrokovati i povećanje desne komore. Prije svega, vrijedi istaći stenozu plućne arterije. U nekim situacijama, insuficijencija trikuspidalnog zaliska također može dovesti do pojave takve patologije.

Zašto je promjena EOS-a opasna?

Najčešće su odstupanja električne ose srca povezana s hipertrofijom jedne ili druge komore. Ovo stanje je znak dugotrajnog hroničnog procesa i u pravilu ne zahtijeva hitnu pomoć kardiologa. Prava opasnost je promjena električne ose zbog njegovog bloka. U tom slučaju dolazi do poremećaja provođenja impulsa kroz miokard, što znači da postoji opasnost od iznenadnog zastoja srca. Ova situacija zahtijeva hitnu intervenciju kardiologa i liječenje u specijaliziranoj bolnici.

S razvojem ove patologije, EOS se može odstupiti i ulijevo i udesno, ovisno o lokalizaciji procesa. Blokada može biti uzrokovana infarktom miokarda, infekcijom srčanog mišića, kao i uzimanjem određenih lijekova. Redovni elektrokardiogram vam omogućava da brzo postavite dijagnozu, što znači da omogućava liječniku da prepiše liječenje uzimajući u obzir sve važne faktore. U teškim slučajevima može biti potrebno ugraditi pejsmejker (pejsmejker), koji će slati impulse direktno u srčani mišić i na taj način osigurati normalno funkcionisanje organa.

Šta učiniti ako se EOS promijeni?

Prije svega, vrijedno je uzeti u obzir da sama devijacija osi srca nije osnova za postavljanje određene dijagnoze. Položaj EOS-a može samo dati podsticaj pažljivijem pregledu pacijenta. Za bilo kakve promjene na elektrokardiogramu ne možete bez konzultacije s kardiologom. Iskusan lekar će moći da prepozna normalna i patološka stanja i po potrebi prepiše dodatne preglede. To može uključivati ehokardioskopiju za ciljano proučavanje stanja atrija i ventrikula, praćenje krvnog tlaka i druge tehnike. U nekim slučajevima potrebna je konsultacija sa srodnim specijalistima kako bi se odlučilo o daljnjem liječenju pacijenta.

Da rezimiramo, treba istaknuti nekoliko važnih tačaka:

Normalna EOS vrijednost se smatra rasponom od +30 do +70°.

Horizontalni (od 0 do +30°) i vertikalni (od +70 do +90°) položaj ose srca su prihvatljive vrijednosti i ne ukazuju na razvoj bilo kakve patologije.

Odstupanja EOS-a ulijevo ili udesno mogu ukazivati na različite poremećaje u provodnom sistemu srca i zahtijevaju konsultaciju sa specijalistom.

Promjena EOS-a otkrivena na kardiogramu ne može se postaviti kao dijagnoza, ali je razlog za posjet kardiologu.

Srce je nevjerovatan organ koji osigurava funkcionisanje svih sistema ljudskog tijela. Sve promjene koje se u njemu dešavaju neminovno utiču na funkcioniranje cijelog organizma. Redovni pregledi kod terapeuta i EKG omogućit će pravovremeno otkrivanje ozbiljnih bolesti i izbjeći razvoj bilo kakvih komplikacija u ovoj oblasti.

EOS je ukupni smjer električnog vala koji prolazi kroz komore u trenutku kontrakcije. Treba shvatiti da električna os srca nije njegova anatomska os. Štaviše, vrlo često kod hipertrofije lijeve ili desne komore EOS neće odstupiti u odgovarajućem smjeru.

ponovo ukratko: EOS se odnosi na smjer kretanja struje kroz srčani mišić.

Kako nastaje EOS, kako je povezan sa EKG odvodima

EOS nastaje valom depolarizacije ventrikularnog miokarda. Ako je val prošao odozgo prema dolje, to je vertikalni EOS. Ako s desna na lijevo - horizontalno. Ako je desno-dolje lijevo-gore - odstupanje EOS-a ulijevo, itd. Odnosno, mi smo zainteresovani Gdje struja se kreće. Dijagram elektrode, koji je vidljiv ispod, pokazuje koji EOS ugao odgovara kojoj EKG elektrodi.

