ઓપ્ટિક નર્વની આંશિક એટ્રોફી. ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી: તેનું કારણ શું છે, તે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે અને તેની સારવાર કરવામાં આવે છે. ઓપ્ટિકલ ન્યુરોપથીનું વર્ગીકરણ

ખુબજ ગંભીર નેત્ર રોગ, કેવી રીતે ઉતરતા એટ્રોફીઓપ્ટિક ચેતા કારણે વિકાસ શરૂ થાય છે ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ.

ચેતા પેશીઓના તંતુઓમાં સ્ક્લેરોટિક ફેરફારો થાય છે.

જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, દ્રષ્ટિ માત્ર બગડે છે, પરંતુ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય પણ થઈ શકે છે. તે સાથે જોડાયેલ છે મગજમાં રેટિના ઇમેજ વિશેની માહિતી વહન કરતા ચેતા તંતુઓનું મૃત્યુ.

ઉતરતા ઓપ્ટિક એટ્રોફી શા માટે થાય છે અને તેને કેવી રીતે ઓળખવું?

બીમારી ઉશ્કેરવુંનીચેના કારણો:

• પરિણામો ગ્લુકોમા.
• વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન, ઓપ્ટિક ચેતાને સંકુચિત કરવું - ક્રેનિયલ કેવિટીમાં ગાંઠ દેખાય છે, પરિણામે રચના થાય છે મગજનો ફોલ્લો.
• ગૂંચવણો મ્યોપિયા.
• રક્ત વાહિનીઓમાં વિકાસ એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ- અમે વાહિનીઓ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે ઓપ્ટિક ચેતાને લોહી પહોંચાડે છે. થ્રોમ્બોસિસ શરૂ થાય છે, દિવાલો સોજો આવે છે. રક્ત વાહિનીઓની રચનાનું ઉલ્લંઘન ઘણીવાર ફાળો આપે છે સિફિલિસ, વેસ્ક્યુલાટીસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા હાયપરટેન્શન.
• ઇજાઓઆંખો
• નશો(ARVI, આલ્કોહોલ અવેજીનો ઉપયોગ, માદક પદાર્થો, નિકોટિન અને ક્વિનાઇન).

જ્યારે એક ઓપ્ટિક ચેતાના તંતુઓ મૃત્યુ પામે છે, ત્યારે પેથોલોજી ગણવામાં આવે છે એકપક્ષીય. એટ્રોફી બંને આંખોમાંનીચેના વિકારો અને રોગોનું કારણ બને છે:

• સિફિલિસ;
• નશો;
• ગાંઠખોપરીના પોલાણમાં;
• રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ(એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન).

સંપૂર્ણ અને આંશિક એટ્રોફીના લક્ષણો

રોગના લક્ષણો પ્રકાર પર આધાર રાખે છેએટ્રોફી પેથોલોજીનું મુખ્ય સંકેત છે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો.

મહત્વપૂર્ણ!એટ્રોફીના કિસ્સામાં દ્રષ્ટિ સુધારો ચશ્માઅથવા સંપર્ક કરો લેન્સકામ કરશે નહીં.

અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણબીમારી - દ્રશ્ય ક્ષેત્ર પરિવર્તન. રોગના નિદાન દરમિયાન, દર્દી તેની લાગણીઓનું વિગતવાર વર્ણન કરે છે, જે મુજબ ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે રોગ કયા તબક્કે છે. દર્દી નીચેની ઘટનાઓનું અવલોકન કરી શકે છે:

• તમે ટ્યુબ દ્વારા બધું જોઈ શકો છો - ટનલ દ્રષ્ટિ;
• નિયમિતપણે મારી આંખો સમક્ષ ફોલ્લીઓ દેખાય છે, મોઝેકની યાદ અપાવે છે;
• છબીનો ટુકડો, જે ધનુષ્યમાં સ્થિત છે, ગેરહાજર, મંદિરોની બાજુમાંથી પણ આ જ વસ્તુ જોવા મળે છે.

દર્દીઓમાં રંગ દ્રષ્ટિમાં વિક્ષેપ જોવા મળે છે. કોઈ વ્યક્તિ લાલ રંગને અલગ પાડતો નથી અને તેને લીલા શેડ્સ દેખાતો નથી.

રોગની લાક્ષણિકતા સંકેત છે અંધારાને પ્રકાશમાં છોડતી વખતે દ્રષ્ટિની ધીમી પુનઃપ્રાપ્તિ અને ઊલટું. આ લક્ષણ ઘણીવાર રોગની શરૂઆતમાં દેખાય છે, ત્યારબાદ તે સક્રિય રીતે આગળ વધે છે.

સંદર્ભ.આ કિસ્સામાં, એટ્રોફી આંશિક હોઈ શકે છે દ્રષ્ટિ પ્રમાણમાં તીક્ષ્ણ રહે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

તરીકે ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે:

• ફંડસ વિશ્લેષણ- પરીક્ષા વિદ્યાર્થી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે; સગવડ માટે, તે પ્રથમ ખાસ ટીપાં સાથે વિસ્તરેલ છે;
• ઉગ્રતા પરીક્ષણદ્રષ્ટિ;
• દૃશ્ય ક્ષેત્રની સીમાઓની ગણતરી ( ગોળાકાર);
• ગ્રેડ યોગ્ય રંગ ખ્યાલ;

ફોટો 1. તમે રેબકિનના પોલીક્રોમેટિક કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને રંગની ધારણા ચકાસી શકો છો. સામાન્ય રીતે, આંખ બધી સંખ્યાઓને અલગ પાડે છે.

• પરિમિતિકમ્પ્યુટરનો ઉપયોગ કરીને, જેના દ્વારા ઓપ્ટિક ચેતાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને ઓળખવામાં આવે છે;
• વિડિયોઓપ્થાલ્મોગ્રાફી- ચેતા તંતુઓને નુકસાનની પ્રકૃતિનું નિર્ધારણ;
• એક્સ-રેખોપરી;
• કમ્પ્યુટેડ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ;
• ડોપ્લરોગ્રાફીલેસરનો ઉપયોગ એ વૈકલ્પિક, વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ છે.

સારવાર. શું અપંગતાને ટાળવું શક્ય છે?

સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન, ડોકટરો બધું જ કરે છે ચેતા તંતુઓને "પુનર્જીવિત" કરોવી મહત્તમ જથ્થો.

મહત્વપૂર્ણ!વહેલા રોગની ઓળખ કરવામાં આવી અને સારવાર શરૂ કરવામાં આવી વધુ તકોરોગના સફળ સુધારણા માટે.

દ્વારા ચેતા ઉત્તેજિત થાય છે લેસર, વૈકલ્પિક ચુંબકીય ક્ષેત્રો, ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ.

ઉપચાર તરીકે પણ વપરાય છે:

• ઔષધીયઅસર;
• રક્ત તબદિલી;
• વિટામિન બી લેવુંઅને ખાસ ટોનિક, વેસોડિલેશનને પ્રોત્સાહન આપવું;
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપગંભીર કિસ્સાઓમાં.

સંદર્ભ.જો આંશિક ઓપ્ટિક એટ્રોફીનું નિદાન થયું હોય તો પણ, વિકલાંગતા નોંધાયેલ હોવી આવશ્યક છે. જૂથનો હેતુ પેથોલોજીના તબક્કા અને તેના સુધારણાની શક્યતા પર આધારિત છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી તબીબી રીતે લક્ષણોનો સમૂહ છે: દૃષ્ટિની ક્ષતિ (દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખામીઓનો વિકાસ) અને ઓપ્ટિક નર્વ હેડનું બ્લેન્ચિંગ. ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી ચેતાક્ષની સંખ્યામાં ઘટાડો થવાને કારણે ઓપ્ટિક ચેતાના વ્યાસમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી નોસોલોજિકલ સ્ટ્રક્ચરમાં અગ્રણી સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે, ગ્લુકોમા અને ડીજનરેટિવ માયોપિયા પછી બીજા સ્થાને છે. ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી એ તેના તંતુઓના બદલાવ સાથે સંપૂર્ણ અથવા આંશિક વિનાશ તરીકે ગણવામાં આવે છે. કનેક્ટિવ પેશી.

દ્રશ્ય કાર્યોમાં ઘટાડોની ડિગ્રી અનુસાર, એટ્રોફી આંશિક અથવા સંપૂર્ણ હોઈ શકે છે. સંશોધન ડેટા અનુસાર, તે સ્પષ્ટ છે કે ઓપ્ટિક ચેતાના આંશિક એટ્રોફી 57.5% પુરુષો અને 42.5% સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. મોટેભાગે, દ્વિપક્ષીય નુકસાન જોવા મળે છે (65% કિસ્સાઓમાં).

ઓપ્ટિક એટ્રોફી માટે પૂર્વસૂચન હંમેશા ગંભીર છે, પરંતુ નિરાશાજનક નથી. કારણે પેથોલોજીકલ ફેરફારોઉલટાવી શકાય તેવું, આંશિક ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવાર એ નેત્ર ચિકિત્સાના મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રોમાંનું એક છે. પર્યાપ્ત અને સમયસર સારવાર સાથે, આ હકીકત રોગના લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વ સાથે પણ દ્રશ્ય કાર્યોમાં વધારો પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. માં પણ છેલ્લા વર્ષોવેસ્ક્યુલર મૂળની આ પેથોલોજીની સંખ્યામાં વધારો થયો છે, જે સામાન્ય વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે - એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી રોગહૃદય

ઇટીઓલોજી અને વર્ગીકરણ

• ઇટીઓલોજી દ્વારા
  • વારસાગત: ઓટોસોમલ પ્રબળ, ઓટોસોમલ રીસેસીવ, મિટોકોન્ડ્રીયલ;
  • બિન-વારસાગત.
• ઓપ્થાલ્મોસ્કોપિક ચિત્ર અનુસાર - પ્રાથમિક (સરળ); ગૌણ ગ્લુકોમેટસ
• નુકસાનની ડિગ્રી અનુસાર (કાર્યોની જાળવણી): પ્રારંભિક; આંશિક અપૂર્ણ; પૂર્ણ.
• જખમના સ્થાનિક સ્તર અનુસાર: ઉતરતા; ચડતા
• પ્રગતિની ડિગ્રી દ્વારા: સ્થિર; પ્રગતિશીલ
• પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ અનુસાર: એકતરફી; દ્વિપક્ષીય

ત્યાં જન્મજાત અને હસ્તગત ઓપ્ટિક એટ્રોફી છે. ઓપ્ટિક ચેતા તંતુઓ (ઉતરતા એટ્રોફી) અથવા રેટિના કોષો (ચડતા એટ્રોફી) ને નુકસાન થવાના પરિણામે હસ્તગત કરેલ ઓપ્ટિક એટ્રોફી વિકસે છે.

જન્મજાત, આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીને ઓટોસોમલ ડોમિનેન્ટમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, તેની સાથે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં 0.8 થી 0.1 સુધીનો અસમપ્રમાણ ઘટાડો, અને ઓટોસોમલ રીસેસીવ, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઘણી વખત પ્રારંભિક બાળપણમાં વ્યવહારિક અંધત્વના બિંદુ સુધી.

ઉતરતા હસ્તગત એટ્રોફી પ્રક્રિયાઓ દ્વારા થાય છે જે વિવિધ સ્તરો (ભ્રમણકક્ષા, ઓપ્ટિક કેનાલ, ક્રેનિયલ કેવિટી) પર ઓપ્ટિક ચેતાના તંતુઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. નુકસાનની પ્રકૃતિ અલગ છે: બળતરા, આઘાત, ગ્લુકોમા, ઝેરી નુકસાન, ઓપ્ટિક નર્વને સપ્લાય કરતી નળીઓમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, ઓપ્ટિક ફાઇબરનું સંકોચન વ્યાપક શિક્ષણભ્રમણકક્ષાના પોલાણમાં અથવા ખોપરીના પોલાણમાં, ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયા, મ્યોપિયા, વગેરે).

દરેક ઇટીઓલોજિકલ પરિબળઓપ્ટિક ચેતાના એટ્રોફીનું કારણ બને છે અને તેના માટે વિશિષ્ટ નેત્રરોગના લક્ષણો ધરાવે છે. જો કે, કોઈપણ પ્રકૃતિના ઓપ્ટિક એટ્રોફીમાં સામાન્ય લક્ષણો છે: ઓપ્ટિક ડિસ્કનું બ્લાન્ચિંગ અને ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રશ્ય કાર્ય.

