ઘરે, નળીઓમાં પિત્તની સ્થિરતાની સારવાર. બાળકોમાં આંતરરાષ્ટ્રીય વિદ્યાર્થી વૈજ્ઞાનિક ન્યૂઝલેટર બાઈલ જાડું થવાનું સિન્ડ્રોમ

પાચન પેથોલોજીઓમાં, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સ પિત્ત સ્ટેસીસને અલગ પાડે છે, જે હિપેટોબિલરી સિસ્ટમમાં સમસ્યાઓ સૂચવે છે તે સિન્ડ્રોમ છે: પિત્ત ઉત્પન્ન કરતું યકૃત, પિત્તાશય (પિત્ત ડિપોટ, જ્યાં તે વધુ કેન્દ્રિત બને છે) અથવા પિત્ત સંબંધી પરિવહન નેટવર્ક (ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળી) ).

પિત્તની સ્થિરતા કેમ ખતરનાક છે?

આ પેથોલોજીનું વધુ અને વધુ વખત નિદાન કરવામાં આવે છે, તેથી તમારે જાણવું જોઈએ કે શા માટે પિત્તની સ્થિરતા શરીર માટે જોખમી છે. ખોરાક ખાધા પછી, તેમાં સમાયેલ ચરબીનું મિશ્રણ થવાનું શરૂ થાય છે, પરંતુ લિપિડ્સને પચાવવા માટે અને લિપોફિલિક વિટામિન્સ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય તે માટે, ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ અને સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો ઉપરાંત, પિત્ત એસિડ અને તેમના ક્ષાર જરૂરી છે - મુખ્ય ઘટકો. પિત્ત પિત્તાશયમાંથી તેઓ ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં ઇમલ્સિફિકેશન અને ચરબીના કોલોઇડલ હાઇડ્રોલિસિસની પ્રક્રિયા ચાલુ રહે છે.

જો પિત્ત સ્થિર થાય છે (એટલે ​​​​કે, પિત્તમાં પ્રવેશતું નથી આંતરડાનો વિભાગપાચનતંત્ર), આંતરડાના એન્ઝાઇમ લિપેઝની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, અને ચરબી સંપૂર્ણપણે ભાંગી પડતી નથી અને નોંધપાત્ર માત્રામાં લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, જે ગ્લુકોઝને ગ્લાયકોજેનમાં રૂપાંતરિત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે (જે ડાયાબિટીસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે). પિત્તની સ્થિરતા ખતરનાક છે કારણ કે તે અધિક કોલેસ્ટ્રોલના ઉત્સર્જનને ઘટાડે છે, જે પિત્તમાં જ હોય ​​છે: તે હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા (લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ વધે છે) નું કારણ બને છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને વેગ આપે છે.

પિત્તાશયમાં પિત્તની સ્થિરતા ઘણીવાર બળતરા (સેકન્ડરી કોલેસીસ્ટાઇટિસ) અથવા કોલેલિથિયાસિસ (કોલેલિથિયાસિસ) તરફ દોરી જાય છે. તે પિત્તાશયમાં પત્થરોની હાજરીમાં છે જે તીવ્ર અને ક્રોનિક cholecystitisપિત્તની સ્થિરતા સાથે.

જ્યારે અન્નનળી અને પેટની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ત્યાં પ્રવેશતા પિત્ત એસિડના સંપર્કમાં આવે ત્યારે જઠરનો સોજો અને પિત્ત સ્ટેસીસનું એક સાથે નિદાન કરવું શક્ય છે. ઉલટું. ઉંધું"માંથી ડ્યુઓડેનમ- ક્રોનિક ડ્યુઓડેનોગેસ્ટ્રિક રિફ્લક્સ માટે (અન્નનળીના કાર્ડિયાક સ્ફિન્ક્ટરની નબળાઇને કારણે ઉદ્ભવે છે).

કહેવાતા સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ - પિત્ત નળીઓમાં બળતરા, ફાઇબ્રોસિસ અને કડકતા - નળીઓમાં પિત્તના સ્થિરતાને કારણે થઈ શકે છે.

જ્યારે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પિત્ત એસિડનું પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે ચરબી (ચરબીનું શોષણ) અને ચરબી-દ્રાવ્ય વિટામિન્સનું શોષણ ઓછું થાય છે: રેટિનોલ (વિટામિન એ), એર્ગોકેલ્સિફેરોલ (વિટામિન ડી), ટોકોફેરોલ (વિટામિન ઇ), ફાયલોક્વિનોન્સ (વિટામિન ઇ). કે). વિટામિન A ની ઉણપના સૌથી જાણીતા પરિણામો અને ગૂંચવણો સંધિકાળની દ્રષ્ટિનું બગાડ છે, અને વિટામિન ડીની ઉણપ ઓસ્ટિઓમાલેસીયા છે (જ્યારે હાડકાના ખનિજીકરણમાં ઘટાડો તેમના નરમ થવા તરફ દોરી જાય છે). તે જ સમયે, વિટામિન એ અને ડીની એક સાથે ઉણપ કેલ્શિયમના શોષણમાં દખલ કરે છે, જે હાડકાની પેશીઓને ઓછી ગાઢ બનાવે છે, એટલે કે, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ વિકસે છે. અને વિટામિન K નો અભાવ લોહીના ગંઠાઈ જવા અને હેમરેજિક ડાયાથેસીસ અને રક્તસ્રાવની ઘટનાની ધમકી આપે છે.

પિત્તની દીર્ઘકાલીન સ્થિરતા દ્વારા ઉદભવેલો એક ખૂબ જ વાસ્તવિક ખતરો એ આંતરડાની એસિડિટીમાં વધારો છે, કારણ કે પિત્ત, તેમાં કેલ્શિયમ કેશનની હાજરીને કારણે, પલાળેલી એસિડિટી ઘટાડે છે. હોજરીનો રસપેટની સામગ્રી પાચનના આંતરડાના તબક્કામાં પસાર થાય છે. પિત્ત (કોલેસ્ટેસિસ) ના સ્થિરતા સાથે, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં એસિડ-બેઝ અસંતુલન છે, અને એસિડિફિકેશનનું પરિણામ એસીટીસ (જલોદર) અને રોગકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રસારને કારણે નબળી આંતરડાની કામગીરી છે.

જ્યારે યકૃતમાં પિત્તનું લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા હોય છે, ત્યારે યકૃતમાં ઉત્પાદિત ચેનોડોક્સાઇકોલિક પિત્ત એસિડના સ્તરમાં વધારો હિપેટોસાઇટ્સના મૃત્યુ અને પેરેનકાઇમાના ફોકલ નેક્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે. આ એક ખૂબ જ ગંભીર ગૂંચવણ છે, કારણ કે યકૃત ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો માટે જવાબદાર છે.

જો આંતરડામાં પિત્તની સ્થિરતા હોય, તો સંયુક્ત મેટાબોલિક ઉત્પાદનો અને બાહ્ય ઝેર (બેક્ટેરિયલ મૂળ સહિત) ની ઝેરીતા વધે છે. ઉપરાંત, પરિણામો અને ગૂંચવણો હોર્મોન્સના સંશ્લેષણ સાથે સંબંધિત છે, જે નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, કારણ કે તેમના ઉત્પાદન માટે લિપિડ્સ જરૂરી છે.

ICD-10 કોડ

P59.1 પિત્ત જાડું થવાનું સિન્ડ્રોમ

રોગશાસ્ત્ર

સંશોધન મુજબ, 70% જેટલા કેસ એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત સ્થિરતાને કારણે થાય છે. સ્ત્રીઓમાં, આ સિન્ડ્રોમ વધુ વખત જોવા મળે છે, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન. લીવર એન્ઝાઇમ સિસ્ટમની અપરિપક્વતાને લીધે, જીવનના પ્રથમ બે થી ત્રણ વર્ષમાં નવજાત શિશુઓ અને બાળકો પિત્તની સ્થિરતા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

નિષ્ણાતો નોંધે છે તેમ, યકૃતમાં પિત્તની સ્થિરતા જો ત્યાં હોય તો થાય છે યકૃત ફોલ્લો , જીવલેણ નિયોપ્લાઝમઅથવા મેટાસ્ટેસિસ.

પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓમાં પિત્તની સ્થિરતા શા માટે થાય છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પિત્તાશયની પથરી;
• પિત્તાશય અથવા પિત્ત નળીઓની ગાંઠો;
• પિત્તાશયની ગરદનમાં બળતરા;
• સિસ્ટીક રચનાઓસામાન્ય પિત્ત નળી અથવા સ્વાદુપિંડમાં સ્થાનીકૃત ફોલ્લો દ્વારા તેનું સંકોચન;
• સામાન્ય હિપેટિક ડક્ટ (મિરિઝી સિન્ડ્રોમ) ના પ્રારંભિક વિભાગનું સંકોચન અને સાંકડી;
• પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની વાલ્વ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા (ઓડ્ડી, લુટકેન્સ, મિરિઝી, હીસ્ટરના સ્ફિન્ક્ટર);
• સિક્રેટિન, કોલેસીસ્ટોકિનિન, ન્યુરોટેન્સિન અને અન્ય આંતરડાના હોર્મોન્સના અસંતુલન સાથે સંકળાયેલ પાચનના ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ તબક્કાના અંતઃસ્ત્રાવી અને પેરાક્રિન મિકેનિઝમ્સમાં વિક્ષેપ.

જોખમ પરિબળો

શારીરિક નિષ્ક્રિયતા અને પિત્તની સ્થિરતા નજીકથી સંબંધિત છે: વ્યક્તિ જેટલી ઓછી હલનચલન કરે છે, તેના શરીરમાં ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓ ધીમી થાય છે અને પિત્ત નળીના ડિસ્કિનેસિયા અથવા રચના થવાનું જોખમ વધારે છે. પિત્તાશયની પથરી.

અને નિષ્ણાતો પિત્ત નળીઓના લ્યુમેન્સને સાંકડી કરતી ડાઘ પેશીઓની રચનાને કારણે ઉદ્ભવતા લાક્ષણિક પોસ્ટઓપરેટિવ પરિણામોના પિત્તાશયના ભાગને દૂર કર્યા પછી પિત્તના સ્થિરતાને કહે છે.

પિત્તાશયના પથરીને કારણે પિત્ત સંબંધી અવરોધ માટે એક મહત્વપૂર્ણ આહાર જોખમ પરિબળ ખાંડનું વધુ પડતું સેવન તેમજ ચરબીયુક્ત ખોરાક કે જે પિત્તની સ્થિરતાનું કારણ બની શકે છે.

ઉપરાંત, પિત્તની સ્થિરતા માટેના વાસ્તવિક જોખમી પરિબળોમાં દારૂનો દુરુપયોગ, અતિશય આહાર, સ્થૂળતા અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર માટે વારસાગત આનુવંશિક વલણ છે.

પેથોજેનેસિસ

ઇન્ટ્રાહેપેટિક નળીઓમાં પિત્તની સ્થિરતાના પેથોજેનેસિસ ચેપ સાથે સંકળાયેલ છે, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, આનુવંશિક મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (થાઇરોટોક્સિકોસિસ, યકૃત અથવા આંતરડાના એમાયલોઇડિસિસ) અને આઇટ્રોજેનિક અસરો. અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક નળીઓ (સિસ્ટીક, સામાન્ય યકૃત અને સામાન્ય પિત્ત નળીઓ) માં પિત્તની સ્થિરતાના પેથોજેનેસિસ પિત્તની રચનામાં ફેરફાર અને તેની લિથોજેનિસિટીમાં વધારો, પિત્ત નળીની અસાધારણતા અને તેમના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અવરોધને કારણે છે.

પિત્ત સ્થિરતાના લક્ષણો

સૌ પ્રથમ, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આ સ્થિતિ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. અને તીવ્રતા અને ક્રમ જેમાં પિત્ત સ્થિરતાના લક્ષણો દેખાય છે તે ચોક્કસ કારણ અને તેના પર આધાર રાખે છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓશરીરની હેપેટોબિલરી સિસ્ટમ. પરંતુ પ્રથમ ચિહ્નો ત્વચામાં ખંજવાળ અને મળ અને પેશાબમાં ફેરફાર છે. એવું માનવામાં આવે છે કે પિત્તની સ્થિરતાને કારણે ત્વચાની ખંજવાળ એ રક્ત પ્લાઝ્મામાં પિત્ત એસિડના સ્તરમાં વધારો થવાની પ્રતિક્રિયા છે, જ્યાં તેઓ ચેનોડોક્સાઇકોલિક એસિડ દ્વારા યકૃતના કોષોને નુકસાનના પરિણામે પ્રવેશ કરે છે.

