એપ્સટિન બેરા વાયરસ ક્રોનિક સંકળાયેલ. છુપાયેલ ચેપ. એપ્સટિન-બાર વાયરસ

Epstein-Barr વાયરસ ઘણા વર્ષો સુધી નિષ્ક્રિય રહી શકે છે, અને જ્યારે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય ત્યારે દેખાય છે. જો સર્વાઇકલ અથવા એક્સેલરી લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત હોય, તો ગળામાં દુખાવો થાય છે, વારંવાર રીલેપ્સફેરીન્જાઇટિસ અને આ બધું નપુંસકતા સાથે જોડાયેલું છે, તે પ્રકાર 4 વાયરસથી થતા હર્પીઝના લક્ષણો અને સારવાર વિશે વધુ શીખવા યોગ્ય છે.

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ - તે શું છે?

એપસ્ટીન-બાર વાયરસ - સંક્ષિપ્ત EBV અથવા તેને એપ્સટીન બાર વાયરસ પણ કહેવાય છે, હ્યુમન હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 4 (EBV, HHV-4) - પ્રતિનિધિ હર્પેટિક ચેપ. ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર, આ પ્રકારનો વાયરસ સામાન્ય માનવામાં આવે છે; 10 લોકોમાંથી, 9 તેના વાહક છે. તાણ 4 ના વાઇરલ ઇન્ફેક્શનને નબળી રીતે સમજી શકાયું છે; તેનો અભ્યાસ આટલા લાંબા સમય પહેલા નહીં, લગભગ 40 વર્ષ પહેલાં શરૂ થયો હતો.

આકાર અને માળખું

વાયરલ કણનો આકાર ચોક્કસ છે; તેની ત્રિજ્યા 90 એનએમ (નેનોમીટર) છે. વાયરસમાં આંતરિક અને બાહ્ય શેલ, કેપ્સિડ અને કોર હોય છે. તેની સપાટી પર ગ્લાયકોપ્રોટીન છે.

એપ્સટિન-બાર વાયરસ કણમાં એન્ટિજેન્સ (કેપ્સિડ પ્રોટીન, પ્રારંભિક, પરમાણુ એન્ટિજેન અથવા ન્યુક્લિયર અને મેમ્બ્રેન) નો સમાવેશ થાય છે.

હર્પીસ વાયરસ કણ પ્રકાર 4 ની રચના

એપ્સટિન બાર વાયરસના કારણો

હર્પીસ પ્રકાર 4 એ એક સામાન્ય રોગ છે જે ઘણા લોકો બાળપણમાં અનુભવે છે.

વાઈરસના વાહકો અને ચેપના સ્ત્રોતો આ પ્રમાણે માનવામાં આવે છે:

• રોગના સક્રિય સ્વરૂપવાળી વ્યક્તિ, માઇક્રોબાયલ એજન્ટ શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછીના છેલ્લા દિવસોમાં, ઉચ્ચારણ લક્ષણોના અભિવ્યક્તિ પહેલાં અને પછી;
• ચેપ પછી છ મહિના;
• 5 માંથી 1 વ્યક્તિ જેમને એકવાર આ રોગ થયો હોય તે તેમના બાકીના જીવન માટે વાયરસના વાહક રહે છે.

એપ્સટિન-બાર વાયરસ કેવી રીતે પ્રસારિત થાય છે:

1. સંપર્ક અને રોજિંદા જીવન દ્વારા. વાપરવુ વહેંચાયેલ વાસણોઅને શરીર, વાળ અને દાંતની સંભાળ માટે બનાવાયેલ વસ્તુઓ, ચુંબન અથવા મુખ મૈથુન કરતાં ઓછી સામાન્ય રીત.
2. એરબોર્ન પાથ. વાયરસના વાહક સાથે વાત કરતી વખતે, ઉધરસ અથવા છીંક આવતી વખતે થાય છે.
3. લોહી દ્વારા ચેપ. રક્ત તબદિલી તંદુરસ્ત વ્યક્તિ માટે ચેપનું સ્ત્રોત બની શકે છે. ડ્રગ વ્યસનીમાં, ચેપ સિરીંજ દ્વારા થાય છે.
4. માતાથી બાળકમાં ચેપ. ખતરનાક સમયગાળો ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન અને બાળજન્મ છે.

EBV ચેપ ચુંબન દ્વારા થઈ શકે છે

હર્પીસ વાયરસ (ખોરાક અને પાણી દ્વારા) ના પ્રસારણનો પોષક માર્ગ છે, પરંતુ આ સિદ્ધાંત ફેલાવવામાં ખાસ ભૂમિકા ભજવતો નથી.

જોખમ જૂથમાં શામેલ છે:

• 2 થી 10 વર્ષનાં બાળકો (એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકને ચેપ લાગવાની શક્યતા ઓછી હોય છે, પ્રાપ્ત માતૃત્વ એન્ટિબોડીઝને કારણે);
• HIV અને AIDS ધરાવતા લોકો;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓ;
• ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સાથે.

શરીરમાં વાયરસનો વિકાસ

EBV નું સક્રિય પ્રજનન શરૂ થાય છે જ્યારે તે મૌખિક પોલાણ અને કંઠસ્થાન (કાકડા અને એડેનોઇડ્સ) ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રવેશ કરે છે. રુધિરકેશિકાઓ દ્વારા, વાયરલ કણ લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને સમગ્ર માનવ શરીરમાં ફેલાય છે. હાલની અસરગ્રસ્ત રોગપ્રતિકારક કોષોનાશ પામે છે, જે લસિકા ગાંઠોના વિસ્તરણનું કારણ બને છે.

જો શરીરની પ્રતિરક્ષા નબળી હોય, તો તે હર્પીસ ચેપના પ્રસારને અટકાવી શકતી નથી અને રોગ વિકસે છે ક્રોનિક સ્વરૂપ. ઉચ્ચ પ્રતિરક્ષા સાથે, રોગ ટાળી શકાય છે.

EBV રુધિરકેશિકાઓ દ્વારા રક્તમાં પ્રવેશ કરે છે

EBV મનુષ્યો માટે કેટલું જોખમી છે?

એપ્સટિન-બાર વાયરસ દ્વારા ઉદ્ભવતા સૌથી સામાન્ય ભય ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ (ફિલાટોવ રોગ) છે. મજબૂત પ્રતિરક્ષા સાથે, રોગનું નિદાન થઈ શકતું નથી. પરંતુ જો તમે સમયસર રોગને ઓળખો અને યોગ્ય સારવાર કરાવો, તો તમે આ તબક્કે માત્ર પુનઃપ્રાપ્તિ જ નહીં, પણ આજીવન પ્રતિરક્ષાના વિકાસની પણ અપેક્ષા રાખી શકો છો.

જો વાયરસને વિકાસની મંજૂરી આપવામાં આવે અને EBV સમયસર શોધી ન શકાય:

• યકૃતમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ (ઝેરી હેપેટાઇટિસ);
• બેક્ટેરિયલ ચેપનો ઉમેરો અને પ્યુર્યુલન્ટ ચેપનો વિકાસ;
• મગજ અને કરોડરજ્જુની બળતરા;
• બરોળની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન (તેનું ભંગાણ);
• hypocoagulation;
• ન્યુમોનિયા (વાયરલ, બેક્ટેરિયલ).

હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 4 ના ચેપના પરિણામે અન્ય પરિણામો પણ નોંધવામાં આવ્યા છે:

• જ્યારે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થાય છે ત્યારે ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમ (CFS) જોવા મળે છે;
• EBV ના સામાન્યકૃત સ્વરૂપો;
• ઓન્કોલોજીકલ રોગો (લિમ્ફોમા, બર્કિટ લિમ્ફોમા, નાસોફેરિન્ક્સનું કેન્સર, કાકડા, એડીનોઇડ્સ, અન્નનળી, પેટ અને નાના આંતરડાના;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ફેરફાર;
• રક્ત રોગો;
• દેખાવ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો.

હર્પીસ પ્રકાર 4 સાથેનો ચેપ હેપેટાઇટિસ અને ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ તરફ દોરી જાય છે

એપ્સટિન બાર વાયરસના લક્ષણો

આબોહવા પર આધાર રાખીને રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અલગ પડે છે. સમશીતોષ્ણ આબોહવામાં, ઘણી ગૂંચવણો એસિમ્પટમેટિક રીતે વિકસે છે (રોગનું સબક્લિનિકલ સ્વરૂપ છે), ઉદાહરણ તરીકે, મોનોન્યુક્લિયોસિસ.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

1. તીવ્ર શ્વસન ચેપની લાક્ષણિકતા ચિહ્નો. સામાન્ય સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ, શક્તિ ગુમાવવી, તાવ, વહેતું નાક અને અનુનાસિક ભીડ, લસિકા ગાંઠોની બળતરા.
2. હીપેટાઇટિસ સાથેના લક્ષણો. ડાબી બાજુના હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં દુખાવો એ વિસ્તૃત બરોળ અને યકૃતને કારણે છે, કમળો શક્ય છે.
3. ગળામાં દુખાવો થવાના ચિહ્નો. ગળું લાલ થઈ જાય છે, ત્યાં દુખાવો, સર્વાઇકલ છે લસિકા ગાંઠોવધારો.
4. નશોની લાક્ષણિકતા લક્ષણો. પરસેવો વધવો, નબળાઇ, સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો.

EBV ના અન્ય લક્ષણો પણ નોંધવામાં આવે છે:

• શ્વાસની તકલીફ થાય છે;
• વ્યક્તિ ઉધરસથી પીડાય છે;
• વારંવાર માથાનો દુખાવો અને ચક્કર આવવાથી પરેશાન થાય છે;
• સૂવું મુશ્કેલ બને છે, અને ઊંઘ પોતે જ અસ્વસ્થ છે;
• ગેરહાજર દિમાગનું ધ્યાન;
• મેમરી ક્ષતિ;
• આક્રમકતા
• ચીડિયાપણું

ગળું, સોજો લસિકા ગાંઠો, તાવ ચેપ સૂચવી શકે છે

તીવ્ર અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ક્રોનિક સ્ટેજઅલગ છે.

ક્રોનિક લક્ષણો વાયરલ ચેપ:

• લોહીમાં લાલ રક્તકણો અને હિમોગ્લોબિનની સંખ્યા ઘટે છે, જે એનિમિયા તરફ દોરી જાય છે;
• ત્યાં વધારો થાક છે જે લાંબા આરામ પછી પણ દૂર થતો નથી; દવામાં તેને ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે;
• ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન તંદુરસ્ત લોકો કરતા ફૂગ, બેક્ટેરિયા અને વાયરસ દ્વારા ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે - આ શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિના નબળા થવાને કારણે થાય છે;
• સૌમ્ય અને જીવલેણ રચનાઓના દેખાવ અને વિકાસનું જોખમ વધારે બને છે - ઓન્કોલોજી;
• ક્રોનિક વાયરસ કેરિયર્સ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોનો અનુભવ કરે છે - સંધિવા (નાના સાંધાને અસર કરતી જોડાયેલી પેશીઓનો રોગ), લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (એક પેથોલોજી જેમાં જોડાણયુક્ત પેશીઓ અને બંને રક્તવાહિનીઓ), "સિકકા સિન્ડ્રોમ" અથવા સજોગ્રેન રોગ ( બળતરા પ્રક્રિયાઓઅને આંખો અને મોંની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શુષ્કતા).

બાળકોમાં અભિવ્યક્તિની સુવિધાઓ

બાળકોમાં પૂર્વશાળાની ઉંમર, અને 12 વર્ષની ઉંમર સુધી, આ રોગ ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે. ચેપ પછી કોઈ તાવ, બળતરા અથવા અન્ય નથી લાક્ષણિક લક્ષણો. આ મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે સંકળાયેલું છે.

વય-સંબંધિત લાક્ષણિકતાઓને લીધે, કિશોરોમાં 12 વર્ષની ઉંમર પછી, રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે. આ પૃષ્ઠભૂમિમાં થાય છે હોર્મોનલ વિકૃતિઓ. તેથી, રોગના લક્ષણો આબેહૂબ છે: તાપમાન વધે છે, લસિકા ગાંઠો અને બરોળ વધે છે, અને ગળામાં ખૂબ દુખાવો થાય છે.

જો વાયરસ નાસોફેરિન્ક્સ અથવા મૌખિક મ્યુકોસા દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, તો સેવનનો સમયગાળો ટૂંકો (10 થી 20 દિવસ સુધી) બને છે. પરંતુ બાળકોમાં પુનઃપ્રાપ્તિ સામાન્ય રીતે જૂની પેઢી કરતાં વધુ ઝડપથી થાય છે.

કિશોરાવસ્થામાં, રોગ વધુ જટિલ છે

મારે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?

જો તમે ઉપરોક્ત મોટાભાગના લક્ષણોનો અનુભવ કરો છો, તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

ચેપી રોગના નિષ્ણાત અને ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ તમને સમસ્યાનો સામનો કરવામાં મદદ કરશે. જો હૉસ્પિટલમાં આવા કોઈ નિષ્ણાતો ન હોય, તો પછી નીચેના લોકો એનામેનેસિસ એકત્રિત કરી શકશે, વધુ તપાસ માટે સંદર્ભ લઈ શકશે અને પરીક્ષા કરી શકશે:

• બાળરોગ - બાળકો માટે;
• ચિકિત્સક - પુખ્ત વયના લોકો માટે.

તમે ENT નિષ્ણાત, હિમેટોલોજિસ્ટ અને ઓન્કોલોજિસ્ટની સલાહ પણ મેળવી શકો છો.

ડૉક્ટર સાથે સમયસર પરામર્શ ગંભીર ગૂંચવણોની શક્યતાને દૂર કરે છે

રોગનું નિદાન

માત્ર પરીક્ષા અને તબીબી ઇતિહાસ પછી પ્રકાર 4 હર્પીસ ચેપ નક્કી કરવું અશક્ય છે, કારણ કે તે સાયટોમેગાલોવાયરસ (હર્પીસ સ્ટ્રેન 6) જેવું જ છે. યોગ્ય સારવાર મેળવવા માટે, ઘણા પરીક્ષણો લેવામાં આવે છે જે માત્ર પ્રકારને ઓળખવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ તીવ્ર તબક્કાને ક્રોનિક સ્ટેજથી અલગ પાડવામાં પણ મદદ કરે છે.

1. સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ. EBV ની હાજરી વિશે વાત કરવામાં આવે છે એલિવેટેડ સફેદ રક્ત કોશિકાઓ, લિમ્ફોસાઇટ્સ, મોનોસાઇટ્સ અને એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ, વાઇરોસાઇટ્સ (શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ) ની શોધ. પ્લેટલેટ્સ અને હિમોગ્લોબિનમાં ધોરણમાંથી વિચલનોને બાકાત કરી શકાતા નથી.
2. રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર. વાયરસની હાજરી ટ્રાન્સફરસેસ (એએસટી અને એએલટી), લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝ (એલડીએચ), સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન અને ફાઈબ્રિનોજનની હાજરી અને બિલીરૂબિનમાં વધારો દ્વારા ઉત્સેચકોમાં વધારો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
3. ઇમ્યુનોગ્રામ. આ સંશોધન પદ્ધતિ તમને સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર.
4. સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ (એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે, ELISA). ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો જથ્થો અને વર્ગ નક્કી કરવામાં આવે છે. તીવ્ર તબક્કામાં, IgM વર્ચસ્વ ધરાવે છે, લગભગ 3 મહિના પછી, IgG વધુ બને છે.
5. પીસીઆર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. અતિસંવેદનશીલ પ્રયોગશાળા પદ્ધતિકોઈપણ ડીએનએ અને આરએનએને ઓળખવા માટે સંશોધન. તમે લગભગ કોઈપણ જૈવ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરી શકો છો: લાળ, cerebrospinal પ્રવાહી, ઉપરથી સમીયર શ્વસન માર્ગ, બાયોપ્સી આંતરિક અવયવો.

PCR સંશોધન હાથ ધરવા માટે કોઈપણ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસની સારવાર

ખાસ પસંદ કરેલી દવાઓ વાયરસના વિકાસનું જોખમ ઘટાડશે અને રોગના અપ્રિય અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરશે.

ડ્રગ ઉપચાર

માટે EBV સારવારફાર્મસી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

1. સાથે દવાઓ એન્ટિવાયરલ અસર- ડીએનએ સંશ્લેષણ અને વાયરસની નકલને અવરોધિત કરવા. Valtrex, Famvir, Cymevene, Foscarnet - સારવારનો સમયગાળો 2 અઠવાડિયા સુધીનો છે.
2. ઇન્ટરફેરોન જૂથના ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટીંગ એજન્ટો (ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા, રીફેરોન, ઇમ્યુનોફાન).
3. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અત્યંત અસરકારક બળતરા વિરોધી દવાઓ, હોર્મોન્સ (પ્રેડનિસોલોન) છે.
4. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન - શરીરની સંરક્ષણ વધારવા અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા. દવા નસમાં સંચાલિત થાય છે.
5. થાઇમસ હોર્મોન્સ શક્ય ચેપી જટિલતાઓને રોકવામાં મદદ કરે છે.

એન્ટિવાયરલ દવા સાથે સારવારની અસરકારકતા સાબિત થઈ નથી. આ જૂથની અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ પણ મોટી સંખ્યામાં આડઅસરોની હાજરીને કારણે હંમેશા ઉપયોગી ન હોઈ શકે.

ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે

લોક ઉપાયો સાથે હર્પીસવાયરસ પ્રકાર 4 ની સારવાર

જો દવાની સારવારને વૈકલ્પિક દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે તો તે અસરકારક રહેશે. લોક પદ્ધતિઓ સાથેનો ઉપચાર મોટે ભાગે પ્રતિરક્ષા વધારવાનો હેતુ છે.

ઇચિનેસિયા ટિંકચર

સુધારવામાં મદદ કરે છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, શરીરમાં, કાર્યક્ષમતામાં વધારો કરે છે, થાક દૂર કરે છે, ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ તરીકે કાર્ય કરે છે અને વિવિધ પ્રકારની શરદી સામે પ્રતિકાર વધારે છે.

ઔષધીય અર્ક ફાર્મસીમાં સસ્તી રીતે ખરીદી શકાય છે (લગભગ 40 રુબેલ્સની કિંમત) અથવા ઘરે સ્વતંત્ર રીતે તૈયાર કરી શકાય છે:

• અદલાબદલી ઘાસના 50 ગ્રામ વોડકાનું 1 લિટર રેડવું;
• 3 અઠવાડિયા માટે અંધારાવાળી જગ્યાએ મૂકો અને તેને ઉકાળવા દો, સમયાંતરે ઉપાયને હલાવો;
• 3 અઠવાડિયા પછી, તાણ.

ભોજન પહેલાં અડધા કલાકમાં ટિંકચર દિવસમાં ત્રણ વખત 25 ટીપાં લેવામાં આવે છે.

ટિંકચર હાયપરટેન્શન, અનિદ્રા અને એડ્સ માટે બિનસલાહભર્યું છે.

જિનસેંગ ટિંકચર

ઝાડા, અનિદ્રા, ઉલટી અને નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ ટાળવા માટે, ડોઝનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ. હાયપરટેન્શન, વધેલી ઉત્તેજના અને જિનસેંગ પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાવાળા લોકો માટે EBV ની સારવાર માટે રેસીપીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ટિંકચર સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે પણ બિનસલાહભર્યું છે.

તમે 50 રુબેલ્સ માટે દવા સાથે તૈયાર ફાર્મસી પેકેજ ખરીદી શકો છો અથવા તેને ઘરે બનાવવા માટે રેસીપીનો ઉપયોગ કરી શકો છો:

• સૂકા જિનસેંગ રુટને પાવડરમાં ગ્રાઇન્ડ કરો;
• પરિણામી પાવડરના 30 ગ્રામ વોડકાના 1 લિટરમાં રેડવું;
• ઉત્પાદનને 4 અઠવાડિયા સુધી ઉકાળવા દો, સમયાંતરે સામગ્રી સાથે કન્ટેનરને હલાવો;
• 4 અઠવાડિયા પછી, તૈયાર ઉત્પાદનને ગાળી લો.

ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ પહેલાં દિવસમાં બે વાર જિનસેંગ આધારિત દવા 5-10 ટીપાં લો.

છોડના મૂળનો ઉપયોગ શુષ્ક સ્વરૂપમાં થાય છે

ફિર આવશ્યક તેલ

બાહ્ય સારવાર માટે બનાવાયેલ છે. ફિર તેલનો ઉપયોગ સોજોવાળા લસિકા ગાંઠો પર ત્વચાને લુબ્રિકેટ કરવા માટે થાય છે.

શરીરના સંરક્ષણને વધારવા માટે ચા

ઉકાળવા માટે સ્વસ્થ ચાતમારે વધારાના ઘટકોની જરૂર પડશે જેમાં ઔષધીય ગુણધર્મો હોય અને વિટામિન્સ હોય.

1. લીલી ચા, મધ, આદુ અને લીંબુ. 1 tsp માં. ચા, 7 ગ્રામ છોલી અને કાપેલા આદુ ઉમેરો, 250 ઉકળતા પાણીમાં રેડો, 10 મિનિટ પછી લીંબુનો ટુકડો ઉમેરો અને તેને 5 મિનિટ સુધી ઉકાળવા દો અને પછી જ 1 ચમચી ઉમેરો. મધ
2. મહોનિયા રુટ અને ઓરેગોન દ્રાક્ષ બેરી સાથે ચા. 1 ટીસ્પૂન. પીણામાં સૂકી કાચી સામગ્રી ઉમેરો.

દરરોજ ચા પીવાથી શરીર મજબૂત અને સ્વસ્થ બને છે

પ્રખ્યાત ડૉક્ટર કોમરોવ્સ્કી હર્પીસવાયરસ 4 સ્ટ્રેન્સ અને ચિકનપોક્સ વચ્ચે સમાંતર દોરે છે - બંને રોગો બાળપણમાં સહન કરવા માટે સરળ છે. પાછળથી ચેપ થાય છે, ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે.

નિવારણ

વાયરસથી હંમેશ માટે છૂટકારો મેળવવો શક્ય બનશે નહીં; તે જીવનભર બી-લિમ્ફોસાઇટ્સમાં રહેશે; શ્રેષ્ઠ આધુનિક માધ્યમો પણ આ કરી શકતા નથી. જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થાય છે ત્યારે હર્પીસીવરસ હંમેશા પોતાને યાદ અપાવવા માટે સક્ષમ હશે. આવું ન થાય તે માટે, તમે તમારા શરીરને ટેકો આપી શકો છો:

• દિનચર્યા સાથે પાલન;
• સંચાલન તંદુરસ્ત છબીજીવન
• તમારા આહારને સમાયોજિત કરો;
• વિટામિન્સનો વપરાશ.

કેઝ્યુઅલ સેક્સ ટાળો, બીમાર લોકો સાથે વાતચીત મર્યાદિત કરો અને તમારી જાતને હકારાત્મક લાગણીઓથી ઘેરી લો.

માંદગીના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીએ પથારીમાં રહેવું જોઈએ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ મર્યાદિત કરવી જોઈએ, નાના ભાગોમાં ખાવું જોઈએ, પરંતુ ઘણી વાર, અને મેનુમાંથી પેટ, યકૃત, મસાલેદાર, ખારા અને મીઠી ખોરાકને બાકાત રાખવો જોઈએ. વિટામિન્સ અને પોષક તત્વોના સંકુલથી તમારા શરીરને સમૃદ્ધ બનાવો. બધી ભલામણોનું પાલન ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપે છે.

અને વગેરે). દરેક પ્રકારમાં તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે અને માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમની ડિગ્રી છે. Epstein-Barr વાયરસને પ્રકાર 4 તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે; તેના લક્ષણો અને સારવારની આજે ચર્ચા કરવામાં આવશે.

રોગના લક્ષણો

વાયરસની વિવિધતા સૌથી સામાન્ય છે. તે જાણીતું છે કે મોટાભાગે વાયરસનું સંપાદન બાળપણમાં થાય છે. આંકડા મુજબ, બાળકની વસ્તીના અડધા ભાગને ચેપ લાગ્યો છે અને તેમના લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ છે.

પુખ્તાવસ્થામાં, વાયરસ બાકીની પચાસ ટકા વસ્તીને આવરી લે છે, અને લગભગ દરેક વ્યક્તિ, અમુક સંજોગોમાં, ચેપગ્રસ્ત દર્દીના સંપર્કમાં આવે છે અને તે પણ રોગનો ભોગ બને છે.

તેથી, ચેપ અત્યંત ચેપી છે તે હકીકત હોવા છતાં, લોકો વચ્ચે ચેપ ઘણી વાર થતો નથી, કારણ કે પુખ્તાવસ્થામાં લગભગ દરેક વ્યક્તિના લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ પહેલેથી જ વિકસિત હોય છે.

આ રોગ ઘણીવાર છુપાયેલો હોય છે અને તેના લક્ષણો પણ હોઈ શકે છે શરદી.આ નિદાન માટે એક સહજ અભિવ્યક્તિ એ વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો છે.વિવિધ વસ્તી જૂથોમાં રોગના કોર્સને અલગ પાડતી કોઈ વિશેષતાઓ નથી.

ડૉ. કોમરોવ્સ્કી આ વિડિયોમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસની વિશેષતાઓ વિશે વાત કરશે:

વર્ગીકરણ

વાયરસથી થતા રોગોમાં અભિવ્યક્તિના વિવિધ સ્વરૂપો હોય છે. વિવિધ માપદંડો અનુસાર રોગનું વર્ગીકરણ:

• પ્રવૃત્તિનો તબક્કો આ હોઈ શકે છે:
  • સક્રિય,
  • નિષ્ક્રિય;
• ચેપ ક્યારે થયો છે તે દર્શાવતા ચિહ્નો:
  • હસ્તગત ફોર્મ,
  • ગર્ભાશયમાં ચેપ;
• આ રોગ નીચેના કારણોસર થાય છે:
  • માત્ર એપ્સટિન-બાર વાયરસ,
  • અન્ય વાયરસ સાથે સંયોજનમાં, ઉદાહરણ તરીકે;
• અભિવ્યક્તિનું સ્વરૂપ:
  • લાક્ષણિક:
    • અંગના રોગોનું કારણ બને છે
    • ભૂંસી નાખ્યું
    • એસિમ્પટમેટિક
  • લાક્ષણિક
• રોગની અવધિ દર્શાવતું પાસું:
  • ક્રોનિક કોર્સ,
  • તીવ્ર સ્વરૂપ,
  • લાંબી માંદગી;
• અભિવ્યક્તિની તીવ્રતા અનુસાર:
  • ભારે
  • મધ્યમ તીવ્રતા,
  • પ્રકાશ સ્વરૂપ.

કારણો

તમે નીચેના સંજોગોમાં વાયરસથી સંક્રમિત થઈ શકો છો:

• હવાના ટીપાં દ્વારા,
• બાળક ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન માતા પાસેથી વાયરસ મેળવી શકે છે,
• બીમાર વ્યક્તિને ચુંબન કરવાથી વાયરસનું સંક્રમણ શક્ય છે,
• તેમજ વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા વસ્તુઓ દ્વારા,
• ચેપગ્રસ્ત દાતા પાસેથી રક્ત તબદિલી દ્વારા.

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસના લક્ષણો

વાયરસથી સંક્રમિત વ્યક્તિ કોઈ અગવડતા અનુભવી શકતી નથી, એટલે કે, આ કિસ્સામાં રોગ એસિમ્પટમેટિક છે. વાયરસનું સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિ ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ છે.રોગના ચિહ્નો શરદીના લક્ષણો જેવા જ છે.

• થાક,
• ફેરીન્જાઇટિસ,
• ઝાડા
• ખરાબ આરોગ્ય,
• સ્નાયુઓમાં દુખાવો,
• ન્યુમોનિયા,
• લસિકા ગાંઠો મોટું થાય છે
• પેટ દુખાવો,
• કદાચ ,
• ઉલટી
• ક્યારેક - હર્પેટિક ફોલ્લીઓ,
• પરીક્ષણો જાહેર કરી શકે છે:
  • થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા,
  • લ્યુકોપેનિયા;
• ભાગ્યે જ જોવા મળેલ વધારો:
  • બરોળ,
  • યકૃત

તમે પહેલાથી જ લક્ષણો વિશે જાણો છો, પરંતુ બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં Epstein-Barr વાયરસના પરીક્ષણો અને તેની સારવાર વિશે નીચે વાંચો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિષ્ણાત દર્દીની તપાસ કરે છે અને ફરિયાદો સાંભળે છે. સચોટ નિદાન માટે, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. વાયરસ ચેપની હાજરી નીચેની ક્રિયાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

• ડીએનએ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 4 ડીએનએ ધરાવતો હોવાથી, તેના ડીએનએ શોધવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને તેની ઓળખ શક્ય છે. આ હેતુ માટે, જૈવિક સામગ્રી એકત્રિત કરવામાં આવે છે:
  • આંતરિક અવયવોથી અલગ બાયોપ્સી,
  • લાળ
  • શ્વસન માર્ગની મ્યુકોસ સપાટી પરથી લેવામાં આવેલા નમૂનાઓ,
  • cerebrospinal પ્રવાહી.