વેસ્ક્યુલર મૂળના ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો વિવિધ છે: આ વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, એક્યુટ વેસ્ક્યુલર ન્યુરોપથી (અગ્રવર્તી ઇસ્કેમિક ન્યુરોપથી, સેન્ટ્રલ ધમની અને રેટિના અને તેમની શાખાઓની નસ) અને ક્રોનિક વેસ્ક્યુલર ન્યુરોપેથીનું પરિણામ છે. સામાન્ય સોમેટિક પેથોલોજી). ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ રેટિના ધમનીઓના અવરોધને પરિણામે થાય છે જે ઓપ્ટિક ચેતાને સપ્લાય કરે છે.

ઓપ્થાલ્મોસ્કોપિકલી, રેટિના વાહિનીઓનું સાંકડું અને ભાગ અથવા તમામ ઓપ્ટિક નર્વ હેડને બ્લેન્ચિંગ શોધી કાઢવામાં આવે છે. પેપિલોમેક્યુલર બંડલને નુકસાન સાથે માત્ર ટેમ્પોરલ હાફને સતત બ્લાન્ચિંગ થાય છે. જ્યારે એટ્રોફી એ ચિયાઝમ અથવા ઓપ્ટિક ટ્રેક્ટના રોગનું પરિણામ છે, ત્યારે દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખામીના હેમિઆનોપિક પ્રકારના હોય છે.

ઓપ્ટિક તંતુઓને નુકસાનની ડિગ્રીના આધારે, અને પરિણામે, દ્રશ્ય કાર્યોમાં ઘટાડો અને ઓપ્ટિક ચેતાના માથાના બ્લાન્ચિંગના આધારે, ઓપ્ટિક ચેતાના પ્રારંભિક અથવા આંશિક અને સંપૂર્ણ એટ્રોફીને અલગ પાડવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ફરિયાદો: દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો ( વિવિધ ડિગ્રીતીવ્રતા), વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડમાં ફેરફાર (સ્કોટોમાસ, કોન્સેન્ટ્રિક સંકુચિતતા, વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ્સની ખોટ), ક્ષતિગ્રસ્ત રંગ દ્રષ્ટિ.

એનામેનેસિસ: જગ્યા કબજે કરતી મગજની રચનાઓની હાજરી, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ડિમાયલિનેટિંગ જખમ, કેરોટીડ ધમનીઓના જખમ, પ્રણાલીગત રોગો (વાસ્ક્યુલાઇટિસ સહિત), નશો (આલ્કોહોલ સહિત), ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ અથવા ઇસ્કેમિક ન્યુરોપથીનો ઇતિહાસ, રેટિના વાહિનીઓનું અવરોધ, છેલ્લા વર્ષ દરમિયાન ન્યુરોટોક્સિક અસરો સાથે દવાઓ લેવી ; માથા અને ગરદનની ઇજાઓ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, હાયપરટેન્શન, તીવ્ર અને ક્રોનિક વિકૃતિઓ મગજનો પરિભ્રમણ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, મેનિન્જાઇટિસ અથવા મેનિન્ગો-એન્સેફાલીટીસ, દાહક અને વોલ્યુમેટ્રિક પ્રક્રિયાઓ પેરાનાસલ સાઇનસ, પુષ્કળ રક્તસ્ત્રાવ.

શારીરિક પરીક્ષા :

• આંખની કીકીની બાહ્ય તપાસ (આંખની કીકીની મર્યાદિત ગતિશીલતા, nystagmus, exophthalmos, ptosis of upper eyelid)
• કોર્નિયલ રીફ્લેક્સનો અભ્યાસ - અસરગ્રસ્ત બાજુ પર ઘટાડો થઈ શકે છે

પ્રયોગશાળા સંશોધન

• બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણરક્ત: લોહીનું કોલેસ્ટ્રોલ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન, લિપોપ્રોટીન ઉચ્ચ ઘનતા, ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ; ·
• કોગ્યુલોગ્રામ;
• હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, ટોક્સોપ્લાઝ્મોસિસ, બ્રુસેલોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સંધિવા પરીક્ષણો (જો સૂચવવામાં આવે તો, બળતરા પ્રક્રિયાને બાકાત રાખવા માટે) માટે ELISA

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ

• વિસોમેટ્રી: દ્રશ્ય ઉગ્રતા 0.7 થી લઈને વ્યવહારિક અંધત્વ સુધીની હોઈ શકે છે. જ્યારે પેપિલોમાક્યુલર બંડલને નુકસાન થાય છે, ત્યારે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે; પેપિલોમેક્યુલર બંડલને નજીવા નુકસાન અને પ્રક્રિયામાં ઓપ્ટિક ચેતાના પેરિફેરલ ચેતા તંતુઓની સંડોવણી સાથે, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં થોડો ઘટાડો થાય છે; જ્યારે માત્ર પેરિફેરલ ચેતા તંતુઓ પ્રભાવિત થાય છે, ત્યારે તે બદલાતું નથી. ·
• રીફ્રેક્ટોમેટ્રી: રીફ્રેક્ટિવ ભૂલોની હાજરી એમ્બલીયોપિયા સાથે વિભેદક નિદાનને મંજૂરી આપશે.
• એમ્સ્લર ટેસ્ટ - રેખાઓનું વિકૃતિ, પેટર્નનું વાદળછાયું (પેપિલોમેક્યુલર બંડલને નુકસાન). ·
• પરિમિતિ: કેન્દ્રીય સ્કોટોમા (પેપિલોમેક્યુલર બંડલને નુકસાન સાથે); દ્રશ્ય ક્ષેત્રના સંકુચિત થવાના વિવિધ સ્વરૂપો (ઓપ્ટિક ચેતાના પેરિફેરલ તંતુઓને નુકસાન સાથે); ચિઆઝમના નુકસાન સાથે - બાયટેમ્પોરલ હેમિઆનોપ્સિયા, ઓપ્ટિક ટ્રેક્ટ્સને નુકસાન સાથે - હોમોનીમસ હેમિઆનોપ્સિયા. જ્યારે ઓપ્ટિક નર્વના ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ભાગને નુકસાન થાય છે, ત્યારે એક આંખમાં હેમિયાનોપિયા થાય છે.
  • રંગો માટે ગતિશીલ પરિમિતિ - દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રને લીલા અને લાલ, ઓછી વાર પીળા અને વાદળી સુધી સંકુચિત કરવું.
  • કમ્પ્યુટર પરિમિતિ - ફિક્સેશનના બિંદુથી 30 ડિગ્રી સહિત દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં સ્કોટોમાની ગુણવત્તા અને જથ્થાનું નિર્ધારણ.
• ડાર્ક એડેપ્ટેશન સ્ટડી: ડાર્ક એડેપ્ટેશન ડિસઓર્ડર. · રંગ દ્રષ્ટિનો અભ્યાસ: (રેબકિન કોષ્ટકો) - રંગની ધારણામાં ખલેલ (રંગના થ્રેશોલ્ડમાં વધારો), સ્પેક્ટ્રમના લીલા-લાલ ભાગમાં વધુ વખત, પીળા-વાદળીમાં ઓછી વાર.
• ટોનોમેટ્રી: IOP માં સંભવિત વધારો (ગ્લુકોમેટસ ઓપ્ટિક એટ્રોફી સાથે).
• બાયોમાઇક્રોસ્કોપી: અસરગ્રસ્ત બાજુ પર - અફેરન્ટ પ્યુપિલરી ખામી: સીધી ઘટાડો પ્યુપિલરી પ્રતિક્રિયામૈત્રીપૂર્ણ વિદ્યાર્થી પ્રતિક્રિયા જાળવી રાખતી વખતે પ્રકાશ માટે.
• ઓપ્થેલ્મોસ્કોપી:
  • ઓપ્ટિક ડિસ્કની પ્રારંભિક એટ્રોફી - ઓપ્ટિક ડિસ્કના ગુલાબી રંગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, બ્લેન્ચિંગ દેખાય છે, જે પછીથી વધુ તીવ્ર બને છે.
  • ઓપ્ટિક ડિસ્કની આંશિક કૃશતા - ઓપ્ટિક ડિસ્કના ટેમ્પોરલ અડધા ભાગનું નિસ્તેજ, કેસ્ટનબૉમનું લક્ષણ (ઓપ્ટિક ડિસ્ક પર રુધિરકેશિકાઓની સંખ્યામાં 7 અથવા તેથી ઓછાથી ઘટાડો), ધમનીઓ સાંકડી છે,
  • ઓપ્ટિક ડિસ્કની અપૂર્ણ કૃશતા - ઓપ્ટિક નર્વનું એકસરખું બ્લાન્ચિંગ, સાધારણ રીતે કેસ્ટનબૉમનું લક્ષણ વ્યક્ત કરે છે (ઓપ્ટિક ડિસ્ક પર રુધિરકેશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો), ધમનીઓ સાંકડી છે,
  • ઓપ્ટિક નર્વની સંપૂર્ણ કૃશતા - ઓપ્ટિક ચેતાનું સંપૂર્ણ નિસ્તેજ, વાહિનીઓ સાંકડી છે (ધમનીઓ નસો કરતાં વધુ સાંકડી છે). કેસ્ટનબૉમનું લક્ષણ ઉચ્ચારવામાં આવે છે (ઓપ્ટિક ડિસ્ક પર રુધિરકેશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો - 2-3 સુધી અથવા રુધિરકેશિકાઓ ગેરહાજર હોઈ શકે છે).

ઓપ્ટિક ડિસ્કની પ્રાથમિક કૃશતા સાથે, ઓપ્ટિક ડિસ્કની સીમાઓ સ્પષ્ટ હોય છે, તેનો રંગ સફેદ, રાખોડી-સફેદ, વાદળી અથવા થોડો લીલો હોય છે. લાલ-મુક્ત પ્રકાશમાં, રૂપરેખા સ્પષ્ટ રહે છે, જ્યારે ઓપ્ટિક ડિસ્કના રૂપરેખા સામાન્ય રીતે અસ્પષ્ટ થઈ જાય છે. ઓપ્ટિક ડિસ્કના એટ્રોફી માટે લાલ પ્રકાશમાં - વાદળી રંગનું. ઓપ્ટિક ડિસ્કની ગૌણ કૃશતા સાથે, ઓપ્ટિક ડિસ્કની સીમાઓ અસ્પષ્ટ, અસ્પષ્ટ છે, ઓપ્ટિક ડિસ્ક ગ્રે અથવા ગંદા રાખોડી છે, વેસ્ક્યુલર ઇન્ફન્ડિબુલમ કનેક્ટિવ અથવા ગ્લિયલ પેશીથી ભરેલું છે ( લાંબા ગાળાની અવધિઓપ્ટિક ડિસ્કની સીમાઓ સ્પષ્ટ થઈ જાય છે).