પિત્તના સ્થિરતા સાથેના મળમાં પિત્ત રંગદ્રવ્ય બિલીરૂબિન (જે સામાન્ય રીતે સ્ટર્કોબિલિનમાં ઓક્સિડાઇઝ થાય છે, જે મળને રંગ આપે છે) ના અશક્ત નાબૂદીને કારણે લાક્ષણિક વિકૃતિકરણ ધરાવે છે. ભુરો રંગ, અને પેશાબ સ્ટ્રો-પીળો છે). જ્યારે પિત્ત સ્થિર થાય છે, ત્યારે પેશાબ, તેનાથી વિપરીત, ઘાટા થઈ જાય છે કારણ કે તેમાં યુરોબિલિન (પેશાબ સ્ટેરકોબિલિન) નું સ્તર વધે છે.

પિત્તની સ્થિરતાને કારણે કબજિયાત અને ઝાડા આ સ્થિતિના લાક્ષણિક લક્ષણો છે. પિત્ત એસિડ આંતરડાની ગતિશીલતામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, તેથી આંતરડાના લ્યુમેનમાં તેમનો ઘટાડો કબજિયાત તરફ દોરી જાય છે. અને સ્થિરતા દરમિયાન ઝાડા ક્યાં તો સાથે સંકળાયેલા છે વધેલી સામગ્રીમળમાં અપાચિત ચરબી (સ્ટીટોરિયા), અથવા આંતરડાની માઇક્રોફ્લોરામાં ફેરફાર સાથે.

ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર - કમળો - બધા દર્દીઓમાં જોવા મળતો નથી, જો કે, સંયોજિત બિલીરૂબિનના પૂરતા પ્રમાણમાં ઊંચા પ્લાઝ્મા સ્તરો સાથે, ત્વચા, સ્ક્લેરા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પીળા થઈ જાય છે. પીળા ફોલ્લીઓ (ઝેન્થેલાસ્મા) પોપચા પર દેખાઈ શકે છે, અને કોલેસ્ટરોલ (ઝેન્થોમા) સાથે જોડાયેલા ફોકલ ત્વચાની ગાંઠો આંખોની આસપાસ, પામર ફોલ્ડ્સમાં, સ્તનોની નીચે, ગરદન પર અને શિશુઓના ડાયપર વિસ્તારમાં દેખાઈ શકે છે.

પિત્ત સ્ટેસીસ દરમિયાન લાક્ષણિકતા પીડા નીરસ, પેરોક્સિસ્મલ, પેટના જમણા ઉપલા ચતુર્થાંશમાં સ્થાનીકૃત હોય છે (હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં); ઉપરની તરફ અને પાછળની બાજુએ (કોલરબોન, ખભા અથવા સ્કેપુલા સુધી) ફેલાવી શકે છે; શક્ય તીવ્ર હુમલાકોલિકના સ્વરૂપમાં.

પિત્તની સ્થિરતા સાથે હાર્ટબર્ન ઘણીવાર સાથે હોય છે સતત લાગણીમોઢામાં કડવાશ, પિત્તની સ્થિરતા સાથે શુષ્ક મોં પણ લાક્ષણિકતા છે. પિત્ત ખોરાકમાં રહેલા પ્રોટીન અને નાઈટ્રોજનયુક્ત પાયાને તોડી નાખવામાં મદદ કરે છે, અને પિત્તના સ્થિરતાને કારણે શ્વાસની દુર્ગંધ પાચન અને પ્રોટીનના શોષણમાં બગાડને કારણે થાય છે. માર્ગ દ્વારા, પિત્તની સ્થિરતા ઘણીવાર પિત્તાશયને દૂર કર્યા પછી પિત્તની કડવી ઓડકાર તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

તાવ - પિત્તની સ્થિરતા સાથે તાપમાન - ચેપની હાજરીનો પુરાવો, ઉદાહરણ તરીકે, પિત્તાશય સાથે કફ અથવા ગેંગ્રેનસ કોલેસીસ્ટીટીસ. ઉચ્ચ તાપમાન સેપ્સિસને કારણે થઈ શકે છે, જે એન્ડોસ્કોપિક ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ પછી વિકસે છે.

વધુમાં, પિત્ત સ્થિરતાના લક્ષણોમાં ઉબકા અને ઉલટીનો સમાવેશ થાય છે; ચક્કર અને લાગણી સામાન્ય નબળાઇ; વિસ્તૃત યકૃત (હેપેટોમેગેલી); યકૃત તરફ દોરી જતા પોર્ટલ નસમાં દબાણમાં વધારો. જ્યારે બાળકોમાં પિત્ત સ્થગિત થાય છે, ત્યારે આવશ્યક બહુઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ (લિનોલીક, લિનોલેનિક, એરાકીડોનિક) ની અછત વૃદ્ધિ મંદી, પેરિફેરલને નુકસાન તરફ દોરી શકે છે. નર્વસ સિસ્ટમ, ત્વચાકોપ. એલોપેસીયા એટલે કે પિત્તના સ્થિરતાને કારણે વાળ ખરવા એ પણ ટ્રાઈગ્લિસરાઈડની ઉણપનું પરિણામ છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પિત્તની સ્થિરતા

ક્લિનિકલ સંશોધનો તાજેતરના વર્ષોદર્શાવે છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પિત્તની સ્થિરતા એસ્ટ્રોજેન્સ દ્વારા શરૂ થાય છે, જે સગર્ભા માતાના શરીરમાં મોટાભાગની પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરે છે. તેથી, સગર્ભા સ્ત્રીઓ સિક્રેટિન હોર્મોનનું વધુ ઉત્પાદન કરે છે, અને તેથી, વધુ પિત્ત. પરંતુ તે જ સમયે, વૃદ્ધિ હોર્મોન સોમેટોટ્રોપિન (GH) ના સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે, અને તે હોર્મોન કોલેસીસ્ટોકિનિનને અવરોધે છે, જે પિત્તાશય અને સામાન્ય પિત્ત નળીના સંકોચન માટે જવાબદાર છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પિત્તની સ્થિરતા (ગર્ભાવસ્થાનો આઇડિયોપેથિક કમળો અથવા પ્રસૂતિ કોલેસ્ટેસિસ) મોટેભાગે પોતાને ત્વચાની પીડાદાયક ખંજવાળ (ખાસ કરીને હાથની હથેળીઓ અને પગના તળિયા પર) બીજા અથવા ત્રીજા ત્રિમાસિકની મધ્યમાં - એસ્ટ્રોજન તરીકે પ્રગટ કરે છે. સ્તર તેમના મહત્તમ સુધી પહોંચે છે. વધુમાં, નોંધપાત્ર વધારો થયો હતો સીરમ સ્તરોએમિનોટ્રાન્સફેરેઝ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ અને અસંયુક્ત પિત્ત એસિડ્સ; અન્ય લક્ષણો ભાગ્યે જ દેખાય છે. જન્મ પછી બે થી ત્રણ અઠવાડિયામાં, સ્વયંસ્ફુરિત રાહત થાય છે અને તમામ ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પિત્તની સ્થિરતાની રોગચાળા મધ્ય અને પશ્ચિમ યુરોપ અને ઉત્તર અમેરિકાના મોટાભાગના વિસ્તારોમાં સ્ત્રીઓમાં આ સ્થિતિ માટે 0.4-1% સંવેદનશીલતા દર્શાવે છે, જ્યારે સ્કેન્ડિનેવિયા અને બાલ્ટિક દેશોમાં આ આંકડો 1-2% સુધી પહોંચે છે, અને કેટલાકમાં પ્રદેશો લેટીન અમેરિકા- 5-15% સુધી.

તે જ સમયે, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પિત્ત સ્થિરતાના નીચેના પરિણામો અને ગૂંચવણો નોંધવામાં આવે છે: અકાળ જન્મ (20-60%), મેકોનિયમ સ્ટેનિંગ એમ્નિઅટિક પ્રવાહી(25% થી વધુ), ગર્ભ બ્રેડીકાર્ડિયા (14%), ગર્ભની તકલીફ (22-40%), ગર્ભનું નુકશાન (0.4-4%).

પિત્તની સ્થિરતા 45-70% સ્ત્રીઓમાં પછીની બધી ગર્ભાવસ્થામાં જોવા મળે છે.

માર્ગ દ્વારા, ખંજવાળ અને કમળોની ગેરહાજરી સાથે, પિત્ત સ્ટેસીસ અને એલર્જી ઘણીવાર અલગ નથી, અને દર્દીઓ ત્વચારોગ વિજ્ઞાની તરફ વળે છે, જેઓ તેમને મદદ કરી શકતા નથી.

બાળકમાં પિત્તની સ્થિરતા

ત્યાં ઘણા કારણો છે જે બાળકમાં પિત્તની સ્થિરતાનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને:

• પિત્તાશયની ગેરહાજરી (એજેનેસિસ);
• પિત્તાશયનું ડુપ્લિકેશન (સંપૂર્ણ અથવા પ્રાથમિક);
• પિત્તાશયનું યકૃત પેરેન્ચાઇમામાં ઊંડું થવું;
• પિત્તાશયના ડાયવર્ટિક્યુલમ (દિવાલના ભાગનું પ્રોટ્રુઝન);
• યકૃતની અંદર પિત્ત નલિકાઓનું જન્મજાત વિસ્તરણ (કેરોલી સિન્ડ્રોમ);
• સામાન્ય પિત્ત નળી ફોલ્લોની હાજરીમાં જન્મજાત સ્ટ્રક્ચર્સ;
• એકદમ સામાન્ય જન્મજાત ડિસઓર્ડર (સેરીન પાચન ઉત્સેચકો માટે જનીનમાં પરિવર્તનને કારણે), હેપેટિક આલ્ફા-1-એન્ટીટ્રિપ્સિનના સંશ્લેષણનું ઉલ્લંઘન;
• આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરીઇન્ટ્રાહેપેટિક નળીઓ (પિત્તરસ સંબંધી એટ્રેસિયા);
• પિત્ત રચનાની વિજાતીય વિકૃતિ - પ્રગતિશીલ પારિવારિક ઇન્ટ્રાહેપેટિક સ્થિરતા (બાયલર રોગ); પેથોજેનેસિસ હિપેટોસેલ્યુલર જનીનોમાં પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલ છે પરિવહન વ્યવસ્થા; 50-90 હજારમાંથી એક નવજાતમાં નિદાન.

વધુમાં, પૂર્વશાળા અને શાળા વયના બાળકમાં પિત્તની સ્થિરતા પુખ્ત વયના લોકો જેવા જ કારણો હોઈ શકે છે (ઉપર જુઓ). પરંતુ મોટેભાગે ઇટીઓલોજી પિત્તાશયની ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા સાથે સંકળાયેલ છે અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓપિત્તરસ વિષેનું માર્ગ.

પિત્ત સ્થિરતાનું નિદાન

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, પિત્ત સ્થિરતાનું નિદાન એક પરીક્ષા દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન, એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવા અને દર્દીની તપાસ કરવા ઉપરાંત, પરીક્ષણો જેમ કે:

પિત્તની સ્થિરતાને કારણે પેથોલોજીનું ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ નિદાન આનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા(અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) પિત્તાશય, યકૃત અને નાના આંતરડાના;
• ગતિશીલ કોલેસિંટીગ્રાફી;
• esophagogastroduodenoscopy;
• રેડિયોઆઇસોટોપ હેપેટોબિલિસિંટીગ્રાફી;
• એન્ડોસ્કોપિક કોલેન્જિયોગ્રાફી;
• પિત્ત નળીઓ અને સ્વાદુપિંડની એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ રેડિયોગ્રાફી (ERCP).
• પાચન અંગોની સીટી અથવા એમઆરઆઈ.

વિભેદક નિદાન

સમસ્યા તે હલ કરે છે વિભેદક નિદાન, પિત્ત ઉત્સર્જનમાં વારસાગત ખામીઓ (રોટર, ડુબિન-જહોન્સન સિન્ડ્રોમ્સ), અનકંજ્યુગેટેડ હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા (ગિલ્બર્ટ સિન્ડ્રોમ), પેરેનકાઇમલ કમળો, હેમેટુરિયા, કેરોટેનેમિયા, ઇન્ફેક્ટેનિક હિમેટોરિયા, હેપેટોબિલરી સિસ્ટમની સમસ્યાઓનો સ્પષ્ટપણે સમાવેશ થાય છે. મોનોન્યુક્લિયોસિસ, વગેરે. ડી.

પિત્ત સ્થિરતાની સારવાર

સિદ્ધાંતો કે જેના પર પિત્ત સ્થિરતાની જટિલ સારવાર આધારિત છે: જો કારણને દૂર કરી શકાય છે, તો સર્જિકલ સારવાર સહિત ઇટીઓલોજિકલ સારવાર; જ્યારે કારણને દૂર કરી શકાતું નથી, ત્યારે વ્યક્તિગત પેથોજેનેટિક ઘટકો પર મહત્તમ સંભવિત અસર સાથે લાક્ષાણિક ઉપચાર.