અભ્યાસ પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. વધુમાં, બિલીરૂબિન, તેમજ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટના સ્તર પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

• . ઉત્સેચકો અને ચોક્કસ પ્રોટીનની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે, જેની હાજરી રક્તમાં શરીરને વાયરસથી ચેપ લાગ્યો છે કે કેમ તે વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે.
• સામાન્ય વિશ્લેષણ માટે લોહીની તપાસ કરવામાં આવે છે.અભ્યાસનું પરિણામ દર્શાવે છે કે શું સૂચકાંકોમાં ધોરણમાંથી ખતરનાક વિચલનો છે, જે અનુરૂપ છે સ્વસ્થ સ્થિતિશરીર
• રોગપ્રતિકારક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.પદ્ધતિમાં ઇન્ટરફેરોન ઉત્પાદનની સ્થિતિ નક્કી કરવી, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને અન્ય પરિમાણો બનાવવાની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન શામેલ છે.
• સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ.આ પરીક્ષણ એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસેનો ઉપયોગ કરે છે જે એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસના એન્ટિબોડીઝની હાજરી શોધી શકે છે. આ અભ્યાસ એ પ્રશ્નનો જવાબ આપી શકે છે કે ચેપ કેટલા સમય પહેલા થયો હતો અને પ્રક્રિયા કયા તબક્કે છે.
  • જો વિશ્લેષણ IgG ક્લાસ એન્ટિબોડીઝની હાજરી નક્કી કરે છે, તો નિષ્ણાતો નિષ્કર્ષ પર આવે છે કે ચેપ થોડા સમય પહેલા થયો હતો અને તીવ્રતાનો તબક્કો પસાર થઈ ગયો છે.
  • IgM પ્રકારના એન્ટિબોડીઝ સૂચવે છે કે શરીર સક્રિયપણે ચેપ સામે લડી રહ્યું છે. આ પ્રાથમિક ચેપ અથવા તીવ્રતાના તબક્કાની શરૂઆત હોઈ શકે છે.

આ વિડીયો તમને જણાવશે કે બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસની સારવાર કેવી રીતે કરવી:

સારવાર

રાહતના પગલાં અન્ય પ્રકારના વાયરસ જેવા જ છે. જો વાયરસ સુપ્ત છે, તો કોઈ સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી.

ઉપચારાત્મક

વાયરલ રોગો માટે મહત્વપૂર્ણ ક્રિયાઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિ જાળવવી છે.

• જો વાયરસ સહવર્તી રોગની શરૂઆત કરે તો વિશેષ રોગનિવારક પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે.
• ચોક્કસ રોગના અભિવ્યક્તિ માટે જરૂરી તબીબી સંભાળ સ્વીકૃત પદ્ધતિઓ અનુસાર પ્રદાન કરવામાં આવે છે.
• વાયરસની પ્રતિકૃતિ બંધ કરી શકાય તે પછી, દર્દીને સેનેટોરિયમ કોર્સમાંથી પસાર થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં Epstein-Barr વાયરસની દવાની સારવાર નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

દવા

જો વાયરસની અસરને નબળી કરવી જરૂરી હોય, તો હર્પીસ ચેપ માટે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• વેલાસાયક્લોવીર,
• ગેન્સીક્લોવીર

રોગના ક્રોનિક કોર્સમાં, નીચેના પોતાને અસરકારક હોવાનું દર્શાવ્યું છે:

• ઇન્ટરફેરોન તૈયારીઓ,
• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ,
• થાઇમિક હોર્મોન્સના એનાલોગ.

જનીન ઉપચાર

ચોથા પ્રકારના વાયરસ (પ્રથમ અને પાંચમા પ્રકારો સહિત) માટે, આનુવંશિક સ્તરે તેનો સામનો કરવાની એક પદ્ધતિ વિકસાવવામાં આવી છે. તે પહેલાથી જ તેની અસરકારકતા દર્શાવે છે.

• એનઆરકે પરમાણુ કોષના ચોક્કસ ડીએનએ વિભાગમાં જડિત હોય છે, જે રોગપ્રતિકારક તંત્રને વાયરલ ડીએનએ ઓળખવા દે છે. મિકેનિઝમમાં વાયરલ ડીએનએ કાપવાનો સમાવેશ થાય છે.
• એક કટ તંદુરસ્ત કોશિકાઓના ચેપના સ્તરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે (2 વખત). જો બે ચીરો કરવામાં આવે તો આ પદ્ધતિ વાયરસને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરે છે.

રોગ નિવારણ

અમુક અંશે રોગને અટકાવી શકે તેવી પ્રવૃત્તિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા:
  • વારંવાર હાથ ધોવા, ખાસ કરીને જમતા પહેલા અને જાહેર સ્થળોની મુલાકાત લીધા પછી,
  • અન્ય લોકોની સ્વચ્છતા વસ્તુઓનો ઉપયોગ કરશો નહીં;
• શરીરના સંરક્ષણમાં વધારો:
  • સ્વસ્થ દિનચર્યા,
  • રીઢો ક્રિયાઓમાંથી બાકાત જે નુકસાન પહોંચાડે છે,
  • ઉપયોગી શારીરિક પ્રવૃત્તિ,
• અપવાદ

તેના રોકાણના દરેક તબક્કે વાયરસમાં પ્રોટીનની રચના હોય છે જે બદલાય છે અને પુનરાવર્તિત થતી નથી. આ સંદર્ભે, રસી બનાવવામાં મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે. નિષ્ણાતો પરીક્ષણો કરી રહ્યા છે અને સમસ્યાને ઉકેલવા માટે કામ કરી રહ્યા છે.

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ કયા રોગોનું કારણ બની શકે છે? EBV ચેપ માટે કયા લક્ષણો લાક્ષણિક છે?

શું પ્રયોગશાળાના પરિમાણોમાં ફેરફાર EBV માટે સખત રીતે વિશિષ્ટ છે?

EBV ચેપ માટે જટિલ ઉપચારમાં શું શામેલ છે?

તાજેતરના વર્ષોમાં, ક્રોનિક રિકરન્ટ ચેપથી પીડિત દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો થયો છે, જે ઘણા કિસ્સાઓમાં સામાન્ય સુખાકારીમાં ઉચ્ચારણ ખલેલ અને સંખ્યાબંધ ઉપચારાત્મક ફરિયાદો સાથે છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સૌથી વધુ વ્યાપક (મોટાભાગે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ I દ્વારા થાય છે), (હર્પીસ ઝોસ્ટર) અને (મોટાભાગે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ II દ્વારા થાય છે); ટ્રાન્સપ્લાન્ટોલોજી અને ગાયનેકોલોજીમાં, સાયટોમેગાલોવાયરસને કારણે થતા રોગો અને સિન્ડ્રોમનો વારંવાર સામનો કરવામાં આવે છે. જો કે, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો એપ્સટિન-બાર વાયરસ (EBV) અને તેના સ્વરૂપોને કારણે થતા ક્રોનિક ચેપ વિશે સ્પષ્ટપણે પૂરતા પ્રમાણમાં જાગૃત નથી.

EBV ને 35 વર્ષ પહેલા બર્કેટના લિમ્ફોમા કોષોમાંથી પ્રથમ વખત અલગ કરવામાં આવ્યું હતું. તે ટૂંક સમયમાં જાણીતું બન્યું કે વાયરસ મનુષ્યમાં તીવ્ર અને તીવ્ર બીમારીનું કારણ બની શકે છે. હવે તે સ્થાપિત થયું છે કે EBV સંખ્યાબંધ ઓન્કોલોજીકલ, મુખ્યત્વે લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ અને ઓટોઇમ્યુન રોગો (શાસ્ત્રીય, વગેરે) સાથે સંકળાયેલ છે. વધુમાં, EBV રોગના ક્રોનિક મેનિફેસ્ટ અને ગુપ્ત સ્વરૂપોનું કારણ બની શકે છે, ક્રોનિક મોનોન્યુક્લિયોસિસની જેમ. એપ્સટીન-બાર વાયરસ હર્પીસ વાયરસના પરિવારનો છે, ગામહર્પીસ વાયરસનો સબફેમિલી અને લિમ્ફોક્રિપ્ટોવાયરસની એક જીનસ, તેમાં બે ડીએનએ પરમાણુઓ છે અને આ જૂથના અન્ય વાયરસની જેમ, જીવનભર માનવ શરીરમાં ટકી રહેવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, રોગપ્રતિકારક નિષ્ક્રિયતા અને ચોક્કસ પેથોલોજી માટે વારસાગત વલણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, EBV કારણ બની શકે છે. વિવિધ રોગો, જેનો ઉપર ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો. EBV કાકડાની અંતર્ગત લિમ્ફોઇડ પેશીઓમાં, ખાસ કરીને B લિમ્ફોસાઇટ્સમાં ટ્રાન્સસાઇટોસિસ દ્વારા અખંડ ઉપકલા સ્તરોમાં પ્રવેશ કરીને માનવોને ચેપ લગાડે છે. બી લિમ્ફોસાઇટ્સમાં EBV નું પ્રવેશ આ કોષો CD21 ના ​​રીસેપ્ટર દ્વારા થાય છે, જે પૂરકના C3d ઘટક માટે રીસેપ્ટર છે. ચેપ પછી, વાયરસ આધારિત કોષોના પ્રસાર દ્વારા અસરગ્રસ્ત કોષોની સંખ્યા વધે છે. ચેપગ્રસ્ત બી લિમ્ફોસાઇટ્સ ટૉન્સિલર ક્રિપ્ટ્સમાં નોંધપાત્ર સમય માટે રહી શકે છે, જે લાળ સાથે વાયરસને બાહ્ય વાતાવરણમાં મુક્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ચેપગ્રસ્ત કોષો સાથે, EBV અન્ય લિમ્ફોઇડ પેશીઓ અને પેરિફેરલ રક્તમાં ફેલાય છે. પ્લાઝ્મા કોશિકાઓમાં બી લિમ્ફોસાયટ્સની પરિપક્વતા (જે સામાન્ય રીતે જ્યારે તેઓ સંબંધિત એન્ટિજેન અથવા ચેપનો સામનો કરે છે ત્યારે થાય છે) વાયરસના ગુણાકારને ઉત્તેજિત કરે છે, અને આ કોષોના અનુગામી મૃત્યુ (એપોપ્ટોસિસ) ક્રિપ્ટ્સ અને લાળમાં વાયરલ કણોના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે. . વાયરસથી સંક્રમિત કોષોમાં, બે પ્રકારના પ્રજનન શક્ય છે: લિટીક, એટલે કે, મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, યજમાન કોષનું લિસિસ અને સુપ્ત, જ્યારે વાયરલ નકલોની સંખ્યા ઓછી હોય છે અને કોષનો નાશ થતો નથી. EBV બી-લિમ્ફોસાયટ્સ અને નાસોફેરિંજલ પ્રદેશ અને લાળ ગ્રંથીઓના ઉપકલા કોષોમાં લાંબા સમય સુધી રહી શકે છે. વધુમાં, તે અન્ય કોશિકાઓને સંક્રમિત કરવામાં સક્ષમ છે: ટી લિમ્ફોસાઇટ્સ, એનકે કોશિકાઓ, મેક્રોફેજેસ, ન્યુટ્રોફિલ્સ, વેસ્ક્યુલર ઉપકલા કોષો. યજમાન કોષના ન્યુક્લિયસમાં, EBV DNA એક રિંગ માળખું બનાવી શકે છે - એક એપિસોમ, અથવા જીનોમમાં એકીકૃત થઈ શકે છે, જેના કારણે રંગસૂત્રોની અસામાન્યતાઓ થાય છે.

તીવ્ર અથવા સક્રિય ચેપમાં, વાયરસની લિટિક પ્રતિકૃતિ પ્રબળ છે.

વાયરસનું સક્રિય પ્રજનન રોગપ્રતિકારક નિયંત્રણના નબળા પડવાના પરિણામે થઈ શકે છે, તેમજ સંખ્યાબંધ કારણોના પ્રભાવ હેઠળ વાયરસથી સંક્રમિત કોષોના પ્રજનનની ઉત્તેજના: તીવ્ર બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ ચેપ, રસીકરણ, તાણ, વગેરે.

મોટાભાગના સંશોધકો અનુસાર, આજે લગભગ 80-90% વસ્તી EBV થી સંક્રમિત છે. પ્રાથમિક ચેપ મોટાભાગે બાળપણ અથવા યુવાનીમાં થાય છે. વાયરસના પ્રસારણના માર્ગો અલગ છે: હવાજન્ય, ઘરગથ્થુ સંપર્ક, રક્તસ્રાવ, જાતીય, ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ. EBV ચેપ પછી, માનવ શરીરમાં વાયરસની નકલ અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની રચના એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે અથવા તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપના નાના સંકેતો તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. પરંતુ જો ત્યાં મોટી માત્રામાં ચેપ અને/અથવા હાજરી હોય આ સમયગાળોરોગપ્રતિકારક શક્તિમાં નોંધપાત્ર નબળાઇ, દર્દી ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસનું ચિત્ર વિકસાવી શકે છે. તીવ્ર ના ઘણા સંભવિત પરિણામો છે ચેપી પ્રક્રિયા:

• પુનઃપ્રાપ્તિ (વાયરસ ડીએનએ ફક્ત એક જ બી-લિમ્ફોસાઇટ્સ અથવા ઉપકલા કોષોમાં વિશેષ અભ્યાસ દ્વારા શોધી શકાય છે);
• એસિમ્પટમેટિક વાયરસ કેરેજ અથવા ગુપ્ત ચેપ (નમૂનામાં 10 નકલોની પીસીઆર પદ્ધતિની સંવેદનશીલતા સાથે લાળ અથવા લિમ્ફોસાઇટ્સમાં વાયરસ શોધી કાઢવામાં આવે છે);
• ક્રોનિક રિકરન્ટ ચેપ: એ) ક્રોનિક ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસના પ્રકારનો ક્રોનિક સક્રિય EBV ચેપ; b) સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, મ્યોકાર્ડિયમ, કિડની વગેરેને નુકસાન સાથે ક્રોનિક સક્રિય EBV ચેપનું સામાન્ય સ્વરૂપ; c) EBV-સંકળાયેલ હિમોફેગોસિટીક સિન્ડ્રોમ; d) EBV ચેપના ભૂંસી નાખેલા અથવા અસામાન્ય સ્વરૂપો: અજાણ્યા મૂળના લાંબા ગાળાના નીચા-ગ્રેડ તાવ, ક્લિનિકલ ચિત્ર - વારંવાર બેક્ટેરિયલ, ફંગલ, શ્વસન અને જઠરાંત્રિય માર્ગના મિશ્રિત ચેપ અને અન્ય અભિવ્યક્તિઓ;
• ઓન્કોલોજીકલ (લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ) પ્રક્રિયાનો વિકાસ (બહુવિધ પોલીક્લોનલ, નેસોફેરિંજલ કાર્સિનોમા, જીભના લ્યુકોપ્લાકિયા અને મૌખિક પોલાણ અને આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, વગેરે);
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગનો વિકાસ, વગેરે (એ નોંધવું જોઈએ કે રોગોના છેલ્લા બે જૂથો ચેપ પછી લાંબા સમય સુધી વિકાસ કરી શકે છે);
• અમારી પ્રયોગશાળામાં સંશોધનના પરિણામો અનુસાર (અને સંખ્યાબંધ વિદેશી પ્રકાશનોના આધારે), અમે તારણ કાઢ્યું કે EBV રમી શકે છે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાઘટનામાં

