વિચલિત અનુનાસિક ભાગ - તેનો અર્થ શું છે અને તેને કેવી રીતે ઠીક કરવું? અનુનાસિક ભાગનું લેસર કરેક્શન: પદ્ધતિના ફાયદા અને ગેરફાયદા

મનુષ્યમાં બે પ્રકારના શ્વાસોશ્વાસ હોય છે: અનુનાસિક અને મૌખિક. પ્રથમ વધુ સંપૂર્ણ છે, કારણ કે અનુનાસિક પોલાણ શરીર માટે મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે. તેમાંથી પસાર થતી હવા ભેજવાળી, હાનિકારક અશુદ્ધિઓથી સાફ અને ગરમ થાય છે. તેથી જો અનુનાસિક ભાગવક્ર, એક પંક્તિ દેખાય છે અનિચ્છનીય પરિણામોસમગ્ર જીવતંત્ર માટે. એવા રોગો છે જે અનુનાસિક શ્વાસના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ મુખ્ય વસ્તુ હજી પણ અનુનાસિક પોલાણની રચનાઓની વિકૃતિ છે.

શસ્ત્રક્રિયા કે સારવાર?

યોગ્ય સારવાર અને સચોટ નિદાન ENT ડૉક્ટર દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, તે ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને અનુનાસિક પોલાણની તપાસ કરે છે. જરૂર પડી શકે છે એક્સ-રે. જો કે, સંખ્યાબંધ લક્ષણો કે જે દર્દી સ્વતંત્ર રીતે નક્કી કરી શકે છે તે અનુનાસિક ભાગથી વિચલિત થઈ શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા ક્યારેક ફક્ત જરૂરી હોઈ શકે છે. પરંતુ તે પહેલાં, તમારે હજી પણ ડૉક્ટર પાસે જવું પડશે અને તેના માટે પરવાનગી મેળવવી પડશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇએનટી નિષ્ણાત સારવાર આપી શકે છે જે સરળ અને અસરકારક છે. પરંતુ તમારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપથી ડરવું જોઈએ નહીં. ઘણા લોકો સમાન ઓપરેશનમાંથી પસાર થાય છે અને તે પછી ખુશીથી જીવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા અને સારવાર

અનુનાસિક ભાગને સુધારવા માટેના ઓપરેશનમાં વક્ર કોમલાસ્થિ અને હાડકાના વિસ્તારોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે જે હવાના માર્ગને અવરોધે છે. આ કરવા માટે, નાકની અંદર એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછી તે દેખાતું નથી. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હોવા છતાં, અનુનાસિક ભાગને આવરી લેતી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાચવેલ છે. પરંતુ આ પ્રક્રિયા જૂની છે, કારણ કે તેના નકારાત્મક પરિણામો છે. આજે ડોકટરો વધુ પસંદ કરે છે આધુનિક પદ્ધતિઓઅને નવા સાધનોનો ઉપયોગ કરીને સર્જરી કરો.

વિચલિત અનુનાસિક ભાગ: શસ્ત્રક્રિયા. એન્ડોસ્કોપિક સેપ્ટોપ્લાસ્ટી

એન્ડોસ્કોપિક સેપ્ટોપ્લાસ્ટીની મદદથી વક્ર હોય તેવા વિસ્તારોને સીધા કરવાનું શક્ય બન્યું છે. બધા દૃશ્યમાન કટ અહીં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર રહેશે. ખાસ ઉપકરણો અને નાના કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર નાકના કોઈપણ ભાગ પર બનેલી દરેક વસ્તુનું અવલોકન કરી શકે છે. આ વર્ચ્યુઅલ રીતે પેશીઓના આઘાતને દૂર કરે છે. આ કિસ્સામાં, ચીરો લગાવીને આંતરિક કોમલાસ્થિનું તાણ બદલાય છે.

વિચલિત અનુનાસિક ભાગ: લેસર સર્જરી

વિચલિત અનુનાસિક ભાગ માટે સારવાર વિકલ્પો પૈકી એક છે ક્યારેક આ એકમાત્ર છે શક્ય માર્ગદર્દીને મદદ કરો. અહીં, સર્જન વક્ર કોમલાસ્થિનો આકાર બદલવા માટે લેસરનો ઉપયોગ કરી શકે છે. આ પદ્ધતિ અલગ વળાંક માટે અનુકૂળ છે, જે બીજી રીતે ચલાવવાનું મુશ્કેલ છે. પરંતુ ત્યાં કેટલાક વિરોધાભાસ છે, તેથી આ પદ્ધતિ દરેક માટે યોગ્ય નથી. તમારે ચોક્કસપણે ડૉક્ટરનો અભિપ્રાય સાંભળવો જોઈએ જે સૂચવે છે આ પ્રક્રિયા. વિચલિત અનુનાસિક ભાગ સાથે દરેક વ્યક્તિ માટે, શસ્ત્રક્રિયા (તે વિશેની સમીક્ષાઓ અસ્પષ્ટ હોઈ શકે છે) વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી જોઈએ. બધું સ્થિતિ અને લક્ષણોની ગંભીરતા પર નિર્ભર રહેશે.

વિસ્થાપિત અનુનાસિક ભાગ એ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જેમાં માનવ શરીરમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય છે. આ રોગ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે, અને આ પ્રક્રિયાને સેપ્ટોપ્લાસ્ટી કહેવામાં આવે છે. ઓપરેશનને ખૂબ જટિલ ગણવામાં આવે છે, અને જો ત્યાં ચોક્કસ તબીબી સંકેતો હોય તો જ કરવામાં આવે છે. ઘણા દર્દીઓ કે જેઓ સેપ્ટોપ્લાસ્ટી કરાવવાનું નક્કી કરે છે તેઓને આમાં રસ છે:નાકની સેપ્ટમ સર્જરી પછી પુનઃપ્રાપ્ત થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?, અને કઈ ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે.

પ્રતિ અનુનાસિક ભાગ પર કામગીરીફક્ત એવી પરિસ્થિતિઓમાં જ આશરો લેવો જ્યાં તે વ્યક્તિના સામાન્ય જીવનને અવરોધે છે અને વિવિધ ગૂંચવણોના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. નિષ્ણાતો સેપ્ટોપ્લાસ્ટી માટે નીચેના સંકેતો ઓળખે છે:

• સતત અનુનાસિક ભીડ, જેને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અથવા શરદી સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી;
• મધ્ય કાનની ગૂંચવણો;
• ક્રોનિક પ્રકૃતિના પેરાનાસલ સાઇનસની બળતરા, જ્યારે વક્રતા સાઇનસમાંથી હવાના સામાન્ય પ્રવાહને અવરોધે છે.
• જો ત્યાં ગંભીર વિસ્થાપન હોય, તો અનુનાસિક ભાગને સીધો કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નાની ઉંમરેઅને સમસ્યાઓના વિકાસની રાહ જોશો નહીં.

કેટલાક દર્દીઓમાં, ઉચ્ચારણ વિસ્થાપન મળી આવે છે, પરંતુ નાકનો બીજો ભાગ એકદમ સામાન્ય રીતે શ્વાસ લે છે. આ પેથોલોજીવાળા લોકો આ સ્થિતિને અનુકૂલન કરે છે અને શ્વાસની સમસ્યાઓ વિશે ફરિયાદ કરતા નથી. ઉંમર સાથે, પેશીઓની વળતર ક્ષમતાઓ ઘટે છે, અને દર્દીઓ તેમની સ્થિતિ વિશે ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરે છે. જો કે, સંખ્યાબંધ સંકેતો હોવા છતાં, વૃદ્ધાવસ્થામાં સેપ્ટોપ્લાસ્ટી કરવા માટે ડૉક્ટર જવાબદારી લે તેવી શક્યતા નથી. તે આ કારણોસર છે કે માત્ર નિષ્ણાત જ નક્કી કરે છે કે ઉચ્ચારણ વિસ્થાપન અને ફરિયાદોની ગેરહાજરીના કિસ્સામાં ઓપરેશન કરવું યોગ્ય છે કે કેમ.

સેપ્ટોપ્લાસ્ટી માટે નીચેના વિરોધાભાસ ઓળખવામાં આવે છે:

• તીવ્ર રોગો અને ક્રોનિક પેથોલોજીની તીવ્રતા;
• સ્ત્રીઓમાં માસિક રક્તસ્રાવ;
• લોહી ગંઠાઈ જવા સાથે સમસ્યાઓ;
• મનોવૈજ્ઞાનિક રોગો અને વિવિધ વિચલનો;
• ગંભીર પેથોલોજીઓ આંતરિક અવયવોવિઘટનના તબક્કામાં.

સેપ્ટોપ્લાસ્ટી સ્થાનિક અથવા ઉપયોગ કરીને ઓટોલેરીંગોલોજી વિભાગમાં કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સરળતાથી અને ગૂંચવણો વિના જવા માટે, ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું અને ચોક્કસ પગલાં લેવા જરૂરી છે.

સેપ્ટમના સુધારણા પછી પુનર્વસન સમયગાળાની અવધિ

પ્રથમ દિવસે સામાન્ય રીતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. દર્દીને મોં દ્વારા હવા શ્વાસમાં લેવી પડે છે અને તેની આદત પાડવી પડશે. 1-3 દિવસની અંદર, સંચાલિત નાકમાંથી ટેમ્પન્સ દૂર કરવામાં આવે છે, અને સામાન્ય શ્વસન પ્રવૃત્તિ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. ટેમ્પન્સને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા તદ્દન અપ્રિય માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને વળગી શકે છે અને પીડાનું સ્ત્રોત બની શકે છે. આવી અગવડતા ટાળવા માટે, સૌ પ્રથમ બંને બાજુઓ પર હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સાથે ટેમ્પન્સને ભીંજવી જરૂરી છે.

10 દિવસ પછી અનુનાસિક ભાગ સુધારવા માટે સર્જરી પછીક્રસ્ટિંગને રોકવા માટે દર્દીને સામાન્ય રીતે અનુનાસિક ટીપાં સૂચવવામાં આવે છે. વાસ્તવમાં, આવી દવાઓને ટીપાં કરવી જરૂરી છે, કારણ કે આવી પ્રક્રિયાને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળાના મહત્વપૂર્ણ તબક્કાઓમાંની એક ગણવામાં આવે છે. આવા ટીપાં અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં moisturize અને પોપડો દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. ઘણીવાર આના પર પુનઃપ્રાપ્તિ તબક્કોનાસોનેક્સ સ્પ્રે સૂચવવામાં આવે છે, જેનો આભાર પેશીની સોજો ઘટાડવા અને શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શક્ય છે. ખારા અથવા તૈલી પ્રવાહીની મદદથી અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળાના ઉપચારને ઝડપી બનાવવું શક્ય છે, જે અંગમાં દાખલ કરવું આવશ્યક છે.

અનુનાસિક ભાગને સુધારવા માટે સર્જરી પછી પુનર્વસનસામાન્ય રીતે 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે અને તે પૂર્ણ થયા પછી વ્યક્તિ સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવી શકે છે. અનુનાસિક ભાગને સુધારવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનર્વસન સમયગાળાની અવધિ દર્દીના પેશીઓની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, પરંતુ સરેરાશ તે લગભગ એક મહિના સુધી ચાલે છે. પ્રાપ્ત પરિણામનું અંતિમ મૂલ્યાંકન શસ્ત્રક્રિયાના ઘણા મહિનાઓ પછી કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી શ્વાસની તકલીફ

સેપ્ટોપ્લાસ્ટી, અન્ય કોઈપણ ઓપરેશનની જેમ, છે જટિલ કામગીરી, અને તે હાથ ધરવામાં આવે તે પછી, વિવિધ ગૂંચવણો વિકસી શકે છે. જે દર્દીઓ આવું પગલું ભરવાનું નક્કી કરે છે તેઓને શું ખબર હોવી જોઈએ નકારાત્મક પરિણામોશસ્ત્રક્રિયા પછી અવલોકન કરી શકાય છે.

IN પુનર્વસન સમયગાળો અનુનાસિક ભાગ પર સર્જરી પછીસામાન્ય ગૂંચવણ શ્વાસની તકલીફ છે. આવા કુદરતી પ્રક્રિયાસામાન્ય રીતે અનુનાસિક પોલાણમાં કપાસના સ્વેબ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો સોજો, પોપડાની રચના અને પોસ્ટઓપરેટિવ પટ્ટી દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે. લાગુ પટ્ટીની મદદથી, કોમલાસ્થિ અને હાડકાંને ચુસ્તપણે ઠીક કરવું શક્ય છે, જે તેમના વિસ્થાપનને રોકવામાં મદદ કરે છે. તે શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસે જ દર્દીને અગવડતા લાવે છે, અને થોડા સમય પછી વ્યક્તિ તેને અનુભવતો નથી.

અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો 5-7 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે, ત્યારબાદ તે ઘટવા લાગે છે અને 3 અઠવાડિયા પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ઝડપથી સોજો દૂર કરવા માટે પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળોસેપ્ટોપ્લાસ્ટી પછી, નીચેના નિયમોનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• બેડ આરામ જાળવો;
• દવાઓ લો જેની ક્રિયા વેસ્ક્યુલર દિવાલોને મજબૂત કરવાનો છે;
• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ લો;
• લાદવું કમ્પ્રેશન પાટોબરફ સાથે;
• ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા;
• લિવિંગ રૂમમાં હવાને ભેજયુક્ત કરો;
• અનુનાસિક સ્પ્રેનો ઉપયોગ કરો.

વિચલિત અનુનાસિક ભાગ પર સર્જરી પછીશક્ય દેખાવ પીડાદાંત અને નાકમાં, તેમજ આ વિસ્તારમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે. આવા વિકાસ પેથોલોજીકલ સ્થિતિએ હકીકતને કારણે કે ગુંદર અને જડબામાંથી ચેતા અંત અનુનાસિક પોલાણમાંથી પસાર થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, તેઓ ખેંચાઈ શકે છે અથવા નુકસાન થઈ શકે છે, અને ત્યારબાદ વ્યક્તિ ઘણા મહિનાઓ સુધી અગવડતા અનુભવશે.

ઘણી વાર વિચલિત અનુનાસિક ભાગ માટે સર્જરી પછીગળામાં દુખાવો થાય છે અને આ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નજીવા નુકસાનને કારણે થાય છે. થોડા અઠવાડિયા પછી, આ અપ્રિય લક્ષણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને હવે દર્દીને પરેશાન કરતું નથી. સેપ્ટોપ્લાસ્ટી પછી લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ વધેલી સુસ્તી, સહેજ ચક્કર અને નબળાઇ છે. પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન વિકાસ શક્ય છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાદવાઓ પર, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ સર્જરી દરમિયાન થઈ શકે છે. આવી ગૂંચવણ સાથે, દર્દીને અલગ સારવાર પદ્ધતિ અથવા નિયત એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ માટે પસંદ કરવામાં આવે છે.

અનુનાસિક ભાગ પર સર્જરી પછી ખતરનાક ગૂંચવણો

જો તમને અમુક લક્ષણો કે જેનાથી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, તો તમારે તબીબી મદદ લેવી જોઈએ. નીચેની ગૂંચવણો સામાન્ય નથી:

• સાઇનસાઇટિસ પીડાના દેખાવ અને સાઇનસમાં દબાણની લાગણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• synechiae અનુનાસિક પોલાણના લ્યુમેનને અવરોધિત કરે છે અને ત્યાંથી સામાન્ય હવાની હિલચાલને અટકાવે છે;
• શસ્ત્રક્રિયા પછી શરીરરચનાત્મક ખામી કુદરતી શ્વાસના વિક્ષેપ માટેનો આધાર છે.
• શ્વાસ લેતી વખતે અને નાસોફેરિન્ક્સમાં વધેલી શુષ્કતા સીટી વગાડવાના દેખાવ દ્વારા છિદ્રિત થાય છે.

IN અનુનાસિક ભાગના સુધારણા પછી પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોજ્યારે મ્યુકોસાના સ્તરો વચ્ચે લોહીના ગંઠાવાનું એકઠું થાય ત્યારે રક્તસ્રાવ અને હેમેટોમાસ થઈ શકે છે. આવી સ્થિતિમાં, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી હિતાવહ છે જે અંગની સફાઈ માટે જરૂરી પ્રક્રિયા હાથ ધરશે.

જો ઓપરેશન દરમિયાન ચેપી ગૂંચવણો ઊભી થાય, તો દર્દીને લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓથોડા દિવસોમાં. વધુમાં, ડૉક્ટર ખાસ મલમ સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સારવાર સૂચવી શકે છે, જેમાં ખાસ રાસાયણિક સંયોજનો. તેમની સહાયથી, બળતરાને ઝડપથી દૂર કરવી, પેથોજેન્સના વધુ પ્રસારને રોકવા અને શ્વાસ લેવાનું સરળ બનાવવું શક્ય છે.

અનુનાસિક ભાગ પર સર્જરી પછીધૂમ્રપાન, સાયકલ ચલાવવું અને પીવું સખત પ્રતિબંધિત છે આલ્કોહોલિક પીણાં. શસ્ત્રક્રિયાના 2-4 અઠવાડિયા પછી, જ્યારે શ્વાસ સામાન્ય થઈ જાય ત્યારે તમને આવી આદતોમાં પાછા ફરવાની છૂટ છે. ડૉક્ટરની તમામ ભલામણો અને પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું પાલન તમને અનુનાસિક કાર્યને અંદર પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે થોડો સમય, જ્યારે પુનર્વસન સમયગાળો ખૂબ સરળ છે.

સેપ્ટોપ્લાસ્ટી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે તમને વિકૃત અનુનાસિક ભાગને સમાયોજિત અને સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે.

સેપ્ટોપ્લાસ્ટી એ સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે તે હકીકત હોવા છતાં, તે ઓછામાં ઓછું આઘાતજનક ઓપરેશન છે; વધુમાં, ખામી અને સમસ્યાને દૂર કરવા ઉપરાંત, સેપ્ટોપ્લાસ્ટી તમને ફેરફારો અથવા નુકસાન વિના નાકના હાડકા અને કાર્ટિલેજિનસ માળખું બચાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

તમામ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ નાકની અંદર નાના ચીરો દ્વારા કરવામાં આવે છે, આમ, સેપ્ટમના નાના સબમ્યુકોસલ રિસેક્શનને કારણે, તેનો આકાર સુધારેલ છે. તેના આધારે, ટૂંકા સમયમાં સેપ્ટોપ્લાસ્ટી પરવાનગી આપે છે:

• જીવનની ગુણવત્તામાં ઝડપથી સુધારો;
• ફરી શરુ કરવું અનુનાસિક શ્વાસ;
• વિકૃત અનુનાસિક ભાગને કારણે થતા ક્રોનિક ઇએનટી રોગો સાથે સંકળાયેલ અસંખ્ય સમસ્યાઓથી દર્દીને રાહત આપો.

એ નોંધવું જોઇએ કે સેપ્ટોપ્લાસ્ટી નાકના આકારમાં ફેરફાર કરતું નથી અને તેના સુધારણા માટે સૌંદર્યલક્ષી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ નથી, પરંતુ તે રાઇનોપ્લાસ્ટી સાથે સારી રીતે જોડાઈ શકે છે.

નાકની સેપ્ટમ વિકૃતિના કારણો

અનુનાસિક ભાગ હાડકાનો એક વિભાગ છે કોમલાસ્થિ પેશી, અનુનાસિક પોલાણને બે ભાગોમાં વિભાજીત કરવું. જ્યારે તે વિકૃત થાય છે, ત્યારે મધ્ય રેખાથી સેપ્ટમની સ્થિતિમાં ફેરફાર નોંધવામાં આવે છે.

ફોટો: અનુનાસિક ભાગનું વિકૃતિ

અનુનાસિક ભાગનું વિકૃતિ વ્યક્તિને ઘણી અસુવિધા લાવી શકે છે, અને સંખ્યાબંધ ક્રોનિક રોગો પણ ઉશ્કેરે છે. શ્વસન અંગો(નાસિકા પ્રદાહ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, સાઇનસાઇટિસ, આગળનો સાઇનસાઇટિસ અને તેના જેવા).

એક વિચલિત અનુનાસિક ભાગ ઘણીવાર નાક દ્વારા શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી તરફ દોરી જાય છે, અને લગભગ હંમેશા નસકોરા, ભારે, અસમાન શ્વાસ લે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વારંવાર અને વારંવાર નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ પણ જોવા મળે છે. આઘાતજનક વિચલિત સેપ્ટમ સાથે, નાકનો આકાર નોંધપાત્ર રીતે વિકૃત છે.

સેપ્ટમ વિકૃત થવાના ઘણા કારણો છે. તેમની વચ્ચે શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ, તેમજ આઘાતજનક અને વળતરકારક કારણો.

શારીરિક પરિબળ એ અનુનાસિક ભાગની વિકૃતિનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. આનો અર્થ એ છે કે માનવ હાડકા અને કોમલાસ્થિ પેશીઓ પ્રાપ્ત કરે છે અસમાન વૃદ્ધિ, અને આ સમગ્ર જીવતંત્રના વિકાસ અને વૃદ્ધિ દરમિયાન થાય છે. ક્યારે શારીરિક કારણઅનુનાસિક ભાગ, એક નિયમ તરીકે, સંપૂર્ણપણે વિકૃત છે, ઘણીવાર એક બાજુ વિસ્થાપિત થાય છે, અથવા તેના પર પ્રોટ્રુઝન રચાય છે, જેને પટ્ટાઓ અથવા સ્પાઇન્સ કહેવામાં આવે છે, તેમજ તેમના સંયોજનો. વિચલિત અનુનાસિક ભાગનું ઓછું સામાન્ય કારણ એ આઘાતજનક પરિબળ છે; તે મોટાભાગે એથ્લેટ્સમાં જોવા મળે છે, પરંતુ તે અન્ય કારણો (પડવું, ઉઝરડા, ફટકો) દ્વારા પણ થઈ શકે છે.

ફોટો: ઈજા પછી વિચલિત અનુનાસિક ભાગ

આઘાતજનક વિચલિત સેપ્ટમ એ નાક, ઇજા અથવા અસ્થિભંગની યાંત્રિક ખામી છે, જેમાં વિવિધ ગૂંચવણો શામેલ છે. એક નાની ઈજા પણ, જેમાં હાડકા વિકૃત નથી, પરંતુ માત્ર કોમલાસ્થિ, ખાસ કરીને જો તે બાળપણમાં થાય છે (અથવા સમગ્ર શરીરની વૃદ્ધિ સાથેની ઉંમર), ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલના વિકાસમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. નાકની પેશી, અને તે મુજબ, અનુનાસિક ભાગની વક્રતા સુધી. સેપ્ટલ વિકૃતિના વળતરના કારણોમાં સામાન્ય રીતે સમાવેશ થાય છે:

• હાજરી વિદેશી શરીરઅનુનાસિક પોલાણમાં (ઉદાહરણ તરીકે, વેધન);
• અનુનાસિક પોલાણમાં પોલિપ્સ, એડેનોઇડ્સ અને અન્ય નિયોપ્લાઝમની હાજરી;
• ઉપલબ્ધતા વાસોમોટર નાસિકા પ્રદાહમનુષ્યોમાં (અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો).

કોઈ પણ સંજોગોમાં, અનુનાસિક ભાગની વિકૃતિ માટે કયા પરિબળો અને કારણો જવાબદાર છે તે મહત્વનું નથી, આજે તેની સુધારણા ફક્ત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં છે, એટલે કે, સેપ્ટોપ્લાસ્ટી.

સેપ્ટોપ્લાસ્ટીના પ્રકારો

આધુનિક દવામાં, અનુનાસિક ભાગની સેપ્ટોપ્લાસ્ટી ઘણી રીતે કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને એન્ડોસ્કોપિકલી (પરંપરાગત સર્જરી) અને લેસર તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, વિચલિત અનુનાસિક ભાગની સમસ્યાનો સામનો કરતા લોકો એક સાબિત પદ્ધતિ પસંદ કરે છે - એન્ડોસ્કોપિક સેપ્ટોપ્લાસ્ટી.

લેસર સેપ્ટોપ્લાસ્ટી

લેસર સેપ્ટોપ્લાસ્ટી એ લેસર બીમનો ઉપયોગ કરીને અનુનાસિક ભાગની સુધારણા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રક્રિયા ઘણીવાર સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે; તે લોહી વિનાની અને વ્યવહારીક રીતે બિન-આઘાતજનક છે. વધુમાં, લેસર બીમ ઉચ્ચારણ કર્યું છે એન્ટિસેપ્ટિક ગુણધર્મો, જે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ચેપ અને ગૂંચવણોના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. લેસર સેપ્ટોપ્લાસ્ટી પછી પુનર્વસન ઝડપી અને પીડારહિત છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ચુસ્ત ટેમ્પન્સ (તુરુન્ડા) નો ઉપયોગ થતો નથી. ઓપરેશન પછી, દર્દીને ક્લિનિકમાં રહેવાની જરૂર નથી; ઓપરેશન બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે અને 20-30 મિનિટ લે છે. જોકે લેસર પદ્ધતિસેપ્ટોપ્લાસ્ટીમાં અસંખ્ય વિરોધાભાસ છે અને વધુમાં, જટિલ કિસ્સાઓમાં બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે જ્યારે વક્રતા માત્ર કોમલાસ્થિ પેશીઓમાં જ થતી નથી. તેથી, એવા કારણો છે કે શા માટે તે ફક્ત શાસ્ત્રીય સર્જિકલ સેપ્ટોપ્લાસ્ટી દ્વારા જ ચલાવવા યોગ્ય છે.

વિડિઓ: લેસર સેપ્ટોપ્લાસ્ટી

એન્ડોસ્કોપિક સેપ્ટોપ્લાસ્ટી

એન્ડોસ્કોપિક સેપ્ટોપ્લાસ્ટી એ સૌમ્ય, ઓછી આઘાતજનક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે. નાકની અંદરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર રિસેક્શન કરવામાં આવે છે, જે ચહેરા પરના ડાઘ અને શસ્ત્રક્રિયાના નિશાનને ટાળે છે.