• ઓપ્ટિક ડિસ્કની ઓપ્ટિકલ કોહેરેન્સ ટોમોગ્રાફી (ચાર સેગમેન્ટમાં - ટેમ્પોરલ, બહેતર, અનુનાસિક અને હલકી ગુણવત્તાવાળા): ઓપ્ટિક ડિસ્કના ન્યુરોરેટિનલ રિમના વિસ્તાર અને વોલ્યુમમાં ઘટાડો, ઓપ્ટિક ડિસ્કના ચેતા તંતુઓના સ્તરની જાડાઈમાં ઘટાડો અને મેક્યુલામાં.
• હાઇડેલબર્ગ રેટિના લેસર ટોમોગ્રાફી - ઓપ્ટિક નર્વ હેડની ઊંડાઈ, ન્યુરોરેટિનલ બેલ્ટનું ક્ષેત્રફળ અને વોલ્યુમ ઘટાડીને ખોદકામ વિસ્તાર વધારવો. ઓપ્ટિક ચેતાના આંશિક એટ્રોફીના કિસ્સામાં, ઓપ્ટિક નર્વ હેડની ઊંડાઈ શ્રેણી 0.52 મીમી કરતા ઓછી છે, કિનાર વિસ્તાર 1.28 મીમી 2 કરતા ઓછો છે, ખોદકામ વિસ્તાર 0.16 મીમી 2 કરતા વધુ છે.
• ફન્ડસની ફ્લોરોસીન એન્જીયોગ્રાફી: ઓપ્ટિક નર્વ હેડની હાયપોફ્લોરેસેન્સ, ધમનીઓનું સંકુચિત થવું, ઓપ્ટિક ડિસ્ક પર રુધિરકેશિકાઓની સંખ્યામાં ગેરહાજરી અથવા ઘટાડો;
• ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ (દ્રશ્ય ઉદભવેલી સંભવિતતા) - ઘટાડો VEP કંપનવિસ્તાર અને લાંબા સમય સુધી વિલંબ. જ્યારે ઓપ્ટિક ચેતાના પેપિલોમેક્યુલર અને અક્ષીય બંડલ્સને નુકસાન થાય છે, ત્યારે વિદ્યુત સંવેદનશીલતા સામાન્ય છે; જ્યારે પેરિફેરલ ફાઇબરને નુકસાન થાય છે, ત્યારે વિદ્યુત ફોસ્ફેન થ્રેશોલ્ડમાં તીવ્ર વધારો થાય છે. અક્ષીય જખમ સાથે ખાસ કરીને તીવ્રતામાં ઘટાડો થાય છે. ઓપ્ટિક નર્વમાં એટ્રોફિક પ્રક્રિયાની પ્રગતિના સમયગાળા દરમિયાન, રેટિનો-કોર્ટિકલ અને કોર્ટિકલ સમય નોંધપાત્ર રીતે વધે છે;
• રક્ત વાહિનીઓના ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાથું, ગરદન, આંખો: ભ્રમણકક્ષામાં રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો, સુપ્રાટ્રોક્લિયર ધમની અને આંતરિક ભાગમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ કેરોટીડ ધમની;
• મગજની નળીઓનું એમઆરઆઈ: ડિમેલિનેશનનું કેન્દ્ર, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ પેથોલોજી (ગાંઠો, ફોલ્લાઓ, મગજના કોથળીઓ, હેમેટોમાસ);
• ભ્રમણકક્ષાના એમઆરઆઈ: ઓપ્ટિક ચેતાના ભ્રમણકક્ષાના ભાગનું સંકોચન;
• Riese અનુસાર ભ્રમણકક્ષાનો એક્સ-રે - ઓપ્ટિક નર્વની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન.

વિભેદક નિદાન

દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખામીઓની પ્રકૃતિ એટ્રોફીનું કારણ બનેલી પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દ્રશ્ય ઉગ્રતા 0.7 થી લઈને વ્યવહારિક અંધત્વ સુધીની હોઈ શકે છે.

ટેબ્સ સાથે ઓપ્ટિક એટ્રોફી બંને આંખોમાં વિકસે છે, પરંતુ દરેક આંખને નુકસાનની માત્રા સમાન ન હોઈ શકે. દ્રશ્ય ઉગ્રતા ધીમે ધીમે ઘટતી જાય છે, પરંતુ કારણ કે... ટેબ દરમિયાન પ્રક્રિયા હંમેશા પ્રગતિશીલ હોય છે, તે અંતે થાય છે વિવિધ શરતો(2-3 અઠવાડિયાથી 2-3 વર્ષ સુધી) દ્વિપક્ષીય અંધત્વ. ટેબેટીક એટ્રોફીમાં દ્રશ્ય ક્ષેત્રમાં પરિવર્તનનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ બાકીના વિસ્તારોમાં સ્કોટોમાસની ગેરહાજરીમાં સીમાઓનું ધીમે ધીમે સંકુચિત થવું છે. ભાગ્યે જ, ટેબેસા સાથે, બાયટેમ્પોરલ સ્કોટોમાસ, દ્રશ્ય ક્ષેત્રની સીમાઓની બાયટેમ્પોરલ સંકુચિતતા, તેમજ કેન્દ્રીય સ્કોટોમા જોવા મળે છે. ટેબેટિક ઓપ્ટિક એટ્રોફીનું પૂર્વસૂચન હંમેશા નબળું હોય છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી ખોપરીના હાડકાંના વિકૃતિઓ અને રોગો સાથે જોઇ શકાય છે. આવી એટ્રોફી ટાવર આકારની ખોપરી સાથે જોવા મળે છે. દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક બાળપણમાં અને ભાગ્યે જ 7 વર્ષ પછી વિકાસ પામે છે. બંને આંખોમાં અંધત્વ દુર્લભ છે; કેટલીકવાર એક આંખમાં અંધત્વ બીજી આંખમાં દ્રષ્ટિમાં તીવ્ર ઘટાડા સાથે જોવા મળે છે. વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડની બાજુથી, તમામ મેરીડીયન સાથે દ્રશ્ય ક્ષેત્રની સીમાઓને નોંધપાત્ર રીતે સાંકડી કરવામાં આવે છે; ત્યાં કોઈ સ્કોટોમા નથી. ટાવર-આકારની ખોપરી સાથે ઓપ્ટિક ચેતાના એટ્રોફીને મોટા ભાગના લોકો કન્જેસ્ટિવ સ્તનની ડીંટી વધવાને કારણે વિકસિત થવાનું પરિણામ માને છે. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ. ખોપરીના અન્ય વિકૃતિઓમાં, ઓપ્ટિક ચેતાના એટ્રોફી ડાયોસ્ટોસિસ ક્રેનિયોફેસિલિસ (ક્રોઉઝોન રોગ, એપર્ટ સિન્ડ્રોમ, માર્બલ રોગ, વગેરે) દ્વારા થાય છે.

કૃમિ, સીસું, કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ, બોટુલિઝમ અને મિથાઈલ આલ્કોહોલ ઝેરને બહાર કાઢતી વખતે ક્વિનાઈન, પ્લાઝમાસાઈડ, ફર્ન સાથેના ઝેરને કારણે ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી થઈ શકે છે. મિથાઈલ આલ્કોહોલ ઓપ્ટિક એટ્રોફી એટલી દુર્લભ નથી. મિથાઈલ આલ્કોહોલ પીધા પછી, થોડા કલાકોમાં વિદ્યાર્થીઓના આવાસ અને વિસ્તરણનો લકવો દેખાય છે, સેન્ટ્રલ સ્કોટોમા થાય છે, અને દ્રષ્ટિ ઝડપથી ઘટે છે. પછી દ્રષ્ટિ આંશિક રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, પરંતુ ઓપ્ટિક ચેતાની એટ્રોફી ધીમે ધીમે વધે છે અને ઉલટાવી શકાય તેવું અંધત્વ થાય છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી જન્મજાત અને વારસાગત હોઈ શકે છે, જન્મ અથવા પોસ્ટપાર્ટમ માથાની ઇજાઓ, લાંબા સમય સુધી હાયપોક્સિયા વગેરેને કારણે.