EBV દ્વારા થતા તીવ્ર ચેપવાળા દર્દી માટે તાત્કાલિક અને લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચનનો આધાર રોગપ્રતિકારક શક્તિની ખામીની હાજરી અને તીવ્રતા, EBV-સંબંધિત અમુક રોગોની આનુવંશિક વલણ (ઉપર જુઓ), તેમજ સંખ્યાબંધ રોગોની હાજરી પર આધારિત છે. બાહ્ય પરિબળો (તાણ, ચેપ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પ્રભાવો) જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને નુકસાન પહોંચાડે છે. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે EBV પાસે જનીનોનો મોટો સમૂહ છે જે તેને અમુક હદ સુધી માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિને ટાળવાની ક્ષમતા આપે છે. ખાસ કરીને, EBV પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરે છે જે સંખ્યાબંધ માનવ ઇન્ટરલ્યુકિન્સ અને તેમના રીસેપ્ટર્સના એનાલોગ છે જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં ફેરફાર કરે છે. સક્રિય પ્રજનનના સમયગાળા દરમિયાન, વાયરસ IL-10-જેવા પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરે છે, જે ટી-સેલ રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે, સાયટોટોક્સિક લિમ્ફોસાઇટ્સ, મેક્રોફેજેસનું કાર્ય અને કુદરતી કિલર કોશિકાઓના કાર્યના તમામ તબક્કાઓને અવરોધે છે (એટલે ​​​​કે, સૌથી મહત્વપૂર્ણ. એન્ટિવાયરલ સંરક્ષણ પ્રણાલી). અન્ય વાયરલ પ્રોટીન (BI3) ટી-સેલ રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને બ્લોક કિલર સેલ પ્રવૃત્તિને પણ દબાવી શકે છે (ઇન્ટરલ્યુકિન-12ના દમન દ્વારા). અન્ય હર્પીસ વાયરસની જેમ EBV ની બીજી મિલકત, ઉચ્ચ પરિવર્તનશીલતા છે, જે તેને ચોક્કસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (જે તેના પરિવર્તન પહેલા વાયરસ માટે વિકસાવવામાં આવી હતી) અને યજમાનની રોગપ્રતિકારક શક્તિના કોષોની અસરોને ચોક્કસ સમય માટે ટાળવા દે છે. આમ, માનવ શરીરમાં EBV નું પ્રજનન ઉત્તેજનાનું કારણ બની શકે છે (ઘટના) ગૌણ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી.

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસના કારણે ક્રોનિક ચેપના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો

ક્રોનિક એક્ટિવ EBV ઇન્ફેક્શન (CA EBV) લાંબા, રિલેપ્સિંગ કોર્સ અને વાયરલ પ્રવૃત્તિના ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ચિહ્નોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓ નબળાઇ, પરસેવો, ઘણીવાર સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો, હાજરી વિશે ચિંતિત છે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ઉધરસ, નાક દ્વારા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ગળામાં અગવડતા, દુખાવો, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ભારેપણું, આ દર્દી માટે અગાઉ અવિચારી માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ભાવનાત્મક નબળાઈ, ડિપ્રેસિવ વિકૃતિઓ, ઊંઘમાં ખલેલ, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, ધ્યાન, બુદ્ધિ. વારંવાર અવલોકન કર્યું નીચા-ગ્રેડનો તાવ, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, વિવિધ તીવ્રતાની હેપેટોસ્પ્લેનોમેગલી. ઘણીવાર આ લક્ષણોમાં તરંગ જેવું પાત્ર હોય છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ તેમની સ્થિતિને ક્રોનિક ફ્લૂ તરીકે વર્ણવે છે.

CA VEBI ધરાવતા દર્દીઓના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં, અન્ય હર્પેટિક, બેક્ટેરિયલ અને ફંગલ ચેપનો ઉમેરો જોવા મળે છે (, બળતરા રોગોઉપલા શ્વસન માર્ગ અને જઠરાંત્રિય માર્ગ).

CA VEBI એ વાયરલ પ્રવૃત્તિના પ્રયોગશાળા (પરોક્ષ) ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એટલે કે સંબંધિત અને સંપૂર્ણ લિમ્ફોમોનોસાયટોસિસ, એટીપિકલ મોનોન્યુક્લિયર કોષોની હાજરી, ઓછા સામાન્ય રીતે મોનોસાયટોસિસ અને લિમ્ફોપેનિયા, કેટલાક કિસ્સાઓમાં એનિમિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોસિસ. સંશોધન કરતી વખતે રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ CA VEBI ધરાવતા દર્દીઓમાં, ચોક્કસ સાયટોટોક્સિક લિમ્ફોસાઇટ્સ, કુદરતી કિલર કોષોની સામગ્રી અને કાર્યમાં ફેરફાર, ચોક્કસ હ્યુમરલ પ્રતિભાવનું ઉલ્લંઘન (ડિસમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનમિયા, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન G (IgG) ના ઉત્પાદનમાં લાંબા ગાળાની અભાવ અથવા તેથી વધુ -વાયરસના અંતમાં પરમાણુ એન્ટિજેન માટે સેરોકન્વર્ઝનનો અભાવ કહેવાય છે - EBNA, જે પ્રજનનના રોગપ્રતિકારક નિયંત્રણની નિષ્ફળતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે વધુમાં, અમારા ડેટા અનુસાર, અડધાથી વધુ દર્દીઓમાં ઇન્ટરફેરોનનું ઉત્પાદન ઉત્તેજીત કરવાની ક્ષમતા ઓછી હોય છે. (IFN), સીરમ IFN નું વધેલું સ્તર, ડિસમ્યુનોગ્લોબ્યુલીનેમિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત એન્ટિબોડી એવિટી (એન્ટિજેન સાથે નિશ્ચિતપણે બાંધવાની તેમની ક્ષમતા), અને DR+ લિમ્ફોસાઇટ્સની સામગ્રીમાં ઘટાડો. , ઘણીવાર રોગપ્રતિકારક સંકુલ અને ડીએનએમાં એન્ટિબોડીઝના પરિભ્રમણના સ્તરમાં વધારો.

ગંભીર રોગપ્રતિકારક ઉણપ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, EBV ચેપના સામાન્ય સ્વરૂપો કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન (એન્સેફાલીટીસ, સેરેબેલર એટેક્સિયા, પોલીરાડીક્યુલોન્યુરિટિસ) તેમજ અન્ય આંતરિક અવયવોને નુકસાન (ગંભીર લિમ્ફોસાયટીક ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ ન્યુમોનનો વિકાસ, વિકાસ) સાથે થઈ શકે છે. સ્વરૂપો). EBV ચેપના સામાન્ય સ્વરૂપો ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે.

EBV-સંકળાયેલ હિમોફેગોસિટીક સિન્ડ્રોમ એનિમિયા અથવા પેન્સિટોપેનિયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઘણીવાર CA VEBI, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ અને લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ રોગો સાથે જોડાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્રમાં તૂટક તૂટક તાવ, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી, લિમ્ફેડેનોપેથી, પેન્સિટોપેનિયા અથવા ગંભીર એનિમિયા, યકૃતની તકલીફ અને કોગ્યુલોપથીનું વર્ચસ્વ છે. હેમોફેગોસાયટીક સિન્ડ્રોમ, જે ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, તે ઉચ્ચ મૃત્યુદર (35% સુધી) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉપરોક્ત ફેરફારો વાયરસથી સંક્રમિત ટી કોશિકાઓ દ્વારા પ્રો-ઈન્ફ્લેમેટરી સાયટોકાઈન્સ (TNF, IL1 અને અન્ય કેટલાક) ના હાયપરપ્રોડક્શન દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યા છે. આ સાયટોકાઇન્સ ફેગોસાઇટ સિસ્ટમ (પ્રજનન, ભિન્નતા અને કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ) ને સક્રિય કરે છે. મજ્જા, પેરિફેરલ રક્ત, યકૃત, બરોળ, લસિકા ગાંઠો. સક્રિય મોનોસાઇટ્સ અને હિસ્ટિઓસાઇટ્સ રક્ત કોશિકાઓને ઘેરી લેવાનું શરૂ કરે છે, જે તેમના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. આ ફેરફારોની વધુ સૂક્ષ્મ પદ્ધતિઓ અભ્યાસ હેઠળ છે.

ક્રોનિક EBV ચેપના ભૂંસી નાખેલા પ્રકારો

અમારા ડેટા અનુસાર, CA VEBI ઘણીવાર શાંતિથી અથવા અન્ય ક્રોનિક રોગોની આડમાં થાય છે.

સુપ્ત ઇન્ડોલન્ટ EBV ચેપના બે સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપો છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, દર્દીઓ અજાણ્યા મૂળના લાંબા નીચા-ગ્રેડ તાવ, નબળાઇ, પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠોમાં દુખાવો, માયાલ્જીઆ, આર્થ્રાલ્જિયા વિશે ચિંતિત છે. લક્ષણોનું અનડ્યુલેશન પણ લાક્ષણિકતા છે. દર્દીઓની બીજી કેટેગરીમાં, ઉપર વર્ણવેલ ફરિયાદો ઉપરાંત, શ્વસન માર્ગ, ત્વચા, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને જનનાંગોના અગાઉના અસ્પષ્ટ વારંવાર ચેપના સ્વરૂપમાં ગૌણ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીના માર્કર્સ છે, જે ઉપચારથી સંપૂર્ણપણે દૂર થતા નથી અથવા ઝડપથી પુનરાવર્તિત થાય છે. મોટેભાગે, આ દર્દીઓના વિશ્લેષણમાં લાંબા ગાળાની તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, અતિશય માનસિક અને શારીરિક ભાર, અને, ઓછી વાર, ઉપવાસ માટેનો જુસ્સો, લુચ્ચા આહાર વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. ઘણીવાર ઉપર વર્ણવેલ સ્થિતિ ગળામાં દુખાવો પછી વિકસિત થાય છે, તીવ્ર શ્વસન ચેપ, અથવા ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જેવી બીમારી. ચેપનો આ પ્રકાર પણ લક્ષણોની સતતતા અને અવધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - છ મહિનાથી 10 વર્ષ કે તેથી વધુ. પુનરાવર્તિત પરીક્ષાઓ લાળ અને/અથવા પેરિફેરલ રક્ત લિમ્ફોસાઇટ્સમાં EBV દર્શાવે છે. નિયમ પ્રમાણે, આમાંના મોટાભાગના દર્દીઓમાં વારંવાર કરવામાં આવતી ઊંડાણપૂર્વકની પરીક્ષાઓ લાંબા સમય સુધી નીચા-ગ્રેડના તાવ અને ગૌણ રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસના અન્ય કારણોને જાહેર કરતી નથી.

હકીકત એ છે કે વાયરલ પ્રતિકૃતિના સતત દમનના કિસ્સામાં, મોટાભાગના દર્દીઓમાં લાંબા ગાળાની માફી પ્રાપ્ત કરી શકાય છે તે પણ CA VEBI ના નિદાન માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. રોગના ચોક્કસ ક્લિનિકલ માર્કર્સના અભાવને કારણે CA VEBI નું નિદાન મુશ્કેલ છે. આ પેથોલોજી વિશે પ્રેક્ટિશનરોની જાગરૂકતાના અભાવને કારણે પણ અલ્પનિદાનમાં ચોક્કસ "ફાળો" આપવામાં આવે છે. જો કે, CA VEBI ની પ્રગતિશીલ પ્રકૃતિ, તેમજ પૂર્વસૂચનની ગંભીરતા (લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો વિકસાવવાનું જોખમ, હિમોફેગોસિટીક સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે ઉચ્ચ મૃત્યુદર) જોતાં, જો CA VEBI શંકાસ્પદ હોય, તો તે યોગ્ય રીતે હાથ ધરવા જરૂરી છે. પરીક્ષા CA VEBI માં સૌથી લાક્ષણિક ક્લિનિકલ લક્ષણ સંકુલ છે લાંબા સમય સુધી નીચા-ગ્રેડનો તાવ, નબળાઇ અને કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો, ગળામાં દુખાવો, લિમ્ફેડેનોપેથી, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગલી, યકૃતની તકલીફ, માનસિક વિકૃતિઓ. એક મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ સંપૂર્ણ અભાવ છે ક્લિનિકલ અસરહાથ ધરવા થી પરંપરાગત ઉપચારએસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ, પુનઃસ્થાપન ઉપચાર, તેમજ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાંથી.

CA VEBI નું વિભેદક નિદાન કરતી વખતે, નીચેના રોગોને પહેલા બાકાત રાખવું જોઈએ:

• વાઇરલ ઇન્ફેક્શન સહિત અન્ય ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર: એચઆઇવી, વાયરલ હેપેટાઇટિસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ, ટોક્સોપ્લાસ્મોસીસ, વગેરે;
• સંધિવા રોગો, જેમાં EBV ચેપ સાથે સંકળાયેલા છે;
• ઓન્કોલોજીકલ રોગો.

EBV ચેપના નિદાનમાં લેબોરેટરી પરીક્ષણો

• ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ: સહેજ લ્યુકોસાયટોસિસ, એટીપિકલ મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓ સાથે લિમ્ફોમોનોસાયટોસિસ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં હેમોફેગોસિટીક સિન્ડ્રોમને કારણે હેમોલિટીક એનિમિયા અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા એનિમિયાસંભવતઃ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અથવા થ્રોમ્બોસાયટોસિસ.
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ: ટ્રાન્સમિનેસેસ, LDH અને અન્ય ઉત્સેચકોના વધેલા સ્તરો, તીવ્ર તબક્કાના પ્રોટીન, જેમ કે CRP, ફાઈબ્રિનોજન, વગેરે શોધી કાઢવામાં આવે છે.

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, સૂચિબદ્ધ તમામ ફેરફારો EBV ચેપ માટે સખત રીતે વિશિષ્ટ નથી (તે અન્ય વાયરલ ચેપમાં પણ જોવા મળે છે).

• રોગપ્રતિકારક પરીક્ષા: એન્ટિવાયરલ સંરક્ષણના મુખ્ય સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે: ઇન્ટરફેરોન સિસ્ટમની સ્થિતિ, મુખ્ય વર્ગોના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સ્તર, સાયટોટોક્સિક લિમ્ફોસાઇટ્સ (CD8+), ટી-હેલ્પર કોષો (CD4+).