એન્ડોસ્કોપિક સેપ્ટોપ્લાસ્ટી માટેની આધુનિક તકનીકો માત્ર સૌંદર્યલક્ષી અસર જાળવવાનું અને ડાઘને ટાળવાનું શક્ય બનાવે છે, પણ પુનર્વસન સમયગાળાને ખૂબ સરળ અને ટૂંકા બનાવે છે.

ફોટો: અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં રીસેક્શન

આધુનિક દવામાં ક્લાસિક એંડોસ્કોપિક સેપ્ટોપ્લાસ્ટીમાં સેપ્ટમના નાના વિસ્તારોના રિસેક્શનનો સમાવેશ થાય છે જે તેની સામાન્ય સ્થિતિ અને કામગીરીમાં દખલ કરે છે. તે જ સમયે, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં નિવારક રીતે એક્સ્ફોલિયેટ કરવામાં આવે છે, જે તેની અખંડિતતા જાળવી રાખે છે અને નુકસાનને અટકાવે છે. જો કે, ત્યાં વ્યક્તિગત કિસ્સાઓ છે, મોટેભાગે તેમાં આઘાતજનક પરિબળને લીધે વળાંકનો સમાવેશ થાય છે, જ્યાં અનુનાસિક ભાગના સહાયક કાર્યને યથાવત રાખવા માટે કોમલાસ્થિ પેશીઓના વિકૃત વિસ્તારોને દૂર કરવા આવશ્યક છે.. સામાન્ય રીતે, એન્ડોસ્કોપિક સેપ્ટોપ્લાસ્ટી 30 થી 40 મિનિટ સુધી ચાલે છે; શસ્ત્રક્રિયા માટે દર્દીની તૈયારીને ધ્યાનમાં લેતા, તમામ મેનિપ્યુલેશનમાં લગભગ એક કલાક લાગી શકે છે. એનેસ્થેસિયા સામાન્ય અથવા સ્થાનિક અથવા સંયુક્ત હોઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, નાકનું સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા અને દર્દીને એકદમ મજબૂત નસમાં ઘેનની રજૂઆત).

એન્ડોસ્કોપિક સેપ્ટોપ્લાસ્ટી કરતી વખતે, અનુનાસિક ભાગની અખંડિતતા સંપૂર્ણપણે સચવાય છે. ફક્ત પેશીઓના વિસ્તારો અને ટુકડાઓ દૂર કરવામાં આવે છે જે સેપ્ટમને ઊભી, "સાચી" સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવાથી અટકાવે છે.

વિચલિત સેપ્ટમના લક્ષણો અથવા સેપ્ટોપ્લાસ્ટી કોના માટે સૂચવવામાં આવે છે?

વિકૃત અનુનાસિક ભાગનું પ્રથમ, અને કદાચ મુખ્ય લક્ષણ નાક દ્વારા શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી છે, પછી ભલે તે એક અથવા બંને નસકોરામાં ક્રોનિક ભીડ હોય. નાક દ્વારા સંપૂર્ણ શ્વાસ લેવો એ વ્યક્તિ માટે શાબ્દિક રીતે જરૂરી છે. શ્વાસમાં લીધેલી હવા ફેફસામાં પ્રવેશતા પહેલા અનુનાસિક માર્ગોમાં ચોક્કસ રીતે ભેજવાળી અને શુદ્ધ કરવામાં આવે છે, તેથી જ નાકની સફાઈ અને ફિલ્ટરિંગ કાર્યો માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને શ્વાસનળીના રોગોની રોકથામ (અસ્થમા સહિત), હૃદય અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ. મહત્વપૂર્ણ અંગો. એક વિકૃત અનુનાસિક ભાગ નાક દ્વારા સામાન્ય શ્વાસ અટકાવે છે, અને ઘણીવાર તે સંપૂર્ણપણે અશક્ય બનાવે છે. પરંતુ તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે નાની ઉંમરે, સેપ્ટમના નોંધપાત્ર વિકૃતિ સાથે પણ, આ લક્ષણ હળવા અથવા ગેરહાજર હોઈ શકે છે, જે વ્યક્તિને તેના પેથોલોજીનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે, પરંતુ તે હકીકતને સંપૂર્ણપણે નકારી શકતું નથી. તેના અસ્તિત્વની.

ફોટો: સામાન્ય અનુનાસિક ભાગ

એક વિચલિત અનુનાસિક ભાગ વારંવાર અને લાંબા સમય સુધી થાય છે શ્વસન રોગોએવી વ્યક્તિમાં જે ઘણી વાર મેળવે છે ક્રોનિક સ્વરૂપો. વિકૃત અનુનાસિક ભાગ ધરાવતા લોકો પણ વારંવાર વારંવાર અનુભવે છે બળતરા રોગો શ્વસન માર્ગઅને પેરાનાસલ સાઇનસ. વિકાસ કરી રહ્યા છે ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસઅને નાસિકા પ્રદાહ, આગળનો સાઇનસાઇટિસ, કાકડાનો સોજો કે દાહ અને ઓટાઇટિસ પણ વારંવાર જોવા મળે છે. ગળાના સહવર્તી પેથોલોજી એ એક વિચલિત અનુનાસિક ભાગ સાથે ખૂબ જ કુદરતી પ્રક્રિયા છે. આ ફેરીન્જાઇટિસ અને કાકડાનો સોજો કે દાહ જેવા ગળાના રોગો તરફ દોરી જાય છે, તેમજ કંઠસ્થાનના રોગો જેમ કે લેરીન્જાઇટિસ, જે ક્રોનિક બની જાય છે. ઘણીવાર લોકો સ્વ-દવા લેવાનું શરૂ કરે છે, સતત વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર ટીપાંનો ઉપયોગ કરે છે અને પીતા હોય છે એન્ટિવાયરલ દવાઓ, તેમની વારંવારની બિમારીઓ અને સતત અનુનાસિક ભીડનું કારણ બીજી ખામી છે જે સેપ્ટોપ્લાસ્ટી દ્વારા સુધારી શકાય તેવી શંકા પણ નથી.

ફોટો: વિચલિત અનુનાસિક ભાગ

વિચલિત સેપ્ટમવાળા લોકો વારંવાર નસકોરા જેવા લક્ષણનો અનુભવ કરે છે, જે ખોટા કુદરતી અનુનાસિક શ્વાસના પરિણામે થાય છે.

આઘાતજનક વિચલિત સેપ્ટમ સાથે, સમગ્ર નાકની વિકૃતિ, તેના આકારમાં સંપૂર્ણ અથવા આંશિક ફેરફાર, પણ અવલોકન કરી શકાય છે. અનુનાસિક પોલાણમાં પોપડાઓ બનાવવાની વૃત્તિ અને અનુનાસિક ભાગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની દિવાલો પાતળા થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વારંવાર રક્તસ્રાવ પણ તેના વિકૃતિનો સંકેત આપી શકે છે, અને પરિણામે, કુદરતી કાર્યોની ખોટ. વિચલિત અનુનાસિક ભાગના ઓછા સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેના છે:

• શુષ્ક અનુનાસિક પોલાણ;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ;
• સાંભળવાની ક્ષમતામાં બગાડ.

છેલ્લું લક્ષણ એ હકીકતને કારણે છે કે અનુનાસિક શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી મધ્યમ કાનની પોલાણને યોગ્ય વેન્ટિલેશન પ્રદાન કરતી નથી ( ટાઇમ્પેનિક પોલાણ). જો કોઈ લક્ષણ જોવા મળે, તો સૌથી વાજબી ઉકેલ ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવાનો છે, જે સૂચવે છે. યોગ્ય સારવારઅથવા તમને સર્જરી માટે રેફર કરો. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે નાકના સેપ્ટમના નાના ઉલ્લંઘન અને વિકૃતિઓ સાથે, ત્યાં છે. વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓસેપ્ટોપ્લાસ્ટી - જેમ કે લેસર અથવા રેડિયો વેવ.

બિનસલાહભર્યું

કોઈપણ ઓપરેશનની જેમ, સેપ્ટોપ્લાસ્ટીમાં સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ છે. અન્ય કોઈપણ સર્જિકલ પ્રક્રિયાની જેમ, સંપૂર્ણ વિરોધાભાસસેપ્ટોપ્લાસ્ટીનું કારણ ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત ગંઠાઈ જવા છે. ઉપરાંત, વિરોધાભાસમાં શામેલ છે:

• ડાયાબિટીસ;
• રક્તવાહિની તંત્રના રોગો;
• ચેપી રોગો વિવિધ પ્રકૃતિના(સિફિલિસ, હેપેટાઇટિસ, વગેરે સહિત);
• ઓન્કોલોજીકલ રોગો;
• વધુમાં, સેપ્ટોપ્લાસ્ટી બહુમતીથી ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિઓ માટે બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે નાકના હાડકા અને કોમલાસ્થિ પેશીઓ આ ક્ષણ સુધી સંપૂર્ણ રીતે રચાયેલા નથી.

અનુનાસિક ભાગના વળાંકને સુધારવા માટે સર્જરી

અનુનાસિક ભાગને સુધારવા માટેનું ઑપરેશન પીડારહિત અને એકદમ ઝડપી છે, જેમાં ન્યૂનતમ આઘાત અને કોમલાસ્થિ અને હાડકાની પેશીઓને વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ નુકસાન થતું નથી. આધુનિક તકનીકોસેપ્ટોપ્લાસ્ટી ન્યૂનતમ આક્રમક છે અને તમને ન્યૂનતમ નુકસાન અને રિસેક્શન સાથે અનુનાસિક ભાગની તકલીફને સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે. એન્ડોસ્કોપિક સેપ્ટોપ્લાસ્ટી મુખ્યત્વે એન્ડોનસલી (નાકની અંદર) કરવામાં આવે છે, જે કોસ્મેટિક અસરની જાળવણી અને નજીકના પેશીઓને ઇજાની ગેરહાજરીની ખાતરી આપે છે.

વિડિઓ: આધુનિક સર્જરી - વિચલિત અનુનાસિક ભાગ

ઓપરેશન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ચાલો જાણીએ કે સેપ્ટોપ્લાસ્ટી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન કરતા પહેલા, ડૉક્ટર સૂચિ સૂચવે છે જરૂરી પરીક્ષણોઅને પરીક્ષાઓ.મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તેઓ સામાન્ય રીતે કોઈપણ ઓપરેશન માટે સ્વીકારવામાં આવે છે. અનુનાસિક ભાગની સેપ્ટોપ્લાસ્ટી પહેલાં, દર્દીએ કેટલીક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ અને નીચેના પરીક્ષણો પાસ કરવા જોઈએ:

• ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ (ENT) સાથે પરામર્શ;
• ઇસીજી (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ);
• કોગ્યુલોગ્રામ (લોહીના ગંઠાઈ જવા માટે પરીક્ષણ);
• સામાન્ય ક્લિનિકલ વિશ્લેષણલોહી અને પેશાબ;
• ફ્લોરોગ્રાફી;
• એચઆઇવી, સિફિલિસ અને હેપેટાઇટિસ માટે રક્ત પરીક્ષણ;
• રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર;

સેપ્ટોપ્લાસ્ટી, અન્ય કોઈપણ ઓપરેશનની જેમ, ઘણા તબક્કાઓનો સમાવેશ કરે છે. પ્રથમ, એનેસ્થેસિયાની પસંદ કરેલી પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે. હાલમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલાક દર્દીઓ હજુ પણ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પસંદ કરે છે (અથવા તેના માટે સંકેતો છે). પછી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર એન્ડોનાસલ ચીરો બનાવવામાં આવે છે.

જૂની તરકીબોમાં ચામડીનો ચીરો પણ સામેલ હતો, પરંતુ આધુનિક દવામાં સેપ્ટોપ્લાસ્ટી માટેની આ પ્રથાનો વ્યવહારિક રીતે ઉપયોગ થતો નથી, સિવાય કે ખાસ કિસ્સાઓમાં.

ચીરો પછી નરમ પેશીઓની ટુકડી અને કોમલાસ્થિ પેશીઓના વિકૃત વિસ્તારોને કાપવામાં આવે છે જે અનુનાસિક ભાગની સાચી સ્થિતિને અવરોધે છે. જ્યારે તમામ ખામીઓ દૂર થઈ જાય છે, ત્યારે અનુનાસિક ભાગને સીધો કરવાનો તબક્કો આવે છે, જેમાં હાડકા અને/અથવા કોમલાસ્થિના ટુકડાઓનું વિસ્થાપન શામેલ છે. જ્યારે અનુનાસિક ભાગને સીધો કરવા માટેનું ઓપરેશન ખરેખર પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર શોષી શકાય તેવા ટાંકા મૂકવામાં આવે છે. ક્લાસિક એન્ડોસ્કોપિક સેપ્ટોપ્લાસ્ટી સાથે, અનુનાસિક માર્ગો ચુસ્ત તુરુન્ડા સાથે સીલ કરવામાં આવે છે (લેસર સેપ્ટોપ્લાસ્ટી સાથે આ જરૂરી નથી). અંતે, નાક પર પ્લાસ્ટર અથવા ફિક્સિંગ પાટો લાગુ પડે છે. સેપ્ટોપ્લાસ્ટીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, ઓપરેશન પછી સરેરાશ 24-72 કલાકમાં ટેમ્પન્સ દૂર કરવામાં આવે છે. લેસર સેપ્ટોપ્લાસ્ટી એ બહારના દર્દીઓની પ્રક્રિયા છે, જે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે અને 20-30 મિનિટ ચાલે છે.લેસર બીમ એન્ટિસેપ્ટિક ફંક્શન પ્રદાન કરે છે, વધુમાં, તે ક્ષતિગ્રસ્ત દિવાલો અને ઘાની કિનારીઓને કોગ્યુલેટ કરે છે, તેથી ઓપરેશન લગભગ લોહીહીન છે અને તમને તેના વિના પુનર્વસન કરવાની મંજૂરી આપે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ એડીમાઅને રક્તસ્ત્રાવ. તદનુસાર, અનુનાસિક સેપ્ટમના લેસર કરેક્શનને સિંચનની જરૂર નથી. ઘણીવાર ટેમ્પન્સનો ઉપયોગ પણ થતો નથી.