જો પિત્તાશય અથવા યકૃતમાં પિત્તની સ્થિરતા નળીઓના અવરોધનું કારણ નથી, તો પછી પિત્તનો એક ભાગ એવા ursodeoxycholic એસિડ પર આધારિત દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આમાં choleretic (વધતી પિત્ત સંશ્લેષણ) અને choleretic અસરો Ursofalk (Ursohol, Holacid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan અને અન્ય વેપારી નામો) કેપ્સ્યુલ્સ અને મૌખિક વહીવટ માટે સસ્પેન્શન સાથે હેપેટોપ્રોટેક્ટીવ ડ્રગનો સમાવેશ થાય છે. આ ઉપાય કોલેસ્ટ્રોલનું ઉત્પાદન અને નાના આંતરડામાં તેનું શોષણ પણ ઘટાડે છે, જેનાથી કોલેસ્ટ્રોલ યુક્ત પથરી બનવાની સંભાવના ઘટી જાય છે. કેપ્સ્યુલ્સ અને સસ્પેન્શન દરરોજ 10-15-20 મિલિગ્રામ પ્રતિ કિલોગ્રામ શરીરના વજનના દરે સૂચવવામાં આવે છે (ચોક્કસ ડોઝ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે); લાંબા ગાળાની સારવાર.

ઉર્સોફાલ્કનો ઉપયોગ યકૃતના સિરોસિસ, તીવ્ર cholecystitis અથવા cholangitis માટે, પિત્તાશયમાં કેલ્સિફાઇડ પત્થરો અને તેના ડિસ્કિનેસિયા માટે, તેમજ યકૃત, સ્વાદુપિંડ અથવા કિડનીની સ્પષ્ટ કાર્યાત્મક નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં થવો જોઈએ નહીં. અને ursodeoxycholic acid ની આડઅસરોમાં, પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો, મધ્યમ ઝાડા અને પિત્ત કેલ્સિફિકેશનની રચના નોંધવામાં આવે છે.

લગભગ હંમેશા, પિત્તની સ્થિરતા માટે કોલેરેટીક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, જેમ કે એલોહોલ, હોફિટોલ (આર્ટિકોલ, સિનારિક્સ), હોલીવર, ઓડેસ્ટન (ગિમેક્રોમોન, હોલેસ્ટિલ, ખોલસ્ટામિન ફોર્ટ, વગેરે). એડેમિથિઓનાઇન (હેપ્ટર, હેપ્ટ્રલ) દવાને સૌથી અસરકારક હેપેટોપ્રોટેક્ટર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

એલોકોલ (સૂકા પિત્ત, ખીજવવું અને લસણના અર્ક અને સક્રિય કાર્બનનો સમાવેશ થાય છે) પિત્તના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે, તેથી જ્યારે તીવ્ર સ્વરૂપોહીપેટાઇટિસ, યકૃતની તકલીફ અને અવરોધક કમળો માટે તેનો ઉપયોગ થતો નથી. એલોકોલ ગોળીઓ ભોજન પછી લેવામાં આવે છે - દિવસમાં ત્રણ વખત 2 ગોળીઓ. કેટલાક લોકોમાં, દવા કારણ બની શકે છે ત્વચાની એલર્જીઅને ઝાડા.

ટેબ્લેટ્સ (અને મૌખિક વહીવટ માટે અને માટે ઉકેલો પેરેંટલ વહીવટ) હોફિટોલમાં આર્ટિકોકના પાંદડાઓનો અર્ક હોય છે, જે પિત્તને પ્રોત્સાહન આપે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો કરે છે અને કોલેસ્ટ્રોલ ચયાપચયને પ્રોત્સાહન આપે છે. ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં દવા દિવસમાં ત્રણ વખત લેવામાં આવે છે, 1-2 ગોળીઓ (ભોજન પહેલાં), સોલ્યુશન - 2.5 મિલી (બાળકો માટે - 0.6-1.25 મિલી). ચોફીટોલ અિટકૅરીયાનું કારણ બની શકે છે; તે પિત્તાશય, પિત્ત સંબંધી અવરોધ અને યકૃતની નિષ્ફળતામાં ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે.

અને કોલેરેટીક એજન્ટ હોલીવર, આર્ટિકોક અર્ક ઉપરાંત, પિત્ત અને હળદરના અર્કનો સમાવેશ કરે છે, જે પિત્ત એસિડના સંશ્લેષણ અને યકૃતના પિત્તના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે. આ ઉપાય આંતરડાની ડિસબાયોસિસ અને પેટનું ફૂલવું સાથે સંકળાયેલ કબજિયાત માટે પણ અસરકારક છે. વિરોધાભાસ હોફિટોલ જેવા જ છે; પ્રમાણભૂત ડોઝ - 2-3 ગોળીઓ દિવસમાં 3 વખત (ભોજન પહેલાં અથવા પછી).

Odeston choleretic ગોળીઓ (7-hydroxy-4-methylcoumarin પર આધારિત) માત્ર પિત્તના પરિભ્રમણને વેગ આપે છે, પણ ખેંચાણમાં પણ રાહત આપે છે. ભોજનના અડધા કલાક પહેલાં 10-14 દિવસ માટે દિવસમાં ત્રણ વખત એક ટેબ્લેટ (0.2 ગ્રામ) લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઓડેસ્ટન બિન-વિશિષ્ટ માટે બિનસલાહભર્યું છે આંતરડાના ચાંદાઅને જઠરાંત્રિય માર્ગના કોઈપણ રોગો સાથે અલ્સરેશન, પિત્ત નળીનો અવરોધ, હિમોફિલિયા; બાળકોની સારવારમાં ઉપયોગ થતો નથી. દવાની આડઅસર ઝાડા, અધિજઠરનો દુખાવો અને આંતરડાના વાયુઓની વધેલી રચનાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

એડેમિથિઓનાઇન (S-adenosyl-methionine) દવા યકૃતના કાર્ય અને ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. દરરોજ 2-3 ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે; ડ્રગના વિરોધાભાસ વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા સાથે સંબંધિત છે, બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવારમાં ઉપયોગ (પ્રથમ અને બીજા ત્રિમાસિકમાં). સંભવિત આડઅસર હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં અગવડતા છે.

આ ઉપરાંત, પિત્ત સ્થિરતાની સારવારમાં ફાર્માસ્યુટિકલ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. choleretic ફી ઔષધીય છોડ. ઉદાહરણ તરીકે, choleretic સંગ્રહ નંબર 2 (રેતાળ અમર ફૂલો, યારો વનસ્પતિ, તીખા તમતમતા સ્વાદવાળું તેલ આપનારી એક વનસ્પતિ, પીપરમિન્ટ પાંદડા, ધાણા બીજ) અથવા સંગ્રહ નંબર 3 (કેલેંડુલા, ટેન્સી અને કેમોલી ફૂલો અને ફુદીનાના પાંદડા). સૂકા કાચા માલમાંથી એક ઉકાળો તૈયાર કરવામાં આવે છે - એક ગ્લાસ પાણી દીઠ એક ચમચી (10 મિનિટથી વધુ નહીં ઉકાળો અને સીલબંધ કન્ટેનરમાં અડધા કલાક માટે છોડી દો, તાણ અને બાફેલી પાણીને મૂળ વોલ્યુમમાં ઉમેરો). ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી choleretic તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ; દિવસમાં બે વાર ભોજન પહેલાં ઉકાળો પીવો - 100 મિલી.

ગુલાબના હિપ્સમાં કોલેરેટિક ગુણધર્મો પણ હોય છે: તમે સૂકા બેરીમાંથી પ્રેરણા તૈયાર કરી શકો છો અથવા હોલોસાસ (દિવસ દીઠ ડેઝર્ટ ચમચી, બાળકો માટે - અડધી ચમચી) લઈ શકો છો. તમારે વિટામિન A, C, D, E, K પણ લેવા જોઈએ.

હોમિયોપેથી

પિત્તની સ્થિરતાની સારવાર માટેના હોમિયોપેથિક ઉપાયોમાં, ગાલ્સ્ટેના (જીભ અને ટીપાંની નીચે લોઝેન્જ્સ માટેની ગોળીઓ) અને ગેપર કોમ્પોઝીટમ (પેરેંટેરલ ઉપયોગ માટે એમ્પ્યુલ્સમાં સોલ્યુશન) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

બંને તૈયારીઓમાં ઘણા ઘટકો હોય છે, પરંતુ દરેકમાં દૂધ થીસ્ટલ (સિલીબમ મેરીઅનમ) અથવા દૂધ થીસ્ટલ (છોડના બીજના અર્કના સ્વરૂપમાં) હોય છે. વચ્ચે સક્રિય પદાર્થોદૂધ થીસ્ટલ વિશેષ લાભયકૃતમાં ફ્લેવોનોલિગ્નન કોમ્પ્લેક્સ છે (સિલિબિનિન, સિલિબિન્સ, આઇસોસિલિબિન્સ, સિલિક્રિસ્ટિન, આઇસોસિલિક્રિસ્ટિન, સિલિડિઆનિન અને ડાયહાઇડ્રોક્વેર્સેટિન). દૂધ થીસ્ટલમાં વિટામિન K અને ω-6 ફેટી લિનોલીક એસિડ પણ હોય છે.

ગાલ્સ્ટેનાની દવા પિત્તના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે અને યકૃતથી પિત્તાશય સુધી તેની હિલચાલને સક્રિય કરે છે અને આગળ, ખેંચાણ અને બળતરાથી રાહત આપે છે. ડોકટરો આ ઉપાયને એક ટેબ્લેટ (જીભ હેઠળ) દિવસમાં બે વાર લેવાની ભલામણ કરે છે; ટીપાં - દિવસમાં ત્રણ વખત 7-10 ટીપાં (ભોજન વચ્ચે). સૂચનાઓ આડઅસરો સૂચવે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, અને માત્ર અતિસંવેદનશીલતા બિનસલાહભર્યા તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, ગાલ્સ્ટેનામાં ચેલિડોનિયમ માજુસ, એટલે કે, સેલેંડિન હોય છે, અને આ છોડ ઝેરી હોવાનું માનવામાં આવે છે (આઇસોક્વિનોલિન આલ્કલોઇડ્સની હાજરીને કારણે) અને હુમલાનું કારણ બની શકે છે, આંતરડાની ખેંચાણ, ગર્ભાશયના સ્નાયુઓની લાળ અને સંકોચન.

હોમિયોપેથિક દવા હેપર કોમ્પોઝીટમમાં 24 સક્રિય પદાર્થોનો સમાવેશ થાય છે (તેમાંથી એક દૂધ થીસ્ટલ છે). તેનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન દ્વારા થાય છે - 3-6 અઠવાડિયા માટે દર 3-7 દિવસમાં એક એમ્પૂલ. આડઅસરોમાં અિટકૅરીયા અને ખંજવાળનો સમાવેશ થાય છે.

સર્જિકલ સારવાર

આજે, પિત્ત સ્થિરતાના ઇટીઓલોજી અને સ્થાનિકીકરણના આધારે, સર્જિકલ સારવારમાં નીચેના પ્રકારોનો સમાવેશ થાય છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, કેવી રીતે:

• પિત્તાશય અને પિત્ત નળીના પત્થરો માટે લેપ્રોસ્કોપિક રીતે પથરી દૂર કરવી (એન્ડોસ્કોપિક લિથોએક્સ્ટ્રક્શન);
• ફોલ્લો અથવા ગાંઠ દૂર કરવી જે પિત્તના પ્રવાહને અવરોધે છે;
• પિત્ત નળીઓમાં સ્ટેન્ટની સ્થાપના;
• તેમના અવરોધ દરમિયાન પિત્ત નળીઓના લ્યુમેનનું બલૂન વિસ્તરણ (વિસ્તરણ);
• સામાન્ય પિત્ત નળીનો ડ્રેનેજ (કોલેડોકોસ્ટોમી);
• સ્ટેન્ટિંગ સાથે પિત્તાશય અથવા તેની નળીઓનું વિસ્તરણ અને બિલીડાઇજેસ્ટિવ એનાસ્ટોમોસીસની રચના;
• પિત્તાશય સ્ફિન્ક્ટર પર શસ્ત્રક્રિયાઓ;
• પિત્તાશયને દૂર કરવું (કોલેસીસ્ટેક્ટોમી).

પિત્ત સંબંધી એટ્રેસિયાના કિસ્સામાં (વિભાગ જુઓ - બાળકમાં પિત્તનું સ્થિરતા), યકૃતમાં નળીઓ સર્જિકલ રીતે બનાવવામાં આવે છે: પ્રથમ બે મહિનામાં બાળકોની પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા (પોર્ટોએન્ટેરોસ્ટોમી) થાય છે, પરંતુ લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટની પણ જરૂર પડી શકે છે.