અમારા ડેટા અનુસાર, EBV ચેપ દરમિયાન રોગપ્રતિકારક સ્થિતિમાં બે પ્રકારના ફેરફારો થાય છે: રોગપ્રતિકારક તંત્રના વ્યક્તિગત ભાગોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને/અથવા અસંતુલન અને અન્યની અપૂર્ણતા. એન્ટિવાયરલ પ્રતિરક્ષાના તણાવના સંકેતો હોઈ શકે છે એલિવેટેડ સ્તરોરક્ત સીરમમાં IFN, IgA, IgM, IgE, CEC, ઘણીવાર - ડીએનએમાં એન્ટિબોડીઝનો દેખાવ, કુદરતી કિલર કોષો (CD16+), ટી-હેલ્પર કોષો (CD4+) અને/અથવા સાયટોટોક્સિક લિમ્ફોસાઇટ્સ (CD8+) ની સામગ્રીમાં વધારો ). ફેગોસાઇટ સિસ્ટમ સક્રિય કરી શકાય છે.

બદલામાં, આ ચેપમાં રોગપ્રતિકારક નિષ્ક્રિયતા/અપૂરતીતા IFN આલ્ફા અને/અથવા ગામાના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ડિસમ્યુનોગ્લોબ્યુલીનેમિયા (ઘટાડો IgG સામગ્રી, ઓછી વાર IgA, Ig M સામગ્રીમાં વધારો), એન્ટિબોડી ઉત્સુકતામાં ઘટાડો ( એન્ટિજેન સાથે નિશ્ચિતપણે બાંધવાની તેમની ક્ષમતા), DR+ લિમ્ફોસાઇટ્સ, CD25+ લિમ્ફોસાઇટ્સ, એટલે કે, સક્રિય ટી કોશિકાઓની સામગ્રીમાં ઘટાડો, કુદરતી કિલર કોષો (CD16+), ટી હેલ્પર સેલ (CD4+) ની સંખ્યામાં અને કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો ), સાયટોટોક્સિક ટી લિમ્ફોસાઇટ્સ (CD8+), ફેગોસાઇટ્સની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને/અથવા ઇમ્યુનોકોરેક્ટર્સ સહિત ઉત્તેજનાની તેમની પ્રતિક્રિયામાં ફેરફાર (વિકૃતિ).

• સેરોલોજીકલ અભ્યાસ: વાયરસના એન્ટિજેન્સ (AG) થી એન્ટિબોડી ટાઇટર્સ (AT) માં વધારો એ વર્તમાન સમયે ચેપી પ્રક્રિયાની હાજરી અથવા ભૂતકાળમાં ચેપ સાથેના સંપર્કના પુરાવા માટેનો માપદંડ છે. તીવ્ર EBV ચેપ દરમિયાન, રોગના તબક્કાના આધારે, રક્તમાં વાયરસ એન્ટિજેન્સના એન્ટિબોડીઝના વિવિધ વર્ગો શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને "પ્રારંભિક" એન્ટિબોડીઝ "મોડા" માં બદલાય છે.

ચોક્કસ IgM એન્ટિબોડીઝ રોગના તીવ્ર તબક્કામાં અથવા તીવ્રતા દરમિયાન દેખાય છે અને સામાન્ય રીતે ચારથી છ અઠવાડિયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. IgG-Abs થી EA (પ્રારંભિક) પણ તીવ્ર તબક્કામાં દેખાય છે, તે સક્રિય વાયરલ પ્રતિકૃતિના માર્કર છે અને પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, ત્રણથી છ મહિનામાં ઘટાડો થાય છે. VCA (પ્રારંભિક) માં IgG એન્ટિબોડીઝ મળી આવે છે તીવ્ર સમયગાળોબીજાથી ચોથા અઠવાડિયામાં મહત્તમ સાથે, પછી તેમની સંખ્યા ઘટે છે, અને થ્રેશોલ્ડ સ્તર લાંબા સમય સુધી રહે છે. EBNA ની IgG એન્ટિબોડીઝ તીવ્ર તબક્કાના બે થી ચાર મહિના પછી મળી આવે છે, અને તેનું ઉત્પાદન જીવનભર ચાલુ રહે છે.

અમારા ડેટા અનુસાર, CA EBNA સાથે, અડધાથી વધુ દર્દીઓના લોહીમાં "પ્રારંભિક" IgG-ABs શોધી કાઢવામાં આવે છે, જ્યારે ચોક્કસ IgM-ABs ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે, જ્યારે અંતમાં IgG-ABs થી EBNA ની સામગ્રીના આધારે વધઘટ થાય છે. ઉત્તેજના અને પ્રતિરક્ષાની સ્થિતિના તબક્કે.

એ નોંધવું જોઇએ કે સમય જતાં સેરોલોજિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવાથી હ્યુમરલ પ્રતિભાવની સ્થિતિ અને એન્ટિવાયરલ અને ઇમ્યુનોકોરેક્ટિવ ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ મળે છે.

• DNA ડાયગ્નોસ્ટિક્સ CA WEBI. પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR) પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, EBV DNA વિવિધ જૈવિક પદાર્થોમાં નક્કી કરવામાં આવે છે: લાળ, રક્ત સીરમ, લ્યુકોસાઇટ્સ અને પેરિફેરલ રક્ત લિમ્ફોસાઇટ્સ. જો જરૂરી હોય તો, યકૃત, લસિકા ગાંઠો, આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં, વગેરેના બાયોપ્સી નમૂનાઓમાં સંશોધન હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ પીસીઆર ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિને ઘણા વિસ્તારોમાં એપ્લિકેશન મળી છે, ઉદાહરણ તરીકે ફોરેન્સિક્સમાં: ખાસ કરીને, એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં ડીએનએની ન્યૂનતમ ટ્રેસ માત્રા ઓળખવી જરૂરી છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ચોક્કસ ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર એજન્ટને શોધવા માટે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ તેની ખૂબ ઊંચી સંવેદનશીલતાને કારણે ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે, કારણ કે સક્રિય પ્રજનન સાથે ચેપી પ્રક્રિયાના અભિવ્યક્તિઓથી તંદુરસ્ત વાહક (ચેપની ન્યૂનતમ માત્રા) ને અલગ પાડવું શક્ય નથી. વાઇરસ. તેથી માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલઆપેલ, ઓછી સંવેદનશીલતા સાથે પીસીઆર તકનીકનો ઉપયોગ કરો. અમારા અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે તેમ, નમૂના દીઠ 10 નકલો (1 મિલી નમૂનામાં 1000 GE/ml) ની સંવેદનશીલતા ધરાવતી પદ્ધતિનો ઉપયોગ તંદુરસ્ત EBV વાહકોને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે, જ્યારે પદ્ધતિની સંવેદનશીલતાને 100 નકલો સુધી ઘટાડે છે ( નમૂનાના 1 મિલીમાં 10,000 GE/ml) CA VEBI ના ક્લિનિકલ અને ઇમ્યુનોલોજીકલ ચિહ્નો ધરાવતી વ્યક્તિઓનું નિદાન કરવાની ક્ષમતા આપે છે.

અમે ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ડેટા (સેરોલોજિકલ પરીક્ષણોના પરિણામો સહિત) વાયરલ ચેપની લાક્ષણિકતા ધરાવતા દર્દીઓનું અવલોકન કર્યું, જેમાં, પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન, લાળ અને રક્ત કોશિકાઓમાં EBV DNA માટેનું વિશ્લેષણ નકારાત્મક હતું. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે આ કિસ્સાઓમાં જઠરાંત્રિય માર્ગ, અસ્થિ મજ્જા, ત્વચા, લસિકા ગાંઠો વગેરેમાં વાયરસની પ્રતિકૃતિને બાકાત રાખવું અશક્ય છે. માત્ર સમયાંતરે પુનરાવર્તિત પરીક્ષા CA ની હાજરી અથવા ગેરહાજરીની પુષ્ટિ અથવા બાકાત કરી શકે છે. VEBI.

આમ, CA VEBI નું નિદાન કરવા માટે, સામાન્ય ક્લિનિકલ પરીક્ષા ઉપરાંત, રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ (એન્ટિવાયરલ ઇમ્યુનિટી), DNA, સમયાંતરે વિવિધ સામગ્રીમાં ચેપનું નિદાન કરવું જરૂરી છે. સેરોલોજીકલ અભ્યાસ(ELISA).

ક્રોનિક એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ ચેપની સારવાર

હાલમાં, CA VEBI માટે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત સારવારની કોઈ પદ્ધતિ નથી. જો કે, માનવ શરીર પર EBV ની અસર વિશેના આધુનિક વિચારો અને ગંભીર, ઘણીવાર જીવલેણ રોગો થવાના હાલના જોખમો પરના ડેટા CA VEBI થી પીડિત દર્દીઓમાં ઉપચાર અને ક્લિનિકલ અવલોકનની જરૂરિયાત દર્શાવે છે.

સાહિત્યિક ડેટા અને અમારા કાર્યનો અનુભવ અમને CA VEBI ની સારવાર માટે રોગકારક રીતે પ્રમાણિત ભલામણો આપવા દે છે. IN જટિલ સારવાર આ રોગનીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• , કેટલાક કિસ્સાઓમાં IFN ઇન્ડ્યુસર્સ સાથે સંયોજનમાં - (અસંક્રમિત કોષોની એન્ટિવાયરલ સ્થિતિનું નિર્માણ, વાયરસના પ્રજનનનું દમન, કુદરતી કિલર કોશિકાઓનું ઉત્તેજના, ફેગોસાઇટ્સ);
• અસામાન્ય ન્યુક્લિયોટાઇડ્સ (કોષમાં વાયરસના પ્રજનનને દબાવી દે છે);
• માટે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન નસમાં વહીવટ(આંતરસેલ્યુલર પ્રવાહી, લસિકા અને લોહીમાં જોવા મળતા "ફ્રી" વાયરસની નાકાબંધી);
• થાઇમિક હોર્મોન્સના એનાલોગ (ટી-લિંકની કામગીરીને પ્રોત્સાહન આપે છે, વધુમાં, ફેગોસિટોસિસને ઉત્તેજિત કરે છે);
• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને સાયટોસ્ટેટિક્સ (વાયરલ પ્રતિકૃતિ, બળતરા પ્રતિભાવ અને અંગને નુકસાન ઘટાડે છે).

દવાઓના અન્ય જૂથો, એક નિયમ તરીકે, સહાયક ભૂમિકા ભજવે છે.

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીના પરિવારના સભ્યોને વાયરસ (લાળમાં) ના પ્રકાશન અને દર્દીના ફરીથી ચેપની સંભાવના માટે તપાસ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે; જો જરૂરી હોય તો, પરિવારના સભ્યોમાં વાયરલ પ્રતિકૃતિનું દમન પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

• ક્રોનિક એક્ટિવ EBV ચેપ (CA EBV) ધરાવતા દર્દીઓ માટે ઉપચારની માત્રા રોગની અવધિ, સ્થિતિની ગંભીરતા અને રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓના આધારે બદલાઈ શકે છે. સારવાર એન્ટીઑકિસડન્ટોના વહીવટ અને બિનઝેરીકરણ સાથે શરૂ થાય છે. મધ્યમ અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હોસ્પિટલ સેટિંગમાં ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કાઓ હાથ ધરવા સલાહ આપવામાં આવે છે.

પસંદગીની દવા ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા છે, જે મધ્યમ કેસોમાં મોનોથેરાપી તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. ઘરેલું રિકોમ્બિનન્ટ ડ્રગ રીફેરોન પોતાને સારી રીતે સાબિત કરી છે (જૈવિક પ્રવૃત્તિ અને સહનશીલતાના સંદર્ભમાં), અને તેની કિંમત વિદેશી એનાલોગ કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે. ઉપયોગમાં લેવાતા IFN-alpha ના ડોઝ વજન, ઉંમર અને દવાની સહનશીલતાના આધારે બદલાય છે. ન્યૂનતમ માત્રા દરરોજ 2 મિલિયન યુનિટ છે (1 મિલિયન યુનિટ દિવસમાં બે વખત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી), પ્રથમ અઠવાડિયા માટે દરરોજ, પછી ત્રણથી છ મહિના માટે અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત. શ્રેષ્ઠ માત્રા 4-6 મિલિયન યુનિટ (દિવસમાં બે વખત 2-3 મિલિયન યુનિટ) છે.

IFN-આલ્ફા, પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી સાયટોકિન તરીકે, ફલૂ જેવા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે (તાવ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, માયાલ્જીઆ, આર્થ્રાલ્જીયા, વનસ્પતિ સંબંધી વિકૃતિઓ - બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર, હૃદયના ધબકારા, ઓછી વાર, ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો).

આ લક્ષણોની તીવ્રતા દવાની માત્રા અને વ્યક્તિગત સહનશીલતા પર આધારિત છે. આ ક્ષણિક લક્ષણો છે (સારવારની શરૂઆતના 2-5 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે), અને તેમાંના કેટલાક બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. જ્યારે IFN-આલ્ફા દવાઓ, ઉલટાવી શકાય તેવું થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, ન્યુટ્રોપેનિયા, ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ(ખંજવાળ, વિવિધ પ્રકારના ફોલ્લીઓ), ભાગ્યે જ - ઉંદરી. માં IFN-alpha નો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ મોટા ડોઝ ah રોગપ્રતિકારક નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી શકે છે, જે તબીબી રીતે ફુરુનક્યુલોસિસ અને અન્ય પસ્ટ્યુલર અને વાયરલ ત્વચાના જખમ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

મધ્યમ અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તેમજ જ્યારે IFN-આલ્ફા દવાઓ બિનઅસરકારક હોય, ત્યારે સારવારમાં અસામાન્ય ન્યુક્લિયોટાઇડ્સ ઉમેરવા જરૂરી છે - વેલાસાયક્લોવીર (વાલ્ટ્રેક્સ), ગેન્સીક્લોવીર (સાયમીવેન) અથવા ફેમસીક્લોવીર (ફેમવીર).

અસામાન્ય ન્યુક્લિયોટાઇડ્સ સાથેની સારવારનો કોર્સ ઓછામાં ઓછો 14 દિવસનો હોવો જોઈએ, પ્રથમ સાત દિવસ દવાના નસમાં વહીવટને પ્રાધાન્ય આપે છે.

ગંભીર CAEBI ના કેસોમાં, જટિલ ઉપચારમાં 10-15 ગ્રામની માત્રામાં નસમાં વહીવટ માટે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન તૈયારીઓનો પણ સમાવેશ થાય છે. જો જરૂરી હોય તો (ઇમ્યુનોલોજિકલ પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે), ટી-સક્રિય કરવાની ક્ષમતાવાળા ઇમ્યુનોકોરેક્ટર અથવા થાઇમિક હોર્મોન્સ (થાઇમોજેન, રિપ્લેસમેન્ટ) ઇમ્યુનોફન, ટેક્ટિવિન, વગેરે) એક થી બે મહિના માટે ધીમે ધીમે ઉપાડ સાથે અથવા જાળવણી ડોઝ પર સ્વિચ કરીને (અઠવાડિયામાં બે વાર).