સેપ્ટોપ્લાસ્ટીની ગૂંચવણો અને વિરોધાભાસ

સેપ્ટોપ્લાસ્ટી એ એક ઓપરેશન છે જે લગભગ હંમેશા ગૂંચવણો વિના પુનર્વસન માટે પરવાનગી આપે છે.

પરંતુ ગૂંચવણોની ઓછી સંભાવના હોવા છતાં, તે સમજવું જોઈએ કે સેપ્ટોપ્લાસ્ટી હજી પણ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે, અને કોઈપણ ઓપરેશન ચોક્કસ જોખમો ધરાવે છે. સેપ્ટોપ્લાસ્ટી પછીની ગૂંચવણો મુખ્યત્વે રક્તસ્રાવ અને/અથવા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે ચેપી રોગોતેમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. તમારે ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા અને પછી દર્દી દ્વારા લેવામાં આવતી કેટલીક દવાઓ રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારી શકે છે.

ફોટો: શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પરામર્શ

તેથી, સેપ્ટોપ્લાસ્ટી કરાવતા પહેલા, તમારે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ દવાઓઅને ભંડોળ, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયાના થોડા સમય પહેલા તેને રદ કરો. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાનું બંધ કરવું અને વેસ્ક્યુલર નાજુકતાને રોકવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવો એ સારો વિચાર છે. ધૂમ્રપાન છોડવું પણ જરૂરી છે, કારણ કે ધૂમ્રપાન માત્ર ઓપરેશન પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવે છે, પરંતુ તે પછી પેશીઓના પુનર્વસન અને ઉપચારને પણ નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે.

આ ઉપરાંત, ગૂંચવણોની સંભાવનાને ઘટાડવા તેમજ પુનર્વસનને ઝડપી અને પીડારહિત બનાવવા માટે ડૉક્ટરની તમામ સૂચનાઓ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સેપ્ટોપ્લાસ્ટી બાહ્ય નાકના આકારમાં ફેરફાર અને તેના વિકૃતિ જેવી ગૂંચવણો સાથે હોઈ શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ચેતા અંત અને અન્ય અવયવોને નુકસાન પણ ઓછું સામાન્ય છે. તેથી, તમારે વિશિષ્ટ રીતે સાબિત અને લાયકાત ધરાવતા ગેંડો સર્જનોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ જેઓ આવી ગંભીર તબીબી ભૂલો કરશે નહીં અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યને બગાડે નહીં. જો કે, સામાન્ય રીતે, સેપ્ટોપ્લાસ્ટી પછી ગૂંચવણોની ટકાવારી ન્યૂનતમ છે, કારણ કે ઓપરેશનની આઘાતજનક પ્રકૃતિ છે.

પુનર્વસન અને પુનઃપ્રાપ્તિ (પોસ્ટૉપરેટિવ સમયગાળો)

સેપ્ટોપ્લાસ્ટી પછીનો પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો (પુનઃસ્થાપન) પણ લગભગ પીડારહિત અને એકદમ સરળ હોય છે. પ્રથમ દિવસે (અથવા ઘણા, તેના આધારે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ), દર્દીના નાકમાં ખાસ ચુસ્ત ટેમ્પોન્સ મૂકવામાં આવે છે. તેઓ રક્તસ્રાવના પોસ્ટઓપરેટિવ જોખમને ઘટાડવા અને અનુનાસિક ભાગની યોગ્ય સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે રચાયેલ છે. તેથી, તમારે એ હકીકત માટે તૈયારી કરવી જોઈએ કે સેપ્ટોપ્લાસ્ટી પછી નાક જ્યારે તેમાં ટેમ્પન્સ હોય ત્યારે શ્વાસ લેશે નહીં.

ફોટો: સિલિકોન અનુનાસિક સ્વેબ્સ

કેટલાક આધુનિક ક્લિનિક્સ હવે સિલિકોન ટેમ્પન્સનો ઉપયોગ કરે છે, જે અસરકારક રીતે આકાર જાળવી રાખે છે અને રક્તસ્રાવ અટકાવે છે, પરંતુ હકીકત એ છે કે તેઓ અંદરથી ખાલી છે, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી નથી. અનુનાસિક પોલાણમાંથી તેમનું નિરાકરણ દર્દીને કોઈ અસુવિધા અથવા પીડા લાવતું નથી.

અનુનાસિક ટેમ્પન્સને દૂર કર્યા પછીના સમયગાળા દરમિયાન, તમારે ગરમ પીણા, ધૂમ્રપાન, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને પાણીની સારવાર સંબંધિત ડૉક્ટરની ભલામણોનું પણ પાલન કરવું જોઈએ.

આ બધી સરળ બાબતોમાં કેટલાક નિયંત્રણો હશે જે ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ અને કાર્યક્ષમતા પર પાછા આવવા માટે અવલોકન કરવા પડશે. ચેપ અટકાવવા અને સામાન્ય રાહત આપવા માટે, સેપ્ટોપ્લાસ્ટી પછી, વિવિધ પેઇનકિલર્સ અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એન્ટિબાયોટિક દવાઓના ઇન્જેક્શન અને ટીપાં આપવામાં આવે છે. ટેમ્પન્સ દૂર કર્યા પછી, ડૉક્ટર ઘણીવાર દર્દીને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન માટે ખાસ મોઇશ્ચરાઇઝિંગ ટીપાં સૂચવે છે, કારણ કે ઓપરેશન પછી અનુનાસિક પોલાણ એકદમ શુષ્ક થઈ જાય છે, અને તેમાં લાળ અને લોહીના ગંઠાવાનું એકઠું થાય છે અને સુકાઈ જાય છે. અલબત્ત, તમે તેને તમારા હાથથી જાતે દૂર કરી શકતા નથી, તેથી વિશેષ ટીપાં, સ્પ્રે અને સોલ્યુશન્સ આ પદાર્થને નરમ કરવામાં અને તેને અનુનાસિક માર્ગોમાંથી "વાહક" ​​કરવામાં મદદ કરે છે.

ફોટો: શ્વાસ લેવામાં સરળતા માટે અનુનાસિક સ્પ્રે

મોટેભાગે, આવી દવાઓમાં ખારા પર આધારિત ટીપાં અને સ્પ્રેનો સમાવેશ થાય છે અને તેલ ઉકેલો. કેટલીકવાર ડૉક્ટર દર્દીને એન્ટિબાયોટિક્સ સહિત મલમ સૂચવે છે. જેમ જેમ અનુનાસિક માર્ગો સાફ થાય છે અને પુનઃસ્થાપિત થાય છે, શ્વાસ લેવાનું સરળ બને છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અને ચીરો કરવામાં આવે છે. સર્જિકલ રીતે, હીલિંગ છે. સંપૂર્ણપણે સામાન્ય શ્વાસ સામાન્ય રીતે થોડા અઠવાડિયામાં દર્દીમાં થાય છે.જો આપણે લેસર સેપ્ટોપ્લાસ્ટી વિશે વાત કરીએ, તો અહીં પુનર્વસન વધુ ઝડપથી આગળ વધે છે, આવા ઓપરેશનની રક્તહીનતાને આભારી છે. લેસર આપમેળે ચીરાની જગ્યાઓને કોગ્યુલેટ કરે છે (તેમની કિનારીઓ સીલ કરે છે) અને તેના મજબૂત એન્ટિસેપ્ટિક કાર્યને કારણે તેમને જંતુમુક્ત પણ કરે છે. તેથી, લેસર સેપ્ટોપ્લાસ્ટી પછી વધારાની સારવાર, એક નિયમ તરીકે, જરૂરી નથી, અને ટેમ્પન્સ દાખલ કરવું પણ જરૂરી નથી.

જો દર્દીને ક્રોનિક અને એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ, પુનર્વસવાટ દરમિયાન, પુનઃપ્રાપ્તિ થઈ શકે છે, જેને હાજરી આપતા ચિકિત્સક પાસેથી વધારાના પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની જરૂર પડશે, અને તે મુજબ, દર્દી દ્વારા પોતે તેમના અમલીકરણની જરૂર પડશે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી 8-10 દિવસ પછી કામગીરી સંપૂર્ણપણે પાછી આવે છે. જો પ્લાસ્ટર ફિક્સેશન પાટો સ્થાપિત કરવામાં આવે તો પણ, આ સમય સુધીમાં દર્દી તેમાંથી મુક્ત થઈ જાય છે. સેપ્ટોપ્લાસ્ટી પછી વ્યવહારીક રીતે કોઈ બાહ્ય ઉઝરડા અને સોજો નથી. અગાઉના સેપ્ટોપ્લાસ્ટી પછી નાકની યોગ્ય કાળજી સાથે, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો ઝડપથી પસાર થાય છે અને દર્દીને કોઈ અગવડતા નથી.

કિંમતો. ઓપરેશનનો ખર્ચ કેટલો છે?

અનુનાસિક ભાગ (સેપ્ટોપ્લાસ્ટી) ને સુધારવાની કિંમત મોસ્કોના ક્લિનિક્સમાં 20,000 થી 80,000 રુબેલ્સ સુધી બદલાય છે, જે નિષ્ણાત જે સંચાલિત કરશે તેના આધારે, ચોક્કસ ક્લિનિકની સત્તા, તેમજ સેપ્ટોપ્લાસ્ટી અને એનેસ્થેસિયાની પસંદ કરેલી પદ્ધતિ. સારા વ્યાવસાયિક ક્લિનિકમાં લાયક નિષ્ણાત પાસેથી સેપ્ટોપ્લાસ્ટીની સરેરાશ કિંમત આશરે 40,000-45,000 રુબેલ્સ છે.

આ રકમમાં સામાન્ય રીતે એનેસ્થેસિયા, દર્દીનું દવાખાનામાં ક્લિનિકમાં રહેવું (જો જરૂરી હોય તો), અનુગામી પોસ્ટઓપરેટિવ ડ્રેસિંગ અને કેટલીકવાર દવાઓનો સમાવેશ થાય છે (મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ દર્દી દ્વારા અલગથી ખરીદવામાં આવે છે). શહેરની હોસ્પિટલોમાં, આવા ઓપરેશન વિના મૂલ્યે કરવામાં આવે છે, પરંતુ દર્દી એનેસ્થેસિયા અને દવાઓનો તમામ ખર્ચ ચૂકવે છે. વધુમાં, ખાનગી ક્લિનિક્સમાં દર્દીને હોય છે સંપૂર્ણ ગેરંટીકે ઓપરેશન સફળ થશે અને પુનર્વસન સમયગાળો ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ આગળ વધશે.

