હાયપોટ્રોફી પ્રિનેટલ. રોગિષ્ઠ સ્થૂળતા. મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ Mkb વધારે વજન

ક્રોનિક, આજીવન, મલ્ટિફેક્ટોરિયલ, આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત, શરીરની વધારાની ચરબીના સંચયને કારણે જીવલેણ રોગ, ગંભીર તબીબી, મનો-સામાજિક, શારીરિક અને આર્થિક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, ગર્ભાશય, પ્રોસ્ટેટ અને કોલોનના કેન્સરના વિકાસમાં સ્થૂળતાની ભૂમિકા જાણીતી છે. સ્થૂળતા સંપૂર્ણ વિકલાંગતા સુધી શારીરિક અને માનસિક કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો સાથે છે, દર્દીઓને સામાન્ય જીવન જીવવાની તકથી વંચિત રાખે છે, સામાજિક અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે અને તેમનામાં ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓનો વિકાસ થાય છે.

ICD-10 કોડ્સ

E66.0. ઉર્જા સંસાધનોના વધુ પડતા સેવનને કારણે સ્થૂળતા.
E66.1. દવાને કારણે સ્થૂળતા.
E66.2. મૂર્ધન્ય હાયપોવેન્ટિલેશન સાથે અત્યંત સ્થૂળતા.
E66.8. સ્થૂળતાના અન્ય સ્વરૂપો.
E66.9. સ્થૂળતા, અસ્પષ્ટ.

સ્થૂળતા સર્જરી, અથવા બેરિયાટ્રિક સર્જરી(ગ્રીક બારોસમાંથી - ભારે, ચરબીયુક્ત, વજનદાર) - સર્જિકલ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીનું પ્રમાણમાં યુવાન ક્ષેત્ર, જેનો વિષય છે રોગગ્રસ્ત(રોગી) સ્થૂળતા, એટલે કે. રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ.

સ્થૂળતા સંબંધિત રોગો

સ્થૂળતા - સૌથી મહત્વપૂર્ણ કારણવિકાસ ધમનીનું હાયપરટેન્શન, સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ, ડાયાબિટીસપ્રકાર 2, સાંધા, કરોડરજ્જુ, નસોના રોગો નીચલા હાથપગ, પાચનતંત્ર, જાતીય વિકૃતિઓ, વંધ્યત્વ, તેમજ એક જટિલ મેટાબોલિક વિકૃતિઓ, ખ્યાલ દ્વારા સંયુક્ત "મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ"(સિન્ડ્રોમ-X, ઇન્સ્યુલિન રેઝિસ્ટન્સ સિન્ડ્રોમ).

જી. રિવેન દ્વારા 1988 માં વર્ણવેલ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમનો વિકાસ, પેટની સ્થૂળતા અને આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસશીલ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની સ્થિતિ પર આધારિત છે, જે બદલામાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, એથેરોજેનિક ડિસલિપિડેમિયા, કોગ્યુલોપેથીના વિકાસને નિર્ધારિત કરે છે. , મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર યુરિક એસિડઅને અન્ય. વિકૃતિઓના આ જટિલ અને આંતરસંબંધિત સંકુલનું અનિવાર્ય પરિણામ એથરોસ્ક્લેરોસિસનો વિકાસ છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો(વસ્તીમાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ).

રોગશાસ્ત્ર

20મી સદીના અંતમાં, WHO એ સ્થૂળતાને બિન-સંચારી રોગચાળો ગણાવ્યો હતો.

ઔદ્યોગિક દેશોમાં, રોગિષ્ઠ સ્થૂળતા 2 થી 6% વસ્તીને અસર કરે છે, જે ગ્રહ પર 1,700,000 લોકો છે; યુ.એસ.ની વસ્તીના બે તૃતીયાંશ લોકોનું વજન વધારે છે, જેમાં પાંચમાંથી એક પુખ્ત વયના અને સાતમાંથી એક ટીનેજરો બિમારીથી મેદસ્વી છે. યુએસમાં 700,000 થી વધુ લોકો અને યુરોપમાં દર વર્ષે 1,000,000 લોકોના મૃત્યુનું કારણ સ્થૂળતા છે. યુરોપિયન મૃત્યુદરની રચનામાં, 13% કેસ સ્થૂળતા સાથે સંકળાયેલા છે.

યુરોપમાં છેલ્લા 20 વર્ષોમાં, સ્થૂળતાના બનાવોમાં ત્રણ ગણો વધારો થયો છે, અને હવે લગભગ અડધા પુખ્ત વયના લોકો અને પાંચમાંથી એક બાળકનું વજન વધારે છે. 1970ની પરિસ્થિતિની સરખામણીમાં બાળકોમાં સ્થૂળતાની ઘટનાઓ 10 ગણી વધી છે.

સ્થૂળતા વર્ગીકરણ

સ્થૂળતાના તબક્કાને નિર્ધારિત કરવા માટેનો મુખ્ય માપદંડ, તેમજ તેની સારવાર માટેના અભિગમો (કોષ્ટક 70-1), એ સૂત્ર દ્વારા નિર્ધારિત બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) છે:

BMI = વજન (કિલો) / ઊંચાઈ 2 (m 2).

કોષ્ટક 70-1. સ્થૂળતાની સારવારના વર્ગીકરણ અને સિદ્ધાંતો

બોડી માસ ઇન્ડેક્સ, kg/m 2	રાજ્ય લાક્ષણિકતા	સારવાર
18-25	સામાન્ય સમૂહશરીર	જરૂરી નથી
25-30	વધારે વજન	ખોરાકમાં સ્વ-પ્રતિબંધ, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો
30-35	સ્થૂળતા I ડિગ્રી (પ્રારંભિક)	રૂઢિચુસ્ત સારવાર, દવા સહિત, બિનકાર્યક્ષમતાના કિસ્સામાં - ઇન્ટ્રાગેસ્ટ્રિક બલૂનનું સ્થાપન
35-40	સ્થૂળતા II ડિગ્રી (વ્યક્ત)	રૂઢિચુસ્ત સારવાર, બલૂનની ​​સ્થાપના, સહવર્તી રોગોની હાજરીમાં - સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ
40-50	સ્થૂળતા III ડિગ્રી (રોગી)	જો રૂઢિચુસ્ત પગલાં નિષ્ફળ જાય, તો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
50 થી વધુ	સ્થૂળતા IV ડિગ્રી (સુપરઓબેસિટી)	સર્જરી; દર્દીઓના નોંધપાત્ર પ્રમાણને શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની તૈયારીની જરૂર છે

સ્થૂળતા સારવારના સિદ્ધાંતો

સ્થૂળતાની તબીબી સારવાર

પર પ્રારંભિક તબક્કાસ્થૂળતાના વિકાસ (35 કિગ્રા / મીટર 2 સુધીના BMI સાથે) નો ઉપયોગ થાય છે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓસારવાર(આહાર ઉપચાર, મનોરોગ ચિકિત્સા, પ્રિસ્ક્રાઇબિંગ કસરત, દવા સારવાર), પરંતુ તેઓ હંમેશા રોગની પ્રગતિને રોકતા નથી અને સ્થિર પરિણામ પ્રદાન કરે છે.

સિદ્ધાંતો તર્કસંગત પોષણઅને સ્થૂળતા માટે આહાર ઉપચાર સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે, પરંતુ મોટાભાગના દર્દીઓ તેમની જીવનશૈલીમાં ધરમૂળથી ફેરફાર કરવામાં અસમર્થ છે:

• ખોરાકમાં કડક સ્વ-પ્રતિબંધોની આજીવન પરિચય;
• આહારની ઊર્જા સામગ્રીનું વ્યવસ્થિત નિયંત્રણ;
• શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો.

સ્થૂળતાની પ્રગતિ સાથે, ગૌણ હોર્મોનલ અને મેટાબોલિક વિકૃતિઓ(હાયપરઇન્સ્યુલિનમિયા, હાયપરલેપ્ટીનેમિયા, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, ડિસ્લિપિડેમિયા), પરિણામે ખોરાક અને પ્રવાહીની સતત વધતી જતી જરૂરિયાત. આ બધું, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઉત્તરોત્તર ઘટાડા સાથે, રોગિષ્ઠ સ્થૂળતાના તબક્કે શરીરના વજનમાં અનિયંત્રિત, હિમપ્રપાત જેવો વધારો નક્કી કરે છે.

