Celo telo je prekriveno zubima. Najstrašnije bolesti koje unakazuju ljude. Ispostavilo se da je rijedak tumor u mozgu bebe zub
Stomatologija
Ljudski zubi
Tooth sastoji se pretežno od dentina sa šupljinom, prekrivenom izvana caklinom i cementom. Zub ima karakterističan oblik i strukturu, zauzima određenu poziciju u zubnom redu, izgrađen je od posebnih tkiva, ima svoj nervni aparat, krvne i limfne žile. Normalno, osoba ima od 28 do 32 zuba. Odsustvo trećih kutnjaka, nazvanih „umnjaci“) je norma, a sami treći kutnjaci se već smatraju atavizmom od strane sve većeg broja naučnika, ali to je trenutno kontroverzno pitanje.
Unutar zuba nalazi se labavo vezivno tkivo prožeto nervima i krvnim sudovima (pulpa). Postoje mliječni i stalni zubi - privremeni i stalni zubi. U privremenoj denticiji ima 8 sjekutića, 4 očnjaka i 8 kutnjaka - ukupno 20 zuba. Trajna denticija se sastoji od 8 sjekutića, 4 očnjaka, 8 pretkutnjaka i 8-12 kutnjaka. Kod dece mlečni zubi počinju da izbijaju u dobi od 3 meseca. U periodu od 6 do 13 godina, mlečni zubi se postepeno zamenjuju trajnim zubima.
U rijetkim slučajevima uočavaju se dodatni, prekobrojni zubi (i primarni i stalni).
Struktura zuba
Dentalna anatomija je grana anatomije koja se bavi strukturom zuba. Razvoj, izgled i klasifikacija zuba su predmet ovog odjeljka, ali zagriz ili kontakt zuba nije. Dentalna anatomija se može smatrati taksonomskom naukom jer se bavi klasifikacijom zuba, njihovom strukturom i imenovanjem. Ovu informaciju onda stomatolozi primjenjuju u praksu tokom liječenja.
Zub se nalazi u alveolarnom nastavku gornje vilice ili u alveolarnom dijelu donje vilice, sastoji se od niza tvrdih tkiva (kao što su zubna caklina, dentin, zubni cement) i mekih tkiva (zubna pulpa). Anatomski, postoji razlika između krune zuba (dio zuba koji strši iznad desni), korijena zuba (dio zuba koji se nalazi duboko u alveoli, prekriven desnim) i vrata zubnog mesa. zub - postoji razlika između kliničkog i anatomskog vrata: klinički odgovara rubu desni, a anatomski je mjesto prijelaza cakline u cement, što znači da je anatomski vrat stvarna prijelazna točka između zubnog mesa. kruna i koren. Važno je napomenuti da se klinički vrat s godinama pomiče prema vrhu korijena (apeksu) (budući da se s godinama atrofija desni), a anatomski - u suprotnom smjeru (budući da s godinama caklina postaje tanja, a u predjelu vrata se može se potpuno istrošiti zbog činjenice da je u području vrata njegova debljina mnogo manja). Unutar zuba se nalazi šupljina koju čine takozvana pulpna komora i korijenski kanal zuba. Kroz poseban (apikalni) otvor koji se nalazi na vrhu korijena u zub ulaze arterije koje dopremaju sve potrebne tvari, vene, limfne žile, koje osiguravaju otjecanje viška tekućine i uključene su u lokalne odbrambene mehanizme, kao i nervi koji inerviraju zub.
Embryology
Ortopantomogram zuba
Razvoj zuba u ljudskom embrionu počinje sa otprilike 7 sedmica. U području budućih alveolarnih procesa dolazi do zadebljanja epitela, koji počinje rasti u obliku lučne ploče u mezenhim. Zatim se ova ploča dijeli na prednju i stražnju, u kojoj se formiraju rudimenti mliječnih zuba. Zubne klice se postepeno odvajaju od okolnih tkiva, a zatim se u njima pojavljuju komponente zuba tako da epitelne stanice nastaju caklinom, iz mezenhimalnog tkiva nastaju dentin i pulpa, a iz okolnog se razvijaju cement i membrana korijena. mezenhim.
Regeneracija zuba
Rendgenski snimak (s lijeva na desno) trećeg, drugog i prvog kutnjaka u različitim fazama razvoja
Ljudski zubi se ne obnavljaju, dok se kod nekih životinja, poput morskih pasa, stalno obnavljaju tokom života.
Nedavna studija koju je vodio G. Fraser sa Univerziteta u Sheffieldu ispitivala je utjecaj različitih gena na formiranje dentalne lamine kod ljudi i morskih pasa (gdje zubi kontinuirano rastu tokom života). Tim je uspio identificirati jasan skup gena odgovornih za diferencijaciju i rast zuba. Ispostavilo se da su ti geni kod ljudi i morskih pasa uglavnom identični, ali kod ljudi se nakon formiranja kutnjaka iz nepoznatih razloga ploča gubi. Naučnici vjeruju da će otkrivanje gena odgovornih za rast zuba poslužiti kao prvi korak u pronalaženju mogućnosti njihove regeneracije.
Biohemija zuba
Struktura zuba
Zubi (lat. dentes) su organi koji se nalaze u alveolarnim nastavcima gornje i donje vilice i obavljaju funkciju primarne mehaničke obrade hrane. Čeljusti odraslog čovjeka sadrže 32 stalna zuba. Po svojoj strukturi zubna tkiva su bliska koštanom tkivu, a glavne strukturne i funkcionalne komponente zuba su derivati vezivnog tkiva.
U svakom zubu se nalazi krunica zuba (corona dentis) koja slobodno strši u usnu šupljinu, zubni vrat prekriven desnima i korijen zuba (radix dentis) fiksiran u koštanom tkivu alveola, koji se završava na vrh (apex radicis dentis).
Uporedne karakteristike biohemijskih
sastav zubnog tkiva.
Tartar.
Zub se sastoji od tri kuglice kalcificiranog tkiva: cakline, dentina i cementa. Zubna šupljina je ispunjena pulpom. Pulpa je okružena dentinom, glavnim kalcificiranim tkivom. Na isturenom dijelu zuba dentin je prekriven caklinom. Korijeni zuba, uronjeni u vilicu, prekriveni su cementom.
Korijeni zuba, koji su uronjeni u alveolarne utičnice gornje i donje čeljusti, prekriveni su parodoncijumom, koji je specijalizirano vlaknasto vezivno tkivo koje drži zube u alveolama. Glavno parodontalno tkivo čine parodontalni ligamenti (ligamenti), koji povezuju cement sa koštanim matriksom alveola. Sa biohemijske tačke gledišta, osnova parodontalnih ligamenata je kolagen tipa I sa nekim kolagenom tipa III. Za razliku od drugih ligamenata ljudskog tijela, ligamentni aparat koji formira parodoncijum je visoko vaskulariziran. Debljina parodontalnih ligamenata, koja je oko 0,2 mm kod odrasle osobe, u starosti se smanjuje.
Ove komponente zuba razlikuju se po svojoj funkcionalnoj nameni i, shodno tome, po svom biohemijskom sastavu, kao i po metaboličkim karakteristikama. Glavne komponente tkanina su voda, organska jedinjenja, anorganska jedinjenja i mineralne komponente čiji se sadržaj može dati u sledećim tabletama:
(% mokre težine komponente tkanine):
NEKROZA ZUBA
| Složeni zubi | Emajl | Dentin | Pulpa | Cement |
|---|---|---|---|---|
| Voda | 2,3 | 13,2 | 30-40 | 36 |
| Organska jedinjenja | 1,7 | 17,5 | 40 | 21 |
| Neorganska jedinjenja | 96 | 69 | 20-30 | 42 |
Biohemijski sastav ljudskih zubnih tkiva
(% suhe težine komponente tkanine):
Remineralizacija zuba.
| Ca | 36,1 | 35,3 | 35,5 | 30 |
|---|---|---|---|---|
| Mg | 0,5 | 1,2 | 0,9 | 0,8 |
| N / A | 0,2 | 0,2 | 1,1 | 0,2 |
| K | 0,3 | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| P | 17,3 | 17,1 | 17,0 | 25,0 |
| F | 0,03 | 0,02 | 0,02 | 0,01 |
Organske komponente zuba
Prepustite čišćenje zuba profesionalcima.