EBV ચેપની સારવાર ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ (દર 7-14 દિવસમાં એકવાર), બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ (મહિનામાં એકવાર, જો જરૂરી હોય તો વધુ વખત), અને રોગપ્રતિકારક અભ્યાસ - એકથી બે મહિના પછીની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ.

• સામાન્યકૃત EBV ચેપ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે મળીને હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે.

IFN-આલ્ફા દવાઓ અને અસામાન્ય ન્યુક્લિયોટાઇડ્સ સાથેની એન્ટિવાયરલ થેરાપીમાં મુખ્યત્વે ડોઝમાં પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો સમાવેશ થાય છે: પેરેન્ટેરલ (પ્રેડનિસોલોનની દ્રષ્ટિએ) 120-180 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ, અથવા 1.5-3 મિલિગ્રામ/કિલો, પલ્સ 50 મિલિગ્રામ થેરાપીનો ઉપયોગ શક્ય છે. IV ટીપાં, અથવા મૌખિક રીતે 60-100 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ. નસમાં વહીવટ માટે પ્લાઝ્મા અને/અથવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન તૈયારીઓ નસમાં આપવામાં આવે છે. ગંભીર નશોના કિસ્સામાં, ડિટોક્સિફાઇંગ સોલ્યુશન્સ, પ્લાઝમાફેરેસીસ, હેમોસોર્પ્શન અને એન્ટીઑકિસડન્ટોના વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સાયટોસ્ટેટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે: ઇટોપોસાઇડ, સાયક્લોસ્પોરીન (સેન્ડિમ્યુન અથવા કોન્સુપ્રેન).

• HFS દ્વારા જટિલ EBV ચેપ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ. જો અગ્રણી ક્લિનિકલ ચિત્ર અને જીવન પૂર્વસૂચન HPS છે, તો ઉપચાર કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના મોટા ડોઝના પ્રિસ્ક્રિપ્શનથી શરૂ થાય છે (પ્રોઇનફ્લેમેટરી સાયટોકાઇન્સ અને ફેગોસિટીક પ્રવૃત્તિના ઉત્પાદનમાં નાકાબંધી), સાયટોસ્ટેટિક્સ (ઇટોપોસાઇડ, સાયક્લોસ્પોરીન) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં. અસામાન્ય ન્યુક્લિયોટાઇડ્સનો ઉપયોગ.
• ગુપ્ત રીતે ભૂંસી નાખેલ EBV ચેપ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે; ઉપચારમાં ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા (સંભવતઃ IFN ઇન્ડ્યુસર દવાઓ સાથે વૈકલ્પિક) નું વહીવટ શામેલ છે. જો અસરકારકતા અપૂરતી હોય, તો નસમાં વહીવટ માટે અસામાન્ય ન્યુક્લિયોટાઇડ્સ અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે; ઇમ્યુનોલોજિકલ પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, ઇમ્યુનોકોરેક્ટર્સ (ટી-એક્ટિવેટર્સ) સૂચવવામાં આવે છે. વાયરસના ગુણાકાર માટે ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની હાજરી સાથે કહેવાતા "કેરેજ", અથવા "એસિમ્પટમેટિક સુપ્ત ચેપ" ના કિસ્સાઓમાં, નિરીક્ષણ અને પ્રયોગશાળા નિયંત્રણ હાથ ધરવામાં આવે છે ( ક્લિનિકલ વિશ્લેષણરક્ત, બાયોકેમિસ્ટ્રી, પીસીઆર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, રોગપ્રતિકારક પરીક્ષા) ત્રણથી ચાર મહિના પછી.

સારવાર સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે EBV ચેપના ક્લિનિકલ લક્ષણો દેખાય છે અથવા જ્યારે VID ના ચિહ્નો વિકસિત થાય છે.

અમલ માં થઈ રહ્યું છે જટિલ ઉપચારઉપરોક્ત દવાઓના સમાવેશ સાથે, રોગના સામાન્ય સ્વરૂપ અને હિમોફેગોસિટીક સિન્ડ્રોમવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં રોગની માફી પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બને છે. CA VEBI ના મધ્યમ અભિવ્યક્તિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં અને રોગના ભૂંસી ગયેલા કોર્સના કિસ્સામાં, ઉપચારની અસરકારકતા વધારે છે (70-80%), ક્લિનિકલ અસર ઉપરાંત, વાયરલ પ્રતિકૃતિને દબાવવાનું ઘણીવાર શક્ય છે.

વાયરલ પ્રતિકૃતિને દબાવવા અને ક્લિનિકલ અસર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, માફીને લંબાવવી મહત્વપૂર્ણ છે. સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

દર્દીઓને કામ-આરામનું સમયપત્રક જાળવવા, સારા પોષણ અને આલ્કોહોલનું સેવન મર્યાદિત/બંધ કરવાના મહત્વ વિશે જાણ કરવી જોઈએ; ની હાજરીમાં તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમનોચિકિત્સકની મદદની જરૂર છે. વધુમાં, જો જરૂરી હોય તો, જાળવણી ઇમ્યુનોકરેક્ટિવ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

આમ, ક્રોનિક એપ્સટીન-બાર વાયરસ ચેપ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર જટિલ છે, જે પ્રયોગશાળાના નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા દવાઓ, અસામાન્ય ન્યુક્લિયોટાઇડ્સ, ઇમ્યુનોકોરેક્ટર્સ, ઇમ્યુનોટ્રોપિક રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સ અને સિમ્પ્ટોમેટિક એજન્ટોનો સમાવેશ થાય છે.

સાહિત્ય

1. ગુર્ટસેવિચ વી.ઇ., અફનાસ્યેવા ટી.એ. સુપ્ત એપસ્ટેઇન-બાર ચેપ (ઇબીવી) ના જનીનો અને નિયોપ્લાસિયાની ઘટનામાં તેમની ભૂમિકા // રશિયન જર્નલ<ВИЧ/СПИД и родственные проблемы>. 1998; ટી. 2, નંબર 1: 68-75.
2. ડીડકોવ્સ્કી એન.એ., માલાશેન્કોવા આઈ.કે., તાઝુલાખોવા ઈ.બી. ઈન્ટરફેરોન ઈન્ડ્યુસર્સ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સનો નવો આશાસ્પદ વર્ગ છે // એલર્જી. 1998. નંબર 4. પૃષ્ઠ 26-32.
3. એગોરોવા ઓ.એન., બાલાબાનોવા આર.એમ., ચુવિરોવ જી.એન. હર્પેટિક વાયરસ માટે એન્ટિબોડીઝનું મહત્વ દર્દીઓમાં નક્કી થાય છે સંધિવા રોગો// ઉપચારાત્મક આર્કાઇવ. 1998. નંબર 70(5). પૃષ્ઠ 41-45.
4. ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમ અને રોગપ્રતિકારક તકલીફના વિકાસમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસની ભૂમિકા પર માલાશેન્કોવા આઈ.કે., ડીડકોવ્સ્કી એન.એ., ગોવોરુન વી.એમ., ઈલિના ઈ.એન., તાઝુલાખોવા ઈ.બી., બેલીકોવા એમ.એમ., શેપેત્કોવા આઈ.એન.
5. ક્રિશ્ચિયન બ્રાન્ડર અને બ્રુસ ડી વોકર તબીબી રીતે સંબંધિત માનવ ડીએનએ અને આરએનએ વાયરસ દ્વારા યજમાન રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓનું મોડ્યુલેશન // માઇક્રોબાયોલોજી 2000, 3: 379-386 માં વર્તમાન અભિપ્રાય.
6. Cruchley A. T., Williams D. M., Niedobitek G. Epstein-Barr વાયરસ: જીવવિજ્ઞાન અને રોગ // ઓરલ ડિસ 1997 મે; 3 સપ્લાય 1: S153-S156.
7. ગ્લેન્ડા સી. ફોકનર, એન્ડ્રુ એસ. ક્રેજેવસ્કી અને ડોરોથી એચ. ક્રોફોર્ડ. ઇબીવી ચેપના ઇન્સ એન્ડ આઉટ્સ // માઇક્રોબાયોલોજીમાં વલણો. 2000, 8: 185-189.
8. જેફરી આઇ. કોહેન એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસનું જીવવિજ્ઞાન: વાયરસમાંથી શીખ્યા પાઠ અનેયજમાન // ઇમ્યુનોલોજીમાં વર્તમાન અભિપ્રાય. 1999. 11: 365-370.
9. Kragsbjerg P. ક્રોનિક સક્રિય mononucleosis // Scand. J. ચેપ. ડિસ. 1997. 29(5): 517-518.
10. કુવાહારા એસ., કવાડા એમ., ઉગા એસ., મોરી કે. એપ્સટીન-બાર વાયરસ (ઇબીવી) દ્વારા થતા સેરેબેલર મેનિન્ગો-એન્સેફાલીટીસનો એક કેસ: જખમની તપાસ માટે જીડી-એન્હાન્સ્ડ એમઆરઆઈની ઉપયોગીતા // ના તો શિંકેઈ. 2000. જાન્યુ. 52(1): 37-42.
11. Lekstron-Himes J. A., Dale J. K., Kingma D. W. Epstein-Barr વાયરસ ચેપ સાથે સંકળાયેલ સામયિક બીમારી // Clin. સંક્રમિત કરો. ડિસ. જાન્યુ. 22(1): 22-27.
12. Okano M. Epstein-Barr વાયરસ ચેપ અને માનવ રોગોના વિસ્તરણ સ્પેક્ટ્રમમાં તેની ભૂમિકા // Acta Paediatr. 1998. જાન્યુ. 87(1): 11-18.
13. ઓકુડા ટી., યુમોટો વાય. રિએક્ટિવ હેમોફેગોસિટીક સિન્ડ્રોમે સ્ટીરોઈડ પલ્સ થેરાપી સાથે સંયોજન કીમોથેરાપીનો પ્રતિસાદ આપ્યો // રિન્શો કેત્સુકી. 1997. ઑગસ્ટ; 38(8): 657-62.
14. Sakai Y., Ohga S., Tonegawa Y. Interferon-alpha થેરાપી ફોર ક્રોનિક એક્ટિવ એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપ // Leuk. રેસ. ઑક્ટો 1997; 21(10): 941-50.
15. યામાશિતા એસ., મુરાકામી સી., ઇઝુમી વાય. ગંભીર ક્રોનિક સક્રિય એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ ચેપ સાથે વાયરસ-સંબંધિત હિમોફેગોસિટીક સિન્ડ્રોમ, સેરેબેલર એટેક્સિયા અને એન્સેફાલીટીસ // મનોચિકિત્સા ક્લિન. ન્યુરોસ્કી. 1998. ઑગસ્ટ; 52(4): 449-52.

આઈ.કે. માલાશેન્કોવા, ઉમેદવાર તબીબી વિજ્ઞાન

એન.એ. ડિડકોવ્સ્કી,મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, પ્રોફેસર

જે.એસ. સરસાનિયા, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર

એમ.એ. ઝારોવા, ઇ.એન. લિટવિનેન્કો, આઇ.એન. શેપેત્કોવા, એલ.આઇ. ચિસ્ટોવા, ઓ.વી. પિચુઝકીના

રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયની ફિઝીકો-કેમિકલ મેડિસિન સંશોધન સંસ્થા

ટી.એસ. ગુસેવા, ઓ.વી. પરશીના

સ્ટેટ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ એપિડેમિયોલોજી એન્ડ માઇક્રોબાયોલોજી નામ આપવામાં આવ્યું છે. એન.એફ. ગેમેલી રેમ્સ, મોસ્કો

હેમોફેગોસિટીક સિન્ડ્રોમ સાથે ક્રોનિક સક્રિય EBV ચેપના કેસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

દર્દી I.L., 33 વર્ષનો, 20 માર્ચ, 1997 ના રોજ ભૌતિકશાસ્ત્ર અને રસાયણશાસ્ત્રની સંશોધન સંસ્થાની ક્લિનિકલ ઇમ્યુનોલોજીની લેબોરેટરીમાં લાંબા સમય સુધી નીચા-ગ્રેડ તાવ, ગંભીર નબળાઇ, પરસેવો, ગળામાં દુખાવો, સૂકી ઉધરસ, માથાનો દુખાવો, તકલીફની ફરિયાદ સાથે અરજી કરવામાં આવી હતી. હલનચલન કરતી વખતે શ્વાસની તકલીફ, ઝડપી ધબકારા, ઊંઘમાં ખલેલ, ભાવનાત્મક ક્ષમતા (વધતી ચીડિયાપણું, સ્પર્શ, આંસુ), ભૂલી જવું.

એનામેનેસિસમાંથી: 1996 ના પાનખરમાં, ગંભીર ગળામાં દુખાવો (તીવ્ર તાવ, નશો, લિમ્ફેડેનોપથી સાથે) પછી, ઉપરોક્ત ફરિયાદો ઊભી થઈ, ESR માં વધારો, ફેરફારો લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલા(મોનોસાયટોસિસ, લ્યુકોસાયટોસિસ), એનિમિયા મળી આવી હતી. બહારના દર્દીઓની સારવાર (એન્ટીબાયોટિક ઉપચાર, સલ્ફોનામાઇડ્સ, આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ, વગેરે) બિનઅસરકારક હોવાનું બહાર આવ્યું છે. સ્થિતિ ઉત્તરોત્તર બગડતી ગઈ.

પ્રવેશ પર: શરીરનું તાપમાન - 37.8 ° સે, ઉચ્ચ ભેજવાળી ત્વચા, ત્વચાની તીવ્ર નિસ્તેજ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. લસિકા ગાંઠો (સબમેન્ડિબ્યુલર, સર્વાઇકલ, એક્સેલરી) 1-2 સે.મી. સુધી વિસ્તરેલ હોય છે, તેમાં ગાઢ સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતા હોય છે, પીડાદાયક હોય છે અને આસપાસના પેશીઓ સાથે ભળી જતા નથી. ફેરીન્ક્સ હાયપરેમિક છે, સોજો છે, ફેરીન્જાઇટિસના ચિહ્નો છે, કાકડા વિસ્તૃત છે, છૂટક છે, સાધારણ હાયપરેમિક છે, જીભ સફેદ-ગ્રે કોટિંગથી ઢંકાયેલી છે, હાયપરેમિક. ફેફસાંમાં શ્વાસ લેવાની કઠોર આભાસ છે, પ્રેરણા પર છૂટાછવાયા શુષ્ક ઘરઘર. હૃદયની સરહદો: ડાબી બાજુ મિડક્લેવિક્યુલર લાઇનની ડાબી બાજુએ 0.5 સે.મી. દ્વારા વિસ્તૃત છે, હૃદયના અવાજો સચવાય છે, ટોચની ઉપર ટૂંકા સિસ્ટોલિક ગણગણાટ, અનિયમિત લય, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ (5-7 પ્રતિ મિનિટ), હૃદય દર - 112 પ્રતિ. મિનિટ, બ્લડ પ્રેશર - 115/70 mmHg આર્ટ. પેટમાં સોજો આવે છે, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં અને આંતરડાની સાથે પેલ્પેશન પર સાધારણ પીડાદાયક હોય છે. પેટના અવયવોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મુજબ, યકૃતના કદમાં થોડો વધારો થાય છે અને, થોડી મોટી હદ સુધી, બરોળ.