સ્થૂળતાને આજીવન રોગ તરીકે સારવારમાં બેવડા પડકારનો સમાવેશ થાય છે:પ્રથમ તબક્કે અસરકારક અને તબીબી રીતે નોંધપાત્ર વજન ઘટાડવું અને જીવનભર પરિણામ જાળવી રાખવું, જે સૌથી મુશ્કેલ છે. અગાઉ, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે 35-40 kg/m કરતાં વધુ BMI સાથે સ્થૂળતા સાથે, સારવારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ લાંબા ગાળે બિનઅસરકારક છે: 90-95% દર્દીઓ શરીરના વજનને પ્રથમ વર્ષમાં પાછલા સ્તરે પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

સર્જરી

માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પાચનતંત્રસ્થૂળતા વિશે 1950 ના દાયકાની શરૂઆતથી જાણીતું છે.

1953 માં શરીરનું વજન ઘટાડવા માટે, વી. હેનરિક્સન (સ્વીડન) એ બે દર્દીઓની તપાસ કરી વિશાળ વિસ્તાર કાપ નાનું આંતરડું .

આંતરડાના માર્ગમાં થતા ફેરફારોની ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રકૃતિને લીધે, આ ઓપરેશનને લોકપ્રિયતા મળી નથી. 1960 અને 1970 ના દાયકામાં તે સામાન્ય હતું જેજુનોઇલોશન્ટ સર્જરી. શસ્ત્રક્રિયા પછી નાના આંતરડાના શોષક સપાટીમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે, શરીરના વજનમાં નોંધપાત્ર સતત ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો; અસરકારક કરેક્શનહાયપરકોલેસ્ટરોલેમિયા. તે જ સમયે, લાંબા ગાળાના પરિણામોનો અભ્યાસ દર્શાવે છે કે તેઓ પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં ગંભીર વિક્ષેપ, હાયપોપ્રોટીનેમિયા, યકૃત નિષ્ફળતાપેસેજમાંથી બાકાત નાના આંતરડામાં એનારોબિક બાયપાસ એન્ટરિટિસને કારણે નેફ્રોલિથિઆસિસ અને પોલિઆર્થ્રાલ્જીઆ. હાલમાં, jejunoileoshuntingનો ઉપયોગ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે.

ઐતિહાસિક રીતે પસાર થયેલા તબક્કા તરીકે, વિવિધ ફેરફારો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ આડી ગેસ્ટ્રોપ્લાસ્ટીજે 1980ના દાયકામાં લોકપ્રિય હતા. તેમના સારને સ્ટેપલરની મદદથી પેટના ટ્રાંસવર્સ (આડા) ટાંકા સુધી ઘટાડવામાં આવ્યો હતો, તેના નાના ભાગથી મોટા ભાગ સુધી એક સાંકડી બહાર નીકળો. અપૂરતી અને અસ્થિર અસરને કારણે, તેમજ પ્રમાણમાં ઊંચી આવર્તનને કારણે અંતમાં ગૂંચવણોઅને પુનરાવર્તિત કામગીરીસમય જતાં, વર્ટિકલ ગેસ્ટ્રોપ્લાસ્ટી અને નોન-એડજસ્ટેબલ ગેસ્ટ્રિક બેન્ડિંગના સમર્થકોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.