Organske komponente zuba su proteini, ugljikohidrati, lipidi, nukleinske kiseline, vitamini, enzimi, hormoni i organske kiseline.
Osnovu organskih spojeva zuba, naravno, čine proteini, koji se dijele na rastvorljive i netopive.
Rastvorljivi proteini zubnog tkiva:
Imenovan karijes
karijes, počnite rastvaranjem
minerala u zubu.
albumini, globulini, glikoproteini, proteoglikani, enzimi, fosfoproteini. Topljivi (nekolageni) proteini se odlikuju visokom metaboličkom aktivnošću i obavljaju enzimske (katalitičke), zaštitne, transportne i niz drugih funkcija. Najveći sadržaj albumina i globulina je u pulpi. Pulpa je bogata enzimima glikolize, ciklusa trikarboksilne kiseline, respiratornog lanca, pentozofosfatnog puta za razgradnju ugljikohidrata, biosinteze proteina i nukleinskih kiselina.
Rastvorljivi enzimski proteini uključuju dva važna enzima pulpe - alkalnu i kiselu fosfatazu, koji su direktno uključeni u mineralni metabolizam zubnog tkiva.
Manifestuje se i karakteriše ga upala mekih tkiva i sluzokože.
Biohemijske karakteristike pojedinca
tkivne komponente zuba
Emajl
Emajl je najtvrđe tkivo ljudskog tela,
95% se sastoji od minerala.
najtvrđe mineralizovano tkivo koje se postavlja na vrh dentina i spolja prekriva krunu zuba. Caklina čini 20-25% zubnog tkiva, debljina njene kuglice je najveća u području žvakaćih vrhova, gdje dostiže 2,3-3,5 mm, a na bočnim površinama - 1,0-1,3 mm.
Visoka tvrdoća gleđi određena je visokim nivoom mineralizacije tkiva. Emajl sadrži 96% minerala, 1,2% organskih jedinjenja i 2,3% vode. Dio vode je u vezanom obliku, formirajući hidratantnu ljusku kristala, a dio (u obliku slobodne vode) ispunjava mikroprostore.
Glavna strukturna komponenta cakline su prizme cakline prečnika 4-6 mikrona, čiji se ukupan broj kreće od 5 do 12 miliona u zavisnosti od veličine zuba. Prizme cakline sastoje se od zbijenih kristala, često hidroksiapatita Ca8 H2 (PO4)6 × 5H2 O. Ostale vrste apatita su neznatno zastupljene: kristali hidroksiapatita u zreloj caklini su otprilike 10 puta veći od kristala u dentinu, cementu i koštanom tkivu.
Mineralni sadržaj gleđi sadrži 37% kalcijuma i 17% fosfora. Svojstva cakline u velikoj meri zavise od odnosa kalcijuma i fosfora, koji se menja sa godinama i zavisi od niza faktora. U caklini odraslih zuba odnos Ca/P je 1,67. Kod dječje gleđi ovaj je omjer manji. Ovaj indikator se također smanjuje s demineralizacijom cakline.
Dentien
Ove naslage zubnog kamenca uzrokuju povlačenje površine desni i mekani dentinski materijal koji prekriva korijene zuba počinje da se razgrađuje.
mineralizovano, besćelijsko, avaskularno tkivo zuba, koje čini glavninu njegove mase i po strukturi zauzima međupoziciju između koštanog tkiva i cakline. Tvrđi je od kosti i cementa, ali 4-5 puta mekši od cakline. Zreli dentin sadrži 69% neorganskih materija, 18% organskih i 13% vode (što je 10 odnosno 5 puta više od cakline).
Dentin je izgrađen od mineralizovane intercelularne supstance, probijene brojnim dentinskim kanalima. Organski dentinski matriks čini oko 20% ukupne mase i po sastavu je blizak organskom matriksu koštanog tkiva. Mineralnu osnovu dentina čine kristali apatita, koji se talože u obliku zrnaca i sfernih formacija - kalkosferita. Kristali se talože između kolagenih vlakana, na njihovoj površini i unutar samih vlakana.
Zubna pulpa
To je visoko vaskularizirano i inervirano specijalizovano fibrozno vezivno tkivo koje ispunjava pulpnu komoru krunice i korijenskog kanala. Sastoji se od ćelija (odontoblasta, fibroblasta, mikrofaga, dendritskih ćelija, limfocita, mastocita) i međustanične supstance, a sadrži i vlaknaste strukture.
Funkcija ćelijskih elemenata pulpe - odontoblasta i fibroblasta - je formiranje glavne međustanične supstance i sinteza kolagenih vlakana. Stoga stanice imaju moćan aparat za sintezu proteina i sintetiziraju velike količine kolagena, proteoglikana, glikoproteina i drugih proteina topivih u vodi, posebno albumina, globulina i enzima. U zubnoj pulpi utvrđena je visoka aktivnost enzima metabolizma ugljikohidrata, ciklusa trikarboksilne kiseline, respiratornih enzima, alkalne i kisele fosfataze itd. Aktivnost enzima pentozofosfatnog puta je posebno visoka u periodu aktivne proizvodnje dentina. odontoblastima.
Zubna pulpa obavlja važne plastične funkcije, sudjeluje u formiranju dentina i osigurava trofizam dentina krune i korijena zuba. Osim toga, zbog prisustva velikog broja nervnih završetaka u pulpi, pulpa osigurava prijenos potrebnih senzornih informacija do centralnog nervnog sistema, što objašnjava vrlo visoku bolnu osjetljivost unutrašnjih tkiva zuba na patološke stimulansi.
Procesi mineralizacije-demineralizacije -
osnova mineralnog metabolizma zubnog tkiva.
Osnovu mineralnog metabolizma zubnih tkiva čine tri međusobno determinirajuća procesa koji se stalno odvijaju u zubnim tkivima: mineralizacija, demineralizacija i remineralizacija.
Mineralizacija zuba
To je proces formiranja organske baze, prvenstveno kolagena, i njeno zasićenje kalcijumovim solima. Mineralizacija je posebno intenzivna u periodu nicanja zuba i formiranja tvrdih zubnih tkiva. Zub izbija sa nemineralizovanom gleđi!!! Postoje dvije glavne faze mineralizacije.
Prva faza je formiranje organskog, proteinskog matriksa. Pulpa igra dirigentsku ulogu u ovoj fazi. U ćelijama pulpe, odontoblastima i fibroblastima, kolagena vlakna, nekolageni proteini proteoglikani (osteokalcin) i glikozaminoglikani se sintetiziraju i oslobađaju u ćelijski matriks. Kolagen, proteoglikani i glikozaminoglikani formiraju površinu na kojoj će doći do formiranja kristalne rešetke. U tom procesu proteoglikani igraju ulogu plastifikatora kolagena, odnosno povećavaju njegovu sposobnost bubrenja i povećavaju njegovu ukupnu površinu. Pod dejstvom lizosomskih enzima, koji se oslobađaju u matriks, heteropolisaharidi proteoglikana se razgrađuju i formiraju visoko reaktivne anione koji su u stanju da vežu ione Ca²+ i drugi katjoni.
Druga faza je kalcifikacija, taloženje apatita na matriksu. Usmjereni rast kristala počinje na tačkama kristalizacije ili nukleacijskim točkama - u područjima s visokom koncentracijom jona kalcija i fosfata. Lokalno, visoka koncentracija ovih jona je obezbeđena sposobnošću svih komponenti organskog matriksa da vežu kalcijum i fosfate. Posebno: u kolagenu, hidroksilne grupe ostataka serina, treonina, tirozina, hidroksiprolina i hidroksilizina vezuju fosfatne jone; slobodne karboksilne grupe ostataka dikarboksilne kiseline u kolagenu, proteoglikani i glikoproteini vezuju jone Ca²+ ; ostaci g-karboksiglutaminske kiseline proteina koji vezuje kalcijum - osteokalcin (kalprotein) vezuje jone Ca²+ . Kalcijum i fosfatni joni se koncentrišu oko kristalizacionih jezgara i formiraju prve mikrokristale.
paste za zube
Povećanje koncentracije dispergirane faze do granične moguće vrijednosti u suspenzijama otpornim na agregaciju dovodi do stvaranja visoko koncentriranih suspenzija, koje se nazivaju paste. Kao i izlazne suspenzije, paste su agregatno stabilne u prisustvu dovoljne količine jakih stabilizatora, kada su čestice dispergirane faze u njima dobro rastvorene i odvojene tankim slojevima tečnosti, koja služi kao disperzni medij. Zbog malog dijela dispergiranog medija u pasti, sav je praktički vezan u solvatacijske filmove koji razdvajaju čestice. Odsustvo slobodne rijetke vaze dodaje visok viskozitet i određenu mehaničku čvrstoću takvim sistemima. Zbog brojnih kontakata između čestica u pastama mogu se formirati prostorne strukture i uočiti fenomeni tiksotropije.