લેબોરેટરી પરીક્ષણોમાંથી, નોર્મોક્રોમિક એનિમિયા એનિસોસાયટોસિસ, પોઇકિલોસાયટોસિસ, એરિથ્રોસાઇટ્સના પોલીક્રોમેટોફિલિયા સાથે Hb માં 80 g/l સુધીના ઘટાડા સાથે નોંધનીય છે; રેટિક્યુલોસાયટોસિસ, સામાન્ય સીરમ આયર્ન સામગ્રી (18.6 µm/l), નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાકોમ્બ્સ. વધુમાં, લ્યુકોસાયટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોસિસ અને મોનોસાયટોસિસ મોટી સંખ્યામાં એટીપિકલ મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓ અને ઝડપી ESR સાથે જોવા મળ્યા હતા. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણોએ ટ્રાન્સમિનેસિસ અને સીપીકેમાં મધ્યમ વધારો દર્શાવ્યો હતો. ECG: સાઇનસ રિધમ, અનિયમિત, ધમની અને વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, હૃદય દર 120 પ્રતિ મિનિટ સુધી. હૃદયની વિદ્યુત ધરી ડાબી તરફ વિચલિત થાય છે. ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહનનું ઉલ્લંઘન. પ્રમાણભૂત લીડ્સમાં ઘટાડો વોલ્ટેજ, મ્યોકાર્ડિયમમાં ફેલાયેલા ફેરફારો, માં છાતી તરફ દોરી જાય છેમ્યોકાર્ડિયલ હાયપોક્સિયાની લાક્ષણિકતામાં ફેરફારો જોવા મળ્યા હતા. રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ પણ નોંધપાત્ર રીતે નબળી પડી હતી - ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન M (IgM) ની સામગ્રીમાં વધારો થયો હતો અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A અને G (IgA અને IgG) માં ઘટાડો થયો હતો, ઓછી ઉત્સુકતાના ઉત્પાદનનું વર્ચસ્વ હતું, એટલે કે, કાર્યાત્મક રીતે હલકી ગુણવત્તાવાળા એન્ટિબોડીઝ, રોગપ્રતિકારક શક્તિની ટી-લિંકની નિષ્ક્રિયતા, સીરમ IFN ના સ્તરમાં વધારો, ઘણી ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં IFN ઉત્પાદનની ક્ષમતામાં ઘટાડો.

લોહીમાં પ્રારંભિક અને અંતમાં વાયરલ એન્ટિજેન્સ (VCA, EA EBV) માટે IgG એન્ટિબોડીઝના ટાઇટર્સ વધ્યા હતા. મુ વાઈરોલોજીકલ અભ્યાસ(ડાયનેમિક્સમાં) EBV DNA પેરિફેરલ બ્લડ લ્યુકોસાઈટ્સમાં પોલિમરેઝ ચેઈન રિએક્શન (PCR) દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવ્યું હતું.

આ દરમિયાન અને ત્યારપછીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન, ગહન સંધિવાની તપાસ અને ઓન્કોલોજીકલ શોધ હાથ ધરવામાં આવી હતી; અન્ય શારીરિક અને ચેપી રોગોને પણ બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા.

દર્દીને નીચેના નિદાનો આપવામાં આવ્યા હતા: ક્રોનિક સક્રિય EBV ચેપ, મધ્યમ હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી, ફોકલ મ્યોકાર્ડિટિસ, somatogenically સતત કારણભૂત; વાયરસ-સંબંધિત હિમોફેગોસિટીક સિન્ડ્રોમ. ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ; ક્રોનિક ફેરીન્જાઇટિસ, મિશ્ર વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ઇટીઓલોજીના બ્રોન્કાઇટિસ; , એંટરિટિસ, આંતરડાની વનસ્પતિની ડિસબાયોસિસ.

વાતચીત છતાં, દર્દીએ સ્પષ્ટપણે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા દવાઓના વહીવટનો ઇનકાર કર્યો. સારવાર હાથ ધરવામાં આવી હતી, જેમાં એન્ટિવાયરલ થેરાપી (વિરોલેક્સ નસમાં એક અઠવાડિયા માટે, ઝોવિરેક્સ 800 મિલિગ્રામ પ્રતિ ઓએસમાં દિવસમાં 5 વખત સંક્રમણ સાથે), રોગપ્રતિકારક ઉપચાર (વ્યવસ્થા અનુસાર થાઇમોજેન, સાયક્લોફેરોન 500 મિલિગ્રામ, ઇમ્યુનોફેન અનુસાર) નો સમાવેશ થાય છે. જીવનપદ્ધતિ), રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (ઓક્ટેગમ 2.5 ગ્રામ નસમાં બે વાર), ડિટોક્સિફિકેશન પગલાં (હેમોડેઝ ઇન્ફ્યુઝન, એન્ટરસોર્પ્શન), એન્ટીઑકિસડન્ટ થેરાપી (ટોકોફેરોલ, એસ્કોર્બિક એસિડ), મેટાબોલિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો (એસેન્શિયાલ, રિબોક્સિન), વિટામિન થેરાપી (મલ્ટિવિટામિન્સ) સાથે. નિર્ધારિત

સારવાર પછી, દર્દીનું તાપમાન સામાન્ય થઈ ગયું, નબળાઇ અને પરસેવો ઓછો થયો, અને રોગપ્રતિકારક સ્થિતિના કેટલાક સૂચકાંકોમાં સુધારો થયો. જો કે, વાયરસની પ્રતિકૃતિને સંપૂર્ણપણે દબાવવી શક્ય ન હતી (લ્યુકોસાઇટ્સમાં EBV શોધવાનું ચાલુ રાખ્યું). ક્લિનિકલ માફી લાંબો સમય ટકી ન હતી - દોઢ મહિના પછી, ફરીથી તીવ્રતા આવી. અભ્યાસ દરમિયાન, વાયરલ ચેપ, એનિમિયા અને ઝડપી ESR ના સક્રિયકરણના સંકેતો ઉપરાંત, સૅલ્મોનેલા માટે એન્ટિબોડીઝના ઉચ્ચ ટાઇટર્સ મળી આવ્યા હતા. મુખ્ય અને બહારના દર્દીઓની સારવાર સહવર્તી રોગ. તીવ્ર શ્વાસનળીનો સોજો અને ફેરીન્જાઇટિસ પછી જાન્યુઆરી 1998 માં ગંભીર તીવ્રતા શરૂ થઈ. અનુસાર પ્રયોગશાળા સંશોધન, આ સમયગાળા દરમિયાન એનિમિયા (76 g/l સુધી) અને લોહીમાં બિનપરંપરાગત મોનોન્યુક્લિયર કોષોની સંખ્યામાં વધારો થયો હતો. હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો; ક્લેમિડિયા ટ્રેકોમેટિસ, સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, પેશાબમાં - Ureaplasma Urealiticum, EBV, CMV, વાયરસમાં એન્ટિબોડી ટાઇટર્સનો નોંધપાત્ર વધારો લોહીમાં જોવા મળ્યો હતો. હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સપ્રકાર 1 (HSV 1). આમ, દર્દીના સહવર્તી ચેપની સંખ્યામાં વધારો થયો, જે રોગપ્રતિકારક ઉણપમાં વધારો દર્શાવે છે. થેરપી ઇન્ટરફેરોન ઇન્ડ્યુસર્સ, ટી-એક્ટિવેટર્સ સાથે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી, એન્ટીઑકિસડન્ટો, ચયાપચય અને લાંબા ગાળાના બિનઝેરીકરણ સાથે હાથ ધરવામાં આવી હતી. જૂન 1998 સુધીમાં નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી અસર પ્રાપ્ત થઈ હતી, દર્દીને મેટાબોલિક, એન્ટીઑકિસડન્ટ અને ઇમ્યુનોરેપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (થાઇમોજેન, વગેરે) ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવી હતી. જ્યારે 1998 ના પાનખરમાં ફરીથી તપાસ કરવામાં આવી ત્યારે, લાળ અને લિમ્ફોસાઇટ્સમાં EBV જોવા મળ્યું ન હતું, જોકે મધ્યમ એનિમિયા અને રોગપ્રતિકારક તકલીફ ચાલુ હતી.

આમ, દર્દી I. માં, 33 વર્ષનો, તીવ્ર EBV ચેપે ક્રોનિક કોર્સ લીધો હતો અને હિમોફેગોસિટીક સિન્ડ્રોમના વિકાસ દ્વારા જટિલ હતો. ક્લિનિકલ માફી પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે તે હકીકત હોવા છતાં, દર્દીને EBV પ્રતિકૃતિ અને લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ પ્રક્રિયાઓનું સમયસર નિદાન (તેમના વિકાસના ઉચ્ચ જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને) બંનેને નિયંત્રિત કરવા માટે ગતિશીલ દેખરેખની જરૂર છે.

નૉૅધ!

• EBV ને 35 વર્ષ પહેલા બર્કેટના લિમ્ફોમા કોષોમાંથી પ્રથમ વખત અલગ કરવામાં આવ્યું હતું.
• એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ હર્પીસ વાયરસ પરિવારનો છે.
• આજે, લગભગ 80-90% વસ્તી EBV થી સંક્રમિત છે.
• માનવ શરીરમાં EBV નું પ્રજનન ગૌણ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીના ઉત્તેજના (ઘટના) નું કારણ બની શકે છે.

એપ્સટિન-બાર વાયરસ ઘણીવાર અન્ય રોગોની જેમ પોતાને છૂપાવે છે, અને ડોકટરો યોગ્ય નિદાન કરવા માટે અમૂલ્ય સમય બગાડે છે. અન્ના લેવડનાયા (@doctor_annamama) - નવી પેઢીના ડૉક્ટર, બાળરોગવિજ્ઞાની, તબીબી વિજ્ઞાનના ઉમેદવાર અને બે બાળકોની માતા - આ વિષય પર તેની નવી પોસ્ટ ઇન્સ્ટાગ્રામ પર સમર્પિત છે. "લેટિડોર" તેનું સંપૂર્ણ સંસ્કરણ આપે છે.

દર્દીઓની સંખ્યા જેઓ તેમના બાળકોમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસ (ત્યારબાદ EBV તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) ની સારવાર કરવા માંગે છે અથવા તેમની બધી સમસ્યાઓને EBV કેરેજ સાથે લિંક કરવાનો પ્રયાસ કરે છે તે ચાર્ટની બહાર છે. તેથી, તેના વિશે એક પોસ્ટ!

Epstein-Barr વાયરસ: આ વાયરસ શું છે?

• EBV એ હર્પીસ પરિવારનો વાયરસ છે. હર્પીસની જેમ, તે એકવાર તેનો સામનો કરવા માટે પૂરતું છે, અને તે જીવન માટે શરીરમાં રહે છે.
• પૃથ્વી પરના તમામ લોકોમાંથી 90-95% થી વધુ લોકો EBV ના વાહક છે. પરંતુ EBV કેરેજને સારવારની જરૂર નથી.
• વાયરસ બાળપણમાં શરીરમાં પ્રવેશે છે (મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં 2 થી 6 વર્ષ સુધી) લાળ, લોહી અથવા સંપર્ક દ્વારા (ચુંબન દ્વારા, વાનગીઓ, રમકડાં, અન્ડરવેર દ્વારા), ઓરોફેરિંક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, પછી વાયરસ જીવે છે. લિમ્ફોઇડ પેશી અને લાળમાં

વાયરસ સાથેની પ્રથમ મુલાકાત એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે - સામાન્ય ARVI ની આડમાં અથવા ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.

એપ્સટિન-બાર વાયરસ: લક્ષણો

• તાપમાનમાં વધારો (38.5⁰C થી વધુ, ક્યારેક નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ, ક્યારેક લાંબા સમય સુધી, કેટલાક અઠવાડિયા સુધી), ક્યારેક ગંભીર નશો (અસ્વસ્થતા, શરદી, ઉબકા, ઉલટી, માથાનો દુખાવો).
• નસકોરા અને નાક દ્વારા શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી.

iconmonstr-quote-5 (1)

કારણ એડીનોઇડ પેશીઓમાં વધારો છે, તેથી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અનુનાસિક ટીપાં મદદ કરશે નહીં!

• ગળામાં દુખાવો, ગળામાં દુખાવો: કાકડા પર સફેદ-ગ્રે તકતીઓ, છૂટક, ગઠ્ઠો, ઘણીવાર ટાપુઓ અને પટ્ટાઓના સ્વરૂપમાં (તમે અહીં વાંચી શકો છો કે વાયરલને બેક્ટેરિયલ ગળામાંથી કેવી રીતે અલગ પાડવું).
• લસિકા ગાંઠો (સામાન્ય રીતે સર્વાઇકલ અને ઓસીપીટલ), યકૃત, બરોળનું પીડારહિત વિસ્તરણ.
• આંખોની આજુબાજુ સોજો, કમળો અને ક્યારેક શરીર કે મોઢાની છત પર ફોલ્લીઓ.

એપ્સટિન-બાર વાયરસ: વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

વધારાના પરીક્ષણો જે નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે, પરંતુ જો ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્પષ્ટ હોય તો તેની જરૂર નથી:

રક્ત પરીક્ષણમાં:એટીપિકલ મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓ તેમજ લ્યુકોસાઇટ્સ, લિમ્ફોસાઇટ્સના દેખાવ સાથે મોનોસાઇટ્સ (10% થી વધુ) માં વધારો બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ- ALT, AST, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, બિલીરૂબિન વધારો; ન્યુટ્રોફિલ્સ, પ્લેટલેટ્સમાં ઘટાડો.

IgM to capsid a/g EBVતેઓ તીવ્ર ચેપની વાત કરે છે (બાળકે પ્રથમ વખત વાયરસનો સામનો કર્યો છે) અને 1-3 મહિના સુધી ચાલુ રહે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરઆંતરડાની મેસેન્ટરીના બરોળ, યકૃત અને લસિકા ગાંઠોમાં વધારો થાય છે.

હેટરોફિલિક એન્ટિબોડી પરીક્ષણ- માંદગીના બીજા અઠવાડિયાના અંતથી હકારાત્મક.

પદ્ધતિઓ કે જેના વિશે વાત કરવામાં આવશે નહીં તીવ્ર માંદગી (જીવનભર માંદગી પછી નક્કી કરી શકાય છે):

• લાળ અને લોહીમાં વાયરસનું PCR
• IgG થી EBV

મોનોન્યુક્લિયોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, તે તેના પોતાના પર જાય છે, અને ગૂંચવણો દુર્લભ છે. ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસની સારવાર રોગના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે નીચે આવે છે: નાક કોગળા કરો, ઓરડામાં હવાની અવરજવર કરો, આપો. પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું, શાંતિ સુનિશ્ચિત કરો, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ પસંદ કરો, વગેરે.