માહિતી:હાયપોટ્રોફી એ ક્રોનિક ઇટીંગ ડિસઓર્ડર છે જેની લાક્ષણિકતા છે વિવિધ ડિગ્રીશરીરના વજનમાં ઘટાડો. નિયમ પ્રમાણે, નાના બાળકો કુપોષણથી પીડાય છે. ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ. આ રોગ પોલિએટીઓલોજિકલ છે. જન્મજાત (પ્રસૂતિ પહેલા) અને હસ્તગત (જન્મ પછીનું) કુપોષણ છે. જન્મજાત કુપોષણ મોટાભાગે માતૃત્વના રોગો અથવા ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયા, ગર્ભ ચેપ, જીનોમિક અને રંગસૂત્ર પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલું છે. હસ્તગત કુપોષણના કારણોમાં, એક્ઝોજેનસ અને એન્ડોજેનસને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રથમમાં પોષક પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે (માતામાં હાઈપોગાલેક્ટિયા, માટે ખોટી રીતે ગણતરી કરેલ આહાર કૃત્રિમ ખોરાક, એકપક્ષીય ખોરાક, વગેરે), પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ અને પાયલોરોસ્પેઝમ, ડ્રગ ઝેર(હાયપરવિટામિનોસિસ ડી, વગેરે), ચેપ જઠરાંત્રિય માર્ગ, કાળજીનો અભાવ, જીવનપદ્ધતિ, શિક્ષણ વગેરે. કુપોષણના અંતર્જાત કારણો જઠરાંત્રિય માર્ગ અને અન્ય અવયવોની વિકૃતિઓ, સીએનએસના જખમ, વારસાગત મેટાબોલિક અસાધારણતા અને ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ્સ, અંતઃસ્ત્રાવી રોગોવગેરે. કુપોષણનું પેથોજેનેસિસ વપરાશમાં ઘટાડા પર આધારિત છે પોષક તત્વોવિવિધ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ પાચન, શોષણ અને એસિમિલેશનની પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘન સાથે. કુપોષણની તીવ્રતાના I, II અને III ડિગ્રી છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર. 1લી ડિગ્રીની હાયપોટ્રોફી નિયત ઉંમરના 20% કરતા વધુ શરીરના વજનમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેટ પર સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર પાતળું બને છે, પેશી ટર્ગોર ઘટે છે. વજન વધારવાનો વળાંક સપાટ છે. અન્ય સૂચકાંકો સામાન્ય રીતે સામાન્ય શ્રેણીની અંદર હોય છે અથવા સહેજ ઘટે છે. II ડિગ્રીની હાયપોટ્રોફી સાથે, શરીરના વજનમાં ઘટાડો તેની તુલનામાં 25-30% છે વય ધોરણ. સબક્યુટેનીયસ સ્તર ફક્ત ચહેરા પર જ સાચવવામાં આવે છે, તે ખાસ કરીને પેટ અને અંગો પર પાતળું હોય છે. ત્વચા શુષ્ક છે, સરળતાથી ગણોમાં ભેગી થાય છે, કેટલીક જગ્યાએ અટકી જાય છે. વૃદ્ધિમાં વિલંબ થાય છે, ભૂખ ઓછી થાય છે, બાળક ચીડિયા બને છે, અગાઉ પ્રાપ્ત કરેલી કુશળતા ગુમાવે છે, અને થર્મોરેગ્યુલેશન ખલેલ પહોંચે છે. સ્ટૂલ અસ્થિર: "ભૂખ્યા" સ્ટૂલ (અછતવાળું, શુષ્ક, રંગીન, તીક્ષ્ણ અને દુર્ગંધ) ડિસપેપ્ટિક (લીલા, અપાચિત ખોરાકના કણો, લાળ સાથે) દ્વારા બદલવામાં આવે છે. III ડિગ્રીના કુપોષણ સાથે, વયના કારણે શરીરના વજનમાં 30% થી વધુ ઘટાડો થાય છે. શરીરના વજનમાં કોઈ વધારો થતો નથી, બાળક વૃદ્ધિમાં નોંધપાત્ર રીતે પાછળ છે. બાહ્ય રીતે - થાકની આત્યંતિક ડિગ્રી, ત્વચાનિસ્તેજ રાખોડી રંગ, સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ, શુષ્ક, મોંમાં તત્વો છે કેન્ડિડલ સ્ટેમેટીટીસ(થ્રશ). શ્વાસ છીછરો છે, હૃદયના અવાજો ગૂંચવાયેલા છે, ધમની દબાણઘટાડો શરીરનું તાપમાન ઘટે છે, સમયાંતરે સબફેબ્રીલ આંકડાઓમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે, એક્સેલરી અને એક્સેલરી વચ્ચે કોઈ તફાવત નથી. ગુદામાર્ગનું તાપમાન. ચેપી પ્રક્રિયાઓએસિમ્પટમેટિક રીતે આગળ વધો. ઘણીવાર સબએક્યુટ કરંટ રિકેટ્સના ચિહ્નો હોય છે. કુપોષણનું નિદાન સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ હોતું નથી. કુપોષણના કારણો શોધવાનું વધુ મુશ્કેલ છે. દર્દીઓની સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ અને તેમાં "કારણકારી પરિબળોને દૂર કરવા અથવા સુધારવા, આહાર ઉપચાર, પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયાઓ, ઉત્સેચકો અને રોગનિવારક એજન્ટો, ચેપના કેન્દ્રને દૂર કરવા, વિટામીન થેરાપી" ના હેતુવાળા પગલાં શામેલ હોવા જોઈએ. બધા કિસ્સાઓમાં, આહાર સૂચવતી વખતે, તે જરૂરી છે. ખોરાકની સહિષ્ણુતા નક્કી કરવા માટે. વધેલા પોષક ભારના સમયગાળામાં કોપ્રોલોજિકલ નિયંત્રણની જરૂર પડે છે. 1લી ડિગ્રીના કુપોષણના કિસ્સામાં, પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રા સામાન્ય રીતે ઉંમરને કારણે શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ અને ચરબીના 1 કિલો દીઠ ગણવામાં આવે છે. વર્તમાન શરીરનું વજન. II ડિગ્રીના કુપોષણના કિસ્સામાં, ખોરાક સહનશીલતાની સ્થાપના 3 -5 દિવસ માટે કરવામાં આવે છે. નિયમ પ્રમાણે, સ્તન દૂધ અથવા ખાટા મિશ્રણ સૂચવવામાં આવે છે (કેફિર, એસિડોફિલિક "બેબી", બાયોલેક્ટ, વગેરે. ).ગણતરી પહેલા બાળકના શરીરના હાલના વજન પર કરવામાં આવે છે, પછી અંદાજે નિયત સમયે (હાલનું +20) અને તે પછી જ 3-4મા દિવસે, પ્રોટીન લોડ ધીમે ધીમે વધે છે, પછી કાર્બોહાઇડ્રેટ લોડ, અને છેલ્લામાં ચરબીની એક લીટી. III ડિગ્રીની હાયપોટ્રોફી સાથે, પરિચય સાથે આહાર ઉપચાર શરૂ કરવાનું વધુ સારું છે સ્તન નું દૂધદર 2 કલાકે, 20-30 મિલી. ખોરાકની માત્રા 50 મિલી સુધી લાવવી, ખોરાકની સંખ્યા ઘટાડવી. પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબીનો ભાર વધારવાનો ક્રમ બીજા તબક્કાના કુપોષણની જેમ જ છે, પરંતુ વધુ ધીમે ધીમે. ખોરાકની સહિષ્ણુતા 2 અઠવાડિયાની અંદર સ્પષ્ટ થાય છે. કુપોષણ II અને III ડિગ્રી સાથે, પ્રવાહીની ખૂટતી માત્રા, પોષક તત્વોઅને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે: 5-10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, આઇસોટોનિક સોલ્યુશનસોડિયમ ક્લોરાઇડ, રિંગર્સ સોલ્યુશન, પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસેટ્સ, આલ્બ્યુમિન, પ્રોટીન, વગેરે. ઇન્સ્યુલિંગલુકોસોથેરાપી બતાવવામાં આવે છે (5 ગ્રામ ગ્લુકોઝ દીઠ ઇન્સ્યુલિનનું s/c 1 યુનિટ). કુપોષણ II-III ડિગ્રીની સારવાર હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ. ચેપના કેન્દ્રની હાજરીમાં, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે (નેફ્રો-, હેપેટો- અને ઓટોટોક્સિક દવાઓ ટાળો), જો જરૂરી હોય તો, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. એન્ઝાઇમ ઉપચાર, વિટામિન ઉપચારનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. ઉત્તેજકોમાંથી, એપિલેક, ગામા ગ્લોબ્યુલિન, આલ્બ્યુમિન, પ્લાઝ્મા અને રક્ત તબદિલી સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એનાબોલિક હોર્મોન્સનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે (રેટાબોલિલ 1 મિલિગ્રામ/કિલો દર 2 અઠવાડિયામાં એકવાર, વગેરે). તાજી હવામાં રહેવું, મસાજ અને કસરત ઉપચાર બતાવવું. પૂર્વસૂચન કુપોષણ તરફ દોરી જતા કારણ અને તેને દૂર કરવાની શક્યતાઓ પર આધાર રાખે છે. III ડિગ્રીના પ્રાથમિક હાયપોટ્રોફી સાથે, પૂર્વસૂચન હંમેશા ગંભીર હોય છે; ઘાતકતા 30% સુધી છે. નિવારણ. જો શક્ય હોય તો, કુદરતી ખોરાકની ખાતરી કરો, હાયપોગલેક્ટિયાની સારવાર, તર્કસંગત ખોરાક, પ્રારંભિક નિદાનનવજાત અને શિશુઓના રોગો.

હાયપોટ્રોફીએ ક્રોનિક ઇટીંગ ડિસઓર્ડર છે જે વજન ઘટાડવાની વિવિધ ડિગ્રીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નિયમ પ્રમાણે, નાના બાળકો કુપોષણથી પીડાય છે.

દ્વારા કોડ આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ ICD-10 રોગો:

કારણો

ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ. આ રોગ પોલિએટીઓલોજિકલ છે. જન્મજાત (પ્રસૂતિ પહેલા) અને હસ્તગત (જન્મ પછીનું) કુપોષણ છે. જન્મજાત કુપોષણ મોટાભાગે માતૃત્વના રોગો અથવા ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયા, ગર્ભ ચેપ, જીનોમિક અને રંગસૂત્ર પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલું છે. હસ્તગત કુપોષણના કારણોમાં, એક્ઝોજેનસ અને એન્ડોજેનસને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રથમમાં પોષક પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે (માતામાં હાઈપોગાલેક્ટિયા, કૃત્રિમ ખોરાક માટે ખોટી રીતે ગણતરી કરેલ આહાર, એકપક્ષીય ખોરાક, વગેરે), પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ અને પાયલોરોસ્પેઝમ, ડ્રગ ઝેર (હાયપરવિટામિનોસિસ ડી, વગેરે), જઠરાંત્રિય માર્ગના ચેપ, સંભાળની ખામીઓ. જીવનપદ્ધતિ, શિક્ષણ વગેરે. કુપોષણના અંતર્જાત કારણો જઠરાંત્રિય માર્ગ અને અન્ય અવયવોની ખોડખાંપણ, સીએનએસના જખમ, વારસાગત મેટાબોલિક વિસંગતતાઓ અને રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ, અંતઃસ્ત્રાવી રોગો, વગેરે હોઈ શકે છે. કુપોષણના પેથોજેનેસિસ પોષણ સાથેના વપરાશમાં ઘટાડો પર આધારિત છે. ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રક્રિયાઓ વિવિધ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ પાચન, શોષણ અને તેમને એસિમિલેશન. કુપોષણની તીવ્રતાના I, II અને III ડિગ્રી છે.