Najviše se koriste paste za zube. Malo istorije. Naši preci su zube čistili drobljenim staklom, drvenim ugljem i pepelom. Pre tri veka u Evropi su počeli da peru zube solju, a zatim prešli na kredu. Od početka 19. vijeka zubni prah na bazi krede se široko koristi u zapadnoj Evropi i Rusiji. Od kraja 19. stoljeća svijet je počeo da prelazi na paste za zube u tubama. Dvadesetih godina prošlog stoljeća počela je potraga za zamjenom za kredu kao zubni abraziv. Ova istraživanja su dovela do upotrebe silicijum dioksida, koji je dobro kompatibilan sa jedinjenjima fluora i drugim aktivnim komponentama koje imaju kontrolisanu abrazivnost, što omogućava stvaranje pasta sa širokim spektrom svojstava. I konačno, dobili smo optimalnu pH vrijednost = 7.
Ali čak i sada, neke paste koriste kredu kao abraziv sa smanjenim sadržajem aluminijuma (Al), gvožđa (Fe) i elemenata u tragovima, ali sa povećanom sposobnošću abrazije.
Osim toga, neke paste uključuju ekstrakte trputca, koprive i drveta, vitamine, askorbinsku kiselinu, pantotensku kiselinu, karotenoide, hlorofil, flavonoide.
Sve paste su podijeljene u dvije velike grupe - higijenske i terapeutske i profilaktičke. Prva grupa je namenjena samo za čišćenje useva od naslaga hrane, kao i za davanje prijatnog mirisa ustima. Takve paste za zube obično se preporučuju onima koji imaju zdrave zube i nemaju uzroka zubnih bolesti, te redovno posjećuju stomatologa.
Većina pasta za zube spada u drugu grupu - terapeutske i profilaktičke. Njihova svrha je, osim čišćenja površine zuba, suzbijanje mikroflore koja uzrokuje karijes i parodontitis, remineralizacija zubne cakline, smanjenje upala kod parodontalnih bolesti i izbjeljivanje zubne cakline.
Postoje paste za zube protiv karijesa koje sadrže kalcijum i paste za zube koje sadrže fluor, kao i paste za zube sa antiinflamatornim dejstvom i paste za izbeljivanje.
Efekat protiv karijesa obezbeđen je prisustvom fluorida (natrijum fluorid, kalaj fluorid, amino fluorid, monofluorofosfat) i kalcijuma (kalcijum glicerofosfat) u pasti za zube. Protuupalni efekat se obično postiže dodavanjem biljnih ekstrakata (nane, šavlije, kamilice, itd.) u pastu za zube. Paste za izbjeljivanje sadrže natrijum bikarbonat, odnosno sodu, koja ima izražen abrazivni učinak. Ne preporučuje se svakodnevna upotreba takvih pasta zbog opasnosti od oštećenja cakline. Obično se preporučuje da ih koristite 1-2 puta sedmično.
Postoji i lista supstanci koje se nalaze u pastama za zube. Obavljaju pomoćne funkcije. Tako deterdženti, među kojima je najčešći natrijum lauril sulfat, koji se koristi i u proizvodnji šampona, izazivaju pjenjenje. Abrazivne tvari, među kojima su najpopularniji aluminij hidroksid, kreda, natrijum bikarbonat i silicijum dioksid, čiste površinu zuba od naslaga i mikroba. Stabilizatori kiselosti su dizajnirani da povećaju pH u usnoj šupljini, jer kiselo okruženje podstiče razvoj karijesa. Ostale tvari koje čine pastu za zube poboljšavaju njena potrošačka svojstva - zgušnjivači, boje, otopine itd.
Glavne komponente paste za zube:
1) abrazivi;
2) deterdženti: ranije su koristili sapun, sada natrijum lauril sulfat, natrijum lauril sarkozinat: od ove komponente zavisi pjenast paste za zube i površina dodirnih supstanci;
3) glicerin, polietilen glikol - obezbeđuju elastičnost i viskoznost paste;
4) vezivne supstance (hidrokoloidi, natrijum alginat, skrob, gusti sokovi, dekstrin, pektin i dr.);
5) razni aditivi (biljni ekstrakti, soli i dr.).
U kliničkoj praksi u razvijenim zemljama sintetički hidroksiapatit se koristi kao zamjena za koštano tkivo. Smanjenjem osjetljivosti zuba i zaštitom površina cakline, hidroksiapatit ima protuupalna svojstva, adsorbira mikrobna tijela i sprječava razvoj gnojno-upalnih procesa. Osim toga, hidroksiapatit stimulira rast koštanog tkiva (osteogenezu), osigurava mikroprocesiranje koštanog i zubnog tkiva jonima kalcija i fosfora, "ciglajući" mikropukotine u njima. Ima visoku biokompatibilnost i lišen je imunogenog i alergijskog djelovanja. Sintetički hidroksiapatit ima vrlo male veličine čestica (0,05 mikrona). Takvi parametri značajno povećavaju njegovu biološku aktivnost, jer su veličine njegovih molekula uporedive s veličinama proteinskih makromolekula.
Efikasan aditiv je triklosan, koji djeluje protiv širokog spektra bakterija, gljivica, kvasca i virusa. Antimikrobna aktivnost triklosana zasniva se na poremećaju u njegovom prisustvu aktivnosti citoplazmatske membrane i curenju ćelijskih komponenti niske molekularne težine.
Zubne paste takođe sadrže ureu sa komponentama kao što su ksilitol i natrijum bikarbonat, koji su terapeutski i profilaktički aditivi. Ova mješavina neutralizira djelovanje kiselina, uglavnom mliječne kiseline, koju proizvode bakterije plaka fermentacijom ugljikohidrata koji se nalaze u hrani i pićima. Bakterije proizvode, iako u mnogo manjim količinama, druge kiseline, kao što su octena, propionska i maslačna. Formiranje kiselina dovodi do smanjenja pH zubnog plaka: pri pH manjoj od 5,5 počinje proces demineralizacije zubne cakline. Što je duže trajanje takve demineralizacije, veći je rizik od karijesa. Prodirući u zubni plak, urea neutralizira kiseline, a bakterije je razgrađuju u prisustvu enzima ureaze u CO2 I NH3 ; formirana NH3 ima alkalnu reakciju i neutralizira kiseline.
Opće funkcije zuba
Mehanička obrada hrane
Zadržavanje hrane
Učešće u formiranju govornih glasova
Estetski - važan su dio usne šupljine
Vrste i funkcije zuba
Na osnovu svoje glavne funkcije, zubi se dijele na 4 tipa:
Sjekutići su prednji zubi koji prvi izlaze kod djece i služe za hvatanje i rezanje hrane.
Očnjaci su konusni zubi koji se koriste za cepanje i držanje hrane.
Premolari (mali kutnjaci)
Kutnjaci (veliki kutnjaci) - zadnji zubi, koji se koriste za mljevenje hrane, često imaju tri korijena na gornjoj i dva na donjoj vilici
Razvoj zuba (histologija)
Cap stage
Početak faze zvona
Kisela fosfataza
ima suprotan efekat, demineralizirajući. Spada u lizosomalne kisele hidrolaze, koje pospješuju otapanje (apsorpciju) kako mineralnih tako i organskih struktura zubnog tkiva. Djelomična resorpcija zubnog tkiva je normalan fiziološki proces, ali se posebno povećava tokom patoloških procesa.