નિદાન	વિભેદક નિદાન માટે તર્ક	સર્વેક્ષણો	નિદાન બાકાત માપદંડ
એમ્બલિયોપિયા	આંખ અને રેટિનાના અગ્રવર્તી ભાગમાંથી પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં દ્રષ્ટિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.	શારીરિક પરીક્ષાઓ	નાના બાળકમાં સ્ટ્રેબીઝમસ, નેસ્ટાગ્મસ અને તેજસ્વી પદાર્થ પર તેની ત્રાટકશક્તિ સ્પષ્ટ રીતે ઠીક કરવામાં અસમર્થતા હોય છે. મોટા બાળકોમાં - દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને તેના સુધારણાથી સુધારણાનો અભાવ, અજાણ્યા સ્થળે ક્ષતિગ્રસ્ત અભિગમ, સ્ક્વિન્ટ, કોઈ વસ્તુને જોતી વખતે અથવા વાંચતી વખતે એક આંખ બંધ કરવાની ટેવ, રસની વસ્તુને જોતી વખતે માથું નમવું અથવા ફેરવવું .
		રીફ્રેક્ટોમેટ્રી	એનિસોમેટ્રોપિક એમ્બલિયોપિયા આંખમાં અસુધારિત ઉચ્ચ ડિગ્રીની એનિસોમેટ્રોપિયા સાથે વધુ સ્પષ્ટ રીફ્રેક્ટિવ ભૂલો સાથે વિકસે છે (8.0 ડાયોપ્ટર કરતાં વધુ મ્યોપિયા, 5.0 ડાયોપ્ટર્સ કરતાં વધુ હાયપરપિયા, કોઈપણ મેરિડીયનમાં 2.5 થી વધુ ડાયોપ્ટરથી વધુ અસ્પષ્ટતા), રિફ્રેક્ટીવ-ઓપ્ટર સાથે લાંબા સમય સુધી અસ્પષ્ટતા. હાયપરમેટ્રોપિયા , માયોપિયા અથવા અસ્પષ્ટતાનું સુધારણા બંને આંખોના રીફ્રેક્શનમાં તફાવત સાથે: હાયપરઓપિયા 0.5 થી વધુ ડાયોપ્ટર, 2.0 થી વધુ ડાયોપ્ટર, અસ્પષ્ટ 1.5 ડાયોપ્ટર્સ.
		એચઆરટી ઓ.સી.ટી	NRT મુજબ: ઓપ્ટિક નર્વ હેડની ઊંડાઈ રેન્જ 0.64 mm કરતાં વધુ છે, ઓપ્ટિક નર્વ રિમનો વિસ્તાર 1.48 mm 2 કરતાં વધુ છે, ઓપ્ટિક નર્વનો ખોદકામ વિસ્તાર 0.12 mm 2 કરતાં ઓછો છે.
લેબરની વારસાગત એટ્રોફી	તીવ્ર ઘટાડોઆંખ અને રેટિનાના અગ્રવર્તી ભાગમાંથી પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં બંને આંખોની દ્રષ્ટિ.	ફરિયાદો અને anamnesis	આ રોગ 13 થી 28 વર્ષની વયના એક જ પરિવારના પુરુષ સભ્યોમાં વિકસે છે. છોકરીઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ બીમાર પડે છે અને માત્ર ત્યારે જ જો માતા પ્રોબેન્ડ હોય અને પિતા આ રોગથી પીડાતા હોય. આનુવંશિકતા X રંગસૂત્ર સાથે સંકળાયેલ છે. ઘણા દિવસોમાં બંને આંખોમાં દ્રષ્ટિમાં તીવ્ર ઘટાડો. સામાન્ય સ્થિતિ સારી છે, કેટલીકવાર દર્દીઓ માથાનો દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે.
		ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી	શરૂઆતમાં, હાઇપ્રેમિયા અને ઓપ્ટિક ડિસ્કની સરહદોની સહેજ અસ્પષ્ટતા દેખાય છે. ધીમે ધીમે, ઓપ્ટિક ડિસ્ક મીણ જેવું અને નિસ્તેજ બને છે, ખાસ કરીને ટેમ્પોરલ હાફમાં.
		પરિમિતિ	દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં કેન્દ્રિય સંપૂર્ણ સ્કોટોમા છે સફેદ રંગ, પેરિફેરલ સીમાઓ સામાન્ય છે.
હિસ્ટરીકલ એમ્બલીયોપિયા (અમેરોસિસ)	આંખ અને રેટિનાના અગ્રવર્તી ભાગમાંથી પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં દ્રષ્ટિનું અચાનક બગાડ અથવા સંપૂર્ણ અંધત્વ.	ફરિયાદો અને anamnesis	પુખ્ત વયના લોકોમાં હિસ્ટરીકલ એમ્બલીયોપિયા એ દ્રષ્ટિનું અચાનક બગાડ છે જે ઘણા કલાકોથી ઘણા મહિનાઓ સુધી ચાલે છે, જે ગંભીર ભાવનાત્મક આંચકાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ પામે છે. તે 16-25 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે.
		શારીરિક પરીક્ષાઓ	પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયાનો સંપૂર્ણ અભાવ હોઈ શકે છે.
		વિઝોમેટ્રી	અંધત્વ સુધી, વિવિધ ડિગ્રી સુધી દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો. પુનરાવર્તિત અભ્યાસ સાથે, ડેટા અગાઉના લોકો કરતા સંપૂર્ણપણે અલગ હોઈ શકે છે.
		ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી	ઓપ્ટિક ડિસ્ક નિસ્તેજ ગુલાબી છે, રૂપરેખા સ્પષ્ટ છે, કેસ્ટનબૉમ ચિહ્ન ગેરહાજર છે.
		પરિમિતિ	દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રનું કેન્દ્રિત સંકુચિત, સામાન્ય પ્રકારની સીમાઓના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - દ્રષ્ટિનું વિશાળ ક્ષેત્ર લાલ છે; ઓછા સામાન્ય રીતે, હેમિઆનોપ્સિયા (એકનામી અથવા વિજાતીય).
		VEP	VEP ડેટા સામાન્ય છે.
ઓપ્ટિક ચેતા હાયપોપ્લાસિયા	આંખ અને રેટિનાના અગ્રવર્તી ભાગમાંથી પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં દ્વિપક્ષીય ઘટાડો અથવા દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ.	વિઝોમેટ્રી	ઓપ્ટિક નર્વ હાયપોપ્લાસિયા દ્વિપક્ષીય દ્રષ્ટિની ખોટ સાથે છે (મધ્યમથી સંપૂર્ણ અંધત્વ સુધીના 80% કેસોમાં).
		શારીરિક પરીક્ષાઓ	અફેરન્ટ પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સ ગેરહાજર છે. એકપક્ષીય ઓપ્ટિક ડિસ્ક ફેરફારો ઘણીવાર સ્ટ્રેબીસમસ સાથે સંકળાયેલા હોય છે અને તે સંબંધિત સંલગ્ન પ્યુપિલરી ખામી અને એકપક્ષીય નબળા અથવા ગેરહાજર ફિક્સેશન (સ્થિતિગત નિસ્ટાગ્મસને બદલે) દ્વારા જોઈ શકાય છે.
		ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી	ઓપ્ટિક ડિસ્ક કદમાં ઘટાડો કરે છે, નિસ્તેજ, એક ઝાંખા રંગદ્રવ્યની રિંગથી ઘેરાયેલી હોય છે. બાહ્ય રીંગ (સામાન્ય ડિસ્કના કદ વિશે) માં લેમિના ક્રિબ્રોસા, પિગમેન્ટેડ સ્ક્લેરા અને કોરોઇડનો સમાવેશ થાય છે. વિકલ્પો: પીળો-સફેદ, ડબલ રિંગવાળી નાની ડિસ્ક અથવા ચેતા અને વેસ્ક્યુલર એપ્લેસિયાની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી. દ્વિપક્ષીય પ્રક્રિયા સાથે, ડિસ્કને શોધવાનું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે; આ કિસ્સામાં, તે જહાજોના માર્ગ સાથે નક્કી કરવામાં આવે છે.
		પરિમિતિ	જો કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ સચવાય છે, તો દ્રશ્ય ક્ષેત્રોમાં ખામીઓ શોધી શકાય છે.
		ન્યુરોલોજીસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ, પ્રયોગશાળા સંશોધન	ચેતાના ઓપ્ટિકલ હાયપોપ્લાસિયા ભાગ્યે જ સેપ્ટો-ઓપ્ટિક ડિસપ્લેસિયા (મોર્સિયર સિન્ડ્રોમ: પારદર્શક સેપ્ટમ (સેપ્ટમ પેલુસીડમ) અને કફોત્પાદક ગ્રંથિની ગેરહાજરી સાથે જોડાય છે, જે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ સાથે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિઅને અન્ય હોર્મોનલ વિકૃતિઓ: સંભવિત વૃદ્ધિ મંદતા, હાઈપોગ્લાયકેમિઆના હુમલા, માનસિક મંદતા અને મગજની રચનાઓની વિકૃતિઓ સાથે સંયોજન).
ઓપ્ટિક નર્વ હેડનો કોલબોમા	ઓપ્ટિક નર્વની પેથોલોજી	ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી	ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી સાથે, ઓપ્ટિક ડિસ્ક કદમાં મોટી થાય છે (ઊભી કદનું વિસ્તરણ), ઊંડા ખોદકામ અથવા સ્થાનિક ખોદકામ અને પ્રક્રિયામાં ઓપ્ટિક ડિસ્કના નીચેના નાકના ભાગની આંશિક સંડોવણી સાથે અર્ધચંદ્રાકાર આકારના પિગમેન્ટેશનમાં વધારો થાય છે. જ્યારે કોરોઇડ પણ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે સીમાંકનની રેખા દેખાય છે, જે એકદમ સ્ક્લેરા દ્વારા રજૂ થાય છે. રંગદ્રવ્યના ગઠ્ઠો સામાન્ય પેશી અને કોલબોમા વચ્ચેની સીમાને ઢાંકી શકે છે. ઓપ્ટિક ડિસ્કની સપાટી પર ગ્લિયલ પેશી હોઈ શકે છે.
		એમઆરઆઈ	એમઆરઆઈ - ઓપ્ટિક કેનાલની પટલ નબળી રીતે વ્યક્ત અથવા ગેરહાજર છે.
મોર્નિંગ ગ્લો સિન્ડ્રોમ	ઓપ્ટિક નર્વની પેથોલોજી	શારીરિક પરીક્ષાઓ	એકપક્ષીય પેથોલોજી ધરાવતા લગભગ તમામ દર્દીઓમાં અસરગ્રસ્ત આંખમાં સ્ટ્રેબિસમસ અને ઉચ્ચ મ્યોપિયા હોય છે.
		વિઝોમેટ્રી	દ્રશ્ય ઉગ્રતા ઘણી વખત ઓછી થાય છે, પરંતુ તે ખૂબ ઊંચી પણ હોઈ શકે છે.
		રીફ્રેક્ટોમેટ્રી	ઘણીવાર એકતરફી પ્રક્રિયા સાથે - ઉચ્ચ મ્યોપિયાઅસરગ્રસ્ત આંખ.
		ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી	ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી પર, ઓપ્ટિક ડિસ્ક મોટી થાય છે અને તે ફનલ-આકારના પોલાણની જેમ સ્થિત છે. કેટલીકવાર ઓપ્ટિક ડિસ્કનું માથું ઊંચું કરવામાં આવે છે, ઓપ્ટિક ડિસ્કના માથાની સ્થિતિને સ્ટેફાયલોમેટસ ડિપ્રેશનથી તેની પ્રાધાન્યતામાં બદલવી પણ શક્ય છે; ચેતાની આસપાસ પારદર્શક ગ્રેશ રેટિના ડિસપ્લેસિયા અને રંગદ્રવ્ય ઝુંડના વિસ્તારો છે. ઓપ્ટિક ડિસ્ક પેશી અને સામાન્ય રેટિના વચ્ચેની સીમાંકન રેખા અસ્પષ્ટ છે. ઘણી અસાધારણ રીતે શાખાઓ ધરાવતા જહાજો ઓળખવામાં આવે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં ખોદકામની અંદર સ્થાનિક રેટિના ડિટેચમેન્ટ અને રેડિયલ રેટિના ફોલ્ડના વિસ્તારો હોય છે.
		પરિમિતિ	વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડમાં સંભવિત ખામીઓ: સેન્ટ્રલ સ્કોટોમાસ અને બ્લાઇન્ડ સ્પોટનું વિસ્તરણ.
		ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ	મોર્નિંગ ગ્લો સિન્ડ્રોમ એક સ્વતંત્ર અભિવ્યક્તિ તરીકે જોવા મળે છે અથવા તેને હાયપરટેલરિઝમ, ફાટ હોઠ, તાળવું અને અન્ય વિસંગતતાઓ સાથે જોડી શકાય છે.

સારવાર

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવાર ખૂબ જ છે મુશ્કેલ કાર્ય. પેથોજેનેટિક થેરાપી, ટીશ્યુ થેરાપી, વિટામિન થેરાપી ઉપરાંત, કરોડરજ્જુની નળઓસ્મોથેરાપી સાથે સંયોજનમાં, વાસોડિલેટર, B વિટામિન્સ, ખાસ કરીને B1 અને B12. હાલમાં, ચુંબકીય, લેસર અને વિદ્યુત ઉત્તેજનાનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

આંશિક ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવારમાં, સામાન્ય રીતે ફાર્માકોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે. દવાઓનો ઉપયોગ ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના પેથોજેનેસિસના વિવિધ ભાગોને પ્રભાવિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. પરંતુ શારીરિક પ્રભાવની પદ્ધતિઓ વિશે ભૂલશો નહીં અને અલગ અલગ રીતેદવાઓનો વહીવટ. તાજેતરના વર્ષોમાં ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના રૂટને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવાનો મુદ્દો પણ સુસંગત બન્યો છે. આમ, પેરેંટરલ (નસમાં) વહીવટ વાસોડિલેટરપ્રણાલીગત વાસોડિલેશનને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે, જે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચોરી સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી શકે છે અને આંખની કીકીમાં રક્ત પરિભ્રમણને બગાડે છે. તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે જ્યારે દવાઓનો સ્થાનિક રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે રોગનિવારક અસર વધુ હોય છે. જો કે, ઓપ્ટિક ચેતાના રોગોમાં, દવાઓનો સ્થાનિક ઉપયોગ અસંખ્ય પેશી અવરોધોના અસ્તિત્વને કારણે થતી કેટલીક મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલ છે. રોગનિવારક એકાગ્રતાની રચના ઔષધીય ઉત્પાદનપેથોલોજીકલ ફોકસમાં ડ્રગ થેરાપી અને ફિઝિકલ થેરાપીના મિશ્રણ સાથે વધુ સફળતાપૂર્વક પ્રાપ્ત થાય છે.

ડ્રગ સારવાર (રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખીને)
રૂઢિચુસ્ત (ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ) સારવારનો હેતુ રક્ત પરિભ્રમણને વધારવા અને ઓપ્ટિક ચેતાના ટ્રોફિઝમને સુધારવાનો છે, જે જીવંત અને/અથવા એપોપ્ટોસિસના તબક્કામાં છે તેવા મહત્વપૂર્ણ સક્રિય ચેતા તંતુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.
ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટમાં ડાયરેક્ટ (રેટિના ગેન્ગ્લિયા અને ચેતાક્ષનું સીધું રક્ષણ) અને પરોક્ષ (ચેતા કોષોના મૃત્યુનું કારણ બને તેવા પરિબળોની અસરમાં ઘટાડો)ની ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

1. રેટિનોપ્રોટેક્ટર્સ: એસ્કોર્બિક એસિડ 5% 2 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દિવસમાં એકવાર 10 દિવસ માટે, વેસ્ક્યુલર દિવાલની અભેદ્યતા ઘટાડવા અને એન્ડોથેલિયલ કોષ પટલને સ્થિર કરવા માટે
2. એન્ટિઓક્સિડન્ટ્સ: ટોકોફેરોલ 100 IU દિવસમાં 3 વખત - 10 દિવસ, પેશીઓને ઓક્સિજનનો પુરવઠો સુધારવા માટે, કોલેટરલ પરિભ્રમણ, વેસ્ક્યુલર દિવાલ મજબૂત
3. દવાઓ કે જે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે (ડાયરેક્ટ ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સ): ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર 1.0 મિલી અને/અથવા પેરાબુલબાર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે રેટિનાલામિન 5 મિલિગ્રામ 0.5 મિલી પેરાબુલબાર દિવસમાં એકવાર 10 દિવસ માટે
4. વધારાની દવાઓની સૂચિ:
   • વિનપોસેટીન - પુખ્ત વયના લોકો 2 મહિના માટે દિવસમાં 3 વખત 5-10 મિલિગ્રામ. વાસોડિલેટીંગ, એન્ટિહાઇપોક્સિક અને એન્ટિપ્લેટલેટ અસરો છે
   • સાયનોકોબાલામીન 1 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દિવસમાં એકવાર 5/10 દિવસ માટે

વિદ્યુત ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ પણ થાય છે - તેનો હેતુ ચેતા તત્વોના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે જે કાર્યકારી હતા, પરંતુ દ્રશ્ય માહિતી પ્રસારિત કરતા નથી; સતત ઉત્તેજનાના ફોકસની રચના, જે ચેતા કોષોની પ્રવૃત્તિ અને તેમના જોડાણોની પુનઃસ્થાપના તરફ દોરી જાય છે, જે અગાઉ નબળી રીતે કાર્યરત હતા; મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ અને રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો, જે ઓપ્ટિક ચેતા તંતુઓના અક્ષીય સિલિન્ડરોની આસપાસ માઇલિન આવરણને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં ફાળો આપે છે અને તે મુજબ, સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનના પ્રવેગ અને દ્રશ્ય માહિતીના વિશ્લેષણના પુનરુત્થાન તરફ દોરી જાય છે.

નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ માટે સંકેતો:

• ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ - મૂલ્યાંકન માટે સામાન્ય સ્થિતિશરીર;
• કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ - ઉચ્ચ સ્તર લોહિનુ દબાણ- રેટિના અને ઓપ્ટિક ચેતા વાહિનીઓના અવરોધોના વિકાસ માટેના મુખ્ય જોખમ પરિબળોમાંનું એક;
• ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે પરામર્શ - સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ડિમેલિનેટીંગ રોગને બાકાત રાખવા અને સ્થાનિક અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને સ્પષ્ટ કરવા દ્રશ્ય માર્ગો;
• ન્યુરોસર્જન સાથે પરામર્શ - જો દર્દીને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનના ચિહ્નો અથવા મગજની જગ્યા પર કબજો કરતા જખમના લક્ષણો દેખાય છે;
• રુમેટોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ - પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસના લક્ષણોની હાજરીમાં;
• જો આંતરિક કેરોટીડ અને ઓર્બિટલ ધમનીઓ (દર્દીમાં સ્કોટોમા ફ્યુગેક્સનો દેખાવ) ની સિસ્ટમમાં અવરોધક પ્રક્રિયાના સંકેતો હોય તો સર્જિકલ સારવારની જરૂરિયાત નક્કી કરવા માટે વેસ્ક્યુલર સર્જન સાથે પરામર્શ;
• એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ - ડાયાબિટીસ મેલીટસ/અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની અન્ય પેથોલોજીની હાજરીમાં;
• હિમેટોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ (જો લોહીના રોગોની શંકા હોય તો);
• ચેપી રોગના નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ (જો વાયરલ ઇટીઓલોજીના વાસ્ક્યુલાટીસની શંકા હોય તો).
• ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ - જો મેક્સિલરી અથવા આગળના સાઇનસમાં બળતરા અથવા નિયોપ્લાઝમ શંકાસ્પદ હોય.

સારવારની અસરકારકતાના સૂચકાંકો:

• ઓપ્ટિક નર્વની વિદ્યુત સંવેદનશીલતામાં 2-5% નો વધારો (કોમ્પ્યુટર પરિમિતિ અનુસાર),
• કંપનવિસ્તારમાં વધારો અને/અથવા વિલંબમાં 5% ઘટાડો (VEP ડેટા અનુસાર).

આ સ્થિતિ ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાનનો અંતિમ તબક્કો છે. આ કોઈ રોગ નથી, પરંતુ વધુ ગંભીર રોગની નિશાની છે. સંભવિત કારણોમાં સીધો આઘાત, ઓપ્ટિક નર્વ પર દબાણ અથવા ઝેરી નુકસાન અને પોષણની ઉણપનો સમાવેશ થાય છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના કારણો

ઓપ્ટિક નર્વ ચેતા તંતુઓથી બનેલું છે જે આંખમાંથી મગજમાં આવેગ પ્રસારિત કરે છે. તેમાં આશરે 1.2 મિલિયન ચેતાક્ષો છે જે રેટિના કોષોમાં ઉદ્દભવે છે. આ ચેતાક્ષો જાડા માઈલિન આવરણ ધરાવે છે અને ઈજા પછી ફરીથી ઉત્પન્ન થઈ શકતા નથી.

જો ઓપ્ટિક નર્વના કોઈપણ ભાગમાં તંતુઓ અધોગતિ પામે છે, તો તેની મગજમાં સંકેતો પ્રસારિત કરવાની ક્ષમતા નબળી પડી જાય છે.

ASD ના કારણો વિશે, વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસોએ શોધી કાઢ્યું છે કે:

• લગભગ 2/3 કેસ દ્વિપક્ષીય હતા.
• દ્વિપક્ષીય ADN નું સૌથી સામાન્ય કારણ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ નિયોપ્લાઝમ છે.
• એકપક્ષીય નુકસાનનું સૌથી સામાન્ય કારણ મગજની આઘાતજનક ઇજા છે.
• 40 વર્ષની ઉંમર પછી એડીનું સામાન્ય કારણ વેસ્ક્યુલર પરિબળો છે.

બાળકોમાં, AUD ના કારણોમાં જન્મજાત, બળતરા, ચેપી, આઘાતજનક અને વેસ્ક્યુલર પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં પેરીનેટલ સ્ટ્રોક, સામૂહિક જખમ અને હાયપોક્સિક એન્સેફાલોપથીનો સમાવેશ થાય છે.

ચાલો ASD ના સૌથી સામાન્ય કારણો જોઈએ:

1. ઓપ્ટિક નર્વને અસર કરતા પ્રાથમિક રોગો: ક્રોનિક ગ્લુકોમા, રેટ્રોબુલબાર ન્યુરિટિસ, આઘાતજનક ઓપ્ટિક ન્યુરોપથી, ઓપ્ટિક ચેતાને સંકુચિત કરતી રચનાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠો, એન્યુરિઝમ્સ).
2. પ્રાથમિક રેટિના રોગો, જેમ કે સેન્ટ્રલ રેટિના ધમની અથવા સેન્ટ્રલ વેઇન.
3. ઓપ્ટિક ચેતાના ગૌણ રોગો: ઇસ્કેમિક ઓપ્ટિક ન્યુરોપથી, ક્રોનિક ન્યુરિટિસ અથવા પેપિલેડેમા.

ASD ના ઓછા સામાન્ય કારણો:

1. વારસાગત ઓપ્ટિક ન્યુરોપથી (દા.ત., લેબર ઓપ્ટિક ન્યુરોપથી).
2. ઝેરી ન્યુરોપથી, જે મિથેનોલ, અમુક દવાઓ (ડિસલ્ફીરામ, ઇથામ્બુટોલ, આઇસોનિયાઝિડ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, વિંક્રિસ્ટાઇન, સાયક્લોસ્પોરીન અને સિમેટાઇડિન), દારૂના દુરૂપયોગ અને તમાકુ ઉત્પાદનો, મેટાબોલિક વિકૃતિઓ(દા.ત., ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા).
3. રેટિના ડિજનરેશન (દા.ત., રેટિનાઇટિસ પિગમેન્ટોસા).
4. રેટિના સ્ટોરેજ રોગો (દા.ત., Tay-Sachs રોગ)
5. રેડિયેશન ન્યુરોપથી.
6. સિફિલિસ.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીનું વર્ગીકરણ

ADS ના ઘણા વર્ગીકરણ છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક વર્ગીકરણ મુજબ, ચડતા (એન્ટેરોગ્રેડ) અને ઉતરતા (રેટ્રોગ્રેડ) ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીને અલગ પાડવામાં આવે છે.

ચડતા ADS આના જેવો દેખાય છે:

• એન્ટિરોગ્રેડ ડિજનરેશન (ઉદાહરણ તરીકે, ઝેરી રેટિનોપેથી, ક્રોનિક ગ્લુકોમા) સાથેના રોગોમાં, એટ્રોફી પ્રક્રિયા રેટિનામાં શરૂ થાય છે અને મગજ તરફ ફેલાય છે.
• અધોગતિનો દર ચેતાક્ષની જાડાઈ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મોટા ચેતાક્ષો નાના કરતા વધુ ઝડપથી ક્ષીણ થાય છે.

ઉતરતા ઓપ્ટિક એટ્રોફી એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે એટ્રોફી પ્રક્રિયા ચેતાક્ષના સમીપસ્થ ભાગમાં શરૂ થાય છે અને ઓપ્ટિક ચેતા માથા તરફ ફેલાય છે.

ઓપ્થાલ્મોસ્કોપિક વર્ગીકરણ મુજબ, ત્યાં છે:

• પ્રાથમિક ADS. પ્રાથમિક કૃશતા ધરાવતા રોગોમાં (ઉદાહરણ તરીકે, કફોત્પાદક ગ્રંથિની ગાંઠ, ઓપ્ટિક નર્વ, આઘાતજનક ન્યુરોપથી, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ), ઓપ્ટિક ચેતા તંતુઓનું અધોગતિ ગ્લિયલ કોષોના સ્તંભો દ્વારા તેમના સ્થાનાંતરણ તરફ દોરી જાય છે. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી સાથે, ઓપ્ટિક ડિસ્ક સફેદ હોય છે અને તેની કિનારીઓ સ્પષ્ટ હોય છે, અને રક્તવાહિનીઓરેટિના સામાન્ય છે.
• માધ્યમિક એડીએસ. ગૌણ કૃશતા ધરાવતા રોગોમાં (દા.ત., પેપિલેડીમા અથવા ઓપ્ટિક ડિસ્કની બળતરા), ચેતા તંતુઓનું અધોગતિ પેપિલેડીમા માટે ગૌણ છે. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી પર, ઓપ્ટિક ડિસ્કમાં ગ્રે અથવા ગંદા ગ્રે રંગ હોય છે, તેની કિનારીઓ અસ્પષ્ટ હોય છે; રેટિના રક્તવાહિનીઓ બદલાઈ શકે છે.
• અનુક્રમિક એડીએસ. કૃશતાના આ સ્વરૂપ સાથે (ઉદાહરણ તરીકે, રેટિનાઇટિસ પિગમેન્ટોસા, મ્યોપિયા, સેન્ટ્રલ રેટિના ધમનીના અવરોધ સાથે), ડિસ્કમાં મીણ હોય છે. નિસ્તેજ રંગસ્પષ્ટ કિનારીઓ સાથે.
• ગ્લુકોમેટસ એટ્રોફી કપ આકારની ઓપ્ટિક ડિસ્ક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• અસ્થાયી ઓપ્ટિક ડિસ્ક નિસ્તેજ આઘાતજનક ન્યુરોપથી અથવા પોષક ઉણપ સાથે થઈ શકે છે, અને તે બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓમાં સૌથી સામાન્ય છે. ડિસ્ક સ્પષ્ટ કિનારીઓ અને સામાન્ય વાસણો સાથે નિસ્તેજ રંગની છે.

ચેતા તંતુઓને નુકસાનની ડિગ્રી અનુસાર, તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ઓપ્ટિક નર્વની આંશિક કૃશતા - અધોગતિની પ્રક્રિયા તમામ તંતુઓને અસર કરે છે, પરંતુ તેના ચોક્કસ ભાગને અસર કરે છે. ઓપ્ટિક નર્વ સબટ્રોફીનું આ સ્વરૂપ દ્રષ્ટિની અપૂર્ણ ખોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• ઓપ્ટિક નર્વની સંપૂર્ણ કૃશતા - અધોગતિની પ્રક્રિયા તમામ ચેતા તંતુઓને અસર કરે છે, જે અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે.

ઓપ્ટિક એટ્રોફીના લક્ષણો

ઓપ્ટિક એટ્રોફીનું મુખ્ય લક્ષણ અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર પેથોલોજીના કારણ અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, બંને આંખોના ઓપ્ટિક ચેતાના આંશિક કૃશતા સાથે, દૃષ્ટિની ક્ષતિના દ્વિપક્ષીય લક્ષણો તેના વિના જોવા મળે છે. કુલ નુકશાન, સ્પષ્ટતાની ખોટ અને ક્ષતિગ્રસ્ત રંગ ધારણા તરીકે પોતાને પ્રથમ પ્રગટ કરે છે. જ્યારે ઓપ્ટિક ચેતા ગાંઠ દ્વારા સંકુચિત થાય છે, ત્યારે દ્રશ્ય ક્ષેત્ર ઘટી શકે છે. જો આંશિક ઓપ્ટિક એટ્રોફીની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ ઘણીવાર સંપૂર્ણ નુકશાન તરફ આગળ વધે છે.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો પર આધાર રાખીને, AD ધરાવતા દર્દીઓ અન્ય લક્ષણો પણ પ્રદર્શિત કરી શકે છે જે આ પેથોલોજી સાથે સીધા સંબંધિત નથી. ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લુકોમા સાથે, વ્યક્તિ આંખના દુખાવાથી પીડાય છે.