લક્ષણો (ચિહ્નો)

ક્લિનિકલ ચિત્ર. 1લી ડિગ્રીની હાયપોટ્રોફી નિયત ઉંમરના 20% કરતા વધુ શરીરના વજનમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેટ પર સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર પાતળું બને છે, પેશી ટર્ગોર ઘટે છે. વજન વધારવાનો વળાંક સપાટ છે. અન્ય સૂચકાંકો સામાન્ય રીતે સામાન્ય શ્રેણીની અંદર હોય છે અથવા સહેજ ઘટે છે. II ડિગ્રીના કુપોષણ સાથે, વયના ધોરણની તુલનામાં શરીરના વજનમાં 25 - 30% ઘટાડો થાય છે. સબક્યુટેનીયસ સ્તર ફક્ત ચહેરા પર જ સાચવવામાં આવે છે, તે ખાસ કરીને પેટ અને અંગો પર પાતળું હોય છે. ત્વચા શુષ્ક છે, સરળતાથી ગણોમાં ભેગી થાય છે, કેટલીક જગ્યાએ અટકી જાય છે. વૃદ્ધિમાં વિલંબ થાય છે, ભૂખ ઓછી થાય છે, બાળક ચીડિયા બને છે, અગાઉ પ્રાપ્ત કરેલી કુશળતા ગુમાવે છે, અને થર્મોરેગ્યુલેશન ખલેલ પહોંચે છે. સ્ટૂલ અસ્થિર છે: "ભૂખ્યા" સ્ટૂલ (ખૂબ, શુષ્ક, રંગીન, તીક્ષ્ણ અને અપ્રિય ગંધ સાથે) ડિસપેપ્ટિક (લીલા, અપાચિત ખોરાકના કણો, લાળ સાથે) દ્વારા બદલવામાં આવે છે. III ડિગ્રીના કુપોષણ સાથે, વયના કારણે શરીરના વજનમાં 30% થી વધુ ઘટાડો થાય છે. શરીરના વજનમાં કોઈ વધારો થતો નથી, બાળક વૃદ્ધિમાં નોંધપાત્ર રીતે પાછળ છે. બાહ્યરૂપે - થાકની આત્યંતિક ડિગ્રી, ત્વચા નિસ્તેજ રાખોડી રંગની છે, ચામડીની નીચે ચરબીનું સ્તર સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ, શુષ્ક છે, મોંમાં કેન્ડિડલ સ્ટૉમેટાઇટિસ (થ્રશ) ના તત્વો છે. શ્વાસ છીછરો છે, હૃદયના અવાજો મફલ થાય છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે. શરીરનું તાપમાન ઓછું થાય છે, સબફેબ્રીલ સંખ્યામાં સમયાંતરે વધારો થાય છે, એક્સેલરી અને રેક્ટલ તાપમાન વચ્ચે કોઈ તફાવત નથી. ચેપી પ્રક્રિયાઓ એસિમ્પટમેટિક છે. ઘણીવાર સબએક્યુટ કરંટ રિકેટ્સના ચિહ્નો હોય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાનકુપોષણ સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ નથી. કુપોષણના કારણો શોધવાનું વધુ મુશ્કેલ છે.

સારવાર

સારવારદર્દીઓ વ્યાપક હોવા જોઈએ અને "કારણાત્મક રીતે મહત્વપૂર્ણ પરિબળોને દૂર કરવા અથવા સુધારવા, આહાર ઉપચાર, પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયાઓ, ઉત્સેચકો અને રોગનિવારક એજન્ટો, ચેપના કેન્દ્રને દૂર કરવા, વિટામિન ઉપચાર સૂચવવાના હેતુવાળા પગલાં શામેલ હોવા જોઈએ. બધા કિસ્સાઓમાં, જ્યારે આહાર સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે તે જરૂરી છે. ખોરાકની સહિષ્ણુતા નક્કી કરો. સમયગાળા દરમિયાન વધેલા પોષણના ભારને કોપ્રોલોજિકલ નિયંત્રણની જરૂર હોય છે. 1લી ડિગ્રીના કુપોષણના કિસ્સામાં, પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રા સામાન્ય રીતે ઉંમરને કારણે શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ ગણવામાં આવે છે, અને ચરબી - હાલના 1 કિલો દીઠ શરીરનું વજન.II ડિગ્રીના કુપોષણના કિસ્સામાં, ખોરાક સહિષ્ણુતાની સ્થાપના 3 - 5 દિવસ માટે કરવામાં આવે છે. નિયમ પ્રમાણે, સ્તન દૂધ અથવા ખાટા મિશ્રણ સૂચવવામાં આવે છે (કેફિર, એસિડોફિલિક "બેબી", બાયોલેક્ટ, વગેરે) ગણતરી પ્રથમ બાળકના શરીરના હાલના વજનના આધારે કરવામાં આવે છે, પછી આશરે નિયત (હાલના +20) પર અને માત્ર ત્યારે જ 3જી - 4ઠ્ઠા દિવસે, પ્રોટીન લોડ ધીમે ધીમે વધે છે, પછી કાર્બોહાઇડ્રેટ લોડ. અને પછી બરફ કતાર ચરબી. III ડિગ્રીના કુપોષણ સાથે, દર 2 કલાકે, 20-30 મિલી સ્તન દૂધની રજૂઆત સાથે આહાર ઉપચાર શરૂ કરવાનું વધુ સારું છે. ખોરાકની માત્રા 50 મિલી સુધી લાવવી, ખોરાકની સંખ્યા ઘટાડવી. પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબીનો ભાર વધારવાનો ક્રમ બીજા તબક્કાના કુપોષણની જેમ જ છે, પરંતુ વધુ ધીમે ધીમે. ખોરાકની સહિષ્ણુતા 2 અઠવાડિયાની અંદર સ્પષ્ટ થાય છે. કુપોષણ II અને III ડિગ્રી સાથે, પ્રવાહી, પોષક તત્ત્વો અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની ગુમ થયેલ માત્રાને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે: 5 - 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, રિંગર્સ સોલ્યુશન, પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસેટ્સ, આલ્બ્યુમિન, પ્રોટીન, વગેરે (આલ્બ્યુમિન 3 - 5 મિલી. /kg; હેમોડેઝ 15 ml/kg સુધી, પરંતુ 200 ml કરતાં વધુ નહીં; reopoliglyukin 3 - 8 ml/kg). ઇન્સ્યુલિંગલુકોસોથેરાપી બતાવવામાં આવે છે (5 ગ્રામ ગ્લુકોઝ દીઠ ઇન્સ્યુલિનનું s/c 1 યુનિટ).

સારવારકુપોષણ II - III ડિગ્રી હોસ્પિટલમાં હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. ચેપના કેન્દ્રની હાજરીમાં, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે (નેફ્રો-, હેપેટો- અને ઓટોટોક્સિક દવાઓ ટાળો), જો જરૂરી હોય તો, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. એન્ઝાઇમ ઉપચાર, વિટામિન ઉપચારનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. ઉત્તેજકોમાંથી, એપિલેક, ગામા ગ્લોબ્યુલિન, આલ્બ્યુમિન, પ્લાઝ્મા, રક્ત તબદિલી સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એનાબોલિક હોર્મોન્સનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે (રેટાબોલિલ 1 મિલિગ્રામ/કિલો દર 2 અઠવાડિયામાં એકવાર, વગેરે). તાજી હવામાં રહેવું, મસાજ અને કસરત ઉપચાર બતાવવું.

આગાહીકુપોષણ તરફ દોરી જતા કારણ અને તેને દૂર કરવાની શક્યતાઓ પર આધાર રાખે છે. III ડિગ્રીના પ્રાથમિક હાયપોટ્રોફી સાથે, પૂર્વસૂચન હંમેશા ગંભીર હોય છે; ઘાતકતા 30% સુધી છે.

નિવારણ. જો શક્ય હોય તો, કુદરતી ખોરાક, હાયપોગાલેક્ટિયાની સારવાર, તર્કસંગત ખોરાક, નવજાત અને શિશુઓના રોગોનું વહેલું નિદાન સુનિશ્ચિત કરો.

ICD-10 અનુસાર નિદાન કોડ. E46

BMI કેલ્ક્યુલેટર
તમારું લિંગ શું છે:	પુરૂષ સ્ત્રીની
તમારી ઊંચાઈ (જુઓ):
તમારું વજન (કિલો.):

સ્ત્રીઓ માટે BMI સૂચકાંકો

• 19 હેઠળ- શરીરનું અપૂરતું વજન
• 19 - 24 - શરીરનું સામાન્ય વજન
• 24 - 30 - વધારે વજન
• 30 - 40 - સ્થૂળતા
• 40 થી વધુ- ગંભીર સ્થૂળતા

પુરુષો માટે BMI સૂચકાંકો

• 20 કરતા ઓછા- શરીરનું અપૂરતું વજન
• 20 - 25 - શરીરનું સામાન્ય વજન
• 25 - 30 - વધારે વજન
• 30 - 40 - સ્થૂળતા
• 40 થી વધુ- ગંભીર સ્થૂળતા

શારીરિક વજનનો આંકઅથવા, ટૂંકમાં, BMI- આ એક અંદાજિત મૂલ્ય છે જે તમને આડકતરી રીતે નક્કી કરવા દે છે કે વ્યક્તિ વધારે વજન ધરાવે છે કે મેદસ્વી છે.