Važna grupa rastvorljivih proteina su glikoproteini. Glikoproteini su proteinsko-ugljikohidratni kompleksi koji sadrže od 3-5 do nekoliko stotina monosaharidnih ostataka i mogu formirati od 1 do 10-15 oligosaharidnih lanaca. Tipično, sadržaj ugljikohidratnih komponenti u molekulu glikoproteina rijetko prelazi 30% mase cijele molekule. Sastav glikoproteina zubnog tkiva uključuje: glukozu, galaktozu, monozu, fruktozu, N-acetilglukozu, N-acetilneuraminske (sijalne) kiseline, koje nemaju pravilnu rotaciju disaharidnih jedinica. Sijalne kiseline su specifična komponenta grupe glikoproteina - sijaloproteina, čiji je sadržaj posebno visok u dentinu.
Jedan od najvažnijih glikoproteina u zubima, kao iu koštanom tkivu, je fibronektin. Fibronektin se sintetizira u stanicama i izlučuje u međućelijski prostor. Ima svojstva "ljepljivog" proteina. Vezivanjem na ugljikohidratne grupe sialoglikolipida na površini plazma membrane osigurava interakciju stanica međusobno i komponenti međućelijskog matriksa. Interakcijom sa kolagenim vlaknima, fibronektin osigurava formiranje pericelularnog matriksa. Za svako jedinjenje sa kojim se veže, fibronektin ima svoj specifični centar vezivanja, da tako kažem.
Nerastvorljivi proteini zubnog tkiva
često predstavljaju dva proteina - kolagen i specifičan strukturni protein gleđi, koji se ne otapa u EDTA (etilendiamintetrasirćetnoj kiselini) i hlorovodoničkoj kiselini. Zbog svoje visoke otpornosti, ovaj protein cakline djeluje kao kostur cjelokupne molekularne arhitekture cakline, formirajući okvir – „krunicu“ na površini zuba.
Kolagen: strukturne karakteristike,
ulogu u mineralizaciji zuba.
Kolagen je glavni fibrilarni protein vezivnog tkiva i glavni nerastvorljivi protein u zubnim tkivima. Kao što je gore navedeno, njegov sadržaj čini oko trećinu svih proteina u tijelu. Najviše kolagena ima u tetivama, ligamentima, koži i zubnom tkivu.
Posebna uloga kolagena u funkcionisanju ljudskog zubnog sistema je zbog činjenice da su zubi u utičnicama alveolarnih nastavaka fiksirani parodontalnim ligamentima, koji su formirani upravo od kolagenih vlakana. Kod skorbuta (skorbuta), koji nastaje zbog nedostatka vitamina C (L-askorbinske kiseline) u ishrani, dolazi do poremećaja u biosintezi i strukturi kolagena, što smanjuje biomehanička svojstva parodontalnog ligamenta i drugih parodontalnih tkiva, te , kao rezultat toga, postaju labavi i ispadaju zubi. Osim toga, krvni sudovi postaju krhki i dolazi do višestrukih tačnih krvarenja (petehije). Zapravo, krvarenje desni je rana manifestacija skorbutusa, a poremećaji u strukturi i funkcijama kolagena su osnovni uzrok razvoja patoloških procesa u vezivnom, koštanom, mišićnom i drugim tkivima.
Ugljikohidrati organskog matriksa zuba
sastav zubnog tkiva.
Parodontalna bolest je sistemska lezija parodontalnog tkiva.
Organski matriks zuba uključuje monosaharide glukozu, galaktozu, fruktozu, manozu, ksilozu i disaharid saharozu. Funkcionalno važne ugljikohidratne komponente organskog matriksa su homo- i heteropolisaharidi: glikogen, glikozaminoglikani i njihovi kompleksi sa proteinima: proteoglikani i glikoproteini.
Homopolisaharid glikogen
obavlja tri glavne funkcije u zubnim tkivima. Prvo, on je glavni izvor energije za procese formiranja kristalizacijskih jezgara i lokaliziran je na mjestima gdje se formiraju centri kristalizacije. Sadržaj glikogena u tkivu je direktno proporcionalan intenzitetu procesa mineralizacije, jer je karakteristična karakteristika zubnog tkiva prevalencija anaerobnih procesa stvaranja energije - glikogenolize i glikolize. Čak i uz dovoljnu opskrbu kisikom, 80% energetskih potreba zuba pokriva se anaerobnom glikolizom i, shodno tome, razgradnjom glikogena.
Drugo, glikogen je izvor fosfornih estera glukoze - supstrata alkalne fosfataze, enzima koji odvaja ione fosforne kiseline (fosfatne jone) od glukoznih monofosfata i transportuje ih na proteinski matriks, odnosno pokreće organsko stvaranje matrica zuba. Osim toga, glukogen je i izvor glukoze, koja se pretvara u N-acetilglukozamin, N-acetilgalaktozamin, glukorunsku kiselinu i druge derivate koji učestvuju u sintezi heteropolisaharida – aktivnih komponenti i regulatora mineralnog metabolizma u zubnim tkivima.
Heteropolisaharidi organskog matriksa zuba
predstavljaju glikozaminoglikani: hijaluronska kiselina i hondroitin-6-sulfat. Veliki broj ovih glikozaminoglikana je u stanju vezanom za proteine, formirajući komplekse različitog stepena složenosti, koji se značajno razlikuju po sastavu proteina i polisaharida, odnosno glikoproteina (u kompleksu je mnogo više proteinske komponente) i proteoglikana. , koji sadrže 5-10% proteina i 90-95% polisaharida.
Proteoglikani regulišu procese agregacije (rast i orijentaciju) kolagenih vlakana, a takođe stabilizuju strukturu kolagenih vlakana. Zbog svoje visoke hidrofilnosti, proteoglikani igraju ulogu plastifikatora kolagene mreže, povećavajući njenu sposobnost rastezanja i bubrenja. Prisustvo velikog broja kiselih ostataka (jonizovane karboksilne i sulfatne grupe) u molekulama glikozaminoglikana određuje polianionsku prirodu proteoglikana, njihovu visoku sposobnost da vežu katione i na taj način učestvuju u formiranju jezgara (centra) mineralizacije.
Važna komponenta zubnog tkiva je citrat (limunska kiselina). Sadržaj citrata u dentinu i caklini je do 1%. Citrat, zbog svoje visoke sposobnosti kompleksiranja, veže ione Ca²+ , formirajući rastvorljivi transportni oblik kalcijuma. Pored tkiva zuba, citrat obezbeđuje optimalan sadržaj kalcijuma u krvnom serumu i pljuvački, čime reguliše brzinu procesa mineralizacije i demineralizacije.
Nukleinske kiseline
Sadrži se uglavnom u pulpi zuba. Značajno povećanje sadržaja nukleinskih kiselina, posebno RNK, uočeno je u osteoblastima i odontoblastima tokom perioda mineralizacije i remineralizacije zuba i povezano je sa povećanjem sinteze proteina u ovim ćelijama.
Karakteristike mineralne matrice zuba
Mineralnu osnovu zubnog tkiva čine kristali različitih apatita. Glavni su hidroksipatit Ca 10 (PO4 )6 (OH)2 i oktalcijum fosfat Ca 8 H2 (PO4 )6 (OH)2× 5H 2 O . Ostale vrste apatita prisutne u tkivima zuba date su u sljedećoj tabeli:
| Apatit | Molekularna formula |
|---|---|
| Hidroksiapatit | Ca10(PO4)6(OH)2 |
| Oktalcijum fosfat | Ca 8 H2 (PO4 )6 (OH)2× 5H 2 O |
| Karbonatni apatit | Ca 10(PO4)6 CO 3 ili Ca 10(PO4)5 CO 3(OH) 2 |
| Hlorid apatit | Ca 10(PO4)6 Cl |
| Stroncijum apatit | SrCa 9(PO4)6 (OH) 2 |
| Fluorapatit | Ca 10(PO4)6 F 2 |
Određene vrste dentalnih apatita razlikuju se po hemijskim i fizičkim svojstvima – jačini, sposobnosti rastvaranja (uništavanja) pod uticajem organskih kiselina, a njihov odnos u zubnim tkivima određen je prirodom ishrane, snabdevanjem organizma mikroelementima itd. od svih apatita, fluorapatit ima najveću otpornost. Formiranje fluorapatita povećava čvrstoću cakline, smanjuje njenu propusnost i povećava otpornost na kariogene faktore. Fluorapatit je 10 puta manje rastvorljiv u kiselinama od hidroksiapatita. Uz dovoljnu količinu fluora u ishrani osobe, broj slučajeva karijesa se značajno smanjuje.