પરંપરાગત સારવાર

આ પેથોલોજીની વૈકલ્પિક સારવાર માટેની વિવિધ વાનગીઓમાં, સૌથી પર્યાપ્ત સલાહને ઓળખી શકાય છે:

• ઘરે તૈયાર કરેલા રસનું મિશ્રણ પીવો - ગાજર, સફરજન અને બીટરૂટ (સમાન પ્રમાણમાં) 1-1.5 મહિના માટે; તમારે આ રસ 150 મિલીલીટર પીવો જોઈએ (જમ્યાના એક કલાક પછી).
• કુદરતી પીવો સફરજન સરકોએક કપ સફરજનના રસ અથવા લીંબુના રસ સાથે પાણીમાં એક ચમચી ઉમેરીને; તમે ત્યાં એક ચમચી મધ પણ મૂકી શકો છો.
• બે અઠવાડિયા સુધી પાણીમાં ઓગળેલા મુમીયો લો (500 મિલી દીઠ 0.2 ગ્રામ ટેબ્લેટ); દિવસ દીઠ સંપૂર્ણ રકમ પીવો (ઘણા ડોઝમાં, ભોજન પહેલાં અડધા કલાક). ઉપયોગના અભ્યાસક્રમો વચ્ચે 5-7 દિવસનો વિરામ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આવી મુમિયો ઉપચારનો સંપૂર્ણ ચક્ર 3-5 મહિના સુધી ટકી શકે છે. સાચું છે, લોક રેસીપીમાં ઉલ્લેખ નથી કે આ બાયોસ્ટીમ્યુલન્ટના ઉપયોગના આવા જથ્થા સાથે ઝાડા, હૃદયના ધબકારા વધવા અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થઈ શકે છે.

પરંપરાગત સારવાર ઓટ્સનો ઉપયોગ કરવાનું અને તેમાંથી ઉકાળો તૈયાર કરવાનું પણ સૂચવે છે: એક ચમચી આખા અનાજને બે ગ્લાસ પાણીમાં રેડો અને લગભગ અડધો કલાક ઉકાળો; દિવસમાં 3-4 વખત ભોજન પહેલાં 15-20 મિનિટ પીવો (દિવસ દીઠ સંપૂર્ણ રકમ પીવો). જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ઓટ્સ રેચક તરીકે કામ કરે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

જ્યારે પિત્ત સ્થિર થાય છે ત્યારે પર્સિમોન ઝાડાનો સામનો કરવામાં મદદ કરશે (આ માટે ઉકાળો તૈયાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે). પર્સિમોન્સમાં ઘણા બધા બીટા-કેરોટીન અને વિટામિન સી, તેમજ મેંગેનીઝ હોય છે, જે એન્ટીઑકિસડન્ટ એન્ઝાઇમ સુપરઓક્સાઇડ ડિસમ્યુટેઝના સંશ્લેષણ માટે કોફેક્ટર છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો પ્રતિકાર વધારે છે. પર્સિમોન્સમાં જોવા મળતા અન્ય શક્તિશાળી એન્ટીઑકિસડન્ટોમાં લાઇકોપીન અને ક્રિપ્ટોક્સેન્થિનનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ દાડમ માત્ર હિમેટોપોઇઝિસને પ્રોત્સાહન આપે છે, પણ છે choleretic ગુણધર્મો; જો કે, આ ફળ કબજિયાતમાં ફાળો આપે છે.

માનવ શરીરમાં પિત્ત યકૃતના કોષો - હેપેટોસાયટ્સ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. આ જૈવિક પ્રવાહીપીળા રંગમાં ચીકણું માળખું હોય છે. તેમાં મુખ્ય ઘટકો છે - ખાસ એસિડ, ફોસ્ફોલિપિડ્સ, બિલીરૂબિન, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને કોલેસ્ટ્રોલ. આ પદાર્થો મુખ્ય કાર્ય પ્રદાન કરે છે - એન્ઝાઇમેટિક, પરિણામે ગેસ્ટ્રિકથી આંતરડાના પાચનમાં સંક્રમણ થાય છે.

પિત્તમાં ચોક્કસ સુસંગતતા હોવી આવશ્યક છે. સંખ્યાબંધ કારણોસર, આ પ્રવાહી વધુ કેન્દ્રિત બની શકે છે. આ ઘટનાપિત્ત જાડું થવાનું સિન્ડ્રોમ કહેવાય છે. તેના વિકાસ સાથે, પિત્તાશયમાં ભીડ જોવા મળે છે. વ્યક્તિમાં પાચનની સમસ્યાઓ થાય છે, બળતરા થાય છે, અને પિત્ત નળીઓની પેટેન્સી ઓછી થાય છે કારણ કે તેમાં પથરી થવાની સંભાવના વધારે છે. આ રોગના ચોક્કસ કારણો છે અને તેને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને જરૂરી છે ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, સારવાર અને વિશેષ આહારમાં સંક્રમણ.

પિત્ત સ્થિર થવાનું જોખમ

દ્વારા એનાટોમિકલ માળખુંપિત્તાશય એક નાનું પાત્ર છે. દરેક ભોજન આ "જળાશય" માં પિત્તના સંચય સાથે છે, જે યકૃતના કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. પછી આ પદાર્થ પિત્ત નળીઓ દ્વારા ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે સીધો ભાગ લે છે અને મહત્વપૂર્ણ પાચન પ્રક્રિયાઓને પણ ઉત્તેજિત કરે છે.

જાડું થવું અને પિત્તનું વધુ સ્થિર થવું એ ખતરનાક પરિબળો છે જે વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે અને ઉશ્કેરે છે. ખતરનાક ગૂંચવણો:

• પાચન પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ;
• પિત્તાશય રોગનો વિકાસ;
• cholecystitis ની લાક્ષણિકતા બળતરા પ્રક્રિયાઓની પ્રગતિ;
• ઉદભવ માળખાકીય ફેરફારોયકૃતની પેશીઓ જે અંગની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે (યકૃતના સિરોસિસ સહિત);
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસનો વિકાસ;
• વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વોના અપૂરતા શોષણને કારણે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.

પિત્ત જાડું થવાના કારણો

કેટલાક પરિબળો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરી શકે છે જે પિત્ત સ્થિરતા સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે, જેને ત્રણ જૂથોમાં જોડી શકાય છે:

• પિત્તાશયની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ, પિત્ત નળીઓમાં પેટેન્સીમાં અવરોધ, જઠરાંત્રિય રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવતા (જઠરનો સોજો, પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ અને ડ્યુઓડેનમ, આંતરડાના ચેપ, સ્વાદુપિંડ અને યકૃતમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ, પિત્તાશય અને તેની નળીઓના જન્મજાત પેથોલોજીઓ);
• અન્ય અવયવો અને પ્રણાલીઓના પેથોલોજીની હાજરી (પેલ્વિક અંગોના રોગો, સ્થૂળતા, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, ડાયાબિટીસ, નર્વસ સિસ્ટમના રોગો, એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ);
• પ્રતિકૂળ અસર બાહ્ય પરિબળો(વિવિધ પ્રકૃતિના ઝેર, દવાઓ, આલ્કોહોલ, ધૂમ્રપાન અને નબળા આહાર દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશતા ઉત્પાદનોનો સંપર્ક).

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો દેખાઈ શકે છે. તેઓ બેઠાડુ જીવનશૈલી, આહારમાં ફેરફાર, અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પણ ઉત્તેજિત થઈ શકે છે જે પિત્તાશયને દૂર કરવામાં પરિણમે છે. આનુવંશિક વલણની હાજરીમાં પેથોલોજીના વિકાસની સંભાવના વધે છે.

લાક્ષણિક લક્ષણો

સમજવું કે માનવ શરીરમાં પિત્ત સુસંગતતામાં ફેરફાર કરે છે, જાડા બને છે અને અપ્રિય લક્ષણો મદદ કરે છે. ખાસ ચિહ્નોપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ વિવિધ વય જૂથોમાં જોવા મળે છે - પુખ્ત વયના લોકોમાં, બાળકોમાં, શિશુઓ સહિત.

પુખ્ત વયના લોકોમાં

પુખ્ત વયના લોકોમાં પિત્ત જાડું થવાનું સિન્ડ્રોમ ગંભીર લક્ષણો સાથે હોય છે. દર્દી નિયમિત પુનરાવર્તન અને લક્ષણોનું સંયોજન સૂચવી શકે છે:

• હાર્ટબર્નની હાજરી, ઓડકાર, મોંમાં કડવાશની લાગણી;
• ઉબકાની લાગણીનો દેખાવ, કેટલીકવાર ઉલટી સાથે;
• હાયપોકોન્ડ્રિયમ (જમણે) અને એપિગેસ્ટ્રિયમમાં દુખાવો;
• વારંવાર ઝાડા;
• મળનો રંગ પ્રકાશમાં બદલવો, પેશાબ, તેનાથી વિપરીત, ઘાટો રંગ બને છે;
• તીવ્ર થાક, નબળાઇ, શક્તિનું સામાન્ય નુકશાન;
• ત્વચાની સ્થિતિમાં ફેરફાર (ખંજવાળ, શુષ્કતા, ફોલ્લીઓ, કમળો);
• સ્ક્લેરા, મોંની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને જીભ પીળો રંગ મેળવી શકે છે;
• રાત્રે અનિદ્રા અને દિવસ દરમિયાન તીવ્ર ઊંઘ આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન

માં બાળકની રાહ જોતી વખતે સ્ત્રી શરીર"પેરેસ્ટ્રોઇકા" પ્રક્રિયાઓ થાય છે - હોર્મોનલ સ્તર બદલાય છે, આંતરિક અવયવોતેમનું સ્થાન બદલો અને સંકુચિત થઈ જાઓ. આવી ઘટના કોલેસ્ટેસિસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં લાક્ષણિક લક્ષણો પણ છે:

• પીડા ખાવા સાથે, સક્રિય ગર્ભ ચળવળ સાથે આવે છે અને બે કલાક સુધી ચાલુ રહી શકે છે;
• પાચન તંત્ર (ઉબકા, ઓડકાર, હાર્ટબર્ન) ની પ્રતિક્રિયા સાથે પીડા એક સાથે થાય છે;
• પરસેવો વધી શકે છે, ઠંડી લાગે છે અને શરીરના તાપમાનમાં થોડો વધારો થઈ શકે છે.

નવજાત શિશુમાં

શિશુઓ તેમના પર પેથોલોજીના ચિહ્નો દર્શાવે છે પ્રારંભિક તબક્કોમોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તેઓ દેખાતા નથી; જ્યારે ગૂંચવણો ઊભી થાય ત્યારે રોગનું ચિત્ર સ્પષ્ટ થાય છે. નવજાત શિશુમાં, નીચેના લક્ષણો પિત્ત જાડું થવાનું સિન્ડ્રોમ સૂચવે છે:

• ભૂખ ન લાગવી, કેટલીકવાર ખોરાકનો સંપૂર્ણ ઇનકાર;
• બાળકની ત્વચા ખૂબ શુષ્ક અને પીળી થઈ જાય છે, અને તેના પર ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે;
• બાળક ઘણીવાર તરંગી હોય છે અને ખરાબ રીતે ઊંઘે છે;
• પેશાબ ઘાટો થાય છે, મળ પ્રકાશ બને છે;
• પેટમાં ખોરાક જળવાઈ રહેતો નથી, ઉલટી થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

જો કોલેસ્ટેસિસના લક્ષણો દેખાય, તો ડૉક્ટર સૂચવે છે વધારાના સંશોધનનિદાનની સ્પષ્ટતા અને પુષ્ટિ કરવા માટે. દર્દીએ નીચેની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે:

સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ

પિત્ત જાડું થવાના સિન્ડ્રોમ અને તેના સ્થિરતાની સારવારમાં, ઉપચારાત્મક પગલાં અને પ્રક્રિયાઓના સંકુલનો ઉપયોગ થાય છે. આધાર માત્ર દવાઓનો ઉપયોગ નથી જે અંગોના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે, રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો સાથેની સિસ્ટમો અને લાક્ષણિક લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, પણ એક વિશેષ આહાર, હર્બલ દવા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને હોમિયોપેથિક ઉપચાર પણ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.

દવાઓની સમીક્ષા

પિત્તની લાક્ષણિકતાઓમાં ફેરફારનું કારણ બને છે તે કારણની વિશ્વસનીય ઓળખ પછી દવાની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી, લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સદર્દીને એકમાંથી દવાઓ સૂચવી શકાય છે, પરંતુ વધુ વખત ઘણા જૂથોમાંથી:

• યકૃતમાં પિત્તની રચનાને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી choleretic દવાઓ (Odeston, Allohol, Karsil);
• હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ - યકૃતના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા, તેના કાર્યને નિયંત્રિત કરવા ("એસેન્શિયાલ", "લેસિથિન", "લેગાલોન", "સિરેપર", "કાર્સિલ", "એર્બિસોલ");
• cholekinetics - પિત્તાશયની દિવાલોની સ્વર અને સંકોચન વધારવા માટે ("કોલેસીસ્ટોકિનિન", "હોલોસાસ", "મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ", "ફ્લેમિન", "બર્બેરીન");
• બળતરા વિરોધી દવાઓ;
• એન્ટિબાયોટિક્સ;
• એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ - પાચન અંગોના સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે ("સ્પેઝમાલ્ગોન", "નો-શ્પા").