દરેક વ્યક્તિ માટે તેનું વજન વધારે છે કે કેમ તે જાણવું ઉપયોગી છે. જે મહિલાઓ "હંમેશા વજન ઘટાડતી" હોય છે તેઓ ખાસ કરીને આ સમસ્યા માટે સંવેદનશીલ હોય છે. ઘણીવાર, પાતળી સ્ત્રીઓ પણ થોડા કિલોગ્રામ વજન ગુમાવવાનું સ્વપ્ન જુએ છે, પરંતુ તે જ સમયે તેઓ ફક્ત ફેશન દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે, અને કોઈ પણ રીતે તબીબી નિષ્ણાતોની સલાહ દ્વારા નહીં.

ઇચ્છિત આદર્શ આકૃતિ પણ કોઈ ચોક્કસ વ્યક્તિ માટે એટલી આદર્શ ન હોઈ શકે. કારણ કે ધોરણની વિભાવના વૃદ્ધિ, ઉંમર, શરીર (એસ્થેનિક, હાયપરસ્થેનિક અથવા નોર્મોસ્થેનિક), તેમજ શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના દર પર આધારિત છે.

એકવાર અને બધા માટે નક્કી કરવા માટે મુખ્ય પ્રશ્ન"શું મારે વજન ઘટાડવાની જરૂર છે અથવા હું હજુ પણ રાહ જોઈ શકું?" અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે તમારા વ્યક્તિગત સૂચકને જાણો - શારીરિક વજનનો આંક.

BMI નક્કી કરવા માટેની ફોર્મ્યુલા 19મી સદીના મધ્યમાં સમાજશાસ્ત્રી અને આંકડાશાસ્ત્રી એડોલ્ફ કેટેલ દ્વારા પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી હતી, અને ગાણિતિક અભિવ્યક્તિબોડી માસ ઇન્ડેક્સ નીચે મુજબ છે: શરીરનું વજન કિલોગ્રામમાં મીટરમાં ઊંચાઈના વર્ગ દ્વારા ભાગ્યા.

જો કે શરીરના વજન અને વધારાની ચરબીના જથ્થાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઘણી પદ્ધતિઓ છે, મોટી સંખ્યાપદ્ધતિઓ (બ્રોકાનું સૂત્ર, લોરેન્ઝનું સૂત્ર, ચરબીનું પ્રમાણ નક્કી કરવા માટેના સૂત્રો વગેરે સહિત), તે BMI મૂલ્ય છે જે અત્યાર સુધીમાં સૌથી વધુ સૂચક અને તબીબી રીતે વિશ્વસનીય છે. જો તમે તમારા બોડી માસ ઇન્ડેક્સને જાણો છો, તો તમે તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્ય માટેના જોખમ અને સ્થૂળતા સાથે સંકળાયેલા રોગોની સંવેદનશીલતાનું દૃષ્ટિની આકારણી કરી શકો છો.

જો BMI મૂલ્ય શ્રેણીમાં છે 16-18.49 , આનો અર્થ એ છે કે શરીરના વજનમાં અભાવ છે અને વજન વધારવા માટે આહારમાં સુધારો કરવો જરૂરી છે.

સામાન્ય સૂચકાંકોશરીરનું વજન છે મહિલાઓ માટે 18.5-25અને પુરુષો માટે 25-27. આંકડા મુજબ, આવા BMI મૂલ્યો ધરાવતા લોકોની આયુષ્ય સૌથી વધુ હોય છે અને ઘણી ગંભીર બીમારીઓ થવાનું જોખમ ઘણું ઓછું હોય છે.

સહેજ અધિક સામાન્ય મૂલ્યોસાથે BMI ન્યૂનતમ જોખમસારા સ્વાસ્થ્ય માટે - 25 થી 30 સુધી. જો તમારા મૂલ્યો આ શ્રેણીમાં છે, તો તમારે વધુ ધ્યાન આપવું જોઈએ. શારીરિક પ્રવૃત્તિઅને ટેવો વિકસાવો સ્વસ્થ પોષણ. ઉંમર સાથે (30-40 વર્ષ પછી), બધા લોકોનું વજન હંમેશા વધતું જાય છે, તેથી હવે વજન ન વધારવાનો પ્રયાસ કરો, અથવા ઓછામાં ઓછું વજન વધવાનો દર ધીમો કરો.

જો બોડી માસ ઇન્ડેક્સ છે 30 થી વધુ, આ એક તબક્કા તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સ્થિતિને ડાયેટિશિયન અથવા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ શરીરનું વજન ઘટાડવા માટે તાત્કાલિક પગલાંની જરૂર છે. સ્થૂળતાની ડિગ્રી વધુ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવા માટે, તમારે જરૂર પડશે વધારાની પદ્ધતિઓઅને શરીરની ચરબીના પરીક્ષણો.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે સામાન્ય વજન નક્કી કરવા માટેનું આ સૂત્ર વિકસિત સ્નાયુઓવાળા વ્યાવસાયિક રમતવીરો માટે યોગ્ય નથી. આ સૂત્ર અનુસાર ગણતરી તેમને સ્થૂળતાના તબક્કાઓમાંથી એક બતાવી શકે છે, કારણ કે તે શરીરમાં વાસ્તવિક ચરબીની સામગ્રીને ધ્યાનમાં લેતું નથી.

બોડી માસ ઇન્ડેક્સ ગેરવાજબી રીતે ઊંચું હોવાનું બીજું કારણ સોજો છે અથવા સાથેની બીમારીઓજેમાં શરીરમાં પાણી જમા થાય છે.

લેખ 2 જી ડિગ્રીની સ્થૂળતાની ચર્ચા કરે છે. અમે તેના દેખાવના કારણો, લક્ષણો, નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ વિશે વાત કરીએ છીએ. તમે શોધી શકશો કે કઈ દવાઓ આ રોગની સારવાર કરે છે, શું તેઓ આવા નિદાન સાથે સૈન્યમાં જાય છે, સંભવિત પરિણામોઅને સ્ત્રીઓ, પુરુષો અને કિશોરો માટે આહારની આદતો.

સ્થૂળતા 2 (મધ્યમ) ડિગ્રી (ICD કોડ 10 - E66) - ગંભીર બીમારીવધારે વજનના પરિણામે અને સ્થૂળતાના પ્રથમ તબક્કા પછી. તે અયોગ્ય અને બેઠાડુ જીવનશૈલી જાળવવા, વિવિધ રોગોને કારણે, ચોક્કસ દવાઓ લેવા અને સારવારની અવગણનાના પરિણામે થાય છે.

આ પેથોલોજી આંતરિક અને ની જાડાઈ અને વોલ્યુમમાં વધારો છે સબક્યુટેનીયસ ચરબી. ચરબીનો મોટો જથ્થો આસપાસ રચાય છે આંતરિક અવયવોઅને તેમને સ્ક્વિઝ કરવું, તેમની રચના અને કાર્ય (આંતરડાની સ્થૂળતા) ના ઉલ્લંઘનનું કારણ બને છે, જે માનવ જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમી સ્થિતિનો સમાવેશ કરે છે, કારણ કે તે આગળ વિવિધ ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

પુખ્ત વયના લોકો અને વૃદ્ધો, તેમજ કિશોરો અને બાળકો, આ સ્થિતિ માટે સમાન રીતે સંવેદનશીલ હોય છે. વિશે વધુ જાણો બાળપણની સ્થૂળતાતમે આમાંથી કરી શકો છો.

આ સ્થિતિ દર્શાવતું મુખ્ય સૂચક 35-39.9 kg/m2 ની રેન્જમાં BMI છે. બોડી માસ ઇન્ડેક્સની ગણતરી સૂત્ર અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે:

I = m/h2

જ્યાં કિગ્રામાં વજનને ઊંચાઈના વર્ગ દ્વારા વિભાજિત કરવામાં આવે છે (ઊંચાઈ મીટરમાં માપવામાં આવે છે).