FAQ

સંભવિત દર્દીઓ દ્વારા સેપ્ટોપ્લાસ્ટી વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો પૈકી, સૌથી સામાન્ય નીચેના પ્રશ્નો છે: 1. શું સેપ્ટોપ્લાસ્ટી નાકના આકારમાં ફેરફાર કરે છે?અલબત્ત, સેપ્ટમના આઘાતજનક વળાંક સાથે, જ્યારે વિકૃતિ તીવ્ર હોય છે, ત્યારે નાકનો આકાર સામાન્ય લક્ષણો મેળવે છે, સેપ્ટમ આડી અને સમાન બને છે, એક બાજુ વિસ્થાપિત થતું નથી. જો વક્રતા સંપૂર્ણપણે અંદરની બાજુએ હોય, તો નાકનો આકાર સંપૂર્ણપણે સમાન રહે છે. સામાન્ય રીતે, સેપ્ટોપ્લાસ્ટી ઇએનટી ઓપરેશન્સનો સંદર્ભ આપે છે અને તેને પ્લાસ્ટિક સર્જરી સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી અને સૌંદર્યલક્ષી દવા. જો કે, ઘણી વાર સેપ્ટોપ્લાસ્ટી (અનુનાસિક ભાગની સુધારણા) નાકના આકારને સંપૂર્ણપણે બદલવા, તેના સૌંદર્યલક્ષી સુધારણા અને વિચલિત સેપ્ટમની સમસ્યાઓને દૂર કરવા માટે સૌંદર્યલક્ષી રાઇનોપ્લાસ્ટી સાથે જોડવામાં આવે છે. 2. શું વિચલિત અનુનાસિક ભાગ આરોગ્ય અને જીવન માટે ખતરો છે?એક વિકૃત અનુનાસિક ભાગ, અલબત્ત, જીવન માટે સીધો ખતરો નથી. પરંતુ તે અસંખ્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું કારણ બને છે, જે ખૂબ જ ખરાબ રીતે સમાપ્ત થઈ શકે છે અને ઓછામાં ઓછું જીવનની ગુણવત્તા માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે (શ્રવણની ક્ષતિથી લઈને, સમસ્યાઓ રુધિરાભિસરણ તંત્ર, અને શ્વસન માર્ગ અને અવયવોના ક્રોનિક રોગો સાથે સમાપ્ત થાય છે). વધુમાં, વારંવારના રોગો ક્રોનિક અને ગંભીર સ્વરૂપોમાં વિકસી શકે છે; અનુનાસિક માર્ગો દ્વારા અપૂરતી હવા શુદ્ધિકરણ અને ફેફસાંમાં તેનો સીધો પ્રવેશ અસ્થમા અને હૃદય રોગના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, જે બદલામાં, જીવન માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે અને સામાન્ય કામગીરી. 3. શું શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લીધા વિના સેપ્ટમને સુધારવું શક્ય છે?આજે, સેપ્ટોપ્લાસ્ટી છે એકમાત્ર રસ્તોવિકૃત અનુનાસિક ભાગની સમસ્યાનો અસરકારક રીતે સામનો કરો. જો વિકૃતિ ખૂબ જટિલ ન હોય, તો સીધી સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ (એન્ડોસ્કોપિક સેપ્ટોપ્લાસ્ટી) ટાળવું અને સૌથી ઓછી આક્રમક તકનીકોનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે - લેસર અને રેડિયો વેવ સેપ્ટોપ્લાસ્ટી. જો કે, જો કેસ તદ્દન જટિલ હોય, અને વળાંક માત્ર કોમલાસ્થિ પેશીઓના વિસ્તારોને અસર કરે છે, તો પણ આધુનિક દવા ક્લાસિકલ એન્ડોસ્કોપિક સેપ્ટોપ્લાસ્ટીનો ઉપયોગ ન્યૂનતમ આઘાત અને આરોગ્યના જોખમો સાથે કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને કોસ્મેટિક અસર પણ જાળવી રાખે છે (સર્જિકલના કોઈ નિશાન અથવા ડાઘ નથી. ચહેરા પર હસ્તક્ષેપ). 4. એન્ડોસ્કોપિક સેપ્ટોપ્લાસ્ટી પછી કોઈ ડાઘ છે?એન્ડોસ્કોપિક સેપ્ટોપ્લાસ્ટી દરમિયાન તમામ મેનીપ્યુલેશન્સ એન્ડોનસીલી (નાકની અંદર) કરવામાં આવે છે, જેમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર બનેલા ચીરોનો સમાવેશ થાય છે. આ ખાતરી કરે છે કે સેપ્ટોપ્લાસ્ટી પછી નાક પર કોઈ ડાઘ નથી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ચામડી સામેલ છે, પરંતુ આ નિયમને બદલે અપવાદ છે. જો આપણે રાયનોપ્લાસ્ટી (નાકના આકારમાં સૌંદર્યલક્ષી સુધારણા) સાથે જોડાઈને સેપ્ટોપ્લાસ્ટી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો સર્જન રાયનોપ્લાસ્ટી કરે તો અહીં ડાઘ જોવા મળે છે. ખુલ્લી પદ્ધતિ. સેપ્ટોપ્લાસ્ટીમાં ચામડીના ચીરોનો સમાવેશ થતો નથી, અને કોઈપણ તકનીક (એન્ડોસ્કોપિક, લેસર અથવા રેડિયો તરંગ) માટે જરૂરી નથી કે ઓપરેશન પછી કોઈપણ નિશાન રહે. 5. સેપ્ટોપ્લાસ્ટી માટે શ્રેષ્ઠ ઉંમર કેટલી છે અને શું તેના માટે કોઈ વય મર્યાદા છે? અનુનાસિક ભાગ સુધારણા માટે કોઈ શ્રેષ્ઠ ઉંમર નથી, કારણ કે... સમસ્યાઓ કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇજા, પોલિપ્સ, ગાંઠો અને અન્ય પરિબળોને કારણે. કેટલાક લોકો પુખ્તાવસ્થામાં સેપ્ટોપ્લાસ્ટી તરફ વળે છે, અને ઘણીવાર આવું પણ થઈ શકે છે કારણ કે વિચલિત અનુનાસિક ભાગ જેવા વિચલનના લક્ષણો નાની ઉંમરે અનુભવાતા નથી. વય મર્યાદાઓની વાત કરીએ તો, 16-18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિઓ માટે ઑપરેશનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે ચહેરાની શરીરરચના એવી હોય છે કે આ ઉંમર સુધીમાં નાકનું ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ હાડપિંજર સંપૂર્ણ રીતે રચાયેલું નથી, અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ન થઈ શકે. સમસ્યાને દૂર કરવી, પરંતુ તેની ઉત્તેજના માટે. 6. શસ્ત્રક્રિયા મદદ કરશે જો હું લાંબા સમયથી વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર ટીપાંનો ઉપયોગ કરું છું અને તે વિના મારા સામાન્ય શ્વાસઅશક્ય? સંભવ છે કે અનુનાસિક ભાગની વક્રતાએ મને અનુનાસિક શ્વાસને સરળ બનાવવા માટે વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર ટીપાંનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું. જો કે, તે સમજી લેવું જોઈએ કે આવી દવાઓનો નિયમિત અને તેથી પણ વધુ સતત ઉપયોગ વારંવાર ઉલટાવી ન શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન એટ્રોફી), અને અહીં મદદ કરી શકે તેવું થોડું છે.

આવી દવાઓ રદ કરવી જરૂરી છે, અને વહેલા તે વધુ સારું.

આ માટે ઘણી બધી પ્રક્રિયાઓ અને દવાઓ છે. જો તમે વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર ટીપાં રોકવામાં સફળ થાઓ છો, પરંતુ શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત થતો નથી, તો સંપૂર્ણ તબીબી તપાસ જરૂરી છે, અને જો સમસ્યા હજી પણ સેપ્ટમમાં છે, તો આ સમસ્યાને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સુધારવી આવશ્યક છે. 7. શું ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળ વિનામૂલ્યે ઓપરેશન કરવું શક્ય છે?ફરજિયાત તબીબી વીમા (ફરજિયાત આરોગ્ય વીમો) હેઠળ સેપ્ટોપ્લાસ્ટી મફતમાં કરી શકાય છે. આ કરવા માટે, તમારે દર્દીના નિવાસ સ્થાન પર તબીબી સરકારી સંસ્થાનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર દર્દીની તપાસ કરવા અને તેને પરામર્શ અને શસ્ત્રક્રિયા માટે હોસ્પિટલમાં રેફરલ આપવા માટે બંધાયેલા છે. દર્દીને એનેસ્થેસિયા, દવાઓ, ઓપરેશન માટેના સાધનો (ઓપરેશન પેકેજ) વગેરે માટે અમુક ખર્ચ થઈ શકે છે. જો દર્દી સેપ્ટોપ્લાસ્ટીની સાથે રાયનોપ્લાસ્ટી (નાકના આકારમાં સૌંદર્યલક્ષી સુધારણા) કરાવવા ઈચ્છે તો, મફત કામગીરીત્યાં કોઈ હશે નહીં ખાનગી ક્લિનિક, કે રાજ્યમાં નહીં. અને અહીં પસંદગી દર્દી પર છે - કયા ક્લિનિકમાં જવું વધુ સારું છે. અલબત્ત, સરકારી સંસ્થાઓમાં કિંમતો વધુ આકર્ષક હશે, પરંતુ ઓપરેશનના સૌંદર્યલક્ષી ભાગને એવા ડૉક્ટરને સોંપવું વધુ સારું છે કે જેઓ લાંબા સમયથી અને નિયમિત ધોરણે પ્લાસ્ટિક સર્જરીની પ્રેક્ટિસ કરે છે. IN જાહેર દવાખાનાવ્યવહારીક રીતે આવા કોઈ ગેંડો સર્જન નથી, તેથી, નાકના આકારના સૌંદર્યલક્ષી સુધારણા અંગે, યોગ્ય પસંદગી ખાનગી દવાખાના તરફ રહેશે. પ્લાસ્ટિક સર્જરી. 8. તે કયા એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે?એનેસ્થેસિયાના સંદર્ભમાં, ક્લાસિકલ એન્ડોસ્કોપિક સેપ્ટોપ્લાસ્ટી સાથે, દર્દીના સંકેતો અને ઇચ્છાઓના આધારે, સ્થાનિક અને સામાન્ય - બંને પ્રકારોનો ઉપયોગ થાય છે. કેટલાક સર્જનો સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો આગ્રહ રાખે છે, કારણ કે ઓપરેશનની પદ્ધતિ દર્દી માટે સૌથી સુખદ નથી ( મજબૂત દબાણહાડકા પર, સેપ્ટમના આકારને ખેંચીને અને સુધારે છે). અન્ય ગેંડો સર્જન સેપ્ટોપ્લાસ્ટીની પ્રેક્ટિસ કરે છે, મુખ્યત્વે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ. ઉપરાંત, સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પ્રિમેડિકેશન અથવા વધુ મજબૂત નસમાં શામક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન દર્દી વ્યવહારીક રીતે ઊંઘે છે. લેસર સેપ્ટોપ્લાસ્ટી સાથે, ફક્ત સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ઓપરેશન બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે, અને પરિણામે, દર્દી ઓપરેશનના દિવસે ઘરે જઈ શકે છે. જ્યારે રાયનોપ્લાસ્ટી (નાકના આકારની સૌંદર્યલક્ષી સુધારણા) સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે કેસ અને ઓપરેશનની વિશિષ્ટતાઓને આધારે વિવિધ એનેસ્થેસિયાનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો રાયનોપ્લાસ્ટીમાં હાડકાના ભાગનો સમાવેશ થાય છે, તો સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ આવા ઓપરેશન અશક્ય છે. જો માત્ર કાર્ટિલેજિનસ ભાગ (નાકની ટોચ) સુધારેલ છે, તો આવી હસ્તક્ષેપ સ્થાનિક અથવા સંયુક્ત એનેસ્થેસિયા હેઠળ સારી રીતે કરી શકાય છે. નસમાં વહીવટશામક 9. તે રાઇનોપ્લાસ્ટીથી કેવી રીતે અલગ છે?ઘણીવાર "સેપ્ટોપ્લાસ્ટી" શબ્દને ભૂલથી પ્લાસ્ટિક સર્જરી દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે, જેનો હેતુ નાક, રાયનોપ્લાસ્ટીના આકારના સૌંદર્યલક્ષી સુધારણાને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે. જો કે, આ સંપૂર્ણપણે અલગ કામગીરી છે. રાઇનોપ્લાસ્ટી દર્દીની વિનંતી પર કરવામાં આવે છે અને તેનો હેતુ નાકના આકારને સુધારવાનો છે, તેનાથી સંબંધિત નથી તબીબી સંકેતોઅથવા શ્વસન સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ. નાકના ભાગની ભાગીદારી અને તેના સુધારણા વિના રાયનોપ્લાસ્ટી ખુલ્લી અથવા બંધ કરવામાં આવે છે. સૌંદર્યલક્ષી સર્જરીસેપ્ટોપ્લાસ્ટીથી વિપરીત હંમેશા ફી હોય છે, જેનો હેતુ શ્વાસ અને સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ દૂર કરવાનો છે. વધુમાં, દર્દીની વિનંતી પર કોઈપણ સમયે પ્લાસ્ટિક સર્જરી કરવામાં આવે છે, અને સેપ્ટોપ્લાસ્ટી, એક નિયમ તરીકે, સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારીની સમસ્યાઓને કારણે જરૂરિયાત અને ઉદ્દેશ્ય કારણોસર કરવામાં આવે છે. નાકના સેપ્ટમના સુધારણાથી નાકના આકારમાં વૈશ્વિક અર્થમાં ફેરફાર થતો નથી, રાયનોપ્લાસ્ટીથી વિપરીત. માત્ર અનુનાસિક ભાગની આઘાતજનક વળાંકના કિસ્સામાં, આ ખામી સેપ્ટોપ્લાસ્ટી દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. જો કે, ફરીથી, રાયનોપ્લાસ્ટીથી વિપરીત, આમાં આમૂલ ફેરફારો લાવતા નથી દેખાવદર્દીનું નાક. તાજેતરમાં સૌથી સામાન્ય વિકલ્પ એ બે કામગીરીને જોડવાનો છે - નાકના આકારમાં સુધારો અને વિકૃત અનુનાસિક ભાગનું કરેક્શન. આ કિસ્સામાં, ઓપરેશનને "સેપ્ટોરહિનોપ્લાસ્ટી" કહેવામાં આવે છે, અથવા સામાન્ય શબ્દ "રાઇનોપ્લાસ્ટી" દ્વારા કહેવામાં આવે છે. સંયુક્ત ઓપરેશન કરતી વખતે, દર્દીને એક સમાન સેપ્ટમ મળે છે અને સૌંદર્યલક્ષી ખામીઓથી છુટકારો મેળવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, એક ખૂંધ, પહોળી અથવા ડ્રોપિંગ ટીપ, નાકની પહોળી પાંખો, વગેરે). દર્દી માટે, આ ઓપરેશન્સનું સંયોજન તમામ બાબતોમાં ફાયદાકારક હોવાનું બહાર આવ્યું છે: એક વખતની એનેસ્થેસિયા, જે દરમિયાન તમામ જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવે છે, જેનો હેતુ માત્ર નાકના આકારને સુધારવા માટે જ નહીં, પણ સેપ્ટલ વિકૃતિઓને સુધારવા માટે પણ છે. , એક સાથે પુનર્વસન (સેપ્ટોપ્લાસ્ટી અને રાયનોપ્લાસ્ટી બંનેમાંથી), વધુ અનુકૂળ સામગ્રી ખર્ચ.
ફોટો: નાક રાઇનોપ્લાસ્ટી