ન્યુરોપથીનું કારણ નક્કી કરવા માટે ADN ના ક્લિનિકલ ચિત્રની લાક્ષણિકતા મહત્વપૂર્ણ છે. ઝડપી શરૂઆત એ ન્યુરિટિસ, ઇસ્કેમિક, બળતરા અને આઘાતજનક ન્યુરોપથીની લાક્ષણિકતા છે. પોષક તત્ત્વોની ઉણપને કારણે કેટલાક મહિનાઓમાં ધીમે ધીમે પ્રગતિ કરવી એ ઝેરી ન્યુરોપથી અને એટ્રોફીની લાક્ષણિકતા છે. સંકુચિત અને વારસાગત ADN સાથે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા વધુ ધીમેથી (ઘણા વર્ષોથી) વિકસે છે.

જો દર્દી યુવાનતેમની હિલચાલ સાથે સંકળાયેલ આંખોમાં પીડાની ફરિયાદ, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોની હાજરી (ઉદાહરણ તરીકે, પેરેસ્થેસિયા, એટેક્સિયા, અંગોમાં નબળાઇ), આ ડિમાયલિનિંગ રોગોની હાજરી સૂચવી શકે છે.

ADN ના ચિહ્નો ધરાવતા વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોમાં, અસ્થાયી દ્રષ્ટિની ખોટ, બેવડી દ્રષ્ટિ (ડિપ્લોપિયા), થાક, વજનમાં ઘટાડો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો એ જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસને કારણે ઇસ્કેમિક ન્યુરોપથી સૂચવી શકે છે.

બાળકોમાં, તાજેતરના ભૂતકાળમાં અથવા તાજેતરના રસીકરણમાં ફલૂ જેવા લક્ષણોની હાજરી પેરાઇનફેક્શન અથવા રસીકરણ પછીની ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ સૂચવે છે.

ડિપ્લોપિયા અને ચહેરાનો દુખાવો ક્રેનિયલ ચેતાની બહુવિધ ન્યુરોપથી સૂચવે છે, જે પશ્ચાદવર્તી ભ્રમણકક્ષાના બળતરા અથવા નિયોપ્લાસ્ટિક જખમ અને સેલા ટર્કિકાની આસપાસના શરીરરચના વિસ્તાર સાથે જોવા મળે છે.

ટૂંકા ગાળાની અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ડિપ્લોપિયા અને માથાનો દુખાવો ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થવાની સંભાવના દર્શાવે છે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીનું નિદાન

વર્ણવેલ ક્લિનિકલ ચિત્રમાત્ર ADN સાથે જ નહીં, પણ અન્ય રોગોમાં પણ જોઇ શકાય છે. યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે, જો દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ થાય, તો તમારે નેત્ર ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. તે પકડી રાખશે વ્યાપક પરીક્ષાઆંખ, ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી સહિત, જેની મદદથી તમે ઓપ્ટિક નર્વ હેડનો અભ્યાસ કરી શકો છો. એટ્રોફી સાથે, આ ડિસ્કમાં નિસ્તેજ રંગ હોય છે, જે તેની વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, તમે ઓપ્ટિકલ કોહરેન્સ ટોમોગ્રાફી કરી શકો છો, આંખની કીકીની પરીક્ષા જે વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે ઇન્ફ્રારેડ પ્રકાશ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે. નેત્ર ચિકિત્સક રંગ દ્રષ્ટિનું પણ મૂલ્યાંકન કરે છે, પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા, દ્રશ્ય ક્ષેત્રોની તીવ્રતા અને ક્ષતિ નક્કી કરે છે અને માપ લે છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ.

એડીએનનું કારણ નક્કી કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ હેતુ માટે, દર્દી ભ્રમણકક્ષા અને મગજના કમ્પ્યુટર અથવા ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગમાંથી પસાર થઈ શકે છે, પ્રયોગશાળા પરીક્ષાઆનુવંશિક અસાધારણતાની હાજરી અથવા ઝેરી ન્યુરોપથીના નિદાન માટે.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવાર કેવી રીતે કરવી? વ્યક્તિ માટે દ્રષ્ટિનું મહત્વ વધારે પડતું આંકી શકાતું નથી. તેથી, જો તમને ઓપ્ટિક એટ્રોફીના કોઈપણ લક્ષણો હોય, તો તમારે ક્યારેય તમારી જાતે સારવારનો આશરો લેવો જોઈએ નહીં. લોક ઉપાયો, તમારે તાત્કાલિક લાયક નેત્ર ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ઓપ્ટિક ચેતાના આંશિક એટ્રોફીના તબક્કે સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે, જે ઘણા દર્દીઓને થોડી દ્રષ્ટિ જાળવી રાખવા અને અપંગતાની ડિગ્રી ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. કમનસીબે, ચેતા તંતુઓના સંપૂર્ણ અધોગતિ સાથે, દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરવું લગભગ અશક્ય છે.

સારવારની પસંદગી ડિસઓર્ડરના કારણ પર આધારિત છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ગાંઠ અથવા હાઇડ્રોસેફાલસને કારણે ઉતરતા ઓપ્ટિક એટ્રોફીની સારવારનો હેતુ ગાંઠ દ્વારા ચેતા તંતુઓના સંકોચનને દૂર કરવાનો છે.
• ક્યારે બળતરા રોગોઓપ્ટિક નર્વ (ન્યુરિટિસ) અથવા ઇસ્કેમિક ન્યુરોપથીનો ઉપયોગ થાય છે નસમાં વહીવટકોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ.
• ઝેરી ન્યુરોપથી માટે, એન્ટિડોટ્સ તે પદાર્થો માટે સૂચવવામાં આવે છે જેણે ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન પહોંચાડ્યું હતું. જો એટ્રોફી થાય છે દવાઓ, તેમનો ઉપયોગ બંધ કરવામાં આવે છે અથવા ડોઝ એડજસ્ટ કરવામાં આવે છે.
• પોષક તત્ત્વોની ઉણપને કારણે ન્યુરોપથીની સારવાર આહારમાં ગોઠવણો અને પ્રિસ્ક્રિપ્શનો દ્વારા કરવામાં આવે છે. મલ્ટીવિટામીન તૈયારીઓમાટે જરૂરી સમાવે છે સારી દ્રષ્ટિસૂક્ષ્મ તત્વો.
• ગ્લુકોમા સાથે તે શક્ય છે રૂઢિચુસ્ત સારવાર, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર ઘટાડવા અથવા શસ્ત્રક્રિયા કરવાના હેતુથી.

આ ઉપરાંત, ઓપ્ટિક નર્વની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક, મેગ્નેટિક, લેસર અને ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશનની પદ્ધતિઓ છે, જેનો હેતુ ચેતા તંતુઓના કાર્યોને શક્ય તેટલું સાચવવાનો છે.

ત્યાં પણ છે વૈજ્ઞાનિક કાર્યો, જેણે સ્ટેમ સેલની રજૂઆતનો ઉપયોગ કરીને ADN ની સારવારની અસરકારકતા દર્શાવી હતી. આ હજુ પણ પ્રાયોગિક તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, દ્રષ્ટિને આંશિક રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શક્ય છે.

ADN માટે પૂર્વસૂચન

ઓપ્ટિક ચેતા કેન્દ્રિય ભાગ છે, પેરિફેરલ નથી નર્વસ સિસ્ટમ, જે નુકસાન પછી ફરીથી ઉત્પન્ન કરવાનું અશક્ય બનાવે છે. આમ, ADN બદલી ન શકાય તેવું છે. આ પેથોલોજીની સારવારનો હેતુ અધોગતિ પ્રક્રિયાની પ્રગતિને ધીમો અને મર્યાદિત કરવાનો છે. તેથી, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીવાળા દરેક દર્દીએ યાદ રાખવું જોઈએ કે આ પેથોલોજીનો ઉપચાર અથવા તેનો વિકાસ અટકાવી શકાય તેવું એકમાત્ર સ્થળ તબીબી સંસ્થાઓમાં નેત્રરોગ વિભાગ છે.

AD સાથે દ્રષ્ટિ અને જીવન માટેનું પૂર્વસૂચન તેના કારણ અને ચેતા તંતુઓને નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુરિટિસ સાથે, બળતરા પ્રક્રિયા ઓછી થયા પછી, દ્રષ્ટિ સુધરી શકે છે.

નિવારણ

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોમા, ઝેરી, આલ્કોહોલ અને તમાકુ ન્યુરોપથીની યોગ્ય સારવાર દ્વારા, સંપૂર્ણ અને સમૃદ્ધ જાળવીને એડીએનના વિકાસ અને પ્રગતિને અટકાવી શકાય છે. પોષક તત્વોઆહાર

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી તેના તંતુઓના અધોગતિનું પરિણામ છે. તે ગ્લુકોમા અને બ્લડ સપ્લાય ડિસઓર્ડર (ઇસ્કેમિક ન્યુરોપથી) થી લઈને બળતરા પ્રક્રિયાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ) અને રચનાઓ કે જે ચેતાને સંકુચિત કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ટ્યુમર) ને કારણે થઈ શકે છે. અસરકારક સારવારઓપ્ટિક ચેતાના આંશિક એટ્રોફીના તબક્કે જ શક્ય છે. સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો પર આધારિત છે. આ સંદર્ભે, સમયસર યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવું અને દ્રષ્ટિ જાળવવા માટેના તમામ પ્રયત્નોને દિશામાન કરવું જરૂરી છે.

ઓપ્ટિક એટ્રોફી વિશે ઉપયોગી વિડિઓ

ઓપ્ટિક ચેતા તંતુઓ (ઉતરતા એટ્રોફી) અથવા રેટિના કોષો (ચડતા એટ્રોફી) ને નુકસાન થવાના પરિણામે હસ્તગત કરેલ ઓપ્ટિક એટ્રોફી વિકસે છે.

ડિસેન્ડિંગ એટ્રોફી પ્રક્રિયાઓ દ્વારા થાય છે જે વિવિધ સ્તરો (ભ્રમણકક્ષા, ઓપ્ટિક કેનાલ, ક્રેનિયલ કેવિટી) પર ઓપ્ટિક ચેતાના તંતુઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. નુકસાનની પ્રકૃતિ અલગ છે: બળતરા, આઘાત, ગ્લુકોમા, ઝેરી નુકસાન, ઓપ્ટિક નર્વને સપ્લાય કરતી જહાજોમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, ઓર્બિટલ કેવિટી અથવા ક્રેનિયલ કેવિટીમાં અવકાશ-કબજાવાળી રચના દ્વારા ઓપ્ટિક ફાઇબરનું સંકોચન. , ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયા, મ્યોપિયા, વગેરે).

દરેક ઈટીઓલોજિકલ પરિબળ ચોક્કસ લાક્ષણિક નેત્ર ચિકિત્સક લક્ષણો સાથે ઓપ્ટિક ચેતાના એટ્રોફીનું કારણ બને છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લુકોમા, ઓપ્ટિક નર્વને સપ્લાય કરતી નળીઓમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ. જો કે, કોઈપણ પ્રકૃતિના ઓપ્ટિક એટ્રોફીમાં સામાન્ય લક્ષણો છે: ઓપ્ટિક ડિસ્કનું બ્લાન્ચિંગ અને ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રશ્ય કાર્ય.

દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખામીઓની પ્રકૃતિ એટ્રોફીનું કારણ બનેલી પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દ્રશ્ય ઉગ્રતા 0.7 થી લઈને વ્યવહારિક અંધત્વ સુધીની હોઈ શકે છે.

ઓપ્થાલ્મોસ્કોપિક ચિત્રના આધારે, પ્રાથમિક (સરળ) એટ્રોફીને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે સ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે ઓપ્ટિક નર્વ હેડના નિસ્તેજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડિસ્ક પરના નાના જહાજોની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે (કેસ્ટેનબૉમનું લક્ષણ). રેટિનાની ધમનીઓ સાંકડી હોય છે, નસો સામાન્ય કેલિબરની હોય છે અથવા થોડી સાંકડી પણ હોય છે.

ઓપ્ટિક તંતુઓને નુકસાનની ડિગ્રીના આધારે, અને પરિણામે, દ્રશ્ય કાર્યોમાં ઘટાડો અને ઓપ્ટિક ચેતાના માથાના બ્લાન્ચિંગના આધારે, ઓપ્ટિક ચેતાના પ્રારંભિક અથવા આંશિક અને સંપૂર્ણ એટ્રોફીને અલગ પાડવામાં આવે છે.