લોક વાનગીઓ

દર્દીઓની સ્થિતિને દૂર કરવા - વયસ્કો અને બાળકો - ડૉક્ટર પરંપરાગત દવાઓની ભલામણ કરી શકે છે. કુદરતી દવાઓમાં choleretic, બળતરા વિરોધી અને મજબૂત ગુણધર્મો હોવા જોઈએ. નીચેના ઔષધીય કાચા માલમાં આ ગુણો છે:

• જડીબુટ્ટીઓ - મીઠી ક્લોવર, રેતાળ અમર, ગાંઠ, મકાઈ રેશમ;
• તાજા શાકભાજી અને ફળોના રસ (ગાજર, બીટ, સફરજન);
• ઓટ્સ (બીજ);
• મુમીયો (જલીય દ્રાવણ).

વ્યક્તિગત જીવનપદ્ધતિ અને સારવારનો વ્યક્તિગત કોર્સ, તેમજ દવાઓ તૈયાર કરવાની વિશિષ્ટતાઓ, ડૉક્ટર દ્વારા નિયમન કરવામાં આવે છે.

હોમિયોપેથી

પિત્તની સ્થિરતા માટે, વૈકલ્પિક પ્રકારની સારવારનો ઉપયોગ થાય છે - હોમિયોપેથી. લોકપ્રિય દવાઓ છે:

• ઈન્જેક્શન "ગેપર કમ્પોઝીટમ" માટે સોલ્યુશન (20 થી વધુ સક્રિય ઘટકો સમાવે છે);
• દૂધ થીસ્ટલ પર આધારિત ટીપાં અને ગોળીઓ "ગાલસ્ટેના".

સારવાર દરમિયાન, અસર પ્રાપ્ત થાય છે - પિત્તનું ઉત્પાદન અને તેના પરિવહન કાર્યમાં સુધારો થાય છે, બળતરાના વિકાસને અટકાવવામાં આવે છે, અને અંગોની સ્નાયુબદ્ધ પ્રવૃત્તિ નિયંત્રિત થાય છે. દવાઓ કારણ બની શકે છે આડઅસરો, આ કિસ્સામાં, તમારે સારવાર બંધ કરવી જોઈએ અને નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

કસરતો

યકૃત અને પિત્તાશયમાં ભીડને સુધારવા અને રોકવા માટે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ધ્યેય હાંસલ કરવાનો સૌથી સહેલો રસ્તો છે દૈનિક ચાલવું. તેની અવધિ ઓછામાં ઓછી એક કલાક હોવી જોઈએ.

ડોકટરો દર્દીઓ માટે રોગનિવારક કસરતોના સંકુલની ભલામણ કરે છે. તેમાં નીચેની કસરતોનો સમાવેશ થાય છે: વળાંક, શરીરને વાળવું, સૂતી સ્થિતિમાંથી પગને ઉપર ઉઠાવો - જ્યારે તે સાથે શ્વાસ લેવાની કસરતો કરો.

પુખ્ત વયના લોકોનું પાચન તંત્ર પરિચિત અને સ્થાપિત ચક્રમાં કાર્ય કરે છે. સ્થિર પાચન, એસિમિલેશન અને વપરાશ કરેલ ખોરાકના ઘટકોમાં ભંગાણ જાળવવા માટે, પિત્ત અને સ્વાદુપિંડના રસનો પૂરતો જથ્થો જઠરાંત્રિય માર્ગના પોલાણમાં સતત છોડવામાં આવે છે. દરેક પાચન સ્ત્રાવમાં તેની પોતાની સાંદ્રતા અને સંતુલિત રચના હોય છે, જે ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, પ્રોટીન, એમિનો એસિડ, વિટામિન્સ અને ખનિજોની ઝડપી પ્રક્રિયા માટે પરવાનગી આપે છે. સૌથી વધુ ભાર પિત્તાશય પર પડે છે, જેની અંદર ખૂબ જ જરૂરી પિત્ત એકત્રિત થાય છે. જલદી તે ખૂબ જાડું બને છે, તે ધીમે ધીમે નળીઓમાંથી પસાર થવાનું શરૂ કરે છે અને ઘણી ઓછી માત્રામાં ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશ કરે છે. આ સંદર્ભે, આંતરડા, પેટ, યકૃત અને સ્વાદુપિંડનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે. વ્યક્તિ પીડાદાયક લક્ષણોનો અનુભવ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓ ધીમે ધીમે પિત્તાશયમાં અને તેની નળીઓમાં વિકસે છે. ચાલો આપણે વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ કે શા માટે પિત્ત ગંઠાઈ જાય છે, તેની ભૂતપૂર્વ પ્રવાહીતા ગુમાવે છે અને તેને પ્રવાહી બનાવવા માટે કઈ પદ્ધતિઓ અસ્તિત્વમાં છે.

જેમ જેમ રોગ આગળ વધે તેમ પુટ્ટી પિત્તના ચિહ્નો દેખાય છે. ખૂબ જાડા પાચન સ્ત્રાવ પિત્તાશયમાં એકઠા થાય છે, તેનું પરિભ્રમણ ધીમુ થઈ જાય છે અને સ્થિરતા જેવી શારીરિક ઘટના થાય છે.

આ કિસ્સામાં, બીમાર વ્યક્તિ નીચેના અપ્રિય લક્ષણો અનુભવવાનું શરૂ કરે છે:

જો સૂચિબદ્ધ લક્ષણોમાંથી ઘણા એક જ સમયે હાજર હોય અને શરીરની પીડાદાયક સ્થિતિ ધીમે ધીમે વધે છે, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટને મળવું અને શરીરની તેમજ શરીરના અવયવોની વ્યાપક તપાસ કરવી જરૂરી છે. પાચન તંત્ર પોતે. રોગના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તમે તમારા આહારને એવા ખોરાક સાથે સંતૃપ્ત કરીને પિત્તનું મંદન પ્રાપ્ત કરી શકો છો જે ઉપચારાત્મક આહાર બનાવે છે જે પિત્તાશયના સ્ત્રાવને જાડા થવા દેતું નથી.

પેથોલોજીના કારણો

માનવ શરીર પર બાહ્ય અને આંતરિક પ્રભાવના મોટી સંખ્યામાં નકારાત્મક પરિબળો છે, જેની હાજરી ખૂબ જાડા પિત્તની રચનાને ઉશ્કેરે છે, જે પાચન પ્રક્રિયાને સંપૂર્ણ રીતે સુનિશ્ચિત કરવામાં સક્ષમ નથી. પિત્તના વધુ પડતા જાડા થવાના નીચેના કારણોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ઝેરી સંયોજનો દ્વારા ઝેર, જે હાનિકારક સાથે સતત માનવ સંપર્કને કારણે થાય છે રાસાયણિક સંયોજનો, અથવા વિવિધ સાંદ્રતાના ઝેરની એક માત્રા;
• માતાપિતાના ભાગ પર નકારાત્મક આનુવંશિકતા જેમના પરિવારમાં પિત્તાશયની આનુવંશિક પેથોલોજીઓ હતી;
• ગ્રંથિ રોગો અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ, જે હોર્મોન્સના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે જે પાચન ચક્રને નિયંત્રિત કરે છે;
• અયોગ્ય રીતે સંગઠિત પોષણ, ખૂબ જ ઓછા ભોજન, અથવા નાસ્તા કે જે સંપૂર્ણ ભોજનને બદલી શકતા નથી;
• લાંબા ગાળાના દવા ઉપચારમોટી સંખ્યામાં શક્તિશાળી દવાઓ લેવી, જેનું ફાર્માકોલોજીકલ સૂત્ર યકૃતની કામગીરી પર નકારાત્મક અસર કરે છે;
• વધુ વજન, ભારે સ્થૂળતા, જે પ્રગતિ કરવાનું ચાલુ રાખે છે અને યકૃતની પેશીઓમાં ફેલાય છે;
• વારંવાર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, મનો-ભાવનાત્મક તણાવ;
• સ્નાયુ તંતુઓની નબળાઇ જે પિત્તાશય સ્ફિન્ક્ટરનો પરિઘ બનાવે છે (ખાસ કરીને ઘણીવાર એવા લોકોમાં વિકાસ થાય છે કે જેમણે અગાઉ પિત્તાશયની સારવાર કરાવી હોય સર્જિકલ પદ્ધતિઓ);
• ઉપલબ્ધતા સહવર્તી રોગોપાચન તંત્રના અવયવો (તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, ગેસ્ટ્રિક અલ્સર, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, ડ્યુઓડીનલ ધોવાણ).

તળેલા, ધૂમ્રપાન કરેલા, અથાણાંવાળા, મસાલેદાર અને ખૂબ ચરબીવાળા ખોરાકનો વપરાશ પિત્તની જાડાઈ પર ખૂબ જ મોટો પ્રભાવ પાડે છે.

આ જૂથની વાનગીઓના પ્રભાવ હેઠળ, પિત્તાશય અને યકૃતની પેશીઓની સંભવિતતા સમાપ્ત થાય છે, પાચન તંત્રના આ અવયવોની સ્નાયુ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, અને પિત્ત લાંબા સમય સુધી પ્રવાહી થતું નથી.

મારે કયા ડૉક્ટર પાસે જવું જોઈએ અને હું કયા પરીક્ષણોમાંથી પસાર થઈશ?

અતિશય પિત્તની જાડાઈ જેવી શારીરિક ઘટનાના અભ્યાસ અને સારવારના ઘણા વર્ષો દરમિયાન, નિદાનાત્મક પગલાંનો એક સમૂહ વિકસાવવામાં આવ્યો છે જે પેથોલોજીને શક્ય તેટલી ચોક્કસ રીતે રેકોર્ડ કરવાનું શક્ય બનાવે છે, સમગ્ર પ્રક્રિયામાં ઓછામાં ઓછો સમય વિતાવે છે. .

જો તમને ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તરત જ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ જે પ્રારંભિક તપાસ કરશે, પેટને ધબકશે અને દર્દીને નીચેના પ્રકારના પરીક્ષણો લખશે:

• તેના મુખ્ય મહત્વપૂર્ણ કોષો નક્કી કરવા માટે આંગળીમાંથી લોહી;
• સવારે ખાલી પેટ પર પેશાબ કરો, જેથી ડૉક્ટરને પિત્તાશયના વિસ્તારમાં બળતરાની સંભવિત હાજરી, બિનપ્રોસેસ્ડ પિત્તની અશુદ્ધિઓનો ખ્યાલ આવે;
• વેનિસ રક્ત, જે ઝેરી સંયોજનો, હાનિકારક પદાર્થો, મૃત હેપેટોસાઇટ્સ અને યકૃતની પેશીઓની પેથોલોજી દર્શાવતા અન્ય ચિહ્નોના શરીરમાં સાંદ્રતા માટે બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણને આધિન છે;
• અંગોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પેટની પોલાણઅને સીધા જ પિત્તાશયમાં, જેમાં ખૂબ જાડું પિત્ત એકઠું થાય છે અને તેને તાત્કાલિક લિક્વિફાઇડ કરવાની જરૂર છે.

પછીની નિદાન પદ્ધતિ પિત્તની સાંદ્રતા અને જાડાઈ નક્કી કરવા માટે સૌથી અસરકારક છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સવારે કરવામાં આવે છે, અને દર્દી પોતે ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંના 8-10 કલાક પહેલાં ખાતો નથી. પિત્ત સ્ત્રાવની સુસંગતતા ઉપરાંત, આ તકનીક અંગમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ તેમજ તેમાં પથ્થરની થાપણોની સંભવિત હાજરીને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે.

શું કરવું અને જાડા પિત્તની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

સમાન પેથોલોજીકલ સ્થિતિનલિકાઓમાં પિત્તના સ્થિર પરિભ્રમણ સાથે સંકળાયેલ, જરૂરી છે જટિલ સારવાર. આ હેતુ માટે, બંને પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને એક ખાસ આહાર બનાવવામાં આવે છે જે પિત્તને પાતળું કરવામાં મદદ કરે છે. ચાલો ઉપચારાત્મક અભ્યાસક્રમના તમામ ક્ષેત્રોને ધ્યાનમાં લઈએ જે પિત્ત સ્ત્રાવની સામાન્ય સુસંગતતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

દવા

આધુનિક ફાર્માકોલોજી ખૂબ જાડા પિત્તને પાતળું કરવા માટે રચાયેલ દવાઓના ત્રણ મુખ્ય જૂથો પ્રદાન કરે છે. આ choleretics, કૃત્રિમ હાઇડ્રોકોલેરેટિક્સ અને ઔષધીય છોડના અર્ક છે. બાદમાં સંપૂર્ણપણે કુદરતી બાયોકેમિકલ ફોર્મ્યુલા હોય છે અને તેની માત્રા ન્યૂનતમ હોય છે આડઅસરોઅને વિરોધાભાસ.