U trenutku kontrakcije, različite EKG elektrode će snimiti kompleks različitih oblika, ali one elektrode prema kojima je talas prošao zabilježiće najveći pozitivni val R, a one elektrode od kojih se ovaj val udaljio će snimiti najdublji S. Elektrode do kojoj se val prvo približio, a zatim udaljio, snimit će prvo pozitivnu, a zatim negativnu fazu QRS-a.Zapamtite ove činjenice - trebat će nam kasnije da odredimo električnu os.

Šta je EOS?

U postsovjetskim zemljama sistem olova je nešto drugačiji od međunarodno prihvaćenog: postoje tzv. “horizontalni” i “vertikalni” EOS, koji se u drugim zemljama ne razlikuju posebno i uključeni su u koncept norme.

Razlika je jasno vidljiva na ova dva dijagrama:

Kao što vidite, sada postoje četiri odredbe EOS-a:

Normalno (od -30 o do 90 o)
Odstupanje ulijevo (od -30 o do -90 o)
Odstupanje udesno (od 90 o do 180 o)
Ekstremno desni EOS (od -90 o do 180 o)

Kako odrediti poziciju EOS-a

Razmotrit ćemo donekle pojednostavljenu, "studentsku" metodu određivanja EOS-a, koja će nam omogućiti da saznamo njegov smjer s točnošću od 10-15 stupnjeva. Ovo će biti više nego dovoljno za vaš svakodnevni rad sa pacijentima. Metoda koja će dati ugao α tačnije do najbližeg stepena, razmatrat će se zasebno.

Dakle, da biste odredili EOS, potrebno je pogledati 6 odvoda iz udova (I, II, III, aVR, aVL, aVF), pronaći „najpozitivniji“ i „negativniji“ kompleks, kao i (ako moguće) izoelektrična elektroda (olovo u kojem su pozitivni i negativni dijelovi QRS kompleksa jednaki).

Primjer br. 1

Vidimo da je najviši R talas u olovu II. To znači da se talas uglavnom kretao u njegovom pravcu.
Najdublji S je u olovnom aVR - što znači da je talas došao IZ njega.
U odvodu aVL, QRS kompleks se sastoji od istog pozitivnog R i negativnog S - to znači da je val prvo prišao ovoj elektrodi, a zatim se udaljio od nje (prošao).
Električna os ovog pacijenta poklapa se sa elektrodom II. Gledajući gornji dijagram zaključujemo da je os normalna, ugao α = 60°

Primjer br. 2

Najviši R talas u odvodu I (do njega je krenuo val depolarizacije)
Najdublji S je u odvodima III i aVR - što znači da je talas došao iz njih.
Izoelektrični QRS kompleks je vidljiv u elektrodi aVF, što znači da je val depolarizacije prošao preko ove elektrode.
rezimirati: električni talas je prošao od desnih odvoda (III, aVR) do odvoda I, prolazeći preko odvoda aVF. Pogledamo dijagram malo više i definiramo os kao horizontalnu (na nov način: normalna), ugao α = 0°

Primjer br. 3 (za nezavisno rješenje)

Najviši R talas u odvodu III
Najdublji S u olovu aVL
Skoro izoelektrični QRS kompleks se vidi u odvodu I.
odgovor: električni val je prošao s lijeve (aVL) na desno (odvod III), prolazeći gotovo preko horizontalne odvode I. Na osnovu dijagrama određujemo os koja je devijatirana udesno, ugao α = 120°

Primjer br. 4 (za samostalnu odluku)

Odstupanje EOS-a udesno sa uglom osi od +100° ili više je normalno. Važan razlog za odstupanje ose udesno je. Drugi razlog- bočni zid lijeve komore. Poremećaj normalnog bočnog zida LV i odsustvo električnih potencijala u ovoj oblasti može uzrokovati devijaciju EOS-a udesno. - rjeđi uzrok devijacije EOS-a udesno.