સેપ્ટોપ્લાસ્ટી અને રાયનોપ્લાસ્ટીને સંયોજિત કરવાના કિસ્સામાં, પ્લાસ્ટિક સર્જરીનું સંપૂર્ણ સંસ્કરણ બંને શક્ય છે (હાડકાના વિભાગમાં હસ્તક્ષેપ અને તેમાં સૌંદર્યલક્ષી ખામીઓને દૂર કરવા સાથે), તેમજ ટીપના સૌંદર્ય શાસ્ત્રને ધ્યાનમાં રાખીને મેનિપ્યુલેશન્સ (તેનો ઘટાડો, સંકુચિત) , એલિવેશન). જો હાડકાનો ભાગ સામેલ ન હોય તો પણ, નાક પરની કોઈપણ પ્લાસ્ટિક સર્જરીને "રાઇનોપ્લાસ્ટી" કહેવામાં આવે છે, જ્યારે સેપ્ટોપ્લાસ્ટી શ્વાસની તકલીફો, શ્વસન સંબંધી રોગો અને નાકના વિચલિત ભાગને કારણે થતી અન્ય સમસ્યાઓથી છુટકારો મેળવી શકે છે.

સેપ્ટોપ્લાસ્ટી પહેલા અને પછીના ફોટા

માનવ નાક એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ અને જરૂરી બહુવિધ કાર્યકારી અંગ છે. તેના મુખ્ય કાર્યો વ્યક્તિ દ્વારા શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવાને ગરમ અને ભેજયુક્ત બનાવવાનું છે, અને હવાના પ્રવાહ સાથે નાકમાં પ્રવેશી શકે તેવા ધૂળના કણોને ફસાવવાનું છે. તે તટસ્થ કરવામાં પણ સક્ષમ છે પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોજે બહારથી આવી શકે છે.

ગંધનું મુખ્ય અંગ ગંધ અને સુગંધને સમજવા અને પારખવામાં મદદ કરે છે.

વિચલિત સેપ્ટમના કારણો અને પરિણામો

નાકનો આકાર પ્રિઝમ જેવો હોય છે જેના દ્વારા આગળથી પાછળ તરફ નહેર વહે છે. અનુનાસિક પોલાણ અનેક દિવાલોમાંથી બને છે અને ઊભી રચનાનો ઉપયોગ કરીને બે ભાગમાં વિભાજિત થાય છે, જે સેપ્ટમ છે. તે બે વિભાગો ધરાવે છે - અસ્થિ અને કોમલાસ્થિ.

તેની રચના 16 વર્ષની ઉંમર સુધી ચાલુ રહે છે. આધુનિક સંશોધનતે સાબિત થયું છે કે વિશ્વમાં ફક્ત દરેક 20મા વ્યક્તિ પાસે સંપૂર્ણ સીધો નાકનો ભાગ છે.લગભગ દરેક વ્યક્તિમાં વિવિધ પ્રકારની વક્રતા હોય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, વળાંક એક દિશામાં થાય છે. પરંતુ સ્પાઇક અથવા રિજના સ્વરૂપમાં વિચલનો પણ છે. તે સેપ્ટમને આભારી છે કે હવાના પ્રવાહને નાકના જમણા અને ડાબા ભાગો વચ્ચે સમાનરૂપે વિતરિત કરવામાં આવે છે. સેપ્ટમ હૂંફાળું, શુદ્ધ અને મોઇશ્ચરાઇઝ કરવા માટે રચાયેલ છે, પરંતુ જો તે વક્ર હોય, તો તેના મુખ્ય કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

અનુનાસિક પોલાણના રોગોના નેતાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે. આંકડા અનુસાર, આ રોગ બાળકો માટે લાક્ષણિક નથી. પરંતુ તે જ સમયે, લગભગ અડધા પુખ્ત વસ્તી આ રોગથી પીડાય છે, ખાસ કરીને પુરુષ ભાગ. જો વિચલિત સેપ્ટમની ફરિયાદો નાક દ્વારા શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલીઓ સાથે ન હોય, તો પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી.

દર્દીઓ ઘણીવાર ઇરાદાપૂર્વક ઉપચાર ટાળે છે, એવું માનીને કે રોગના લક્ષણો જીવન માટે જોખમી નથી. જો કે, લાયક ઉપચારને અવગણતા પહેલા, ઓપરેશન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તે શોધવાનું મૂલ્યવાન છે, અને સંભવિત પરિણામોરોગો

વૈજ્ઞાનિકોએ એ હકીકત સાબિત કરી છે કે નાક દ્વારા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ મગજના ઓક્સિજન ભૂખમરો માટે ફાળો આપે છે, લગભગ 15% ની માત્રામાં. બાળકોમાં, આ માનસિક મંદતાને ઉશ્કેરે છે, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં, થાક અને નબળાઇ વધે છે. દર્દીની હિમેટોપોએટીક અને પ્રજનન પ્રણાલીઓ પણ પ્રભાવિત થાય છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રની ખામીમાં ફાળો આપે છે વધારો સ્તરચેપી રોગોની ઘટનાઓ.

અનુનાસિક ભાગના વિચલનોને ત્રણ વર્ગોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

વિચલિત સેપ્ટમ અને ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓના ચિહ્નો

વક્રતાના કેટલાક લક્ષણો અન્ય જેવા જ છે, પરંતુ ત્યાં ચોક્કસ લક્ષણો પણ છે. નીચેના ચિહ્નો રોગની હાજરી સૂચવી શકે છે:

વિકૃત સેપ્ટમનો હંમેશા અર્થ એવો થતો નથી કે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. આ એકદમ જરૂરી છે કે કેમ તે શોધવા માટે, તમારે પસાર થવું જોઈએ વ્યાપક પરીક્ષા, જેમાં નીચેના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં શામેલ છે:

• ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા;
• રાઇનોસ્કોપી;
• વધારાના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, ENT ડૉક્ટર અનુનાસિક સોજોનો પ્રકાર નક્કી કરે છે અને અનુનાસિક શ્વાસની પરીક્ષા કરે છે. આ હેતુ માટે, દરેક અનુનાસિક માર્ગ પર કપાસના ઊનનો એક નાનો ટુકડો લાવવામાં આવે છે અને શ્વાસ દરમિયાન વિલી કેવી રીતે વાઇબ્રેટ થાય છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

વધુમાં, દર્દીની ઘ્રાણેન્દ્રિય ક્ષમતાઓ તપાસવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા દરેક અનુનાસિક પેસેજ માટે અલગથી પુનરાવર્તિત થાય છે. આ હેતુ માટે, દર્દીને કપાસના સ્વેબ પર ગંધને ઓળખવાની અને નામ આપવાની તક આપવામાં આવે છે. ગંધની ઓછી સમજ સેપ્ટલ વિકૃતિઓની હાજરી સૂચવે છે.

અગ્રવર્તી રાયનોસ્કોપી પદ્ધતિ તમને અનુનાસિક પોલાણ અને તેમાં રચનાઓનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. પ્રક્રિયા હાથ ધરવા માટે, અનુનાસિક વિસ્તરણ કરનાર અને આ હેતુ માટે રચાયેલ ચકાસણીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. રાઇનોસ્કોપી તમને અનુનાસિક પોલાણમાં પોલિપ, હેમેટોમા અથવા ફોલ્લાને ઓળખવા દે છે. જો નાસોફેરિન્ક્સ અને અનુનાસિક પોલાણમોંની બાજુથી તપાસવામાં આવે છે, આ પરીક્ષા પદ્ધતિને પશ્ચાદવર્તી રાઇનોસ્કોપી કહેવામાં આવે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા તમને વક્રતાના તમામ કારણો અને સામાન્ય શ્વાસને અવરોધે છે તેવા સંકેતોને ઓળખવા દે છે.ડૉક્ટર વિરૂપતાની ડિગ્રી નક્કી કરે છે અને દરેક ચોક્કસ કેસમાં ઓપરેશનની સલાહને વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરે છે.

સર્જિકલ સારવાર

અનુનાસિક ભાગને સુધારવા માટેનું ઑપરેશન માન્ય છે જો ત્યાં નોંધપાત્ર કારણો છે જે નાક દ્વારા સંપૂર્ણ શ્વાસ અટકાવે છે. મુખ્ય પરિબળો જેની હાજરીમાં શસ્ત્રક્રિયા કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

પ્રક્રિયાની એક વિશેષ વિશેષતા એ છે કે અનુનાસિક ભાગને સીધો કરવાની શસ્ત્રક્રિયા 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ પર કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે સેપ્ટમ હજુ પણ વધી રહ્યો છે. શસ્ત્રક્રિયા ચહેરાના કુદરતી બંધારણના વિકાસમાં વિક્ષેપ પાડી શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો પર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, પરંતુ જો ત્યાં ખૂબ જ મજબૂત દલીલો અને સંકેતો હોય.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, જેમાં વિચલિત અનુનાસિક ભાગને સીધો કરવામાં આવે છે, તેમાં હાડકા અને કોમલાસ્થિના તમામ વિકૃત વિસ્તારોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

લાયકાત ધરાવતા ENT સર્જન દ્વારા હોસ્પિટલ સેટિંગમાં ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. કારણ કે ઓપરેશન નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન સાથે હોઈ શકે છે, તે સ્ત્રીઓ માટે તેમના સમયગાળા દરમિયાન આગ્રહણીય નથી.

ઓપરેશનના 30 મિનિટ પહેલાં, દર્દીને સંવેદનશીલતા ઘટાડવા માટે એનેસ્થેટિક ગુણધર્મોવાળી દવાઓ આપવામાં આવે છે. પ્રથમ આ દવાઅનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં લ્યુબ્રિકેટ થાય છે, અને પછી દવાને સેપ્ટમની જાડાઈમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ પગલાં તમને ઑપરેટિંગ પ્રક્રિયાને પૂરતા પ્રમાણમાં એનેસ્થેટીઝ કરવાની મંજૂરી આપે છે. દર્દીની વિનંતી પર, અનુનાસિક ભાગની સુધારણા હેઠળ કરી શકાય છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. જો મેનીપ્યુલેશન બાળક પર કરવામાં આવે છે, તો માત્ર સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

નાકની શસ્ત્રક્રિયામાં ડાઘ છુપાવવા માટે અનુનાસિક પોલાણની અંદરથી સેપ્ટમ કાપવાનો સમાવેશ થાય છે. ઓપરેશન પછી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સંપૂર્ણપણે સચવાય છે, ત્યાં કોઈ છિદ્રો નથી. અનુનાસિક ભાગ પાતળો બને છે, અને તેની રચના બની જાય છે તંતુમય પેશી. ગંભીર વિકૃતિ માટે નાક પરની શસ્ત્રક્રિયામાં કોમલાસ્થિ અને હાડકાની પેશીના એકદમ મોટા ભાગને દૂર કરીને સેપ્ટમને સુધારવાનો સમાવેશ થાય છે. આ ઓપરેશનને સેપ્ટોપ્લાસ્ટી કહેવામાં આવે છે.

અનુનાસિક ભાગ પરનું ઑપરેશન ડૉક્ટર દ્વારા અનુનાસિક પોલાણમાં બે દિવસ માટે ગૉઝ ટેમ્પન દાખલ કરીને સમાપ્ત થાય છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શીટ્સને જાળવી રાખવા માટે ખાસ દવામાં પલાળવામાં આવે છે. આધુનિક દવા આ હેતુ માટે લેટેક્સ અથવા હિલીયમ ટેમ્પન્સનો ઉપયોગ કરે છે, જે દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ શ્વાસ લેવાની મંજૂરી આપે છે.

આધુનિક દવા ઓછી આઘાતજનક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને વિચલિત અનુનાસિક ભાગના સ્વરૂપમાં ખામીને સુધારવાનું શક્ય બનાવે છે - વિકૃત વિસ્તાર પર પ્રક્ષેપિત લેસર બીમ.