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

દર્દીની સારવાર માટે કયો ખાસ ઉપાય પસંદ કરવો, તેનો ડોઝ અને રોગનિવારક અભ્યાસક્રમનો સમયગાળો દર્દીને જોઈ રહેલા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા જ નક્કી કરવામાં આવે છે.

દરેક ક્લિનિકલ કેસ વ્યક્તિગત હોય છે, તેથી કેટલાક લોકોને પિત્તના સ્ત્રાવની સામાન્ય સુસંગતતા પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે 10 દિવસની જરૂર પડી શકે છે, જ્યારે રોગના વધુ જટિલ કેસ ધરાવતી અન્ય વ્યક્તિને પિત્તની જાડાઈ સામાન્ય થવા માટે ઓછામાં ઓછા 1 મહિનાની જરૂર પડશે. . સ્વ-સારવાર સખત રીતે પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે તે રોગની તીવ્રતા અને પાચન તંત્રની સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડનું કારણ બની શકે છે.

પિત્ત પાતળું ખોરાક

ત્યાં અમુક પ્રકારના ખોરાક છે જે પાતળા પિત્તને મદદ કરે છે જે ખૂબ જાડા હોય છે, જ્યારે અન્ય, તેનાથી વિપરીત, વિપરીત ગુણધર્મો ધરાવે છે. કેન્દ્રિત અને ચીકણું પિત્ત ધરાવતા દર્દીઓને તેનું પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે આગલું મેનુ:

• પુષ્કળ સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, સુવાદાણા અને અન્ય જડીબુટ્ટીઓ સાથે તાજા વનસ્પતિ સલાડ, સૂર્યમુખી તેલ સાથે અનુભવી;
• ઉમેર્યા વિના પાણીમાં રાંધેલા અનાજના porridges માખણ;
• પકાવવાની નાની ભઠ્ઠી-બેકડ ફળો;
• સ્ટ્યૂડ કોબી અથવા વનસ્પતિ સ્ટયૂ;
• ચિકન સૂપ, જેનો ઉપયોગ ગ્રે, સહેજ વાસી બ્રેડ અથવા ફટાકડા સાથે થાય છે;
• મજબૂત નથી લીલી ચાખાંડ સાથે;
• દુર્બળ ચિકન સ્તન, બાફવામાં અથવા થોડું મીઠું ચડાવેલું પાણીમાં બાફેલી;
• બેરી જેલી, ગુલાબ હિપ કોમ્પોટ, કેમોલી ચા;
• પાસ્તાદુરમ ઘઉંમાંથી.

મેનુ બનાવતા પહેલા આહાર પોષણતમારા ડૉક્ટર સાથે પ્રારંભિક પરામર્શ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શક્ય છે કે ડૉક્ટર તમને તમારા આહારમાં વધારાના ખોરાકનો સમાવેશ કરવાની સલાહ આપે, જે જાડા પિત્તને પાતળું કરવામાં પણ મદદ કરશે. યાદ રાખવાની મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ચરબીયુક્ત, તળેલા, ધૂમ્રપાન કરાયેલ અને પ્રોટીન ખોરાક પિત્તના સ્ત્રાવને ખૂબ કેન્દ્રિત અને ચીકણું બનાવે છે.

1

પેડિયાટ્રિક પલ્મોનોલોજીની પ્રેક્ટિસમાંથી ક્લિનિકલ કેસ રજૂ કરવામાં આવ્યો છે. દર્દીના "બ્રોન્કિઓલાઇટિસ"ના નિદાન તેમજ પિત્તનું જાડું થવું અને મેલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ, બ્રોન્કોપલ્મોનરી પેથોલોજીની બહાર ડાયગ્નોસ્ટિક શોધ તરફ દોરી જાય છે. આ કાર્ય સૂચવે છે કે કેવી રીતે આપણું શરીર એક અભિન્ન મિકેનિઝમ છે જેમાં એક સિન્ડ્રોમ વિવિધ રોગોનું કારણ બની શકે છે. આ કાર્ય બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય વારસાગત રોગોમાંના એકના વર્તમાન મુદ્દાઓને સમર્પિત છે. યકૃત અને પિત્તાશયમાં કયા ફેરફારો સામાન્ય આંતરડાના લક્ષણો અને રોગનું મુખ્યત્વે પલ્મોનરી સ્વરૂપ ધરાવતા બાળક માટે લાક્ષણિક છે. વધુ તપાસ અને નિદાનની શક્યતા દર્શાવવામાં આવી છે. અમે પિત્તને માત્ર હિપેટોસાયટ્સની પ્રવૃત્તિના ઉત્પાદન તરીકે જ નહીં, પાચન સાંકળમાં ભાગ લેતા, પણ બેક્ટેરિયાનાશક ઉત્પાદન તરીકે પણ ધ્યાનમાં લઈએ છીએ.

પિત્ત જાડું સિન્ડ્રોમ

સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ

સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ

શ્વાસનળીનો સોજો

1. બોબ્રોવિટસ્કાયા A.I., Glazkova L.Kh. "નવજાત શિશુમાં હાયપરબિલીરૂબિનેમિયા એ બહુવિધ પ્રક્રિયા છે" - 2011 - સાયબરલેનિન્કા

2. શબાલોવ એન.પી. - "નિયોનેટોલોજી: ડોકટરો માટે મેન્યુઅલ" - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, . ટી. 1, 2. -2012

3. અગાડઝાન્યાન એન.એ., સ્મિર્નોવ વી.એમ. - "સામાન્ય શરીરવિજ્ઞાન" - મોસ્કો, 520 પૃષ્ઠ. - 2009

4. ક્રેસોવ્સ્કી એસ.એ., સમોઇલેન્કો વી.એ., એમેલિના ઇ.એલ. "સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ: નિદાન, ક્લિનિકલ ચિત્ર, ઉપચારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો" - વાતાવરણ મેગેઝિન. પલ્મોનોલોજી અને એલર્જી" - નંબર 1, 2013

5. Belle-van Meerkerk G1, van de Graaf EA, Kwakkel-van Erp JM, van Kessel DA, Lammers JW, Biesma DH, de Valk HW. – “સિસ્ટિક ફાઈબ્રોસિસ અને ફેફસાના અન્ય રોગોવાળા દર્દીઓમાં ફેફસાના પ્રત્યારોપણ પહેલા અને પછી ડાયાબિટીસ” - 2012 – પબમેડ.

6. નીલ કે. કનેશિરો, MD, MHA, બાળરોગના ક્લિનિકલ સહાયક પ્રોફેસર, યુનિવર્સિટી ઑફ વૉશિંગ્ટન સ્કૂલ ઑફ મેડિસિન, સિએટલ, WA - "નિયોનેટલ સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ" - 2016 - મેડલાઇન મોહન કે, મિલર એચ, ડાયસ પી, ગ્રેન્જર આર , હ્યુજીસ આર, વોરા જે, લેડસન એમ, વોલ્શો એમ. - "સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસમાં ગ્લુકોઝ અસહિષ્ણુતાની પદ્ધતિઓ" - 2011 - પબમેડ.

પિત્ત જાડું થવાનું સિન્ડ્રોમ (BCS) એ એક સિન્ડ્રોમ છે જે નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગની ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, કમળાની તીવ્રતામાં વધારો જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયાના અંતથી જોવા મળે છે, તેની સાથે યકૃતના કદમાં વધારો, ક્યારેક નોંધપાત્ર અને સ્ટૂલના આંશિક વિકૃતિકરણ સાથે.

પિત્ત એ હેપેટોસાઇટ્સની પ્રવૃત્તિનું ઉત્પાદન છે. પીળો, ભૂરો અથવા લીલો, સ્વાદમાં કડવો, ચોક્કસ ગંધ સાથે, પિત્તાશયમાં સંચિત પ્રવાહી.

પિત્ત નીચેના કાર્યો કરે છે:

• ચરબીનું પ્રવાહીકરણ, એટલે કે, નાના ઘટકોમાં તેમનું વિભાજન;
• લિપિડ હાઇડ્રોલિસિસ ઉત્પાદનોને વિસર્જન કરવાની ક્ષમતા, ત્યાં તેમના શોષણ અને અંતિમ મેટાબોલિક ઉત્પાદનોમાં રૂપાંતરણમાં સુધારો કરે છે;
• નિયમન કરવું, કારણ કે પ્રવાહી માત્ર પિત્તની રચના અને તેના સ્ત્રાવની પ્રક્રિયા માટે જ નહીં, પણ ગતિશીલતા માટે પણ જવાબદાર છે;
• પિત્ત નાના આંતરડાના સ્ત્રાવના કાર્ય માટે જવાબદાર છે, એટલે કે, પાચન રસ ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા માટે;
• પેપ્સિનની નિષ્ક્રિયતા અને ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓના એસિડિક ઘટકોનું નિષ્ક્રિયકરણ જે ડ્યુઓડેનમના પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યાંથી રક્ષણાત્મક કાર્યધોવાણ અને અલ્સરેશનના વિકાસથી આંતરડા;
• બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક ગુણધર્મો, જેના કારણે અવરોધ અને ફેલાવો પાચન તંત્રપેથોજેન્સ;
• પેપ્સિનની ક્રિયાને મર્યાદિત કરીને અને સ્વાદુપિંડના રસના ઉત્સેચકો, ખાસ કરીને લિપેઝની પ્રવૃત્તિ માટે સૌથી અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવીને આંતરડાના પાચન સાથે ગેસ્ટ્રિક પાચનને બદલે છે.

ચાલો છઠ્ઠા (6) મુદ્દા પર નજીકથી નજર કરીએ. આંતરડાની માઇક્રોફલોરાનો અભ્યાસ કરીને: આપણે જાણીએ છીએ કે આંતરડાના સુક્ષ્મસજીવો કે જે વિટામિન કે, ઇ અને બી વિટામિન્સ (બી6, બી12) ને સંશ્લેષણ કરે છે તે પેથોલોજીકલ સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસ દ્વારા દબાવવામાં આવે છે. એટલે કે, પુટ્રેફેક્ટિવ પ્રક્રિયાઓ વિકસિત થાય છે, જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિકારમાં સામાન્ય ઘટાડો કરે છે.

પરિણામે, SGS, નાના આંતરડાના લ્યુમેનમાં પિત્તની ગેરહાજરી અથવા ઓછો પ્રવાહ, પાચન રસના જીવાણુનાશક ગુણધર્મો અને પેથોલોજીકલ માઇક્રોફ્લોરાની સક્રિય વૃદ્ધિ, વિકાસ અને કાર્યમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

વધુમાં, પિત્ત સિન્ડ્રોમ (BCS) નું જાડું થવું એ સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસના પ્રારંભિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક હોઈ શકે છે.

સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ માટે ક્લાસિક "ડાયગ્નોસ્ટિક ટ્રાયડ" છે:

સકારાત્મક પરસેવો પરીક્ષણ (સ્વેટ ક્લોરાઇડનું સ્તર 60 mEq/L કરતાં વધુ);

પલ્મોનરી સિન્ડ્રોમ;

આંતરડાની સિન્ડ્રોમ.

આ કિસ્સામાં, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસનું નિદાન કરવા માટે આ ત્રણમાંથી કોઈપણ બે ચિહ્નોનું સંયોજન પૂરતું છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ એ એક્ઝોક્રાઇન અપૂર્ણતા છે, જે સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચરબી એસિમિલેશન, સ્ટીટોરિયા અને શારીરિક વિકાસમાં મંદતામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસવાળા 47% દર્દીઓમાં જીવનના પ્રથમ દિવસોથી અસામાન્ય આંતરડાની હિલચાલ જોવા મળે છે, અને એક વર્ષ સુધીમાં - 76% દર્દીઓમાં. જે દર્દીઓ યોગ્ય સારવાર મેળવતા નથી તેઓ ચરબીમાં દ્રાવ્ય વિટામિન A, E, D અને K ની ગૌણ ઉણપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

બ્રોન્કોપલ્મોનરી ફેરફારો પ્રભુત્વ ધરાવે છે ક્લિનિકલ ચિત્રસિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, 95% દર્દીઓમાં રોગનું પૂર્વસૂચન નક્કી કરે છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન, શ્વસનતંત્રને નુકસાનના લક્ષણો દેખાય છે: સતત સૂકી ઉધરસ, ગૂંગળામણના હુમલા, શ્વાસની તકલીફ. ઉધરસ સામાન્ય રીતે રાત્રે અથવા જાગતા સમયે વધુ ખરાબ થાય છે.