બોડી માસ ઇન્ડેક્સની ગણતરી કેવી રીતે કરવી

યુવાન સ્ત્રીઓમાં, સ્ટેજ 2 સ્થૂળતા અતિશય આહાર અને બેઠાડુ જીવનશૈલીને કારણે થાય છે. 35 વર્ષ પછી, ધીમી ચયાપચય આવી સ્થિતિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. પરંતુ સામાન્ય રીતે મુખ્ય કારણ છે હોર્મોનલ અસંતુલન. આ રોગ જીનોઇડ પ્રકાર અનુસાર વિકસે છે, આકૃતિ પિઅરના સ્વરૂપમાં છે.

પુરુષોમાં, આ પેથોલોજીનું નિદાન એ હકીકતને કારણે ઓછું થાય છે કે પુરુષના શરીરમાં સ્ત્રીની જેમ સંગ્રહ કરવાની વલણ નથી. શરીરના વધારાના વજનમાં વધારો કરવાના મુખ્ય પરિબળો ચરબીયુક્ત ખોરાકનો ઉપયોગ, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, તેમજ આલ્કોહોલિક ઉત્પાદનો, ખાસ કરીને બીયર માટે અતિશય ઉત્કટતા છે. આ રોગ પેટના પ્રકાર અનુસાર વિકસે છે, જેમાં આકૃતિ એક સફરજન છે.

1.5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, સ્થૂળતા વારસાગત પરિબળોને કારણે અથવા માતાપિતાના દોષ દ્વારા વિકસે છે. મુખ્ય કારણોમાં દૂધના ફોર્મ્યુલામાં વધુ પડતું સેવન અને પૂરક ખોરાકનો અયોગ્ય પરિચય છે. સૌથી ખતરનાક તબક્કાઓમાંની એક તરુણાવસ્થા છે, જે દરમિયાન શરીર પરિવર્તનને યોગ્ય રીતે પ્રતિસાદ આપતું નથી હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ. પેથોલોજી મિશ્ર પ્રકારમાં વિકસે છે.

સ્થૂળતાના પ્રકારો

નિષ્ણાતો સ્થૂળતાના પ્રાથમિક અને ગૌણ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરે છે. પ્રાથમિક સ્થૂળતા (પાણી, બાહ્ય-બંધારણીય) બેઠાડુ જીવનશૈલી અને અતિશય આહારના પરિણામે થાય છે. ગૌણ સ્થૂળતા (અંતઃસ્ત્રાવી, હાયપોથેલેમિક) ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યને કારણે છે વિવિધ વિભાગોમગજ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને અંતઃસ્ત્રાવી અંગો.

પ્રાથમિક સ્થૂળતા એ પેથોલોજીનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. આંકડા અનુસાર, વધુ પડતા અને વધુ વજનનો દેખાવ આની સાથે સંકળાયેલ છે:

• કુપોષણ - વપરાશ મોટી સંખ્યામાંઆલ્કોહોલ, કાર્બોરેટેડ પીણાં, મીઠી, મસાલેદાર અને ખારા ઉત્પાદનો, તેમજ ઘણી બધી ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સવાળી વાનગીઓ;
• ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ - રમતગમતની અવગણના કરવી, બેઠાડુ કામ કરવું, વીકએન્ડ ટીવી અને કમ્પ્યુટર પર વિતાવવો.

ગૌણ સ્થૂળતા સાથે સંકળાયેલ છે ખોટું કામ અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમઅને હાયપોથાલેમસ. પરંતુ ખોરાકની ગુણવત્તા પણ ભજવે છે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાજ્યારે વધારે વજન દેખાય છે, તેથી સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું અનાવશ્યક રહેશે નહીં.

કારણો

સ્ટેજ 2 સ્થૂળતાના વિકાસનું મુખ્ય કારણ રોગના પ્રથમ તબક્કાની અવગણના છે.

બાહ્ય અને આંતરિક પરિબળોસંબંધિત:

• હોર્મોનલ વિકૃતિઓ;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો;
• વિવિધ વાયરસ અને ચેપ;
• આયોડિનની ઉણપ;
• ઝેરના પરિણામો;
• TBI પછી ગૂંચવણો;
• નાનું શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• ઊંઘની ક્રોનિક અભાવ;
• સાયકોટ્રોપિક દવાઓનો ઉપયોગ;
• વારંવાર તણાવ અને નર્વસ તણાવ;
• અસંતુલિત આહાર;
• થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો અભાવ;
• વધારે વજનની આનુવંશિક વલણ.

અયોગ્ય આહાર સ્થૂળતાનું કારણ બને છે

જો રોગનું કારણ દુર્લભ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તાણ અને અયોગ્ય આહાર છે, તો પછી આ સમસ્યાનો સામનો કરવો એકદમ સરળ હશે. જો પેથોલોજીનું કારણ બને તો તેની સાથે વ્યવહાર કરવો વધુ મુશ્કેલ છે વિવિધ રોગો. શરૂઆતમાં, તમારે સારવારનો કોર્સ પસાર કરવો પડશે, પરંતુ ઉપચાર હંમેશા અસરકારક નથી.

ચિહ્નો

બીજી ડિગ્રીના સ્થૂળતાના ચિહ્નો છે:

• આરામ સમયે શ્વાસ લેવામાં તકલીફની ઘટના;
• સુખાકારીનું બગાડ;
• દૃશ્યમાન નીચ પૂર્ણતા;
• બોડી માસ ઇન્ડેક્સ 35 થી વધુ;
• કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• કોઈ કારણ વિના નબળાઇ;
• ઉનાળામાં હાથ અને પગ પર સોજોની રચના;
• પ્રમોશન હૃદય દરમોટર પ્રવૃત્તિ દરમિયાન;
• વધારો પરસેવો.

આમાંના દરેક ચિહ્નો બીજા તબક્કાની સ્થૂળતાની હાજરીને સૂચવી શકતા નથી. પરંતુ સામૂહિક રીતે તેઓ છે ક્લિનિકલ ચિત્રપેથોલોજી. અંતિમ નિદાન પરીક્ષાના આધારે નિષ્ણાત દ્વારા જ સ્થાપિત કરી શકાય છે.

શરીરની ચરબીના સ્થાન અનુસાર, પેથોલોજીને 5 પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• gynoid - નિતંબ અને જાંઘ;
• પેટનું - પેટ;
• મિશ્ર - આખું શરીર;
• cushingoid - અંગો સિવાય આખું શરીર;
• વિસેરલ - આંતરિક અવયવો.

ફોટો સ્થૂળતા 2 ડિગ્રી

સ્ત્રીઓમાં ફોટો સ્થૂળતા 2 ડિગ્રી
પુરુષોમાં ફોટો સ્થૂળતા સ્ટેજ 2
બાળકોમાં બીજા પ્રકારની સ્થૂળતાનો ફોટો

સારવાર

સ્થૂળતાના બીજા તબક્કાના ઉપચારમાં અમુક દવાઓ અને સર્જરીનો સમાવેશ થાય છે. ગોળીઓ લેવાથી તમે દર મહિને 20 કિલો વજન ઓછું કરી શકો છો તે નિવેદન માત્ર એક અભિપ્રાય છે, કારણ કે ડોકટરો પોતે આવી દવાઓની અસરકારકતા પર શંકા કરે છે. જો કે, આ દવાઓ વિના, વજન ઘટાડવાની પ્રક્રિયા લાંબી હશે.

બીજા તબક્કાની સ્થૂળતા સાથે યોગ્ય રીતે વજન ઘટાડવામાં કઈ ગોળીઓ મદદ કરે છે? આ એનોરેક્ટિક્સ અને ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના અવરોધક છે, ચાલો તે દરેકને વધુ વિગતવાર જોઈએ.

એનોરેક્ટિક્સ

દવાઓના આ જૂથની સીધી અસર માનવ મગજ પર થાય છે, એટલે કે, હાયપોથાલેમસમાં સંતૃપ્તિ કેન્દ્ર પર. ભૂખ ઓછી કરવા માટે યોગદાન આપો અને ખોરાકના પ્રતિબંધોને સહન કરવાનું સરળ બનાવો.