અનુનાસિક ભાગને સુધારવા માટે લેસર સર્જરીમાં કોમલાસ્થિના એક ભાગને ગરમ કરવાનો અને પછી તેને 24 કલાક માટે જરૂરી સ્થિતિમાં ઠીક કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ઓપરેશનની અવધિ 20 મિનિટથી વધુ નથી. અનુનાસિક ભાગનું લેસર કરેક્શન સૂચવવામાં આવે છે જો તે સેપ્ટમના માત્ર કાર્ટિલેજિનસ ભાગની સારવાર માટે જરૂરી હોય. પદ્ધતિ નાક દ્વારા શ્વાસને સામાન્ય બનાવે છે અને અનુનાસિક પોલાણની શરીરરચના પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાની ઘોંઘાટ

ઘા ઝડપથી રૂઝાય તે માટે અને હીલિંગ પ્રક્રિયા ગૂંચવણો સાથે ન આવે તે માટે, સેપ્ટમને સુધારવા માટે અનુનાસિક શસ્ત્રક્રિયા પછી, કેટલાક ચોક્કસ પગલાં હાથ ધરવા જરૂરી છે:

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, દર્દીના સ્વાસ્થ્યની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી અને નિયમિતપણે તાપમાનને માપવું જરૂરી છે. અનુનાસિક ભાગને સુધારવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી, જેમાં વિકૃત પેશીને સીધી કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જટિલતાઓ ભાગ્યે જ થાય છે. ભાગ્યે જ, ગૂંચવણો રક્તસ્રાવ અને હેમેટોમાસના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, અનુનાસિક ફકરાઓમાં ટેમ્પન દાખલ કરવું આવશ્યક છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તીક્ષ્ણ વસ્તુ વડે થયેલી ઈજાને કારણે તેમજ આવા જખમને કારણે ચેપ લાગવાને કારણે છિદ્ર થઈ શકે છે. આને અવગણવા માટે, સર્જિકલ ક્ષેત્રને સંપૂર્ણપણે જંતુમુક્ત કરવું આવશ્યક છે. દર્દીએ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને પછી એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો કોર્સ લેવો જ જોઇએ. કેટલીકવાર નાકનો આકાર બદલવો શક્ય છે, પરંતુ આ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે.

સેપ્ટલ વિકૃતિને રોકવા માટે, આ વિસ્તારમાં કોઈપણ ઇજાઓ ટાળવી જોઈએ.ઉપરાંત, વધુ પડતો ઉપયોગ કરશો નહીં વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓ. તેમનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજોની ઘટનામાં ફાળો આપે છે, જે વિચલિત અનુનાસિક ભાગ સાથે શ્વાસની સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે.

અનુનાસિક ભાગના અલગ વળાંકો માટે, વિકૃતિ સુધારણા બંધ અભિગમ દ્વારા કરી શકાય છે. ચતુષ્કોણીય કોમલાસ્થિના વિકૃત ભાગનું સબમ્યુકોસલ રિસેક્શન કરતી વખતે બાદની પસંદગીને પણ વાજબી ઠેરવી શકાય છે. જો કે, ગંભીર વિકૃતિઓ અને ખાસ કરીને અનુનાસિક ડોર્સમની બાજુની વક્રતા સાથે તેમના સંયોજન સાથે, સર્જનને ફક્ત ખુલ્લી સાથે પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા માટેની મહત્તમ તકો પ્રાપ્ત થાય છે. ઍક્સેસ, જ્યારે તે દ્રશ્ય નિયંત્રણ હેઠળ અને અનુનાસિક ભાગના તત્વો અને અનુનાસિક પિરામિડની રચનાઓ પર દરમિયાનગીરીઓના સમગ્ર સંકુલને કરી શકે છે.

અનુનાસિક ભાગ પરની તમામ કામગીરીને બે જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: 1) સબમ્યુકોસલ રિસેક્શન અને 2) સેપ્ટોપ્લાસ્ટી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, અનુનાસિક ભાગના વિકૃત ભાગોનું સબમ્યુકોસલ રીસેક્શન એ સેપ્ટોપ્લાસ્ટીનો ભાગ છે. આ દરમિયાનગીરીઓ એકલતામાં કરી શકાય છે, પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, તે બાહ્ય નાકની પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો ભાગ છે, ખાસ કરીને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક વિકૃતિના કિસ્સામાં.

અનુનાસિક ભાગનું સબમ્યુકોસલ રીસેક્શન. આ હસ્તક્ષેપ માટેના મુખ્ય સંકેતો અનુનાસિક ભાગની વિકૃતિ અથવા સર્જનની પ્લાસ્ટિક સામગ્રીની જરૂરિયાતને કારણે અનુનાસિક શ્વાસનું બગાડ છે. ઓપરેશન બંધ અથવા ખુલ્લા અભિગમથી હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં એ હકીકતનો સમાવેશ થાય છે કે પ્રથમ તબક્કો એ છે કે સર્જન સેપ્ટમની અંતર્મુખ સપાટીની બાજુમાંથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને છાલ કરે છે (ફિગ. 36.7.4). તે જ સમયે, તે દિશાઓના ચોક્કસ ક્રમમાં સબપેરીકોન્ડ્રીયલ અવકાશમાં આગળ વધે છે, તે હકીકતને ધ્યાનમાં લેતા કે અગ્રવર્તી વિભાગોમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પેરીકોન્ડ્રીયમ અનુનાસિક ભાગની કોમલાસ્થિ સાથે વધુ ચુસ્તપણે ભળી જાય છે, વધુ ખરાબ રીતે અલગ પડે છે અને સરળતાથી નુકસાન થાય છે (ફિગ. 36.7.4, b).

ચોખા. 36.7.4. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પેરીકોન્ડ્રિયમને અનુનાસિક ભાગની સપાટીથી બંધ (a) અને ખુલ્લા (b) અભિગમોથી અલગ કરવાની યોજના (તીર અને સંખ્યાઓ સેપ્ટમના વિવિધ વિભાગોની સારવારનો ક્રમ દર્શાવે છે).

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અલગ કર્યા પછી, સર્જન, ખાસ છરીઓનો ઉપયોગ કરીને, કાળજીપૂર્વક ઇચ્છિત રેખાઓ સાથે કોમલાસ્થિનું વિચ્છેદન કરે છે જેથી સેપ્ટમની વિરુદ્ધ બાજુએ નિશ્ચિત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન ન થાય. પછી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને દૂર કરેલા ટુકડાની બીજી બાજુ ખસેડવામાં આવે છે, ત્યારબાદ બાદમાં વોમર, એથમોઇડ હાડકાની કાટખૂણે પ્લેટ અને અનુનાસિક કાંસકોથી અલગ થાય છે. ઉપલા જડબા.

અનુનાસિક ભાગની કોમલાસ્થિના મધ્ય અને પશ્ચાદવર્તી વિભાગો ઉપરાંત, વોમર અને લંબરૂપ પ્લેટના અડીને આવેલા વિકૃત વિસ્તારોને પણ દૂર કરી શકાય છે. એ હકીકતને કારણે કે તે અનુનાસિક ભાગનો મધ્ય ભાગ છે જે મોટાભાગે વિકૃત થાય છે, તેને દૂર કરવાથી અનુનાસિક ફકરાઓની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ મળે છે.

આ હસ્તક્ષેપનો ગેરલાભ એ અનુનાસિક સેપ્ટમના છિદ્રનું જોખમ છે, જે બંને બાજુઓ પરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન પહોંચાડે છે. વધુમાં, જ્યારે સેપ્ટમના મોટા ભાગને દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડોર્સમ અને નાકની ટોચની સ્થિરતા સાથે ચેડા થઈ શકે છે. તેથી, સર્જને તેના ડોર્સલ અને કૌડલ વિભાગોમાં ઓછામાં ઓછી 8-10 મીમી કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટ સાચવવી જોઈએ, જે સમગ્ર સેપ્ટમના પૂરતા સહાયક કાર્યને સુનિશ્ચિત કરે છે.

સેપ્ટોપ્લાસ્ટી એ અલગ છે કે સર્જન અનુનાસિક ભાગના કોમલાસ્થિના બહાર નીકળેલા ભાગોને દૂર કરે છે (ઓછામાં ઓછી માત્રામાં), તેની વક્રતાને સુધારે છે, તેમજ હાડકાના તત્વોના વિકૃતિઓને સુધારે છે. તે જ સમયે, સેપ્ટમની સહાયકતા મહત્તમ હદ સુધી જાળવવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન ઘણીવાર અનુનાસિક પુલના કાર્ટિલજિનસ ભાગ અને ઉપલા જડબાના અનુનાસિક રિજ પર હસ્તક્ષેપ સાથે જોડવામાં આવે છે.

અનુનાસિક ભાગની વિકૃતિ સુધારણા

અનુનાસિક ભાગની વિકૃતિની પ્રકૃતિના આધારે, સર્જન તેને સુધારવા માટે વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે.

અનુનાસિક ભાગના પશ્ચાદવર્તી ભાગની અલગ વિકૃતિઓને સેપ્ટમના વળાંકવાળા ભાગના સબમ્યુકોસલ રિસેક્શન દ્વારા અથવા સેપ્ટોપ્લાસ્ટી દ્વારા દૂર કરી શકાય છે.

પુચ્છ અનુનાસિક ભાગની અલગ વિકૃતિઓને અનુનાસિક ટોચના સંપૂર્ણ સમર્થનને તેમજ સ્તંભના આકાર અને કાર્યને જાળવવા (પુનઃસ્થાપિત કરવા) માટે સુધારવી આવશ્યક છે. આ માટે તેઓ ઉપયોગ કરે છે વિવિધ વિકલ્પોસેપ્ટોપ્લાસ્ટી

કોન્ડ્રોટોમી અને સેપ્ટમના પુચ્છિક ભાગની પુનઃસ્થાપન ટ્રાન્સસેપ્ટલ અભિગમથી કરવામાં આવે છે, જે અનુનાસિક ભાગની વક્રતાના શિખર સાથે પસાર થાય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પેરીકોન્ડ્રિયમનું વિચ્છેદન કર્યા પછી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (ફિગ. 36.7.5, એ, બી) ના વિરોધી સ્તરને સાચવીને, સેપ્ટમનું પણ વિચ્છેદન કરવામાં આવે છે. આ પછી, જો જરૂરી હોય તો, કોમલાસ્થિનો એક નાનો ભાગ એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે, જે તેના વિસ્થાપિત પુચ્છના ટુકડાને ફરીથી સ્થાનાંતરિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઓપરેશનના અંતે, કેટગટ સ્યુચર લાગુ કરવામાં આવે છે (ફિગ. 36.7.5, સી).

ચોખા. 36.7.5. અનુનાસિક ભાગ (ટોચનું દૃશ્ય) ના પુચ્છ કોમલાસ્થિની કોણીય વિકૃતિના સુધારણાના તબક્કાઓની યોજના.
a — અનુનાસિક ભાગના પુચ્છિક ભાગનું કોણીય વિસ્થાપન; 6 - વિરૂપતા ઝોનમાં કોમલાસ્થિના એક વિભાગને કાપવું; c - suturing પછી.

નૉચિંગ પદ્ધતિ અનુનાસિક ભાગની કોમલાસ્થિની સપાટીના આકારમાં અનુમાનિત ફેરફાર પર આધારિત છે જે તેના પર લાગુ પડેલા નોટ્સના પ્રભાવ હેઠળ છે (ફિગ. 36.7.6, એ, બી). આ કાપો કોમલાસ્થિ પ્લેટની લાક્ષણિકતા તંતુમય, સેલ્યુલર અને ઇન્ટરસેલ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સના વિતરણમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર કરે છે, જે દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. આંતરિક તણાવ, કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટને લાગુ કરેલ નોચેસની વિરુદ્ધ દિશામાં સીધી કરવી (ફિગ. 36.7.6, c).

ચોખા. 36.7.6. કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટની અંતર્મુખ સપાટી પર સબમ્યુકોસલ ચીરો.
a — શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટનું વિરૂપતા; b - notches (H) લાગુ કરવી; c — વિકૃતિ સુધારણા પછી. સી - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.

કોમલાસ્થિની બહિર્મુખ સપાટી પર હસ્તક્ષેપ કરતી વખતે કોમલાસ્થિના ફાચર-આકારના ભાગોને કાપવામાં આવે છે, જ્યારે વિકૃતિની ટોચ પર, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પેરીકોન્ડ્રિયમને અલગ કર્યા પછી, ફાચર-આકારના ભાગોને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે, જેનું નિરાકરણ પરવાનગી આપે છે. વિકૃતિ દૂર કરવાની છે (ફિગ. 36.7.7).

ચોખા. 36.7.7. તેને સુધારવા માટે વિકૃતિની બહિર્મુખ બાજુ પર અનુનાસિક ભાગની કોમલાસ્થિના ફાચર-આકારના ભાગોનું સબમ્યુકોસલ એક્સિઝન.
એ - શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં; b — કોમલાસ્થિના ફાચર-આકારના ભાગોને કાપવું; c — શસ્ત્રક્રિયા પછી વિકૃતિ સુધારણા. સી - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.