નિયમ પ્રમાણે, શ્વાસનળીમાં બળતરા પ્રક્રિયા નાસોફેરિન્ક્સ, કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી (શ્વસન સિંસીટીયલ વાયરસ, એડેનો- અને રાયનોવાયરસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ, પેરાઈનફ્લુએન્ઝા) ના વાયરલ ચેપ દ્વારા થાય છે, અનિવાર્યપણે સિલિએટેડ ઉપકલા કોષોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. બેક્ટેરિયલ વનસ્પતિનો ઉમેરો.

મ્યુકોસ્ટેસિસ અને ક્રોનિક શ્વાસનળીના ચેપ એ પુનરાવર્તિત શ્વસન એપિસોડ્સ માટે પૃષ્ઠભૂમિ બની જાય છે: બ્રોન્કિઓલાઇટિસ, બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાંથી કેસ

12/05/17 બાળક A, 15 દિવસનો (d/d 11/21/17) શ્વાસ લેવામાં તકલીફની ફરિયાદ સાથે પ્રાદેશિક ચિલ્ડ્રન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ (ODKB, કારાગાંડા)માં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો, વારંવાર ઉધરસ, વહેતું નાક, ચિંતા અને શરીરનું તાપમાન વધીને 38.0. હું પહેલીવાર બીમાર પડ્યો. 1લી સગર્ભાવસ્થાથી જન્મેલા, 3600 ગ્રામના વજન સાથે, 55 સે.મી.ની ઉંચાઈ સાથે, 1 લી પૂર્ણ-ગાળાનો જન્મ. જન્મના 1લા દિવસથી સ્તનપાન. માં રસી આપવામાં આવી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ. "D" સાથે નોંધાયેલ નથી. મમ્મી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપી દર્દીઓ સાથે સંપર્ક નકારે છે. એલર્જી ઇતિહાસ શાંત છે, આનુવંશિકતા બોજ નથી.

સંપર્ક સમયે, માતાના જણાવ્યા મુજબ, બાળક બે (2) દિવસથી બીમાર છે. આ રોગ અનુનાસિક ભીડ સાથે શરૂ થયો હતો, ત્યારબાદ ઉધરસ આવે છે. અમે દિવસમાં ત્રણ (3) વખત "એમ્બ્રોબેન" પાંચ (5) ટીપાં લીધાં, ઘેટાંની ચરબીથી છાતીને ઘસ્યું. સ્થિતિ સુધરી ન હતી, પરંતુ શ્વાસની તકલીફને કારણે વધુ ખરાબ થઈ હતી. ઈમરજન્સી રૂમને બોલાવવામાં આવ્યો, CSCH ના ઈમરજન્સી રૂમમાં લઈ જવામાં આવ્યો, 6ઠ્ઠા વિભાગ, 13મા વોર્ડમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો.

નિરીક્ષણ સમયે સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે મધ્યમ ડિગ્રીતીવ્રતા - આના કારણે: શ્વસન નિષ્ફળતાના સિન્ડ્રોમ્સ (1 લી ડિગ્રી), શ્વાસનળીની અવરોધ, નશો અને કેટરરલ ઘટના.

ઉદ્દેશ્યથી: શરીરનું તાપમાન T - 37.0 C0, હૃદય દર - 146 પ્રતિ મિનિટ, શ્વસન દર - 64 પ્રતિ મિનિટ, શરીરનું વજન 3450 ગ્રામ.

બાળકનું સ્વાસ્થ્ય સાધારણ વ્યગ્ર અને બેચેન રહે. ચેતના સ્પષ્ટ છે. ભૂખ સાચવી. શરીર બરાબર છે.

ત્વચા પીળી છે, ક્રેમર અનુસાર પીળાપણું 4 ઝોન (માથું, છાતી, અંગો) ની બરાબર છે, ગાલના વિસ્તારમાં, માથાની ચામડી અને પીઠ પર ચહેરા પર ફોલ્લીઓ છે. સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર નબળી રીતે વિકસિત અને સમાનરૂપે વિતરિત થયેલ છે. પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત નથી.

ઑસ્ટિઓઆર્ટિક્યુલર સિસ્ટમ વિકૃતિ વિના છે, સાંધામાં ચળવળની સંપૂર્ણ શ્રેણી છે.

રાયનોરિયાને કારણે અનુનાસિક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે. ફેરીન્ક્સ હાયપરેમિક છે, અને દૃશ્યમાન મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સફેદ રંગની ચીઝી થાપણો છે.

ઉધરસ શુષ્ક, બિનઉત્પાદક, વારંવાર છે. મિશ્ર પ્રકૃતિના શ્વાસની તકલીફ, સહાયક સ્નાયુઓની ભાગીદારી સાથે, છાતીના નીચેના ભાગોને પાછો ખેંચવો. છાતીનો આકાર નળાકાર છે, બંને અર્ધભાગ શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં સામેલ છે અને સપ્રમાણ છે. ફેફસાંમાં શ્રાવ્ય ચિત્ર: નબળા શ્વાસ, ત્યાં ઘરઘર છે - પ્રેરણા પર ભેજવાળી ઝીણી પરપોટા, શ્વાસ બહાર કાઢવા પર સૂકી ઘરઘર. પર્ક્યુસન બોક્સ ટોન.

હૃદયનો વિસ્તાર દેખાવમાં બદલાતો નથી, સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતાની સીમાઓ છે: ઉપલા - 2જી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ, જમણી - જમણી પેરાસ્ટર્નલ લાઇન સાથે, ડાબી - ડાબી મિડક્લેવિક્યુલર લાઇનથી 1 સેમી બહારની તરફ. હાર્ટ ટોન સ્પષ્ટ અને લયબદ્ધ છે.

જીભ ભેજવાળી અને સ્વચ્છ છે. પેટ સામાન્ય આકારનું, તમામ ભાગોમાં સ્પષ્ટ, તંગ, પીડારહિત છે. યકૃત 3 સે.મી.થી મોટું છે. સ્ટૂલ ચીકણું, ચીકણું, ચળકતા ટીપાં, દુર્ગંધવાળું છે અને જન્મથી જ દિવસમાં 8-9 વખત પસાર થાય છે. પેશાબ મુક્ત અને પીડારહિત છે.

ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ: મોટી ફોન્ટનેલ 5 સેમી x 6 સેમી માપે છે, નાનું ફોન્ટનેલ ખુલ્લું છે. સેફાલોહેમેટોમા 4 સેમી x 3 સેમી છે.

05/12/17 થી CBC: હિમોગ્લોબિન HB - 153 g/l, CP નો રંગ અનુક્રમણિકા - 1.0, એરિથ્રોસાઇટ્સ - 4.5*1012/l, ESR - 3 mm/h, પ્લેટલેટ્સ - 509*109/l, લ્યુકોસાઇટ્સ - 12.7* 109/l, લિમ્ફોસાઇટ્સ - 26.2%, મોનોસાઇટ્સ - 23.0%, ઇઓસિનોફિલ્સ - 7.1%, બેસોફિલ્સ - 1.1%.

નિષ્કર્ષ: થ્રોમ્બોસાયટોસિસ.

કોપ્રોગ્રામ તા. 09/12/17: લ્યુકોસાઈટ્સ - 0-1 એકમો, સુસંગતતા - ચીકણું, રંગ - આછો પીળો, તટસ્થ ચરબી+++, ફેટી એસિડ્સ +++, લાળ +.

છાતીનો એક્સ-રે (સર્વે, પ્રત્યક્ષ પ્રક્ષેપણમાં) તારીખ 06/12/17: કોઈ ફોકલ જખમ નથી.

06/12/17 થી GDZ નો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: પિત્ત જાડું થવાનું સિન્ડ્રોમ.

નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું: તીવ્ર શ્વાસનળીનો સોજો.

IMCI અનુસાર: ગંભીર ન્યુમોનિયા.

સંકળાયેલ નિદાન: એટોપિક ત્વચાકોપ. જોડાણ કમળો. સ્ટેમેટીટીસ. સેફાલોહેમેટોમા.

સારવાર કરવામાં આવી: GW આહાર, જીવનપદ્ધતિ 3a-મુક્ત.

એમ્બ્રો સોલ્યુશન 7.5 મિલિગ્રામ/એમએલ (1 મિલી, મૌખિક રીતે) દિવસમાં 2 વખત; પ્રેરણા માટે સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન 0.9% (3 મિલી, ઇન્હેલેશન) 4 વખત; પ્રિડનીસોલોન સોલ્યુશન 30 મિલિગ્રામ/એમએલ (0.2 મિલી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર) 2 વખત; એલર્ગોપ્રેસ સોલ્યુશન 2% દિવસમાં 1 વખત; સેફ્યુરોક્સાઈમ 650 દિવસમાં 2 વખત.

ઉપર વર્ણવેલ ક્લિનિકલ કેસમાંથી, નીચેના સિન્ડ્રોમને ઓળખી શકાય છે: પલ્મોનરી (ગળકને સાફ કરવામાં મુશ્કેલ સાથે ઉધરસ, ફેફસામાં ઘરઘર, શ્વાસનળીમાં અવરોધ), આંતરડા (વારંવાર શૌચ, ચરબીના ટીપાં સાથે મળ, અસ્થિનીયા, વજન ઘટાડવું). જેમ તમે જાણો છો, તે બે હોવું પૂરતું છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓત્રણમાંથી, એક્સોક્રાઇન સિસ્ટમની વિકૃતિઓ સૂચવવા માટે, વધુ સ્પષ્ટ રીતે, પેથોલોજી જેમ કે સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા રદિયો આપવા માટે, ચોક્કસ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં સૂચવવા જરૂરી છે - એક પરસેવો પરીક્ષણ (સ્વેટ ક્લોરાઇડ્સનું સ્તર 60 meq/l કરતાં વધુ છે); સ્વાદુપિંડનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ (પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ બિલીરૂબિન).

યુ આ દર્દીનીસૂચિત સારવારથી ગતિશીલતામાં સુધારો થયો, પરંતુ સ્થિતિને "ખોટી-સકારાત્મક" ગતિશીલતા તરીકે અવગણવી જોઈએ નહીં, કારણ કે "સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ" રોગના પલ્મોનરી સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિની સમાન રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે. પરંતુ નાની ઉંમરે સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસનું નિદાન સ્થાપિત કરીને, અમે તેના ખતરનાક અભિવ્યક્તિઓને અટકાવી શકીએ છીએ.

જે બાળકોનું નિદાન થાય છે શુરુવાત નો સમયજીવન અને સારવાર શરૂ કરો નાની ઉંમરે, વધુ સારું પોષણ, વૃદ્ધિ અને ફેફસાંનું કાર્ય હોઈ શકે છે.

સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ ફેફસામાં જાડા, ચીકણું લાળનું કારણ બને છે અને પાચનતંત્ર. તેનાથી શ્વાસ અને પાચનની સમસ્યા થઈ શકે છે

ઉપરાંત, અમારી ડાયગ્નોસ્ટિક શોધના આધારે, પિત્ત જાડું થવાનું સિન્ડ્રોમ, એક સ્વતંત્ર રોગ તરીકે, પાચન રસના બેક્ટેરિયાનાશક ગુણધર્મો અને પેથોલોજીકલ માઇક્રોફ્લોરાની સક્રિય વૃદ્ધિ, વિકાસ અને કાર્યમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. વિટામિન કે, ઇ અને ગ્રુપ બીના હાયપોવિટામિનોસિસના પરિણામોનો ઉલ્લેખ ન કરવો, જે કુદરતી દમન તરીકે વિકસે છે અને સામાન્ય આંતરડાની માઇક્રોફ્લોરાને પેથોલોજીકલ રાશિઓ સાથે બદલવામાં આવે છે, જે ચેપી પરિચય સામે શરીરના પ્રતિકારમાં સામાન્ય ઘટાડો તરફ દોરી જશે.

ગ્રંથસૂચિ લિંક

અમાનબેકોવા ઝેડ.ઇ., અક્ષલોવ એ.આર. પિત્ત એકાગ્રતા સિન્ડ્રોમ - શું તે ફક્ત એક સિન્ડ્રોમ છે અથવા સ્વપ્નદ્રષ્ટા રોગના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક છે // ઇન્ટરનેશનલ સ્ટુડન્ટ સાયન્ટિફિક બુલેટિન. – 2018. – નંબર 4-1.;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=18603 (એક્સેસની તારીખ: 02/07/2020). અમે તમારા ધ્યાન પર પબ્લિશિંગ હાઉસ "એકેડેમી ઑફ નેચરલ સાયન્સ" દ્વારા પ્રકાશિત સામયિકો લાવીએ છીએ.