Oralna higijena
Glavni članak:Čišćenje zuba
Higijena Usna šupljina je sredstvo za prevenciju karijesa, gingivitisa, parodontalne bolesti, lošeg zadaha (halitoze) i drugih zubnih bolesti. Uključuje svakodnevno čišćenje i profesionalno čišćenje koje obavlja stomatolog.
Ovaj postupak uključuje uklanjanje kamenca (mineraliziranog plaka) koji se može nakupiti čak i uz temeljno četkanje i čišćenje koncem.
Za njegu djetetovih prvih zubića preporučuje se korištenje posebnih zubnih maramica.
Sredstva za ličnu oralnu higijenu: četkice za zube, konac za zube (konac), strugač za jezik.
Sredstva za higijenu: paste za zube, gelovi, sredstva za ispiranje.
Emajl nije sposoban za regeneraciju. Sadrži organsku matricu za koju se čini da su vezani neorganski apatiti. Ako se apatiti unište, onda se uz povećanu zalihu minerala mogu obnoviti, ali ako je organska matrica uništena, tada obnova više nije moguća.
Prilikom nicanja zuba kruna zuba je na vrhu prekrivena kutikulom, koja se ubrzo istroši, a da ne postigne ništa korisno.
Kutikula je zamijenjena pelikulom - zubnim plakom koji se sastoji uglavnom od proteina pljuvačke koji imaju naboj suprotno od cakline.
Pelikula obavlja barijernu (prolazak mineralnih komponenti) i kumulativnu (akumulaciju i postepeno oslobađanje kalcijuma do cakline) funkciju.
Primjećuje se uloga pelikula u stvaranju zubnog plaka (pomaže u pričvršćivanju) uz naknadnu pojavu karijesa.
Vidi također
Životinjski zubi
Dentalna formula
Tooth Fairy
Trideset tri (film)
Dentalna protetika(8, 9, 10, 11) dijele se ovisno o funkcijama koje obavljaju: sjekutići (11), očnjaci (10), mali kutnjaci (9), veliki kutnjaci (8). Čovjeku se zubi pojavljuju dva puta u životu, prvi su mliječni zubi, pojavljuju se kod dojenčadi od šest mjeseci do dvije godine, ima ih samo 20. Drugi put se zubi pojavljuju kod djece u dobi od 6-7 godina, a umnjaci nakon 20 godina, ukupno ih je 32.
Elastika treba da bude dovoljno zategnuta da se lampa ne bi spontano otkačila od trzaja hitca ili kada se izvuče iz trave.
Opisani sistem montaže je u nekom smislu univerzalan - mjesto ugradnje može se odabrati na osnovu ličnih preferencija. Na pneumatskim ventilima, nosač se može učvrstiti namotavanjem, stezaljkama i drugim metodama.
Ako napravite posebnu kolijevku, na primjer na podlaktici, tada se na nju može postaviti nosač. U ovom slučaju, kako biste izbjegli zastoje, bolje je koristiti "majka" na pištolju i kolevku. Rezultat će biti univerzalni sistem rasvjete, sa mogućnošću brzog preuređivanja na željeno mjesto "sada".
Dizajn je testiran u radu i pokazao je svoje najbolje performanse.
Prvi problem: klice u ustima i srcu
Nikada još nismo pričali o zubima, i šteta je, jer prema savremenim idejama, zubi su povezani sa svim unutrašnjim organima. Čak i ako ujutro i uveče peremo zube, naša usta, blago rečeno, nisu sterilna: u njima žive stotine vrsta mikroba. Neki od njih su korisni, štite nas od štetnih bakterija; drugi su beskorisni, drugi mogu biti štetni pod određenim okolnostima. Na primjer, ako imate karijes, tada mikrobi iz rupe u zubu mogu ući u krvotok i zajedno s krvlju otputovati do svih unutrašnjih organa, uključujući i srce.
Sergej Tsukor (glavni lekar stomatološkog centra Dial-Dent): Na primjer, postoji rupa u zubu. U ovoj rupi postoje mikrobi, ako ti mikrobi probiju put kroz zub u kost, nastaje bolest u kosti. Ako mikrobi iz usne šupljine nekako uđu u krvotok, onda kroz krvotok mogu ući u srce i može se razviti tako strašna bolest - komplikacija stomatoloških zahvata, poput endokarditisa. Endokarditis o kojem Sergej govori je upala unutrašnje obloge srca. Čak i danas - u eri napredne medicine i antibiotika - ova bolest može biti fatalna. Stoga je 2012. godine Journal of the American Dental Association objavio preporuke za prevenciju infektivnog endokarditisa. Doktori koji su ih napisali analizirali su hiljade studija i zaključili da osobama podložnim endokarditisu treba dati antibiotik prije bušenja ili vađenja zuba. Međutim, ove hirurške intervencije na zubu nisu jedini rizik od razvoja endokarditisa.
Problem dva: zubi, vrat i glavobolja
Događaji se razvijaju još zanimljivije nakon uklanjanja zuba. Činjenica je da zubi nisu samo uređaj koji nam pomaže da žvačemo i govorimo. 28 zuba ili 32 zuba je tako složen sistem u kojem je svaki od ova 32 elementa vrlo blisko povezan sa 2 okolna zuba i sa još dva zuba nasuprot njemu. Takođe, svi zubi su povezani sa jezikom, mišićima za žvakanje, kičmom i svim mišićima nazofarinksa. A čim se nešto u ovom velikom sistemu pokvari na jednom mjestu, to može dovesti do problema svuda.
Sergej Cukor: Zašto problemi sa zubima dovode do problema s općim zdravstvenim i neuralgičnih problema? Na primjer, neka vrsta opstrukcije u nosu, u ovom slučaju adenoidi. Čovek je prestao da diše na nos i počeo da diše na usta. Da bi disao na usta, potrebno je da spusti jezik, odnosno jezik ide niz usnu šupljinu i ne pritiska nepce. Čim jezik prestane da pritiska nepce, počinje da preovladava pritisak iz obraza, odnosno nema ujednačenog pritiska - obrazi spolja i jezik sa unutrašnje strane treba da budu jednaki po stepenu pritiska. Čim obrazi počnu da dominiraju, jezik više ne podupire vilicu iznutra, dolazi do zgušnjavanja zuba i osoba počinje drugačije gutati. Čim gutanje postane neispravno, mišići koji su uključeni u gutanje takođe rade nepravilno - jezik počinje da stane između zuba, još uvek ne vrši pritisak na nepce, čim se jezik stavi između zuba, ovi zubi ostali niži, a prednji su se pomerili prema gore. Zbog ove situacije nastaju stomatološki problemi povezani s trošenjem zuba. Zubi više ne funkcionišu kako treba. Čim zubi počnu da funkcionišu nepravilno, nastaje problem u temporalnom zglobu. Zglob se pomera i disk može zauzeti pogrešan položaj.
Ili, na primjer, ako ispadne jedan, ili još više nekoliko zuba, cijeli sistem se obnavlja: susjedni se naginju prema rupi, kost na mjestu rupe se postepeno otapa, a desni koje okružuju zube se povlače, otkrivajući zubi.
Ali najvažnije je da se mijenja tonus žvačnih mišića, pa se čeljust vremenom može izobličiti.
Sergej Cukor (glavni lekar stomatološkog centra Dial-Dent): Kada osoba izgubi nekoliko zuba na jednoj strani, vilica to radi jer se mišić vuče, ali nema potpore. Vilica će se nagnuti i to će biti fiksirano u mišićnom tonusu. Čovjek treba da guta, kada proguta, zatvori zube, a na hiljade puta dnevno proguta i u njemu se javi tonus mišića koji mu ovako otvara vilicu.
A vilica takođe nije viseća u vazduhu, kao i svaki zub, ona je deo sistema. Povezan je sa glavom, lobanjom, vratom, kičmom i cijelim tijelom. Ponekad se ne događa ništa previše opasno: nakon gubitka zuba tijelo se prilagođava životu bez njega. Ali dešava se da gubitak zuba nije moguće nadoknaditi i tada se javljaju razni simptomi: na primjer, glavobolja, bol u vratu i razni neurološki problemi.