રશિયન ફેડરેશનમાં, તેને સિબુટ્રામાઇન ગોળીઓ લેવાની મંજૂરી છે, જે કેટલાક દેશોમાં પ્રતિબંધિત છે:

• રેડક્સિન;
• લિન્ડેક્સ;
• મેરિડિયા;
• ગોલ્ડલાઇન;
• સ્લિમિયા.

amfepramone (Fepranone) અથવા phenylpropanolamine (Dietrin) ધરાવતી દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ બ્લોકર્સ

આવી દવાઓ આંતરડામાં ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણને અટકાવે છે, વજનમાં વધારો કરે છે. બીજા તબક્કાના સ્થૂળતા માટે આહાર અને રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ સાથે સંયોજનમાં, આવી દવાઓ યોગ્ય પરિણામ દર્શાવે છે.

મોટેભાગે મુખ્ય સક્રિય ઘટક તરીકે ઓર્લિસ્ટેટ ધરાવતી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• લિસ્ટેટ;
• ઓરસોટેન;
• ગ્લુકોબે.

તે જ સમયે, વિવિધ આહાર પૂરવણીઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ચિટોસન, સૌથી ખરાબ પરિણામ દર્શાવે છે.

જો સ્થૂળતા અદ્યતન તબક્કામાં હોય, તો ઉપચાર માત્ર ગોળીઓ લેવા સુધી મર્યાદિત નથી, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા પણ જરૂરી છે. એવા કિસ્સામાં જ્યારે વજન ઘટાડવાની અન્ય પદ્ધતિઓએ કોઈ પરિણામ આપ્યું નથી, અને સ્થૂળતા ગંભીર ગૂંચવણો સાથે ધમકી આપે છે, જેમાં જીવલેણ પરિણામ, નિષ્ણાતો બેરિયાટ્રિક્સ સૂચવે છે (ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ, તે બેન્ડિંગ છે). લિપોસક્શન સલાહભર્યું નથી, કારણ કે પ્રક્રિયા ફક્ત અસ્થાયી અસર આપે છે.

ભંડોળનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી પરંપરાગત દવા(મૂત્રવર્ધક અને ચરબી બર્નિંગ જડીબુટ્ટીઓ). પરંતુ હાજરી આપતા ચિકિત્સકની પરવાનગી પછી જ.

બિનસલાહભર્યું

પ્રકાર 2 સ્થૂળતા માટે ડ્રગ ઉપચાર નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રતિબંધિત છે:

• 16 અને 65 વર્ષથી વધુની ઉંમર;
• સ્તનપાન;
• ગર્ભાવસ્થા

વધુમાં, દરેક દવાની પોતાની વિરોધાભાસની સૂચિ હોય છે, જેનો પ્રથમ અભ્યાસ કરવો આવશ્યક છે.

પ્રકાર 2 સ્થૂળતા માટે પોષણ (આહાર).

આહાર

કારણ કે સામાન્ય કારણસ્થૂળતાનો વિકાસ એ અસંતુલિત આહાર છે, પછી આહારમાં સુધારો કર્યા વિના, ઉપચાર બિનઅસરકારક રહેશે. ઘણા નિષ્ણાતો માને છે કે ડાયેટ થેરાપી એ પ્રકાર 2 સ્થૂળતા સાથે વ્યવહાર કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ છે, તેથી તેને ઉપચારાત્મક પગલાં તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

ત્યાં કોઈ સાર્વત્રિક આહાર નથી જે બધા વજનવાળા લોકોને તેમની સમસ્યાનો સામનો કરવામાં મદદ કરે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમારે ચોક્કસ કેસમાં અસરકારક હોય તે શોધવા માટે ઘણા આહાર પર બેસવું પડશે. તે નોંધી શકાય છે કે તે ચોક્કસપણે સ્થૂળતા માટે યોગ્ય નથી, કારણ કે તે સખત કેટેગરીની છે અને તેમાં આલ્કોહોલનો ઉપયોગ શામેલ છે.

પસંદ કરતી વખતે યોગ્ય આહારચોક્કસ આવશ્યકતાઓનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

• ભોજન સાદું હોવું જોઈએ, જ્યારે પૂરતું હોવું જોઈએ પોષણ મૂલ્ય. વજન ઘટાડતી વ્યક્તિના શરીરમાં, નિષ્ફળ વગરવિટામિન્સ, ટ્રેસ તત્વો અને મહત્વપૂર્ણ એમિનો એસિડ મેળવે છે.
• પુષ્કળ પ્રમાણમાં ફાઇબર ખાવાથી આંતરડા સાફ થાય છે, જેથી વધારાનું વજન ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે.
• બધી વાનગીઓ માટે એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ એ તેમની ઓછી કેલરી સામગ્રી છે. આ કિસ્સામાં, અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે પ્રયાસ કરો.
• આહારની અવધિ માટે, કાર્બોરેટેડ પીણાંને આહારમાંથી સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવું જોઈએ, તેને બદલીને શુદ્ધ પાણી, કુદરતી બેરી-ફ્રૂટ કોમ્પોટ્સ. મધ, ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ, સોસેજ, મીઠાઈઓ, અથાણાં પર પણ પ્રતિબંધ છે. લોટ ઉત્પાદનો, આલ્કોહોલ, મસાલેદાર મસાલા અને ચટણીઓ, આઈસ્ક્રીમ. દાણાદાર ખાંડ અને મીઠું, તેલ અને ચરબીનો વપરાશ ઓછો કરવો જરૂરી છે. બ્રેડ ફક્ત કાળો અને રાખોડી ખાઈ શકાય છે, મોટેભાગે બ્રાન.
• ડેરી ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે, પરંતુ ઓછામાં ઓછી ચરબીયુક્ત સામગ્રી સાથે, સૌથી શ્રેષ્ઠ - ચરબી રહિત. ફળો પણ ખાઈ શકાય છે, પરંતુ તેમાં ઓછામાં ઓછી ખાંડ હોવી જોઈએ, દ્રાક્ષ અને કેળા નહીં!
• વજન ઘટાડવા દરમિયાન, તમારે પિરસવાનું પ્રમાણ ઘટાડવું જોઈએ, અપૂર્ણાંક ખાવું જોઈએ (દિવસમાં 6 વખત).
• ખોરાકમાં મીઠા વગરના ફળો, તાજા શાકભાજી અને જડીબુટ્ટીઓનો સમાવેશ કરવો ઉપયોગી છે. તમે સફરજન ખાઈ શકો છો, પરંતુ માત્ર લીલા.
• અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા એક વખત ઉપવાસના દિવસે ગોઠવવાની ખાતરી કરો. તે શરીરને સાફ કરવામાં મદદ કરે છે હાનિકારક પદાર્થોજે તમને બહાર નીકળતા અટકાવે છે વધારે વજન. આ સમયે, તમે માત્ર અમુક ખોરાક જ ખાઈ શકો છો, જેમ કે સફરજન અથવા કુટીર ચીઝ (પ્રાધાન્યમાં ઓછી ચરબી). ઉપવાસના દિવસે બટાકા સિવાય માત્ર શાકભાજી ખાવાની છૂટ છે.
• વજન ઘટાડવામાં પીવાના શાસનનું મહત્વ લાંબા સમયથી સાબિત થયું છે. દરરોજ ઓછામાં ઓછું 2 લિટર પીવો શુદ્ધ પાણીજો ઇડીમા સાથે કોઈ સમસ્યા નથી. સિદ્ધાંત પીવાના શાસન પર આધારિત છે. જાણવા માટે પણ ઉપયોગી છે.

ઉત્પાદનોની કેલરી સામગ્રી દૈનિક રાશનવજન નુકશાન પહેલા કરતા ઓછું હોવું જોઈએ. પરંતુ તે જ સમયે, આંકડો 1200 kcal કરતાં ઓછો ન હોવો જોઈએ.

નીચે છે નમૂના મેનુસ્ટેજ II સ્થૂળતામાં. યાદ રાખો, ભાગો ઘટાડવો જોઈએ, અને તેમના સેવનની બહુવિધતા વધી છે.