Na elektrokardiogramu bolesnika s kroničnim plućnim bolestima (hronični bronhitis), također često skretao udesno. Konačno, nagli pomak u prosječnoj električnoj osi kompleksa QRS na desnu stranu (što ne mora nužno uzrokovati stvarno odstupanje EOS-a udesno) može biti manifestacija akutne plućne embolije (pogl. 11, 24).

EOS devijacija ulijevo

Odstupanje EOS-a ulijevo s uglom osi od -30° ili više može se pojaviti iz nekoliko razloga. Ponekad (ali ne uvijek) se devijacija lijeve ose otkrije kod pacijenata sa. - čest uzrok izražene devijacije EOS-a (preko -45°). Može se kombinovati odstupanje ose ulevo, što je moguće u odsustvu očiglednih srčanih oboljenja.

Međutim, njegovo odstupanje (sl. 5-13,) je čest znak bilo LV, ventrikularnih poremećaja provodljivosti (prednji blok ili), kao i drugih stanja (vidi Poglavlje 24).

Rice. 5-13. U većini slučajeva opaža se normalan položaj prosječne električne ose QRS kompleksa, njegova odstupanja udesno ili ulijevo. Ponekad se ugao QRS ose može kretati od -90" do 180", što može biti uzrokovano oštrim odstupanjem EOS-a ulijevo ili udesno.

Vrijednosti uglova EOS devijacije lijevo i desno (od -30° do +100°), koje su date na web stranici, proizvoljno. Jedan broj autora koristi i druge granice (na primjer, od 0° do +90°). Ova očigledna razlika je zbog nedostatka apsolutnih znakova u kliničkom EKG-u. Prilikom opisivanja hipertrofije RV i LV, kriterijumi za promene napona, koje daju različiti autori, takođe variraju.

Povremeno se uoče bifazni kompleksi u svih šest odvoda udova ( QR ili R.S.), Šta ne dozvoljava odrediti prosječnu električnu os kompleksa QRS u frontalnoj ravni. U takvim slučajevima govorimo o neizvjestan EOS(Sl. 5-14), što je moguće normalno, kao i kod različitih patoloških stanja.

Rice. 5-14. Nesiguran položaj električne ose srca. U svih šest odvoda frontalne ravni nalaze se dvofazni kompleksi (RS ili QR).

Ako je EOS odstupio ulijevo, šta to znači, trebate saznati od svog ljekara. Zaključak se donosi nakon pregleda pacijenta i analize kliničkog parametra.

Medicinski indikatori

Koristeći električnu os srca, kardiolozi procjenjuju električne procese koji pokreću srčane mišiće. Smjer EOS-a ovisi o različitim anatomskim i fiziološkim faktorima. Prosječna stopa indikatora je +590. Normalno, EOS vrijednost varira između +200...+1000.

Pacijent se pregleda u specijaliziranoj prostoriji koja je zaštićena od raznih električnih smetnji. Pacijent zauzima ležeći položaj sa jastukom koji se stavlja ispod glave. Za snimanje EKG-a primjenjuju se elektrode. Podaci se snimaju tokom tihog disanja. Istovremeno, uređaj bilježi učestalost i pravilnost otkucaja srca, uključujući položaj EOS-a i druge parametre.

Kod zdrave osobe dozvoljeno je odstupanje električne ose srca ulijevo kada:

dubok izdisaj;
promjena položaja tijela;
karakteristike tijela (hiperstenični).

EOS se pomiče udesno kod zdrave osobe kada:

kraj dubokog udaha;
karakteristike tijela (astenični).

Lokacija EOS-a određena je masom 2 dijela ventrikula. Pokazatelj koji se razmatra je određen pomoću 2 metode.

U prvom slučaju, stručnjak identificira pomak u alfa kutu. Vrijednost glavnog indikatora izračunava se pomoću posebne tablice prema Diedeu.