Sergei Tsukor: Glavobolje mogu biti povezane upravo s ugrizom, jer kada je položaj donje čeljusti u odnosu na lubanju deformiran, mišići povlače neravnomjerno. Lubanja se sastoji od mnogo kostiju koje su spojene šavovima, a kako je moderna medicina dokazala (ali ne slažu se svi s tim), da lobanja nije kugla za bilijar, to su hiljade šavova koji su stalno u pokretu. Ako imate veći pritisak na desnu nego na lijevu, tada će lobanja na ovom mjestu biti napetija, a unutra se nalazi dura mater koja je na nju povezana, a ako je desna strana lopte stisnuta i lijeva je opušten, imate napetost u dura mater, koja sadrži mozak. Odnosno, grubo rečeno, štipa neku stranu mozga!
Zbog toga nastaju različiti neurološki problemi: glavobolja, oštećenje vida i sluha, pa čak i problemi se mogu pojaviti u područjima udaljenim od glave, jer je dura mater jedinstvena vreća koja pokriva mozak i kičmenu moždinu sve do sakruma. .
U ovoj tužnoj situaciji, stomatolog ima dvije mogućnosti - jednostavnu i složenu. Simple je pogodan kada nema sekundarnih simptoma, možete jednostavno uzeti zub i protetizirati ga. Ako osoba ima bolnu ili iskrivljenu čeljust, glavobolju i promjenu držanja, tada jednostavno umetanje nedostajućih zuba neće biti dovoljno: prvo morate ispraviti sve te sekundarne promjene, ispraviti zagriz i držanje, a tek onda protetizirati zub .
Problem treći: zubi, hrkanje i iznenadna smrt
Sada zamislite šta se dešava kada osoba, na primer, izgubi zadnje zube. Zubi nema, ali mišići za žvakanje nastavljaju da povlače vilicu i na kraju je povlače prema dole i nazad, zagriz se menja i vilica počinje da vrši pritisak na vrat i grlo. Ali znamo da imamo mnogo stvari unutar vrata, na primjer, karotidne arterije, koje počinju lagano štipati mišići. Mišići vrata i ždrijela također mogu komprimirati traheju. A to se posebno događa kada osoba legne, opusti se i zaspi.
Sergej Cukor:Kada osoba zaspi i dođe do opuštanja, donja vilica se još više spušta unazad, gotovo potpuno zatvarajući dušnik, a jezik (korijen jezika) na vrhu, poput čepa u boci, potpuno zatvara dušnik. Ako ga jezik malo zapečati, dolazi do hrkanja. Ako je situacija takva da je ekstremni stepen odsustvo zuba, malokluzija i pomak vilice, onda ovaj jezik, kada je opušten, čvrsto zatvara ovaj dušnik kao čep u boci. Osoba prestaje da prima kiseonik.
Ovo je prilično zastrašujuća situacija, jer takva kašnjenja mogu trajati 10, 20 sekundi ili čak i više. Kao rezultat toga, mozak ne dobija dovoljno kiseonika, osoba se ne naspava, mnogo lošije razmišlja tokom dana i spava u pokretu. Što je još gore, osoba sa apnejom za vrijeme spavanja može zaspati dok vozi. Prema statistikama, krivci za saobraćajne nesreće u velikom broju slučajeva su osobe koje pate od poremećaja sna. A pet od sedam vodećih uzroka apneje u snu su problemi sa zubima.
Sergej Cukor: Šta znači apneja za vrijeme spavanja? Rizik je da se osoba stalno davi. Odnosno, rizik od srčanog ili moždanog udara tokom spavanja ili u ranim jutarnjim satima značajno se povećava.
Ovdje može postojati samo jedan moral: problemi sa zubima se šire na cijelo tijelo, pa čak i na cijeli život osobe. Ne budite lijeni da ih riješite na vrijeme. Što prije ispravite zagriz, riješite se karijesa ili zamijenite zube koji nedostaju, veće su vam šanse za dug i sretan život. U vaše zdravlje!
I ne zaboravite da se mnogi problemi sa zubima mogu izbjeći!
PHILIPS pridruženi blok
Naša statistika pokazuje da više od 30% pacijenata pere zube oko 1 minute, a ne više od 1 puta dnevno. Ovo svakako nije dovoljno. A prema statistikama, nakon 30 godina, bolesti tvrdog tkiva zuba i parodoncijuma javljaju se kod 90% populacije. Pravilnom oralnom higijenom možemo izbjeći neugodne posljedice i smanjiti broj posjeta stomatologu na minimum. Zube je potrebno prati u segmentima, pazeći na svaki segment posebno najmanje 30 sekundi. Bez obzira koju četkicu koristite, potrebno je zamašnim pokretima vršiti pokrete od desni do ruba zuba kako biste očistili sve ostatke hrane u međuzubnim prostorima. Posebnu pažnju treba obratiti na lingvalnu površinu zuba donje vilice, gdje se nakuplja mnogo više plaka.
Ako koristite zvučnu četkicu, dolazi do vrlo zanimljivog efekta: kada četkicu sa pastom postavite na rub desni, dolazi do talasnog kretanja tekućine sa pljuvačkom, vodom i pastom u međuzubnim prostorima. odnosno, grubo rečeno, četka kombinuje efekat zvučne četke i irigatora
Kompanija četkica za zube PHILIPS je za mene postao glavni proizvod koji sada nudim svojim pacijentima iz nekoliko razloga: Prvo, frekvencija oscilacije vlakana je 200 herca, što je optimalno i nije agresivno kao ultrazvučne četke. Druga tačka su veoma zgodni vremenski intervali od 30 sekundi, koji vam omogućavaju da kontrolišete proces pranja zuba u segmentima i završetak pranja zuba nakon 2 minuta. Također je vrijedno napomenuti da PHILIPS četkica ima senzor pritiska u glavi četkice, što omogućava pacijentu da ne brine o traumatskoj prirodi pranja zuba. Ovo je veliki plus u odnosu na obične mehaničke četkice za zube.
Pripremili smo interaktivnu mapu strukture i detaljan opis svih 23 preseka zuba. Kliknite na odgovarajući broj i dobićete sve potrebne informacije. Koristeći dijagram, bit će vrlo lako proučiti sve karakteristike strukture zuba.
Struktura ljudskih zuba
Kruna
kruna ( lat. corona dentis) - dio zuba koji strši iznad desni. Krunica je prekrivena caklinom - tvrdim tkivom, 95% se sastoji od neorganskih supstanci i podložno najjačem mehaničkom naprezanju.
U kruni se nalazi šupljina - dentin (tvrdo tkivo debljine 2-6 mm) se približava površini, zatim pulpa, ispunjavajući i dio krune i dio korijena zuba. Pulpa sadrži krvne sudove i živce. Čišćenje i uklanjanje zubnog plaka vrši se posebno sa kruna zuba.
Vrat zuba
cerviks ( lat. collum dentis) dio zuba između krune i korijena, prekriven desnim.
Roots
korijen ( lat. radix dentis) dio zuba koji se nalazi u zubnoj alveoli.
Pukotina
Na površini za žvakanje stražnjih zuba, između kvržica nalaze se žljebovi i žljebovi - fisure. Pukotine mogu biti uske i veoma duboke. Reljef fisura je individualan za svakog od nas, ali zubni plak se zaglavi u fisurama svakoga.
Gotovo je nemoguće očistiti fisure četkicom za zube. Bakterije u usnoj šupljini, prerađujući plak, formiraju kiselinu koja otapa tkivo, stvarajući karijes. Čak ni dobra oralna higijena ponekad nije dovoljna. U tom smislu, uspješno se koristi širom svijeta već 20 godina.
Emajl
Zubna caklina (ili jednostavno caklina, lat. emajl) - vanjska zaštitna školjka koronalnog dijela.
Caklina je najtvrđe tkivo u ljudskom tijelu, što se objašnjava visokim sadržajem neorganskih tvari - do 97%. U zubnoj caklini ima manje vode nego u drugim organima, 2-3%.
Tvrdoća dostiže 397,6 kg/mm² (250-800 Vickers). Debljina sloja cakline razlikuje se na različitim područjima krunskog dijela i može doseći 2,0 mm, a nestaje na vratu zuba.