જે સમય દરમિયાન ઓપ્ટિક નર્વ હેડનો નિસ્તેજ વિકાસ થાય છે અને તેની તીવ્રતા માત્ર રોગની પ્રકૃતિ પર જ નહીં, જે ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે, પણ આંખની કીકીથી નુકસાનના સ્ત્રોતના અંતર પર પણ આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઓપ્ટિક નર્વને દાહક અથવા આઘાતજનક નુકસાન સાથે, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના પ્રથમ ઓપ્થાલ્મોસ્કોપિક ચિહ્નો રોગની શરૂઆત અથવા ઇજાના ક્ષણના ઘણા દિવસોથી કેટલાક અઠવાડિયા પછી દેખાય છે. તે જ સમયે, જ્યારે જગ્યા પર કબજો જમાવતા જખમ ક્રેનિયલ કેવિટીમાં ઓપ્ટિક ફાઇબરને અસર કરે છે, શરૂઆતમાં માત્ર દ્રશ્ય વિક્ષેપ, અને ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના સ્વરૂપમાં ફંડસમાં ફેરફારો ઘણા અઠવાડિયા અને મહિનાઓ પછી પણ વિકસે છે.

જન્મજાત ઓપ્ટિક એટ્રોફી

જન્મજાત, આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીને ઓટોસોમલ ડોમિનેન્ટમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, તેની સાથે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં 0.8 થી 0.1 સુધીનો અસમપ્રમાણ ઘટાડો, અને ઓટોસોમલ રીસેસીવ, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઘણી વખત પ્રારંભિક બાળપણમાં વ્યવહારિક અંધત્વના બિંદુ સુધી.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના ઓપ્થાલ્મોસ્કોપિક ચિહ્નોને ઓળખતી વખતે, દર્દીની સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ તપાસ કરવી જરૂરી છે, જેમાં દ્રશ્ય ઉગ્રતાના નિર્ધારણ અને સફેદ, લાલ અને દ્રશ્ય ક્ષેત્રની સીમાઓ શામેલ છે. લીલા રંગો, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણનો અભ્યાસ.

જો પેપિલેડેમાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એટ્રોફી વિકસે છે, તો એડીમા અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી પણ, ડિસ્કની સીમાઓ અને પેટર્ન અસ્પષ્ટ રહે છે. આ ઓપ્થાલ્મોસ્કોપિક ચિત્રને ગૌણ (પોસ્ટ-એડીમા) ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી કહેવામાં આવે છે. રેટિનાની ધમનીઓ કેલિબરમાં સાંકડી હોય છે, જ્યારે નસો વિસ્તરેલી અને કપટી હોય છે.

જ્યારે મળી ક્લિનિકલ સંકેતોઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી માટે, પ્રથમ આ પ્રક્રિયાના વિકાસનું કારણ અને ઓપ્ટિક ફાઇબરને નુકસાનનું સ્તર સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, માત્ર ક્લિનિકલ પરીક્ષા જ નહીં, પણ મગજ અને ભ્રમણકક્ષાની CT અને/અથવા MRI પણ કરવામાં આવે છે.

ઇટીઓલોજિકલ રીતે નિર્ધારિત સારવાર ઉપરાંત, વાસોડિલેટર થેરાપી, વિટામિન સી અને બી, દવાઓ કે જે પેશીઓ ચયાપચયને સુધારે છે, ઉત્તેજક ઉપચાર માટેના વિવિધ વિકલ્પો, ઓપ્ટિક ચેતાના ઇલેક્ટ્રિકલ, ચુંબકીય અને લેસર સ્ટિમ્યુલેશન સહિત, લક્ષણોયુક્ત જટિલ ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે.

વારસાગત એટ્રોફી છ સ્વરૂપોમાં આવે છે:

1. અપ્રિય પ્રકારનો વારસો (શિશુ) સાથે - જન્મથી ત્રણ વર્ષની વય સુધી દ્રષ્ટિમાં સંપૂર્ણ ઘટાડો થાય છે;
2. પ્રબળ પ્રકાર (કિશોર અંધત્વ) સાથે - 2-3 થી 6-7 વર્ષ સુધી. કોર્સ વધુ સૌમ્ય છે. દ્રષ્ટિ ઘટીને 0.1-0.2 થાય છે. ફંડસમાં ઓપ્ટિક ડિસ્કનું સેગમેન્ટલ બ્લાન્ચિંગ છે, ત્યાં નિસ્ટાગ્મસ અને ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો હોઈ શકે છે;
3. ઓપ્ટો-ઓટો-ડાયાબિટીક સિન્ડ્રોમ - 2 થી 20 વર્ષ સુધી. એટ્રોફીને રેટિના પિગમેન્ટરી ડિસ્ટ્રોફી, મોતિયા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, બહેરાશ સાથે જોડવામાં આવે છે. પેશાબની નળી;
4. બીયર સિન્ડ્રોમ એ એક જટિલ એટ્રોફી છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં પહેલેથી જ દ્વિપક્ષીય સરળ એટ્રોફી, રેગે 0.1-0.05 સુધી ઘટી જાય છે, નિસ્ટાગ્મસ, સ્ટ્રેબિસમસ, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો, પેલ્વિક અંગોને નુકસાન, પિરામિડલ માર્ગ પીડાય છે, જોડાય છે. માનસિક મંદતા;
5. લિંગ સંબંધિત (વધુ વખત છોકરાઓમાં જોવા મળે છે, પ્રારંભિક બાળપણમાં વિકાસ પામે છે અને ધીમે ધીમે વધે છે);
6. લેસ્ટર રોગ (લેસ્ટરની વારસાગત એટ્રોફી) - 90% કિસ્સાઓમાં 13 થી 30 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે.

લક્ષણો તીવ્ર શરૂઆત તીવ્ર ઘટાડોઘણા કલાકો માટે દ્રષ્ટિ, ઓછી વાર - ઘણા દિવસો. જખમ એ રેટ્રોબુલબાર ન્યુરિટિસનો એક પ્રકાર છે. ઓપ્ટિક ડિસ્ક શરૂઆતમાં અપરિવર્તિત છે, પછી સીમાઓની અસ્પષ્ટતા અને નાના જહાજોમાં ફેરફારો દેખાય છે - માઇક્રોએન્જિયોપેથી. 3-4 અઠવાડિયા પછી, ઓપ્ટિક ડિસ્ક ટેમ્પોરલ બાજુ પર નિસ્તેજ બને છે. 16% દર્દીઓમાં, દ્રષ્ટિ સુધરે છે. મોટેભાગે, ઓછી દ્રષ્ટિ જીવન માટે રહે છે. દર્દીઓ હંમેશા ચીડિયા, નર્વસ અને ચિંતિત હોય છે માથાનો દુખાવો, થાક. કારણ ઓપ્ટોકિયાસ્મેટિક એરાકનોઇડિટિસ છે.

કેટલાક રોગોમાં ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી

1. ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી ગ્લુકોમાના મુખ્ય ચિહ્નોમાંનું એક છે. ગ્લુકોમેટસ એટ્રોફી ડિસ્કની નિસ્તેજતા અને ડિપ્રેશનની રચના દ્વારા પ્રગટ થાય છે - એક ખોદકામ, જે પ્રથમ કેન્દ્રીય અને ટેમ્પોરલ વિભાગોને કબજે કરે છે, અને પછી સમગ્ર ડિસ્કને આવરી લે છે. ઉપરોક્ત રોગોથી વિપરીત, જે ડિસ્ક એટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે, ગ્લુકોમેટસ એટ્રોફી સાથે, ડિસ્કનો રંગ રાખોડી હોય છે, જે તેના ગ્લિયલ પેશીઓને નુકસાનની લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલ છે.
2. સિફિલિટિક એટ્રોફી.

લક્ષણો ઓપ્ટિક ડિસ્ક નિસ્તેજ, રાખોડી છે, જહાજો સામાન્ય કેલિબરની છે અને તીવ્રપણે સાંકડી છે. પેરિફેરલ દ્રષ્ટિએકાગ્રતાથી સંકુચિત થાય છે, ત્યાં કોઈ સ્કોટોમા નથી, રંગની ધારણા શરૂઆતમાં પીડાય છે. પ્રગતિશીલ અંધત્વ હોઈ શકે છે જે એક વર્ષમાં ઝડપથી થાય છે.

તે તરંગોમાં થાય છે: દ્રષ્ટિમાં ઝડપી ઘટાડો, પછી માફીના સમયગાળા દરમિયાન - સુધારણા, તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન - વારંવાર બગાડ. મિઓસિસ વિકસે છે, સ્ટ્રેબિસમસ અલગ પડે છે, વિદ્યાર્થીઓમાં ફેરફાર થાય છે, સંકલન અને આવાસ જાળવી રાખતી વખતે પ્રકાશની પ્રતિક્રિયાનો અભાવ. પૂર્વસૂચન નબળું છે, પ્રથમ ત્રણ વર્ષમાં અંધત્વ આવે છે.

1. કમ્પ્રેશન (ગાંઠ, ફોલ્લો, ફોલ્લો, એન્યુરિઝમ, સ્ક્લેરોટિક જહાજો), જે ભ્રમણકક્ષા, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં હોઈ શકે છે તેમાંથી ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના લક્ષણો. પ્રક્રિયાના સ્થાનના આધારે પેરિફેરલ વિઝન પીડાય છે.
2. ફોસ્ટર-કેનેડી સિન્ડ્રોમ - એથરોસ્ક્લેરોટિક એટ્રોફી. સંકોચન કેરોટીડ ધમની સ્ક્લેરોસિસ અને સ્ક્લેરોસિસનું કારણ બની શકે છે આંખની ધમની; ધમનીના સ્ક્લેરોસિસ દરમિયાન નરમ પડવાથી ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસ થાય છે. ઉદ્દેશ્યપૂર્વક - ક્રિબ્રીફોર્મ પ્લેટના પાછું ખેંચીને કારણે ઉત્ખનન; સૌમ્ય પ્રસરેલું એટ્રોફી (નરમ નાના જહાજોના સ્ક્લેરોસિસ સાથે મેનિન્જીસ) ધીમે ધીમે વધે છે, રેટિના વાહિનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારો સાથે.

હાયપરટેન્શનમાં ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી એ ન્યુરોરેટિનોપેથી અને ઓપ્ટિક નર્વ, ચિયાઝમ અને ઓપ્ટિક ટ્રેક્ટના રોગોનું પરિણામ છે.

ઓપ્ટિક ડિસ્ક એટ્રોફી (બીજું નામ ઓપ્ટિક ન્યુરોપથી છે) એક વિનાશક પેથોલોજી છે જે ચેતા તંતુઓને અસર કરે છે જે માનવ મગજમાં દ્રશ્ય આવેગ પ્રસારિત કરે છે. રોગ દરમિયાન, ચેતા તંતુઓ જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે દ્રશ્ય કાર્યો કરવા માટે શારીરિક રીતે અસમર્થ હોય છે. એટ્રોફીના પરિણામો આવી શકે છે મધ્યમ તીવ્રતાઅથવા ગંભીર (સંપૂર્ણ અંધત્વ).

આંખના નર્વસ પેશીના એટ્રોફીને બે સ્વરૂપોમાં વ્યક્ત કરી શકાય છે: હસ્તગત અને વારસાગત (જન્મજાત). આનુવંશિક ઇટીઓલોજીના રોગોના પરિણામે બાળકમાં જન્મજાત રચના થાય છે. જીવન દરમિયાન પ્રાપ્ત થયેલ રોગ (ચડતા અથવા ઉતરતા એટ્રોફી) ગ્લુકોમા, બળતરા, મ્યોપિયા, પુષ્કળ રક્તસ્રાવ, હાયપરટેન્શન અથવા મગજની ગાંઠની હાજરી દ્વારા ઉત્તેજિત થઈ શકે છે.