U drugom slučaju, stručnjak uspoređuje R i S valove u odvodima 1 i 3. Oštro odstupanje EOS-a u bilo kojem smjeru nije neovisna patologija.

Električna os pomaknuta ulijevo ukazuje na sljedeće probleme:

hipertrofija lijeve komore;
oštećenje funkcionisanja ventila lijeve komore;
srčana blokada.

Gore navedene pojave dovode do nepravilnog funkcionisanja lijeve komore. Svako odstupanje EOS ukazuje na patologije kao što su ishemija, CHF, urođena srčana bolest i srčani udar. Blokada provodnog sistema glavnog organa povezana je s uzimanjem određenih lijekova.

Dodatne dijagnostičke tehnike

Ako je na kardiogramu zabilježeno odstupanje električne ose ulijevo, vrši se dodatni instrumentalni pregled pacijenta. Preporučljivo je napraviti elektrokardiogram dok hodate na traci za trčanje ili biciklu za vježbanje. Ultrazvukom se procjenjuje stepen ventrikularne hipertrofije.

Ako je sinusni ritam poremećen, EOS se odbacuje, radi se dnevno Holter EKG praćenje. Podaci se snimaju tokom dana. Ako je tkivo miokarda značajno hipertrofirano, radi se rendgenski snimak grudnog koša. Angiografijom koronarnih arterija utvrđuje se stepen vaskularnog oštećenja tokom trenutne ishemije. Ehokardioskopija vam omogućava da utvrdite stanje atrija i ventrikula srca.

Terapija fenomena koji se razmatra ima za cilj eliminaciju osnovne bolesti. Neke srčane patologije se liječe medicinski. Osim toga, preporučuje se pravilna prehrana i zdrav način života.

U teškim slučajevima bolesti potrebna je hirurška intervencija. Ako je provodni sistem ozbiljno poremećen, radi se transplantacija pejsmejkera. Ovaj uređaj šalje signale miokardu, uzrokujući njegov kontrakciju.

Najčešće dotični fenomen ne prijeti ljudskom životu. Ali, ako se dijagnosticira oštra promjena položaja ose (vrijednost veća od +900), to može dovesti do srčanog zastoja. Takav pacijent mora biti hitno hospitaliziran na intenzivnoj njezi. Za prevenciju ovog stanja indicirani su godišnji pregledi kod kardiologa.

Promjene udesno

Devijacija ose udesno nije samostalna patologija, već je dijagnostički simptom poremećaja u radu glavnog organa. Najčešće takva klinika ukazuje na abnormalno povećanje desne atrijuma ili komore. Nakon što utvrdi tačan uzrok razvoja ove anomalije, liječnik postavlja dijagnozu.

Ako je potrebno, pacijentu se propisuje dodatna dijagnostika:

1. Ultrazvuk - daje informacije o promjenama u anatomiji glavnog organa.
2. Rendgen grudnog koša - otkriva hipertrofiju miokarda.
3. Dnevni EKG - radi se za istovremene poremećaje ritma.
4. EKG tokom vježbanja – pomaže u otkrivanju ishemije miokarda.
5. CAG - radi se za dijagnosticiranje lezija koronarne arterije.

Odstupanje ose udesno može biti uzrokovano sljedećim patologijama:

1. Ishemija je neizlječiva patologija u kojoj dolazi do začepljenja koronarnih arterija. Ako se ne liječi, bolest može dovesti do infarkta miokarda.
2. Stečena ili urođena stenoza plućne arterije - zbog suženja žile prestaje normalan protok krvi iz desne komore, što izaziva porast krvnog pritiska.
3. Atrijalna fibrilacija – može izazvati moždani udar.
4. Hronični cor pulmonale – posmatrano sa oštećenom funkcijom pluća i patologijom grudnog koša. U takvim uslovima može se razviti hipertrofija.
5. Prisustvo rupe u septumu između atrija, kroz koje se krv izbacuje s lijeva na desno. To izaziva razvoj zatajenja srca.
6. Stenoza ventila - manifestuje se suženjem otvora između leve komore i odgovarajućeg atrijuma, što otežava dijastoličko kretanje krvi. Ova patologija je stečena.
7. Plućna embolija – izazvana krvnim ugrušcima koji nastaju u velikim žilama. Zatim se kreću kroz sistem, začepljujući arteriju i njene grane.
8. Primarna plućna hipertenzija, koja je praćena visokim krvnim pritiskom uzrokovanim različitim razlozima.