Pravilna njega zubne cakline jedan je od ključnih aspekata ljudske lične higijene.
Dentin
Dentin (dentin, LNH; lat. dens, dentis- zub) je tvrdo tkivo zuba koje čini njegov glavni dio. Koronalni dio je prekriven caklinom, korijenski dio dentina je prekriven cementom. Sastoji se od 72% neorganskih i 28% organskih materija. Sastoji se uglavnom od hidroksiapatita (70% po masi), organskog materijala (20%) i vode (10%), prožetih dentinalnim tubulima i kolagenim vlaknima.
Služi kao temelj zuba i podržava zubnu caklinu. Debljina sloja dentina kreće se od 2 do 6 mm. Tvrdoća dentina dostiže 58,9 kgf/mm².
Postoje peripulpni (unutrašnji) i mantilni (vanjski) dentin. U peripulpnom dentinu kolagena vlakna nalaze se pretežno kondenzalno i nazivaju se Ebnerova vlakna. U dentinu plašta kolagena vlakna su raspoređena radijalno i nazivaju se Korffova vlakna.
Dentin se dijeli na primarni, sekundarni (zamjenski) i tercijarni (nepravilan).
Primarni dentin nastaje tokom razvoja zuba, prije njegovog nicanja. Sekundarni (zamjenski) dentin se formira tokom cijelog života osobe. Od primarnog se razlikuje sporijim tempom razvoja, manje sistemskim rasporedom dentinskih tubula, većim brojem eritroglobularnih prostora, većom količinom organskih materija, većom propusnošću i manjom mineralizacijom. Tercijarni dentin (nepravilan) nastaje tokom traume zuba, preparacije, karijesa i drugih patoloških procesa, kao odgovor na spoljašnju iritaciju.
Zubna pulpa
Pulpa ( lat. pulpis dentis) - rastresito vlaknasto vezivno tkivo koje ispunjava zubnu šupljinu, sa velikim brojem nervnih završetaka, krvnih i limfnih sudova.
Duž periferije pulpe, odontoblasti su smješteni u nekoliko slojeva, čiji su procesi smješteni u dentinskim tubulima cijelom debljinom dentina, vršeći trofičku funkciju. Procesi odontoblasta uključuju nervne formacije koje provode bolne senzacije prilikom mehaničkih, fizičkih i hemijskih uticaja na dentin.
Cirkulacija krvi i inervacija pulpe se odvijaju zahvaljujući zubnim arteriolama i venulama, nervnim granama odgovarajućih arterija i nervima čeljusti. Prodirući u zubnu šupljinu kroz apikalni otvor korijenskog kanala, neurovaskularni snop se raspada na manje grane kapilara i nerava.
Pulpa pomaže u stimulaciji regenerativnih procesa, koji se manifestiraju stvaranjem zamjenskog dentina tokom karijesnog procesa. Osim toga, pulpa je biološka barijera koja sprječava prodor mikroorganizama iz karijesne šupljine kroz korijenski kanal izvan zuba u parodoncijum.
Nervne formacije pulpe regulišu ishranu zuba, kao i percepciju raznih iritacija, uključujući bol. Uzak apikalni otvor i obilje žila i nervnih formacija doprinose brzom porastu upalnog edema kod akutnog pulpita i kompresiji nervnih formacija edemom, što uzrokuje jak bol.
Zubna šupljina
(lat. cavitas dentis) Unutrašnji prostor formiran od šupljine krunice i korijenskih kanala. Ova šupljina je ispunjena pulpom.
Šupljina krune zuba
(lat. cavitas coronae) Dio zubne šupljine koji se nalazi ispod krunice i ponavlja njene unutrašnje konture.
Kanali korijena zuba
korijenski kanal ( lat. canalis radicis dentis) - predstavlja anatomski prostor unutar korijena zuba. Ovaj prirodni prostor unutar koronalnog dijela zuba sastoji se od pulpne komore, koja je povezana jednim ili više glavnih kanala, kao i složenijih anatomskih grana koje mogu povezivati korijenske kanale jedni s drugima ili sa površinom korijena zuba. .
Živci
(lat. nervae) Neuronski procesi koji prolaze kroz vrh zuba i ispunjavaju njegovu pulpu. Nervi regulišu ishranu zuba i provode impulse bola.
Arterije
(lat. arteriae) Krvni sudovi kroz koje krv iz srca teče do svih drugih organa, u ovom slučaju do pulpe. Arterije hrane zubna tkiva.
Beč
(lat. venae) Krvni sudovi koji prenose krv iz organa nazad u srce. Vene ulaze u kanale i prodiru u pulpu.
Cement
Cement ( lat. - cement) - specifično koštano tkivo koje prekriva korijen i vrat zuba. Služi za čvrsto učvršćivanje zuba u alveolu kosti. Cement se sastoji od 68-70% neorganskih komponenti i 30-32% organskih materija.
Cement se dijeli na acelularni (primarni) i ćelijski (sekundarni).
Primarni cement je u blizini dentina i pokriva bočne površine korijena.
Sekundarni cement pokriva apikalnu trećinu korijena i područje bifurkacije zuba s više korijena.
Vrhovi korijena
(lat. apex radicis dentis) Najniže tačke zuba, koje se nalaze na njihovim korenima. Na vrhovima se nalaze otvori kroz koje prolaze nervna i vaskularna vlakna.
Apical foramina
(lat. foramen apices dentis) Mesta ulaska vaskularnih i nervnih pleksusa u zubne kanale. Apikalni otvori nalaze se na vrhu korijena zuba.
Alveola (alveolarna utičnica)
(alveolarna utičnica) ( lat. alveolus dentalis) Zarez na viličnoj kosti u koji ulaze korijeni. Zidovi alveola formiraju jake koštane ploče impregnirane mineralnim solima i organskim tvarima.
Alveolarni neurovaskularni snop
(lat. aa., vv. et nn alveolares) Pleksus krvnih sudova i nervnih procesa koji prolaze ispod alveole zuba. Alveolarni neurovaskularni snop je zatvoren u elastičnu cijev.
Parodont
Parodont ( lat. Parodont) - kompleks tkiva koji se nalazi u prostoru u obliku proreza između cementa korijena zuba i alveolarne ploče. Prosječna širina mu je 0,20-0,25 mm. Najuži dio parodoncija nalazi se u srednjem dijelu korijena zuba, au apikalnim i marginalnim dijelovima njegova širina je nešto veća.
Razvoj parodontalnog tkiva usko je povezan s embriogenezom i nicanjem zuba. Proces počinje paralelno s formiranjem korijena. Rast parodontalnih vlakana odvija se i sa strane cementa korijena i sa strane alveolarne kosti, jedno prema drugom. Od samog početka svog razvoja, vlakna imaju kosi tok i nalaze se pod uglom u odnosu na tkiva alveola i cementa. Konačni razvoj parodontalnog kompleksa događa se nakon nicanja zuba. Istovremeno, sama parodontalna tkiva su uključena u ovaj proces.
Treba napomenuti da, uprkos mezodermalnom poreklu sastavnih komponenti parodoncijuma, ektodermalni epitelni omotač korena učestvuje u njegovom normalnom formiranju.
Gingivalni žljebovi
(lat. sulcus gingivalis) Praznine koje se formiraju na mjestu gdje krunica zuba spaja desni. Gingivalni žljebovi se protežu duž linije između slobodnih i pričvršćenih dijelova desni.
Guma
desni ( lat. Gingiva) je sluzokoža koja prekriva alveolarni nastavak gornje vilice i alveolarni dio donje vilice i prekriva zube u cervikalnom području. S kliničkog i fiziološkog gledišta, desni se dijele na interdentalnu (gingivnu) papilu, rubnu gumu ili gingivalni rub (slobodni dio), alveolarnu gumu (priloženi dio), pokretnu gumu.
Histološki, desni se sastoji od slojevitog skvamoznog epitela i lamine propria. Postoje oralni epitel, spojni epitel i sulkalni epitel. Epitel interdentalnih papila i pričvršćene gingive je deblji i može postati keratiniziran. U ovom sloju izdvajaju se spinozni, zrnasti i rožnati slojevi. Bazalni sloj se sastoji od cilindričnih ćelija, spinoznog sloja čine poligonalne ćelije, granularni sloj se sastoji od spljoštenih ćelija, a stratum corneum je predstavljen sa nekoliko redova potpuno keratinizovanih i jezgrovitih ćelija koje se stalno ljušte.