પિત્તાશયમાં જાડું પિત્ત, સારવાર ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે તબીબી સાહિત્યશબ્દ "પિત્તરસ વિષેનું કાદવ". આ પેથોલોજીકલ ફેરફારમાત્ર પાચન પ્રક્રિયાને જ વિક્ષેપિત કરતું નથી, પરંતુ તેને અગાઉના તબક્કા તરીકે પણ ગણવામાં આવે છે. 18% કિસ્સાઓમાં, પિત્તરસ વિષેનું કાદવ તેના દેખાવના 2 વર્ષમાં અફર રીતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ 14% કિસ્સાઓમાં તે પિત્તાશયની રચનામાં સમાપ્ત થાય છે. પિત્તને કેવી રીતે લિક્વિફાય કરવું તે સમજવા માટે, તમારે તેના જાડું થવાની પદ્ધતિથી પોતાને પરિચિત કરવું જોઈએ.

પિત્ત એ પિત્ત એસિડ અને રંગદ્રવ્યો, કોલેસ્ટ્રોલ, પ્રોટીન, ફોસ્ફોલિપિડ્સ, કેટલાક આયનો અને લાળનું સસ્પેન્શન છે. જ્યારે આ ઘટકોના ગુણોત્તરનું ઉલ્લંઘન થાય છે ત્યારે તે જાડા બને છે. મોટેભાગે આ પિત્તાશયની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિના વિકારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

ઘણા જોખમી પરિબળો એકબીજા સાથે જોડી શકાય છે. જાડા પિત્તના વિવિધ કારણોને જોતાં, તેમની શોધ ડૉક્ટરને સોંપવી વધુ સારું છે.

બાળકોમાં પિત્તરસ વિષેનું કાદવ

નવજાત શિશુમાં પિત્ત જાડું થવાનું સિન્ડ્રોમ વિશેષ વિચારણાને પાત્ર છે. તે શા માટે થઈ શકે છે તેના કારણો:

• નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ એ માતા અને ગર્ભના રક્ત વચ્ચેની અસંગતતાને કારણે લાલ રક્ત કોશિકાઓનો વિનાશ છે. વધુ વખત આરએચ સંઘર્ષની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણને કારણે પિત્તની સ્નિગ્ધતામાં વધારો બિલીરૂબિનના વધારાના ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ છે.
• પૂર્ણ પેરેંટલ પોષણ(જઠરાંત્રિય માર્ગને બાયપાસ કરીને). પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની ગતિશીલતાની યોગ્ય ઉત્તેજના થતી નથી. પેરેન્ટેરલ સોલ્યુશન્સમાં પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસેટ્સ અને ચરબીનું પ્રવાહી મિશ્રણ પિત્તના ગુણધર્મોમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે.
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ. જોખમ જૂથમાં બ્રોન્કોપલ્મોનરી ડિસપ્લેસિયા (ફેફસાનું ક્રોનિક નુકસાન) ધરાવતા બાળકોનો સમાવેશ થાય છે જેમને ફ્યુરોસેમાઇડ આપવામાં આવે છે.

યોગ્ય ઉપચાર સાથે, નવજાત શિશુમાં જાડા પિત્ત સિન્ડ્રોમને સુધારી શકાય છે. જો તેનું મુખ્ય કારણ સમયસર દૂર કરવામાં આવે તો તે ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જટિલ કેસોમાં, પિત્તાશયમાં રંગદ્રવ્ય પથરી બની શકે છે.

લક્ષણો

પિત્તનું જાડું થવું ઘણીવાર છુપાયેલું હોય છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન આકસ્મિક નિદાનની શોધ છે. જેમ જેમ પેથોલોજી પ્રગતિ કરે છે, નીચેની ફરિયાદો દેખાઈ શકે છે:

• જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ભારેપણું, પીડાની લાગણી.
• મોઢામાં કડવાશ;
• હાર્ટબર્ન;
• ઉબકા;
• ઉલટી પિત્ત (પેટની સામગ્રી લીલી-પીળી બની જાય છે);
• ત્વચા ખંજવાળ (પિત્ત સ્થિરતાની પ્રગતિ સાથે);
• ત્વચાની પીળાશ, આંખોના સ્ક્લેરા;
• પેશાબનું અંધારું અને સ્ટૂલનું વિકૃતિકરણ.

બિન-વિશિષ્ટ ફરિયાદો, પરંતુ ઘણીવાર પિત્તરસ સંબંધી કાદવ સાથે આવે છે, પેટનું ફૂલવું અને ભૂખ ન લાગવી. ઓછામાં ઓછા એક લક્ષણોની ઘટના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવાનું કારણ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ પેથોલોજી શોધવામાં મદદ કરે છે. મુખ્ય રાશિઓ:

• પેટના અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. સૌથી સામાન્ય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિત્ર એ પિત્તાશયના નીચેના ભાગમાં કાંપનું અર્ધચંદ્રાકાર આકારનું સ્તર છે.
• ડ્યુઓડીનલ અવાજ. તમને પિત્તની રચના અને તેના જથ્થાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ડ્યુઓડેનમ વિસ્તારમાં એક વિશેષ તપાસ દાખલ કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા મુક્ત પિત્ત કબજે કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિ ગિઆર્ડિઆસિસને શોધવામાં મદદ કરે છે.
• એમઆરઆઈ. એક્સ-રે સંશોધન પદ્ધતિ જે તમને શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે એનાટોમિકલ લક્ષણો, પિત્તના સામાન્ય પ્રવાહમાં દખલ કરે છે. ખાસ કરીને, એમઆરઆઈ પિત્ત નળીને સંકુચિત કરતી ગાંઠ શોધી શકે છે.

પિત્તનું જાડું થવું હંમેશા ધોરણમાંથી પ્રયોગશાળાના પરિમાણોના તીવ્ર વિચલન સાથે હોતું નથી. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં ફેરફારો વારંવાર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની નોંધપાત્ર તીવ્રતા દર્શાવે છે. ધ્યાન આપવા યોગ્ય સૂચકાંકો:

• બિલીરૂબિન. વધારો મુખ્યત્વે સીધા અપૂર્ણાંકને કારણે છે.
• કોલેસ્ટ્રોલ. ઉચ્ચ સ્તરઆવશ્યકપણે જાડા પિત્તને સૂચવતું નથી, પરંતુ જોખમ પરિબળ છે.
• ટ્રાન્સમિનેસેસ (અંતઃકોશિક ચયાપચયમાં સામેલ ઉત્સેચકો). ALT (મોટા પ્રમાણમાં) અને AST (ઓછી અંશે) ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો શક્ય સૂચવે છે. બળતરા પ્રક્રિયાયકૃતમાં

ઉપચારના સિદ્ધાંતો

ડ્રગ સારવાર

પિત્તાશયની અપૂરતી સ્નાયુ પ્રવૃત્તિના કિસ્સામાં, કોલેસિસ્ટોકિનેટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ અંગની દિવાલોને સંકોચન કરીને અને પિત્ત નળીઓના રીફ્લેક્સ છૂટછાટ દ્વારા પિત્તના ઉત્સર્જનને વેગ આપે છે. ઔષધીય પ્રતિનિધિઓમાંના એક ગુલાબ હિપ્સ પર આધારિત હોલોસાસ છે. પિત્ત સ્થિરતાના સ્પાસ્ટિક ઇટીઓલોજી માટે, કોલેસ્પેસ્મોલિટીક ક્રિયાવાળા એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે (હોલાગોલ, ડ્રોટાવેરીન).

બીજો રોગનિવારક ધ્યેય પિત્ત સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરવાનો છે. કોલેરેટિક્સ (એલોહોલ) નો ઉપયોગ થાય છે. પિત્ત મંદન હાઇડ્રોકોલેરેટિક્સની મદદથી પ્રાપ્ત થાય છે. આ જૂથમાં ખનિજ જળનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, એસેન્ટુકી અને ઇઝેવસ્કાયા.

મહત્વપૂર્ણ! કોલેરેટિક્સનો ઉપયોગ પેટેન્સીની પુનઃસ્થાપના અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની ગતિશીલતાના સામાન્યકરણ પછી જ થઈ શકે છે. તેના નબળા પ્રવાહની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પિત્તના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરવાથી ભીડ વધુ ખરાબ થાય છે.

પથ્થરની રચનાને રોકવા માટે, એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે પિત્તમાં જાડા કાંપને ઓગળે છે. પ્રતિનિધિઓમાંના એક ઉર્સોસન છે. Ursodeoxycholic acid યકૃતના કોષોનું રક્ષણ કરે છે અને તેની choleretic અસર છે.

તુબાઝ

આ પ્રક્રિયામાં પિત્તાશયને ખાલી કરીને એક સાથે કોલેરેટિક એજન્ટ લેવા અને યકૃતના વિસ્તારને ગરમ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ત્યાં બે પ્રકાર છે: ટ્યુબ (ડ્યુઓડેનમમાં એક ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે જેના દ્વારા કોલેરેટિક દવા આપવામાં આવે છે) અને અંધ (દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે).

પ્રોબલેસ ટ્યુબિંગ ઘરે કરી શકાય છે, પરંતુ હાજરી આપતા ચિકિત્સકની પરવાનગી પછી જ. પિત્ત ઉત્પાદનના ઉત્તેજક તરીકે યોગ્ય શુદ્ધ પાણી("એસેન્ટુકી", "બોર્જોમી"). Mannitol અને sorbitol નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ફાયટોથેરાપી

સિંગલ- અને મલ્ટિ-કમ્પોનન્ટ કોલેરેટિક તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે. Cholekinetics: યારો, ટ્રેફોઇલ ઘડિયાળ, ડેંડિલિઅન. પિત્તના સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરો: કોર્ન સિલ્ક, ગુલાબ હિપ્સ. પિત્તાશયના સ્નાયુઓને આરામ આપે છે: કેલેંડુલા, સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ. ફુદીનો કોલેરેટીક અને કોલેસ્પેસ્મોલિટીક બંને છે.

મહત્વપૂર્ણ! કોલેરેટિક ચાનો ઉપયોગ, લોક ઉપાયો(ઉદાહરણ તરીકે, ઓલિવ તેલ) ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કર્યા વિના આગ્રહણીય નથી. દવાઓની પસંદગીમાં પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના ગતિશીલતા ડિસઓર્ડરના પ્રકારને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, અન્યથા પેથોલોજી વધુ તીવ્ર બની શકે છે.

આહાર

દવાઓ લેવા ઉપરાંત પિત્તાશયમાં પિત્તને કેવી રીતે પ્રવાહી કરવું? યોગ્ય પોષણની નોંધપાત્ર અસર છે. સિદ્ધાંતો:

• દૈનિક સેવનમાં વધારો સ્વચ્છ પાણી. તમારે કાર્બોરેટેડ પીણાં, કોફી અને મજબૂત ચાના તમારા વપરાશને મર્યાદિત કરવો જોઈએ.
• અપૂર્ણાંકતા. તમારે દર 3 કલાકે નાના ભાગો ખાવાની જરૂર છે.
• ચરબીયુક્ત, તળેલું સેવન મર્યાદિત કરો, મસાલેદાર ખોરાક, કન્ફેક્શનરી ઉત્પાદનો.
• તાપમાનની સ્થિતિ. ખોરાક ખૂબ ગરમ અથવા ઠંડો ન હોવો જોઈએ, અન્યથા તે જઠરાંત્રિય માર્ગની દિવાલોને બળતરા કરશે.
• બાફેલા અને બાફેલા ખોરાક માટે પસંદગી.

જીવનશૈલી સુધારણા

ડિસઓર્ડરથી કાયમ માટે છુટકારો મેળવવા માટે એકલા કોલેરેટિક દવાઓ પૂરતી નથી. શારીરિક પ્રવૃત્તિ વધારવા અને શરીરના વજનને સામાન્ય બનાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તણાવ શક્ય તેટલો ટાળવો જોઈએ, કારણ કે કોઈપણ ઉચ્ચારણ ભાવનાત્મક તાણ પિત્તાશયની ગતિશીલતાના વિકારોથી ભરપૂર છે.

નિષ્કર્ષ

જાડું પિત્ત એ કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટાઇટિસની સંભવિત નિકટવર્તી ઘટનાનો સંકેત છે. પિત્તરસ વિષેનું કાદવ માત્ર જરૂરી નથી યોગ્ય સારવાર, પણ પગલાં સાથે પાલન ગૌણ નિવારણ. જો તમે ઉપચાર પછી તમારી જીવનશૈલી બદલતા નથી, તો 10 માંથી 6 કેસમાં તે ફરીથી દેખાય છે. પેથોલોજીને યોગ્ય રીતે દૂર કરવા માટે, તમારે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. તે તમને જાડા પિત્તનું કારણ શોધવામાં મદદ કરશે, સારવાર પસંદ કરશે અને સૂચવે છે કે તમારે કયા વ્યક્તિગત જોખમ પરિબળો પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે જેથી ફરીથી સમસ્યાનો સામનો ન કરવો પડે.