Medicinski koncept "električne ose srca" koriste kardiolozi da bi odražavali električne procese koji se odvijaju u ovom organu. Položaj električne ose mora se izračunati kako bi se odredila ukupna komponenta bioelektričnih promjena koje se javljaju u mišićnom tkivu srca tokom njegove kontraktilne aktivnosti. Glavni organ je trodimenzionalan, a da biste ispravno odredili smjer EOS-a (što znači električna os srca), potrebno je zamisliti ljudska prsa kao sistem s nekim koordinatama koje vam omogućavaju da preciznije odredite ugao pomaka - to rade kardiolozi.

Srčani provodni sistem je skup dijelova mišićnog tkiva u miokardu, koji je atipična vrsta vlakana. Ova vlakna imaju dobru inervaciju, što omogućava organu da se sinhrono kontrahira. Kontraktilna aktivnost srca počinje u sinusnom čvoru; u tom području nastaje električni impuls. Zbog toga doktori nazivaju ispravan rad srca sinusom.

Polazeći od sinusnog čvora, uzbudljiv signal se šalje u atrioventrikularni čvor, a zatim putuje duž Hisovog snopa. Takav snop nalazi se u dijelu koji blokira komore, gdje je podijeljen na dvije noge. Noga koja se proteže udesno vodi do desne komore, a druga, koja juri ulijevo, podijeljena je na dvije grane - stražnju i prednju. Shodno tome, prednja grana se nalazi u području prednjih zona septuma između komora, u anterolateralnom odjeljku zida lijeve komore. Stražnja grana lijeve grane snopa lokalizirana je u dvije trećine septalnog dijela koji odvaja ventrikule organa, srednji i donji, kao i posterolateralni i donji zid, smješten u području lijeve komore. Doktori kažu da se prednja grana nalazi nešto desno od zadnje grane.

Kondukcijski sistem je moćan izvor koji opskrbljuje električne signale koji uzrokuju da glavni dio tijela radi normalno, u ispravnom ritmu. Samo ljekari mogu izračunati bilo kakve prekršaje u ovoj oblasti, oni to ne mogu sami. I odrasla osoba i novorođenče mogu patiti od patoloških procesa ove prirode u kardiovaskularnom sistemu. Ako dođe do odstupanja u provodnom sistemu organa, os srca može postati zbunjena. Postoje određeni standardi za položaj ovog indikatora, prema kojima liječnik identificira prisutnost ili odsutnost odstupanja.

Parametri kod zdravih ljudi

Kako odrediti smjer električne ose srca? Težina mišićnog tkiva lijeve komore obično značajno premašuje težinu desne komore. Pomoću ovih standarda možete saznati da li je dato mjerenje horizontalni ili vertikalni vektor. Budući da je masa organa neravnomjerno raspoređena, to znači da bi se električni procesi trebali jače odvijati u lijevoj komori, a to pokazuje da je EOS usmjeren upravo na ovaj dio.

Doktori projektuju ove podatke koristeći posebno razvijen koordinatni sistem, iz čega možemo zaključiti da se električna os srca nalazi u području od +30, ali i +70 stepeni. Međutim, svaka osoba, pa i dijete, ima individualne karakteristike tijela, svoje anatomske karakteristike. Ovo pokazuje da nagib EOS-a kod zdravih ljudi može varirati između 0-90 stepeni. Na osnovu takvih podataka, liječnici su identificirali nekoliko područja ovog pokazatelja koja se smatraju normalnim i ne ometaju funkcioniranje organa.