Sluzne papile
(lat. papilla gingivalis) Fragmenti desni koji se nalaze na njihovoj visini u području između susjednih zuba. Gingivalne papile su u kontaktu sa površinom zubnih krunica.
Vilice
(lat. maksila - gornja vilica, mandibula - donja vilica) Koštane strukture koje čine osnovu lica i najveće kosti lubanje. Čeljusti formiraju otvor za usta i određuju oblik lica.
Dentalna anatomija se smatra jednom od najsloženijih komponenti ljudskog tijela; mnoga naučna djela posvećena su strukturi usne šupljine, ali neki aspekti još nisu temeljito proučeni. Na primjer, zašto nekima izrastu umnjaci, a drugima ne? Ili zašto neki od nas pate od zubobolje češće od drugih. Detaljnije informacije o pojedinim strukturnim karakteristikama, mogućim patologijama i anomalijama u razvoju zuba potražite na stranicama naše web stranice.
Kultura
Ovih dana sve češće možete čuti o novim bolestima koje je ranije bilo strašno i zamisliti.
Ove zastrašujuće bolesti vrlo sumnjivog porijekla nas plaše i tjeraju da zahvalimo sudbini što je većina nas bolovala samo od gripe i upale grla.
Postoje desetine, stotine različitih egzotičnih bolesti koje ne samo da ubijaju čovjeka, već ga polako i osakaćuju. Evo liste najstrašnijih bolesti koje predstavljaju ozbiljnu opasnost za ljude.
Na sreću, ova bolest je nestala prije mnogo godina.
Ono što se o tome zna je da su početkom 19. stoljeća radnici u industriji šibica bili izloženi ogromnim količinama bijelog fosfora, visoko otrovne tvari koja je na kraju uzrokovala strašne bolove u vilici.
Nakon nekog vremena, vilična šupljina se napunila gnojem i jednostavno je istrunula. Od ogromne količine fosfora koju je tijelo primilo, vilica je čak i svijetlila u mraku.
Ako kost nije hirurški uklonjena, fosfor je nastavio uništavati tijelo, što je na kraju dovelo do smrti pacijenta.
Ova bolest nastaje kada hipofiza proizvodi previše hormona rasta. U pravilu se ova bolest javlja kod žrtava benignih tumora.
Akromegaliju karakteriše ne samo ogromna visina, već i ispupčeno čelo, kao i veliki razmak između zuba.
Najpoznatiji slučaj ove bolesti identifikovan je kod Andreja Diva. Kao rezultat ove bolesti, njegova visina je dostigla 2,2 metra.
Težina siromašnog čovjeka bila je 225 kg. Ako se akromegalija ne liječi na vrijeme, srce ne može izdržati tako velika opterećenja povezana s povećanim rastom tijela. Andre Džin je umro od srčane bolesti u 46. godini.
Guba je možda jedna od najstrašnijih bolesti poznatih medicini. Bolest je uzrokovana posebnom bakterijom koja uništava kožu.
Osoba s gubom bukvalno počinje da trune živa. Tipično, bolest prvenstveno pogađa lice, ruke, noge i genitalije osobe.
Iako jadnik ne izgubi sve udove, bolest gubavcu često oduzima prste na rukama i nogama, a uništava i dio lica. Vrlo često je zahvaćen nos, što rezultira užasnim licem i šokantnom izderanom rupom na mjestu nosa.
Odnos prema gubavcima je takođe užasan. U svakom trenutku, ljudi s takvom bolešću su se klonili, bili su prognanici iz bilo kojeg društva. Čak iu savremenom svijetu postoje čitava naselja gubavaca.
Nakon zaraze malim boginjama, tijelo se prekriva osipom u obliku bolnih bubuljica. Bolest je strašna jer za sobom ostavlja ogromne ožiljke. Stoga, čak i ako uspijete preživjeti od ove bolesti, posljedice su prilično tužne: ožiljci ostaju po cijelom tijelu.
Velike boginje su se pojavile veoma davno. Stručnjaci su dokazali da su ljudi čak i u starom Egiptu patili od ove bolesti. O tome svjedoče i mumije koje su pronašli arheolozi.
Poznato je da su svojevremeno od malih boginja bolovale poznate ličnosti poput Džordža Vašingtona, Abrahama Linkolna i Josifa Staljina.
U slučaju sovjetskog vođe, bolest je bila posebno akutna, ostavljajući za sobom očigledne posljedice na licu. Staljinu je bilo neugodno zbog ožiljaka na licu i uvijek je tražio da retušira fotografije na kojima je prikazan.
Porfirija je genetski poremećaj koji rezultira nakupljanjem porfirina (organskih spojeva koji imaju različite funkcije u tijelu; oni također proizvode crvena krvna zrnca).
Bolest pogađa cijeli organizam, prvenstveno jetru. Ova bolest je opasna i za ljudsku psihu.
Ljudi koji pate od ovog stanja kože trebali bi se ograničiti na izlaganje suncu, koje može pogoršati njihovo cjelokupno zdravlje. Vjeruje se da je postojanje oboljelih od porfirije stvorilo legende o vampirima i vukodlacima.
I ubrzo se mali i bezopasni ugriz pretvara u ružan, gnojni čir. Stoga su ugrizi za lice posebno opasni. Potrebno je dosta vremena da rane zacijele.
Bez odgovarajućeg tretmana, osoba može umrijeti. Mnogi ljudi u Afganistanu pate od ove bolesti.
Bolest je uobičajena u tropskim područjima Afrike, a više od sto miliona ljudi boluje od slonove bolesti. Žrtve ove bolesti imaju česte glavobolje i mučnine.
Najefikasnije sredstvo u borbi protiv bolesti su specijalni antibiotici. U najgorim i najnaprednijim slučajevima pacijent ne može izbjeći hiruršku intervenciju.
Manje posekotine i ogrebotine su deo naših života. I prilično su bezopasni sve dok u blizini nema bakterija koje jedu meso. Tada za nekoliko sekundi mala rana može postati opasna po život.
Bakterije jedu živo meso, a samo amputacija nekih tkiva može zaustaviti širenje bolesti. Pacijent se liječi antibioticima. Međutim, i pored intenzivnog liječenja, 30-40 posto svih slučajeva bolesti je fatalno.
Većina riba na svijetu prekrivena je krljuštima. Štiti ih i omogućava im da slobodno plivaju. Ali neke, uključujući morske pse, pripadaju klasi takozvanih "hrskavičnih riba". Umjesto kostiju, imaju hrskavicu koja podržava unutrašnju strukturu tijela. Hrskavične ribe su također jedinstvene po tome što nemaju pravilne ljuske. Umjesto toga, imaju dermalne zube koji potpuno pokrivaju njihova tijela.
Izraz "dermalni zubi" otprilike se prevodi kao "kožni zubi", i to s dobrim razlogom. Njihov sastav je vrlo sličan zubima u ustima. Kao i naši zubi, ovi dermalni dentikuli imaju vaskularnu pulpu u sredini, dentin u sredini i caklinu izvana. Mogu krvariti i osjećati bol.
Po pravilu, dermalni zubići su vrlo mali. Kada se posmatra golim okom, čini se da riba ima glatku, ujednačenu kožu. Međutim, pod mikroskopom sve izgleda potpuno drugačije.
Dermalni zubići rastu iz vanjskog sloja kože, poput ljuskica, ali za razliku od ljuski, narastu do određene veličine, a zatim prestaju. Zatim na njima izraste novi sloj zubaca, stvarajući neku vrstu "podvodnog oklopa".
Kožni zubi daju morskim psima prednosti koje većina ljuskavih riba nema. Zbog svog sastava pružaju bolju termoregulaciju od običnih vage. Osim toga, neravne površine zuba smanjuju otpornost na vodu.
Kao rezultat toga, ajkule mogu plivati brže i stvarati manje buke koja bi uplašila njihov plijen. Sve je to toliko učinkovito da su proizvođači opreme za plivanje počeli koristiti sličnu shemu za svoja najbolja sportska odijela.