ફ્રી ડિબ્રીડમેન્ટ પદ્ધતિમાં વિકૃત અનુનાસિક સેપ્ટમ કોમલાસ્થિની બંને બાજુઓમાંથી શ્વૈષ્મકળાને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારબાદ સમગ્ર વિસ્તારને એક્સાઇઝ કરીને ઘામાં દૂર કરવામાં આવે છે. કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટ સૌથી વધુ વિકૃતિની રેખાઓ સાથે કાપવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તે યોગ્ય સ્થિતિમાં સીવે છે અને તેના મૂળ સ્થાને પાછી આવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સીધા કોમલાસ્થિ સાથે કેટગટ સિવર્સ સાથે જોડાયેલું છે.

અનુનાસિક ભાગના પાયાની વિકૃતિના સુધારણામાં બે વિકલ્પોનો સમાવેશ થાય છે: રિસેક્શન અથવા પ્લાસ્ટિક સર્જરી.

કોમલાસ્થિ અને અનુનાસિક રિજનું રિસેક્શન. જો વિકૃતિ અનુનાસિક ભાગના મધ્ય અને પાછળના ભાગોમાં સ્થિત હોય, તો ચતુષ્કોણીય કોમલાસ્થિના વિકૃત વિસ્તાર અને ઉપલા જડબાના વિસ્થાપિત વિકૃત અનુનાસિક રિજનું સબમ્યુકોસલ રિસેક્શન કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, વિકૃતિની ટોચ પર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સબપેરીકોન્ડ્રીયલ વિભાજન નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ રજૂ કરી શકે છે. બે વિકલ્પો શક્ય છે આ તબક્કોદરમિયાનગીરીઓ

મધ્યમ વિકૃતિઓ માટે, સર્જન શ્વૈષ્મકળાને સેપ્ટમથી અલગ કરી શકે છે અને પછી ધીમે ધીમે તેને અનુનાસિક પટ્ટાની એક બાજુથી (અંતર્મુખ) અલગ કરી શકે છે. આ પછી, ચતુષ્કોણીય કોમલાસ્થિનો વક્ર વિભાગ દૂર કરવામાં આવે છે અને અનુનાસિક રિજની બીજી બાજુની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અલગ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાના અંતે, અનુનાસિક રિજના વિસ્થાપિત ભાગને છીણીનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે.

ગંભીર વળાંકો માટે, અન્ય અભિગમનો ઉપયોગ કરી શકાય છે જ્યારે અનુનાસિક પટલમાંથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું વિભાજન પુચ્છિક, સહેજ બદલાયેલ ભાગમાં શરૂ થાય છે અને ધીમે ધીમે આ નહેરને અગ્રવર્તી દિશામાં વિસ્તરે છે, તેને કોમલાસ્થિના સ્તરે રચાયેલી નહેર સાથે જોડે છે. અનુનાસિક ભાગનું (ફિગ. 36.7.8).

ચોખા. 36.7.8. ચતુષ્કોણીય કોમલાસ્થિ અને મેક્સિલાના રિજથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અલગ કરવા માટેના વિકલ્પો.
a — રિજ સ્તરે ચેનલની રચના; b — કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટના સ્તરે ચેનલની રચના.

સેપ્ટોપ્લાસ્ટીમાં અનુનાસિક સેપ્ટમના વિચલિત ભાગને સબમ્યુકોસલ રીલીઝ, તેમજ મેક્સિલરી રીજના વિકૃત વિસ્તારની પસંદગી અને રીસેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. વળતર સાથે અનુગામી સેપ્ટોપ્લાસ્ટી સામાન્ય આકારકોમલાસ્થિ તેની સામાન્ય ઊંચાઈને પુનઃસ્થાપિત કરવા તરફ દોરી જાય છે. ઓપરેશન સેપ્ટમના પાયાના ઓર્થોટોપિક ફિક્સેશન સાથે પૂર્ણ થાય છે (ફિગ. 36.7.9).

ચોખા. 36.7.9. અનુનાસિક ભાગના કાર્ટિલેજના વક્ર ટુકડાની પ્લાસ્ટિક સર્જરી અનુનાસિક રિજના એક વિભાગને કાપવા સાથે સંયોજનમાં.
એ - શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં; b - સર્જરી પછી.

અનુનાસિક ભાગની સંયુક્ત વિકૃતિ. જ્યારે અનુનાસિક ભાગની વક્રતાને અનુનાસિક ડોર્સમની વિકૃતિ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે સેપ્ટમની સ્થિતિને સુધારવી અને તેની વક્રતાને દૂર કરવી એ અનુનાસિક ડોર્સમ અને ઑસ્ટિઓટોમી પર આમૂલ હસ્તક્ષેપ પહેલા હોવું જોઈએ. સેડલ નાકના કિસ્સામાં, અનુનાસિક માર્ગોની સામાન્ય પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી, અનુનાસિક ડોર્સમની પ્લાસ્ટિક સર્જરી યોગ્ય જાડાઈ અને આકારની કોમલાસ્થિ કલમોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

અનુનાસિક ભાગ પર કામગીરી પૂર્ણ

અનુનાસિક ભાગની સપાટીથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નોંધપાત્ર વિભાજન, તેમજ સુપરોલેટરલ કોમલાસ્થિ અને સેપ્ટમ દ્વારા રચાયેલા ગુંબજમાંથી, સર્જનને માપની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સીધી બનાવવા માટે પગલાં લેવાની જરૂર છે. અનુનાસિક માર્ગો.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના બે સ્તરો વચ્ચે અથવા તેની અને સેપ્ટમની વચ્ચે હેમેટોમાની રચનાના પરિણામે બાદમાંનું સંકુચિત થવું પણ થઈ શકે છે. છેવટે, સેપ્ટોપ્લાસ્ટીમાંથી પસાર થતા કાર્ટિલાજિનસ પ્લેટના વિભાગોની યાંત્રિક શક્તિ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થઈ છે, જે તેમના ટુકડાઓનું વિસ્થાપન અને અનુનાસિક ભાગના સહાયક કાર્યમાં ઘટાડો થવાની સંભાવના બનાવે છે.

ઉપરોક્ત સમસ્યાઓ હલ કરવા માટે, સર્જન નીચેની રીતોનો ઉપયોગ કરી શકે છે:
1) કાર્ટિલજિનસ પ્લેટમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઠીક કરતી ટ્રાંસવર્સ સ્યુચરનો ઉપયોગ;
2) અનુનાસિક માર્ગોના ચુસ્ત ટેમ્પોનેડ;
3) rhinoprotectors નો ઉપયોગ. ટ્રાંસવર્સ કેટગટ સ્યુચરનો ઉપયોગ તમને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઠીક કરવાની મંજૂરી આપે છે, જ્યારે એક સાથે તેને વધારાનું નુકસાન પહોંચાડે છે (ફિગ. 36.7.10, એ). આ તકનીકનું તકનીકી અમલીકરણ ફક્ત નાકના અગ્રવર્તી વિભાગોમાં જ શક્ય છે. મધ્ય અને પશ્ચાદવર્તી વિભાગો અગમ્ય રહે છે.

ચુસ્ત અનુનાસિક ટેમ્પોનેડ એ ખૂબ મર્યાદિત અસરકારકતા સાથેની પ્રક્રિયા છે અને તે જ સમયે અનુનાસિક પોલાણમાં ચેપ વિકસાવવાનું જોખમ બનાવે છે.

રાઇનોપ્રોટેક્ટર્સનો ઉપયોગ પુનઃનિર્મિત અનુનાસિક ભાગના લાંબા ગાળાના પોસ્ટઓપરેટિવ ફિક્સેશન માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે, યોગ્ય સ્થિતિમાં અલગ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સીધો અને ઠીક કરે છે (ફિગ. 36.7.10, c). રાઇનોપ્રોટેક્ટર્સ ઑપરેશનના ખૂબ જ અંતમાં રજૂ કરવામાં આવે છે અને અનુનાસિક ભાગના પટલના ભાગની અંદર ટ્રાંસવર્સ સીવ (ઇથિલિન નંબર 3/0) સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. ટ્યુબની હાજરી દર્દીને નાક દ્વારા શ્વાસ લેવાની ક્ષમતા પૂરી પાડે છે, અને રક્ષકનો આકાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અનુનાસિક માર્ગની સમગ્ર ઊંચાઈ પર ફેલાવવાની મંજૂરી આપે છે.

ચોખા. 36.7.10. અનુનાસિક ભાગ પર સુધારાત્મક કામગીરી પછી અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં ઇન્ટ્રા- અને પોસ્ટઓપરેટિવ ફિક્સેશનની પદ્ધતિઓ.
a — ટ્રાંસવર્સ કેટ્ટટ સ્યુચરનો ઉપયોગ; b - અનુનાસિક ફકરાઓનું ટેમ્પોનેડ; c — રાયનોપ્રોટેક્ટરનો ઉપયોગ.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે rhinoprotectors એક સ્થિતિસ્થાપક પોલિમરમાંથી બનાવવામાં આવે છે, જે અનુનાસિક માર્ગમાં દાખલ કર્યા પછી સરળતાથી તેનો આકાર બદલવો જોઈએ. સંરક્ષકોને સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાના 3 અઠવાડિયા પછી દૂર કરવામાં આવે છે, અને પછી અનુનાસિક પિરામિડ તત્વોના જટિલ પુનર્નિર્માણ પછી.

અનુનાસિક ભાગ પર સર્જરી પછી જટિલતાઓ

સૌથી વધુ વારંવાર ગૂંચવણોઅનુનાસિક ભાગ પર હસ્તક્ષેપ પછી, રક્તસ્રાવ, ચેપ અને અનુનાસિક ભાગના છિદ્રોની રચના થાય છે.

રક્તસ્ત્રાવ. ઓપરેશન દરમિયાન, પ્રથમ અનુનાસિક ફકરાઓમાં લિડોકેઇન અને એડ્રેનાલિનના દ્રાવણથી ભેજવાળી જાળીના સ્વેબને દાખલ કરીને રક્તસ્રાવને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે. માથાના પેશીઓમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરવો, જે ટેબલના નીચેના છેડાને 20° સુધી ઘટાડીને પ્રાપ્ત થાય છે, તે જરૂરી છે. એનેસ્થેસિયા દરમિયાન દવા સાથે, આ ખાતરી કરવી જોઈએ ઉચ્ચ સ્તરબ્લડ પ્રેશર લગભગ 90-100 mm Hg છે. કલા.

ચેપનો વિકાસ વિવિધ સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે. સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ એ વિકાસ છે ચેપી પ્રક્રિયાબેક્ટેરેમિયા સાથે, ગંભીર ટોક્સેમિયા, જે પરિણમી શકે છે જીવલેણ પરિણામ(રાઇનોજેનિક નશો સિન્ડ્રોમ, અથવા ઝેરી આંચકો સિન્ડ્રોમ). આનું કારણ અનુનાસિક માર્ગોમાંથી ટેમ્પન્સનું મોડું દૂર કરવું છે, જેની આસપાસ suppuration વિકસે છે. આને રોકવા માટે ગંભીર ગૂંચવણટેમ્પોનનું વહેલું દૂર કરવું અને પ્રોફીલેક્ટીક એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર જરૂરી છે.

શક્ય છે કે કોમલાસ્થિ કલમોને ઠીક કરતી પિનની આસપાસ સપ્યુરેશન વિકસી શકે. તેથી, શસ્ત્રક્રિયાની તારીખથી 2 અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય પછી સોય દૂર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

અનુનાસિક ભાગની છિદ્રો મોટાભાગે ક્રૂડ હસ્તક્ષેપના પરિણામે ઊભી થાય છે અને તે અનુનાસિક ભાગના ત્રણેય સ્તરોની ખામી છે: મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના બે સ્તરો અને કોમલાસ્થિનું એક સ્તર. કાયમી છિદ્રના છિદ્રની રચનાનું કારણ મુખ્યત્વે મ્યુકોપેરીકોન્ડ્રીયલ ફ્લૅપ અને વિકૃત કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટને અલગ કરવાની મુશ્કેલીમાં રહેલું છે, જે એકબીજા સાથે નિશ્ચિતપણે ભળી જાય છે અને વિકૃતિના ક્ષેત્રમાં ઘણીવાર પાતળા થાય છે.

નોંધ કરો કે અનુનાસિક સેપ્ટમના કોમલાસ્થિના સબમ્યુકોસલ રિસેક્શન દરમિયાન, જો ક્ષતિગ્રસ્ત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને કેટગટ સ્યુચર સાથે સીવેલું હોય તો માત્ર એક મ્યુકોસ સ્તરને નુકસાન છિદ્ર તરફ દોરી જતું નથી.

નાકના સેપ્ટમ છિદ્રોના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ક્રસ્ટિંગ, અનુનાસિક શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, શ્વાસ લેતી વખતે સીટી વગાડવી, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ અને માથાનો દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે, જેનું કેન્દ્રિય ઘટક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વિશાળ ફ્લૅપને અલગ કરવાનું છે અને તેને કોમલાસ્થિની દરેક બાજુના છિદ્રના વિસ્તારમાં ખસેડવાનું છે. આ હસ્તક્ષેપ ફક્ત ઓપન એક્સેસ સાથે જ કરી શકાય છે.

માં અને. આર્ખાંગેલસ્કી, વી.એફ. કિરીલોવ