Koji položaji električne ose postoje:

polu-vertikalni električni položaj srca;
vertikalno usmjeren električni položaj srca;
horizontalno stanje EOS-a;
vertikalno postavljanje električne ose.

Treba napomenuti da se svih pet položaja mogu pojaviti kod osobe dobrog zdravlja. Pronaći razlog za takve karakteristike je prilično lako; ljudska fiziologija sve objašnjava.

Budući da je tjelesna građa ljudi različita, izuzetno je rijetko sresti čistog hiperstenika ili vrlo mršavu osobu; obično se takvi tipovi strukture smatraju srednjim, a smjer osi srca može odstupiti od normalnih vrijednosti (polu- vertikalno stanje ili poluhorizontalni položaj).

U kojim slučajevima govorimo o patologiji, uzrocima kršenja

Ponekad smjer indikatora može ukazivati na prisutnost bolesti u tijelu. Ako se kao rezultat dijagnoze otkriju odstupanja električne ose srca ulijevo, to znači da osoba ima određene tegobe, posebno hipertrofične promjene u lijevoj komori. Često takvo kršenje postaje posljedica patoloških procesa, zbog čega se šupljina ovog odjeljka rasteže i povećava u veličini.

Koje bolesti uzrokuju hipertrofiju i oštar nagib EOS-a ulijevo:

Ishemijsko oštećenje glavnog organa.
Arterijska hipertenzija, posebno sa redovnim skokovima pritiska do visokih vrednosti tonometra.
Kardiomiopatija. Bolest je karakterizirana povećanjem težine mišićnog tkiva srca i širenjem svih njegovih šupljina. Ova bolest se često javlja nakon anemije, infarkta miokarda, miokarditisa ili kardioskleroze.
Hronična srčana insuficijencija.
Poremećaji u aortnom zalistku, njegova insuficijencija ili stenoza. Patološki proces ovog tipa može biti stečene ili urođene prirode. Takve bolesti uzrokuju poremećaj protoka krvi u šupljinama organa, što dovodi do preopterećenja lijeve klijetke.
Ljudi koji se profesionalno bave sportskim aktivnostima također često ispoljavaju ove poremećaje.

Osim hipertrofičnih promjena, odstupanje srčane ose naglo ulijevo može ukazivati na probleme s provodnim svojstvima unutrašnjeg dijela ventrikula, koji obično nastaju različitim blokadama. Šta je to i šta prijeti objasnit će ljekar koji prisustvuje.

Često se dijagnosticira blokada koja se nalazi u lijevoj grani snopa, što se također odnosi na patologiju koja pomiče EOS ulijevo.

Suprotno stanje takođe ima svoje razloge za nastanak. Devijacija električne ose srca na drugu stranu, desnu, ukazuje na hipertrofiju desne komore. Postoje određene bolesti koje izazivaju takav poremećaj.

Koje bolesti dovode do nagiba EOS-a udesno:

Patološki procesi u triskupidnoj valvuli.
Stenoza i suženje lumena plućne arterije.
Plućna hipertenzija. Ovaj poremećaj se često javlja u pozadini drugih bolesti, kao što su opstruktivni bronhitis, oštećenje organa emfizemom i bronhijalna astma.

Osim toga, bolesti koje dovode do pomaka u smjeru ose ulijevo također mogu uzrokovati naginjanje EOS-a udesno.

Na osnovu toga liječnici zaključuju: promjena električnog položaja srca posljedica je ventrikularne hipertrofije. Sam po sebi, takav poremećaj se ne smatra bolešću, već je znak druge patologije.

Prije svega, potrebno je napomenuti položaj EOS-a tokom trudnoće majke. Trudnoća mijenja smjer ovog indikatora, jer se u tijelu javljaju ozbiljne promjene. Uterus koji se ubrzano povećava vrši pritisak na dijafragmu, što dovodi do pomaka svih unutrašnjih organa i mijenja položaj ose, uslijed čega njen smjer može postati poluvertikalan, poluhorizontalan ili na drugi način, ovisno o njegovom početnom stanje.