ચેતા નુકસાનના મુખ્ય લક્ષણો આંખની કીકીદ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, જે લવચીક લેન્સ અથવા ચશ્માની મદદથી સ્વતંત્ર રીતે સુધારી શકાતો નથી. જો એટ્રોફી પ્રગતિશીલ હોય, તો પછી દ્રષ્ટિ ઘણા દિવસોથી 2-3 મહિનાના સમયગાળામાં નોંધપાત્ર રીતે ઘટી શકે છે. કેટલીકવાર રોગ સંપૂર્ણ અંધત્વમાં સમાપ્ત થાય છે. ઓપ્ટિક ચેતાના અપૂર્ણ (આંશિક) એટ્રોફીના કિસ્સામાં, દ્રષ્ટિ ચોક્કસ સ્તરે ઘટી જાય છે, અને પ્રક્રિયા અટકી જાય છે.

જ્યારે વસ્તુઓની બાજુની દૃશ્યતા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય ત્યારે વિઝ્યુઅલ ડિસફંક્શન દ્રશ્ય ક્ષેત્રના સંકુચિત સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. આગળ, ટનલ વિકસે છે પેરિફેરલ દ્રષ્ટિ. જો તમે સમયસર સારવારનો આશરો લેતા નથી, તો દર્દીના દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રના ભાગોમાં નાના ફોલ્લીઓ દેખાવાનું શરૂ થશે. શ્યામ ફોલ્લીઓ(સ્કોટોમી). આ રોગ કલર પર્સેપ્શન ડિસઓર્ડર સાથે પણ છે.

ઉપરોક્ત તમામ ચિહ્નો આગામી મુલાકાત વખતે ઓળખવામાં આવશે. નેત્ર ચિકિત્સક પર.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

દ્રશ્ય ઉપકરણની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ નેત્ર ચિકિત્સક (નેત્ર ચિકિત્સક) ની મુલાકાતથી શરૂ થવું જોઈએ. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપીમાં દર્દીની રક્તવાહિનીઓ અને ફંડસની તપાસ અને ઓપ્ટિક નર્વ ડિસ્કની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે. આ મેનિપ્યુલેશન્સ પછી, ડૉક્ટર ઊંડાણપૂર્વક પરીક્ષાની જરૂરિયાતને અવાજ આપશે.

ઓપ્ટિક નર્વ ડિસ્ટ્રોફીનું ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે, નીચેના અભ્યાસો જરૂરી છે:

• ફ્લોરોસીન એન્જીયોગ્રાફી. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, તમે દ્રશ્ય અંગોના સૌથી નાના જહાજોની પણ તપાસ કરી શકો છો. અત્યંત સંવેદનશીલ ફોટોગ્રાફીની પ્રક્રિયા તેમાં ખાસ રંગીન પદાર્થ દાખલ કર્યા પછી થાય છે. આમ, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાવાળા વિસ્તારો શોધી કાઢવામાં આવે છે;
• સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ. શક્ય ચેપ અને દાહક પ્રક્રિયાઓને ઓળખવા માટે દર્દીનું રક્ત પરીક્ષણ જરૂરી છે જે આંખોના કાર્યને અસર કરે છે;
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ અને સીટી સ્કેન. અભ્યાસ વિગતવાર મેળવવામાં મદદ કરે છે, ત્રિ-પરિમાણીય ચિત્રટોમોગ્રાફની સ્ક્રીન પર ઓપ્ટિક ચેતા અને ભ્રમણકક્ષાની સ્થિતિ. સંપૂર્ણ છબી ઘણી સ્લાઇસેસમાંથી બનાવવામાં આવે છે, જે એકબીજાની ટોચ પર સ્તરવાળી હોય છે. પદ્ધતિઓ અત્યંત માહિતીપ્રદ, બિન-સંપર્ક છે અને માનવ ઓપ્ટિક ચેતાના ફંડસ અને તંતુઓનો અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે;
• ખોપરી અથવા ક્રેનિયોગ્રાફીની એક્સ-રે પરીક્ષા. ખોપરીના હાડકાં દ્વારા ઓપ્ટિક ચેતાના સંકોચનને બાકાત રાખવા અથવા નક્કી કરવા માટે દર્દીની ખોપડીનો ફોટોગ્રાફ જરૂરી છે;
• ગ્લુકોમા અને સહવર્તી ચેતા એટ્રોફી માટે, ટોનોમેટ્રી મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે - ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણનું માપન.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નેત્ર ચિકિત્સક દર્દીને અન્યની સલાહ માટે સંદર્ભિત કરે છે સાંકડા નિષ્ણાતો: ન્યુરોસર્જન, ન્યુરોલોજીસ્ટ, રુમેટોલોજિસ્ટ અને વેસ્ક્યુલર સર્જન. બાદમાં, અંતિમ નિદાન કરવા માટે તમામ ડેટાની સરખામણી કરવામાં આવશે.

સારવાર

બતાવ્યા પ્રમાણે તબીબી પ્રેક્ટિસજો કે, ગ્લુકોમામાં ઓપ્ટિક નર્વને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવું શક્ય નથી, કારણ કે નાશ પામેલા ચેતા તંતુઓ તેમની પાછલી સ્થિતિમાં ક્યારેય પાછા આવશે નહીં.

ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીનો ઓછામાં ઓછો આંશિક ઇલાજ કરવા માટે, શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઉપચારાત્મક પગલાં શરૂ કરવા જોઈએ. તમારે જાણવાની જરૂર છે કે આ ડિસ્ટ્રોફી શું હોઈ શકે છે સ્વતંત્ર રોગ, પરંતુ માત્ર પેથોલોજીકલ પ્રકૃતિની અન્ય ચોક્કસ પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ હોઈ શકે છે. પછીના વિકલ્પના કિસ્સામાં, સારવારનો હેતુ આ પેથોલોજીઓને ઓળખવા અને રોકવાનો રહેશે. જટિલ ઉપચારમાં ગોળીઓ, ઇન્જેક્શન અને આંખના ટીપાંના સ્વરૂપમાં દવાઓનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ શામેલ છે.

ઓપ્ટિક ચેતાના ઉપચારાત્મક પુનઃસંગ્રહમાં નીચેના તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. વાહિનીઓમાં પ્રવેશતા રક્તના પ્રવાહ અને પરિભ્રમણને સુધારવા માટે દવાઓ લેવી. કહેવાતા માટે વાસોડિલેટર દવાઓ No-shpu, Eufillin, Papaverine, Sermion, આધારિત ગોળીઓનો સમાવેશ થાય છે નિકોટિનિક એસિડ. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (હેપરિન, ટિકલીડ) એ ઉત્તમ પરિણામો દર્શાવ્યા.
2. એજન્ટોનો ઉપયોગ જે એટ્રોફાઇડ પેશીઓ અને તેમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના પુનર્જીવનને ઉત્તેજિત કરે છે. આ પ્રકારની તૈયારીમાં બાયોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ (કુંવાર અર્ક, પીટ, વિટ્રીયસ), વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ (એસ્કોરુટિન, જૂથ B1, B2, B6), ચોક્કસ ઉત્સેચકો (લિડાઝ), ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ (જિન્સેંગ, એલ્યુથેરોકોકસનું ટિંકચર), ગ્લુટામિક સ્વરૂપમાં એમિનો એસિડનો સમાવેશ થાય છે. તેજાબ.
3. ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી કોઈપણ દ્વારા પહેલા હોઈ શકે છે બળતરા પ્રક્રિયા. તેને હોર્મોનલ દવાઓ (ડેક્સામેથાસોન, પ્રિડનીસોલોન) ની મદદથી રોકી શકાય છે.
4. સારવારનો ફરજિયાત તબક્કો દર્દીની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં સુધારો કરવાનો છે. આ નીચેની દવાઓની મદદથી પ્રાપ્ત કરી શકાય છે: સેરેબ્રોલિસિન, ફેઝમ, નૂટ્રોપિલ. આ દવાઓ ક્યારેય સ્વતંત્ર રીતે સૂચવવી જોઈએ નહીં. નિષ્ણાત પાસેથી ભલામણો મેળવો.
5. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ. આંશિક અથવા સંપૂર્ણ કૃશતા ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ચુંબકીય અથવા લેસર ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ઓપ્ટિક ચેતાની ઉત્તેજના સૂચવવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારવારમાં મદદ કરશે.

આંકડા દર્શાવે છે કે લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર બિનઅસરકારક છે અને તે ભરપાઈ ન થઈ શકે તેવું નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, કારણ કે વ્યક્તિ સમય બગાડે છે અને રોગ ધીમે ધીમે આગળ વધે છે.

ખાસ કરીને ગંભીર અને અદ્યતન કેસોમાં, દર્દીને સૂચવવામાં આવશે શસ્ત્રક્રિયા. તેમાં ગાંઠોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે જે ઓપ્ટિક નર્વના વિસ્તારોને સંકુચિત કરે છે. એટ્રોફાઇડ ચેતામાં લોહીના પ્રવાહને ઉત્તેજિત કરતી જૈવ સામગ્રી રજૂ કરવી શક્ય છે.

સંયોજનમાં ઉપરોક્ત સારવાર હકારાત્મક પરિણામ આપે છે, પરંતુ તે ચોક્કસ સમયગાળા પછી પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ.

જો, ઉપચાર પછી પણ, દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો ચાલુ રહે છે, તો પછી વ્યક્તિને અનુરૂપ જૂથની અપંગતા સોંપવામાં આવે છે.

આંશિક ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી માટે પૂર્વસૂચન

આંશિક એટ્રોફી, અથવા PAZN નું નિદાન, એવી સ્થિતિ છે જેમાં અવશેષ દ્રષ્ટિની ચોક્કસ ટકાવારી સચવાય છે, પરંતુ રંગની ધારણા નબળી છે અને દ્રશ્ય ક્ષેત્રો સંકુચિત છે. આ ઘટનાને સુધારી શકાતી નથી, પણ પ્રગતિ પણ થતી નથી.

વિનાશક પ્રક્રિયા, સંપૂર્ણ ડિસ્ટ્રોફીની જેમ, વિવિધ ચેપી રોગો, ગંભીર નશો, વારસાગત પરિબળો, આઘાત, આંખના રોગો જેમ કે ગ્લુકોમા, બળતરા અને રેટિના પેશીઓને નુકસાન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. જો કોઈ વ્યક્તિએ એક આંખમાં પેરિફેરલ દ્રષ્ટિ ગુમાવી હોય, તો તેણે તરત જ તેમના સ્થાનિક નેત્ર ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

બંને આંખોની PAI એ એક રોગ છે જેના લક્ષણો ગંભીર હોય છે અથવા સરેરાશ ડિગ્રીઅભિવ્યક્તિ દ્રષ્ટિ અને તેની ઉગ્રતાના ધીમે ધીમે બગાડ દ્વારા લાક્ષણિકતા, પીડાદાયક સંવેદનાઓઆંખની કીકીની હિલચાલ દરમિયાન. કેટલાક દર્દીઓ ટનલ વિઝન વિકસાવે છે, જેમાં તમામ દ્રશ્ય દ્રષ્ટિ ફક્ત આંખોની સામે હોય તેવા પદાર્થો સુધી મર્યાદિત હોય છે. અંતિમ લક્ષણ એ સ્કોટોમાસ અથવા અંધ ફોલ્લીઓનો દેખાવ છે.

ઓપ્ટિક ચેતાના આંશિક એટ્રોફીની વિશિષ્ટતા એ છે કે યોગ્ય અને સમયસર સારવારઅનુકૂળ પૂર્વસૂચન આપે છે. અલબત્ત, ડોકટરો પ્રારંભિક દ્રશ્ય ઉગ્રતાને પુનઃસ્થાપિત કરી શકશે નહીં. ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય સતત સ્તરે દ્રષ્ટિ જાળવવાનો છે. નિષ્ણાતો વાસોડિલેટર, દવાઓ સૂચવે છે જે શરીરમાં ચયાપચય અને રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે.

બધા દર્દીઓએ વધુમાં મલ્ટીવિટામિન્સ અને ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ લેવા જોઈએ.

નિવારણ

દ્રષ્ટિના આંશિક નુકશાન અથવા સંપૂર્ણ અંધત્વને રોકવા માટેના પગલાંમાં નેત્ર ચિકિત્સક સાથે સમયસર સંપર્ક અને એટ્રોફી પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને તેવા રોગોની યોગ્ય સારવારનો સમાવેશ થાય છે. દ્રશ્ય અંગો અથવા ક્રેનિયલ બોન સાથે સંકળાયેલ તમામ પ્રકારની ઇજાઓ અને નુકસાનને ટાળવાનો પ્રયાસ કરવો અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.