સૌથી સામાન્ય છુપાયેલા ચેપમાંનો એક એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ છે.

1964માં વૈજ્ઞાનિકો માઈકલ એપસ્ટેઈન અને વોન બાર દ્વારા શોધાયેલ એપસ્ટીન-બાર વાયરસ ચોથા પ્રકારના હર્પીસ વાયરસનો છે. જો કે, લોકો એપ્સટીન-બાર વાયરસ (EBV) અને તેના સ્વરૂપોને કારણે થતા ક્રોનિક ચેપ વિશે સ્પષ્ટપણે પૂરતા પ્રમાણમાં જાગૃત નથી.

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ હર્પીસ વાયરસ પરિવારનો છે. ટુકુ નામ: EBV, HHV-4, EBV, HHV-4.

એપ્સટિન-બાર વાયરસ (હ્યુમન હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 4). તેનું સૌપ્રથમ વર્ણન 1964માં કરવામાં આવ્યું હતું અને તેનું નામ તેના લેખકો, વાઈરોલોજિસ્ટ માઈકલ એન્થોની એપ્સટેઈન તેમજ યુકેના તેના સ્નાતક વિદ્યાર્થી યવોન બારના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું હતું. આ વાયરસ મનુષ્યોમાં જોવા મળતા સૌથી સામાન્ય વાયરસ પૈકીનો એક છે. માનવ શરીરમાં ટ્યુમર કોશિકાઓના નિર્માણમાં ભાગ લેવાનો શ્રેય તેમને જાય છે. વાયરસથી સંક્રમિત ઘણા લોકો થોડા લક્ષણો સાથે રોગનો અનુભવ કરે છે. પ્રારંભિક તબક્કે, વાયરસ કોઈ ખાસ ખતરો ઉભો કરતું નથી કારણ કે તે મહત્વપૂર્ણ અવયવો અથવા રુધિરાભિસરણ તંત્રને અસર કરતું નથી. પરંતુ જ્યારે ગૂંચવણો થાય છે, ત્યારે વાયરસ મગજના કોષોને નષ્ટ કરવામાં સક્ષમ છે.

એન્ટિબોડીઝ (Abs) થી એપ્સટિન-બાર વાયરસ (EBV) જીવનના પ્રથમ બે વર્ષમાં 60% બાળકોમાં અને 80-100% પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે.

Epstein-Barr વાયરસ મુખ્યત્વે લાળ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, કેટલીકવાર રક્ત ચડાવવા દ્વારા, અને અત્યંત ચેપી (પકડવામાં સરળ) છે.

વાયરસથી થતા રોગો

એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ અને બર્કિટ લિમ્ફોમા જેવા રોગોનું કારણ બને છે. બર્કિટના લિમ્ફોમાનું નિદાન આફ્રિકન દેશો (યુગાન્ડા, નાઇજીરીયા, ગિની બિસાઉ) ના રહેવાસીઓમાં થાય છે. આ રોગ મુખ્યત્વે 4-8 વર્ષની વયના બાળકોને અસર કરે છે. ગાંઠ, જેનો દેખાવ વાયરસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તે લસિકા ગાંઠો, કિડની અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, અંડાશય, નીચલા અથવા ઉપલા જડબાને અસર કરે છે.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ વિશે, જેને "ચુંબન રોગ" પણ કહેવામાં આવે છે, તે સામાન્ય રીતે બાળકો અને યુવાનોને ચેપ લગાડે છે. વિકાસશીલ દેશોમાં, 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોની વસ્તીના અડધા જેટલા લોકો તેમની માતા પાસેથી મેળવેલ વાયરસના વાહક છે. વિકસિત દેશોમાં, આ ચેપ દર 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે લાક્ષણિક છે.

તમે લાળ, વસ્તુઓ દ્વારા, રક્ત ચઢાવવા દરમિયાન અથવા હાથ મિલાવીને વાયરસથી સંક્રમિત થઈ શકો છો. સેવનના સમયગાળા પછી, જે 1 અથવા 2 મહિના સુધી ટકી શકે છે, વાયરસ ઝડપથી ગુણાકાર કરે છે. તદુપરાંત, આ લસિકા ગાંઠો અને ફેરીંક્સ અને નાકના પટલના કોષોમાં થાય છે.

વાયરસના લક્ષણોમાં ઠંડી લાગવી અને તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો (38 ડિગ્રી અને તેથી વધુ)નો સમાવેશ થાય છે. ચેપગ્રસ્ત લોકો ગંભીર માથાનો દુખાવો, ગળતી વખતે દુખાવો અને પરસેવો વધે છે. સામાન્ય રીતે, વાયરસના વિકાસને તીવ્ર શ્વસન ચેપ, તાવ, ગળામાં દુખાવો અથવા ફેરીન્જાઇટિસના લક્ષણો તરીકે છૂપાવવામાં આવે છે. આ મુદ્દા પર વધુ સંપૂર્ણ માહિતી લેખમાં મળી શકે છે “Epstein-Barr Virus. લક્ષણો અને સારવાર."

એકવાર તે પ્રજનન પછી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, વાયરસ સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. તેના કણો માનવ શરીરના સ્ત્રાવ (લાળ, સર્વાઇકલ લાળ) સાથે પર્યાવરણમાં ફેલાવા લાગે છે. બીમાર વ્યક્તિની તપાસ દરમિયાન, શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો જોવા મળે છે. તદુપરાંત, તેઓ પીડારહિત છે અને આ કારણોસર વ્યક્તિને નોંધપાત્ર અગવડતા નથી. શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યા અને ગુણધર્મોમાં ઘટાડો થવાને કારણે રક્ત સૂત્રમાં ફેરફાર સાથે રોગનો કોર્સ સમાપ્ત થાય છે. શરીર, એક નિયમ તરીકે, તેના પોતાના પર વાયરસ સામે લડે છે, અને સુધારણા કેટલાક અઠવાડિયા (2 મહિના સુધી) પછી થાય છે.

એપ્સટિન-બાર વાયરસના પ્રકાર

આ વાયરસ (સંક્ષિપ્ત EBV, EBV) માનવ રક્તમાં બી-લિમ્ફોસાઇટ્સને ચેપ લગાડે છે. કયા રોગ તેના પ્રજનનને ઉત્તેજિત કરે છે તેના આધારે, વાયરસ માટે ઘણા એન્ટિજેન્સ છે:

1. EBV-VCA (કેપ્સિડ એન્ટિજેન). વાયરલ કેપ્સિડ IgG એન્ટિજેન્સઅને IgM માત્ર તીવ્ર તબક્કામાં જ તેમને એન્ટિબોડીઝનું ઉત્પાદન ઉશ્કેરે છે. IgM સ્તર 1-3 મહિના પછી ઘટે છે, પરંતુ નીચું સ્તર IgG જીવનભર ચાલુ રહી શકે છે. સારો પ્રદ્સન IgG વાયરલ કેપ્સિડ એન્ટિજેનનું નિદાન બુર્કિટના લિમ્ફોમા, નાસોફેરિંજલ કાર્સિનોમા અને ઇમ્યુનોસપ્રેસનના કિસ્સામાં થાય છે. બંને એન્ટિજેન વર્ગોના હકારાત્મક ટાઇટર્સ તીવ્ર ચેપ સૂચવે છે.
2. EBV-EA (પ્રારંભિક એન્ટિજેન). આ એન્ટિજેન માટે એન્ટિબોડીઝ તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન ઉત્પન્ન થવાનું શરૂ કરે છે, જો કે, તેમની સંખ્યામાં વધારો ધીમે ધીમે થાય છે. વાયરસના ચેપના બે મહિના પછી તેમના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે. એક વર્ષ પછી તેમની સંપૂર્ણ અદ્રશ્યતા પણ શક્ય છે.
3. EBV-EBNA. આ વાયરસનું ન્યુક્લિયર એન્ટિજેન છે. તેના માટે એન્ટિબોડીઝ વાયરસના ચેપના એક મહિના પછી જ ઉત્પન્ન થાય છે. તેઓ ઉચ્ચ સ્તરો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિના સૂચક તરીકે વ્યક્તિના જીવન દરમિયાન લોહીમાં રહી શકે છે.

એપ્સટિન-બાર વાયરસના લક્ષણો

Epstein-Barr વાયરસના ઘણા અભિવ્યક્તિઓ અને લક્ષણો લાંબા સમય સુધી જોવા મળે છે. વ્યક્તિ નબળાઇ અનુભવે છે, કેટલીકવાર તેની ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચે છે, તેના શરીરનું તાપમાન વધે છે, અને તેના લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે. જો આ લક્ષણો પુનરાવર્તિત થાય છે, તો અમે વિશ્વાસપૂર્વક વાત કરી શકીએ છીએ કે રોગ ક્રોનિક બની રહ્યો છે. વાયરસ ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી જાય છે - વ્યક્તિ સતત નબળાઇ અનુભવે છે, અને દસ કલાકની ઊંઘ પણ શક્તિ પુનઃસ્થાપિત કરતી નથી. વેકેશન પણ વ્યક્તિને આરામની લાગણી અને ઉર્જાનો ઉછાળો આપતું નથી.

શરીરમાં આ વાયરસની હાજરીને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવા માટે, તેના મુખ્ય લક્ષણોને જાણવું પૂરતું નથી; આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ જરૂરી છે - ઉદાહરણ તરીકે, એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ ટેસ્ટ. જો પુખ્ત વસ્તીના 90% લોકો પહેલેથી જ એપ્સટિન-બાર વાયરસના વાહક છે, તો કિશોરોની સંખ્યા ઓછી છે - આશરે 50%.

વાયરસ શોધવા માટે, લોહી અથવા લાળ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. શરીરમાં તેની હાજરીની પુષ્ટિ કરતી વખતે, ડોકટરો માટે રોગ કયા તબક્કે છે તે નક્કી કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. તેનો થોડો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, તેથી ડોકટરોનું તમામ કાર્ય મુખ્યત્વે તેના લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે. ક્રોનિક તબક્કામાં રોગની સારવાર માટે દવાઓ હજુ સુધી વિકસિત કરવામાં આવી નથી. ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ખાસ પૌષ્ટિક આહાર, ફિઝીયોથેરાપી અને શ્રેષ્ઠ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સૂચવવામાં આવે છે.

ગળામાં દુખાવોના ચિહ્નો છે, અને ક્યારેક ફોલ્લીઓ દેખાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બધું સારી રીતે સમાપ્ત થાય છે. ગંભીર કોર્સએચ.આય.વી સંક્રમણ અને અન્ય ગંભીર રોગપ્રતિકારક શક્તિઓમાં જ થાય છે. એપ્સટિન-બાર વાયરસમાં રીસેપ્ટર્સ હોય છે જે તેને માનવીય રક્ષણાત્મક કોષોના એક પ્રકાર - બી લિમ્ફોસાયટ્સમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપે છે. આ તેને લાંબા સમય સુધી શરીરમાં રહેવા દે છે અને લગભગ તમામ અવયવો અને પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. પરંતુ આવી નિકટતા ઘણીવાર સ્વાસ્થ્ય પર ખરાબ અસર કરે છે, અને રોગપ્રતિકારક કોષો વ્યક્તિના પોતાના પેશીઓ પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે. આ કિસ્સામાં ઉદ્ભવતા રોગોને ઓટોઇમ્યુન કહેવામાં આવે છે.

આના ઉદાહરણોમાં રુમેટોઇડ સંધિવા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, બી કોશિકાઓ તેમની સામાન્ય રચના ગુમાવી શકે છે, ગાંઠની પેશીઓના ગુણધર્મો મેળવી શકે છે અને જીવલેણ પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે - લિમ્ફોમાસ, લિમ્ફોસારકોમા, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ. ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિ માટે એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસને પણ જવાબદાર ગણવામાં આવે છે. કેટલાક ડોકટરો તેને મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસની ઘટના માટે દોષી ઠેરવે છે, કારણહીન યકૃતને નુકસાન.

Epstein-Barr વાયરસ ચેપ માટે સારવાર

Epstein-Barr વાયરસ માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી. દર્દીને આરામ આપવામાં આવે છે, પુષ્કળ પીવા માટે આપવામાં આવે છે અને જો જરૂરી હોય તો એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હોર્મોન્સ, એન્ટિવાયરલ દવાઓ અને ઇન્ટરફેરોન સૂચવવું જરૂરી છે. ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ માટે હોસ્પિટલમાં દર્દીની સારવાર જરૂરી છે. વાયરસને દબાવવા માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે. તેના મૂળમાં, સારવારનો હેતુ રોગના લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે. જો એપ્સટિન-બાર વાયરસ ગાંઠના વિકાસનું કારણ બને છે, તો દર્દીને એન્ટિટ્યુમર દવાઓનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.

રોગનું નિદાન કરવા માટે, તમારે ચેપી રોગના નિષ્ણાત અને બાળરોગ (બાળકો માટે) દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ. તમારે રક્ત પરીક્ષણ લેવાની પણ જરૂર પડશે, જે એન્ટિબોડીઝની હાજરી બતાવશે. વધુમાં, રોગપ્રતિકારક પરીક્ષા સૂચવવામાં આવી શકે છે.

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસથી થતા ચેપની સારવાર કેટલાક સિદ્ધાંતો દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે:

1. સંકુલનો ઉપયોગ દવાઓલક્ષણો દૂર કરવા અને વિકસિત રોગોની સારવાર કરવાનો હેતુ;
2. બિન-દવા સારવાર પદ્ધતિઓ;
3. હોસ્પિટલ, ક્લિનિક અને પુનર્વસવાટ કેન્દ્રમાં સતત પ્રકૃતિની લાંબા ગાળાની અને સતત સારવાર;
4. દર્દીની ઉંમર, ચેપનો તબક્કો, ઇમ્યુનોલોજિકલ, ક્લિનિકલ અને અન્ય સૂચકાંકોને ધ્યાનમાં લેતો વ્યક્તિગત સારવાર કાર્યક્રમ તૈયાર કરવો.

સારવાર હંમેશા જરૂરી હોતી નથી, કારણ કે બાળકોમાં ચેપ ઘણીવાર ગુપ્ત રીતે થાય છે, લક્ષણો અસ્પષ્ટ હોય છે અને રોગ સ્પષ્ટ રીતે ઓળખી શકાતો નથી. આ કિસ્સામાં, તેઓ હાજરી આપતાં ચિકિત્સક દ્વારા નિરીક્ષણ માટે પોતાને મર્યાદિત કરે છે અને દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે જે બળતરાને દૂર કરે છે અને શરીરમાંથી ઝેર દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. રોગના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ કરવો તે યોગ્ય રહેશે.

ક્રોનિક ચેપને હોસ્પિટલમાં ગંભીર સારવારની જરૂર હોય છે, તેમજ જો અન્ય અવયવોમાં ગૂંચવણો હોય તો.