Što se tiče djece, ovaj pokazatelj se mijenja s godinama. Kod novorođenčadi se obično detektuje značajno odstupanje EOS-a na desnu stranu, što je apsolutno normalno. Do adolescencije, ovaj ugao je već uspostavljen. Takve promjene su povezane s razlikom u omjeru težine i električnoj aktivnosti obje komore organa, kao i s promjenom položaja srca u predjelu grudnog koša.

Tinejdžer već ima određeni ugao EOS-a, koji obično ostaje tokom njegovog života.

Simptomi

Promjena smjera električne ose ne može uzrokovati neugodne senzacije kod ljudi. Poremećaji dobrobiti obično izazivaju hipertrofično oštećenje miokarda ako su praćeni teškim hemodinamskim poremećajima, a dovode i do razvoja zatajenja srca, što je vrlo opasno i zahtijeva liječenje.

Simptomi:

bol u predelu glave i grudi;
problemi s disanjem, otežano disanje, gušenje;
oticanje tkiva donjih, gornjih ekstremiteta i područja lica;
slabost, letargija;
aritmija, tahikardija;
poremećaj svijesti.

Utvrđivanje uzroka ovakvih poremećaja važan je dio svake terapije. Prognoza bolesti ovisi o ispravnosti dijagnoze. Ako se pojave takvi simptomi, odmah se obratite ljekaru, jer su srčani problemi izuzetno opasni.

Dijagnoza i liječenje

Obično se devijacija osi otkriva na EKG-u (elektrokardiogramu). Ova metoda se ne propisuje češće od drugih tokom rutinskog pregleda. Rezultirajući vektor i druge karakteristike organa omogućavaju procjenu aktivnosti srca i izračunavanje odstupanja u njegovom radu. Ako se na kardiogramu otkrije takav poremećaj, liječnik će morati obaviti nekoliko dodatnih pregleda.

Dijagnostičke metode:

Ultrazvuk organa smatra se jednom od najinformativnijih metoda. Uz pomoć takve studije moguće je identificirati ventrikularnu hipertrofiju, poremećaje u strukturi srca i procijeniti njegove kontraktilne karakteristike.
Rendgenski snimak grudnog koša, koji vam omogućava da vidite prisustvo senke srca, što se obično javlja kod hipertrofije miokarda.
EKG u obliku dnevnog praćenja. Potrebno je razjasniti kliničku sliku u slučaju poremećaja vezanih ne samo za samu osovinu, već i za porijeklo ritma ne iz područja sinusnog čvora, što ukazuje na poremećaj ritmičkih podataka.
Koronarna angiografija ili koronarna angiografija. Koristi se za proučavanje karakteristika oštećenja koronarnih arterija tokom ishemije organa.
EKG pri vježbanju može otkriti ishemiju miokarda, koja je obično uzrok pomaka u smjeru EOS.

Neophodno je liječiti ne promjenu indikatora električne ose, već bolest koja je uzrokovala patologiju. Koristeći dijagnostiku, liječnici precizno određuju faktore koji su izazvali takve poremećaje.

Promjena ugla električne ose srca ne zahtijeva terapiju.

Nijedna klasa lijekova neće pomoći u ovom slučaju. Bolest koja je dovela do ovakvih promjena treba eliminirati. Lijekovi se pacijentima propisuju tek nakon postavljanja tačne dijagnoze. Ovisno o prirodi lezija, koriste se lijekovi. Ponekad je preporučljivo podvrgnuti se operaciji.

Da bi se utvrdile funkcionalne sposobnosti srca, potrebno je provesti posebne metode ispitivanja. Ako se ispostavi da postoje poremećaji u provodnom sistemu organa, nema potrebe za panikom, morate slijediti sve preporuke liječnika. Medicina danas može ukloniti gotovo svaku patologiju, samo trebate pravovremeno potražiti pomoć.

Možda će vas zanimati i:

Poremećaj intraventrikularne provodljivosti srca kod djece: uzroci i simptomi