મેનુ:

• પ્રથમ નાસ્તો - દૂધ સાથે મીઠા વગરની કોફી, બાફેલું માંસ, સાર્વક્રાઉટ;
• બીજો નાસ્તો - મીઠી વગરની લીલી ચા, ચરબી રહિત કુટીર ચીઝ;
• બપોરનું ભોજન - મીઠા વગરના ફળ અને બેરીનો કોમ્પોટ, માંસ વિના વનસ્પતિ સૂપમાં રાંધવામાં આવેલું બોર્શટ, બાફેલું ચિકન માંસ, બેકડ શાકભાજી;
• બપોરે નાસ્તો - લીલા સફરજન;
• પ્રથમ રાત્રિભોજન - બેકડ બટાકા, બાફેલી ઓછી ચરબીવાળી માછલી;
• બીજું રાત્રિભોજન (સૂતા પહેલા) - ચરબી રહિત દહીંનો ગ્લાસ.

પ્રકાર 2 સ્થૂળતા માટેનું પોષણ વૈવિધ્યસભર અને ઓછી કેલરી ધરાવતું હોવું જોઈએ. જો ઇચ્છિત હોય, તો બોર્શને વનસ્પતિ સ્ટયૂ અથવા સૂપ, બેકડ બટાટા - બાફેલી બીટ કચુંબર અને ઓછી ચરબીવાળી ખાટી ક્રીમ અથવા બેકડ ગાજર સાથે બદલી શકાય છે.

સ્ટેજ 2 સ્થૂળતામાં સૌથી મહત્વની વસ્તુ વજન ઘટાડવાની અને સ્વસ્થ બનવાની ઇચ્છા છે. તેથી, તમારે તમારા લક્ષ્યને પ્રાપ્ત કરવા માટે ધીરજ રાખવાની જરૂર પડશે.

પ્રકાર 2 સ્થૂળતા માટે વ્યાયામ

શારીરિક પ્રવૃત્તિ

જો તમે માત્ર આહારનું પાલન કરો છો, અને બાકીનો સમય તમે પલંગ પર અથવા કમ્પ્યુટર પર બેસો છો તો વધારાનું વજન તેના પોતાના પર જશે નહીં. ચળવળ એ જીવન છે, તેથી વર્તણૂકીય ઉપચાર વજન ઘટાડવામાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે.

જો તમારે વધારાના વજનથી છુટકારો મેળવવો હોય તો તમારે તમારી જીવનશૈલી બદલવી પડશે. આ માટે:

1. વધુ ખસેડવાનો પ્રયાસ કરો. જો તમે ઘરે હોવ, તો કેટલાક ઉત્સાહિત સંગીત લગાવો અને સફાઈ શરૂ કરો. સીડી ઉપર ચાલો, એલિવેટર શું છે તે ભૂલી જાઓ, લો હાઇકિંગબહાર
2. બધી તકનીકોનો અભ્યાસ કરો જટિલ ઉપચારસ્થૂળતા સાથે.
3. ઓછી નર્વસ અને ચિંતા બનો. જીવનમાં આનંદ કરો!
4. વજન ઘટાડવાની પ્રેરણા શોધો અને તમને જે જોઈએ છે તે પ્રાપ્ત કરવા માટે બધું કરો.
5. છોડી દો ખરાબ ટેવોઆલ્કોહોલ અને ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાક વિશે ભૂલી જાઓ.
6. જો તમે સાથે સમસ્યાઓ અનુભવી રહ્યા છો માનસિક સ્થિતિએન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો કોર્સ લો.
7. નિયમિત વ્યાયામ કરો. સવારે કસરત કરો, બપોરે પૂલ પર જાઓ, સાંજે બાઇક રાઇડ માટે જાઓ. આ બધી પ્રવૃત્તિઓ કસરત ઉપચાર (ફિઝિયોથેરાપી કસરત) અંતર્ગત છે, જે નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે.
8. પૂરતી ઊંઘ લો. દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 8 કલાક ઊંઘો.
9. તમારા ડૉક્ટરની બધી ભલામણોને સખત રીતે અનુસરો.

આ નિયમોનું પાલન કરો, તેમજ ભલામણ કરેલ આહાર ઉપચારને અનુસરો, અને પછી ટુંકી મુદત નુંતમે અદ્ભુત પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકો છો.

સ્થૂળતા અને સેના

ઘણા માતાપિતા અને છોકરાઓ આ પ્રશ્નમાં રસ ધરાવે છે કે શું તેઓ સ્થૂળતાની બીજી ડિગ્રી સાથે સૈન્યમાં જાય છે. બોડી માસ ઇન્ડેક્સની ગણતરી કેવી રીતે કરવી તે અમે ઉપર વર્ણવેલ છે, હવે અમે વિચારણા કરીશું કે નિષ્ણાત કયા માપદંડો દ્વારા ઓળખે છે કે વધારે વજનવાળા વ્યક્તિ સેવા માટે યોગ્ય છે કે કેમ.

• શ્રેણી "એ" - લશ્કરી સેવા માટે સંપૂર્ણ યોગ્યતા.
• શ્રેણી "બી" - કેટલાક પ્રતિબંધો સાથે લશ્કરી સેવા માટે યોગ્યતા. જ્યારે પસાર થાય છે તબીબી તપાસનાના પેથોલોજીની હાજરીની પુષ્ટિ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સહેજ અશક્ત દ્રષ્ટિ.
• શ્રેણી "બી" - મર્યાદિત ફિટની સ્થિતિની સોંપણી. આ કેટેગરી શાંતિકાળમાં લશ્કરી સેવામાંથી મુક્તિ આપે છે, પરંતુ લશ્કરી કાયદામાં, 2જી વળાંકમાં ભરતી કરવામાં આવે છે.
• શ્રેણી "જી" - "અસ્થાયી રૂપે બિનઉપયોગી" ની સ્થિતિની સોંપણી. તેનો અર્થ એ છે કે ભરતીમાં કેટલીક પેથોલોજીઓ છે જેની સારવાર કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થિભંગ અથવા સ્થૂળતા. આવા કિસ્સામાં, છ મહિનાનો વિલંબ મંજૂર કરવામાં આવે છે, જે જો જરૂરી હોય તો ભવિષ્યમાં લંબાવી શકાય છે.
• શ્રેણી "ડી" - અયોગ્યતાને કારણે લશ્કરી સેવામાંથી સંપૂર્ણ મુક્તિ.

આના આધારે, એ નોંધવું જોઈએ કે સ્ટેજ 2 સ્થૂળતા સાથેની ભરતીને વજન સુધારણા અને જરૂરી ઉપચાર પછી જ સૈન્યમાં દાખલ કરી શકાય છે.

ગૂંચવણો

એ હકીકતને કારણે કે આંતરડાની ચરબી મોટાભાગના આંતરિક અવયવો પર દબાણ લાવે છે, તેમની કામગીરી વિક્ષેપિત થાય છે અને ધીમી પડી જાય છે.

નિષ્ણાતો દ્વારા ઉપચાર અને નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં, બીજા તબક્કાની સ્થૂળતા આવા રોગોનું કારણ બને છે:

• જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો - ગૂંચવણો સાથે સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• પિત્તાશય રોગ (સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય);
• હેમોરહોઇડ્સ;
• હાયપરટેન્શન;
• પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ;
• ફેટી હેપેટોસિસ;
• કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની બિમારીઓ;
• મજૂર શ્વાસ;
• નપુંસકતા, વંધ્યત્વ.

જો તમે સારવારની અવગણના કરો છો, તો પછી ગર્ભાવસ્થા થઈ શકશે નહીં. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આવા નિદાન ખતરનાક છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં વિવિધ ગૂંચવણો થવાનું જોખમ છે પ્રારંભિક તારીખોગર્ભાવસ્થા, એનિમિયા અને શ્વસન બિમારીઓ - પછીના તબક્કામાં.

2 જી ડિગ્રીની સ્થૂળતા મૃત્યુની સજા નથી અને તે રોગના છેલ્લા તબક્કાની જેમ ખતરનાક નથી. પરંતુ તે જ સમયે તે વધુ વહન કરે છે ગંભીર પરિણામો, કેવી રીતે પ્રારંભિક તબક્કોસ્થૂળતા તેથી, નિષ્ણાતો પાસેથી મદદ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે, અને સમસ્યા તેના પોતાના પર જાય તેની રાહ જોવી નહીં.

વિડિઓ: સ્થૂળતા માટે ત્રણ પરીક્ષણો